चिपचिपी सोच. विचार विकार

सोचवस्तुगत जगत की वस्तुओं और घटनाओं के महत्वपूर्ण पहलुओं और उनके आंतरिक संबंधों को प्रतिबिंबित करने की एक मानसिक प्रक्रिया है।

सोच विकृति विज्ञान का वर्गीकरण

मैं। मात्रात्मक विकार(अशांति, औपचारिक, साहचर्य प्रक्रिया के रूप के विकार)।

बी) गतिशीलता

ग) फोकस

घ) व्याकरणिक और तार्किक संरचना

द्वितीय गुणात्मक विकार(विचार सामग्री, संरचना, विचार सामग्री के विकार)

क) जुनून

बी) अत्यंत मूल्यवान विचार

ग) पागल विचार

मात्रात्मक विकार.

सोचने की गति में गड़बड़ी.

सोचने की गति में तेजी (टैचीफ्रेनिया) -समय की प्रति इकाई संघों की संख्या के गठन में तेजी लाना। यह स्वयं को त्वरित भाषण (टैचीलिया) के रूप में प्रकट करता है, भाषण अधिकतर एकालाप होता है। हालाँकि, एक ही समय में, सरल, सतही संघों की प्रबलता के कारण, सोच की उद्देश्यपूर्णता संरक्षित रहती है। सोच की गति में तेजी का सबसे स्पष्ट प्रकटीकरण है विचारों की छलांग (विचारों का बवंडर), दृश्य में आने वाली घटनाओं और वस्तुओं के आधार पर, सोच के विषय में निरंतर परिवर्तन से प्रकट होता है। उन्मत्त सिन्ड्रोम में पहचाना गया।

मेंटिज़्म (मेंटिज़म) -विचारों, यादों, छवियों का एक अनैच्छिक प्रवाह जो इच्छा का पालन नहीं करता है। यह साहचर्य स्वचालितता की अभिव्यक्ति है और कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम की संरचना का हिस्सा है।

सोचने की गति को धीमा करना (ब्रैडीफ्रेनिया) -समय की प्रति इकाई संघों की संख्या की घटना को धीमा करना। यह स्वयं को बोलने की धीमी गति (ब्रैडिलेलिया) के रूप में प्रकट करता है। विचारों और धारणाओं की विषय-वस्तु नीरस और घटिया है। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की संरचना में शामिल है।

स्पेररुंग (विचार अवरोध) -नाकाबंदी, टूट-फूट की स्थिति सोच की प्रक्रिया. व्यक्तिपरक रूप से, यह "सिर में खालीपन", "विचारों में टूटन" जैसा महसूस होता है।

क्षीण सोच गतिशीलता.

सोच की कठोरता (मूर्खता, चिपचिपापन) -विचारों के क्रमिक प्रवाह में कठिनाई, साथ ही सोचने की गति में मंदी। एक विचार से दूसरे विचार या एक विषय से दूसरे विषय पर जाना कठिन लगता है। लक्षणों की गंभीरता की डिग्री के अनुसार कठोरता की अभिव्यक्तियाँ विस्तार, संपूर्णता और चिपचिपाहट हैं। मिर्गी संबंधी मनोभ्रंश, मनोदैहिक सिंड्रोम और पैरानॉयड सिंड्रोम में होता है।

उद्देश्यपूर्ण सोच का उल्लंघन.

फिसलना -एक तार्किक और व्याकरणिक रूप से सही विचार से दूसरे विचार में वस्तुनिष्ठ रूप से अप्रेरित और बाह्य रूप से सुधार योग्य परिवर्तन नहीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में बाहर से संकेत देने के बाद भी पिछले विचार पर कोई वापसी नहीं होती है (उदाहरण के लिए, बातचीत के दौरान एक डॉक्टर द्वारा)।

तर्क -किसी महत्वहीन मामले पर लंबे-लंबे मुद्दे उछालना। इसे साधारण नैतिक शिक्षाओं, सच्चाइयों और प्रसिद्ध कहावतों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

व्याकरणिक एवं तार्किक संरचना का उल्लंघन.

असम्बद्ध सोच -व्यक्तिगत निष्कर्षों और निर्णयों के बीच संबंध का अभाव। असंततता दो प्रकार की होती है - तार्किक असंततता - किसी विचार के अलग-अलग घटकों के बीच कोई तार्किक संबंध नहीं होता है जबकि इसकी व्याकरणिक संरचना संरक्षित होती है, और व्याकरणिक असंततता (स्किज़ोफ़ेसिया, "मौखिक हैश") - भाषण की व्याकरणिक संरचना का नुकसान। इसका उत्तर देना आवश्यक है कि कुछ लेखकों (ए.वी. ज़मुरोव, 1994) ने सिज़ोफैसिया की अवधारणा में थोड़ा अलग अर्थ डाला है, मुख्य रूप से टूटे हुए भाषण के एकालाप का अर्थ है।

सोच की असंगति (असंगति) -एक ही समय में भाषण की तार्किक और व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन। बाह्य रूप से, असंगति असंततता के समान हो सकती है, हालाँकि, उत्तरार्द्ध को औपचारिक रूप से स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है, उस असंगति के विपरीत जो एक अंधेरे चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

वाक् रूढ़ियाँ (बातचीत) -रोगी द्वारा और उसके आस-पास के लोगों द्वारा बोले गए शब्दों और वाक्यांशों की अनैच्छिक, अक्सर दोहराई जाने वाली, अर्थहीन पुनरावृत्ति। इसमे शामिल है: शब्दाडंबर -अर्थहीन शब्दों और ध्वनियों की पुनरावृत्ति ("स्ट्रिंग")।

दृढ़ता -सवालों के जवाब देने में अटक जाना (उदाहरण के लिए, "आपका नाम क्या है?", "वास्या", "आपका अंतिम नाम क्या है?", "वास्या", "आप कहाँ रहते हैं?", "वास्या", आदि)।

इकोलिया -दूसरों द्वारा बोले गए व्यक्तिगत शब्दों और वाक्यांशों की अपरिवर्तित रूप में पुनरावृत्ति।

सिज़ोफ्रेनिक सिंड्रोम, कार्बनिक मनोभ्रंश आदि में व्याकरणिक और तार्किक संरचना का उल्लंघन पाया जाता है।

गुणात्मक विकार.

जुनून -जुनूनी घटना (जुनून) के एक विशेष संस्करण का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे अनैच्छिक रूप से, इच्छा के विरुद्ध, निरंतर विचारों, विचारों, निर्णयों से उत्पन्न होते हैं, जबकि वे रोगी द्वारा सही ढंग से समझे जाते हैं और गंभीर रूप से मूल्यांकन किए जाते हैं और उसे मानसिक परेशानी का कारण बनते हैं।

जुनून की घटना के तंत्र के अनुसार, उन्हें विभाजित किया गया है स्थिति- साइकोजेनिया का परिणाम (जुनून में एक मनो-दर्दनाक मकसद होता है), मूल निवासी- बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होना, वास्तविकता से अलग होना।
परिस्थितिजन्य और ऑटोचथोनस जुनून प्राथमिक जुनून हैं। प्राथमिक के बाद, द्वितीयक बनते हैं, जो प्रकृति में सुरक्षात्मक होते हैं, प्राथमिक कारणों से होने वाली मानसिक परेशानी से राहत दिलाते हैं, उन्हें कहा जाता है अनुष्ठान संबंधी जुनून.
अक्सर ये विभिन्न मोटर क्रियाएं होती हैं - जुनूनी क्रियाएं। उदाहरण के लिए, प्राथमिक जुनूनी डरसंक्रमण (माइसोफोबिया) एक द्वितीयक जुनून के विकास की ओर ले जाता है - हाथ धोना (एब्लुटोमेनिया)।

मानसिक प्रक्रियाओं की विकृति के साथ संयोजन में, जुनून अलग-अलग होते हैं विचारात्मक(जुनूनी संदेह, अमूर्त विचार, विपरीत विचार, यादें), भय(नोसोफोबिया, अंतरिक्ष का डर, सामाजिक भय), जुनूनी स्वैच्छिक विकार (ड्राइव, क्रियाएँ)।

नैदानिक ​​उदाहरण.

मरीज, 42 साल का.

एक दिन, काम में परेशानी के कारण, मुझे अस्वस्थता, सांस लेने में तकलीफ और हृदय क्षेत्र में दर्द महसूस हुआ। तभी से उसे यह विचार सताने लगा कि वह किसी भी क्षण गिरकर मर सकता है। ये विचार भरे हुए, बंद कमरे में तीव्र हो गये। जाना बंद कर दिया सार्वजनिक परिवहन. लंबे समय तक मैंने अपने अनुभवों को दूसरों से छिपाने की कोशिश की, क्योंकि मैं उनकी निराधारता को समझता था। बाद में मुझे डर लगने लगा कि कार्यस्थल पर कुछ हो जाएगा। एक दिन, काम पर जाते समय, वह रेल की पटरियाँ पार कर रहा था, तभी उसके मन में एक विचार आया: यदि वह धीरे-धीरे चलती गाड़ी के नीचे से गुजरने में कामयाब हो गया, तो काम पर सब कुछ ठीक हो जाएगा। इसके बाद, उसने अपने जीवन को खतरे में डालते हुए कई बार ऐसा किया, हालांकि वह जानता था कि इस कार्रवाई और कार्यस्थल पर कुछ घटित होने के खतरे के बीच कोई संबंध नहीं था।

जुनून जुनूनी और के साथ होता है फ़ोबिक सिन्ड्रोम, लार्वा अवसाद।

अत्यंत मूल्यवान विचार -निर्णय, निष्कर्ष जो वास्तविक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए, लेकिन बाद में दिमाग में एक प्रमुख स्थान ले लिया और एक बड़ा भावनात्मक आरोप लगाया।
परिणामस्वरूप, वे किसी व्यक्ति के जीवन में एक प्रमुख स्थान रखते हैं, उनकी आलोचना नहीं की जाती है, और उनकी गतिविधियों को निर्धारित करते हैं, जिससे सामाजिक कुसमायोजन होता है।

जुनूनी और अत्यधिक मूल्यवान विचारों की तुलना करते समय मुख्य अंतर विशेषता उनके प्रति एक आलोचनात्मक रवैया है - यदि पहले को कुछ विदेशी माना जाता है, तो दूसरा रोगी के विश्वदृष्टि का एक अभिन्न अंग है।
इसके अलावा, यदि जुनूनी विचार उनसे लड़ने के लिए एक प्रोत्साहन हैं, तो अत्यधिक मूल्यवान विचार उन्हें अभ्यास में लाने के लिए गतिविधियों को प्रोत्साहित करते हैं।

उसी समय, मुख्य बानगीव्यवस्थित बकवास से अति मूल्यवान विचारों की उपस्थिति है वास्तविक तथ्य, जो उन्हें रेखांकित करता है। निम्नलिखित मुख्य प्रकार के अतिमूल्यांकित विचारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: वे जो किसी के व्यक्तित्व के जैविक गुणों (डिस्मोर्फोफोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, यौन हीनता, आत्म-सुधार) के अतिमूल्यांकन से जुड़े होते हैं। मनोवैज्ञानिक गुणव्यक्तित्व या उसकी रचनात्मकता (आविष्कार, सुधार, प्रतिभा के अत्यंत मूल्यवान विचार), सामाजिक के पुनर्मूल्यांकन से जुड़े सामाजिक कारक(अपराध, कामुकता, मुकदमेबाजी के विचार)।

नैदानिक ​​उदाहरण.

मरीज, 52 साल का. शिकायतें असहजता(लेकिन दर्द नहीं) सिर के पिछले हिस्से में, कभी-कभी ऐसा महसूस होता है मानो सिर में कुछ "बह रहा" हो।
मैंने इस बीमारी के पहले लक्षण दो साल पहले देखे थे। तब से, कई डॉक्टरों द्वारा उनकी जांच की गई, जिन्होंने उनमें कोई बीमारी नहीं पाई या मामूली विकार (सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) पाए।
मैंने कई बार प्रोफेसरों से परामर्श किया और मॉस्को में चिकित्सा केंद्रों में गया। मुझे यकीन है कि उसके पास है गंभीर बीमारी, संभवतः ब्रेन ट्यूमर।
वह डॉक्टर की सभी आपत्तियों और कई परीक्षाओं के नकारात्मक परिणामों के संदर्भों का खंडन करता है, जिसमें मेडिकल पाठ्यपुस्तकों और मोनोग्राफ के अंशों का हवाला दिया जाता है जो उनकी बीमारी के समान बीमारियों की तस्वीरों का वर्णन करते हैं। वह ऐसे कई मामलों को याद करते हैं जब डॉक्टरों ने किसी गंभीर बीमारी को समय पर नहीं पहचाना। वह हर चीज़ के बारे में उत्साह से बात करता है, डॉक्टर को टोकता है, अपनी "बीमारी" के बारे में अधिक से अधिक विवरण देता है।

अतिमूल्यांकित विचार स्वतंत्र विकारों के रूप में, क्रोनिक भ्रम सिंड्रोम आदि के प्रारंभिक चरणों में हो सकते हैं।

पागल विचार -पीड़ादायक आधारों से उत्पन्न होने वाले गलत, मिथ्या विचार जिन्हें अनुनय या किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता, भ्रामक विचारों के समूह को भ्रम कहा जाता है। प्रलाप मनोविकृति का एक औपचारिक संकेत है।

प्रलाप के लक्षण:

निष्कर्षों की भ्रांति

उनकी घटना का दर्दनाक आधार

उचित व्यवहार के साथ चेतना की पूर्ण जागरूकता

सुधार की असंभवता

निरंतर प्रगति और विस्तार

व्यक्तित्व का संशोधन.

भ्रामक विचारों को संरचना और सामग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

इसकी संरचना के अनुसार, प्रलाप को व्यवस्थित और अव्यवस्थित में विभाजित किया गया है।

व्यवस्थित (व्याख्यात्मक, प्राथमिक) प्रलाप -एक तार्किक संरचना और साक्ष्य की एक प्रणाली की उपस्थिति की विशेषता। यह आमतौर पर धीरे-धीरे, चरणों में विकसित होता है:
1. भ्रमपूर्ण मनोदशा,
2.भ्रमपूर्ण धारणा,
3. भ्रामक व्याख्या,
4. प्रलाप का क्रिस्टलीकरण,
5. प्रलाप का व्यवस्थितकरण।

अव्यवस्थित प्रलाप (आलंकारिक, कामुक, माध्यमिक) -अन्य मानसिक विकारों के साथ विकसित होता है (मतिभ्रम, भावात्मक विकारइत्यादि), कोई विकसित नहीं हैं तार्किक निर्माण, साक्ष्य प्रणाली। बॉलरूम के दृश्य क्षेत्र में आने वाली लगभग हर चीज प्रलाप में "बुनी हुई" होती है; प्रलाप का कथानक अस्थिर और बहुरूपी होता है।

बढ़े हुए आत्मसम्मान के साथ प्रलाप -स्वयं को गैर-मौजूद उत्कृष्ट गुणों और गुणों का श्रेय देना (परोपकारी प्रलाप, महानता का प्रलाप, धन, महान मूल, आविष्कार, सुधार, आदि),

उत्पीड़क भ्रम (उत्पीड़न का भ्रम) - मानसिक या मानसिक क्षति में विश्वास शारीरिक मौत, इसमें रोगी निगरानी, ​​निगरानी आदि में है।
पुरातन प्रलाप - जादू टोना, जादू, बुरी आत्माओं का प्रभाव;
प्रभाव का भ्रम - सम्मोहन, विकिरण, किसी भी "किरणों", लेजर, आदि के संपर्क में; बी
लाल युगल - अपनी स्वयं की प्रतियों के अस्तित्व में पैथोलॉजिकल विश्वास;
कायापलट का भ्रम - एक जानवर, एक विदेशी, किसी अन्य व्यक्ति, आदि में बदलने की क्षमता में विश्वास;
क्षति का भ्रम - एक रोग संबंधी धारणा कि रोगी को भौतिक क्षति हुई है;
जुनून का भ्रम - शरीर में जानवरों या शानदार प्राणियों को पेश करने का विचार;
दृष्टिकोण का भ्रम (संवेदनशील) - अपने स्वयं के खाते में तटस्थ घटनाओं, स्थितियों, दर्दनाक व्याख्या के साथ जानकारी आदि को जिम्मेदार ठहराना)।

प्रलाप के मिश्रित रूप -आत्म-सम्मान में वृद्धि या कमी के विचारों के साथ उत्पीड़न के विचारों के संयोजन की विशेषता:
संरक्षण का भ्रम - किसी विशेष मिशन की तैयारी के लिए रोगी पर प्रयोग करने में विश्वास;
क्वेरुलेनिज्म (मुकदमेबाजी) की बकवास - किसी के झूठे विचारों का बचाव करना, कई वर्षों की मुकदमेबाजी के साथ निष्कर्ष, यहां मुकदमेबाजी के साधन शिकायतें, बयान आदि हैं;
परोपकारी प्रभाव का भ्रम - पुन: शिक्षा, अनुभव के साथ संवर्धन, विशेष गुणों आदि के उद्देश्य से बाहर से प्रभाव का दृढ़ विश्वास;
मंचन का भ्रम - किसी विशेषता में विश्वास, आस-पास की परिस्थितियों, घटनाओं की एक व्यवस्था, जबकि अन्य लोग अपने सच्चे इरादों को छिपाते हुए कुछ भूमिकाएँ निभाते हैं।

अन्य मानसिक प्रक्रियाओं की भागीदारी के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:
संवेदी प्रलाप -जोड़ता है और निकट से संबंधित है विभिन्न विकारसंवेदी अनुभूति, जबकि भ्रमपूर्ण विचार संवेदना, धारणा, प्रतिनिधित्व के विकारों की सामग्री से अपने विषय प्राप्त करते हैं। भ्रामक भ्रम -बातचीत के साथ संयुक्त;
भावात्मक प्रलाप- भावनात्मक विकारों के साथ संयुक्त और संबद्ध,
अवशिष्ट प्रलाप -है अवशिष्ट घटनाअँधेरी चेतना की स्थिति से उभरने के बाद और अनुभवों के प्रति आलोचनात्मकता की विशेषता होती है तीव्र अवधिरोग।

नैदानिक ​​उदाहरण.

मरीज, 52 साल का. के लिए पिछले सालकाम छोड़ दिया, पूरे दिन और यहां तक ​​कि रात में भी कुछ न कुछ लिखता है और जो लिखा है उसे सावधानी से छुपाता है। उनका कहना है कि उन्होंने दूर से विचारों को पकड़ने के लिए एल-2 उपकरण का आविष्कार किया। उनकी राय में, यह आविष्कार "तकनीकी क्रांति" का आधार बनना चाहिए और "इसका अत्यधिक रक्षा महत्व है।" बहुत सारे चित्र दिखाता है, एक मोटी पांडुलिपि जिसमें प्रारंभिक गणित के समीकरणों का उपयोग किया गया है, सरल कानूनभौतिक विज्ञानी अपनी "परिकल्पना" को पुष्ट करने का प्रयास कर रहे हैं। मैं पांडुलिपि की पहली प्रति मास्को ले गया, लेकिन रास्ते में सूटकेस चोरी हो गया। मुझे पूरा यकीन है कि चोरी विदेशी खुफिया एजेंटों ने की थी। उसे गहरा और अटल विश्वास है कि वह सही है।

सोच को चित्रित करने के लिए, किसी को इसकी मौखिक अभिव्यक्ति को भी ध्यान में रखना चाहिए, अर्थात्, किसी वाक्यांश का निर्माण कब होता है मौखिक भाषणऔर सुझाव लिखित में। जैसा कि आप जानते हैं, मानव भाषण की विशेषता शब्दावली और व्याकरणिक संरचना होती है। यह स्थापित किया गया है कि एक व्यक्ति आमतौर पर जितने शब्दों का उपयोग करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनका अमूर्त स्तर, काफी हद तक उसकी बुद्धि के स्तर को दर्शाता है। उसी तरह, भाषण की व्याकरणिक संरचना (मानो डिग्री को दर्शाती है)। मानसिक विकासमानवता) है महत्वपूर्ण विशेषतासोच इस व्यक्ति.

यू मानसिक रूप से स्वस्थ लोगदो प्रकार की सोच संभव है: तार्किक-साहचर्य और यांत्रिक-साहचर्य। पर तार्किक-साहचर्य प्रकार की सोच अपने निर्णयों और निष्कर्षों के निर्माण में, एक व्यक्ति अपने लक्ष्य तक "सीधे" जाता है, इसलिए बोलने के लिए, सबसे छोटा रास्ता, यानी सिमेंटिक न्यूरोएसोसिएशन के माध्यम से। वाक्यों और वाक्यांशों (इस प्रकार की सोच के साथ) का निर्माण संघों के नियमों के अनुसार किया जाता है, जो वस्तुओं और घटनाओं के बीच जटिल, सबसे महत्वपूर्ण (विशेष रूप से, कारण-और-प्रभाव) संबंधों को प्रकट करते हैं। यह - उच्चतम प्रकारसोच, आनुवंशिक रूप से, निश्चित रूप से, दूसरे से जुड़ी हुई, यांत्रिक-साहचर्य प्रकार उसका। यांत्रिक-साहचर्य प्रकार की सोच के साथ, उभरते हुए निर्णय और निष्कर्ष मुख्य रूप से यांत्रिक संघों के नियमों के अनुसार निर्मित वाक्यों और वाक्यांशों में व्यक्त किए जाते हैं, यानी, अंतरिक्ष और समय में समानता (अनुरूपता, विरोधाभास) और निकटता पर आधारित संघ।

यह स्थापित किया गया है कि मानसिक रूप से स्वस्थ वयस्क में, तार्किक-साहचर्य प्रकार की सोच मुख्य और अग्रणी होती है, जबकि निचले स्तर, यांत्रिक-साहचर्य प्रकार, बच्चों और बुजुर्गों में प्रबल होती है। मामलों में मानसिक विकारये रिश्ते मौलिक रूप से बदल जाते हैं।

विचार प्रक्रिया की गति और प्रकृति में परिवर्तन के आधार पर इससे संबंधित कई लक्षण सामने आते हैं।

त्वरित सोच को संघों के सुगम उद्भव की विशेषता है और, जैसा कि यह था, एक निश्चित अवधि में बनने वाले नए संघों की संख्या में वृद्धि। उत्तरार्द्ध शायद ही कभी प्रकट होता है और अधिक बार त्वरित सोच की छाप वाचालता, भाषण और द्वारा उत्पन्न होती है साइकोमोटर आंदोलनउन्मत्त रोगी.

धीमी सोच- एक निस्संदेह नैदानिक ​​वास्तविकता. यह प्रत्येक में गठित संघों की संख्या में कमी से प्रकट होता है इस समय, संघ बनाने और विचारों को जोड़ने में कठिनाई। भाषण प्रतिक्रियाओं की अव्यक्त अवधि 3-5 और यहां तक ​​कि 10 गुना बढ़ जाती है। ऐसे (आमतौर पर अवसादग्रस्त) रोगियों की सोच मोनोइडिज़्म तक आ जाती है, और कभी-कभी रोगी को सोचने में पूर्ण असमर्थता के रूप में अनुभव होता है।

सोच की कठोरता (चिपचिपापन, सुस्ती)।सोच के दौरान निर्णयों की निरंतरता, एक विचार से दूसरे विचार में संक्रमण की कठिनाई में निहित है। रोगियों की वाणी और चाल धीमी हो जाती है।

सोच की संपूर्णता कमी में प्रकट होती है, कभी-कभी मुख्य को माध्यमिक से, महत्वपूर्ण को महत्वहीन से अलग करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप, अपने विचारों को व्यक्त करते समय, रोगी व्यर्थ की छोटी-छोटी बातों पर अटक जाता है, अनावश्यक विवरण।

विचार प्रक्रिया में रुकावट (जर्मन लेखकों के स्पेरंग) में साहचर्य प्रक्रिया में अचानक रुकावट, रुकना, विचार में रुकावट, एक अस्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बाधित विचार को बहाल करने में असमर्थता शामिल है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत अधिक महत्वपूर्ण लक्षणों का समूह है जो तब उत्पन्न होता है जब भाषण की व्याकरणिक संरचना और इसकी सामग्री के बीच सामंजस्य का उल्लंघन होता है और भाषण भ्रम की अवधारणा से एकजुट होता है।

पर उन्मत्त भाषण उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में भाषण भ्रम, भावनात्मक रूप से आवेशित वाचालता, आलंकारिक सोच स्पष्ट रूप से तार्किक-साहचर्य सोच के तेज कमजोर होने के कारण अवधारणाओं के सामान्य स्तर में स्पष्ट कमी के साथ प्रबल होती है। सक्रिय ध्यान के तीव्र रूप से कमजोर होने और निष्क्रिय ध्यान की व्यापक प्रबलता के कारण, रोगी आसानी से एक विषय से दूसरे विषय, एक विषय से दूसरे विषय पर चले जाते हैं, जो रोगियों के भाषण में भी परिलक्षित होता है। रोगियों की सोच और भाषण में, अंतरिक्ष और समय में समानता (अनुरूपता, विरोधाभास) और निकटता के आधार पर यांत्रिक संघों के स्पष्ट प्रभुत्व के साथ तार्किक अर्थपूर्ण संघों की संख्या स्पष्ट रूप से घट जाती है। रोगी आसानी से तुकबंदी करते हैं और कविता लिखना शुरू कर देते हैं, लेकिन जुड़ाव के आनुवंशिक स्तर में स्पष्ट कमी के कारण, उनके निर्णय सतही हो जाते हैं और उनके कार्य उतावले हो जाते हैं।

"मैं ईश्वर में विश्वास नहीं करता, कोई ईश्वर नहीं है, किसी राजा, सामूहिक फार्म के अध्यक्ष की कोई आवश्यकता नहीं है - मेरे प्रिय, तुम मुझे लेनिनग्राद क्यों ले आए। जब मेरी पहली बार शादी हुई तो मैं आई, वो मुझे छोड़कर चला गया।”

भावनात्मक वाणी भ्रम संबंधित सिंड्रोम वाले भटके हुए, भ्रमित रोगियों की विशेषता है जो अपने परिवेश को समझ नहीं पाते हैं। ऐसे रोगियों के भाषण में अतीत के अलग-अलग प्रसंगों की कहानियाँ शामिल होती हैं, जिनमें वर्तमान से लेकर उनकी स्थिति के आकलन से संबंधित वाक्यांश भी शामिल होते हैं। हालाँकि इनमें से प्रत्येक वाक्यांश, मुख्य रूप से अतीत की यादों को दर्शाता है, अपने आप में पूर्ण है, वे सभी किसी सामान्य लक्ष्य विचार, किसी एकल तार्किक संबंध से जुड़े नहीं हैं। भावात्मक वाणी भ्रम को असंगत या स्वप्न-सदृश भी कहा जाता है। अंतिम विशेषता इस तथ्य के कारण है कि रोगी के भाषण में अतीत और वर्तमान के एपिसोड (अलग-अलग वाक्यांशों के रूप में) बिना किसी तार्किक (या यांत्रिक) कनेक्शन के एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं, जैसे व्यक्तिगत दृश्य क्रमिक रूप से "तैरते" हैं सोते हुए व्यक्ति की चेतना इस समय स्वप्न देखती है।

“मेरी मातृभूमि लेनिनग्राद नहीं, बल्कि प्सकोव क्षेत्र है। तुम मेरी परीक्षा क्यों ले रहे हो? तभी कुछ कार आई और मुझे नहीं पता कि वह घर के पास कैसे पहुंची। यह एम्बुलेंस मुझे यहां ले आई। यह मेरा घर है, मैं यहां सबके साथ संवाद करता हूं और रहता हूं।' क्या इस गलियारे पर चलना संभव है? मैं उससे आगे कभी नहीं सोचता. मुझे लगता है कि यह चला गया है।"

के लिए क्रियात्मक (वी.पी. ओसिपोव के अनुसार स्किज़ोफ्रेनिक, 1931) भाषण भ्रम की विशेषता एक वाक्यांश में संयोजन से होती है, विचारों का एक वाक्य जो एक दूसरे के साथ समन्वयित नहीं होते हैं, अमूर्त अवधारणाएं और संवेदी-आलंकारिक विचार जो आम तौर पर एक दूसरे के साथ संयुक्त नहीं होते हैं। इसकी अभिव्यक्ति व्याकरणिक रूप में होती है सही फार्म, चूंकि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिखित भाषण का विश्लेषण करके, कोई हमेशा वाक्य के संबंधित सदस्यों को पा सकता है, और श्रवण धारणा के साथ वे उच्चारण और उच्चारण द्वारा स्पष्ट रूप से निर्धारित होते हैं। और साथ ही, इस व्याकरणिक रूप से सही रूप में बकवास शामिल है। असंगत चीजों के इस प्रकार के संयोजन को एटैक्टिक क्लोजर कहा जाता है। ऐसे भाषण को "टूटा हुआ" नहीं कहा जाना चाहिए, क्योंकि हम एक साहचर्य (यद्यपि पैथोलॉजिकल) भाषण प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। तथ्य यह है कि एक रोगी, एक बार एक प्रश्न का उत्तर गतिभंग वाक्यांश के साथ देता है, उसी प्रश्न का उत्तर उसी वाक्यांश के साथ दूसरी बातचीत में देता है, लेकिन गतिभंग के बिना, यह दर्शाता है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के गतिभंग भाषण का आधार इतना जैविक नहीं है जितना कि प्रतिवर्ती कार्यात्मक विकार, और शब्द "असंतोष" इस पर लागू नहीं होता है।

“मैं एक छोटे बच्चे के रूप में भगवान से चुरा लिया गया था बड़ा शरीर, बड़े शरीर में छोटा। बिना लाइव दबाए आप कहां रिलीज करते हैं? तुम इतने नासमझ कमीने क्यों हो, अपना दिल मुँह में दबाकर बैठे हो? मैं बड़े शरीर वाला बच्चा हूं, मुझे पुरुषों की क्या जरूरत है? मैंने धूप में काम किया, मैं प्रार्थना के साथ काम करता हूं, मैं और कुछ नहीं जानता, हम प्रार्थना के साथ काम करते हैं और बस इतना ही। उन्होंने मानसिक रूप से ऐसा दिखाया जैसे उसका ताबूत टीवी पर दिखाया गया हो।'

गतिभ्रम भ्रम के साथ, संचार का व्यवधान वाक्यांश में ही "प्रवेश" करता है और शब्दों के बीच पाया जाता है। सोच और वाणी के इस स्किज़ोफ्रेनिक विघटन की अधिक अपरिष्कृत पहचान के साथ, सिलेबल्स के बीच कनेक्शन और एसोसिएशन का ऐसा उल्लंघन पाया जाता है, यानी, यह शब्द, ध्वनि में प्रवेश करता है, जिससे असामान्य शब्द निर्माण, नवविज्ञान होता है, जब पहले दो सिलेबल्स संबंधित होते हैं एक शब्द से, और अगले तीन से दूसरे शब्द तक। स्किज़ोफ्रेनिक तर्क के साथ, भाषण उचित विशिष्टता और निश्चितता खो देता है। प्रश्न के पर्याप्त, स्पष्ट उत्तर के बजाय, रोगी कुछ भी महत्वपूर्ण संचार किए बिना, निरर्थक, लंबे तर्क-वितर्क में लगा रहता है, अर्थात निरर्थक दार्शनिकता में। जब प्रतिध्वनि होती है, तो समन्वय बाधित हो जाता है, गतिभंग एक वाक्यांश के भीतर नहीं, बल्कि वाक्यांशों के ब्लॉकों के बीच प्रकट होता है, जैसे कि एक अलग, बड़े दायरे पर। इस प्रकार, क्रियात्मक सोच की अवधारणा में, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिक विकारभाषण विकृति विज्ञान के कई विशिष्ट रूप संयुक्त हैं: गतिभंग बंद होना, गतिभंग भाषण भ्रम, नवविज्ञान और तर्क।

पर कोरियाटिक वाक् भ्रम (गहरे गोधूलि अवस्था और तीव्र प्रलाप जैसे गंभीर प्रलाप में देखा जाता है) भाषण में विशेषण, अलग-अलग होते हैं छोटे शब्दऔर यहां तक ​​कि शब्दांश भी, अर्थहीन रूप से एक-दूसरे के ऊपर ढेर हो गए और कई बार दोहराए गए। ऐसा भाषण, शब्दार्थ सामग्री से रहित, अनिवार्य रूप से अपना सांकेतिक मूल्य खो देता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की सोच तर्क के नियमों के अनुरूप होती है। वास्तविक जीवन के सार को दर्शाते हुए, यह आपको अपने आस-पास की दुनिया को पूरी तरह से संवाद करने और समझने की अनुमति देता है, ज्ञान के परिणाम समझने योग्य लगते हैं। मनोविज्ञान इस प्रकार सोच कर अध्ययन करता है संज्ञानात्मक गतिविधि, सामान्यीकरण के स्तर, उपयोग किए गए साधनों की प्रकृति, विषय के लिए उनकी नवीनता, उसकी गतिविधि की डिग्री, वास्तविकता के प्रति सोच की पर्याप्तता के आधार पर इसे प्रकारों में विभेदित करना। इस संबंध में, निम्नलिखित प्रकार की सोच को प्रतिष्ठित किया जाता है: मौखिक-तार्किक, दृश्य-आलंकारिक, दृश्य-प्रभावी। तर्कसम्मत सोचकुछ हद तक अंतर्ज्ञान के विपरीत और निश्चित रूप से, ऑटिस्टिक, वास्तविकता से भागने से जुड़ा हुआ है भीतर की दुनियास्नेहपूर्ण अनुभव.

संघों के क्षेत्र की मानसिक विकृति में कई कारक शामिल होते हैं जो विचारों और सोच के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। परिणामस्वरूप, मानसिक रूप से बीमार लोगों में ऐसे विचार, धारणाएँ और निष्कर्ष विकसित हो जाते हैं जो संदिग्ध लगते हैं और अक्सर पूरी तरह से अस्वीकार्य भी होते हैं। इस मामले में, न केवल गुणात्मक, बल्कि मात्रात्मक परिवर्तन भी महत्वपूर्ण हैं, जो साहचर्य प्रक्रिया, सोच - इसकी गति, गति, निरंतरता की विशेषता बताते हैं।

साहचर्य प्रक्रिया में तेजी लाने से प्रत्येक निश्चित अवधि में समय की प्रति इकाई बनने वाले संघों की संख्या में वृद्धि होती है, जिससे उनके घटित होने में सुविधा होती है। विचारों और निर्णयों के उद्भव की निरंतरता द्वारा विशेषता। ऐसे मामलों में अनुमान सतही हो जाते हैं; वे यादृच्छिक कनेक्शन के कारण हो सकते हैं। स्पष्ट मामलों में, सोच का त्वरण विचारों की छलांग (फुगा आइडियारम), विचारों और विचारों के बवंडर के स्तर तक पहुंच जाता है। ऐसे मरीज़ों में जो बात सबसे ज़्यादा चौंकाने वाली है, वह बढ़ती हुई विकर्षणशीलता है, जैसा कि ई. ब्लेयुलर लिखते हैं (1916), - पहले आंतरिक, और फिर बाह्य विकर्षण। मरीज़ अक्सर अपने लक्षित विचार बदलते रहते हैं। गंभीर मामलों में, प्रत्येक नए, केवल इच्छित विचार के साथ, पूरी तरह से अलग विचारों के लिए एक "छलांग" होती है: उदाहरण के लिए, रोगी एक रिसॉर्ट की यात्रा के बारे में बात करता है, फिर बाहरी विवरणों का वर्णन करने के लिए आगे बढ़ता है, एक विषय से दूसरे विषय पर कूदता है, अक्सर विचार को अंत तक पूरा नहीं कर पाते। बाहर से बढ़ी हुई व्याकुलता तीव्र नहीं हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त होती है। रोगी द्वारा अनुभव किया जाने वाला प्रत्येक संवेदी प्रभाव तुरंत उसके भाषण में परिलक्षित होता है: वह डॉक्टर की चेन को नोटिस करता है और इसके बारे में बात करना शुरू कर देता है, सिक्कों की खनक सुनता है - वह पैसे के विषय पर आगे बढ़ता है। इस तरह की विचलितता की व्याख्या ध्यान के विकार (सतर्कता में वृद्धि) के रूप में भी की जा सकती है। संघों के प्रवाह और विचारों की छलांग के साथ सोचने को लक्ष्य के बिना सोच नहीं कहा जा सकता है, यह हमेशा होता है, लेकिन लगातार बदलता रहता है; कोई आंतरिक संघों की तुलना में बाहरी और मौखिक संघों की प्रधानता देख सकता है। ऐसे रोगियों के निर्णयों एवं निष्कर्षों में असंगतता पाई जाती है। छापों और विचारों का चयन और उनका क्रम दोनों ही समान रूप से असंतोषजनक हैं। सोच के विषय अक्सर बोले गए शब्दों की सरल संगति या आकस्मिक रूप से सामने आने वाली वस्तु के आधार पर बदल जाते हैं। ऐसे मामलों में, साहचर्य मानसिकता देखी जाती है - विचारों, यादों का निरंतर और अनियंत्रित प्रवाह, छवियों, विचारों का प्रवाह, जो करीब लाता है यह राज्यमानसिक स्वचालितता के लिए.

