Parenchym ledviny má normální velikost. Jaká je normální velikost ledvin u dospělých mužů a žen? Protokol ultrazvuku ledvin je normální

Ohniskové změny

Fokální změny jsou novotvary, které mohou být buď benigní, nebo maligní. Zejména jednoduchá cysta je benigní, zatímco solidní nádory parenchymu a komplexní cysty jsou nejčastěji nosiči rakovinných buněk.

Novotvar může být podezřelý na základě několika příznaků:

• krevní nečistoty v moči;
• bolest v oblasti ledvin;
• nádor znatelný při palpaci.

Uvedené příznaky, pokud jsou přítomny společně, neomylně naznačují maligní povahu patologie.

Bohužel se většinou objevují v pokročilém stádiu a ukazují na globální dysfunkci.

Diagnóza je stanovena na základě výzkumu:

• počítačová tomografie;
• nefroscintigrafie;
• biopsie.

Další metody pro studium fokálních změn, které nám umožňují určit přítomnost krevní sraženiny, umístění nádoru a typ vaskularizace nezbytné pro účinnou chirurgickou léčbu:

• aortografie;
• arteriografie;
• kavografie.

Rentgen a CT vyšetření kosti lebky, páteře a také CT vyšetření plic - pomocné metody vyšetření na podezření na šíření metastáz.\

Aktualizace: říjen 2018

Ultrazvukové vyšetření je jedním z nejvíce předepisovaných typů přístrojového vyšetření lidských orgánů. Tenhle je relativně mladý diagnostická metoda má řadu významných výhod:

• vysoký informační obsah;
• bezpečnost (lze provádět opakovaně);
• žádné vedlejší účinky;
• pacient dobře toleruje;
• není doprovázeno bolestivým nepohodlím;
• není nutná žádná kontrastní látka;
• minimální příprava na postup.

Ultrazvuk zaujímá přední místo v diagnostice onemocnění ledvin. Existují 2 typy ultrazvukové diagnostiky ledvin:

Ultrazvuková echografie na základě reflexe zvukové vlny od hranic tkání s různou hustotou a umožňuje zkoumat renální parenchym, detekovat konglomeráty a novotvary, stejně jako topografické poruchy.
Dopplerovský ultrazvuk na základě Dopplerova jevu. Pomocí metody lze posoudit stav krevního oběhu (změny směru proudění krve) v cévách ledvin.

O bezpečnosti ultrazvuku: v roce 1979 vydal Americký institut ultrazvuku (Výbor pro biologické efekty) prohlášení o nepřítomnosti nepříznivých biologických účinků při provádění ultrazvuku . A za poslední čtvrtstoletí nebyly zaznamenány žádné zprávy o negativních důsledcích tohoto postupu.

Tento postup nepoužívá záření, ne negativní vliv tam, kde se kůže dostane do kontaktu se senzorem, mohou existovat rizika, která závisí na individuálním zdravotním stavu pacienta, která je třeba před zákrokem probrat s lékařem. Existují podmínky, které mohou ztížit testování ledvin:

• výrazná obezita
• přítomnost plynů ve střevech
• přítomnost barya ve střevech po nedávné studii barya

Příprava pacienta na ultrazvuk ledvin

Příprava na ultrazvuk ledvin není náročná, ale hraje roli důležitá role v efektivitě výzkumu. Ultrazvuk totiž neprochází vzduchem a plyny, které jsou přítomny ve střevech. Jak se tedy připravit na ultrazvuk ledvin a nadledvin?

3 dny před ultrazvukem byste měli:

• Vyřaďte ze svého každodenního jídelníčku potraviny, které zvyšují nebo vyvolávají tvorbu plynu: hnědý chléb, brambory, čerstvé mléko, zelí a další syrovou zeleninu a ovoce, stejně jako sladkosti.
• Užívejte enterosorbenty po dobu 3 dnů: bílé nebo černé uhlí, espumisan, fenykl. Tím se sníží tvorba plynu.
• Večer před testem si můžete dát večeři s lehce stravitelným jídlem nejpozději do 19:00.
• Pokud je v den studie plánován pouze ultrazvuk ledvin, neexistují žádná omezení příjmu potravy. Pokud je vše vyšetřeno břicho, pak před testem nemůžete nic jíst.
• Pokud se vyšetřuje i močový měchýř, neměl by se před ultrazvukem vyprazdňovat. 1 hodinu před výkonem vypijte 1,5-2 sklenice vody, ale pokud je močový měchýř v době vyšetření příliš plný, je třeba jej mírně vyprázdnit.
• Ne všechna zdravotnická zařízení poskytují jednorázové ubrousky na odstranění gelu, takže je lepší vzít si s sebou ručník.

Speciální gel použitý při zákroku nešpiní oděv, ale nelze jej po ultrazvuku zcela odstranit a špatně se pere, proto je lepší mít na vyšetření nepříliš chytré oblečení.

Indikace pro ultrazvuk ledvin

Co je ultrazvuková procedura ledvin?

• Ultrazvuk používá zařízení (převodník), který vysílá vysokofrekvenční ultrazvukové vlny, takže je nelze slyšet. Tyto vlny s určitým umístěním měniče na těle procházejí kůží do orgánů potřebných k vyšetření. Nadzvukové vlny se odrážejí od orgánů jako ozvěna a vracejí se zpět do měniče, který je zobrazuje v elektronickém obrazu.
• Nanesený gel zajišťuje efektivnější pohyb měniče a eliminuje přítomnost vzduchu mezi pokožkou a přístrojem, protože rychlost šíření ultrazvuku vzduchem je nejpomalejší (přes kostní tkáně nejrychlejší).
• Při dopplerovském ultrazvuku ledvin lze pomocí speciálních nadzvukových vln zkoumat a hodnotit průtok krve v těchto orgánech. Slabé nebo chybějící signály naznačují, že v krevní cévě existuje překážka pro průtok krve.
• Ultrazvuk ledvin se úspěšně používá během těhotenství nebo pokud je pacient alergický na kontrastní látky, které se používají během jiných studií.

Kromě ultrazvuku mohou být pacientovi ukázány další studie: CT, renální angiografie, renální radiografie, antegrádní pyelografie.

Bezprostředně před ultrazvukovým vyšetřením ledvin byste měli:

• Odstraňte všechny šperky, oblečení a další předměty, které překážejí studiu.
• Lékař může doporučit nošení speciálního pláště
• Během vyšetření budete muset ležet nehybně na břiše, na zádech a otočit se na pravou a levou stranu.
• Lékař vás může požádat, abyste zadrželi dech, nafoukli žaludek a zhluboka se nadechli.
• Na vyšetřovanou oblast se nanese speciální gel, poté pomocí senzoru ultrazvukového přístroje lékař začne vyšetřovat orgány.
• Vyšetření začíná u močového měchýře a močovodů, poté se hodnotí stav ledvin.
• Pokud potřebujete vyhodnotit průtok krve, objeví se píšťalka a šum - takto se provádí ultrazvuk s Dopplerem.
• Pacient během ultrazvukového vyšetření nepociťuje žádné nepohodlí, snad kromě pocitu chladného a vlhkého gelu.
• Délka procedury je 10-15 minut.
• Při vyšetření močového traktu se nejprve vyšetřuje v plném stavu, poté se provádí doplňkové vyšetření v prázdném stavu.
• Gel se ihned po zákroku odstraní ubrouskem.

Výsledek ultrazvuku ledvin je přiložen ve formě černobílé fotografie k písemné zprávě. Pokud je zjištěna patologie (kameny, cysta, nádor), zobrazí se na fotografii, aby ošetřující lékař lépe porozuměl obrazu onemocnění. V případě potřeby lze k závěru připojit videozáznam studie.

Co určuje lékař při provádění ultrazvukové diagnostiky ledvin?

Během vyšetření lékař určí:

• umístění ledvin;
• tvar a obrysy ledvin;
• velikost ledvin;
• struktura parenchymu;
• průtok krve ledvinami;
• patologické útvary, jako jsou kameny, nádory, cysty, písek.

Výsledky ultrazvuku - hlavní ukazatele

Rozměry a topografie

Normálně má každá ledvina u dospělého následující parametry:

• délka 10-12 cm
• šířka 5-6 cm
• tloušťka 4-5 cm
• tloušťka parenchymu se pohybuje od 15-25 mm

Pravá a levá ledvina se mohou lišit velikostí, ale ne více než 2 cm v žádném z ukazatelů. Tvar pupenu je fazolovitý. Topograficky jsou ledviny umístěny retroperitoneálně, po obou stranách páteře v úrovni 12. hrudního, 1. a 2. bederního obratle, přičemž pravá ledvina je umístěna o něco níže než levá. Při dýchání se ledviny mohou posunout o 2-3 cm Ledviny jsou ze všech stran obaleny tukovou tkání.

• Snížení velikosti ledvin lze pozorovat u chronických patologií, které se vyskytují s destrukcí renální tkáně, stejně jako u jiných degenerativních procesů.
• Ke změně velikosti ledvin směrem nahoru dochází v přítomnosti novotvarů, městnavých procesů a různých zánětlivých patologií.
• S věkem dochází ke zmenšení velikosti parenchymu (tkáň ledvin), zejména po 60 letech.

Struktura tkaniny

Struktura ledvinové tkáně je jednotná nebo homogenní, bez inkluzí. Měla by být jasně vyjádřena kortikomedulární diferenciace (viditelnost renálních pyramid). Ledvinová pánvička – dutina uvnitř ledviny – by neměla obsahovat žádné inkluze.

Změny ve struktuře ledvin se vyskytují u různých onemocnění. Přítomnost formací uvnitř ledvinová pánvička(písek, kameny) indikuje urolitiázu.

Pojďme se samostatně zabývat výsledky ultrazvuku nadledvin - malých, ale velmi důležitých orgánů endokrinního systému. U lidí se zvýšenou tělesnou hmotností nemusí být nadledvinky vizualizovány. Pravá nadledvina má trojúhelníkový tvar, levá má tvar půlměsíce, echostruktura orgánů je homogenní.

Vysvětlení lékařských termínů a pojmů při ultrazvuku ledvin

Pro obyčejné lidi, kteří nemají lékařské znalosti, je těžké pochopit spletitost lékařské terminologie. Zde je rozpis hlavních pojmů, které se mohou objevit ve zprávě ultrazvukového lékaře. Ale neměli byste se pouštět do autodiagnostiky, to je výhradně výsadou lékaře.

Zvýšená pneumatóza střev

Tento termín implikuje patologickou akumulaci plynů ve střevní dutině a naznačuje, že podmínky pro ultrazvukovou diagnostiku byly nevyhovující (špatná příprava pacienta na studii). Tato fráze je zpravidla umístěna na začátku závěru. S největší pravděpodobností bude muset být ultrazvuk proveden znovu.

Základní pojmy (strukturální)

• Vláknitá kapsle- toto je vnější membrána ledvin, která by normálně měla být hladká, až 1,5 mm široká a jasně viditelná.
• Parenchym je tkáň ledvin.
• Pánev- dutina uvnitř ledvin, ve které se shromažďuje moč pocházející z ledvinových kalichů.

Termíny charakterizující patologii ledvin

• Nefroptóza – prolaps ledviny.
• Echopozitivní nebo hromadná tvorba. Tento termín popisuje nádor v ledvině.

Pokud mluvíme o maligní formaci, pak je struktura nádoru heterogenní, má oblasti se sníženou nebo zvýšenou hustotou ozvěny, echo-negativní zóny a také nerovný obrys. Benigní nádor je popisován jako hyperechogenní nebo homogenní hmota. Při zjištění jakéhokoli novotvaru je nutné uvést jeho polohu, tvar, velikost a také echogenitu a echostrukturu nádorové tkáně. U nádorů ledvin je diagnostická přesnost ultrazvuku 97,3 %.

• Bezodrazová formace zabírající prostor- cysta v ledvině. Musí být uvedeno umístění cysty, její tvar, velikost a obsah.
• Mikrokalkulóza, mikrolity- malé kameny nebo písek v ledvinách (do 2-3 mm).
• Echoten, echogenní formace, konglomerát, hyperechogenní inkluze - ledvinové kameny. Musí být uvedeno jejich umístění, množství, na které straně byly detekovány, průměr a velikost, přítomnost nebo nepřítomnost akustického stínu.
• Zvýšená nebo snížená echogenita renální tkáně– změna hustoty tkáně v důsledku onemocnění nebo infekce.
• Hypoechogenní oblasti v renální tkáni- otok tkáně (často pozorovaný u pyelonefritidy).
• Hyperechogenní oblasti v renální tkáni- krvácení do tkáně ledvin.
• Houbovitá ledvina je vrozená cystická změna v různých strukturách ledviny, která jí dodává houbovitý vzhled.
• Zvětšená ledvinná pánvička – patologický stav, protože Normálně není pánev vizualizována. Vyskytuje se v důsledku obstrukce močové cesty různého původu.
• Zpevnění sliznice ledvinové pánvičky– patologický otok tkáně zánětlivé povahy, často pozorovaný u pyelonefritidy.

Ze všech echopozitivních (solidních) nádorů ledvin je za nejčastější (85–96 %) považován karcinom ledviny. Benigní nádory- adenom, onkocytom, leiomyom, angiomyolipom atd. tvoří 5-9 %.

Ultrazvuk ledvin je jednoduché vyšetření, které může podstoupit každý na předpis lékaře resp na přání. Provádí se jak na rozpočtovém základě, tak za úplatu, ve státní správě i v obchodě lékařské ústavy s ultrazvukovým zařízením. Cena ultrazvukového vyšetření ledvin se liší v závislosti na regionu, od 400 do 1200 rublů.

Ledvinová pánvička je druh dutiny, kde se hromadí moč. Tvar této dutiny připomíná nálevku a vzniká sloučením velkého a malého kalichu ledviny. Veškerá moč se před vstupem do močovodu a poté do močového měchýře nejprve hromadí v improvizované nálevce a teprve poté se podél močovodu přesune do močového měchýře. Každý malý a velký kalich má zúžené místo - krček, kterým je ledvinná pánvička spojena s kalichovým systémem.

Uvažujeme-li zásobní segment ledvin jako jednotný systém, lze to popsat takto:

• Malé ledvinové kalichy, kterých je u lidí běžně 6 až 12, se spojují po dvou nebo po třech do jednoho velkého kalichu.
• Velké kalichy, které jsou u člověka běžně 2 až 4, zase také splývají a tvoří ledvinovou pánvičku.
• Ledvinová pánvička uchovává moč a následně ji vytlačuje do močovodu.

Pokud dojde k patologickým procesům a z nějakého důvodu dojde k ucpání močových cest, dojde k rozšíření ledvinné pánvičky. Po ní se rozšiřuje krk a košíčky. Tento jev se nazývá kalikoektázie.

Vnitřek nálevkovité dutiny ledviny je pokryt tenkou sliznicí. Přímo ve stěně je příčný a hladký sval, jehož úkolem je vytvářet peristaltiku. Peristaltika je speciální typ svalové kontrakce, která napomáhá pohybu moči podél močovodů. Jedinečná stavba pánevní stěny spočívá v její úplné nepropustnosti. Ani moč ani její složky nemohou proniknout stěnami ledvinového rezervoáru, takže moč se vždy nachází výhradně v močovém systému.

Rozměry pánve

Normálně velikost ledvinné pánvičky u dospělého nepřesahuje 10 mm. Nicméně stav, jako je těhotenství u žen, vede k tomu, že se jejich velikost výrazně zvětšuje. Není třeba se toho obávat - velké velikosti pánve v těhotenství jsou normální.

První trimestr těhotenství umožňuje změnu normy až o 18 mm. Dále, jak těhotenství postupuje, může velikost dosáhnout 27 mm.

Pokud nedojde k těhotenství, ale velikost se zvětší, znamená to další patologii ledvin. Velikost pánve se může změnit z následujících důvodů:

• nádory stlačující močové cesty;
• kameny v močovodech;
• zauzlování nebo torze močových cest.

U dítěte je velikost ledvinové pánvičky o něco menší, dosahuje 6 mm. Toto je norma a může se mírně lišit. Rodiče dítěte by měli vědět, že velikost ledvinné pánvičky je pevná hodnota a zůstává stejná u dětí před a po močení. Někdy je variantou normy velikost pánve, dosahující 7 nebo 8 mm. Aby se potvrdilo, že zvětšená dutina dítěte není patologická, je nutné podstoupit každoroční ultrazvukové vyšetření ledvin.

Lékaři mohou identifikovat patologie pyelocaliceálního systému u dětí ještě před narozením dítěte. Již v gestačním věku 17-20 týdnů lékař funkční diagnostiky jasně vidí močové orgány plodu a může navrhnout jednu nebo druhou patologii v ledvinách nenarozeného dítěte.

Zvětšení ledvinné pánvičky u dětí se nazývá pyeloektázie.

Pokud analyzujeme zdravotní stav dětí narozených s pyeelectázou, jsou chlapci považováni za vůdce. Mají zvětšené ledvinné pánvičky 5x častěji než u novorozených dívek. Existují však také úskalí: ve většině případů pyeloektzie u dětí mužského pohlaví zmizí beze stopy do šesti měsíců. Ale u dětí ženského pohlaví je to často důkaz jiné, vážnější patologie.

Zvýšená velikost u dospělého může znamenat onemocnění, jako je hydronefróza. Ale o tom si povíme trochu níže.

Je obtížné posuzovat patologické procesy izolovaně. Renální pánvička u dospělého i dítěte je anatomicky úzce spojena s močovodem, takže jakékoli onemocnění postihuje obě struktury. Promluvme si o hlavních patologiích.

Hydronefróza u dospělých a dětí

Hydronefróza neboli dilatace ledvinné pánvičky může být buď získaná, nebo vrozená.

Pokud je hydronefróza zjištěna v ledvinách dítěte, bude sledováno pouze do narození. Častěji se tato patologie vyskytuje v důsledku genetické predispozice. Podle statistik je vrozená hydronefróza přítomna u 1,4 % novorozenců.

Získaná hydronefróza může být spojena s:

• s onkologickými patologiemi;
• s vezikoureterálním refluxem;
• s urolitiázou.

Léčba hydronefrózy je převážně chirurgická. Často se provádí pomocí minimálně invazivních metod.

Zdvojnásobení

„Dvojitá“ ledvinová pánvička je vzácná a různorodá patologie. Stává se, že člověk žije celý život, má dvě nádoby na uchovávání moči nebo několik močovodů, a vůbec tím netrpí, protože základní funkce ledvin nejsou narušeny. Pokud je u dítěte detekována duplikace segmentu, není to normální, ale léčba se nedoporučuje. Pokud funkce močového systému není porušeno medikamentózní terapie nebo chirurgická operace není požadováno.

