Skarlatīna ārstēšana bērniem mājās. Skarlatīns bērniem

Skarlatīna- akūta infekcijas slimība. Tas izpaužas kā nelieli izsitumi, intoksikācija un iekaisis kakls. Visbiežāk ar to slimo bērni, taču par šīs slimības upuriem var kļūt arī pieaugušie. Visas skarlatīna pazīmes un simptomus izraisa eritrotoksīns (no grieķu valodas “sarkanais toksīns”).

Šī ir indīga viela, kas ražo šis tips streptokoku. Vienu reizi slimojot ar skarlatīnu, cilvēkam veidojas imunitāte pret beta-hemolītisko streptokoku. Tāpēc vairs nav iespējams atkārtoti inficēties ar skarlatīnu.

Kāds ir skarlatīna cēlonis?

Skarlatīna ir infekcijas slimība, ko izraisa mikroorganisms. IN šajā gadījumā Slimības izraisītājs ir A grupas streptokoks. To sauc arī par beta-hemolītisko streptokoku. Šai baktērijai ir sfēriska forma. Tas izdala Dika toksīnu, kas izraisa intoksikāciju (ķermeņa saindēšanos ar toksīniem) un nelielus izsitumus (eksantēmu). Nosēžas uz cilvēka gļotādām. Visbiežāk tie vairojas nazofarneksā, bet var dzīvot uz ādas, zarnām un maksts. Lai aizsargātu sevi, baktērijas var izveidot ap sevi kapsulu un ir pakļautas kopu - koloniju veidošanai.

Dažiem cilvēkiem streptokoks A var būt daļa no mikrofloras. Tas ir, tas mierīgi pastāv līdzās cilvēka ķermenim, neradot slimības. Bet pēc stresa, hipotermijas, kad imunitāte samazinās, streptokoki sāk aktīvi vairoties. Tajā pašā laikā viņi saindē ķermeni ar toksīniem.

Infekcijas izplatīšanās avots ar skarlatīnu ir cilvēks. Tas varētu būt:

1. Pacients ar skarlatīnu, tonsilītu vai streptokoku faringītu. Šāds cilvēks ir īpaši bīstams citiem pirmajās slimības dienās.
2. Atveseļošanās ir persona, kas ir atveseļojusies no slimības. Viņš vēl kādu laiku var izdalīt streptokokus. Šāds pārvadājums var ilgt līdz trim nedēļām.
3. Vesels nēsātājs ir cilvēks, kuram nav slimības pazīmju, bet A grupas streptokoki dzīvo uz viņa nazofarneksa gļotādas un izdalās vidi. Tādu cilvēku ir diezgan daudz, līdz 15% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Galvenais pārraides ceļš skarlatīns - ar gaisu. Runājot, klepojot vai šķaudot, baktērijas izdalās kopā ar siekalu un gļotu pilieniem. Tie iekļūst augšdaļas gļotādā elpceļi vesels cilvēks. Streptokoki var atrast jaunu saimnieku citādā veidā. Piemēram, caur rotaļlietām, gultas veļu un dvieļiem, slikti mazgātiem traukiem, pārtiku. Ir bijuši gadījumi, kad infekcija notikusi sievietēm, kuras dzemdējušas caur dzemdību kanālu.

Skarlatīna epidemioloģija.

Mūsdienās šī slimība tiek uzskatīta par bērnības infekciju. Lielākā daļa pacientu ir jaunāki par 12 gadiem. Bet slimība var rasties arī pieaugušajiem. Bet mazuļi līdz vienam gadam praktiski neslimo. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi mantojuši mātes imunitāti.

Pacients tiek uzskatīts par infekciozu no pirmās līdz 22. slimības dienai. Pastāv viedoklis, ka viņš var inficēt citus dienu pirms pirmo simptomu parādīšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā streptokoki jau ir lielos daudzumos nazofarneksā un tiek atbrīvoti sarunas laikā. Bet ķermeņa imūnās šūnas joprojām kontrolē situāciju, tāpēc slimības pazīmes nav pamanāmas.

Slimības maksimumi tiek novēroti septembrī-oktobrī un ziemā, kad bērni atgriežas no atvaļinājuma uz skolu vai bērnudārzu. Vasarā saslimšanas gadījumu skaits samazinās.

Lielāka iedzīvotāju blīvuma dēļ saslimstība ir augstāka pilsētās. Pilsētas bērni ar šo slimību saskaras pirmsskolas un agrīnā skolas vecumā un iegūst imunitāti. Un lauku apvidos pieaugušie bieži saslimst ar skarlatīnu, ja ir bijuši saskarē ar kādu, kam ir skarlatīna.

Skarlatīna epidēmijas notiek ik pēc 3-5 gadiem. Pēdējo desmitgažu laikā skarlatīna ir ievērojami palielinājusies viegla slimība. Ja agrāk mirstība no tā sasniedza 12-20%, tad tagad tā nesasniedz pat tūkstošdaļu procenta. Tas ir saistīts ar antibiotiku lietošanu skarlatīnas ārstēšanai, samazinot stafilokoku toksicitāti. Tomēr daži pētnieki apgalvo, ka “ļaundabīgā” skarlatīna epidēmijas notiek ik pēc 40-50 gadiem. Kad komplikāciju un mirstības rādītāji palielinās līdz 40%.

Kādas ir skarlatīna pazīmes un simptomi bērniem?

Skarlatīns bērniem izraisa smagu saindēšanos ar eritrogēno streptokoku toksīnu. Tās darbība izraisa visas izmaiņas, kas rodas organismā slimības laikā.

Slimības sākums vienmēr ir akūts. Temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-39°. Bērns kļūst letarģisks un jūtas smags vājums, galvassāpes un slikta dūša. To bieži pavada atkārtota vemšana. Līdz vakaram sāk parādīties raksturīgi izsitumi. Tās īpašības tiks apspriestas tālāk.

Bērni sūdzas par sāpēm kaklā, īpaši norijot. Aukslējas kļūst sarkanas, mandeles ievērojami palielinās un pārklājas ar bālganu pārklājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka streptokoki A kolonizē mandeles un tur intensīvi vairojas. Tāpēc streptokoku tonsilīts gandrīz vienmēr attīstās ar skarlatīnu.

Limfmezgli, kas atrodas stūru līmenī apakšžoklis, palielināt un ievainot. Ar limfas plūsmu tajos nokļūst toksīni un baktērijas no nazofarneksa, izraisot iekaisumu.

Ja brūce vai griezums kalpo kā infekcijas ieejas punkts, tad iekaisis kakls neattīstās. Citi skarlatīnai raksturīgie simptomi saglabājas.

Kā izskatās bērns ar skarlatīnu (foto)?

Vispārējais stāvoklis atgādina saaukstēšanos (drudzis, vājums)
Pirmās skarlatīnas stundas ir līdzīgas gripai vai citai akūtai slimībai.

Ādas izsitumi
Bet apmēram pēc dienas parādās specifiski izsitumi un citi ārēji simptomi. Izsitumus, kas saistīti ar skarlatīnu, sauc par eksantēmu. To izraisa eritrogēns toksīns, kas ir daļa no A grupas streptokoka izdalītā eksotoksīna.

Eritrotoksīns izraisa akūtu iekaisumu augšējos ādas slāņos. Izsitumi ir ķermeņa alerģiska reakcija.

Saskaņā ar kādu raksturlielumu ārējās pazīmes Skarlatīnu var atšķirt no citām infekcijas slimībām. Pirmkārt mazas pūtītes parādās uz kakla un ķermeņa augšdaļas. Āda kļūst sarkana un raupja. Pakāpeniski, 2-3 dienu laikā, izsitumu elementi izplatās visā ķermenī. Izsitumi ilgst no vairākām stundām līdz piecām dienām. Tad tās vietā parādās pīlings. Tā ir streptokoku toksīna ietekmēto epidermas šūnu atbrīvošanās.

Simptomi uz sejas
Bērna seja kļūst pietūkusi un pietūkusi. Pirmoreiz skatoties uz bērnu, uzmanību piesaista bāla zona ap lūpām. Tas krasi kontrastē ar sarkaniem vaigiem un tumšsarkanām lūpām. Acis drudžaini mirdz.

Kā izskatās mēle ar skarlatīnu?

Kā izskatās izsitumi uz ādas ar skarlatīnu?

A grupas streptokoku toksīna iedarbība izraisa visu mazo asinsvadu paplašināšanos. Šajā gadījumā limfa, kas satur toksīnu, izplūst cauri kapilāru sieniņām. Parādās ādas pietūkums un iekaisums, parādās izsitumi.

Simptoma nosaukums	Apraksts	kā tas izskatās?
Ādas izsitumi	Izsitumi pūtīšu veidā, rozolas ir ļoti mazas un spilgti rozā krāsā, ar gaišāku centru. Izmērs 1-2 mm.
Pūtītes	Tie paceļas virs ādas virsmas. Tas ir gandrīz nemanāms, bet āda jūtas raupja uz tausti, piemēram, smilšpapīrs. Šo parādību sauc par "shagreen ādu".
Sausa un niezoša āda	Raksturīgs skarlatīnai. Ap pūtītēm ir apsārtums. Tas ir tāpēc, ka āda ir iekaisusi. Elementi ir ļoti mazi un sakārtoti tik blīvi, ka praktiski saplūst.
Izsitumi uz ķermeņa ādas	izteiktāk ķermeņa sānos, cirkšņa, paduses un sēžamvietas krokās, mugurā un vēdera lejasdaļā. Tas izskaidrojams ar to, ka izsitumu elementi parādās kur vairāk svīst un plānāka āda. Beta-hemolītiskie streptokoku toksīni tiek izvadīti caur ādas porām.
Tumšums ādas krokās	Ādas krokās(kakla, elkoņa un ceļgalu izliekumi) tiek konstatētas tumšas svītras, kuras nospiežot nepazūd. Tas ir saistīts ar faktu, ka trauki kļūst trauslāki un veidojas nelieli asinsizplūdumi.
Baltais dermogrāfisms	Baltā taka veidojas, nospiežot uz izsitumiem vai berzējot tos ar neasu priekšmetu. Šī ir svarīga diagnostikas pazīme, ko sauc par "balto dermogrāfismu".
Bāls nasolabiāls trīsstūris	Uz visas sejas ādas izsitumu fona “tīra”, bez izsitumiem nasolabiālā trīsstūra zona
Atsevišķas rozolas uz sejas nav redzamas	Izsitumi ir tik smalki, ka vaigi izskatās vienmērīgi sarkani.
Izsitumi ilgst 3-5 dienas	Dažreiz tikai dažas stundas. Pēc tam tas pazūd, neatstājot tumšus pigmenta plankumus.
Pēc 7-14 dienām sākas ādas lobīšanās	Sākumā tajās vietās, kur izsitumi bija intensīvāki – ķermeņa krokās. Uz sejas pīlings ir smalks, uz rokām un kājām slāņains. Tas ir saistīts ar ādas šūnu nāvi un augšējā slāņa - epidermas - atdalīšanu.
Āda uz plaukstām un pēdām nolobās slāņos	Sakarā ar ciešo saikni starp epitēlija šūnām šajās zonās. Pīlings sākas no nagu brīvās malas, tad virzās uz pirkstu galiem un aptver visu plaukstu. Izsitumu izzušana un atveseļošanās ir saistīta ar antivielu uzkrāšanos organismā. Tie saista toksīnus un mazina toksikozes simptomus.

Kādi ir skarlatīna simptomi pieaugušajiem?

Skarlatīnu uzskata par bērnības slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka 18-20 gadu vecumā lielākajai daļai cilvēku jau ir izveidojusies imunitāte pret streptokokiem. Bet slimības uzliesmojumi notiek arī pieaugušo vidū. Īpaši bieži ciešās, slēgtās grupās: studentu kopmītnēs, starp militārpersonām.

Pašlaik smagas epidēmijas pieaugušo vidū nav izplatītas. Vairumā gadījumu tie rodas streptokoku faringīta formā bez izsitumiem.

Skarlatīna pazīmes pieaugušajiem var nebūt tik skaidras kā bērniem. Bieži izsitumi uz ķermeņa ir nepamanīti un nenozīmīgi, un izzūd dažu stundu laikā. Tas apgrūtina diagnozes noteikšanu.

Skarlatīns pieaugušajiem sākas akūti, un tam ir daudz kopīga ar iekaisušo kaklu. Izmaiņas nazofarneksā izraisa tas, ka šajā zonā visintensīvāk vairojas beta-hemolītiskais streptokoks. Tas izraisa gļotādas iznīcināšanu. Intensīvi sarkanā aukslēju un mēles krāsa izskaidrojama ar to, ka baktēriju izdalīto toksīnu ietekmē paplašinās sīkie asinsvadi. Parādās arī:

• stiprs iekaisis kakls, kas pastiprinās rīšanas laikā
• uz mandeles parādās bālgandzeltens pārklājums, var veidoties strutaini perēkļi un čūlas
• submandibulārie limfmezgli kļūst palielināti un iekaisuši

Pieaugušajiem strauji palielinās vispārējās intoksikācijas simptomi - saindēšanās ar streptokoku toksīnu:

• augsta temperatūra, bieži līdz 40°
• vājums un stipras galvassāpes
• slikta dūša un atkārtota vemšana pirmajās slimības stundās

Tos izraisa Dika toksīns, kas nonāk asinsritē un izplata infekciju visā organismā. Tas izraisa nelielas alerģiski izsitumi. Āda kļūst sausa, raupja, parādās nieze. Izsitumiem ir tādas pašas pazīmes kā bērniem:

• uz sejas parādās pirmie izsitumi
• vieta zem deguna līdz zodam ir bez izsitumiem un ļoti bāla
• Lielākā daļa rozolu atrodas ķermeņa krokās un virs kaunuma
• tiek novērots dermogrāfisms - balta zīme pēc nospiešanas, kas ir pamanāma 15-20 sekundes
• smagos gadījumos izsitumi var iegūt zilganu nokrāsu. Tas ir saistīts ar maziem asinsizplūdumiem zem ādas.

