فشار خون شریانی سیستمیک در گربه ها فشار خون بالا - فشار خون بالا در گربه ها فشار خون گربه ها را با داروهای گیاهی کاهش دهید

متخصص در درمان حیوانات کوچک اهلی و برخی از انواع حیوانات و پرندگان عجیب و غریب. در عمل ما از مدرن ترین استفاده می کنیم داروهای دامپزشکیتولید کنندگان معروف

خرسندیم افتتاح وب سایت رسمی مرکز مراقبت های دامپزشکی Elitevet را اعلام کنیم.
مدت‌ها از شبکه‌های اجتماعی، چاپ کتابچه‌های تبلیغاتی و اصطلاحاً دهان به دهان برای اطلاع رسانی به مشتریان خود استفاده می‌کردیم، اما زمان راه‌حلی مدرن برای این موضوع فرا رسیده است. اکنون می توانید تمام محصولات جدید، تبلیغات و بسیاری از اطلاعات دیگر در مورد مرکز ما را در صفحات وب سایت ما بیابید.
همچنین در انجمن می توانید با مراجعه به وب سایت ما از متخصصان ما سؤال بپرسید، بدون خروج از خانه وقت بگیرید و از بسیاری فرصت های دیگر استفاده کنید.

تور مجازی

حالت عملیاتی مرکز "Elitevet".
در Pobeda اکنون از ساعت 8:00 تا 21:00 باز هستیم.
در Pridneprovsk ما اکنون از ساعت 9.00 تا 20.00 کار می کنیم.
در Topol، پذیرش 24 ساعته در دسترس است.

حیوانات اضطراری در ساعات صبح و شب در اولویت هستند. لطفا در هنگام برنامه ریزی به این واقعیت توجه کنید بازدید برنامه ریزی شدهدر این ساعات به پزشک مراجعه کنید.

مایلم از کارکنان کلینیک Elitvet تشکر عمیقی داشته باشم. مدیران - برای پاسخگویی خود، آنها همیشه از طریق تلفن به شما دستورالعمل می دهند، آنها بسیار دوستانه هستند. و اول از همه، پزشکان، برای مراقبت از خود در هر زمان از روز، تشخیص افتراقی صالح و تمایل به کمک دارند. گربه من Izyum به لطف توصیه ها و کمک های سریع شما بهبود یافته است!

مایلیم از کادر پزشکی کلینیک برای نجات حیوان خانگی و عضو خانواده ما، گربه مارکی، تشکر کنیم. به ویژه برای حرفه ای بودن، کارایی بالا، نگرش گرم، حساسیت و توجه. گربه را با خون در مدفوع آوردند و فکر کردند که این دستگاه گوارش است، اما تشخیص نشان داد التهاب چرکیرحم در همان روز گربه با موفقیت عمل شد. ما او را برای یک روز در بیمارستان رها کردیم. در طول دوره درمان آنتی بیوتیکی و ضد میکروبی، پزشکان ما را برای معاینات بعدی بردند و مشاوره تلفنی ارائه کردند. کار شماست نمونه درخشانسخت کوشی و صداقت

روز همگی بخیر. من می خواهم از شما برای نجات جان حیوان خانگی عزیزمان تشکر کنم. چیهواهوای ما به نام Eura به سرعت تشخیص داده شد و تحت عمل جراحی پیومترا قرار گرفت. با وجود خطرات مرتبط با سن ما (8.5 سال)، تمام دستکاری ها برای کاهش خطر انجام شد. دامپزشک با دقت و حرفه ای به درمان Eurusya ما پرداخت. برای حرفه ای بودن او و قلب مهربانما از صمیم قلب از شما تشکر می کنیم و آرزو می کنیم چنین حساس، پاسخگو و بیشتر باشد پزشکان حرفه ایدر کلینیک شما مجددا، تشکر فراوان می نماییم.

نویسندگان): A.V. Girshov، دامپزشک، اس.ا. لوژتسکی، دامپزشک
سازمان های):"کلینیک مغز و اعصاب، تروماتولوژی و مراقبت شدیددکتر سوتنیکوف V.V."، سنت پترزبورگ
مجله: №5-6 - 2013

حاشیه نویسی

سیستم فشار خون شریانیگربه ها به عنوان یک آسیب شناسی سیستمیک گردش خون اغلب در گربه های مسن (بیش از 14 سال) ثبت می شود. مشخص کرد که این آسیب شناسیاغلب با نارسایی مزمن کلیه و پرکاری تیروئید همراه است. در همان زمان، احتمال ایجاد یک پیدایش ایدیوپاتیک افزایش محیطی مقاومت عروقیو ایجاد اختلال عملکرد اندوتلیال.

تصویر بالینی فشار خون شریانی سیستمیک معمولاً در اثر آسیب به رگ های خونی اندام های هدف (مغز، قلب، کلیه ها، چشم) با ایجاد اختلالات جدی عصبی، چشمی، قلبی و نفرولوژیکی در دوره کنترل نشده ایجاد می شود.

داروهای ضد فشار خون خاص می توانند به طور قابل توجهی عملکرد اندام انتهایی و پیش آگهی طولانی مدت را در این گربه ها بهبود بخشند. هدف اصلی درمان جلوگیری از آسیب بیشتر به عروق ریز اندام های هدف است. طیف وسیعی از داروهای ضد فشار خون ممکن بسیار متنوع است و شامل تعداد زیادی دارو از متفاوت است گروه های دارویی. امروزه، مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های کانال کلسیم از گروه دی‌هیدروپیریدین (آملودیپین) به عنوان داروهای انتخابی در درمان فشار خون شریانی در گربه‌ها در نظر گرفته می‌شوند. استفاده از درمان ترکیبی ضد فشار خون با گنجاندن مهارکننده‌های ACE و آملودیپین نیز بسیار مؤثر به نظر می‌رسد، که حداکثر آنژیو محافظت را برای اندام‌های هدف به دست می‌آورد.

پرفشاری خون سیستمیک گربه یک آسیب شناسی سیستمیک گردش خون است که اغلب در گربه های مسن (بیش از 14 سال) ثبت می شود. این آسیب شناسی اغلب با نارسایی مزمن کلیه و پرکاری تیروئید همراه است. اما احتمال ایجاد افزایش ایدیوپاتیک مقاومت عروق محیطی و ایجاد اختلال عملکرد اندوتلیال نیز وجود دارد. تظاهرات بالینی فشار خون شریانی سیستمیک معمولاً در اثر ضایعات عروقی اندام های هدف (مغز، قلب، کلیه ها و چشم) ایجاد می شود. این ضایعات منجر به مشکلات جدی عصبی، چشمی، قلبی و نفرولوژیکی کنترل نشده می شود. داروهای ضد فشار خون خاص می توانند به طور قابل توجهی عملکرد حیاتی اندام های هدف و پیش آگهی طولانی مدت را برای این گربه ها بهبود بخشند. طیف وسیعی از داروهای ضد فشار خون ممکن از گروه های مختلف دارویی وجود دارد. امروزه داروهای اصلی برای درمان پرفشاری خون گربه‌ها، مهارکننده‌های ACE و مسدودکننده‌های کانال کلسیم از گروه دی‌هیدروپیریدین (آملودیپین) هستند. استفاده از درمان ترکیبی ضد فشار خون با مهارکننده‌های ACE و آملودیپین نیز برای حداکثر محافظت از آنژیو اندام‌های هدف بسیار مؤثر است.

فشار خون سیستمیک (افزایش پاتولوژیک در سیستمیک فشار خون) به عنوان یک آسیب شناسی گردش خون اغلب در گربه های مسن ثبت شده است. بروز بالای فشار خون سیستمیک در گربه های مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (61٪) و پرکاری تیروئید (87٪) مشاهده می شود. (کوبایاشی و همکاران، 1990). اما در همان زمان، فشار خون بالا در گربه ها حتی در غیاب نارسایی کلیوی و اتیروئیدیسم (وضعیت طبیعی تیروئید) رخ می دهد. از آنجایی که فشار خون درمان نشده در گربه ها می تواند منجر به اختلالات جدی عصبی، چشمی، قلبی و نفرولوژیکی شود، درمان این بیماران اکیداً توصیه می شود. علاوه بر این، داروهای ضد فشار خون خاص می توانند به طور قابل توجهی بر عملکرد اندام انتهایی و پیش آگهی طولانی مدت تأثیر بگذارند.

فشار خون سیستمیک (SH) معمولاً به عنوان یک عارضه از یک آسیب شناسی سیستمیک دیگر ظاهر می شود و بنابراین به عنوان یک طبقه بندی می شود. فشار خون ثانویه. با این حال، در موارد خاص، زمانی که علت HS در طول معاینه کامل مشخص نمی شود، آنها صحبت می کنند اولیهیا فشار خون ایدیوپاتیک.

همهگیرشناسی

فشار خون بالا در گربه های مسن تر، با میانگین سنی 15 سال و دامنه 5 تا 20 سال شایع تر است. لیتمن، 1994، استیل و همکاران، 2002). میزان افزایش فشار خون با افزایش سن به اندازه کافی مشخص نیست وقوع طبیعیدر گربه های مسن سالم یا باید به عنوان مرحله اولیه رشد تحت بالینی در نظر گرفته شود فرآیند پاتولوژیک. هیچ نژاد یا جنسیت مستعد ابتلا به فشار خون بالا در گربه ها شناسایی نشده است.

پاتوفیزیولوژی

اگرچه فشار خون سیستمیک اغلب در گربه‌های مبتلا به اختلال عملکرد مزمن کلیه شناسایی می‌شود، ارتباط بین افزایش فشار خون و آسیب کلیه به عنوان یک علت زمینه‌ای مشخص نیست. بیماری های عروقی و کلیوی پارانشیمی در انسان از علل ثابت شده فشار خون هیپررنیمیک هستند. علاوه بر این، افزایش حجم مایع خارج سلولی یکی از مکانیسم‌های ایجاد فشار خون بالا در بیماران در مراحل پایانی بیماری کلیوی است. پاستان و میچ، 1998). شواهدی وجود دارد که در گربه‌های مبتلا به فشار خون طبیعی و نارسایی کلیوی، هیچ افزایشی در سطح و فعالیت رنین پلاسما و افزایش حجم پلاسما وجود ندارد. هوگان و همکاران، 1999; هنیک و همکاران، 1996). این نشان می دهد که برخی از گربه ها فشار خون اولیه (ضروری) دارند و آسیب کلیوی ثانویه و نتیجه فشار خون و هایپرفیلتراسیون مزمن گلومرولی است.

به همین ترتیب، رابطه بین پرکاری تیروئید و پرفشاری خون در گربه ها به خوبی تعریف نشده است، حتی اگر بروز فشار خون بالا در گربه های مبتلا به تیروتوکسیکوز بالا باشد. پرکاری تیروئید منجر به افزایش تعداد و حساسیت گیرنده های b-آدرنرژیک میوکارد و در نتیجه افزایش حساسیت به کاتکول آمین ها می شود. علاوه بر این، L-تیروکسین دارای اثر اینوتروپیک مثبت مستقیم است. در نتیجه پرکاری تیروئید منجر به افزایش ضربان قلب، حجم سکته مغزی و برون ده قلبی و در نتیجه افزایش فشار خون شریانی می شود. با این حال، در گربه ها رابطه معنی داری بین غلظت تیروکسین سرم و فشار خون شریانی مشاهده نشد. Bodey & Sansom، 1998). علاوه بر این، در برخی از گربه ها، با درمان مناسب و موثر وضعیت پرکاری تیروئید، فشار خون شریانی ممکن است ادامه یابد. بنابراین، فرض بر این است که در نسبتی از گربه های مبتلا به پرکاری تیروئید، فشار خون بالا مستقل از وضعیت پرکاری تیروئید است. سایر علل غیر محتمل فشار خون در گربه ها عبارتند از هیپرآدرنوکورتیکیسم، آلدوسترونیسم اولیه، فئوکروموسیتوم و کم خونی.

