Los ligamentos espinales son necesarios para unir los músculos y garantizar la integridad anatómica de esta parte del sistema musculoesquelético. Los ligamentos de los músculos espinales tienen la elasticidad necesaria y, debido a las fibras tendinosas, pueden sufrir diversos tipos de daños. Esto suele ser consecuencia de una exposición traumática, tensión muscular excesiva, rotación brusca del cuerpo o la cabeza, agacharse, levantar pesas, etc.
Al estirarse se produce un desgarro microscópico que se llena de sangre. Posteriormente se produce en este punto una inflamación, la formación de una cicatriz de fibrina y tejido conectivo. A veces se produce calcificación: se forma un foco de deposición de sal de calcio en el espesor del tejido ligamentoso. Esto provoca movilidad limitada y dolor intenso.
Le ofrecemos conocer información primaria sobre la anatomía del aparato ligamentoso. columna espinal y principales tipos de daños. También se analizan los métodos para tratar los ligamentos de la columna cervical, torácica y lumbar mediante técnicas de terapia manual.
Anatomía: ligamentos longitudinales amarillos, supraespinosos, posteriores y anteriores de la columna.
La anatomía de los ligamentos espinales no destaca como algo extraordinario. Se dividen en dos grandes grupos: cortos y largos. Están formados por dos tipos de fibras: colágenas y elásticas. Su combinación única proporciona un enorme margen de seguridad, por lo que lesiones como la rotura completa de las fibras tendinosas en la región espinal son extremadamente raras y sólo se combinan con fracturas conminutas de los cuerpos vertebrales.
Los ligamentos espinales se dividen en largos (cubren varias secciones a la vez) y cortos (brindan estabilidad a los cuerpos vertebrales adyacentes). Consideremos la unidad estructural principal:
- el ligamento longitudinal anterior de la columna va desde la parte posterior de la cabeza hasta el sacro;
- el ligamento longitudinal posterior de la columna está unido en el área de la segunda vértebra columna cervical y en la zona de la primera vértebra del sacro;
- el ligamento supraespinoso de la columna conecta todas las apófisis espinosas de los cuerpos vertebrales, comienza en la séptima vértebra del cuello y termina al comienzo de la región sacra;
- ligamentos cortos interespinosos: diseñados para garantizar la estabilidad de la posición de los cuerpos vertebrales;
- Los ligamentos cortos intertransversos son responsables de la estabilidad. posicion horizontal columna espinal;
- El ligamento amarillo de la columna también es corto y se llama así por su alto grado de extensibilidad ( amarillo proporciona una cantidad predominante de fibras elásticas).
Los ligamentos longitudinales de la columna son una estructura fibrosa que fija la estabilidad de la posición vertical de todas las partes estructurales (vértebras, discos intervertebrales y articulaciones). Son muy elásticos, pero al mismo tiempo capaces de soportar cargas enormes. Los ligamentos cortos de la columna son menos elásticos, se encargan no solo de fijar los cuerpos vertebrales, sino que también regulan el nivel de presión que se ejerce sobre los discos intervertebrales. Por tanto, el daño de estas partes estructurales puede dar lugar a muchas patologías diferentes (osteocondrosis, espondilosis, espondiloartrosis, hernia intervertebral, etc.).
Daño del ligamento espinal: esguince e hipertrofia (engrosamiento), inflamación y calcificación, rotura
Cualquier daño a los ligamentos espinales requiere tratamiento, ya que las consecuencias pueden ser desastrosas. La flexibilidad funcional y las propiedades de absorción de impactos se ven afectadas, existe el riesgo de desarrollar protrusión y hernia de disco y se desarrolla inestabilidad de los cuerpos vertebrales.
En práctica médica Existen varios tipos de lesiones del ligamento espinal. A menudo, con lesiones en la espalda y el cuello, se desarrolla un esguince de los ligamentos espinales, caracterizado por los siguientes cambios patológicos:
- con exceso de voltaje Tejido muscular hay una carga de tensión sobre las fibras de colágeno, que no tienen un alto grado de elasticidad;
- en algunos de ellos se vulnera la integridad;
- se producen pequeños hematomas internos;
- aparece una reacción de inflamación aséptica secundaria para utilizar la sangre liberada;
- Se forma fibrina, que posteriormente forma tejido conectivo rugoso del tipo cicatriz.
Todo este proceso va acompañado de un dolor intenso y una fuerte limitación de la movilidad. Si no se lleva a cabo un tratamiento integral, en un futuro próximo, si se repite una lesión similar, se puede desarrollar una ruptura de los ligamentos espinales (parcial o completa). En este caso, es posible que se requiera asistencia de emergencia. atención quirúrgica. Por tanto, es importante realizar una rehabilitación integral tras cualquier esguince del aparato ligamentoso. Su objetivo es excluir factores que contribuyen al desarrollo de cambios cicatriciales en las fibras del tendón.
La inflamación de los ligamentos espinales es otro tipo de daño común a este tejido. Puede tener una etiología de origen aséptica (normalmente tras una lesión) e infecciosa. En la inflamación aséptica, el factor de agregación de la reacción es el derrame de líquido intercelular o la formación de pequeños hematomas. Para descomponer estos fluidos fisiológicos, los factores inflamatorios son atraídos al lugar de la lesión, comienza un aumento del suministro de sangre capilar y, como resultado, se forma una hinchazón de los tejidos blandos.
A menudo, la inflamación aséptica de los ligamentos espinales es provocada por enfermedades como:
- artrosis uncovertebral deformante;
- espondiloartrosis e inestabilidad de los cuerpos vertebrales;
- hernia intervertebral o protrusión de disco;
- esguinces del aparato ligamentoso;
- curvatura de la columna vertebral.
La inflamación infecciosa se desarrolla cuando los patógenos se propagan por vía hematógena. Raras excepciones son las heridas penetrantes infectadas en la columna o las complicaciones postoperatorias.
La hipertrofia en desarrollo de los ligamentos espinales se puede detectar mediante resonancia magnética en personas que participan activamente en el levantamiento de pesas y otros deportes asociados con un mayor estrés físico en los músculos de la espalda. Además, el engrosamiento de los ligamentos espinales es un signo diagnóstico concomitante de osteocondrosis en la etapa de destrucción total del disco intervertebral. Para compensar el aumento de carga sobre el tejido cartilaginoso del anillo fibroso, el aparato ligamentoso se ve obligado a engrosarse y asumir parte del efecto de absorción de impactos.