Streptokoks A var iekļūt organismā caur griezumiem un apdegumiem. Šajā gadījumā izsitumi ir izteiktāki pie brūces, kurā ir apmetušās baktērijas. Limfmezgli skartās vietas tuvumā kļūst palielināti un sāpīgi. Tas ir tāpēc, ka viņi cenšas aizkavēt infekcijas izplatīšanos. Tajos, tāpat kā filtros, uzkrājas mikroorganismi un to sabrukšanas produkti.

Kāds ir skarlatīna inkubācijas periods?

Inkubācijas periods ir laiks no beta-hemolītiskā streptokoka iekļūšanas organismā līdz pirmajām slimības izpausmēm. Šo slimības periodu sauc arī par latentu. Cilvēks jau ir inficēts, bet baktēriju skaits vēl nav liels un tām nav jūtama efekta.

Skarlatīna inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 12 dienām. Vairumā gadījumu no 2 līdz 7 dienām. Ilgums ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa un streptokoku skaita, kas nonākuši organismā.

Šajā periodā streptokoki nosēžas uz augšējo elpceļu gļotādas un tur intensīvi vairojas. Ķermeņa imūnās šūnas cenšas tās iznīcināt, un sākumā tās tiek galā ar savu uzdevumu. Ķermenis sāk ražot īpašas antivielas, lai cīnītos ar slimību.

Bet tad pienāk brīdis, kad streptokoku ir pārāk daudz un tie intensīvi izdala toksīnus, graujot organisma spēkus. Cilvēka imūnsistēma pati nespēj ar tām tikt galā, un ir nepieciešama ārstēšana.

Kā novērst skarlatīnu?

Lai pasargātu sevi no skarlatīnas, jāizvairās no saskarsmes ar skarlatīnu un stafilokoku nesējiem. Bet diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams. Galu galā pārvadātāji izskatās absolūti veselīgi.

Lai aizsargātu sevi un savu bērnu, jums jāzina, kā slimība tiek pārnesta.

• gaisā– inficēšanās notiek sazinoties, uzturoties vienā telpā
• pārtika (uztura)– stafilokoki nonāk pārtikā, ko pēc tam patērē vesels cilvēks
• kontaktpersona– baktēriju pārnešana no slima cilvēka uz veselu caur sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, apģērbu

Skarlatīna nav tik lipīga kā citas infekcijas slimības, piemēram, vējbakas. Jūs varat atrasties vienā telpā ar slimu cilvēku un neinficēties. Uzņēmība pret slimībām ir atkarīga no imunitātes.

Galvenie preventīvie pasākumi: pacientu identificēšana un izolēšana. Komanda, kurā atradās pacients, atrodas karantīnā uz 7 dienām. Ja bērns gāja bērnudārzā, tad grupā netiek pieņemti tie bērni, kuri nav kontaktējušies ar slimo. Viņi uz laiku tiek pārcelti uz citām grupām.

Šajā periodā katru dienu tiek pārbaudīti visi bērni vai pieaugušie, kas bijuši saskarē. Bērnu grupās katru dienu mēra temperatūru un izmeklē rīkli un ādu. Tas ir nepieciešams, lai ātri identificētu tikko inficētos cilvēkus. Īpaša uzmanība pievērsiet uzmanību elpceļu infekcijas pazīmēm un iekaisis kakls. Tā kā tie var būt pirmie skarlatīna simptomi.

Bērni, kuriem ir bijusi saskarsme ar slimo personu, netiek ielaisti bērnudārzos un pirmajās divās skolas klasēs 7 dienas pēc saskarsmes. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka bērns nav inficēts.

Pacientu ar skarlatīnu izolē un uzņem komandā 22 dienas pēc slimības sākuma vai 12 dienas pēc klīniskās atveseļošanās.

Visiem, kas sazinājās ar pacientu, tiek nozīmēts Tomicīds. Zāles jāizskalo vai jāizsmidzina 4 reizes dienā pēc ēšanas 5 dienas. Tas palīdz novērst slimības attīstību un atbrīvoties no streptokokiem, kas varētu būt nokļuvuši nazofarneksā.

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta mājās. Uz slimnīcu tiek nosūtīti pacienti ar smagu slimības gaitu un gadījumos, kad nepieciešams novērst mazu bērnu inficēšanos vai noteikto profesiju darbiniekus. Tie ir cilvēki, kas strādā ar bērniem, medicīnas iestādēm un uztura jomā. Viņi tiek hospitalizēti vismaz 10 dienas. Vēl 12 dienas pēc atveseļošanās šādus cilvēkus komandā nelaiž.

Ja bērns ģimenē saslimst, jāievēro šādi noteikumi:

• izslēgt saziņu ar citiem bērniem
• novietojiet pacientu atsevišķā telpā
• Par bērnu jārūpējas vienam ģimenes loceklim
• Nemazgājiet bērna drēbes ar citu ģimenes locekļu veļu
• nodrošināt atsevišķus traukus, gultas veļu, dvieļus, higiēnas preces
• rūpīgi apstrādājiet rotaļlietas ar dezinfekcijas šķīdumu un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni

Telpa, kurā atrodas pacients, tiek dezinficēta. Šī ir mitrā tīrīšana ar 0,5% hloramīna šķīdumu. Regulāri jāvāra arī slimā cilvēka drēbes un trauki. Šādi pasākumi palīdzēs novērst streptokoku izplatīšanos un citu cilvēku inficēšanos.

Dispanseru reģistrācija

Lai novērstu streptokoka pārnēsāšanu, pacienti mēnesi pēc izrakstīšanās no slimnīcas atrodas mediķu uzraudzībā. Pēc 7 dienām un mēneša tiek veiktas kontroles asins un urīna analīzes. Ja nepieciešams, tiek veikta kardiogramma. Ja pārbaudēs baktērijas neatklāj, persona tiek izņemta no ambulances reģistra.

Kādas ir skarlatīnas iespējamās sekas?

Visas skarlatīna komplikācijas ir izskaidrojamas ar to izraisošās baktērijas īpašībām. Beta-hemolītiskajam streptokokam ir trīskārša iedarbība uz ķermeni:

• toksisks– indes ar baktēriju indēm. Dika toksīns ietekmē sirdi, asinsvadus, nervu sistēmu, virsnieru garozu, tiek traucēta olbaltumvielu un ūdens-minerālu vielmaiņa
• alerģisks– olbaltumvielas, kas veidojas baktēriju sadalīšanās rezultātā, izraisa alerģisku reakciju. Šis faktors tiek uzskatīts par visbīstamāko
• septisks– ar asinsriti izplatās pa visu organismu un izraisa strutojošus iekaisuma perēkļus dažādos orgānos.

Saskaņā ar statistiku, komplikācijas rodas 5% pacientu. No šī skaita gandrīz 10% ir sirds bojājumi (endokardīts, miokardīts). Otrajā vietā 6% - pielonefrīts (nieru iekaisums). Trešajā vietā ir sinusīts (sinusu iekaisums).

Komplikācijas pēc skarlatīna ir sadalītas agrīnā un vēlīnā.

Agrīnas skarlatīnas komplikācijas parādās 3-4 dienas pēc slimības sākuma.

Ar izplatīšanu saistītās sekas infekcijas process un beta hemolītiskā streptokoka izplatība.

Var būt:

• nekrotizējošs tonsilīts- streptokoku izraisīta iznīcināšana var izraisīt mandeles gļotādu nāvi
• paramygdala abscess- strutas uzkrāšanās zem nazofarneksa gļotādas ap mandeles
• limfadenīts- iekaisums limfmezgli baktēriju un to sabrukšanas produktu uzkrāšanās rezultātā tajās
• otitis- vidusauss iekaisums
• faringīts– rīkles sieniņu iekaisums
• sinusīts- deguna blakusdobumu iekaisums
• strutojošie perēkļi(abscesi) aknās un nierēs
• sepse- asins saindēšanās

Toksisks. Streptokoku toksīns izraisa anomālijas sirds audos, ko sauc par toksisku sirdi. Tās sienas uzbriest, mīkstina, un sirds palielinās. Pulss palēninās, spiediens pazeminās. Parādās elpas trūkums un sāpes krūtīs. Šīs parādības ir īslaicīgas un izzūd pēc tam, kad organismā ir uzkrājies pietiekams daudzums antivielu, kas saista toksīnu.

Alerģisks. Organisma alerģiskā reakcija pret baktēriju un tās toksīniem izraisa īslaicīgus nieru bojājumus. Tās smagums ir atkarīgs no organisma individuālās reakcijas un no tā, vai tas iepriekš ir saskāries ar šo baktēriju.
Alerģijas izpausmes ietver asinsvadu bojājumus. Tie kļūst trausli un rodas iekšēja asiņošana. No tiem īpaši bīstami ir smadzeņu asiņošana.

Skarlatīna vēlīnās komplikācijas

Vēlīnās sekas ir visbīstamākās un saistītas ar organisma sensibilizāciju – alerģijām. Tā rezultātā imūnsistēmas šūnas uzbrūk saviem audiem un orgāniem. Nopietnākās alerģiskās komplikācijas:

1. Sirds vārstuļu bojājums– sabiezē vārstuļi, kas nodrošina asins plūsmu pareizajā virzienā. Tajā pašā laikā audi kļūst trausli un saplīst. Sirdī tiek traucēta asinsrite, attīstās sirds mazspēja. Izpaužas ar elpas trūkumu un sāpošas sāpes krūtīs.
2. Sinovīts– serozs locītavu iekaisums – alergizācijas rezultāts, rodas slimības otrajā nedēļā. Tiek ietekmēti mazās locītavas pirksti un kājas. Tas izpaužas kā pietūkums un sāpes. Pāriet pati no sevis bez ārstēšanas.
3. Reimatisms– lielo locītavu bojājumi rodas 3-5 nedēļās. Papildus sāpēm ekstremitātēs var parādīties arī sirds komplikācijas. Reimatisms c skan kā visizplatītākā un nepatīkamākā skarlatīna komplikācija.
4. Glomerulonefrīts- nieru bojājumi. Pēc atveseļošanās temperatūra paaugstinās līdz 39°. Muguras lejasdaļā parādās pietūkums un sāpes. Urīns kļūst duļķains, un tā daudzums samazinās. Vairumā gadījumu streptokoku glomerulonefrītsārstējama un izzūd bez pēdām. Bet, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, tas var attīstīties nieru mazspēja.
5. Horeja– smadzeņu bojājumi, kas rodas 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās. Pirmās izpausmes: smiekli un raudāšana bez iemesla, nemierīgs miegs, izklaidība un aizmāršība. Vēlāk parādās nekontrolētas kustības ekstremitātēs. Viņi ir ātri un nekārtīgi. Ir traucēta koordinācija, gaita un runa. Dažos gadījumos smadzenes izdodas kompensēt traucēto funkciju, citos kustību nekonsekvence saglabājas uz mūžu.

Vēlīnās komplikācijas pēc skarlatīnas visbiežāk rodas, ja infekcijas slimība tika ārstēta neatkarīgi bez antibiotikām vai diagnoze tika veikta nepareizi.

Komplikāciju profilakse - pareiza un savlaicīga skarlatīna ārstēšana. Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Antibiotiku, pretalerģisko zāļu lietošana un daudz šķidruma dzeršana ir uzticama aizsardzība no komplikāciju rašanās.

Vai skarlatīns ir lipīgs un kā tas tiek pārraidīts?

Skarlatīns ir lipīga slimība. Lai to iegūtu, jums jāsazinās ar kādu, kam ir tonsilīts, skarlatīns vai streptokoku infekcijas nesējs. Bīstami ir arī cilvēki no pacienta vides, kuriem ir diagnosticēts akūts tonsilīts, nazofaringīts, bronhīts. Visbiežāk tie izdala arī hemolītisko streptokoku.

Ir četri infekcijas mehānismi:

1. Gaisa desanta– infekcija notiek saskarē ar pacientu vai nesēju. Slimība ātri izplatās bērnu grupās. Klepojot vai runājot, no maziem siekalu pilieniem, kas satur patogēnu, gaisā veidojas aerosols. Baktērijas, nonākot veselīga cilvēka augšējo elpceļu gļotādā, vispirms kolonizē palatīna mandeles (mandeles) un sāk ražot toksīnu. Laika gaitā tie izplatās apkārtējos audos un reģionālajos limfmezglos.
2. Iekšzemes- caur pacienta lietotajiem sadzīves priekšmetiem. Rotaļlietas, trauki un veļa var kļūt par infekcijas avotu, ja ar tām nonāk slima cilvēka siekalas vai gļotādas izdalījumi. Lai gan streptokoks zaudē daļu no savām bīstamajām īpašībām vidē, tas var izraisīt infekciju. Tas notiek, ja vesela cilvēka mutē vai degunā nokļūst mikroorganisms no putekļainiem priekšmetiem. Baktērijas, nonākot labvēlīgos apstākļos, piestiprinās pie nazofarneksa gļotādas, sāk aktīvi vairoties un ražot toksīnus. Tāpēc ir tik svarīgi veikt pastāvīgu dezinfekciju telpā, kurā viņš atrodas, un novērst viņa lietu koplietošanu.
3. Pārtika (uztura)– ja gatavošanas laikā uz tā nokļūst baktērijas, tad šāds ēdiens tām var kļūt par augsni un augkopību. Īpaši bīstami šajā ziņā ir piena produkti, kas nav vārīti, un dažādas želejas. Ēdot šādu pārtiku, ķermenī nekavējoties nonāk liels skaits mikroorganismu. Tie kavējas uz nazofaringijas gļotādas un izraisa slimības. Tāpēc tik liela uzmanība tiek pievērsta pavāru un citu virtuves darbinieku pārbaudei baktēriju pārvadāšanai.
4. Caur bojātu ādu- brūces, apdegumi, bojātas dzimumorgānu gļotādas, dzemdes iekšējā odere pēc dzemdībām - var kļūt par infekcijas ieejas punktu. Stafilokoks šajā gadījumā vairojas nevis mandeles, bet gan tālāk bojāti audi. Tas izraisa izsitumu koncentrēšanos ap brūci un tuvējo limfmezglu iekaisumu.

