Viscosidad del pensamiento. patología del pensamiento

Trastornos del pensamiento por forma:

Violación del ritmo de pensamiento:

1. Acelerar el proceso de pensamiento - aumentar el número de asociaciones formadas en cada período de tiempo, facilitando su aparición. Los pensamientos, juicios y conclusiones que surgen continuamente se vuelven más superficiales, "condicionados por conexiones aleatorias. El pensamiento se vuelve extremadamente distraído con un predominio de ideas figurativas sobre ideas abstractas. En casos pronunciados, la aceleración del pensamiento alcanza el nivel de un salto de ideas, un torbellino de pensamientos e ideas. El tema del pensamiento cambia constantemente, a menudo dependiendo de la consonancia de las palabras habladas, un objeto que accidentalmente cae en el campo de visión. (Manic sm)

Una aceleración extremadamente pronunciada se denomina “salto de ideas”. En este caso, el habla se divide en gritos separados, cuya conexión es muy difícil de entender ("okroshka verbal"). Sin embargo, más tarde, cuando pasa el estado doloroso, los pacientes a veces pueden restaurar una cadena lógica de pensamientos que no tuvieron tiempo de expresar durante la psicosis.

- Mentismo (afluencia de pensamientos) - un flujo involuntario, continuo e incontrolable de pensamientos, recuerdos, un “torbellino de ideas”, una afluencia de “imágenes, ideas”.

- salto de ideas – cambiar el tema del habla, dependiendo de los objetos que accidentalmente aparecen a la vista.

2. Ralentizar el proceso de pensamiento - ralentizar la aparición de asociaciones, reduciendo el número de asociaciones formadas en un período de tiempo determinado. Los pensamientos y las ideas se forman con dificultad, son pocos, el contenido es monótono y pobre. Velocidad de habla lenta. Los pacientes se quejan de pérdida de la capacidad de pensar, debilitamiento de la capacidad mental y embotamiento intelectual. (Depresión)

3. El pensamiento se rompe (sperrung, parada o bloqueo de pensamientos) causan la sensación de que "los pensamientos se han salido volando de mi cabeza", "mi cabeza está vacía", "estaba pensando y pensando y de repente fue como si me hubiera golpeado contra una pared". La naturaleza violenta de estos síntomas puede infundir en el paciente la sospecha de que alguien está controlando deliberadamente su pensamiento y le impide pensar. El mentismo y el sperrung son una manifestación del automatismo ideacional, que se observa con mayor frecuencia en la esquizofrenia.

Impedimento de movilidad:

1. detallando - Participación constante en el proceso de pensamiento de detalles menores y sin importancia.

2. Minuciosidad en el pensamiento - desaceleración en la formación de nuevas asociaciones debido al predominio de las anteriores. Al mismo tiempo, se pierde la capacidad de separar lo principal de lo secundario, lo esencial de lo sin importancia, lo que conduce a una disminución de la productividad del pensamiento. Al presentar algo, se incluyen muchos detalles innecesarios, se describen cuidadosamente pequeñas cosas que no tienen significado. (Enfermedades orgánicas, epilepsia)

3. Rigidez (torpidez, viscosidad) del pensamiento. - dificultad pronunciada en el flujo secuencial de pensamientos, acompañada de lentitud y extrema rigidez. El habla y las acciones de los pacientes también se vuelven adormecidas. Reducción del alcance del pensamiento: limitación extrema del contenido del pensamiento, empobrecimiento del tema, reducción del espectro de ideas, disminución de la movilidad. procesos de pensamiento. La capacidad de contrastar diferentes opiniones desaparece, cambiar de un tema a otro se vuelve difícil.

Violación de enfoque:

1. ornamentación - razonar con metáforas, citas, términos que dificulten la comprensión de la idea principal. Se mantiene la lógica, pero se adquieren rasgos pseudocientíficos.

2. resbalar- Transiciones externamente objetivamente desmotivadas, enfoques lógicos y gramaticales de un pensamiento a otro, pero es posible volver al tema principal de conversación.

3 . Razonamiento - un trastorno del pensamiento en el que el paciente, en lugar de responder una pregunta específica con un contenido claro y una forma bastante clara, o al describir un evento, caso, objeto o fenómeno específico, recurre a desvaríos prolongados sobre el tema en cuestión, proporciona evidencia de que no se basa en hechos, se deja llevar por razonamientos sin sentido en detrimento del sentido de lo que se dice. Al hablar, las oraciones se construyen gramaticalmente correctamente, repletas de frases participiales y participiales, palabras introductorias; el discurso es prolijo, pero a pesar de ello, el paciente no avanza en su narrativa. El razonamiento es inútil, ya que no conduce al conocimiento. (Esquizofrenia)

4. diversidad – cambio constante y desmotivado de base para la creación de asociaciones

5. amorfo – uso poco claro de conceptos, en el que el discurso construido gramaticalmente correctamente sigue siendo vago y los pensamientos no son claros.

6. ruptura - una violación del proceso asociativo en el que no hay conexiones entre pensamientos y oraciones individuales, entre conceptos e ideas. La armonía gramatical del habla no se altera, las frases se combinan en oraciones separadas, pero no es posible captar el significado del habla del paciente. (Esquizofrenia)

Violación de la estructura gramatical:

1. Estereotipias del habla: repetición de pensamientos, frases, palabras individuales:

1) Perseveración del pensamiento - en el contexto de una dificultad general y pronunciada en el proceso asociativo, un predominio a largo plazo de un pensamiento, una idea. Así, el paciente repite persistentemente la respuesta correcta a la primera pregunta y repite varias preguntas posteriores de diferente contenido. (Demencia)

2) Verbigeroación – trastornos del pensamiento, pacientes estereotipados, a veces se pronuncian en rima combinaciones de sonidos sin sentido ("Estoy mintiendo, estoy mintiendo", "Estoy mirando, estoy mirando").

3) velocidad de pie – expresiones estereotipadas, pensamientos similares, a los que el paciente vuelve muchas veces durante la conversación. (epilepsia, demencia)

2 . Incoherencia del pensamiento (incoherencia) - pérdida de la capacidad de formar conexiones asociativas, conectar percepciones, ideas, conceptos, reflejar la realidad en sus conexiones y relaciones; pérdida de capacidad para generalizaciones, análisis y síntesis elementales. El pensamiento se agota en conexiones sin sentido formadas caóticamente. El habla consiste en una colección caótica de palabras pronunciadas sin relación semántica o gramatical, a menudo en rima. (Debilidad mental)

esquizofasia - desintegración del habla, cuando pierde por completo su significado. Las asociaciones utilizadas por el paciente son caóticas y aleatorias. Es interesante que en este caso a menudo se conserva la estructura gramatical correcta, expresada en el habla mediante la concordancia exacta de las palabras en género y caso. El paciente habla con mesura, enfatizando las palabras más significativas. La conciencia del paciente no está alterada: escucha la pregunta del médico, sigue correctamente sus instrucciones, construye respuestas teniendo en cuenta las asociaciones realizadas en el discurso de los interlocutores, pero no puede formular completamente un solo pensamiento.

pensamiento autista - se expresa en un aislamiento extremo, inmersión en el mundo de las propias fantasías y separación de la realidad. A los pacientes no les importan las opiniones de los demás, son tranquilos y reservados, pero están felices de expresar sus pensamientos en papel, a veces llenando gruesos cuadernos. Al observar a estos pacientes y leer sus notas, uno puede sorprenderse de que los pacientes que se comportan pasivamente, hablan sin color, con indiferencia, en realidad se sientan abrumados por experiencias tan fantásticas, abstractas y filosóficas.

Pensamiento simbólico - caracterizado por el hecho de que los pacientes utilizan sus propios símbolos, incomprensibles para los demás, para expresar sus pensamientos. Estas pueden ser palabras muy conocidas que se usan con un significado inusual, lo que hace que el significado de lo dicho no quede claro. Los pacientes a menudo inventan propias palabras(neologismos).

pensamiento paralogico Se manifiesta en el hecho de que los pacientes, a través de un razonamiento lógico complejo, llegan a conclusiones que contradicen claramente la realidad.

Los científicos rusos I. M. Sechenov e I. P. Pavlov estudiaron profundamente los fundamentos fisiológicos del pensamiento, pero el pensamiento no puede explicarse completamente por la actividad del aparato fisiológico, ya que está indisolublemente ligado a la corteza cerebral, al trabajo humano y a la actividad del habla.

¿Qué es el pensamiento y tipos de trastornos del pensamiento?

El pensamiento es la forma más elevada de reflexión activa de la realidad objetiva en forma de conocimiento específico, indirecto y generalizado de las conexiones y relaciones de las cosas. El pensamiento se forma en el proceso de social y actividad laboral y se expresa en forma de conceptos y categorías formadas por las experiencias previas de la humanidad. El pensamiento transforma sensaciones y percepciones de la realidad, lo que permite a una persona obtener un conocimiento integral sobre las propiedades de los objetos, las relaciones entre ellos y las relaciones en la sociedad humana.