La calcificación de los ligamentos espinales es una forma grave del trastorno. Procesos metabólicos. Ocurre como resultado de lesiones, esguinces y reacciones inflamatorias. En el espesor del ligamento se forman zonas en las que el tejido estructurado normal es sustituido por calcificaciones (depósitos de sales de calcio). Provisto de estructura heterogénea, dañan el tejido ligamentoso con cualquier movimiento. Esto provoca ataques de dolor intenso. Los ligamentos pierden su elasticidad y capacidad de proporcionar estabilidad a la posición de los cuerpos vertebrales. Se requiere tratamiento inmediato, ya que la deposición de sal es continuamente progresiva.
¿Por qué duelen los ligamentos de la columna cervical, torácica y lumbar?
Responder a la pregunta del paciente sobre por qué duelen los ligamentos de la columna vertebral y cuál es el motivo de la pérdida de la antigua flexibilidad de la espalda es posible solo durante un examen y un examen en persona. Puede haber muchas razones para tales condiciones. Pero la mayoría de las veces los ligamentos de la columna cervical sufren una carga estática excesiva. Pero los ligamentos de la columna lumbar, por el contrario, están sujetos a una carga mecánica y de absorción de impactos excesiva.
Pero debes entender que su margen de seguridad es bastante alto. La cuestión es diferente: con un exceso de tensión, se altera la microcirculación sanguínea. Esto conduce a reacciones oxidativas y a la acumulación de metabolitos en el tejido. Afectan negativamente la estructura del colágeno y las fibras elásticas. Posteriormente, este proceso conduce a una deshidratación gradual de las estructuras del anillo fibroso del disco cartilaginoso intervertebral.
Es muy raro que los ligamentos de la columna torácica estén dañados, pero es en tales casos cuando el paciente experimenta muchos inconvenientes:
- difícil respirar profundamente;
- se altera la flexibilidad en la región torácica;
- Literalmente, cada giro del cuerpo o intento de doblarlo hacia un lado va acompañado de dolor;
- Se desarrolla mialgia intercostal.
Para el diagnóstico suele ser suficiente un examen manual realizado por un médico experimentado. En casos difíciles, se recomienda la resonancia magnética. Con base en los datos de diagnóstico recibidos, se establece diagnóstico preciso y comienza un tratamiento complejo.
Tratamiento de ligamentos espinales mediante métodos de terapia manual.
Normalmente, el tratamiento de los ligamentos espinales después de una lesión en los primeros tres días incluye garantizar un descanso físico completo. Es necesario acostarse más tiempo en una cama dura y no hacer movimientos bruscos. Aplicar frío el primer día para reducir el tamaño de posibles hematomas. Y a partir del segundo día se recomienda aplicar calor y utilizar antiinflamatorios en forma de pomadas externas. En principio, se cree que esto es suficiente para curar los esguinces de columna. Actualmente, esto no es verdad.
Cualquier esguince de ligamentos sin una rehabilitación integral conduce a un proceso de cicatrización inevitable. Y el tejido cicatricial no tiene las mismas propiedades fisiológicas que los ligamentos. Por ejemplo, el ligamento longitudinal anterior de la columna puede soportar actividad física a 500 kg. Y el tejido cicatricial de un tamaño proporcional similar no puede soportar ni siquiera un peso de 20 kg. Y esto ha sido demostrado en la práctica. Imagínese si se formara una bolsa de tejido cicatricial en el grosor del ligamento longitudinal después de un esguince. Cualquier exceso de tensión hará que explote. Como resultado, el área de la cicatriz aumentará varias veces. En un momento determinado, cuando la masa de cambios cicatriciales alcanza un valor crítico, el ligamento se romperá. Y esta condición requerirá cirugía. Cúralo de manera conservadora ya no será posible.
Utilizando métodos de terapia manual, es posible realizar un tratamiento complejo de lesiones del ligamento espinal y su posterior rehabilitación. El masaje activa el proceso de circulación sanguínea y acelera la eliminación de productos de descomposición de los tejidos. La osteopatía ayuda a mejorar el flujo sanguíneo y el flujo linfático. Fisioterapia y la kinesiterapia ayudan a eliminar el riesgo de desarrollar cambios en las cicatrices. Se prescribe reflexología para acelerar el proceso de regeneración.
El curso del tratamiento siempre se desarrolla de forma estrictamente individualizada. Si tiene dolor de espalda y sospecha que tiene dañados los ligamentos espinales, le sugerimos que se registre para una consulta gratuita en nuestra clínica. Médicos experimentados realizarán un examen y harán un diagnóstico preciso. Hablarán sobre cómo se puede realizar el tratamiento y la rehabilitación.
ligamento alar |
Cuerpo del hueso occipital |
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Occipito-atlas |
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membrana |
ligamento lateral |
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Transverso |
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Cápsula de Osatlantis |
Vértebra axial |
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Cordón del ligamento nucal |
Escamas occipitales |
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occipital dorsal |
ligamento lateral |
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membrana del atlas |
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Ligamento longitudinal del diente. |
ala atlanta |
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atlantoaxial dorsal |
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Membrana atlantoaxial dorsal |
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Vértebra axial |
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Ligamento laminar nucal |
Figura 64 – Articulaciones atlantooccipital y occipital:
A – perros; B – caballos
Se encuentra en cerdos en el borde ventral del agujero magno y en carnívoros, en la superficie interna de los cóndilos del hueso occipital.
Ligamento transverso del atlas – lig. Atlántida transversa – presente en cerdos y carnívoros. Está unido a los lados de la fosa dental del arco ventral del atlas y, encerrando el diente de la vértebra axial en un semianillo, tiene una bolsa sinovial debajo.
Conexiones entre vértebras
A partir de la segunda vértebra cervical, las vértebras tienen conexiones combinadas entre sí (Fig. 65).
Los cuerpos de las vértebras adyacentes están conectados por cartílago fibroso (sínfisis intervertebral), que forma la base de los discos intervertebrales (disci intervertebrales). Cada disco intervertebral tiene un anillo fibroso a lo largo de la periferia (anulus fibrosus) y en el centro un núcleo pulposo (nucleus pulposus), que es el remanente de la notocorda de los vertebrados inferiores.
El anillo fibroso asegura la fuerza de la conexión entre las vértebras, mientras que el núcleo pulposo actúa como un cojín elástico que distribuye la fuerza de compresión a todos los lados del disco intervertebral. La longitud total de los discos intervertebrales de la columna vertebral es del 9 al 14% de su longitud total.
Los arcos vertebrales están conectados entre sí por ligamentos interarcuatos (ligg. interarcuale), que, por sus propiedades elásticas, se denominan ligamentos amarillos (ligg. flava).