Onkologické procesy

Maligní procesy přímo v pyelocaliceálním segmentu jsou vzácné. Častěji nádor postihuje celou ledvinu nebo močový měchýř. Pokud se z epitelu, který vystýlá vnitřní povrch rezervoáru moči, vytvoří onkologický nádor, hovoří se o adenokarcinomu.

Pomáhá identifikovat patologii rakoviny instrumentální metody diagnostika Obecný stav pacient se prudce zhoršuje, objevuje se hematurie, slabost, bolest neznámý původ v dolní části zad. Náhlé hubnutí je jasným příznakem onkologická onemocnění. Pokud váš přítel nebo příbuzný náhle začne během krátké doby dramaticky zhubnout, může být možnou příčinou onkologie. Rakovinní chirurgové a onkourologové léčí rakovinu pánve. Volba léčebné metody závisí na mnoha faktorech a je vždy přísně individuální. Provádějí se operace a provádí se chemoterapie.

dvepochki.com

Renální pánvička: popis

Návrat k obsahu

Parametry: norma a odchylky

Návrat k obsahu

Návrat k obsahu

Normální u dětí

Návrat k obsahu

Fetální parametry

Nemoci

Návrat k obsahu

Pyeelectáza

Hypotenze

Návrat k obsahu

Hydronefróza

Návrat k obsahu

Ledvinový kámen

Návrat k obsahu

Cyst formace

Návrat k obsahu

Kalich s nádorem

Anomálie: dvojitá pánev

Návrat k obsahu

Zranění a poškození

Lidská ledvina je důležitý orgán, který funguje jako jakýsi filtr pro tělo, a ledvinová pánvička a kalichy jsou jediným systémem, který funguje uvnitř tohoto těla. Tato složka je jakousi sedimentační nádrží pro sekundární tělesnou tekutinu, která se poté dostává do močovodu k následnému vylučování.

Renální pánvička je oblast orgánu, ve které probíhají důležité procesy filtrace a ukládání tekutin.

Renální pánvička: popis

Ledvinná pánvička je dutina, jejíž hlavní funkcí je shromažďovat moč, k jejíž tvorbě dochází v ledvinách. Vzhledem připomíná trychtýř tvořený malým a velkým kalichem, každý z nich má zúžení - krček, což je jakýsi spojovací prvek pánve a kalichového systému. Jakékoli porušení ve formě zablokování vede ke zvýšení této složky.

Ledvinová pánvička má tělo: svalový orgán, vnitřně pokrytý sliznicí, jejíž stěny jsou vybaveny podélnými a příčnými hladkými svaly. Tato struktura zajišťuje kontraktilní pohyby pánve pro pohyb tekutiny močovým traktem. Jednou z hlavních vlastností stěn je jejich nepropustnost pro všechny látky.

Návrat k obsahu

Parametry: norma a odchylky

V medicíně existují obecně uznávané normy pro velikost pánve pro všechny věkové kategorie lidí. Od plodu po seniory existují hranice, v nichž se parametry ledvinné pánvičky liší. Jakékoli odchylky naznačují přítomnost konkrétní nemoci, jejíž včasná identifikace pomůže zahájit léčbu a vyhnout se negativní důsledky a komplikace.

Návrat k obsahu

Velikosti pro dospělé (+ během těhotenství)

Normální velikost ledvinné pánvičky u dospělého by neměla přesáhnout 10 mm. U žen během těhotenství je pánev zvětšená, což je považováno za normální tento stát. V prvním trimestru dosahuje velikost obou pánví 18 mm a v posledních fázích - 27 mm. Hlavní důvody pro zvětšení v nepřítomnosti těhotenství jsou:

nádory, ohýbání nebo zkroucení močových cest, kameny v močovodech.

Návrat k obsahu

Normální u dětí

U dětí je pánev menší - 6 mm, méně často - 7-8 mm. Překročení této normy naznačuje onemocnění, jako je pyeloektazie, která se prakticky neprojevuje viditelnými znaky. U novorozenců se tento údaj pohybuje v rozmezí 7-10 mm a jakákoli odchylka nad tyto hranice vyžaduje konzultaci dítěte se specializovaným specialistou.

Návrat k obsahu

Fetální parametry

Ledviny se začínají tvořit v děloze a tento proces pokračuje i po porodu. Počínaje 17-20 týdnem může lékař vyšetřit močové orgány plodu a předběžně zhodnotit jejich stav. Jejich velikost se vrátí do normálu po šesti měsících života. Vzhledem k této skutečnosti nemá plod jasné hranice pánve, existují přibližné:

4 mm do 32 týdnů; 7 mm ve 36. týdnu; více než 10 mm - signál pro léčbu onemocnění po narození dítěte.
Onemocnění ledvinné pánvičky mohou být vrozené nebo získané povahy Návrat k obsahu

Nemoci

Onemocnění ledvin člověka se stalo přirozeným z řady důvodů (například sedavý způsob života, nevyvážená strava), které vedou k onemocnění, které se následně pevně zakořenilo v životě jedince. Častěji jsou ohroženy ženy, ale mužská polovina lidstva by neměla zapomínat, že i zdánlivě neškodná nemoc může mít pro tělo nenapravitelné následky. Patologie ledvin se dělí na vrozené a získané.

Návrat k obsahu

Pyeelectáza

Porušení struktury ledvinové pánvičky může být důsledkem urolitiázy nebo pyelonefritidy.

Formy ledvinové pánvičky mohou pod vlivem určitých důvodů získat abnormální expanzi, nazývanou v medicíně pyelectasia. Jeho přítomnost slouží jako důkaz porušení odtoku moči z ledvin u dětí i starších lidí. Tato nemoc- jeden z předpokladů pro stagnaci moči a může vést k zánětlivému procesu v části urogenitálního systému.

Velmi často je pánev zvětšená (rozšířená) u dětí všech věkových kategorií, to platí zejména pro chlapce. Onemocnění může postihnout pravou nebo levou pánev, méně často obě najednou. Toto onemocnění je často doprovázeno onemocněními, jako jsou:

syndrom bludných ledvin; novotvar prostaty; vrozená anomálie; chronická pyelonefritida; urolitiáza. Zpět na obsah

Hypotenze

Hypotenze je proces sníženého tonusu v ledvinové pánvičce, jehož příčiny zahrnují:

hormonální nerovnováha doprovázená ztrátou sexuální aktivity, vystavení akutní nebo chronické patologie infekční povahy s celkovou intoxikací; vrozené anomálie dlouhodobé emoční přepětí a stres, anatomické rysy těla, poruchy centrálního nervového systému, poškození horních močových cest.

Hypotenze není zjevná klinické příznaky, protože neovlivňuje průchod moči a nekomplikuje tento proces. Takové komplikace mohou být vrozené, takže i u novorozence se může vyvinout spodní svalová vrstva pánve a pokles jejího tonusu. Pro stanovení diagnózy hypotenze je nutné podstoupit řadu studií a složit příslušné testy.

Návrat k obsahu

Hydronefróza

Stav, kdy je ledvinná pánvička zvětšená a strukturální změny tkáň se nazývá hydronefróza. Existují získané a vrozené. Ten je způsoben abnormalitami, které způsobují zúžení močovodu. Získaná onemocnění močového systému:

onkologické novotvary, vezikoureterální reflux, trauma, urolitiáza, tlak plodu na okolní orgány u těhotných žen.

Mezi příznaky hydronefrózy patří tupá a bolestivá bolest v bederní oblasti. Někdy pozorováno ledvinová kolika, krev a další nečistoty v ní (aceton, bílkovina) se někdy objevují v moči. Léčba se skládá z chirurgický zákrok a odstranění příčiny, která je překážkou plného odtoku moči z těla.

Návrat k obsahu

Ledvinový kámen

Levá a pravá ledvina jsou náchylné k tvorbě kamenů v pánvi, které tvoří potravní látky vstupující do těla rok co rok a špatný stav metabolismus. Růst některých je v minimálních mezích, což jim umožňuje snadno opustit tělo močí. Jiné dosáhnou kritických rozměrů a vedou k zablokování pánve s následnou rupturou ledviny.

Návrat k obsahu

Cyst formace

Vzácnou patologií ledvinné pánvičky je cysta, která má podlouhlý obrys a obvykle se nachází v lumen ledvinové pánvičky. Vnitřní výplň cyst je tekutá, která je zvenčí omezena pouzdrem pojivové tkáně. Taková tvorba vede k tomu, že moč je špatně odváděna, v důsledku čehož v postiženém orgánu dochází k infekčnímu procesu.

Proč se tvoří, je dosud zcela neznámé, existuje však názor, že je to usnadněno infekcí nebo poškozením ledvin, méně často dědičností nebo vrozenými vývojovými anomáliemi. Průběh onemocnění často neprovázejí viditelné příznaky, takže je lze jednoznačně rozpoznat pouze absolvováním preventivních prohlídek. Jak nádor roste, může se objevit následující:

hloupý nebo dotěrná bolest v bederní oblasti, časté močení, někdy s bolestí, horečka, bolest svalů a kloubů.

Standardními metodami pro stanovení tohoto onemocnění jsou rentgenové záření, tomografie, ultrazvuk, obecná analýza krev a moč. Léčba obyčejné cysty nevyžaduje zásah lékaře, ale komplikace vyžadují další zásah v podobě operací specifické povahy. Dokonce je možné odstranit ledvinu, pokud praskl nádor, například pravá ledvina, nebo se přidal maligní proces.

Návrat k obsahu

Kalich s nádorem

Nádor v ledvinové pánvičce se vyvíjí pomalu a jeho prvními příznaky jsou krev v moči a bolesti v bederní oblasti.

Normální velikost ledvin se může zvětšit kvůli nádorům ledvinové pánvičky, které jsou extrémně vzácné. Incidence je 1,4 % na tisíc mužů a 0,6 % na tisíc žen za rok. Ale začátek každého roku je ve znamení nárůstu tohoto procenta díky zlepšené diagnostice. Lékaři proto doporučují podstoupit každoroční vyšetření.

Prvními projevy nádorových útvarů v ledvině jsou krev v moči, bolesti v kříži, náhlé hubnutí, častá nevolnost a zvracení. Důvody pro výskyt této symptomatologie zahrnují: špatné návyky(kouření, alkohol), nekontrolovaný příjem léky, láska k uzeným masům a tučným jídlům. Pokud je podezření na nádor, lékař:

prohmatání břicha, kontrola krevních a močových testů; ultrasonografie;tomografie. Návrat k obsahu

Anomálie: dvojitá pánev

Někdy existují případy, kdy je pozorován dvojitý renální sinus. Ledvina má dvě pánve, které tvoří dva systémy s oddělenými močovody, které je spojují s močovým měchýřem. Dvojitá pánev získává takové formy i ve fázi vývoje plodu pod vlivem teratogenních faktorů (záření, hormony atd.). Normální zdravý člověk si nemusí být vědom přítomnosti takové anomálie po mnoho let až do náhodného vyšetření orgánů tohoto systému. Léčba spočívá v užívání specializovaných léků, méně často chirurgickém zákroku.

Návrat k obsahu

Zranění a poškození

Ruptura ledvinové pánvičky je doprovázena uvolněním moči do perinefrického prostoru a poté šířením podél m. psoas. Test HSV ukazuje, že funkce ledvin a srdeční frekvence jsou normální. Velmi často je ruptura diagnostikována jako malé natržení ledviny, což je chybné. Ruptura je potvrzena retrográdní pyelografií. Nejnebezpečnější je spontánní, což je důsledek pokročilé hydronefrózy. Důsledky takového procesu tvoří skutečnou hrozbou za život pacienta.

V současnosti je jednou z často předepisovaných diagnostických metod, které zjišťují stav ledvin, ultrazvukové vyšetření. Výsledky ultrazvuku ledvin pomohou identifikovat možná onemocnění orgánů nebo patologické projevy. Pomocí ultrazvuku se zjišťují tyto parametry: množství, umístění, obrysy, tvar a velikost, struktura parenchymatické tkáně. Zjišťuje se, zda existují novotvary, kameny, záněty a otoky. Renální průtok krve je vizualizován.

Indikace pro ultrazvuk jsou: zhoršené močení, výskyt krve v moči, bolest v bederní oblasti, poranění, existující zánětlivé procesy, špatná analýza moči.

Ultrazvuk ledvin vám umožňuje vyšetřit zdraví nebo průběh onemocnění orgánu a vybrat vhodnou terapii na základě získaných údajů.

Studované parametry a indikátory

Množství. U zdravý člověk počet ledvin je dvě. Existují případy, kdy je z určitých důvodů odstraněn chirurgicky. Jsou možné anomálie v počtu těchto orgánů: další ledvina, úplná absence nebo zdvojení.Rozměrové údaje. Pomocí ultrazvuku se měří délka, šířka a tloušťka orgánu. Velikost ledvin se liší v závislosti na věku, váze a výšce osoby.Umístění. Retroperitoneální umístění orgánů je normální. Pravá ledvina (D) se nachází těsně pod levou (L). Umístění pravé ledviny je považováno za normální na úrovni 12. hrudního obratle a 2. bederního, levé - na úrovni 11. hrudního a 1. bederního obratle.Tvar a obrysy. Tvar ve tvaru fazole je považován za normální. Struktura tkáně je normální - homogenní s hladké kontury.Struktura ledvinového parenchymu, tedy tkáně, která vyplňuje orgán. U zdravého člověka se jeho tloušťka pohybuje od 14 do 26 mm. S věkem se parenchym ztenčuje a pro starší lidi je norma pro tento ukazatel 10-11 mm. Zvýšení tohoto parametru indikuje zánět nebo otok orgánu, snížení indikuje dystrofické změny Stav průtoku krve. Při analýze průtoku krve ledvinami se používá barevný obraz na monitoru ultrazvukového přístroje. Tmavé barvy ukazují, že průtok krve pacienta je normální (50-150 cm/s). Světlé skvrny naznačují zvýšený průtok krve ledvinami.

Návrat k obsahu

Výsledky ultrazvuku u dospělých žen a mužů

Diagnóza stavu ledvin se u lidí různého pohlaví neliší. Normy ukazatelů jsou stejné pro muže i ženy. Normální velikost ledvin ženy je v těhotenství jiná. Za normu se považuje prodloužení orgánu až o 2 cm, mírné rozšíření je povoleno spolu s pánví a močovody. Norma pro dospělé při dešifrování výsledků je následující: tloušťka - 40-50 mm, délka 100-120 mm, šířka 50-60 mm, tloušťka funkční části - 15-25 mm. Velikosti pravé a levé ledviny se liší, ale ne více než 2 cm. Normální ultrazvukové vyšetření ledvin u dospělého je určeno ukazatelem výšky. Pomocí níže uvedené tabulky můžete určit normální velikost ledvin vzhledem k lidské výšce.

Návrat k obsahu

Výsledky ultrazvuku u dětí

Vyšetření ledvin u dětí pomocí ultrazvuku se provádí stejně jako u dospělých. Při předepisování ultrazvuku pro dítě se bere v úvahu pravděpodobnost odchylek ve vývoji orgánů v důsledku dědičnosti, těžkého těhotenství a porodu u matky, resuscitace dítěte při narození a změn v testech moči. Ultrazvuk ledvin u starších dětí je předepsán po testech moči, pokud se vyskytnou stížnosti na bolest v bederní oblasti nebo břiše, v důsledku zranění nebo problémů s močením. K dešifrování výsledků dětského ultrazvuku se používá zcela jiná tabulka norem indikátorů. Vlastnosti vizualizace ledvin na ultrazvuku u novorozenců, protože orgány jsou malé a vývoj jejich struktury není úplný.

Návrat k obsahu

Rozměry pánve

U dospělého by normální velikost pánve neměla být větší než 10 mm. Výjimkou u žen je však těhotenství, kdy je zvětšení pánve normální. V prvním trimestru se za předozadní velikost pánve vpravo považuje až 18 mm, vlevo - až 15 mm, ve druhém trimestru je předozadní velikost pánve vpravo do 27 mm, vlevo - do 18 mm. U dětí je velikost pánve menší - asi 6 mm.

Návrat k obsahu

Interpretace výsledků ultrazvuku a identifikace ledvinových patologií

Ultrazvukový přístroj umožňuje měřit různé parametry vyšetřovaného orgánu. Ale samotná čísla nic neříkají. Kvalitní výklad významů může podat pouze zkušený odborník, jmenovitě urolog. Dešifrování výsledků studie ledvin znamená porovnání získaných ukazatelů s normami. Velikost ledviny je normální, pokud indikátory spadají do rozmezí charakteristického pro osobu určitého věku. Pacient po studii obdrží závěr. Při interpretaci výsledků ultrazvuku se používá speciální terminologie.

Návrat k obsahu

Pojmy a terminologie

Záznam, jako je zvýšená pneumatóza střev, naznačuje, že uvnitř orgánu je velké množství plynů a výsledek může být zkreslený. To je způsobeno nesprávnou přípravou na ultrazvuk a neznamená to přítomnost onemocnění.

Kvalita výsledků renálního ultrazvuku do značné míry závisí na řádná příprava pacienta na zákrok.

Při zkoumání struktury parenchymu se používá koncept echogenity. Echogenicita zdravé tkáně homogenní orgán. Hypoechogenicita popisuje strukturu, která je tmavší než okolní tkáň. Na monitoru se zobrazí hyperechogenní útvar jako Bílá skvrna. Homogenní hyperechogenita je odlišná a heterogenní, kdy dochází ke střídání normální tkáně a tkáně se zvýšenou echogenitou.

Termín nefroptóza označuje silnou pohyblivost orgánu, vytěsnění ledviny z normální pozici v oblasti břicha nebo pánve. Při tomto onemocnění je normální tok moči z renální struktury, zvyšuje se intrarenální tlak, zhoršuje se krevní oběh v orgánu. Nefroptóza pravé ledviny je nejčastější. Levá ledvina padá mnohem méně často. Více výjimečná událost- prolaps několika orgánů najednou.

Termín mikrokalkulóza znamená objevení písku nebo malých kamenů v ledvinách, které mohou samy přejít. Zkratka MKD znamená diatézu kyseliny močové a označuje přítomnost urátového písku. Ultrazvuk jasně ukazuje přítomnost kamenů (urolitiáza), stejně jako další přidružené patologické projevy (pyelonefritida, hydronefróza).

Pokud přepis ultrazvuku obsahuje termín formace zabírající prostor, může to znamenat detekci novotvarů, cyst a abscesů. Formace s jasnými obrysy nebo tmavými oblastmi na ledvině bude také indikovat přítomnost cyst. Absces na ultrazvuku je vnímán jako kulatý útvar s nízkou echogenitou.

Bezpečná, informativní a cenově dostupná metoda výzkumu, ultrazvukové skenování ledvin může být předepsáno pro velmi širokou škálu indikací. Je široce používán jak u dospělých žen a mužů, tak i u dětí. různého věku. V určitých situacích se ultrazvuk ledvin provádí dokonce i u plodu, obvykle ve třetím trimestru těhotenství, což umožňuje diagnostikovat patologii močového systému ještě před narozením dítěte.

Jak se postup provádí?

Po vhodné přípravě, která spočívá v dodržování diety po dobu 3 dnů, by měl pacient přijít do ultrazvukové místnosti nalačno a s plným močovým měchýřem. Vyšetření se provádí v laterální nebo dorzální poloze, což umožňuje získat maximum informací. Kůže pacienta je lubrikována gelovitou látkou, aby se eliminovala přítomnost vzduchových bublin v dráze ultrazvukového paprsku a vliv vlasů. Ultrazvuk ledvin u dětí by se měl provádět tak, aby bylo dítě klidné, neplakalo, klidně leželo a nevrtělo se. To umožní specialistovi dokončit celý postup.

Délka procedury je 20-30 minut v závislosti na stavu pacienta. Během sezení sonolog zjišťuje různé parametry a charakteristiky orgánu a jeho cév, přičemž některé body zaznamenává ve formě černobílé fotografie (s ultrasonografií) nebo barevně (s dopplerografií ledvinových cév, prováděnou pomocí barev dopplerovské). Po ukončení studie diagnostik vypracuje závěr, který nikdy neobsahuje formulaci klinické diagnózy.

Navázaný kontakt s dítětem umožňuje získat spolehlivá data

Úkolem specialisty provádějícího ultrazvuk ledvin je poskytnout ošetřujícímu lékaři veškeré komplexní údaje týkající se stavu vyšetřovaného orgánu. O diagnóze ale žádné závěry nedělá. Proto závěr obsahuje pouze informace, které odrážejí mnoho parametrů vnějšího a vnitřní struktura orgán nebo jeho oběhový systém. Na základě těchto údajů a také na základě výsledků laboratorních vyšetření a komplexu klinických příznaků má ošetřující lékař možnost s maximální přesností diagnostikovat u pacienta určitou patologii a zahájit léčbu.

Jaké vlastnosti a parametry by měly být uvedeny v závěru? Jak se dešifrují údaje získané během ultrazvuku ledvin (normální nebo patologické)? Podívejme se na to podrobněji.

Jak se interpretují výsledky ultrazvuku?

Každý pacient je individuální a má určité anatomické rysy. Může být vysoký nebo nízký, normální nebo nadváha, astenická nebo hyperstenická pleť, mladí nebo starší lidé. V závislosti na těchto faktorech se pomocí speciálních výpočtů určují indikátory, které se označují jako norma při dešifrování ultrazvuku ledvin.

Parametry související s velikostí jsou prezentovány jako digitální interval charakteristický pro pacienty určitého věkového období. Byly vyvinuty speciální tabulky, které pomáhají rychle a správně posoudit patologii nebo normalitu během ultrazvuku ledvin. Takové vzorce existují jak u dospělých jedinců, tak u dětí, včetně novorozenců.

Během studie se posuzuje mnoho parametrů

Takové tabulky představují normální ukazatele, na základě kterých může lékař dešifrovat získané výsledky, posoudit stupeň odchylky a následně i stadium a nebezpečí patologie. Ale vzhledem k tomu, že tato data jsou volně dostupná a porovnávají se se závěry své studie, pacienti by stále neměli muset interpretovat výsledky ultrazvuku sami. To může vést k povrchním a nesprávným závěrům, podcenění nebo přecenění vnímaného nebezpečí a narušení psycho-emocionálního stavu pacienta.

Aby bylo pohodlnější studovat takové ukazatele, jako je normální velikost ledvin, jejich počet a umístění, vnitřní struktura a další parametry, můžete je prezentovat ve formě tabulky.

Interpretace ultrazvuku ledvin zahrnuje nejen porovnání získaných výsledků s existujícími standardy. Sonolog musí v závěru popsat všechny zjištěné změny, které v budoucnu pomohou v diferenciální diagnostice nejen ledvinových patologií. Při formulaci závěru je tedy třeba zaznamenat a podrobně popsat strukturální anomálie, novotvary, kameny nebo mikrolity.

Jak lze interpretovat odchylky od normálních parametrů?

Pokud jde o počet ledvin, každý ví, že se jedná o párový orgán. Pro většinu lidí to platí, ale jsou i pacienti s jednou ledvinou. Druhý orgán mohl být odstraněn kvůli zranění nebo nemoci, nebo mohl chybět od početí. Časté jsou také situace, kdy je narušena intrauterinní formace orgánu, což vede k abnormalitám ve struktuře ledvin: hypoplazie nebo aplazie, polycystické onemocnění. V těchto případech existuje druhá ledvina, která však není funkční. Kromě toho dochází k úplnému nebo částečnému zdvojení orgánu.

Takto vypadá částečné zdvojení ledviny na ultrazvuku

Stanovené normy týkající se velikosti orgánu jsou zprůměrovány. Při provádění studie na konkrétním pacientovi musí lékař vzít v úvahu jeho výšku, váhu a postavu. Proto je povolena mírná odchylka digitálních hodnot od přijatých norem, ale ne více než 10 mm. Pokud tento rozdíl přesáhne 1 cm, a to i v jednom parametru, pak ošetřující lékař musí pochopit důvody.

Tak může dojít ke snížení velikosti jedné nebo obou ledvin v důsledku chronických zánětlivých procesů, infekční nebo autoimunitní povahy. Zvýšení je nejčastěji výsledkem zvýšené exsudace nebo otoku během akutního zánětu nebo indikuje proliferaci tkáně během novotvarů.

Častá je také nefroptóza neboli prolaps ledvin. Může být jednostranný nebo oboustranný a má 3 stupně, v závislosti na úrovni poklesu dolního okraje orgánu:

• 1. stupeň – sestup do výšky 1,5 bederního obratle;
• 2. stupeň – na 2 a více obratlích;
• 3. stupeň – na 3 a více obratlích.

Parenchym neboli vlastní tkáň orgánu, která zahrnuje hlavní funkční a strukturální prvky zvané nefrony, se může zvětšovat nebo zmenšovat v důsledku různých patologické procesy. Ztluštění tedy nejčastěji ukazuje na akutní zánět a zmenšení tloušťky na dystrofické změny. Chronické infekční patologie ledvin (pyelonefritida), nefropatie nebo hypertenze postupně vedou ke snížení tloušťky parenchymu a jeho zhutnění. Kromě toho je třeba vzít v úvahu věkové hledisko.

Změny v hustotě ozvěn ledvinových struktur jsou významně vyjádřeny

Ultrazvuk ledvin uvedený v závěru je velmi důležitý změny echogenity. Různé struktury ledvin mají různou hustotu a odchylky od normy jasně ukazují na patologii. Takže je to možné cystické útvary, naplněné vzduchem nebo kapalinou, což dává významné změny v echogenitě. Přítomnost nádoru ledviny nebo perinefrické tkáně, stejně jako absces, naznačuje popis provedený diagnostikem určité formace, která má určitou velikost a tvar, netypickou hustotu ozvěn, jasné nebo nejasné hranice.

Ve zprávě by měla být uvedena také pánev, která se nachází pod vrstvou renálního parenchymu. Jejich tvar může být měněn přítomností velkých kamenů nebo novotvarů, v jejich prostoru se mohou nacházet mikrolity (písek) a často dochází ke ztluštění sliznice v důsledku zánětlivých procesů nebo traumatizace ostrými hranami kamenů.

Všechny výsledky ultrazvuku musí interpretovat ošetřující lékař s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního pacienta a jeho onemocnění. Včasná detekce patologie odhalená ultrazvukem může zachránit zdraví člověka a často zachránit život.

V současnosti je jednou z často předepisovaných diagnostických metod, které zjišťují stav ledvin, ultrazvukové vyšetření. Výsledky ultrazvuku ledvin pomohou identifikovat možná onemocnění orgánů nebo patologické projevy. Pomocí ultrazvuku se zjišťují tyto parametry: množství, umístění, obrysy, tvar a velikost, struktura parenchymatické tkáně. Zjišťuje se, zda existují novotvary, kameny, záněty a otoky. Renální průtok krve je vizualizován.

Indikace pro ultrazvuk jsou: zhoršené močení, výskyt krve v moči, bolest v bederní oblasti, poranění, existující zánětlivé procesy, špatná analýza moči.

Ultrazvuk ledvin vám umožňuje vyšetřit zdraví nebo průběh onemocnění orgánu a vybrat vhodnou terapii na základě získaných údajů.

Studované parametry a indikátory

Množství. Zdravý člověk má dvě ledviny. Existují případy, kdy je z určitých důvodů odstraněn chirurgicky. Jsou možné anomálie v počtu těchto orgánů: další ledvina, úplná absence nebo zdvojení.Rozměrové údaje. Pomocí ultrazvuku se měří délka, šířka a tloušťka orgánu. Velikost ledvin se liší v závislosti na věku, váze a výšce osoby.Umístění. Retroperitoneální umístění orgánů je normální. Pravá ledvina (D) se nachází těsně pod levou (L). Umístění pravé ledviny je považováno za normální na úrovni 12. hrudního obratle a 2. bederního, levé - na úrovni 11. hrudního a 1. bederního obratle.Tvar a obrysy. Tvar ve tvaru fazole je považován za normální. Struktura tkáně je normální - homogenní s hladkými obrysy.Struktura renálního parenchymu, tedy tkáně, která vyplňuje orgán. U zdravého člověka se jeho tloušťka pohybuje od 14 do 26 mm. S věkem se parenchym ztenčuje a pro starší lidi je norma pro tento ukazatel 10-11 mm. Zvýšení tohoto parametru indikuje zánět nebo otok orgánu, snížení indikuje dystrofické změny Stav průtoku krve. Při analýze průtoku krve ledvinami se používá barevný obraz na monitoru ultrazvukového přístroje. Tmavé tóny naznačují, že průtok krve pacienta je normální (50-150 cm/s). Světlé skvrny naznačují zvýšený průtok krve ledvinami.

Návrat k obsahu

Výsledky ultrazvuku u dospělých žen a mužů

Diagnóza stavu ledvin se u lidí různého pohlaví neliší. Normy ukazatelů jsou stejné pro muže i ženy. Normální velikost ledvin ženy je v těhotenství jiná. Za normu se považuje prodloužení orgánu až o 2 cm, mírné rozšíření je povoleno spolu s pánví a močovody. Norma pro dospělé při dešifrování výsledků je následující: tloušťka - 40-50 mm, délka 100-120 mm, šířka 50-60 mm, tloušťka funkční části - 15-25 mm. Velikosti pravé a levé ledviny se liší, ale ne více než 2 cm. Normální ultrazvukové vyšetření ledvin u dospělého je určeno ukazatelem výšky. Pomocí níže uvedené tabulky můžete určit normální velikost ledvin vzhledem k výšce osoby.

Návrat k obsahu

Výsledky ultrazvuku u dětí

Vyšetření ledvin u dětí pomocí ultrazvuku se provádí stejně jako u dospělých. Při předepisování ultrazvuku pro dítě se bere v úvahu pravděpodobnost odchylek ve vývoji orgánů v důsledku dědičnosti, těžkého těhotenství a porodu u matky, resuscitace dítěte při narození a změn v testech moči. Ultrazvuk ledvin u starších dětí je předepsán po testech moči, pokud se vyskytnou stížnosti na bolest v bederní oblasti nebo břiše, v důsledku zranění nebo problémů s močením. K dešifrování výsledků dětského ultrazvuku se používá zcela jiná tabulka norem indikátorů. Vlastnosti vizualizace ledvin na ultrazvuku u novorozenců, protože orgány jsou malé a vývoj jejich struktury není úplný.

Návrat k obsahu

Rozměry pánve

U dospělého by normální velikost pánve neměla být větší než 10 mm. Výjimkou u žen je však těhotenství, kdy je zvětšení pánve normální. V prvním trimestru se za předozadní velikost pánve vpravo považuje až 18 mm, vlevo - až 15 mm, ve druhém trimestru je předozadní velikost pánve vpravo do 27 mm, vlevo - do 18 mm. U dětí je velikost pánve menší - asi 6 mm.

Návrat k obsahu

Interpretace výsledků ultrazvuku a identifikace ledvinových patologií

Ultrazvukový přístroj umožňuje měřit různé parametry vyšetřovaného orgánu. Ale samotná čísla nic neříkají. Kvalitní výklad významů může podat pouze zkušený odborník, jmenovitě urolog. Dešifrování výsledků studie ledvin znamená porovnání získaných ukazatelů s normami. Velikost ledviny je normální, pokud indikátory spadají do rozmezí charakteristického pro osobu určitého věku. Pacient po studii obdrží závěr. Při interpretaci výsledků ultrazvuku se používá speciální terminologie.

Návrat k obsahu

Pojmy a terminologie

Záznam, jako je zvýšená pneumatóza střev, naznačuje, že uvnitř orgánu je velké množství plynů a výsledek může být zkreslený. To je způsobeno nesprávnou přípravou na ultrazvuk a neznamená to přítomnost onemocnění.

Kvalita výsledků renálního ultrazvuku do značné míry závisí na správné přípravě pacienta na výkon.

Při zkoumání struktury parenchymu se používá koncept echogenity. Echogenita zdravé orgánové tkáně je homogenní. Hypoechogenicita popisuje strukturu, která je tmavší než okolní tkáň. Na monitoru se objeví hyperechogenní útvar jako bílá skvrna. Homogenní hyperechogenita je odlišná a heterogenní, kdy dochází ke střídání normální tkáně a tkáně se zvýšenou echogenitou.

Termín nefroptóza označuje silnou pohyblivost orgánu, posunutí ledviny z její normální polohy do břicha nebo pánve. S tímto onemocněním je narušen normální odtok moči z renálních struktur, zvyšuje se intrarenální tlak a zhoršuje se krevní oběh v orgánu. Nefroptóza pravé ledviny je nejčastější. Levá ledvina sestupuje mnohem méně často. Vzácnějším jevem je prolaps několika orgánů najednou.

Termín mikrokalkulóza znamená objevení písku nebo malých kamenů v ledvinách, které mohou samy přejít. Zkratka MKD znamená diatézu kyseliny močové a označuje přítomnost urátového písku. Ultrazvuk jasně ukazuje přítomnost kamenů (urolitiáza), stejně jako další přidružené patologické projevy (pyelonefritida, hydronefróza).

Pokud přepis ultrazvuku obsahuje termín formace zabírající prostor, může to znamenat detekci novotvarů, cyst a abscesů. Formace s jasnými obrysy nebo tmavými oblastmi na ledvině bude také indikovat přítomnost cyst. Absces na ultrazvuku je vnímán jako kulatý útvar s nízkou echogenitou.

Návrat k obsahu

Patologické poškození

Ultrazvuk se také používá k potvrzení poranění ledvin. Existuje 5 konvenčních kategorií poranění tohoto orgánu v závislosti na závažnosti patologických změn:

minimální poškození orgánu, nejsou pozorovány ruptury (subkapsulární hematom ledviny); ruptura kortikální substance; ruptura kortikální substance > 1 cm bez extravazace kontrastu; ruptura s poškozením ureteropelvického segmentu; poškození cévního pediklu nebo oddělení od cév a močovodu.

Statistiky ukazují, že ultrazvuk odhalí asi 97 % onemocnění ledvin. Porovnáním získaných ultrazvukových indikátorů s normami stanovenými mnohaletou praxí lze diagnostikovat řadu patologií: nefroptóza, hydronefróza, dystrofie, amyloidóza, cévní záněty, urolitiáza, benigní nebo maligní útvary, abscesy, divertikly, cysty, hematomy ledvin . Je důležité si uvědomit, že pouze odborník s určitou kvalifikací může správně dešifrovat výsledky přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

Normální ultrazvuk ledvin jsou indikátory, na které může lékař vyloučit přítomnost strukturální patologie tohoto párového orgánu. Pokud se čísla a termíny uvedené v protokolu studie shodují s normálními, znamená to, že tkáň ledvin má nebyl poškozen. To však nevylučuje skutečnost, že funkce ledvin je již narušena a bolesti dolní části zad nebo poruchy močení jsou způsobeny právě renální patologií.

Níže uvádíme čísla a koncepty, které naznačují nepřítomnost poškození struktury ledvin.

Ultrazvuk ledvin ukazuje umístění, tvar, strukturu a velikost obou ledvin. Normální rozměry orgánu na ultrazvuku u dospělého jsou tedy reprezentovány následujícími čísly: tloušťka: 40-50 mm, šířka: 50-60 mm, délka: 100-120 mm, tloušťka parenchymu - až 23 mm. Tento údaj souvisí s věkem pacienta, u osob starších 60 let dokonce dosahuje minimálně 11 mm.

Normou je také, když jsou v přepisu ultrazvuku ledvin uvedeny následující parametry:

orgán má formu fazolovité ledviny o něco výše než pravý vnější obrys je hladká, čirá hyperechogenní pouzdro, do 1,5 mm silné hustota ozvěn u pyramid ledvin je nižší než u parenchymu, ledvinový sinus v hustotě ozvěn je stejný k perinefrickému (perinefrickému) vláknu mají ledviny stejnou echogenitu jako játra nebo je jejich echogenita mírně snížena termín „Bertinovy ​​sloupce“ nebo „parciální hypertrofie“ kůry ledvin - normální varianta, pyelocaliceální systém by neměl být vizualizován; při plném měchýři je anechoický; normální předozadní rozměry ledviny na ultrazvuku - ne více než 15 mm; pohyblivost ledviny při dýchání - 2-3 cm; rozměry ledvin - stejné nebo ne různé více než 2 smpo Dopplerův index odporu hl renální tepna v oblasti hilu - asi 0,7, v interlobárních tepnách - 0,34-0,74.

Ultrazvuk nadledvin je normální:

nemusí být zobrazena u obézních lidí, pravá nadledvina je trojúhelníková, levá nadledvina má tvar půlměsíce, struktura echa je homogenní, není vidět čiré pouzdro, nádory menší než 2 cm nemusí být vizualizovány.

Protokol ultrazvuku ledvin obsahuje také následující body:

Anomálie struktury. Zde lékař zdůrazňuje, zda se jedná o aplazii, hypoplazii, cystu, houbovitou ledvinu. Existují či nejsou útvary zabírající prostor, kde se nacházejí, jaká je jejich echogenita a echostruktura? Byly kameny identifikovány, kolik jich je, na na které straně jsou identifikovány, jejich průměr, umístění, velikost, zda existuje akustický stín nebo ne.

Ultrazvukový diagnostický proces močového systému

Pacient leží na pohovce zády, břicho k stydké oblasti a boky by měly být přístupné senzoru. Dále se na kůži nanese gel, na něj se umístí senzor, který se při vyšetření pohybuje po kůži břicha a kříže.

Také během procedury lékař vyzve pacienta, aby se střídavě otočil na pravý a levý bok, nadechl se a zadržel dech v každé z těchto poloh. To je nezbytné k tomu, abyste si dobře prohlédli ledvinu, která při nádechu vystupuje zpod žeber. Více si můžete přečíst v článku o tom, jak udělat ultrazvuk ledvin.

Jak porozumět zprávě z ultrazvuku

Interpretaci ultrazvuku ledvin a močového měchýře provádí pouze lékař. Neměl by se zaměřit pouze na shodu parametrů ledvin osoby s normou, ale také vzít v úvahu klinický obraz a anamnézu.

Takže například zvýšení velikosti ledvin může být způsobeno zánětlivým procesem (pyelonefritida, méně často - glomerulonefritida). Ale ledvina se také zvětší, pokud zůstane (nebo byla) uvnitř jednotné číslo(po odstranění druhého orgánu).

Norma pro ultrazvuk ledvin by neměla obsahovat termíny „mikrokalkulóza“, „echoické útvary“, „echoshadows“. To znamená, že v ledvinách jsou kameny. Také by zde neměla být slova „objemné útvary“. To může znamenat, že se jedná buď o cystu, nádor nebo absces.

Výsledek vyšetření ledvin je přiložen ve formě fotografie ke slovnímu závěru. Pokud lékař viděl nějakou patologii, bude na snímku označena šipkami, aby ošetřující urolog nebo nefrolog mohl sám vyvodit závěry.

V případech, kdy je zjištěna vaskulární patologie nebo nádorová struktura, je nejlepší možností, aby byl pacientovi poskytnut videozáznam ultrazvukového vyšetření ledvin. Taková vizualizace dá lékaři příležitost lépe analyzovat to, co viděl, a porovnat to s klinickým obrazem pozorovaným u tohoto pacienta. Častěji je tato služba poskytována pouze s placeným ultrazvukovým vyšetřením.

Co může ukázat ultrazvuková diagnostika močového systému?

Tento typ výzkumu je informativní ohledně následujících onemocnění a syndromů:

Zúžení močovodů, míst, kde močovody vstupují do močového měchýře nebo místa, kde z něj vystupují Výhřez ledviny Zánět cév Rejekce transplantátu Cysty ledvin Nádory Abscesy Hromadění tekutiny uvnitř močového měchýře orgánu nebo v perinefrické tkáni.Dystrofické změny v ledvině.Divertikly močového měchýře.Ureterokéla.Zánětlivý proces v orgánu.Ultrazvuk ledvin s dopplerografií prokáže cévní onemocnění ledvin.Ledvinové kameny.Přítomnost vzduchu v systému ledvino-pánvička .

Nádor ledvin na ultrazvuku

Diagnostická hodnota ultrazvuku při detekci nádorů ledvin je více než 97 %. Velké procento nádorů tvoří renální buněčný karcinom.

V popisu ultrazvuku ledvin může být rakovinný nádor popsán slovy „echopozitivní hmota“. Zhoubný útvar má nejčastěji heterogenní echostrukturu, střídají se oblasti se sníženou a zvýšenou hustotou echa. Obrys rakovinného nádoru je nerovnoměrný, pokud nádor prorůstá do blízkých tkání a orgánů, je nejasný. Také zhoubný nádor může obsahovat echo-negativní oblasti, které se tvoří krvácením do nádoru nebo oblastí jeho nekrózy, časté jsou také lipomy a jeho typy (angiolipom, myolipom, fibrolipom nebo kombinace). V tomto případě interpretace ultrazvuku ledvin zahrnuje termíny „hyperechogenní“, „homogenní“ formace, které jsou strukturou podobné tkáni kolem ledviny (perinefrické). Když interpretace ultrazvuku ledvin zahrnuje slova „anechoická formace “, který má v popisu také takové pojmy jako „homogenní“, „s homogenním anechoickým obsahem“, „bez vnitřní ozvěny“ - s největší pravděpodobností mluvíme o cystě ledvin. V tomto případě jsou obrysy formace hladké, neexistují žádné vnitřní struktury a odražené vlny na hranici jsou zesíleny.

Získání takových výsledků z ultrazvuku ledvin ještě nepředstavuje diagnózu. Své podezření na zhoubný nádor můžete potvrdit pouze výsledky biopsie, která se provádí pod ultrazvukovým vedením. Typ nádoru je možné objasnit pomocí dat z počítačové a magnetické rezonance.

Videoklip o lidských ledvinách a jejich fungování.

Ledvinové kameny na ultrazvuku

Ne všechny kameny (ledvinové kameny) jsou viditelné ultrazvukem – některé lze detekovat pouze rentgenovým zářením.

Ty, které může ultrazvuk zobrazit, jsou označeny jako hyperechogenní útvary, které se při pohybu pacienta příliš aktivně nepohybují (to se liší od vzduchu ve sběrném systému).

Pokud kámen není na ultrazvuku vidět, ale částečně nebo úplně blokuje močové cesty, lze na něj mít podezření. To se provádí na základě klinického obrazu a skutečnosti, že až do místa obstrukce je viditelná expanze močového traktu a po něm - zúžení.

Houbovitá ledvina na ultrazvuku

Toto není název nemoci. Jedná se o speciální morfologický termín, „radiologická diagnóza“. Znamená to, že člověk má vrozenou cystickou deformaci různých struktur ledviny, a proto orgán získal vzhled houby.

Taková anomálie je viditelná pouze při vylučovací urografii, tedy při rentgenovém snímku s intravenózně podávaným kontrastem. Ultrazvuk pomáhá pouze podezření na tento stav.

Téměř vždy je tato patologie bilaterální. Předpokládá se, že je způsobena poruchami ve vývoji fetální ledvinové tkáně v pozdním těhotenství a v časném období po porodu.

V tomto případě se patologie nemusí po dlouhou dobu v ničem projevovat a může být zjištěna náhodně nebo během komplikací tohoto multicystického onemocnění (pyelonefritida, kalkulóza, ledvinová kolika, méně často - selhání ledvin).

Ve videu lékař vysvětluje, jaké nejmenší ledvinové kameny jsou viditelné na ultrazvuku.

Pokud uvidíte takový závěr od sonologa, okamžitě kontaktujte urologa. Jen on má právo diagnózu vyvrátit nebo potvrdit, téměř vždy jen na základě rentgenového vyšetření ledvin.

Léčba je předepsána na základě diagnózy. V mírných případech to zvládnete dodržováním diety; pokud se objeví komplikace tohoto stavu, léčba může vyžadovat chirurgický zákrok s drenáží a dokonce odstranění ledviny.

Jak se pyelonefritida projevuje na ultrazvuku ledvin?

Akutní pyelonefritida není vždy „viditelná“ na ultrazvuku. K jeho identifikaci je CT informativnější. Ale identifikovat akutní zánětlivý proces V ledvinách těhotné ženy je ultrazvuk „zlatým standardem“.

V těžkých případech pyelonefritidy budou viditelné oblasti expanze a kontrakce ledvinového sinu. Hypoechogenní oblasti budou znamenat oblasti, ve kterých převažuje otok tkáně, hyperechogenní oblasti - kde došlo ke krvácení do tkáně.

Ultrazvuk může také zobrazit komplikovanou pyelonefritidu, když v důsledku hnisavý zánět V ledvině se tvoří jeden nebo více abscesů nebo hnisavých dutin.

Ultrazvuk také „vidí“ takovou formu pyelonefritidy jako emfyzematózní, když specifické bakterie vstoupí do tkáně ledvin. Tyto mikroby nejen roztaví orgán zevnitř, ale také uvolní plyny. V tomto případě ultrazvuk ukáže hyperechogenní oblasti s rozmazanými stíny. V tomto případě bude vizualizace sinusu zkreslena bublinami plynu bakteriálního původu.

Ultrazvuk ledvinné pánvičky

Normálně není ledvinná pánvička při ultrazvukové diagnostice viditelná. Tuto strukturu lze zobrazit pouze v případě následující patologie:

Zvětšení pánve. Hlavní příčinou tohoto stavu je obstrukce močových cest na určité úrovni nádorem, strikturou, kamenem nebo srůsty. Chcete-li objasnit příčinu, musíte udělat ultrazvuk druhé ledviny, močového měchýře a močovodů. Pokud není odpověď na otázku nalezena, provádí se rentgenové vyšetření s intravenózní podání kontrastní látka (vylučovací urografie).Rakovina ledvinné pánvičky. Vypadá jako hypoechogenní útvar, který má echostrukturu podobnou pánvi a močovodu. V tomto případě může dopplerovské mapování odhalit další cévy v pánvi, což bude indikovat nádorovou tkáň.V oblasti pánve může být viditelný renální buněčný karcinom nebo metastázy jiného karcinomu, pokud do této oblasti prorůstají.

Kde se provádí ultrazvuk ledvin?

Takto se dělá ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře

Tento typ diagnostiky lze provádět v multioborové městské nebo krajské nemocnici, ve specializovaných diagnostických a léčebných centrech a ambulancích.

K dispozici je také nepřetržitý ultrazvuk ledvin, který lze provést buď příchodem na kliniku v kteroukoli stanovenou denní dobu (můžete tam volat i nonstop), nebo přivoláním sonologa přenosnou ultrazvukový skener k vám domů.

Kolik stojí ultrazvuk ledvin, můžete zjistit, když zavoláte do nejbližšího diagnostického centra, kde se tato studie provádí.

Takže v průměru v Moskvě je tato cena 600-1200 rublů, pokud potřebujete vyšetření jiných orgánů močového systému a nadledvinek - až 1500 rublů. Volání ultrazvukového lékaře k vám domů před 18:00 může stát 3 000 rublů a po této době až 4–5 tisíc rublů.

Norma ultrazvuku ledvin je tedy relativní pojem. Pokud se všechna čísla a pojmy uvedené ve vaší zprávě shodují s „normálními parametry“ uvedenými výše, neznamená to, že ledviny jsou zcela zdravé.

V některých případech lze diagnózu stanovit pouze na základě výsledků rentgenového vyšetření (počítačová tomografie, vylučovací urografie). Nicméně ve většině případů tomu tak je ultrazvuková diagnostika tohoto orgánu je velmi informativní, pomáhá lékaři identifikovat onemocnění a předepsat adekvátní léčbu.

POZORNOST! Informace na webu jsou pouze pro referenční nebo populární informace. Správná léčba a předpis léky může provádět pouze kvalifikovaný odborník s přihlédnutím k diagnóze a anamnéze.

Úspěšná diagnóza a léčba, zdraví a pohoda! Váš uzilab.ru.

Účelem ultrazvuku ledvin je potvrdit nebo naopak vyvrátit konkrétní diagnózu, protože často lékař na toto vyšetření posílá pacienta s určitým podezřením na typ onemocnění. Díky výsledkům studie je skutečně možné hodnotit nejen tvar, strukturu a velikost orgánů, ale také identifikovat přítomnost určitých inkluzí nebo novotvarů v nich. Jak se interpretuje ultrazvuk ledvin a co naznačuje přítomnost patologie?

Normální ukazatele

Většina lidí má 2 ledviny, ale někdy musí být jedna z nich kvůli určitým okolnostem odstraněna. Existují také lidé, kteří mají dvojité ledviny, ale další orgány jsou obvykle nedostatečně vyvinuté. Při ultrazvukovém vyšetření je proto vždy indikován počet ledvin a jejich umístění (běžně jsou lokalizovány na úrovni 11–12 hrudních obratlů a 1–2 bederních obratlů).

Tradičně se v ultrazvuku uvádějí výsledky všech měření v milimetrech. Normální velikosti ledvin u dospělých jsou tedy následující:

tloušťka – 40–50; délka – 100–120; šířka – 50–60; tloušťka parenchymu – až 23.

Důležité: v průběhu let se parenchym ztenčuje a u lidí starších 60 let může být jeho tloušťka 11 mm.

Přírodní lék

Nutrikomplex obnovuje správný metabolismus za 1 měsíc. Přečtěte si článek >>...

Současně je normální velikost ledvin u dospělých stejná. Pokud však jeden orgán není o více než 2 cm větší než druhý, není to považováno za patologii. V případech, kdy je pacientům předepsán Dopplerův ultrazvuk, jsou následující indexy odporu hlavní renální tepny normální:

v oblasti brány – 0,7; v interlobárních tepnách – 0,34–0,74.

Během ultrazvuku ledvin jsou také považovány za normální:

orgány ve tvaru fazole; umístění levé ledviny je mírně vyšší než pravé; přítomnost hladkého a jasného vnějšího obrysu; hustota ozvěny u pyramid je nižší než u parenchymu; tloušťka pouzdra je 1,5 mm, je hyperechogenní; stejná hustota echa renálního sinu a perinefrické tkáně; echogenita ledvin a jater je přibližně stejná; je povolena přítomnost Bertinových sloupců nebo částečná hypertrofie kůry ledvin; pánev jsou vizualizovány.

Když se u dětí provádí ultrazvuk ledvin, norma závisí na věku pacienta a někdy i na pohlaví. Zbavte se tmavých kruhů kolem očí za 2 týdny. Přečtěte si článek >>...

Normální velikosti ledvin v závislosti na výšce pacienta

Při vyšetření dítěte byste však neměli sami dělat žádné závěry o tom, zda je velikost ledvin na ultrazvuku normální nebo ne, protože každé dítě se vyvíjí svým vlastním tempem.

Pro prevenci a léčbu onemocnění trávicího traktu radí naši čtenáři

Klášterní čaj

Tento jedinečný lék který zahrnuje 9 léčivé byliny prospěšné pro zažívání, které se nejen doplňují, ale i vzájemně posilují. Klášterní čaj nejenže odstraní všechny příznaky onemocnění trávicího traktu a trávicího traktu, ale trvale odstraní i příčinu jeho vzniku.

Názory čtenářů...“

Jak interpretovat výsledky ultrazvuku?

Dekódování dat vyšetření je úkolem lékaře. Osoba bez speciálního vzdělání, i když zná normální ukazatele, nebude schopna správně interpretovat výsledky ultrazvuku ledvin, protože to také vyžaduje zohlednění stávajícího klinického obrazu a anamnézy obecně.

Specialista na základě získaných výsledků posuzuje míru odchylky od normy ve velikosti orgánů. Jejich nárůst tedy může naznačovat vývoj různých zánětlivá onemocnění nebo edém a pokles indikuje progresi chronických degenerativních procesů, například diabetické nefropatie. Zpráva z ultrazvuku navíc vždy uvádí, zda byly při vyšetření zjištěny:

Léčba hemoroidů bez bolesti v 1 cyklu použití. Přečtěte si článek>>... Abnormality struktury ledvin, například hypoplazie, aplazie, cysta atd. Takové útvary jsou popisovány jako homogenní, anechoické, s hladkými obrysy. Objemové útvary. Benigní novotvary, zejména různé druhy lipomy jsou hyperechogenní, homogenní, mají podobnou strukturu jako perinefrická tkáň. Zhoubné nádory, naopak se vyznačují heterogenní strukturou, nerovnoměrným obrysem a při prorůstání do blízkých tkání lze hranice špatně vizualizovat. Přítomnost echo-negativních oblastí indikuje jejich nekrózu nebo přítomnost krvácení. Konkrementy. Jsou vizualizovány jako hyperechogenní útvary, které se během pohybů pacienta poněkud pohybují, což umožňuje jejich odlišení od vzduchu ve sběrném systému. Kromě zjištění přítomnosti kamenů je úkolem specialisty určit jejich počet, velikost a umístění. Kameny ne jakékoliv povahy však lze detekovat pomocí ultrazvuku, některé jsou detekovány pouze rentgenovým vyšetřením. Ale i v případech, kdy je kámen blokující močovod pro ultrazvuk neviditelný, lze jeho přítomnost podezřívat z expanze nadložní části močového traktu a prudkého zúžení spodní části.

Kameny se jeví jako jasně bílé skvrny, zatímco útvary obsahující tekutinu se jeví jako černé skvrny.

Pozornost! Pouze kompetentní odborník bude schopen správně posoudit změny zjištěné v orgánech a vysvětlit pacientovi, co se skrývá pod nesrozumitelnými pojmy a čísly.

I když ultrazvuk ukazuje zvětšenou ledvinu, nemusí to vždy znamenat přítomnost zánětlivého procesu v orgánu, například pyelonefritidu nebo glomerulonefritidu. V některých případech je to pozorováno, když má pacient z jednoho nebo druhého důvodu pouze jednu ledvinu. Ale detekce echo-pozitivní formace heterogenní struktury, která má střídající se oblasti zvýšené a snížené echo hustoty, by měla pacienta upozornit, protože do tohoto popisu spadají zhoubné nádory.

Patologie zjištěné na ultrazvuku ledvin

Pokud mluvíme o tom, co ukazuje ultrazvuk ledvin, seznam patologií může být poměrně dlouhý, takže uvedeme pouze ty hlavní.

Leviron Duo- obnovuje a čistí játra v 1 kurzu. Přečtěte si článek >>... Zúžení močovodů a jejich přechod do močového měchýře. Cysty, polycystické onemocnění, multicystické onemocnění, houbovité ledviny atd. Nefroptóza. Nádory. Zánět krevních cév. Abscesy. Dystrofické změny v orgánu. Hydronefróza. Divertikly. Zánětlivé patologické stavy, zejména pyelonefritida a glomerulonefritida. Urolitiáza onemocnění. Přítomnost vzduchu ve sběrném systému. Odmítnutí transplantátu.

Pozornost! Ultrazvuk dokáže diagnostikovat 97 % nádorů ledvin.

Ultrazvukový lékař nedokáže pacienta diagnostikovat, to je úkolem urologa nebo nefrologa

Ale i když je ultrazvuk považován za poměrně informativní metodu vyšetření pacienta, není vždy schopen poskytnout úplné informace o jeho zdravotním stavu. Proto, i když výsledky naznačují normální funkci ledvin, mohou být pacientům předepsány další testy, zejména radiografie, biopsie, počítačová tomografie ledvin atd. Ten je nejinformativnější, ale bohužel ne každý může za takový postup zaplatit. Přítomnost rakoviny však může být potvrzena pouze biopsií a CT vyšetřením.

Ale možná by bylo správnější neléčit následek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst příběh Olgy Kirovcevy, jak si vyléčila žaludek... Přečtěte si článek >>