मैं अपने स्थानीय डॉक्टर को कौन सा कानून बदलना चाहता हूँ? क्या मरीज को क्लिनिक में डॉक्टर चुनने का अधिकार है?

बहुमत चिकित्सा सेवाएं, जिसे बीमित नागरिक को उपयोग करने का अधिकार है, डॉक्टर द्वारा प्रदान किया जाता है। स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ भी प्राथमिक निदान करते हैं और विशेषज्ञों को रेफरल जारी करते हैं। यदि रोगी सेवाओं की गुणवत्ता से असंतुष्ट है, तो उसे डॉक्टर बदलने का अधिकार है। आज, उपस्थित चिकित्सक और कुछ अन्य विशेषज्ञों को बदलने की व्यवस्था स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश में निर्धारित की गई है "प्रमुख द्वारा सहायता के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" चिकित्सा संगठनउपस्थित चिकित्सक को बदलने के लिए रोगी के अनुरोध की स्थिति में रोगी की डॉक्टर की पसंद" संख्या 407एन दिनांक 26 अप्रैल, 2012। डॉक्टरों को बदलने का अधिकार "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" कानून में निहित है रूसी संघ»नंबर 323 नवंबर 21, 2011 (अनुच्छेद 19)। आप कितनी बार डॉक्टर बदल सकते हैं? क्या है प्रक्रिया और सूची आवश्यक दस्तावेजउपस्थित चिकित्सक को बदलने के लिए? हम इस लेख में इन सवालों के जवाब देंगे।

किसी चिकित्सा संस्थान में डॉक्टर को बदलने की प्रक्रिया

कानून में साल में एक बार से अधिक डॉक्टर बदलने का प्रावधान नहीं है, उन स्थितियों को छोड़कर जब मरीज दूसरे क्षेत्र में चला जाता है। एक बीमित नागरिक को स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक, पैरामेडिक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और क्लिनिक या अस्पताल के अन्य डॉक्टरों के प्रतिस्थापन की मांग करने का अधिकार है। यदि इस प्रोफ़ाइल में केवल एक विशेषज्ञ है, तो रोगी चिकित्सा संस्थान बदल सकता है। डॉक्टर की जगह लेते समय, आप तुरंत उस विशेषज्ञ को बता सकते हैं जिसके साथ बीमित व्यक्ति निरीक्षण करना चाहता है। इस मामले में, चयनित डॉक्टर को भारी कार्यभार या साइट की दूरी के कारण अतिरिक्त रोगी को लेने से इनकार करने का अधिकार है।

उपस्थित चिकित्सक को बदलने के लिए एक शर्त चिकित्सा संस्थान या क्लिनिक की शाखा के प्रमुख को संबोधित एक लिखित आवेदन है। दस्तावेज़ में स्पष्ट होना चाहिए कि रोगी पहले से चयनित विशेषज्ञ की सेवाओं से इनकार क्यों करता है। विनियामक अधिनियमस्थापित नहीं हे विशिष्ट कारणइसलिए, आवेदक को खुद को किसी भी शब्द तक सीमित रखने का अधिकार है: असुविधाजनक कार्य अनुसूची, संघर्ष, क्षमता की कमी, आदि। 3 कार्य दिवसों के बाद (बाद में नहीं), रोगी को उनकी नियुक्ति का संकेत देने वाले अन्य क्लिनिक विशेषज्ञों के बारे में जानकारी प्रदान की जानी चाहिए अनुसूची। इस डेटा को ध्यान में रखते हुए, नागरिक उस डॉक्टर के बारे में निर्णय ले सकता है जिसके साथ उसे भविष्य में देखा जाएगा। यह याद रखने योग्य है कि एक स्थानीय चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ) बुलाए जाने पर आपके घर आएगा, क्योंकि घर पर क्षेत्रीय सेवा का सिद्धांत बना हुआ है।

यदि क्लिनिक का प्रमुख डॉक्टर को बदलने के अनुरोध को अनदेखा कर दे तो क्या करें?

उच्च अधिकारियों से शिकायत के लिए प्रबंधक द्वारा डॉक्टर को बदलने से लिखित इनकार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको 2 प्रतियों में विशेषज्ञ को बदलने के अनुरोध के साथ एक आवेदन लिखना होगा, जिसे क्लिनिक रिसेप्शन पर अनुमोदित किया जाएगा। दस्तावेज़ों में "प्रबंधन समीक्षा के लिए" दाखिल करने की तारीख, प्रवेश संख्या और वीज़ा का उल्लेख होना चाहिए। मरीज को 3 कार्य दिवसों के भीतर प्रशासन से एक लिखित प्रतिक्रिया प्राप्त होगी। यदि यह नकारात्मक है, तो आप उपर्युक्त कानून संख्या 323 द्वारा पुष्टि किए गए अधिकार का उपयोग करके स्वास्थ्य मंत्रालय में शिकायत दर्ज कर सकते हैं।

निष्कर्ष

डॉक्टर को बदलने की संभावना कानून द्वारा विनियमित है, लेकिन आप किसी विशेषज्ञ को वर्ष में एक बार से अधिक नहीं बदल सकते हैं। यदि आप किसी चिकित्सा संस्थान को सौंपे जाने के बाद किसी अन्य क्षेत्र में चले जाते हैं, तो आप फिर से बदलाव कर सकते हैं। प्रतिस्थापन प्रक्रिया में चिकित्सा संस्थान के प्रमुख को एक आवेदन जमा करना शामिल है, जिसे रोगी को समान डॉक्टरों की सूची प्रदान करनी होगी। यदि डॉक्टर भारी कार्यभार के तहत काम करता है तो उसे अतिरिक्त मरीजों को मना करने का अधिकार है।

हम आपको बताते हैं कि अगर आप अपने स्थानीय डॉक्टर से संतुष्ट नहीं हैं तो क्या करें।

- मुझे अपना स्थानीय चिकित्सक पसंद नहीं है, उसने पहले भी कई बार गलत निदान किया है, और विशुद्ध मानवीय शब्दों में कहें तो मेरे लिए उसके साथ रहना मुश्किल है आपसी भाषा. डॉक्टर कैसे बदलें?

मरीज़ को अपने उपस्थित चिकित्सक को मना करने और उसे दूसरे में बदलने का अधिकार केवल कुछ साल पहले ही कानून बनाया गया था। अप्रैल 2012 में, रूसी स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने एन 407 एन प्रकाशित किया "किसी मरीज के अनुरोध को बदलने की स्थिति में डॉक्टर की पसंद में एक चिकित्सा संगठन (इसके प्रभाग) के प्रमुख की सहायता के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" चिकित्सक देख रहे हैं।" यह दस्तावेज़ उपस्थित चिकित्सक को चुनने और बदलने के लिए तंत्र को स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है।

देखभाल प्रदान करते समय डॉक्टरों को बदलना सामान्य प्रकार(किसी क्लिनिक, बाह्य रोगी क्लिनिक, औषधालय, अस्पताल, आदि में), आपको चाहिए:

चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखें;

अपने आवेदन में उन कारणों का उल्लेख करें जिनके लिए आप अपना डॉक्टर बदलने के लिए कह रहे हैं। वैसे, वे अलग-अलग हो सकते हैं: डॉक्टर असभ्य था, उसने मना कर दिया चिकित्सा देखभाल, आपको उसकी योग्यता आदि के बारे में संदेह है। इनकार के कारणों में धार्मिक विचार या डॉक्टर का असुविधाजनक कार्य शेड्यूल भी शामिल हो सकता है।

आपके द्वारा लिखे गए आवेदन की समीक्षा अवश्य की जानी चाहिए मे ३काम कर दिन। इस समय के बाद मुख्य चिकित्सकउसे मौखिक या लिखित रूप से रोगी को संस्थान के अन्य डॉक्टरों और उनके कार्यसूची के बारे में जानकारी देनी होगी। इस जानकारी के आधार पर, रोगी अपनी पसंद बनाता है।

क्या आपके द्वारा चुना गया डॉक्टर आपको नहीं देख सकता?

हाँ शायद। चयनित विशेषज्ञ के पास परिवर्तन उसकी सहमति से ही होता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में किसी मरीज को मना करने का डॉक्टर का अधिकार भी बताया गया है। उदाहरण के लिए, एक स्थानीय चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ आपको मना कर सकता है यदि वह जिस क्षेत्र में सेवा करता है, वहां निर्दिष्ट रोगियों की संख्या पहले से ही मानक से अधिक है (एक चिकित्सक के लिए यह मानक 1,700 वयस्क है, एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए - 800 बच्चे)। जिस डॉक्टर से आप इलाज कराना चाहते हैं, उससे पहले ही बात कर लेना बेहतर है और यह सुनिश्चित कर लें कि उसे आपका उपचार करने वाला चिकित्सक बनने में कोई आपत्ति नहीं है।

मुख्य बात के बारे में - संक्षेप में:

आप अपने उपस्थित चिकित्सक को बदल सकते हैं। चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखना पर्याप्त है।

आवेदन की 3 दिनों के भीतर समीक्षा की जाएगी, और फिर मुख्य चिकित्सक आपको संस्थान में काम करने वाले अन्य डॉक्टरों के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।

किसी अन्य डॉक्टर को उपचार स्थानांतरित करना केवल डॉक्टर की सहमति से ही होता है।

यदि आपके पास ऐसे प्रश्न हैं जिनका उत्तर आपको नहीं मिल रहा है, तो उन्हें हमें भेजें और हम उनका उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ वह व्यक्ति होता है जिस पर आपके बच्चे का स्वास्थ्य काफी हद तक निर्भर करता है। बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में, आप अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ से मिलते हैं (नियमित जांच, बीमारी, जांच आदि)। और यदि आपका स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ एक योग्य, सक्षम विशेषज्ञ है, यदि आपने उसके साथ एक अच्छा, भरोसेमंद रिश्ता विकसित किया है, तो आप बहुत भाग्यशाली हैं।

दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब माता-पिता स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ पर भरोसा नहीं करते हैं। ये डॉक्टर की अक्षमता, गलत निदान, अस्पताल में भर्ती होने या जांच के लिए रेफर करने से इनकार (माता-पिता के अनुसार आवश्यक), डॉक्टर का अशिष्टता, गलत व्यवहार और अंत में, बस माता-पिता और डॉक्टर के बीच एक व्यक्तिगत संघर्ष के मामले हैं। फिर सवाल उठता है स्थानीय शिशु रोग विशेषज्ञ को बदलने का.

क्या स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को बदलना संभव है?

कर सकना। इतना ही नहीं, यह आपके पास है हर अधिकार. 22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1 पर रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय द्वारा अनुमोदित अनुच्छेद 30 "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत" जैसा एक दस्तावेज है।

यह लेख यह बताता है

"चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करते समय और इसे प्राप्त करते समय, रोगी को... परिवार और उपस्थित चिकित्सक सहित, उसकी सहमति को ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर चुनने का अधिकार है, साथ ही अनिवार्य और स्वैच्छिक के अनुसार एक चिकित्सा संस्थान चुनने का अधिकार है।" स्वास्थ्य बीमा अनुबंध”।

हमारे मामले में, रोगी एक नाबालिग बच्चा है, इसलिए डॉक्टर चुनने का उसका अधिकार उसके माता-पिता (बच्चे के हितों के कानूनी प्रतिनिधि) द्वारा प्रयोग किया जाता है। लेकिन आपको इस बात पर ध्यान देने की जरूरत है कि आप किसी डॉक्टर को "उसकी सहमति को ध्यान में रखते हुए" चुन सकते हैं। वे। आपके द्वारा चुने गए डॉक्टर को आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की क्षेत्रीयता के सिद्धांत को दरकिनार करते हुए, आपके बच्चे की निगरानी और इलाज करने के लिए सहमत होना होगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय आपके बच्चे के इलाज के लिए नए उपस्थित चिकित्सक से लिखित सहमति प्राप्त करने की अनुशंसा करता है। लेकिन इन सिफ़ारिशों का कोई कानूनी महत्व नहीं है, और, इसके अलावा, वकील बताते हैं कि वाक्यांश "सहमति के अधीन" का अर्थ "अनिवार्य सहमति के साथ" नहीं है। और यहाँ वह क्षण आता है जब आपको क्लिनिक के प्रशासन - विभाग के प्रमुख या मुख्य चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

आपको अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को बदलने के लिए क्या करना चाहिए?

"विधान के मूल सिद्धांत..." का वही अनुच्छेद 30 कहता है कि यदि किसी मरीज के अधिकारों का उल्लंघन होता है, तो उसके पास एक और अधिकार है:

"उस चिकित्सा संस्थान के प्रमुख या अन्य अधिकारी के पास सीधे शिकायत दर्ज करने का अधिकार जिसमें वह चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रहा है, संबंधित पेशेवर चिकित्सा संघों और लाइसेंसिंग आयोगों के साथ, या अपने अधिकारों के उल्लंघन के मामलों में अदालत के पास।"

क्लिनिक के प्रशासन के साथ सभी बातचीत की पुष्टि लिखित दस्तावेजों द्वारा की जानी चाहिए। अन्यथा, आप अपने मौखिक बयान के जवाब में मौखिक इनकार सुन सकते हैं, और आप भविष्य में किसी भी चीज़ की पुष्टि नहीं कर पाएंगे।

आपको क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक या विभाग के प्रमुख के नाम पर परिसर को बदलने के अनुरोध के साथ 2 प्रतियों में एक तर्कपूर्ण बयान लिखना होगा और दूसरी प्रति पर हस्ताक्षर के लिए प्रशासन प्रतिनिधि को एक प्रति देनी होगी, जो बनी हुई है तुम्हारे साथ। एक नमूना आवेदन नीचे दिया गया है.

निम्नलिखित स्थिति अक्सर उत्पन्न होती है: डॉक्टर आपके बच्चे को देखने के लिए सहमत हो जाता है, लेकिन घर पर उससे मिलने से इनकार कर देता है, क्योंकि... इसकी अपनी साइट आपके निवास स्थान से बहुत दूर स्थित है, और हमारे स्थानीय डॉक्टरों (दुर्लभ अपवादों के साथ) को परिवहन प्रदान नहीं किया जाता है। वे। वही स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ जिसके साथ आप व्यवहार नहीं करना चाहते हैं, वह आपके फोन करने पर आपके बीमार बच्चे के घर आ जाएगा।

लेकिन इस स्थिति से बाहर निकलने के भी दो रास्ते हैं। पहला विकल्प: आप डॉक्टर को परिवहन प्रदान करते हैं, अर्थात। उसे टैक्सी या अपनी कार में बुलाएं और उसी तरह ले जाएं। दूसरा विकल्प: यदि इस मामले में बाल रोग विशेषज्ञ घर पर आपके बच्चे की सेवा करने से इंकार कर देता है, तो आप फिर से क्लिनिक के प्रशासन को एक अनुरोध के साथ एक बयान लिखते हैं कि आपके बच्चे को कॉल को "कॉल पर" डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाएगा।

सभी बच्चों के क्लीनिकों में, घर पर कॉल एक निश्चित समय तक (12.00 बजे तक या 14.00 बजे तक) स्वीकार की जाती हैं, फिर उन्हें स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सेवा दी जाती है। यदि कोई कॉल सहमत समय के बाद आती है, तो इसे "कॉल अटेंडेंट" द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कुछ क्लीनिकों में एक डॉक्टर की स्थिति होती है जो केवल "शाम की कॉल" को संभालता है; अन्य में, सभी डॉक्टर बारी-बारी से "शाम की कॉल" को संभालते हैं; इस तरह, आप और आपका बच्चा उस डॉक्टर के संपर्क से बच जाएंगे जिसे आप नहीं चाहते।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ का परिवर्तन होना चाहिए वस्तुनिष्ठ कारण, और आपकी सनक नहीं।

नमूना अनुप्रयोग

प्रबंधक (एमयू)
एमएलपीयू नंबर....
प्रबंधक का पूरा नाम (पुरुष)
.... से, बाह्य रोगी क्लिनिक में पंजीकृत एक बच्चे की माँ (पिता) ....
पते पर रह रहे हैं...

कथन

प्रिय…। (कार्यकारी प्रबन्धक)!

मैं आपसे मेरे बच्चे... (बच्चे का पूरा नाम) को डॉक्टर के आउटपेशेंट रजिस्टर से... (उस डॉक्टर का पूरा नाम जिसे आप मना करना चाहते हैं) को डॉक्टर के पास स्थानांतरित करने के लिए कहता हूं.... (जिस डॉक्टर के पास आप जा रहे हैं उसका पूरा नाम) कला के आधार पर। 30 "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत।" डॉक्टर की सहमति (जिस डॉक्टर के पास आप जा रहे हैं उसका पूरा नाम) की लिखित रूप में पुष्टि की जाती है।

मेरे द्वारा डॉक्टर की सेवाएँ लेने से इनकार करने का कारण (जिस डॉक्टर का आप इनकार कर रहे हैं उसका पूरा नाम) था.... (सभी आवश्यक प्रमाणपत्रों, व्यंजनों और अस्वीकरणों को शामिल करने वाला सबसे पूर्ण और विस्तृत आधार)

यदि मेरा आवेदन 14 के भीतर प्रगति के बिना छोड़ दिया जाता है पंचांग दिवसमैं आपके कार्यों और डॉक्टर के कार्यों (जिस डॉक्टर को आप मना करना चाहते हैं उसका पूरा नाम) के खिलाफ एन शहर के स्वास्थ्य विभाग, एन क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय और अभियोजक के कार्यालय में अपील करने का अधिकार सुरक्षित रखता हूं। एन क्षेत्र.

ईमानदारी से, …। (आपका पूरा नाम)

स्वीकार करने वाले व्यक्ति के हस्ताक्षर___________

हस्ताक्षर का स्पष्टीकरण_______________ (पद और पूरा नाम)

स्वीकृति की तिथि:____________________________

स्थानीय चिकित्सक को चुनने के अधिकार का प्रयोग करने से इंकार करने की शिकायत।

नगर स्वास्थ्य विभाग को एन

(उत्तर क्षेत्र का स्वास्थ्य मंत्रालय)

से…। (आपका पूरा नाम)

पते पर रह रहे हैं
………….