Vai man ir jālieto antibiotikas skarlatīnai?

Skarlatīns ir viena no infekcijām, ko izraisa nevis vīruss, bet gan baktērijas. Un, ja antibiotikas neietekmē vīrusu un nevar palīdzēt ātri atveseļoties, tad šajā gadījumā situācija ir atšķirīga.

Antibiotikas efektīvi cīnās ar streptokoku. Dienas laikā pēc ārstēšanas sākuma ir iespējams apturēt infekcijas izplatīšanos visā organismā. Baktērijas mirst un pārstāj ražot toksīnus. Pacients jūtas daudz labāk. Tāpēc antibiotikas skarlatīnai ir obligātas. Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes:

• vieglos gadījumos penicilīnus un makrolīdus izraksta tabletēs vai suspensijā bērniem: Eritromicīns, Azimeds, Azitromicīns. Ārstēšanas ilgums - 10 dienas
• mērenām formām - penicilīns intramuskulāru injekciju veidā: oksacilīns 10 dienas
• smagās formās - pirmās un otrās paaudzes cefalosporīni: klindamicīns, vankomicīns 10-14 dienas. Ievadīts intravenozi

Pateicoties antibakteriālajai terapijai, bija iespējams pārveidot skarlatīnu no nāvējošas infekcijas par slimību, kas ir salīdzinoši viegla. Antibiotikas pret skarlatīnu ļauj izvairīties no dzīvībai bīstamām komplikācijām. Turklāt tie padara cilvēku drošu citiem no epidēmijas viedokļa. Viņš pārstāj būt lipīgs.

Kā ārstēt skarlatīnu?

Ja jums ir skarlatīns, jums jāpaliek gultā 3-7 dienas. Tās ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un slimības īpašībām.

Vairumā gadījumu ārstēšana notiek mājās. Viņi tiek nosūtīti uz slimnīcu šādos gadījumos:

• smagos slimības gadījumos
• bērni no bērnu namiem un internātskolām
• pacienti no ģimenēm, kurās ir personas, kas strādā pirmsskolas iestādēs, slimnīcās, tirdzniecības un ēdināšanas darbinieki, kā arī citi noteikto profesiju pārstāvji
• pacienti no ģimenēm ar bērniem līdz 10 gadu vecumam, kuriem nav bijusi skarlatīna
• ja nav iespējams izolēt pacientu un organizēt viņam aprūpi

Skarlatīna ārstēšanas pamatā ir antibiotikas. Bet ātrai atveseļošanai ir nepieciešama integrēta pieeja.

Paralēli tiek parakstītas arī citas zāles:

1. Antialerģiskas (antihistamīna) zāles - lai novērstu alerģiju izpausmes un komplikācijas, kas var rasties ķermeņa alergizācijas dēļ: Loratadīns, Cetrīns;
2. Pretdrudža līdzekļi - lai normalizētu temperatūru un mazinātu galvassāpes: Paracetamols, Ibuprofēns;
3. Asinsvadu sieniņu stiprināšana – lai novērstu toksīna ietekmi uz asins kapilāri: Ascorutin, Galascorbin;
4. Vietējie sanitārie līdzekļi - preparāti nazofarneksa attīrīšanai no baktērijām: skalošana ar Chlorophyllipt, Furacilin;
5. Ja pacienta stāvoklis ir smags, viņam tiek ievadīti intravenozi sāls šķīdumi un glikoze. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu ūdens un sāls līdzsvaru un ātri izvadītu toksīnus.

Lai ātri izārstētu iekaisis kakls ar skarlatīnu un atbrīvotu mandeles no streptokoka, tiek nozīmēta fizioterapija.

1. Mandeles apstarošana ar UV stariem – tie iznīcina baktēriju proteīnus un izraisa to nāvi.
2. Centimetriviļņu (CW) mandeļu terapija – mandeļu ārstēšana ar mikroviļņiem.
3. Magnētiskā lāzerterapija – uzlabo asinsriti un nodrošina palielināta aktivitāte imūnās šūnas.
4. UHF terapijai ir pretiekaisuma iedarbība un tā paātrina dzīšanu.
5. FUF terapija – iznīcina mikroorganismus, attīra mandeles no aplikuma.

Diēta pret skarlatīnu

Pacienta uzturam jābūt vērstam uz ķermeņa spēka saglabāšanu, paaugstinātu izturību pret infekcijām un samazinātu alergēniskumu. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai. Tāpat jāatceras, ka iekaisis kakls pastiprinās rīšanas laikā. Tāpēc ēdieniem jābūt pusšķidriem un biezenī. Ārsti iesaka terapeitisko diētu Nr.13, kas tiek nozīmēta infekcijas slimībām. Ēst vajag bieži – 4-5 reizes dienā, bet porcijām jābūt mazām.

Ieteicamie produkti	Aizliegtie produkti
Žāvēta baltmaize	Svaiga maize, maizes izstrādājumi
Zema tauku satura gaļas un zivju buljoni, dārzeņu zupas, gļotādas graudaugu novārījumi	Taukaini buljoni, zupas, borščs;
Zema tauku satura mājputnu gaļa, gaļa, zivis	Trekna gaļa, mājputni, zivis
Biezpiena un pienskābes dzērieni	Kūpināta gaļa, desa, sāļa zivs, konservi
Biezenputra no griķiem, rīsiem, mannas putraimi	Pilnpiens un krējums, pilna tauku satura skābs krējums, cietie sieri
Kartupeļi, burkāni, bietes, ziedkāposti, nogatavojušies tomāti	Baltie kāposti, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, gurķi, pākšaugi
Gatavi mīksti augļi un ogas	Makaroni, prosa, grūbas un mieži
Augļu kompoti, mežrozīšu novārījums, atšķaidītas sulas	Šokolāde, kūkas, kakao
Cukurs, medus, ievārījums, ievārījums, marmelāde

Ja nav nieru komplikāciju, dienā jāizdzer 2-2,5 litri šķidruma. Tas palīdzēs izvadīt toksīnu no organisma ar urīnu.

Augu izcelsmes zāles un tautas aizsardzības līdzekļi. Mēs piedāvājam vairākas visefektīvākās receptes.

1. Izskalojiet skalošanu ar augu novārījumiem. Šim nolūkam lieliski piemērotas kumelītes, kliņģerītes, salvija un eikalipts. 2 ēdamkarotes viena produkta uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, ļauj atdzist, izkāš.
2. Mārrutku sakni nomazgā un sarīvē. Ielejiet litru karsta vārīta ūdens un atstājiet trīs stundas. Izmantot skalošanai 5-6 reizes dienā.
3. Ņem pusglāzi svaigi spiestas biešu sulas, pievieno tējkaroti medus un ābolu sidra etiķis un pusi glāzes silta ūdens. Izmantojiet skalošanai ik pēc divām stundām.
4. Pusglāzi kliņģerīšu ziedu aplej ar karstu ūdeni un vāra uz lēnas uguns ūdens peldē 30 minūtes. Ļaujiet atdzist un uzklājiet kā losjonu izsitumu vietās.
5. Ingvera pulveris un lakrica. Sajauc proporcijā viens pret vienu. Ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj pusstundu ievilkties. Izkāš un izdzer vienā piegājienā.
6. Sasmalciniet tējkaroti propolisa un sajauciet ar glāzi piena. Sildiet ūdens vannā 15 minūtes. Dzert naktī, pēc rīkles skalošanas.
7. Sagatavo citronskābes šķīdumu. Atšķaida karoti produkta glāzē silta ūdens un skalojiet rīkles ik pēc 1,5-2 stundām un pēc ēšanas. Citronskābe nomāc streptokoku un paātrina atveseļošanos. Jūs varat arī sūkāt citrona šķēles visas dienas garumā.
8. Pētersīļu sakni labi nomazgā un sarīvē vai smalki sagriež. Ielej vienu ēdamkaroti verdoša ūdens un atstāj uz 20 minūtēm. Izkāš un dzer pa 2-3 ēdamkarotes 4 reizes dienā.
9. Skābās augļu un ogu sulas: citronu, dzērveņu, brūkleņu – lieliski stiprina organismu un iznīcina baktērijas. Dienā jāizdzer 2-3 glāzes sulas vai augļu dzēriena. Dzeriet siltu, maziem malciņiem pēc ēšanas.

Vai jums vajadzētu vakcinēties pret skarlatīnu?

Šodien neeksistē specifiska vakcīna pret skarlatīnu un citām A grupas streptokoku izraisītām slimībām.Tas tāpēc, ka ir ļoti daudz šo mikroorganismu variantu. Farmācijas uzņēmumi Viņi cenšas izstrādāt vakcīnu pret skarlatīnu. Šodien tas tiek klīniski izmēģināts, taču tas vēl nav komerciāli pieejams.

Dažkārt kā vakcīnu pret skarlatīnu izmanto:

• Intravenozais polispecifiskais imūnglobulīns G. Šis līdzeklis ir izgatavots no donoru asinīm un tiek dots cilvēkiem, kuru organisms neražo pietiekami daudz antivielu. Tas nodrošina pasīvo imunitāti: proteīni aizsardzībai pret baktērijām un toksīniem netiek ražoti neatkarīgi, bet tiek ievadīti gatavā veidā.
• Streptokoku toksoīds. Zāles ir sagatavotas no novājināta, neitralizēta Dika toksīna. Produkts liek organismā ražot antivielas pret stafilokokiem un to toksīniem. Palielina organisma spēju cīnīties ar infekciju un samazina intoksikāciju slimības laikā. Subkutāni injicē lāpstiņas zonā, ja ir bijis kontakts ar pacientu.
• Piobakteriofāgs polivalents/sekstofāgs. Lietojiet iekšķīgi 3 reizes dienā 1-2 nedēļas vai izmantojiet kā kompreses. Tas palīdz uzlabot imunitāti un izšķīdina streptokokus un citas baktērijas.

Tomēr šīs zāles nesniedz 100% garantiju, ka infekcija nenotiks. Turklāt tiem ir diezgan īss darbības laiks - no vairākām nedēļām līdz vienam gadam. Kontrindikācija šo zāļu lietošanai var būt paaugstināta jutība pret to sastāvdaļām. Tās var izraisīt vispārējas alerģiskas reakcijas, no kurām smagākā ir anafilaktiskais šoks. Tādēļ personai stundu pēc zāļu ievadīšanas jāpaliek medicīniskā uzraudzībā.

Galvenā loma skarlatīna profilaksē saglabājas vispārēja stiprināšana imunitāte. Barojošs uzturs, bagāts ar proteīna pārtiku un vitamīniem, fiziskām aktivitātēm un organisma sacietēšanu. Šie pasākumi pasargās organismu no streptokoku infekcijām un citām slimībām.

Sākotnējās skarlatīna pazīmes ir ļoti līdzīgas saaukstēšanās. Bērnam ir drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes, var sākties vemšana. Un tikai pēc 1-2 dienām uz mazuļa ķermeņa parādās izsitumi. Slimība ir bīstama komplikāciju attīstības dēļ. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus atpazīt simptomus un meklēt palīdzību no ārstiem. Tikai adekvāta ārstēšana skarlatīns bērnam var pasargāt mazuli no attīstības nepatīkamas sekas.

Slimības raksturojums

Skarlatīns ir lipīga slimība, kas ir īpašs veids.Šādi mikrobi ir diezgan izplatīti un var izraisīt dažādas patoloģijas. Viņi ir reimatisma un angīnas vaininieki. Tomēr visizplatītākā slimība ir skarlatīns.

Bērni vecumā no 1 līdz 16 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Tajā pašā laikā bērniem, kuri ir vecāki par 10 gadiem, pēc ārstu domām, ir augsts līmenis imūnā aizsardzība. Skarlatīns ir ārkārtīgi reti sastopams zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Viņus no patoloģijas attīstības pasargā spēcīgā imunitāte, ko māte jaundzimušajam piešķir zīdīšanas rezultātā.

Skarlatīnu gandrīz vienmēr pavada sāpes un iekaisums kaklā un augsts drudzis. Ilgu laiku slimība tika uzskatīta par smagu bērnības patoloģiju. Mūsdienās, kad ir izstrādāta efektīva bērnu skarlatīna ārstēšana, slimība vairs nav tik bīstama. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Tāpēc ir jāsaprot, kas ir skarlatīns bērniem. Simptomi un ārstēšana, patoloģijas profilakse - tie ir ļoti nopietni jautājumi, kurus mēs tagad apsvērsim.

Attīstības cēloņi un pārnešanas ceļi

Galvenais avots, kas izraisa slimību, ir streptokoku baktērija. Iekļūstot organismā, tas ražo noteiktu vielu - eritrotoksīnu. Šīs ietekmes rezultātā rodas:

• izsitumi uz ķermeņa un sejas;
• sāpošs kakls;
• mēles apsārtums.

Ir ļoti daudz streptokoku šķirņu. Viņiem ir vairāki līdzīgi elementi pēc struktūras, taču tajā pašā laikā tiem ir arī atšķirības. Tās atšķiras ar organisma spēju ražot noteikta veida toksiskas vielas.

Pēc slimības, saskaroties ar kādu no baktēriju veidiem, cilvēkam veidojas imunitāte. Sadursmes rezultātā ar cita veida streptokoku rodas pavisam citi toksīni. Imūnsistēma atkal ir spiesta cīnīties ar tām, ražojot jaunas antivielas.

Galvenais slimības pārnešanas ceļš ir gaisa pilienu veidā. Tomēr šī nav vienīgā inficēšanās iespēja. Ir ļoti svarīgi atcerēties, kā slimība izplatās. Vecākiem jāzina ne tikai (ja skarlatīns bērniem jau ir attīstījies) simptomi un ārstēšana. Slimības profilakse nozīmē stingru izvairīšanos no visiem iespējamās infekcijas faktoriem.

Tātad, ja mēs runājam par galvenajiem skarlatīna pārnešanas ceļiem, izceļas:

1. Gaiss (šķaudīšana, klepus).
2. Kontakts un mājsaimniecība (kopšanas preces, rotaļlietas, trauki un citi).
3. Pārtika (mazulis var inficēties ar piesārņotu pārtiku).
4. Ādas virsmas bojājumi (dažreiz griezumu un dažādas traumas epidermu un pat ar ķirurģiskas iejaukšanās streptokoks spēj iekļūt organismā).

Klasifikācija

Parāda, kā skarlatīns izpaužas bērniem, foto. Ārstēšanu izvēlas ārsts atkarībā no simptomiem, kas novēroti bērnam. Skarlatīna pazīmes var būt diezgan dažādas un galvenokārt atkarīgas no patoloģijas veida.

Mūsdienās ir vairākas skarlatīna klasifikācijas. Apskatīsim dažus no tiem.

Atkarībā no patoloģijas formas tas var būt:

• tipisks;
• netipiski.

Pēdējais, savukārt, ir sadalīts:

• dzēsta forma (nav novēroti izsitumi);
• ekstrafaringāls (ekstrabukkāls), abortīvs;
• forma ar iegravētām pazīmēm (hemorāģiska, hipertoksiska).

Ja mēs runājam par patoloģijas smagumu, mēs izšķiram:

• gaisma;
• mērens;
• smagas (septiskas, toksiskas, toksiskas-septiskas) formas.

Atkarībā no slimības gaitas patoloģija var būt:

• akūts;
• ar alerģiskiem viļņiem, komplikācijām;
• ieilgušas;
• bez alerģiskiem viļņiem, komplikācijām.

Protams, katrai šķirnei ir savi simptomi. Tāpēc ārsti ņem vērā slimības veidu, lai katrā konkrētajā gadījumā izvēlētos adekvātu skarlatīna ārstēšanu bērnam.

Raksturīgi simptomi

Protams, katram vecākam, kurš saskaras ar tādu slimību kā skarlatīnu, tās pazīmes un ārstēšana bērniem ir visakūtākā un svarīgs jautājums. Iepriekš tika minēts, ka visi simptomi, kas rodas mazulim, ir atkarīgi no slimības veida. Tāpēc mēs apsvērsim tipiskās patoloģijas pazīmes, kas raksturīgas noteiktiem slimību veidiem.

Viegli simptomi

Visizplatītākais veids. Bieži vien bērniem tiek diagnosticēta viegla skarlatīna forma. Slimības ārstēšana šajā gadījumā notiek mājās. Šo formu raksturo šādi punkti.

1. Akūta temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 grādiem. Tajā pašā laikā ir gadījumi, kad termometra indikators norāda uz nelielām novirzēm vai paliek normāls.
2. Nelielas intoksikācijas pazīmes vai to nav vispār. Vienu reizi bērnam var būt galvassāpes, letarģija un vemšana.
3. Rodas uz ķermeņa precīzi izsitumus, kam ir gaiši rozā krāsa. Manifestācijas uz ādas virsmas nav bagātīgas un koncentrējas dabisko ādas kroku zonā.
4. Ādas hiperēmija vieglā formā.
5. Sāpīgs diskomforts kaklā ir diezgan mērens.
6. Tipiskas valodas izmaiņas.
7. Katarāls iekaisis kakls vieglā formā.
8. Patoloģijai raksturīgs ādas lobīšanās.
9. Iespējamas strutainas un alerģiskas komplikācijas.

Vairumā gadījumu vieglā forma progresē diezgan ātri un bez nopietnām komplikācijām. Dziedināšanas process sākas septītajā dienā.

Nopietnāka veida patoloģijas simptomi

Vidējai skarlatīna formai raksturīgi šādi simptomi.

1. Augsta temperatūra (var paaugstināties līdz 40 grādiem).
2. Mazulis var būt maldīgs.
3. Ir atkārtota vemšana.
4. Bērns ir satrauktā stāvoklī.
5. Bagātīgi spilgti izsitumi uz ādas virsmas saglabājas apmēram 6 dienas.
6. Bērns piedzīvo smagu sāpīgu diskomfortu kaklā.
7. Tiek novērotas patoloģijai raksturīgas valodas izmaiņas.
8. Palielināti mandeļu limfmezgli.
9. Tiek diagnosticēts lakunārs tonsilīts. Dažreiz ārkārtīgi reti var novērot folikulu patoloģiju.
10. Strutainu vai alerģisku komplikāciju klātbūtne.
11. Izsitumi ir lokalizēti uz gļotādām.

Šī ir diezgan sarežģīta patoloģijas forma. Skarlatīna ārstēšanai bērnam nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Šajā gadījumā akūts periods ilgst 7 dienas. Un galīgai atveseļošanai bērnam būs vajadzīgas apmēram 2-3 nedēļas.

Smagi simptomi

Tas ir visnepatīkamākais slimības veids. Skarlatīns var rasties jebkurā no tālāk norādītajām iespējām.

1. Toksiska forma. Bērnam ir izteikti vispārējas intoksikācijas simptomi.
2. Septisks. Šajā gadījumā mazulis piedzīvo noteiktu audu bojājumus nekrotisku procesu rezultātā. Tiek ietekmēti orofarnekss un mandeles reģionālie limfmezgli.
3. Toksisks-septisks. Mazuļa stāvokļa smagumu nosaka lokālas un vispārējas izmaiņas.

Smagu toksisku skarlatīna formu var identificēt pēc šādām pazīmēm:

• slimībai ir akūts sākums, kurā strauji paaugstinās temperatūra (gandrīz līdz 40-41 grādiem);
• apziņas apduļķošanās;
• stipras galvassāpes;
• bieža vemšana, caureja;
• maldīgs bērna stāvoklis;
• ir iespējami krampji;
• mēle un lūpas ir ļoti sausas, savukārt pirmā ir biezi pārklāta;
• meningīta simptomu klātbūtne;
• Var rasties infekciozi toksisks šoks, kas izpaužas kā vītņveidīgs pulss, kolapss, ekstremitāšu aukstums, cianoze;
• trešajā slimības dienā parādās izsitumi ar asinsizplūdumiem;
• katarāls tonsilīts;
• cianoze uz hiperēmiskas ādas.

Diemžēl ar šo formu nāves risks ir ļoti augsts. Iepriekš nāve no šīs patoloģijas notika ļoti bieži.

Bet šodien slimība bieži notiek vieglā formā. Pat mērena patoloģija ir diezgan reta. Pēc ārstu domām, skarlatīna ārstēšana ļauj izvairīties no nāves un nopietnu slimības formu attīstības riska.

Diagnostikas metodes

Pirms izvēlaties ārstēšanu pret skarlatīnu bērniem mājās, jums skaidri jāpārliecinās, vai mazulim patiešām ir šī patoloģija. Tipiskā slimības forma nerada īpašas grūtības, jo šāda veida skarlatīnai ir diezgan raksturīgi simptomi.

Bet, ja patoloģija notiek in netipiska forma, to ir diezgan grūti pareizi atpazīt. Šajā gadījumā ārsts izmanto sekojošo

1. Epidemioloģisko datu izpēte. Tiek izmeklēts iespējamais kontakts ar inficētajiem.
2. Bakterioloģiskā izmeklēšana. Gļotas no mutes un rīkles tiek pārbaudītas, lai noteiktu gļotu klātbūtni, un analīze ļauj noteikt to veidu.
3. Imunofluorescences metode. Gļotu izpēte no orofarneksa.
4. Seroloģiskā izmeklēšana. Tiek noteikts antivielu skaita pieaugums pret dažādiem streptokoku antigēniem.
5. Imunobioloģiskais tests. Ļauj noteikt ķermeņa jutīguma neesamību vai esamību pret skarlatīnu.
6. Asins analīze. Patoloģijas attīstību norāda neitrofilu tipa leikocitoze.

Turklāt ir ļoti svarīgi atšķirt skarlatīnu no tām patoloģijām, kurām ir līdzīgi simptomi. Šis:

• masaliņas;
• masalām;
• pseidotuberkuloze;
• toksisks-alerģisks stāvoklis.

Cik bīstama ir slimība?

No iepriekš minētā ir diezgan acīmredzams, ka skarlatīns (simptomi un ārstēšana bērniem) ir pelnījis īpašu vecāku un ārstu uzmanību. Slimības komplikācijas ir ļoti nopietnas, tāpēc pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama.

Vecāki, kuri novirzās no noteiktā ārstēšanas režīma, var nolemt saviem bērniem attīstīt šādas sekas.

1. Locītavu reimatisms.
2. Streptokoku izraisīts glomerulonefrīts. Tās ir sekas nepareiza terapija, kā rezultātā var attīstīties nieru mazspēja.
3. Sirds vārstuļu reimatisms.
4. Horeja. Šī ir vēlīna alerģiska komplikācija. To raksturo smadzeņu bojājumi.

Toksīnu iedarbība nopietni pasliktina sirds un nieru darbību. Bērnam ir elpas trūkums un sāpes krūtīs. Viņam ir zems asinsspiediens un vājš pulss. Turklāt, patoloģiskas komplikācijas var ietekmēt zobus augšējais slānisāda.

Atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes var rasties šādas komplikācijas:

• otitis;
• flegmons;
• meningīts;
• mastoidīts;
• nefrīts;
• sinovīts;
• miokardīts.

Šī slimība neizraisa zēnu neauglību vai potences samazināšanos. Tomēr tas ir diezgan spējīgs samazināt ķermeņa aizsardzības mehānismus un vispārējo tonusu.

Slimības ārstēšana

Atkarībā no patoloģijas simptomiem un formas pediatrs nosaka nepieciešamību pēc mazuļa hospitalizācijas. Vieglos gadījumos skarlatīnu bērniem ārstē mājās.

Ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus.

1. Bērnam jāatrodas atsevišķā istabā. Tas pasargās pārējo ģimeni no infekcijas izplatīšanās.
2. Gultas režīms tiek novērots pirmajās slimības dienās, kad mazuļa simptomi ir īpaši izteikti.
3. Regulāri tiek veikta mitrā tīrīšana.
4. Slimā bērna trauki rūpīgi jānomazgā.
5. Diētisks uzturs ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tam jāatbilst mazuļa vecumam. Skarlatīna ārstēšana četrus gadus vecam bērnam ietver labi pagatavotu pārtiku ar pusšķidru (maltu) konsistenci. Uzturā jābūt daudz siltu dzērienu. Liepziedu tēja ir ļoti noderīga.

Narkotiku terapija

Jāatceras, ka šī patoloģija ir bakteriāla infekcija. Tāpēc efektīvai un ātrai atveseļošanai sākas skarlatīna ārstēšana bērniem ar antibiotikām. Tikai pediatram vajadzētu izvēlēties zāles, terapijas kursu un devu, jo izvēle ir balstīta uz zāļu drošumu un efektivitāti katram pacientam.

Streptokoku infekciju gadījumā vispiemērotākās ir šādas zāles:

• "Flemoxin-solutab";
• "Amoksiklavs";
• "Ampisīds";
• "Augmentīns".

Ja Jums ir alerģiska reakcija pret penicilīna antibiotikām, pediatrs ieteiks makrolīdus:

• "Hemomicīns";
• "Vilprafēns";
• "Sumamed";
• "Macropen".

Cefalosparīnus dažreiz lieto:

• "Suprax";
• "Cefaleksīns".

Paralēli antibiotiku terapijai, ja bērnam ir paaugstināts drudzis, ieteicams lietot pretdrudža zāles. Skarlatīna ārstēšana 5 gadus vecam bērnam ietver zāļu lietošanu:

• "Efferalgan";
• "Nurofēns";
• "Ibuprofēns";
• "Panadol";
• "Kalpols."

Vecākiem bērniem (no 12 gadu vecuma) temperatūras normalizēšanai var lietot zāles:

• "Nimesils";
• "Aspirīns".

Ir arī svarīgi atcerēties, ka skarlatīns izraisa iekaisis kakls. Tāpēc pediatrs noteikti izrakstīs līdzekļus, no kuriem atbrīvoties iekaisuma process uz mandeles. Šādiem nolūkiem var izmantot vietējos antiseptiskos līdzekļus. Vienkārši neaizmirstiet ņemt vērā vecuma ierobežojumus, lai šāda skarlatīna ārstēšana bērniem neradītu kaitējumu.

Zāles, ko lieto iekaisušas rīkles apūdeņošanai:

• "Heksorāls";
• "Tantum Verde";
• "Inhalipts";
• "Kametons";
• "Stop Angin."

Labvēlīgu efektu nodrošina pastilas, piemēram:

• "Grammidīns";
• "Lizobakt";
• "Faryngosept".

Tā kā antibakteriālā terapija var izjaukt zarnu mikrofloru, bērnu ārstēšanas shēmā jāiekļauj zāles, kas normalizē šo sistēmu:

• "Linex";
• "Acipols";
• "Biovestin-lakto";
• "Bifido tvertne";
• "Laktuloze".

• "Suprastīns";
• "Zyrtec";
• "Difenhidramīns";
• "Tavegils";
• "Klaritīna."

Ja slimība ir viegla, ir pilnīgi iespējams ārstēt skarlatīnu bērniem bez antibiotikām. Tomēr šādu lēmumu var pieņemt tikai ārsts, jo šai patoloģijai ir ļoti augsts nopietnu komplikāciju rašanās risks.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai cīnītos pret skarlatīnu, varat izmantot receptes, kuras izmantoja mūsu vecmāmiņas. Tie palīdz aizsargāt pret komplikāciju attīstību un palīdz ievērojami atvieglot simptomus.

Bet ir svarīgi atcerēties, ka skarlatīna ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tas ļauj izvairīties no alerģisku reakciju rašanās un pasargāt mazuli no nepatīkamām sekām, kas rodas atsevišķu sastāvdaļu nesaderības dēļ.

Plaši tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes.

1. Melno redīsu izmantošanas veidi. Lieli sakņu dārzeņi ir jānomazgā un pēc tam jāsarīvē. Putru uzklāj uz marles. Šāda komprese jāuzliek uz rīkles un no augšas jāizolē ar vilnas audumu. Jāpaliek 3 stundas.Kompresiju ieteicams lietot divas reizes dienā 7 dienas.
2. Izmantojot mārrutkus. Vidējā sakne ir sasmalcināta. Šo sastāvdaļu ielej ar siltu ūdeni (vārītu) 1 litra daudzumā. Komponenti tiek infūzēti 3 stundas. Pēc sajaukšanas šķīdums jāfiltrē. Šis produkts ir paredzēts gargling. Iepriekš uzsildot nepieciešamo porciju, procedūra jāveic apmēram 5 reizes dienā. Šāda ārstēšana jāturpina 10 dienas.
3. Propoliss un piens. Medus komponents (1 tējk) smalki sagriezts. Jums vajadzētu pievienot glāzi piena. Maisījumu 15 minūtes karsē ūdens vannā. Sajauktais maisījums jāizdzer maziem malciņiem. Visu šķīdumu ieteicams izdzert naktī. Pirms šīs procedūras nepieciešams izskalot kaklu.

Patoloģijas profilakse

Tātad, kā pasargāt savu mazuli no slimības? Ja skarlatīns ir atklāts bērniem, profilakse un ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Vakcinācijas pret šo infekciju nepastāv. Tāpēc vienīgais veids, kā pasargāt mazuli no slimībām, ir pasargāt viņu no saskarsmes ar slimiem cilvēkiem. Bet, ja saziņa tomēr notiek, rūpīgi uzraugiet mazuļa labklājību. Un, ja parādās pirmie simptomi, sazinieties ar ārstu.

Tomēr pat ilgstoši saskaroties ar slimu cilvēku, ne visi bērni inficējas. Ķermeņa aizsargspējas palīdz izvairīties no skarlatīnas. Tāpēc ārsti iesaka:

• stiprināt imūnsistēmu ( pareizu uzturu, veselīgs dzīvesveids);
• dzert svaigi spiestas sulas un augļu dzērienus;
• vitamīnu deficīta periodos lietojiet vitamīnu kompleksus (noteicis ārsts).

Mūsdienās, kad ir izstrādāta adekvāta skarlatīna terapija, šī patoloģija neapdraud bērna dzīvību. Tomēr pašārstēšanās, kā arī terapijas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pasargā savu bērnu no smagām sekām!

Izsitumi uz ķermeņa ādas, iekaisis kakls un karstums ir daudzu bērnības infekciju simptomi. Viena no šīm infekcijas slimībām ir skarlatīns. Tas ir ļoti izplatīts bērnība un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc daudzus vecākus uztrauc jautājumi - kā bērns inficējas ar skarlatīnu un kā ar šo slimību izskatās izsitumi, kā skarlatīns rodas bērniem un kā šāda infekcija ir bīstama, un daudzi citi.

Kas tas ir

Skarlatīna ir akūta infekcija, ko izraisa hemolītiskie streptokoki, kas pieder A grupai. Šādām baktērijām var būt toksiska un septiska, kā arī alerģiska iedarbība uz cilvēka organismu, jo veidojas īpaša toksiska viela - eritrotoksīns.

Tieši šis toksīns izraisa visus skarlatīnai raksturīgos simptomus. Sīko asinsvadu paplašināšanās dēļ bērniem rodas izsitumi, un epidermas nāve, ko izraisa eritrotoksīna iedarbība, izraisa smagu ādas lobīšanos.

Kā tas tiek pārraidīts?

A grupas streptokoki tiek pārnesti no nesējiem un pacientiem veseliem bērniem galvenokārt ar gaisa pilienu palīdzību. Baktērijas izplatās šķaudot vai klepojot, tāpēc īpaši riskam inficēties ir cilvēki, kas atrodas slima bērna tuvumā. Patogēna pārnešana ir iespējama arī caur apģērbu, piesārņotām rotaļlietām vai pārtiku.

No kā jūs varat inficēties?

Streptokoki var izraisīt skarlatīnu, ja tie nonāk bērna ķermenī no:

• Persona, kas cieš no skarlatīnas, kas ir īpaši lipīga pirmajās infekcijas dienās.
• Persona, kas slimo ar faringītu vai tonsilītu, ja šīs slimības izraisa A grupas streptokoki.
• Nesen atveseļojies cilvēks, jo baktērijas turpina izdalīties vidē līdz pat trīs nedēļām pēc stāvokļa uzlabošanās.
• Hemolītiskā streptokoka nesējs, kuram nav slimības simptomu. Baktērijas var dzīvot uz deguna un rīkles gļotādas un tajā pašā laikā neizraisīt skarlatīnu savā nesējā, bet būt bīstamas citiem cilvēkiem.

Inkubācijas periods

Pirmie slimības simptomi parādās vidēji 3-7 dienas pēc inficēšanās. Visbiežāk inkubācijas periods bērniem ilgst divas līdz trīs dienas. Dažreiz tas tiek samazināts līdz vienai dienai vai pat vairākām stundām. Retos gadījumos inkubācijas periodu var pagarināt līdz divpadsmit dienām.

Cik dienas bērns ir lipīgs?

Slims bērns sāk izdalīt skarlatīna patogēnu vidē no brīža, kad infekcija pirmo reizi parādās. Infekcijas periods var būt dažāda ilguma - vairākas dienas vai vairākas nedēļas. Ja skarlatīns norit bez komplikācijām un bērns tiek ārstēts ar antibiotikām, tad pēc 7-10 dienām viņš pārstāj būt infekciozs citiem.

Vai pieaugušais var inficēties no bērna?

Skarlatīnu visbiežāk diagnosticē bērni vecumā no 2 līdz 10 gadiem. Slimība vairumā gadījumu izraisa mūža imunitāti, tādēļ, ja pieaugušajam bērnībā bijusi šāda infekcija, skarlatīna pēc saskarsmes ar slimu bērnu bieži neattīstās. Ar samazinātu imunitāti pieaugušajiem ir iespējama atkārtota slimība.

Ja pieaugušajam iepriekš nav bijusi skarlatīna, viņš var inficēties ar gaisa pilieniem no slima bērna. Tomēr skarlatīna smagums pieaugušā vecumā var atšķirties. Ir gan dzēstas formas, gan toksisks skarlatīns ar ļoti smagu gaitu.

Simptomi

Sākotnējā skarlatīna stadija lielākajai daļai bērnu ir īsa un ilgst mazāk nekā dienu. Slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un iekaisušas kakla parādīšanos. Tiek parādītas galvenās tipiskas skarlatīna formas pazīmes bērniem:

• Vispārējas intoksikācijas simptomi. Slimība izpaužas kā galvassāpes, drudzis, vispārējs savārgums, uzbudinājums (retāk letarģija), vemšana, muskuļu un locītavu sāpes, tahikardija.
• Precīzi izsitumi, kas parādās slimības pirmajā vai trešajā dienā.
• Iekaisis kakls, kura gaita var būt smagāka nekā ar parastām kakla sāpēm.
• Valodas maiņa, kuras dēļ to sauc par "aveņu". Mēle ar skarlatīnu sākotnēji ir pārklāta ar bālganu pārklājumu, bet otrajā līdz ceturtajā dienā no sākuma klīniskās izpausmes kļūst spilgti sarkans. Tas parāda graudainību, palielinoties papillas izmēram.
• Ādas lobīšanās, kas parādās aptuveni 1-2 nedēļas pēc sākotnējām slimības izpausmēm (aizvieto izsitumus). Uz pēdām un plaukstām āda lielās daļās nolobās, savukārt uz rumpja, ausīm un kakla parādās neliels lobīšanās, ko sauc par pityriāzi.

Plašāku informāciju par simptomiem, kas pavada slimību, varat uzzināt nākamajā videoklipā.

Kā izskatās izsitumi?

Izsitumi parādās kā daudzi sarkani vai spilgti rozā punktiņi. Izsitumu lokalizāciju galvenokārt attēlo sejas zona (uz vaigiem), cirkšņa zona, ekstremitāšu saliecošās virsmas, kā arī rumpja sānu zonas.

Tajā pašā laikā elkoņu zonā, zem rokām un arī zem ceļiem izsitumi sabiezē, veidojot tumši sarkanas svītras (to sauc par Pastia simptomu). Apgabalā, ko sauc par “nasolabiālo trīsstūri”, nav izsitumu ar skarlatīnu, un šīs sejas daļas āda būs bāla (tā izpaužas Filatova simptoms).

Ja mēreni nospiežat uz skarlatīnas izsitumiem ar lāpstiņu, plankumu krāsa kļūst skaidrāka, bet, spēcīgi nospiežot plaukstu, izsitumi pazūd un āda izskatās dzeltenīga (šo izpausmi sauc par “plaukstu simptomu”). Bērna āda ar izsitumiem uz tausti šķiet kā smilšpapīrs.

3-7 dienas pēc parādīšanās izsitumi sāk izzust, atstājot pīlingu. Pīlings ir īpaši izteikts uz rokām - āda no pirkstu galiem tiek noņemta lielos laukumos, piemēram, cimdos. Pigmentācija pēc šādiem izsitumiem nepaliek.

Kā izpaužas iekaisis kakls?

Streptokoks, kas nokļūst uz nazofarneksa gļotādām, nosēžas uz mandeles un sāk izdalīt toksīnu, kas ir rīkles sāpju cēlonis skarlatīnā. Bērna kakls kļūst spilgti sarkans (smaga iekaisuma dēļ šo attēlu sauc par “liesmojošu kaklu”), un mandeles pārklājas ar strutojošu aplikumu.

Šeit ir daži fotoattēli ar bērna kaklu ar skarlatīnu:

Cik ilgi saglabājas temperatūra

Drudzis ir viens no visvairāk bieži sastopami simptomi skarlatīna sākotnējā stadija. Temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-40°C. Dažiem bērniem temperatūras paaugstināšanās dēļ rodas drudža krampji. Temperatūras pazemināšanās lielākajai daļai bērnu tiek novērota no trešās līdz piektajai slimības dienai.

Slimības smagums

Atkarībā no vecuma, imunitātes stāvokļa un skarlatīna klīniskā attēla bērnam var būt:

• Viegli. Intoksikācijas simptomi šajā kursā ir viegli, drudzis nepārsniedz +38,5 ° C, mandeles var būt bez aplikuma, un izsitumi ir mazāk spilgti un izteikti. Vieglā forma progresē ātrāk – ceturtajā vai piektajā dienā temperatūra normalizējas un visi akūtie simptomi izzūd. Mūsdienās šī forma bērniem tiek diagnosticēta biežāk nekā citi.
• Vidēji smags. Slimība sākas akūti, temperatūra paaugstinās līdz +40°C, bērns sūdzas par galvassāpēm, vājumu, vemšanu, paātrinātu pulsu. Izsitumi šajā formā ir diezgan bagātīgi, to krāsa ir spilgta, un rīkle un mandeles ir pārklātas ar strutojošu pārklājumu. Temperatūras pazemināšanās un akūtu simptomu izzušana tiek atzīmēta septītajā vai astotajā slimības dienā.
• Smags. Mūsdienās šī forma reti attīstās. Smagas intoksikācijas dēļ šādu skarlatīnu sauc par septisku vai toksisku. Turklāt smaga skarlatīna forma ir nekrotiska, ja bērnam attīstās nekrotisks mandeles iekaisums, limfmezgli kļūst iekaisuši un strutojoši. Plkst smagas formas bērni jā hospitalizē.

