روان درمانی شناختی چیست؟ رفتار شناختی انسان

روان درمانی شناختی رفتاری، همچنین روان درمانی شناختی- رفتاری(انگلیسی) درمان شناختی رفتاری) یک مفهوم کلی است که روان درمانی را توصیف می کند که بر این فرض استوار است که علت اختلالات روانی (فوبیا، افسردگی و...) باورها و نگرش های ناکارآمد است.
پایه و اساس این حوزه از روان درمانی توسط آثار A. Ellis و A. Beck گذاشته شد که همچنین انگیزه ای برای توسعه رویکرد شناختی در روانشناسی ایجاد کرد. متعاقباً روش‌های رفتاردرمانی در این تکنیک ادغام شدند که به نام فعلی منجر شد.

بنیانگذاران نظام

در اواسط قرن بیستم، آثار پیشگامان درمان شناختی رفتاری (از این پس CT) A. Beck و A. Ellis بسیار معروف و گسترده شد. آرون بک در ابتدا آموزش روانکاوی دریافت کرد، اما با سرخوردگی از روانکاوی، مدل افسردگی و روش جدیدی برای درمان خود را ایجاد کرد. اختلالات عاطفیکه به آن شناخت درمانی می گویند. او مفاد اصلی آن را مستقل از A. Ellis که روش مشابهی از روان درمانی عقلانی-عاطفی را در دهه 50 توسعه داد، تدوین کرد.

جودیت اس. بک. درمان شناختی: راهنمای کامل: مطابق. از انگلیسی - M.: LLC Publishing House "Williams"، 2006. - P. 19.

اهداف و مقاصد شناخت درمانی

بک در پیشگفتار مونوگراف معروف «شناخت درمانی و اختلالات عاطفی» رویکرد خود را اساساً جدید، متفاوت از مکاتب پیشرو اختصاص داده شده به مطالعه و درمان اختلالات عاطفی - روانپزشکی سنتی، روانکاوی و رفتار درمانی اعلام می کند. این مدارس، علیرغم تفاوت‌های قابل توجه بین خود، یک فرض اساسی مشترک دارند: بیمار در عذاب است نیروهای پنهان، که کنترلی بر آن ندارد. ...

این سه مکتب پیشرو معتقدند که منبع اختلال بیمار خارج از آگاهی اوست. آنها به مفاهیم آگاهانه، افکار ملموس و تخیلات توجه کمی دارند، یعنی شناخت. رویکرد جدید- شناخت درمانی - معتقد است که اختلالات عاطفیمی توان به روشی کاملاً متفاوت به آن نزدیک شد: کلید درک و حل مشکلات روانیدر ذهن بیماران است.

الکساندروف A.A. روان درمانی مدرن. - سنت پترزبورگ: پروژه آکادمیک، 1997. - ص 82.

پنج هدف شناخت درمانی وجود دارد: 1) کاهش و/یا حذف کامل علائم اختلال. 2) کاهش احتمال عود پس از اتمام درمان. 3) افزایش اثربخشی دارو درمانی؛ 4) حل مشکلات روانی-اجتماعی (که می تواند نتیجه یک اختلال روانی باشد یا قبل از وقوع آن باشد). 5) از بین بردن علل کمک به توسعه آسیب شناسی روانی: تغییر باورهای ناسازگار (طرحواره ها)، اصلاح خطاهای شناختی، تغییر رفتار ناکارآمد.

برای دستیابی به این اهداف، یک روان درمانگر شناختی به مراجع کمک می کند تا وظایف زیر را حل کند: 1) درک تأثیر افکار بر احساسات و رفتار. 2) یاد بگیرید که افکار خودکار منفی را شناسایی و مشاهده کنید. 3) افکار و استدلال‌های خودکار منفی را که آنها را تأیید و رد می‌کنند ("برای" و "علیه") بررسی کنید. 4) افکار منطقی تر را جایگزین شناخت های نادرست کنید. 5) باورهای ناسازگاری را که زمینه مناسبی را برای بروز خطاهای شناختی ایجاد می کند، کشف و تغییر دهید.

از بین این وظایف، اولین مورد، به عنوان یک قاعده، قبلا در اولین جلسه (تشخیصی) حل می شود. برای حل چهار مشکل باقی مانده، از تکنیک های خاصی استفاده می شود که محبوب ترین آنها در زیر توضیح داده شده است.

روش شناسی و ویژگی های روان درمانی شناختی

امروزه سی تی در نقطه تلاقی شناخت گرایی، رفتارگرایی و روانکاوی قرار دارد. به عنوان یک قاعده، در کتاب های درسی، منتشر شده در سال های گذشتهدر زبان روسی، موضوع وجود تفاوت بین دو نوع تاثیرگذار شناخت درمانی - CT توسط A. Beck و REBT توسط A. Ellis - مورد توجه قرار نمی گیرد. یک استثناء، تک نگاری G. Kassinov و R. Tafrate با پیشگفتار آلبرت الیس است.

به عنوان بنیانگذار رفتار درمانی عقلانی هیجانی (REBT)، اولین درمان شناختی رفتاری، ... طبیعتاً به فصل 13 و 14 این کتاب کشیده شدم. فصل 13 تکنیک های شناخت درمانی آرون بک را تشریح می کند و فصل 14 برخی از تکنیک های اساسی REBT را معرفی می کند. ... هر دو فصل به خوبی نوشته شده اند و شباهت های بسیاری و تفاوت های اصلی بین این رویکردها را آشکار می کنند. ... اما مایلم به این نکته نیز اشاره کنم که رویکرد REBT مطمئناً تا حد بیشتری نسبت به درمان شناختی بر روش‌های هیجانی-حافظه‌ای (برانگیختن) تجربی تأکید دارد.

پیشگفتار / A. Ellis // Kassinov G., Tafreyt R. Ch. - M.: AST; سن پترزبورگ: سوا، 2006. - ص 13.

اگرچه این رویکرد ممکن است شبیه به درمان شناختی بک به نظر برسد، اما تفاوت های قابل توجهی وجود دارد. در مدل REBT، درک اولیه از محرک و افکار خودکار مورد بحث و سوال قرار نمی گیرد. ... روان درمانگر در مورد قابلیت اطمینان بحث نمی کند، بلکه متوجه می شود که مشتری چگونه محرک را ارزیابی می کند. بنابراین، در REBT تاکید اصلی بر ... ارزیابی محرک است.

Kassinov G., Tafreyt R. Ch. روان درمانی خشم. - M.: AST; سن پترزبورگ: Sova، 2006. - ص 328.

ویژگی های سی تی:

1. بنیاد علمی طبیعی: وجود نظریه روانشناختی خود در مورد رشد طبیعی و عواملی در بروز آسیب شناسی روانی.
2. هدف گرا و قابل ساخت: برای همه گروه بینی شناسیوجود دارد مدل روانشناختی، تشریح مشخصات تخلفات؛ بر این اساس، "هدف های روان درمانی"، مراحل و تکنیک های آن برجسته شده است.
3. رویکرد کوتاه مدت و مقرون به صرفه (برخلاف، به عنوان مثال، روانکاوی): از 20-30 جلسه.
4. وجود پتانسیل یکپارچه سازی ذاتی در طرح های نظری CT (جهت گیری وجودی-انسانی، روابط ابژه، آموزش رفتاری و غیره).

مبانی نظری پایه

1. روشی که یک فرد موقعیت ها را ساختار می دهد، رفتار و احساسات او را تعیین می کند. بنابراین، مرکز تفسیر سوژه از رویدادهای بیرونی است که طبق طرح زیر اجرا می شود: رویدادهای بیرونی (محرک ها) → سیستم شناختی → تفسیر (افکار) → تأثیر (یا رفتار). اگر تفاسیر و رویدادهای خارجی تفاوت زیادی داشته باشند، این منجر به آسیب شناسی روانی.
2. آسیب شناسی عاطفی یک اغراق قوی از احساسات عادی است که ناشی از تفسیر نادرست تحت تأثیر عوامل بسیاری است (نگاه کنید به نکته شماره 3). عامل اصلی "اموال شخصی (فضای شخصی)" است ( دامنه شخصی) که در مرکز آن Ego قرار دارد: اختلالات عاطفیبستگی به این دارد که آیا شخص رویدادها را غنی‌کننده، کاهش‌دهنده، تهدیدکننده یا تجاوزگر به حوزه خود می‌داند. مثال ها:
   • غم و اندوه ناشی از از دست دادن چیزی ارزشمند است، یعنی محرومیت از مالکیت خصوصی.
   • سرخوشی احساس یا انتظار کسب است.
   • اضطراب تهدیدی برای بهزیستی فیزیولوژیکی یا روانی است.
   • خشم ناشی از احساس حمله مستقیم (اعم از عمد یا ناخواسته) یا نقض قوانین، اخلاقیات یا معیارهای فرد است.
3. تفاوتهای فردی. آنها به تجربیات آسیب زا گذشته (به عنوان مثال، وضعیت اقامت طولانی مدت در یک فضای محدود) و استعداد بیولوژیکی (عامل اساسی) بستگی دارند. E. T. Sokolova این مفهوم را پیشنهاد کرد تشخیص های افتراقیو روان درمانی برای دو نوع افسردگی، بر اساس ادغام CT و نظریه روابط شیء روانکاوانه:
   • مالیخولیا کمال گرا(به گفته بک در به اصطلاح "شخصیت خودمختار" رخ می دهد). این ناشی از ناامیدی از نیاز به تأیید خود، موفقیت و خودمختاری است. نتیجه: توسعه ساختار جبرانی "خود بزرگ". بنابراین، در اینجا ما در مورد یک سازمان شخصیت خودشیفته صحبت می کنیم. استراتژی کار روان درمانی: "شامل" ( نگرش دقیقافزایش عزت نفس، غرور زخمیو احساس شرمندگی).
   • افسردگی آناکلیتیک(به گفته بک در به اصطلاح "شخصیت اجتماعی تروپیک" رخ می دهد). با محرومیت عاطفی همراه است. نتیجه: الگوهای ناپایدار روابط بین فردی، که در آن اجتناب عاطفی، انزوا و "کسلی عاطفی" با وابستگی بیش از حد و چسبیدن عاطفی به دیگری جایگزین می شود. استراتژی کار روان درمانی: «نگهداری» («پیش تغذیه» عاطفی).
4. عملکرد طبیعی سازمان شناختی تحت تأثیر استرس مهار می شود. قضاوت های افراطی، تفکر مشکل ساز به وجود می آید، تمرکز مختل می شود و غیره.
5. سندرم های آسیب شناختی روانی (افسردگی، اختلالات اضطرابی و غیره) شامل الگوهای بیش فعالی با محتوای منحصر به فرد است که مشخصه یک سندرم خاص است. به عنوان مثال: افسردگی - از دست دادن، اختلال اضطراب - تهدید یا خطر و غیره.
6. تعاملات شدید با افراد دیگر یک دایره باطل از شناخت های ناسازگار ایجاد می کند. همسری که از افسردگی رنج می برد، با تعبیر نادرست از ناامیدی شوهرش ("من مهم نیستم، به او نیازی ندارم..." به جای "من نمی توانم به او کمک کنم" واقعی)، معنای منفی را به آن نسبت می دهد، ادامه می دهد. اینکه در مورد خود و رابطه اش با شوهرش منفی بیندیشد، کناره گیری می کند و در نتیجه، شناخت های ناسازگارش بیشتر تقویت می شود.

