Conciencia del concepto ancho biológico– un signo de la evolución del ortopedista. En cada seminario, en cada reunión, los médicos son atormentados por las mismas preguntas: “¿Cómo afilar correctamente? ¿Hasta la encía o debajo? ¿Dónde debería esconder el borde de la corona? La respuesta a estas preguntas interrelacionadas viene dada por el conocimiento de los tamaños y tipos de tejidos que rodean el diente o el implante.
Muestra esquemáticamente los principales componentes que forman el ancho biológico.
El bioancho está formado por la unión del tejido conectivo ( también llamado "ligamento circular"), unión epitelial ( en realidad, el "fondo" del surco periodontal) y espesor de la membrana mucosa ( que forma el surco o surco dentario-gingival). El ancho biológico total es de 3 mm.
Si prepara un diente según el contorno gingival y realiza la retracción estándar con un hilo, notará una cierta reserva de espacio subgingival, que los ortopedistas utilizan erróneamente para colocar el borde de la preparación. El error se nota ya al tomar la impresión: la masa correctiva no llega al espacio detrás del hombro, simplemente no hay espacio para ella. Por lo tanto, durante la retracción, el hombro visualmente identificable puede someterse a un pulido y nivelación rigurosos.
Si dobla la solapa hacia atrás y comprueba el valor del ancho biológico, será igual a 3 mm.
Entonces, hay 3 tipos principales de niveles de preparación observados:
- nivel gingival (permitiendo un pulido de alta calidad del borde para facilitar la preparación del borde de la restauración, tomando una impresión y realizando la fijación según cualquier protocolo)
- nivel subgingival (esos “medio milímetro debajo de la encía”, que dificultan la extracción de la impresión, y por tanto la “legibilidad” de la impresión por parte del protésico dental, dificultan la fijación mediante el protocolo adhesivo por lesión de la encías por la abrazadera del dique de goma)
- nivel subgingival profundo (error de preparación real o trabajo dictado por circunstancias de no contacto con el paciente)
En el nivel de preparación gingival es posible el pulido manual del hombro o el pulido de la línea de conexión entre la raíz y la corona.
El área interproximal de preparación también se regula durante la preparación mediante los valores de ancho biológico para crear papilas interdentales adecuadas que no se inflaman al usar una restauración indirecta. Se puede realizar un “bypass” de la papila gingival instalando una cuña en el momento de la preparación del diente. A la hora de preparar un diente se debe tener en cuenta la posición del punto de contacto e indicarla al protésico dental. De hecho, si tenemos una distancia desde la línea de preparación hasta la parte ósea de 3 mm, entonces, según la relación de Tarnow, el punto de contacto debe ubicarse entre 1,5 y 2,5 mm de la línea de saliente.
De lo contrario, la papila gingival no ocupará todo el punto de contacto, formando un “triángulo negro”, tan desagradable para los ortopedistas. Ajustando la posición del punto de contacto con el protésico dental nos protegemos de problemas con las papilas en el 100% de los casos.
Sin embargo, la salud de la papila gingival se basa principalmente en que debe estar sostenida por la raíz del diente y no por la corona. En esta foto, se instala una corona sin metal en un diente, con la ayuda de la cual determinamos la distancia desde la línea de la repisa hasta la parte ósea doblando el colgajo hacia atrás. La ausencia de inmersión “de medio milímetro” no afecta en modo alguno el aspecto estético de la corona.
Muchos médicos apelan al hecho de que sus pacientes no pueden permitirse coronas sin metal y se ven "obligados" a trabajar con coronas de metal-cerámica estándar. Teniendo esto en cuenta y para “ocultar la transición del borde de la corona al diente”, se preparan por debajo del contorno gingival. Dado que los postulados del ancho biológico funcionan no solo en tipos de coronas cosméticas, sino en todos los tipos en general, la ubicación del nivel de repisa será la misma.
Para que el trabajo tenga un aspecto estético, es importante el borde exacto de la línea de preparación; el resto lo decide usted.
Incluso sin hombro de cerámica...
Coronas metal-cerámicas en el segmento anterior el día de la instalación. El contorno gingival tiene un buen aspecto incluso después de una limpieza controlada de los restos de cemento de la zona posmarginal.
La anchura biológica también debería ser un factor importante a la hora de planificar el trabajo ortopédico.
Al corregir el nivel cenital, la línea de preparación de la repisa se forma retrocediendo 3 mm desde el nuevo nivel (corregido) de la parte alveolar.
Durante el alargamiento quirúrgico es muy conveniente marcar la línea de preparación.
Y realizar la preparación final 8 semanas después de la cirugía.
Eliminación de la zona detrás del escenario – condición requerida trabajo de calidad. Si, después de la retracción, todavía sumergimos la línea de la repisa en el espacio desocupado, la zona detrás de la repisa en la impresión se imprimirá en menor medida. Por lo tanto, después de la retracción, el pulido es estricto.
En la base se puede ver claramente la zona de retirada y la penetración de la base y la masa correctora en esta zona.
La unión epitelial y el grosor de la membrana mucosa regulan con precisión la posición de la línea de repisa para cada diente específico que se está preparando. Por lo tanto, una sonda periodontal es un atributo integral del trabajo no solo de un periodoncista, sino también de un buen ortopedista.
La calidad de la zona postabrasiva impresa permite al técnico dental resolver el problema de la apariencia estética del borde de la corona de la manera más eficiente y hermosa posible.