Netipisks skarlatīns

Dažiem bērniem infekcija norit netipiski (attīstās slēptā forma) . Ārsti papildus tipiskajam skarlatīnam izšķir šādas formas:

• Izdzēsts. Ar to intoksikācija ir viegla, iekaisis kakls ir katarāls, un izsitumi ir bāli, niecīgi un diezgan ātri pazūd.
• Ekstrabukāls. Ar šādu skarlatīnu streptokoki iekļūst bērna ķermenī caur skarto ādu.
• Skarlatīns bez izsitumiem. Ar šādu infekciju ir visi skarlatīna simptomi, bet uz ādas nav izsitumu.

Cik reizes viņi slimo

Vairumā gadījumu pēc pārslimšanas ar skarlatīnu cilvēkam veidojas imunitāte pret streptokoku ražoto eritrotoksīnu, tāpēc bērni ar šādu infekciju nereti slimo reizi mūžā. Tomēr, lai gan ļoti reti, tomēr notiek atkārtotas slimības gadījumi.

Antitoksiskās imunitātes pārnešana no mātes, kurai ir bijusi skarlatīna, bērnam pēc piedzimšanas izraisa skarlatīnas gadījumus jaundzimušajiem. Bērns no šādas infekcijas ir aizsargāts ar mātes imunitāti sešus mēnešus pēc dzimšanas.

Ārstēšana

Lielākā daļa bērnu ar skarlatīnu tiek ārstēti mājās. Hospitalizācija nepieciešama tikai smagas formas vai komplikāciju gadījumā, kā arī dažās citās situācijās (piemēram, ja saslimst bērns no internātskolas vai slimā bērna ģimenē ir cilvēki, kas strādā ar bērniem, bet tos nav iespējams izolēt).

Režīms

Kamēr temperatūra nenokrīt, bērnam jāpaliek gultā. Turklāt akūtās fāzes laikā ir svarīgi ievērot diētu un stiprināt dzeršanas režīms. Bērnam tiek dota pārtika pusšķidrā vai šķidrā veidā, un olbaltumvielu pārtika ir ierobežota. Bērnam, kas cieš no skarlatīnas, vajadzētu daudz dzert. Vislabāk ir dot siltu dzērienu, piemēram, tēju.

Narkotiku terapija

Narkotiku skarlatīna ārstēšana noteikti ietver antibiotikas. Bieži bērniem tiek izrakstītas penicilīna zāles tablešu vai sīrupa veidā, piemēram, amoksicilīns, augmentīns, amoksiklavs, retarpēns. Lietošanas ilgumu un devu nosaka ārsts, bet parasti antibiotiku terapijas kurss ilgst 7-10 dienas.

Papildus bērnam tiek doti vitamīnu piedevas un pretalerģiskas zāles, un, ja intoksikācija ir smaga, ieteicama infūzijas terapija (glikozi un citas zāles ievada intravenozi). Gargēšanai izmantojiet kumelīšu uzlējumu, furatsilīna šķīdumu, sodas šķīdumu, kliņģerīšu uzlējumu un citus antiseptiskus līdzekļus.

Skarlatīna ārstēšanā kā palīgmetodes var izmantot homeopātiju un tautas līdzekļus, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Vai ir iespējams mazgāt bērnu

Mazgāšana skarlatīna laikā nav aizliegta. Gluži pretēji, bērnus vajadzētu vannot, jo tas mazinās ādas niezi un novērš izsitumu skrāpējumus. Tomēr ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

• Ūdens vannā nedrīkst būt pārāk karsts vai ļoti vēss.
• Ja bērnam ir drudzis, vannu aizstāj ar slaucīšanu.
• Ādu nedrīkst berzēt ar mazgāšanas lupatiņu vai sūkli.
• Lai nomazgātu ziepju putas, dušā vietā labāk noskalot ar kausu.
• Pēc peldēšanās nav ieteicams bērnu nosusināt ar dvieli. Labāk ir nosusināt ūdeni, ietinot bērnu palagā vai autiņbiksītē.

Komplikācijas

Ar savlaicīgu antibiotiku terapiju ievērojami samazinās komplikāciju risks. Sirds, locītavu un nieru bojājumu attīstībā liela nozīme ir bērna ķermeņa sensibilizācijai (paaugstinātai alerģiskajai jutībai pret eritrotoksīnu).

Komarovska viedoklis

Slavenais pediatrs savā praksē diezgan bieži saskārās ar skarlatīnu. Komarovskis pievērš vecāku uzmanību šādām niansēm:

• Streptokokiem ir augsta jutība uz penicilīna antibiotikām, tāpēc jau pēc dažām zāļu devām skarlatīnu skarto bērnu stāvoklis nepārprotami uzlabojas.
• Ja bērnam ir penicilīna nepanesība, arī tā nebūs problēma, jo streptokoki ir jutīgi pret daudzām citām pretmikrobu zālēm.
• Skarlatīnu var saukt par slimību, kurā savlaicīga antibiotiku ievadīšana nodrošina veiksmīgu iznākumu. Ja šāda infekcija netiek ārstēta, iespējamas smagas komplikācijas (nieru un sirds bojājumi).
• Ārstēšanu nedrīkst pārtraukt, tiklīdz bērna stāvoklis uzlabojas. Ir svarīgi pabeigt ārsta izrakstīto pretmikrobu zāļu kursu.
• Savlaicīgas pretmikrobu līdzekļu ievadīšanas dēļ dažreiz streptokoki bērna ķermenī mirst ļoti ātri, un imunitātei pret to toksīniem nav laika attīstīties. Tas ir cēlonis atkārtotām slimībām, kuras, pēc Komarovska domām, ir vieglākas nekā pirmā infekcija.
• Streptokoks var iekļūt bērna ķermenī ne tikai caur kaklu. Ir infekcijas gadījumi caur brūcēm uz ādas. Šajā gadījumā bērnam parādās visas skarlatīnas pazīmes (tikai iekaisis kakls nenotiks). Ārstēšana ir tāda pati kā parastā skarlatīna gadījumā.
• Bērnam, kuram ir skarlatīna, kādu laiku pēc saslimšanas nevajadzētu kontaktēties ar citiem cilvēkiem, jo ​​atkārtota streptokoka iedarbība var izraisīt alerģiju un citas komplikācijas. Komarovskis iesaka sākt apmeklēt skolu vai bērnudārzu pēc skarlatīnas ne agrāk kā 3 nedēļas.

Vieglas un vidēji smagas skarlatīna formas bērniem var droši ārstēt mājās. Bērni tiek izolēti uz 10 dienām, pēc tam, ja viņu stāvoklis ir apmierinošs, viņiem ir atļauts doties pastaigās.

Sekas

Mūsdienās prognoze bērnam ar skarlatīnu vairumā gadījumu ir labvēlīga. Kad bērns ir atveseļojies, ir svarīgi sekot līdzi viņa pašsajūtai, lai operatīvi identificētu iespējamās komplikācijas. Liela uzmanība jāpievērš urīna krāsai (tā mainās līdz ar nieru bojājumu, kļūstot līdzīga “gaļas slāņam”) un sūdzībām par locītavu sāpēm.

Ārstiem vienu mēnesi jāuzrauga vidēji smaga vai smaga skarlatīna. Ja 3 nedēļas pēc atveseļošanās bērna apskatē, asins un urīna analīzēs nav konstatētas novirzes, ambulatorā novērošana tiek pārtraukta. Konstatējot visus satraucošos simptomus bērnam ar skarlatīnu, viņš tiek nosūtīts pārbaudei pie nefrologa vai reimatologa.

Profilakse

Ir zināms, ka nav vakcīnu, kas aizsargātu pret skarlatīnu. Bērnus un pieaugušos, kuri iepriekš nav bijuši slimi, no inficēšanās var pasargāt, veicot šādus pasākumus:

• Lai novērstu ģimenes locekļu inficēšanos, ir svarīgi regulāri vēdināt un veikt mitru tīrīšanu telpā, kurā atrodas slims bērns.
• Par bērnu ar skarlatīnu jārūpējas vienai personai, kurai ieteicams lietot speciāli tam paredzētu apģērbu un marles masku.
• Slimam bērnam jādod atsevišķs dvielis, savi trauki, kabatlakats, rotaļlietas un citi priekšmeti, ar kuriem veseliem ģimenes locekļiem nevajadzētu saskarties.

Ja bērns ir bijis kontaktā ar skarlatīnu un iepriekš nav bijis ar šādu infekciju, viņš uz 7 dienām jāizolē no bērnu grupas. Pēc nedēļas uzturēšanās mājās šāds bērns var atgriezties skolā (mēs runājam par pamatskola) vai uz bērnudārzu.

• Simptomi un ārstēšana

Ir daudzas infekcijas slimības, kas izraisa izsitumu parādīšanos uz bērna ādas. Viens no tiem ir ar karlatīna bērniem. Simptomi un ārstēšana, profilakse, fotogrāfijas slimības pazīmes - tie ir punkti, kas tiks detalizēti apspriesti šajā rakstā.

Skarlatīns: kas tas ir?

Daudzi vecāki brīnās kas ir skarlatīns. Skarlatīns - infekcija baktēriju raksturs, ko izraisa beta-hemolītisks līdzeklis A grupas streptokoks. Šis mikroorganisms sintezē un izdala eritrotoksiskas vielas, kas provocē hemolīzi. Lai saprastu, kāda veida slimība - Skarlatīns, kā tas tiek pārraidīts? un kādos veidos to var izārstēt, sīkāk jāizpēta slimības patoģenēzes cēloņi un mehānismi.

Skarlatīns, tāpat kā daudzas infekcijas slimības ( , cūciņas, vējbakas), tiek pārnests ar gaisa pilienu palīdzību, lai gan katra no uzskaitītajām patoloģijām ir vīrusu infekcija, un skarlatīns ir bakteriāls. Šī slimība ir ļoti infekciozs un tam ir vairāki citi infekcijas ceļi - uzturs, kontakts un ūdens -, taču tie ir ārkārtīgi reti.

Patogēns streptokoks provocē ne tikai skarlatīnu, bet arī vairākas citas patoloģijas, proti: piodermija, iekaisis kakls, zarnu infekcijas, erysipelas. Skarlatīns, inficējoties ar streptokoku, attīstās, ja nav imunitātes pret eritrotoksiskām vielām, ko ražo mikroorganisms. Lielākajai daļai cilvēku pusaudža gados šāda imunitāte jau ir izveidojusies citu streptokoku patoloģiju dēļ, imunitāte tiek pārnesta arī transplacentāri no mātes uz augli, un pēc piedzimšanas tā saglabājas līdz 2 gadiem. Saskaņā ar šiem datiem, risks saslimt ar skarlatīnu ir visaugstākais bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem.

Šādas slimības pazīmes kā patoloģija tiks detalizēti aplūkotas turpmāk.

Inficēšanās ar skarlatīnu ir iespējama ne tikai no tiem, kas ar to tieši slimo. Infekciju avoti var būt pacienti ar dažāda veida streptokoku infekciju, ja baktēriju celms ir toksīnus producējošs. Infekcija ir iespējama no pacientiem ar tādām slimībām kā:

• skarlatīnu;
• stenokardija;
• erysipelas;
• streptokoku piodermija;
• zarnu infekcijas;
• pielonefrīts;
• pneimonija;
• nazofaringīts;
• otitis.

Ļoti retos gadījumos infekcija var rasties, saskaroties ar streptokoka nesējiem.

Skarlatīna inkubācijas periods bērniem un pieaugušajiem ilgst no 2 dienām līdz 1 nedēļai, retāk - līdz 10 dienām. Visbiežāk tas ilgst 3-4 dienas. Inkubācijas periods ir laika posms no inficēšanās brīža līdz brīdim, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Pacients kļūst lipīgs visbiežāk dienu pirms simptomu parādīšanās. Kad tiek konstatēti skarlatīna gadījumi V bērnudārzs jāpaziņo karantīna.

Skarlatīnu raksturo akūts, pēkšņs sākums - simptomi attīstās burtiski vairāku stundu laikā. Tātad, kā tas izpaužasŠī ir bērnības slimība zēnos un meitenes? Ir trīs galvenās klīnisko izpausmju grupas, kurām ir skarlatīns - pazīmes intoksikācija, iekaisis kakls un izsitumi.

- tas ir atrodams šajā un turpmākajās raksta sadaļās.

Reibums

Starp tās izpausmēm ir šādas:

• temperatūras paaugstināšanās virs 39 grādiem;
• miegainība un letarģija;
• pastāvīga slikta dūša, periodiska vemšana;
• sāpes vēderā;
• galvassāpes.

Stenokardija

Ar skarlatīnu rodas simptomi, kas liecina par elpceļu iesaistīšanos infekcijas un iekaisuma procesā. Sākumā izpausmēm ir katarāls raksturs - uz mandeles nav aplikuma.

Svarīgs simptoms no šīs slimības ir tā sauktā “liesmojošā rīkle”: pārbaudot pacienta rīkli, tiek konstatēta spilgta, ierobežota mīksto aukslēju, mandeļu, uvulas un palatīna velvju hiperēmija. Šie strukturālie veidojumi kļūst tumši sarkani. Šādi simptomi rodas bērniem,foto klīniskās izpausmes atspoguļo iekaisuma procesa smagumu.

Bērns var sūdzēties par sāpēm kaklā, un sāpju sindromam var būt dažāda intensitāte - no vieglas sāpes līdz stiprām sāpēm. Bērniem ir grūti norīt, un viņi bieži atsakās ēst.

Ar turpmāku procesa progresēšanu, īpaši, ja ārstēšanas pasākumi tiek atstāti novārtā, katarālās izpausmes tiek aizstātas ar lakunāru (uz mandeles parādās aplikums), folikulāri (veidošanās). strutojoši aizbāžņi un pūslīši), nekrotiski (nekrozes perēkļu veidošanās ar dažādu nokrāsu aplikumu).

Tāpat, slimībai progresējot, attīstās reģionālo limfmezglu iekaisums, tiek novērotas izmaiņas mēles audos. Mēles virsma ir pārklāta ar bālganu pārklājumu, un caur to ir redzamas palielinātas spilgti rozā nokrāsas papillas.

2 dienas pēc simptomu parādīšanās mēle kļūst spilgti sarkana,

šo zīmi sauc arī par "aveņu mēli".

Ādas izsitumi

Izsitumi bērnam parādās dažas stundas pēc pabeigšanas inkubācijas periods. Parādās pirmais ,

Spilgtākie un plašākie izsitumi parādās uz smalkākās ādas - cirkšņa, popliteālās, paduses, elkoņu krokās, ādas uz kakla un kaunuma. Šajās vietās izsitumi ir visbiezākie. Ar skarlatīnu, sārtā vai spilgti sarkanā krāsā, smalki plankumains.

Hemorāģiski izsitumi rodas retāk, un biežāk tos novēro brūnu vai purpursarkanu punktu veidā. Hemorāģiskie izsitumi bieži saplūst, veidojot svītras, kas saglabājas pat pēc izsitumu pazušanas.

Āda ar izsitumiem kļūst sausa un raupja. Bērna seju raksturo pietūkums, sarkani vaigi, ķiršu krāsas lūpas, bāls nasolabiāls trīsstūris.

Izsitumi uz sejas, ķermeņa un ekstremitātēm dažos gadījumos izzūd pēc stundām, bet biežāk saglabājas vairākas dienas. Pēc izsitumu mazināšanās āda nolobīties - uz ķermeņa tas ir līdzīgs pityriāzei, un uz ekstremitātēm tas ir liels plāksnītes.

Atbilde uz jautājumu, vai skarlatīns niez vai nē, ir pozitīva. Niezi raksturo mērena intensitāte.

Protams, skarlatīna visbiežāk attīstās bērnībā, taču šī slimība var skart arī pieaugušo. Skarlatīns bērniem, simptomi un ārstēšana, profilakse, foto patoloģija ir ārkārtīgi svarīga, taču pat pieaugušiem pacientiem ir iespējama diezgan smaga slimības gaita. Klīniskie simptomi nav skaidri izteikti, jo imūnsistēma cīnās ar infekcijas izraisītāju, un cilvēks var neatšķirt skarlatīnu no parastā ARVI. Dažos gadījumos skarlatīnam pieaugušajiem ir smagāki simptomi, sākuma stadija ko raksturo smaga gaita.

Pieaugušiem pacientiem ir vairākas slimības klīniskās izpausmes:

• Viegla forma: neliela rīkles hiperēmija, ko var novērot rīkles foto, sāpes, intoksikācijas simptomi. Parādās bāli izsitumi, bet ne visos gadījumos. Tādējādi atbilde uz jautājumu, vai skarlatīns notiek bez izsitumiem, ir apstiprinoša.
• Smaga forma: drudzis, drebuļi, paātrināta sirdsdarbība. Raksturīgi intoksikācijas simptomi: slikta dūša un vemšana. parādās pirmajās slimības dienās, vienlaikus ar sāpēm un apsārtumu kaklā. atspoguļo slimības smagās formas smagumu. Progresējot, iespējamas komplikācijas vidusauss iekaisuma, abscesu veidošanās rīkles rajonā, asinsizplūdumi dažādās iekšējie orgāni. Vēlāk ir iespējams reimatisms, miokardīts un glomerulonefrīts.

Skarlatīna pieaugušajiem arī provocē ādas sausumu un lobīšanos. Šīs slimības ārstēšana tiks apspriesta sīkāk tālāk.

Notiek diezgan bieži skarlatīns bērniem, simptomi un ārstēšana, profilakse, foto- Ar to ārstam vajadzētu iepazīstināt vecākus. Terapeitiskās korekcijas pasākumus skarlatīnai speciālists noteiks tikai pēc pacienta pārbaudes. Smagos gadījumos ir iespējama ārstēšana slimnīcā, bet parasti skarlatīns ir diezgan ātriārstējas mājās.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot šādus pasākumus:

1. Pareiza aprūpe pacientam. Gultas režīms un aktivitātes ierobežošana ir nepieciešama arī pēc pirmo slimības izpausmju mazināšanās. Telpas regulāri jāvēdina un jāveic mitrā tīrīšana. Savlaicīgi jāmaina gan gulta, gan apakšveļa, dodot priekšrocības dabīgiem materiāliem.
2. Diētas korekcija. Pieņem dzerot daudz šķidruma, jūs varat dot pacientam tēju, siltu pienu, kompotus, augļu dzērienus, minerālūdeni. Ja apetīte samazinās, nevajadzētu uzstāt uz ēšanu: šāda reakcija ir ķermeņa intoksikācijas atspoguļojums. Pakāpeniski uzturā var iekļaut zupas, biezeņus, graudaugus un sautētus dārzeņus. Visiem ēdieniem jābūt viegli sagremojamiem un barojošiem. Sāpoša kakla dēļ ēdienu ieteicams pasniegt puscietā vai šķidrā veidā, lai pacientam būtu vieglāk norīt. Vajag ierobežot sāļu, pikantu pārtiku. Turklāt var ievadīt vitamīnu un minerālvielu kompleksus.
3. Medikamentu korekcija ar antibiotikām. Bez antibiotikām nav iespējams izārstēt skarlatīnu, daži citi tabletes vai veidi. Antibakteriālā terapija ir obligāts pasākums. Antibiotikas izraksta ārsts, ārstēšanas laikā stingri jāievēro viņa ieteikumi par devām, lietošanas biežumu un kursa terapijas ilgumu. Visbiežāk tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns ( Flemoxin-solutab, Amoxiclav, Ampisid un vairākas citas). Ir iespējams parakstīt makrolīdus ( azitromicīns, makropēns, josamicīns). Cefalosporīna antibiotikas tiek parakstītas salīdzinoši reti.
4. Pretdrudža līdzekļi. Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles, piemēram, Calpol, Panadol, Nurofen bērniem. Ārstēšanu nodrošina vecāko skolas vecuma pacienti nimesulīds, aspirīns. Visefektīvākā pretdrudža zāļu lietošana svecīšu veidā, pēc intoksikācijas perioda bērniem var dot sīrupus vai tabletes. Temperatūru var pazemināt, izmantojot citas metodes: dzerot daudz tējas ar avenēm, dzērveņu vai jāņogu sulu, noslaukot.
5. Zāles rīkles ārstēšanai. Šim nolūkam ir labi piemēroti vietējie antiseptiķi, taču pirms lietošanas jāņem vērā vecuma ierobežojumi. Visefektīvākās zāles: Hexoral, Ingalipt, Stop-angin, Tantum-verde, Kameton. Noder arī gargling. ārstniecības augu novārījumi, furatsilīna šķīdums. Simptomus iespējams likvidēt ar pastilu palīdzību.

Līdz pirmās patoloģijas nedēļas beigām gan bērni, gan pieaugušie vairs nav lipīgi citiem. Bet tomēr izdalījumi ir iespējami tikai 21 dienu pēc slimības aktīvās fāzes sākuma. Šāds mājas režīma ilgums ir izskaidrojams ar augstu komplikāciju risku pēc skarlatīnas novājinātam ķermenim. Ja bērns bērnudārzā nonāk agrāk, tad pēc saskarsmes ar bērniem var rasties sekundāra infekcija un būtiski pasliktināties mazuļa stāvoklis.

Nav izstrādāti īpaši pasākumi, lai novērstu skarlatīna infekciju, tas ir, vakcinācijai nav vakcīnu. Lai novērstu infekciju, ir svarīgi ierobežot saskari ar pacientiem, kuriem ir streptokoku infekcija. Jānostiprina arī imūnsistēma, jānorūda, jālieto imūnmodulatori.

Ārstējot un novēršot skarlatīnu, ir svarīgi stingri ievērot ārsta receptes un ieteikumus, kā arī ievērot visas zāļu receptes un devas. Jums nevajadzētu pašārstēties: tas var pasliktināt stāvokli un izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas. Cena gan par bērna, gan pieaugušā veselību ir ļoti augsta, un nevajag kārtējo reizi sevi pakļaut tik lielam riskam.

Mēs uzskatījām par tādu slimību kā skarlatīnu bērniem. Simptomi un ārstēšana, profilakse, fotogrāfijas. Vai esat to ievērojuši? Atstājiet savu viedokli vai atsauksmes ikvienam foruma apmeklētājam.

Daudzas slimības rodas vieglas, izdzēstas vai smagas formas. Skarlatīns bērniem nav izņēmums. Slimību uzskata par infekciozu, un tai ir augsta lipīguma (lipīguma) pakāpe. Bieži vien notiek smaga gaita, kas saistīta ar imunitātes trūkumu pret patogēnu. Skarlatīna simptomi un ārstēšana bērniem daudzējādā ziņā ir līdzīgi citām infekcijas slimībām. Tāpat kā jebkurai patoloģijai, tā ir specifiskas īpatnības kas palīdz noteikt pareizu diagnozi.

Infekcijas avota pazīmes

Skarlatīns pārsvarā ir bērnības slimība, kas ir akūta bakteriāla infekcija, kas rodas ar orofarneksa bojājumiem, raksturīgiem izsitumiem un intoksikācijas pazīmēm. Avots ir streptokoks, kas ietilpst A grupā. Skarlatīnas izraisītājs viegli nonāk bērna novājinātajā organismā no slima cilvēka, nēsātāja un no personām ar izdzēstu slimības formu.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais slimības cēlonis jaundzimušajiem un vecākiem bērniem ir toksisks streptokoks, kas ražo lielu daudzumu toksisku vielu. Tie nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Toksīni kļūst bīstami mazulim. Vecākā vecumā, savairojoties streptokoku infekcijai, parādās citas slimības - erysipelas, iekaisis kakls, pneimonija, reimatisms. Galvenie bērnudārza bērnu slimību predisponējošie faktori ir:

1. Mandeļu vai rīkles gļotādas iekaisuma procesi.
2. Diatēze un citas ādas patoloģijas.
3. Atopiskā alerģija, kas palielina jutību pret streptokoku infekciju.
4. Jebkurš stāvoklis, kas izpaužas ar imūndeficītu - AIDS, HIV, pēkšņas klimatisko apstākļu izmaiņas.
5. Nepietiekams svara pieaugums, slikta bērna barošana, kas nenodrošina viņa ķermeni ar augošā bērna ķermenim nepieciešamajām vielām.
6. Parādoties diabēta vai endokrīnās patoloģijas simptomiem, palielinās skarlatīnas risks.
7. Virsnieru dziedzera disfunkcija.
8. Hormonu ražošanas nestabilitāte.
9. Bieža saslimstība, kas saistīta ar vīrusiem, baktērijām, sēnītēm.
10. Bieža vai pastāvīga imūnsupresantu terapija - steroīdu hormonu lietošana smagām alerģiskām izpausmēm.
11. Patoloģija ar hronisku nazofarneksa gaitu (faringīts, sinusīts, nazofaringīts).

Katrs no šiem predisponējošajiem faktoriem palielina vieglas vai smagas skarlatīna attīstības risku. Īpaši bīstama slimība ir bērniem ar vairāku no tiem klātbūtni. Vecāki, zinot visu par skarlatīnu, var preventīvie pasākumi samazināt iespējamību inficēties pēc saskares ar slimu cilvēku.

Pārraides ceļi un mehānismi

Visiem vecākiem jāzina, kā attīstās skarlatīns un kā tas tiek pārnests zīdaiņiem un vecākiem bērniem. Tas ir svarīgi, lai savlaicīgi ārstētu un novērstu jebkādu kontaktu ar slimu cilvēku. Bērni var inficēties ar skarlatīnu pēc ilgstoša kontakta ar viņu. Pēc tam pacienti tiek uzraudzīti un tiek veikti īpaši pasākumi, lai viņus atšķirtu no personām ar slimības pazīmēm.

Daudzi pieaugušie ir nobažījušies par to, vai pieaugušais var noķert skarlatīnu no bērna. Slimību uzskata par bērnības infekciju. Visbiežāk tas tiek atklāts pirms 10 gadu vecuma. Pieaugušie var atkal saslimt, ja viņi bērnībā cieta no šīs īpašās kakla iekaisuma formas.

Tiem, kuriem ir bijis kontakts ar skarlatīnu, ir liels risks inficēties ar streptokoku. Klīniskā aina sastāv no simptomiem, ko patogēns var izraisīt. Visbiežāk tā ir jebkura streptokoku infekcija, kas rodas pieaugušiem pacientiem.

Pēc tam, kad mikroorganismi nonāk elpceļu gļotādās, kas ir ieejas vārti, tie intensīvi vairojas. Skarlatīns rodas pacientiem ar samazinātu imunitāti. Tas tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku šādos veidos:

• kontakts;
• gaisā.

Mājās streptokoks var palikt infekciozs uz dvieļiem, traukiem un gultas veļas. Visbiežāk inficēšanās periodā tas izplatās, ieelpojot mikrodaļiņas, kas vidē nonāk klepojot un šķaudot.

