وجود دیاستم بین دندان های دائمی ناشی از. دیاستما - شکاف بین دندان های جلویی

مورد بالینی

بحث

فضای بیش از حد بین دندان های ثنایای پیشانی که دیاستما نیز نامیده می شود، یک شکایت زیبایی شناختی بسیار رایج در بین بیماران دندانپزشکی است.

کین به وضوح دیاستما را به عنوان فضایی بین سطوح تماس ثنایای مرکزی که بیش از 0.5 میلی متر است تعریف کرد. در نتیجه تجزیه و تحلیل، این امکان وجود داشت که مشخص شود که این وضعیت برای دندان های فک بالا معمولی تر از فک پایین است. بروز دیاستما یک فرآیند چند اتیولوژیکی است که می تواند با عوامل چسبندگی فرنولوم لبی، میکرودنشیا، وجود یک دندان کوچک اضافی بین دندان های ثنایای مرکزی فوقانی، شکل مخروطی تاج دندان های ثنایای جانبی یا آژنزی آنها همراه باشد. وجود کیست در ناحیه خط میانی یا به دلیل تأثیر عادات بد (مکیدن انگشت شست یا فشار دادن زبان بین دندان های جلویی هر دو فک). علاوه بر دلایل فوق، دیاستما همچنین می تواند نقص های رشدی را تحریک کند دستگاه فک و صورتیا تغییر شکل آن، اختلالات ژنتیکی، تمایل بیش از حد دندان های ثنایای فک بالا، یا همجوشی ناقص سپتوم بین دندانی. گزینه های عرض و طول دندان های مرکزیو همچنین نسبت آنها، مناسب ترین برنامه درمانی دیاستما را تعیین می کند و از نتایج بهینه توانبخشی زیبایی اطمینان می دهد. تجزیه و تحلیل نسبت پارامترهای تاج و اندازه دیاستما به پزشک کمک می کند تا میزان کاهش مورد نیاز بافت های سخت دندانی را از طرفین پروگزیمال تعیین کند. جمعدندان‌هایی که تحت درمان ارتوپدی یا درمانی قرار می‌گیرند، موقعیت برآمدگی‌ها و فرورفتگی‌های خاص برای تقلید از شکل و ظاهر واحدهای طبیعی دندان در هنگام تثبیت روکش‌های زیبایی. انتخاب روش درمانی و مواد مناسب برای ترمیم نیز به بازه زمانی، توانایی‌های جسمی، روانی و مالی بیمار بستگی دارد.

ترمیم های کامپوزیت مستقیم نتیجه بسیار موثری در بستن دیاستما می کنند و همچنین به پزشک و بیمار کمک می کنند تا نیمرخ خارجی لبخند دومی را اصلاح کنند. علاوه بر این، بهبود مداوم کامپوزیت ها برای پزشکان فراهم می شود بهترین فرصت هابرای دستیابی به مناسب ترین نتایج توانبخشی، حداکثر ارضای نیازهای زیبایی شناختی بیماران. آخرین نمایندگان مواد کامپوزیت در خواص خود به بهترین وجه پارامترهای عاج و مینای دندان را هم از نظر خصوصیات مکانیکی و فیزیکی و هم از نظر تقلید برآورده می کنند. محدوده رنگبا در نظر گرفتن شفافیت لبه های برش و سایه های اشباع تر بدنه ترمیم.

این مقاله یک مورد بالینی بسته شدن دیاستما را به طور خاص از طریق ترمیم کامپوزیت مستقیم با استفاده از تکنیک لایه به لایه ارائه می‌کند.

مورد بالینی

یک مرد 32 ساله با شکایت اصلی دیاستم بین دندان های قدامی فک بالا از بخش دندانپزشکی پیشگیری در دانشگاه مرمره کمک گرفت. سابقه نداشت بیماری های سیستمیکو در نتیجه معاینه داخل دهانی، دیاستم بین دندان های مرکزی فک بالا به اندازه حدود 4 میلی متر تایید شد که ناشی از پارافانشن زبان (فشار مداوم زبان به جلو) بود (عکس 1). علائم ضایعات پوسیدگی را نمی توان در طول معاینه بالینی یا در طول تجزیه و تحلیل نتایج رادیوگرافی تشخیص داد. به عنوان محافظه کارانه ترین، اقتصادی ترین، زیباترین و سریع ترین گزینه درمانی، الگوریتم اجرای ونیرهای کامپوزیت مستقیم بر روی هر دو دندان ثنایای مرکزی فک بالا انتخاب شد.

عکس 1. نمای لبخند بیمار قبل از درمان: دیاستما در نتیجه فشار دادن مداوم زبان به جلو ایجاد شد.

در طول تجزیه و تحلیل طرح رنگ، سایه طبیعی دندان های طبیعی ایجاد شد که با سایه A1 مقیاس ویتا مطابقت دارد. برای شبیه سازی از این رنگتصمیم گرفته شد از سایه های BW، A1 و JE (Gaenial، GC، ژاپن) در طول شکل گیری ترمیم با استفاده از تکنیک لایه به لایه استفاده شود. در طول ترمیم، هیچ آماده سازی دندان اضافی انجام نشد (عکس 2).

عکس 2: نمای بیمار قبل از درمان.

جداسازی زمین کار با استفاده از یک سد لاستیکی (Kerr، ایالات متحده آمریکا) و در ناحیه دندانهای ثنایای مرکزی با استفاده از یک نخ انقباض اضافی انجام شد (عکس 3).

عکس 3: نمای دندانهای قدامی پس از ایزوله شدن میدان کار و پس کشیدن دندانهای ثنایای مرکزی. هیچ روش آماده سازی انجام نشد.

در طی ترمیم یکی از ثنایا، دیگری با استفاده از نوار تفلون جدا شد. سطوح داخلی با استفاده از اسید فسفریک 37 درصد (Etching Gel, Kerr, USA) به مدت 15 ثانیه و سپس 20 ثانیه شستشو و خشک کردن سبک انجام شد.

پس از این، یک لایه باند (Adper Single Bond, 3M ESPE, USA) به ناحیه ترمیم اعمال شد که با استفاده از یک لامپ LED (Demi Led Light Curing System, Kerr, USA) به مدت 20 ثانیه پلیمریزه شد.

یک لایه نازک از سایه JE به عنوان مینا در سمت پالاتال استفاده شد (عکس 4)، که روی آن یک لایه نازک از BW مات تر به عنوان قسمت دوم اعمال شد (عکس 5).

عکس 4: جدا کردن یکی از ثنایا با نوار تفلون در حین ترمیم دیگری. یک لایه نازک از سایه JE برای شبیه سازی مینای کام استفاده شد.

عکس 5: یک لایه نازک از BW مات به عنوان لایه دوم اعمال شد.

سایه A1 کامپوزیت به عنوان یک لایه عاج و یک لایه نازک از JE برای تقلید از سطح دهلیزی مینا استفاده شد. کانتورینگ سطوح ترمیم با فرز لنس الماس با علامت قرمز (Acurata، آلمان) انجام شد (عکس 6).

عکس 6: کامپوزیت سایه A1 به عنوان یک لایه عاج و یک لایه نازک JE برای شبیه سازی مینای لب استفاده شد. ترمیم با استفاده از فرز نیزه ای شکل الماس کانتور شده است.

برای دستیابی به براقیت مطلوب ترمیم، با استفاده از دیسک‌ها (سیستم پولیش کامپوزیت فوق براق، اکسیس، ایالات متحده آمریکا) در یک هندپیس با سرعت کم (Duratec 2068D، آلمان) پرداخت شد (عکس‌های 7 و 8).

عکس 7: پرداخت با استفاده از دیسک های پولیش از سنگ های مختلف انجام شد.

عکس 8: نمایی از ترمیم پس از برداشتن بند لاستیکی و طناب‌های پس‌کش.

بیمار انگیزه داشت تا بهداشت دهان و دندان را به طور کامل انجام دهد و در مورد نیاز به ویزیت های بعدی مطلع شد. در طول کنترل، 6 ماه پس از اتمام ترمیم، با استفاده از دیسک‌های پولیش نیز پرداخت شد. یک سال پس از مداخله، هیچ علامتی از حساسیت، تغییر رنگ یا شکستگی ترمیم یا دندان مشاهده نشد (عکس 9).

عکس 9: نمای ترمیم پس از 1 سال در طول معاینه بعدی.