दुर्व्यवहार की शिकायत अधिकारी

"__"_______ 20__, मैंने स्वास्थ्य देखभाल संस्थान एमएलपीयू नंबर को एक आवेदन जमा किया है... जिसमें उपस्थित स्थानीय डॉक्टर से स्थानांतरण का अनुरोध शामिल है.... (जिस डॉक्टर का नाम आप मना कर रहे हैं) मेरे बच्चे.... (पूरा नाम और जन्म का वर्ष) बाह्य रोगी पंजीकरण के लिए... (जिस डॉक्टर के पास आप जा रहे हैं उसका पूरा नाम)। डॉक्टर की सहमति... लिखित रूप में पुष्टि की गई है। अनुरोध पूर्णतः उचित था। आवेदन एमएचपीयू नंबर ... (प्रमुख का पूरा नाम (जाओ)) के प्रमुख द्वारा प्रस्तुत किया गया था, जिसके बारे में आवेदनों पर संबंधित चिह्न हैं।

मेरा अनुरोध किसी भी तरह से कानून का खंडन नहीं करता है, और डॉक्टर चुनने का नागरिक का अधिकार कला में निहित है। रूसी संघ के संविधान के 41, कला। 30 "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत।"

इन सबके आधार पर, एमएचपीयू नंबर... के प्रमुख और एमएलपीयू नंबर... के मुख्य चिकित्सक की हरकतें मेरे संवैधानिक अधिकारों और स्वतंत्रता का उल्लंघन हैं।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी के आधार पर, मैं पूछता हूं:

1. मेरे बच्चे... (बच्चे का पूरा नाम) को डॉक्टर से डॉक्टर के पास बाह्य रोगी विभाग में स्थानांतरित करें...

2. चिकित्सा उपचार सुविधा संख्या के प्रमुख को फटकारें... और इसे अपनी व्यक्तिगत फ़ाइल में दर्ज करें।

यदि मेरी शिकायत पर 14 कैलेंडर दिनों के भीतर विचार नहीं किया जाता है, तो मैं अदालत जाने का अधिकार सुरक्षित रखता हूँ।

आवेदन पत्र:

1. आवेदन - 1 शीट पर 1 प्रति

2. बीमा पॉलिसी... (बच्चे का पूरा नाम) - 1 शीट पर 1 प्रति

3. डॉक्टर की लिखित सहमति... (जिस डॉक्टर के पास आप जा रहे हैं उसका पूरा नाम) - 1 शीट पर 1 प्रति

ईमानदारी से, ________________

"___" ________ 20__
स्वीकार करने वाले व्यक्ति के हस्ताक्षर___________
हस्ताक्षर का स्पष्टीकरण_______________ (पद और पूरा नाम)
स्वीकृति की तिथि:____________________________

_________________

मैंने पाठ लिखा और मानक नमूना विवरण पाया

बाल रोग विशेषज्ञ ल्यूडमिला सोकोलोवा विशेष रूप से साइट के लिए मैं एक युवा मां हूं

2011, . सर्वाधिकार सुरक्षित। साइट सामग्री के पूर्ण या आंशिक उपयोग के मामले में, स्रोत के लिए एक सक्रिय लिंक की आवश्यकता होती है।

मरीज को डॉक्टर कब बदलना चाहिए?

मरीज़ ने डॉक्टर की पसंद के अनुसार कुछ काम किया है। यदि उसने अध्याय 4 में दी गई सिफारिशों का पालन किया है, तो उपचार प्रक्रिया के दौरान उसे अपना डॉक्टर बदलने की संभावना नहीं है।

दुर्भाग्य से, हमारे मरीज़ों को हमेशा यह नहीं पता होता है कि उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए उन्हें क्या करने की आवश्यकता है।

ऐसा भी होता है कि डॉक्टर और रोगी के बीच चिकित्सीय सहयोग स्थापित नहीं हो पाता है, और रोगी के मन में एक प्रश्न होता है: "क्या यही वह डॉक्टर है जिसकी मुझे आवश्यकता है?" क्या वह वह कर पाएगा जो मुझे चाहिए? मरीज़ के मन में उसकी जगह लेने के बारे में यथोचित विचार हो सकते हैं चिकित्सा कर्मी. और उसके पास ऐसा अधिकार है.

