जन्म तालिका. सतर्क नियंत्रण

में हाल ही मेंबेलारूस में वे अक्सर प्रसव के बारे में एक कठिन परीक्षा के रूप में बात करते हैं - डॉक्टरों के अशिष्ट रवैये, अनुचित उत्तेजना, वार्डों में खराब स्थिति के बारे में। क्या यह इतना बुरा है? हमें आसानी से ऐसी महिलाएं मिलीं जिन्होंने आसानी से बच्चे को जन्म दिया और डॉक्टरों, दाइयों और नर्सों के साथ उनकी बातचीत से संतुष्ट थीं। पता चला कि ऐसी कई कहानियाँ हैं, और ये माताएँ अपने जन्म को "सौभाग्य" नहीं मानती हैं।

जादुई इंजेक्शन
डायना बाल्यको, नाटककार, 4 साल की बेटी की माँ:

मेरा केवल एक ही जन्म हुआ है और मैं इससे बहुत खुश हूं। उन्होंने 2013 में बच्चे को जन्म दिया. मुक्त करने के लिए! मेरी दोस्त ने बच्चे को जन्म दिया। पूर्व सहपाठी. हम मान सकते हैं कि मैं सहमत था, और मैं भाग्यशाली था। लेकिन बिल्कुल सभी ने मेरे साथ बहुत सावधानी और ध्यान से व्यवहार किया।

फोटो स्रोत: नायिका पुरालेख

मुझे दाई वाली घटना याद है. मुझे एपिड्यूरल नहीं दिया गया क्योंकि मुझे कुछ दर्दनाशक दवाओं से एलर्जी थी। और संकुचन के दौरान मैं गर्म स्नान के नीचे खड़ा होकर तड़प रहा था, दाई आती है और कहती है:

मैं अपनी पीठ सुन्न कर सकता हूं, इससे केवल मेरे पेट को नुकसान होगा, बस किसी को मत बताना, अन्यथा वे मुझे इसके लिए नौकरी से निकाल देंगे, यह एक बहुत महंगी गुप्त दवा है।

उसने पीठ के निचले हिस्से में दो इंजेक्शन लगाए रीढ की हड्डीशब्दों के साथ:

अब आपको ततैया के डंक जैसा कुछ महसूस होगा और दर्द मानो हाथ से चला जाएगा।

और निश्चित रूप से, मेरी पीठ तुरंत दूर हो गई।

मैं बिस्तर पर लेट गया और यह सब शुरू हो गया। धक्का देते समय लगभग कोई दर्द नहीं हुआ, मैंने बस डॉक्टरों की बात सुनी और धक्का दे दिया। सब कुछ ठीक रहा, भले ही छोटी-मोटी जटिलताएँ थीं (मुझे एंटीबायोटिक्स लेनी पड़ी और मेरी बेटी के सिर पर एक छोटा सा सेफलोहेमेटोमा हो गया)।

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जब अगले दिन मेरा दोस्त मुझसे मिलने आया, तो मैंने पूछा कि मुझे क्या इंजेक्शन लगाया गया है। पता चला कि नमकीन घोल के दो क्यूब थे। यानी यह सिर्फ एक प्लेसिबो प्रभाव था। और इसके बाद कोई विचार की शक्ति पर विश्वास कैसे नहीं कर सकता?

मुझे तभी पता चला कि मेरा जन्म कठिन था जब मुझे विस्तारित बीमारी की छुट्टी और अतिरिक्त पैसे मिले। लेकिन मेरा जन्म अनुभव अद्भुत था। जब मेरी लड़की पैदा हुई तो मैंने कहा:

सभी को धन्यवाद! सभी ने बहुत अच्छा काम किया! मैं बहुत खुश हूँ।

और उन्होंने मेरी बेटी को मेरे सीने से लगा लिया।

प्रसव के दौरान... वह सो गई!
वेरोनिका ग्रिश्कोवा, पत्रकार, दो बच्चों की माँ - एक बेटी और एक बेटा:

अपने जन्म से मुझे जिस मुख्य चीज़ की उम्मीद थी वह थी दर्द। नारकीय, असहनीय, दुर्बल कर देने वाला दर्द, लगभग घातक। इसलिए, जैसे ही मुझे संकुचन महसूस हुआ, मैं मानसिक रूप से यातना और पीड़ा के लिए तैयार होने लगी।

चूँकि मैं पहले से ही अस्पताल में थी (मैं गर्भावस्था के 41वें सप्ताह में थी, और बच्चे ने "स्वर्ग" से बाहर निकलने के बारे में सोचा भी नहीं था), मुझे प्रसूति अस्पताल जाने की ज़रूरत नहीं थी। मैं अभी-अभी नर्स की चौकी पर गया और अपने पेट के निचले हिस्से में अजीब सी खिंचाव की अनुभूति की सूचना दी।

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कई परीक्षाओं के बाद, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि मेरी और भ्रूण की स्थिति स्थिर है, और पहला जन्म आमतौर पर लगभग 8-12 घंटे तक चलता है। और उन्होंने मुझे बिस्तर पर जाने के लिए कहा। "नींद?!" - मेरा अवचेतन मन चिल्लाया।

हाँ, हाँ, बस सो जाओ! जन्म के समय अधिक न सोएं, बल्कि इस बीच ताकत हासिल करें।

सुबह में, मैनेजर ने मुझे घुमाया और फैसला सुनाया: मैं बच्चे को जन्म नहीं दे रही हूँ, लेकिन... अब समय आ गया है! मैं एम्नियोटिक थैली के छिद्रित होने की आशंका में तनावग्रस्त थी, लेकिन मुझे अपने पैरों से गर्म पानी बहने के अलावा कुछ भी महसूस नहीं हुआ।

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फिर उन्होंने मुझे ड्रिप लगाई, बिस्तर पर लिटा दिया, बच्चे की स्थिति पर नज़र रखने के लिए सीटीजी चालू किया और मुझे प्रसवपूर्व कमरे में अकेला छोड़ दिया। जब मुझे वास्तविक संकुचन महसूस हुआ, तो मैंने तुरंत सीखी हुई साँस लेने की तकनीकों का उपयोग करना शुरू कर दिया। वे निश्चित रूप से राहत लेकर आए। हालाँकि अभी भी कोई नारकीय या असहनीय दर्द नहीं था, दो थका देने वाले दिनों के बाद कमजोरी महसूस होने लगी और मैं समय-समय पर सो गया।

हाँ! मैं प्रसव के दौरान सो गया। ऊर्जा बचाने के लिए, मैंने फैसला किया कि मैं बच्चे को जन्म देने से पहले भी चिल्लाऊंगी या रोऊंगी नहीं, लेकिन अब मैं वास्तव में अपनी आवाज नहीं उठाना चाहती थी। तीसरे घंटे में मुझे एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया गया और छठे घंटे में मुझे स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया गया।

जब प्रयास शुरू हुए, तो उसने दयनीय चीख निकाली - और वे मुझे एक कुर्सी तक ले गए।

डॉक्टर ने अपनी कोहनी से मेरी पसलियों के नीचे दबाव डाला और दाई ने किसी तरह चमत्कारिक ढंग से मुझे खोला और बच्चे को बाहर निकाला। सब कुछ तीन सेकंड के अंदर हो गया. "और यह सबकुछ है?" - मेरे दिमाग में यह बात कौंध गई जब दाई ने गर्व से मेरी बेटी को कार्टून "द लायन किंग" में सिम्बा की तरह पाला।

मेरे बेटे के साथ सब कुछ सरल था। मुझे 7 बजे संकुचन महसूस हुआ, मैं 13 साल की उम्र तक अपनी बेटी के साथ खेलती रही और अपनी सास के आने का इंतज़ार करती रही, जो खरीदारी करने गई थीं। 13 साल की उम्र में, मैं एक टैक्सी में बैठी, खुद प्रसूति अस्पताल पहुंची, फैलाव 8 सेमी था, उन्होंने मेरा इलाज किया, मुझे प्रसवपूर्व कक्ष में ले गए, दाई ने मुझे देखा और कहा कि आधे घंटे में मैं जन्म दूंगी और दर्द से राहत का कोई मतलब नहीं था। आधे घंटे बाद मैंने बच्चे को जन्म दिया. पहले प्रयास से - बिना आंसुओं या घबराहट के।

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जन्म देने के बाद एक दूसरा विचार आया।

खैर, निश्चित रूप से अमेरिका!
नताल्या बत्राकोवा, लेखिका, माँ और...दादी:

मैं हँसे बिना अपने पहले और दूसरे जन्म को याद नहीं कर सकती, और जब मुझसे पूछा गया कि मैंने कहाँ जन्म दिया, तो मैंने जवाब दिया: "दूसरी बार, निश्चित रूप से अमेरिका में!" ख़ैर, मैं भाग्यशाली हूँ अच्छे लोग! या शायद समय नकारात्मक पहलुओं को मिटा देता है? मैं दूसरे जन्म (पहले का उल्लेख करते हुए) से शुरू करूँगा।

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जन्म देने से एक सप्ताह पहले की सुबह, मैंने अपने पति और बेटी को किंडरगार्टन भेजा, इस्त्री करना शुरू किया, लेकिन मुझे एहसास हुआ कि मेरे पास कपड़े धोने के ढेर से निपटने का समय नहीं होगा। मेरे पति वापस आये और मुझसे एम्बुलेंस बुलाने को कहा।

पहला आश्चर्य एम्बुलेंस में ही शुरू हुआ। पैरामेडिक ने मेडिकल रिकॉर्ड में पायलोनेफ्राइटिस के बारे में पढ़ा (यह लगातार 4 गले में खराश के बाद हुआ) और एम्बुलेंस को 5वें अस्पताल से तीसरे अस्पताल की ओर मोड़ दिया। जैसे, यह विशिष्ट है, गुर्दे की ग्रंथियाँ वहाँ जन्म देती हैं।

इसके बाद जो हुआ वह और भी अधिक अप्रत्याशित और दिलचस्प है। पहले से ही प्रतीक्षा कक्ष में मेरा स्वागत विस्मयादिबोधक के साथ किया गया: उसकी प्रोफ़ाइल के अनुसार प्रसव पीड़ा में एक महिला! यहाँ क्या शुरू हुआ! एक मूर्ख, वे तुम्हें अपने कपड़े बदलने नहीं देते, वे इधर-उधर दौड़ते रहते हैं... क्रिस्टल फूलदान. या यह पहले जन्म के दौरान मामला था: मुझे पंजीकरण के लिए एक घंटे तक इंतजार करना पड़ा, क्योंकि वे एक महिला को लाए थे जिसने घर पर जन्म दिया था, और यह ऐसा था जैसे वे मेरे बारे में भूल गए थे। और यहाँ शांति का एक क्षण भी नहीं है!

वे मुझे वार्ड में ले आए - एक बिस्तर, कुछ उपकरण, सफेद कोट में कुछ लोग (पहली बार, एक संकीर्ण प्रसवपूर्व कमरे में तीन बिस्तर, और मेडिकल स्टाफ से कोई नहीं)। उन्होंने तुरंत मास्क लगाया और आदेश दिया:

खैर, मैंने अपने सारे फेफड़ों में सांस लेना शुरू कर दिया!

उन्होंने एक गार्नी निकाली और हमें लोड करने में मदद की। वे मुझे नीची मेजों वाले एक विशाल, उज्ज्वल हॉल में ले आए: तुरंत एक ऊंची कुर्सी मेरे दिमाग में आई, जिस पर मैंने चिल्लाया "धक्का मत दो!" उन्होंने पहले जन्म के दौरान चढ़ाई का सुझाव दिया। और यहां वे किसी तरह पार हो गए और उन्हें लिटा दिया। किसी तरह की फिल्म!

पोते-पोतियों के साथ नताल्या

बहुत सारे लोग, छात्राएं, उनके हाथों और घुटनों को सहानुभूति की दृष्टि से देख रहे थे... लेकिन, जैसा कि हमारी नस्ल के लिए आम है, दूसरे प्रयास के बाद, पूरे हॉल में एक बच्चे के रोने की आवाज़ सुनाई दी! छात्र किसी तरह तुरंत मेरे बारे में भूल गए, वे थोड़ा नीचे देखते हैं, वे मुस्कुराते हैं... हर कोई खुश है! बच्चे को छाती से सीधे निपल के पास लिटाएं।

खैर, निश्चित रूप से अमेरिका! -

मुझे अभी भी विश्वास नहीं हो रहा है कि क्या हो रहा है, मुझे लगता है, उस चूसने और पीटने का एहसास हो रहा है जिसे छह साल से आधा भुला दिया गया है।

फिर मास्क दोबारा लगाया जाता है, लेकिन केवल "दरार को पकड़ने" के लिए। जैसे ही मैं बेहोश हो गई, मुझे जीवित त्वचा के माध्यम से (पहले जन्म के बाद) खींची गई सुई की तेज़, चरमराती आवाज़ याद आई... मेरे लिए "अमेरिका" ऐसा ही था! और ख़ुशी की स्थिति!

अंत में, "प्रोफ़ाइल के अनुसार जन्म देने" का एकमात्र नुकसान यह था कि उन्हें प्रोफ़ाइल के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया गया था: सातवें या आठवें दिन, सभी आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद।

मैं हर साल बच्चे को जन्म दूंगी!
नताल्या नाडोल्स्काया, टेलीविजन पत्रकार, तीन बच्चों की माँ - एक बेटा और दो बेटियाँ:

मेरे जैसे लोगों के बारे में डॉक्टर कहते हैं: मैंने बच्चे को जन्म दिया और फसल काटने के लिए खेत में चला गया।

मेरे लिए, कठिनाई बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से अधिक नहीं है, बल्कि गर्भावस्था की प्रक्रिया (वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया) से है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के जमने और गर्भपात के खतरे की निरंतर निगरानी है।

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लेकिन बच्चे का जन्म एक छुट्टी की तरह है! बरौनी एक्सटेंशन, चित्रण और स्टाइल के साथ। मेरे मामले में, तीन बच्चे हैं, दो जन्म। पहले की पूर्व संध्या पर, मेरे पति को अपना तीसरा डिप्लोमा प्राप्त हुआ उच्च शिक्षा, और मुझे प्रस्तुति में भाग लेना था। सुबह 9 बजे मैंने स्टाइलिंग के लिए सैलून में अपॉइंटमेंट लिया और चौड़ी किनारी वाली टोपी खरीदी।

इसलिए, जब प्रसव के पहले लक्षण दिखाई देने लगे, तो मैंने डॉक्टर को फोन पर बताया:

आज किसी भी तरह से मैं बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। मैं हेयर स्टाइलिंग के लिए साइन अप हूं।

कॉल के 3 घंटे बाद, हमारे पहले बच्चे का जन्म हुआ। मेरे पति मुझे ब्यूटी सैलून के बजाय आपातकालीन कक्ष में ले गए। वहां की प्रक्रिया मानक है: एक चौड़ी शर्ट, रबर की चप्पलें और आपके दांतों में एक पासपोर्ट। मुझे प्रसवपूर्व कक्ष सौंपा गया था और उम्मीद थी कि, पहली बार माँ बनने के बाद, मैं 12 घंटे तक गलियारों में चलूँगी। लेकिन वह वहां नहीं था. विभाग के मुखिया की आंख खुलते ही गर्भाशय ग्रीवा 2 घंटे के भीतर 9 सेमी तक फैल गई।

सब कुछ घड़ी की कल की तरह चला गया. मुझे हाथ से पकड़ने, कान के पीछे खरोंचने या प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित करने की आवश्यकता नहीं है। मैं बच्चे से बातचीत की उम्मीद नहीं कर रहा हूं। मुझे प्रसव कक्ष तक चलने के लिए कहा गया है - मैं चल रही हूं, मुझे धक्का देने के लिए कहा गया है - मैं धक्का लगा रही हूं! डॉक्टर मेरे जैसे लोगों से प्यार करते हैं। इस अर्थ में कि मैं विलाप नहीं करता, मैं जन्म प्रक्रिया के दौरान बहुत कुशल हूं और दिखावा नहीं करता।

हालाँकि, पहली बार मैंने अनाड़ीपन से धक्का दिया। डॉक्टरों को जहां जरूरी था वहां काटना पड़ा और जहां जरूरी था वहां दबाव डालना पड़ा। लेकिन सभी डॉक्टरों ने इतने प्रोफेशनल ढंग से काम किया कि मुझे किसी तरह की हेराफेरी का अहसास तक नहीं हुआ। बेटे को तुरंत सीने से लगाया गया और 5वें दिन छुट्टी दे दी गई।

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मैंने भी फुल ड्रेस में चेकआउट किया। हील्स में, फ्लोर-लेंथ ड्रेस में और पूरे विश्वास के साथ कि मैं बच्चे को जन्म देने के लिए वापस आऊंगी। और एक से अधिक बार.

और वैसा ही हुआ. दूसरा जन्म हमेशा पहले से भी बदतर होता है। भले ही पहली बार सब कुछ ठीक रहा हो, फिर भी यह डरावना है।

मेरी पूरी गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टरों ने मुझसे कहा कि मैं अपने आप ही बच्चे को जन्म दूंगी। प्राकृतिक रूप से गर्भित जुड़वाँ बच्चे इसका पहला संकेत हैं प्राकृतिक प्रसव. और मेरी लड़कियाँ भी वैसे ही सिर झुका कर लेट गईं, जैसे उन्हें लेटना चाहिए।

प्रसव के पहले लक्षणों पर संदेह करते हुए, मैं खुद गाड़ी चलाकर आपातकालीन कक्ष में चली गई, हालाँकि मैंने प्रसूति अस्पताल में एक और सप्ताह बिताया।

रादुनित्सा के लिए यह एक लंबा सप्ताहांत था। शाम को मैंने गेम ऑफ थ्रोन्स का दूसरा सीज़न देखा और मेरा पेट खिंचता ही चला गया। खैर, वह पिछले 3 महीनों से खींच रहा है, इसलिए मैं ज्यादा चिंतित नहीं था। इसलिए, श्रृंखला देखते समय, मैं तब तक वहीं लेटा रहा जब तक कि मैं 7 सेमी चौड़ा नहीं हो गया। यानी, जब मेरा पानी टूटा, तो वे ही मुझे पहली मंजिल से चौथी मंजिल तक लिफ्ट में ले जाने में कामयाब रहे। रात के 2 बज चुके थे.

डॉक्टर ने मेरी जाँच की और चला गया। और मुझे हमेशा डॉक्टरों के लिए खेद महसूस होता है, खासकर रात में। सोचना:

आदमी को सोने दो.

इसलिए हम दाई के साथ कमरे में बैठे, बातें कीं और लगभग सो गए। और जब डॉक्टर ने आकर उस छेद को देखा, तो नींद तुरंत गायब हो गई। वह मेरा हाथ पकड़कर प्रसव कक्ष में ले गई। लगभग लंघन।

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मैंने लगभग 10 मिनट में बच्चे को जन्म दिया। प्रत्येक बेटी के लिए पाँच। जब पहली उल्यंका का वजन किया जा रहा था और उसके पैरामीटर लिए जा रहे थे, दाई मेरे पास आई और पूछा:

क्या ये आपके बरौनी एक्सटेंशन हैं या आपके अपने?

एक पेंटिंग, है ना? मैं लेटा हुआ हूं प्रसूति तालिकामैं दाई से पलकों के बारे में बात कर रहा हूं। तभी डॉक्टर आये और पूछा:

क्या हमारा दूसरा बच्चा होगा?

क्या कोई विकल्प है?

जैसे ही मैंने पोलिना को जन्म दिया, मेरा पहला विचार था:

मुझे इसे किसे देना चाहिए? चल दूरभाषताकि लड़कियों की फोटो खींची जा सके?

सोफे पर दालान में, सबसे पहले मैंने फेसबुक देखा। खुशियाँ बाँटें और लाइक बटोरें। और वार्ड के रास्ते में, उसने सोफ़ा खींच लिया और फोन नर्स को दे दिया ताकि वह लड़कियों की तस्वीर ले सके।

डिस्चार्ज होने से पहले, यह सवाल उठा कि मेरे बालों को संवारने के लिए विभाग में एक स्टाइलिस्ट को कैसे बुलाया जाए। प्रसूति वार्ड एक संवेदनशील सुविधा है। उसने स्टाइलिस्ट को एक लबादे में लपेट दिया ताकि उसे प्रसव पीड़ा वाली महिला समझ लिया जाए और उसे अपने कमरे में ले गई। उसने मुझे वहां कर्ल दिए। लेकिन हम पकड़े गए और स्टाइलिस्ट को पहली मंजिल पर भागना पड़ा। वॉर्डरोब में हेयर स्टाइलिंग और मेकअप का काम पूरा हो चुका था।

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विभाग के प्रमुख ने मुझे अस्पताल के नियमों का उल्लंघन करने के लिए पहले दिन का समय दिया। यह तो अच्छा हुआ कि वह छुट्टी का दिन था। इसलिए मैंने अपनी लड़कियों को पकड़ लिया और खूबसूरती से बधाई स्वीकार करने और दुनिया को अपने साथ सजाने के लिए चला गया।

डायना बालिको

आपके लिए यह कैसा था? अच्छी चीज़ों के बारे में बात करें! हम अक्सर बुरी चीजों के बारे में सुनते हैं!

किसी का भी "पवित्रतम"। प्रसूति अस्पतालऔर वह स्थान जहां हमारे बच्चे आमतौर पर पैदा होते हैं - प्रसव कक्ष।जो लोग बच्चे को जन्म देने वाले हैं वे निस्संदेह जानना चाहते हैं कि यह क्या है, यह कैसे काम करता है और इसमें क्या होता है मातृत्व रोगीकक्ष?

प्रसूति कक्ष साझा या व्यक्तिगत हो सकता है, लेकिन, एक तरह से या किसी अन्य, इसमें फर्नीचर का मुख्य टुकड़ा प्रसूति "टेबल" है, या, सटीक होने के लिए, राखमनोव का बिस्तर है। दिखने में यह एक साधारण स्त्री रोग संबंधी कुर्सी है, केवल आकार में बड़ी है। यदि आवश्यक हो, तो टेबल को आसानी से बिस्तर में बदला जा सकता है, और आप अपने पैरों को फैला सकते हैं (खिंचाव नहीं!)। दूसरा विशेष फ़ीचरइस सरल उपकरण में विशेष हैंडल होते हैं, जिन्हें लोकप्रिय रूप से "रीन्स" कहा जाता है।

प्रसव कक्ष में जाने का समय कब है?

लेकिन आइए एक पल के लिए प्रसवपूर्व वार्ड में वापस जाएँ और देखें कि वहाँ क्या हो रहा है। गर्भाशय ग्रीवा 10 सेमी तक फैलने के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को प्रसव कक्ष, या प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। व्यक्तिपरक रूप से, पूर्ण फैलाव उन प्रयासों से निर्धारित किया जा सकता है जो शुरू हो चुके हैं। धक्का देना आंतों को खाली करने की एक अदम्य इच्छा जैसा महसूस होता है; कई महिलाएं कहती हैं: "मैं बड़े पैमाने पर शौचालय जाना चाहती हूं।" कभी-कभी ऐसी कोई स्पष्ट इच्छा नहीं होती है, लेकिन आप अचानक देखते हैं कि संकुचन के दौरान आप स्वाभाविक रूप से अपनी सांस रोकते हैं, और आप अपने पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालते हैं। यह रिफ्लेक्सिव रूप से होता है, क्योंकि बच्चे का सिर बहुत नीचे गिर जाता है और तंत्रिका अंत पर दबाव पड़ता है।