بحث

ترمیم های کامپوزیت مستقیم را می توان در یک بازدید کامل کرد و نیازی به ساخت مدل های کاری اضافی، تولید مثل موم، تکنسین ها یا هزینه های اضافی ندارد. از نظر زیبایی شناسی، چنین ساختارهایی دارای تعدادی مزیت قابل توجه هستند که سایر روش های درمانی مانند ونیرهای چینی یا درمان ارتودنسی نمی توانند به آن مباهات کنند. برخلاف روکش‌های سرامیکی، ترمیم‌های کامپوزیت نسبت به دندان‌های مقابل تهاجمی کمتری دارند و در صورت بروز شکستگی، به راحتی می‌توان آن‌ها را بدون نیاز به زمان یا هزینه‌های مالی خاص ترمیم کرد. اما آنها بدون اشکال نیستند: آنها در برابر شکستگی ها و تراشه ها مقاومت کمتری دارند، شاخص های قدرت کمتری دارند، به همین دلیل است که برای ترمیم مناطقی که نیاز به بار اکلوزال بالایی دارند مناسب نیستند. علاوه بر این، عمل نیروهای پارافانکشنال، مانند موارد دندان قروچه یا ناهنجاری های اکلوزال کلاس III، و همچنین تأثیر عادات بد، می تواند نتایج درمان با استفاده از ترمیم های کامپوزیت مستقیم را بی اعتبار کند. علاوه بر این، ترمیم‌های کامپوزیت به اندازه نمونه‌های سرامیکی خود پایداری رنگی ندارند، اما می‌توان با کانتورینگ و صیقل دادن کافی ترمیم و تکرار این دستکاری‌ها در بازدیدهای بعدی در صورت لزوم، از این عیب جلوگیری کرد. اما حتی با وجود تمام این کاستی ها، توسعه فناوری های چسب و همچنین شیمی مواد کامپوزیت، فرصت هایی را برای توانبخشی عملکردی و زیبایی شناختی مؤثر بیمار به صرفه ترین و محافظه کارانه ترین روش در مدت زمان بسیار کوتاه فراهم می کند.

در این مورد بالینیهنگامی که بیمار پس از یک سال برگشت، نتایج ترمیم کامپوزیت مستقیم در ناحیه دیاستما از نظر زیبایی و عملکرد کاملاً مؤثر باقی ماند. در چنین مواردی اغلب از تکثیر موم و همچنین از کلید سیلیکونی برای کنترل روند کاهش بافت‌های سخت استفاده می‌شود، اما با توجه به اینکه در این شرایط آماده‌سازی دندان انجام نشد، از تکنیک ترمیم ساده‌تری استفاده کردیم. دیاستما با ترمیم سطح مزیال ثنایای مرکزی یک به یک بسته شد، در حالی که زمین کار با استفاده از یک سد لاستیکی در ناحیه ایزوله شد. دندان های مشکل داراز نخ انقباض استفاده شد و سطح ثنایا مجاور ناحیه ترمیم با استفاده از نوار تفلون در حین دستکاری واقعی جدا شد. نوار تفلون مورد استفاده در این مورد بالینی بسیار نازک بود، که نه تنها به اطمینان از ایزوله شدن سطوح کاری دندان های مجاور، بلکه به دستیابی به تماس نزدیک کافی در ناحیه قدامی کمک کرد. بنابراین، امکان اجتناب از نیاز به استفاده اضافی از یک ماتریس شفاف یا گوه‌ها برای بازیابی سطوح پروگزیمال نیز وجود داشت. با استفاده از تکنیک جداسازی که در بالا توضیح داده شد، ما توانستیم تماس دندان را به گونه ای بازیابی کنیم که از نزدیک تماس طبیعی را تقلید کند و در عین حال از اثر مثلث سیاه جلوگیری کند. دندان ها با استفاده از تکنیک لایه به لایه اعمال کامپوزیت ترمیم شدند و ترمیم بدون ماتریکس سیلیکونی یا تولید مثل موم نه تنها در زمان، بلکه در هزینه های مالی نیز برای بیمار صرفه جویی کرد. تعیین موقعیت خط وسط توسط دندانپزشک با توجه به روابط زیبایی شناختی موجود در این مورد بالینی انجام شد که حداکثر افزایش اثر شبیه سازی ترمیم را تضمین می کرد. با این حال، چنین تکنیک ترمیم رایگان نیاز به مهارت‌ها، توانایی‌ها و تجربه دستی خاصی دارد و استفاده از کلید سیلیکونی این روش را برای مبتدیان تا حدودی آسان‌تر می‌کند. دیاستم مشابهی را می‌توان با استفاده از ترمیم‌های سرامیکی که نیاز به یک روش آماده‌سازی دندان و مراحل آزمایشگاهی اضافی برای ساخت آنها دارد، ترمیم کرد. بنابراین، حداقل دو ویزیت بالینی با بیمار لازم است: برای آماده سازی و تثبیت. و اگرچه روکش‌های سرامیکی از نظر عملکردی قابل قبول‌ترین و از نظر زیبایی شناسی هستند، ترمیم‌های کامپوزیت نیز می‌توانند نتایج درمانی نسبتاً پایداری را ارائه دهند، در حالی که در زمان و هزینه بیمار صرفه‌جویی می‌کنند. علاوه بر این، در موارد خرابی، تعمیر این گونه سازه ها آسان است و با پرداخت و پرداخت سطوح می توان به ثبات رنگ دست یافت.

6 ماه پس از ترمیم، ظاهر لبخند بیمار به طور عینی تا حد امکان طبیعی و زیبایی ارزیابی شد. از نظر بالینی هیچ اثری از شکستگی یا تغییر رنگ در ناحیه ترمیم ها مشاهده نشد. اگرچه نتایج درمان یک ساله ممکن است به اندازه کافی طولانی به نظر نرسد، اما شایع ترین مشکلات ترمیم مانند نشت حاشیه، تغییر رنگ، ترک ها و شکستگی ها معمولاً در عرض شش ماه پس از درمان رخ می دهد. با توجه به حقایق فوق می توان به طور خلاصه بیان کرد که دندانپزشک مجرببا استفاده از مواد و روش های مناسب در موقعیت های بالینی خاص، می توان با انجام ترمیم های کامپوزیت با استفاده از تکنیک لایه به لایه، به نتایج زیبایی منحصربفردی در توانبخشی بیماران دست یافت.

از این مقاله با علل دیاستما، راه های از بین بردن فاصله بین دندان های جلو با عکس های قبل و بعد و همچنین روش های پیشگیری آشنا می شوید. در بزرگسالان و در کودکان.

دیاستم دندان فاصله بین ثنایای مرکزی جلویی است. برای 10 تا 20 درصد افراد اتفاق می افتد. بیشتر در فک بالا و کمتر در فک پایین یافت می شود.

برای برخی، شکاف بین دندان های جلویی یک "برجسته" زیبایی شناختی یک فرد است، اما می تواند بر صداهای سوت زدن تأثیر منفی بگذارد. این نقص می تواند بدون تغییر باقی بماند. این انفعال پیامدهای منفی دارد. درباره آنها در پایان مقاله.

علل:

• 1. اندازه کوچک ثنایا (1-2%).
• 2. موقعیت نادرست دندان های جلویی به دلیل مال اکلوژن (4-7%).
• 3. جابجایی دندان های جلو به دلیل افزایش بار در اثر از دست دادن دندان های جونده (5-8%).
• 4. اما دلیل اصلی یکی است (تا 90%) - وجود فرنولوم برجسته لب که از قرار گرفتن دندان های مرکزی در کنار یکدیگر جلوگیری می کند.

انواع دیاستم

• نادرست - برای دندان های شیری. در صورت فوران دائمی، می تواند خود به خود بسته شود.
• درست است - زمانی که تمام دندان های دائمی در جای خود قرار دارند.

پیشگیری و درمان در کودکان

با کمک یک مداخله میکرو جراحی پیش پا افتاده - برش فرنولوم لب بالاسپس در دوران نوجوانی این شکاف به خودی خود بسته می شود. اگر این زمان برازنده از دست رفت، در آینده باید با روش های دیگری حذف شود.

درمان دیاستما در بزرگسالان

شاید چند تا ساده و راه های موثرحذف آن برخی از آنها بسیار سریع هستند - چند ساعت (بسته شدن با پر کردن)، برخی تا 2 هفته (ونیر) یا بیش از یک سال (بریس).

اصلاح دیاستما با بریس و الاینر

درمان ارتودنسی فاصله بین آنها را کاهش می دهد دندان های بالاییدر بزرگسالان و حتی بیشتر در کودکان. همچنین گزش را عادی می کند. شرایط مساعدی را برای جویدن غذا و خود تمیز کردن دندان ها ایجاد می کند.

چگونه انجام می شود

• بریس ها روی همه دندان ها در یک فک قرار می گیرند. متخصص ارتودنسی به طور دوره ای قوس های فلزی را که بریس ها را به یکدیگر متصل می کند تغییر می دهد. به همین دلیل دیاستما بسته می شود. گزینه های زیادی برای بریس ها وجود دارد: فلزی، سرامیکی، شفاف، لینگوال و غیره. اطلاعات بیشتر در مورد انواع بریس -.
• اگر درمان با ترازهای شفاف انجام شود، بیمار آنها را به صورت شبانه روزی می پوشد. بیرون آوردن فقط هنگام غذا خوردن

ضرب الاجل ها

• این طولانی ترین گزینه درمانی برای دیاستما است.
• زمانی که موقعیت دندان های باقیمانده طبیعی باشد، 8 ماه طول می کشد تا شکاف بسته شود.
• اگر مال اکلوژن و وضعیت غیر طبیعی برخی از دندان ها وجود داشته باشد. این مدت به 12 تا 18 ماه افزایش خواهد یافت.
• درمان با الاینرها 18 تا 30 ماه طول می کشد.

طرفداران

• این روش درمانی از شر دیاستما خلاص می شود و همچنین موقعیت دندان های باقی مانده و گاز گرفتن (در صورت لزوم) عادی می شود.
• دندان ها توسط دندانپزشک درمان نمی شوند.
• شکاف های بزرگ را می بندد.
• درمان در هر سنی امکان پذیر است. نمونه هایی با عکس قبل و بعد از درمان ارتودنسی -.

منفی ها

• زمان طولانی برای اصلاح. به خصوص اگر فقط یک فاصله بین دندان های مرکزی اصلاح شود و بقیه دندان ها خوب باشند.
• همیشه نمی توان بریس ها را فقط روی یک فک قرار داد. اغلب شما باید از هر دو استفاده کنید.
• پس از پایان درمان باید نتیجه را با نگهدارنده و محافظ دهان حفظ کنید.

قیمت

• این گران ترین روش برای بستن فضای بین دندان ها است.
• هنگام کار با یک فک، قیمت کل درمان با تمام تجهیزات از 60000 تا 130000 روبل است. بسته به نوع تجهیزات. اگر کار با دو فک انجام می شود در دو ضرب کنید.

پیش بینی

• پس از درمان ارتودنسی، گاهی اوقات عود جابجایی دندان رخ می دهد. بنابراین، تمام دستورات پزشک را دنبال کنید. سپس نتیجه به دست آمده برای همیشه خواهد بود.

ترمیم دیاستم با مواد کامپوزیت

زمانی که همه دندان ها در وضعیت طبیعی قرار دارند و تنها نگرانی فاصله بین دندان های جلویی است، می توان با یک ماده کامپوزیت به زیبایی، به راحتی و به سرعت آن را اصلاح کرد. در دهان بیمار به مدت یک ساعت و نیم. این نوع اصلاح را پرکننده، ترمیم هنری، روکش مستقیم می نامند.

چگونه انجام می شود

• یک ماده کامپوزیت بدون درمان روی سطوح جانبی دندان ها اعمال می شود و شکل آنها را تغییر می دهد و فاصله بین دندان ها را می بندد.

ضرب الاجل ها

• برای هر دو دندان یک تا دو ساعت طول می کشد.

طرفداران

• این بیشترین است غیر آسیب زاراهی برای از بین بردن دیاستما
• اکثر راه سریعبستن دیاستم از همه ممکن است.
• عدم درمان کامل دندانپزشکی بدون بور! برای دندان ها و اعصاب آنها کاملاً آسیب زا است.
• غیبت تاثیر منفیروی دندان و عصب
• احتمال مشکلات دندانی مانند بدون مداخله است.
• استحکام دندان ها مختل نمی شود - می توانید هر غذای قابل قبولی را گاز بگیرید.

منفی ها

• به دندانپزشک مجرب نیازمندیم. با تجربه زیاد. در غیر این صورت، بستن دیاستما مانند یک پر کردن به نظر می رسد و نه یک ترمیم هنری.
• پزشک باید انواع مختلفی از مواد زیبایی شناختی و اثبات شده را در دسترس داشته باشد. برای از بین بردن نقص به زیبایی و دائمی. در عملکرد ضعیفظاهر دندان ها ایده آل نخواهد بود.
• هنگامی که فاصله بین دندان های جلویی بیش از 2 میلی متر باشد، نتایج همیشه ایده آل نیستند:

در چنین مواردی درمان با بریس مناسب تر است. یا باید از ثنایای جانبی استفاده کنید. برای جلوگیری از پهن شدن بیش از حد قسمت مرکزی:

قیمت

• 6600-13200 روبل برای یک روکش مستقیم. بستگی به دامنه مداخله دارد.

پیش بینی

• هنگامی که کار توسط یک صنعتگر واقعی انجام شود، ونیرهای کامپوزیت تا 10 تا 16 سال دوام خواهند داشت.
• بهداشت ضعیف دهان ممکن است نیاز به پولیش داشته باشد. هر دو تا چهار سال یکبار. 15-20 دقیقه طول می کشد. هزینه تا 600 روبل.
• به دلیل عدم درمان دندان ها هیچ تاثیری روی عصب دندان نمی گذارد. بنابراین، هیچ عارضه ای نمی تواند وجود داشته باشد.

روکش های سرامیکی برای دیاستما

مشکل برای مدت طولانی برطرف می شود. اما آنها به هزینه های مالی و زمانی بیشتری نیاز دارند. برای اصلاح شکاف کوچک، دو روکش فقط برای دو دندان مرکزی کافی است:

اگر فاصله زیاد باشد، باید برای چهار دندان ثنایا روکش بسازید:

چگونه انجام می شود

• دندانپزشک سطوح خارجی دندان ها را درمان می کند. او قالب ها را می گیرد و در جلسه بعدی روکش ها را به دندان ثابت می کند.

ضرب الاجل ها

• به طور متوسط ​​3-7 روز.
• در صورت لزوم، در حالی که پروتز در حال پیشرفت است، روکش های موقت از مواد کامپوزیت ساخته می شود.

طرفداران

• آنها مانند روکش های مستقیم نیازی به مهارت های دستی و تجربه بالایی از پزشک ندارند.
• پلاک کمتری روی سرامیک ها نسبت به دندان های خودتان تشکیل می شود. هرگز تغییر رنگ نخواهد داد.
• می توانید رنگ دندان های جلویی خود را تغییر دهید - آنها را روشن تر کنید.

منفی ها

• سطوح خارجی دندان ها به طور کامل پردازش می شوند. روی عصب دندان اثر می گذارد.
• اگر دندان ها با پرکردن های بزرگ ترمیم شوند، باید روکش ها ساخته شوند.
• سرامیک یک ماده شکننده است، بنابراین باید از گاز گرفتن غذاهای بیش از حد متراکم خودداری کنید.

قیمت

• برای یک روکش از 16000 روبل و بالاتر.

پیش بینی

• عمر مفید تا 10 تا 16 سال.
• اگر آسیب ببینند، به طور کامل بازسازی می شوند.

پیامدهای منفی دیاستما

فاصله بین دندان ها علاوه بر ناراحتی زیبایی شناختی و اختلال در تلفظ صداهای سوت، باعث التهاب لثه و پریودنتوم در این ناحیه می شود. به دلیل آسیب دیدگی هنگام غذا خوردن این امر منجر به نمایان شدن تدریجی ریشه دندان های جلویی می شود.

بیشتر تاثیر منفیباعث ایجاد فرنولوم کوتاه لب می شود. اگر نزدیک به دندان چسبیده باشد. این اثر ضربه ای ثابت بر روی حاشیه لثه اطراف دندان دارد و باعث پریودنتیت مزمن می شود. سپس قرار گرفتن در معرض ریشه ها با آتروفی بافت استخوانی رخ می دهد. و به اندازه کافی سریع

پیشگیری از دیاستما در بزرگسالان

فاصله بین دندان های مرکزی در بزرگسالی ظاهر می شود. چند دلیل وجود دارد:

• عدم وجود جزئی دندان جویدنی،
• تخریب آنها
• سایش شدید دندان ها یا پرکردگی ها.

سپس دندان های جلو شروع به گرفتن بار جویدن بیشتری می کنند. اگر زمان برای سایش نداشته باشند، جبرانی می شوند. تحریک کج شدن دندان ها و ایجاد فاصله بین دندان ها.

با بازگرداندن عملکرد جویدن دندان های جانبی و جلوگیری از بارگذاری بیش از حد دندان های جلویی می توان از این امر جلوگیری کرد.

انسان باید با عیوب مختلفی دست و پنجه نرم کند. بعضی ها می ترسند خال های مادرزادی، دیگران به دلیل گاز گرفتن نادرست وحشت می کنند. مشکل دیگری به نام دیاستما وجود دارد. آیا نیاز به درمان دارد؟

دیاستما چیست

دیاستما یک ناهنجاری دندانی است که با یک شکاف کوچک بین دندان های ثنایای جلویی نشان داده می شود.عرض شکاف از 1 تا 6 میلی متر متغیر است، اما آسیب شناسی های بزرگی نیز وجود دارد - حدود 1 سانتی متر، یک شکاف است که ابعاد آن بیش از 1 میلی متر است. تشکیلات کوچکتر پاتولوژیک در نظر گرفته نمی شوند

لبه های برش دندان های ثنایا به سمت یکدیگر متمایل می شوند و در نتیجه یک شکاف مثلثی شکل ایجاد می شود. نوع دیگری از دیاستما وجود دارد که در آن لبه های برش از ابتدا تا لبه دندان در جهات مختلف متفاوت است.

برای برخی افراد، این نقص یک مشکل زیبایی است. با این حال، تلفظ اغلب مختل می شود - لغزش رخ می دهد.

اگر فاصله بین دندان های جلویی ایجاد نشود، به این پدیده ترما می گویند.

دیاستما - فاصله بین دندان های جلو

وجود فاصله پاتولوژیک بین دندان ها نه تنها منجر به نقص گفتار می شود. خطر اصلی دیاستما آسیب به بافت نرم لثه و ایجاد پاکت است.این احتمال ابتلا به بیماری های خطرناک دهان را افزایش می دهد - و از آنجایی که تکه های غذا در حفره های حاصل گیر می کنند. تمیز کردن بقایای آن دشوار است پس از مدتی آنها شروع به پوسیدگی می کنند. این شرایط مساعدی را برای رشد باکتری های بیماری زا ایجاد می کند.

دیاستما در کودکان نیز رخ می دهد. ظاهر آن با رشد نامناسب دندان های شیری همراه است. پس از مدتی، وضعیت به خودی خود تغییر می کند، زیرا دندان های شیری افتاده با دندان های دائمی جایگزین می شوند. والدین باید این روند را کنترل کنند تا از ایجاد نقص جلوگیری کنند. اگر دیاستما پس از از دست دادن دندان های شیری ناپدید نشد، باید با پزشک مشورت کنید.

انواع دیاستم

2 نوع دیاستما وجود دارد:

• نادرست
• درست است، واقعی.

دیاستم کاذب برای کودکانی که دندان های شیری دارند معمول است. نیازی به مداخله متخصص نیست، زیرا تعویض دندان مشکل را برطرف می کند. آنها فقط در صورت وجود فاصله بین دندان های دائمی به پزشک مراجعه می کنند - این شکل واقعی نقص است.

طبقه بندی دیگری از آسیب شناسی وجود دارد:

1. انحراف جانبی تاج: ریشه های دندان به درستی قرار گرفته اند، اما خود دندان های ثنایا منحرف شده اند.
2. شیب میانی تاج ها. ریشه دندان ها از هم جدا می شوند و دندان های ثنایا به سمت یکدیگر هدایت می شوند.
3. جابجایی جانبی جسم (تورتوآنومالی). دندان ها باز می شوند، درجه نقص می تواند به 90 درجه برسد. دلیل آن شلوغی دندان ها یا فرنولوم های کوتاه است.

علل

تشکیل دیاستما با دو نوع دلیل مرتبط است - عینی و ذهنی. عوامل عینی با ناهنجاری در ساختار و رشد دندان مشخص می شوند:

• وراثت - در 80٪ موارد والدین مشکل مشابهی دارند.
• انحراف شکل ثنایای جانبی و اندازه آنها.
• ساختار آناتومیک بخیه میانی؛
• محل غیر طبیعی دهانه دندان - نزدیک به سایر دندانهای ثنایا.
• چسبندگی غیر طبیعی فرنولوم لبیال؛
• فک پایین کوچک و فک فوقانی بزرگ - مال اکلوژن.
• تعداد ناکافی ثنایای جانبی؛
• از دست دادن دیررس دندان های شیری؛
• عدم تطابق بین اندازه فک و دندان؛
• رویش زودرس دندان های آسیاب که منجر به جابجایی دندان های باقی مانده می شود جای خالی;
• بیماری های پریودنتال

دلایل ذهنی بیشتر عوامل تأثیر خارجی هستند:

• عادت به جویدن اجسام سخت؛
• مکیدن زبان، لب، انگشت.

تشخیص

تشخیص در طی معاینه دندانپزشکی انجام می شود.پزشک دلیلی که منجر به نقض شده است را می یابد، بنابراین از روش های زیر استفاده می شود:

1. بازیگران و مدل فک. با استفاده از این روشاندازه دیاستما را ارزیابی کنید
2. ارتوپانتوموگرافی و اشعه ایکس. وضعیت بافت استخوان و سیستم ریشه ارزیابی می شود.
3. تعیین خط وسط و اکلوژن.

حتماً ماهیت مال اکلوژن، درجه شیب دندان های ثنایا، وضعیت فرنولوم و اندازه شکاف را در نظر بگیرید. برای حل مشکل، آنها را درگیر می کنند پزشکان مختلف: متخصص ارتودنسی، جراح، ارتوپد و دندانپزشک.

رفتار

دیاستما قبل و بعد از درمان

این وضعیت با استفاده از چندین روش اصلاح می شود. انتخاب روش درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن بیمار؛
• توسعه بیماری ها و آسیب شناسی های همزمان؛
• وضعیت ثنایا و سیستم ریشه

آیا دیاستما به خودی خود ناپدید می شود؟ پاسخ مثبت است، اما فقط برای بیماران جوانی که دندان های شیری آنها هنوز نیفتاده و دندان های دائمی آنها رشد نکرده است. با جایگزینی طبیعی دندان، شکاف ممکن است از بین برود.

رفع مشکلات در کودکان

درمان در کودکان یک موقعیت خاص است که در آن یک تشخیص کامل انجام می شود، زیرا باید نوع دیاستما را شناسایی کرد. با فرم نادرست، مداخله همیشه لازم نیست. هنگامی که شکل واقعی در کودکان ایجاد می شود، اشعه ایکس تجویز می شود. در تصویر پزشک مشاهده می کند که درز کوچکی بین دندان ها وجود دارد. هنگام پر کردن آن با بافت همبند و استخوان، استفاده کنید عمل جراحی- کورتیکوتومی در حین عمل، تراکم بخیه کام با برداشتن بافت همبند مختل می شود.

در این مکان زخم ها مدت زیادی طول می کشد تا خوب شوند که باعث ناراحتی زیادی برای کودک می شود. روش دیگری اغلب استفاده می شود - نصب دستگاه های لاستیکی. سپس یک نگهدارنده برای جلوگیری از بازگشت دندان ها به موقعیت قبلی خود قرار می گیرد.

اگر نقص با ناهنجاری در رشد دندان ها مشخص نشود و تمایل به از بین بردن دیاستما به دلیل ضرورت زیبایی ایجاد شود، از روش درمانی و ارتوپدی برای درمان استفاده می شود.

برای کودکان زیر 12 سال، روش ارتودنسی عالی است، زیرا این تکنیک شامل از بین بردن دیاستما با حرکت دادن دندان های ثنایا است و در این سن اصلاح آسان است.

ایجاد ناهنجاری های فرنولوم مرتبط با اتصال و شکل آن نیازمند مداخله جراحی با اصلاح بعدی است.

روش های رفع نقص

روش های درمانی زیر برای دیاستما وجود دارد:

در طول درمان درمانی، فاصله بین دندان ها با آنله های مخصوص بسته می شود.برای این کار از کامپونرها استفاده می شود - روکش های کامپوزیت ساخته شده از فوتوپلیمر. کامپونرها نه تنها شکاف را از بین می برند، بلکه رنگ را نیز اصلاح می کنند و همچنین بیمار را از دندان های ناهموار رها می کنند. این رویداد به شرح زیر انجام می شود:

1. وضعیت دندان ها را ارزیابی کنید.
2. رنگ مواد پرکننده را انتخاب کنید.
3. سطح دندان های جلو تا حدی آسیاب شده است.
4. یک ونیر کامپوزیت روی ناحیه تحت درمان اعمال می شود.
5. نتیجه کار را جلا دهید.

ویدئویی در مورد نصب روکش روی دندان های جلویی

تکنیک ارتوپدی شامل از بین بردن دیاستم با استفاده از روکش های سرامیکی و روکش های مصنوعی است. یک صفحه سرامیکی به جلوی دندان چسبانده می شود و سطح داخلی را بدون تغییر می گذارد:

1. جلوی دندان ها را آسیاب کنید.
2. یک قالب برای ساخت روکش ایجاد می شود.
3. یک آنله موقت روی دندان قرار می گیرد تا از بافت در برابر تأثیرات خارجی محافظت کند.
4. آنها مواد نهایی را امتحان کرده و تنظیم می کنند.
5. صفحه با یک ترکیب خاص ثابت می شود.

تاج ها نیز وسیله ای برای پوشاندن عیب هستند. برای تولید از سرامیک های جامد و سرامیک های فلزی استفاده می شود. تفاوت روکش ها و روکش ها در این است که هر دو طرف دندان را می پوشانند، نه فقط جلوی آن. این محصول نیز با توجه به ابعاد به دست آمده در نتیجه اندازه گیری ها تهیه می شود. در حین نصب، دندان‌ها از هر طرف به سمت پایین آسیاب می‌شوند که این امر باعث می‌شود که محصول محکم شود.

در روش ارتودنسی اصلاح دیاستما از دستگاه های خاصی استفاده می شود - متحرک (صفحات دهلیزی) و غیر قابل جابجایی (بریس). صفحات دهلیزی بیشتر برای کودکان مناسب است. این محصول مال اکلوژن را اصلاح می کند و همچنین عادات بد کودک را که اغلب باعث دیاستما می شود، رها می کند.

سیستم مهاربندها زنجیره ای متشکل از چندین قفل است که توسط یک قوس به هم متصل شده اند. این روش برای بیمارانی که بیش از 25 سال سن ندارند مناسب است، زیرا در این دوره بدن در حال شکل گیری است، بنابراین انجام اثر آسان تر است. یک تفاوت ظریف وجود دارد - برای اصلاح مشکل، بریس ها پوشیده شده اند مدت زمان طولانی(از 6 ماه تا 2 سال). مدت زمان پوشیدن بستگی به نوع دیاستما و همچنین مواد مورد استفاده دارد. پزشک تعیین می کند که چه نوع بریس و چه مدت باید استفاده شود.

بریس ها برای از بین بردن دیاستما موثر هستند، اما دارای معایبی هستند - سایش طولانی مدت و زوال. ظاهر

انواع زیر از سیستم های براکت متمایز می شوند:

• سرامیک؛
• پلاستیک؛
• فلز؛
• یاقوت کبود؛
• لینگوال (نصب شده روی سطح داخلی دندان ها)؛
• غیر لیگاتوری (با سیستم گیره های کشویی).

بریس ها و ویژگی های پوشیدن آنها - ویدئو

اگر بیمار از پوشیدن بریس خجالت می کشد، می توان از الاینرها استفاده کرد - این محصول یک محافظ دهان شفاف است که به اصلاح موقعیت غیر طبیعی دندان ها کمک می کند. الاینرها دستگاه های قابل جابجایی هستند، اما دائما فرسوده می شوند. برای خوردن و ورزش کردن رویه های بهداشتیمحصول حذف می شود

الاینرها دستگاه های قابل جابجایی برای از بین بردن عیوب دندانی هستند

علت رایجتشکیل دیاستما یک فرنولوم غیر طبیعی لب بالایی است. با جراحی پلاستیک اصلاح می شود. برای اصلاح آسیب شناسی از روش های زیر استفاده می شود:

• برداشتن فرنولوم - فرنکتومی؛
• تشریح فرنولوم - فرنولوتومی؛
• جابجایی محل اتصال - فرنولوپلاستی.

این رویداد 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. هنگام مداخله استفاده می کنند بی حسی موضعی. بعد از عمل، بخیه‌هایی برای بیمار باقی می‌ماند، اما خود به خود حل می‌شوند.

پیش آگهی درمان و اقدامات پیشگیرانه

اگرچه دیاستما یک تشکیل خطرناک در نظر گرفته نمی شود، کارشناسان توصیه می کنند که از شر آن خلاص شوید.وجود حفره ای که بقایای غذا در آن جمع می شود و باکتری های بیماری زا تکثیر می شوند، منجر به پوسیدگی یا پریودنتیت می شود.

همچنین نباید در مراجعه به پزشک تردید کنید - از بین بردن شکاف بین دندان های جلویی در سنین پایین راحت تر است.با توجه به اصلاح آسیب شناسی در بزرگسالان، سپس نتیجه مطلوببستگی به اقدامات بیمار دارد. اگر دستورات پزشک را رعایت کنید، هیچ عارضه ای وجود ندارد.

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از تشکیل مجدد دیاستما ضروری است. با این حال، اگر علت شکاف یک عامل ارثی باشد، اثربخشی آنها کاهش می یابد.

• از شر عادت های بد خلاص شوید: گاز گرفتن یا مکیدن خودکار، مداد و سایر اشیاء.
• حذف سریع ناهنجاری های رشدی (اصلاح طول فرنولوم)؛
• برای معاینه پیشگیرانه به دندانپزشک مراجعه کنید.

برخی از افراد با نقص خود کنار می آیند، برای برخی دیگر، فاصله بین دندان هایشان فاجعه می شود. ایجاد بیماری ها، تلفظ نادرست و تغییر در ظاهر فقط لیست کوچکی از مشکلاتی است که صاحبان دیاستما با آن روبرو هستند. شما باید برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد بستن شکاف به پزشک مراجعه کنید - دندانپزشک نشان می دهد خطرات احتمالیو توصیه هایی خواهد کرد.

شکاف بین دندان ها که دیاستما نیز نامیده می شود، در بسیاری از افراد رخ می دهد. برخی آن را یکی از مظاهر فردیت می دانند و حتی فکر نمی کنند دندان دندانی اصلاح شود. به عنوان مثال، افراد مشهور - ونسا پارادی، اورنلا موتی و مدونا این شکاف را برای خود ایجاد کردند. ویژگی قابل تشخیص. اما برای بعضی ها دلیلی برای شک و تردید به خود می شود. در چنین مواردی می توانید برای اصلاح با دندانپزشک خود تماس بگیرید.

Shcherbinka در یک نفر از هر پنج نفر رخ می دهد. این می تواند در هر دو دندان بالا و پایین ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، این شکاف 2-6 میلی متر است، اما در برخی موارد می تواند تا 10 برسد.

یک ویژگی مشابه دیگر وجود دارد - ترما. تفاوت این دو ناهنجاری در محل شکاف است. دومی می تواند در هر ناحیه ای از یک ردیف دندان رخ دهد، اما نه در محل مرکزی.

اگر شکاف دارید، باید به طور دوره ای برای معاینه به دندانپزشک خود مراجعه کنید. اگر فضای بین دندان ها بزرگ شود، پزشک ممکن است برداشتن آن را توصیه کند. وجود یک شکاف بسیار بزرگ می تواند منجر به ایجاد عوارضی مانند:

• مشکلات دیکشنری
• کاهش زیبایی شناسی
• خطر بالای پوسیدگی و پریودنتیت در این ناحیه.
• نیش ناسالم
• ناراحتی روانی.

در برخی موارد شدید، دیاستما نه تنها ممکن است، بلکه برای خلاص شدن از آن نیز ضروری است. با در نظر گرفتن روش های بسیاری برای این امر ایجاد شده است انواع مختلفترک ها امکان حذف هر فاصله ای حتی وسیع ترین آنها وجود دارد.

علل و انواع شکاف های بین دندانی

این ویژگی ممکن است به دلایل زیادی ظاهر شود. شرایط زیر اغلب منجر به این می شود:

• عامل ژنتیکی
• پاپیل های بین دندانی به شدت برجسته.
• قرار دادن نادرست فرنولوم لبی.
• دیر ظاهر شدن دندان های آسیاب.
• تأخیر در رشد سیستم دندانی، روند آهسته تشکیل ثنایای قدامی.
• آسیب به واحدهای جویدنی قدامی (آسیب هایی که در دوران کودکی اتفاق می افتد بسیار خطرناک هستند، می توانند به طور قابل توجهی بر شکل دندان ها در بزرگسالی تأثیر بگذارند).
• بیماری های لثه.
• وجود ثنایای اضافی.
• میکرودنتیا ().

قبل از اینکه سوراخ بین دندان های خود را بردارید، باید بدانید که نه تنها دیاستم های واقعی، بلکه کاذب نیز وجود دارد. آنها بسته به زمان ظهور متفاوت هستند:

• نادرست پدر و مادرش همان موقع متوجه او می شوند دوران کودکیوقتی کودک دندان های شیری دارد. پس از جایگزینی آنها با موارد دائمی، ممکن است شکاف به خودی خود از بین برود.
• درست است، واقعی. پس از تغییر دندان ها و تشکیل بایت تشکیل می شود. این شکاف تنها با کمک متخصصان قابل رفع است.

فاصله بین دندان ها می تواند باشد انواع متفاوتجبران می کند. انواع زیر متمایز می شوند:

• انحراف جانبی. ریشه ها موازی هستند و واحدهای جویدن از هم جدا می شوند.
• جابجایی جانبی جسم نه تنها دندان ها تغییر موقعیت می دهند، بلکه ریشه ها نیز همراه با آنها جابه جا می شوند.
• شیب داخلی. پیچیده ترین نوع انحراف. جابجایی دندان ها با ریشه ها وجود دارد و واحدهای جویدن می توانند نه تنها به پهلو، بلکه حول محور آنها نیز کج شوند.

علاوه بر این، تفاوت دیگری در دیاستم وجود دارد. آنها می توانند متقارن یا نامتقارن باشند:

• متقارن. شکاف در مرکز دندان قرار دارد.
• نامتقارن. دندانهای ثنایا اشکال مختلفی دارند.

همیشه نمی توان پیش بینی کرد که این شکاف چگونه تغییر می کند. گاهی اوقات سال ها به همین شکل باقی می ماند و گاهی شروع به گسترش می کند. در برخی موارد، این ویژگی می تواند مشکلات دیگری ایجاد کند.

راه های رفع شکاف

خلاص شدن از شر بیماری یک کار واقعاً پیچیده و پیچیده است. به لطف دستاوردهای دندانپزشکی مدرن، می توان این شکاف را برای همیشه از بین برد. در این مورد، اصلاح می تواند چندین روش یا چند سال طول بکشد. این همه به روش درمانی انتخاب شده، سن بیمار و موارد منع مصرف بستگی دارد.

