Մշտական ​​ատամների միջև դիաստեմայի առկայությունը պայմանավորված է. Դիաստեմա - առջևի ատամների միջև եղած բացը

Կլինիկական դեպք

Քննարկում

Ճակատային կտրիչների միջև ավելորդ տարածությունը, որը նաև կոչվում է դիաստեմա, շատ տարածված էսթետիկ գանգատ է ատամնաբուժական հիվանդների շրջանում:

Քինը հստակորեն սահմանել է դիաստեմա որպես կենտրոնական կտրիչների շփման մակերեսների միջև ընկած տարածություն, որը գերազանցում է 0,5 մմ-ը: Անալիզի արդյունքում հնարավոր է դարձել պարզել, որ այս վիճակն ավելի բնորոշ է վերին ծնոտի ատամնաշարին, քան ստորին ծնոտին։ Դիաստեմայի առաջացումը պոլիէթոլոգիական պրոցես է, որը կարող է կապված լինել շրթունքի ֆրենուլումի կցման, միկրոդոնտիայի, վերին կենտրոնական կտրիչների միջև ավելորդ փոքր ատամի առկայության, կողային կտրիչների պսակների կոնաձև ձևի կամ դրանց ագենեզի հետ: միջին գծի հատվածում կիստի առկայություն կամ վատ սովորությունների ազդեցության հետևանքով (բութ մատը ծծել կամ լեզուն երկու ծնոտների առջևի ատամների միջև մղել): Բացի վերը նշված պատճառներից, դիաստեման կարող է առաջացնել նաև զարգացման արատներ դիմածնոտային ապարատկամ դրա դեֆորմացիաները, գենետիկական խանգարումները, դիմածնոտային կտրիչների ավելորդ թեքությունը կամ միջատամնային միջնապատերի թերի միաձուլումը: Լայնության և երկարության ընտրանքներ կենտրոնական ատամներ, ինչպես նաև դրանց հարաբերակցությունը որոշում են դիաստեմայի բուժման առավել համարժեք պլանը՝ ապահովելով էսթետիկ վերականգնման օպտիմալ արդյունքներ։ Պսակի պարամետրերի և դիաստեմայի չափի հարաբերակցության վերլուծությունն օգնում է բժշկին որոշել կոշտ ատամնաբուժական հյուսվածքների պահանջվող կրճատման չափը մոտակա կողմերից, ընդհանուրատամները, որոնք ենթակա են օրթոպեդիկ կամ թերապևտիկ բուժմանը, հատուկ ելուստների և խորշերի դիրքը՝ էսթետիկ վինիրներ ամրացնելիս ատամնաշարի բնական ստորաբաժանումների ձևն ու տեսքը ընդօրինակելու համար: Վերականգնման համար համապատասխան բուժման մեթոդի և նյութերի ընտրությունը կախված է նաև հիվանդի ժամկետից, ֆիզիկական, հոգեբանական և ֆինանսական հնարավորություններից:

Ուղղակի կոմպոզիտային վերականգնումները շատ արդյունավետ արդյունք են տալիս դիաստեմայի փակման հարցում, ինչպես նաև օգնում են բժշկին և հիվանդին շտկել վերջինիս ժպիտի արտաքին պրոֆիլը։ Ավելին, կոմպոզիտների մշտական ​​կատարելագործումը ապահովում է բժիշկներին լավագույն հնարավորություններըհասնել առավել հարմարեցված վերականգնողական արդյունքների՝ առավելագույնս բավարարելով հիվանդների գեղագիտական ​​կարիքները: Կոմպոզիտային նյութերի վերջին ներկայացուցիչներն իրենց հատկություններով լավագույնս համապատասխանում են դենտինի և ատամի էմալի պարամետրերին՝ ինչպես մեխանիկական և ֆիզիկական բնութագրերի, այնպես էլ իմիտացիայի առումով։ գունային տիրույթհաշվի առնելով կտրող եզրերի թափանցիկությունը և վերականգնման մարմնի ավելի հագեցած երանգները։

Այս հոդվածը ներկայացնում է դիաստեմայի փակման կլինիկական դեպք՝ հատուկ ուղղակի կոմպոզիտային վերականգնման միջոցով, որն իրականացվում է շերտ առ շերտ տեխնիկայի միջոցով:

Կլինիկական դեպք

32-ամյա տղամարդը օգնություն է խնդրել Մարմարայի համալսարանի կանխարգելիչ ստոմատոլոգիայի բաժանմունքից՝ վերին ծնոտի առաջային ատամների միջև առկա դիաստեմայի հիմնական գանգատով։ Պատմություն չի եղել համակարգային հիվանդություններ, իսկ ներբերանային զննության արդյունքում հաստատվել է մոտ 4 մմ չափսերի կենտրոնական ծնոտի ատամների միջև առկա դիաստեմա՝ առաջացած լեզվի պարաֆունկցիայի հետևանքով (լեզվի անընդհատ հրում դեպի առաջ) (լուսանկար 1)։ Կարիեսային ախտահարումների ախտանշանները չեն կարողացել հայտնաբերել ոչ կլինիկական հետազոտության, ոչ էլ ռադիոգրաֆիկ արդյունքների վերլուծության ժամանակ։ Որպես բուժման ամենապահպանողական, տնտեսական, էսթետիկ և արագ տարբերակ՝ ընտրվել է վերին ծնոտի երկու կենտրոնական կտրիչների վրա ուղիղ կոմպոզիտային վինիրների կատարման ալգորիթմը։

Լուսանկար 1. Հիվանդի ժպիտի տեսքը բուժումից առաջ. դիաստեման ձևավորվել է լեզուն անընդհատ առաջ մղելու արդյունքում:

Գունային սխեմայի վերլուծության ժամանակ հաստատվել է բնական ատամների բնական երանգը, որը համապատասխանում է Vita սանդղակի A1 երանգին։ Մոդելավորելու համար այս գույնիՇերտ առ շերտ տեխնիկայով վերականգնման ձևավորման ընթացքում որոշվել է օգտագործել BW, A1 և JE (Gaenial, GC, Japan) երանգները։ Վերականգնման ընթացքում ատամի լրացուցիչ պատրաստում չի կատարվել (լուսանկար 2)։

Լուսանկար 2. Հիվանդի տեսքը բուժումից առաջ:

Աշխատանքային դաշտի մեկուսացումն իրականացվել է ռետինե պատնեշի միջոցով (Kerr, ԱՄՆ), իսկ կենտրոնական կտրիչների տարածքում լրացուցիչ հետքաշում է իրականացվել թելով (լուսանկար 3):

Լուսանկար 3. Առջևի ատամների տեսքը աշխատանքային դաշտի մեկուսացումից և կենտրոնական կտրիչների հետ քաշումից հետո: Նախապատրաստական ​​գործընթաց չի իրականացվել։

Կտրիչներից մեկի վերականգնման ժամանակ մյուսը մեկուսացվել է տեֆլոնի շերտի միջոցով։ Միջին մակերեսները փորագրվել են 37% ֆոսֆորաթթվի միջոցով (Etching Gel, Kerr, ԱՄՆ) 15 վայրկյան, որին հաջորդել է 20 վայրկյան ողողում և թեթև չորացում:

Դրանից հետո վերականգնման տարածքի վրա կիրառվել է կապի շերտ (Adper Single Bond, 3M ESPE, ԱՄՆ), որը պոլիմերացվել է 20 վայրկյան՝ օգտագործելով LED լամպը (Demi Led Light Curing System, Kerr, ԱՄՆ):

Պալատային կողմում որպես էմալ օգտագործվել է JE երանգի բարակ շերտ (լուսանկար 4), որի վրա որպես երկրորդ հատված կիրառվել է ավելի անթափանց BW-ի բարակ շերտ (լուսանկար 5):

Լուսանկար 4. կտրիչներից մեկի մեկուսացումը տեֆլոնի շերտով մյուսի վերականգնման ժամանակ: Պալատային էմալը նմանակելու համար օգտագործվել է JE երանգի բարակ շերտ:

Լուսանկար 5. Որպես երկրորդ շերտ, կիրառվել է BW անթափանց բարակ շերտ:

Կոմպոզիտի A1 երանգն օգտագործվել է որպես դենտինի շերտ, իսկ բարակ JE շերտը՝ էմալի վեստիբուլյար մակերեսը նմանակելու համար։ Վերականգնողական մակերևույթների ուրվագիծն իրականացվել է կարմիր գծանշված ադամանդե նիզակային բուրդով (Ակուրատա, Գերմանիա) (լուսանկար 6):

Լուսանկար 6. Կոմպոզիտային A1 երանգը օգտագործվել է որպես դենտինի շերտ, իսկ JE-ի բարակ շերտը օգտագործվել է շուրթերի էմալը մոդելավորելու համար: Վերականգնումը ուրվագծվել է՝ օգտագործելով ադամանդե նիզակաձեւ բուրդ:

Վերականգնման օպտիմալ փայլին հասնելու համար այն հղկվել է սկավառակների միջոցով (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, ԱՄՆ) ցածր արագությամբ ձեռքի սարքով (Duratec 2068D, Գերմանիա) (լուսանկարներ 7 և 8):

Լուսանկար 7. Փայլեցումն իրականացվել է տարբեր մանրաձիգների փայլեցնող սկավառակների միջոցով:

Լուսանկար 8. Վերականգնման տեսարան ռետինե պատնեշի և հետ քաշող լարերի հեռացումից հետո:

Հիվանդին դրդել են կատարել բերանի խոռոչի ամենօրյա մանրակրկիտ հիգիենա և տեղեկացվել է հետագա այցերի անհրաժեշտության մասին: Վերահսկողության ընթացքում վերականգնման ավարտից 6 ամիս անց այն լրացուցիչ հղկվել է փայլեցնող սկավառակների միջոցով։ Միջամտությունից մեկ տարի անց վերականգնման կամ ատամի գերզգայունության, գունաթափման կամ կոտրվածքի ախտանիշներ չեն հայտնաբերվել (լուսանկար 9):

Լուսանկար 9. Վերականգնման տեսքը 1 տարի հետո հետագա հետազոտության ժամանակ:

Քննարկում

Ուղղակի կոմպոզիտային վերականգնումները կարող են ավարտվել մեկ այցելության ընթացքում և չեն պահանջում աշխատանքային մոդելների, մոմի վերարտադրության, տեխնիկների կամ լրացուցիչ ծախսերի պատրաստում: Էսթետիկ տեսանկյունից նման կառույցներն ունեն մի շարք նշանակալի առավելություններ, որոնցով չեն կարող պարծենալ բուժման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են ճենապակյա վինիրները կամ օրթոդոնտիկ բուժումը։ Ի տարբերություն կերամիկական պսակների, կոմպոզիտային վերականգնումներն ավելի քիչ ագրեսիվ են հակառակ ատամների նկատմամբ, և եթե կոտրվածք է առաջանում, դրանք հեշտությամբ կարող են վերականգնվել՝ առանց հատուկ ժամանակի կամ ֆինանսական ծախսերի պահանջելու: Բայց դրանք զերծ չեն թերություններից. դրանք ավելի քիչ դիմացկուն են կոտրվածքների և չիպերի նկատմամբ, ունեն ավելի ցածր ամրության ցուցանիշներ, այդ իսկ պատճառով դրանք հարմար չեն ծակող մեծ բեռ պահանջող հատվածները վերականգնելու համար: Բացի այդ, պարաֆունկցիոնալ ուժերի ազդեցությունը, ինչպես բրուկսիզմի կամ III դասի ծծման դեֆորմացիաների դեպքում, ինչպես նաև վատ սովորությունների ազդեցությունը, կարող են վարկաբեկել բուժման արդյունքները ուղղակի կոմպոզիտային վերականգնումների միջոցով: Ի լրումն, կոմպոզիտային վերականգնումները այնքան էլ կայուն չեն գույնի, որքան իրենց կերամիկական նմանակները, սակայն այս թերությունից կարելի է խուսափել վերականգնման համարժեք եզրագծման և փայլեցման միջոցով՝ անհրաժեշտության դեպքում կրկնելով այս մանիպուլյացիաները հետագա այցելությունների ժամանակ: Բայց, չնայած այս բոլոր թերություններին, սոսինձային տեխնոլոգիաների, ինչպես նաև կոմպոզիտային նյութերի քիմիայի զարգացումը հնարավորություն է ընձեռում հիվանդի արդյունավետ ֆունկցիոնալ և էսթետիկ վերականգնմանը շատ կարճ ժամանակահատվածում առավել խնայողաբար և պահպանողական եղանակով:

Սրանում կլինիկական դեպքԵրբ հիվանդը վերադարձավ մեկ տարի անց, դիաստեմայի տարածքում ուղղակի կոմպոզիտային վերականգնման արդյունքները մնացին բավականին էսթետիկ և ֆունկցիոնալ արդյունավետ: Նման դեպքերում հաճախ օգտագործվում է մոմի վերարտադրություն, ինչպես նաև սիլիկոնե բանալի՝ կոշտ հյուսվածքների կրճատման գործընթացը վերահսկելու համար, սակայն հաշվի առնելով, որ այս իրավիճակում ատամների պատրաստում չի իրականացվել, մենք օգտագործել ենք վերականգնման ավելի պարզեցված տեխնիկա։ Դիաստեման փակվել է կենտրոնական կտրիչների միջիոնային մակերեսների հատվածը հերթով վերականգնելով, մինչդեռ աշխատանքային դաշտը մեկուսացվել է տարածքում գտնվող ռետինե պատնեշի միջոցով։ խնդրահարույց ատամներկիրառվել է հետադարձ թել, իսկ ռեստավրացիոն տարածքին հարող կտրիչի մակերեսը մեկուսացվել է տեֆլոնի շերտի միջոցով բուն մանիպուլյացիայի ժամանակ: Այս կլինիկական դեպքում օգտագործված տեֆլոնի շերտը շատ բարակ էր, որն օգնում էր ոչ միայն ապահովել հարակից ատամների աշխատանքային մակերեսների մեկուսացումը, այլև հասնել համապատասխան սերտ շփման առաջի շրջանում: Այսպիսով, հնարավոր եղավ նաև խուսափել թափանցիկ մատրիցայի կամ սեպերի լրացուցիչ օգտագործման անհրաժեշտությունից՝ պրոքսիմալ մակերեսները վերականգնելու համար: Օգտագործելով վերևում նկարագրված մեկուսացման տեխնիկան, մենք կարողացանք վերականգնել ատամների շփումն այնպես, որ սերտորեն ընդօրինակի բնական շփումը՝ միաժամանակ խուսափելով սև եռանկյունու էֆեկտից: Ատամները վերականգնվել են շերտ առ շերտ կոմպոզիտ կիրառելու տեխնիկայի միջոցով, իսկ առանց սիլիկոնային մատրիցայի կամ մոմի վերարտադրության վերականգնումն օգնել է խնայել ոչ միայն ժամանակը, այլև ֆինանսական ծախսերը հիվանդի համար: Միջին գծի դիրքավորումն իրականացվել է ատամնաբույժի կողմից այս կլինիկական դեպքում առկա էսթետիկ հարաբերությունների համաձայն, ինչը ապահովել է վերականգնման սիմուլացիոն էֆեկտի առավելագույն ուժեղացում: Այնուամենայնիվ, նման անվճար վերականգնման տեխնիկան պահանջում է որոշակի ձեռքի հմտություններ, կարողություններ և փորձ, և սիլիկոնե բանալիի օգտագործումը որոշ չափով հեշտացնում է այս ընթացակարգը սկսնակների համար: Նմանատիպ դիաստեմա կարող է վերականգնվել նաև կերամիկական վերականգնումների միջոցով, որոնք պահանջում են ատամների պատրաստման ընթացակարգ և դրանց պատրաստման համար լրացուցիչ լաբորատոր քայլեր: Այսպիսով, հիվանդի հետ առնվազն երկու կլինիկական այց է պահանջվում՝ պատրաստման և ֆիքսման համար։ Եվ չնայած կերամիկական վինիրները ֆունկցիոնալ առումով առավել ընդունելի և էսթետիկորեն հաճելի են, կոմպոզիտային վերականգնումները կարող են նաև ապահովել բավականին կայուն բուժման արդյունքներ՝ միաժամանակ խնայելով հիվանդի ժամանակը և գումարը: Բացի այդ, խափանման դեպքում նման կառույցները հեշտ են վերանորոգվում, իսկ գույնի կայունությունը կարելի է ձեռք բերել մակերեսների հարդարման և փայլեցման միջոցով:

Վերականգնումից 6 ամիս անց հիվանդի ժպիտի տեսքը օբյեկտիվորեն գնահատվել է որպես հնարավորինս բնական և էսթետիկ: Կլինիկական առումով վերականգնումների տարածքում կոտրվածքի հետքեր կամ գունաթափման նշաններ չեն հայտնաբերվել։ Թեև մեկ տարվա բուժման արդյունքները կարող են բավականաչափ երկար չթվալ, վերականգնման ամենատարածված խնդիրները, ինչպիսիք են եզրային արտահոսքը, գունաթափումը, ճաքերը և կոտրվածքները սովորաբար տեղի են ունենում բուժումից հետո վեց ամսվա ընթացքում: Հաշվի առնելով վերը նշված փաստերը՝ կարելի է ամփոփել, որ փորձառու ատամնաբույժօգտագործելով հարմարեցված նյութեր և մեթոդներ հատուկ կլինիկական իրավիճակներում, կարելի է հասնել եզակի բարձր էսթետիկ արդյունքների հիվանդների վերականգնման գործում՝ կատարելով կոմպոզիտային վերականգնումներ՝ օգտագործելով շերտ առ շերտ տեխնիկան:

Այս հոդվածից դուք կծանոթանաք դիաստեմայի պատճառներին, առջևի ատամների միջև եղած բացը վերացնելու եղանակներին լուսանկարներից առաջ և հետո, ինչպես նաև կանխարգելման մեթոդներին: Մեծահասակների և երեխաների մոտ.

Ատամների դիաստեմա առջեւի կենտրոնական կտրիչների հեռավորությունն է: Պատահում է մարդկանց 10-20%-ի հետ: Ավելի հաճախ հայտնաբերվում է վերին ծնոտի վրա, ավելի քիչ՝ ստորին ծնոտի վրա։

Ոմանց համար առջևի ատամների միջև եղած բացը մարդու գեղագիտական ​​\u200b\u200b«կարևորություն» է, բայց դա կարող է բացասաբար ազդել դիֆրիկայի վրա՝ սուլիչ հնչյունների վրա: Այս թերությունը կարելի է թողնել անփոփոխ։ Այս անգործությունը բացասական հետևանքներ ունի։ Նրանց մասին հոդվածի վերջում։

Պատճառները:

• 1. Կտրիչների փոքր չափս (1-2%)։
• 2. Առջևի ատամների ոչ ճիշտ դիրքը մալոկլուզիայի պատճառով (4-7%).
• 3. Առջևի ատամների տեղաշարժ՝ ծամող ատամների կորստի պատճառով ծանրաբեռնվածության ավելացման պատճառով (5-8%)։
• 4. Բայց հիմնական պատճառը մեկն է (մինչև 90%)՝ շուրթերի ընդգծված ցողունի առկայությունը, որը խանգարում է կենտրոնական ատամներին իրար կողքի լինել։

Դիաստեմայի տեսակները

• կեղծ - ​​կաթնատամների համար: Այն կարող է ինքնուրույն փակվել, երբ մշտականները ժայթքեն։
• ճշմարիտ - երբ բոլոր մշտական ​​ատամներն արդեն տեղում են:

Կանխարգելում և բուժում երեխաների մոտ

Սովորական միկրովիրաբուժական միջամտության օգնությամբ՝ ֆրենուլումի կտրում վերին շրթունք.Այնուհետև պատանեկության շրջանում բացն ինքնին կփակվի: Եթե ​​այս նրբագեղ ժամանակը բաց թողնվի, ապա այն պետք է հետագայում վերացվի այլ միջոցներով։

Մեծահասակների մոտ դիաստեմայի բուժում

Թերեւս մի քանի պարզ ու արդյունավետ ուղիներդրա վերացումը։ Ոմանք բավականին արագ են՝ մի քանի ժամ (փակումը լցոնումներով), ոմանք՝ մինչև 2 շաբաթ (վենիրներ) կամ մեկ տարուց ավելի (բրեկետներ)։

Դիաստեմայի ուղղում բրեկետներով և հարթեցնող սարքերով

Օրթոդոնտիկ բուժումը կփակի միջև եղած բացը վերին ատամներըմեծահասակների և նույնիսկ ավելի շատ երեխաների մոտ: Այն նաև նորմալացնում է խայթոցը: Այն բարենպաստ պայմաններ կստեղծի սնունդը ծամելու և ատամների ինքնամաքրման համար։

ինչպես է դա արվում

• Բրեկետները տեղադրվում են բոլոր ատամների վրա՝ մեկ ծնոտի մեջ։ Օրթոդոնտիստը պարբերաբար փոխում է մետաղական կամարները, որոնք կապում են բրեկետները միմյանց հետ։ Դրա շնորհիվ դիաստեման փակվում է։ Բրեկետների համար կան բազմաթիվ տարբերակներ՝ մետաղական, կերամիկական, թափանցիկ, լեզվական և այլն։ Լրացուցիչ տեղեկություններ բրեկետների տեսակների մասին.
• Եթե ​​բուժումն իրականացվում է թափանցիկ հարթեցնող սարքերով, հիվանդը դրանք կրում է շուրջօրյա: Հանել միայն ուտելիս։

ժամկետներ

• Սա դիաստեմայի բուժման ամենաերկար տարբերակն է:
• Երբ մնացած ատամների դիրքը նորմալ է, բացը փակելու համար կպահանջվի 8 ամիս։
• Եթե ​​առկա է որոշ ատամների անսարքություն և աննորմալ դիրքեր: Ժամկետները կավելանան մինչև 12-18 ամիս։
• Ալայններներով բուժումը տևում է 18-ից 30 ամիս:

կողմ

• Բուժման այս մեթոդը կազատի դիաստեմայից, ինչպես նաև կկարգավորի մնացած ատամների դիրքը և կծում (անհրաժեշտության դեպքում):
• Ատամները ատամնաբույժը չի բուժի։
• Փակում է մեծ բացերը:
• Բուժումը հնարավոր է ցանկացած տարիքում։ Օրինակներ լուսանկարներով օրթոդոնտիկ բուժումից առաջ և հետո.

մինուսները

• Շտկման երկար ժամկետներ: Հատկապես, եթե կենտրոնական ատամների միջև միայն մեկ հեռավորություն է ուղղվում, իսկ մնացած ատամները լավ են։
• Միշտ չէ, որ հնարավոր է բրեկետներ տեղադրել միայն մեկ ծնոտի վրա։ Հաճախ դուք պետք է օգտագործեք երկուսն էլ:
• Բուժման ավարտից հետո արդյունքը պետք է պահպանվի ռետիններով և բերանի պաշտպանիչ միջոցներով։

գինը

• Սա ատամների միջև տարածությունը փակելու ամենաթանկ մեթոդն է։
• Մեկ ծնոտով աշխատելիս ամբողջ սարքավորումներով բուժման գինը 60 000-ից 130 000 ռուբլի է։ Կախված սարքավորումների տեսակից. Եթե ​​աշխատանքն իրականացվում է երկու ծնոտով, ապա բազմապատկեք երկուսով։

կանխատեսում

• Օրթոդոնտիկ բուժումից հետո երբեմն առաջանում են ատամի տեղաշարժի ռեցիդիվներ: Ուստի հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին։ Այդ դեպքում ստացված արդյունքը հավերժ կլինի։

Դիաստեմների վերականգնում կոմպոզիտային նյութով

Երբ բոլոր ատամները նորմալ դիրքում են, և միակ մտահոգությունը առջևի ատամների միջև եղած հեռավորությունն է, դա կարելի է գեղեցիկ, հեշտ և արագ շտկել կոմպոզիտային նյութի միջոցով: Հիվանդի բերանում մեկուկես ժամ: Այս տեսակի ուղղումը կոչվում է լցոնում, գեղարվեստական ​​վերականգնում, ուղիղ երեսպատում։

ինչպես է դա արվում

• Ատամների կողային մակերեսներին առանց բուժման կիրառվում է կոմպոզիտային նյութ՝ փոխելով դրանց ձևը և փակելով ատամների միջև եղած բացը։

ժամկետներ

• Երկու ատամների համար կպահանջվի մեկից երկու ժամ:

կողմ

• Սա ամենաշատն է ոչ տրավմատիկդիաստեմայի վերացման միջոց.
• Մեծ մասը արագ ճանապարհփակելով դիաստեմաները բոլոր հնարավորից.
• Ատամների բուժման լիակատար բացակայություն. Ոչ բոր! Բացարձակ ատրավմատիկ ատամների և նրանց նյարդերի համար:
• Բացակայություն բացասական ազդեցությունատամի և նյարդի վրա.
• Ատամների հետ կապված խնդիրների հավանականությունը նույնն է, ինչ առանց միջամտության։
• Ատամների ամրությունը չի խաթարվում՝ կարող եք կծել ցանկացած ընդունելի մթերք։

մինուսները

• Մեզ անհրաժեշտ է բարձր որակավորում ունեցող ատամնաբույժ։ Մեծ փորձով։ Հակառակ դեպքում դիաստեմայի փակումը լցոնման տեսք կունենա, այլ ոչ թե գեղարվեստական ​​վերականգնման։
• Բժիշկը պետք է հասանելի լինի տարբեր էսթետիկ և ապացուցված նյութեր: Թերությունը գեղեցիկ և ընդմիշտ վերացնելու համար։ ժամը վատ կատարումատամների տեսքը իդեալական չի լինի.
• Երբ առջևի ատամների միջև հեռավորությունը 2 մմ-ից ավելի է, արդյունքները միշտ չէ, որ իդեալական են.

Նման դեպքերում ավելի հարմար է բրեկետներով բուժումը։ Կամ դուք պետք է օգտագործեք կողային կտրիչներ: Որպեսզի կենտրոնականները չափազանց լայն չդառնան.

գինը

• 6600-13200 ռուբլի մեկ ուղիղ երեսպատման համար: Կախված է միջամտության շրջանակից:

կանխատեսում

• Երբ աշխատանքը կատարվում է իսկական վարպետի կողմից, կոմպոզիտային վինիրները կծառայեն մինչև 10-16 տարի:
• Բերանի անբավարար հիգիենան կարող է պահանջել փայլեցում: Երկուսից չորս տարին մեկ անգամ: Տևում է 15-20 րոպե։ Արժեքը մինչև 600 ռուբլի:
• Ատամների բուժման բացակայության պատճառով ատամի նյարդի վրա ազդեցություն չի գործում։ Հետեւաբար, բարդություններ չեն կարող լինել։

Կերամիկական վինիրներ դիաստեմայի համար

Խնդիրը երկար ժամանակ վերացվում է։ Բայց դրանք կպահանջեն ավելի շատ ֆինանսական և ժամանակային ծախսեր։ Փոքր բացը շտկելու համար երկու վինիրները բավարար կլինեն միայն կենտրոնական երկու ատամների համար.

Եթե ​​հեռավորությունը մեծ է, դուք պետք է վինիրներ պատրաստեք չորս կտրիչների համար.

ինչպես է դա արվում

• Ատամնաբույժը բուժում է ատամների արտաքին մակերեսները։ Նա վերցնում է տպավորությունները և հաջորդ հանդիպմանը վինիրները ամրացնում ատամներին։

ժամկետներ

• Միջին հաշվով 3-7 օր։
• Անհրաժեշտության դեպքում, մինչ պրոթեզավորումն ընթացքի մեջ է, ժամանակավոր վինիրները պատրաստվում են կոմպոզիտային նյութից:

կողմ

• Դրանք բժշկից չեն պահանջում ձեռքի բարձր հմտություններ և փորձ, ինչպես ուղղակի վինիրների դեպքում:
• Կերամիկայի վրա ավելի քիչ թիթեղներ են առաջանում, քան սեփական ատամների վրա: Այն երբեք չի փոխի գույնը:
• Դուք կարող եք փոխել ձեր առջևի ատամների գույնը՝ դրանք ավելի բաց դարձնել:

մինուսները

• Ատամների արտաքին մակերեսները ամբողջությամբ մշակված են։ Ատամի նյարդի վրա ազդեցություն կա։
• Եթե ​​ատամները վերականգնվեն մեծ պլոմբներով, ապա պետք է պսակներ պատրաստվեն։
• Կերամիկան փխրուն նյութ է, ուստի ստիպված կլինեք խուսափել չափազանց խիտ մթերքները կծելուց:

գինը

• Մեկ երեսպատման համար 16000 ռուբլուց և բարձր:

կանխատեսում

• Ծառայության ժամկետը մինչև 10-16 տարի:
• Վնասվելու դեպքում դրանք ամբողջությամբ վերակառուցվում են։

Դիաստեմայի բացասական հետևանքները

Բացի էսթետիկ անհարմարությունից և սուլիչ հնչյունների արտասանության խանգարումից, ատամների միջև եղած բացն այս հատվածում առաջացնում է լնդերի և պարոդոնտիումի բորբոքում: Ուտելու ժամանակ վնասվածքի պատճառով. Սա կհանգեցնի առջեւի ատամների արմատների աստիճանական բացահայտմանը:

Ավելին Բացասական ազդեցությունԱռաջացնում է շրթունքի կարճ կնճիռ: Եթե ​​ամրացված է ատամներին մոտ: Այն մշտական ​​տրավմատիկ ազդեցություն ունի ատամների շուրջ գտնվող լնդերի եզրի վրա՝ առաջացնելով քրոնիկ պարոդոնտիտ։ Այնուհետեւ արմատների բացահայտումը տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայով: Եվ բավականաչափ արագ:

Մեծահասակների մոտ դիաստեմայի կանխարգելում

Կենտրոնական ատամների միջև հեռավորությունը հայտնվում է հասուն տարիքում։ Կան մի քանի պատճառներ.

• ծամող ատամների մասնակի բացակայություն,
• դրանց ոչնչացումը
• ատամների կամ լցոնումների ծանր մաշվածություն.

Այնուհետեւ առջեւի ատամները սկսում են ավելի մեծ ծամելու բեռ վերցնել: Եթե ​​ժամանակ չունեն մաշվելու, ուրեմն դառնում են փոխհատուցող։ Ատամների թեքության հրահրում և ատամների միջև բացերի առաջացում:

Դա կարելի է կանխել՝ վերականգնելով կողային ատամների ծամելու ֆունկցիան՝ խուսափելով առջևի ատամների ծանրաբեռնվածությունից։

Մարդը պետք է գործ ունենա տարբեր արատների հետ։ Ոմանք վախենում են ծննդյան նշաններ, մյուսները խուճապի են մատնվում սխալ խայթոցի պատճառով։ Կա ևս մեկ խնդիր, որը հայտնի է որպես դիաստեմա: Արդյո՞ք այն պետք է բուժվի:

Ինչ է դիաստեմա

Դիաստեման ատամնաբուժական անոմալիա է, որը ներկայացված է առջևի կտրիչների միջև փոքր բացվածքով:Բացքի լայնությունը տատանվում է 1-ից 6 մմ-ի սահմաններում, սակայն կան նաև մեծ պաթոլոգիաներ՝ մոտ 1 սմ: Արատը բացն է, որի չափերը գերազանցում են 1 մմ-ը: Փոքր կազմավորումները չեն համարվում պաթոլոգիական

Կտրիչների կտրող եզրերը թեքվում են դեպի միմյանց, ինչի արդյունքում առաջանում է եռանկյունաձեւ բացվածք։ Գոյություն ունի դիաստեմայի մեկ այլ տարբերակ, որի դեպքում կտրող եզրերը տարբեր ուղղություններով շեղվում են սկզբից մինչև ատամի ծայրը։

Որոշ մարդկանց համար թերությունը կոսմետիկ խնդիր է։ Այնուամենայնիվ, արտասանությունը հաճախ խանգարվում է. առաջանում է շրթունք:

Եթե ​​առջեւի ատամների միջեւ բացը չի առաջանում, ապա այս երեւույթը կոչվում է տրեմա։

Դիաստեմա - առջևի ատամների միջև եղած բացը

Ատամների միջև պաթոլոգիական հեռավորության առկայությունը հանգեցնում է ոչ միայն խոսքի թերությունների. Դիաստեմայի հիմնական վտանգը լնդերի փափուկ հյուսվածքի վնասումն է և գրպանների առաջացումը։Սա մեծացնում է բերանի խոռոչի վտանգավոր հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը, և քանի որ սննդի կտորները կխրվեն առաջացած խոռոչներում: Դժվար է մնացորդները մաքրել, որոշ ժամանակ անց դրանք կսկսեն փտել։ Սա բարենպաստ պայմաններ կստեղծի պաթոգեն բակտերիաների զարգացման համար։

Դիաստեմա առաջանում է նաև երեխաների մոտ։ Դրա տեսքը կապված է կաթնատամների ոչ պատշաճ զարգացման հետ։ Որոշ ժամանակ անց իրավիճակն ինքնին կփոխվի, քանի որ ընկած կաթնատամները կփոխարինվեն մշտականներով։ Ծնողները պետք է վերահսկեն այս գործընթացը, որպեսզի խուսափեն թերությունների ձևավորումից: Եթե ​​կաթնատամների կորստից հետո դիաստեման չի անհետանում, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Դիաստեմայի տեսակները

Դիաստեմայի 2 տեսակ կա.

• կեղծ;
• ճիշտ.

Կեղծ դիաստեմա բնորոշ է կաթնատամ երեխաներին։ Մասնագետի միջամտություն չի պահանջվում, քանի որ ատամների փոխարինումը կվերացնի խնդիրը։ Բժշկի են այցելում միայն մշտական ​​ատամների միջև բացը լինելու դեպքում՝ սա արատի իրական ձևն է։

Պաթոլոգիայի մեկ այլ դասակարգում կա.

1. Պսակի կողային շեղում. ատամի արմատները ճիշտ են տեղադրված, բայց հենց կտրիչներն են շեղված։
2. Պսակների միջին թեքություն: Ատամների արմատները շեղվում են, իսկ կտրիչներն ուղղված են միմյանց։
3. Կորպուսի կողային տեղաշարժ (տորտոանոմալիա): Ատամները բացվում են, թերության աստիճանը կարող է հասնել 90°-ի։ Պատճառը ատամների խճճվածությունն է կամ կարճ ցողունը։

Պատճառները

Դիաստեմայի ձևավորումը կապված է երկու տեսակի պատճառների հետ՝ օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ։ Օբյեկտիվ գործոնները բնութագրվում են ատամների կառուցվածքի և զարգացման անոմալիաներով.

• ժառանգականություն - 80% դեպքերում ծնողները նման խնդիր ունեն.
• կողային կտրիչների ձևի և դրանց չափի շեղում.
• միջին կարի անատոմիական կառուցվածքը;
• ատամի բացվածքի աննորմալ դիրքը - մոտ այլ կտրիչներ;
• labial frenulum-ի աննորմալ ամրացում;
• փոքր ստորին ծնոտ և մեծ վերին ծնոտ - անսարքություն;
• կողային կտրիչների անբավարար քանակ;
• կաթնատամների ուշ կորուստ;
• ծնոտի և ատամների չափերի անհամապատասխանություն;
• մոլարների վաղ ժայթքումը, ինչը հանգեցնում է մնացած ատամների տեղահանմանը դատարկ տեղ;
• պարոդոնտալ հիվանդություններ.

Ավելի սուբյեկտիվ պատճառները արտաքին ազդեցության գործոններն են.

• կոշտ առարկաներ ծամելու սովորություն;
• լեզուն, շրթունքը, մատը ծծելը.

Ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է ատամնաբուժական հետազոտության ժամանակ։Բժիշկը պարզում է խախտման պատճառը, ուստի կիրառվում են հետևյալ մեթոդները.

1. Ձուլվածքը և ծնոտի մոդելը: Օգտագործելով այս մեթոդըգնահատել դիաստեմայի չափը.
2. Օրթոպանտոմոգրաֆիա և ռենտգեն. Գնահատվում է ոսկրային հյուսվածքի և արմատային համակարգի վիճակը։
3. Միջին գծի և խցանման որոշում.

Անպայման հաշվի առնեք թերակուլյացիայի բնույթը, կտրիչների թեքության աստիճանը, ֆրենուլումի վիճակը և բացվածքի չափը։ Խնդիրը լուծելու համար նրանք ներգրավում են տարբեր բժիշկներ՝ օրթոդոնտ, վիրաբույժ, օրթոպեդ և ատամնաբույժ:

Բուժում

Դիաստեմա բուժումից առաջ և պրոցեդուրաներից հետո

Վիճակը շտկվում է մի քանի մեթոդներով. Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է տարբեր գործոններից.

• հիվանդի տարիքը;
• ուղեկցող հիվանդությունների և պաթոլոգիաների զարգացում;
• կտրիչների և արմատային համակարգի վիճակը.

Կարո՞ղ է դիաստեման ինքնուրույն անհետանալ: Պատասխանը այո է, բայց միայն երիտասարդ հիվանդների համար, որոնց կաթնատամները դեռ չեն ընկել և մշտական ​​ատամները չեն աճել: Բնական ատամի փոխարինման դեպքում բացը կարող է անհետանալ:

Երեխաների խնդիրների վերացում

Երեխաների բուժումը հատուկ իրավիճակ է, որի դեպքում կատարվում է մանրակրկիտ ախտորոշում, քանի որ անհրաժեշտ է բացահայտել դիաստեմայի տեսակը: Կեղծ ձևի դեպքում միջամտությունը միշտ չէ, որ պահանջվում է: Երբ երեխաների մոտ առաջանում է իսկական ձև, նշանակվում է ռենտգեն: Նկարում բժիշկը տեսնում է, որ ատամների միջև փոքր կար է։ Այն շարակցական և ոսկրային հյուսվածքով լցնելիս օգտագործեք վիրահատություն- կորտիկոտոմիա. Վիրահատության ընթացքում կապակցող հյուսվածքի հեռացման արդյունքում խախտվում է պալատական ​​կարի խտությունը։

Այս վայրում վերքերի լավացումը երկար է տևում, ինչը մեծ անհարմարություններ է պատճառում երեխային։ Հաճախ օգտագործվում է մեկ այլ մեթոդ՝ ռետինե սարքերի տեղադրում։ Այնուհետև տեղադրվում է ռետիներ, որպեսզի ատամները չվերադառնան իրենց նախկին դիրքին:

Եթե ​​արատը չի բնորոշվում ատամների զարգացման անոմալիաներով, իսկ դիաստեմայի վերացման ցանկությունը պայմանավորված է կոսմետիկ անհրաժեշտությամբ, ապա կիրառվում է բուժման թերապևտիկ և օրթոպեդիկ մեթոդ։

Մինչև 12 տարեկան երեխաների համար օրթոդոնտիկ մեթոդը կատարյալ է, քանի որ տեխնիկան ենթադրում է դիաստեմայի վերացում՝ կտրիչները շարժելով, և այս տարիքում շտկումը հեշտ է։

Կրծքագեղձի անոմալիաների զարգացումը, կապված դրա ամրացման և ձևի հետ, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն՝ հետագա շտկումով:

Թերությունը շտկելու մեթոդներ

Գոյություն ունեն դիաստեմայի բուժման հետևյալ մեթոդները.

Թերապևտիկ բուժման ընթացքում ատամների միջև եղած բացը փակվում է հատուկ ներդիրներով։Դրա համար օգտագործվում են կոմպոններներ՝ ֆոտոպոլիմերից պատրաստված կոմպոզիտային վինիրներ: Կոմպոներները ոչ միայն վերացնում են բացը, այլև ուղղում են գույնը, ինչպես նաև ազատում են հիվանդին անհարթ ատամներից: Միջոցառումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

1. Գնահատեք ատամների վիճակը.
2. Ընտրեք լցոնման նյութի գույնը:
3. Առջևի ատամների մակերեսը մասամբ աղացած է։
4. Բուժված տարածքի վրա կիրառվում է կոմպոզիտային երեսպատում:
5. Աշխատանքի արդյունքը փայլեցրեք։

Տեսանյութ առջևի ատամների վրա վինիրներ տեղադրելու մասին

Օրթոպեդիկ տեխնիկան բաղկացած է դիաստեմայի վերացումից՝ օգտագործելով կերամիկական վինիրներ և արհեստական ​​պսակներ: Կերամիկական ափսեը սոսնձվում է ատամի առջևի մասում՝ թողնելով ներքին մակերեսը անփոփոխ.

1. Մանրացրեք ատամների առջևի հատվածը:
2. Վինիրը պատրաստելու համար տպավորություն է արվում։
3. Ատամի վրա դրվում է ժամանակավոր օնլեյ՝ հյուսվածքը արտաքին ազդեցությունից պաշտպանելու համար։
4. Նրանք փորձում են և հարմարեցնում պատրաստի նյութը:
5. Թիթեղը ամրացվում է հատուկ բաղադրությամբ։

Պսակները նաև թերությունը քողարկելու միջոց են։ Արտադրության համար օգտագործվում է պինդ կերամիկա և մետաղական կերամիկա։ Պսակների և վինիրների տարբերությունն այն է, որ դրանք ծածկում են ատամի երկու կողմերը, ոչ միայն առջևի կողմը: Ապրանքը պատրաստվում է նաև չափումների արդյունքում ստացված չափսերի համաձայն։ Տեղադրման ընթացքում ատամները մանրացվում են բոլոր կողմերից, ինչը ապահովում է արտադրանքի ամուր տեղադրումը:

Դիաստեմայի ուղղման օրթոդոնտիկ մեթոդում օգտագործվում են հատուկ սարքեր՝ շարժական (վեստիբուլյար թիթեղներ) և ոչ շարժական (բրեկետներ)։ Վեստիբուլյար թիթեղները ավելի հարմար են երեխաների համար: Ապրանքը շտկում է անսարքությունը, ինչպես նաև ազատում է երեխային վատ սովորություններից, որոնք հաճախ դիաստեմա են առաջացնում:

Բրեկետային համակարգը շղթա է, որը բաղկացած է մի քանի կողպեքներից, որոնք միացված են աղեղով: Մեթոդը հարմար է 25 տարեկանից ոչ բարձր հիվանդների համար, քանի որ այս ժամանակահատվածում մարմինը ձևավորվում է, ուստի ավելի հեշտ է իրականացնել ազդեցությունը: Կա մեկ նրբերանգ՝ խնդիրը շտկելու համար բրեկետները մաշված են երկար ժամանակ(6 ամսականից մինչև 2 տարի): Կրելու տեւողությունը կախված է դիաստեմայի տեսակից, ինչպես նաև օգտագործվող նյութից։ Բժիշկը որոշում է, թե ինչ տեսակի բրեկետներ և որքան երկար կրել:

Բրեկետները արդյունավետ են դիաստեմայի վերացման համար, բայց ունեն թերություններ՝ երկարատև մաշվածություն և փչացում տեսքը

Առանձնացվում են փակագծային համակարգերի հետևյալ տեսակները.

• կերամիկական;
• պլաստիկ;
• մետաղական;
• շափյուղա;
• լեզվական (տեղադրված է ատամների ներքին մակերեսին);
• ոչ կապակցված (լոգարիթմական սեղմակների համակարգով):

Բրեկետները և դրանց կրելու առանձնահատկությունները՝ տեսանյութ

Եթե ​​հիվանդը ամաչում է կրել բրեկետներ, ապա կարող են օգտագործվել հարթեցնող սարքեր. Հավասարեցնող սարքերը շարժական սարքեր են, բայց դրանք մշտապես մաշված են: Ուտելու և մարզվելու համար հիգիենայի ընթացակարգերարտադրանքը հանվում է.

Հավասարեցնող սարքերը շարժական սարքեր են ատամնաբուժական թերությունները վերացնելու համար

Ընդհանուր պատճառԴիաստեմայի ձևավորումը վերին շրթունքի աննորմալ ֆենուլում է: Այն շտկվում է պլաստիկ վիրաբուժության միջոցով։ Պաթոլոգիան շտկելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• ֆրենուլումի հեռացում - ֆրենեկտոմիա;
• ֆրենուլումի մասնահատում - ֆրենուլոտոմիա;
• կցման վայրի տեղափոխում - ֆրենուլոպլաստիկա:

Միջոցառումը տևում է 15–20 րոպե։ Միջամտելիս օգտագործում են տեղային անզգայացում. Վիրահատությունից հետո հիվանդին մնում են կարեր, բայց դրանք ինքնուրույն լուծվում են։

Բուժման կանխատեսում և կանխարգելիչ միջոցառումներ

Չնայած դիաստեման վտանգավոր գոյացություն չի համարվում, մասնագետները խորհուրդ են տալիս ազատվել դրանից։Խոռոչի առկայությունը, որտեղ սննդի մնացորդները կուտակվում են, և ախտածին բակտերիաները շատանում են, կհանգեցնի կարիեսի կամ պարոդոնտիտի:

Դուք նույնպես չպետք է հապաղեք բժշկի դիմել. ավելի հեշտ է հեռացնել ձեր առջևի ատամների միջև եղած բացը երիտասարդ տարիքում:Ինչ վերաբերում է մեծահասակների մոտ պաթոլոգիայի շտկմանը, ապա բարենպաստ արդյունքկախված է հիվանդի գործողություններից. Եթե ​​հետևեք բժշկի ցուցումներին, ապա ոչ մի բարդություն չկա:

Դիաստեմայի վերակազմավորումը կանխելու համար անհրաժեշտ են կանխարգելիչ միջոցառումներ: Սակայն դրանց արդյունավետությունը նվազում է, եթե բացթողման պատճառը ժառանգական գործոնն է։

• ազատվել վատ սովորություններից՝ կծում կամ ծծում գրիչներ, մատիտներ և այլ առարկաներ;
• անհապաղ վերացնել զարգացման անոմալիաները (ֆրենուլումի երկարության շտկում);
• այցելեք ատամնաբույժի կանխարգելիչ հետազոտություն.

Որոշ մարդիկ հաշտվում են իրենց թերության հետ, մյուսների համար ատամների միջև եղած բացը դառնում է աղետ: Հիվանդությունների զարգացումը, սխալ արտասանությունը և արտաքին տեսքի փոփոխությունները անախորժությունների մի փոքր ցուցակ են, որոնց բախվում են դիաստեմայի սեփականատերերը։ Դուք պետք է այցելեք բժշկի, որպեսզի տեղեկացված որոշում կայացնեք բացը փակելու մասին, - ցույց կտա ատամնաբույժը հնարավոր ռիսկերըև կտա առաջարկություններ։

Ատամների միջև բացը, որը նաև կոչվում է դիաստեմա, առաջանում է շատ մարդկանց մոտ: Ոմանք դա համարում են անհատականության դրսեւորումներից մեկը եւ չեն էլ մտածում, որ ատամնաշարը կարելի է շտկել։ Օրինակ՝ հայտնիները՝ Վանեսա Պարադին, Օռնելլա Մուտին և Մադոննան իրենց բացը դարձրին ճանաչելի հատկանիշ. Բայց ոմանց համար դա դառնում է ինքնավստահության պատճառ։ Նման դեպքերում կարող եք դիմել ձեր ատամնաբույժին՝ ուղղելու համար։

Շչերբինկան հանդիպում է հինգից մեկ մարդու մոտ: Այն կարող է ձևավորվել ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին ատամների վրա: Որպես կանոն, այս բացը 2-6 մմ է, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է հասնել մինչև 10-ի:

Կա ևս մեկ նմանատիպ հատկություն՝ տրեմա: Այս երկու անոմալիաների տարբերությունը ճեղքի տեղակայումն է: Վերջինս կարող է առաջանալ ատամների շարքի ցանկացած հատվածում, բայց ոչ կենտրոնական տեղանքում։

Եթե ​​դուք ունեք բացթողում, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր ատամնաբույժին ստուգման համար: Եթե ​​ատամների միջև տարածությունը մեծանում է, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հեռացնել այն: Շատ մեծ բացվածքի առկայությունը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների զարգացման, ինչպիսիք են.

• Դիագրության հետ կապված խնդիրներ.
• Նվազեցված գեղագիտություն.
• Այս ոլորտում կարիեսի և պարոդոնտիտի բարձր ռիսկ:
• Անառողջ խայթոց.
• Հոգեբանական անհանգստություն.

Որոշ ծայրահեղ դեպքերում դիաստեմայից ոչ միայն հնարավոր է, այլեւ անհրաժեշտ է ազատվել։ Դրա համար ստեղծվել են բազմաթիվ մեթոդներ՝ հաշվի առնելով տարբեր տեսակներճաքեր. Հնարավոր է հեռացնել ցանկացած հեռավորություն, նույնիսկ ամենալայնը։

Պատճառները և տեսակները միջատամնային բացեր

Այս հատկությունը կարող է հայտնվել բազմաթիվ պատճառներով: Հետևյալ պայմանները առավել հաճախ հանգեցնում են դրան.

• Գենետիկ գործոն.
• Խիստ արտահայտված միջատամնային պապիլաներ:
• Շրթունքի շրթունքի սխալ տեղադրումը:
• Մոլարների ուշ տեսքը.
• Ատամնաբուժական համակարգի հետաձգված զարգացումը, առաջի կտրիչների ձևավորման դանդաղ ընթացքը.
• Առջևի ծամելու ստորաբաժանումների վնասվածք (մանկության հասակում առաջացած վնասվածքները շատ վտանգավոր են, դրանք կարող են էապես ազդել հասուն տարիքում ատամների ձևի վրա):
• Լնդերի հիվանդություններ.
• Գերթիվ կտրիչների առկայություն.
• Միկրոդենտիա ().

Ատամների միջև անցքը հեռացնելուց առաջ պետք է իմանաք, որ կան ոչ միայն ճշմարիտ, այլև կեղծ դիաստեմաներ։ Դրանք տարբերվում են՝ կախված տեսքի ժամանակից.

• Կեղծ. Ծնողներն արդեն նրան նկատում են մանկություներբ երեխան ունի կաթնատամ. Այն բանից հետո, երբ դրանք փոխարինվեն մշտականներով, բացը կարող է ինքնուրույն անհետանալ:
• Ճիշտ. Այն ձևավորվում է ատամների փոփոխությունից և խայթոցի ձևավորումից հետո։ Այս բացը հնարավոր է վերացնել միայն մասնագետների օգնությամբ:

Ատամների միջև բացերը կարող են լինել տարբեր տեսակներփոխհատուցումներ. Առանձնացվում են հետևյալ տեսակները.

• Կողային շեղում. Արմատները զուգահեռ են, իսկ ծամող միավորները շեղվում են։
• Կորպուսի կողային տեղաշարժը: Ոչ միայն ատամներն են փոխում իրենց դիրքը, նրանց հետ միասին տեղաշարժվում են նաև արմատները։
• Միջին թեքություն. Շեղման ամենաբարդ տեսակը. Ատամների տեղաշարժ կա արմատներով, և ծամող միավորները կարող են թեքվել ոչ միայն կողքի, այլև դրանց առանցքի շուրջ:

Բացի այդ, դիաստեմաների մեկ այլ տարբերություն կա. Դրանք կարող են լինել սիմետրիկ կամ ասիմետրիկ.

• Սիմետրիկ. Բացը գտնվում է ատամնաշարի կենտրոնում, կտրիչներն ունեն սիմետրիկ տեսք։
• Ասիմետրիկ. Կտրիչները տարբեր ձևեր ունեն, որոնցից մեկը կարող է ուղիղ դիրքավորվել, իսկ մյուսը շեղվում է ցանկացած ուղղությամբ:

Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխատեսել, թե ինչպես կփոխվի այդ բացը։ Երբեմն այն մնում է նույնը երկար տարիներ, իսկ երբեմն էլ սկսում է ընդլայնվել։ Որոշ դեպքերում այս հատկությունը կարող է այլ խնդիրներ առաջացնել:

Բացը վերացնելու ուղիները

Դիստեմայից ազատվելը իսկապես բարդ, բարդ աշխատանք է: Ժամանակակից ստոմատոլոգիայի ձեռքբերումների շնորհիվ բացը կարելի է ընդմիշտ վերացնել։ Այս դեպքում ուղղումը կարող է տևել մի քանի ընթացակարգ կամ մի քանի տարի: Ամեն ինչ կախված է բուժման ընտրված մեթոդից, հիվանդի տարիքից և հակացուցումներից։

Միայն բժիշկը կարող է ընտրել այն մեթոդը, որն օպտիմալ կլինի կոնկրետ դեպքում։ Այս դեպքում դիաստեմայի բուժման գինը բաղկացած է հետևյալ գործոններից.

• Խնդրի բարդությունը.
• Վերականգնման մեթոդ.
• Սպառվող նյութերի և դեղերի արժեքը.
• Քաղաքը և բժշկական հաստատության մակարդակը.

Օրթոդոնտիկ արտադրանքի օգտագործումը

Դիաստեմայի շտկման ամենատարածված միջոցը բրեկետային համակարգ կրելն է: Սա ապացուցված մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ձեր ատամները վերադարձնել իրենց ճիշտ և հավասար դիրքին։ Առավել արդյունավետ է բրեկետների տեղադրումը մինչև 16 տարեկան երեխաների և դեռահասների վրա: Երիտասարդ տարիքում ոսկրային հյուսվածքի անոմալիաների շտկումը բավականին պարզ է, քանի որ ատամնաբուժական համակարգը դեռ լիովին ձևավորված չէ:

Հասուն տարիքում բրեկետների հետ բացը փակելու համար շատ ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի, քանի որ ծնոտն ու ատամներն արդեն լիովին ամրացված են։ Բացի այդ, բուժումից հետո ատամնաշարը կարող է վերադառնալ իր սկզբնական դիրքին, և բացը նորից կհայտնվի։ Բրեկետների հիմնական առավելությունն այն է, որ դրանք բացարձակապես անվտանգ են: Այնուամենայնիվ, կան նաև թերություններ.

• Բուժումը կարող է տևել մինչև 3 տարի։
• Այս ընթացքում կառուցվածքը չի կարող հեռացվել:

Եթե ​​օգտագործվում են թանկարժեք լեզվական բրեկետներ կամ շափյուղա, կերամիկական սորտեր, երկարաժամկետ ուղղումը կարող է բավականին թանկ արժենալ: Առջևի ատամների միջև եղած բացը հեռացնելու գինը կարող է տատանվել 50-100 հազար ռուբլի:

Բացի բրեկետներից, կան հատուկ թիթեղներ։ Նրանք տարբերվում են առաջիններից նրանով, որ դրանք շարժական կառուցվածք են։ Ճիշտ այնպես, ինչպես բրեկետների համակարգը, նման արտադրանքը ամենամեծ ազդեցությունն է ունենում մանկության տարիներին: Ցավոք, եթե նման սարքն օգտագործի չափահաս հիվանդը, բուժումը արդյունք կտա միայն աննշան պաթոլոգիայի առկայության դեպքում։

նաև մեջ ՎերջերսԲերանի պահակները հայտնի են դարձել: Սրանք շարժական համակարգեր են, տեսողականորեն նման են ծածկոցներին: Դիզայնը անհրաժեշտ ճնշում է գործադրում ատամների վրա՝ ստիպելով նրանց զբաղեցնել ցանկալի դիրքը։ Բուժման ողջ ժամանակահատվածում դուք պետք է փոխեք այս հարթեցնողներից մի քանիսը: Առաջընթացի ընթացքում բժիշկը տեղադրում է ավելի փոքր կառուցվածք, որի շնորհիվ ատամների միջև հեռավորությունը նեղանում է։ Նման արտադրանքի ամենահայտնի տեսակներից մեկը բերանի խոռոչի անխախտ պաշտպանիչ միջոցներն են:

Հավասարեցնող սարքերի օգտագործումը բուժման արդյունավետ տեսակ է, սակայն ատամների միջև բացերը վերացնելու ամենաէժան մեթոդը չէ: Ուղղման գինը կարող է սկսվել 100 հազար ռուբլուց:

Վինիրներ և լուսատուներ

Վինիրները ատամի արտաքին մակերեսի ծածկույթներ են, որոնք թույլ են տալիս փակել կտրիչների միջև եղած բացը: Նման արտադրանքները պատրաստված են հիպոալերգենային նյութերից: Բացը չի երևում, և միկրոպրոթեզներն իրենք իրենց արտաքին տեսքով ոչնչով չեն տարբերվում բնական ծամելու միավորներից:

Նման կառույց տեղադրելուց առաջ անհրաժեշտ է ատամները բուժել, անհրաժեշտության դեպքում լցոնումներ դնել և կտրիչները մանրացնել, ինչը կարող է որոշ մարդկանց հակացուցված լինել։ Օրինակ՝ նրանց համար, ովքեր տառապում են բրուքսիզմով կամ զբաղվում են էքստրեմալ սպորտով։ Այս գործոնները կարող են հանգեցնել միկրոպրոթեզի վնասմանը: Վինիրների արժեքը 20 հազար ռուբլիից է: միավորի համար: Կառույցի ծառայության ժամկետը մոտ 10 տարի է։

Այսօր ինլեյների ամենատարածված տեսակը լուսատուներն են: Դրանք տեղադրվում են նաև կտրիչի արտաքին հատվածում և թույլ են տալիս ազատվել դիաստեմայից։ Նման ապրանքները շատ գրավիչ տեսք ունեն, հայտնի է, որ հոլիվուդյան աստղերն օգտագործում են իմպլանտացիայի այս մեթոդը: Բացի այդ, լուսատուների տեղադրումը չի պահանջում լայնածավալ մանրացում: Միկրոպրոթեզները կարող են ծառայել մինչև 20 տարի: Այնուամենայնիվ, դրանց արժեքը շատ ավելի բարձր է, քան վինիրները, գինը սկսվում է 30 հազար ռուբլուց: միավորի համար:

Պսակների կիրառում

Ավելի արմատական ​​մեթոդ, որն օգտագործվում է ատամների միջև եղած բացը փակելու համար, պսակների տեղադրումն է: Նման արտադրատեսակները կարող են պատրաստվել մետաղից, կերամիկայից, պլաստմասից և տարբեր նյութերի համադրությամբ: Նման ատամնաշարերը լիովին չեն տարբերվում իրական կտրիչներից։

Պսակների մեծ առավելությունն այն է երկարաժամկետօգտագործումը (մինչև 20 տարի): Սակայն չիպը հեռացնելուց առաջ անհրաժեշտ է ատամները մանրացնել։ Մեկ բարձրորակ թագի գինը սկսվում է 20 հազար ռուբլուց։

Կոսմետիկ և գեղարվեստական ​​ուղղում

Լցոնումները կարող են լրացնել միայն ատամների միջև եղած փոքր բացերը: Բժիշկը զգուշորեն քսում է կոմպոզիտային նյութը կտրիչների միջև ընկած տարածությանը, և դատարկ տարածությունն այլևս չի երևում: Այս մեթոդը կարժենա ավելի քիչ, քան մյուսները (մոտ 3 հազար ռուբլի): Դրա մեծ առավելությունն արագ էֆեկտ ստանալու ունակությունն է։ Այնուամենայնիվ, կնիքների տեղադրումն ունի իր թերությունները.

• Ժամանակի ընթացքում կոմպոզիտային միջուկները փոխում են իրենց երանգը, ուստի դրանց էսթետիկան նվազում է։
• Նյութը ի վիճակի չէ շատ երկար ծառայել (ծառայության ժամկետը 3-5 տարի է):
• Ատամների միացման հատվածում կարիեսի առաջացման վտանգը մեծանում է։
• Անհրաժեշտ է պաշտպանել առջևի ատամները և նվազեցնել նրանց վրա կրծող ծանրաբեռնվածությունը։ Ավելի լավ է չուտել շատ կոշտ կերակուրներ։

Ավելի հուսալի մեթոդ է. Այս մեթոդը շատ նման է նախորդին, բայց ունի ամենամեծ ամրությունը։ Բժիշկը աստիճանական կուտակում է կատարում՝ օգտագործելով կոմպոզիտ: Բոլոր շերտերը կիրառելուց հետո կիրառվում է ուլտրամանուշակագույն լամպ:

Նյութը տեսողականորեն չի տարբերվում մյուս ատամներից։ Վերականգնումից հետո կտրիչները փակվում են։ Նման աշխատանքը կարժենա մոտավորապես 10 հազար ռուբլի: Ուղղումը շատ արդյունավետ է, քանի որ բժիշկն աստիճանաբար երկարացում է անում։ Այս մեթոդը հակացուցումներ չունի, սակայն առջեւի կտրիչների ծանրաբեռնվածությունը պետք է նվազեցնել։

Վիրաբուժություն

Եթե ​​դիաստեման առաջանում է շրթունքի ողնաշարի սխալ դիրքի պատճառով, մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այս մեթոդը, քանի որ խոսքը բնածին արատի մասին է։ Բժիշկը վիրահատում է ֆրենուլումը, ատամնաշարն իր նորմալ դիրքն է ընդունում, իսկ ատամների միջև եղած բացը բնականաբար նվազում է։

Պլաստիկ վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ կրի օրթոդոնտիկ սարքեր՝ վերականգնումն արագացնելու համար։ Գործողությունը էժան է (7 հազար ռուբլուց), բայց արագ ազդեցություն չի տալիս։ Արդյունքը կարող է ի հայտ գալ միայն մի քանի տարի հետո, սակայն թերության վերադարձի ռիսկը գործնականում զրոյի է հասցվում։

Լավագույն արդյունքը հնարավոր է, եթե վիրահատությունը կատարվի 8 տարեկանից փոքր երեխայի մոտ։ Այս դեպքում նույնիսկ օրթոպեդիկ արտադրանք կրելու կարիք չկա։ Բայց եթե վիրահատությունը կատարվել է չափահասի կողմից, ապա պրոցեդուրայից հետո կպահանջվեն բերանապահներ, բրեկետներ կամ թիթեղներ:

Կանխարգելման մեթոդներ

Ոչ մեկ ժողովրդական մեթոդանկարող է հեռացնել չիպը: Ավելին, առանց մասնագետի հսկողության ատամների շփումը կարող է վնասակար լինել առողջության համար։ Ամենատարածված ուղղման մեթոդը զբաղվող մարդկանց շրջանում ժողովրդական բաղադրատոմսեր- առջևի ատամները ամուր թելով վիրակապում։ Այս մոտեցումը բացասաբար է անդրադառնում ատամնաշարի վիճակի վրա, այն հատկապես վնասակար է երեխաների համար, քանի որ նրանց կտրիչները կարող են դեֆորմացվել։ Բացի այդ, սա հրահրում է կարիեսի և պարոդոնտիտի զարգացում։

Բայց դուք կարող եք ինքնուրույն կանխել երեխաների մոտ դիաստեմայի առաջացումը: Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն հետևյալ առաջարկություններին.

• Անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել ատամնաբույժին և խնդրել նրան ախտորոշում անցկացնել։ Բժիշկը կկարողանա պարզել, թե արդյոք երեխան ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն կամ այլ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել անջրպետների միջև:
• Կարևոր է ուշադիր հետևել հիգիենայի գործընթացին և երեխային հիշեցնել ատամների խնամքի անհրաժեշտության մասին:
• Հետևեք ձեր երեխայի սննդակարգին, սննդակարգին ավելացրեք կալցիում, մագնեզիում, ֆտոր, ֆոսֆոր, ինչպես նաև D, C, A վիտամիններ պարունակող մթերքներ:
• Հեռացրեք երեխաներին վատ սովորություններից (մատը ծծել կամ այլ առարկաներ, պինդ սնունդ ծամել առջևի կտրիչներով):

Կարևոր է հիշել, որ դիաստեման միշտ չէ, որ էսթետիկ թերություն է և պահանջում է ուղղում։ Երբեմն այս հատկանիշը գրավիչ և անսովոր է թվում, դրա օրինակն են ատամների միջև բացվածքով հայտնի դերասանուհիներն ու մոդելները։ Եթե ​​ատամնաշարում ավելորդ տարածություն կա և բժշկական ցուցումներ, ապա միշտ հնարավոր է վերացնել դիաստեման։ Դա անելու համար դուք պետք է դիմեք մասնագետին, ով կընտրի ուղղման ամենահարմար մեթոդը:

Յուրաքանչյուր մարդ ձգտում է արտահայտել իր անհատականությունը՝ հասնելով դրան տարբեր ճանապարհներ. Բայց որոշ դեպքերում, արդեն իսկ ունենալով սա բնորոշ նշան, մարդիկ փորձում են ազատվել դրանից։

Լայն տարածություն կենտրոնական ատամների միջև միջին գծի երկայնքով մինչև 6 մմ- կոչվում է դիաստեմա, այն չի ազդում աշխատունակության վրա, չի ազդում կյանքի որակի կամ կարիերայի հաջողության վրա:

Իսկական ատամնաբուժական դիաստեմա

Մոլորակի յուրաքանչյուր 5-րդ բնակիչ ունի այս հատկանիշը։ Բայց որոշ դիաստեմա կրողների համար դրա առկայությունը էական խնդիր է դառնում, ազդելով ինքնագնահատականի վրա և դժվարացնելով հաղորդակցությունը։

Հիվանդները հաճախ խնդրում են ատամնաբույժներից ազատվել դիաստեմայից.

Տիպիկ բողոքները, եթե այդպիսիք կան, կան:

• գեղագիտության խախտում;
• խանգարված դիկտացիա (lisp);
• սրընթաց (թեթև սուլոց բաղաձայններն արտասանելիս);
• խոսելիս թքի շաղ տալ;
• զրույցի ընթացքում լեզվի թարթում լույսի մեջ:

Ինչու է առաջանում դիաստեմա:

Բացերը առաջանում են, երբ մի շարքով ձևավորվում է խայթոց օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ պատճառներ.

Օբյեկտիվ պատճառներ

• ժառանգական գործոն ( դեպքերի գրեթե 80%-ում այս խնդիրն ունի ծնողներից կամ հարազատներից մեկը);
• ծնոտի միջին կարի անատոմիական կառուցվածքը;
• ֆրենուլայի աննորմալ կցորդում (լաբիալ frenulum);
• ալվեոլային պրոցեսի չմիացում;
• մասնակի էդենտիա ( կողային կտրիչները հաճախ բացակայում են);
• կողային կտրիչների չափի և ձևի շեղումներ (դրանք գալիս են սրածայր կոն ձևով);
• կտրող անցքի աննորմալ տեղակայումը քիմքի վրա միջին գծում, երբ այն չափազանց մոտ է կտրիչներին.
• ծնոտի միջին կարի գոտում ավելորդ ռուդիմենտ;
• ատամների և ծնոտների չափերի անհամապատասխանություն;
• անսարքություն, երբ վերին ծնոտը մեծ է, իսկ ստորին ծնոտը փոքր է;
• ատամի բողբոջների տեղաշարժը խայթոցի ձևավորման ժամանակ;
• կաթնատամների հետաձգված կորուստ;
• մոլարների վաղ արդյունահանում, որի պատճառով մնացածները աստիճանաբար տեղափոխվում են դատարկ տարածություն՝ ստեղծելով նկատելի բացեր (այս դեպքում հնարավոր է նաև երեքի ձևավորում);
• պարոդոնտալ հիվանդություններ.

Տեղական

• վատ սովորություններ (ծծակներ, մատներ, շուրթեր, լեզու ծծել);
• առջևի ատամներով խիտ, կոշտ առարկաներ ծամելու սովորություն.

Սորտերի

Ատամների միջև եղած բացը դասակարգվում է ըստ դրա ձևավորման պատճառների.

• կեղծ;
• ճիշտ.

Առաջնային խցանման դիաստեման կոչվում է կեղծ:Միջին գծի մեծ բացը կարող է լինել անցողիկ երևույթ առաջնային ատամնաշարում. առաջնային ատամները պարզապես չափազանց փոքր են արագ աճող ծնոտի համար:

Խայթոցը մշտականի փոխելիս առաջանում է ատամների խիտ շարք՝ առանց բացերի։

Իրական դիաստեմա ձևավորվում է մշտական ​​ատամնաշարում և չի անհետանում առանց բուժման:

Դիաստեման միջին գծի հետ կապված կարող է նկարագրվել հետևյալ կերպ.

• սիմետրիկ;
• ասիմետրիկ.

Մեկ այլ դասակարգում հիմնված է կենտրոնական կտրիչների ուղղահայաց առանցքի դիրքի վրա.

• ատամների կորպուսի տեղաշարժը, որոնցում կտրիչների առանցքները գտնվում են ուղղահայաց և միմյանց զուգահեռ.
• կոնվերգենցիա– կտրիչներն ուղղված են միմյանց, իսկ լնդերի արմատները շեղվում են.
• տարաձայնություն- կտրիչները շարժվում են դեպի կողային ատամները, և դրանց արմատները միանում են դեպի միջին գիծը.
• կրիա անոմալիա– Առջևի ատամները պտտվում են ուղղահայաց առանցքի շուրջ, որի պատճառով նրանց միջև բաց է առաջանում։

Դիաստեմայի տեսակը՝ դիվերգենցիա

Ախտորոշում

Դիաստեմայի հաջող շտկման համար անհրաժեշտ է պարզել դրա ձևավորման պատճառը.

Հետազոտությունը սկսվում է անամնեզ հավաքելով՝ բժիշկը պարզում է.

• Ատամների միջև բացվածքի առաջացման ժամանակը և հանգամանքները, վատ սովորությունների առկայությունը.
• Տեսողական Գնահատվում է շուրթերի ողնաշարը, մաստակին դրա ամրացման վայրը։
• Անհրաժեշտ է ատամների և ծնոտների չափումներ, դրանք չեն կարող կատարվել հիվանդի բերանում։ Հետեւաբար, բժիշկը տպավորություններ է վերցնում, եւ դրանցից պատրաստվում են գիպսային մոդելներ, որոնց վրա չափումներ են կատարվում։
• Ոսկրային հյուսվածքի վիճակը պարզելու և լրացուցիչ ռուդիմենտներ հայտնաբերելու համար սովորական ռենտգենկամ panoramic ortopantomogram. Սա թույլ է տալիս միանգամից գնահատել երկու ծնոտների վիճակը։ Հետազոտությամբ որոշվում է նաև առջևի ատամների ուղղահայաց առանցքի դիրքը։
• Ծնոտների և ծնոտի հոդի միջև կապըուսումնասիրվում են հեռաէնտգենոգրամների միջոցով (լատիներեն՝ «tele-»՝ «հեռավոր»):

Ատամների դիրքի շտկում, հատկապես հասուն տարիք, գործընթացը երկար է, պահանջում է շարժման մշտական ​​մոնիտորինգ։

Եթե ​​դուք սկսեք շտկել բացը առանց ախտորոշման, դուք կարող եք ոչ միայն չհասնել ցանկալի արդյունքի, այլև սրել իրավիճակը, հետագա վերականգնումը կպահանջի ավելի շատ գումար և նյարդեր: Ահա թե ինչու Խորհուրդ չի տրվում շտապել ու անտեսել հետազոտությունը.

Ինչպես հեռացնել այս բնական հատկությունը

Դիաստեմա կարելի է վերացնել երկու ճանապարհ:

• երկարատև բուժում, որի արդյունքում ատամները նոր դիրք կգրավեն;
• կոսմետիկ թերությունների վերացումօգտագործելով ժամանակակից նյութեր՝ բացը փակելու համար:

Դիաստեմա. լուսանկարներ բուժումից առաջ և հետո

Բուժումը ներառում է վիրաբուժական մեթոդներ (գինգիվոտոմիա, միջնադարյան կարի հեռացում, շրթունքի ողնաշարի հեռացում) և օրթոդոնտիկ միջամտությունօգտագործելով հատուկ սարքեր.

Եթե ​​հասուն տարիքում առաջացած բացը

Եթե ​​դիաստեմաչի առաջացել միաժամանակ մշտական ​​ատամների հետ, բայց աստիճանաբար զարգանում է 30 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, Դա իր կրթության մեջամենից հաճախ մեղավորը մաստակ.

Շատերը տարիների ընթացքում դրանում զարգացնում են գործընթացներ.

• դիստրոֆիկ (պարոդոնտալ հիվանդություն);
• բորբոքային (պարոդոնտիտ):

Այս հիվանդությունների արդյունքն է բարակ վարդակների պատերլուծվում են կամ քայքայվում բորբոքումից, ատամները կորցնում են աջակցությունը, դառնում շարժուն և շարժվում:

Պարոդոնտոպաթիայի բուժումը բարդ է, երկարատև և ոչ այնքան արդյունավետ:

Վիրաբույժները անզգայացման տակ հեռացնում են վնասված հյուսվածքը(գինգիվոտոմիա), իսկ ատամները միավորվում են բժշկական սպլինտներով՝ ավելի լավ կայունության համար։

Միջին կարի հեռացում

Միջին ոսկրային կարը տեղադրվում է վաղ շրջան սաղմնային զարգացում– 5-10-ինհղիության շաբաթ, երբ սաղմի գլուխը սկսում է աճել հինգ թերթիկների տեսքով:

Զուգակցված ստորին և միջիններից ձևավորվում են ստորին և միջինները: վերին ծնոտ, իսկ կենտրոնական ծաղկաթերթը ծալվում է առաջ և միանում միջին կողայիններին՝ կազմելով գանգ։ Երեք ծաղկաթերթերի միացումը միջին կարն է։ Նա շատ է խիտ է և թույլ չի տալիս, որ առջևի ատամները միանան.

Անզգայացնող վիրաբույժները օգտագործում են երկու տեսակի միջամտություններ.

• ոսկորների մասնակի հեռացում (հատում);
• կոմպակտոստեոտոմիա - այս վիրահատության ընթացքում ծնոտի վրա մի քանի փոքր անցքեր են արվում դիաստեմայի վերևում, օգտագործելով փորվածք՝ ոսկորը թուլացնելու համար:

Երկու դեպքում էլ՝ միջամտությունից մի քանի օր անց Կենտրոնական կտրիչների վրա տեղադրվում է հավաքովի օրթոդոնտիկ սարք, նպաստելով ատամների տեղաշարժին դեպի բացը։

Ֆրենէկտոմիա

Սովորաբար, շրթունքի ողնաշարը չի հասնում կենտրոնական միջատամնային պապիլային 5 մմ-ով, բայց երբեմն այն ձգվում է խիտ լարի տեսքով: դեպի ալվեոլային սրածայր՝ բաժանելով կտրիչները.

Սանձը բաժանում է կտրիչները

Այս դեպքում կտրիչների ամբողջական ժայթքումից հետո (6-8 տարի) կատարվում է դրա դիսեկցիա (ֆրենուլոտոմիա) կամ հեռացում (ֆրենեկտոմիա)։. Վիրահատությունը պարզ է, ամբուլատոր և բաղկացած է ֆրենուլումի կտրումից և մեկ կամ երկու կարի կիրառումից։

Վիրահատությունից հետո ատամները տեղադրվում է ցանկալի դիրքում՝ օգտագործելով օրթոդոնտիկ սարք, որն ապահովում է լուսանցքի փակումը։

Նշված է վիրաբուժական միջամտություններեթե ունեք ապահովագրություն բժշկական քաղաքականությունկարող է իրականացվել անվճար ցանկացած պետական ​​ատամնաբուժական կլինիկայում:

Օրթոդոնտիկ բուժում

Դիաստեման կարելի է շտկել կտրիչների արհեստական ​​պսակներով, որոնք ապահովում են մեխանիկական ձգում, օգտագործելով կեռիկներ, զսպանակներ, ձողեր՝ պատճառելով արմատների տեղաշարժը։

Երեխաների մեջ դպրոցական տարիք, Երբ ոսկործնոտները բավականին ճկուն են, նրանք օգտագործում են Korkhaus, Khoroshilkina, Adigezanov, Reichenbach, Begg սարքերը այս սկզբունքով։

Մեթոդը էսթետիկ չէ (երկար ամիսներ, մետաղական պսակներ), բայց արդյունավետ։

Շարժական ափսեներ, որի վրա առաջնային հատվածում ամրացվում են այսպես կոչված թևանման առաձգական պրոցեսները՝ մանգաղաձև։ կոր լարերը, որոնք ատամները մղում են դեպի բացը- այս դիզայնը ուրիշների աչքը չի բռնում, հետևաբար երեխաների համար հոգեբանորեն ավելի հեշտ է հանդուրժել։

Բրեկետներ

Բրեկետային համակարգերի (բրեկետների) միջոցով դիաստեմայի բուժման սկզբունքը նույնն է՝ ատամներին ամրացնում են կեռիկներն ու զսպանակները՝ դրանք իրար միացնելով։

Մետաղական բրեկետների արժեքը 5 հազար ռուբլու սահմաններում է. Չնայած կան շափյուղա, կերամիկական, ոսկե համակարգեր, լեզվական բրեկետներ, «ինկոգնիտո», որոնց գինը շատ ավելի թանկ է (70-80 հազար ռուբլի):

Հավասարեցնողներ

Լինում են դեպքեր, երբ պայմանավորված մասնագիտական ​​գործունեություն(բանախոսներ, արվեստագետներ) նկատելի կառույցների օգտագործումն անընդունելի է։

Հավասարեցնողներն ամբողջովին թափանցիկ, խիտ, շարժական հարթիչներ են, որոնք մշտական ​​ճնշում են գործադրում տեղափոխվող ատամների վրա:

Կոսմետիկ թերությունը հարթեցնող սարքերի միջոցով շտկելու համար ձեզ հարկավոր է մոտ 20 հետևողականորեն օգտագործվող գծեր, դրանք կրելու մոտ 9 ամիս և վճարում մոտ 120 հազար ռուբլի:

Բարձր արժեքը պայմանավորված է նրանով, որ հարթեցնող սարքերը (օրինակ՝ Orthosnap, Invisalign) արտադրված արտասահմանումհիմնվելով մեր կլինիկաներում ստացված տպավորությունների վրա:

Օրթոպեդիկ բուժում

Ավանդական մեթոդ՝ կիրառում արհեստական ​​ճենապակյա պսակներ, փակելով միջնադարյան ճեղքը։ Բայց նա պահանջում է ատամի հյուսվածքի լայնածավալ մանրացում. Սա նրա թերությունն է։ Մեկ ճենապակյա թագի համար դուք ստիպված կլինեք վճարել 15-25 հազար ռուբլի:

Վինիրներ

Ատամի անտեղի մանրացումից խուսափելու համար կարող եք փակել բացը օգտագործելով վինիրներ՝ բարակ կերամիկական թիթեղներ (0,5 մմ), որոնք ամրացված են միայն ատամի առջևի մասում: Այնուամենայնիվ, այն դեռ պետք է սրվի։

Դիաստեմայի վերականգնում վինիրներով

Վինիրի արժեքը նույնն է, ինչ պսակը: Դրա ծառայության ժամկետը 10 տարի է։

Լյումիներներ

Ամենաբարակ թիթեղները (0,2 մմ), պատրաստված ըստ առանձին դերասանական կազմիԸստ բնական ատամների գույնի և ձևի, հուսալիորեն կթաքցնի դիաստեման ամբողջությամբ 20 տարի.

Դրանք արտադրվում են միակ ամերիկյան Cerinate ընկերության կողմից՝ օգտագործելով նորարար LIMITray տեխնոլոգիան: Կիրառումը չի պահանջում մանրացում, լուսատուները ամրացվում են հատուկ սոսինձով, որը դիմացկուն է թթուների, ալկալիների և ցանկացած հեղուկի նկատմամբ։

Մեկ ռեկորդն արժե առնվազն 25-50 հազար ռուբլի, պետք է զգուշանալ կեղծիքներից:

Վինիրները և լյումիները չեն օգտագործվում բրուքսիզմի (ատամների գիշերային կրճտոց), կարիեսի կամ էմալի քայքայման ավելացման դեպքում: Նրանք պետք է պաշտպանված լինեն մեխանիկական վնասվածքներից:

Թերապևտիկ մեթոդ

Փակելով բացը լուսամշակող միջուկովկօգնի ձեզ արագ և էժան (2 հազար ռուբլուց) լուծել խնդիրը: Եվ նույնիսկ եթե նյութը ժամանակի ընթացքում կոտրվում է, դուք միշտ կարող եք վերականգնել նրա գեղագիտական ​​տեսքը առանց դժվարության:

Երեխայի մոտ ատամնաբուժական բացերի զարգացման կանխարգելում

Դիաստեմայի պատճառների ցանկից պարզ է դառնում, որ ին շատ դեպքերում այն ​​գենետիկորեն ծրագրավորված էկամ այլ օբյեկտիվ հանգամանքներ։

20-րդ դարի սկզբին գիտնական Ա.Կանտորովիչը, օգտագործելով վիճակագրական տվյալները, ապացուցել է դիաստեմայի ժառանգական բնույթը։ Ժամանակակից թարմացված տվյալների համաձայն՝ իսկական դիաստեման ժառանգվում է դեպքերի 20%-ում, երբ այն առկա է ծնողների մոտ։

Մանկության տարիներին անհրաժեշտ է ժամանակին բացահայտել ատամների միջև եղած բացը և շտկել այն։ Քիչ պահանջվում է.

• Ից վաղ տարիք պայքարել վատ սովորությունների դեմհանգեցնում է անսարքության:
• Եթե ​​երեխան սովոր է ծծում է ծծակը, շուրթերը կամ լեզուն, օրթոպեդ-մասնագետները պատրաստում են անհատական ​​վեստիբուլյար կամ վեստիբուլո-օրալ թիթեղ, որի օգնությամբ երեխան 1-2 ամսում կազատվի արատից։
• Ծնողները պետք է վերահսկեն երեխայի դիրքը քնի ժամանակ. եթե երեխան անընդհատ քնում է մեջքի վրա, ապա նրա մոտ առաջանում է վերին և ստորին ծնոտի չափերի անհամապատասխանություն, և սա ուղիղ ճանապարհ է դեպի դիաստեմա:

Անհրաժեշտ է տարին առնվազն 2 անգամ երեխային ատամնաբույժին ցույց տալ, հատկապես՝ ձևավորման ժամանակ մշտական ​​ատամնաբուժություն(6-14 տարեկան).

Նորաձևության միտումներ. Պահե՞լ, թե՞ ազատվել դրանից:

Անհրապույր ժպիտից գանգատվող հիվանդներին հաճախ կարող է օգնել հոգեբանը, ինչպես ատամնաբույժը, Դիաստեմայի սեփականատերերի 40%-ը հեշտությամբ յոլա է գնում այս հատկության հետ:

Կինոդերասաններ Նիկոլայ Կարաչենցովը և Կոնստանտին Ռայկինը լայն ժպտում են էկրանին՝ ցուցադրելով իրենց դիաստեմը բոլորին։ Օռնելլա Մուտին, Մադոննան և Վանեսա Պարադին հաջող կարիերա են կառուցել՝ առանց հետ նայելու նրան:

Հետևելով ավստրալացի մոդել Ջեսիկա Հարթի օրինակին՝ շատ հայտնիներ հրաժարվել են իրենց բնական խայթոցի շտկումից՝ պահպանելով դիաստեման՝ որպես անհատականության նշան։

Բաց մազեր ունեցողների ժպիտները՝ շոու բիզնեսի աստղերը

Բայց Ալլա Պուգաչովան չհամակերպվեց նման հատկանիշի հետ, չնայած փառքի գագաթնակետին հասավ դիաստեմայով։