Además de sus propios dientes, debe mantener las proporciones del ancho biológico y alrededor de los implantes. Existe una diferencia significativa entre estos dos tipos de significados. En primer lugar, hay que tener en cuenta que las fibras de colágeno que forman la unión del tejido conectivo al propio diente tienen una dirección transversal, y en los tejidos que rodean el cuello del implante o pilar, es estrictamente longitudinal. Por tanto, la diferencia de valores es de 1 mm. El ancho biológico del implante es de 4 mm.
Se instala un pilar de cicatrización estándar con una altura de 7 mm.
Perfil de emergencia
Aquí se demostrará una pequeña desventaja de las siliconas A. El hecho es que cuando se trabaja con implantes, son preferibles los compuestos de impresión de poliéster: tienen mayor fluidez y no desplazan el perfil gingival apicalmente. Las siliconas A (y más aún las siliconas C) deforman imperceptiblemente el contorno gingival, cuyas consecuencias verá más adelante.
La anchura biológica de los tejidos que rodean el implante es de 4 mm.
Pilar individual de circonio con una altura de cuello de 4 mm.
Estándar corona metal-cerámica sin ningún hombro.
Pilar instalado
Se colocó una corona de metal-cerámica. Aquí se ve claramente la “venganza de la silicona A”. Más elástica que el poliéster, la silicona A provoca arrugas en el borde fino de la encía, por lo que cuando se trabaja con silicona A, indique al protésico dental el ajuste necesario para la colocación del hombro del pilar: para un biotipo grueso, 0,5 mm. , y para un biotipo delgado, 1 mm.
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Gingivitis Es una inflamación de las mucosas de las encías, que puede ser infecciosa o no infecciosa, aguda o crónica.
Para la gingivitis Está involucrado en el proceso de la encía sin el ligamento circular entre la encía adherida y el cuello del diente. Cuando se produce una conexión de este tipo entre la encía y el diente, se desarrolla periodontitis, que puede provocar la pérdida de los dientes.
Tipos y formas de gingivitis (clasificación)
Según el flujo existen:1. Gingivitis aguda– tiene un curso pronunciado; con el tratamiento adecuado y la eliminación de las causas del desarrollo de las encías, las encías se restauran por completo y se produce la recuperación. Posible transición a forma crónica. Esta forma de gingivitis afecta con mayor frecuencia a niños, adolescentes y adultos jóvenes.
2. Gingivitis crónica– los síntomas de la enfermedad a menudo desaparecen, los pacientes a veces se acostumbran a ellos. En el curso crónico, se observan períodos de exacerbaciones y remisiones. Con el tiempo, se forman cambios irreversibles en las encías, que posiblemente forman bolsas entre el diente y la encía y exponen la raíz del diente.
Según la prevalencia del proceso, la gingivitis es:
1. Gingivitis local o focal– las encías se ven afectadas en la zona de uno o más dientes y espacios interdentales.
2. Gingivitis generalizada o diseminada– las encías se ven afectadas en toda la mandíbula, con mayor frecuencia tanto en la superior como en la inferior. La gingivitis generalizada es motivo para pensar en la presencia de más enfermedades graves en el cuerpo, lo que resulta en problemas con las encías, por ejemplo, diabetes, inmunodeficiencias, incluido el SIDA, enfermedades digestivas.
Tipos de gingivitis según la forma de inflamación de las encías:
1. Gingivitis catarral– Esta es la forma más común de inflamación de las encías y puede ocurrir de forma aguda o crónica. La gingivitis catarral se caracteriza por una inflamación serosa, que se manifiesta por hinchazón, dolor, enrojecimiento y secreción mucosa de las membranas mucosas inflamadas de las encías.
2. Gingivitis ulcerosa (gingivitis ulcerosa-necrotizante de Vincent)– esta forma de gingivitis es menos común y suele ser el resultado de una inflamación catarral. Asociado a la actividad de bacterias que destruyen el tejido mucoso con formación de úlceras y pus.
3. Gingivitis hipertrófica (hiperplásica)- siempre ha curso crónico. Esta forma suele ocurrir como consecuencia de una prolongada proceso inflamatorio en las encías. Caracterizado por la proliferación del tejido de la mucosa de las encías ( término médico- proliferación).
Hay dos formas de gingivitis hipertrófica:
- Forma de edema – en los tejidos de las membranas mucosas de las encías hay una hinchazón pronunciada, aumenta la circulación sanguínea, es decir, se observa un proceso inflamatorio crónico. Esta forma es parcialmente reversible, lo que significa que con el tratamiento adecuado se puede reducir el crecimiento excesivo de las encías.
- forma fibrosa - En la mucosa crece tejido conectivo (cicatricial), pero ya no hay signos de inflamación; esto es el resultado de un proceso crónico y, lamentablemente, irreversible. Se trata de un defecto cosmético visible y una molestia al ingerir alimentos sólidos.
Por separado, se pueden distinguir las siguientes formas de gingivitis:
1. Gingivitis en mujeres embarazadas.- Este es un fenómeno bastante común que enfrenta una mujer en una posición interesante. Por lo general, se trata de gingivitis hipertrófica, su forma edematosa. El desarrollo de dicha gingivitis está asociado con cambios hormonales en el cuerpo de la futura madre.
2. Gingivitis adolescente– Por extraño que parezca, los niños adolescentes y los jóvenes son los pacientes más frecuentemente diagnosticados con gingivitis (8 de cada 10 visitantes clínicas dentales con quejas de problemas de encías). En la mayoría de los casos, a este contingente se le diagnostica gingivitis catarral aguda, por así decirlo " grado leve" enfermedad, pero en presencia de desequilibrios hormonales, es posible el desarrollo de una forma hipertrófica crónica de la enfermedad.
