Domov Stomatitida Ultrazvuk ledvin: jak jsou interpretovány výsledky. Co může ukázat ultrazvuk ledvin a jak dešifrovat výsledek ultrazvukového vyšetření? Ultrazvuk abnormalit ledvin

Stomatitida

Ultrazvuk ledvin: jak jsou interpretovány výsledky. Co může ukázat ultrazvuk ledvin a jak dešifrovat výsledek ultrazvukového vyšetření? Ultrazvuk abnormalit ledvin

Mezi metody diagnostiky onemocnění ledvin dnes stále častěji patří ultrazvukové vyšetření. Jeho ukazatele mohou určit pravděpodobné nemoci nebo patologické projevy.

Pomocí ultrazvuku se odhalí číselná hodnota, lokalizace, obrysy, tvar a velikost a struktura. Kromě toho je stanovena přítomnost novotvarů, zánětlivých a edematózních procesů.

Je možné vizualizovat průtok krve. Hlavními indikacemi pro ultrazvuk jsou abnormality ve výdeji moči, přítomnost krve v moči, příznaky bolesti v dolní části zad, zranění, záněty, špatné výsledky testů. Ultrazvuk pomáhá vyšetřit zdraví nebo progredující onemocnění a zvolit správnou terapeutickou léčbu.

Jak se postup provádí?

Po absolvování nezbytného přípravná fáze, spočívající v třídenní dietě, pacient přichází na ultrazvuk. Nádoba na moč musí být zcela naplněna. Vyšetření se provádí v poloze na zádech (na zádech nebo na boku), což umožňuje získat maximum informací. Krytí kůže pacient je lubrikován speciální gel aby se v dráze ultrazvukového paprsku neobjevily vzduchové bubliny a nezasahovaly do vlasů.

Při provádění ultrazvuku u dětí by malí pacienti měli zůstat v klidu, nebrečet, nehybně ležet a nehýbat se. To vše umožňuje provést postup v maximální míře.

Doba trvání relace netrvá déle než půl hodiny, její doba závisí na stavu pacienta. Během sezení lékař zkoumá různé parametry orgánů a zaznamenává určité momenty barevně nebo černobíle. Po dokončení studie je vypracován závěr, který neobsahuje klinickou diagnózu.

Studované parametry a indikátory

Během ultrazvukové vyšetření studie:

Výsledky ultrazvuku u žen a mužů

Neexistují žádné rozdíly v diagnostice ledvin u pacientů různého pohlaví. Hodnotové normy jsou naprosto stejné. Jen u žen jsou mírně odlišné hodnoty, které ledviny berou v těhotenství. Normálně se ledviny prodlouží o několik centimetrů a močovody se mohou poněkud rozšířit. Při dešifrování ultrazvuku ledvin by norma u dospělých měla být v následujících parametrech:

tloušťka - od 4 do 5 cm;
délka - od 10 do 12 cm;
šířka - od 5 do 6 cm;
tloušťka pracovní plochy je od 1,5 do 2,5 cm.

Výsledky ultrazvuku u dětí

Vyšetření orgánů u malých pacientů se provádí stejně jako u dospělých. Předepsání ultrazvuku kojenec, je nutné vzít v úvahu možné anomálie tvorby ledvin, možné dědičné znaky, obtíže v těhotenství a při porodu, resuscitaci novorozenců, změny ukazatelů v moči zjištěné při testech.

Studie u starších dětí je předepsána po testování, pokud se objeví známky bolesti v dolní části zad nebo břicha, zranění nebo problémy s močením.

Při vizualizaci orgánů u novorozenců existují rysy spojené s malou velikostí orgánů, které nedokončily svůj vývoj.

Normální velikosti ledvin u dětí jsou uvedeny v tabulce:

Rozměry pánve

U pacientů dospělé věkové kategorie by velikost pánve v normálním stavu neměla přesáhnout jeden centimetr. U těhotných žen existuje výjimka, kdy je zvětšení velikosti pánve normálním jevem:

první tři měsíce– anteroposteriorní velikost pravé pánve – do 1,8 cm, levé – do 1,5 cm;
ve druhém trimestru ukazatele dosahují 2,7 a 1,8 cm.

Pro děti jsou tyto velikosti mnohem menší - asi 0,6 cm.

Interpretace výsledků ultrazvuku a identifikace ledvinových patologií

Všichni pacienti jsou jedineční anatomické rysy. Výška může být vysoká nebo nízká, váha může být normální nebo nadváha, svůj vliv má i věková kategorie. S přihlédnutím ke všem faktorům a provedením speciálních výpočtů lékaři určili ukazatele, které představují normu.

Velikostní parametry jsou reprezentovány digitálními intervaly charakteristickými pro různé věkové kategorie. Byly sestaveny speciální tabulky, pomocí kterých můžete hodnotit patologické změny nebo norma pro ledviny rychle a kompetentně.

Dešifrování přijatých informací by mělo zahrnovat nejen srovnávací analýza informace s existujícími normalizovanými daty. V jeho závěru musí sonolog věnovat pozornost popisu všech zjištěných změn, což by mělo pomoci při diagnostice onemocnění ledvin.

Konečná formulace by měla zaznamenat a podrobně popsat strukturální změny abnormálního charakteru, výskyt novotvarů, kamenů, popř.

Pojmy a terminologie

Kvalita dat ultrazvukového vyšetření do značné míry závisí na kompetentní přípravě pacienta na výkon. Při studiu strukturální vlastnosti parenchymu, používá se pojem „echogenita“. Ve zdravém stavu vypadá tkáň orgánu jednotně. Hypoechogenicita může popsat strukturální struktura, se objeví jako bod na monitoru zařízení bílý. Může být homogenní nebo heterogenní, pokud dochází ke střídání oblastí normální tkáně a oblastí se zvýšenou echogenitou.

Koncept „“ potvrzuje přítomnost významného přesunu ledvin z jejich obvyklého místa do pánevní oblasti nebo do břicha. Během takového onemocnění jsou pozorovány poruchy v odstraňování moči z ledvin, zvyšuje se v nich tlak a zhoršuje se krevní oběh.

Nejčastěji se tento problém vyskytuje v ledvině umístěné vpravo. Levý je schopen padat mnohem méně často. Je to velmi vzácné, ale k prolapsu obou ledvin dochází současně.

Pojem „mikrokalkulóza“ je obvykle chápán jako identifikace kamenů nebo kamenů v orgánech, které se mohou samy uvolnit.

„MCD“ znamená „urátovou diatézu“, která potvrzuje přítomnost urátového písku.

Pokud se v přepisu ultrazvukových měření objeví termín „formace zabírající prostor“, mělo by se to chápat jako zjištěné novotvary - nebo absces.

V závěru by měla být popsána i pánev umístěná pod parenchymální vrstvou. Jejich tvary se mohou měnit v důsledku přítomnosti kamenů velké velikosti nebo novotvary. Mohou obsahovat mikrolity, sliznice bývá ztluštělá v důsledku probíhajícího zánětu nebo poranění od ostrých hran kamene.

Všechna přijatá data musí být dešifrována specialistou, který vezme v úvahu všechny charakteristiky pacienta. Včas detekované patologické stavy na ultrazvuku mohou zachránit zdraví pacienta a dokonce zachránit život.

Patologické poškození

K potvrzení přítomnosti poranění ledvin je také předepsáno ultrazvukové vyšetření. Existuje pět konvenčních kategorií pro poranění tohoto orgánu, přičemž se bere v úvahu úroveň závažnosti patologií:

Jaká onemocnění ultrazvuk odhalí?

Jak se ukázalo ze statistických údajů, s pomocí ultrazvukové vyšetření Odhalit lze až devadesát sedm procent onemocnění ledvin. Porovnáním informací získaných jako výsledek postupu se zavedenými standardy je možné diagnostikovat nefroptózu, dystrofii, zánětlivý proces v cévách, tvorba cyst, hematomy a mnoho dalšího.

Je třeba mít na paměti, že pouze zkušený lékař je schopen správně dešifrovat data, určit přesnou diagnózu, vypracovat terapeutický kurz.

Ultrazvuková diagnostika patologie močového systému měla od obou pozitivní zpětnou vazbu zdravotnických pracovníků a u pacientů. Zvláštní význam má ultrazvuková diagnostika nefropatologie u žen v těhotenství. Získala mezi nimi důstojné místo diagnostické postupy, díky své bezpečnosti, jednoduchosti a účinnosti. Například hlavní metodou diagnostiky hydronefrózy je ultrazvuk. Poměrně často předepsané ve spojení s ultrazvukem močového měchýře a jeho potrubí.

Pro lepší informace je často předepisován ultrazvuk ledvin ve spojení s vyšetřením močového měchýře a jeho vývodů. To dává lékaři příležitost vidět úplný obraz patologie močového systému

Indikace pro ultrazvuk močového systému

Jakékoli vyšetření, i tak bezpečné a netraumatické jako ultrazvukové vyšetření, musí být provedeno podle indikací. U ultrazvukového vyšetření jsou důvody pro provedení diagnostiky:

pozorování při chronická onemocnění orgány močového systému (pyelonefritida, glamerulonefritida, cysty atd.);
preventivní vyšetření;
pravidelné bolesti hlavy migrénové povahy, stejně jako na pozadí hypertenze;
otok dolní končetiny, tváře;
endokrinní onemocnění;
vrozené patologie pohlavních orgánů;
zranění a bolest v bederní oblasti;
porucha močení (frekvence, inkontinence, bolest během procesu), podezření na hydronefrózu;
ledvinová kolika;
změny v datech OAM (bílkoviny, krev, hlen v moči).

Ultrazvuk je také předepsán, když se u pacienta objeví první příznaky cizí těla v ledvinách k identifikaci jejich parametrů a struktury. Vyšetření se provádí, pokud dojde k narušení odtoku moči k identifikaci zánětu a určení velikosti ledvinové pánvičky, pokud dojde k rozvoji zhoubné novotvary, s těžkým edémem u těhotných žen, stejně jako k určení umístění ledvin a jejich velikosti při lékařské prohlídce.

Patologie zjištěné ultrazvukovou diagnostikou

Co ukazuje ultrazvuk ledvin? Ultrazvukový diagnostický postup dokáže odhalit řadu změn v močovém systému od jednoduchých až po velmi závažné:

zánětlivá onemocnění močového systému (například nefritida);
traumatická onemocnění;
vrozené anomálie;
novotvary;
nemocí cévní systém ledviny (je možné provést ultrazvukové vyšetření ledvinových cév);
poškození parenchymálních tkání;
zranění;
hydronefróza.

Parametry hodnocené při ultrazvukovém vyšetření

Při ultrazvukové diagnostice se posuzuje počet orgánů (jeden, dva, přítomnost dalšího orgánu), pohyblivost, umístění a tvar, parametry a struktura, studuje se ledvinná pánvička a uretery. V normálním stavu těla není pohyblivost orgánů velká a dosahuje až jeden a půl centimetru. Při prolapsu nebo tzv. „toulavé“ ledvině se pohyblivost zvyšuje.

Normální postavení ledvin- na obou stranách páteř(levá je vyšší než pravá). Mohou však změnit své umístění a být na jedné straně (jeden pod druhým), v oblasti pánve (tento výhřez ledvin se nazývá nefroptóza).

Normální forma pro tento orgán - fazolové zrno. V případě vývojových anomálií mohou mít orgány tvar podkovy, anglických písmen „S“ a „L“ a někdy je pozorováno jejich splynutí.

Normální tvar ledvin připomíná obrys fazolí. S rozvojem patologií však mohou mít podobu podkovy resp anglický dopis"S"

Jedním z nejdůležitějších diagnostických ukazatelů je velikost ledvin. Tyto parametry se liší pro děti a dospělé. Pro děti je k dispozici samostatná tabulka s normami ukazatelů a jejich interpretací. Ale bez ohledu na to, jaká mohou být specifika interpretace výsledků ultrazvuku ledvin u dětí nebo těhotných žen, většina onemocnění močového systému je doprovázena změnami velikosti ledvin (například hydronefróza vede ke zvětšení tohoto orgánu) .

Indikátory normální velikosti ledviny u dospělého jsou následující:

tloušťka parenchymu ledvin je asi 23 mm;
délka je 100-120 mm;
orgán má šířku 40-50 mm;
tloušťka orgánu je asi 45-55 mm, tloušťka ledvinového pouzdra je asi 1,5 cm;
jeden orgán váží 120-200 gramů.

Zvýšení těchto parametrů naznačuje zánětlivé procesy: můžeme mluvit o pyelonefritidě, hydronefróze. K poklesu dochází u hypoplazie a některých dalších onemocnění a vývojových anomálií.

Po chirurgických zákrocích spojených s odstraněním ledviny dochází také k poklesu parenchymu ledvin s věkem. Zbývající orgán, který přebírá funkce svého vzdáleného protějšku, může podstoupit změny ve směru nárůstu.

Struktura zdravá ledvina není homogenní, obrysy jsou vizualizovány jako hladké a jasné. Vývoj jakékoli nemoci ovlivňuje tuto strukturu. Zhutnění některých struktur svědčí o zánětu, přítomnost cizích útvarů (konglomeráty, kameny) svědčí o hromadění písku a kamenů nebo o rozvoji nádoru. Echo příznaky hydronefrózy jsou: zvětšení postiženého orgánu a hromadění tekutiny v jeho dutinách.

Kalichy a ledvinová pánvička normálně by neměl být vizualizován. Mají bezodrazovou povahu a ultrazvukovou diagnostikou je určí až při jejich vývoji patologický proces. Například dilatace pánve naznačuje rozvoj pyelonefritidy, hydronefrózy a kalkulózy.

Ureters Normálně mají délku 25-30 cm, normálně na ultrazvuku mají světlé stěny s tmavou dutinou. Při patologických ohybech, zkrácení/prodloužení močovodů je narušen odtok moči a voj. infekční procesy. Může dojít i ke zdvojení močovodů a místo ústí močovodu do ledviny může být ucpáno chlopní. Kromě toho může být v močovodu kámen. Všechny tyto změny odhalí ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje určit přítomnost kamenů v močovodech, aby lékař mohl včas přijmout opatření k jejich neutralizaci

Interpretace ultrazvukových dat a zprávy lékaře

Interpretace ultrazvuku ledvin je úkolem kvalifikovaného odborníka. Se základními pojmy, které se mohou objevit v závěru ultrazvukového diagnostického lékaře, se však může seznámit každý. Často se setkáte s následujícími výsledky:

Objemové echopozitivní útvary jsou novotvary. V případě homogenity hovoříme o benigní formaci. V případě heterogenity a nerovnoměrného obrysu útvaru hovoříme o zhoubném nádoru.
Cysty jsou lokalizovány jako neechogenní (anechoické) útvary zabírající prostor. Jejich parametry a obsah jsou uvedeny v závěru.
Mikrolity jsou písek nebo malé kameny do 3 mm.
Konglomerát (ozvěnový stín, útvar podobný hyperozvěně) – kameny.
Přítomnost hypoechogenních zón v ledvinový parenchym indikuje edém ( běžný příznak pyelonefritida).
Přítomnost hyperechogenních zón v parenchymu ledvin je důkazem krvácení.
Houbovitá struktura může naznačovat vrozenou cystózu.
Zvětšená pánev ukazuje na hydronefrózu a ureterální obstrukci.
Zpevnění sliznice ledvinné pánvičky svědčí o otoku tkáně, což je další důkaz pyelonefritidy.

