Kožní roh je hustý keratinový útvar, který se nejčastěji vyskytuje na obličeji nebo těle u starších lidí ve věku 60-70 let. Nádor vypadá jako zakřivený roh, jehož délka se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů. Kožní roh se objevuje častěji na obličeji, hlavě a částech těla vystavených ultrafialovému záření.
Příčiny
Lokalizace hustých šišinkových útvarů na kůži, která je více vystavena slunci, umožnila některým výzkumníkům mluvit o rozhodujícím vlivu slunečního záření. Přesný důvod výskytu keratinových výrůstků působivé velikosti však dosud nebyl stanoven. Lékařská literatura popisuje případy, kdy se na jizvách po popáleninách vytvořil kožní roh.
Příznaky
Známky onemocnění jiné než růst kuželovité bulky na obličeji, hlavě nebo těle jsou zjištěny jen zřídka. Mezi nádory spojenými pojmem „kutánní roh“ převažují benigní, ale mohou být prekancerózní i maligní. Přibližně čtyřicet procent je typ léze, jako je keratóza. To je název pro nadměrnou produkci speciálního proteinu, který tvoří základ vláken, která dodávají pokožce pevnost.
Část kožního rohu od báze do cca 1/2-2/3 výšky tvoří tvrdý keratin. Výrůstky obvykle získávají žlutohnědou barvu a mohou být perleťově bílé, šedé, růžové nebo červené. Kožní roh, jehož fotografie je uvedena v článku, je obklopena normální kůží. Epidermální kryt v místě, kde se nachází výrůstek, může být zesílený.
Diagnostika
Za účelem zjištění povahy nádoru se provádí biopsie. Tento laboratorní výzkum, pomáhající odlišit nezhoubný kožní nádor od maligního. Lékaři si mohou objednat testy před nebo po tradičních chirurgický zákrok, kyretáž, elektrokoagulace. Laser zcela vypálí nádorovou tkáň, takže po odstranění nádoru je nemožné studovat povahu jeho vzhledu.
Radiochirurgie je moderní metoda léčby kožních rohů
Různé výrůstky na obličeji a těle se odstraňují na klinikách a kosmetických ambulancích pomocí přístroje Surgitron. Jeho působení je založeno na odpařování buněk v postižených tkáních pomocí opakovaných bodových efektů elektrody.
Při ošetření „rádiovým nožem“ dochází k odpařování kožních útvarů vrstva po vrstvě. Zvláštností přístroje Surgitron je možnost v případě potřeby použít režimy elektrokyretáže a elektrokoagulace.
Výhody metody radiochirurgického odstranění u pacientů s kožním rohem na obličeji:
- nízká pravděpodobnost relapsu;
- rychlá epitelizace kůže;
- slušný kosmetický výsledek.
Kyretáž a elektrokoagulace
Lékaři tuto metodu odstraňování kožních rohů nazývají „metodou volby“ při ošetření keratinových výrůstků o průměru 0,5 až 2 cm. Předběžně provedeno lokální anestezie. Lékaři pomocí ostrých dermálních kyret seškrábnou a poté pomocí elektrokauteru ošetří dno a okraje odstraněného nádoru. Po cyklu 2-3 ošetření se na ránu aplikuje antibakteriální mast a obvaz. Vlastnosti kyretáže a elektrokoagulace:
- vysoké procento opakovaných relapsů (asi 47 % všech případů);
- tvorba keloidních jizev (20 % případů);
- metoda se nepoužívá u pacientů s kardiostimulátorem;
- Metoda odstranění není vhodná u velkých nádorů.
Kožní roh: léčba chladem
Moderní kryochirurgové používají k ovlivnění postižené oblasti různé chladivé látky. Pokud je aplikován tekutý dusík bavlněný tampon, výtěr na papilomy, bradavice a jiné kožní útvary, pak v tomto případě teplota kůže klesne na -20°C. Taková expozice způsobuje destrukci proteinů, ale kolagen je méně náchylný na chlad. K zbavení se kožní rohoviny včetně maligní degenerace buněk a tkání je nutná teplota pod -50 °C. Takové podmínky umožňují vytvořit málo známých kryogenních látek. Existuje řada požadavků, které musí splňovat.
Kožní roh se odstraňuje pomocí dostupných látek, které zmrazují postiženou tkáň a jsou pro člověka relativně bezpečné. Ničení chladem podporuje smrt a odstranění výrůstku z obličeje nebo těla. Kryogeny a teplota, kterou vytvářejí na povrchu kůže (°C):
- Kapalný dusík N2 při aplikaci pomocí sondy (-196).
- Kapalný dusík N 2 ve formě spreje (-180).
- Pevný oxid uhličitý nebo suchý led CO 2 (-79).
- Oxid dusnatý nebo NO monoxid (-75).
- Dimethylether v propanu jako součást aerosolu „Cryopharma“ (-56).
Nežádoucí účinky kryodestrukce
Když oblast kůže zamrzne a poté rozmrzne, člověk cítí bolest. Odstranění kožních výrůstků se nejčastěji provádí během několika sezení. Pokud je nádor malé velikosti, pak bolestivé pocity tolerantní. Při použití kryodestrukci velkých výrůstků se provádí lokální anestezie.
Když je kožní štítek odstraněn z tenké, citlivé kůže, dochází k otoku. To se často stává při ošetření oblasti kolem očí a rtů kryogenem. Aby bylo možné tyto odstranit vedlejší efekty, aplikovat hormonální masti a další léky se steroidy.
Tvorba puchýřů s krvavým obsahem je dalším nepříjemným důsledkem zmrznutí. Léčba spočívá v tom, že zdravotnický personál blistr otevře a poté na postiženou oblast přiloží suchý obvaz.
Mezi vedlejší efekty cryodestruction - hypo- a hyperpigmentace (vybělení a ztmavnutí kůže). Jeden způsob, jak tomu zabránit nepříjemné následky- použití v slunečné dny krém a oblečení, které chrání před ultrafialovým zářením. Kůže by měla být také chráněna před působením agresivních chemikálií.
Smrt nastává v oblastech obličeje a těla ošetřených kryogeny při teplotách pod -50 °C vlasové folikuly. Pacienti na to musí myslet při výběru metody eliminace nádorů na pokožce hlavy, kde rostou kníry, vousy a kotlety.
Prevence kožního rohu
Pokud na obličeji nebo těle vyrůstá kožní roh, je nutné navštívit dermatologa, který zajistí přítomnost či nepřítomnost prekancerózy nebo zhoubné degenerace. Rozličný terapeutické metody pomáhají předcházet rakovině kůže a relapsu onemocnění.
Je nutné používat léky, které pomohou stimulovat imunitní systém. Chemoterapie a další metody mohou kožní roh eliminovat postupně. Používání krémů a mastí s keratolytickým účinkem může nakonec vést ke zbavení se tohoto kosmetického problému.
Na sebemenší znamení nadměrné hromadění keratinu, je nutné omezit vystavení ostrému slunci. Každý člověk by měl chránit exponovanou pokožku před ultrafialovými paprsky. Vše, co musíte udělat, je namazat se opalovacím krémem, než vyjdete ven v horkém dni.
Kožní roh (hyperkeratóza) dostal své jméno kvůli podobnosti vzhledu se zvířecími rohy, ale pouze v miniatuře. Jedná se o husté výrůstky na kůži až několik centimetrů dlouhé, širší na bázi, úzké a dokonce mírně špičaté nahoře. Podle histologického závěru to může být:
Nejčastěji se onemocnění objevuje u osob vyšší věkové skupiny po 45-50 letech, ale kožní roh se může objevit i u dětí.
Předpokládá se, že v mechanismu vývoje hrají roli následující procesy:
- nadměrná tvorba keratinu, která vyvolává keratinizaci;
Formy kožního rohu:
- hlavní. V tomto případě se kožní roh tvoří podle klasických konceptů, postupně prochází všemi vývojovými fázemi: tvorba rohoviny, ztluštění, ztmavnutí. Takové vzdělání nemá patologické příznaky, může zřídka skrýt maligní proces;
- sekundární forma. V tomto případě se na místě již vytvořeného kožního rohu nebo jiného útvaru v důsledku poranění nebo poškození rozvíjí aktivní zánět, v důsledku čehož progreduje hyperkeratóza. Takové útvary mohou skrývat růst maligních buněk, a proto vyžadují důkladnější ošetření a odstranění, po kterém následuje vyšetření výsledného materiálu.
Kožní roh lokalizovaný na boltci U dětí a dospívajících výrůstky jsou extrémně vzácné, obvykle na pozadí některých kožní choroby. Formy onemocnění, stejně jako příznaky, diagnostika a léčba se neliší od těch u dospělých. Při odstraňování je nutné volit co nejšetrnější metody.
- Nejprve se na oblasti kůže objeví malá bulka. Postupně se poněkud zvětšuje a stává se hustším;
- v průběhu času budoucí růst na vrcholu houstne, zrohuje se na dotek a kůže nad ním má výrazné rýhy;
Během několika týdnů se může vytvořit růst o několika centimetrech.. Na bázi je širší, po obvodu může být červený okraj - zánět, na vrcholu je ostrý, což může vyvolávat obavy. Kožní roh je pokryt četnými rýhami.
Na základě rychlosti růstu výrůstku na kůži a její konečné velikosti se určí:
Pokožka hlavy a obličeje jsou nejčastějšími místy. Takové výrůstky se méně často vyskytují na uši a za nimi. Kožní roh očního víčka se může vytvořit přímo mezi řasami. Častěji se takové výrůstky tvoří u žen, které zanedbávají prodlužování řas, a tím zraňují epitel.
