Արյան ընդհանուր թեստը պարզ և տեղեկատվական լաբորատոր հետազոտություն է, որի արդյունքները կարող են անհրաժեշտ տեղեկատվություն տրամադրել բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպես նաև գնահատել դրանց ծանրությունը և վերահսկել դինամիկան բուժման ընթացքում:
UAC-ը ներառում է հետևյալ ցուցանիշները.
- հեմոգլոբին
- կարմիր արյան բջիջները
- լեյկոցիտներ և լեյկոցիտների բանաձեւ(էոզինոֆիլներ, բազոֆիլներ, հատվածավորված և ժապավենային նեյտրոֆիլներ, մոնոցիտներ և լիմֆոցիտներ)
- էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR)
- թրոմբոցիտներ
- գույնի ինդեքսը և հեմատոկրիտը
- բարձր կոնկրետ ցուցանիշներ
Որոշումն այն մասին, թե որքան ծավալուն արյան անալիզ պետք է նշանակվի, ընդունում է ներկա բժիշկը՝ ելնելով ախտորոշիչ նպատակներից և առկա հիվանդություններից:
Անալիզի տպագրության հապավումները
Շատ հաճախ արյան կլինիկական հետազոտության արդյունքների տպագրությունը ներկայացված է անգլերեն հապավումների տեսքով: Ընդհանուր արյան ստուգման հապավումների վերծանումը անգլերենից ռուսերեն կօգնի միջին օգտագործողին նավարկելու ցուցանիշները և համարժեք գնահատելու լաբորատոր վերլուծության արդյունքը:
Ահա թե ինչ է ներառված կլինիկական վերլուծությունարյուն (կրճատ՝ անգլերեն).
- MCV (HCT/RBC)
- MCH (HGB/RBC)
- MCHC (HGB/HCT)
- LYM/Lymph (%, #)
- MXD (%, #)
- NEUT (NEU - %, #)
- MON (%, #)
- EO (%, #)
- ԲԱ (%, #)
- IMM (%, #)
- ATL (%, #)
- GR (%, #)
- RDW (SD, CV)
- P-LCR
Արյան կլինիկական թեստի տպագրություն
UAC-ում նման հապավումների օգտագործումը հարմար է և գործնական. այն շատ տեղ չի զբաղեցնում վերլուծության տպագրության մեջ և համապատասխանում է. միջազգային չափանիշներինարյան պարամետրերի նշանակումներ. Արյունաբաններն ու թերապևտները կարող են դրանք վերծանել առանց մեծ դժվարության, իսկ բարձր մասնագիտացված բժիշկների և հիվանդների համար օգտակար կլինի յուրաքանչյուր ցուցանիշի նշումների հիշեցումը:
Վերծանման հապավումներ
WBC
WBC-ի վերծանում ընդհանուր արյան թեստում. սպիտակ արյան բջիջներ, որը անգլերեն նշանակում է արյան սպիտակ բջիջներ։ Ահա թե ինչպես է արյան թեստը նույնացնում լեյկոցիտները, որոնք մանրադիտակի տակ նման են սպիտակ բջիջների: Չափման միավորը 10 9 /լ է։
- (աղյուսակ)
Ռ.Բ.Կ.
RBC-ի վերծանում արյան թեստում. կարմիր արյան բջիջները(արյան կարմիր բջիջներ): Լաբորատոր վերլուծության մեջ կարմիր արյան բջիջները նշանակվում են որպես այդպիսին: Չափման միավորը՝ 10 12 /լ
- (աղյուսակ)
HGB
HGB-ն կրճատված տարբերակ է Անգլերեն բառ Հեմոգլոբին. Ահա թե ինչպես է հեմոգլոբինը նշվում արյան անալիզի տպագրության վրա։ Չափման միավոր - գ/լ (գ/լ), գ/դլ (գ/դլ):
HCT
HCT նշանակում է Հեմատոկրիտ(հեմատոկրիտ):
PLT
PLT նշանակում է Թրոմբոցիտներ(արյան թիթեղներ): Ահա թե ինչպես են թրոմբոցիտները ծածկագրվում արյան կլինիկական թեստի տպագրության մեջ:
MCV
MCV - կարճ համար Միջին կորպուսկուլյար ծավալը, ինչը նշանակում է արյան կարմիր բջիջի միջին ծավալը։ Այն չափվում է մկմ 3-ով կամ ֆեմտոլիտրով (fl):
Ինչպես երևում է աղյուսակից, արյան ընդհանուր թեստում MCV-ի նորմը շատ տարբեր չէ մեծահասակների և բոլոր տարիքի երեխաների համար, բացառությամբ նորածինների: Նրանց արյան կարմիր բջիջների ծավալը զգալիորեն ավելի մեծ է, ինչը կապված է նրանց կառուցվածքում պտղի հեմոգլոբինի (HbF) ավելի բարձր պարունակության հետ:
Կարմիր արյան բջիջների անվանումը՝ կախված չափից.
- Նորմալ - նորմոցիտ
- Նորմայից ավելին` մակրոցիտ
- Նորմայից պակաս - միկրոցիտ
MCH
MCH հապավումը նշանակում է - միջին կորպուսկուլյար հեմոգլոբին. Թարգմանվում է որպես կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի միջին քանակություն: Չափվում է պիկոգրամներով (էջ):
MCH-ը անալոգային է, միայն ոչ հարաբերական թվերով, այլ պիկոգրամներով:
MCHC
MCHC - միջուկային հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան. Սա կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան է: Տարբերությունը այս ցուցանիշի և ընդհանուր հեմոգլոբինԱրյան անալիզում այն է, որ MCHC-ն հաշվի է առնում միայն կարմիր արյան բջիջների ծավալը, իսկ ընդհանուր հեմոգլոբինի մակարդակը որոշվում է՝ ելնելով ամբողջ արյան ծավալից (բջիջներ + պլազմա):
Ինչպես երևում է աղյուսակից, վերլուծության մեջ MCHC նորմը տարիքի հետ առանձնապես չի փոխվում։
MPV
MPV-ն կրճատված է թրոմբոցիտների միջին ծավալի համար: Նշանակում է թրոմբոցիտների միջին ծավալը: Թրոմբոցիտները կարճ ժամանակով մնում են արյան մեջ և «հասունանալով» դրանք փոքրանում են չափերով, ուստի դրանց ծավալը (MPV) որոշելը օգնում է որոշել արյան մեջ թրոմբոցիտների հասունության աստիճանը: MPV-ի միավորը ֆեմտոլիտրն է (fl), որը հավասար է մկմ 2-ի:
MPV-ի նորմն այն է, երբ թրոմբոցիտների 83-90%-ի ծավալը համապատասխանում է աղյուսակում նշված տարիքային նորմային և միայն 10-17%-ին՝ մեծ և փոքր (ոչ հասուն և ծեր):
PDW
PDW-ի վերծանում արյան թեստում. թրոմբոցիտների բաշխման լայնությունը.Հապավումը վերաբերում է թրոմբոցիտների բաշխման հարաբերական լայնությանը ամբողջ ծավալով:
PDW-ի նորմը 10-17% է: Այս ցուցանիշը նշանակում է, թե քանի տոկոսն է ընդհանուր թիվըթրոմբոցիտների ծավալը ծավալով տարբերվում է միջին արժեքից (MPV):
PCT
PCT-ն ամբողջական անվանումն է անգլերեն թրոմբոցիտների կրիտում: Թարգմանված է որպես թրոմբոկրիտ: Ցուցանիշը նշանակում է, թե որքան ծավալ են զբաղեցնում թրոմբոցիտները՝ ամբողջ արյան ծավալի համեմատ։
Երեխաների և մեծահասակների թեստերում PCT-ի նորմը կազմում է 0,15-0,4%:
LYM
LYM կամ Lymph-ը UAC-ում նշանակում է. լիմֆոցիտՍա արյան անալիզում լիմֆոցիտների կրճատ անվանումն է: Տպագրությունը կարող է պարունակել 2 ցուցիչ.
- LYM% (LY%) - լիմֆոցիտների հարաբերական պարունակությունը
- LYM# (LY#) - լիմֆոցիտների բացարձակ պարունակություն
MXD (MID)
MXD հապավումը նշանակում է խառը: Լեյկոցիտների տեսակների խառնուրդի ցուցիչ՝ մոնոցիտներ, բազոֆիլներ և էոզինոֆիլներ։ Ընդհանուր վերլուծության արդյունքները կարող են լինել 2 տարբերակով.
- MXD% (MID%) - հարաբերական բջջային բովանդակություն
- MXD# (MID#) - բացարձակ բջջային բովանդակություն
MXD նորմ՝ բոլոր լեյկոցիտների նկատմամբ՝ 5-10%, բացարձակ թվերով՝ 0,25-0,9 * 10 9 /լ։
ՉԷՈՒԹ
NEUT-ը կարճ է նեյտրոֆիլների համար: Այս ցուցանիշը ընդհանուր վերլուծության մեջ նշանակում է արյան նեյտրոֆիլներ: Վերլուծության մեջ որոշված է 2 տարբերակով.
- NEUT% (NEU%) - նեյտրոֆիլների հարաբերական պարունակությունը
- NEUT# (NEU#) - նեյտրոֆիլների բացարձակ պարունակություն
ԵՐԿԲ
MON-ը կարճ է Monocyte-ի համար: Ահա թե ինչպես է UAC-ը նշանակում մոնոցիտներ, որոնց ցուցիչը վերլուծության տպագրության մեջ կարող է լինել 2 տեսակի.
- MON% (MO%) - մոնոցիտների հարաբերական թիվը
- MON# (MO#) - մոնոցիտների բացարձակ քանակ
ԷՕ
EO-ն կարող է վերծանվել արյան ընդհանուր թեստից որպես Eosinophils, ինչը անգլերեն նշանակում է էոզինոֆիլներ: Կլինիկական վերլուծության արդյունքները կարող են պարունակել 2 ցուցանիշ.
- EO% - էոզինոֆիլների հարաբերական պարունակությունը
- EO# - բացարձակ էոզինոֆիլ պարունակություն
Բ.Ա.
BA - բազոֆիլներ (բազոֆիլներ)
- BA% - բազոֆիլների հարաբերական պարունակություն
- BA# - բացարձակ բազոֆիլային բովանդակություն
IMM
IMM հապավումը նշանակում է անհաս գրանուլոցիտներ:
- IMM% - ոչ հասուն գրանուլոցիտների հարաբերական պարունակություն
- IMM# - ոչ հասուն գրանուլոցիտների բացարձակ պարունակություն
ATL
ATL-ը ատիպիկ լիմֆոցիտների նշանակումն է:
- ATL% - ատիպիկ լիմֆոցիտների հարաբերական պարունակությունը
- ATL# - ատիպիկ լիմֆոցիտների բացարձակ պարունակություն
ԳՐ
GR-ն արյան մեջ գրանուլոցիտների քանակն է: Գրանուլոցիտները ներառում են բազոֆիլներ, էոզինոֆիլներ և նեյտրոֆիլներ:
- GR% - գրանուլոցիտների հարաբերական պարունակություն: Մեծահասակների մոտ նորմը 50-80% է
- GR#-ը գրանուլոցիտների բացարձակ պարունակությունն է: Մեծահասակների համար նորմը 2,2-8,8 * 10 9 / լ է
HCT/RBC
HCT/RBC հարաբերակցությունը վերաբերում է կարմիր արյան բջիջների միջին ծավալին: Նույնը, ինչ MCV-ն (տես վերևում)
HGB / RBC
HGB/RBC - այս ցուցանիշը որոշում է արյան կարմիր բջիջներում հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը: Նույնը, ինչ MCH (տես վերևում):
HGB / HCT
HGB / HCT - միջին հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան էրիթրոցիտներում: Նույնը, ինչ MCHC (տես վերևում)
RDW
RDW - էրիթրոցիտների բաշխման լայնությունը տոկոսով: Ցույց է տալիս, թե կարմիր արյան բջիջների քանի տոկոսն ունի չափսեր, որոնք տարբերվում են նորմայից (7-8 մկմ): Որքան շատ են արյան մեջ միկրոցիտները (չափ<7 мкм) и макроцитов (размер >8 մկմ), այնքան բարձր է RDW արժեքը:
- Մեծահասակների մոտ նորմալ RDW-ն 11,5–14,5% է
- Նորածինների նորման (մինչև 1 ամսական) կազմում է 14,9–18,7%
1 ամսականից բարձր երեխաների մոտ RDW նորմը գործնականում չի տարբերվում մեծահասակներից: Նորածին երեխաների մոտ ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է, քանի որ Պտղի հեմոգլոբինը դեռևս մեծ քանակությամբ առկա է նրանց արյան մեջ, ինչը ազդում է կարմիր արյան բջիջների չափի վրա:
Նշված արժեքներից RDW-ի գերազանցումը էրիթրոցիտային անիզոցիտոզն է:
RDW-SD
RDW-SD-ն չափում է, որը ցույց է տալիս չափի բացը ամենափոքր միկրոցիտի և ամենամեծ մակրոցիտի միջև:
RDW-CV
RDW-CV-ն արյան կարմիր բջիջների տոկոսային բաշխումն է ըստ չափի՝ % միկրոցիտներ, % նորմոցիտներ և % մակրոցիտներ:
P-LCR
P-LCR - մեծ թրոմբոցիտների հարաբերակցությունը
ESR
ESR նշանակում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն, որը անգլերենից թարգմանվում է որպես էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն: Այս արժեքի ռուսերեն հապավումն է ESR (հին ձևերով այն կարող է նշանակվել ROE):
Արյան ընդհանուր թեստի սղագրության առկայություն Անգլերեն արտագրումռուսերենը օգտակար կլինի ոչ միայն հիվանդի, այլև տարբեր պրոֆիլների բժիշկների համար, քանի որ Ամենօրյա պրակտիկայում չափազանց հազվադեպ է հանդիպել UAC-ի հնարավոր ցուցիչների բոլոր բազմազանությանը:
Արյան անալիզների արդյունքները ցույց են տալիս կոնկրետ անձի առողջական վիճակի ընդհանուր պատկերը: Այս տեսակի վերլուծությունը պահանջվում է բոլոր հարցումներում: Իհարկե, բժիշկը պետք է դա վերծանի, բայց լավ կլինի, որ հիվանդն իմանա, թե ինչ ցուցանիշներ են կենսաքիմիական վերլուծությունարյունը և, իհարկե, ընդհանուրները կան, ինչ կարող են նշանակել, ինչպես են դրանք կապված և փոխկապակցված միմյանց հետ և այլն։ Այս հոդվածում դուք կծանոթանաք ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզների բոլոր ցուցանիշներին, ինչպես նաև, թե ինչ նորմ է նախատեսված դրանցից յուրաքանչյուրի համար։
Արյան ընդհանուր թեստը (որը մեզանից շատերին նույնքան ծանոթ է, որքան կլինիկական թեստը) վերցվում է մատի կամ երակի արյունից: Նմանների ուսումնասիրություն կենսաբանական նյութԱյն իրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին կամ ցերեկը, բայց պայմանով, որ անձը արյան նմուշառումից 2 ժամ առաջ չի կերել կամ խմել։
Տարբեր լաբորատորիաներում արդյունքների ձևերն ու աղյուսակները կարող են տարբերվել, բայց նորմալ ցուցանիշներն իրենք միշտ նույնն են: Այս հոդվածում կներկայացվեն ռուսական ստանդարտի ցուցանիշները, որոնք հանդիպում են պետական և մասնավոր բժշկական հաստատությունների մեծ մասում:
Մեծահասակը հեշտությամբ կարող է կարդալ արյան ընդհանուր թեստի արդյունքները, քանի որ յուրաքանչյուր ձև ունի սյունակ, որտեղ ընդունված է նշել ստանդարտ նորմալ արժեքը, և սյունակ՝ ստացված անհատական արդյունքների համար: Բավական է միայն համեմատել դրանք։ Բայց! Մարդկանց մեծ մասը, տեսնելով, որ արդյունքը տարբերվում է նորմայից, սկսում է խուճապի մատնվել։ Դա հնարավոր չէ անել, քանի որ նման երեւույթների պատճառները շատ են, օրինակ. ավելացել է հեմոգլոբինըտեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր բավարար քանակությամբ ջուր չեն խմում, կամ արյան սպիտակ բջիջների քանակի բարձրացումը տարածված է նրանց մոտ, ովքեր սպորտով կամ ֆիթնեսով են մասնակցում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով: Իսկ նրանք, ովքեր ծխում են կամ ընդունում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կարող են ունենալ ցածր հեմոգլոբին և թրոմբոցիտների քանակի ավելացում: Նրանք. Սրանք նույնպես նորմայի տարբերակներ են։ Ուստի այնքան կարևոր է հետազոտության արդյունքներով հիվանդանոց գնալը, որպեսզի ցուցանիշների վերծանումն ու գնահատումն իրականացվի որակյալ մասնագետի կողմից։ Մարդիկ հետ բժշկական կրթությունՆրանք գիտեն յուրաքանչյուր վերլուծության նշանակումը և, հետևաբար, գիտեն, թե ինչպես ճիշտ «կարդալ» դրանք՝ հաշվի առնելով բոլոր գործոնները:
Այսպիսով, ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում CBC (ամբողջական արյան հաշվարկի) ցուցանիշների աղյուսակ:
| Ցուցանիշներ | Նկարագրություն | Նորմ |
| RBC (կարմիր արյան բջիջներ), էրիթրոցիտներ | Արյան կարմիր բջիջները. Ցույց է տալիս, թե որքան լավ են բջիջները «շնչում»: | Կանանց համար՝ 3,5-5 հատ 1 լիտրի համար։ Տղամարդկանց համար՝ 4,5-5 հատ 1 լիտրի համար։ Նորմայից բարձր՝ արյունը չափազանց հաստ է, արյան անոթների խցանման վտանգ: |
| HGB (Hb), հեմոգլոբին | Հեմոգլոբինը թթվածինը տեղափոխում է բջիջներ: | Կանանց համար 120-160 գ/լ. Հղիության կամ դաշտանի ժամանակ ընդունելի է 110-120: Տղամարդկանց համար՝ 130-170 գ/լ։ Նորմայից ցածր՝ անեմիա, թթվածնի պակաս: Նորմայից բարձր - արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացում: |
| NCT, հեմատոկրիտ | Արյան կարմիր և սպիտակ բջիջների հարաբերակցությունը (կարմիր բջիջների տոկոսը): | Կանանց համար՝ 0,36-0,46%: Տղամարդկանց համար՝ 0,41-0,53%: Նորմայից բարձր՝ արյան խտացում։ Նորմայից ցածր՝ անեմիա։ |
| PLT (թրոմբոցիտներ), թրոմբոցիտներ | Արյան մակարդման համար պատասխանատու են թրոմբոցիտները։ | Կանանց և տղամարդկանց համար նույնը` 180-360 x 109 մեկ լիտրի համար: Նորմայից բարձր – երակների վարիկոզ լայնացում, թրոմբոզ: Նորմայից ցածր՝ արյունաստեղծ համակարգում խնդիրներ: |
| L, WBC (սպիտակ արյան բջիջներ), լեյկոցիտներ: | Սպիտակ արյան բջիջները ապահովում են իմունային պաշտպանություն: | Կանանց և տղամարդկանց համար նույնն է՝ 4-9 x 109 մեկ լիտրի համար։ Նորմայից բարձր՝ բորբոքում, վիրուսներ, բակտերիաներ, սնկեր, արյան կորուստ: Նորմայից ցածր՝ որոշ վիրուսային հիվանդություններ։ |
| ESR, ESR, էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն | Բորբոքային գործընթացի անուղղակի ցուցիչ. | Կանանց համար՝ 12-20 մմ/ժ կախված տարիքից։ Տղամարդկանց համար՝ 8-15 մմ/ժ՝ կախված տարիքից։ Նորմայից բարձր - հնարավոր բորբոքում: Նորմայից ցածր հազվադեպ դեպք է. |
Կենսաքիմիական արյան ստուգման ցուցանիշներ
Արյան կենսաքիմիական անալիզը շատ ավելի բարդ է, և այն նշանակվում է որևէ հիվանդության կասկածի դեպքում։ Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս այն ընդունել որպես կանխարգելիչ թեստ համապարփակ քննությունմարմինը. Այս տեսակըվերլուծությունը ցույց է տալիս, թե որքան լավ են աշխատում օրգանները՝ լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը, երիկամները, սիրտը և այլն: Արյունը վերցվում է միայն երակից ուտելուց 6-12 ժամ հետո, այսինքն. Օպտիմալ է արյուն վերցնել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Այստեղ դուք նույնպես պետք է հաշվի առնեք անհատական հատկանիշներ. Օրինակ, միզանյութի ավելացված մակարդակը կարող է հայտնաբերվել սպորտով զբաղվելուց հետո:
Կենսաքիմիական արյան անալիզների աղյուսակ.
| Ցուցանիշներ | Նկարագրություն | Նորմ |
| Արյան շաքարի (գլյուկոզայի) մակարդակը | Բոլոր ածխաջրերը ի վերջո վերածվում են գլյուկոզայի և մտնում արյան մեջ: Այն բանով, թե որքան արագ է գլյուկոզան թողնում արյունը, ինսուլին հորմոնի շնորհիվ կարելի է դատել որոշ պաթոլոգիաների մասին։ | Կանանց և տղամարդկանց մոտ նույնն է՝ 3,3-6,1 մմ/լ։ Նորմայից ցածր՝ հիպոգլիկեմիա՝ սովի, սննդակարգի, ֆիզիկական ակտիվության պատճառով: Նորմայից բարձր՝ շաքարային դիաբետ: |
| Միզանյութ | Սպիտակուցի մարսման ժամանակ առաջանում է ամոնիակ, որը ներծծվում է միզանյութով և արտազատվում երիկամների միջոցով։ | Կանանց և տղամարդկանց մոտ նույնն է՝ 2,5-8,3 մմ/լ։ Նորմայից ցածր՝ հղիություն, լակտացիա, սպիտակուցի պակաս: Նորմայից բարձր՝ երիկամային անբավարարություն: |
| Կրեատինին | Սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանք միզանյութի հետ համակցված: Ցույց է տալիս երիկամների աշխատանքը։ | Կանանց համար՝ 53-97 մկմոլ/լ: Տղամարդկանց համար՝ 62-115 մկմոլ/լ: Նորմայից բարձր՝ հիպերթիրեոզ կամ երիկամային անբավարարություն: Նորմայից ցածր՝ ծոմապահություն, բուսակերություն, կորտիկոստերոիդների ընդունում։ |
| TC - ընդհանուր խոլեստերին, LDL - ցածր խտության լիպոպրոտեին, HDL - բարձր խտության լիպոպրոտեին: | Ճարպի մակարդակը. LDL-ը ցույց է տալիս աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը, HDL-ն մաքրում է արյունատար անոթները։ | LDL: Կանանց համար՝ 1,92-4,51 մմոլ/լ։ Տղամարդկանց համար՝ 2,25-4,82 մմոլ/լ։ HDL: Կանանց համար՝ 0,86-2,28 մմոլ/լ։ Տղամարդկանց համար՝ 0,7-1,73 մմոլ/լ։ Ցանկացած շեղում վկայում է սրտանոթային համակարգի կամ լյարդի հետ կապված խնդիրների մասին: |
| TG, triglycerides | Նրանց մակարդակը կարող է վկայել աթերոսկլերոզի առկայության մասին կամ ցույց տալ գիրության վտանգը: | Կանանց համար՝ 0,41-2,96 մմոլ/լ։ Տղամարդկանց համար՝ 0,5-3,7 մմոլ/լ։ Նորմայից բարձր՝ թրոմբոզ, հեպատիտ, պանկրեատիտ, սրտանոթային հիվանդություններ։ Նորմայից ցածր՝ հիպերթիրեոզ, վնասվածքներ, թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ։ |
| Ընդհանուր (TB), ուղղակի (PB) և անուղղակի բիլիրուբին (NB) | Բիլիռուբինը հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանք է, ձևավորում է լեղի, հետևաբար պետք է արձագանքի և ցույց տա լյարդի ֆունկցիայի որակը: | OB - 3,4-17,1 մկմոլ/լ: PB - 0-3,4 մկմոլ/լ: Նորմայից բարձր՝ լյարդի հետ կապված խնդիրներ: Նորմայից ցածր՝ հիպոբիլիրուբենեմիա։ |
Աղյուսակում ներկայացված ցուցանիշներից բացի կարող են հայտնվել նաև հետևյալը.
Ինչպե՞ս ճանաչել վարակը արյան թեստի միջոցով:
Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար, եթե կասկածում եք տարբեր տեսակի վարակների, բորբոքումների, մարմնի թթվայնացման կամ ուռուցքաբանության, դուք պետք է ընդհանուր արյան ստուգում անցնեք լեյկոցիտային բանաձևով: Արդյունքները կներառեն հետևյալ ցուցանիշները.
Կենսաքիմիական արյան ստուգումը բավականին ճշգրիտ ուսումնասիրություն է, որը թույլ է տալիս գնահատել մարմնի ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Այնուամենայնիվ, այս վերլուծությունը շատ նրբություններ ունի, օրինակ, կախված կանանց տարիքից, հետազոտության ցուցանիշների նորմերը կարող են տարբերվել:
Արյունը եզակի նյութ է մարդու օրգանիզմում՝ մարդու օրգանիզմում որոշակի թերություններ հայտնաբերելու համար։ Այն առկա է բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում, հետևաբար ներառում է բազմաթիվ տարբեր նյութեր, որոնք ձևավորվում են դրանց աշխատանքի ընթացքում։
Կենսաքիմիան բավականին ճշգրիտ օգնում է որոշել այդ նյութերի առկայությունը և մակարդակը և, համեմատելով ստացված տվյալները և ամրագրված ստանդարտները, իմանալ օրգանիզմի վիճակի և հնարավոր հիվանդությունների պատճառների մասին: Որոշ դեպքերում այս ուսումնասիրությունըվերջին տարբերակն է, որը հասանելի է բժշկին հիվանդության հաստատման համար:
Բացի ախտորոշիչ նպատակներից, կենսաքիմիական անալիզը օգտագործվում է բազմաթիվ մասնագիտացված բժշկության մեջ՝ որոշակի ցուցանիշներ որոշելու համար: Ուսումնասիրությունը օգտագործում է ծայրամասային երակից արյուն: Որպես կանոն, արյունը վերցվում է արմունկի հոդի մոտ գտնվող երակներից։Սակայն, երբ մուտքն այս կայք անհնար է, օրինակ՝ կոտրվածքի դեպքում, ցանկացած այլ տեղամաս հարմար է։
Այն վայրը, որտեղից կվերցվի նմուշը, վերաբերվում է ինչպես ցանկացած այլ դեպքում, երբ էպիդերմիսի մակերեսը վնասված է (ախտահանիչով): Արդյունք ստանալու համար բավարար է 5-ից 10 մլ արյուն, որը հավաքվում է հատուկ խողովակի մեջ։
Վերլուծության ցուցումներ
Որպես կանոն, բժիշկը կանանց համար կենսաքիմիական արյան անալիզ է նշանակում ախտորոշման նպատակով, երբ որոշ օրգանների աշխատանքի կամ հիվանդի ընդհանուր վիճակի մեջ հայտնաբերվում են նորմերի խախտումներ։ Ընթացակարգն իրականացվում է նաև արդեն իսկ հայտնաբերված հիվանդությունների համար սահմանված բուժման որակը ստուգելու նպատակով։ Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ ցուցանիշների ցանկը բժիշկը որոշում է անհատապես յուրաքանչյուր դեպքի համար:
Վերլուծության ցուցումները կարող են ներառել հետևյալ օրգանների հետ կապված խնդիրներ.
- լյարդ;
- երիկամներ;
- լեղու համակարգ;
- էնդոկրին համակարգ;
- արյան համակարգեր;
- մկանային-կմախքային համակարգ.
Որոշ այլ պրոցեդուրաների հետ միասին կենսաքիմիան թույլ է տալիս բացահայտել գրեթե ցանկացած օրգանի ճիշտ պաթոլոգիան:
Արյան հավաքման նախապատրաստում
Ճիշտ տվյալներ ստանալու համար արյան դոնորությունը պետք է իրականացվի մի քանի կարևոր կանոնների համաձայն.
Վերլուծության արդյունքների վերծանում
Քանի որ կանանց կենսաքիմիական արյան ստուգման նորմը զգալիորեն տարբերվում է տղամարդկանց նորմայից, բժիշկները նախ որոշում են հիվանդի սեռը: Նույնը տեղի է ունենում տարիքի հետ։
Այս գործընթացը որոշակի ցուցանիշների առկա ստանդարտների և ախտորոշման ընթացքում ստացված տվյալների համեմատության վերլուծություն է: Վերլուծությունն իրականացվում է հատուկ ձևաթղթի վրա՝ աղյուսակ, որը պարունակում է բոլոր ցուցանիշները, որոնք որոշվում են կենսաքիմիական լաբորատորիայի կողմից:
Հիվանդին տրվում է պատրաստի աղյուսակ՝ արդյունքներով, որտեղից նա կարող է պարզել իր ցուցանիշների հարաբերակցությունը նորմային։ Գաղտնազերծման գործընթացը սովորաբար տեղի է ունենում բավականին արագ՝ 2-3 օրվա ընթացքում: Նաև ներս ժամանակակից աշխարհ ապակոդավորումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն՝ օգտագործելով ինտերնետի հատուկ առցանց հարթակներ:
Եթե որեւէ ցուցանիշ շեղվում է նորմայից, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններառավելագույնը որոշելու համար ճշգրիտ ախտորոշում.
Մեծահասակների մոտ կենսաքիմիական արյան թեստերի մեկնաբանման աղյուսակ
| Ցուցանիշ ուսումնասիրության մեջ | Նորմ |
| Ընդհանուր սպիտակուց | 63-87 գ/լ |
| Սպիտակուցային ֆրակցիաներ՝ ալբումին գլոբուլիններ (α1, α2, γ, β) | 35-45 գ/լ |
| Կրեատինին | 44-97 մկմոլ/լ՝ կանանց մոտ, 62-124՝ տղամարդկանց մոտ |
| Միզանյութ | 2,5-8,3 մմոլ/լ |
| Ուրիկաթթու | 0,12-0,43 մմոլ/լ՝ տղամարդկանց մոտ, 0,24-0,54 մմոլ/լ՝ կանանց մոտ: |
| Ընդհանուր խոլեստերին | 3,3-5,8 մմոլ/լ |
| LDL | 3 մմոլ-ից պակաս մեկ լ |
| HDL | ավելի կամ հավասար 1,2 մմոլ/լ-ի կանանց մոտ, 1 մմոլ/լ-ի տղամարդկանց մոտ |
| Գլյուկոզա | 3,5-6,2 մմոլ/լ |
| Ընդհանուր բիլիրուբին | 8.49-20.58 մկմոլ/լ |
| Ուղղակի բիլիրուբին | 2.2-5.1 մկմոլ/լ |
| Տրիգլիցերիդներ | 1,7 մմոլ-ից պակաս մեկ լ |
| Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ (կրճատ՝ AST) | alanine aminotransferase - կանանց և տղամարդկանց նորմը `մինչև 42 U / լ |
| Ալանին ամինոտրանսֆերազ (կրճատ՝ ALT) | մինչև 38 U/l |
| Գամմա գլուտամիլ տրանսֆերազա (կրճատ՝ GGT) | նորմալ GGT մակարդակը տղամարդկանց մոտ մինչև 33,5 U/l է, կանանց մոտ՝ մինչև 48,6 U/l: |
| Կրեատին կինազ (կրճատ՝ KK) | մինչեւ 180 U/l |
| Ալկալային ֆոսֆատազ (կրճատ՝ ALP) | մինչև 260 U/l |
| α-ամիլազ | մինչև 110 E մեկ լիտրի համար |
| Կալիում | 3,35-5,35 մմոլ/լ |
| Նատրիում | 130-155 մմոլ/լ |
Կենսաքիմիայի չափանիշները կանանց համար ըստ տարիքի. աղյուսակ
| Նյութ | Ցուցանիշներ | Նորմալ կանանց համար | Նշումներ |
| Սկյուռիկներ | Ընդհանուր սպիտակուց | 64-83 գ/լ | Մինչեւ 17 տարեկան երեխաների մոտ՝ 47-73 գ/լ 60 տարեկանից բարձր՝ 62-81 գ/լ |
| Ալբոմներ | Z5-50 գ/լ | 60 տարեկանից բարձր կանանց համար՝ 34-38 գ/լ | |
| C- ռեակտիվ սպիտակուց | Մինչեւ 0,5 մգ/լ | ||
| Միոգլոբին | 13-76 մկգ/լ. | ||
| Ռևմատոիդ գործոն | 0 | ||
| Ֆերիտին | 1З-400 մկգ/լ | Երեխաները կարող են ունենալ տարբեր ցուցանիշներ | |
| Ֆերմենտներ | ԱլԱԹ | Մինչեւ 31 U/l | |
| ASAT | Մինչեւ 31 U/l | Մինչև 18 տարեկան երեխաները տարբեր ցուցանիշներ ունեն | |
| Ալֆա ամիլազ | 27-100 U/l | ||
| Ֆոսֆատազ ալկալային | Մինչեւ 240 U/l | ||
| Լիպիդներ | Տրիգլիցերիդներ | 35-40 տարեկան – 0,45-1,99 40-45 տարեկան – 0,51-2,16 45-50 տարեկան – 0,52-2,42 50-55 տարեկան – 0,59-2,63 55-60 տարեկան – 0,62-2,96 60-65 տարեկան – 0,63-2,70 | |
| Ընդհանուր խոլեստերին | 3-6 մմոլ/լ | ||
| Խոլեստերին – HDL | 0,8-2,2 մմոլ/լ | ||
| Խոլեստերին - LDL | 1,92-4,51 մմոլ/լ | ||
| Ածխաջրեր | Գլյուկոզա | 3,88-5,83 մմոլ/լ | 60+ կանանց համար՝ մինչև 6,38 մմոլ/լ |
| Ֆրուկտոզամին | 0-285 մկմոլ/լ | ||
| Գունանյութեր | Ընդհանուր բիլիրուբին | 3.4-17.1 մկմոլ/լ | |
| Ուղղակի բիլիրուբին | 0-3,4 մկմոլ/լ | ||
| Ազոտային բաղադրիչներ | Կրեատինին | 53-97 մկմոլ/լ | |
| Ուրիկաթթու | 150–350 մկմոլ/լ | Երեխաների մոտ 120–320 մկմոլ/լ | |
| Միզանյութ | 2,2–6,7 մմոլ/լ |
Հղիության ընթացքում նորմալ ցուցանիշներ
Հղի կանայք իրենց մարմնում ահռելի փոփոխություններ են զգում, ուստի որոշ կատեգորիաների համար կենսաքիմիական արյան անալիզների նորմերը տարբերվում են այլ հիվանդների նորմերից: Երեխա կրելիս որոշ չափանիշներ փոխվում են.
Փոփոխություններ 3-րդ եռամսյակի համար.
- գլոբուլինի ավելացում;
- միզանյութի նվազում;
- ավելացել է ֆոսֆատազը:
Հղիության վերջում.
- նվազեցված կրեատին;
- կալիումի մի փոքր նվազում;
- մագնեզիումի նվազում;
- երկաթի մակարդակի նվազում;
- Ալբումինի մակարդակը կարող է փոխվել երկու ուղղություններով:
Հղի կանանց կենսաքիմիական արյան անալիզների նորմերը որոշ կատեգորիաներում տարբերվում են ստանդարտներից: Նման փոփոխությունները նորմալ են և կապված են ապագա մոր օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ։ Հղիների մոտ մնացած ցուցանիշները պետք է մնան անփոփոխ, ինչը կնշանակի դրական հղիության, ինչպես նաև մոր և երեխայի առողջության մասին։
Կանանց միկրոտարրերի նորմերը
Միկրոտարրերից յուրաքանչյուրը կնոջ մարմնի կարևոր բաղադրիչն է, որը նպաստում է նրա ճիշտ աշխատանքին։ Հետեւաբար, նրանց պետք է պատշաճ խնամքով վերաբերվել:
Ստանդարտ միկրոտարրերը, որոնք կարելի է տեսնել կենսաքիմիայի միջոցով, ներառում են.
- Նատրիում.Նպաստում է կալցիումի կլանմանը, մասնակցում է ռեակցիային մաշկըարտաքին խթանների նկատմամբ. Նորմայից շեղումները կարող են վկայել շաքարախտի, միզուղիների խնդիրների, երիկամների կամ լյարդի անբավարարության առկայության մասին (134-143 մմոլ/լ);
- Կալիում.Պատասխանատու է սրտի աշխատանքի համար։ Ֆիքսված ցուցանիշներին չհամապատասխանելը կարող է վկայել արյան անոթների, աղեստամոքսային տրակտի օրգանների, շաքարախտի և քաղցկեղային ուռուցքներ(3,5-5,3 մմոլ/լ);
- Քլոր.Մասնակցում է արյան շրջանառության համակարգի pH-ի նորմալացմանը: Ֆիքսված ցուցանիշներին չհամապատասխանելը կարող է վկայել բազմաթիվ օրգանների անգործունակության, օրգանիզմում հեղուկի բացակայության կամ հորմոնալ անհավասարակշռության մասին։ (93-113 մմոլ / լ);
- Ֆոսֆոր.Խթանում է մարդու տարբեր հյուսվածքների բնականոն գործունեությունը: (1,43-2,13 մմոլ/լ մինչև 2 տարի; 1,43-1,78 մմոլ/լ մինչև 13 տարեկան; 0,87-1,43 մմոլ/լ՝ 60 տարեկանից պակաս; 0,93-1,32 մմոլ/լ տարեցների համար);
- Մագնեզիում.Նպաստում է բջջային մակարդակում պրոցեսների նորմալացմանը, պատասխանատու է մկանային հյուսվածքի արտաքին գրգռիչներին արձագանքելու համար։ Ֆիքսված ցուցանիշներին չհամապատասխանելը կարող է վկայել ներքին օրգանների հիվանդությունների, ինչպես նաև վատ ընկալման մասին (0,66-1,03 մմոլ/լ);
- Երկաթ.պատասխանատու է աղեստամոքսային տրակտի բնականոն աշխատանքի և նյութափոխանակության նորմալացման համար (8,9-30,03 մմոլ/լ տարեցների մոտ; 9-23 մմոլ/լ մինչև 14 տարեկան; 7-18 մմոլ/լ՝ մինչև 2 տարի);
- Կալցիում.Պատասխանատու է տարբեր ներքին համակարգերի աշխատանքի համար, մասնակցում է նաև ոսկորների ձևավորմանը: Նորմային չհամապատասխանելը կարող է նշանակել վիտամինների պակաս, վատ բեղմնավորված սնուցում, մարդու օրգանների և համակարգերի հիվանդություններ (2,13-2,6 մմոլ/լ);
- Ցինկ(13-18 մմոլ / լ);
- B9(Z-17 նգ/մլ):
Որոշ դեպքերում ցուցանիշները կարող են շեղվել նորմայից, օրինակ՝ հղիության ընթացքում։ Ուստի պետք չէ ինքնուրույն վաղաժամ եզրակացություններ անել, այլ վստահել մասնագետին։
Կենսաքիմիայի ցուցանիշներ
Սկյուռիկներ
Ածխաջրեր
- Գլյուկոզա.Այս տարրի հիմնական խնդիրն է էներգիայով հագեցնել մարմինը: Այս թվերից շեղումները կարող են լինել շաքարախտի, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի կամ որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ռեակցիայի արդյունք:
- Ֆրուկտոզամին. Այս բաղադրիչը միավորում է սպիտակուցը և գլյուկոզան:
Ֆերմենտներ
Գունանյութեր
Ընդհանուր բիլիրուբին. Պատասխանատու է մաշկի և լորձաթաղանթների ներկման համար։ Ներառում է.
- Ուղիղ բիլլուբին, որի շեղումները կարող են վկայել լեղուղիների և լյարդի հետ կապված խնդիրների մասին:
- Անուղղակի բիլլուբինը հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանք է, որի աշխատանքը կարելի է տեսնել, երբ կապտուկի գույնը փոխվում է:
Լիպիդային սպեկտր
- Տրիգլիցերիդներ.Այս տարրը արյան մեջ է մտնում լյարդից ածխաջրերի և դրանց սննդային տարրերի սինթեզի միջոցով: Նորմերը զգալիորեն տարբերվում են կախված հիվանդի սեռից և տարիքից, ինչպես նաև հղի կանանց մոտ: Նորմայից շեղումներ կարող են արձանագրվել սրտանոթային համակարգի, վահանաձև գեղձի, լյարդի հիվանդությունների, ինչպես նաև շաքարախտի առկայության դեպքում։
- Ընդհանուր խոլեստերին.Դա «դրական» և «բացասական» խոլեստերինի գումարի արժեքն է։
- Խոլեստերին-HDL («դրական»). Օգնում է որոշել աթերոսկլերոզին հակվածությունը, վերամշակում և օրգանիզմից հեռացնում ճարպերը։
- LDL խոլեստերին («բացասական»). Այս տարրի ֆունկցիան ամբողջ օրգանիզմով խոլեստերինի բաշխումն է, որը գալիս է սննդի հետ: Արյան մեջ դրա ավելացումը վկայում է խնդիրների առկայության մասին։
Ազոտային բաղադրիչներ
- Կրեատինին.Արտադրվում է սպիտակուցային նյութափոխանակության միջոցով, այն արտազատվում է օրգանիզմից մեզի միջոցով։ Արյան մեջ նյութի նվազումը սննդային խնդիրների ցուցիչ է, իսկ ավելացումը նշանակում է երիկամների և վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա։
- Ուրիկաթթու.Այն առաջանում է լյարդից և օրգանիզմից դուրս է բերվում այնպես, ինչպես կրեատինինը։ Նորմայից շեղումների պատճառ կարող են լինել ոչ ճիշտ սնունդը, ալկոհոլի չարաշահումը, երիկամների ու լյարդի հիվանդությունները:
- Միզանյութ.Այն օրգանիզմում հայտնվում է ամոնիակի քայքայման արդյունքում։ Նորմային չհամապատասխանելը կարող է առաջանալ հղիների և բուսակերական կենսակերպ վարող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի հիվանդությունների հետևանքով։
Սպիտակուցներ՝ նորմայից շեղումների պատճառները
Առաջին բանը, որ դուք պետք է իմանաք սպիտակուցի նորմայից շեղումները վերլուծելիս, այն է, որ դրանք կարող են լինել երեք տեսակի.
- Հարաբերական.Կախված է արյան մեջ շրջանառվող ջրի քանակից։ Ցուցանիշների վրա կարող է ազդել ինչպես հեղուկի պակասը, այնպես էլ ավելցուկը:
- Բացարձակ.Կապված է սպիտակուցների շրջանառության արագության փոփոխությունների հետ, որոնք կարող են առաջանալ պաթոգեն պրոցեսների կամ ֆիզիոլոգիական պրոցեսների հետևանքով, ինչպիսին է հղիությունը:
- Ֆիզիոլոգիական.Կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած փոփոխության կամ սթրեսի հետևանքով. հղիություն, լակտացիա, ձեռքերով ծանր աշխատանք, սպիտակուցի բարձր կոնցենտրացիայով սննդի առատ օգտագործում: Այս տեսակի շեղումը ոչ մի կերպ կապված չէ մարմնի պաթոլոգիական գործընթացների հետ:
Շեղումները կարող են լինել ինչպես վար, այնպես էլ վերև, ինչը պայմանավորված է տարբեր պատճառներով։
Սպիտակուցի մակարդակի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ դեպքերը:
- Պարենխիմալ հեպատիտ;
- քրոնիկ արյունահոսություն;
- անեմիա;
- երիկամների հիվանդություն, որն առաջացնում է միզելու ընթացքում սպիտակուցի կորուստ;
- վատ սնուցում, սպիտակուցային սննդի անբավարար քանակի օգտագործում;
- հետ կապված խնդիրներ նյութափոխանակության գործընթաց;
- տարբեր թունավորումներ;
- ջերմություն։
Սպիտակուցի նվազումը, որը կապված չէ հիվանդության հետ, կարող է առաջանալ հղիության (վերջին եռամսյակի), մարզիկի նախապատրաստման համար մրցումների կամ նստակյաց ապրելակերպի պատճառով:
Ի տարբերություն արյան մեջ սպիտակուցի քանակի նվազման, դրա ավելացումը ոչ մի կապ չունի ֆիզիոլոգիական շեղումների հետ։ Եթե այս ցուցանիշը մեծանում է, հիվանդը անմիջապես պահանջում է զննում և հսկողություն ներկա բժշկի կողմից:
Արյան մեջ սպիտակուցի ավելացման պատճառները ներառում են.
- Հեպատիտ;
- ցիռոզ;
- գայլախտ;
- խոլերա;
- ավելորդ արյունահոսություն և այլն:
Գլյուկոզա. ցածր և բարձր մակարդակների պատճառները
Մարդու արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիան կարող է առաջանալ հետևյալ խնդիրների պատճառով.
- էնդոկրին համակարգ;
- ենթաստամոքսային գեղձի;
- լյարդ և երիկամներ;
- շաքարային դիաբետ;
- արյունազեղումներ ուղեղում կամ սրտում.
Ցածր գլյուկոզայի դեպքում վերը նշված պատճառներին կարող եք ավելացնել.
- ինսուլինի չափից մեծ դոզա;
- ուռուցքաբանություն;
- թունավորում ալկոհոլով կամ քիմիական արտադրանքով;
- ստերոիդների օգտագործումը;
- ծանր ֆիզիկական աշխատանք.
Ի՞նչ է ցույց տալիս խարամի մակարդակը:
Խարամները, որոնք հայտնի են նաև որպես ազոտի նյութափոխանակության արտադրանք, շատ թունավոր են, և դրանց ավելացումը մարդու մարմնում կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ: Թափոնների ավելացումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով, սակայն Նրանք միշտ պարունակում են որոշակի պաթոլոգիական գործընթաց.
- լուրջ հիվանդություններերիկամներ և լյարդ;
- շաքարային դիաբետ;
- հոդատապ;
- դիստրոֆիա և շատ այլ պաթոլոգիաներ:
Թափոնների նվազումը, որպես կանոն, չի բերում լուրջ պատճառներ և հետևանքներ, բայց նաև պահանջում է բժշկի հետ ստուգում, քանի որ դա կարող է պարզվել, օրինակ, լյարդի անբավարարություն:
Հնարավոր խախտումների ախտորոշում
Կենսաքիմիայի համար արյան թեստ օգտագործելով՝ դուք կարող եք ախտորոշել բազմաթիվ խնդիրներ և պաթոլոգիաներ մարդու օրգանիզմում, սակայն նորմայից շեղումը, հատկապես կանանց մոտ, միշտ չէ, որ վտանգավոր նախանշան է բերում: Նույն հղիությունը կարող է ազդել բազմաթիվ ցուցանիշների վրա, ինչը չարժե վատ բան համարել։
Հնարավոր ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար, ապակոդավորումից հետո, ներկա բժիշկը կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություն, ինչպես նաև խորհուրդ կտա, թե որ մասնագետներին պետք է այցելել և ինչ պետք է փոխել ապրելակերպի ու սննդակարգի մեջ՝ կենսաքիմիական նորմալ պարամետրերը վերականգնելու համար։
Տեսանյութ կանանց կենսաքիմիական արյան անալիզի նորմերի մասին
Կենսաքիմիական արյան ստուգման մեկնաբանություն. նորմեր, աղյուսակներ.
Կենսաքիմիական արյան ստուգում ALT, AST, ALAT կանանց և տղամարդկանց համար.
Ընդհանուր կլինիկական արյան թեստը (CBC) օրգանիզմի ամենակարևոր թեստն է, որը ճշգրիտ արտացոլում է մարդու առողջության վիճակը։
Ընդհանուր արյան ստուգումը ներառում է հետևյալ հետազոտությունները.
- հեմոգլոբինի մակարդակի որոշում;
- լեյկոցիտների քանակը 1 լիտրում;
- կարմիր արյան բջիջների քանակը 1 լիտրում;
- գույնի ինդեքս;
- էրիթրոցիտների նստվածքի արագության կամ ESR-ի հաշվարկ;
- լեյկոցիտների բանաձևի ուսումնասիրություն, որը բաղկացած է մոնոցիտների, էոզինոֆիլների, լիմֆոցիտների, նեյտրոֆիլների (հատվածային, ժապավենային), բազոֆիլների քանակի որոշումից։
Արյան մակարդումը և արյունահոսության արագությունը որոշվում են OAC-ի ժամանակ՝ ըստ առանձին դեպքերում ցուցումների:
Տեղադրված է ընդհանուր արյան ստուգման նորմերըժամը առողջ մարդնշված են աղյուսակում:
Լեյկոցիտների բանաձեւի նորմերը:
- Սեգմենտացված նեյտրոֆիլներ (սեգմ.) 2.0-5.5 (45-70%);
- Band Neutrophils (Rod) 0,040-0,300 (1-6%);
- Լիմֆոցիտներ 1.2-3.0 (18-40%);
- Մոնոցիտներ 0.09-0.6 (2-9%);
- Էոզինոֆիլներ 02-0.3 (0-5%);
- Բազոֆիլներ 0-0,065 (0-1%)
Արդյունքների վերծանում. աղյուսակ
Ցուցանիշների շեղումը CBC- ում ցույց է տալիս մարմնի և շրջանառու համակարգի հիվանդությունների առկայությունը: Սեղանի ցուցակները հնարավոր պատճառներըպաթոլոգիական վերլուծություն.
| Ցուցանիշ | Նորմայի գերազանցում | Նորմայի նվազում |
| Հեմոգլոբինը (HB) բարդ սպիտակուցային նյութ է, որը մտնում է կարմիր արյան բջիջների մեջ, որի հիմնական գործառույթն է թթվածինը տեղափոխել հյուսվածքներ, կարգավորել թթու-բազային վիճակը և հեռացնել CO2-ը: | 175 գ/լ-ի սահմանը գերազանցելը որոշվում է էրիթրոցիտոզով (արյան կարմիր բջիջների պաթոլոգիական աճ), էրիթրեմիա (արյան չարորակ ախտահարում), ջրազրկում, անալիզ հանձնելուց առաջ հյուծող ֆիզիկական ակտիվություն և ծխելը։ | Տարբեր անեմիաներ. ՆՎ-ի նվազեցում մինչև 90 գ/լ. երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի նշան. Ավելի ցածր ցուցանիշներ են հայտնաբերվում հիպոպլաստիկ, վնասակար և հեմոլիտիկ անեմիայի և արյան զանգվածային կորստի դեպքում: |
| Լեյկոցիտները արյան բջիջներ են, որոնք արտադրվում են ավշային հանգույցներում և ոսկրածուծ, նրանց առաջնային խնդիրն է պաշտպանել մարմինը երրորդ կողմի միկրոօրգանիզմների ներմուծումից։ | Լեյկոցիտների քանակի աննշան աճը կարող է որոշվել սնունդ ուտելուց հետո, սթրեսի և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման ժամանակ և հղիության վերջում: Լեյկոցիտների բացարձակ աճ (լեյկոցիտոզ) – կլինիկական նշանվարակիչ և բորբոքային պրոցեսների մեծ մասը. Այլ լեյկոցիտոզի պատճառներըթարախակույտներ, սրտի կաթվածներ, արյան կորուստ, դիաբետիկ կոմա, քաղցկեղի վրա ուշ փուլեր, շրջանառու համակարգի հիվանդություններ. | Լեյկոպենիան կամ լեյկոցիտների քանակի նվազումը զարգանում է տարբեր դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա՝ ոսկրածուծի, փայծաղի, լյարդի անդառնալի վնասվածքով և այլ պաթոլոգիաներով, վնասակար անեմիա, էնդոկրին խանգարումներ, որոշ վարակների դեպքում (մալարիա, կարմրուկ, գրիպ, կարմրախտ): Լեյկոպենիաառաջանում է օրգանիզմում երկարատև հիվանդությունների ֆոնին, որոնք պաթոլոգիական գործընթացի սկզբում ուղեկցվում էին լեյկոցիտոզով։ |
| Արյան կարմիր բջիջները արյան տարրեր են, որոնք պարունակում են հեմոգլոբին: | Արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացումը կոչվում է էրիթրոցիտոզ: Ցուցանիշներով 7 – 9*10 12 լԳոյություն ունի կոմպենսատոր էրիթրոցիտոզ, որը հայտնաբերվում է CBC-ում թռիչքներից հետո օդաչուների և բարձր լեռների բնակիչների մոտ։ Կոմպենսատոր էրիթրոցիտոզը տեղի է ունենում շնչառական համակարգի հիվանդությունների դեպքում՝ էմֆիզեմա, պնևմոսկլերոզ, թոքային զարկերակի սկլերոզ։ Եվ նաև սրտի հիվանդության, պոլիկիստոզի, հիդրոնեֆրոզի դեպքում: Արյան կարմիր բջիջների բարձրացում մինչեւ 8 – 12*10 12 լցույց է տալիս erythremia (արյան չարորակ ախտահարում): | Արյան կարմիր բջիջների նվազումը որոշվում է վնասակար, հիպոպլաստիկ և հեմոլիտիկ անեմիա. Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում արյան կարմիր բջիջները հաճախ հայտնաբերվում են նորմայից չգերազանցող քանակությամբ: Նաև հղիության ընթացքում հայտնաբերվում է ցուցանիշի մի փոքր ներքև շեղում: |
| Թրոմբոցիտները ոչ միջուկային բջիջներ են, որոնք «պատասխանատու» են արյան մակարդման համար: | Թրոմբոցիտների ավելացում (թրոմբոցիտոզ) հայտնաբերվում է լյարդի ցիռոզի, տուբերկուլյոզի, օստեոմիելիտի, ամիլոիդոզի, լիմֆոմայի, լիմֆոգրանուլոմատոզում: Եվ նաև ծանր արյունահոսությունից հետոև վիրաբուժական վիրահատություններ: | Թրոմբոցիտոպենիա նկատվում է ալկոհոլ օգտագործելուց հետո, դեղորայք ընդունելիս (հակաբիոտիկներ, ցավազրկողներ, միզամուղներ), հղիության ընթացքում, լյարդի հիվանդություն, սրտի անբավարարություն, համակարգային կարմիր գայլախտ։ Թրոմբոցիտների կտրուկ նվազումմինչև 60*10 9 լ – ժ սուր լեյկոզ, համակարգային կարմիր գայլախտ. |
| Գույնի ինդեքս (CI) - որոշում է հեմոգլոբինի քանակը մեկ կարմիր արյան բջիջում: Այն ունի կլինիկական նշանակություն միայն սակավարյունության առկայության դեպքում՝ նրա տեսակը որոշելու համար։ | Ցուցանիշների աճը կոչվում է հիպերքրոմիա և որոշվում է B12 անբավարարությամբ, հիպոպլաստիկ և հեմոլիտիկ անեմիայով: Նաև հիպոթիրեոզի, սակավարյունության, լյարդի վնասվածքի և հակաջղաձգային և հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ընդունելուց հետո: | Հիպոքրոմիա ( CPU 0,8-ից պակաս) հայտնաբերվում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի և հղիության ժամանակ։ |
| ESR-ը էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունն է, որը որոշվում է այն ժամանակի հաշվարկով, երբ չմակարդված արյունը բաժանվում է 2 շերտի: ESR արժեքի վրա ազդում է կարմիր արյան բջիջների քանակը և մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը | ESR-ի աճը ցույց է տալիս վնասվածքների առկայությունը բորբոքում կամ վարակմարմնի մեջ. ESR-ի աճը որոշվում է հետևյալ պայմաններում՝ թարախակույտ, սեպսիս, թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ, խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, երիկամների հիվանդություն, չարորակ պրոցեսների առկայություն։ | ESR-ի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացմամբ: Նկատվում է նաև լյարդի հիվանդությունների դեպքում (հեպատիտ, դեղնախտ), սնդիկի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո։ |
Լեյկոցիտների քանակը KLA-ում սովորաբար չի հետազոտվում: Լեյկոցիտների տեսակների քանակական պարունակությունը որոշելու ցուցումներ են լեյկոցիտոզը կամ լեյկոպենիան: Ընդ որում, հաշվարկվում է քանակական բովանդակությունը առանձին ձևերլեյկոցիտները և դրանց տոկոսը.
| Լեյկոցիտներ | Ավելացել է | Նվազեցված |
| Նեյտրոֆիլներ | Թարախային պրոցեսներ, թարախակույտներ, ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի հիվանդություններ, ապենդիցիտ, թոքաբորբ | Բոտկինի հիվանդություն որովայնային տիֆմալարիա, գրիպ, հավի ջրծաղիկ, պոլիոմիելիտ, ծանր բորբոքային պրոցեսներ, B12-դեֆիցիտի անեմիա։ |
| Լիմֆոցիտներ | Բրուցելոզ, որովայնային տիֆ, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ (թիրեոտոքսիկոզ), բրոնխային ասթմա, դիստրոֆիա, վարակիչ լիմֆոցիտոզ | Ձեռք բերված իմունային անբավարարություն, տուբերկուլյոզի որոշ ձևեր, լիմֆոգրանուլոմատոզ |
| Մոնոցիտներ | Վիրուսային վարակներ, կարմիր տենդ, կարմրախտ, վարակիչ խոզուկ, թոքերի քաղցկեղ, մակերիկամի ուռուցքներ | Գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործում, սթրես, դեպրեսիվ սինդրոմ |
| Էոզինոֆիլներ | Բրոնխիալ ասթմա, շիճուկային հիվանդություն, էկզեմա, միելոիդ լեյկոզ, Քվինկեի այտուց, հակաբիոտիկներ, ասպիրին | B12 դեֆիցիտի անեմիա, շոկ, արյան որոշ հիվանդություններ |
| Բազոֆիլներ | Հիպոթիրեոզ, ջրծաղիկ, միելոիդ լեյկոզ, նախադաշտանային սինդրոմ կանանց մոտ | Նորմ |
Արգելման ժամանակը- արժեք, որն արտացոլում է ինքնին կոագուլյացիայի գործընթացը: Նորմալ արժեքները 30 վայրկյանից մինչև 2 րոպե են: Եթե արյան մակարդման ժամանակը 30 վայրկյանից պակաս է, դա վկայում է մարմնում պրոտոմբինազի մակարդակի բարձրացման մասին և որոշում է հիպերկոագուլյացիայի կանխարգելման անհրաժեշտությունը՝ կանխելու թրոմբոզի զարգացումը: Եթե այս արժեքը գերազանցում է 120 վայրկյանի սահմանը, դա, ընդհակառակը, ցույց է տալիս պլազմային գործոնների անբավարարություն:
Արյունահոսության տեւողությունըբնութագրում է արյան անոթների և թրոմբոցիտների համակարգի վիճակը. Սովորաբար արյունահոսությունը տևում է 2-3 րոպե։ Ժամանակահատվածի կրճատումը չունի կլինիկական նշանակությունև ցույց է տալիս հետազոտության ընթացքում լաբորանտի թույլ տված սխալը: Ժամանակի ավելացումը արտացոլում է հեմոստազի համակարգի խանգարումները, ներառյալ թրոմբոցիտոպենիան և անոթային պատի խանգարումները:
Մեծահասակների արյան ամբողջական հաշվարկը
Գեներալ արյան ստուգում մեծահասակների մոտպարտադիր է, երբ բժշկի հետ խորհրդակցում եք հիվանդության կամ առողջության վատթարացման պատճառով: Այն թույլ է տալիս գնահատել ընդհանուր վիճակմարմինը և կատարել ճիշտ ախտորոշում: Հղիության ընթացքում կանայք ընդունում են OAC-ը գրանցումից հետո՝ հղիության 12, 20, 30, 36 շաբաթականում:
CBC արդյունքները ճշգրիտ մեկնաբանելու համար կարևորունի մարդու տարիքը, քանի որ արյան որոշ պարամետրերի նորմերը որոշակիորեն տարբերվում են այս գործոնին համապատասխան:
| Ցուցանիշներ | Հեմոգլոբին | Արյան կարմիր բջիջները | ||
| տարիքը | կանայք | տղամարդիկ | կանայք | տղամարդիկ |
| 20-30 | 110-152 | 130-172 | 3,5*1012-5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 30-40 | 112-150 | 126-172 | 3,5*1012 -5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 40-50 | 112-152 | 128-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 4,0*1012-5,6*1012 |
| 50-60 | 112-152 | 124-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 3,9*1012 -5,6*1012 |
| 60-65 | 114-154 | 122-168 | 3,5*1012 -5,2*1012 | 3,9*1012 -5,3*1012 |
| 65-ից ավելի | 110-156 | 122-168 | 3,4*1012 -5,2*1012 | 3,1*1012 -5,7*1012 |
Արյան պարամետրերի փոփոխությունների առանձնահատկությունները հղիության ընթացքում:
- Արյան ընդհանուր ծավալը մեծացնելով՝ նվազում է նրա մածուցիկությունը։ Արդյունքում հղիների մոտ հեմոգլոբինի նվազում է տեղի ունենում, թրոմբոցիտների քանակի նվազում։
- Լեյկոցիտների բանաձևը փոխվում է. լեյկոցիտների կոնցենտրացիան աճում է մինչև 10 * 10 9 / լ, թվային արժեքժապավենային նեյտրոֆիլները մեծանում են, իսկ լիմֆոցիտների պարունակությունը նվազում է:
- Հղիության ընթացքում ESR արժեքը կարող է աճել մինչև 45 մմ / ժամ:
Նորմալ ցուցանիշներ երեխայի մեջ
Եթե մեծահասակների մոտ OAC-ի տարիքային միջակայքը որոշվում է տասնամյակներով, ապա կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ OAC նորմերը փոխվում են յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ, իսկ մեկ տարի անց նրանք որոշում են առանձին ժամանակահատվածներ՝ 1-6, 7-12, 13-15: տարիներ։Արյան պարամետրերի նորմերը կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ
| Տարիքը | 1 օր | 4 շաբաթ | 6 ամիս | 1 տարի |
| Հեմոգլոբին | 145 — 225 | 100 — 180 | 100 — 145 | 110 — 144 |
| Արյան կարմիր բջիջները | 4,1*10 12 -6,6*10 12 | 3,2*10 12 – 5,6*10 12 | 3,2*10 12 – 4,5*10 12 | 3,7*10 12 -5,2*10 12 |
| Լեյկոցիտներ | 8,5*10 9 – 32,2*10 9 | 6,5*10 9 – 13,8*10 9 | 5,5*10 9 – 12,5*10 9 | 6,0*10 9 – 12,5*10 9 |
| Թրոմբոցիտներ | 180*10 9 – 490*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 | 180*10 9 – 400*10 9 |
| ESR | 2 — 4 | 4 — 8 | 4 — 10 | 4 — 12 |
մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ
| Տարիքը | 1 — 6 | 7 — 12 | 13 — 15 |
| Հեմոգլոբին | 110 — 142 | 112 — 146 | 112 — 160 |
| Արյան կարմիր բջիջները | 3,5*10 12 – 4,5*10 12 | 3,5*10 12 – 4,7*10 12 | 3,6*10 12 – 5,1*10 12 |
| Լեյկոցիտներ | 5,0*10 9 – 11,4*10 9 | 4,5*10 9 – 11,4*10 9 | 4,3*10 9 – 9,5*10 9 |
| Թրոմբոցիտներ | 160*10 9 – 390*10 9 | 160*10 9 – 380*10 9 | 160*10 9 – 360*10 9 |
| ESR | 4 — 12 | 4 — 12 | 4 — 15 |
Ընդհանուր անալիզների ընթացքում արյան պարամետրերի համար սահմանված նորմեր մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ
Առաջին անգամ, երբ երեխայից արյուն են վերցվում անալիզի համար ծննդատան պատերի ներսում, ծնվելուց մի քանի ժամ հետո, ապա անալիզը վերցվում է 1 ամսականում՝ մանկաբույժին պլանավորված այցի ժամանակ, 3 և 6 ամիս առաջ։ կանխարգելիչ պատվաստումներիսկ երբ երեխան դառնում է 1 տարեկան։ Ավելին, արյունը պետք է նվիրաբերվի ամեն տարի սովորական բժշկական զննության ժամանակ և կանխարգելիչ պատվաստումներից առաջ:
Երեխաները արյուն են հանձնում չնախատեսված OBC-ի համար, երբ նրանց առողջական վիճակը վատանում է կամ տարբեր հիվանդություններ են առաջանում: Նորածիններն իրենց տարիքից ելնելով վերլուծությունից առաջ հատուկ պատրաստության կարիք չունեն։ Միակ պայմանը հետազոտությունից 2 ժամ առաջ չսնվելն է։
«Ինչպե՞ս վերծանել արյան անալիզը»: - Այս կարգի հարցը կարող է կենսական նշանակություն ունենալ հարյուրավոր տառապող մարդկանց համար տարբեր հիվանդություններ. Ժամանակակից բժշկությունբարձրացավ աննախադեպ բարձր մակարդակ, կլինիկաները հագեցված են նորագույն սարքավորումներով, հիվանդները բուժվում են բարձր տեխնոլոգիական տեխնիկայով, դեղամիջոցներն արդյունավետ են, բուժհաստատությունների վիճակագրությունը օրեցօր բարելավվում է։ Այնուամենայնիվ, բուժման բոլոր գործընթացները սկսվում են ամենագլխավորից՝ արյան լաբորատոր հետազոտությունից։ Կախված է կենսաքիմիական ուսումնասիրության արդյունքներից ճիշտ ախտորոշում. Սա նշանակում է, որ բուժումը կնշանակվի ռեալին համապատասխան կլինիկական պատկերըհիվանդություններ.
Արյան անալիզի հիման վրա բացահայտվում և ախտորոշվում են մարդու օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը, վարակները, ներքին օրգանների պաթոլոգիաները և բազմաթիվ այլ հիվանդություններ։ Արյան անալիզի արդյունքը և լաբորատոր տվյալների սղագրությունը համակարգչից ավարտված ձևով ուղարկվում են բժշկի գրասենյակ: Սխալները հազվադեպ են լինում, բայց դեռ ոչ ոք լիովին պաշտպանված չէ դրանցից։ Իսկ եթե հիվանդը գիտի, թե ինչ է նշանակում արյան անալիզ, ինչ լաբորատոր պրոցեսների է ենթարկվում, եւ ամենակարեւորը՝ ինչպես է այն վերծանվում, ապա դրանում դատապարտելի բան չկա։ Բոլոր տվյալները հարաբերական են կլինիկական փորձարկումներհասանելի է վերանայման համար: Այս հոդվածը պարունակում է տեղեկատվություն հիմնական լաբորատոր տեխնիկայի մասին և պատասխանում է այն հարցին, թե ինչպես կարելի է մեկնաբանել արյան ստուգումը:
Կյանքի ամենակարևոր գործոնը
Արյունն է ամենակարևոր գործոնըմարդու օրգանների կենսական գործառույթները. Դրա որակական բաղադրությունը ազդում է ուղեղի, ողնաշարի և ոսկրածուծի, մկանային կառուցվածքների աշխատանքի վրա, ստամոքս-աղիքային տրակտը, ավշային հանգույցներ. Առանձին-առանձին կարող եք նշանակել սրտի մկանները, լյարդը և երիկամները: Պաթոլոգիաների առաջացմանն ու զարգացմանը դիմակայելու մարմնի կարողությունն ուղղակիորեն կախված է այս հեղուկի կենսաքիմիական բաղադրությունից: Այդ իսկ պատճառով առաջին փուլում հիվանդությունը ախտորոշելու և հետագա բուժման համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում, որի նորմալ արժեքները թույլ կտան խուսափել ավելորդ տեխնիկայի օգտագործումից։ Իսկ տագնապալի տվյալները հնարավորություն կտան ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել հիվանդության կանխարգելման համար։
Արյան ստուգում և ախտորոշում
Այսպիսով, ցանկացած հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է հիվանդության ընդհանուր պատկերը ցույց տվող վերլուծությունից, որին հաջորդում է անամնեզի ավելի մանրամասն ուսումնասիրությունը: Արյան բջիջների որակական կազմը որոշվում է լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով։ Որոշ պարամետրեր կարող են պահանջել վերստուգում: Արյան անալիզի արդյունքները և դրանց ճիշտ մեկնաբանումը անսխալ ախտորոշման երաշխիք են։
Կլինիկական և կենսաքիմիական վերլուծություն
Արյան անալիզն իրականացվում է երկու տարբերակով. Ընդհանուր սխեմայի համաձայն կամ կենսաքիմիական պարամետրերի օգտագործմամբ մեթոդի համաձայն: Ընդհանուր վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել օրգաններին արյան մատակարարման հիմնական բնութագրերը.
- Հեմոգլոբինի մակարդակը՝ որպես կարմիր արյան բջիջների հիմնական բաղադրիչ, որը թթվածին է մատակարարում հյուսվածքներին և օրգաններին: Տղամարդկանց համար նորման 131-161 գ/լ է, կանանցը՝ 119-149 գ/լ։ Հեմոգլոբինի մակարդակի նվազումը կարող է լինել անեմիայի հետևանք։
- Էրիտրոցիտները արյան կարմիր բջիջներ են: Նրանք մասնակցում են թթվածնի տեղափոխմանը և աջակցում են կենսաբանական օքսիդացման գործընթացին։ Արյան կարմիր բջիջների նորմը տղամարդկանց համար կազմում է 4,4-5,0 10 12 / լ, կանանց համար 3,6-4,6 10 12 / լ, երեխաների համար 3,8-4,9 10 12 / լ:
- Լեյկոցիտները արյան բջիջներ են, որոնք առաջանում են ոսկրածուծում առաջացման գործընթացում: Նրանք բաժանվում են հինգ բնորոշ կատեգորիաների՝ լիմֆոցիտներ, մոնոցիտներ, բազոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ և էոզինոֆիլներ։ Լեյկոցիտները մաքրում են մարմինը օտար բջիջներից և ոչնչացնում անտիգենները: Լեյկոցիտների նորմը 4-9 10 9 /լ է: Դրանց մակարդակի բարձրացումը կոչվում է լեյկոցիտոզ, նվազումը՝ լեյկոպենիա։
- Լեյկոցիտների բանաձեւը կամ լեյկոգրամը արյան անալիզի մի մասն է, որը թույլ է տալիս որոշել տարբեր տեսակի լեյկոցիտների տոկոսը:
- CP-ն գունային ցուցիչ է, որը որոշում է էրիթրոցիտներում հեմոգլոբինի առկայության աստիճանը.
Հագեցվածության մակարդակը `0,86 - 1,04 միավոր;
Հիպոքրոմային անեմիայի համար - 0,8 միավոր կամ պակաս;
Հիպերքրոմային անեմիայի համար - 1,1 միավոր կամ ավելի;
ՔՊ-ն գնահատելիս հաշվի է առնվում ոչ միայն կարմիր արյան բջիջների քանակը, այլև դրանց ծավալը։
- ESR - էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն, ցուցիչ պաթոլոգիական նշաններմարմնում:
Տղամարդկանց համար ESR-ի նորմը 1-ից 16 մմ / ժամ է;
Կանանց համար նորմալ արժեքներ- 12-ից 20 մմ / ժամ;
Երեխաների համար `2-ից 17 մմ / ժամ:
ESR վերլուծությունը հիմնված է փոփոխությունների վրա տեսակարար կշիռըէրիթրոցիտները՝ կապված պլազմայի տեսակարար կշռի հետ։ Իրենց նորմալ վիճակում կարմիր արյան բջիջները դանդաղորեն «խեղդվում են» արյան պլազմայում։ Հենց նրա տեսակարար կշռի շնորհիվ։ Այս ժամանակահատվածում կարմիր արյան բջիջները բացասական լիցք ունեն և նրանք վանում են միմյանց: Դրանց ագրեգացման աստիճանը, փոխադարձ կպչման ունակությունը գործնականում զրոյական է։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած բորբոքային գործընթաց, կապված սուր ձևով արյան մեջ սպիտակուցների՝ այսպես կոչված մարկերների միջամտության հետ, արմատապես փոխում է պատկերը։ Արյան կարմիր բջիջները կորցնում են իրենց բացասական լիցքը և սկսում են միավորվել, այսինքն՝ կպչել իրար։ Յուրաքանչյուրի հարաբերական մակերեսը նվազում է, մինչդեռ նստեցման արագությունը համապատասխանաբար մեծանում է: Դրա լաբորատոր չափումը փոխկապակցված է ESR աղյուսակի հետ, և դրանով իսկ որոշվում է պաթոլոգիայի աստիճանը:
Կլինիկական արյան ստուգման մեկնաբանություն
Լաբորատոր հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո հարց է առաջանում, թե ինչպես կարելի է վերծանել արյան անալիզը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են հեմատոլոգիական որոշիչները, որոնց միջակայքը կազմում է 24 տարբեր պարամետր։ Դրանցից են հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան, լեյկոցիտների քանակը, էրիթրոցիտների ծավալը, էրիթրոցիտներում հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի միջին մակարդակը, թրոմբոցիտների միջին ծավալը, էրիթրոցիտների չափերի բաշխումը և այլն։
Ավտոմատ ապակոդավորումը ենթադրում է ճշգրիտ սահմանումհետևյալ պարամետրերը.
- WBC - սպիտակ արյան բջիջներ, լեյկոցիտների պարունակությունը բացարձակ արժեքներով: Նորմալ քանակությունը կազմում է 4,6 - 9,0 բջիջ/լ, որն անհրաժեշտ է օտար նյութերը ճանաչելու և ոչնչացնելու, օրգանիզմի իմունիտետը խթանելու և մահացած բջիջները վերացնելու համար։
- RBC - կարմիր արյան բջիջներ, կարմիր արյան բջիջների պարունակությունը բացարձակ արժեք 4,4 - 5,8 բջիջ / լ արագությամբ տարրերում, որոնք ներառում են հեմոգլոբին, որը թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի փոխադրող է:
- HGB-ն արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակն է՝ 133-174 գ/լ նորմալ մակարդակում։ Վերլուծությունն իրականացվում է ցիանիդով։ Չափումը կատարվում է մոլերով կամ գրամներով մեկ լիտրում:
- HCT-ն հեմատոկրիտ է, որը որոշում է պլազմայում արյան տարրերի` լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների, թրոմբոցիտների ծավալների հարաբերակցությունը:
- PLT - արյան թրոմբոցիտներ, թրոմբոցիտների պարունակությունը բացարձակ արժեքով 151-401 բջիջ/լ նորմայում:
Արյան կարմիր բջիջների ինդեքսները
- MCHC-ը հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան է էրիթրոցիտների զանգվածի միջին արժեքում 305-382 գ/լ արագությամբ: Որոշում է արյան կարմիր բջիջների հագեցվածությունը հեմոգլոբինով: MCHC-ն նվազում է հեմոգլոբինի սինթեզի խանգարմամբ ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում: Այն համարվում է ամենակայուն հեմատոլոգիական ցուցանիշներից մեկը:
- MCH - ցույց է տալիս հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան միջին արժեքներով և առանձին կարմիր արյան բջիջներում 27-ից 31 pg նորմալ միջակայքով:
- MCV - կարմիր արյան բջիջների միջին ծավալի որոշում խորանարդ միկրոմետրերով (մկմ) կամ ֆեմտոլիտրներով (fl) 80-95 ֆլ նորմայով: Նախկինում նշվում էին «մակրոցիտոզ», «նորմոցիտոզ», «միկրոցիտոզ» անվանումները։
- HCT/RBC - ցույց է տալիս արյան կարմիր բջիջների ծավալը միջին արժեքներով:
- HGB/RBC - որոշում է արյան կարմիր բջիջներում հեմոգլոբինի մակարդակը:
- RDW - էրիթրոցիտների հարաբերական բաշխումը լայնությամբ, դրանց անիզոցիտոզը: Էրիտրոցիտների տարասեռության ցուցիչ, Էիթրոցիտների միջին ծավալի հաշվարկված գործակից:
- RDW-SD-ը կարմիր արյան բջիջների ընդհանուր ծավալի լայնությունն է՝ ըստ ստանդարտ արժեքների:
- RDW-CV - էրիթրոցիտների բաշխման լայնության տարբեր գործակիցներ:
- ESR - էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը: Ոչ սպեցիֆիկ պաթոլոգիայի հուսալի ցուցանիշ:
Ավտոմատացված հեմատոլոգիական անալիզատորները տրամադրում են նաև կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների հիստոգրամներ:
Թրոմբոցիտների ինդեքսները
- PCT - թրոմբոկրիտ, նորմալ պարունակությունը կազմում է 0,106 - 0,280, ծավալը զբաղեցնում է թրոմբոցիտները որպես տոկոս:
- PDW-ն այս բջիջների հարաբերական լայնության բաշխումն է: Որոշում է դրանց տարասեռության աստիճանը.
- MPV - թրոմբոցիտների ծավալը միջին արժեքներով 7-ից 10 ֆլ նորմայով:
Թրոմբոցիտները որպես պոտենցիալ վտանգ
Առողջ մարդու մոտ թրոմբոցիտները կատարում են մի շարք օգտակար գործառույթներ. Դրանցից մեկն իր բնույթով պաշտպանիչ է։ Եթե անոթը վնասված է, թրոմբոցիտները ակնթարթորեն կուտակվում են կտրվածքի կետում և ձևավորում արյան թրոմբ, որը դադարեցնում է արյունահոսությունը։ Սակայն ավելի հաճախ այդ բջիջները դառնում են օրգանիզմի պաթոլոգիական պրոցեսների մասնակից։
Արյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակի նվազումը՝ թրոմբոցիտոպենիա, սակավարյունության, անբավարարության նշան է. ֆոլաթթու. կանխատեսում է չարորակ բջիջների առաջացումը, կարող է դառնալ միելոֆիբրոզի, սարկոմայի, լեյկեմիայի, վիրուսային վարակ, Fanconi սինդրոմը և Wiskott-Oldrich.
Կոնցենտրացիայի ավելացումն ուղեկցվում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, խոցային կոլիտը, ռևմատոիդ արթրիտը, էրիթրեմիան, ռևմատիզմը և օստեոմիելիտը: Անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես կարելի է վերծանել արյան անալիզը, որպեսզի նախ բնութագրվեն թրոմբոցիտները:
Լեյկոցիտների ինդեքսները
- LYM% - լիմֆոցիտների պարունակությունը հարաբերական արժեքներով: 25-40 տոկոսով։
- LYM# - լիմֆոցիտների քանակը բացարձակ արժեքներով: 1.1-3.2 մկլ նորմալ մակարդակում:
- MXD% - խառը էոզինոֆիլների, բազոֆիլների և մոնոցիտների հարաբերական արժեքների պարունակություն: 5-10 տոկոսով։
- MXD#-ը խառը էոզինոֆիլների, մոնոցիտների և բազոֆիլների բացարձակ արժեքների թիվն է: Նորմը 0,25-0,9 մկլ է:
- NEUT% - նեյտրոֆիլների հարաբերական կոնցենտրացիան որպես տոկոս:
- NEUT# - նեյտրոֆիլների պարունակությունը բացարձակ արժեքով:
- MON% - մոնոցիտների հարաբերական կոնցենտրացիան 4-11% նորմայում:
- MON# - մոնոցիտների պարունակությունը բացարձակ արժեքով 0,15-0,65 10 9 բջիջ/լ նորմայում:
- EO% - էոզինոֆիլների հարաբերական կոնցենտրացիան որպես տոկոս:
- EO# - էոզինոֆիլների պարունակությունը բացարձակ արժեքով:
- IMM% - ոչ հասուն գրանուլոցիտների հարաբերական կոնցենտրացիան որպես տոկոս:
- IMM#-ը անհաս գրանուլոցիտների բացարձակ պարունակությունն է:
- ATL% - ատիպիկ լիմֆոցիտների հարաբերական կոնցենտրացիան որպես տոկոս:
- ATL#-ը բացարձակ թվով ատիպիկ լիմֆոցիտների պարունակությունն է:
- GR% - գրանուլոցիտների թիվը որպես տոկոս, նորմայով 47-72%:
- GR#-ը գրանուլոցիտների պարունակությունն է բացարձակ մեծությամբ 1,3-6,9 մկլ նորմայում:
Երեխաների արյան թեստերի մեկնաբանություն
Երեխաների արյան ընդհանուր թեստը «մեծահասակների» հետազոտությունից տարբերվում է միայն թվերով: Բայց տեխնիկան նույնն է. Հարցի պատասխանը, թե ինչպես կարելի է վերծանել երեխաների արյան անալիզը, պարունակվում է հատուկ աղյուսակներում: Ստորև բերված են տարբեր տարիքային կատեգորիաների տվյալների նորմեր:
Նորածինների նորմերը.
- CPU - 0.86-1.16.
- Հեմոգլոբին 182-242.
- Բազոֆիլներ 0-1.
- Արյան կարմիր բջիջներ 3.8-5.6.
- Լիմֆոցիտներ 15-35.
- ESR - 2-4.
- Թրոմբոցիտներ 180-490.
Նորմեր 6-ից 12 ամսական երեխաների համար.
- Հեմոգլոբին 113-140.
- CPU - 0,85-1,15:
- Լեյկոցիտներ 6-12.
- Բազոֆիլներ 0-1.
- Լիմֆոցիտներ 45-70.
- ESR - 4-12.
- Թրոմբոցիտներ 160-390.
- Արյան կարմիր բջիջներ 3.7-5.3.
1-ից 12 տարեկան երեխաների արյան թեստերի մեկնաբանություն. Ստանդարտներ:
- Հեմոգլոբին 100-150.
- CPU - 0,75-1,2:
- Արյան կարմիր բջիջներ 3.7-5.2.
- Լեյկոցիտներ 6-5.2.
- Լիմֆոցիտներ 37-46.
- ESR - 4-12.
- Թրոմբոցիտներ 160-390.
- Բազոֆիլներ 0-1.
Երեխաների արյան կլինիկական թեստը, որի մեկնաբանումը կարելի է կատարել ստանդարտ աղյուսակի միջոցով, կօգնի պարզել հիվանդության պատկերը: Բժիշկը կարող է մեկնաբանել լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները խտացված կամ ընդլայնված տարբերակով՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։ Արյան ստուգման համապատասխան աղյուսակը կօգնի ձեզ հասնել օպտիմալ որոշման: Նախքան բուժում նշանակելը, բժիշկը պետք է, ծանր դեպքերում, գործընկերների հետ քննարկի ներկա իրավիճակը:
Կենսաքիմիական արյան ստուգում
Կենսաքիմիական վերլուծության համար արյունը վերցվում է երակից, քանի որ դրա համար անհրաժեշտ է զգալի քանակությամբ սկզբնական նյութ։ Խողովակների թիվը կարող է լինել մինչև տասներկու կտոր, բայց շատ դեպքերում լաբորատոր թեստերիրականացվում են ըստ վեց նմուշների. Արյան նմուշառումից 12 ժամ առաջ հիվանդը չպետք է ուտի, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում չխմել այլ բան, քան ջուրը։
Կենսաքիմիական արյան ստուգումն իրականացվում է հետևյալ պարամետրերով.
- Հեմոգլոբինը արյան կարմիր բջիջների սպիտակուց է, որը տեղափոխում է թթվածին: Նրա արյան մակարդակի նվազումը կարող է լինել անեմիայի հետևանք։
- Հապտոգլոբին - ակտիվ բաղադրիչպլազմային գլիկոպրոտեին, որը կապում է հեմոգլոբինը։ Մեծահասակների մոտ արյան թեստի վերծանումը ցույց է տալիս, որ դրանում հապտոգլոբինի պարունակությունը մեծապես կախված է հիվանդի տարիքից։ Նորմալ արժեքները տատանվում են 350-1750 մգ մեկ լիտրի համար:
- Գլյուկոզա - շաքարի պարունակություն: Արյան ստուգման արժեքները չպետք է գերազանցեն 3,3-6,1 միլիմոլը մեկ լիտրում: Նորմալ միջակայքից դուրս տվյալները ցույց են տալիս շաքարային դիաբետի առկայությունը, ինչպես նաև գլյուկոզայի նկատմամբ մարմնի հանդուրժողականության բացակայությունը: Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։
- Բիլիռուբինը կարմիր-դեղին պիգմենտ է, հեմոգլոբինի քայքայման արտադրանք: Նորմը 20 մկմոլ/լ է: Է արտաքին նշանԲոտկինի հիվանդություն, եթե մակարդակը գերազանցում է 27 մմոլ/լ:
- ALT - alanine aminotransferase, լյարդի ֆերմենտ: Վերլուծության տվյալները բնութագրում են դրա գործունեությունը: Տղամարդկանց նորման 42 միավոր/լ է, կանանցը՝ 32 միավոր/լ։
- ՀՍՏ-ն ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ բջջային ֆերմենտ է, որը հայտնաբերված է ներքին օրգաններում: Նորման կազմում է 31-42 միավոր/լ։ Օրգաններում ֆերմենտի ավելացված մակարդակը նախազգուշացում է պանկրեատիտի, հեպատիտի և քաղցկեղի զարգացման մասին:
- Լիպազը հատուկ ֆերմենտ է, որը քայքայում է ճարպերը: Նորմալ մակարդակկազմում է 190 միավոր/լ։ Եթե լիպազի քանակն ավելի մեծ է, ապա սա նախազգուշացում է ստամոքսի հնարավոր հիվանդությունների մասին։
- Urea - միջին նորմալ արժեքները 2,6-8,4 մմոլ են մեկ լիտրում: Եթե այս թվերը գերազանցում են, ապա առաջանում է երիկամային անբավարարություն։ Միզանյութի պարունակությունը 16-20 միլիմոլ/լիտրի սահմաններում համարվում է ֆունկցիոնալ խանգարումմիջին ծանրության. 35-ից 50 մմոլ/լ-ն արդեն երիկամների ծանր պաթոլոգիա է։ 50 մմոլ/լ-ից բարձր արժեքներ՝ շատ ծանր, կյանքին սպառնացողհիվանդություն. Սուր երիկամային անբավարարությունը կարող է բնութագրվել մինչև 83 մմոլ/լ մակարդակով: Արյան թեստը և նորմալ և ոչ այնքան նորմալ արժեքների մեկնաբանումը կարող են ցույց տալ պաթոլոգիայի նկատմամբ փոքր շեղումներ: Եվ սա հիմք է ուսումնասիրությունը կրկնելու, քանի որ երիկամների հիվանդությունը ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հետո ամիսներ ու տարիներ ծախսել պահպանողական բուժման վրա։
- Կրեատինինը վերլուծվում է միզանյութի հետ համատեղ: Այս թեստը նաև երիկամների ֆունկցիայի ցուցանիշ է։ Նորմալ բովանդակությունկրեատինին - 44-106 միլիմոլ մեկ լիտրում:
- Խոլեստերինը բնական օրգանական միացություն է՝ լիպոֆիլ ճարպային սպիրտ, որը առկա է կենդանիների մեծ մասի բջջաթաղանթներում։ Նորմալ խոլեստերինի պարունակությունը կազմում է 3,5-7,9 մմոլ/լ։ Եթե արյան անալիզների արժեքներն ավելի բարձր են, ապա կա աթերոսկլերոզի վտանգ։
- Տրիգլիցերիդներ - բնական օրգանական միացություններ, գլիցերինի եթերներ, միահիմն ճարպաթթուներ. Նրանք պատկանում են լիպիդների դասին։ Դրանք օգտագործվում են մարմնում՝ էներգետիկ և կառուցվածքային գործառույթներ կատարելու համար։
Արյան անալիզի արդյունքները կենսաքիմիական հիմունքներով ամենաարդյունավետն են հետագա ախտորոշման և բուժման առումով:
