Ավելի լավ է ենթաստամոքսային գեղձի CT կամ MRI: Ենթաստամոքսային գեղձի հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում

Համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակակից միջոց է ներքին համակարգերմարմինը. Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը ցույց է տալիս օրգանի կառուցվածքի տարբեր փոփոխություններ և թույլ է տալիս գնահատել այն շրջապատող հյուսվածքների վիճակը:

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որն անհրաժեշտ է մարսողության համար, մասնակցում է ինսուլինի և նյութափոխանակության արտադրությանը և նպաստում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի կլանմանը: Այս օրգանի գործառույթների խախտումները կարող են առաջացնել անսարքություններ մարմնի համակարգերի աշխատանքի մեջ:

• նորագոյացության ձևավորման և աճի կասկած;
• ստամոքսի տարածքում տեղայնացված ցավի առաջացում;
• գեղձի զարգացման մեջ անոմալիաների հայտնաբերում;
• մարսողական համակարգի աշխատանքի խախտում;
• վնասվածք.

Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը պատկերացում է տալիս գեղձի և դրա բաղադրիչների վիճակի մասին, ինչպես նաև ախտորոշում է մարսողական համակարգի հարևան օրգանները:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Ախտորոշումը անհրաժեշտ է հետևյալի համար.

• հայտնաբերել, որոշել ուռուցքի տեսակը և չափը, բորբոքային գործընթացի փուլը.
• պանկրեատիտի հաստատում;
• կիստոզ գոյացությունների ախտորոշում;
• հիվանդի զննում վիրահատությունից հետո (բացառելով ներքին արյունահոսությունը և վերքի տեղում բորբոքումը);
• ախտորոշման այլ տեսակների (ուլտրաձայնային, ռադիոգրաֆիա) ընթացքում ստացված տվյալների պարզաբանում։

Հետազոտության հակացուցումները ներառում են հղիությունը և մանկությունմինչև 12 տարեկան, ինչպես նաև հայտնաբերում հիվանդի մոտ չարորակ ուռուցք Ոսկրածուծի(միելոմա, պլազմացիտոմա): ընթացքում ախտորոշումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ կրծքով կերակրելը(հետազոտությունից հետո խորհուրդ է տրվում կաթը քսել և թափել 2 օրվա ընթացքում)։

Ռադիոկոնտրաստային նյութի օգտագործումը բացառում է երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ հետազոտության անցկացման հնարավորությունը, շաքարային դիաբետև ալերգիա յոդ պարունակող դեղամիջոցների նկատմամբ:

Պատրաստվելով առաջիկա ուսումնասիրությանը

Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումն առանց նախապատրաստման հնարավոր է, եթե կոնտրաստային նյութեր չօգտագործվեն: Պրոցեդուրային պետք է գալ հարմարավետ հագուստով, առանց մետաղական ներդիրների (դա անհրաժեշտ է պատկերում կողմնակի ստվերների առաջացումից խուսափելու համար): Ոսկերչական իրերը, ատամնաշարը և օտարերկրյա այլ իրերը նույնպես պետք է հանվեն գրասենյակ մտնելուց առաջ։

Հարկավոր է նախապես տեղյակ լինել հնարավոր հետեւանքների մասին եւ զգուշացնել բժշկական անձնակազմյոդ պարունակող դեղերի նկատմամբ ալերգիայի մասին. Եթե ​​ախտորոշումն իրականացվում է կոնտրաստային նյութի միջոցով, ապա ախտորոշումից մի քանի ժամ առաջ պետք է հրաժարվել ուտելուց։

Հետազոտության արդյունքի վրա ազդող գործոններ

Կոնտրաստով համակարգչային տոմոգրաֆիայի նախապատրաստումը պահանջում է վերացնել մնացորդային բարիումի կամ այլ կոնտրաստային նյութի հնարավորությունը մարմնում նախորդ հետազոտությունից: Մենյուից անհրաժեշտ է բացառել այն մթերքներն ու ըմպելիքները, որոնք կարող են մեծացնել գազի ձևավորումը, քանի որ դա նպաստում է պատկերի որակի վատթարացմանը։

Հիվանդը պառկում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի սեղանի վրա, այնուհետև բուժանձնակազմը ամրացնում է նրան ժապավեններով և ամրակներով: Ստացիոնար վիճակի պահպանումը վերացնում է նկարներում աղավաղումների տեսքը։

Կոնտրաստով ախտորոշման կատարման առանձնահատկությունները

Ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիան՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութեր, օգնում է ստանալ պատկերի օրգանի ավելի հստակ պատկերը: Կոնտրաստը արյան անոթների և հյուսվածքների հետազոտման և բորբոքային պրոցեսների հայտնաբերման համար անհրաժեշտ նյութ է։

Նման դեղամիջոցի ընդունումը հնարավոր է երկու եղանակով՝ բանավոր և ներերակային:

Բանավոր դեղաչափի ռեժիմը կարող է տարբեր լինել: Սա կախված է հետազոտության համար դեղամիջոցի ընտրությունից: Օրինակ, Urografin-ի օգտագործումը.

Դեղորայքի 2 ամպուլա լուծել 1,5 լիտր գազավորված ջրի մեջ։ Ժամը 20:00-22:00-ն ընկած ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է խմել 0,5 լիտր լուծույթ: Հետազոտությունից առաջ առավոտյան խմում են դեղամիջոցի երկրորդ 0,5 լիտրը։ Նյութի երրորդ բաժինն ընդունվում է պրոցեդուրայից կես ժամ առաջ։ Մինչ տոմոգրաֆիան թույլատրվում է ուտել միայն փափկած մթերքներ, օրինակ՝ խյուս:

Դեղը ներարկվում է ներերակային ռեակտիվ և բոլուսային (կատետերի միջոցով):

Ռեակտիվ ներարկումն իրականացվում է օրգանների հետազոտման առաջին քայլից հետո։ Հետազոտության երկրորդ փուլին անցնելիս հիվանդին 100-120 մլ դեղաչափով կոնտրաստային նյութ են ներարկում։

Դեղը կիրառվում է ներերակային կաթետերի միջոցով ամբողջ ախտորոշման ժամանակահատվածում: Կոնտրաստը մարմնի մեջ մտնում է որոշակի ժամանակահատվածից հետո:

Նյութի արյան մեջ մտնելուց հետո հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• ցավ ներարկման տեղում;
• ջերմության զգացում ամբողջ մարմնում;
• բերանում մետաղական համի տեսքը.

Այս ռեակցիան վտանգավոր չէ։ Բայց կոկորդի ցավի, քորի, դեմքի այտուցների առաջացումը նվազել է արյան ճնշումպահանջում է ընթացակարգի դադարեցում և տրամադրում բժշկական օգնությունհիվանդին.

Հետազոտությունը տևում է 10-15 րոպե, կոնտրաստային նյութի օգտագործմամբ՝ 30 րոպե։

Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորում. ի՞նչ է ցույց տալիս արդյունքների մեկնաբանությունը:

Հետազոտության արդյունքում կարող են հայտնաբերվել ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներ, օրգանի կառուցվածքի փոփոխություններ։ Արդյունքները վերծանելիս բժիշկը նկարագրում է այն պաթոլոգիաները, որոնք հայտնաբերվել են պրոցեդուրաների ընթացքում։

Արդյունքների նկարագրությունը տևում է մոտ մեկ ժամ, որից հետո հիվանդին տրվում են նկարներ և բժշկի եզրակացություն:

Նորմալ պատկեր

Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը ցույց է տալիս ձգված օրգան, որի պոչը դեպի վեր է կորված: Գեղձի գլուխը, մարմինը և պոչը բաժանված են. Գլուխը ամենալայն հատվածն է, դրա թույլատրելի լայնությունը հասնում է 50 մմ-ի, հաստությունը կարող է տատանվել 15-ից 30 մմ: Գեղձի մարմինը օրգանի ամենաերկար մասն է։ Նրա երկարությունը միջինում 175-250 մմ է։ Առողջ օրգանի պոչի երկարությունը 15-35 մմ է։

Օրգանի կառուցվածքը միատարր է՝ առանց շեղումների և ունի հարթ մակերես, որը լավագույնս երևում է կոնտրաստային նյութերով հետազոտության ժամանակ։

Նորմայից շեղում

Հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված ձևի և չափի փոփոխությունները կարող են ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի անոմալիաների զարգացումը:

Ի՞նչ վտանգավոր հիվանդություններ կարող են հայտնաբերել ԿՏ-ն:

Ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ կարող են հայտնաբերվել հետևյալ վտանգավոր հիվանդությունները՝ լիպոմատոզ, քաղցկեղ, պանկրեատիտ, կիստաներ։

Լիպոմատոզը հիվանդություն է, որը առողջ օրգանների հյուսվածքի փոխարինումն է ճարպային հյուսվածքով։ Նման անոմալիան հազվադեպ է լինում, բայց երբ այն հայտնվում է, գեղձը ամբողջությամբ կամ մասամբ փոխարինվում է ճարպային ֆիլտրացմամբ։

Ամենից հաճախ քաղցկեղային ուռուցքները կարող են հայտնաբերվել գլխի հատվածում: Բացի այդ, դրանում նկատվում են այլ նորագոյացություններ՝ ինսուլինոմա, գլյուկագոնոմա և սերոտոնին արտադրող ուռուցք։

Ախտանիշների հայտնաբերումը, ինչպիսիք են մշուշոտ ուրվագիծը, բորբոքումից կուտակված հեղուկը, գեղձի շուրջ հյուսվածքի այտուցումը և բջջային կառուցվածքի բացակայությունը, վկայում են պանկրեատիտի առկայության մասին:

Կիստերը խոռոչային գոյացություններ են, որոնց խտությունը ավելի ցածր է, քան արյան անոթները:

Գին

Ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիայի արժեքը կախված է նրանից, թե արդյո՞ք կոնտրաստային նյութ է օգտագործվում ընթացակարգի համար: Գինը որոշելու կարևոր պարամետրերն են տոմոգրաֆի վիճակը, կլինիկայի մակարդակը և բժիշկների որակավորումը։ Պրոցեդուրայի արժեքը 3500-ից 6000 ռուբլի է, իսկ կոնտրաստի օգտագործմամբ՝ 5500-ից 10000 ռուբլի:

Մեթոդի առավելությունները և հնարավոր ռիսկերը

Ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիայի օգտագործումն ունի իր առավելությունները.

• ավելի բարձր ճշգրտություն և տեղեկատվական բովանդակություն, ի տարբերություն ուլտրաձայնային և դասական ռենտգենյան ճառագայթների.
• փոքր ուռուցքների և մետաստազների հայտնաբերում;
• հիվանդի ճառագայթման ցածր չափաբաժինը ռենտգենյան ճառագայթների համեմատ:

Չնայած դրական կողմերին այս մեթոդըԱյն ունի նաև բացասական գործոններ.

1. CT սկանավորման արդյունքում քաղցկեղային ուռուցքների առաջացման վտանգը կարող է առաջանալ, երբ ռենտգեն հետազոտությունը բազմիցս կրկնվում է:
2. Հղի կնոջ մոտ պրոցեդուրան կատարելը կարող է նպաստել պտղի զարգացման շեղումների առաջացմանը:
3. Յոդը, որը պարունակվում է կոնտրաստային նյութերի մեծ մասում, կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ (սրտխառնոց, փռշտոց, քոր); անաֆիլակտիկ շոկը ավելի քիչ տարածված է: Տառապող հիվանդների մոտ երիկամային անբավարարություն, կոնտրաստային նյութը կարող է առաջացնել նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն։

Այլընտրանքային տարբերակներ

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշումը կարող է իրականացվել այլ մեթոդներով՝ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI), ուլտրաձայնային հետազոտություն(ուլտրաձայնային), բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա (MSCT) և պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (PET):

CT և MRI-ն շատ առավելություններ ունեն ուլտրաձայնի նկատմամբ. տոմոգրաֆները տալիս են պաթոլոգիաների ավելի ճշգրիտ նկարագրություն և կառուցում հետազոտվող տարածքի եռաչափ պատկերը, մինչդեռ ուլտրաձայնը ցույց է տալիս միայն ուռուցքների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի MSCT-ը համակարգչային տոմոգրաֆիայի տեսակ է: Այս տեսակի հետազոտությունն իրականացվում է առաջադեմ սարքավորումների միջոցով, որոնք թույլ են տալիս նվազեցնել դոզան ճառագայթման ազդեցությունև կրճատել քննության ժամանակը:

PET-ը միջուկային բժշկության գյուտ է։ Ախտորոշման այս մեթոդն օգնում է մասնագետներին առցանց հետազոտել հյուսվածքներն ու օրգանները: Հետազոտության այս մեթոդի առանձնահատկությունն այն է, որ հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել մեծ տարածք, այդ թվում՝ օրգանների համակարգը և գնահատել դրանց վիճակը ամբողջությամբ։ Օրինակ, դուք կարող եք անցկացնել որովայնի բոլոր օրգանների հետազոտություն:

Բոլոր CT սկաները օգտագործում են ռենտգենյան ճառագայթներ: Դոզան կախված է ոչ միայն ուսումնասիրության ժամանակից և ծավալից, այլև տոմոգրաֆի տեսակից: Օրինակ՝ հիվանդը ստանում է ամենացածր ճառագայթման չափաբաժինը բազմաշերտ տոմոգրաֆիայի ժամանակ, իսկ ամենաբարձրը՝ դասական ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, մարմնի ճառագայթումը տեղի է ունենում ցանկացած տեսակի հետազոտության ժամանակ, ուստի խորհուրդ է տրվում իրականացնել այս տեսակի ախտորոշումը ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ:

Ենթաստամոքսային գեղձի CTժամանակակից, տեղեկատվական, ոչ ինվազիվ հետազոտության մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հետազոտել ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը, շրջակա հյուսվածքները և օրգանները և բացահայտել օրգանների մի շարք պաթոլոգիական փոփոխություններ: մարսողական համակարգը.

Ի տարբերություն հետազոտության այլ մեթոդների, ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս ստանալ օրգանի և նրա առանձին կառուցվածքների հստակ պատկերը, հետազոտել հարակից հատվածը: փափուկ գործվածքներև տեղեկատվություն ստանալ մարսողական համակարգի այլ օրգանների աշխատանքի մասին: Օրինակ, ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը ուղղակիորեն կախված է լեղապարկի և լեղուղիների բնականոն աշխատանքից: Հետեւաբար, հարակից օրգանների խնդիրների բացահայտումը կարող է օգտակար լինել հիվանդության ախտորոշման համար:

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը ստանում է հետազոտվող տարածքի մի շարք պատկերներ, յուրաքանչյուր հյուսվածք կամ անատոմիական կրթությունորը ներկայացված է որպես մոխրագույնի որոշակի երանգի հստակ տարածք: Յուրաքանչյուր հյուսվածքի գույնի ինտենսիվությունը կախված է այդ հյուսվածքի ռենտգենյան ճառագայթները կլանելու ունակությունից:

Մեկ հետազոտության ժամանակ բժիշկը ստանում է 100-ից 300 պատկեր։ Ռենտգենյան ճառագայթի «քայլը» կարող է լինել 1-ից 10 մմ: Բաժինների հաստությունը բժշկի կողմից ձեռքով սահմանվում է սարքի կարգավորումներում՝ կախված հետազոտության նպատակից։ Դրա շնորհիվ ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը հնարավորություն է տալիս մեծ հավանականությամբ հայտնաբերել հիվանդության նշանները պաթոլոգիայի ամենավաղ փուլերում։

Ի՞նչ է ցույց տալիս ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը:

Փորձաքննության ընթացքում ձեռք բերված պատկերներում կարող եք գտնել:

1. ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքային առանձնահատկությունները;
2. առաջնային ուռուցքներ և մետաստազներ;
3. օրգանների չափի ավելացում (բորբոքումով);
4. որովայնի վնասվածքի պատճառով օրգանների վնասվածք;
5. քարեր ենթաստամոքսային գեղձի խողովակում;
6. օրգանը շրջապատող ճարպային հյուսվածքի այտուցվածություն;
7. գեղձի նեկրոզի (հյուսվածքի մահ) օջախներ;
8. թարախակույտներ.

Ենթաստամոքսային գեղձի CT կոնտրաստով

Հետազոտության համար միշտ օգտագործվում են յոդի հիման վրա հատուկ ռադիոթափանցիկ նյութեր։ Դրա համար անհրաժեշտ է հակադրություն:

1. բարելավել գեղձի հակադրությունը պատկերներում;
2. ստեղծել տեսանելի առաջնային ուռուցքներ և մետաստազներ, որոնք հնարավոր է տեսանելի չլինեն բնիկ պատկերների վրա.
3. ստանալ որովայնի խոռոչում տեղակայված անոթների պատկերներ.

Գոյություն ունի հիվանդի օրգանիզմ յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութեր ներմուծելու երկու եղանակ::

1. ներերակային ընդունումը օգտագործվում է արյան անոթների, հիպերանոթային ուռուցքների հակադրությունը բարձրացնելու համար;
2. Կոնտրաստի բանավոր ընդունումը օգնում է ավելի շատ տեղեկություններ ստանալ ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և լեղապարկի կառուցվածքի և գործունեության մասին:

Կախված հետազոտության նպատակից, կոնտրաստային նյութը կարող է ներարկվել ներերակային:

1. մեկ անգամ ինքնաթիռում;
2. բոլուս՝ օգտագործելով հատուկ ավտոմատ դիսպենսեր:

Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են Urografin, Omnipaque, Ultravist և այլն:.

Դեղը ներերակային ներարկվում է որպես բոլուս ներերակային անմիջապես պրոցեդուրա սկսելուց առաջ կամ հետազոտության ընթացքում մի շարք բնիկ պատկերներ (առանց կոնտրաստի) վերցնելուց հետո: Բոլուսի ընդունումը ներառում է կոնտրաստի կիրառում հետազոտության ողջ տևողության ընթացքում: Դիսպենսերը արյան մեջ կոնտրաստ է ներմուծում սահմանված արագությամբ:

Բերանի կոնտրաստի ընդունման ռեժիմը կարող է տարբեր լինել՝ կախված կոնտրաստային նյութի տեսակից և հետազոտության նպատակից: Հետևաբար, նախքան համակարգչային տոմոգրաֆիա կատարելը, դուք պետք է ցուցումներ ստանաք ձեր առաջնային խնամքի բժշկի կամ ռադիոլոգի բժշկից:

Կոնտրաստ նյութը արյան մեջ ներարկվելուց հետո հիվանդը կարող է զգալ ցավ ներարկման տեղում, ջերմության կամ ջերմության ողողումներ մարմնում և թթու կամ մետաղական համ բերանում: Այս ռեակցիաները պոտենցիալ վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի առողջության համար, ուստի հետազոտությունը կարող է շարունակվել։

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական անձնակազմին և ժամանակին օգնություն ստանաք.

1. դեմքի այտուցվածություն;
2. կոկորդի ցավ;
3. մաշկի քոր առաջացում, ցան;
4. արյան ճնշման անկում;
5. բրոնխոսպազմ.

Ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման վտանգը մեծանում է հիվանդների մոտ բրոնխիալ ասթմա, անհանդուրժողականություն յոդ և ծովամթերք պարունակող դեղամիջոցների նկատմամբ:

Հետազոտության ցուցումներ

Դուք կարող եք ձեր բժշկի ուղեգիր ստանալ լյարդի CT սկանավորման համար հետևյալ դեպքերում.:

1. ենթաստամոքսային գեղձի և նրա մոտ գտնվող օրգանների հիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում.
2. Ուռուցքաբանական որոնում՝ ուռուցքի տեղակայման, տեսակի, չափի, ուռուցքի պրոցեսի փուլի պարզաբանում;
3. հետազոտության այլ մեթոդներով (ռենտգեն, ուլտրաձայնային) ստացված տվյալների պարզաբանում;
4. սուր պանկրեատիտ կամ քրոնիկ պանկրեատի սրացում;
5. ենթաստամոքսային գեղձի կիստաներ և պսևդոկիստներ;
6. ավշային հանգույցների վիճակի որոշում լիմֆոգրանուլոմատոզի, լիմֆոսարկոմայի և արյունաստեղծ համակարգի որոշ այլ հիվանդությունների դեպքում.
7. հիվանդի զննում հետվիրահատական ​​շրջանվիրաբուժական վերքի տարածքում արյունահոսության կամ բորբոքման առկայության համար.
8. ճառագայթային կամ քիմիաթերապիայի արդյունավետության գնահատում.

Հետազոտության հակացուցումները

Արգելվում է ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիա կատարել հետևյալ դեպքերում.:

1. հղիություն;
2. հիվանդի քաշը գերազանցում է տոմոգրաֆի սեղանի առավելագույն թույլատրելի բեռը (սովորաբար առավելագույն թույլատրելի քաշը 120 կգ է):

Կատարեք զգուշությամբ և միայն այն դեպքում, եթե կան լուրջ ցուցումներ::

1. 12 տարեկանից ցածր երեխաներ;
2. կրծքով կերակրող կանայք (կաթը պետք է թափվի և թափվի առնվազն 2 օր);
3. երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ;
4. բազմակի միելոմայով.

Ռադիոկոնտրաստային նյութի ընդունման հակացուցումները:

1. հղիություն և լակտացիա;
2. երիկամային և լյարդի անբավարարություն;
3. շաքարային դիաբետ;
4. անհանդուրժողականություն յոդ պարունակող կոնտրաստային նյութերի նկատմամբ.

Նախապատրաստվելով քննությանը

Նախապատրաստումը տարբեր կլինի՝ կախված նրանից, թե կոնկրետ հետազոտության համար կոնտրաստային նյութի ընդունման որ մեթոդն է նախընտրելի:

Ուրոգրին դեղամիջոցի բանավոր ընդունումն իրականացվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն:

1. Urografin-ի 2 ամպուլա լուծվում է մեկուկես լիտր մաքուր գազավորված ջրի մեջ;
2. առաջին 500 մլ լուծույթը պետք է խմել քննությունից առաջ երեկոյան ժամը 20.00-22.00-ն ընկած ժամանակահատվածում.
3. երկրորդ 500 մլ-ը խմում են առավոտյան պրոցեդուրաների օրը;
4. մնացած 500 մլ-ը պետք է ընդունել ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումից 30 րոպե առաջ:

Հետազոտությանը նախորդող երեկոյան և ընթացակարգի առավոտյան թույլատրվում է ուտել միայն փափուկ մթերքներ, ինչպիսիք են դոնդողը և բանջարեղենի խյուսը:

Մեկ այլ դեղամիջոց կարող է նշանակվել բանավոր կառավարման համար: Համապատասխանաբար, դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը կարող է տարբերվել Urografin դեղաչափի ռեժիմից:

Եթե ​​դուք նախատեսում եք դեղը ներերակային ներթափանցել, ապա պետք է դատարկ ստամոքսին ներկայանաք հետազոտության: Վերջին կերակուրը պետք է լինի քննության մեկնարկից ոչ ուշ, քան 6 ժամ առաջ։

Ինչպե՞ս է գործում ընթացակարգը:

Նախքան ընթացակարգը, դուք պետք է հեռացնեք հագուստը և աքսեսուարները, որոնք ունեն մետաղական ամրացումներ կամ զարդարված տարրեր, որոնք տեղակայված են որովայնի տարածքում: Դրանք կարող են լինել տաբատի վրա մետաղյա կայծակաճարմանդներ և կոճակներ, բլուզի կամ կարդիգանի մետաղյա կայծակաճարմանդներ, գոտիների մետաղական ճարմանդներ կամ երկար մետաղական շղթաներ: Մետաղական մասերը կարող են ստվերներ թողնել նկարների վրա, ինչը զգալիորեն կնվազեցնի դրանց տեղեկատվական բովանդակությունը։

Ենթաստամոքսային գեղձը հետազոտելու համար հիվանդին տեղադրում են հետ քաշվող տոմոգրաֆի սեղանի վրա՝ պառկած դիրքում: Կամավոր և ակամա շարժումներից պատկերների աղավաղումներից խուսափելու համար հիվանդի մարմինը ամրացվում է հատուկ բարձերի և գոտիների միջոցով: Դուք ստիպված կլինեք անշարժ պառկել 30 րոպե, այնպես որ ընթացակարգի համար խորհուրդ է տրվում ընտրել լայն հագուստ: Բացի այդ, հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է խնդրել հիվանդին պահել շունչը մի քանի վայրկյան՝ շնչելու ընթացքում օրգանների տեղաշարժը կանխելու և ավելի հստակ և տեղեկատվական պատկերներ ստանալու համար:

Հիվանդը և սեղանը տեղափոխվում են տոմոգրաֆի ներսում, որպեսզի այն տարածքը, որտեղ գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձը, համընկնում է սարքի սկաների գտնվելու վայրի հետ: Մինչ CT սկաները միացնելը, տեխնիկները և բուժքույրերը հեռանում են այն սենյակից, որտեղ տեղադրված է մեքենան, որպեսզի խուսափեն ճառագայթման ազդեցությունից:

Բժիշկը կամ բուժքույրը մշտապես հսկում են հիվանդին հարակից սենյակից հատուկ պատուհանի միջոցով: Հիվանդը միշտ կարող է կապ հաստատել բուժքրոջ հետ՝ օգտագործելով ձայնային հաղորդակցություն կամ հատուկ «խուճապի կոճակ»:

Ստացված տվյալների վերծանում

Հետազոտության ընթացքում ստացված պատկերներն ուղարկվում են ռենտգենոլոգին։ Բժիշկը գտնում և նկարագրում է պաթոլոգիական փոփոխություններոր նա տեսնում է լուսանկարներում և այդ փոփոխությունները կապում է մարսողական համակարգի որոշ հիվանդությունների հետ։ Նախկին ախտորոշման և բուժման ցանկացած տվյալ կարող է օգնել բժշկին վերծանել դրանք:

Ապակոդավորումը կարող է տևել մոտ 60 րոպե. Դրանից հետո հիվանդը ստանում է նկարներ և բժշկական եզրակացություն։ Պատկերները կարող են փոխանցվել հիվանդին թվային կրիչների վրա (սկավառակ կամ ֆլեշ քարտ), տպագրվել թղթի կամ ֆիլմի վրա:

Որքա՞ն հաճախ կարող է կատարվել ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորում:

CT սկաներները պատկերներ արտադրելու համար օգտագործում են ռենտգենյան ճառագայթներ: Հիվանդի ստացած ճառագայթման չափաբաժինը տատանվում է՝ կախված հետազոտության ծավալից և ժամանակից, ինչպես նաև ախտորոշման համար օգտագործվող տոմոգրաֆի տեսակից: Նվազագույն դոզանՀիվանդը վիրահատության ընթացքում ստանում է ճառագայթում բազմապիրալային տոմոգրաֆի վրա, որը թույլ է տալիս արագ ստանալ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը, տրամադրում է ավելի որակյալ և մանրամասն պատկերներ և թույլ է տալիս կառուցել ուսումնասիրվող տարածքի օրգանների եռաչափ պատկերներ: Սովորական ռենտգեն տոմոգրաֆներից ամենաբարձր ճառագայթման դոզան:

Անկախ տոմոգրաֆի տեսակից, մարմինը դեռևս ճառագայթվում է։ Սա ենթադրում է մի շարք սահմանափակումներ համակարգչային տոմոգրաֆիայի ծավալի և հաճախականության հետ կապված՝ անկախ նրանից՝ նույն օրգանը ախտորոշվում է, թե մեկ այլ: Հետազոտությունների միջև օպտիմալ միջակայքը 12 ամիս է.

5 979

Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորման միջին գինը

Որտեղ կարող եմ ստանալ ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորում:

Մոսկվա Սանկտ Պետերբուրգ Abakan Aktau Aktobe Alapaevsk Almalyk Almaty Alchevsk Almetyevsk Անապա Անգարսկ Անգրեն Անդիջան Արզամաս Արմավիր Արխանգելսկ Աստանա Աստրախան Ատիրաու Աչինսկ Աշգաբադ ​​Աշգաբադ ​​Բաքու Բալակովո Բելաշիխա Բելանովիչ Բելումիսկի Բելայորյան sk Berezniki Berezovsky Biysk Bishkek Blagoveshchensk Bobruisk Boguchar Borisov Borisoglebsk Borovichi Bratsk Brest Brovary Bronnitsy Bryansk Bugulma Buzuluk Bukhara Valdai Veliky Novgorod Vidnoye Vilnius Vinnitsa Vitebsk Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Volzhsky Vologda Volkhov Voronezh Voskresensk Vsevolozhikno Goolbozhina մարզ. isk Grodno Grozny Lip kin Gyumri Ganja Jizzakh Dzerzhinsk Dzerzhinsky Dimitrovgrad Dnepr Dneprodzerzhinsk Dnepropetrovsk Dolgoprudny Domodedovo Donetsk Dubna Dushanbe Yeysk Ekaterinburg Elets Yerevan Essentuki Zhanaozen Zheleznogorsk Zheleznodorozhny Zhitomir Zhukovsky Zaporozhye Zelenograd Zlatoust Ivano-Frankivsk Ivanovo Ivanteyevka Izhevkarhimsk Ivanovo Ivanteyevka Izhevkarhimsk Izhevnogorsk. Կամենեց-Պոդոլսկի Կա Մենսկ-Ուրալսկի Կամենսկ-Շախտինսկի Կամիշին Կանդալակշա Կարագանդա Կարշի Կասլի. Կաունաս Կեմերովո Կիև Կիևի փող. Գերագույն Kingesepp Kirishi Kirov Kirovograd Kislovodsk Chisinau Chisinau Klaipeda Klimovsk Kovrov Kokand Kokshetau Kolomna Kolpino Kolchugino Comrat Komsomolsk-on-Amur Կոպեյսկ Կորոլև Կոստանայ Կոստրոմա Կոխմա Կրամատորսկ Կրասնոգորսկ Կրասնոդար Կրասպոտ Կրասնոդար Կրասնոդար Կրասնոտուր Kursk Kutaisi Kyzyl Kyzylorda Labinsk Lapino Leninsk-Kuznetsky Lipetsk Lugansk Lutsk Lvov Lyubertsy Magadan Magnitogorsk Maykop Makeyevka Margilan Mariupol Makhachkala Melitopol Miass Mingachevir Minsk Michurinsk Mogilev Mogilev Mozyr Մոսկվայի շրջան Մոսկվայի Մուրմանսկ Մուրոմ Միտիշչի Նաբերեժնիե Չելնի Նավոյ Նալչիկ Նամագան Նամանգան Նարոդկավինսկի Նեմագան ժնևարտովսկ Նիժնեկամսկ Նիժնի ՆովգորոդՆիժնի Տագիլ Նիկոլաև Նիկոպոլ Նովոկուբանսկ Նովոկուզնեցկ Նովոմոսկովսկ Նովոռոսիյսկ Նովոսիբիրսկ Նովոչերկասկ Նովի Ուրենգոյ Նոգինսկ Նորիլսկ Նոյաբրսկ Նուկուս Օբնինսկ Օդեսսա Օդինցովո Օմսկ Օրել Օրենբուրգ Օրեխովո-Զուևո Օրսկ Օրշա Պետրովլոսկ Պավլոժվոլ. vlovsk Petropavlov sk-Kamchatsky Pinsk Podolsk Պոլտավա Պսկով Պուշկին Պուշկին Պյատիգորսկ Ռամենսկոե Ռեուտով Ռիգա Հենց Ռոսսոշ Ռոստով Ռոստով Դոնի Ռուբցովսկ Ռուդնի Ռուդնի Ռուսթավի Ռիբինսկ Ռիբնիցա Ռյազան Սալավատ Սալեխարդ Սամարա Սամարղանդ Սանկտ Պետերբուրգ Սարանսկ Սարատով Սարով Սևաստոպոլ Սևերոդվինսկ Սևերոդոնեցկ Սեմեյ Սերգիև Պոսադ Սերպուխով Սթարպուխով Սթառովլիմֆեր. tamak Strelna St upino Sumgait Sumy Surgut Syzran Syktyvkar Taganrog Taldykorgan Tallinn Tallinn Tambov Taraz Tartu Tashkent Tbilisi Tver Temirtau Termez Ternopol Timashevsk Tiraspol Tikhvin Tikhoretsk Togliatti Tomsk Tosno Tuapse Tula Turkestan Tyumen Uzhgorod Ulan-Ude Ulyanovsk Uralch Ussk. գանա Խաբարով ՍԿ Խանտի-Մանսիյսկ Խարկով Խասավյուրտ Խերսոն Խիմկի Խմելնիցկի Չեբոքսարի Չելյաբինսկ Չերեպովեց Չերկասի Չերկեսսկ Չերնիգով Չեռնիվցի Չեխով Չիռչիկ Չիտա Մայնս Շիմկենտ Սիաուլայ Շչելկովո Էկիբաստուզ Էլեկտրոստալ Էլիստա Էնգելս Յուժնո-Սախալինսկ Յակուտլավսկ Յալթա.

Փակ Բաց Բաց, Փակ

MRI Philips Intera 1.5T Biograph TruePoint 40 Discovery-610 Siemens բազմաշերտ հաշվարկված տոմոգրաֆ Toshiba Asteion GE Brightspeed (ԱՄՆ, 16 կտոր) GE Optima-CT660, 128 կտոր MSCT Siemens Siemens Single-SomatonersCT. -կտոր Somatorn Sensation Cardiac 64 Siemens SOMATOM Emotion 6 General Electric Siemens, 256 կտոր Multislice PRESTO, HITACHI 64-շերտ Philips (64-հատված) PRESTO ճապոնական HITACHI կոնցեռնի, բազմաշերտ տոմոգրաֆիա, բազմաշերտ տոմոգրաֆիա Philipes2shi. General Electric - GE 64 slices (Philips Brilliance) 128 -slice, SOMATOM DEFINITION AS+ Equilion 16, Toshiba (Japan) (MSCT) 64 slices 128 slice MSCT MSCT GE OPTIMA Electronic 520,General. Օ.Մ ՍԵՆՍԱՑԻՈՆ 64 կտոր MSCT HITACHI ECLOS 8 GE Լույսի արագություն (ԱՄՆ) 64 կտոր Activion, TOSHIBA Philips Brilliance CT, 64 կտոր պարույր, բազմաշերտ GE Hi Speed ​​Dual Scenaria, Hitachi Brilliance TSlice 1064-ից: Philips-Neusoft NeuViz 16 BrightSpeedElite Phillips Brillians 64 OPTIMA CT660 64 slice 16-slice, Somatom Siemens Neu Viz 16-ից - բազմաշերտ CT սկանավորման համակարգ (Philips Neusoft Medical Systems SingleOSPIOM-ից մինչև SingleOSPIOMSPIOM. ռալ Hi-Speed ​​Fx/i (General Electric) CT MAX 640, Hi-Speed ​​CT/e 64-հատված բազմապիրալային Aquilion 64 Model TSX-101A, Activion 16 Model TSX-031A 16-spiral, Aquilion Toshiba-ից (Ճապոնիա) Spiral multispiral multispiral 64-slice Toshiba Aquilion 64 multispiral 16-slice Optima ST 580 Philips Brilliance, 64 շերտ 64-շերտ ռենտգեն Optima համակարգչային տոմոգրաֆ GE-ից, 20014 թ. 16 16-հատ , General Electric Bright Speed ​​​​Elite 64-slice, Light Speed ​​​​VCT GE 64-slice-ից, Siemens Somatom Sensation 40 16-հատված, Philips 16-հատված, Neusoft Neu Viz 16 Toshiba Aquilion 16 (Japan, Siemens 16) , Toshiba, մոդել Aqulionprime (80 կտոր) 16-հատված համակարգչային տոմոգրաֆ Activion 16, Toshiba (Ճապոնիա) SIMENS, TOSHIBA-ից: Բազմասպիրալ 64-շերտավոր հաշվարկված տոմոգրաֆ Aquilion 64, Brilliance CT 16 Slice (Philips) 64 կտոր, Somatom Definition AS Philips SIEMENS SOMATOMEmotion 6 Philips Brilliace CT 64 և GE Hi Speed ​​CT 64 և GE Hi Speed ​​​​Dual multispirals1s es պարույր 4- x կտոր, Պրեստո Hitachi-ից, Ճապոնիա 64- և 16-շերտավոր տոմոգրաֆներ 16-հատված Siemens Somatom Emotion 16-հատված բազմապիրալային 16-շերտ Optima CT520 Siemens Somatom Emotion Duo բազմապիրալային Aguilion 64-ի և Aguilion-ի Aguilion 616000-ից) 2009 Philips, Brilliance 64 Multispiral 2-Slice Hispeed Dual Xtream Philips Brilliance Somatom Emotion From Siemens Siemens Medical Manct, 16-Slice Aquilion Compualion 4, Toshiba Aquilion 4, Toshiba Aquilion CXL 64 երկուս նյարդավիրաբուժական բաժանմունք SCT Multi-detector Brilliance Big Bore Somatom Definition (64 կտոր), siemens toshiba asteion SX-032A Alexion-16-slice MSCT, Toshiba, Japan BrightSpeed ​​Elite, 16 շերտ 64-հատված, պարուրաձև Speed ​​excel multispiral Somatom Definition AS 40 կտոր 128-հատ, 2015 դար: MX-8000 multispiral Somatom Definition 16 կտոր, Siemens 128-slice 6-slice, (MCKT) Philips PHILIPS BRILLIANCE CT 6 16-slice Agvilion 16 2011c. Siemens 32 կտորների համար 4 կտոր 16 կտոր, պարուրաձև, Hitachi Sakura multispiral, SomatomEmotion6 multispiral GENERAL ELECTRIC Aquilion 16 Toshiba GeneralElectricMedicalSystems-ից, HiSpeedCT/eDual (ТSXspanion-034p Medical System-ից-034-ից) ոջիլային պարույր, Toshi ba Multi-detector (64-slice) Spiral, Toshiba Aquilion 16-slice, Toshiba Siemens (20-slice) 16-slice Philips Brilliance Toshiba (Ճապոնիա) ապրանքանիշի Activion-16 Toshiba spiral, Toshiba Aqulion 64 Multi-spiral, Toshiba, Astieon Super 4 Philips Mx 8000 Quad Aquilion 64, Toshiba 16-հատված Philips Brilliance CT պարուրաձև բազմադետեկտոր համակարգչային տոմոգրաֆ Aquilion TOSHIBA MEDICAL SYSTEMS-ից, Ճապոնիա Toshiba, 32 կտոր Toshiba Toshima6Op. 6 կտոր Toshiba Aquilion LB , 32 հատ General Electric Toshiba Aplio 400 Aquilion, 16 շերտ պարուրաձև 64 կտոր, Toshiba Aquilion 64, 16 կտոր բազմապիրալ, GEOPTIMA 16 կտոր Siemens Somatom Emotion 16 բազմապիրալային, 160slices 16 կտոր, 2011 SIEMENS Somato m Զգացմունք 16 «Siemens Definition, 64 կտոր PHILIPS TOMOSKAN LX պարուրաձև բազմադետեկտորային համակարգչային տոմոգրաֆ Aquilion, Toshiba Բժշկական համակարգեր, Ճապոնիա. Siemens SOMATOM Emotion 16 Toshiba Aquilion LB 16-հատված Toshiba Aquilion Siemens Somatom 16-հատված, Siemens SOMATOMEMOTION Siemens SOMATOM SCOPE բազմաշերտ Toshiba Aquilion 16 բազմաշերտ (64 slice, 64 slice) կտորներ, MS KT, TOSHIBA AQUILION Toshiba - 16-հատված CPT 1010 Siemens SOMATOM Spirit Philips MX 8000 ID, 16 կտոր Toshiba Activion, 16 կտոր պարույր, CT/e երկակի (General Electric) 16-slice Somatomsslices4, 16-slice Somatomslices4, կտոր համակարգչային Aquilion տոմոգրաֆ: 6 կտոր Siemens Somatom Definition AS 64, Գերմանիա Hitachi ECLOS 16 կտոր 128 կտոր MCT սկաներ, Siemens SKT-64 Brillians (PHILIPS 2008) ECLOS 16, Hitachi Pronto SE (Japan) MSCT BAquiliCon, Japanապոնիա, MSCT-ից 32 կտոր Toshiba Asteion, 4 կտոր MSCT, Toshiba Aquilion CXL 128 42 կտոր, Siemens 12-շերտ համակարգչային տոմոգրաֆ՝ արտադրված ԱՄՆ-ում և 2-շերտ համակարգչային տոմոգրաֆ՝ արտադրված Չինաստանում NeuViz 32 32-Slice Systemquinbacans. բազմաշերտ SOMATOM EMOTION 16 ,SIEMENS պարուրաձև համակարգիչ, SeleCT SP (Marconi) HITACHI PRONTO SE 16-հատված պարուրաձև հաշվարկված տոմոգրաֆ SIEMENS Somaton Emotion Somatom CRX Activion-16 64-slice, SIEMENS 64-հատված, SIEMENS (Gipessoresslication) ոջիլներ , Optima 660 by General Electric SomatomEmotion 6 160-slice, Aquilion Prime Hi Speed ​​CT/e (ԱՄՆ) [էլփոստը պաշտպանված է] Neuviz 64 64-Slice CT Scanner System Toshiba Aquilon 64-ը կտրում է Philips MX8000 Philips Brilliance CT 64 Philips 16 Schools, Toshiba Philips, MultiSpiral AQUILION 16 TOOSHITA CALL 16 SRASE PHILIPS-ի կտրում, MX8000, www.heart.kiev.ua/?page_id=1587 Philips Mx 8000, 16 կտոր SCT, Toshiba 16-spiral, Aquilion 16, Toshiba Siemens Somatom PLUS, 4 կտոր Aquilion 64, Toshiba Aquilion 4 Բժշկական Համակարգ, Toshiba Briplliance, Philipsore 4: 16 կտոր Siemens SOMATON Emotion 16 multispiral 16 կտոր Aquilion 16 TOSHIBA-ից (Ճապոնիա) GEHi արագություն C T/e Dual Siemens, SomatomDefinition 64 Neu Viz 16, Philips Neusoft Medical Systems multispiral, 60 Philips Neusoft Medical Systems մուլտիսպիրալ, 60 Philips m Emotion Multispiral 16 -կտոր, PHILIPS NeuViz 16 16-շերտ պարույր Aquilion 16 բազմաշերտ Siemens, Somatom սպիրտ Philips Brillance 64 SIEMENS SOMATOM EMOTION DUO Siemens SOMATOM Սահմանում AS 64 կտոր պարուրաձև, 16-հատված պարուրաձև, 16-սպիռալ, 16-սփիրալ, 16-ը, 16-ը, 16-ը, 16-ը, 16-ը, 4-ը, ed tomograph SOMATOM Սահմանում AS, Siemens. մուլտիսպիրալ, Siemens պարույր, 16 կտոր (Toshiba Aquillon) GE Discovery 710 18F-fluorodeoxyglucose Apollo, Siemens Philips BrillianceCT պարուրաձև և բազմապիրալային, 64 կտոր MSCT Siemins Somat Emotion 16 մուլտիսպիրալ, 16 BRCTS մուլտիսպիրալ, 16 BRCT Էլեկտրական Bright Speed ​​TOSHIBA ASTEION VP և SIEMENS SOMATOM Emotion 6 երկու համակարգչային տոմոգրաֆներ, որոնք հագեցած են պարուրաձև հաշվարկված տոմոգրաֆիայի սկաներներով SIEMENS SOMATOM EMOTION-6 բազմապիրալային 64 հատված Aguilion-64 GE Healthcare Optima CT 4slices (660): GE Lightspeed Pro 32 64-շերտ SIEMENS պարույր, բազմապիրալային MSCT, General Electric MSCT, սահմանում Siemens PhilipsBrillianceCT 16-հատված Bright Speed ​​16-ից GE SomatomEmotiob 6 MSCT 32 Light Speed ​​GE Aquilion 1 Siemen. MSCT Aquilon 32 Toshiba-ից 4 և 64 շերտ (20 կտոր) SOMATOM Սահմանում AS Siemens երկու. 64 և 4 պարուրաձև 64 կտոր Siemens 40 կտոր Philips Brilliance CT-64, 2012 թ. MSCT SIEMENS SOMATOM Emotion 16 128-հատված համակարգչային տոմոգրաֆ, GEOPTIMA CT 660, ԱՄՆ պարուրաձև բազմաշերտ պարույր, 4 սերունդ PICKER PQ5000: MSCT of Germany Siemens Samadom Definition HS, 64 և հաշվարկված տոմոգրաֆ, արտադրված է Ճապոնիայում Toshiba HS,16 բազմապիրալային 40 կտոր սարքով Somatom Sensation from Siemens Scenaria MSCT, Siemens Sensation spiral, Toshiba Sensation 16 multispiral, SiemensOMe, 64- MSCT Lightspeed RT GE ( 4-շերտ), Lightspeed Ultra (16-հատ) SHIMADZU SCT -7800 TC, մեկ կտոր, պարուրաձև: - SOMATON Siemens, 40-հատված, պարուրաձև բազմապիրալ, SOMATOMDifinitionAS, SIEMENS MSCT Siemens Somatom Emotion 2 պարույր, Shimadzu և General Electric Biograph TruePoint PET/CT multispiral Brilliance CT 16 Philips multispiral, PHILIPSTEMS: - BRILLIANCE CT - 10sl 16 կտոր, BrightspeedElite General Electric Company-ից 64-հատված համակարգչային տոմոգրաֆ AQUILION 64 TOSHIBA պարույրից, Somatom Emotion 16 ST MAX-640 General Electric-ից (ԱՄՆ) 32GEOSTIMER 32,000, 32,000,000, մի CT660 Պարուրաձև բազմաշերտ նոր սկաներ SIEMENS SOMATOM EMOTION Aquilion PRIME - 160 կտոր 4D MSCT Aquilion 34, TOSHIBA CT Siemens Somatom Emotion 16 բազմապիրալ, BrightSpeed ​​Elite (General Electric) 6-speralElectric 6-speralElectric , OPTIMA CT 660 - 64 կտոր ընկերությունից (Toshiba) 64 կտոր, Somaton Sensation, Siemens 6-spiral, Siemens hilips Brilliance (64 կտոր) 16 կտոր հաշվարկված տոմոգրաֆ, Siemens multispiral, Bright Speed ​​Elite GE երկու Emotion Siemen համակարգչային տոմոգրաֆ, Optima CT 660 General Electric 128 LightSpeed ​​VCT-ից, 64 կտոր SOMATOMEmotion 16 SIEMENS Multispiral-ից, OPTIMA CT660 երկու բազմապիրալ՝ 64 և 4 տող դետեկտորներով (64 և 4 պարուրաձև) MSCT Definition MSCT Philips2, 4-սիրալային 256 շերտ, բազմապիրալային 128 շերտանոց համակարգչային տոմոգրաֆ Brilliance Ingenuity, Philips; Multispiral, Philips Brilliance 64 64-Sreesian համակարգչային տոմոգրաֆ CT Brilliance Philips, Somatom Definition Flash Multispiral տոմոգրաֆ, 16 SRASS ԵՎ 64 SRAS PHILIPS BRILLIANCE BRILLIANCE BIG BIG BIG BIG BIG BIG ՄԵԾ ՄԵԾ Սպիեր ճիշտ արագություն ​MSCT, SKT SIEMENS Biograph 40, Siemens Biograph 64, SPECT E.CAM Philips MX 8000IDT Somatom Emotion 6 Slice Configuration բազմաշերտ Somatom Sensation_64 Aquilion CXL 64 պարուրաձև 16-slice. e Siemens MSCT GE Bright Speed Elite 16 բազմաշերտ Siemens Somatom Emotion MSCT GE High Speed ​​CTe 62 MSCT Toshiba Aquilion 32 MSCT Siemens Aquilion 64 MSCT Toshiba Asteion 4 MSCT General Electric LightSpeed ​​4 Siemens Biograph mCT MSCTm Siemens4 Somatoms. սկիզբ Flash 128 MSCT 64, 160 multispiral , Siemens spiral, General Electric GE Discovery CT750 HD Aquilion 128 MSCT MARCONI-PHILIPS Ultra Z MSCT GE Optima CT660 64 MSCT Siemens Emotion 6 MSCT PhilipsME000 OM Emotion16 MSCT Philips MX 4000 Dual MSCT Toshiba Aquilion PRIME 1 60, MSCT Siemens Somatom Sensation 40 Siemens Somatom Sensation 40 MSCT Siemens SOMATOM Definiton AS 64 MSCT Toshiba Aquilion 32, CBCT GALILEOS Sirona CBCT60GETSCTS. 6 Elite Multispiral, TOSHIBA Aguilion 128 VCT կտորներ Sirona MSCT Toshiba A quilion 64, MSKT Toshiba Aquilion CXL 128 SIEMENS Somatom Emotion 16 Excel Edition MSCT Siemens Somatom Sensation 16 MSCT Toshiba Aquilion Prime 160, MSCT GE Brightspeed MSCTV6 MSCT 616: Հիտաչիի սցենար 64 MSCT Toshiba Aquilion PRIME 160 MSCT Siemens Somatom Plus 4, MSCT Siemens Somatom Sen sation 16 MSCT Philips Ingenuity CT 128, MSCT GE LightSpeed ​​RT 4 MSCT Toshiba Aquilion PRIME 160 MSCT Tracking 160 Disct. 00, ԳԷ Discovery 690 with 18-FDG MSCT Toshiba 64, MSCT Toshiba 120 MSCT Siemens Somatom Emotion 6 MSCT 16 MSCT, Definition Siemens Siemens Siemens MSCT Hitachi, Philips MX 8000 Dual Expert PHIANCEOSQ4, Philips MX 8000 Dual Exp. VILION 16 Siemens Multispiral, Brightspeeded Exel MSKT, 16 բաժին, Light Speed ​​ընկերություն General Electric multisore, 16 կտրվածք, Somatom Emotion, Siemens BrightView XCT Philips SIMENS SOMATOM SENSACION 64 կտոր չորս պարույր, General Electric 16 պարուրաձև հաշվարկված տոմոգրաֆ Լույսի արագություն 1, USART -սպիրալային հաշվարկված տոմոգրաֆ Light Speed ​​VEX PLUS 4 USA MSCT Siemens SOMATOM Scope 16 multispiral, Toshiba Aquilion 64 Toshiba Aquilion 32 CT BJG BSVELOCITY պարուրաձև, 64 կտոր HiSpeed ​​X/i GEMSTOMs (USA) 32, TOSHIBA quilion 32 TSX-101 (TOSHIBA) multispiral Somatom Emotion 6 Siemens multispiral Somatom Sensation 4 Siemens multispiral

Ընթերցանության ժամանակը` 4 րոպե: Դիտումներ՝ 883

Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը ախտորոշման ժամանակակից ոչ ինվազիվ տեսակ է, որը թույլ է տալիս հետազոտել օրգանի կառուցվածքը և նրա շրջակա հյուսվածքները: Պանկրեատիտի, նորագոյացությունների և մարսողության երկարատև խանգարումների դեպքում նշանակվում է հետազոտություն։

Քննության ընթացքում կարող եք գտնել.

• առաջնային ուռուցքներ և մետաստազներ;
• ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքային առանձնահատկությունները;
• գեղձի հյուսվածքի նեկրոզի (մահվան) օջախներ;
• օրգանի բորբոքման պատճառով չափի մեծացում;
• քարեր ենթաստամոքսային գեղձի խողովակում;
• թարախակույտներ;
• գեղձը շրջապատող ճարպային հյուսվածքի այտուցվածություն;
• օրգանների վնասը որովայնի խոտաբույսերի պատճառով.

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Հետազոտության նպատակն է հերքել կամ հաստատել մասնագետի կողմից տրված ախտորոշումը։ Կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի տոմոգրաֆիա և վիրաբուժական միջամտությունբացահայտել անատոմիական առանձնահատկություններվիրահատությունը ճշգրիտ կատարելու համար.

ՀՏ կատարվում է իոնացնող ռենտգեն ճառագայթման միջոցով, ուստի ախտորոշումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• հղիություն;
• հիվանդի քաշը ավելի քան 120 կգ;
• երիկամների և լյարդի ծանր հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ;
• մանկություն;
• անհանդուրժողականություն յոդ պարունակող դեղամիջոցների նկատմամբ.

Հղի կանանց և երեխաների համար ախտորոշիչ թեստօգտագործելով MRI, որի ժամանակ մասնագետը կարող է բացահայտել ուռուցքը, որոշել դրա բնույթն ու չափը:

Որքա՞ն հաճախ եք արյան ստուգում անցնում:

Հարցման ընտրանքները սահմանափակ են, քանի որ JavaScript-ն անջատված է ձեր դիտարկիչում:

Միայն ներկա բժշկի նշանակմամբ 30%, 1192 քվեարկել

Տարին մեկ անգամ, և ես կարծում եմ, որ դա բավարար է 17%, 677 ձայներ

Առնվազն տարին երկու անգամ 15%, 589 ձայներ

Տարեկան ավելի քան երկու անգամ, բայց վեց անգամ պակաս 11%, 433 քվեարկել

Առողջությունս հոգում եմ, վարձակալում եմ ամիսը մեկ 6%, 249 ձայներ

Ես վախենում եմ այս ընթացակարգից և փորձում եմ չանցնել 4%, 167 ձայներ

21.10.2019

Հետազոտություն հակադրությամբ

Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը կոնտրաստով անհրաժեշտ է.

• ընդգծեք օրգանի հակադրությունը լուսանկարներում.
• ստանալ որովայնի խոռոչում գտնվող անոթների պատկերը.
• տեսանելի դարձնել առաջնային ուռուցքները.

Կոնտրաստային նյութը ներարկվում է ներերակային: Սովորաբար օգտագործվում են Urografin և Ultravist:

Դա արվում է նախքան ուսումնասիրության մեկնարկը կամ առանց կոնտրաստի արված պատկերներ ստանալուց հետո: Հիվանդը կարող է զգալ թեթև ցավ ներարկման տեղում, բերանի մեջ մետաղական համ և ջերմություն: Այս ազդեցությունները վտանգավոր չեն օրգանիզմի համար, կարող եք շարունակել հետազոտությունը։ Հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները կարող են զարգանալ.

• կոկորդի ցավ;
• դեմքի այտուցվածություն;
• ցան և մաշկի քոր;
• բրոնխոսպազմ;
• արյան ճնշման նվազում.

Բրոնխիալ ասթմայով կամ յոդ պարունակող դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ տառապող հիվանդների մոտ ալերգիայի զարգացման մեծ ռիսկ կա: Եթե ​​ռեակցիա է առաջանում արտադրանքի բաղադրիչներին, օգնությունը տրամադրվում է անմիջապես:

Հետազոտությունն ամբողջությամբ ցավազուրկ է։

Սկանավորման ժամանակ հիվանդը անշարժ պառկում է հետազոտության սեղանին։ Նրա շուրջը շարժվում է ռենտգենյան տվիչներով կամար։

Ընթացակարգի նախապատրաստում

CT սկանավորումները թեստեր են, որոնք պահանջում են որոշակի նախապատրաստություն: Պրոցեդուրայից 72 ժամ առաջ անհրաժեշտ է սննդակարգից բացառել հետևյալ մթերքները.

• քաղցր խմորեղեն և տարեկանի հաց;
• լոբազգիներ;
• կաղամբ;
• քաղցր մրգային հյութեր;
• ալկոհոլ;
• ուժեղ թեյ և սուրճ;
• տապակած, աղի, ապխտած և յուղոտ սնունդ.

Պետք է դադարեցնել ընդունումը դեղեր, որը ներառում է էթանոլ. Անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել ներդրված մետաղական պրոթեզների կամ էլեկտրոնային սարքերի առկայության մասին։ Դրանք բացարձակ հակացուցումներ են ուսումնասիրության համար:

ԻՆՉՊԵՍ Ախտորոշել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը

Ենթաստամոքսային գեղձը շատ կարևոր օրգան է, որը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որն անհրաժեշտ է մարսողության համար, ինչպես նաև մասնակցում է հորմոնների, այդ թվում՝ ինսուլինի արտադրությանը։ Հաճախակի են գեղձի ուռուցքային հիվանդությունները։ Նրանց առանձնահատկությունները ներառում են այն փաստը, որ վաղ ախտանշաններըԵնթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, որպես այդպիսին, չկա: Վաղ փուլում ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացությունները չեն դրսևորում որևէ ախտանիշ, ինչի պատճառով էլ ուշ են ախտորոշվում։ Այո՛, համբերատար երկար ժամանակկարող է տեղյակ չլինել քաղցկեղի մասին: Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ ուռուցքը վերածվում է հարևան օրգանների, երբ մեծանում է դրա չափը (օրինակ՝ երբ այն սեղմում է Վատերի պապիլլան, որի մեջ բացվում են լեղուղիները)։ Հիվանդության ընթացքի այս տարբերակով առաջանում է օբստրուկտիվ դեղնախտ։ Սա ստիպում է հիվանդին անցնել ախտորոշիչ հետազոտություն (CT, MRI, ուլտրաձայնային), որը բացահայտում է ուռուցքաբանական գործընթացը։ Այլ դեպքերում, ուռուցքը կարող է պատահական հայտնաբերում լինել ինչ-որ այլ պատճառով կատարված ուսումնասիրությունների ժամանակ: Ավելի հաճախ ուռուցքը պատահաբար հայտնաբերվում է կանխարգելիչ ուլտրաձայնի ժամանակ։

ԻՆՉՊԵՍ ԹԵՍՏՈՒՐԵԼ ԵՆԹԱՍՏԱԾՈՂԸ ՔԱՂՑԿԵՂԻ ՀԱՄԱՐ

Այսօր այս ուռուցքաբանության ճշգրիտ ախտորոշման մի քանի մեթոդներ կան՝ ինչպես ռենտգեն, այնպես էլ ոչ ռենտգեն: Այս հոդվածում մենք մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը տարբեր պատկերների վրա և ինչպես կարելի է գտնել այն՝ օգտագործելով այս մեթոդներից յուրաքանչյուրը: Մենք էլ կտանք ախտորոշիչ նշաններենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը, ինչպես նաև հաշվի առեք այս վտանգավոր հիվանդությունը ցուցադրող կլինիկական օրինակներ:

Այսօր գիտնականներն ապացուցել են, որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը ստուգելու և օնկոպաթոլոգիան որքան հնարավոր է շուտ հայտնաբերելու ամենաինֆորմատիվ միջոցը մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումն է (MRI): Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հստակ պատկերացնել ուռուցքը, որոշել դրա կառուցվածքն ու կառուցվածքը, տարբերակել փափուկ հյուսվածքը և կիստիկ բաղադրիչները, բացահայտել աճը դեպի պարապանկրեատիկ հյուսվածք (այսինքն՝ գեղձը շրջապատող հյուսվածքը, լատիներեն «ենթաստամոքսային գեղձ» բառից): , հարևան օրգանների մեջ (փայծաղ, երիկամային ֆասիա, Վ տասներկումատնյա աղիք, դեպի աղիքի այլ մասեր, դեպի օմենտում): Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն փաստը, որ MRI պետք է իրականացվի բարձր դաշտային սարքի վրա (դաշտի ուժգնությամբ ոչ<1,5 тесла), ведь только такой аппарат обеспечивает нужное качество диагностических изображений. При необходимости исследование дополняется введением контрастного вещества. Кроме того, следует иметь в виду, что анализ снимков должен проводиться опытным рентгенологом, имеющим хороший опыт в диагностике патологии панкреатодуоденальной зоны. Чтобы избежать диагностической ошибки, можно выполнить повторный анализ снимков МРТ и получить Второе мнение опытного специалиста (об этом внизу статьи).

Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորումը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնի միջոցով: Սա պարզ և մատչելի մեթոդ է, որը գնահատում է օրգանի կառուցվածքի փոփոխությունները, չափի փոփոխությունները (խտացում), կիստոզ (հեղուկ) բաղադրիչի առկայությունը, ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի ընդլայնման աստիճանը և քաղցկեղի բողբոջման նշանները (ներխուժում): ) հարևան հյուսվածքներում: Ուլտրաձայնային հետազոտության թերությունը նրա ցածր լուծունակությունն է, իսկ կասկածելի դեպքերում նշանակվում են տոմոգրաֆիկ մեթոդներ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա և ՄՌՏ։

Տիեզերք զբաղեցնող ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորումը կարող է կասկածվել նաև FGDS-ի (ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա) ժամանակ՝ մարսողական համակարգի օրգանների ուսումնասիրության ժամանակ՝ օգտագործելով ճկուն օպտիկամանրաթելային զոնդ: Այս դեպքում էնդոսկոպիստը կարող է նշել տասներկումատնյա աղիքի դեֆորմացիա (համառ, մշտական) և կասկածել ենթաստամոքսային գեղձի գոտում ինչ-որ ծավալային գործընթացի: Նման կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է համակարգչային կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։

ԵՆԹԱԽՏԻԿԻ ՔԱՂՑԳԵՏԻ CT Ախտորոշում

Ենթաստամոքսային գեղձի ծավալային պրոցեսների վիզուալացման համար առավել լայնորեն կիրառվող ռենտգեն մեթոդը համակարգչային տոմոգրաֆիան է: Ուսումնասիրությունը կարող է լինել կամ բնիկ (առանց կոնտրաստի) կամ հակադրությամբ: Կոնտրաստային CT-ն օգնում է ավելի լավ տարբերակել նորմալ և ուռուցքային հյուսվածքը, ինչպես նաև հստակ բացահայտել գեղձը շրջապատող անոթների պաթոլոգիան: Բացի այդ, CT սկանավորման վրա կոնտրաստի ուժեղացումը պարտադիր է, եթե բժիշկը ցանկանում է բացառել գործընթացի տարածումը լյարդ (լյարդի մետաստազներ) կամ շրջակա ավշային հանգույցներ:

ԿՏ-ով հայտնաբերված ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացության (քաղցկեղ) նշանները.

1) Տեղական խտացում (պոչը, մարմինը և գլուխը խտանում են հավասարաչափ). Թանձրացումը կարող է լինել նաև ցրված (ազդել բոլոր բաժանմունքների վրա) - այս դեպքում ընդունված է խոսել «կեղծուռուցքային պանկրեատիտի» և ոչ թե քաղցկեղի մասին: Երբեմն դժվար է տարբերակել այս երկու պայմանները CT կամ MRI-ով, և անհրաժեշտ է փորձառու ռադիոլոգի խորհրդատվություն: Տեղական խտացումով տուժած տարածքի չափը սովորաբար չափվում է առանցքային հատվածների վրա և գնահատվում ըստ TNM համակարգի (T - լատ., «ուռուցք» - ուռուցք, N - «հանգույց» - ավշային հանգույց, M - «մետաստազ» - հեռավոր օրգաններում մետաստազների առկայությունը, ավելի հաճախ ընդհանուր լյարդը):

Պատկերների վրա՝ գլխի տեղային խտացումենթաստամոքսային գեղձը փափուկ հյուսվածքի (պինդ) նորագոյացության պատճառով, որը գործնականում չի կուտակում հակադրություն (կարմիր սլաք): Wirsung-ի լայնացած ծորանն ընդգծված է դեղին սլաքով:

Պոչենթաստամոքսային գեղձը կտրուկ խտացել է (դեղին սլաք), նրա կառուցվածքը խախտված է. տեսանելի են բազմաթիվ վատ հակադրված տարածքներ (նեկրոզ և քայքայում): Բացի այդ, կա ասցիտ (հեղուկ որովայնի խոռոչում): Պերինեֆրիկ հյուսվածքի մետաստազները (ռետրոպերիտոնեալ) ընդգծված են կարմիր աստղանիշով։

Նույն հիվանդը. Մնացած սքաները վերլուծելիս պարզ է դառնում, որ ծավալային գործընթացը չի սահմանափակվում միայն պոչով, այլ տարածվում է նաև մարմնի և գլխի վրա։ Այստեղ կանխատեսումը անբարենպաստ է, ուռուցքաբանական պրոցեսի նման տարածվածությամբ կյանքի տեւողությունը սովորաբար կարճ է։ Վերևի շարքի լուսանկարը ցույց է տալիս փափուկ հյուսվածքի ձևավորում՝ քայքայման կիզակետով կենտրոնում, ներքևի շարքի պատկերները (ձախ) ցույց են տալիս պաթոլոգիկորեն փոփոխված տարածաշրջանային ավշային հանգույցները՝ լյարդի դարպասներում, ինչպես նաև մոտակա հյուսվածքում։ աորտան և հետադարձաբար, ձախ երիկամի դարպասների մոտ գտնվող հյուսվածքում: Կարմիր սլաքը նաև ընդգծում է լյարդի մեծ պինդ-կիստոզ տարածքը (բնույթով մետաստատիկ): Կանաչ սլաքները ցույց են տալիս որովայնի խոռոչի հեղուկը:

2) տարասեռ կառուցվածք ունեցող գոյացության առկայություն՝ անհարթ եզրերով (գունդ). Համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով կարելի է գնահատել դրա կառուցվածքը, որոշել գերակշռող բաղադրիչը (պինդ, փափուկ հյուսվածք; կամ հեղուկ, կիստիկ), նեկրոզի, թարախային հալման, կալցիֆիկացիաների, արյունազեղումների և այլնի առկայություն:

Ինչպիսի՞ն է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը: Լուսանկարը (CT): Դեղին շրջանակը գլխի շրջանում հայտնաբերում է պաթոլոգիական հյուսվածք (անհավասար եզրերով, որոնք գտնվում են տասներկումատնյա աղիքի պատի մոտ):

3) պարապանկրեատիկ մանրաթելի խտության բարձրացում. Մանրաթելի «պղտորությունը» կարող է ցույց տալ նրա ուռուցքային ինֆիլտրացիան և/կամ հարակից վարակը կամ արտազատվող ֆերմենտների կողմից ինքնամարսողությունը (ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացման հետևանքով) և պանկրեատիտի զարգացումը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. ենթաստամոքսային գեղձի գլխի մոտ մանրաթելը կորցնում է իր սովորական կառուցվածքը, դրա խտությունը ավելի բարձր է, գլխի եզրերը մշուշոտ և անորոշ են: Այս ամենը քաղցկեղի բջիջների կողմից մանրաթելերի ներթափանցման նշաններ են (շփման մետաստազներ) կամ պանկրեատիտի նշաններ (երկրորդային):

4) Ենթաստամոքսային գեղձի (Wirsung) ծորանի ընդլայնում ախտահարման վայրից վեր: Գլխի քաղցկեղը առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի ընդլայնում մարմնի և պոչի տարածքում (սովորաբար այն ունի 1-2 մմ լայնություն, ուռուցքային վնասվածքներով այն կարող է ընդլայնվել մինչև 0,5 սմ և ավելի):

Նկարների վրա՝ գեղձի գլխի ուռուցք (դեղին շրջանով), դեղին սլաքները ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի (Wirsung) ընդլայնված ծորան՝ սեկրեցների արտահոսքի խախտման հետևանքով։ Մայրենի (առանց կոնտրաստի) համակարգչային տոմոգրաֆիա.

5) կոնտրաստային արյան անհավասար կուտակում ուռուցքի կողմից (այն ունի ավելի ցածր խտություն՝ համեմատած անփոփոխ հյուսվածքի). Պինդ (փափուկ հյուսվածքի) բաղադրիչը կուտակում է հակադրություն, նեկրոզի և ցիստոզային վերակազմավորման տարածքները չեն կուտակում այն, քանի որ դրանք իրենց կառուցվածքում չունեն արյունատար անոթներ և մնում են հիպոդենս (ցածր խտությամբ):

6) ուռուցքի բողբոջումը մոտակա օրգանների մեջ (փայծաղ, տասներկումատնյա աղիքի մեջ, վերին խոռոչ երակ, պորտալարային երակ, փայծաղի երակ, հեպար, օմենտում, Գերոտայի ֆասիա, բաժանելով հետանցքային հատվածը. որովայնի խոռոչից տարածություն) չափազանց անբարենպաստ նշաններ են՝ նորագոյացությունների անգործունակության մարկերներ (T4 ըստ TNM-ի):

Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ուռուցքի դեպքում վիրահատություն չի նշվում, քանի որ տեղի է ունենում արյունատար անոթի բողբոջում և արյունազեղում լյարդի պարենխիմում (հեմատոմա նշվում է կարմիր սլաքով), նշվում է տարածություն զբաղեցնող ախտահարում։ դեղին շրջանով: Ըստ դասակարգմանTNM ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը համապատասխանում էT4 (ցանկացած չափի ուռուցք՝ ներխուժելով շրջակա հյուսվածքներ, ներառյալ արյան անոթները):

Պոչի ծավալային ձևավորումգեղձը աճում է փայծաղի մեջ (անգործունակ,TNMT4), ձախ կողմում՝ կոնտրաստից առաջ, աջում՝ կոնտրաստի ընդունումից հետո: Հայտնաբերվել է մեծ կիստոզ ախտահարում (O) պոչի հատվածում (և նաև մասամբ մարմնի տարածքում), գերակշռող հեղուկ բաղադրիչով, նեկրոզի բազմաթիվ գոտիներով, փայծաղին (C) մոտ, նաև երիկամային առաջի ֆասիայի հարևանությամբ։ ձախ կողմում. Մետաստազները (հեռավոր) նշվում են կարմիր աստղանիշներով։

Նույն հիվանդը. CT պատկերներ, վերափոխված ճակատային հարթությունում, թույլ են տալիս գնահատել վնասվածքի չափը: Հստակ երևում է փայծաղի մեջ բողբոջման ծավալային պրոցես, տեսանելի է նաև փայծաղի եզրի երկայնքով հեղուկը։ Հյուսվածքում հիպոդենս երկրորդային վնասվածքներլյարդ.

7) փոփոխված և մեծացած ավշահանգույցների առկայությունը պարապանկերատիկ հյուսվածքում, պարաորտալ հյուսվածքում, լյարդի բլթակում և (կամ) փայծաղում վկայում է նորագոյացության լիմֆոգեն մետաստազիայի մասին և հնարավորություն է տալիս սահմանել N1 ըստ TNM-ի. համակարգ (N - լատիներեն «nodus», ավշային հանգույց): TNM N1 նշանակում է ռեգիոնալ (օրգանի մոտ գտնվող) ավշային հանգույցների վնաս և անբարենպաստ նշան է, բայց չի բացառում վիրաբուժական միջամտությունը։

Գլխի ուռուցք(դեղին շրջանակում) մետաստազներով դեպի պորտային հեպատիսի մոտ գտնվող ավշային հանգույցները, ինչպես նաև պարաաորտային ավշային հանգույցները (կանաչ սլաքներ): Ցուցադրվում են կոնտրաստով ուժեղացված CT պատկերներ (արտերիոպարենխիմալ ֆազային կոնտրաստի ուժեղացում): Ըստ դասակարգմանTNM նորագոյացությունը պատկանում է փուլինN1M1 - ընդլայնված տարածաշրջանային հանգույցների առկայությունը պաթոլոգիկորեն փոփոխված կառուցվածքով և հեռավոր երկրորդական օջախներով:

8) լյարդի մետաստազների առկայություն. Նորագոյացությունը կարող է մետաստազներ տալ ոչ միայն լիմֆոգեն, այլև հեմատոգեն ճանապարհով։ Օրգանը, որն առաջինն է տուժում, լյարդն է, մինչդեռ ուռուցքային բջիջների վերացումը տեղի է ունենում պորտալարային համակարգի միջոցով: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հեռավոր օրգանների մետաստազների հայտնաբերումը անբարենպաստ ախտանիշ է (ըստ TNM համակարգի, M1-ը սահմանված է՝ «հայտնաբերվել են հեռավոր մետաստազներ»): Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքով հայտնաբերվում են հեռավոր մետաստազներ, ապա վիրահատությունը չի նշվում: Այնուամենայնիվ, կան լյարդի մետաստազների բուժման ժամանակակից մեթոդներ (քիմիոէմբոլիզացիա, ուլտրաձայնային աբլացիա և այլն), որոնք իրականացվում են առաջադեմ ուռուցքաբանական հիվանդանոցներում:

Համակարգչային տոմոգրաֆիա կոնտրաստով. Գործընթացի փուլM1 դասակարգումTNM (դեղնախտի ախտանիշների առկայությամբ - ընդհանուր լեղուղիների սեղմման պատճառով - և հեռավոր մետաստազներով): Ձախ կողմում կարմիր սլաքները ընդգծում են բազմակի հիպոխիտ (ցածր խտությամբ), թույլ կուտակվող կոնտրաստային տարածքները (1-3 սմ տրամագծով), կլոր ձևով, որոնք ցրված են ամբողջ հատվածի տարածքում: Աջ կողմում, կապույտ սլաքի տակ, ծավալային պրոցեսի այն հատվածն է, որը չի կուտակում հակադրություն (որը պարունակում է փոքր քանակությամբ զարկերակային անոթներ), կանաչ սլաքի տակ՝ ձևավորման փափուկ հյուսվածքային մասը, իսկ կարմիր սլաքի տակ։ օրգանի անփոփոխ մասն է (մարմնի և պոչը):

Ենթաստամոքսային գեղձի պոչի քաղցկեղ. CT ախտանիշներ. Դեղին սլաքները ցույց են տալիս մի գոյացություն, որն ունի տարասեռ կառուցվածք՝ նեկրոզի և քայքայման բազմաթիվ հիպոդենս տարածքներով: Բարդություն կա՝ զանգվածային ասցիտ, այսինքն. հեղուկի կուտակում որովայնի խոռոչում (հեղուկը նշվում է դեղին աստղերով): Հեռավոր մետաստազը ընդգծվում է կանաչ սլաքով:

ԵՐԿՐՈՐԴ ԿԱՐԾԻՔԸ ԽԵՑԳԵՏԻ ՄԵՋ

Անկասկած, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքը վտանգավոր ախտորոշում է, որը որոշ դեպքերում ունի անբարենպաստ կանխատեսում։ Հիվանդի գոյատևումը, կյանքի սպասվող տևողությունը, բուժման որոշակի մեթոդի հաջողությունը և վիրաբուժական մարտավարության ընտրությունը խստորեն կախված են ուռուցքային գործընթացի փուլից: Ուստի հաջող բուժման համար ամենակարեւոր պայմանը ոչ միայն օնկոպաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումն է, այլեւ TNM սանդղակի միջոցով դրա ճշգրիտ բեմադրումը։ Մասնավորապես, ուռուցքաբանների համար շատ կարևոր է իմանալ, թե արդյոք ուռուցքը տարածվում է շրջակա օրգանների և հյուսվածքների վրա, անոթային վնաս, մետաստազներ ավշային հանգույցներում և լյարդում: Ուստի անհրաժեշտ է ոչ միայն անցնել ժամանակակից ախտորոշիչ հետազոտություն, ինչպիսին է CT կամ MRI, այլ նաև ճիշտ վերլուծել պատկերները՝ վերը նշված բոլոր նշանները բացահայտելու կամ բացառելու համար։

Ախտորոշման ճշգրտության մեջ վստահ լինելու համար այսօր կարող եք պատվիրել CT և MRI արդյունքների վերանայում ուռուցքաբանական հիվանդությունների ճառագայթային ախտորոշման մասնագետներից: Նման փորձագիտական ​​վերլուծությունն իրականացվում է այն հաստատություններում, որոնք մասնագիտացած են ուռուցքաբանական և վիրաբուժական պաթոլոգիաներում: Սա թույլ է տալիս բարձրացնել ախտորոշման ճշգրտությունը և նկարագրել հիվանդությունը ժամանակակից չափանիշներով: Ստացված փորձագիտական ​​եզրակացությունը ճշգրիտ ուղեցույց է ներկա բժիշկների՝ ուռուցքաբան-վիրաբույժների համար:

Դուք կարող եք երկրորդ կարծիքը ստանալ ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիայի վերաբերյալ Ազգային հեռուստառադիոլոգիական ցանցի (NTRS) համակարգում: Այս ծառայությունը ստանում է բարդ և հակասական ախտորոշիչ դեպքեր Ռուսաստանի բոլոր շրջաններից: Մոսկվայի վիրաբուժության ինստիտուտի մասնագետներ. Վիշնևսկին և այլ մասնագիտացված կենտրոնները կիրականացնեն ձեր CT կամ MRI-ի հեռահար ստուգում: Բավական է NTRS կայքի սկավառակից ներբեռնել CT կամ MRI պատկերներ և 24 ժամվա ընթացքում ստանալ բժշկի կողմից ստորագրված որակավորված զեկույց:

Վասիլի Վիշնյակով, ռադիոլոգ

Ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիան ենթաստամոքսային գեղձի ժամանակակից և բարձր արդյունավետ հետազոտություն է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:

Այն մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն է։ Պատասխանատու է մարսողական և էնդոկրին համակարգերի համար, ինսուլինի և սնուցիչների մուտքն անմիջապես արյան մեջ և վերահսկում է նյութափոխանակությունը:

Լիովին կատարում է իր գործառույթները միայն լյարդի հետ համատեղ: Երբ մի օրգանը վատ է աշխատում, մյուս օրգանի աշխատանքը խաթարվում է:

Ի՞նչ է դա ցույց տալիս։

Ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս հետազոտել հետազոտվող օրգանի արտաքին տեսքն ու ուրվագիծը, ինչպես նաև նրա ընդհանուր վիճակն ու գործունեությունը:

Ախտորոշում է հետևյալ պաթոլոգիաների առկայությունը.

• Կիստա;
• Բորբոքային գործընթաց;
• Նորագոյացություն;
• Վնասվածք;
• Ուռուցք (չարորակ և բարորակ): Չափը, գտնվելու վայրը և փուլը;
• թարախակույտ;
• Քարեր հետազոտվող օրգանի ծորանում;
• Մետաստազներ (քանակ և տեղ);
• Նեկրոզի ֆոկուս;
• Հետազոտված օրգանի չափի փոփոխություն;
• Պանկրեատիտ;
• մանրաթելի այտուցվածություն.

Ինչպես են նրանք դա անում

Ենթաստամոքսային գեղձի CT սկանավորումը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, եթե այն իրականացվում է առանց կոնտրաստի: Եթե ​​հետազոտությունն իրականացվում է կոնտրաստային նյութի ներերակային ներարկումով, ապա ընթացակարգից 6-8 ժամ առաջ պետք է հրաժարվել սննդից և խմիչքներից: Խորհուրդ է տրվում հետազոտվել վաղ առավոտյան, դատարկ ստամոքսին։

Անհրաժեշտ է նախօրոք հոգ տանել ձեր արտաքինի մասին. ընտրել հարմարավետ հագուստ առանց մետաղ պարունակող տարրերի, քանի որ դրանց առկայությունը կնվազեցնի հետազոտության ողջ արդյունավետությունը մինչև 0: Եթե այդպիսի հագուստ չկա, ապա ըստ պահանջի, անձնակազմը ախտորոշիչ կենտրոնը կտրամադրի մեկանգամյա օգտագործման բժշկական խալաթ։

Նախքան գրասենյակ մտնելը կարևոր է թողնել բոլոր մետաղական պարագաները՝ տարբեր սարքավորումներ, ժամացույցներ, գոտիներ և այլ զարդեր։

Կաբինետ մտնելուց հետո հիվանդը կտեսնի տոմոգրաֆ, որը բաղկացած է օղակից և շարժական սեղանից։ Հիվանդը պառկում է սեղանին, որպեսզի ամբողջ հետազոտության ընթացքում իրեն հարմար լինի պառկել առանց շարժվելու։ Առարկայի մարմինը ամրացվում է մասնագիտացված ժապավեններով, իսկ գլուխը ամրացվում է փափուկ բարձերով։ Դրանից հետո բժիշկը դուրս է գալիս բուժման սենյակից և ապակե պատուհանից հետևում է ամբողջ ընթացքին հաջորդ սենյակից:

Սեղանը ռինգի ներսում շարժվում է հետազոտվող տարածքի համեմատ, և սենսորները սկսում են շարժվել: Ռենտգենյան ճառագայթները անցնում են ենթաստամոքսային գեղձի միջով, կատարվում են անհրաժեշտ քանակի հատվածներ, որից հետո սեղանը տեղափոխվում է իր սկզբնական դիրքը՝ ռինգի համեմատ։ Այս պահին բոլոր բաժիններն ուղարկվում են համակարգիչ, որտեղ ծրագրաշարը ստեղծում է եռաչափ (3D) պատկեր:

Բոլոր պատկերները տրվում են հիվանդին: Նրանց հետ նա գնում է ռադիոլոգի մոտ, որը մասնագիտացած է համակարգչային տոմոգրաֆիայի արդյունքների մեկնաբանման մեջ: Պատկերները դիտելուց հետո բժիշկը տալիս է եզրակացություն, որով հիվանդն ուղարկվում է ուղեգիր տված բժշկի մոտ։

Ցուցումներ

Ախտորոշման ուղեգիրը տրվում է թերապևտի կամ վիրաբույժի կողմից: Սրա պատճառը ճարպային մթերքներ, գազավորված և ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելուց հետո ստամոքսում ցավերի առկայությունն է։

Անհրաժեշտ է ուսումնասիրություն անցնել հետևյալ ցուցումների համար.

• Ցավ ստամոքսում;
• Բորբոքային գործընթաց;
• Նախավիրահատական ​​հետազոտություն;
• Հետվիրահատական ​​հսկողություն;
• մարսողության խանգարում;
• Վնասվածք;
• Ուռուցքի կասկած;
• Կառուցվածքային պաթոլոգիաներ;
• Քարերի առկայության կասկած;

Հակացուցումներ

Ախտորոշումն ունի հետևյալ լուրջ հակացուցումները.

• գիրություն. Բոլոր տեսակի տոմոգրաֆները սահմանափակումներ ունեն առարկայի առավելագույն մարմնի քաշի վրա: Արժեքը տատանվում է կախված տոմոգրաֆի տեսակից: Միջին հաշվով քաշը չպետք է գերազանցի 160 կգ-ը, հակառակ դեպքում ընթացակարգը չի իրականացվի տեխնիկական պատճառներով.
• Հղիություն. Ռենտգենյան ճառագայթները բացասաբար են անդրադառնում պտղի զարգացման վրա.
• Երիկամների կամ լյարդի հիվանդություններ. Կոնտրաստային նյութը դանդաղորեն արտազատվում է այս օրգանների հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մարմնից, ինչը կարող է առաջացնել թունավորումներ.
• շաքարային դիաբետ;
• Ալերգիա յոդի նկատմամբ, քանի որ կոնտրաստը պարունակում է մեծ քանակությամբ յոդ.

Կլաուստրոֆոբիայով հիվանդները պետք է ձեռնպահ մնան փակ տիպի տոմոգրաֆների օգտագործմամբ ախտորոշիչ թեստերից: Իսկ 14 տարեկանից ցածր հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում առանց լուրջ պատճառների հետազոտվել։

Փոքր երեխաներ ունեցող կանայք պետք է 2 օր ձեռնպահ մնան երեխային կրծքով կերակրելուց, քանի որ կոնտրաստը կարող է մտնել երեխայի օրգանիզմ և թունավորումներ առաջացնել։ 2 օրվա ընթացքում հակադրություն նյութը բնական ճանապարհով կհեռացվի հիվանդի մարմնից:

Չնայած համակարգչային տոմոգրաֆիայի բոլոր օգտակարությանը և տեղեկատվական տեղեկատվությանը, դուք չպետք է այն անցնեք տարեկան 2 անգամից ավելի, քանի որ այս 2 պրոցեդուրաները չեն գերազանցում տարեկան առավելագույն թույլատրելի ճառագայթման չափաբաժինը:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ CT կամ MRI:

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի հուսալիության և արդյունավետության առումով կարող է մրցակցել միայն մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան: Նրանց համեմատելու իմաստ չկա, քանի որ նրանք միմյանցից շատ լուրջ տարբերություններ ունեն.

• Վիզուալիզացիայի տարածք. CT-ն մասնագիտանում է ներքին օրգանների և ոսկրային կառուցվածքի պատկերացման մեջ, իսկ ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս փափուկ հյուսվածքների վիճակը և դրանցում պաթոլոգիայի առկայությունը: Ենթաստամոքսային գեղձի հետազոտման ժամանակ առավել արդյունավետ է համակարգչային տոմոգրաֆիան.
• Ինչպես է այն աշխատում. CT-ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, իսկ ՄՌՏ-ն՝ մագնիսական ռեզոնանսներ;
• Գին. CT սկանավորման միջին արժեքը կազմում է 3200-4300 ռուբլի, իսկ ՄՌՏ հետազոտությունը՝ 4900-5500 ռուբլի: