Jajnici su glavni organi ženskog reproduktivnog sistema. Nalaze se u karlici. Prilikom pregleda jajnika ultrazvukom, liječnik određuje njihovu lokaciju, oblik i veličinu. Po završetku dijagnoze, dobijeni rezultati se upoređuju sa normalnim vrednostima. Na ovaj način se sve otkriva moguća odstupanja dovodi do bolesti jajnika.
Normalni pokazatelji za jajnike
Žene u dobi od 16 do 40 godina trebale bi imati skoro isti nivo oba jajnika. Normalna veličina jajnika prema ultrazvuku mora imati sljedeće dimenzije: dužina - od 30 do 41 mm, širina - od 20 do 31 mm, debljina - od 14 do 22 mm. Zapremina jajnika ne bi trebala prelaziti 12 kubnih mililitara.
Ako se tijekom dijagnoze otkrije odstupanje u veličini prema smanjenju, to ukazuje na rano iscrpljivanje jajnika. Povećani jajnici mogu ukazivati na razvoj patologije kao što je upala ili policistična bolest. Tokom ultrazvuka, ako su pokazatelji normalni, jajnici bi trebali biti smješteni na obje strane maternice. Ako njihova lokacija ima jaka odstupanja, to također ukazuje na patologiju.
Metode istraživanja jajnika
Dijagnoza jajnika provodi se pomoću nekoliko metoda: transabdominalne i transvaginalne. Druga metoda je poželjnija, jer je tokom njene primjene moguće preciznije odrediti veličinu lijevog i desnog jajnika.
Koje se bolesti otkrivaju ultrazvukom jajnika?
U procesu pregleda jajnika ultrazvukom, brojni su ozbiljne bolesti, i to ne samo jajnika, već i materice. Među njima su:
Cista jajnika;
Sindrom policističnih jajnika;
Salpingitis;
Tumor jajnika i jajovode.
Pogledajmo ih detaljnije. Sve ove bolesti se otkrivaju kada normalna veličina jajnika prema ultrazvuku ima odstupanja.
Cista jajnika
Cista jajnika je bolest tokom koje se u jajniku formira šupljina sa tečnošću. Određuje se prvenstveno veličinom jajnika - oni se povećavaju. Bolest je najčešće asimptomatska, pa je njeno otkrivanje moguće samo uz pomoć ultrazvuka.
Sindrom policističnih jajnika
Sindrom policističnih jajnika nastaje zbog hormonske neravnoteže. Može se prepoznati po abnormalnostima u menstrualnom ciklusu i može dovesti do neplodnosti. Određivanje je moguće samo ultrazvukom. Jajnici su uvećani kod ove bolesti. Pojavljuju se ciste i kapsule jajnika zadebljaju.
Salpingitis
Salpingitis je upala jajovoda koja nastaje kao posljedica spolno prenosivih infekcija. Tokom ove bolesti formiraju se priraslice jajovoda, koje sprečavaju prolaz spermatozoida do jajne ćelije, što zauzvrat uzrokuje neplodnost.
Tumor jajnika
Tumor jajnika može biti maligni ili benigni. Ultrazvukom se utvrđuje povećanjem veličine jajnika.
Kao što vidite, sve ove bolesti su veoma ozbiljne i mogu dovesti do teške posledice. Stoga ne treba zanemariti pregled, bolje je odmah se obratiti ljekaru i podvrgnuti ultrazvuku jajnika u našem medicinskom centru!
Sadržaj
Da bi se dijagnosticirala prisutnost bilo koje bolesti, liječnik može ženi propisati ultrazvučni pregled jajnika. Rijetki su slučajevi da se ova vrsta ultrazvuka radi odvojeno od pregleda karličnih ili materničnih organa. U nekim slučajevima potrebno je pregledati samo jajnike kako bi se dijagnosticirala njihova aktivna aktivnost, što će smanjiti rizik od razvoja bolesti ovih genitalnih organa. Vizualizacija ovih organa pomaže doktoru da prati aktivnost jajnika.
Šta je ultrazvuk jajnika
Ova vrsta pregleda je neophodna jer jajnici obavljaju funkciju proizvodnje hormona koji određuju zdravlje reproduktivnog sistema žene i njenog menstrualnog ciklusa. U ovom uparenom organu događa se sazrijevanje jajeta. Zahvat se propisuje ako postoji bojazan o prisutnosti bolesti, izvodi se u roku od 10 minuta, nelagodnost ne stvara nikakve probleme kada se izvodi. Pokazalo se da je ultrazvuk jajnika precizan i bezopasan način otkrivanja abnormalnosti i funkcionalno stanje organi.
Metode izvođenja
Pregledi jajnika pomoću aparata ultrazvučna dijagnostika dijeli se na tri načina:
- Transabdominalni. Takva dijagnostika se provodi pomoću vanjskog ultrazvučnog senzora donji dio trbuh, trbušni zid. Pogodno za opšti pregled. Ova metoda je pogodna za djevojke koje nisu seksualno aktivne.
- Transvaginalno. Ova vrsta pregleda se smatra boljim, informativnijim i preciznijim. Koristi se unutrašnja sonda koja se ubacuje u vaginu, koja pomaže da se jajnici vide što je moguće bliže. U ovom slučaju, proces ispitivanja se odvija bez bolne senzacije. Metoda je kontraindicirana ako postoji krvarenje iz materice i za pacijente koji nisu seksualno aktivni.
- Transrectal. Kao i prethodna metoda, ovaj pregled se provodi pomoću unutrašnjeg senzora, ali se ne ubacuje u vaginu, već kroz anus u rektum. Koristi se rijetko, uglavnom za detaljnije proučavanje nevinih pacijenata, što se ne može postići transabdominalnom metodom.
Indikacije
Da bi liječnik propisao ultrazvučnu dijagnozu jajnika, moraju postojati znakovi koji ukazuju na potrebu za pregledom:
- nepravilan menstrualni ciklus, karakteristična karakteristikašto je kašnjenje menstruacije;
- mogućnost pojave upalnih procesa u dodacima;
- pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha;
- bolne menstruacije;
- nemenstrualno krvarenje;
- dijagnostika pojave tumora;
- prekomjerno ili, obrnuto, nedovoljno krvarenje tijekom menstruacije;
- dugo odsustvo planirane trudnoće.
Priprema za ultrazvuk materice i jajnika
Za uspešan i efikasan ultrazvučni pregled to treba raditi određenim danima menstrualnog ciklusa. Dakle, za provjeru jajnika na prisutnost neoplazmi, pojavu patologija, ultrazvuk se izvodi 5-7 dana nakon završetka menstruacije. Ako postoji potreba za provjerom određenih funkcija genitalnih organa, tada će dan koji odgovara jednoj ili drugoj fazi ciklusa odrediti liječnik. Dijagnoza se često propisuje u svakoj od četiri dostupne faze, uključujući i utvrđivanje uzroka neplodnosti i hormonske neravnoteže.
Osim što se dijagnoza provodi na određeni dan ciklusa, priprema za ultrazvučni pregled jajnika uključuje pridržavanje dijete. Njegov glavni princip je izbjegavanje proizvoda koji potiču stvaranje plinova. Dakle, 4 dana prije ultrazvučnog pregleda pacijent treba odustati od mahunarki, slatkiša, gaziranih pića i crnog kruha. Za postizanje većeg efekta preporučljivo je popiti kurs Espumisan ili Motilium dan prije ultrazvuka. Noć prije ili ujutro zahvata možete sebi staviti klistir za čišćenje crijeva.
Za transabdominalni pregled
Transabdominalni ultrazvuk jajnika kod žena se radi sa punom bešikom. Stoga, 1 sat prije postupka potrebno je popiti litar negazirane vode. Može se zamijeniti čajem. Ovo je neophodno da ultrazvuk stigne do jajnika. Mokrenje je zabranjeno do kraja studije, inače će poremetiti pouzdanost rezultata.
Za transvaginalno
Ova vrsta istraživanja posebna obuka ne pruža. Dovoljno savjeta o ishrani, uzimanju karminativnih lijekova i održavanju lične higijene prije zahvata. Osim toga, trebate unaprijed pitati svog liječnika da li klinika ima kondome na senzorima koji štite pacijentkinju od infekcije u vagini. Ako ih doktor nema, onda ih žena treba kupiti u ljekarni.
Za transrektalno
Transrektalna ultrazvučna dijagnostička procedura se izvodi na prazan rektum. Dan prije zahvata potrebno je napraviti klistir. Kako bi se izbjeglo stvaranje plinova u crijevima, važno je ne konzumirati hranu koja ih stvara. Preporuke za pripremu za transrektalni ultrazvuk su: general, pogodan za sve tri vrste dijagnostike jajnika.
Pregled jajnika kod žena
Ovisno o vrsti ultrazvuka koji se koristi, proces postupka se razlikuje, samo je vrijeme isto - ne više od 10-15 minuta:
- Za transabdominalnu metodu. U ovom slučaju žena leži na kauču na leđima. U tom slučaju trebate podići odjeću tako da stomak i područje prepona ostanu bez njih. Doktor pomiče senzor preko stomaka, prethodno malo stisnuvši specijalni gel. Namijenjen je boljem kontaktu uređaja sa kožom. Kretanje senzora preko abdomena je praćeno blagim pritiskom.
- Za transvaginalnu metodu. Uski senzor se ubacuje u vaginu. Žena zauzima položaj na kauču: na leđima, savijajući koljena i lagano ih šireći. U ovom trenutku, doktor, nakon što je na uređaj stavio kondom i podmaznuo ga gelom, ubacuje senzor u vaginu. Da biste izbjegli nelagodu, u ovom trenutku morate se opustiti.
- Za transrektalnu metodu. Senzor se ubacuje kroz anus u rektum. Pacijent leži na kauču na boku, noge su savijene i povučene prema stomaku. Senzor, sa kondomom na sebi i podmazan gelom, pažljivo se ubacuje u anus. Uređaj je mali i uzak, dakle bol njegovo uvođenje ne uzrokuje.
Tumačenje ultrazvuka jajnika
Dijagnostika dotičnih uparenih genitalnih organa pokazuje konture, veličinu i oblik jajnika. Osim toga, kroz ekran uređaja ljekar koji prisustvuje može vidjeti strukturu folikula. Budući da je stanje jajnika nepromijenjeno tokom menstrualnog ciklusa, a karakteristike folikula (njihov broj i veličina) ovise o fazama menstruacije, liječnik često propisuje studiju u svakoj fazi. Na ovaj način doktor provjerava prisustvo patologija (ciste, tumori, upale) i opšte stanje organi.
Normalni indikatori
Na ekranu ultrazvučnog aparata, doktor treba da vidi uparene male ovalne organe koji se nalaze blago iza i sa strane maternice. Ovaj raspored je normalan. Konture jajnika su kvrgave, što se objašnjava prisustvom folikula, neravne i jasne. Prihvatljiva je mala razlika u veličini jajnika (često je desni organ veći od lijevog). Ako razlika prelazi 5 milimetara, postoji velika vjerojatnost patologije.
Sljedeći parametri jajnika su normalni i navedeni su u transkriptu:
- dužina – od 20 do 37 mm;
- širina – od 18 do 30 mm;
- zapremina - od 4 do 10 kubnih metara. cm.
Folikuli koji čine jajnike mijenjaju se tokom menstrualnog ciklusa. Dakle, normom se smatraju takve veličine i njihov broj strukturne komponente, Kako:
- 5-10 komada, svaki veličine 2-6 mm, 5-7 dana menstruacije;
- 5-9 folikula, ne veći od 10 mm, i oslobađanje dominantnog veličine oko 15 mm 8-10 dana ciklusa;
- povećanje dominantnog folikula na 20 mm i ovulacija 11-14 dana;
- pojava žutog tijela veličine 15-20 mm umjesto prethodnog folikula 15-18 dana menstrualnog ciklusa;
- rast rezultirajućeg tijela nije veći od 27 mm na dan 19-23;
- smanjenje žutog tela na 10-15 mm 24-27 dana menstruacije.
Nakon početka menopauze, žene doživljavaju smanjenje veličine jajnika, što je normalno. To se objašnjava činjenicom da se funkcionalna aktivnost dotičnih organa smanjuje. Dakle, optimalne karakteristike za žene u postklimaktičnom periodu će biti:
- dužina - oko 20-25 mm;
- širina – od 12 do 15 mm;
- zapremina - 1,5-4 kubna metra. cm.
Patologije
Pregled ultrazvučnim aparatom omogućava liječniku da otkrije patologije u stanju jajnika i propisuje na osnovu rezultata efikasan tretman. Stručnjak može otkriti sljedeće vrste odstupanja:
- fiziološka cista (folikularna, lutealna, koja se javlja na žutom tijelu);
- policistična bolest (povećanje veličine uparenih genitalnih organa i prisutnost velikog broja cista na njima);
- patološka cista;
- upala jajnika;
- tumori, i benigni i maligni;
- rak jajnika.
Video
Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!
Jajnici igraju veoma važnu ulogu u reproduktivnom sistemu predstavnice. Bez njihovog normalnog posla, dama neće moći da ima decu. Tokom menopauze, jajnici prestaju da rade i smanjuju se u veličini.
Međutim, oni su podložni različitim opasne bolesti, uključujući nastanak kancerogenih tumora. U ovoj publikaciji ćemo pogledati kako bi se normalno trebala mijenjati veličina jajnika tokom menopauze, koje su moguće patologije ovog organa, kao i metode za dijagnosticiranje njegovog stanja.
Jajnici su ovalni organi ženskog reproduktivnog sistema. Nalaze se sa obe strane materice. U tkivima jajnika postoje posebni vezikuli - folikuli, namijenjeni razvoju jajašca. Oni su jasno vidljivi na ultrazvuku, a proizvode i ženske polne hormone: progesteron i estrogene.
Od prvog dana menstrualnog ciklusa pod uticajem počinje proces rasta i sazrevanja folikula. Jedan folikul raste brže od ostalih. U njemu sazrijeva jaje i naziva se dominantnim. Rast ostalih folikula je usporen. Tokom ovulacije, folikul puca i jajna ćelija se oslobađa. Puknuti folikul se transformiše u žuto tijelo koji proizvodi progesteron.
Pod utjecajem polnih hormona osigurava se reproduktivna funkcija žene, a to je moguće samo uz normalan rad jajnika. Kada je jajna ćelija oplođena, dolazi do trudnoće. Ako jajna ćelija nije oplođena, menstrualni ciklus će se završiti menstruacijom.
U jajima devojaka tokom intrauterini razvoj položen je određeni broj folikula. Tokom čitavog reproduktivnog perioda sazrijevaju stotine jajašca, od kojih većina ostaje neoplođena. Kada se zalihe folikula u jajnicima iscrpe, dolazi do toga. Normalno, menopauza nastupa u dobi od 50 godina.
U ovim dimenzijama menopauza se može uporediti sa patologijama.
Kako se veličina organa mijenja tokom menopauze
Kod žena u reproduktivnoj dobi, normalna veličina jajnika ima sljedeće parametre:
- dužina organa – 20-35 mm;
- širina mu je 15-20 mm;
- debljina – 20-25 mm.
Oba organa se razlikuju po veličini. Ova razlika se smatra normalnom. Kod četrdesetogodišnje žene normalna težina jednog organa je 9,5 g.
Tokom premenopauze
Period menopauze ima tri faze, tokom kojih jajnici mijenjaju svoju veličinu. Prva faza se zove perimenopauza. Počinje s prvim simptomima menopauze – pojačanim znojenjem, utrkama konja krvni pritisak, pretjerana razdražljivost i drugo. Provocira ih hormonalni disbalans, koji nastaje zbog činjenice da jajnici počinju proizvoditi manje polnih hormona.
Kako se ženski polni organi mijenjaju s godinama.
Menstrualni ciklus je poremećen. Postaje kraći ili duži, a mijenja se i količina kritičnih dana i obilne menstruacije. Kašnjenja su češća kod žena. Prvo nekoliko dana, a zatim nedeljama i mesecima. Količina menstrualnog protoka se smanjuje i traje manje dana.
Prve promjene na jajnicima javljaju se u premenopauzi u pozadini. Broj preostalih folikula se smanjuje sa svakom menstruacijom. Korteks, koji je ranije sadržavao folikule, zamijenjen je vezivnim tkivom.
Jajnici počinju da se smanjuju u veličini na sljedeće parametre:
- dužina ne prelazi 25 mm;
- širina ne veća od 15 mm;
- debljine unutar 9-12 mm.
Jajnici se stalno smanjuju u veličini. Nakon nekoliko mjeseci oba organa postaju iste veličine.
Tokom menopauze i postmenopauze
Tokom menopauze nastupa posljednja samostalna menstruacija. Mogu se utvrditi samo retrospektivno. Stoga se dijagnoza menopauze postavlja 12 mjeseci nakon menstruacije, ako nije bilo menstruacije. Tokom cijele ove godine jajnici nastavljaju da se smanjuju u veličini.
Sljedeće veličine jajnika u menopauzi smatraju se prihvaćenom normom:
- dužina je u rasponu od 20-25 mm;
- širina – 12-15 mm;
- debljina – 9-12 mm.
Volumen organa se smanjuje na vrijednost od 1,5-4 cm 3. Kod nekih žena, folikuli u jajnicima tokom menopauze i dalje ostaju u malim količinama, ali se više ne mogu razvijati. Shodno tome, ovulacija ne dolazi. Ako žena uradi test urina, otkrit će šta proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.
Završna faza menopauza. U postmenopauzi menstrualna funkcija je potpuno odsutna. Mnoge ljude zanima šta se dešava sa jajnicima, koji jesu žensko tijelo potpuno završen.
Nastavljaju da se smanjuju u veličini. Dakle, 5 godina nakon početka ove faze, zapremina jajnika će biti približno 2,5 cm3, a nakon 10 godina - 1,5 cm3. Težina organa kod žene od 60 godina obično ne prelazi 4 g.
Patologije tokom menopauze
Nakon menopauze povećava se rizik od razvoja patologija jajnika. Stoga bi žene svake godine trebale da prolaze rutinski pregled kod ginekologa, koji uključuje ultrazvuk karličnih organa.
Normalno, jajnici bi se trebali smanjiti. Kada se ultrazvučnom dijagnostikom otkrije povećanje organa, potrebno je podvrgnuti detaljnijem pregledu kako bi se dijagnosticirala nastajuća patologija.
To može biti:
- Cista.
Kod žena u menopauzi samo 30% ima zahvaćena oba organa. U velikoj većini slučajeva javlja se samo jedan jajnik patoloških promjena– formira se folikularna cista. To su okrugle anehogene formacije sa kapsulom tankog zida. Nastaju zbog hormonalnih poremećaja i mogu se sami povući tokom 2-3 menstrualnog ciklusa. Kada se to ne dogodi, sprovodi se tretman. Ako se razvije endometrioidna cista, ona ima tvrđu kapsulu i sposobna je degenerirati u malignu neoplazmu. Stoga se uklanja operacijom. - Policistična bolest.
Kod ove bolesti u jajniku se može formirati nekoliko cista istovremeno. Takve formacije tokom menopauze javljaju se češće od pojedinačnih cista. To je zbog činjenice da je nivo ženskih polnih hormona značajno smanjen, a i količina muški hormoni, naprotiv, povećao se. Dovodi do ovog rezultata dugotrajna upotreba oralni kontraceptivi, koje nije propisao ginekolog i nisu bili prikladni za određeno tijelo. Može biti policistična bolest nuspojava uzimanje hormonske nadomjesne terapije tokom menopauze.
Hormonski lekovi leče simptomi menopauze, ali doprinose razvoju neoplazmi. Stoga apsolutno ne biste trebali sami uzimati takve lijekove.
Stručno mišljenje
Alexandra Yurievna
Doktore opšta praksa, vanredni profesor, nastavnik akušerstva, radno iskustvo 11 godina.
Maligne neoplazme
Prema, medicinska statistika Rak jajnika je na drugom mjestu među oboljenjima raka koja dovode do fatalni ishodžene nakon menopauze.
Građa ženskog jajnika.
Stoga bi sve dame trebale znati simptome raka jajnika:
- Bol se javlja u predelu karlice, što ženi izaziva nelagodu.
- Javlja se nadimanje ili nadimanje u stomaku, kao da se prejedate.
- Uporne probavne smetnje, koje bi trebalo da budu razlog za posetu lekaru i pregled.
- Učestalost mokrenja se povećava. Štaviše, svaki put se može javiti potreba za hitnim mokrenjem.
- Apetit se pogoršava.
- Težina žene se mijenja vrlo brzo, bilo da se povećava ili smanjuje.
- Povećava se obim struka.
- Seksualni odnos uzrokuje bol.
- Donji dio leđa ili donji dio trbuha mogu boljeti.
Sa razvojem karcinoma jajnika, ovi znaci mogu biti stalno prisutni, a takođe će se pogoršavati. Najosnovniji simptom razvoja kancerozni tumor je prisustvo krvi u urinu, fecesu i sputumu. Štoviše, ovaj se simptom manifestira i s malom veličinom maligne neoplazme i s velikim tumorom.
Šta treba da znate o raku jajnika
Glavni uzroci raka jajnika su nedostatak porođaja i pobačaji. Uzimani hormonski lijekovi mogu izazvati razvoj malignih neoplazmi.
Sve žene moraju znati šta da rade ako se nađu specificirani simptomi i sumnja u razvoj rak. Odmah treba da se podvrgnete pregledu kod ginekologa i onkologa. Dakle, dama će spasiti svoje zdravlje i život.
Rak ima 4 stadijuma, koji se razlikuju po distribuciji bolesti u ženskom tijelu:
- I stadijum – tumor se formirao samo na jednom jajniku.
- II stadijum – neoplazma se razvija na jednom ili dva organa, ali se istovremeno proširila i na područje karlice.
- III stadijum – tumorom su zahvaćeni jedan ili dva jajnika, a metastaze se nalaze izvan karlice i mogu prodrijeti u retroperitoneum Limfni čvorovi.
- IV faza – maligni tumor je prisutan na jednom ili oba jajnika, a metastaze već imaju poseban karakter distribucije i ispoljavanja.
On ranim fazama bolest se lakše i brže izliječi. Glavni tretman za rak je hirurška intervencija. Kemoterapija se koristi u kombinaciji s njim. Terapija zračenjem s razvojem kancerogenog tumora na jajniku je neučinkovit.
Koja dijagnostika je potrebna nakon menopauze?
Kako ne bi propustili šta se dešava u organima reproduktivnog sistema patoloških procesaŽena treba da ide na rutinski lekarski pregled kod ginekologa najmanje jednom godišnje. Lekari savetuju da se to radi češće - jednom u šest meseci. Lekar će sprovesti ginekološki pregled i uputiće gospođu na ultrazvuk karličnih organa.
Ova studija vam omogućava da procijenite stanje jajnika i maternice. Specijalist će odrediti veličinu i strukturu organa, a također procijeniti usklađenost s normalnim parametrima za određenu dob. Ako se na organima pojavi neoplazma, onda uz pomoć ovu studiju možete precizno odrediti njegovu lokaciju i veličinu.
Trebali biste to znati u nekim slučajevima čak i potpuno zdrava zena Ultrazvukom je gotovo nemoguće utvrditi stanje jajnika nakon početka menopauze. Zbog nedostatka folikula nisu vidljivi ni sa punom bešikom. Dami će biti ponuđena transvaginalna ultrazvučna procedura, što je preciznija studija.
Žena uvek može da nađe vremena da poseti ginekologa ako želi. Redovni ultrazvučni pregledi u menopauzi će otkriti pojavu patologije u najranijim fazama, uprkos prirodnoj redukciji organa. Kada je jajnik abnormalno uvećan, žena će biti upućena na konsultacije kod onkologa.
Ako se tumor otkrije u početnoj fazi razvoja, bit će lakše liječiti ga. Većina onkologa je mišljenja da kada se ženi dijagnostikuje menopauza, svaka cista ili tumor na jajniku treba ukloniti. Veličina tumora nije značajna. Ova pozicija je povezana sa visokog rizika ponovno rođenje benigna neoplazma u maligne na pozadini dugotrajnog nizak nivo estrogeni.
Zaključak
Dame koje su imale menopauzu treba da shvate to prestanak menstrualna funkcija, ne dovodi do izostanka problema u reproduktivnom sistemu, već, naprotiv, zahteva povećanu pažnju prema njemu. Rad jajnika prestaje s početkom menopauze, ali su podložni razvoju patologija i kancerogenih tumora.
Redovni liječnički pregledi pomoći će da se otkrije tumor koji se tek pojavio i spriječi njegov rast do posljednja faza bolesti kod kojih liječenje ne djeluje uvijek pozitivan rezultat. Želimo Vam dobro zdravlje!
Šta znate o promenama na jajnicima tokom menopauze?
Sadržaj članka:
Ultrazvučni pregled jajnika se obično radi zajedno sa pregledom materice.
Ultrazvuk jajnika je indiciran ako postoji sumnja na bilo koje ginekološko oboljenje. Procedura je bezbolna, u prosjeku traje 10-15 minuta, nalaz se pacijentu daje odmah nakon pregleda. Zašto se radi ultrazvuk jajnika, koje su normalne veličine za žene prema ultrazvuku, koje su indikacije za provođenje studije - o tome ćemo detaljnije govoriti u članku.
Dakle, indikacije za podvrgavanje pregledu:
Nepravilnost menstrualnog ciklusa.
Neplodnost.
Praćenje efikasnosti terapije.
Kašnjenje menstruacije bez vidljivog razloga.
Preventivni pregled.
Istraživanje potpomognutih reproduktivnih tehnologija.
Dinamičko posmatranje žena sa hronična patologija genitalnih organa.
Bolni sindrom.
Uz ultrazvuk jajnika, doktor može dobiti informacije koje su dovoljne za postavljanje dijagnoze. Ako je potrebno, opravdano je podvrgnuti se dodatnim instrumentalnim i laboratorijska dijagnostika. Prije svega, to je magnetna rezonanca, analiza krvi na tumorske markere i hormonski status.
Nema kontraindikacija za ginekološki pregled ultrazvukom. U protokolu ultrazvučnog pregleda dijagnostičar procjenjuje oblik organa, gustinu tkiva i prisustvo ili odsustvo patoloških neoplazmi.
Koje vrste ultrazvuka dodataka postoje?
