مزایای سوراخ کردن ندول تیروئید با هدایت اولتراسوند. پونکسیون تیروئید - نتایج تجزیه و تحلیل

اکثر افراد مبتلا به بیماری های تیروئید در زندگی خود با روش تشخیصی مانند سوراخ کردن مواجه شده اند. غده تیروئید، در غیر این صورت بیوپسی سوزنی ظریف نیز نامیده می شود. بسیاری از افراد از این روش می ترسند، اما لازم است تا متخصص تشخیص نهایی را انجام دهد و درمان کافی را تجویز کند.

اکثر دانشمندان موافقند که هر دوم فرد بالای چهل و پنج سال می تواند یک گره یا چندین گره را تشخیص دهد. علاوه بر این، بیماری های تیروئید عمدتا در جنس عادلانه مشاهده می شود و بدخیمی نئوپلاسم ها در بین تمام آسیب شناسی های شناسایی شده تنها هفت مورد از صد مورد است.

با وجود این درصد از بیماری های تیروئید، کارشناسان زنگ خطر را به صدا در نمی آورند، زیرا بیشتر سازندها ماهیت خوش خیم دارند. شایان ذکر است که پستان و غدد تیروئید اغلب تحت بیوپسی با سوزن ظریف قرار می گیرند.

سوراخ کردن تیروئید یک روش تشخیصی نسبتاً ساده است که در آن بافت برای معاینه از غده خارج می شود. سپس بر اساس نتایج به دست آمده، متخصص می تواند درمان را تجویز کند ونیاز فوری

جراحی را توصیه کند

غده تیروئید اندامی با سیستم گردش خون بسیار توسعه یافته است، بنابراین در طول عمل توصیه می شود از بیوپسی با سوزن ظریف استفاده کنید که به از بین بردن عواقب نامطلوب، به عنوان مثال، هماتوم یا خونریزی کمک می کند. امروزه بیوپسی تیروئید تنها با کمک سونوگرافی و همیشه زیر نظر متخصص واجد شرایط انجام می شود که خطر عوارض را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

نشانه هایی برای روش

• تشکیل گره های کوچکتر یا بزرگتر از یک سانتی متر که در حین لمس تشخیص داده شدند.
• نئوپلاسم هایی به شکل گره های تیروئید کوچکتر یا بزرگتر از یک سانتی متر که در طی سونوگرافی کشف شدند.
• تشکیلات غده تیروئید بیش از 1 سانتی متر که با لمس یا اولتراسوند در حضور علائم خاصی که نشان دهنده توسعه سرطان است، تشخیص داده می شود.
• نئوپلاسم های کیستیک؛
• اختلاف بین داده های سونوگرافی و تصویر بالینی بیماری.

موارد منع مصرف

علاوه بر تعدادی از نشانه ها برای این روش، موارد منع مصرفی نیز وجود دارد که در آنها سوراخ کردن تیروئید غیرممکن است. این موارد عبارتند از:

• اختلال در لخته شدن خون؛
• امتناع بیمار؛
• بیماری روانی؛
• رده سنی؛
• اندازه گره بیش از سه و نیم سانتی متر است.
• زنان مبتلا به تومورهای سینه و بیمارانی که تحت چند عمل جراحی قرار می گیرند.

از این نتیجه می شود که فقط یک متخصص واجد شرایط، پس از انجام مطالعات اولیه اجباری، می تواند سوراخ را تجویز کند.

انجام سوراخ

بافت تیروئید با استفاده از یک سرنگ با سوزن ظریف و دستگاه اولتراسوند برای نظارت بر روند برداشته می شود. بیمار به پشت دراز می کشد و با استفاده از حسگر، تومور پیدا و سوراخ می شود. اگر اندازه گره بیش از یک سانتی متر باشد، لازم است که نه یک، بلکه چندین سوراخ انجام شود، اما اگر اندازه آن کمتر از یک سانتی متر باشد، ممکن است بیوپسی لازم باشد.

سوراخ کردن بدون استفاده از بیهوشی انجام می شود، زیرا باعث ایجاد آن نمی شود احساسات دردناکدر بیمار این روش توسط متخصصان مجرب انجام می شود و کاملاً از نظر بینایی کنترل می شود و در نتیجه احتمال بروز درد و خطا از طرف متخصص در حین سوراخ کردن وجود دارد.

این روش بیش از سی و پنج دقیقه طول نمی کشد. بلافاصله پس از اتمام سوراخ تیروئید، بیمار می تواند با خیال راحت به خانه برود، اما نتایج باید چندین روز صبر کند.

بعد از عمل

پس از سوراخ شدن غده تیروئید، اکثر بیماران احساس خوبی دارند. با این حال، مشکلات جزئی ممکن است رخ دهد:

• احساس درد؛
• هماتوم های به سختی قابل توجه در محل سوراخ.
• اگر بیمار مبتلا به پوکی استخوان باشد، ممکن است هنگام بلند شدن ناگهانی از یک مکان سرگیجه ایجاد شود.
• درد در ناحیه مهره های گردن ممکن است برای چند روز مشاهده شود.

بیماری که قرار است تحت بیوپسی قرار گیرد نباید بترسد، زیرا هیچ چیز وحشتناکی در انجام چنین روشی وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، هیچ آمادگی خاصی برای این روش لازم نیست. سوراخ کردن کاملاً تحت کنترل دستگاه اولتراسوند به منظور از بین بردن خطاهای مربوط به تعیین محل سوراخ شدن غده تیروئید انجام می شود.