El proceso de pensamiento se lleva a cabo en forma de ciertas acciones (operaciones): análisis (división del todo en componentes), síntesis (combinación de componentes individuales en un todo único), comparación (comparación de las características y propiedades del objeto en estudio), generalización (seleccionar características comunes a muchos objetos), abstracción (seleccionar un aspecto de un objeto o fenómeno y no prestar atención a los demás) y concretización (considerar un objeto o fenómeno específico desde el punto de vista de patrones generales).

Los trastornos del pensamiento son uno de los síntomas más comunes de la enfermedad mental. Pueden ser de tres tipos: alteraciones en el aspecto operativo del pensamiento, alteraciones en la dinámica del pensamiento (por ejemplo, lentitud o viscosidad del pensamiento en algunos pacientes) y alteraciones en la motivación (lo esencial es lo que no corresponde a metas de la vida humano) pensamiento.

Las violaciones del lado operativo del pensamiento (principalmente las operaciones de generalización, abstracción y concretización) conducen a violaciones de la lógica del pensamiento en forma de razonamiento, formalismo, minuciosidad patológica del pensamiento, pensamiento confuso y paralógico, etc.

Razonamiento

El razonamiento es una tendencia al razonamiento voluminoso, aburrido y prolongado de carácter moralizante sobre algo. Los pacientes no tienen en cuenta hechos y circunstancias específicos y no se esfuerzan por lograr logros en su razonamiento. propósito específico o sacar algunas conclusiones. Como resultado, el habla adquiere un carácter inútil. Estos discursos suelen ser floridos, pomposos y prolijos: son discursos sobre nada. Por ejemplo, cuando se le pregunta sobre las relaciones en su familia, el paciente puede hablar larga y extensamente sobre las relaciones familiares, sin tocar nada en particular.

El razonamiento puede ser bastante inofensivo y se manifiesta en razonamientos extensos y perogrulladas que se presentan con el aire más significativo. Pero el razonamiento también puede ser un signo de enfermedad mental. . Así, la esquizofrenia se caracteriza por un razonamiento breve: respuestas breves, generales y vagas a preguntas específicas, por ejemplo, cuando se le pregunta cómo está, el paciente responde que en nuestro tiempo nadie puede saber cómo está. En la epilepsia, el razonamiento se manifiesta en forma de largas conferencias moralizantes, enseñanzas que enfatizan la superioridad del paciente sobre las personas que lo rodean.

Pensamiento formal

El formalismo es un compromiso de apego a la forma externa en detrimento de la esencia de la cuestión. En este caso, una persona no presta atención al significado real de un hecho o a la esencia de un fenómeno, sino a alguna expresión formal del mismo. Por ejemplo, cuando se le pregunta dónde vive el paciente, puede responder que no vive, sino que vivió, ya que ahora está en el hospital, y cuando se le pregunta qué está haciendo, responde que está acostado en la cama. En tales respuestas, sólo es visible el lado externo del asunto, pero no hay esencia.

El formalismo del pensamiento de las personas con enfermedades mentales puede manifestarse mediante una interpretación literal de refranes y dichos: estos pacientes no pueden comprender su significado alegórico. El pensamiento formal es característico de los pacientes con esquizofrenia.

Minuciosidad patológica del pensamiento.

La minuciosidad patológica del pensamiento (viscosidad) es un alto nivel de detalle en cualquier discurso, en el que se pierde su significado y esencia. Estos pacientes no pueden separar lo principal de lo secundario, es decir, hay una violación de las operaciones de generalización y abstracción. Los pensamientos y la información no se presentan en una secuencia lógica, sino espacio-temporal, comenzando desde lejos y acompañada de repeticiones, paradas y una narración tan lenta que los pacientes a menudo olvidan qué están tratando de decir exactamente. La minuciosidad patológica del pensamiento es característica de los pacientes con epilepsia. .

Pensamiento poco claro

El pensamiento vago es pensar sin un objetivo específico, con transiciones lógicamente infundadas de un pensamiento a otro, sin tener en cuenta el tiempo y el lugar de los acontecimientos. El discurso de estos pacientes es vago, con falta de coherencia y pérdida constante del hilo de la conversación. Simplemente dicen lo que les viene a la mente, saltando de un hecho a otro, sin distinguir el pasado del presente. Por ejemplo, cuando se le pregunta por su bienestar, el paciente cuenta toda su vida, saltando de un acontecimiento a otro. Este tipo de trastorno del pensamiento es característico de la esquizofrenia.

Con una interrupción en el flujo de asociaciones, en la que se altera su finalidad. Se encuentra con mayor frecuencia en pacientes con epilepsia y enfermedades orgánicas del cerebro. Acompañado de una disminución en el nivel de pensamiento y rigidez, lo que indica que las funciones intelectuales están muy debilitadas. La minuciosidad patológica es un trastorno menos grave que el habla tangencial y la logorrea, ya que con la minuciosidad patológica el habla del paciente mantiene una secuencia lógica de presentación y el interlocutor no tiene dificultades para comprender el significado de lo dicho.

Descripción

Se caracteriza por una tendencia al detalle, a quedarse estancado en lo particular, a “mantenerse a flote” y una incapacidad para separar lo esencial de lo intrascendente, lo principal de lo secundario, lo que revela una disminución en el nivel de los procesos de generalización y abstracción. . Los detalles distraen al paciente de una presentación coherente, por lo que la historia se vuelve muy larga; un detalle cuidadoso del discurso conduce a una pérdida de significado y esencia. La transición de un conjunto de ideas a otro (cambio) es difícil.

La minuciosidad patológica es similar al formalismo del pensamiento, pero tiene diferencias significativas con él. Con el formalismo, el paciente, al responder una pregunta, a menudo la ignora esencialmente, informando desde el lado externo del asunto, detalles aleatorios que no están relacionados con otros detalles y no son importantes. Y con minuciosidad patológica, el conjunto de detalles de la historia forma un todo único, el paciente intenta responder en esencia.

Muy a menudo, la minuciosidad se manifiesta en pacientes con epilepsia, cuyo pensamiento se llama laberíntico: expresan sus pensamientos con dificultad, de forma confusa, inexacta y repetitiva. En la demencia epiléptica, la minuciosidad y la disminución del nivel de actividad mental aparecen junto con una desaceleración. procesos mentales.

Un ejemplo de una conversación con un paciente con epilepsia con demencia concéntrica en desarrollo y minuciosidad patológica:

El médico lo explica así: “Hoy me desperté a las 9 en punto y normalmente me despierto a las 7 en punto. Me dolía la cabeza y me dolía el cuerpo. Esto sucede después de un ataque. Lo siento, las mantas estaban mojadas. Me dolía mucho la lengua. Este es el tercer ataque en la última semana, pero después de los dos primeros ya no me dolía la lengua y las mantas estaban secas... En el camino me encontré con una vecina, ella me detuvo y empezó a quejarse de su hijo, que bebe y no funciona en ninguna parte”. Cuando el médico quiso interrumpir el relato, el paciente respondió: “Disculpe, pero este hijo era una buena persona, trabajaba, colgaba en la Junta de Honor”. VL Gavenko, BS Bitensky

ver también

Notas

1. O. K. Naprenko, I. J. Vlokh, O. Z. Golubkov. Rozladi mislennya// Psiquiatría = Psiquiatría / Ed. O. K. Naprenko. - Kiev: Salud, . - pág. 110. - 584 pág. - 5000 ejemplares. - ISBN 5-311-01239-0.
2. Dunaievski V.V. El pensamiento y sus trastornos.
3. V. A. Zhmurov Capítulo 5. Psicología y psicopatología del pensamiento y del habla // Psicopatología. Parte I
4. Curso intensivo: psiquiatría por Julius Bourke, Matthew Castle, Alasdair D. Cameron 2008

Pensar es el proceso de construir una imagen del mundo circundante y su conocimiento, lo que da lugar a la creatividad. La patología del pensamiento se divide en trastornos según el tempo (pensamiento acelerado, lento), estructura (discontinuo, paralógico, detallado, sperrung, mentismo), contenido (ideas obsesivas, sobrevaloradas y delirantes).

Historia, norma y evolución.

