സ്ഥിരമായ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി (ഡയഗ്രം കാണുക) പ്രധാന പോയിൻ്റുകൾ

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ആണ് വിട്ടുമാറാത്ത പതോളജി, അതിൻ്റെ വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കാം വിവിധ ഘടകങ്ങൾ, ബാഹ്യവും ആന്തരികവും. ഈ രോഗം കണ്ടെത്തിയ ആളുകൾ സമഗ്രമായ ഒരു കോഴ്സിന് വിധേയരാകണം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിഇത് അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കും. ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മവിധേയനായ ഒരു ഉയർന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ഈ പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണം തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതി

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയിൽ ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും ഉപയോഗിക്കുന്നു വിവിധ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വളരെ ഗൗരവതരമല്ലാത്ത പുതിയ തലമുറ മരുന്നുകൾ പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ, കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും രോഗികൾ നന്നായി സഹിക്കുന്നതുമാണ്. ഓരോ രോഗിക്കും, അലർജിസ്റ്റ് വ്യക്തിഗതമായി ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു, അതിൽ ആസ്ത്മ ഗുളികകൾ മാത്രമല്ല, ബാഹ്യ ഉപയോഗത്തിനായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു - ഇൻഹേലറുകൾ.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ വിദഗ്ദ്ധർ ഇനിപ്പറയുന്ന തത്ത്വങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു:

1. അനുഗമിക്കുന്ന വ്യക്തിയെ ഏറ്റവും വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കൽ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥലക്ഷണങ്ങൾ.
2. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളുടെ വികസനം തടയൽ.
3. സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നു ശ്വസന പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
4. അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ആവശ്യമായ മരുന്നുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുക.
5. സമയബന്ധിതമായ നടപ്പാക്കൽ പ്രതിരോധ നടപടികള്ആവർത്തനങ്ങൾ തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

മരുന്ന് റിലീസ് ഫോം

മിക്ക ആസ്ത്മ മരുന്നുകളും ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ഒരു ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ച് എയറോസോൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും ഫലപ്രദവുമായതിനാൽ സജീവ പദാർത്ഥംനിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും ബ്രോങ്കിയിലേക്കും നേരിട്ട് എത്തിക്കുന്നു. ഇതിന് ഒരു പ്രാദേശിക ഫലമുണ്ട്, അതിനാൽ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ സ്വാധീനവും അപകടസാധ്യതയും ഗണ്യമായി കുറയുന്നു പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ. മറ്റ് തരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ചെറിയ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഔഷധ പദാർത്ഥം. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിന് ഇൻഹാലേഷൻ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്.
• ഗുളികകളും ഗുളികകളും.ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ദീർഘകാല ചിട്ടയായ ചികിത്സയ്ക്കായി അവ പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ പട്ടികയും രണ്ടായി തിരിക്കാം വലിയ ഗ്രൂപ്പുകൾ:

1. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണം ഒഴിവാക്കാൻ.ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ആസ്ത്മ മരുന്നുകൾ രോഗം ഇല്ലാതാക്കാൻ ഉപയോഗശൂന്യമാണ്, പക്ഷേ ആക്രമണ സമയത്ത് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ തൽക്ഷണം ഒഴിവാക്കുന്നു.
2. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കായി.വ്യവസ്ഥാപിതം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയിൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്ത് മാത്രമല്ല, ശാന്തമായ കാലഘട്ടങ്ങളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആക്രമണസമയത്ത് ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗശൂന്യമാണ്, കാരണം അവ സാവധാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അലർജിയുടെയും അണുബാധകളുടെയും ഫലങ്ങളിലേക്ക് കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത ക്രമേണ കുറയ്ക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിഹാരങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ;
• വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ: മെംബ്രൻ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾകൂടാതെ ഹോർമോൺ അടങ്ങിയ (ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ). ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകൾ;
• ആൻ്റില്യൂക്കോട്രിൻ;
• expectorants ആൻഡ് mucolytics;
• പുതു തലമുറ.

എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും പേരുകൾ വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രം നൽകിയിരിക്കുന്നു! സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന മരുന്നുകൾ

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാനും പുതിയ ആക്രമണങ്ങൾ തടയാനും ഈ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ രോഗികൾ ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിക്ക് നന്ദി, രോഗികൾക്ക് കാര്യമായ ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

നിർത്താൻ കഴിയുന്ന അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളിലേക്ക് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, വീക്കം ഉന്മൂലനം മറ്റുള്ളവരും അലർജി പ്രകടനങ്ങൾ, ബന്ധപ്പെടുക:

1. ഇൻഹേലറുകൾ.
2. ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്.
3. ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ.
4. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ.
5. ആൻ്റിലൂക്കോട്രിൻ മരുന്നുകൾ.
6. ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന തിയോഫിലിൻസ് ചികിത്സാ പ്രഭാവം.
7. ക്രോമൺസ്.

മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു നിരന്തരമായ എക്സ്പോഷർമനുഷ്യശരീരത്തിൽ.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള നോൺ-ഹോർമോൺ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോമോണുകൾ

നോൺ-ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് അനലോഗുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ നിരുപദ്രവകരമാണ്, എന്നാൽ അവയുടെ പ്രഭാവം ഗണ്യമായി ദുർബലമായേക്കാം.

ക്രോമൺ ഗ്രൂപ്പിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വാൽ - സജീവ പദാർത്ഥംനെഡോക്രോമിൽ സോഡിയം;
• സോഡിയം ക്രോമോഗ്ലൈക്കേറ്റ് എന്ന സജീവ പദാർത്ഥമാണ് ഇൻ്റൽ.