Ultrazvučni postupak jajnika kod žena se izvodi transabdominalno, transvaginalno i transrektalno
Ultrazvuk jajnika može se izvesti na sljedeće načine:
Transabdominalni.
U ovom slučaju senzor se nalazi na tijelu u projekciji jajnika. Pregled se vrši kroz prednji trbušni zid. Metoda je pogodna za skrining (masovne) preventivne studije za primarnu identifikaciju patologije. Prije samo 10-15 godina, transabdominalni ultrazvuk je bio glavna dijagnostička metoda patološka stanja dodataka, ali sada postoji pouzdanija metoda za postavljanje dijagnoze - transvaginalni ultrazvuk dodataka.
Transvaginalni ultrazvuk dodatak uključuje umetanje senzora direktno u vaginu.
Procjenjuje se maternica i folikularni aparat jajnika. Sa ovim pristupom, vizualizacija unutrašnje organe mnogo bolje.
Transrektalni ultrazvuk.
Alternativna metoda ultrazvučne dijagnostike koja se koristi kao dodatna metoda u dijagnostici ginekološke bolesti kod djevojčica sa očuvanim himenom. Senzor je manji i umeće se u rektum.
Ultrazvučni pregled, ma koliko bio divan i brza metoda pregledom, ne može sa 100% tačnošću odgovoriti da li je otkrivena neoplazma benigna ili maligna.
Naravno, ako sonogram pokaže uznapredovali karcinom jajnika, sa invazijom u susjedne organe, gdje regionalni limfni čvorovi vise u klasterima, dijagnoza je nesumnjiva. Ali čak iu ovom slučaju, tek nakon obavljenog histološkog pregleda postavlja se konačna dijagnoza.
Priprema za ultrazvuk jajnika
Pripremne aktivnosti će zavisiti od odabrane ultrazvučne dijagnostičke metode. Prije transabdominalnog ultrazvuka jajnika potrebno je 3 dana odustati od hrane koja izaziva nadimanje (naduvenost) crijeva.
Zabranjeno je:
Mlijeko,
zelenilo,
grašak,
gazirana pića,
ječam,
kupus,
crni hleb,
proizvodi koji sadrže kvasac.
Bolje je ako jedete laganu hranu 3-4 dana prije dijagnoze.
Neposredno prije samog zahvata potrebno je uraditi klistir za čišćenje.
Transvaginalni ultrazvuk maternice sa privjescima radi se na punjenom bešike, dakle, oko sat vremena prije postupka, potrebno je popiti oko litru čista voda nema gasova. Ako planirate ultrazvučni pregled kroz rektum, vrijedi unaprijed napraviti klistir za čišćenje. Preporuke za ishranu su slične.
Kada je najbolje uraditi ultrazvuk jajnika?
Period varira i zavisi od ciljeva koje postavlja ginekolog: najvredniji dijagnostički sonogrami se dobijaju 5-7 dana menstrualnog ciklusa.
Ako žena planira da se podvrgne potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, tada se proces ovulacije i formiranje žutog tijela prati na 8-10, 12-14, 22-24 dana.
Općenito, ako je potrebno, ultrazvuk prati sazrijevanje folikula tokom cijelog ciklusa.
Sonogram pokazuje koliko je folikula sazrelo, da li ih ima dominantni folikul(posebno važno za IVF!), druge karakteristike.
Veličina jajnika je prema ultrazvuku normalna
Kod mladih djevojaka i žena u reproduktivnoj dobi jajnici su iste veličine:
širina 25 mm,
Dužina 30 mm,
Debljina 15 mm.
U procesu života, prema početku prirodnog opadanja funkcionalna sposobnost jajnici, veličina može varirati: najveća veličina zabeleženo kod žena starosti 40 godina. Vrlo često, ultrazvučni pregled jajnika žene otkriva cistične formacije- šupljine ispunjene tečnim sadržajem. Njihovo prisustvo ne ukazuje na ozbiljnu patologiju, najvjerovatnije će, nakon ponovljenog pregleda, cista nestati sama. Ako se to ne dogodi, potrebno je podvrgnuti se liječenju, u početku konzervativnom.
Postoje slučajevi kada se jajnik ne vidi tokom ultrazvučnog pregleda. U takvim slučajevima se sprovodi diferencijalna dijagnoza između kongenitalna anomalija, adhezivni proces zbog tumora ili upale; ili povećano nakupljanje plinova u crijevima dovelo je do otežane vizualizacije.
U nedostatku patologije, konture jajnika su kvrgave, zbog lokacije folikula.
Obično je njihov broj 9-10; ako ih ima 2 puta manje, to omogućava sumnju na promjene na ženki reproduktivnu sferu. Promjer folikula je od 3 do 5 mm, kasnije se dominantni folikul povećava na 24 mm, sadrži punopravno, zrelo jaje. Ovulacija je proces sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice iz folikula.
Zaključci koji su dostupni nakon ultrazvuka jajnika:
Varijanta normalne ovulacije.
Folikularna atrezija.
Nema procesa ovulacije, nezreli folikul je smanjen u veličini. Nema oslobađanja jajeta.
Proces folikulogeneze je odsutan.
Tokom cijelog menstrualnog ciklusa nema promjena, izostaje formiranje folikula.
Folikularna cista.
Folikul je nastao, njegova veličina odgovara normi, ali ne napušta jajnik, već nastavlja svoj razvoj, pretvarajući se u cistu.
