Vestibuloplastika diodnim laserom. Vestibuloplastika: suština operacije, indikacije, recenzije, cijene

Nije uvijek moguće ukloniti zubne patologije terapijske metode. U nekim situacijama potrebno je pribjeći hirurškim intervencijama.

Za svaku vrstu anomalije odabire se vlastita efektivna operacija. Jedna od njih je vestibuloplastika, koja ima za cilj uklanjanje abnormalnosti u usnoj šupljini.

Definicija

Vestibuloplastika je operacija koja se izvodi u predvorju usta kako bi se ispravila. Predvorje je prostor između zuba i usana. Po svojim karakteristikama se odnosi na plastičnu hirurgiju, ali je namenjen rešavanju stomatoloških problema.

Target

Glavni cilj ove metode je smanjenje prekomerne napetosti tkiva desni zbog hirurškog pomicanja intraoralnog mišićnog tkiva. Dodatno, tehnika je usmjerena na povećanje ukupne površine desni i produbljivanje svih područja predvorja.

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj postupak se može izvesti i na vrhu i na vrhu donja vilica, ako postoje određene indikacije za to:

• bolesti parodontalnog tkiva V hronični oblik ;
• korekcija sluzokože prije glavnog ortodontskog tretmana ili implantacija;
• loša dikcija;
• recesija desni ili njegovu prevenciju;
• izraženo narušavanja estetike lica;
• pogoršanje kvaliteta koštanog tkiva;
• izloženost cervikalna kruna;
• visoko prianjanje tkiva desni za zub.

Vestibuloplastika se može izvesti ako pacijent ima nema sledećih kontraindikacija:

• cerebralna lezija;
• hemofilija nasljedni tip;
• onkološke patologije kako u usnoj šupljini tako i izvan nje;
• prolazeći terapija zračenjem ;
• prisustvo u problematičnom području izraženi gusti ožiljci;
• osteomijelitis;
• patologija psihoneurološke prirode;
• alkohol, droge ili nikotin ovisnost.

Vrste

Vestibuloplastika ima mnogo opcija, od kojih je svaka usmjerena na rješavanje određenog uskog problema. Najčešće se koristi u stomatološkoj praksi sledećim metodama vestibuloplastika:

1. Meicher. Od svih opcija za vestibuloplastiku ovu metodu smatra najefikasnijim. Omogućava vam da dobijete garantovane i tačno predviđene rezultate.

   Ali istovremeno ima i nedostatke: visoku traumatizaciju i potpunu izloženost unutrašnje površine usne, koja sama zacjeljuje. Ova tehnika se najčešće koristi za korekciju donje čeljusti preko cijele sluznice i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

   Cijeli proces se odvija u nekoliko koraka: ljuštenje sluznice, periosta i pomicanje režnja na bočne dijelove i duboko u predvorje. Nakon toga se na ranu nanose šavovi i poseban zavoj.

2. Schmidt. Za razliku od prethodne metode, ovdje se ljušti samo mukozna membrana. Periosteum ostaje netaknut. Ova metoda korekcije se podjednako koristi za liječenje gornje i donje čeljusti ako je anomalija lokalizirana samo u prednjem predvorju.

   Zahvat uključuje manje hirurške intervencije - rez se radi samo u središnjem dijelu vestibula. Nakon toga, sluzokoža se pomjera nešto dublje.

3. Tunel. Baš kao i Schmidt metoda, može se koristiti za liječenje obje čeljusti. Manje je traumatičan od prethodnih opcija i sastoji se od samo tri ograničena reza i pomicanja režnja sluzokože duboko u predvorje.

   Rezovi se rade u određenim područjima: jedan vertikalni, paralelan sa frenulumom, i 2 horizontalna, paralelna sa premolarima. Površina ozlijeđenog područja se smanjuje za tri puta u odnosu na gore opisane metode.

4. Laser. Ova metoda povećanja površine predvorja i njegove dubine ne može se nazvati zasebnom tehnikom. Ovo je najvjerovatnije jedna od dodatnih opcija za gore opisane tehnike.

   Postupak se izvodi prema odabranoj metodi, ali se za rezanje mekih tkiva koristi netraumatski laser.

   Zahvaljujući njegovoj upotrebi smanjuje se rizik od komplikacija, nema krvarenja, a smanjuje se i period zarastanja tkiva.

Faze

Uprkos različite vrste tehnikama vestibuloplastike, procedura korekcije uvek ima opšte faze: priprema i rad.

Priprema

Budući da operacija uključuje direktan kirurški utjecaj na meka tkiva usne šupljine, obavezna je temeljita dijagnoza. Za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje mogućih kontraindikacija koriste se standardne metode:

• vizuelno inspekcija;
• instrumental pregled;
• dijagnostika koristeći rendgenska oprema.

Pripremna faza uključuje ne samo dijagnostičke manipulacije, već i posebna obuka od strane pacijenta i stomatologa.

Šta učiniti, ako? Koje bolesti je predznak ovog simptoma?

Zašto zub boli kada se pritisne nakon plombe? spisak mogućih komplikacija.

Boli li vas umnjak? Imate li temperaturu? Možda to ozbiljne upale, ostale simptome provjerite na linku.

Priprema pacijenta uključuje sljedeće:

• minimum za 6 sati neophodno prije operacije izbacite svu čvrstu hranu koji mogu ozlijediti tkivo desni;
• ne uzimajte lekove protiv bolova i druge lijekove, jer to može utjecati na učinak anestezije.

Priprema u stomatološke ordinacije implicira potpuno uklanjanje naslage prednje denticije. Da bi to učinio stomatolog profesionalno čišćenje zube pomoću posebne paste.

Operacija

Uglavnom se koristi za operacije lokalna anestezija, ali ako pacijent želi može se dati opća anestezija. Operacija se odvija u nekoliko faza:

1. Aseptična obrada usnoj šupljini.
2. Rez sluznice, koji se proizvodi prema odabranoj metodi. Prema Meicher metodi, rez se radi paralelno sa kosti vilice, poštujući njene krivulje, na cijelom vidljivom području predvorja.

   Prema standardu, dozvoljeno je napraviti rez od premolara do premolara. Prema Schmidt metodi, pravi se ograničeni rez od očnjaka do očnjaka, bez hvatanja periosta.

3. Delaminacija mukozne membrane. Tokom ove manipulacije, stomatolog pažljivo pomera masne i mišićno tkivo. Ako je potrebno, vrpca se izrezuje skalpelom.
4. Pozicioniranje preklopa. Da biste to učinili, pomiče se na problematično područje, ravnomjerno raspoređujući sluznicu. Nakon toga, režanj rane se izravnava i čisti od nepotrebnih vlakana.
5. Nakon distribucije preklopa mukozna membrana je fiksirana s običnim kirurškim šavovima, tada se na njegovu površinu nanosi aseptični zavoj.

Trajanje hirurška intervencija u zavisnosti od metode, traje 30 – 60 minuta.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije ovisit će o korištenoj tehnici. Ako je korištena nježna opcija laserskom ili tunelskom metodom, proces ozdravljenja traje otprilike 10 dana. U slučaju korištenja traumatskih metoda, period rehabilitacije je 20 dana.

Da biste smanjili nelagodu i ubrzali proces ozdravljenja, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Za otklanjanje otoka sa povrijeđenog područja potrebno je odmah nakon zahvata staviti hladan oblog najmanje 20 minuta.
2. Prvih nekoliko dana za čišćenje zuba Nemojte koristiti tvrde četkice za zube ili njihovih električnih analoga. Mogu oštetiti sluznicu i uzrokovati pomicanje režnja.

   Za čišćenje je najbolje koristiti klasične četke s mekim vlaknima i protuupalnim pastama.

3. Dok površina rane potpuno ne zacijeli, neophodno je koristiti antiseptičke, regenerirajuće i protuupalne lijekove, npr. Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta i sl.
4. Dijeta bi trebala isključiti sve teške, kao i traumatični i iritantni proizvodi.
5. Za 5 dana Preporučuje se korištenje miogimnastičkih vježbi.

Komplikacije

Vestibuloplastika, kao i svaka druga kirurška intervencija, može uzrokovati niz postoperativnih komplikacija:

1. Krvarenje. Može biti uzrokovano ozljedom tkiva prilikom čišćenja usta, lošim zgrušavanjem krvi i tankim krvnim žilama. Da biste otklonili komplikaciju, potrebno je prvih nekoliko dana uzimati hemostatske lijekove, npr. dicinone.
2. Niska osjetljivost nervnih završetaka ili njegovo potpuno odsustvo. Može biti uzrokovano oštećenjem nervnih vlakana prilikom rezanja tkiva. U pravilu, komplikacija nestaje u roku od 6 do 10 mjeseci.

   Kako bi se ubrzao proces obnavljanja osjetljivosti, preporučuje se korištenje mioterapije i fizioterapije (fonoforeza, DDT).

3. Formiranje recidivnih ožiljaka. Ovisi o kvaliteti izvedene operacije i trofizmu mekih tkiva. U ovom slučaju je neophodno dodatna operacija za eksciziju ožiljaka.
4. Obrazovanje fistula duž prijelaznih nabora. Najčešće se pojavljuje u području šivanja. U većini slučajeva problem se rješava uklanjanjem šavnog materijala.
5. Edem. Ova manifestacija uvijek prati traumatske operacije i, po pravilu, nestaje kako tkivo zacjeljuje.

Cijena

Prosječna cijena usluga vestibuloplastike je 6.500 rubalja.

U zavisnosti od obima posla i korišćenih tehnologija, cena može značajno da varira. Izvođenje operacije pomoću Schmitd metode pomoću standardnog skalpela ima cijenu 3000 rubalja.

Ista procedura, ali korištenjem laserske opreme, koštat će 10.000 rubalja.

Vestibuloplastika je hirurška metoda korekcija usne šupljine, u kojoj se, kao rezultat preraspodjele mekih i mukoznih tkiva, produbljuje prostor između usne i denticije. Osnovna svrha ovakvog operativnog zahvata je pomicanje unutrašnjih kontura usne šupljine i zone vezivanja desni, smanjenje i potpuno otklanjanje ishemije i prekomjerne napetosti mekih tkiva i spojene sluzokože desni, te poboljšanje cirkulacije krvi.

Vestibuloplastika efikasno ublažava stanje pacijenta, možete joj pribjeći na sljedeći način:

• kozmetičke indikacije
  • izraženi estetski poremećaji i kozmetički nedostaci lica uzrokovani malim predvorjem usne šupljine;
  • korekcija zagriza;
  • povećan tonus mentalnih mišića;
• ortodontske indikacije
  • korekcija i priprema ortodontskih mukoznih tkiva prije opsežnog liječenja, protetike, implantacije;
  • poboljšati udobnost i pouzdanost fiksiranja proteza na desni;
  • hronična bolest parodontalnog tkiva. Preventivne mjere za parodontalnu bolest, parodontitis, gingivitis;
  • prevencija i liječenje oralnih bolesti praćenih povlačenjem tkiva desni i izlaganjem korijena zuba (), uzrokovanih: kamencem i plakom, mehaničke povrede i oštećenja, izloženost arsenu, komplikacije tokom stomatoloških zahvata;
  • patchwork operacije za pokrivanje izloženih korijena zuba;
  • korekcija anatomske karakteristike koje dovode do recesije desni: istanjena kortikalna kost, visoki frenulum usne, malokluzija;
  • olakšavanje procesa ugradnje zubnih implantata;
• logopedske indikacije
  • poremećaj proizvodnje zvuka i komplikovana fonacija nekih zvukova zbog malog oralnog predvorja;
  • govorne mane.

Kada je vestibuloplastika kontraindicirana?

U nekim kliničkim stanjima postoji niz kontraindikacija za ovu hiruršku intervenciju:

• komplikovan, višestruki karijes;
• patologije krvi i hematopoeze (leukemija, hemofilija), rak krvi;
• sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka, kolagenoza;
• maksilofacijalni osteomijelitis sa destruktivne promene koštano tkivo;
• nedavno izlaganje radijaciji cervikalne regije i glave;
• često ponavljajuće kronične upale oralne sluznice;
• prisustvo malignih neoplazmi;
• teški slučajevi dijabetesa;
• dismorfofobija;
• cerebralne vaskularne lezije;
• pacijent ima mentalnih poremećaja, ovisnosti o alkoholu i drogama.

Priprema za operaciju

Za uspješan završetak direktan kirurški utjecaj, stomatolozi preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

• podvrgnuti preliminarnoj rendgenskoj dijagnostici operisane šupljine;
• Nemojte koristiti nikakve lijekove, posebno lijekove protiv bolova. Ako trebate stalno uzimati bilo koji lijekovi, ukazati na to doktoru koji izvodi operaciju;
• čvrsta hrana je isključena 8-10 sati prije operacije;
• neophodno sprovesti higijenske procedure za uklanjanje nakupljenog plaka;
• Prije operacije, posavjetujte se sa svojim ljekarom o svim nedoumicama koje možete imati. To će vam pomoći da se riješite pretjerane anksioznosti i straha i omogućit će vam pozitivan psihološki stav prema operaciji. U tom slučaju, period rehabilitacije i oporavka će se odvijati u što je brže moguće, uz minimalnu nelagodu.

Glavne faze operacije vestibuloplastike

Vestibuloplastika se obično izvodi pod lokalnom infiltracijskom anestezijom. Kod djece iu teškim slučajevima može se koristiti inhalacijska ili intravenska opća anestezija.

Faza 1. Aseptička obrada operisane šupljine.

Faza 2. Disekcija, usijecanje prostora u dubinu sluzokože, između pokretnog dijela vilice i desni. U zavisnosti od traženih rezultata, može se izvesti razne metode, o čemu će biti riječi u nastavku.

Faza 3. Posebnim makazama odlepite unutrašnju površinu usne. Istovremeno, duž periosta, submukozna tkiva (mišići, masnoće, tetive) pažljivo se pomiču dublje u frontalni i bočni dio. Po potrebi se skalpelom izrezuju zubne papile (kanapa).

Faza 4. Izvodi se potrebno pozicioniranje odvojenog preklopa. U tom slučaju, eksfolijirano tkivo se pomiče na željeno mjesto i ravnomjerno se raspoređuje po cijeloj dubini novoformiranog predvorja. Važna stvar je da je potrebno potpuno ukloniti fibrozna i mišićna vlakna i iz periosta i sa odvojenog režnja.

Faza 5. Fiksacija mukoznog režnja ligaturnim nitima na periosteum.

Faza 6. Nanošenje specijalnog aseptičnog, zubnog, formirajućeg zavoja na površinu rane kako bi se formirao zaštitni fibrinski film koji će je štititi do potpunog zarastanja. Na područje usana i brade stavlja se pritisni zavoj.

Metode disekcije sluznice tokom vestibuloplastike

Clarkov metod

Vestibuloplastika prema Clarku se odnosi na otvorene metode vestibuloplastike i predstavlja optimalno rješenje za korekciju gornja vilica. Njegova izuzetna karakteristika je da se disekcija može izvesti na velikim površinama oralnog predvorja bez zahvatanja periostalnog tkiva. Rez se vrši do dubine oralne sluznice duž prijelaznog nabora između sluznice i desni. Kompleks submukoznih tkiva se pomiče duž linije periosta na novu dubinu, u bočnom dijelu - 6-7 mm, u frontalnom dijelu - 10 mm. Nakon operacije postavlja se dentalna formirajuća ploča, Posebna pažnja se daje alveolarnom procesu, prekriven je posebnim filmom. Period potpunog izlječenja je 15-20 dana nakon operacije.

Tunelska vestibuloplastika

Ova metoda spada u zatvorene metode vestibuloplastike, minimalno je traumatična (često se koristi za eliminaciju problemi sa zubima kod djece) i može se koristiti za ispravljanje obje čeljusti. Nakon infiltracione anestezije radi se disekcija sluzokože, sa 3 ograničena, mala reza - u vertikalnoj ravni dužine 20-25 mm duž frenuluma, cijelom njegovom dužinom (od mjesta pričvršćivanja na usnu do mjesta uboda). pričvršćivanje na desni) i dva reza u horizontalnoj ravni, duž spojnog nabora, prema pretkutnjacima dužine oko 20 mm. Kroz ove rezove manipuliše se sluznicama. Zacjeljivanje postoperativnog defekta događa se prilično brzo - 9-12 dana od datuma operacije.

Metoda Edlana Meichera

Najčešće se koristi za korekciju donje čeljusti preko cijele sluznice. Lokalna infiltraciona anestezija se izvodi metodom hidropreparacije radi boljeg odvajanja mukoznog režnja. Površina sluzokože je secirana duž luka paralelnog liniji vilice. Istovremeno, 10-12 mm se povlači od gingivalnog ruba oba očnjaka; u području pretkutnjaka i kutnjaka 7-10 mm se povlači. Zahvaljujući pozitivnoj dinamici i održivi rezultati, ova metoda se široko prakticira u vestibuloplastici i ima period zarastanja do 2 sedmice.

Glickmanova metoda

Ova vestibuloplastika je pogodna za lokalna, mala i relativno velika područja. Disekcija se radi na mjestu pričvršćivanja usne, nakon čega slijedi odvajanje mekog tkiva do dubine od 15 mm. Slobodni rub rezultirajućeg mukoznog režnja zašiven je, pomaknut, do formirane depresije.

Schmidt tehnika

Ova tehnika podrazumijeva, nakon incizije, odvajanje samo površine sluzokože, dok se periostalno tkivo ne odvaja. Rub mukoznog režnja se uroni do potrebne dubine šupljine oralnog predvorja, a zatim zašije. Na operisana područja stavlja se dentalni zavoj za oblikovanje, a na bradu se stavlja poseban zavoj koji pritiska.

Limbergova metoda

Ovom tehnikom se formiraju 2 trokutasta suprotna preklopa donje usne. Glavna disekcija je duž grebena frenuluma, na mestu njegovog pričvršćivanja za alveolarni nastavak. Zatim se rade dva dodatna reza: jedan pod uglom od 70° od glavnog reza duž alveolarnog nastavka, drugi pod uglom od 80° od glavnog reza duž sluznice usne. Dužina rezova kod dece je 0,5-2 cm, kod odraslih - 2,5-3 cm.Nakon blagog odvajanja tkiva, sluzokože se međusobno pomeraju i šivaju ketgutom.

Korištenje lasera za vestibuloplastiku

Vestibuloplastika laserskim tehnologijama je najperspektivnija, inovativna, minimalno invazivna kirurška intervencija. Koristeći laser, možete jasno predvidjeti vrijeme i rezultate plastična operacija, jasno organizovati ceo proces lečenja.

Prednosti upotrebe lasera u hirurgiji:

• minimalan utjecaj na nervne završetke posječenih tkiva, mala bol;
• brza postoperativna regeneracija tkiva;
• precizan rez bez krvarenja;
• opekotine okolnih tkiva su isključene, ne uzrokuje se preosjetljivost zubne cakline;
• sprječavanje poremećaja u procesima mikrocirkulacije;
• poboljšano rubno pristajanje dodirnih površina;
• isključena je mogućnost infekcije operisanih tkiva;
• uništavanje patološke mikroflore, isključivanje gnojno-destruktivnih upalnih procesa;
• stimulacija regeneracije tkiva, odsustvo ožiljaka.

Za vestibuloplastiku koriste se sljedeće vrste lasera:

• neodimijum Nd:YAG laser - sa dobrom apsorpcijom u pigmentiranim tkivima (hemoglabin, melanin). Mogućnost rezanja površina u kontinuiranom i impulsnom režimu. Zračenje se dovodi preko fleksibilnog svjetlovoda;
• argon - sa velikom brzinom i stepenom polimerizacije svetlosnih materijala. Kada se koristi, krvarenje se efikasno sprečava i skoro potpuno zaustavlja;
• diodni poluvodički laser - sa dobrim hemostatskim učinkom i apsorpcijom od pigmentiranih tkiva. Ima kompaktne ukupne dimenzije i lako se može primijeniti kliničke postavke, ima efekat koji stimuliše regeneraciju tkiva.

Rehabilitacijske mjere

U zavisnosti od individualne karakteristike, pacijenti nakon vestibuloplastike mogu osjetiti utrnulost i gubitak osjetljivosti oralne sluznice, otok, nelagodu pri govoru. Tokom perioda rehabilitacije, možete se riješiti ovih manifestacija na sljedeći način:

• nakon svakog obroka isperite usta vodom za ispiranje usta koju je preporučio ljekar. Lako čišćenje zuba mekana četka 4-5. dan nakon operacije;
• pridržavanje posebnih preporuka u ishrani. Glavna prehrana treba da se sastoji od pirea, mekih jela, pirea. Zabranjeni su alkohol, ljuta, kisela, topla i čvrsta hrana, mliječni proizvodi (mogu izazvati stvaranje nepotrebnih bakterija)
• jednostavne, redovne, restorativne vježbe: vanjska, lagana masaža kože pokrivanje operiranog područja, dodirivanje područja predvorja usta vrhom jezika, periodično naduvanje usana neko vrijeme< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Redovne posete lekaru radi praćenja procesa oporavka i regeneracije. Klinička kontrola 3,6 mjeseci nakon intervencije.

Kako liječiti nastajuće komplikacije

• jako krvarenje. Da biste ga uklonili, trebate koristiti hemostatske tablete, napraviti hladne aplikacije s tekućinama za bolje zgrušavanje krvi;
• pojava ligaturnih fistula. Može biti uzrokovano individualnom netolerancijom materijala za šavove. U tom slučaju treba da se obratite lekaru da vam prepiše lekove za lečenje;
• prekomerno oticanje. Može biti individualna karakteristika, u pravilu potpuno nestaje u roku od 3-5 dana od datuma operacije;
• gubitak osjeta u operiranom području. Norma je da period potpune obnove osjetljivosti može biti od šest mjeseci do 9 mjeseci. Fizioterapija (hidromasaža, parafinske kupke) i rehabilitacijske vježbe pomažu ubrzavanju procesa.

Plastična hirurgija oralnog predvorja je efikasna kada je potrebno ispraviti defekte u ovom njegovom delu. Suština operacije vestibuloplastike je proširenje zone pričvršćene desni i preraspodjela mekih tkiva, zbog čega se predvorje usne šupljine produbljuje. Zašto je takav nedostatak opasan, kako se pripremiti za operaciju, kada je kontraindiciran, koje su postojeće kirurške tehnike - odgovori na ova pitanja o vestibuloplastici naći ćemo u ovom članku.

Opasnost od malog predvorja usne šupljine

Ponekad se osoba rodi sa malim predvorjem usta, ali ponekad je to stečeni defekt. Njegovo stvaranje izazivaju ozljede, opekotine ili operacije na mekim tkivima usana, zbog čega se dubina predvorja smanjuje zbog procesa stvaranja ožiljaka. Mali predvorje nikako nije bezopasan nedostatak, njegova opasnost leži u nizu dolje navedenih posljedica:

• zadah;
• razvoj parodontalnih bolesti zbog poremećenog dotoka krvi u tkivo desni i njegove stalne traume tokom uzimanja hrane (marginalni parodontitis, parodontitis, gingivitis);
• formiranje patoloških parodontalnih džepova;
• atrofija, recesija desni;
• poremećaji u izgovoru zvukova;
• zubi postaju pokretljivi;
• gornja vilica zaostaje u razvoju;
• formira se nenormalan zagriz;
• na mjestima gdje postoji jaka napetost na desni sjekutića, razvija se upala sluznice;
• otkrivene su tačke vezivanja ligamenata i konopca zubnih vrata i korena;
• Razvijaju se zubni deformiteti.

Indikacije i kontraindikacije za vestibuloplastiku

Vestibuloplastika se izvodi radi korekcije dubine predvorja u donjoj i gornjoj čeljusti. Ova metoda hirurške intervencije postala je široko korištena s razvojem moderne tehnologije i dizajniran je da eliminira i spriječi dentalne probleme uzrokovane malim predvorjem.

Indikacije za operaciju su:

• visoko prianjanje tkiva desni za zube;
• korijen zuba je otkriven;
• počinju promjene u zubnom koštanom tkivu;
• formiraju se malokluzije;
• opaža se recesija desni (u području vrata zuba njegova visina se postepeno smanjuje);
• poremećen je jasan izgovor zvukova;
• parodontalne patologije razvijaju se u kroničnim oblicima;
• Prije ugradnje ortodontskih konstrukcija, korekcije defekta vilice ili malokluzija, djelomično se mijenjaju sluznice.

Unatoč prednostima, uključujući visoku učinkovitost vestibuloplastike za korekciju malog predvorja, ona je kontraindicirana za neke kategorije pacijenata. Pacijentima koji pate od lošeg zgrušavanja krvi nasljedne etiologije zabranjen je vestibuloplastika. Kontraindikacije za operaciju uključuju:

Priprema za proceduru

Prije izvođenja zahvata produbljivanja predvorja usne šupljine, a kompleksna dijagnostika, pošto govorimo o direktnom hirurška intervencija u strukturu mekih tkiva usne duplje. Da bi se razjasnila dijagnoza i provjerilo prisustvo/odsutnost kontraindikacija za operaciju, provodi se niz standardnih studija:

Specijalist će provesti niz obaveznih manipulacija. Prije operacije, denticija će biti temeljno očišćena od svih vrsta naslaga. Pacijent će se također morati pripremiti za postupak produbljivanja predvorja usne šupljine. Prije operacije zabranjeno je uzimati lijekove protiv bolova - oni imaju nepredvidiv učinak na efikasnost lokalne anestezije. Čvrstu hranu koja može ozlijediti (čak i malo) tkivo desni ne treba jesti najmanje 5 sati.

Metode vođenja

Za izvođenje plastične operacije oralnog predvorja liječnik će odabrati jednu od postojećih kirurških tehnika. Ponekad se operacija izvodi laserom, ponekad se kao glavni alat koristi skalpel. Za bilo koju vrstu plastične hirurgije, pacijentu se daje lokalna anestezija. Samo liječnik može odrediti koja metoda će se koristiti za korekciju malog predvorja usne šupljine na osnovu rezultata sveobuhvatne dijagnoze, kao i na osnovu nivoa opremljenosti klinike.

Prema Clarku

Izvođenje vestibuloplastike prema Clarku smatra se najprikladnijom i najjednostavnijom od svih metoda koje postoje danas. Glavni nedostatak je što je tehnika pogodnija za upotrebu na gornjoj čeljusti, a radi se na velikoj površini predvorja usne šupljine. Period rehabilitacije traje oko dve nedelje.

Prema Edlan-Meicheru

Tehnika Edlan-Meicher je prilično popularna, jer se rezultati takve operacije odlikuju svojom izdržljivošću. Glavni nedostatak ove vrste plastične kirurgije oralnog predvorja je što se dio usne izlaže prilikom hirurške intervencije. Period rehabilitacije traje oko dvije sedmice.

Tunnelplasty

Tunelska vestibuloplastika je najnježnija vrsta hirurške intervencije. Osim toga, pogodan je za korekciju predvorja na obje čeljusti - gornjoj i donjoj. Kod ove vrste plastične hirurgije površina rane je mala, tako da proces oporavka traje samo deset dana. Tokom operacije hirurg pravi dva horizontalna reza u pravcu kutnjaka (malih zuba) i jedan paralelan sa pramenom sluzokože.

Laserska vestibuloplastika

Upotreba lasera za hirurške intervencije veoma je popularna među stomatolozima i njihovim pacijentima zbog činjenice da ova tehnika omogućava da se povrede svedu na minimum, a period oporavka Ovaj postupak ima najkraće moguće trajanje. Prednosti laserske vestibuloplastike su:

• održavanje estetike na najvišem mogućem nivou;
• smanjenje rizika od infekcije;
• eliminira rizik od krvarenja;
• izradu posebno preciznih rezova;
• oticanje mekih tkiva je isključeno;
• površina fiksiranog tkiva desni može se povećati u odnosu na druge tehnike;
• prednji dio se širi efikasno i brzo.

Druge tehnike

Pored gore navedenih sorti, široko se koriste Glickmanova vestibuloplastika i Schmidt modifikacija. Prvi se razlikuje po svojoj svestranosti (može se učinkovito koristiti i lokalno i na relativno velikim područjima). Osnovna razlika drugog je u tome što se periostalno tkivo ne odvaja.

Kako se operacija izvodi?

Operacija pomoću Clark tehnike smatra se jednom od najjednostavnijih. IN u ovom slučaju operacija počinje sa lokalna anestezija. Nakon toga, doktor pravi mali rez sa unutra, na mjestu gdje se pokretni dijelovi prednje sluzokože spajaju sa tkivom desni. Periosteum nije zahvaćen. Zatim se vestibuloplastika izvodi na sljedeći način:

1. Sluzokoža pokretnog nabora mišića i kože je oljuštena od vezivnog tkiva (opuštenija su). Dubina – 10 mm. Alat su specijalne makaze. Doktor djeluje vrlo pažljivo i pažljivo kako ne bi oštetio tkiva koja se nalaze na većoj dubini.
2. Disekcija se izvodi do dubine od 15 mm: u području ograničenom tkivima prednjeg dijela usne šupljine, do periosta i duž reza u smjeru koštanog luka.
3. Kroz gore opisane radnje formira se novo predvorje. Rub unutrašnje ljuske umetnut je u njeno udubljenje i prišiven na periosteum posebnim nitima.
4. Na područje rane nanosi se zavoj s jodoformom. O čemu se radi, možete jasno vidjeti na fotografiji uz članak.

Rehabilitacija i moguće komplikacije

Kako bi proces restauracije mekih tkiva nakon operacije tekao brzo i donio minimalnu nelagodu pacijentu, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika o njezi tokom rehabilitacije.

72 sata nakon vestibuloplastike treba svakodnevno prati zube četkicom s ultra mekim sintetičkim vlaknima umočenom u toplu vodu. prokuvane vode, bez paste za zube. Lekar takođe može preporučiti kupke za usta sa antiseptičkim jedinjenjima.

Potpuni higijenski zahvati za čišćenje zuba i usne šupljine mogu se obaviti tek 4-5 dana nakon operacije. Također je neprihvatljivo zanemariti preporuke u pogledu prehrane, koje se moraju pridržavati 2 sedmice:

• hrana treba da bude kremasta ili pasirana (možete obratiti pažnju na piree za dojenčad);
• Zabranjeno je konzumiranje pića koja sadrže alkohol (čak i u minimalnim količinama);
• morate privremeno odustati od fermentiranog mlijeka i mliječnih proizvoda;
• Zabranjena je slana, ljuta i začinjena hrana.

Također, svaki put nakon jela, morate temeljito isprati usta čistom prokuhanom vodom 30 - 40 sekundi i tretirati antiseptikom. Masaža i specijalna gimnastika pomoći će ubrzanju zacjeljivanja (svaka vježba se ponavlja šest puta, a trajanje vježbe treba biti najmanje 3 minute).

Nakon vestibuloplastike mogu se razviti brojne komplikacije, uključujući: krvarenje desni, oticanje mekih tkiva, formiranje fistule na spoju bukalne sluznice na desni, stvaranje keloidnih ožiljaka i nivo osjetljivosti lociranih formacija. na krajevima nervnih vlakana procesi se mogu smanjiti. Kako bi se pratio proces rehabilitacije i što ranije identifikovao i otklonio komplikacije, stomatolog će zakazati određeni broj posjeta, što se ne može zanemariti.

Uspjeh i samopouzdanje osobe u velikoj mjeri zavise od toga koliko dobro izgleda. Ukupna slika uključuje prelep osmeh, uredan, njegovan izgled, prijatan govor.

Ali ne mogu se svi pohvaliti ugodnim izgledom, ravnim i bijelim zubima. U tim slučajevima mnogi pribjegavaju stomatološke usluge da promenite svoj izgled.

IN moderne medicine Postoji dosta metoda koje vam omogućavaju da promijenite unutrašnje i vanjske konture usta. Među njima se izdvaja jedna vrsta hirurške intervencije: vestibuloplastika, koja predstavlja korekciju usne šupljine operacijom.

Ova metoda se svrstava u plastičnu vrstu kirurške intervencije. Ova metoda se koristi u slučajevima kada osoba ima mali predvorje usta i za neke druge indikacije.

Primjenom vestibuloplastike smanjuje se napetost na desni kao rezultat kretanja intraoralnih mišića.

Indikacije i kontraindikacije

Vestibuloplastika se najčešće izvodi na donjoj čeljusti. Ova intervencija se koristi ako je potrebno produbiti i (ili) proširiti predvorje usta, kada njegova mala površina može dovesti do raznih vrsta poremećaja i patologija.

Indikacije za upotrebu su:

• prevencija;
• hronični;
• u cilju povećanja efikasnosti u pripremi za ortopedski tretman;
• implantacija;
• logopedski poremećaji;
• kako bi se otklonili kozmetički nedostaci.

Navedene indikacije smatraju se najčešćim. Međutim, prema odluci specijaliste, vestibuloplastika se može izvesti i u nekim drugim situacijama.

Operacija je neprihvatljiva u sljedećim slučajevima:

• Pacijentu se dijagnosticira;
• postoji opsežna;
• područje glave ili vrata je ozračeno;
• u slučaju recidiva bilo koje oralne bolesti;
• s postojećim patologijama krvi i cerebralnim oštećenjima;
• ako su dijagnosticirane maligne neoplazme.

Ako je prisutna barem jedna od gore navedenih tačaka, tijelo se mora unaprijed pripremiti za operaciju.

Na primjer, kada patološko stanje zube im je potrebno izliječiti, nakon terapije zračenjem važno je obnoviti organizam i sl. Ako to nije moguće, stručnjak će ponuditi alternativno rješenje.

Vrste hirurških intervencija

Prema Clarku

Vestibuloplastika prema Clarku je jedna od najlakših. Izvodi se na velikoj površini ispred usta. Također je vrijedno napomenuti da se ova metoda često koristi za korekciju gornje čeljusti.

Napredak intervencije:

• Prije svega, pacijentu se daje;
• odrežite prostor između mobilne sluznice i desni;
• makazama se ljušti sluznica usana;
• tetive i mišići su pomaknuti dublje;
• uklanjaju se pojedinačna mišićna vlakna;
• Kada se završi, mukozni režanj se šije na periosteum.

Edlan-Meicher metoda

Vestibuloplastika prema Edlanu Meicheru smatra se popularnijom jer daje bolje rezultate. No, unatoč tome, ima i neke nedostatke, od kojih je glavni izlaganje unutrašnjosti usana.

Ova vrsta intervencije se koristi kada je neophodna korekcija donje vilice. Izvode se sve iste manipulacije kao u Clarkovoj metodi.

Glickmanova metoda

Posebnost ovu metodu radi se o svestranosti. Njegova upotreba je moguća ne samo na velikom području, već i lokalno. Rez je na mestu pričvršćivanja usne. Nakon toga se ljušte mekana tkanina. Nova slobodna ivica je porubljena na mjestu gdje je napravljeno udubljenje.

Prema Schmidtu

Ova vrsta operacije se razlikuje od prethodnih. Tokom njegove primjene nema odvajanja periostalnog tkiva. Rezanje mišića vrši se paralelno s njegovim smjerom. Slobodni rubovi novog režnja napreduju prema unutra i fiksiraju se šavovima.

Metoda tunela

Ova opcija vestibuloplastike koristi se za korekciju donje ili gornje vilice. Ova metoda je najmanje traumatična u odnosu na ostale.

Rezovi se rade duž frenuluma iu horizontalnom smjeru do pretkutnjaka. Zahvaljujući tome, defekti rana su značajno smanjeni, što pospješuje brže zacjeljivanje već desetog dana.

Izlaganje laseru

Odnosi se na inovativne metode. Laser djeluje kao skalpel. Treba uzeti u obzir da je takva korekcija još manje traumatična.

Postoji odlična prilika za povećanje površine i proširenje predsoblja.

Vestibuloplastika, koja se izvodi laserom, ima niz prednosti:

• blagi otok ili potpuno odsustvo;
• precizan rez;
• nema krvarenja;
• smanjenje broja patogenih mikroorganizama;
• smanjena mikrocirkulacija zidova krvnih žila;
• brz oporavak;
• minimalni ožiljci.

Koja god metoda korekcije da se koristi, važno je zapamtiti da je za oporavak neophodan blagi režim.

Period rehabilitacije

Tokom prve dvije sedmice nakon operacije važno je izbjegavati pretjeranu fizičku aktivnost. Osim toga, preporučljivo je isključiti bilo koju iritantnu hranu iz svoje prehrane:

• ljuto;
• slano;
• pečenje;
• čvrsti proizvodi.

Za naknadni tretman održavanja, liječnik propisuje antiseptičke lijekove. Njihova upotreba je neophodna za liječenje rana, koje treba provoditi svakodnevno.

• masaža prstima, koja se izvodi spolja;
• dodirivanje vrhom jezika predvorja usne duplje;
• puneći usne dva minuta, ova vježba se radi do pet puta dnevno.

Moguće komplikacije

Razvoj bilo kojeg teške posledice nakon ove intervencije primjećuju se izuzetno rijetko. U pravilu ih može izazvati samo nepoštivanje propisanog postoperativnog režima. U nekim situacijama može postojati gnojna upala. Ali to su samo izolovani slučajevi čiji je procenat manji od 0,1 od ukupnog broja operacija.

Ponekad može doći do krvarenja ili promjene osjetljivosti na mjestu reza. Toga se ne treba plašiti, jer takve pojave nakon nekog vremena prolaze.

U nekim slučajevima, stomatološki pacijenti zahtijevaju vestibuloplastiku donje čeljusti. Dalje ćemo opisati šta je to, indikacije, fotografije, recenzije. Na kraju krajeva, ljudi se često susreću s takvim postupcima i boje se pristati na njih, jer je nepoznato zastrašujuće.

Sama operacija se izvodi u cilju prevencije razne bolesti u usnoj duplji. Po prirodi, nemaju svi dovoljno prostora između zuba i usana. Ponekad je napetost u ovim mišićima prejaka i treba je ukloniti radi udobnosti.

Šta je mandibularna vestibuloplastika?

Sam zahvat je povećanje prostora u udubljenju usne šupljine između zuba i usne. Zahvaljujući razne manipulacije, koji ovise o odabranoj metodi korekcije, istiskuju mišićna vlakna odgovorna za napetost desni.

Operacija se ponekad izvodi na gornjoj čeljusti, ali najčešće se vestibuloplastika odnosi na donji red.

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj postupak se može provesti prema najviše raznih razloga. Nekada je ovo prevencija nekih bolesti, a nekad i liječenje postojećih. Vestibuloplastika se također koristi u protetici i dječjoj stomatologiji.

Najpopularnije indikacije za njegovu primjenu su:

• za prevenciju parodontalne upale i gingivitisa;
• za kršenje ishrane koštane čeljusti;
• za rješavanje logopedskih problema;
• za potrebe otkrivanja korijena zuba u nekim slučajevima;
• u procesu pripreme opsežnog ortodontskog tretmana;
• prilikom ugradnje implantata ili uklonjivih proteza za njihovo praktičnije i pouzdanije pričvršćivanje;
• Ponekad je neophodna i korekcija kozmetičkih nedostataka.

• u prisustvu nasljedne hemofilije;
• rak krvi;
• cerebralne lezije;
• karcinom i radioterapija;
• osteomijelitis;
• sklonost stvaranju ožiljaka;
• trajno hronična upala sluznica;
• ekstenzivni karijes;
• u slučajevima ovisnosti o alkoholu i drogama;
• kao i osobe sa raznim psihičkim smetnjama.

Vrste operacija

Opišimo ukratko najpopularnije hirurške tehnike koje se danas koriste u stomatologiji za rješavanje ovog problema:

1. Prema Clarku, ovo je najjednostavniji metod, ali se najčešće koristi za gornju vilicu. Doktor presiječe sluzokožu između zuba i usne i malo je odlijepi. Tako se željeni mišići pomiču dublje, a stomatolog može ručno ukloniti pojedinačna vlakna. Zatim se režanj prišije na periosteum, a sama rana je prekrivena posebnim zaštitnim filmom.
2. Prema Edlan-Meicheru - koristi se za korekciju donje vilice. Vjeruje se da ova metoda daje trajne i dobre rezultate. Duž kosti se pravi luk u obliku incizije, a dio sluzokože se ljušti prema vilici. Neka tkiva se pomeraju dublje ili u stranu, a višak tkiva se uklanja. Zatim se mišići fiksiraju šavovima i stavljaju zavoj.
3. Prema Schmidtu, ovo je jednostavnija metoda u kojoj se periostalno tkivo ne dira. Paralelno s kosti se pravi samo rez, a rub režnja se povlači prema unutra i fiksira.
4. Prema Glickmanu, može se koristiti i na malim i na većim područjima. Sam rez se pravi, u ovom slučaju, tačno na spoju usne. Odvojeni režanj se šije na predvorje šupljine.
5. Tunelska vestibuloplastika se podjednako koristi za korekciju gornje i donje čeljusti. Vjeruje se da je takva operacija manje traumatična i da rana zacijeli mnogo brže. Rezovi se rade na tri mjesta, umjesto na jednom velikom. Ova metoda je najprikladnija za liječenje djece.
6. Laserska kirurgija se izvodi laserom, čime se smanjuje bol i trauma zahvata. U ovom slučaju rade sve isto kao u normalna procedura sa skalpelom. No, zahvaljujući korištenju tehnološki naprednijeg alata, cijeli proces se odvija precizno, ciljano, uz manje boli za samog pacijenta, a rana nakon toga brže zacijeli. Još jedna prednost ove procedure je dodatni baktericidni učinak u području operacije.

Laserska metoda se često koristi za uklanjanje frenuluma kao alternativa konvencionalnoj proceduri. To pomaže u smanjenju djetetovog straha, bolova na mjestu reza i značajno ubrzava zacjeljivanje.

Priprema za proceduru

Tako da ceo proces ide glatko i uz minimalno negativne posljedice, pacijent mora preuzeti odgovornost za pravilnu pripremu na operaciju. Trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

• Koristeći temeljno očistite usta mekana četka i pasta za zube.
• Izbjegavajte čvrstu hranu šest sati prije operacije.
• Ne biste trebali uzimati razne lijekove osim ako vam ih ne prepiše ljekar. Sedativi, lijekovi protiv bolova ili bilo koji drugi lijekovi mogu dovesti do negativnih posljedica tokom zahvata. Ako ste nešto uzeli, obavezno recite svom lekaru šta je tačno.
• Psihološko raspoloženje pacijenta je takođe važno. Nemojte se plašiti i tući se. Ako ne možete da se nosite sa panikom, razgovarajte sa svojim lekarom o tome šta vas brine i svakako smanjite nivo anksioznosti.

Izvođenje operacije

Na samom početku potrebna je anestezija. Odabrana metoda ovisit će o dobi pacijenta, strahu, osjetljivosti i drugim faktorima. Zatim liječnik odabire odgovarajuću metodu korekcije i provodi potrebne manipulacije. Operacija obično traje oko sat vremena ili nešto manje.

Nakon završenog zahvata na operisanu vilicu pacijenta stavlja se ledeni paket koji se preporučuje da odstoji najmanje 20 minuta. Zatim morate pustiti operirano područje da se odmori i ponovo ga nanijeti ledom. Ovo možete raditi do šest sati za redom. Zbog anestezije pacijent neće osjetiti bol odmah nakon operacije.

Nakon nekog vremena mogu početi bolne senzacije. Kako se nositi s njima, koliko je potrebno da rana zacijeli, šta da radite za to vrijeme - liječnik bi trebao detaljno reći. Zadatak pacijenta je da slijedi jasne upute i preporuke.

Rehabilitacija

Većina ljudi se osjeća lijepo nelagodnost– otok, utrnulost, bol, nelagodnost pri razgovoru itd. Sve zavisi od individualnih karakteristika. Ali u postoperativnom periodu treba se pridržavati sljedećih pravila:

• Bolje je prvih dana zube prati samo mekom četkom i ne koristiti pasta za zube. U potpunosti izvršiti potrebno higijenske manipulacije To će biti moguće tek 3-4 dana nakon operacije.
• Obratite posebnu pažnju na izbor hrane tokom ovog perioda. Ne bi trebalo biti vruće. Izbjegavajte tvrdu, kiselu i začinjenu hranu kako ne biste iritirali sluzokožu.
• Liječnici preporučuju eliminaciju mliječnih proizvoda na neko vrijeme iz prehrane, jer oni stvaraju posebnu prevlaku koju je teško ukloniti. A budući da je kvalitetno čišćenje u ovom trenutku isključeno, bolje je ne provocirati stvaranje viška bakterija u usnoj šupljini.
• Upotreba alkoholnih pića je potpuno kontraindicirana.
• Pire krompir, jela od pirea i bilo koja mekana hrana su ono na šta bi sada trebalo da pređete u ishrani. Pokušajte koristiti sol i začine u minimalnim količinama.
• Nakon svakog obroka potrebno je isprati antiseptička rješenja. Obično lekar prepiše šta tačno.
• Redovno radite vježbe, o čemu će vam reći i vaš stomatolog. Zahvaljujući takvim jednostavnim vježbama možete brzo vratiti izgubljenu osjetljivost i ubrzati proces rehabilitacije.
• Posjetite svog ljekara tokom ovog perioda kako biste pratili izlječenje i oporavak. Bolje je ne propustiti zakazane sastanke.

Komplikacije

Njihov glavni razlog je najčešće ignorisanje preporuka i neodlazak lekaru. Pojava patoloških posljedica je stvar slučajnosti, ali ako se ne primjete i ne otklone na vrijeme, tada ćete morati uložiti mnogo više truda na liječenje. U tabeli predstavljamo glavne opcije za neugodne posljedice s kojima se pacijent može susresti tijekom vestibuloplastike.

Vestibuloplastika - indikacije, različiti pristupi, recenzije

Uspjeh i samopouzdanje osobe u velikoj mjeri zavise od toga koliko dobro izgleda. Ukupna slika uključuje lijep osmijeh, uredan, njegovan izgled i prijatan govor.

Ali ne mogu se svi pohvaliti ugodnim izgledom, ravnim i bijelim zubima. U tim slučajevima mnogi pribjegavaju stomatološkim uslugama kako bi promijenili svoj izgled.

U modernoj medicini postoji mnogo metoda koje vam omogućavaju da promijenite unutrašnje i vanjske konture usta. Među njima se izdvaja jedna vrsta hirurške intervencije: vestibuloplastika, koja predstavlja korekciju usne šupljine operacijom.

Ova metoda se svrstava u plastičnu vrstu kirurške intervencije. Ova metoda se koristi u slučajevima kada osoba ima mali predvorje usta i za neke druge indikacije.

Primjenom vestibuloplastike smanjuje se napetost na desni kao rezultat kretanja intraoralnih mišića.

Indikacije i kontraindikacije

Vestibuloplastika se najčešće izvodi na donjoj čeljusti. Ova intervencija se koristi ako je potrebno produbiti i (ili) proširiti predvorje usta, kada njegova mala površina može dovesti do raznih vrsta poremećaja i patologija.

Indikacije za upotrebu su:

• prevencija recesije desni;
• hronični parodontitis;
• u cilju povećanja efikasnosti u pripremi za ortopedski tretman;
• implantacija proteza;
• logopedski poremećaji;
• kako bi se otklonili kozmetički nedostaci.

Navedene indikacije smatraju se najčešćim. Međutim, prema odluci specijaliste, vestibuloplastika se može izvesti i u nekim drugim situacijama.

Operacija je neprihvatljiva u sljedećim slučajevima:

• Pacijentu je dijagnosticiran osteomijelitis;
• postoji ekstenzivni zubni karijes;
• područje glave ili vrata je ozračeno;
• u slučaju recidiva bilo koje oralne bolesti;
• s postojećim patologijama krvi i cerebralnim oštećenjima;
• ako su dijagnosticirane maligne neoplazme.

Ako je prisutna barem jedna od gore navedenih tačaka, tijelo se mora unaprijed pripremiti za operaciju.

Na primjer, ako zubi imaju patološko stanje, potrebno ih je izliječiti, nakon terapije zračenjem važno je obnoviti tijelo i sl. Ako to nije moguće, stručnjak će ponuditi alternativno rješenje.

Vrste hirurških intervencija

Vestibuloplastika prema Clarku je jedna od najlakših. Izvodi se na velikoj površini ispred usta. Također je vrijedno napomenuti da se ova metoda često koristi za korekciju gornje čeljusti.

• Prije svega, pacijentu se daje anestezija;
• odrežite prostor između mobilne sluznice i desni;
• makazama se ljušti sluznica usana;
• tetive i mišići su pomaknuti dublje;
• uklanjaju se pojedinačna mišićna vlakna;
• Kada se završi, mukozni režanj se šije na periosteum.

Edlan-Meicher metoda

Vestibuloplastika prema Edlanu Meicheru smatra se popularnijom jer daje bolje rezultate. No, unatoč tome, ima i neke nedostatke, od kojih je glavni izlaganje unutrašnjosti usana.

Ova vrsta intervencije se koristi kada je neophodna korekcija donje vilice. Izvode se sve iste manipulacije kao u Clarkovoj metodi.

Glickmanova metoda

Posebnost ove metode je njena svestranost. Njegova upotreba je moguća ne samo na velikom području, već i lokalno. Rez je na mestu pričvršćivanja usne. Nakon toga, meko tkivo se ljušti. Nova slobodna ivica je porubljena na mjestu gdje je napravljeno udubljenje.

Ova vrsta operacije se razlikuje od prethodnih. Tokom njegove primjene nema odvajanja periostalnog tkiva. Rezanje mišića vrši se paralelno s njegovim smjerom. Slobodni rubovi novog režnja napreduju prema unutra i fiksiraju se šavovima.

Metoda tunela

Ova opcija vestibuloplastike koristi se za korekciju donje ili gornje vilice. Ova metoda je najmanje traumatična u odnosu na ostale.

Rezovi se rade duž frenuluma iu horizontalnom smjeru do pretkutnjaka. Zahvaljujući tome, defekti rana su značajno smanjeni, što pospješuje brže zacjeljivanje već desetog dana.

Izlaganje laseru

Odnosi se na inovativne metode. Laser djeluje kao skalpel. Treba uzeti u obzir da je takva korekcija još manje traumatična.

Postoji odlična prilika za povećanje površine i proširenje predsoblja.

Vestibuloplastika, koja se izvodi laserom, ima niz prednosti:

• blagi otok ili njegovo potpuno odsustvo;
• precizan rez;
• nema krvarenja;
• smanjenje broja patogenih mikroorganizama;
• smanjena mikrocirkulacija zidova krvnih žila;
• brz oporavak;
• minimalni ožiljci.

Koja god metoda korekcije da se koristi, važno je zapamtiti da je za oporavak neophodan blagi režim.

Period rehabilitacije

Tokom prve dvije sedmice nakon operacije važno je izbjegavati pretjeranu fizičku aktivnost. Osim toga, preporučljivo je isključiti bilo koju iritantnu hranu iz svoje prehrane:

Za naknadni tretman održavanja, liječnik propisuje antiseptičke lijekove. Njihova upotreba je neophodna za liječenje rana, koje treba provoditi svakodnevno.

• masaža prstima, koja se izvodi spolja;
• dodirivanje vrhom jezika predvorja usne duplje;
• puneći usne dva minuta, ova vježba se radi do pet puta dnevno.

Moguće komplikacije

Razvoj bilo kakvih ozbiljnih posljedica nakon ove intervencije je izuzetno rijedak. U pravilu ih može izazvati samo nepoštivanje propisanog postoperativnog režima. U nekim situacijama može doći do gnojne upale. Ali to su samo izolovani slučajevi čiji je procenat manji od 0,1 od ukupnog broja operacija.

Ponekad može doći do krvarenja ili promjene osjetljivosti na mjestu reza. Toga se ne treba plašiti, jer takve pojave nakon nekog vremena prolaze.

Kroz operaciju do novog života

Recenzije pacijenata koji su na ovaj ili onaj način bili podvrgnuti vestibuloplastici.

Imao sam Clark korekciju prije samo nedelju dana. Nakon zahvata nisu bili potrebni šavovi. Samo su pričvrstili prekrivač na mjesto gdje je bio rez. Nekoliko sati kasnije sve se riješilo samo od sebe.

Da bi komprimirali rez, zalijepili su i flaster na bradu. On ovog trenutka zarastanje teče bez ikakvih komplikacija, ne osjećam posebne bolove. Samo pri osmehu nastaje nelagodnost i neprijatne senzacije. nadam se da ovu operaciju pomoći će mi da se riješim parodontitisa i krvarenja desni.

Elena, Krasnodar

Potreba za ovom operacijom nastala je nakon strašne saobraćajne nesreće. Doživljeno je dosta neugodnih sati i dana.

Već sam izgubila svaku nadu u lep osmeh i ravne zube. Međutim, trenutno, pet mjeseci nakon operacije, sa mnom je sve u redu. I to samo zahvaljujući iskusnim stručnjacima koji su izvršili operaciju vestibuloplastike s tako čudnim imenom - kaže Kazanyan.

Marija, Moskva

Prošlo je više od godinu i po dana od dana kada sam obavila korekciju. Vrijedi napomenuti da je rehabilitacija trajala dosta dugo. Bilo je potrebno puno vremena i truda za potpuno izlječenje i adaptaciju.

Jake bolove sam osjetio tek u prva tri dana nakon operacije, a nakon toga samo povremeno, i to samo dok sam pričao i jeo. Isprva sam se osjećao kao da mi obrazi samo vise.

Ali, kako su mi kasnije objasnili, to su bile samo posljedice zaostalog otoka, koji je nestao nakon nekoliko dana. Nakon toga se u području reza formirao ožiljak. Prilično neugodna pojava, želim reći, ali on je kasnije nestao. Sve je to trajalo oko godinu dana.

Obnavljanje osjetljivosti također nije došlo odmah. Dugo se činilo da ne osjećam bradu, bila je samo utrnula. Napominjem da je, uprkos dugom oporavku u mom slučaju, vrijedilo, korijeni mojih zuba više nisu izloženi.

Natalija, Dnjepropetrovsk

Cijena vestibuloplastike ovisit će o korištenoj metodi. Prag cijene varira oko tri do šest hiljada rubalja. Laserska metoda izvođenje operacije u roku od 7-10 hiljada rubalja.

Vestibuloplastika: kakva je to operacija? Recenzije o tome i okvirne cijene

Glavni pokazatelji uspjeha i samopouzdanja su lijep osmijeh, jasna dikcija, kontaktno ponašanje i atraktivan estetski izgled.

Ne mogu se svi ljudi pohvaliti prekrasnim izgledom, zavodljivim osmijehom, šarmantnim izrazima lica i ravnim zubima. Ponekad morate potražiti pomoć stomatologa kako biste postigli temeljne promjene u svom izgledu.

Savremena medicina ima velike mogućnosti i inovativne metode za oblikovanje spoljašnje i unutrašnje konture usta.

Nisu svi upoznati s pojmom vestibuloplastika. Ovo je vrlo delikatna hirurška intervencija, čija je svrha uklanjanje patologije usne šupljine.

Ova operacija se izvodi u situacijama kada pacijent ima vrlo mali predvorje usta. Ovaj nedostatak može dovesti do ozbiljnih problema sa zubima.

Normalno se smatra da je dubina predvorja 4-5 mm kod djece u dobi od 6-7 godina, 6-8 mm u dobi od 8-9 godina, a do 14-15 godina bi trebala dostići 10-14 godina. mm. Visoko pričvršćenje frenuluma donje usne može uzrokovati razvoj gingivitisa i lokalnog parodontitisa.

Plastična i moderna kirurgija čeljusti može riješiti mnoge probleme na području lica.

Indikacije za operaciju

• Ako pacijent ima parodontalnu bolest. U ovom slučaju, hirurška intervencija će olakšati stanje pacijenta i naknadno ublažiti ove tegobe.
• Prije početka protetskog zahvata kako bi se proteze bolje učvrstile.
• U slučaju ugradnje zubnog implantata. Na primjer, ako je mišić previsoko pričvršćen za alveolarni nastavak. U tom slučaju, ako se operacija ne izvrši, doći će do upalnog procesa.
• Prije početka ortodontskog liječenja.
• Ako postoje logopedski problemi.
• Prije operacije koja će riješiti problem sa otkrivenim korijenima zuba.
• Kako preventivna mjera od recesije desni.

Vrste ove hirurške intervencije

Postoji nekoliko metoda za izvođenje ove operacije. Interventne tehnologije hirurški prilično raznolika.

Prema Clarku

Ovo je intervencija na minimalno kratak period. Najjednostavnija metoda koja se koristi za patologije u gornjoj čeljusti.

Napredak operacije: Prije svega, daje se anestezija. Drugi korak je kada kirurg presiječe mukoznu membranu između linije desni i pokretnog područja sluznice. Dubina reza odgovara dubini sluznice. Zatim se makazama oguli sluznica usana. Mišići i tetive se kreću dublje duž periosta. Izlječenje nastupa za 2-3 sedmice.

Prema Edlan–Meicheru

Ova tehnika se koristi za ispravljanje nedostataka donje vilice. Ova metoda intervencije garantuje najveći efekat.

Napredak operacije: radi se anestezija, seče se sluzokoža, ljušti se mukozni režanj i dublje se pomera submukozno tkivo. Sjaj se fiksira šavovima. Na ranu se stavlja zaštitni zavoj. Nedostatak ove metode je trajanje zarastanja.

Schmidt modifikacija

Posebnost ove metode je odsustvo odvajanja periostalnog tkiva. Mišići su secirani paralelno s periostom.

Prema Glickmanu

Ova tehnika se s jednakim uspjehom koristi na svim problematičnim područjima vilice. U tom slučaju se pravi rez na području gdje se usana spaja.

Tupim instrumentom kirurg odlijepi meko tkivo čiji je slobodni rub zašiven na formiranu depresiju.

Ova operacija se smatra nisko traumatičnom. Područje rane je malo, zarastanje se javlja za 10 – 11 dana. Ova metoda je pogodna za obje čeljusti. Naziva se i tunelska vestibuloplastika.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, vestibuloplastika je kontraindicirana.

1. Kada se pacijentu dijagnosticira višestruki i komplikovani karijes.
2. Pacijent ima osteomijelitis.
3. Ako se ponavljaju hronične bolesti oralne sluzokože.
4. Sa cerebralnim oštećenjem.
5. Ako pacijent ima tendenciju stvaranja keloidnih ožiljaka.
6. Za bolesti krvi kao što su hemofilija i leukemija.
7. Nakon podvrgnute radioterapiji u području glave ili vrata.
8. U prisustvu malignih tumora.

Upotreba lasera u vestibuloplastici

Tokom operacije, laser igra ulogu skalpela.

Ova tehnika za proširenje predvorja usta i povećanje površine ​​​fiksiranih desni je najmanje traumatična od svih navedenih.

Prednosti upotrebe lasera:

1. Uz operaciju na ovaj način, gubitak krvi je minimiziran.
2. Još jedna važna prednost ove metode je potpuna odsutnost patogenih bakterija i infekcija od ulaska u rez.
3. Koristeći laser, hirurg može rezati tkivo sa velikom preciznošću.
4. Nakon takve operacije, pacijent praktički ne stvara ožiljke.
5. Nema otoka nakon operacije.
6. Pacijenti doživljavaju smanjenje mikrocirkulacije vaskularnog zida.
7. Nakon operacije, ovom metodom, dolazi do brzog procesa obnove oštećenog tkiva.

Svaka metoda ima svoja svojstva i karakteristike. Na osnovu ovih pokazatelja, liječnik odlučuje koja će opcija za određenog pacijenta biti najoptimalnija.

Nakon operacije, lekar je dužan da pacijentu da preporuke u pogledu lečenja postoperativni period, koji će trajati 2 – 3 sedmice.

U videu možete vidjeti kako se vestibuloplastika izvodi laserom:

Da biste izbjegli komplikacije, morate se strogo pridržavati svih preporuka stomatologa:

1. Redovno tretirajte ranu antisepticima.
2. Ne zaboravite da koristite sredstva za zarastanje rana koje vam je propisao lekar.
3. Izbacite iz hrane začinjenu, kiselu i slanu hranu koja jako nadražuje sluznicu usta.
4. Održavajte oralnu higijenu.
5. Tokom ovog perioda potrebno je svesti na minimum fizičke vežbe na tijelu.