മരുന്നുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു സൗമ്യമായ രൂപംബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ. ചട്ടം ഒരു ദിവസം 4 മുതൽ 8 തവണ വരെ രണ്ട് ശ്വസനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു; കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളോടെ, ഡോക്ടർക്ക് ദിവസത്തിൽ 2 തവണ രണ്ട് തവണ ശ്വസനം വരെ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

ആംബ്രോക്സോളം, ബ്രോംഹെക്സിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ Intal ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിരുദ്ധമാണ്, അതേസമയം 12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ ടെയിൽഡ് എടുക്കാൻ പാടില്ല.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ

വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഗുണങ്ങളുള്ള ഒരു വിശാലമായ ഗ്രൂപ്പാണ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മരുന്നുകളുടെ രണ്ട് ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

1. പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രക്രിയകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ. ഈ ഉപഗ്രൂപ്പിൻ്റെ സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ കോർട്ടിസോൾ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോൺ എന്നിവയാണ്.
2. മിനറൽ കോമ്പോസിഷൻ ഉള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഇത് ജലത്തിൻ്റെയും ഉപ്പിൻ്റെയും ബാലൻസ് പ്രക്രിയകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഉപഗ്രൂപ്പിൻ്റെ സജീവ പദാർത്ഥം ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകളുടെ സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ മെംബ്രൻ ഉപകരണത്തിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു, അതിനുശേഷം അവ കോശങ്ങളുടെ ആണവ ഘടനയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഒന്ന് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾഈ ശ്രേണിയിലെ മരുന്നുകൾക്ക് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ഇത് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയിലെ മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സർഫക്റ്റൻ്റുകളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു ( ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾഅൽവിയോളിയുടെ ഉപരിതലം), കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ എറ്റെലെക്റ്റാസിസിൻ്റെ വികസനവും തകർച്ചയും തടയുന്നു.

മരുന്നുകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു:

• ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ: ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന, വ്യക്തമായ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഒരു വലിയ രൂപം; ടാബ്‌ലെറ്റ് എതിരാളികളേക്കാൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്;
• ഗുളികകളിലെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ: ശ്വസിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ രൂപം ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗുളികകളിലെ മരുന്നുകൾ രോഗിയുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ മാത്രമേ എടുക്കൂ.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ ശ്വസിക്കുന്നു

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന ഇൻഹേൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബുഡെസോണൈഡ്;
• പൾമികോർട്ട്;
• ബെനകോർട്ട്;
• ബെക്ലോമെത്തസോൺ ഡിപ്രോപിയോണേറ്റ്;
• ക്ലെനിൽ;
• നസോബെക്ക്;
• ബാക്ക്ലോഗറ്റ്;
• ആൽഡെസിൻ;
• ബെക്കോടൈഡ്;
• ബെക്ലാസൺ ഇക്കോ;
• ബെക്ലാസൺ ഇക്കോ എളുപ്പമുള്ള ശ്വാസം;
• ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ്;
• ഫ്ലിക്സോടൈഡ്;
• ഫ്ലൂനിസോലൈഡ്;
• ഇംഗകോർട്ട്.

ഓരോ മരുന്നിനും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കണക്കിലെടുത്ത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത ഉപയോഗവും ഡോസേജും ഉണ്ട്.

ഗുളികകളിലെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ

ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ നിർമ്മിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്രെഡ്നിസോലോൺ;
• Methylprednisolone;
• മെറ്റിപ്രെഡ്.

ടാബ്‌ലെറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഉയർന്ന അളവിൽ മുൻ അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയുടെ തുടർച്ചയെ ഒഴിവാക്കുന്നില്ല.

ശക്തമായ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, മുമ്പത്തെ തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഇൻഹാലേഷൻ ഫോമുകൾമരുന്നുകൾ. ഇൻഹാലേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളും നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കാത്തതാണ് കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ കാരണം എങ്കിൽ, പ്രാഥമിക ചുമതല ലംഘനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. ഇൻഹാലേഷൻ തെറാപ്പി.

മറ്റ് മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിലുള്ള ഹോർമോണുകൾ കഠിനമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കാൻ എക്സസർബേഷൻ സമയത്ത് ചെറിയ കോഴ്സുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഗുളികകൾക്ക് പുറമേ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയിൽ, മരുന്നുകളുടെ സസ്പെൻഷനുകളും കുത്തിവയ്പ്പുകളും (ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ആൻ്റിലൂക്കോട്രിൻ മരുന്നുകൾ

ആസ്പിരിൻ, നോൺ-ഹോർമോൺ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) എന്നിവയുമായി ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡിൻ്റെ സമന്വയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം. പാത്തോളജി സ്വായത്തമാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യ സ്വഭാവമുള്ളതാകാം, എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും ഇത് കഠിനമായ ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മുകളുടെയും ആസ്പിരിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെയും രൂപത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മരുന്നിൻ്റെ ഘടന, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനം, പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഓരോ മരുന്നിനും വ്യക്തിഗത ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

• ഓക്സിജൻ, സൾഫൈഡ് പെപ്റ്റൈഡുകൾ എന്നിവയുടെ സമന്വയത്തെ തടയുന്ന, ആസ്പിരിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോഴോ തണുത്ത വായു ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ സ്പാസ്മോഡിക് ആക്രമണങ്ങൾ തടയുകയും ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചിലെ വേദന എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് സൈലൂട്ടൺ;
• അക്കോലാറ്റ് - ബ്രോങ്കിയിലെ ല്യൂമൻ കുറയാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു ആൻ്റി-എഡെമറ്റസ് പ്രഭാവം ഉണ്ട്;
• മോണ്ടെകുലാസ്റ്റ് ഒരു സെലക്ടീവ് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറാണ്, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ബ്രോങ്കിയിലെ രോഗാവസ്ഥയെ തടയുക എന്നതാണ്, കൂടാതെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ഡൈലേറ്ററുകളും സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്;
• അക്കോലാറ്റ് ഗുളികകളിലെ ഒരു മരുന്നാണ്, ഇതിൻ്റെ സജീവ പദാർത്ഥം സഫിർലുകാസ്റ്റ്, പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു ബാഹ്യ ശ്വസനംരോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും;
• ആൻ്റി ലെകോട്രിയൻ പ്രഭാവം നൽകുന്നതിനും ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള സജീവ പദാർത്ഥമായ മോണ്ടെലുകാസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് സിംഗുലെയർ.

മിക്കവാറും സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആധുനിക ചികിത്സആസ്പിരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ല്യൂക്കോട്രിൻ എതിരാളികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന നടപടികൾക്ക് പുറമേ, വർദ്ധനവുണ്ടായാൽ, പാത്തോളജിയുടെ അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ. ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ ബ്രോങ്കിയിലെ ല്യൂമൻ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണ സമയത്ത് അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ β-അഗോണിസ്റ്റുകൾ

കഴിവുള്ള മരുന്നുകൾ ദീർഘകാല പ്രവർത്തനംബ്രോങ്കിയിലെ ല്യൂമൻ വികസിക്കുമ്പോൾ അവയെ β-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഗ്രൂപ്പിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫോർമോട്ടെറോൾ എന്ന സജീവ പദാർത്ഥം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ഓക്സിസ്, അത്തിമോസ്, ഫോറഡിൽ;
• സജീവ പദാർത്ഥമായ സാൽമെറ്ററോൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: സെരെവെൻ്റ്, സാൽമീറ്റർ.

നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി മരുന്നുകൾ കർശനമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

β2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റ് ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ

ബീറ്റ-2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ എയറോസോൾ മരുന്നുകളാണ്, ഇത് ഉപയോഗത്തിന് 5 മിനിറ്റിനുശേഷം ശ്വാസംമുട്ടലിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കെതിരെ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. മരുന്നുകൾ എയറോസോളുകളുടെ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്ക്, വിദഗ്ദ്ധർ ഒരു ഇൻഹാലേഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - മൂക്കിലെ അറയിലെ മരുന്നിൻ്റെ 40% വരെ അവശിഷ്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന സാങ്കേതികതയുടെ പോരായ്മകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഒരു നെബുലൈസർ.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ:

• സജീവ പദാർത്ഥം ഫെനോടെറോൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ബെറോടെക്, ബെറോടെക് എൻ;
• സാൽബുട്ടമോൾ;
• വെൻ്റോലിൻ;
• സജീവ പദാർത്ഥമായ ടെർബ്യൂട്ടാലിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ബ്രിക്കാനിൽ, ഐറോണിൽ സെഡിക്കോ.

ആക്രമണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കാൻ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ബീറ്റാ -2-അഗോണിസ്റ്റുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ, ആൻ്റികോളിനെർജിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ഇതിന് ഉദാഹരണമാണ് ആട്രോവെൻ്റ്. β2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റ് ബെറോടെക്കുമായി ചേർന്ന് ആട്രോവെൻ്റും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സാന്തൈൻ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ

20-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളാണ് സാന്തൈനുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ്.

അടിസ്ഥാന മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ കടുത്ത ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• തിയോഫിലൈൻ (ടിയോപെക്, തിയോട്ടാർഡ്, വെൻ്റക്സ്);
• യൂഫിലിൻ;
• തിയോഫിലിൻ, എഥിലീനെഡിയാമൈൻ (അമിനോഫിലിൻ);
• ബാമിഫിലിൻ, എലിക്സോഫെല്ലിൻ.

സാന്തൈനുകൾ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ശ്വാസനാളത്തിലെ പേശികളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് വിശ്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആൻ്റികോളിനെർജിക്കുകൾ

ചുമയുടെ ആക്രമണ സമയത്ത് മിനുസമാർന്ന പേശി ടിഷ്യു ഘടനകളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകളാണ് ആൻ്റികോളിനെർജിക്കുകൾ. മരുന്നുകൾ കുടലുകളുടെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് പലരുടെയും ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കായി, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റ്;
• ക്വാട്ടേണറി അമോണിയം (അഡ്സോർബബിൾ അല്ലാത്തത്).

മരുന്നുകൾക്ക് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ട്, അതിനാലാണ് അവയുടെ കുറിപ്പടി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ മാത്രം.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും മ്യൂക്കോലൈറ്റിക്സും

മ്യൂക്കസ് സ്തംഭനാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ശ്വാസതടസ്സത്തിൻ്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനും മ്യൂക്കോലൈറ്റിക് ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ലസോൾവൻ;
• അംബ്രോബെൻ;
• അംബ്രോക്സോൾ;
• മുക്കോൾവൻ.

ഫണ്ടുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നത് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ, കുത്തിവയ്പ്പ് ഉൾപ്പെടെ.

വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ വികസനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധആൻറിവൈറൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, ആൻ്റിപൈറിറ്റിക് ഏജൻ്റുമാരുടെ ഉപയോഗവും ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ പെൻസിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൾഫോണമൈഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആസ്ത്മാറ്റിക്ക് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്നതിന്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ രോഗികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കണം:

• സെഫാലോസ്പോരിൻസ്;
• മാക്രോലൈഡുകൾ;
• ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ.

ഏതെങ്കിലും അധിക മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സമയബന്ധിതമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

നിരവധി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു

ശരിയായ കോമ്പിനേഷൻ ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കിടെ - അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടങ്ങളിലൊന്ന്. മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമായ ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകളെ ബാധിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചികിത്സിക്കേണ്ടത്.

മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥകൾ പൊതു അവസ്ഥഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള രീതി:

1. ആദ്യ ഘട്ടം: ക്രമരഹിതമായ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ ദുർബലമായ ആക്രമണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഘട്ടം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ബാധകമല്ല വ്യവസ്ഥാപിത ചികിത്സ, എന്നാൽ നോൺ-ഹോർമോണൽ എയറോസോളുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള അടിസ്ഥാന സമുച്ചയത്തിൻ്റെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
2. രണ്ടാം ഘട്ടം: ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളുടെ എണ്ണം പ്രതിമാസം നിരവധിയാണ്, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി സൗമ്യമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ക്രോമോണുകളും അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകളും പോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ചെറിയ അഭിനയം.
3. മൂന്നാം ഘട്ടം: ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ഗതി മിതമായതാണ്. സമഗ്രവും പ്രതിരോധവുമായ ചികിത്സയിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകളുടെയും ദീർഘവീക്ഷണങ്ങളുള്ള ഡിലേറ്ററുകളുടെയും ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.
4. നാലാമത്തെ ഘട്ടം: ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ഗുരുതരമായ പ്രകടനങ്ങൾ കാരണം, നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മരുന്നുകൾ, വ്യവസ്ഥകൾ, അളവ് എന്നിവ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്ക് അതിൻ്റെ ഗതി മാറ്റാൻ കഴിയും, അതിനാലാണ് ചികിത്സാ കാലയളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ പതിവ് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടത്. മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനുള്ള ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളും നിർദ്ദേശങ്ങളും നിങ്ങൾ പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രവചനം മിക്കപ്പോഴും അനുകൂലമാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിലയിരുത്തൽ

അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം നയിക്കുന്നില്ല എന്നത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് പൂർണ്ണമായ രോഗശമനംബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയിൽ നിന്ന്. മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന കോഴ്സിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പതിവ് ആക്രമണങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും പ്രതിരോധവും;
• ബാഹ്യ ശ്വസനത്തിൻ്റെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ;
• ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് മരുന്നുകളുടെ ഒരു സാഹചര്യ ഗ്രൂപ്പ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നു.

അളവും പട്ടികയും ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾരോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം മാറാം.

ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ഓരോ 3 മാസത്തിലും, മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു:

• രോഗിയുടെ പരാതികൾ;
• ഡോക്ടർ സന്ദർശനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി;
• കോളുകളുടെ ആവൃത്തി ആംബുലന്സ്;
• ദിനചര്യ;
• രോഗലക്ഷണ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി;
• ബാഹ്യ ശ്വസന വ്യവസ്ഥകൾ;
• മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ തീവ്രത.

മരുന്നുകൾ വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ മറ്റ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം അടിസ്ഥാന കോഴ്സ്അല്ലെങ്കിൽ ഡോസ് മാറ്റുക. നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ, തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലാതാകുമെന്നതിനാൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മരുന്നുകളുടെ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരം

ഇപ്പോൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഒരു പ്രത്യേക ഘടന നേടിയിട്ടുണ്ട്. യുക്തിസഹമായ ഫാർമക്കോതെറാപ്പിബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം ചികിത്സയുടെ പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ആസ്ത്മാറ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യക്തമായ അൽഗോരിതങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകൾമയക്കുമരുന്ന്. പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിൽ സ്റ്റേജ് IV അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേജ് V പോലും ആസ്ത്മ കണ്ടുവരുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കുന്നത് സാധാരണയായി സാധ്യമാണ്.

മിക്കവാറും എല്ലാ മുതിർന്ന രോഗികളും രോഗ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്ക് അർഹരാണ്. ഈ ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ ഘടന പ്രസക്തമായ നിയമങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾക്ക് സൗജന്യമായി മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുമെന്നത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നൽകുന്നത്.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ

എൻ.പി. രാജകുമാരൻ

IN ആധുനിക സമൂഹംബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ (BA) ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ആസ്ത്മ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുക എന്നതാണ്, അതായത്. രോഗിക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ കുറവോ ഇല്ല, രോഗി ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, അയാൾക്ക് മരുന്നുകളുടെ (അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ) ആവശ്യമില്ല അടിയന്തര പരിചരണം, കൂടാതെ രൂക്ഷമാകുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി വളരെ കുറവാണ്. അതിനാൽ, ആസ്ത്മയുടെ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുക എന്നതിനർത്ഥം മതിയായതും യുക്തിസഹവുമായ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. ഇൻഹേൽഡ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (ഐസിഎസ്), ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ (LABAs) എന്നിവയുടെ സംയോജിത ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രഭാവം ഈ ചികിത്സാ സമീപനത്തിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനായി വാദിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ -2 എന്നത് ബ്രോങ്കിയൽ മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം, അതിൻ്റെ വീക്കം, പ്ലാസ്മ എക്സുഡേഷൻ (വർദ്ധിച്ച രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത), മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ഡീസ്ക്വാമേഷൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. GINA 2006 (ആസ്തമയ്ക്കുള്ള ഗ്ലോബൽ ഇനിഷ്യേറ്റീവ്) ൽ അവതരിപ്പിച്ച ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണ തന്ത്രത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനമായ ലക്ഷ്യം (Gaining Optimal Asthma control) പഠനം, അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രയോജനങ്ങൾ പ്രകടമാക്കി. കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പികഠിനവും മിതമായതുമായ ആസ്ത്മയ്ക്ക് ഐസിഎസും ലാബയും. ആസ്ത്മയുടെ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കാൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന സെറെറ്റൈഡ് ആണ് ആദ്യത്തെ ഫിക്സഡ് കോമ്പിനേഷൻ മരുന്ന്. ACT (ആസ്തമ നിയന്ത്രണ പരിശോധന) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചോദ്യാവലികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നത്.