और यहाँ - ध्यान!!! - आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को बुलाना चाहिए और अपने प्रयासों पर लगाम लगाने की पूरी कोशिश करनी चाहिए।इसे एक साधारण कारण से करने की आवश्यकता है: कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलने से पहले ही धक्का देना शुरू हो जाता है। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखने के लिए, संकुचन के दौरान हम "कुत्ते की तरह" सांस लेते हैं, यानी, हम अक्सर अपनी जीभ को सतही रूप से बाहर निकाल सकते हैं। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो "चारों तरफ" मुद्रा जोड़ें। ऐसे में सिर उस जगह से नीचे होना चाहिए जहां हम आमतौर पर बैठते हैं। यह बहुत सरलता से प्राप्त किया जाता है - हम अपने घुटनों पर खड़े होते हैं और अपना सिर अपनी हथेलियों के स्तर तक नीचे करते हैं। बच्चा गर्भाशय के निचले हिस्से में वापस लुढ़क जाता है और गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव कम हो जाता है।

"निश्चित रूप से आपने अपने लिए एक सुरम्य चित्र चित्रित किया है: एक बड़े पेट वाली महिला अपने नितंबों को ऊपर की ओर करके चारों पैरों पर खड़ी है और अपनी जीभ बाहर निकालकर तेजी से सांस लेती है... मजाक एक तरफ! और यहां शर्मिंदगी के लिए कोई जगह नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण क्षण आ रहा है - वास्तविक कार्य जल्द ही शुरू होगा।

जब डॉक्टर आपकी जांच करें और पुष्टि करें कि "सब कुछ तैयार है" - यानी, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई है, तो आप धक्का देना शुरू कर सकते हैं। लेकिन आपको ये काम समझदारी से करना होगा.

• सबसे पहले, डिलीवरी टेबल पर चढ़ने में जल्दबाजी न करें - खड़े होकर 2-3 संकुचन करें। इससे बच्चे के सिर को आसानी से बाहर निकलने के लिए एक आरामदायक स्थिति मिल सकेगी।
• दूसरे, यदि आपने संकुचन के दौरान सब कुछ सही ढंग से किया है, तो जब आप जोर लगाना शुरू करेंगे तो आपके पास "दूसरी हवा" होनी चाहिए: 7-10 या 15-20 मिनट के बाद संकुचन दुर्लभ हो जाते हैं; मूड में सुधार होता है - "बस थोड़ा सा बचा है!", यह स्पष्ट नहीं है कि नई ताकत कहाँ से आती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे का सिर खुली गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से जन्म नहर में धकेल दिया जाता है, और गर्भाशय को सिकुड़ने में समय लगता है।

जैसे ही गर्भाशय इस कार्य को पूरा कर लेता है, संकुचन फिर से शुरू हो जाएगा। और कोशिशें उनसे जुड़ेंगी. आपका समय आ गया है!

प्रसव के दौरान धक्का देना सबसे महत्वपूर्ण काम है

संकुचनों के विपरीत, एक महिला धक्का की ताकत और लंबाई दोनों को प्रभावित कर सकती है। आमतौर पर, धक्का देने की अवधि 25 मिनट से 2 घंटे तक रहती है, औसतन 35-40 मिनट तक। इसलिए, जब आप खुद को डिलीवरी टेबल पर पाएं, तो इसे न भूलें कलम- दाई तुम्हें दिखाएगी कि वे कहाँ हैं। आपको उन्हें अपने हाथों से पकड़ना होगा।

जैसे ही संकुचन शुरू होता है, हम क्रमिक रूप से निम्नलिखित क्रियाएं करते हैं:

1. तुम्हें साँस लेने की ज़रूरत है" भरे हुए स्तन", जितना संभव हो उतना हवा, और अपनी सांस रोकें।
2. अपना सिर उठाएं और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाएं - यह आवश्यक है कि धक्का प्रभावी हो, यानी पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हों, गर्दन और चेहरे की नहीं।
3. हम कल्पना करते हैं कि जो हवा हम अंदर लेते हैं वह नीचे की ओर निर्देशित होती है और बच्चे को बाहर धकेलती है। इस बीच, आसानी से, बिना झटके के, हम पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालते हैं और इस तनाव की ताकत को बढ़ाते हैं। ऐसा लगता है कि आपका पूरा शरीर आपके पेट को ढक रहा है, और सभी मांसपेशियां बच्चे को दुनिया में आने में मदद करने के लिए काम करती हैं। और आपकी भुजाएं (आप उनसे हैंडल पकड़ते हैं) और पैर (वे धारकों में सुरक्षित होते हैं) एक प्रतिबल बनाने के लिए काम करते हैं। कठिन? मैं इसे सरल बनाने का प्रयास करूंगा: कल्पना कीजिए कि आप एक नाव पर चल रहे हैं, और आपने जो हैंडल पकड़ रखा है वह चप्पू है।
4. जब आपको लगे कि अब आपमें सांस रोकने की ताकत नहीं है, तो बहुत आसानी से सांस छोड़ें और अपने पेट की मांसपेशियों को आराम दें। और सब कुछ नया है.

लड़ाई के दौरान आपको ये सभी चरण 2-3 बार करने होंगे। इसके अलावा, आखिरी प्रयास सबसे मजबूत होना चाहिए। प्रत्येक धक्का के साथ, बच्चा बाहर निकलने के करीब आ जाएगा, लेकिन सबसे पहले, वह "पीछे की ओर लुढ़केगा"। इसलिए, हमारे सभी कार्य सहज, लेकिन मजबूत हैं। आख़िरकार, बच्चा सचमुच तंग जन्म नहर में फंस गया है!

"इसे शब्दों में बयां करना बहुत मुश्किल है। सौ बार सुनने की तुलना में एक बार देखना बेहतर है। हमारे मामले में, सौ बार पढ़ने की तुलना में एक बार प्रयास करना बेहतर है। इसलिए, आलसी मत बनो।" बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए स्कूल में एक कक्षा में भाग लें। ऐसे प्रशिक्षण लगभग सभी स्कूलों में मौजूद हैं। मेरा विश्वास करें, आपको इसका पछतावा नहीं होगा, और अर्जित कौशल से आपको और आपके बच्चे दोनों को लाभ होगा।

और फिर लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण आता है: बच्चे का सिर प्रकट होता है। दाई पर पूरा ध्यान!!! वह जन्म-जन्मान्तर तक आपकी सेनापति है। और वह आपको निम्नलिखित आदेश देगी: "धक्का मत दो!" यह प्रयास को रोकने का संकेत है। कभी-कभी केवल आराम करना ही काफी होता है, लेकिन कभी-कभी धक्का देने की इच्छा इतनी तीव्र होती है कि आपको "कुत्ते की तरह" सांस लेना याद रखना पड़ता है। बच्चे का सिर बल के बाहर पैदा होना चाहिए - यह पेरिनेम को फटने से बचाएगा।

इस समय, बच्चा आपके अंदर एक "विक्षेपण के साथ मोड़" बनाता है, और पहले सिर प्रकट होता है, फिर एक कंधा, दूसरा... अंतिम प्रयास, और बाकी सब कुछ सचमुच बाहर निकल जाता है।

“यहाँ वह है, बहुत लंबे समय से प्रतीक्षित, गीला, झुर्रीदार और इतना सुंदर, दुनिया का सबसे प्यारा बच्चा!

बच्चे को माँ के गर्म पेट पर रखा जाता है। दाई (और कभी-कभी, यदि पिताजी बच्चे के जन्म में शामिल होते हैं, तो यह सम्मानजनक मिशन उन्हें सौंपा जाता है), धड़कन रुकने के बाद, गर्भनाल को काट देती है।
बधाई हो! तुमने यह किया!

