Mājas Profilakse Pēc pleiropneimonijas bērnam tiek noteikta karantīna. Lobāra pneimonija (lobāra, fibrīna, pleiropneimonija)

Pēc pleiropneimonijas bērnam tiek noteikta karantīna. Lobāra pneimonija (lobāra, fibrīna, pleiropneimonija)

Pleiras membrānas iekaisumu, ko pavada šķidruma uzkrāšanās un šķiedru aplikuma klātbūtne, sauc par pleirītu. Slimība var darboties kā vienlaicīga patoloģija vai attīstīties jebkuru slimību rezultātā. Slimība ir vissmagākā bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Slimības klasifikācija

  1. Primārs. Šis slimības veids ir neatkarīgs un attīstās neatkarīgi no citām slimībām.
  2. Sekundārais. Darbojas kā plaušu iekaisuma procesu komplikācija. Turklāt pēdējā var būt akūta vai hroniska.
  • Sausais pleirīts (citādi fibrīns).
  • Eksudatīvā forma (strutojoša, seroza, hemorāģiska, serozi-fibrīna).
  • Difūzs (šķidrums pārvietojas pa visu pleiras dobumu).
  • Iekapsulēts (kādā apgabalā uzkrājas izsvīdums).

Dažreiz patoloģija norāda uz sistēmisku slimību gaitu. Plaušu pleirīts parasti attīstās onkoloģijas vai tuberkulozes dēļ. Tomēr speciālisti bieži sāk ārstēt iekaisumu tieši, aizmirstot par tā rašanās galveno cēloni. Iekaisuma process var izpausties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Daudzi paliek neidentificēti.

Kas izraisa slimību

Runājot par slimības cēloņiem, ir jāsaprot: kas tas ir un kādi ir slimības simptomi.

Pleirīts ir viena no elpošanas sistēmas slimībām. Patoloģiju raksturo pleiras plaušu un parietālo slāņu bojājumi. Pēdējā ir membrāna, kas pārklāj labās un kreisās plaušas un izklāj krūtis.

Slimības izsvīduma formu papildina neliela eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā (starp slāņiem). Tur var uzkrāties strutas, asinis un iekaisuma šķidrums.

  1. Infekciozs.
  2. Iekaisīgs (aseptisks).
  • Regulārs pārmērīgs darbs, stresa situācijas.
  • Hipotermija.
  • Pārtika, kas satur nelielu daudzumu noderīgu elementu.
  • Nepietiekama fiziskā aktivitāte.
  • Ir alerģija pret zālēm.

  • Sifiliss.
  • Tuberkuloze.
  • Bakteriāla infekcija (piemēram, stafilokoks).
  • Kandidoze (vai jebkura cita sēnīšu infekcija).
  • Tularēmija.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Jebkuri ievainojumi krūšu rajonā.

Pleirīta attīstība notiek dažādos ātrumos. Slimība var saglabāties diezgan ilgu laiku ilgu laiku .

  • Akūta slimības gaita (līdz 14-28 dienām).
  • Subakūts (no 30 dienām līdz sešiem mēnešiem).
  • Hroniska forma (vairāk nekā 6 mēneši).

Pleiras dobuma infekcijas metodes ar mikroorganismiem ir atšķirīgas. Infekcijas kontakta iespiešanās ietver infekciju caur limfas šķidrums vai asinis. Tieša baktēriju iekļūšana iespējama, ja ķirurģiska iejaukšanās, vai bojājumu un ievainojumu gadījumā.

Jautājums par to, vai pleirīts ir lipīgs, bieži satrauc pacienta tuviniekus. Pamatojoties uz bojājuma cēloni, var sniegt nepārprotamu atbildi. Pleirīts, kas attīstās traumas rezultātā, netiek nodots citiem. Ja slimības galvenais cēlonis ir vīruss, slimība var tikt pārnesta, lai gan infekcijas iespējamība ir zema.

Sausais pleirīts

To raksturo fibrīna veidošanās uz pleiras virsmas. Šajā gadījumā pleiras dobumā nav izsvīduma. Parasti šī slimības forma notiek nedaudz agrāk nekā eksudatīvā.

  • Reimatisms.
  • Kolagenoze.
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Lielākā daļa intratorakālo limfmezglu un apakšējo elpošanas ceļu patoloģiju.
  • Daži vīrusi.

Kā neatkarīga slimība sausais pleirīts attīstās reti.

Tuberkulozais pleirīts

Saskaņā ar medicīniskā statistika, arvien lielāks skaits pacientu cieš no šāda veida slimībām.

  • Šķiedraini.
  • Strutojošs.
  • Eksudatīvs.
  1. Perifokāls.
  2. Pleiras tuberkuloze.
  3. Alerģisks.

Apmēram puse sausā pleirīta gadījumu ir signāls, kas norāda uz latentas tuberkulozes formas klātbūtni. Pleiras tuberkuloze ir ārkārtīgi reti sastopama. Biežāk tiek ietekmēti limfmezgli vai plaušas, un šķiedru pleirīts šajā gadījumā darbojas kā vienlaicīga patoloģija.

Strutojošs pleirīts

  • Streptokoki.
  • Pneimokoki.
  • Patogēni stafilokoki.

Cita veida nūjas ir daudz retāk sastopamas. Raksturīgi, ka slimības attīstību veicina viena mikrobu grupa, bet dažkārt tiek skartas vairākas šķirnes vienlaikus.

Šīs slimības formas simptomi, kā arī klīniskais attēls atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem pirmajā dzīves gadā (parasti līdz 3 mēnešiem) strutains pleirīts bieži rodas līdzīgi kā nabas sepse vai stafilokoku izraisīta pneimonija.

Izliekumu var diagnosticēt vizuāli krūtis. Ir daļēja pleca noslīdēšana, un roka kļūst neaktīva. Slimību vecākiem bērniem raksturo kopējā pleiras iekaisuma simptomi. Pacientu var nomocīt sauss klepus ar krēpām vai strutainiem izdalījumiem.

Iekapsulēts pleirīts

Viena no smagākajām slimības formām ir plaušu ensistēts pleirīts. Patoloģija attīstās uz ilgstoša iekaisuma fona pleirā un plaušās. Šī iemesla dēļ rodas liels skaits adhēziju, un eksudāts tiek atdalīts no pleiras dobuma. Patoloģiju raksturo pleiras saplūšana, kas noved pie izsvīduma uzkrāšanās vienā zonā.

Eksudatīvs pleirīts

Tās galvenā atšķirība ir šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā.

  • Krūšu kurvja bojājums, ko pavada asiņošana.
  • Asiņošana.
  • Limfātiskā šķidruma izplūde.
  1. Serozs-fibrīns.
  2. Jaukti.
  3. Hemorāģisks.
  4. Vārīgs.

Izsvīduma izcelsmi parasti ir diezgan grūti noteikt. Uzkrātais šķidrums var izraisīt elpošanas problēmas, jo tas ierobežo plaušu kustību.

Problēmas simptomi

Iekaisuma process var notikt ar eksudāta veidošanos vai bez tā. Atkarībā no tā pleirīta simptomi atšķiras.

  • Sašūšanas sāpes krūšu rajonā. Īpaši spēcīgi tas izpaužas klepojot, pēkšņās kustībās vai dziļi ieelpojot.
  • Nepieciešamība novietot skartajā pusē.
  • Elpošana ir sekla, un skartā krūšu kaula puse vizuāli atpaliek no veselās.
  • Klausoties, jūs varat noteikt vājāku elpošanu fibrīna veidošanās zonā, kā arī pleiras berzes troksni.
  • Pārmērīga svīšana, drebuļi, drudzis.
  • Blāvas sāpes bojātā vietā.
  • Ilgstošs klepus bez atkrēpošanas.
  • Izteikta krūšu kaula slimās daļas elpošanas kavēšanās.
  • Elpas trūkums, smaguma sajūta, starpribu telpas izspiedušās.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums un nogurums, pārmērīgi drebuļi.

Strutaina pleirīta klīniskā aina gan pieaugušajiem, gan bērniem ir nedaudz sliktāka.

  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Paaugstinātas sāpes krūšu rajonā.
  • Trīce un sāpes.
  • Kardiopalmuss.
  • Āda iegūst piezemētu nokrāsu.
  • Ķermeņa svara zudums.

Kad pleirīts no akūtas formas pāriet hroniskā formā, bojātajā plaušās sāk parādīties pleiras saaugumi. Tie neļauj plaušām normāli paplašināties, saasinot esošās elpošanas problēmas.

Video

Video - ko darīt, ja sāp elpot?

Iespējamās komplikācijas

  • Adhēziju veidošanās pleiras dobumā.
  • Interlobar plaisu iznīcināšana.
  • Adhezīvs pleirīts.
  • Pleiras dobumu dziedināšana.
  • Palielināts pleiras biezums.
  • · Pleurosklerozes rašanās.
  • Empīēma (strutojošu izdalījumu uzkrāšanās).
  • Elpošanas mazspēja.
  • Samazināta diafragmas mobilitāte.

Komplikāciju esamība vai neesamība ir tieši saistīta ar patoloģijas attīstības cēloni. Zinot plaušu pleirīta briesmas, nevajadzētu atlikt došanos pie speciālista.

Problēmas identificēšana

Tikai kompetents ārsts var izlemt, kā ārstēt plaušu pleirītu. Terapijas izvēle balstās uz pacienta pārbaudes rezultātiem. Lai diagnosticētu patoloģiju, klīnika veic noteiktus izmeklējumus.

  1. Vizuāla pārbaude, anamnēzes ņemšana.
  2. Pacienta klīniskā izmeklēšana.
  3. Radiogrāfijas veikšana.
  4. Mikrobioloģiskie pētījumi.
  5. Asins ņemšana analīzei.
  6. Pleiras šķidruma pārbaude.

Turklāt diagnozes noteikšana parasti nesagādā grūtības. Ir problemātiskāk noteikt iemeslus, kuru dēļ pleira iekaisusi un sāka uzkrāties eksudāts.

Slimības ārstēšana

Nosakot plaušu pleirītu un tā simptomus, ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu. Galvenais virziens ir novērst iekaisuma procesa galveno cēloni.

Lūdzu, ņemiet vērā: mājās var ārstēt tikai sausu pleirītu. Pacientiem ar jebkuru citu slimības formu jāatrodas terapeitiskā slimnīcā. Ja pacientam tiek diagnosticēta pleiras empiēma, viņš jāuzņem ķirurģijas nodaļā.

  1. Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai. Ja tablešu zāles nesniedz vēlamo efektu, tās ir atļauts aizstāt ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Pēdējais ir iespējams tikai stacionāras ārstēšanas laikā.
  2. Izmantojot sasilšanas kompreses uz alkohola un kampara bāzes. Sinepju plāksteru un joda sieta izmantošana sniedz rezultātus.
  3. Atbrīvoties no klepus, lietojot specializētas zāles.
  4. Tā kā pleirīts parasti rodas uz tuberkulozes fona, ir jānovērš slimības galvenais cēlonis. Pacienti ar tuberkulozes formu tiek ārstēti attiecīgajā ambulatorā.

Ja attīstās slimības eksudatīvā forma, bieži tiks veikta punkcija. Vienā procedūrā var izvadīt ne vairāk kā 1,5 litrus iekaisuma šķidruma. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no sirds komplikācijām. Priekš strutojošu formu Slimību raksturo dobuma mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Ja slimības stadija ir hroniska, iespējama pleurektomija. Nelielas pleiras daļas noņemšana ir pieļaujama gan pieaugušajiem, gan bērniem. Procedūra palīdz novērst iespējami recidīvi patoloģija. Tiklīdz eksudāts izzūd, pacientam jāiesaistās fizioterapeitiskajos vingrinājumos, ārstnieciskajos un elpošanas vingrinājumos.

Tradicionālās metodes

Slimības likvidēšana ar tautas līdzekļiem jāveic kopā ar uzņemšanu zāles. Lūdzu, ņemiet vērā: ir nepieņemami atstāt novārtā slimnīcu, ja kāda veida patoloģija prasa tajā uzturēties. Ja jūs ievērojat tautas līdzekļus mājās, jūs varat ievērojami pasliktināt slimību.

Plaušu pleirīta ārstēšana ar tradicionālām metodēm balstās uz lietošanu dažādas kompreses, kā arī ņemot novārījumus un tinktūras.

  1. Mājās var iegūt svaigu biešu sulu, pēc tam sajauc to ar medu proporcijā 100 g/2 ēd.k. l. attiecīgi. Maisījums jālieto divas reizes dienā pēc ēšanas. To nevar uzglabāt, tāpēc tas katru reizi jāsagatavo no jauna.
  2. Piparmētru, kaltētu garšaugu un māllēpes uzlējums var palīdzēt pret pleirītu. Ņem 1 ēd.k. 3 reizes dienā.
  3. Ievadiet ceļmallapu mājās. Uz 0,5 litriem verdoša ūdens ņem aptuveni 2 ēd.k. l. žāvēta lapa. Iegūto uzlējumu izkāš un dzer pa 100 ml siltu 4 reizes dienā.
  4. Terapija ar tautas līdzekļiem ietver sīpolu sulas dzeršanu ar medu. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās un ņem 1 ēd.k. l. divas reizes dienā.

Lai izārstētu pleirītu pieaugušajiem un bērniem, varat izmantot ne tikai zāļu terapiju. Gudri izvēlēti tautas aizsardzības līdzekļi arī dos nenovērtējamu labumu.

Pleiropneimonija

Elpošanas orgānu, īpaši plaušu, veselība ir viens no svarīgākajiem katra cilvēka uzdevumiem. Kā veselīgākas plaušas, jo vieglāk elpot, labāks ķermenis piesātina ar skābekli un padara cilvēku enerģisku. Taču dažādas elpceļu saslimšanas nereti novēro ikvienam neatkarīgi no vecuma vismaz reizi gadā. Ir labi, ja jūs tikko esat saaukstējies un pēc nedēļas kļuva labāk. Bet tas kļūst daudz sliktāks, kad plaušas saslimst. Viss par pleiropneumoniju tiks apspriests vietnē vospalenia.ru.

Kas ir pleiropneimonija?

Ir pneimonija - plaušu iekaisums. Kas ir pleiropneimonija? Tas ir vienas (vai vairāku) plaušu daivu iekaisums, kas ietver pleiru (kurā attīstās pleirīts). Šī slimība ir smaga pneimonijas forma, bet notiek atkarībā no iekaisuma veida. Tam ir vīrusu (pneimokoku) raksturs. Tam ir citi nosaukumi: lobar, pneimokoku vai daļēja pneimonija.

Pamatojoties uz plūsmas formu, tos izšķir:

  1. Akūta pleiropneimonija - kas tiek novērota visbiežāk.
  2. Hroniska pleiropneimonija.

Ir netipiski pleiropneimonijas veidi:

  • Centrālā - iekaisums atrodas dziļajās plaušu daļās.
  • Aborts – sākums ir ļoti akūts un vardarbīgs, bet ilgst līdz 3 dienām.
  • Masveida - strauja slimības izplatīšanās uz tuvākajām plaušu daļām. Atgādina pleirītu, bet mazākos izmēros.
  • Areaktīvs – rodas bērniem ar samazinātu reaktivitāti. Simptomi ir gausi, nenozīmīgi un attīstās lēni.
  • Migrējošā – šāda veida pleiropneimonijai raksturīgs iekaisuma procesa ilgums un pāreja no vienas zonas uz otru.
  • Apendikulārs – imitē apendicīta simptomus. Lokalizēts plaušu apakšējās daļās.
  • vēdertīfam līdzīgs – imitē tīfa simptomus. Slimība attīstās pakāpeniski.
  • Meningeāls – kopā ar meningeāliem simptomiem.

Saskaņā ar attīstības mehānismu ir:

  1. Primārā pleiropneimonija – rodas kā patstāvīga slimība;
  2. Sekundārā pleiropneimonija - attīstās citu elpošanas sistēmas orgānu iekaisuma procesu rezultātā.

Atkarībā no komplikācijām, ko pleiropneimonija rada bez ārstēšanas, to iedala tipos:

  1. Plaušu - plaušu bezgaisa veidošanās un audu mīkstums. Notiek strutojoša kušana;
  2. Ārpusplaušu.

Cēloņi

Pleiropneimonijas cēlonis ir vīrusu infekcija, kas iekļūst plaušās un ietekmē daivas kopā ar pleiru. Pneimokoki ir izplatīti patogēni. Tas var rasties kā neatkarīga slimība. Tomēr tas bieži attīstās saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas, gripas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona. Tas bieži skar cilvēkus, kuri ir izsmelti.

Plaušu daivu un pleiras pleiropneimonijas simptomi un pazīmes

Plaušu un pleiras daivu pleiropneimonija vienmēr attīstās ātri un spilgti. Cilvēks pat var noteikt stundu un dienu, kad viņš saslimis. Spilgti simptomi ļauj precīzi noteikt, ka slimība sākas, kas atvieglo tūlītēju konsultāciju ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Kādi simptomi un pazīmes liecina, ka cilvēkam ir pleiropneimonija?

  • Viss sākas ar trim galvenajiem simptomiem: smagi drebuļi, drudzis līdz 40ºC un akūtas sāpes krūtīs, īpaši elpojot.
  • Ar plaušu apakšējo daļu iekaisumu sāpes rodas arī vēderā.
  • Sāk parādīties letarģija.
  • Rodas smagas galvassāpes, kas ir līdzīgas migrēnai.
  • Parādās rīstīšanās reflekss, uzbudinājums un garīgs apjukums.
  • Elpas trūkums parādās kā galvenais jebkura veida pneimonijas simptoms.
  • Bērniem ādas ievilkšana notiek, ieelpojot no iekaisušās vietas sāniem.
  • Spēcīgs klepus parādās 4. dienā, kopā ar sarkanu vai brūnu krēpu.
  • Rodas ātra elpošana un palielināta sirdsdarbība.
  • Vaigi vienā pusē kļūst sarkani.
  • Āda kļūst gaiša vai zilgana.

Simptomi tiek novēroti atkarībā no slimības attīstības posmiem:

  1. Flush stadija - bakteriāla tūska - attīstās līdz 3 dienām - hiperēmija, plaušu tūska, audu eksudācija.
  2. Blīvēšanas posms:
    • Audu sarkanā hepatizācija - alveolu piepildīšana ar plazmu ar lielu skaitu sarkano asins šūnu un fibrīnu;
    • Pelēka hepatizācija - sarkano asins šūnu iznīcināšana, leikocītu uzkrāšanās, fibrīna plēves veidošanās, hemoglobīna pāreja uz hemosiderīnu.
  3. Izšķiršanas stadija - ilgst līdz 2 nedēļām - fibrīna izšķīšana, eksudāta rezorbcija.

Pleiropneimonija parasti ilgst apmēram 2 nedēļas. Tieši šajā periodā pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja viņš atstāj novārtā narkotiku ārstēšanaārsta vadībā, tad viņam neizbēgami attīstīsies dažādas komplikācijas. Rodas plaušu tūska, smags elpas trūkums un apgrūtināta elpošana, parādās sēkšana, kas izraisa, piemēram, akūtu elpošanas mazspēju.

Kad pacients tiek ārstēts un veselības stāvoklis uzlabojas, temperatūra pazeminās, cilvēks var sūdzēties par:

  1. letarģija, apreibums, nogurums,
  2. vai uzbudināmība, emocionalitāte, asarošana.

iet uz augšu

Pleiropneimonija bērniem

Pleiropneimonija bieži var rasties bērniem uz slikti ārstētu augšējo elpceļu slimību fona. Tas bieži skar bērnus līdz 6 gadu vecumam zemas imūnās atbildes un noslieces uz vīrusu slimībām dēļ. Simptomi ir tikpat izteikti un akūti kā pieaugušajiem, ko pavada bāla āda un vemšana. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, bērns ātri atveseļosies. Par laimi, mūsdienu ārstēšanas metožu dēļ bērniem komplikācijas nerodas.

Plaušu daivu un pleiras iekaisums pieaugušajiem

Pieaugušajiem bieži novēro plaušu un pleiras daivu iekaisumu, jo netiek pienācīgi ārstētas citas elpceļu infekcijas slimības. Tas attīstās vīriešiem un sievietēm to pašu iemeslu dēļ.

Diagnostika

Pleiropneimonijas diagnostika sākas ar pacienta izmeklēšanu, kuram jau ir redzamas visas acīmredzamās slimības pazīmes. Lai precizētu diagnozi (piemēram, pneimoniju, kā arī izslēgtu citas slimības), tiek veikts pētījums, izmantojot rīkus un testus:

  • Plaušu rentgens.
  • Krūšu šūnu CT un MRI.
  • Asins un urīna analīze.
  • Ārējo elpošanas funkciju pārbaude.
  • Krēpu analīze.

iet uz augšu

Ārstēšana

Plaušu un pleiras daivu iekaisuma ārstēšana mājās nenotiek. Jebkuri tautas līdzekļi un pašārstēšanās ir neefektīvi, kas tikai aizkavē atveseļošanos un ļauj slimībai attīstīties. Tādējādi pleiropneimonija tiek ārstēta tikai slimnīcā un ar medikamentu palīdzību:

  • Sulfadimezina.
  • Antibiotika, piemēram, tetraciklīns. Deva ir atkarīga no jūsu veselības stāvokļa.
  • Pretdrudža līdzekļi.
  • Pretsāpju līdzekļi.
  • Zāles, kas paplašina bronhus un atšķaida gļotas.
  • Atpūtas līdzekļi.

iet uz augšu

Kā citādi ārstēt pleiropneimoniju?

Tiek veikta fizioterapeitiskā ārstēšana:

  • Skābekļa terapija, lai novērstu akūtu elpošanas mazspēju.
  • Apstarošana ar kvarcu, lai novērstu sāpes.
  • UHF terapija.
  • Sinepju plāksteru uzklāšana.
  • Kalcija jonoforēze.
  • Mezglu deartīmija.
  • Kvarca apstarošana.

Smagos gadījumos tiek veikta intravenoza pilienu infūzija.

Pacienta uzturā vajadzētu sastāvēt no pārtikas produktiem, kas piepilda viņa ķermeni ar vitamīniem un olbaltumvielām.

Mūžs

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar pleiropneimoniju? Tā kā slimība ir smaga un ātri izraisa dažādas komplikācijas, paredzamais dzīves ilgums ir gads vai ilgāks bez ārstēšanas. Ar neārstētu pleiropneumoniju attīstās dažādas komplikācijas:

  • Asins saindēšanās.
  • Sirds slimību saasināšanās.
  • Plaušu abscess vai gangrēna.
  • Bronho-obstruktīvs sindroms.
  • Akūts elpošanas mazspēja.
  • Infekciozi toksisks šoks.
  • Psihiski traucējumi attīstās cilvēkiem, kuri pārmērīgi lietojuši alkoholu vai jau ir vecumā.
  • Anēmija, kas dažkārt pāriet pati no sevis.
  • Meningīts vai meningoencefalīts.
  • Endokardīts.
  • Strutains videnes iekaisums.
  • Peritonīts.
  • Miokardīts.

Tādējādi pacients var dzīvot vairākus gadus vai pat ne gadu. Šeit svarīga ir ārstēšana, kā arī profilakses pasākumi: savlaicīgi ārstējiet visas elpošanas sistēmas infekcijas slimības un nepārdzesējiet.

Pleirīts - kas tas ir un kā to ārstēt?

Pleirīts pieaugušajiem ir izplatīta iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu tas ir sindroms, citas patoloģijas komplikācija. Parasti sekundārā slimības forma ir hronisku vai akūtu patoloģisku procesu sekas plaušās. Primārā pleirīta simptomi kā neatkarīga slimība attīstās ļoti reti. Slimības ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums.

Kas ir pleira

Šī ir divslāņu gluda seroza membrāna divu lokšņu formā. Tie ieskauj plaušas un izklāj krūškurvja iekšpusi, veidojot pleiras maisiņu. Ir plaušu iekšējās un ārējās gļotādas, kas aktīvi piedalās gāzu apmaiņā.

Tās plānais apvalks uztur plaušas paplašinātā stāvoklī.

Gaiss iekļūst plaušās caur pieaugušo elpceļiem. Asinis ir bagātinātas ar skābekli, kas nonāk katrā ķermeņa šūnā.

Elpošanas laikā plaušu spiediens kļūst negatīvs. Parasti šajā dobumā vienmēr ir mērens serozs šķidrums. Plāni caurspīdīgi pleiras slāņi nodrošina brīvu plaušu kustību ieelpošanas un izelpas laikā stingrā krūškurvja rāmja iekšpusē.

Pleirīta cēloņi

Uz dažādu slimību fona attīstās šī smagā simptomu kompleksa pazīmes.

Biežākie slimības cēloņi:

  1. Kolagenoze ir izkliedēts asinsvadu un saistaudu bojājums. Šīs imūniekaisuma slimības izraisa aseptiskā pleirīta attīstību pieaugušajiem.
  2. Kairinoša viela vai infekcijas izraisītājs iekļūst pleiras dobumā azbestozes, pleiras pankreatīta, plaušu abscesa, amēbiskās empiēmas gadījumos. Attīstās strutains pleirīts.
  3. Patoloģiskais process izplatās no plaušām uz pleiru pneimonijas, plaušu infarkta laikā. Pieaugušo plaušās attīstās iekaisuma procesi.
  4. Tuberkuloze. Patogēno mikrobu iedarbība bieži izraisa tuberkulozes pleirīta attīstību. Mājās ārstēšana tiek veikta tikai pēc ārsta ieteikuma.
  5. Vīrusu un baktēriju infekcijas bieži sarežģī efūzijas pleirīta attīstība. Eksudatīvs pleirīts ir vēl viens šīs slimības nosaukums.
    Tās pazīmes ir infekcijas sekas.
  6. Salauztas ribas. Šis ievainojums izraisa
    pleiras bojājumi un sausa pleirīta rašanās. Strutains pleirīts bieži attīstās pēc lūzuma.
  7. Vēža slimības. Līdz 6% pacientu ar onkoloģiju ir sekas - audzēja bojājumi pleirā. Ir ļoti grūti ārstēt šādu patoloģiju.

Simptomi

Ar jebkuru pleirītu parādās divas simptomu grupas. Pamatslimība, kas izraisīja pleirītu, nosaka pirmās sindromu grupas simptomu īpatnības. Otrās grupas simptomi ir tieša plaušu pleirīta izpausme. Parasti šīs slimības simptomi ir elpošanas sistēmas patoloģijas sekas. Sindroma izpausmes ir atkarīgas no pleirīta veida un slimības izraisītājiem.

Fibrīns pleirīts

Šī ir sausa patoloģijas forma:

  1. Pleiras izsvīdums augstas molekulmasas proteīna pavedienu veidā tiek nogulsnēts uz pleiras slāņiem vai tiek reabsorbēts ar nelielu patoloģiskā šķidruma daudzumu. Iekaisuma šķidruma veidošanās netiek novērota. Tie ir raksturīgi patoloģijas simptomi.
  2. Pēc izsvīduma rakstura eksudatīvo pleirītu pieaugušajiem iedala pūšanas, hemorāģiskā, strutojošā, serozā un citā plaušu pleirītā. Fibrīna pārklājums uz pleiras tiek noteikts ar ultraskaņu.
  3. Palielinās tā kapilāru caurlaidība. Tie kļūst trausli un trausli. Iekaisusī pleira pēc bojājuma kļūst cieta un raupja. Tā bojāto gļotādas slāņu rupja berze notiek viens pret otru. Tās ir patoloģisko procesu sekas. Sākotnējā slimības stadijā uz īsu laiku tiek novērota plaši izplatīta vai lokalizēta pleiras berzes skaņa. Tās troksni var dzirdēt sākotnējās apskates laikā, izmantojot stetoskopu.
  4. Ar adhezīvu pleirītu starp pleiras pielipušajiem slāņiem veidojas blīvi šķiedru saaugumi. Tas ir plaušu fibrīna pleirīta veids hroniskā formā. Patoloģija bieži kļūst par pneimonijas komplikāciju.
  5. Tuberkuloze izraisa elpošanas sistēmas bojājumus

Koha nūja. Attīstās tuberkulozes pleirīts. Plaušu ventilācijas funkcija
ir traucēta.Pleiras slāņi ievērojami sabiezē un saplūst kopā. Plaušu mobilitāte, kas ir absolūti nepieciešama elpošanai, ir krasi ierobežota.

  • Ar masīviem fibrīna slāņiem veidojas bruņu pleira. Tā pleiras ziedlapiņās veidojas pārkaļķošanās un pārkaulošanās perēkļi.

    • Tipiskas sausa pleirīta izpausmes:

    1. Pleirā ir daudz sāpju receptoru, tāpēc sāpes ir galvenais sausa pleirīta simptoms. Intensitāte ir atkarīga no procesa lokalizācijas sāpīgas sajūtas. Klepojot, ar katru elpu, plaušu pleirīts izraisa asas sāpes.
    2. Lai pēc iespējas vairāk imobilizētu pleiras slāņus un mazinātu šķidruma spiedienu uz videnes, pacienti cenšas apgulties uz sāpīgās puses un elpot sekli. Ar tradicionālām metodēm nav iespējams atbrīvoties no stipra kakla sāpēm.
    3. Sāpes parasti tiek konstatētas krūškurvja sānu un apakšējos segmentos. Noliecot uz sāniem sāpīgi simptomi kļūt intensīvāki. Pacienti sūdzas par svīšanu.
    4. Pacients jūt nogurumu, letarģiju un vājumu. Pastāvīgs apetītes zudums un periodiskas galvassāpes samazina dzīves kvalitāti. Tautas aizsardzības līdzekļi var atvieglot sāpju lēkmes tikai uz laiku.
    5. Parasti ķermeņa temperatūra paaugstinās ne vairāk kā par 1-1,5 grādiem. Zemas pakāpes drudzis saglabājas ilgu laiku. Ja attīstās strutains pleirīts, raksturīga augsta temperatūra. Sauss klepus visbiežāk sniedz nelielu atvieglojumu vai nesniedz nekādu atvieglojumu. Tas notiek paroksizmā, periodiski.

    Eksudatīvs pleirīts

    Plaušu neinfekciozās izsvīduma laikā palielinās pleiras virsmas caurlaidība. Vēlāk limfas cirkulācija kļūst apgrūtināta, ja lielu daudzumu pleiras šķidruma nevar reabsorbēt. Pleiras slāņus atdala iegūtais pleiras izsvīdums, kas uzkrājas pleiras dobumā.

    Tas parādās infekcioza eksudāta vai neiekaisīgas izcelsmes transudāta veidā. Ja palielinās šķidruma daudzums pleiras dobumā, pleirīta simptomi kļūst izteiktāki. Tiek traucēts dabiskais elpošanas process. Sistēmiskais venozais un plaušu spiediens palielinās pēc orgānu darbības traucējumiem. Krūškurvja drenāža pasliktinās. Elpošanas mazspējas simptomi ir izteikti.

    Iekaisuma etioloģijas eksudāts uzkrājas pleirā. Ārsts atklāj kakla vēnu pietūkumu. Āda maina krāsu. Tās virsma iegūst zilganu nokrāsu. Raksturīga pacienta krūškurvja starpribu izliekšanās. Tās skartā puse ir vizuāli apjomīgāka nekā veselā. Pacients cieš no smaguma sajūtas krūtīs. Gaisa trūkuma sajūta un elpas trūkums ir pastāvīgas patoloģijas pazīmes. Tā negatīvā ietekme uz ķermeni ir pastāvīgi jūtama.

    Diagnostika

    Bīstama slimība bieži apdraud cilvēka dzīvību un sagādā nepanesamas ciešanas. Ārstēšana jāveic savlaicīgi. Tomēr bieži šīs smagās slimības simptomi ir viegli. Diagnozē izšķiroša nozīme ir krūškurvja rentgenogrāfijai, kas droši apstiprina patoloģijas klātbūtni.

    Ja ir pleiras saaugumi vai pastāvīgas izmaiņas pleirā, tiek veikta diagnoze. Šādu slimību nav iespējams ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Pleiras punkcijai ir liela nozīme nopietnas slimības diagnosticēšanā. Speciālisti nosaka patoloģiskā šķidruma konsistenci un krāsu. Tiek veikts tā bioķīmiskais pētījums. Šis specifiskas pazīmes slimība.

    Ārstēšana

    Pamatojoties uz diagnostikas pētījuma rezultātiem, tiek veikta slimības terapija. Kompleksa ārstēšana pleirīts, lai novērstu galveno patoloģisko procesu, pret kuru slimība radās, izraksta tikai ārsts. Tas ir galvenais dzīšanas procesa nosacījums. Mājās ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nosaka ārsts.

    Pneimonija jāsaprot kā akūta vai hroniska infekcijas slimība iekaisuma process, attīstās plaušu audi un izraisa elpošanas distresa sindromu.

    Pneimonija ir nopietna bērnu elpošanas sistēmas slimība. Saslimstība ir sporādiska, bet retos gadījumos var rasties slimības uzliesmojumi vienas grupas bērniem.

    Saslimstība ar pneimoniju bērniem līdz 3 gadu vecumam ir aptuveni 20 gadījumi uz 1 tūkstoti šī vecuma bērnu, bet bērniem, kas vecāki par 3 gadiem - aptuveni 6 gadījumi uz 1 tūkstoti bērnu.

    Pneimonijas cēloņi

    Pneimonija ir polietioloģiska slimība: dažādi šīs infekcijas patogēni ir raksturīgāki dažādām vecuma grupām. Patogēna veids ir atkarīgs no bērna stāvokļa un apstākļiem un atrašanās vietas pneimonijas attīstības laikā (slimnīcā vai mājās).