കീവേഡുകൾ: ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി, ഇൻഹേൽഡ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നുകൾ, സെറെറ്റൈഡ്, എഎസ്ടി.

ആമുഖം

കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശകങ്ങളിൽ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ (ബിഎ) ചികിത്സയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഈ പാത്തോളജി ഒരു ക്രോണിക് ആയി മനസ്സിലാക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം വീക്കം രോഗം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, പ്രാഥമികമായി ഇൻഹേൽഡ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (ICS) അടങ്ങിയിട്ടുള്ള, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആൻറി ആസ്ത്മാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടും, ആസ്ത്മയുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കാനാവില്ല.

ആസ്ത്മ തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

ആസ്ത്മ തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗത്തിൻ്റെ മേൽ ദീർഘകാല നിയന്ത്രണം സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്, മാത്രമല്ല അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക മാത്രമല്ല. ചികിത്സയുടെ ശുപാർശകളിൽ നാല് പ്രധാന വശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1) രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രത വസ്തുനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനും തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ശ്വസന പ്രവർത്തന സൂചകങ്ങളുടെ ഉപയോഗം;

2) രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയും ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുക, അത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വീക്കം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക;

3) മതിയായ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സബ്രോങ്കോകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ ഇല്ലാതാക്കാനും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വീക്കം തടയാനും ഇല്ലാതാക്കാനും;

4) രോഗിയും ഡോക്ടറും തമ്മിലുള്ള പങ്കാളിത്തം കൈവരിക്കുക.

ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള പ്രതിവിധി ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, മിക്ക രോഗികളിലും രോഗനിയന്ത്രണം നേടാനും പരിപാലിക്കാനും കഴിയും. ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ബിഎ തെറാപ്പിയുടെ പര്യാപ്തതയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡം

പ്രവർത്തക സമിതി 2006-ൽ GINA (ആസ്തമയ്ക്കുള്ള ഗ്ലോബൽ ഇനിഷ്യേറ്റീവ്) തീവ്രതയേക്കാൾ നിയന്ത്രണ നിലവാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ യുക്തിസഹമായ സമീപനം ശുപാർശ ചെയ്തു. ഈ ശുപാർശകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആസ്ത്മ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം

നഡെഷ്ദ പാവ്ലോവ്ന ക്നാഷെസ്കയ - റഷ്യൻ നാഷണൽ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ഫെഡറൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഇൻ്റേണൽ മെഡിസിനിലെ പൾമണോളജി വിഭാഗത്തിലെ അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിഅവരെ. എൻ.ഐ. പിറോഗോ-വ, മോസ്കോ.

ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന രോഗത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: രോഗിക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ കുറവോ ഇല്ല, ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല, അടിയന്തിര മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യമില്ല (അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത്) ആവശ്യമില്ല, കൂടാതെ വർദ്ധനവിൻ്റെ ആവൃത്തിയും വളരെ കുറവാണ് (പട്ടിക 1).

ഭാവിയിലെ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുക ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ: മോശം നിയന്ത്രണം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, കഴിഞ്ഞ വർഷം പതിവ് എക്സഅചെര്ബതിഒംസ്, അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ ആസ്ത്മ രോഗിയുടെ ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ, 1 സെക്കൻഡിൽ കുറഞ്ഞ നിർബന്ധിത എക്സപിരതിഒന് വോള്യം.

ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം ഒരു ഡോക്ടർക്ക് വിലയിരുത്തുന്നത് എളുപ്പമാക്കാൻ കഴിയുമോ? യഥാർത്ഥ പരിശീലനം? പലർക്കും അത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ, ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചികിത്സയുടെ ഉദ്ദേശ്യം ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദംനേടിയെടുക്കാനും നിലനിർത്താനുമാണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം 140/90 mm Hg തലത്തിൽ. കല. അല്ലെങ്കിൽ താഴെ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് - ഇത് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ലെവൽ 5.0 mmol/l ഉം അതിൽ താഴെയും കൈവരിക്കുന്നു. പ്രമേഹം- 5.6 mmol/l എന്ന ഗ്ലൈസെമിക് ലെവൽ കൈവരിക്കുന്നു, മുതലായവ. നൽകിയിരിക്കുന്ന ഉദാഹരണങ്ങളിൽ, ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യവും തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിലയിരുത്തലും നിർദ്ദിഷ്ടവും അവ്യക്തവുമാണ്. എന്നാൽ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം വിലയിരുത്തുന്നതിന് അത്തരമൊരു വ്യക്തമായ മാനദണ്ഡമില്ല, അതിനാൽ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന ചോദ്യാവലികൾ അത് നടപ്പിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു; റഷ്യയിൽ സ്വീകരിച്ചവയിൽ ACQ-5 (ആസ്തമ നിയന്ത്രണ ചോദ്യാവലി), AST (ആസ്തമ നിയന്ത്രണ പരിശോധന) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണ പരിശോധന - ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള പരിശോധന - 5 ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവയ്ക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ അഞ്ച് പോയിൻ്റ് സ്കെയിലിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ. പരീക്ഷയുടെ ഫലം ഉത്തരങ്ങൾക്കുള്ള പോയിൻ്റുകളുടെ ആകെത്തുകയാണ്: ഉദാഹരണത്തിന്, 25 പോയിൻ്റുകളുടെ സ്കോർ പൂർണ്ണ നിയന്ത്രണവുമായി യോജിക്കുന്നു, 20-24 പോയിൻ്റുകളുടെ സ്കോർ നല്ല നിയന്ത്രണവുമായി യോജിക്കുന്നു, 20-ൽ താഴെയുള്ള സ്കോർ അനിയന്ത്രിതമായ ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്