3. Gingivitis herpética– inflamación de las encías causada por un virus Herpes Simple. En la mayoría de los casos, se trata de gingivitis ulcerosa-necrotizante aguda en el contexto de una infección herpética crónica. Las úlceras herpéticas suelen localizarse no solo en las encías, sino también en las membranas mucosas de todo el cuerpo. cavidad oral. Por lo general, esta gingivitis indica problemas con el sistema inmunológico.
4. Gingivitis descamativa. Con esta forma de gingivitis, se produce un rechazo parcial del epitelio superficial de la mucosa de las encías. Primero aparecen manchas rojas que forman ampollas; después de abrirse, aparecen úlceras dolorosas. La peculiaridad de esta gingivitis es que se desconocen las causas, siempre es un proceso generalizado y crónico con un curso ondulado.
Causas de la gingivitis
Hay muchas razones para el desarrollo de la inflamación de las encías y cada uno de nosotros las encontramos en la vida cotidiana. Hay dos grupos de motivos que conducen a la gingivitis. En primer lugar, esto razones internas, es decir, aquellos procesos que de forma normal o patológica se producen en el organismo y actúan sobre las encías. En segundo lugar, esto factores externos Encías traumáticas, irritantes e inflamadas. Las principales causas de la gingivitis son las enfermedades dentales, las infecciones y el mal cuidado bucal. En la mayoría de los casos, otros factores predisponen a la inflamación de las encías, aunque también pueden actuar como causas independientes.
Causas externas del desarrollo de la gingivitis.
1. Infecciones y desorden higiene cavidad oral– Las bacterias patógenas se depositan en los dientes, las membranas mucosas de las encías y la cavidad bucal y pueden provocar inflamación. Las infecciones entran a través de los alimentos cuyos restos quedan en la boca, las manos sucias, los juguetes, los chupetes, los utensilios de cocina y el uso de cepillos de dientes sucios. La gingivitis también puede ser causada por las llamadas “infecciones infantiles”, es decir, varicela, sarampión, rubéola, escarlatina y otras.
2. El sarro es una placa en los dientes que se satura con sales de calcio y se endurece, su color varía del amarillo al marrón. Esta placa se forma con el tiempo en casi todas las personas y es difícil de eliminar en casa. Un dentista puede realizar mejor esta tarea. El sarro a menudo se deposita en las grietas de las encías, empujando las encías hacia atrás y dañándolas. Además, la placa dental es un buen ambiente para el desarrollo de diversas bacterias. Como resultado, la gingivitis es inevitable.
3. Caries– siempre una fuente de infección crónica.
4. Yendo al dentista puede provocar gingivitis. Se trata de un empaste incorrecto, extracción de dientes, traumatismos en la mucosa durante el tratamiento dental, prótesis, uso de protectores bucales para corregir la mordida, etc.
5. Fallo de implantes dentales.
6. Irritantes físicos: temperaturas altas y bajas, traumatismos por alimentos sólidos u objetos diversos, cepillado brusco de los dientes y efectos de la radiación.
7. Irritantes químicos. El alcohol, el uso de pasta de dientes, enjuagues bucales y otros "químicos dentales" de mala calidad, el amor por los dulces, el vinagre, las especias y los accidentes al ingerir diversas soluciones provocan quemaduras químicas. Una quemadura daña la membrana mucosa, preparando el terreno para que se adhieran las bacterias.
8. De fumar– efecto combinado sobre la mucosa oral. Humo de cigarro es una sustancia química y factor fisico irritación. Además, fumar reduce la inmunidad local y general, acelera la deposición de sarro y afecta sistema nervioso, lo que contribuye a la alteración de la salivación. Fumar es una de las razones del desarrollo de gingivitis atrófica.
Foto: dientes de fumador.
9. Respirar por la boca y Roncar: esto hace que las membranas mucosas de la boca se sequen, lo que promueve el crecimiento de bacterias.
10. Hábitos Los alimentos también contribuyen a la inflamación de las encías. Se trata del amor por los alimentos dulces, picantes, ácidos y salados, el predominio de los alimentos blandos en los alimentos y la falta de alimentos vegetales crudos en el menú. Todo esto irrita y daña las membranas mucosas de la cavidad bucal.
Causas internas del desarrollo de la gingivitis.
| Causa de la gingivitis | Una forma de gingivitis que puede desarrollarse. | ¿Cómo se desarrolla la gingivitis? |
| dentición | Gingivitis catarral aguda | Un diente en crecimiento siempre daña la encía desde el interior. La mayoría de las veces, los niños sufren tanto cuando les salen los dientes de leche como cuando son reemplazados por dientes permanentes. Los adultos enfrentan este problema con el crecimiento de las llamadas “muelas del juicio” o 3 molares (ochos). |
| maloclusión y otras anomalías de la mandíbula | Gingivitis catarral crónica, Con menos frecuencia, formas ulcerativas e hipertróficas. | Los dientes colocados incorrectamente durante la masticación dañan periódicamente o constantemente las encías y otras membranas mucosas de la cavidad bucal. |
Trastornos de la inmunidad:
| Gingivitis crónica, formas generalizadas. | Como resultado, la inmunidad reducida general o local (en la cavidad bucal) no puede combatir diversas bacterias, virus y hongos: cualquier irritación física o mecánica de las encías conduce al desarrollo de gingivitis. |
| Falta de vitaminas– deficiencia de vitaminas e hipovitaminosis | La gingivitis catarral y ulcerosa puede ocurrir de forma aguda o crónica. | La manifestación más clásica de la gingivitis es el escorbuto, una deficiencia de vitamina C que se presenta en países fríos y desiertos. La falta de vitamina C altera la formación de colágeno, un material de construcción. tejido conectivo, que está presente en absolutamente todos los órganos y tejidos. La deficiencia de vitaminas A, E y del grupo B también predispone a la gingivitis. |
| Trastornos digestivos e infestaciones helmínticas. | Gingivitis crónica | En caso de mal funcionamiento sistema digestivo Surgen varias condiciones:
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Trastornos hormonales:
| A menudo se desarrolla cualquier forma de gingivitis crónica, formas generalizadas. Los desequilibrios hormonales suelen ser la causa del desarrollo de gingivitis hipertrófica. | Los problemas hormonales conducen a trastornos metabólicos. El metabolismo del colágeno se ve afectado y, como resultado, se produce una transición más rápida de la gingivitis crónica a forma hipertrófica. Además, debido a alteraciones en el metabolismo de las proteínas, la inmunidad y la resistencia a muchas infecciones se ven afectadas. |
Tomar ciertos medicamentos - en mayor medida se trata de hormonas (anticonceptivos hormonales, esteroides), así como anticonvulsivos.