این واقعیت که فشار خون بالا در گربه ها می تواند در غیاب بیماری کلیوی یا غده تیروئیدنشان می دهد که در برخی موارد، مانند انسان، فشار خون سیستمیک در گربه ها را می توان یک فرآیند ایدیوپاتیک اولیه، از جمله افزایش مقاومت عروق محیطی و اختلال عملکرد اندوتلیال در نظر گرفت.

علائم بالینی

علائم بالینی معمولاً مشتقی از آسیب اندام هدف (مغز، قلب، کلیه ها، چشم) هستند. با افزایش فشار خون، انقباض عروق خودتنظیمی شریان ها برای محافظت از بسترهای مویرگی این اندام های بسیار عروقی در برابر فشار بالا رخ می دهد. انقباض عروق شدید و طولانی در نهایت می تواند منجر به ایسکمی، انفارکتوس و از دست دادن یکپارچگی اندوتلیال مویرگی همراه با ادم یا خونریزی شود. گربه های مبتلا به فشار خون ممکن است علائمی مانند کوری، پلی اوری/پولیدیپسی، علائم عصبی از جمله تشنج، آتاکسی، نیستاگموس، فلج یا فلج اندام عقبی، تنگی نفس، خونریزی بینی (لیتمن، 1994). علائم احتمالی نادرتر عبارتند از "نگاه ثابت"، صداسازی ( استوارت، 1998). بسیاری از گربه‌ها علائم بالینی نشان نمی‌دهند و فشار خون بالا پس از تشخیص سوفل، ریتم گالوپ، ناهنجاری‌های الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی تشخیص داده می‌شود. در گربه ها، فشار خون سیستمیک اغلب با هیپرتروفی بطن چپ همراه است. معمولاً این هیپرتروفی متوسط ​​و هیپرتروفی سپتوم نامتقارن بطن چپ است. اتساع آئورت صعودی از طریق رادیوگرافی یا اکوکاردیوگرافی تشخیص داده می شود، اما مشخص نیست که آیا این یافته به دلیل فشار خون بالا است یا طبیعی است. تغییرات مرتبط با سن. گربه هایی که از فشار خون سیستمیک رنج می برند، اغلب به دلیل کاهش شل شدن دیواره بطن چپ، اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ دارند.

تنوع گسترده در تغییرات الکتروکاردیوگرافی شامل آریتمی های بطنی و فوق بطنی، اتساع کمپلکس دهلیزی یا بطنی و اختلالات هدایت است. تاکی آریتمی با درمان مناسب فشار خون برطرف می شود.

کوری حاد یک تظاهرات بالینی شایع فشار خون سیستمیک در گربه ها است. کوری معمولاً به دلیل جدا شدن دوطرفه شبکیه و/یا خونریزی رخ می دهد. در یک مطالعه، 80 درصد از گربه‌های پرفشاری خون مبتلا به رتینوپاتی پرفشاری خون همراه با خونریزی شبکیه، زجاجیه یا اتاق قدامی، جداشدگی و آتروفی شبکیه، ادم شبکیه، پریواسکولیت، پیچ خوردگی شریان شبکیه و/یا گلوکوم بودند. استایلز و همکاران، 1994). ضایعات شبکیه معمولاً با درمان ضد فشار خون پسرفت می کنند و بینایی برمی گردد. جداشدگی شبکیه یکی از علل شایع نابینایی در گربه‌های مسن‌تر و بسیار کمتر در سگ‌ها است.

علت جداشدگی شبکیه در این مورد زیاد است فشار شریانی. افزایش فشار باعث تغییر دیواره های مویرگ های یووه و افزایش نفوذپذیری آنها در طول زمان می شود.

علائم بالینی جداشدگی شبکیه عبارتند از: گشاد شدن مردمک، مردمک های با اندازه های مختلف، اختلال در واکنش های حرکتی مردمک، اختلال در واکنش های رنگی- حرکتی مردمک، خونریزی داخل چشمی، اختلال بینایی. جداشدگی شبکیه با استفاده از افتالموسکوپی تایید می شود. اگر شفافیت رسانه های رسانای نور مختل شود، می توان از سونوگرافی کره چشم استفاده کرد. هر دوی این روش ها به شما امکان می دهد شبکیه چشم را به سادگی و بدون درد بررسی کنید.

مراحل بیماری به تغییرات در تصویر فوندوس بستگی دارد. هنگام ارزیابی، وضعیت دیسک در نظر گرفته می شود عصب باصره، وجود کانون های جداشدگی شبکیه، وضعیت عروق شبکیه، وجود نواحی با علائم خونریزی، وجود نواحی هایپر انعکاسی.

اغلب، تغییرات در فوندوس اولین نشانه است بیماری سیستمیک. حیوان ممکن است سالم به نظر برسد و هیچ مشکلی در جهت گیری در فضا نداشته باشد، اما در این زمان تغییرات اولیه در فوندوس چشم در حال رخ دادن است که با افتالموسکوپی قابل تشخیص است. تشخیص تغییرات اولیه در فوندوس امکان تشخیص به موقع و اجتناب از عوارضی مانند جداشدگی شبکیه را فراهم می کند.

مرکزی سیستم عصبیمستعد آسیب ناشی از فشار خون بالا است زیرا مملو از عروق کوچک است. در گربه ها، این آسیب ها می تواند باعث تشنج، کج شدن سر، افسردگی، فلج و فلج و صداسازی شود.

فشار خون مزمن ممکن است در نتیجه تغییرات در شریان های آوران باعث آسیب کلیه شود. تکثیر گلومرولی کانونی و منتشر و اسکلروز گلومرولی نیز ممکن است ایجاد شود. (کاشگریان، 1369). به دنبال اختلال عملکرد کلیه، فشار خون مزمن سیستمیک باعث افزایش مداوم فشار فیلتراسیون گلومرولی می شود که نقش کلیدی در پیشرفت بدتر شدن عملکرد کلیوی ایفا می کند. (اندرسون و برنر، 1987؛ بیدانی و همکاران، 1987). پروتئینوری و هیپوستنوری در گربه های مبتلا به فشار خون شریانی شایع نیست، اما میکروآلبومینوری مشاهده می شود. (ماتور و همکاران، 2002).

تشخیص فشار خون بالا

سوء ظن وجود فشار خون شریانی در گربه می تواند بر اساس وجود ضایعات مشخصه شبکیه باشد. با این حال، سایر علل جداشدگی شبکیه و/یا خونریزی را نمی توان رد کرد. فشار خون شریانی قطعا باید با اندازه گیری فشار خون تایید شود. اندازه گیری فشار خون باید برای تایید یا رد وجود پرفشاری خون در گربه های مبتلا به هیپرتروفی بطن چپ، اختلال عملکرد کلیوی یا پرکاری تیروئید و در گربه های بالای 7 سال با سوفل یا ریتم تاختن انجام شود. علاوه بر این، اندازه گیری فشار خون باید در گربه هایی با علائم آسیب مغزی که در بالا توضیح داده شد، انجام شود.

فشار خون بالا در گربه ها به عنوان فشار سیستولیک غیر مستقیم بیش از 160 میلی متر جیوه تعریف شد. (لیتمن، 1994؛ استایلز و همکاران، 1994)یا 170 میلی متر جیوه. هنر (مورگان، 1986)و فشار خون دیاستولیک بیش از 100 میلی متر جیوه. هنر (لیتمن، 1994؛ استایلز و همکاران، 1994). با این حال، فشار خون با افزایش سن در گربه ها افزایش می یابد و می تواند از 180 میلی متر جیوه بیشتر شود. سیستولیک و 120 میلی متر جیوه. فشار دیاستولیک در گربه های تقریباً سالم بالای 14 سال (بادی و سانسوم، 1998).بنابراین، تشخیص فشار خون بالا در گربه‌ای در هر سنی که فشار خون سیستولیک آن بیش از 190 میلی‌متر جیوه است، قابل تشخیص است. HG هنر و فشار دیاستولیک > 120 میلی متر. HG هنر گربه ها با تصویر بالینیفشار خون شریانی و فشار سیستولیک مربوطه از 160 تا 190 میلی متر. HG هنر همچنین باید در نظر گرفت که فشار خون بالا دارند، به خصوص اگر سن آنها زیر 14 سال باشد. در صورت عدم وجود علائم بالینی فشار خون بالا و فشار خون سیستولیک از 160 تا 190 میلی متر جیوه. هنر و فشار دیاستولیک بین 100 تا 120 میلی متر جیوه. هنر، اندازه گیری های مکرر چندین بار در طول روز یا احتمالاً چندین روز ضروری است.

استراتژی درمانی

تشخیص و درمان به موقع گربه های مبتلا به فشار خون شریانی سیستمیک مهم است. اگرچه همه گربه ها علائم بالینی نشان نمی دهند، امتناع می کنند تشخیص به موقعو درمان می تواند منجر به افراط شود عواقب نامطلوب. با ترسیم قیاس با فشار خون شریانی در انسان، می توانیم اصطلاح "قاتل خاموش" را قرض بگیریم.

هدف اصلی درمان جلوگیری از آسیب بیشتر به چشم، کلیه، قلب و مغز است. این امر نه تنها با کاهش فشار خون، بلکه با بهبود گردش خون در اندام های هدف به دست می آید.

داروهای ضد فشار خون زیادی در دسترس است آماده سازی های داروییاز جمله دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های β، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACEIs)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، آنتاگونیست‌های کانال کلسیم، گشادکننده‌های مستقیم شریانی، آگونیست‌های α2 با اثر مرکزی و مسدودکننده‌های α1.

گربه‌های مبتلا به فشار خون در برابر اثرات ضد فشار خون مسدودکننده‌های آدرنرژیک مانند پرازوسین و همچنین گشادکننده‌های عروق شریانی با اثر مستقیم مانند هیدرالازین مقاوم می‌شوند. علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از داروهای با اثر مستقیم اغلب منجر به تحریک نامطلوب مکانیسم های عصبی-هومورال جبرانی می شود. دیورتیک ها، بتابلوکرها یا ترکیبی از هر دو به طور موثر فشار خون را در بیشتر گربه های پرفشاری خون پایین می آورند اما آسیب اندام های انتهایی را کاهش نمی دهند. (هوستون، 1992).

بر اساس قانون پوازوی، فشار خون توسط محصول مقاومت عروقی سیستمیک و برون ده قلبی تعیین می شود و بنابراین کاهش فشار خون ناشی از استفاده از دیورتیک ها و بتابلوکرها ناشی از کاهش برون ده قلبی است. این داروها فشار خون را از طریق مکانیسمی کاهش می‌دهند که جریان را به اندام‌های هدف کاهش می‌دهد و در نتیجه پرفیوژن میوکارد، کلیه و مغز را به خطر می‌اندازد. در همان زمان، آنتاگونیست های کانال کلسیم مهارکننده های ACEمسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II با کاهش مقاومت عروقی فشار خون را کاهش می دهند. این مکانیسم در بهبود پرفیوژن اندام انتهایی موثرتر است. آنتاگونیست های کانال کلسیم، به ویژه، فاقد اثرات افسردگی قلبی هستند، و مهارکننده های ACE اثرات مفیدی بر عملکرد کلیه، پرفیوژن کرونر، و پرفیوژن مغزی در افراد مبتلا به فشار خون بالا نشان داده اند. (هوستون، 1992؛ اندرسون و همکاران، 1986)آگونیست های آلفا آدرنرژیک با اثر مرکزی فشار خون را با کاهش مقاومت عروقی کاهش می دهند و همچنین نشان داده شده است که آنها را حفظ می کنند. تابع هدفاندام هدف دیورتیک ها و بتا بلوکرها کاهش می یابد برون ده قلبی، حجم سکته مغزی، جریان خون کرونر و کلیوی، افزایش مقاومت عروق کلیوی. علاوه بر این، این داروها هیپرتروفی بطن چپ را کاهش نمی دهند. از سوی دیگر، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II و داروهای مرکزی اثر معکوس دارند.

