Prezentacija iz biologije na temu slušnog analizatora. Uzrasne karakteristike slušnog senzornog sistema

Slajd 3

Glavno govorno polje

• je u opsegu 200 – 3200 Hz.
• Stari ljudi često ne čuju visoke frekvencije.

Slajd 4

• Tonovi - sadrže zvukove iste frekvencije.
• Šumovi su zvukovi koji se sastoje od nepovezanih frekvencija.
• Timbar je karakteristika zvuka određena oblikom zvučnog vala.

Slajd 7

Psihološki korelati glasnoće zvuka.

• šapatom – 30 dB
• razgovorni govor – 40 – 60 dB
• ulična buka – 70 dB
• vrisak na uvo – 110 dB
• glasan govor – 80 dB
• mlazni motor – 120 dB
• prag bola – 130 – 140 dB

Slajd 8

Struktura uha

Slajd 9

Vanjsko uho

Slajd 10

• Ušna školjka je hvatač zvuka, rezonator.
• Bubna opna osjeća zvučni pritisak i prenosi ga na kosti srednjeg uha.

Slajd 11

• Ona nema svoj period oscilovanja, jer njegova vlakna imaju različite smjerove.
• Ne izobličava zvuk. Vibracije membrane tokom veoma jakih zvukova su ograničene timpanima mišićnog tenzora.

Slajd 12

Srednje uho

Slajd 13

Drška čekića je utkana u bubnu opnu.

Redoslijed prijenosa informacija:

• Čekić→
• Nakovanj→
• Uzengija →
• ovalni prozor →
• perilimfa → scala vestibularna pužnica

Slajd 15

• musculusstapedius. ograničava vibracije stubova.
• Refleks se javlja 10 ms nakon udara jakih zvukova na uho.

Slajd 16

Prenos zvučnih talasa u spoljašnjem i srednjem uhu odvija se u vazduhu.

Slajd 19

• Koštani kanal je podijeljen sa dvije membrane: tankom vestibularnom membranom (Reisner)
• i gustu, elastičnu glavnu membranu.
• Na vrhu pužnice obje su ove membrane povezane, imaju otvor helikotreme.
• 2 membrane dijele koštani kanal pužnice na 3 prolaza.

Slajd 20

• Stapes
• Okrugli prozor
• Ovalni prozor
• bazalna membrana
• Tri kanala pužnice
• Reissnerova membrana

Slajd 21

Kohlearni kanali

Slajd 22

1) Gornji kanal je scala vestibuli (od ovalnog prozora do vrha pužnice).

2) Donji kanal je scala tympani (sa okruglog prozora). Kanali komuniciraju, ispunjeni su perilimfom i formiraju jedan kanal.

3) Srednji ili membranski kanal je ispunjen ENDOLIMFOM.

Slajd 23

Endolimfa je formirana vaskularnom trakom na vanjskom zidu scala media.

Slajd 26

Domaći

• poređani su u jednom redu,
• ima oko 3500 ćelija.
• Imaju 30-40 guste i vrlo kratke dlake (4-5 MK).

Slajd 27

Eksterni

• raspoređeni u 3-4 reda,
• ima 12.000 - 20.000 ćelija.
• Imaju 65-120 tankih i dugih dlaka.

Slajd 28

Dlake receptorskih ćelija se ispiru endolimfom i dolaze u kontakt sa tektorijalnom membranom.

Slajd 29

Struktura Cortijevog organa

Slajd 30

• Unutrašnji fonoreceptori
• Tektorijalna membrana
• Vanjski fono receptori
• Nervna vlakna
• bazalna membrana
• Potporne ćelije

Slajd 31

Ekscitacija fonoreceptora

Slajd 32

• Kada je izložena zvukovima, glavna membrana počinje da vibrira.
• Vlasi receptorske ćelije dodiruju tektorijalnu membranu
• i deformišu se.

Slajd 33

• U fonoreceptorima nastaje receptorski potencijal i slušni nerv se pobuđuje prema shemi sekundarnih senzornih receptora.
• Slušni nerv je formiran procesima neurona spiralnog ganglija.

Slajd 34

Električni potencijali pužnice

Slajd 35

5 električnih fenomena:

1. membranski potencijal fonoreceptora. 2.endolimfni potencijal (oba nisu vezana za djelovanje zvuka);

3.mikrofon,

4.sumacija

5. potencijal slušnog nerva (nastaje pod uticajem zvučne stimulacije).

Slajd 36

Karakteristike kohlearnih potencijala

Slajd 37

1) Membranski potencijal receptorske ćelije - razlika potencijala između unutrašnje i spoljašnje strane membrane. MP= -70 - 80 MV.

2) Endolimfni potencijal ili endokohlearni potencijal.

Endolimfa ima pozitivan potencijal u odnosu na perilimfu. Ova razlika je jednaka 80mV.

Slajd 38

3) Potencijal mikrofona (MP).

• Snima se kada se elektrode postavljaju na okrugli prozorčić ili blizu receptora u scala tympani.
• MF frekvencija odgovara frekvenciji zvučnih vibracija koje dolaze do ovalnog prozora.
• Amplituda ovih potencijala je proporcionalna intenzitetu zvuka.

Slajd 40

5) Akcioni potencijal vlakana slušnog nerva

To je posljedica pojave mikrofonskih i sumacionih potencijala u ćelijama dlačica. Količina zavisi od frekvencije trenutnog zvuka.

Slajd 41

• Ako su zvuci do 1000Hz djelotvorni,
• tada u slušnom nervu nastaju AP odgovarajuće frekvencije.
• Na višim frekvencijama smanjuje se učestalost akcionih potencijala u slušnom živcu.

Slajd 42

Na niskim frekvencijama AP se uočavaju u velikom broju nervnih vlakana, a na visokim frekvencijama u malom broju nervnih vlakana.

Slajd 43

Blok dijagram slušnog sistema

Slajd 44

Kohlearne senzorne ćelije

• Neuroni spiralnih ganglija
• Kohlearna jezgra produžene moždine
• Inferiorni kolikulus (srednji mozak)
• Medijalno koljeno tijelo talamusa (diencephalon)
• Korteks temporalnog režnja (Brodmannove oblasti 41, 42)

Slajd 45

Uloga različitih dijelova centralnog nervnog sistema

Slajd 46

• Kohlearna jezgra su primarno prepoznavanje zvučnih karakteristika.
• Donji kolikulus daje primarne orijentacijske reflekse zvuku.

Slušni korteks obezbeđuje:

1) reakcija na zvuk koji se kreće;

2) identifikacija biološki važnih zvukova;

3) reakcija na složeni zvuk, govor.

Slajd 47

Teorije percepcije zvukova različitih visina (frekvencija)

1. Helmholtzova teorija rezonancije.

2. Rutherfordova teorija telefona.

3.Teorija prostornog kodiranja.

Slajd 48

Helmholtzova teorija rezonancije

Svako vlakno glavne membrane pužnice je podešeno na vlastitu zvučnu frekvenciju:

Na niskim frekvencijama - duga vlakna na vrhu;

Za visoke frekvencije - kratka vlakna u bazi.

Slajd 49

Teorija nije potvrđena jer:

Vlakna membrane nisu istegnuta i nemaju "rezonantne" frekvencije vibracija.

Slajd 50

Rutherfordova teorija telefona (1880.)

Slajd 51

Zvučne vibracije → ovalni prozor → vibracija perilimfe scala vestibularis → kroz helicotrema vibracija perilimfe scala tympani → vibracije glavne membrane

→ stimulacija fonoreceptora

Slajd 52

• Frekvencije akcionih potencijala u slušnom živcu odgovaraju frekvenciji zvuka koji djeluje na uho.
• Međutim, ovo vrijedi samo do 1000Hz.
• Nerv ne može reproducirati višu frekvenciju AP

Slajd 53

Bekesyjeva teorija prostornog kodiranja (teorija putujućih valova, teorija mjesta)

Objašnjava percepciju zvuka sa frekvencijama iznad 1000 Hz

Slajd 54

• Kada je izložena zvuku, stapes kontinuirano prenosi vibracije na perilimfu.
• Preko tanke vestibularne membrane prenose se u endolimfu.