واکنش های منفی نه تنها به دلیل اشتباهات پزشکی در تکنیک روش، بلکه همچنین به دلیل وجود دارد ویژگی های فیزیولوژیکیبیمار

عواقب احتمالی

اساساً این روش خطر جدی برای سلامتی بیمار ندارد و بدون بیهوشی انجام می شود، زیرا عملاً هیچ دردی ایجاد نمی کند. اگر بیوپسی تیروئید توسط یک متخصص مجرب و با در نظر گرفتن سونوگرافی انجام شود، ممکن است بیمار احساس خفیف کند احساسات دردناککه می توان آن را با یک تزریق عضلانی معمولی مقایسه کرد.

عوارض بعد از عمل سوراخ کردن شامل موارد زیر است: سوراخ شدن نای، خونریزی شدیدو آسیب به تارهای صوتی. در صورت بروز عفونت در صورت پردازش ضعیف استریل سرنگ سوراخ‌کننده، عواقب آن نیز ممکن است.

با این حال، احتمال بروز هر گونه عارضه عملاً منتفی است و کاملاً به حرفه ای بودن پزشکی که این روش را انجام می دهد بستگی دارد. اگر به درستی تحت کنترل انجام شود معاینه سونوگرافیو همه قوانین رعایت می شود، سپس وقوع هر عواقب نامطلوبو تحریف نتیجه غیرممکن است.

رمزگشایی نتایج

نتایج این روش ممکن است فرمول های زیر را داشته باشد: خوش خیم، بدخیم، متوسط ​​و غیر اطلاعاتی. اگر نتایج مطالعه غیر اطلاعاتی باشد، آزمایش مجدد غده تیروئید مورد نیاز است. اگر نتیجه به دست آمده را کامل داد تصویر بالینی، سپس نیازی به سوراخ دوم نخواهد بود و بر اساس نتایج تشخیصی، پزشک معالج شما درمان فردی را تجویز می کند.

اگر نتیجه خوش خیم به دست آید، تاکتیک اصلی نظارت پویا بر وضعیت سلامت بیمار است. اگر ندول کلوئیدی باشد، که تقریباً در هشتاد و پنج درصد موارد اتفاق می افتد، به احتمال زیاد به همین شکل باقی می ماند و به سرطان تبدیل نمی شود.

کارشناسان توصیه می کنند که حداقل سالی یک بار این وضعیت را تحت نظر داشته باشید، اگر افزایش قابل توجهی در تومور وجود داشته باشد، مجدداً نیاز به سوراخ کردن است. اگر تشخیص بدخیم یا میانی باشد، با وجود اینکه عمل کاملاً به نوع نئوپلاسم بستگی دارد، مداخله جراح مورد نیاز است.

با این حال، پس از مداخله جراحیبیماران ممکن است دچار کم کاری تیروئید شوند که با درمان جایگزینی هورمون قابل درمان است.

اگر حتی کوچکترین شکی در مورد ایجاد یک نئوپلاسم وجود دارد، بسیار مهم است که به سرعت با آن تماس بگیرید. موسسه پزشکیبرای دریافت کمک های با کیفیت و حرفه ای. فقط هوشیاری به موقع می تواند شما را از شر آن نجات دهد توسعه احتمالی بیماری های جدیغده هایی که می توانند بر سلامت شما تأثیر منفی بگذارند.

به اقدامات پیشگیرانهاین شامل تغییر کامل در شیوه زندگی معمول شما، ترک نوشیدن الکل و سیگار است و بسیاری از پزشکان اکیداً توصیه می کنند که این موارد را دنبال کنید. تغذیه مناسب، تمرینات را انجام دهید، فعالانه ورزش کنید.

برای اینکه بفهمیم ندول تیروئید از چه چیزی تشکیل شده است، به بیماران بیوپسی سوزنی ظریف همراه با آسپیراسیون تجویز می شود که در طی آن مواد به دست آمده برای معاینه گرفته می شود. این روش به تعیین احتمال یک فرآیند بدخیم و انتخاب روش درمانی کمک می کند.

اگر گره به 10 میلی متر رسیده باشد، بیوپسی آن اجباری است. این ترکیب و خواص سلول ها را با قابلیت اطمینان 90-95٪ تعیین می کند و سازندهای خوش خیم را از بدخیم متمایز می کند. کنترل اولتراسوند به افزایش دقت عمل کمک می کند.

مزایای بیوپسی:

• عوارض به ندرت رخ می دهد.

محدودیت های مطالعه عبارتند از:

• با اندازه گره تا 0.5 سانتی متر و قرار گرفتن آن در منطقه ای با دسترسی دشوار، ممکن است وجود داشته باشد نتایج نادرست;

سوراخ کردن به موقع غده به شناسایی تومورها و سایر آسیب شناسی های روی غده کمک می کند مراحل اولیهزمانی که درمان حداکثر نتایج را به همراه دارد.

نشانه ها:

• یک کیست، یک گره به اندازه 10 میلی متر یا بیشتر یا 0.5 سانتی متر در طی 6 ماه مشاهده وجود دارد.
• گره منفرد قابل لمس یا غیر قابل لمس با;
• گواتر چند ندولار؛
• شک به هر اندازه ای وجود دارد.