آملودیپین یک داروی طولانی اثر است داروی ضد فشار خون، متعلق به مسدود کننده های کانال کلسیم است. این دارو ماهیچه های صاف رگ های خونی را شل می کند و مانع از ورود کلسیم می شود. اثر اصلی گشادکننده عروق آن کاهش سیستمیک مقاومت عروقی است. علاوه بر این، این اقدام همچنین برای عروق کرونر. این دارو حتی در گربه‌های مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی که به صورت خوراکی با دوز 0.2 میلی‌گرم بر کیلوگرم یک بار در روز تجویز می‌شود، ایمن و مؤثر است. هنگامی که آملودیپین روزانه مصرف شود، فشار خون را در عرض 24 ساعت کاهش می دهد (اسنایدر، 1998). علاوه بر این، گربه ها نسبت به آملودیپین مقاوم نیستند و پایدار هستند اثر درمانیبا درمان طولانی مدت

مهارکننده های ACE مانند انالاپریل، رامیپریل و بنازپریل نیز هستند انتخاب خوببرای درمان فشار خون بالا در گربه ها با این حال، این داروها اغلب به عنوان تک درمانی در گربه ها بی اثر هستند. مهارکننده های ACE را می توان در ترکیب با آملودیپین به بهترین نحو استفاده کرد.

در گربه‌های مقاوم به آملودیپین یا مهارکننده‌های ACE، تنها ترکیبی از این داروها می‌تواند کنترل فشار خون کافی را به‌طور ایمن فراهم کند. هنگامی که مهارکننده های ACE (انالاپریل یا بنازپریل) به درمان با آملودیپین اضافه می شوند، دوزهای 1.25 تا 2.5 میلی گرم در گربه در روز استفاده می شود. همچنین برخی از گربه هایی که این ترکیب از داروها را دریافت می کنند، عملکرد کلیه را بهبود می بخشند. داده های تجربی نشان می دهد که ترکیب این دو دسته از داروهای ضد فشار خون نه تنها اثربخشی کاهش فشار خون را افزایش می دهد، بلکه حفاظت از اندام هدف را نیز به حداکثر می رساند. (رایج و هایاکاوا، 1999). نشان داده شده است که مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین ایربسارتان در ترکیب با آملودیپین در برخی از گربه‌های مقاوم به مهارکننده‌های ACE مؤثر است.

گربه های مبتلا به اختلالات عصبی به دلیل آسیب مغزی نیاز به درمان تهاجمی برای کاهش سریع فشار خون دارند. مهارکننده‌های آملودیپین و ACE اثر کاهش فشار خون نسبتاً آهسته‌ای دارند و برای رسیدن به حداکثر 2 تا 3 روز زمان لازم است. اثر کاهش فشار خون. در چنین شرایط بالینی موثرتر خواهد بود تجویز داخل وریدینیتروپروساید سدیم (Natrium nitroprussid) برای تسکین سریع بحران فشار خون بالا. با این اوصاف، استفاده ایمناین دارو به تیتراژ دقیق دوز با استفاده از پمپ انفوزیون (5/1 تا 5 میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه) و پایش مداوم فشار خون نیاز دارد. هنگامی که نیازی به کاهش سریع فشار خون نیست، می توان از هیدرالازین به عنوان جایگزینی برای نیتروپروساید سدیم استفاده کرد. این دارو معمولاً هر دوازده ساعت به صورت خوراکی تجویز می شود که با دوز mg/kg 0.5 شروع می شود و در صورت نیاز به mg/kg 2.0 هر 12 ساعت افزایش می یابد. هنگام استفاده از داروهای ضد فشار خون سریع و قوی برای درمان بحران های فشار خون احتیاط می شود. کاهش سریع و ناگهانی فشار خون می تواند منجر به ایسکمی حادمغز و در نتیجه بدتر شدن نقایص عصبی.

اندام های هدف برای فشار خون بالا

اندام/سیستم

بیشتر اوقات این اثر زمانی رخ می دهد که

فشار خون بالا در میان حیوانات مسن (8 سال و بالاتر) بسیار شایع است. به عنوان یک قاعده، فشار خون بالا در سگ ها و گربه ها ثانویه به بیماری های اصلی ایجاد می شود. نارسایی کلیه, اختلالات غدد درون ریزو غیره.). همچنین یک رابطه معکوس وجود دارد - فشار خون بالا بر فیلتراسیون گلومرولی در کلیه ها تأثیر منفی می گذارد ، تغذیه شبکیه را مختل می کند و همچنین بار پیش و پس از قلب را افزایش می دهد. بنابراین فشار خون بالا باید درمان شود.

فشار خون بالای 180/95 میلی‌متر جیوه بالا در نظر گرفته می‌شود. هنر اما به دست آوردن فشار خون دقیق و قابل اعتماد در حیوانات خانگی کوچک چالش برانگیز است. انحراف در خوانش فشار خون ناشی از ترس، درد یا هیجان وجود دارد. از نظر بالینی، فشار خون بالا می تواند تا حدی بدون علامت باشد یا با تنگی نفس، سرفه و اختلال در هماهنگی حرکات همراه باشد. در گربه ها، فشار خون بالا اغلب تنها پس از ظهور هایفما (خونریزی در محفظه قدامی چشم)، کوری یا عدم هماهنگی تشخیص داده می شود.

پیش آگهی فشار خون بالا به بیماری اولیه بستگی دارد، اما فشار خون بالا به خودی خود به دلیل خطر بروز علائم نارسایی مزمن قلبی خطرناک است. رکودبه شکل ادم، قطره چکان و تشکیل هماتوم داخل جمجمه (سکته مغزی هموراژیک). تشدید فشار خون به شکل بحران فشار خون می تواند خود را به صورت تنگی نفس (تنفس سریع و سنگین)، بی قراری حیوان و گشاد شدن مردمک ها نشان دهد. با پیشرفت علائم سکته، سگ ممکن است ناگهان ناله کند، هوشیاری خود را از دست بدهد یا ضعف عمومی ناگهانی نشان دهد که معمولاً به دنبال نیستاگموس (حرکات غیر ارادی عمودی یا افقی) رخ می دهد. کره چشم) عدم هماهنگی حرکات - آتاکسی و کج شدن سر به یک طرف. در گربه ها علائم آتاکسی و کوری و همچنین رفتار نامناسب غالب است. به طور خاص، یک گربه ممکن است دائماً تلاش کند تا از جایی بالا برود، پنهان شود، یا ممکن است به سادگی با پیشانی خود به دیوار یا گوشه ای بایستد. تنگی نفس و سرفه در گربه های مبتلا به فشار خون معمولی نیست.

کمک های اولیه در چنین مواردی ریختن کوروالول یا والوسردین از طریق دهان به مقدار 3-5 قطره برای هر گربه و 5-25 قطره برای هر سگ به صورت تصادفی با آب رقیق شده، حیوان را آرام کرده و محدود کنید. فعالیت بدنیبه حداقل برسد. در صورت امکان، باید فوروزماید را به ماهیچه تزریق کنید (1-4 میلی لیتر) یا آن را در قرص (1/4-2 قرص) بدهید. تزریق عضلانیمحلول سولفات منیزیم 25% به مقدار 1-5 میلی لیتر و فوراً با دامپزشک تماس بگیرید. در صورت عدم وجود این داروها، می توانید از هر ضد اسپاسم (بارالگین، اسپاسمالگون، نو اسپا در دوز ¼ تا 1 قرص) استفاده کنید.

به طور کلی، حیواناتی که در معرض خطر فشار خون بالا هستند، به ویژه آنهایی که نارسایی کلیوی و قلبی دارند، باید به دقت توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تحت نظارت قرار گیرند و یک رژیم غذایی با محدودیت نمک خاص یا غذای تجاری آماده برای حیوانات مبتلا به بیماری کلیوی و قلبی دریافت کنند. نوسانات فشار جوبیماران مبتلا به فشار خون را حساس به آب و هوا کنید - به ویژه در هنگام تغییرات آب و هوایی ناگهانی مراقب باشید. و البته، حیوانات خانگی خود را از استرس و درگیری با حیوانات دیگر محافظت کنید، سعی کنید از حمل و نقل خودداری کنید و حیوان را برای مدت طولانی در یک اتاق گرفتگی یا یک ماشین بسته در هوای گرم رها نکنید. اگر فشار خون بالا تأیید شود، پزشک یک دوره طولانی داروهای ضد فشار خون همراه با دیورتیک ها را برای حیوان بیمار تجویز می کند. تمام توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و سالم بمانید!

برادران کوچک ما هم مثل مردم مریض می شوند. با این حال، روش هایی وجود دارد که صاحبان از آنها غفلت می کنند - تونومتری یا اندازه گیری فشار خون (مخفف - BP).

مفهوم فشار خون، قوانین اندازه گیری آن، شاخص های طبیعی

فشار خون بر حسب میلی متر جیوه محاسبه می شود. (میلی متر جیوه) و شامل دو رقم است که با کسری از هم جدا شده اند. عدد اول نشان دهنده سطح فشاری است که خون در لحظه انقباض قلب به دیواره رگ های خونی فشار می آورد. این حالت سیستول و فشار سیستولیک نامیده می شود. دومین شاخص سطح فشار خون در عروق در لحظه شل شدن قلب یا دیاستول است. شاخص دیاستولیک نامیده می شود. سطح فشار خون عمومی به طور مستقیم به وضعیت دیواره رگ های خونی، مقاومت فیزیولوژیکی آنها و همچنین فرکانس قلب بستگی دارد.

فشار خون طبیعی برای یک گربه: 120±16/80±14 است، یعنی. به طور متوسط، سطح 80/120 طبیعی در نظر گرفته می شود، درست مانند انسان.

روش های اندازه گیری فشار خون

بیشتر اوقات، فشار خون گربه با استفاده از یک تونومتر معمولی دامپزشکی یا دیجیتال به صورت نوسان سنجی اندازه گیری می شود. این امن ترین و بی خطرترین است روش دقیقتعیین وضعیت فشار خون

یک کاف تونومتر مخصوص روی پنجه یا دم (بسته به وضعیت حیوان و اندازه آن) قرار می گیرد که به یک واحد دیجیتال مخصوص و یک کمپرسور یا لامپ برای پمپاژ هوا متصل می شود. نوسان پالس وارد واحد دیجیتال می شود و در انتها مقدار فشار تمام شده (سیستولیک و دیاستولیک) صادر می شود.

اندازه گیری ها چندین بار انجام می شود، زیرا در حین عمل، گاهی اوقات رسیدن به آرامش در حیوان بسیار دشوار است و افزایش تحرک و اضطراب مطمئناً بر نتایج نهایی تأثیر می گذارد.

روش مستقیم (تهاجمی) با کاتتریزاسیون شریان محیطی بسیار به ندرت استفاده می شود، اگرچه "استاندارد طلا" در نظر گرفته می شود. این روش مستلزم تهاجم (ورود به بافت بدن) و آرام بخش اضافی حیوان (قرار دادن آن در حالت نیمه خواب برای کاهش فعالیت حرکتی) است.

روش‌های داپلروگرافی، اولتراسوند و فوتوپلتیسموگرافی تنها با تجهیزات فنی مناسب در کلینیک‌های دامپزشکی قابل استفاده هستند و به همین دلیل به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرند. همچنین این روش ها هزینه خاص خود را دارند.

چرا یک گربه باید فشار خون را اندازه گیری کند؟

اغلب، فشار در حین یا بعد از عمل اندازه گیری می شود تا از افت شدید سطح آن در پس زمینه خونریزی داخلی پنهان (هیپوتانسیون) جلوگیری شود.

در طول قرار ملاقات های معمول، اندازه گیری فشار خون به منظور شناسایی سریع وضعیتی مانند فشار خون شریانی (به طور مداوم) مهم است. فشار خون بالاکه با بسیاری از شرایط پاتولوژیک بدن (نارسایی قلبی، آسیب شناسی کلیه و/یا) همراه است سیستم غدد درون ریزو غیره.).

برای اینکه فشار خون را از دست ندهید، توصیه می شود به طور منظم فشار خون مورکاهایی که سن آنها بالای 5-7 سال است - حداقل یک بار در سال، بالای 10 سال - هر شش ماه یک بار اندازه گیری شود. این یک فرکانس اجباری است. این امر به ویژه در مورد افرادی که رفتارشان به عنوان غیرعادی جلب توجه می کند صادق است.

فشار خون بالا در گربه ها

فشار خون بالا می تواند اولیه یا ثانویه باشد. زمانی که به غیر از افزایش مداوم فشار خون، علائم همراه دیگری (ایدیوپاتیک یا غیرقابل توضیح) وجود نداشته باشد، اولیه در نظر گرفته می شود. فشار خون ثانویه افزایش فشار خون در اثر هر بیماری دیگری است. کلاسیک ترین گزینه.

1. با مقادیر متوسط ​​مداوم تا 150/95-110، گربه در صورت عدم وجود علائم، هنوز تجویز نمی شود.
2. اندیکاتورهای بالای 160/120 هستند خواندن مستقیمانجام درمان مناسب برای جلوگیری از اختلال در اندام ها و سیستم های فردی.
3. سطح بالای 180/120 دلیلی برای شروع فوری درمان ضد فشار خون است.

علل

• اختلال در عملکرد قلب و کل سیستم قلبی عروقی؛
• سندرم کوشینگ (تولید بیش از حد هورمون های استروئیدی توسط غدد فوق کلیوی)؛
• اختلال در عملکرد کلیه (به ویژه در نارسایی کلیه)؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز (به عنوان مثال، دیابت)؛
• پرکاری تیروئید (افزایش تولید هورمون های تیروئید).

تجلی

بیشتر اوقات بدون علامت است. با گذشت زمان ظاهر می شود:

• راه رفتن ناپایدار (به نظر می رسد گربه مست است)؛
• میوهای مکرر، طولانی و غیرمعمول در طول روز؛
• ممکن است مردمک های گشاد شده یا خونریزی های قابل مشاهده وجود داشته باشد.
• بینایی ممکن است بدتر شود؛
• حالت کما، خواب آلودگی و در هنگام بیداری به نظر می رسد که حیوان نمی داند چه اتفاقی در اطراف می افتد.
• تنگی نفس (تنفس مکرر، کم عمق (کم عمق))؛
• تورم روی پنجه ها؛
• خونریزی بینی؛
• گاهی اوقات ممکن است تشنج رخ دهد.

چگونه می توانم به شما کمک کنم

درمان فقط توسط دامپزشک بر اساس معاینه و جمع آوری اطلاعات، مصاحبه با صاحب بیمار سبیلی تجویز می شود. درمان در دو مرحله موازی یا متوالی انجام می شود - بیماری زمینه ای درمان می شود و سطح فشار خون عادی می شود. در طول درمان، عملکرد سیستم کلیوی و چشم ها باید کنترل شود. اغلب، از بین بردن بیماری زمینه ای منجر به عادی شدن فشار خون می شود و نیاز به درمان ضد فشار خون از بین می رود. مدت دوره درمان به شدت توسط متخصص دامپزشکی تعیین می شود. اغلب، داروهای ضد فشار خون به طور مداوم باقی می مانند.

• آملودیپین(90-180 روبل، بسته به تعداد قرص های موجود در بسته): خوراکی از 0.5 تا 1.25 میلی گرم / حیوان یا 0.2 میلی گرم / کیلوگرم یک بار در روز یا یک بار در هر 48 ساعت (دو روز). برای کاهش خطر نقض دوز، توصیه می شود قرص را با یک چاقوی قرص مخصوص تقسیم کنید. اعتیادآور نیست و اثربخشی استفاده طولانی مدت کاهش نمی یابد.
• انالاپریل، بنازپریل(65-300 روبل، بسته به سازنده) : خوراکی 0.25-0.5 mg/kg وزن حیوان یک بار در روز. اغلب به صورت ترکیبی با دوز 1.25-1.5 میلی گرم در هر حیوان در روز استفاده می شود. در موارد بسیار شدید، می توان دوز را دو برابر کرد و پس از تثبیت، می توان دوز را به سطح طبیعی برگرداند.
• لیزینوپریل(در 120-150 روبل / بسته 30 قرص): دوز نگهداری اولیه 0.125 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، حداکثر دوز مجاز در طول روز - 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم. نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است. دوره 1-2 ماه طول می کشد، سپس باید آن را با داروهایی که می توان برای مدت طولانی مصرف کرد جایگزین کرد.
• نیتروپروساید سدیم: برای تسکین اضطراری بحران فشار خون بالادوز فقط توسط متخصص تعیین می شود و فقط در بیمارستان تجویز می شود! دوز: 1.5-5 mcg/kg وزن بدن با سرعت 1 دقیقه. نظارت دقیق بر وضعیت حیوان نشان داده شده است، زیرا کاهش شدید فشار می تواند منجر به اختلال در عملکرد مغز (ایسکمی) شود.

در صورت وجود ادم، دیورتیک ها تجویز می شود:

• فوروزماید(حدود 30 روبل / بسته 10 آمپول): 0.5-1 mg/kg در روز خوراکی یا عضلانی (تزریق سریعتر عمل می کند). مدت زمان استفاده توسط دامپزشک بر اساس شرایط عمومی تعیین می شود.
• توراسماید(حدود 250 روبل / بسته 20 قرص): خوراکی 0.05-0.1 mg/kg یک بار در روز. گربه هایی وجود دارند که به آن حساس نیستند - هیچ الگوی وجود ندارد، فقط یک واکنش فردی است.

فشار خون پایین در گربه ها

افت فشار خون سیستمیک در گربه ها بسیار نادر است و گربه های فشار خون مزمن اصلا در طبیعت وجود ندارند. اساساً این وضعیت توسط سایر آسیب شناسی های اولیه تحریک می شود. یعنی به عنوان یک آسیب شناسی مستقل مستقل، فشار خون پایین در حیوانات خانگی سبیل دیده نمی شود.

علل

• خونریزی شدید و از دست دادن خون؛
• در مقابل پس زمینه قرار گرفتن در معرض بیهوشی در طول عمل؛
• حالت های شوک با ریشه های مختلف؛
• اختلال عملکرد قلب و غیره

تجلی

• ضعف؛
• نبض ضعیف و آهسته؛
• مواردی از دست دادن هوشیاری وجود دارد.
• خواب آلودگی و بی تفاوتی؛
• در حین مداخله جراحیافت فشار توسط مانیتورها یا ضربان وریدهای بزرگ تعیین می شود.
• پنجه های سرد

چگونه می توانم به شما کمک کنم

کمک به فشار خون پایین در گربه فقط باید توسط یک متخصص ارائه شود. بسته به علت، اقدامات زیر را می توان انجام داد:

• درمان ضد شوک؛
• تزریق خون؛
• پر کردن حجم پلاسمای در گردش با استفاده از محلول های ویژه جایگزین پلاسما.
• تزریق ضربان ساز

پاسخ سوال

چگونه فشار خون گربه را در خانه اندازه گیری کنیم؟

بدون تونومتر مخصوص حیوانات، اندازه گیری فشار خون در خانه امکان پذیر نخواهد بود. این دستگاه برای انسان قابل استفاده است، اما اندازه کاف اجازه اندازه گیری دقیق را نمی دهد. آن را فقط می توان در تعیین کرد طرح کلی، فشار خون حیوان خانگی بالا باشد یا خیر. برای انجام این کار، باید انگشتان خود را روی شریان فمورال قرار دهید: یک نبض با پر شدن قوی و یک موج پالس واضح به احتمال زیاد نشان دهنده فشار خون بالا است. بهتر است برای بررسی وضعیت با استفاده از تونومتر به دامپزشک مراجعه کنید. یک نبض ضعیف با یک موج نبض به سختی مشخص ممکن است نشان دهنده افت فشار خون باشد. باید علت کاهش فشار خون را جستجو کرد.

آیا می توان آملودیپین را به گربه داد؟ دوز مصرفی

بله، ممکن و لازم است. یکی از معدود داروهای ضد فشار خون است که به خوبی تحمل می شود و اعتیاد ایجاد نمی کند. دوز بسته به وضعیت حیوان در زمان تماس با کلینیک، سن، اندازه و بر اساس تاریخچه توسط دامپزشک تجویز می شود. این یکی از اولین داروهایی است که برای حیوانات خانگی سبیل پس از تشخیص فشار خون بالا تجویز می شود. اگر اثر مطلوبی وجود نداشته باشد (که بسیار به ندرت اتفاق می افتد)، آملودیپین با داروی دیگری جایگزین می شود یا با داروی ضد فشار خون سازگار دیگری ترکیب می شود.

علائم اصلی فشار خون بالا در گربه

اگر گربه برای مدت طولانی در طول روز بدون دلیل خاصی میو میو می کند، گیج راه می رود، مردمک چشم هایش گشاد شده و تنفس سنگینی دارد، بر اساس این علائم می توان فرض کرد که فشار خون گربه بالا رفته است. بهتر است آن را ایمن بازی کنید و برای تونومتری به بیمارستان ببرید.

آیا فشار خون گربه شما طبیعی است؟

به طور متوسط، مانند انسان - 120/80. با این حال، شاخص ها برای هر فرد فردی است، بنابراین هر حیوان هنجار خاص خود را خواهد داشت. با اندازه گیری منظم فشار در چند روز به طور همزمان و میانگین گیری تعیین می شود. انحراف تا 16 واحد در فشار سیستولیک و تا 14 در فشار دیاستولیک مجاز است. قرائت سیستول بالای 160 واحد در حال حاضر حیاتی تلقی می شود و به مراقبت های دامپزشکی تخصصی نیاز دارد.

چگونه و با چه چیزی فشار خون گربه را در خانه کاهش دهیم؟

اکیداً توصیه نمی شود که به طور مستقل فشار خون را در خانه اصلاح کنید. دوز انتخاب نادرست می تواند باعث افت فشار خون بحرانی شود (افت بیش از حد فشار به سطح بحرانی، زمانی که ممکن است تهدیدی برای زندگی وجود داشته باشد). همچنین، بدون شناسایی علت فشار خون بالا در گربه، درمان بی اثر خواهد بود.

آیا می توان از فشار خون بالا در گربه جلوگیری کرد؟

بله، تو میتونی. از سن 5 تا 7 سالگی، حداقل سالی یک بار یا اگر حیوان خانگی رفتار عجیبی از خود نشان داد، برای کنترل تونومتری انجام دهید. شروع از 10 سال - دو بار در سال. در سنین بالاتر، هر مراجعه به دامپزشک باید با اندازه گیری فشار خون همراه باشد. مراقب رژیم غذایی خود باشید، غذاهای شور (مثلا شاه ماهی) ندهید. به موقع درمان کنید آسیب شناسی کلیه، اگر شرایط اجازه دهد.

چگونه فشار خون گربه را فوراً کاهش دهیم؟

چنین کمکی فقط می تواند توسط یک متخصص دامپزشکی ارائه شود، زیرا کاهش شدید فشار خون می تواند صدمات جبران ناپذیری به سلامت حیوان خانگی وارد کند، حتی منجر به مرگ آن شود. کاهش سریع و مهمتر از همه، کاهش ایمن فشار خون در خانه غیرممکن است!