ફેમોરલ ગરદન ફ્રેક્ચર- એક ઇજા જેમાં ઉર્વસ્થિની અખંડિતતા ગરદનના વિસ્તારમાં થાય છે - હાડકાના શરીરને તેના માથા સાથે જોડતો સૌથી પાતળો ભાગ.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર તમામ પ્રકારના ફ્રેક્ચરમાં 6% હિસ્સો ધરાવે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે મોટાભાગે તે પેથોલોજીકલ હોય છે અને તે વ્યક્તિમાં નાના આઘાતના પરિણામે થાય છે. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ. મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજી સૌથી સામાન્ય છે. 90% કેસ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે.
આ પ્રકારની ઇજા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે ટુકડાઓનું મિશ્રણ હંમેશા ખરાબ રીતે થાય છે, લાંબા સમય સુધી (કારણો નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે). મોટે ભાગે, દર્દીઓ લાંબા ગાળાની રૂઢિચુસ્ત સારવાર કરતાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને સહન કરે છે.
હકીકત એ છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઇજા ઓસ્ટીયોપોરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, આને નોંધપાત્ર આઘાતજનક અસરની જરૂર નથી. ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેની પોતાની ઊંચાઈ પરથી પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ ચાલતી વખતે લપસી જાય અથવા ઠોકર ખાય.
આ પ્રકારના અસ્થિભંગની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે એસેપ્ટિક નેક્રોસિસઉર્વસ્થિના માથાનું (મૃત્યુ). તે ઉકેલે છે અને આ પ્રોસ્થેટિક્સની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.
ફેમોરલ ગરદન અને હિપ સંયુક્તના શરીરરચના લક્ષણો. ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની મિકેનિઝમ.
હિપ સંયુક્ત માનવ શરીરમાં સૌથી મોટો અને સૌથી શક્તિશાળી છે, કારણ કે તે ઊભા રહેવા અને ચાલવા દરમિયાન સૌથી વધુ ભાર સહન કરે છે.રચનામાં સમાવિષ્ટ તત્વો હિપ સંયુક્ત :
- ગ્લેનોઇડ પોલાણ, પેલ્વિસના હાડકાં પર સ્થિત, કપ આકારનો આકાર ધરાવે છે;
- આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિગ્લેનોઇડ પોલાણની આસપાસ સ્થિત છે, વધુમાં ઉર્વસ્થિના માથાને આવરી લે છે અને સંયુક્તને મજબૂત બનાવે છે;
- ફેમોરલ હેડઆકારમાં ગોળાકાર આર્ટિક્યુલર પોલાણમાં સ્થિત છે, એક પાતળા અસ્થિબંધન તેની ટોચથી પોલાણની મધ્ય સુધી વિસ્તરે છે;
- ફેમોરલ ગરદન- ઉર્વસ્થિનો પાતળો ભાગ જે તેના માથાને શરીર સાથે જોડે છે;
- મોટા ટ્રોચેન્ટર અને ઓછા ટ્રોચેન્ટર- ઉર્વસ્થિની ગરદનની પાછળ સ્થિત હાડકાના પ્રોટ્રુઝન, સ્નાયુઓ અને હિપ સંયુક્તના કેપ્સ્યુલ તેમની સાથે જોડાયેલા છે;
- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલહિપ સંયુક્ત ઉર્વસ્થિની સોકેટ, માથું અને ગરદનને આવરી લે છે.
- ફેમોરલ ગરદન આર્ટિક્યુલર પોલાણની અંદર સ્થિત છે, આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે અને પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતું નથી (હાડકાની વૃદ્ધિ અને પોષણ માટે જવાબદાર બાહ્ય સ્તર);
- ઉર્વસ્થિની ગરદન ઉતરી જાય છેતેણીના શરીરમાંથી એક ખૂણા પર, જે સામાન્ય રીતે 115⁰ થી 135⁰ સુધી હોઈ શકે છે: કોણ નાનો, ઉર્વસ્થિ પરનો ભાર વધારે છે, અસ્થિભંગની સંભાવના વધારે છે;
- મુખ્ય ધમનીઓ, ગરદન અને માથામાં રક્ત પુરું પાડવું, આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલની નીચેની ધાર સાથે અને ટ્રોકેન્ટર્સ વચ્ચેના વિરામમાં હાડકામાં પ્રવેશવું;
- ઉર્વસ્થિના માથા સુધીફક્ત એક ધમની યોગ્ય છે, જે તેને ગ્લેનોઇડ પોલાણના કેન્દ્ર સાથે જોડતા અસ્થિબંધનમાં સ્થિત છે: વૃદ્ધ લોકોમાં તે અતિશય વૃદ્ધિ પામે છે.
મોટા ભાગના વૃદ્ધ લોકોમાં, ઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદનને લોહીનો પુરવઠો નીચેથી, ગરદન અને ટ્રોકેન્ટર્સમાંથી થાય છે. જો અસ્થિભંગ માથાની નજીક થાય છે, તો તે વ્યવહારીક રીતે લોહી લેવાનું બંધ કરે છે. નેક્રોસિસ અને રિસોર્પ્શન થાય છે.
લાક્ષણિક રીતે, જ્યારે પગની ધરી સાથે આઘાતજનક બળ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સીધા પગ પર પડે છે. જ્યારે આઘાતજનક બળ કાટખૂણે લાગુ કરવામાં આવે છે (બાજુથી હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર ફટકો, હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર પડવું), પેલ્વિક હાડકાંનું અસ્થિભંગ મોટેભાગે થાય છે, પરંતુ ઉર્વસ્થિને પણ નુકસાન થઈ શકે છે.
હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો
હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો યુવાન અને વૃદ્ધ લોકોમાં અલગ પડે છે.વૃદ્ધ લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો
40-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, ઈજાનું મુખ્ય કારણ ઓસ્ટીયોપોરોસીસને કારણે હાડકાની નાજુકતામાં વધારો છે. અસ્થિભંગ થવા માટે, ન્યૂનતમ આઘાતજનક બળ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ચાલતી વખતે તમારી પોતાની ઊંચાઈ પરથી પડવું. વૃદ્ધાવસ્થામાં ફેમોરલ ગરદનના પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચરની સંભાવના ધરાવતા પરિબળો:
- ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
- બેઠાડુ જીવનશૈલી;
- કુપોષણ, ભૂખમરો;
- સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ;
- ચળવળની વિકૃતિઓ સાથે નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એન્ડાર્ટેરિટિસ અને અન્ય વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીને દૂર કરે છે.
યુવાન લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો
યુવાન લોકોમાં જેમના હાડકાં સામાન્ય મજબૂત હોય છે, આ પ્રકારના અસ્થિભંગ માટે મજબૂત, ઉચ્ચ-ઊર્જા આઘાતજનક અસર જરૂરી છે.નાની ઉંમરે હિપ ફ્રેક્ચરના સૌથી સામાન્ય કારણો:
- ટ્રાફિક અકસ્માતો;
- કામની ઇજાઓ;
- થી પડવું ઘણી ઉંચાઇ;
- લશ્કરી સંઘર્ષના સ્થળોએ લડાઇના ઘા.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના પ્રકાર
ફેમોરલ ગરદન પર અસ્થિભંગ રેખાનું સ્થાન છે મહાન મહત્વમાટે વધુ આગાહી. માથાની નજીક હાડકું તૂટી જાય છે, નેક્રોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે.સ્થાનના સ્તર દ્વારા અસ્થિભંગના પ્રકાર:
અસ્થિભંગ રેખા આડી અથવા ઊભી રીતે ચાલી શકે છે. તે જેટલું ઊભું છે, વિસ્થાપન અને ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.
પૂર્વસૂચન ટુકડાઓના વિસ્થાપનની ડિગ્રી અને દિશા દ્વારા પ્રભાવિત છે.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરમાં ડિસ્પ્લેસમેન્ટના પ્રકાર:
- વારસ અસ્થિભંગ- હાડકાનું માથું નીચે અને અંદરની તરફ ખસે છે, ગરદન અને શરીર વચ્ચેનો કોણ ઘટે છે;
- વાલ્ગસ ફ્રેક્ચર- માથું ઉપર અને બહારની તરફ જાય છે, અને ગરદન અને હાડકાના શરીર વચ્ચેનો કોણ વધે છે;
- અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ- એક ટુકડો બીજામાં ચલાવવામાં આવે છે, મોટેભાગે આવા અસ્થિભંગ એક સાથે થાય છે વાલ્ગસ.
હિપ ફ્રેક્ચરના લક્ષણો
| લક્ષણ | વર્ણન |
| પગની તકલીફ | અસ્થિભંગ પછી, દર્દી મોટે ભાગે ઊભા અથવા ચાલી શકતા નથી. હિપ સંયુક્તમાં ચળવળ લગભગ અશક્ય છે. આ સંયુક્તના રૂપરેખાંકન અને કાર્યના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. |
| જંઘામૂળ વિસ્તારમાં દુખાવો | સામાન્ય રીતે પીડાદાયક સંવેદનાઓખૂબ ઉચ્ચારણ નથી, કારણ કે અસ્થિભંગ પેથોલોજીકલ છે અને તે ગંભીર ઇજા સાથે સંકળાયેલ નથી. કેટલીકવાર દર્દી અસ્થિભંગની ક્ષણની નોંધ પણ લેતો નથી અને અનુભવતો નથી તીવ્ર પીડાઇજાઓની લાક્ષણિકતા. આરામ પર, પીડા સંપૂર્ણપણે ઓછી થાય છે, અને જ્યારે દર્દી પગને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્યારે તે ફરીથી થાય છે. |
| પગને બહારની તરફ ફેરવો | જ્યારે દર્દી આરામ કરે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત બાજુનો પગ બહારની તરફ વળે છે. આ પગ અને ઘૂંટણની સ્થિતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ લક્ષણઉર્વસ્થિના મોટા અને ઓછા ટ્રોકેન્ટર સાથે સ્નાયુ જોડાણની વિચિત્રતાને કારણે. |
| પગને અંદરની તરફ ફેરવવામાં અસમર્થતા | દર્દી અસરગ્રસ્ત બાજુના પગને અંદરની તરફ ફેરવવામાં અસમર્થ હોય છે. આ લક્ષણ, પાછલા એકની જેમ, ઉર્વસ્થિના મોટા અને ઓછા ટ્રોકેન્ટર સાથે સ્નાયુ જોડાણની વિચિત્રતાને કારણે છે. જ્યારે કોઈ ઈજા ન હોય ત્યારે પગને બહારની તરફ ફેરવવું શારીરિક હોઈ શકે છે. પરંતુ જો તે જ સમયે અંદરની તરફ વળવું અશક્ય છે, તો આ હંમેશા પેથોલોજીકલ ફેરફારો સૂચવે છે. |
| અક્ષીય ભાર પર પીડા | જો તમે દર્દીની એડી પર દબાવો છો અથવા પગને સીધો કરીને તેને ટેપ કરો છો, તો દુખાવો થશે. |
| પગ શોર્ટનિંગ | ત્યારે થાય છે varusઅસ્થિભંગ જ્યારે ગરદન અને ઉર્વસ્થિના શરીર વચ્ચેનો કોણ ઘટે છે. તે નજીવી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને મોટાભાગે બાહ્ય રીતે ધ્યાનપાત્ર નથી. |
| સબક્યુટેનીયસ હેમેટોમા (ત્વચા હેઠળ ઉઝરડા) | ઇજાના થોડા દિવસો પછી જંઘામૂળના વિસ્તારમાં થાય છે. પ્રથમ, વેસ્ક્યુલર નુકસાન અને હેમરેજ સંયુક્ત વિસ્તારમાં થાય છે, પેશીઓમાં ઊંડા. તે પછી ત્વચા હેઠળ ધ્યાનપાત્ર બને છે. |
અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરમાં લક્ષણોની વિચિત્રતા
જો અસ્થિભંગને અસર થાય છે, તો ઉપર વર્ણવેલ તમામ લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. અંગનું કાર્ય વ્યવહારીક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. દર્દી ચાલી શકે છે. એકમાત્ર લક્ષણ એ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો છે, જેને તેની ઓછી તીવ્રતાના કારણે વધુ મહત્વ આપવામાં આવતું નથી. થોડા દિવસો પછી, અસ્થિભંગ "ટુટી જાય છે." અસરગ્રસ્ત ટુકડો બીજામાંથી બહાર આવે છે, તે અલગ થઈ જાય છે. ઉપરના કોષ્ટકમાં વર્ણવેલ તમામ લક્ષણો જોવા મળે છે.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે એક્સ-રે
એક્સ-રે એ એક અભ્યાસ છે જેના પછી ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરનું અંતિમ નિદાન સ્થાપિત કરી શકાય છે. સચોટ પરિણામ મેળવવા માટે એક્સ-રે છબીઓપૂર્વવર્તી અને બાજુના અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ડૉક્ટર અન્ય અંદાજોમાં વધારાની છબીઓ સૂચવે છે, જ્યારે હિપને મહત્તમ રીતે મધ્ય રેખા પર લાવવામાં આવે છે અથવા અપહરણ કરવામાં આવે છે. હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દી કેવો દેખાય છે? ફોટો:
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર
શું શસ્ત્રક્રિયા વિના હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર શક્ય છે?
સંકેતો કે જેના માટે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે:- અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ;
- ગરદનના નીચેના ભાગમાં અસ્થિભંગ, જેની રેખા મોટા અને ઓછા ટ્રોચેન્ટર્સમાંથી પસાર થાય છે;
- દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ, જે સર્જીકલ સારવાર માટે એક વિરોધાભાસ છે.
અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર
અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગને શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરી શકાય છે જો તેની રેખા આડી હોય. ઊભી અસ્થિભંગ સાથે "વિભાજન" થવાનું ઊંચું જોખમ છે, તેથી તેમની રૂઢિચુસ્ત સારવાર અનિચ્છનીય છે. યુવાન દર્દીઓમાં અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર.
ઘૂંટણની સાંધા સુધી વિસ્તરેલ હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. પહેરવાનો સમયગાળો 3-4 મહિના છે. ઇજાગ્રસ્ત પગ પર આધાર રાખ્યા વિના દર્દીઓને ક્રૉચ પર ચાલવાની છૂટ છે. 
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હિપ ફ્રેક્ચર માટે સારવારની પદ્ધતિ:
- રૂઢિચુસ્ત સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે;
- હાડપિંજર ટ્રેક્શન 1.5 - 2 મહિના માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે 2 - 3 કિલો વજનના ભાર સાથે;
- સારવારના પ્રથમ દિવસથી, નિષ્ણાત દર્દી સાથે શારીરિક ઉપચારમાં વ્યસ્ત રહે છે;
- હાડપિંજરના ટ્રેક્શનને દૂર કર્યા પછી, દર્દીને વ્રણ પગ પર ઝૂક્યા વિના ક્રેચ પર ચાલવાની છૂટ છે;
- 3-4 મહિના પછી, નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ નાના, સખત ડોઝવાળા લોડની મંજૂરી છે;
- 6 મહિના પછી તેને ચાલતી વખતે ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ઝૂકવાની છૂટ છે;
- 6-8 મહિના પછી, દર્દીની કામ કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
બાજુની ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર
લેટરલ ફ્રેક્ચરકેપ્ચર નીચેનો ભાગઉર્વસ્થિની ગરદન, તેમની રેખા મોટા અને ઓછા ટ્રોકેન્ટર્સ સાથે ચાલે છે. કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ફેમોરલ નેકના ફ્રેક્ચર નથી, પરંતુ શરીરના છે. તેમની સારવારમાં ઓછામાં ઓછી સમસ્યાઓ છે કારણ કે તેઓ પ્રમાણમાં સારી રીતે અને ઝડપથી એકસાથે વૃદ્ધિ પામે છે.રૂઢિચુસ્ત સારવારબિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ:
- સંપૂર્ણ ફ્યુઝન થાય ત્યાં સુધી 2.5 - 3.5 મહિનાના સમયગાળા માટે હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે;
- સારવારની શરૂઆતના 1.5 - 2 મહિના પછી, ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ડોઝ લોડની મંજૂરી છે.
- પગમાં હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ, સામાન્ય રીતે 6-8 કિગ્રા વજન, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવાર;
- હાડપિંજરના ટ્રેક્શનને દૂર કર્યા પછી, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ પહેરો.
શસ્ત્રક્રિયા માટે contraindications માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર
પ્રારંભિક સ્થિરતા તરીકે ઓળખાતી તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે. તેનો ધ્યેય દર્દીનો જીવ બચાવવાનો છે. આ કિસ્સામાં, ટુકડાઓનું ફ્યુઝન થતું નથી. પ્રારંભિક સ્થિરતા માટે સંકેતો:
- દર્દીની સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ, સામાન્ય વિરોધાભાસસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે (થાક, રક્તસ્રાવમાં વધારો, વગેરે);
- વૃદ્ધ ગાંડપણ અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ;
- જો દર્દી અસ્થિભંગ પહેલા સ્વતંત્ર રીતે ચાલી ન શકે.
- સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાસંયુક્ત વિસ્તારો (નોવોકેઈન, લિડોકેઈન સાથે ઈન્જેક્શન);
- હાડપિંજર ટ્રેક્શન 5-10 દિવસની અંદર;
- ટ્રેક્શન દૂર કર્યા પછીદર્દીને તેની બાજુ પર વળવા, પથારીમાંથી તેના પગ લટકાવવા અને નીચે બેસવાની મંજૂરી છે;
- ક્રેચ પર ચાલવુંસારવારની શરૂઆતથી 3 જી અઠવાડિયાથી શરૂ કરો;
- આગળદર્દી સ્વતંત્ર રીતે ચાલી શકતો નથી; તે ફક્ત ક્રેચની મદદથી જ આગળ વધે છે.