هیچ منع مطلقی برای سوراخ کردن وجود ندارد. می توان آن را با فردی به تعویق انداخت شرایط پاتولوژیکتا زمانی که درمان یا جبران شوند.

هیچ شرایط آماده سازی خاصی وجود ندارد. صبح ها می توانید چای بنوشید و یک صبحانه سبک بخورید. توصیه می شود حداکثر دو ساعت قبل از بیوپسی غذا بخورید.

نحوه انجام سوراخ تیروئید تحت هدایت سونوگرافی:

1. بیمار روی کاناپه دراز می کشد و یک بالش زیر سرش قرار می گیرد.
2. پزشک ناحیه برآمدگی غدد را از نظر خال، اسکار، بثورات و لمس لوب ها و تنگه ها بررسی می کند. در حین لمس، سوژه چندین حرکت بلع انجام می دهد تا اندازه غده را بهتر تعیین کند.
3. سونوگرافی انجام می شود و یک گره تشخیص داده می شود، سوراخ می شود و محتویات به آرامی و بدون زحمت به داخل سرنگ کشیده می شود. اگر بیوپسی در حضور کیست انجام شود، حفره آن به طور کامل تخلیه می شود. سوراخ ها در مناطق مختلف گره - از دو تا چهار نقطه - انجام می شود.
4. مواد گرفته شده روی یک لام شیشه ای قرار داده می شود و اسمیر حاصل در آزمایشگاه بررسی می شود.
5. در پایان سوراخ، پوست پردازش می شود محلول ضد عفونی کننده، محل سوراخ با باند استریل بسته می شود. مجاز است زودتر از 2 ساعت برداشته شود.

مواد گرفته شده روی یک اسلاید شیشه ای قرار می گیرد

کل تشخیص تقریباً 15-20 دقیقه طول می کشد و با آن انجام می شود بی حسی موضعی. بیمار می تواند به جزئیات عادی بازگردد. توصیه می شود پس از پیرسینگ پوست را تمیز نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود.

• تیروسیت ها و کلوئید شناسایی شدند - این به معنای ساختار معمول است. نئوپلاسم خوش خیمبرای گواتر، آدنوم، گره آدنوماتوز.
• علائم التهاب وجود دارد. این نشان دهنده تیروئیدیت با منشاء خودایمنی، عفونی یا تروماتیک است.
• در بیوپسی، یک گره با تکثیر (رشد بافت)، اپیتلیوم فولیکولی با سلول های آتیپی (آتیپیک، غیر طبیعی) و نئوپلازی (بافت تازه تشکیل شده) وجود دارد. به عنوان یک نتیجه نامشخص و مشکوک به یک فرآیند بدخیم در نظر گرفته می شود.
• سلول های سرطانی (پاپیلاری، آناپلاستیک، مدولاری، فولیکولی) هستند تشخیص سیتولوژیکسرطان
• تجزیه و تحلیل غیر اطلاعاتی است (مواد کم، خون زیاد، مایع از کیست)، بیوپسی مجدد مورد نیاز است.

عوارض احتمالیاز روش تشخیصی:با ترس بیش از حد، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است، تورم خفیف برای مدتی ادامه می یابد، و ناراحتی هنگام بلعیدن و حرکت گردن مشاهده می شود. کمتر شایع: هماتوم، خونریزی، اسپاسم حنجره، آسیب عصب عود کننده، گرفتگی صدا، آسیب نای.

در مقاله ما در مورد سوراخ کردن تیروئید بیشتر بخوانید.

در این مقاله بخوانید

آیا باید گره یا کیست را سوراخ کنم؟

برای اینکه بفهمیم گره پیدا شده از چه چیزی ساخته شده است، به بیماران بیوپسی با سوزن ظریف همراه با آسپیراسیون تجویز می شود که در طی آن مواد به دست آمده برای بررسی گرفته می شود. این روش به تعیین احتمال یک فرآیند بدخیم و انتخاب روش درمانی کمک می کند. پس از سوراخ کردن (پنچر) با سوزن، محتویات گره با سرنگ بیرون کشیده شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.

اگر گره به 10 میلی متر رسیده باشد، بیوپسی آن اجباری است. این ترکیب و خواص سلول ها را با قابلیت اطمینان 90-95٪ تعیین می کند و سازندهای خوش خیم را از بدخیم متمایز می کند. برای ایجاد تشخیص، علاوه بر بیوپسی، فقط جراحی می تواند آموزنده تر باشد. کنترل اولتراسوند به افزایش دقت عمل کمک می کند. از مزایای این تکنیک می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عوارض نسبتاً کم؛
• هیچ درد مشخصی در حین سوراخ وجود ندارد.
• بدون نیاز به رفتن به بیمارستان برای تحقیق؛
• عوارض به ندرت در کلینیک های تخصصی رخ می دهد.
• زمان زیادی برای رسیدن به نتیجه لازم نیست.
• شما می توانید بدون آسیب رساندن به بافت های مجاور به طور دقیق به گره یا قسمت گره کیست ضربه بزنید.

معایب مطالعه عبارتند از:

• سلول ها فقط از یک منطقه محدود گرفته می شوند.
• اگر اندازه گره تا 0.5 سانتی متر باشد و محل آن در منطقه ای با دسترسی دشوار باشد، ممکن است نتایج کاذب رخ دهد (سوزن به ناحیه مورد نظر برخورد نکرده است).
• محتویات ممکن است حاوی خون یا مایع کیستیک باشد که تجزیه و تحلیل ترکیب سلولی را دشوار می کند.
• به دلیل وجود الیاف فیبری، سوراخ کردن بافت ممکن است دشوار باشد.

سوراخ کردن به موقع غده به شناسایی تومورها و سایر آسیب شناسی ها در مراحل اولیه کمک می کند، زمانی که درمان حداکثر نتایج را به همراه دارد. بنابراین، امتناع از بیوپسی برنامه ریزی شده غیرمسئولانه است.

موارد مصرف

بر اساس معاینه بیمار، لمس، داده های اولتراسوند و آزمایش خون، متخصص غدد در مورد نیاز به بیوپسی با سوزن ظریف تصمیم می گیرد. در شرایط بالینی زیر نشان داده می شود:

• یک کیست به اندازه 10 میلی متر یا بیشتر یا 0.5 سانتی متر در طی 6 ماه مشاهده وجود دارد.
• تشکیل کیستیک یا ندولر در یک بیمار جوان؛
• گره منفرد قابل لمس یا غیر قابل لمس در تیروتوکسیکوز.
• گواتر چند ندولار؛
• مشکوک به تومور بدخیم با هر اندازه وجود دارد.
• غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ شده است.

موارد منع مصرف

هیچ منع مطلقی برای سوراخ کردن وجود ندارد. می توان آن را برای شرایط پاتولوژیک فردی تا زمانی که درمان یا جبران شود به تعویق انداخت:

• اختلالات شدید ریتم قلب؛
• جبران نارسایی قلبی؛
• بحران فشار خون بالا;
• نقض حاد گردش خون کرونر یا مغزی؛
• شوک یا فروپاشی ( کاهش شدیدفشار)؛
• آنژین؛
• تب؛
• جراحات، جراحی های اخیر گردن؛
• تند فرآیند التهابی V غده تیروئید.

فرآیند التهابی حاد در غده تیروئید

آمادگی برای رویه

هیچ شرایط آماده سازی خاصی وجود ندارد. بیماران می توانند سبک زندگی عادی داشته باشند و از داروهای تجویز شده استفاده کنند. صبح قبل از تشخیص، می توانید چای بنوشید و یک صبحانه سبک بخورید - پنیر دلمه، ماست، بلغور جو دوسر. توصیه می شود حداکثر دو ساعت قبل از بیوپسی غذا بخورید.

نحوه انجام سوراخ تیروئید تحت هدایت سونوگرافی

کل تشخیص تقریباً 20-15 دقیقه طول می کشد و با بی حسی موضعی انجام می شود. بیمار روی کاناپه دراز می کشد و یک بالش زیر سرش قرار می گیرد. پزشک ناحیه برآمدگی غدد را از نظر خال، اسکار، بثورات و لمس لوب ها و تنگه ها بررسی می کند. در حین لمس، سوژه چندین حرکت بلع را انجام می دهد تا اندازه غده را بهتر تعیین کند.

سپس سونوگرافی انجام می شود و گره تشخیص داده می شود، سوراخ می شود و محتویات به آرامی و بدون زحمت به داخل سرنگ کشیده می شود. با شدت کم جمع آوری نقاط، خطر تخریب سلولی و نفوذ خون کمتر است. اگر بیوپسی در حضور کیست انجام شود، حفره آن به طور کامل تخلیه می شود.

برای افزایش ارزش تشخیصی مطالعه، سوراخ ها در مناطق مختلف گره - از دو تا چهار نقطه - انجام می شود. مواد گرفته شده روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد و اسمیر حاصل در آزمایشگاه بررسی می شود.

در پایان سوراخ کردن، پوست با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود و محل سوراخ با باند استریل بسته می شود. مجاز است زودتر از 2 ساعت برداشته شود. پس از بیوپسی، بیمار می تواند به جزئیات عادی بازگردد، هیچ محدودیتی لازم نیست. توصیه می شود پس از پیرسینگ پوست را تمیز نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود.

نتیجه و تفسیر تجزیه و تحلیل

داده های سیتولوژیکی به دست آمده ممکن است حاوی توضیحات زیر باشد:

• تیروسیت ها و کلوئید شناسایی شدند - این به معنای ساختار طبیعی، نئوپلاسم خوش خیم در گواتر، آدنوم، گره آدنوماتوز است. این عمل فقط در موارد بزرگی گواتر و فشرده سازی بافت های اطراف در سایر موارد انجام می شود، درمان محافظه کارانه ضروری است.
• علائم التهاب وجود دارد. این نشان دهنده منشاء خود ایمنی، عفونی یا تروماتیک است. درمان دارویی.
• در بیوپسی، یک گره با تکثیر (رشد بافت)، اپیتلیوم فولیکولی با سلول های آتیپی (آتیپیک، غیر طبیعی) و نئوپلازی (بافت تازه تشکیل شده) وجود دارد. به عنوان یک نتیجه نامشخص و مشکوک به یک فرآیند بدخیم در نظر گرفته می شود. جراحی توصیه می شود و در طول دوره آن تجزیه و تحلیل بافت شناسی (بافت) گره ضروری است.
• سلول های سرطانی (پاپیلاری، آناپلاستیک، مدولاری، فولیکولی) تشخیص سیتولوژیک سرطان هستند. نشان داده شده است بررسی سیتولوژیکمواد تیروئید

  فقط یک متخصص غدد که بیمار را مشاهده می کند می تواند نتایج به دست آمده را ارزیابی کند، زیرا مقایسه داده های حاصل از سوراخ کردن و سایر انواع معاینه مهم است.

  عوارض احتمالی از روش تشخیصی

  بیوپسی با سوزن ظریف، زمانی که به صورت حرفه ای انجام شود، قابل مقایسه است تزریق عضلانیدر مورد درد و عواقب هدایت سونوگرافی به شما امکان می دهد ناحیه سوراخ را محدود کنید و محل غده تیروئید معمولاً امکان نفوذ جزئی سوزن را فراهم می کند. با این حال، اگر ترس بیش از حد وجود داشته باشد، از دست دادن هوشیاری ممکن است در بیماران به خصوص تحت تأثیر قرار گیرد. در چنین مواردی قبل از تشخیص از داروهای آرام بخش استفاده می شود.

  ویدیوی مربوط به سوراخ تیروئید را تماشا کنید:

  در مورد آسیب های تیروئید بیشتر بدانید.

  سوراخ کردن غده تیروئید زمانی نشان داده می شود که یک ندول بزرگتر از 1 سانتی متر تشخیص داده شود، متخصص غدد نیز ممکن است آن را برای اندازه های کوچکتر برای روشن شدن تشخیص توصیه کند. این روش کاملاً آموزنده و دقیق است، عوارض کمی دارد و در صورت انجام به شیوه ای واجد شرایط، با عوارض همراه نیست. این روش به صورت سرپایی انجام می شود.

  نتیجه به دست آمده باید فقط توسط پزشک معالج که انتخاب می کند ارزیابی شود تاکتیک های بیشتردرمان با در نظر گرفتن ترکیب سلولی گره.

سوراخ کردن تیروئید هم درمانی و هم تشخیصی است نوبت پزشکی. این شامل برداشتن مواد از یک نئوپلاسم در یک اندام با سوراخ کردن آن با سرنگ است، به همین دلیل است که این روش در غیر این صورت بیوپسی سوزنی ظریف نامیده می شود. نیازی به ترس از سوراخ نیست: این یک دستکاری معمولی است که به آمادگی خاصی نیاز ندارد.

چرا سوراخ تیروئید انجام می شود؟

غده تیروئید (TG) به این دلیل "مشهور" است که اغلب انواع نئوپلاسم در آن ایجاد می شود. اینها کیست، گره یا تومور هستند. از نظر بصری، شما فقط می توانید اندازه تقریبی سازند و محل آن را تعیین کنید. سونوگرافی یا ام آر آی می تواند عمق گره را نشان دهد و همچنین یکنواختی و شدت جریان خون به غده تیروئید را مشخص کند.

سوراخ کردن یا بیوپسی از غده تیروئید به شما امکان می دهد بفهمید که چه چیزی داخل تومور است و بنابراین ماهیت آن را تعیین کنید. تجزیه و تحلیل شیمیایی و بیولوژیکی محتویات نشان می دهد که آیا کیست، گره یا تومور - خوش خیم یا بدخیم است.

اتفاقا! گاهی اوقات سوراخ کردن غده تیروئید حتی در صورت عدم وجود گره انجام می شود. به عنوان مثال، اگر مشکوک به گواتر و برای تعیین ماهیت آن (منتشر یا سمی)، یا برای تشخیص تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید) باشد.

نشانه های سوراخ کردن تیروئید به شرح زیر است:

• در دسترس بودن تشکیلات کیستیکطبیعت ناشناخته؛
• مشکوک بودن به تومور بدخیم؛
• تشخیص گره های عمیق پس از سونوگرافی غده تیروئید؛
• تصاویر سونوگرافی مبهم؛

همچنین، سوراخ شدن غده تیروئید نشان داده شده است اهداف دارویی. به عنوان مثال، برای بیرون آوردن محتویات کیست، به شرطی که 100% مطمئن باشید که اینطور نیست. تومور بدخیم. سپس می توانید به معنای واقعی کلمه مایع پاتولوژیک را با یک سرنگ پمپ کنید و اندازه تومور را کاهش دهید. اما حتی در این مورد نیز مطالب برای تحلیل ارسال می شود.

هیچ منع مطلقی برای سوراخ کردن تیروئید وجود ندارد، اما موارد نسبی وجود دارد - مواردی که باید حذف شوند یا مشاوره اضافیسایر متخصصان این دوران نوزادی است اختلالات روانیبیمار مشکل لخته شدن خون دارد. بارداری منعی برای چنین دستکاری نیست.

آماده سازی و تکنیک

بیوپسی تیروئید به ندرت به طور ناگهانی در طی معاینه معمول توسط متخصص غدد یا جراح انجام می شود. معمولاً این روش برای یک روز دیگر برنامه ریزی می شود، زیرا قبل از سوراخ کردن لازم است آزمایش خون انجام شود: عمومی و هورمونی. و اگر بیمار مشکل انعقادی نیز داشته باشد، کواگولوگرام اضافی انجام می شود.

در روز پونکسیون تیروئید، هیچ اقدام مقدماتی لازم نیست. تنها نکته این است که به مرد توصیه می شود کاملاً اصلاح کند تا پزشک بتواند محل سوراخ شدن را به طور دقیق مشخص کند. اگر بیمار از ریش مدل استفاده کند، شرایط برای سوراخ کردن به صورت جداگانه مورد بحث قرار می گیرد.