مفاهیم کلیدی

1. طرح. اینها تشکیلات شناختی هستند که تجربه و رفتار را سازماندهی می کنند ، این سیستمی از باورها ، نگرش های عمیق ایدئولوژیک یک فرد در رابطه با خود و دنیای اطرافش است که بر ادراک و طبقه بندی واقعی تأثیر می گذارد. طرح ها می توانند:
   • تطبیقی/غیر انطباقی. نمونه ای از یک طرحواره ناسازگار: «همه مردان حرامزاده هستند» یا «همه زنان عوضی هستند». البته چنین طرح هایی با واقعیت مطابقت ندارد و یک تعمیم بیش از حد است، اما چنین است موقعیت زندگیمی تواند اول از همه به خود شخص آسیب برساند و در برقراری ارتباط با جنس مخالف برای او مشکل ایجاد کند ، زیرا ناخودآگاه او از قبل تمایل منفی خواهد داشت و ممکن است طرف مقابل این را بفهمد و توهین شود.
   • مثبت منفی
   • خاص/جهانی. مثال: افسردگی - ناسازگار، منفی، خاص.
2. افکار خودکار. اینها افکاری هستند که مغز در ناحیه "سریع" حافظه (به اصطلاح "ناخودآگاه") ثبت می کند، زیرا اغلب تکرار می شوند یا شخص برای آنها اهمیت ویژه ای قائل است. در این حالت، مغز زمان زیادی را صرف فکر کردن به آرامی در مورد این فکر نمی کند، بلکه بر اساس تصمیم قبلی که در حافظه "سریع" ثبت شده است، فوراً تصمیم می گیرد. چنین «اتوماتیکی» افکار می تواند زمانی مفید باشد که شما نیاز به تصمیم گیری سریع دارید (مثلاً سریع دست خود را از ماهیتابه داغ دور کنید)، اما زمانی که یک فکر نادرست یا غیرمنطقی خودکار شود، می تواند مضر باشد، بنابراین یکی از وظیفه روان درمانی شناختی این است که چنین افکار خودکاری را بشناسد و آنها را از حافظه سریع منطقه دوباره به منطقه بازاندیشی آهسته بازگرداند تا قضاوت های نادرست را از ضمیر ناخودآگاه حذف کرده و با استدلال های متقابل صحیح بازنویسی کند. ویژگی های اصلی افکار خودکار:
   • انعکاس پذیری
   • فروپاشی و فشرده سازی
   • تحت کنترل آگاهانه نیست
   • گذرا
   • پشتکار و کلیشه ای. افکار خودکار نتیجه تفکر یا استدلال نیستند. مثال: "اگر در امتحان نمره "خوب" بیاورم، میمیرم، دنیای اطرافم فرو می ریزد، پس از آن نمی توانم کاری انجام دهم، در نهایت تبدیل به یک غیر واقعی خواهم شد، "من زندگی را خراب کردم." زندگی فرزندانم با طلاق، "هر کاری که انجام می دهم، آن را ضعیف انجام می دهم."
3. خطاهای شناختی. اینها طرحواره های فوق العاده و دارای بار عاطفی هستند که مستقیماً باعث تحریف شناختی می شوند. آنها برای همه مشترک هستند سندرم های آسیب شناختی روانی. انواع:
   • نتیجه گیری های خودسرانه- نتیجه گیری در غیاب حقایق پشتیبان یا حتی در صورت وجود واقعیت هایی که با نتیجه گیری در تضاد هستند.
   • تعمیم بیش از حد- نتیجه گیری بر اساس یک قسمت واحد و به دنبال آن تعمیم آنها.
   • انتزاع انتخابی- تمرکز توجه فرد بر هر جزئیاتی از موقعیت و در عین حال نادیده گرفتن سایر ویژگی های آن.
   • اغراق و کم بیانی- ارزیابی های متضاد از خود، موقعیت ها و رویدادها. سوژه پیچیدگی موقعیت را اغراق می کند و در عین حال توانایی خود را برای کنار آمدن با آن کم اهمیت جلوه می دهد.
   • شخصی سازی- نگرش یک فرد نسبت به رویدادهای بیرونی به عنوان ارتباطی با او، در حالی که در واقعیت چنین نیست.
   • تفکر دوگانه(تفکر "سیاه و سفید" یا حداکثر گرایی) - اختصاص دادن خود یا هر رویدادی به یکی از دو قطب مثبت یا منفی (به صورت مطلق). در مفهوم روان پویایی، این پدیده را می توان به عنوان یک مکانیسم محافظتی از شکاف تلقی کرد، که نشان دهنده "اشاعه هویت خود" است.
   • باید- تمرکز بیش از حد بر روی "من باید" به شیوه ای خاص عمل یا احساس کنم، بدون ارزیابی پیامدهای واقعی چنین رفتاری یا گزینه های جایگزین. اغلب از استانداردهای تحمیلی قبلی رفتار و الگوهای فکری ناشی می شود.
   • پیش بینی- یک فرد معتقد است که می تواند عواقب آتی رویدادهای خاص را به درستی پیش بینی کند، اگرچه همه عوامل را نمی داند یا در نظر نمی گیرد و نمی تواند تأثیر آنها را به درستی تعیین کند.
   • ذهن خوانی- فرد معتقد است که دقیقاً می داند که دیگران در این مورد چه فکر می کنند، اگرچه فرضیات او همیشه با واقعیت مطابقت ندارد.
   • برچسب زدن- ارتباط خود یا دیگران با الگوهای رفتاری خاص یا انواع منفی
4. محتوای شناختی("موضوعات") مربوط به یک نوع آسیب شناسی روانی (به زیر مراجعه کنید).

نظریه آسیب شناسی روانی

افسردگی

افسردگی یک تجربه اغراق آمیز و مزمن از دست دادن واقعی یا فرضی است. سه گانه شناختی افسردگی:

• تصور منفی از خود: "من پست تر هستم، حداقل یک شکست خورده هستم!"
• ارزیابی منفی از دنیای اطراف و رویدادهای بیرونی: "دنیا نسبت به من بی رحم است! چرا این همه بر سر من می افتد؟»
• ارزیابی منفی از آینده "چه می توانم بگویم؟ من آینده ای ندارم!»

علاوه بر این: افزایش وابستگی، فلج اراده، افکار خودکشی، کمپلکس علائم جسمی. بر اساس طرحواره های افسردگی، افکار خودکار متناظر شکل می گیرند و تقریباً همه انواع خطاهای شناختی رخ می دهند. تم ها:

• تثبیت فقدان واقعی یا خیالی (مرگ عزیزان، فروپاشی روابط، از دست دادن عزت نفس و غیره)
• نگرش منفی نسبت به خود و دیگران، ارزیابی بدبینانه از آینده
• استبداد باید

اختلالات اضطراب هراسی

اختلال اضطراب یک تجربه اغراق آمیز و مزمن از خطر یا تهدید واقعی یا فرضی است. فوبیا تجربه اغراق آمیز و مزمن ترس است. مثال: ترس از از دست دادن کنترل (مثلاً بر بدن خود، مانند ترس از بیمار شدن). کلاستروفوبیا - ترس از فضاهای بسته؛ مکانیسم (و در آگورافوبیا): ترس از اینکه در صورت خطر، کمک به موقع نرسد. موضوعات:

• پیش بینی اتفاقات منفی در آینده به اصطلاح. "پیش بینی انواع بدبختی ها." با آگورافوبیا: ترس از مردن یا دیوانه شدن.
• اختلاف بین سطح آرزوها و اعتقاد به بی کفایتی خود ("من باید در امتحان نمره "عالی" بگیرم، اما من یک بازنده هستم، من چیزی نمی دانم، من چیزی نمی فهمم." )
• ترس از دست دادن حمایت
• درک مداوم از شکست اجتناب ناپذیر در تلاش برای بهبود روابط بین فردی، تحقیر، تمسخر یا طرد شدن.

کمال گرایی

پدیدارشناسی کمال گرایی. پارامترهای اصلی:

• استانداردهای بالا
• تفکر همه یا هیچ (یا موفقیت کامل یا شکست کامل)
• تمرکز بر شکست ها

کمال گرایی ارتباط بسیار نزدیکی با افسردگی دارد، نه از نوع آناکلیتیک (به دلیل از دست دادن یا سوگواری)، بلکه نوعی که با ناامیدی از نیاز به تأیید خود، موفقیت و خودمختاری همراه است (به بالا مراجعه کنید).

