Ezofagogastroduodenoskopija, EGDS, fibroduodenoskopija, FGDS nazivi su iste procedure za endoskopski pregled sluzokože jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kolokvijalno nazvanog gastroskopija. Ako je gastroskopija ranije bila izuzetno neugodna i opasna metoda, simbol bolničke muke, onda je u naše vrijeme nivo razvoja elektronike i lijekova učinio praktički bezbednim i mnogo manje bolnim.
Tokom 150 godina koliko je prošlo od pronalaska prvih masovnih modela gastroskopa, doktori su razvili jasne preporuke o tome kako se izvodi gastroskopija, šta je dozvoljeno jesti i da li je moguće piti pre nje, kako pravilno izvršiti moral i fizički trening pacijent i tako dalje. Svi ovi savjeti uvelike olakšavaju gastroskopiju, povećavaju njenu djelotvornost i smanjuju vjerovatnoću komplikacija, pa je važno pripremiti se i za osobu koja se pregleda i za ljekara. Možete pronaći opis postupka gastroskopije bez gutanja sonde.
Indikacije
Gastroskopija — dijagnostička procedura, nezamjenjiv ako se sumnja na bilo kakvu bolest gornjeg gastrointestinalnog trakta. Spoljni simptomi samo omogućavaju lekaru da pretpostavi prisustvo jedne od nekoliko bolesti, ali za tačnu dijagnozu i ciljano lečenje bez endoskopski pregled nije dovoljno. Slučajevi u kojima je propisana gastroskopija:
1. Povraćanje krvi, crni izmet, znaci anemije, bezuzročan gubitak težine.
2. Povraćanje koje ne donosi olakšanje.
3. Akutni bol u epigastričnoj regiji ili u desnom hipohondrijumu.
4. Redovni bolovi u stomaku nakon jela i na prazan stomak, stalna žgaravica.
5. Česte mučnine, promjena osjeta ukusa.
6. Provjera stanja sluzokože kod osoba sa čirevima u remisiji, nakon nedavnog hirurške intervencije itd.
7. Planirane kontrole (gastroskopija istovremeno sa kolonoskopijom) svake 3 godine po navršenoj 45. godini života.
Kontraindikacije
Pacijent mora prije početka zahvata obavijestiti liječnika ako postoje problemi koji bi mogli spriječiti gastroskopiju ili neke njene faze. Tokom pripreme, gastroenterolog intervjuiše pacijenta kako bi shvatio koji specijalisti će morati da budu uključeni u slučaju hitna potreba zakazivanje endoskopskog pregleda. Gastroskopija se ne radi u sledećim slučajevima:
1. Svesno odbijanje pacijenta.
2. Stenoza larinksa, jednjaka, želuca - postupak se prekida ukoliko je dalji prodor endoskopske cijevi nemoguć.
3. Infarkt miokarda, moždani udar, disekcija aneurizme aorte - do potpune tranzicije akutni oblici u hronične posledice.
4. Hemijska opekotina jednjaka 2. odnosno 3. stepena, sedmicu ili mjesec dana. Mehaničko oštećenje jednjaka.
5. Hipertenzivna kriza.
Sljedeće bolesti čine gastroskopiju želuca izuzetno opasnom i zahtijevaju od ljekara koji se sprema za zahvat da pozove specijaliste odgovarajućeg profila ili ga odloži:
- Teški mentalni i neurološki poremećaji.
- Akutne infekcije, sepsa.
- hemofilija, proširene vene vene jednjaka.
- Teški kardiovaskularni poremećaji, zatajenje srca.
- Zatajenje pluća, astma, otežano disanje.
- Opće oslabljeno stanje organizma, nedavna operacija.
- Sumnja na peritonitis, akutni apendicitis.
- Veliki defekti u strukturi kičme, jednjaka i larinksa.
- Dijabetes.
Priprema za gastroskopiju
Doktor se počinje pripremati za zahvat odmah nakon donošenja odluke da ga prepiše. Prva faza pripreme je razgovor sa pacijentom, tokom kojeg treba da:
- uvjeriti pacijenta u neophodnost i sigurnost gastroskopije, smiriti njegove strahove nelagodnost, pribaviti potpis na dokumentu koji daje saglasnost na postupak;
- pitati pacijenta o njegovim postojećim bolestima i alergijama na razne lijekovi;
- uputiti ispitanika o prehrani, upozoriti na moguće neugodnosti i glavne tehničke točke;
- propisati analizu krvi na hepatitis, sifilis, HIV radi sigurnosti medicinskog osoblja.
Druga polovina pripreme pada na pacijenta:
1. Nakon davanja krvi na analizu i povratka kući, preporučljivo je preći na dijetu koja isključuje potencijalno štetne ili opasni proizvodi- alkohol, marinade, pržene, ljute, soljene, dimljene i tako dalje. Ako simptomi ukazuju na probleme sa želucem, pankreasom ili žučnim kanalima, onda bi bilo ispravno preći na odgovarajuću medicinsku ishranu (tabela 1, 2, 5).
2. 36 sati prije zahvata morate odustati od grube, teške hrane bogate vlaknima - svježeg povrća ili začinskog bilja, orašastih plodova, čokolade, žitarica (osim griza), mesa, crnog hljeba. Ako je moguće, prestanite pušiti.
3. Poslednji obrok je u 19.00 (ako je gastroskopija ujutru), najbolje je popiti slatki čaj uz običan sendvič i pojesti neko lagano pasirano jelo, ali ne prejedati se.
4. Noću i ujutro uzimajte sredstva protiv pjene (na bazi simetikona, na primjer Espumisan).
5. Čaša je dozvoljena u 6 ujutro čista voda bez gasova, možete uzimati propisane lekove. Zabranjeno je uzimanje antikoagulansa i pušenje na dan gastroskopije.
6. Potrebno je da sa sobom ponesete rezultate prethodnih gastrointestinalnih pregleda (endoskopski, rendgenski, ultrazvuk), analize krvi i peškir.
7. Ako je postupak popodne, onda možete piti slatki čaj 5 sati prije početka, a zadnju dozu važne droge najkasnije 3 sata unapred. Ni u kom slučaju ne smijete jesti na dan pregleda.
8. Potrebno je skinuti proteze, Kontaktne leće, nosite što opuštenije donje rublje.
Kako se radi postupak?
1. Endoskopist objašnjava pacijentu detalje korak po korak i upozorava kako da reaguje na određenu situaciju, raspituje se o alergijama na sedative i anestetike.
2. Prije početka rada, ako je potrebno, priprema se drip i sedativi. Stražnji zid grla i korijen jezika tretiraju se aerosolom lidokaina, koji smanjuje geg refleks i negativne senzacije. U posebnim slučajevima radi se opća anestezija.
3. Oprema za nadzor je instalirana krvni pritisak, po potrebi dodatni uređaji (EKG, pulsna oksimetrija).
4. Pacijenta se stavlja na lijevu stranu, traži da zubima pritisne nastavak za usta i u njega se uvlači gastroskopska cijev. Najneprijatniji trenutak je gutanje ove lule. Pljuvačka bi trebala slobodno teći iz usta, toga se ne treba stidjeti.
5. Postepeno napredujući, doktor pregledava sluzokožu jednjaka, želuca, dvanaesnika pomoću kamere, identifikujući moguće bolesti i beleženje važnih tačaka. Za bolja recenzija Kroz cijev se mogu dovoditi zrak i voda i, ako je potrebno, može se izvršiti biopsija. Pregled traje 10-30 minuta.
6. Nakon završene procedure pola sata ne treba jesti i piti, dok ne dobijete rezultate i odete kod gastroenterologa, bolje je nastaviti sa ishranom prema medicinskoj ishrani. Prozračno podrigivanje će mučiti nekoliko sati, gutanje će biti otežano 2-3 dana, za olakšanje možete ispirati grlo toplom 1% otopinom kuhinjske soli. Nakon anestezije, preporučljivo je doći kući uz pomoć i ne voziti 24 sata.
Ezofagogastroduodenoskopija ili gastroskopija je endoskopski pregled koji ima za cilj pregled želuca, a izvodi se pomoću fleksibilne sonde sa posebnim optičkim sistemom ili video endoskopom. Endoskop se uvodi oralno, postepeno, u duodenum pacijenta.