    Pneimoniju var izraisīt:

    • pneimokoku – 25% gadījumu;
    • – līdz 30%;
    • hlamīdijas – līdz 30%;
    • (zelta un epidermas);
    • coli;
    • sēnītes;
    • mikobaktērijas;
    • hemophilus influenzae;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • pneimocistis;
    • legionellas;
    • vīrusi (paragripas, adenovīrusi).

    Tādējādi bērniem vecumā no dzīves otrās puses līdz 5 gadiem, kuri saslimst mājās, pneimoniju visbiežāk izraisa Haemophilus influenzae un pneimokoku. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem pneimoniju var izraisīt mikoplazma, īpaši pārejas vasaras-rudens periodā. Pusaudža gados hlamīdijas var izraisīt pneimoniju.

    Kad pneimonija attīstās ārpus slimnīcas telpām, biežāk tiek aktivizēta paša pacienta (endogēnā) baktēriju flora, kas atrodas nazofarneksā. Bet patogēns var nākt arī no ārpuses.

    Faktori, kas veicina savu mikroorganismu aktivizēšanos, ir:

    • attīstība ;
    • hipotermija;
    • vemšanas aspirācija (iekļūšana elpošanas traktā) regurgitācijas laikā, ēšana, svešķermenis;
    • bērna ķermenī;
    • Iedzimts sirds defekts;
    • stresa situācijas.

    Lai gan pneimonija galvenokārt ir bakteriāla infekcija, to var izraisīt arī vīrusi. Īpaši tas attiecas uz bērniem pirmajā dzīves gadā.

    Ar biežu regurgitāciju bērniem un iespējamu vemšanas iekļūšanu elpceļos pneimoniju var izraisīt arī Staphylococcus aureus un E. coli. Pneimoniju var izraisīt arī Mycobacterium tuberculosis, sēnītes un retos gadījumos Legionella.

    Patogēni iekļūst elpceļos un no ārpuses ar gaisa pilienu palīdzību (ar ieelpoto gaisu). Šajā gadījumā pneimonija var attīstīties kā primārs patoloģisks process (lobāra pneimonija), vai arī tā var būt sekundāra, rodas kā augšējo elpceļu (bronhopneimonija) vai citu orgānu iekaisuma procesa komplikācija. Pašlaik sekundārā pneimonija biežāk tiek reģistrēta bērniem.

    Infekcijai iekļūstot plaušu audos, veidojas mazā bronha gļotādas pietūkums, kā rezultātā apgrūtinās gaisa padeve alveolām, tās sabrūk, tiek traucēta gāzu apmaiņa un skābekļa bads visos orgānos.

    Ir arī slimnīcā iegūtas (hospitālās) pneimonijas, kas attīstās slimnīcas apstākļos, ārstējot bērnu no citas slimības. Šādas pneimonijas izraisītāji var būt pret antibiotikām rezistenti “slimnīcas” celmi (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) vai paša bērna mikroorganismi.

    Attīstība slimnīcā iegūta pneimonija Bērnam sniegtā antibakteriālā terapija veicina: tā kaitīgi iedarbojas uz normālu mikrofloru plaušās, un tās vietā tās apdzīvo organismam svešā flora. Slimnīcā iegūta pneimonija rodas pēc divām vai vairākām slimnīcā pavadītām dienām.

    Pneimoniju jaundzimušajiem pirmajās 3 dzīves dienās var uzskatīt par slimnīcas pneimonijas izpausmi, lai gan šajos gadījumos ir grūti izslēgt intrauterīnu infekciju.

    Pulmonologi izšķir arī lobāru pneimoniju, ko izraisa pneimokoks un kas ietver vairākus plaušu segmentus vai visu daivu ar pāreju uz pleiru. Biežāk tas attīstās pirmsskolas un skolas vecums bērni, retāk līdz 2-3 gadiem. Lobārajai pneimonijai raksturīgi ir kreisās apakšējās daivas bojājums, retāk labās apakšējās un labās augšējās daivas bojājums. Zīdaiņa vecumā tas vairumā gadījumu izpaužas kā bronhopneimonija.

    Intersticiāla pneimonija izpaužas ar to, ka iekaisuma process pārsvarā lokalizējas intersticiālajos saistaudos. Tas ir biežāk sastopams bērniem pirmajos 2 dzīves gados. Īpaši smagi tas ir jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Tas ir biežāk sastopams rudens-ziemas periodā. To izraisa vīrusi, mikoplazma, pneimocistis, hlamīdijas.

    Papildus baktēriju un vīrusu pneimonijai var būt:

    • rodas, kad;
    • kas saistīti ar ķīmisko un fizikālo faktoru darbību.

    Kāpēc mazi bērni biežāk saslimst ar pneimoniju?

    Jo mazāks ir bērns, jo lielāks ir pneimonijas attīstības risks un tās gaitas smagums. Biežo pneimonijas rašanos un tās hroniskumu bērniem veicina šādas ķermeņa īpašības:

    • elpošanas sistēma nav pilnībā izveidota;
    • elpceļi ir šaurāki;
    • plaušu audi ir nenobrieduši, mazāk gaisīgi, kas arī samazina gāzu apmaiņu;
    • gļotādas elpceļos ir viegli ievainojamas, ir daudz asinsvadi, ātri ar iekaisumu;
    • arī gļotādas epitēlija skropstas ir nenobriedušas un nespēj tikt galā ar gļotu izvadīšanu no elpošanas trakta iekaisuma laikā;
    • vēdera elpošanas veids zīdaiņiem: jebkura vēdera “problēma” (uzpūšanās, gaisa norīšana kuņģī barošanas laikā, palielinātas aknas utt.) vēl vairāk apgrūtina gāzu apmaiņu;
    • nenobriedums imūnsistēma.

    Pneimonijas rašanos zīdaiņiem veicina arī šādi faktori:

    • mākslīgā (vai jauktā) barošana;
    • pasīvā smēķēšana, kas notiek daudzās ģimenēs: ir toksiska ietekme uz plaušām un samazina skābekļa piegādi bērna ķermenim;
    • nepietiekams uzturs, rahīts bērnam;
    • nepietiekama bērnu aprūpes kvalitāte.

    Pneimonijas simptomi

    Saskaņā ar esošo klasifikāciju pneimonija bērniem var būt vienpusēja vai divpusēja; fokusa (ar iekaisuma zonām 1 cm vai vairāk); segmentāls (iekaisums izplatās uz visu segmentu); notekas (process ietver vairākus segmentus); lobārs (iekaisums ir lokalizēts vienā no daivām: plaušu augšējā vai apakšējā daiva).

    Plaušu audu iekaisums ap iekaisušo bronhu tiek interpretēts kā bronhopneimonija. Ja process sniedzas līdz pleirai, tiek diagnosticēta pleiropneimonija; ja šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, tā jau ir sarežģīta procesa gaita un ir radusies.

    Pneimonijas klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas ne tikai no patogēna veida, kas izraisīja iekaisuma procesu, bet arī no bērna vecuma. Vecākiem bērniem slimībai ir skaidrākas un raksturīgākas izpausmes, un bērniem ar minimālām izpausmēm var ātri attīstīties smaga elpošanas mazspēja un skābekļa bads. Diezgan grūti prognozēt, kā process attīstīsies.

    Sākotnēji bērnam var būt neliela deguna elpošana, asarošana un apetītes zudums. Tad pēkšņi paaugstinās temperatūra (virs 38°C) un saglabājas 3 dienas vai ilgāk, parādās pastiprināta elpošana un ādas bālums, izteikta nasolabiālā trijstūra cianoze, svīšana.

    Elpošanā ir iesaistīti palīgmuskuļi (ar neapbruņotu aci ir redzama starpribu muskuļu ievilkšana, supra- un subclavian fossae elpošanas laikā), un deguna spārni uzbriest (“bura”). Elpošanas ātrums pneimonijas laikā zīdainim ir vairāk nekā 60 minūtē, bērnam līdz 5 gadu vecumam tas ir lielāks par 50.

    Klepus var parādīties 5.-6. dienā, bet tā var nebūt. Klepus raksturs var būt dažāds: virspusējs vai dziļš, paroksizmāls, neproduktīvs, sauss vai mitrs. Krēpas parādās tikai tad, ja bronhi ir iesaistīti iekaisuma procesā.

    Ja slimību izraisa Klebsiella (Frīdlandera bacilis), tad pneimonijas pazīmes parādās pēc iepriekšējiem dispepsijas simptomiem (un vemšanas), un jau no pirmajām slimības dienām var parādīties klepus. Tieši šis patogēns var izraisīt epidēmisku pneimonijas uzliesmojumu bērnu grupā.

    Papildus sirdsklauvēm var rasties arī citi ekstrapulmonāri simptomi: muskuļu sāpes, izsitumi uz ādas, caureja, apjukums. IN agrīnā vecumā bērns var parādīties, kad paaugstināta temperatūra.

    Klausoties bērnu, ārsts var atklāt novājinātu elpošanu iekaisuma zonā vai asimetrisku sēkšanu plaušās.

    Ar pneimoniju skolēniem un pusaudžiem gandrīz vienmēr ir iepriekšējas nelielas izpausmes. Tad stāvoklis normalizējas, un pēc dažām dienām parādās sāpes krūtīs un strauja temperatūras paaugstināšanās. Klepus parādās nākamo 2-3 dienu laikā.

    Ar pneimoniju, ko izraisa hlamīdijas, tiek novērotas katarālas izpausmes rīklē un palielināts kakls. Un ar mikoplazmas pneimoniju temperatūra var būt zema, var novērot sausu klepu un aizsmakumu.

    Ar lobāra pneimoniju un iekaisuma izplatīšanos pleirā (tas ir, ar lobāra pneimonija) pavada elpošana un klepus stipras sāpes krūtīs. Šādas pneimonijas sākums ir vardarbīgs, temperatūra paaugstinās (ar drebuļiem) līdz 40°C. Tiek izteikti intoksikācijas simptomi: vemšana, letarģija un, iespējams, delīrijs. Var rasties sāpes vēderā, caureja un vēdera uzpūšanās.

    Skartajā pusē bieži parādās herpetiski izsitumi uz lūpām vai deguna spārniem un vaigu apsārtums. Var būt . Elpa vaid. Klepus ir sāpīgs. Elpošanas un pulsa attiecība ir 1:1 vai 1:2 (parasti atkarībā no vecuma 1:3 vai 1:4).

    Neskatoties uz bērna stāvokļa nopietnību, klausoties plaušas, tiek atklāti niecīgi dati: novājināta elpošana, periodiska sēkšana.

    Lobar pneimonija bērniem atšķiras no tās izpausmēm pieaugušajiem:

    • “rūsas” krēpas parasti neparādās;
    • Ne vienmēr tiek ietekmēta visa plaušu daiva, biežāk process ietver 1 vai 2 segmentus;
    • plaušu bojājumu pazīmes parādās vēlāk;
    • rezultāts ir labvēlīgāks;
    • sēkšana akūtā fāzē ir dzirdama tikai 15% bērnu, un gandrīz visiem tā ir izzušanas stadijā (mitra, noturīga, neizzūd pēc klepus).

    Īpaši jāpiemin stafilokoku pneimonija, ņemot vērā tā tendenci attīstīties komplikācijas plaušu audos abscesu veidā. Visbiežāk tas ir nozokomiālās pneimonijas paveids, un Staphylococcus aureus, kas izraisīja iekaisumu, ir rezistents pret penicilīnu (dažreiz pret meticilīnu). Ārpus slimnīcas tas tiek reģistrēts retos gadījumos: bērniem ar imūndeficīta stāvokli un zīdaiņiem.

    Stafilokoku pneimonijas klīniskajiem simptomiem raksturīgs augstāks (līdz 40°C) un ilgstošāks drudzis (līdz 10 dienām), ko grūti reaģēt ar pretdrudža līdzekļiem. Sākums parasti ir akūts, un simptomi (lūpu un ekstremitāšu zilums) ātri palielinās. Daudzi bērni piedzīvo vemšanu, vēdera uzpūšanos un caureju.

    Ja antibakteriālās terapijas uzsākšana tiek aizkavēta, plaušu audos veidojas abscess (abscess), kas apdraud bērna dzīvību.

    Klīniskā aina intersticiāla pneimonija atšķiras ar to, ka priekšplānā izceļas sirds un asinsvadu un nervu sistēmu bojājumu pazīmes. Tiek atzīmēti miega traucējumi, bērns vispirms ir nemierīgs, pēc tam kļūst vienaldzīgs un neaktīvs.

    Var novērot sirdsdarbības ātrumu līdz 180 minūtē. Spēcīgs ādas zilums, elpas trūkums līdz 100 elpām 1 minūtē. Klepus, sākotnēji sauss, kļūst slapjš. Putojoša krēpa ir raksturīga Pneumocystis pneimonijai. Drudzis 39°C robežās, viļņains raksturs.

    Vecākiem bērniem (pirmsskolas un skolas vecumā) klīniskā aina ir slikta: mērena intoksikācija, elpas trūkums, klepus, zemas pakāpes drudzis. Slimības attīstība var būt gan akūta, gan pakāpeniska. Plaušās procesam ir tendence attīstīties fibrozei un kļūt hroniskam. Asinīs praktiski nav izmaiņu. Antibiotikas ir neefektīvas.

    Diagnostika


    Plaušu auskultācija liecina par pneimoniju.

    Pneimonijas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes:

    • Bērna un vecāku aptauja ļauj noskaidrot ne tikai sūdzības, bet arī noteikt slimības laiku un attīstības dinamiku, noskaidrot iepriekšējās saslimšanas un saslimšanas esamību. alerģiskas reakcijas Bērnam ir.
    • Pacienta izmeklēšana sniedz ārstam daudz informācijas pneimonijas gadījumā: intoksikācijas un elpošanas mazspējas pazīmju identificēšana, sēkšanas plaušās esamība vai neesamība un citas izpausmes. Pieskaroties krūtīm, ārsts var konstatēt skaņas saīsināšanos skartajā zonā, taču šī zīme netiek novērota visiem bērniem, un tās neesamība neizslēdz pneimoniju.

    Maziem bērniem klīniskās izpausmes var būt maz, bet intoksikācija un elpošanas mazspēja palīdzēs ārstam aizdomas par pneimoniju. Agrā vecumā pneimonija ir “labāk redzama nekā dzirdama”: elpas trūkums, palīgmuskuļu ievilkšanās, nasolabiālā trijstūra cianoze, atteikšanās ēst var liecināt par pneimoniju pat tad, ja, klausoties bērnu, nav nekādu izmaiņu.

    • Ja ir aizdomas par pneimoniju, tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana (rentgens). Šī metode ļauj ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noskaidrot iekaisuma procesa lokalizāciju un apjomu. Šie dati palīdzēs noteikt pareizu ārstēšanu jūsu bērnam. Šai metodei ir liela nozīme arī iekaisuma dinamikas uzraudzībā, īpaši komplikāciju gadījumā (plaušu audu iznīcināšana,).
    • Klīniskā analīze asinis ir arī informatīvas: ar pneimoniju palielinās leikocītu skaits, palielinās joslu leikocītu skaits un ESR paātrinās. Bet šādu iekaisuma procesam raksturīgu izmaiņu trūkums asinīs neizslēdz pneimonijas klātbūtni bērniem.
    • Bakterioloģiskā analīze gļotas no deguna un rīkles, krēpas (ja iespējams) ļauj izolēt baktēriju patogēna veidu un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Virusoloģiskā metode ļauj apstiprināt vīrusa iesaistīšanos pneimonijas rašanās procesā.
    • ELISA un PCR izmanto, lai diagnosticētu hlamīdiju un mikoplazmas infekcijas.
    • Smagas pneimonijas gadījumā, ja attīstās komplikācijas, tiek nozīmēta bioķīmiskā asins analīze, EKG u.c. (pēc indikācijām).

    Ārstēšana

    Ārstēšana slimnīcā tiek veikta maziem bērniem (līdz 3 gadiem) un jebkurā bērna vecumā, ja ir elpošanas mazspējas pazīmes. Vecākiem nevajadzētu iebilst pret hospitalizāciju, jo stāvokļa smagums var ļoti ātri palielināties.

    Turklāt, lemjot par hospitalizāciju, jāņem vērā arī citi faktori: bērna nepietiekams uzturs, attīstības anomālijas, blakusslimību klātbūtne, bērna imūndeficīta stāvoklis, sociāli neaizsargāta ģimene u.c.

    Vecākiem bērniem ārstēšanu var organizēt mājās, ja ārsts ir pārliecināts, ka vecāki rūpīgi ievēros visas receptes un ieteikumus. Vissvarīgākā pneimonijas ārstēšanas sastāvdaļa ir antibakteriālā terapijaņemot vērā iespējamo patogēnu, jo ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt iekaisuma “vaininieku”: mazs bērns Ne vienmēr ir iespējams iegūt materiālu pētniecībai; Turklāt nav iespējams sagaidīt pētījuma rezultātus un nesākt ārstēšanu, kamēr tie nav saņemti, tāpēc atbilstoša iedarbības spektra zāļu izvēle balstās uz klīniskās pazīmes jauno pacientu un vecuma dati, kā arī ārsta pieredze.

