ડૂબવાની પદ્ધતિ
જ્યારે ડૂબવું તાજું પાણીલોહી પાતળું થાય છે. આ ફેફસાંમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં પાણીના પ્રવાહ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. તાજા પાણી અને રક્ત પ્લાઝ્માના ઓસ્મોટિક દબાણમાં તફાવતને કારણે થાય છે. લોહી પાતળું થવાને કારણે અને તીવ્ર વધારોશરીરમાં લોહીનું પ્રમાણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બને છે (હૃદય આટલા મોટા જથ્થાને પંપ કરવામાં સક્ષમ નથી). લોહીના પાતળા થવાનું બીજું પરિણામ જે ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે અને મૃત્યુ- હેમોલિસિસ, રક્ત પ્લાઝ્મા અને એરિથ્રોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમના ઓસ્મોટિક દબાણમાં તફાવત, તેમના સોજો અને ભંગાણને કારણે થાય છે. પરિણામે, એનિમિયા, હાયપરકલેમિયા વિકસે છે, અને કોષ પટલ, સેલ્યુલર સામગ્રીઓ અને હિમોગ્લોબિન એક સમયે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જે, જ્યારે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, ત્યારે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.
જ્યારે ખારા પાણીમાં ડૂબવું, ત્યારે ચોક્કસ વિપરીત પ્રક્રિયા થાય છે - લોહી જાડું થવું (હેમોકોન્સન્ટ્રેશન).
સામાન્ય રીતે, ડૂબવાની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે: જે વ્યક્તિ તરી શકતી નથી, પાણીમાં ફસાઈ જાય છે, તેના જીવન માટે લડતી વખતે ઊંડા શ્વાસ લે છે. પરિણામે, પાણીની ચોક્કસ માત્રા ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે અને ચેતના ગુમાવે છે. કારણ કે માનવ શરીર સંપૂર્ણપણે પાણીમાં ડૂબી જાય છે અને ચાલુ રહે છે શ્વાસની હિલચાલ, પછી ફેફસાં ધીમે ધીમે સંપૂર્ણપણે પાણીથી ભરાઈ જાય છે. આ સમયે, શરીરના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ થઈ શકે છે. થોડા સમય પછી, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થાય છે. આની થોડીવાર પછી, મગજની આચ્છાદનમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો શરૂ થાય છે. સક્રિયપણે તેના જીવન માટે લડતી વખતે, શરીરને વધુ ઓક્સિજનની જરૂર હોય છે, એટલે કે. હાયપોક્સિયા તીવ્ર બને છે અને ટૂંકા સમયમાં મૃત્યુ થાય છે.
ઠંડા પાણીમાં ડૂબતી વખતે, ખાસ કરીને ઓછા શરીરના વજનવાળા અને શરીરની ઉચ્ચ પુનર્જીવિત ક્ષમતા ધરાવતા બાળકોમાં, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પુનઃસંગ્રહડૂબ્યા પછી 20-30 મિનિટ પછી મગજ કાર્ય કરે છે.
ડૂબવાના કારણો
દ્વારા ડૂબવું થાય છે વિવિધ કારણો. ઘણીવાર લોકો મૂળભૂત સાવચેતીઓની અવગણના કરીને ડૂબી જાય છે (બોયની બહાર તરવું નહીં, નશામાં તરવું નહીં, પાણીના શંકાસ્પદ શરીરમાં તરવું નહીં, તોફાનમાં તરવું નહીં). ડૂબવા માટે, ભય પરિબળ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.
આમ, ઘણીવાર જેઓ તરી શકતા નથી, જેઓ આકસ્મિક રીતે પાણીમાં ખૂબ ઊંડાણમાં શોધે છે, તેઓ "મને મદદ કરો, હું ડૂબી રહ્યો છું!" બૂમો પાડીને તેમના હાથ અને પગ સાથે અસ્તવ્યસ્ત રીતે પંક્તિ કરવાનું શરૂ કરે છે. આમ, તેઓ તેમના ફેફસાંમાંથી હવા છોડે છે અને અનિવાર્યપણે પાણીમાં ડૂબી જાય છે.
ડૂબવું પણ સ્કુબા ડાઇવિંગ ઉત્સાહીઓ વચ્ચે થઇ શકે છે. કેટલીકવાર આ સામાન્ય ડૂબવા કરતાં પણ વધુ ખતરનાક હોય છે, ખાસ કરીને જો તમે એકલા ડૂબકી મારશો. સ્કુબા ડાઇવર્સનું ડૂબવું ઘણીવાર કહેવાતા "કેસોન રોગ" સાથે હોય છે.
ફોરેન્સિક-મેડિકલ પરીક્ષા
ડૂબી જવાના ફોરેન્સિક તબીબી નિદાન, તેમજ મૃત્યુના અન્ય કારણો, વિભાગીય અભ્યાસ દરમિયાન અને તેની મદદથી મળી આવેલા સંકેતોના સમૂહની સ્થાપનાના આધારે કરવામાં આવે છે. વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન અને ડૂબવાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને. સાચા ("નિસ્તેજ", "ભીનું") પ્રકારનું ડૂબવું એ મોં અને નાકના ખુલ્લા ભાગમાં સતત સફેદ રંગના બારીક પરપોટાવાળા ફીણની હાજરી, ફેફસાંમાં તીવ્ર સોજો, પલ્મોનરી પ્લુરા હેઠળ હેમરેજ, પ્રવાહીની શોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્ફેનોઇડ હાડકાના સાઇનસમાં ડૂબતું વાતાવરણ, ડાયટોમ પ્લાન્કટોન ઇન આંતરિક અવયવોઅને મજ્જાઅને કેટલાક અન્ય ચિહ્નો.
ગૂંગળામણના પેથોજેનેસિસમાં ("વાદળી", "સૂકી") ડૂબવાના પ્રકાર, અગ્રણી કડી છે તીવ્ર અવ્યવસ્થા બાહ્ય શ્વસન, જેના સંબંધમાં, શબની તપાસ કરતી વખતે, પ્રસરેલા, વાદળી-વાયોલેટ રંગના સમૃદ્ધ કેડેવરિક ફોલ્લીઓ નોંધવામાં આવે છે, ચહેરા અને ગરદનની સાયનોસિસ અને સોજો, કન્જક્ટિવમાં હેમરેજિસ, ફેફસાંમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે ઉચ્ચારણ સોજો. વોલ્યુમ અને એરનેસ.
ડૂબવાના રીફ્લેક્સ પ્રકારને ઝડપથી મૃત્યુના સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ પ્રસરેલા, વાદળી-વાયોલેટ રંગના સંતૃપ્ત કેડેવરિક ફોલ્લીઓ, હૃદયના પોલાણમાં લોહીની પ્રવાહી સ્થિતિ અને મોટા વાસણોની ગેરહાજરીમાં છે. અન્ય પ્રકારના ડૂબવાના સંકેતો.
પ્રત્યક્ષ કે આડકતરી રીતે ડૂબવાના સંકેતો ઉપરાંત, શબ પાણીમાં હોવાના ચિહ્નો છે: ચામડીનું નિસ્તેજ, કહેવાતા. “હંસ બમ્પ્સ”, અંડકોશ અને સ્તનની ડીંટડીના વિસ્તારની ત્વચાની કરચલીઓ, ત્વચાની ક્ષતિ (સમય અને હદ જે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે - પાણીનું તાપમાન, પીડિતની ઉંમર, વગેરે). મેકરેશનના અંતિમ ચિહ્નો નખ (કહેવાતા "મૃત્યુના મોજા") સાથે હાથની બાહ્ય ત્વચાનું સ્વયંસ્ફુરિત વિભાજન છે. જેના કારણે શબની ઓળખ કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. પગ પર, ચામડી ફક્ત પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટી પર જ છાલ કરે છે. શબમાં પુટ્રેફેક્ટિવ ફેરફારોની પ્રક્રિયામાં, વાળ અલગ થાય છે. પાણીના પ્રભાવ હેઠળ, વાળ ત્વચા સાથે સંપર્ક ગુમાવે છે. કપડાંની ભીની વસ્તુઓ, ત્વચાઅને શબના વાળ, તેના પર રેતી, કાંપ અને શેવાળની હાજરી પણ દર્શાવે છે કે લાશ પાણીમાં હતી.
ઘણીવાર પાણીમાં મૃત્યુ ડૂબવાથી નહીં, પરંતુ તેનાથી થાય છે વિવિધ રોગો(પાણીમાં અચાનક મૃત્યુ), ઇજાઓ, વગેરે. હત્યાને છુપાવવા માટે શબ અથવા તેના ભાગોને પાણીમાં ફેંકી શકાય છે. મૃત્યુનું સાચું કારણ સ્થાપિત કરવું, ખાસ કરીને જ્યારે શરીર લાંબા સમય સુધી પાણીમાં રહે છે, તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અશક્ય છે. એ નોંધવું જોઈએ કે ફોરેન્સિક નિષ્ણાત, ખાસ કરીને, મૃત્યુનું કારણ સ્થાપિત કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, બંધ થવાના પરિણામે યાંત્રિક ગૂંગળામણ શ્વસન માર્ગડૂબવાના કિસ્સામાં પાણી). હિંસક મૃત્યુનો પ્રકાર (હત્યા, આત્મહત્યા, અકસ્માત) સ્થાપિત કરવું એ ફોરેન્સિક નિષ્ણાતની યોગ્યતામાં નથી; આ મુદ્દાને કાયદા અમલીકરણ અધિકારીઓ દ્વારા ઉકેલવામાં આવી રહ્યો છે, અન્ય બાબતોની સાથે, ફોરેન્સિક તબીબી તપાસ ડેટાને ધ્યાનમાં લઈને.
ડૂબતા લોકોનો બચાવ
તમે ડૂબવાની શરૂઆતથી પ્રથમ 3-6 મિનિટમાં ડૂબતા વ્યક્તિને બચાવી શકો છો. જો કે, જ્યારે ખૂબ ઠંડા પાણીમાં ડૂબવું, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સમયગાળો 20-30 મિનિટ સુધી પહોંચે છે.
ફોરેન્સિક દવાની પ્રેક્ટિસમાં, એવા કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા છે જ્યારે ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિને પાણીમાં 20-30 મિનિટ પછી સફળતાપૂર્વક પુનર્જીવિત કરવામાં આવી હતી, જ્યારે પાણી પ્રમાણમાં ગરમ, તાજા અને ખારા બંને હોઈ શકે છે, અને ફેફસાં પાણીથી ભરેલા હતા.
પાછળથી ડૂબતી વ્યક્તિ સુધી તરવું સલાહભર્યું છે. આ પછી, તમારે તેને તેની પીઠ પર ફેરવવાની જરૂર છે જેથી તેનો ચહેરો પાણીની સપાટી પર હોય અને તેને ઝડપથી કિનારે લઈ જાય. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ડૂબતા વ્યક્તિએ કહેવાતા "સ્વ-બચાવની વૃત્તિ" વિકસાવી છે અને તે તેના બચાવકર્તાને વળગી શકે છે અને તેને તળિયે ખેંચી શકે છે. જો આવું થાય, તો તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં ગભરાવું જોઈએ નહીં. તમારે ઊંડા શ્વાસ લેવાની અને ઊંડાણમાં ડૂબકી મારવાની જરૂર છે. ડૂબતો વ્યક્તિ ટેકો ગુમાવશે અને તેના હાથ ખોલશે.
પ્રાથમિક સારવારમાં પીડિતને પાણીમાંથી દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી પલ્સ અને ડૂબવાના પ્રકારને નક્કી કરવું જરૂરી છે. ભીનું ડૂબવું એ ચહેરા અને ચામડીના વાદળી દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ભીના ડૂબવાના કિસ્સામાં, પીડિતના શ્વસન માર્ગમાંથી પાણી દૂર કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, તેઓ તેને વળાંકવાળા ઘૂંટણ પર મૂકે છે અને તેની પીઠ પર થપથપાવે છે. પછી, જો ત્યાં કોઈ પલ્સ ન હોય, તો તેઓ તરત જ છાતીમાં સંકોચન અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ શરૂ કરે છે.
શુષ્ક અથવા સિંકોપ ડૂબવાના કિસ્સામાં, પુનર્જીવનનાં પગલાં તરત જ શરૂ કરવા જોઈએ.
જો કોઈ વ્યક્તિ ખૂબ જ ઝડપથી પાણીમાંથી બહાર કાઢવામાં સક્ષમ હતી અને ચેતના ગુમાવી ન હતી, તો પછી પણ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં પણ ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે.
ધ્યાન આપો!દરેક પીડિતને ડૉક્ટરને બતાવવું આવશ્યક છે, પછી ભલે તેઓ પુનર્જીવન પછી ઉત્તમ લાગે! પલ્મોનરી એડીમા અને અન્ય ગંભીર પરિણામોનો ભય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પુનરાવર્તિત કાર્ડિયાક અરેસ્ટ). ફક્ત એક અઠવાડિયામાં તે વિશ્વાસ સાથે કહી શકશે કે તેનો જીવ જોખમમાંથી બહાર છે!
"ડૂબતા લોકોને બચાવવું એ ડૂબતા લોકોનું કામ છે" એ કહેવત અર્થ વિનાની નથી. જટિલ પરિસ્થિતિમાં, સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે મૂંઝવણમાં ન આવવું. જો તમે પાણીમાં આવો છો, તો તમારે પરિસ્થિતિનું સ્વસ્થતાપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવાની, શાંત થવાની અને કિનારે તરવાની જરૂર છે. જો થોડા સમય પછી તમે ખૂબ થાકી જાઓ છો, તો આરામ કરો, તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ અને શાંતિથી શ્વાસ લો. જો તમે વમળમાં આવો છો, તો તમારે ડાઇવ કરવાની જરૂર છે અને ઊંડાણમાં બાજુ પર તરવાનો પ્રયાસ કરો (ઊંડાઈ પર પ્રવાહની ગતિ હંમેશા ઓછી હોય છે). જો તમે જોઈ શકો કે એક મોટી લહેર તમારી તરફ આવી રહી છે, તો હિટ થવાથી બચવા માટે ડાઇવ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
નોંધો
આ પણ જુઓ
| મૃત્યુદંડ | ||
|---|---|---|
| વર્તમાન કાળ | ||
| ઐતિહાસિક દૃશ્યો | ||
| અન્ય | મૃત્યુ દંડ જલ્લાદનો પ્રશ્ન | |
વિકિમીડિયા ફાઉન્ડેશન. 2010.
સમાનાર્થી:- કોર્શ, ફેડર
- લેટિન
અન્ય શબ્દકોશોમાં "ડૂબવું" શું છે તે જુઓ:
ડૂબવું- ડૂબવું, શ્વાસના છિદ્રોને પ્રવાહી માધ્યમથી બંધ કરવું. આ માધ્યમ મોટેભાગે પાણી છે; ગટરમાં યુ શૌચાલયસામાન્ય રીતે બાળહત્યા તરીકે થાય છે. કદાચ અન્ય પ્રવાહીમાં યુ. આખા શરીરને પ્રવાહીમાં નિમજ્જન કરવું જરૂરી નથી... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ
ડૂબવું- ડૂબવું, પૂર રશિયન સમાનાર્થીનો શબ્દકોશ. ડૂબતી સંજ્ઞા, સમાનાર્થીની સંખ્યા: 4 પૂર (10) ... સમાનાર્થી શબ્દકોષ
ડૂબવું- ફોરેન્સિક દવામાં, પ્રવાહી માધ્યમમાં ગૂંગળામણને કારણે મૃત્યુનું એક સ્વરૂપ, દા.ત. પાણીમાં, તેલમાં... કાનૂની શબ્દકોશ
V.A. Sundukov દ્વારા મોનોગ્રાફમાંથી મુખ્ય લક્ષણો આપવામાં આવે છે. "ડૂબવાની ફોરેન્સિક તબીબી તપાસ" જુઓ.
પાણીમાં ડૂબવાની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો (સંગ્રહ) / સુંડુકોવ V.A. - 1986.
ગ્રંથસૂચિ વર્ણન:
પાણીમાં ડૂબવાની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો (સંગ્રહ) / સુંડુકોવ V.A. - 1986.
html કોડ:
/ સુન્દુકોવ વી.એ. - 1986.
ફોરમ માટે એમ્બેડ કોડ:
પાણીમાં ડૂબવાની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો (સંગ્રહ) / સુંડુકોવ વી.એ. - 1986.
વિકિ:
/ સુન્દુકોવ વી.એ. - 1986.
ડૂબવાની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો
શબની બાહ્ય તપાસ દરમિયાન બહાર આવેલા ચિહ્નો:
1. નાક અને મોંના છિદ્રોની આસપાસ સતત ફાઇન બબલ ફીણ (ક્રુઝેવસ્કીનું ચિહ્ન)કપાસના ઊન ("ફોમ કેપ") જેવા ગઠ્ઠોના રૂપમાં, ડૂબવાની સૌથી મૂલ્યવાન ડાયગ્નોસ્ટિક નિશાની છે. શરૂઆતમાં, ફીણ બરફ-સફેદ હોય છે, પછી તે લોહીના પ્રવાહીના મિશ્રણને કારણે ગુલાબી રંગ લે છે. પાણી અને હવા સાથે લાળના મિશ્રણને કારણે ડૂબતી વખતે ફીણની રચના થાય છે. તે લાળના સ્વરૂપમાં એક માળખું ધરાવે છે, એક્સ્ફોલિએટેડ ઉપકલા કોષોઅને તેનું પોતાનું ફીણ ફ્રેમને આવરી લે છે. જ્યારે ફીણ સુકાઈ જાય છે, તો તેના નિશાન નાક અને મોંની આસપાસ રહે છે, જો પાણીમાંથી દૂર કરાયેલા શબ પર કોઈ ફીણ ન હોય, તો તેને દબાણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે છાતી, જે પછી તે દેખાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે ફીણ 2-3 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને ઇમ્બિબિશન અને હેમોલિસિસની પ્રક્રિયાઓના વિકાસને કારણે શબના નાક અને મોંના છિદ્રોમાંથી માત્ર શુદ્ધ પ્રવાહી બહાર આવે છે.
2. ફેફસાના જથ્થામાં વધારો થવાને કારણે (હાયપરહાઇડ્રોએરિયાના વિકાસ સાથે), છાતીનો પરિઘ વધે છે, તેમજ સુપ્રા- અને સબક્લાવિયન ફોસા અને હાંસડીની રાહત સુંવાળી થાય છે.
3. રંગ અને અભિવ્યક્તિ કેડેવરિક ફોલ્લીઓડૂબવાના પ્રકારને આધારે બદલાઈ શકે છે. આમ, બાયસ્ટ્રોવ એસ.એસ. (1974) "સાચા" પ્રકારના ડૂબવા સાથે કેડેવરિક ફોલ્લીઓ નિસ્તેજ, વાદળી-જાંબલી રંગમાં ગુલાબી અથવા લાલ રંગની સાથે મળી આવ્યા હતા, અને ગૂંગળામણના પ્રકાર સાથે તેઓ પુષ્કળ, ઘેરા વાદળી, ઘેરા જાંબલી રંગના હતા. બાહ્ય ત્વચાના ઢીલા થવાને કારણે, ઓક્સિજન લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે સુપરફિસિયલ જહાજોત્વચા, જે ઓક્સિહિમોગ્લોબિન (ઘટાડેલા હિમોગ્લોબિનમાંથી) ની રચના તરફ દોરી જાય છે, તેથી કેડેવરિક ફોલ્લીઓ ઝડપથી ગુલાબી રંગ લે છે. જ્યારે શબને સીમા રેખાના સ્તરે પાણીમાં આંશિક રીતે ડૂબવામાં આવે છે, ત્યારે વાદળી રંગની સાથે એક તેજસ્વી લાલ પટ્ટી જોવા મળે છે, જે ધીમે ધીમે શબના ફોલ્લીઓના ઉપલા અને નીચલા વિસ્તારોના રંગમાં ફેરવાય છે. કેટલીકવાર, ડૂબતી વખતે, પાણીના પ્રવાહ દ્વારા શબની હિલચાલ (ઉપર વળવા)ને કારણે શબની સમગ્ર સપાટી પર (અને હંમેશની જેમ માત્ર અંતર્ગત વિભાગોમાં જ નહીં) કેડેવરિક ફોલ્લીઓ સમાનરૂપે દેખાય છે.
4. ડૂબવાના પ્રકાર (S.S. Bystraya) ના આધારે ચહેરા, ગરદન અને છાતીની ઉપરની ચામડીનો રંગ પણ બદલાય છે. "સાચા" પ્રકાર સાથે, નામવાળા વિસ્તારોની ત્વચા આછા વાદળી અથવા ગુલાબી-વાદળી રંગની હોય છે, અને એસ્ફિક્સિયલ પ્રકાર સાથે, તે વાદળી અથવા ઘેરો વાદળી હોય છે.
5. નેત્રસ્તર અને સ્ક્લેરામાં હેમરેજિસ શોધી શકાય છે, તેમજ તેમના એડીમાને કારણે કોન્જુક્ટીવાના જિલેટીનસ સોજોના ફોલ્ડ્સ શોધી શકાય છે.
6. ક્યારેક ચહેરા પર સોજો જોવા મળે છે.
7. શૌચક્રિયાના નિશાન જોવા ઓછા સામાન્ય છે: કેડેવરિક ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ અને રંગ, ચહેરા, ગરદન, છાતીની ઉપરની ચામડીનો રંગ, રક્તસ્ત્રાવ (કન્જક્ટીવા અને સ્ક્લેરામાં, ચહેરાના સોજા અને મળોત્સર્જનના નિશાન - માત્ર ડૂબવાના લક્ષણો નથી, તે અન્ય પ્રકારના યાંત્રિક ગૂંગળામણમાં સમાન રીતે જોવા મળે છે.
શબની આંતરિક તપાસ (ઓટોપ્સી) દરમિયાન પ્રગટ થયેલા ચિહ્નો
1. શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં, ફાઇન-બબલ સતત ફીણ જોવા મળે છે, જે "સાચા" પ્રકારના ડૂબવા માટે ગુલાબી રંગ ધરાવે છે, ક્યારેક લોહી અને પાણી સાથે ભળી જાય છે; priasphyktic પ્રકાર - આ ફીણ સફેદ દેખાય છે (S. S., Bystrov).
2. છાતીનું પોલાણ ખોલતી વખતે, વ્યક્તિ ફેફસાંની તીવ્ર વધારોની નોંધ લે છે. તેઓ સંપૂર્ણ પાલન કરે છે પ્લ્યુરલ પોલાણ . તેમના અગ્રવર્તી વિભાગો કાર્ડિયાક શર્ટને આવરી લે છે. તેમની કિનારીઓ ગોળાકાર છે, સપાટી પર વૈવિધ્યસભર "આરસ" દેખાવ છે: હળવા ગુલાબી રંગ સાથે વૈકલ્પિક આછા રાખોડી વિસ્તારો. ફેફસાની સપાટી પર પાંસળીના પટ્ટા જેવી છાપ દેખાઈ શકે છે. જ્યારે છાતીના પોલાણમાંથી વિસર્જિત થાય છે, ત્યારે ફેફસાં તૂટી પડતા નથી. ફેફસાં હંમેશા સરખા દેખાતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ડૂબવાના ગૂંગળામણના પ્રકાર સાથે) અમે કહેવાતા "ફેફસાંની સૂકી સોજો" (હાયપેરેરિયા) સાથે કામ કરી રહ્યા છીએ - આ ફેફસાંની સ્થિતિ છે જ્યારે તે તીવ્રપણે સોજો આવે છે, પરંતુ કટ પર તે સૂકા હોય છે. અથવા સપાટી પરથી થોડી માત્રામાં પ્રવાહી વહે છે. હાયપરએરી પ્રવાહીના દબાણ હેઠળ પેશીઓમાં હવાના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે. એલવીઓલીની સોજોની મજબૂત ડિગ્રી છે. આ મૂર્ધન્ય દિવાલો અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓના ખેંચાણ અને ભંગાણ સાથે છે, ઘણીવાર નાના બ્રોન્ચીના લ્યુમેનનું વિસ્તરણ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં હવાનો પ્રવેશ. ટીશ્યુ એડીમાના વિસ્તારોની થોડી સંખ્યા છે. ફેફસાંની સપાટી અસમાન અને ચિત્તદાર હોય છે. ફેબ્રિક સ્પર્શ માટે સ્પોન્જી લાગે છે. તે નાના મર્યાદિત હેમરેજનું પ્રભુત્વ છે. ફેફસાંનું વજન ધોરણની સરખામણીમાં વધતું નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં (ડૂબવાના "સાચા" પ્રકાર સાથે), "ફેફસાંની ભીની સોજો" (હાયપરહાઇડ્રિયા) થાય છે - આ ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિના ફેફસાંની સ્થિતિનું નામ છે, જ્યારે મોટી માત્રામાં પાણીયુક્ત પ્રવાહી વહે છે. કટની સપાટી, ફેફસાં સામાન્ય કરતાં ભારે હોય છે, પરંતુ દરેક જગ્યાએ હવાદાર હોય છે. એલવીઓલીની સોજોની સરેરાશ ડિગ્રી છે, મોટી સંખ્યામાં એડીમાના ફોસીની હાજરી અને મોટા પ્રસરેલા હેમરેજિસ છે. ફેફસાંની સપાટી સુંવાળી છે, પેશી ઓછી વૈવિધ્યસભર છે, અને સ્પર્શ માટે કણક સુસંગતતા ધરાવે છે. ફેફસાંનું વજન સામાન્ય કરતાં 400 - 800 ગ્રામ હાયપરહાઇડ્રિયા કરતાં ઓછું સામાન્ય છે; એવું માનવામાં આવે છે કે તે ત્યારે થાય છે જ્યારે વ્યક્તિ ઊંડા શ્વાસ બહાર કાઢ્યા પછી પાણીની નીચે પડે છે. પેટનું ફૂલવું અને એડીમાના કેન્દ્રની સ્થિતિના આધારે, તીવ્ર પલ્મોનરી બ્લોટિંગનું ત્રીજું સ્વરૂપ અલગ પડે છે - મધ્યવર્તી, જે ફેફસાના જથ્થામાં વધારો દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે. ધબકારા મારતી વખતે, કેટલીક જગ્યાએ ક્રેપીટેશનની લાગણી થાય છે, અને કેટલીક જગ્યાએ ફેફસાંની સુસંગતતા કણકયુક્ત હોય છે. સોજો અને એડીમાના ફોસી વધુ સમાનરૂપે વૈકલ્પિક. ફેફસાંનું વજન 200-400 ગ્રામથી થોડું વધ્યું. ડૂબતી વખતે ફેફસાંની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસમાં તીવ્ર સોજો અને એડીમાના વિસ્તારો જોવા જોઈએ. તીવ્ર પેટનું ફૂલવું એ એલ્વેલીના લ્યુમેનના તીવ્ર વિસ્તરણ દ્વારા ઓળખાય છે; ઇન્ટરલવીઓલર સેપ્ટા ફાટી જાય છે, અને "સ્પર્સ" એલ્વીઓલીના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે. એડીમાનું ફોસી એલ્વેઓલીના લ્યુમેન અને એક સમાન નિસ્તેજ ગુલાબી સમૂહના નાના બ્રોન્ચીમાં હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર લાલ રક્ત કોશિકાઓની ચોક્કસ માત્રાના મિશ્રણ સાથે, ફેફસાંનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તમારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે વાહિનીઓનું લોહી ભરવું. જ્યારે ડૂબવું, તે અસમાન રીતે વ્યક્ત થાય છે. હવાના વિસ્તારો અનુસાર, ઇન્ટરલ્વેઓલર સેપ્ટાના રુધિરકેશિકાઓ તૂટી જાય છે, પેશીઓ એનિમિયા દેખાય છે, એડીમાના વિસ્તારોમાં, તેનાથી વિપરીત, રુધિરકેશિકાઓ વિસ્તરેલી અને લોહીથી ભરેલી હોય છે. માઇક્રોસ્કોપિક ચિત્ર ફેફસાની પેશીડૂબવાના કિસ્સામાં, તે એટેલેક્ટેસિસના ફોસીની હાજરી અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં હેમરેજની હાજરી દ્વારા પૂરક છે; બાદમાં મર્યાદિત અને પ્રસરેલા છે. વધુમાં, પ્લાન્કટોન તત્વો અને ખનિજ કણો, છોડના ફાઇબરના કણો વગેરે નાની શ્વાસનળી અને એલ્વેલીમાં મળી શકે છે.
3. Rasskazov-Lukomsky-Paltauf ફોલ્લીઓડૂબવાના કિસ્સામાં - મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્ન- ફેફસાના પ્લુરા હેઠળ ફોલ્લીઓ અથવા પટ્ટાઓના રૂપમાં મોટા અસ્પષ્ટ હેમરેજ છે, જેમાં આછા ગુલાબી, આછા લાલ રંગનો રંગ હોય છે. જો કે, આ નિશાની સતત નથી.
4. પેટમાં પ્રવાહીની હાજરી જેમાં ડૂબવું થયું (ફેગરલંડનું ચિહ્ન); એસ્ફીક્સિયલ પ્રકાર સાથે ત્યાં ઘણું પ્રવાહી છે, "સાચું" પ્રકાર ઓછું છે. આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગમાં પણ પાણી હોઈ શકે છે. ચોક્કસ ધરાવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યકાંપ, રેતી, શેવાળ, વગેરેની ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીમાં અશુદ્ધિઓની હાજરી. જીવનભર ઇન્જેશન દરમિયાન, પેટમાં 500 મિલી જેટલું પ્રવાહી મળી શકે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવાહીના પોસ્ટ-મોર્ટમ ઘૂંસપેંઠની શક્યતા આંતરડાના માર્ગમોટાભાગના લેખકો દ્વારા નકારવામાં આવે છે (એસ. એસ. બાયસ્ટ્રોવ, 1975; એસ. આઈ. ડિડકોસ્કાયા, 1970, વગેરે).
5. મુખ્ય હાડકાના સાઇનસમાં, પ્રવાહી (5.0 મિલી અથવા વધુ) જોવા મળે છે, જેમાં ડૂબવું થયું હતું (વી. એ. સ્વેશ્નિકોવ, 1961). જ્યારે લેરીંગોસ્પેઝમ થાય છે (ડૂબવાનો એસ્ફિક્સિયલ પ્રકાર), નેસોફેરિન્ક્સ પોલાણમાં દબાણ ઘટે છે, આ પાયરીફોર્મ સ્લિટ્સ દ્વારા મુખ્ય હાડકાના સાઇનસમાં ડૂબતા માધ્યમ (પાણી) ના પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે. હૃદયના ડાબા અડધા ભાગમાં, લોહી પાણીથી ભળે છે અને તે ચેરી-લાલ રંગ ધરાવે છે (I. L. Kasper, 1873) ગરદન, છાતી અને પીઠના સ્નાયુઓમાં હેમરેજિસ (સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુમાં રક્તસ્રાવ, પલટૌફ; ગરદન અને પીઠના સ્નાયુઓ - રોઇટર્સ, વાચોલ્ઝ) ભાગી જવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ડૂબતી વ્યક્તિના સ્નાયુઓમાં તીવ્ર તણાવના પરિણામે.
6. પિત્તાશયની સોજો, પથારી અને પિત્તાશયની દિવાલ અને હેપેટોડ્યુઓડેનલ ફોલ્ડ એફ. આઈ. શકરાવસ્કી, 1951; એ.વી. રુસાકોવ, 1949). માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પર, લીવર એડીમા પેરીકેપિલરી જગ્યાઓના વિસ્તરણ અને તેમાં પ્રોટીન માસની હાજરી દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. સોજો અસમાન હોઈ શકે છે. તે સ્થળોએ જ્યાં તે નોંધપાત્ર છે, ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓ અને કેન્દ્રિય નસોસંપૂર્ણ લોહીવાળા છે. ઇન્ટરલોબ્યુલરના તિરાડો અને લસિકા વાહિનીઓમાં કનેક્ટિવ પેશીસોજો સજાતીય આછા ગુલાબી સમૂહને દર્શાવે છે. પિત્તાશયની એડીમાનું નિદાન ઘણીવાર મેક્રોસ્કોપિક રીતે થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન જોવા મળે છે - આ કિસ્સામાં, મૂત્રાશયની દિવાલની જોડાયેલી પેશીઓની એક લાક્ષણિક સ્થિતિ અલગ ખસેડવા, કોલેજન તંતુઓના છૂટા થવા અને તેમની વચ્ચે ગુલાબી પ્રવાહીની હાજરીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.
પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાં ચિહ્નો મળી આવ્યા
આમાં શરીરમાં ડૂબતા વાતાવરણ (પાણી) ના ઇન્ટ્રાવિટલ પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલા ચિહ્નો અને આ વાતાવરણ (પાણી) ને કારણે લોહી અને આંતરિક અવયવોમાં થતા ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે:
- રક્ત, આંતરિક અવયવો (ફેફસા સિવાય) અને અસ્થિ મજ્જામાં ડાયટોમ પ્લાન્કટોન અને સ્યુડોપ્લાંકટોનની તપાસ.
- એસ.એસ. બાયસ્ટ્રોવ દ્વારા સકારાત્મક "તેલ પરીક્ષણ" - તકનીકી પ્રવાહી (પેટ્રોલિયમ ઉત્પાદનો) ના નિશાનો ઓળખવા.
- ક્વાર્ટઝ ધરાવતા ખનિજ કણોની ઓળખ (B. S. Kasatkin, I. K. Klepche).
- ડાબા અને જમણા હૃદયમાં લોહીના સ્થિર બિંદુઓ વચ્ચેનો તફાવત (ક્રાયોસ્કોપી).
- માં લોહીના મંદનની હકીકત અને ડિગ્રીની સ્થાપના ધમની સિસ્ટમઅને ડાબા હૃદયમાં (વિદ્યુત વાહકતા અભ્યાસ અને રીફ્રેક્ટોમેટ્રી).
ડૂબવાની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો:
- મોં અને નાકના મુખ પર ફાઇન-બબલ સતત ફીણ (ક્રુશેવસ્કીનું ચિહ્ન);
- છાતીના પરિઘમાં વધારો;
- સુપ્રા- અને સબક્લેવિયન ફોસાને લીસું કરવું;
- શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં ગુલાબી રંગના સતત બારીક પરપોટાના ફીણની હાજરી;
- "ફેફસાની ભીની સોજો" (હાયપરહાઇડ્રિયા) પાંસળીના નિશાન સાથે;
- પેટ અને ઉપલા નાના આંતરડામાં પ્રવાહી, કાંપ, રેતી, શેવાળ (ફેગરલંડનું ચિહ્ન) સાથે મિશ્રિત;
- હૃદયના ડાબા ભાગમાં, પાણીથી ભળેલુ લોહી ચેરી-લાલ રંગનું હોય છે (I. L. Kasper);
- રાસ્કાઝોવ-લુકોમસોકી-પલ્ટૌફ ફોલ્લીઓ;
- મુખ્ય હાડકાના સાઇનસમાં પ્રવાહી (વી. એ. સ્વેશ્નિકોવ);
- પિત્તાશય અને હેપેટોડ્યુઓડેનલ ફોલ્ડ (A. V. Rusakov અને P. I. Shkaravsky) ની પથારી અને દિવાલ પર સોજો;
- ગંભીર સ્નાયુ તણાવના પરિણામે ગરદન, છાતી અને પીઠના સ્નાયુઓમાં હેમરેજિસ (પાલટૌફ, રીટર, વાહગોલ્પ);
- વિસેરલ પ્લુરા કંઈક અંશે વાદળછાયું છે;
- ડાબા હૃદયનું એર એમ્બોલિઝમ (વી.એ. સ્વેશ્નિકોવ, યુ.એસ. ઇસાવ);
- લિમ્ફોહેમિયા (વી.એ. સ્વેશ્નિકોવ, યુ.એસ. ઇસેવ);
- યકૃતની સોજો;
- સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર;
- ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ભંગાણ;
- લોહી, આંતરિક અવયવો (ફેફસા સિવાય) અને અસ્થિ મજ્જામાં ડાયટોમ પ્લાન્કટોન અને સ્યુડોપ્લાંકટોનની શોધ;
- તકનીકી પ્રવાહીના નિશાનની ઓળખ - સકારાત્મક "તેલ પરીક્ષણ" (એસ. એસ. બાયસ્ટ્રોવ);
- ક્વાર્ટઝ ધરાવતા ખનિજ કણોની ઓળખ (B. S. Kasatkin, I. K. Klepche);
- ડાબા અને જમણા હૃદયમાં લોહીના ઠંડું બિંદુઓમાં તફાવત (ક્રાયોસ્કોપી);
- ધમનીય પ્રણાલી, ડાબું હૃદય (રીફ્રેક્ટોમેટ્રી, વિદ્યુત વાહકતા અભ્યાસ) માં લોહીના ભંગાણની હકીકત અને ડિગ્રીનું નિવેદન.
મૃતદેહ પાણીમાં હોવાની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો:
- "હંસ પિમ્પલ્સ";
- નિસ્તેજ ત્વચા;
- સ્તનની ડીંટી અને અંડકોશ કરચલીવાળી;
- વાળ ખરવા;
- ત્વચાની ક્ષતિ (કરચલી, નિસ્તેજ, "વોશરવુમનનો હાથ", "મૃત્યુના મોજા");
- શબની ઝડપી ઠંડક;
- સડવાના ચિહ્નો;
- ચરબી મીણના ચિહ્નોની હાજરી;
- પીટ ટેનિંગના ચિહ્નોની હાજરી;
- મૃતદેહના કપડાં અને ત્વચા પર તકનીકી પ્રવાહી (તેલ, બળતણ તેલ) ના નિશાનની શોધ.
સામાન્ય ("સમાન") ચિહ્નો - સામાન્ય ગૂંગળામણ અને ડૂબવું:
- નેત્રસ્તર અને આંખોના સફેદ પટલમાં હેમરેજ;
- વાયોલેટ ટિન્ટ સાથે ઘેરા વાદળી અથવા વાદળી-જાંબલી રંગના કેડેવેરિક ફોલ્લીઓ;
- ચહેરા, ગરદન, છાતીની ઉપરની ચામડી ગુલાબી રંગની સાથે આછા વાદળી અથવા ઘેરા વાદળી રંગની હોય છે;
- ચહેરા પર સોજો;
- શૌચના નિશાન; "ફેફસાંની શુષ્ક સોજો" (હાયપેરેરિયા), સબપ્લ્યુરલ એકીમોસિસ (ટાર્ડિયર સ્પોટ્સ);
- વાહિનીઓ અને હૃદયમાં પ્રવાહી રક્ત;
- હૃદયના જમણા અડધા ભાગમાં લોહીનો ઓવરફ્લો;
- આંતરિક અવયવોની પુષ્કળતા;
- મગજ અને તેની પટલની ભીડ;
- બરોળનો એનિમિયા;
- મૂત્રાશય ખાલી કરવું.
સામાન્ય ("સમાન") શબ પાણીમાં હોવાના અને ડૂબવાના સંકેતો:
- કેડેવરિક ફોલ્લીઓ ગુલાબી અથવા લાલ રંગની સાથે નિસ્તેજ, વાદળી-જાંબલી હોય છે;
- નેત્રસ્તર ના ગણોની સોજો અને સોજો;
- કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો અને મેકરેશન;
- છિદ્રિત કાનના પડદા સાથે મધ્ય કાનના પોલાણમાં પ્રવાહી;
- ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં કાંપ, રેતી અને શેવાળની હાજરી;
- પેટમાં પ્રવાહી (મોરો સાઇન) અને પ્લ્યુરલ પોલાણ.
ડૂબવાના ત્રણ પ્રકાર છે. ડૂબવું પ્રાથમિક ભીનું, શુષ્ક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. ડૂબી જવા ઉપરાંત ક્યારેક પાણીમાં મૃત્યુ પણ થાય છે વિવિધ ઇજાઓ, હૃદય રોગ, મગજની વિકૃતિઓ અને તેથી વધુ.
વિવિધ સંજોગોમાં ડૂબવું શક્ય છે:
1. પાણીમાં મળેલી ઈજામાંથી.
2. અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં.
3. ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં મગજનો પરિભ્રમણ.
4. કંઠસ્થાનનું ખેંચાણ અને શ્વાસ લેવામાં અને બહાર કાઢવામાં અસમર્થતા:
- ભયને કારણે;
- તીક્ષ્ણ જ્યારે અચાનક એક ખૂબ જ હિટ ઠંડુ પાણિ.
ડૂબવાના પ્રકારો.
પ્રાથમિક (સાચું) ડૂબવું.
આ ડૂબવાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. ડૂબતો વ્યક્તિ તરત જ પાણીમાં ડૂબકી મારતો નથી, પરંતુ ગભરાટમાં સપાટી પર રહેવાનો પ્રયાસ કરે છે, તે તેના હાથ અને પગથી તાવ અને અનિયમિત હલનચલન કરવાનું શરૂ કરે છે. તે પાણી અકસ્માતનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.
તેની સાથે, પ્રવાહી શ્વસન માર્ગ અને ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પછી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. જ્યારે ડૂબતો વ્યક્તિ શ્વાસ લે છે, ત્યારે તે મોટા પ્રમાણમાં પાણી ગળી જાય છે, જે પેટ ભરે છે અને ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે. માણસ ચેતના ગુમાવે છે અને તળિયે ડૂબી જાય છે. ઓક્સિજન ભૂખમરો- હાયપોક્સિયા - ત્વચાને વાદળી રંગ આપે છે, તેથી જ આ પ્રકારના ડૂબવાને "વાદળી" પણ કહેવામાં આવે છે.
જ્યારે પીડિતો તાજા પાણીમાં ડૂબી જાય છે, ત્યારે લોહી ઝડપથી પાણીથી ભળી જાય છે, ફરતા રક્તનું કુલ પ્રમાણ વધે છે, લાલ રક્તકણો નાશ પામે છે અને શરીરમાં ક્ષારનું સંતુલન ખોરવાય છે. પરિણામે, લોહીમાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ તીવ્રપણે ઘટે છે. ડૂબતા વ્યક્તિને બચાવ્યા પછી અને તેને પ્રાથમિક સારવાર આપ્યા પછી, પલ્મોનરી એડીમાની ઘટના ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે, જેમાં મોં જાય છેલોહિયાળ ફીણ.
માં ડૂબવું દરિયાનું પાણીપીડિતના શરીર પર અસર તાજા પાણીમાં ડૂબવાથી ઘણી અલગ છે. સમુદ્રના પાણીમાં માનવ રક્ત પ્લાઝ્મા કરતાં વધુ મીઠું સાંદ્રતા હોય છે. દરિયાનું પાણી માનવ શરીરમાં દાખલ થવાના પરિણામે, લોહીમાં ક્ષારનું પ્રમાણ વધે છે અને તેનું જાડું થવું વિકસે છે. મુ સાચું ડૂબવુંદરિયાના પાણીમાં, પલ્મોનરી એડીમા ઝડપથી વિકસે છે, અને મોંમાંથી સફેદ "રુંવાટીવાળું" ફીણ બહાર આવે છે.
"સૂકી" ડૂબવું.
પણ તદ્દન સામાન્ય. આ પ્રકારના ડૂબવા સાથે, ગ્લોટીસની રીફ્લેક્સ સ્પાસમ થાય છે. પાણી નીચલા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતું નથી, પરંતુ ગૂંગળામણ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે બાળકો અને સ્ત્રીઓમાં થાય છે, અને જ્યારે પીડિત ગંદા અથવા ક્લોરીનેટેડ પાણીમાં જાય છે. આવા ડૂબવાથી, પાણી મોટી માત્રામાં પેટમાં પ્રવેશ કરે છે.
ગૌણ અથવા "નિસ્તેજ" ડૂબવું.
જ્યારે પીડિત ઠંડા પાણીમાં પડે છે, જેને આઈસ કોલ્ડ કહેવામાં આવે છે ત્યારે કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે થાય છે. આ પાણીમાં પ્રવેશતા શરીરની પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે પવન નળીઅથવા કાનમાં જ્યારે નુકસાન થાય છે કાનનો પડદો. ગૌણ ડૂબવું પેરિફેરલના ઉચ્ચારણ સ્પાસમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રક્તવાહિનીઓ. પલ્મોનરી એડીમા, એક નિયમ તરીકે, વિકાસ થતો નથી. આવા ડૂબવું ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેના જીવન માટે પ્રયત્ન કરતી નથી અથવા લડી શકતી નથી અને ઝડપથી તળિયે જાય છે.
આ ઘણીવાર સમુદ્રમાં જહાજ ભંગાણ, હોડીઓ, રાફ્ટ્સ, જ્યારે વ્યક્તિ પાણીમાં ડૂબી જાય છે ત્યારે થાય છે. ગભરાટનો ભય. જો પાણી પણ ઠંડુ હોય, તો આ ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાનમાં બળતરા તરફ દોરી શકે છે, જે બદલામાં ઘણીવાર અચાનક કાર્ડિયાક અને શ્વસન ધરપકડ તરફ દોરી જાય છે. જો પાણીમાં રહેલા વ્યક્તિને માથામાં ઈજા થઈ હોય અથવા તે પહેલાથી જ પાણીમાં પડી ગઈ હોય તો આ પ્રકારનું ડૂબવું પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં તે થાય છે ઝડપી નુકશાનચેતના ચામડીમાં વધારો નિસ્તેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેથી પ્રકારનું નામ.
ડૂબતા લોકોનો બચાવ.
ડૂબતી વ્યક્તિને બચાવતી વખતે, તમારે તેને વાળ અથવા માથાથી પકડવો જોઈએ નહીં. સૌથી વિશ્વસનીય અને સલામત રસ્તો એ છે કે તેને હાથ નીચે પકડો, તેની પીઠ તમારી તરફ ફેરવો અને કિનારા પર તરીને પીડિતનું માથું પાણીની ઉપર રાખવાનો પ્રયાસ કરો.
ડૂબતા પીડિતોની સ્થિતિ.
તે પાણીની નીચે રહેવાની અવધિ, ડૂબવાના પ્રકાર અને શરીરના ઠંડકની ડિગ્રી સાથે સંકળાયેલું છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, ચેતના સચવાય છે, પરંતુ આંદોલન, ધ્રુજારી અને વારંવાર ઉલટી નોંધવામાં આવે છે. પાણીમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાથી, સાચા અથવા "શુષ્ક" ડૂબવા સાથે, ચેતના નબળી પડી જાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, પીડિતો ખૂબ જ ઉત્સાહિત હોય છે, આંચકી આવી શકે છે અને ત્વચા વાદળી હોય છે. ગૌણ ડૂબવાના કિસ્સામાં, ત્વચાની ઉચ્ચારણ નિસ્તેજ નોંધવામાં આવે છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. પીડિતો પરપોટા, ઝડપી શ્વાસ લે છે.
દરિયાના પાણીમાં ડૂબતી વખતે, પલ્મોનરી એડીમા ઝડપથી વિકસે છે અને હૃદયના ધબકારા વધે છે. જ્યારે ડૂબવું લાંબા સમય સુધી અને ગૌણ હોય, ત્યારે પીડિતને ક્લિનિકલ સ્થિતિમાં પાણીમાંથી દૂર કરી શકાય છે અથવા જૈવિક મૃત્યુ. તાજા પાણીમાં સાચું ડૂબવું એ પેશાબમાં લોહીના રૂપમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્યને કારણે જટિલ બની શકે છે. પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન, ન્યુમોનિયા થઈ શકે છે. શરીરમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉચ્ચારણ ભંગાણ સાથે, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.
ડૂબવા માટે કટોકટીની સહાય.
ડૂબવાના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તરત જ મદદ પૂરી પાડવી આવશ્યક છે, અન્યથા મગજમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો થશે. સાચા ડૂબવાના કિસ્સામાં, આ 4-5 મિનિટની અંદર થાય છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં 10-12 મિનિટ પછી. વાદળી અને નિસ્તેજ ડૂબવા માટે કિનારા પર પ્રથમ સહાય અલગ હશે. પ્રથમ કિસ્સામાં, શ્વસન માર્ગમાંથી પાણીને ઝડપથી દૂર કરવા માટે સૌ પ્રથમ જરૂરી છે. આ કરવા માટે, એક ઘૂંટણ પર ઊભા રહો, પીડિતને વળાંકવાળા બીજા પગ પર મૂકો જેથી તે તેના પર આરામ કરે. નીચેનો ભાગછાતી, અને ટોચનો ભાગધડ અને માથું નીચે લટકતું હતું.
આ પછી, તમારે એક હાથથી પીડિતનું મોં ખોલવાની જરૂર છે, અને બીજાથી તેને પીઠ પર થપથપાવી અથવા પાછળથી પાંસળી પર હળવેથી દબાવો. પાણીનો ઝડપી પ્રવાહ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી આ પગલાંઓનું પુનરાવર્તન કરવું આવશ્યક છે. પછી કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અને બંધ હૃદયની મસાજ કરો. નિસ્તેજ પ્રકારના ડૂબવાના કિસ્સામાં, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસની તાત્કાલિક જરૂર છે, અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કિસ્સામાં - બંધ મસાજ. કેટલીકવાર મોટા કણો ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિના શ્વસન માર્ગમાં જાય છે. વિદેશી સંસ્થાઓ, જે કંઠસ્થાનમાં અટવાઇ જાય છે, જેના પરિણામે વાયુમાર્ગ અવરોધાય છે અથવા ગ્લોટીસની સતત ખેંચાણ વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રેચેઓસ્ટોમી કરવામાં આવે છે.
કોઈપણ પ્રકારના ડૂબવા માટે, પીડિતનું માથું ફેરવવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ વધારાની ઇજા અને કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગનું કારણ બની શકે છે. માથાને હલનચલન કરતા અટકાવવા માટે, બંને બાજુએ ચુસ્તપણે વળાંકવાળા કપડાના ગાદી મૂકો અને જો જરૂરી હોય તો, પીડિતને ફેરવો, જ્યારે સહાય પૂરી પાડનારાઓમાંથી કોઈએ માથાને ટેકો આપવો જોઈએ, તેને તેની જાતે જ હલનચલન કરતા અટકાવવું જોઈએ.
પુનરુત્થાન, ખાસ કરીને કૃત્રિમ શ્વસન, જો પીડિત સ્વયંભૂ શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે તો પણ ચાલુ રાખવું જોઈએ, પરંતુ પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો છે. જ્યારે પીડિતને શ્વાસની તકલીફ હોય ત્યારે કૃત્રિમ શ્વસન પણ કરવામાં આવે છે (એટલે કે, તેની આવર્તન 40 પ્રતિ મિનિટથી વધુ હોય છે, અનિયમિત શ્વાસ લેવો અને ત્વચાનો તીક્ષ્ણ વાદળી વિકૃતિકરણ). જો શ્વાસ ચાલુ રાખવામાં આવે તો દર્દીને વરાળમાં શ્વાસ લેવાની છૂટ આપવી જોઈએ. એમોનિયા. જો પીડિતનો બચાવ સફળ રહ્યો હતો, પરંતુ તેને ઠંડી લાગે છે, તો તમારે તેની ત્વચાને ઘસવાની અને તેને ગરમ, સૂકા ધાબળામાં લપેટી લેવાની જરૂર છે. ચેતનાની ગેરહાજરી અથવા ક્ષતિમાં હીટિંગ પેડ્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
ડૂબવાના ગંભીર પ્રકારોમાં, પીડિતને સઘન સંભાળ એકમમાં લઈ જવો જોઈએ. પરિવહન દરમિયાન, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખવું જોઈએ. ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન અથવા સઘન સંભાળ એકમપીડિતમાં ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ અને પલ્મોનરી એડીમાના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલ શ્વાસનળીમાં શ્વાસની નળી દાખલ કરે છે અને તેને ઉપકરણ અથવા વેન્ટિલેટર સાથે જોડે છે.
પ્રથમ, પીડિતના પેટમાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પેટની સામગ્રીને શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતા અટકાવશે. દર્દીને તેની બાજુ પર પડેલી સ્થિતિમાં, સ્ટ્રેચરનું હેડરેસ્ટ નીચું રાખીને પરિવહન કરવું આવશ્યક છે. અકાળે બંધ થવું જોખમી છે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા. જો કોઈ વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે તો પણ, તેનો અર્થ એ નથી કે સામાન્ય શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે, ખાસ કરીને પલ્મોનરી એડીમા સાથે.
તાજા પાણીમાં ડૂબતી વખતે, અચાનક બ્લુનેસ અને ગરદનની નસોમાં સોજો સાથે હોસ્પિટલમાં પીડિત વ્યક્તિને ક્યારેક લોહી નીકળે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉચ્ચારણ ભંગાણના કિસ્સામાં, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન, લાલ રક્ત કોશિકા સમૂહ અને રક્ત પ્લાઝ્મા નસમાં ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે. સોજો ઘટાડવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, જેમ કે ફ્યુરોસેમાઇડ, આપવામાં આવે છે. શરીરમાં પ્રોટીનના સ્તરમાં ઘટાડો એ એકાગ્ર આલ્બ્યુમિન ટ્રાન્સફ્યુઝન માટેનો સંકેત છે.
પૃષ્ઠભૂમિ સામે પલ્મોનરી એડીમાના વિકાસ સાથે ધમનીય હાયપરટેન્શન 2.5% બેન્ઝોહેક્સોનિયમ સોલ્યુશન અથવા 5% પેન્ટામાઈન સોલ્યુશન, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે. હોર્મોન્સની મોટી માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અથવા પ્રિડનીસોલોન. ન્યુમોનિયાને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. મોટર આંદોલનને શાંત કરવા માટે, 20% સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાઇરેટ સોલ્યુશન, 0.005% ફેન્ટાનાઇલ સોલ્યુશન અથવા 0.25% ડ્રોપેરીડોલ સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે.
"કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપી મદદ" પુસ્તકની સામગ્રીના આધારે.
કશિન એસ.પી.
યાદ રાખો! જો જીવનના કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો સમય બગાડવો અસ્વીકાર્ય છે સંપૂર્ણ નિરાકરણશ્વસન માર્ગ અને પેટમાંથી પાણી.
પરંતુ સમયાંતરે ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી પાણી, ફીણ અને લાળને દૂર કર્યા વિના ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિનું પુનર્જીવન અશક્ય છે, તેથી તમારે દર 3-4 મિનિટે કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને છાતીના સંકોચનમાં વિક્ષેપ પાડવો પડશે, પીડિતને ઝડપથી તેના પેટ પર ફેરવવો પડશે અને સામગ્રીને દૂર કરવી પડશે. નેપકિનનો ઉપયોગ કરીને મૌખિક અને અનુનાસિક પોલાણ. (રબરના બલૂનનો ઉપયોગ કરીને આ કાર્યને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવવામાં આવશે, જેનો ઉપયોગ ઉપલા શ્વસન માર્ગમાંથી સ્ત્રાવને ઝડપથી બહાર કાઢવા માટે થઈ શકે છે.)
યાદ રાખો! ડૂબવાના કિસ્સામાં, તેની અસરકારકતાના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં પણ, 30-40 મિનિટ માટે રિસુસિટેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.
જ્યારે ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિના હૃદયના ધબકારા અને સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ હોય ત્યારે પણ, તેની ચેતના પાછી આવી ગઈ હોય, ત્યારે પણ તમારી આસપાસના લોકોને આટલી ઝડપથી આવરી લે તેવા ઉત્સાહમાં ન પડો. તેના જીવનને બચાવવા માટે જરૂરી પગલાંના સંપૂર્ણ સંકુલમાં ફક્ત પ્રથમ પગલું લેવામાં આવ્યું હતું. મોટાભાગની ગૂંચવણોને રોકવા માટે, તે પુનઃપ્રાપ્તિ પછી તરત જ જરૂરી છે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસઅને હૃદયના ધબકારા, બચાવેલ વ્યક્તિને ફરીથી તેના પેટ પર ફેરવો અને પાણીને વધુ સારી રીતે દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો.
નિસ્તેજ ડૂબવા માટે પ્રથમ સહાય
"નિસ્તેજ" ડૂબવાના સંકેતો
આ પ્રકારનું ડૂબવું ત્યારે થાય છે જ્યારે પાણી ફેફસાં અને પેટ સુધી પહોંચતું નથી. જ્યારે ખૂબ ઠંડા અથવા ક્લોરિનેટેડ પાણીમાં ડૂબવું ત્યારે આવું થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, બરફના છિદ્રમાં બરફના પાણી અથવા પૂલમાં અત્યંત ક્લોરિનેટેડ પાણીની બળતરા અસર ગ્લોટીસના રીફ્લેક્સ સ્પાસમનું કારણ બને છે, જે ફેફસામાં તેના પ્રવેશને અટકાવે છે. વધુમાં, સાથે અનપેક્ષિત સંપર્ક ઠંડુ પાણિઘણીવાર રીફ્લેક્સ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી જાય છે. આ દરેક કિસ્સામાં એક સ્થિતિ વિકસે છે ક્લિનિકલ મૃત્યુ. ઉચ્ચારણ સાયનોસિસ (વાદળી વિકૃતિકરણ) વિના ત્વચા નિસ્તેજ રાખોડી રંગની બને છે. આથી આ પ્રકારનું નામ ડૂબવું પડ્યું. શ્વસન માર્ગમાંથી ફીણવાળા સ્ત્રાવની પ્રકૃતિ પણ સાચા "વાદળી" ડૂબતી વખતે વિપુલ પ્રમાણમાં સ્રાવથી સ્પષ્ટ રીતે અલગ હશે. "નિસ્તેજ" ડૂબવું ખૂબ જ ભાગ્યે જ ફીણના પ્રકાશન સાથે હોય છે. જો થોડી માત્રામાં "રુંવાટીવાળું" ફીણ દેખાય, તો પણ તેને દૂર કર્યા પછી ત્વચા અથવા નેપકિન પર કોઈ ભીના નિશાન બાકી નથી. આ પ્રકારના ફીણને "શુષ્ક" કહેવામાં આવે છે.
આવા ફીણનો દેખાવ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે પાણીની નાની માત્રામાં પ્રવેશ કરે છે મૌખિક પોલાણઅને કંઠસ્થાન ગ્લોટીસના સ્તર સુધી, લાળ મ્યુસીન સાથે સંપર્ક પર, એક રુંવાટીવાળું હવાનું સમૂહ બનાવે છે. આ સ્ત્રાવને હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ સાથે સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે અને હવાના પસાર થવામાં દખલ કરતા નથી. તેથી, તેમના સંપૂર્ણ નિરાકરણ વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.
"નિસ્તેજ" ડૂબવાના કિસ્સામાં, શ્વસન માર્ગ અને પેટમાંથી પાણી દૂર કરવાની જરૂર નથી. તદુપરાંત, આના પર સમય બગાડવો અસ્વીકાર્ય છે. પાણીમાંથી શરીરને દૂર કર્યા પછી અને ક્લિનિકલ મૃત્યુના સંકેતો સ્થાપિત કર્યા પછી તરત જ, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ કરો. નિર્ણાયક પરિબળઠંડા મોસમમાં બચાવ એટલો સમય પાણીની નીચે વિતાવશે નહીં, પરંતુ કિનારા પર સહાયની શરૂઆત કરવામાં વિલંબ થશે.
ઠંડા પાણીમાં ડૂબ્યા પછી પુનરુત્થાનનો વિરોધાભાસ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યો છે કે ક્લિનિકલ મૃત્યુની સ્થિતિમાં વ્યક્તિ પોતાને આવા ઊંડા હાયપોથર્મિયા (નીચું તાપમાન) માં શોધે છે, જે ફક્ત "સ્થિર" વિશેની નવલકથાઓમાં વિજ્ઞાન સાહિત્ય લેખકો સ્વપ્ન કરી શકે છે. મગજમાં, ખરેખર આખા શરીરમાં, ડૂબી ગયેલું ઠંડુ પાણી, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ. નીચા પર્યાવરણીય તાપમાન જૈવિક મૃત્યુની શરૂઆતમાં નોંધપાત્ર રીતે વિલંબ કરે છે. જો તમે અખબારમાં વાંચ્યું કે તેઓ એક છોકરાને બચાવવામાં સફળ થયા જે બરફના છિદ્રમાં પડ્યો હતો અને એક કલાકથી વધુ સમય સુધી બરફની નીચે હતો, તો આ કોઈ પત્રકારની શોધ નથી.
યાદ રાખો! જો તમે ઠંડા પાણીમાં ડૂબી જાઓ છો, તો તમે લાંબા સમય સુધી પાણીની નીચે રહો તો પણ મુક્તિની અપેક્ષા રાખવાનું દરેક કારણ છે.
તદુપરાંત, સફળ પુનર્જીવન સાથે, વ્યક્તિ આશા રાખી શકે છે અનુકૂળ અભ્યાસક્રમરિસુસિટેશન પછીનો સમયગાળો, જે એક નિયમ તરીકે, પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમા, રેનલ નિષ્ફળતા અને પુનરાવર્તિત કાર્ડિયાક અરેસ્ટ જેવી ગંભીર ગૂંચવણો સાથે નથી, જે સાચા ડૂબવાની લાક્ષણિકતા છે.
બરફના છિદ્રમાંથી ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિને દૂર કર્યા પછી, ત્યાં સેવા આપવાનું શરૂ કરવા માટે તેને ગરમ રૂમમાં ખસેડવામાં સમય બગાડવો અસ્વીકાર્ય છે. કટોકટી સહાય. આવા કૃત્યની વાહિયાતતા સ્પષ્ટ કરતાં વધુ છે: છેવટે, તે વ્યક્તિને પુનર્જીવિત કરવા માટે સૌ પ્રથમ જરૂરી છે, અને તે પછી જ શરદીની રોકથામની કાળજી લેવી જોઈએ.
જ્યારે તમારે છાતીમાં સંકોચન કરવા માટે તમારી છાતીને મુક્ત કરવાની જરૂર હોય, ત્યારે તીવ્ર હિમ અને બર્ફીલા કપડાં પણ તમને રોકવા ન દો. આ ખાસ કરીને બાળકો માટે સાચું છે: તેમના સ્ટર્નમ, જેમાં કાર્ટિલેજિનસ બેઝ હોય છે, સામાન્ય બટનો દ્વારા પણ રિસુસિટેશન દરમિયાન સરળતાથી ઘાયલ થાય છે.
જીવનના ચિહ્નો દેખાય તે પછી જ, પીડિતને ગરમ જગ્યાએ સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ અને ત્યાં સામાન્ય વોર્મિંગ અને ઘસવું જોઈએ. પછી તેને સૂકા કપડામાં બદલવો જોઈએ અથવા ગરમ ધાબળામાં લપેટી લેવો જોઈએ. બચાવેલ વ્યક્તિને પુષ્કળ ગરમ પીણાં અને ગરમ પ્લાઝ્મા-અવેજી પ્રવાહીના ટીપાં ઇન્જેક્શનની જરૂર પડશે.
યાદ રાખો! ડૂબવાના કોઈપણ કેસ પછી, પીડિતને તેની સ્થિતિ અને સુખાકારીને ધ્યાનમાં લીધા વિના હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે.
પલ્મોનરી એડમા સાથે મદદ પૂરી પાડવી
જો પલ્મોનરી એડીમાના ચિહ્નો દેખાય છે, તો પીડિત વ્યક્તિએ તરત જ નીચે બેસી જવું જોઈએ અથવા તેના શરીરને માથું ઊંચુ રાખીને, હિપ્સ પર ટોર્નિકેટ લગાવવું જોઈએ અને પછી આલ્કોહોલની વરાળ દ્વારા ઓક્સિજન બેગમાંથી ઓક્સિજન શ્વાસમાં લેવો જોઈએ.
આ તદ્દન સુલભ મેનિપ્યુલેશન્સ પલ્મોનરી એડીમાને દૂર કરવામાં અસર કરી શકે છે. માથાના છેડાને ઊંચો કરીને અથવા દર્દીને નીચે બેસાડીને, તમે ખાતરી કરશો કે મોટા ભાગનું લોહી નીચલા હાથપગ, આંતરડા અને પેલ્વિસમાં જમા થાય છે. આ સરળ માપદંડ ફક્ત તેની સ્થિતિને જ નહીં, પણ પલ્મોનરી એડીમાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે.
યાદ રાખો! શ્વસન માર્ગમાંથી ફીણવાળો સ્ત્રાવ દેખાય ત્યારે સૌથી પહેલું કામ એ છે કે દર્દીને શક્ય તેટલી ઝડપથી નીચે બેસો અથવા તેનું માથું ઉંચુ કરો.
જાંઘ પરના ટુર્નીકેટ્સ કહેવાતા "રક્તહીન રક્તસ્રાવ" માટે પરવાનગી આપશે. આ પદ્ધતિને વધુ અસરકારક બનાવવા માટે, તમારા પગ પર ગરમ હીટિંગ પેડ લગાવવાની અથવા તેને ગરમ પાણીમાં ડૂબાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને તે પછી જ તમારી જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ટૉર્નિકેટ લાગુ કરો. પ્રભાવ હેઠળ ગરમ પાણીલોહી નીચલા હાથપગમાં ધસી જશે, અને લાગુ કરાયેલા ટૂર્નીકેટ્સ તેના પાછા ફરતા અટકાવશે. (જાંઘો પરના ટૉર્નિકેટ ધમનીઓને સંકુચિત કરશે નહીં, પરંતુ શિરાના પ્રવાહમાં અવરોધ કરશે: લોહી ફસાઈ જશે.)
યાદ રાખો! ટૉર્નિકેટ 40 મિનિટથી વધુ સમય માટે લાગુ કરવામાં આવે છે અને 15-20 મિનિટના અંતરાલ સાથે વૈકલ્પિક રીતે જમણા અને ડાબા પગથી દૂર કરવામાં આવે છે.
આલ્કોહોલ વરાળ દ્વારા ઓક્સિજનને શ્વાસમાં લેવો (આ કરવા માટે, ફક્ત નીચલા હોઠના સ્તરે માસ્કમાં આલ્કોહોલ સાથે કપાસના ઊનનો ટુકડો મૂકો) પલ્મોનરી એડીમા દરમિયાન ફોમિંગ સામે લડવાનું સૌથી અસરકારક માધ્યમ છે. આલ્કોહોલની વરાળ એ એલવીઓલીમાં રચાયેલા ફીણને બનાવે છે તેવા માઇક્રોસ્કોપિક પરપોટાના શેલની સપાટીના તણાવને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
પરપોટાના પટલને નષ્ટ કરવાથી અને નવા બનતા અટકાવવાથી ફીણવાળા સમૂહના સમગ્ર જથ્થાને થોડી માત્રામાં ગળફામાં ફેરવી શકાય છે, જે સરળતાથી ઉધરસ, રબરના બલૂન અથવા તેમાંથી પ્રવાહી ચૂસવા માટેના વિશિષ્ટ ઉપકરણ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. શ્વસન માર્ગ - વેક્યૂમ એક્સ્ટ્રક્ટર.
ઓક્સિજન સિલિન્ડરની ગેરહાજરીમાં, જ્યારે શ્વાસ સચવાય છે, તમે કપાસના ઊનનો ટુકડો અથવા આલ્કોહોલથી ભેજવાળી પટ્ટી અનુનાસિક માર્ગો અથવા મોંમાં લાવી શકો છો.
યાદ રાખો! કોઈ પણ સંજોગોમાં પલ્મોનરી એડીમા સામેની લડાઈમાં ડિફોમિંગને એકમાત્ર અને મુખ્ય પદ્ધતિ ગણવી જોઈએ નહીં. જો કે તે ખૂબ જ અસરકારક છે, તે સ્વાભાવિક રીતે માત્ર પરિણામોને દૂર કરે છે, અને જીવન માટે જોખમી સ્થિતિનું કારણ નથી.
ડૂબવા વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?
આંશિક ડૂબવાના ત્રણ ચતુર્થાંશ પીડિતો સિક્વેલા વિના સ્વસ્થ થઈ જાય છે જો તેઓને પાણીમાંથી દૂર કર્યા પછી તરત જ મૂળભૂત સંભાળ મળે.
ડાઇવનો સમયગાળો અસ્તિત્વની સંભાવનાને ઘટાડે છે. 8 મિનિટથી વધુ સમય માટે નિમજ્જન મોટેભાગે જીવલેણ હોય છે.
ડૂબવા માટે પ્રાથમિક સારવારની શરૂઆત પછી સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસની ઝડપી પુનઃસ્થાપના (કેટલીક મિનિટો) એ એક સારો પૂર્વસૂચન સંકેત છે.
ડીપ હાયપોથર્મિયા (ઠંડા પાણીમાં નિમજ્જન પછી) મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું રક્ષણ કરી શકે છે પરંતુ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની સંભાવના છે, જે તાપમાન 32 ° સે ઉપર ન વધે ત્યાં સુધી સારવાર માટે પ્રત્યાવર્તન રહી શકે છે.
મ્યોકાર્ડિયમ 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચેના તાપમાને દવાઓને પ્રતિસાદ આપતું નથી, તેથી જો તાપમાન 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઓછું હોય, તો એપિનેફ્રાઇન અને અન્ય દવાઓનું વહીવટ બંધ કરવું જોઈએ. જ્યારે અદ્યતન રિસુસિટેશન માટે દવાઓ પ્રમાણભૂત અંતરાલો પર આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે પરિઘમાં એકઠા થાય છે, અને તેથી, 30 ° સે પર, વહીવટ વચ્ચેના અંતરાલને બમણા કરવા સાથે સૌથી ઓછી ભલામણ કરેલ ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
વાગસ (ડાઇવિંગ રીફ્લેક્સ) ના ઉત્તેજનને કારણે શરૂઆતમાં ડૂબવાથી એપનિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા થાય છે. સતત એપનિયા હાયપોક્સિયા અને રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા તરફ દોરી જાય છે. સતત હાયપોક્સિયા ગંભીર એસિડિસિસ પેદા કરે છે. આખરે શ્વાસ ફરી શરૂ થાય છે (ટીપીંગ પોઈન્ટ) અને પ્રવાહી શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે, તરત જ લેરીંગોસ્પેઝમનું કારણ બને છે. આ ખેંચાણ વધતા હાયપોક્સિયા સાથે નબળી પડે છે; પાણી અને તેમાં જે પણ છે તે ફેફસામાં ધસી આવે છે. હાયપોક્સિયા અને એસિડિસિસમાં વધારો બ્રેડીકાર્ડિયા અને એરિથમિયા તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થાય છે.
ફોરેન્સિક દવાની પ્રેક્ટિસમાં, એવા કિસ્સાઓ નોંધાયા છે જ્યારે ડૂબી ગયેલા માણસને પાણીમાં 20-30 મિનિટ પછી સફળતાપૂર્વક પુનર્જીવિત કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે પાણી પ્રમાણમાં ગરમ, તાજા અને ખારા બંને હોઈ શકે છે, અને ફેફસાં પાણીથી ભરેલા હતા. એવું માનવામાં આવે છે કે થોડા સમય માટે માનવ ફેફસાંની એલ્વિઓલી પૂરતા પ્રમાણમાં સંતૃપ્ત થાય ત્યારે પાણીમાંથી ઓક્સિજન શોષવામાં સક્ષમ હોય છે.
કોઈપણ પ્રકારના ડૂબવાથી ક્લિનિકલ મૃત્યુના સમયગાળા માટે, સીપીઆર અગાઉ શરૂ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. એબીસી યોજનાના પ્રથમ બે તબક્કા ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિના નાકમાં સામયિક શ્વાસોચ્છવાસના સ્વરૂપમાં શરૂ થાય છે જ્યારે બચાવકર્તા દ્વારા તેનો ચહેરો પાણીની ઉપર ઉઠાવવામાં આવે છે, જ્યારે તેને કિનારે અથવા બચાવ બોટ તરફ ખેંચવામાં આવે છે. રેસ્ક્યુ બોટ (બોટ) અથવા કિનારા પર, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ "મોંથી નાક સુધી" તરત જ ચાલુ રાખવામાં આવે છે અને બંધ હૃદયની મસાજ શરૂ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, ડૂબી જવાના કિસ્સામાં CPR ના "સ્ટેજ C" તરીકે કરવામાં આવે છે, બચાવકર્તા જ્યારે તેને જળાશયના છીછરા ભાગમાં કિનારે લઈ જાય છે ત્યારે તેની છાતી પર ચાલવા સંબંધિત દબાણનો ઉપયોગ કરે છે (કહેવાતા નોર્મન રિવાઇવલ પદ્ધતિ) જેના માટે તે ડૂબી ગયેલ વ્યક્તિના શરીરના ચહેરાને તેના ખભા પર નીચે ઉતારે છે. ડૂબતી વ્યક્તિનું સીપીઆર કરતી વખતે, નીચા વાયુમાર્ગમાંથી એસ્પિરેટેડ પાણીને દૂર કરવાના બિનઅસરકારક પ્રયાસોમાં સમય બગાડવો જોઈએ નહીં.
ડૂબવા માટે પ્રથમ સહાય પ્રદાન કર્યા પછી, પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની પુનઃસ્થાપના પછી પણ ગૌણ ડૂબવું અને પલ્મોનરી એડીમા થવાનું જોખમ રહે છે.
Utoplenie.txt છેલ્લા ફેરફારો: 2014/12/07 09:54 (બાહ્ય ફેરફાર)
ડૂબવું એ યાંત્રિક ગૂંગળામણ અથવા મૃત્યુનો એક પ્રકાર છે જે ફેફસાં અને વાયુમાર્ગો પાણી અથવા અન્ય પ્રવાહીથી ભરવાના પરિણામે થાય છે.
ડૂબવાના પ્રકારો
પર આધાર રાખીને બાહ્ય પરિબળો, શરીરની પરિસ્થિતિઓ અને પ્રતિક્રિયાઓ, ડૂબવાના ઘણા મુખ્ય પ્રકારો છે:
- સાચું (આકાંક્ષા, "ભીનું") ડૂબવું એ ફેફસાં અને શ્વસન માર્ગમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહીના પ્રવેશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડૂબવાના કુલ કેસોમાં આશરે 20% હિસ્સો ધરાવે છે.
- ખોટા (એસ્ફીક્સિયલ, "શુષ્ક") ડૂબવું - શ્વસન માર્ગમાં ખેંચાણ થાય છે, જે ઓક્સિજનની અછતમાં પરિણમે છે. ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓશુષ્ક ડૂબવાથી, વાયુમાર્ગ આરામ કરે છે અને ફેફસામાં પ્રવાહી ભરે છે. આ પ્રકારનું ડૂબવું સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને લગભગ 35% કિસ્સાઓમાં થાય છે.
- સિન્કોપલ (રીફ્લેક્સ) ડૂબવું એ વેસ્ક્યુલર સ્પામ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે કાર્ડિયાક અને શ્વસન ધરપકડ તરફ દોરી જાય છે. સરેરાશ, આ પ્રકારનું ડૂબવું 10% કિસ્સાઓમાં થાય છે.
- ડૂબવાના મિશ્ર પ્રકાર - સાચા અને ખોટા ડૂબવાના સંકેતોને જોડે છે. લગભગ 20% કેસોમાં થાય છે.
ડૂબવાના કારણો અને જોખમી પરિબળો
સૌથી વધુ સામાન્ય કારણડૂબવું એ મૂળભૂત સાવચેતી રાખવામાં નિષ્ફળતા છે. લોકો શંકાસ્પદ પાણીમાં તરવાને કારણે અને જ્યાં પાણીમાં પ્રવેશ પ્રતિબંધિત છે તેવા સ્થળો તેમજ તોફાન દરમિયાન તરવાને કારણે ડૂબી જાય છે. ડૂબવાના સામાન્ય કારણો છે બોયની પાછળ તરવું અને નશાની સ્થિતિમાં તરવું.
કહેવાતા ભય પરિબળ પણ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. જે વ્યક્તિ નબળી તરવૈયા છે અથવા તરવું નથી જાણતી તે આકસ્મિક રીતે ઊંડા પાણીમાં પડી શકે છે અને ગભરાઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ અસ્તવ્યસ્ત હિલચાલ અને ચીસો સાથે છે, જેના પરિણામે હવા ફેફસાંમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, અને વ્યક્તિ ખરેખર ડૂબવાનું શરૂ કરે છે.
અન્ય જોખમી પરિબળો ઉચ્ચ વર્તમાન ઝડપ, વમળ અને રક્તવાહિની રોગોની હાજરી છે. ડૂબવું થાક, ડાઇવિંગ દરમિયાન થતી ઇજાઓ અને તાપમાનમાં અચાનક ફેરફારને કારણે પણ થઈ શકે છે.
ડૂબવાની પદ્ધતિ અને ડૂબવાના ચિહ્નો
એવું માનવામાં આવે છે કે ડૂબતી વ્યક્તિ હંમેશા ચીસો પાડે છે અને તેના હાથ લહેરાવે છે, તેથી આવી ગંભીર પરિસ્થિતિને ઓળખવી ખૂબ જ સરળ છે. હકીકતમાં, ઘણી વાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે ડૂબતી વ્યક્તિ ડૂબતી વ્યક્તિ જેવી દેખાતી નથી, અને ડૂબવાના ચિહ્નો એકદમ નજીકના અંતરથી પણ અદ્રશ્ય હોય છે.
એક વ્યક્તિ સક્રિયપણે તેના હાથ લહેરાવે છે અને મદદ માટે બોલાવે છે તે ગભરાટના પ્રભાવ હેઠળ મોટે ભાગે હોય છે, જ્યારે ડૂબવાના વાસ્તવિક ચિહ્નો દેખાતા નથી. તે તેના બચાવકર્તાઓને સહાય પૂરી પાડવા સક્ષમ છે, જેમ કે બચાવ સાધનોને પકડવા.
પાણી પર અચાનક ગભરાટના કિસ્સાઓથી વિપરીત, ખરેખર ડૂબતી વ્યક્તિ એવું દેખાઈ શકે છે કે જાણે તે સામાન્ય રીતે તરતો હોય. તે મદદ માટે બોલાવવામાં અસમર્થ છે કારણ કે તેનો શ્વાસ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. જ્યારે સપાટી પર આવે છે, ત્યારે તેની પાસે ફક્ત ઝડપથી શ્વાસ લેવા અને શ્વાસ લેવાનો સમય હોય છે, ત્યારબાદ ડૂબતો વ્યક્તિ ફરીથી પાણીની નીચે જાય છે અને મદદ માટે બોલાવવા માટે પૂરતો સમય નથી હોતો.
પોતાને સંપૂર્ણપણે પાણીમાં ડૂબાડતા પહેલા, ડૂબતી વ્યક્તિ 20 થી 60 સેકન્ડ સુધી પાણીની સપાટી પર રહી શકે છે. તે જ સમયે, તેનું શરીર ઊભી રીતે સ્થિત છે, તેના પગ ગતિહીન છે, અને તેના હાથની હિલચાલ સહજપણે પાણીમાંથી ધકેલવાના હેતુથી છે.
ડૂબવાના અન્ય ચિહ્નોમાં શામેલ છે:
- માથાની લાક્ષણિક સ્થિતિ, જ્યારે તેને પાછું ફેંકવામાં આવે છે, અને મોં ખુલ્લું હોય છે, અથવા સંપૂર્ણપણે પાણીમાં ડૂબી જાય છે, અને મોં સીધી સપાટી પર સ્થિત હોય છે;
- વ્યક્તિની આંખો બંધ છે અથવા વાળ હેઠળ દેખાતી નથી;
- "ગ્લાસી" દેખાવ;
- વ્યક્તિ વારંવાર શ્વાસ લે છે, તેના મોંથી હવા મેળવે છે;
- પીડિત તેની પીઠ પર વળવાનો અથવા તરવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ કોઈ ફાયદો થયો નથી.
ડૂબવાના કિસ્સામાં કેવી રીતે મદદ કરવી
ડૂબવા માટે પ્રથમ સહાય પીડિતને પાણીમાંથી દૂર કરવી છે. પાછળથી ડૂબતા વ્યક્તિ સુધી તરવું શ્રેષ્ઠ છે, તે પછી તમારે તેને તેની પીઠ પર ફેરવવાની જરૂર છે જેથી તેનો ચહેરો પાણીની સપાટી પર હોય. પછી પીડિતને શક્ય તેટલી ઝડપથી કિનારે લઈ જવી જોઈએ.
તમારે જાણવું જોઈએ કે જ્યારે ડૂબવાના કિસ્સામાં સહાયતા પૂરી પાડવામાં આવે છે, ત્યારે તમે ઘણીવાર ડૂબતા વ્યક્તિમાં સહજ પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિનો સામનો કરી શકો છો, જ્યારે તે બચાવકર્તાને પકડી શકે છે અને તેને પાણીમાં ખેંચી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ગભરાવું નહીં, શક્ય તેટલી હવામાં શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરો અને ઊંડા ડૂબકી મારવી મહત્વપૂર્ણ છે. ડૂબતી વ્યક્તિ ટેકો ગુમાવશે અને સહજતાથી તેના હાથ ખોલશે.
પીડિતને કિનારે પહોંચાડ્યા પછી તરત જ, પલ્સ તપાસવું અને ડૂબવાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું જરૂરી છે. સાચું ("ભીનું") ડૂબવા સાથે, પીડિતની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વાદળી રંગ ધરાવે છે, અને ગરદન અને અંગોની નસો ફૂલી જાય છે. ખોટા ડૂબવા સાથે, ત્વચાનો આવો વાદળી રંગ હોતો નથી, અને સિંકોપ સાથે, ત્વચાનો ઉચ્ચારણ નિસ્તેજ રંગ હોય છે.
ભીના ડૂબવાના કિસ્સામાં, પ્રથમ પગલું પીડિતના શ્વસન માર્ગમાંથી પ્રવાહી દૂર કરવાનું છે. તેને વળાંકવાળા ઘૂંટણ પર મૂકવો જોઈએ અને પીઠ પર થપ્પડ કરવી જોઈએ. જો ત્યાં કોઈ પલ્સ નથી, તો તમારે પ્રારંભ કરવાની જરૂર છે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસઅને પરોક્ષ મસાજહૃદય
શુષ્ક અથવા સિંકોપલ ડૂબવા માટે પ્રથમ સહાય માટે ફેફસાં અને વાયુમાર્ગમાંથી પાણી દૂર કરવાની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, ઉપરોક્ત રિસુસિટેશન પગલાં તરત જ શરૂ કરવા જરૂરી છે.
તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડૂબવા માટે સહાય કોઈ પણ સંજોગોમાં આ પગલાં સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ નહીં. પુનરુત્થાન પછી, પુનરાવર્તિત કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા પલ્મોનરી એડીમાના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો શક્ય છે, તેથી કોઈ પણ સંજોગોમાં પીડિતને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને બતાવવું આવશ્યક છે. એવા કિસ્સામાં પણ કે જ્યાં ડૂબતા વ્યક્તિને ખૂબ જ ઝડપથી પાણીમાંથી બહાર કાઢવામાં આવ્યો હતો, અને તેણે ચેતના ગુમાવી ન હતી, તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે - આ શક્ય ગૂંચવણોને ટાળવામાં મદદ કરશે.
