શું સ્કિઝોફ્રેનિયા માટે કોઈ ઈલાજ છે? સ્કિઝોફ્રેનિયાની માફી માનસિક બીમારીઓમાંથી લાંબા ગાળાની માફીના કિસ્સાઓ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ પ્રકારને અપૂર્ણ માફીમાં સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે - તેના પર લગભગ 25% ઘટાડો થાય છે [ઝેનેવિચ જી.વી., 1964]. પેરાનોઇડ પ્રકારની માફીના બે પ્રકારોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: એકમાં, દર્દીઓ ભ્રમણા અનુભવો [મોરોઝોવ વી.એમ., તારાસોવ યુ.આઈ., 1951] ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે, બીજામાં, તેઓ દર્દી માટે સુસંગત થવાનું બંધ કરે છે.

કિશોરાવસ્થામાં પેરાનોઇડ પ્રકારની માફીનું ડિસિમ્યુલેશન વેરિઅન્ટ સામાન્ય રીતે એન્ટિસાઈકોટિક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન અથવા તીવ્રતાના અંતે સુધારણાની પ્રક્રિયાના તબક્કા તરીકે થાય છે. પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ. દર્દી દ્વારા તેના ભ્રમિત અનુભવોને છુપાવવાની, જ્યારે પ્રશ્ન પૂછવામાં આવે ત્યારે તેનો ઇનકાર કરવાની ખૂબ જ સંભાવના, સૂચવે છે કે ભ્રમિત તણાવ ઓછો થાય છે, ભાવનાત્મક ચાર્જ (આંતરિક તણાવ, બેચેની, ચિંતા, કારણહીન ભય, વગેરેની લાગણીઓ), જે આધાર બનાવે છે. ભ્રમણા, નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી જાય છે, અને પછી તે લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડિસિમ્યુલેશન પૂર્ણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, દર્દી માત્ર તેની પોતાની પહેલ પર ભ્રમિત વિચારો વ્યક્ત કરતો નથી, જ્યારે પ્રશ્ન પૂછવામાં આવે ત્યારે તેનો ઇનકાર કરે છે, પરંતુ મૌખિક રીતે તેના અગાઉના પીડાદાયક અનુભવોનું મૂલ્યાંકન પણ કરે છે, સંમત થાય છે કે બધું જ તેને લાગતું હતું કે તે બીમારીને કારણે હતું, વગેરે. આવા કિસ્સાઓમાં તમારે પછીથી ડિસિમ્યુલેશન વિશે શીખવું પડશે. જો સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય, માફી પૂર્ણ થઈ જાય, તો કિશોર કબૂલ કરે છે કે કેટલાક સમય (અઠવાડિયા, મહિનાઓ) માટે અગાઉના ભ્રમણા (ઓછી વાર ભ્રામક) અનુભવો ચાલુ રહ્યા હતા, પરંતુ તેણે કાળજીપૂર્વક તેમને છુપાવી દીધા, બતાવવાનો પ્રયાસ કર્યો, "પોતાને ન આપવાનો પ્રયાસ કર્યો. દૂર,” ક્રમમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલમાંથી ઝડપથી રજા મેળવવા માટે. તેનાથી વિપરિત, જો સ્થિતિ વધુ બગડે છે, ઉથલપાથલ અથવા તીવ્રતા નિકટવર્તી છે, તો કિશોર હવે તેની વાત છુપાવી શકશે નહીં. ઉન્મત્ત વિચારોઅને જાહેર કરે છે કે અગાઉના તમામ સમય "બધું સમાન હતું," પરંતુ તેણે તેના વિશે કોઈને કહ્યું ન હતું.

અપૂર્ણ ડિસિમ્યુલેશન વધુ વખત થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દી, તેની પોતાની પહેલ પર, ભ્રમણા વ્યક્ત કરતો નથી અને જ્યારે પ્રશ્ન પૂછવામાં આવે ત્યારે પીડાદાયક અનુભવોને નકારે છે, પરંતુ તેનું વર્તન તેનાથી વિરુદ્ધ સૂચવે છે. સતાવણી અને સંબંધોના ભ્રમણાઓમાં સતર્કતા અને શંકા ચાલુ રહે છે, ખોરાકમાં બિનપ્રેરિત અણઘડતા ઝેર અને ચેપના ભ્રમણાઓમાં ચાલુ રહે છે; ડિસ્મોર્ફોમેનિક ચિત્તભ્રમણા દરમિયાન દર્દી કોઈક રીતે કાલ્પનિક ઉણપને ઢાંકવાનો પ્રયાસ કરે છે. અગાઉના ભ્રમિત નિવેદનો, ભૂતકાળમાં આભાસ, ભ્રમણા અને આભાસને કારણે થતી ક્રિયાઓ, તેનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવાનો પ્રયાસ કરવાને બદલે, તેમના ભ્રમણાના સંદર્ભમાં હંમેશા ચિંતાજનક હોય છે, જો કે તે આવશ્યકપણે તે સૂચવતું નથી, કારણ કે અગાઉના ભ્રમિત વિચારો અને આભાસનો ઇનકાર. કેથેથિક મિકેનિઝમ્સ દ્વારા શક્ય છે.

તેના અભિવ્યક્તિઓમાં અવ્યવસ્થિતીકરણ એ અમુક અંશે અપૂર્ણ ડિસિમ્યુલેશનની વિરુદ્ધ છે. જો દર્દીને પૂછવામાં આવે છે, તો તે અગાઉના ભ્રામક નિવેદનોનું પુનરાવર્તન કરે છે અને તેનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં સંપૂર્ણપણે અસમર્થ હોય છે. તે જ સમયે, ભ્રામક વિચારો વર્તનને કોઈપણ રીતે અસર કરતા નથી. કોઈ વ્યક્તિ તેની સાથે વ્યવહાર કરવા માંગે છે તે જાહેર કરતી વખતે, કિશોર તે જ સમયે કોઈપણ રીતે કોઈ પણ રીતે પોતાનો બચાવ કરવાનો કોઈ ચિંતા, ચિંતા અથવા ઈરાદો જાહેર કરતો નથી. હજી પણ માનતા કે તેણે એલિયન્સનો સંપર્ક કરવાની પોતાની રીત શોધી લીધી છે, કિશોર પોતાની જાતને અગાઉના શબ્દસમૂહો પુનરાવર્તિત કરવા માટે મર્યાદિત કરે છે, અને, પોતાની જાતને છોડી દે છે, વિવિધ બાબતોમાં વ્યસ્ત છે અને તેના વિચારો અન્ય પર લાદતો નથી. ભ્રમણા પ્રણાલી એક અલગ ટાપુ ("ચિત્તભ્રમણાનું એન્કેપ્સ્યુલેશન") બની જાય છે. એક કિશોર સરળતાથી ભ્રમિત વિચારોથી વિચલિત થાય છે; તે સ્વેચ્છાએ સૌથી વધુ વાતચીત કરે છે વિવિધ વિષયો. બધી ભ્રમણા સર્જનાત્મકતા અટકી જાય છે, નવા લોકો ચિત્તભ્રમણામાં દોરવામાં આવતા નથી, નવી ઘટનાઓનું ભ્રમણાથી પુન: અર્થઘટન થતું નથી. બધા ભ્રામક નિવેદનો એ અગાઉના વિચારોના અવશેષોનું પુનરાવર્તન છે ("શેષ ચિત્તભ્રમણા"). ઉપરોક્તને લીધે, સંતોષકારક સામાજિક અનુકૂલનની શક્યતા દેખાય છે. કિશોર કામ તરફ આકર્ષિત થઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર તે પોતાનો અભ્યાસ ચાલુ રાખવામાં પણ સક્ષમ હોય છે.

પેરાનોઇડ પ્રકારની માફીમાં, ડિસિમ્યુલેશન અને ડિસેક્ટ્યુલાઇઝેશન મુખ્યત્વે ભ્રમણા સાથે સંબંધિત છે. આભાસ સામાન્ય રીતે માફીની પ્રક્રિયા દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ લાગણીઓની અગાઉની છેતરપિંડી પ્રત્યે આલોચનાત્મક વલણ તરત જ દેખાતું નથી.

કિશોરાવસ્થામાં, ડિસિમ્યુલેશનના સ્વરૂપમાં પેરાનોઇડ પ્રકારની માફી ડિએક્ચ્યુઅલાઈઝેશનના સ્વરૂપ કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે. પછીનો વિકલ્પ સ્થિર સ્થિતિની લાંબી અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડિસિમ્યુલેશન સાથે, ટૂંક સમયમાં કાં તો સંપૂર્ણ માફી થાય છે, અથવા ફરીથી ઉથલપાથલ અથવા તીવ્રતા થાય છે.

www.psychiatry.ru

સ્કિઝોફ્રેનિયામાં માફી (ખાસ કેસ)

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફી વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ વ્યક્તિત્વ ફેરફારો સાથે થાય છે. ખામી સાથે માફીમાં દર્દીઓ પણ જાહેરમાં પ્રદર્શન કરી શકે છે ખતરનાક ક્રિયાઓ. આ વ્યક્તિઓની વિવેકબુદ્ધિ નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ સ્વાર્થી કારણોસર અથવા માનસિક સાથે જોડાણમાં ખતરનાક ક્રિયાઓ કરે છે. સ્વસ્થ લોકો. આવા કિસ્સાઓમાં, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે શું વ્યક્તિત્વ ફેરફારો એટલા ઊંડા છે કે તે દર્દીઓને વર્તમાન પરિસ્થિતિનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવા અને તેમની ક્રિયાઓનું સંચાલન કરવાની મંજૂરી આપતા નથી, અથવા વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર નજીવા છે અને વર્તન નક્કી કરતા નથી.

તેમાં કોઈ શંકા નથી કે ખામી અને અવશેષના લક્ષણોની હાજરીમાં માનસિક વિકૃતિઓમાફીની સ્થિતિમાં, દર્દીઓને પાગલ જાહેર કરીને સારવાર માટે રિફર કરવા જોઈએ.

તે જ સમયે, E. Bleuler (1920) અને E. Kahn (1923) માનતા હતા કે સ્કિઝોફ્રેનિઆના અસંખ્ય કેસોમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે અને તેથી આવા દર્દીઓની સેનિટી શક્ય છે. તે ભારપૂર્વક જણાવવામાં આવે છે કે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ જાહેરાત સંકલન ન થઈ શકે, પરંતુ સકારાત્મક સામાજિક અનુકૂલન માટેની ક્ષમતા, કાર્ય કરવાની સ્થિર ક્ષમતા અને બુદ્ધિની જાળવણી અમને વ્યવહારિક પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આવી પરિસ્થિતિઓ અનિવાર્યપણે લાંબા ગાળાની અને સતત માફી છે. કેટલીકવાર માફી 20-49 વર્ષ ચાલે છે [સ્ટર્નબર્ગ ઇ. યા., મોલ્ચાનોવા ઇ. કે., 1977]. ઘણીવાર, આ પરિસ્થિતિઓમાં, વ્યક્તિની મહેનતુ ક્ષમતાઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી, પ્રવૃત્તિ એકદમ સચવાયેલી રહે છે, અને મનોરોગ જેવી, ન્યુરોસિસ જેવી અને અમુક ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ સાથે પણ, તદ્દન સંતોષકારક. સામાજિક અનુકૂલન. આ પ્રકારની માફીમાં, સાયકોપેથિક અને ન્યુરોસિસ જેવી રચનાઓ પ્રગતિના ચિહ્નો દર્શાવતી નથી; બાહ્ય પરિબળો. આવા દર્દીઓના માનસિક કાર્યોની જાળવણી અને પ્રગતિના સંકેતોની ગેરહાજરી સુધારણા અને વ્યવહારુ ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિની દ્રઢતા દર્શાવે છે. તે જ સમયે, તેમની સેનિટી વિશેના નિષ્કર્ષ કાયદેસર છે [મોરોઝોવ જી.વી. એટ અલ., 1983]. સ્કિઝોફ્રેનિઆનો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓના અનુવર્તી અભ્યાસ, નિષ્ણાત કમિશન દ્વારા ઉપર આપેલા આધારે સમજદાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, દર્શાવે છે કે 90% થી વધુ લોકોએ તેમની સજા ભોગવતી વખતે રોગની તીવ્રતા અથવા અયોગ્ય વર્તનનો અનુભવ કર્યો નથી [પેચેર્નિકોવા ટી.પી., શોસ્તાકોવિચ બી.વી., 1983].

ખાસ કેસ

વિષય X., 37 વર્ષનો, દસ્તાવેજોની બનાવટી કરવાનો આરોપ હતો. નાનપણથી જ તે મિલનસાર અને ઝડપી સ્વભાવનો હતો. 8મા ધોરણમાંથી સ્નાતક થયા. તેને ચોરી માટે બે વાર દોષિત ઠેરવવામાં આવ્યો હતો. તેણે તેની સજા પૂરી રીતે પૂરી કરી.

22 વર્ષની ઉંમરે, તેની વર્તણૂક અચાનક બદલાઈ ગઈ, તે ગુસ્સે થઈ ગયો, સાવચેત થઈ ગયો, સંબંધોના વિચારો વ્યક્ત કર્યા, સતાવણી, પ્રસ્તાવ મૂક્યો મારી પોતાની બહેનતેની સાથે લગ્ન કરો, તેને મારવાનો પ્રયાસ કર્યો. "પેરોક્સિસ્મલ-પ્રોગ્રેસિવ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ એટેક" ના નિદાન સાથે, તેને ફરજિયાત સારવાર માટે મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં તેને અસંગત, પ્રતિધ્વનિ વિચારસરણી, મૂર્ખ, વ્યવસ્થિત અને સંબંધો અને સતાવણી વિશે ખંડિત ભ્રામક વિચારો દર્શાવ્યા હતા. જેમ જેમ સારવાર આગળ વધતી ગઈ તેમ, માનસિક લક્ષણો ઓછા સુસંગત બન્યા. તેને સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરીની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

ત્યારબાદ, તેને માનસિક હોસ્પિટલોમાં મૂકવામાં આવ્યો ન હતો અને તેની સારવાર થઈ ન હતી. તેણે પેસેન્જર કેરેજ કંડક્ટર તરીકે 10 વર્ષ કામ કર્યું. મારી પાસે કામ પર કોઈ ટિપ્પણી નહોતી. પરિણીત છે, એક બાળક છે. કૌટુંબિક સંબંધો ગરમ છે. પત્નીએ X માં કોઈ વિચિત્ર વર્તન નોંધ્યું ન હતું.

પરીક્ષા દરમિયાન, તે મુક્તપણે વર્તતો હતો, વાતચીતમાં સક્રિય હતો અને ભાવનાત્મક રીતે પર્યાપ્ત હતો. તેણે કોઈ માનસિક લક્ષણો દર્શાવ્યા ન હતા. તે તેની સ્થિતિ અને વર્તમાન પરિસ્થિતિને લઈને ગંભીર હતો. તેણે પોતાના ભૂતકાળના અનુભવો વિશે અનિચ્છાએ વાત કરી, તેમને એક બીમારી ગણાવી, માન્યું કે તે લગભગ છ મહિનાથી બીમાર હતો, પછી ધીમે ધીમે "શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવાનું શરૂ કર્યું." તેણે દાવો કર્યો હતો કે ભવિષ્યમાં ક્યારેય કોઈ ડર કે આશંકા નથી. મારી બહેન સાથે મારા સંબંધો સારા છે. તેણે મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં પોતાનું રોકાણ છુપાવવાની ઇચ્છા સાથે દસ્તાવેજોની બનાવટીનો ખુલાસો કર્યો.

નિષ્કર્ષ: X. સ્થાનાંતરિત તીવ્ર હુમલોપીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓમાં અનુગામી ઘટાડો અને સ્થિર લાંબા ગાળાની માફીની રચના સાથે સ્કિઝોફ્રેનિઆ. સારવાર વિના 15 વર્ષ સુધી કોઈપણ માનસિક લક્ષણો અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ખામીના ચિહ્નોની ગેરહાજરી, સ્થિર સામાજિક, શ્રમ અને કૌટુંબિક અનુકૂલનની ક્ષમતા અને વર્તનની પર્યાપ્તતા દ્વારા માફીનો પુરાવો છે. અમે આરોપિત ગુના માટે જવાબદાર છીએ.

www.vitaminov.net

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફીની વ્યાખ્યા

(સ્કિઝોફ્રેનિયા પરના સેમિનારના 10મા શિયાળુ સત્રની સામગ્રીના આધારે. ડેવોસ, 2006)

માફીનો ખ્યાલ
સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફી એ એક પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવું લક્ષ્ય છે. સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડના દાવોસમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ પરના 10મા શિયાળુ સત્રના ભાગ રૂપે આયોજિત સિમ્પોઝિયમના તમામ સંદેશાઓનો આધાર આ વિચાર હતો. સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં ક્લિનિકલ માફી માટે કાર્યકારી માપદંડો પર સંમત થયેલી તાજેતરમાં રજૂ કરાયેલી સિસ્ટમ સારવારના પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા અને જાળવવા અને દર્દી અને તેના સંબંધીઓની અપેક્ષાઓ પૂરી કરવા માટે અનુકૂળ આધાર બનાવે છે. સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવાર પ્રત્યે ડોકટરોના વલણને બદલવાની, દર્દીઓ, સંભાળ રાખનારાઓ અને ડોકટરોને સારવારના હકારાત્મક પરિણામો અને સકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે સંરેખિત કરવાની તાત્કાલિક જરૂરિયાત છે. સેમિનારનો મુખ્ય વિષય ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નવા માફીના માપદંડોનો પરિચય હતો. સેમિનારના સહભાગીઓએ સ્થિર માફી હાંસલ કરવા અને જાળવવા માટે જરૂરી લાંબા-અભિનયની ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિઓ વિશે પણ ચર્ચા કરી.
સિમ્પોઝિયમના સહભાગીઓએ નોંધ્યું હતું કે સંશોધન અને સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆને સામાન્ય રીતે ક્રોનિકલી રિલેપ્સિંગ રોગ ગણવામાં આવે છે જેનો ઇલાજ અસંભવિત અથવા અશક્ય છે અને સારવાર બિનઅસરકારક છે. અસ્વીકાર્ય સારવારની નિષ્ફળતાને બદલે સમયાંતરે રિલેપ્સ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સાથે રોગના કોર્સને ડૉક્ટરો વધુ વખત સ્વીકારે છે. સ્કિઝોફ્રેનિયાનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ માફીમાં જઈ શકે છે, જે દર્દીઓ અને ડોકટરો બંને માટે એક મુશ્કેલ પરંતુ મહત્વપૂર્ણ ખ્યાલ છે. આ ખ્યાલ સારવારની શક્યતાઓને વિસ્તૃત કરે છે, તેના અમલીકરણ માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલઅને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસસ્કિઝોફ્રેનિઆમાં ક્લિનિકલ માફી માટે સતત ઓપરેશનલ માપદંડની જરૂર છે.
માફી ઘણા સમય સુધીડિપ્રેશનની સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ લક્ષ્ય રહ્યું છે અને ચિંતા વિકૃતિઓ, પરંતુ સ્કિઝોફ્રેનિઆ અત્યંત અસમાનતા અને અભ્યાસક્રમની અવધિ અને રોગના વિવિધ પરિણામો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માનક માફી માપદંડનો ખ્યાલ આ સુવિધાઓને ધ્યાનમાં લઈને અમલમાં મૂકવો જોઈએ. ઘણા દર્દીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ સારવારની પદ્ધતિના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે, જે સામાન્ય રીતે રિલેપ્સ તરફ દોરી જાય છે, ઘણીવાર ગંભીર પરિણામો સાથે. કેટલીકવાર દર્દીને સામાજિક પ્રવૃત્તિના પાછલા સ્તર પર પાછા ફરવામાં એક વર્ષથી વધુ સમય લાગે છે, અને દરેક અનુગામી પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સ્થિતિ એટલી બગડી શકે છે કે અગાઉના સોમેટિક સ્તરને પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય બની જાય છે અને કાર્યાત્મક સ્થિતિ.

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફી માટેના માપદંડ
સ્કિઝોફ્રેનિઆ રિમિશન વર્કિંગ ગ્રૂપે 2003માં એક કોન્ફરન્સમાં રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નો અને લક્ષણોને પ્રતિબિંબિત કરતા ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોના આધારે માફી માટે માનક માપદંડની દરખાસ્ત કરી હતી.
આ સર્વસંમતિ દસ્તાવેજ માફીને "એવી સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જેમાં દર્દીઓ રોગના મુખ્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોમાંથી રાહત અનુભવે છે, આચાર વિકૃતિ દર્શાવતા નથી અને સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રારંભિક નિદાનને સમર્થન આપવા માટે પૂરતા માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી." પ્રોફેસર જ્હોન કેને, જેમણે સિમ્પોઝિયમની અધ્યક્ષતા કરી હતી, જણાવ્યું હતું કે: "આનો અર્થ એ છે કે ડૉક્ટરને જોવા માટે હાજર રહેલા દર્દીને હાજર ચિહ્નો અને લક્ષણોના આધારે સ્કિઝોફ્રેનિયાનું નિદાન કરી શકાતું નથી." માફીનો અર્થ પુનઃપ્રાપ્તિનો અર્થ નથી, જે પ્રાપ્ત કરવું વધુ મુશ્કેલ છે અને જેમાં વ્યાવસાયિક અને સામાજિક પુનર્વસનના અન્ય સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ઉચ્ચ સ્તરની કાર્યાત્મક ઉપયોગિતાની આવશ્યકતા છે. જો કે, માફી દરમિયાન, સ્કિઝોફ્રેનિઆના લાક્ષણિક ચિહ્નો અને લક્ષણો ગેરહાજર હોય છે, અને દર્દીએ સ્વીકાર્ય મનો-સામાજિક સ્તર પ્રાપ્ત કર્યું છે. માફીના દર્દીઓએ SF-36 સ્કેલ દ્વારા મૂલ્યાંકન કર્યા મુજબ જીવનની ગુણવત્તા (QoL) માં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો છે.
સ્કિઝોફ્રેનિયાના પ્રારંભિક નિદાન માટે માપદંડ આઠ PANSS (પોઝિટિવ અને નેગેટિવ સિમ્પટમ સ્કેલ) સ્કોર્સની ગંભીરતા પર આધારિત છે:
રેવ
વિચાર વિકૃતિ
ભ્રામક વર્તન
વિચારોની અસામાન્ય સામગ્રી
રીતભાત અને પોઝિંગ
નીરસ અસર
સામાજિક સ્તરે આઇસોલેશન
ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વયંસ્ફુરિતતા અને વાણીની પ્રવાહિતા
માફી તરીકે નિદાન કરવા માટે, દર્દીમાં ઓછામાં ઓછા 6 મહિના માટે આ બધા લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર અથવા ખૂબ જ હળવા (PANSS સ્કેલ પર 1-3 સ્તર) હોવા જોઈએ. આમ, આ મોડલ પરિવર્તન માટેના માપદંડોના વિરોધમાં સુધારણાને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે સ્પષ્ટ થ્રેશોલ્ડનો ઉપયોગ કરે છે. તેથી, મૂળ સ્કોરની સરખામણી અને ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવેલ સુધારણાને પ્રમાણભૂત માપદંડ દ્વારા બદલી શકાય છે અને તેનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ અને સંશોધનમાં થાય છે.

માફીનો ધ્યેય: પરિવર્તન હાંસલ કરવું
EUFAMI (યુરોપિયન ફેડરેશન ઓફ ફેમિલી એસોસિયેશન્સ ઓફ મેન્ટલ ઇલનેસ) દ્વારા માફીના માપદંડની રજૂઆતને મનોચિકિત્સામાં નવી વ્યૂહરચના વિકસાવવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ ખ્યાલ તરીકે સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે. યુરોપિયન પેશન્ટ્સ રાઈટ્સ ગ્રુપ 28 દેશોમાં 44 સંસ્થાઓ સાથે કામ કરે છે. જૂથ દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓને જવાબદાર અને માધ્યમોને પ્રભાવિત કરીને ટેકો આપે છે સમૂહ માધ્યમોમાનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓથી સંબંધિત તમામ કેસોમાં સ્થાનિક અને રાષ્ટ્રીય સ્તરે. EUFAMI આરોગ્ય સત્તાવાળાઓને યુરોપિયન કમિશનના ભાવિ ગ્રીન આર્ટિકલ "વસ્તીના માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો" માં એક અલગ વિષય તરીકે ખ્યાલનો સમાવેશ કરવા હાકલ કરે છે. યુરોપિયન યુનિયન દેશો માટે મનોચિકિત્સામાં વ્યૂહરચના તરફ.

સારવારનું પાલન: પ્રારંભિક બિંદુ
સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં સારવાર માટે અપૂર્ણ પાલન સામાન્ય છે, જો કે તેનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે. તાજેતરના પ્રકાશનમાં દવાઓની નિષ્ફળતા એ રોગની પ્રગતિ, મૃત્યુદરમાં વધારો અને ઘણા રોગોમાં આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચમાં વધારો તરફ દોરી જતા મુખ્ય પરિબળ તરીકે ઓળખે છે. તે જાણીતું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઘણા દર્દીઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓ લેતા નથી; એટીપિકલ ઓરલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ સારવારના વિકલ્પોને પૂરક બનાવે છે અને લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને રિલેપ્સ દર ઘટાડવામાં પરંપરાગત એન્ટિસાઈકોટિક્સ કરતાં વધુ અસરકારક છે. જો કે, સારવારની નિષ્ફળતા હજુ પણ એક મોટી સમસ્યા છે. અસાધારણ લાંબા-અભિનયના ઇન્જેક્ટેબલ્સના વિકાસ જે એટીપિકલ એજન્ટની અસરકારકતાને દર 2-અઠવાડિયે એકવાર વહીવટની સગવડતા અને વિશ્વસનીયતા સાથે જોડે છે, તેણે સારવારની પદ્ધતિઓના પાલનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કર્યો છે. સારવારની પદ્ધતિનું પાલન એ ઘણા અનુકૂળ પરિબળોના સંયોજનનું પરિણામ છે:
લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતાનું અનુમાનિત, સ્થિર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતું સ્તર;
ન્યૂનતમ વધઘટ સાથે મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો;
જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણ પછી યકૃતમાં ચયાપચયનો અભાવ;
ચૂકી ગયેલ ઇન્જેક્શનને ઓળખવાની ઝડપી રીત (સારવારની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન).
રિસ્પેરીડોન એ પ્રથમ લાંબા-અભિનય એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક છે. ડેટા પુષ્ટિ કરે છે કે દવા ઘણા અગાઉના "સ્થિર" દર્દીઓમાં માફી પ્રાપ્ત કરી શકે છે અને જાળવી શકે છે જેઓ ફરીથી થવાની સંભાવના નથી. સૂચિત માફીના માપદંડના ક્લિનિકલ મહત્વને ચકાસવા માટે, ક્લિનિકલ ટ્રાયલના 6-મહિનાના ઓપન-લેબલ તબક્કામાં મેળવેલા ડેટાનું પૂર્વદર્શી મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.
અભ્યાસનો હેતુ રિસ્પેરીડોન અને કંટ્રોલ ડ્રગ (સ્ટોરમી) ની અસરકારકતાની તુલના કરવાનો હતો. દર્દીઓને મૌખિક દવાઓ અથવા લાંબા-અભિનયની એન્ટિસાઈકોટિક્સ પછી રિસ્પેરીડોન એક્સટેન્ડેડ-રીલીઝ ઈન્જેક્શન (RLAI) સૂચવવામાં આવ્યા હતા. 715 દર્દીઓમાંથી, માત્ર 29% અભ્યાસ પ્રવેશ વખતે PANSS માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે, પરંતુ અભ્યાસના અંત સુધીમાં આ પ્રમાણ વધીને 60% થઈ ગયું છે. વિસ્તૃત-પ્રકાશન રિસ્પેરીડોન ઈન્જેક્શન સાથેની સારવારના પરિણામે માનસિક અને શારીરિક સ્થિતિમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતા સુધારાઓ થયા. 74% દર્દીઓએ છ મહિનાનો અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યો, જે ખૂબ જ દર્શાવે છે ઉચ્ચ સ્તર RPDDI સારવાર પદ્ધતિનું પાલન. આનાથી દર્દીઓને માફીના માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં અને જાળવવામાં મદદ કરવી જોઈએ.

ખ્યાલને વ્યવહારમાં મૂકવો
L. Helldin, Trollhättan, Sweden માં NU Health Care ખાતે નાયબ મુખ્ય મનોચિકિત્સક, દૈનિક વ્યવહારમાં માફી માપદંડની વિભાવનાને રજૂ કરવાના મહત્વ પર ભાર મૂક્યો હતો. CATIE ટ્રાયલ (સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં એન્ટિસાઈકોટિક્સની અસરકારકતાની તુલના) વાસ્તવિક-વિશ્વના સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવેલો પ્રથમ અભ્યાસ હતો. તબીબી સંસ્થાઓ. સંશોધકોએ ઘણી એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓની ઉદ્દેશ્ય સરખામણી કરી અને દર્દી અને તેના સંબંધીઓ માટે રોગના પરિણામોને ધ્યાનમાં લીધા. ચોક્કસ દર્દીઓની જીવનશૈલીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એક સંસ્થા અથવા વિસ્તારની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. એલ. હેલડિને સ્વીડનમાં 253,000 લોકોની વસ્તી ધરાવતા વિસ્તારના અભ્યાસનું વર્ણન કર્યું હતું, જેમાંથી 670 લોકો સ્કિઝોફ્રેનિયાથી પીડાતા હતા. સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાએ 243 દર્દીઓની ઓળખ કરી હતી જેમને અભ્યાસમાં સામેલ કરી શકાય છે. કાર્ય ક્ષમતા, સામાજિક પ્રવૃત્તિ, શિક્ષણ, પારિવારિક બોજ, જીવનની ગુણવત્તા અને માંદગી પ્રત્યે જાગૃતિ સહિત પરિસ્થિતીલક્ષી પરિબળોની વિશાળ શ્રેણીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
દર્દીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે, માફીના માપદંડ અને તેની ડિગ્રીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. 243 દર્દીઓમાંથી, 93 (38%) માફી જૂથને સોંપવામાં આવ્યા હતા; આ મૂલ્ય સ્વીકાર્ય માનવામાં આવતું હતું, કારણ કે 2 પોઈન્ટના કટ-ઓફ સ્તરે, માત્ર 11% દર્દીઓ માફીના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે, અને 4 પોઈન્ટના કટ-ઓફ સ્તરે, 74% દર્દીઓ માફીના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. માફી જૂથને સોંપવામાં આવેલા દર્દીઓ દૈનિક પ્રવૃત્તિઓના સ્કોર્સ (કેમ્બરવેલ નીડ્સ એસેસમેન્ટ સ્કેલ) ની સંખ્યા અનુસાર વધુ સારી કાર્યક્ષમ ક્ષમતા ધરાવે છે, અને તેમની કામ કરવાની ક્ષમતા અને વધુ સ્વતંત્રતામાં સુધારો કરવાની વધુ તક હોય છે. તેમનો શૈક્ષણિક અને સામાજિક દરજ્જો વધારે છે, અને પરિવાર પરનો બોજ ઓછો છે. વધુમાં, આવા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અથવા લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની અને સ્વતંત્ર થવાની શક્યતા ઓછી હતી દૈનિક જીવનઊંચા હતા. માફી મેળવતા દર્દીઓમાં જીવનની સારી ગુણવત્તા અને માંદગીની જાગૃતિ હતી, અને તેઓએ ઓછી જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને સારવારથી વધુ સંતોષની જાણ કરી હતી.

ડોકટરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતું નિરીક્ષણ સાધન
સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવાર કાર્યક્રમમાં માફીની વિભાવનાની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમામ યુરોપીયન આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીઓ માટે પ્રમાણભૂત મોનિટરિંગ સાધન એ પ્રારંભિક બિંદુ છે. આ અમલીકરણ અને પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિશ્વસનીય માપદંડ વિકસાવવામાં મદદ કરશે ક્લિનિકલ ટ્રાયલઅને સારવારમાં તમામ સહભાગીઓની પરસ્પર સમજણની સુવિધા આપશે: દર્દીઓ, સંબંધીઓ, ડોકટરો અને અન્ય રસ ધરાવતા પક્ષકારો.
નિષ્ણાત દ્વારા વર્ણવેલ માફીના માપદંડ કાર્યકારી જૂથ, માફી અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સ્કિઝોફ્રેનિઆનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિકસાવવામાં આવેલા ભીંગડાનો ઉપયોગ કરવામાં ચિકિત્સકોને મદદ કરવા માટે ઇન્ટરેક્ટિવ અવલોકન સાધનમાં સમાવેશ થાય છે. આ સાધન એક વપરાશકર્તા-મૈત્રીપૂર્ણ, દ્રશ્ય સહાય છે જે દર્દીની સ્થિતિ અને પ્રગતિ પરના તમામ મૂલ્યાંકનો અને અહેવાલોનો આપમેળે સારાંશ આપે છે. એકવાર ઇતિહાસ અને પરીક્ષાનો ડેટા દાખલ થઈ જાય પછી, સ્પષ્ટ પગલું-દર-પગલાં માર્ગદર્શન તમને દર્દીના મૂલ્યાંકન અને લાક્ષણિકતાના તબક્કાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. દરેક તબક્કામાં સૈદ્ધાંતિક સમર્થન અને ભલામણો શામેલ છે. ક્લિનિશિયનને પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરવા ઉપરાંત, સાધન દર્દીઓ અને પરિવારોને પ્રગતિના દસ્તાવેજીકરણ અને ભવિષ્યની સિદ્ધિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

એક કરાર તરફ
પ્રતિનિધિઓએ સમગ્ર 6-મહિનાના સમયગાળામાં તમામ આઠ PANSS વસ્તુઓ માટે 3 થી ઓછા સ્કોર કરવાની જરૂરિયાત પર પ્રશ્ન કર્યો. જેમ જેમ તેના પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો હતો તેમ, સ્થાયી પરિણામ અને માફીની વિભાવનાના આંતરરાષ્ટ્રીય મહત્વને હાંસલ કરવા માટે, ફેરફારો વિના માફી માટેના માપદંડો લાગુ કરવા જરૂરી છે. જો એક લક્ષણ સતત થ્રેશોલ્ડને ઓળંગે છે, તો દર્દીને માફી પ્રાપ્ત કરી હોવાનું વર્ગીકૃત કરી શકાતું નથી. મહત્વની બાબત એ છે કે આ અભિગમ ડૉક્ટરોને જરૂરી સારવાર પસંદ કરીને "દુઃખદાયક" લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. ડી. કેને ગંભીરતાના માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં મુશ્કેલીનો સ્વીકાર કર્યો, પરંતુ તે જ સમયે ભારપૂર્વક જણાવ્યું કે માફીનો ખ્યાલ નિદાન લક્ષણોની ગેરહાજરી સૂચવે છે. આ પ્રાપ્ત કરેલી સફળતા વિશે પ્રેક્ટિશનરોને માહિતી પ્રદાન કરે છે અને દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને સારવારમાં ફેરફારના કારણો અને સારવારના દરેક તબક્કામાં ચોક્કસ સમસ્યાને કેવી રીતે સંબોધવામાં આવે છે તે સમજાવવામાં મદદ મળે છે. જો જરૂરી હોય તો, ક્લિનિક્સ તેમના પોતાના PANSS કટઓફ માપદંડ લાગુ કરી શકે છે અને "આંશિક માફી" જેવી શ્રેણીઓ વ્યાખ્યાયિત કરી શકે છે. પણ પ્રમાણભૂત વ્યાખ્યામાફી એકસમાન હોવી જોઈએ - આ વિવિધ ક્લિનિક્સમાં તુલના કરવાની મંજૂરી આપશે અને વિવિધ દેશો. સારવારની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન, ટૂંકા ગાળાના અને કોઈપણ કારણોસર પણ, ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને આગામી 6-મહિનાના સમયગાળાના અંત સુધી માફી હાંસલ કરી હોવાનું વર્ગીકૃત કરી શકાતું નથી. જો કે, જે દર્દીની સ્થિતિ ગંભીરતાના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે, પરંતુ 6 મહિના સુધી લક્ષણોની તીવ્રતાના આ સ્તરે રહેતી નથી, તેને "માફીની નજીક આવી રહી છે" તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. છ મહિનાનો સમયગાળો તબીબી રીતે નોંધપાત્ર છે, જે દરમિયાન લક્ષણોની તીવ્રતા ગંભીરતાના સ્વીકાર્ય ડિગ્રી સુધી ઘટે છે. લાંબા ગાળાના અને સતત સુધારણાનું વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન કરવા માટે ટૂંકો સમય પૂરતો ન હોઈ શકે. વધુમાં, 6-મહિનાનો સમયગાળો સ્કિઝોફ્રેનિઆના નિદાન માટે જરૂરી સમયગાળાને અનુરૂપ છે; અન્ય રોગો માટે, માફીના માપદંડો સમાન સમયગાળાની અવધિ સૂચવે છે.
માફીની વિભાવનાનું વર્ણન કરવા માટેની પરિભાષા બધામાં ઉપયોગમાં સરળતા માટે પ્રમાણિત હોવી જોઈએ યુરોપિયન દેશો. માનકીકરણમાં માફીની વ્યાખ્યામાં ફેરફારોનો સમાવેશ થઈ શકે છે વિવિધ સિસ્ટમોસ્વાસ્થ્ય કાળજી. ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોએશિયામાં, "સંપૂર્ણ માફી" ને "ઉપચાર" સાથે સમાન ગણવામાં આવે છે, અને "આંશિક માફી" નો ઉપયોગ મધ્યવર્તી તબક્કાનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે. ડી. કેને ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે માફી એ ઇલાજ નથી. દર્દીઓ માફી માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરી શકે છે, પરંતુ તેઓ ફરીથી થવા માટે સંવેદનશીલ રહે છે અને સંપૂર્ણ જીવન જીવવામાં અસમર્થ છે. ઉપચાર નક્કી કરવા માટેના માપદંડો વિકસાવવામાં આવ્યા છે (UCLA માપદંડ). આમાં ચિહ્નિત માપદંડોના 4 ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે જે 2 વર્ષના સમયગાળામાં જાળવવામાં આવશ્યક છે.
દર્દીઓની શૈક્ષણિક અને રોજગારની તકોની ખાતરી કરવા માટે વિશ્વસનીય માફી મહત્વપૂર્ણ છે. માફી એ સામાજિક અને નાગરિક અધિકારો અને ભવિષ્ય માટે ટિકિટ હોઈ શકે છે. જોખમના સ્કોર્સમાં માફી માટે અનુમાનિત માપદંડ સ્થાપિત કરવા માટે તે ઉપયોગી થશે, પ્રાધાન્યમાં સમૂહ અભ્યાસમાં. જો માફીની વિભાવનાને જાહેર નીતિમાં સામેલ કરી શકાય છે (માફીમાં દર્દીઓમાં વર્તણૂકીય અસાધારણતાનું જોખમ ઓછું હોય છે), તો આ રોગ પ્રત્યે લોકોનું વલણ વધુ હકારાત્મક બની શકે છે.
હકીકત એ છે કે માફીના માપદંડો જ્ઞાનાત્મક કાર્યને ધ્યાનમાં લેતા નથી તે કદાચ નજીકના ભવિષ્યમાં સંબોધવામાં આવશે. જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં વ્યાપકપણે વધઘટ થઈ શકે છે, અને ક્લિનિકલ માફીની શરૂઆતનો અર્થ એ નથી કે જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં સુધારો થાય. "હાલમાં," પ્રો. ડી. કેન, - જ્ઞાનાત્મક કાર્યોનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પરીક્ષણ તેમને ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરતું નથી; જો કે, મૂલ્યાંકન પદ્ધતિઓમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે, અને મને વિશ્વાસ છે કે અમે ટૂંક સમયમાં માફીના માપદંડમાં જ્ઞાનાત્મક કાર્યનો સમાવેશ કરીશું.
સારાંશ માટે, ડી. કેને ફરી એકવાર નવા વિકાસની જરૂરિયાત પર ભાર મૂક્યો આશાસ્પદ દિશાઓસ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવારમાં - સુધારેલ સારવારના ફાયદાઓને સંપૂર્ણ રીતે સમજવા અને પૂર્વસૂચનને સુધારવા માટે. પુનઃજોડાણ કાર્યક્રમનો લાંબા ગાળાનો ધ્યેય દર્દી અને સામાન્ય જીવન વચ્ચેના જોડાણને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. નિયમિત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં માફીના માપદંડો દાખલ કરીને માફી પ્રાપ્ત કરવી એ સમગ્ર યુરોપમાં આ મહત્વપૂર્ણ પ્રોજેક્ટનો પાયો નાખશે.

old.consilium-medicum.com

અભ્યાસ કરે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં માત્ર ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ નથી, પણ સૈદ્ધાંતિક રસ પણ છે. વી.પી. પ્રોટોપોપોવ અને તેમના સાથીઓએ, ચક્રાકાર મનોવિકૃતિના પ્રકાશ સમયગાળામાં દર્દીઓના ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા અભ્યાસના આધારે, આ પરિસ્થિતિઓ માટે નિવારક ઉપચારની રીતો દર્શાવી અને રોગના પેથોજેનેસિસ વિશે ઘણી રસપ્રદ ધારણાઓ કરી. ઇન્ટરપેરોક્સિસ્મલ સમયગાળાની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ પણ છે મહાન મહત્વપૂર્વસૂચન સ્થાપિત કરવા માટે, કારણ કે આ સમયગાળાના અભિવ્યક્તિઓમાં રોગની પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા અને તેની પ્રગતિની ડિગ્રી વધુ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે (જી. આઇ. બર્શ્ટેઇન, એસ. એસ. મુનુખિન. કે. એ. નોવલ્યાન્સ્કાયા, વી. એમ. સ્લેઝકોવા, જી. ઇ. સુખરેવા ).

મનોચિકિત્સકો સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં "માફી" ના ખ્યાલને અલગ રીતે અર્થઘટન કરે છે: કેટલાક માફીને "પુનઃપ્રાપ્તિ" ના તબક્કા તરીકે માને છે, જ્યારે અન્ય રોગ પ્રક્રિયાની પ્રગતિના "આરામ"ના તબક્કા તરીકે. બીજું અર્થઘટન ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસની નજીક છે, કારણ કે સંપૂર્ણ માફીની સાથે ખામી સાથે માફી પણ છે.

તેથી, જ્યારે અમે સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત બાળકો અને કિશોરોમાં માફીની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ પર મેળવેલા ડેટાનો સારાંશ આપતા હતા, ત્યારે અમને એ પ્રશ્નનો સામનો કરવો પડ્યો હતો કે માફીની પેટર્નમાં જોવા મળેલી ખામીને વર્ગીકૃત કરવા માટે કયા માપદંડને આધાર તરીકે લેવો જોઈએ. ડિમેન્શિયાનો માપદંડ, જે કેટલાક લેખકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે, તે અમને અસફળ જણાય છે, કારણ કે સ્કિઝોફ્રેનિક ખામીના ચિત્રમાં, તે બૌદ્ધિક નથી, પરંતુ લાગણીશીલ અને સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ છે જે નિર્ણાયક છે. તેથી, અમે ખામીયુક્ત રાજ્યોના વર્ગીકરણને આધાર આપવાનું સૌથી યોગ્ય માન્યું નીચેના માપદંડ: કામગીરી, સામાજિકતા, માનસિક દેખરેખની જરૂરિયાત. આ માપદંડોના આધારે, અમે ખામીના ચાર ડિગ્રીને અલગ પાડીએ છીએ.

1. વ્યવહારુ પુનઃપ્રાપ્તિ, જ્યારે દર્દીઓમાં અવશેષ અસરો કાં તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે અથવા એટલી નજીવી હોય છે કે તેઓ સંપૂર્ણ કામગીરી અને સામાજિકતામાં દખલ કરતા નથી. આવા બાળકો અને કિશોરો અભ્યાસ કે કામ કરતા રહે છે અને તેમની આસપાસના લોકો તેમને સ્વસ્થ માને છે.

2. થોડી ખામી સાથે માફી. આ જૂથના દર્દીઓ તેમની કાર્યક્ષમતા અને સામાજિકતા જાળવી રાખે છે, પરંતુ થોડી હદ સુધી. તેઓ સામૂહિક અથવા વિશેષ શાળાઓમાં અભ્યાસ કરે છે, પરંતુ તેમનું શૈક્ષણિક પ્રદર્શન ઓછું અથવા અસમાન છે, અને તેઓ જૂથોમાં સારી રીતે મેળ ખાતા નથી. કિશોરો અભ્યાસ કરે છે અથવા કામ કરે છે, પરંતુ તે પર્યાપ્ત સ્થિર નથી અને ઘણીવાર નોકરીઓ બદલી નાખે છે. તેમની આસપાસના લોકો આવા બાળકો અને કિશોરોને બીમાર નહીં, પરંતુ "નર્વસ" અથવા "શિક્ષિત કરવામાં મુશ્કેલ" તરીકે માને છે.

3. તીવ્ર અભિવ્યક્તિ અવશેષ અસરોમનોવિકૃતિનો ભોગ બન્યા પછી, દર્દીઓને અસમર્થ બનાવે છે. તેઓ સાર્વજનિક શાળામાં જઈ શકતા નથી અને ઘણીવાર તેઓ ઉત્પાદનમાં કામ કરવા માટે અયોગ્ય જણાય છે. કેટલાક અસામાજિક વર્તન તરફ વલણ દર્શાવે છે, પરંતુ અમુક અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ શરતો સરળ છેતેઓ કામમાં નિપુણતા મેળવી શકે છે.

4. ગંભીર ખામી, કામગીરીની ખોટ. દર્દીઓ પોતાની સંભાળ રાખી શકતા નથી અને તેમને દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર હોય છે.

તીવ્ર શરૂઆત અને પેરોક્સિસ્મલ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફીની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સમાન નથી અને તે રોગની પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા અને તેની પ્રગતિની ડિગ્રી સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. સાહિત્ય અને અમારા ક્લિનિકલ અવલોકનો અનુસાર, માફી ઉચ્ચ ગુણવત્તાપેરોક્સિસ્મલ સ્કિઝોફ્રેનિઆના તે તીવ્ર શરૂઆતના સ્વરૂપોમાં તે વધુ વખત જોવા મળે છે જે વધુ કે ઓછા કડક સમયાંતરે ("સામયિક સ્કિઝોફ્રેનિઆ") સાથે થાય છે. સમય જતાં, માનસિક સ્થિતિઓ ઓછી અને ઓછી ટકાઉ બને છે અને મનોરોગવિજ્ઞાનની રચનામાં વધુ સરળ બને છે. માફીના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં કોઈ અવશેષ માનસિક અભિવ્યક્તિઓ અને વિચારસરણીમાં અને લાગણીશીલ-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રે ગંભીર વિક્ષેપ નથી. દર્દીઓ કામ કરવા સક્ષમ રહે છે, ઘણા શાળામાં અભ્યાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, કેટલાક પછીથી ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમાંથી સ્નાતક થાય છે અને તેમની વિશેષતામાં કામ કરે છે.

પરંતુ તેમ છતાં, આ દર્દીઓની વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓના વધુ સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ સાથે, કોઈ વ્યક્તિ પૂર્વ-સ્થિતિની તુલનામાં તેમનામાં ચોક્કસ ફેરફારોની નોંધ કરી શકે છે. સૌ પ્રથમ, આ બાહ્ય વિશ્વ સાથેના લાગણીશીલ જોડાણોની ઊંડાઈ અને વિવિધતાની ચિંતા કરે છે. લાગણીશીલ અભિગમ આસપાસના વિશ્વમાંથી ખસેડવામાં આવે છે અને પોતાની પાસેથી નહીં. દર્દીઓ વધુ સ્વાર્થી, સ્વ-કેન્દ્રિત અને કુટુંબ અને મિત્રો પ્રત્યે વધુ ઉદાસીન બને છે. આ સાથે, સંબંધીઓ વારંવાર દાવો કરે છે કે સારી માફીની સ્થિતિમાં, દર્દીઓ રોગ પહેલાં કરતાં વધુ સારા બની ગયા છે: તેમની શરમાળતા અને નમ્રતા અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે, તેઓ સરળતાથી અજાણ્યાઓ સાથે વાતચીત કરે છે. જો કે, ઘણી વાર એવું જોવા મળે છે કે આ ભાવનાત્મક સંબંધો ઉપરછલ્લી હોય છે, ઊંડા સ્નેહ વિના. આજુબાજુના જીવનની સમૃદ્ધિ તેમના દ્વારા સંપૂર્ણ અને પર્યાપ્ત રીતે જોવામાં આવતી નથી, વિશ્વ સંકુચિત લાગે છે, પોતાને અહંકારી અનુભવોના ક્ષેત્રમાં મર્યાદિત કરે છે: કેટલાક દર્દીઓ દિવાલ સાથે પોતાને તેનાથી દૂર કરવા લાગે છે; એક કિસ્સામાં તે ઉદાસીનતા અને ઉદાસીનતાની દિવાલ છે, બીજામાં - શંકા અને અવિશ્વાસ. ઘણા લોકો હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ બની જાય છે, તેમના સ્વાસ્થ્ય સાથે સંપૂર્ણપણે વ્યસ્ત રહે છે, અને કેટલાક માટે, સ્થૂળ ઇચ્છાઓ તીવ્ર બને છે.

ક્લિનિકલ ઉદાહરણ 21 વર્ષની પોલિનાનો નીચેનો કેસ ઇતિહાસ છે.

13 વર્ષની ઉંમરે, દર્દીને સમયાંતરે સ્કિઝોફ્રેનિઆનો હુમલો થયો. તેણીની માંદગી પહેલા, તે મિલનસાર, ખુશખુશાલ અને સારી વિદ્યાર્થી હતી. હુમલો તીવ્રતાથી શરૂ થયો. તેણી તેની આસપાસના વાતાવરણથી વિચલિત હતી. નકારાત્મકતા, ખાવાનો ઇનકાર, ભ્રામક અને ભ્રામક ઘટનાઓ સાથે આંદોલન અને મોટર મંદતામાં વારંવાર ફેરફારો થયા હતા. 2 મહિના પછી તેણીને રજા આપવામાં આવી સારી સ્થિતિમાં. માફીને વ્યવહારુ પુનઃપ્રાપ્તિ (વિરામ) તરીકે ગણી શકાય.

ફોલો-અપ પરીક્ષા સમયે, તે એકાઉન્ટન્ટ તરીકે કામ કરે છે અને આયોજન અને આર્થિક તકનીકી શાળામાં અભ્યાસ કરે છે. તે સફળતાપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે, પરંતુ ગણિત અને ભૌતિકશાસ્ત્રમાં વધુ ખરાબ છે. પહેલાં પરીક્ષણો, પરીક્ષાઓ, "નિષ્ફળ" થવાનો સતત ડર સામાજિક જીવનમાં ભાગ લે છે, મિત્રો ધરાવે છે. પરંતુ તેણીના માતા-પિતા નોંધે છે કે તેણીની માંદગી પછી તેણી વધુ સ્વ-કેન્દ્રિત, ક્રોધી અને નાની નાની બાબતોમાં ચીડિયા બની ગઈ હતી. તે ખૂબ જ કંજૂસ છે, સખત રીતે તમામ ખર્ચ ફાળવે છે, અને તેના સ્વાસ્થ્ય વિશે વધુ પડતી ચિંતિત છે. પરિવારના જીવનમાં કોઈ ભાગ લેતો નથી. તેણી તેના માતાપિતાને, ખાસ કરીને તેની માતાને પ્રેમ કરે છે, પરંતુ કહે છે કે તે "તેના આત્માથી નહીં, પરંતુ તેના મનથી" પ્રેમ કરે છે.

પરીક્ષા પર, તેણી કંઈક અંશે કફની અને ભાવનાત્મક રીતે સુસ્ત હોવાની છાપ આપે છે, પરંતુ કોઈ બૌદ્ધિક વિકૃતિઓ મળી નથી.

આમ, આ દર્દીની સ્થિતિને સારી માફી તરીકે ગણી શકાય, પરંતુ તેના વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓના વધુ સખત મૂલ્યાંકન સાથે, આપણે કહી શકીએ કે પીડાદાયક પ્રક્રિયા કોઈ નિશાન વિના પસાર થઈ નથી, વ્યક્તિત્વ બદલાઈ ગયું છે, રુચિઓ સંકુચિત થઈ ગઈ છે. , પેડન્ટ્રી, ક્ષુદ્રતા, અહંકાર દેખાય છે, અને પ્રિયજનો પ્રત્યે ભાવનાત્મક વલણ ઘટ્યું છે.

આપેલ કેસ ઈતિહાસમાં અમે પ્રથમ હુમલા પછી થયેલી માફી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, અને રોગની પ્રક્રિયાની પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે હજુ સુધી પૂરતો ડેટા નથી. આ સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, વધુ લાંબો સમયગાળોસમય.

અવલોકનો દર્શાવે છે તેમ, અનુકૂળ પરિણામહુમલાની પેટર્નમાં માનસિક અભિવ્યક્તિઓ સમાન પ્રકારના હોય ત્યારે વધુ વખત થાય છે. હુમલા પછીની સ્થિતિને વ્યવહારુ પુનઃપ્રાપ્તિ (ઇન્ટરમિશન તરીકે) તરીકે ગણી શકાય. ત્યારબાદ, હુમલાઓ ઘણીવાર ટૂંકા ગાળાના બને છે અને માનસિક અભિવ્યક્તિઓ ઓછી જટિલ બને છે. દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં તેમના વ્યક્તિત્વમાં એકંદર ફેરફારો થતા નથી.

તીવ્ર શરૂઆત, પેરોક્સિસ્મલ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, જેને રીમિટીંગ કહી શકાય તેવા દર્દીઓમાં પરિણામ ઓછું અનુકૂળ હોય છે. આ દર્દીઓમાં, મનોવિકૃતિના પ્રથમ હુમલાઓ મોટાભાગે વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર કર્યા વિના અને કાર્યક્ષમતાના સ્પષ્ટ નુકશાન વિના થાય છે, પરંતુ બીજા અથવા વધુ વખત, ત્રીજા હુમલા પછી, વ્યક્તિત્વ અને વિચારસરણીમાં લાક્ષણિક ફેરફારોમાં વધારો વધુ સ્પષ્ટ બને છે. દરેક હુમલા પછી, દર્દીઓની કામગીરી અને માનસિક પ્રવૃત્તિ વધુ અને વધુ ઘટે છે. સમજાવવા માટે, અમે 15 વર્ષ જૂના વિક્ટરનો તબીબી ઇતિહાસ રજૂ કરીએ છીએ.

છોકરાના પિતા અને માતાના દૂરના સંબંધીઓને માનસિક બીમારી હતી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતા પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસીથી પીડાતી હતી, પરંતુ જન્મ સમયસર હતો, પેથોલોજી વિના. છોકરાનો સમયસર વિકાસ થયો, જોકે પ્રથમ 3 વર્ષમાં તેને સંખ્યાબંધ ગંભીર ચેપ લાગ્યો. IN બાળપણજોરથી હતું. 7 વર્ષની ઉંમર સુધી મને ઘરે એકલા રહેવાનો ડર લાગતો હતો. તે મિલનસાર હતો, આદેશ આપવાનું પસંદ કરતો હતો અને ઘણી વાર ઝઘડામાં પડતો હતો. મેં સારી રીતે અભ્યાસ કર્યો. 13 વર્ષની ઉંમરે એક લડાઈ દરમિયાન તેને માથામાં વાગ્યો હતો. તેણે ચેતના ગુમાવી ન હતી, પરંતુ ટૂંક સમયમાં ઉદાસી થઈ ગઈ, તેણે પોતાને અરીસામાં જોયું, અને જોયું કે તેનો દેખાવ બદલાઈ ગયો છે. તેને ડર હતો કે તે જલ્દી દાઢી ઉગાડશે. તેણે તેની માતાને કબૂલ્યું કે તે "વૃદ્ધ માણસ જેવો થઈ ગયો છે" અને પોતાને ડરતો હતો. એલાર્મ સાથે, તેણે તેના પિતાને કહ્યું કે તે હસ્તમૈથુનમાં રોકાયેલ છે, તેનાથી તેના સ્વાસ્થ્યને ઘણું નુકસાન થયું છે. થોડા દિવસો પછી તે શાંત થઈ ગયો, પાયોનિયર કેમ્પમાં ગયો, પરંતુ ત્યાંથી પાછા ફર્યા પછી તે પાછો ખેંચાઈ ગયો, આખો સમય સૂઈ ગયો, પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા નહીં, જમ્યા નહીં.

હોસ્પિટલમાં, તે બેચેન અને મૂંઝવણમાં છે. મોટર મંદતા, ચહેરો સ્થિર, નકલ, અભિવ્યક્તિ અંધકારમય. પ્રશ્નોના જવાબ આપતા નથી. તે અવાજો સાંભળે છે જે તેના પર આરોપ મૂકે છે. ગયા વર્ષે એક મિત્રનો પટ્ટો ચોરવા બદલ તે પોતાની જાતને દોષી ઠેરવે છે. હું 4 દિવસ આ સ્થિતિમાં હતો. પછી તે ઘણી વાર રડતો, ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનો પ્રયત્ન કરતો, અને તેના ચહેરા પર દુઃખદ હાવભાવ સાથે પૂછતો: "મને આટલું ખરાબ કેમ લાગે છે?" અમુક સમયે, ચિંતા, મૂંઝવણ, શંકા અને ડૉક્ટર પ્રત્યે અવિશ્વાસ વધતો ગયો, અને તે એકલતામાં પાછો ગયો.

2 અઠવાડિયા પછી, તે શાંત થઈ ગયો, તેના માતાપિતાને ખુશખુશાલ અને આનંદથી આવકાર્યા અને તેમની સાથે સ્વેચ્છાએ વાત કરી.

જાળવણી ઉપચાર પર 2 મહિના પછી તેને રજા આપવામાં આવી હતી. તેણે સારી રીતે અભ્યાસ કર્યો અને તેણે ચૂકી ગયેલી સામગ્રીમાં ઝડપથી નિપુણતા મેળવી. 7મા ધોરણમાંથી સારા ગ્રેડ સાથે સ્નાતક થયા. મૂડ સરખો હતો. પરંતુ તે પાત્રમાં બદલાઈ ગયો: તેણે તેની માતાને મદદ કરવાનું બંધ કરી દીધું અને તેના પરિવાર પ્રત્યે ઉદાસીન બની ગયો. આગામી શાળા વર્ષની શરૂઆતથી હું શાળાએ ગયો, પરંતુ એક મહિના પછી હું વિચારશીલ, સુસ્ત, ઉદાસી અને બેચેન બની ગયો, માથાનો દુખાવો અને અનિદ્રાની ફરિયાદ કરતો હતો. ફરી સ્થિર હતો.

પ્રવેશ પછી, તે મૂંઝવણમાં છે, ચિંતાથી આસપાસ જુએ છે અને પરીક્ષાનો પ્રતિકાર કરે છે. ચહેરો હાયપરેમિક છે, જીભ કોટેડ છે. ચહેરાના હાવભાવ ઉદાસી છે, વાણી ધીમી છે. તે પોતાને બીમાર નહીં, પણ દોષિત માને છે. પહેલાની જેમ, દરેક વ્યક્તિ તેના પર કોઈને કોઈ આરોપ લગાવે છે. વિભાગ ધીમે ધીમે વધુ ખુશખુશાલ અને શાંત બન્યો. ખિન્નતા અને અસ્વસ્થતા અદૃશ્ય થઈ ગઈ, પરંતુ સુસ્તી અને સુસ્તી રહી. 7 અઠવાડિયા પછી તેને રજા આપવામાં આવી. હું તરત જ શાળાએ ગયો. તેણે સંતોષકારક રીતે અભ્યાસ કર્યો, પરંતુ કેટલીકવાર તે ફરીથી ઉદાસી, વિચારશીલ બની ગયો અને તેણે શાળામાં જવાનો ઇનકાર કર્યો. દાંતના દુઃખાવા, જોકે હું ડૉક્ટર પાસે ગયો ન હતો. તે આજ્ઞાકારી બન્યો, વધુ ખરાબ અભ્યાસ કરવા લાગ્યો, અને માત્ર સી ગ્રેડ મેળવ્યા. તેણે ઘણું ખાધું અને આરામથી સૂઈ ગયો. તે છોકરી જેની સાથે તેની મિત્રતા હતી તે બીજા યુવક સાથે નૃત્ય કરતી હતી તે જાણ્યા પછી, તે ફરીથી અંધકારમય, અંધકારમય અને નિષેધ બની ગયો. તેણે ખરાબ મૂડની ફરિયાદ કરી અને ખાવાની ના પાડી. માતા-પિતાના પ્રશ્નોના જવાબ ન આપ્યા. છ મહિના પછી તેને ત્રીજી વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો.

પ્રવેશ પર, તેને તીવ્રપણે અટકાવવામાં આવ્યો હતો અને તેણે પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા ન હતા. 6 દિવસ પછી, તેની સ્થિતિ તરત જ બદલાઈ ગઈ: તેનો મૂડ એલિવેટેડ હતો, તે વિભાગમાં સક્રિય હતો, અને કહ્યું કે તે અભ્યાસ કરવા માંગે છે. ક્લિનિકમાં 10 દિવસ પછી, જ્યારે તેને તેની માતાની વિનંતી પર રજા આપવામાં આવી, ત્યારે તેણે તેણીને કહ્યું કે તેના પર અત્યાચાર ગુજારવામાં આવી રહ્યો છે, તેઓ તેને ઝેર આપવા માંગે છે, કે તેઓ તેના આખા પરિવારની જાસૂસી કરી રહ્યા છે. રજા પછી, તે અનિયમિત રીતે શાળાએ ગયો, ઉદાસી હતો, ખોરાકનો ઇનકાર કર્યો, પોતાને દોષી ઠેરવ્યો ખરાબ વલણતેની માતાને આશંકા વ્યક્ત કરી હતી કે તેની અને સમગ્ર પરિવારની ધરપકડ કરવામાં આવશે. તેને ચોથી વખત ક્લિનિકમાં લઈ જવામાં આવ્યો. શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ અવિશ્વસનીય છે.

દાખલ થયા પછી, તે અનિચ્છાએ ડૉક્ટર સાથે વાત કરે છે, બેચેન, તંગ છે અને તેના ચહેરા પર શોકની અભિવ્યક્તિ છે. અપ્રાપ્ય, પોતાના વિશે વાત કરવામાં અનિચ્છા. પછીના દિવસોમાં, તેણે ડૉક્ટરને કહ્યું કે મોટાભાગે તે પથારીમાં સૂતો હતો. કેટલીકવાર તે એક સ્થિતિમાં થીજી જાય છે. અન્ય દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરતા નથી. તે ઘણીવાર ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને તેને ખવડાવવું પડે છે. આ સ્થિતિ લગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલી હતી; ધીરે ધીરે દર્દી વધુ સુલભ અને શાંત બન્યો. મેં વર્ગોમાં ભાગ લેવાનું શરૂ કર્યું. 2 મહિના પછી, માતાપિતાની વિનંતી પર, તેને રજા આપવામાં આવી. ઘરે તેણે કહ્યું કે તેની માંદગી દરમિયાન એવું લાગતું હતું કે તેઓ તેને જોઈ રહ્યા છે, તેઓ તેને "દોષિત" કરવા માંગે છે, તેની આસપાસના લોકોનો દરેક શબ્દ તેના માટે ખાસ કહેવામાં આવ્યો હતો. વાતાવરણ સતત બદલાતું હતું. લોકો ક્યારેક ઊંચા તો ક્યારેક ટૂંકા લાગતા.

છેલ્લા હુમલા પછી, ટોળાંઓ તેમના ઘરના પ્રત્યે વધુ અસંસ્કારી અને શંકાસ્પદ બની ગયા. હું ઘણો આસપાસ મૂકે છે. હું બીજા વર્ષ માટે રહ્યો અને શાળા છોડી દીધી. મિકેનિક તરીકે કામ કરવાનું શરૂ કર્યું.

ફોલો-અપ ડેટા અનુસાર: પ્રથમ પ્રવેશના 3 વર્ષ પછી, તે વધુ અસંસ્કારી અને ચીડિયા બની ગયો, ઘરે કંઈ કરતો નથી, લગભગ દરરોજ દારૂ પીતો હતો. મૂડમાં વધઘટ થાય છે: વધુ વખત સહેજ એલિવેટેડ, ઓછી વાર નીચું. તે તેના પરિવાર સાથે વાત કરતો નથી કારણ કે તેઓ તેને પૈસા આપતા નથી.

આ દર્દીમાં પેરોક્સિઝમલ સ્કિઝોફ્રેનિઆના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ગતિશીલતાનું વિશ્લેષણ ખાતરીપૂર્વક રોગની પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સૂચવે છે. દરેક અનુગામી હુમલા સાથે, મનોરોગવિજ્ઞાન ચિત્ર વધુ જટિલ બને છે. પ્રથમ બે હુમલાઓ પ્રભુત્વ ધરાવે છે લાગણીશીલ વિકૃતિઓ: ચિંતા-ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ, સ્વ-દોષના વિચારો. માત્ર અમુક સમયે શંકા દેખાય છે. ત્રીજા હુમલામાં, એક્સપોઝર અને ઝેરના ભ્રામક વિચારો પહેલેથી જ ઉદ્ભવે છે. ચોથા હુમલામાં તેઓ આગેવાની લે છે. સાયકોપેથોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ માત્ર વધુ જટિલ જ નહીં, પણ સ્કિઝોફ્રેનિઆની વધુ લાક્ષણિકતા પણ બની જાય છે. દર્દી તે ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક ગુમાવે છે કે જેના પર તેણે અગાઉ વિશ્વાસ રાખ્યો હતો, અને તે દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવામાં અનિચ્છા અનુભવે છે.

માફીના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પણ ખામીમાં વધારો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. પ્રથમ માફીમાં, વ્યક્તિત્વના ફેરફારો ઉચ્ચારવામાં આવ્યા ન હતા: છોકરાએ તેની માતાને મદદ કરવાનું બંધ કર્યું, પરંતુ સ્વેચ્છાએ શાળાએ ગયો. બીજી માફીમાં, દર્દી પહેલેથી જ સ્પષ્ટપણે ભાવનાત્મક ગરીબી અનુભવે છે અને પ્રવૃત્તિઓમાં રસ ઘટે છે. ત્રીજા માફીમાં, નિષ્ક્રિયતા અને અભ્યાસ કરવાનો ઇનકાર દેખાય છે.

રોગની શરૂઆતના 3 વર્ષ પછી, દર્દીને કોઈ પણ બાબતમાં રસ નથી, ભાવનાત્મક રીતે ઠંડો છે અને દારૂ પ્રત્યે આકર્ષણ છે.

આ કિસ્સામાં અમે પેરોક્સિઝમલ સ્કિઝોફ્રેનિઆની તીવ્ર શરૂઆત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે એક રીમિટિંગ કોર્સ સાથે છે. રોગની પ્રક્રિયા નબળી પડી જાય છે, જે માફીની ઘટનામાં પ્રગટ થાય છે. પ્રક્રિયાના નબળા પડવાને ઉપચારના પ્રભાવ દ્વારા પણ સમજાવી શકાય છે. પરંતુ સમય જતાં, માફી વધુ અલ્પજીવી બને છે, અને તેમાંના મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓ વધુ સ્પષ્ટ બને છે.

માફીની ટૂંકી અવધિ અને ભાવનાત્મક ફેરફારોમાં ઝડપી વધારો એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી દર્દીમાં રોગની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ હતી.

જ્યારે ધીમી ચાલી રહેલી સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર શરૂઆતનો હુમલો વિકસે છે ત્યારે પરિણામ પણ ઓછું અનુકૂળ હોય છે. આ પહેલેથી જ મિશ્ર પ્રકારનો પ્રવાહ છે. આવા દર્દીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રથમ ચિહ્નો પૂર્વ-તરુણાવસ્થાના સમયગાળામાં દેખાય છે અને તે વધતી જતી અલગતા, અન્ય લોકોથી અલગતા અને ભાવનાત્મક જોડાણોની ખોટમાં પ્રગટ થાય છે. પહેલેથી જ રોગના આ સમયગાળામાં, માનસિક પ્રવૃત્તિ અને કેટલીકવાર કામગીરીમાં ઘટાડો થાય છે.

વિવિધ બિનતરફેણકારી બાહ્ય પરિબળો (માનસિક આઘાત, ચેપ, શાળામાં અતિશય તાણ, વગેરે) ના પ્રભાવ હેઠળ રોગની પ્રક્રિયામાં વધારો ઘણીવાર થાય છે. પ્રિપ્યુબર્ટલ અને પ્યુબર્ટલ સમયગાળા દરમિયાન જૈવિક ફેરફારો પણ નોંધપાત્ર મહત્વ ધરાવે છે. આ દર્દીઓમાં તરુણાવસ્થાની પ્રક્રિયા ઘણીવાર વિસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના તીવ્ર હુમલાની ક્લિનિકલ ચિત્ર લાગણીશીલ વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે; ડિપ્રેસિવ અને મેનિક સ્ટેટ્સ ઘણીવાર વૈકલ્પિક હોય છે. ત્યારબાદ, ભ્રામક, ભ્રામક અને કેટાટોનિક વિકૃતિઓ થાય છે. પરંતુ આ દર્દીઓમાં સૂચિબદ્ધ તમામ મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓ સ્પષ્ટપણે દર્શાવેલ નથી. ચેતનાના ઓનિરિક વાદળો પ્રમાણમાં દુર્લભ અને અસ્થિર છે.

15 વર્ષીય ઝોનો નીચેનો કેસ ઇતિહાસ એક ઉદાહરણ તરીકે સેવા આપી શકે છે.

આ છોકરી વારસાગત બોજવાળા પરિવારમાંથી આવે છે. માતા પેરોક્સિસ્મલ સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડાય છે અને ઘણી વખત તીવ્ર માનસિક સ્થિતિમાં તેણીને માનસિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. પિતા પણ સ્કિઝોફ્રેનિયાથી પીડાય છે અને ઘણી વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા છે. દર્દીનો મોટો ભાઈ "સ્કિઝોફ્રેનિઆ" ના નિદાન સાથે માનસિક હોસ્પિટલમાં હતો? પરિપત્ર મનોવિકૃતિ? છોકરીનો સમયસર વિકાસ થયો. તે જાણીતું છે કે 4 વર્ષની ઉંમર સુધી તે ખુશખુશાલ, મિલનસાર, પરંતુ તરંગી હતી. તેના માતા-પિતાની માંદગીને કારણે તેનો ઉછેર 4 થી 11 વર્ષની ઉંમર સુધી અનાથાશ્રમમાં થયો હતો. ત્યાં તેના વર્તન વિશે કોઈ માહિતી નથી. પરંતુ જ્યારે તે 11 વર્ષની ઉંમરે ઘરે પરત આવી ત્યારે તે ખૂબ જ સુસ્ત અને નિષ્ક્રિય હતી. તેણીએ સંતોષકારક રીતે અભ્યાસ કર્યો, પરંતુ ઘણીવાર શિસ્તનું ઉલ્લંઘન કર્યું. 13 વર્ષની ઉંમરે, તેણીનો અભ્યાસ બગડવા લાગ્યો અને તેણીએ માથાનો દુખાવો અને થાકની ફરિયાદ કરી. પછીના 2 વર્ષોમાં, અસભ્યતા અને આજ્ઞાભંગમાં વધારો થયો. 15 વર્ષની ઉંમરે, તેણીના પ્રથમ માસિક સ્રાવના દેખાવ પછી, તીવ્ર મૂડ સ્વિંગ થયો, અને તેણીએ તેના પિતા સાથે વધુ ખરાબ સંબંધ રાખવાનું શરૂ કર્યું, જેમને તેણી અગાઉ પ્રેમ કરતી હતી. તે ક્યારેક મિથ્યાભિમાન અને વધુ પડતી ખુશખુશાલ, ક્યારેક સુસ્ત અને ઉદાસીન હતી.

સોમેટિક સ્થિતિમાં, ઉચ્ચ વૃદ્ધિ, ઘટાડો પોષણ. ન્યુરોલોજીકલ રીતે કોઈપણ લક્ષણો વિના. તે સરળતાથી ડૉક્ટરના સંપર્કમાં આવે છે અને ખાતરી આપે છે કે તે મહાન અનુભવે છે. તે વાચાળ છે, તેને અંતરની કોઈ સમજ નથી, ડૉક્ટરને હાસ્યાસ્પદ દરખાસ્તો કરે છે, તેને મીઠાઈ ખરીદવા માટે પૈસા આપવાનું કહે છે.

ત્યારબાદ, તેણીની સ્થિતિમાં વધઘટ થઈ: તેણી કાં તો ઉત્સાહિત, ઉત્તેજિત, મૂર્ખ, હેરાન કરતી, અથવા ગુસ્સે, અશ્લીલ શપથ લેતી હતી. આ સ્થિતિ 10 દિવસથી 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પછી ધીમે ધીમે, ઘણા દિવસો દરમિયાન, તે હતાશ, સુસ્ત, રડતી, નબળી તબિયતની ફરિયાદ કરતી, સ્વતંત્રતાના અભાવની લાગણી બની. આ સ્થિતિ પણ 10 દિવસથી વધુ ચાલતી નથી.

એમિનાઝિન સાથેની સારવારના પ્રભાવ હેઠળ, તેણી શાંત થઈ ગઈ અને 3 મહિના પછી તેને રજા આપવામાં આવી.

છૂટા થયા પછી, તેણીએ શાળામાં ફરીથી અભ્યાસ શરૂ કર્યો, પાઠ તૈયાર કરવામાં ઘણો સમય પસાર કર્યો, અને ઘણી વાર ફરિયાદ કરી કે તેણી માટે અભ્યાસ કરવો મુશ્કેલ છે. 5 મહિના પછી, શાળા વર્ષના અંત તરફ, તેણીને ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી. તેણે ડોક્ટરને કહ્યું કે તે જીવવા માંગતી નથી અને જલ્દી જ મરી જવાની છે. ઘણી વખત મેં કહ્યું કે વર્ગો દરમિયાન કેટલાક બહારના વિચારો આવે છે, મારું માથું મૂંઝવણમાં છે, મારા વિચારો બે ભાગમાં વહેંચાયેલા છે. તેણીએ પોતે નોંધ્યું કે તેણી બદલાઈ ગઈ છે: તેણી સુસ્ત, ભયભીત અને શંકાસ્પદ બની ગઈ. તેણીએ નબળાઇ અને માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરી. વિભાગમાં તે નિષ્ક્રિય, મૌન, મૂંઝવણમાં છે. ઇન્સ્યુલિનની સારવાર પછી, તેણીને રજા આપવામાં આવી હતી, જો કે તે મિથ્યાડંબરયુક્ત અને કંઈક અંશે ઉત્સાહિત રહી હતી. હું શાળામાં અભ્યાસ કરી શકતો ન હતો, શેરીઓમાં ભટકતો હતો, સાંજ માટે કોઈ શાળામાં ગયો હતો, ત્યાં હાસ્યાસ્પદ વર્તન કર્યું હતું અને પોલીસ દ્વારા મને હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો.

પ્રવેશ મેળવ્યા પછી, તે ઉત્સાહિત, ચીડિયા અને ચીડિયા વર્તન કરતી હતી. તેણીએ દરેકને તેના પ્રેમની ઘોષણા કરી અને કહ્યું કે તે "ઉપગ્રહની નિર્માતા" છે. આ સ્થિતિ લગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલી હતી અને ટૂંકા સ્પષ્ટ અંતરાલ પછી ખિન્નતા, સતાવણીના વિચારો અને શ્રાવ્ય આભાસ દ્વારા બદલવામાં આવ્યું હતું. સારવારના પ્રભાવ હેઠળ, તેણી ફરીથી શાંત થઈ ગઈ અને તેને ઘરે રજા આપવામાં આવી.

ત્યારબાદ, તેણીને ઘણી વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. હોસ્પિટલમાં દરેક નવા પ્રવેશ સાથે, વર્તનની વાહિયાતતા વધી, અને પેથોલોજીકલ જાતીય ઇચ્છા દેખાઈ. તેણીએ "પ્રેમીને શોધવા" માટે ઘર છોડ્યું અને પોતાને એક ડૉક્ટરનો "પતિ" કહ્યો.

ફોલો-અપ ડેટા અનુસાર, પ્રથમ પ્લેસમેન્ટના 10 વર્ષ પછી: તે ક્યાંય અભ્યાસ કરતો નથી, ઘરે રહે છે, વિકલાંગ ટીમમાંથી હોમ વર્ક કરે છે. કંઈપણમાં રસ નથી, સુસ્ત, ઉદાસીન. બુદ્ધિ ઓછી થઈ છે અને તે માત્ર સરળ, જડ કામ કરી શકે છે. ખૂબ ધીમું. અમુક સમયે તે ચીડિયા, અસંસ્કારી અને જાતીય હોઈ શકે છે.

ઉપરોક્ત અવલોકનની લાક્ષણિકતા છે: 1) માફીની ટૂંકી અવધિ - દર્દી ઘણા વર્ષોથી લગભગ સતત માનસિક હોસ્પિટલમાં હતો; 2) જટિલતા મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓ: વી મેનિક સ્થિતિઆનંદ પ્રવર્તે છે, મોટર બેચેનીસ્થૂળ વૃત્તિના નિષેધ સાથે. દર્દીનું વર્તન સાયકોપેથિક પ્રકૃતિનું છે. IN હતાશ સ્થિતિસુસ્તી, ઉદાસીનતા અથવા બેચેન અને ભ્રામક મૂડ નોંધવામાં આવે છે. પ્રતિકૂળ પરિણામ એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રથમ તીવ્ર હુમલા ગંભીર નકારાત્મક લક્ષણો, સુસ્તી અને નિષ્ક્રિયતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આવ્યા હતા.

એવું માની શકાય છે કે આ કિસ્સામાં હકીકત એ છે કે પ્રથમ હુમલાની શરૂઆત અસંતુષ્ટ તરુણાવસ્થાના સમયગાળા સાથે એકરુપ હતી.

તીવ્ર શરૂઆત અને પેરોક્સિસ્મલ સ્કિઝોફ્રેનિઆના કોર્સને પ્રભાવિત કરતા પરિબળોમાં, માત્ર વ્યક્તિગત જ નહીં, પરંતુ વય-સંબંધિત પ્રતિક્રિયાઓની પણ નોંધ લેવી જોઈએ.

એવા કિસ્સામાં જ્યારે બાળકમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆનો પ્રથમ તીવ્ર હુમલો થાય છે પૂર્વશાળાની ઉંમર, માફી ઘણીવાર અલ્પજીવી અને ગુણાત્મક રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય છે.

E.S. Grebelskaya દ્વારા અમારા ક્લિનિકમાં પૂર્વશાળાના બાળકોમાં તીવ્ર શરૂઆતના સ્કિઝોફ્રેનિઆના કોર્સની સુવિધાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. સ્કિઝોફ્રેનિઆના તીવ્ર હુમલાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ભય અને મોટર આંદોલન સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે, ઘણી વાર જોવા મળે છે હિપ્નાગોજિક આભાસ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મ્યુટિઝમના સ્વરૂપમાં વાણી વિકૃતિઓ પણ છે.

તીવ્ર હુમલાના અંતે, ઊંઘ અને ભૂખ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ ત્યારબાદ પીડાદાયક પ્રક્રિયા ધીમી, સતત કોર્સ લે છે. બાળકની વર્તણૂક અને રમવાની પ્રવૃત્તિઓ ધીમે ધીમે બદલાય છે. બંધ અને અલગતા વધે છે, અને ઓટીસ્ટીક કલ્પનાઓ ઊભી થાય છે.

ચાલો આપણે E.S. Grebelskaya ના ક્લિનિકલ અવલોકનોમાંથી ઉદાહરણો આપીએ.

21 વર્ષની ગાલ્યા, રોગ પહેલા સામાન્ય રીતે વિકસિત હતી, ખુશખુશાલ હતી અને સારી રીતે બોલતી હતી. 2.5 વર્ષની ઉંમરે, ભયના તીવ્ર હુમલાઓ દેખાયા, જે દરમિયાન તે મોટર રીતે ઉત્સાહિત હતી, ચીસો પાડતી હતી, ઘણીવાર ખાસ સ્થિતિમાં થીજી ગઈ હતી, બોલવાનું બંધ કરી દીધું હતું, રમકડાં, માતાના સ્નેહને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરી દીધું હતું અને કેટલીકવાર કોઈ કારણ વિના મોટેથી હસતી હતી. આવા હુમલાઓ 2 મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થયા હતા. ધીરે ધીરે, રોગના તીવ્ર લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા, ઊંઘમાં સુધારો થયો, પરંતુ ઓટીઝમ, સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હલનચલન અને ગૂંચવણો રહી.

રોગની શરૂઆતના 4 વર્ષ પછી ફોલો-અપ પરીક્ષા દરમિયાન, ઉચ્ચારણ અધોગતિ નોંધવામાં આવી હતી. છોકરી બોલતી નથી, સુસ્ત છે, નિષ્ક્રિય છે અને વારંવાર સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હિલચાલ અને ગડબડ કરે છે. શારીરિક વિકાસ સંતોષકારક છે.

નેલી, 22 વર્ષની. માતાની ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે આગળ વધી હતી, જન્મ સમયસર હતો, પેથોલોજી વિના. છોકરીનો પ્રારંભિક વિકાસ સામાન્ય છે. તે ખુશખુશાલ, પ્રેમાળ બાળક હતી. 2 વર્ષની ઉંમરે તરત જ વગર દેખીતું કારણપ્રશ્નોના જવાબ આપવાનું બંધ કર્યું. તેણીએ લાંબા સમય સુધી ભયથી એક બિંદુ તરફ જોયું, જાણે તેણીએ ત્યાં કંઈક જોયું, અને ચીસો પાડવા લાગી. તેણીએ તેની માતા સાથે આલિંગન કરવાનું બંધ કરી દીધું, રમકડાંનો જવાબ ન આપ્યો, લાંબા સમય સુધી એક જગ્યાએ ઉભી રહી અથવા રૂમની આસપાસ ફરતી રહી અને તેણીનો અંગૂઠો ચૂસ્યો.

ભયના આવા હુમલાઓ ઘણા મહિનાઓ સુધી પુનરાવર્તિત થયા. પાછળથી તેઓ અદૃશ્ય થઈ ગયા, પરંતુ તેણી બાળકો સાથે રમી ન હતી, કેટલીકવાર તેણી ફક્ત તેની માતા સાથે વાત કરતી હતી; મારી વાણી બદલાઈ ગઈ અને મેં ઘણા શબ્દો વાપરવાનું બંધ કરી દીધું. 7 વર્ષની ઉંમરે એક પરીક્ષામાં ઉચ્ચારણ બૌદ્ધિક ખામી બહાર આવી. તે અખાદ્ય વસ્તુઓ ખાય છે, કેટલીકવાર આવેગજન્ય ક્રિયાઓ અને ક્રોધના બિનપ્રેરિત પ્રકોપ હોય છે. માતા પ્રત્યે કોઈ લગાવ નથી. શારીરિક રીતે સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે, સહેજ સ્થૂળતા અને ત્વચાની તીવ્ર નિસ્તેજ નોંધવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત અવલોકનોમાં કંઈક સામ્ય છે - ટૂંકા સમયગાળો, સ્કિઝોફ્રેનિઆના તીવ્ર હુમલા પછી માફીની લઘુત્તમતા અને માત્ર ભાવનાત્મક જ નહીં, બૌદ્ધિક ક્ષેત્રમાં પણ ગંભીર વિક્ષેપની હાજરી.

આ કિસ્સાઓમાં વધુ ગંભીર પરિણામ નીચા પ્રતિકાર દ્વારા સમજાવી શકાય છે બાળકનું શરીર, અપૂરતીતા અવરોધ કાર્યોમેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની ઉચ્ચ તીવ્રતા પર. વય પરિબળ રોગના પરિણામને પણ પ્રભાવિત કરે છે કારણ કે રોગની પ્રક્રિયા ઓન્ટોજેનેટિકલી યુવાન મગજની પ્રણાલીઓના વધુ વિકાસમાં વિલંબ કરે છે.

આમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત બાળકો અને કિશોરોમાં માફીના ક્લિનિકલ ચિત્રના લક્ષણોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, માત્ર વિવિધ મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓ જ સ્થાપિત કરવી શક્ય નથી, પરંતુ રોગના પરિણામને નિર્ધારિત કરતી પેટર્નને પણ ઓળખી શકાય છે.

તેમાં કોઈ શંકા નથી કે અહીં મુખ્ય ભૂમિકા સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા, તેની પ્રગતિની ડિગ્રી દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના સાયકોપેથોલોજીકલ ચિત્રમાં રોગ પ્રક્રિયાની ઉચ્ચારણ વિનાશક વૃત્તિઓ સાથે, ખામીયુક્ત સ્થિતિના લક્ષણો ઝડપથી દેખાય છે અને રોગનું પરિણામ પ્રતિકૂળ છે.

ખામીયુક્ત રાજ્યની રચના અને રોગના પરિણામની તીવ્રતા પણ સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રક્રિયાના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે સ્કિઝોફ્રેનિઆ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે અને પ્રકાશ અંતરાલો સાથે વૈકલ્પિક રીતે અલગ હુમલાના સ્વરૂપમાં થાય છે ત્યારે અનુકૂળ પરિણામ જોવા મળે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના હુમલાની સંખ્યા જેટલી ઓછી હશે અને સ્પષ્ટ અંતરાલ જેટલા લાંબા હશે, માફીની ગુણવત્તા જેટલી ઊંચી હશે, ખામીના અભિવ્યક્તિઓ ઓછા ઉચ્ચારણ થશે અને રોગનું પરિણામ વધુ અનુકૂળ રહેશે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રત્યેક વ્યક્તિગત હુમલામાં સાયકોપેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ પણ ખૂબ જ પૂર્વસૂચનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે. સ્પષ્ટ ચેતનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા કેટાટોનિક અને હેબેફ્રેનિક સિન્ડ્રોમના હુમલાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં હાજરી એ પ્રતિકૂળ સંકેત છે, જે નુકસાનના સ્તરની વધુ ઊંડાઈ દર્શાવે છે. પરંતુ એવા કિસ્સામાં જ્યારે કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ અંધારાવાળી (ઓનિરિક) ચેતનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ત્યારે દરેક હુમલાનું પરિણામ અનુકૂળ હોઈ શકે છે. તેથી, માત્ર પાત્ર જ મહત્વનું નથી સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ્સ, પણ તે પૃષ્ઠભૂમિ કે જેની સામે તેઓ ઉદ્ભવે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના તમામ હુમલાઓમાં સાયકોપેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓની એકરૂપતા પણ સામાન્ય રીતે અનુકૂળ સંકેત છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓના વિકાસની ડિગ્રી અને દર્દીની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા પર પણ આધાર રાખે છે.

તે જાણીતું છે કે અગાઉના મગજના રોગના અવશેષ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆનું પરિણામ ઓછું અનુકૂળ હોય છે. દર્દીની વળતરની પદ્ધતિઓ ખાસ કરીને એસ્થેનિક સ્થિતિની હાજરીમાં તીવ્રપણે ઘટે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રજ્યારે ખામીયુક્ત સ્થિતિ વધુ જટિલ બને છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓડાયેન્સફાલિક વિભાગો અને હાજરીના સ્તરે અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. આ દર્દીઓની એલર્જીક સ્થિતિ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને કારણે ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો સાથેની સારવાર ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. તેમના સ્કિઝોફ્રેનિયાનું પરિણામ વધુ ગંભીર છે.

પ્રીમોર્બિડ પાત્ર લક્ષણો - બંને બંધારણીય અને જીવન દરમિયાન હસ્તગત - સ્કિઝોફ્રેનિઆના પરિણામને આકાર આપવા માટે નોંધપાત્ર મહત્વ ધરાવે છે.

ક્લિનિકલ અવલોકનો દર્શાવે છે કે રોગનું અનુકૂળ પરિણામ પ્રીમોર્બિડ-સિન્ટોનિક વ્યક્તિઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. અહીંના સકારાત્મક પરિબળો આ લોકોની સામાજિકતા અને અન્ય લોકો સાથે વ્યાપક સામાજિક જોડાણોની હાજરી છે. વધુ થ્રેડો જે દર્દીને જીવન અને અન્ય લોકો સાથે જોડે છે, ખામી માટે સારા વળતર માટે વધુ પુરાવા. સિન્ટોનિક વ્યક્તિત્વની વધુ ભાવનાત્મક જીવંતતા પણ સામાજિક જોડાણોના વિકાસની તરફેણ કરે છે અને પોતાની દુનિયામાં ઓટીસ્ટીક ઉપાડ સામે રક્ષણ આપે છે.

રોગના પરિણામ માટે દર્દીની સ્ટેનિક પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. પૂર્વવર્તી સુસ્તી, ઉદાસીનતા અને અસ્થિરતા સાથે, દર્દી માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઝડપથી ઘટાડો અનુભવે છે.

વય-સંબંધિત પ્રતિક્રિયાશીલતા પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ઉપર જણાવવામાં આવ્યું હતું: પ્રારંભિક પૂર્વશાળાના બાળકો (3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માં રોગ પ્રક્રિયાની હાજરીમાં, જ્યારે અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓ હજી પણ અપૂરતી હોય છે, ત્યારે માનસિક પ્રવૃત્તિ ખૂબ જ ઝડપથી ઘટે છે અને ભાવનાત્મક વિનાશ વધે છે. ઘણીવાર આવા દર્દીઓ બૌદ્ધિક વિકલાંગતા ("ઓલિગોફ્રેનિક પ્લસ") ના ચિહ્નો પણ દર્શાવે છે. આ તથ્યો સમજાવવા મુશ્કેલ નથી જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ, અન્ય પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓની જેમ, જે 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરે શરૂ થાય છે, તે મગજની આનુવંશિક રીતે યુવાન શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક પ્રણાલીઓમાં અવિકસિત થઈ શકે છે જે માત્ર વિકાસને સુનિશ્ચિત કરતું નથી. માનસિક પ્રવૃત્તિ, પરંતુ વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓની દિશાને પણ નિયંત્રિત કરે છે. જેમ જાણીતું છે, આ ઓન્ટોજેનેટિકલી યુવાન પ્રણાલીઓ (આગળનો અને પેરીએટલ) અંતમાં વિકાસ પામે છે, મુખ્યત્વે જન્મ પછીના સમયગાળામાં (3 વર્ષ સુધી). એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ, જે સ્કિઝોફ્રેનિઆનું પરિણામ નક્કી કરે છે, તે સમયસર છે અને પર્યાપ્ત સારવારબીમાર

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફી વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ વ્યક્તિત્વ ફેરફારો સાથે થાય છે. ખામી સાથે માફીની સ્થિતિમાં દર્દીઓ સામાજિક રીતે જોખમી ક્રિયાઓ પણ કરી શકે છે. આ વ્યક્તિઓની વિવેકબુદ્ધિ નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ સ્વાર્થી કારણોસર અથવા માનસિક રીતે સ્વસ્થ લોકો સાથે ખતરનાક ક્રિયાઓ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે શું વ્યક્તિત્વ ફેરફારો એટલા ઊંડા છે કે તે દર્દીઓને વર્તમાન પરિસ્થિતિનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવા અને તેમની ક્રિયાઓનું સંચાલન કરવાની મંજૂરી આપતા નથી, અથવા વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર નજીવા છે અને વર્તન નક્કી કરતા નથી.

તેમાં કોઈ શંકા નથી કે માફીની સ્થિતિમાં ખામી અને અવશેષ માનસિક વિકૃતિઓના લક્ષણોની હાજરીમાં, દર્દીઓને પાગલ જાહેર કરીને સારવાર માટે મોકલવા જોઈએ.

તે જ સમયે, E. Bleuler (1920) અને E. Kahn (1923) માનતા હતા કે સ્કિઝોફ્રેનિઆના અસંખ્ય કેસોમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે અને તેથી આવા દર્દીઓની સેનિટી શક્ય છે. તે ભારપૂર્વક જણાવવામાં આવે છે કે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ જાહેરાત સંકલન ન થઈ શકે, પરંતુ સકારાત્મક સામાજિક અનુકૂલન માટેની ક્ષમતા, કાર્ય કરવાની સ્થિર ક્ષમતા અને બુદ્ધિની જાળવણી અમને વ્યવહારિક પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આવી પરિસ્થિતિઓ અનિવાર્યપણે લાંબા ગાળાની અને સતત માફી છે. કેટલીકવાર માફી 20-49 વર્ષ ચાલે છે [સ્ટર્નબર્ગ ઇ. યા., મોલ્ચાનોવા ઇ. કે., 1977]. મોટે ભાગે, આ પરિસ્થિતિઓમાં, વ્યક્તિની મહેનતુ ક્ષમતાઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી, પ્રવૃત્તિ એકદમ સચવાય છે, અને મનોરોગ જેવા, ન્યુરોસિસ જેવી અને અમુક ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ સાથે પણ, તદ્દન સંતોષકારક સામાજિક અનુકૂલન જાળવવામાં આવે છે. આ પ્રકારની માફીમાં, સાયકોપેથિક અને ન્યુરોસિસ જેવી રચનાઓ પ્રગતિના ચિહ્નો દર્શાવતી નથી; આવા દર્દીઓના માનસિક કાર્યોની જાળવણી અને પ્રગતિના સંકેતોની ગેરહાજરી સુધારણા અને વ્યવહારુ ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિની દ્રઢતા દર્શાવે છે. તે જ સમયે, તેમની સેનિટી વિશેના નિષ્કર્ષ કાયદેસર છે [મોરોઝોવ જી.વી. એટ અલ., 1983]. સ્કિઝોફ્રેનિઆનો ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓના અનુવર્તી અભ્યાસ, નિષ્ણાત કમિશન દ્વારા ઉપર આપેલા આધારે સમજદાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, દર્શાવે છે કે 90% થી વધુ લોકોએ તેમની સજા ભોગવતી વખતે રોગની તીવ્રતા અથવા અયોગ્ય વર્તનનો અનુભવ કર્યો નથી [પેચેર્નિકોવા ટી.પી., શોસ્તાકોવિચ બી.વી., 1983].

ખાસ કેસ

વિષય X., 37 વર્ષનો, દસ્તાવેજોની બનાવટી કરવાનો આરોપ હતો. નાનપણથી જ તે મિલનસાર અને ઝડપી સ્વભાવનો હતો. 8મા ધોરણમાંથી સ્નાતક થયા. તેને ચોરી માટે બે વાર દોષિત ઠેરવવામાં આવ્યો હતો. તેણે તેની સજા પૂરી રીતે પૂરી કરી.

22 વર્ષની ઉંમરે, તેની વર્તણૂક અચાનક બદલાઈ ગઈ, તે ગુસ્સે થઈ ગયો, સાવચેત થઈ ગયો, સંબંધના વિચારો વ્યક્ત કર્યા, સતાવણી થઈ, તેની બહેનને તેની સાથે લગ્ન કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, તેને મારી નાખવાનો પ્રયાસ કર્યો. "પેરોક્સિસ્મલ-પ્રોગ્રેસિવ સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ એટેક" ના નિદાન સાથે, તેને ફરજિયાત સારવાર માટે મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં તેને અસંગત, પ્રતિધ્વનિ વિચારસરણી, મૂર્ખ, વ્યવસ્થિત અને સંબંધો અને સતાવણી વિશે ખંડિત ભ્રામક વિચારો દર્શાવ્યા હતા. જેમ જેમ સારવાર આગળ વધતી ગઈ તેમ, માનસિક લક્ષણો ઓછા સુસંગત બન્યા. તેને સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરીની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

ત્યારબાદ, તેને માનસિક હોસ્પિટલોમાં મૂકવામાં આવ્યો ન હતો અને તેની સારવાર થઈ ન હતી. તેણે પેસેન્જર કેરેજ કંડક્ટર તરીકે 10 વર્ષ કામ કર્યું. મારી પાસે કામ પર કોઈ ટિપ્પણી નહોતી. પરિણીત છે, એક બાળક છે. કૌટુંબિક સંબંધો ગરમ છે. પત્નીએ X માં કોઈ વિચિત્ર વર્તન નોંધ્યું ન હતું.

પરીક્ષા દરમિયાન, તે મુક્તપણે વર્તતો હતો, વાતચીતમાં સક્રિય હતો અને ભાવનાત્મક રીતે પર્યાપ્ત હતો. તેણે કોઈ માનસિક લક્ષણો દર્શાવ્યા ન હતા. તે તેની સ્થિતિ અને વર્તમાન પરિસ્થિતિને લઈને ગંભીર હતો. તેણે પોતાના ભૂતકાળના અનુભવો વિશે અનિચ્છાએ વાત કરી, તેમને એક બીમારી ગણાવી, માન્યું કે તે લગભગ છ મહિનાથી બીમાર હતો, પછી ધીમે ધીમે "શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવાનું શરૂ કર્યું." તેણે દાવો કર્યો હતો કે ભવિષ્યમાં ક્યારેય કોઈ ડર કે આશંકા નથી. મારી બહેન સાથે મારા સંબંધો સારા છે. તેણે મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં પોતાનું રોકાણ છુપાવવાની ઇચ્છા સાથે દસ્તાવેજોની બનાવટીનો ખુલાસો કર્યો.

નિષ્કર્ષ: X.ને પછીથી પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો અને સ્થિર લાંબા ગાળાની માફીની રચના સાથે સ્કિઝોફ્રેનિઆનો તીવ્ર હુમલો થયો. સારવાર વિના 15 વર્ષ સુધી કોઈપણ માનસિક લક્ષણો અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ખામીના ચિહ્નોની ગેરહાજરી, સ્થિર સામાજિક, શ્રમ અને કૌટુંબિક અનુકૂલનની ક્ષમતા અને વર્તનની પર્યાપ્તતા દ્વારા માફીનો પુરાવો છે. અમે આરોપિત ગુના માટે જવાબદાર છીએ.

પુરુષોમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના લક્ષણો સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થાના અંતમાં 20-25 વર્ષની વય પહેલાં અને 20-30 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં દેખાવાનું શરૂ થાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રથમ લક્ષણો અચાનક શરૂ થઈ શકે છે અથવા વિકસિત થઈ શકે છે અને ધીમે ધીમે વધુ સક્રિય થઈ શકે છે. પ્રારંભિક બાળપણ સ્કિઝોફ્રેનિઆ દુર્લભ છે. જો તમને આ રોગની શંકા હોય તો તમારી રાહ શું હોઈ શકે તેની વિગતો શોધો.

યાદ રાખો: સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર બંધ ન કરવી જોઈએ, પછી ભલે તમને રાહત લાગે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ તમને અથવા તમારા પ્રિયજનોને સૌથી અયોગ્ય ક્ષણે આગળ નીકળી શકે છે!

સ્કિઝોફ્રેનિઆના 4 તબક્કા

સ્કિઝોફ્રેનિઆના ચાર તબક્કા છે: પ્રોડ્રોમલ તબક્કો, સક્રિય અથવા તીવ્ર તબક્કો, માફી અને રીલેપ્સ.

સ્કિઝોફ્રેનિઆનો પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ સામાન્ય રીતે આ તબક્કે શરૂ થાય છે જ્યારે લક્ષણો અસ્પષ્ટ અને ચૂકી જવામાં સરળ હોય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆનો પ્રથમ તબક્કો ઘણીવાર અન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ - ડિપ્રેશન અથવા અન્ય ગભરાટના વિકારના લક્ષણો સમાન દેખાય છે. તેઓ કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકો માટે અસામાન્ય ન લાગે. હકીકતમાં, આ સમયે સ્કિઝોફ્રેનિયાનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના નકારાત્મક લક્ષણો ક્યારેક તણાવ અથવા જીવનમાં ફેરફારોને કારણે થાય છે - ઉદાહરણ તરીકે, શાળામાંથી સ્નાતક થવું, સેવન કરવું નાર્કોટિક દવાઓઅથવા આલ્કોહોલ, કુટુંબમાં ગંભીર બીમારી અથવા મૃત્યુનો અનુભવ કરવો આ પ્રારંભિક લક્ષણોમાં ઘણીવાર વર્તનમાં ફેરફાર, ગુસ્સો અથવા વિચિત્ર વર્તનનો સમાવેશ થાય છે. વધુ માહિતી માટે, સ્કિઝોફ્રેનિયાના લક્ષણો જુઓ. આ તબક્કો ઘણા દિવસો, મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.

સક્રિય અથવા તીવ્ર, સ્કિઝોફ્રેનિઆનો તબક્કો

• અમુક સમયે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતી વ્યક્તિ સ્કિઝોફ્રેનિક એપિસોડ્સ અને આભાસ, ભ્રમણા અથવા વિચારો અને વાણીમાં મૂંઝવણ જેવા લક્ષણો દર્શાવવાનું શરૂ કરે છે.
• આ લક્ષણો સમય જતાં અચાનક અથવા ધીરે ધીરે દેખાઈ શકે છે. તેઓ ખૂબ જ ગંભીર હોઈ શકે છે, જે માનસિક ભંગાણનું કારણ બની શકે છે, જેનો અર્થ છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતી વ્યક્તિ વાસ્તવિક શું છે અને શું વાસ્તવિક નથી તે વચ્ચેનો તફાવત કહી શકતી નથી.
• તમારે હોસ્પિટલમાં જવું પડી શકે છે. તમે તમારી સારવાર વિશે ઘણા નિર્ણયો લઈ શકતા નથી.
• સ્કિઝોફ્રેનિઆનો આ તબક્કો સામાન્ય રીતે 4 થી 8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ બરાબર સ્કિઝોફ્રેનિઆનો તબક્કો છે જ્યારે રોગનું સામાન્ય રીતે નિદાન થાય છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆની માફી અને રીલેપ્સ

સક્રિય તબક્કા પછી, સ્કિઝોફ્રેનિઆના લક્ષણોમાં સુધારો થાય છે, ખાસ કરીને સારવાર સાથે, અને જીવન "સામાન્ય" થઈ શકે છે. આ માફી કહેવાય છે. પરંતુ લક્ષણો ફરીથી બગડી શકે છે, જેને સ્કિઝોફ્રેનિઆનું રિલેપ્સ કહેવામાં આવે છે. તમારી પાસે માફી અને ફરીથી થવાના લક્ષણોનું ચક્ર હોઈ શકે છે જ્યાં વસ્તુઓ ગંભીર બને છે અને પછી સારી થાય છે.

દરેક ચક્ર સાથે, આભાસ અને ભ્રમણા જેવા લક્ષણો ઓછા તીવ્ર બની શકે છે, પરંતુ અન્ય લક્ષણો, જેમ કે સ્વ-સંભાળમાં ઓછો રસ લાગવો, વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. તમે સ્કિઝોફ્રેનિઆમાંથી મુક્તિમાં રહેવા માટે સક્ષમ થાઓ તે પહેલાં તમારી પાસે ઘણા અથવા ઘણા ચક્ર હોઈ શકે છે.

5 થી 10 વર્ષ દરમિયાન, તમે રોગની એક અનન્ય પેટર્ન વિકસાવી શકો છો જે ઘણીવાર તમારા જીવન દરમિયાન યથાવત રહે છે. એ પણ સંભવ છે કે ઉંમર સાથે તમારી પુનરાવૃત્તિ ઓછી થશે અને કદાચ, સ્કિઝોફ્રેનિઆનો તમારો તબીબી ઇતિહાસ પણ હવે વધુ અભિવ્યક્તિઓ સાથે ફરી ભરાશે નહીં.

• સ્કિઝોફ્રેનિયા રિલેપ્સના પ્રથમ ચિહ્નોને કેવી રીતે ઓળખવા તે જાણો, ઉદાહરણ તરીકે, અને તરત જ પ્રાથમિક સારવાર મેળવો.
• જો તમને ડૉક્ટરને મળવું કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદની જરૂર હોય, તો સ્કિઝોફ્રેનિયા માટે મદદ ન મેળવતા લોકોનું શું થાય છે તે વિશે વાંચો.
• જો તમને સારું લાગે તો પણ તમારી સ્કિઝોફ્રેનિયાની દવાઓ લો. આ રીલેપ્સની શક્યતા ઓછી બનાવે છે. તમારી દવા લેવાનું યાદ રાખવા માટે તમને યાદ કરાવવા માટે સંખ્યાબંધ પગલાં લો.

અમારા પર સબ્સ્ક્રાઇબ કરો YouTube ચેનલ !

• જો આડઅસરો તમારા જીવનને મુશ્કેલ બનાવી રહી છે, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો કે શું સ્કિઝોફ્રેનિયા માટે વૈકલ્પિક સારવાર અજમાવી શકાય છે.
• સારવાર દરમિયાન, સતત ડૉક્ટરની સલાહ લો અથવા સ્કિઝોફ્રેનિયા વિશે ફોરમની મુલાકાત લો, જ્યાં તમે આ રોગ સાથે જીવવાનો અનુભવ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆમાંથી સાજા થવાની રીતો વિશે જાણી શકો છો.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના તબક્કા અને વિશેષ સમસ્યાઓ

આ સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે ધ્યાન આપવાનો પ્રયાસ કરો:

• આત્મઘાતી વિચારો પોતાને અથવા અન્યને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો તમે તમારા જીવનનો અંત લાવવા વિશે વિચારી રહ્યા હોવ, તો તમારા ડૉક્ટર, માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાયક સેવા અથવા 112 નો સંપર્ક કરો. કુટુંબ અને મિત્રોને કહો કે તમે તેમને આત્મહત્યાના ચેતવણીના ચિહ્નોને ઓળખવા માટે કહી રહ્યાં છો, જેમ કે પોતાને નુકસાન પહોંચાડવાની ધમકીઓ, મૃત્યુ અથવા આત્મહત્યાના વિચારો, અને અન્યો પ્રત્યેની હિંસાના ચેતવણીના ચિહ્નો, જેમ કે કોઈને નુકસાન પહોંચાડવા અથવા આક્રમક બનવા વિશે વિચારવું અથવા વાત કરવી.
• સામાજિક સમસ્યાઓ, જેમ કે અન્ય લોકોના સંબંધો. જે લોકો સ્કિઝોફ્રેનિયા અથવા અન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને સમજી શકતા નથી તેઓ તમારી સાથે અલગ રીતે વર્તે છે. કુટુંબના સભ્યો અને મિત્રોને તમને ટેકો આપવા અને તમારા સંબંધમાં મદદ કરવા કહો. લોકોને સ્કિઝોફ્રેનિયા સમજવામાં મદદ કરો.
• ધૂમ્રપાન. સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતા ઘણા લોકો સિગારેટ પીવે છે. આ એટલા માટે હોઈ શકે છે કારણ કે ધૂમ્રપાન કેટલાક લક્ષણો વિકસાવવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ ધૂમ્રપાનથી કેન્સર અને હૃદય રોગ જેવા અન્ય રોગો પણ થાય છે.
• બાળકનો જન્મ. જો તમને સ્કિઝોફ્રેનિયા છે અને તમે બાળક મેળવવા માંગતા હો, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે તમે જે દવાઓ લો છો તે જન્મજાત ખામીઓનું કારણ બની શકે છે, અને જો તમે તમારી સ્કિઝોફ્રેનિઆની દવાઓ લેતા નથી, તો તમને ફરીથી થવાનું જોખમ રહેલું છે. તમારા ડૉક્ટર તમને અને તમારા બાળક માટે શક્ય તેટલું ઓછું-જોખમ રાખવા માટે તમારી સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• પદાર્થ દુરુપયોગ. સ્કિઝોફ્રેયાનું નિદાન કરાયેલા ઘણા લોકો દારૂ અથવા ડ્રગ્સનો દુરુપયોગ કરે છે. જો તમને સ્કિઝોફ્રેનિયા અને દુરુપયોગની સમસ્યા હોય સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો, તેને દ્વિ નિદાન કહેવામાં આવે છે. માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગનો કેવી રીતે સામનો કરવો તે વિશે માહિતી મેળવવા માટે તમારા ડૉક્ટર અથવા અન્ય વિશ્વાસુ વ્યક્તિ સાથે વાત કરો.
• અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ. સ્થૂળતા, પદાર્થનો દુરુપયોગ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, હૃદય અને ફેફસાના રોગ એ બધી સમસ્યાઓ છે જે સ્કિઝોફ્રેનિયા સાથે થઈ શકે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆની શક્યતા - તમારા જોખમને શું વધારે છે

સ્કિઝોફ્રેનિયા એક જટિલ રોગ છે. નિષ્ણાતો જાણતા નથી કે તેનું કારણ શું છે અથવા શા માટે કેટલાક લોકોને આ રોગ થાય છે અને અન્યને નથી. પરંતુ કેટલીક બાબતો તમને સ્કિઝોફ્રેનિયા થવાની શક્યતા વધારે છે. આને જોખમી પરિબળો કહેવામાં આવે છે.

તમને સ્કિઝોફ્રેનિયા થવાનું જોખમ હોઈ શકે છે જો:

• તમે વારસાગત સ્કિઝોફ્રેનિઆ-તમારા માતા, પિતા, ભાઈ કે બહેનને સ્કિઝોફ્રેનિયા છે.
• જ્યારે તમારી માતા તમારી સાથે ગર્ભવતી હતી ત્યારે તેમને કેટલીક સમસ્યાઓ હતી. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી માતાને પૂરતો ખોરાક ન મળ્યો હોય (કુપોષણ), હતી વાયરલ ચેપ, અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે અમુક દવાઓ લીધી.
• તમને અથવા તમારા પરિવારના સભ્યોને બીજી માનસિક વિકૃતિ છે. આનું ઉદાહરણ ભ્રામક વિકાર છે, જેનો અર્થ છે કે તમે માનો છો કે તમે જાણો છો તે વસ્તુઓ ખોટી છે.
• તમને આલ્કોહોલ અથવા ડ્રગ્સની સમસ્યા છે. નિષ્ણાતો જાણતા નથી કે પદાર્થનો દુરુપયોગ હંમેશા સ્કિઝોફ્રેનિઆનું કારણ બને છે કે શું સ્કિઝોફ્રેનિક લોકોને સમાન અંતર્ગત સમસ્યાઓ હોય છે.

જેમ તમે જાણો છો, કોઈપણ રોગ માટે, "માફી" શબ્દનો અર્થ એ છે કે રોગ ઓછો થઈ રહ્યો છે, નબળો પડી રહ્યો છે અને તે પુનઃપ્રાપ્તિનું અનુકરણ પણ સૂચવે છે. જો આપણે મનોચિકિત્સા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, અને અમારો અર્થ છે, તો ઘણી વાર માફીનો અર્થ રોગમાંથી બહાર નીકળવાનો માર્ગ છે. એટલે કે, હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં માફી અને ફરીથી થવા જેવી વિભાવનાઓના અર્થઘટનમાં નોંધપાત્ર વિસંગતતા હોઈ શકે છે અને તે સામાન્ય તબીબી પેથોલોજીમાં ઉપલબ્ધ સમજથી અલગ હોઈ શકે છે. મુદ્દાની જટિલતામાં ઉમેરો એ છે કે "માફી સાથે" ની વ્યાખ્યા અંગે સ્પષ્ટતાનો પણ અભાવ છે.

કેટલાક સંશોધકો દલીલ કરે છે કે માફી એ સમયગાળો છે જ્યારે રોગ અટકે છે, અન્ય લોકો વિશ્વાસ કરે છે કે માફીની સ્થિતિમાં પણ રોગનો વિકાસ ચાલુ રહે છે, અને તે આ હકીકત છે જે રોગના વર્ગીકરણમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. કેટલાક નિષ્ણાતો ભારપૂર્વક જણાવે છે કે નીચી ગુણવત્તાના સુધારાની હાજરીમાં, દર્દીની સ્થિતિને માત્ર શરતી રીતે માફી તરીકે નિયુક્ત કરી શકાય છે. આના પરથી તે અનુસરે છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફી એ રોગને રોકવાની સ્થિતિ હોઈ શકે છે અથવા રોગના સુપ્ત કોર્સને સૂચવી શકે છે. સંખ્યા માં વૈજ્ઞાનિક કાર્યોઆ વિષય પર, કેટલાક સંશોધકો "સ્કિઝોફ્રેનિયાની માફી" ના ખ્યાલમાં સુધારણા અને પુનઃપ્રાપ્તિનો પણ સમાવેશ કરે છે. અન્ય નિષ્ણાતોએ નોંધ્યું છે કે માફી એ માત્ર સુધારો છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે રોગના વિવિધ તબક્કામાં એક જ દર્દી સમયાંતરે આંશિક પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિનો અનુભવ કરે છે. ખાસ કરીને, આવા ફેરફારો પુષ્ટિ કરે છે કે આ ઘટનાઓમાં એક જ પેથોજેનેટિક સાર છે, અને વધુમાં, એવું માની લેવાનું શક્ય બનાવે છે કે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ નામની સ્થિતિ હકીકતમાં અસ્થાયી છે. તેથી, "વ્યવહારિક પુનઃપ્રાપ્તિ" જેવી વ્યાખ્યાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. વધુમાં, આ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફી સૂચવે છે કે રોગમાંથી બહાર નીકળવું વિવિધ ગુણવત્તાદર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો.

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફીનું વર્ગીકરણ

અમારા સમયમાં, ઘણા લેખકો એવી સર્વસંમતિ પર આવ્યા નથી કે જે આપણને સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફીની સ્થિતિ તરીકે ગણવામાં આવે તે માટે સુધારો કેટલો સમય હોવો જોઈએ તે નક્કી કરવા દે છે. મનોચિકિત્સા સાહિત્ય વર્ણનોથી ભરપૂર છે જે મુજબ એક દિવસ સુધી ચાલતા સુધારાને માફી તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, અન્ય નિષ્ણાતો દલીલ કરે છે કે જો હાલની સુધારણા દસ વર્ષ સુધી ચાલે તો સ્કિઝોફ્રેનિઆના નિદાન પર પ્રશ્ન ઉઠાવવો યોગ્ય છે. તદુપરાંત, ઘણા સંશોધકો માને છે કે જો કોઈ વ્યક્તિને સ્કિઝોફ્રેનિઆ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરવાનો કોઈ અર્થ નથી. આ તમામ અભિપ્રાયોના આધારે, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે આ રોગનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

જો કે, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના આધારે, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ અસાધ્ય છે તે અભિપ્રાય ખોટો છે, અને આધુનિક દવા મનોવિકૃતિની સંપૂર્ણ સારવાર કરે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફીના વર્ગીકરણ જેવી પરિસ્થિતિનો મુદ્દો વિવાદાસ્પદ છે. મનોવૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં પ્રસ્તુત વિવિધ વર્ગીકરણોને પાંચ પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે, જે નીચેના મુદ્દાઓને આધારે મૂળભૂત ગણી શકાય. શરૂઆતમાં, માનસિક લક્ષણોની હાજરીને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, અને માનસિક ખામીની તીવ્રતા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આગળ, આવા સૂચક તરીકે ક્લિનિકલ લક્ષણમાફી ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકોએ હાયપોસ્થેનિક માફી, તેમજ સ્યુડોસાયકોપેથિક અને સ્ટેનિક માફીની ઓળખ કરી છે.

જેમાં, માફીનું વર્ગીકરણ કરતી વખતે, સ્કિઝોફ્રેનિક એસ્થેનિયા, પાત્રમાં ફેરફાર, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ, પહેલ અને પ્રવૃત્તિની ખોટ અને વિચારસરણીની વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવી હતી. મુખ્ય પ્રકારોમાં, સામાજિકતા અને વળતરની ડિગ્રી, રીડેપ્ટેશનની ડિગ્રી સહિત, નામ આપવામાં આવ્યું છે. આ સૂચિમાં આવશ્યકપણે માફીના વિકાસની અવલંબન શામેલ છે અને અગાઉની સારવારને ધ્યાનમાં લે છે. અહીં ઉપકેટેગરીઝ છે જે માફીને સ્વયંસ્ફુરિત અને ઉપચારાત્મકમાં વિભાજિત કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે હાલમાં રોગનિવારક દરમિયાનગીરીઓનું વિસ્તરણ છે, જેના કારણે માફીની સંખ્યા, જેને મનોચિકિત્સકો દ્વારા સ્વયંસ્ફુરિત કહેવામાં આવે છે, સંકુચિત થઈ છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફીની સુવિધાઓ

હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં માફીનો અભ્યાસ વૈજ્ઞાનિકો માટે નોંધપાત્ર રસ ધરાવે છે, કારણ કે માત્ર રોગનો જ અભ્યાસ કરવામાં આવતો નથી, પણ તેની ટાઇપોલોજી, પ્રક્રિયાના કોર્સ, શક્ય વિચલનોઅને લક્ષણો. તે જાણીતું છે કે આવી માફીઓ છે વિવિધ ડિગ્રીઓઉચ્ચારણ વિચલનો, અને લાક્ષણિક ફેરફારોવ્યક્તિત્વ ખામી સાથે માફીની સ્થિતિમાં દર્દી એવી ક્રિયાઓ કરી શકે છે જેને સામાજિક રીતે જોખમી ગણવામાં આવે છે. આ વ્યક્તિઓની વિવેકબુદ્ધિ નક્કી કરવી હંમેશા શક્ય નથી, અને આ ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં સાચું છે જ્યાં દર્દીઓ સ્વાર્થી હેતુઓ ધરાવતા જોખમી કૃત્યો કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિ તંદુરસ્ત વ્યક્તિ સાથે મળીને કાર્ય કરી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, તે શોધવાની જરૂર છે કે શું વ્યક્તિગત ફેરફારોમાં ખરેખર એટલી ઊંડાઈ છે કે વ્યક્તિ પરિસ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરી શકતી નથી અને પોતાને યોગ્ય રીતે માર્ગદર્શન આપી શકતી નથી. અથવા, અમે ધારી શકીએ કે આ કિસ્સામાં, ફેરફારો પોતે નજીવા છે અને વર્તનની પસંદ કરેલી રેખા માટે નિર્ણાયક પરિબળ નથી. નિષ્ણાતોને કોઈ શંકા નથી કે જો કોઈ ખામીના ચિહ્નો, તેમજ અવશેષ માનસિક વિકૃતિઓ હોય, તો દર્દીને પાગલ જાહેર કરવો જોઈએ અને સારવાર માટે ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં મોકલવો જોઈએ.

વાસ્તવમાં, સ્કિઝોફ્રેનિયા જેવા રોગની સારવાર આધુનિક દવાઓના ઉપયોગથી કરી શકાય છે, અને કોઈ વ્યક્તિ, અમુક આધાર સાથે, સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે. તે જ સમયે, તે તરત જ નોંધવું જોઈએ કે આવી ગંભીર માનસિક બિમારીનો સંપૂર્ણ ઉપચાર થઈ શકતો નથી, કારણ કે આ રોગમાં હાજર મગજને નુકસાનના વિસ્તારો કાયમ વ્યક્તિ સાથે રહે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ એક અસાધ્ય રોગ છે તે હકીકત હોવા છતાં, દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોએ ક્યારેય હાર માનવી જોઈએ નહીં અને વસ્તુઓને તેમનો માર્ગ અપનાવવા દેવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ ફક્ત વસ્તુઓને વધુ ખરાબ કરશે. વાત એ છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆનો અત્યારે ઇલાજ થઈ શકે છે કે કેમ અને ભવિષ્યમાં આ શક્ય બનશે કે કેમ તે પ્રશ્નનો સચોટ જવાબ અગ્રણી નિષ્ણાતો પણ આપી શકતા નથી, પરંતુ તે જ સમયે, એવા કિસ્સાઓથી દૂર છે જ્યારે લોકો, લાંબા સમય પછી- ટર્મ ડ્રગ અને સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર, જીવનના અંત સુધી માફીમાં હોવાથી, વધુને વધુ તીવ્રતાથી પીડાતા નથી.

સ્થિર માફી

એક સદી કરતા પણ ઓછા સમય પહેલા, સ્કિઝોફ્રેનિઆ જેવા નિદાન એ એક વાસ્તવિક વાક્ય હતું, જેનો અર્થ એ હતો કે વ્યક્તિ ધીમે ધીમે તેની કામ કરવાની ક્ષમતા, વિચારની સંયમ અને વાસ્તવિકતા સાથે કોઈપણ જોડાણ ગુમાવશે અને તેના જીવનનો અંત લાવશે, મોટે ભાગે કોઈ વિશિષ્ટ સંસ્થામાં, પોતાનું વ્યક્તિત્વ સંપૂર્ણપણે ગુમાવે છે. હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆને સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ હજુ સુધી મળી નથી, પરંતુ આધુનિક દવાઓ નોંધપાત્ર રીતે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવી શકે છે અથવા ઓછામાં ઓછા મોટા પ્રમાણમાં ધીમું કરી શકે છે.

વધુમાં, દવાઓની યોગ્ય પસંદગી અને દર્દી દ્વારા ડૉક્ટરની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરવાથી, સ્થિર અને લાંબા ગાળાની માફી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, એટલે કે, વ્યક્તિ આ ગંભીર માનસિક બીમારીની તમામ મુશ્કેલીઓ અનુભવવાનું બંધ કરશે અને સક્ષમ બનશે. સંપૂર્ણ સંપૂર્ણ જીવન જીવવા માટે. એ હકીકત હોવા છતાં કે કેટલાક પરંપરાગત ઉપચારકો સમયાંતરે દાવો કરે છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાજા છે, વાસ્તવિકતામાં, તીવ્ર સમયગાળામાં લક્ષિત દવાની સારવાર વિના, અને પછી સહાયક સમાજીકરણ ઉપચાર, પરિણામો ખૂબ જ દુઃખદ હોઈ શકે છે.

જો કે, એ હકીકત હોવા છતાં કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાધ્ય છે કે નહીં તે પ્રશ્નનો જવાબ હજી પણ સ્પષ્ટપણે નકારાત્મક છે, બધું એટલું ખરાબ નથી જેટલું તે પ્રથમ નજરમાં લાગે છે. વાત એ છે કે આધુનિક દવા અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારની પદ્ધતિઓ અત્યંત અસરકારક છે. આંકડાઓ અનુસાર, જે લોકોએ રોગના તીવ્ર સમયગાળા પછી, હોસ્પિટલમાં દવાની સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યો અને પછી ઘરે દવાઓની જાળવણીની માત્રા લીધી ન હતી, પ્રથમ વર્ષમાં 60-80% કેસોમાં ફરીથી જરૂરી છે. માં ઉપચાર તબીબી સંસ્થા. તે જ સમયે, જેઓ જાળવણી ડોઝમાં દવાઓ લેતા હતા તેઓ ફક્ત 20% કેસોમાં પ્રથમ વર્ષમાં જ લાગુ પડે છે. જો રોગની શરૂઆતના 1 વર્ષ પછી જાળવણી ઉપચાર ચાલુ રાખવામાં આવે, તો તીવ્ર તબક્કાના વિકાસનું જોખમ ઘટીને 10% થઈ જાય છે,

સારવારમાં મુશ્કેલીઓ

ગંભીર સ્કિઝોફ્રેનિઆના કિસ્સાઓમાં અન્ય સાથે જોડાય છે માનસિક વિકૃતિઓ, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાની ગતિશીલતા હાંસલ કરવી ઘણીવાર ખૂબ જ મુશ્કેલ હોય છે. આવા ગંભીર કેસો સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં 2-5% કરતા વધારે નથી.

વધુમાં, ડ્રગ થેરાપીના સારા પરિણામો હોવા છતાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સાયકોટ્રોપિક દવાઓની સંખ્યાબંધ આડઅસરો હોય છે. આ ઘણીવાર કારણ છે કે વ્યક્તિ તેની સ્થિતિ સુધારવામાં વિશ્વાસ ગુમાવે છે અને તેને જરૂરી દવાઓ લેવાનું બંધ કરે છે. હાલમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત ઘણા લોકો ઘરે જ દવાઓ વડે સારવાર ચાલુ રાખે છે અને સૂચવે છે કે દવાઓ લેવાથી થતી મોટાભાગની આડઅસરો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડોકટરો આ ઘટનાને આ દવાઓ સાથે સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત લોકોના શરીરના ધીમે ધીમે અનુકૂલન સાથે સાંકળે છે, પરંતુ તે જ સમયે, દવાઓ લેવાની અસરકારકતા નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી. આમ, જે વ્યક્તિને સ્કિઝોફ્રેનિઆ જેવું ભયંકર નિદાન આપવામાં આવ્યું છે તેણે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ રોગની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ એકદમ અસરકારક છે, અને વ્યક્તિએ પોતાની જાતમાં અને તેની ક્ષમતાઓમાં વિશ્વાસ ધરાવતા વ્યક્તિ તરીકે સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરવા માટે ધીરજ રાખવી જોઈએ.

વધુમાં, એ ધ્યાનમાં લેવું અગત્યનું છે કે સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ એક પ્રગતિશીલ માનસિક બીમારી છે, જેનો વિકાસ માત્ર દવા ઉપચાર દ્વારા જ રોકી શકાય છે. જો તમે જરૂરી દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરો છો, તો રોગના તીવ્ર તબક્કાઓના બગાડ અને ફરીથી થવાના કિસ્સાઓ નોંધપાત્ર રીતે વધશે, જે આખરે વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે વિચારવાની અને આસપાસની વાસ્તવિકતાને સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવશે. આમ, સ્કિઝોફ્રેનિઆનો ઇલાજ કરવો અશક્ય છે તે હકીકત હોવા છતાં, આ સ્થિતિની સારવાર કરવી હજી પણ શક્ય અને જરૂરી છે, કારણ કે ફક્ત આ એક તક આપે છે કે વ્યક્તિ પછીથી સમાજનો સંપૂર્ણ સભ્ય બનશે અને અપ્રિય લક્ષણોનો અનુભવ કરશે નહીં.

બાળકને સ્કિઝોફ્રેનિઆના સંક્રમણનું જોખમ માત્ર 5-10% છે તે ધ્યાનમાં લેતા, આ માનસિક બિમારીથી પીડિત ઘણી સ્ત્રીઓ એક સંપૂર્ણ કુટુંબ બનાવવાનું નક્કી કરે છે અને તેમના પોતાના બાળકો હોય છે. જો કે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ શક્ય તેટલું પીડારહિત થવા માટે, સ્ત્રીએ સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પસાર કરવો જોઈએ અને સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ, કારણ કે આ સમયે દવાઓ લેવાથી વિકાસશીલ ગર્ભની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે.

તીવ્રતામાં મદદ કરો

સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવારની મુખ્ય દિશા એ છે કે હાલની દવાઓનું દમન લાક્ષાણિક અભિવ્યક્તિઓઅને તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન વ્યક્તિના મગજના કાર્યનું સ્થિરીકરણ, અને પછી બગાડ અટકાવવા માટે દર્દીની સ્થિતિને ટેકો આપવો. પ્રમાણમાં તાજેતરમાં સુધી, સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપી અને પ્રભાવની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી હતી જે મનુષ્યો માટે ઓછી પીડાદાયક નહોતી. જો કે, ખાસ સાયકોટ્રોપિક દવાઓની ઘણી પેઢીઓ હવે દેખાઈ છે, જેના કારણે લક્ષણો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પ્રથમ પેઢીની સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, જે અગાઉ ભ્રમણા, આભાસ અને અન્ય લક્ષણોના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સાથે સ્કિઝોફ્રેનિઆના દર્દીઓની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી હતી, તે હાલમાં પૃષ્ઠભૂમિમાં વિલીન થઈ રહી છે, કારણ કે આવી દવાઓની ઘણી બધી આડઅસરો હોય છે. આવી 1લી પેઢીની સાયકોટ્રોપિક દવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. હેલોપેરીડોલ.
2. સાયક્લોડોલ.
3. એમિટ્રિપ્ટીલાઇન.
4. મેલિપ્રેમાઇન.

આ દવાઓનો ઉપયોગ હાલમાં મુખ્યત્વે માનસિક ચિકિત્સાલયોની દિવાલોમાં થાય છે, અને જ્યારે દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે જરૂરી હોય ત્યારે ખૂબ જ ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં.

આવી દવાઓ લેવાનો લાંબો કોર્સ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેમના ઉપયોગથી સમાન અસરો
દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ કહેવાતા એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ છે, એટલે કે, નવી પેઢીની દવાઓ, જેમાં શામેલ છે:

1. ઓલાન્ઝેપિન.
2. ટ્રિસેડીલ.
3. મેજેપ્ટિલ.
4. ક્વોન્ટિયાપિન.
5. રિસ્પીરીડોન.
6. Amisulpiride et al.

એન્ટિસાઈકોટિક્સનું આ જૂથ માત્ર ભ્રમણા અને આભાસને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ માનસિક સ્વાસ્થ્યની સામાન્ય સ્થિતિને પણ સામાન્ય બનાવે છે, જેમાં એકલતા, વિચારની ગરીબી, જીવન પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ, પહેલનો અભાવ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ જેવી સ્થિતિમાં જન્મજાત અન્ય ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે. . સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે દવાનો વિકાસ હજુ ચાલુ છે. પેરાનોઇડ અને અન્ય પ્રકારના સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે સઘન દવા ઉપચાર, ભ્રમણા અને આભાસ સાથે, સામાન્ય રીતે દવાઓ સાથે પૂરક છે જે મગજની પેશીઓ પર મેટાબોલિક અસર કરે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. બર્લિશન.
2. મિલ્દ્રનાથ.
3. મેક્સિડોલ.
4. મિલ્ગામા
5. સેરેબ્રોલિસિન.

દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે વધારાની દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. હાલમાં, નોટ્રોપિક્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને ઊંઘની ગોળીઓના જૂથની દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, તેઓ સોંપી શકાય છે વિટામિન સંકુલઅને શારીરિક ઉપચાર. સુસ્ત સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, દર્દીને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવાર લેવાની જરૂર નથી માનસિક હોસ્પિટલ. તદુપરાંત, રોગના કોર્સના આ પ્રકાર સાથે, સામાન્ય રીતે હળવા એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેથી સ્થિતિ વધુ ખરાબ ન થાય.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના સ્વરૂપોના તીવ્ર કોર્સમાં, ગંભીર લક્ષણો સાથે, સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તીવ્ર તબક્કામાં રાહત મેળવવામાં લગભગ 2-3 અઠવાડિયા લાગે છે, ત્યારબાદ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક જાળવણી ડોઝમાં દવાઓ પસંદ કરે છે. નવી પ્રકારની એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓની યોગ્ય પસંદગી સાથે, ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ આડઅસરો હોવી જોઈએ નહીં, અને વ્યક્તિ સંપૂર્ણ રીતે સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે, તેની આસપાસના લોકોથી અલગ નથી.

શેષ અસરો

માફીના સમયગાળા દરમિયાન પણ, વ્યક્તિએ સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવા માટે નિયત દવાઓ લેવાની અને મનોચિકિત્સક સાથે સારવાર ચાલુ રાખવાની જરૂર છે. માત્ર ડૉક્ટર અને નજીકના સંબંધીઓની સમજણ બાકીના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરી શકે છે. તે બીજું શું વિશે બધું છે ઘણા સમયતીવ્રતા પછી, દર્દીઓ અનુભવે છે વધારો સ્તરચિંતા, ભય અને શંકા. મોટે ભાગે, સંબંધીઓ અને ડોકટરો સાથેના સંબંધોની ગૂંચવણ એ દર્દીની સમસ્યાઓની સમજણના અભાવ અને તેમની ઉપહાસનું પરિણામ છે.

મનોચિકિત્સકે, જો શક્ય હોય તો, વ્યક્તિના અભિવ્યક્તિઓ અને પરિસ્થિતિઓનું સ્વરૂપ સમજાવવું જોઈએ અને દર્દીની સમસ્યાઓને સમજણપૂર્વક સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. સમય જતાં, યોગ્ય દવાઓના સમર્થન સાથે, સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત વ્યક્તિ, જે તીવ્રતા સાથે થાય છે, તણાવનો સામનો કરવાનું અને પ્રિયજનો સાથે સંબંધો બાંધવાનું શીખે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત વ્યક્તિએ તેની બીમારી વિશે સંપૂર્ણપણે બધું જાણવું જોઈએ.

અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, એક જરૂરી માપ છે સામાજિક પુનર્વસન. સૌ પ્રથમ, દર્દીને સ્વ-સંભાળ અને સરળ શારીરિક કાર્ય કરવા માટેના કાર્યો કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જરૂરી છે.

નિવારણ પગલાં

માફી પછીના સમયગાળામાં હવે ઘણી સારવાર પદ્ધતિઓ અને સહાયક ઉપચાર વિકસાવવામાં આવ્યા છે તે ધ્યાનમાં લેતા, સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત સ્ત્રીઓ અને પુરુષોને મનોવિકૃતિના વારંવારના હુમલાનો અનુભવ થતો નથી, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે વ્યક્તિ આ માનસિક બીમારીમાંથી સાજો થઈ ગયો છે. સામાન્ય માનસિક સ્વાસ્થ્ય જાળવવા માટે, દર્દી પોતે અને તેના સંબંધીઓએ ચોક્કસ પ્રયત્નો કરવા જોઈએ. સૌ પ્રથમ, દર્દીએ તણાવ ટાળવા અને સામાન્ય જીવન જીવવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે, એટલે કે, તે જ સમયે પથારીમાં જવાનો પ્રયાસ કરો, અને શેડ્યૂલ પર ખાવું અને કસરત પણ કરો. ઊંઘનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 8 કલાક હોવો જોઈએ.

યોગ્ય આરામ મગજને તાણમાંથી ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થવા દે છે, જે સ્કિઝોફ્રેનિયાથી પીડિત વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, જરૂરી માપ એ યોગ્ય આહાર છે, જે શક્ય તેટલું વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ અને તેમાં મોટી માત્રામાં શાકભાજી અને ફળોનો સમાવેશ થાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત વ્યક્તિના આહારમાં માંસ, માછલી અને ડેરી ઉત્પાદનોને પણ સંપૂર્ણ રીતે રજૂ કરવું જોઈએ.