    Izvēlēto zāļu efektivitāte tiek novērtēta pēc 1-2 ārstēšanas dienām, pamatojoties uz bērna stāvokļa uzlabošanos, objektīviem datiem pārbaudes laikā un dinamiskām asins analīzēm (dažos gadījumos atkārtotu rentgenogrāfiju).

    Ja efekta nav (temperatūras saglabāšanās un rentgena attēla pasliktināšanās plaušās), zāles tiek mainītas vai kombinētas ar citas grupas zālēm.

    Bērnu pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas 3 galveno grupu antibiotikas: pussintētiskie penicilīni (Ampicilīns, Amoksiklavs), otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, makrolīdi (Azitromicīns, Rovamicīns, Eritromicīns utt.). Smagos slimības gadījumos var izrakstīt aminoglikozīdus un imipinēmus: tie apvieno zāles no dažādas grupas vai kombinācijā ar metronidazolu vai sulfonamīdiem.

    Tātad, jaundzimušie Lai ārstētu pneimoniju, kas attīstījās agrīnā jaundzimušā periodā (pirmajās 3 dienās pēc dzimšanas), ampicilīnu (amoksicilīnu/klavulanātu) lieto kombinācijā ar trešās paaudzes cefalosporīniem vai aminoglikozīdu. Pneimonija vēlākā rašanās stadijā tiek ārstēta ar cefalosporīnu un vakomicīna kombināciju. Pseudomonas aeruginosa izolēšanas gadījumā tiek nozīmēts Ceftazidīms, Cefoperazons vai Imipinem (Tienam).

    Zīdaiņi pirmajos 6 mēnešos pēc dzemdībām izvēles zāles ir makrolīdi (Midekamicīns, Josamicīns, Spiramicīns), jo visbiežāk zīdaiņiem to izraisa hlamīdijas. Līdzīgi klīniskā aina Var izraisīt arī Pneumocystis pneimonija, tādēļ, ja efekta nav, ārstēšanai lieto Co-trimoxazole. Un tipiskai pneimonijai tiek lietotas tās pašas antibiotikas kā jaundzimušajiem. Ja ir grūti noteikt iespējamo patogēnu, tiek nozīmētas divas antibiotikas no dažādām grupām.

    Legionellas pneimoniju vēlams ārstēt ar rifampicīnu. Sēnīšu pneimonijas ārstēšanai ir nepieciešams Diflucan, Amfotericīns B un Flukonazols.

    Nesmagas sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumā un, ja ārstam ir šaubas par pneimonijas esamību, antibakteriālās terapijas sākšanu var atlikt līdz rentgena izmeklēšanas rezultātu saņemšanai. Vecākiem bērniem vieglos gadījumos labāk lietot iekšējas antibiotikas. Ja antibiotikas tika ievadītas injekcijas veidā, tad pēc stāvokļa uzlabošanās un temperatūras normalizēšanās ārsts pārceļ bērnu uz iekšējiem medikamentiem.

    No šīm zālēm vēlams lietot antibiotikas Solutab formā: Flemoksīns (amoksicilīns), Vilprafēns (josamicīns), Flemoklavs (amoksicilīns/klavulanāts), Unidox (doksiciklīns). Solutab forma ir ļoti ērta bērniem: tableti var izšķīdināt ūdenī un to var norīt veselu. Šai formai ir mazāk blakusparādību, piemēram, caurejas.

    Fluorhinolonus var lietot bērniem tikai ārkārtīgi smagos gadījumos veselības apsvērumu dēļ.

    • Ieteicams lietot kopā ar antibiotikām vai pēc ārstēšanas bioloģisko produktu uzņemšana lai novērstu disbakteriozi (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin uc).
    • Uz drudža periodu tiek noteikts gultas režīms.
    • Ir svarīgi nodrošināt nepieciešamais šķidruma daudzums dzērienu veidā (ūdens, sulas, augļu dzērieni, zāļu tējas, dārzeņu un augļu novārījums, Oralit) - 1 litrs vai vairāk, atkarībā no bērna vecuma. Bērnam līdz viena gada vecumam dienas šķidruma daudzums ir 140 ml/kg ķermeņa svara, ņemot vērā mātes pienu vai maisījumu. Šķidrums nodrošinās normālu plūsmu un zināmā mērā detoksikāciju: toksiskās vielas tiks izvadītas no organisma ar urīnu. Šķīdumu intravenoza ievadīšana detoksikācijas nolūkos tiek izmantota tikai smagos pneimonijas gadījumos vai komplikāciju gadījumā.
    • Plaša iekaisuma procesa gadījumā, lai novērstu plaušu audu iznīcināšanu pirmajās 3 dienās, tos var lietot antiproteāzes(Gordox, Kontrikal).
    • Smagas hipoksijas (skābekļa deficīta) un smagu slimību gadījumos to lieto skābekļa terapija.
    • Dažos gadījumos ārsts iesaka vitamīnu preparāti.
    • Pretdrudža līdzekļi Izrakstīts augstā temperatūrā bērniem, kuriem ir krampju rašanās risks. Tās nevajadzētu dot bērnam sistemātiski: pirmkārt, drudzis stimulē aizsargspējas un imūnreakciju; otrkārt, daudzi mikroorganismi mirst augstā temperatūrā; treškārt, pretdrudža līdzekļi apgrūtina izrakstīto antibiotiku efektivitātes novērtēšanu.
    • Ja rodas komplikācijas pleirīta veidā, tās var lietot īsā kursā; ilgstošai temperatūrai - (Diklofenaks, Ibuprofēns).
    • Ja bērnam ir pastāvīgs klepus, izmantojiet gļotu atšķaidītāji un atvieglojot tā atbrīvošanu. Biezām, viskozām krēpām tiek noteikti mukolītiskie līdzekļi: ACC, Mukobene, Mucomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bisolvon, Bromhexine.

    Priekšnoteikums krēpu atšķaidīšanai ir pietiekama dzeršana, jo ar šķidruma trūkumu organismā palielinās krēpu viskozitāte. Tās nav zemākas par šīm zālēm pēc mukolītiskās iedarbības, ieelpojot ar siltu sārmu minerālūdens vai 2% cepamās sodas šķīdums.

    • Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, tas tiek noteikts atkrēpošanas līdzekļi, kas palielina šķidro krēpu satura izdalīšanos un uzlabo bronhu kustīgumu. Šim nolūkam tiek izmantoti maisījumi ar zefīra sakni un jodīdu, amonjaka-anīsa pilieniem, Bronchicum un "Doctor Mom".

    Ir arī zāļu grupa (karbocisteīni), kas atšķaida gļotas un atvieglo to pāreju. Tie ietver: Bronkatar, Mucopront, Mukodin. Šīs zāles palīdz atjaunot bronhu gļotādu un palielina vietējo gļotādas imunitāti.

    Kā atkrēpošanas līdzekļus var izmantot augu uzlējumus (ipecac saknes, lakricas saknes, nātru garšaugu, ceļmallapu, māllēpe) vai preparātus uz to bāzes (Mukaltin, Eucabal). Klepus nomācoši līdzekļi nav norādīti.

    • Par pretalerģisko un bronhodilatatoru nepieciešamību katram bērnam lemj ārsts. Sinepju plāksteri un krūzes netiek lietoti bērniem agrīnā vecumā.
    • Vispārējo stimulantu lietošana neietekmē slimības iznākumu. Ieteikumi to lietošanai nav pamatoti ar pierādījumiem par to efektivitāti.
    • Var izmantot fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes (mikroviļņu krāsni, elektroforēzi, induktotermiju), lai gan daži pulmonologi tās uzskata par neefektīvām pneimonijas gadījumā. Fizikālā terapija un masāža tiek iekļauta ārstēšanā agri: pēc drudža izzušanas.

    Gaisam telpā (palātā vai dzīvoklī), kurā atrodas slims bērns, jābūt svaigam, mitrinātam un vēsam (18°C -19°C). Jūs nedrīkstat piespiest barot savu bērnu. Uzlabojoties veselībai un stāvoklim, parādīsies apetīte, tas ir sava veida apliecinājums ārstēšanas efektivitātei.

    Pneimonijai nav īpašu uztura ierobežojumu: uzturam jāatbilst vecuma prasībām un jābūt pilnīgam. Zarnu darbības traucējumu gadījumā var noteikt maigu diētu. IN akūts periods Slimību gadījumā labāk ir dot bērnam viegli sagremojamu pārtiku mazās porcijās.

    Disfāgijas gadījumā zīdaiņiem ar aspirācijas pneimoniju ir jāizvēlas bērna pozīcija barošanas laikā, barības biezums un sprauslas atveres izmērs. Īpaši smagos gadījumos dažreiz tiek izmantota bērna barošana caur zondi.

    Atveseļošanās periodā ieteicams veikt veselības uzlabojošu pasākumu kompleksu (rehabilitācijas kursu): sistemātiskas pastaigas svaigā gaisā, dzeršana. skābekļa kokteiļi ar sulām un augiem, masāža un fizikālā terapija. Vecāku bērnu ēdienkartē jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi un jābūt pilnīgam sastāvam.

    Ja bērnam ir kādi infekcijas perēkļi, tie ir jāārstē (kariozi zobi utt.).

    Pēc pagātnes pneimonija Bērnu gadu novēro vietējais pediatrs, periodiski tiek veiktas asins analīzes un izmeklējumi pie LOR ārsta, alergologa, pulmonologa, imunologa. Ja ir aizdomas par hroniskas pneimonijas attīstību, tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana.

    Pneimonijas recidīva gadījumā tiek veikta rūpīga bērna izmeklēšana, lai izslēgtu imūndeficīta stāvokli, elpošanas sistēmas anomālijas, iedzimtas un iedzimtas slimības.


    Pneimonijas iznākums un komplikācijas

    Bērni ir pakļauti komplikācijām un smagai pneimonijai. Veiksmīgas ārstēšanas un labvēlīga slimības iznākuma atslēga ir savlaicīga diagnostika un agrīna antibiotiku terapijas uzsākšana.

    Vairumā gadījumu pilnīga izārstēšana nekomplicēta pneimonija tiek sasniegta 2-3 nedēļu laikā. Ja attīstās komplikācijas, ārstēšana ilgst 1,5-2 mēnešus (dažreiz ilgāk). Īpaši smagos gadījumos komplikācijas var izraisīt bērna nāvi. Bērniem var rasties atkārtota pneimonija un hroniskas pneimonijas attīstība.

    Pneimonijas komplikācijas var būt plaušu vai ekstrapulmonālas.

    Plaušu komplikācijas ietver:

    • plaušu abscess (čūla plaušu audos);
    • plaušu audu iznīcināšana (audu kušana ar dobuma veidošanos);
    • pleirīts;
    • bronhu-obstruktīvs sindroms (bronhu cauruļu aizsprostojums to sašaurināšanās, spazmas dēļ);
    • akūta elpošanas mazspēja (plaušu tūska).

    Ekstrapulmonālās komplikācijas ietver:

    • infekciozi toksisks šoks;
    • , endokardīts (sirds muskuļa vai sirds iekšējās un ārējās oderes iekaisums);
    • sepse (infekcijas izplatīšanās caur asinīm, daudzu orgānu un sistēmu bojājumi);
    • vai meningoencefalīts (smadzeņu membrānu vai smadzeņu vielas ar membrānām iekaisums);
    • DIC sindroms (intravaskulāra koagulācija);

    Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir plaušu audu iznīcināšana, pleirīts un pieaugoša plaušu sirds mazspēja. Būtībā šīs komplikācijas rodas no pneimonijas, ko izraisa stafilokoki, pneimokoki un Pseudomonas aeruginosa.

    Šādas komplikācijas pavada intoksikācijas palielināšanās, augsts pastāvīgs drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs un ESR paātrināšanās. Parasti tie attīstās slimības otrajā nedēļā. Komplikācijas būtību var noskaidrot, veicot atkārtotu rentgena izmeklēšanu.

    Profilakse

    Ir primārā un sekundārā pneimonijas profilakse.

    Primārā profilakse ietver šādus pasākumus:

    • bērna ķermeņa sacietēšana no pirmajām dzīves dienām;
    • kvalitatīva bērnu aprūpe;
    • ikdienas uzturēšanās svaigā gaisā;
    • akūtu infekciju profilakse;
    • savlaicīga infekcijas perēkļu sanitārija.

    Ir arī vakcinācija pret Haemophilus influenzae un pret pneimokoku.

    Sekundārā pneimonijas profilakse sastāv no pneimonijas recidīvu novēršanas, atkārtotas inficēšanās novēršanas un pneimonijas pārejas uz hronisku formu.


    Kopsavilkums vecākiem

    Pneimonija ir izplatīta nopietna plaušu slimība bērnu vidū, kas var apdraudēt bērna dzīvību, īpaši agrīnā vecumā. Veiksmīga antibiotiku lietošana ir ievērojami samazinājusi mirstību no pneimonijas. Tomēr nelaikā pieteikšanās apmeklējiet ārstu; novēlota diagnostika un novēlota ārstēšanas uzsākšana var izraisīt smagu (pat invaliditāti) komplikāciju attīstību.

    Rūpes par bērna veselību jau no agras bērnības, mazuļa aizsargspējas stiprināšana, sacietēšana un pareiza uztura - labākā aizsardzība no šīs slimības. Saslimšanas gadījumā vecākiem nevajadzētu mēģināt pašiem bērnam noteikt diagnozi, vēl jo mazāk - ārstēt viņu. Savlaicīga vizīte pie ārsta un stingra visu viņa recepšu izpilde pasargās bērnu no nepatīkamajām slimības sekām.

    Pie kura ārsta man jāsazinās?

    Pneimoniju bērnam parasti diagnosticē pediatrs. Viņa ārstējas stacionārā pie pulmonologa. Dažreiz nepieciešams papildu konsultācija infektologs, ftiziatrs. Atveseļošanās laikā no slimības būs noderīgi apmeklēt fizioterapeitu, speciālistu Fizioterapija un elpošanas vingrinājumi. Ja Jums ir bieža pneimonija, jums jāsazinās ar imunologu.

    Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai video par šo slimību.

    Streptococcus pneumoniae joprojām ir visizplatītākais daļējas pneimonijas cēlonis mūsdienās. Tāpēc vieglas tipiskas slimības gaitas gadījumos ir racionāli izrakstīt pussintētiskos penicilīnus per os, vidēji smagas gaitas gadījumos - intramuskulāri (IM), smagus - intravenozi (IV). Pie daļēji sintētiskajiem penicilīniem pieder amoksicilīns, ampicilīns, karbenicilīns utt.

    Ja nepieciešams ārstēt pacientu, kurš iepriekš lietojis penicilīnus, tas ir, pastāv iespēja izolēt pret penicilīniem rezistentus celmus, atkarībā no slimības smaguma pakāpes - per os - jāparaksta pussintētiskie penicilīni ar beta-laktamāzes inhibitoriem. , intramuskulāri vai intravenozi. Šo antibiotiku grupu pārstāv amoksicilīna un klavulānskābes (amoksiklava) kombinācija un ampicilīna un sulbaktāma (unazīna) kombinācija.

    Smagi slimiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir aizdomas par stafilokoku vai gramnegatīvu infekciju, papildus pussintētisko penicilīnu IV injekcijām jāsaņem antibiotikas, kurām slimību izraisītāji nespēj pretoties, piemēram, fluorhinoloni (ofloksacīns, norfloksacīns - 200-400). mg divas reizes dienā) un aminoglikozīdi (gentamicīns - 2-5 mg/kg dienā dalītās devās ik pēc 8 stundām intravenozi). Ja kultūrā nav patogēnu organismu un slimības gaita ir apmierinoša, varat atteikties no ofloksacīna un gentamicīna un turpināt ārstēšanu ar daļēji sintētiskiem penicilīniem.

    Pamata antibiotikas efektivitāte tiek novērtēta no ārstēšanas sākuma ne agrāk kā 72 stundas.Pozitīva rezultāta galvenās pazīmes ir temperatūras pazemināšanās un intoksikācijas samazināšanās. Efekta trūkuma dēļ zāles ir jāaizstāj ar alternatīvu iespēju. Antibakteriālās terapijas ilgums viegliem un vidēji smagiem gadījumiem un komplikāciju neesamības gadījumā nepārsniedz piecas līdz septiņas dienas vai divas līdz trīs dienas pēc temperatūras normalizēšanās. Vairumā nekomplicētas pneimokoku pneimonijas gadījumu pietiekams antibiotiku terapijas ilgums ir septiņas līdz desmit dienas. Stafilokoku pneimonijas gadījumā ārstēšana ilgst vidēji 3 nedēļas.

    Jāapzinās, ka antibiotiku terapija tiek veikta, lai novērstu mikrobu agresijas pazīmes vai iznīcinātu patogēnos mikroorganismus, un tai nav pretiekaisuma iedarbības. Tāpēc iekaisuma procesam raksturīgo radioloģisko un auskultatīvo pazīmju klātbūtne, ESR paātrinājuma noturība ar normālu asins ainu un normālu ķermeņa temperatūru nav norādes uz antibakteriālās terapijas turpināšanu vai antibiotikas aizstāšanu. Šādām pazīmēm nepieciešama pretiekaisuma līdzekļu (paracetamols, Voltaren u.c.) izrakstīšana, tomēr jāatceras, ka lielākā daļa pretiekaisuma līdzekļu nomāc fagocitozi, tāpēc to ilgstoša lietošana nav ieteicama.

    Pleiras sāpju likvidēšana. Īpaši svarīgi ir mazināt pleiras sāpes, lai pacients varētu normāli elpot un efektīvi klepot. Nepietiek ar vājiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, paracetamolu, un dažiem pacientiem intramuskulārai vai intravenozai injekcijai pat nepieciešams promedols vai morfīns (10-15 mg). Pacientiem ar vāju elpošanas funkciju opioīdi jālieto ļoti uzmanīgi.

    Ārstēšana ar skābekli. Skābekļa terapija jāizmanto visiem pacientiem ar hipoksēmiju. Pacientiem, kuriem nav hiperkapnijas vai elpceļu obstrukcijas, jāievada augsta skābekļa koncentrācija.

    Pneimonija ir elpošanas sistēmas, īpaši plaušu, infekcijas slimība. Parasti notiek uz akūtas elpceļu vīrusu slimības fona, pēc patogēnas baktēriju floras pievienošanas. Visbiežāk ar šo slimību slimo bērni līdz 6 gadu vecumam, vecāka gadagājuma cilvēki pēc 70 gadiem un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (cilvēki ar hroniskām elpošanas sistēmas un LOR orgānu slimībām, smēķētāji, cilvēki, kas slimo ar vēzi). Pneimonija ir sestais galvenais nāves cēlonis pasaulē.

    Baktērijas bieži ir visizplatītākais pneimonijas cēlonis. Bet medicīnas praksē ir arī vīrusu un sēnīšu pneimonijas, kā arī mikoplazmas izraisītāju izraisītas pneimonijas, kurām ir līdzīgas īpašības gan vīrusiem, gan baktērijām.

    Slimība var būt dažādas formas atkarībā no bojājuma vietas un cēloņa:

    • Krupoznaja
    • Lokalizēts
    • Toksisks
    • Akūts
    • Hronisks
    • Netipiski
    • Tiekšanās
    • Gripai līdzīgs
    • Stafilokoku utt.

    Pneimonijas simptomi ir ļoti līdzīgi bronhīta, gripas un saaukstēšanās simptomiem. Pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir augsta (līdz 40 grādiem), stabila (paaugstinās pēc pretdrudža līdzekļu nolietošanās) ķermeņa temperatūra. Otrs brīdinājuma simptoms būs klepus, sākumā sauss, bet pēc dažām dienām slapjš; krēpās var būt asiņu svītras. Trešais raksturīgais simptoms ir sāpes krūtīs, kas pastiprinās ieelpojot, klepojot, šķaudot, kā arī spiežot sāpes krūtīs, ja pacients ieņem horizontālu stāvokli.

    Ja tiek pamanīta vismaz viena no šīm tipiskajām izpausmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo pneimonijas komplikācijas var izraisīt hroniskas slimības un nāvi. Viņi ir:

    • Plaušu tūska
    • Strutainu abscesu veidošanās
    • Pleiras iekaisums (plēve, kas pārklāj plaušu alveolas)
    • Elpošanas pārtraukšana

    Pneimonijas diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz plaušu rentgenstaru un tā rezultātiem vispārīga analīze pacienta asinis, krēpas un urīns. Viena no informatīvajām instrumentālās diagnostikas metodēm mūsdienās ir bronhoskopija. Procedūras laikā pacienta mutē tiek ievietota caurule, caur kuru ārsts novērtē bronhu koka un plaušu stāvokli. Ja tiek konstatēta šķidruma klātbūtne bronhos, tas tiek izsūknēts ar speciālu adatu. Standarta ārstēšanas shēma ietver:

    1. Antibiotiku terapija (intramuskulāra Amoxiclav, pēc tam, iespējams, azitromicīna tablešu formas).
    2. Pretklepus zāles (vēlams kombinētas darbības, gļotu retināšana un to izvadīšanas veicināšana - Prospan forte, Acc long).
    3. Pretdrudža līdzekļi (Nise pieaugušajiem, Nurofen bērniem).
    4. Produkti, kas atjauno zarnu mikrofloru (Linex, Laktovit forte).

    Lai pasargātu sevi no iespējama infekcija, jāveic šādi profilaktiski pasākumi: jāatsakās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana), jāievēro veselīga uztura un aktīva dzīvesveida principi, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi (mazgāt rokas biežāk, īpaši pirms ēšanas, pēc kontakta). ar mājdzīvniekiem, pēc tualetes apmeklējuma), katru gadu vakcinēties ar sertificētām vakcīnām.

    Ja ir bijis kontakts ar slimu cilvēku, tad jāveic šādi pasākumi: rūpīgi jānomazgā rokas, var ārstēt ar baktericīdiem šķīdumiem (Sterillium). Lietojiet pretvīrusu zāles (Amiksin, Oscilococcinum) saskaņā ar profilaktisko shēmu. Vairākas dienas mēģiniet izvairīties no pārpildītām vietām.

    Elpošanas sistēma nodrošina būtiskas funkcijas V cilvēka ķermenis, tāpēc pienācīga uzmanība jāpievērš tās orgānu veselībai. Protams, katrs cilvēks dzīves laikā sastopas ar elpceļu vīrusu infekcijām un, savlaicīgi ārstējot, slimība nav bīstama.

    Ja savlaicīga ārstēšana Ja nav, pacientam var attīstīties pneimonija vai pleiropneimonija. Cik bīstams ir pleirīts ar pneimoniju un kā tas attīstās? Sīkāka atbilde uz šo jautājumu tiek atstāta lasītāja ziņā.

    Termins pleiropneimonija medicīnas praksē attiecas uz iekaisuma procesu, kurā tiek ietekmēta viena vai vairākas plaušu daivas, iesaistot pleiru.

    Uzziņai! Plaušu pleiras bojājums – pleirīts.

    Pneimonija, kas rodas šajā formā, tiek klasificēta kā smaga. Bieži tās izraisītājs ir pneimokoks. Var rasties akūtā formā, ja nav savlaicīgas terapeitiskās darbības patoloģiskais process kļūst hronisks.

    Netipiski pneimonijas veidi ir aplūkoti tabulā:

    Netipiski pleiropneimonijas veidi
    Skatīt Patoloģiskā procesa apraksts
    Centrālā Plaušu dziļajās daļās atrodas iekaisuma perēkļi
    Abortīvs Šajā gadījumā slimība sākas akūti, bet simptomi izzūd pēc 2-3 dienām.
    Masīvs To raksturo spēja ātri izplatīt patoloģiju.
    Areaktīvs Process attīstās diezgan lēni, pleiropneimonijai raksturīgie simptomi ir vāji izteikti.
    Migrējošie Bojājumam ir klejojošs raksturs. Patoloģiskais process izplatās starp dažādām plaušu daļām.
    Pielikums Patoloģiskais process ar plaušu daivu un tās pleiras bojājumiem notiek plaušu apakšējās daivās. Simptomi ir līdzīgi apendicītam.
    Meningeāls Parādās meningeāli simptomi.
    vēdertīfam līdzīgs Parādās tīfum raksturīgi simptomi. Patoloģijai ir akūts sākums.

    Saskaņā ar attīstības raksturu pleiras pneimonija var būt primāra, tas ir, tā var rasties kā neatkarīga slimība vai attīstīties citu orgānu patoloģiju izpausmes rezultātā.

    Slimības cēloņi

    Parapneimoniskais pleirīts var rasties šādu faktoru iedarbības rezultātā:

    • savlaicīgu medikamentu trūkums pret gripu un saaukstēšanos;
    • vīrusu infekcijas iekļūšana;
    • pneimonija.

    Slimību bieži diagnosticē pacienti ar novājinātu imūnsistēmu.

    • jauni bērni;
    • pusaudži pubertātes laikā;
    • cilvēki, kas cieš no nikotīna un alkohola atkarības;
    • narkomāni;
    • pacienti ar hroniskiem iekaisuma bojājumiem;
    • sieviete stāvoklī;
    • gados veci cilvēki.

    Pacientiem, kuri pieder pie riska grupām, īpaša uzmanība jāpievērš dažādu elpceļu patoloģiju profilaksei.

    Raksturīgi simptomi

    Pneimonija ar pleirītu attīstās diezgan strauji un sākas akūti. Jebkurā gadījumā pacients sajutīs simptomus un varēs precīzi noteikt patoloģijas sākuma datumu.

    Starp galveno simptomu sarakstu izšķir šādas izpausmes:

    • asas sāpes krūšu rajonā;
    • straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • drebuļi;
    • iespējams, ka var rasties sāpes vēderā;
    • pacients jūt spēka zudumu un piedzīvo ievērojamu vājumu;
    • parādās galvassāpes, kas var būt periodiskas vai pastāvīgas;
    • slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu;
    • pacientam var samazināties koncentrēšanās spējas, prāta apduļķošanās;
    • ir smags elpas trūkums pat miera stāvoklī;
    • krēpām ir sarkana vai brūngana nokrāsa, iespējams, tajās ir asiņu svītras;
    • elpošana paātrina;
    • sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
    • parādās vaigu apsārtums;
    • āda iegūst baltu vai zilganu toni.

    Ir diezgan grūti ignorēt šos simptomus. Pleiropneimonijas attīstības ātrums ievērojami atšķiras atkarībā no bojājuma veida. Patoloģijas ilgums, ja terapeitiskās manipulācijas tiek veiktas savlaicīgi, ir ne vairāk kā 2 nedēļas.

    Uzmanību! Ja netiek veikta pareiza ārstēšana, pacientam var rasties bīstamas komplikācijas, piemēram, akūta elpošanas mazspēja.

    Patoloģijas simptomiem bērniem ir dažas līdzības ar izpausmes pazīmēm pieaugušajiem pacientiem. Visbiežāk slimība attīstās bērniem līdz 6 gadu vecumam.

    Ārsti šo faktu saista ar imūnsistēmas nestabilitāti un aizsargājošo īpašību trūkumu. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, komplikāciju risks bērnam ir minimāls.

    Diagnostikas metodes

    Patoloģijas diagnostika sākas ar pacienta sākotnējo pārbaudi un slimības vēstures izpēti.

    Pleiropneimonijas diferenciāldiagnozē tiek izmantotas šādas manipulācijas:

    • radiogrāfija;
    • Datortomogrāfija;
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
    • pacienta asins un urīna laboratoriskie testi;
    • ārējās elpošanas procesa izpēte;
    • krēpu pārbaude.

    Uzskaitītās metodes ļauj noteikt vai atspēkot pleiropneimonijas attīstību. Šajā rakstā iekļautais video pastāstīs par pulmonoloģijā izmantotajām diagnostikas metodēm.

    Kā ārstēt slimību?

    Šādas patoloģijas ārstēšanu nevar veikt mājās. Lai sasniegtu veiksmīgus rezultātus, terapeitiskā iejaukšanās prasa pacienta ievietošanu slimnīcas pulmonoloģijas nodaļā. Ārstam terapijas laikā pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un izmeklējumu rezultātu izmaiņas.

    Uzmanību! Izmantojot tradicionālo medicīnu, nav iespējams sasniegt pozitīvu dinamiku. Šādas metodes var kaitēt pacienta ķermenim, ja tiek diagnosticēta pneimonija ar pleirītu.

    Lai ārstētu slimību, tiek izmantotas zāles no šādām zāļu grupām:

    • pretdrudža līdzekļi;
    • antibakteriālie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
    • atkrēpošanas sastāvdaļas;
    • pretsāpju līdzekļi;
    • bronhodilatatori.

    Norādījumi par šādu grupu zālēm neļauj mums noteikt iespēju lietot noteiktas zāles konkrētā gadījumā. Ir svarīgi atcerēties, ka zāles un to devas katram pacientam individuāli izvēlas ārsts.

    Pēc temperatūras indikatoru stabilizēšanās var veikt fizioterapiju:

    • skābekļa terapija, lai novērstu elpošanas mazspējas simptomus (metode ir parādīta fotoattēlā);
    • kvarca terapija – nodrošina sāpīgu izpausmju likvidēšanu;
    • sinepju plāksterus var uzklāt mājas apstākļos ar ārsta atļauju;
    • fizioterapija;
    • krūškurvja masāža.

    Lai paātrinātu organisma atveseļošanās procesu, nepieciešams līdzsvarot pacienta ēdienkarti. Viņa uzturā jāiekļauj vitamīni un citi komponenti.

    Kas notiek, ja slimība netiek ārstēta?

    Ja pleiropneimoniju neārstē, attīstās neatgriezeniskas sekas, vidējais pacientu dzīves ilgums ir 1 gads.

    Starp sarakstu iespējamās komplikācijas Izšķir šādus:

    • sepse;
    • sirds patoloģiju izpausme;
    • plaušu gangrēna;
    • elpošanas mazspēja;
    • peritonīts;
    • endokardīts;
    • infekciozi toksisks šoks.

    Šādu komplikāciju sekas bieži vien ir letālas. Kavēšanās izmaksas ir augstas. Ņemot vērā šādas komplikācijas, pie pirmajām aizdomām par pleiropneimonijas attīstību ir jāsazinās ar speciālistu.

    Ir ārkārtīgi grūti palaist garām patoloģijas simptomus, jo tie izpaužas diezgan aktīvi. Pacienta galvenais uzdevums nav tos ignorēt. Panikai nav pamata, mūsdienu medicīnas metodes ļauj identificēt un veiksmīgi ārstēt pleiropneimoniju.

    Redaktors

    Nelija Savčuka

    Pleiropneimonija ir plaušu iekaisums, ko pavada pleiras iesaistīšanās.

    Parasti tiek ietekmēta visa daiva (vai vairākas). Pleirīts ir bieža pneimonijas komplikācija, īpaši. Tas noved pie smagākas un ilgstošākas slimības gaitas.

    Rakstā tiks runāts par pneimoniju, ko sarežģī pleirīts, tās veidiem, simptomiem un ārstēšanu.

    Pleiras pneimonijas veidi

    Pleiropneimoniju var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem.

    Saskaņā ar attīstības mehānismu:

    • primārais – attīstās kā patstāvīga slimība;
    • sekundārais - pleirīts rodas kā komplikācija uz esošās pneimonijas fona.

    Ir arī daži, kas ir līdzīgi parastajai pneimonijai. Piemēram, pleirīts var attīstīties gan pēc lobāras, gan lobulārās pneimonijas. Tomēr ir netipiskas pleiropneimonijas formas, kas nav iekļautas nevienā no klasifikācijām. Tie ietver:

    • Centrālā– ar to iekaisuma fokuss lokalizējas dziļi plaušu audos.
    • Abortīvs– pēkšņi strauji parādās un tikpat ātri pazūd (vidēji pašdziedināšanās notiek 3 dienu laikā).
    • Masīvs– raksturīga strauja procesa izplatība uz veselīgas zonas plaušas, un tiek ietekmēti lieli to apjomi.
    • Areaktīvs– attīstās lēni, simptomi ir niecīgi. Bieži sastopams cilvēkiem ar samazinātu imūnsistēmas reaktivitāti.
    • Migrējošie– iegūst subakūtu vai hronisku gaitu. Raksturīga procesa pāreja uz veselām zonām.
    • Pielikums– procesa lokalizācijas dēļ apakšējās sadaļās labā plauša simulē akūta apendicīta klīniku.
    • Meningeāls – klīniskās izpausmes imitē meningeālo sindromu.
    • vēdertīfam līdzīgs- Atgādina vēdertīfa klīniku.

    Tie ir reti sastopami, taču tie ļoti apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.

    Svarīgs atcerieties par netipisku pleiropneimonijas formu esamību un ārstējiet citas slimības, kuras tās var atdarināt!

    Cēloņi

    Ja mēs runājam par neatkarīgu slimību, tad slimības attīstības cēlonis ir mikroorganismi. Visbiežāk no infekcijas avota tiek kultivēti:

    • pneimokoku;
    • stafilokoku;
    • streptokoks;
    • haemophilus influenzae;
    • mikoplazma;
    • hlamīdijas;
    • legionellas;
    • klebsiella;
    • Sēnītes (candida, aspergillus);
    • Vīrusi (gripa, paragripa, citomegalovīruss).

    Bet vairumā gadījumu pleirīts ir pneimonijas komplikācija vai attīstās vienlaikus ar pneimoniju kā citas elpceļu slimības komplikācija.

    Faktori, kas veicina sekundārās pleiropneimonijas attīstību:

    • akūtu vai hronisku plaušu slimību klātbūtne;
    • lokāla vai sistēmiska ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās;
    • vēlu meklēt medicīnisko palīdzību vai;
    • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija);
    • vecāka gadagājuma vai;
    • fiziska neaktivitāte (gultas pacienti, pēcoperācijas).

    Ja nepametat novārtā savu veselību, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ievērojiet visus viņa ieteikumus, tad vairumā gadījumu jūs varat izvairīties no šīs problēmas.

    Klīniskā aina

    Slimība, kā likums, sākas akūti un sasniedz maksimumu jau 2-3 dienās. Tipiskā gaitā viss notiek pneimonijai raksturīgie simptomi:

    • drudzis (38-40°C);
    • klepus (pirmās 1-3 dienas sauss, pēc tam slapjš);
    • sāpes krūtīs;
    • vājums, galvassāpes;
    • vaigu hiperēmija skartajā pusē;
    • āda ir bāla vai zilgana;
    • slikta dūša, vemšana;
    • krēpas ir brūnas vai rūsas krāsā, dažreiz tās var būt asiņu svītras;
    • sāpes vēderā, ja patoloģiskais process atrodas plaušu apakšējās daļās;
    • aizdusa;
    • tahipnoja;
    • tahikardija.

    Ir simptomi, kas rodas pēc pleiras iesaistīšanās iekaisuma procesā, tos var saukt par specifiskiem pleiropneimonijai. Tas atšķir vienu slimību no citas. Tie ietver:

    • Sāpju sindroms. Sāpes pastiprinās klepojot, pagriežot ķermeni veselīgā virzienā, imitācija elpošanas kustības. Sāpes pazūd pēc izsvīduma pleirīta attīstības.
    • Krūškurvja abu pušu nevienmērīga dalība elpošanā. Skartajā pusē ir nobīde.
    • Samazināta ekskursija krūtis skartajā pusē.
    • Starpribu telpu recesija (ar sausu) un izspiedumu (ar izsvīdumu)..

    Pleiropneimonija notiek trīs posmos:

    1. Paisums(līdz 3 dienām) – ko raksturo audu pietūkums, pārpilnība un eksudācija alveolās.

    2. Rūpes(no 3 dienām līdz 2-3 nedēļām):

    • sarkans – liela skaita sarkano asins šūnu un fibrīna migrācija alveolos kopā ar plazmu;
    • pelēks - eritrocītu hemolīze, kas atrodas eksudātā, un liela skaita leikocītu uzkrāšanās tajā, fibrīna plēvju veidošanās.

    3. Atļaujas(līdz 3 nedēļām) – šajā laikā tiek reabsorbētas fibrīna plēves un eksudāts.

    Pleirīts parasti attīstās pirmā posma beigās - otrā posma sākumā.

    Pneimonija un pleirīts ir absolūti dažādas slimības, kam ir savas atšķirības. Pneimonija ir plaušu parenhīmas (dažos gadījumos stromas) iekaisums. Pleirīts ir serozās membrānas (pleiras) iekaisums, kas aptver plaušu ārpusi un izklāj krūškurvja dobuma iekšpusi, kurā atrodas plaušas.

    Ārstēšana

    Tā kā šāda veida pneimonija ir smaga, ir norādīta obligāta ārstēšana. Šādiem pacientiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība un īpaša aprūpe, ko var nodrošināt tikai slimnīcā. Ārstēšana šajā gadījumā ļauj novērst bīstamu komplikāciju attīstību un dzīvībai bīstama stāvokļa gadījumā to ātri apturēt.

    Pleiropneimonijas ārstēšanai izmanto:

    • antibiotikas (kā etiotropiska terapija);
    • pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi (palīdz atvieglot simptomus);
    • ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi (sausa pleirīta laikā, lai mazinātu sāpes);
    • infūzijas terapija (lai apkarotu intoksikāciju);
    • bronhodilatatori, mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi (šis komplekss veicina labāku krēpu izdalīšanos);
    • skābekļa ieelpošana (smagos gadījumos mehāniskā ventilācija);
    • vitamīnu minerālu kompleksi (kā vispārēja stiprinoša terapija, kas palīdz atjaunot imunitāti);
    • lai atjaunotu plaušu darbību.

      Komplikācijas

      Pleiropneimonijas komplikācijas ir nedaudz lielākas nekā parastās pneimonijas gadījumā. Tie ir sadalīti:

      1) Plaušu:

      • abscess;
      • pleiras empiēma;
      • akūta elpošanas mazspēja;
      • plaušu atelektāze.

      2) Ārpusplaušu:

      • sepse;
      • sirdskaite;
      • endokardīts;
      • strutains meningīts;
      • peritonīts.

      Adekvāti ārstējot slimību, var izvairīties no komplikācijām.

      Secinājums

      Pleiropneimonija ir vairāk nopietna slimība nekā parastā pneimonija. Tomēr vairumā gadījumu to var novērst, ja savlaicīgi meklējat palīdzību. Jums nevajadzētu paļauties un pašārstēties - tas viss ir neefektīvs un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tikai slimnīcā var nodrošināt kvalitatīvu un specializētu aprūpi, kas novedīs pie atveseļošanās.

    Pleiropneimonija ir smaga forma akūta pneimonija ar vienas vai vairāku daivu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, visbiežāk pneimokoku raksturs. Šis pneimonijas veids rodas atbilstoši hiperergiskajam tipam. iekaisuma reakcija, kas izpaužas īpašā spilgtumā un spriegumā klīniskie simptomi un iekaisuma stadijas.

    Klīniskā aina (pacientu sūdzības, fiziskie dati) atbilst patomorfoloģiskām izmaiņām un notiek vairākos posmos:

    1. Baktēriju tūskas stadija jeb pieplūduma stadija ilgst no 12 stundām līdz 3 dienām, un tai raksturīga asa hiperēmija un plaušu audu eksudācija, veidojoties tūskas zonai.
    2. Blīvēšanas posms, kas ir sadalīts 2 periodos:
    • plaušu audu sarkanās hepatizācijas periods (sākot ar 3. dienu alveolas piepildās ar svīšanas plazmu, kas bagāta ar fibrīnu un sarkanajām asins šūnām (tā sauktā "eritrocītu diapedēze"),
    • pelēkās hepatizācijas periods (sākas aptuveni 3 dienas pēc sarkanās hepatizācijas perioda), kura laikā tiek iznīcināti sarkanie asinsķermenīši, hemoglobīns tiek pārveidots par hemosiderīnu, leikocīti uzkrājas alveolos, fibrīns masveidā izkrīt plēvīšu veidā.

    3. Rezolūcijas stadija (ko raksturo fibrīna izšķīšana leikocītu proteāžu iedarbībā un pakāpeniska eksudāta rezorbcija).

    Lobar pneimoniju vienmēr pavada fibrīns pleirīts.

    Slimība sākas akūti, pacienti bieži var norādīt ne tikai dienu, bet arī slimības sākuma stundu. Slimības sākumam raksturīgi milzīgi drebuļi un temperatūras paaugstināšanās līdz drudža līmenim (līdz 40°C). Pēc kāda laika elpojot rodas sāpes krūtīs. Ja process atrodas plaušu apakšējās daļās, tad tiek iesaistīta diafragmas pleira un var rasties sāpes vēderā. Pirmajās slimības stundās pacientu nomoka sauss klepus, kas palielina sāpes krūtīs. Pēc 2 dienām, klepojot, sāk izdalīties “rūsas” krēpas (svītras ar brūnganām asinīm). Klīniskie simptomi atbilst eritrocītu diapedēzes un to sabrukšanas patomorfoloģiskajai stadijai.

    Vispārējās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta vaigu hiperēmija (bieži asimetrisks sārtums skartajā pusē), elpas trūkums plaušu elpošanas virsmas samazināšanās dēļ, ādas bālums un cianoze, herpetiski izsitumi. lūpas un deguna spārni, tahikardija atbilstoši drudža līmenim. Pārbaudot krūškurvi pirmajās dienās, var pamanīt, ka puse no tām atpaliek elpošanas laikā. Pastiprinās balss trīce skartajā krūškurvja pusē, un perkusijas un auskultācijas dati atbilst patoloģiskā procesa stadijai. Slimības sākumā (tūskas stadijā) perkusijas skaņa piešķir bungādiņu nokrāsu, jo šajā laikā alveolās ir gan gaiss, gan šķidrums. Virs skartās daivas dzirdama pastiprināta vezikulārā elpošana un sākotnējais krepīts, kas rodas, kad alveolas atdalās iedvesmas augstumā, kad tajās ir neliels eksudāta daudzums. Blīvēšanas vai pastiprināšanās stadijā pār skarto daivu skaņas blāvumu nosaka perkusijas.

    Auskulācijā elpošana ir bronhiāla, bet, ja pleiras dobumā ir šķidrums, tad elpošana būs novājināta. Izšķirtspējas stadijā gaiss atkal iekļūst alveolos, tāpēc parādās bungveida perkusijas skaņas un krepta nokrāsa. Ja bronhu distālajās daļās ir eksudāts, tad ir dzirdami smalki mitri raļļi.

    Pneimokoku pneimonijas vispārējo ainu papildina intoksikācijas pazīmes, asinsvadu nepietiekamība un centrālās nervu sistēmas traucējumi (bieži vien alkoholiķiem un gados vecākiem cilvēkiem). Temperatūras reakcija ilgst apmēram 5 dienas, un tai bieži ir nemainīga veida temperatūras līkne.

    Pleiropneimonija ir slimība, kas ir smaga akūtas pneimonijas forma, kuras patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta viena vai vairākas pneimokoku rakstura daivas. Pleiropneimonija rodas kā iekaisuma reakcija, kas izpaužas kā klīniskā attēla un iekaisuma procesa stadiju īpašais spilgtums un intensitāte.

    Pleiropneimonijas simptomi

    Pacienta sūdzības atbilst patoloģiskas izmaiņas organismā. Slimības klīniskajam attēlam ir vairāki posmi.

    1. posms: Baktēriju tūskas stadija (plūdmaiņas stadija), ilgst no 12 stundām līdz 3 dienām, tai raksturīga asa hiperēmija, plaušu audu eksudācija un tūskas zonas veidošanās.

    2. posms: Blīvēšanas stadija. Tas notiek 2 periodos:

    Plaušu audu sarkanās hepatizācijas stadija (no 3. dienas alveolas sāk pildīties ar svīšanas plazmu, kas ir bagāta ar sarkanajām asins šūnām un fibrīnu);
    . pelēkās hepatizācijas stadija sākas 3 dienas pēc sarkanās hepatizācijas stadijas. Šajā posmā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, hemoglobīns pārvēršas hemosiderīnā, leikocīti uzkrājas alveolos, fibrīns masveidā izkrīt plēvju veidā.

    3. posms: Izšķiršanas posms. Šajā posmā leikocītu proteāžu ietekmē fibrīns izšķīst, un eksudāts pakāpeniski izdalās.

    Lobar pneimoniju gandrīz vienmēr pavada fibrīns pleirīts.

    Slimības sākums ir akūts. Simptomi ir tik izteikti, ka pacients ar stundas precizitāti var norādīt slimības sākumu. Parasti temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, ir smagi drebuļi. Tad elpojot parādās sāpes krūtīs. Ja patoloģiskais process ir skāris plaušu apakšējās daļas, tad sāpes jūtamas vēderā. Pirmajās slimības stundās pacients cieš no sausa klepus, kas palielina sāpes krūtīs. Pēc pāris dienām, klepojot, izdalās ar asinīm izraibinātas krēpas.

    Vispārējās pacienta apskates laikā tiek fiksēta vaigu hiperēmija, skartajā pusē parasti ir asimetrisks sārtums, bālums, ādas cianoze, elpas trūkums, ko izraisa samazināta plaušu elpošanas virsma, herpetisks. iespējami izsitumi uz lūpām un deguna spārniem, kā arī tahikardija.

    Pirmajās dienās, pārbaudot krūškurvi, ir novērojama vienas puses elpošanas kavēšanās. Pastiprinās balss trīce skartajā krūškurvja zonā, auskultācijas un perkusijas skaņas atbilst pašreizējam patoloģiskā procesa posmam. Tūskas stadijā (pirmajā stadijā) sitaminstrumentu skaņai ir bungas tonis, jo Alveola satur šķidrumu kopā ar gaisu. Virs skartās plaušu daivas ir dzirdama vezikulāra elpošana, kā arī sākotnējais krepīts, kas rodas, kad alveolas tiek atdalītas iedvesmas augstumā, ņemot vērā, ka tās satur lielu daudzumu eksudāta. Otrajā un trešajā posmā ir dzirdams skaņas blāvums.

    Elpošana ir bronhiāla, bet šķidruma klātbūtnē pleiras dobumā elpošana ir novājināta. Izšķirtspējas stadijā gaiss atkal iekļūst alveolos, tāpēc perkusijas skaņa šķiet bungādīga. Ja bronhos ir eksudāts, ir dzirdami smalki mitri raļļi.

    Papildus raksturīgajiem simptomiem pleiropneimonijas klīnisko ainu papildina centrālās nervu sistēmas disfunkcijas simptomi. nervu sistēma(parasti izpaužas gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri cieš no alkohola atkarības), asinsvadu mazspēja, intoksikācija. Temperatūra saglabājas apmēram 5 dienas.

    Jūs esat diezgan aktīvs cilvēks, kurš rūpējas un domā par savu elpošanas sistēmu un veselību kopumā, turpiniet sportot, piekopjat veselīgu dzīvesveidu, un jūsu ķermenis jūs priecēs visas dzīves garumā, un neviens bronhīts jums netraucēs. Taču neaizmirstiet laikus iziet izmeklējumus, uzturēt imunitāti, tas ir ļoti svarīgi, nepārdzesējiet, izvairieties no smagas fiziskas un spēcīgas emocionālas pārslodzes.

  • Ir pienācis laiks padomāt par to, ko jūs darāt nepareizi...

    Jūs esat pakļauts riskam, jums vajadzētu padomāt par savu dzīvesveidu un sākt rūpēties par sevi. Nepieciešama fiziskā izglītība, vai vēl labāk – sāc sportot, izvēlies sev tīkamāko sporta veidu un pārvērt to par hobiju (dejošana, riteņbraukšana, trenažieru zāle vai vienkārši mēģiniet vairāk staigāt). Neaizmirstiet nekavējoties ārstēt saaukstēšanos un gripu, jo tie var izraisīt komplikācijas plaušās. Noteikti strādājiet pie savas imunitātes, stipriniet sevi un pēc iespējas biežāk atrodieties dabā un svaigā gaisā. Neaizmirstiet iziet cauri plānotajam ikgadējie eksāmeni, plaušu slimības ir daudz vieglāk ārstēt sākotnējās stadijās nekā progresējošās stadijās. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes; ja iespējams, izslēdziet vai samaziniet smēķēšanu vai kontaktu ar smēķētājiem.

  • Ir pienācis laiks saukt modinātāju! Jūsu gadījumā iespēja saslimt ar pneimoniju ir milzīga!

    Jūs esat pilnīgi bezatbildīgs pret savu veselību, tādējādi graujot savu plaušu un bronhu darbību, apžēlojies par tiem! Ja vēlaties dzīvot ilgu laiku, jums ir radikāli jāmaina visa attieksme pret savu ķermeni. Vispirms pārbaudiet tādus speciālistus kā terapeits un pulmonologs, jums ir jāveic radikāli pasākumi, pretējā gadījumā viss var beigties slikti. Ievērojiet visus ārstu ieteikumus, radikāli mainiet savu dzīvi, iespējams, vajadzētu mainīt darbu vai pat dzīvesvietu, pilnībā izslēgt no dzīves smēķēšanu un alkoholu un līdz minimumam samazināt saskarsmi ar cilvēkiem, kuriem ir tik slikti ieradumi, rūdīties. , nostiprini savu imunitāti pēc iespējas vairāk pavadi laiku svaigā gaisā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes. Pilnībā izslēdziet no ikdienas lietošanas visus agresīvos produktus un aizstājiet tos ar dabīgiem, dabīgiem līdzekļiem. Neaizmirstiet mājās veikt telpas mitro tīrīšanu un ventilāciju.

    • Īpaši plaušas – viens no katra cilvēka svarīgākajiem uzdevumiem. Jo veselākas ir plaušas, jo vieglāk elpot, jo labāk organisms ir piesātināts ar skābekli un padara cilvēku enerģisku. Taču dažādas elpceļu saslimšanas nereti novēro ikvienam neatkarīgi no vecuma vismaz reizi gadā. Ir labi, ja jūs tikko esat saaukstējies un pēc nedēļas kļuva labāk. Bet tas kļūst daudz sliktāk, kad plaušas saslimst...

    Kas ir pleiropneimonija?

    Ir pneimonija. Kas ir pleiropneimonija? Tas ir vienas (vai vairāku) plaušu daivu iekaisums, kas ietver pleiru (kurā attīstās pleirīts). Šī slimība ir smaga pneimonijas forma, bet notiek atkarībā no iekaisuma veida. Tam ir vīrusu (pneimokoku) raksturs. Tam ir citi nosaukumi: lobar, pneimokoku vai daļēja pneimonija.

    Pamatojoties uz plūsmas formu, tos izšķir:

    1. Akūta pleiropneimonija - kas tiek novērota visbiežāk.
    2. Hroniska pleiropneimonija.

    Ir netipiski pleiropneimonijas veidi:

    • Centrālā - iekaisums atrodas dziļajās plaušu daļās.
    • Aborts – sākums ir ļoti akūts un vardarbīgs, bet ilgst līdz 3 dienām.
    • Masveida - strauja slimības izplatīšanās uz tuvākajām plaušu daļām. Atgādina pleirītu, bet mazākos izmēros.
    • Areaktīvs – rodas bērniem ar samazinātu reaktivitāti. Simptomi ir gausi, nenozīmīgi un attīstās lēni.
    • Migrējošā – šāda veida pleiropneimonijai raksturīgs iekaisuma procesa ilgums un pāreja no vienas zonas uz otru.
    • Apendikulārs – imitē apendicīta simptomus. Lokalizēts plaušu apakšējās daļās.
    • vēdertīfam līdzīgs – imitē tīfa simptomus. Slimība attīstās pakāpeniski.
    • Meningeāls – kopā ar meningeāliem simptomiem.

    Saskaņā ar attīstības mehānismu ir:

    1. Primārā pleiropneimonija – rodas kā patstāvīga slimība;
    2. Sekundārā pleiropneimonija - attīstās citu elpošanas sistēmas orgānu iekaisuma procesu rezultātā.

    Atkarībā no komplikācijām, ko pleiropneimonija rada bez ārstēšanas, to iedala tipos:

    1. Plaušu - plaušu bezgaisa veidošanās un audu mīkstums. Notiek strutojoša kušana;
    2. Ārpusplaušu.

    Cēloņi

    Pleiropneimonijas cēlonis ir vīrusu infekcija, kas iekļūst plaušās un ietekmē daivas kopā ar pleiru. Pneimokoki ir izplatīti patogēni. Tas var rasties kā neatkarīga slimība. Tomēr tas bieži attīstās saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas, gripas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona. Tas bieži skar cilvēkus, kuri ir izsmelti.

    Plaušu daivu un pleiras pleiropneimonijas simptomi un pazīmes

    Plaušu un pleiras daivu pleiropneimonija vienmēr attīstās ātri un spilgti. Cilvēks pat var noteikt stundu un dienu, kad viņš saslimis. Spilgti simptomi ļauj precīzi noteikt, ka slimība sākas, kas atvieglo tūlītēju konsultāciju ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Kādi simptomi un pazīmes liecina, ka cilvēkam ir pleiropneimonija?

    • Viss sākas ar trim galvenajiem simptomiem: smagi drebuļi, drudzis līdz 40ºC un akūtas sāpes krūtīs, īpaši elpojot.
    • Ar plaušu apakšējo daļu iekaisumu sāpes rodas arī vēderā.
    • Sāk parādīties letarģija.
    • Rodas smagas galvassāpes, kas ir līdzīgas migrēnai.
    • Parādās rīstīšanās reflekss, uzbudinājums un garīgs apjukums.
    • Elpas trūkums parādās kā galvenais jebkura veida pneimonijas simptoms.
    • Bērniem ādas ievilkšana notiek, ieelpojot no iekaisušās vietas sāniem.
    • Spēcīgs klepus parādās 4. dienā, kopā ar sarkanu vai brūnu krēpu.
    • Notiek ātra elpošana un paātrināta sirdsdarbība.
    • Vaigi vienā pusē kļūst sarkani.
    • Āda kļūst gaiša vai zilgana.

    Simptomi tiek novēroti atkarībā no slimības attīstības posmiem:

    1. Flush stadija - bakteriāla tūska - attīstās līdz 3 dienām - hiperēmija, plaušu tūska, audu eksudācija.
    2. Blīvēšanas posms:
      • Audu sarkanā hepatizācija - alveolu piepildīšana ar plazmu ar lielu skaitu sarkano asins šūnu un fibrīnu;
      • Pelēka hepatizācija - sarkano asins šūnu iznīcināšana, leikocītu uzkrāšanās, fibrīna plēves veidošanās, hemoglobīna pāreja uz hemosiderīnu.
    3. Izšķiršanas stadija - ilgst līdz 2 nedēļām - fibrīna izšķīšana, eksudāta rezorbcija.

    Pleiropneimonija parasti ilgst apmēram 2 nedēļas. Šajā periodā pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja viņš atstāj novārtā narkotiku ārstēšanu ārsta vadībā, tad viņam neizbēgami attīstīsies dažādas komplikācijas. Rodas plaušu tūska, smags elpas trūkums un apgrūtināta elpošana, parādās sēkšana, kas izraisa, piemēram, akūtu elpošanas mazspēju.

    Kad pacients tiek ārstēts un veselības stāvoklis uzlabojas, temperatūra pazeminās, cilvēks var sūdzēties par:

    1. letarģija, apreibums, nogurums,
    2. vai uzbudināmība, emocionalitāte, asarošana.

    Pleiropneimonija bērniem

    Pleiropneimonija bieži var rasties bērniem uz slikti ārstētu augšējo elpceļu slimību fona. Tas bieži skar bērnus līdz 6 gadu vecumam zemas imūnās atbildes un noslieces uz vīrusu slimībām dēļ. Simptomi ir tikpat izteikti un akūti kā pieaugušajiem, ko pavada bāla āda un vemšana. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, bērns ātri atveseļosies. Par laimi, mūsdienu ārstēšanas metožu dēļ bērniem komplikācijas nerodas.

    Plaušu daivu un pleiras iekaisums pieaugušajiem

    Pieaugušajiem bieži novēro plaušu un pleiras daivu iekaisumu, jo netiek pienācīgi ārstētas citas elpceļu infekcijas slimības. Tas attīstās vīriešiem un sievietēm to pašu iemeslu dēļ.

    Diagnostika

    Pleiropneimonijas diagnostika sākas ar pacienta izmeklēšanu, kuram jau ir redzamas visas acīmredzamās slimības pazīmes. Lai precizētu diagnozi (piemēram, pneimoniju, kā arī izslēgtu citas slimības), tiek veikts pētījums, izmantojot rīkus un testus:

    • Plaušu rentgens.
    • Krūšu šūnu CT un MRI.
    • Asins un urīna analīze.
    • Ārējo elpošanas funkciju pārbaude.
    • Krēpu analīze.

    Ārstēšana

    Plaušu un pleiras daivu iekaisuma ārstēšana mājās nenotiek. Jebkuri tautas līdzekļi un pašārstēšanās ir neefektīvi, kas tikai aizkavē atveseļošanos un ļauj slimībai attīstīties. Tādējādi pleiropneimonija tiek ārstēta tikai slimnīcā un ar medikamentu palīdzību:

    • Sulfadimezina.
    • Antibiotika, piemēram, tetraciklīns. Deva ir atkarīga no jūsu veselības stāvokļa.
    • Pretdrudža līdzekļi.
    • Pretsāpju līdzekļi.
    • Zāles, kas paplašina bronhus un atšķaida gļotas.
    • Atpūtas līdzekļi.

    Kā citādi ārstēt pleiropneimoniju?

    Tiek veikta fizioterapeitiskā ārstēšana:

    • Skābekļa terapija, lai novērstu akūtu elpošanas mazspēju.
    • Apstarošana ar kvarcu, lai novērstu sāpes.
    • UHF terapija.
    • Sinepju plāksteru uzklāšana.
    • Kalcija jonoforēze.
    • Mezglu deartīmija.
    • Kvarca apstarošana.

    Smagos gadījumos tiek veikta intravenoza pilienu infūzija.

    Pacienta uzturā vajadzētu sastāvēt no pārtikas produktiem, kas piepilda viņa ķermeni ar vitamīniem un olbaltumvielām.

    Mūžs

    Cik ilgi cilvēki dzīvo ar pleiropneimoniju? Tā kā slimība ir smaga un ātri izraisa dažādas komplikācijas, paredzamais dzīves ilgums ir gads vai ilgāks bez ārstēšanas. Ar neārstētu pleiropneumoniju attīstās dažādas komplikācijas:

    • Asins saindēšanās.
    • Sirds slimību saasināšanās.
    • Plaušu abscess vai gangrēna.
    • Bronho-obstruktīvs sindroms.
    • Akūta elpošanas mazspēja.
    • Infekciozi toksisks šoks.
    • Psihiski traucējumi attīstās cilvēkiem, kuri pārmērīgi lietojuši alkoholu vai jau ir vecumā.
    • Anēmija, kas dažkārt pāriet pati no sevis.
    • Meningīts vai meningoencefalīts.
    • Endokardīts.
    • Strutains videnes iekaisums.
    • Peritonīts.

    Tādējādi pacients var dzīvot vairākus gadus vai pat ne gadu. Šeit svarīga ir ārstēšana, kā arī profilakses pasākumi: savlaicīgi ārstējiet visas elpošanas sistēmas infekcijas slimības un nepārdzesējiet.

    Ar pleiropneimoniju rodas vienas vai vairāku plaušu daivu iekaisums. Turklāt tas ir tieši iesaistīts šajā patoloģiskajā procesā. Var saukt šī slimība pneimonija.

    Tomēr tā atšķiras no pneimonijas ar to, ka tai pārsvarā ir iekaisuma raksturs. Pleiropneimonijas vīrusu raksturs ir saistīts ar pneimokoku rakstura pārsvaru. Ir vairākas pleiropneimonijas formas.

    Pleiropneimonijas formas ir akūtas un hroniskas. Visbiežāk raksturīga akūti simptomi pleiropneimonija. Tomēr, ja nav pienācīgas ārstēšanas, akūta pleiropneimonija pāriet hroniskā stadijā.

    Kas tas ir?

    Pleiropneimonija ir nopietns iekaisuma process elpošanas sistēmā. Vairumā gadījumu process ir saistīts ar plaušu patoloģisku stāvokli, ar obligātu pleiras iekļaušanu. Atkarībā no iespējamiem cēloņiem un simptomiem izšķir dažus pleiropneimonijas veidus.

    Lielai pleiropneimonijas dažādībai liela nozīme ir akūtā procesa gaitai. Piemēram, ar centrālo pleiropneimoniju tiek ietekmētas dziļākās plaušu daļas. Abortīvai pleiropneimonijai ir īss attīstības periods.

    Visbīstamākā ir masīva pleiropneimonija. Šajā gadījumā tiek ietekmētas visas plaušu daļas. Migrējošajai pleiropneimonijai ir visilgākā gaita. Meningeālo pleiropneimoniju pavada simptomi.

    Cēloņi

    Lielākā daļa izplatīti iemesli ir pleiropneimonija vīrusu infekcijas. Turklāt tie iekļūst plaušās un ir diezgan plaši izplatīti. Nepieciešama pleiras iesaistīšanās.

    Vairumā gadījumu pleiropneimonijas cēlonis ir pneimokoks. Turklāt pneimokoks bieži ir neatkarīga patoloģija. Vēl viens etioloģiskais faktors pleiropneimonijas attīstībā ir:

    • auksts;
    • akūta elpceļu infekcija;
    • gripa;
    • akūta rotavīrusa infekcija.

    Slimības etioloģija ir saistīta ar ķermeņa reaktivitāti. Tas ir, tieši imūnā reakcijaķermeni. Viens no veicinošajiem faktoriem ir izsīkums.

    Tieši no šiem iespējamiem cēloņiem rodas pleiropneimonija. Tāpēc ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Šim pasākumam jābūt vērstam ne tikai uz simptomu, bet arī patogēna likvidēšanu.

    Simptomi

    Pleiropneimonija attīstās diezgan ātri un skaidri. Tāpēc cilvēks bieži atklāj slimību diezgan vēlu. Attiecīgi ārstēšanas process tiek aizkavēts un izteikti simptomi palielinās.

    Galvenā pleiropneimonijas simptomātiskā pazīme ir sāpīga sajūta. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no sāpju sindroma lokalizācijas. Piemēram, ja apakšējās daļas ir bojātas, sāpes izplatās uz vēdera zonu.

    Bieži tiek novērota arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tāpēc pacientam bieži rodas drebuļi. Tas ir, iespējams, drebuļu izpausme. Ieskaitot akūtu.

    Sāpes krūtīs īpaši attīstās elpojot. Tas stingri norāda uz elpošanas patoloģijas attīstību. Turklāt izšķir arī šādus simptomus:

    • letarģija;
    • galvassāpes;
    • reflekss;
    • nervu sistēmas traucējumi;
    • aizdusa.

    Dažas dienas pēc slimības sākuma var parādīties smags klepus. Kas būtiski pasliktina slimības ainu. Jo krēpas izdalās brūnas.

    Bieži vien pacientam ir ātra elpošana. Dažos gadījumos rodas tahikardija. Āda ir bāla, dažreiz tiek novērota cianoze. Vaigi parasti kļūst sarkani vienā pusē.

    Pat ja ķermeņa temperatūra tiek normalizēta, pacients sūdzas par letarģiju un emocionālu uzbudināmību. Dažos gadījumos rodas komplikācijas. Komplikācijas ir saistītas ar plaušu tūsku, un uz šī pamata var attīstīties akūta elpošanas mazspēja.

    Uzziniet vairāk vietnē: vietne

    Konsultējieties ar speciālistu!

    Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem!

    Diagnostika

    Vairumā gadījumu diagnoze izmanto anamnēzi. Tas paredz nepieciešamās informācijas pieejamību, kas sastāv no iespējamo cēloņu identificēšanas. Ieskaitot iemeslus, kas saistīti ar dažādas slimības, pirms pleiropneimonijas.

    Plaši izmantotās metodes instrumentālā diagnostika. Dažos gadījumos tie ietver krūškurvja rentgenstarus. Šī metode ir vispiemērotākā pneimonijas noteikšanai. Tiek izmantota arī detalizētāka tehnika, piemēram, krūškurvja MRI.

    Ļoti aktuāla metode laboratorijas diagnostika. Tas sastāv no asins un urīna analīzes. Tiek atklāts iekaisuma process. Leikocītu skaita palielināšanās veidā.

    Spirogrāfija ļauj noteikt plaušu tilpumu. Kas, bez šaubām, ļauj mums veikt atbilstošu diagnozi. Krēpu bakterioloģiskā analīze ļauj noteikt patogēnu. Kas ir pneimokoks.

    Tiek pētīta sirds muskuļa darbība. Tas ietver elektrokardiogrammas veikšanu. Vairumā gadījumu tiek konstatēta aritmija. Piemēram, tahikardija.

    Šie notikumi ne tikai ļauj mums nodrošināt precīza diagnoze, bet arī izslēgt citas slimības. Metode tiek izmantota arī pleiropneimonijas diagnostikā konsultatīvā palīdzība slims. Šajā diagnostikas tehnikā ir iesaistīti šādi speciālisti:

    • pulmonologs;
    • terapeits;
    • kardiologs.

    Šie ārsti ļauj jums noteikt diagnozi. Nosakiet ārstēšanas metodes un metodes. Kas veicina tūlītēju pacienta atveseļošanos. Terapija ir paredzēta arī, lai izvairītos no komplikācijām.

    Profilakse

    Lai novērstu pleiropneimoniju, tiek izmantotas dažādas metodes. Tas, pirmkārt, ir imūnsistēmas stiprināšana. Kā arī vienlaicīgu slimību ārstēšana.

    Vājinātas imūnsistēmas klātbūtnē pleiropneimonijas profilakse ietver saskarsmes novēršanu ar ārējie faktori. Piemēram, lai novērstu hipotermiju. Profilakses mērķis ir arī izveidot veselīgs tēls dzīvi.

    Ir arī nepieciešams ārstēt banālu saaukstēšanās. Šīs slimības, ja tās netiek ārstētas, izraisa pleiropneimoniju. Un patogēna klātbūtne organismā pasliktina procesu.

    Pleiropneimonijas profilakses metode ir medicīniskā pārbaude. Bet parasti, ja ir acīmredzami simptomi, pacienti patstāvīgi konsultējas ar ārstu. Lai gan ir izņēmumi!

    Lai novērstu pleiropneimonijas komplikācijas, jums jāievēro šādi pasākumi:

    • gultas režīms (slimnīcas apstākļos);
    • pareiza uztura;
    • telpas ventilācija;
    • medikamentu lietošana;
    • imūnsistēmas stiprināšana.

    Ārstēšana

    Obligāts nosacījums pleiropneimonijas ārstēšanai ir uzturēšanās slimnīcā. Turklāt pacientam ir jāievēro metodes terapeitiskā terapija. Tiek lietoti medikamenti.

    Pneimokoku klātbūtnē tiek atlasītas zāles, pret kurām patogēns ir visjutīgākais. Šīs zāles ietver tetraciklīnu grupas antibiotikas. Piemēroti ir arī pretdrudža līdzekļi.

    Pretdrudža līdzekļi var mazināt iekaisuma procesu. Un pretsāpju līdzekļi samazina sāpju jutīguma slieksni. Tas nozīmē zāles, kas var uzlabot pacienta stāvokli.

    Tiek izmantoti arī bronhu paplašinātāji. Kā arī zāles, kas atšķaida krēpu. Tostarp mukolītiskie līdzekļi, tas ir, līdzekļi, kas veicina krēpu izdalīšanos.

    Dažos gadījumos ir nepieciešama fizikālā terapija. Šis paņēmiens ļauj novērst elpošanas mazspēju. Piemēram, skābekļa terapija. Laba metodeārstēšana ir UHF terapija.

    Vairumā gadījumu tiek izmantota kvarca apstrāde. Ir zināms, ka kvarcam piemīt baktericīda iedarbība. Tas nozīmē, ka tas palīdz iznīcināt patogēnos mikroorganismus.

    Ja slimība ir smagā stadijā, tad tas ir nepieciešams intravenozas infūzijas. Rehabilitācijas metodes pēc noteiktās ārstēšanas ir masāža un ārstnieciskā vingrošana. Turklāt ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu. Proti, uzņemot vitamīnus un olbaltumvielas.

    Pieaugušajiem

    Pleiropneimonijai pieaugušajiem ir dažādas īpašības. Turklāt pleiropneimonija attīstās vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm. Visbiežāk tas ir saistīts ar infekcijas slimībām.

    Ja infekcijas netiek savlaicīgi ārstētas, tās var izvērsties par nopietnāku slimību. Ieskaitot pleiropneimoniju. Dažos gadījumos pleiropneimonija pieaugušajiem ir sadalīta vairākos posmos:

    • plūdmaiņas stadija;
    • blīvēšanas stadija;
    • izšķirtspējas posms.

    Turklāt pirmā posma klātbūtnē attīstās tūska. Šis pietūkums ir piemērots vairākas dienas. Otrais posms ir vissmagākais, sablīvēšanās notiek plēves veidošanās veidā.

    Trešais posms ir patoloģiskā procesa atrisināšana. Turklāt šī izšķirtspēja ir saistīta ar fibrīna izšķīšanu. Arī pleiropneimonijas etioloģijā pieaugušajiem ļoti svarīga ir primārā un sekundārā procesa izpausme.

    Primārās pleiropneimonijas gadījumā slimība ir neatkarīga slimība. Sekundārās pleiropneimonijas gadījumā slimība ir dažādu patoloģisku procesu sekas. Vājinātiem cilvēkiem pleiropneimonija visbiežāk pāriet hroniskā stadijā.

    Hroniskā stadija ir diezgan sarežģīta. Turklāt ir nepieciešama ilgstoša terapeitiskā terapija. Ja tā nav, rodas sarežģījumi. Ieskaitot.

    Bērniem

    Bērnu pleiropneimonija ir augšējo elpceļu slimību komplikācija. Piemēram, ar iekaisušo kaklu un tonsilītu. Visbiežāk tiek ietekmēti mazi bērni.

    Dažreiz pat līdz piecu gadu vecumam rodas saslimstības gadījumi. Tas ir vissmagākais gadījums, kam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Lietas iekšā šajā gadījumā bērna imunitāte.

    Ja bērns ir novājināts un bieži slimo vīrusu slimības, tad risks ir vislielākais. Tāpēc nepieciešama ne tikai savlaicīga augšējo elpceļu slimību ārstēšana, bet arī organisma reaktivitātes stiprināšana.

    Ja bija iespējams veikt terapeitisko terapiju laikā, tad bērnam nav sarežģījumu. Bērns atveseļojas. Kādi ir pleiropneimonijas simptomi bērniem? Galvenie slimības simptomi bērniem ir:

    • bāla āda;
    • vemšana;
    • letarģija;
    • vājums;
    • uzbudināmība.

    Pēdējais simptoms tiek uzskatīts par īpaši bīstamu. Bērniem hormonālās sistēmas pārstrukturēšanas vecumā uzbudināmība izraisa dažādus patoloģiskus procesus. Bērnu var novērot neirologs. Vemšana veicina vissmagākās sekas.

    Jebkuram vecākam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārsts nosaka atbilstošu medicīnisko terapiju. Un savlaicīga diagnostika veicina bērna atveseļošanos.

    Tomēr jāatzīmē, ka areaktīvā pleiropneimonija visbiežāk rodas bērniem. Šajā gadījumā klīniskās pazīmes attīstās lēni. Dažos gadījumos var paiet ievērojams laiks. Tā ir bērnības slimības mānība!

    Prognoze

    Ar pleiropneumoniju prognoze ir atkarīga no daudziem apstākļiem. Ieskaitot noteikto ārstēšanu. Un arī no komplikāciju klātbūtnes.

    Jo augstāka ir ķermeņa reaktivitāte, jo labāka ir prognoze. Īpaši situācijā ar bērniem. Infekcijas likvidēšana pieaugušajiem uzlabo prognozi.

    Ja attīstās komplikācijas, prognoze ir nelabvēlīga. Galu galā komplikācijas izraisa ne tikai pacienta labklājības pasliktināšanos, bet arī dzīves kvalitātes pazemināšanos. Tāpēc prognoze ir atkarīga no slimības gaitas.

    Izceļošana

    Ar pleiropneimoniju iznākums var būt labvēlīgs. Un tieši otrādi, nelabvēlīgi. Dažos gadījumos notiek atveseļošanās. It īpaši, ja nav komplikāciju.

    Atveseļošanās ir sekas adekvāta ārstēšana. Kā arī pacienta atbilstību noteiktiem ārsta ieteikumiem. Šie ieteikumi ir vērsti uz zāļu terapijas un simptomātiskas terapijas izmantošanu.

    Nāve iespējama plaušu tūskas dēļ. It īpaši, ja uz tūskas fona attīstās sirds un elpošanas mazspēja. Mirstības līmenis šajā gadījumā ir milzīgs.

    Mūžs

    Dzīves ilgums ar pleiropneumoniju ir atšķirīgs. Pacients var izdzīvot īsu laiku, ja to neārstē. Ar ārstēšanu pacients dzīvo ilgāk.

    Tomēr pleiropneimonija ir liela summa komplikācijas. Līdz plaušu gangrēnas attīstībai. Šī orgāna nāve vairs nevar uzlabot pacienta stāvokli. Ir tikai viena atbilde, nāve.

    Lai novērstu komplikācijas un palielinātu paredzamo dzīves ilgumu, jums jāievēro šādi ieteikumi:

    • ārstēšana slimnīcā;
    • antibiotiku lietošana;
    • fizioterapija;
    • ķermeņa stiprināšana.

    Pleiropneimonija ir smaga elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kurai raksturīgi kombinēti plaušu audu un pleiras slāņa bojājumi. Attīstās infekcijas izraisītāju izplatīšanās dēļ plaušās. Klīniski izpaužas kā hipertermija, klepus, sāpes krūtīs elpojot, intoksikācijas simptomi. Ārstēšana ietver etioloģisku un predisponējošu faktoru apkarošanu, simptomātisku un detoksikācijas terapiju. Prognoze bieži ir labvēlīga.

    Cēloņi un predisponējoši faktori

    Pleiropneimoniju izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes, mikoplazmas, riketsija, kad patogēni iekļūst elpošanas orgānos pa elpošanas, aspirācijas, hematogēnu vai limfogēnu ceļu.

    • Starp baktērijām pneimokoki, stafilokoki, streptokoki, coli, Klebsiella, tuberkulozes baciļi.
    • Slimības vīrusu raksturu nosaka gripas, paragripas, adenovīrusu un herpetiski faktori.
    • No sēnēm svarīgas ir Candida un Aspergillus.

    Slimības attīstību veicina:

    • vispārēja hipotermija,
    • stress,
    • iedzimtu vai iegūtu elpošanas sistēmas anatomisku anomāliju klātbūtne, ko papildina plaušu ventilācijas traucējumi.

    Pleiropneimonija var rasties ar sastrēgumiem plaušās fiziskās neaktivitātes, hronisku elpceļu slimību un sirds mazspējas dēļ.

    fiziska, ķīmiskie faktori var būt fons, uz kura attīstās pleiropneimonija. Slimību var provocēt staru trauma vai terapija, saindēšanās ar hloru, fluoru, amonjaku, fosgēnu. Nelabvēlīga alerģijas vēsture un imūndeficīta stāvokļi ir riska faktori.

    Klasifikācija

    1. Pleiropneimonija ir sadalīta akūtā un hroniskā.
    2. Pamatojoties uz bojājuma apjomu, tiek izdalīti lobariskie, monosegmentālie, polisegmentālie procesi, vienpusēji un divpusēji.
    3. Vienlaicīgs pleirīts var būt sauss vai eksudatīvs.
    4. Simptomu smagums un komplikāciju klātbūtne nosaka slimības smagumu, iespējams, vieglu, vidēji smagu un smagu. Vieglas formas ir reti sastopamas.
    5. Slimība var būt primāra, patogēnam nokļūstot plaušās no ārējās vides, veidojot tur iekaisuma perēkli, vai sekundāra, ja attīstās pleiropneimonija, ko izraisa infekcijas ģeneralizācija, kas lokalizēta elpceļos vai citos orgānos caur hematogēns ceļš.

    Ir 4 slimības attīstības stadijas: pietvīkums, sarkana un pelēka hepatizācija, izzušana. Posmi raksturo morfoloģiskās izmaiņas plaušu audos.

    Klīnika, pleiropneimonijas simptomi

    Slimības simptomi ir saistīti ar klātbūtni iekaisuma parādības, sāpju sindroms, intoksikācija.

    1. Raksturīga ar temperatūras paaugstināšanos līdz lieliem skaitļiem, elpas trūkuma parādīšanās, sauss vai produktīvs klepus. Krēpās var būt asiņu svītras.
    2. Pacients ir noraizējies par vājumu, galvassāpēm, muskuļu sāpēm un apetītes samazināšanos.
    3. Ir smaguma sajūta vai sāpes krūtīs, kas pastiprinās elpojot un samazinās, guļot uz skartās puses. Ja bojājums atrodas plaušu apakšējās daļās, sāpes var izstarot uz vēderu. Kad process ir lokalizēts apikālajos segmentos sāpju sindroms neraksturīgi.

    Klīniskā izmeklēšana atklāj ādas bālumu, pastiprinātu elpošanu un sirdsdarbības ātrumu, kā arī skartās puses aizkavēšanos elpošanas kustību laikā. Auskultācija atklāj pavājinātu elpošanu virs bojājuma, pleiras berzes troksni un smalkus burbuļojošus lokālus vai plaši izplatītus raķetes. Sitamie instrumenti atklāj plaušu skaņas blāvumu skartajā zonā.

    Iespējamās komplikācijas:

    • plaušu gangrēna,
    • pleiras empiēma,

    Diagnostika

    Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, objektīviem izmeklēšanas datiem, laboratoriskajiem un instrumentālajiem izmeklējumiem.

    Bieži tiek noteikti šādi izmeklējumi:

    • krūškurvja orgānu radiogrāfija, CT, MRI;
    • bronhoskopija;
    • pleiroskopija;
    • pleiras punkcija;
    • ārējās elpošanas funkciju izpēte;
    • krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana;
    • Vispārējā asins analīze, bioķīmiskā;
    • seroloģiskās, virusoloģiskās asins analīzes.

    Diagnostikas procesā var iesaistīt dažādu specialitāšu ārstus: pulmonologu, infektologu, ķirurgu.

    Pleiropneimonijas ārstēšana

    Pleiropneimonijas ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos un ietver cīņu pret slimības izraisītāju, simptomātisku, detoksikācijas terapiju.

    Papildus medikamentiem tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras, krūškurvja masāža un fizikālā terapija.

    Tautas līdzekļus var lietot pēc ārsta norādījuma atveseļošanās periodā atkrēpošanas, tonizējoša, vitamīnu augu, bišu produktu veidā, kā arī krūškurvja ierīvēšanu ar dzīvnieku taukiem.

    Profilakse

    Pleiropneimonijas attīstības profilakse sastāv no:

    • savlaicīga ārstēšana akūtas slimības elpceļi,
    • hronisku infekciju perēkļu sanitārija,
    • hipotermijas, pārsprieguma, rūpniecisko un sadzīves ķīmisko un fizikālo faktoru kaitīgās ietekmes novēršana,
    • sacietēšana,
    • pietiekamas fiziskās aktivitātes.

    Jevdokimova Olga Aleksandrovna

    Pleiropneimonija ir smaga akūtas pneimonijas forma, kuras patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta viena vai vairākas daivas, visbiežāk pneimokoku raksturs. Šāda pneimonija rodas atbilstoši hiperergiskajam iekaisuma reakcijas veidam, kas izpaužas kā klīnisko simptomu īpašais spilgtums un intensitāte, kā arī pakāpeniska iekaisuma gaita.

    Klīniskā aina (pacientu sūdzības, fiziskie dati) atbilst patomorfoloģiskām izmaiņām un notiek vairākos posmos:

    1. Baktēriju tūskas stadija jeb pieplūduma stadija ilgst no 12 stundām līdz 3 dienām, un tai raksturīga asa hiperēmija un plaušu audu eksudācija, veidojoties tūskas zonai.
    2. Blīvēšanas posms, kas ir sadalīts 2 periodos:
    • plaušu audu sarkanās hepatizācijas periods (sākot ar 3. dienu alveolas piepildās ar svīšanas plazmu, kas bagāta ar fibrīnu un sarkanajām asins šūnām (tā sauktā "eritrocītu diapedēze"),
    • pelēkās hepatizācijas periods (sākas aptuveni 3 dienas pēc sarkanās hepatizācijas perioda), kura laikā tiek iznīcināti sarkanie asinsķermenīši, hemoglobīns tiek pārveidots par hemosiderīnu, leikocīti uzkrājas alveolos, fibrīns masveidā izkrīt plēvīšu veidā.

    3. Rezolūcijas stadija (ko raksturo fibrīna izšķīšana leikocītu proteāžu iedarbībā un pakāpeniska eksudāta rezorbcija).

    Lobar pneimoniju vienmēr pavada fibrīns pleirīts.

    Slimība sākas akūti, pacienti bieži var norādīt ne tikai dienu, bet arī slimības sākuma stundu. Slimības sākumam raksturīgi milzīgi drebuļi un temperatūras paaugstināšanās līdz drudža līmenim (līdz 40°C). Pēc kāda laika elpojot rodas sāpes krūtīs. Ja process atrodas plaušu apakšējās daļās, tad tiek iesaistīta diafragmas pleira un var rasties sāpes vēderā. Pirmajās slimības stundās pacientu nomoka sauss klepus, kas palielina sāpes krūtīs. Pēc 2 dienām, klepojot, sāk izdalīties “rūsas” krēpas (svītras ar brūnganām asinīm). Klīniskie simptomi atbilst eritrocītu diapedēzes un to sabrukšanas patomorfoloģiskajai stadijai.

    Vispārējās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta vaigu hiperēmija (bieži asimetrisks sārtums skartajā pusē), elpas trūkums plaušu elpošanas virsmas samazināšanās dēļ, ādas bālums un cianoze, herpetiski izsitumi. lūpas un deguna spārni, tahikardija atbilstoši drudža līmenim. Pārbaudot krūškurvi pirmajās dienās, var pamanīt, ka puse no tām atpaliek elpošanas laikā. Pastiprinās balss trīce skartajā krūškurvja pusē, un perkusijas un auskultācijas dati atbilst patoloģiskā procesa stadijai. Slimības sākumā (tūskas stadijā) perkusijas skaņa piešķir bungādiņu nokrāsu, jo šajā laikā alveolās ir gan gaiss, gan šķidrums. Virs skartās daivas dzirdama pastiprināta vezikulārā elpošana un sākotnējais krepīts, kas rodas, kad alveolas atdalās iedvesmas augstumā, kad tajās ir neliels eksudāta daudzums. Blīvēšanas vai pastiprināšanās stadijā pār skarto daivu skaņas blāvumu nosaka perkusijas.

    Auskulācijā elpošana ir bronhiāla, bet, ja pleiras dobumā ir šķidrums, tad elpošana būs novājināta. Izšķirtspējas stadijā gaiss atkal iekļūst alveolos, tāpēc parādās bungveida perkusijas skaņas un krepta nokrāsa. Ja bronhu distālajās daļās ir eksudāts, tad ir dzirdami smalki mitri raļļi.

    Pneimokoku pneimonijas vispārējo ainu papildina intoksikācijas pazīmes, asinsvadu nepietiekamība un centrālās nervu sistēmas traucējumi (bieži vien alkoholiķiem un gados vecākiem cilvēkiem). Temperatūras reakcija ilgst apmēram 5 dienas, un tai bieži ir nemainīga veida temperatūras līkne.



    Jaunums vietnē

    >

    Populārākais

    © 2023. Zobārstniecības konsultāciju portāls.

    POPULĀRĀS SADAĻAS