प्रसव का तीसरा चरण, नाल का जन्म

लेकिन इतना ही नहीं - प्रसव की सबसे छोटी और आसान अवधि, तीसरी, आने वाली है। आपके बेटे या बेटी के जन्म के कुछ समय बाद (आमतौर पर 20-30 मिनट), गर्भाशय इतना सिकुड़ जाएगा कि नाल उससे अलग हो सकती है - आखिरकार, अब इसकी आवश्यकता नहीं है। आपको धक्का देने के लिए कहा जाएगा - और गर्भाशय पूरी तरह से मुक्त हो जाएगा। फिर डॉक्टर द्वारा आपकी जांच की जाएगी।

इस बीच, शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, उसका प्रारंभिक उपचार किया जाता है, और फिर, यदि सब कुछ ठीक रहता है, तो बच्चे को स्तन से लगाया जाता है। अपने बच्चे को जानने के इन मिनटों का आनंद लें। बच्चे की स्तुति करो, क्योंकि उसने भी काम किया! कोलोस्ट्रम की बहुमूल्य बूंदें आपके बच्चे की कड़ी मेहनत और प्रदान के लिए पुरस्कार के रूप में काम करेंगी विश्वसनीय सुरक्षा-यह पहली इम्यूनिटी है।

"यह बहुत वांछनीय है कि जन्म देने के बाद, माँ और बच्चा अलग न हों। आखिरकार, बच्चा पहली बार खुद को एक नई, विशाल और अपरिचित दुनिया में पाता है! केवल एक माँ ही अपने प्रियजन को सुरक्षा की भावना प्रदान कर सकती है , शांति और सुरक्षा। और केवल एक माँ ही इस पहली मुलाकात को आनंदमय बना सकती है!

और अब, आख़िरकार, हम कई लोगों के लिए सबसे भयावह जगह पर पहुँच गए हैं। प्रसव कक्ष में लगभग तीन टेबलें रखी जा सकती हैं, जो विशेष रेलिंग से सुसज्जित हैं जिन्हें एक महिला धक्का देते समय पकड़ सकती है। धक्का देना संकुचन का अंतिम चरण है। जब आपको लगे कि आपको बहुत अधिक शौचालय जाने की आवश्यकता है, तो यह एक संकेत होगा कि आपके बच्चे को जन्म देने का समय हो गया है। आपको स्वयं शौचालय जाने और वहां धक्का देने के बजाय, अपने डॉक्टर या दाई को इस बिंदु के बारे में निश्चित रूप से सूचित करना चाहिए।

जन्म प्रक्रिया के दौरान सही तरीके से सांस लेने का तरीका देखें और अभ्यास करें:

धक्का देने के दौरान आपको सही तरीके से सांस लेने की जरूरत होगी, इस बारे में दाई आपको बताएगी। इससे आपके बच्चे को सांस लेने में मदद मिलेगी, क्योंकि परिश्रम के दौरान बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की खपत होती है और आपके बच्चे को हवा की कमी का अनुभव हो सकता है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित किया जा सकता है, खासकर यदि आप पहले से जानते हों कि यह कितनी महत्वपूर्ण है। यह आपको गर्भवती माताओं के स्कूल में भी सिखाया जाएगा।

यहां आप सही तरीके से पुश करने के तरीके पर एक वीडियो देख सकते हैं:

जन्म प्रक्रिया का वीडियो प्रशिक्षण देखें:

और यहां आप प्रसव के दूसरे चरण और बच्चे के तत्काल जन्म के बारे में जानेंगे:

दर्द से राहत के आधुनिक तरीकेवे काफी प्रभावी हैं, इसलिए यदि आपको लगता है कि दर्द असहनीय हो रहा है, तो आप पूर्व-सहमत तरीकों का उपयोग करके एनेस्थीसिया के लिए कह सकते हैं।
अनुभवी डॉक्टरऔर प्रसूति विशेषज्ञ शिशु की स्थिति, उसके दिल की धड़कन और गर्भवती माँ की स्थिति की निगरानी करेंगे। मुख्य बात यह है कि इस दौरान चिकित्सा कर्मचारियों की सभी सिफारिशों और अनुरोधों का पालन करना, उनके साथ एक टीम बनना है।

जब बच्चा प्रकट होता है, तो उसे तुरंत माँ को दिखाया जाना चाहिए और उसके पेट पर रखा जाना चाहिए, यदि उसकी स्थिति अनुमति देती है। फिर गर्भनाल काट दी जाती है, बच्चे की जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है जो उसका मूल्यांकन करता है अपगार स्थिति, बच्चे को धोया जाता है, तौला जाता है और उसकी ऊंचाई मापी जाती है। यदि कोई समस्या हो तो बच्चे को तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान की जाती है।

और युवा मां को अभी भी बच्चे के जन्म के अंतिम चरण का सामना करना पड़ता है - नाल का गुजरना। संकुचन अभी भी जारी हैं, यद्यपि बहुत अधिक हल्की डिग्री. इनमें से एक संकुचन के दौरान, प्लेसेंटा, या, जैसा कि इसे बच्चे का स्थान भी कहा जाता है, का जन्म होता है।

यदि प्रसव पीड़ा किसी महिला के घर पर शुरू होती है (और गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में नहीं), तो उसे आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया जाता है, जहां उससे विस्तार से पूछताछ की जाती है (वे स्पष्ट करते हैं कि वास्तव में प्रसव पीड़ा कब शुरू हुई या पानी टूटा, क्या महिला रात में सोई थी, क्या उसने कोई दवा ली है)। इसके बाद, एक सामान्य परीक्षा की जाती है: तापमान, रक्तचाप मापा जाता है, ऊंचाई निर्धारित की जाती है, वजन किया जाता है, एडिमा और वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति, चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई आदि निर्धारित की जाती है।

फिर वे एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं (भ्रूण के दिल की धड़कन को सुना जाता है, हड्डी के श्रोणि के बाहरी आयाम, पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापा जाता है)। पेट के स्पर्शन (पैल्पेशन) की सहायता से भ्रूण की स्थिति (अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछा), प्रस्तुत भाग (सिर या श्रोणि अंत) निर्धारित की जाती है।

में आपातकालीन कक्षडॉक्टर का मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि क्या प्रसव वास्तव में शुरू हो गया है। यदि उपलब्धता श्रम गतिविधिया एमनियोटिक द्रव के फटने की पुष्टि नहीं हुई है, महिला गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती है। यदि किसी महिला को एमनियोटिक द्रव के फटने के संदेह के साथ भर्ती किया जाता है, और इसे निश्चित रूप से बाहर रखा जाता है, तो कोई और शिकायत (दर्द की) नहीं होती है। संवेदनाएँ खींचनापेट के निचले हिस्से) गर्भवती माँ उपस्थित नहीं होती है, तो उसे घर भेजा जा सकता है। यदि प्रसव की शुरुआत की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को भर्ती कर लिया जाता है मातृत्व रोगीकक्ष. संदिग्ध मामलों में, प्रसूति वार्ड में अस्पताल में भर्ती किया जाता है और वहां रोगी की लगातार निगरानी की जाती है।

अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, प्रसूति इकाई में प्रवेश करने वाली प्रसव पीड़ा वाली महिला को सफाई एनीमा दिया जाता है। यह न केवल "सौंदर्य" कारणों से किया जाता है (ताकि धक्का देने के दौरान आंत की सामग्री बाहर न निकले), बल्कि इसलिए भी कि आंत में अधिक भीड़ होने से प्रसव में बाधा आ सकती है और जांच करना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, एनीमा श्रम के विकास को बढ़ावा देता है।

क्लींजिंग एनीमा के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला के जननांग और जघन के बाल काट दिए जाते हैं, इसलिए कीटाणुनाशक समाधान के साथ उपचार अधिक प्रभावी होता है। इसके अलावा, लेबिया पर बाल बच्चे के जन्म के बाद टांके लगाने में बाधा डाल सकते हैं। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, गुप्तांगों को शेव करना अब वैकल्पिक माना जाता है; बालों को छोटा करने के लिए यह पर्याप्त है।

प्रसूति वार्ड में प्रवेश करने से पहले, महिला स्नान करती है और रोगाणुहीन अंडरवियर पहनती है।

प्रसव के दौरान योनि परीक्षण

प्रसूति वार्ड में, एक योनि परीक्षण किया जाता है, भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है और प्रसव की प्रकृति का आकलन किया जाता है।

प्रसूति वार्ड में प्रवेश पर, एक महिला की स्पेकुलम में जांच की जाती है (गर्भाशय ग्रीवा और योनि के म्यूकोसा की स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम का उपयोग करके जांच की जाती है), और एक योनि परीक्षा की जाती है। प्रक्रिया से पहले, जननांगों को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। डॉक्टर संचालन करता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाबाँझ दस्ताने पहनना, जिसे वह अपने हाथों का इलाज करने के बाद पहनता है (डॉक्टर उसके हाथ धोता है, फिर एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ उनका इलाज करता है)।

प्रारंभ में अनुमान लगाया गया उपस्थितिबाह्य जननांग: वे कैसे बनते हैं, क्या कोई हैं वैरिकाज - वेंसनसें, क्या कोई लक्षण हैं? सूजन प्रक्रियाया यौन संचारित रोग।

जब दर्पण में जांच की जाती है, तो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति, साथ ही निर्वहन की प्रकृति का आकलन किया जाता है।

बार-बार योनि परीक्षण से इसके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है संक्रामक जटिलताएँ.

मैनुअल (मैनुअल) जांच के दौरान, योनि की स्थिति (चौड़ी या संकीर्ण, निशान परिवर्तन की उपस्थिति), गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति (परिपक्वता की डिग्री, उद्घाटन) का आकलन किया जाता है। उपस्थिति की जाँच की जाती है (बरकरार या अनुपस्थित); यदि एमनियोटिक थैली बरकरार है, तो पूर्वकाल के पानी (वे पानी जो सिर के सामने हैं) की मात्रा का आकलन किया जाता है। यदि पूर्वकाल में पानी कम या बहुत अधिक है, तो एमनियोटिक थैली को खोलना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि इन मामलों में एमनियोटिक थैली प्रसव में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसके बाद, प्रस्तुत भाग (सिर या श्रोणि अंत) का निदान किया जाता है। जब सिर प्रस्तुत किया जाता है, तो सम्मिलन की प्रकृति निर्धारित की जाती है (आम तौर पर सिर मुड़ा हुआ होता है, पश्चकपाल पहले पैदा होता है)। लेकिन सिर को न केवल सिर के पीछे से, बल्कि माथे या चेहरे आदि से भी डाला जा सकता है। सिर की गलत स्थिति भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच विसंगति का कारण बन सकती है। सम्मिलन का निर्धारण करने के लिए, टांके और फॉन्टानेल को सिर पर थपथपाया जाता है (वे मील के पत्थर के रूप में काम करते हैं)। यदि पेल्विक अंत प्रस्तुत किया गया है, तो पेल्विक प्रस्तुति का प्रकार (पैर या ब्रीच) निर्धारित करें। वे पैरों की प्रस्तुति के बारे में बात करते हैं यदि पैरों को प्रस्तुत किया जाता है, यदि पैरों को अंदर की ओर मोड़ा जाता है कूल्हे के जोड़और उनके सामने भ्रूण के नितंब हैं, फिर यह। यदि दोनों पैर और नितंब दिखाई दे रहे हैं (बच्चा बैठा हुआ प्रतीत होता है), तो इसे मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति कहा जाता है।

योनि परीक्षण के दौरान, हड्डी की श्रोणि की स्थिति का आवश्यक रूप से आकलन किया जाता है। डॉक्टर अपनी उंगली से त्रिकास्थि (श्रोणि गुहा में सबसे फैला हुआ बिंदु) के उभार तक पहुंचने की कोशिश करता है। यदि केप नहीं पहुंचा है, तो पेल्विक क्षमता पर्याप्त है। यदि केप तक पहुँच जाता है, तो श्रोणि में कुछ संकुचन होता है। इसके अलावा, पैल्विक हड्डी की विकृति की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। बार-बार योनि परीक्षण 4 घंटे से पहले नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार योनि परीक्षण से योनि में संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। प्रसवोत्तर अवधि. अधिक बार योनि परीक्षण केवल संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जा सकता है: जब एमनियोटिक द्रव फट जाता है, अगर पानी का समय से पहले टूटना हुआ हो - प्रसव की शुरुआत में (संकुचन की उपस्थिति); जब रक्तस्राव होता है; संज्ञाहरण से पहले; श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन के मामले में (कमजोरी के विकास या श्रम के असंयम का संदेह, सिर की उन्नति में कमी)। योनि परीक्षण कराने के कारणों को जन्म इतिहास में दर्ज किया जाना चाहिए। स्पष्ट संकेत के बिना योनि परीक्षण करना अस्वीकार्य है। प्रसव के दौरान एकाधिक योनि परीक्षण (चार से अधिक) प्रसवोत्तर अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे के लिए एक संकेत हैं।

अवलोकन

प्रसव के विकास का आकलन करने के लिए, कम से कम हर घंटे, डॉक्टर या दाई संकुचन की आवृत्ति, शक्ति और अवधि का मूल्यांकन करते हैं। ऐसा करने के लिए डॉक्टर महिला के पेट पर अपना हाथ रखता है और समय रिकॉर्ड करता है। आम तौर पर, समय के साथ, संकुचन अधिक बार होते जाते हैं, ताकत और अवधि में वृद्धि होती है।

आम तौर पर, समय के साथ, संकुचन अधिक बार होते जाते हैं, ताकत और अवधि में वृद्धि होती है।

बाहरी परीक्षण का उपयोग करके, श्रोणि के संबंध में भ्रूण के वर्तमान भाग का स्थान लगभग हर 2 घंटे में निर्धारित किया जाता है। प्रस्तुत भाग को श्रोणि के प्रवेश द्वार (प्यूबिस के ऊपर) के ऊपर पूरी तरह या आंशिक रूप से स्पर्श किया जा सकता है। यदि प्रस्तुत भाग छोटे श्रोणि के संकीर्ण भाग में या श्रोणि तल पर स्थित है, यानी, भ्रूण पहले से ही "बाहर निकलने की ओर" काफी आगे बढ़ चुका है, तो बाहरी परीक्षा के दौरान इसे पूर्वकाल के माध्यम से महसूस नहीं किया जा सकता है उदर भित्ति.

साथ ही महिला की स्थिति का आकलन किया जाता है. तापमान और दबाव को समय-समय पर मापा जाता है, और नाड़ी की गणना की जाती है (ये हेरफेर दाई द्वारा किया जा सकता है)। सारा डेटा जन्म इतिहास में दर्ज किया जाता है।

भ्रूण मूल्यांकन

मां की स्थिति से कम सावधानी से, आपको भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता नहीं है।

हर 20-30 मिनट में, डॉक्टर एक प्रसूति स्टेथोस्कोप (लकड़ी की ट्यूब) का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है। संकुचन के दौरान और बाद में भ्रूण के दिल की धड़कन कैसे बदलती है, इसका आकलन करने के लिए संकुचन की प्रतीक्षा करना सुनिश्चित करें।

भ्रूण के दिल की धड़कन को एक विशेष उपकरण - एक कार्डियोटोकोग्राफ़ (भ्रूण मॉनिटर) का उपयोग करके कम से कम 1-2 बार रिकॉर्ड किया जाता है। गर्भवती माँ, करवट लेकर या पीठ के बल लेटी हुई, उसके पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जिसकी मदद से भ्रूण के दिल की धड़कन का ग्राफ एक पेपर टेप - एक कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) पर दर्ज किया जाता है। कुछ मामलों में, कार्डियोटोकोग्राफ़ का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन की रिकॉर्डिंग पूरे जन्म के दौरान लगातार की जाती है। यह निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है:

• माँ में गंभीर गेस्टोसिस के साथ (प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था से जुड़ी एक स्थिति है, जिसके मुख्य लक्षण सूजन, वृद्धि हैं) रक्तचापऔर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति);
• श्रम उत्तेजना के दौरान (दवाओं की मदद से प्रसव की शुरुआत के बाद) या श्रम प्रेरण (जब श्रम कृत्रिम रूप से प्रेरित होता है);
• समय से पहले या बाद की गर्भावस्था के मामले में;
• एकाधिक गर्भावस्था के दौरान;
• यदि गंभीर हैं पुराने रोगोंमाँ के पास ( मधुमेह, हृदय रोगविज्ञान);
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान (क्योंकि यह संभव है कि महिला का रक्तचाप कम हो सकता है और, परिणामस्वरूप, भ्रूण का कुपोषण);
• विलंबित भ्रूण विकास के साथ;
• यदि, प्रसूति स्टेथोस्कोप से सुनने पर, भ्रूण के दिल की धड़कन में गड़बड़ी का पता चलता है।

दिल की धड़कन की निरंतर रिकॉर्डिंग का लाभ भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी है, नुकसान महिला के लिए असुविधा है, उसकी स्वतंत्रता और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना है।

कुछ मामलों में, कार्डियोटोकोग्राफ़ में 2 सेंसर होते हैं, जिनमें से एक भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करता है, और दूसरा गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है। यह सुविधाजनक है क्योंकि आप देख सकते हैं कि संकुचन के दौरान आपके दिल की धड़कन कैसे बदलती है।

उल्बीय तरल पदार्थ

एमनियोटिक द्रव के निकलने के बाद उसकी उपस्थिति का आकलन किया जाना चाहिए। सामान्यतः पानी हल्का एवं पारदर्शी होना चाहिए। अगर पानी रंगीन है हरा रंग, यह हाइपोक्सिया को इंगित करता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) भ्रूण (पानी का हरा रंग इस तथ्य के कारण है कि हाइपोक्सिया के दौरान, मेकोनियम का समय से पहले स्राव होता है - मूल भ्रूण का मल, जो एमनियोटिक द्रव को रंग देता है)। इस मामले में, भ्रूण के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी आवश्यक है। में पीलापानी रंगीन हो सकता है - पानी का रंग इस तथ्य से समझाया जाता है कि आरएच संघर्ष के दौरान, रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनमें से वर्णक बिलीरुबिन निकलता है।

जन्म की मेज पर

एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है और प्रसव का दूसरा चरण (धकेलने की अवधि) शुरू हो जाता है, तो बच्चे को जन्म देने के लिए सब कुछ तैयार होना चाहिए। प्रसव एक विशेष जन्म तालिका पर किया जाता है (कुछ प्रसूति अस्पतालों में विशेष बिस्तर होते हैं जिन्हें बदल दिया जाता है जन्म तालिका).

सिर फटने के बाद महिला को प्रसव की मेज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है (संकुचन के दौरान सिर जननांग भट्ठा में दिखाई देता है और संकुचन के बाद गायब नहीं होता है)। प्रसव के दौरान, प्रसव पीड़ा में माँ को "पेरिनियल सुरक्षा" नामक लाभ प्रदान किया जाता है। इसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि सिर अपने सबसे छोटे आकार के साथ जननांग भट्ठा में कट जाए; इसके लिए इसे जितना संभव हो उतना झुकना चाहिए (बच्चे की ठुड्डी को छाती से दबाया जाना चाहिए)। इसलिए, सिर के अधिकतम लचीलेपन तक, दाई अपनी प्रगति में देरी करती है। ब्रीच प्रेजेंटेशन के मामले में, लाभ का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि भ्रूण के नितंब पहले पैदा हों और पैर बाहर न गिरे। ऐसा करने के लिए, भ्रूण की प्रगति में देरी करके, डॉक्टर उसे "बैठने" के लिए मजबूर करता है जैसे वह था।

मैन्युअल सहायता प्रदान करते समय, पेरिनेम की स्थिति की निगरानी करें। यदि इसके फटने (त्वचा का पीला पड़ना, दरारों का दिखना) का खतरा है, तो पेरिनेम का विच्छेदन करना आवश्यक है - एक एपीसीओटॉमी, क्योंकि चीरा टूटने से बेहतर ठीक हो जाता है।

उसी समय, डॉक्टर प्रत्येक प्रयास के बाद भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है। यदि भ्रूण की दिल की धड़कन खराब हो जाती है, तो प्रसव को जल्द से जल्द समाप्त करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक एपीसीओटॉमी की जाती है; दुर्लभ मामलों में, प्रसूति संदंश का उपयोग किया जाता है।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर या दाई प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को बताती है कि कब उसे धक्का देने की जरूरत है, और कब, इसके विपरीत, उसे धक्का देकर "सांस लेने" की जरूरत होती है। यह प्रस्तुत भाग के स्थान और उसकी प्रगति की गति पर निर्भर करता है। ध्यान से सुनना महत्वपूर्ण है चिकित्सा कर्मचारीभ्रूण के फटने और चोट से बचने के लिए।

जन्म के बाद, बच्चे को माँ के पेट पर रखा जाता है और स्तन से लगाया जाता है (यदि उसकी स्थिति अनुमति देती है)। गर्भनाल काट दी जाती है, फिर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाती है।

बच्चे के आने के बाद

जन्म के बाद भ्रूण का जन्म शुरू होता है उत्तराधिकार काल. यह प्रसव की सबसे छोटी अवधि होती है, लेकिन इस दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव होने का खतरा रहता है।

डॉक्टर प्लेसेंटा के अलग होने के लक्षणों को देखता है - महिला को कमजोर संकुचन महसूस हो सकता है; जब महिला गहरी सांस लेती है, तो गर्भनाल का भाग पीछे नहीं हटता है, गर्भाशय का कोष ऊंचा उठ जाता है और दाईं ओर मुड़ जाता है। अलग होने के बाद ही नाल को जननांग पथ से हटाया जा सकता है यदि यह अपने आप पैदा नहीं हुआ हो। अलग नाल को गर्भनाल से खींचने या पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से निचोड़ने का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह रक्तस्राव के कारण खतरनाक है।

आँसुओं का सीवन आमतौर पर नीचे किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण.

जन्म के तुरंत बाद बच्चे को छाती से लगाने से प्लेसेंटा तेजी से अलग होता है और गर्भाशय का संकुचन बेहतर होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जब निपल में जलन होती है, तो हार्मोन ऑक्सीटोसिन निकलता है, जिसका गर्भाशय पर सिकुड़न प्रभाव पड़ता है।

प्लेसेंटा के जन्म के बाद, इसकी जांच अवश्य की जानी चाहिए; डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्लेसेंटा बरकरार है, क्योंकि यदि प्लेसेंटा लोब्यूल गर्भाशय में बना रहता है, तो रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, यदि प्लेसेंटल ऊतक में किसी दोष का संदेह होता है, तो एनेस्थीसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच की जाती है।

जन्म नहर की जांच

जन्म के बाद जांच जरूरी होती है जन्म देने वाली नलिकाब्रेक के लिए. ऐसा करने के लिए, योनि में विशेष चम्मच के आकार के स्पेकुलम डाले जाते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को विशेष क्लैंप के साथ लिया जाता है, और डॉक्टर क्लैंप को इंटरलॉक करते हुए, इसकी परिधि के चारों ओर घूमता है। इस मामले में, महिला को पेट के निचले हिस्से में खिंचाव महसूस हो सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा फट जाती है, तो उन्हें सिल दिया जाता है; किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। फिर योनि और पेरिनेम की जांच की जाती है। यदि आँसू हैं तो उन्हें सिल दिया जाता है।

दरारों का सिवनी आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है (नोवोकेन को दरार वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है या जननांगों पर लिडोकेन स्प्रे छिड़का जाता है)। यदि नाल को मैन्युअल रूप से अलग करना या गर्भाशय गुहा की जांच अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत की गई थी, तो परीक्षा और टांके भी अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं (जन्म नहर की जांच पूरी होने के बाद ही महिला को संज्ञाहरण से हटाया जाता है)। यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया था, तो एनेस्थीसिया की एक अतिरिक्त खुराक जन्म के समय से एपिड्यूरल स्पेस में छोड़े गए एक विशेष कैथेटर के माध्यम से दी जाती है। जांच के बाद, जन्म नहर को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है।

खूनी निर्वहन की मात्रा का आकलन किया जाना चाहिए। योनि से बाहर निकलने पर एक ट्रे रखी जाती है जहां सभी लोग इकट्ठा होते हैं खूनी मुद्दे, नैपकिन और डायपर पर बचे खून को भी ध्यान में रखा जाता है। सामान्य रक्त हानि 250 मिलीलीटर है, 400-500 मिलीलीटर तक स्वीकार्य है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि एक (शिथिल) गर्भाशय, प्लेसेंटा के बचे हुए हिस्सों, या बिना सिले हुए टूटने का संकेत दे सकती है।

जन्म के दो घंटे बाद

जल्दी प्रसवोत्तर अवधिइसमें जन्म के बाद के पहले 2 घंटे शामिल हैं। इस अवधि के दौरान, विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं: गर्भाशय से रक्तस्राव, हेमेटोमा का गठन (एक सीमित स्थान में रक्त का संचय)। हेमटॉमस आसपास के ऊतकों के संपीड़न, परिपूर्णता की भावना का कारण बन सकता है, इसके अलावा, वे एक असंबद्ध टूटने का संकेत हैं, जिससे रक्तस्राव जारी रह सकता है, और कुछ समय बाद हेमटॉमस खराब हो सकता है। समय-समय पर (हर 15-20 मिनट में), एक डॉक्टर या दाई युवा मां के पास आती है और गर्भाशय के संकुचन का मूल्यांकन करती है (इसके लिए, गर्भाशय को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से स्पर्श किया जाता है), स्राव की प्रकृति और पेरिनेम की स्थिति . दो घंटे के बाद, यदि सब कुछ सामान्य है, तो महिला और बच्चे को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

डॉक्टर हमेशा परीक्षाओं की संख्या कम करने का प्रयास करते हैं चिकित्सा जोड़तोड़प्रसव को कम से कम करने के लिए, ताकि प्रसव को यथासंभव स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ने दिया जा सके और महिला को जीवन की इस सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति दी जा सके, ताकि बच्चे के जन्म में उसकी अग्रणी भूमिका महसूस हो सके।

ऐलेना कुद्रियावत्सेवा,
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
यूराल इंस्टीट्यूट ऑफ मदरहुड
और शैशवावस्था, येकातेरिनबर्ग

ऐलेना कुद्रियावत्सेवा

वहां आप हैं लोक नुस्खाप्रसव के दौरान दर्द से खुद को कैसे विचलित करें: आपको तस्वीरें लेने की ज़रूरत है।

फोटो में बच्चे का जन्म आजकल कोई जिज्ञासा नहीं रह गई है। प्रसव पीड़ा में कोई भी महिला प्रसव कक्ष में अपने साथ एक कैमरा या कैमरा वाला फोन ले जा सकती है और नर्सों से जन्म प्रक्रिया और नवजात शिशु की तस्वीर लेने के लिए कह सकती है, यदि, निश्चित रूप से, जन्म जटिलताओं के बिना होता है, अन्यथा नर्सों को ऐसा नहीं करना पड़ेगा। फ़ोटो के लिए समय. यदि कोई महिला अपने पति के साथ बच्चे को जन्म देने के लिए सहमत है, और पति को बच्चे के जन्म से डर नहीं लगता है, तो वह बच्चे के जन्म की तस्वीर भी ले सकता है।

बच्चे के जन्म की तस्वीरें लेना इन दिनों असामान्य नहीं है, बल्कि आम बात है। कई मायनों में, सेल फोन में फोटो कैमरों के आगमन के कारण प्रसव की तस्वीरें लेना संभव हो गया है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर प्रसव कक्ष में अपने साथ ले जाने पर रोक नहीं लगाते हैं। कई डॉक्टर प्रसव के दौरान सेल फोन और फोन पर बात करने की भी वकालत करते हैं, बेशक, धक्का देने की अवस्था को छोड़कर। कैमरे की मौजूदगी, जन्म के समय पिता की तस्वीर, बच्चे के जन्म के दौरान उससे या मां से फोन पर बातचीत प्रसव के दौरान होने वाले दर्द से बहुत ध्यान भटकाती है।

प्रसव पीड़ा में महिला प्रेजेंटेबल दिखने की कोशिश करती है, और इसके लिए उसे सांस लेने और सही ढंग से व्यवहार करने के लिए मजबूर किया जाता है, और प्रसव की अवधि से पहले उसे हर जगह तस्वीरें लेने के लिए समय चाहिए होता है: प्रसूति अस्पताल की दहलीज पर, गेंद पर प्रसव कक्ष, प्रसव कुर्सी पर, और प्रसव के दौरान दाई भ्रूण के दिल की धड़कन को कैसे सुनती है इसकी एक तस्वीर भी मूल्यवान है। यदि पिता जन्म के समय मौजूद है, तो भावी पीढ़ी के लिए उसके साथ माँ की तस्वीर बस आवश्यक है - बच्चा इन तस्वीरों को देखेगा और खुश होगा कि माँ और पिताजी पहली सांस से उसके साथ थे।

बेशक, बच्चे के जन्म के बहुत अंतरंग विवरण फिल्माए नहीं जाने चाहिए, केवल इसलिए नहीं कि यह तमाशा कमजोर दिल वालों के लिए नहीं है। इस तरह के क्षणों को कैद करने की प्रक्रिया घबराहट पैदा करने वाली हो सकती है। गर्भवती माँ, और बच्चे के जन्म के दौरान नसों और तनाव से कुछ भी अच्छा नहीं होगा। और अगर आप ये तस्वीरें किसी को नहीं दिखाएंगे तो तस्वीरें लेने का क्या मतलब है?

अपनी भावनाओं और अपने भावी पिता की तस्वीरें लें पिछली बार(इस विशेष गर्भावस्था के लिए) खिड़की से बाहर देखते हुए अपने पेट की तस्वीर लें (बच्चे को शायद यह देखने में दिलचस्पी होगी कि जब वह पैदा हुआ था तो मौसम कैसा था)।

बच्चे के जन्म का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा शुरू करने से पहले अपने हाथ धोना न भूलें - आपके फोटो कैमरे और फोन पर बहुत सारे रोगाणु हैं जिनकी आपके बच्चे को आवश्यकता नहीं है! तब आप अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को सुरक्षित रूप से छू सकते हैं जब वह पैदा होता है और दाई बच्चे को आपके पेट पर रखती है - यह एक अविस्मरणीय क्षण है जिसे आप फोटो कैमरे के बिना भी याद रखेंगे।

जब बच्चे के पंख "साफ" हो जाएं, तो आप उसकी तस्वीर ले सकते हैं; जीवन के पहले दिनों में, बच्चा बहुत तेज़ी से बदलता है: केवल उसका सिर लम्बा, अनियमित आकार का, सूजा हुआ चेहरा था, और कुछ घंटों के बाद वह पहले से ही थोड़ा गोल और सुंदर था, हालाँकि उसकी माँ के लिए उसका बच्चा हमेशा दुनिया में सबसे सुंदर रहा है और रहेगा। किसी भी परिस्थिति में फोटो फ़्लैश का उपयोग न करें! शिशु की आंखें प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं।

आपके जन्म के लिए शुभकामनाएँ और अपना कैमरा अपने साथ ले जाना न भूलें!

अधिकांश रूसी प्रसूति अस्पतालों में प्रसूति वार्ड:

मूल रूप से, प्रसूति अस्पतालों में, प्रसव कक्ष में उपकरण सबसे अच्छे नहीं होते हैं, लेकिन आप आयातित परिवर्तनीय प्रसूति कुर्सी पर सुरक्षित रूप से भरोसा कर सकते हैं।

आधुनिक प्रसव एवं प्रसव कक्ष:

प्रसूति कुर्सी:

आप संभवतः ऐसी प्रसूति कुर्सी पर बच्चे के जन्म की तस्वीर नहीं ले पाएंगे; एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव से पहले और उसके दौरान प्रसव पीड़ा में महिला को देखता है।