ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ શું છે અને તે કયા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે? પ્લેટો સાથે અસ્થિ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ: કારણો, સારવાર ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે I આકારની પ્લેટ.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ છે સર્જિકલ પદ્ધતિહાડકાની સારવાર (ટુકડાઓની તુલના અને મિશ્રણ). તે બાહ્ય અને આંતરિક હોઈ શકે છે, જ્યાંથી તે આવ્યું છે વિવિધ તકનીકોએક્ઝેક્યુશન: ટ્રાન્સોસિયસ, એક્સ્ટ્રાઓસીયસ, ઇન્ટ્રાઓસીયસ, ક્રોસોસિયસ. અસરગ્રસ્ત હાડકાને સ્ક્રૂ અને પ્લેટો સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, ટુકડાઓને એકબીજા સામે દબાવીને. ઓપરેશન પછી, દર્દીને સાંધાના વિકાસ માટે દવાઓ, પ્રક્રિયાઓ અને કસરતો સૂચવવામાં આવે છે. પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ 6 મહિના સુધી ચાલે છે.

ઘણા લોકો હાડકાના અસ્થિભંગનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ દરેક જણ તેમને ટાળવા માટે વ્યવસ્થા કરી શકતા નથી. ગંભીર પરિણામો. વ્યક્તિને હાડકાના માળખાને જટિલ નુકસાનથી બચાવવા અને તેને સામાન્ય જીવનમાં પાછા લાવવા માટે, તેઓ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરીને સર્જિકલ રિસ્ટોરેશનનો આશરો લે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો સાર અને તે કેવા પ્રકારની પ્રક્રિયા છે

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ ફિક્સેશન છે હાડકાના ટુકડામેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ દ્વારા ગંભીર ઇજાના પરિણામે રચાય છે. આ રીતે, નિષ્ણાતો એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે કે જેના હેઠળ ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાને યોગ્ય રીતે અને ઝડપથી રૂઝ આવે છે.

પરિબળો કે જેના હેઠળ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ અનિવાર્ય છે:

• જ્યારે સરળ રોગનિવારક તકનીકો નકામી હોય છે;
• સારવાર અસફળ હતી;
• અભ્યાસો એક જટિલ અસ્થિભંગ દર્શાવે છે જે માત્ર ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

હાડકાની રચનાઓ ધાતુના પ્રત્યારોપણ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે જેમાં ક્લેમ્પ્સ હોય છે જે વિસ્થાપનને અટકાવે છે. ફિક્સેશન સ્ટ્રક્ચરનો પ્રકાર અસ્થિભંગના સ્થાન અને તેની જટિલતા પર આધારિત છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો અવકાશ

આજે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ બધામાં કરવામાં આવે છે સર્જિકલ ક્લિનિક્સ, કારણ કે પદ્ધતિની અસરકારકતા વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થઈ છે. પ્રક્રિયા માટે આભાર, આની અખંડિતતા:

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સાથે, હાડકાના માળખાં અને સાંધાઓની કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ટુકડાઓને ઠીક કરે છે અને તેમને તેમની કુદરતી સ્થિતિમાં જોડે છે, જે દર્દીના પુનર્વસનને વેગ આપે છે અને સારવારમાં સુધારો કરે છે. ઉપચારના અંતે, લોકો દુરુપયોગ વિના ચાલી શકે છે, કસરત કરી શકે છે અને પોતાની સંભાળ લઈ શકે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે સંકેતો

હિપ અને અન્ય રચનાઓમાં 2 પ્રકારના સંકેતો છે, જે પુનર્વસનની ગતિ અને જખમની પ્રકૃતિમાં અલગ છે:

સારવારના પરિણામે, નજીકના પેશીઓ અને બંધારણોને ઇજા થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પહેલા પણ ચળવળમાં પાછો ફરે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિદર્દી

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસના પ્રકારો

અસ્થિસંશ્લેષણના ઘણા ક્ષેત્રો છે, પરંતુ તે 2 પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્ત અને હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા:

• સબમર્સિબલ અસ્થિ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ. તે 3 પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે: ઇન્ટ્રાઓસિયસ, એક્સ્ટ્રાઓસિયસ અને ટ્રાન્સસોસિયસ. પછી ફિક્સિંગ તત્વ, તેના આધારે પસંદ કરેલ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓઅસ્થિભંગ, અસ્થિમાં દાખલ;
• બાહ્ય કમ્પ્રેશન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસને ઇલિઝારોવ સર્જરી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તેને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સંપર્કની જરૂર નથી, કારણ કે વાયર નાખવામાં આવે છે અને હાડકાંની અક્ષ પર લંબરૂપ હાડકામાંથી પસાર થાય છે.

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે અસ્થિ સારવારના પ્રકાર, ફોટો જુઓ.

એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, સીટી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગનો ઉપયોગ કરીને પેથોલોજીની જટિલતાના વિગતવાર નિર્ધારણ પછી માત્ર ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા સર્જનો દ્વારા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. મેળવેલા ડેટાના પરિણામે, ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય ઇમ્પ્લાન્ટ પસંદ કરવામાં આવે છે.

ટ્રાન્સોસિયસ પ્રકારની સર્જરી તકનીક

અસ્થિબંધનની કાર્યક્ષમતા જાળવવા સાથે જટિલ ઇજાઓના કિસ્સામાં, એક ટ્રાન્સોસિયસ પ્રકારનું ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરવામાં આવે છે, જેને પેશી ખોલવાની જરૂર નથી. પ્રક્રિયા માટે આભાર, ઇજાગ્રસ્ત અસ્થિબંધન, કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓ ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે કુદરતી રીતે. સામાન્ય રીતે, ઓપન ફ્રેક્ચર માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે:

• ઘૂંટણ;
• ટિબિયા;
• શિન્સ

કરેક્શન માટે ઉપયોગમાં લેવાતા મેટલ સ્ટ્રક્ચરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, પરંતુ તેના કારણે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓઅસ્થિભંગ, Tkachenko, Gudusuari અને Akulich ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તેઓ નીચેના ઘટકો ધરાવે છે:

• ક્રોસ્ડ સ્પોક્સ;
• ફિક્સેશન સળિયા;
• રિંગ્સ

દર્દી પર પ્રોસ્થેટિક્સ ઇન્સ્ટોલ કરતા પહેલા, એક્સ-રે અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજ પર જોવા મળતા જડ ટુકડાઓના સ્થાનના આધારે માળખું એસેમ્બલ કરવામાં આવે છે. પ્લેટો અને સ્પોક્સની સ્થાપના માત્ર એક લાયક ટેકનિશિયન દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે ઘણા પ્રકારના માળખાકીય તત્વોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેને ગાણિતિક ચોકસાઈની જરૂર હોય છે.

અવધિ પુનર્વસન સમયગાળોટ્રાન્સસોસિયસ સર્જરી પછી - 3 અઠવાડિયા સુધી. ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

અસ્થિ સારવાર પદ્ધતિ

પ્રક્રિયાનું ખૂબ જ નામ - બાહ્ય પ્રકારનું ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ - અસ્થિની સપાટી પર મેટલ સ્ટ્રક્ચરની સ્થાપના સૂચવે છે, જે પેશીને ખોલવાનું સૂચવે છે.

આ પ્રકાર પેરીઆર્ટિક્યુલર, ફ્લૅપ, કમિનિટેડ, ટ્રાંસવર્સ ઇજાઓની સારવાર માટે યોગ્ય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, પ્લેટ તત્વો મજબૂત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વિશિષ્ટ સ્ક્રૂ અને અન્ય ફાસ્ટનર્સ સાથે યોગ્ય સ્થળોએ ટુકડાઓને ઠીક કરે છે.

મેટલ સ્ટ્રક્ચરમાં શામેલ છે:

• ઘોડાની લગામ;
• અડધા રિંગ્સ અને રિંગ્સ;
• વાયર;
• ખૂણા

ઇમ્પ્લાન્ટના ઉત્પાદન માટે, માત્ર ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સંયુક્ત, ટાઇટેનિયમ, સ્ટેનલેસ એલોય.

ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઓસ્ટીયોટોમી ટેકનોલોજી

ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનું ઓપરેશન ઓપન અથવા ક્લોઝ્ડ સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

બંધ પ્રકાર ઘણા પગલાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

• માર્ગદર્શિકા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, હાડકાના ટુકડાઓ જોડાયેલા છે;
• મેડ્યુલરી કેનાલમાં હોલો મેટલ રોડ દાખલ કરવામાં આવે છે.

એન્કર સમગ્ર અસરગ્રસ્ત હાડકામાં આગળ વધે છે અને નાના ચીરા દ્વારા પેશીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, અને પછી વહન ઉપકરણને દૂર કરવામાં આવે છે અને ઘાને સીવવામાં આવે છે.

ઓપન થેરાપી માર્ગદર્શિકા વિના કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કાપવામાં આવે છે, ટુકડાઓની તુલના મેટલ સ્ટ્રક્ચર સાથે કરવામાં આવે છે અને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. અમલીકરણના સિદ્ધાંત મુજબ, બંધ પ્રકારની તુલનામાં પદ્ધતિ સરળ છે, પરંતુ આનાથી ચેપ, લોહીની ખોટ અને નરમ પેશીઓની રચનાને ઇજા થવાનું જોખમ વધે છે.

અવરોધિત સંશ્લેષણ

લૉક્ડ ક્લોઝ્ડ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસની તકનીકનો ઉપયોગ મધ્યમની સારવાર માટે થાય છે ટ્યુબ્યુલર હાડકાં. પછી સ્ક્રુ તત્વો મેડ્યુલરી કેનાલમાં પ્લેટને અવરોધિત કરે છે. આ ટેકનોલોજી યુવાનોની સારવાર માટે યોગ્ય છે. દર્દીની તપાસ કરતા પહેલા, સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો અસ્થિ પેશીઅને, જો નાની ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર પણ મળી આવે, તો બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

નૉૅધ! ડીજનરેટિવ પેથોલોજીવાળા હાડકાં મેટલ સ્ટ્રક્ચરના વજનને ટકી શકશે નહીં, જે વધારાની ઇજાઓ ઉશ્કેરે છે.

વિસ્તારને સ્થિર કરવા માટે આગળના હાથ અથવા શિન્સ પર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે, શસ્ત્રક્રિયાહિપને કોઈપણ વધારાના ફિક્સિંગ ઉપકરણોની જરૂર નથી.

અવરોધિત ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિની સારવાર કેવી રીતે કરવી, ફોટો જુઓ:

અસ્થિભંગ ઉર્વસ્થિદુર્લભ છે. તેઓ ઘણીવાર ભારે મનોરંજન અને રમતવીરોના ચાહકોમાં જોવા મળે છે. પછી વિવિધ ફિક્સિંગ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમ કે વસંત સ્ક્રૂ અને ત્રણ-બ્લેડેડ નખ.

અવરોધિત સંશ્લેષણ માટે વિરોધાભાસ:

• 16 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• ઉગ્ર સંધિવા;
• અવિકસિત અસામાન્ય મેડ્યુલરી કેનાલ (3 મીમી સુધી);
• આર્થ્રોસિસ ચાલુ છે અંતમાં તબક્કાઓહાડકાની ઘનતાને અસર કરતા વિકાસ;
• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગો;
• ચેપી અલ્સર.

સંશ્લેષણ ફેમોરલ ગરદન, જેમાં વિસ્થાપિત ટુકડાઓ નથી, તે બંધ રીતે કરવામાં આવે છે, પરંતુ અસરને સુધારવા માટે, એક વધારાનું તત્વ દાખલ કરવામાં આવે છે હિપ સંયુક્તઅને એસીટાબુલમમાં નિશ્ચિત.

અવરોધિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિ પેશી બંધનની ગુણવત્તા આના પર આધાર રાખે છે:

• નિષ્ણાત લાયકાતો;
• વપરાયેલ મેટલ સ્ટ્રક્ચરની ગુણવત્તા;
• ઇજાઓ

સરળ અને ત્રાંસી હાડકાના ફ્રેક્ચર ઉપચારને વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. સળિયાની યોગ્ય જાડાઈ પસંદ કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પાતળી સામગ્રી ઝડપથી નિષ્ફળ જશે.

ટ્રાન્સોસિયસ થેરાપી સાથે, ફિક્સિંગ સ્ક્રૂ અને બોલ્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે અસ્થિ પેશી (હાડકાના વ્યાસ કરતા મોટા) માંથી સહેજ બહાર નીકળે છે. તેમની ટોપી હાડકાના ભાગોને દબાવી દે છે, જે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસના સંકોચન પ્રકાર પ્રદાન કરે છે. સર્પાકાર જેવા સ્ક્રુ જેવા ફ્રેક્ચર માટે પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

ઓલેક્રેનન, હ્યુમરલ કોન્ડીલ અને પેટેલાના ત્રાંસી અસ્થિભંગને હાડકાના સીવવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને સાજા કરવામાં આવે છે. પછી ટુકડાઓને લવચીક સ્ટેનલેસ સ્ટીલ અથવા રાઉન્ડ વાયરથી બનેલી ટેપ સાથે એકસાથે બાંધવામાં આવે છે:

1. હાડકામાં છિદ્રો ડ્રિલ કરો.
2. તેઓ તેમના દ્વારા ટેપને ખેંચે છે.
3. સંપર્ક કરતા હાડકાના ટુકડાઓ નિશ્ચિત છે.
4. પ્લેટને ખેંચો અને સુરક્ષિત કરો.