હિપ ફ્રેક્ચર માટે સર્જિકલ સારવાર
તૂટેલી ગરદન માટે શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?
ઉપર વર્ણવેલ એનાટોમિકલ લક્ષણોને લીધે, ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર સામાન્ય રીતે નબળી રીતે થાય છે અને 6 થી 8 મહિનામાં લાંબો સમય લે છે. લગભગ 20% વૃદ્ધ દર્દીઓ જટિલતાઓને કારણે મૃત્યુ પામે છે. તેથી, સર્જિકલ સારવાર શક્ય હોય તેવા તમામ કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.જો ઉપર વર્ણવેલ રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે કોઈ સંકેતો નથી, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હંમેશા કરવામાં આવે છે.
શક્ય તેટલી ઝડપથી ઓપરેશન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવે છે. જો ઓપરેશન તરત જ કરવામાં આવતું નથી, તો પછી હાડપિંજર ટ્રેક્શન પ્રથમ લાગુ કરવામાં આવે છે.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો
- દર્દીની સ્થિતિ અને હસ્તક્ષેપના અવકાશના આધારે ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે;
- ટુકડાઓને ઠીક કરતા પહેલા, તેઓ કરવામાં આવે છે રિપોઝિશન- સાચી સરખામણી;
- જો અસ્થિભંગ પૂરતું સરળ હોય અને એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ હસ્તક્ષેપ કરવાનું શક્ય હોય, તો રિપોઝિશન કરવામાં આવે છે બંધ રીતે- હિપ સંયુક્તની કેપ્સ્યુલ ખોલવામાં આવતી નથી;
- વી મુશ્કેલ કેસોજ્યારે એક્સ-રે નિયંત્રણ શક્ય ન હોય, તો કરો ખુલ્લું ઘટાડોકેપ્સ્યુલ ખોલવાની સાથે.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર
| હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર | વર્ણન |
| ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ- મેટલ ફિક્સિંગ સ્ટ્રક્ચર્સનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓનું જોડાણ |
|
| થ્રી-બ્લેડ સ્મિથ-પીટરસન નખનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ |  સ્મિથ-પીટરસન નેઇલ જાડા અને ત્રણ બ્લેડવાળા ક્રોસ-સેક્શન ધરાવે છે. તે ઉર્વસ્થિના ટુકડાને સુરક્ષિત રીતે રાખે છે. તે ફેમરના ટ્રોકેન્ટર્સની બાજુમાંથી વિશિષ્ટ હથોડીનો ઉપયોગ કરીને ફેમોરલ ગરદનમાં ચલાવવામાં આવે છે. |
| ત્રણ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ |  નેઇલનો ઉપયોગ કરવાની તુલનામાં વધુ વિશ્વસનીય પદ્ધતિ. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે યુવાન દર્દીઓમાં થાય છે. સર્જરીની પ્રગતિ:
|
| ગતિશીલ હિપ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ - ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રૂ (DHS) | DHS એ ધાતુનું માળખું છે જેમાં ઘણા સ્ક્રૂ હોય છે જે ઉર્વસ્થિમાં સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે. તે એકદમ વિશાળ છે અને તેનું સ્થાપન મુશ્કેલ છે. તેથી, ઘણા ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ તેના બદલે કેટલાક અલગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે.   |
| હિપ રિપ્લેસમેન્ટ- ફેમોરલ હેડ અને એસિટાબ્યુલમને પ્રોસ્થેસિસ સાથે બદલવું. જ્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે ઉચ્ચ જોખમગૂંચવણોનો વિકાસ. સંકેતો:
|
|
| કુલ હિપ સંયુક્ત પ્રોસ્થેસિસ સાથે એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ રિપ્લેસમેન્ટ. | કુલ કૃત્રિમ અંગઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદનને બદલે છે, પેલ્વિસનું એસીટાબુલમ. કુલ હિપ સંયુક્ત પ્રોસ્થેસિસના ફિક્સેશનની પદ્ધતિઓ:
  |
| મોનોપોલર ફેમોરલ હેડ પ્રોસ્થેસિસ. |  ઉર્વસ્થિનું માત્ર માથું અને ગરદન બદલવામાં આવે છે. કૃત્રિમ અંગ એસીટાબુલમ પર સ્થાપિત થયેલ નથી. આવા કૃત્રિમ અંગોમાં એક મોટી ખામી છે: એસીટાબ્યુલમ સામે કૃત્રિમ માથાના સતત ઘર્ષણના પરિણામે, તેની સાંધાવાળી કોમલાસ્થિ વધુ ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે. |
| બાયપોલર ફેમોરલ હેડ પ્રોસ્થેસિસ |  કૃત્રિમ અંગનું માથું એક ખાસ કેપ્સ્યુલમાં મૂકવામાં આવે છે, જે એસીટાબુલમના સંપર્કમાં હોય છે. મુખ્ય ઘર્ષણ કૃત્રિમ અંગ અને સોકેટ વચ્ચે નહીં, પરંતુ કૃત્રિમ અંગની અંદર જ થાય છે. તેનાથી સાંધા પરનો ઘસારો ઓછો થાય છે. |
હિપ ફ્રેક્ચર માટે સર્જરીનો અંદાજિત ખર્ચ કેટલો છે?
કિંમત સર્જિકલ સારવારનીચેના પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:- પ્રકાર, જટિલતા અને સર્જીકલ સારવારની અવધિ;
- વપરાયેલ ધાતુની રચના અને કૃત્રિમ અંગનો પ્રકાર અને કિંમત;
- ક્લિનિક જ્યાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર જે દર્દીની સંભાળ રાખે છે;
- રશિયનમાં કિંમતો અને વિદેશી ક્લિનિક્સમોટેભાગે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે.
રશિયામાં ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવારની સરેરાશ કિંમત $2000 છે. આ આંકડો મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. કાર્યક્રમો છે સામાજિક આધારજેમાં દર્દીનું ઓપરેશન વિનામૂલ્યે થઈ શકે છે.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓ માટે પુનર્વસન કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે પુનર્વસન પગલાંની સિસ્ટમનો હેતુ ટુકડાઓના ઉપચારને વેગ આપવા અને દર્દીની પ્રવૃત્તિને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો છે. દરેક ઘટનાનો સમય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.મસાજ
માં ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર સહન કર્યા પછી પુનર્વસન સમયગાળોવિવિધ સ્નાયુ જૂથોની હળવા મસાજ કરવામાં આવે છે.
મસાજના હેતુઓ:
- રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પ્રવાહમાં સુધારો;
- ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર, બેડસોર્સની રોકથામ;
- કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા નિવારણ(ફેફસાની બળતરા, જે લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાના પરિણામે વિકસે છે) - આ હેતુ માટે છાતીની મસાજ કરવામાં આવે છે;
- સ્નાયુ ટોનનું સામાન્યકરણ, તેમના કૃશતા અટકાવવા અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અટકાવવા;
- શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યમાં સુધારો.
ફિઝિયોથેરાપી
હેતુ રોગનિવારક કસરતો :
- જટિલતાઓને અટકાવે છે;
- સ્નાયુ કૃશતા અટકાવે છે, તેમના સ્વર અને હલનચલનનું સામાન્યકરણ;
- ઓસ્ટીયોપોરોસિસ નિવારણ;
- દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના.
| પ્રથમ સમયગાળાની કસરતો |
|
| બીજા સમયગાળાની કસરતો | કસરતનો આ સમૂહ દર્દીના પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે. બધા કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક સ્થિતિ તમારી પીઠ પર પડેલી છે:
|
| ત્રીજા સમયગાળાની કસરતો | કસરતનો આ સમૂહ મોટર પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના સાથે સંકળાયેલ છે, જ્યારે દર્દીને ધીમે ધીમે ઊભા રહેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.
|
દર્દી હોસ્પિટલમાં રોગનિવારક કસરતોમાં જોડાવાનું શરૂ કરે છે. આ હેતુ માટે, નિષ્ણાત દરરોજ તેની મુલાકાત લે છે. ભવિષ્યમાં, સારવાર ચાલુ રાખવા માટે ઘરે નિષ્ણાતને કૉલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
દવા ઉપચાર*
હિપ ફ્રેક્ચર માટે વપરાયેલી દવાઓ:
- સ્થાનિક એનેસ્થેટિક એજન્ટો: નોવોકેઈન, લિડોકેઈન, વગેરે.ડૉક્ટર સ્થાનિક ઇન્જેક્શન કરે છે જે પીડાનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે;
- પેઇનકિલર્સ:એનાલગિન, બારાલગીન, કેટોરોલ, વગેરે.
- શામક અને હિપ્નોટિક્સ:ફેનાઝેપામ, મધરવોર્ટ ઇન્ફ્યુઝન, વેલેરીયન ઇન્ફ્યુઝન, નોવોપાસીટ, વગેરે.
- એજન્ટો જે નાના વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે:પિકામિલોન, વિનપોસેટીન, નિકોટિનિક એસિડ, સિનારીઝિન, વગેરે;
- એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (ક્લેક્સેન, વોરફરીન, ફ્રેગમીન, ઝેરેલ્ટો, એરિક્સ્ટ્રા)- દવાઓ કે જે લોહીના ગંઠાવાનું ઘટાડે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.
મનોરોગ ચિકિત્સા
હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાને કારણે ઘણીવાર હતાશ હોય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, મનોચિકિત્સક સાથે સત્રોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી?
હિપ ફ્રેક્ચરવાળા પથારીવશ દર્દીઓને સતત સંભાળની જરૂર હોય છે.
કાળજી પગલાં:
- અન્ડરવેર અને બેડ લેનિનનો વારંવાર ફેરફાર;
- તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે પલંગ પર કોઈ ફોલ્ડ્સ નથી, નાનો ટુકડો બટકું અને ગંદકી એકઠી થતી નથી;
- જો દર્દી હાડપિંજરના ટ્રેક્શનમાં હોય, તો તેના પગને સેન્ડબેગનો ઉપયોગ કરીને યોગ્ય સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ;
- નિયમિતપણે દર્દીને ભીના કપડા અને ખાસ ઉત્પાદનોથી ધોવા;
- જો જરૂરી હોય તો જહાજનો નિયમિત પુરવઠો, ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાનું કાળજીપૂર્વક પાલન;
- દર્દીને દૈનિક ધોવા અને દાંત સાફ કરવામાં મદદ કરવામાં આવે છે;
- જો ઓપરેશન પછી પેશાબની રીટેન્શન અથવા અસંયમ હોય (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ એક અસ્થાયી ઘટના છે), તો તે સ્થાપિત થાય છે. પેશાબની મૂત્રનલિકા;
- ગંભીર સ્થિતિમાં દર્દીની સંભાળ રાખતી વખતે, સંભાળ રાખનારની જવાબદારીઓમાં દર્દીને ખવડાવવાનો સમાવેશ થાય છે.
મોટેભાગે, ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગવાળા દર્દીને ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે. ખોરાક સ્વાદિષ્ટ હોવો જોઈએ, પૂરતી કેલરી હોવી જોઈએ, પાચનમાં સુધારો કરવો જોઈએ અને કેલ્શિયમની પૂરતી માત્રા હોવી જોઈએ.
સામાન્ય ભલામણોફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીના પોષણ પર:
| ઉત્પાદન જૂથ | ઉત્પાદનો | અર્થ |
| ફાઈબર સમૃદ્ધ ખોરાક |
| ફાઇબર આંતરડાની સામાન્ય ગતિશીલતા (મોટર ફંક્શન) ને સુનિશ્ચિત કરે છે અને સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે. |
| દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો |
| દૂધ અને આથો દૂધના ઉત્પાદનો કેલ્શિયમનો સ્ત્રોત છે, જે અસ્થિ પેશીઓની સામાન્ય સ્થિતિ અને ટુકડાઓના ઝડપી ઉપચારની ખાતરી કરવા માટે જરૂરી છે. |
| પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો |
| પ્રવાહી લીચિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે હાનિકારક ઉત્પાદનોશરીરમાંથી ચયાપચય. મર્યાદા કરવાની જરૂર છે પીવાનું શાસનહૃદય રોગ, કિડની રોગ, એડીમાથી પીડાતા લોકોમાં. |
| માંસ ખોરાક મર્યાદિત | દર્દીના આહારમાં વધુ પડતા માંસની હાજરી, ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત માંસ, આંતરડાના કાર્ય અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. |
હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર માટેની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ શું છે?
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર એ એક રોગ છે જે પરિણમી શકે છે ગંભીર ગૂંચવણોઅને નિષ્ણાત (ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ) ના માર્ગદર્શન હેઠળ સારવારની જરૂર છે. પીડા ઘટાડવા અને ટુકડાઓના મિશ્રણને વેગ આપવા માટે પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કોઈપણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.રીંગ મેગ્નેટ
100 mT થી વધુ ના ઇન્ડક્શનવાળા ચુંબક, જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પાણીના ફિલ્ટર અને લાઉડસ્પીકરમાં થાય છે, તે સારવાર માટે યોગ્ય છે. સારવાર માટે, ક્ષતિગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તના વિસ્તારમાં ત્વચા પર ચુંબક લાગુ કરવામાં આવે છે અને 10 મિનિટ માટે ઘડિયાળની દિશામાં ખસેડવામાં આવે છે. પછી ચુંબક ફેરવવામાં આવે છે અને બીજી બાજુ પણ તે જ કરવામાં આવે છે.
મુમિયો
ચોક્કસ માત્રામાં મમી લો અને વનસ્પતિ અથવા ગુલાબ તેલ સાથે મિશ્રણ કરો જ્યાં સુધી એકરૂપ સમૂહ પ્રાપ્ત ન થાય, સુસંગતતામાં મલમ જેવું લાગે છે. દિવસમાં 1-2 વખત અસરગ્રસ્ત સાંધા પર ત્વચામાં ઘસવું.
બટાકા
કાચા બટાકાનો ઉપયોગ હિપ ફ્રેક્ચરના દુખાવામાં રાહત આપવા માટે થાય છે. એક મધ્યમ કદનું બટેટા લો અને તેને બારીક છીણી પર છીણી લો. પરિણામી પેસ્ટી માસ સંયુક્ત વિસ્તાર પર લાગુ થાય છે.
ગેરેનિયમ પાંદડા
એક લિટર પાણી સાથે 1-2 ચમચી સૂકા આસમાની રંગના ફૂલનો છોડ પાંદડા રેડો. ઉકાળો, તાણ. પરિણામી ઉકાળો હિપ સંયુક્ત વિસ્તાર પર સ્નાન અથવા સંકુચિત તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
શું હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે હકદાર છે?
| કામના અન્ય સ્થળે સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે ઓછી લાયકાત, જેની જરૂરિયાત ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગને કારણે થાય છે. | III અપંગતા જૂથ |
| જે દર્દીઓના અસ્થિભંગ જટિલ છે તેમની પ્રારંભિક તપાસ ખોટા સાંધા(નીચે જુઓ). | II અપંગતા જૂથ |
| અનફ્યુઝ્ડ ખોટા સાંધાઇજાગ્રસ્ત પગ અને હલનચલન પર આધારની મધ્યમ ક્ષતિ સાથે. | III અપંગતા જૂથ |
| ફોર્મમાં જટિલતા એસેપ્ટિક નેક્રોસિસફેમોરલ હેડ(નીચે જુઓ) | II અપંગતા જૂથ |
| ફોર્મમાં જટિલતા હિપ સંયુક્ત ના આર્થ્રોસિસ(નીચે જુઓ). | III અપંગતા જૂથ |
હિપ ફ્રેક્ચરની ગૂંચવણો અને પરિણામો
- ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ. તેનું નેક્રોસિસ અને રિસોર્પ્શન રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે. જો ત્યાં એક ઉચ્ચ જોખમ છે આ ગૂંચવણ, પછી તેને રોકવા માટે, પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટપહેલાં અસ્થિસંશ્લેષણ.
- સ્યુડાર્થ્રોસિસની રચના. જ્યારે ટુકડાઓ જોડાણમાં નિષ્ફળ જાય ત્યારે થાય છે - તેમની વચ્ચે એક જંગમ સંયુક્ત રચાય છે. આ કિસ્સામાં, પગની નિષ્ક્રિયતા વિવિધ ડિગ્રીઓમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે. ઘણીવાર તેઓ નાના હોય છે અને દર્દી મુક્તપણે ફરી શકે છે. સારવાર સર્જિકલ છે.
- નસ થ્રોમ્બોસિસ. જ્યારે લાંબા સમય સુધી પથારીમાં પડે છે, ત્યારે શિરામાં લોહી અટકી જાય છે, જેના પરિણામે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે. થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે, તેઓ દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિને શક્ય તેટલી વહેલી તકે પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
- કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા. જ્યારે દર્દી નબળો પડી જાય છે અને પથારીવશ થઈ જાય છે, ત્યારે તેની શ્વસનતંત્રની કામગીરી બગડી જાય છે.
ફેફસામાં લાળ સ્થિર થાય છે. ન્યુમોનિયા વિકસે છે. ઘણીવાર તે ખૂબ જ ગંભીર હોય છે અને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસ લેવાની કસરતોનો ઉપયોગ કરીને નિવારણ હાથ ધરવામાં આવે છે. - શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક ગૂંચવણો: ખોટા ખૂણા પર સ્ક્રૂ દાખલ કરવું, હાડકામાં સ્ક્રૂની અપૂરતી અથવા ખૂબ ઊંડી નિવેશ, એસિટાબ્યુલમ, જહાજ અથવા ચેતાને નુકસાન.
- અંતમાં ગૂંચવણોઓપરેશન પછી: ધાતુની રચનાનું ઢીલું પડવું, કૃત્રિમ અંગની નિષ્ફળતા.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી સંયુક્ત ચેપ, સંધિવા વિકાસ.
- આર્થ્રોસિસ- હિપ સાંધાનો ડીજનરેટિવ રોગ. તેના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. લાંબા ગાળાની રૂઢિચુસ્ત સારવારની જરૂર છે.
હિપ ફ્રેક્ચર કેવી રીતે અટકાવવું?
આ પ્રકારના અસ્થિભંગની રોકથામમાં મુખ્યત્વે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સામેના નિવારક પગલાંનો સમાવેશ થાય છે:- કોઈપણ ઉંમરે સંપૂર્ણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રમતો અને જિમ્નેસ્ટિક્સ.
- પર્યાપ્ત પોષણ, આહારમાં કેલ્શિયમમાં વધુ માત્રામાં ખોરાકની હાજરી.
- કેલ્શિયમ સાથે મલ્ટિવિટામિન કોમ્પ્લેક્સ અને આહાર પૂરવણીઓનો ઉપયોગ વૃદ્ધાવસ્થામાં, સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન અને માંદગી દરમિયાન ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
- શરીરના વધારાના વજન સામે લડવું.
- હાડકાં, સાંધા, અંતઃસ્ત્રાવી અંગોના રોગોની સમયસર સારવાર.
હિપ ફ્રેક્ચર માટે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી?
હિપ ફ્રેક્ચર માટે સક્ષમ પ્રથમ સહાય અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તે નક્કી કરે છે કે સારવાર કેટલી અસરકારક રહેશે અને દર્દી કેટલી ઝડપથી તેના પગ પર પાછા આવી શકે છે. ઈજા પછી પ્રથમ મિનિટોમાં, પીડિત અને તેની આસપાસના લોકોનું મુખ્ય કાર્ય હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનને અટકાવવાનું છે, કારણ કે વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ ઓછી સારવારપાત્ર છે અને 80% માં ફેમોરલ માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.પીડિતને ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર છે તે કેવી રીતે ઓળખવું:
- જંઘામૂળમાં મધ્યમ અથવા સહેજ દુખાવો;
- પગને બહારની તરફ ફેરવવું;
- સપાટી પરથી વિસ્તૃત પગની હીલ ઉપાડવામાં અસમર્થતા;
- ઇજાગ્રસ્ત અંગને ટૂંકાવી અથવા લંબાવવું;
- પીડિત પોતાની મેળે ઉઠી શકતો નથી. અસરગ્રસ્ત ફ્રેક્ચરવાળા પીડિતો માટે અપવાદ છે.
એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂ શું કરે છે?
- પેઇનકિલર્સ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે - ફ્રેક્ચર સાઇટમાં 1% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 30-50 મિલી.
- જો જરૂરી હોય તો એન્ટિશોક દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.
- પગને પરિવહન સ્પ્લિન્ટ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે: ન્યુમેટિક અથવા ડાયટેરિચ સ્પ્લિન્ટ.
- ખુલ્લા ફ્રેક્ચર અને નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન માટે જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરો અને લોહીના વિકલ્પનું સંચાલન કરો.
હિપ ફ્રેક્ચર અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ વચ્ચે શું જોડાણ છે?
હિપ ફ્રેક્ચર અને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ નજીકથી સંબંધિત છે. આંકડા મુજબ, આવા અસ્થિભંગવાળા 80% લોકો ઓસ્ટીયોપોરોસિસથી પીડાય છે. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? ઑસ્ટિયોપોરોસિસ હાડકાંને બરડ બનાવે છે. એક તરફ, જૂના અસ્થિ પેશી ઝડપથી નાશ પામે છે (રિસોર્પ્શન સક્રિય રીતે થાય છે), અને બીજી તરફ, નવી હાડકાની પેશી ખૂબ જ ધીમે ધીમે રચાય છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે હાડકા સ્પોન્જી માળખું મેળવે છે, ઓછા ગાઢ અને અસ્થિભંગની સંભાવના ધરાવે છે.
ઓસ્ટીયોપોરોસીસમાં હાડકાંની નાજુકતાને લીધે, 70% ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર્સ કમિન્યુટ અથવા મલ્ટિ-મિનિટેડ હોય છે. આ સારવારને જટિલ બનાવે છે, સર્જનને ખાસ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે. દાખ્લા તરીકે, અસ્થિ પ્લેટકોણીય સ્થિરતા સાથે, જે સ્ક્રૂથી સુરક્ષિત છે, હાડકાના ટુકડાને જરૂરી સ્થિતિમાં પકડી રાખે છે. આ દર્દીઓમાં સંયુક્ત કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થવાની સંભાવના અન્ય લોકો કરતા વધુ હોય છે.
ઓસ્ટીયોપોરોસીસના દર્દીઓને અસ્થિભંગમાંથી સાજા થવામાં મુશ્કેલી પડે છે. તેમની કોલસ રચના વધુ ખરાબ છે, અને હાડકાંનું મિશ્રણ વધુ ધીમેથી થાય છે. સ્ટેવ્રોપોલ સ્ટેટ તબીબી એકેડેમીઅભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટેના નિયમો જેમને હિપ ફ્રેક્ચર થયું છે:
- તમામ કિસ્સાઓમાં કામગીરી, તે દર્દીઓ સિવાય કે જેમની પાસે છે ગંભીર વિરોધાભાસ.
- ઓછી આઘાતજનક કામગીરી:ઓપરેશન 2 નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે - એક બ્રિજ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તકનીક. આ પેરીઓસ્ટેયમમાં ઓછા આઘાત અને ટૂંકા પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો માટે પરવાનગી આપે છે.
- કોણીય સ્થિર દાખલની અરજીહાડકાના ટુકડાઓના ફિક્સેશન માટે.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી બાહ્ય ફિક્સેશનનો બાકાત.ડોકટરો પ્લાસ્ટર અને અન્ય સખત ડ્રેસિંગ્સ ટાળવાની ભલામણ કરે છે.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક સક્રિયકરણ.દર્દી અગાઉ સક્રિય હલનચલન શરૂ કરે છે, જે હાડકાના પોષણમાં સુધારો કરે છે અને સાંધાના સંકોચન (ગતિશીલતામાં ઘટાડો) ટાળે છે. દર્દીઓને ઘૂંટણની સાંધાને ખસેડવાની અને સંચાલિત પગ પર પ્રારંભિક વજન-બેરિંગ મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- ઓસ્ટીયોપોરોસિસની દવા સારવારઅસ્થિ મિશ્રણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
| દવાઓનું જૂથ | ક્રિયાની પદ્ધતિ | દવાઓ | એપ્લિકેશન મોડ |
| અસ્થિ પેશી રિસોર્પ્શન અવરોધકો - બાયોફોસ્ફન્ટ્સ. | ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિ અને આયુષ્ય ઘટાડતા પદાર્થો. આ કોષો અસ્થિ પેશીના વિસર્જન અને કોલેજનના વિનાશ માટે જવાબદાર છે. બાયોફોસ્ફન્ટ્સના સેવન માટે આભાર, હાડકાના વિનાશનો દર ઘટે છે અને તેમની ખનિજ ઘનતા વધે છે. તે જ સમયે, તેઓ વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ લે છે. | પ્રોલિયા | સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન 60 મિલિગ્રામ દર 6 મહિનામાં. |
| બોનવિવા | 1 ટેબ્લેટ (150 મિલિગ્રામ) દર મહિને 1 વખત. ઉપલા પાચન માર્ગમાં બળતરા ટાળવા માટે ઊભા અથવા બેસીને ટેબ્લેટને સંપૂર્ણ ગળી લો. | ||
| દવાઓ કે જે ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે | આ જૂથની દવાઓ ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સને ઉત્તેજીત કરે છે અને ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સને અટકાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ ધીમું થાય છે અને તેના સંશ્લેષણને એક સાથે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. | ઑસ્ટિઓજેનોન | 2-4 ગોળીઓ દરેક. દિવસમાં 2 વખત. સારવારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. |
| વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ | ખનિજની ઉણપ (કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ, વિટામીન ડી3) ને ભરો અને હાડકાની પેશીઓ પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપો. | ઑસ્ટિઓમાગ | ભોજન પછી દરરોજ 2 ગોળીઓ. |
| કેલ્શિયમ D3-ન્યાય આવે છે | 1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 2 વખત, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. | ||
| એક્વાડેટ્રિમ, વિગેન્ટોલ | દવાના 2-5 ટીપાં એક ચમચી પાણીમાં ઓગળવામાં આવે છે. દિવસમાં 1 વખત લો. | ||
| હોર્મોનલ એજન્ટો | કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ્સના વિનિમયને નિયંત્રિત કરે છે. અસ્થિ પેશીઓમાંથી કેલ્શિયમની ખોટ ઘટાડે છે. | કેલ્સીટોનિન | દરરોજ 5-10 IU/kg પર સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત. ડોઝને 1-2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે સ્પ્રે છે. કોર્સ 2-4 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. પછી ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે અને સારવાર બીજા 4-6 અઠવાડિયા માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે. |
હિપ ફ્રેક્ચર પછી પગ કેવી રીતે વિકસિત કરવો?
યોગ્ય પુનર્વસનહિપ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સમયસર અને પ્રમાણિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘૂંટણની સાંધા, સ્નાયુ કૃશતા અને હાડકાના પેશીઓના વધુ વિનાશ અને અપંગતાની સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ કરે છે. પુનર્વસન ડોકટરોએ પગલું-દર-પગલાં કાર્યક્રમો વિકસાવ્યા છે હિપ ફ્રેક્ચર પછી પગ કેવી રીતે વિકસિત કરવો.પુનર્વસનની પ્રારંભિક શરૂઆત વ્યક્તિને ફેમોરલ હેડને સપ્લાય કરતી રક્ત વાહિનીઓની કાર્યક્ષમતા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે અને ત્યાંથી એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસના વિકાસને ટાળે છે. આ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, સારવારના પ્રથમ દિવસથી વિકાસ શરૂ થાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા વિના પુનઃપ્રાપ્તિ
| સમયમર્યાદા | એક્ઝેક્યુશન પદ્ધતિ | |
| દિવસ 1 થી | શ્વાસ લેવાની કસરતો ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરે છે, ન્યુમોનિયાના વિકાસને અટકાવે છે. સાયકો સુધારે છે ભાવનાત્મક સ્થિતિબીમાર |
દરેક કસરતને 5-10 વખત પુનરાવર્તિત કરો. દિવસમાં 2-3 વખત જટિલ કરો. |
| દિવસ 2 થી | ફિઝિયોથેરાપી
(શારીરિક ઉપચાર). શરીરના ઉપરના અડધા ભાગ માટે કસરતો. જિમ્નેસ્ટિક્સ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, લોહીના ગંઠાવાનું અને બેડસોર્સની રચનાને ટાળે છે. ન્યુમોનિયા અટકાવવા માટે ફેફસાના કાર્યમાં સુધારો કરે છે. | શ્વાસ લેવાની કસરતો પછી કસરતો કરવામાં આવે છે.
જટિલ 10 મિનિટ લે છે, દિવસમાં 2-3 વખત પુનરાવર્તન કરો. |
| પગની કસરતો. સ્નાયુ ટોન જાળવવા અને સાંધામાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવાનો હેતુ છે. | તંદુરસ્ત પગ સાથે તમામ સંભવિત હલનચલન કરો.
|
|
| 3 દિવસથી | માસોથેરાપી. રક્ત પરિભ્રમણ અને પેશીઓના પોષણમાં સુધારો કરે છે. લોહીના ગંઠાવાનું, સોજો અને સ્નાયુઓના કૃશતાની રચનાને અટકાવે છે. | કાસ્ટને દૂર કરતા પહેલા, નીચલા પીઠ અને તંદુરસ્ત અંગને મસાજ કરો. કરોડરજ્જુના ચેતા કેન્દ્રોની બળતરાને કારણે કાસ્ટ હેઠળ તૂટેલા પગમાં રક્ત પરિભ્રમણ પ્રતિક્રિયાશીલ રીતે સુધરશે. લોહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે, રક્તવાહિનીઓ સાથે, નીચેથી ઉપર સુધી મસાજ કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાત દ્વારા મસાજ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. |
| 10મા દિવસથી | ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર. ફિઝિયોથેરાપી પેશીના પોષણમાં સુધારો કરે છે, નવી રક્ત વાહિનીઓના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે હાડકાના પેશીઓના પુનર્જીવનને ઝડપી બનાવે છે. ફિઝીયોથેરાપીમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર પણ છે. | ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
|
| 14મા દિવસથી અથવા કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી | એક વ્રણ પગ માટે રોગનિવારક કસરત. | કસરતો મસાજ દ્વારા પહેલા થવી જોઈએ.
|
| ઈજા પછી 20-30 દિવસ | તમારા ઇજાગ્રસ્ત પગને ટેકો આપ્યા વિના ક્રેચ સાથે ઉભા રહો. | ક્રૉચ દર્દીની ઊંચાઈ પ્રમાણે ગોઠવાય છે. આનાથી તે તેના વ્રણ પગ પર કોઈ તાણ નાખ્યા વિના એપાર્ટમેન્ટની આસપાસ ફરવા દે છે. |
| 5-6 મહિનામાં | તમારા ઇજાગ્રસ્ત પગ પર ઝૂકીને ઉભા થાઓ. | પ્રથમ તબક્કામાં, દર્દી ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્ત પરનો ભાર ઘટાડવા માટે બે ક્રૉચ સાથે ચાલે છે. તમે તમારા પગમાં સ્થિરતા મેળવ્યા પછી, તમે અસરગ્રસ્ત પગની બાજુમાં એક ક્રચ સાથે ચાલી શકો છો. જ્યારે પગ વધુ મજબૂત હોય અને એક્સ-રે પર હાડકાના કોલસની રચના દેખાય ત્યારે તેને શેરડી વડે ક્રચ બદલવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. |
શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ
| સમયમર્યાદા | કાર્યવાહી અને પ્રવૃત્તિઓના પ્રકાર. તેમનો ધ્યેય | એક્ઝેક્યુશન પદ્ધતિ |
| દિવસ 1 થી | શ્વાસ લેવાની કસરતો.શરીરમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારે છે, ફેફસાંની કામગીરી અને તેમની કુદરતી સફાઈને ઉત્તેજિત કરે છે અને દર્દીની ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. |
|
| દિવસ 2 થી | ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. ઉપચારને વેગ આપો પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાપેશીઓના પોષણમાં સુધારો કરીને, તેઓ પીડા, સોજો અને બળતરા ઘટાડે છે. |
|
| 3 દિવસથી | મસાજ. મસાજ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે અને પેશીના ઝડપી પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે. | મસાજ હળવા, સ્ટ્રોકિંગ અને ઘસવાની હલનચલન સાથે કરવામાં આવે છે, આંગળીઓથી ધડ સુધી લોહી અને લસિકાના પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરે છે. પ્રથમ બે અઠવાડિયા માટે, સંચાલિત સંયુક્તની આસપાસના સંપર્કને ટાળો. |
| દિવસ 4 થી | રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ કસરત ઉપચાર તંદુરસ્ત પગમાં સ્નાયુઓની સ્વર જાળવવી. | આ તબક્કે, દર્દી તંદુરસ્ત પગ સાથે કસરતો કરવા સક્ષમ છે:
|
| 5-7 દિવસથી | તમારા દુખાવાવાળા પગને ટેકો આપ્યા વિના ક્રચ સાથે ઉભા રહો. | પ્રથમ 3-5 દિવસ માટે તમને એપાર્ટમેન્ટની આસપાસ ફરવાની છૂટ છે. ધીમે ધીમે ભાર વધે છે. |
| 7-10 દિવસમાં | અસરગ્રસ્ત પગ પર થોડું ઝુકાવોજ્યારે ક્રૉચ અથવા વૉકર પર વૉકિંગ. | હલનચલન કરતી વખતે તીવ્ર પીડા ટાળો. અચાનક હલનચલન ટાળો, ખાસ કરીને જ્યારે બેઠકની સ્થિતિમાં ખસેડો. |
| પ્લાસ્ટર દૂર કર્યા પછી (અંતિમ તારીખ વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે) | એક વ્રણ પગ માટે નિષ્ક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સ. સ્નાયુઓની સ્થિતિ સુધારે છે અને સ્નાયુ કૃશતા અટકાવે છે. સાંધામાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધારે છે અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની અંદર પેથોલોજીકલ ફ્યુઝન ઘટાડે છે. | નિષ્ક્રિય જિમ્નેસ્ટિક્સ સુપિન સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તે મસાજ દ્વારા આગળ હોવું જોઈએ, જે ઇજાગ્રસ્ત પગના સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે. વ્યાયામ ઉપચાર પ્રશિક્ષક દર્દીને સ્નાયુઓને આરામ કરવા અને અંગોને સાંધામાં વાળવા માટે કહે છે. તેની મદદ સાથે, દર્દી કસરતોનો સમૂહ કરે છે.
|
| પ્લાસ્ટર દૂર કર્યાના 2-4 અઠવાડિયા પછી | ઇજાગ્રસ્ત પગ માટે રોગનિવારક કસરતોનો સમૂહ. | લેખના મુખ્ય ભાગમાં કસરતોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. પ્રથમ પાઠ પ્રશિક્ષક સાથે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, કારણ કે અતિશય ભાર હાડકાના ઉપચારને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. અને અપૂરતી સખત તાલીમ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિમાં વિલંબ થાય છે. કસરતો દરમિયાન થાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઘૂંટણ અને હિપ સંયુક્ત માં. આ એક સામાન્ય ઘટના છે જે સમય જતાં દૂર થઈ જાય છે. જો કે, આ પ્રશિક્ષકને જાણ કરવી આવશ્યક છે. કેટલાક દર્દીઓને કસરત કરતા પહેલા પેઇનકિલર્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. |
| 4-8 અઠવાડિયામાં | દર્દીને વોકર અથવા ક્રેચનો ઉપયોગ કરીને ખસેડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ. માત્ર સક્રિય ચળવળ વ્યક્તિને સમાજમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરશે. નહિંતર, તે ગૂંચવણોથી મૃત્યુનો સામનો કરે છે. |
આપેલ સમયમર્યાદા અને પુનઃપ્રાપ્તિ કાર્યક્રમ અંદાજિત છે. દરેક મુદ્દા પર તમારા ડૉક્ટર સાથે સંમત થવું આવશ્યક છે. ચોક્કસ ભલામણો દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને કેલસ રચનાના દર પર આધારિત છે.
હિપ ફ્રેક્ચર પછી પગ વિકસાવવા માટે, દર્દીનું હકારાત્મક વલણ અને તેની પુનઃપ્રાપ્તિમાં વિશ્વાસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિ હતાશ અથવા હતાશ હોય, તો મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ જરૂરી છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં, જ્યારે હિપ ફ્રેક્ચર ઉશ્કેરે છે.
હિપ ફ્રેક્ચર નિવૃત્તિ વયના લોકો અને યુવાન લોકોમાં થાય છે. આ રોગ આકસ્મિક ધોધ અને મારામારી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, પરંતુ ઑસ્ટિયોપોરોસિસ હંમેશા રોગ માટે પૂર્વશરત છે. લાક્ષણિક લક્ષણ આ અસ્થિભંગચાલતી વખતે, કોઈપણ હિલચાલ કરતી વખતે, અને જ્યારે આરામની સ્થિર સ્થિતિમાં હોય ત્યારે પણ તીવ્ર દુખાવો થાય છે.
પ્રશ્નો ઉભા થાય છે:
1. શું આધુનિક દવા મદદ કરી શકે છે?
2. શું આવા દર્દીઓ માટે કોઈ સરકારી સહાય છે?
તો, શું તેઓ હિપ ફ્રેક્ચર માટે અપંગતા આપે છે અને તે કેટલી ઝડપથી જારી કરી શકાય છે?
વર્તમાન કાયદા અનુસાર, આવી ગંભીર વિકલાંગતાઓને કારણે વિકલાંગતા તરત જ મેળવી શકાતી નથી. એક સમયમર્યાદા સ્થાપિત કરવામાં આવી છે જે દરમિયાન આ રોગની સારવારના તમામ સંભવિત પ્રકારો અને સ્વરૂપો વિશિષ્ટ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તબીબી સંસ્થાઓ. રાજ્યએ રોગના નિદાન, તેની સારવાર અને ત્યારબાદના પુનર્વસન માટે 190 દિવસ સુધીનો સમય ફાળવ્યો છે.
કરવામાં આવેલ સારવારની પુષ્ટિ તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટે પેપર સ્વરૂપમાં જોડાયેલ છે. અને હમણાં જ, જ્યારે સક્ષમ તબીબી અધિકારીઓના પ્રતિનિધિ દ્વારા પૂછવામાં આવ્યું: શું હિપ ફ્રેક્ચર માટે અપંગતા આપવામાં આવે છે?, તમે જવાબ મેળવી શકો છો: "હા." ચાલુ સારવાર માટે નાણાકીય રાજ્ય સહાયની નોંધણી ફરજિયાત છે.
નીચલા હાથપગમાં ઇજાના પરિણામો માટે ITUનીચલા હાથપગના અસ્થિભંગમાં MSE અને અપંગતા
MSE અને અસ્થિભંગને કારણે અપંગતા નીચેનું અંગ
MSE અને ફેમોરલ ફ્રેક્ચરમાં અપંગતા
નીચલા પગના હાડકાના અસ્થિભંગમાં MSE અને અપંગતા
MSE અને ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરમાં અપંગતા
MSE અને હિપ ફ્રેક્ચરમાં અપંગતા
ઘૂંટણની સંયુક્ત ઇજાઓમાં MSE અને અપંગતા
MSE અને હિપ ડિસલોકેશનમાં અપંગતા
સ્યુડાર્થ્રોસિસમાં MSE અને અપંગતા
MSE અને પગના અસ્થિભંગમાં અપંગતા
હાથપગના હાડકાં અને સાંધાને નુકસાન થવાને કારણે નીચલા હાથપગની ઇજાઓને કારણે વિકલાંગતા કુલ અપંગતાના 30 થી 40% જેટલી છે; તેમની વચ્ચેનું પ્રથમ સ્થાન વિકલાંગ લોકો દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે જેઓ નીચલા પગની ઇજાઓના પરિણામો સાથે છે. નીચલા હાથપગમાં ઇજાઓવાળા દર્દીઓની તબીબી અને સામાજિક તપાસ કરતી વખતે, ઇજાગ્રસ્ત અંગ, પેલ્વિસ અને તેની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવી જરૂરી છે. કટિ પ્રદેશકરોડરજ્જુ, જ્યાં સ્ટેટિક્સ ખલેલ પહોંચે ત્યારે ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ થાય છે. બાદમાં ઘણીવાર અતાર્કિક રોજગારના કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે, જે વળતરની નિષ્ફળતા અને અપંગતાના ઉત્તેજનમાં પરિણમે છે. તે જ સમયે, નીચલા હાથપગની ઇજાઓ માટે MSE ના ગેરફાયદામાંની એક ઇજાની તીવ્રતા અને વળતર પદ્ધતિઓનો ઓછો અંદાજ છે.
ફેમરના અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા.
સમીપસ્થ છેડાના અસ્થિભંગ છે (ફેમોરલ નેક અને ટ્રોકેન્ટેરિક પ્રદેશ), ફેમોરલ ડાયાફિસિસ અને દૂરનો છેડોહિપ્સ (સુપ્રાકોન્ડીલર, ટ્રાન્સકોન્ડીલર અને કોન્ડીલર ફ્રેક્ચર). સૌથી સામાન્ય (60% સુધી) ફ્રેક્ચર પ્રોક્સિમલ છે અને સૌથી ઓછા સામાન્ય છે ફેમરનો દૂરનો (15%) છેડો.
ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગને અસર થાય છે, ઘણીવાર વાલ્ગસ, અપહરણ અને બિન-અસરગ્રસ્ત - વરસ, એડક્શન.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની અસર કોઈપણ સારવાર પદ્ધતિથી સાજા થવા માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. અસ્થિભંગ માટે ઉપચારનો સમય 4-5 મહિના છે, અને અંગના મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ કાર્યની પુનઃસ્થાપના 6-8 મહિના પછી થાય છે.
કામ માટે અસ્થાયી અસમર્થતાના સમયગાળા પછી, માનસિક, હળવા અને મધ્યમ શારીરિક શ્રમમાં રોકાયેલા વ્યક્તિઓ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે.
ભારે શારીરિક શ્રમના વ્યવસાયોમાં કામ કરતા વ્યક્તિઓ, સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી, સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓની આંતરિક બાબતોની સમિતિની ભલામણ પર, અસ્થાયી રૂપે હળવા કામમાં સ્થાનાંતરિત થવી જોઈએ.
બિન-અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર સર્જીકલ સારવારને પાત્ર છે. પસંદગીની કામગીરી એ ત્રણ બ્લેડવાળા સળિયા સાથે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ છે. મુ અસરકારક કામગીરીઅને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં જટિલતાઓની ગેરહાજરી, અસ્થિભંગનું એકીકરણ 6-8 થી 10-12 મહિનાના સમયગાળામાં થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં ક્લિનિકલ પૂર્વસૂચન સાનુકૂળ છે, અને દર્દીઓને એકત્રીકરણ સમયગાળા દરમિયાન અસ્થાયી રૂપે અક્ષમ ગણવામાં આવે છે.
અસ્થાયી વિકલાંગતાનો સમયગાળો 4 મહિનાથી વધુનો સમયગાળો પણ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેમણે આવી ઓળખને કારણે પ્રથમ ઓપરેશન પછી 3-4 મહિના પછી બીજું ઓપરેશન કરાવ્યું હોય. પ્રારંભિક ગૂંચવણો, જેમ કે સળિયાનું સ્થળાંતર, ટુકડાઓનું ગૌણ વિસ્થાપન.
જ્યારે માનસિક, તેમજ હળવા અને મધ્યમ શારીરિક શ્રમ ધરાવતી વ્યક્તિની અસ્થાયી વિકલાંગતાના સમયગાળા દરમિયાન એકીકરણ થાય છે કામ કરવા સક્ષમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
મધ્યમ શારીરિક શ્રમ ધરાવતી વ્યક્તિઓને તબીબી સંસ્થાઓના નિરીક્ષક કમિશનના નિષ્કર્ષ પર હળવા કાર્ય માટે અસ્થાયી સ્થાનાંતરણની જરૂર છે. ભારે શારીરિક શ્રમ ધરાવતા લોકોને તર્કસંગત રોજગારની જરૂર છે.
જો, જ્યારે સ્વાસ્થ્યના કારણોસર બિનસલાહભર્યા ન હોય તેવા અન્ય વ્યવસાયમાં કામ પર સ્થાનાંતરિત થાય છે, તો લાયકાતમાં ઘટાડો થાય છે, ITU તેમને સેટ કરે છે. III અપંગતા જૂથ.
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની ગૂંચવણો સ્યુડાર્થ્રોસિસ અને માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ છે.
ફેમોરલ ગરદનના ખોટા સાંધાસામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત અથવા બિનઅસરકારક રીતે સંચાલિત દર્દીઓમાં બિન-અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ સાથે રચાય છે. ફેમોરલ નેકના ખોટા સાંધાઓની સારવાર સર્જિકલ છે. ખોટા સાંધાના ટુકડાઓનું મિશ્રણ લાંબા સમય સુધી થાય છે, અને તેથી આવા દર્દીઓ માટે, ITU માં પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, તે નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અપંગતા જૂથ II.
જો, પુનઃપરીક્ષા દરમિયાન, ટુકડાઓનું મિશ્રણ સ્થાપિત થાય છે, તો દર્દીની કામ કરવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન તે જ રીતે કરવામાં આવે છે જેમ કે સાજા "તાજા" અસ્થિભંગ સાથે.
વણઉકેલાયેલા સ્યુડાર્થ્રોસિસ અને SDF (સ્થિર-ગતિશીલ કાર્ય) ની મધ્યમ ક્ષતિના કિસ્સામાં, દર્દીને સોંપવામાં આવે છે. III અપંગતા જૂથ.
ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ અસ્થિભંગની સારવારની કોઈપણ પદ્ધતિ સાથે એક જટિલતા હોઈ શકે છે.
ધીમી પ્રગતિ સાથે એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના કિસ્સામાં, ભારે શારીરિક શ્રમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે III અપંગતા જૂથતર્કસંગત રોજગાર માટે.
એસેપ્ટિક નેક્રોસિસની ઝડપી પ્રગતિ સાથે, જે અંગોના આધારને સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, તે સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા.
આવા કિસ્સાઓમાં તે સ્થાપિત થાય છે II અપંગતા જૂથ.
ઉર્વસ્થિના ટ્રોકાન્ટેરિક પ્રદેશના અસ્થિભંગ (પેટ્રોચેન્ટેરિક, ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક) રૂઢિચુસ્ત અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. સારવારની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અસ્થિભંગના એકત્રીકરણ માટેની સમયમર્યાદા 3-5 મહિના છે.
કામ કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના 5-6 મહિના પછી માનસિક અને હળવા શારીરિક શ્રમમાં રોકાયેલા વ્યક્તિઓમાં થાય છે, અને ભારે શારીરિક શ્રમમાં - 6-8 મહિના પછી.
આવા અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે, ખાસ કરીને રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિથી, સવારી બ્રીચેસના સ્વરૂપમાં પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક વિકૃતિ ક્યારેક જોવા મળે છે. તેની કાર્ય ક્ષમતા પર નોંધપાત્ર અસર નથી, પરંતુ નોંધપાત્ર સાથે
લોડ્સ હિપ સંયુક્તના વિકૃત આર્થ્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે, જે બદલામાં, માટે સંકેત હોઈ શકે છે અપંગતા જૂથની સ્થાપના III.
ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરની સારવાર ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ અથવા કંકાલ ટ્રેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે. ફ્રેક્ચરના એકત્રીકરણ માટે સરેરાશ સમય, સારવારની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 4-6 મહિના છે. અસ્થિભંગના અવ્યવસ્થિત કોર્સ સાથે માનસિક અને હળવા શારીરિક શ્રમના વ્યવસાયોમાં વ્યક્તિઓની કાર્ય ક્ષમતા 6-7 મહિના પછી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને મધ્યમ અને ભારે શારીરિક શ્રમ માટે - 8-10 મહિના પછી.
આ સંદર્ભે, ITU ખાતે પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીઓને અસ્થાયી અપંગતાના સમયગાળાનો વિસ્તરણ બતાવવામાં આવે છે.
ફેમોરલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચરની ગૂંચવણોમાં વિલંબિત એકત્રીકરણ, ખોટા સાંધા, અંગ ટૂંકાવી સાથે વિકૃતિ અને સાંધા (મુખ્યત્વે ઘૂંટણ) ના સંકોચનનો સમાવેશ થાય છે.
ધીમી એકત્રીકરણસારવાર શરૂ થયાના 4-5 મહિના પછી શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તે શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેત તરીકે કામ કરે છે, મોટેભાગે - અસ્થિ પેરિએટલ ઓટો- અથવા હોમોપ્લાસ્ટી, ક્યારેક ઇન્ટ્રાઓસિયસ અથવા અસ્થિ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ. આવી ગૂંચવણ માટે સારવારનો સમયગાળો લગભગ 1.5 ગણો લંબાવવામાં આવે છે, પરંતુ પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, અને તેથી, ITU ખાતે પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, અસ્થાયી અપંગતાના સમયગાળાને લંબાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ફેમોરલ શાફ્ટના ખોટા સાંધાજરૂર છે લાંબા ગાળાની સારવાર, તેમના માટે પૂર્વસૂચન ઘણીવાર શંકાસ્પદ છે.
તેથી, ફેમોરલ ડાયાફિસિસના સ્યુડાર્થ્રોસિસ માટે ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓ માટે, તે નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અપંગતા જૂથ II.
ફેમોરલ ડાયાફિસિસના ખોટા સાંધાઓની સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓ વિલંબિત એકત્રીકરણ માટે સમાન છે. તંતુમય સ્યુડાર્થ્રોસિસ માટે, એક્સ્ટ્રાફોકલ કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ અસરકારક છે.
SDF (સ્ટેટો-ડાયનેમિક ફંક્શન) ની મધ્યમ ક્ષતિ સાથે ફેમોરલ ડાયાફિસિસનું અસંકલિત સ્યુડાર્થ્રોસિસ સ્થાપિત કરવા માટેના સંકેત તરીકે કામ કરે છે. III અપંગતા જૂથ.
ઉર્વસ્થિના દૂરના છેડાના અસ્થિભંગ, પેરીઆર્ટિક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર, મોટેભાગે સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે.
અસ્થિભંગનું એકીકરણ 4-5 મહિનામાં થાય છે.
માનસિક કાર્ય ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં કામ કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના ઇજાના ક્ષણથી 5-6 મહિના પછી થાય છે, શારીરિક કાર્ય ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં - 6-8 મહિના પછી.
ઘૂંટણની સંયુક્તના વિકૃત આર્થ્રોસિસના વિકાસ સાથે સ્ટેજ IIIઆર્થ્રોડેસિસ અથવા સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ થઈ શકે છે.
આઘાતજનક થી ઉર્વસ્થિનું અવ્યવસ્થાપશ્ચાદવર્તી ડિસલોકેશન્સ સૌથી સામાન્ય છે.
અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો કર્યા પછી, લાંબા ગાળાની સ્થિરતા, ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા અને પછી લાંબા ગાળાના, 2-3 મહિના માટે, ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસને રોકવા માટે અંગને અનલોડ કરવું જરૂરી છે.
તમામ વ્યવસાયોના દર્દીઓ માટે અસ્થાયી અપંગતાનો સમયગાળો લગભગ 4 મહિનાનો છે. જો કે, સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, તબીબી સંસ્થાઓના સંસ્થાકીય નિરીક્ષકના નિષ્કર્ષના આધારે, ભારે શારીરિક શ્રમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને 2-3 મહિનાના સમયગાળા માટે સરળ પરિસ્થિતિઓમાં કામ પર સ્થાનાંતરિત કરવું આવશ્યક છે.
જૂના હિપ dislocationsતાત્કાલિક ગોઠવવામાં આવે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઈજા પછી જેટલો વધુ સમય પસાર થઈ ગયો છે, તે અવ્યવસ્થાને ઘટાડવાનું વધુ મુશ્કેલ છે. ઇજાના 1 મહિના અથવા વધુ પછી સર્જિકલ ઘટાડો હંમેશા ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના વિકાસના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. અનિયંત્રિત પશ્ચાદવર્તી (ઇલિયાક) અવ્યવસ્થા સાથે, અંગની નિષ્ક્રિયતાને પ્રમાણમાં સંતોષકારક રીતે વળતર આપવામાં આવે છે. માનસિક, હળવા અને મધ્યમ શારીરિક શ્રમના વ્યવસાયોમાં કામ કરતા દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.
ભારે શારીરિક શ્રમના વ્યવસાયોમાં કાર્યરત વ્યક્તિઓ માટે ફરીથી તાલીમ સૂચવવામાં આવે છે. તર્કસંગત રોજગારના સમયગાળા માટે, તેને અપંગતા જૂથ III સોંપવામાં આવે છે.
ઘૂંટણની સાંધાની આંતરિક ઇજાઓ.
પ્રતિ આંતરિક નુકસાનઘૂંટણની સાંધાની ઇજાઓમાં મેનિસ્કી અને ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે.
જો મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે, તો દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - મેનિસેક્ટોમી. પોસ્ટઓપરેટિવ સારવારલગભગ 1.5-2 મહિના ચાલે છે, અને આ સમયગાળા દરમિયાન ઘૂંટણની સાંધાનું કાર્ય સામાન્ય રીતે સામાન્ય થઈ જાય છે. ઇજાના ક્ષણથી 2.5-3 મહિનામાં દર્દીઓની કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર ઘૂંટણની સાંધામાં સતત જડતાને લીધે, અસ્થાયી અપંગતાનો સમયગાળો લંબાય છે. સમયસર અને બિનજટીલ મેનિસેક્ટોમી પછી દર્દીઓમાં અપંગતા આવતી નથી.
લાંબા સમય સુધી ચાલવા, બળજબરીથી શરીરની સ્થિતિ, ઊંચાઈ પર રહેવું, નોંધપાત્ર શારીરિક તાણ વગેરે સાથે સંકળાયેલા વ્યવસાયોમાં કામ કરતા બિન-ઓપરેટેડ દર્દીઓમાં, વારંવાર સંયુક્ત નાકાબંધી સાથે, નક્કી કરવા માટેના સંકેતો. તર્કસંગત રોજગારના સમયગાળા માટે III અપંગતા જૂથ.
ઘૂંટણની સાંધાના ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ઇજાઓવાળા દર્દીઓની સારવાર સર્જિકલ છે. સંયુક્ત કાર્યની પુનઃસ્થાપના 4-6 મહિના પછી થાય છે, અને તેથી દર્દીઓને અસ્થાયી અપંગતાના સમયગાળાને લંબાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ઘૂંટણની સાંધાના એક્સ્ટેંશન-ફ્લેક્સિયન કોન્ટ્રાક્ટના વિકાસ સાથે, તેમાં પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અથવા બિનસલાહભર્યા પ્રકારો અને કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરતા વ્યક્તિઓમાં આર્થ્રોસિસ, તે નક્કી કરવામાં આવે છે. III અપંગતા જૂથ.
પગના હાડકાના ફ્રેક્ચર.
ટિબિયાના હાડકાંના ફ્રેક્ચરને પ્રોક્સિમલ એન્ડના ફ્રેક્ચરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાં ટિબિયલ કોન્ડાયલ્સનું કમ્પ્રેશન અથવા કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર, ટિબિયા હાડકાના ડાયફિસિસ અને ટિબિયાના હાડકાના ડિસ્ટલ મેટાપીફિસિસનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાં, ટિબિયા અને પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગના મેટાએપીફિસિસના સંકુચિત કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર પ્રાથમિક મહત્વના છે. સૌથી સામાન્ય અસ્થિભંગ એ પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ છે, ત્યારબાદ ટિબિયાના ડાયાફિસિસના ફ્રેક્ચર છે, અને સૌથી ઓછા સામાન્ય ટિબિયાના મેટાએપીફિસિસના અસ્થિભંગ છે.
ટિબિયલ કોન્ડીલ્સના અસ્થિભંગના પરિણામો મુખ્યત્વે તેમની સાંધાકીય સપાટીના શરીરરચના સંબંધોના પુનઃસ્થાપનની ડિગ્રી પર આધારિત છે.
સારવારનો સમય, ગૂંચવણો અને કાર્યાત્મક પરિણામો, તેમજ દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન, ફેમોરલ કોન્ડાઇલ્સના અસ્થિભંગ માટે સમાન છે.
ટિબિયાના ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગમાં ટિબિયાના અલગ ફ્રેક્ચર અથવા ફાઇબ્યુલાઅને બંને હાડકાંના ફ્રેક્ચર.
ફાઇબ્યુલાના અસ્થિભંગ પ્રમાણમાં એકીકૃત થાય છે ટૂંકા સમયઅંગોના કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહ સાથે. ટિબિયાના ત્રાંસી, હેલિકલ અને કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચરને હાડપિંજરના ટ્રેક્શન અથવા એક્સ્ટ્રાફોકલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે, ટ્રાંસવર્સ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. ત્રાંસી, હેલિકલ અને ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર માટે સૂચવેલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને રિપોઝિશન અસરની ગેરહાજરીમાં નિમજ્જન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટેના સંકેતો ઊભી થઈ શકે છે.
ટિબિયલ અસ્થિભંગના એકીકરણ માટેનો સમયગાળો 4 થી 6-7 મહિના સુધીનો છે. અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગ માટે અસ્થાયી વિકલાંગતા માનસિક કાર્ય ધરાવતા લોકો માટે લગભગ 5 મહિના અને શારીરિક કાર્ય ધરાવતા લોકો માટે 8-10 મહિના સુધી ચાલે છે.
ટિબિયાના અસ્થિભંગની સૌથી સામાન્ય અને ગંભીર ગૂંચવણો વિલંબિત એકત્રીકરણ અને ખોટા સાંધાઓની રચના છે.
જો ટુકડાઓના સંતોષકારક સંબંધ સાથેના અસ્થિભંગમાં વિલંબિત એકત્રીકરણ જોવા મળે છે, તો પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે લાંબા ગાળાના સ્થિરીકરણ અથવા કમ્પ્રેશન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના ઉપયોગ દ્વારા એકીકરણ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. વિલંબિત એકત્રીકરણ સાથે અસ્થિભંગના ઉપચાર માટે લાંબા સમયની જરૂર હોવા છતાં, સમયસર માન્યતા અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, ક્લિનિકલ પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.
આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓએ તેમની અસ્થાયી અપંગતાનો સમયગાળો લંબાવવો જોઈએ.
જો ટુકડાઓના અસંતોષકારક સંરેખણને કારણે વિલંબિત એકત્રીકરણ થાય છે અને અસ્થિ કલમ સાથે ખુલ્લું ઘટાડો અને નિમજ્જન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સૂચવવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ઇજાના 4-5 મહિના પછી અને પછી કરવામાં આવે છે, દર્દીઓ માટે સલાહ આપવામાં આવે છે કે અપંગતા જૂથ II.
ટિબિયાના ખોટા સાંધાબંધ અને ખુલ્લા બિન-ગનશોટ ફ્રેક્ચર સાથે, તેઓ તંતુમય અને નિયોઆર્થ્રોસિસના સ્વરૂપમાં વધુ વખત રચાય છે. તંતુમય સ્યુડાર્થ્રોસિસની સારવાર કરતી વખતે, પસંદગીની પદ્ધતિ કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ એક્સ્ટ્રાફોકલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ છે. સારવારની આ પદ્ધતિ સાથે એકીકરણ ઘણીવાર 4-5 મહિનામાં થાય છે, જો કે, જો જરૂરી હોય તો, દર્દીઓ તેમની અસ્થાયી વિકલાંગતાની અવધિ લંબાવી શકે છે.
ક્લિનિકલ અને શ્રમ પૂર્વસૂચનની અનિશ્ચિતતાને લીધે, સબમર્સિબલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ અને અસ્થિ કલમ બનાવવાની કામગીરી દરમિયાન પુનર્વસન સમયગાળાની અવધિ દર્દીઓ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે. અપંગતા જૂથ II.
ટિબિયાનું સમારકામ ન કરાયેલ સ્યુડાર્થ્રોસિસવિવિધ તીવ્રતાના સ્ટેટિક-ફંક્શનલ ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તંતુમય સ્યુડાર્થ્રોસિસ અથવા ટિબિયાના નિયોઆર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતા, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દીઓ ફિક્સેશન ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે સચવાય છે. જો કે, ભારે શારીરિક તાણ, લાંબા ચાલવા અને ઊભા રહેવા સાથે સંકળાયેલા વ્યવસાયોમાં કામ કરતી વ્યક્તિઓને તર્કસંગત રોજગારની જરૂર છે અને જો જરૂરી હોય તો, III ની સ્થાપનાઅપંગતા જૂથો.
ટિબિયાના ડિસ્ટલ મેટાએપીફિસિસના અસ્થિભંગમાં જટિલ, સામાન્ય રીતે સંમિશ્રિત, ટિબિયા મેટાએપિફિસિસના અસ્થિભંગ અને પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગનો સમાવેશ થાય છે.
આ જૂથના અસ્થિભંગ માટે સારવારનો સમયગાળો બાજુની મેલેઓલસના એક અલગ અસ્થિભંગ માટે 4-5 અઠવાડિયાથી 5-6 મહિના સુધી સંયુક્ત પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ અને ટિબિયાના મેટાએપીફિસિસના જટિલ કોમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર માટે બદલાય છે.
એક જટિલ અભ્યાસક્રમમાં, આ અસ્થિભંગના પરિણામે દર્દીની 6-7 મહિનામાં કામ કરવાની ક્ષમતા સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, વ્યવસાયને અનુલક્ષીને. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો એ છે કે ટિબિયાની આર્ટિક્યુલર સપાટીના એકરૂપતાના વિક્ષેપ સાથે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર અને પગની ઘૂંટીના સાંધામાં વણઉકેલાયેલા સબલક્સેશન. આ ગૂંચવણો વિકૃત આર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે પગની ઘૂંટી સંયુક્ત, સ્ટેટિક-ફંક્શનલ ડિસઓર્ડર અને ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, જે એક આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે અપંગતા જૂથ III નક્કી કરવાલાંબા સમય સુધી ચાલવા અને ઊભા રહેવાના વ્યવસાયમાં કામ કરતી વ્યક્તિઓ.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે તેવા ટુકડાઓ અને સબલક્સેશનના પ્રારંભિક ગૌણ વિસ્થાપનના કિસ્સામાં, દર્દીઓને સારવારના સમયગાળા માટે અસ્થાયી રૂપે અક્ષમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પગની ઘૂંટીના સાંધાના વિકૃત આર્થ્રોસિસના ગંભીર તબક્કામાં, આર્થ્રોડેસિસના સંકેતો ઊભી થઈ શકે છે. આ ઑપરેશન, જો સફળ થાય તો, પીડાને દૂર કરે છે, પરંતુ અંગની સ્થિર-કાર્યકારી વિકૃતિઓ દૂર કરતું નથી. તર્કસંગત રીતે કાર્યરત દર્દીઓ કામ કરવા સક્ષમ રહો.
પગના હાડકાંનું ફ્રેક્ચર.
પગના હાડકાના અસ્થિભંગમાં, તાલસ અને કેલ્કેનિયસના અસ્થિભંગ અથવા પગની ગંભીર સંયુક્ત ઇજાઓ સ્વતંત્ર નિષ્ણાત મહત્વ ધરાવે છે. ટુકડાઓના વિસ્થાપન વિના તાલુસ અને કેલ્કેનિયસના અસ્થિભંગ 3-4 મહિનામાં મટાડવામાં આવે છે; પગના મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના 4-5 મહિના પછી થાય છે.
સારવાર અને પુનર્વસનના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને અસ્થાયી રૂપે અક્ષમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે સમાન હાડકાંના ફ્રેક્ચરને ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને સારવારના સમયને આશરે 4-5 મહિના સુધી વધારવાની જરૂર પડે છે.
આવી ઇજાઓ ઘણીવાર પગની ઘૂંટી અથવા સબટાલર સંયુક્તના વિકૃત આર્થ્રોસિસને કારણે જટિલ હોય છે, જે દર્દીઓની સંખ્યાબંધ વ્યવસાયોમાં કામ કરવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને જેઓ શારીરિક તાણ, લાંબા ચાલવા અને ઊભા રહેવા સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
સબટાલર સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે, સબટાલર આર્થ્રોડેસિસ સર્જરી અત્યંત અસરકારક છે, જે દર્દીની કામ કરવાની ક્ષમતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
ગંભીર સંયુક્ત પગની ઇજાઓ, સાંધામાં અવ્યવસ્થા અને નુકસાન સાથે ત્વચા, સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની અને જટિલ સારવારની જરૂર પડે છે, જે નક્કી કરવા માટે સંકેતો આપે છે II અપંગતા જૂથ 1 વર્ષ માટે. પગની વિકૃતિના સ્વરૂપમાં ઇજાના પરિણામો સાથે, સહાયક સપાટી પર વ્યાપક ઘા, ભારે શારીરિક તાણ, લાંબા ચાલવા અને ઊભા રહેવા સાથે સંકળાયેલા વ્યવસાયોમાં કામ કરતા દર્દીઓને તર્કસંગત રોજગારના સમયગાળા માટે કામ કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. (અક્ષમ જૂથ III).
હાથપગના હાડકાંના જટિલ અસ્થિભંગના પરિણામોને વારંવાર પુનઃસ્થાપન સર્જીકલ સારવારની જરૂર પડે છે, જે આધુનિક સર્જીકલ અને તકનીકી માધ્યમો અને હાડકાની કલમના ઉપયોગ દ્વારા ખુલ્લી વિશાળ શક્યતાઓ હોવા છતાં, હંમેશા લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરી શકતું નથી.
અંગના સહાયક અને મોટર કાર્યો બંનેમાં સુધારણા સુનિશ્ચિત કરવાના પગલાં તરીકે, વ્યક્તિએ સ્પ્લિન્ટ્સ, ફિક્સેશન ડિવાઇસીસ, ઓર્થોપેડિક શૂઝના સ્વરૂપમાં પ્રોસ્થેટિક અને ઓર્થોપેડિક ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવી જોઈએ, જે વિલંબિત એકત્રીકરણ, ખોટા સાંધા માટે સૂચવવામાં આવે છે. શોર્ટનિંગ્સ, પેથોલોજીકલ સંયુક્ત શિથિલતા અને ઇજાઓ પેરિફેરલ ચેતા.
લેખની સામગ્રી: classList.toggle()">ટૉગલ કરો
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર (HFF) એ હાડપિંજર પ્રણાલીમાં ગંભીર ઇજા છે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. 65-75 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં ઇજા વધુ સામાન્ય છે, પુરુષો ઓછી વાર ઇજાગ્રસ્ત થાય છે.
હાડકા પરના નજીવા અસરના ભારથી પણ ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે. PSB ની સારવાર એ એક લાંબી અને જટિલ પ્રક્રિયા છે જેમાં વિવિધ ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતોના જટિલ કાર્યની જરૂર પડે છે.
વૃદ્ધ લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચરના કારણો અને પદ્ધતિ
વૃદ્ધાવસ્થામાં ફેમોરલ ગરદનના ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિના હોય છે અને તે વય-સંબંધિત ફેરફારોને કારણે થાય છે.
વર્ષોથી, માનવ શરીરમાં કેલ્શિયમનું સ્તર, હાડકાની મુખ્ય નિર્માણ સામગ્રી, તેને શક્તિ આપે છે, ઘટે છે. 40 વર્ષ પછી, હાડકાંનું ઉપકરણ નાની ઉંમરની જેમ સઘન રીતે પોતાને નવીકરણ કરવાનું બંધ કરે છે.
અસ્થિ (ઓસ્ટિઓન્સ) ના વિકાસશીલ માળખાકીય તત્વોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, અને વિનાશક પ્રક્રિયાઓ વેગ આપે છે. આ બધું હાડકાંના પાતળા થવા અને વધેલી નાજુકતા તરફ દોરી જાય છે. ઈજા થવાનું જોખમ વધે છે.
ફેમોરલ ગરદનને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા પરિબળો છે:
મોટી ઉંમરના લોકોમાં ફ્રેક્ચર તેમની પોતાની ઊંચાઈથી પડવા, નબળા આંચકા અને આસપાસની વસ્તુઓ પર પડવાને કારણે થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ પર વધુ પડતા તાણ સાથે પણ હાડકાને નુકસાન થઈ શકે છે.
પ્રકાર દ્વારા અસ્થિભંગના લક્ષણો
વૃદ્ધોમાં ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના લક્ષણો સીધો ફ્રેક્ચરના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરના પ્રકાર:
- વાલ્ગસ પ્રકાર (માથું ઉપર અને બહારની તરફ વિસ્થાપિત થાય છે);
- વરુસ પ્રકાર (માથું નીચે અને અંદરની તરફ વિસ્થાપિત છે);
- એમ્બેડેડ પ્રકાર (એક ટુકડો બીજાની અંદર છે).
વાલ્ગસ પ્રકાર
વાલ્ગસ ફ્રેક્ચરવૃદ્ધ લોકોમાં ફેમોરલ નેક્સ (જેમાં ગરદન અને ઉર્વસ્થિના શરીર વચ્ચેનો કોણ વધે છે) નીચેના ક્લિનિકલ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- ઇજાગ્રસ્ત અંગની નિષ્ક્રિયતા;
- જંઘામૂળમાં દુખાવો (પીડા સિન્ડ્રોમ હંમેશા ઉચ્ચારવામાં આવતું નથી);
- IN આડી સ્થિતિપગ બહારની તરફ વળ્યો છે;
- દર્દી પગને પ્રોનલ (આંતરિક) દિશામાં ફેરવી શકતો નથી;
- વ્રણ પગની હીલ પર દબાણ અથવા તેના પર ટેપ કરવાથી પીડા સિન્ડ્રોમની વૃદ્ધિ થાય છે;
- સબક્યુટેનીયસ હેમેટોમા. ઇજાના ઘણા દિવસો પછી લક્ષણ જોવા મળે છે. શરૂઆતમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોમાંથી લોહી ઊંડા પેશીઓમાં વહે છે, જે બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન નોંધી શકાતું નથી.
વરુસ પ્રકાર
અસ્થિભંગ માટે varus પ્રકાર(હાડકાના મુખ્ય ભાગ અને તેના શરીર વચ્ચેનો ખૂણો ઘટતો જાય છે) ઇજાગ્રસ્ત પગને ટૂંકાવીને ઉપરોક્ત લક્ષણોના સમૂહમાં ઉમેરવામાં આવે છે. અંગોની લંબાઈમાં તફાવત થોડા મિલીમીટરથી વધુ નથી, તેથી તે માત્ર સાવચેત નિદાન સાથે જ નોંધી શકાય છે.
સામેલ અસ્થિભંગ
વૃદ્ધ લોકોમાં અસરગ્રસ્ત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરનું લાક્ષણિક ચિહ્ન, જેમાં માથું અસ્થિના શરીરમાં ડૂબી જાય છે, તે લક્ષણોની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે. પીડિત ચાલી શકે છે, પગનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.
આસ્વસ્થ
જાણો!
આ કિસ્સામાં, જંઘામૂળ વિસ્તારમાં નાના દુખાવો છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોનો સમૂહ થોડા દિવસો પછી જ ઉદ્ભવે છે, જ્યારે ઈજા તૂટી જાય છે અને સર્વિક્સ ઈજા પછી કબજે કરેલી સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.
ઉર્વસ્થિની એક અલગ પ્રકારની ઇજા એ વૃદ્ધ લોકોમાં ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર છે. એક નિયમ તરીકે, ચાલવાની ક્ષમતા સચવાય છે. જો કે, ચળવળની પ્રક્રિયા વિવિધ તીવ્રતાના પીડા સાથે હોઈ શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને ધબકવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે પણ પીડા થાય છે.
સ્થાનના આધારે, ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર હોઈ શકે છે: બેઝર્વિકલ (ડાબી બાજુના ચિત્રમાં), સર્વાઇકલ (મધ્યમ) અને સબકેપિટલ (જમણે).
વૃદ્ધાવસ્થામાં હિપ ફ્રેક્ચરની રૂઢિચુસ્ત સારવાર
રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે આડા અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ માટે તેમજ યુવાન દર્દીઓમાં થાય છે. સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન યુવાન લોકો માટે લાગુ પડતું નથી. હિપ ફ્રેક્ચર માટે થેરપીમાં ઘૂંટણની મધ્ય સુધી પહોંચતા કાસ્ટ સાથે સંયુક્તને સ્થિર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તેના ઉપયોગની અવધિ 3-4 મહિના છે. દર્દી ગતિશીલતા જાળવી રાખે છે, પરંતુ ઇજાગ્રસ્ત અંગ પર તણાવ ટાળીને, ક્રૉચ પર ચાલે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આવા અસ્થિભંગની સારવારની પ્રક્રિયા વધુ લાંબા ગાળાની અને જટિલ છે.. હાડપિંજરના ટ્રેક્શનની જરૂર છે, જે 2 (બિન-વિસ્થાપિત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે) થી 6 મહિના (વિસ્થાપિત ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર માટે) માટે લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, કાર્ગોનું વજન 2-3 કિલોથી વધુ નથી, બીજામાં - 8 કિલો.
જરૂરી શરત રૂઢિચુસ્ત ઉપચારવૃદ્ધ લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચર માટે, જિમ્નેસ્ટિક્સ જરૂરી છે, જે ઈજા પછી થોડા દિવસોમાં શરૂ થવી જોઈએ, યોગ્ય કાળજી, પર્યાપ્ત પોષણ અને પીડિતની મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું.
સર્જરી
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર એ ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો નીચેના પરિબળો છે:
- દર્દીની વૃદ્ધાવસ્થા;
- સબકેપિટલ ફ્રેક્ચર (ફ્રેક્ચર લાઇન હાડકાના માથા નીચેથી પસાર થાય છે);
- મોટી સંખ્યામાં ટુકડાઓ;
- ટુકડાઓનું મજબૂત વિસ્થાપન;
- એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.
નિષ્ણાતો સર્જિકલ સારવારની 2 યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરે છે: ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ અને સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ.
ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ ધાતુના સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને હાડકાના ટુકડાને યાંત્રિક રીતે જોડવાનું છેઅથવા સ્મિથ-પીટરસન નેઇલ. આ કિસ્સામાં, ફિક્સિંગ તત્વો અસ્થિ શરીરની બાજુથી રજૂ કરવામાં આવે છે, અસ્થિભંગની રેખામાંથી પસાર થાય છે અને માથામાં સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે.
હિપ ફ્રેક્ચર માટે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ સારી હાડકાની પેશી અને પર્યાપ્ત પુનઃજનન ક્ષમતા ધરાવતા પ્રમાણમાં યુવાન દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે.
વૃદ્ધાવસ્થામાં હિપ ફ્રેક્ચર માટે શસ્ત્રક્રિયા: જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાને સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે યાંત્રિક એનાલોગથી બદલવામાં આવે ત્યારે એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ રિપ્લેસમેન્ટ પદ્ધતિનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે.
ત્યાં યુનિપોલર (ફેમોરલ હેડ અને ગરદન બદલવામાં આવે છે), બાયપોલર (માથું, ગરદન અને એસિટાબ્યુલમ બદલવામાં આવે છે), અને કુલ પ્રોસ્થેટિક્સ છે.
આજે, દ્વિધ્રુવી પ્રકારના એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સને શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે, કારણ કે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો કોઈ વધારો થતો નથી.
હિપ ફ્રેક્ચર માટે પ્રથમ સહાય
ફેમોરલ નેકના અસ્થિભંગ માટે યોગ્ય રીતે પૂરી પાડવામાં આવેલ પ્રથમ સહાય અનુગામી સારવારના સમયગાળાને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકી કરી શકે છે અને ગૂંચવણોની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે. જો તમને જાંઘ અને નિતંબના સાંધામાં ઈજાની શંકા હોય, તો તમારે પીડિતને સપાટ, સખત સપાટી પર મૂકવો જોઈએ, ખાતરી કરો કે પગ સ્થિર છે (તેને બોલ્સ્ટર્સથી ઢાંકવો), અને સ્પ્લિન્ટ લગાવો.
સ્પ્લિન્ટ 2 સાંધાઓ પર લાગુ થાય છે: ઘૂંટણ અને હિપ. તે ફેબ્રિક, પટ્ટીઓ અને વિશાળ પટ્ટાના સોફ્ટ સ્ટ્રીપ્સ સાથે નિશ્ચિત છે. તમે ઘૂંટણની નીચે પગને પણ ઠીક કરી શકો છો. દર્દીના ઇજાગ્રસ્ત અંગને બાજુ પર ખસેડવા અથવા વળી જવાની મંજૂરી ન આપવા માટે થોડી કાળજી લેવી આવશ્યક છે.
ગંભીર પીડાની હાજરીમાં, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (કેટોરોલ, એનાલગિન) ના મૌખિક (મોં દ્વારા) વહીવટની મંજૂરી છે. વધુ સંપૂર્ણ દવા સારવારતમારે તે જાતે ન કરવું જોઈએ.
પ્રાથમિક સારવાર માટેની પૂર્વશરત એ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી અને પીડિતને વધુ તપાસ અને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં લઈ જવી.
હિપ ફ્રેક્ચરવાળા વૃદ્ધ લોકોની સંભાળ
ઘરે હિપ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં આવશ્યકપણે સમાવેશ થાય છે દૈનિક સંભાળબીમાર માટે. હિપ ફ્રેક્ચર સાથે વૃદ્ધ દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, તેનું પાલન સામાન્ય નિયમોપથારીવશ દર્દીઓ સાથે કામ કરવું. જો શક્ય હોય તો, દર્દીના શરીરની સ્થિતિ નિયમિતપણે બદલો (દર 2 કલાકે). જ્યારે દર્દી હાડપિંજરના ટ્રેક્શનમાં હોય, ત્યારે તેને એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ ગાદલા અને વર્તુળોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્વચ્છતા પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.
દર્દીને દરરોજ ધોવામાં આવે છે, શરીરને ડર્માટોપ્રોટેક્ટીવ સંયોજનોથી સારવાર આપવામાં આવે છે, માલિશ કરવામાં આવે છે, પલંગ બદલાય છે અને સીધો થાય છે. કેમ્ફોર આલ્કોહોલ, ઝીંક ક્રીમ અને વિશિષ્ટ તેલનો ઉપયોગ ડર્માટોપ્રોટેક્ટર તરીકે થઈ શકે છે.
વૃદ્ધાવસ્થામાં હિપ ફ્રેક્ચર માટે પોષણ કેલરીમાં વધુ હોવું જોઈએ, પરંતુ તે પચવામાં સરળ છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે હિપ ફ્રેક્ચરવાળા પથારીવશ દર્દીને નોંધપાત્ર શારીરિક શ્રમનો અનુભવ થતો નથી, અને તેથી તે ઘણી બધી શક્તિ ખર્ચતો નથી. તેથી, તમારે ખોરાકની માત્રાનો દુરુપયોગ ન કરવો જોઈએ.
ન વપરાયેલ પોષક તત્વો ચરબીના સ્વરૂપમાં સંગ્રહિત થાય છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિને મુશ્કેલ બનાવે છે.
બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને દરરોજ 2 લિટર સુધી પ્રવાહી આપવું જોઈએ (પ્રથમ અભ્યાસક્રમોના ભાગ રૂપે પીવામાં આવેલ પ્રવાહી પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે).
વૃદ્ધાવસ્થામાં હિપ ફ્રેક્ચર પછી પુનર્વસન
પહેલેથી જ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના પ્રથમ દિવસોથી, દર્દી માટે પુનર્વસન પગલાં હાથ ધરવા જોઈએ. આ તમને ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા, પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા, સંયુક્ત કરારને ટાળવા અને પીડિતની કામગીરીને ઇજા પહેલાના સ્તરે પરત કરવા દે છે. પુનર્વસન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જેમ કે:
વૃદ્ધ લોકોમાં હિપ ફ્રેક્ચર માટે વ્યાયામ ઉપચાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, કારણ કે ખૂબ વહેલી પ્રવૃત્તિ પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે. જો દર્દી પીડામાં તીવ્ર વધારો અને સુખાકારીમાં બગાડની ફરિયાદ કરે તો કસરત બંધ કરવામાં આવે છે.
ઇજા પછી પગ કેવી રીતે વિકસિત કરવો
તેઓ પથારીમાં જ ઘાયલ પગ પર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કરવા માટે, દર્દીને નિતંબ અને ઘૂંટણની સાંધામાં અંગને વાળવું અને સીધું કરવાની જરૂર છે, વૈકલ્પિક રીતે બંને પગ ઉભા કરવા, તેમને અલગ ફેલાવવા, ઘડિયાળની દિશામાં અને કાઉન્ટરક્લોકવાઇઝ ફેરવો. ભાર ધીમે ધીમે વધવો જોઈએ. પ્રભાવ દળો ટાળવા જ જોઈએ. સિમ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ તેમના ઉપયોગ માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે.
એકવાર દર્દીને ઊભા રહેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે, તેણે સક્રિયપણે આ તકનો લાભ લેવો જોઈએ.શરૂઆતમાં, દર્દી વોકર સાથે ચાલે છે, પછી ક્રેચ સાથે.
અવધિ હાઇકિંગધીમે ધીમે થોડા મીટરથી એક કિલોમીટર પ્રતિ દિવસ કે તેથી વધુ વધારો.
પુનઃપ્રાપ્તિના છેલ્લા તબક્કે, તમે ફક્ત 1 ક્રચ છોડી શકો છો, અને પછી તેને સંપૂર્ણપણે છોડી શકો છો, પાછા આવી શકો છો. સામાન્ય રીતચળવળ આગળ, પગની સ્નાયુની શક્તિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. દર્દી મુલાકાત લઈ શકે છે જિમઅથવા ઘરે પ્રેક્ટિસ કરો.
વૃદ્ધોમાં હિપ ફ્રેક્ચરના પરિણામો અને અપંગતા
ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરની સારવાર દરમિયાન, પીડિતો ઘણીવાર બંને ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર (સપ્લાય) સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોનો અનુભવ કરે છે પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન) હાડકાં, અને લાંબી પડેલી સ્થિતિ સાથે:
- એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ. અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે સંયુક્ત પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે;
- ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગમાં ખોટા સંયુક્ત - ટુકડાઓ વચ્ચે જંગમ જોડાણનો દેખાવ;
- વેનસ થ્રોમ્બોસિસ અને કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા - દર્દીની ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિના પરિણામે થાય છે;
- સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ એ ડીજનરેટિવ પ્રકૃતિની પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક પ્રક્રિયા છે;
- પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો: ઘા ચેપ, કૃત્રિમ અંગની નિષ્ફળતા, તબીબી ભૂલોના પરિણામો.
જે દર્દીઓને ફેમોરલ નેકનું ફ્રેક્ચર થયું હોય તેમને અપંગતા જૂથ 2 અથવા 3 સોંપવામાં આવે છે.તે લાંબા ગાળાના પરિણામો અને ઘટાડાના સ્તર પર આધારિત છે શારીરિક ક્ષમતાઓબીમાર વૃદ્ધ લોકો કે જેઓ, અસ્થિભંગને કારણે, તેમની ક્ષમતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી બેસે છે સ્વતંત્ર ચળવળ, અપંગતા જૂથ 1 સોંપેલ છે.
1. મારી માતા, 76 વર્ષની, બસમાં પડી અને તેણીનો હિપ તૂટી ગયો. એમ્બ્યુલન્સ મને હોસ્પિટલમાં લઈ ગઈ, 3 દિવસ પછી મને ઘરેથી રજા આપવામાં આવી - હિપ રિપ્લેસમેન્ટ માટે ક્વોટા મેળવવા અને રાહ જોવા માટે, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા વિના ગરદન મટાડશે નહીં. કેરિયર તરફથી કયું વીમા વળતર મળવાનું છે? હકીકત એ છે કે ધોરણો અનુસાર (કાયદામાં), હિપ સંયુક્ત (ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર) ને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, વીમા વળતરની ટકાવારી 10% છે, અને નીચલા અંગને નુકસાનના કિસ્સામાં, સર્જિકલ પરિણામે હસ્તક્ષેપ (સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ) - 15%. વધુમાં, જો કોઈ વ્યક્તિ જૂથ 2 માં અક્ષમ થઈ ગઈ હોય, તો વીમા વળતરની રકમના 70% બાકી છે. અને મારી માતા પહેલેથી જ જૂથ 2 વિકલાંગતા પર હતી, પરંતુ તે ચાલતી હતી, પરંતુ હવે તે પથારીવશ છે. ઘોંઘાટ ઘણી.
Lawyer Merny M.A., 3013 જવાબો, 1667 સમીક્ષાઓ, 05/11/2018 થી સાઇટ પર
1.1. ખરેખર, ત્યાં ઘણી ઘોંઘાટ છે અને તમારે દસ્તાવેજો જોવાની જરૂર છે.
કૃપા કરીને સહાય માટે ચોક્કસ વકીલનો સંપર્ક કરો.
2. શું હું જ્યારે અપંગતા માટે હકદાર છું નીચેની શરતો: 6 એપ્રિલ, 2015 ના રોજ, મેં ફેમોરલ નેક તોડી નાખ્યું - ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે ડાબી ફેમોરલ ગરદનનું બંધ મેડીયલ ફ્રેક્ચર.. 14 એપ્રિલ, 2015 ના રોજ, એક ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું - કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ સાથે ડાબી ફેમોરલ ગરદનનું ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ. અને તેથી crutches સાથે, કારણ કે હું પીડા હતી અને એપાર્ટમેન્ટમાં અંદર ખસેડવામાં. 2016 ની શરૂઆતમાં, હોસ્પિટલથી રસ્તામાં, કાર એક બમ્પ સાથે અથડાઈ અને એક સ્ક્રૂ તૂટી ગયો, જેના કારણે સખત દુખાવો થયો. મેં પ્રોસ્થેટિક સર્જરી કરાવી ન હતી કારણ કે તે સમયે મારે મેટાટાઇપિકલ ત્વચા કેન્સર સાથે સાલેખાર્ડ જિલ્લા હોસ્પિટલમાં એક મહિનો પસાર કરવો પડ્યો હતો. તેથી, હું માત્ર નવેમ્બર 2016 માં સર્જરી માટે કિરોવ વિશિષ્ટ પ્રોસ્થેટિક્સ ક્લિનિકમાં ગયો. પરંતુ, અસ્થિભંગના સ્થળે ઘાવ અને ઘણાં ડાઘ હોવાથી, તેઓએ ઘા સાફ કર્યો અને મને ચાર મહિનામાં પ્રોસ્થેટિક્સ કરાવવા આમંત્રણ આપ્યું. હું 11 મેના સ્થળ પર સંમત થયો, કારણ કે... તેઓ એપ્રિલમાં આ માળનું નવીનીકરણ કરી રહ્યા છે. સહવર્તી રોગો - 10 વર્ષથી વધુ સમય માટે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, સેરોપોઝિટિવ રુમેટોઇડ સંધિવા, અંતમાં સ્ટેજ, અસ્થિભંગના ઇતિહાસ સાથે ગંભીર ગૌણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાથ અને પગના અસ્થિભંગ હતા), સ્ટેજ 11 હાયપરટેન્શન, ગ્રેડ 3, જોખમ 4. IHD HF FC 11. શું હું અપંગતા જૂથ માટે અરજી કરી શકું? મારા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટે કહ્યું: કે જ્યાં સુધી તમારી પાસે પગ છે ત્યાં સુધી તમે અપંગતા માટે હકદાર નથી. પરંતુ જો તેઓ તેને કાપી નાખે તો જ આપણે તેને અપંગતા આપી શકીએ. તેઓ કહે છે કે, તમે ક્રૉચ પર હોવા છતાં ચાલી શકો છો. પરંતુ હું એપાર્ટમેન્ટની અંદર ચાલી શકું છું, હું ઉપર જઈ શકતો નથી અને, ખાસ કરીને, સીડીથી નીચે, તેથી જ્યારે મારે હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર હોય ત્યારે હું તંદુરસ્ત લોકોની મદદ વિના બિલકુલ બહાર જતો નથી. જો તમે કરી શકો, તો કૃપા કરીને મને જવાબ આપો, હું આભારી રહીશ.
Lawyer Kandakova A.V., 48513 જવાબો, 7491 સમીક્ષાઓ, 07/12/2012 થી સાઇટ પર
2.1. જો ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ તમને તબીબી પરીક્ષા માટે સંદર્ભિત કરવાનો ઇનકાર કરે છે, તો પછી કોર્ટમાં જાઓ.
તે ડૉક્ટરની કાર્યવાહીની કાયદેસરતા નક્કી કરશે.
કલા. 219 CAS RF 3 મહિના આપે છે. આના પર.
જો આ સંહિતા અદાલતમાં વહીવટી દાવો દાખલ કરવા માટે અન્ય સમયમર્યાદા સ્થાપિત કરતી નથી, તો જ્યારે કોઈ નાગરિક, સંસ્થા અથવા અન્ય વ્યક્તિ તેમના અધિકારો, સ્વતંત્રતાઓના ઉલ્લંઘન વિશે જાગૃત થાય છે તે દિવસથી ત્રણ મહિનાની અંદર અદાલતમાં વહીવટી દાવો દાખલ કરી શકાય છે. અને કાયદેસરના હિતો.
ડૉક્ટર પોતે કહી શકતા નથી કે તે વિકલાંગતા માટે હકદાર છે કે કેમ?
કમિશન સમગ્ર શરીરને જુએ છે.
20 ફેબ્રુઆરી, 2006 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું N 95 વાંચે છે:
"5. નાગરિકને અપંગ તરીકે ઓળખવા માટેની શરતો છે:
c) પગલાંની જરૂરિયાત સામાજિક સુરક્ષા, પુનર્વસન સહિત.
6. આ નિયમોના ફકરા 5 માં ઉલ્લેખિત શરતોમાંથી એકની હાજરી નાગરિકને અપંગ તરીકે ઓળખવા માટે પૂરતો આધાર નથી."
26 નવેમ્બર, 2008 થી સાઇટ પર વકીલ Ligostaeva A.V., 237177 જવાબો, 74620 સમીક્ષાઓ
2.2. --- હેલો લારિસા, વિકલાંગતા જૂથની સ્થાપનાના મુદ્દાઓ માત્ર મેડિક્સ દ્વારા ઉકેલવામાં આવે છે, અને અમે ITU માં અરજી કરવા માટે એક અલ્ગોરિધમ સૂચવી શકીએ છીએ. વિકલાંગતા જૂથની સ્થાપના કરવા (અથવા તેને મજબૂત કરવા), તમારે તમારા હાજરી આપનાર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે અને ITU ફોર્મ ફોર્મ નંબર 080/u પર મેઇલિંગ સૂચિ ભરવા માટે પૂછવું પડશે. તમે આ શીટ પ્રાપ્ત કરો છો અને તેના પર સૂચિબદ્ધ તમામ ડોકટરોની મુલાકાત લો અને પછી 20 ફેબ્રુઆરી, 2006 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 95 ની સરકારના હુકમનામું અનુસાર ITU મારફતે જાઓ “વ્યક્તિને ઓળખવાની પ્રક્રિયા અને શરતો પર અક્ષમ તરીકે." ફોર્મ નંબર 080/u-06 પર મેડિકલ કમિશનના અધ્યક્ષ તરીકે વિભાગના વડાની સહી છે. અને જો તમે અપંગતા જૂથની સ્થાપના કરવાનો ઇનકાર કરો છો, તો તમે પ્રાપ્તિની તારીખથી 3 મહિનાની અંદર કોર્ટમાં ઇનકારની અપીલ કરશો. કોર્ટ કમિશન પરીક્ષા નિયુક્ત કરશે અને તેનો નિર્ણય કરશે. તમને શુભકામનાઓ અને સર્વશ્રેષ્ઠ. :sm_ax:
વકીલ પરફેનોવ વી.એન., 140972 જવાબો, 61243 સમીક્ષાઓ, 05/23/2013 થી સાઇટ પર
2.3. પ્રિય લારિસા! તમે વિકલાંગતા માટે હકદાર છો કે કેમ તે અંગે તમે વકીલોને સંપૂર્ણ તબીબી પ્રશ્ન પૂછ્યો હતો
20 ફેબ્રુઆરી, 2006 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 95 ની સરકારના હુકમનામું અનુસાર વિકલાંગતા "વ્યક્તિને અપંગ તરીકે ઓળખવા માટેની પ્રક્રિયા અને શરતો પર" તબીબી નિષ્ણાતોનો સમાવેશ કરતી ITU દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવી છે.
જો કોઈ ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ તમને ITU નો સંદર્ભ આપવાનો ઇનકાર કરે છે, તો પછી આવા ઇનકારને કોર્ટમાં પડકારવાની બિલકુલ આવશ્યકતા નથી. વ્યક્તિને અપંગ તરીકે ઓળખવા માટેની પ્રક્રિયા અને શરતો અનુસાર, તમે તમારી વિકલાંગતાને સ્થાપિત કરવા માટે સ્વતંત્ર રીતે ITUનો સંપર્ક કરી શકો છો. જો કોઈ ઇનકાર હોય, તો પછી ઇનકારની અપીલ ક્યાં તો ઉચ્ચ અધિકારીને કરી શકાય છે ITU બ્યુરોઅથવા કોર્ટમાં રશિયન ફેડરેશનના CAS ની કલમ 218 ના આધારે.
Lawyer Cherepanov A. M., 31094 જવાબો, 11231 સમીક્ષાઓ, 03/28/2013 થી સાઇટ પર
2.4. નમસ્તે. તમે ક્યારેય જાણતા નથી કે તે શું કહે છે, તમે ઇચ્છો તે કંઈપણ કહી શકો છો. હું માનું છું કે તમારા કિસ્સામાં, જો ત્યાં છે સહવર્તી રોગોતમે વિકલાંગતા જૂથની સ્થાપના માટે અરજી કરી શકો છો, પરંતુ કોઈપણ કિસ્સામાં આનો નિર્ણય MSEC દ્વારા કરવામાં આવે છે, તમારા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા નહીં.
વિકલાંગતાની સ્થિતિ અને અપંગતાની ડિગ્રી સ્થાપિત કરતી વખતે, MSEC સત્તાવાળાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે નીચેના માપદંડ: રોગની તીવ્રતા અનુસાર; રોગની વિશિષ્ટતા અનુસાર, જેના પરિણામે વ્યક્તિ સંપૂર્ણ જીવન પ્રવૃત્તિઓની ખાતરી કરવામાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે અસમર્થ હોય છે; પ્રતિબંધો અનુસાર જે રોગ વ્યક્તિની પોતાની સંભાળ રાખવાની ક્ષમતા પર લાદે છે; રોગના કારણોને લીધે.
IV. તબીબી અને સામાજિક સંચાલન માટેની પ્રક્રિયા
નાગરિક પરીક્ષા
20. નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા નિવાસ સ્થાન પર બ્યુરોમાં કરવામાં આવે છે (રહેવાના સ્થળે, રશિયન ફેડરેશનની બહાર કાયમી નિવાસ માટે રવાના થયેલા અપંગ વ્યક્તિની પેન્શન ફાઇલના સ્થાન પર) .
21. મુખ્ય બ્યુરોમાં, નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક તપાસ કરવામાં આવે છે જો તે બ્યુરોના નિર્ણયની અપીલ કરે છે, તેમજ ખાસ પ્રકારની પરીક્ષાની જરૂર હોય તેવા કેસોમાં બ્યુરો તરફથી રેફરલ પર.
22. ફેડરલ બ્યુરોમાં, મુખ્ય બ્યુરોના નિર્ણય સામે અપીલની સ્થિતિમાં નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક તપાસ કરવામાં આવે છે, તેમજ ખાસ કરીને જટિલ વિશેષ પ્રકારનાં કેસોની જરૂર હોય તેવા કેસોમાં મુખ્ય બ્યુરોની દિશામાં કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા
23. જો કોઈ નાગરિક આરોગ્યના કારણોસર બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો)માં હાજર ન થઈ શકે, તો તબીબી સંસ્થાના નિષ્કર્ષ દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે, અથવા એવી હોસ્પિટલમાં જ્યાં નાગરિક છે ત્યાં તબીબી અને સામાજિક તપાસ કરી શકાય છે. સંબંધિત બ્યુરોના નિર્ણય દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે, અથવા ગેરહાજરીમાં.
24. નાગરિક (તેના કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિ) ની વિનંતી પર તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
અરજી તબીબી સંસ્થા (પેન્શન આપતી સંસ્થા, સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થા) દ્વારા જારી કરાયેલ તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટેના રેફરલ સાથે લેખિતમાં બ્યુરોને સબમિટ કરવામાં આવે છે, અને તબીબી દસ્તાવેજોઆરોગ્ય સમસ્યાઓની પુષ્ટિ.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 06.08.2015 N 805 ના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
25. તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) ના નિષ્ણાતો દ્વારા નાગરિકની તપાસ કરીને, તેના દ્વારા સબમિટ કરેલા દસ્તાવેજોનો અભ્યાસ કરીને, નાગરિકના સામાજિક, વ્યાવસાયિક, મજૂર, મનોવૈજ્ઞાનિક અને અન્ય ડેટાનું વિશ્લેષણ કરીને કરવામાં આવે છે.
26. નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા કરતી વખતે, એક પ્રોટોકોલ રાખવામાં આવે છે.
27. બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) ના વડાના આમંત્રણ પર, નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક તપાસ કરવામાં, રાજ્યના વધારાના-બજેટરી ભંડોળના પ્રતિનિધિઓ સલાહકાર મતના અધિકાર સાથે ભાગ લઈ શકે છે, ફેડરલ સેવાશ્રમ અને રોજગાર પર, તેમજ સંબંધિત પ્રોફાઇલના નિષ્ણાતો (ત્યારબાદ સલાહકારો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).
27(1). એક નાગરિક (તેના કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિ) ને સલાહકાર મતના અધિકાર સાથે તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષામાં ભાગ લેવા માટે, તેની સંમતિ સાથે, કોઈપણ નિષ્ણાતને આમંત્રિત કરવાનો અધિકાર છે.
(કલમ 27 (1) ઓગસ્ટ 10, 2016 N 772 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા રજૂ કરાયેલ)
28. નાગરિકને અપંગ તરીકે ઓળખવાનો અથવા તેને અપંગ તરીકે ઓળખવાનો ઇનકાર કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે. સરળ બહુમતીતેમની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના પરિણામોની ચર્ચાના આધારે તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા હાથ ધરનારા નિષ્ણાતોના અવાજો.
તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા કરનારા તમામ નિષ્ણાતોની હાજરીમાં તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા (તેમના કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિ) કરાવનાર નાગરિકને નિર્ણય જાહેર કરવામાં આવે છે, જે જો જરૂરી હોય તો, તેના પર સ્પષ્ટતા આપે છે.
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
29. નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, એક અધિનિયમ તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે સંબંધિત બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) ના વડા અને નિર્ણય લેનારા નિષ્ણાતો દ્વારા સહી કરવામાં આવે છે, અને પછી પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે. સીલ સાથે.
તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષામાં સામેલ સલાહકારોના નિષ્કર્ષ, દસ્તાવેજોની સૂચિ અને મૂળભૂત માહિતી કે જે નિર્ણય લેવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે તે નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના અધિનિયમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અથવા તેની સાથે જોડાયેલ છે.
રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય દ્વારા નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના અધિનિયમ અને સ્વરૂપને દોરવાની પ્રક્રિયા મંજૂર કરવામાં આવે છે.
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
ફકરો હવે માન્ય નથી. - ઓગસ્ટ 10, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું.
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
29(1). નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાનો અધિનિયમ, નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા લેવાનો પ્રોટોકોલ, વ્યક્તિગત કાર્યક્રમનાગરિકનું પુનર્વસન અથવા વસવાટ એ નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક તપાસની બાબતમાં રચાય છે.
નાગરિક (તેના કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિ) ને નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના કાર્ય અને નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના પ્રોટોકોલથી પોતાને પરિચિત કરવાનો અધિકાર છે.
નાગરિકની વિનંતી પર (તેના કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિ), લેખિતમાં સબમિટ કરવામાં આવે છે, તેને નાગરિકના તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના અહેવાલની નકલો અને તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના પ્રોટોકોલની નકલો આપવામાં આવે છે, જે બ્યુરોના વડા દ્વારા પ્રમાણિત કરવામાં આવે છે ( મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) અથવા તેમના દ્વારા નિર્ધારિત રીતે અધિકૃત અધિકારી. નાગરિક.
તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના પરિણામો દરમિયાન અને તેના આધારે બનાવેલા દસ્તાવેજો, ઇલેક્ટ્રોનિક દસ્તાવેજોના રૂપમાં, બ્યુરોના વડા (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) ના ઉન્નત લાયકાત ધરાવતા ઇલેક્ટ્રોનિક હસ્તાક્ષર સાથે અથવા ઉન્નત લાયકાત ધરાવતા ઇલેક્ટ્રોનિક હસ્તાક્ષર સાથે સહી કરવામાં આવે છે. તેમના દ્વારા અધિકૃત અધિકારીની.
(કલમ 29 (1) ઓગસ્ટ 10, 2016 N 772 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા રજૂ કરાયેલ)
30. મુખ્ય બ્યુરોમાં નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક તપાસ કરતી વખતે, તમામ ઉપલબ્ધ દસ્તાવેજોના જોડાણ સાથે નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાનો કેસ મેડિકલની તારીખથી 3 દિવસની અંદર મુખ્ય બ્યુરોને મોકલવામાં આવે છે. અને બ્યુરોમાં સામાજિક પરીક્ષા.
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
ફેડરલ બ્યુરોમાં નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક તપાસ કરતી વખતે, નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાનો કેસ, તમામ ઉપલબ્ધ દસ્તાવેજો સાથે જોડાયેલ, તબીબી અને સામાજિક તારીખથી 3 દિવસની અંદર ફેડરલ બ્યુરોને મોકલવામાં આવે છે. મુખ્ય બ્યુરો ખાતે પરીક્ષા.
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
31. અપંગતાનું માળખું અને ડિગ્રી, પુનર્વસન સંભવિત, તેમજ અન્ય વધારાની માહિતી મેળવવા માટે નાગરિકની વિશેષ પ્રકારની પરીક્ષાની જરૂર હોય તેવા કિસ્સાઓમાં, એક કાર્યક્રમ તૈયાર કરી શકાય છે. વધારાની પરીક્ષા, જે સંબંધિત બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) ના વડા દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. આ કાર્યક્રમ તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષામાંથી પસાર થતા નાગરિકના ધ્યાન પર લાવવામાં આવે છે જે તેને સુલભ ફોર્મમાં આપવામાં આવે છે.
(ડિસેમ્બર 30, 2009 N 1121 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
વધારાના પરીક્ષા કાર્યક્રમમાં તબીબી સંસ્થામાં જરૂરી વધારાની પરીક્ષા યોજવી, પુનર્વસનમાં રોકાયેલ સંસ્થા, વિકલાંગ લોકોના વસવાટ, મુખ્ય બ્યુરો અથવા ફેડરલ બ્યુરો પાસેથી અભિપ્રાય મેળવવો, જરૂરી માહિતીની વિનંતી કરવી, શરતોની તપાસ કરવી શામેલ હોઈ શકે છે. અને પ્રકૃતિ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ, નાગરિકની સામાજિક અને જીવન પરિસ્થિતિ અને અન્ય ઘટનાઓ.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 06.08.2015 N 805 ના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
32. વધારાના પરીક્ષા કાર્યક્રમ દ્વારા આપવામાં આવેલ ડેટા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, સંબંધિત બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) ના નિષ્ણાતો નાગરિકને અપંગ તરીકે ઓળખવાનો અથવા તેને અપંગ તરીકે ઓળખવાનો ઇનકાર કરવાનો નિર્ણય લે છે.
33. વધારાની પરીક્ષા અને જોગવાઈમાંથી નાગરિક (તેના કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિ) ના ઇનકારના કિસ્સામાં જરૂરી દસ્તાવેજોનાગરિકને અપંગ તરીકે ઓળખવાનો અથવા તેને અપંગ તરીકે ઓળખવાનો ઇનકાર કરવાનો નિર્ણય ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે લેવામાં આવે છે, જેના વિશે ફેડરલ રાજ્ય સંસ્થામાં નાગરિકની તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના પ્રોટોકોલમાં અનુરૂપ નોંધ બનાવવામાં આવે છે. તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા.
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ કલમ 33)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
34. વિકલાંગ તરીકે ઓળખાતા નાગરિક માટે, બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) ના નિષ્ણાતો, જેમણે તબીબી અને સામાજિક તપાસ હાથ ધરી છે, વ્યક્તિગત પુનર્વસન અથવા વસવાટ કાર્યક્રમ વિકસાવે છે.
જો વિકલાંગ વ્યક્તિ (વિકલાંગ બાળક) ના વ્યક્તિગત, એન્થ્રોપોમેટ્રિક ડેટામાં ફેરફારના સંબંધમાં વ્યક્તિગત પુનર્વસવાટ અથવા આવાસ કાર્યક્રમમાં સુધારા કરવા જરૂરી હોય, તો અગાઉ ભલામણ કરેલ પુનર્વસન અને (અથવા) ના લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર છે. વિકલાંગ વ્યક્તિ (અપંગ બાળક) માટે તેની અરજી પર અથવા કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિની વિનંતી પર, વસવાટનાં પગલાં, તેમજ તકનીકી ભૂલો (ખોટી છાપ, ટાઈપો, વ્યાકરણ અથવા અંકગણિત ભૂલ અથવા સમાન ભૂલ) દૂર કરવા માટે વિકલાંગ વ્યક્તિ (વિકલાંગ બાળક) ની, અગાઉ જારી કરાયેલ એકને બદલે, વિકલાંગ વ્યક્તિ (વિકલાંગ બાળક) ની વધારાની પરીક્ષા કર્યા વિના એક નવો વ્યક્તિગત પુનર્વસન અથવા વસવાટ કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં આવે છે.
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ કલમ 34)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
35. વિકલાંગ તરીકે ઓળખાતા નાગરિકના તબીબી અને સામાજિક તપાસના અહેવાલમાંથી એક અર્ક સંબંધિત બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો)ને નાગરિક તરીકે ઓળખવાના નિર્ણયની તારીખથી 3 દિવસની અંદર તેનું પેન્શન પ્રદાન કરતી સંસ્થાને મોકલવામાં આવે છે. આંતરવિભાગીય ઇલેક્ટ્રોનિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની એકીકૃત સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને અથવા વ્યક્તિગત ડેટા સંરક્ષણના ક્ષેત્રમાં રશિયન ફેડરેશનના કાયદાની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવા માટે અન્ય કોઈપણ રીતે ઇલેક્ટ્રોનિક દસ્તાવેજના સ્વરૂપમાં અક્ષમ.
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
ડ્રોઇંગ માટેની પ્રક્રિયા અને અર્કનું સ્વરૂપ રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે.
(સપ્ટેમ્બર 4, 2012 N 882 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
સૈન્યમાં નોંધાયેલા અથવા જેઓ સૈન્યમાં નોંધાયેલા નથી, પરંતુ સૈન્યમાં નોંધાયેલા હોવા જરૂરી છે તેવા નાગરિકોના અપંગ તરીકે માન્યતાના તમામ કેસો અંગેની માહિતી બ્યુરો (મુખ્ય બ્યુરો, ફેડરલ બ્યુરો) દ્વારા સંબંધિતને સબમિટ કરવામાં આવે છે. લશ્કરી કમિશનર
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
36. વિકલાંગ તરીકે ઓળખાતા નાગરિકને અપંગતાની હકીકતની પુષ્ટિ કરતું પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવે છે, જે વિકલાંગતા જૂથને દર્શાવે છે, તેમજ વ્યક્તિગત પુનર્વસન અથવા આવાસ કાર્યક્રમ.
(30 ડિસેમ્બર, 2009 N 1121, તારીખ 6 ઓગસ્ટ, 2015 N 805 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના ઠરાવો દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
ડ્રોઇંગ માટેની પ્રક્રિયા અને પ્રમાણપત્રનું સ્વરૂપ રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે.
(10 ઓગસ્ટ, 2016 N 772 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
એક નાગરિક કે જેને અપંગ તરીકે ઓળખવામાં આવતી નથી, તેની વિનંતી પર, તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાના પરિણામોનું પ્રમાણપત્ર જારી કરવામાં આવે છે.
37. એવા નાગરિક માટે કે જેની પાસે અસ્થાયી વિકલાંગતા પર દસ્તાવેજ છે અને તેને અપંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અપંગતા જૂથ અને તેની સ્થાપનાની તારીખ ઉલ્લેખિત દસ્તાવેજમાં સૂચવવામાં આવે છે.
Lawyer Levichev D.A., 36625 જવાબો, 9496 સમીક્ષાઓ, 05/01/2015 થી સાઇટ પર
2.5. તમારે તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષામાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.
20 ફેબ્રુઆરી, 2006 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું N 95 (10 ઓગસ્ટ, 2016 ના રોજ સુધારેલ) "વ્યક્તિને અપંગ તરીકે ઓળખવા માટેની પ્રક્રિયા અને શરતો પર"
III. નાગરિકને સંદર્ભિત કરવાની પ્રક્રિયા
તબીબી અને સામાજિક તપાસ માટે
15. એક નાગરિકને તબીબી સંસ્થા દ્વારા તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે, તેના સંગઠનાત્મક અને કાનૂની સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પેન્શન પ્રદાન કરતી સંસ્થા દ્વારા અથવા સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થા દ્વારા.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 06.08.2015 N 805 ના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
16. તબીબી સંસ્થા જરૂરી નિદાન, ઉપચારાત્મક અને પુનર્વસવાટ અથવા વસવાટના પગલાં હાથ ધર્યા પછી નાગરિકને તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટે મોકલે છે જો ત્યાં રોગો, ઇજાઓ અથવા ખામીના પરિણામોને કારણે શરીરના કાર્યોમાં સતત ક્ષતિની પુષ્ટિ કરતો ડેટા હોય.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 06.08.2015 N 805 ના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
તે જ સમયે, તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાની દિશામાં, જેનું સ્વરૂપ રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય અને રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યું છે, નાગરિકની આરોગ્ય સ્થિતિ પરનો ડેટા સૂચવવામાં આવે છે. , અંગો અને પ્રણાલીઓના નિષ્ક્રિયતાની ડિગ્રી, શરીરની વળતર ક્ષમતાઓની સ્થિતિ તેમજ પુનર્વસન અથવા વસવાટની પ્રવૃત્તિઓના પરિણામોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 09/04/2012 N 882, તારીખ 08/06/2015 N 805, તારીખ 08/10/2016 N 772 ના ઠરાવો દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
17. પેન્શન પ્રદાન કરતી સંસ્થા, તેમજ વસ્તીના સામાજિક રક્ષણ માટેના શરીરને, એવા નાગરિકને તબીબી અને સામાજિક તપાસ માટે સંદર્ભિત કરવાનો અધિકાર છે કે જેની પાસે વિકલાંગતાના ચિહ્નો હોય અને તેને સામાજિક સુરક્ષાની જરૂર હોય, જો તેની પાસે ક્ષતિની પુષ્ટિ કરતા તબીબી દસ્તાવેજો હોય. રોગો, ઇજાઓ અથવા ખામીઓના પરિણામોને કારણે શરીરના કાર્યો.
તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટે અનુરૂપ રેફરલનું સ્વરૂપ, પેન્શન પ્રદાન કરતી સંસ્થા અથવા સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થા દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે, તે રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ અને સામાજિક સંરક્ષણ મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે.
(સપ્ટેમ્બર 4, 2012 N 882 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
18. તબીબી સંસ્થાઓ, પેન્શન પ્રદાન કરતી સંસ્થાઓ, તેમજ સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થાઓ, રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત રીતે, તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટેના રેફરલમાં ઉલ્લેખિત માહિતીની ચોકસાઈ અને સંપૂર્ણતા માટે જવાબદાર છે.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 06.08.2015 N 805 ના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
19. જો કોઈ તબીબી સંસ્થા, પેન્શન આપતી સંસ્થા અથવા સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થા કોઈ નાગરિકને તબીબી અને સામાજિક તપાસ માટે મોકલવાનો ઇનકાર કરે છે, તો તેને એક પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવે છે, જેના આધારે નાગરિક (તેનો કાનૂની અથવા અધિકૃત પ્રતિનિધિ) સ્વતંત્ર રીતે બ્યુરોનો સંપર્ક કરવાનો અધિકાર.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 08/06/2015 N 805, તારીખ 08/10/2016 N 772 ના ઠરાવો દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
બ્યુરોના નિષ્ણાતો નાગરિકની પરીક્ષા કરે છે અને, તેના પરિણામોના આધારે, નાગરિકની વધારાની પરીક્ષા અને પુનર્વસન અથવા વસવાટના પગલાંના અમલીકરણ માટે એક કાર્યક્રમ બનાવે છે, જેના પછી તેઓ તેને કોઈ વિકલાંગતા છે કે કેમ તે પ્રશ્નને ધ્યાનમાં લે છે.
(રશિયન ફેડરેશનની સરકારની તારીખ 06.08.2015 N 805 ના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
19(1). આ નિયમોના ફકરા 16 અને 17 માં પૂરા પાડવામાં આવેલ તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટેના રેફરલ્સ અને આ નિયમોના ફકરા 19 માં ઉલ્લેખિત પ્રમાણપત્ર, જારી થયાની તારીખથી 3 કામકાજના દિવસોમાં, તબીબી સંસ્થા, પેન્શન પ્રદાન કરતી સંસ્થા દ્વારા મોકલવામાં આવે છે, અથવા આંતરવિભાગીય ઇલેક્ટ્રોનિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની એકીકૃત સિસ્ટમ અને તેની સાથે જોડાયેલ આંતરવિભાગીય ઇલેક્ટ્રોનિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રાદેશિક સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ઇલેક્ટ્રોનિક દસ્તાવેજના રૂપમાં બ્યુરોને સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થા, અને આ સિસ્ટમની ઍક્સેસની ગેરહાજરીમાં - કાગળ પર વ્યક્તિગત ડેટાના ક્ષેત્રમાં રશિયન ફેડરેશનના કાયદાની આવશ્યકતાઓ.
(કલમ 19 (1) તારીખ 16 એપ્રિલ, 2012 N 318 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામા દ્વારા રજૂ કરાયેલ; ઓગસ્ટ 6, 2015 N 805 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામું દ્વારા સુધારેલ)
(અગાઉની આવૃત્તિમાં લખાણ જુઓ)
ઉપરાંત, જો તમે અસંમત હો, તો તમે અપીલ કરી શકો છો.
3. શું 81 વર્ષીય દાદી હિપ ફ્રેક્ચરને કારણે અપંગતા માટે હકદાર છે, સર્જરી કરાવી છે, પરંતુ માત્ર વૉકરની મદદથી જ આગળ વધી રહી છે? આભાર.
Lawyer Titova T.A., 113285 જવાબો, 49840 સમીક્ષાઓ, 02/17/2012 થી સાઇટ પર
3.1. Sketlana Evgenievna, આ મુદ્દો તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષાની વિશિષ્ટ યોગ્યતામાં છે, તેમનો સીધો સંપર્ક કરો - સર્જન દ્વારા.
23 નવેમ્બર, 2009 થી સાઇટ પર વકીલ વાંતીવા M.V., 49212 જવાબો, 19417 સમીક્ષાઓ
3.2. તમારા સ્થાનિક ડૉક્ટરને કૉલ કરો, અપંગતા સૂચવવા માટેના કારણો છે. ડૉક્ટર તબીબી તપાસ માટે રેફરલ જારી કરશે. તે ઘરે કરી શકાય છે. ડૉક્ટરે તમને બધું વિગતવાર સમજાવવું જોઈએ. પરંતુ, માત્ર ITU તબીબી નિષ્ણાતો જ આ મુદ્દો નક્કી કરશે.
4. પાંચ વર્ષ પહેલાં, મારી પત્ની, 65 વર્ષની ઉંમરે, ઘરે ચાલીને જતી હતી અને એક લપસણો ફૂટપાથ (શિયાળો) પર પડી. પાડોશીઓએ અમને એપાર્ટમેન્ટમાં પ્રવેશવામાં મદદ કરી. મધ માટે અરજી કર્યા. મદદ, ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરનું નિદાન થયું. તેઓએ મેથ પર ઓપરેશન કર્યું અને મેથ મળી. પ્લેટ અને લાંબા સમય પછી (લગભગ 2 મહિના), પત્ની શરૂઆતમાં ક્રેચની મદદથી ખસેડવામાં સક્ષમ હતી. પછી લાકડીઓ, અને પછી તે વિના. પરંતુ મજબૂત લંગડા સાથે જમણો પગ. આ બધા સમય સુધી તે પીડા ઘટાડવા માટે દવા લેતી હતી, પોતાની જાતને મલમથી ઘસતી હતી અને ફ્રેક્ચરના બે વર્ષ પછી તેણે પાર્ટ-ટાઇમ પ્રોડક્શન વર્કશોપમાં ક્લીનર તરીકે કામ કરવાનું નક્કી કર્યું હતું. હવે સ્થિતિ બગડી રહી છે, પીડા વધુ વારંવાર બની રહી છે, અને ડાબી બાજુના સિયાટિક ચેતાના પિંચિંગનું પણ નિદાન થાય છે. પરંતુ "આંસુઓ દ્વારા," તેણી કોઈક રીતે તેણીની નાની પેન્શન વધારવા માટે કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. તદુપરાંત, તે ચેલ્યાબિન્સ્ક પ્રદેશની લેબર વેટરન છે. શું તેના માટે અપંગતા માટે અરજી કરવી શક્ય છે? સફળતા માટે પૂર્વસૂચન શું છે અને શું કરવાની જરૂર છે? તમારા પરામર્શ માટે અગાઉથી આભાર. નિકોલાઈ.
Lawyer Zhuikova Yu.V., 16936 જવાબો, 5368 સમીક્ષાઓ, 06/03/2011 થી સાઇટ પર
4.1. હેલો નિકોલે!
નાગરિકને અપંગ તરીકે ઓળખવા માટેની શરતો છે:
a) રોગો, ઇજાઓ અથવા ખામીઓના પરિણામોને કારણે શરીરના કાર્યોની સતત વિકૃતિ સાથે આરોગ્યની ક્ષતિ;
b) જીવન પ્રવૃત્તિની મર્યાદા (સ્વ-સેવા હાથ ધરવા, સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવા, નેવિગેટ કરવા, વાતચીત કરવા, વ્યક્તિના વર્તનને નિયંત્રિત કરવા, અભ્યાસ કરવા અથવા કામમાં વ્યસ્ત રહેવાની ક્ષમતા અથવા ક્ષમતાના નાગરિક દ્વારા સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન);
c) પુનર્વસન અને વસવાટ સહિત સામાજિક સુરક્ષાના પગલાંની જરૂરિયાત.
તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરો.
મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે તમારા જીવનસાથીની વિવેકબુદ્ધિથી પેન્શન એક આધાર પર સોંપી શકાય છે.
એક વિકલ્પ તરીકે, કોર્ટમાં થયેલા નુકસાનની પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. વધુ સચોટ જવાબ માટે, ઉપલબ્ધ દસ્તાવેજો અને કેસના સંજોગોનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. વ્યક્તિગત રીતે વકીલ/વકીલની મદદ લો.
5. શું 1 લી વિકલાંગતા જૂથને હિપ ફ્રેક્ચર માટે સોંપી શકાય છે?
Lawyer Antyukhin A.V., 328986 જવાબો, 123201 સમીક્ષાઓ, 08/16/2011 થી સાઇટ પર
5.1. શુભ બપોર ના, તેઓ કરી શકતા નથી.
જો તમને પ્રશ્ન ઘડવો મુશ્કેલ લાગે, તો ટોલ-ફ્રી મલ્ટિ-લાઇન ફોન પર કૉલ કરો 8 800 505-91-11 , વકીલ તમને મદદ કરશે
