Vaječníky jsou hlavními orgány ženského reprodukčního systému. Jsou umístěny v pánvi. Při vyšetření vaječníků pomocí ultrazvuku lékař určí jejich polohu, tvar a velikost. Po dokončení diagnostiky se získané výsledky porovnají s normálními hodnotami. Tímto způsobem je vše odhaleno možné odchylky vedoucí k onemocněním vaječníků.
Normální ukazatele pro vaječníky
Ženy ve věku 16 až 40 let by měly mít téměř stejnou úroveň obou vaječníků. Normální velikost vaječníků podle ultrazvuku musí mít následující rozměry: délka - od 30 do 41 mm, šířka - od 20 do 31 mm, tloušťka - od 14 do 22 mm. Objem vaječníku by neměl přesáhnout 12 mililitrů krychlových.
Pokud je během diagnózy zjištěna odchylka ve velikosti směrem k poklesu, znamená to časnou depleci vaječníků. Zvětšené vaječníky mohou naznačovat vývoj patologie, jako je zánět nebo polycystické onemocnění. Během ultrazvuku, pokud jsou indikátory normální, by měly být vaječníky umístěny na obou stranách dělohy. Pokud má jejich umístění silné odchylky, naznačuje to také patologii.
Metody výzkumu vaječníků
Diagnostika vaječníků se provádí několika metodami: transabdominální a transvaginální. Druhá metoda je výhodnější, protože během její implementace je možné přesněji určit velikost levého a pravého vaječníku.
Jaká onemocnění se zjišťují pomocí ultrazvuku vaječníků?
V procesu vyšetření vaječníků ultrazvukem řada vážná onemocnění a nejen vaječníky, ale i dělohu. Mezi ně patří:
Ovariální cysta;
syndrom polycystických vaječníků;
salpingitida;
Nádor vaječníků a vejcovody.
Pojďme se na ně podívat podrobněji. Všechny tyto nemoci se zjistí, když normální velikost vaječníků podle ultrazvuku má odchylky.
Ovariální cysta
Cysta na vaječníku je onemocnění, při kterém se ve vaječníku tvoří dutina s tekutinou. Je to dáno především velikostí vaječníků – ty se zvětšují. Onemocnění je nejčastěji asymptomatické, takže jeho odhalení je možné pouze pomocí ultrazvuku.
Syndrom polycystických vaječníků
Syndrom polycystických vaječníků se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy. Lze ji identifikovat podle abnormalit v menstruačním cyklu a může vést k neplodnosti. Stanovení je možné pouze pomocí ultrazvuku. Vaječníky jsou při tomto onemocnění zvětšené. Objevují se cysty a ovariální pouzdra ztlušťují.
Salpingitida
Salpingitida je zánět vejcovodů, který se vyvíjí v důsledku pohlavně přenosných infekcí. Při tomto onemocnění se tvoří srůsty vejcovodů, které brání průchodu spermie k vajíčku, což následně způsobuje neplodnost.
Nádor vaječníků
Ovariální nádor může být buď maligní, nebo benigní. Pomocí ultrazvuku se určuje podle zvětšené velikosti vaječníků.
Jak vidíte, všechna tato onemocnění jsou velmi vážná a mohou vést k těžké následky. Vyšetření byste proto neměli zanedbávat, je lepší se ihned poradit s lékařem a podstoupit ultrazvuk vaječníků v našem lékařském centru!
Obsah
K diagnostice přítomnosti jakéhokoli onemocnění může ošetřující lékař předepsat ženě ultrazvukové vyšetření vaječníků. Zřídka se vyskytují případy, kdy se tento typ ultrazvuku provádí odděleně od vyšetření pánevních nebo děložních orgánů. V některých případech je nutné vyšetřit pouze vaječníky k diagnostice jejich aktivní činnosti, což sníží riziko vzniku onemocnění těchto pohlavních orgánů. Vizualizace těchto orgánů pomáhá lékaři sledovat aktivitu vaječníků.
Co je ultrazvuk vaječníků
Tento typ vyšetření je nezbytný, protože vaječníky plní funkci produkce hormonů, které určují zdraví ženského reprodukčního systému a její menstruační cyklus. V tomto párovém orgánu dochází k dozrávání vajíčka. Postup je předepsán, pokud existuje obava z přítomnosti onemocnění, provádí se do 10 minut, nepohodlí při provádění nezpůsobuje žádné problémy. Ukazuje se, že ultrazvuk vaječníků je přesný a neškodný způsob, jak odhalit abnormality a funkční stav orgány.
Způsoby provádění
Vyšetření vaječníků pomocí přístroje ultrazvuková diagnostika se dělí na tři způsoby:
- Transabdominální. Taková diagnostika se provádí pomocí externího ultrazvukového senzoru spodní část břicho, břišní stěna. Vhodné pro všeobecné vyšetření. Tato metoda je vhodná pro dívky, které nejsou sexuálně aktivní.
- Transvaginální. Tento typ vyšetření je považován za lepší, informativnější a přesnější. Používá se vnitřní sonda, která se zavádí do pochvy, což pomáhá vidět vaječníky co nejblíže. V tomto případě probíhá proces zkoumání bez bolestivé pocity. Metoda je kontraindikována, pokud existuje děložní krvácení a pro pacienty, kteří nejsou sexuálně aktivní.
- Transrektální. Stejně jako předchozí metoda se i toto vyšetření provádí pomocí vnitřního senzoru, který se však nezavádí do pochvy, ale přes řitní otvor do konečníku. Používá se zřídka, hlavně pro podrobnější studium panenských pacientů, kterého nelze dosáhnout transabdominální metodou.
Indikace
Aby ošetřující lékař předepsal ultrazvukovou diagnostiku vaječníků, musí existovat známky naznačující potřebu vyšetření:
- nepravidelný menstruační cyklus, charakteristický rys což je zpoždění menstruace;
- možnost zánětlivých procesů vyskytujících se v přílohách;
- stížnosti na bolest v dolní části břicha;
- bolestivá menstruace;
- nemenstruační krvácení;
- diagnostika vzhledu nádorů;
- nadměrné nebo naopak nedostatečné krvácení během menstruace;
- dlouhá nepřítomnost plánovaného těhotenství.
Příprava na ultrazvuk dělohy a vaječníků
Pro úspěšné a efektivní ultrazvukové vyšetření je třeba to udělat v určité dny menstruační cyklus. Takže, aby se zkontrolovaly vaječníky na přítomnost novotvarů, výskyt patologií, ultrazvuk se provádí 5-7 dní po ukončení menstruace. Pokud je potřeba zkontrolovat určité funkce pohlavních orgánů, lékař určí den odpovídající jedné nebo jiné fázi cyklu. Diagnostika je často předepisována v každé ze čtyř dostupných fází, včetně identifikace příčin neplodnosti a hormonální nerovnováhy.
Kromě toho, že diagnóza se provádí v určitý den cyklu, příprava na ultrazvukové vyšetření vaječníků zahrnuje dodržování diety. Jeho hlavním principem je vyhnout se produktům, které podporují tvorbu plynu. Takže 4 dny před ultrazvukovým vyšetřením se pacient musí vzdát luštěnin, sladkostí, sycených nápojů a černého chleba. Pro dosažení většího účinku se doporučuje absolvovat kurz Espumisan nebo Motilium den před ultrazvukem. Večer před nebo ráno před zákrokem si můžete dát klystýr, abyste si pročistili střeva.
Na transabdominální vyšetření
Transabdominální ultrazvuk vaječníků u žen se provádí s plným močovým měchýřem. Proto 1 hodinu před procedurou musíte vypít litr neperlivé vody. Dá se nahradit čajem. To je nezbytné, aby se ultrazvuk dostal do vaječníků. Močení je zakázáno až do konce studie, jinak to zkreslí spolehlivost výsledků.
Pro transvaginální
Tento typ výzkumu speciální trénink neposkytuje. Dostatek rad o výživě, užívání léků proti nadýmání a dodržování osobní hygieny před zákrokem. Kromě toho byste se měli předem zeptat svého lékaře, zda má klinika kondomy namontované na senzor, které chrání pacientku před infekcí v pochvě. Pokud je lékař nemá, měla by je žena zakoupit v lékárně.
Pro transrektální
Transrektální ultrazvukový diagnostický postup se provádí na prázdném konečníku. Den před zákrokem musíte udělat klystýr. Aby se zabránilo tvorbě plynů ve střevech, je důležité nekonzumovat potraviny, které je tvoří. Doporučení pro přípravu na transrektální ultrazvuk jsou: Všeobecné, vhodný pro všechny tři typy ovariální diagnostiky.
Vyšetření vaječníků u žen
V závislosti na typu použitého ultrazvuku se proces postupu liší, pouze čas je stejný - ne více než 10-15 minut:
- Pro transabdominální metodu. V tomto případě žena leží na gauči na zádech. V tomto případě byste měli zvednout oblečení tak, aby oblast žaludku a třísel zůstala bez nich. Lékař přesune senzor přes žaludek, předtím trochu zmáčkl speciální gel. Je určen pro lepší kontakt přístroje s pokožkou. Pohyb senzoru po břiše je doprovázen mírným tlakem.
- Pro transvaginální metodu. Do pochvy se zavede úzký senzor. Žena zaujme polohu na pohovce: na zádech, pokrčí kolena a mírně je roztáhne. V tomto okamžiku lékař po nasazení kondomu na zařízení a jeho namazání gelem vloží senzor do vagíny. Abyste se vyhnuli nepohodlí, v tuto chvíli se musíte uvolnit.
- Pro transrektální metodu. Senzor se zavádí přes řitní otvor do konečníku. Pacient leží na pohovce na boku, nohy pokrčené a přitažené k žaludku. Senzor s nasazeným kondomem a lubrikovaným gelem se opatrně zavede do řitního otvoru. Zařízení je malé a úzké, takže bolest jeho zavedení nezpůsobuje.
Interpretace ultrazvuku vaječníků
Diagnostika dotyčných párových pohlavních orgánů ukazuje obrysy, velikost a tvar vaječníků. Navíc prostřednictvím obrazovky přístroje může ošetřující lékař vidět strukturu folikulů. Vzhledem k tomu, že stav vaječníků se během menstruačního cyklu nemění a charakteristiky folikulů (jejich počet a velikost) závisí na fázích menstruace, lékař často předepisuje studii v každé fázi. Takto lékař kontroluje přítomnost patologií (cysty, nádory, záněty) a obecný stav orgány.
Normální ukazatele
Na obrazovce ultrazvukového přístroje by měl lékař vidět párové malé oválné orgány umístěné mírně za a po stranách dělohy. Toto uspořádání je normální. Obrysy vaječníků jsou hrudkovité, což se vysvětluje přítomností folikulů, nerovnoměrných a jasných. Mírný rozdíl ve velikosti vaječníků je přijatelný (často je pravý orgán větší než levý). Pokud rozdíl přesáhne 5 milimetrů, pak je vysoká pravděpodobnost patologie.
Následující ovariální parametry jsou normální a jsou uvedeny v přepisu:
- délka – od 20 do 37 mm;
- šířka - od 18 do 30 mm;
- objem - od 4 do 10 metrů krychlových. cm.
Folikuly, které tvoří vaječníky, se v průběhu menstruačního cyklu mění. Za normu se tedy považují takové velikosti a jejich počet konstrukční prvky, Jak:
- 5-10 kusů, každý o velikosti 2-6 mm, ve dnech 5-7 menstruace;
- 5-9 folikulů, nepřesahujících 10 mm, a uvolnění dominantního o velikosti asi 15 mm ve dnech 8-10 cyklu;
- zvětšení dominantního folikulu na 20 mm a ovulace ve dnech 11-14;
- vzhled žlutého tělíska o velikosti 15-20 mm namísto předchozího folikulu ve dnech 15-18 menstruačního cyklu;
- růst výsledného těla není větší než 27 mm ve dnech 19-23;
- zmenšení žlutého tělíska na 10-15 mm ve dnech 24-27 menstruace.
Po nástupu menopauzy dochází u žen ke snížení velikosti vaječníků, což je normální. To je vysvětleno skutečností, že funkční aktivita příslušných orgánů klesá. Takže optimální vlastnosti pro ženy v postklimatickém období budou:
- délka - asi 20-25 mm;
- šířka - od 12 do 15 mm;
- objem – 1,5-4 metry krychlové. cm.
Patologie
Vyšetření pomocí ultrazvukového přístroje umožňuje ošetřujícímu lékaři odhalit patologie ve stavu vaječníků a na základě výsledků předepsat účinná léčba. Specialista může zjistit následující typy odchylek:
- fyziologická cysta (folikulární, luteální, která se vyskytuje na žlutém tělísku);
- polycystické onemocnění (zvýšení velikosti párových pohlavních orgánů a přítomnost velkého počtu cyst na nich);
- patologická cysta;
- zánět vaječníků;
- nádory, jak benigní, tak maligní;
- rakovina vaječníků.
Video
Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!
Vaječníky hrají velmi důležitá role v reprodukčním systému ženského zástupce. Bez jejich běžné práce žena nebude moci mít děti. Během menopauzy vaječníky přestávají fungovat a zmenšují se.
Podléhají však různým nebezpečné nemoci včetně tvorby rakovinných nádorů. V této publikaci se podíváme na to, jak by se za normálních okolností měla měnit velikost vaječníků během menopauzy, jaké jsou možné patologie tohoto orgánu a také na metody diagnostiky jeho stavu.
Vaječníky jsou oválné orgány ženského reprodukčního systému. Jsou umístěny na obou stranách dělohy. V tkáních vaječníků jsou speciální vezikuly - folikuly, určené pro vývoj vajíček. Jsou jasně viditelné na ultrazvuku a také produkují ženské pohlavní hormony: progesteron a estrogeny.
Od prvního dne menstruačního cyklu začíná proces růstu a zrání folikulů pod vlivem. Jeden folikul roste rychleji než ostatní. Vajíčko v něm dozrává a říká se mu dominantní. Růst ostatních folikulů je zpomalen. Během ovulace dojde k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Prasklý folikul se přemění na corpus luteum který produkuje progesteron.
Pod vlivem pohlavních hormonů je zajištěna reprodukční funkce ženy, a to je možné pouze při normálním fungování vaječníků. Když je vajíčko oplodněno, dochází k těhotenství. Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, menstruační cyklus skončí menstruací.
Ve vejcích dívek během nitroděložní vývoj je položen určitý počet folikulů. Za celé reprodukční období dozrají stovky vajíček, z nichž většina zůstává neoplozená. Když je zásoba folikulů ve vaječnících vyčerpána, dochází k ní. Normálně nastává menopauza ve věku 50 let.
V těchto dimenzích lze menopauzu přirovnat k patologiím.
Jak se mění velikost orgánů během menopauzy
U žen v reprodukčním věku má normální velikost vaječníků následující parametry:
- délka orgánu – 20-35 mm;
- jeho šířka je 15-20 mm;
- tloušťka – 20-25 mm.
Oba orgány se liší velikostí. Tento rozdíl je považován za normální. U čtyřicetileté ženy je normální hmotnost jednoho orgánu 9,5 g.
Během premenopauzy
Období menopauzy má tři fáze, během kterých vaječníky mění svou velikost. První fáze se nazývá perimenopauza. Začíná prvními příznaky menopauzy – zvýšené pocení, dostihy krevní tlak, nadměrná podrážděnost a další. Provokuje je hormonální nerovnováha, ke kterému dochází v důsledku skutečnosti, že vaječníky začnou produkovat méně pohlavních hormonů.
Jak se ženské pohlavní orgány mění s věkem.
Menstruační cyklus je narušen. Zkracuje se nebo prodlužuje a mění se také množství kritické dny a hojný menstruační tok. Zpoždění jsou častější u žen. Nejprve na pár dní, pak týdny a měsíce. Množství menstruačního toku se snižuje a trvá méně dní.
K prvním změnám na vaječnících dochází v premenopauze na pozadí. Počet zbývajících folikulů klesá s každou menstruací. Kůra, která dříve obsahovala folikuly, je nahrazena pojivovou tkání.
Vaječníky se začínají zmenšovat na následující parametry:
- délka nepřesahuje 25 mm;
- šířka ne více než 15 mm;
- tloušťka 9-12 mm.
Vaječníky se neustále zmenšují. Po několika měsících mají oba orgány stejnou velikost.
Během menopauzy a postmenopauzy
Během menopauzy dochází k poslední nezávislé menstruaci. Mohou být zřízeny pouze zpětně. Proto je diagnóza menopauzy stanovena 12 měsíců po menstruaci, pokud nedošlo k menstruačnímu toku. V průběhu tohoto roku se vaječníky nadále zmenšují.
Následující velikosti vaječníků v menopauze jsou považovány za přijatou normu:
- délka je v rozmezí 20-25 mm;
- šířka – 12-15 mm;
- tloušťka – 9-12 mm.
Objem orgánu se zmenšuje na hodnotu 1,5-4 cm 3. U některých žen folikuly ve vaječnících v menopauze stále zůstávají v malém množství, ale nemohou se již vyvíjet. V souladu s tím nedochází k ovulaci. Pokud si dáma udělá test moči, odhalí, co produkuje kůra nadledvin.
Poslední stadium menopauza. V postmenopauze menstruační funkce zcela chybí. Mnoho lidí se zajímá o to, co se děje s vaječníky, které jsou ženské tělo zcela dokončena.
Jejich velikost se stále zmenšuje. Takže 5 let po začátku této fáze bude objem vaječníků přibližně 2,5 cm 3 a po 10 letech - 1,5 cm 3. Hmotnost orgánu u 60leté dámy normálně nepřesahuje 4 g.
Patologie během menopauzy
Po menopauze se zvyšuje riziko vzniku ovariálních patologií. Ženy by proto měly každý rok absolvovat rutinní vyšetření u gynekologa, jehož součástí je ultrazvuk pánevních orgánů.
Normálně by se vaječníky měly zmenšit. Při zjištění zvětšení orgánů při ultrazvukové diagnostice je nutné podstoupit důkladnější vyšetření, aby se diagnostikovala vznikající patologie.
To může být:
- Cysta.
U žen v menopauze má pouze 30 % postiženy oba orgány. V naprosté většině případů se vyskytuje pouze jeden vaječník patologické změny– se tvoří folikulární cysta. Jedná se o okrouhlé anechoické útvary s tenkostěnným pouzdrem. Vyskytují se v důsledku hormonálních poruch a mohou se vyřešit samy během 2-3 menstruačních cyklů. Když se tak nestane, provede se léčba. Pokud se endometrioidní cysta vyvine, má tvrdší pouzdro a je schopna degenerovat do maligního novotvaru. Proto se odstraňuje chirurgicky. - Polycystické.
Při tomto onemocnění se může ve vaječníku vytvořit několik cyst současně. Taková tvorba během menopauzy se vyskytuje častěji než jednotlivé cysty. To je způsobeno tím, že hladina ženských pohlavních hormonů se výrazně snížila a množství mužské hormony, naopak vzrostl. Vede k tomuto výsledku dlouhodobé užívání orální antikoncepce, které nebyly předepsány gynekologem a nebyly vhodné pro konkrétní tělo. Může se jednat o polycystické onemocnění vedlejší účinek užívání hormonální substituční terapie během menopauzy.
Hormonální léky léčí příznaky menopauzy, ale přispívají k rozvoji novotvarů. Proto byste rozhodně neměli užívat takové léky sami.
Názor odborníka
Alexandra Jurjevna
Doktor všeobecná praxe, docent, učitel porodnictví, praxe 11 let.
Zhoubné novotvary
Podle, lékařské statistiky Rakovina vaječníků je na druhém místě mezi rakovinovými onemocněními, která k nim vedou fatální výsledekženy po menopauze.
Stavba ženského vaječníku.
Proto by všechny dámy měly znát příznaky rakoviny vaječníků:
- V oblasti pánve se objevuje bolest, která ženě způsobuje nepohodlí.
- Dochází k nadýmání nebo nadýmání v břiše, jako byste se přejídali.
- Přetrvávající zažívací potíže, které by měly být důvodem k návštěvě lékaře a lékařské prohlídce.
- Frekvence močení se zvyšuje. Navíc se pokaždé může objevit nutkání okamžitě močit.
- Chuť k jídlu se zhoršuje.
- Váha ženy se mění velmi rychle, buď se zvyšuje, nebo klesá.
- Velikost pasu se zvětšuje.
- Pohlavní styk způsobuje bolest.
- Mohou bolet spodní záda nebo podbřišek.
S rozvojem rakoviny vaječníků mohou být tyto příznaky neustále přítomny a také se zhoršují. Nejzákladnější příznak vývoje rakovinný nádor je přítomnost krve v moči, stolici a sputu. Navíc se tento příznak projevuje jak s malou velikostí maligního novotvaru, tak s velkým nádorem.
Co potřebujete vědět o rakovině vaječníků
Mezi hlavní příčiny rakoviny vaječníků patří nedostatečný porod a potraty. Hormonální léky mohou vyvolat rozvoj maligních novotvarů.
Všechny ženy musí vědět, co dělat, když se najdou specifikované příznaky a podezření na vývoj rakovina. Měli byste okamžitě podstoupit vyšetření gynekologem a onkologem. Dáma si tedy zachrání zdraví a život.
Rakovina má 4 fáze, které se liší distribucí onemocnění v ženském těle:
- I. stadium – nádor se vytvořil pouze na jednom vaječníku.
- Stádium II – novotvar se vyvíjí na jednom nebo dvou orgánech, ale současně se rozšířil do oblasti pánve.
- Stádium III – nádorem jsou postiženy jeden nebo dva vaječníky a metastázy se nacházejí mimo pánev a mohou proniknout do retroperitonea Lymfatické uzliny.
- Fáze IV – zhoubný nádor je přítomen na jednom nebo obou vaječnících a metastázy již mají samostatný charakter distribuce a projevu.
Na raná stadia nemoc se snáze a rychleji léčí. Hlavní léčba rakoviny je chirurgický zákrok. V kombinaci s ní se používá chemoterapie. Radiační terapie s rozvojem rakovinového nádoru na vaječníku je neúčinná.
Jaká diagnostika je potřeba po menopauze?
Aby vám neuniklo, co se děje v orgánech reprodukčního systému patologické procesyŽena by měla absolvovat běžnou lékařskou prohlídku u gynekologa alespoň jednou ročně. Lékaři doporučují dělat to častěji - jednou za šest měsíců. Provede lékař gynekologické vyšetření a pošle paní na ultrazvuk pánevních orgánů.
Tato studie umožňuje posoudit stav vaječníků a dělohy. Specialista určí velikost a strukturu orgánů a také posoudí shodu s normálními parametry pro konkrétní věk. Pokud se na orgánech objeví novotvar, pak s pomocí tato studie můžete přesně určit jeho umístění a velikost.
Měli byste vědět, že v některých případech dokonce úplně zdravá žena Zjistit stav vaječníků po nástupu menopauzy pomocí ultrazvuku je téměř nemožné. Kvůli nedostatku folikulů nejsou vidět ani s plným močovým měchýřem. Paní bude nabídnuto, aby podstoupila transvaginální ultrazvukovou proceduru, což je přesnější studie.
Žena si vždy najde čas na návštěvu gynekologa, pokud si to přeje. Pravidelné ultrazvukové vyšetření během menopauzy odhalí výskyt patologie v nejranějších stádiích, a to i přes přirozené zmenšení orgánů. Když je vaječník abnormálně zvětšený, bude žena odeslána na konzultaci k onkologovi.
Pokud je nádor detekován v počáteční fázi vývoje, bude snazší jej léčit. Většina onkologů zastává názor, že jakmile je ženě diagnostikována menopauza, měla by být odstraněna jakákoli cysta nebo nádor na vaječníku. Velikost nádoru není podstatná. Tato pozice je spojena s vysoké riziko znovuzrození benigní novotvar do maligního na pozadí dlouhodobého nízká úroveň estrogeny.
Sečteno a podtrženo
Dámy, které zažily menopauzu, by měly pochopit, že zastavení menstruační funkce, nevede k absenci problémů v reprodukčním systému, ale naopak vyžaduje zvýšenou pozornost. Práce vaječníků ustává s nástupem menopauzy, ale jsou náchylné k rozvoji patologií a rakovinných nádorů.
Pravidelné lékařské prohlídky pomohou odhalit nádor, který se právě objevil, a zabránit jeho růstu až do poslední etapa onemocnění, kde léčba ne vždy funguje pozitivní výsledek. Přejeme pevné zdraví!
Co víte o změnách ve vaječnících během menopauzy?
Obsah článku:
Ultrazvukové vyšetření vaječníků se obvykle provádí společně s vyšetřením dělohy.
Ultrazvuk vaječníků je indikován při podezření na jakékoli gynekologické onemocnění. Zákrok je nebolestivý, trvá průměrně 10-15 minut, výsledek je pacientovi podán ihned po vyšetření. Proč se provádí ultrazvuk vaječníků, jaké jsou normální velikosti pro ženy podle ultrazvuku, jaké jsou indikace pro provedení studie - o tom budeme podrobněji hovořit v článku.
Takže indikace pro absolvování vyšetření:
Nepravidelnost menstruačního cyklu.
Neplodnost.
Sledování účinnosti terapie.
Zpožděná menstruace bez zjevné příčiny.
Preventivní vyšetření.
Výzkum technologií asistované reprodukce.
Dynamické pozorování žen s chronická patologie pohlavních orgánů.
Bolestivý syndrom.
Pomocí ultrazvuku vaječníků může lékař získat informace, které jsou dostatečné pro stanovení diagnózy. V případě potřeby je opodstatněné podstoupit další instrumentální a laboratorní diagnostika. V první řadě se jedná o magnetickou rezonanci, krevní testy na nádorové markery a hormonální stav.
Gynekologické vyšetření ultrazvukem nemá žádné kontraindikace. V protokolu ultrazvukového vyšetření diagnostik posuzuje tvar orgánu, hustotu tkání a přítomnost či nepřítomnost patologických novotvarů.
Jaké typy ultrazvuku příloh existují?
Ultrazvuk vaječníků se u žen provádí transabdominálně, transvaginálně a transrektálně
Ultrazvuk vaječníků lze provést následujícími způsoby:
Transabdominální.
V tomto případě je senzor umístěn na těle v projekci vaječníků. Inspekce se provádí přes přední břišní stěnu. Metoda je vhodná pro screeningové (hromadné) preventivní studie pro primární identifikaci patologie. Ještě před 10-15 lety byl transabdominální ultrazvuk hlavní diagnostickou metodou patologické stavy přívěsky, ale nyní existuje spolehlivější metoda pro stanovení diagnózy - transvaginální ultrazvuk přívěsků.
Transvaginální ultrazvuk přívěsek zahrnuje vložení senzoru přímo do pochvy.
Hodnotí se děloha a ovariální folikulární aparát. S tímto přístupem, vizualizace vnitřní orgány mnohem lepší.
Transrektální ultrazvuk.
Alternativní metoda ultrazvukové diagnostiky, používaná jako doplňková metoda v diagnostice gynekologická onemocnění u dívek se zachovanou panenskou blánou. Snímač je menší a zavádí se do konečníku.
Ultrazvukové vyšetření, bez ohledu na to, jak je úžasné a rychlá metoda vyšetření, nedokáže se 100% přesností odpovědět, zda je zjištěný novotvar benigní nebo maligní.
Samozřejmě, pokud sonogram ukazuje pokročilou rakovinu vaječníků s invazí do sousedních orgánů, kde regionální lymfatické uzliny visí ve shlucích, je diagnóza nepochybná. Ale i v tomto případě bude konečná diagnóza stanovena až po provedení histologického vyšetření.
Příprava na ultrazvuk vaječníků
Přípravné činnosti budou záviset na zvolené ultrazvukové diagnostické metodě. Před transabdominálním ultrazvukem vaječníků je nutné vzdát se jídla, které vyvolává plynatost (nadýmání) střev po dobu 3 dnů.
Je zakázáno:
Mléko,
zeleň,
hrášek,
sycené nápoje,
ječmen,
zelí,
černý chléb,
produkty obsahující droždí.
Je lepší, když budete jíst 3-4 dny před diagnózou lehké jídlo.
Bezprostředně před samotným zákrokem je nutné udělat očistný klystýr.
Transvaginální ultrazvuk dělohy s přívěsky se provádí na plněné měchýř, proto asi hodinu před zákrokem je potřeba vypít asi litr čistá vodažádné plyny. Pokud plánujete ultrazvukové vyšetření přes konečník, vyplatí se předem udělat očistný klystýr. Dietní doporučení jsou podobná.
Kdy je nejlepší udělat ultrazvuk vaječníků?
Období se liší a závisí na cílech stanovených gynekologem: nejcennější diagnostické sonogramy se získávají ve dnech 5-7 menstruačního cyklu.
Pokud žena plánuje podstoupit technologie asistované reprodukce, pak se sleduje proces ovulace a tvorba žlutého tělíska v 8-10, 12-14, 22-24 dnech.
Obecně platí, že pokud je to nutné, ultrazvuk sleduje zrání folikulů v průběhu celého cyklu.
Sonogram ukazuje, kolik folikulů dozrálo, zda existuje dominantní folikul(obzvlášť důležité pro IVF!), další funkce.
Velikost vaječníků je podle ultrazvuku normální
U mladých dívek a žen v reprodukčním věku mají vaječníky stejnou velikost:
Šířka 25 mm,
Délka 30 mm,
Tloušťka 15 mm.
V procesu života, k počátku přirozeného úbytku funkční schopnost vaječníky, velikost se může lišit: největší velikost zaznamenané u žen ve věku 40 let. Velmi často ultrazvukové vyšetření ženských vaječníků odhalí cystické útvary- dutiny naplněné tekutým obsahem. Jejich přítomnost nesvědčí o hrubé patologii, s největší pravděpodobností při opakovaném vyšetření cysta sama zmizí. Pokud se tak nestane, pak je nutné podstoupit léčbu, zpočátku konzervativní.
Existují případy, kdy vaječník při ultrazvukovém vyšetření není vidět. V takových případech se provádí diferenciální diagnostika mezi vrozená anomálie, adhezivní proces v důsledku nádoru nebo zánětu; nebo zvýšená akumulace plynů ve střevech vedla k obtížné vizualizaci.
Při absenci patologie jsou obrysy vaječníku hrudkovité kvůli umístění folikulů.
Normálně je jejich počet 9-10; pokud je jich 2krát méně, lze mít podezření na změny u ženy. reprodukční sféra. Průměr folikulu je od 3 do 5 mm, později se dominantní folikul zvětší na 24 mm, obsahuje plnohodnotné, zralé vajíčko. Ovulace je proces zrání a uvolnění vajíčka z folikulu.
Závěry, které jsou k dispozici po provedení ultrazvuku vaječníků:
Varianta normální ovulace.
Folikulární atrézie.
Nedochází k procesu ovulace, nezralý folikul je zmenšený. Nedochází k uvolnění vajíčka.
Proces folikulogeneze chybí.
Během celého menstruačního cyklu nedochází k žádným změnám, chybí tvorba folikulů.
Folikulární cysta.
Folikul vznikl, jeho velikost odpovídá normě, ale neopouští vaječník, ale pokračuje ve svém vývoji a přeměňuje se na cystu.
Patologická oogeneze (tak se tento proces nazývá) je příčinou ženské neplodnosti.
Jak jsme uvedli výše, ovariální cysta může po několika menstruacích sama zmizet. Toto tvrzení platí pro folikulární i luteální cysty (corpus luteum).
Pokud folikulární cysta praskne, je to naléhavé a vyžaduje okamžitou hospitalizaci s následnou nouzovou operací.
Dermoidní cysta- novotvar kulatého tvaru se zesílenými stěnami, naplněný dermoidním obsahem: buňky, které by se měly stát kůže a jeho přílohy (vlasy, nehtové ploténky).
Fotografie ovariální cysty u ženy na ultrazvuku
Endometrioidní cysta - vyvíjí se na pozadí endometriózy, onemocnění, při kterém dochází k hormonálně závislému růstu endometriálních ložisek.
V tomto případě je žlázová tkáň z dělohy „hozena“ do vaječníku, cysta je v 80% případů lokalizována na jedné straně. Endometrioidní cysta vypadá jako kulatá formace s nerovnoměrnou tloušťkou stěny. Uvnitř mohou být vměstky o průměru až 2-3 mm.
Syndrom polycystických vaječníků
Na syndrom polycystických vaječníků dochází k výraznému nárůstu velikosti. V tomto případě jsou jasně viditelné mnohočetné cysty o průměru až 9 mm.
Pro normalizaci stavu je předepsáno hormonální terapie, Možná chirurgická léčba. Nejzávažnější patologií, jak z hlediska léčby, tak z hlediska prognózy, je rakovina vaječníků. Na echogramu je prakticky k nerozeznání od cysty. Cysta s malignitou (maligní) je ve většině případů vícekomorová, s heterogenním obsahem.
Příznaky rakoviny vaječníků u žen na ultrazvuku
Pojďme si to shrnout:
Ultrazvuk vaječníků (přílohy) a dělohy je v dobrém diagnostikovat různé patologie ženského reprodukčního systému. Včasná diagnostika onemocnění pomáhá zabránit šíření patologie, což je důležité, když zhoubné novotvary vaječník. Ultrazvuková diagnostika navíc řeší otázky týkající se zachování reprodukční funkce.
Normální velikost vaječníků podle ultrazvuku u žen je důležitý ukazatel která ji charakterizuje rozmnožovací systém. Pomocí ultrazvuku můžete určit velikost a tvar vaječníků a jejich umístění.
Údaje získané jako výsledek studie musí být porovnány s normálními hodnotami. Pravidelné prohlídky pomůže včas identifikovat možné odchylky, které vyvolávají onemocnění ženského reprodukčního systému.
Obvykle při ultrazvuku lékař diagnostikuje nejen vaječníky, ale i jiné reprodukční orgány. Tato metoda se nazývá gynekologická ultrazvukové vyšetření. Existují 3 způsoby vyšetření vaječníků pomocí ultrazvuku:
- Transabdominální.
- Transvaginální.
- Transrektální.
Transabdominální diagnostika
Transabdominální diagnostika zahrnuje použití širokého senzoru. Lékař vede toto zařízení podél přední stěny břicha ženy a dívá se na stav vnitřních orgánů. Až donedávna to byl jediný způsob, jak pomocí ultrazvuku vyšetřovat orgány ženského reprodukčního systému. Dnes bylo zjištěno, že transabdominální metoda nám umožňuje identifikovat pouze hrubou patologii.
Transvaginální diagnostika
Transvaginální ultrazvuk se provádí pomocí speciálního tenkého senzoru, který se zavádí do pochvy.
Transrektální vyšetření
U panen se obvykle předepisuje transrektální vyšetření. Pokud břišní senzor nezaznamená žádnou patologii, musí být do konečníku zaveden speciální přístroj.
Chcete-li podstoupit ultrazvuk a získat spolehlivé výsledky, musíte se předem připravit na diagnózu. Pokud lékař používá transabdominální senzor, pak 3 dny předtím je nutné ze stravy vyloučit potraviny, které mohou způsobit fermentaci. Patří mezi ně zelí, černý chléb, sycené nápoje a luštěniny. Je také vhodné vypít sorbent nebo Espumisan a hodinu před ultrazvukem je třeba vypít až 1 litr obyčejná voda, protože diagnóza se provádí s plným močovým měchýřem.
Pro vaginální vyšetření musí být močový měchýř prázdný, ale 1-2 dny před vyšetřením je také potřeba vzít sorbent. Před absolvováním transrektální diagnostiky je nutné dodržet stejné podmínky. Kromě toho musí být konečník prázdný. Pokud je obtížné to udělat sami, můžete použít glycerinové čípky, dělejte klystýry nebo mikroklystýry, pijte projímadlo.
Ošetřující lékař by měl ženám předepsat postup ultrazvuku vaječníků. Vše závisí na cílech diagnózy. Během rutinního vyšetření je vhodné provést studii ve dnech 5-7 cyklu. Procedura může být provedena během menstruace nebo bezprostředně po ní. Pokud lékař potřebuje zhodnotit fungování orgánu, je vhodné provést ultrazvuk několikrát během cyklu. Například 10., 16. a 24. den cyklu.
Ultrazvuk pánve u žen: kdy a v který den cyklu se doporučuje to udělat
Normální velikost vaječníků
Pro začátek je důležité poznamenat, že u zdravé ženy v reprodukčním věku se může velikost vaječníků měnit. To je ovlivněno hladinou hormonů a celkovým stavem těla. Jejich velikost také závisí na věku ženy, počtu těhotenství (jak přerušených, tak těch, která skončila porodem). Pravé a levé vaječníky zpravidla nejsou stejné, rozdíl ve velikosti obvykle není větší než několik mm. Pokud jsou vaječníky nepřiměřené, může to znamenat zánět nebo přítomnost nádoru.
Hlavním ukazatelem, na který se lékaři zaměřují, není délka ani šířka vaječníku, ale jeho objem. Porovnáním tohoto indikátoru s normou bude odborník schopen určit přítomnost cyst, nádorů nebo jiných patologií.
Normální velikost vaječníků pro zdravou ženu:
- Objem 4-10 metrů krychlových cm.
- Délka 20-37 mm.
- Šířka 18-33 mm.
- Tloušťka 16-22 mm.
Nemá cenu provádět diagnózu pouze na základě ultrazvuku vaječníků, protože indikátory mají poměrně velký rozptyl. Pro inscenaci přesnou diagnózu je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů.
Důvody odchylek od normy
Když vaječníky začnou fungovat během puberty, mohou projít řadou změn. Během těhotenství se zvětšují, protože se zvyšuje průtok krve do genitálií. To je nezbytné pro výživu plodu. užitečné látky. Pokud se děloha s plodem, který neustále roste, postupně zvětšuje, je schopen vytlačit pánevní orgány nahoru. Současně se zvětší velikost vaječníků o několik cm.
Je také důležité si uvědomit, že během těhotenství vaječníky neprodukují vajíčka a nejsou schopny produkovat estrogen. Ale místo toho párové orgány produkují progesteron. Tento hormon je nezbytný pro těhotenství a porod. Po narození dítěte se vaječníky postupně zmenšují. Zpravidla se do 2 měsíců syntéza estrogenu zcela obnoví a tělo ženy se normalizuje reprodukční funkce. Ale pokud žena kojí, pak se obnova velikosti spárovaných orgánů zpomaluje a jejich normální fungování začíná až po dokončení kojení.
Vaječníky se nacházejí na tzv. žebrech dělohy. Vzdálenost od nich k děloze může být různá, zatímco gynekologický ultrazvuk takové indikátory neuvádí. Normální fungování párových orgánů vylučuje přítomnost jakýchkoli novotvarů naplněných tekutinou. Za odchylku od normy se považuje i přítomnost dalších nádorovitých výrůstků.
Jaká by měla být strava před ultrazvukem břicha?
Jsou chvíle, kdy lékař nemůže detekovat vaječník pomocí ultrazvuku. To je možné v následujících případech:
- vrozená absence vaječníku;
- odstranění orgánu během operace;
- předčasné vyčerpání;
- nadýmání;
- adhezivní onemocnění pánve.
V posledních 2 případech musíte znovu diagnostikovat, protože jste se na to dříve připravili. Doporučuje se užívat Espumisan nebo sorbent.
Vliv věku
Reprodukční funkce ženy s věkem klesá a tento proces se odráží i ve velikosti vaječníků. S věkem se zmenšují, a když nastane postmenopauza, vaječníky se stanou stejně velkými. V tomto období normální ukazatele jsou považovány za:
- Objem 1,5-4 metry krychlové. cm.
- Délka 20-25 mm.
- Šířka 12-15 mm.
- Tloušťka 9-12 mm.
Když nastane postmenopauza, vaječníky stále pokračují v produkci jednotlivých folikulů během prvních let. Z tohoto důvodu jsou možné milimetrové výkyvy velikosti párových orgánů.
Cystické útvary vaječníků
Cystické útvary děsí především ženy. Pokud lékař vidí ovariální cystu pomocí ultrazvuku, neměli byste předem panikařit. Existují nádory, které se tvoří v důsledku změn hormonálních hladin. Obvykle zmizí samy. Takové novotvary se nazývají fyziologické. Tyto zahrnují:
- cysta žlutého tělíska;
- folikulární cysta.
Pokud lékař při ultrazvuku objevil žluté tělísko na vaječníku, pak se jedná o luteální cystu. Objevuje se tam, kde z folikulu vystoupilo zralé vajíčko. Průměr takového novotvaru je více než 30 mm. Mnoho žen se obává, jak tato nemoc odezní. Pokud nedojde k těhotenství, cysta po několika cyklech zmizí. Během těhotenství může zůstat, dokud placenta zcela nepřevezme produkci progesteronu. Toto období může trvat asi 4 měsíce.
V místě zrání folikulu se vytvoří folikulární cysta. Obvykle roste od prvního dne menstruace až do ovulace. Průměr takového novotvaru může dosáhnout 5 cm.Často praskne folikulární cysta. Tento proces je doprovázen ostrá bolest v žaludku. V tomto případě není nutné odkládat urgentní hospitalizaci. Ale nejčastěji tento nádor zmizí sám.
Zbývající cysty jsou klasifikovány jako patologické novotvary.