हमें यह समझना चाहिए कि मरीज़ डॉक्टरों के लिए नहीं होते, बल्कि डॉक्टर मरीज़ों के लिए होते हैं। अब जब दवा एक प्रकार का व्यवसाय बन गई है, तो कभी-कभी ऐसा लगता है कि डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों और चिकित्सा अधिकारियों के लिए मरीज़ मौजूद होने लगे, कि वे पैसा कमाने के लिए "सामग्री" बन गए। हमारे देश में हुए तमाम बदलावों के बावजूद यह सच नहीं है।

रोगी वह है जो डॉक्टरों और संपूर्ण चिकित्सा उद्योग को काम देता है।. मरीजों के बिना कोई दवा और उसके कार्यकर्ता नहीं होंगे। चिकित्सा उपचार में केंद्रीय व्यक्ति रोगी है। वह अस्पताल में याचक नहीं बल्कि उपभोक्ता है। वह वही है जिसके लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधा मौजूद है।

इलाज के दौरान डॉक्टर बदलना ठीक नहीं है. यहां हम प्रसिद्ध रूसी कहावत को उद्धृत कर सकते हैं: "आप क्रॉसिंग पर घोड़े नहीं बदलते हैं।" इसके अलावा, एक घरेलू डॉक्टर के लिए जीवन आसान नहीं है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कभी-कभी मानवीय रूप से जीने के लिए उसे अमानवीय तरीके से काम करना पड़ता है। एक मरीज डॉक्टर से असंतुष्ट हो सकता है इसलिए नहीं कि वह "बुरा" है, बल्कि, उदाहरण के लिए, क्योंकि डॉक्टर जितना काम करता है वह उसके काम के घंटों में फिट नहीं बैठता है। जरूरी नहीं कि नया डॉक्टर सर्वश्रेष्ठ ही हो। डॉक्टर से संबंध विच्छेद करने के कारण अवश्य ही बाध्यकारी होंगे।

किसी मरीज को उपस्थित चिकित्सक को बदलने के अधिकार का प्रयोग कब करना चाहिए?

रोगी सुरक्षा भागीदारी यहां निम्नलिखित अनुशंसाएं करती है।

1. जब आप अपने डॉक्टर को अपनी शिकायतों और बीमारी की अभिव्यक्तियों के बारे में बताते हैं तो वह चिंतित और उदासीन लगता है। वह आपकी बात सुनने से पहले ही अपनी सिफ़ारिशें देना शुरू कर देता है।

2. आपका डॉक्टर अचानक एक नई और "बहुत अच्छी" दवा की सिफारिश करता है जो अभी सामने आई है, बिना यह बताए कि यह दवा पिछली दवा से बेहतर क्यों है, आपको इसकी आवश्यकता क्यों है। आपने उनके कार्यालय में इस दवा के बारे में कई विज्ञापन देखे होंगे। वह आपको बताता है कि वह इस दवा को कम कीमत पर खरीदने में आपकी मदद कर सकता है।

3. आपको ऐसा लगता है जैसे आप अपनी बीमारी के बारे में अपने डॉक्टर से अधिक जानते हैं।

4. जब आप अपनी बीमारी की अभिव्यक्तियों, लक्षणों का वर्णन करते हैं, या जब आप एक निश्चित प्रकार के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके प्रति दयालु होता है, यहाँ तक कि विनोदी भी। डॉक्टर आपकी बात को गंभीरता से नहीं लेते। वह आपके द्वारा उसे दी गई जानकारी पर संदेह करता है और यह नहीं बताता कि उसे संदेह या संदेह क्यों है।

5. आपका डॉक्टर नवीनीकरण करना भूल जाता है। आवश्यक उपचार. जब आपको इसकी तत्काल आवश्यकता हो तो आप इसे नहीं पा सकते। वह आपातकालीन कॉल पर देर से पहुंचता है या बिल्कुल नहीं पहुंचता है।

6. जब आप अनुभव कर रहे हों तो आपका डॉक्टर आप पर विश्वास नहीं करता है गंभीर दर्द, और आपको दर्दनिवारक दवाएं नहीं देता है, इस तथ्य के बावजूद कि उसके पास आपको ऐसा रोगी मानने का कोई कारण नहीं है जो तीव्र दर्दनिवारकों का दुरुपयोग करता है।

7. जब आप दूसरी राय चाहते हैं या किसी अन्य विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं तो आपका डॉक्टर चिढ़ जाता है।

8. आपका डॉक्टर ऐसा व्यवहार करता है जैसे वह "अर्ध-सेवानिवृत्त" हो। जब आपको इसकी आवश्यकता होती है, तो इसे ढूंढना बहुत मुश्किल हो सकता है। और जब आप इसे ढूंढ भी लेते हैं, तब भी आपके मन में कई प्रश्न रह जाते हैं।

9. आपके डॉक्टर को आपके बारे में महत्वपूर्ण जानकारी याद नहीं रहती। बार-बार (या बार-बार) जांच के दौरान, वह आपके पिछले डेटा को याद नहीं रखता और अपनी सिफारिशों को भूल जाता है।