Slajd 55

• "Trčeći val" širi se duž endolimfatičkog kanala do helikotreme.
• Brzina njegovog širenja se postepeno smanjuje,

Slajd 56

• Prvo se povećava amplituda talasa,
• zatim opada i slabi
• ne dostižući helikotremu.
• Između tačke nastanka talasa i tačke njegovog slabljenja nalazi se maksimum amplitude.

Slajd 4

S obzirom na to da je funkcionalni značaj ušne školjke mali, sve njene bolesti, kao i oštećenja i razvojne anomalije, do potpunog izostanka, ne dovode do značajnog oštećenja sluha i uglavnom su od samo kozmetičkog značaja.

Slajd 5

Druga stvar je vanjski slušni kanal. Svaki proces koji podrazumijeva zatvaranje njegovog lumena dovodi do poremećaja prijenosa zvuka u zraku, što je zauzvrat praćeno značajnim smanjenjem sluha.

Slajd 6

A) Atresija spoljašnjeg slušnog kanala. Rijetko viđeno. Atresija je potpuna fuzija. Kongenitalna atrezija vanjskog slušnog kanala obično se javlja istovremeno s anomalijom u razvoju ušne školjke, najčešće s njenom nerazvijenošću. Uzroci atrezije: Hronična difuzna upala zidova prolaza. Takva upala može biti primarna, kada upalni proces nastaje kao posljedica infekcije izvana (na primjer, češanjem ili čačkanjem po uhu kontaminiranim predmetima), ili sekundarna, kada se upala razvija kao posljedica dugotrajne iritacije kože. spoljašnjeg slušnog kanala sa gnojem koji teče iz srednjeg uha. Posljedica ožiljaka na zidovima prolaza nakon ozljede (udarac, modrica, prostrelna rana) ili opekotine. 2. Patologija ušnog kanala

Slajd 7

U svim slučajevima, samo potpuno zatvaranje spoljašnjeg slušnog kanala dovodi do značajnog i trajnog gubitka sluha. Kod nepotpunih fuzija, kada postoji barem uzak razmak u ušnom kanalu, sluh obično ne trpi; disfunkcija u ovim slučajevima (sa nepotpunim fuzijama) nastaje samo kao rezultat istovremeno postojećeg patološkog procesa u srednjem ili unutrašnjem uhu. U prisustvu gnojnog procesa u srednjem uhu, oštro suženje spoljašnjeg slušnog kanala predstavlja velika opasnost, jer sprečava oticanje gnoja iz srednjeg uha i može doprineti tranziciji gnojna upala na dublje ležeće dijelove ( unutrasnje uho, moždane ovojnice).

Slajd 8

Kod atrezije vanjskog slušnog kanala, gubitak sluha je u prirodi oštećenja aparata za provodenje zvuka, odnosno percepcija tihih zvukova uglavnom trpi; percepcija visokih tonova je očuvana, koštana provodljivost ostaje normalna ili se čak neznatno poboljšava. Liječenje atrezije vanjskog slušnog kanala može se sastojati samo od umjetna restauracija lumena kroz plastičnu hirurgiju.

Slajd 9

B) Sumporni čep.

Pri opisu bolesti vanjskog uha potrebno je zadržati se na jednom patološkom procesu, koji, iako ne dovodi do trajnog gubitka sluha, često izaziva veliku zabrinutost za samog pacijenta i njegove rođake. Govorimo o takozvanom sumpornom čepu. U normalnim uslovima, ušni vosak, miješajući se s česticama prašine koje iz vanjskog zraka ulaze u vanjski slušni kanal, pretvara se u sitne grudice koje se neprimjetno, obično noću kada se leže na boku, oslobađaju iz uha ili se nakupljaju na ulazu u vanjski slušni kanal. slušni kanal i uklanjaju se prilikom pranja. Kod neke djece, ovaj proces samočišćenja ušiju od voska je poremećen i vosak se nakuplja u vanjskom slušnom kanalu.

Slajd 10

1) povećana funkcija sumpornih žlezda (obično kao posledica iritacije kože ušnog kanala); 2) uskost i abnormalna zakrivljenost spoljašnjeg slušnog kanala, što otežava uklanjanje voska; 3) Hemijska svojstva sumpor: njegova povećana viskoznost, ljepljivost, što potiče prianjanje sumpora na zidove ušnog kanala. Razlozi za stvaranje sumpornih čepova:

Slajd 11

Postepeno se akumulirajući, sumpor formira čep koji ispunjava lumen vanjskog slušnog kanala. Akumulacija sumpora se odvija vrlo sporo i pacijent ga ne primjećuje. Sve dok postoji barem uzak razmak između čepa i zida ušnog kanala, sluh nije oštećen. Međutim, čim kapljica vode uđe u uho pod ovim uslovima, vosak nabubri i zatvori ovu prazninu. Pritužbe pacijenata u ovim slučajevima su vrlo tipične: iznenada, usred potpunog blagostanja, nakon kupanja u rijeci ili pranja u kupatilu, pojavila se gluvoća na jedno, a ponekad i na oba uha, pojavila se buka u uhu i u glavi, iskrivljena percepcija vlastitog glasa, koja je odjeknula u zapušenom uhu i izazvala neugodan osjećaj.

Slajd 12

Obrazovanje sumporni čepovičesto primećena kod dece. Liječenje čepova od ušnog voska je vrlo jednostavno: nakon prethodnog omekšavanja posebnim kapima, čep se uklanja ispiranjem uha toplom vodom iz posebne šprice. Takvo pranje može obavljati samo ljekar ili posebno obučeni bolničar. medicinski radnik(medicinska sestra, bolničar). Neprihvatljivi su bilo kakvi pokušaji samostalnog uklanjanja voštanih čepova bilo kakvim štapićima, žlicama, ukosnicama itd.

Slajd 13

B) Strana tijela

Strana tijela u uhu najčešće se nalaze kod djece koja iz šale zabadaju razne sitne predmete u uvo: grašak, koštice trešnje, sjemenke, perle, klasje žitarica itd. Kod odraslih koji imaju naviku češkanja i branja u uhu se često nalaze fragmenti olovke, šibice, grane i drugi predmeti. Ponekad se u uhu ostave vatice koje se gurnu duboko u uho, koje neki ljudi stavljaju da bi spriječili prehladu. Ljeti, dok spavaju na otvorenom, mali insekti se ponekad zavuku u uho, koji svojim pokretima i iritacijom bubne opne mogu izazvati veliku zabrinutost, a ponekad i jak bol. Treba da znate da opasnost nije toliko u prisustvu strano tijelo u uhu, koliko neuspješnih pokušaja da se ukloni. Ni pod kojim okolnostima ne smijete biti u iskušenju prividnom dostupnošću stranog tijela i pokušavajte ga ukloniti pincetom, iglom za glavu ili drugim improviziranim predmetima. Svi se takvi pokušaji završavaju, po pravilu, guranjem stranog tijela dublje i zabijanjem u koštani dio ušnog kanala, odakle se strano tijelo može izvaditi samo prilično ozbiljnim hirurška intervencija. Poznati su slučajevi kada je, prilikom neuspješnih pokušaja uklanjanja stranog tijela, ono gurnuto u srednje uho uz pucanje bubne opne, iščašenje slušnih koščica, pa čak i razvoj upale moždane ovojnice.

Slajd 14

Predmedicinske mjere ako strano tijelo uđe u ušni kanal

Treba imati na umu da prisustvo stranog tijela u uhu, čak i nekoliko dana, ne može uzrokovati štetu, pa dijete sa stranim tijelom treba što prije odvesti liječniku specijalistu. Predmedicinske mjere mogu uključivati ​​sljedeće: 1) ubijanje živih stranih tijela ubrizgavanjem nekoliko kapi čistog tečnog ulja (toplog) u uho; 2) za oticanje stranih tela (grašak, pasulj i sl.) - ulivanje toplog alkohola u uvo da bi se strano telo smanjilo; 3) za tijela koja ne nabubre (perle, kamenčići, koštice trešnje), kao i živa strana tijela - pažljivo isperite uho toplom prokuhanom vodom iz običnog gumenog šprica. Ako postoji sumnja na perforaciju bubne opne, ispiranje se ne vrši.

Slajd 15

Izolirane bolesti, oštećenja i anomalije u razvoju bubne opne su rijetke. Kongenitalna nerazvijenost ili odsustvo bubne opne obično prati kongenitalnu atreziju vanjskog slušnog kanala. U ovim slučajevima nedovoljno su razvijeni i bubna šupljina, slušne koščice, mišići srednjeg uha itd. 3. Bolesti bubne opne

Slajd 16

Perforacija je povreda njenog integriteta, koja nastaje kao posljedica mehaničkog naprezanja, razlike tlaka unutar i izvan bubne šupljine i upalnog procesa. Oštećenje bubne opne, praćeno njenom perforacijom, uočava se prilikom prebiranja u uhu ukosnicama, šibicama i drugim predmetima, kao i prilikom neuspješnih pokušaja uklanjanja stranog tijela iz vanjskog slušnog kanala. Pukotine bubne opne često se javljaju prilikom brzih vibracija atmosferski pritisak. IN ratno vrijeme rupture bubne opne najčešće nastaju prilikom zračne kontuzije kao posljedica glasnih zvukova od eksplozija artiljerijskih granata, avionskih bombi, mina, ručnih bombi, kao i hitaca u blizini uha.

Slajd 17

Narušavanje integriteta bubne opne, dok su preostali dijelovi slušnog organa netaknuti, relativno malo utiče na slušnu funkciju (u ovom slučaju pati samo prijenos tihih zvukova). Glavna opasnost sa perforacijama i rupturama bubne opne, predstavlja mogućnost ulaska infekcije u bubna šupljina s naknadnim razvojem gnojne upale srednjeg uha. Stoga, u slučaju ozljeda uha praćenih rupturom bubne opne, uho se ne može prati, već ga treba prekriti sterilnom vatom.

Slajd 18

Inflamatorne bolesti bubne opne u izolovanom obliku se gotovo nikada ne primjećuju. Najčešće se javljaju kao sekundarne promjene upalnih procesa u srednjem uhu.

Slajd 19

Bolesti srednjeg uha

Slajd 20

Slajd 21

Bolesti srednjeg uha smatraju se vrlo čestim u svim starosnim grupama, posebno u djetinjstvo. Uz nepovoljan tok, ove bolesti često dovode do trajnog gubitka sluha, ponekad dostižući oštar stepen. Zbog anatomske i fiziološke povezanosti srednjeg uha sa unutrašnjim uhom i njegove topografske blizine ovojnici, upalni procesi u srednjem uhu mogu izazvati ozbiljne komplikacije u vidu bolesti unutrašnjeg uha, moždane ovojnice i samog mozga.

Slajd 22

Postoje dva glavna oblika upalnih procesa u srednjem uhu - kataralni i gnojni.

Slajd 23

Upalni procesi u nazofarinksu koji se javljaju uz curenje iz nosa, gripu, upalu grla i druge bolesti mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati zatvaranje njenog lumena zbog upalnog oticanja sluznice. Do zatvaranja lumena slušne cijevi može doći i kod adenoidnih izraslina u nazofarinksu. Začepljenje slušne cijevi dovodi do prestanka protoka zraka u bubnu šupljinu. Zrak u srednjem uhu sluzokože djelomično apsorbira (zbog apsorpcije kisika kapilarnim žilama), tako da se pritisak u bubnoj šupljini smanjuje, a bubna opna se, zbog prevladavanja vanjskog pritiska, uvlači prema unutra. . Razrjeđivanje zraka u bubnoj šupljini dovodi, osim toga, do znojenja krvne plazme iz sudova sluzokože i do nakupljanja ove tekućine u bubnoj šupljini (sekretorna upala srednjeg uha). Ova tečnost ponekad postaje viskozna zbog stvaranja velike količine proteina u njoj, ili postaje hemoragične prirode. Stoga se kronična kataralna upala srednjeg uha opisuje pod nazivima mukozni otitis, “ljepljivo” uho, “plavo” uho.

Slajd 24

Ponekad se između bubne opne i zidova bubne šupljine formiraju mostovi vezivnog tkiva. Kao posljedica smanjene pokretljivosti bubne opne dolazi do gubitka sluha i pojave buke u uhu. Akutni katar srednjeg uha, u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, može se razviti u hronični oblik. Kronična kataralna upala srednjeg uha može se razviti i bez prethodne akutne, odnosno uz kronične upalne procese u nazofarinksu i adenoidima. U tim slučajevima, proces u srednjem uhu se razvija polako, postepeno i postaje uočljiv za pacijenta i druge tek kada gubitak sluha dostigne značajan stepen. Ponekad pacijenti primjećuju određeno poboljšanje sluha, obično po suhom vremenu, i obrnuto, pogoršanje sluha po vlažnom vremenu i tokom curenja iz nosa.

Slajd 25

Kataralna upala srednjeg uha posebno se često opaža kod predškolske i mlađe djece. školskog uzrasta kao jedan od glavnih uzroka trajnog oštećenja sluha koji se javlja u ovoj dobi. Glavnu ulogu u njegovoj pojavi kod djece imaju adenoidne izrasline u nazofarinksu.

Slajd 26

Liječenje se svodi na obnavljanje prohodnosti slušne cijevi. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je eliminirati razloge koji su doveli do njegovog zatvaranja. Nos i nazofarinks se liječe, ako postoje adenoidne izrasline, uklanjaju se. U nekim slučajevima ove mjere već dovode do poboljšanja prohodnosti eustahijeva cijev i za vraćanje ili poboljšanje sluha; ali često, posebno kod produženog katara, potrebno je pribjeći posebnom tretmanu uha - puhanju, masaži, fizioterapeutskim postupcima. Izduvavanje uha se vrši pomoću specijalnog gumenog balona. Zrak se uduvava u slušnu cijev kroz odgovarajuću polovicu nosne šupljine. Puhanje pomaže u obnavljanju prohodnosti slušne cijevi i dovodi do izjednačavanja pritiska u srednjem uhu.

Slajd 27

Ponekad se roditelji i vaspitači boje da će se sluh njihovog djeteta pogoršati zbog ispuhavanja ušiju. Ovaj strah je neosnovan, jer puhanje u uho, provedeno uz odgovarajuće indikacije, ne samo da ne pogoršava sluh, već, naprotiv, dovodi do poboljšanja ili obnavljanja sluha, iako ponekad ne odmah nakon prvog udarca, već tek nakon nekoliko ovakvih procedura. U nekim slučajevima (prisustvu upornog uvlačenja bubne opne), osim puhanja, radi se i pneumatska masaža bubne opne: pomoću posebnog uređaja dolazi do razrjeđivanja i kondenzacije zraka u vanjskom slušnom kanalu, kao rezultat čega se obnavlja pokretljivost bubne opne. Pneumatska masaža desne bubne opne sa pneumatskim lijevkom Siegle APMU - “Kompresor”. Aparat za pneumomasažu bubne opne

Slajd 28

Kako bi se ubrzala resorpcija upalnog oticanja sluznice slušne cijevi, koriste se različiti fizioterapeutski postupci. U slučajevima upornog procesa, u odsustvu efekta konzervativno liječenje, a također ako se funkcija slušne cijevi ne obnovi nakon adenoma, trenutno se rade operacije. Bubna opna se reže i u rupu se ubacuje šant. Postoji mogućnost odliva iz bubne duplje i uticaja na njenu sluzokožu davanjem lekova. Za 2-3 mjeseca. Šant se uklanja i rupa se sama zatvara.

Slajd 29

Akutna gnojna upala srednjeg uha (akutna gnojna upala srednjeg uha).

Akutna upala srednjeg uha nastaje uglavnom zbog prijenosa infekcije iz nosa i nazofarinksa kroz slušnu cijev u bubnu šupljinu. Najčešće se akutna upala srednjeg uha razvija kod akutnih zaraznih bolesti - gripe, upale grla, ospica, šarlaha i dr. Ređi načini unošenja infekcije u srednje uho su prodor mikroba iz vanjskog uha kroz oštećenu bubnu opnu i unošenje patogena iz drugih organa kroz krvne žile.

Slajd 30

Simptomi akutne upale srednjeg uha su bol u uhu, smanjenje sluha; obično povišena temperatura. Bol u uhu može biti veoma oštar i ponekad postaje nepodnošljiv. Objašnjava se nakupljanjem upalne tečnosti u bubnoj duplji i njenim pritiskom na bubnu opnu, koja je veoma osetljiva. Upalni proces obično zahvata i bubnu opnu, njena tkiva se olabave, a pod uticajem pritiska gnoja bubna opna perforira. Nakon proboja, tekućina nakupljena u bubnoj šupljini dobiva slobodan protok, a s tim u vezi, bol u uhu obično odmah nestaje, a temperatura pada.

Slajd 31

Ponekad, kada blagi stepen upala, oporavak se javlja i bez perforacije bubne opne. U tim slučajevima, inflamatorna tečnost se delimično apsorbuje sluzokožom bubne duplje, a delimično se izliva kroz slušnu cev u nazofarinks. Ako ne dođe do spontane perforacije bubne opne, a stanje pacijenta se ne popravi, bol u uhu ne jenjava ili se čak pojačava, temperatura se ne snižava, tada liječnik vrši inciziju bubne opne (paracenteza), nakon koji se obično odmah pojavi iscjedak iz uha i stanje bolesnika se brzo popravlja.

Slajd 32

Iscjedak iz uha je u početku tečan, krvarenje, zatim postaje sluzav, rasteže se u obliku niti pri trljanju uha, zatim poprima gnojni karakter i postaje gust, ponekad kremast. Gnoj kod akutnog upale srednjeg uha nema miris. At savremenim metodama Liječenjem najčešće se liječi akutna upala srednjeg uha. Trajanje bolesti obično ne prelazi tri do četiri sedmice. Količina pražnjenja se postupno smanjuje, zatim se gnojenje zaustavlja, rupa u bubnoj opni se zatvara blagim ožiljkom i sluh se obnavlja.

Slajd 33

Akutna upala srednjeg uha kod djece se opaža mnogo češće nego kod odraslih, jer često komplicira cijelo djetinjstvo zarazne bolesti(ospice, šarlah, veliki kašalj, zauške, rubeola, itd.). Bolest srednjeg uha kod dojenčadi olakšava stalno ležanje na leđima, što olakšava protok sluzi i gnoja iz nosa u nazofarinks, kao i prisustvo kratke i široke slušne cijevi. IN djetinjstvo Otitis se najčešće javlja kod gripe, dok se ostale infekcije komplikuju otitisom, najčešće u predškolskom i ranom školskom uzrastu. Kod predškolaca i mlađih školaraca Razvoj upale srednjeg uha često je olakšan adenoidnim izraslinama u nazofarinksu.

Slajd 34

Kod dojenčadi, akutni otitis može ostati neprimijećen od strane drugih dok se ne pojavi curenje iz bolnog uha. Međutim, ako pažljivo promatrate djetetovo ponašanje, možete uočiti neke karakteristične znakove bolesti: dijete postaje nemirno, slabo spava, plače tokom spavanja, okreće glavu, a ponekad se rukama uhvati za bolno uho. Zbog pojačanog bola u uhu pri gutanju i sisanju, dijete prestaje sisati ili odbija dojku i dudu. Ponekad se primećuje da je dete spremnije da siše dojku koja odgovara njegovom zdravom uhu (na primer, kod desnostranog otitisa - leva dojka): očigledno, kada leži na strani bolesnog uha, siše i gutanje je manje bolno.

Slajd 35

Povišena temperatura kod dece rane godine, često vrlo visoka - doseže 40° i više. Često djeca s akutnim upalom srednjeg uha imaju simptome iritacije moždanih ovojnica - povraćanje, konvulzije, naginjanje glave. Nakon perforacije bubne opne ili paracenteze, ove pojave obično nestaju. Akutna upala srednjeg uha - otitis (od grčkog otos - uho) je vrlo ozbiljna bolest, stoga se kod prvih simptoma potrebno javiti specijalistu za uši i strogo se pridržavati uputa liječnika o režimu i liječenju.

Slajd 36

Hronična gnojna upala srednjeg uha (hronična upala srednjeg uha). Akutna upala srednjeg uha u većini slučajeva završava se, kao što je već spomenuto, u roku od 3-4 sedmice oporavkom. Međutim, često pod nepovoljnim uvjetima, akutna upala srednjeg uha ima dugotrajan tok i postaje kronična: perforacija bubne opne ostaje uporna, upalni proces u srednjem uhu ne prestaje, gnojenje iz uha ponekad traje kontinuirano dugi niz godina ili se periodično obnavlja. , sluh ostaje smanjen i čak se postepeno pogoršava. Tranzicija akutni otitis ozbiljnosti infekcije i oslabljen opšte stanje tijelo. Bolesti nosa i nazofarinksa imaju veliku ulogu u održavanju upalnog procesa u srednjem uhu: kronična curenje iz nosa, polipi, adenoidne izrasline itd.

Slajd 37

Postoje dva oblika kronične gnojne upale srednjeg uha. U prvom obliku (mezotimpanitis) upalni proces je ograničen samo na sluznicu srednjeg uha, bez širenja na koštane stijenke bubne šupljine. Ovaj oblik karakterizira benigni tok i, u pravilu, ne uzrokuje komplikacije. Gnoj kod benignog otitisa obično nema miris, a ako se pojavi neugodan miris, to je samo zbog loše njege, kada se gnoj zadržava u uhu i pomiješa se sa odbačenim elementima kože i podvrgava se truležnom raspadanju. U drugom obliku (epitympanitis), upalni proces se širi na koštane zidove bubne šupljine, izazivajući takozvani karijes, odnosno nekrozu (smrt). koštanog tkiva, proliferaciju granulacija i polipa te je praćeno oslobađanjem gnoja s oštrim truležnim mirisom.

Slajd 38

Uz pažljivu njegu i pažljivo liječenje, kronična gnojna upala srednjeg uha može rezultirati oporavkom. Međutim, samo u vrlo ograničenom broju slučajeva moguće je postići pravi oporavak, odnosno zarastanje bubne opne i vraćanje sluha. U većini slučajeva oporavak je relativan: gnojenje prestaje, ali perforacija bubne opne ostaje. U bubnoj šupljini se često formiraju ožiljci koji ograničavaju pokretljivost slušnih koščica. U ovom slučaju sluh ne samo da se ne poboljšava, već se ponekad čak i pogoršava. Uprkos relativnosti takvog oporavka, on je još uvijek povoljan ishod kronični gnojni otitis, jer uklanjanje gnojnog žarišta u uhu štiti pacijenta od opasnih komplikacija.

Slajd 39

Potrebno je, međutim, imati na umu da prisutnost perforacije bubne opne predstavlja stalnu opasnost od novog izbijanja upale zbog mogućnosti novog prodora infekcije kroz vanjski slušni kanal. Posebna opasnost je kada kontaminirana voda dospije u srednje uho; Stoga sve pacijente sa perforiranom bubnom opnom treba upozoriti na potrebu začepljenja ušiju vatom, podmazanih ili natopljenih nekom vrstom masti (vazelin, vazelin ili drugo tečno ulje) prilikom pranja kose i prilikom kupanja. Čepići za uši

Slajd 40

Bolesti unutrašnjeg uha

Izolirane bolesti labirintske tekućine ili glavne membrane gotovo se nikada ne javljaju, a obično su praćene poremećajem funkcija Cortijevog organa; stoga se gotovo sve bolesti unutrašnjeg uha mogu pripisati oštećenju aparata za prijem zvuka. Wardenburgov sindrom Najčešći su široki istureni nosni most (75%), spojene obrve (50%), heterohromija šarenice (45%), senzorneuralna gluvoća zbog hipoplazije Cortijevog organa (20%), bela pramenovi kose iznad čela (17-45%), područja depigmentacije na koži i fundusu.

Slajd 41

Defekti i oštećenja unutrašnjeg uha.

Urođene mane uključuju razvojne anomalije unutrašnjeg uha, na primjer, potpuno odsustvo lavirinta ili nerazvijenost njegovih pojedinih dijelova. Kod većine kongenitalnih mana unutrašnjeg uha uočava se nerazvijenost Cortijevog organa, a nerazvijen je specifični terminalni aparat slušnog živca - ćelije dlake. U tim slučajevima na mjestu Cortijevog organa formira se tuberkul koji se sastoji od nespecifičnih epitelnih stanica, a ponekad taj tuberkul ne postoji i glavna membrana se ispostavlja potpuno glatka. U nekim slučajevima, nerazvijenost ćelija dlake uočava se samo u određenim područjima Cortijevog organa, au cijelom ostatku područja pati relativno malo. U takvim slučajevima, slušna funkcija u obliku otoka sluha može biti djelomično očuvana. Usherov sindrom - kongenitalna senzorneuralna gluvoća i retinitis pigmentosa - kombinacija kongenitalnog senzorneuralnog gubitka sluha, polako progresivna pigmentna degeneracija mrežnice (počevši od prve ili druge decenije života) i vestibularnih poremećaja. Dodatni znaci: glaukom, katarakta, nistagmus, makularna degeneracija, mentalna retardacija, psihoze.

Slajd 42

Uzroci kongenitalnih patologija

U nastanku urođenih nedostataka u razvoju slušnog organa bitni su sve vrste faktora koji remete normalan tok razvoja embrija. Ovi faktori uključuju patološke efekte na fetus iz majčinog tijela (otrovanje, infekcija, ozljeda fetusa). Nasljedna predispozicija također može igrati ulogu.

Slajd 43

Oštećenje unutrašnjeg uha

nastaju tijekom porođaja, na primjer, kao rezultat kompresije glave fetusa uskim porođajnim kanalom ili kao posljedica primjene opstetričkih klešta tijekom patološkog porođaja. ponekad primećeno kod male dece sa povredama glave (pad sa visine); u ovom slučaju uočavaju se krvarenja u labirint i pomicanje pojedinih dijelova njegovog sadržaja. Ponekad u ovim slučajevima mogu istovremeno biti oštećeni i srednje uho i slušni nerv. Stepen oštećenja slušne funkcije uslijed ozljeda unutrašnjeg uha ovisi o obimu oštećenja i može varirati od djelomičnog gubitka sluha na jednom uhu do potpune obostrane gluvoće.

Slajd 44

Upala unutrašnjeg uha (labirintitis)

javlja se na tri načina: zbog prelaska upalnog procesa iz srednjeg uha; zbog širenja upale iz moždanih ovojnica zbog unošenja infekcije krvotokom (u opće zarazne bolesti).

Slajd 45

1 razlog

Kod gnojne upale srednjeg uha infekcija može ući u unutrašnje uho kroz okrugli ili ovalni prozor kao rezultat oštećenja njihovih membranoznih formacija (sekundarne bubne opne ili prstenastog ligamenta). Kod hroničnog gnojnog otitisa infekcija se može proširiti na unutrašnje uho kroz koštani zid uništen upalnim procesom, odvajajući bubnu šupljinu od lavirinta.

Slajd 46

Razlog 2

Sa strane moždane ovojnice, infekcija ulazi u labirint obično kroz unutrašnji slušni kanal duž omotača slušnih nerava. Ovaj tip labirintitisa naziva se meningogenim i najčešće se opaža u ranom djetinjstvu s epidemijskim cerebrospinalnim meningitisom (gnojna upala moždanih ovojnica). Potrebno je razlikovati cerebrospinalni meningitis od meningitisa ušnog porijekla ili tzv. otogenog meningitisa. Prva je akutna zarazna bolest i daje česte komplikacije u vidu oštećenja unutrašnjeg uha, a sama druga je komplikacija gnojne upale srednjeg ili unutrašnjeg uha.

Slajd 47

Prema stepenu prevalencije upalnog procesa razlikuju se difuzni (prošireni) i ograničeni labirintitis. Kao rezultat difuznog gnojnog labirintnog organa, organ odumire, a pužnica se puni vlaknastim vezivnim tkivom. Kod ograničenog labirintitisa, gnojni proces ne zahvata cijelu pužnicu, već samo njen dio, ponekad samo jedan uvojak ili čak dio uvojka. Difuzni gnojni labirintitis dovodi do potpune gluvoće; Rezultat ograničenog labirintitisa je djelomični gubitak sluha za određene tonove, ovisno o lokaciji lezije u pužnici. Kako se mrtve nervne ćelije Cortijevog organa ne obnavljaju, gluvoća, potpuna ili parcijalna, koja nastaje nakon gnojnog labirintitisa je perzistentna.

Slajd 48

U slučajevima kada je u upalni proces tokom labirintitisa uključen i vestibularni dio unutrašnjeg uha, pored narušene slušne funkcije, primjećuju se i simptomi oštećenja vestibularnog aparata: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak ravnoteže. Ove pojave postepeno jenjavaju. Za serozni labirintitis vestibularna funkcija u jednom ili drugom stepenu se obnavlja, a u slučaju gnoja, kao rezultat odumiranja receptorskih ćelija, funkcija vestibularnog analizatora potpuno nestaje, te stoga pacijentu ostaje nesigurnost u hodu duže vrijeme ili zauvek, i blagi disbalans.

Slajd 49

Bolesti slušnog živca, puteva i slušnih centara u mozgu

Oštećenja provodnog dijela slušnog analizatora mogu se pojaviti na bilo kojem njegovom segmentu. Najčešće su bolesti prvog neurona, objedinjene u grupu koja se zove slušni neuritis. Ovo ime je donekle uslovno, budući da god ovu grupu uključuje ne samo bolesti stabla slušnog živca, već i lezije nervnih ćelija koje čine spiralni ganglij, kao i neke patoloških procesa u ćelijama Cortijevog organa

Slajd 50

Bipolarne nervne ćelije spiralnog ganglija su veoma osetljive na sve vrste štetnih uticaja. Lako su podložni degeneraciji (degeneraciji) kada su izloženi hemijskim otrovima, posebno kada su opijeni određenim lekovite supstance, kućni i industrijski otrovi (kinin, streptomicin, salicilni lijekovi, arsen, olovo, živa, nikotin, alkohol, ugljični monoksid itd.). Neke od ovih supstanci (kinin i arsen) imaju poseban afinitet za nervne elemente slušnog organa i deluju selektivno na te elemente, kao što, na primer, metil alkohol (drveni alkohol) deluje selektivno na nervne završetke u oku i uzrokuje sljepoću zbog atrofije vidnog živca. Intoksikacija ćelija i spiralnog nervnog ganglija nastaje ne samo pri trovanju hemijskim otrovima, već i pri izlaganju bakterijskim otrovima (toksinima) koji kruže krvlju tokom mnogih bolesti, kao što su meningitis, šarlah, gripa, tifus, zaušnjaci itd. Kao rezultat intoksikacije kemijskim otrovima i bakterijskim, dolazi do smrti svih ili dijela stanica spiralnog ganglija, praćenog potpunim ili djelomičnim gubitkom slušne funkcije.

Slajd 51

Priroda oštećenja sluha ovisi o lokaciji lezije. U slučajevima kada se proces razvija u jednoj polovini mozga i uključuje slušne puteve do njihovog ukrštanja, sluh u odgovarajućem uhu je oštećen; ako sva slušna vlakna odumiru, dolazi do potpunog gubitka sluha u ovom uhu; ako su slušni putevi djelimično uništeni, dolazi do većeg ili manjeg smanjenja sluha, ali opet samo u odgovarajućem uhu. Kod jednostranih lezija puteva iznad raskrsnice dolazi do obostranog gubitka sluha, izraženijeg na strani suprotnoj od lezije; U ovim slučajevima ne dolazi do potpunog gubitka sluha, čak ni na jednom uhu, jer će se impulsi sa oba receptora provoditi do centralnog kraja analizatora duž očuvanih puteva suprotne strane.

Slajd 52

Bolesti slušnog korteksa

Uzroci: krvarenja, tumori, encefalitis. Jednostrane lezije dovode do smanjenja sluha na oba uha, a posebno na suprotnom uhu. Bilateralne lezije puteva i centralnog kraja slušnog analizatora su rijetke. A ako se i dogode, to je obično samo s velikim oštećenjem mozga i praćeno je takvim duboka kršenja druge moždane funkcije, da je sam gubitak sluha potisnut u drugi plan u ukupnoj slici lezije.

Slajd 53

Histerična gluvoća

razvija se kod osoba sa slabim nervnim sistemom pod uticajem jakih nadražaja (strah, strah). Slučajevi histerične gluvoće ponekad se primjećuju kod djece. surdomutizam – javlja se nakon potresa mozga, praćen oštećenjem govora.

Slajd 54

Klasifikacija trajnog oštećenja sluha

Slajd 55

Medicinska i pedagoška klasifikacija gubitka sluha (B.S. Preobrazhensky)

Slajd 56

Zaključak

U pitanju prevencije i ispravnosti, blagovremeno liječenje bolesti uha Za djecu je uloga učitelja i vaspitača velika. Učitelji i vaspitači moraju imati potrebna znanja o manifestacijama najvažnijih bolesti uha i mogućnostima koje medicina ima za njihovo liječenje. Ovo znanje je potrebno nastavniku kako bi dijete odmah uputilo specijalisti; promovirati širenje ispravnih stavova o liječenju gluvoće i gubitka sluha; pomoći lekaru specijalistu u sprovođenju terapijskih i preventivnih mera.

Pogledajte sve slajdove

Unutrašnje uho (pužnica) Unutrašnje uho je koštani labirint (kohlea i polukružni kanali), unutar kojeg se nalazi opnasti labirint koji ponavlja svoj oblik. Membrazni labirint je ispunjen endolimfom, prostor između membranoznog i koštanog labirinta ispunjen je perilimfom (perilimfatički prostor). Obično se održava konstantan volumen i sastav elektrolita (kalijum, natrijum, hlor, itd.) svake tečnosti

Kortijev organ Kortijev organ je receptorski deo slušnog analizatora, koji pretvara energiju zvučnih vibracija u nervnu stimulaciju. Cortijev organ nalazi se na bazilarnoj membrani u kohlearnom kanalu unutrašnjeg uha, ispunjenom endolimfom. Cortijev organ se sastoji od niza unutrašnjih i tri reda vanjskih dlačnih ćelija koje percipiraju zvuk, iz kojih se protežu vlakna slušnog živca.

Vestibularni aparat Vestibularni aparat je organ koji opaža promjene položaja glave i tijela u prostoru i smjera kretanja tijela kralježnjaka i čovjeka; deo unutrašnjeg uha. Vestibularni aparat je složeni receptor vestibularnog analizatora. Strukturna osnova vestibularnog aparata je kompleks nakupina cilijarnih ćelija unutrašnjeg uha, endolimfe, vapnenačkih formacija koje su u njemu - otolita i želeastih kupula u ampulama polukružnih kanala.

Patologije sluha Oštećenje sluha je potpuno (gluvoća) ili djelomično (nagluhost) smanjenje sposobnosti otkrivanja i razumijevanja zvukova. Gubitak sluha može uticati na bilo koji organizam koji može da percipira zvuk. Zvučni valovi variraju u frekvenciji i amplitudi. Gubitak sposobnosti otkrivanja nekih (ili svih) frekvencija ili nemogućnost razlikovanja zvukova male amplitude naziva se gubitak sluha.

Defekti: glasnoća, detekcija frekvencije, prepoznavanje zvuka Minimalna jačina zvuka koju pojedinac može da percipira naziva se pragom sluha. U slučaju ljudi i nekih životinja, ova vrijednost se može izmjeriti pomoću audiograma ponašanja. Snimaju se zvukovi od najtiše do najglasnije različitih frekvencija, koji bi trebali izazvati određenu reakciju osobe koja se testira. Postoje i elektrofiziološki testovi koji se mogu izvesti bez proučavanja bihejvioralnih odgovora.

Za osobu se kaže da ima oštećenje sluha ako ima pogoršanje percepcije zvukova koje zdrava osoba normalno percipira. Kod ljudi se izraz „oštećenje sluha“ obično primjenjuje na one koji su djelimično ili potpuno izgubili sposobnost razlikovanja zvukova na frekvencijama ljudskog govora. Stepen smetnje je određen time koliko je glasniji u odnosu na normalan nivo zvuk mora postati takav da ga slušalac počne razlikovati. U slučajevima duboke gluvoće, slušalac ne može razlikovati čak ni najglasnije zvukove koje proizvodi audiometar.

Klasifikacija oštećenja sluha Konduktivni gubitak sluha je oštećenje sluha kod kojeg je teško provoditi zvučne talase duž sljedećih puteva: vanjsko uho, bubna opna, slušne koščice srednjeg uha, unutrašnje uho. “Aparat za provođenje zvuka uključuje vanjsko i srednje uho, kao i peri- i endolimfatičke prostore unutrašnjeg uha, bazilarnu ploču i vestibularnu membranu pužnice.”

Kod konduktivnog gubitka sluha, zvučni val se blokira prije nego što stigne do senzornih epitelnih (dlaka) ćelija Cortijevog organa, koje su povezane sa završecima slušnog živca. Isti pacijent može imati kombinaciju konduktivnog (bas) i senzorneuralnog gubitka sluha (mješoviti gubitak sluha). [Dolazi i do čisto konduktivnog gubitka sluha [

Senzorineuralni gubitak sluha (sinonim za senzorneuralni gubitak sluha) je gubitak sluha uzrokovan oštećenjem struktura unutrašnjeg uha, vestibulokohlearnog živca (VIII) ili centralnih dijelova slušnog analizatora (u moždanom deblu i slušnoj kori).

Senzorineuralni gubitak sluha nastaje kada unutrašnje uho više ne obrađuje zvuk normalno. Ovo se zove iz raznih razloga, najčešće je oštećenje dlačnih stanica pužnice zbog glasnog zvuka i (ili) procesa vezanih za starenje. Kada su ćelije dlake neosjetljive, zvuci se ne prenose normalno do slušnog živca u mozgu. Senzorineuralni gubitak sluha čini 90% svih slučajeva gubitka sluha. Iako je senzorneuralni gubitak sluha nepovratan, može se izbjeći više štete korištenjem čepića za uši na glasnom nivou ili slušanjem muzike na nižoj glasnoći.

Zamjena sluha Liječenje oštećenja sluha uzrokovanog promjenama u aparatu za provodenje zvuka provodi se prilično uspješno. Kada je aparat za prijem zvuka oštećen, koristi se kompleks lijekova i fizioterapeutskih sredstava. Ako ove mjere nisu dovoljno efikasne, koristi se odabir slušnog aparata slušni aparati, pojačavajući zvuk. Prikladnost slušnog aparata se procjenjuje nakon perioda adaptacije, tokom kojeg se pacijent navikava na neuobičajenu glasnoću percipiranog govora i razne strane zvukove.

Tehničko savršenstvo opreme i ispravnost individualnog odabira određuju efikasnost slušnih aparata. Pacijenti sa senzorneuralnim oštećenjem sluha podliježu dispanzerskom nadzoru, pružanju maksimalne rehabilitacije i, ako je moguće, zaposlenju. Zajednica gluvih igra glavnu ulogu u rješavanju ovih problema. Nakon provjere radne sposobnosti, takvi pacijenti se raspoređuju u posebna preduzeća ili dobijaju preporuku za ograničenje određenih vrsta radnih aktivnosti.

Rehabilitacija djece sa oštećenjem sluha U procesu rehabilitacije koristi se individualna i grupna nastava, horska recitacija uz muzičku pratnju. Nakon toga, nastava govora se izvodi uz pomoć pojačala i slušnih pomagala. Ovaj rad se izvodi u posebnim vrtićima za djecu sa oštećenjem sluha, počevši od 2-3 godine. U budućnosti se nastavlja u specijalizovanim školama.

U mnogim slučajevima rehabilitacijski rad provode roditelji u uvjetima prirodne govorne komunikacije. To uvijek zahtijeva više truda i vremena, ali često daje dobre rezultate. Ali ovaj rad treba da bude zajednički sa nastavnicima gluvih i da se odvija pod njihovim nadzorom, tako da su komponente uspešne rehabilitacije nagluvih sledeće: Rano otkrivanje oštećenje sluha i rano započinjanje mjera rehabilitacije. Osiguravanje dovoljne jačine govornih signala. Intenzitet i sistematičnost slušnog treninga, koji čini osnovu procesa rehabilitacije.

Najvredniji period za rehabilitaciju su prve tri godine djetetovog života. Kada dođe do gubitka sluha kod osobe koja može govoriti, kasnije se razvijaju poremećaji govora u vidu monotonije i nepravilnosti. Osim toga, nastali gubitak sluha otežava komunikaciju s drugima. Postoji veliki broj dostupnih metoda i testova za dijagnosticiranje gubitka sluha kod odraslih. Važan cilj ove studije je utvrđivanje uzroka nastalog gubitka sluha – oštećenja sistema za provodenje ili percepciju zvuka.

Završila Plotnikova Anastasia ML 502

Slajd 2: Karakteristike vizuelnog analizatora

Slajd 3: Vizuelni analizator

1. Prečnik očna jabučica za novorođenče – 17,3 mm (kod odrasle osobe – 24,3 mm) Iz ovoga proizilazi da se zraci svjetlosti koji dolaze iz udaljenih objekata konvergiraju IZA mrežnjače, odnosno fiziološka dalekovidost je karakteristična za novorođenčad.Do 2 godine očna jabučica je 40% manji, za 5 godina – 70% i za 12-14 godina dostiže veličinu očne jabučice odrasle osobe

Slajd 4: Vizuelni analizator

2. Vizualni analizator je nezreo u trenutku rođenja. Razvoj mrežnjače završava tek do 12. mjeseca i mijelinizacija očnih živaca se završava sa 3-4 mjeseca.Sazrevanje kortikalnog analizatora završava se tek do 7. godine. Karakteristična je nerazvijenost mišića šarenice, što zbog čega su zenice novorođenčeta uske

Slajd 5: Vizuelni analizator

3.u prvim danima života novorođenčeta se neusklađeno pomera oči (do 2-3 nedelje).Vizualna koncentracija se javlja tek 3-4 nedelje nakon rođenja i trajanje reakcije je 1-2 min max

Slajd 6: Vizuelni analizator

4. Novorođenče ne razlikuje boje zbog nezrelosti čunjića mrežnjače, štaviše, njihov broj je mnogo manji od štapića.Razlikovanje boja počinje sa oko 5-6 meseci, ali svesna percepcija boje se javlja tek u 2. -3 godine Do 3 godine dijete razlikuje omjer svjetline boja. Sposobnost razlikovanja boja značajno se povećava u dobi od 10-12 godina.

Slajd 7: Vizuelni analizator

5. Djeca imaju vrlo elastično sočivo, sposobno je promijeniti svoju zakrivljenost u većoj mjeri nego kod odraslih. Ali od 10. godine elastičnost sočiva se smanjuje, a smanjuje se i volumen akomodacije. najbliža tačka jasnog vida se "pomiče" - sa 10 godina je udaljena 7 cm, 15 sa 8 itd. 6. Do 6-7 godina starosti formira se binokularni vid

Slajd 8: Vizuelni analizator

7. Oštrina vida kod novorođenčadi je veoma niska. Do 6 mjeseci – 0,1; sa 12 meseci – 0,2; kod 5-6 godina – 0,8-1,0; kod adolescenata oštrina vida je oko 0,9-1,0 8. Vidna polja kod novorođenčadi su mnogo uža nego kod odraslih, proširuju se za 6-8 godina, ali se ovaj proces konačno završava sa 20 godina 9. Prostorni vid kod djeteta formira se do 3 mjeseca . 10. Trodimenzionalni vid se formira od 5 mjeseci do 5-6 godina

Slajd 9: Vizuelni analizator

11. Stereoskopska percepcija prostora počinje da se razvija sa 6-9 meseci.Većina dece razvije oštrinu do 6. godine vizuelna percepcija a svi delovi vizuelnog analizatora su potpuno diferencirani.Usled ​​„sferičnosti“ i skraćenja prednje-zadnje ose oka, dalekovidost se uočava kod dece mlađe od 7 godina. Do 7-12 godina postepeno se zamjenjuje normalnim vidom, ali 30-40% djece razvije miopiju

10

Slajd 10: Karakteristike slušnog analizatora

11

Slajd 11: Analizator sluha

Do formiranja pužnice dolazi u 12. sedmici intrauterini razvoj, a u 20. sedmici počinje mijelinizacija vlakana pužnog živca u donjem (glavnom) uvojku pužnice. Mijelinizacija u srednjim i gornjim uvojcima pužnice počinje mnogo kasnije.

12

Slajd 12: Analizator sluha

Subkortikalne strukture povezane sa slušnim analizatorom sazrevaju ranije od njegovog kortikalnog dela. Njihov kvalitativni razvoj završava u 3. mjesecu nakon rođenja. Kortikalna polja slušnog analizatora približavaju se stanju odraslih u dobi od 5-7 godina.

13

Slajd 13: Analizator sluha

Slušni analizator počinje raditi odmah nakon rođenja. Prve reakcije na zvuk su u prirodi orijentacionih refleksa, koji se provode na nivou subkortikalnih formacija. Uočavaju se čak i kod nedonoščadi i manifestuju se u zatvaranju očiju, otvaranju usta, drhtanju, smanjenju brzine disanja, pulsa i raznim pokretima lica. Zvukovi istog intenziteta, ali različitog zvuka i visine, izazivaju različite reakcije, što ukazuje na sposobnost novorođenog djeteta da ih razlikuje.

14

Slajd 14: Analizator sluha

Približna reakcija zvuk se javlja kod dojenčadi u prvom mjesecu života i od 2-3 mjeseca poprima dominantan karakter. Kondicionirana hrana i odbrambeni refleksi na zvučnu stimulaciju razvijaju se od 3-5 sedmice djetetovog života, ali njihovo jačanje je moguće tek od 2 mjeseca. Razlikovanje različitih zvukova jasno se poboljšava nakon 2-3 mjeseca. Sa 6-7 mjeseci djeca razlikuju tonove koji se razlikuju od originala za 1-2, pa čak i 3-4,5 muzičkih tonova.

15

Slajd 15: Analizator sluha

Funkcionalni razvoj razvoj slušnog analizatora traje do 6-7 godina, što se manifestuje u formiranju suptilnih diferencijacija na govorne podražaje i promjenama praga sluha. Prag sluha se smanjuje, oštrina sluha se povećava do 14-19 godina, a zatim se postepeno mijenjaju u suprotnom smjeru. Osetljivost slušnog analizatora na različite frekvencije se takođe menja. Od rođenja je "namješten" na percepciju zvukova ljudskog glasa, a u prvim mjesecima - visoko, tiho, s posebnim nježnim intonacijama, nazvanim "baby talk", to je glas kojim većina majki instinktivno razgovara njihovim bebama.

16

Slajd 16: Analizator sluha

Od navršenih 9 mjeseci dijete može razlikovati glasove ljudi koji su mu bliski, frekvencije raznih šumova i zvukova svakodnevnog života, prozodijska sredstva jezika (visina, dužina, kratkoća, različita glasnoća, ritam i stres), sluša ako mu neko govori. Daljnji porast osjetljivosti na frekvencijske karakteristike zvukova javlja se istovremeno s diferencijacijom fonemskog i muzičkog sluha, postaje maksimum za 5-7 godina i u velikoj mjeri ovisi o obuci.

17

Slajd 17: Karakteristike olfaktornog analizatora

18

Slajd 18: Olfaktorni analizator

Periferni odjel Olfaktorni analizator počinje se formirati u 2. mjesecu intrauterinog razvoja, a do 8 mjeseci je već u potpunosti strukturno formiran. Od prvih dana rođenja moguće su reakcije na iritacije mirisa. Izražavaju se u pojavi različitih pokreta lica, općih pokreta tijela, promjena u srčanoj funkciji, frekvenciji disanja itd. Oko polovine nedonoščadi i 4/5 donošene djece mirišu, ali je njihova olfaktorna osjetljivost otprilike 10 puta manja od toga. odraslih, a ne razlikuju neugodne i ugodne mirise. Diskriminacija mirisa pojavljuje se u 2-3 mjeseca života. Uslovni refleksi na olfaktorne podražaje razvijaju se od 2 mjeseca postnatalnog razvoja.

19

Slajd 19: Karakteristike analizatora ukusa

20

Slajd 20: Analizator ukusa

Periferni deo analizatora ukusa počinje da se formira u 3. mesecu intrauterinog života. Do rođenja je već u potpunosti formiran, au postnatalnom periodu uglavnom se mijenja samo priroda distribucije receptora. U prvim godinama života kod djece većina receptora je raspoređena uglavnom na stražnjoj strani jezika, au narednim godinama - duž njegovih rubova. Kod novorođenčadi je moguća bezuvjetna refleksna reakcija na sve glavne vrste aromatičnih tvari. Tako pri izlaganju slatkim supstancama dolazi do sisanja i pokreta lica, karakterističnih za pozitivne emocije. Gorke, slane i kisele supstance dovode do zatvaranja očiju i bora na licu.

21

Slajd 21: Analizator ukusa

Osetljivost analizatora ukusa kod dece je manja nego kod odraslih. O tome svjedoči duži period latencije nego kod odraslih za početak reakcije na stimulans ukusa i visok prag iritacije. Tek do 10. godine trajanje latentnog perioda pod uticajem stimulacije ukusa postaje isto kao kod odraslih. U dobi od 6 godina uspostavljaju se pragovi iritacije karakteristični za odrasle. Uslovni refleksi na djelovanje ukusnih nadražaja mogu se razviti u 2 mjeseca života. Krajem 2. mjeseca razvija se diferencijacija ukusnih nadražaja. Diskriminatorna sposobnost djece je već sa 4 mjeseca starosti prilično visoka. Od 2 do 6 godina povećava se osjetljivost okusa, kod školaraca se malo razlikuje od odraslih

22

Slajd 22: Karakteristike analizatora kože

23

Slajd 23: Analizator kože

U 8. tjednu intrauterinog razvoja u koži se otkrivaju snopovi nemijeliniziranih nervnih vlakana koji se u njoj slobodno završavaju. U ovom trenutku pojavljuje se motorna reakcija na dodir kože u predjelu usta. U 3. mjesecu razvoja pojavljuju se lamelarni receptori tipa tijela. Na različitim dijelovima kože nervni elementi se pojavljuju neistovremeno: prije svega u koži usana, zatim u jastučićima prstiju na rukama i nogama, zatim u koži čela, obraza i nosa. U koži vrata, grudi, bradavice, ramena, podlaktice, pazuha formiranje receptora se dešava istovremeno.

24

Slajd 24: Analizator kože

Rani razvoj receptorskih formacija u koži usana osigurava nastanak čina sisanja pod uticajem taktilne stimulacije. U 6. mjesecu razvoja, refleks sisanja je dominantan u odnosu na različite fetalne pokrete koji se javljaju u ovom trenutku. To podrazumijeva pojavu raznih pokreta lica. Kod novorođenčeta koža je obilno snabdjevena receptorskim formacijama, a priroda njihove distribucije po površini ista je kao i kod odrasle osobe.

25

Slajd 25: Analizator kože

Kod novorođenčadi i dojenčadi na dodir je najosjetljivija koža oko usta, očiju, čela, dlanova i stopala. Koža podlaktice i potkolenice je manje osjetljiva, a koža ramena, trbuha, leđa i bedara još manje osjetljiva. To odgovara stepenu taktilne osjetljivosti kože odraslih osoba.

26

Slajd 26: Analizator kože

Vrlo intenzivan porast inkapsuliranih receptora javlja se u prvim godinama nakon rođenja. Istovremeno, njihov broj se posebno povećava u područjima koja su pod pritiskom. Dakle, s početkom čina hodanja povećava se broj receptora na plantarnoj površini stopala. Na palmarnoj površini šake i prstiju povećava se broj poliaksonskih receptora, koji se odlikuju činjenicom da mnoga vlakna rastu u jednu tikvicu. U ovom slučaju, jedna formacija receptora prenosi informacije u centralni nervni sistem duž mnogih aferentnih puteva i stoga ima veliko područje zastupljenosti u korteksu.

27

Slajd 27: Analizator kože

To objašnjava povećanje broja takvih receptora u koži palmarne površine šake tokom ontogeneze: s godinama, ruka postaje sve važnija u životu osobe. Stoga se povećava uloga njegovih receptorskih formacija u analizi i procjeni objekata u okolnom svijetu, u procjeni pokreta koji se izvode. Tek do kraja prve godine sve receptorske formacije kože postaju vrlo slične onima kod odraslih. S godinama se ekscitabilnost taktilnih receptora povećava, posebno od 8 do 10 godina i kod adolescenata, a maksimum dostiže u dobi od 17 do 27 godina. Tokom života formiraju se privremene veze zone muskulokutana osetljivost sa drugim receptivnim zonama, što pojašnjava lokalizaciju iritacije kože.

28

Slajd 28: Analizator kože

Novorođenčad na hladnoću i vrućinu reaguju mnogo duže od odraslih. Jače reaguju na hladnoću nego na toplotu. Koža na licu je najosjetljivija na toplinu. Kod novorođenčadi postoji osjećaj boli, ali bez precizne lokalizacije. Na štetne iritacije kože koje izazivaju bol kod odraslih, na primjer, na ubod iglom, novorođenčad reagiraju pokretima već 1. - 2. dan nakon rođenja, ali slabo i nakon dugog latentnog perioda. Koža lica je najosjetljivija na bolne podražaje, jer je latentni period motoričke reakcije približno isti kao kod odraslih.

29

Slajd 29: Analizator kože

Reakcija novorođenčadi na djelovanje električne struje je mnogo slabija nego kod starije djece. Štoviše, reagiraju samo na jakost struje koja je nepodnošljiva za odrasle, što se objašnjava nerazvijenošću centripetalnih puteva i visokim otporom kože. Lokalizacija boli uzrokovana iritacijom interoreceptora izostaje čak i kod djece od 2-3 godine. Ne postoji tačna lokalizacija svih iritacija kože u prvim mjesecima ili prvoj godini života. Do kraja prve godine života djeca lako razlikuju mehaničku i termičku iritaciju kože.

30

Posljednji slajd prezentacije: Anatomske i fiziološke karakteristike analizatora kod djece

HVALA VAM NA PAŽNJI!