Renální pánvička: popis

Návrat k obsahu

Parametry: norma a odchylky

Návrat k obsahu

Normální u dětí

Návrat k obsahu

Fetální parametry

Nemoci

Návrat k obsahu

Pyeelectáza

Hypotenze

Návrat k obsahu

Hydronefróza

Stav, kdy je ledvinná pánvička zvětšená a strukturální změny tkáň se nazývá hydronefróza. Existují získané a vrozené. Ten je způsoben abnormalitami, které způsobují zúžení močovodu. Získaná onemocnění močového systému:

onkologické novotvary, vezikoureterální reflux, trauma, urolitiáza, tlak plodu na okolní orgány u těhotných žen.

Mezi příznaky hydronefrózy patří bolestivé pocity v bederní oblasti mdlé a bolavé povahy. Někdy je pozorována ledvinová kolika, někdy se v moči objevuje krev a další nečistoty v ní (aceton, bílkovina). Léčba se skládá z chirurgický zákrok a odstranění příčiny, která je překážkou plného odtoku moči z těla.

Návrat k obsahu

Ledvinový kámen

Levá a pravá ledvina jsou náchylné k tvorbě kamenů v pánvi, které tvoří potravní látky vstupující do těla rok co rok a špatný stav metabolismus. Růst některých je v minimálních mezích, což jim umožňuje snadno opustit tělo močí. Jiné dosáhnou kritických rozměrů a vedou k zablokování pánve s následnou rupturou ledviny.

Návrat k obsahu

Cyst formace

Vzácnou patologií ledvinné pánvičky je cysta, která má podlouhlý obrys a obvykle se nachází v lumen ledvinové pánvičky. Vnitřní výplň cyst je tekutá, která je zvenčí omezena pouzdrem pojivové tkáně. Taková tvorba vede k tomu, že moč je špatně odváděna, v důsledku čehož v postiženém orgánu dochází k infekčnímu procesu.

Proč se tvoří, je dosud zcela neznámé, existuje však názor, že je to usnadněno infekcí nebo poškozením ledvin, méně často dědičností nebo vrozenými vývojovými anomáliemi. Průběh onemocnění často není doprovázen viditelné příznaky, je tedy možné je jednoznačně určit až při průchodu preventivní prohlídky. Jak nádor roste, může se objevit následující:

hloupý nebo dotěrná bolest v bederní oblasti, časté močení, někdy s bolestí, horečka, bolest svalů a kloubů.

Standardními metodami pro stanovení tohoto onemocnění jsou rentgenové záření, tomografie, ultrazvuk, obecná analýza krev a moč. Léčba obyčejné cysty nevyžaduje zásah lékaře, ale komplikace vyžadují další zásah v podobě operací specifické povahy. Dokonce je možné odstranit ledvinu, pokud praskl nádor, například pravá ledvina, nebo se přidal maligní proces.

Návrat k obsahu

Kalich s nádorem

Nádor dovnitř ledvinová pánvička se vyvíjí pomalu a jeho prvními příznaky jsou krev v moči a bolesti v bederní oblasti.

Normální velikost ledvin se může zvětšit kvůli nádorům ledvinové pánvičky, které jsou extrémně vzácné. Incidence je 1,4 % na tisíc mužů a 0,6 % na tisíc žen za rok. Ale začátek každého roku je ve znamení nárůstu tohoto procenta díky zlepšené diagnostice. Lékaři proto doporučují podstoupit každoroční vyšetření.

Prvními projevy nádorových útvarů v ledvině jsou krev v moči, bolesti dolní části zad, náhlý úbytek hmotnosti, častá nevolnost a zvracení. Důvody pro výskyt této symptomatologie zahrnují: špatné návyky(kouření, alkohol), nekontrolovaný příjem léky, láska k uzeným masům a tučným jídlům. Pokud je podezření na nádor, lékař:

prohmatání břicha, kontrola krevních a močových testů, ultrazvukové vyšetření, tomografie, návrat k obsahu

Anomálie: dvojitá pánev

Někdy existují případy, kdy je pozorován dvojitý renální sinus. Ledvina má dvě pánve, které tvoří dva systémy s oddělenými močovody, které je spojují měchýř. Dvojitá pánev získává takové formy i ve fázi vývoje plodu pod vlivem teratogenních faktorů (záření, hormony atd.). Normální zdravý muž nemusí vědět o přítomnosti takové anomálie po mnoho let před náhodným vyšetřením orgánů tohoto systému. Léčba spočívá v užívání specializovaných léků, méně často chirurgickém zákroku.

Návrat k obsahu

Zranění a poškození

Ruptura ledvinové pánvičky je doprovázena uvolněním moči do perinefrického prostoru a poté šířením podél m. psoas. Test HSV ukazuje, že funkce ledvin a srdeční frekvence jsou normální. Velmi často je ruptura diagnostikována jako malé natržení ledviny, což je chybné. Mezera je potvrzena na retrográdní pyelografie. Nejnebezpečnější je spontánní, což je důsledek pokročilé hydronefrózy. Důsledky takového procesu tvoří skutečnou hrozbou za život pacienta.

Lidská ledvina je důležitý orgán, který funguje jako jakýsi filtr pro tělo a ledvinová pánvička a kalichy jsou jednotný systém, fungující uvnitř tohoto těla. Tato složka je jakousi sedimentační nádrží pro sekundární tělesnou tekutinu, která se poté dostává do močovodu k následnému vylučování.

Renální pánvička je oblast orgánu, ve které probíhají důležité procesy filtrace a ukládání tekutin.

Renální pánvička: popis

Ledvinná pánvička je dutina, jejíž hlavní funkcí je shromažďovat moč, k jejíž tvorbě dochází v ledvinách. Vzhledem připomíná trychtýř tvořený malým a velkým kalichem, každý z nich má zúžení - krček, což je jakýsi spojovací prvek pánve a kalichového systému. Jakékoli porušení ve formě zablokování vede ke zvýšení této složky.

Ledvinová pánvička má tělo: svalový orgán, vnitřně pokrytý sliznicí, jejíž stěny jsou vybaveny podélnými a příčnými hladkými svaly. Tato struktura zajišťuje kontraktilní pohyby pánve pro pohyb tekutiny močovým traktem. Jednou z hlavních vlastností stěn je jejich nepropustnost pro všechny látky.

Návrat k obsahu

Parametry: norma a odchylky

V medicíně existují obecně uznávané normy pro velikost pánve pro všechny věkové kategorie lidí. Od plodu po seniory existují hranice, v nichž se parametry ledvinné pánvičky liší. Jakékoli odchylky naznačují přítomnost konkrétní nemoci, jejíž včasná identifikace pomůže zahájit léčbu a vyhnout se negativní důsledky a komplikace.

Návrat k obsahu

Velikosti pro dospělé (+ během těhotenství)

Normální velikost ledvinné pánvičky u dospělého by neměla přesáhnout 10 mm. U žen během těhotenství je pánev zvětšená, což je považováno za normální tento stát. V prvním trimestru dosahuje velikost obou pánví 18 mm a v posledních fázích - 27 mm. Hlavní důvody pro zvětšení v nepřítomnosti těhotenství jsou:

nádory, ohýbání nebo zkroucení močových cest, kameny v močovodech.

Návrat k obsahu