Patološka oogeneza (ovo je naziv procesa) je uzrok ženske neplodnosti.
Kao što smo već spomenuli, cista jajnika može nestati sama nakon nekoliko menstruacija. Ova izjava vrijedi i za folikularne i za lutealne ciste (žuto tijelo).
Ako folikularna cista pukne, to je hitan slučaj i zahtijeva hitnu hospitalizaciju nakon čega slijedi hitna operacija.
Dermoidna cista- neoplazma okruglog oblika, sa zadebljalim zidovima, ispunjena dermoidnim sadržajem: ćelije koje treba da postanu kože i njegovih dodataka (kosa, ploče nokta).
Fotografija ciste jajnika kod žene na ultrazvuku
Endometrioidna cista - razvija se u pozadini endometrioze, bolesti u kojoj se javlja hormonski ovisan rast žarišta endometrija.
U ovom slučaju, žljezdano tkivo iz maternice se "izbacuje" u jajnik, cista je u 80% slučajeva lokalizirana na jednoj strani. Endometrioidna cista izgleda kao okrugla tvorevina, s neujednačenom debljinom zida. Unutra mogu biti inkluzije promjera do 2-3 mm.
Sindrom policističnih jajnika
At sindrom policističnih jajnika dolazi do značajnog povećanja veličine. U ovom slučaju jasno su vidljive višestruke ciste promjera do 9 mm.
Za normalizaciju stanja propisan je hormonska terapija, Možda hirurško lečenje. Najteža patologija, kako u liječenju tako iu pogledu prognoze, je karcinom jajnika. Na ehogramu se praktički ne razlikuje od ciste. Cista sa malignitetom (malignom), u većini slučajeva, je višekomorna, sa heterogenim sadržajem.
Znaci karcinoma jajnika kod žena na ultrazvuku
Hajde da rezimiramo:
Ultrazvuk jajnika (dodataka) i materice je na dobar način dijagnosticirati razne patologije ženskog reproduktivnog sistema. Pravovremena dijagnoza bolesti pomaže u sprečavanju širenja patologije, što je važno kada maligne neoplazme jajnika. Štoviše, ultrazvučna dijagnostika rješava probleme u vezi sa očuvanjem reproduktivne funkcije.
Normalna veličina jajnika prema ultrazvuku kod žena je važan indikator koji je karakteriše reproduktivni sistem. Pomoću ultrazvuka možete odrediti veličinu i oblik jajnika i njihovu lokaciju.
Podaci dobijeni kao rezultat studije moraju se uporediti s normalnim vrijednostima. Redovni pregledi pomoći će da se na vrijeme identificiraju moguća odstupanja koja izazivaju bolesti ženskog reproduktivnog sistema.
Obično, tokom ultrazvuka, doktor dijagnostikuje ne samo jajnike, već i druge reproduktivnih organa. Ova metoda se naziva ginekološka ultrazvučni pregled. Postoje 3 načina za pregled jajnika ultrazvukom:
- Transabdominalni.
- Transvaginalno.
- Transrectal.
Transabdominalna dijagnoza
Transabdominalna dijagnoza uključuje upotrebu širokog senzora. Doktor vodi ovu spravu duž prednjeg zida ženinog abdomena, posmatrajući stanje unutrašnjih organa. Donedavno je to bio jedini način da se ultrazvukom pregledaju organi ženskog reproduktivnog sistema. Danas je utvrđeno da nam transabdominalna metoda omogućava identifikaciju samo grube patologije.
Transvaginalna dijagnoza
Transvaginalni ultrazvuk se izvodi pomoću posebnog tankog senzora koji se ubacuje u vaginu.
Transrektalni pregled
Transrektalni pregled se obično propisuje djevicama. Ako abdominalni senzor ne otkrije nikakvu patologiju, tada se poseban uređaj mora umetnuti u rektum.
Da biste se podvrgli ultrazvuku i dobili pouzdane rezultate, morate se unaprijed pripremiti za dijagnozu. Ako liječnik koristi transabdominalni senzor, tada je 3 dana prije potrebno isključiti iz prehrane namirnice koje mogu uzrokovati fermentaciju. To uključuje kupus, crni hljeb, gazirana pića i mahunarke. Takođe je preporučljivo piti sorbent ili Espumisan, a sat vremena prije ultrazvuka potrebno je popiti do 1 litar obicne vode, budući da se dijagnoza vrši s punom bešikom.
Za vaginalni pregled, mjehur mora biti prazan, ali 1-2 dana prije pregleda potrebno je uzeti i sorbent. Ista stanja moraju se poštivati prije transrektalne dijagnostike. Osim toga, rektum mora biti prazan. Ako je teško to učiniti sami, možete koristiti glicerinske supozitorije, uradite klistir ili mikroklistir, popijte laksativ.
Liječnik bi trebao ženama propisati ultrazvučni pregled jajnika. Sve ovisi o ciljevima dijagnoze. Tokom rutinskog pregleda, preporučljivo je provesti studiju 5-7 dana ciklusa. Postupak se može uraditi tokom menstruacije ili odmah nakon nje. Ako lekar treba da proceni funkcionisanje organa, onda je preporučljivo uraditi ultrazvuk nekoliko puta tokom ciklusa. Na primjer, 10., 16. i 24. dana ciklusa.