Pregled traje u prosjeku 5-10 minuta, au nekim slučajevima, posebno tokom medicinskih (terapijskih) postupaka, i duže.
Princip gastroskopije
Endoskopske metode se odnose na metode pregleda u kojima liječnik ubacuje uređaj za snimanje u tjelesnu šupljinu pacijenta – osim gastroskopije, to uključuje i kolonoskopiju. Tokom gastroskopije, fiberskop i video endoskop se ubacuju oralno, kroz jednjak u želudac, ili dalje u duodenum.
Tokom snimanja, ponekad je potrebno ispustiti malo specijalnog gasa u želudac kako bi se istegnuo i samim tim olakšao posmatranje. Tokom gastroskopije, doktor kontinuirano prati uvećanu sliku sluzokože organa na ekranu.
Fiberskop i video endoskop su tanke cijevi koje omogućavaju doktoru da vidi relevantne organe; razlika je samo u korištenoj tehnici. Fiberskop prenosi sliku pomoću posebno obrađenog fiberglasa (fiber = fiber), a doktor u nju gleda kroz špijunku, videoendoskop ima elektronski senzor na kraju uređaja koji prenosi video signal u primarnim bojama do mikrokontrolera, koji “ dodajte ga u konačnu sliku i odrazite ga na ekranu.
Kada i zašto se radi gastroskopija?
Ovim pregledom se mogu otkriti bolesti želučanog sistema, pa se zahvat provodi zbog prisustva simptoma, njihov uzrok može biti u oštećenju organa koji su za to povezani. Na primjer, provodi se u slučaju neobjašnjivog bolne senzacije kod želuca, probavne smetnje, anemije i drugih problema.
Gastroskopijom se mogu dijagnosticirati upale duodenalne ili želučane sluznice, proširene vene jednjaka ili krvarenje, što se mora odmah liječiti. Neki se također mogu naći inflamatorne bolesti a rak želuca je već u toku ranim fazama. Među bolestima jednjaka, postupkom se može identificirati Barrettov jednjak, koji se javlja kada postoji dugotrajno oštećenje sluznice jednjaka. želudačni sok.
Tokom gastroskopije sa biopsijom lekar može uzeti uzorke želudačnog soka za analizu, uzorke sluzokože za histološki pregled ili otkrivanje bakterija. Helicobacter pylori, što može dovesti do stvaranja čireva (može se uništiti antibioticima).
Postupak gastroskopije se izvodi hitno u slučaju povraćanja s krvlju; njegova primjena može zaustaviti krvarenje!
Priprema za postupak gastroskopije
Kako se pripremiti za gastroskopiju želuca. Dopis za pacijenta:
Postupak se izvodi na prazan želudac. Poslednji obrok pre pregleda treba da bude najkasnije 8 sati pre pregleda. Da biste utažili žeđ, u izuzetnim slučajevima, priprema za studij dozvoljava konzumaciju samo bistrih tečnosti!
Priprema za gastroskopiju želuca ujutru
Prilikom izvođenja zahvata u prvoj polovini dana, preporučuje se isključiti ili odgoditi jutarnji unos lijekova, o čemu treba razgovarati sa svojim ljekarom. U slučaju hitnog pregleda (na primjer, zbog krvarenja), ova radnja nije striktno neophodna i može se zamijeniti ispiranjem želuca. Ako je postupak zakazan za jutro, posljednji obrok treba da bude najkasnije u ponoć.
Priprema za gastroskopiju želuca u popodnevnim satima
Ako je pregled zakazan za popodne, ujutru (oko 6:00) dozvoljen je lagani doručak - jogurt ili komad hljeba.
Pića (čaj, voda, uključujući mineralnu) mogu se konzumirati u količini do 100 ml najkasnije 3 sata prije zahvata.
Šta možete jesti?
Dan prije pregleda treba se pridržavati režima ishrane. Može uključivati sljedeće proizvode:
- pire krompir;
- heljda;
- ovsena kaša;
- kuvana piletina;
- razne juhe;
- sokovi – voćni i povrtni.
Šta ne možete jesti?
Dan prije zahvata (posebno uveče) izbjegavajte masnu hranu. To uključuje:
- meso;
- majoneza;
- plavi sir;
- masne ribe.
Na dan planirane gastroskopije zabranjeno je pušenje!
Pitanje kako se pripremiti za gastroskopiju želuca uključuje i radnje u vezi uzimanja lijekova.
U slučaju dugotrajnog liječenja, lijekovi se mogu uzimati rano ujutro prije zahvata i ispirati ih s malom količinom vode. Ako niste sigurni da pravilno uzimate lijekove, posavjetujte se sa svojim ljekarom.
Pacijenti sa dijabetesom treba da kažu svom lekaru o svom stanju. Ujutro će na prazan želudac obaviti gastroskopiju.
Lijekove za liječenje dijabetesa možete uzimati pola sata nakon pregleda, kada je dozvoljeno jesti. Možete ponijeti hranu sa sobom.
Ako pacijent dobije injekciju sedativa, mora biti pod medicinskim nadzorom 2 sata. Izuzetno je nepoželjno da ostane bez nadzora 24 sata, zabranjena je vožnja bicikla, vožnja automobila ili obavljanje drugih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju. Zbog ovih faktora, pacijentu se mora obezbijediti prevoz kući.
Pacijenti koji uzimaju lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi, kao što su Varfarin (Lavarin), Clopidogrel (Plavix, Trombex), Prasugrel (Efient) i drugi antikoagulansi trebaju obavijestiti svog liječnika o tome. U slučaju planirane gastroskopije, potrebno je prestati uzimati Varfarin najmanje tjedan dana prije zakazanog termina i po potrebi ga zamijeniti heparinom niske molekularne težine. O ovome se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom. Osim toga, dan prije pregleda potrebno je uzeti uzorke krvi za procjenu zgrušavanja krvi.
Priprema za gastroskopiju želuca - šta lekar treba da zna pre zahvata
- Imati alergije na bilo koje lijekove.
- Postoji li tendencija pojačanog krvarenja kod manjih ozljeda ili vađenja zuba?
- Da li pacijent uzima lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi?
- Da li je zamijenjeni prisutan? srčani zalistak.
- Da li ste u prošlosti imali endokarditis?
- Bilo da je ugrađen pejsmejker ili defibrilator.
- Činjenica da je pacijentkinja trudna.
- Prisustvo hroničnih bolesti pluća, srca, bubrega, jetre, urođenih poremećaja krvarenja, dijabetes melitusa, glaukoma, epilepsije.
- Da li ima skidljive proteze (lažne zube).
Pacijent treba obavijestiti medicinsku sestru ili ljekara o bilo čemu alergijske reakcije za lekove, kao i ozbiljne bolesti koji su prisutni ili su bili prisutni u prošlosti. Bitan ima informacije o glaukomu.
Anestezija
Neposredno prije izvođenja zahvata, liječnik će primijeniti lokalnu anesteziju.
U određenim slučajevima, pregled se provodi pod injekcijom sedativa, odnosno intravenskom primjenom lijekova koji smanjuju nelagodu.
U nekim slučajevima (ako se pojave znaci prekomjernog krvarenja iz gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta), posebno u slučajevima respiratorne ili cirkulatorne insuficijencije, zahvat se može izvesti u opštoj anesteziji, u saradnji sa anesteziologom.
Dijagnostika i procedure lečenja tokom pregleda
Biopsija. Odabir malih uzoraka sluznice za histološke odn mikrobiološka istraživanja. Uzimanje uzoraka je potpuno bezbolno.
Polipektomija. Uklanjanje ablacije sluzokože - polipa.
Argon plazma koagulacija. Beskontaktna metoda termičke koagulacije korištenjem ioniziranog plina argona. Koristi se za zaustavljanje krvarenja i površinskih oštećenja sluzokože.
Pregled traje samo nekoliko minuta. Dan nakon zahvata preporučuje se jesti samo lagane grickalice. Ako koristite injekciju sedativa, nemojte voziti!
Možete se prijaviti za gastroskopiju online na našoj web stranici. Dijagnostički centar možete odabrati u mjestu stanovanja, u blizini Vašeg doma. Ako imate problema sa odabirom ili snimanjem, naručite povratni poziv, naši konsultanti će vam rado pomoći. Dođite, odaberite svoj specijalistički i dijagnostički centar, prijavite se i - sretno na pregledu!
Prijatelji! Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga sa prijateljima ili ostavite komentar.
medportal.net
Kako se pripremiti za gastroskopiju ili FGDS u popodnevnim satima?
Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta se široko koristi u kliničku praksu za identifikaciju bolesti jednjaka, želuca i duodenuma. FGS (fibrogastroskopija) se provodi pomoću posebnog endoskopa - fleksibilne sonde koja omogućava liječniku da vizualno procijeni stanje sluznice gore navedenih organa. Ova studija se može izvesti ujutro na prazan želudac ili popodne. Međutim, pacijent je obavezno moraju poštovati pravila za pripremu ispita. Priprema za gastroskopiju želuca u popodnevnim satima uključuje kako opće preporuke, tako i radnje usmjerene na čišćenje gornjih dijelova probavnog sustava od prehrambenih masa.
Pacijentu se radi fibrogastroskopija
O pripremi pacijenata
Priprema osobe za FGDS želuca omogućava vam da značajno povećate informativni sadržaj dobijenih i postignutih rezultata visoki nivo sigurnost. Prema statistikama, učestalost grešaka povezanih s nedostatkom pripremnih mjera je više od 5%, što nesumnjivo igra ulogu važnu ulogu u procesu postavljanja dijagnoze i naknadnog propisivanja odgovarajućeg liječenja.
FGDS je „zlatni“ standard za identifikaciju bolesti gornjeg probavnog sistema, za koje se treba pažljivo pripremiti.
Mnogi pacijenti se pitaju kako se pripremiti za gastroskopiju želuca, za 1 dan ili za nekoliko dana? U pravilu se takve preporuke temelje na dijeti i nizu općih postupaka usmjerenih na psihičku i fizičku adaptaciju pacijenta. Sve faze pripreme za FGDS mogu se podijeliti u dvije velike grupe: opće i lokalne.
Opća priprema
Endoskopski pregled omogućava ljekaru koji prisustvuje vizuelnom pregledu sluznice želuca i dvanaestopalačnog creva, kao i biopsiju i manje hirurške operacije. Međutim, sve takve manipulacije mogu dovesti do razvoja raznih komplikacija, pa je vrlo važno odgovoriti na pitanje kako se pripremiti za FGDS?
Opća priprema uključuje niz općih preporuka:
- Sprovođenje kliničkog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih pretraga za identifikaciju bolesti unutrašnjih organa. Prije svega, isključujući respiratorne i kardiovaskularni sistemišto se može zakomplikovati tokom endoskopska manipulacija ili kada koristite opštu anesteziju. U tu svrhu, liječnik provodi vanjski pregled, propisuje klinička ispitivanja krv i urin, kao i elektrokardiogram.
- Vrlo je važno identificirati pacijentovu alergijsku anamnezu, jer se lokalni ili opći anestetici mogu koristiti tijekom FGDS-a, često izazivanje alergija kod pacijenata.
- Najvažniji element priprema – obezbeđivanje optimalnog psihološko stanje bolestan. Prvo, liječnik mora razgovarati s pacijentom o predstojećoj studiji. Drugo, ako je nivo anksioznosti ozbiljan, možete koristiti sedative ili tablete za spavanje, koje treba uzeti noć prije testa. To vam u pravilu omogućava postizanje trajne psihološke udobnosti.
Takve opće mjere pomažu u sprječavanju zdravstvenih rizika povezanih s bolestima unutrašnjih organa i psihičkim stresom. Važno je zapamtiti da je opća priprema važan dio neophodne procedure prije gastroskopije.
Lokalne procedure
- Pregledi na prisustvo bolesti gornjih presjeka respiratornog sistema(tonzilitis, ARVI itd.), kao i usne šupljine (karijes). Mogu dovesti do povećanog rizika od infekcije jednjaka i želuca tokom zahvata zbog mehaničkog unošenja infekcije. U tom smislu, sve takve bolesti, ako se otkriju, moraju se liječiti na odgovarajući način.
Doktor pregleda grlo - Pražnjenje želuca. Endoskopski zahvat se može zakazati za jutro, ili za drugu polovinu dana. U prvom slučaju, obrok treba završiti večer prije, a ako se endoskopija radi u popodnevnim i kasnim popodnevnim satima (od 13:00 do 18:00), tada pacijent može imati laganu užinu ujutro. Ali prije studije može mu se ispumpati želudac. U pravilu, takve mjere omogućavaju izvođenje FGDS-a na prazan želudac, što značajno poboljšava vidljivost tokom pregleda, a samim tim povećava sadržaj informacija i smanjuje broj mogućih dijagnostičke greške.
- Upotreba lokalnih anestetika (sprejeva na bazi lidokaina i sl.) prije zahvata smanjuje osjetljivost oralne sluznice na umetnuti endoskop i smanjuje nagon za povraćanjem. Ovo vam omogućava da postignete psihološku udobnost za pacijenta tokom studije.
Bilo koja somatska oboljenja pacijenta mogu se zakomplikovati tokom endoskopije, te se stoga moraju identifikovati i nadoknaditi.
Važno je napomenuti da su sve ove preporuke obavezne za pacijente. Štaviše, ako osoba uzima bilo kakve lijekove, treba se o njima posavjetovati sa svojim ljekarom. Postoji i niz karakteristika u pripremi za gastroskopiju kod osoba sa somatskim oboljenjima. Na primjer, svi pacijenti sa dijabetesom trebaju se testirati u najranije moguće doba dana, jer dugotrajno gladovanje može dovesti do značajnog smanjenja razine glukoze u krvi.
Dijeta prije FGDS-a
Uoči FGS-a, prednost u hrani se daje lako svarljivoj hrani Optimalno vrijeme između posljednjeg obroka i endoskopskog pregleda je 7-8 sati. Štoviše, čak i tokom posljednjeg dana prije gastroskopije, pacijentu se preporučuje da isključi sljedeće namirnice iz svoje prehrane:
- Začinjena jela sa dosta začina ili začina.
- Integralne žitarice i testenina od durum pšenice.
- Brašno i konditorski proizvodi.
- Masno meso ili riba.
- Slani i dimljeni proizvodi.
- Alkohol.
Takođe je važno prestati pušiti na dan ispitivanja. Svi ovi proizvodi i duvan doprinose iritaciji sluzokože jednjaka i želuca, te stvaranju velikih količina sluzi. Ovo će zakomplikovati studiju i može dovesti do slike gastritisa, koji će zapravo biti privremen, jer će nestati sam od sebe u roku od 24 sata.
Održavanje pravilne prehrane je ključna tačka u pravilnoj pripremi pacijenta za FGDS.
Obroci dan prije gastroskopije trebaju se sastojati od malih porcija i sadržavati samo "lagana" jela. Temperatura hrane treba biti ugodna, približna sobnoj temperaturi, količina soli ili drugih aditiva treba biti minimalna ili potpuno odsutna. Pacijent može konzumirati mlijeko i proizvode na bazi mlijeka, nemasno meso i ribu, kuhana jaja, čorbe od povrća i piletine itd.
Omlet - lagano i ukusno jelo Organizacija pravilne pripreme osobe prije FGDS je najvažniji zadatak ljekar koji prisustvuje. To vam omogućuje značajno povećanje dijagnostičke točnosti pregleda i smanjenje mogući rizici razvoj ranog i kasne komplikacije. Istovremeno, preporuke za pripremu su prilično jednostavne za implementaciju i ne zahtijevaju od pacijenata ulaganje velike količine vremena ili energije.
diagnostinfo.ru
Priprema za gastroskopiju želuca u popodnevnim satima - preporuke
Početna » Gastroskopija » Pravilna priprema za gastroskopiju želuca
Gastroskopija je pregled želučane šupljine pomoću endoskopa koji se zove sonda. Endoskop se ubacuje u želudac kroz usta, zatim doktor pregleda stanje sluzokože i prisustvo tumora u organu. Uz pomoć endoskopa možete uzeti komad sluznice za pregled tkiva. Priprema za gastroskopiju želuca u popodnevnim satima - koja pravila se pridržavati? Kako se pripremiti za proceduru, šta je za to potrebno učiniti? Razmotrimo pitanje detaljno.
Fibrogastroduodenoskopija - šta je to?
FGDS je jedan od efikasne metode dijagnostika želuca i duodenuma. Ova metoda vam omogućava da postavite tačnu dijagnozu patoloških abnormalnosti u varenju. Uz gastroskopiju, postoje i alternativne dijagnostičke metode, međutim samo FGS ili FGDS omogućavaju uzimanje komada tkiva za detaljan pregled.
FGDS nije samo dijagnostička metoda - uz pomoć sondiranja moguće je eliminirati neke patološke abnormalnosti u jednjaku i želučanoj šupljini. Metoda se propisuje ako pacijent ima često podrigivanje, žgaravicu, težinu, krvarenje, stalne mučnine i druge patološke abnormalnosti probavnog sistema.
Početak pripreme za proceduru
Priprema za FGDS želuca počinje odmah nakon što ljekar prepiše pregled. Prva faza je uvjeriti pacijenta u potrebu za zahvatom i eliminirati uvriježeno uvjerenje da je sondiranje bolno, pa čak i opasno. Savremena medicinska oprema eliminiše oštećenja unutrašnjih organa i osigurava bezbolan proces.
Zatim, doktor detaljno pita o kroničnim tegobama i reakciji tijela na određene lijekove. Nakon toga vas obavještava o mogućoj nelagodnosti prilikom gutanja sonde i objašnjava kako izbjeći bol. Nakon razgovora sa pacijentom, lekar zakazuje termin za analizu krvi istog dana.
Priprema za FGDS nije teška - samo trebate pažljivo slijediti sve preporuke. Odmah nakon uzimanja krvi morate slijediti dijetu koja isključuje konzumaciju sljedećih namirnica:
- masna hrana;
- pržena hrana;
- kiseli krastavci/dimljeno meso;
- razne marinade;
- bilo koja začinjena jela.
Sve što iritira sluzokožu treba isključiti iz prehrane na 2 dana. Ako postoje sumnje na patologiju žučnih puteva, pankreatitis i želučane bolesti, preporučuje se pridržavanje medicinske dijete - to će odrediti liječnik.
Takođe, preporuke za pripremu za gastroskopiju želuca za drugu polovinu dana odnose se na isključivanje iz ishrane grube hrane bogate vlaknima - kaše, jela od povrća, voće, hljeb, mesne prerađevine, zelje i orašasti plodovi. Preporučljivo je ne upuštati se u pušenje uoči gastroskopije.
Večernja priprema i jutro prije zahvata
Posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 19-30 sati ako je FGDS zakazan za jutro. Večera bi trebala biti mogućnosti lake, ne treba preopteretiti probavni sistem velikim količinama hrane.
Ujutro možete piti svježu vodu, ali ne gaziranu vodu. Ako je ljekar propisao lijekove, obavezno ih uzmite. U ambulantu ponesite čist peškir, rezultate krvnih pretraga i postojeće rezultate dijagnostike želuca urađene ranije.
Ako se FGDS odvija u popodnevnim satima, ujutro možete popiti zaslađeni čaj, ali najkasnije 5 sati prije zahvata. Ako su lijekovi propisani, mogu se uzimati najkasnije 3 sata prije pregleda želuca.
Takođe, ne zaboravite da uklonite proteze, oftalmološka sočiva prije zahvata - to će ometati pregled. Kako biste spriječili da vam odjeća stisne stomak i grudi tokom dijagnoze, nosite široku košulju i skinite pojas.
Tokom postupka
Ne biste trebali biti nervozni ili napeti u ordinaciji endoskopa: jer mišićni grčevi može nastati bolne senzacije. Ako ljekar smatra da je potrebno, pacijentu se daje IV. Usna šupljina se tretira lidokainom kako bi se ublažio bol i spriječio gag refleks. U teškim slučajevima, pacijentu se propisuje opća anestezija.
Kako bi se izbjegli poremećaji u radu srčanog mišića, postavlja se oprema za praćenje rada srca i mjerenje krvnog pritiska. Nakon pripreme opreme za praćenje, pacijent se postavlja na bok (lijevo) i u usnu šupljinu se ubacuje usnik koji se mora držati zubima.
Zatim se ubacuje gastroskopska sonda koju pacijent mora progutati. Kada progutate sondu, ona će se pojaviti obilna salivacija- ovo je normalan proces. Pljuvačka će kapati na ručnik. Endoskopist pažljivo pregledava područje šupljine sondom i snima stanje sluzokože. Ako postoji potreba da se ukloni komadić sluzokože, doktor će to učiniti u sekundi.
Koliko dugo traje dijagnoza? U zavisnosti od kliničku sliku unutrašnji organi - od 10 do 35 minuta. Koliko će dana trajati otežano gutanje i prozračno podrigivanje? Nakon 2-3 dana sve neprijatne posledice nakon završetka procedure.
Zaključak
Priprema za gastroskopiju mora se shvatiti ozbiljno. Unutrašnji organi su podložni pregledu, pa se glavne preporuke odnose na unos hrane – pripremamo se odgovorno. Ne treba se bojati gastroskopije ili unaprijed brinuti o neugodnim trenucima. Nelagoda od postupka bit će minimalna pod uvjetom da vjerujete postupcima endoskopista.
proskopiyu.ru
Kako se pripremiti za gastroskopiju
Kako bi gastroskopija bila što efikasnija i dala pouzdane rezultate, veoma je važno pravilno se pripremiti za zahvat. Naravno, idealno je da se o pravilima pripreme za gastroskopiju naučite od samog endoskopista. Ali nije uvijek moguće posjetiti ljekara unaprijed. I ima mnogo pitanja o pripremi. Na primjer,
· šta se ne smije raditi prije gastroskopije?
· Da li je moguće pušiti prije gastroskopije?
· Da li je moguće oprati zube pre gastroskopije?
· Da li se može jesti prije zahvata ili se gastroskopija radi na prazan želudac?
Kako se pravilno pripremiti za gastroskopiju kod kuće?
Pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja u ovom članku, posvećenom algoritmu za pripremu za postupak gastroskopije. Ova studija zahtijeva prethodnu pripremu. Hajde da se zadržimo na njegovim najosnovnijim tačkama.
Kako se pravilno pripremiti za gastroskopiju kod kuće?
Priprema za gastroskopiju dijeli se na opću i neposrednu. Postoje posebnosti u pripremama koje se planiraju u jutarnjim satima i pripremama koje se planiraju u popodnevnim satima.
Opća priprema pacijenta za gastroskopiju, zakazana u jutarnjim ili popodnevnim satima.
Opća priprema za zahvat kod kuće (kao i u bolničkom okruženju) je ista i u prvom (priprema za jutarnji zahvat) i u drugom (priprema za gastroskopiju zakazana u popodnevnim satima).
Podsjetnik za pripremu za gastroskopiju kod kuće.
1. Testiranje prije studije. Obično su to opći testovi krvi i urina, utvrđivanje indikatora zgrušavanja krvi i EKG.
2. Pacijent koji uzima lekove koji usporavaju zgrušavanje krvi treba da se posavetuje sa svojim lekarom oko dve nedelje pre gastroskopije. On mora saznati da li ih treba poništiti, i ako da, kada (koliko vremena prije studije). Obično će vaš ljekar prestati uzimati ove lijekove kako bi smanjio rizik od unutrašnjeg krvarenja. Ali pacijent će možda morati prilagoditi režim liječenja.
3. Ako pacijent boluje od dijabetesa, mora o tome unaprijed obavijestiti ljekara. Ljekar može propisati privremeno manju dozu, a gastroskopija će biti zakazana za jutro. Pola sata nakon pregleda pacijent već može da ima užinu, pa je poželjno da hranu ponese sa sobom
4. Ako ste trudni, morate obavijestiti svog ljekara.
5. Ako je prije gastroskopije urađen rendgenski snimak sa barijumom kao kontrastnim sredstvom, postupak treba odgoditi za nekoliko dana. Barijum se obično uklanja iz digestivnog trakta u roku od 1-2 dana.
6. Prije studije potrebno je razjasniti kakva će se anestezija koristiti. Ako ste alergični na anestetik, morate obavijestiti svog ljekara.
7. Lekar treba da zna za sve manifestacije alergija u anamnezi (po mogućnosti ne samo kod pacijenta, već i kod bliskih rođaka).
8. Ako postoje ozbiljne prateće bolesti (respiratorna insuficijencija, aneurizma aorte, epilepsija, nedavni moždani udar, zatajenje srca) morate prijaviti ljekaru.
9. 2 dana prije testa isključiti masnu i začinjenu hranu, majonez, kečap, konzerviranu hranu i dimljeno meso. Dijeta tijekom pripreme za gastroskopiju opisana je u odgovarajućem članku.
10. Dan prije studije treba izbjegavati fizičku aktivnost.
Direktna priprema pacijenta za gastroskopiju, zakazana ujutro.
1. Na dan ispitivanja ne možete uzimati tablete ili kapsule.
2. Ukoliko pacijent ima skidljive proteze, mora sa sobom ponijeti kontejner za njih, jer ih je potrebno izvaditi prije zahvata.
3. U studiju morate doći na prazan stomak. Jelo treba biti najkasnije 8 sati prije testa (za djecu), a za odrasle - najbolje 12 sati. Za to vrijeme sadržaj želuca se potpuno evakuiše, a ljekar može pažljivo i bez poteškoća pregledati sluznicu.
4. Sa sobom možete ponijeti peškir i vlažne maramice.
5. Pobrinite se da nosite udobnu odjeću. Ne bi trebao ometati kretanje i ne bi trebao biti brend. Izbjegavajte nakit, lance i narukvice. Muškarci ne bi trebali nositi kravate ili uske kaiševe. Prije pregleda potrebno je skinuti naočale i kontaktna sočiva, otkopčati kragnu i pojas. Ne nosite kolonjsku vodu ili parfem.
6. Prije zahvata preporučljivo je isprazniti mjehur (radi udobnosti pacijenta)
Direktna priprema za gastroskopiju u popodnevnim satima.
Priprema za gastroskopiju koja je zakazana u drugom poluvremenu se praktički ne razlikuje od priprema zakazane za jutro. Ali u ovom slučaju, lagani doručak je dozvoljen 8-9 sati prije studije.
Kako se pravilno psihički pripremiti za gastroskopiju?
Umetanje endoskopa u želudac i dalje je stres za tijelo. Smireno stanje i ispravan stav su veoma važni. Doktor obično objašnjava potrebu za procedurom i govori o napretku studije. Ako je pacijent psihički pripremljen, neće brinuti niti biti nervozan. Savremeni endoskopi učinili su provjeru želuca bezbolnom procedurom. Čak ni biopsija (uzimanje uzoraka sluznice) ne izaziva negativne osjećaje. Pacijenti su ponekad nervozni jer neće moći disati zbog endoskopa u grlu. Ali endoskop je toliko tanak da ne ometa protok zraka u pluća. Tokom postupka, kada se pojave prvi znaci panike, morate se smiriti i nekoliko puta duboko udahnuti. Što je pacijent opušteniji, postupak će ići brže. Ako je anksioznost toliko jaka da ometa proceduru, lekar može preporučiti medicinski san. Ukoliko će se prilikom pregleda koristiti anestezija, potrebna je pratnja. Pacijent ne bi trebao voziti.
Šta ne treba raditi prije gastroskopije?
Najtipičnija pitanja o pripremi za gastroskopiju.
1. Da li je moguće pušiti prije gastroskopije?
Prije zahvata ne smijete pušiti, jer nikotin podstiče proizvodnju želudačnog soka, što otežava proceduru. Pušenje je strogo zabranjeno najmanje 3 sata prije testa.
2. Da li je moguće oprati zube prije gastroskopije?
Ne možete oprati zube prije pregleda. Pored pregleda sluzokože, lekar može da izmeri i kiselost želudačnog soka. U ovom slučaju, čak i voda za piće, a ne samo pranje zuba, može promijeniti kiselost. Stoga, da biste bili sigurni u tačnu dijagnozu, ne preporučuje se pranje zuba prije gastroskopije.
Važna je pravilna priprema prije gastroskopije. Počinje unaprijed, preporučljivo je konzultirati liječnika koji će dati individualne preporuke uzimajući u obzir stanje tijela i psihotip pacijenta.
Gastroskopija, inače poznata kao ezofagogastroduodenoskopija, ili jednostavno EGDS, jedna je od metoda pregleda unutrašnjih organa pomoću endoskopa. Da bi se postupkom dobili što precizniji podaci, morate znati kako se pravilno pripremiti za gastroskopiju želuca.
Suština ove studije može se shvatiti iz njenog naslova. Prvi dio izraza preveden je sa starogrčkog kao "želudac", a drugi je "posmatranje" ili "gledanje". Dakle, gastroskopija je prilika za vizualni pregled jednjaka, želuca, pa čak i nekih dijelova crijeva.
Zašto je potrebna gastroskopija?
Pregled gastroskopom koristi se kada je potrebno dobiti informacije o stanju sluznice i otkriti različite upale, uključujući čireve i neoplazme. Druge procedure, kao što su ultrazvuk ili tomografija, ne mogu pružiti tako jasnu sliku onoga što se dešava.
Gastroskopija je način da se doslovno pogleda unutar pacijenta. Propisuje se u sledećim slučajevima:
- Za astroezofagealne bolesti, kao i za druge patologije organa u gornjem dijelu probavnog sistema.
- Za neke vrste kila.
- Ispitati promjene na sluznici koje mogu dovesti do raka.
- Za praćenje čireva i raka.
- Za gastrointestinalna krvarenja.
- Za otkrivanje bolesti, ako se pojavi nejasan bol u gornjem dijelu trbuha, počinje nadutost, problemi s gutanjem i patološki gubitak težine. Na isti način se pronalazi i izvor infekcije.
- Ako dođe do poremećaja u kretanju hrane u duodenum.
Osim toga, gastroskopija je obavezna nakon operacija kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Ponekad se potreba za procedurom javlja u liječenju bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom.
Kako se obavlja pregled?
Da biste razumjeli kako se pripremiti za gastroskopiju želuca, morate znati kako se takav postupak odvija. Kao rezultat toga, postaće očigledno šta može ometati dobijanje pouzdanih podataka.
Bilješka! U pravilu se za pregled koristi samo lokalna anestezija, ali se ponekad koristi i medicinski san. Druga opcija je češća u Evropi, kao i Izraelu i Japanu, dok se u zemljama ruskog govornog područja koristi prva.
U tom slučaju gastroskopija traje otprilike pet do deset minuta. Za početak, pacijent mora držati poseban usnik u ustima i ležati na lijevoj strani. Pomaže vam da držite usta otvorena, omogućavajući vam da ubacite gastroskop. Na samom kraju instrumenta nalazi se komora tretirana gelom, koji će postepeno prodirati u jednjak.
Za to će se od pacijenta tražiti da duboko udahne, a zatim, nakon gastroskopa, doktori će mu reći da ne guta pljuvačku dok se postupak ne završi. Ponekad se tokom procesa, vazduh ili voda dovode kroz crevo, koje se zatim ispumpava.
Sve što progutana kamera vidi snima se na video zapisu koji se koristi za postavljanje dijagnoze i praćenje stanja. Budući da su kompleti za biopsiju, pincete i drugi elementi pričvršćeni na instrument, omogućava ne samo dobivanje slike, već i obavljanje nekih manipulacija.
Osnove pripreme za proceduru
Budući da je gastroskopija vizualni pregled želuca i crijeva, važno je da ništa ne ometa dobivanje pouzdane slike. Ako je postupak poznat unaprijed, na primjer, nekoliko dana ili čak sedmica unaprijed, tada priprema može početi već u ovoj fazi.
- Prije svega, potrebno je maksimalno ograničiti (ili još bolje, potpuno odbiti) količinu konzumirane pečene, masne, začinjene hrane, uključujući ribu i meso, kao i majoneze i tjestenine.
- Još jedan zabranjeni proizvod bit će alkohol, jer značajno jača gag refleks. Ako štetnih proizvoda Ako ga dovoljno ograničite, moraćete da se odreknete ovog pića do samog kraja procedure.
Direktna priprema pacijenta počinje 10-18 sati prije gastroskopije. U to vreme treba da se desi poslednji obrok. Najbolje je da vaša večera bude obilna, ali da se sastoji od lagane hrane.
- Možete dati prednost zelenoj salati s porcijom dijetalnog pilećeg mesa ili pilećih kotleta.
- Pogodno i za večeru heljda ili malo masnog svježeg sira.
- Neki ljudi preporučuju odabir pire krompira i povrća kuhanog na pari, poput brokule.
- Ono što ne treba da jedete su mahunarke, biserne kaše, sirevi, hleb od celog zrna, kao i sve namirnice koje su ranije bile zabranjene.
Ako pacijent pati, liječnici mu mogu propisati karminativ uoči postupka.
Ponekad se uveče prije zahvata pacijentu propisuje laksativ (na primjer, ricinusovo ulje).
Jutarnja priprema za gastroskopiju
U prvoj polovini dana pacijent će morati da bude gladan - u tom periodu zabranjena je svaka hrana, jer neće dozvoliti da se organi u potpunosti pregledaju. Priprema za gastroskopiju želuca ujutru podrazumeva i skoro potpunu apstinenciju od tečnosti. Možete ga piti samo u minimalnoj količini, oko 150 ml, a oko 2-3 sata prije zahvata ovo ćete morati ostaviti po strani.
Bilješka! Ako se pregled obavlja u popodnevnim satima, za pacijenta je prihvatljiv lagani doručak. Otprilike 8-9 sati trebalo bi da ga odvoji od procedure.
Tablete i kapsule mogu ometati potpuni pregled, pa se njihovo uzimanje također odgađa za kasnije. Izuzetak su pacijenti koji pate od visokog ili visokog krvnog pritiska koji su primorani da stalno uzimaju lekove.
Posljedice pušenja također negativno utiču na proceduru: to dovodi do pojačanog lučenja želuca, što narušava cjelokupnu sliku. Stoga će pacijent na neko vrijeme morati zaboraviti na svoju lošu naviku.
Šta trebate ponijeti sa sobom na proceduru?
Na dan gastroskopije pacijent mora biti spreman da ljekaru dostavi potvrde o testovima za, i (ali to nije svugdje potrebno, potrebno je provjeriti kod ljekara dan ranije). Ponekad je potrebno imati pri ruci rezultate drugih sličnih zahvata, na primjer, ultrazvuka.
U pravilu, prije gastroskopije, osoba dobiva posebnu kragnu koja će zaštititi odjeću od pljuvačke ili povraćanja, ali je najbolje da se sami pobrinete za salvete i druge slične stvari. U tome će vam pomoći i peškir ili čaršaf koji možete staviti ispod glave.
Kako biste se osjećali što ugodnije tokom zahvata, razmislite o odgovarajućoj odjeći. Trebao bi biti labav tako da ništa poput lisica ili pojaseva ne priklješti organe.
Šta trebate zapamtiti da biste pravilno obavili gastroskopiju?
Općenito, za manje-više precizne rezultate dovoljno je:
- ne konzumirajte alkohol ili začinjenu hranu tri dana prije zahvata;
- nemojte jesti 10 sati prije toga;
- ne prihvatiti lijekovi, osim u gore opisanim situacijama.
Bitan! Budući da se, kako bi se smanjila nelagoda tokom zahvata, pacijentovo grlo se prska otopinom lidokaina, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika i medicinsku sestru o eventualnim alergijskim reakcijama na anesteziju.
Osim ovoga, treba imati na umu još nekoliko stvari. Na primjer, ako je pacijent u bolničkim uslovima, tada mora nositi zaštitnu odjeću. Osobe sa protezama će ih morati ukloniti prije pregleda. Takođe je vredno prvo isprazniti bešiku.
Konačno, faktori pripreme uključuju moral. Osim ako se zahvat ne odvija u stanju medikamentoznog sna, izaziva mnogo neugodnih senzacija, čak i uz lokalnu anesteziju.
Bitan! Glavna stvar tokom ne tako ugodnog postupka je da ne paničite, dišite duboko i mirno. To će umanjiti nelagodu, oslabiti refleks grčenja i pomoći vam da izdržite proceduru, koja traje samo nekoliko minuta.
Morate biti spremni na ono što morate izdržati i zapamtiti zašto je to potrebno. Gastroskopija vam omogućava da najpreciznije ispitate stanje gastrointestinalnog trakta, pa čak i izvršite neke medicinske manipulacije. Neka bude neprijatan postupak, treba da shvatite njegovu važnost i ne zaboravite na to kako biste lakše položili ispit.
Da li vam se dopao naš članak? Podijelite sa prijateljima na društvenim mrežama. mreže ili ocijenite ovu objavu:
Ocijeni:(još nema ocjena)
Zdravo. Ja sam gastroenterolog širokog profila, sa 8 godina iskustva u klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu. Kontaktirajte me, rado ću pomoći.
Ova procedura je za mnoge prava noćna mora. Ljudi se boje dugačke cijevi koja se mora umetnuti u jednjak. Takođe se plaše senzacija u trenutku postavljanja dijagnoze. Ali postoje određena pravila, ako se pridržavate, ovaj postupak neće izgledati tako strašno. Danas ćemo govoriti o tome kako se pripremiti za gastroskopiju. Članak će dati preporuke i savjete koji ovu vrstu dijagnoze pretvaraju u rutinsku proceduru.
Šta je ezofagogastroduodenoskopija?
Sada znate kako se pripremiti za gastroskopiju, a također razumijete koje komplikacije mogu nastati nakon ove metode pregleda.
Osjećaj i daljnje radnje nakon zahvata
1. Neko vrijeme možete osjećati utrnulost jezika, grlobolju i grlobolju. Može doći do podrigivanja vazduha.
2. Hranu morate jesti 2 sata nakon gastroskopije, kada prestanu sve neugodne senzacije.
3. Ako je doktor uzeo biopsiju, tada je zabranjeno jesti toplu hranu 48 sati.
4. Doktor daje rezultate gastroskopije u roku od 10 minuta nakon pregleda. Ako je uzeta biopsija, njen rezultat će biti spreman tek nakon 3 dana. Kada dobijete rezultate u rukama, možete bezbedno ići kod specijaliste na dalje lečenje.
Sada znate kako se pripremiti za gastroskopiju, šta možete, a šta nikako ne možete raditi prije zahvata. Takođe ste naučili o moguće komplikacije nakon gastroskopije.
Mnogo je bolesti gastrointestinalnog trakta, a sve imaju slične simptome: bol, nelagodu, mučninu. Da biste postavili tačnu dijagnozu, potrebno je "pogledati unutra" gastrointestinalni trakt koristeći savremene metode istraživanja.
Ovo endoskopska metoda pregled želučane sluznice pomoću posebnog uređaja - gastroskopa.
Uređaj je duga šuplja cijev malog promjera, čiji je jedan kraj opremljen video kamerom i sijalicom (ovaj dio cijevi se ubacuje kroz usta u jednjak i spušta u pacijentov želudac), a drugi kraj epruvete je povezan sa kompjuterom na čijem se monitoru prikazuje slika onoga što „vidi.“ aparat iz unutrašnjosti gastrointestinalnog trakta.
Gastroskop ima i posebne rupe kroz koje doktor može ubaciti instrumente za biopsiju ili druge hirurške zahvate. Zahvaljujući tome, postupak vam omogućuje kombiniranje ne samo dijagnostičkih, već i terapijskih funkcija.
Zašto raditi gastroskopiju
Postupak se propisuje svim pacijentima koji imaju:
- nespecifične tegobe iz gastrointestinalnog trakta (bol, mučnina, povraćanje, nelagodnost u epigastričnoj regiji, metalni ukus u ustima, žgaravica, podrigivanje);
- sumnja na karcinom gastrointestinalnog trakta;
- polipi u želucu;
- pogoršanje kroničnih gastrointestinalnih problema;
- nemotivisani gubitak težine;
- smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca opšta analiza krv, teško se ispravlja lijekovima koji sadrže željezo.
Ove indikacije su zakazane: procedura je zakazana za određeni dan, pacijent se priprema za manipulaciju.
Postoje također indikacije za hitne slučajeve, karakteriziraju opasna, ponekad po život opasna stanja u kojima pacijent hitno treba pregledati želučanu sluznicu ili se podvrgnuti terapijskim manipulacijama. Hitna gastroskopija se radi kada:
- perforirani ulkus;
- krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- ulazak stranih predmeta u gastrointestinalni trakt.
Šta pokazuje gastroskopija želuca i kako se radi?
Kamera na kraju endoskopskog uređaja, koja ulazi kroz jednjak u želudac, omogućava vam da vizualizirate njegovu unutrašnju stijenku, sluznicu, defekte i izrasline na njoj, te sadržaj organa: sluz, žuč, krv.
Zahvat se može izvoditi planski, uz pripremu pacijenta, ali i kao hitan zahvat u slučaju ozbiljnih životno opasnih stanja.
Pacijent se postavlja na lijevu stranu sa jastukom ispod glave. Orofarinks se tretira lidokain sprejom kako bi se smanjio refleks usta. Sačekajte nekoliko minuta dok se ne pojavi efekat "zamrzavanja".
Usnik se ubacuje u usta pacijenta kako bi se spriječilo zatvaranje čeljusti tokom postupka. Kraj uređaja s video kamerom na kraju stavlja se na korijen jezika i od pacijenta se traži da napravi pokrete gutanja. Lagano, uz minimalan pritisak, doktor pomiče uređaj duž jednjaka, dopirući do želučane šupljine.
Okretanjem endoskopa doktor pregleda sluzokožu, kardijalnu, piloričnu regiju i fundus želuca. Ako postoje indikacije, biopsija se može uzeti sondom - komadić sluzokože koji je izazvao sumnju doktora. Slika koju endoskop "vidi" prikazuje se na ekranu monitora, omogućavajući doktoru i asistentima da detaljno pregledaju zidove želuca.
Koliko dugo traje procedura?
Vrijeme manipulacije ovisi o nekoliko faktora:
- prisustvo/odsustvo gastrointestinalnih problema
Ako slika koju doktor vidi ne izaziva njegovu sumnju i ne prisiljava ga da detaljnije prouči unutrašnju oblogu, postupak ići će brže. Ako se ne otkriju problemi sa želucem, umetanje i vađenje sonde može potrajati 5-7 minuta
Ako postoje područja unutar gastrointestinalnog trakta koja zahtijevaju dublji vizualni pregled ili je potrebna biopsija, hirurške procedure, tada gastroskopija može trajati 15-30 minuta
- profesionalizam doktora
- raspoloženje pacijenta i spremnost da se pridržava uputa liječnika
Ako je pacijent miran i uravnotežen, sluša komande medicinskog osoblja i poštuje uputstva, pravilno diše tokom postupka i ne ometa doktora stranim radnjama, brzina pregleda se značajno povećava.
“Gutanje lule” nije prijatan postupak, ali ne bi bilo fer nazvati ga bolnim. Boli - ne. Neprijatno - da. Obično se pacijenti boje same činjenice da će biti ubrizgan u jednjak. strano tijelo– endoskop.
Za smanjenje stepena nelagodnosti tokom manipulacije važan je pozitivan stav, smirenost i povjerenje u doktora.
Kako bezbolno proći gastroskopiju
Morate biti svjesni napretka zahvata, ne stideti se kada, kako se cijev pomače, refleksno dođe do podrigivanja i lučenja (to su fiziološke reakcije organizma koje se ne treba stideti), pokušajte da se opustite.
Ako vam se koljena tresu od straha i ne možete se spremiti za pregled, zahvat možete obaviti u anesteziji. Anestetik se ubrizgava u venu, što pacijenta uspava. Nakon izvršene gastroskopije i vađenja sonde, pacijent se budi. U njegovom sjećanju nisu ostala sjećanja na manipulaciju.
Kako pravilno disati tokom gastroskopije
Prije uvođenja sonde u jednjak, liječnik će od vas tražiti da nekoliko puta duboko udahnete i izdahnete, nakon sljedećeg udisaja uređaj se ugrađuje u korijen jezika, a pri izdisaju treba napraviti pokret gutanja. Nakon toga uređaj klizi unutra. Zadatak pacijenta je da zatim mirno udahne na usta, lagano udahne, a zatim izdahne.
Ako pacijent ima problema s disanjem zbog anksioznosti ili nelagode, onda će ga medicinska sestra u blizini sigurno smiriti i reći mu kako da pravilno diše. Ne smijemo paničariti. Nemoguće je ugušiti se tokom ovog istraživanja, jer Airways, nazofarinks i dušnik su potpuno besplatni.
Koliko često možete i trebate raditi gastroskopiju?
Za pacijente s kroničnim bolestima želuca bez egzacerbacija, liječnici preporučuju to učiniti endoskopski pregled najmanje jednom godišnje. To je neophodno za praćenje dinamike bolesti; promatranje vam omogućava da pratite da li ima pogoršanja vašeg zdravlja, a ako se otkriju na vrijeme, eliminirajte ih terapijom.
S progresijom bolesti, pogoršanjem kroničnih procesa, gastroskopija se propisuje češće, na preporuku liječnika. Često se postupak propisuje kako bi se pratila efikasnost liječenja. Nema ograničenja za manipulaciju, pod uvjetom da se izvodi bez komplikacija.
Kontraindikacije
Ova dijagnostička metoda ima svoje kontraindikacije. Nije indicirano ako pacijent ima:
- nedavni srčani ili moždani udar;
- teško zatajenje bubrega ili jetre;
- akutne zarazne bolesti;
- akutni psihotični poremećaj;
- poremećaj ritma;
- kaheksija;
- ekstremna gojaznost (u nekim slučajevima);
- hemofilija.
Za hitnu manipulaciju, gastroskopija se može uraditi i ako ste prehlađeni. Ako se iznenada bolest pojavi u vrijeme zakazanog pregleda, endoskopiju je bolje odgoditi do oporavka.
Činjenica je da najčešće kada prehlade, infekcija je lokalizirana u nazofarinksu i larinksu. Velika je vjerovatnoća da će zajedno sa endoskopskom cevčicom, koja će se kretati kroz inficiranu usnu šupljinu i ždrijelo, „uneti“ infekciju u želudac.
Oticanje nosne sluznice, začepljenost ili iscjedak iz nosa otežaće disanje, kašalj će također ometati proceduru, uzrokovati nelagodu pacijentu i otežavati rad liječnika.
Trudnoća
Tokom trudnoće može se uraditi gastroskopija. Endoskopski pregled trudnice indiciran je za sumnju na intragastrično krvarenje, razvoj onkoloških procesa u gastrointestinalnom traktu ili pogoršanje postojećih kroničnih bolesti.
Najsigurnije je provesti studiju u prvom i ranom drugom tromjesečju.
Kritični dani
Menstruacija nije kontraindikacija za ovu studiju. Moguće je uraditi gastroskopiju tokom menstruacije. Kod nekih žena, u prvim danima menstruacije, njihovo opće stanje se naglo pogoršava: osjećaju bol u donjem dijelu trbuha, teška slabost razdražljivost.
Ako pacijent ima ove simptome u prvim danima ciklusa, a u tom periodu pada planirana endoskopija, onda je bolje odgoditi studiju.
Ali ako menstruacija ne utiče na fizičko stanježene, onda dijagnozu želuca ne treba poništavati.
Čišćenje zuba
Nije preporučljivo prati zube na dan pregleda. Kada pasta za zube uđe u želudac, počinje proizvodnja hlorovodonične kiseline i želudačnog soka. Akumulirani sekret u šupljini organa može uzrokovati vizualizaciju unutrašnjih zidova uređajem.
Što i ne treba prije i poslije gastroskopije
Prije procedure:
- Nemojte jesti niti piti 2-3 sata prije testa
- operi zube
- dim
- uzimati lijekove
Ako je postupak obavljen bez upotrebe intravenske anestezije koristeći samo liječenje ždrijela lidokainom, tada je dopušteno jesti i piti odmah nakon što "smrzavanje" nestane - obnavlja se osjetljivost sluznice - 10- 15 minuta nakon pregleda.
Ako je korišćena intravenska anestezija, pacijent treba da bude pod nadzorom medicinskog osoblja 1-2 sata nakon pregleda. Ne možete voziti 12 sati.
Nije preporučljivo piti alkoholna pića tokom dana nakon pregleda.
Priprema pacijenta za gastroskopiju
Da bi studija bila informativna, bila uspješna i da ne bi došlo do komplikacija tokom njenog izvođenja, pacijent je dužan da se striktno pridržava jednostavnih pravila pripreme za nju.
Za gastroskopiju se trebate pripremiti kod kuće:
- 2-3 dana prije planirane procedure ne treba jesti čokoladu ili orašaste plodove;
- Poslednji obrok treba da bude najkasnije 12 sati pre testa. Ako je gastroskopija zakazana sljedećeg jutra, tada je dozvoljena lagana večera u 18.00 - kuhano meso, zobene pahuljice;
- Nakon večere u 18.00 ne možete jesti. Uveče možete piti vodu. Treba imati na umu da mlijeko nije tekućina, već hrana, pa čaša mlijeka noć prije postupka nije dozvoljena;
- Ujutro na dan endoskopije strogo je zabranjeno jesti, piti, prati zube ili koristiti žvakaću gumu;
- Ne preporučuje se pušiti uoči testa.
Čak i mala količina vode, paste za zube, koja je ušla u želudac uoči istraživanja, ili komponente duhanskog dima mogu izazvati prekomjerno lučenje sluzi i hlorovodonične kiseline, čime se iskrivljuju dobiveni podaci.
Jedenje prije zahvata može dovesti do povraćanja tokom gastroskopije. Ovo je vrlo opasno zbog ulaska povraćanja u respiratorni trakt i aspiracije.
Kako se pripremiti za gastroskopiju želuca sa biopsijom
Bez obzira da li se biopsija izvodi tokom endoskopskog pregleda ili ne, nema apsolutno nikakvog utjecaja na pripremu pacijenta za pregled.
Biopsija znači uzimanje komada želučane sluznice iz područja koje kod doktora izaziva sumnju: upaljene lezije, ruba čira ili erozije, za mikroskopski, bakteriološki, citološki pregled.
Priprema za endoskopiju sa biopsijom je potpuno ista kao što je gore opisano.
Priprema za gastroskopiju u jutarnjim i popodnevnim satima
Glavno pravilo pripreme za proceduru: ne jesti 12 sati i ne piti 4 sata prije pregleda.
Mora se poštovati bez obzira za koje vreme je studija zakazana. Možete čekati duže bez hrane i pića, ali ne možete čekati kraće.
Ako je pregled zakazan ujutro u 9.00, onda je preporučljivo uzeti posljednji obrok najkasnije do 18.00, ako pacijent lako podnosi stanje gladi, odnosno najkasnije do 20.00, ako je navikao na kasnu večeru. . Hrana treba da bude lagana.
Ako je pregled zakazan u popodnevnim satima, onda se posljednji obrok (lagana večera) može uzeti u 22.00 sata, ali se ne jesti ujutro. Ujutro možete piti vodu, ali najkasnije 4 sata prije početka postupka.
Šta ne smijete i ne smijete jesti prije gastroskopije želuca
Za nekoliko dana preporučljivo je izbaciti orašaste plodove, dimljeno meso, čokoladu, pržene i masnu hranu, mahunarke, kupus, sveže povrće te voće i druga hrana koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova. Ne možete piti gazirana pića.
Nije preporučljivo piti alkoholna pića 2-3 dana prije testa i strogo su kontraindicirana dan ranije.
Molimo zapamtite da su milkshake i mlijeko čista forma- Ovo nije piće, već kompletan obrok. A čaša mlijeka popijena 4-8 sati prije testa je ekvivalentna obroku, što znači da je i kontraindicirana.
Koliko dugo nakon gastroskopije možete jesti?
Ako ste tokom gastroskopije koristili lokalna anestezijaždrijela s lidokainom, tada možete jesti hranu čim se obnove osjetljivi receptori jezika i ždrijela, a lijek prestane djelovati - 10-15 minuta nakon završetka manipulacije.
Ako je urađena intravenska anestezija, 1,5-2 sata nakon povratka svijesti, pod uvjetom da nije bilo komplikacija tijekom studije.
Ne treba jesti vruću, začinjenu hranu koja može iritirati sluznicu, posebno ako je pretrpjela mehaničku iritaciju - biopsiju.
Hrana treba da bude lako svarljiva, po mogućnosti topla. ljigava kaša, svježi sir, mliječni proizvodi, kuvana piletina, pire krompir su sasvim prihvatljivi kao obrok.
Dijagnoza i pregled želuca bez gastroskopije
Ova metoda dijagnoze želučane sluznice danas je najinformativnija, omogućava vam da makroskopski vizualizirate unutarnji zid organa, kao i da uzmete materijal za detaljniju studiju i tačnu dijagnozu.
Postoje i druge metode pregleda koje dopunjuju ili djelomično zamjenjuju endoskopske:
- Ultrazvuk želuca
- radiografija
- CT, MRI
Ove metode samo djelimično mogu zamijeniti endoskopski pregled, jer ni ultrazvuk, ni rendgenski snimci, ni magnetna rezonanca ne dozvoljavaju uzimanje biopsije i potvrdu dijagnoze na ćelijskom nivou.
Kako odrediti kiselost želuca tokom gastroskopije
Endoskopskom metodom se može pouzdano odrediti nivo kiselosti želudačnog sadržaja.
Ako gastroskopija nije moguća, možemo pretpostaviti povećanu kiselost u klinici: pacijent će se žaliti na žgaravicu, kiselo podrigivanje i metalni okus u ustima.
Drugi način određivanja pH je kiselinski test: pacijent pije poseban lijek, koji u interakciji sa želučanim sokom oslobađa boju, nakon čega se izlučuje urinom. Želučani pH se određuje bojom urina.
Koja je razlika između gastroskopije i endoskopije?
Ovo poseban slučaj endoskopski pregled. Nije ispravno pretpostaviti da se radi o različitim konceptima.
Početni dijelovi gastrointestinalnog trakta uključuju ždrijelo, jednjak, želudac i duodenum. Ako se endoskopski pregleda samo želudac, manipulacija se naziva gastroskopija, ako se pregleda duodenum, radi se duodenoskopija, ako se pregledaju svi početni preseci, uključujući i jednjak, koristi se ezofagogastroduodenoskopija.
Sve manipulacije se izvode pomoću fleksibilne sonde i predstavljaju vrstu endoskopije.
Što je bolje - MRI ili gastroskopija?
Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.
MRI je bezbolna procedura koja savršeno vizualizira tumorske procese u trbušnoj šupljini, metastaze i stanje organa i tkiva. Međutim, tokom postupka nemoguće je uzeti biopsiju sluznice za detaljniju ćelijsku studiju.
Fibrogastroskopija i gastroskopija - koja je razlika
Prefiks fibro- označava da se studija provodi sa fleksibilnom sondom. Ranije se manipulacija mogla izvoditi jednostavnijom opremom, ali danas su sve klinike i bolnice opremljene modernim uređajima za izvođenje ove procedure.
Ultrazvuk želuca ili gastroskopija
Informativnija metoda sa dijagnostička tačka Gastroskopija je najbolji način liječenja želučane patologije.
Ako je kontraindicirano ili nemoguće provesti, koriste se komplementarne metode, od kojih je jedna ultrazvuk.
Ultrazvuk za bolesti želuca danas se rijetko propisuje. Ne mogu se sve bolesti vizualizirati ehografski, a također je nemoguće procijeniti stanje sluznice biopsijom - ove nijanse ograničavaju liječnički recept za ovu proceduru.