Las apófisis articulares de las vértebras, desde la segunda cervical hasta la primera sacra, forman articulaciones axiales, planas y deslizantes ( Articulaciones proceso articular), teniendo una sola cápsula. La cápsula articular está estrechamente estirada alrededor de las apófisis articulares, con excepción de las vértebras cervicales, donde es más extensa y libre, lo que permite un desplazamiento significativo de las superficies articulares durante los movimientos de la columna cervical.
Entre las vértebras individuales del tórax. Región lumbar Además de los ligamentos amarillos, existen ligamentos interespinosos (ligg. interspinalia), y en la región lumbar también hay ligamentos intertransversos (ligg. intertransversaria).
Los ligamentos interespinosos, al igual que los ligamentos interespinosos, contienen fibras elásticas que permiten una importante movilidad entre las vértebras, especialmente en el plano vertical.
Ud. depredador en la zona lumbar y parcialmente en regiones torácicas En lugar de ligamentos interespinosos hay músculos cortos del mismo nombre.
Ud. caballo entre las apófisis transversas de las dos penúltimas (a veces también entre las 4
Y 5) las vértebras lumbares tienen una conexión articular ( arte. intertransversariae lumbales), y en el último lumbar con alas hueso sacro– articulación lumbosacra (art. intertransversaria lumbosacralis). Todas estas articulaciones son rígidas y axiales y tienen una sola cápsula articular.
EN región sacra A una edad temprana, las vértebras se fusionan formando un hueso sacro común: el os sacrum.
En la región caudal, las vértebras están conectadas entre sí únicamente por discos intervertebrales, que aquí tienen un grosor considerable, lo que permite una variedad de movimientos.
Junto a las conexiones privadas de las vértebras individuales entre sí, también existen
Y Ligamentos comunes de la columna vertebral.
ligamento supraespinoso– lig. supraspinale: comienza en la parte superior de la apófisis espinosa más alta de las vértebras torácicas y, pasando a lo largo de la parte superior de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas y lumbares, termina en las apófisis espinosas del sacro y las tuberosidades internas del ilion (Fig. 65, 66). En la región cervical se llama cordón del ligamento nucal.
Ligamento nucal – lig. nuche – baño de vapor, dividido en cordón y plato. En cerdos y gatos, el ligamento nucal está ausente; el perro sólo tiene una parte del cordón débilmente definida (Fig. 66).
ligamento supraespinoso |
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Procesos espinosos |
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ligamento interespinoso |
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ligamento amarillo |
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arco vertebral |
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cuerpos vertebrales |
agujero intervertebral |
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Disco intervertebral |
Longitudinal dorsal |
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Núcleo pulposo |
anillo fibroso |
Longitudinal ventral |
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Figura 65 – Conectando las vértebras entre sí
Cordón del ligamento nucal– funi сulus nuche – es un cordón elástico par que se origina en la parte superior de la apófisis espinosa más alta de una de las primeras vértebras torácicas (en caballos – 5, rumiantes – 3, perros – 1ª) y termina en las escamas del hueso occipital (en perros, en la cresta de la vértebra axial).
Ud. en los caballos, debajo de la médula, hay tres bolsas subglóticas: la bolsa craneal del ligamento ( b. subligamentosa nucal craneal) se encuentra por encima de la tuberosidad dorsal del atlas; Bolsa caudal del ligamento nucal (b. subligamentosa nucal caudal) se encuentra por encima de la cresta de la vértebra axial; bolsa subglótica supraespinosa (b. subligamentosa supraspinalis): por encima de las apófisis espinosas de la segunda, tercera y cuarta vértebras torácicas.
Ud. en los caballos, el cordón del ligamento nucal en la región caudal se expande y cubre las apófisis espinosas en la parte superior De 2 a 5 vértebras torácicas, forma una capucha (pars cucularis), cuyos delgados bordes cuelgan a los lados de la cruz.
Ud. el cordón de rumiante en forma de dos cordones comienza desde la protuberancia occipital externa
Y en la zona de la cruz, expandiéndose y engrosándose significativamente, pasa a lo largo de las primeras vértebras torácicas, y luego, estrechándose y acercándose, en la zona de las últimas vértebras torácicas, los cordones se conectan entre sí y continúa como un verdadero ligamento supraespinoso.
Ud. En los perros, el cordón del ligamento nucal se origina en la protuberancia caudal de la cresta de la vértebra axial y termina en el vértice de la apófisis espinosa de la primera vértebra torácica.
Ligamento laminar nucal– lámina nucal – sala de vapor, se origina con dientes anchos de las apófisis espinosas de todas las vértebras cervicales (excepto la primera), y en el caballo – también la primera torácica (Fig. 66). Desde las primeras cinco vértebras, la parte laminar termina en el cordón del ligamento nucal, y desde las últimas dos o tres, en las apófisis espinosas de la primera vértebra torácica (rumiantes) o segunda y tercera (caballo). El perro no tiene parte laminar.
Ligamentos longitudinales(dorsal y ventral) pasan a lo largo de las superficies dorsal y ventral de los cuerpos vertebrales.
Ligamento longitudinal dorsal – lig. dorsal longitudinal – Se origina en la vértebra axial.
Y continúa hasta el hueso sacro y, en los carnívoros, hasta la primera vértebra caudal.
Ligamento longitudinal ventral – lig. longitudinal ventral – dorsal significativamente más corta-
Noé. Comienza en la superficie ventral de la octava a novena vértebra torácica y termina en el promontorio del sacro. En la región lumbar, el ligamento longitudinal ventral se fortalece con las patas del diafragma.
Conexiones de elementos óseos y cartilaginosos del tórax.
Conexiones entre las costillas y las vértebras torácicas. articulaciones costovertebrales– representado por articulaciones combinadas de las cabezas y tubérculos de las costillas (Fig. 67).
Articulación de la cabeza costal – art. capitis costae: complejo, esférico, pero en sus movimientos está limitado por la articulación del tubérculo de la costilla y los ligamentos. Está formado por las superficies articulares de la cabeza costal y las semifosas costales de los cuerpos de dos vértebras torácicas adyacentes, que están rodeadas por una cápsula articular que está estrechamente conectada a los músculos y ligamentos adyacentes.
Ligamentos. Ligamento radial de la cabeza costal – lig. capitis costae radiatum - comienza cerca de la cabeza desde la superficie ventral de la costilla y, divergiendo en forma de abanico, termina con los haces anteriores en el cuerpo de la vértebra anterior y los haces posteriores en el disco intervertebral adyacente.