اتفاقا! اگر نئوپلاسم عمیق باشد، سوراخ کردن غده تیروئید تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. این لازم است تا پزشک گره را "از دست ندهد".

در حین سوراخ کردن گره دردی احساس نمی شود، زیرا پزشک ابتدا بیهوشی کاربردی (سطحی) را انجام می دهد و پوست را با ماده بی حس کننده روان می کند. علاوه بر این، سوزن سوراخ بسیار نازک است. و ترس اصلی معمولا درد نیست، بلکه بیوپسی ممکن است انکولوژی را نشان دهد. اما نیازی به نگرانی از قبل نیست: بهتر است به بهترین ها امیدوار باشید و با آرامش منتظر نتایج باشید.

سوراخ تیروئید چگونه انجام می شود؟ اگر تشکیل بزرگ باشد، پزشک چندین سوراخ ایجاد می کند تا محتویات را از مناطق مختلف بگیرد. پس از سوراخ کردن، یک پچ روی پوست اعمال می شود.

محتویات تومور تیروئید به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا مطالعه ای برای تعیین ترکیب سلولی انجام می شود. بسته به حجم کار آزمایشگاه و فوریت آنالیز، بیمار پس از 1-5 روز نتیجه گیری دریافت می کند. اگر مشکوک به یک تومور بدخیم زیاد باشد، آنالیز بلافاصله انجام می شود.

چه نتایجی می تواند داشته باشد؟

در نتیجه گیری آزمایشگاه، ترکیب دقیق محتویات گرفته شده برای تجزیه و تحلیل از غده تیروئید تجویز می شود. تیروگلوبولین، هورمون پاراتیروئید، کلسی تونین همگی هورمون های مهمی هستند که به شما امکان می دهند وجود یا خطرات آن را ارزیابی کنید. بیماری های غدد درون ریز، و همچنین تعیین بحرانی بودن وضعیت بیمار.

به عنوان مثال، کلسی تونین یک نشانگر انکوپاتولوژی است که امکان تشخیص به موقع سرطان مدولاری را فراهم می کند. این نوع نادر بدخیمی هورمونی است که علائمی ایجاد نمی کند. اطلاعات به‌دست‌آمده به‌موقع، به لطف بیوپسی، امکان انجام عمل را در داخل فراهم می‌کند در اسرع وقتو جان بیمار را نجات دهد.

اگر تجزیه و تحلیل نشان دهد که این یک تومور بدخیم نیست، بلکه، به عنوان مثال، یک گره کلوئیدی است، بیمار به سادگی باید سبک زندگی خود را کمی تنظیم کند و رژیم غذایی خود را تغییر دهد و همچنین سالانه توسط متخصص غدد بررسی شود. اگر این نئوپلازی خوش خیم فولیکولی باشد، توصیه می شود آن را حذف کنید (به همراه بخشی از غده تیروئید)، زیرا چنین تشکیلاتی می تواند به سرطان تبدیل شود.

عواقب احتمالی سوراخ شدن

اگرچه این روش بی خطر و بدون درد است، اما می تواند منجر به برخی عوارض شود. استرس، عصبی بودن و بی خوابی قبل از انتظار برای نتیجه در مورد آنها صدق نمی کند.

1. سرفه. این می تواند ناشی از تحریک نای در حین دستکاری باشد، زیرا این اندام بسیار نزدیک به غده تیروئید قرار دارد. این سرفه نیازی به درمان ندارد - ظرف یک روز از بین می رود.
2. افزایش دما. اگر ناچیز باشد - تا 37 - پس این نیز یک پدیده موقتی به عنوان واکنش بدن به مداخله کم تهاجمی است. اگر درجه حرارت بالا باشد، با تب، عفونت است. تماس فوری با آمبولانس ضروری است.
3. هماتوم در محل سوراخ. یک پیامد بی ضرر که می توان آن را با تروکسواسین آغشته کرد و با یک ژاکت یقه بلند پوشانید.
4. درد در محل سوراخ ممکن است پس از از بین رفتن بیهوشی احساس شود (و تقریباً بلافاصله پس از تکمیل دستکاری ها از بین خواهد رفت). این طبیعی است، فقط باید چند دقیقه صبر کنید. اگر درد عمیق تر احساس می شود و برای مدت طولانی از بین نمی رود، باید با دکتری که سوراخ را انجام داده است تماس بگیرید.
5. سرگیجه. پس از سوراخ شدن غده تیروئید در افراد مبتلا به پوکی استخوان وجود دارد.

بیوپسی تیروئید یکی از آموزنده ترین روش ها برای مطالعه محتویات نئوپلاسم ها است. تنها در 5% موارد برای تایید یک تومور نادر یا در صورت دریافت نتایج ناقص یا نامشخص، سوراخ کردن مجدد لازم است.

محتوا

مطالعه بافت تیروئید زمانی انجام می شود که یک گره بزرگتر از یک سانتی متر یا چندین گره در این اندام پیدا شود. سپس یک بیوپسی سوراخ از غده تیروئید برای تعیین تجویز می شود آموزش خوش خیمیا نه سلول های سرطانیطبق آمار، در 5-6٪ موارد مشاهده شد.

چرا گره های تیروئید خطرناک هستند؟

ندول‌ها در غده تیروئید در بسیاری از افراد ایجاد می‌شوند، و این اغلب در افراد بعد از 40-50 سالگی اتفاق می‌افتد که در یک سن خاص ندول‌های خوش‌خیم تقریباً عادی هستند. آمار می گوید که گره ها در هر پانزدهمین زن رخ می دهد جوانو هر چهلمین مرد در همین رده. بعد از 50 سالگی، ندول در 50 درصد افراد دیده می شود و هر چه سن فرد بیشتر باشد، احتمال آن بیشتر می شود. یک ندول منفرد روی غده تیروئید که اندازه آن کمتر از 1 سانتی متر است کمی خطرناک در نظر گرفته می شود. هنگامی که گره ها بزرگ هستند یا تعداد زیادی از آنها وجود دارد، بررسی لازم است.

اگر هورمون در داخل مهر و موم تولید شود، گره سمی است، اگر نه، به آن آرامش می گویند. برای درک خطری که این تومورها دارند، ابتدا باید بدانید که از کجا می آیند. متخصصان غدد می گویند یکی از دلایل پیدایش گره ها کمبود ید در بدن است. برای سنتز هورمون ها مورد نیاز است. غده تیروئید که به اندازه کافی از آنها دریافت نمی کند، در تلاش برای جبران کمبود شروع به کار سخت تر می کند.

فعالیت بیش از حد غده تیروئید منجر به این واقعیت می شود که شروع به رشد می کند و گواتر تشکیل می شود. همه قسمت های غده به یک اندازه فشرده کار نمی کنند و در مکان هایی که فعالیت خاصی مشاهده می شود، عروق گشاد می شوند، تراکم بافت تغییر می کند و یک گره تشکیل می شود. علاوه بر کمبود ید، تابش می تواند منجر به این نتیجه شود. محیط بد، وراثت گره ها رشد می کنند و زمانی که اندازه آنها از 3 سانتی متر بیشتر شود، علائم زیر رایج است:

• مری، نای و اعصاب واقع در کنار غده تیروئید فشرده می شوند.
• احساس یک توده در گلو، مشکل در بلع وجود دارد.
• نفس کشیدن سخت می شود؛
• ممکن است بیمار خشن شود.

بیوپسی سوزنی

روش تشخیصی اصلی سرطان- سوراخ شدن غده تیروئید پونکسیون چیست: یک سوزن طبی به عضوی وارد می شود و نمونه برداری می شود. بافت هایی که مستقیماً از گره گرفته می شوند برای تجزیه و تحلیل گرفته می شوند. مطالعه مواد سوراخ شده به ما امکان می دهد ماهیت نئوپلاسم را تعیین کنیم. در برخی موارد، بیوپسی از ندول تیروئید بر روی بیماری که دارای یک توده منفرد کمتر از یک سانتی متر است، انجام می شود. این اتفاق می افتد اگر او:

• در طول زندگی خود در معرض تشعشعات قرار گرفت.
• دارای بستگان مبتلا به سرطان تیروئید؛
• سونوگرافی علائم هشدار دهنده را نشان داد.

عواقب سوراخ شدن تیروئید

این روش دشوار نیست، بیماران آن را به خوبی تحمل می کنند. حداکثر درد یا هماتوم خفیف در محل سوراخ وجود دارد. افرادی که از پوکی استخوان در گردن رنج می برند ممکن است پس از سوراخ شدن در هنگام تلاش برای ایستادن ناگهانی دچار سرگیجه شوند. عوارض احتمالی در موارد بسیار نادر، حنجره یا آسیب به عصب حنجره رخ می دهد. اگر نتایج بیوپسی نشان دهنده انکولوژی باشد، برای بیمار درمان تجویز می شود یا برای برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار می گیرد. قطع خواهند کرد بافت آسیب دیدهو نه کل غده.

موارد منع مصرف

سوراخ کردن تیروئید منع مصرف مستقیم ندارد. اگر بیمار باشد کودک کوچکممکن است نیاز به بیهوشی داخل وریدی داشته باشد. افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی که در روز مطالعه دچار بحران یا اختلال فشار خون بودند ضربان قلب، این روش را پس از تایید پزشک دریافت کنید. اگر فردی بیماری هایی داشته باشد که نفوذپذیری را مختل می کند، ممکن است بیوپسی رد شود دیواره عروقی(سندرم DIC).

بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف غده تیروئید

این روش اغلب به اختصار TAPB یا TAB نامیده می شود. در طول این روش، مواد برای تجزیه و تحلیل برای تعیین ترکیب سلولی گرفته می شود. بیوپسی سوزنی ظریف از گره های تیروئید قابل اطمینان ترین و روش دقیقتعیین سرطان این اندام ضربه زدن مستقیم سوزن به گره با دقت یک میلیمتر دشوار است. سوراخ کردن در حین نظارت بر فرآیند با دستگاه اولتراسوند انجام می شود.

چگونه این کار را انجام می دهند

بسیاری از مردم نگران نحوه انجام سوراخ تیروئید هستند، زیرا چنین است روش تهاجمی، یک سوزن نازک به اندام نفوذ می کند. سوالات اصلی بیماران این است: این مداخله چقدر طول می کشد، آیا دردناک است؟ هیچ آمادگی خاصی برای سوراخ کردن لازم نیست. دنباله به شرح زیر است:

1. بیمار روی کاناپه دراز می کشد و یک بالش زیر سر او قرار می گیرد. دکتر گردن را لمس می کند و یک گره پیدا می کند. از بیمار خواسته می شود تا چندین بار بزاق را ببلعد.
2. پزشک یک سوزن نازک و بلند را به ندول تیروئید وارد می کند. دقت دستکاری توسط دستگاه اولتراسوند تضمین می شود. سوزن به یک سرنگ خالی متصل است. محتویات گره در آن جذب می شود.
3. سوزن برداشته می شود و ماده به دست آمده روی شیشه آزمایشگاه اعمال می شود. به طور معمول، 2-3 تزریق در چندین ناحیه از گره انجام می شود. این برای عینی بودن نتایج انجام می شود، مواد بیولوژیکیباید متنوع باشد
4. پس از جمع آوری مواد، محل سوراخ شده با یک برچسب استریل پوشانده می شود. بعد از 10 دقیقه، سوژه می تواند به خانه برود. بشویید، نشان دهید فعالیت بدنیدر 2 ساعت امکان پذیر است

همراه با آماده سازی، این روش تقریبا 20 دقیقه طول می کشد، خود سوراخ بیش از پنج طول نمی کشد. نیازی به بیهوشی نیست. سیتولوژیست تجزیه و تحلیل میکروسکوپی مواد را برای مطالعه ترکیب سلولی انجام می دهد. نتیجه گیری های احتمالی بر اساس نتایج تحقیق:

1. گره کلوئیدی این تشکیلاتی است که ماهیت انکولوژیکی ندارد. چنین گره ای به تومور تبدیل نمی شود.
2. "تیروئیدیت هاشیموتو" یا خود ایمنی. تغییرات التهابی در بافت های غده تیروئید وجود دارد و گره بخشی از آنها است. اما سرطان نیست.
3. تومور فولیکولی 85 درصد از این سازندها آدنوم هستند. در موارد دیگر، سرطان ممکن است.
4. کارسینوم: پاپیلاری، مدولاری، سلول سنگفرشی، آناپلاستیک. لنفوم. چنین نتیجه گیری به این معنی است که گره یک تومور بدخیم است.
5. مطالب آموزنده نیست با این نتیجه، نمونه برداری مکرر از مواد مورد نیاز است.

قیمتش چنده

پونکسیون تیروئید در کلینیک های تخصصی انجام می شود. هزینه این روش شامل موارد زیر است:

• نوبت دکتر؛
• سوراخ مستقیم؛
• کنترل اولتراسوند؛
• تجزیه و تحلیل نتایج، بررسی سیتولوژیک.

هزینه با کلینیک متفاوت است، محدوده 2000 تا 4500 روبل است. قیمت تحت تأثیر:

• "برند" کلینیک، شهرت آن؛
• مدارک پزشکی؛
• تجهیزات مرکز پزشکی

برای تشخیص هر گونه مشکل در عملکرد اندام ها، یک معاینه با کیفیت بالا ضروری است. این وظیفه همیشه با مطالعات سطحی، مانند تست های عمومی، آزمایشات هورمونی و حتی سونوگرافی. آزمایش مشکلات تیروئید اغلب شامل آزمایشی مانند سوراخ کردن تیروئید است. چنین تحلیلی چه چیزی را ارائه می دهد و آیا باید از آن هراس داشت؟

سوراخ کردن غده تیروئید، در غیر این صورت این معاینه بیوپسی با سوزن ظریف نیز نامیده می شود، برای به دست آوردن دقیق ترین اطلاعات در مورد وضعیت غده تیروئید ضروری است. یعنی یک تشخیص بدون خطا تضمین می کند درمان موثر. آیا تلاش کردن فایده ای دارد؟ انواع مختلفدرمان زمانی که شما فقط می توانید یک آزمایش انجام دهید؟

بیوپسی با سوزن ظریف فقط برای بررسی غده تیروئید و غدد پستانی تجویز می شود. این به دلیل ویژگی های ساختاری این اندام ها است. هر دوی این غدد سیستم گردش خون بسیار توسعه یافته ای دارند و سوراخ کردن یک سوزن معمولی برای نمونه برداری از بافت در حین قرار دادن می تواند عروق را لمس کند که نتیجه معاینه را تا حد زیادی "لکه دار" می کند. علاوه بر این، وقوع هماتوم و خونریزی منتفی است.

تشکیلات غده تیروئید می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. درمان بر اساس شخصیت آنها تجویز می شود و درمان نادرست آسیب باورنکردنی به بدن وارد می کند و عواقب آن وحشتناک خواهد بود. نتایج مطالعه همه شبهات را برطرف خواهد کرد.

این چه نوع تحلیلی است؟

سوراخ کردن ندول تیروئید اگرچه ترسناک به نظر می رسد اما در واقع یک عمل بسیار ساده است و اصلا خطرناک نیست. پنچری چیست؟ یک سوزن فوق‌العاده نازک در گره وارد می‌شود که بخشی از بافت لازم برای معاینه را می‌گیرد. این ذرات بافت هستند که می توانند نشان دهند که مشکل بیمار چیست و برای بهبود عملکرد غده تیروئید چه چیزی لازم است.

برای اطمینان از نمونه برداری دقیق از بافت، این روش تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. پزشک دقت حرکت سوزن را مشاهده می کند و خود سوراخ تا حد امکان به محل نمونه برداری نزدیک می شود. این کار هرگونه خطر و کوچکترین احتمال عارضه ای را از بین می برد. اگر سازند بزرگ باشد (بیش از 1 سانتی متر)، پس نه یک سوراخ، بلکه چندین سوراخ وجود خواهد داشت.