فقط یک پزشک می تواند روشی را انتخاب کند که در یک مورد خاص بهینه باشد. در این مورد، قیمت درمان دیاستما شامل عوامل زیر است:

• پیچیدگی مشکل
• روش ترمیم.
• هزینه مواد مصرفی و داروها.
• شهر و سطح موسسه پزشکی.

استفاده از محصولات ارتودنسی

محبوب ترین راه برای اصلاح دیاستما استفاده از سیستم بریس است. این یک روش اثبات شده است که به شما امکان می دهد دندان های خود را به موقعیت صحیح و یکنواخت خود بازگردانید. نصب بریس بر روی کودکان و نوجوانان زیر 16 سال بیشترین تاثیر را دارد. در سنین پایین، اصلاح ناهنجاری های بافت استخوانی بسیار ساده است، زیرا سیستم دندانی هنوز به طور کامل شکل نگرفته است.

برای از بین بردن شکاف با بریس در بزرگسالی، زمان بسیار بیشتری طول می کشد، زیرا فک و دندان ها در حال حاضر به طور کامل ثابت شده اند. علاوه بر این، پس از درمان، دندان ممکن است به موقعیت اولیه خود بازگردد و شکاف دوباره ظاهر شود. مزیت اصلی بریس ها این است که کاملاً ایمن هستند. با این حال، معایبی نیز وجود دارد:

• درمان ممکن است تا 3 سال طول بکشد.
• در این مدت، ساختار را نمی توان برداشت.

اگر از بریس های زبانی یا یاقوت کبود گران قیمت، از انواع سرامیکی استفاده شود، اصلاح طولانی مدت می تواند بسیار گران باشد. قیمت از بین بردن شکاف بین دندان های جلو می تواند از 50 تا 100 هزار روبل باشد.

علاوه بر بریس، صفحات مخصوصی نیز وجود دارد. تفاوت آنها با اولین ها در این است که یک ساختار قابل جابجایی هستند. درست مانند سیستم بریس، چنین محصولاتی در دوران کودکی بیشترین تأثیر را دارند. متأسفانه، اگر چنین وسیله ای توسط یک بیمار بالغ استفاده شود، درمان تنها در صورت وجود آسیب شناسی جزئی نتیجه می دهد.

همچنین در اخیرامحافظ های دهان محبوب شده اند. اینها سیستم های قابل جابجایی هستند که از نظر بصری شبیه پوشش ها هستند. این طرح فشار لازم را به دندان ها وارد می کند و باعث می شود که موقعیت مورد نظر را اشغال کنند. در طول کل دوره درمان، باید چندین مورد از این الاینرها را تغییر دهید. با پیشرفت پیشرفت، پزشک ساختار کوچکتری را قرار می دهد که به لطف آن فاصله بین دندان ها باریک می شود. یکی از معروف ترین انواع این گونه محصولات، محافظ های دهان نامناسب است.

استفاده از الاینر یک نوع درمان موثر است، اما ارزان ترین روش برای از بین بردن فاصله بین دندان ها نیست. قیمت اصلاح می تواند از 100 هزار روبل شروع شود.

ونیر و لومینیر

روکش‌ها پوشش‌هایی روی سطح خارجی دندان هستند که به شما امکان می‌دهند شکاف بین دندان‌های ثنایا را ببندید. چنین محصولاتی از مواد ضد حساسیت ساخته شده اند. شکاف قابل مشاهده نیست و خود ریز پروتزها از نظر ظاهری با واحدهای جویدن طبیعی تفاوتی ندارند.

قبل از نصب چنین ساختاری، باید دندان ها را درمان کرد، در صورت لزوم پرکننده گذاشت و دندان های ثنایا را آسیاب کرد که ممکن است برای برخی افراد منع مصرف داشته باشد. به عنوان مثال، برای کسانی که از دندان قروچه رنج می برند یا به ورزش های شدید می پردازند. این عوامل می توانند منجر به آسیب به میکروپروتز شوند. هزینه روکش ها از 20 هزار روبل است. برای یک واحد عمر مفید سازه حدود 10 سال است.

امروزه محبوب ترین نوع آنله ها لومینیر هستند. آنها همچنین در ناحیه بیرونی ثنایا نصب می شوند و به شما امکان می دهند از شر دیاستما خلاص شوید. چنین محصولاتی بسیار جذاب به نظر می رسند. علاوه بر این، نصب لومینیرها نیازی به سنگ زنی گسترده ندارد. میکروپروتزها می توانند تا 20 سال دوام بیاورند. با این حال، هزینه آنها بسیار بالاتر از روکش ها است، قیمت از 30 هزار روبل شروع می شود. برای یک واحد

کاربرد تاج ها

یک روش رادیکال تر که برای بستن فاصله بین دندان ها استفاده می شود، نصب روکش است. چنین محصولاتی می تواند از فلز، سرامیک، پلاستیک و ترکیبی از مواد مختلف ساخته شود. چنین دندان های مصنوعی کاملاً از دندان های ثنایای واقعی قابل تشخیص نیستند.

مزیت بزرگ تاج ها این است بلند مدتاستفاده (تا 20 سال). اما قبل از برداشتن تراشه، لازم است که دندان ها را تراشید. قیمت یک تاج با کیفیت بالا از 20 هزار روبل شروع می شود.

اصلاح آرایشی و هنری

پر کردن فقط می تواند شکاف های کوچک بین دندان ها را پر کند. پزشک مواد کامپوزیت را با دقت روی فضای بین دندان های ثنایا اعمال می کند و فضای خالی دیگر قابل مشاهده نیست. این روش کمتر از همه هزینه خواهد داشت (حدود 3 هزار روبل). مزیت بزرگ آن توانایی دریافت یک اثر سریع است. با این حال، نصب مهر و موم دارای معایبی است:

• با گذشت زمان، پرکننده های کامپوزیت سایه خود را تغییر می دهند، بنابراین زیبایی آنها کاهش می یابد.
• این ماده قادر به دوام طولانی مدت نیست (عمر 3-5 سال است).
• خطر ایجاد پوسیدگی در ناحیه ای که دندان ها به هم می رسند افزایش می یابد.
• محافظت از دندان های جلو و کاهش بار جویدن روی آنها ضروری است. بهتر است غذاهای خیلی سفت نخورید.

یک روش قابل اطمینان تر است. این روش بسیار شبیه به روش قبلی است، اما بیشترین ماندگاری را دارد. پزشک با استفاده از یک کامپوزیت، انباشت تدریجی را انجام می دهد. پس از اعمال تمام لایه ها، یک لامپ ماوراء بنفش اعمال می شود.

این ماده از نظر بصری هیچ تفاوتی با دندان های دیگر ندارد. بعد از ترمیم، دندان های ثنایا بسته می شوند. چنین کاری تقریباً 10 هزار روبل هزینه خواهد داشت. اصلاح بسیار موثر است زیرا پزشک اکستنشن را به تدریج انجام می دهد. این روش هیچ گونه منع مصرفی ندارد، اما باید بار روی دندان های ثنایای جلویی کاهش یابد.

عمل جراحی

اگر دیاستما به دلیل موقعیت نادرست فرنولوم لبی ظاهر شود، متخصصان استفاده از این روش را توصیه می کنند، زیرا ما در مورد نقص مادرزادی صحبت می کنیم. پزشک بر روی فرنولوم عمل می کند، دندان ها وضعیت طبیعی خود را می گیرند و فاصله بین دندان ها به طور طبیعی کاهش می یابد.

پس از جراحی پلاستیک، بیمار برای سرعت بخشیدن به بهبودی باید مدتی از وسایل ارتودنسی استفاده کند. این عملیات ارزان است (از 7 هزار روبل)، اما اثر سریعی ندارد. نتیجه ممکن است تنها پس از چند سال ظاهر شود، اما خطر بازگشت نقص عملاً به صفر می رسد.

بهترین نتیجه در صورتی ممکن است که این عمل بر روی کودک زیر 8 سال انجام شود. در این مورد، شما حتی نیازی به پوشیدن محصولات ارتوپدی ندارید. اما اگر جراحی توسط یک فرد بزرگسال انجام شده باشد، پس از عمل به محافظ دهان، بریس یا پلاک نیاز است.

روش های پیشگیری

هیچکس روش عامیانهقادر به حذف تراشه نیست. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض دندان ها بدون نظارت حرفه ای می تواند برای سلامتی مضر باشد. رایج ترین روش اصلاح در بین افرادی که تمرین می کنند دستور العمل های عامیانه- بانداژ کردن دندان های جلو با نخ محکم. این رویکرد تأثیر مضری بر وضعیت دندانی دارد، به ویژه برای کودکان مضر است، زیرا ممکن است دندان های ثنایا تغییر شکل دهند. علاوه بر این، این باعث ایجاد پوسیدگی و پریودنتیت می شود.

اما می توانید به تنهایی از بروز دیاستما در کودکان جلوگیری کنید. والدین باید به توصیه های زیر توجه کنند:

• لازم است به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنید و از او بخواهید که تشخیص دهد. پزشک می تواند بفهمد که آیا کودک استعداد ارثی دارد یا عوامل دیگری که ممکن است باعث ایجاد شکاف بین دندان های ثنایا شود.
• نظارت دقیق بر روند بهداشت و یادآوری کودک در مورد نیاز به مراقبت از دندان بسیار مهم است.
• تغذیه کودک خود را کنترل کنید، غذاهای سرشار از کلسیم، منیزیم، فلوئور، فسفر و همچنین ویتامین های D، C، A را به رژیم غذایی اضافه کنید.
• کودکان را از عادات بد (مکیدن شست یا اشیاء دیگر، جویدن غذای جامد با دندانهای ثنایای جلویی) دور کنید.

یادآوری این نکته مهم است که دیاستما همیشه یک نقص زیبایی شناختی نیست و نیاز به اصلاح دارد. گاهی اوقات این ویژگی جذاب و غیرعادی به نظر می رسد، نمونه ای از آن بازیگران زن و مدل های معروف با فاصله بین دندان ها هستند. اگر فضای بیش از حد در دندان و نشانه های پزشکی وجود داشته باشد، همیشه می توان دیاستما را از بین برد. برای انجام این کار، باید با یک متخصص تماس بگیرید که مناسب ترین روش اصلاح را انتخاب کند.

هر فرد برای بیان فردیت خود تلاش می کند و به این امر دست می یابد راه های مختلف. اما در برخی موارد، در حال حاضر این به طور طبیعی وجود دارد انگ، مردم در تلاش هستند تا از شر آن خلاص شوند.

فضای وسیع بین دندان های مرکزی تا 6 میلی متر در امتداد خط وسط- دیاستما نامیده می شود، بر توانایی کار، کیفیت زندگی یا موفقیت شغلی تأثیر نمی گذارد.

دیاستم واقعی دندان

هر پنجمین ساکن کره زمین این ویژگی را دارد. اما برای برخی از ناقلین دیاستما وجود آن به یک مشکل مهم تبدیل می شود، بر عزت نفس تأثیر می گذارد و ارتباط را دشوار می کند.

بیماران اغلب از دندانپزشک درخواست می کنند از شر دیاستما خلاص شوید.

معمول شکایات، در صورت وجود، هستند:

• نقض زیبایی شناسی؛
• اختلال دیکشنری (lisp)؛
• گام برداشتن (سوت خفیف هنگام تلفظ صامت ها)؛
• پاشیدن بزاق هنگام صحبت؛
• سوسو زدن زبان در لومن در حین مکالمه.

چرا دیاستما ظاهر می شود؟

شکاف ها زمانی رخ می دهند که نیش در امتداد یک ردیف تشکیل شود دلایل عینی و ذهنی:

دلایل عینی

• عامل ارثی ( تقریباً در 80 درصد موارد یکی از والدین یا بستگان این مشکل را دارند);
• ساختار آناتومیک بخیه میانی فک؛
• چسبندگی غیر طبیعی فرنولا (فرنولوم لبی)؛
• عدم اتحاد فرآیند آلوئولی؛
• اختلال جزئی ( دندان های ثنایای جانبی اغلب از دست می روند);
• انحراف در اندازه و شکل ثنایای جانبی (آنها به شکل مخروطی نوک تیز هستند).
• محل غیر طبیعی سوراخ ثنایا روی کام در خط وسط، زمانی که بیش از حد به دندان های ثنایا نزدیک است.
• پایه اضافی در ناحیه بخیه میانی فک؛
• اختلاف بین اندازه دندان ها و فک ها؛
• مال اکلوژن، زمانی که فک بالا بزرگ و فک پایین کوچک است.
• جابجایی جوانه های دندان در طول تشکیل نیش؛
• از دست دادن تاخیری دندان های شیری؛
• استخراج زودهنگام مولرها، به همین دلیل باقیمانده ها به تدریج به فضای خالی منتقل می شوند و شکاف های قابل توجهی ایجاد می کنند (در این مورد، تشکیل سه نیز امکان پذیر است).
• بیماری های پریودنتال.

محلی

• عادات بد (مکیدن پستانک، انگشتان، لب ها، زبان)؛
• عادت به جویدن اجسام متراکم و سخت با دندان های جلویی.

انواع

فاصله بین دندان ها با توجه به دلایل تشکیل آن به صورت زیر طبقه بندی می شود:

• نادرست
• درست است، واقعی.

دیاستم انسداد اولیه کاذب نامیده می شود.شکاف بزرگ در خط وسط ممکن است یک پدیده گذرا در دندان شیری باشد - دندان‌های شیری برای فک که به سرعت در حال رشد است بسیار کوچک هستند.

هنگام تغییر بایت به دائمی، یک ردیف دندان متراکم بدون شکاف تشکیل می شود.

دیاستم واقعی در دندان دائمی شکل می گیرد و بدون درمان از بین نمی رود.

دیاستما را می توان در رابطه با خط میانی به صورت زیر توصیف کرد:

• متقارن;
• نامتقارن

طبقه بندی دیگر بر اساس موقعیت محور عمودی ثنایای مرکزی است:

• جابجایی جسم دندانکه در آن محورهای ثنایا به صورت عمودی و موازی با یکدیگر قرار دارند.
• همگرایی- دندانهای ثنایا به سمت یکدیگر هدایت می شوند و ریشه های لثه از هم جدا می شوند.
• واگرایی- دندان های ثنایا به سمت دندان های جانبی منتقل می شوند و ریشه های آنها به سمت خط وسط همگرا می شوند.
• لاک پشت آنومالی– دندان های جلو حول یک محور عمودی می چرخند، به همین دلیل بین آنها شکاف ایجاد می شود.

نوع دیاستما: واگرایی

تشخیص

برای اصلاح موفقیت آمیز دیاستما، لازم است دلیل شکل گیری آن را پیدا کنید.

معاینه با جمع آوری یک خاطره شروع می شود - پزشک متوجه می شود:

• زمان و شرایط ظاهر شدن شکاف بین دندان ها، وجود عادت های بد.
• بصری فرنولوم لبی ارزیابی می شود، محل اتصال آن به آدامس.
• مورد نیاز است اندازه گیری دندان ها و فک ها، آنها را نمی توان در دهان بیمار انجام داد. بنابراین، پزشک برداشت می کند و مدل های گچی از آنها ساخته می شود که بر روی آنها اندازه گیری می شود.
• برای روشن شدن وضعیت بافت استخوانی و شناسایی عناصر اولیه، یک روش معمولی است اشعه ایکسیا ارتوپانتوموگرام پانورامیک. این به شما امکان می دهد وضعیت هر دو فک را به طور همزمان ارزیابی کنید. معاینه همچنین موقعیت محور عمودی دندان های جلویی را مشخص می کند.
• ارتباط بین فک و مفصل فک پایینبا استفاده از teleroentgenograms ("tele-" در لاتین - "Remote") مطالعه می شوند.

اصلاح موقعیت دندان ها به ویژه در سن بالغ، روند طولانی است و نیاز به نظارت مداوم بر حرکت دارد.

اگر شروع به اصلاح شکاف بدون تشخیص کنید، ممکن است نه تنها به اثر مورد نظر دست یابید، بلکه وضعیت را تشدید کنید، ترمیم بعدی به پول و اعصاب بیشتری نیاز دارد. از همین رو عجله و غفلت از معاینه توصیه نمی شود.

چگونه این ویژگی طبیعی را حذف کنیم

دیاستما را می توان از بین برد دو راه:

• درمان طولانی مدت، در نتیجه دندان ها موقعیت جدیدی پیدا می کنند.
• رفع عیوب آرایشیاستفاده از مواد مدرن برای بستن شکاف.

دیاستما: عکس قبل و بعد از درمان

درمان شامل روش های جراحی (جنگیوتومی، برداشتن بخیه میانی، برداشتن فرنولوم لبی) و مداخله ارتودنسیبا استفاده از دستگاه های خاص

اگر شکاف در بزرگسالی شکل گرفت

اگر دیاستمابه طور همزمان با دندان های دائمی ظاهر نشد، اما به تدریج در بیماران بالای 30 سال ایجاد می شود، آن در تحصیلاتشاغلب مقصر آدامس.

بسیاری از افراد در طول سال ها فرآیندهایی را در آن ایجاد می کنند:

• دیستروفیک (بیماری پریودنتال)؛
• التهابی (پریودنتیت).

نتیجه این بیماری ها است دیوارهای سوکت نازکحل می شود یا در اثر التهاب از بین می رود، دندان ها حمایت خود را از دست می دهند، متحرک می شوند و جابجا می شوند.

درمان پریودنتوپاتی پیچیده، طولانی و نه چندان موثر است.

جراحان بافت آسیب دیده را تحت بیهوشی برمی دارند(ژنژیوتومی)، و دندان ها با اسپلینت های طبی برای ثبات بهتر یکپارچه می شوند.

برداشتن بخیه میانی

بخیه استخوان میانی در آن قرار می گیرد دوره اولیه رشد جنینی- در 5-10thهفته بارداری، زمانی که سر جنین به شکل پنج گلبرگ شروع به رشد می کند.

از جفت پایین و وسط، پایین و وسط تشکیل می شود فک بالاو گلبرگ مرکزی به سمت جلو تا می شود و با گلبرگ های جانبی میانی متصل می شود و جمجمه را تشکیل می دهد. محل اتصال سه گلبرگ درز میانی است. او بسیار است متراکم است و اجازه نمی دهد دندان های جلو به هم برسند.

جراحان با بیهوشی از دو نوع مداخله استفاده می کنند:

• برداشتن جزئی (برش) استخوان؛
• فشرده سازی استئوتومی - در طی این عمل، چندین سوراخ کوچک در فک بالای دیاستما با استفاده از مته برای تضعیف استخوان ایجاد می شود.

در هر دو مورد، چند روز پس از مداخله یک دستگاه ارتودنسی پیش ساخته روی ثنایای مرکزی قرار می گیرد، باعث جابجایی دندان ها به سمت شکاف می شود.

فرنکتومی

به طور معمول، فرنولوم لبی به اندازه 5 میلی متر به پاپیلای بین دندانی مرکزی نمی رسد، اما گاهی اوقات به شکل طناب متراکم کشیده می شود. به برجستگی آلوئولی، ثنایا را جدا می کند.

افسار دندانهای ثنایا را از هم جدا می کند

در این مورد پس از رویش کامل دندانهای ثنایا (8-6 سال)، تشریح آن (فرنولوتومی) یا برداشتن (فرنکتومی) انجام می شود.. این عمل ساده، سرپایی است و شامل بریدن فرنولوم و زدن یک یا دو بخیه است.

دندان بعد از جراحی با استفاده از دستگاه ارتودنسی در موقعیت مورد نظر قرار می گیرد، که بسته شدن لومن را تضمین می کند.

مشخص شده مداخلات جراحیاگر بیمه دارید سیاست پزشکیرا می توان به صورت رایگان در هر کلینیک عمومی دندانپزشکی انجام داد.

درمان ارتودنسی

دیاستما را می توان با تاج های مصنوعی روی دندان های ثنایا اصلاح کرد، که با استفاده از قلاب، فنر، میله کشش مکانیکی را فراهم می کند و باعث جابجایی ریشه ها می شود.

در کودکان در سن مدرسه، چه زمانی استخوانآرواره ها کاملا انعطاف پذیر هستند، آنها بر اساس این اصل از دستگاه های کورخائوس، خوروشیلکینا، آدیگزانوف، رایچنباخ، بگ استفاده می کنند.

روش زیبایی شناختی نیست (برای چندین ماه، تاج های فلزی) اما موثر

صفحات قابل جابجایی، که بر روی آن فرآیندهای الاستیک به اصطلاح بازویی در قسمت قدامی تقویت می شوند - داسی شکل سیم های منحنی که دندان ها را به سمت شکاف فشار می دهند- این طرح چشم دیگران را نمی گیردبنابراین از نظر روانی تحمل آن برای کودکان آسانتر است.

بریس ها

اصل درمان دیاستما با استفاده از سیستم های براکت (بریس) یکسان است - قلاب ها و فنرها به دندان ها متصل می شوند و آنها را به هم نزدیک می کنند.

هزینه بریس های فلزی در عرض 5 هزار روبل است. اگرچه سیستم های یاقوت کبود، سرامیک، طلا، بریس های زبانی، "ناشناس" وجود دارد که قیمت آنها بسیار گران تر است (70-80 هزار روبل).

تراز کننده ها

مواردی وجود دارد که به دلیل فعالیت حرفه ای(سخنران، هنرمندان) استفاده از ساختارهای قابل توجه غیرقابل قبول است.

الاینرها ترازهای کاملاً شفاف، متراکم و قابل جابجایی هستند که فشار ثابتی را به دندان هایی که قرار است حرکت دهند وارد می کنند.

برای اصلاح یک نقص آرایشی با کمک تراز کننده ها، به حدود 20 تراز کننده دائماً استفاده شده، حدود 9 ماه استفاده از آنها و حدود 120 هزار روبل پرداخت نیاز دارید.

هزینه بالا به دلیل این واقعیت است که الاینرها (به عنوان مثال، Orthosnap، Invisalign) تولید خارج از کشوربر اساس برداشت های ایجاد شده در کلینیک های ما.

درمان ارتوپدی

روش سنتی - کاربرد تاج های چینی مصنوعی، بستن شکاف میانی. اما او نیاز به ساییدن وسیع بافت دندان دارد. این عیب اوست. برای یک تاج چینی باید 15-25 هزار روبل بپردازید.

روکش ها

برای جلوگیری از ساییدن بیهوده دندان، می توانید شکاف را با استفاده از روکش ها - صفحات سرامیکی نازک (0.5 میلی متر) که فقط در سمت جلوی دندان ثابت می شوند، ببندید. با این حال، هنوز هم باید تیز شود.

ترمیم دیاستما با روکش

هزینه روکش به اندازه یک تاج است. عمر مفید آن 10 سال است.

لومینرها

نازک ترین صفحات (0.2 میلی متر)، ساخته شده است با توجه به بازیگران فردیبا توجه به رنگ و شکل دندان های طبیعی، دیاستما را به طور قابل اعتمادی برای کل پنهان می کند 20 سال.

آنها توسط تنها شرکت آمریکایی Cerinate با استفاده از فناوری نوآورانه LIMITray تولید می شوند. کاربرد نیازی به سنگ زنی نداردلومینیرها با چسب مخصوصی که در برابر اسیدها، قلیاها و هر مایعی مقاوم است ثابت می شوند.

یک رکورد حداقل 25-50 هزار روبل هزینه دارد، باید مراقب تقلبی باشید.

ونیرها و لومینیرها برای دندان قروچه (شب قروچه دندان)، پوسیدگی یا افزایش ساییدگی مینای دندان استفاده نمی شوند. آنها باید از آسیب مکانیکی محافظت شوند.

روش درمانی

شکاف را با پرکننده لایت کیور ببندیدبه شما کمک می کند تا به سرعت و ارزان (از 2 هزار روبل) مشکل را حل کنید. و حتی اگر مواد با گذشت زمان از بین بروند، همیشه می توانید ظاهر زیبایی شناختی آن را بدون دردسر بازیابی کنید.

پیشگیری از ایجاد شکاف دندانی در کودک

از فهرست علل دیاستما مشخص است که در در بیشتر موارد به صورت ژنتیکی برنامه ریزی شده استیا سایر شرایط عینی

در آغاز قرن بیستم، دانشمند A. Kantorovich، با استفاده از داده های آماری، ماهیت ارثی دیاستما را ثابت کرد. بر اساس داده های به روز شده مدرن، دیاستم واقعی در 20٪ مواردی که در والدین وجود دارد به ارث می رسد.

باید در دوران کودکی فاصله بین دندان ها را به موقع تشخیص داد و آن را اصلاح کرد. کمی مورد نیاز:

• از سن پایین با عادت های بد مبارزه کنیدمنجر به مال اکلوژن
• اگر کودک عادت کرده است مکیدن پستانک، لب یا زبان، متخصصان ارتوپدی یک صفحه دهلیزی یا دهلیزی دهانی فردی می سازند که با استفاده از آن کودک در عرض 1-2 ماه از شر نقص خلاص می شود.
• والدین باید موقعیت کودک را در هنگام خواب کنترل کنند - اگر کودک دائماً به پشت بخوابد ، اختلاف بین اندازه فک بالا و پایین ایجاد می شود و این یک مسیر مستقیم به دیاستما است.

لازم است کودک حداقل 2 بار در سال به دندانپزشک نشان داده شود، به خصوص در زمان شکل گیری دندان دائمی(6-14 ساله).

روند مد: حفظ یا حذف؟

بیمارانی که از لبخند غیرجذاب شکایت می کنند اغلب می توانند به خوبی توسط یک روانشناس و دندانپزشک کمک کنند. 40 درصد از دارندگان دیاستما به راحتی با این ویژگی کنار می آیند.

بازیگران فیلم نیکلای کاراچنتسوف و کنستانتین رایکین لبخندی گسترده روی صفحه می زنند و دیاستم خود را به همه نشان می دهند. اورنلا موتی، مدونا و ونسا پارادی بدون اینکه به او نگاه کنند، مشاغل موفقی ایجاد کردند.

به دنبال الگوی جسیکا هارت مدل مد استرالیایی، بسیاری از سلبریتی ها اصلاح نیش طبیعی خود را کنار گذاشته و دیاستما را به عنوان نشانه ای از فردیت حفظ می کنند.

لبخند کسانی که موهای شکاف دارند - ستاره های تجارت نمایش

اما آلا پوگاچوا چنین ویژگی را تحمل نکرد ، اگرچه با دیاستما به اوج شهرت رسید.