Ligamento interarticular de las cabezas costales – lig. capitis costae interarticulares – se origina en la cresta de la cabeza costal, pasa a través del agujero intervertebral hacia el canal espinal y se fija en la superficie dorsal de los cuerpos de dos vértebras adyacentes y su disco intervertebral. Desde arriba está cubierto por el ligamento longitudinal dorsal.
ligamento intercefálico 1 – liga. intercapitale: representa la parte continua del ligamento interarticular. ella se conecta cabezas articulares las costillas nombradas de los lados derecho e izquierdo.
1 En manuales anteriores se denominaba ligamento conector de las cabezas costales (lig. conjugale costarum).
Cordón del ligamento nucal
ligamento supraespinoso
Cordón del ligamento nucal
Ligamento laminar nucal
ligamento supraespinoso
Bolsas subglóticas cervicales
Cordón del ligamento nucal
Placa del ligamento nucal Parte en forma de capucha
ligamento supraespinoso
Articulación costotransversa1 – art. costotransversaria: plano, axial, formado en la conexión del tubérculo de la costilla con la apófisis transversa de la vértebra ubicada caudalmente (Fig. 67). Su cápsula articular está reforzada en la superficie dorsal por haces del ligamento costotransverso.
Ligamentos. Ligamento costotransverso2 – lig. costotransversario – comienza en el cuello de la costilla y termina en el arco vertebral, con sus haces fortalece la cápsula de la articulación costotransversa.
ligamento lumbocostal– lig. lumbocostal: conecta la última costilla con la primera vértebra lumbar. Este ligamento limita el movimiento de la costilla en dirección craneal.
En las últimas dos o tres costillas, debido a la reducción del tubérculo de la costilla, solo se conserva la unión apretada de la cabeza de la costilla.
1 Esta articulación a menudo se denomina articulación del tubérculo de la costilla (lig. tuberculi costae).
2 En manuales anteriores se le llamaba ligamento del cuello costal (lig. colli costae), y lo que se denominaba ligamento tubérculo costal (lig. tuberculi costae) no es más que un engrosamiento de la pared de la cápsula articular.
ligamento supraespinoso
apófisis espinosa |
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Ligamento dorsal longitudinal |
Cápsula articular costotransversa |
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Ligamento costotransverso |
Cápsula de la articulación de la cabeza de las costillas. |
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Núcleo pulposo |
(abrió) |
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ligamento intercefálico |
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anillo fibroso |
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Ligamento ventral longitudinal |
Membrana intercostal interna
Cartílagos costales |
cartílago xifoides |
Ligamentos esternocostales radiales
Ligamento del esternón
Figura 67 – Conexión de costillas con vértebras y esternón en un caballo:
A – conexión de las costillas con las vértebras desde la superficie craneal; B – conexión de las costillas con las vértebras desde la superficie ventral; B – conexión de los cartílagos costales con el esternón
Conexiones de costillas con cartílagos costales. articulaciones costocondrales. La costilla ósea está conectada a la costilla cartilaginosa mediante sincondrosis (caballo, carnívoros), pero también pueden tener una conexión articular.
Articulaciones costocondrales- arte. costocondrales: son articulaciones apretadas y sin ejes formadas por los extremos distales de las costillas óseas y los extremos proximales de las costillas cartilaginosas. En rumiantes están presentes desde la 2ª a 10ª costillas, y en cerdos desde la 2ª a 5ª costillas. Estas articulaciones se caracterizan únicamente por la presencia de una cápsula tensa.
Articulaciones intracartilaginosas- arte. intracondrales: presente sólo en rumiantes entre los cartílagos costales adyacentes de las últimas costillas verdaderas.
Las conexiones de las costillas con el esternón (articulationes sternocostales) se llevan a cabo mediante uniones cilíndricas apretadas que se forman conectando las cabezas de las costillas cartilaginosas con las muescas costales del esternón.
El primer par de costillas del caballo y del cerdo tienen una fosa glenoidea común y una cápsula articular común, mientras que en otras especies de animales domésticos el primer par de costillas está conectado al manubrio por separado. Las costillas verdaderas posteriores están conectadas al cuerpo del esternón en sus muescas costales. En caballos y rumiantes, las dos últimas costillas verdaderas están conectadas en una muesca común, dividida en dos mitades por una cresta.
Ligamentos. Ligamentos esternocostales radiales – ligg. esternocostalia radiata - tener forma triangular. Parten de la superficie dorsal del esternón y, fusionados con la cápsula articular, se fijan en la superficie medial de cada cartílago costal, comenzando desde 2do y hasta la última costilla verdadera.
Ligamento esternocostal intraarticular – lig. intraarticular esternocostal – típico de rumiantes y cerdos. Se sitúa en la cavidad articular formada por el manubrio y el cuerpo del esternón, donde conecta los extremos del primer par de costillas con el esternón.
La conexión de los segmentos del cuerpo del esternón entre sí, el cuerpo del esternón con el manubrio y la apófisis xifoides en la mayoría de los animales se produce debido al cartílago fibroso ( synchondroses sternales), que con la edad (a excepción de los carnívoros) es reemplazado por tejido óseo.
Dependiendo de los elementos estructurales a conectar se distinguen: sincondrosis manubriosternalis, sincondrosis interesternales, sincondrosis xifosternalis.
En grandes rumiantes, ovejas, cerdos y, a veces, cabras, el manubrio del esternón está conectado al cuerpo del esternón mediante una articulación axial estrecha (art. synovialis manubriosternalis), que tiene una cápsula y un ligamento esternorrenal intraarticular (ver arriba ).
Ligamentos. Ligamento esternal 1 – lig. sterni: ubicado en la superficie dorsal (interior) del esternón y termina en la superficie medial de los cartílagos costales.
Membrana esternal 2 – membrana sterni – representada por un estiramiento fibroso, ubicado en toda la superficie ventral (exterior) del cuerpo del esternón. Junto con el ligamento esternal, proporciona fuerza y elasticidad al cuerpo del esternón.
Ligamento esternal y su membrana., extendiéndose a los cartílagos costales, forman las membranas intercostales externas e internas. membranas intercostales interna y externa, que fortalecen los extremos inferiores de las costillas y las unen con el cuerpo del esternón.
Conexiones de huesos del esqueleto periférico.
Conexiones de los huesos del miembro torácico. articulaciones de los miembros torácicos
Las extremidades torácicas están conectadas al cuerpo a través de músculos y fascias (ver “Músculos de la cintura escapular”).
Articulación del hombro- arte. humeri - simple, esférico, pero debido al efecto limitante de los tendones de los músculos ubicados alrededor de la articulación del hombro, en animales domésticos -
1 En manuales anteriores se denominaba membrana interna del esternón (membrana sterni interna). 2 En manuales anteriores se llamaba membrana externa esternón (membrana esterni externa).
En los animales se transforma en uniaxial (especialmente en ungulados) con insignificantes posibilidades de rotación (supinación y pronación) y abducción lateral, que es más pronunciada en los carnívoros.
La articulación del hombro está formada por la cavidad glenoidea de la escápula y la superficie articular de la cabeza. húmero(Figura 68). La superficie de la cavidad glenoidea de la escápula está agrandada por un labio cartilaginoso (labrum glenoudale).
La cápsula articular se fija a cierta distancia del cartílago articular. En la zona del vértice de la articulación, se fortalece mediante haces de fibras elásticas que van desde la apófisis coracoides hasta las tuberosidades musculares lateral y medial del húmero. Estos paquetes se dividen en independientes. ligamento humeral coracoides(lig. coracohumerale).
En el caballo, desde la superficie craneal, y en el perro, en las superficies medial y lateral de la articulación, los haces fibrosos pasan a través del espesor de la cápsula articular, que se separan en ligamentos humerales cartilaginosos independientes (ligg. glenohumeralia).
Entre la cápsula articular y el tendón proximal del bíceps que pasa por el vértice de la articulación hay un depósito significativo de tejido adiposo en el que se encuentra la bolsa intertubercular (b. intertubercularis).
No existen ligamentos como formaciones independientes en la articulación del hombro. Son reemplazados por tendones de los músculos posespinoso y subescapular.
Articulación del codo – art. cubiti – complejo, combinado. Combina tres articulaciones: braquioradial, humerocubital y radiocubital proximal (Fig. 69). Las tres articulaciones son características de los carnívoros, mientras que en los ungulados, debido a la fusión del cúbito con el radio, la articulación del codo se transforma en una articulación troclear típica, proporcionando solo movimientos en la dirección de flexión y extensión.
articulación humeral- arte. humeroradialis - en carnívoros, esférico, biaxial, en ungulados - en forma de bloque, uniaxial. En su formación intervienen la cabeza del húmero y la fosa de la cabeza en los carnívoros. radio, en ungulados: el bloque del húmero y la fosa de la cabeza del radio. En el caballo, en medio de las superficies articulares del bloque del húmero y la fosa de la cabeza del radio, se encuentran fosas sinoviales que facilitan el paso del líquido sinovial de una cámara de la articulación a otra, asegurando así la lubricación de la frotar superficies durante el movimiento.
Articulación hombro-cubital- arte. humeroulnaris – troclear, uniaxial, formada cuando la tróclea del húmero se une con la muesca troclear del cúbito.
Tubérculo supraarticular
Ligamento cartilaginoso lateral
proceso coracoides
Cápsula articular Ligamento cartilaginoso medial
tuberosidad mayor
tubérculo menor
Tubérculo intermedio
hueso braquial
Figura 68 – Articulación del hombro de un caballo desde la superficie laterocraneal
A - perros de las superficies craneal y caudolateral (A"); B - vacas de la superficie medial; C - caballos de la superficie lateral. H - húmero, R - radio, U - cúbito; 1 - cápsula articular, 2 - colateral ligamento lateral, 3 – ligamento medial colateral, 4 – ligamento anular del radio, 5 – ligamento cubital, 6 – ligamentos radiocubital (transverso) lateral y medial (6")
Articulación radiocubital proximal – art. radiocubital proximal – en carnívoros es uniaxial, rotacional, en ungulados es apretado, no axial. En los carnívoros, está formada por la circunferencia articular del radio y la muesca radial del cúbito, y en los ungulados, por las facetas articulares de las apófisis coronoides lateral y medial del cúbito, que corresponden a áreas similares en la superficie caudal del el radio.
Las tres articulaciones están rodeadas por una cápsula común.
Ligamentos. Ligamento lateral colateral articulación del codo– lig. colateral del codo lateral - un ligamento corto y muy fuerte que se origina en la fosa ligamentosa del cóndilo lateral del húmero y termina en el tubérculo ligamentoso del radio. El caballo tiene sus mechones, en forma de x al cruzarse, tienen un accesorio excéntrico que, al flexionar y extender la articulación, le confiere una propiedad elástica. Este último le permite ahorrar la mayor cantidad de energía muscular posible al moverse. En los carnívoros, parte de los haces del ligamento lateral colateral de la articulación del codo termina en la superficie lateral de la cabeza del radio y una parte más pequeña termina en la apófisis coronoides lateral del cúbito.
Ligamento medial colateral de la articulación del codo - lig. colateral cubiti mediale – mucho más delgado que el lateral. Se origina en la fosa ligamentosa del cóndilo medial del húmero y termina en el tubérculo ligamentoso medial del radio y, en los carnívoros, en la apófisis coronoides medial del cúbito. En caballos y rumiantes, este ligamento se fortalece mediante un haz adicional de fibras fibrosas, que a menudo se denomina ligamento colatar medial largo de la articulación del codo ( liga. colateral medial largo ). Este haz no es más que un rudimento del pronador redondo ( metro. pronador redondo).
Ligamento anular del radio – lig. radios anulares – presente en carnívoros. Éste, adherido a las apófisis coronoides lateral y medial del cúbito, cubre el cuello del radio desde la superficie craneal (Fig. 69). Durante los movimientos de rotación (supinación y pronación del antebrazo), asegura la retención del extremo proximal del radio en relación con el cúbito. En los ungulados, solo las secciones inicial y final de este ligamento se conservan en forma de haces transversales, unidos a las apófisis coronoides del cúbito y las superficies laterales del extremo proximal del radio. A menudo se les llama ligamentos radiocubitales transversos ( ligg. radiocubital transversa lateral y medial).
Ligamento cubital – lig. olecrani – presente en carnívoros y conejos. En el perro, consta de fibras elásticas que se originan en el borde craneomedial del olécranon y terminan en la superficie craneomedial de la fosa cubital del húmero (Fig. 69 A").
En el conejo, el ligamento cubital consta de fibras fibrosas que limitan la flexión máxima de la articulación del codo durante un movimiento espasmódico.
Conexión de los huesos del antebrazo.
Conexión de los huesos del antebrazo. entre sí en diferentes especies de animales existen diferencias características debido al grado de desarrollo del cúbito.
Ud. carnívoro debido a las importantes posibilidades de desplazamiento del radio en relación al cúbito, el espacio interóseo está cubierto por una membrana interósea (membrana interósea antebracii), lateral del cual, dentro de la mitad proximal del antebrazo, también hay un ligamento interóseo (lig. interosseum antebrachii).
Ud. En los ungulados, el ligamento interóseo es reemplazado por tejido óseo con la edad.
EN sección distal los antebrazos del radio y el cúbito se forman en los carnívoros radiocubital articulación distal - arte. radioulnaris distalis, que es simple, de estructura cilíndrica y de movimiento giratorio. Asegura la rotación del radio en relación con el cúbito durante la supinación y pronación de la mano. Su formación involucra la circunferencia articular de la cabeza del cúbito y la muesca cubital de la tróclea radial, que están rodeadas por una cápsula articular. El extremo distal del cúbito se mantiene en relación con el radio mediante el ligamento radiocubital (lig. radioulnare).
Conexiones de los huesos de la mano.
Las articulaciones de los huesos de la pata delantera o de la mano (articulationes manus) incluyen el carpo, el intermetacarpiano y las articulaciones de las falanges de los dedos con sus huesos sesamoideos. En los animales domésticos existen diferencias características específicas de cada especie en las articulaciones de los huesos de la mano, debido al tipo de soporte y al diferente número de dedos.
Articulación del carpo – art. carpi: complejo, uniaxial, en carnívoros también permite movimientos de rotación (Fig. 70). Consiste en fin distante huesos del antebrazo, dos filas de huesos cortos del carpo y la base de los huesos metacarpianos. La mayor movilidad se produce entre el extremo distal del antebrazo y la fila proximal de huesos del carpo, en menor medida entre las filas proximal y distal de huesos del carpo, e insignificante entre la fila distal de huesos del carpo y los huesos metacarpianos. Cada una de estas articulaciones tiene su propia cápsula articular y ligamentos colaterales laterales (ligg. colaterales carpi laterale y mediale), en el que se distinguen haces largos, que pasan superficialmente desde las apófisis estiloides hasta las superficies laterales de las bases de los huesos metacarpianos correspondientes, y haces cortos ubicados directamente en la cápsula y que conectan los vértices de las apófisis estiloides con el radio del carpo y el carpo. cubito.
Articulación antebrazo-carpiano- arte. antebraquiocarpea – complejo, uniaxial. En carnívoros permite movimientos de rotación. Está formado por la muñeca (art. radiocarpea) y el codo (art. ulnocarpea), este último ausente en el caballo.
Ligamentos. Ligamento radiocarpiano dorsal – lig. radiocarpeum dorsal – elástico, se origina en el borde dorsolateral del extremo distal del radio y termina en el radio del carpo, y en los ungulados, en los huesos carpometacarpianos.
Ligamento palmar de la muñeca1 – lig. radiocarpeum palmar – se origina en la mitad de la superficie palmar del extremo distal del radio y termina en el carporaradio.
Ligamento cubital palmar1 – lig. palmar cubital – parte del borde caudolateral del extremo distal del cúbito (en el caballo desde la apófisis estiloides lateral) y, pasando por encima del ligamento anterior, se une al carporaradio.
articulaciones intercarpianas- arte. intercarpeas: tienen lugar entre los huesos individuales de las filas proximal y distal de la muñeca, donde cada hueso tiene facetas articulares planas de varias configuraciones, formando articulaciones apretadas y sin ejes (Fig. 70 A, B).
Ligamentos. Tanto desde las superficies dorsal como palmar, los huesos vecinos en las filas proximal y distal de la muñeca están conectados entre sí mediante ligamentos intercarpianos interóseos cortos: ligg. intercarpea interóssea.
1 Los ligamentos palmar de la muñeca, el codo y los intercarpianos en manuales anteriores estaban unidos bajo el nombre general de ligamento volar profundo de la muñeca (lig. carpi volare profundum B
Hueso accesorio
muñecas
ms2 |
MS4 |
|
MS3 |
||
Figura 70 – Articulación carpiana del caballo:
A – dorsal; B – laterales; B – superficie palmar; G – superficie articular de la fila proximal de huesos del carpo; D – articulación del carpo en sección; R – extremo distal del radio, Мс2 – Мс4 – 2.º, 3.º y 4.º metacarpiano, Сr, Ci, Cu y Ca – radio del carpo, huesos intermedios, cúbito y accesorios. 1 - el receso de la cápsula articular, 2 - ligamentos colaterales medial y 3 - lateral, 4 - ligamento dorsal de la muñeca, 5 - bordes palmares de la muñeca, 6 - ligamentos intercoscos interformados, 7 - ligamentos dorsales entre techos, 8 - ligamentos intergebrales palmares, 9 - ligamento sin gracia adicional, 10 - ligamento del hueso accesorio con el IV carpiano, 11 - ligamento metacarpiano adicional, 12 - carpometacarpiano dorsal y
13 – ligamentos palmar carpometacarpianos
articulación mediocarpiana- arte. mediocarpea: uniaxial, compleja, formada entre las filas proximal y distal de huesos del carpo.
Ligamentos. Ligamento radial del carpo1 – lig. carpo radiato – en forma de abanico en la superficie palmar de la muñeca. Se origina en el hueso carpiano-cubital y termina en el segundo y tercer hueso del carpo.
Ligamentos intercarpianos dorsales – ligg. intercarpea dorsal – conectar los huesos individuales de la fila proximal con los huesos adyacentes de la fila distal.
Los ligamentos que conectan el intercarpiano con el cuarto carpiano y el radiocarpiano con el segundo carpiano están formados por fibras elásticas.
Ligamentos intercarpianos palmar1 – ligg. intercarpea palmaria – conectar los huesos individuales de la fila proximal de la muñeca con los huesos adyacentes de la fila distal. Todos ellos
Ligamentos de la columna vertebral., ligg. columnae vertebralis, se puede dividir en largas y cortas.
El grupo de ligamentos largos de la columna vertebral incluye lo siguiente:
1. Ligamento longitudinal anterior, lig. longitudinale anterius, corre a lo largo de la superficie anterior y parcialmente a lo largo de las superficies laterales de los cuerpos vertebrales desde el tubérculo anterior del atlas hasta el sacro, donde se pierde en el periostio de las vértebras sacras I y II.
El ligamento longitudinal anterior en las partes inferiores de la columna vertebral es mucho más ancho y más fuerte. Se conecta libremente con los cuerpos vertebrales y firmemente con los discos intervertebrales, ya que está entretejido en el pericondrio (pericondrio) que los cubre; A los lados de las vértebras continúa hasta su periostio. Las capas profundas de los haces de este ligamento son algo más cortas que las superficiales, por lo que conectan las vértebras adyacentes entre sí, y los haces superficiales, más largos, se encuentran sobre 4 vértebras. El ligamento longitudinal anterior limita la extensión excesiva de la columna vertebral.
2. El ligamento longitudinal posterior, lig, longitudinale posterius, se encuentra en la superficie posterior de los cuerpos vertebrales en el canal espinal. Se origina en la superficie posterior de la vértebra axial y, al nivel de las dos vértebras cervicales superiores, continúa hacia la membrana tegumentaria, tetbrapa tectoria. Inferiormente, el ligamento llega a la sección inicial del canal sacro. El ligamento longitudinal posterior, a diferencia del anterior, es más ancho en la parte superior de la columna vertebral que en la inferior. Está firmemente fusionado con los discos intervertebrales, a cuyo nivel es algo más ancho que al nivel de los cuerpos vertebrales. Está débilmente conectado a los cuerpos vertebrales y el plexo venoso se encuentra en la capa de tejido conectivo entre el ligamento y el cuerpo vertebral. Los haces superficiales de este ligamento, al igual que el ligamento longitudinal anterior, son más largos que los profundos.
El grupo de ligamentos cortos de la columna vertebral es una sindesmosis.
Estos incluyen los siguientes enlaces:
1. Ligamento amarillo, ligg. flava, llena los espacios entre los arcos vertebrales desde la vértebra axial hasta el sacro. Se dirigen desde la superficie interna y el borde inferior del arco de la vértebra suprayacente hacia Superficie exterior y el borde superior del arco de la vértebra subyacente y sus bordes anteriores limitan los agujeros intervertebrales desde atrás.
El ligamento amarillo consta de haces elásticos que corren verticalmente y que les dan su color amarillo. Alcanzan su mayor desarrollo en la región lumbar. Los ligamentos amarillos son muy elásticos y elásticos, por lo tanto, cuando se extiende el torso, se acortan y actúan como músculos, manteniendo el torso en estado de extensión y reduciendo la tensión muscular. Al flexionarse, los ligamentos se estiran y, por tanto, también se reduce la tensión del recto abdominal (ver "Músculos de la espalda"). El ligamento amarillo está ausente entre los arcos del atlas y la vértebra axial. Aquí se estira la membrana tegumentaria, que con su borde anterior limita por detrás el agujero intervertebral, a través del cual sale el segundo nervio cervical.
2. Ligamentos interespinosos, ligg. interespinales: placas delgadas que llenan los espacios entre las apófisis espinosas de dos vértebras adyacentes. Alcanzan su mayor potencia en la columna lumbar y están menos desarrollados entre las vértebras cervicales. Delante están conectados a los ligamentos amarillos y detrás, en el vértice de la apófisis espinosa, se fusionan con el ligamento supraespinoso.
3. El ligamento supraespinoso, tig.supraspinale, es un cordón continuo que corre a lo largo de la parte superior de las apófisis espinosas de las vértebras en las regiones lumbar y torácica. Debajo se pierde en las apófisis espinosas de las vértebras sacras, en la parte superior, al nivel de la vértebra sobresaliente (CVII), pasa al ligamento nucal rudimentario.
4. Ligamento nucal. liga. nuchae: una placa delgada que consta de haces de tejido elástico y conectivo. Se dirige desde la apófisis espinosa de la vértebra saliente (CVII) a lo largo de las apófisis espinosas de las vértebras cervicales hacia arriba y, expandiéndose ligeramente, se adhiere a la cresta occipital externa y a la protuberancia occipital externa; tiene forma de triangulo.
La columna tiene dos ligamentos longitudinales principales: anterior y posterior.
Ligamento longitudinal anterior de la columna
El ligamento longitudinal anterior es masivo en la región lumbar y adelgazado en la región cervical. Contiene pocos receptores del dolor, por lo que su irritación no suele provocar el desarrollo de una reacción dolorosa. Una de las funciones del ligamento longitudinal anterior de la columna es limitar la extensión de la columna.
Ligamento longitudinal posterior de la columna
El ligamento longitudinal posterior (ligamentum longitudinalis posterius) participa en la formación de la pared anterior del canal espinal. Ya es anterior, hay cierta expansión solo en el nivel cervical de la columna. Comienza desde la superficie posterior del cuerpo de la segunda vértebra cervical, desciende dentro del canal espinal y recubre su pared anterior. En este caso, el ligamento longitudinal posterior está firmemente fusionado con el borde posterior de todos los discos intervertebrales y tiene una conexión suelta con el periostio de las superficies posteriores de los cuerpos vertebrales. Al igual que el ligamento longitudinal anterior de la columna, consta de haces largos ubicados superficialmente y haces relativamente cortos de fibras de tejido conectivo que forman su capa más profunda. En una sección transversal del ligamento longitudinal posterior se puede ver que está engrosado en la parte central y más delgado en los bordes; su sección transversal tiene, por tanto, forma de hoz. Interviene en la limitación de la flexión de la columna. El ligamento longitudinal posterior de la columna a nivel lumbar está menos desarrollado que en sus otras partes. Esta puede ser la razón de la relativa frecuencia de su perforación por una hernia de disco que se desplaza hacia un lado.
Otros ligamentos de la columna.
Además de los ligamentos longitudinales largos, el aparato ligamentoso de la columna incluye 23 ligamentos amarillos anchos pero cortos (ligamenti flavi), que consisten principalmente en fuertes fibras elásticas. Unen los arcos de las vértebras vecinas, comenzando cada uno de ellos en el borde inferior del arco de una vértebra en particular y terminando en borde superior el arco de la vértebra de abajo. El ligamento amarillo participa en la formación de las paredes del canal espinal, llenando los espacios entre los arcos de las vértebras adyacentes y evitando la flexión excesiva de la columna. El ligamento amarillo tiene un grosor importante (de 2 a 7 mm). Son más masivos en la región lumbar, especialmente a nivel de la articulación lumbosacra. Durante una punción lumbar, el ligamento amarillo proporciona una cierta resistencia a la aguja, cuya superación suele ser claramente sentida por la persona que realiza la punción entre las punciones de la piel y la duramadre. Las secciones anteriores del ligamento amarillo están cerca de las cápsulas de las articulaciones facetarias. Por lo tanto, la hipertrofia del ligamento amarillo a veces puede ir acompañada no solo de un estrechamiento del canal espinal, sino también de los agujeros intervertebrales.