હાડકાં એકીકૃત થઈ ગયા પછી, હાડકાની પેશીના સંકોચનને કારણે થતી એટ્રોફીને રોકવા માટે ધાતુની રચના દૂર કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પદ્ધતિ સાથેની સારવારનો કોર્સ 3 મહિનાથી વધુ ચાલતો નથી.

નૉૅધ! કોણી અને ઘૂંટણની થેરપી ભાગ્યે જ રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિ સાથે સફળતાપૂર્વક સમાપ્ત થાય છે, તેથી 95% કિસ્સાઓમાં તેઓ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો આશરો લે છે. સમયસર ઓપરેશન હાથ ધરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમાં વિલંબ થવાથી સાંધાઓની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સ્થિરતા થાય છે.

મેક્સિલોફેસિયલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ

જડબાના અસ્થિસંશ્લેષણને સુધારે છે જન્મજાત વિસંગતતાઓવિક્ષેપ-સંકોચન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વિકાસ અને હસ્તગત પેથોલોજી.

અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને, ઓર્થોડોન્ટિક ધાતુનું માળખું બનાવવામાં આવે છે જે મેસ્ટિકેટરી ઉપકરણને ઠીક કરે છે અને પેશીઓ પર દબાણનું માપેલ વિતરણ બનાવે છે, તેમના એબ્યુટમેન્ટ અને ફ્યુઝનને સુનિશ્ચિત કરે છે. જડબાના આકારને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તેઓ મેટલ તત્વોના સંયોજનનો આશરો લે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ

અલ્ટ્રાસોનિક બોન ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ સીમલેસ બોન ફ્યુઝન માટે થાય છે, કારણ કે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે સુરક્ષિત એવા તરંગોના પ્રભાવ હેઠળ, ટુકડાઓ એકસાથે વળગી રહે છે, ખાલી નહેરો ભરવા માટે એક સમૂહ બનાવે છે. ઉપચારની અસરકારકતા મેટલ સ્ટ્રક્ચરની સ્થાપના કરતા હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી, પરંતુ પ્રક્રિયા ખર્ચાળ છે અને તમામ તબીબી કેન્દ્રોમાં કરવામાં આવતી નથી.

કોણીય સ્થિરતા પ્લેટોની સ્થાપના

કોણીય સ્થિરતા પ્લેટો આંતરિક ફિક્સેટર્સ તરીકે કાર્ય કરે છે. સ્ક્રુ પ્લેટો અસ્થિ પેશી સાથે જોડાઈને અને સ્ક્રુ-બોન ઈન્ટરફેસમાંથી અમુક ભારને સ્ક્રુ અને પ્લેટમાં સ્થાનાંતરિત કરીને સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરે છે. આ પરિબળ હાડકાની થોડી નબળાઈ ધરાવતા લોકો દ્વારા ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી નકારાત્મક પરિણામોથતું નથી, જો કે, જો સારવાર ખોટી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે (અયોગ્ય નિષ્ણાતો દ્વારા) અથવા શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના પરિણામે, નીચેની ગૂંચવણો વિકસે છે:

• એમબોલિઝમ, સંધિવા;
• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ;
• સોફ્ટ પેશી ચેપ;
• રક્તસ્રાવ (આંતરિક).

બંધ ઉપચાર સાથે, ગૂંચવણોના જોખમો શૂન્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ખુલ્લા ઉપચાર સાથે, તે શક્ય છે. તેમની ઘટનાને રોકવા માટે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. 3 દિવસ પછી, જો દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર હોય તો ગોળીઓ બંધ કરી શકાય છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

દરેક દર્દી માટે પુનર્વસવાટનો સમયગાળો અલગ અલગ હોય છે, કારણ કે ઉપચારની ગતિ ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત હોય છે:

• શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ;
• ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી (તાવ, ચેપ);
• અસ્થિભંગની જટિલતા;
• ઉંમર;
• તૂટેલા હાડકાનું સ્થાન;
• ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો પ્રકાર વપરાય છે.

સર્જીકલ થેરાપી પછી, ડોકટરોનો ધ્યેય બળતરા, ગૂંચવણો અટકાવવા અને સાંધા અને હાડકાની પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. નિર્ધારિત કાદવ ઔષધીય સ્નાન, UHF, પુનર્વસન કસરતો, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

પ્રથમ 3 દિવસ દરમિયાન કોણીની સારવાર તીવ્રતાનું કારણ બને છે પીડા સિન્ડ્રોમ, પરંતુ દર્દીને સંવેદનાઓ હોવા છતાં હાથ વિકસાવવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર પ્રિસ્ક્રાઇબ કરે છે વિવિધ પ્રકારોકસરતો: હાથ વિસ્તરણ, પરિભ્રમણ, કોણીના વિસ્તરણ/વાણ. ઘૂંટણ, પેલ્વિક સાંધા અને હિપ્સ ખાસ તાલીમ માળખાંનો ઉપયોગ કરીને પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ભારની તીવ્રતા સતત વધી રહી છે. આ રીતે, સાંધા, સ્નાયુ અને અસ્થિબંધન પેશીઓ વિકસિત થાય છે.

ટ્રાંસૉસિયસ પદ્ધતિ દ્વારા સાજા થયેલા સેગમેન્ટ્સ 2 મહિનામાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને અન્ય પ્રકારની નિમજ્જન ઉપચાર છ મહિના સુધી પુનર્જીવિત થાય છે. ડ્રગ ઉપચારદર્દીની સુખાકારીના આધારે સૂચવવામાં આવે છે, અને શારીરિક કસરતઅને લોડ્સ મેટલ સ્ટ્રક્ચરને દૂર કરતા પહેલા કરવામાં આવે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસની કિંમત અને ક્લિનિક જ્યાં ઉપચાર કરવામાં આવે છે

ડૉક્ટર દ્વારા પ્રાથમિક તપાસ કર્યા વિના ઑપરેશનની કિંમતનો અંદાજ કાઢવો મુશ્કેલ છે, કારણ કે કિંમત સેવાના સ્તર અને આરામ, અસ્થિભંગની જટિલતા, ઉપયોગમાં લેવાતા ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના પ્રકાર અને મેટલ સ્ટ્રક્ચરની કિંમત દ્વારા પ્રભાવિત છે. . સરેરાશ, એક કોણીની કિંમત લગભગ 40,000-50,000 રુબેલ્સ છે, અને ટિબિયા 200,000 રુબેલ્સ સુધી પહોંચે છે. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ રિહેબિલિટેશન પછી મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સને દૂર કરવા માટે, તેઓ વધારાની ચૂકવણી કરે છે, પરંતુ ઓછા (35,000 રુબેલ્સ સુધી). જો ઈજાની પ્રકૃતિ તેમને શસ્ત્રક્રિયા માટે 5-6 મહિના રાહ જોવાની મંજૂરી આપે તો કેટલાક દર્દીઓને મફતમાં સારવાર લેવાની તક આપવામાં આવે છે.

કોષ્ટક 1. ક્લિનિક્સ અને કામગીરીના ખર્ચની ઝાંખી

ક્લિનિક	સરનામું	પ્રક્રિયાની કિંમત ઘસવામાં આવે છે.
બોલ્શોઇ કોન્ડ્રેટિવસ્કી લેનમાં સેલિન ક્લિનિક	મોસ્કો શહેર, બોલ્શોઇ કોન્દ્રાટ્યેવસ્કી લેન, 7
શેરીમાં યુરોપિયન એમસી. શેપકીના	મોસ્કો શહેર, st શેપકીના, 35	150 000
સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઈ.પી. પાવલોવા	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, st લેવ ટોલ્સટોય, 6-8	22 000
VCEiRM im. એ.એમ. નિકિફોરોવ રશિયન ફેડરેશનના કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ મંત્રાલય એકે. લેબેદેવા	સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, st વિદ્વાન લેબેદેવા, 4/2	54 000
ગોર્કી સ્ટ્રીટ પર મેડિયોર મેડિકલ સેન્ટર	ચેલ્યાબિન્સ્ક, ગોર્કી સ્ટ્રીટ, 16	45 000
વોઝનેસેન્સકાયા સ્ટ્રીટ પર ક્લિનિક "સેમયા".	રાયઝાન, વોઝનેસેન્સકાયા શેરી, 46	24 000

સૌથી મોંઘી સારવાર ખાનગી ક્લિનિક્સમાં છે, પરંતુ તેઓ વધુ આરામદાયક સેવાઓ, એર કન્ડીશનીંગ, ટીવી અને ઈન્ટરનેટ સાથેના વ્યક્તિગત રૂમ પણ પ્રદાન કરે છે. જાહેર હોસ્પિટલોઓછી સુખદ પરિસ્થિતિઓ છે, પરંતુ ઉપચારની ગુણવત્તા અને બંને વિકલ્પોમાં ડોકટરોની લાયકાત તબીબી કેન્દ્રોસમાન

લોકીંગ સળિયા સાથે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કેવી રીતે કરવું, વિડિઓ જુઓ:

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ(માંથી ઓસ્ટીયોઅને સંશ્લેષણ), સારવાર દરમિયાન હાડકાના ટુકડા (અંત) માં જોડાવા અસ્થિભંગઅને પછી ઓસ્ટીયોટોમીઝટુકડાઓના વિસ્થાપનને દૂર કરવા અને તેમને કોલસની રચના માટે અનુકૂળ સ્થિતિમાં જોડવા માટે.

અસ્થિભંગની સારવારમાં મુખ્ય વસ્તુ ટુકડાઓનું ચોક્કસ સ્થાન અને વિશ્વસનીય ફિક્સેશન છે. રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓમાં સંખ્યાબંધ નોંધપાત્ર ગેરફાયદા છે. હાડકાના ટુકડાઓનું એકસાથે પુનઃસ્થાપન હંમેશા ટુકડાઓની ચોક્કસ સરખામણી માટે પરવાનગી આપતું નથી, ખાસ કરીને ઇન્ટ્રા- અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર સાથે. જ્યારે એક-તબક્કામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે મેન્યુઅલ ટ્રેક્શનનું ડોઝ કરવું મુશ્કેલ છે, જે હાડકાના ટુકડાઓનું વધુ પડતું ખેંચાણ અને ફેસિયા, નાના ચેતા અને સ્નાયુ તંતુઓને ઇજા તરફ દોરી શકે છે. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સનો ગેરલાભ એ ટુકડાઓના સંપૂર્ણ ફિક્સેશનની અશક્યતા છે: અસ્થિ અને પ્લાસ્ટર વચ્ચે નરમ પેશીઓનો એક સ્તર રહે છે જે સંકુચિત કરી શકાતો નથી, પરિણામે ટુકડાઓના ગૌણ વિસ્થાપનની ઉચ્ચ સંભાવના છે. વધુમાં, પ્લાસ્ટર કાસ્ટને લાંબા સમય સુધી પહેરવાથી ટ્રોફિઝમ ઘટે છે, સ્નાયુઓ અને સાંધાઓના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીઓ માટે અસુવિધા ઊભી કરે છે. વૃદ્ધ પ્રાણીઓમાં, પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ રક્તવાહિની અને શ્વસન તંત્રમાંથી વિવિધ ગૂંચવણો વિકસાવવાની શક્યતા દ્વારા મર્યાદિત છે.

હાડપિંજર ટ્રેક્શન તમને પેલોટાના માત્ર એકંદર વિસ્થાપનને દૂર કરવા દે છે અને વધારાના ટ્રેક્શન ઘણીવાર થાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓદર્દીઓમાં, વેનિસ અને લસિકા પ્રવાહને ધીમું કરો. સતત પથારીનો આરામ હાયપોડાયનેમિક રોગના વિકાસનું કારણ બને છે, ન્યુમોનિયા, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને બેડસોર્સની ઘટનાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે અસંતોષકારક પરિણામો અસ્થિ અખંડિતતાના સર્જીકલ પુનઃસ્થાપન માટેની તકનીકોના વિકાસને દબાણ કરે છે.

અસ્થિસંશ્લેષણનો હેતુ સંયુક્ત ટુકડાઓના ફિક્સેશનને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે, તેમના હાડકાના મિશ્રણ માટે શરતો બનાવવી, હાડકાની અખંડિતતા અને કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવી.

અસ્થિસંશ્લેષણના પ્રકારો:

1) સબમર્સિબલ - ફિક્સેટર સીધા ફ્રેક્ચર ઝોનમાં દાખલ કરવામાં આવે છે;

એ... ઇન્ટ્રાઓસિયસ (વિવિધ સળિયાઓનો ઉપયોગ કરીને);

b...ઓન-બોન (સ્ક્રૂ સાથે પ્લેટો);

c...ટ્રાન્સોસિયસ (સ્ક્રૂ, વાયર);

2) બાહ્ય ટ્રાન્સોસિયસ - ગૂંથણકામની સોયની મદદથી ટુકડાઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને કોઈપણ ઉપકરણમાં સુરક્ષિત છે.

વધુમાં, પ્રાથમિક અને વિલંબિત ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસને અલગ પાડવામાં આવે છે.

જરૂરી સાધનો, સામગ્રી અને તૈયારીઓની યાદી. આ કામગીરી કરવા માટે, તમારી પાસે નીચેના સાધનો હોવા આવશ્યક છે: જંતુરહિત સ્કેલ્પલ્સ, કાતર, ટ્વીઝર, સોય ધારકો, ઇન્જેક્શન અને સર્જિકલ સોય, વિવિધ ક્ષમતાઓની સિરીંજ; સલામતી રેઝર. તેમાં સિવેન અને ડ્રેસિંગ સામગ્રી હોવી જરૂરી છે. તૈયારીઓમાં, એનેસ્થેટિકના ઉકેલો (0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશન - ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા માટે, ઝાયલાઝિન સોલ્યુશન), એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ હોવા જરૂરી છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો

1958 માં, એઓ સિસ્ટમના નિર્માતાઓ (સબમર્સિબલ વિકલ્પોમાંથી એક એક્સ્ટ્રાઓસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ) સારવારના ચાર સિદ્ધાંતો ઘડ્યા જે ફક્ત આંતરિક ફિક્સેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે જ નહીં, પણ સામાન્ય રીતે અસ્થિભંગ માટે પણ અવલોકન કરવા જોઈએ. સિદ્ધાંતો નીચે મુજબ છે.

અસ્થિભંગના ટુકડાઓનો એનાટોમિક ઘટાડો, ખાસ કરીને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચરમાં.

સ્થાનિક બાયોમિકેનિકલ ક્ષતિઓને સુધારવા માટે રચાયેલ સ્થિર ફિક્સેશન.

એટ્રોમેટિક સર્જિકલ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને હાડકાના ટુકડાઓ અને નરમ પેશીઓમાંથી લોહીની ખોટ અટકાવવી.

અસ્થિભંગને અડીને સ્નાયુઓ અને સાંધાઓની સક્રિય પ્રારંભિક પીડારહિત ગતિશીલતા અને "ફ્રેક્ચર રોગ" ના વિકાસની રોકથામ.

આ સિદ્ધાંતોમાંથી પ્રથમ, શરીરરચનાત્મક ઘટાડો, તમામ આર્ટિક્યુલર અસ્થિભંગમાં કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં તેનું તમામ મૂલ્ય ધરાવે છે અને મેટાપીફિસીલ અને ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચરમાં લંબાઈ, પહોળાઈ અને રોટેશનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટના સંબંધમાં પણ મૂલ્યવાન છે.

જો અસ્થિભંગમાં લોડ-બેરિંગ સાંધાનો સમાવેશ થાય છે, તો તેમની સાંધાવાળી સપાટીને કાળજીપૂર્વક પુનઃસ્થાપિત કરવી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની કોઈપણ અસંગતતા વ્યક્તિગત વિસ્તારો પરના ભારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને ત્યાંથી પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થ્રોસિસનું કારણ બને છે. ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર્સ માટે, જ્યાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યાં કોર્ટિકલ ટુકડાઓના કદને ઘટાડવાના સંદર્ભમાં ચોક્કસ સુધારણા પ્રાપ્ત થાય છે. ઓપરેટિવ પદ્ધતિસારવાર

સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ એ બીજો સિદ્ધાંત છે, સ્થિર ફિક્સેશન. તમામ ઓપરેટિવ ફિક્સેશન પદ્ધતિઓએ તમામ દિશામાં પર્યાપ્ત સ્થિરીકરણ પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે.

મહત્તમ અંદાજ અને ટુકડાઓના સ્થિર ફિક્સેશનની શરતો હેઠળ, એટલે કે. તેમનું સંકોચન પ્રાથમિક હાડકાના સંમિશ્રણનું કારણ બને છે અને તેનાથી વિપરિત, ટુકડાઓની ગતિશીલતા સાથે તે નોંધપાત્ર રીતે વિલંબિત થાય છે અને ફાઈબ્રોકાર્ટિલાજિનસ કોલસના તબક્કામાંથી પસાર થાય છે.

અસ્થિભંગની સ્થિરતા (સ્વયંસ્ફુરિત અથવા ફિક્સેશન પછી) મુખ્યત્વે જૈવિક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે હીલિંગ દરમિયાન થાય છે. પર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠા સાથે, હીલિંગનો પ્રકાર અને વિલંબિત એકત્રીકરણ અથવા સ્યુડાર્થ્રોસિસની રચનાની શક્યતા મુખ્યત્વે સ્થિરતા સંબંધિત યાંત્રિક પરિબળો પર આધારિત છે.

ફ્રેક્ચર થયેલ હાડકામાં સ્થિર ઘટાડો (દા.ત. ચોક્કસ અનુકૂલન અને કમ્પ્રેશન દ્વારા) ઇમ્પ્લાન્ટ પર મુકવામાં આવેલ તણાવ ઓછો કરે છે. તેથી ફિક્સેશનની સ્થિરતા એ નિર્ણાયક બિંદુ છે, જે ઇમ્પ્લાન્ટ થાક અને કાટની ઘટનાને ધ્યાનમાં લે છે.

"સ્થિરતા" શબ્દનો ઉપયોગ અસ્થિભંગના ટુકડાઓની સ્થિરતાની ડિગ્રીનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે. સ્થિર ફિક્સેશન એટલે લોડ હેઠળ નગણ્ય ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે ફિક્સેશન. સંપૂર્ણ સ્થિરતા શબ્દ દ્વારા વિશિષ્ટ સ્થિતિનું વર્ણન કરવામાં આવે છે. આ અસ્થિભંગના ટુકડાઓ વચ્ચે વિસ્થાપનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી ધારે છે. સમાન અસ્થિભંગ રેખામાં, સંપૂર્ણ અને સંબંધિત સ્થિરતા સાથેના વિસ્તારો એક સાથે અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે.

અસ્થિભંગના ટુકડાઓ વચ્ચે સંબંધિત ગતિની હાજરી પ્રારંભિક ઉપચાર પર આધાર રાખે છે, જો કે લોડિંગ તાણ રિપેર પેશીના નિર્માણ માટે જરૂરી નિર્ણાયક સ્તરથી નીચે રહે.

ત્રીજા સિદ્ધાંત પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે - એટ્રોમેટિક ઓપરેટિંગ તકનીક. આ માત્ર નરમ પેશીઓને જ નહીં, પણ લાગુ પડે છે હાડકાના ટુકડાઅને વાસણો જે તેમને ખવડાવે છે.

ચોથો સિદ્ધાંત, પ્રારંભિક પીડારહિત ગતિશીલતા, સમયની કસોટી પર ઊભો રહ્યો છે. હવે એવા પૂરતા પુરાવા છે જે દર્શાવે છે કે મોટાભાગના અસ્થિભંગ પછી કાયમી સંખ્યા અવશેષ ફેરફારોતાત્કાલિક પોસ્ટઓપરેટિવ ગતિશીલતાને કારણે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો.

એક્સ્ટ્રાકોર્ટિકલ (એક્સ્ટ્રાકોર્ટિકલ) ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસઅસ્થિભંગ પછી તેના પર ખાસ પસંદ કરેલી પ્લેટ લગાવીને તેની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું ઓપરેશન છે. પરફોર્મ કર્યું ખુલ્લી પદ્ધતિ. આધુનિક પ્લેટોતમને છિદ્રોમાં સ્ક્રુ હેડ્સને અવરોધિત કરીને હાડકાના ભાગોને સુરક્ષિત રીતે ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે હાડકાના ટુકડાઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

અસ્થિભંગ માટે આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતોમાં હાડકાના ટુકડાઓ શામેલ હોઈ શકે છે જે બંધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડી શકાતા નથી, એક અથવા વધુ હાડકાના ટુકડાઓની હાજરી અથવા સાંધા (ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર) સાથે સંકળાયેલા અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે.

અસ્થિ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસના લક્ષણો

આ પ્રકારની કામગીરી ટાઇટેનિયમ પ્લેટ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે વિવિધ કદ. આ ક્ષેત્રમાં નવીનતમ સિદ્ધિ કમ્પ્રેશન-પ્રકારની પ્લેટો છે જેમાં તેમની સમગ્ર લંબાઈ સાથે વિશિષ્ટ છિદ્રો હોય છે. તેઓ તમને પ્લેટમાં સ્ક્રૂના માથાને ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે બદલામાં ટુકડાઓના હાડકાની પેશીઓમાં દાખલ થાય છે. સ્ક્રૂને કડક કર્યા પછી, હાડકાના ટુકડાઓનું મહત્તમ ફિક્સેશન સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને તેમની વચ્ચે કમ્પ્રેશન બનાવવામાં આવે છે.

પ્લેટો સ્થાપિત કરવાની આ પદ્ધતિ હાડકાના ઝડપી ઉપચાર માટે પરવાનગી આપે છે અને યોગ્ય ફિક્સેશનની ખાતરી આપે છે. આ અયોગ્ય ફ્યુઝન અથવા અન્ય ગૂંચવણોની શક્યતાને દૂર કરે છે.

ઉપરથી, ફ્રેક્ચર સાઇટ સધ્ધર સાથે આવરી લેવામાં આવે છે નરમ પેશીઓદર્દી

બાહ્ય ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સર્જરી કરતા પહેલા પણ, યોગ્ય પ્લેટ પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પસંદગી પર આધાર રાખે છે:

• ઇજાના પ્રકાર
• હાડકાના ટુકડાઓની સંખ્યા,
• અસ્થિભંગનું સ્થાન,
• હાડકાનો એનાટોમિકલ આકાર.

યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી પ્લેટ તમને ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના એનાટોમિક આકારને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ દર્દીને શક્ય તેટલી ઝડપથી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી પુનર્વસન

પ્લેટો સાથે બાહ્ય ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા ખૂબ લાંબી છે. સંપૂર્ણ પુનર્વસનનો સમયગાળો વ્યક્તિગત છે અને તે ઈજાની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની જટિલતા પર આધાર રાખે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે 1-2 મહિના લે છે, અન્યમાં - 2 થી 4 મહિના સુધી.

IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોડૉક્ટરની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા અને ગૂંચવણો ટાળવા માટે, આ ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરેલ કસરતોનો સમૂહ કરો;
• હાડકા પરના ભારને મર્યાદિત કરો, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટની ભલામણો અનુસાર તેને ધીમે ધીમે વધારો;
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને અન્ય;
• માસોથેરાપી.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ - દૃશ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેનો ઉપયોગ હાડકાના ફ્રેક્ચર માટે થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાની રચનાના તત્વો સ્થિર સ્થિતિમાં નિશ્ચિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે અસ્થિસંશ્લેષણ માટે પ્લેટોની જરૂર છે. આવા ઉપકરણો હાડકાના ટુકડાને સંપૂર્ણ રીતે સાજા થાય ત્યાં સુધી મજબૂત, સ્થિર ફિક્સેશન પ્રદાન કરે છે. ફિક્સેશન, જે તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે, અસ્થિભંગ સ્થળની સ્થિરતા અને હાડકાના યોગ્ય મિશ્રણની ખાતરી કરે છે.

હાડકાના ટુકડાને જોડવાના માર્ગ તરીકે પ્લેટો

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ - પદ્ધતિ સર્જિકલ ઓપરેશન, જે દરમિયાન અસ્થિ માળખાના ટુકડાઓ અસ્થિભંગના ક્ષેત્રમાં વિશિષ્ટ ઉપકરણો સાથે જોડાયેલા અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

પ્લેટો ફિક્સિંગ ઉપકરણો છે. તે વિવિધ ધાતુઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે જે શરીરની અંદર ઓક્સિડેશન માટે પ્રતિરોધક હોય છે. નીચેની સામગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે:

• ટાઇટેનિયમ એલોય;
• કાટરોધક સ્ટીલ;
• molybdenum-ક્રોમિયમ-નિકલ એલોય;
• કૃત્રિમ સામગ્રી જે દર્દીના શરીરમાં ઓગળી જાય છે.

ફિક્સિંગ ઉપકરણો શરીરની અંદર સ્થિત છે, પરંતુ હાડકાની બહાર. તેઓ હાડકાના ટુકડાને મુખ્ય સપાટી પર જોડે છે. પ્લેટને હાડકાના આધાર પર ઠીક કરવા માટે, નીચેના પ્રકારના સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• કોર્ટિકલ;
• સ્પંજી

ફિક્સેશન ઉપકરણોની અસરકારકતા

તમામ ટુકડાઓને જોડવા માટે ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જનો વાળીને અને મોડેલિંગ દ્વારા પ્લેટ બદલી શકે છે - ઉપકરણ તેના હાડકાને અનુકૂલિત કરે છે એનાટોમિકલ લક્ષણો. હાડકાના ટુકડાઓનું સંકોચન પ્રાપ્ત થાય છે. મજબૂત, સ્થિર ફિક્સેશન સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે અને જરૂરી સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે છે જેથી હાડકાના ભાગો યોગ્ય રીતે રૂઝ આવે. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સફળ થવા માટે, તમારે આની જરૂર છે:

• શરીરરચનાત્મક રીતે સ્પષ્ટ અને યોગ્ય રીતે હાડકાના ટુકડાઓની તુલના કરો;
• તેમને નિશ્ચિતપણે ઠીક કરો;
• અસ્થિભંગના સ્થળોમાં સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ જાળવી રાખીને, તેમને અને તેમની આસપાસના પેશીઓને ન્યૂનતમ ઇજાઓ પ્રદાન કરો.

પ્લેટો સાથે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ગેરલાભ એ છે કે ફિક્સેશન દરમિયાન પેરીઓસ્ટેયમને નુકસાન થઈ શકે છે, જે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને હાડકાના કૃશતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, કારણ કે આ વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે. આને અવગણવા માટે, તેઓ ક્લેમ્પ્સ ઉત્પન્ન કરે છે જેમાં વિશિષ્ટ નોચેસ હોય છે અને તેમને પેરીઓસ્ટેયમની સપાટી પર દબાણ ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. હસ્તક્ષેપ કરવા માટે, વિવિધ પરિમાણો ધરાવતી પ્લેટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે ફિક્સિંગ પ્લેટોના પ્રકાર

પ્લેટોની વિવિધતા તમને દરેક કેસ માટે શ્રેષ્ઠ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્લેટ ક્લેમ્પ્સ છે:

• શંટીંગ (તટસ્થ કરવું). મોટાભાગના ભારને ક્લેમ્બ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે આવા રચનામાં પરિણમી શકે છે અનિચ્છનીય પરિણામો, જેમ કે અસ્થિભંગની જગ્યા પર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અથવા ઓસ્ટીયોસિન્થેસીસની અસરકારકતામાં ઘટાડો.
• સંકુચિત. ભાર અસ્થિ અને ફિક્સેટર દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે, તેમજ જ્યારે ચોક્કસ પ્રકારોસાંધાની અંદર ફ્રેક્ચર. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સંકુચિત પ્રકારના ક્લેમ્પ્સનો ઉપયોગ થાય છે. સ્ક્રૂ માટે ફિક્સિંગ ડિવાઇસમાં છિદ્રો છે:

• અંડાકાર
• એક ખૂણા પર કાપો;
• ગોળાકાર

પેરીઓસ્ટેયમને નુકસાન ન થાય તે માટે, એલસી-ડીસીપી પ્લેટ્સ બનાવવામાં આવે છે. તેઓ તમને પેરીઓસ્ટેયમ સાથેના સંપર્કના વિસ્તારને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. પ્લેટો જે કોણીય સ્ક્રુ સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે તે અસ્થિસંશ્લેષણ માટે અસરકારક છે. થ્રેડ ઉપકરણોના છિદ્રોમાં સખત અને ટકાઉ ફિક્સેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે. તેમાંના ફિક્સેટર એપીરીઓસ્ટેલી રીતે સ્થાપિત થયેલ છે - હાડકાની સપાટીની ઉપર, જે પેરીઓસ્ટેયમ વિસ્તાર પર તેના દબાણને ટાળે છે. કોણીય સ્ક્રુ સ્થિરતા સાથે પ્લેટો માટે, અસ્થિ સપાટી સાથે સંપર્ક થાય છે:

• પીસી-ફિક્સ - બિંદુ;
• એલસી - મર્યાદિત.

નીચેના પ્રકારની પ્લેટોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સાંકડી - છિદ્રો 1 પંક્તિમાં સ્થિત છે;
• પહોળા - ડબલ-પંક્તિ છિદ્રો.

ફાસ્ટનર પરિમાણો

ફિક્સેટરની પસંદગી ઇજાના પ્રકાર પર આધારિત છે.

બાહ્ય ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સાથે, વિવિધ પરિમાણો સાથે પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. પ્લેટની વિવિધ પહોળાઈ, જાડાઈ, આકાર અને લંબાઈ છે જેમાં સ્ક્રુ છિદ્રો બનાવવામાં આવે છે. મોટી કાર્યકારી લંબાઈ સ્ક્રૂ પરના ભારને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પ્લેટ ફિક્સેટરની પસંદગી અસ્થિભંગના પ્રકાર અને હાડકાના મજબૂત ગુણધર્મો પર આધાર રાખે છે જેના માટે બાહ્ય ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. પ્લેટો શરીરના આવા ભાગોમાં અસ્થિ ફિક્સેશન પ્રદાન કરે છે જેમ કે:

• બ્રશ
• શિન
• હાથ અને ખભા સંયુક્ત;
• કોલરબોન;
• હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અસ્થિર અવસ્થામાં હાડકાના ભાગોને ઠીક કરવા માટે આ ઓપરેશન ગંભીર અસ્થિભંગ માટે કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવેલ ફિક્સેશન તમને અસ્થિભંગના વિસ્તારને સ્થિર કરવા અને તેના યોગ્ય ઉપચારની ખાતરી કરવા દે છે.

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના અસ્થિભંગની સારવાર માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે, જે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઓછી શક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વય જૂથ. ડૉક્ટર કૃત્રિમ ફિક્સેટિવ્સ તરીકે નીચેના સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે:

• સ્ક્રૂ
• સ્ક્રૂ
• નખ;
• પિન;
• વણાટ સોય

હાડકાની પેશીઓની સ્થિર સ્થિતિ સુનિશ્ચિત કરવા માટે વપરાતી વસ્તુઓ રાસાયણિક, ભૌતિક અને જૈવિક જડતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઓપરેશનના હેતુઓ

ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવાર આ હેતુ સાથે કરે છે:

1. જીવો શ્રેષ્ઠ શરતોઅસ્થિ મિશ્રણ માટે;
2. અસ્થિભંગની નજીક સ્થિત સોફ્ટ પેશીઓને ઇજા ઘટાડવા;
3. અંગના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસની પદ્ધતિઓ

પ્લેસમેન્ટના સમય અનુસાર તૂટેલા અથવા અન્યથા ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના બંધારણનું ફિક્સેશન આ હોઈ શકે છે:

• પ્રાથમિક;
• વિલંબિત

લેચ નાખવા માટેની તકનીકના આધારે, ઑપરેશન છે:

• બાહ્ય બાહ્ય પ્રકારની ટ્રાંસસોસિયસ કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ ટેકનિક ફ્રેક્ચર સાઇટને ખુલ્લી ન કરવાની ક્ષમતા દ્વારા અલગ પડે છે. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ વધારાના સાધનો તરીકે ટકાઉ ધાતુની વણાટની સોય અને નખનો ઉપયોગ કરે છે. આ તત્વો હાડકાના માળખાના તૂટેલા ભાગોમાંથી પસાર થાય છે. દિશા હાડકાની ધરીને કાટખૂણે અનુલક્ષે છે;
• ડૂબી. અસ્થિભંગના વિસ્તારમાં અસ્થિ ફિક્સેટરને દાખલ કરવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આ પદ્ધતિના 3 પ્રકારો છે: એક્સ્ટ્રાઓસિયસ, ઇન્ટ્રાઓસિયસ અને ટ્રાન્સોસિયસ. પ્રકારોમાં ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનું વિભાજન ફિક્સિંગ ઘટકના સ્થાનમાં તફાવતને કારણે છે. IN મુશ્કેલ કેસોફિક્સેશનની ઘણી પદ્ધતિઓને જોડીને ડોકટરો જટિલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

ઇન્ટ્રાઓસિયસ સર્જરી

આ સર્જિકલ તકનીકસળિયાનો ઉપયોગ કરીને, એટલે કે પિન અને નખ. ફ્રેક્ચર ઝોનથી દૂર ચીરાનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓની સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે બંધ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. ફિક્સેટરને એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ દાખલ કરવામાં આવે છે. ખુલ્લી પદ્ધતિમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને બહાર કાઢવાનો સમાવેશ થાય છે.

પેરીઓસ્ટીલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ

વિવિધ જાડાઈ અને આકારોના સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર અસ્થિને જોડે છે, વધુમાં, મેટલ બેન્ડ્સ, વાયર અને રિંગ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ટ્રાન્સોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ

ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ ફિક્સિંગ સ્ક્રૂ અથવા પિનને ત્રાંસી ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી દિશામાં મૂકે છે. સાધનો અસ્થિ નળીની દિવાલો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પદ્ધતિ

લૉક્ડ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો અર્થ છે એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ ત્વચાને ચીરો કરવી અને મેડ્યુલરી કેનાલમાં સ્ટીલ અથવા ટાઇટેનિયમ સળિયા દાખલ કરવી. સ્ક્રૂ સળિયાની સુરક્ષિત સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ ડિઝાઇન ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પરનો ભાર ઘટાડે છે. બંધ સર્જરી સોફ્ટ પેશીઓને ન્યૂનતમ નુકસાનની ખાતરી આપે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ક્ષેત્રના આધારે, ઓપરેશન નીચેના સ્વરૂપોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

• હિપની ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ. પેર્ટ્રોકેન્ટેરિક અને સબટ્રોકેન્ટરિક ઇજાઓ તેમજ ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરવાળા વૃદ્ધ લોકો માટે તે ઘણીવાર જરૂરી છે. હસ્તક્ષેપનો ધ્યેય વ્યક્તિની મોટર ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. ડૉક્ટર ઇન્ટ્રાઓસિયસ અથવા એક્સ્ટ્રાઓસિયસ ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરે છે;
• ટિબિયાના ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ. હાડકાને ઘટાડવા માટે બંધ ઓપરેશન્સ વધુ સારું છે અને સ્નાયુ પેશી. કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ અને ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી પદ્ધતિઓ સામાન્ય છે;
• પગની ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ. આ ઑપરેશન અનિયંત્રિત અથવા અનફ્યુઝ્ડ હાડકાના બંધારણ દ્વારા જટિલ ક્રોનિક અસ્થિભંગ માટે કરવામાં આવે છે. નવી ઇજાઓ પછી, ઇજાના 2-5 દિવસ પછી દરમિયાનગીરી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
• હાંસડીનું ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ. રમતવીરો અને નવજાત શિશુઓમાં આ હાડકાના વિસ્તારોમાં ઇજાઓ સામાન્ય છે. હાડકાંને પ્લેટો અને સ્ક્રૂ દ્વારા એકસાથે રાખવામાં આવે છે, અને હાંસડીના એક્રોમિયલ છેડાને પકડી રાખવા માટે વિશિષ્ટ રચનાઓની જરૂર પડી શકે છે;
• ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ હ્યુમરસ. આવા હાડકાંના ફ્રેક્ચરને સુરક્ષિત કરવા માટે સળિયા, સ્ક્રુ-આકારની પિન અને સ્ક્રૂવાળી મેટલ પ્લેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના ઉપયોગ માટે સંકેતો

નીચેના પરિબળોની હાજરીમાં ફેમોરલ ગરદન અથવા અન્ય હાડકાના ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ પુનઃસ્થાપનની અગ્રણી પદ્ધતિ તરીકે થાય છે:

• અસ્થિભંગ સર્જિકલ સહાય વિના મટાડતું નથી;
• ખોટી રીતે રૂઝાયેલ અસ્થિભંગ છે;
• હાડકાના માળખાના ભાગોમાંથી સ્નાયુઓ, ચેતા, ત્વચા અને રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

• અસ્થિ તત્વોના ગૌણ વિસ્થાપન સાથે;
• જ્યારે હાડકાની અખંડિતતા પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે;
• જો બંધ ઘટાડો કરવાનું અશક્ય છે;
• hallux valgus ની રચના સાથે;
• સપાટ પગને સુધારવાના હેતુ માટે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે વિરોધાભાસ

જો નીચેના વિરોધાભાસો હાજર હોય તો ઉર્વસ્થિ અથવા નુકસાનથી પ્રભાવિત અન્ય વિસ્તારની ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ થવી જોઈએ નહીં:

• દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ;
• નરમ પેશી દૂષણ;
• વ્યાપક નુકસાન સાથે ખુલ્લા અસ્થિભંગ;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો ચેપ;