کشور مبدا
روسیهگروه محصولات
داروهای ضد ویروسیفرم های انتشار
- 10 - بسته بندی سلولی کانتور (2) - بسته های مقوایی. 10 - بسته بندی سلولی کانتور (3) - بسته های مقوایی
شرح فرم دوز
- قرص سفید، مسطح استوانه ای، دارای پخ و بریدگی.
اثر فارماکولوژیک
عامل ضد ویروسی (ضد تبخال) آنالوگ مصنوعی نوکلئوزید پورین است که توانایی مهار تکثیر in vitro و in vivo ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2، ویروس واریسلا زوستر را دارد. ویروس اپشتین بارو سیتومگالوویروس بسیار فعال در برابر ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2. ویروسی که باعث آبله مرغان و هرپس زوستر (واریسلا زوستر) می شود. ویروس اپشتین بار (انواع ویروس ها به ترتیب افزایش حداقل غلظت بازدارنده آسیکلوویر ذکر شده اند). نسبتاً در برابر سیتومگالوویروس فعال است. در سلول های آلوده حاوی تیمیدین کیناز ویروسی، فسفوریلاسیون و تبدیل آسیکلوویر به آسیکلوویر مونوفسفات رخ می دهد. تحت تأثیر آسیکلوویر گوانیلات سیکلاز، مونوفسفات به دی فسفات و تحت تأثیر چندین آنزیم سلولی به تری فسفات تبدیل می شود. گزینش پذیری بالای اثر به طور خاص بر روی ویروس ها و سمیت کم برای انسان به این دلیل است که آسیکلوویر بستری برای آنزیم تیمیدین کیناز سلول های غیر آلوده نیست، بنابراین سمیت کمی برای سلول های پستانداران دارد. آسیکلوویر تری فسفات با سه مکانیسم از سنتز (تکثیر) DNA ویروسی جلوگیری می کند: 1) به طور رقابتی جایگزین دئوکسی گوانوزین تری فسفات در سنتز DNA می شود. 2) در زنجیره DNA در حال سنتز "ادغام" می شود و ازدیاد طول آن را متوقف می کند. 3) آنزیم DNA پلیمراز ویروس را مهار می کند. در نتیجه تکثیر ویروس در بدن انسان مسدود می شود. ویژگی و گزینش پذیری بسیار بالای عمل آسیکلوویر نیز به دلیل تجمع غالب آن در سلول های تحت تأثیر ویروس است. در عفونت تبخالاز تشکیل عناصر جدید راش جلوگیری می کند، احتمال انتشار پوست و عوارض احشایی را کاهش می دهد، تشکیل پوسته ها را تسریع می کند و درد را در مرحله حاد تبخال زوستر کاهش می دهد. دارای اثر سیستم ایمنی استفارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، به دلیل چربی دوستی کم، تا حدی در روده جذب می شود، جذب پس از تجویز خوراکی 200 میلی گرم 20٪ (15-30٪) است، اما غلظت های وابسته به دوز ایجاد می شود که برای آن کافی است. درمان موثر بیماری های ویروسی. غذا تأثیر قابل توجهی بر جذب آسیکلوویر ندارد. با افزایش دوز، فراهمی زیستی کاهش می یابد. حداکثر غلظت (Cmax) پس از تجویز خوراکی 200 میلی گرم 5 بار در روز 0.7 میکروگرم در میلی لیتر است. حداقل غلظت(Cmin) - 0.4 میکروگرم در میلی لیتر، زمان رسیدن به حداکثر غلظت - 1.5-2 ساعت. پیوند با پروتئین های پلاسما 9-33٪ است. به سد خونی مغزی نفوذ می کند. به خوبی به اندام ها و بافت ها نفوذ می کند (از جمله مغز، کلیه ها، ریه ها، کبد، زلالیه، مایع اشک آور، روده ها، ماهیچه ها، طحال، شیر مادررحم، غشای مخاطی و ترشحات واژن، اسپرم، مایع آمنیوتیک، محتویات وزیکول های تبخال)؛ تمرکز در مایع مغزی نخاعی- 50 درصد آن در خون است. آسیکلوویر از جفت عبور می کند و در غلظت های کم در شیر مادر دفع می شود. پس از تجویز خوراکی با دوز 200 میلی گرم 5 بار در روز، آسیکلوویر در شیر مادر در غلظت های 0.6-4.1٪ غلظت پلاسما شناسایی می شود (در چنین غلظت هایی در شیر مادر، کودکان شیرده می توانند آسیکلوویر را در شیر مادر با دوز دریافت کنند. تا 0.3 mg/kg/day). در کبد متابولیزه می شود تا یک متابولیت - 9-کربوکسی متوکسی متیل گوانین را تشکیل دهد. توسط کلیه ها دفع می شود فیلتراسیون گلومرولیو ترشح لوله ای: هنگام مصرف خوراکی بیشتر آن بدون تغییر (91-62 درصد دوز) و به صورت متابولیت (به طور متوسط 14 درصد) است. کمتر از 2٪ از طریق دفع می شود دستگاه گوارش; مقدار کمی در هوای بازدم تعیین می شود. با یک جلسه همودیالیز به مدت 6 ساعت، غلظت آسیکلوویر در پلاسما تقریباً 60٪ کاهش می یابد. در طی دیالیز صفاقی، کلیرانس آسیکلوویر به طور قابل توجهی تغییر نمی کند. نیمه عمر (T1/2) در بزرگسالان 3.3 ساعت و در کودکان و نوجوانان از 1 سال تا 18 سال - 2.6 ساعت است داروی فعالدر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی T1/2 - تا 20 ساعت T1/2 با نارسایی کلیوی (در بزرگسالان، بسته به مقادیر کلیرانس کراتینین (CC)): با CC 80 میلی لیتر در دقیقه - 2.5. ساعت، 50 -80 میلی لیتر در دقیقه - 3 ساعت، 15-50 میلی لیتر در دقیقه - 3.5 ساعت؛ با آنوری - 19.5 ساعت، در طول همودیالیز - 5.7 ساعت، با دیالیز صفاقی سرپایی - 14-18 ساعت با تجویز همزمان آسیکلوویر و زیدوودین به بیماران مبتلا به HIV، ویژگی های فارماکوکینتیک هر دو دارو عملا تغییر نمی کند.شرایط خاص
طولانی یا درمان مجددآسیکلوویر در بیماران با کاهش ایمنی می تواند منجر به ظهور سویه هایی از ویروس ها شود که نسبت به عملکرد آن حساس نیستند. اکثر سویه های جدا شده از ویروس ها که به آسیکلوویر حساس نیستند، کمبود نسبی تیمیدین کیناز ویروسی را نشان می دهند. سویه هایی با تیمیدین کیناز تغییر یافته یا با DNA پلیمراز تغییر یافته جدا شدند. در شرایط آزمایشگاهی، اثر آسیکلوویر بر روی سویه های جدا شده از ویروس هرپس سیمپلکس ممکن است باعث پیدایش سویه های کمتر حساس شود. کافی و به شدت کنترل می شود آزمایشات بالینیایمنی مصرف دارو در دوران بارداری مورد مطالعه قرار نگرفته است. مصرف فقط در مواردی نشان داده می شود که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد. در طول درمان با دوزهای خوراکی بالای دارو، باید از مصرف مایعات کافی در بدن بیمار اطمینان حاصل شود. در دوران شیردهی، دارو فقط در موارد اضطراری و برای یک دوره کوتاه تجویز می شود، به دلیل نفوذ ناچیز آسیکلوویر به شیر مادر، شیردهی متوقف نمی شود، اما با احتیاط زیاد تحت نظارت دقیق پزشک ادامه می یابد. آسیکلوویر از انتقال جنسی تبخال جلوگیری نمی کند، بنابراین در طول دوره درمان لازم است از رابطه جنسی حتی در صورت عدم وجود تظاهرات بالینی خودداری شود.ترکیب
- آسیکلوویر 200 میلی گرم مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی، استئارات منیزیم، تالک
موارد مصرف آسیکلوویر-AKOS
- - درمان عفونت های پوست و غشاهای مخاطی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2، اعم از اولیه و ثانویه، از جمله تبخال تناسلی. -پیشگیری از تشدید عفونت های مکرر ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 در بیماران مبتلا به نرمال وضعیت ایمنی; -پیشگیری از عفونت های اولیه و مکرر ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 در بیماران مبتلا به نقص ایمنی. -در ترکیب درمان پیچیدهدر بیماران مبتلا به نقص ایمنی شدید: با عفونت HIV (مرحله ایدز، اولیه تظاهرات بالینیو تصویر بالینی دقیق) و در بیمارانی که تحت پیوند قرار گرفتند مغز استخوان; - درمان عفونت های اولیه و عود کننده ناشی از ویروس واریسلا زوستر (آبله مرغان، هرپس زوستر).
موارد منع مصرف آسیکلوویر-AKOS
- - حساسیت به آسیکلوویر، گانسیکلوویر یا اجزای دارو؛ -دوره شیردهی ( شیر دادن). در صورت کم آبی، نارسایی کلیوی، اختلالات عصبی، از جمله، دارو باید با احتیاط تجویز شود. در سرگذشت
دوز آسیکلوویر-AKOS
- 200 میلی گرم
عوارض جانبی آسیکلوویر-AKOS
- از بیرون دستگاه گوارش: در موارد جداگانه - درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال. به ندرت - افزایش گذرا در فعالیت آنزیم های کبدی، هیپربیلی روبینمی. از سیستم خونساز: به ندرت - لکوپنی، اریتروپنی. از سمت سیستم عصبی مرکزی: به ندرت - سردرد، ضعف؛ در برخی موارد - لرزش، سرگیجه، افزایش خستگی، خواب آلودگی، توهم. عکس العمل های آلرژیتیک: بثورات پوستی; به ندرت - درماتیت آلرژیک(هنگام استفاده از پماد). واکنش های موضعی: هنگام استفاده از پماد، قرمزی، خارش، پوسته پوسته شدن، سوزش یا سوزن سوزن شدن ممکن است. سایر موارد: به ندرت - آلوپسی، تب، افزایش سطح اوره و کراتینین.
تداخلات دارویی
اثر افزایش یافته با تجویز همزمان داروهای محرک ایمنی مشاهده می شود. سایر نفروتوکسیک داروها- افزایش خطر سمیت کلیویشرایط نگهداری
- در دمای اتاق 15-25 درجه نگهداری شود
- دور از دسترس اطفال نگهداری کنید
قرص ها سفید، استوانه ای مسطح با پخ و تراشه هستند.
پماد سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد است.
اثر فارماکولوژیک
عمل فارماکولوژیک - ضد ویروسی.
به سلول های آلوده به ویروس نفوذ می کند، به طور رقابتی با تیمیدین کیناز ویروسی تعامل می کند و به طور متوالی فسفریله می شود تا مونو، دی و تری فسفات تشکیل دهد. آسیکلوویر تری فسفات در زنجیره DNA ویروسی ادغام می شود، به طور رقابتی DNA پلیمراز ویروسی را مهار می کند و تکثیر آن را سرکوب می کند.
فارماکودینامیک
ویژگی بالایی برای ویروس دارد هرپس سیمپلکس(هرپس سیمپلکس) نوع I و II، ویروسی که باعث آبله مرغان و هرپس زوستر (واریسلا زوستر)، ویروس اپشتین بار و سیتومگالوویروس می شود.
فارماکوکینتیک
در صورت مصرف خوراکی، فراهمی زیستی 15-30٪ است، C max بعد از 1.5-2 ساعت به دست می آید. اتصال به پروتئین پلاسما 9-33٪ است و مستقل از غلظت آسیکلوویر در پلاسما است. به خوبی در تمام اندام ها و بافت ها از جمله مغز و پوست نفوذ می کند. غلظت در مایع مغزی نخاعی 50 درصد غلظت پلاسما است. از سد جفت عبور می کند و در شیر مادر تجمع می یابد. در کبد متابولیزه می شود تا یک مشتق غیرفعال دارویی - 9-کربوکسی متوکسی متیل گوانین را تشکیل دهد. T 1/2 در بزرگسالان با عملکرد طبیعیکلیه ها - 2-3 ساعت، در نارسایی شدید کلیوی - 20 ساعت، در بیماران همودیالیز - 5.7 ساعت (در همان زمان، غلظت آسیکلوویر در پلاسما به 60٪ از مقدار اولیه کاهش می یابد). از طریق کلیه ها (84٪ بدون تغییر، 14٪ به عنوان متابولیت)، کمتر از 2٪ از طریق روده دفع می شود. ترخیص کالا از گمرک کلیه 75 تا 80 درصد کل کلیرانس را تشکیل می دهد.
موارد مصرف دارو Acyclovir-AKOS
برای استفاده سیستمیک:
- درمان عفونت های پوست و غشاهای مخاطی ناشی از ویروس های هرپس سیمپلکس نوع I و II (اولیه و ثانویه، از جمله تبخال تناسلی).
- پیشگیری از تشدید عفونت های مکرر ناشی از ویروس های هرپس سیمپلکس نوع I و II در بیماران با وضعیت ایمنی طبیعی؛
- پیشگیری از عفونت های اولیه و مکرر ناشی از ویروس های هرپس سیمپلکس نوع I و II در بیماران مبتلا به نقص ایمنی.
- به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی شدید: با عفونت HIV (مرحله ایدز، تظاهرات بالینی اولیه و تصویر بالینی دقیق) و در بیمارانی که تحت پیوند مغز استخوان قرار گرفته اند.
- درمان عفونت های اولیه و عود کننده ناشی از ویروس واریسلا زوستر (آبله مرغان، هرپس زوستر).
برای استفاده خارجی:هرپس سیمپلکس پوست، تبخال تناسلی (ساده و عود کننده)، تبخال لبی؛ هرپس زوستر و آبله مرغان.
موارد منع مصرف
حساسیت مفرط، از جمله به آسیکلوویر یا اجزای دارو، شیردهی؛ با احتیاط - کم آبی، نارسایی کلیه, اختلالات عصبی، شامل در سرگذشت
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
احتمالاً اگر اثر مورد انتظار درمان از خطر بالقوه برای جنین بیشتر باشد. در طول درمان باید شیردهی قطع شود.
اثرات جانبی
هنگام مصرف خوراکی.
از بیرون سیستم عصبیو اندام های حسی:به ندرت - سردرد، ضعف؛ در برخی موارد - لرزش، سرگیجه، افزایش خستگی، خواب آلودگی، توهم.
از دستگاه گوارش:در موارد جداگانه - درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال.
عکس العمل های آلرژیتیک:بثورات پوستی
دیگر:افزایش گذرا در فعالیت آنزیم های کبدی؛ به ندرت - افزایش سطح اوره و کراتینین، هیپربیلی روبینمی، لکوپنی، اریتروپنی، آلوپسی، تب.
برای استفاده خارجی:قرمزی، خارش، پوسته شدن، سوزش یا سوزن سوزن شدن احتمالی در محل استفاده؛ در موارد نادر - درماتیت آلرژیک.
اثر متقابل
هنگام مصرف خوراکی:پروبنسید میانگین نیمه عمر را افزایش می دهد و کلیرانس آسیکلوویر را کاهش می دهد. برای استفاده خارجی:هیچ تداخلی با سایر داروها مشاهده نشد.