Ultrazvuk karlice kod žena: kada i na koji dan ciklusa se preporučuje uraditi
Normalna veličina jajnika
Za početak, važno je napomenuti da kod zdrave žene u reproduktivnoj dobi jajnici mogu promijeniti veličinu. Na to utiče nivo hormona i opšte stanje organizma. Takođe, njihova veličina zavisi od starosti žene, broja trudnoća (kako prekinutih, tako i onih koje su završile porođajem). U pravilu, desni i lijevi jajnici nisu isti, razlika u veličini obično nije veća od nekoliko mm. Ako su jajnici neproporcionalni, to može ukazivati na upalu ili prisustvo tumora.
Glavni pokazatelj na koji se liječnici fokusiraju nije dužina ili širina jajnika, već njegov volumen. Uspoređujući ovaj pokazatelj s normom, stručnjak će moći utvrditi prisutnost cista, tumora ili drugih patologija.
Normalna veličina jajnika za zdravu ženu:
- Zapremina 4-10 kubnih metara cm.
- Dužina 20-37 mm.
- Širina 18-33 mm.
- Debljina 16-22 mm.
Ne vrijedi postavljati dijagnozu samo na osnovu ultrazvuka jajnika, jer indikatori imaju prilično veliko raspršivanje. Za inscenaciju tačna dijagnoza mnogi faktori se moraju uzeti u obzir.
Razlozi odstupanja od norme
Kada jajnici počnu da rade tokom puberteta, mogu se podvrgnuti brojnim promenama. Tokom trudnoće povećavaju se u veličini kako se povećava dotok krvi u genitalije. Ovo je neophodno za ishranu fetusa. korisne supstance. Ako se maternica s fetusom, koji kontinuirano raste, postepeno povećava, tada je sposobna pomjeriti karlične organe prema gore. Istovremeno, veličina jajnika se povećava za nekoliko cm.
Takođe je važno napomenuti da tokom trudnoće jajnici ne proizvode jajne ćelije i nisu u stanju da proizvode estrogen. Ali umjesto toga, upareni organi proizvode progesteron. Ovaj hormon je neophodan za trudnoću i porođaj. Nakon rođenja djeteta, jajnici se postupno smanjuju u veličini. U pravilu, u roku od 2 mjeseca sinteza estrogena se potpuno obnavlja i žensko tijelo se normalizira. reproduktivnu funkciju. Ali ako žena doji, tada se vraćanje veličine uparenih organa usporava i njihovo normalno funkcioniranje počinje tek nakon završetka dojenja.
Jajnici se nalaze na takozvanim rebrima materice. Udaljenost od njih do materice može biti različita, dok ginekološki ultrazvuk ne ukazuje na takve pokazatelje. Normalno funkcioniranje uparenih organa isključuje prisustvo bilo kakvih neoplazmi ispunjenih tekućinom. Prisustvo drugih tumorskih izraslina također se smatra odstupanjem od norme.
Kakva bi trebala biti dijeta prije ultrazvuka abdomena?
Postoje slučajevi kada lekar ne može da otkrije jajnik ultrazvukom. To je moguće u sljedećim slučajevima:
- urođeni nedostatak jajnika;
- uklanjanje organa tokom operacije;
- prerana iscrpljenost;
- nadimanje;
- adhezivna bolest karlice.
U posljednja 2 slučaja potrebno je ponovno postaviti dijagnozu, prethodno se pripremiti za to. Preporučuje se uzimanje Espumisana ili sorbenta.
Uticaj starosti
Reproduktivna funkcija žene opada s godinama, a ovaj proces se odražava i na veličinu jajnika. S godinama se smanjuju, a kada nastupi postmenopauza, jajnici postaju iste veličine. U ovom periodu normalni indikatori smatraju se:
- Zapremina 1,5-4 kubna metra. cm.
- Dužina 20-25 mm.
- Širina 12-15 mm.
- Debljina 9-12 mm.
Kada nastupi postmenopauza, jajnici i dalje proizvode pojedinačne folikule tokom prvih godina. Zbog toga su moguće milimetarske fluktuacije u veličini uparenih organa.
Cistične formacije jajnika
Cistične formacije najviše plaše žene. Ako doktor vidi cistu jajnika ultrazvukom, onda ne biste trebali paničariti prije vremena. Postoje tumori koji nastaju zbog promjene nivoa hormona. Obično nestaju sami. Takve neoplazme nazivaju se fiziološkim. To uključuje:
- cista žutog tela;
- folikularna cista.
Ako je doktor otkrio žuto tijelo na jajniku tokom ultrazvuka, onda je riječ o lutealnoj cisti. Pojavljuje se na mjestu gdje je zrelo jaje izašlo iz folikula. Promjer takve neoplazme je veći od 30 mm. Mnoge žene brinu kako će ova bolest nestati. Ako ne dođe do trudnoće, onda nakon nekoliko ciklusa cista nestaje. Tokom trudnoće može ostati sve dok posteljica u potpunosti ne preuzme proizvodnju progesterona. Ovaj period može trajati oko 4 mjeseca.
Na mjestu sazrijevanja folikula formira se folikularna cista. Obično raste od prvog dana menstruacije do ovulacije. Promjer takve neoplazme može doseći 5 cm. Često folikularna cista pukne. Ovaj proces je praćen oštra bol u stomaku. U ovom slučaju nema potrebe odgađati hitnu hospitalizaciju. Ali najčešće ovaj tumor nestaje sam od sebe.
Preostale ciste se klasificiraju kao patološke neoplazme.