Intoxicación del cuerpo. debido al consumo de drogas, intoxicación por sal metales pesados, patologías infecciosas graves, tuberculosis, enfermedades hepáticas o renales.
Etiología de la gingivitis
La gingivitis puede ser causada por diversas infecciones, tanto las que normalmente están presentes en la cavidad bucal como las patógenas que provienen del exterior. Mayoría causa común la gingivitis son estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, hongos del género Candida, herpesvirus. Infecciones como la tuberculosis y la sífilis también pueden provocar gingivitis.Síntomas
Los primeros signos de gingivitis.
El primer signo de gingivitis. – Este sangrado de las encías. La intensidad del sangrado depende de la gravedad del proceso inflamatorio. Cepillarse los dientes y comer alimentos sólidos (como una manzana) suelen provocar sangrado. Pero durante procesos severos, puede aparecer sangre sin ninguna irritación particular de las encías, especialmente después de dormir.Síntomas principales
- Sangrado de las encías;
- dolor en la zona de las encías, que aumenta al comer, especialmente al ingerir alimentos irritantes, como fríos o calientes, dulces, picantes o salados;
- picazón, hinchazón y enrojecimiento de las encías en un área limitada o en toda la membrana mucosa de una o ambas mandíbulas;
- mal olor de la boca;
- la presencia de úlceras, úlceras, ampollas;
- aumento o disminución del volumen de las encías;
- aumento de la temperatura corporal y otros síntomas de intoxicación: debilidad, falta de apetito, incluso negativa a comer, mal presentimiento Etcétera.
Síntomas de gingivitis según el tipo.
| tipo de gingivitis | Quejas de pacientes | Cambios durante el examen de las encías, foto. |
| Gingivitis catarral aguda |
| La encía sangra cuando se presiona, está hinchada, de color rojo brillante, suelta y las papilas interdentales están agrandadas. Es posible identificar pequeñas úlceras únicas. En la mayoría de los casos, los dientes tienen placa y sarro.  |
| Gingivitis catarral crónica |
| La encía sangra, tiene un tinte azulado, se nota su engrosamiento, las encías se asemejan a una almohada encima o debajo del diente (debido a la hinchazón). Se detectan depósitos de sarro, los dientes no se aflojan. |
| Gingivitis ulcerosa-necrotizante |
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Problema común: Pérdida de papilas gingivales y aparición de “triángulos negros”.
La pérdida de papilas gingivales, especialmente en el maxilar anterior, es un problema estético grave y puede causar un malestar psicológico significativo en pacientes con una línea de sonrisa alta.
La Organización Mundial de la Salud define la salud como el bienestar físico y psicológico. Por lo tanto, los dentistas deben esforzarse por mejorar la apariencia del paciente al restaurar los dientes (puentes, carillas, restauraciones compuestas) y corregir las encías. En otras palabras, el objetivo cuidado dental es asegurar el bienestar físico y psicológico del paciente optimizando la estética de dientes y encías.
Debido a la prevalencia de la pérdida de papilas interdentales y los defectos estéticos asociados con esta afección, existe la necesidad de resolver este problema (Fig. 4-3a y 4-3b).
Solución eficaz: medición del ancho biológico mediante sonda ósea.
En 1961, Gargiulo et al publicaron los resultados de las mediciones de la profundidad del surco periodontal, la unión del tejido epitelial y conectivo, es decir. ancho biológico (Fig. 4-3c). Se sabe que la violación de la amplitud biológica conduce al desarrollo de gingivitis y periodontitis, incluso con una higiene bucal cuidadosa (fig. 4-3d). Tarnow et al." revelaron una relación inversa entre la probabilidad de llenar el espacio interdental con la papila gingival y la distancia entre el contacto interdental y la cresta alveolar (Fig. 4-3).
En el pasado, los dentistas prestaban atención a la ubicación del punto de contacto únicamente para evitar que los alimentos entraran en el
Arroz. 4-Pros. Una sonrisa forzada no aporta satisfacción al paciente. Hay “triángulos negros” entre los dientes
Arroz. 4-ЗБ. Línea de sonrisa del paciente.
Arroz. 4-3d. Al realizar el tratamiento no se tuvo en cuenta el ancho biológico, lo que provocó el desarrollo de gingivitis, a pesar de una cuidadosa higiene.
Arroz. 4-Ze. La probabilidad de que la papila gingival llene el espacio interdental dependiendo de la distancia entre el punto de contacto y el borde óseo (Tarnow et al.
espacio interdental y, teniendo en cuenta esta circunstancia, se realizaron prótesis, incluido el grupo anterior de dientes (Fig. 4-3f y 4-H). El límite coronal del contacto interdental está determinado por criterios estéticos y el límite apical depende de la distancia al hueso alveolar (fig. 4-3h).