رابطه روان درمانی

مددجو و درمانگر باید در مورد مشکلی که روی آن کار خواهند کرد توافق کنند. حل مسئله (!) است نه تغییر خصوصیات شخصییا کمبودهای بیمار درمانگر باید بسیار همدل، طبیعی، هماهنگ باشد (اصول برگرفته از روان درمانی انسان گرایانه). هیچ دستورالعملی نباید وجود داشته باشد. اصول:

• درمانگر و مراجع در یک آزمون تجربی تفکر ناسازگار نادرست با یکدیگر همکاری می کنند. مثال: مشتری: «وقتی در خیابان راه می‌روم، همه برمی‌گردند و به من نگاه می‌کنند»، درمانگر: «سعی کنید به طور معمول در خیابان راه بروید و شمارش کنید که چند نفر به شما نگاه می‌کنند.» معمولاً این فکر خودکار با واقعیت منطبق نیست. نتیجه نهایی: یک فرضیه وجود دارد، باید به صورت تجربی آزمایش شود. با این حال، گاهی اوقات اظهارات بیماران روانپزشکی که در خیابان همه برمی گردند، به آنها نگاه می کنند و در مورد آنها بحث می کنند، هنوز یک مبنای واقعی واقعی دارد - همه چیز در مورد این است که فرد بیمار روانی چگونه به نظر می رسد و چگونه در آن لحظه رفتار می کند. اگر شخصی آرام با خودش صحبت کند، بی دلیل بخندد یا برعکس، بدون اینکه از یک نقطه نگاه کند، اصلا به اطراف نگاه نکند، یا با ترس به اطرافیانش نگاه کند، قطعا چنین فردی توجه را به خود جلب خواهد کرد. خودش آنها در واقع دور می شوند، به او نگاه می کنند و درباره او بحث می کنند - فقط به این دلیل که رهگذران علاقه مند هستند که چرا او این گونه رفتار می کند. در این شرایط، یک روانشناس می تواند به مراجعه کننده کمک کند تا بفهمد علاقه دیگران ناشی از رفتار غیرعادی اوست و به او توضیح دهد که چگونه در جمع رفتار کند تا توجه بی مورد را به خود جلب نکند.
• گفت و گوی سقراطی به عنوان مجموعه ای از پرسش ها با اهداف زیر:
  1. مشکلات را روشن یا شناسایی کنید
  2. کمک به شناسایی افکار، تصاویر، احساسات
  3. معنی رویدادها را برای بیمار کشف کنید
  4. پیامدهای حفظ افکار و رفتارهای ناسازگار را ارزیابی کنید.
• شناخت هدایت‌شده: راهنمای درمانگر بیماران را تشویق می‌کند تا به حقایق بپردازند، احتمالات را ارزیابی کنند، اطلاعات را جمع‌آوری کنند و همه آن‌ها را آزمایش کنند.

تکنیک ها و روش های روان درمانی شناختی

سی تی در نسخه بک یک آموزش ساخت یافته، آزمایشی، ذهنی و رفتاری است که برای کمک به بیمار در تسلط بر عملیات زیر طراحی شده است:

• افکار خودکار منفی خود را شناسایی کنید.
• ارتباط بین دانش، عاطفه و رفتار را بیابید.
• حقایق موافق و مخالف افکار خودکار را پیدا کنید.
• به دنبال تفسیرهای واقعی تر برای آنها باشید.
• یاد بگیرید که باورهای ناسازگاری را که منجر به تحریف مهارت ها و تجربه می شود، شناسایی و تغییر دهید.

روش های خاص برای شناسایی و تصحیح افکار خودکار:

1. نوشتن افکار. روانشناس می تواند از مراجعه کننده بخواهد که هنگام تلاش برای انجام عمل درست (یا انجام ندادن یک عمل غیر ضروری) چه افکاری در سر او ایجاد می شود، روی کاغذ بنویسد. توصیه می شود افکاری را که در لحظه تصمیم گیری به ذهنتان خطور می کند دقیقاً به ترتیب اولویت آنها یادداشت کنید (این ترتیب مهم است زیرا نشان دهنده وزن و اهمیت این انگیزه ها در تصمیم گیری است).
2. خاطرات فکری. بسیاری از متخصصان سی تی به مشتریان خود پیشنهاد می کنند که به طور خلاصه افکار خود را در طی چند روز در یک دفتر خاطرات بنویسند تا بفهمند که فرد اغلب درباره چه چیزی فکر می کند، چقدر زمان صرف آن می کند و احساساتی که از افکار خود تجربه می کنند چقدر قوی است. به عنوان مثال، متیو مک‌کی، روان‌شناس آمریکایی، به مشتریانش توصیه کرد که یک صفحه خاطرات خود را به سه ستون تقسیم کنند، جایی که به طور خلاصه خود فکر، ساعت‌های صرف شده برای آن، و ارزیابی احساسات خود را در مقیاس 100 درجه‌ای از موارد زیر نشان می‌دهند: "بسیار دلپذیر/جالب" - "بی تفاوت" - "بسیار ناخوشایند/افسرده کننده." ارزش چنین دفتر خاطراتی همچنین این است که گاهی اوقات حتی خود مشتری نمی تواند همیشه دلیل تجربیات خود را به درستی نشان دهد، سپس دفتر خاطرات هم به خود و هم به روانشناسش کمک می کند تا بفهمند چه افکاری بر رفاه او در طول روز تأثیر می گذارد.
3. فاصله. ماهیت این مرحله این است که بیمار باید در رابطه با افکار خود موضعی عینی بگیرد، یعنی از آنها دور شود. سیستم تعلیق شامل 3 جزء است:
   • آگاهی از خودکار بودن یک فکر "بد"، خودانگیختگی آن، درک اینکه این الگو در شرایط مختلف زودتر بوجود آمده یا توسط افراد دیگر از بیرون تحمیل شده است.
   • آگاهی از اینکه یک فکر "بد" ناسازگار است، یعنی باعث رنج، ترس یا ناامیدی می شود.
   • ظهور شک در مورد حقیقت این تفکر غیر انطباقی، درک اینکه این طرح با الزامات جدید یا موقعیت جدید مطابقت ندارد (به عنوان مثال، فکر "خوشحال بودن به معنای اولین بودن در همه چیز" است. یک دانش آموز ممتاز در مدرسه، اگر نتواند در دانشگاه اولین شود، می تواند منجر به ناامیدی شود).
4. تایید تجربی("آزمایش"). مواد و روش ها:
   • استدلال های موافق و مخالف افکار خودکار را پیدا کنید. همچنین توصیه می شود که این استدلال ها را روی کاغذ یادداشت کنید تا هر زمان که این افکار دوباره به ذهن بیمار رسید، دوباره آن را بخواند. اگر فردی این کار را اغلب انجام دهد، به تدریج مغز استدلال های "درست" را به خاطر می آورد و انگیزه ها و تصمیمات "اشتباه" را از حافظه سریع حذف می کند.
   • مزایا و معایب هر گزینه را بسنجید. در اینجا نیز لازم است که چشم انداز بلندمدت را نیز در نظر بگیریم، نه صرفاً سود کوتاه مدت (مثلاً در دراز مدت، مشکلات ناشی از مواد مخدر چندین برابر لذت موقت خواهد بود).
   • ساخت آزمایشی برای آزمایش قضاوت.
   • گفتگو با شاهدان حوادث گذشته این به ویژه زمانی که اختلالات روانیآه، جایی که حافظه گاهی تحریف می شود و با خیال جایگزین می شود (مثلاً در اسکیزوفرنی) یا اگر هذیان ناشی از تفسیر نادرست از انگیزه های شخص دیگری باشد.
   • درمانگر به تجربه خود، ادبیات داستانی و دانشگاهی، آمار روی می آورد.
   • درمانگر متهم می کند: به اشتباهات و تضادهای منطقی در قضاوت های بیمار اشاره می کند.
5. روش شناسی تجدید ارزیابی. بررسی احتمال علل جایگزین یک رویداد.
6. تمرکز زدایی. با فوبیای اجتماعی، بیماران احساس می کنند مرکز توجه همه هستند و از آن رنج می برند. آزمایش تجربی این افکار خودکار نیز در اینجا مورد نیاز است.
7. ابراز وجود. افسرده، مضطرب و غیره بیماران اغلب فکر می کنند که بیماری آنها تحت کنترل است سطوح بالاترهوشیاری، دائماً خود را مشاهده می کنند، می فهمند که علائم به هیچ چیز بستگی ندارد و حملات شروع و پایانی دارند. مشاهده خودآگاهانه.
8. فاجعه زدایی. برای اختلالات اضطرابی. درمانگر: "بیایید ببینیم اگر ... چه اتفاقی می افتد"، "تا کی چنین احساسات منفی را تجربه خواهید کرد؟"، "آنوقت چه اتفاقی خواهد افتاد؟" تو میمیری؟ آیا جهان فرو می ریزد؟ آیا این کار شما را خراب می کند؟ آیا عزیزانتان شما را ترک خواهند کرد؟ و غیره. بیمار درک می کند که همه چیز یک چارچوب زمانی دارد و این فکر خودکار "این وحشت هرگز پایان نخواهد یافت" ناپدید می شود.
9. تکرار هدفمند. انجام رفتار مطلوب، آزمایش مکرر دستورالعمل های مثبت مختلف در عمل، که منجر به افزایش خودکارآمدی می شود. گاهی اوقات بیمار در حین روان درمانی با استدلال های صحیح کاملاً موافق است ، اما پس از جلسه به سرعت آنها را فراموش می کند و دوباره به استدلال های "اشتباه" قبلی باز می گردد ، زیرا آنها بارها و بارها در حافظه او ثبت می شوند ، اگرچه غیرمنطقی بودن آنها را درک می کند. در این صورت بهتر است استدلال های صحیح را روی کاغذ بنویسید و مرتباً دوباره بخوانید.
10. با استفاده از تخیل. در بیماران مضطرب، «افکار خودکار» بیشتر از «تصاویر وسواسی» غالب نیست، یعنی تفکر ناسازگار نیست، بلکه تخیل (فانتزی) است. انواع:
    • تکنیک توقف: فرمان بلند به خود "ایست!" - طرز تفکر یا تصور منفی متوقف می شود. همچنین می تواند در توقف افکار وسواسی در برخی از بیماری های روانی موثر باشد.
    • تکنیک تکرار: روش صحیح تفکر را چندین بار تکرار کنید تا کلیشه شکل گرفته را از بین ببرید.
    • استعاره ها، تمثیل ها، اشعار: روانشناس از چنین مثال هایی برای درک بیشتر توضیح استفاده می کند.
    • اصلاح تخیل: بیمار به طور فعال و تدریجی تصویر را از منفی به خنثی تر و حتی مثبت تغییر می دهد و از این طریق امکانات خودآگاهی و کنترل آگاهانه خود را درک می کند. معمولاً، حتی پس از یک شکست شدید، می توانید حداقل چیز مثبتی را در آنچه اتفاق افتاده است بیابید (مثلاً "من گرفتم درس خوب") و روی آن تمرکز کنید.
    • تخیل مثبت: یک تصویر مثبت جایگزین تصویر منفی می شود و تأثیر آرامش بخشی دارد.
    • تخیل سازنده (حساسیت زدایی): بیمار احتمال رویداد مورد انتظار را رتبه بندی می کند که منجر به این واقعیت می شود که پیش بینی جهانی بودن و اجتناب ناپذیر بودن خود را از دست می دهد.
11. تغییر جهان بینی. اغلب علت افسردگی خواسته های برآورده نشده یا خواسته های بیش از حد زیاد است. در این مورد، یک روانشناس می تواند به مراجعه کننده کمک کند تا هزینه دستیابی به هدف و هزینه مشکل را بسنجد و تصمیم بگیرد که آیا ارزش مبارزه بیشتر را دارد یا اینکه عاقلانه تر است که دستیابی به این هدف را به طور کامل کنار بگذاریم، آرزوی تحقق ناپذیر را کنار بگذاریم. درخواست ها را کاهش دهید، اهداف واقعی تری را برای خود تعیین کنید، برای شروع، سعی کنید با آنچه دارید راحت تر باشید یا چیزی جایگزین پیدا کنید. این در مواردی صادق است که هزینه امتناع از حل یک مشکل کمتر از رنج کشیدن از خود مشکل است. با این حال، در موارد دیگر، ممکن است بهتر باشد تنش کنید و مشکل را حل کنید، به خصوص اگر به تعویق انداختن راه حل فقط وضعیت را بدتر می کند و باعث رنج بیشتر فرد می شود.
12. جایگزینی احساسات. گاهی اوقات مشتری نیاز دارد که با تجربیات منفی گذشته خود کنار بیاید و احساسات خود را به احساسات کافی تغییر دهد. به عنوان مثال، گاهی اوقات برای قربانی جنایت بهتر است که جزئیات آنچه را که اتفاق افتاده در حافظه خود تکرار نکند، بلکه با خود بگوید: «این اتفاق برای من افتاد بسیار تاسف بار است، اما من به مجرمان خود اجازه نمی دهم. بقیه عمرم را خراب کن، من در حال و آینده زندگی خواهم کرد، نه اینکه مدام به گذشته نگاه کنم.» شما باید احساسات خشم، خشم و نفرت را با احساسات ملایم تر و مناسب تر جایگزین کنید، که به شما امکان می دهد زندگی آینده خود را راحت تر بسازید.
13. معکوس کردن نقش. از مشتری بخواهید تصور کند که سعی دارد از دوستی که در موقعیت مشابهی قرار گرفته است دلداری دهد. چه چیزی می توانید به او بگویید؟ پیشنهاد شما چیست؟ در این شرایط عزیزتان چه توصیه ای می تواند به شما بدهد؟
14. برنامه اقدام برای آینده. مددجو و درمانگر به طور مشترک یک "برنامه اقدام" واقع بینانه برای درمانجو برای آینده، با شرایط، اقدامات و ضرب الاجل های خاص تهیه می کنند و این برنامه را روی کاغذ می نویسند. به عنوان مثال، اگر یک رویداد فاجعه بار رخ دهد، مشتری دنباله خاصی از اقدامات را در زمان تعیین شده انجام می دهد و قبل از وقوع این رویداد، مشتری بی جهت خود را با نگرانی عذاب نمی دهد.
15. شناسایی علل جایگزین رفتار. اگر تمام استدلال‌های «درست» ارائه شده‌اند و مشتری با آنها موافق است، اما همچنان به روشی کاملاً غیرمنطقی فکر می‌کند یا عمل می‌کند، باید به دنبال دلایل دیگری برای این رفتار باشید که خود مشتری از آن آگاه نیست یا ترجیح می‌دهد. برای سکوت در مورد به عنوان مثال، با افکار وسواسی، خود فرآیند تفکر اغلب رضایت و آرامش زیادی را برای فرد به ارمغان می آورد، زیرا به او اجازه می دهد حداقل از نظر ذهنی خود را به عنوان یک "قهرمان" یا "نجات دهنده" تصور کند، همه مشکلات را در خیالات حل کند، دشمنان را مجازات کند. رویاها، اشتباهات خود را در دنیای خیالی تصحیح کند و غیره. بنابراین، شخص بارها و بارها در میان چنین افکاری پیمایش می کند، نه به خاطر یک راه حل واقعی، بلکه به خاطر همین فرآیند تفکر و رضایت، به تدریج، این روند شخص را مانند نوعی مواد مخدر عمیق تر و عمیق تر می کند. اگر چه فرد غیر واقعی بودن و غیر منطقی بودن چنین تفکری را درک می کند. در موارد به خصوص شدید، رفتار غیرمنطقی و غیرمنطقی حتی ممکن است نشانه ای از یک جدی باشد بیماری روانی(به عنوان مثال، اختلال وسواس فکری اجباری یا اسکیزوفرنی)، پس روان درمانی به تنهایی ممکن است کافی نباشد، و مشتری نیز برای کنترل تفکر به کمک دارو نیاز دارد (یعنی نیاز به مداخله روانپزشک دارد).

وجود داشته باشد روش های خاصسی تی اسکن علاوه بر درمان دارویی فقط برای انواع خاصی از اختلالات روانی شدید استفاده می شود:

• با اسکیزوفرنی، بیماران گاهی اوقات شروع به رفتار می کنند دیالوگ های ذهنیبا تصاویر خیالی از افراد یا موجودات ماورایی (به اصطلاح "صداها"). روانشناس، در این مورد، می تواند سعی کند به بیمار اسکیزوفرنی توضیح دهد که او با افراد یا موجودات واقعی صحبت نمی کند، بلکه با تصاویر هنری این موجودات که توسط او ایجاد شده است صحبت می کند و به نوبه خود ابتدا برای خود و سپس برای این شخصیت فکر می کند. به تدریج، مغز این فرآیند را "خودکار" می کند و شروع به تولید عباراتی می کند که برای شخصیت اختراع شده در یک موقعیت خاص به طور خودکار، حتی بدون درخواست آگاهانه، مناسب است. می توانید سعی کنید به مشتری توضیح دهید که گفتگو با شخصیت های خیالی است مردم عادیآنها همچنین گاهی اوقات این کار را انجام می دهند، اما آگاهانه، زمانی که می خواهند واکنش شخص دیگری را به یک رویداد خاص پیش بینی کنند. برای مثال، نویسندگان و کارگردانان، حتی کتاب های کامل می نویسند و به نوبه خود برای چندین شخصیت به طور همزمان فکر می کنند. با این حال، یک فرد عادی به خوبی درک می کند که این تصویر ساختگی است، بنابراین از آن نمی ترسد و با آن به عنوان یک موجود واقعی رفتار نمی کند. مغز افراد سالم به چنین شخصیت هایی علاقه یا اهمیتی قائل نیست و بنابراین مکالمات تخیلی با آنها را خودکار نمی کند. این مانند تفاوت بین یک عکس و یک فرد زنده است: شما می توانید با خیال راحت یک عکس را در جدول بگذارید و آن را فراموش کنید، زیرا مهم نیست، و اگر یک فرد زنده بود، با او این کار را نمی کردند. زمانی که یک بیمار اسکیزوفرنی بفهمد که شخصیت او فقط زاییده تخیل اوست، خیلی راحت‌تر با او برخورد می‌کند و در مواقعی که لازم نباشد این تصویر را از حافظه‌اش بیرون نمی‌کشد.

• همچنین، با اسکیزوفرنی، بیمار گاهی اوقات شروع به تکرار ذهنی یک تصویر یا طرح داستانی فانتزی می کند، به تدریج چنین فانتزی هایی عمیقاً در حافظه ثبت می شود، با جزئیات واقعی غنی می شود و بسیار باورپذیر می شود. با این حال، این خطری است که یک فرد اسکیزوفرنی شروع به اشتباه گرفتن حافظه خیالات خود با حافظه واقعی کند و به همین دلیل ممکن است رفتار نامناسبی داشته باشد، بنابراین روانشناس می تواند با کمک منابع معتبر خارجی سعی کند حقایق یا رویدادهای واقعی را بازگرداند. : اسناد، افرادی که بیمار به آنها اعتماد دارد، ادبیات علمی، گفتگو با شاهدان، عکس ها، فیلم های ضبط شده، طراحی آزمایش برای آزمایش قضاوت و غیره.

• در اختلال وسواس فکری-اجباری، زمانی که یک فکر وسواسی رخ می دهد، ممکن است برای بیمار مفید باشد که چندین بار استدلال های متقابل را در مورد نحوه آسیب دیدن خود تکرار کند. افکار مزاحمچگونه وقت گرانبهای خود را بیهوده برای آنها تلف می کند، کارهای مهم تری برای انجام دادن دارد، رویاهای وسواسی برای او نوعی دارو می شود، توجه او را پراکنده می کند و حافظه اش را مختل می کند، این وسواس ها می تواند باعث تمسخر دیگران شود، مشکلاتی را به همراه داشته باشد. در خانواده، محل کار و غیره. همانطور که در بالا گفته شد، بهتر است چنین استدلال های مفیدی را روی کاغذ یادداشت کنید تا بتوانید آنها را مرتباً بخوانید و سعی کنید آنها را به خاطر بسپارید.

