Ligamen tulang belakang diperlukan untuk perlekatan otot dan memastikan integritas anatomi bagian sistem muskuloskeletal ini. Ligamen otot tulang belakang memiliki elastisitas yang diperlukan, karena serat tendon, mereka dapat mengalami berbagai jenis kerusakan. Hal ini biasanya disebabkan oleh paparan traumatis, ketegangan otot yang berlebihan, rotasi tubuh atau kepala yang tiba-tiba, membungkuk, mengangkat beban, dll.
Saat diregangkan, terjadi robekan mikroskopis yang berisi darah. Selanjutnya, peradangan terjadi pada titik ini, pembentukan bekas luka fibrin dan jaringan ikat. Terkadang kalsifikasi terjadi - fokus pengendapan garam kalsium terbentuk pada ketebalan jaringan ligamen. Hal ini menyebabkan mobilitas terbatas dan rasa sakit yang parah.
Kami menawarkan Anda untuk mengetahui informasi utama tentang anatomi alat ligamen kolom tulang belakang dan jenis kerusakan utama. Metode pengobatan ligamen tulang belakang leher, dada dan pinggang dengan menggunakan teknik terapi manual juga dibahas.
Anatomi: ligamen tulang belakang kuning, supraspinous, posterior dan anterior
Anatomi ligamen tulang belakang tidak menonjol sebagai sesuatu yang luar biasa. Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar: pendek dan panjang. Mereka terdiri dari dua jenis serat: kolagen dan elastis. Kombinasi unik mereka memberikan batas keamanan yang sangat besar, sehingga cedera seperti pecahnya serat tendon di daerah tulang belakang sangat jarang terjadi dan hanya terjadi dalam kombinasi dengan patah tulang kominutif pada badan vertebra.
Ligamen tulang belakang dibagi menjadi panjang (menutupi beberapa bagian sekaligus) dan pendek (memberikan stabilitas pada badan vertebra yang berdekatan). Mari kita pertimbangkan unit struktural utama:
- ligamen longitudinal anterior tulang belakang membentang dari bagian belakang kepala hingga sakrum;
- ligamen longitudinal posterior tulang belakang dipasang di daerah vertebra kedua tulang belakang leher dan di daerah vertebra pertama sakrum;
- ligamen supraspinous tulang belakang menghubungkan semua proses spinosus badan vertebra, dimulai dari vertebra ke-7 leher dan berakhir di awal daerah sakral;
- ligamen pendek interspinous - dirancang untuk memastikan stabilitas posisi badan vertebra;
- ligamen pendek intertransversal bertanggung jawab atas stabilitas posisi horisontal tulang belakang;
- Ligamen kuning tulang belakang juga pendek dan disebut demikian karena tingkat ekstensibilitasnya yang tinggi ( kuning menyediakan sejumlah besar serat elastis).
Ligamen longitudinal tulang belakang adalah struktur berserabut yang memperbaiki stabilitas posisi vertikal semua bagian struktural (tulang belakang, cakram intervertebralis, dan sendi). Mereka sangat elastis, tetapi pada saat yang sama mampu menahan beban yang sangat besar. Ligamen pendek tulang belakang kurang elastis, mereka bertanggung jawab tidak hanya untuk memperbaiki badan tulang belakang, tetapi juga mengatur tingkat tekanan yang diberikan pada cakram intervertebralis. Oleh karena itu, kerusakan pada bagian struktural ini dapat menyebabkan berbagai patologi (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, hernia intervertebralis, dll.).
Kerusakan ligamen tulang belakang: keseleo dan hipertrofi (penebalan), peradangan dan pengapuran, pecah
Setiap kerusakan pada ligamen tulang belakang memerlukan pengobatan, karena konsekuensinya bisa menjadi bencana. Fleksibilitas fungsional dan sifat penyerap goncangan terganggu, ada risiko terjadinya penonjolan dan herniasi diskus, dan ketidakstabilan badan vertebral berkembang.
Di dalam praktek medis Ada berbagai jenis cedera ligamen tulang belakang. Seringkali, dengan cedera pada punggung dan leher, keseleo ligamen tulang belakang berkembang, ditandai dengan perubahan patologis berikut:
- dengan tegangan berlebih jaringan otot ada beban stres pada serat kolagen yang tidak memiliki tingkat elastisitas tinggi;
- di beberapa di antaranya integritasnya dilanggar;
- terjadi hematoma kecil internal;
- reaksi peradangan aseptik sekunder muncul untuk memanfaatkan darah yang dikeluarkan;
- fibrin terbentuk, yang selanjutnya membentuk jaringan ikat kasar seperti bekas luka.
Seluruh proses ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan keterbatasan mobilitas yang tajam. Jika perawatan komprehensif tidak dilakukan, maka dalam waktu dekat, jika cedera serupa terulang, pecahnya ligamen tulang belakang (sebagian atau seluruhnya) dapat terjadi. Dalam hal ini, bantuan darurat mungkin diperlukan perawatan bedah. Oleh karena itu, penting untuk melakukan rehabilitasi menyeluruh setelah terjadi keseleo pada alat ligamen. Tujuannya adalah untuk menyingkirkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan perubahan sikatrik pada serat tendon.
Peradangan pada ligamen tulang belakang adalah jenis kerusakan umum lainnya pada jaringan ini. Ini dapat memiliki asal aseptik (biasanya setelah cedera) dan menular. Pada peradangan aseptik, faktor reaksi agregasi adalah efusi cairan antar sel atau pembentukan hematoma kecil. Untuk penguraian cairan fisiologis ini, faktor inflamasi ditarik ke lokasi cedera, peningkatan suplai darah kapiler dimulai, dan akibatnya, pembengkakan jaringan lunak terbentuk.
Seringkali, peradangan aseptik pada ligamen tulang belakang dipicu oleh penyakit seperti:
- deformasi arthrosis uncovertebral;
- spondyloarthrosis dan ketidakstabilan badan vertebra;
- hernia intervertebralis atau penonjolan diskus;
- keseleo pada alat ligamen;
- kelengkungan tulang belakang.
Peradangan menular berkembang ketika patogen menyebar secara hematogen. Pengecualian yang jarang terjadi adalah luka tembus infeksi di tulang belakang atau komplikasi pasca operasi.
Perkembangan hipertrofi ligamen tulang belakang dapat dideteksi menggunakan MRI pada individu yang aktif terlibat dalam angkat besi dan olahraga lain yang terkait dengan peningkatan tekanan fisik pada otot punggung. Selain itu, penebalan ligamen tulang belakang merupakan tanda diagnostik osteochondrosis yang terjadi bersamaan pada tahap penghancuran total diskus intervertebralis. Untuk mengimbangi peningkatan beban pada jaringan tulang rawan cincin fibrosa, alat ligamen dipaksa untuk menebal dan mengambil bagian dari efek penyerap goncangan.
Kalsifikasi ligamen tulang belakang adalah bentuk kelainan yang parah proses metabolisme. Terjadi akibat cedera, keseleo, dan reaksi peradangan. Pada ketebalan ligamen, area terbentuk di mana jaringan berstruktur normal digantikan oleh kalsifikasi (endapan garam kalsium). Memiliki struktur heterogen, mereka melukai jaringan ligamen dengan gerakan apa pun. Hal ini menyebabkan serangan rasa sakit yang parah. Ligamen kehilangan elastisitas dan kemampuannya untuk memberikan stabilitas pada posisi badan vertebra. Perawatan segera diperlukan, karena pengendapan garam terus berlanjut.
Mengapa ligamen tulang belakang leher, dada, dan pinggang terasa sakit?
Jawaban atas pertanyaan pasien tentang mengapa ligamen tulang belakang sakit dan apa alasan hilangnya fleksibilitas punggung sebelumnya hanya dapat dijawab dengan pemeriksaan dan pemeriksaan langsung. Ada banyak alasan untuk kondisi seperti itu. Tetapi paling sering ligamen tulang belakang leher mengalami beban statis yang berlebihan. Namun ligamen tulang belakang lumbal, sebaliknya, mengalami tekanan mekanis dan penyerap goncangan yang berlebihan.
Namun Anda harus memahami bahwa margin keamanan mereka cukup tinggi. intinya beda: dengan tegangan berlebih, mikrosirkulasi darah terganggu. Hal ini menyebabkan reaksi oksidatif dan akumulasi metabolit dalam jaringan. Mereka berdampak buruk pada struktur kolagen dan serat elastis. Selanjutnya, proses ini menyebabkan dehidrasi bertahap pada struktur cincin fibrosa diskus tulang rawan intervertebralis.
Sangat jarang terjadi kerusakan pada ligamen tulang belakang dada, tetapi dalam kasus seperti itulah pasien mengalami banyak ketidaknyamanan:
- sulit mengambil napas penuh;
- fleksibilitas di daerah toraks terganggu;
- Secara harfiah setiap putaran tubuh atau upaya untuk menekuknya ke samping disertai dengan rasa sakit;
- Mialgia interkostal berkembang.
Untuk diagnosis, pemeriksaan manual oleh dokter berpengalaman seringkali sudah cukup. Dalam kasus yang sulit, MRI dianjurkan. Berdasarkan data diagnostik yang diterima, hal itu ditetapkan diagnosis yang akurat dan perawatan kompleks dimulai.
Perawatan ligamen tulang belakang menggunakan metode terapi manual
Biasanya, perawatan ligamen tulang belakang setelah cedera dalam tiga hari pertama termasuk memastikan istirahat fisik yang lengkap. Penting untuk lebih banyak berbaring di tempat tidur yang keras dan tidak melakukan gerakan tiba-tiba. Oleskan dingin pada hari pertama untuk mengurangi ukuran potensi hematoma. Dan mulai hari kedua dianjurkan untuk mengoleskan panas dan menggunakan obat anti inflamasi berupa salep luar. Pada prinsipnya, hal ini diyakini cukup untuk menyembuhkan keseleo tulang belakang. Sebenarnya, hal ini tidak benar.
Setiap keseleo ligamen tanpa rehabilitasi menyeluruh menyebabkan proses jaringan parut yang tak terhindarkan. Dan jaringan parut tidak memiliki sifat fisiologis yang sama dengan ligamen. Misalnya, ligamen longitudinal anterior tulang belakang dapat bertahan aktivitas fisik pada 500kg. Dan jaringan parut dengan ukuran proporsional serupa tidak mampu menahan beban 20 kg sekalipun. Dan hal ini sudah terbukti secara praktis. Bayangkan jika kantong jaringan parut terbentuk pada ketebalan ligamen longitudinal setelah keseleo. Ketegangan berlebih akan menyebabkannya meledak. Akibatnya, area bekas luka akan bertambah beberapa kali lipat. Pada saat tertentu, ketika massa perubahan bekas luka mencapai nilai kritis, ligamen akan pecah. Dan kondisi ini memerlukan pembedahan. Sembuhkan dia dengan cara yang konservatif itu tidak akan mungkin lagi.
Dengan menggunakan metode terapi manual, dimungkinkan untuk melakukan perawatan kompleks terhadap cedera ligamen tulang belakang dan rehabilitasi selanjutnya. Pijat mengaktifkan proses sirkulasi darah dan mempercepat pembuangan produk pembusukan jaringan. Osteopati membantu meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening. Fisioterapi, dan kinesiterapi membantu menghilangkan risiko terjadinya perubahan bekas luka. Pijat refleksi diresepkan untuk mempercepat proses regenerasi.
Kursus pengobatan selalu dikembangkan secara individual. Jika Anda mengalami sakit punggung dan mencurigai adanya kerusakan pada ligamen tulang belakang, kami sarankan Anda mendaftar untuk konsultasi gratis di klinik kami. Dokter yang berpengalaman akan melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis yang akurat. Mereka akan berbicara tentang bagaimana pengobatan dan rehabilitasi dapat dilakukan.
Ligamen alar |
Tubuh tulang oksipital |
|
Atlas Oksipito |
||
selaput |
Ligamen lateral |
|
Melintang |
||
Kapsul Osatlantis |
Vertebra aksial |
|
Tali ligamen nukal |
Sisik oksipital |
|
Bagian punggung oksipital |
Ligamen lateral |
|
membran atlas |
||
Ligamentum longitudinal gigi |
Sayap Atlanta |
|
atlantoaksial punggung |
||
Membran atlantoaksial punggung |
||
Vertebra aksial |
||
Ligamentum lamina nukal |
Gambar 64 – Sendi atlanto-oksipital dan oksipital:
A – anjing; B – kuda
ditemukan pada babi di tepi ventral foramen magnum, dan pada karnivora - di permukaan bagian dalam kondilus tulang oksipital.
Ligamen transversal atlas – lig. atlantis transversum – terdapat pada babi dan karnivora. Itu melekat pada sisi fossa gigi lengkung ventral atlas dan, menutupi gigi vertebra aksial dalam bentuk setengah cincin, memiliki bursa sinovial di bawahnya.
Koneksi antar tulang belakang
Mulai dari vertebra serviks kedua, vertebra tersebut memiliki hubungan gabungan satu sama lain (Gbr. 65).
Badan vertebra yang berdekatan dihubungkan oleh tulang rawan berserat (simfisis intervertebralis), yang membentuk dasar cakram intervertebralis (disci intervertebrales). Setiap diskus intervertebralis memiliki cincin berserat di sepanjang pinggirannya (anulus fibrosus), dan di tengahnya terdapat inti pulpa (nukleus pulposus), yang merupakan sisa notokord vertebrata bagian bawah.
Cincin fibrosa memastikan kekuatan hubungan antar tulang belakang, sedangkan nukleus pulposus bertindak sebagai bantalan elastis yang mendistribusikan gaya tekan ke semua sisi diskus intervertebralis. Panjang total cakram intervertebralis di tulang belakang adalah 9-14% dari total panjangnya.
Lengkungan tulang belakang dihubungkan satu sama lain oleh ligamen interarcuate (ligg. interarcuale), yang karena sifat elastisnya, disebut ligamen kuning (ligg. flava).
Proses artikular vertebra, dari serviks kedua hingga sakral pertama, membentuk sendi aksial datar, geser ( artikulasi prosesum artikular), hanya memiliki satu kapsul. Kapsul artikular diregangkan erat di sekitar proses artikular, dengan pengecualian pada vertebra serviks, yang lebih luas dan bebas, yang memungkinkan terjadinya perpindahan signifikan pada permukaan artikular selama pergerakan di tulang belakang leher.
Antara tulang belakang individu di dada daerah pinggang Selain ligamen kuning, terdapat ligamen interspinosa (ligg. interspinalia), dan di daerah pinggang juga terdapat ligamen intertransversal (ligg. intertransversaria).
Ligamen interspinosa, seperti ligamen interspinosa, mengandung serat elastis yang memungkinkan mobilitas signifikan antar tulang belakang, terutama pada bidang vertikal.
kamu predator di daerah pinggang dan sebagian di daerah toraks Alih-alih ligamen interspinous, ada otot pendek dengan nama yang sama.
kamu kuda di antara proses transversal dari dua proses kedua dari belakang (terkadang juga di antara 4
Dan 5) vertebra lumbalis mempunyai hubungan artikular ( seni. intertransversariae lumbales), dan yang terakhir lumbal dengan sayap tulang sakral– sendi lumbosakral (pasal. intertransversaria lumbosacralis). Semua sendi ini kaku dan aksial, hanya mempunyai satu kapsul artikular.
DI DALAM wilayah sakral Pada usia dini, tulang belakang menyatu menjadi satu tulang sakral yang sama - os sakrum.
Di daerah ekor, tulang-tulang belakang dihubungkan satu sama lain hanya oleh cakram intervertebralis, yang di sini memiliki ketebalan yang cukup besar, sehingga memungkinkan terjadinya berbagai gerakan.
Seiring dengan hubungan pribadi masing-masing vertebra satu sama lain, ada juga
Dan ligamen umum tulang belakang.
Ligamentum supraspinosa– lig. supraspinale - dimulai di bagian atas proses spinosus tertinggi dari vertebra toraks dan, melewati bagian atas proses spinosus vertebra toraks dan lumbal, berakhir di prosesus spinosus sakrum dan tuberositas internal ilium (Gbr. 1). 65, 66). Di daerah serviks disebut tali ligamen nuchal
Ligamentum nukal – lig. nuche – ruang uap, dibagi menjadi kabel dan pelat. Pada babi dan kucing, ligamen nuchal tidak ada; anjing hanya memiliki bagian tali pusat yang bentuknya lemah (Gbr. 66).
Ligamentum supraspinosa |
|||
Proses spinosus |
|||
Ligamen interspinosa |
|||
Ligamentum flavum |
|||
Lengkungan tulang belakang |
|||
Badan vertebra |
Foramen intervertebralis |
||
Diskus intervertebralis |
Bagian punggung membujur |
||
Nukleus pulposus |
Cincin berserat |
memanjang ventral |
|
Gambar 65 – Menghubungkan tulang-tulang belakang satu sama lain
Tali ligamen nukal– funi сulus nuche – adalah tali elastis berpasangan yang berasal dari puncak proses spinosus tertinggi dari salah satu vertebra toraks pertama (pada kuda – 5, ruminansia – 3, anjing – 1), dan berakhir pada sisik tulang oksipital (pada anjing - di puncak vertebra aksial).
kamu pada kuda, di bawah tali pusat, ada tiga bursa subglotis: bursa kranial ligamen ( B. subligamentosa nuchalis kranialis) terletak di atas tuberositas punggung atlas; bursa kaudal ligamen nuchal (b. subligamentosa nuchalis caudalis) terletak di atas puncak vertebra aksial; bursa subglotis supraspinosa (b. subligamentosa supraspinalis) - di atas proses spinosus vertebra toraks ke-2, ke-3 dan ke-4.
kamu pada kuda, tali ligamen nukal di daerah ekor melebar dan menutupi proses spinosus di atasnya 2–5 vertebra toraks, membentuk tudung (pars cucularis), yang ujung tipisnya menggantung di sisi layu.
kamu tali pusat ruminansia berupa dua tali dimulai dari tonjolan oksipital luar
Dan di area layu, mengembang dan menebal secara signifikan, ia melewati vertebra toraks pertama, dan kemudian, menyempit dan mendekat, di area vertebra toraks terakhir, tali-talinya terhubung satu sama lain dan berlanjut sebagai ligamen supraspinous sejati.
kamu Pada anjing, tali ligamen nuchal berasal dari tonjolan ekor puncak vertebra aksial dan berakhir di puncak proses spinosus vertebra toraks pertama.
Ligamentum lamina nukal– lamina nuchae – ruang uap, berasal dari gigi lebar dari proses spinosus semua vertebra serviks (kecuali yang pertama), dan pada kuda – juga toraks pertama (Gbr. 66). Dari lima vertebra pertama, bagian pipih berakhir pada tali ligamen nukal, dan dari dua atau tiga vertebra terakhir – pada proses spinosus vertebra toraks ke-1 (ruminansia) atau ke-2–3 (kuda). Anjing itu tidak memiliki bagian pipih.
Ligamen memanjang(dorsal dan ventral) melewati permukaan dorsal dan ventral badan vertebra.
Ligamentum longitudinal punggung – lig. punggung memanjang – berasal dari vertebra aksial
Dan berlanjut ke tulang sakral, dan pada karnivora - ke vertebra ekor pertama.
Ligamentum longitudinal ventral – lig. ventral memanjang – punggung yang jauh lebih pendek-
Nuh. Dimulai dari permukaan ventral vertebra toraks ke-8 hingga ke-9 dan berakhir di tanjung sakrum. Di daerah lumbal, ligamen longitudinal ventral diperkuat oleh kaki diafragma.
Koneksi elemen tulang dan tulang rawan dada
Hubungan antara tulang rusuk dan tulang belakang dada - artikulasi costovertebrales– diwakili oleh gabungan sendi kepala dan tuberkel tulang rusuk (Gbr. 67).
Sendi kepala tulang rusuk – seni. capitis costae berbentuk kompleks, bulat, tetapi pergerakannya dibatasi oleh sendi tuberkulum tulang rusuk dan ligamen. Ini dibentuk oleh permukaan artikular kepala tulang rusuk dan semi-fossa kosta dari dua vertebra toraks yang berdekatan, yang dikelilingi oleh kapsul artikular yang terhubung erat dengan otot dan ligamen yang berdekatan.
Ligamen. Ligamen radial kepala tulang rusuk – lig. capitis costae radiatum - dimulai di dekat kepala dari permukaan ventral tulang rusuk dan, menyimpang dalam bentuk kipas, diakhiri dengan berkas anterior pada badan vertebra anterior, dan berkas posterior pada diskus intervertebralis yang berdekatan.
Ligamen interartikular kepala tulang rusuk – lig. capitis costae interartikulare – berasal dari puncak kepala tulang rusuk, melewati foramen intervertebralis ke dalam kanal tulang belakang dan dipasang pada permukaan dorsal badan dua vertebra yang berdekatan dan diskus intervertebralisnya. Dari atas ditutupi oleh ligamen longitudinal dorsal.
Ligamentum intersefalika 1 – bahasa. intercapitale - mewakili bagian lanjutan dari ligamen interartikular. Dia terhubung kepala artikular diberi nama tulang rusuk sisi kanan dan kiri.
1 Dalam manual sebelumnya disebut ligamen penghubung kepala kosta (lig. conjugale costarum).
Tali ligamen nukal
Ligamentum supraspinosa
Tali ligamen nukal
Ligamentum lamina nukal
Ligamentum supraspinosa
Bursa subglotis serviks
Tali ligamen nukal
Lempeng ligamen nukal Bagian berbentuk tudung
Ligamentum supraspinosa
Sendi kostotransversal1 – seni. costotransversaria - datar, aksial, terbentuk pada sambungan tuberkulum tulang rusuk dengan proses transversal vertebra yang terletak di ekor (Gbr. 67). Kapsul artikularnya diperkuat pada permukaan punggungnya oleh kumpulan ligamen kostotransversal.
Ligamen. Ligamentum kostotransversal2 – lig. kostotransversarium – dimulai dari leher tulang rusuk dan berakhir pada lengkung tulang belakang, dengan ikatannya memperkuat kapsul sendi kostotransversal.
Ligamentum lumbokostal– lig. lumbocostale - menghubungkan tulang rusuk terakhir ke vertebra lumbal pertama. Ligamen ini membatasi pergerakan tulang rusuk ke arah kranial.
Pada dua atau tiga tulang rusuk terakhir, karena berkurangnya tuberkulum tulang rusuk, hanya sambungan rapat kepala tulang rusuk yang dipertahankan.
1 Sendi ini sering disebut sendi tuberkulum tulang rusuk (lig. tuberculi costae).
2 Dalam manual sebelumnya disebut ligamen leher rusuk (lig. colli costae), dan yang disebut ligamen tuberkulum tulang rusuk (lig. tuberculi costae) tidak lebih dari penebalan dinding kapsul sendi.
Ligamentum supraspinosa
Proses spinosus |
||
Ligamen punggung memanjang |
Kapsul sendi kostotransversal |
|
Ligamen kostotransversal |
Kapsul sendi kepala tulang rusuk |
|
Nukleus pulposus |
(dibuka) |
|
Ligamentum intersefalika |
||
Cincin berserat |
||
Ligamentum ventral memanjang |
Membran interkostal internal
Tulang rawan kosta |
Tulang rawan xiphoid |
Ligamen sternokostal radial
Ligamen tulang dada
Gambar 67 – Sambungan tulang rusuk dengan tulang belakang dan tulang dada pada kuda:
A – hubungan tulang rusuk dengan tulang belakang dari permukaan tengkorak; B – sambungan tulang rusuk dengan tulang belakang dari permukaan ventral; B – hubungan tulang rawan kosta dengan tulang dada
Sambungan tulang rusuk dengan tulang rawan kosta - artikulasi costochondrales. Tulang rusuk terhubung ke tulang rusuk tulang rawan melalui sinkondrosis (kuda, karnivora), tetapi mereka juga dapat memiliki hubungan artikular.
Sendi kostokondral- seni. costochondrales - adalah sendi rapat tanpa poros yang dibentuk oleh ujung distal tulang rusuk dan ujung proksimal tulang rusuk. Pada hewan ruminansia mereka terdapat pada tulang rusuk ke-2 sampai ke-10, dan pada babi dari tulang rusuk ke-2 sampai ke-5. Sendi ini hanya ditandai dengan adanya kapsul yang kencang.
Sendi intrakartilago- seni. intrachondrales - hanya terdapat pada ruminansia di antara tulang rawan kosta yang berdekatan dari tulang rusuk terakhir.
Sambungan tulang rusuk dengan tulang dada - artikulasi sternokostales - dilakukan dengan sambungan silindris yang rapat yang dibentuk dengan menghubungkan kepala tulang rusuk dengan lekukan kosta tulang dada.
Sepasang tulang rusuk pertama pada kuda dan babi memiliki fossa glenoidalis yang sama dan kapsul artikular yang sama, sedangkan pada spesies hewan peliharaan lainnya, sepasang tulang rusuk pertama dihubungkan ke manubrium secara terpisah. Tulang rusuk sejati berikutnya terhubung ke badan tulang dada di lekukan kostanya. Pada kuda dan ruminansia, dua tulang rusuk terakhir dihubungkan dalam lekukan yang sama, dibagi menjadi dua bagian oleh punggung bukit.
Ligamen. Ligamen sternokostal radial – ligg. sternokostalia radiata - memiliki bentuk segitiga. Mereka mulai dari permukaan dorsal tulang dada dan, menyatu dengan kapsul sendi, dipasang pada permukaan medial setiap tulang rawan kosta, mulai dari ke-2 dan ke tulang rusuk terakhir yang sebenarnya.
Ligamentum sternokostal intra-artikular – lig. intraartikular sternokostal – khas untuk ruminansia dan babi. Letaknya di rongga sendi yang dibentuk oleh manubrium dan badan tulang dada, tempat menghubungkan ujung sepasang tulang rusuk pertama dengan tulang dada.
Sambungan ruas-ruas badan tulang dada satu sama lain, badan tulang dada dengan manubrium dan proses xiphoid pada sebagian besar hewan terjadi karena tulang rawan berserat ( synchondroses sternales), yang seiring bertambahnya usia (kecuali karnivora) digantikan oleh jaringan tulang.
Tergantung pada elemen struktural yang dihubungkan, ada: sinkondrosis manubriosternalis, sinkondrosis intersternales, sinkondrosis xiphosternalis.
Pada hewan ruminansia besar, domba, babi, dan terkadang kambing, manubrium tulang dada dihubungkan ke badan tulang dada melalui sambungan rapat aksial (art. synovialis manubriosternalis), yang memiliki kapsul dan ligamen sternorexal intra-artikular (lihat di atas ).
Ligamen. Ligamen sternum 1 – lig. tulang dada - terletak di permukaan dorsal (bagian dalam) tulang dada, dan berakhir di permukaan medial tulang rawan kosta.
Membran tulang dada 2 – membrana sterni – diwakili oleh peregangan fibrosa, terletak di seluruh permukaan ventral (luar) badan tulang dada. Bersama dengan ligamen sternum, ligamen ini memberikan kekuatan dan elastisitas pada tubuh tulang dada.
Ligamentum sternum dan membrannya, menyebar ke tulang rawan kosta, mereka membentuk membran interkostal luar dan dalam - membrana intercostales interna dan eksterna, yang memperkuat ujung bawah tulang rusuk dan menyatukannya dengan badan tulang dada.
Koneksi tulang kerangka perifer
Sambungan tulang ekstremitas toraks - artikulasi membri thoracici
Tungkai toraks terhubung ke tubuh melalui otot dan fasia (lihat “Otot korset bahu”).
Sendi bahu- seni. humeri - sederhana, bulat, tetapi karena efek terbatas dari tendon otot yang terletak di sekitar sendi bahu, pada hewan peliharaan -
1 Dalam manual sebelumnya disebut membran dalam tulang dada (membrana sterni interna). 2 Dalam manual sebelumnya disebut membran luar tulang dada (membrana sterni eksterna).
Pada hewan, ia berubah menjadi uniaksial (terutama pada hewan berkuku) dengan sedikit kemungkinan rotasi (supinasi dan pronasi) dan abduksi lateral, yang paling menonjol pada karnivora.
Sendi bahu dibentuk oleh rongga glenoidalis skapula dan permukaan artikular kepala humerus(Gbr. 68). Permukaan rongga glenoidalis skapula diperbesar oleh bibir tulang rawan (labrum glenoudale).
Kapsul artikular dipasang agak jauh dari tulang rawan artikular. Di daerah puncak sendi, diperkuat oleh kumpulan serat elastis yang berjalan dari proses coracoid ke tuberositas otot lateral dan medial humerus. Bundel-bundel ini dipisahkan menjadi independen ligamen humerus coracoid(lig. coracohumerale).
Pada kuda, dari permukaan tengkorak, dan pada anjing, pada permukaan medial dan lateral sendi, ikatan fibrosa melewati ketebalan kapsul artikular, yang dipisahkan menjadi ligamen tulang rawan humerus independen (ligg. glenohumeralia).
Di antara kapsul sendi dan tendon biseps proksimal yang melewati puncak sendi terdapat pengendapan jaringan adiposa yang signifikan di mana bursa intertuberkular (b. intertubercularis) berada.
Tidak ada ligamen sebagai formasi independen pada sendi bahu. Mereka digantikan oleh tendon otot postspinatus dan subscapularis.
Sendi siku – seni. cubiti – kompleks, digabungkan. Ini menggabungkan tiga sendi: brachioradial, humeroulnar dan radioulnar proksimal (Gbr. 69). Ketiga sendi tersebut merupakan ciri khas karnivora, sedangkan pada hewan berkuku, karena menyatunya tulang ulna dengan jari-jari, sendi siku berubah menjadi sendi troklear yang khas, hanya memberikan gerakan searah fleksi dan ekstensi.
Sendi humerus- seni. humeroradialis - pada karnivora, bulat, biaksial, pada ungulata - berbentuk balok, uniaksial. Kepala humerus dan fossa kepala terlibat dalam pembentukannya pada karnivora. radius, pada hewan berkuku - blok humerus dan fossa kepala jari-jari. Pada kuda, di tengah permukaan artikular blok humerus dan fossa kepala jari-jari, terdapat fossa sinovial yang memfasilitasi aliran cairan sinovial dari satu ruang sendi ke ruang sendi lainnya, sehingga memastikan pelumasan sendi. menggosok permukaan selama gerakan.
Sendi bahu-ulnaris- seni. humeroulnaris – trochlear, uniaksial, terbentuk ketika trochlea humerus bergabung dengan takik trochlear ulna.
Tuberkel supraartikular
Ligamentum tulang rawan lateral
Proses korakoid
Kapsul artikular Ligamentum tulang rawan medial
Tuberositas lebih besar
Tuberkel kecil
Tuberkel menengah
Tulang brakialis
Gambar 68 – Sendi bahu kuda dari permukaan lateralokranial
A - anjing dari permukaan kranial dan kaudolateral (A"); B - sapi dari permukaan medial; C - kuda dari permukaan lateral. H - humerus, R - radius, U - ulna; 1 - kapsul artikular, 2 - jaminan ligamen lateral, 3 – ligamen medial kolateral, 4 – ligamen annular radius, 5 – ligamen ulnaris, 6 – ligamen radioulnar (melintang) lateral dan medial (6").
Sendi radioulnar proksimal – seni. radioulnaris proksimalis – pada karnivora berbentuk uniaksial, berputar, pada hewan berkuku berbentuk rapat, non-aksial. Pada karnivora, ini dibentuk oleh lingkar artikular jari-jari dan takik radial ulna, dan pada hewan berkuku, oleh aspek artikular dari proses koronoid lateral dan medial ulna, yang sesuai dengan area serupa pada permukaan ekor. radius.
Ketiga sendi tersebut dikelilingi oleh kapsul umum.
Ligamen. Ligamentum lateral kolateral sendi siku– lig. jaminan cubiti laterale - ligamen pendek dan sangat kuat yang berasal dari fossa ligamen kondilus lateral humerus dan berakhir di tuberkulum ligamen jari-jari. Kuda itu mempunyai jambulnya, berbentuk X bersilangan, mereka memiliki ikatan eksentrik, yang, ketika sambungan ditekuk dan diluruskan, memberikan sifat pegas. Yang terakhir memungkinkan Anda menghemat energi otot sebanyak mungkin saat bergerak. Pada karnivora, bagian dari kumpulan ligamen lateral kolateral sendi siku berakhir pada permukaan lateral kepala jari-jari, dan sebagian kecil berakhir pada proses koronoid lateral ulna.
Ligamen medial kolateral sendi siku - lig. jaminan cubiti mediale – jauh lebih tipis dari yang lateral. Itu berasal dari fossa ligamen kondilus medial humerus dan berakhir di tuberkulum ligamen medial jari-jari, dan pada karnivora, pada proses koronoid medial ulna. Pada kuda dan ruminansia, ligamen ini diperkuat oleh seikat tambahan serat berserat, yang sering disebut ligamen medial kolatar panjang sendi siku ( lig. jaminan mediale longum ). Bundel ini tidak lebih dari sisa dari pronator teres ( M. pronator teres).
Ligamentum annular radius – lig. jari-jari cincin – terdapat pada karnivora. Itu, melekat pada proses koronoid lateral dan medial ulna, menutupi leher jari-jari dari permukaan tengkorak (Gbr. 69). Selama gerakan rotasi (supinasi dan pronasi lengan bawah), ini memastikan retensi ujung proksimal radius dalam kaitannya dengan ulna. Pada hewan berkuku, hanya bagian awal dan akhir dari ligamen ini yang dipertahankan dalam bentuk ikatan melintang, melekat pada proses koronoid ulna dan permukaan lateral ujung proksimal jari-jari. Mereka sering disebut ligamen radioulnar transversal ( ligg. radioulnare transversa lateralis dan medialis).
Ligamentum ulnaris – lig. olecrani – terdapat pada karnivora dan kelinci. Pada anjing, terdiri dari serat elastis yang berasal dari tepi kraniomedial olekranon dan berakhir pada permukaan kraniomedial fossa ulnaris humerus (Gbr. 69 A").
Pada kelinci, ligamen ulnaris terdiri dari serat berserat yang membatasi sendi siku dari fleksi maksimum selama gerakan spasmodik.
Sambungan tulang lengan bawah
Sambungan tulang lengan bawah Di antara mereka sendiri, pada spesies hewan yang berbeda, terdapat perbedaan karakteristik karena tingkat perkembangan tulang hasta.
kamu karnivora karena kemungkinan signifikan perpindahan jari-jari sehubungan dengan ulna, ruang interoseus ditutupi dengan membran interoseus (membrana interossea antebracii), di sampingnya, di bagian proksimal lengan bawah, juga terdapat ligamen interoseus (lig. interosseum antebrachii).
kamu Pada hewan berkuku, ligamen interoseus digantikan oleh jaringan tulang seiring bertambahnya usia.
DI DALAM bagian distal lengan bawah radius dan ulna terbentuk pada karnivora radioulnar sendi distal - seni. radioulnaris distalis, yang sederhana, berstruktur silindris, dan bergerak berputar. Ini memastikan rotasi jari-jari dalam kaitannya dengan ulna selama supinasi dan pronasi tangan. Pembentukannya melibatkan lingkar artikular kepala ulna dan takik ulnaris troklea radialis, yang dikelilingi oleh kapsul artikular. Ujung distal ulna ditahan dalam hubungannya dengan radius oleh ligamen radioulnar (lig. radioulnare).
Sambungan tulang-tulang tangan
Sendi tulang kaki depan, atau artikulasi tangan manus - termasuk sendi karpal, intermetakarpal, dan sendi falang jari dengan tulang sesamoidnya. Pada hewan peliharaan, terdapat perbedaan karakteristik spesies spesifik pada persendian tulang tangan, karena jenis penyangga dan perbedaan jumlah jari.
Sendi karpal – seni. carpi - kompleks, uniaksial, pada karnivora juga memungkinkan gerakan rotasi (Gbr. 70). Terdiri dari ujung distal tulang lengan bawah, dua baris tulang karpal pendek dan pangkal tulang metakarpal. Mobilitas terbesar terjadi antara ujung distal lengan bawah dan barisan tulang karpal proksimal, pada tingkat lebih rendah antara barisan tulang karpal proksimal dan distal, dan tidak signifikan antara barisan distal tulang karpal dan tulang metakarpal. Masing-masing sendi ini mempunyai kapsul artikular dan ligamen kolateral lateral (ligg. jaminan carpi laterale dan mediale), di mana bundel panjang dibedakan, berjalan secara dangkal dari proses styloid ke permukaan lateral dasar tulang metakarpal yang sesuai, dan bundel pendek yang terletak langsung pada kapsul dan menghubungkan bagian atas proses styloid dengan radius karpal dan karpal. tulang hasta.
Sendi karpal lengan bawah- seni. antebrachiocarpea – kompleks, uniaksial. Pada karnivora, ia memungkinkan gerakan rotasi. Ini terdiri dari pergelangan tangan (art. radiocarpea) dan siku (art. ulnocarpea), yang terakhir tidak ada pada kuda.
Ligamen. Ligamen radiokarpal punggung – lig. radiokarpeum punggung – elastis, berasal dari tepi dorsolateral ujung distal jari-jari dan berakhir pada jari-jari karpal, dan pada hewan berkuku, pada tulang karpometakarpal.
Ligamen pergelangan tangan palmar1 – lig. radiokarpeum palmare – berasal dari tengah permukaan palmar ujung distal radius dan berakhir pada carporaradius.
Ligamentum ulnaris palmar1 – lig. ulnokarpeum palmare – dimulai dari tepi kaudolateral ujung distal ulna (pada kuda dari proses styloid lateral) dan, melewati ligamen sebelumnya, melekat pada carporaradius.
Sendi antarkarpal- seni. intercarpeae - terjadi di antara masing-masing tulang pada baris proksimal dan distal pergelangan tangan, di mana setiap tulang memiliki sisi artikular datar dengan berbagai konfigurasi, membentuk sambungan rapat bebas poros (Gbr. 70 A, B).
Ligamen. Baik dari permukaan punggung maupun palmar, tulang-tulang yang berdekatan di baris proksimal dan distal pergelangan tangan dihubungkan satu sama lain oleh ligamen interkarpal interoseus pendek - ligg. intercarpea interossea.
1 Ligamen pergelangan tangan palmar, siku dan interkarpal pada manual sebelumnya disatukan dengan nama umum ligamen volar dalam pergelangan tangan (lig. carpi volare profundum B
Tulang aksesori
pergelangan tangan
Ms2 |
MS4 |
|
MS3 |
||
Gambar 70 – Sendi karpal kuda:
A – punggung; B – samping; B – permukaan telapak tangan; G – permukaan artikular baris proksimal tulang karpal; D – sendi karpal di bagian; R – ujung distal radius, Мс2 – Мс4 – tulang metakarpal ke-2, ke-3 dan ke-4, Сr, Ci, Cu dan Ca – tulang radius karpal, perantara, ulna dan aksesori. 1 - reses kapsul artikular, 2 - ligamen kolateral medial dan 3 - lateral, 4 - ligamen radiokarpal dorsal, 5 - ligamen radiokarpal palmar, 6 - ligamen interkarpal interoseus, 7 - ligamen interkarpal dorsal, 8 - ligamen interkarpal palmar, 9 - ligamen ulnaris aksesori , 10 – ligamen tulang aksesori dengan karpal IV, 11 – ligamen metakarpal tambahan, 12 – karpometakarpal punggung dan
13 – ligamen palmar carpometacarpal
Sendi midcarpal- seni. mediocarpea - uniaksial, kompleks, terbentuk antara barisan tulang karpal proksimal dan distal.
Ligamen. Ligamentum karpal radial1 – lig. karpi radiatum – berbentuk kipas di permukaan palmar pergelangan tangan. Berasal dari tulang karpal-ulnaris dan berakhir di tulang karpal kedua dan ketiga.
Ligamen interkarpal punggung – ligg. interkarpea dorsalia – menghubungkan tulang-tulang individu pada baris proksimal dengan tulang-tulang yang berdekatan pada baris distal.
Ligamen yang menghubungkan interkarpal ke karpal keempat dan radiokarpal ke karpal kedua dibangun dari serat elastis.
Ligamen interkarpal palmar1 – ligg. intercarpea palmaria – menghubungkan masing-masing tulang pada baris proksimal pergelangan tangan dengan tulang-tulang yang berdekatan pada baris distal. Mereka semua
Ligamen tulang belakang, ligg. Columnae vertebralis, dapat dibagi menjadi panjang dan pendek.
Kelompok ligamen panjang tulang belakang meliputi:
1. Ligamentum longitudinal anterior, lig. longitudinale anterius, membentang di sepanjang permukaan anterior dan sebagian di sepanjang permukaan lateral badan vertebra dari tuberkulum anterior atlas ke sakrum, di mana ia hilang di periosteum vertebra sakral I dan II.
Ligamentum longitudinal anterior di bagian bawah tulang belakang jauh lebih lebar dan kuat. Ia terhubung secara longgar dengan badan vertebra dan erat dengan cakram intervertebralis, karena dijalin ke dalam perikondrium (perikondrium) yang menutupinya; Di sisi vertebra, itu berlanjut ke periosteumnya. Lapisan dalam dari kumpulan ligamen ini agak lebih pendek daripada yang dangkal, karena itu mereka menghubungkan vertebra yang berdekatan satu sama lain, dan kumpulan yang dangkal dan lebih panjang terletak di atas 4 vertebra. Ligamentum longitudinal anterior membatasi perluasan berlebihan tulang belakang.
2. Ligamentum longitudinal posterior, lig, longitudinale posterius, terletak di permukaan posterior corpus vertebralis di kanal tulang belakang. Ini berasal dari permukaan posterior vertebra aksial, dan pada tingkat dua vertebra serviks atas, berlanjut ke membran integumen, tetbrapa tectoria. Di bagian inferior, ligamen mencapai bagian awal kanal sakral. Ligamentum longitudinal posterior, berbeda dengan ligamen anterior, lebih lebar di bagian atas tulang belakang daripada di bagian bawah. Ia menyatu erat dengan cakram intervertebralis, yang tingkatnya agak lebih lebar daripada tingkat badan vertebra. Ia terhubung secara longgar ke badan vertebra, dan pleksus vena terletak di lapisan jaringan ikat antara ligamen dan badan vertebra. Kumpulan superfisial ligamen ini, seperti ligamen longitudinal anterior, lebih panjang daripada ligamen dalam.
Kelompok ligamen pendek tulang belakang adalah syndesmosis.
Ini termasuk tautan berikut:
1. Ligamentum flavum, ligg. flava, mengisi ruang antara lengkung tulang belakang dari vertebra aksial hingga sakrum. Mereka diarahkan dari permukaan bagian dalam dan tepi bawah lengkungan vertebra di atasnya ke permukaan luar dan tepi atas lengkung vertebra di bawahnya dan tepi anteriornya membatasi foramen intervertebralis dari belakang.
Ligamentum flavum terdiri dari ikatan elastis vertikal yang memberi warna kuning. Mereka mencapai perkembangan terbesarnya di daerah pinggang. Ligamen kuning sangat elastis dan elastis, oleh karena itu, ketika batang tubuh diluruskan, ligamen tersebut memendek dan bertindak seperti otot, menjaga batang tubuh dalam keadaan ekstensi dan mengurangi ketegangan otot. Saat menekuk, ligamen diregangkan dan dengan demikian ketegangan pada rektus abdominis juga berkurang (lihat “Otot punggung”). Ligamentum flavum tidak ada di antara lengkungan atlas dan vertebra aksial. Di sini membran integumen diregangkan, yang dengan tepi anteriornya membatasi foramen intervertebralis dari belakang, tempat keluarnya saraf serviks kedua.
2. Ligamen interspinosa, ligg. interspinalia - pelat tipis yang mengisi ruang antara proses spinosus dari dua vertebra yang berdekatan. Mereka mencapai kekuatan terbesarnya di tulang belakang lumbal dan paling tidak berkembang di antara vertebra serviks. Di depan mereka terhubung dengan ligamen kuning, dan di belakang, di puncak proses spinosus, mereka bergabung dengan ligamen supraspinous.
3. Ligamentum supraspinosa, tig.supraspinale, adalah tali kontinu yang membentang di sepanjang bagian atas proses spinosus vertebra di daerah lumbal dan toraks. Di bawahnya hilang pada proses spinosus vertebra sakral, di bagian atas, setinggi vertebra yang menonjol (CVII), ia masuk ke dalam ligamen nuchal yang belum sempurna.
4. Ligamentum nukal. lig. nuchae - pelat tipis yang terdiri dari kumpulan jaringan elastis dan ikat. Ini diarahkan dari proses spinosus vertebra yang menonjol (CVII) sepanjang proses spinosus vertebra serviks ke atas dan, sedikit melebar, melekat pada puncak oksipital eksternal dan tonjolan oksipital eksternal; mempunyai bentuk segitiga.
Tulang belakang memiliki dua ligamen longitudinal utama - anterior dan posterior.
Ligamentum longitudinal anterior tulang belakang
Ligamentum longitudinal anterior sangat besar di daerah lumbal dan menipis di daerah serviks. Ini mengandung sedikit reseptor rasa sakit, sehingga iritasinya biasanya tidak menyebabkan berkembangnya reaksi nyeri. Salah satu fungsi ligamen longitudinal anterior tulang belakang adalah membatasi ekstensi tulang belakang.
Ligamentum longitudinal posterior tulang belakang
Ligamentum longitudinal posterior (ligamentum longitudinalis posterius) terlibat dalam pembentukan dinding anterior kanal tulang belakang. Letaknya sudah di anterior; ada perluasannya hanya pada tingkat serviks tulang belakang. Dimulai dari permukaan posterior tubuh vertebra serviks kedua, turun ke dalam kanal tulang belakang, melapisi dinding anteriornya. Dalam hal ini, ligamen longitudinal posterior menyatu erat dengan tepi posterior semua diskus intervertebralis dan memiliki hubungan longgar dengan periosteum permukaan posterior badan vertebra. Seperti ligamen longitudinal anterior tulang belakang, ligamen ini terdiri dari berkas panjang yang terletak di permukaan dan berkas serat jaringan ikat yang relatif pendek yang membentuk lapisan yang lebih dalam. Pada potongan melintang ligamen longitudinal posterior, terlihat menebal di bagian tengah dan menipis di tepinya; penampangnya sehingga berbentuk seperti sabit. Ini terlibat dalam membatasi fleksi tulang belakang. Ligamentum longitudinal posterior tulang belakang pada tingkat lumbal tulang belakang kurang berkembang dibandingkan bagian lainnya. Hal ini mungkin menjadi alasan frekuensi relatif perforasi oleh herniasi diskus yang bergerak ke samping.
Ligamen tulang belakang lainnya
Selain ligamen longitudinal yang panjang, alat ligamen tulang belakang mencakup 23 ligamen kuning lebar tetapi pendek (ligamenti flavi), yang sebagian besar terdiri dari serat elastis yang kuat. Mereka mengikat lengkungan vertebra tetangga bersama-sama, dengan masing-masing dimulai dari tepi bawah lengkungan vertebra tertentu dan berakhir di tepi atas lengkungan vertebra di bawah. Ligamentum flavum berpartisipasi dalam pembentukan dinding kanal tulang belakang, mengisi celah antara lengkungan tulang belakang yang berdekatan dan mencegah fleksi tulang belakang yang berlebihan. Ligamentum flavum memiliki ketebalan yang cukup besar (dari 2 hingga 7 mm). Mereka lebih masif di daerah pinggang, terutama pada tingkat sendi lumbosakral. Selama pungsi lumbal, ligamen kuning memberikan resistensi tertentu terhadap jarum, yang mengatasinya biasanya dirasakan dengan jelas oleh orang yang melakukan tusukan di antara tusukan kulit dan dura mater. Bagian anterior dari ligamen flavum dekat dengan kapsul sendi facet. Oleh karena itu, hipertrofi ligamen flavum terkadang tidak hanya disertai dengan penyempitan kanal tulang belakang, tetapi juga oleh foramen intervertebralis.
Dalam arsitektur tulang belakang, ligamen spinosus intertransversal, interspinous, supraspinous dan transversal, yang sebagian besar terdiri dari serat berserat, juga sangat penting. Dalam hal ini, ligamen intertransversal memiliki arah vertikal dan menghubungkan proses transversal dari vertebra yang berdekatan, membatasi fleksi tulang belakang ke arah yang berlawanan; melewati ligamen ini kumpulan neurovaskular. Ligamen interspinal dan supraspinous tulang belakang menghubungkan proses spinosus tulang belakang dan dengan demikian membatasi fleksi tulang belakang. Ligamen spinosus transversal menghubungkan proses transversal dan spinosus dari vertebra yang berdekatan, mengontrol rentang gerakan rotasi. Sekitar 50% orang memiliki ligamen berpasangan yang melintasi foramina intervertebralis LV-SI dan membaginya menjadi dua bagian. Kehadirannya mungkin penting jika terjadi penyempitan foramen intervertebralis setinggi sendi lumbosakral. Selain itu, harus diingat bahwa
Ligamen adalah struktur multilayer yang terdiri dari elastin dan kolagen. Ligamen memberikan pergerakan normal tulang belakang dengan menahan rentang gerak yang berlebihan, keselarasan struktur tulang belakang yang simetris, dan stabilitas sendi intervertebralis. Banyak ligamen yang terlibat dalam menjalankan fungsi ini di tulang belakang leher, di bawah vertebra aksial.
Biasanya, ia merespons peregangan, dan efeknya bergantung pada morfologi ligamen dan pengaruh gaya. Ini harus diperhitungkan lokasi anatomi dan kemungkinan kekuatan ligamen; yaitu, ligamen yang paling jauh dari sumbu rotasi ketika diberi gaya mempunyai gaya penahan maksimum.
Ligamen di sisi cembung kelengkungan tulang belakang biasanya lebih kuat. Ligamen yang sangat kuat yang bekerja pada tuas yang pendek dari sumbu rotasi gaya mungkin memberikan kontribusi yang lebih kecil terhadap stabilitas tulang belakang dibandingkan ligamen yang lebih lemah yang terletak pada tuas yang lebih panjang.
A) Ligamentum longitudinal anterior tulang belakang leher. Ligamentum longitudinal anterior melekat pada permukaan anterior corpus vertebralis dan diskus intervertebralis. Secara umum, ligamen memanjang dari dasar tengkorak hingga sakrum, dan karena fiksasinya pada bagian anterior diskus intervertebralis, ligamen tersebut berfungsi sebagai pita penghubung anterior, mencegah hiperekstensi bagian yang bergerak.
Ligamentum longitudinal anterior terdiri dari serat longitudinal yang berlapis-lapis; serabut superfisial meluas hingga 4-5 tingkat, lapisan tengah menghubungkan badan vertebra dan cakram intervertebralis dari tiga tingkat, dan serabut dalam hanya menghubungkan pelat ujung yang berdekatan. Ligamentum longitudinal anterior paling tebal pada permukaan cekung badan vertebra, menghubungkan pada titik ini dengan periosteum.
B) Ligamentum longitudinal posterior tulang belakang leher. Ligamentum longitudinal posterior melekat pada diskus intervertebralis di bagian belakang tulang belakang. Ligamen dibentuk oleh serat memanjang, yang juga diregangkan di sepanjang tulang belakang. Ujung atas ligamen berbentuk kipas dan membentuk selaput penutup, sedangkan ujung bawah berlanjut ke sakrum. Fungsi utama ligamen longitudinal posterior adalah ketahanan terhadap amplitudo fleksi yang terlampaui.
Serabut ligamen melewati lapisan tipis di atas diskus intervertebralis dan meluas setinggi bagian tengah badan vertebra; Dengan demikian, tempat paling umum terjadinya herniasi diskus intervertebralis adalah zona perimedian posterior. Lapisan serat yang dalam hanya menghubungkan vertebra yang berdekatan, sedangkan lapisan superfisial yang lebih kuat menghubungkan beberapa tingkat. Serabut dalam melekat sangat erat pada annulus fibrosus, tetapi terhubung secara longgar ke badan vertebra, yang lapisannya jauh lebih tipis.
Biasanya, aparatus ligamen, yang terletak di posterior diskus intervertebralis, berfungsi sebagai pita ikat posterior yang melindungi dari fleksi berlebihan. Meskipun ligamen longitudinal posterior merupakan ligamen yang cukup kuat dan berperan dalam melindungi terhadap kelebihan amplitudo fleksi, namun dari sudut pandang biomekanik, kontribusi ligamen terhadap fungsinya minimal di antara semua ligamen dengan fungsi yang sama. Hal ini disebabkan oleh panjang tuasnya, atau jarak dari sumbu rotasi ketika gaya diterapkan; Semakin jauh ligamen dari sumbu rotasi, semakin besar kontribusinya terhadap resistensi.
Misalnya, secara menurun, kekuatan beberapa ligamen untuk menahan fleksi berlebihan adalah sebagai berikut: ligamen kapsul sendi, ligamen flavum, ligamen longitudinal posterior.
V) Ligamentum flavum. Ligamentum flavum adalah ligamen terputus-putus yang tersegmentasi yang terdiri dari elastin dan berwarna kuning. Ligamen ini memiliki persentase elastin tertinggi di seluruh tubuh. Ligamentum flavum melintasi lamina lengkung tulang belakang, seperti atap, dan terbentuk dari ligamen berpasangan lebar yang menghubungkan lamina lengkung yang berdekatan di setiap sisi. Setiap ligamen dimulai dari punggungan di bagian bawah permukaan anterior lamina di bawah lengkung vertebralis dan berlanjut ke permukaan bagian dalam lamina di atasnya yang berdekatan.
Belahan garis tengah memanjang dan kemampuan menahan hiperekstensi mengurangi risiko fleksi ligamen selama ekstensi tulang belakang standar; sehingga mengurangi kemungkinan kompresi dural. Ligamen berlanjut ke lateral dan terhubung ke bagian anterior kapsul sendi intervertebralis.
G) Ligamen kapsul sendi. Ligamentum kapsul sendi terdiri dari serat-serat yang berorientasi tegak lurus terhadap permukaan artikular sendi intervertebralis. Ligamen menempelkan vertebra yang berdekatan ke sendi dan berperan dalam membatasi fleksi dan rotasi. Dalam keadaan fisiologis normal, ligamen dalam keadaan rileks, tetapi menjadi tegang seiring dengan meningkatnya rentang gerak. Di tulang belakang leher, ligamennya lebih panjang dan longgar.
D) Ligamentum nukal. Ligamentum nuchal terdiri dari ligamen interspinous dan supraspinous. Ligamentum interspinosa, yang sebagian besar mengandung elastin, terletak di antara prosesus spinosus yang berdekatan. Ligamentum supraspinous, juga dengan kandungan elastin yang signifikan, terdapat di tulang belakang leher hanya setinggi vertebra C7; Ujung vertebra C7 merupakan titik paling superior dari ligamen.
Bersama-sama, kedua ligamen ini membentuk ligamen nuchae, yang memanjang dari awal hingga proses spinosus vertebra C7, memisahkan otot paravertebral dan berfungsi sebagai tempat penyisipan otot nuchal dan garis diseksi jaringan avaskular selama pendekatan garis tengah posterior. . Fungsi ligamen adalah untuk membatasi amplitudo fleksi secara signifikan karena tuas kekuatannya yang panjang.
e) Ligamen intertransversal. Ligamen intertransversal menghubungkan proses transversal yang berdekatan dan memainkan peran kecil dalam biomekanik tulang belakang leher.
Ligamen tengah dan bagian bawah tulang belakang leher.
Ligamen dan sendi tulang belakang; pandangan benar.