Los juicios sobre una persona se basan en la observación de su comportamiento y el análisis de su discurso. Gracias a los datos obtenidos podemos decir cuánto el mundo Corresponde (adecuado) al mundo interior de una persona. El mundo interior mismo y el proceso de conocerlo constituyen la esencia del proceso de pensamiento. Dado que este mundo es conciencia, podemos decir que el pensamiento (cognición) es el proceso de formación de la conciencia. El razonamiento como tal puede representarse como un proceso secuencial en el que cada juicio anterior se conecta con el siguiente, es decir, entre ellos se establece una lógica, que formalmente se encierra en el esquema "Si... entonces". Con este enfoque no existe un tercer significado oculto entre ambos conceptos. Por ejemplo, si hace frío, entonces debes usar un abrigo. Sin embargo, en el proceso de pensamiento, el tercer elemento puede ser la motivación. Una persona que se está endureciendo no se pondrá abrigo cuando baje la temperatura. Además, puede tener una idea grupal (social) de lo que es la baja temperatura y su propia experiencia con temperaturas similares. Un niño corre descalzo por charcos fríos, aunque está prohibido hacerlo, sólo porque le gusta. En consecuencia, el pensamiento se puede dividir en procesos de lógica, procesos asociados con el habla (incluido su ritmo), motivación (meta) individual y social y formación de conceptos. Es absolutamente cierto que, además del proceso de pensamiento consciente y realmente expresado, también existe un proceso inconsciente que se puede identificar en la estructura del habla. Desde la posición de la lógica, el proceso de pensamiento consiste en análisis, síntesis, generalización, concretización y abstracción (distracción). Sin embargo, la lógica puede ser formal o metafórica, es decir, poética. Podemos rechazar algo porque es dañino, pero también podemos hacerlo porque intuitivamente no nos gusta o porque su daño no está justificado por la experiencia, sino por la palabra de autoridad. Una lógica tan diferente se llama mitológica o arcaica. Cuando una chica rompe un retrato de su amante porque él la engañó, simbólicamente destruye su imagen, aunque en un sentido lógico, un trozo de papel con la imagen de una persona no tiene nada que ver con la persona misma. En este pensamiento mitológico se identifica una persona y su imagen, o su objeto, o partes de una persona (el cabello, por ejemplo). Otra ley del pensamiento mitológico (arcaico, poético) son las oposiciones binarias, es decir, oposiciones como bien - mal, vida - muerte, divino - terrenal, masculino - femenino. Otro signo es la etiología, que lleva a la persona a pensar: "¿Por qué me pasó esto a mí?", aunque es muy consciente de que un accidente similar ha ocurrido muchas veces a otras personas en el pasado. En el pensamiento mitológico, la unidad de percepción, sentimiento y pensamiento (declaraciones) es inseparable; esto se nota especialmente en los niños que hablan de lo que ven y de lo que sienten sin demora. El pensamiento mitológico en adultos es característico de poetas y artistas, pero en psicopatología se manifiesta como un proceso espontáneo incontrolado. El proceso de pensamiento se forma como resultado del aprendizaje. Tolman creía que esto ocurre debido a la formación de una cadena cognitiva, y Keller señaló el papel de la intuición repentina: "insight". Según Bandura, este aprendizaje se produce mediante un proceso de imitación y repetición. Según I.P. Pavlov, los procesos de pensamiento reflejan la fisiología de lo condicionado y reflejos incondicionados. Los conductistas desarrollaron esta teoría en el concepto entrenamiento operante. Según Torndike, el pensamiento es un reflejo del comportamiento asociado al ensayo y error, además de fijar los efectos del castigo en el pasado. Skinner identificó tales operantes del aprendizaje como prejuicios, el propio comportamiento reflexivo, modificaciones de comportamiento asociadas con el aprendizaje y la formación de nuevos comportamientos (moldeo). El comportamiento y el pensamiento dan forma a las metas como resultado del refuerzo, positivo o negativo (una forma de refuerzo negativo es el castigo). Por tanto, el proceso de pensamiento puede moldearse seleccionando una lista de refuerzos y castigos. Los refuerzos positivos que contribuyen a la formación de motivación y patrones de pensamiento específicos incluyen: comida, agua, sexo, regalos, dinero y mayor estatus económico. El refuerzo positivo fomenta el refuerzo de la conducta que precede al refuerzo, como la “buena” conducta seguida de un regalo. De esta forma se forman cadenas cognitivas o conductas recompensadas o socialmente aceptables. El refuerzo negativo es causado por la oscuridad, el calor, el shock, la "pérdida de persona social”, dolor, crítica, hambre o fracaso (privación). Gracias al sistema de refuerzos negativos, una persona evita la forma de pensar que conduce al castigo. La motivación social para el proceso de pensamiento depende de la cultura, la influencia de una personalidad autoritaria y la necesidad de aprobación social. Está impulsado por el deseo de los valores prestigiosos de un grupo o sociedad y consiste en una estrategia para superar las dificultades. Las necesidades más importantes según Masloy son la autorrealización, así como las necesidades cognitivas y estéticas. Un lugar intermedio en la jerarquía de necesidades pertenece al deseo de orden, justicia y belleza, así como a la necesidad de respeto, reconocimiento y gratitud. En el nivel más bajo se encuentran las necesidades de cariño, amor, pertenencia a un grupo, así como las necesidades fisiológicas.

Los principales procesos de pensamiento son la formación de conceptos (símbolos), juicios e inferencias. Los conceptos simples son signos esenciales de objetos o fenómenos; los conceptos complejos implican abstracción del objeto: simbolización. Por ejemplo, la sangre como concepto simple se asocia con un fluido fisiológico específico, pero como concepto complejo también significa proximidad, "sangriento". En consecuencia, el color de la sangre indica simbólicamente el género - " sangre azul" Las fuentes de interpretación de los símbolos son la psicopatología, los sueños, las fantasías, los olvidos, los deslices y los errores.

El juicio es el proceso de comparar conceptos a través del cual se formula un pensamiento. Esta comparación se produce según el tipo: positivo - concepto negativo, simple - concepto complejo, familiar - desconocido. A partir de una serie de acciones lógicas se forma una conclusión (hipótesis), que es refutada o confirmada en la práctica.

Síntomas del trastorno del pensamiento:

Se distinguen las siguientes variantes de los trastornos del pensamiento: por ritmo, contenido, estructura.

Trastornos del pensamiento tempo incluir:

• - aceleración del pensamiento, que se caracteriza por una aceleración del tempo del habla, un salto de ideas que, a pesar de la importante intensidad del tempo, no tienen tiempo de expresarse (fuga idearum). A menudo las ideas son de naturaleza productiva y están asociadas con una alta actividad creativa. El síntoma es característico de manía e hipomanía.

Una vez que piensas en una cosa, inmediatamente sientes la necesidad de hablar sobre los detalles, pero luego Idea Nueva. No tienes tiempo para escribirlo todo, pero si lo escribes, vuelven a aparecer nuevos pensamientos. Es especialmente interesante por la noche, cuando nadie te molesta y no quieres dormir. Parece que puedes escribir un libro completo en una hora.

• - pensamiento lento- una disminución en el número de asociaciones y una desaceleración en la velocidad del habla, acompañada de dificultad para seleccionar y formar palabras conceptos generales e inferencias. Característica de la depresión síntomas asténicos, también se observa con trastornos mínimos de la conciencia.

Una vez más me preguntaron algo, pero necesito tiempo para concentrarme, no puedo hacerlo de inmediato. Lo he dicho todo y no hay más pensamientos, tengo que repetirlo todo hasta cansarme. Cuando se le pregunta acerca de las conclusiones, generalmente necesita pensar detenidamente y es mejor si hace su tarea.

• - mentismo- una afluencia de pensamientos, que a menudo es violenta. Por lo general, estos pensamientos son diversos y no se pueden expresar.
• - saltador- El “bloqueo” de los pensamientos es percibido por el paciente como una interrupción de los pensamientos, un vacío repentino en la cabeza, silencio. El sperrung y el mentismo son más característicos de la esquizofrenia y los trastornos esquizotípicos.

Todo esto parece un torbellino a la hora de conversar o cuando estás pensando, hay muchos pensamientos y se confunden, no queda ni uno solo, pero no es mejor que desaparezcan. Solo dije una palabra, pero no hubo otra palabra y el pensamiento desapareció. Muchas veces te pierdes y te vas, la gente se ofende, pero ¿qué puedes hacer si no sabes cuándo sucederá?

A los trastornos del pensamiento por contenido. Incluye pensamiento afectivo, pensamiento egocéntrico, pensamiento paranoico, obsesivo y sobrevalorado.

pensamiento afectivo caracterizado por un predominio de ideas cargadas emocionalmente en el pensamiento, una alta dependencia del pensamiento de los demás, una reacción rápida del proceso mental y emocionalmente inseparable a cualquier estímulo, a menudo insignificante (inestabilidad afectiva). El pensamiento afectivo es característico de pacientes que padecen trastornos del estado de ánimo (pensamiento depresivo o maníaco). El sistema de juicios e ideas en el pensamiento afectivo está completamente determinado por el estado de ánimo principal.

Parece que ya lo has decidido todo por ti mismo. Pero por la mañana te levantas- y todo se ha ido, el estado de ánimo se ha ido y todas las decisiones tienen que cancelarse. O sucede que alguien te molesta y luego te enojas con todos. Pero también pasa al revés, una cosita, te dirán que te ves bien, y el mundo entero es diferente y quieres ser feliz.

pensamiento egocéntrico - Con este tipo de pensamiento, todos los juicios e ideas se fijan en el ideal narcisista, así como en si la propia personalidad es útil o perjudicial. El resto, incluidas las ideas sociales, quedan de lado. Este tipo de pensamiento se forma a menudo en personas dependientes, así como en el alcoholismo y la drogadicción. Al mismo tiempo, los rasgos egocéntricos pueden ser normativos para la infancia.

No está claro qué me exigen todos, mis padres piensan que debería estudiar, N., de quien soy amigo, que necesito lucir mejor. Parece que nadie realmente me entiende. Si no estudio y no trabajo y no quiero ganar dinero, entonces resulta que no soy una persona, pero no molesto a nadie, solo hago lo que me gusta. No puedes complacer a todos, pero déjalos pasear al perro ellos mismos, ella los ama más.