دستورالعمل استفاده و دوز
داخلدر حین یا بلافاصله بعد از غذا، با آب فراوان. در درمان عفونت های پوست و غشاهای مخاطی ناشی از هرپس سیمپلکس I یا II، بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال - 200 میلی گرم 5 بار در روز به مدت 5 روز در فواصل 4 ساعت در طول روز و در فواصل 8 ساعت در شب (در صورت لزوم دوره را می توان تمدید کرد). به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای نقص ایمنی شدید (از جمله با پیشرفته تصویر بالینیعفونت HIV، از جمله تظاهرات بالینی اولیه عفونت HIV و ایدز)، پس از پیوند مغز استخوان - 400 میلی گرم 5 بار در روز.
برای جلوگیری از عود عفونت های ناشی از هرپس سیمپلکس I یا II، در بیماران با وضعیت ایمنی طبیعی و در صورت عود بیماری - 200 میلی گرم 4 بار در روز هر 6 ساعت (حداکثر دوز - تا 400 میلی گرم 5 بار در روز، بسته به شدت عفونت).
هنگام درمان عفونت های ناشی از واریسلا زوستر، بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم - 800 میلی گرم 5 بار در روز هر 4 ساعت در طول روز و در فواصل 8 ساعته در شب. مدت درمان 7-10 روز است. کودکان بالای 2 سال - mg/kg 20 4 بار در روز به مدت 5 روز.
هنگام درمان عفونت های ناشی از هرپس زوستر، بزرگسالان - 800 میلی گرم 4 بار در روز هر 6 ساعت در طول روز به مدت 5 روز.
اگر در طول درمان و پیشگیری از عفونت های ناشی از هرپس سیمپلکس، عملکرد کلیوی دچار اختلال شود، در بیمارانی که کراتینین کلر کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه دارند، دوز دارو 2 بار در روز با فاصله 12 ساعت به 200 میلی گرم کاهش می یابد.
در درمان و پیشگیری از عفونت های ناشی از واریسلا زوستر، در بیمارانی که کراتینین کلر کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه دارند، دوز دارو 2 بار در روز با فواصل 12 ساعته به 800 میلی گرم کاهش می یابد، با کل کراتینین تا 25 میلی لیتر. / دقیقه - 800 میلی گرم 3 بار در روز با فواصل 8 ساعته.
خارجیپماد 5 بار در روز (هر 4 ساعت) روی سطح آسیب دیده مالیده می شود. مدت درمان 5-10 روز است.
اقدامات پیشگیرانه
برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و بیماران مسن (به دلیل افزایش T1/2) با احتیاط تجویز شود. هنگام استفاده از دارو، مصرف مقدار کافی مایع توصیه می شود. در طول درمان، نظارت بر عملکرد کلیه (سطح اوره و کراتینین در خون) ضروری است. استفاده از پماد روی غشاهای مخاطی دهان، چشم ها و اندام تناسلی توصیه نمی شود (ممکن است التهاب موضعی ایجاد شود).
دستورالعمل های ویژه
در بزرگسالان و کودکان بالای 2 سال (برای جلوگیری از بروز عوارض) به طور اکیداً طبق تجویز پزشک مصرف شود.
توصیه می شود با ظهور اولین علائم بیماری شروع به درمان کنید (اثربخشی بیشتر خواهد بود). در بیماران مبتلا به نقص ایمنی، با دوره های مکرر متعدد، ممکن است مقاومت ویروسی به آسیکلوویر ایجاد شود.
سازنده
شرکت سهامی کورگان لوازم پزشکیو محصولات "سینتز" روسیه.
شرایط نگهداری دارو Acyclovir-AKOS
در جای خشک و دور از نور با دمای 8-15 درجه سانتیگراد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.
ماندگاری دارو Acyclovir-AKOS
پماد برای استفاده خارجی 5٪ - 2 سال.
پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.
داروی "Acyclovir-Acos" در چه دوزی تجویز می شود؟ دستورالعمل استفاده از این تبلت ها در زیر ارائه خواهد شد. همچنین با این موضوع آشنا خواهید شد که این محصول برای چه مواردی استفاده می شود و آیا این کار را انجام می دهد اثرات جانبیو موارد منع مصرف، آنچه در ترکیب آن گنجانده شده است، و در چه بسته بندی فروخته می شود.
ترکیب، توضیحات، بسته بندی محصول دارویی
Acyclovir-Acos (قرص) حاوی چه اجزایی است؟ در دستورالعمل استفاده آمده است که جزء فعال این دارو آسیکلوویر است. همچنین حاوی مواد اضافی به شکل تالک، استئارات منیزیم و نشاسته سیب زمینی است.
"Acyclovir-Akos" - قرص ها (بررسی های بیماران در زیر توضیح داده خواهد شد) استوانه ای مسطح، سفید، با نمره و پخ هستند. این دارو در سلول های کانتور به فروش می رسد که در بسته های مقوایی قرار می گیرند. این دارو را می توان در شیشه های شیشه ای تیره نیز یافت.
خواص دارویی دارو
ویژگی های دارو
به گفته متخصصان، Acyclovir-Acos که بررسی‌های آن بیشتر مثبت است، فعالیت خوبی در برابر ویروس‌هایی که باعث زونا و آبله مرغان می‌شوند، نشان می‌دهد.
پس از مصرف دارو، فسفوریلاسیون در سلول های آلوده آغاز می شود. آسیکلوویر به آسیکلوویر مونوفسفات تبدیل می شود. تحت تأثیر گوانیلات سیکلاز، دومی به دی فسفات تبدیل می شود که به نوبه خود به تری فسفات تبدیل می شود.
اثر انتخابی دارو بر روی ویروس ها و همچنین سمیت کم آن برای بدن به این دلیل است که ماده شیمیایی فعالسوبسترای آنزیم تیمیدین کیناز نیست. بنابراین، برای سلول های پستانداران سمی نیست.
پس از تبدیل آسیکلوویر به آسیکلوویر تری فسفات، سنتز DNA ویروسی را با 3 مکانیسم مهار می کند:
- جایگزین دئوکسی گوانوزین تری فسفات می شود.
- در زنجیره DNA ادغام می شود و سپس افزایش طول آن را متوقف می کند.
- بر روی DNA هرپس سیمپلکس و غیره تأثیر منفی دارد.
در نتیجه این اثر، تولید مثل ویروس متوقف می شود.
اثربخشی آسیکلوویر همچنین به دلیل تجمع آن در سلول هایی است که قبلاً تحت تأثیر ویروس قرار گرفته اند. برای تبخال، دارو از ایجاد بثورات جدید جلوگیری می کند و همچنین بهبود زخم ها را تسریع می کند، کاهش می دهد. احساسات دردناکو دارای اثر تحریک کننده سیستم ایمنی است.
پارامترهای فارماکوکینتیک قرص های ضد تبخال
جذب داروی "Acyclovir-Acos" کجاست؟ دستورالعمل استفاده نشان می دهد که پس از مصرف خوراکی به مقدار کمی از روده جذب می شود. در این حالت غلظت هایی (وابسته به دوز) تشکیل می شود که برای آن کاملاً کافی است درمان موثربیماری های ویروسی
غذا عملاً هیچ تأثیری بر جذب ماده فعال ندارد. با افزایش دوز، فراهمی زیستی دارو کاهش می یابد.
حداکثر غلظت دارو پس از مصرف خوراکی به مقدار mg 200 5 بار در روز 0.75 mcg/ml و حداقل آن mcg/ml 0.45 می باشد. این مقادیر پس از دو ساعت مشخص می شود.
ماده فعال 10-35٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در سد خونی مغزی و همچنین تقریباً در تمام بافت ها و اندام ها (ریه ها، مغز، مایع اشک آور، کلیه ها، روده ها، کبد، ماهیچه ها، زلالیه، شیر مادر، اسپرم، طحال، مایع آمنیوتیک، رحم، ترشحات و مخاط نفوذ می کند. واژن غشایی، و همچنین به محتویات وزیکول های تبخال).