आपके डॉक्टर को बदलने पर रोगी सुरक्षा भागीदारी की सलाह में संभवतः निम्नलिखित को जोड़ा जा सकता है:

ए) आपको विश्वास नहीं है कि आपका डॉक्टर आपकी समस्या का समाधान करने में सक्षम है (उदाहरण के लिए, उसके पास इस विशेष क्षेत्र में पर्याप्त अनुभव नहीं है);

बी) आपका डॉक्टर आपके प्रति उदासीन है, आप देखते हैं कि आपकी समस्याएं उसके प्रति उदासीन हैं;

ग) आपका डॉक्टर आपका अनादर करता है (आपके समय सहित);

घ) आपका डॉक्टर आपके प्रश्नों का स्वागत नहीं करता है और उन पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है;

ई) आपका डॉक्टर आपके साथ अपने कार्यों का समन्वय या समन्वय नहीं करता है: इस या उस नुस्खे की आवश्यकता नहीं बताता है, परीक्षण परिणामों के बारे में बात नहीं करता है, आपसे स्वतंत्र रूप से कार्य करता है;

च) आपका डॉक्टर पैसे के बारे में, अपने काम के लिए अतिरिक्त भुगतान के बारे में बात करना (या संकेत देना) शुरू कर देता है;

छ) आपका डॉक्टर बैठकों के दौरान अनुपस्थित रहता है और आप पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, वह आपके साथ है, लेकिन उसके विचार कहीं और हैं, वह हर समय कहीं जल्दी में रहता है;

ज) आप सहज रूप से महसूस करते हैं कि आपका स्वास्थ्य आपके डॉक्टर के नियंत्रण में नहीं है।

उपरोक्त को एक बुद्धिमान रोगी को विराम देना चाहिए। इन मामलों में तत्काल डॉक्टर को बदलना जरूरी नहीं है। ऐसे कार्य (या निष्क्रियता) केवल एक "कार्य क्षण" हो सकते हैं। इसके अलावा, रूस में ऐसे चिकित्सा संस्थान हैं जहां आवश्यक प्रोफ़ाइल का केवल एक डॉक्टर है।

अनुभव से पता चलता है कि हमारे मरीज़ शायद ही कभी अपने उपस्थित चिकित्सकों को बदलते हैं। मेरी राय में, यह अधिक तर्कसंगत है जब रोगी डॉक्टर के चिंताजनक व्यवहार को नहीं देखता है, बल्कि उसे इसके बारे में बताता है। एक नियम के रूप में, यह काम करता है. यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको इसकी सूचना अपने डॉक्टर के प्रबंधक को देनी चाहिए। यदि इससे परिणाम न मिले तो डॉक्टर बदल देना चाहिए। निर्णय रोगी पर निर्भर है।

ध्यान दें कि रोगी न केवल उपस्थित चिकित्सक को बदल सकता है, बल्कि किसी भी डॉक्टर को भी बदल सकता है जो उसके उपचार और निदान से संबंधित है और उसकी चिकित्सा टीम में शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि आपको नियुक्त किया गया था अल्ट्रासोनोग्राफी पेट की गुहाऔर आप यथोचित विश्वास करते हैं कि एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड निदानआपके लिए जो परीक्षा आयोजित करेगा वह अपर्याप्त रूप से सक्षम या असावधान है, आपको यह मांग करने का अधिकार है कि परीक्षा उस डॉक्टर द्वारा की जाए जिस पर आप भरोसा करते हैं।

मरीज़ न केवल डॉक्टर, बल्कि कोई भी चिकित्साकर्मी भी बदल सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी नसें "खराब" हैं और आपको अंतःशिरा प्रणाली (ड्रिप) डालने के लिए एक अनुभवी नर्स की आवश्यकता है, तो आपको यह पूछने का अधिकार है कि कोई अनुभवहीन नौसिखिया नर्स, जो, मान लीजिए, आज ड्यूटी पर है, छेद नहीं करती है नस. आप अभी भी व्यावहारिक कौशल का अभ्यास करने के लिए प्रशिक्षक नहीं हैं। अनुभवी नर्सें स्वास्थ्य सुविधाओं में हमेशा उपलब्ध रहती हैं। यदि आवश्यक हो, यदि वेनिपंक्चर तकनीकी रूप से कठिन है, तो आपके लिए एक योग्य नर्स ढूंढ ली जाएगी। यहां शर्माने की कोई जरूरत नहीं है.

रोगी चिकित्सा संस्थान भी बदल सकता है। हमारी स्थितियों में अक्सर ऐसा तब होता है जब मरीज को आपातकालीन स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उसे मौके पर ही हालत से बाहर निकाला गया है. जीवन के लिए खतरा, और फिर, यदि वांछित हो, तो उसे किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में स्थानांतरित किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, हमारी दवा "आउटबैक में" बड़े शहरों की दवा से अलग है। छोटे ग्रामीण अस्पतालों की क्षमताएँ बड़े क्षेत्रीय अस्पतालों से बहुत भिन्न होती हैं क्षेत्रीय अस्पताल. राजधानी का एक निवासी, जो गाँव में कहीं दुर्घटना के बाद स्थानीय अस्पताल में भर्ती हुआ था, आमतौर पर वास्तव में मास्को लौटना चाहता है। बेशक, हमेशा इलाज करवाएं घर पर बेहतर. लेकिन, इसके अलावा, यह ज्ञात है कि ग्रामीण अस्पतालों में कर्मियों की कमी है, और उनके उपकरण कभी-कभी वांछित नहीं होते हैं। अक्सर, ऐसी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में वह नहीं होता जो रोगी को चाहिए। यह समझ में आता है कि ऐसे मामलों में मरीज़ अधिक उन्नत अस्पताल में जाना चाहते हैं। यहां सिफ़ारिश यह है: पीड़ित का स्थानांतरण और निकासी स्थिति स्थिर होने के बाद की जानी चाहिए, यानी, जब जीवन के लिए तत्काल कोई खतरा न हो। लगभग किसी भी अस्पताल में ऐसा करने के अवसर मौजूद हैं। यदि आवश्यक हो, तो विशेष रूप से सुसज्जित विशेषज्ञ विशेषज्ञ इन उद्देश्यों के लिए ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में पहुंच सकते हैं। चिकित्सा दलक्षेत्रीय केन्द्रों से. रोगी की स्थिति को स्थिर किए बिना, उन्हें दूसरे अस्पताल में नहीं ले जाया जा सकता है। यहां मरीज को चुनने का अधिकार है चिकित्सा संस्थानबुद्धिमानी से उपयोग किया जाना चाहिए। "हर कीमत पर" अनुवाद पर जोर देना हमेशा रोगी के लिए इष्टतम नहीं होता है। उपलब्ध कराने के लिए आपातकालहमारी अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा देखभाल के लिए आवश्यक सभी चीजें मौजूद हैं, वे इन उद्देश्यों के लिए पर्याप्त रूप से सुसज्जित हैं; एक हाथ से इलाज करना बेहतर है। आमतौर पर चरणबद्ध उपचार का उपयोग किया जाता है युद्ध का समयएक आवश्यक उपाय के रूप में. अगर किसी नकचढ़े पीड़ित को अस्पताल का बाहरी हिस्सा, अंदरूनी हिस्सा पसंद नहीं है और वहां के डॉक्टर बहुत स्टाइलिश नहीं दिखते हैं, तो वह इस ओर से आंखें मूंद सकता है। मुख्य बात यह है कि यहां हम वह सब कर सकते हैं जो आवश्यक है। छोटे अस्पतालों में डॉक्टर अपना काम ईमानदारी और कर्तव्यनिष्ठा से करते हैं। यह इष्टतम है यदि आपातकालीन रोगी को छुट्टी दे दी जाए और किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में स्थानांतरित न किया जाए। यदि पीड़ित को फिर भी स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो अनिवार्ययह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उसके पास उसके चिकित्सा इतिहास का विस्तृत विवरण हो, क्योंकि ऐसे स्थानांतरित रोगी को प्राप्त करने वाले डॉक्टर को विस्तार से जानना होगा कि स्थानांतरित रोगी के साथ क्या हुआ और क्या किया गया।

बड़े शहरों में, यदि किसी विशेष अस्पताल में मरीज़ के लिए आवश्यक कोई चीज़ नहीं है (जैसे कि परमाणु चुंबकीय टोमोग्राफ), तो आमतौर पर आपके लिए व्यवस्था करना संभव होगा आवश्यक प्रक्रियाएँकिसी विशिष्ट अस्पताल से छुट्टी के बिना (उदाहरण के लिए, किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में परमाणु चुंबकीय टोमोग्राफी करना)। में बड़े शहरयह मुश्किल नहीं है। इसलिए, यदि आपके पास क्षेत्रीय केंद्रों में एक विश्वसनीय चिकित्सा टीम है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से दूसरे में जाने का कोई मतलब नहीं है। यहां मुख्य बात यह है कि आप संतुष्ट हैं अस्पताल के डॉक्टरजो आपकी देखभाल कर रहे हैं. स्वास्थ्य सुविधाओं को सुसज्जित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन यहां इसके बारे में गौण रूप से सोचने की जरूरत है।

यह पाठ एक परिचयात्मक अंश है.

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