Pensamiento paranoico - El pensamiento se basa en ideas delirantes, combinadas con sospecha, desconfianza y rigidez. El delirio es una conclusión falsa que surge de forma dolorosa, por ejemplo, puede ser secundaria a un estado de ánimo alterado, aumentado o disminuido, alucinaciones, o primaria, como resultado de la formación de una lógica especial que solo es comprensible para el paciente. él mismo.

Demasiado alrededor está conectado en una cadena. Cuando iba a trabajar un hombre vestido todo de negro me empujó, luego en el trabajo hubo dos llamadas sospechosas, levanté el teléfono y escuché un silencio enojado y una respiración de alguien. Luego apareció un nuevo cartel en la entrada: “Estás aquí otra vez”, y luego cortaron el agua en casa. Salgo al balcón y veo al mismo hombre, pero vestido con una camisa azul. ¿Qué quieren todos de mí? Necesita agregar una cerradura adicional a la puerta.

Ideas delirantes no se prestan a la persuasión y no hay críticas hacia ellos por parte del propio paciente. Conexiones cognitivas que sustentan la existencia de delirios basados ​​en el principio comentario, se ve así: 1) se forma desconfianza hacia los demás: probablemente no soy demasiado amigable, por eso otras personas me evitan, entiendo por qué hacen esto, aumenta la desconfianza hacia los demás. Las etapas de la formación del delirio según K. Conrad son las siguientes:

• - trema - premonición delirante, ansiedad, descubrimiento de la fuente de formación de una nueva cadena lógica;
• - apofeno - la formación de una Gestalt de delirio - la formación de una idea delirante, su cristalización, a veces una percepción repentina;
• - apocalipsis - el colapso del sistema delirante debido a la terapia o al agotamiento afectivo.

Según el mecanismo de formación, los delirios se dividen en primarios: están asociados con la interpretación y construcción de la lógica paso a paso, secundarios, asociados con la formación de imágenes holísticas, por ejemplo, bajo la influencia de un estado de ánimo alterado o alucinación e inducida, en la que el receptor, siendo una persona sana, reproduce el sistema delirante del inductor, una persona mentalmente enferma.

Según el grado de sistematización, el delirio puede fragmentarse y sistematizarse. Según el contenido, se distinguen las siguientes variantes de ideas delirantes:

• - Ideas de relación y significado. Las personas que lo rodean notan al paciente, lo miran de manera especial e insinúan con su comportamiento su propósito especial. Está en el centro de atención e interpreta como significativos los fenómenos ambientales que antes no eran significativos para él. Por ejemplo, asocia matrículas de automóviles, miradas de transeúntes, objetos caídos accidentalmente, palabras que no están dirigidas a él como pistas relacionadas con él mismo.

Todo empezó hace aproximadamente un mes cuando regresaba de un viaje de negocios. Había gente sentada en el compartimento de al lado y me miraron de una manera especial, con significado, deliberadamente salieron al pasillo y miraron dentro de mi compartimento. Me di cuenta de que algo andaba mal en mí. Me miré al espejo y me di cuenta que eran mis ojos, estaban como locos. Luego en la estación todo el mundo parecía saber de mí, transmitieron especialmente en la radio “Ahora ya está aquí”. En mi calle cavaron una zanja casi hasta mi casa, esto es un indicio de que es hora de salir de aquí.

• - Ideas de persecución: el paciente cree que lo están siguiendo, encuentra muchas pruebas de vigilancia, encuentra equipo oculto y poco a poco se da cuenta de que el círculo de perseguidores se está ampliando. Afirma que sus perseguidores lo irradian con equipos especiales o utilizan hipnosis para controlar sus pensamientos, estado de ánimo, comportamiento y deseos. Esta versión del delirio de persecución se conoce como delirio de influencia. El sistema de persecución puede incluir ideas de envenenamiento. El paciente cree que se le está añadiendo veneno a la comida, que se está envenenando el aire o que se están reemplazando objetos que previamente han sido tratados con veneno. También son posibles los delirios transitivos de persecución, en los que el propio paciente comienza a perseguir a perseguidores imaginarios, utilizando la agresión contra ellos.

Es extraño que nadie se dé cuenta de esto.- Hay equipos de escucha por todas partes, incluso hablaron de ello en la televisión. Miras la pantalla de la computadora, pero en realidad te está mirando a ti, hay sensores allí. ¿Quién lo necesita? Probablemente los servicios secretos, que se dedican a reclutar personas que deberían estar involucradas en el tráfico secreto de drogas. Mezclan especialmente éxtasis con Coca-Cola, la bebes y te sientes guiado. Lo enseñan y luego lo usan. Me estaba lavando en el baño, pero no cerré la puerta, sentí como si entraran, dejando una bolsa en el pasillo, azul, yo no tenía una así, pero había algo manchado adentro. Lo tocas y queda una marca en tu mano, mediante la cual puedes ser identificado en cualquier lugar.

• - Las ideas de grandeza se expresan en la convicción del paciente de que tiene poder en forma de fuerza excepcional, energía de origen divino, enorme riqueza, logros excepcionales en el campo de la ciencia, el arte, la política, el valor excepcional de las reformas que propuso. E. Kraepelin dividió las ideas de grandeza (ideas parafrénicas) en parafrenia expansiva, en la que el poder es el resultado de un estado de ánimo elevado (expansivo); parafrenia confabulatoria, en la que el paciente se atribuye méritos excepcionales del pasado, pero al mismo tiempo olvida los acontecimientos reales del pasado, reemplazándolos con una fantasía delirante; parafrenia sistematizada, que se forma como resultado construcciones lógicas; así como la parafrenia alucinatoria, como explicación del excepcionalismo, “sugerida” por voces u otras imágenes alucinatorias.

Durante un período de inflación catastrófica, cuando los salarios ascendían a millones de cupones, el paciente Ts., de 62 años, cree que tiene esperma extremadamente valioso, que se utiliza para hacer crecer el ejército estadounidense. El alto valor de los excrementos es característico del síntoma de Moisés (Moisés), en el que los pacientes afirman que sus heces, orina y sudor tienen un valor comparable sólo al oro. El paciente también afirma ser el presidente de Estados Unidos, Bielorrusia y la CEI. Asegura que llega al pueblo un helicóptero con 181 vírgenes, a las que insemina en un punto especial del criadero, y de ellas nacen 5.501 niños. Cree que revivió a Lenin y Stalin. Considera que el presidente de Ucrania es Dios y Rusia, el primer rey. En 5 días inseminó 10 mil y por ello recibió del pueblo 129 millones 800 mil dólares, que le traen en bolsas, las bolsas las esconde en el armario.

• - Las ideas de los celos consisten en la convicción de adulterio, mientras que los argumentos son absurdos. Por ejemplo, el paciente afirma que su pareja tiene relaciones sexuales a través de la pared.

Me engaña en cualquier lugar y con quien sea. Incluso cuando me deprimo y estoy de acuerdo con mis amigos sobre el control, todavía funciona. Prueba. Bueno, cuando llego a casa, hay un rastro de una persona en la cama, como una abolladura. Hay manchas en la alfombra que parecen esperma, me muerden el labio por un beso. Bueno, por las noches, a veces, se levanta y va, como para ir al baño, pero la puerta se cierra, qué hace allí, escuché, se escucharon gemidos, como durante un orgasmo.

• - El delirio amoroso se expresa en la convicción subjetiva de que ella (él) es el objeto de amor de un político, estrella de cine o médico, a menudo un ginecólogo. La persona en cuestión suele ser perseguida y obligada a corresponder.

Mi marido es un psicoterapeuta famoso y los pacientes, especialmente las mujeres, lo persiguen constantemente, pero entre ellos hay uno que es diferente a todos los demás fanáticos. Incluso nos roba las alfombras y me hace escándalo porque va mal vestido o tiene mal aspecto. A menudo, literalmente duerme en nuestro jardín y no hay forma de escapar de ella. Ella piensa que soy una esposa ficticia y ella es la real. Gracias a ella, cambiamos constantemente de números de teléfono. Ella publica sus cartas en los periódicos y allí describe varias cosas indecentes que le atribuye. Ella les dice a todos que su hijo es suyo, aunque ella es 20 años mayor que él.

• - Las ideas de culpa y de culpabilidad suelen formarse en un contexto de mal humor. El paciente está convencido de que es culpable de sus actos ante sus seres queridos y la sociedad, está a la espera de juicio y ejecución.

Porque no puedo hacer nada en casa, todo está mal. Los niños no visten así, mi marido pronto me dejará porque no cocino. Todo esto debe ser por los pecados de mi familia, si no los míos. Debo sufrir para expiarlos. Les pido que hagan algo conmigo y que no me miren con tanto reproche.

• - Delirio hipocondríaco: el paciente interpreta sus sensaciones somáticas, parestesia, senestopatía como una manifestación de una enfermedad incurable, por ejemplo, SIDA, cáncer. Requiere examen, espera la muerte.

Esta mancha en el pecho solía ser pequeña, pero ahora está creciendo y es melanoma. Sí, me hicieron histología, pero probablemente de forma incorrecta. La mancha pica y se dispara hacia el corazón, son metástasis, leí en la enciclopedia que hay metástasis en el mediastino. Por eso tengo dificultad para respirar y un nudo en el estómago. Ya he escrito mi testamento y creo que todo terminará rápidamente, ya que la debilidad va en aumento.

• - Delirio nihilista (delirio de Cotard): el paciente asegura que le faltan las entrañas, que están "podridas", que se están produciendo procesos similares en el medio ambiente: el mundo entero está muerto o se encuentra en distintas etapas de descomposición.
• - El delirio de la puesta en escena se expresa en la idea de que todos los acontecimientos circundantes están organizados especialmente como en un teatro, el personal y los pacientes del departamento son en realidad agentes del servicio secreto disfrazados, el comportamiento del paciente es una puesta en escena que se muestra en la televisión.

Me trajeron aquí para interrogarme, supuestamente usted es médico, pero veo cómo sus tirantes se delinean debajo de su bata. Aquí no hay pacientes, todo está arreglado. Quizás se esté haciendo una película especial basada en un escenario de inteligencia. ¿Para qué? Para descubrir de mí la verdad de mi nacimiento, que no soy en absoluto quien digo ser. Esto no es un bolígrafo en tus manos, sino un transmisor, escribes, pero en realidad- transmitir el cifrado.

• - El delirio de un doble consiste en la convicción de la presencia de algo positivo o negativo, es decir, encarnar rasgos negativos personalidad, un doble, que puede localizarse a una distancia considerable, y puede estar asociado al paciente a través de estructuras alucinatorias o simbólicas.

El paciente L. asegura que su comportamiento incorrecto no es en absoluto su comportamiento, sino su gemelo, que fue abandonado por sus padres y acabó en el extranjero. Ahora actúa en su nombre para reclutarlo. “Él es exactamente igual que yo, e incluso viste igual, pero siempre hace cosas que yo no me atrevería a hacer. Dices que fui yo quien rompió la ventana de casa. Eso no es cierto, yo estaba en un lugar completamente diferente en ese momento”.

• - Delirio maniqueo: el paciente está convencido de que el mundo entero y él mismo son un escenario de lucha entre el bien y el mal, Dios y el diablo. Este sistema puede confirmarse mediante pseudoalucinaciones mutuamente excluyentes, es decir, voces que discuten entre sí por la posesión del alma de una persona.

Voy a la iglesia dos veces al día y llevo una Biblia conmigo en todo momento porque tengo problemas para resolver las cosas por mi cuenta. Al principio no sabía qué era lo correcto y qué era pecado. Entonces me di cuenta de que hay Dios en todo y hay un demonio en todo. Dios me calma, pero el diablo me tienta. Por ejemplo, bebo agua, tomo un sorbo extra - es un pecado, Dios me ayuda a expiar - leo las oraciones, pero entonces aparecieron dos voces, una de Dios, la otra del diablo, y empezaron a discutir entre sí y Peleé por mi alma y me confundí.

• - Delirio dismorfoptico: el paciente (paciente), a menudo un adolescente, está convencido (convencido) de que la forma de su rostro ha cambiado, hay una anomalía en el cuerpo (la mayoría de las veces, los genitales), insiste en Tratamiento quirúrgico anomalías.

Estoy de mal humor porque siempre pienso en que mi pene es pequeño. Sé que aumenta durante una erección, pero sigo pensando en ello. Probablemente nunca seré sexualmente activo, aunque tengo 18 años, es mejor no pensar en ello. Tal vez se opere ahora antes de que sea demasiado tarde. Leí que se puede aumentar con procedimientos especiales.

• - Delirio de posesión: consiste en que el paciente se siente transformado en un animal, por ejemplo, en un lobo (licantropía), en un oso (síntoma de Lokis), en un vampiro o en un objeto inanimado.

Al principio hubo un ruido constante en el estómago, como si se encendiera el motor, luego entre el estómago y vejiga Se formó un espacio como una cavidad con combustible. Estos pensamientos me convirtieron en un mecanismo y en mi interior se formó una red de plexos con cables y tuberías. Por la noche, se construía una computadora detrás de los ojos, con una pantalla dentro de la cabeza, que mostraba códigos rápidos de números azules brillantes.

Todas las formas de delirio son similares a construcciones mitológicas (mitologemas), que se encarnan en tradiciones arcaicas, epopeyas, mitos, leyendas, tramas de sueños y fantasías. Por ejemplo, las ideas de posesión están presentes en el folclore de la mayoría de los países: una niña es un hombre lobo zorro en China, Ivan Tsarevich es Lobo gris, La princesa rana en el folclore ruso. Las tramas de delirio más comunes y las mitologías correspondientes se relacionan con las ideas de prohibición y sus violaciones, lucha, victoria, persecución y salvación en historias de origen, renacimiento, incluidos los milagrosos, muerte y destino. En este caso, el actor desempeña el papel de saboteador, donante, ayudante mágico, remitente y héroe, además de falso héroe.

El pensamiento paranoide es característico de la esquizofrenia, los trastornos paranoides y los trastornos delirantes inducidos, así como de los trastornos delirantes orgánicos. Los equivalentes de los delirios en los niños son las fantasías delirantes y los miedos sobrevalorados. En fantasías delirantes el niño habla de un mundo fantástico inventado y está seguro de que realmente existe, reemplazando a la realidad. En este mundo hay personajes buenos y malos, agresión y amor. Al igual que el delirio, no está sujeto a crítica, pero es muy cambiante, como cualquier fantasía. Miedos sobrevalorados se expresan en miedos hacia objetos que no tienen en sí mismos dicho componente fóbico. Por ejemplo, un niño puede tener miedo de un rincón de la habitación, de parte del cuerpo de sus padres, de un radiador o de una ventana. El cuadro completo del delirio suele aparecer en niños sólo después de los 9 años.

Pensamiento sobrevalorado incluye ideas extremadamente valiosas, que no siempre son conclusiones falsas, se desarrollan en individuos estéticos especiales, pero dominan en su vida mental, desplazando todos los demás motivos, no hay crítica hacia ellas. Ejemplos de formaciones de gran valor son las ideas de transformación revolucionaria del mundo, la invención, incluida la invención de una máquina de movimiento perpetuo, el elixir de la juventud, la piedra filosofal; ideas de perfección física y moral a través de número infinito psicotécnico; ideas de litigación y lucha contra una persona concreta a través de un litigio; así como ideas de coleccionismo sumamente valiosas, para cuya implementación el paciente subordina por completo toda su vida al objeto de su pasión. El análogo psicológico del pensamiento sobrevalorado es el proceso de formación y formación del amor.

El pensamiento sobrevalorado es característico de los trastornos paranoicos de la personalidad.

Me peleé con mis seres queridos y quería vivir separados. Pero esto es completamente imposible, ya que no tengo dónde llevar mi colección. Me acusan de gastar todo mi dinero en botellas viejas y vacías y están por todas partes, hasta en el baño. Hay botellas de la época del asedio de Sebastopol por parte de británicos y franceses, por las que pagué una fortuna. ¿Qué entienden sobre esto? Sí, se lo di a mi mujer porque rompió, supuestamente por accidente, una botella que me costó conseguir. Pero estaba dispuesto a matarla por ello, porque lo cambié por toda una colección de botellas de cerveza.

pensamiento obsesivo Se caracteriza por pensamientos, ideas, recuerdos, acciones, miedos y rituales estereotípicamente repetitivos que surgen en contra de la voluntad del paciente, generalmente en un contexto de ansiedad. Sin embargo, a diferencia de las ideas absurdas y sobrevaloradas, se las critica por completo. Pensamientos intrusivos Se puede expresar en recuerdos repetidos, dudas, por ejemplo, en recuerdos de una melodía escuchada, un insulto, dudas obsesivas y un doble control del gas, la plancha, la puerta cerrada. La atracción obsesiva también va acompañada de pensamientos obsesivos que deben llevarse a cabo de forma impulsiva, como el robo compulsivo (cleptomanía), el incendio provocado (piromanía), el suicidio (suicidomanía). Los pensamientos obsesivos pueden provocar fobias, es decir miedos obsesivos, como miedos a lugares concurridos y espacios abiertos (agorafobia), espacios cerrados (claustrofobia), contaminación (misofobia), miedo a contraer una enfermedad concreta (nosofobia) e incluso miedo al miedo (fobofobia). La aparición de miedos se evita mediante rituales.

Incluso cuando era niño, Kostya, cuando iba a un examen, primero tenía que vestirse y luego desvestirse, tocarme 21 veces y luego saludarme tres veces más desde la calle. Luego se volvió cada vez más difícil. Se lavó durante 20 a 30 minutos y luego pasó horas en el baño. Gastó la mitad de mi salario en champú. Sus manos tenían grietas por el agua, por lo que se frotó las palmas con una esponja, pensando que así eliminaría la infección. Además, tenía miedo a los objetos punzantes y exigió que los retiraran de la mesa para no cortarse. Pero comer es toda una tortura para él. Coloca la cuchara a la izquierda, luego a la derecha, luego la nivela ligeramente con respecto al plato, luego nivela el plato, y así hasta el infinito. Cuando se pone los pantalones, las arrugas deben quedar rectas, pero para ello debe subirse al sofá y bajar los pantalones del sofá. Si algo no le sale bien, todo se repite de nuevo.

El pensamiento obsesivo es característico de los trastornos obsesivo-compulsivos, anancásticos y de ansiedad de la personalidad.

Trastornos del pensamiento por estructura. Se puede dividir en cambios en el sistema lógico (pensamiento paralógico), cambios en la suavidad y coherencia del pensamiento.

pensamiento paralogico E.A. Shevalev lo divide en prelógico, autista, formalizante e identificativo. Cada uno de estos tipos de pensamiento se basa en su propia lógica.

El pensamiento prelógico es el equivalente del pensamiento mitopoético que describimos anteriormente. En psicopatología, ese pensamiento se caracteriza por llenar imágenes e ideas con ideas de brujería, misticismo, psicoenergética, herejía religiosa y sectarismo. El mundo entero puede entenderse a través de los símbolos de la lógica poética y sensual y explicarse basándose en ideas intuitivas. El paciente está seguro de que debe comportarse de una manera y no de otra basándose en signos de la naturaleza o en sus propias premoniciones. Este tipo de pensamiento puede considerarse regresivo porque se parece al pensamiento infantil. Así, el pensamiento prelógico opera con una lógica arcaica, propia de los pueblos antiguos. Característica del delirio sensorial agudo, trastornos histéricos de la personalidad.

Todos estos problemas se deben al hecho de que fui maldecido. Fui a un psíquico y me dijo que necesitaba poner una pantalla contra el mal de ojo y el daño y me dio una especie de hierba. Esto ayudó de inmediato, pero luego el vecino dijo que el daño se repitió y mostró una puerta sucia y un mechón de cabello revuelto. Fui a la iglesia y pedí que bendijera el apartamento, ya que los problemas continuaban y mi marido empezaba a llegar borracho a casa todas las noches. Esto también ayudó por un corto tiempo. Debe haber un fuerte mal de ojo. Fue donde la abuela Marfa, quien le dio una fotografía cargada y la escondió debajo de la almohada de su marido. Durmió profundamente, pero por la noche volvió a emborracharse. Contra fuerte mal de ojo Probablemente también necesites una bebida energética fuerte.

El pensamiento autista se caracteriza por la inmersión del paciente en el mundo de sus propias fantasías, que de forma simbólica compensan los complejos de inferioridad. Con frialdad externa, desapego de la realidad e indiferencia, el mundo interior rico, extraño y a menudo fantástico del paciente llama la atención. Algunas de estas fantasías van acompañadas de ideas visualizadas; llenan la producción creativa del paciente y pueden estar llenas de contenido filosófico profundo. Así, detrás de las escenas incoloras de la personalidad, tienen lugar magníficos festines de vida mental. En otros casos, cuando cambia su estado emocional, los pacientes autistas pueden expresar abiertamente su imaginación creativa. Este fenómeno se conoce como "autismo de adentro hacia afuera". Un niño autista tiene fantasías relativamente ricas, e incluso un gran éxito en determinadas áreas abstractas del conocimiento, como por ejemplo la filosofía o la astronomía, queda enmascarado por la evitación del contacto corporal, la mirada, la motricidad descoordinada y las estereotipias motoras. Uno de los autistas expresó su mundo de manera tan simbólica: "Con el anillo de la autocreatividad puedes asegurarte firmemente en el exterior". El pensamiento autista se basa en la lógica de la fantasía, que es comprensible en función de la motivación individual inconsciente y es una compensación. alta sensibilidad al estrés. Por tanto, el mundo autista es una especie de escape de la cruel realidad. Es característico de la esquizofrenia, los trastornos esquizotípicos y esquizoides de la personalidad, aunque también puede presentarse con acentuaciones, es decir, en personas mentalmente sanas.

Mi hijo tiene 21 años y lo cuido todo el tiempo, ya que siempre ha sido un chico fuera de lo común. Se graduó en el grado 11, pero no conocía a nadie de la clase. Negocié las calificaciones yo mismo. No sale solo, sólo conmigo. Sólo lee libros sobre pájaros. Puede sentarse durante horas en el balcón y observar gorriones o tetas. Pero nunca dice por qué necesita esto. Lleva diarios y ha llenado muchos cuadernos gruesos. En ellos está escrito así: “voló y se sentó en una rama y se pasó el pie por el abdomen tres veces”, se dibujó un pájaro a su lado, y estos dibujos con diferentes comentarios estaban escritos en todos los cuadernos. Intenté convencerlo para que fuera a la universidad, pero se negó, no estaba interesado. Cuando salimos a caminar, se detiene junto a algún árbol y mira largo rato a los pájaros y luego lo anota. No escribe a nadie sobre sus observaciones y no quiere hablar de ellas, no ve la televisión ni lee el periódico y no sabe cuánto cuesta el pan.

El pensamiento formalizante también puede denominarse burocrático. La vida cognitiva de estos pacientes está llena de reglas, regulaciones y patrones, que generalmente provienen del entorno social o están asociados con la educación. Es imposible ir más allá de estos esquemas, y si la realidad no se corresponde con ellos, esos individuos experimentan ansiedad, protesta o un deseo de edificación. Característica de los trastornos paranoicos de la personalidad y la enfermedad de Pick.

Debe haber orden en todo el mundo. Es completamente falso que algunos de nuestros vecinos lleguen tarde a casa, yo lucho con esto e hice una cerradura con llaves en la entrada. Todo lo que logramos antes estaba relacionado con el orden, pero ahora no hay orden. Hay suciedad por todas partes porque no la limpian, es necesario restablecer el control estatal sobre todo para que la gente no deambule por las calles. No les gusta que en el trabajo exijan informar quién fue, dónde y cuándo regresará. Es imposible sin esto. En casa tampoco hay orden, todos los días publico un diagrama de cuánto se gastó y cuántas calorías deben consumir mi esposa y mi hija dependiendo de su peso.

El pensamiento simbólico se caracteriza por la producción de símbolos comprensibles sólo para el propio paciente, que pueden ser extremadamente pretenciosos y expresarse en palabras inventadas (neologismos). Entonces, por ejemplo, uno de los pacientes explica la palabra "sífilis" de esta manera: físicamente fuerte, y la palabra "tuberculosis", hago llorar al que amo. En otras palabras, si un concepto (símbolo) complejo ordinario puede interpretarse basándose en las características de la cultura (inconsciente colectivo), alegorías religiosas, semántica del grupo, entonces con el pensamiento simbólico tal interpretación sólo es posible basándose en el inconsciente personal profundamente o experiencia pasada. Característica de la esquizofrenia.

No decidí simplemente que mis padres no eran reales. El caso es que mi nombre Kirill encierra la verdad. Consiste en las palabras "Ciro" (parece que existió tal rey) y "limo", es decir, encontrado en un pantano. Esto significa que me acaban de encontrar y tengo un nombre real, pero no un apellido.

El paciente L. crea una fuente simbólica especial basada en la inclusión de "femenino en la comprensión de la letra": a - anestésico, b - afeitarse, c - actuar, d - mirar, e- extractivo, e - natural, w - vital, vivo, z - saludable, i - yendo, ......n - real, ...s - libre, ...f - fresado, naval, ...sch- panel, ..yu - joyería.

El pensamiento identificativo se caracteriza por el hecho de que una persona utiliza en su pensamiento significados, expresiones y conceptos que en realidad no le pertenecen a él, sino a otros individuos dominantes, a menudo autoritarios. Este tipo de pensamiento se convierte en la norma en países con un régimen totalitario, y requiere una referencia constante a la autoridad del líder y su comprensión de una situación particular. Este pensamiento se debe al mecanismo de identificación proyectiva. Característica de los trastornos de personalidad dependiente y disocial.

Intento explicarles que no es necesario hacer esto, porque te juzgarán y no te entenderán. ¿OMS? Todo. Debes comportarte de tal manera que seas como todos los demás. Cuando me llaman “arriba”, siempre pienso que he hecho algo malo, que se enteraron de mí, porque todo parece estar en orden. No soy ni peor ni mejor que los demás. Me encantan las canciones de la cantante P., me compré un vestido como el de ella. Me gusta nuestro presidente, es una persona muy cuidadosa, dice todo correctamente.

Los cambios en la fluidez y coherencia del pensamiento se manifiestan en los siguientes trastornos: pensamiento amorfo se expresa en la presencia de coherencia entre sí en el significado de partes individuales de una oración e incluso en oraciones individuales, mientras que el significado general de lo dicho se elude. Parece que el paciente está “flotando” o “extendido”, siendo incapaz de expresar la idea general de lo dicho o responder directamente a la pregunta. Característica de los trastornos esquizoides de la personalidad y de las acentuaciones.

