Լնդերի վեստիբուլոպլաստիկա. Ստորին ծնոտի վեստիբուլոպլաստիկայի իրականացում

Ստոմատոլոգիայի ոլորտում նոր տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տվել օգտագործել պլաստիկ վիրահատությունվեստիբուլոպլաստիկայի մեթոդ.

Արդյունավետ վիրահատություն անոմալիաների համար ստորին ծնոտթույլ է տալիս վերացնել ցանկացած թերություն ակնկալիքով բերանի խոռոչ.

Վեստիբուլոպլաստիկա - վիրահատություն, որն իրականացվում է բերանի խոռոչի առաջային մասում ուղղիչ մանիպուլյացիաների նպատակով՝ արտաքինից այտերով և շուրթերով սահմանափակված, իսկ ներքուստ՝ ծնոտների և ատամնաբուժական հանգույցների ալվեոլային պրոցեսներով։

Եթե ​​հաշվի առնենք վիրահատության առանձնահատկությունները, ապա այն կարելի է դասակարգել որպես օրգանների և հյուսվածքների դեֆորմացիաների և արատների պլաստիկ վերացմանն ուղղված միջամտություն, սակայն դրա նպատակը ատամնաբուժական խնդիրներից ազատվելն է։

Մեթոդը թույլ է տալիս նվազեցնել լնդերի լարվածությունը բերանի խոռոչի մկանային հյուսվածքների վիրաբուժական դիսպլազիայի միջոցով։ Նաև տեխնիկան իրականացնելիս մեծանում է լնդային հյուսվածքի տարածքը և բերանի խոռոչի (գավիթի) առաջի մասի ամբողջ տարածքի խորացումը։

Իրականացման պատճառները

Տեխնիկան օգտագործվում է ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին ծնոտների վրա, եթե նշված է.

• քրոնիկ պարոդոնտալ հիվանդություններ;
• լորձաթաղանթի մասնակի փոփոխություն նախքան խցանումների և ծնոտի արատների շտկումը կամ կառուցվածքի իմպլանտացիան.
• հստակ արտասանության խախտում;
• ատամի պարանոցի տարածքում լնդերի ծավալի բարձրության նվազում (ռեցեսիա);
• անսարքություն;
• ատամնաբուժական ոսկրային հյուսվածքի փոփոխություններ;
• ատամի արմատի բացահայտում;
• եթե լնդի հյուսվածքը բարձր է ատամի հարևանությամբ:

Հակացուցումներ

Վիրահատությունը թույլատրվում է բացակայության դեպքում հետևյալ հիվանդություններըև պաթոլոգիաները.

• ուղեղային վասկուլիտ;
• ժառանգականության պատճառով արյան վատ մակարդում;
• ուռուցքաբանական պաթոլոգիական պրոցեսներբերանի խոռոչում և դրանից դուրս;
• չարորակ ուռուցքների ճառագայթային թերապիայից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը.
• բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների մակերեսային ռելիեֆի արտահայտված խանգարումներ՝ խիտ սպիների ձևավորմամբ.
• թարախային վարակի ուղեկցությամբ բորբոքային գործընթացորը տարածվում է ծնոտի համակարգի բոլոր կառույցների վրա (օստեոմիելիտ);
• հոգեկան նյարդաբանական խանգարումներ;
• կախվածություն ալկոհոլից, թմրանյութերից, նիկոտինից.

Պատրաստման սկզբունքը

Ելնելով այն փաստից, որ կատարվում է վեստիբուլոպլաստիկա վիրաբուժական մեթոդներ, այսինքն՝ ուղղակի միջամտություն փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքում, դրա օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է կատարել մանրակրկիտ ախտորոշում։

տեղադրելու համար ճշգրիտ ախտորոշումև բացահայտելով տեխնիկայի օգտագործման հնարավոր սահմանափակումները, փորձագետները դիմում են ստանդարտ հետազոտության.

• տարածքի տեսողական ուսումնասիրություն;
• գործիքների միջոցով մանրակրկիտ հետազոտություն;
• Ռենտգեն ախտորոշում.

Բացի մասնագետի կողմից նախապատրաստական ​​մանիպուլյացիաներից, հիվանդը պետք է հետևի հատուկ առաջարկություններին:

Նրա գործողությունները հետևյալն են.

• Վիրահատությունից 5-7 ժամ առաջ մի կերեք պինդ սնունդ, որը կարող է վնասել լնդերի հյուսվածքը։
• Խուսափեք ցավազրկողներ ընդունելուց, քանի որ դա կարող է ազդել տեղային անզգայացման ազդեցության վրա:

Ատամնաբույժը պետք է մանրակրկիտ մաքրի ատամնաշարը ամորֆ նստվածքներից, սալաքարերից և քարերից.

Գործառնությունների տեսակները

Պլաստիկ վիրահատություն կատարելիս բժիշկներն օգտագործում են մի քանի մոդիֆիկացիաներ.

Էդլան-Մեյհար մեթոդ

Մեթոդը բավականին հաճախ օգտագործվում է և ինքն իրեն ապացուցել է դրական կողմ. Վիրահատությունից հետո մշտական ​​փոփոխություններ են նկատվում։

Այնուամենայնիվ, տեխնիկան ունի էական թերություն, որն արտահայտվում է շուրթերի մի մասի մերկացման մեջ։ Գործընթացը կատարվում է մի քանի փուլով.

• ցավի զգայունության ժամանակավոր նվազում;
• բերանի խոռոչի ներքին լորձաթաղանթի վիրաբուժական հատում ոսկրային կամարի ճկման գծի երկայնքով.
• ներքին թաղանթի անջատում կտրվածքի եզրից մինչև ծնոտ;
• բերանի խոռոչի գավթի ձևավորումը ներքին թաղանթի հետագա ամրագրմամբ.
• կիրառելով փափուկ շղարշ վիրակապ՝ ստերիլ նյութով վերքի հատվածում:

Վերականգնման շրջանը տեւում է մոտ 2 շաբաթ։

Տեսանյութում կարող եք դիտել Էդլան-Մեյհար մեթոդով վեստիբուլոպլաստիկայի ընթացքը։

Շմիդտի փոփոխություն

Շմիդտի մեթոդը որոշ տարբերություններ ունի նախորդ մեթոդից: Այս վիրահատության ժամանակ արտաքինից ոսկորը շրջապատող շարակցական հյուսվածքը (պերիոստեում, պերիոստեում) չի մաքրվում։

Գործընթացը կատարվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.

• տեղային անզգայացում;
• պերիոստեումի երկայնքով մկանում ամուր լարը կտրելը.
• հյուսվածքային կափարիչի տեղադրում բերանի նոր շտկված առաջային մասի խորքում;
• հյուսվածքային փեղկի ամրացում կարերով.

Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Քլարկի

Պլաստիկ վիրաբուժության այս տեսակը համարվում է ամենապարզն ու ամենահարմարը։ ընթացքում վիրաբուժական միջամտությունմասնագետը կտրում է անում ներսումլնդի հյուսվածքի միացման տեղում բերանի խոռոչի առաջի լորձաթաղանթի շարժվող վայրերի հետ՝ առանց պերիոստեումի վրա ազդելու։

Հերձումը կատարվում է բերանի խոռոչի առաջային հյուսվածքների ներսում մինչև պերիոստեում և 1,5 սմ խորությամբ կտրվածքի երկայնքով ամբողջ կտրվածքով ոսկրային կամարի ուղղությամբ։

Ներքին թաղանթի եզրը մտցվում է բերանի խոռոչի նոր ձևավորված առաջային մասի խորշի մեջ և հատուկ թելերով կարվում է պերիոստեում։ Վերքի հատվածին կիրառվում է վիրակապ յոդոֆորմով։

Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Գլիկմանի

Այս մեթոդը կիրառվում է բերանի խոռոչի փոքր առաջի հատվածների համար՝ ինչպես մեծ տարածքում, այնպես էլ առանձին պաթոլոգիական տարածքում։

Ընթացակարգը ներառում է կտրվածք, որտեղ շրթունքային կոմիսուրը հանդիպում է լնդերի հյուսվածքին: Այնուհետև, փափուկ հյուսվածքը մաքրվում է առանց սուր գործիքների, պերիոստեումի մոտ, ատամնաշարի տարածքում 1,5 սմ խորության վրա:

Լարերը հատվում են մկրատով, իսկ հյուսվածքային փեղկը կարվում է բերանի խոռոչի նոր ձևավորված առաջային մասի խորքում գտնվող ներքին թաղանթին՝ շարակցական հյուսվածքի, շրջապատող ոսկրային հյուսվածքդրսում.

Բաց վերքի հատվածը բուժվում է պաշտպանիչ վիրակապի տակ կրկնվող լարվածությամբ։

Թունելի մեթոդ

Այս մեթոդը մի քանի դրական կողմեր ​​ունի. Նախ, այն իդեալական է երկու ծնոտի թերությունները վերացնելու համար, և երկրորդ՝ այն նուրբ ուղղման տարբերակ է։

Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կատարում է 3 կտրվածք. Առաջինը կատարվում է լորձաթաղանթի թելքին զուգահեռ, իսկ հաջորդ երկուսը հորիզոնական՝ դեպի փոքր մոլարները։

Այս մեթոդը կիրառելիս վերքի մակերեսը փոքր է, ինչը արագացնում է ապաքինումը։ Սովորաբար 10 օր հետո փափուկ գործվածքներամբողջությամբ վերականգնված են։

Թունելի մեթոդով վիրահատության կատարման կարգը տես տեսանյութում։

Օգտագործելով լազեր

Պլաստիկ վիրաբուժության այս նորամուծությունը նոր թափ է հավաքում ատամնաբուժության ոլորտում։ Տեխնիկան թույլ է տալիս վիրահատությունը կատարել առանց scalpel-ի օգտագործման, որը գրեթե ամբողջությամբ վերացնում է վնասվածքները։

Ընթացակարգը ներառում է լազերային ճառագայթի օգտագործում, որը տալիս է հետևյալ առավելությունները.

• բերանի խոռոչի առաջային մասի որակական ընդլայնման հնարավորությունը.
• ամրացված լնդերի հյուսվածքի տարածքի մեծացման թույլատրելիությունը.
• փափուկ հյուսվածքների այտուցվածության բացառումը;
• բոլոր հատումները կատարվում են ծայրահեղ ճշգրտությամբ;
• արյունահոսությունը բացառվում է;
• վարակի ռիսկը նվազում է;
• էսթետիկան պահպանվում է ամենաբարձր մակարդակի վրա։

Այս տեխնիկայի կիրառման ժամանակ վերականգնողական շրջանը շատ ավելի կարճ է, քան այլ փոփոխությունները:

Վերականգնողական շրջան

Վիրահատությունից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում բերանի խոռոչի հիգիենիկ մաքրումը պետք է կատարվի փափուկ մազերով խոզանակով, առանց ատամի մածուկ օգտագործելու։ Խորհուրդ է տրվում լոգանք ընդունել հակասեպտիկ նյութերի վրա:

Միայն չորրորդ, հինգերորդ օրը վերականգնման ժամանակահատվածըԹույլատրվում է ամբողջությամբ կատարել բերանի խոռոչի և ատամնաշարի մաքրման պրոցեդուրան։

Որպեսզի վեստիբուլոպլաստիկայի արդյունքները դրական լինեն, խորհուրդ է տրվում պահպանել սննդի հատուկ կանոններ։ 14 օրվա ընթացքում հիվանդը պետք է.

• մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ;
• մի կերեք տաք, կծու, աղի կերակուրներ;
• բացառել կաթնամթերքը և կաթնամթերք(նրանք ի վիճակի են ատամների վրա կոշտ թիթեղներ առաջացնել, ինչը կարող է առաջացնել վարակիչ վարակվերքի տարածք);
• Ցանկալի է սնունդը մանրացնել կամ վերածել սերուցքային զանգվածի։

Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո բերանը մանրակրկիտ ողողեք մաքուր ջուրև բուժվում է հակասեպտիկով:

Բացառությամբ պատշաճ սնուցում, հիվանդին նշանակվում են դեմքի մարմնամարզական վարժություններ և մերսում.

• արտաքին մատների մերսում;
• ավելացել է շրթունքները ծամելու փորձերը՝ առանց վարժության մեջ ներառելու դեմքի այլ մկանները.
• լեզվի ծայրը տարբեր ուղղություններով տեղափոխել վերքի վայրի տարածքում.

Մարմնամարզական պարապմունքն իրականացվում է 3 րոպե տևողությամբ՝ յուրաքանչյուր վարժություն կրկնելով մինչև 6 անգամ։

Նկատվել է հիվանդների կողմից հետաքրքիր փաստ. Եթե ​​դուք դրսից ինտենսիվ ենթարկվում եք ջրի հզոր հոսքին, ապա վերքի տարածքի ապաքինումը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, և անհանգստություննվազում է վերականգնման ժամանակահատվածում.

Վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդները չպետք է ծանրաբեռնեն մարմինը ֆիզիկական ակտիվությամբ։

Բուժման փուլերը վերահսկելու համար ատամնաբույժը նշանակում է անհրաժեշտ թվով նշանակումներ՝ բորբոքումն արագ հայտնաբերելու և համապատասխան և գրագետ թերապիա նշանակելու համար:

Հնարավոր բարդություններ

TO հնարավոր բարդություններառնչվում են:

• Լնդերի արյունահոսություն. Այս դեպքում օգտագործվում են հատուկ կոմպրեսներ և նշանակվում են հեմոստատիկ միջոցներ:
• Նյարդային մանրաթելերի պրոցեսների ծայրերում կազմավորումների զգայունության նվազում. Դա տեղի է ունենում, երբ նյարդերի վերջավորությունները դիպչում են scalpel-ով կտրվածքի ժամանակ: Որպես կանոն, վեց ամսվա ընթացքում վնասվածքն ինքնըստինքյան անցնում է։ Զգայունությունը հնարավորինս արագ վերականգնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիմել մկանային վարժությունների դիմածնոտային տարածքև ֆիզիոթերապիա.
• Կելոիդ սպիի ձևավորում. Ձևավորումը կախված է վեստիբուլոպլաստիկայի տեխնիկայի որակից: Խնդիրը վերացվում է սպիական հյուսվածքի հեռացման կրկնակի վիրահատության միջոցով:
• Այտի և լնդի լորձաթաղանթի միացման վայրում ձևավորվում է ֆիստուլա. Պաթոլոգիան առաջանում է այն հատվածում, որտեղ կիրառվում է վիրահատական ​​կարը և վերանում է թելը հեռացնելուց հետո։
• Փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն. Այս բարդությունը միշտ ուղեկցում է վիրաբուժական միջամտություններին և ինքնըստինքյան անհետանում վերքի տարածքի ամբողջական ապաքինումից հետո։

Գները

Վիրահատության արժեքը ուղղակիորեն կախված կլինի դրա իրականացման մեթոդից.

1. Elan-Meicher մեթոդ - 4000 ռուբլի;
2. Շմիդտի մոդիֆիկացիան, օգտագործելով scalpel - 3500 ռուբլի:
3. Ըստ Clark - 4500 ռուբլի:
4. Ըստ Գլիկմանի՝ 4000-5000 ռուբլի։
5. Թունելի մեթոդ - 4800 ռուբլի:
6. Օգտագործելով լազեր - մինչև 10,000 ռուբլի:

Ծառայության արժեքը անհատապես կարող է տարբեր լինել՝ կախված դեպքի բարդությունից և ուղեկցող պաթոլոգիաներից:

Միշտ չէ, որ հնարավոր է վերացնել ատամնաբուժական պաթոլոգիաները թերապևտիկ մեթոդներ. Որոշ իրավիճակներում անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտությունների։

Անոմալիայի յուրաքանչյուր տեսակի համար՝ իր սեփականը արդյունավետ շահագործում. Դրանցից մեկը վեստիբուլոպլաստիկան է, որն ուղղված է բերանի խոռոչի անոմալիաների վերացմանը։

Սահմանում

Վեստիբուլոպլաստիկան վիրահատություն է, որը կատարվում է բերանի գավթի մեջ՝ այն ուղղելու համար։ Գավիթն է ատամների և շրթունքների միջև տարածություն. Ըստ իր բնութագրերի՝ պատկանում է պլաստիկ վիրահատություն, սակայն նախատեսված է ատամնաբուժական խնդիրների լուծման համար։

Թիրախ

Այս մեթոդի հիմնական նպատակն է նվազեցնելով ավելորդ լարվածությունըլնդերի հյուսվածք՝ ներբերանային մկանային հյուսվածքի վիրահատական ​​տեղաշարժի պատճառով: Բացի այդ, տեխնիկան ուղղված է լնդերի ընդհանուր մակերեսի ավելացմանը և գավթի բոլոր տարածքների խորացմանը:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին ծնոտի վրա, եթե դրա համար կան որոշակի ցուցումներ.

• պարոդոնտալ հյուսվածքների հիվանդություններ քրոնիկ ձևով;
• լորձաթաղանթի ուղղում հիմնական օրթոդոնտիկ բուժումից առաջկամ իմպլանտացիա;
• վատ թարգմանություն;
• լնդերի անկումկամ դրա կանխարգելումը;
• արտահայտված դեմքի էսթետիկայի խախտում;
• վատթարացում ոսկրային հյուսվածքի որակը;
• ազդեցության ենթարկում արգանդի վզիկի պսակ;
• բարձր լնդի հյուսվածքի կպչունություն ատամին.

Վեստիբուլոպլաստիկա կարող է իրականացվել, եթե հիվանդը ունի չկան հետևյալ հակացուցումները:

• ուղեղային ախտահարում;
• հեմոֆիլիաժառանգական տեսակ;
• ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներինչպես բերանի խոռոչում, այնպես էլ դրանից դուրս;
• անցնելով ճառագայթային թերապիա;
• ներկայությունը խնդրահարույց տարածքում արտահայտված խիտ սպիներ;
• օստեոմիելիտ;
• պաթոլոգիա հոգեևրոլոգիական բնույթ;
• ալկոհոլ, թմրանյութեր կամ նիկոտին կախվածություն.

Տեսակներ

Վեստիբուլոպլաստիկա ունի բազմաթիվ տարբերակներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ուղղված է կոնկրետ նեղ խնդրի լուծմանը։ Առավել հաճախ օգտագործվում է ատամնաբուժական պրակտիկայում հետևյալ մեթոդներըվեստիբուլոպլաստիկա:

1. Մեյխերը։Վեստիբուլոպլաստիկայի բոլոր տարբերակներից այս մեթոդըհամարվում է ամենաարդյունավետը: Այն թույլ է տալիս ստանալ երաշխավորված և ճշգրիտ կանխատեսված արդյունքներ:

   Բայց միևնույն ժամանակ այն ունի մինուսներ՝ բարձր տրավմա և շուրթերի ներքին մակերեսի ամբողջական բացահայտում, որն ինքնուրույն բուժում է։ Այս տեխնիկան առավել հաճախ օգտագործվում է լորձաթաղանթի ամբողջ տարածքում ստորին ծնոտը շտկելու համար և իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ:

   Ողջ գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի փուլով՝ լորձաթաղանթի, պերիոստեումի կեղևազրկում և փեղկի տեղափոխում դեպի կողային հատվածներ և խորը գավթի մեջ: Դրանից հետո վերքի վրա կարեր և հատուկ վիրակապ են կիրառվում։

2. Շմիդտ.Ի տարբերություն նախորդ մեթոդի, այստեղ միայն լորձաթաղանթը մաքրվում է: Պերիոստեումը մնում է անձեռնմխելի: Այս մեթոդըշտկումը հավասարապես կիրառվում է վերին և ստորին ծնոտների բուժման համար, եթե անոմալիան տեղայնացվել է միայն առաջի գավիթում։

   Գործընթացը ներառում է ավելի քիչ վիրաբուժական միջամտություն՝ կտրումը կատարվում է միայն գավթի կենտրոնական շրջանում։ Դրանից հետո լորձաթաղանթը մի փոքր ավելի խորն է տեղաշարժվում։

3. Թունել.Ինչպես Շմիդտի մեթոդը, այն կարող է օգտագործվել երկու ծնոտների բուժման համար: Այն ավելի քիչ տրավմատիկ է, քան նախորդ տարբերակները և բաղկացած է ընդամենը երեք սահմանափակ կտրվածք անելուց և լորձաթաղանթի փեղկը գավթի խորքում տեղակայելուց:

   Կտրվածքները կատարվում են կոնկրետ հատվածներում՝ մեկը ուղղահայաց՝ ֆրենուլումին զուգահեռ, և 2 հորիզոնական՝ նախամոլարներին զուգահեռ։ Վնասված տարածքի տարածքը երեք անգամ կրճատվում է վերը նկարագրված մեթոդների համեմատ:

4. Լազերային.Գավթի տարածքը և դրա խորությունը մեծացնելու այս մեթոդը չի կարելի անվանել առանձին տեխնիկա: Սա, ամենայն հավանականությամբ, վերը նկարագրված տեխնիկայի լրացուցիչ տարբերակներից մեկն է:

   Պրոցեդուրան իրականացվում է ընտրված մեթոդի համաձայն, սակայն փափուկ հյուսվածքները կտրելու համար օգտագործվում է ոչ տրավմատիկ լազեր։

   Դրա կիրառման շնորհիվ բարդությունների առաջացման վտանգը նվազում է, արյունահոսություն չի լինում, հյուսվածքների ապաքինման շրջանը նվազում է։

Փուլեր

Չնայած տարբեր տեսակներվեստիբուլոպլաստիկայի տեխնիկան, շտկման պրոցեդուրան միշտ էլ կա ընդհանուր փուլեր: պատրաստում և շահագործում:

Նախապատրաստում

Քանի որ վիրահատությունը ներառում է բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների վրա ուղղակի վիրաբուժական ազդեցություն, մանրակրկիտ ախտորոշումը պարտադիր է: Ախտորոշել և բացահայտել հնարավոր հակացուցումներըօգտագործել ստանդարտ մեթոդներ.

• տեսողական զննում;
• գործիքային քննություն;
• ախտորոշում օգտագործելով ռենտգեն սարքավորում.

IN նախապատրաստական ​​փուլներառում է ոչ միայն ախտորոշիչ ընթացակարգեր, այլև հատուկ ուսուցումհիվանդի և ատամնաբույժի կողմից.

Ի՞նչ անել, եթե. Ո՞ր հիվանդությունների մասին է վկայում այս ախտանիշը:

Ինչու է ատամը ցավում, երբ սեղմում են լցնելուց հետո: հնարավոր բարդությունների ցանկը.

Ձեր իմաստության ատամը ցավո՞ւմ է։ Ջերմաստիճան ունե՞ք: Թերեւս դա լուրջ բորբոքում, մնացած ախտանիշները ստուգեք հղումով։

Հիվանդի պատրաստումը ներառում է հետևյալը.

• նվազագույնը 6 ժամումանհրաժեշտ է վիրահատությունից առաջ վերացնել բոլոր պինդ մթերքներըորը կարող է վնասել լնդերի հյուսվածքը;
• մի ընդունեք ցավազրկողներև այլ դեղամիջոցներ, քանի որ դա կարող է ազդել անզգայացման ազդեցության վրա:

Նախապատրաստում ին ատամնաբուժական գրասենյակենթադրում է ամբողջական հեռացումառաջի ատամնաշարի նստվածքներ. Դա անելու համար ատամնաբույժն իրականացնում է պրոֆեսիոնալ մաքրումատամները՝ օգտագործելով հատուկ մածուկ։

Գործողություն

Հիմնականում օգտագործվում է վիրահատության համար տեղային անզգայացում, սակայն հիվանդի ցանկության դեպքում այն ​​կարող է տեղադրվել ընդհանուր անզգայացում. Գործողությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. Ասեպտիկ վերամշակումբերանի խոռոչ.
2. Լորձաթաղանթի կտրվածք, որն արտադրվում է ընտրված մեթոդի համաձայն։ Ըստ Meicher մեթոդի, կտրվածքը կատարվում է ծնոտի ոսկորին զուգահեռ՝ հարգելով դրա կորերը, գավթի ողջ տեսանելի տարածքում։

   Ըստ ստանդարտի՝ թույլատրվում է կտրվածք անել նախամոլարից մինչև նախամոլար։ Շմիդտի մեթոդով սահմանափակ կտրվածք է արվում շնից շան՝ առանց պերիոստեումը բռնելու։

3. Լորձաթաղանթի շերտազատում.Այս մանիպուլյացիայի ժամանակ ատամնաբույժը զգուշորեն տեղափոխում է ճարպային և մկանային հյուսվածք. Անհրաժեշտության դեպքում լարը կտրվում է scalpel-ի միջոցով:
4. Փեղկի դիրքավորումը.Դա անելու համար այն տեղափոխվում է խնդրահարույց տարածք՝ հավասարաչափ բաշխելով լորձաթաղանթը։ Դրանից հետո վերքի կափույրը հարթեցվում և մաքրվում է ավելորդ մանրաթելերից:
5. Կափույրը բաժանելուց հետո լորձաթաղանթը ամրացված էսովորական վիրաբուժական կարերով, ապա դրա մակերեսին կիրառվում է ասեպտիկ վիրակապ։

Վիրահատության տևողությունը՝ կախված մեթոդից, 30–60 րոպե է։

Վերականգնում

Վերականգնողական շրջանը կախված կլինի օգտագործվող տեխնիկայից: Եթե ​​մեղմ տարբերակն օգտագործվել է լազերային կամ թունելի մեթոդով, ապա բուժման գործընթացը տևում է մոտ 10 օր. Վնասվածքային մեթոդների կիրառման դեպքում վերականգնողական շրջանն է 20 օր.

Անհանգստությունը նվազեցնելու և բուժման գործընթացը արագացնելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

1. Վնասված հատվածից այտուցը վերացնելու համար անհրաժեշտ է պրոցեդուրայից անմիջապես հետո կիրառեք սառը կոմպրեսառնվազն 20 րոպե:
2. Ատամները մաքրելու առաջին մի քանի օրերը Մի օգտագործեք կոշտ ատամի խոզանակներկամ դրանց էլեկտրական անալոգները: Նրանք կարող են վնասել լորձաթաղանթը և առաջացնել փեղկի տեղաշարժ:

   Մաքրման համար ավելի լավ է օգտագործել դասական խոզանակներ փափուկ մազերով և հակաբորբոքային մածուկներով:

3. Քանի դեռ վերքի մակերեսը ամբողջությամբ չի ապաքինվել, անհրաժեշտ է օգտագործել հակասեպտիկ, վերականգնող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, օրինակ. Miramistin, Cholisal, Metrogil-dentaև այլն։
4. Դիետան պետք է բացառել բոլոր դժվարինները, ինչպես նաև տրավմատիկ և գրգռիչ արտադրանք:
5. 5 օրումԽորհուրդ է տրվում օգտագործել միոգիմնաստիկ վարժություններ։

Բարդություններ

Վեստիբուլոպլաստիկան, ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտություն, կարող է առաջացնել մի շարք հետվիրահատական ​​բարդություններ.

1. Արյունահոսություն.Այն կարող է առաջանալ բերանի խոռոչի մաքրման ժամանակ հյուսվածքների վնասվածքի, արյան վատ մակարդման և բարակ անոթների պատճառով: Բարդությունը վերացնելու համար առաջին օրերին անհրաժեշտ է ընդունել հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, օրինակ. dicinone.
2. Ցածր զգայունություննյարդային վերջավորություններ կամ դրա լիակատար բացակայություն. Կարող է առաջանալ նյարդային մանրաթելերի վնասումից, երբ հյուսվածքը կտրվում է: Որպես կանոն, բարդությունն անհետանում է 6-10 ամսվա ընթացքում։

   Զգայունության վերականգնման գործընթացը արագացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել միոթերապիա և ֆիզիոթերապիա (ֆոնոֆորեզ, ԴԴՏ):

3. Կրկնվող սպիների ձևավորում.Կախված է կատարված վիրահատության որակից և փափուկ հյուսվածքների տրոֆիզմից։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ գործողությունսպիների հեռացման համար.
4. Կրթություն ֆիստուլա անցումային ծալքերի երկայնքով:Առավել հաճախ հայտնվում է կարի հատվածում։ Շատ դեպքերում խնդիրը լուծվում է կարի նյութը հեռացնելով։
5. Էդեմա.Այս դրսևորումը միշտ ուղեկցում է տրավմատիկ վիրահատություններին և, որպես կանոն, անհետանում է հյուսվածքի ապաքինմամբ։

Գին

Վեստիբուլոպլաստիկայի ծառայությունների միջին արժեքը 6500 ռուբլի է:

Կախված աշխատանքի ծավալից և օգտագործվող տեխնոլոգիաներից՝ գինը կարող է զգալիորեն տարբերվել։ Շմիտի մեթոդով վիրահատություն կատարելը ստանդարտ scalpel-ի միջոցով ունի ծախս 3000 ռուբլի.

Նույն ընթացակարգը, բայց լազերային սարքավորումների օգտագործումը կարժենա 10000 ռուբլի.

Ստոմատոլոգիայում օրթոդոնտիկ բուժման էֆեկտը բարելավելու համար երբեմն անհրաժեշտ է լինում դիմել վիրահատության: Կախված ցուցումներից՝ ընտրվում է գործողության որոշակի տեսակ։ Ամենատարածվածներից մեկը վեստիբուլոպլաստիկայի մեթոդն է՝ վիրահատություն, որը կատարվում է բերանի խոռոչի գավթի տարածքում, այսինքն՝ շուրթերի և ատամների միջև ընկած տարածությունում։ Այսօր մենք ձեզ կասենք, թե որն է այս գործողությունը, մենք կհասկանանք դրա տեսակները և կատարման ցուցումները:

Վիրահատության ցուցումներ

Վիրահատությունը կատարվում է ինչպես ստորին, այնպես էլ վրա վերին ծնոտ. Այն անհրաժեշտ է բերանի գավիթը խորացնելու և ընդլայնելու համար, քանի որ այս տարածքի անբավարար տարածքը կարող է առաջացնել տարբեր խանգարումներ և հիվանդություններ: Վիրաբուժական ուղղումանցկացվել է հետևյալ դեպքերը:

• քրոնիկ հիվանդություններպարոդոնտալ;
• խոսքի թերապիայի խնդիրներ, որոնք առաջանում են բերանի փոքր գավթի պատճառով;
• օրթոպեդիկ բուժման նախապատրաստում դրա արդյունավետությունը բարձրացնելու համար.
• ատամնաբուժական իմպլանտներ տեղադրելու ժամանակ;
• լնդերի անկումը կանխելու համար;
• նախքան patchwork գործողություններ կատարելը;
• վերացնել կոսմետիկ թերությունները.

Սրանք ամենատարածված ցուցումներն են, սակայն բժիշկը կարող է որոշել վեստիբուլոպլաստիկա կատարել որոշ այլ դեպքերում:

Վեստիբուլոպլաստիկայի տեսակները

Գոյություն ունեն վեստիբուլոպլաստիկայի միջոցով ուղղման մի քանի մեթոդներ. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելությունները, թերությունները և առանձնահատկությունները: Եկեք արագ նայենք դրանց:

1. Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Քլարկի. Այս մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է վերին ծնոտի շտկման համար, իրականացվում է մեծ տարածքում և համեմատաբար պարզ է։ Առանց պերիոստեումի վրա ազդելու, շարժական լորձաթաղանթի և լնդերի միջև ընկած հատվածը հերձվում է: Շուրթերի լորձաթաղանթի 1 սմ-ով անջատվելուց հետո մկանները և ջլերը պերիոստեումի երկայնքով ավելի խորն են շարժվում կողային և ճակատային հատվածներում։ Միայնակ մկանային մանրաթելերը կարող են հեռացվել: Վիրահատության ավարտին լորձաթաղանթի կափույրը կարվում է պերիոստեումին կատգուտով, իսկ վերքերի լավացման ընթացքում ալվեոլային պրոցեսը ծածկվում է հատուկ թաղանթով։
2. Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Էդլան Մեյխերի. Այս տեխնիկան տալիս է առավել կայուն արդյունքներ, հետևաբար այն կիրառվում է ամենից հաճախ։ Meicher բերանի խոռոչի վիրահատությունը սովորաբար օգտագործվում է ստորին ծնոտը շտկելու համար: Հերձումը կատարվում է ինչպես առաջին դեպքում, սակայն օգտագործվում է ենթամեկուսային հյուսվածքների՝ մկանների և ջլերի ավելի խորը տեղաշարժ։ Վերքի հյուսվածքի վրա մնացած մանրաթելերը հանվում են, լորձաթաղանթը ամրացվում է բերանի նոր գավթի մեջ և երկու շաբաթ շարունակ կիրառվում է պաշտպանիչ վիրակապ։
3. Թունելի վիրահատություն. Տեխնիկան ունիվերսալ է, սակայն ավելի հաճախ կատարվում է ստորին ծնոտի վեստիբուլոպլաստիկա։ Նախորդ երկու տարբերակներից այն տարբերվում է նրանով, որ նվազագույն տրավմատիկ է: Դրա իրականացման ընթացքում արվում է ընդամենը երեք փոքր կտրվածք՝ երկուսը հորիզոնական՝ դեպի նախամոլարները, երրորդը՝ ֆրենուլումի երկայնքով։ Նուրբ տեխնիկայի շնորհիվ վերքերը լիովին ապաքինվում են ոչ ուշ, քան 2 շաբաթվա ընթացքում։
4. Գլիկմանի մեթոդ. Սա ունիվերսալ տեխնիկա է, որը կարող է կիրառվել տեղական կամ անմիջապես ստորին կամ վերին ծնոտի մեծ տարածքի վրա: Շրթունքի ամրացման վայրում կատարվում է դիսեկցիա, փափուկ հյուսվածքն անջատվում է մոտ 1,5 սանտիմետր խորության վրա, իսկ ազատ եզրը կարվում է առաջացած իջվածքին։
5. Շմիդտի տեխնիկան. Կատարվում է վերին կամ ստորին ծնոտի վրա՝ առանց պերիոստեումի հյուսվածքի անջատման։ Վիրահատությունը բնութագրվում է մկաններով լարերը կտրելով պերիոստեումին զուգահեռ ուղղությամբ: Արդյունքում ձևավորվում է փեղկ, որի ազատ եզրերն ընկղմվում են նոր գավթի խորքում և ամրացվում կարերով։
6. Լազերային վեստիբուլոպլաստիկան հնարավոր է վերը նկարագրված մեթոդներից որևէ մեկի միջոցով: Դրա միակ տարբերությունը scalpel-ի փոխարեն լազերի օգտագործումն է։ Այս մեթոդը շատ առավելություններ ունի. Բարդությունները գործնականում վերացվում են, բարձր ճշգրտության կտրվածքներ են ձեռք բերվում, սպիներն անտեսանելի են, արյունահոսություն չկա, իսկ բուժումը շատ արագ է ընթանում: Բնականաբար, ընթացակարգի գինը կլինի ավելի բարձր, բայց կնվազի ցավոտ սենսացիաներԵվ վերականգնողական շրջան.

Վիրահատությունը կարող է իրականացվել նշված մեթոդներից որևէ մեկով՝ ներկա բժշկի հայեցողությամբ՝ կախված ցուցումներից և կլինիկական պատկերըկոնկրետ հիվանդ.

Վիրահատությունից հետո վերականգնում

Սա պարզ վիրահատություն է, որը կատարվում է բավականին հաճախ, սակայն, ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտության դեպքում, այն կատարելուց հետո պետք է պահպանել որոշակի կանոններ։

1. Հետևեք մեղմ ռեժիմին.
2. Խուսափեք բարձր մակարդակներից երկու շաբաթվա ընթացքում ֆիզիկական ակտիվությունը.
3. Նույն ժամանակահատվածում դադարեցրեք ցանկացած գրգռող մթերք ուտել:
4. Պարբերաբար կատարել վիրահատված տարածքի մանրակրկիտ հակասեպտիկ բուժում:
5. Կատարել դիմումներ վերքերի բուժման միջոցներով:

Բարդություններ և հակացուցումներ

Բարդությունները տեղի են ունենում չափազանց հազվադեպ և շատ դեպքերում կապված են առաջարկվող ռեժիմի խախտման հետ: Ամենից հաճախ զարգանում են թարախային-բորբոքային պրոցեսները, սակայն դրանք չեն գերազանցում կատարված վիրահատությունների ընդհանուր թվի 0,1%-ը։

Որոշ դեպքերում վիրահատությունը կարող է մերժվել, քանի որ կան մի շարք հակացուցումներ.

• բազմաթիվ ատամնաբուժական կարիեսներ;
• ուղեղային վնաս;
• չարորակ ուռուցքներ;
• արյունահոսության խանգարումներ և արյան այլ հիվանդություններ;
• օստեոմիելիտ;
• պարանոցի և գլխի ճառագայթային ճառագայթում;
• կոլագենոզներ;
• բերանի խոռոչի հիվանդությունների ռեցիդիվներ.

Կարևոր է հասկանալ, որ սա սովորական ատամնաբուժական վիրահատություն է, որն իր մեջ պարունակում է բարդությունների նվազագույն ռիսկ, ուստի չպետք է հրաժարվեք դրանից, եթե դրա ցուցումներ ունեք: Հրավիրում ենք դիտելու վերջնական տեսանյութը, որը ցույց է տալիս պլաստիկ վիրահատությունը լազերի միջոցով։ Այս տեսանյութը ձեզ կհամոզի, որ վեստիբուլոպլաստիկայի մեջ քննադատական ​​ոչ մի սարսափելի բան չկա։

Բերանի խոռոչի պլաստիկ վիրաբուժության տեսակներից մեկը վեստիբուլոպլաստիկա է:

Մանիպուլյացիայի հիմնական նպատակն է նվազեցնել լնդերի լարվածությունը, ավելացնել կցված մաստակի տարածությունը և խորացնել բերանի գավիթը (շրթունքի և ատամների միջև ընկած հատվածը): Սա ձեռք է բերվում բերանի խոռոչի ներսում գտնվող մկանային մանրաթելերի տեղահանմամբ:

Ցուցումներ

Հիմնական հիվանդությունները, որոնց դեպքում վիրահատությունը կարող է զգալիորեն մեղմել հիվանդի վիճակը, հետևյալն են՝ պարոդոնտի բորբոքում, ծնոտի ոսկորների թերսնուցում և խոսքի թերապիայի որոշակի խնդիրներ։

Երբեմն վիրահատությունը կատարվում է որպես պարոդոնտալ խնդիրների կանխարգելում և ատամի արմատների բացահայտում.

Որպես բուժման սկզբնական փուլ՝ իրականացվում է ստորին ծնոտի վեստիբուլոպլաստիկա.

• Ընդարձակ օրթոդոնտիկ բուժում պլանավորելիս;
• Եթե ​​անհրաժեշտ է ծածկել բաց ատամի արմատները և կափարիչի վիրահատությունը;
• Նախքան իմպլանտները ստորին ծնոտի մեջ դնելը, եթե մկանները շատ բարձր են ամրացված ալվեոլային պրոցեսին:
• Պրոթեզավորման ժամանակ դա թույլ է տալիս ատամնաշարն ավելի լավ ամրացնել լնդերին:

Այս գործողությունը կիրառվում է նաև կոսմետիկ թերությունները շտկելու համար։

Վիրահատական ​​ուղղում է կատարվում նաև երեխաների մոտ. ժամը նորմալ զարգացումերեխայի մեջ գավթի խորությունը նախադպրոցական տարիքտատանվում է 4-ից 5 մմ, իսկ 14 տարեկանում այն ​​հասնում է 10-14 մմ-ի։

Երբ վիրահատությունը հակացուցված է

Վեստիբուլոպլաստիկայի հակացուցումներն են.

• ժառանգական հեմոֆիլիա;
• ուղեղային վնասվածքներ;
• արյան քաղցկեղ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ինչպես նաև նախկին ճառագայթային թերապիա, հատկապես իրականացվում է գլխի կամ պարանոցի տարածքում;
• կոպիտ սպիներ ձևավորելու միտում;
• օստեոմիելիտ;
• բերանի լորձաթաղանթի քրոնիկական բորբոքում, որը հակված է կրկնվելու - գինգիվիտ, ստոմատիտ;
• ընդհանուր կարիես.

Սորտերի

Ստորին ծնոտի պլաստիկ վիրաբուժության համար օգտագործվում են հետևյալ փոփոխությունները.

Տարածված լազերային կիրառությունգործողությունն իրականացնելիս։ Տեխնիկան մնում է նույնը, բայց կտրվածքները կատարվում են ոչ թե վիրաբուժական գործիքներով, այլ լազերային ճառագայթ. Սա թույլ է տալիս նվազեցնել հետվիրահատական ​​շրջաննվազագույնի հասցնել:

Լազերային օգտագործման առավելությունները ներառում են վիրահատությունից հետո այտուցի բացակայությունը, բարձր արագությունհյուսվածքների վերականգնում, գործնականում լիակատար բացակայությունսպիներ և անոթային պատի միկրո շրջանառության նվազում:

Այն հաճախ իրականացվում է լազերային օգնությամբ, քանի որ այն ավելի հարմար է փոքր հիվանդների համար, քան վիրաբուժական սկալպելը:

Գոյություն ունեն վեստիբուլոպլաստիկայի այլ տեսակներ, սակայն դրանք օգտագործվում են վերին ծնոտի վիրահատությունների համար։

Նշում! Վիրահատության կատարման մեթոդի ընտրությունը կատարվում է միայն մասնագետի կողմից՝ հաշվի առնելով ցուցումները, հիվանդի վիճակը և այլ պարամետրեր։

Վիրահատության նախապատրաստում

Ստորին ծնոտի վեստիբուլոպլաստիկա հաջողությամբ իրականացնելու համար միայն բժշկի հմտությունը բավարար չէ։

Հիվանդի կողմից հրամայական է պատրաստվել վիրահատությանը` իրականացնել բերանի խոռոչի հիգիենա, մանրակրկիտ մաքրել ատամները: Ատամները մաքրելու համար խոզանակը չպետք է կոշտ կամ տրավմատիկ լինի հյուսվածքի համար:

Կարևոր. Վիրահատությունից 4-6 ժամ առաջ խորհուրդ չի տրվում ուտել պինդ սնունդ։

Ավելի լավ է չօգտագործել որևէ մեկը դեղեր, բացառությամբ բժշկի նշանակածների, կամ մանիպուլյացիայից առաջ, անպայման զգուշացրեք, թե ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվել։ Սա հատկապես վերաբերում է ցավազրկողներին:

Կարևոր կետ - հոգեբանական վերաբերմունք վիրահատության նկատմամբ. Հիվանդները հաճախ տանջվում են ավելացել է անհանգստությունըև վախ՝ ինչպես կկատարվի այս ամենը: Այս ախտանիշները նվազեցնելու համար դուք պետք է անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ քննարկեք ամենաանհանգստացնող պահերը և նախօրոք որոշ առաջարկություններ ստացեք:

Դրական վերաբերմունքը կօգնի ձեզ հաղթահարել տհաճ սենսացիաները վերականգնողական շրջանում և հնարավորինս շուտ վերականգնել:

Վիրահատության իրականացում

Վեստիբուլոպլաստիկայից առաջ տրվում է անզգայացում։ Ամենափոքր հիվանդների համար օգտագործվում է ինհալացիա կամ ներերակային: Սակայն մեծահասակներին ուղղակի տեղային անզգայացնող միջոց է տրվում:

Կախված վեստիբուլոպլաստիկայի մոդիֆիկացումից՝ վիրաբույժը կատարում է անհրաժեշտ կտրվածքները։ Ենթամեկուսային հյուսվածքը (մկանային և ճարպային հյուսվածքը) հեռացվում է պերիոստեումից:

Անհրաժեշտության դեպքում, մկանային լարերը կտրվում են սուր scalpel-ով: Մանիպուլյացիայի արդյունքում ազատված պերիոստեումին կցվում է լորձաթաղանթ: Ամբողջ մակերեսին կիրառվում է ասեպտիկ վիրակապ:

Վիրահատության տեւողությունը 40-ից 60 րոպե է։

Անզգայացման կամ այլ տեսակի անզգայացման պատճառով վիրահատության ընթացքում գործնականում անհանգստություն չկա:

Բժիշկից դուրս գալուց հետո շատ հիվանդներ ունենում են անհարմարություն՝ դեմքի ստորին հատվածի թմրություն և այտուց, որը երբեմն տևում է մինչև մի քանի օր, անհարմարություն խոսելիս և ցավ ատամները լվանալիս: Բայց այստեղ ամեն ինչ շատ անհատական ​​է և կախված է միայն մարմնի առանձնահատկություններից:

Հաջորդ տեսանյութում մեզ կցուցադրվի, թե ինչպես է կատարվում թունելային վեստիբուլոպլաստիկա.

Հետվիրահատական ​​շրջան

Վիրահատությունից հետո առաջին 72 ժամվա ընթացքում դուք կարող եք լվանալ միայն ձեր ատամները: փափուկ խոզանակ, առանց ատամի մածուկի։ Մեղմ հակասեպտիկներով ողողումը պարտադիր է։ Ամբողջությամբ իրականացնել հիգիենայի ընթացակարգերԴա հնարավոր է միայն 4-րդ օրը՝ վերքի վրա բարակ թաղանթ կազմելուց հետո։

Ձեռքբերման համար լավագույն ազդեցությունՊրոցեդուրայից հետո ավելի լավ է 2 շաբաթ հավատարիմ մնալ նուրբ սննդակարգին. Նրա հիմնական կանոնները պարզ են.

• Սնունդը չպետք է լինի տաք, կծու կամ թթու։
• Ավելի լավ է բացառել կաթնամթերքը՝ դրանք ատամների վրա դժվար հեռացվող թիթեղ են ստեղծում, որը կարող է բորբոքման աղբյուր դառնալ։
• Ալկոհոլն արգելված է։
• Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ պյուրեով պատրաստված ուտեստներին կամ խյուսի տեսքով։
• Աղ և համեմունքներ - միայն նվազագույն քանակությամբ:

Ուտելուց հետո անպայման ողողեք բերանը ջրով և հակասեպտիկ լուծույթով։

Ամեն օր պետք է ժամանակ հատկացնել մարմնամարզական վարժություններինԱրտաքին մատների մերսում, շրթունքների թուլացում, լեզուն շրթունքների և լնդերի միջև ընկած հատվածում: Յուրաքանչյուր վարժություն կատարվում է 2 րոպեանոց 5 սեթում։

Հետաքրքիր փաստ. հիդրոմասաժը հեշտացնում է վերականգնողական շրջանը։

Վերականգնման շրջանում ավելի լավ է սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը։

Անպայման այցելեք ատամնաբույժին բժշկի առաջարկած հաճախականությամբ. դա թույլ կտա ժամանակին նկատել պաթոլոգիական պրոցեսները և նշանակել համապատասխան բուժում:

Հնարավոր բարդություններ

Բարդություններ	Նշանակված բուժում
Արյունահոսություն	Մանիպուլյացիայից հետո առաջին օրերին տեղական հեմոստատիկ դեղերի նշանակում, կոմպրեսների օգտագործում:
Նյարդային վերջավորությունների զգայունության նվազում	Զգայունությունը վերականգնվում է 6-ից 9 ամսվա ընթացքում: Օպտիմալ է իրականացնել մարմնամարզական վարժություններ և լրացուցիչ ֆիզիկական պրոցեդուրաներ՝ ԴԴՏ, ֆոնոֆորեզ։
Կրկնվող լարեր և սպիներ	Սպիները հեռացնելու լրացուցիչ վիրաբուժական միջամտություն.
Կապանային ֆիստուլներ անցումային ծալքի երկայնքով	Թելի մնացորդների հեռացում կարից:
Ստորին ծնոտի փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն	Փափուկ հյուսվածքների այտուց հետո վիրաբուժական միջամտություն- սովորական երևույթ. Շատ հիվանդներ նշում են, որ այտուցի գագաթնակետը տեղի է ունենում վեստիբուլոպլաստիկայից հետո երրորդ օրը: Ոչ ոք լրացուցիչ բուժումպարտադիր չէ, այտուցը սովորաբար անցնում է ինքնուրույն:

տվյալներով բժշկական վիճակագրությունբարդությունների թիվը՝ 1 դեպք 1000-ից ընդհանուր թիվըկատարված գործողությունները.

Որոշ հիվանդներ ունենում են դեմքի օվալի փոփոխություններ, շրթունքի ետևում գտնվող օտար առարկայի տհաճ սենսացիաներ և ձգվածության զգացում: Այս ամենը ժամանակավոր երեւույթներ են. գլխավորն այն է հետևեք ատամնաբույժի առաջարկություններին և ավելի հաճախ կատարեք շուրթերի վարժություններ.

Գները

Վիրահատության արժեքը տատանվում է երեքից տասը հազար ռուբլի. Դա կախված է բերանի գավթի խորացման աստիճանից (առաջին աստիճանը մի փոքր ավելի էժան է, քան երկրորդը), պրոցեդուրաների համար օգտագործվող նյութերի արժեքից և փաստացի մեթոդից, որով կիրականացվի վեստիբուլոպլաստիկա։ Ամենաթանկը լազերային է, որի արժեքը կարող է հասնել 10000 ռուբլու:

Յուրաքանչյուր կլինիկա, որն իրականացնում է այդպիսին վիրաբուժական ընթացակարգեր, յուրաքանչյուր հաճախորդի համար հաշվարկում է ծառայության արժեքը խիստ անհատական։