U Hirurškoj klinici EMC pacijenti sa hitnim hirurškim stanjima su obezbeđeni 24 sata dnevno.
Šta tretiramo:
akutni holecistitis (bilijarne kolike), opstruktivna žutica;
perforirani čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
akutna opstrukcija crijeva, intususcepcija;
akutni pankreatitis, pankreasna nekroza;
peritonitis;
akutni paraproktitis;
gastrointestinalno krvarenje, krvarenje iz rektuma;
povrede abdominalnih i torakalnih organa;
apsces, flegmon, čir, karbunkul, panaritijum, inficirane rane.
Kvalificirani hirurški tim specijaliziran za pružanje hitne i hitne hirurške pomoći dežura u EMC-u 24 sata dnevno. EMC dijagnostičke usluge također rade 24 sata dnevno. To vam omogućava da provodite i laboratorijske i instrumentalna dijagnostika, uključujući izvođenje, po potrebi, bilo koje vrste ultrazvuka, rendgena, endoskopske studije, kao i kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca. Dostupnost dijagnostičkih odjela opremljenih sa zadnja riječ oprema i rad 24 sata dnevno, omogućava vam snabdijevanje tačna dijagnoza, odrediti količinu potrebne hirurške intervencije i pripremiti se za operaciju što je prije moguće.
Svi hirurzi hitne pomoći imaju dugogodišnje iskustvo i poznaju čitav niz tehnika za izvođenje hitnih i hitnih operacija, uključujući minimalno invazivne i laparoskopske, što hirurško liječenje čini manje traumatičnim i minimizira sindrom bola nakon operacije, smanjiti gubitak krvi i vjerojatnost razvoja postoperativnih komplikacija, skratiti period oporavka pacijenta i dužinu boravka u bolnici.
IN postoperativni period Medicinsko osoblje klinike osigurava visok nivo medicinsku njegu i usluga, profesionalna njega, briga i pažnja prema svakom pacijentu kako tokom boravka u bolnici tako i tokom naknadnog ambulantnog praćenja.
Ako vam treba hitno hirurška njega, Uvijek možete direktno kontaktirati EMC klinike, pozvati naš višelinijski telefon ili koristiti 24-satnu hitnu medicinsku službu. Po potrebi hospitalizacija i hitna operacija ekipa hitne pomoći će vas odvesti Hirurška klinika EMC. Ljekar hitne pomoći prenosi pacijenta doktoru hitne pomoći i hitna pomoć, a potom i hirurgu, čime se osigurava kontinuitet medicinski nadzor i maksimalnu sigurnost u svim fazama podrške i liječenja.
Hitna hirurška pomoć može biti potrebna za stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Uobičajeno, takva stanja mogu se podijeliti u dvije grupe:
koji nastaju pod uticajem vanjski faktori ili povrede: povreda abdomena tupim predmetom sa rupturom unutrašnje organe, Dostupnost strana tijela u organizmu;
koji nastaju pod uticajem unutrašnji faktori i komplikacije bolesti: apscesi, flegmoni, upala slijepog crijeva, peritonitis itd.
Kako se izvodi hitna operacija?
Po prijemu pacijenta na odjel hitne hirurgije Best klinike počinje neposredna priprema za operaciju. Pacijent se odmah daje neophodni testovi, rendgenom ili ultrazvukom za smanjenje rizika od operacije.
Kad god je to moguće, naši stručnjaci se trude da izvedu ne abdominalnu, već laparoskopsku operaciju - mini punkcije na mjestu gdje je potrebna hirurška intervencija. Sve operacije se izvode na modernoj evropskoj i američkoj opremi - za sigurne hirurške intervencije uz minimalnu traumu.
Za anesteziju se koriste samo visokokvalitetni lijekovi. Injekcija se daje na odjelu kako pacijentu ne bi smetao prirodni strah od operacije. A u operacionoj sali postoje monitori za merenje dubine anestezije.