متابولیسم دارو در کبد اتفاق می افتد. این ماده متابولیتی به نام 9-کربوکسی متوکسی متیل گوانین تولید می کند.
دارو از طریق کلیه ها (91-62 درصد دوز مصرفی) و از طریق دستگاه گوارش دفع می شود. همچنین مقادیر کمی از دارو در هوای بازدمی بیمار تعیین می شود.
هنگامی که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود، نیمه عمر آن (در بزرگسالان) 3.4 ساعت و در کودکان (1-18 سال) - 2.4 ساعت است. بنابراین، می توانیم با خیال راحت توجه کنیم که سرعت حذف دارو با افزایش سن کاهش می یابد.
نشانه های استفاده از دارو
آسیکلوویر-آکوس چه زمانی تجویز می شود؟ استفاده از این دارو برای پیشگیری و درمان عفونت های ناشی از ویروس های واریسلا زوستر و هرپس سیمپلکس (نوع 2 و 1) اندیکاسیون دارد. بنابراین، این دارو به طور موثر با:
- هرپس سیمپلکس روی پوست و غشاهای مخاطی (عود کننده و اولیه)؛
- هرپس زوستر؛
- تبخال تناسلی (اولیه و عود کننده)؛
- هرپس زوستر؛
- آبله مرغان (در روز اول پس از ظاهر شدن بثورات).
همچنین لازم به ذکر است که این دارو به طور فعال برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی شدید (به عنوان مثال، در افراد آلوده به HIV، پس از پیوند و در حین مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی) تجویز می شود.
موارد منع مصرف
در چه مواردی استفاده از Acyclovir-Acos (قرص) ممنوع است؟ دستورالعمل موارد منع مصرف زیر را نشان می دهد:
- سن کودکان (تا سه سال)؛
- حساسیت به ماده شیمیایی فعالو همچنین والاسیکلوویر.
این دارو در دوران بارداری، نارسایی کلیه و کم آبی بدن و همچنین در دوران شیردهی با احتیاط شدید تجویز می شود.
داروی "Acyclovir-Acos": چگونه برای بزرگسالان مصرف کنیم؟
قرص ها باید به صورت خوراکی، صرف نظر از غذا، با یک لیوان آب ساده مصرف شوند.
برای درمان هرپس سیمپلکس روی غشاهای مخاطی و پوست بزرگسالان 200 میلی گرم از دارو را پنج بار در روز تجویز می کنند. دارو باید هر چهار ساعت یکبار (به استثنای خواب) مصرف شود.
به طور معمول، مدت زمان درمان با این دارو پنج روز است. اما در صورت لزوم می توان آن را تمدید کرد (طبق توصیه پزشک).
هنگام درمان افراد مبتلا به نقص ایمنی، دوز واحد دارو تا 400 میلی گرم افزایش می یابد و مدت دوره به ده روز یا بیشتر افزایش می یابد.
به بیماران بزرگسال مبتلا به تبخال تناسلی توصیه می شود 200 میلی گرم از دارو را پنج بار در روز (هر چهار ساعت) به مدت 10 روز مصرف کنند (در صورت لزوم، درمان می تواند تمدید شود). درمان باید در اسرع وقت پس از ظاهر شدن اولین علائم عفونت شروع شود. در صورت بروز عود، دارو از قبل در دوره پرودرومال تجویز می شود.
برای جلوگیری از عود عفونت های ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس، دارو 200 میلی گرم چهار بار در روز (هر شش ساعت) تجویز می شود. افراد با ایمنی طبیعی می توانند از دارو به مقدار 400 میلی گرم دو بار در روز (هر 12 ساعت) استفاده کنند. در صورت نقص ایمنی شدید، دوز ثابت باقی می ماند، اما فرکانس به پنج بار در روز افزایش می یابد.
تبخال تناسلی مکرر (کمتر از شش بار در سال) نیاز به انطباق دارد نمودار زیردرمان: 200 میلی گرم پنج بار در روز به مدت پنج روز. اگر اپیزودها بیش از 6 بار در سال تکرار شوند، 400 میلی گرم از دارو دو بار در روز به مدت 12 ماه برای بیمار تجویز می شود. مدت زمان پروفیلاکسی معمولاً با طول دوره ای که خطر عفونت وجود دارد تعیین می شود.
هنگام درمان هرپس زوستر یا زونا، 800 میلی گرم دارو به مدت 7-10 روز پنج بار در روز (هر چهار ساعت) برای بیمار تجویز می شود.
حداکثر دوز تک دوز این دارو 800 میلی گرم است.
افرادی که دوزهای بالاتر از دارو مصرف می کنند باید مایعات زیادی دریافت کنند.
"Acyclovir-Akos" (قرص): دستورالعمل برای کودکان
برای کودکان بالای سه سال، این دارو فقط باید توسط متخصصان اطفال با تجربه تجویز شود. به عنوان یک قاعده، دوز برای آنها مشابه دوز برای بزرگسالان است.
برای درمان آبله مرغانبه کودکان بالای شش سال 800 میلی گرم دارو چهار بار در روز و کودکان 3 تا 6 ساله 400 میلی گرم چهار بار در روز داده می شود. برای دوز دقیق تر، پزشکان از فرمول زیر استفاده می کنند: 20 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن نوزاد. مصرف بیش از 800 میلی گرم دارو چهار بار در روز ممنوع است.
مدت درمان در بیماران جوان پنج روز است.
در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، تنظیم دوز و همچنین دفعات تجویز لازم است. این بستگی به نوع عفونت و میزان کلیرانس کراتینین دارد.
عوارض بعد از مصرف قرص ها
داروی "Acyclovir-Acos" به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. اما، طبق دستورالعمل، آنها هنوز هم انجام می شوند.
- تهوع، افزایش سطح بیلی روبین، اسهال، درد شکم، استفراغ، افزایش برگشت پذیر فعالیت آنزیم های کبدی.
- نارسایی حاد کلیه، افزایش سطح کراتینین در خون و اوره.
- لکوپنی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی.
- سردرد، توهم، اختلالات عصبی برگشت پذیر، گیجی، سرگیجه، پارستزی، خواب آلودگی، کما، تشنج.
- راش، تنگی نفس، حساسیت به نور، آنژیوادم، کهیر، تب، خارش، لنفادنوپاتی، آنافیلاکسی، بی قراری، تاری دید، ادم محیطی، میالژی.
- خستگی، آلوپسی.
همچنین لازم به ذکر است که در افرادی که داروهای ضد رتروویروسی دریافت می کنند، استفاده اضافی از داروی "Acyclovir-Acos" باعث افزایش قابل توجهی در اثرات سمی نمی شود.
قبل از مصرف Acyclovir-Acos (قرص) چه چیزهایی باید بدانید؟ دستورالعمل ها بیان می کنند که درمان طولانی مدت یا مکرر افراد با وضعیت ایمنی کاهش یافته می تواند منجر به تشکیل سویه هایی از ویروس ها شود که نسبت به عملکرد آن حساس نیستند.
مطالعات بالینی در مورد ایمنی استفاده از این دارو در دوران بارداری انجام نشده است. در این راستا، استفاده از داروی "Acyclovir-Acos" تنها در مواردی نشان داده شده است سود احتمالیبرای مادر به طور قابل توجهی بیشتر است خطر احتمالیبرای جنین
در طول درمان با دوزهای خوراکی بالا، بیمار نیاز به نوشیدن آب کافی دارد.
در دوران شیردهی، دارو فقط در موارد شدید و برای یک دوره کوتاه تجویز می شود. این به این دلیل است که دارو در مقادیر کم به شیر مادر منتقل می شود.
داروی "Acyclovir-Acos" از انتقال جنسی تبخال جلوگیری نمی کند. در این راستا، در طول دوره درمان، بیمار باید از رابطه جنسی خودداری کند.