En la arquitectura de la columna también tienen una gran importancia los ligamentos espinosos intertransverso, interespinoso, supraespinoso y transverso, compuestos predominantemente de fibras fibrosas. En este caso, los ligamentos intertransversos tienen una dirección vertical y conectan las apófisis transversales de las vértebras adyacentes, limitando la flexión de la columna en la dirección opuesta; pasar por estos ligamentos haces neurovasculares. Los ligamentos interespinales y supraespinosos de la columna conectan las apófisis espinosas de las vértebras y limitan así la flexión de la columna. Los ligamentos espinosos transversales conectan las apófisis transversas y espinosas de las vértebras adyacentes, controlando la gama de movimientos rotatorios. Aproximadamente el 50% de las personas tienen un ligamento par que cruza los agujeros intervertebrales LV-SI y lo divide en dos partes. Su presencia puede ser importante en caso de estrechamiento del agujero intervertebral a nivel de la articulación lumbosacra. Además, hay que tener en cuenta que
Los ligamentos son estructuras multicapa formadas por elastina y colágeno. Los ligamentos proporcionan un movimiento normal de la columna al restringir el rango excesivo de movimiento, la alineación simétrica de las estructuras espinales y la estabilidad de las articulaciones intervertebrales. Muchos ligamentos participan en la realización de estas funciones en la columna cervical, debajo de la vértebra axial.
Normalmente responde al estiramiento y el efecto depende de la morfología del ligamento y del efecto de palanca de la fuerza. Se debe tener en cuenta ubicación anatómica y la posible fuerza del ligamento; es decir, los ligamentos que están más alejados del eje de rotación cuando se aplica una fuerza tienen la fuerza de resistencia máxima.
Los ligamentos del lado convexo de la curvatura de la columna suelen ser más fuertes. Un ligamento muy fuerte que opera en una palanca corta desde el eje de rotación de la fuerza puede contribuir menos a la estabilidad de la columna que un ligamento más débil ubicado en una palanca más larga.
A) Ligamento longitudinal anterior de la columna cervical. El ligamento longitudinal anterior está unido a la superficie anterior de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales. En general, el ligamento se extiende desde la base del cráneo hasta el sacro, y dada su fijación a la parte anterior del disco intervertebral, el ligamento funciona como una banda conectora anterior, evitando la hiperextensión de las partes móviles.
El ligamento longitudinal anterior consta de fibras longitudinales dispuestas en múltiples capas; Las fibras superficiales se extienden en 4-5 niveles, la capa media conecta los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales de tres niveles, y las fibras profundas conectan solo las placas terminales adyacentes. El ligamento longitudinal anterior es más grueso en la superficie cóncava del cuerpo vertebral y se conecta en este punto con el periostio.
b) Ligamento longitudinal posterior de la columna cervical. El ligamento longitudinal posterior está unido a los discos intervertebrales en la parte posterior de la columna. El ligamento está formado por fibras longitudinales, que también se estiran a lo largo de toda la columna. El extremo superior del ligamento tiene forma de abanico y forma una membrana que lo cubre, mientras que el extremo inferior continúa hasta el sacro. La función principal del ligamento longitudinal posterior es la resistencia a exceder la amplitud de flexión.
Las fibras del ligamento pasan en una capa delgada sobre el disco intervertebral y se expanden al nivel de la mitad del cuerpo vertebral; Por tanto, el sitio más común de hernia de disco intervertebral es la zona perimedial posterior. La capa profunda de fibras conecta sólo las vértebras adyacentes, mientras que la capa superficial más fuerte conecta múltiples niveles. Las fibras profundas se adhieren muy firmemente al anillo fibroso, pero están conectadas de manera laxa al cuerpo vertebral, donde su capa es mucho más delgada.
Normalmente, el aparato ligamentoso, situado detrás de los discos intervertebrales, funciona como una banda conectiva posterior que protege contra la flexión excesiva. Aunque el ligamento longitudinal posterior es un ligamento bastante fuerte que desempeña un papel de protección contra el exceso de amplitud de flexión, desde un punto de vista biomecánico, la contribución del ligamento a su función es mínima entre todos los ligamentos con la misma función. Esto se debe a la longitud de su palanca, o a la distancia del eje de rotación cuando se aplica fuerza; Cuanto más lejos esté el ligamento del eje de rotación, mayor será su contribución a la resistencia.
Por ejemplo, en orden descendente, la fuerza de algunos ligamentos para resistir la flexión excesiva es la siguiente: ligamento de la cápsula articular, ligamento amarillo, ligamento longitudinal posterior.
V) ligamento amarillo. El ligamento amarillo es un ligamento segmentado, discontinuo, compuesto de elastina y de color amarillo. Estos ligamentos tienen el mayor porcentaje de elastina de todo el cuerpo. El ligamento amarillo cruza las láminas de los arcos vertebrales, como un techo, y está formado por ligamentos anchos y pares que conectan láminas adyacentes de los arcos a cada lado. Cada ligamento comienza en una cresta en la mitad inferior de la superficie anterior de la lámina subyacente del arco vertebral y continúa hasta la superficie interna de la lámina suprayacente adyacente.
La escisión longitudinal de la línea media y la capacidad de resistir la hiperextensión reducen el riesgo de flexión ligamentosa durante la extensión espinal estándar; reduciendo así la probabilidad de compresión dural. Los ligamentos continúan lateralmente y se conectan a la parte anterior de la cápsula de la articulación intervertebral.
GRAMO) Ligamento de la cápsula articular. El ligamento de la cápsula articular consta de fibras orientadas perpendicularmente a las superficies articulares de las articulaciones intervertebrales. Los ligamentos unen la vértebra adyacente a la articulación y desempeñan un papel en la limitación de la flexión y la rotación. En un estado fisiológico normal, los ligamentos están relajados, pero se tensan a medida que aumenta el rango de movimiento. En la columna cervical, los ligamentos son más largos y laxos.
d) ligamento nucal. El ligamento nucal está formado por los ligamentos interespinoso y supraespinoso. El ligamento interespinoso, que contiene principalmente elastina, se encuentra entre las apófisis espinosas adyacentes. El ligamento supraespinoso, también con un importante contenido de elastina, está presente en la columna cervical sólo al nivel de la vértebra C7; La punta de la vértebra C7 es el punto más superior del ligamento.
Juntos, estos dos ligamentos forman el ligamento nucal, que se extiende desde el inión hasta la apófisis espinosa de la vértebra C7, separando la musculatura paravertebral y sirviendo como sitio de inserción para los músculos nucales y una línea avascular de disección de tejido durante el abordaje de la línea media posterior. . La función del ligamento es limitar de manera extremadamente significativa la amplitud de flexión debido a su larga palanca de fuerza.
mi) Ligamentos intertransversos. Los ligamentos intertransversos conectan las apófisis transversas adyacentes y desempeñan un papel menor en la biomecánica de la columna cervical.
Ligamentos del medio y partes inferiores columna cervical.
Ligamentos y articulaciones de la columna vertebral; visión correcta.