संघों का निषेध उत्तेजना के विपरीत अभिव्यक्तियों की विशेषता है, मुख्य रूप से समय की प्रति इकाई संघों की संख्या में कमी और, इसके अनुसार, सोच प्रक्रिया में मंदी।

यहां, विचार प्रक्रियाओं की समग्रता धीरे-धीरे और व्यक्तिपरक रूप से कठिनाई के साथ आगे बढ़ती है; लक्ष्य विचार में परिवर्तन तुरंत नहीं होता है। चरम मामलों में, यह पूरी तरह से असंभव हो जाता है। किसी एक विशेष दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है।

सोच प्रक्रिया का निषेध संघों के उद्भव में मंदी, समय की प्रति इकाई बनने वाली उनकी संख्या में कमी को दर्शाता है। विचार और विचार कठिनाई से बनते हैं, उनमें से कुछ हैं, सामग्री नीरस और खराब है। मरीज़ "सिर में विचारों की कमी", जल्दी से सोचने की क्षमता का नुकसान, "विचारों की सुस्ती" और बौद्धिक दरिद्रता की शिकायत करते हैं।

सोच की असंगति (असंगतता) का वर्णन टी. मेनर्ट (1881) द्वारा किया गया है। यह भ्रम, बढ़ी हुई व्याकुलता, साहचर्य संबंध बनाने की क्षमता का नुकसान, विचारों और अवधारणाओं का सही, तार्किक संबंध और इसकी सभी विविधता में वास्तविकता का वास्तविक प्रतिबिंब है। प्राथमिक सामान्यीकरण, विश्लेषण और संश्लेषण की क्षमता का नुकसान प्रकट होता है, सोच अराजक हो जाती है, साहचर्य संबंध अपनी अर्थ संबंधी सामग्री (बकवास) खो देते हैं। रोगियों के भाषण में संज्ञाओं की प्रधानता के साथ शब्दों का एक अराजक संग्रह होता है, व्याकरणिक शुद्धता खो जाती है, और कभी-कभी भाषण छंदबद्ध, लेकिन पूरी तरह से अर्थहीन बकवास के चरित्र पर ले जाता है।

सोच की गहनता पिछले संघों के प्रभुत्व और प्रतिधारण के कारण नए संघ बनाने में कठिनाई है। मरीज महत्वपूर्ण को गौण से, आवश्यक को महत्वहीन से अलग करने की क्षमता खो देते हैं, जिससे सोचने की उत्पादकता कम हो जाती है। कोई भी जानकारी प्रस्तुत करते समय, मरीज़ बड़ी संख्या में अनावश्यक विवरण शामिल करते हैं, परिश्रमपूर्वक और विस्तार से उन छोटी चीज़ों का वर्णन करते हैं जिनका कोई महत्व नहीं है।

सोच की कठोरता (टर्मिटी, चिपचिपाहट) स्पष्ट धीमी गति और अत्यधिक चिपचिपाहट के साथ विचारों के अनुक्रमिक प्रवाह में एक स्पष्ट कठिनाई है। रोगी की वाणी तथा कार्य सुस्त (सुस्त, सुन्न) हो जाते हैं।

साहचर्य प्रक्रिया में सामान्य कठिनाई के साथ-साथ, एक विचार, एक विचार की दीर्घकालिक प्रबलता से सोच की दृढ़ता की विशेषता होती है। रोगी एक विचार पर "पानी डालता है", इसे कई बार दोहराता है, प्रश्न का उत्तर पूरी तरह से अलग सामग्री के साथ एक नया प्रश्न पूछे जाने के बाद भी लगातार दोहराया जाता है।

विलंब, सोच में रुकावट (स्पेरुंग) - रुकना, विचारों में रुकावट। उसी समय, रोगी चुप हो जाते हैं, बातचीत का सूत्र खो देते हैं, "चले गए" विचार को दूसरे समान विचार से बदलने का प्रयास करते हैं, लेकिन एक नई रुकावट के कारण इसे फिर से "खो" देते हैं। यह स्पष्ट चेतना के साथ होता है और व्यक्तिपरक रूप से विचार की हानि के रूप में दर्ज किया जाता है। ई. ब्लेयूलर (1920) विशेष रूप से इस बात पर जोर देते हैं कि हेममंग (निषेध) से स्पेरंग (संघों की देरी) को अलग करना आवश्यक है, क्योंकि उत्तरार्द्ध अवसाद को इंगित करता है, और स्पेरंग की विशेषता है।

पैरालॉजिकल सोच अतुलनीय सहयोगी कनेक्शन और अवधारणाओं, प्रावधानों, विरोधाभासी विचारों और छवियों के एकीकरण के साथ कुछ अवधारणाओं के मनमाने ढंग से प्रतिस्थापन के उद्भव का उद्भव है। इस मामले में, मुख्य विचार से उसकी दिशा में पूरी तरह से अलग "फिसलन" हो सकता है, जो तार्किक संबंध के नुकसान के साथ होता है और भाषण को सामग्री और अर्थ में अस्पष्ट बनाता है।

आई. एफ. स्लुचेव्स्की (1975) पैरालॉजिकल सोच के उदाहरण के रूप में एक मरीज़ के पत्र का हवाला देते हैं।

“प्रिय साथियों! कोई भी चीज़ जो हर किसी को रुचिकर लगे वह ध्यान देने योग्य है। इसमें मैं कुछ तथ्य जोड़ने का प्रयास करूंगा जो अभी भी हमारी आंखों के सामने घटित हो रहे हैं। शायद इससे आपके भोग-विलास में कुछ नरमी आ जाएगी, या यूँ कहें कि शायद, सौम्य भोग-विलास आपके मूड के केंद्र में होगा। तो, अब तक का सबसे मानवीय या मानवीय पेशा चिकित्सा है। और हर कोई इसे स्वीकार करेगा यदि वे जनता की आवाज़, समाज के चेहरे की दवा के साथ स्पष्ट रूप से घनिष्ठ निर्भरता को समझें। मैं थोपना नहीं चाहता, हालाँकि स्वास्थ्य सुधार पर हर किसी का ध्यान एक आधुनिक, विशिष्ट घटना है। बेशक, मैं जीवन के पैमाने के बारे में नहीं लिख रहा हूँ; हर चीज़ पर ध्यान देने की सामान्य उद्देश्यपूर्णता को देखते हुए, इसका विस्तार करना अभी भी संभव है, हमारे क्षितिज में छोटी चीज़ों को नकारना बिल्कुल उपयोगी है। मेरा मामला सरल है... किसी प्रश्न को हल करने की तुलना में उसे तैयार करना अधिक कठिन है; दैनिक आधार पर समान समस्याओं से लगातार परिचित होना कामकाजी लोगों पर बिल्कुल भी बोझ नहीं डालता है।''

उचित सोच की विशेषता औपचारिक, सतही उपमाओं पर आधारित खाली और निरर्थक तर्क की उपस्थिति है। ई. ए. एवलखोवा (1936) ने सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में इसका उल्लेख किया विभिन्न प्रकारतर्क। "दिखावटी" तर्क का प्रकार एक ऑटिस्टिक स्थिति की प्रबलता और एक अजीब व्यक्तिगत अनुपात द्वारा प्रतिष्ठित है: सूक्ष्मता, अतिसौंदर्यवाद, भावनात्मक चपटेपन की उपस्थिति में अवलोकन। "तरीके-तर्क" सोच की विशेषता तर्क की प्रधानता, तर्क के विषय के औपचारिक पक्ष का अधिक आकलन, तर्क के विषय की कम सामग्री और उत्पादकता, साधारणता, रूढ़िबद्धता और रूढ़िवादिता की प्रवृत्ति है। "पांडित्यपूर्ण तर्क" को पर्याप्त संपर्क और बुद्धि की अधिक जीवंतता, मजाक की प्रवृत्ति और हास्य की समझ की कमी, विडंबना, चातुर्य की भावना की हानि और अत्यधिक दयनीयता के साथ पहचाना जाता है जिसके साथ सामान्य निर्णय सुनाए जाते हैं। . लेखक रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ पहचाने गए प्रकार के तर्क को सहसंबंधित नहीं करता है।