Rehabilitacija
Nakon operacije pacijent se prati u bolnici. Dužina boravka pod nadzorom zavisi od složenosti operacije i stanja pacijenta.
U stacionarnoj ustanovi Best Clinic bićete pod 24-satnim nadzorom specijalista i medicinsko osoblje. Svaki krevet ima dugme za pozivanje osoblja u slučaju da vam nešto zatreba.
Po otpustu, doktor Best Clinic će dati detaljne preporuke o ograničenjima perioda oporavka.
Najvažnije je utvrditi da je osobi potrebna hitna hirurška pomoć. Čak i ako nije vidljivo oštećenje, ali osoba preblijedi, osjeća se lošije i gubi svijest, potrebno je hitno kontaktirati medicinska ustanova.
Pacijentu ne treba davati hranu ili vodu dok ga ne pregleda ljekar.
Žanr: Hirurgija
Format: PDF
Kvaliteta:OCR
Opis: Vodič reflektuje pitanja organizovanja hitne hirurške pomoći za bolesti i povrede organa trbušne duplje, navedeni su principi njihove dijagnoze, metode hirurškog i konzervativnog liječenja. Formulisani su glavni zadaci koje hirurg mora da reši u slučaju određene patologije trbušnih organa, dati savremeni algoritmi lečenja i dijagnostike, a istaknute su ključne tačke koje lekar koji pruža pomoć ovoj najtežoj grupi pacijenata i žrtava mora preduzeti. u obzir.
Za doktore koji prolaze dokvalifikaciju za abdominalnu hirurgiju, specijalizante hirurgije i studente 4-6 godina medicinskih univerziteta specijalizirana za hirurgiju.
Sadašnjost i budućnost hitne abdominalne hirurgije
Hitno abdominalna hirurgija ujedinjuje širok raspon bolesti i ozljede trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora sa visokim rizikom od smrtnosti. Unatoč različitim etiologijama, akutna hirurške bolesti i visceralne traume uključuju krvarenje, hiruršku infekciju, ishemiju organa, intraabdominalnu hipertenziju i disfunkciju organa.
Prognoza za ove patološka stanja značajno pogoršava pri odstupanju od razvijenih algoritama za njihovu dijagnostiku i liječenje, kao i kada postoji neadekvatna organizacija medicinske, a posebno hirurške nege. Dobri rezultati u liječenju hitnih hirurških bolesti ukazuju visoki nivo razvoj zdravstva u državi i njenim regijama, budući da su morbiditet i mortalitet od ove patologije trenutno izuzetno visoki. Na primjer, od 51 miliona ljudi koji su umrli širom svijeta 2012. godine, 17 miliona je patilo od bolesti koje se mogu izliječiti hirurški.
Glavni trend savremene hirurgije je smanjenje invazivnosti hirurške intervencije . Primjena korak-po-korak pristupa koji se sastoji od diferenciranih taktika korištenja konzervativnih terapijske mjere, minimalno invazivne intervencije i, konačno, laparotomija, omogućava individualiziran pristup hirurški pacijenti, izbjegavajte nepotrebne, ekstremno traumatične i ponekad onesposobljavajuće operacije. Važnu ulogu imaju minimalno invazivne metode intervencije: laparoskopske, intraluminalne endoskopske, rendgenske endovaskularne, perkutane (pod rendgenom, ultrazvukom ili CT navigacijom).
Naravno, najteža kategorija hitnih pacijenata su pacijenti sa peritonitisom, septički šok, sindrom intraabdominalne hipertenzije, teški gubitak krvi. Liječenje ovih opasnim uslovima zahtijeva besprijekorno ovladavanje općim hirurškim manipulacijama, tehnologijama za uštedu krvi, metodama etapnog zbrinjavanja otvorenog abdomena, dekompresije trbušne šupljine i metoda njenog zatvaranja. Istovremeno, udio tako teških pacijenata u strukturi urgentne hirurške patologije je relativno mali. U tom smislu, izuzetno je važno koristiti tehnologije koje imaju za cilj smanjenje agresivnosti hirurške intervencije. Modernizacija hirurške opreme i dosljedna obuka hirurga u vještinama endovideo hirurgije u protekloj deceniji doveli su do značajnog povećanja broja laparoskopskih intervencija.
Laparoskopske operacije postale su metoda izbora u liječenju akutnog upala slijepog crijeva, akutnog holecistitisa i perforiranih ulkusa. Možemo reći da su postali dio rutinske hirurške prakse.
Za to vreme standardizovane su metode tipičnih operacija endovideoskopskom tehnologijom, usvojeni precizni kriterijumi za konverziju i razvijene metode za takve intervencije za komplikovane oblike bolesti. Hirurzi su dostigli "plato učenja". Jedno od važnih dostignuća uvođenja laparoskopije u hirurgiju akutnog apendicitisa bilo je smanjenje broja izgubljenih apendektomija sa 25-30% na 1-2%, budući da je otkriveno nepromenjeno vermiformni dodatak otvorenim pristupom, u većini slučajeva, podstakao je kirurga da izvrši uklanjanje slijepog crijeva kako bi opravdao svoje postupke.
Trenutno se akumulira iskustvo i proučavaju mogućnosti laparoskopskih operacija u liječenju akutne opstrukcije crijeva, zadavljena kila, rašireni peritonitis, abdominalna trauma. Period obuke za ovu patologiju je mnogo duži, što je povezano sa složenijim tehničkim tehnikama. Osim toga, zbog nedostatka dokazanih prednosti laparoskopskog pristupa, mnogi kirurzi su ambivalentni prema njemu.
Intraluminalne dijagnostičke i terapijske tehnike danas igraju veliku ulogu u dijagnostici i liječenju hitnih bolesti. Endoskopska hemostaza je postala vodeća metoda zaustavljanja krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Sada su dostupne hirurške intervencije pod kontrolom endosonografije: saniranje kaviteta i uklanjanje sekvestra za pankreasnu nekrozu putem zadnji zidželudac, širok spektar transpapilarnih intervencija za opstrukciju bilijarnog stabla, stvaranje anastomoze između žučne kese I duodenum u slučaju akutnog holecistitisa ako je nemoguće izvesti radikalna operacija. Relativno nova metoda je upotreba samoproširujućih stentova za ublažavanje opstrukcija. raznim odjelima gastrointestinalnog trakta, a kod upotrebe prekrivenih stentova (stent graftova) - i za zaptivanje lumena šupljih organa.
Perkutane intervencije pod kontrolom zračenja u liječenju mnogih urgentnih bolesti igraju ne manje od važnu ulogu nego laparoskopija. Tako je primjena perkutane punkcije i drenaže postala vodeća metoda liječenja nakupljanja tekućine kod pankreasne nekroze, apscesa slijepog crijeva, postoperativne komplikacije, povreda. Punkcija i drenaža žučne kese vodeće su metode liječenja akutnog holecistitisa kod pacijenata sa teškim prateća patologija i priprema ih za radikalnu operaciju.
Endovaskularne intervencije omogućavaju hemostazu zbog selektivne embolizacije područja ekstravazacije iz žila koje opskrbljuju krvlju patološko žarište u ulkusima, tumorima i traumama, mijenjajući uobičajene algoritme liječenja, omogućavajući odustajanje od laparotomije. Uz ultrazvuk, Rentgenske metode postala navigacija za pristup bilijarnom stablu za njegovo rasterećenje kod hipertenzije.
Unapređenjem minimalno invazivnih pristupa i metoda konzervativnog liječenja stvaraju se algoritmi u kojima je sve važniji koncept „neoperativnog“ pristupa u liječenju mnogih hitnih hirurških bolesti: ulceroznog krvarenja, traume parenhimskih organa, pankreasne nekroze, opstrukcije crijeva. i niz postoperativnih komplikacija.
Trenutno se razmatraju pitanja zamjene operacija konzervativnom terapijom, na primjer kod akutnog upala slijepog crijeva. Međutim, uvjerljivi podaci koji ukazuju na bezuslovnu efikasnost konzervativna terapija, još nije primljeno. Konzervativni tretman u ekstremnim slučajevima može se uzeti u obzir upala slijepog crijeva visokog rizika operacija, trudnoća, kategorično odbijanje pacijenta. Potrebno je shvatiti da povećanje broja slučajeva neoperativnog liječenja hirurških bolesti zahtijeva pomno praćenje kirurga i omogućeno je zahvaljujući 24 sata dostupnosti visoko efikasnih dijagnostičke metode- Ultrazvuk, endoskopija, kompjuter i magnetna rezonanca. Očigledno je da bi pacijent s neoperativnim liječenjem kirurške bolesti trebao biti u hirurškoj bolnici, jer hirurško liječenje može biti potrebno u svakom trenutku, linija indikacija između kirurškog i neoperativnog liječenja često je zamagljena, što često dovodi do odlaganja. u operacijama i prepuna je potencijalnog povećanja dijagnostičkih grešaka.
Primjena protokola ubrzane rehabilitacije u hitna operacija do danas je malo proučavano, ali interesovanje hirurga za ovaj problem raste. Poznato je da su mnoge opcije multimodalnog pristupa ubrzanoj rehabilitaciji prilično primjenjive na hitnu operaciju. Štaviše, uvođenje laparoskopskih operacija u hitnu hirurgiju omogućava da se jedan broj pacijenata svrsta u kategoriju onih koji se mogu lečiti u bolnicama za kraći boravak.
Izgledi za razvoj hitne abdominalne hirurgije sastoje se u razvoju znanja i vještina hirurga usmjerenih na pružanje njege najtežim kategorijama pacijenata. Usklađenost sa algoritmima zasnovanim na preporukama zasnovanim na dokazima važan je, ali ne i jedini faktor u poboljšanju rezultata liječenja urgentnih hirurških bolesti. Osnovu za kvalitetan rad „hitnog hirurga“ treba postaviti u fazama odgovarajuću obuku I moderna organizacija hitna hirurška pomoć.
Priprema opšti hirurg pretpostavlja jasnu orijentaciju u endoskopiji i interventnoj radiologiji, ovladavanje tradicionalnim i laparoskopskim vještinama hemostaze i crijevnog šava. Mora biti osposobljen za osnovne hirurške tehnike, upotrebu heftalica i metode etapnog zbrinjavanja otvorenog abdomena.
Ovo zahtijeva stvaranje nastavni planovi i programi, kombinujući sticanje teorijskih znanja sa mogućnošću razvijanja praktičnih veština u uslovima bliskim realnim. To je moguće zahvaljujući uvođenju leševnih kurseva i radu u operacionim salama sa laboratorijskim životinjama na živim tkivima.
Organizacija hirurške nege za bolesne i povrijeđene treba smanjiti vrijeme dostave pacijenata u bolnicu, minimizirati njihov boravak u hitne službe, brza trijaža i naknadno ispravno donošenje odluka o dijagnozi i liječenju. Stvaranje specijalizovanih centara za zbrinjavanje pacijenata sa traumama i hitnim oboljenjima pokazuje njihovu visoku efikasnost. U međuvremenu, danas u Rusiji, zbog složenih geografskih i klimatskim uslovima Nije uvijek moguće prevesti pacijenta u specijaliziranu bolnicu. Zbog toga je izuzetno važno pridržavati se faza hirurške nege, zasnovane na otklanjanju životno opasnih stanja i naknadnom prelasku pacijenta u specijalizovani stadijum (taktika kontrole oštećenja).
Nadamo se da će Vodič koji se nudi čitaocima poslužiti kao svojevrsna abeceda hirurzima početnicima, te da će iskusnim kirurzima omogućiti da napuste niz poznatih, ali zastarjelih dogmi, u određenoj mjeri mijenjajući svoje poglede na hitnu hirurgiju.
"Hitna abdominalna hirurgija"
ORGANIZACIJSKA PITANJA
- Organizacija hitne hirurške pomoći
- Karakteristike organizacije pomoći za povrede abdomena tokom terorističkih napada i vojnih operacija
- Ubrzana rehabilitacija u hitnoj abdominalnoj hirurgiji
KRVARENJE
- Krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta
- Krvarenje iz tankog i debelog crijeva
- Intraabdominalno krvarenje
- Ruptura aneurizme abdominalne aorte i njenih visceralnih grana
- Savremeni principi nadoknade gubitka krvi
ABDOMINALNA HIRURŠKA SEPSA
- Akutni apendicitis
- Perforirani čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu
- Zadavljena kila
- Difuzni gnojni peritonitis
- Principi liječenja abdominalne hirurške sepse
AKUTNE CRIJEVNE BOLESTI
- Ne-neoplastična mehanička opstrukcija crijeva
- Opstrukcija tumora debelog crijeva
- Akutni poremećaji mezenterične cirkulacije
- Komplikovana divertikularna bolest debelog crijeva
- Netumorske bolesti crijeva u hirurškoj praksi
BOLESTI ORGANA HEPATOPANKREATOBILIJARNE ZONE
- Akutni holecistitis
- Opstruktivna žutica
- Holangitis i apscesi jetre
- Akutni pankreatitis
TRAUMA ABDOMINA
- Oštećenje šupljih organa
- Povrede rektuma
- Oštećenje parenhimskih organa
- Hematomi zdjelice: uzroci, posljedice, hirurška taktika
- Karakteristike puščane i minsko-eksplozivne traume abdomena
POSTOPERATIVNE KOMPLIKACIJE
- Opća pitanja prevencije postoperativnih komplikacija
- Liječenje infekcija kirurškog mjesta
- Moderna taktika liječenja postoperativnih gnojnih intraabdominalnih komplikacija
- Principi liječenja neinfektivnih intraabdominalnih komplikacija
HIRURŠKI PROBLEMI SRODNIH SPECIJALNOSTI
- Akutno ginekološke bolesti u ordinaciji hirurga
- Akutni abdomen kod trudnica i žena nakon porođaja
- Akutni abdomen u djetinjstvu
- Akutna urološka patologija u urgentnoj hirurškoj praksi
Postoji niz bolesti koje zahtijevaju hitno hirurško liječenje. Ignoriranje njegove potrebe prijeti ozbiljnim posljedicama za pacijenta, uključujući smrt. Hitna hirurška intervencija je namijenjena prevenciji ovakvih situacija.
Indikacije za hitnu operaciju
Zdravstveni problemi koji zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju mogu se pojaviti u pozadini hronična bolest ili potpuno iznenada. U svakom slučaju, potreba za operacijom je naznačena karakteristikama kliničkih simptoma. To može biti:
- izraženo bolne senzacije;
- krvarenje;
- gubitak svijesti;
- konvulzije.
Bilo koji od ovih simptoma dobar je razlog da se hitno obratite medicinskoj ustanovi. Što prije liječnik postavi tačnu dijagnozu, veće su šanse pacijenta za oporavak. Samoliječenje u takvim situacijama je neprihvatljivo, jer prijeti kritičnim posljedicama za tijelo.
Vrste hitnih hirurških operacija
Hitne operacije se najčešće izvode kada sledeće dijagnoze: akutni apendicitis i pankreatitis, perforirani čir na želucu, bubrežne kolike, ruptura jajnika itd. Na web stranici klinike https://centr-hirurgii-spb.ru/ možete pronaći cijeli popis bolesti koje zahtijevaju hitno sudjelovanje kirurga. Ali to uvijek treba imati na umu teški slučajevi Za donošenje odluke o izvođenju operacije, stručnjaci imaju izuzetno ograničen vremenski interval. Stoga se trebate obratiti klinici odmah nakon očite manifestacije uznemirujućeg simptoma.