En un artículo dedicado a las características del complejo dentogingival, Kois
describieron el uso de parámetros periodontales en la planificación del tratamiento protésico y un método para determinar el contorno del margen de la cresta alveolar. Fue este autor quien demostró por primera vez la viabilidad de sondear el hueso antes de las prótesis.
Después de administrar la anestesia local, se inserta la sonda periodontal hasta que haga contacto con el hueso (fig. 4-3i).
Arroz. 4-3s. Disposición simétrica de los puntos de contacto en la parte anterior de la dentición superior.
y 4-3j), los valores obtenidos se documentan en la historia clínica del paciente (Fig. 4-3k). En el futuro, estos datos podrán utilizarse para crear una restauración compuesta, el movimiento ortodóncico de los dientes y la fabricación de prótesis, como carillas y coronas (Fig. 4-31 y 4-3).
Sin un análisis exhaustivo de los parámetros del complejo dentogingival, es imposible lograr una regeneración predecible de las papilas gingivales (fig. 4-3p).
La aplicación de la técnica descrita anteriormente y el uso de los datos obtenidos a la hora de realizar prótesis nos permite obtener un resultado satisfactorio (Fig. 4-3).
Arroz. 4-Zd. Encerado de dientes anteriores superiores (Kubein-Meesenberg et al.
). La localización de los puntos de contacto se determina mediante conos interproximales.
Arroz. 4-3h. La relación entre el borde apical del punto de contacto interdental y el nivel de la cresta alveolar (Tarnow et al.
Arroz. 4-3j. Sondeo de la cresta ósea
Arroz. 4-3i. Medir el tamaño de la papila gingival y la distancia entre el nivel óseo y el punto de contacto.
Arroz. 4-Zk. Documentar los indicadores en una forma especial.
El dolor, el sangrado y la inflamación de la mucosa oral en adultos no pueden causar menos inconvenientes que dolor de muelas. Además de la incomodidad, tal condición sin tratamiento oportuno y tratamiento apropiado puede provocar la pérdida de un diente, o incluso de varios. ¿Por qué se produce una inflamación grave y persistente? - Posiblemente como consecuencia de lesiones en los dientes o en las mucosas. Si la inflamación de las encías no desaparece por sí sola durante mucho tiempo, es necesario visitar al dentista. Si se producen cambios patológicos en el estado de las encías, es necesario consultar urgentemente a un periodoncista.
Por qué las encías pueden inflamarse: una descripción general de las razones
El médico descubre los factores que provocan cambios en las papilas interdentales y las encías y, según los resultados del examen, prescribe tratamiento necesario. Muy a menudo, el enrojecimiento y la hinchazón de las encías pueden deberse a un cuidado dental y bucal inadecuado. Juegos de inmunidad papel importante Al proteger el cuerpo, cuando su nivel es bajo, incluso una lesión menor puede convertirse en la causa fundamental de la inflamación. Muchos factores pueden desencadenar la inflamación de las encías, por ejemplo:
- traumatismos en dientes y encías;
- enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, diabetes mellitus, enfermedades gastrointestinales;
- el factor hereditario está directamente relacionado con la aparición de procesos inflamatorios en el organismo;
- presencia de malos hábitos;
- trastornos hormonales;
- El cuidado dental y bucal mal organizado puede crear problemas;
- El tratamiento de la inflamación también se lleva a cabo si se ha instalado una corona inadecuada o un empaste de mala calidad.
En cambio patológico Las encías se ven afectadas por la aparición de sarro. Al acumularse cerca del diente, comienza a ejercer presión sobre telas suaves, dañando la membrana mucosa. Con el tiempo, el problema empeora: la inflamación de las encías alrededor del diente se acompaña de la aparición de una especie de bolsa en la que se acumulan restos de comida (recomendamos leer: métodos para tratar la inflamación de las encías alrededor del diente). Como resultado, puede producirse supuración del tejido de las encías y de la bolsa perigingival, así como hinchazón de la papila interdental. Las causas de las patologías de las encías suelen ser la gingivitis y la periodontitis. La gingivitis es una inflamación de la mucosa y de la zona del cuello del diente (margen gingival).
Síntomas de inflamación de las encías con fotos.
Es necesario comprender que una enfermedad en etapa avanzada es mucho más difícil de tratar y lleva más tiempo. Para evitar estos problemas, es necesario concertar una cita con un especialista cuando aparezcan los primeros signos de la enfermedad. Síntomas:
- apariencia sensaciones dolorosas mientras te cepillas los dientes;
- la aparición de sangrado, la formación de pus en las bolsas de las encías;
- hinchazón de las papilas interdentales y encías marginales, flojedad del tejido gingival;
- cambio en el color de las encías durante la transición de forma aguda a crónico (las papilas perigingivales interdentales adquieren un tinte azulado);
- la encía superior inflamada duele y causa malestar al comer;
- aparece desagradable olor pútrido de la boca (recomendamos leer: ¿por qué un niño puede tener olor pútrido en la boca?);
- crecen los tejidos de las papilas perigingivales interdentales;
- la mucosa oral comienza a reaccionar dolorosamente a la temperatura de los alimentos y bebidas;
- se desarrolla mayor sensibilidad dientes debido al descenso del borde de la encía y la exposición del cuello del diente.
Los síntomas de inflamación del tejido se pueden ver en la foto. En los casos en que la mucosa y las papilas perigingivales interdentales estén inflamadas, este puede ser el comienzo del desarrollo de periodontitis.
Medicamentos eficaces para la inflamación.
¿Qué medicamentos pueden ser necesarios para aliviar los síntomas resultantes de una lesión o una inflamación grave de las encías? Para que la terapia dé resultados positivos, en primer lugar es necesario eliminar la causa de la enfermedad. En el consultorio del dentista, mediante ecografía, es necesario realizar limpieza profesional y eliminar la placa bacteriana.
Después de esto, se prescribe un tratamiento con medicamentos antiinflamatorios. La lucha contra la enfermedad debe ser integral: es necesario tomar antibióticos según lo prescrito por el médico, usarlos diariamente procedimientos de higiene medicinal pasta dental. Además de estas medidas, puede ser necesario el uso de enjuagues. por medios especiales contra el dolor de encías y la hinchazón de las papilas gingivales.
Ungüentos y geles antiinflamatorios.
El uso de ungüentos antiinflamatorios en odontología para enfermedades de la cavidad bucal da muy buenos resultados. Preparaciones en forma de ungüentos para un tiempo corto capaz:
- aliviar el dolor y eliminar la picazón;
- deshacerse del sangrado;
- eliminar el enrojecimiento.
Los geles utilizados en el tratamiento de enfermedades del tejido de las encías son más eficaces. Por sus propiedades, tras su aplicación forman una película en la superficie que puede actuar sobre la zona inflamada durante mucho tiempo.
Pastas de dientes
- limpia la placa blanda formada durante el día;
- ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón;
- ayudar a eliminar el sarro;
- tener un efecto curativo;
- reducir el sangrado y la irritación.
Pastas tan eficaces como Forest Balsam, Paradontax, Lakalut active, President han demostrado su eficacia. Además de utilizar pastas, un excelente remedio La prevención puede ser el masaje de las encías con un cepillo de dientes suave. La prevención para eliminar la enfermedad de las encías no es menos importante que la terapia oportuna.
antibióticos
La terapia con antibióticos se utiliza en los casos más graves y avanzados. Cuando se produce una inflamación grave, se desarrolla una intoxicación grave del cuerpo. Medicamentos no solo elimina los signos de la enfermedad, sino que también contribuye a la restauración de las funciones de todos los sistemas. El uso de antibióticos debe acordarse con el médico tratante, quien seleccionará dosis requerida medicamento y elaborar un plan de tratamiento. Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas, cápsulas y soluciones de enjuague.
Enjuague con productos farmacéuticos.
Se prescriben enjuagues bucales eficaces. antisépticos, como Miramistin y. El mejor producto farmacéutico para la inflamación: esto es Miramistin. Tiene un efecto desinfectante y antiinflamatorio sobre las encías enfermas y afectadas y las papilas gingivales periodontales. En algunos casos, se prescribe enjuagar con una solución de peróxido de hidrógeno. Debe recordarse que todos los medicamentos deben usarse únicamente según lo prescrito por un médico.
Recetas tradicionales para la inflamación y enrojecimiento de las encías.
El tratamiento en el hogar implica el uso de remedios caseros que ayudarán con la inflamación de las encías. La gingivitis se puede curar en casa - medicamentos recetados medicina tradicional Puede aliviar la hinchazón y, cuando las encías pican y duelen, tendrán un efecto calmante. Preparaciones naturales preparado en forma de decocciones para enjuague o infusiones para uso interno.
- Utilizan caléndula, yemas de abedul, manzanilla, celidonia y salvia.
- Además de hierbas para cocinar. medicamentos A menudo se utilizan productos apícolas: pan de abeja, propóleo, miel.
- Cuando las encías se inflaman y duelen mucho, y las papilas periodontales se hinchan, el tratamiento con sal puede ayudar.
- El tratamiento de las encías inflamadas con sal se realiza de la siguiente manera: agregue una cucharadita de sal a un vaso de agua a temperatura ambiente y mezcle bien. Enjuagar con esta solución ayuda mucho cuando las encías, la bolsa gingival y las papilas periodontales están un poco rojas.
A pesar de que todos los productos son naturales, algunas hierbas contienen sustancias tóxicas en distintas proporciones. Tratamiento remedios caseros debe realizarse bajo estricta supervisión de un médico.
Principios de tratamiento de enfermedades de la cavidad bucal.
La automedicación en caso de procesos inflamatorios en la cavidad bucal puede no ser eficaz. Todas las prescripciones específicas solo pueden ser realizadas por un especialista que eliminará los síntomas y ayudará a eliminar la causa de la enfermedad. El médico, si es necesario, prescribirá un examen y pruebas de laboratorio. El enrojecimiento, la hinchazón de las encías y las papilas perigingivales interdentales son signos de gingivitis. La prevención de la inflamación de las encías superiores e inferiores siempre da buenos resultados, así que no lo olvides.
Gingivitis
En los casos en que la mucosa está inflamada y se ha formado pus en las bolsas de las encías, surge la sospecha de gingivitis. En caso de gingivitis, se limpia la placa blanda y se elimina la placa dura mediante ultrasonido. Después de esto, se asigna tratamiento complejo, destinado a reducir la hinchazón de los tejidos, eliminar el sangrado y eliminar dolor. Cuando se desarrolla la gingivitis, las encías se inflaman y se hinchan (solo se ven afectadas las capas superficiales de tejido); el pronóstico del tratamiento es positivo, siempre que se sigan estrictamente las recomendaciones del especialista.
periodontitis
La periodontitis es una forma más grave de la enfermedad. Por mucho tiempo proceso patologico Las papilas periodontales gingivales pueden atrofiarse junto con el área mucosa. El tratamiento de la periodontitis se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente plan:
manipulaciones dentales
Si se ha formado un quiste o una fístula en el tejido de las encías, es posible que se requiera una intervención quirúrgica. Después de la anestesia, el cirujano hace una incisión, extrae la pieza de periostio afectada y extrae el pus de la cavidad resultante. Luego se lava la herida y se instala un drenaje temporal.
A la hora de restaurar la dentición en el caso de que las papilas periodontales gingivales se hayan atrofiado parcialmente, se recurre a Intervención quirúrgica. El especialista forma las papilas periodontales gingivales mediante implantes seguido de un ciclo de fonoforesis.
Erupción de las muelas del juicio
A veces se desarrolla inflamación debido a la erupción de las muelas del juicio. Los síntomas son: enrojecimiento severo e inflamación, las encías duelen y duelen, aparece hinchazón del tejido al final de la dentición. Basado Examen de rayos x El especialista toma la decisión de extraer el diente o prescribir un tratamiento conservador.
En caso de inflamación, se prescriben enjuagues. soluciones antisépticas, y para eliminar el dolor se utilizan fármacos a base de analgésicos.
¿Cómo aliviar rápidamente la inflamación?
Para eliminar rápidamente el dolor y la inflamación de las encías, puede utilizar una solución de sal y bicarbonato de sodio para enjuagar. Excelente propiedades medicinales tiene jugo de serbal rojo. Las decocciones a base de hierbas son buenas para la inflamación de las encías. Tome dos cucharadas de materias primas secas por vaso de agua hirviendo, después de lo cual se debe dejar reposar el caldo durante diez minutos. La temperatura óptima de la solución de enjuague es de aproximadamente 35 a 40 grados.
La salud y belleza de tus dientes depende de la salud de tus encías. El espacio entre los dientes lo llena la papila gingival. Esta es una parte sensible y vulnerable del tejido blando. Las lesiones domésticas, la higiene bucal inadecuada y las enfermedades dentales pueden provocar inflamación y crecimiento excesivo de las papilas gingivales.
Puede deshacerse de los problemas de las encías mediante la cauterización. El procedimiento tiene un nombre aterrador para la persona promedio. De hecho, todo va rápido y sin complicaciones, gracias a tecnologías modernas y drogas.
Características de las encías entre los dientes.
Las áreas de encía que llenan los espacios entre las superficies de las coronas dentales se denominan papilas gingivales o interdentales. Las papilas interdentales protegen las estructuras periodontales. La formación incorrecta o la ausencia de estructuras provoca problemas:
- violación de la pronunciación correcta;
- retención de restos de comida en el espacio interdental;
- inconvenientes estéticos.
Las papilas gingivales cubren los espacios entre los dientes.
Las papilas gingivales son una parte muy sensible y vulnerable del tejido blando. Se dañan fácilmente por impactos mecánicos y violaciones de las normas de higiene bucal.
La salud de dientes y encías depende del estado de los espacios interdentales. Por lo tanto, debe controlarlos cuidadosamente y buscar la ayuda de un especialista ante los primeros síntomas de alteraciones.
Inflamación de las papilas interdentales.
La inflamación de la papila gingival puede ocurrir por varias razones. El primer síntoma del trastorno es sangrado y enrojecimiento de la superficie de las encías.
Causas de inflamación de las papilas interdentales:
- Lesiones domésticas (usar palillo de dientes, hilo dental, demasiado duro) Cepillo de dientes, comida sólida).
- Lesiones durante el tratamiento dental terapéutico, limpieza de piedras.
- Enfermedades de dientes y encías.
- Maloclusión.
- Trastornos hormonales.
La violación constante de la integridad del tejido de la papila provoca sangrado y la entrada de microorganismos extraños en la herida.
Inflamación de las papilas gingivales - gingivitis
El proceso de inflamación de las papilas de las encías se caracteriza por un sangrado regular (generalmente observado después de cepillarse los dientes o comer) y una mayor sensibilidad. El daño comenzará a sanar después de la finalización natural del proceso inflamatorio. Pero si crece excesivamente, la superficie del pezón aumentará de tamaño. El área demasiado grande de la encía se volverá aún más sensible y vulnerable, no se pueden evitar nuevas inflamaciones y sangrado. No se debe practicar la automedicación en una situación con inflamación de las encías, de lo contrario será más difícil para el médico comprender las causas del trastorno.
Recesión gingival con papilas agrandadas
Cómo tratar la inflamación de las papilas gingivales.
Debe comunicarse con su dentista si experimenta sangrado regular de las encías; esto le evitará muchos problemas. Incluso un pequeño problema con la salud de las encías no puede ignorarse y dejarse al azar.
Cuando la papila gingival crece, se realiza un procedimiento de coagulación. Se queman las encías con corriente eléctrica. El procedimiento se lleva a cabo con mucho cuidado, bajo anestesia local. El paciente no siente dolor, pero se pueden observar molestias después del procedimiento.
La coagulación en la práctica dental.
La coagulación (diatermocoagulación) es uno de los métodos. odontología quirúrgica, utilizado para el tratamiento y cirugía plástica de tejidos blandos. La práctica se generalizó. Hoy en día existen equipos que permiten realizar muchas operaciones mediante escisión con electrodos.
La coagulación en odontología es cauterización. El instrumento operativo se calienta mediante electricidad. Efecto terapéutico La diatermocoagulación de las encías está garantizada por corriente alterna de alta frecuencia. El voltaje actual es bajo, pero la potencia es 2A.
Si la operación tiene éxito, el área afectada se vuelve el color blanco. El efecto está dirigido principalmente a vasos sanguineos. La corriente alterna afecta la superficie interior. pared vascular, promueve la coagulación de la sangre. Gracias a esto, los vasos sanguíneos dañados se cierran rápidamente y se elimina el sangrado de las encías.
La coagulación de la papila gingival le permite desinfectar la herida de manera rápida y confiable, detener el desarrollo del proceso inflamatorio y detener el sangrado. Con este método, puede devolverle a un pezón demasiado grande su aspecto saludable anterior.
¿Cuándo se utiliza la coagulación en odontología?
Coagulación – grave metodo quirurgico. Su uso en la práctica requiere ciertas calificaciones. El procedimiento se puede llevar a cabo después de que se haya realizado un diagnóstico preciso.
Indicaciones para el uso de diatermocoagulación:
- Pulpitis crónica, pólipo pulpar.
- Inflamación periodontal (el contenido de los conductos radiculares del diente se desinfecta mediante cauterización).
- Eliminación neoplasias benignas Mucosa oral (papilomas, hemangiomas, fibromas).
- Gingivitis, corte de pezones de encías demasiado crecidos.
Mediante coagulación se desinfecta el contenido de las bolsas periodontales. Si se ven vasos sanguíneos agrandados en la boca, también se pueden eliminar mediante corriente eléctrica.
¿Cuándo no se debe utilizar la coagulación?
El uso de coagulación está contraindicado en los siguientes casos:
- tratamiento de dientes de leche;
- intolerancia individual a los efectos de la corriente eléctrica;
- estrechamiento o agrandamiento del conducto radicular del diente;
- puntas de las raíces informes.
El procedimiento de coagulación está contraindicado para personas con enfermedades cardíacas y vasculares.
Un especialista calificado definitivamente hará preguntas al paciente sobre su estado de salud. Debe contarlo todo, indicar si es alérgico a la anestesia e informar sobre la toma de medicamentos.
Conjunto para procedimiento de electrocoagulación.
¿Cómo se realiza la coagulación de la papila gingival?
La coagulación de las encías se puede realizar mediante diferentes técnicas, métodos e instrumentos.
Existen varias formas de realizar el procedimiento de coagulación en odontología:
- Acción con un instrumento calentado. Una técnica obsoleta y poco utilizada hoy en día.
- Cauterización con electrocoagulador. Todo clínicas modernas equipados con estos dispositivos.
- Acción láser. El más seguro y método suave tratamiento.
La elección del método depende del equipamiento de la clínica y de las características de la enfermedad. Cada técnica tiene sus propias ventajas y desventajas.
herramienta calentada
Las herramientas para cauterizar las encías son una espátula, una llana dental o un taponador. Hoy el método está obsoleto.
El tratamiento de las encías con un instrumento calentado le permite eliminar pequeñas áreas de tejido. Usando tecnología, detienen el sangrado y cauterizan las heridas.
Encías inmediatamente después de la coagulación.
Al realizar el procedimiento, es importante garantizar la total esterilidad del instrumento.
Electrocoagulador
Un electrocoagulador es un dispositivo especial que funciona con una corriente de alta frecuencia. La parte principal de la herramienta es el bucle. Se calienta con electricidad y cauteriza la zona deseada de la encía o de la mucosa bucal. Los electrocoaguladores dentales pueden ser estacionarios o portátiles. Puede ajustar la potencia del dispositivo y seleccionar diferentes modos de funcionamiento.
El dispositivo funciona silenciosamente. Su efecto en humanos es indoloro (el procedimiento se realiza bajo anestesia) y seguro.
Láser
La terapia con láser se usa ampliamente no solo en cosmetología, sino también en odontología. Esta es la tecnología más avanzada para eliminar las encías demasiado crecidas. La radiación actúa de forma rápida, fiable y sin dolor.
Ventajas principales terapia con láser– después del procedimiento no quedan rastros ni heridas en las encías, llaga completamente desinfectado. No puede contraer una infección durante el tratamiento con láser, incluso si realmente lo desea.
Cirugía plástica láser de papilas gingivales.
Si puede elegir qué método utilizar, es mejor dar preferencia al láser.
Tecnologías de electrocoagulación.
La coagulación de las encías con la ayuda de dispositivos se puede realizar utilizando dos tecnologías diferentes. Se diferencian en la profundidad de la influencia de la corriente en una persona.
Tecnologías de electrocoagulación:
- Bipolar. La electricidad pasa solo a través del área deseada (a través de la encía). El cortocircuito actual se produce a corta distancia. Con la ayuda de la tecnología bipolar, solo puedes eliminar pequeños tumores en las encías. No se requiere una placa terminal cuando se utiliza esta técnica.
- Monopolar. La electricidad atraviesa todo el cuerpo humano. Con la ayuda de la tecnología, puede deshacerse de los problemas graves y profundos de las encías. Para cerrar el circuito eléctrico, el paciente debe llevar una placa de retorno.
Los dentistas prefieren la tecnología monopolar. Es más versátil y confiable. La electrocoagulación monopolar no debe utilizarse en personas con enfermedades cardíacas y vasculares, intolerancia a los efectos de la corriente ni en mujeres embarazadas en cualquier etapa.
Encías sanas, sin crecimientos, neoplasias ni inflamación: la base hermosa sonrisa. Si las encías se inflaman, las papilas interdentales se enrojecen y comienzan a sangrar, este es un motivo para consultar a un dentista. Los pezones gingivales demasiado grandes se pueden eliminar mediante el método de electrocoagulación. El procedimiento sólo debe confiarse a un especialista cualificado.