Estás preguntando sobre cuándo dejé el instituto. En general, sí. La situación parecía ser tal que realmente no quería estudiar, de alguna manera gradualmente. Pero no estamos hablando de eso, inmediatamente después del ingreso surgió la decepción y todo dejó de gustarme. Así que día tras día quería cambiar algo, pero no sabía qué, y todo dejó de interesarme y dejé de ir a clases por esa misma decepción. Cuando no es interesante, entonces, ya sabes, simplemente no hay necesidad de estudiar más, es mejor trabajar de manera inteligente, aunque no hubo ningún problema particular. ¿Qué pregunta hiciste?

Pensamiento específico del tema Característica de las personas con retraso mental, expresada en el habla primitiva con lógica formal. Por ejemplo, a la pregunta: ¿cómo se entiende el dicho "La manzana no cae lejos del árbol?" responde: “Las manzanas siempre caen cerca del árbol”. Característica para retraso mental y demencia.

pensamiento razonable expresado en un razonamiento sobre una pregunta en lugar de una respuesta directa a la pregunta. Por ejemplo, la esposa de un paciente dice lo siguiente acerca de su marido: “Es tan inteligente que es absolutamente imposible entender de qué está hablando”.

A la pregunta "¿Cómo te sientes?" el paciente responde: “Depende de lo que entiendas por la palabra sentimientos. Si entiendes por ellos tu sensación de mis sentimientos, entonces tu sentido de ti mismo no corresponderá a mis pensamientos sobre tus sentimientos”.

Característica de los trastornos esquizotípicos, esquizofrenia y acentuaciones.

Pensamiento minucioso caracterizado por el detalle, la viscosidad y la adherencia en piezas individuales. Al responder incluso a una pregunta sencilla, el paciente intenta ahondar sin cesar en los detalles más pequeños. Característica de la epilepsia.

Tengo dolores de cabeza. Ya sabes, en este lugar hay una ligera presión en la sien, especialmente al levantarte o inmediatamente después de acostarte, a veces después de comer. Esta ligera presión en este lugar ocurre cuando lees mucho, luego pulsa ligeramente y algo late... Luego sientes náuseas, esto sucede en cualquier época del año, pero especialmente en otoño, cuando comes mucho. fruta, sin embargo, lo mismo sucede en la primavera cuando llueve. Sucede. Unas náuseas tan extrañas de abajo hacia arriba y tragas... Aunque no siempre, a veces sucede, como si hubiera un bulto en un lugar que no puedes tragar.

Deslizamiento temático caracterizado por un cambio repentino en el tema de conversación y una falta de conexión entre las oraciones habladas. Por ejemplo, a la pregunta "¿Cuántos hijos tienes?" el paciente responde “Tengo dos hijos. Creo que he comido demasiado esta mañana”. El deslizamiento temático es uno de los signos de una estructura especial del pensamiento y del habla: la esquizofasia, en la que es probable que exista una conexión paralógica entre oraciones individuales. En particular, en el ejemplo anterior se establece la conexión indicada entre los niños y el hecho de que por la mañana rechazaron la comida, por lo que el paciente la comió él mismo.

Pensamiento incoherente(incoherente): con este tipo de pensamiento, no hay conexión entre palabras individuales en una oración, a menudo aparecen repeticiones de palabras individuales (perseveración).

Verbigeración- un trastorno del pensamiento en el que se altera la conexión no solo entre palabras, sino también entre sílabas. El paciente puede pronunciar sonidos y sílabas individuales de forma estereotipada. Varios grados de pensamiento fragmentado son característicos de la esquizofrenia.

Estereotipias del habla Puede expresarse como repeticiones de palabras, frases u oraciones individuales. Los pacientes pueden contar las mismas historias, anécdotas (síntoma de registro de gramófono). A veces, los giros de pie van acompañados de atenuación, por ejemplo, el paciente pronuncia la frase “A veces me molesta el dolor de cabeza. A veces me duele la cabeza. Me duele la cabeza. Dolor de cabeza. Cabeza". Las estereotipias del habla son características de la demencia.

Coprolalia- el predominio de frases y frases obscenas en el habla, a veces con un desplazamiento total del habla ordinaria. Característica de los trastornos disociales de la personalidad y se manifiesta en todas las psicosis agudas.

Diagnóstico del trastorno del pensamiento:

Los métodos para estudiar el pensamiento incluyen el estudio de la estructura del lenguaje, ya que el lenguaje es el principal campo de manifestación del pensamiento. En la psicolingüística moderna, existen estudios de la semántica (significado) de un enunciado, análisis sintáctico (el estudio de la estructura de la oración), análisis morfémico (el estudio de las unidades de significado), análisis del monólogo y del habla dialógica, así como fonémico. análisis, es decir, el estudio de los sonidos básicos del habla que reflejan su contenido emocional. La velocidad del habla refleja la velocidad del pensamiento, pero conviene recordar que la única herramienta para comparar la velocidad del habla, así como su contenido, es el pensamiento del propio médico. El nivel y el curso de los procesos de pensamiento se estudian utilizando los métodos de "regularidades de una serie de números", prueba de relaciones cuantitativas, oraciones inacabadas, comprensión de imágenes de la trama, resaltado de características esenciales, prueba de excepciones y formación de analogías, así como como la prueba de Ebbenhausen (ver la sección correspondiente del libro de texto). Los procesos de simbolización e identificación de estructuras de pensamiento inconscientes se estudian mediante el método de pictogramas y experimentos asociativos.

¿A qué médicos debe contactar si tiene un trastorno del pensamiento?

Psiquiatra

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¿Tú? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. La gente no presta suficiente atención. síntomas de enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios signos específicos, manifestaciones externas características, las llamadas síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para ello, basta con hacerlo varias veces al año. ser examinado por un medico no sólo para prevenir terrible enfermedad, pero también apoyo Mente sana en el cuerpo y en el organismo en su conjunto.

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Otras enfermedades del grupo Trastornos mentales y trastornos del comportamiento:

Agorafobia

Agorafobia (miedo a los espacios vacíos)

Trastorno de personalidad anancástico (obsesivo-compulsivo)

Anorexia nerviosa

Trastorno asténico (astenia)

Trastorno afectivo

Trastornos afectivos del estado de ánimo

Insomnio de naturaleza inorgánica.

Desorden afectivo bipolar

Desorden afectivo bipolar

enfermedad de alzheimer

Desorden delirante

Desorden delirante

Bulimia nerviosa

Vaginismo de naturaleza inorgánica.

Voyeurismo

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastornos hipercinéticos

Hipersomnia de naturaleza inorgánica.

hipomanía

Trastornos motores y volitivos.

Delirio

Delirio no causado por alcohol u otras sustancias psicoactivas.

Demencia debida a la enfermedad de Alzheimer

Demencia en la enfermedad de Huntington

Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Demencia en la enfermedad de Parkinson

Demencia en la enfermedad de Pick

Demencia por enfermedades causadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Trastorno depresivo recurrente

episodio depresivo

episodio depresivo

autismo infantil

Trastorno disocial de la personalidad

Dispareunia de naturaleza inorgánica.

amnesia disociativa

amnesia disociativa

Anestesia disociativa

Fuga disociativa

Fuga disociativa

Trastorno disociativo

Trastornos disociativos (de conversión)

Trastornos disociativos (de conversión)

Trastornos del movimiento disociativo

Trastornos motores disociativos

Convulsiones disociativas

Convulsiones disociativas

estupor disociativo

estupor disociativo

Distimia (estado de ánimo deprimido)

Distimia (bajo estado de ánimo)

Otros trastornos orgánicos de la personalidad

Trastorno de personalidad dependiente

Tartamudeo

Trastorno delirante inducido

Trastorno hipocondríaco

Trastorno de personalidad histriónica

síndrome catatónico

Trastorno catatónico de naturaleza orgánica.

Pesadillas

Episodio depresivo leve

Defecto cognitivo leve

Episodio maníaco

Manía sin síntomas psicóticos.

Manía con síntomas psicóticos.

Actividad y atención deterioradas.

Trastorno del desarrollo psicológico

Neurastenia

Trastorno somatomorfo indiferenciado

encopresis inorgánica

enuresis inorgánica

Trastorno obsesivo compulsivo

Trastorno obsesivo compulsivo

disfunción orgásmica

Trastornos del estado de ánimo orgánicos (afectivos)

Síndrome amnésico orgánico

Alucinosis orgánica

Trastorno delirante orgánico (similar a la esquizofrenia)

Trastorno disociativo orgánico

Trastorno orgánico de la personalidad

Trastorno orgánico emocionalmente lábil (asténico)

Reacción aguda al estrés.

Reacción aguda al estrés.

Trastorno psicótico polimórfico agudo

Trastorno psicótico polimórfico agudo con síntomas de esquizofrenia

Trastorno psicótico agudo similar a la esquizofrenia

Trastornos psicóticos agudos y transitorios

Sin reacción genital

Falta o pérdida del deseo sexual.

Trastorno de pánico

Trastorno de pánico

Trastorno de personalidad paranoide

Los trastornos del pensamiento se distinguen por la forma (trastornos del proceso asociativo) y el contenido (ideas sobrevaloradas, delirios, obsesiones).

Trastornos del proceso asociativo.

Aceleración del pensamiento se expresa en el curso acelerado de procesos asociativos; Los pensamientos se reemplazan muy rápidamente, hay tantos que los pacientes, a pesar de hablar muy rápido ("ametralladora"), todavía no tienen tiempo para expresarlos. Exteriormente, este discurso de los pacientes puede parecerse a la esquizofasia (habla entrecortada), pero si lo graba, digamos, en una grabadora, luego podrá encontrarle un cierto significado, lo que no ocurre con la esquizofasia.

El curso patológicamente acelerado de los procesos asociativos también se caracteriza por la distracción: el pensamiento del paciente se vuelve superficial, propenso a cambios instantáneos; todo lo que entra en el campo de visión de un paciente así atrae inmediatamente su atención, ocupa sus pensamientos y da una nueva dirección a sus ideas. El grado extremo de distracción se expresa en un salto de ideas (fuga idearum), cuando los pensamientos de los pacientes, reemplazándose entre sí a la velocidad del rayo, cambian de un tema a otro tan rápidamente que es difícil captar en ellos algún significado general.

Ralentizando tu pensamiento caracterizado por una pobreza de asociaciones, un curso lento del proceso asociativo y su inhibición. Los pacientes con tales fenómenos se quejan de que "durante horas no tienen pensamientos en la cabeza", "no les viene nada a la mente". Por lo general, responden a las preguntas de forma muy lacónica, monosilábica, a veces sólo con las palabras “sí” o “no”, a menudo después de una pausa muy larga, cuando el interrogador puede tener ya la impresión de que el paciente no escuchó o no entendió la pregunta. Los propios pacientes en este estado no empiezan a hablar y no recurren a nadie para pedir nada.

minuciosidad el pensamiento consiste en extrema viscosidad, rigidez de los procesos de pensamiento; a los pacientes les resulta muy difícil pasar de un tema a otro, se atascan en los detalles más insignificantes, todo les parece importante y necesario: cada detalle, cada golpe; no pueden resaltar lo principal, fundamental, esencial.

Una paciente con epilepsia, que quiere informar al médico sobre otra convulsión, describe su condición de la siguiente manera: “Entonces, cuando me levanté, fui a lavarme, todavía no había toalla, probablemente la Víbora Ninka se la llevó, lo recordaré. eso a ella. Mientras buscaba una toalla, tenía que ir a desayunar, y ni siquiera me había lavado los dientes, la niñera me dijo: “Vete rápido”, y le conté lo de la toalla, ahí fue cuando me caí, y No recuerdo lo que pasó después”.

La minuciosidad patológica del pensamiento se caracteriza por una productividad muy baja y, a veces, no está del todo claro lo que el paciente quería decir, cuál era el significado de su largo y florido discurso (pensamiento laberíntico).

perseveración pensamiento (lat. perseveratio - perseverancia, perseverancia) - estancamiento patológico, retraso en las mismas ideas, que se expresa clínicamente en la repetición (a veces durante mucho tiempo) de las mismas frases o palabras. En la mayoría de los casos, estos pacientes solo pueden responder correctamente a la primera pregunta del médico y luego repetir monótonamente la misma respuesta o partes de ella.

Un paciente que sufre de graves aterosclerosis cerebral, preguntan dónde lo están tratando. El paciente responde: "En el hospital Solovyov". - "¿Cuanto tiempo llevas aqui?" - “Hospital Soloviev”. - “¿Cuál era tu especialidad antes de tu enfermedad?” - “Hospital Soloviev”. -"¿Qué hiciste hoy?" - “Hospital Soloviev”.

Verbigeración(lat, verbum - palabra + gero - liderar, realizar) - estereotipia del habla- repetición sin sentido, a menudo rítmica, de las mismas palabras, con menos frecuencia - frases o sus fragmentos.

paralogico el pensamiento se caracteriza por la ausencia de una conexión lógica en el pensamiento; las conclusiones que saca el paciente en tales casos no sólo son irracionales, sino a menudo completamente ridículas: "Tengo esquizofrenia porque no comí suficientes gachas de sémola cuando era niño" o "Quiero dormir, así que, por favor, enséñame música".

Razonamiento- una tendencia al razonamiento vacío, cuando, como dicen, "hay muchas palabras y pocos pensamientos". Este tipo de pensamiento se caracteriza por la esterilidad, la falta de especificidad y la falta de concentración: "Ves lo importante que es esto, me gustaría decir y señalar que esto es muy importante, la importancia es significativa, esto debe tenerse en cuenta, No pensaré que esto no es importante”.

Ruptura El pensamiento (esquizofasia) se expresa en la falta de conexión entre pensamientos individuales o incluso palabras individuales. El habla de un paciente así puede ser completamente incomprensible, desprovisto de significado y, por lo tanto, a menudo se le llama hash verbal, ensalada de palabras.

El pensamiento paralógico, el razonamiento y el pensamiento fragmentado son los más característicos de la esquizofrenia.

Incoherencia pensamiento (incoherencia), pensamiento incoherente; lat. en - partícula de negación + cohaerentia - cohesión, conexión) se caracteriza por un caos total, falta de sentido del pensamiento, el habla consiste en un conjunto de palabras individuales que no están conectadas de ninguna manera entre sí: “Milagro, milagro... había una vez tiempo... ay, qué frío... ... día, muñón, pereza... adiós...” La incoherencia puede parecerse a un pensamiento roto, pero la principal diferencia es que el pensamiento roto ocurre en el contexto de una conciencia clara, mientras que la incoherencia es siempre una consecuencia de la nubosidad de la conciencia (generalmente como el síndrome de amentia, amentia).

Trastornos del pensamiento por contenido

Ideas súper valiosas(ideas hipercuantivalentes: gr. hiper - arriba, encima + lat. quantum - cuánto + valenti - fuerza) - pensamientos que surgen en relación con algunos hechos o eventos reales, pero que adquieren un significado especial para una persona, determinando todo su comportamiento. Se caracterizan por una gran intensidad emocional y un pronunciado refuerzo emocional. Por ejemplo, una persona que realmente escribe poesía y, tal vez, alguna vez fue elogiada por ello, comienza a pensar que es un poeta extraordinario, extremadamente talentoso, un genio, y se comporta en consecuencia. El no reconocimiento de él por parte de quienes lo rodean se considera maquinaciones de malvados, envidia, malentendidos y, en esta convicción, ya no tiene en cuenta ningún hecho real.

Estas ideas sobrevaloradas de la propia exclusividad también pueden surgir en relación con otras habilidades extremadamente sobrevaloradas: musical, vocal, escrita. La propia tendencia a actividad científica, invención, reforma. Ideas súper valiosas son posibles discapacidad fisica, actitud hostil, litigiosidad.

Una persona que realmente tiene un pequeño defecto cosmético, por ejemplo, orejas ligeramente salientes, cree que esta es la tragedia de toda su vida, que quienes lo rodean lo tratan mal por eso, que todos sus fracasos se deben únicamente a esta "fealdad". .” O alguien realmente ofendió a una persona, y después de eso ya no puede pensar en nada más, todos sus pensamientos, toda su atención se dirigen solo a esto, ya ve solo una cosa en las acciones más inofensivas de quienes lo rodean e incluso en sus acciones benévolas: el deseo de infringir sus intereses, de ofenderlo nuevamente. Lo mismo puede aplicarse a la litigiosidad (querulus; lat. querulus - quejarse): la tendencia a enviar quejas interminables a todo tipo de autoridades, y el número de estas autoridades está aumentando, ya que, en última instancia, cada autoridad (por ejemplo, un periódico, un tribunal, etc.) .), donde inicialmente se quejó un litigante que no reconoció su “rectitud”, ella misma se convierte en objeto de otra queja.

Las ideas sobrevaloradas son especialmente características de los individuos psicópatas.

Ideas delirantes(engaño): conclusiones incorrectas, juicios erróneos, creencias falsas. El delirio se diferencia de los delirios humanos comunes (por ejemplo, de la superstición, la creencia en la existencia de brujas, hechiceros, "espíritus malignos") o de la suposición incorrecta sobre la actitud cruel de los demás en lo siguiente:

1. siempre surge de forma dolorosa, siempre es síntoma de una enfermedad;
2. una persona está completamente convencida de la fiabilidad de sus ideas erróneas;
3. el delirio no se puede corregir ni disuadir desde el exterior;
4. Las creencias delirantes son de suma importancia para el paciente; de ​​una forma u otra influyen en su comportamiento y determinan sus acciones.

Una persona simplemente equivocada (por ejemplo, por falta de conocimiento o peculiaridades de la educación, que cree en los “espíritus malignos”), con disuasiones persistentes, puede renunciar a sus delirios, al igual que una persona que, por una razón u otra, piensa. sobre la mala actitud de los demás hacia él. Si se trata de un delirio, digamos delirio de embrujo o delirio de persecución, entonces ningún argumento, ninguna evidencia objetiva disuadirá a este paciente. Mientras esté enfermo, creerá firmemente que está “corrompido por espíritus malignos” o que quienes lo rodean “lo persiguen cruelmente”.

Según el contenido clínico (sobre el tema del delirio), todas las ideas delirantes con cierto grado de esquematismo se pueden dividir en tres grandes grupos: Delirios de persecución, delirios de grandeza y delirios de autodesprecio (delirios depresivos).