Skatieties doktora Komarovska video:

Simptomi

Skarlatīna inkubācijas periods ilgst no 2 dienām un var ilgt līdz 12 dienām. Jo ātrāk pēc saskarsmes ar slimu cilvēku, jo smagāki slimības simptomi būs apkārtējiem. Šajā periodā netiek novērota specifiska vai nespecifiska klīnika. Retos gadījumos ārsts, aptaujājot vecākus, atklāj mazulim vājumu, kas neizzūd pēc atpūtas, garastāvokļa traucējumus, slikts sapnis un apetīte. Šādas pazīmes ir raksturīgas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Pirmā slimības diena

Skarlatīns bērnam atšķiras no citām bērnības infekcijām ar akūtu sākumu. Pirmajā dienā parādās augsts drudzis, bet ar izdzēstām formām slimība norit bez drudža. Mute kļūst sausa un ir stipras slāpes. Intoksikācijas dēļ rodas slikta dūša un retos gadījumos vemšana. Bērnus nomoka klepus, kustībā un miera stāvoklī viņi sūdzas par sāpēm visos muskuļos.

Pārbaudot mutes dobumu, ir spilgti apsārtums, smags pietūkums, uvula un mandeles kļūst hiperēmija. Pārbaudot, mēle ar skarlatīnu ir pārklāta ar biezu pelēkas vai baltas krāsas pārklājumu. Ir vairāki slimības varianti. Pētot veselīga un iekaisuša bērna fotogrāfijas, tiek novērotas īpašas skarlatīna pazīmes. IN sākuma stadija Slimība var izpausties šādos veidos:

• katarāls;
• lakunārs;
• folikulārs;
• nekrotisks.

Rīšanas laikā kļūst neiespējami uzņemt šķidru un cietu pārtiku, kas ir saistīta ar smagu sāpju sindroms kaklā.

Ādas izpausmju iezīmes

Slimības atpazīšanu atvieglo simptomi, kuros galvenais simptoms ir izsitumi. Dažu stundu laikā tas pārklāj visu pacienta ķermeņa virsmu. Pirmkārt, uz sejas ādas parādās sarkanai krāsai līdzīga eksantēma. Visizteiktākie elementi ir uz vaigiem. Bērnības kakla slimības galvenā iezīme tiek uzskatīta par bālu nasolabiālu trīsstūri uz spilgti sarkanas sejas fona. Ar nelielu fizisko vai emocionālo stresu tiek atzīmēta tā cianoze.

Tad āda izlaužas izsitumos padusēs, uz popliteal un elkoņa līkumiem. Skarlatīna izsitumi bērniem miega laikā visvairāk skar apgabalus ar augstu spiedienu. Pieskaroties āda ir karsta, spilgti sarkanā krāsā, sausa un raupja. Nospiežot uz mainītajām hiperēmijas zonām, izsitumu raksturs mainās. Apgabals, uz kuru tiek izdarīts spiediens, kļūst bāls, un uz tā fona parādās koši elementi. Palpācijas laikā bērns atzīmē diskomfortu, un dažos gadījumos rodas sāpes.

Otrā slimības diena

Nākamajā dienā ar iekaisušo kaklu visa ķermeņa āda ir pilnībā pārklāta ar izsitumiem. Tie izplatās uz plaukstām un pēdām. Raksturīgs sekojoši simptomi skarlatīns bērniem šajā periodā:

1. Spēcīgs nieze elementu parādīšanās zonā.
2. Kardiopalmuss.
3. Pārbaudot mutes dobumu, parādās rīkles gļotādas atmirušās vietas.
4. Uz mandeles un uvulas ir balts pārklājums.
5. Galvassāpes.
6. Palpējot, bērns atzīmē sāpes submandibulāro limfmezglu rajonā. Tie ir palielināti un brīvi pārvietojas, kad tie tiek pārvietoti.
7. Temperatūra paliek tajā pašā līmenī.
8. Intensīvas slāpes.
9. Rīšanas laikā iekaisis kakls.

Pirmās skarlatīnas pazīmes bērniem turpina pastāvēt. Vecākus uztrauc vājums, atteikšanās ēst un traucēts miegs, kas saistīts ar organisma intoksikāciju ar streptokoka toksiskajām vielām.

Ceturtā diena

Līdz beigām ceturtā diena no pirmo slimības pazīmju parādīšanās izsitumi pamazām sāk izbalēt. Augsts drudzis, kas labi nepadevās narkotiku ārstēšana, sāk pakāpeniski samazināties. Plāksne, kas bija uz mandeles, pamazām pazūd. Skarlatīna klīnika sāk norimt.

Sāpes un apsārtums kaklā samazinās. Tas ļauj vecākiem sākt barot un dzert savu bērnu. Naktī miegs kļūst mazāk nemierīgs. Šajā periodā, pārbaudot muti, ir redzama spilgti sārtināta mēle. Papillas palielinās pa visu virsmu. Šī apraksta dēļ to dažreiz sauc par zemenēm.

Sestā diena

Ķermeņa temperatūra nav normas robežās, bet augstas vērtības šajā slimības stadijā vairs nav raksturīgas. Kakls paliek sarkans, bet sāpes Gandrīz nekad. Tas rada apstākļus, lai mazulis varētu pilnībā pabarot ar biezeni sagrieztu pārtiku. Slimību dienās šķidruma zuduma un straujas vielmaiņas dēļ nepieciešama ar vitamīniem un mikroelementiem bagātināta pārtika.

Sestā diena joprojām tiek uzskatīta par lipīgo periodu tiem, kas atrodas bērna apkārtnē un kontaktējas ar bērnu. Ja ir pozitīva dinamika, jums ir atļauts piecelties no gultas. Vietās, kur tika novēroti skarlatīnas izsitumi, saglabājas neliels ādas lobīšanās.

8-10 slimības dienas

Pārbaudot pacientus, izsitumi ir gandrīz nemanāmi, bet palpācijas laikā tiek atzīmētas izmaiņas ādā šajās vietās. Tiek novērotas šādas pazīmes:

1. Elementi ir saglabāti popliteālās un elkoņa līkumu zonā.
2. Temperatūra kļūst normāla.
3. Pazūd pietūkums mandeles zonā.
4. Rīkles hiperēmijas nav.

Skarlatīna fotoattēls bērniem skaidri parāda tendenci kristies iekaisuma parādības. Neatkarīgi no tā, ir aizliegts staigāt ārā ar bērnu, kas ir saistīts ar lielu inficēšanās iespējamību personām, kas ar viņu saskaras.

Netipiska forma

Netipisks skarlatīns rada lielas briesmas slimajam un apkārtējiem. Slimības simptomi atšķiras no tipiskās attīstības ar to īsu laiku vai neesamību. Šādi skarlatīna varianti tiek klasificēti kā netipiski:

• hipertoksisks;
• hemorāģisks;
• ekstrabukāls;

Bieži saņemot rezultātus laboratorijas diagnostika tiek novērots subklīnisks kurss. Patogēnu raksturo tie paši pārnešanas ceļi. Personām, kuras ir bijušas saskarē ar viņu, ir augsts risks saslimt ar tipisku slimības variantu ar specifiskiem simptomiem.

Diagnostika

Visgrūtāk ir noteikt diagnozi ar dzēstu skarlatīna formu. Uzskaitīts iepriekš specifiskas pazīmes bērns netiek atzīmēts. Pacienta infekciozitāte ar šo iespēju saglabājas. Ar tipisku kursu skarlatīna diagnosticēšana nav grūta. Visinformatīvākie ir:

• vispārēja asins analīze;
• bakterioloģiskā metode;
• seroloģija
• Nieru un sirds ultraskaņa;

Ārsts, saņēmis pārbaudes rezultātus, īpašu uzmanību pievērš klīniskā analīze asinis. Skarlatīnu raksturo izmaiņas bakteriālas infekcijas pazīmju formā. Novēro leikocītu skaita palielināšanos virs pieļaujamā līmeņa, paātrinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un formulas nobīde pa kreisi.

Lai noteiktu patogēnu, tiek ņemtas asinis bakterioloģiskie pētījumi. Analīze ļauj noteikt specifisku antistreptolizīna titru materiālā, kas ir marķieris diagnozes noteikšanai. Laboratoriskajos pētījumos svarīga diagnostiskā vērtība ir ne tikai pacienta asiņu seroloģiskajai pārbaudei. Noteikti paņemiet tamponu no orofarneksa un nazofarneksa. Pārbaudes laikā, lai noskaidrotu skarlatīnu, tiek atklāts beta-hemolītiskais streptokoks.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu nekomplicētus gadījumus ārstē mājās. Bērni ar smagu slimības formu tiek nosūtīti uz slimnīcu ārstēšanai un iespējamo seku novēršanai. Pirmajā nedēļā vai 10 dienās no slimības sākuma tiek noteikts stingrs gultas režīms. Šāda pacientu vadības taktika ir nepieciešama skarlatīna profilaksei.

Slimā mazuļa barību vajadzētu bagātināt ar viņam nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem. Bērnībā ķermenis piedzīvo lielas vajadzības pēc noderīgas vielas. Mikroelementi tiek iegūti ar pareizu diētas terapijas recepti.

Narkotiku terapija

Skarlatīna ārstēšana bērniem tiek veikta visaptveroši. Tas ietver nezāles un narkotiku produktus. Zinot, kā skarlatīns izskatās bērniem un kādas komplikācijas var rasties, katram pacientam tiek noteikts individuāls ārstēšanas režīms. Tas iekļauj:

• antibiotikas;
• antihistamīna līdzekļi;
• vietējā terapija.

Pēc antibiotiku lietošanas pirmajās 2 dienās mazulim ir strauja pozitīva dinamika un apgriezta simptomu attīstība. Skarlatīns bērniem jāārstē ar zālēm "Suprax", "Amoxiclav", "Augmentin", "Flemoxin". Streptokoku infekcijas ir vislabāk jutīgas pret penicilīna antibiotikām. Citu grupu produktus lieto tikai tad, ja iepriekš pret tiem ir bijusi alerģiska reakcija. Zāles tiek ievadītas divas reizes dienā vai biežāk atkarībā no stāvokļa smaguma un vecuma.

Zāles ir paredzētas ilgstošam kursam - apmēram 10 dienas. Smagos gadījumos tos lieto ilgāk. Zinot, kā ārstēt skarlatīnu, ir svarīgi atcerēties – ja antibiotika nav efektīva 3 dienu laikā, tad to aizstāj ar citas grupas injekcijām.

Ja mazuļa stāvoklī vai izmeklēšanā parādās pozitīva dinamika, tiek novērots uzlabojums, terapiju nevar pārtraukt. Tas var izraisīt slimības recidīvu. Dr Komarovsky iesaka ievadīt medikamentus ar vienādiem intervāliem. Šī ārstēšanas iezīme ļaus uzturēt nemainīgu koncentrāciju asinsritē.

Vietējai terapijai antibiotikas tiek lietotas iekaisuma fokusā. Pamati terapeitiskais efekts maksimālā koncentrācijā tiks lokalizēts tā ievadīšanas vietā. Pediatrijas praksē Bioparox ir visefektīvākais un drošākais. Dažos gadījumos homeopātija tiek izmantota kā papildinājums galvenajai terapijai. Turklāt lokālai lietošanai tiek izmantoti šādi produkti:

• antiseptiski šķīdumi (kālija permanganāts, furatsilīns);
• kumelīšu novārījums;
• sodas šķīdums;
• eikalipts, kliņģerīte.

Profilaksei alerģiskas reakcijas reaģējot uz antibiotiku ieviešanu, obligāti tiek nozīmēti antihistamīni zāles. Bērniem ir atļauts dot Suprastin, Tavegil, Erius.

Vakcinācija un karantīna

Jebkura vakcinācija aizsargā slima mazuļa ķermeni no infekcijas. Šīs formas stenokardija bērnībā nav nekas neparasts. Šī iemesla dēļ preventīvie pasākumi ir svarīgi. Pašlaik vakcīna pret skarlatīnu nav izstrādāta. Bērniem ir ieteicami nespecifiski pasākumi, lai aizsargātu pret infekciju.

Lai aizsargātu savu bērnu, vecākiem būtu jāzina, kad vakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar nacionālais kalendārs. Vakcinācija pret cita veida infekcijām ļauj izveidot imunitāti, kas cīnīsies pret patogēnām baktērijām un vīrusiem. Pēc saskarsmes ar slimu bērnu tiek noteikta karantīna uz 12 dienām. Ilgstoša imunitāte veidojas pēc slimības. Daudzi vecāki interesējas par to, cik reižu viņi dzīves laikā saslimst ar skarlatīnu. Slimība parādās vienu reizi mūžā, bet pieaugušajiem var parādīties arī citas streptokoka izraisītas patoloģijas.

Karantīnas laikā skolā un jebkurā citā bērnu iestādē tiek uzraudzīts bērnu stāvoklis. Tiek pārbaudīta āda un mutes dobums, tiek mērīta ķermeņa temperatūra.

Kad drīkst mazgāties?

Ja bērns ir slims, viņam nav aizliegts mazgāties. Vannojot bērnu ar skarlatīnu, ūdens nedrīkst būt karsts. Tas novērsīs jutīgas ādas kairinājumu visā slimības periodā.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, bērniem pēc skarlatīna rodas dažādas komplikācijas. Visbiežāk tas tiek novērots bez antibiotiku terapijas. Iespējamās sekas zēniem un meitenēm ir:

• pneimonija;
• artrīts;
• glomerulonefrīts;
• reģionālo limfmezglu iekaisums.

Dažos gadījumos miokardīts ir komplikācija meitenēm un zēniem.

Pašlaik skarlatīna gadījumi bērnībā nav retums. Šī iemesla dēļ ir svarīgi savlaicīgi atpazīt slimību un sākt ārstēt bērnu. Antibiotiku lietošanas aizkavēšanās vai neesamība shēmā palielina papildu patoloģijas risku.

Skatieties Komarovska video: