Asi každý se ve škole setkal s nepochopitelným postupem zvaným Mantoux test. Nejprve byla aplikována malá injekce do paže s instrukcemi, že za žádných okolností nesmí být místo mokré nebo poškrábané. O tři dny později přišel stejný lékař do třídy a požádal, aby si vyhrnul rukávy, a pak pomocí pravítka změřil, jak se zvětšila tato červená skvrna po injekci.
V čem tedy spočívá ten tajemný postup – test Mantoux? Tuberkulínový test neboli PPD test je diagnostický postup, při kterém je pod kůži injikován antigen původce tuberkulózy, také známý jako tuberkulin. Reakce na injekci je vyjádřena jako zvýšené zarudnutí kůže v místě vpichu, pokud dojde k onemocnění.
Proto je test Mantoux profylaktický postup což dovoluje. K jeho provedení se pod kůži dítěte vstříkne speciální extrakt vyrobený ze zničených virových mikrobakterií. V Rusku se tento postup provádí od roku 1960 dodnes.
Poznámka lékaře: u tohoto typu zákroku hraje velkou roli dynamika vývoje papule s předchozími diagnostické testy, jelikož reakce na kapotu je většinou individuální. Tak pozitivní výsledek Analýza není vždy známkou toho, že je dítě skutečně infikováno.
Zvýšená velikost papule může být spojena s vnějšími faktory. Tak se objevil například hlavní mýtus o Mantoux - místo vpichu by nikdy nemělo být vystaveno vodě
Je možné namočit Mantu?
I když je testovací místo Mantoux mokré, může zvlhnout měkká látka
Existuje poměrně jasně formulované pravidlo, že místo, kde byl test Mantoux prováděn, nemůžete namočit. Toto tvrzení je mylnou představou, která vznikla díky původní metodice postupu. Dříve se tuberkulinový test prováděl na kůži. K tomu byla pacientova kůže speciálně poškozena a na ránu byl nakapán tuberkulin. V tomto případě skutečně mělo vniknutí kapaliny na výsledek významný vliv, ale od té doby uplynulo hodně času a pravidlo stále přechází z úst do úst.
Pokud se při koupání místo vpichu namočí, stačí jej jednoduše otřít měkkým hadříkem a nedělat z toho tragédii. Také se nevyplatí překrývat vakcínu náplastí nebo jinými improvizovanými prostředky, protože to může vést k podráždění a zarudnutí. Jediná věc, která může ovlivnit výsledek testu a co byste rozhodně neměli dělat, je tření nebo škrábání injekce.
Další mýty o Mantouxově reakci
Existuje řada mylných představ tuberkulinový test, které jsou zcela nepravdivé:
- Během procedury se dítěti vpravují pod kůži neutralizované bakterie tuberkulózy, které mohou způsobit vážné onemocnění.
Tento vzorek obsahuje pouze bílkoviny, odpadní produkt mikrobů – to je vlastnost tuberkulinu. Tato injekce nemůže způsobit žádné onemocnění, protože neobsahuje patogen.
- jsou děti, které to mají standardně alergická reakce pro test Mantoux, z tohoto důvodu byste se měli na proceduru předem připravit užíváním antialergických léků.
Tento postup je diagnostický a spočívá v pozorování reakce těla na antigen. Děti, které jsou nemocné a nejsou nemocné tuberkulózou, reagují na test odlišně. Dá se říci, že tuberkulin je látka, která vyvolává alergickou reakci pouze v případě nemoci. Specifikem je, že leukocyty reagují na vzorek pouze v situaci, kdy je virus přítomen v těle dítěte. Dodatečná příprava na zkušební postup je nutná pouze pro ty
Má Diaskintest, který dnes často nahrazuje test Mantoux, stejnou citlivost? Zkusme na to přijít.
Kontakt Mantouxových papulí s vodou
Mantoux neboli tuberkulinový test je laboratorní metoda pro zjištění reakce imunitního systému organismu na podaný lék Tuberculin. Pozitivní reakce naznačuje, že se tělo někdy setkalo s bakteriemi tuberkulózy a negativní reakce- naopak.
Po podání léku zůstává na kůži stopa - papule, které by se nemělo vystavovat negativní dopady: stiskněte, třete atd. Donedávna se věřilo, že mezi takové vlivy patří i voda.
Dnes je však dokázáno, že pokud dospělí nebo děti vakcínu Mantoux namočí, pak na tom není absolutně nic špatného, navíc to nijak neovlivní výsledek testu. Důležité pravidlo je, že byste si papuli neměli namočit v prvních hodinách po injekci a později, až se rána zahojí, to nijak neovlivní výsledek testu.
- Pokud jsou ve vodě patogeny, může se do krevního oběhu dostat infekce, která způsobí zánět tkáně obklopující vzorek.
- Použití detergentů nebo žínek při koupání, stejně jako intenzivní dopad na místo testu, může vyvolat alergickou reakci a otok.
To vše může vést k falešně pozitivnímu výsledku testu. Vzhledem k tomu, že se Mantoux zvýší ne kvůli přítomnosti tuberkulózního bacilu, ale kvůli expozici vnější faktory.
Nedávno jsem četl článek, který hovoří o klášterním shromáždění otce George pro léčbu a prevenci tuberkulózy. S touto kolekcí můžete nejen vyléčit tuberkulózu NAVŽDY, ale také obnovit své plíce doma.
Nejsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se balíček zkontrolovat a objednat. Během týdne jsem zaznamenal změny: cítil jsem nával síly a energie, zlepšila se mi chuť k jídlu, kašel a dušnost ustoupily a po 2 týdnech zmizely úplně. Moje testy se vrátily do normálu. Zkuste to také a pokud by to někoho zajímalo, níže je odkaz na článek.
Takže, co dělat, když Manta zmokne? Pokud k tomu dojde, můžete provést následující:
- osušte veškerou vlhkost ubrouskem, ale netřete;
- počkejte, až voda uschne.
Vyhnout se falešný výsledek, také se nedoporučuje přelepovat papuli náplastí jak první den, tak druhý a třetí den. Kůže pod náplastí se potí, což má za následek svědění a podráždění.
Takovýto opatrný postoj k vodě se během testu na tuberkulózu vyvinul již v minulém století, kdy se k diagnostice tuberkulózy používal Pirquetův test.
Bylo to přesně to, co nemohlo být navlhčeno, protože činidlo nebylo injikováno, ale bylo aplikováno na kůži poté, co ji předtím poškrábalo speciálním nástrojem. Voda by přirozeně mohla lék jednoduše smýt a test by byl neplatný, navíc by na kůži byly rány, kterými by mohly pronikat bakterie a viry, což by mohlo vyvolat sepsi. Praxe vyhýbání se kontaktu s vodou byla později přenesena do testu Mantoux.