اثربخشی روان درمانی شناختی

عوامل موثر بر شناخت درمانی:

1. شخصیت روان درمانگر: طبیعی بودن، همدلی، همخوانی. درمانگر باید بتواند دریافت کند بازخورداز بیمار از آنجایی که CT یک فرآیند نسبتاً دستوری (به معنای خاص کلمه) و ساختارمند است، هنگامی که یک درمانگر خوب کسل‌کننده بودن و غیرشخصی بودن درمان را احساس کرد («حل مشکلات بر اساس منطق رسمی»)، از خودافشایی هراسی ندارد. از استفاده از تخیل، تمثیل، استعاره و غیره نمی ترسد.
2. رابطه روان درمانی درست. با در نظر گرفتن افکار خودکار بیمار در مورد روان درمانگر و وظایف پیشنهادی. مثال: فکر خودکار بیمار: "من در دفتر خاطراتم خواهم نوشت - در پنج روز دیگر شادترین فرد جهان خواهم شد ، همه مشکلات و علائم ناپدید می شوند ، من شروع به زندگی واقعی خواهم کرد." درمانگر: "دفترچه خاطرات فقط یک کمک جداگانه است، هیچ اثر فوری وجود نخواهد داشت. نوشته های مجله شما آزمایش های کوچکی هستند که اطلاعات جدیدی در مورد خودتان و مشکلاتتان به شما می دهند.
3. کاربرد روش ها با کیفیت بالایک رویکرد غیررسمی به فرآیند CT. تکنیک ها باید با توجه به موقعیت خاص اعمال شوند. سیستماتیک بودن حسابداری برای بازخورد
4. مشکلات واقعی - اثرات واقعی. اگر درمانگر و مراجع هر کاری که می خواهند انجام دهند و مشکلات واقعی را نادیده بگیرند، اثربخشی کاهش می یابد.

ادبیات

• بک ا.، جودیت اس.شناخت درمانی: راهنمای کامل = شناخت درمانی: مبانی و فراتر از آن. - M.: "Williams", 2006. - P. 400. - ISBN 0-89862-847-4.
• الکساندروف A.A. روان درمانی مدرن. - سن پترزبورگ، 1997. - ISBN 5-7331-0103-2. (سخنرانی شناخت درمانی شماره 5 و 6 و 13).
• بک آ.، راش ا.، شاو بی.، امری جی. درمان شناختی برای افسردگی. - سنت پترزبورگ: پیتر، 2003. - ISBN 5-318-00689-2.
• بک A.، فریمن A. روان درمانی شناختی برای اختلالات شخصیت. - سن پترزبورگ: پیتر، 2002.
• کارگاه آموزشی شناخت درمانی مک مولین آر. - سن پترزبورگ، 2001.
• Vasilyeva O. B. فهرست ادبیات روان درمانی شناختی رفتاری
• رویکرد شناختی- رفتاری به روان درمانی و مشاوره: Reader / Comp. T. V. Vlasova. - ولادی وستوک: موسسه دولتی دانشگاه دولتی مسکو، 2002. - 110 ص.
• پترسون اس.، واتکینز ای. نظریه های روان درمانی. - ویرایش پنجم - سنت پترزبورگ: پیتر، 2003. - چ. 8.
• سوکولووا E. T. روان درمانی: نظریه و عمل. - م.: آکادمی، 2002. - چ. 3.
• فدوروف A.P. روان درمانی شناختی-رفتاری. - سنت پترزبورگ: پیتر، 2002. -

شناختی-رفتاری (CBT)، یا روان درمانی شناختی رفتاری— روش مدرنروان درمانی در درمان انواع اختلالات روانی استفاده می شود.

این روش در ابتدا برای درمان ایجاد شد افسردگی، سپس شروع به استفاده برای درمان کرد اختلالات اضطرابی, موارد وحشت زدگی ,اختلال وسواس فکری عملیو در سالهای اخیر با موفقیت به عنوان یک روش کمکی در درمان تقریباً تمام اختلالات روانی از جمله اختلال دوقطبی و روان‌گسیختگی. CBT گسترده ترین را دارد پایگاه شواهدو به عنوان روش اصلی در بیمارستان های آمریکا و اروپا استفاده می شود.

یکی از مهمترین مزایای این روش مدت زمان کوتاه آن است!

البته این روش برای کمک به افرادی که از اختلالات روانی رنج نمی برند، اما به سادگی با مشکلات زندگی، درگیری ها و مشکلات سلامتی روبرو هستند نیز کاربرد دارد. این به این دلیل است که اصل اصلی CBT تقریباً در هر موقعیتی قابل اجرا است: احساسات، رفتار، واکنش‌ها، احساسات بدنی ما به نحوه فکر کردن، ارزیابی موقعیت‌ها و باورهایی که هنگام تصمیم‌گیری به آن‌ها تکیه می‌کنیم بستگی دارد.

هدف CBTارزیابی مجدد یک فرد از افکار، نگرش ها، باورهای خود در مورد خود، جهان، دیگران است، زیرا آنها اغلب با واقعیت مطابقت ندارند، به طور قابل توجهی تحریف شده و تداخل دارند زندگی کامل. باورهای کم انطباق به باورهایی تغییر می کند که با واقعیت سازگارتر است و به همین دلیل رفتار و احساس فرد از خود تغییر می کند. این از طریق ارتباط با یک روانشناس و از طریق درون نگری و همچنین از طریق آزمایش های رفتاری به اصطلاح انجام می شود: افکار جدید صرفاً در مورد ایمان پذیرفته نمی شوند، بلکه ابتدا در یک موقعیت خاص اعمال می شوند و فرد نتیجه چنین رفتار جدیدی را مشاهده می کند. .

در طول جلسه درمان شناختی رفتاری چه اتفاقی می افتد:

کار روان درمانی بر آنچه در یک مرحله معین از زندگی برای فرد اتفاق می افتد متمرکز است. یک روانشناس یا روان درمانگر همیشه تلاش می کند تا ابتدا آنچه را که در زمان حال برای شخص اتفاق می افتد مشخص کند و تنها پس از آن به تجزیه و تحلیل تجربیات گذشته یا برنامه ریزی برای آینده می پردازد.

ساختار در CBT بسیار مهم است. بنابراین، در طول یک جلسه، مراجع اغلب ابتدا پرسشنامه‌ها را پر می‌کند، سپس مراجع و روان‌درمانگر در مورد موضوعاتی که باید در جلسه مورد بحث قرار گیرند و برای هر کدام چه مقدار زمان باید صرف شود، توافق می‌کنند و تنها پس از آن کار شروع می‌شود. .

روان درمانگر CBT در بیمار نه تنها فردی را با علائم خاصی (اضطراب، کم خلقی، بی قراری، بی خوابی، حملات پانیک، وسواس و تشریفات و غیره) می بیند که او را از زندگی کامل باز می دارد، بلکه فردی را نیز می بیند که قادر به یادگیری است. اینگونه زندگی کند تا بیمار نشود، کسی که بتواند مسئولیت سلامتی خود را به همان روشی که یک درمانگر مسئولیت حرفه ای بودن خود را بر عهده می گیرد به عهده بگیرد.

بنابراین، مددجو همیشه با انجام تکالیف جلسه را ترک می‌کند و بخش عظیمی از کار را برای تغییر خود و بهبود وضعیت خود با یادداشت‌های روزانه، خودمراقبتی، آموزش مهارت‌های جدید و اجرای راهبردهای رفتاری جدید در زندگی‌اش انجام می‌دهد.

جلسه انفرادی CBT طول می کشد از جانب40 حداکثر تا 50دقایق، یکبار یا دوبار در هفته. معمولا یک دوره از 10-15 جلسه. گاهی اوقات نیاز به برگزاری دو دوره از این قبیل و همچنین گنجاندن روان درمانی گروهی در برنامه است. امکان استراحت بین دوره ها وجود دارد.

زمینه های کمک با استفاده از روش های CBT:

• مشاوره فردی با روانشناس، روان درمانگر
• روان درمانی گروهی (بزرگسالان)
• گروه درمانی (نوجوانان)
• درمان ABA

روز دیگر مردی زنگ زد. میگه روان درمانی میکنی؟ بله جواب میدم کدوم دقیقا؟ من می گویم: "تخصص من درمان شناختی رفتاری است." او می گوید: «آه-آه، این است طبیعیآیا شما روان درمانی و روانکاوی نمی کنید؟

بنابراین روان درمانی شناختی رفتاری چیست؟? این آیا روانکاوی است یا نه؟? CBT است بهتر از روانکاوی است یا نه? اینها سوالاتی است که مشتریان بالقوه اغلب می پرسند.

در این مقاله می‌خواهم در مورد تفاوت‌های اصلی بین رویکرد شناختی رفتاری و سایر رویکردها صحبت کنم. بدون اینکه عمیقاً وارد تئوری بشوم، اما در یک سطح ساده روزمره به شما خواهم گفت. و امیدوارم در پایان خوانندگان متوجه شوند که آیا این روانکاوی است یا نه.

رویکردهای مدرن در روان درمانی

واژه «روان درمانی» از دو بخش «روان درمانی» و «درمانی» تشکیل شده است. یعنی کل این کلمه به معنای «درمان روانی» است. این را می توان به روش های مختلف انجام داد، در کل وجود روانشناسی، مردم تجربه عظیمی در این زمینه انباشته اند.

این روش‌های «درمان ذهنی» در روان‌درمانی «رویکردها» یا «جهت‌ها» نامیده می‌شوند. برای مثال می توانید از کنار سر یا از کنار بدن نزدیک شوید. یا می توانید روان را به صورت انفرادی یا به صورت گروهی با افراد دیگری که به کمک مشابهی نیاز دارند، درمان کنید.

امروزه ده ها رویکرد در جهان وجود دارد. اینجا لیست کامل نیست، فقط همه چیزهایی که الان به ذهنم رسید به ترتیب حروف الفبا:

• هنر درمانی
• گشتالت درمانی
• روان درمانی شناختی-رفتاری (یا شناختی-رفتاری)
• رویکردهای موج سوم ناشی از درمان شناختی رفتاری، مانند ACT (درمان پذیرش و تعهد)
• روانکاوی
• روان درام
• خانواده درمانی سیستمیک
• افسانه درمانی
• روان درمانی بدن محور
• تجزیه و تحلیل معاملات و غیره

برخی از رویکردها قدیمی تر هستند، برخی جدیدتر. برخی مکرر رخ می دهند، برخی دیگر کمتر. برخی در فیلم ها مانند روانکاوی یا مشاوره خانواده تبلیغ می شوند. همه رویکردها به آموزش پایه طولانی مدت و سپس آموزش اضافی از معلمان هوشمند نیاز دارند.

هر رویکردی خاص خود را دارد مبانی نظری، یعنی مجموعه ای از ایده هایی که چرا این رویکرد کار می کندبه چه کسانی کمک می کند و چگونه باید از آن استفاده کرد. مثلا:

• در هنردرمانی، مشتری احتمالاً از طریق روش‌های هنری و خلاقانه، مانند مجسمه‌سازی، نقاشی، فیلم، داستان‌گویی و غیره، مشکلات را مفهوم‌سازی و حل می‌کند.
• در گشتالت درمانی، مراجع از مشکلات و نیازهای خود "اینجا و اکنون" آگاه می شود و درک او از موقعیت را گسترش می دهد.
• در روانکاوی گفتگوهایی با درمانگر در مورد رویاها، تداعی ها، موقعیت هایی که به ذهن می رسد وجود خواهد داشت.
• در درمان بدن گرا، مددجو با درمانگر در قالب همکاری می کند تمرین فیزیکیبا تنش در بدن که به نوعی با مشکلات روانی همراه است.

و طرفداران پرشور برخی از رویکردها همیشه با طرفداران سایر رویکردها در مورد اثربخشی و کاربرد روش خاص خود بحث می کنند. یادم می آید زمانی که در مؤسسه درس می خواندم، رئیس دانشگاه ما در خواب می دید که بالاخره روزی یک رویکرد واحد ایجاد می شود که مورد قبول همه باشد و تأثیرگذار باشد و به طور کلی ظاهراً شادی خواهد آمد.

با این حال، همه این رویکردها همان حق وجود را دارند. هیچ یک از آنها "بد" یا "خوب" نیستند. متخصصی که مثلاً از CBT استفاده می کند، اما از روانکاوی استفاده نمی کند، به نوعی به اندازه کافی حرفه ای نیست. ما نیازی نداریم که جراح نیز بتواند درمان کند عفونت های گوشوگرنه او اصلا جراح نیست. برخی از روش ها بهتر از روش های دیگر تحقیق می شوند، اما بعداً در مورد آن بیشتر تحقیق می شود.

جوهر رویکرد شناختی رفتاری

مقدمات نظری اساسی روان درمانی شناختی رفتاری توسط آرون بک و آلبرت الیس ایجاد شد.

حال بیایید یکی از این رویکردها را در نظر بگیریم: شناختی-رفتاری.

یکی از مفاهیم کلیدی CBT این است که منبع مشکلات یک فرد به احتمال زیاد در درون خود شخص است و نه خارج از او. چی آنچه باعث ناراحتی او می شود موقعیت ها نیست، بلکه افکار او، ارزیابی موقعیت ها، ارزیابی های خود و دیگران است..

مردم تمایل دارند طرحواره های شناختی(مثلا، "مردهای واقعی این کار را نمی کنند") و تحریف های شناختی(به عنوان مثال، "پیش بینی آینده" یا "")، و همچنین افکار خودکار که باعث بروز احساسات منفی می شوند.

در درمان شناختی رفتاری، مراجع و درمانگر چیزی شبیه به این هستند محققان متفکرمشتری. درمانگر با پرسیدن سؤالات مختلف، گاهی مضحک یا خنده دار، پیشنهاد آزمایش ها، درمانجو را تشویق می کند تا پیشداوری ها، منطق غیرمنطقی، اعتقاد به نادرستی را که به عنوان حقیقت پنهان می شود، کشف کند و سعی کند آنها را به چالش بکشد، یعنی آنها را زیر سؤال ببرد.

برخی از این گونه "ارزیابی ها" یا "باورها" به فرد کمک نمی کند تا با این دنیا و افراد دیگر سازگار شود، بلکه برعکس، به نظر می رسد او را به سمت انزوا از دیگران، خود و جهان سوق می دهد.

آنها به تشدید افسردگی، ظهور اضطراب، فوبیا و غیره کمک می کنند.

در فرآیند روان درمانی شناختی-رفتاری، مراجع قادر خواهد بود باورهای خود را از بیرون ببیند و تصمیم بگیرد که آیا به آنها پایبند باشد یا برای تغییر چیزی تلاش کند - و یک روان درمانگر شناختی-رفتاری به او در این امر کمک می کند.

چنین "بازبینی" ایده های شما در مورد خود، دنیای اطراف شما و سایر افراد به شما کمک می کند تا با افسردگی کنار بیایید، از اضطراب یا شک و تردید خود خلاص شوید، ابراز وجود و عزت نفس را افزایش دهید و مشکلات دیگر را حل کنید. آلبرت الیس در یکی از کتاب‌هایش دیدگاه خود را در این زمینه بیان کرده است سلامت روان, با سرودن .

نکته اساسی دیگر در روان درمانی شناختی رفتاری این است در نظر گرفتن افکار، احساسات و رفتار به عنوان یک کل، به عنوان به هم پیوسته، و، بر این اساس، به شدت بر یکدیگر تأثیر می گذارند.

با کاهش تنش ناشی از افکار، تنش در احساسات و اعمال به طور طبیعی کاهش می یابد. به طور معمول، افراد به راحتی می‌توانند مهارت‌های CBT را عملی کنند. به یک معنا، این شاخه از روان درمانی چیزی شبیه آموزش/آموزش/کوچینگ است که هدف آن بهبود وضعیت مراجع در اینجا، حال و آینده است.

مولفه های اساسی روان درمانی شناختی رفتاری

CBT به این دلیل شناخته شده است که ظاهراً یک "پروتکل" برای هر شرایط دارد. مانند یک دستورالعمل ساده برای یک روان درمانگر که آن را می گیرد و برای مشتری اعمال می کند. و مشتری بدون هیچ مشکلی خوشحال شد. در ابتدای هر جلسه آموزشی، معمولاً پرسیده می شود که انتظارات افراد حاضر چیست، و در آموزش های CBT مطمئناً شخصی ذکر می کند که "من یک پروتکل کاری می خواهم".

در واقع، اینها پروتکل های گام به گام نیستند، بلکه نمودارها، طرح های روان درمانی هستند که ویژگی های شرایط را در نظر می گیرند. بنابراین، به عنوان مثال، برای CBT این طرح شامل مرحله ای از کار با خود خواهد بود، اما در این مورد لازم است زمانی را به کار با عزت نفس و استانداردهای نادرست در مورد خود اختصاص دهید.

هیچ دستورالعمل گام به گام (معروف به پروتکل) در CBT وجود ندارد.

معمولی و مراحل کلیروان درمانی شناختی رفتاری:

1. آموزش روانشناسی.
2. پرداختن به باورهایی که به حفظ مشکل کمک می کنند.
3. ، آزمایش در زندگی و تخیل برای آزمایش باورها.
4. جلوگیری از عودهای بعدی

در این مراحل از روش‌های مختلفی استفاده می‌شود: بازسازی شناختی، گفت‌وگوی سقراطی، تداوم تفکر، روش تیراندازی و غیره.

اثربخشی روان درمانی شناختی رفتاری

نتایج CBT به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. مطالعات بسیار زیادی انجام شده است که نشان می دهد آن را در حل بسیاری از مشکلات دردسرساز بسیار موثر و با استقبال خوب مشتریان و نسبتاً کوتاه مدت نشان می دهد.

در همین موضوع:

من برای کپی کردن پیوندهای همه این مطالعات در اینجا تنبل هستم، صادقانه بگویم، تعداد آنها بسیار زیاد است. از نظر عزت نفس، اضطراب، افسردگی، فوبیا، مشکلات شخصی، دردهای مزمن، شک و تردید به خود، اختلالات خوردن موثر است... خودتان را پر کنید. منظورم این نیست که رویکردهای دیگر بدتر هستند. آنچه من می گویم این است که این رویکرد شناختی رفتاری خاص بارها مورد مطالعه قرار گرفته و کارآمد بوده است.

"با کاهش تنش ناشی از افکار، تنش در احساسات و اعمال به طور طبیعی کاهش می یابد." - آناکولوتوس خوب، گفتار یک فرد تحصیلکرده نباید حاوی چنین خطاهایی باشد! بلافاصله، یک بار دیگر، اعتماد تضعیف می شود.

من این علمی به نام روانشناسی را تحسین می کنم. و متخصصان در این مشخصات گاهی اوقات به سادگی معجزه می کنند. اما روانشناسان می گویند تا زمانی که انسان از نظر جسمی و روحی زنده است همه چیز را می توان اصلاح کرد، همیشه می توان درمان کرد! خیلی مقاله جالب, یک دفعه خواندم )) شاید کمکم کنید 3 سال پیش شاهد یک عکس وحشتناک بودم ... هنوز نمی توانم به خودم بیایم. من نگران ترس دائمی هستم، چه چیزی را توصیه می کنید؟

روانشناسی امروزه مورد توجه گسترده ای است مردم عادی. با این حال، تکنیک ها و تمرینات واقعی توسط متخصصانی انجام می شود که می دانند از همه روش ها برای چه استفاده می کنند. یکی از جهت گیری ها هنگام کار با مشتری، روان درمانی شناختی است.

متخصصان روان درمانی شناختی، شخص را به عنوان شخصیت فردیکه بسته به چیزی که به آن توجه می کند، چگونه به جهان نگاه می کند و چگونه رویدادهای خاص را تفسیر می کند، زندگی او را شکل می دهد. جهان برای همه مردم یکسان است، اما آنچه خود مردم در مورد آن فکر می کنند ممکن است در نظرات مختلف متفاوت باشد.

برای اینکه بدانیم چرا رویدادها، احساسات، تجربیات خاصی برای یک فرد اتفاق می‌افتد، باید ایده‌ها، جهان بینی، دیدگاه‌ها و استدلال او را درک کرد. این کاری است که روانشناسان شناختی انجام می دهند.

روان درمانی شناختی به فرد کمک می کند تا با مشکلات شخصی خود مقابله کند. اینها می توانند تجربیات یا موقعیت های فردی باشند: مشکلات در خانواده یا محل کار، شک به خود، اعتماد به نفس پایین و غیره. برای از بین بردن تجربیات استرس زا در نتیجه بلایا، خشونت، جنگ ها استفاده می شود. قابل استفاده هم به صورت فردی و هم هنگام کار با خانواده.

روان درمانی شناختی چیست؟

روانشناسی از تکنیک های زیادی برای کمک به مشتری استفاده می کند. یکی از این حوزه ها روان درمانی شناختی است. آن چیست؟ این یک مکالمه متمرکز، ساختارمند، دستوری و کوتاه مدت است که هدف آن تغییر "من" درونی یک فرد است که در احساس این دگرگونی ها و الگوهای جدید رفتاری آشکار می شود.

به همین دلیل است که اغلب می توانید با نامی به عنوان درمان شناختی رفتاری مواجه شوید که در آن فرد نه تنها موقعیت خود را در نظر می گیرد، اجزای آن را مطالعه می کند، ایده های جدیدی را برای تغییر خود مطرح می کند، بلکه اقدامات جدیدی را انجام می دهد که از ویژگی ها و ویژگی های جدید پشتیبانی می کند. که او در خود رشد می کند.

روان درمانی شناختی رفتاری عملکردهای مفید بسیاری را انجام می دهد که به افراد سالم کمک می کند تا زندگی خود را تغییر دهند:

1. اولاً، یک درک واقع بینانه از رویدادهایی که برای او اتفاق می افتد به فرد آموزش داده می شود. بسیاری از مشکلات از این واقعیت ناشی می شود که شخص اتفاقاتی را که برای او اتفاق می افتد به اشتباه تفسیر می کند. همراه با روان‌درمانگر، فرد اتفاقات رخ داده را دوباره تفسیر می‌کند و اکنون این فرصت را دارد که ببیند تحریف در کجا رخ می‌دهد. همراه با رشد رفتار مناسب، دگرگونی اعمالی نیز وجود دارد که با موقعیت ها سازگار می شود.
2. در مرحله دوم، شما می توانید آینده خود را تغییر دهید. این تنها به تصمیمات و اقداماتی بستگی دارد که یک فرد اتخاذ می کند. با تغییر رفتار خود می توانید کل آینده خود را تغییر دهید.
3. سوم، توسعه مدل های رفتاری جدید. در اینجا روان درمانگر نه تنها شخصیت را متحول می کند، بلکه از آن در این دگرگونی ها حمایت می کند.
4. چهارم، ادغام نتیجه. برای اینکه یک نتیجه مثبت وجود داشته باشد، باید بتوانید آن را حفظ و نگهداری کنید.

روان درمانی شناختی از روش ها، تمرین ها و تکنیک های بسیاری استفاده می کند مراحل مختلف. آنها به طور ایده آل با سایر زمینه های روان درمانی ترکیب می شوند و آنها را تکمیل یا جایگزین می کنند. بنابراین، درمانگر می تواند در صورت کمک به دستیابی به هدف، از چندین جهت به طور همزمان استفاده کند.

روان درمانی شناختی بک

یکی از جهت گیری های روان درمانی، شناخت درمانی نام دارد که بنیانگذار آن آرون بک بود. این او بود که ایده ای را ایجاد کرد که در تمام روان درمانی شناختی نقش اساسی دارد - مشکلاتی که در زندگی یک فرد ایجاد می شود جهان بینی و نگرش اشتباه است.

اتفاقات مختلفی در زندگی هر فردی رخ می دهد. خیلی بستگی به این دارد که شخص چگونه پیام های شرایط بیرونی را درک می کند. افکاری که به وجود می آیند ماهیت خاصی دارند و احساسات مربوطه را تحریک می کنند و در نتیجه اعمالی که شخص انجام می دهد.

آرون بک دنیا را بد نمی‌دانست، بلکه دیدگاه‌های مردم نسبت به دنیا منفی و اشتباه بود. آنها احساساتی را که دیگران تجربه می کنند و اعمالی که سپس انجام می شوند را شکل می دهند. این اعمال هستند که بر چگونگی رخداد بیشتر رویدادها در زندگی هر فرد تأثیر می گذارند.

آسیب شناسی روانی، به گفته بک، زمانی رخ می دهد که فرد شرایط بیرونی را در ذهن خود تحریف کند. یک مثال می تواند کار با افرادی باشد که از افسردگی رنج می برند. آرون بک دریافت که همه افراد افسرده افکار زیر را دارند: بی کفایتی، ناامیدی و نگرش شکست‌گرا. بنابراین، بک به این ایده رسید که افسردگی در افرادی که دنیا را از طریق 3 دسته درک می کنند رخ می دهد:

1. ناامیدی، زمانی که فرد آینده خود را منحصراً در رنگ های تیره می بیند.
2. دیدگاه منفی، زمانی که یک فرد شرایط فعلی را منحصراً از دیدگاه منفی درک می کند، اگرچه برای برخی افراد ممکن است باعث لذت شود.
3. کاهش احساس اعتماد به نفسزمانی که شخصی خود را درمانده، بی ارزش و ورشکسته می داند.

مکانیسم هایی که به اصلاح نگرش های شناختی کمک می کند، خودکنترلی است. بازی های نقش آفرینی، تکالیف، مدلسازی و غیره

آرون بک با فریمن بیشتر روی افراد مبتلا به اختلالات شخصیت کار کرده است. آنها متقاعد شده بودند که هر اختلالی نتیجه باورها و استراتژی های خاصی است. اگر افکار، الگوها، الگوها و اعمالی را که به طور خودکار در سر افراد مبتلا به اختلال شخصیت خاص ایجاد می شود شناسایی کنید، می توانید آنها را اصلاح کنید و شخصیت را متحول کنید. این را می توان با تجربه مجدد موقعیت های آسیب زا یا با استفاده از تخیل انجام داد.

در عمل روان درمانی، بک و فریمن معتقد بودند که فضای دوستانه بین مراجعه کننده و متخصص مهم است. مراجع نباید در برابر کاری که درمانگر انجام می دهد مقاومت داشته باشد.

هدف نهایی روان درمانی شناختی شناسایی افکار مخرب و تغییر شخصیت با حذف آنهاست. مهم این نیست که مشتری چه فکری می کند، بلکه این است که چگونه فکر می کند، دلیل می آورد و از چه الگوهای ذهنی استفاده می کند. آنها باید متحول شوند.

روش های روان درمانی شناختی

از آنجایی که مشکلات فرد نتیجه ادراک نادرست او از آنچه در حال رخ دادن است، استنباط ها و افکار خودکار است که به اعتبار آنها حتی فکر نمی کند، روش های روان درمانی شناختی عبارتند از:

• خیال پردازی.
• مبارزه با افکار منفی
• تجربه ثانویه از موقعیت های آسیب زا دوران کودکی.
• یافتن راهبردهای جایگزین برای درک مشکل.

خیلی به تجربه عاطفی که شخص پشت سر گذاشته است بستگی دارد. شناخت درمانی به فراموشی یا یادگیری چیزهای جدید کمک می کند. بنابراین، از هر مشتری دعوت می شود تا الگوهای رفتاری قدیمی را تغییر دهد و الگوهای جدیدی را توسعه دهد. در اینجا، نه تنها از یک رویکرد نظری استفاده می شود، زمانی که فرد موقعیت را مطالعه می کند، بلکه از یک رویکرد رفتاری نیز استفاده می شود، زمانی که تمرین انجام اقدامات جدید تشویق می شود.

روان درمانگر تمام تلاش خود را برای شناسایی و تغییر تفسیرهای منفی از موقعیتی که مراجع استفاده می کند، معطوف می کند. بنابراین، در حالت افسردهمردم اغلب در مورد اینکه چقدر در گذشته خوب بوده و در زمان حال دیگر نمی توانند تجربه کنند صحبت می کنند. روان‌درمانگر پیشنهاد می‌کند که نمونه‌های دیگری از زندگی پیدا کنید، زمانی که چنین ایده‌هایی کارساز نبودند، و تمام پیروزی‌های بر افسردگی خود را به خاطر بسپارید.

بنابراین، تکنیک اصلی این است که افکار منفی را بشناسید و آنها را به افکار دیگری تبدیل کنید که به حل مشکلات کمک می کند.

با استفاده از روش یافتن راه های جایگزیناقدام در موقعیت استرس زا، تأکید بر این است که انسان موجودی عادی و ناقص است. برای حل یک مشکل لازم نیست برنده شوید. شما به سادگی می توانید دست خود را در حل مشکلی که مشکل ساز به نظر می رسد امتحان کنید، چالش را بپذیرید، از عمل نترسید، تلاش کنید. این نتایج بیشتر از میل به پیروزی در اولین بار به ارمغان می آورد.

تمرینات روان درمانی شناختی

طرز فکر یک فرد بر احساس او، نحوه رفتار او با خود و دیگران، تصمیمات و اقداماتی که انجام می دهد تأثیر می گذارد. مردم یک موقعیت را متفاوت درک می کنند. اگر فقط یک جنبه برجسته باشد، این به طور قابل توجهی زندگی فردی را که نمی تواند در تفکر و اعمال خود انعطاف پذیر باشد، ضعیف می کند. به همین دلیل است که تمرینات روان درمانی شناختی موثر می شوند.

تعداد آنها زیاد است. وقتی فردی در شرایط تثبیت شود، همه آنها می توانند شبیه تکالیف باشند زندگی واقعیمهارت‌های جدیدی که در طول جلسات با روان‌درمانگر به دست می‌آید و رشد می‌کند.

به همه مردم از دوران کودکی آموزش داده می شود که بدون ابهام فکر کنند. به عنوان مثال، "اگر من نمی توانم کاری انجام دهم، پس من یک شکست خورده هستم." در واقع، چنین تفکری رفتار فردی را محدود می کند که اکنون حتی قصد رد آن را ندارد.

تمرین "ستون پنجم".

• در ستون اول روی یک کاغذ، موقعیتی را که برای شما مشکل ساز است، یادداشت کنید.
• در ستون دوم، احساسات و عواطفی را که در این موقعیت دارید بنویسید.
• در ستون سوم، «افکار خودکار» را که اغلب در این موقعیت از سرتان می گذرد، یادداشت کنید.
• در ستون چهارم، مشخص کنید که این «افکار خودکار» بر اساس چه باورهایی در ذهن شما موج می زند. با چه نگرش هایی هدایت می شوید که باعث می شود اینگونه فکر کنید؟
• در ستون پنجم، افکار، باورها، نگرش ها، جملات مثبتی که ایده های ستون چهارم را رد می کند، یادداشت کنید.

پس از شناسایی افکار خودکار پیشنهاد می شود انجام شود تمرین های مختلف، جایی که فرد می تواند با انجام اعمالی غیر از اقدامات قبلی، نگرش خود را تغییر دهد. سپس پیشنهاد می شود این اقدامات در شرایط واقعی انجام شود تا ببینیم چه نتیجه ای حاصل خواهد شد.

تکنیک های روان درمانی شناختی

هنگام استفاده از شناخت درمانی، در واقع از سه تکنیک استفاده می شود: روان درمانی شناختی بک، مفهوم عقلانی- عاطفی الیس، و مفهوم واقع گرایانه گلسر. مددجو به صورت ذهنی فکر می کند، تمرینات را انجام می دهد، آزمایش می کند و مدل ها را در سطح رفتار تقویت می کند.

هدف روان درمانی شناختی آموزش موارد زیر به مراجع است:

• شناسایی افکار خودکار منفی
• کشف ارتباط بین عاطفه، دانش و رفتار.
• یافتن استدلال موافق و مخالف افکار خودکار.
• یادگیری شناسایی افکار و نگرش های منفی که منجر به رفتار نادرست و تجربیات منفی می شود.

بیشتر مردم انتظار دارند که رویدادها نتیجه منفی داشته باشند. به همین دلیل است که ترس دارد، حملات پانیک، احساسات منفی، که او را وادار به عدم اقدام، فرار، حصار کشی می کند. روان درمانی شناختی به شناسایی نگرش ها و درک چگونگی تأثیر آنها بر رفتار و زندگی فرد کمک می کند. خود فرد مقصر همه بدبختی هایش است که متوجه آنها نمی شود و با ناراحتی به زندگی خود ادامه می دهد.

خط پایین

حتی می توانید از خدمات یک روان درمانگر شناختی استفاده کنید فرد سالم. کاملاً همه مردم نوعی مشکلات شخصی دارند که نمی توانند به تنهایی با آنها کنار بیایند. خط پایین مشکلات حل نشده- افسردگی، نارضایتی از زندگی، نارضایتی از خود.

اگر می‌خواهید از شر زندگی ناخوشایند و تجربیات منفی خلاص شوید، می‌توانید از تکنیک‌ها، روش‌ها و تمرین‌های روان‌درمانی شناختی استفاده کنید که زندگی افراد را متحول می‌کند و آن را تغییر می‌دهد.

برای جلوگیری از هرگونه سردرگمی، اجازه دهید بلافاصله توضیح دهم که درمان شناختی رفتاری (CBT) و درمان شناختی رفتاری (CBT) یکسان هستند. در واقع، گزینه اول فقط یک ترجمه کامل تر از انگلیسی است. "درمانی شناختی رفتاری" (رفتار - رفتار). و آن را همانطور که برای کسی آشناتر است می نامند.

چیست و چه شکلی است؟

احتمالاً همه تصور می کنند که یک جلسه هیپنوتیزم یا یک جلسه با یک روانکاو چگونه است. و اینکه یک جلسه روان درمانی گروهی چگونه به نظر می رسد، همه آن را در فیلم ها یا تلویزیون دیده اند. فرد در حالت خلسه است، تحت کنترل روان درمانگر است یا روی مبل دراز می کشد و در مورد معاشرت ها و رویاهای خود صحبت می کند. یا در دایره ای از افراد مشکل دار می نشیند و همه در مورد چیزهای دردناک صحبت می کنند و روان درمانگر گفتگو را به درستی هدایت می کند.

قرار ملاقات با یک روان درمانگر حرفه ای درمان شناختی رفتاری ، در قالب یک مصاحبه فعال - در یک ذهن روشن، نشسته در مقابل یکدیگر انجام می شود. زیباست فرآیند فعالدر نتیجه سعی می‌کنم با بیمارم به یافته‌های خاصی برسم و علل خودآگاه و ناخودآگاه روان‌رنجوری را شناسایی کنم (باورها و نگرش‌های منفی - شناخت ها). و در نتیجه، توسعه تاکتیک هایی برای اصلاح علائم، تجربیات منفی و رفتار ضروری است.

به عنوان مثال، اگر فردی به دلیل ترس از حملات پانیک نتواند از مترو استفاده کند، ما نه تنها علل و مکانیسم های ترس را شناسایی می کنیم، نه تنها نحوه شروع حملات را درک می کنیم، بلکه استراتژی خاصی برای غلبه بر ترس و کنترل حمله ایجاد می کنیم. در حال برنامه ریزی برای فردا، روزهای بعد هستیم. ابتدا در نوعی آزمایش، آموزش، و سپس در زندگی واقعی. و این مراحل نه تنها برای کنترل علائم روان رنجوری، بلکه برای شناسایی و کنترل عللی است که باعث ایجاد قابل توجهی شده است تنش عصبی، باعث بن بست توسعه می شود. نتیجه خلاص شدن از حملات پانیک و مترو فوبیا و شکل گیری رفتار موثر، مفید و رشدی در زندگی فرد است.

در طول جلسه، ما یک سیستم از وظایف ایجاد می کنیم: آنچه باید قبل از جلسه بعدی انجام دهیم، چگونه دقیقاً "خطاهای شناختی" خود را کشف کنیم، آنها را کنترل و اصلاح کنیم، خلق و خو و رفتارمان را تغییر دهیم. درست است که این روش روان درمانی را نوعی آموزش بدانیم. من به شما یاد می دهم که افکار منفی خود و عواقب آنها را کنترل کنید - عصبانیت، ترس، افسردگی و رفتار اعتیاد آور.

وظایف متفاوت است: از نگه داشتن خاطرات روان درمانی خاص تا اجرا دستورالعمل های گام به گامدر یک موقعیت ترسناک، از آموزش گفتگوی خوش بینانه درونی گرفته تا استفاده از تمرینات تمدد اعصاب و تنفس.

حتی از اینجا برای شما روشن شد که روان درمانی شناختی رفتاری، این روشی برای یافتن فعال و رفع مشکل است . در حالی که سایر جهات غیر رهنمودی، "منفعل" هستند. بنابراین امروزه در عمل جهانی، درمان شناختی رفتاری جایگاه پیشرو را به خود اختصاص داده است. کوتاه مدت تر است. و موثرتر است. او نتیجه گرا است. این سبک روان درمانی ممکن است برای همه جذاب نباشد. وقتی به یک جلسه می آیید و کاری با شما انجام می دهند و پس از آن شما بهبود می یابند، بسیار ساده تر به نظر می رسد. اما، به عنوان یک قاعده، این یک فانتزی است.

به هر حال، درمان شناختی رفتاری تنها روش، جهت گیری روان درمانی به طور کلی است که اثربخشی آن علمی ثابت شده. در حالی که روش های دیگر، حتی روانکاوی (به نظر می رسید روشی با اقتدار بی چون و چرای قرن هاست)، اثربخشی قابل اعتمادی از خود نشان نمی دهد. بله، مراجعه‌کننده با مراجعه طولانی مدت و گاهی سال‌ها به روان‌درمانگر از روان‌درمانی درمان می‌شود. شما نمی توانید با آن بحث کنید. و مشکلات حل می شود. اما آنها ظاهراً به دلایل دیگری حل شده اند، اما تأثیر روند درمان ثابت نشده است. منتقدان روانکاوی، روش های انسان گرایانه و گشتالت درمانی معتقدند که شرایط عصبیمی توانند به خودی خود از بین بروند، همچنین تحت تأثیر نگرش به درمان، انگیزه تمایل به توجیه تلاش های خود، از جمله تلاش های مادی. و شخص با گذشت زمان تغییر می کند، منابعی را در درون خود پیدا می کند. من فقط می دانم که یک شخص قطعاً توانایی زیادی دارد. و تحقیقات علمی جهانی باید طبق تعریف قابل اعتماد باشد.

روان درمانی شناختی رفتاری به راحتی در روانکاوی، تحلیل رفتاری، گشتالت و NLP ادغام می شود. تئوری و عمل CBT با جهت‌های اصلی روان‌درمانی در تضاد نیست، بلکه به هسته‌ای قوی و متحد کننده از تحلیل و تمامی تکنیک‌های کاربردی تبدیل می‌شود. بنابراین، من اغلب از عناصر حوزه های دیگر در کار خود استفاده می کنم - به عنوان مثال، منطق درمانی و تحلیل تراکنش. این به کار من کمک زیادی می کند.

روان درمانی شناختی رفتاری با آثار دانشمندان بزرگی مانند ایوان پتروویچ پاولوف، جان واتسون، بورس اسکینر، آلبرت بندورا، آرون بک و آلبرت الیس ایجاد شد.

نظریه CBT مدرن مبتنی بر درک خاصی از منشاء همه واکنش‌ها، احساسات و رفتار انسان است. ما واکنش های خود را نتیجه تحریک (گاهی آنی، خودکار، آموخته شده) نگرش های کلیشه ای، باورهای آموخته شده و نگرش های دردناک می دانیم. از آنجایی که این به سیستم تفکر مربوط می شود، تغییر آنها برای شخص بسیار دشوار است. اما با تغییر، فرصت یادگیری واکنش های دیگر را پیدا می کند. شناخت- اینها افکار "خودکار" هستند که واکنشی به رویدادی هستند که از نظر روانی به شخص آسیب می زند.

در فرآیند روان درمانی، ما با موقعیت ها و رویدادها به شیوه ای خاص برخورد می کنیم. هر موقعیت دشواری که فرد را به واکنش های منفی برانگیزد فقط به دلیل یک ارزیابی فاجعه بار است. برای هر فرد خاص معمول است. ارزیابی‌ها و نگرش‌های فاجعه‌آمیز فرد را وادار می‌کند که به رویدادها با رنجش، احساس گناه، ترس، ناامیدی یا خشم واکنش نشان دهد. این چیزی است که ما در تلاش برای تغییر آن هستیم و هیچ چیز غیرممکن نیست. وظیفه ما یافتن خطاهای شناختی و ایجاد سیستمی از تفکر و رفتار منطقی خوش بینانه است.

آیا به مقاله علاقه مند هستید؟ لطفا آن را در رسانه های اجتماعی خود لایک کنید!