સર્વિક્સ પરની સીવી એ છે કે વિસ્તરણ કેવી રીતે થાય છે. સર્વિક્સને સીવવું એ સફળ ગર્ભાવસ્થાનો માર્ગ છે

સામગ્રી

સગર્ભાવસ્થાની સફળતા મોટાભાગે સર્વિક્સની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે - આ અંગ ગર્ભમાં ગર્ભ ધરાવે છે, બાળકનું રક્ષણ કરે છે નકારાત્મક પ્રભાવ બાહ્ય પરિબળો. જો ફેરીન્ક્સ અપેક્ષિત કરતાં વહેલું ખોલવાનું શરૂ કરે છે, તો ડૉક્ટર ટાંકા લેવાની સલાહ આપશે - આ મેનીપ્યુલેશન માતા અને બાળક માટે સલામત છે.

તે કયા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે?

સ્નાયુબદ્ધ અને કનેક્ટિવ પેશી. પરિણામે, સર્વિક્સ તેના યાંત્રિક સહાયક કાર્યો સંપૂર્ણપણે કરી શકતું નથી. એક નિયમ તરીકે, આવી અંગની રચના આનુવંશિકતાને કારણે છે અથવા તેનું પરિણામ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ.

મોટેભાગે, પેથોલોજી પુનરાવર્તિત જન્મ દરમિયાન, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, ડાઘ વિકૃતિની હાજરીમાં વિકાસ પામે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ. ટાંકીને લગાડીને સમસ્યા દૂર થાય છે, જે ગર્ભને સામાન્ય રીતે સહન કરવા દે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇસ્થમિક-સર્વિકલ અપૂર્ણતા વિકસી શકે છે; આવા કિસ્સાઓમાં, સગર્ભા સ્ત્રીનું ગર્ભાશય હાયપરટોનિસિટીમાં હોય છે, જે ધીમે ધીમે ખુલે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમ અને ICI ની સારવાર માત્ર સ્યુચરિંગ દ્વારા જ નહીં, પણ પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને ઘટાડવાના હેતુથી હોર્મોનલ ઉપચાર દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે.

સર્વિક્સને સ્યુચરિંગ - ICI માટેના મુખ્ય સંકેતો:

• બાળકના જીવન માટે જોખમ, ખાસ કરીને જો સ્ત્રીને કસુવાવડ અને અકાળ જન્મનો ઇતિહાસ હોય;
• 20 અઠવાડિયા સુધી સર્વિક્સની લંબાઈ 2.5 સેમી છે;
• આંતરિક ફેરીંક્સની શરૂઆત;
• ગરદન પર ડાઘ.

ICNs સાથ આપી શકે છે સતત પીડાનીચલા પેટમાં ખેંચવું, કટિ પ્રદેશ, લોહી અને લાળ સાથે મિશ્રિત સ્રાવની હાજરી.

સ્યુચરિંગ એ છેલ્લો ઉપાય છે; પ્રથમ, ડોકટરો પેસેરી સ્થાપિત કરવાની ભલામણ કરે છે, જેની સાથે સર્વિક્સની સ્થિતિ નિશ્ચિત છે. પરંતુ જો આવા મેનિપ્યુલેશન્સ ઇચ્છિત લાવતા નથી રોગનિવારક અસર, suturing સ્વરૂપમાં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

કયા પ્રકારોનો ઉપયોગ થાય છે

જો કોઈ ગૂંચવણો ઊભી થતી નથી, તો સર્વિક્સ પર સીવન મૂકવાની પ્રક્રિયામાં લગભગ 15-20 મિનિટનો સમય લાગે છે, ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, યોનિમાર્ગ દ્વારા, ગળાને બાંધવા માટે નાયલોન અથવા લવસનના ઉચ્ચ-શક્તિવાળા થ્રેડોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

મૂળભૂત તકનીકો:

• પદ્ધતિ B. સ્કેન્ડી - બાહ્ય ગળાને સંપૂર્ણપણે સીવેલી છે;
• ગોળાકાર સીમ;
• મેક ડોનાલ્ડ પદ્ધતિ - આંતરિક ફેરીંક્સ પર સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સંકુચિત છે. A. I Lyubimova, N. M. Mamedalieva ની પદ્ધતિ પણ આંતરિક ગળાને સાંકડી કરવાના પ્રકાર છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્વિક્સ પર યુ-આકારની સીવડી મૂકીને આંતરિક ઓએસને સુધારવામાં આવે છે; આ તકનીકને સૌથી નમ્ર અને અસરકારક માનવામાં આવે છે.

સર્વિક્સ ના suturing દરમિયાનસગર્ભા સ્ત્રી માટે કોઈ અગવડતા નથી - ઓપરેશન પહેલાં એપિડ્યુરલ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે.

વિરોધાભાસ અને શક્ય ગૂંચવણો

ઓપરેશન પહેલાં, સ્ત્રીને પસાર થવું આવશ્યક છે સંપૂર્ણ પરીક્ષા- સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા, યોનિમાર્ગ અને સર્વાઇકલ સ્રાવની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા, સર્વિક્સનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ અને રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી. પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર suturing ની શક્યતા વિશે નિષ્કર્ષ બનાવે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં સ્યુચરિંગ બિનસલાહભર્યું છે:

• ચેપી રોગવિજ્ઞાન, તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ સર્વાઇકલ કેનાલ, યોનિ;
• વારંવાર રક્તસ્રાવ;
• ગંભીર કાર્ડિયાક, રેનલ, લીવર પેથોલોજીઓ;
• ગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો, જે દવાઓ દ્વારા દૂર કરી શકાતો નથી;
• આંતરિક ઓએસનું ઉચ્ચારણ ઉદઘાટન, જેમાં એમ્નિઅટિક કોથળી આગળ વધે છે;
• સર્વાઇકલ લંબાઈ 20 મીમી કરતા ઓછી;
• વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુ;
• ગર્ભ મૂત્રાશયની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન.

suturing પછી મુખ્ય ગૂંચવણો બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકાસ છે, વધારો થયો છે સ્નાયુ ટોનગર્ભાશય, ગર્ભ મૂત્રાશયની દિવાલોનું ભંગાણ, સીવનું વિચલન, પેલ્વિસ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં અગવડતા.

ફેરીંક્સની દિવાલોને જોડવા માટેનો સૌથી યોગ્ય સમયગાળો- 13-22 અઠવાડિયા, સમય થોડો બદલાઈ શકે છે, પરંતુ 25 અઠવાડિયા પછી, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ કેવી રીતે ચાલે છે?

પછી જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપસ્ત્રીએ 5-7 દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ, તેણીને એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને યોનિની સારવાર કરવામાં આવે છે. એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો. ઘણા દિવસો સુધી, સગર્ભા સ્ત્રી નીચલા પેટમાં દુખાવો અને આઇકોર સ્રાવથી પરેશાન થઈ શકે છે - આવી ઘટનાઓને પેથોલોજીકલ માનવામાં આવતી નથી અને મોટાભાગે તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસે, સખત પથારીનો આરામ સૂચવવામાં આવે છે; ભવિષ્યમાં, સ્ત્રીને જટિલતાઓને ટાળવા માટે પોષણ અને દિનચર્યા પર વધુ ધ્યાન આપવું પડશે. ટાંકા 37 અઠવાડિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે.

સીવિંગ પછી તમે શું કરી શકો અને શું ન કરી શકો:

• ભારે વસ્તુઓ ઉપાડશો નહીં;
• ડૉક્ટરો બાળજન્મ સુધી જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરે છે;
• યોગ્ય પોષણનો હેતુ કબજિયાતને રોકવા માટે હોવો જોઈએ - આહારમાં વધુ શાકભાજી અને ફળો, મીઠાઈઓની માત્રા, ફેટી ખોરાક, પકવવા મર્યાદિત હોવું જોઈએ;
• નિયમિતપણે સૂકા ફળો ખાવાથી મળને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ મળશે અને શરીરને તમામ જરૂરી સૂક્ષ્મ તત્વોથી સંતૃપ્ત કરવામાં મદદ મળશે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, સ્ત્રીને તમામ ઉભરતા રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરવાની જરૂર છે, તાણ ટાળો અને સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરો.

ગર્ભાશય સર્વિક્સને સીવવું સલામત છે અને અસરકારક પદ્ધતિફેરીંક્સના અકાળે ઉદઘાટન સાથે ગર્ભાવસ્થા જાળવવી. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ઓપરેશનને સારી રીતે સહન કરે છે, ગૂંચવણો ભાગ્યે જ થાય છે, તમારે ફક્ત ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવાની જરૂર છે.

IN છેલ્લા વર્ષોઅકાળ જન્મની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. આ ક્રોનિક કારણે છે બળતરા રોગોઆંતરિક જનન અંગો, જટિલ અગાઉના જન્મો, માળખાકીય વિસંગતતાઓ. તેમની નિયત તારીખ કરતાં ઘણા વહેલા જન્મેલા બાળકો ઘણીવાર સક્ષમ હોતા નથી.

તેથી, ડોકટરો હાલમાં આખા સંકુલનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે રોગનિવારક પગલાંઅકાળ જન્મ ટાળવા માટે. ક્યારે રોગનિવારક પદ્ધતિઓદરમિયાનગીરીઓ બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. તેમાંથી એક છે suturing ( સર્વાઇકલ સેર્ક્લેજગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સ પર.

તે શા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે?

પ્રક્રિયાની આક્રમકતા અને તેની સાથે સંકળાયેલા જોખમો હોવા છતાં, સર્વાઇકલ સેર્કલેજ તમને ગર્ભાવસ્થાને ઇચ્છિત અવધિ સુધી લાવવાની મંજૂરી આપે છે અને સાચવવામાં મદદ કરે છે. પ્રજનન કાર્યસ્ત્રી શરીર. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો છે:

કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જેમ, તેના અમલીકરણ માટે વિરોધાભાસ છે:

આઉટપેશન્ટ ડોકટરો ગર્ભાશયને સ્યુચરિંગ સૂચવવા માટે ક્યારેય ઉતાવળમાં નથી. પ્રથમ, અકાળ જન્મને રોકવા માટે ઉપચારાત્મક પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો પ્રક્રિયાઓ પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધુ ખરાબ થાય છે સઘન સંભાળ, સગર્ભા સ્ત્રી આ પ્રક્રિયા માટે તૈયારી કરવાનું શરૂ કરે છે.

સર્વાઇકલ સેર્ક્લેજ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, નીચેની પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે:

જો સ્મીયરમાં "ખરાબ" વનસ્પતિ છે જેનું કારણ બની શકે છે ચેપી પ્રક્રિયા, ફરજિયાત એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સની સર્વાઇકલ સેરક્લેજ ફક્ત "સ્વચ્છ" સમીયર સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને ખલેલ પહોંચાડતી નથી. પ્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા, એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત, ડૉક્ટર એવી દવાઓ લખી શકે છે જે ગર્ભાશયના સ્વરને રાહત આપે છે (નોશ-પા, પેપાવેરીન, સ્વરૂપમાં મેગ્નેશિયમ નસમાં ઇન્જેક્શન) અને શામક દવાઓ (વેલેરિયન, મધરવોર્ટ).

આ પ્રક્રિયા એક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હોવાથી, તે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ જંતુરહિત ઓપરેટિંગ રૂમમાં કરવામાં આવે છે!

હાલમાં, ખાસ એનેસ્થેસિયાના ઉપાયો વિકસાવવામાં આવ્યા છે જે ગર્ભ માટે જોખમ ઊભું કરતા નથી. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનસમાં અથવા એપીડ્યુરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે (માં કરોડરજજુ). એનેસ્થેસિયાના બીજા વિકલ્પ સાથે, ગર્ભ પરની અસર ન્યૂનતમ છે. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ સઘન સંભાળમાં સગર્ભા સ્ત્રી માટે અવલોકન સમયનો વધારો છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સર્વિક્સને સીવવાની પ્રક્રિયા 11 મા અઠવાડિયાથી માન્ય છે, પરંતુ 27 મા અઠવાડિયા પછી નહીં. અનુસાર ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા, વધુ યોગ્ય આ પ્રક્રિયા 13 થી 17 અઠવાડિયા સુધી હાથ ધરે છે. ઓપરેશન પોતે લાંબો સમય ચાલતું નથી - સર્જનની પસંદ કરેલી યુક્તિઓના આધારે લગભગ 15-20 મિનિટ:

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો: જીવનપદ્ધતિ, ગૂંચવણો, સીવને દૂર કરવા અને ભલામણો

IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોસગર્ભા સ્ત્રીને એન્ટિબાયોટિક્સ, ગર્ભાશયના સ્વરને ઘટાડવા માટેની દવાઓ (એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ) અને શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભાશયને સીવવા પછી ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ માટે સખત પથારી આરામ સૂચવવામાં આવે છે જો પ્રક્રિયા પછી ગર્ભ મૂત્રાશય સર્વિક્સમાં નમી જાય. પલંગનો પગનો છેડો ઊંચો છે.

આ કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ જરૂરી છે!અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે જ દિવસે સામાન્ય વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત થયા પછી મહિલાઓને ઉભા થવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. દરમિયાન sutures ના કટીંગ અટકાવવા Antispasmodics સૂચવવામાં આવે છે વધારો સ્વર.

બેડસોર્સ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ફિસ્ટુલાને રોકવા માટે, વધારાની અનલોડિંગ પેસેરી ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે. તે સિલિકોન અથવા પ્લાસ્ટિકની બનેલી રિંગ છે અને તેને યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ઇચ્છિત સ્થિતિમાં ગર્ભાશયના ફિક્સેશનને વધારે છે. ગર્ભ માટે કોઈ જોખમ નથી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયની દિવાલોને સ્યુચર કર્યા પછી, ગૂંચવણો આવી શકે છે:

• ચેપનો ઉમેરો;
• સીવની નિષ્ફળતા (ગર્ભાશયના વધેલા સ્વર સાથે) - સીવની સામગ્રી દ્વારા આસપાસના પેશીઓને કાપીને;
• ફિસ્ટુલાસની રચના;
• પ્રક્રિયા દરમિયાન પટલને નુકસાન;
• આગામી ડિલિવરી સાથે મુશ્કેલીઓ;
• સેપ્સિસ (રક્ત ચેપ).

સગર્ભાવસ્થાના 37-38 અઠવાડિયામાં સર્વિક્સમાંથી સ્યુચર દૂર કરવાની પ્રક્રિયા વિશિષ્ટ હોસ્પિટલોમાં થાય છે. પ્રક્રિયા પીડા રાહત વિના અને તદ્દન ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પહેલાં, ગર્ભની પરિપક્વતા અને જન્મ માટે તેની તૈયારીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રથમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ટાંકીને દૂર કરવાથી શ્રમ ઉશ્કેરાઈ શકે છે. સક્રિય શ્રમના અકાળ વિકાસના કિસ્સામાં, સ્યુચર અંદરથી દૂર કરવામાં આવે છે તાત્કાલિકસર્વિક્સમાં ઇજા ટાળવા માટે.

સર્વિક્સને સ્યુચર કર્યા પછી, મુલાકાત લો જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિકદર 2 અઠવાડિયે ખાતરી માટે!

પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર દરેક વખતે વનસ્પતિ માટે યોનિમાંથી સમીયર લેશે. જો વિશ્લેષણ નબળું છે, તો તે હાથ ધરવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. જ્યારે ગર્ભાશયનો સ્વર વધે છે ત્યારે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપરાંત દવા ઉપચારસ્યુચરિંગ કર્યા પછી, તે સગર્ભા સ્ત્રીને ઘણી ભલામણો આપશે, જે તેણીને અવધિ સુધી લઈ જવાની શક્યતાઓને વધારે છે.

આમાં શામેલ છે:

• ભારે વસ્તુઓ ઉપાડશો નહીં, કસરત કરશો નહીં;
• જાતીય "આરામ";
• સંતુલિત આહાર અને દવા ઉપચાર દ્વારા કબજિયાતના વિકાસને અટકાવવા;
• તણાવ દૂર કરે છે.

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે સર્વિક્સને સીવવું એ પ્રસૂતિની વહેલી શરૂઆતની ગેરહાજરીની બાંયધરી આપતું નથી.ડૉક્ટરની સૂચનાઓને આધીન અને સામાન્ય ભલામણોસફળ ગર્ભાવસ્થા અને લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી બાળકના જન્મની તક વધે છે.

સર્વાઇકલ અસમર્થતા સગર્ભા સ્ત્રી માટે એક વાસ્તવિક ખતરો છે. શોધો અસરકારક પદ્ધતિઆ રોગવિજ્ઞાનને દૂર કરવું ખાસ કરીને સંબંધિત છે કારણ કે ગર્ભાવસ્થાની અવધિ વધે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને 21 અઠવાડિયા સુધી ઇસ્થમિક-સર્વાઇકલ અપૂર્ણતાને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓમાંની એક છે. સર્જરી પહેલાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો સમૂહ ડૉક્ટરને પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો પ્રકાર અને આગળની થેરાપી નક્કી કરવા દેશે.

કયા કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ પ્લાસ્ટિક સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે?

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પ્રેક્ટિસમાં સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવું એ એકદમ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે. નિવારણ માટે આ સૌથી અસરકારક રીત છે સંભવિત ગૂંચવણોસર્વાઇકલ કેનાલની અસમર્થતાના કિસ્સામાં.

સર્વાઇકલ પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ જ્યારે પહેલા થાય છે હોર્મોન ઉપચારઅને લાક્ષાણિક સારવાર(પેસરીનો ઉપયોગ) અપેક્ષિત પરિણામ આપતું નથી. વધુમાં, એવા પરિબળો છે જે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

સ્યુચરિંગ માટેના સંકેતો નીચેના સંજોગો છે:

• સર્વાઇકલ ડિલેટેશનની ઉચ્ચ ડિગ્રી (2.5 સે.મી.થી ઓછી);
• V, Y-આકાર પેથોલોજીકલ સ્થિતિસર્વિક્સ;
• અગાઉની ગર્ભાવસ્થા અકાળે સમાપ્ત થઈ;
• કાયમી કષ્ટદાયક પીડાનીચલા પેટ અને કટિ પ્રદેશ;
• જનન માર્ગમાંથી પાણીયુક્ત, મ્યુકોસ-લોહિયાળ સ્રાવનો દેખાવ;
• સર્વાઇકલ કેનાલ અને યોનિમાર્ગના વિસ્તારમાં વિદેશી નરમ શરીરની સંવેદના;
• પેશાબ કરવાની ઇચ્છામાં વધારો;
• દરમિયાન પ્રાપ્ત થયેલી ઇજાઓને કારણે ડાઘની હાજરી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓભૂતકાળમાં;
• પ્રજનન અંગોના વિકાસની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ.

ઓપરેશન કરતા પહેલા, ડૉક્ટર દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનો વિગતવાર અભ્યાસ કરે છે, જે વ્યાપક પરીક્ષાના પરિણામે એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

પ્લાસ્ટિક સર્જરી પહેલા ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંના સમૂહમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

1. અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર સર્વિક્સની તપાસ.
2. પર સમીયર રોગકારક વનસ્પતિ. માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષાયોનિમાર્ગ અને સર્વાઇકલ સ્રાવ તમને ચેપની હાજરી નક્કી કરવા દે છે.
3. સર્વિક્સ અને અન્ય પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. તેની વધુ અસરકારકતાને કારણે ઇન્ટ્રાવાજિનલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સર્વિક્સની લંબાઈ અને તેની રચના નક્કી કરે છે.
4. કોલપોસ્કોપી (સર્વિક્સ પર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ઓળખવા માટે).
5. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણરક્ત પરીક્ષણો આપણને શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી નક્કી કરવા દે છે.
6. સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ. વિશ્લેષણનું પરિણામ હાજરી નક્કી કરશે પ્રણાલીગત રોગો, જે પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં દખલ કરી શકે છે.

અરજી સર્જિકલ પદ્ધતિસારવાર મર્યાદિત હોઈ શકે છે. નીચેના સંજોગો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે વિરોધાભાસી છે:

• યોનિ અને સર્વાઇકલ કેનાલમાં ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી;
• વારંવાર રક્તસ્રાવ;
• હૃદય, યકૃત, કિડનીની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ;
• ગર્ભાશયના સ્વરમાં વધારો જે દવાથી દૂર કરી શકાતો નથી;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુ;
• પટલને નુકસાન;
• વિસંગતતાઓ ગર્ભાશયનો વિકાસગર્ભ

સર્જિકલ તકનીક

ચોક્કસ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની યોગ્ય પસંદગી એ સફળ સારવારની ચાવી છે.

ડૉક્ટર દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ, તેની ઉંમર, શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કર્યા પછી, ટાંકા બરાબર કેવી રીતે લાગુ કરવા તે નક્કી કરે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પણ પીડા રાહતનો પ્રકાર નક્કી કરે છે: એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા અથવા નસમાં એનેસ્થેસિયા. ઓપરેશન સામાન્ય રીતે 15-20 મિનિટથી વધુ ચાલતું નથી.

સર્વાઇકલ અસમર્થતાને દૂર કરવાની ઘણી રીતો છે:

1. એક્સટર્નલ ફેરીન્ક્સનું સંપૂર્ણ સ્યુચરિંગ (બી. સેઝેન્ડીની લેખકની ટેકનિક). કેટગટ સ્યુચર્સ એક વર્તુળ (5 મીમી) માં સર્વિક્સના ઉપકલા સ્તરના પ્રારંભિક કાપ પછી લાગુ કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપના પરિણામે, એક ડાઘ રચાય છે, જે મજૂરની શરૂઆતના સમયે જ સ્કેલ્પેલથી દૂર કરી શકાય છે. યોનિમાર્ગ વિસ્તાર અને સર્વાઇકલ કેનાલની અપૂરતી સ્વચ્છતા સાથે સેપ્સિસના વિકાસની સંભાવનાને કારણે આ તકનીક સૌથી ખતરનાક છે. ધોવાણ, ડિસપ્લેસિયા અને અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવતું નથી.
2. આંતરિક ફેરીંક્સની સ્યુચરિંગ (સંકુચિત) (મેક ડોનાલ્ડ તકનીક). સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પર્સ-સ્ટ્રિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સ પર સ્યુચર્સ મૂકવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ સાથે, અગ્રવર્તી અને પાછળની દિવાલસર્વિક્સ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ કર્યા વિના.
3. આંતરિક ફેરીંક્સની સુધારણા. આધુનિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો A.I. પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરે છે. લ્યુબિમોવા અને એન.એમ. મામેદાલીવા (જે સર્વિક્સ પર ડબલ યુ-આકારની સિવની પૂરી પાડે છે). આ તકનીકની અસરકારકતા 90% થી વધુ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. સગર્ભાવસ્થાના 37 અઠવાડિયામાં અથવા પ્રસૂતિની શરૂઆતમાં સીવને દૂર કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવાનું કામ માત્ર અનુભવી નિષ્ણાતને જ સોંપવું જોઈએ.

પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોને દૂર કરવા માટે, નીચેની ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:

• ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટીને દૂર કરવા માટે ટોકોલિટીક્સ (જીનીપ્રલ) નું નસમાં વહીવટ;
• પેલ્વિક સ્નાયુઓના સ્વરને દૂર કરવા માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ (નો-શ્પા, ટ્યુરીનલ);
• પેઇનકિલર્સનો લાક્ષાણિક ઉપયોગ (નુરોફેન, પેરાસીટામોલ);
• પેથોજેનિક ફ્લોરા (મુખ્યત્વે સેફાલોસ્પોરીન્સ અને મેક્રોલાઈડ્સ) સાથે ગૌણ ચેપને રોકવા માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર;
• અરજી વિટામિન સંકુલસગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે શરીરનો પ્રતિકાર વધારવા માટે (પ્રેગ્નાવિટ, મેગ્ને બી6);
• એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (ફ્યુરાસિલિન, મિરામિસ્ટિન, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન અથવા હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ);
• અરજી શામકઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ(વેલેરિયન, મધરવોર્ટ, સેડાવિટનું ટિંકચર).

ગૂંચવણોનું નિવારણ

શરીરમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ગૂંચવણોની શક્યતાને બાકાત રાખતું નથી. તેઓ માત્ર પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં જ નહીં, પણ કારણે પણ દેખાય છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓકાર્ય પ્રજનન તંત્ર, સામાન્ય સ્થિતિશરીર અને અન્ય ઉત્તેજક પરિબળો.

સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• એમ્નિઅટિક કોથળીનું ભંગાણ;
• એમ્નીયનની બળતરા (એક કામચલાઉ અંગ જે પ્રદાન કરે છે જળચર વાતાવરણગર્ભ વિકાસ માટે);
• સીમ ફાટવું;
• વિવિધ તીવ્રતાના રક્તસ્રાવ;
• યોનિમાર્ગના ચેપી રોગો;
• પેલ્વિક અને કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો.

જો પેથોલોજીકલ સ્થિતિના કોઈપણ સંકેત દેખાય છે, તો સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ વિભાગમાં રોકાણની લંબાઈ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા પર આધારિત છે.

ઉપર સૂચિબદ્ધ ગૂંચવણોને રોકવા માટે, દરરોજ હળવા અને પોષક આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

નિવારણ પગલાંમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે:

1. મર્યાદા શારીરિક પ્રવૃત્તિ. વજન (1 કિલોથી વધુ) ઉપાડવા પર પ્રતિબંધ.
2. સંપૂર્ણ જાતીય આરામ. સર્વાઇકલ કેનાલમાં ઇજા અને ગર્ભાશયના સ્વરને ઉત્તેજિત કરવાને કારણે યોનિમાર્ગ સેક્સ માટે વિરોધાભાસ.
3. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે નિયમિત પરામર્શ. મેનીપ્યુલેશનના ક્ષેત્રની સતત દેખરેખ અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન.
4. પ્રણાલીગત રોગોની સારવાર. સારવારની પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે.
5. નાબૂદી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ. મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન એ તમામ પ્રકારની ગૂંચવણોના વિકાસ માટે ટ્રિગર છે.
6. સંતુલિત આહાર. આહારમાં મોટી માત્રામાં ફાઇબરનો સમાવેશ થવો જોઈએ, જે આંતરડાના સામાન્ય કાર્યને પ્રોત્સાહન આપે છે અને કબજિયાતના વિકાસને અટકાવે છે.
7. જનન અંગોની સંપૂર્ણ સ્વચ્છતા. યોનિમાર્ગને સ્વચ્છ રાખવાથી પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા ચેપ લાગવાની શક્યતાને અટકાવે છે.

સર્વિક્સની સર્જિકલ પ્લાસ્ટિક સર્જરી પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, મોટા ગર્ભ અને બહુવિધ ગર્ભાવસ્થાને કારણે આ અંગના સ્નાયુઓની અસમર્થતાને કારણે સંભવિત ગૂંચવણોને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત પરામર્શ અને તેમની ભલામણોનું કડક પાલન તમને આ સમયગાળાને શક્ય તેટલી આરામથી પસાર કરવાની મંજૂરી આપશે.

સગર્ભાવસ્થાનો સફળ અભ્યાસક્રમ મોટાભાગે સર્વિક્સની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે, જે ખરેખર માતાના ગર્ભાશયમાં બાળકને રાખે છે. બાળકના ગર્ભાશયના જીવનના સમયગાળા દરમિયાન, તેણી તેને તેનાથી દૂર રાખે છે બહારની દુનિયાઅને બાળકના જન્મની પૂર્વસંધ્યાએ જ ધીમે ધીમે ખોલવાનું શરૂ કરે છે. જો ગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો આ 36 અઠવાડિયા પછી થાય છે. કમનસીબે, એવા ઘણા પરિબળો છે જે કુદરતી "શટર" ને વહેલું ખોલવાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સ્યુચર કરીને સમસ્યા હલ થાય છે.

ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની અકાળે ઉદઘાટન સ્થાનિકના પુનઃવિકાસને કારણે થઈ શકે છે દાહક પ્રતિક્રિયા, પુનરાવર્તિત જન્મ અથવા અંગની જન્મજાત એનાટોમિકલ વિશેષતા. આ તમામ પરિબળો સર્વિક્સને બનાવેલા સ્નાયુઓને ઓછા સ્થિતિસ્થાપક બનાવે છે. આને કારણે, ફેરીન્ક્સ તેના અવરોધક કાર્યને સંપૂર્ણપણે સમજી શકતું નથી, અને 40% કિસ્સાઓમાં આ અકાળ જન્મ માટે દુઃખદ પૂર્વશરત છે.

સમસ્યાના યાંત્રિક પાસાને આજે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે: સર્જન સ્ત્રીના ગળાને ખાસ ટાંકીઓ સાથે "સખ્ત" કરે છે જે ખોલવાનું અટકાવે છે અને આપે છે. સગર્ભા માતાનેબાળકને જન્મ આપવાના સફળ પરિણામની આશા.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવું: જ્યારે તબીબી સહાયની જરૂર હોય

સ્યુચરિંગની સર્જિકલ પ્રક્રિયા તમામ કેસોમાં હાથ ધરવામાં આવતી નથી, પરંતુ જ્યારે બાળકનું જીવન જોખમમાં હોય ત્યારે જ. ઘટનાઓના વિકાસમાં આવા વળાંકની સંભાવના વધે છે જો ભૂતકાળમાં કોઈ સ્ત્રીને નિષ્ફળ ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સાઓ હોય, જેના પરિણામે અકાળ જન્મ અથવા લાંબા ગાળાની કસુવાવડ થઈ હોય.

કામગીરી નીચેના દ્વારા પહેલા કરવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પરની પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડની જેમ. બાહ્ય ટ્રાન્સએબડોમિનલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર ગર્ભાશય કેવી રીતે સ્થિત છે તે નિર્ધારિત કરી શકશે, તેના સર્વિક્સનું કદ નક્કી કરી શકશે અને આંતરિક ઓએસની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકશે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સ પર ટાંકા નીચેના કારણોસર દેખાય છે:

1. સર્વિક્સની બહારની બાજુનું ખુલવું.
2. સર્વિક્સના પરિમાણો અને ઘનતામાં ફેરફાર.
3. સર્વિક્સના આંતરિક ઓએસનું પ્રારંભિક વિચલન.
4. પછીના તબક્કે ગર્ભાવસ્થાના સ્વયંસ્ફુરિત સમાપ્તિ વિશે તબીબી ઇતિહાસમાં માહિતી.
5. ભૂતકાળમાં બાળજન્મ દરમિયાન તેના પેશીઓને નુકસાન થયા પછી સર્વિક્સ પર ડાઘની હાજરી.

ડોકટરો તરત જ બાહ્ય ફેરીંક્સને ટાંકીઓ સાથે બાંધવાના સ્વરૂપમાં કટોકટીના પગલાં લેવાની ઉતાવળમાં નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સગર્ભા સ્ત્રીની ખતરનાક સ્થિતિને પેસેરી લાગુ કરીને સુધારી શકાય છે. આ સરળ પ્રક્રિયા કરવા માટે, દર્દીને એનેસ્થેસિયા અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. પેસરી એ એક વિશિષ્ટ પ્લાસ્ટિક અથવા સિલિકોન ઉપકરણ છે જે તેને ઠીક કરવા માટે બાહ્ય ગળા પર મૂકવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક એનાટોમિકલ લક્ષણોગર્ભાશય અથવા અપર્યાપ્ત સ્નાયુ ટોન પેસેરીનો ઉપયોગ અશક્ય બનાવે છે. તો જ સમસ્યાનો ઉકેલ છે શસ્ત્રક્રિયાસર્વિક્સ પર ટાંકા મૂકીને.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સુવિધાઓ

શસ્ત્રક્રિયા માટે ગર્ભાવસ્થાનો સૌથી યોગ્ય સમયગાળો 13 થી 22 અઠવાડિયા સુધીનો ગણવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, અમુક સંજોગોને લીધે, સમય થોડો બદલાય છે, પરંતુ ગર્ભના ગર્ભાશયના જીવનના 25 મા અઠવાડિયા પછી, પ્રક્રિયા હવે સંબંધિત નથી. 21 અઠવાડિયાની શરૂઆત પહેલાં, ગર્ભાશય અને તેમાં ઉછરતું બાળક હજી સર્વાઇકલ કેનાલ પર વધુ દબાણ કરતું નથી, અને પછીથી, જ્યારે સ્નાયુઓ ખૂબ જ તંગ અને ખેંચાય છે, ત્યારે ઓપરેશન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવાની પ્રક્રિયા પ્રારંભિક સમયગાળા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં 2 થી 3 દિવસનો સમય લાગે છે. આ સમયે, સગર્ભા માતા હોસ્પિટલમાં છે, જ્યાં તેણીની સારવાર ચાલી રહી છે જરૂરી પરીક્ષણોઅને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરાવે છે. ઓવરલે પ્રક્રિયા સીવણ સામગ્રીદર્દીને કોઈ દુખાવો થતો નથી, કારણ કે ઓપરેશન એપિડ્યુરલ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. દવા, જેની મદદથી સ્ત્રીને એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, તે તેના બાળક માટે સંપૂર્ણપણે સલામત છે.

ઓપરેશનમાં એક કલાકના એક ક્વાર્ટર કરતાં વધુ સમય લાગતો નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપયોનિમાર્ગ દ્વારા થાય છે. ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને સિવેન સામગ્રી (લવસન અથવા ઉચ્ચ શક્તિનો નાયલોન થ્રેડ) લાગુ કરવામાં આવે છે. કેટલા ટાંકા આવશે તેનો આધાર સર્વિક્સ કેટલો વિસ્તર્યો છે તેના પર છે. જો ટીશ્યુ ફાસ્ટનિંગ અવિશ્વસનીય હોવાનું બહાર આવે છે, તો ડૉક્ટર ક્રિયાની યોજનામાં ફેરફાર કરે છે અને લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરે છે. સર્વિક્સના ઇચ્છિત વિસ્તારમાં પ્રવેશ પેટ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે: તેમાં ઘણા નાના છિદ્રો બનાવવામાં આવે છે અને પેશી જે અલગ થઈ છે તે ફેરીંક્સની શક્ય તેટલી નજીકના વિસ્તારમાં કડક કરવામાં આવે છે.

સ્યુચર લાગુ કરવાની ઘણી રીતો છે. સર્જન કયા વિકલ્પનો ઉપયોગ કરશે તે વિસ્તરણની ડિગ્રી અને દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ પર આધારિત છે:

1. બાહ્ય ઓએસ પર સ્યુચર લાગુ કરવું. પ્રક્રિયાનો હેતુ સર્વિક્સના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ધારને એકબીજા સાથે જોડવાનો છે. સર્વિકલ એક્ટોપિયાને આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ માનવામાં આવે છે. તદુપરાંત, આવા ઓપરેશન પછી, સગર્ભા સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય માટે થોડું જોખમ પણ છે: ગર્ભાશય ખરેખર એક બંધ જગ્યામાં ફેરવાય છે, જ્યાં ચેપી પ્રક્રિયા વિકસિત થવાની સંભાવના છે. આવું ન થાય તે માટે, સગર્ભા માતાને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પ્રારંભિક સમયગાળામાં એન્ટિબાયોટિક સારવારનો વ્યાપક કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
2. આંતરિક ઓએસ પર સિવર્સ લાગુ કરવું. સગર્ભા સ્ત્રી માટે ચેપના જોખમની વાત આવે ત્યારે આ પદ્ધતિ વધુ સુરક્ષિત છે. આંતરિક ગળાને સીવવાથી, ડૉક્ટર સર્વાઇકલ કેનાલમાં એક નાનો ડ્રેનેજ છિદ્ર છોડી દે છે, જે વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડે છે. નકારાત્મક પરિણામોપોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં.

શસ્ત્રક્રિયા પછીનો સમયગાળો કેવી રીતે ચાલે છે?

ઓપરેશન પછી, સગર્ભા માતા થોડા સમય માટે (3 થી 7 દિવસ સુધી) ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ રહે છે. આ સમયે, તેણીને એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, અને સીવને વિશિષ્ટ સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. જંતુનાશક. સામાન્ય રીતે, બધી સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વાઇકલ સ્યુચરિંગ સર્જરીને સારી રીતે સહન કરે છે. હસ્તક્ષેપ પછી ઘણા દિવસો સુધી, સગર્ભા સ્ત્રીને વધુ પડતું લાગતું નથી તીવ્ર દુખાવોનીચલા પેટમાં. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવા પછી, ઇકોરના સ્વરૂપમાં સ્રાવ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. આ કોઈ ખાસ સારવાર વિના સર્જરી પછી થોડા દિવસોમાં જ દૂર થઈ જાય છે.

suturing પછી બીજા દિવસે, દર્દીને બેડ આરામ આપવામાં આવે છે - તે બેસી શકતી નથી. થોડા સમય પછી, સગર્ભા માતા શાંતિથી તેની સામાન્ય જીવનશૈલી પર પાછા આવી શકે છે, દિનચર્યા અને પૂરતા આરામ (રાત્રે અને દિવસ દરમિયાન ટૂંકા ગાળાના) પર ધ્યાન આપવાની ખાતરી કરીને. સર્વિક્સ પર ટાંકા સાથેની સગર્ભાવસ્થા સગર્ભા માતાને પોતાની જાતને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવાની ફરજ પાડે છે:

1. બધા શારીરિક કસરતઆ સમયે મહત્તમ મર્યાદિત છે, અને ઘનિષ્ઠ સંબંધોકોઈ પ્રિય વ્યક્તિ સાથે, બાળકના જન્મ સુધી તેને મુલતવી રાખવું વધુ સારું છે.
2. આવી પરિસ્થિતિઓમાં સગર્ભાવસ્થાના સફળ અભ્યાસક્રમ માટે કોઈ નાનું મહત્વ નથી યોગ્ય અને આરોગ્યપ્રદ ભોજન, જે નિયમિત આંતરડાની સફાઈને પ્રોત્સાહન આપે છે અને છે અસરકારક નિવારણકબજિયાત સારું લાગે તે માટે, સગર્ભા માતાએ તાજા ફળો અને શાકભાજીને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ, લોટ, ચરબીયુક્ત અને મીઠી ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો જોઈએ.
3. સૂકા ફળોના નિયમિત સેવનથી આંતરડા માત્ર ઘડિયાળની જેમ કામ કરશે નહીં, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરને મૂલ્યવાન સૂક્ષ્મ તત્વોથી સંતૃપ્ત કરશે. તમે સૂકા ફળોનો ઉપયોગ કરીને કોમ્પોટ્સ, મીઠાઈઓ અને માંસની વાનગીઓ તૈયાર કરી શકો છો.

સર્વિક્સની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા અને સંભવિત વિકાસને સક્રિયપણે દબાવવા માટે ચેપી બળતરા, જે સ્ત્રીએ ફેરીન્ક્સને સીવવા માટે સર્જરી કરાવી હોય તેણે સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમ કરતાં વધુ વખત ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. દરેક વખતે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક માત્ર સિવનની તપાસ કરતા નથી, પણ વનસ્પતિની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવા માટે યોનિમાંથી સમીયર પણ લે છે. જો જરૂરી હોય તો, સગર્ભા માતાને દવાઓ સૂચવવામાં આવશે જેની ટોકોલિટીક અસર પ્રસૂતિની અકાળ શરૂઆતને અટકાવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સમાંથી ટાંકા દૂર કરવા

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા 36-37 અઠવાડિયા સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ગર્ભાશય પર ટાંકાવાળી સગર્ભા માતાએ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કંટ્રોલ પ્રક્રિયા ગર્ભના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં અને તે જન્મવા માટે કેટલી તૈયાર છે તે સમજવામાં મદદ કરશે. ટાંકા 37 અઠવાડિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે, અને તે જ દિવસે બાળકનો જન્મ થવો અસામાન્ય નથી. થ્રેડોને એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્શન વિના દૂર કરવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રક્રિયામાં વધુ સમયની જરૂર નથી અને સ્ત્રીને પીડા થતી નથી.

જો સગર્ભાવસ્થાને લંબાવવાના પગલાં હજુ પણ અપૂરતી અસરકારક અને અકાળે બહાર આવે છે મજૂર પ્રવૃત્તિઝડપથી વિકાસ થવાનું શરૂ થાય છે, સર્વિક્સમાંથી સીવની સામગ્રી તાત્કાલિક દૂર કરવામાં આવે છે. જો આ સમયસર કરવામાં ન આવે તો, મજબૂત થ્રેડો ફેરીંક્સની કિનારીઓને નુકસાન પહોંચાડશે, જે શ્રમના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવશે અને ભવિષ્યની ગર્ભાવસ્થા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરશે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવા પછીની ગૂંચવણો

શસ્ત્રક્રિયા પછીના મુખ્ય જોખમો છે: શક્ય વિકાસબળતરા અને ગર્ભાશયના વધેલા સ્નાયુ ટોનનો દેખાવ.

બળતરા હોઈ શકે છે વિવિધ મૂળ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે આંતરિક ચેપને કારણે થાય છે, અને કેટલીકવાર શરીર થ્રેડની સામગ્રી સાથે સમાન રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે જે સર્વિક્સના પેશીઓને એકસાથે રાખે છે. આ કિસ્સામાં, એસેપ્ટિક બળતરા અથવા એલર્જીને લીધે, સગર્ભા સ્ત્રીને સ્રાવનો અનુભવ થઈ શકે છે. વિવિધ શેડ્સઅને સુસંગતતા. સગર્ભા સ્ત્રી આવી મુશ્કેલીઓ ટાળી શકે છે જો તે નિયમિતપણે તેના ડૉક્ટરની મુલાકાત લે, યોનિમાર્ગના વનસ્પતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પરીક્ષણો લે અને ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાના નિયમોનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરે.

ગર્ભાશયની હાયપરટોનિસિટીનો વિકાસ સ્ત્રી શરીરસીવની સામગ્રી અને જીવંત પેશીઓ વચ્ચેના સંપર્ક પર પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સર્વિક્સના વિસ્તારની યાંત્રિક બળતરા કે જેના પર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું તે ઘણીવાર થાય છે. આ તે છે જે પોસ્ટ ઓપરેટિવ પેટના નીચેના ભાગમાં પીડાદાયક પીડા સાથે સંકળાયેલું છે, જે ટૂંક સમયમાં તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો અગવડતાસાચવવામાં આવે છે ઘણા સમય, સગર્ભા સ્ત્રીએ ચોક્કસપણે આ વિશે તેના સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. મોટેભાગે, ગર્ભાશયના તાણમાં વધારો થવાની સમસ્યા હળવા શામક દવાઓ, યોગ્ય આરામ અને સંતુલિત આહાર લેવાથી હલ થાય છે.

સગર્ભા માતાની સારવારની પ્રક્રિયામાં, ડોકટરોએ અકાળ સર્વાઇકલ વિચલનનું કારણ નક્કી કરવું આવશ્યક છે. જો પેથોલોજી હોર્મોનલ પરિબળો અથવા અમુક ક્રોનિક રોગોના પ્રભાવને કારણે થાય છે, તો સ્ત્રીને વિશિષ્ટ ડોકટરોની તપાસ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવું: વિરોધાભાસ

સર્વાઇકલ ડિવર્જન્સની સમસ્યાનો સર્જીકલ ઉકેલ અશક્ય છે જો સગર્ભા સ્ત્રીને અન્ય ગૂંચવણો હોય જે તેને કસુવાવડના જોખમમાં મૂકે છે એટલું જ નહીં, પરંતુ તેના પોતાના જીવન માટે પણ જોખમ ઊભું કરે છે.

વચ્ચે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સને સીવવા માટે, અમે નોંધ કરીએ છીએ:

1. ગંભીર લિક ક્રોનિક રોગોજે સગર્ભાવસ્થાને કારણે વધુ ખરાબ થઈ ગઈ છે (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય અથવા યકૃતની બીમારી).
2. બાળકની ઇન્ટ્રાઉટેરિન મૃત્યુ અથવા સ્થિર ગર્ભાવસ્થા.
3. પુનરાવૃત્તિ માટે સંવેદનશીલ રક્તસ્ત્રાવ.
4. પુષ્ટિ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓબાળકના ગર્ભાશયના વિકાસની વિસંગતતાઓ.
5. ગર્ભાશયની ઉચ્ચ ઉત્તેજના, જે દવાથી દબાવી શકાતી નથી.
6. જનન અંગોની સુસ્ત બળતરા.

જો સગર્ભા સ્ત્રી માટે સ્યુચરિંગ બિનસલાહભર્યું હોય અથવા અકાળે સર્વિક્સની સમસ્યાનું નિદાન ખૂબ મોડું થયું હોય (ગર્ભાવસ્થાના 25 મા અઠવાડિયા પછી), તો પરિસ્થિતિને પ્રસૂતિશાસ્ત્રની સહાયથી સુધારી શકાય છે. આ વિશિષ્ટ ઉપકરણના ઉત્પાદન માટેની સામગ્રી હાઇપોઅલર્જેનિક પ્લાસ્ટિક છે. ઉપકરણમાં એક આકાર છે જે માત્ર સર્વિક્સની કિનારીઓને જ સંકુચિત કરતું નથી, પણ, પટ્ટીની જેમ, એમ્નિઅટિક કોથળીઓ અને આંતરિક અવયવો પરના ભારને આંશિક રીતે રાહત આપે છે.

અકાળ જન્મ અને સગર્ભાવસ્થાના સ્વયંભૂ સમાપ્તિના મોટાભાગના કેસો સર્વિક્સના વિકાસના પેથોલોજી પર આધારિત છે. આ અંગને સીવવાની તકનીક સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવા અને તેના સફળ નિરાકરણની રાહ જોવાની મંજૂરી આપે છે.

જો કસુવાવડની ધમકી હોય તો કેવી રીતે વર્તવું. વિડિયો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સર્વિક્સ "ગેટ" તરીકે કામ કરે છે જે અજાત બાળકને માતાના શરીરની અંદર રાખે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, જોખમ છે કે તે સમય પહેલા ખુલશે. આવું ન થાય તે માટે, ડોકટરો સ્ત્રી પર એક સરળ ઓપરેશન કરે છે - તેઓ સર્વિક્સને ખાસ ટાંકીઓથી સજ્જડ કરે છે.

ખુલી શકે છે સમયપત્રકથી આગળઘણા કારણોસર. કેટલીક સ્ત્રીઓ (સદભાગ્યે ઘણી નહીં) પાસે સર્વાઇકલ પેશી હોય છે જે જન્મથી ખૂબ નબળી હોય છે. જેમ જેમ ભાવિ બાળક વધે છે તેમ, પેશીઓ પરનો ભાર વધે છે, અને એક દિવસ તેઓ તેની સાથે સામનો કરી શકશે નહીં. અનિયમિત આકારનું ગર્ભાશય ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સર્વિક્સ અકાળે ફેલાઈ શકે છે; જો ગર્ભાશયને નુકસાન થયું હોય; અને કેટલાક હોર્મોનલ વિકૃતિઓ સાથે પણ (ઉદાહરણ તરીકે, સાથે એલિવેટેડ સ્તર પુરૂષ હોર્મોન્સ). સગર્ભા માતાઓ જેમને અગાઉની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મુશ્કેલીઓ આવી હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ખાસ કરીને સાવચેત રહેવું જોઈએ. સમસ્યાને અગાઉથી ઓળખો અને સચોટ નિદાનઅને પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ત્રીને સમયસર સારવાર મેળવવામાં મદદ કરશે. કેટલીકવાર આને ઘણી પરીક્ષાઓની જરૂર પડે છે; તેઓ ગર્ભાવસ્થાના 12 થી 25 મા અઠવાડિયા સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.

સમસ્યા અને ઉકેલ

જ્યારે સર્વિક્સ તેની નિયત તારીખ પહેલાં ખુલે છે ત્યારે શું થાય છે? આ કિસ્સામાં, પટલ કે જેમાં બાળક સ્થિત છે તે તેની નહેર સાથે યોનિમાં ઉતરશે અને ફાટી જશે. જો સમયગાળો હજી પણ ટૂંકો છે (22 અઠવાડિયા સુધી), તો તે પછી ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થઈ જશે. જો બાળક પૂરતું જૂનું થાય ત્યાં સુધીમાં (28 અઠવાડિયા પછી) સર્વિક્સ “પૂછ્યા વગર” ખુલે છે, તો બાળક સમય કરતાં વહેલું જન્મશે.

આ સમસ્યાને રોકવા માટે, ડોકટરો સર્વિક્સને ખાસ ટાંકીઓ સાથે "સીવવા" કરે છે - એક "રિંગ". અને બહાર નીકળવાનો બીજો રસ્તો છે - સગર્ભા માતાને ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધી બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે. સાચું છે, આ પદ્ધતિ ફક્ત ત્યારે જ મદદ કરી શકે છે જો સિવન લાગુ કરવામાં મોડું થઈ ગયું હોય (ગર્ભાવસ્થાના 25 અઠવાડિયા પછી) અથવા જો કોઈ કારણોસર ઑપરેશન કરવું યોગ્ય ન હોય.

નિશ્ચિતપણે અને નિશ્ચિતપણે

ઓવરલે સર્વિક્સ પર ટાંકા- એક સરળ ઓપરેશન, પરંતુ તે ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિની શોધ 50 વર્ષ પહેલા ભારતીય ડૉક્ટર શિરોડકરે કરી હતી. સર્જન સર્વિક્સને શોષી ન શકાય તેવા નાયલોન અથવા માઈલર થ્રેડથી સીવે છે અને પછી ગાંઠ વડે દોરાને સુરક્ષિત કરે છે.

મોટેભાગે, આ પ્રક્રિયા ગર્ભાવસ્થાના 13-20 અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન શરૂ થાય તે પહેલાં, સ્ત્રીને પેઇનકિલર આપવામાં આવે છે જે બાળક માટે સલામત છે, અને તે થોડા સમય માટે સૂઈ જાય છે.

ટાંકો લાગુ કર્યા પછી, સગર્ભા માતા સામાન્ય રીતે ઘણા દિવસો સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે. આ સમય દરમિયાન, ડોકટરો તેણીને એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓ સાથે સારવારનો ટૂંકો કોર્સ આપે છે જે ગર્ભાશયને આરામ આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ, ઘણી સ્ત્રીઓને થોડો નાનો દુખાવો થાય છે; દેખાય છે. આ લક્ષણો સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં તેમની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

સર્વિક્સમાંથી ટાંકાગર્ભાવસ્થાના 37 મા અઠવાડિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન પીડારહિત છે; તે પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકમાં અથવા પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પીડા રાહત વિના કરવામાં આવે છે. જો બાળક આ પછી તરત જ જન્મ લેવાનું નક્કી કરે તો પણ તે ઠીક છે. પરંતુ ઘણી વાર નહીં, સગર્ભા માતા ઘરે જાય છે અને અપેક્ષા મુજબ, લગભગ અડધા મહિનામાં જન્મ આપે છે.

સાવચેતી નુકસાન નહીં કરે

એક નિયમ તરીકે, સર્વાઇકલ સર્જરી સગર્ભા માતાની જીવનશૈલીને મોટા પ્રમાણમાં અસર કરતી નથી; પ્રક્રિયા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં તમારે ફક્ત તમારી જાતની વિશેષ કાળજી લેવાની જરૂર છે. પરંતુ, બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓની જેમ, સગર્ભા માતાએ સખત મહેનત કરવી જોઈએ નહીં, લાંબા સમય સુધી વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં અને - જે ખાસ કરીને મહત્વનું છે - કોઈ પણ સંજોગોમાં તેણે ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી જોઈએ નહીં. વધુમાં, તેણીને દર 2-3 અઠવાડિયામાં ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવાની જરૂર છે.

પ્રેમ કરવો કે ન કરવો?

અરજી કર્યા પછી સર્વિક્સ પર ટાંકાડોકટરો ઘણીવાર સ્ત્રીઓને સેક્સ કરવાથી દૂર રહેવાની સલાહ આપે છે, કારણ કે આત્મીયતા દરમિયાન ગર્ભાશયના સંકોચન અકાળે સંકોચનનું કારણ બની શકે છે. પરંતુ જો ડૉક્ટરને ખબર પડે કે પ્રેમમાં કોઈ અવરોધો નથી, તો પણ તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે: સીવવા છતાં, ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં સર્વિક્સ ખુલ્લું રહે છે અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે. તેથી સગર્ભા માતાએ તેના જીવનસાથીને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ માટે પરીક્ષણ કરાવવા અથવા કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવા માટે કહેવું જોઈએ.