Kožní roh na rtu ve většině případů se vyskytuje u silných kuřáků a tvoří se na přechodném epitelu. Způsobuje estetickou nespokojenost, připomíná piercing. Jsou známy případy hyperkeratózy na hrtanu.
Na genitáliích (penis, stydké pysky) lokalizace je vzácná. Může se objevit po keratinizaci papilomů. Kožní roh penisu je nejčastěji lokalizován v oblasti žaludu a předkožky. U žen hlavně na vnější straně stydkých pysků a na pubis, v tříslech.
Horní a dolní končetiny, další části těla– to jsou vzácná místa pro vznik takové hyperkeratózy. Roh se nachází častěji v místech zvýšeného traumatu: na nohou, v axilárních oblastech.
Diagnostika růstu zahrnuje:
- optická dermatoskopie: studium růstu pomocí lupy;
- digitální dermatoskopie: používají se speciální přístroje, které nejen znásobí formaci, ale také produkují foto a video záznam.
Digitální dermatoskopie Léčba kožního rohu:
- chirurgická operace. Metoda zahrnuje excizi oblasti hyperkeratózy skalpelem. Má řadu nevýhod: nutnost stehů, riziko krvácení a je nutná pečlivá péče o ránu. Výhodou metody je, že odebraná tkáň zůstává zcela neporušená a lze ji pečlivě vyšetřit pro detekci maligního bujení, což při použití jiných metod není vždy možné. Optimální pro velké porosty;
- laserová koagulace je metodou volby v případech, kdy je benigní povaha kožního rohu nepochybná. Metoda má řadu výhod: pravděpodobnost infekce rány je vyloučena; metoda je zcela bezpečná; krvácení buď chybí, nebo je velmi nevýznamné; malé výrůstky lze odstranit bez úlevy od bolesti;
- jiný alternativní metody . Pro odstranění můžete použít cryodestruction. Metoda zahrnuje zmrazení tkání jejich vystavením kapalnému dusíku. Následně je tkáň odmítnuta a na místě se vytvoří jemná jizva.
Přečtěte si více v našem článku o kožním rohu.
Přečtěte si v tomto článku
Příčiny kožní rohoviny
Patologie dostala své jméno kvůli podobnosti vzhledu se zvířecími rohy, ale pouze v miniatuře. Jedná se o husté výrůstky na kůži, dlouhé až několik centimetrů, širší na bázi a úzké a dokonce mírně špičaté nahoře. Taková hyperkeratóza způsobuje estetické nepohodlí navíc může skrývat maligní růst;
Někteří odborníci považují patologii samostatný formulář nemoci, zatímco jiní jej klasifikují jako různé poddruhy. A to, podle histologického závěru by to mohly být:
- keratom (stařecké skvrny na kůži);
- spinocelulární karcinom;
- keratinizované papilomatózní výrůstky a kondylomy, bradavice;
- senilní keratóza a některé další.
Seboroický keratom Nejčastěji se onemocnění objevuje u osob vyššího věku, po 45-50 letech, ale kožní roh se může objevit i u dětí. Při výběru léčby v tomto případě existují určité zvláštnosti.
Definitivní důvody pro rozvoj patologie nebyly stanoveny. Předpokládá se, že v mechanismu vývoje hrají roli následující procesy:
- prudké místní zvýšení rychlosti buněčného dělení;
- nadměrná tvorba keratinu, která vyvolává keratinizaci;
- urychlení buněčné smrti horní vrstvy epidermis, které pak tvoří roh.
Kožní roh Spouštěče pro rozvoj patologie mohou být: vnitřní faktory(Například, endokrinní onemocnění, nádorové procesy, infekční poškození buněk) a vnější, zejména nadměrné vystavení ultrafialovému záření a traumatické poškození tkáně.
Existují dva globální důvody pro vznik kožního rohu:
- primární lokální hyperkeratóza vzniká v důsledku změn v růstu a dělení buněk, což má za následek vytvoření podkladu pro tvorbu kožního rohu;
- Sekundární verze onemocnění se tvoří při poranění papilomy, kondylomy, bradavice, kde se na pozadí zánětlivých procesů mění procesy růstu a smrti buněk. Tělo se snaží omezit zánět, což v konečném důsledku vede ke vzniku rohu.
Formy kožního rohu
Existují dvě možnosti rozvoje takových porostů. Jsou následující:
- primární forma. V tomto případě se kožní roh tvoří podle klasických konceptů, postupně prochází všemi vývojovými fázemi: tvorba rohoviny, ztluštění, ztmavnutí. Takové formace nemají patologické znaky a zřídka mohou skrývat maligní proces;
- sekundární forma. V tomto případě se v místě již vytvořeného kožního rohu nebo jiného útvaru v důsledku poranění nebo poškození rozvine aktivní zánět a progreduje hyperkeratóza. Takové útvary mohou skrývat růst maligních buněk, a proto vyžadují důkladnější ošetření a odstranění, po kterém následuje vyšetření výsledného materiálu.
U dětí
Takové výrůstky u dětí a dospívajících jsou extrémně vzácné, obvykle kvůli nějakému druhu kožního onemocnění. Formy onemocnění, stejně jako příznaky, diagnostika a léčba se neliší od těch u dospělých. Při odstraňování je nutné volit co nejšetrnější metody, jelikož s věkem se může pooperační jizva zvětšovat v důsledku napětí tkání, jak tělo roste.
Symptomy patologie
Tvorba kožního rohu prochází několika fázemi:
- Nejprve se na oblasti kůže vytvoří malé zhutnění. Postupně se poněkud zvětšuje a stává se hustším;
- v průběhu času se budoucí růst na vrcholu stává hustším na dotek a kůže nad ním získává výrazné drážky;
- pak se tvoří rohovinové šupiny, které tvoří základ rohu.
Kožní roh roste poměrně rychle během několika týdnů, může se vytvořit růst o výšce několika centimetrů. Na bázi je širší, po obvodu může být červený okraj - zánět, na vrcholu je ostrý, což může u jeho majitele vyvolávat obavy. Kožní roh je pokryt četnými rýhami, což mu vytváří reliéf.
Podle rychlosti růstu růstu na kůži a její konečné velikosti:
- pokud je výška menší než 1 cm, s největší pravděpodobností se jedná o modifikovaný bazaliom nebo keratom, první může mít maligní růst;
- pokud je větší než 1 cm, pravděpodobně se jedná o keratinizovaný papilom nebo seboroickou bradavici, mají benigní růst.
Ve většině případů je kožní roh na povrchu lidského těla prezentován v jednotlivých číslech. Méně časté jsou skupiny podobných oblastí hyperkeratózy.
Podívejte se na toto video o tom, co je kožní roh:
Kožní roh na obličeji: na víčkách, tvářích, rtech
Pokožka hlavy a obličeje jsou nejčastějšími místy. Méně často se takové výrůstky nacházejí na uších a za nimi.
Přímo mezi řasami se může vytvořit kožní roh víčka. Navíc již na začátku růstu způsobí nepříjemnosti při mrkání a vyvolá poranění očí. Častěji se takové výrůstky tvoří u žen, které zanedbávají prodlužování řas, a tím zraňují epitel.
Ve většině případů se kožní roh na rtu nachází u silných kuřáků a tvoří se na přechodném epitelu. Způsobuje estetickou nespokojenost, připomíná piercing.
Na genitáliích: penis, stydké pysky
Toto je vzácná lokalizace. Může se objevit po keratinizaci papilomů. Kožní roh penisu je nejčastěji lokalizován v oblasti žaludu a předkožky. U žen na vnější straně stydkých pysků a na pubis, v tříslech.
Na ruce, nohy, trup
Horní a dolní končetiny a další části těla jsou vzácným místem pro vznik takové hyperkeratózy. Kožní roh se nachází častěji v místech zvýšeného traumatu: na nohou, hlavně na holeních, na pažích - v axilárních oblastech.
Další lokalizace
Teoreticky se kožní roh může vytvořit na jakékoli části kůže a dokonce i na sliznici. Známé jsou například případy takové hyperkeratózy v hrtanu.
Diagnostika růstu
Jakékoli takové formace by měly být důvodem k konzultaci s lékařem, protože nebude možné nezávisle diagnostikovat a vyloučit maligní růst. Zpravidla je kožní roh podroben odstranění a následnému histologickému vyšetření. Speciální pozornost musí být dán na základnu růstu, kam jde intenzivní růst a buněčného dělení, v tomto místě lze detekovat maligní růst.
Následující studie se provádějí den předem:
- optická dermatoskopie: studium růstu pomocí lupy;
- digitální dermatoskopie: k vyšetření kožního rohu se používají speciální přístroje, které nejen mnohonásobně zvětší útvar, ale také vytvoří foto a video záznam.
Optická dermatoskopie Na základě údajů získaných při vyšetření kožního rohu lékař stanoví nejvhodnější léčebnou metodu a množství tkáně, které je potřeba odebrat.
Léčba kožního rohu
Neexistují žádné konzervativní metody pro odstranění kožních rohů, takové výrůstky lze odstranit pouze pomocí chirurgických technik.
Chirurgicky
Metoda zahrnuje excizi oblasti hyperkeratózy pomocí skalpelu. Toto je klasická možnost. Nicméně odstranění kožního rohu chirurgicky má řadu nevýhod:
- potřeba stehů, aby odpovídaly tkáním;
- nebezpečí krvácení;
- Po odstranění kožního rohu je nutná pečlivá péče o ránu, aby se zabránilo infekci a vzniku nevzhledných jizev.
Výhodou této metody je, že odebraná tkáň zůstává zcela neporušená a může být pečlivě vyšetřena pro detekci zhoubného bujení, což při použití jiných moderních metod není vždy možné.
Také u velkých výrůstků by měla být preferována chirurgická metoda.
Laser
Laserová koagulace je metodou volby v případech, kdy není pochyb o benigním charakteru kožního rohu. Metoda má řadu výhod:
- laserové záření má baktericidní účinek, takže je vyloučena možnost infekce rány;
- laserový manipulátor interaguje s pokožkou na dálku, což také zajišťuje bezpečnost tato metoda pro osobu;
- působení laseru je zaměřeno na odpařování buněk, přičemž se zároveň cévy koagulují, takže buď nedochází ke krvácení, nebo jen velmi málo;
- vyhnout se přímému slunečnímu záření;
- Pokud zůstanete na slunci delší dobu, měli byste použít opalovací krémy a také používat kosmetické nástroje pro obličej s UV filtry;
- výživa by měla být vyvážená a bohatá na bílkoviny, zdravé tuky a komplexní sacharidy, vitamíny (zejména C);
- Je užitečné vést aktivní životní styl a vzdát se špatných návyků.
Pro odstranění můžete použít cryodestruction. Metoda zahrnuje zmrazení tkání jejich vystavením kapalnému dusíku. Následně je tkáň odmítnuta a na místě se vytvoří jemná jizva.
Prognóza a prevence po odstranění
Prognózu lze stanovit až po excizi útvaru a histologickém vyšetření tkáně. Míra recidivy kožních rohovin po odstranění není vyšší než 5 %, pokud jsou dodržována následující doporučení:
Kožní rohovina jsou husté výrůstky na kůži, které se tvoří hlavně u starších lidí. Ve většině případů se jedná o neškodný útvar, pouze v 5 % jsou známky zhoubného bujení. Výrůstek lze odstranit pouze chirurgicky a metodou volby je laserová expozice.
Užitečné video
Podívejte se na toto video o tom, jak se keratomový keratom odstraňuje laserem:
– vzácná nádorovitá formace rohových buněk. Může se objevit samostatně nebo jako důsledek jiných formací benigního (bradavice, papilomy) nebo maligního původu (karcinom dlaždicových buněk). Klinicky se nejčastěji projevuje jako jeden kuželovitý rohovitý element na zánětlivém erytému na spodině. Méně často se tento proces rozšiřuje, což narušuje kvalitu života pacienta. Výška nádoru slouží jako prognostický znak: čím menší prvek, tím nepříznivější prognóza. Lokalizováno převážně na kůži, sliznice jsou postiženy zřídka. Diagnostikováno až po histologickém potvrzení. Léčba je chirurgická.
Obecná informace
Kožní roh je lokální hyperplazie epitelu, sestávající z rohovitých mas, připomínajících válec nebo roh divokých zvířat, mající jasné hranice a zánětlivý proces na bázi. Neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími ani věkem. Neexistují žádné informace o prevalenci nebo endemicitě procesu. Otázka nezávislosti nemoci je kontroverzní. V dermatologii je pojem „kutánní roh“ považován za kolektivní, protože může vyplývat z mnoha nádorové procesy, ale častěji slouží jako marker prekarcinózní proliferace epidermis, vyvíjející se v důsledku aktinické, senilní keratózy, degenerující do spinocelulárního karcinomu kůže.
Kožní roh studovalo mnoho zástupců různých dermatologických škol. Němečtí dermatologové zastoupení Kortingem a Denkem navrhli, že základem kožního rohu jsou změny v kolagenu na molekulární úrovni, následované poruchou diferenciace dermálních a epidermálních buněk. Řecký lékař Higamenakis zaznamenal dědičnou predispozici k rozvoji onemocnění, která v kombinaci s provokujícími faktory vede ke vzniku kožního rohu. Dnes však v této věci neexistuje shoda. Naléhavost problému spočívá v těsném propojení těchto procesů hyperkeratinizace s neoplastickými, zhoubnými kožními nádory, výrazným narušením kvality života pacientů a defekty, které jsou z estetického hlediska znetvořující.
Příčiny kožní rohoviny
Dodnes nebyla přesná příčina vzniku kožního rohu zjištěna. Předpokládá se, že tak silná proliferace epidermis je založena na porušení buněčné kinetiky, která se skládá z několika složek: náhlé zrychlení dělení mitotických buněk, zrychlená migrace buněk přeplněných keratinem na povrch kůže, urychlení geneticky naprogramované fyziologické buněčné smrti. Každá jednotlivá složka může způsobit adaptační změny v kůži ve formě proliferativní akantózy (zvýšení počtu epidermálních buněk v důsledku jejich nadměrné tvorby). Kombinace procesů způsobuje proliferativní hyperkeratózu, nezávislé kožní onemocnění známé jako „kutánní roh“.
Rozvoj takového procesu může být vyvolán jak vnitřními ( endokrinní patologie, nádory, virová infekce) a vnější (ultrafialové záření, trauma) faktory. Podstata změn ve vrstvách kůže spočívá v růstu trnových, granulárních a stratum corneum epidermis, které se uvolňují, zvyšuje se v nich počet desmozomů (mezibuněčných kontaktů), které ztratily kontakt s tonofilamenty (tzv. proteinová vlákna kostry desmozomu a cytoplazmy keratinocytů), objevují se „měkké“ zóny přístupné k jejich „protlačení“ dermis. Přilehlé nezměněné oblasti epidermis jsou kompenzačně zavedeny do tloušťky dermis. To vytváří pevný základ pro tvorbu rohoviny. Následně se na tuto platformu vrství další a další produkty narušené buněčné kinetiky a objevuje se primární kožní roh.
V případě sekundární hyperkeratózy dochází k zánětu, jehož závažnost určuje rozsah kožního rohu a jeho schopnost transformace. Exogenní-endogenní příčiny poškozují kůži (alterace), způsobují proces uvolňování mediátorů z buněk do okolních tkání - biologicky účinné látky(serotonin, histamin), které posouvají acidobazickou rovnováhu dermis na kyselou stranu. Acidóza zvyšuje propustnost stěn krevních cév, tekutina, ze které vstupuje do tkání umístěných kolem základny primárního rohu, zahajuje proces exsudace, na kterou cévy reagují podle principu zpětná vazba: čím více tekutiny se potí do dermální tkáně, tím se cévy zužují, což způsobuje narušení metabolické procesy.
Ischemie je nahrazena vazodilatací se zvýšením rychlosti průtoku krve a zvýšením metabolických procesů ve zdroji zánětu. Tento proces zahrnuje tepny, žíly a lymfatické cévy při přeplnění dochází ke stázi (zastavení průtoku krve a lymfy), to znamená, že oblast zánětu je oddělena od zdravé tkáně. Krev tedy dále proudí na plošinu, na které se vytváří roh, a nedochází k žádnému zpětnému odtoku. Hromadící se exsudát obsahuje buňky, které zabíjejí patogeny (buňky lymfoidní řady). Šíření dalšího procesu závisí na jejich aktivitě, protože iniciují proliferaci. Pokud je stupeň buněčné reprodukce nadměrný, stává se provokujícím momentem genetického selhání v programu buněčné dělení ve prospěch abnormálně změněných buněk. Žádný subjektivní pocity pacient toto nezažívá. Zdůrazňujeme, že toto je pouze jedna z nejběžnějších teorií tvorby kožních rohovin.
Klasifikace kožního rohu
Dermatologové rozlišují dva typy onemocnění, z nichž každý může být ve formě jedné formace nebo více prvků kožního rohu:
- Primární, nebo benigní– objevuje se na kůži spontánně, příčiny neznámé, průběh je benigní, není přítomna zánětlivá složka. Lokalizace je náhodná, v závislosti na tom může primární kožní roh způsobovat kosmetické nebo praktické nepříjemnosti, narušující kvalitu života. Podle velikosti útvaru je pacient sledován (nelze vyloučit malignitu) nebo se nabízí radikální odstranění kožního rohu.
- Sekundární (falešné) nebo maligní– důsledek přeměny primární formace v důsledku exogenně-endogenních příčin s vývojem zánětlivý proces na základně rohu. Toto je nejnebezpečnější typ patologie, je náchylný k rychlému zhoubnému bujení procesu, takže terapie by měla být zahájena co nejdříve.
Projevy kožní rohoviny
Klinicky mají zrohovatělé výrůstky epidermis jasné ohraničení, na dotek jsou husté, neurčitě tmavé barvy, s hladkým nebo pruhovaným povrchem, s erytematózním zánětlivým lemem kolem báze. Velikost novotvaru se liší a může dosáhnout deseti centimetrů nebo více. Mohou být válcovitého tvaru, někdy má základna mnohonásobně větší průměr než vrchol. Nemocí častěji trpí starší lidé. Kožní roh je převážně jeden prvek, ale může být i vícenásobný.
V drtivé většině vzhled Kožní roh svou velikostí a kuželovitým tvarem připomíná motorkářské páteře. Rohovitá hyperkeratóza je lokalizována především na kůži, ale může postihnout i sliznice, zejména červený okraj rtů na pozadí leukoplakie (keratinizace slizničního epitelu u kuřáků). Výška kožního rohu je prognostickým znakem malignity: malé útvary mají tendenci degenerovat do dlaždicobuněčné rakoviny kůže. Pokud je kožní roh příznakem onemocnění, pak jeho průběh a prognóza závisí zcela na primární patologii.
Tentokrát vám stránka poví o tom, co je kožní roh a o způsobech jeho léčby.
Co je v článku:
co to je?
Kožní roh je nový růst kožních buněk, který se objevuje nečekaně a bez jakýchkoliv zjevný důvod. Obvykle to začíná náhlou kondenzací epiteliálních buněk, které pak začnou růst a vytvoří něco jako výrůstek, který pak ztvrdne a stane se více tmavá barva hnědnutí.
I přesto, že na první pohled není toto onemocnění považováno za nebezpečné a dokonce bývá často zaměňováno s bradavicemi či papilomy, jeho výskyt může být prvním příznakem spinocelulárního karcinomu. Proto se musíte rozhodnout, jak zacházet s kožním rohem, a získat příslušná doporučení od lékaře, který bude provádět histologický rozbor epidermis, která ji tvoří.
Existují benigní a maligní odrůdy, ale rozdíl mezi nimi může udělat pouze lékař po kompletním rozboru. Navzdory skutečnosti, že zhoubná odrůda je považována za více ohrožující, v případě tohoto onemocnění je prognóza obvykle velmi příznivá: po léčbě vám mohou být předepsána pouze minimální preventivní opatření.
Příčiny a prevence kožního rohu
Jak již bylo zmíněno výše, je tvořena buňkami epidermis, tedy horní vrstvy kůže. Přirozeně, s největší pravděpodobností se začnou nekontrolovatelně dělit, čímž se vytvoří, buňky těch částí těla, které jsou nejotevřenější a nejvíce vystavené škodlivé faktory a karcinogeny. Kožní roh se tedy vyskytuje nejčastěji na prstech a obličeji. V obou případech je však poměrně snadné si toho všimnout, takže tato nemoc nepatří k těm, které by bylo těžké vidět a diagnostikovat.
Toto onemocnění samo o sobě nemá věková specifika– kožní roh se může objevit jak u dětí, tak u starších osob. Častěji jí však trpí starší lidé, kteří jsou kvůli oslabené imunitě k rakovině náchylnější. Pokud ale něco podobného zaznamenáte u svého dítěte, je lepší ho okamžitě ukázat lékaři - tato nemoc může být předzvěstí více vážné problémy napříště.
Vzhledem k tomu, že geneze a příčiny rakovinová onemocnění Dnes ještě není příliš podrobně prozkoumána, lékaři nedávají úplný obraz o jejím výskytu. Obecně však platí, že lidé, kteří mají oslabený imunitní systém nebo jsou neustále vystaveni rakovinotvorným činidlům, mohou být náchylní k kožním rohům.
Můžete to získat, pokud neustále trávíte hodně času na otevřeném slunci. To samozřejmě neplatí pro opalování v létě nebo jen procházky po ulicích – nejčastěji lze o riziku vzniku novotvaru tohoto typu diskutovat u lidí, kteří byli trvalý základ pracují na otevřeném slunci bez jakékoli ochrany před ním.
Kromě toho může být imunitní systém oslaben a omezen a virové infekce. Tím, že je zatížen virem, může se začít rozvíjet s drobným poraněním na obličeji nebo těle. Poté se do poranění zavede virus, který se v těle rozvine a oslabí imunitní systém. Poté začíná vývoj onemocnění. Kromě toho vývoj a zejména jeho léčbu negativně ovlivňuje lupus erythematodes a tuberkulóza. 
Na základě výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že neexistují žádné zcela a absolutně spolehlivé způsoby, jak tomu zabránit. Jeden z možné způsoby Pro její prevenci se uvažuje o regulaci stravy tak, aby obsahovala dostatečné množství vitamínu C, ale to je zatím na úrovni předpokladů a metod, které nebyly potvrzeny přesnými výzkumy. Abychom nezískali kožní roh, můžeme jen poradit dávat si pozor na slunci a pečlivě ošetřit každé poranění na kůži – někdy jim není přikládána důležitost, ale tato poloha je chybná. Koneckonců, je mnohem snazší problém předvídat a předcházet mu nyní, než jej později řešit.
Zbavit se kožní rohoviny
Ale i přes chmurné předpovědi to samo o sobě způsobuje spíše estetické nepohodlí: málokdo to bude rád sledovat na rtech nebo tváři. Proto jsme na webu shromáždili všechny metody, které moderní medicína a kosmetologie jsou nabízeny pro odstranění kožních rohů.
Za prvé se jedná o excizi kožního rohu pomocí chirurgických metod. Tato metoda se používá poměrně zřídka a používá se pouze v případech, kdy již dosáhla poměrně významné velikosti. Obecně se chirurgické odstranění obvykle provádí pod lokální anestezie, ale navzdory tomu se používá jen zřídka.
Pokud jste si nechali odstranit kožní roh pomocí kryodestrukce, pak jste zvolili nejrychlejší a kosmeticky nejúspěšnější způsob, jak se ho zbavit. Toto ošetření obvykle zahrnuje vystavení velmi nízkým teplotám nebo kapalnému dusíku. Veškerá životně důležitá aktivita v buňkách, které ji tvoří, tak ustává a roh odumírá. Po odstranění kožního rohu kryodestrukcí nezůstávají na kůži většinou žádné stopy. Navzdory tomu však tento postup zůstává poměrně drahý a obvykle vyžaduje předchozí konzultaci s lékařem.
Nejoblíbenější a nejrozšířenější metodou je laserové odstranění kožních rohů. Za prvé, oproti např. předchozímu způsobu se jedná o o něco levnější postup. Navíc je zcela bezbolestný a laser zcela eliminuje jakékoli nepohodlí. Zařízení pro laserové odstranění se používá mnohem častěji a bezpečněji, a proto se ho můžete touto metodou zbavit v každém kosmetickém salonu, nejen u lékaře.
Závěrem se sluší poznamenat, že kožní roh sám o sobě při pečlivém pozorování a včasném rozhodnutí, jak s ním zacházet, není nejzávažnějším onemocněním pro dospělé i děti. Přesto, že když se objeví, měli byste se poradit se svým lékařem, jak pečlivě byste měli dále sledovat svůj zdravotní stav, obvykle se po odstranění komplikace rozvinou maximálně u 5 % operovaných. Pokud jde o recidivy, jsou ještě vzácnější – pouze 1 %. Proto při jeho mazání můžete být v klidu a nepochybovat o tom, že se na vás již neobjeví.
Článek zkontrolovala praktická rodinná lékařka Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 let zkušeností
Onemocnění kožního rohu je benigní. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, jejichž věk přesahuje 40 let, protože po tomto prahu začnou v těle docházet ke změnám na pozadí celkového stárnutí těla. Za prvé, jsou patrné na kůži a někdy se objevují nejen ve formě vrásek, ale také v nepříjemnějších a nebezpečnějších ukazatelích.
Vlivem hormonálních změn se obnova buněk zrychluje, což může vést ke vzniku nádorů. Kožní roh je zvláště častý u žen, protože jejich hormonální systém je nestabilnější než u mužů.
Příznaky kožního rohuToto onemocnění se nazývá "kožní roh" kvůli vizuální asociaci - bolestivá oblast kůže zdrsní a roste, obvykle nabývá kuželovitého tvaru.
Výrůstků může být několik a mají hnědé a žluté odstíny. Povrch keratinizované kůže je nerovný a pokrytý rýhami. Ve středu kužele je zaoblená oblast se zánětlivým procesem.
Kožní roh může dosáhnout velké velikosti a velikost se obvykle stává jedním ze způsobů předpovídání:
- Při malé délce do 1 cm má kožní roh povahu basilomu nebo senilního keratomu.
- Při délce rohu větší než 1 cm se v případě histologického rozboru zjišťují seboroické bradavice, keratinizující papilom a keratoakantom.
Pokud se kožní roh objeví na hranici rtů, pak jeho délka zřídka přesahuje 1 cm Nejčastěji se vyskytuje na obličeji - tváře, čelo, víčka a rty. Mnohem méně často se objevuje na sliznicích.
Příčiny kožní rohoviny
Různá onemocnění mohou vyvolat vývoj kožního rohu:
- virová infekce;
- mikrotraumata;
- někdy se vyskytuje na pozadí lupus erythematodes a tuberkulózního lupusu, solární keratózy, senilní keratom atd.
Lékaři rozlišují dva typy kožních rohů podle toho, co je způsobilo:
- Primární kožní roh se vyvíjí v důsledku změny související s věkem v kůži a stává se jakýmsi signálem stárnutí.
- Sekundární kožní roh se vyvíjí v důsledku chronických kožních onemocnění - a papilomů.
Léčba kožního rohu
Odstranění kožního rohu je jediné správná cesta zbavit se tohoto nádoru. Faktem je, že nebezpečí této nemoci spočívá v tom, že se může vyvinout z benigního do maligní formu. S ohledem na moderní ekologie a možnostech medicíny ve vztahu k rakovině se lékaři snaží neriskovat zdraví pacientů a přesvědčovat je o nutnosti chirurgického zákroku.
Dnes chirurgická metoda je považován za „klasický“ způsob, jak se zbavit kožních rohů, odstranění však nezaručuje, že se onemocnění nebude opakovat. Je třeba také vzít v úvahu, že formace se odstraňují hlavně v pozdějších fázích.
Známý je i způsob odstraňování kožních rohů pomocí laseru. Aplikuje se na raná stadia onemocnění a dává větší šanci, že nedojde k recidivě. Jeho výhodou je také absence jizev, což je důležité pro ty, kteří mají na obličeji kožní roh.
Po provedení jednoho z těchto postupů se provede histologické vyšetření. 
analýza odebraného těla, aby se zjistilo, jaké procesy v kůži způsobily onemocnění.
Kožní roh - léčba lidovými prostředky
Pro ošetření kožních rohovin lidové prostředky nejen neúčinné, ale také nebezpečné - jakékoli novotvary by měly být vystaveny co nejmenšímu dopadu.
Existuje však názor, že konzumace velkého množství vitaminu C může zabránit rozvoji onemocnění - kožní roh neroste, ale není možné jeho vývoj zvrátit, a proto jediným způsobem léčby zůstává chirurgický zákrok.