At jak bol, krvarenja ili drugih opasnih simptoma, najbolje je pomoć dobiti u medicinskim ustanovama koje imaju svoju laboratoriju. Njegovo prisustvo omogućava lekaru da izvrši sveobuhvatan pregled pacijenta, pravovremeno postaviti pouzdanu dijagnozu i pružiti hitnu hiruršku pomoć.
Proces rehabilitacije nakon hitnog i elektivna hirurgija ide identično. Nakon operacije, pacijent se prebacuje na odjeljenje u stacionaru. Tamo, pod 24-satnim nadzorom ljekara, ostaje do otpusta. Specifičnosti daljeg oporavka kod kuće određene su vrstom bolesti, obimom hirurške intervencije i psihičko stanje pacijenta u cjelini.
Hitnoj hirurškoj pomoći pribjegava se kada nastupi stanje opasno po život, a vrijeme se bukvalno broji satima, a ponekad i minutama. Lako je zamisliti da odgovornost leži na hirurzima koji pružaju hitna pomoć, leži kolosalan, te stoga najkompetentniji i istovremeno najvještiji stručnjaci rade u ovoj specijalnosti. Ali čovekov spas ne zavisi samo od toga koliko je lekar kvalifikovan. Važno je da se hitna hirurška pomoć pruži blagovremeno – što je pre moguće nakon utvrđivanja opasnosti po život.
Stanja koja su opasna po život
Stanja koja zahtijevaju hitnu hiruršku pomoć mogu se podijeliti u dvije velike grupe:
- Nastaje pod uticajem egzogenih faktora ili traume;
- Nastaje pod uticajem endogeni faktori, ili akutne komplikacije postojeće bolesti.
Povrede koje predstavljaju neposrednu opasnost po život ne uključuju samo one strašne rane kada su očigledni veliki gubitak krvi i traumatski šok. Često traume tupim predmetom, bez narušavanja integriteta kože ništa manje opasni, a takođe su podložni hirurško lečenje. Primjeri uključuju tupu traumu abdomena, koja uzrokuje rupturu slezene ili drugih organa, što rezultira masivnim unutrašnjim krvarenjem, ili kontuzije mozga, pri čemu destrukcija moždanog tkiva može biti prilično teška, iako prvi simptomi možda neće biti uočljivi.
U pedijatrijskoj praksi često se javlja druga vrsta stanja kada je vjerovatno potrebna hitna hirurška intervencija, a to je prisutnost stranog tijela u tijelu. Mala djeca, kada se igraju s malim predmetima, često ih zabijaju u nos, uho, gutaju ili udišu. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, a ako se predmet ne može ukloniti konzervativne načine, pribjeći hitnoj operaciji.
Akutne komplikacije hronične bolesti koje zahtijevaju hitnu hiruršku njegu su apsces ili empiem (nagnojavanje upaljenog organa ili tkiva uz prijetnju njegovog pucanja i izlivanja gnoja u okolni prostor), flegmona (akutna gnojna upala vlakna), upala slijepog crijeva, peritonitis, opstrukcija crijeva, unutrašnje krvarenje, perforacija ili perforacija bilo kojeg organa.
Kako odrediti da li je potrebna hitna operacija?
Hitna hirurška pomoć za ozljede je neophodna kada su izvana vidljiva ozbiljna oštećenja organa ili tkiva, a ne nužno sa krvarenjem (opekotine i promrzline, na primjer). Ako nakon ozljede nema vidljivih opasnih ozljeda, ali se osoba osjeća sve lošije, blijedi, bol se pojačava ili gubi svijest, to je direktan pokazatelj da mu je najvjerovatnije potrebna hitna hirurška pomoć. U ovom slučaju, neprihvatljivo je samoliječiti se; hitna pomoć. Posebno je nepoželjno davati bilo koje lijekovi, posebno analgetici. Lijekovi u ovom stanju ne mogu riješiti problem, ali mogu potpuno zbuniti simptome ili čak uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta. Sve lijekovi bez izuzetka, lekar ga mora propisati nakon inicijalnog pregleda. U takvom stanju, pacijentu se također ne smije dozvoliti da jede ili pije dok se ne obavi ljekarski pregled.
Što se tiče komplikacija inflamatorne bolesti, tada postoje i neki znaci da je potrebna hitna operacija, a vrlo je važno da ih ne propustite, posebno kada je pacijent kod kuće, a nije na bolničkom liječenju.
Kako utvrditi da je bolest ušla u opasnu fazu? Prvo, ovo je dugotrajan bolan napad. Vjeruje se da ako dođe do bolnog napada u toku žuči ili bubrežne kolike traje više od šest sati i ne može se ublažiti analgeticima, onda bi vas to trebalo upozoriti na pojavu jedne od ozbiljnih komplikacija - ili perforacije organa, ili nagnojenje s rupturom. U takvoj situaciji kućno lečenje izuzetno je opasno nastaviti, potrebna je hitna pomoć bolničkim uslovima, jer postoji vrlo velika vjerovatnoća da će biti potrebna hitna operacija.
Sve veće bljedilo, pogoršanje stanja, oštra bol u abdomenu u kombinaciji sa napetošću trbušni zid(sindrom akutni abdomen), zbunjenost ili gubitak svijesti, slab glas, prisilan položaj tijela - sve su to simptomi vjerojatne hirurške patologije.
Prva stvar na koju se doktori fokusiraju kada otkriju stanje je opasan po život, ovo je borba protiv šoka. U tu svrhu, u hitno Provodi se antišok terapija: otopine elektrolita se daju intravenozno, dizajnirane da popune ravnotežu tekućine u tijelu, i lijekovi čije je djelovanje usmjereno na održavanje srčane aktivnosti. Kada se stanje manje-više stabilizira, počinje operacija.
Ako govorimo o otvorena povreda etape hitne hirurške pomoći su: ublažavanje bolova, revizija (pregled) rane, uklanjanje ostataka tkiva i fragmenata kostiju, šivanje tkiva sloj po sloj, uspostavljanje drenaže.
Hitno hirurško zbrinjavanje zatvorenih rana, kao i komplikacija unutrašnje bolesti, komplikovano je činjenicom da nije uvijek jasno šta se tačno dogodilo. Stoga je hitna dijagnoza neophodna. Ako govorimo o traumatskoj ozljedi mozga sa sumnjom na kontuziju mozga, kompjuterizovana tomografija. U slučaju oboljenja trbušnih organa pristup je dijagnostički hirurška intervencija po pravilu je to dijagnostička laparoskopija. To vam omogućava da uštedite vrijeme i odmah počnete pružati pomoć kada se otkrije patologija. Ponekad se to događa laparoskopijom, koja prelazi iz dijagnostičke u terapijsku, u nekim slučajevima se laparoskopska intervencija prenosi na abdominalnu hirurgiju. Suština radnji je slična onima tokom operacije ozljede: revizija, pranje operacionog područja aseptičnim rastvorom za uklanjanje gnoja, krvi ili drugih stranih supstanci (na primjer, crijevni sadržaj pri perforaciji crijeva), vraćanje integriteta organa sa naknadno šivanje tkiva, ako se vrši abdominalna hirurgija. Kod laparoskopske hirurgije ne pravi se rez, pa se ovaj korak izostavlja. Zatim se rana drenira.
U ovom trenutku hitna hirurška pomoć je završena, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne hirurške nege, gde ostaje do stabilizacije stanja.
