Špica melns nevus bērnam. Kāpēc špica nevus ir bīstams? Iespējamās komplikācijas un turpmākā prognoze

Tiek lēsts, ka izplatība ir 1,4 gadījumi uz 100 000 un veido 1% no visiem ķirurģiski izņemtajiem melanocītu nevusiem. Tas parasti tiek iegūts. 1/3 pacientu ir bērni līdz 10 gadu vecumam, 36% to konstatē vecumā no 10 līdz 20 gadiem, un tikai 31% - vecumā virs 20 gadiem. Ģimenes predispozīcijas nav.

Etioloģija un patoģenēze nav zināma.Špica nevus attīstās no nervu cekulas šūnām. Nav ziņots par patoģenētiskām asociācijām.Iespējams, ka šis nevus un ādas ļaundabīgā melanoma ir viena un tā paša nepārtraukta patoloģiskā procesa stadijas.

Tā ir viena, vidēji blīva palpācija, skaidri norobežota, bez apmatojuma, asimptomātiska, kupolveida vai plakana papula (mezgls) ar diametru no 0,2 līdz 2 cm (vidēji 0,6 cm) ar gludu vai kārpainu virsmu. Bojājuma krāsojums ir vienmērīgs.Uzveidojuma krāsa ir atkarīga no vaskularizācijas pakāpes un melanīna daudzuma tā struktūrā.Tāpēc tie izšķir: Hipopigmentēta forma rozā, sarkanā, kas ir visizplatītākā Pigmenta forma no gaiši brūni dzeltenīgas līdz zili melnai, kas ir retāk sastopama.Smaga hiperpigmentācija ir raksturīga Rīda nevusam (pigmentētajam vārpstveida šūnu nevusam), kas šobrīd tiek uzskatīts par atsevišķu nozoloģiju. Visbiežāk audzējs atrodas uz galvas (sejas, ausis, retāk matainā daļa, periorbitālais reģions) un kakls, retāk uz apakšējām ekstremitātēm.Aprakstīti kazuistiski lokalizācijas gadījumi uz mutes gļotādas un dzimumorgāniem.Nozīmēti vairāku vai grupētu nevusu gadījumi.

Netipisks nevus špics

Spitz nevus klīniskie varianti

hiperpigmentēts	hiperpigmentēts dzīvoklis	polipoīds
mērķa formas	halonevus	gļotāda
izplatīts	sagrupēti	kombinācijā ar makulas nevus

Nevus Spitz kurss

Slimības gaita ir neprognozējama.Vairumā gadījumu nevus rodas de novo (uz neizmainītas ādas).Parasti anamnēze liecina par negaidītu sākumu un strauju augšanu (6 mēnešu laikā var sasniegt 1 cm), pēc kura process stabilizējas un kļūst statisks.Tas var attīstīties par kopīgu kompleksu melanocītu nevusu, atsevišķos gadījumos iziet fibrozi.Ļoti reti tas var spontāni regresēt. 6% gadījumu ļaundabīga ādas melanoma var rasties nevus ietvaros.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskā aina, dermatoskopija un histoloģiskā izmeklēšana

Dermatoskopija

Hipopigmentēta forma

Dominē asinsvadu izpausmes - precīzi trauki, komata formas trauki un glomeruliņi, kas atrodas uz vienmērīga rozā fona. Var novērot gaiši brūnas lodītes vai bālus pigmenta plankumus

Pigmenta forma

Brūni veidojumi ar tumšu centrālā daļa un nedaudz gaišāku perifēro, kurā atrodas sfēriskas lodītes, veidojot raksturīgu ķēdi pie robežas ar veselīgu ādu. Centrālās daļas raksts ir mainīgs. Visbiežāk tiek konstatēta viendabīga pigmentācija un lodītes. Dažos gadījumos Spitz nevus var nebūt raksturīgās iezīmes un izskatās pēc nevienmērīgi pigmentēta pelēkzila vai pelēcīgi melna plankuma.Niedres nevusam raksturīgs vienmērīgs radiālais mirdzums (pseidopodija), intensīvi pigmentēts centrs un bieža zili balta plīvura klātbūtne.

Histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiski nevus var būt robežlīnijas, jaukts (visbiežāk) un intradermāls. Nevus šūnas pārsvarā ir vārpstas formas, bet var būt epitēlija formas. Nevus šūnas atrodas galvenokārt ierobežotās ligzdās, kas stiepjas no hiperplastiskās epidermas uz dermas retikulāro slāni apgriezta trīsstūra formā. Ļoti bieži stromā tiek novērota tūska un telangiektāzijas. Melanīna daudzos gadījumos vai nu praktiski nav, vai tas ir ļoti maz. Dažreiz rodas mitozes un iekaisuma infiltrāti. Epitēlija šūnas bieži satur daudz lielu, hiperhromisku kodolu.

Netipiskam špica nevusam ir raksturīga izteikta šūnu un palielināta mitotiskā aktivitāte. Jo lielāka ir netipiskums, jo grūtāk ir atšķirt špicu nevus un ļaundabīga melanomaāda.

Ir ieteicama pilnīga bojājuma ķirurģiska izgriešana (netipisku variantu gadījumā ar atstarpi no 5 mm līdz 1 cm), kam seko pozitīvo robežzonu atkārtota izgriešana, ja tādas ir. Nepilnīga izgriešana bieži izraisa recidīvu. Periodiska uzraudzība ieteicama ik pēc 6-12 mēnešiem.

Viens no dzimumzīmju veidiem ir Spitz nevus - nē ļaundabīgs audzējs, kas atšķiras no citiem ar malu vienmērīgumu. Pie mazākās traumas stipri asiņo. Tie parādās pirmajos 10 dzīves gados, bet var palielināties vecākā vecumā. Tas ir iedzimts audzējs ar nezināmu precīzu rašanās raksturu. Parādās pēkšņi un asimptomātiski. Tas bieži atrodas uz pacienta sejas, tāpēc tas var radīt ārēju diskomfortu. Vārpstas šūnu nevus tiek noņemts, izmantojot lāzerterapija, operācija, iznīcināšana radioviļņu, šķidrā slāpekļa vai karstuma ietekmē. Vispirms jums ir jānosaka audzējs.

Spitz nevus raksturo paaugstināta jutība un asiņošana.

Ko tas attēlo?

Spitz nevus sauc par juvenīlo, juvenīlo vārpstas šūnu un epitēlija molu. Tas ir mezglains audzējs ar apaļu formu, nedaudz izvirzīts virs virsmas. Šāda veida nevus galvenokārt izpaužas bērniem un pusaudžiem, jauniešiem līdz 20 gadu vecumam. Nepilngadīgajiem nevusiem ir skaidras malas, kas ir skaidri redzamas atšķirībā no ādas. Ir rozā vai brūns, dažādi toņi. Bieži vien šāds vārpstveida mols ir mazs izmērs, diametrs nepārsniedz 2 cm. Nevus virsmas krāsa ir viendabīga, iespējama zvīņaina. Atlasa jebkuru vietu uz cilvēka ķermeņa, galvenokārt uz galvas. Mati viņai neaug. Jebkuras izmēra, krāsas un ādas virsmas izmaiņas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Etioloģija un epidemioloģija

Medicīna nenosauc precīzu Špica dzimumzīmes parādīšanās iemeslu. Nevusa izpausmes pamatā ir nervu cekulas šūnu embrionālais pamats. Bērnam ir iedzimts veidojums. Iespējama izaugsmes pieaugums jebkurā vecumā, bet pēc 40 gadiem tas ir reti. Viens no mezgla parādīšanās iemesliem ir iedzimts faktors. Nevus identificēja patoloģe Sofija Špica, kuras vārdā fusiform nevus tika nosaukts 1948. gadā.

Bieži parādās vienā eksemplārā, tikai 2% gadījumu tiek novēroti vairāki epitēloīdu blīvējumi. Hormonālā nelīdzsvarotība ķermeņa veidošanās laikā var kļūt par nepilngadīgo dzimumzīmju rašanās dabu. Deģenerācijas risks ļaundabīgā veidojumā ir ļoti zems, taču sistemātiski jāveic diagnoze pie dermatologa, īpaši, ja ģimenē ir pacienti ar jebkāda veida onkoloģiju. Šis ir skats dzimumzīmes nosliece uz ļaundabīgu audzēju.

Spitz nevus raksturo blīva mezglu struktūra un iespējama lobīšanās.

Simptomi un kursa iespējas

Spitz nevus izskats ir asimptomātisks. Pacients nejūt sāpes, nav audu pietūkuma, niezes vai dedzināšanas. Līdzīgi kā kārpas, bet ar gludu virsmu. Robežu skaidrība ir viens no neoplazmas raksturīgajiem simptomiem. Saskaņā ar slimības klīnisko ainu ir:

• nevus Rozā krāsa, konsistence mīksta, veidojums nedaudz pigmentēts;
• viegls blīvas struktūras mezgls;
• stipri izteikts tumšas krāsas blīvējums ar blīvu struktūru, dažreiz ar pārslveida virsmu;
• vairāki spilgtas vai tumšas krāsas nevi.

Špica dzimumzīme parādās pēkšņi, bez iepriekšēja apsārtuma. Šāda veida nevus iezīme ir tā spēja stipri asiņot ar nelieliem bojājumiem un ievainojumiem. Tikai ārsts var diagnosticēt vārpstas šūnu nevus, izmantojot dermatoskopiju, kas ir galvenā analīze. Nepieredzējis ārsts pēc vizuālas pārbaudes var sajaukt špica dzimumzīmi ar melanomu.

Nevusa “metamorfozes” var norādīt uz deģenerāciju ļaundabīga forma.

Vārpstas šūnu nevusa komplikācijas

Epiteloidālais nevuss reti pārvēršas par melanomu, taču risks nav minimāls, pateicoties veidojuma ātrajai traumēšanai. Komplikācija no šāda dzimumzīme var būt tā deģenerācija par ne-šūnu veidojumu, kas, ja to ignorē, noved pie fibromas. Metastāžu gadījumā vēža šūnas atrodas uz limfmezgli. Jums nekavējoties jāparāda nevus ārstam, ja:

• mainījusies izglītības forma;
• parādījusies pigmentācija - tumšākas vai gaišākas zonas kopējā krāsā;
• noticis straujš pieaugums pēc likmes;
• robežas ir kļuvušas nevienmērīgas;
• parādījās izdalījumi no epidermas;
• Āda ap nevus kļuva sarkana.

Špica dzimumzīmes netipiska uzvedība ir signāls tūlītējai diagnostikai. Izmaiņas audzēja izskatā var liecināt par problēmu.

Spitz nevus draudu diagnostika ietver testēšanu un aparatūras pārbaude.

Notikumu diagnostika

Lai noteiktu precīzu slimības ainu, jums jāmeklē palīdzība no ārsta. Sākotnējo pārbaudi var veikt ģimenes ārsts, kurš pēc tam nosūta pacientu pie dermatologa vai onkologa. Diagnostika ietver vairāku pētījumu metožu izmantošanu, lai pabeigtu klīnisko ainu. Ir sniegta tabula ar slimības izpētes metodēm.

Diagnostika tiek veikta, lai precīza definīcija slimību, lai to nesajauktu ar dermofibromu, granulomu, hemangiomu, mezglainu melanomu vai molluscum contagiosum. To var noteikt tikai pēc atbilstošas ​​​​analīzēm precīza diagnoze un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu. Špica dzimumzīme pēc izpausmēm ir līdzīga melanomai, tāpēc precīzu aprakstu var sniegt tikai dermatologs vai onkologs.

Vispamatotākā Spitz nevus ārstēšana ir profesionāla ķirurģija.

Dažkārt cilvēki to uzskatīja par piederības augstākai kastai zīmi, citu tautu vidū kurmji un it īpaši dzimumzīmes bija ļauno garu zīme, un epidermas nevuss uz sejas viduslaiku Eiropā bija diezgan nāves spriedums. To uzskatīja par “velna masku”, un tās īpašnieks tika pakļauts attīrīšanai ar uguni un dedzināšanu neatkarīgi no sociālā stāvokļa vai vecuma. Pagāja nedaudz vairāk kā simts gadi, aristokrāti un aristokrātiskām aprindām pietuvināti cilvēki pasūtīja mākslīgos melnos kurmjus – mušas, kuras burtiski uzlīmēja sev virs sejas. Tiesa, jau toreiz izskanēja tenkas, kas apgalvoja, ka cilvēka radītie kurmji pārklājuši rētas pēc tam, kad viena no kronētajām personām pārcietusi melnās bakas. Mūsdienās arī apgaismotie laikabiedri nevus klātbūtnē mēdz saskatīt zināmas briesmas. Un tas ir pilnīgi pamatoti, jo šādi pazīstami un šķietami nekaitīgi dzimumzīmes var kļūt par pirmajām pazīmēm, kas liecina par ķermeņa tendenci uz vēzi.

Šādu jaunveidojumu rašanās un attīstība mūsdienās ir viens no galvenajiem jautājumiem, ko vispusīgi risina dažādu specialitāšu ārsti. Sakarā ar būtisku vides situācijas pasliktināšanos pasaulē ir vērojams dažādu etioloģiju ādas destrukcijas izpausmju pieaugums ar tendenci uz ļaundabīgu deģenerāciju. Kas patiesībā ir epidermas nevus un kādas ir tā pazīmes, kas ļauj to atšķirt no vairākām līdzīgām patoloģijām.

Mūsdienu klasiskā medicīna izmanto dažādus avotus un metodes, lai noteiktu ādas audzēju būtību un raksturu. Kā zināms, ar šīs kārtas problēmām nodarbojās medicīnas zinātnes pamatlicēji. Bet pat ar lietošanu modernās tehnoloģijas Ir grūti runāt par to iemeslu apjomu, kas pastiprina audzēju parādīšanos dažādos ādas līmeņos, tostarp par to, kā un kāpēc veidojas epidermas nevus. Pēdējo var uzskatīt par sava veida negatīvu ģenētiskā mutācija, attīstības defekts āda dažādi dziļuma un lokalizācijas līmeņi, kas vienā vai otrā pakāpē ir raksturīgi gandrīz visiem cilvēkiem. Šāda rakstura jaunveidojumi parasti ir iedzimti vai izpaužas dažādos vecumos. Nosaukums nosaka specifiku, kad epidermā notiek nevusa attīstība - ļoti augšējais slānisāda. Atpūtas periodā, kad kurmis atrodas stabilā miera stāvoklī, tas nekādi neizpaužas. Īpaša iezīme ir tā, ka epidermas nevus retāk no visiem netipiskajiem audzējiem deģenerējas ļaundabīgā veidā. Neskatoties uz šādu ārēji nekaitīgu dabu, noteikta suga joprojām tiek pārveidota par vēža audzējs. Tas ir nevus tauku dziedzeris vai tauku maisiņš, kas, pēc statistikas datiem, robežās no 5% līdz 8% deģenerējas par bazaliomu – ādas bazālo slāņu vēža veidojumu.

Iedzimtu nevus cēloņi

Kas jums jāzina par šāda veida audzējiem, ir tas, ka tas ir visizplatītākais ādas attīstības traucējums, kas rodas perinatālā periodā. Noteiktu iemeslu dēļ neliels ādas laukums kļūst par šūnu uzkrāšanās vietu ar augstu melanīna saturu. Epidermas nevus ir patoloģiski attīstīti audi ar pigmenta pārpalikumu. Procesa rezultāts ir tumšas krāsas plankums uz ādas.

Iemesli tās parādīšanās brīdī dzimšanas brīdī var būt dažādi faktori, starp kuriem, apkopojot anamnēzi, visbiežāk tiek diagnosticēti:

• Nelabvēlīgu vides faktoru liela mēroga ietekme. Šajā gadījumā visbiežāk rodas plakans nevus, kas parādās ļoti agrā vecumā.
• Negatīva ietekme ir svarīga intrauterīnās infekcijas augļa attīstības laikā, starp kuriem ir visbīstamākie vīrusu slimības– herpes, bakas, citomegalovīrusi, toksoplazmozes un citu bīstamu infekciju patogēni.
• Īpaša uzmanība jāpievērš klātbūtnei jonizējošā radiācija. Nopietnas sekas bērna ādai var būt grūtnieces nekontrolēta dažādu medikamentu lietošana, “A” un “B” grupas hipervitaminoze un darbība dzīvsudraba tvaiku un metālu sāļu klātbūtnē. Raksturīgi, ka šajā gadījumā parādās hemangiomas - dažāda izmēra kapilārie mezgli.
• Būtiska joda vai cinka deficīta izpausmes, grūtniecība sakarā ar cukura diabēts vai fenilketanūrija rada arī tādas sekas kā zemādas veidošanās - juvenīls nevus bērnam.

Iegūto dzimumzīmju cēloņi

Bet tas viss attiecas uz dzimumzīmēm, kuras persona saņēma dzimšanas brīdī vai sasniedzot noteiktu vecumu. Attiecībā uz otru veidu, kas tiek klasificēts kā iegūts epidermas nevus, tā parādīšanās iemesli ir nedaudz atšķirīgi.

1. Pirmkārt, eksperti ņem vērā ar vecumu saistīto izmaiņu ietekmi hormonālais stāvoklis. Šis hormonu pieaugums pusaudžiem vai ar vecumu saistītā vājināšanās pieaugušā vecumā, grūtniecības vai menopauzes laikā noved pie tā, ka visbiežāk parādās juvenīls, rozā vai brūns asinsvadu nevus. Visbiežāk tas neatšķiras ar izteiktu tekstūru un lieli izmēri, rodas vairākas neoplazmas.
2. Nozīmīgi ievainojumi dziļajos ādas slāņos noved pie savienojuma vai, kā to sauc, “robežas” nevusa parādīšanās plakana, gluda, pigmentēta audzēja formā, kas nedaudz pacelta virs ādas virsmas, uz kuras atrodas nav matu. Viņiem ir tendence deģenerēties par ļaundabīgu audzēju – melanomu.
3. Smagi organiski bojājumi vielmaiņas traucējumu, disfunkcijas līmenī iekšējie orgāni un sistēmas, operāciju sekas, traumas, smagas infekcijas izraisa arī izskatu ādas nevi. Īpaši bieži asinsvadu pigmenta plankumi paliek “kā piemiņa” pēc hepatīta, pankreatīta vai aknu mazspējas. Šāda veida nevus bieži sauc par aknu zvaigznēm, tie ir diezgan precīzs aknu slimības klātbūtnes apstiprinājums.

Saulains vai viltus iedegums – laba aktivitāte, bet ne tiem, kam jau ir dažādi dzimumzīmes, pigmentēti vai depigmentēti plankumi. Ilgstoša ultravioletā spektra iedarbība uz atvērtas ādas izraisa apdegumus, pastiprinot melanīnu saturošu šūnu deģenerāciju vēža struktūrās. Pastāvīgi dziļi ādas apdegumi izraisa kombinētu epidermas un dermas nevus parādīšanos, kas aug no virspusējiem slāņiem dziļākajos ādas slāņos.

Diagnoze un likvidēšana

Ja esat kurmju īpašnieks, jums obligāta procedūra Regulāri jāpārbauda dermatologs un onkologs. Īpaši svarīgi ir netērēt dārgo laiku, ja stihija sāk mainīties, parādās sāpes, nieze vai dedzināšana, asiņošana vai limfas izdalījumi vai apsārtums apkārt. Komplekss diagnostikas pasākumiļauj diezgan kvalitatīvi noteikt neoplazmas izmaiņu raksturu.

• Vizuāla augšanas, krāsas un izskata izmaiņu pārbaude ir visefektīvākā, ja melnais nevus ir sācis deģenerēties.
• Ja uz virsmas ir redzamas plaisas, čūlas vai šķidrums, ārstam ir jāpasūta uztriepe klīniskai pārbaudei. citoloģiskā izmeklēšana. Šī metode palīdz noteikt, vai audos ir modificētas šūnas.
• Izmeklēšana, izmantojot epiluminiscējošu mikroskopiju un citus moderna metode– datorpētniecība pēc objekta digitālās fotografēšanas.

Biopsija nav ieteicama lielas audu traumas dēļ, histoloģija tiek ņemta tikai procesa laikā ķirurģiska noņemšana elements. Pētījuma beigās ārsts pieņem lēmumu par audzēja likvidēšanu. Populārākās un praktiski nesāpīgākās metodes ir šķidrā slāpekļa izmantošana. Ne retāk tiek izmantota elektrokoagulācija un lāzera noņemšana, un radioķirurģija ir populāra metode. Situācijās, kad nav speciāla aprīkojuma, tiek izmantota tradicionālā ķirurģija uz vietējās vietējās anestēzijas fona.

Pigmenta veidojumi uz ādas ir ļoti izplatīta parādība. Katram uz ķermeņa ir dzimumzīmes, bet dažos gadījumos parādās arī citi elementi. Dažiem var rasties labdabīgs stāvoklis, ko sauc par špica nevus (Spitz) vai juvenīlo melanomu. Kas tas ir, kā tas izpaužas un kā tiek novērsts – uz šiem jautājumiem vēl ir jāatbild.

Cēloņi un mehānismi

Kāpēc rodas nepilngadīgo nevus, nav pilnībā noskaidrots. Visticamākais tās attīstības mehānisms tiek uzskatīts par hormonālajām izmaiņām organismā. Zinātnieki izdarīja šādu secinājumu, pamatojoties uz datiem par slimības izplatību. Ir zināms, ka šāda veidošanās visbiežāk notiek noteiktos dzīves periodos:

• Bērnība.
• Puberitāte.
• Grūtniecība.

Tādējādi cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret juvenīlo melanomu jauns. Pēc 40 gadiem šādas nevus rodas tikai atsevišķos gadījumos. Tās var būt arī iedzimtas, taču fakts netiek noliegts ģenētiskā predispozīcijašādu veidojumu attīstībai.

Klasifikācija

Ir vairāki termini, kas piemēroti vienam un tam pašam procesam. Pigmentēto bojājumu var saukt arī par juvenilu labdabīgu melanomu, juvenilu vai netipisku vārpstas šūnu nevus. Parasti tas ir viens audzējs, bet ir arī vairākas formas. To struktūrā saskaņā ar klasifikāciju ir vairāki veidi:

• Pirmais ir plaši izplatīts (grupēts) nevus dažādās ķermeņa daļās.
• Otrais ir tas, ka bojājumi atrodas uz nemainītas ādas.
• Treškārt, nevi aizņem zonu ar samazinātu pigmentāciju.
• Ceturtkārt, veidojumi ir sagrupēti uz hiperpigmentēta fona.

Šie kritēriji ir nepieciešami diagnozes noteikšanai, jo pacienta specifiskie simptomi iekļaujas vienas no piedāvātajām iespējām.

Spitz nevus ir vairāki nosaukumi, kas atspoguļo tā būtību un izcelsmi. Un klasifikācija piedāvā četrus tās kursa veidus.

Morfoloģija

Liela nozīme tiek piešķirta nevus histoloģiskajai struktūrai. Kā minēts iepriekš, tas ir labdabīgs veidojums. To galvenokārt attēlo vārpstveida vai epitēlija šūnas. Atkarībā no atrašanās vietas izšķir šādus nevus:

• Intradermāls.
• Robeža.
• Jaukti.

Pēdējā šķirne ir biežāk sastopama. Veidojuma struktūrā šūnas ir sakārtotas grupās, audi ir pietūkuši, kapilāri ir paplašināti. Var rasties arī iekaisīgi infiltrāti. Epitēlija pamatslānī var būt specifiskas eozinofīlas daļiņas, un nevusa stromā dažreiz tiek novērota tā sauktā desmoplastiskā reakcija (saistaudu proliferācija).

Simptomi

Audzējam līdzīgs veidojums galvenokārt lokalizējas galvas ādā un sejā, retāk tiek skartas citas ķermeņa daļas (ekstremitātes, rumpis). Nevus izskatās kā mazs mezgls, kura izmēri ir no 2 līdz 20 mm, bet visbiežāk ar diametru, kas nepārsniedz 1 cm. Krāsa svārstās no rozā līdz tumši brūnai, krāsa ir viendabīga vai nevienmērīga. Virsmas raksturs var būt gluds vai raupjš (ar kārpu vai papilomatoziem izaugumiem). Pigmenta veidojumā nav apmatojuma.

Spitz nevus gaitai ir vairāki klīniskie varianti, kas tika aprakstīti klasifikācijā. Pirmajam ir raksturīgs elastīgs, nedaudz pigmentēts audzējs (rozā vai gaiši brūns), kas, nospiežot, zaudē krāsu. Otro veidu pārstāv blīvāks veidojums ar telangiektāzijas attīstību. Gluds vai vienreizējs audzējs ar pārslveida virsmu un intensīvu krāsojumu ir trešās klīniskās iespējas pazīme. Ja fonā parādās daudz sarkanbrūnu mezglu vecuma plankumi, tad viņi runā par ceturto nevus veidu.

Nevus klīniskos simptomus raksturo tikai ārējās izmaiņas uz ādas. Pacients nejūt nekādu citu diskomfortu, izņemot kosmētisko.

Kurss un prognoze

Izglītība rodas diezgan pēkšņi un ir strauja izaugsme. Bet drīz vien nevus kļūst plakans un ilgu laiku paliek nemainīgs. Ja tas ir ievainots, tas var asiņot. Nākotnē ir vairākas patoloģijas attīstības iespējas:

• Spontāna involūcija (reversā attīstība).
• Pārvēršanās par melanocītu nevus.
• Ļaundabīgs audzējs (transformācija melanomā).

Vislielākās briesmas ir nepilngadīgo nevus ļaundabīgais audzējs pubertātes laikā, lai gan šādi gadījumi ir diezgan reti. Ārējās zīmes var būt bīstami veidojumi liels izmērs un čūlu klātbūtne. Histoloģiski ļaundabīgo špicu nevus raksturo blīvs šūnu izvietojums ar atipiju un ievērojamu skaitu mitožu. Dažreiz metastāzes rodas reģionālajos limfmezglos.

Papildu diagnostika

Histoloģiskajai izmeklēšanai ir izšķiroša nozīme diagnozes noteikšanā. Ar tās palīdzību ir iespējams atšķirt nevus no melanomas, jo ir zināma līdzība ar ļaundabīgs audzējs ieslēgts agrīnās stadijas attīstību. Apskatāmā stāvokļa tipiskās atšķirības būs:

• Vārpstas šūnu klātbūtne.
• Zems pigmenta saturs.
• Virsmas atrašanās vieta.
• Mazāk izteikta atipija.

Papildus melanomai juvenīlais nevuss atšķiras arī no citām ādas izmaiņām, starp kurām ir jāatzīmē juvenīlā ksantogranuloma, mastocitoma un hemangioma.

Ārstēšana

Vienīgā ārstēšanas metode ir operācija. Saskaņā ar tradicionālo instrumentālo tehniku, nevus ir pilnībā izgriezts robežās veselīgu ādu(uzreiz). Var veikt arī lāzera rezekciju, kuras priekšrocība ir blakus esošo audu koagulācija un asiņošanas neesamība. Pēc operācijas ārsts 12 mēnešus uzrauga pacienta stāvokli.

Tā kā pastāv nevus ļaundabīgas transformācijas risks, tas ir jānoņem ķirurģiski.

Nevus var izzust pats no sevis, taču pastāv tās ļaundabīgās transformācijas risks. Tāpēc, ja uz ādas parādās aizdomīgas izmaiņas, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāveic atbilstoša korekcija.

Mūsdienu dermatoloģijā liels skaits dažādu labdabīgi veidojumiāda. Tos bieži sauc par dzimumzīmēm vai nevus, un lielākā daļa no tiem nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai. Tomēr dažos gadījumos tie var deģenerēties par tādiem bīstama slimība kā melanoma. Nevusa špics- šis ir viens no tādiem veidojumiem, kam, neskatoties uz labdabīgo dabu, joprojām ir tendence uz ļaundabīgu transformāciju un tādēļ nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Klīniskā aina

Nevus Spitz ir kupola formas un maza izmēra (līdz 1 cm). Viņa ārējā virsma, kā likums, gluda, bez matiem, ar skaidrām robežām un vienmērīgu krāsojumu. Lielākajā daļā gadījumu tie ir atsevišķi veidojumi, kas atrodas uz sejas vai kakla ādas un ļoti reti uz rumpja vai ekstremitātēm.

Dermatoloģijā ir ierasts izšķirt 4 veidošanās izpausmes variantus:

1. Nevusam ir elastīga konsistence un zems pigmenta saturs. Tās krāsa ir rozā vai gaiši brūna.
2. Izglītība ar zems līmenis pigmentācija, bet ar blīvu konsistenci.
3. Ādas veidojums ar lielu pigmenta daudzumu ar gludu vai pārslveida tumšas krāsas virsmu.
4. Vairāku mezgliņu izpausme.

Pirmās divas iespējas ir visizplatītākās.

Notikuma periods

Biežāk nevus špics izpaužas bērnībā vai pusaudža gados, kā arī no dzimšanas (10%). Daudz retāk pēc 20 gadiem un atsevišķos gadījumos pēc 40 gadiem. Šajā gadījumā audzējs aug diezgan ātri un dažu mēnešu laikā var sasniegt savu dabisko izmēru. Bieži vien strauja izaugsme liek meklēt padomu pie dermatologa. Šīs izpausmes īpatnības dēļ špica nevus tiek saukts arī par "juvenīlo melanomu", kā arī par vārpstveida šūnu vai juvenīlo nevus. Šī patoloģija vienlīdz bieži notiek gan vīriešiem, gan sievietēm.

Kādos gadījumos jākonsultējas ar ārstu?

Savā struktūrā veidojums ir ļoti līdzīgs melanomai, bet vai tā nav. Tajā pašā laikā šāda mola klātbūtne norāda paaugstināts risksādas vēža slimības. Tāpat, saskaņā ar jaunākajiem novērojumiem, ļaundabīgo audzēju iespējamība ievērojami palielinās līdz ar pubertātes sākumu.

Noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja ir pamanāmas šādas izmaiņas: izskats nevus:

1. Pēc ilgstošas ​​atrašanās stabilā stāvoklī, mols pēkšņi palielinās.
2. Nevus sāk mainīt savu formu, parādās neregulāras kontūras un asimetrija.
3. Ir pamanāmas krāsas izmaiņas: tā kļūst nevienmērīga vai mainās visa krāsa.
4. No tā izdalās veidojums asiņo vai cita rakstura mitras masas.
5. , parādās sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas.

Šādas izpausmes var norādīt uz ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) procesa sākumu. Pat ja ir kāds no uzskaitītās zīmes Obligāti jāapmeklē dermatologs, jo tas var liecināt par pirmsvēža stāvokli vai sākuma stadija melanoma.

Spitz nevus diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Primāro diagnostiku un izmeklēšanu veic dermatologs, izmantojot. Šī ierīce desmitiem reižu palielina nevus redzamību, kas ļauj izdarīt secinājumus par ādas veidojuma klīnisko stāvokli.

Dažkārt nevus špics to ir ļoti grūti atšķirt no melanomas izpausmēm, jo ​​to struktūra var būt ļoti līdzīga. Šajā gadījumā histoloģiskiem pētījumiem tiek noteikta biopsijas procedūra. Ņemot vērā šos faktorus, pareizai diagnozei jākonsultējas ar pieredzējušu dermatologu.

Šāda nevusa ārstēšana tiek veikta, vienlaikus izgriežot audzēju ar veselīgu blakus esošo audu uztveršanu. Operāciju vēlams veikt, kad izmeklēšanas vai histoloģiskās izmeklēšanas rezultātā tiek apstiprināts veidojuma ļaundabīgums. Lietošana lāzera skalpelis atstāj minimālas pēcoperācijas pēdas uz ādas. Tāpēc šādā veidā to var veikt kosmētiskiem nolūkiem. Tas savukārt var novērst tādu komplikāciju attīstību kā fibroze.

Izgrieztie audi obligāti tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc operācijas nākamo 12 mēnešu laikā nepieciešama periodiska ārsta uzraudzība.