Mantoux však na rozdíl od Pirquetova testu téměř zcela eliminuje vliv vnějších faktorů na konečný výsledek, včetně vlivu vody. Pokud tedy Mantu namočíte, voda nebude schopna drogu smýt a výsledek nebude zkreslený.
Pokud dítě neúmyslně namočí Mantoux, pak před následným vyšetřením u lékaře je nutné samostatně vyšetřit papuli. Pokud jsou jeho hranice rozmazané, průměr je větší než 5 mm a kůže je zanícená, musíte o tom informovat sestru nebo lékaře - mohlo dojít k poškození kůže a po vstupu vody začal zánětlivý proces.
Ale jak již bylo zmíněno dříve, často velké množství vlhkosti na štěp nemá vliv na konečný výsledek.
Takže namáčení Mantouxu ve většině případů nijak neovlivní výsledek, i když Mantoux namočíte 1. den, pár hodin po testu.
Co dělat, když se papuly z Diaskintestu dostanou do kontaktu s vodou?
Diaskintest je podobný Mantoux laboratorní test, což stojí za to identifikovat imunitní odpověď těla na přítomnost nebo nepřítomnost tuberkulózních bacilů v krvi. Postup pro jeho provedení je stejný jako u Mantoux: potřebné činidlo se vstříkne do předloktí a výsledky se vyhodnotí po třech dnech.
Jediný rozdíl mezi těmito dvěma testy je ten, že Diaskintest je citlivější a má méně vedlejších účinků.
To je způsobeno skutečností, že metoda tohoto testu zahrnuje použití speciálních proteinů, které způsobují reakci imunitního systému těla na mykobakterie pouze na tuberkulózu. Ve srovnání s Mantoux umožňuje Diaskintest také detekovat aktivitu těchto patogenních mikroorganismů.
Místo, kde byl test Diaskintet umístěn, může náhodně zvlhnout a není se čeho obávat. Pokud však voda přišla do kontaktu se vzorkem, je nejlepší informovat svého lékaře. To je nezbytné pro další zohlednění tohoto faktoru při posuzování výsledků. Jinak to může zkreslit získané výsledky.
Při realizaci vodní procedury musíte si pamatovat některá omezení, která je třeba vzít v úvahu po provedení Diaskintestu po dobu tří dnů:
- Místo vzorku neškrábejte ani nedrhněte;
- Neaplikujte žádnou kosmetiku popř čistící prostředky do této oblasti kůže.
Přestože se po vyzkoušení Diaskintestu nedoporučuje plavat, je důležité dodržovat všechna výše uvedená pravidla. Pak bude výsledek co nejspolehlivější a jeho dekódování bude nejpřesnější.
Když se ptáte, co se stane, když namočíte Mantoux, je důležité pochopit, že nadměrné vystavení místa Diaskintestu a Mantouxu vodě může vést k navlhnutí ochranné kůry na ráně, což může vést k infekci tkáně. Jako výsledek zánětlivý proces Může dojít k falešně pozitivnímu výsledku, který při dešifrování může být zaměněn za přítomnost viru tuberkulózy v těle. V důsledku toho bude nutné provést doplňková vyšetření a zkusit znovu.
- Trápí vás to přetrvávající kašel, hemoptýza?
- A ta bolest dovnitř hruď cítit to s každým nádechem?
- A také ta dušnost, slabost, pocení, nechutenství a hubnutí...
- Navíc z nějakého důvodu nejsou doporučené léky ve vašem případě účinné...
- A nyní jste připraveni využít každou příležitost...
Na tuberkulózu existuje účinný lék. Následujte odkaz a zjistěte, jak Elena Larina v sobě vyléčila TUBERKULÓZU.
Raději si přečtěte, co o tom říká Elena Larina. Několik let jsem trpěl TUBERKULÓZOU - kašel, hemoptýza, úplně mi zmizela chuť k jídlu, hodně jsem zhubla, dušnost se objevila i při sebemenším fyzická aktivita, těžká slabost a apatie. Nekonečné testy, návštěvy lékařů, speciální potraviny, antibiotika a prášky moje problémy nevyřešily. Ale díky jednoduchý recept, radiografie a mikroskopie nátěru ze sputa prokázaly úplnou NORMÁLNÍ. Cítím se ZDRAVÁ, plná síly a energie. Teď je můj ošetřující lékař překvapený, jak to tak je. Zde je odkaz na článek.
Co se stane, když Mantu namočíte?
Všichni od dětství víme, že vakcína Mantoux by se nikdy neměla navlhčit. Málokdo však zná důvody tohoto zákazu. Proč jsou lékaři proti kontaktu vakcinačního místa s vodou a co se stane, když Mantoux namočíte? Pojďme to zjistit!
Začněme tím, co je mantouxový štěp.
Jaká je reakce Mantoux?
PDD test, tuberkulinový test nebo jednoduše očkování Mantoux je sledování reakce organismu na zavedení tuberkulinu (léku vyrobeného z purifikovaných produktů tuberkulózního bacila). Ukazuje, zda je bacil tuberkulózy v těle dítěte přítomen nebo ne. Kladná odpověď bude znamenat, že dítě s touto infekcí již bylo v kontaktu a je již obsažena v jeho těle a negativní odpověď bude znamenat, že se s tuberkulózou nikdy nesetkalo. Test Mantoux to pomáhá identifikovat vážná nemoc nanejvýš raná stadia. Obvykle se provádí jednou ročně: tato frekvence je způsobena skutečností, že tuberkulóza se velmi snadno nakazí, a je důležité pravidelně sledovat stav těla každého dítěte.
Mantouxova reakce se provádí následovně. Malá dávka léku (1 g) se vstříkne do vnitřní části předloktí dítěte pod kůži speciální tuberkulínovou stříkačkou s krátkou jehlou. Na paži zůstává takzvaná papule, nebo, jak se říká dítěti, knoflík, který bude indikátorem. Sestra vás upozorní, jak dlouho byste Mantu neměli smáčet (3 dny). 72 hodin po očkování byste měli jít na kontrolu k lékaři: změří pravítkem průměr papule a porovná jej s normálními hodnotami.
Pokud dojde k negativní reakci zdravé dítě papule bude velká 0-1 mm. Výsledek pozitivní test- papule větší než 5 mm a patrné zarudnutí oblasti kolem ní. Existuje také takzvaná pochybná reakce, kdy je tlačítko velké 2 až 4 mm a oblast hyperémie kolem něj je mnohem větší. To může ukazovat jak na přítomnost nadměrného množství tuberkulózních bacilů v těle (nadnormální), tak na individuální sklony těla k takové reakci. Diagnóza „tuberkulózy“ se neprovádí na základě jednoho nebo dokonce několika vzorků: k tomu by mělo být provedeno vyšetření lékařem TBC a fluorografické vyšetření. Děti, jejichž test Mantoux rok co rok vykazuje pochybnou reakci, jsou kandidáty na přeočkování BCG.
Je možné namočit vakcínu Mantoux?
Požadavek zdravotníků, aby vakcína Mantoux nebyla navlhčena, není bezdůvodná. Faktem je, že když se voda dostane na papuli, může se stát následující:
- za prvé, infekce, pokud voda obsahuje nějakou infekci;
- za druhé, nepředvídatelná reakce (otok, hyperémie, hyperergický test), která bude v každém případě považována za pochybnou. To se může stát, pokud papuli před koupáním přelepíte lepicí náplastí a také ji přetřete žínkou nebo ošetříte mýdlem.
Pokud však dítě náhodou test Mantoux namočí, nemusí se to všechno stát, reakce bude negativní, tedy odpovídající normě, a nikdo se o tomto nedorozumění ani nedozví. Pokud však k takovým případům ještě nedošlo, stále se nevyplatí riskovat, že necháte své dítě cákat se ve vaně.
Co byste tedy měli dělat, pokud vaše dítě, náhodně nebo úmyslně, namočí vakcínu Mantoux? Nejprve nepropadejte panice a počkejte na výsledky. Velikost papule můžete odhadnout sami: pokud si před návštěvou kliniky všimnete, že knoflík je zřetelně větší než 5 mm a kůže kolem něj je velmi červená, měli byste lékaři sdělit, že vakcína byla náhodně navlhčena tak, že nezaznamená do očkovacího průkazu falešně pozitivní výsledek testu. Voda, která se dostane na roub, však ve většině případů nijak neovlivňuje jeho výsledek.
Kopírování informací je povoleno pouze s přímým a indexovaným odkazem na zdroj
nejlepší materiály od WomanAdvice
Přihlaste se k odběru nejlepších článků na Facebooku
Pokud namočíte Mantoux, bude to mít nějaký vliv na výsledek?
Otázka, zda je možné namočit Mantu, sahá daleko do minulosti. V té minulosti málo vzdělaní zdravotní sestry, který Pirquetův test dobře znal, když označil Mantoux, přísně jej zakázal smáčet. Okamžitě, jak se mezi dětmi často stává, se rozšířila fáma, že kdybyste namočili Mantoux, dostali byste tuberkulózu.
Od té doby uplynulo hodně času a už asi nezbyly ošetřovatelky, které by na Pirka vzpomínaly. Ale hororový příběh o „smáčení Manty“ žije dál a dál děsí nejen děti, ale i dospělé.
Co je test Mantoux?
Mantoux test spočívá v posouzení reakce těla na zavedení tuberkulinu do horních vrstev kůže (tj. ne subkutánně, ale intradermálně). Tento lék obsahuje usmrcené fragmenty bakterií tuberkulózy a je široce používán po více než půl století po celém světě.
Intenzitou imunitního systému se rozumí intenzita reakce imunitního systému při vstupu konkrétní infekce do organismu. Imunita je komplexní víceúrovňový systém postavený na principu učení. Aby mohla pohotově reagovat na bakterie a viry, musí je znát. K takovému seznámení může dojít:
Získaná imunita vydrží roky. V prvních 2-3 letech je nejvíce napjatý, tzn. nejintenzivněji reaguje na podněty. Pak začne slábnout. Někteří lidé mohou mít zbytkové napětí i po 10 letech.
Principy imunitního systému popsané výše jsou základem použití Mantoux.
- Pokud tělo není obeznámeno s bakterií tuberkulózy, pak po zavedení tuberkulinu nedojde k žádné reakci.
- Pokud tělo pozná tuberkulózní infekci, spustí se řetězec imunitní reakce.
V druhém případě imunitní buňky, „pamatující si“ tuberkulózu, přicházející do kontaktu s antigeny obsaženými v tuberkulinu, spouštějí řadu procesů, včetně: produkce interferonů a dalších proteinových komplexů, jejichž aktivita je zaměřena na izolaci zavedeného tuberkulinu.
Vnějším projevem takové izolace je malé ohnisko zánětu (papula) v místě testu.
Proč vyrábějí Mantoux?
Test Mantoux ukazuje, zda jste obeznámeni imunitní systém s tuberkulózou.
Diagnostikuje 3 stavy:
V prvním případě pozitivní reakce ukazuje, že protituberkulózní imunita reaguje normálně a člověk je před tuberkulózou chráněn. Negativní – že neexistuje imunita a je nutné očkování. Všechny děti jsou očkovány v prvním týdnu narození a následně přeočkovány v 7 letech. Proto je test Mantoux kontrolován u dětí, hlavně imunitní odpověď na tuberkulin.
Ve druhém a třetím případě pozitivní reakce naznačuje potřebu léčby.
Proč nemůžeš namočit Mantu?
Legenda o tom, že Mantu nelze namočit, protože to může zkazit výsledek, vznikla zřejmě už dávno. Než začali používat Mantoux, který se aplikuje do kůže pomocí speciální stříkačky, byl použit Pirquetův test. Byl umístěn na kůži přikládáním řezů na kůži - stejným způsobem jako jakýkoli test na alergii (tuberkulin je alergen).
Intradermální podání, které vynalezl Charles Mantoux, mělo oproti Pirquetově metodě výhodu: umožnilo snížit dopad vnějších podnětů na výsledky testu na nulu.
Manta tak může být namočená. A to je jeho velká výhoda.
Kolik dní nemůžete zmoknout?
Krátký kontakt vody s místem vzorku nijak neovlivňuje výsledky testu.
Tuberkulin se injikuje do kůže. Punkce se provádí tenkou jehlou. V místě vpichu se krev velmi rychle srazí. Z vnější prostředí nic nemůže proniknout do místa vpichu tuberkulinu a ovlivnit další reakci.
Ale otázka, jak dlouho by Mantoux neměl být namočený, má stále právo existovat. Zde jsou mokré situace, kterým je třeba se vyhnout:
- Koupele;
- plavání v bazénu;
- plavání ve sladkovodních vodách.
Toho všeho se musíte na 3 dny vzdát.
Kdy můžete namočit Mantu?
Vzhledem k tomu, že krátkodobý kontakt místa vzorku s vodou nemá žádný vliv na další reakci, lze Mantu namáčet 1., 2. a 3. den.
Pokud je to možné, neměli byste v místě vpichu používat následující:
- Jakékoli dráždivé detergenty;
- alkoholové roztoky;
- hygienické vložky nebo kosmetiku, kterou jste nikdy předtím nepoužili.
Crema a další kosmetické nástroje může způsobit místní podráždění. I když je tato pravděpodobnost poměrně nízká, nestojí za to riskovat. Pokud se podráždí, můžete si místo vpichu začít škrábat – a to je něco, co byste neměli dělat.
Co dělat, když namočíte Mantu
Pokud máte mokrou mantu, můžete to udělat několika způsoby:
- Nedělejte nic, počkejte 5 minut - voda sama vyschne;
- otřete místo vzorku ubrouskem nebo papírovou utěrkou.
Co je lepší nedělat: k osušení použijte ručník.
Jak nezmoknout Mantu
Pokud se stále bojíte, pak se jednoduše vyhněte tomu, aby se voda dostala do místa vpichu.
Nezakrývejte tuto oblast náplastí ani ji neoblepujte polyethylenem. Takové věci mohou přinést více škody než kontakt s vodou. Pokrytá kůže se bude potit, bude teplejší a více svědí.
Důsledky
Pokud tedy Mantu jednoduše namočíte vodou, nepoužijete dráždivé čisticí prostředky, neznámou kosmetiku a agresivně neotřete oblast vzorku, nebude to mít žádné následky.
Zároveň je třeba se vyvarovat dlouhodobého pobytu ve vodě. To opět není absolutní kontraindikace. S největší pravděpodobností to nebude mít žádné důsledky pro další interpretaci vzorku. Ale je lepší neležet ve vaně nebo plavat v bazénu po dobu 2 hodin.
Neotírejte místo vpichu žínkou nebo koupelovým kartáčem. To může vést ke svědění a škrábání, což jistě ovlivní výsledek testu.
Sladkovodní jezera a řeky jsou stanovištěm pro různé mikroorganismy. Děti s Mantoux musí být opatrné. Škrábnutí v místě testu může vést k mikrozánětu a znehodnotit výsledek tuberkulinové diagnostiky.
Závěr
Pokud tedy Mantu namočíte, není se čeho obávat. Stačí místo otřít ubrouskem nebo počkat, až přirozeně uschne, vyhněte se těžkému mechanickému otírání.
Máte dotaz nebo zkušenost s tímto problémem? Zeptejte se nebo nám o tom řekněte v komentářích.
Nejzajímavější je, že i teď u nás na dětské klinice při výrobě Mantoux upozorňují, že se nemá vlhnout. Proč zavádějí nebo to hrají na jistotu: když řeknete, že je můžete namočit, lidé se budou celý večer koupat? No, teď budu v klidu, až moje dcera dostane Mantoux, můžu si klidně umýt ruce)))
Ale přesně tak. Mantoux naposledy dělali mi to už dávno, ještě ve škole a upozorňovali mě, že je potřeba se o ruku starat, nenamáčet ji a v žádném případě se nekoupat. A přítomní učitelé jako by tento názor nevyvrátili. Rodiče byli opět v tomto tématu.
Omylem jsme namočili mantu dítěti: co dělat? Užitečné tipy
Mantouxův test je považován za diagnostický postup ke stanovení přítomnosti imunity vůči tuberkulóze.
První procedura k prosazení tuberkulózy se nazývala Pirquet a tuberkulin nebyl vstřikován do těla, ale byl aplikován zevně. Přímo při vyšetření se objevil zákaz vodních procedur.
Potřeba testu Mantoux
U metody Pirquet není dovoleno smáčet oblast pokožky po dobu 24 hodin, protože jinak mohou nastat následující následky:
Tvrdí to zdravotnická organizace tento postup nezbytné pro obyvatele zemí, kde je pravděpodobnost onemocnění vysoká.
Foto 1. Očkování Mantoux - tento postup je nezbytný v zemích, kde existuje vysoké riziko nemocí.
- identifikace infekce v raných stádiích, jmenovitě u lidí s prvními příznaky onemocnění;
- identifikace osob infikovaných po dobu delší než jeden rok s nadměrnou reakcí na tuberkulin;
- vyšetření lidí, kteří jsou infikováni Kochovým bacilem, ale onemocnění probíhá bez závažných příznaků;
- při výběru dětí k přeočkování proti tuberkulóze.
Faktory ovlivňující reakci
Spolehlivost výsledku závisí na vnějších a vnitřní znaky, proto může být detekován falešně pozitivní výsledek.
Zákrok by měl být odložen, pokud se dítě necítí dobře. Indikace k odnětí léku:
Kromě uvedených onemocnění mohou pozitivní reakci způsobit následující stavy:
- kožní choroby;
- nesprávná strava;
- alergická reakce na tuberkulin (in v tomto případě zhutnění, které se objeví, se zvětší po 20 minutách);
- věk pacienta;
- zvlhčení místa vpichu;
- ošetření detergenty;
- nadměrné pocení v místě, kde se nachází papule.
Co můžete a nemůžete udělat před zákrokem
Docela často lékaři předepisují testy současně s testem Mantoux.
Antihistaminika může předepsat pouze lékař k potlačení případné alergické reakce na test. Takové léky se užívají 3 dny před výkonem, včetně dne injekce, a také před kontrolou reakce.
Antialergický lék by měl být použit k odstranění individuální nesnášenlivosti tuberkulinové kompozice.
Před procedurou nemůžete:
- jíst jídlo způsobující alergie(med, kakao, ořechy, jahody, citrusové plody);
- zavádět do jídelníčku dítěte nové tělu neznámé potraviny.
Důležité! Měli byste předem navštívit lékaře a nechat si poradit. Je třeba pochopit, že test se provádí na dětských ambulancích v určité dny v určený čas. Konkrétní termíny si upřesníte na recepci nemocnice nebo u svého pediatra.
Doporučuje se také dodržovat speciální dietní výživa. Vyřaďte z jídelníčku potraviny, na které je vaše dítě alergické. V den testu Mantoux musí být před výkonem změřena teplota dítěte. Pokud je teplota, je nutné test odmítnout.
Mezi testem Mantoux a jinými vakcínami nebo očkováním musí uplynout alespoň jeden den.
Očkování se dítěti provádí každý rok od 1 roku věku.
Zdravé dítě by po testu nemělo mít průměr zhutnění větší než 1 mm a hodnoty od 2 do 4 mm jsou považovány za sporný výsledek.
Po zákroku se nezapomeňte zeptat, jak dlouho je nutné vyhýbat se vodním procedurám, aby se vyloučily falešně pozitivní výsledky, proč by voda neměla být vpuštěna a co dělat, když se místo vpichu namočí.
Pozornost! Tuberkulóza je považována za extrémně závažné onemocnění. Falešně pozitivní výsledek však přinese dítěti mnoho nepříjemností: zbytečná registrace na dispenzarizaci, opakovaná injekce, předepisování léků na léčbu tuberkulózy. Z těchto důvodů by vakcína neměla být vlhčena. Rodiče to musí pochopit a své dítě velmi pečlivě sledovat.
Co dělat, když Manta zmokne
Děti reagují úplně jinak. Vlhkost zapnutá kůže nemůže ovlivnit reakci těla. Neměli byste panikařit, pokud kontakt s detergenty na kůži způsobí zarudnutí: při měření papule lékař bere v úvahu hlavně její průměr.
Falešně pozitivní výsledek může nastat, pokud dítě plavalo v otevřené vodě, pokud byla kůže kolem místa vpichu dezinfikována jódem nebo jiným přípravkem, přetřena žínkou nebo přelepena náplastí. Lékaři obvykle rodiče informují, že všechny tyto akce jsou nežádoucí a mohou vést ke zkreslení reakce.
Proč si nemůžete namočit vakcínu proti tuberkulóze a umýt se po ní?
Mantoux je laboratorní metoda pro průkaz imunitní odpovědi na tuberkulin. Pozitivní reakce naznačuje, že tělo bylo v kontaktu s chorobnými mikroorganismy, zatímco negativní reakce naznačuje opak.
Odkaz! Po zavedení látky zůstává stopa ve formě zhutnění, před kterou je třeba chránit vnější vlivy včetně plavání. Je důležité vědět, že papulu nemůžete namočit jen prvních pár hodin po zákroku, pak už ano.
Navzdory tomu však lékaři stále nedoporučují dotýkat se nebo zvlhčovat místo vpichu léku po dobu 3 dnů. Důvodem jsou následující faktory:
- ve vodě jsou patogenní bakterie, které mohou způsobit infekce;
- Použití detergentů může vést k alergiím a otokům.
Nejdůležitější je rodičovská kontrola a pomoc při hygienických postupech. Stojí za to vysvětlit dítěti, že je extrémně nežádoucí zvlhčit, poškrábat nebo se dotýkat místa vpichu.
Účelem testu Mantoux není chránit před tuberkulózou, ale diagnostikovat infekci. Tuberkulóza je závažné onemocnění, které se obtížně léčí. To je proč včasná diagnóza tak důležité pro účinnou terapii.
Foto 2. Koupání dítěte ve vaně je možné předem, před očkováním pro diagnostiku tuberkulózy.
Odborníci doporučují koupat dítě den před testem a po zákroku dítě nemyjte 2-3 dny. Při koupání dětí po proceduře byste měli dodržovat tyto užitečné tipy:
- teplota vody by se měla rovnat tělesné teplotě dítěte (36º-37ºC);
- netřete místo vpichu;
- není třeba napařovat oblast vpichu.
Pokud po plavání místo vpichu oteklo, řekněte to svému lékaři. Nedávejte svému dítěti léky, protože tato reakce odejde sám.
Užitečné video
Video představuje důvody, proč by se vakcína Mantoux neměla smáčet a jaké následky může nastat, pokud se dostane do kontaktu s vodou.
Dceru jsem stejně vykoupala... Jen jsem se snažila, aby se místo očkování nenamočilo. Obhájené očkování Igelitová taška a nedovolil mi válet se v koupelně.
- apo - Kdy je čas jít na kontrolu: jak dlouho je platný fluorografický certifikát? 5
- Alexander - Co potřebujete vědět o Mantouxu u 2letého dítěte: jaká je norma? 4
- Ira Kapitonova - Co potřebujete vědět o Mantouxu u 2letého dítěte: jaká je norma? 4
- Alexander - Nebezpečná radiace! Jak často mohou mít dospělí rentgen plic? 6
- Bakhytgul - Co potřebujete vědět o Mantouxu u 2letého dítěte: jaká je norma? 4
Online magazín o tuberkulóze, plicních chorobách, testech, diagnostice, lécích a dalších důležitá informace o tom.
Pravidla pro diagnostiku tuberkulínů: co se stane, když namočíte Mantoux
V roce 1908 navrhl francouzský lékař Charles Mantoux použití testu kožní reakce, který byl po něm pojmenován a který mnozí mylně připisují očkování.
Ve skutečnosti se jedná o podkožní test určený k odhalení tak hrozného onemocnění, jako je tuberkulóza, v raných stádiích. Zároveň preventivní opatření po diagnostice tuberkulinu zahrnuje zákaz úmyslného nebo náhodného namočení Mantouxe.
Přísné sestry v očkovacích místnostech zvlášť zdůrazňují rodičům, že po testu je třeba místo vpichu nechat tři dny v klidu.
Po této době se vyhodnotí výsledek a vyvodí se závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti problémů v těle.
Pokud je Mantoux navlhčený, místo vpichu může zčervenat a vykazovat nesprávný výsledek. Krátkodobé vniknutí vody by však nemělo způsobit významné škody.
Jak se provádí diagnostika?
Test se provádí za účelem vyhodnocení reakce na tuberkulin injikovaný do horních vrstev kůže. Lék obsahuje purifikované fragmenty bacilu tuberkulózy a v závislosti na velikosti papule (těsnění v místě vpichu) je zaznamenána pozitivní nebo negativní reakce těla.
Test se začíná provádět na dítěti, jakmile dosáhne jednoho roku, a v budoucnu se to dělá každoročně až do jeho 15 let. Toto opatření umožňuje včas identifikovat přítomnost kontaktů s patogeny tuberkulózy a také začínající vývoj onemocnění. Mantoux test nemá smysl provádět, pokud dítěti ještě není rok. Test, který toto pravidlo porušuje, často ukazuje falešně negativní výsledek.
Očkování proti tuberkulóze se provádí u dítěte při absenci kontraindikací během prvních 3-7 dnů po narození. Pokud z nějakého důvodu není vakcína podána, provádí se tuberkulinace od šesti měsíců věku.
Pravidla pro péči o místo vpichu
Tuberkulínový test nebo známý „knoflíkový“ test se umístí na vnitřní stranu paže, mezi zápěstí a loket. Tuberkulínový lék se podává intradermálně, což má za následek mírný otok v místě vpichu. První den může být v místě vpichu pozorováno zarudnutí, ale to by rodiče nemělo vyděsit.
Účinek se hodnotí třetí den a záleží pouze na velikosti papule:
- negativní výsledek je indikován velikostí papuly 0-1 mm;
- pozitivní reakce je diagnostikována, pokud papule dosáhne velikosti 5 mm nebo více a kůže kolem ní zčervená;
- středním výsledkem je, že velikost papule je 2-4 mm, což může znamenat individuální reakci na lék nebo přítomnost onemocnění.
1. den, kdy má dítě za sebou tuberkulínovou diagnostiku a před kontrolou u lékaře, by nebylo na škodu případně odmítnout alergenní produkty– čokoláda, citrusové plody, ořechy. Vzhled alergické reakce neumožní lékaři spolehlivě posoudit výsledek testu.
Pokud dítě trpí kožní choroby nebo má průduškové astma, lze „knoflíkový“ test na doporučení lékaře nahradit jinými metodami tuberkulínové diagnostiky.
Každou maminku poté, co bylo jejímu dítěti diagnostikováno, vždy zajímá, co dělat, když náhodou Mantoux namočí. Místo vpichu nevyžaduje zvláštní péči, ale vniknutí vody by mělo být ošetřeno opatrně.
Pokud tlačítko namočíte, výsledek může být falešně pozitivní, což bude vyžadovat další diagnostické postupy. Proto byste měli zvláště pečlivě sledovat děti a vyhýbat se dlouhodobému máčení rukou.
Co dělat, když se voda dostane dovnitř
V první řadě byste se neměli bát, když si po zákroku namočíte ruku. Náhodný kontakt s několika kapkami vody nepoškodí. Mnohem horší je místo vpichu potřít, potřít brilantní zelení nebo jódem, setřít peroxidem vodíku nebo nalepit náplastí.
Někteří rodiče se domnívají, že když takto „pomohou“ hojení papule, bude výsledek lepší. Tyto akce však mohou vést pouze k dalšímu podráždění a zarudnutí ruky.
Rodiče, které zajímá, co se stane, když Mantoux trochu namočíte, by si měli pamatovat následující. Zákaz kontaktu „knoflíku“ s vodou sahá do minulosti, kdy hlavní výzkumnou metodou byla Pirquetova reakce.
Jednalo se o škrábnutí na kůži, kam byl injekčně aplikován diagnostický lék. V tomto případě bylo skutečně zakázáno namočit ruku, protože voda, která se dostane do rány, může způsobit infekci a zánět, což nepřispívá k přesnosti diagnózy.
S příchodem dalšího typu výzkumu už nebude namočení s Mantouxem tak nebezpečné.
Hlavní věcí je zabránit dlouhodobému kontaktu vzorku s vodou. Okamžitě osušte ruku svého dítěte čistým ručníkem nebo ubrouskem, aniž byste čekali, až bude místo vpichu velmi vlhké.
Budou mít následky?
Tuberkulínový test snadno snese krátkodobý kontakt s tekutinou, zejména druhý nebo třetí den po jeho provedení. Na malé děti by měli dohlížet rodiče. Ve dne to bude snazší než v noci - ve snu může dítě nevědomky začít škrábat místo vpichu, ale to by nemělo být povoleno.
Takže ho můžete na pár nocí obléct do košile s dlouhým rukávem, dokud nebude čas vyzkoušet jeho reakci.
Dospělému dítěti je docela dobře možné říct, co se stane, když si při mytí rukou namočí Mantoux. Je třeba vysvětlit, že místa vpichu by se nemělo dotýkat, i když je mírně svědivé. Po injekci máte dokonce dovoleno plavat, i když opatrní rodiče se stále raději vyhýbají jakémukoli kontaktu s vodou.
Rychlá sprcha neuškodí, ale je lepší se zdržet tření místa reakce žínkou nebo delšího pobytu ve vodě.
V každém případě je třeba skutečnost, že místo vpichu bylo vystaveno vodě, nahlásit lékaři při běžné kontrole. To umožní specialistovi správně posoudit výsledek a vyhnout se chybám v jeho interpretaci. Zároveň si pamatujte, že vniknutí vody není vždy příčinou pozitivní reakce.
Otázka, zda je možné namočit Mantu, sahá daleko do minulosti. V minulosti špatně vzdělané zdravotní sestry, které dobře znaly Pirquetův test, po podání Mantouxu přísně zakazovaly, aby byl smáčen. Okamžitě, jak se mezi dětmi často stává, se rozšířila fáma, že kdybyste namočili Mantoux, dostali byste tuberkulózu.
Od té doby uplynulo hodně času a už asi nezbyly ošetřovatelky, které by na Pirka vzpomínaly. Ale hororový příběh o „smáčení Manty“ žije dál a dál děsí nejen děti, ale i dospělé.
V kontaktu s
Co je test Mantoux?
Spočívá v posouzení reakce těla na zavedení tuberkulinu do horních vrstev kůže (tj. ne subkutánně, ale intradermálně). Tento přípravek obsahuje eutanazované úlomky a je široce používán po více než půl století po celém světě.
V nejobecnějším smyslu vám test Mantoux umožňuje určit sílu imunity člověka vůči patogenu tuberkulózy.
Intenzitou imunitního systému se rozumí intenzita reakce imunitního systému při vstupu konkrétní infekce do organismu. Imunita je komplexní víceúrovňový systém postavený na principu učení. Aby mohla pohotově reagovat na bakterie a viry, musí je znát. K takovému seznámení může dojít:
- Když trpíte nemocí;
- po očkování.
Získaná imunita vydrží roky. V prvních 2-3 letech je nejvíce napjatý, tzn. nejintenzivněji reaguje na podněty. Pak začne slábnout. Někteří lidé mohou mít zbytkové napětí i po 10 letech.
Principy imunitního systému popsané výše jsou základem použití Mantoux.
- Pokud tělo není obeznámeno s bakterií tuberkulózy, pak po zavedení tuberkulinu nedojde k žádné reakci.
- Pokud tělo pozná tuberkulózní infekci, spustí se řetězec imunitní reakce.
Ve druhém případě imunitní buňky, které si „pamatují“, přicházejí do kontaktu s antigeny obsaženými v tuberkulinu, spouštějí řadu procesů, včetně: produkce interferonů a dalších proteinových komplexů, jejichž aktivita je zaměřena na izolaci zavedeného tuberkulinu .
Čím více buněk v těle si pamatuje patogen tuberkulózy, tím intenzivnější bude proces izolace tuberkulinu v kůži, tím větší bude velikost výsledné papuly.
Vnějším projevem takové izolace je malé ohnisko zánětu (papula) v místě testu.
Proč vyrábějí Mantoux?
Mantouxův test ukazuje, zda je imunitní systém obeznámen s tuberkulózou.
Diagnostikuje 3 stavy:
- Roubování;
- latentní tuberkulóza;
- tuberkulóza v aktivní fázi.
V prvním případě pozitivní reakce ukazuje, že protituberkulózní imunita reaguje normálně a člověk je před tuberkulózou chráněn. Negativní – že neexistuje imunita a je nutné očkování. v prvním týdnu porodu a poté se provádí přeočkování v 7 letech. Proto u dětí test Mantoux kontroluje především imunitní odpověď na tuberkulin.
Ve druhém a třetím případě pozitivní reakce naznačuje potřebu léčby.
Proč nemůžeš namočit Mantu?
Legenda o tom, že Mantu nelze namočit, protože to může zkazit výsledek, vznikla zřejmě už dávno. Než začali používat Mantoux, který se aplikuje do kůže pomocí speciální stříkačky, byl použit Pirquetův test. Byl umístěn na kůži přikládáním řezů na kůži - stejným způsobem jako jakýkoli test na alergii (tuberkulin je alergen). 
Pirquetův vzorek nebylo možné navlhčit: na kůži zanechal rány, do kterých by se spolu s vodou mohla dostat infekce nebo jakékoli dráždivé látky. Zánět by tedy mohl být vyvolán nikoli imunitní odpovědí na tuberkulin, ale faktory třetích stran. Samozřejmě tím utrpěla přesnost metody.
Intradermální podání, které vynalezl Charles Mantoux, mělo oproti Pirquetově metodě výhodu: umožnilo snížit dopad vnějších podnětů na výsledky testu na nulu.
Manta tak může být namočená. A to je jeho velká výhoda.
Kolik dní nemůžete zmoknout?
Krátký kontakt vody s místem vzorku nijak neovlivňuje výsledky testu.
Tuberkulin se injikuje do kůže. Punkce se provádí tenkou jehlou. V místě vpichu se krev velmi rychle srazí. Nic z vnějšího prostředí nemůže proniknout do místa vpichu tuberkulinu a ovlivnit další reakci.
Nikdo vám nezakazuje mantu namočit, pokud to uděláte krátkodobě například při mytí rukou.
Ale otázka, jak dlouho by Mantoux neměl být namočený, má stále právo existovat. Zde jsou mokré situace, kterým je třeba se vyhnout:
- Koupele;
- plavání v bazénu;
- plavání ve sladkovodních vodách.
Toho všeho se musíte na 3 dny vzdát.
Kdy můžete namočit Mantu?
Vzhledem k tomu, že krátkodobý kontakt místa vzorku s vodou nemá žádný vliv na další reakci, lze Mantu namáčet 1., 2. a 3. den.
Pokud je to možné, neměli byste v místě vpichu používat následující:
- Jakékoli dráždivé detergenty;
- alkoholové roztoky;
- hygienické vložky nebo kosmetiku, kterou jste nikdy předtím nepoužili.
Krémy a další kosmetika mohou způsobit místní podráždění. I když je tato pravděpodobnost poměrně nízká, nestojí za to riskovat. Pokud se podráždí, můžete si místo vpichu začít škrábat – a to je něco, co byste neměli dělat.
Co dělat, když namočíte Mantu
Pokud máte mokrou mantu, můžete to udělat několika způsoby:
- Nedělejte nic, počkejte 5 minut - voda sama vyschne;
- otřete místo vzorku ubrouskem nebo papírovou utěrkou.
Co je lepší nedělat: k osušení použijte ručník.
Co nedělat: místo vpichu otřete ručníkem a silně si ho třete přes paži. Díky tomu můžete způsobit svědění v místě vpichu a začít ho škrábat.
Jak nezmoknout Mantu
Pokud se stále bojíte, pak se jednoduše vyhněte tomu, aby se voda dostala do místa vpichu.
Nezakrývejte tuto oblast náplastí ani ji neoblepujte polyethylenem. Takové věci mohou způsobit více škody než kontakt s vodou. Pokrytá kůže se bude potit, bude teplejší a více svědí.
Důsledky
Pokud tedy Mantu jednoduše namočíte vodou, nepoužijete dráždivé čisticí prostředky, neznámou kosmetiku a agresivně neotřete oblast vzorku, nebude to mít žádné následky.
Zároveň je třeba se vyvarovat dlouhodobého pobytu ve vodě. Opět se nejedná o absolutní kontraindikaci. S největší pravděpodobností to nebude mít žádné důsledky pro další interpretaci vzorku. Ale je lepší neležet ve vaně nebo plavat v bazénu po dobu 2 hodin.
Neotírejte místo vpichu žínkou nebo koupelovým kartáčem. To může vést ke svědění a škrábání, což jistě ovlivní výsledek testu.
Sladkovodní jezera a řeky jsou stanovištěm pro různé mikroorganismy. Děti s Mantoux musí být opatrné. Škrábnutí v místě testu může vést k mikrozánětu a znehodnotit výsledek tuberkulinové diagnostiky.
Z videa se můžete dozvědět o pravidlech chování po vyzkoušení mantu.
Závěr
Pokud tedy Mantu namočíte, není se čeho obávat. Stačí místo otřít ubrouskem nebo počkat, až přirozeně uschne, vyhněte se těžkému mechanickému otírání.
Každý rok jsou děti od 12 měsíců testovány na Mantoux. Tento diagnostický test umožňuje určit, zda má dítě tuberkulózu. U zdravotnický personál není dostatek času na vysvětlení pravidel péče o místo vpichu. Rodiče se proto často ptají, zda je možné Mantu namočit. Stojí za to se na tuto problematiku podívat blíže.
Jaká je reakce Mantoux?
Mantouxův test je jednou z nejběžnějších metod včasná diagnóza tuberkulóza. Vyšetření spočívá v zavedení do střední části předloktí s uvnitř tuberkulin intradermálně. Injekce se provádí jednorázovou injekční stříkačkou s tenkou jehlou se šikmým řezem. Po injekci diagnostického léku se v místě vpichu objeví malé těsnění podobné tlačítku.
Důležité! Test Mantoux se provádí u dětí každý rok od 12 měsíců do 14 let.
Výsledky testu se vyhodnotí po 3 dnech pomocí pravítka. Zadává se velikost papule zdravotní průkaz dítě. Za normální se považuje, pokud průměr tlačítka nepřesahuje 4 mm. Papula v místě vpichu je abnormální velké velikosti(5-16 mm) se vyskytuje, pokud měl pacient kontakt s Mycobacterium Bovis, které způsobuje tuberkulózu. V takových případech jsou děti odesílány ke konzultaci ke specialistovi na TBC za účelem hloubkové diagnostiky.
Je možné navlhčit místo vpichu?
Někteří lékaři tvrdí, že byste neměli namočit Mantoux, protože to povede k získání falešně pozitivní výsledek. Takový zákaz je však neopodstatněný. Test Mantoux zahrnuje intradermální injekci tuberkulinu, takže kontakt vody s lékem je možný pouze v případě, že se kapalina dostane do kůže. To bude vyžadovat injekci. Pouze v tomto případě je možná alergická reakce.
Proč ale lékaři všeobecně zakazují zvlhčení místa vpichu? To je způsobeno historií diagnostických metod tuberkulózy. Na počátku sedmdesátých let byla reakce těla na Mycobacterium Bovis sledována pomocí kožních testů: Pirquetova nebo Kochova testu. Tyto metody spočívaly v umístění roztoku diagnostického léku na kůži, kde byly následně provedeny jemné řezy. Výsledky takového testu by se skutečně mohly změnit, pokud by měl člověk kontakt s vodou, která může alergen umýt od škrábanců.
Důležité! Pokud si dítě náhodou namočí ruku v místě, kde byl test Mantoux proveden, neměli byste panikařit. Mokré místo jednoduše otřete ubrouskem nebo nechte vodu zaschnout.
Co se stane, když vzorek namočíte?
Je tedy možné namočit Mantu? Krátký kontakt místa vpichu tuberkulinu s vodou nemůže zkreslit výsledky vyšetření. Dítě tedy může být koupáno kterýkoli den po testu. Je však lepší omezit kontakt mezi místem vpichu a vodou, který pravděpodobně vyvolá alergickou reakci.
Proč nemůžeš namočit Mantu? Ve vzácných případech se po vodních procedurách může papule prudce zvětšit. Musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře. V tomto případě bude tuberkulinový test neinformativní a vyšetření se bude muset opakovat.
Jak dlouho nemůžete Mantu namočit? Lékaři říkají, že byste neměli přijít do kontaktu s kapalinou bezprostředně po injekci léku. Voda totiž může proniknout do kůže nezhojeným vpichem. Proto se doporučuje na hodinu po návštěvě vyloučit jakýkoli kontakt s vlhkostí. ošetřovna. Tato doba stačí k tomu, aby se místo vpichu ucpalo sraženou krví.
Co se absolutně nedá udělat?
Následující faktory mohou změnit výsledky testu Mantoux:
- Přehřátí dítěte a dlouhodobý pobyt v dusné místnosti s vysokou vlhkostí. Proto se doporučuje vyhnout se návštěvě sauny, bazénu nebo lázní po dobu 3 dnů. Koneckonců, teplo a vlhkost přispívají k rozšíření kožních pórů, takže voda může proniknout do dermis;
- Mechanické poškození kůže. Je důležité neustále sledovat dítě po injekci tuberkulinu, aby se zabránilo pokusům o poškrábání, odření nebo vymáčknutí „knoflíku“. To může vést k pronikání vody a rozvoji falešně pozitivní reakce;
- Přikládání obvazů, utěsnění místa vpichu lepicí páskou. To vede k hromadění potu a kožního mazu v místě vpichu, což zkresluje výsledky;
- Vlněné předměty nebo oděvy vyrobené z hrubých tkanin mohou vést k podráždění;
- Preventivní očkování. Očkování může zkreslit imunologický stav, proto se doporučuje provést test před očkováním nebo po 30 dnech;
- Jód, alkohol, peroxid vodíku a další antiseptika, krémy, mýdla, sprchové gely mohou vyvolat alergickou reakci;
- Během tuberkulinového testu se doporučuje vyhnout se potravinám, které mohou vyvolat alergie: ryby, citrusové plody, čokoláda, koření, sladkosti;
- Koupání ve veřejných vodách, které může vyvolat sekundární infekci.
Kdo by neměl dělat Mantoux?
Tuberkulínový test, stejně jako jakákoli diagnostická opatření, má určité kontraindikace. Lékaři doporučují odmítnout vyšetření v následujících případech:
- Přítomnost kožních problémů bakteriálního nebo alergického původu;
- Období intenzifikace chronických patologií;
- Akutní infekční onemocnění;
- Dostupnost bronchiální astma v anamnéze;
- Aktivní průběh revmatismu;
- Přítomnost křečovité pohotovosti resp epileptické záchvaty v anamnéze.
Některá z uvedených omezení jsou relativní, takže test se provádí poté, co se pacientova pohoda zlepší.
Tuberkulínový test není schopen ochránit člověka před nákazou tuberkulózou. Odkazuje to na diagnostická opatření, které určují přítomnost tuberkulózní infekce. Je možné namočit Mantu? Vlhkost, která se dostane do místa vpichu, nemůže zkreslit diagnostické výsledky. Pro váš vlastní klid se však doporučuje vyvarovat se kontaktu s vodou po dobu 3 dnů po aplikaci tuberkulinu.
Téměř hamletovská otázka: "Co je Mantoux a je možné ho namočit?" - ptá se každý rodič alespoň jednou v životě.
Odpovídáme hned - Mantu můžete namočit! Umyjte děti - potřebovat, protože špinavé dítě není naším cílem.
Takže co to je - Mantoux test?
Mantoux test je intradermální alergenový test. To znamená, že lék - tuberkulin - se vstříkne mezi vrstvy kůže. Kůže, jak víte, má poměrně hustou strukturu a jakoukoli zdravotnický pracovník Osoba, která provádí intradermální injekce, vám řekne, že intradermálně můžete cokoliv aplikovat pouze s výraznou fyzickou námahou.
tuberkulin - jedná se o „fragmenty“ mykobakterií – bacilů, které způsobují tuberkulózu. Nic tam nežije a ani z toho nemůžete onemocnět. Nesmíme však zapomínat, že se jedná o alergen vyvolávající alergie.
Proč se test Mantoux provádí každý rok (a u dětí, které nebyly očkovány BCG - vakcínou proti tuberkulóze - dvakrát ročně)? Poté zjistit, zda bylo dítě v kontaktu s pacientem s tuberkulózou či nikoli, a pokud ano, učinit všechna opatření, aby dítě neonemocnělo. Mantoux test se také provádí za účelem výběru dětí ve věku 7 let k přeočkování BCG (lze jej provést pouze u těch, které mají negativní Mantoux test). V dětských nemocnicích pro tuberkulózu se vzorek používá pro...
Proč je možné Mantu namočit a dokonce i umýt mýdlem, i když i někteří autoři regulační dokumenty myslet jinak? Protože test, jak jsme již řekli, je intradermální. A aby se voda dostala dovnitř kůže, kde byl test proveden, a došlo k alergické reakci, musí se stejným způsobem vstříknout injekční stříkačkou pod tlakem. A nikdo se zdravým rozumem to svým dětem nedělá.
Můžete namítnout, že téměř všichni pediatři a zdravotní sestry říkají, že byste neměli namočit Mantoux a připravit dítě na tři dny. Vše je velmi jednoduché: přibližně do konce šedesátých – začátku sedmdesátých let (kdy většina moderních pediatrů a sester chodila do mateřská školka nebo dokonce ještě nenarozené) místo testu Mantoux (intradermální) byl použit kožní test Pirquet. Stále se to tu a tam dělá v tuberkulózních ambulancích - když se na ručičku dítěte nakape tuberkulínový roztok a tímto roztokem se dělají řezy (škrábance). Právě tento vzorek opravdu kategoricky nelze navlhčit, zejména v prvních 24 hodinách, kdy začíná reakce - jinak se alergen vymyje ze škrábanců a výsledek může být zcela nepředvídatelný. Medicínské myšlení je spíše konzervativní záležitost: je těžké opustit stereotyp, který byl zaveden více než pět desetiletí.
I autoři návodu na moderní syntetický alergen Diaskintest, který je bez od specifické reakce, a používá se k přesné diagnostice skutečné tuberkulózní infekce, z nějakého důvodu napsali v pokynech k léku, že test by se neměl smáčet. Ve skutečnosti je technologie stejná jako u testu Mantoux, intradermální, a tento zákaz nemá smysl.
Přibližně ze stejných úvah se objevilo pravidlo „po očkování nemůžete koupat dítě“: samozřejmě ve špatně vybaveném bytě v zimě je obecně těžké dítě koupat, snadno může nastydnout. Pokud ale bydlíte v obyčejném vytápěném bytě, pak tento zákaz postrádá smysl.