तर्क का मनोवैज्ञानिक सार टी. आई. टेपेनित्स्याना (1965, 1979) के कार्यों में प्रकट होता है। उन्होंने पाया कि तर्क स्वयं मानसिक संचालन के कार्यान्वयन में किसी विशिष्ट प्रकार की त्रुटियों से जुड़ा नहीं है, बल्कि रोगियों के व्यक्तिगत-प्रेरक क्षेत्र की विशेषताओं के कारण है। रोगी की व्यक्तिगत स्थिति के इस संस्करण को अतिरंजित दिखावा-मूल्यांकन स्थिति, चर्चा के विषय की पसंद की प्रभावशाली अपर्याप्तता, साक्ष्य के तरीकों और विषय के साथ असंगतता, अपर्याप्त आत्म-आलोचना, भाषण का एक अजीब तरीका (फ्लोरिडीटी) के रूप में परिभाषित किया गया है। , महत्वपूर्ण स्वरों की प्रवृत्ति, अधिकता का उपयोग जो अक्सर चर्चा अवधारणाओं, शब्दाडंबर के विषय के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त होते हैं)। तर्कसंगत सोच अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में पाई जाती है, लेकिन कभी-कभी ओलिगोफ्रेनिया के साथ, कार्बनिक मस्तिष्क घावों में भी देखी जाती है।

ऑटिस्टिक सोच(ई. ब्लूलर, 1911, 1912) को लेखक ने भावात्मक के रूप में परिभाषित किया है, जिसमें संघों के गठन के लिए प्रमुख उद्देश्य इच्छाएं हैं, जबकि वास्तविक-तर्कसंगत विचारों का दमन किया जाता है। ऑटिस्टिक सोच प्रबलता के लक्षण के रूप में उत्पन्न होती है आंतरिक जीवन(ऑटिज़्म), जो वास्तविक जीवन से सक्रिय वापसी के साथ है। इस प्रकार, ऑटिस्टिक सोच, एक व्यक्ति में छिपी सभी प्रकार की प्रवृत्तियों और प्रेरणाओं को अभिव्यक्ति दे सकती है, साथ ही सबसे विपरीत प्रवृत्तियों (उभयभाव, उभयलिंगी सोच) को भी। चूंकि तर्क, जो वास्तविक रिश्तों को पुन: पेश करता है, ऑटिस्टिक सोच के लिए एक मार्गदर्शक सिद्धांत नहीं है, विभिन्न प्रकार की इच्छाएं एक-दूसरे के साथ सह-अस्तित्व में रह सकती हैं, भले ही वे संघर्ष में हों, चाहे वे चेतना द्वारा खारिज कर दी गई हों या नहीं। जीवन और कार्यों में यथार्थवादी सोच के साथ, जो व्यक्तिपरक रूप से महत्वपूर्ण है उसके पक्ष में बड़ी संख्या में प्रेरणाओं और इच्छाओं को नजरअंदाज कर दिया जाता है और दबा दिया जाता है; इनमें से कई इच्छाएँ मुश्किल से ही हमारी चेतना तक पहुँचती हैं। ऑटिज़्म में, ऑटिस्टिक सोच के साथ, यह सब कभी-कभी समान ऑटिस्टिक विचारों में व्यक्त किया जा सकता है, सामग्री में विपरीत: मासूमियत से जीवन का आनंद लेने के लिए फिर से एक बच्चा बनना, और साथ ही एक परिपक्व व्यक्ति बनना, जिसकी इच्छाएँ लक्षित होती हैं , उदाहरण के लिए, शक्ति प्राप्त करने पर, समाज में एक उच्च स्थान; अनिश्चित काल तक जिएं और साथ ही इस दयनीय अस्तित्व को निर्वाण से बदलें। एक ही समय में, विचारों को सबसे जोखिम भरे प्रतीकों में व्यक्त किया जा सकता है, और एक ही समय में सोच प्रतीकात्मक हो जाती है। ई. ब्लूलर के अनुसार, एक विशेष घटना के रूप में सोच और आत्मकेंद्रित की ऐसी विशेषताएं सिज़ोफ्रेनिया में अधिक आम हैं।

मनोवैज्ञानिक सोच विकार के रूपों और "आदर्श" से इसके विचलन की डिग्री की पहचान करने में अच्छे हैं।

हम अल्पकालिक या मामूली विकारों के एक समूह को अलग कर सकते हैं जो पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होते हैं, और सोच विकारों के एक समूह को जो स्पष्ट और दर्दनाक होते हैं।

दूसरे के बारे में बोलते हुए, हम बी.वी. ज़िगार्निक द्वारा बनाए गए और रूसी मनोविज्ञान में उपयोग किए गए वर्गीकरण से आकर्षित होते हैं:

1. सोच के परिचालन पक्ष का उल्लंघन:
   • सामान्यीकरण के स्तर में कमी;
   • सामान्यीकरण के स्तर का विरूपण।
2. सोच के व्यक्तिगत और प्रेरक घटक का उल्लंघन:
   • सोच की विविधता;
   • तर्क।
3. मानसिक गतिविधि की गतिशीलता में गड़बड़ी:
   • सोचने की क्षमता, या "विचारों की छलांग"; सोच की जड़ता, या सोच की "चिपचिपाहट"; निर्णय की असंगति;
   • प्रतिक्रियाशीलता
4. मानसिक गतिविधि का अनियमित होना:
   • बिगड़ा हुआ आलोचनात्मक सोच;
   • सोच के नियामक कार्य का उल्लंघन;
   • खंडित सोच.

आइए हम संक्षेप में इन विकारों की विशेषताओं के बारे में बताएं।

सोच के परिचालन पक्ष का उल्लंघनके रूप में दिखाई देते हैं सामान्यीकरण के स्तर में कमीजब वस्तुओं की सामान्य विशेषताओं की पहचान करना कठिन हो।

निर्णयों में, वस्तुओं के बारे में प्रत्यक्ष विचार प्रबल होते हैं, जिनके बीच केवल विशिष्ट संबंध स्थापित होते हैं। वर्गीकृत करना, प्रमुख गुण ढूंढना और सामान्य को उजागर करना लगभग असंभव हो जाता है; एक व्यक्ति कहावतों के आलंकारिक अर्थ को समझ नहीं पाता है, और चित्रों को तार्किक क्रम में व्यवस्थित नहीं कर पाता है। मानसिक मंदता की विशेषता समान अभिव्यक्तियाँ हैं; मनोभ्रंश के साथ (आगे बढ़ना)। वृद्ध मनोभ्रंश) ऐसे व्यक्ति में जो पहले मानसिक रूप से सक्षम था, भी प्रकट होता है समान उल्लंघनऔर सामान्यीकरण का स्तर कम हो जाता है। लेकिन एक अंतर भी है: मानसिक रूप से मंद लोग, हालांकि बहुत धीरे-धीरे, नई अवधारणाएं और कौशल बनाने में सक्षम होते हैं, इसलिए वे सिखाने योग्य होते हैं। मनोभ्रंश रोगियों में, हालांकि उनके पास पिछले सामान्यीकरण के अवशेष होते हैं, वे नई सामग्री को आत्मसात करने में सक्षम नहीं होते हैं, अपने पिछले अनुभव का उपयोग नहीं कर सकते हैं, और उन्हें सिखाया नहीं जा सकता है।

सामान्यीकरण प्रक्रिया का विरूपणयह इस तथ्य में प्रकट होता है कि अपने निर्णयों में एक व्यक्ति घटना के केवल यादृच्छिक पक्ष को दर्शाता है, और वस्तुओं के बीच आवश्यक संबंधों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। साथ ही, ऐसे लोगों को अत्यधिक सामान्य संकेतों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है और वस्तुओं के बीच अपर्याप्त संबंधों पर भरोसा किया जा सकता है। इस प्रकार, एक रोगी जो इस तरह की सोच विकारों से ग्रस्त है, वह "कार्बनिक और अकार्बनिक के बीच संबंध के सिद्धांत" के अनुसार एक मशरूम, एक घोड़ा और एक पेंसिल को एक समूह में वर्गीकृत करता है। या वह "बीटल" और "फावड़ा" को जोड़ता है, यह समझाते हुए: "वे फावड़े से पृथ्वी खोदते हैं, और बीटल भी पृथ्वी में खोदता है।" वह "एक घड़ी और एक साइकिल" को जोड़ सकता है, यह विश्वास करते हुए: "दोनों मापते हैं: एक घड़ी समय मापती है, और एक साइकिल चलाते समय जगह मापती है।" सिज़ोफ्रेनिया और मनोरोगियों के रोगियों में समान सोच संबंधी विकार पाए जाते हैं।

सोच की गतिशीलता का उल्लंघन विभिन्न तरीकों से प्रकट होता है।

सोचने की क्षमता, या "विचारों की छलांग", उस व्यक्ति की विशेषता है, जो एक विचार को समाप्त करने का समय दिए बिना, दूसरे पर आगे बढ़ता है। प्रत्येक नई छाप उसके विचारों की दिशा बदल देती है, वह लगातार बात करता है, बिना किसी संबंध के हंसता है, वह संघों की अराजक प्रकृति, सोच के तार्किक प्रवाह के उल्लंघन से प्रतिष्ठित होता है।

जड़ता, या "सोच की चिपचिपाहट", एक विकार है जब लोग अपने काम करने के तरीके को नहीं बदल पाते हैं, निर्णय नहीं ले पाते हैं, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे प्रकार की गतिविधि में स्विच करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस तरह के विकार अक्सर मिर्गी के रोगियों में होते हैं और मस्तिष्क की गंभीर चोटों के दीर्घकालिक परिणाम के रूप में होते हैं। चरम मामलों में, यदि स्विचिंग की आवश्यकता होती है तो कोई व्यक्ति बुनियादी कार्य भी नहीं कर सकता है। इसलिए, मानसिक गतिविधि की गतिशीलता के उल्लंघन से सामान्यीकरण के स्तर में कमी आती है: एक व्यक्ति एक विशिष्ट स्तर पर भी वर्गीकृत करने में सक्षम नहीं होता है, क्योंकि प्रत्येक चित्र उसके लिए एक एकल प्रति के रूप में कार्य करता है, और वह सक्षम नहीं होता है किसी अन्य चित्र पर स्विच करें, उनकी एक-दूसरे से तुलना करें, आदि।

निर्णय की असंगतितब ध्यान दिया जाता है जब निर्णय की पर्याप्त प्रकृति अस्थिर होती है, अर्थात। सही तरीकेमानसिक क्रियाओं का निष्पादन ग़लत क्रियाओं के साथ बदलता रहता है। थकान और मूड में बदलाव के साथ यह पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी होता है। समान मानसिक क्रिया करने के सही और गलत तरीकों में इस तरह के उतार-चढ़ाव मस्तिष्क के संवहनी रोगों वाले 80% लोगों में होते हैं, 68% रोगियों में जिन्हें मस्तिष्क की चोट लगी हो, 66% रोगियों में उन्मत्त मनोविकृति. उतार-चढ़ाव सामग्री की जटिलता के कारण नहीं थे - वे सबसे सरल कार्यों पर भी दिखाई दिए, यानी, उन्होंने मानसिक गतिविधि की अस्थिरता का संकेत दिया।

"उत्तरदायित्व"- यह कार्य करने के तरीके की अस्थिरता है, जो अत्यधिक रूप में प्रकट होती है सही कार्रवाईबेतुके के साथ वैकल्पिक करें, लेकिन व्यक्ति को इस पर ध्यान नहीं जाता। जवाबदेही विभिन्न यादृच्छिक पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया में प्रकट होती है जो व्यक्ति को संबोधित नहीं होती हैं। इसके परिणामस्वरूप, एक सामान्य विचार प्रक्रिया असंभव हो जाती है: कोई भी उत्तेजना विचारों और कार्यों की दिशा बदल देती है, एक व्यक्ति या तो सही ढंग से प्रतिक्रिया करता है, या उसका व्यवहार स्पष्ट रूप से हास्यास्पद होता है, उसे समझ नहीं आता कि वह कहाँ है, उसकी उम्र कितनी है, आदि। रोगियों की प्रतिक्रियाशीलता मस्तिष्क की कॉर्टिकल गतिविधि में कमी का परिणाम है। यह मानसिक गतिविधि की उद्देश्यपूर्णता को नष्ट कर देता है। ऐसे विकार गंभीर रोगियों में होते हैं संवहनी रोगमस्तिष्क, उच्च रक्तचाप के साथ।

"फिसलना"इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति, किसी भी वस्तु के बारे में तर्क करते हुए, एक झूठी, अपर्याप्त संगति के बाद अचानक विचार की सही ट्रेन में खो जाता है, और फिर गलती को दोहराए बिना, लेकिन उसे सुधारे बिना भी सही ढंग से तर्क करने में सक्षम होता है।

सोच लोगों की जरूरतों, आकांक्षाओं, लक्ष्यों और भावनाओं से जुड़ी होती है, इसलिए, इसके प्रेरक और व्यक्तिगत घटकों का उल्लंघन नोट किया जाता है।

सोच की विविधता- यह एक विकार है जब किसी घटना के बारे में निर्णय अलग-अलग स्तरों पर होते हैं। इसके अलावा, वे असंगत हैं, घटित हो रहे हैं अलग - अलग स्तरसामान्यीकरण, अर्थात् समय-समय पर कोई व्यक्ति सही ढंग से तर्क नहीं कर पाता, उसके कार्य उद्देश्यपूर्ण नहीं रह जाते, वह अपना मूल लक्ष्य खो देता है और एक साधारण कार्य भी पूरा नहीं कर पाता। इस तरह के विकार सिज़ोफ्रेनिया में होते हैं, जब सोच "साथ बहने लगती है।" विभिन्न चैनलएक ही समय में, विचाराधीन समस्या के सार को दरकिनार करते हुए, बिना किसी लक्ष्य के और भावनात्मक, व्यक्तिपरक रवैये पर स्विच करना। यह सोच की विविधता और भावनात्मक समृद्धि के कारण ही है कि सामान्य वस्तुएं प्रतीकों के रूप में कार्य करना शुरू कर देती हैं। उदाहरण के लिए, आत्म-दोष के भ्रम से पीड़ित एक रोगी, कुकी प्राप्त करने के बाद, इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि आज उसे ओवन में जला दिया जाएगा (कुकी उसके लिए ओवन का प्रतीक है जहां उसे जलाया जाएगा)। ऐसा बेतुका तर्क इसलिए संभव है, क्योंकि भावनात्मक व्यस्तता और सोच की विविधता के कारण व्यक्ति किसी भी वस्तु को अपर्याप्त, विकृत पहलुओं से देखता है।

तर्क- वाचाल, निरर्थक तर्क जो बढ़ी हुई प्रभावकारिता, अपर्याप्त दृष्टिकोण, किसी भी घटना को किसी अवधारणा के तहत लाने की इच्छा, इसके अलावा, बुद्धि और के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। संज्ञानात्मक प्रक्रियाएँइस मामले में मनुष्यों में हानि नहीं होती है। तर्क को अक्सर "निर्णय की एक छोटी वस्तु के संबंध में बड़े सामान्यीकरण और मूल्य निर्णय के गठन" की प्रवृत्ति के रूप में जाना जाता है (बी.वी. ज़िगार्निक)।

सोच के नियामक कार्य का उल्लंघन पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी अक्सर दिखाई देता है। मजबूत भावनाओं, प्रभावों, भावनाओं के साथ, किसी व्यक्ति के निर्णय गलत हो जाते हैं और वास्तविकता को अपर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित करते हैं, या उसके विचार सही रह सकते हैं, लेकिन व्यवहार को विनियमित करना बंद कर देते हैं, अनुचित कार्य, बेतुके कार्य उत्पन्न होते हैं, और कभी-कभी वह "पागल" हो जाता है। "भावनाओं को तर्क पर हावी होने के लिए, मन को कमजोर होना चाहिए" (पी.बी. गन्नुश्किन)। तीव्र प्रभाव, जुनून, निराशा के प्रभाव में, या विशेष रूप से तीव्र स्थिति में, स्वस्थ लोग "भ्रमित" स्थिति का अनुभव कर सकते हैं।

क्षीण आलोचनात्मक सोच.यह न केवल आंशिक त्रुटियों, बल्कि यहां तक ​​कि किसी के कार्यों और निर्णयों की बेतुकीता को भी नजरअंदाज करते हुए, वस्तुनिष्ठ स्थितियों के अनुसार विचारपूर्वक कार्य करने, जांचने और सही करने में असमर्थता है। यदि कोई इस व्यक्ति को अपने कार्यों की जाँच करने के लिए मजबूर करता है तो त्रुटियाँ गायब हो सकती हैं, हालाँकि वह अक्सर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है: "और ऐसा ही होगा।" आत्म-नियंत्रण की कमी इन विकारों को जन्म देती है, जिससे व्यक्ति स्वयं पीड़ित होता है, अर्थात उसके कार्य सोच द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं और व्यक्तिगत लक्ष्यों के अधीन नहीं होते हैं। कार्य और सोच दोनों में उद्देश्यपूर्णता का अभाव है। क्षीण गंभीरता आमतौर पर मस्तिष्क के ललाट लोब को नुकसान से जुड़ी होती है। आई. पी. पावलोव ने लिखा:

“दिमाग की ताकत स्कूली ज्ञान के ढेर की तुलना में वास्तविकता के सही आकलन से कहीं अधिक मापी जाती है, जिसे आप जितना चाहें उतना एकत्र कर सकते हैं, लेकिन यह निचले स्तर का दिमाग है। बुद्धिमत्ता का अधिक सटीक माप वास्तविकता के प्रति सही दृष्टिकोण, सही अभिविन्यास है, जब कोई व्यक्ति अपने लक्ष्यों को समझता है, अपनी गतिविधियों के परिणाम की आशा करता है, खुद को नियंत्रित करता है।

"अलग सोच"ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति घंटों तक एकालाप बोल सकता है, हालांकि आस-पास अन्य लोग मौजूद होते हैं। साथ ही, बयानों के व्यक्तिगत तत्वों के बीच कोई संबंध नहीं है, कोई सार्थक विचार नहीं है, केवल शब्दों की एक अस्पष्ट धारा है। इस मामले में भाषण विचार का साधन या संचार का साधन नहीं है, यह स्वयं व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित नहीं करता है, बल्कि भाषण के तंत्र की स्वचालित अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है।

पर उत्साह, जुनून(नशे के शुरुआती चरण में कुछ लोगों के लिए) विचार प्रक्रिया में असाधारण तेजी आती है, एक विचार दूसरे पर "छलांग" लगता है। लगातार उभरते हुए निर्णय, अधिक से अधिक सतही होते हुए, हमारी चेतना को भर देते हैं और हमारे आस-पास के लोगों पर पूरी धारा के रूप में प्रवाहित होते हैं।

विचारों की अनैच्छिक, सतत एवं अनियंत्रित धारा को कहते हैं मानसिकता. विपरीत विचार विकार -स्पेरंग

, यानी विचार प्रक्रिया में रुकावट. ये दोनों प्रकार लगभग विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया में होते हैं।अनुचित "सोच की संपूर्णता"

भावुक और उत्साहित लोग कभी-कभी अतुलनीय को एकजुट करने का प्रयास करते हैं: पूरी तरह से अलग परिस्थितियां और घटनाएं, विरोधाभासी विचार और स्थिति। वे कुछ अवधारणाओं को दूसरों के साथ बदलने की अनुमति देते हैं। इस प्रकार की "व्यक्तिपरक" सोच कहलाती है विरोधाभासी.

रूढ़ीवादी निर्णय और निष्कर्ष निकालने की आदत स्वतंत्र रूप से अप्रत्याशित स्थितियों से बाहर निकलने और मूल निर्णय लेने में असमर्थता पैदा कर सकती है, जिसे मनोविज्ञान में कहा जाता है। सोच की कार्यात्मक कठोरता. यह विशेषता संचित अनुभव पर इसकी अत्यधिक निर्भरता से जुड़ी है, जिसकी सीमाएं और पुनरावृत्ति तब रूढ़िवादिता को जन्म देती है।

एक बच्चा या वयस्क सपने देखता है, खुद को एक नायक, एक आविष्कारक, एक महान व्यक्ति आदि के रूप में कल्पना करता है। एक काल्पनिक काल्पनिक दुनिया, हमारे मानस की गहरी प्रक्रियाओं को दर्शाती है, कुछ लोगों के लिए सोच में एक निर्धारित कारक बन जाती है। ऐसे में हम बात कर सकते हैं ऑटिस्टिक सोच.ऑटिज़्म का अर्थ है किसी के व्यक्तिगत अनुभवों की दुनिया में इतना गहरा विसर्जन कि वास्तविकता में रुचि गायब हो जाती है, इसके साथ संपर्क खो जाता है और कमजोर हो जाता है, और दूसरों के साथ संवाद करने की इच्छा अप्रासंगिक हो जाती है।

विचार विकार की चरम सीमा - पागल होना, या "बौद्धिक एकोन्माद". विचार, विचार, तर्क जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं और स्पष्ट रूप से इसका खंडन करते हैं उन्हें भ्रमपूर्ण माना जाता है। इस प्रकार, आमतौर पर तर्क करने और विचार करने वाले लोग अचानक ऐसे विचार व्यक्त करने लगते हैं जो दूसरों के दृष्टिकोण से बहुत अजीब होते हैं, और उन्हें समझाना असंभव होता है। कुछ लोग, चिकित्सा शिक्षा के बिना, इलाज की एक "नई" पद्धति का आविष्कार करते हैं, उदाहरण के लिए, कैंसर, और अपनी शानदार खोज ("आविष्कार का प्रलाप") के "कार्यान्वयन" के संघर्ष में अपनी सारी शक्ति समर्पित कर देते हैं। अन्य लोग सामाजिक व्यवस्था में सुधार के लिए परियोजनाएं विकसित कर रहे हैं और मानव जाति की खुशी के लिए लड़ने के लिए कुछ भी करने को तैयार हैं ("सुधारवाद की बकवास")। फिर भी अन्य लोग रोजमर्रा की समस्याओं में लीन हैं: वे या तो अपने जीवनसाथी की बेवफाई के तथ्य को चौबीसों घंटे "स्थापित" करते हैं, जिसके बारे में, हालांकि, वे पहले से ही स्पष्ट रूप से आश्वस्त हैं ("ईर्ष्या का प्रलाप"), या, आश्वस्त हैं कि हर कोई प्यार में है उन्हें, वे लगातार प्रेमपूर्ण स्पष्टीकरण ("कामुक प्रलाप") के साथ दूसरों को परेशान करते हैं। सबसे आम है "उत्पीड़न का भ्रम": एक व्यक्ति के साथ कथित तौर पर सेवा में खराब व्यवहार किया जाता है, वे उसे सबसे कठिन काम देते हैं, वे उसका मज़ाक उड़ाते हैं, उसे धमकाते हैं और उस पर अत्याचार करना शुरू कर देते हैं।

भ्रामक विचारों की बौद्धिक गुणवत्ता और "अनुनय" की डिग्री उस व्यक्ति की सोचने की क्षमताओं पर निर्भर करती है जो उनके द्वारा "कब्जा" किया जाता है। उन्हें ढूँढ़ना बहुत आसान नहीं है, और हमेशा संभव भी नहीं है। इसलिए, भ्रामक व्याख्याएं और स्थितियां आसानी से दूसरों को "संक्रमित" कर सकती हैं, और कट्टर या पागल व्यक्तियों के हाथों में वे एक दुर्जेय सामाजिक हथियार बन जाते हैं।

सोच की नीरसता(अंग्रेजी टॉरपिडस से - सुस्त, निष्क्रिय, सुन्न, असंवेदनशील) को सोच की चिपचिपाहट, सोच की जड़ता, सोच की चिपचिपाहट जैसे शब्दों से भी निर्दिष्ट किया जाता है। यह सोच प्रक्रियाओं की गतिशीलता में कमी, एक लक्ष्य विचार से दूसरे लक्ष्य विचार पर सोच का धीमा स्विचिंग की विशेषता है। एक विषय को विकसित करते समय, मरीज़ उसी में फंस जाते हैं, एक ही स्थान पर समय अंकित कर लेते हैं, बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं और अपना ध्यान दूसरे विषय पर स्थानांतरित नहीं कर पाते हैं, भले ही वे पिछले विषय पर पूरी तरह से थक चुके हों।

अक्सर, अगले प्रश्न का उत्तर देते समय, वे बार-बार वही कहते हैं जो पहले ही कहा जा चुका है, खुद को कई बार दोहराते हुए। वार्ताकार द्वारा संदेशों की गति को तेज करने के प्रयासों को अक्सर रोगी की ओर से असंतोष और नाराजगी की प्रतिक्रिया के साथ पूरा किया जाता है क्योंकि वे उन्हें सुनना नहीं चाहते हैं या उनके बयानों को उचित महत्व नहीं देते हैं। सोच की सुस्ती आमतौर पर वाक्यांशों के अत्यधिक विस्तार, बोझिल और भारी निर्माण के साथ जोड़ दी जाती है। विकार की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ मिर्गी, पार्किंसनिज़्म और मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्रों में दर्दनाक चोटों वाले रोगियों में होती हैं।

दोलनशील सोच.दोलनशील सोच (लैटिन ऑसिलम से - स्विंग, दोलन) मानसिक गतिविधि की एक विशेषता है, जो सोच की असमान गति में, सोच की गति में तेज उतार-चढ़ाव में व्यक्त होती है। सोचने की गति हमेशा अपरिवर्तित और सामान्य नहीं रहती, यह विभिन्न परिस्थितियों के आधार पर लगातार बदलती रहती है। जब ये उतार-चढ़ाव दर्दनाक प्रकृति के हो जाते हैं, तो आप देख सकते हैं कि कैसे बातचीत के दौरान मरीज़ जल्दी-जल्दी, ज़ोर-ज़ोर से और बहुत ज़्यादा बोलते हैं, जैसे कि वे कहीं जल्दी में हों, फिर अचानक अपनी वाणी धीमी कर देते हैं, खुद को व्यक्तिगत बयानों तक सीमित रखते हैं, धीरे-धीरे बोलते हैं, जैसे कि वे अपने लिए ही हों, वे बातचीत और अपने बारे में सोचने से अलग हो जाते हैं। इसके बाद नई रिकवरी का दौर आता है, जिसके स्थान पर एक और मंदी आती है, इत्यादि।

सोच गतिविधि के पुनरुद्धार और क्षीणन की अवधि कई मिनटों तक सीमित है। मरीज़ स्वयं आमतौर पर इस पर ध्यान नहीं देते हैं और किसी भी तरह से अपनी मानसिक गतिविधि में ऐसे ध्यान देने योग्य उतार-चढ़ाव की व्याख्या नहीं करते हैं। यह घटना कभी-कभी न केवल सामान्य, बल्कि भ्रामक सोच से भी संबंधित होती है। उदाहरण के लिए, दोलनशील भ्रमों का वर्णन किया गया है - अस्थिर भ्रमपूर्ण विचार जो प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं। उन्मत्त रोगियों में, ध्यान के उतार-चढ़ाव की पहचान की गई है - एक वस्तु से दूसरे वस्तु में संक्रमण के साथ ध्यान की अस्थिरता। के. जैस्पर्स ने चेतना के उतार-चढ़ाव का उल्लेख किया है - चेतना की स्पष्टता में उतार-चढ़ाव, "जो कभी-कभी बदल जाता है।" पूर्ण अनुपस्थिति" वह एक मरीज की रिपोर्ट करते हैं जिसमें एक मिनट के भीतर ऐसे उतार-चढ़ाव हुए। लेखक इस बात पर जोर देता है कि मिर्गी के रोगियों में, "सूक्ष्म उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं से मापी जाने वाली सामान्य चेतना, स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में काफी अधिक उतार-चढ़ाव दर्शाती है।"