പട്ടിക 1. നിയന്ത്രണ നിലവാരം അനുസരിച്ച് ആസ്ത്മയുടെ വർഗ്ഗീകരണം С^А 2006

സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ നന്നായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ ഭാഗികമായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ അനിയന്ത്രിതമായ ആസ്ത്മ

പകൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല (ആഴ്ചയിൽ 2 തവണയോ അതിൽ കുറവോ) ആഴ്ചയിൽ 2 തവണയിൽ കൂടുതൽ, ഭാഗികമായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ ആഴ്ചയിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രവർത്തന പരിമിതി ചെറുതല്ല

രാത്രികാല ലക്ഷണങ്ങൾ/ഉണർവ് ചെറുതല്ല

സാഹചര്യപരമായ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ് (ആഴ്ചയിൽ 2 തവണ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ്) ആഴ്ചയിൽ 2 തവണയിൽ കൂടുതൽ

ശ്വസന പ്രവർത്തനം (PEV അല്ലെങ്കിൽ FEV1) സാധാരണമാണ്<80% от должного или лучшего значения,если оно известно

പ്രതിവർഷം ഒന്നോ അതിലധികമോ വർദ്ധനവ് ഇല്ല

പദവികൾ ഇവിടെയും പട്ടികയിലും. 2: FEV1 - നിർബന്ധിത എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി വോളിയം 1 സെക്കൻഡിൽ, PEF - പീക്ക് എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി ഫ്ലോ. കുറിപ്പ്. ഏതെങ്കിലും വർദ്ധനവ് അതിൻ്റെ പര്യാപ്തത ഉറപ്പാക്കാൻ മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്.

പട്ടിക 2. നിയന്ത്രണ നിലവാരം അനുസരിച്ച് ആസ്ത്മയുടെ വർഗ്ഗീകരണം С^А 2009

എ. നിലവിലെ നിയന്ത്രണ നിലയുടെ വിലയിരുത്തൽ (4 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്)

സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ ഞാൻ നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ (ഇനിപ്പറയുന്നവയെല്ലാം) ഭാഗികമായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ (ഏത് ആഴ്ചയിലെയും ഏതെങ്കിലും പ്രകടനങ്ങൾ) അനിയന്ത്രിതമായ ആസ്ത്മ

പകൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല (അല്ലെങ്കിൽ<2 эпизодов в неделю) >ആഴ്ചയിൽ 2 എപ്പിസോഡുകൾ ഏതെങ്കിലും ആഴ്ചയിൽ ഭാഗികമായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മയുടെ മൂന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രവർത്തന നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല

രാത്രികാല ലക്ഷണങ്ങൾ/ഉണർവ് ഒന്നുമില്ല

അടിയന്തിര മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യം ഒന്നുമില്ല (അല്ലെങ്കിൽ<2 эпизодов в неделю) >ആഴ്ചയിൽ 2 എപ്പിസോഡുകൾ

ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം (PEF അല്ലെങ്കിൽ FEV1) സാധാരണമാണ്<80% от должного значения или от наилучшего для данного пациента показателя (если таковой известен)

ബി. തുടർന്നുള്ള അപകടസാധ്യതയുടെ വിലയിരുത്തൽ (വർദ്ധനയ്ക്കുള്ള സാധ്യത, രോഗത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരമായ ഗതി, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവ്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ)

ഭാവിയിലെ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂചകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ക്ലിനിക്കൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മോശം നിയന്ത്രണം, മുൻ വർഷങ്ങളിൽ പതിവ് വർദ്ധനവ്, ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലെ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും ചികിത്സ

അടിയന്തര പരിചരണം, കുറഞ്ഞ എഫ്ഇവി1, സിഗരറ്റ് പുക എക്സ്പോഷർ, തെറാപ്പിയുടെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ

രോഗത്തിൻ്റെ നല്ല നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി സ്ഥാപിക്കുകയോ പരിഷ്കരിക്കുകയോ ചെയ്യുക.

ചോദ്യാവലി ഒരു കൂട്ടം ആസ്ത്മ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിനായുള്ള മുകളിലുള്ള ജിന മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി പരസ്പരബന്ധം പുലർത്തുന്നു. AST ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചോദ്യാവലികളുടെ ഉപയോഗം, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ്, ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ലളിതവും സൗകര്യപ്രദവുമാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. പരിശോധന അളവ് നിയന്ത്രണത്തെ വിലയിരുത്താൻ മാത്രമല്ല, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെ ക്ലിനിക്കലി വ്യാഖ്യാനിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. ചോദ്യാവലി പൂരിപ്പിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക അറിവ് ആവശ്യമില്ല, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാരുമായി മാത്രമല്ല, രോഗികളുമായും പ്രവർത്തിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയുടെ ആധുനിക കഴിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, യൂറോപ്പിൽ നടത്തിയ വലിയ തോതിലുള്ള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ രോഗികൾ തന്നെ അവരുടെ അവസ്ഥയെ പക്ഷപാതപരമായ ധാരണയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം കുറവാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, രോഗിയെ തൻ്റെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായി അറിയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ മുകളിൽ വിവരിച്ച പ്രത്യേകമായി വികസിപ്പിച്ച AST ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് സാധ്യമായ നിയന്ത്രണ നിലവാരം വിലയിരുത്താനും കഴിയും. യഥാർത്ഥ അവസ്ഥകളിൽ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കൽ (ഉൾപ്പെടെ

le ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകൾ) സമയക്കുറവ്, പ്രത്യേക വിലയേറിയ ഉപകരണങ്ങളുടെ അഭാവം തുടങ്ങിയ നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ ഫിസിഷ്യൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ആസ്ത്മയുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് തികച്ചും പൂർണ്ണമായ വിലയിരുത്തൽ നൽകാനും നിലവിലെ നിമിഷത്തിലും കാലക്രമേണ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താനും കഴിയും. കൂടാതെ, രോഗി തന്നെ തൻ്റെ രോഗത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുന്നു, അതിനാൽ, ആസ്ത്മ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം മനസ്സിലാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. എഎസ്ടിയുടെ സഹായത്തോടെ ഇത് സാധ്യമാണ്:

രോഗികളെ പരിശോധിക്കുകയും അനിയന്ത്രിതമായ ആസ്ത്മയുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുക;

മെച്ചപ്പെട്ട നിയന്ത്രണം നേടുന്നതിന് ചികിത്സയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുക;

ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുക;

അനിയന്ത്രിതമായ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക;

ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തുക (വൈദ്യന്മാർക്കും രോഗികൾക്കും). ആസ്ത്മ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള പ്രധാന അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് AST ചോദ്യാവലി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - GlNA. റഷ്യയിൽ, റഷ്യൻ റെസ്പിറേറ്ററി സൊസൈറ്റി, റഷ്യയിലെ പീഡിയാട്രീഷ്യൻമാരുടെ യൂണിയൻ, അലർജിസ്റ്റുകളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റുകളുടെയും റഷ്യൻ അസോസിയേഷൻ എന്നിവ AST അംഗീകരിച്ചു.

ആസ്ത്മയുടെ വർദ്ധനവിൻ്റെ അഭാവമാണ് പ്രധാന നിയന്ത്രണ ചുമതലകളിൽ ഒന്ന്. അതിനാൽ, രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ, നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഒരു വർദ്ധനവ് അതിൻ്റെ നഷ്ടത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അടയാളമാണ്. കൂടാതെ, രോഗി ഒരു സാധാരണ ജീവിതശൈലി നയിക്കുമ്പോൾ (ജോലി, പഠനം) ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രണം വിലയിരുത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. BA- യുടെ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുക എന്നതിനർത്ഥം ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയിലെ വീക്കം അടിച്ചമർത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മതിയായതും യുക്തിസഹവുമായ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നാണ്.

ആസ്ത്മയുടെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി

രണ്ട് തരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ആസ്ത്മയുടെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി നടത്തുന്നത് - അതിവേഗം പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ഇത് അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കോകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ദീർഘകാല രോഗ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ (അടിസ്ഥാനം), ഇത് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ പൊതുവെ ആസ്ത്മയുടെ നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. വളരെ നല്ല ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം ഉണ്ടെങ്കിലും, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും വർദ്ധനവിൻ്റെയും പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തിന് യാതൊരു ഉറപ്പുമില്ല. അപ്രതീക്ഷിത സമ്പർക്കം, പുക നിറഞ്ഞ മുറിയിൽ താമസിക്കുന്നത്, മറ്റ് സമാന സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഒരു അലർജിയുമായുള്ള സമ്പർക്കം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ചുമ, പെട്ടെന്നുള്ള ശ്വാസംമുട്ടലിൻ്റെ ആക്രമണം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഇത് എവിടെയും എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും സംഭവിക്കാം, അതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ പക്കൽ ഒരു അടിയന്തര സഹായം ഉണ്ടായിരിക്കണം, തീർച്ചയായും അത് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് അറിയുക.

ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ, ശ്വസനം വിവിധ രീതികളിൽ നടത്താം, എന്നാൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഒരു മീറ്റർ ഡോസ് എയറോസോൾ ഇൻഹേലറിൻ്റെ ഉപയോഗമാണ്. സാധാരണയായി, ഇത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രോഗി 1-2 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിൽ 1-2 ശ്വാസം എടുക്കുന്നു. ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ ഇൻഹേലർ ഏതാണ്? ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണത്തിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിനുള്ള ആദ്യ-വരി മരുന്നുകൾ സെലക്ടീവ് പി 2-അഗോണിസ്റ്റുകളാണെന്ന് മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഏകകണ്ഠമാണ്, അവയ്ക്ക് ശക്തമായ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ ഫലമുണ്ട്, പക്ഷേ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനമില്ല (പി 1-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകൾ. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രബലമാണ്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാൽബുട്ടമോൾ തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക് (വെൻ്റോലിൻ മുതലായവ) മുൻഗണന നൽകുന്നു, അതിൻ്റെ സെലക്റ്റിവിറ്റി പരമാവധി ആണ്.

ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രധാന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഐസിഎസ് ആണ്. നന്നായി നിയന്ത്രിത, തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠനങ്ങൾ ശ്വസന പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലും, എയർവേ ഹൈപ്പർ റെസ്‌പോൺസിവിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നതിലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലും, വർദ്ധനകളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും കുറയ്ക്കുന്നതിലും (എവിഡൻസ് ലെവൽ എ) അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉത്പാദനം, അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഇടപെടൽ, ല്യൂക്കോട്രിയീൻ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ എന്നിവയുടെ സമന്വയം, മൈക്രോ വാസ്കുലേച്ചർ തലത്തിൽ പ്രവേശനക്ഷമത കുറയുന്നത് എന്നിവയുൾപ്പെടെ കോശജ്വലന കോശങ്ങളിലും അവയുടെ മധ്യസ്ഥരിലുമുള്ള അവയുടെ പ്രതിരോധ ഫലവുമായി ഐജിസികളുടെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രഭാവം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നേരിട്ടുള്ള കുടിയേറ്റം തടയൽ, കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ സജീവമാക്കൽ, പി-മിനുസമാർന്ന പേശി റിസപ്റ്ററുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത. ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രോട്ടീനുകളുടെ (ലിപ്പോ-കോർട്ടിൻ-1) സമന്വയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അപ്പോപ്റ്റോസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇൻ്റർലൂക്കിൻ-5-നെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് ഇസിനോഫിലുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ഐസിഎസ് കോശ സ്തരങ്ങളുടെ സ്ഥിരത, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പെർമാസബിലിറ്റി കുറയ്ക്കൽ, പി-റിസെപ്റ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു (പുതിയ പി-റിസെപ്റ്ററുകളുടെ സമന്വയത്തിലൂടെയും മയക്കുമരുന്ന് ഫലങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും), എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ് (എഫ്പി) ഇന്ന് ലഭ്യമായ ഏറ്റവും സജീവമായ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ്. മരുന്നിന് കുറഞ്ഞ വ്യവസ്ഥാപരമായ ജൈവ ലഭ്യത (-1%) ഉണ്ട്, ഇൻഹേലറിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണ ജൈവ ലഭ്യത 10-30% ആണ്. ഫ്ലൂട്ടികാസോണിന് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളോട് ഉയർന്ന അടുപ്പമുണ്ട്, കൂടാതെ റിസപ്റ്ററുമായി ദീർഘകാല ബന്ധവുമുണ്ട്. പരുക്കനും കാൻഡിഡിയസിസിൻ്റെ വികസനവും തടയുന്നതിന്, എഫ്പി എടുക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് ഐസിഎസ് എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ അതേ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം, അതായത്. ശ്വസിച്ച ശേഷം വായയും തൊണ്ടയും വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക. ഉയർന്ന ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റ് കാരണം, കടുത്ത ആസ്ത്മയും സിസ്റ്റമിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകളെ ആശ്രയിക്കുന്ന രോഗികളും എഫ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

1980-കളിലെ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, ഐസിഎസ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ß-അഗോണിസ്റ്റുകൾ പതിവായി കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, ആവശ്യാനുസരണം മാത്രം ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളേക്കാൾ തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ കൂടുതലാണ്. സെലക്ടീവ് ലോംഗ് ആക്ടിംഗ് β-അഗോണിസ്റ്റുകളുടെ (LABAs) ഒരു ക്ലാസ് സൃഷ്ടിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമായി വന്നു. ഈ മരുന്നുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് ഇൻഹേൽഡ് സാൽമെറ്ററോളും ഫോർമോട്ടെറോളും ആണ്, ഇത് ഐസിഎസുമായി സംയോജിച്ച് ബിഎയുടെ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനമാണ്, കൂടാതെ മറ്റ് ക്ലാസുകളിലെ ഐസിഎസും ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളും സംയോജിപ്പിച്ച് - വിട്ടുമാറാത്ത ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനം. ICS-ൻ്റെ വിവിധ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആസ്ത്മ പൂർണ്ണമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളുടെ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്ന LABA-കൾ (സാൽമെറ്ററോളും ഫോർമോട്ടെറോളും) ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ICS-ൻ്റെ ഡോസ് 2 മടങ്ങോ അതിൽ കൂടുതലോ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മികച്ച രോഗനിയന്ത്രണം സാധ്യമാക്കുന്നു (എവിഡൻസ് ലെവൽ A). അതിനാൽ, ഐസിഎസ് + ലാബയുടെ സംയോജനമാണ് നിലവിൽ മിതമായതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ രോഗങ്ങളുള്ള മുതിർന്നവരിലും കഠിനമായ രോഗമുള്ള കുട്ടികളിലും ബിഎയ്ക്കുള്ള പ്രധാന തെറാപ്പി. ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ (ICS, LABAs) തന്മാത്രാ, റിസപ്റ്റർ തലങ്ങളിൽ അവയുടെ പരസ്പര പൂരക ഫലങ്ങൾ കാരണം സിനർജിസ്റ്റുകളായി കണക്കാക്കണം. ß2-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ (ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷൻ), ഡൗൺ-റെഗുലേഷൻ (റിസെപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവ്) സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നതിനാൽ, BA ഉള്ള രോഗികളിൽ LABA- യുടെ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കാനാവില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ ബ്രോങ്കിയൽ മയോസൈറ്റുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ß2-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്റർ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, അവയുടെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലങ്ങളോടുള്ള സഹിഷ്ണുത വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ICS-ന് ß2-adrenergic റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും അവയുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും എന്ന വസ്തുത കാരണം, ICS-ഉം ß2-agonists-ഉം ഒരുമിച്ചു നൽകുമ്പോൾ, LABA-കളുടെ ആൻ്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രവർത്തനം. ക്ലിനിക്കലായി സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

സാൽമെറ്ററോൾ xinafoate (SAL) ശ്വസിക്കുന്ന ഒരു LABA ആണ്. ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഈ ക്ലാസ് മരുന്നുകൾക്ക് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ സ്ഥിരതയുള്ള ഫലമുണ്ടെന്നും അവയുടെ IgE-മധ്യസ്ഥത ഹിസ്റ്റാമിൻ്റെ പ്രകാശനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വ്യവസ്ഥാപിതവും പ്രാദേശികവുമായ ഹിസ്റ്റാമിൻ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. സാൽമെറ്ററോൾ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിക്ക് ഒരു മരുന്നായി മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ, ആവശ്യാനുസരണം ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഡോസുകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ß2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കണം. എസ്എഎല്ലിന് നിരവധി അപ്രതീക്ഷിത ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും, ഈ മരുന്ന് പി. എരുഗിനോസയുടെ രോഗകാരിയിൽ കുറവുണ്ടാക്കുകയും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ സംസ്കാരങ്ങളിൽ എച്ച്.

FP, SAL എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് സെറെറ്റൈഡ്. എസ് കിർബി തുടങ്ങിയവർ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ SAL, FP എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായ ഫാർമകോഡൈനാമിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഇടപെടലുകളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. GINA 2006-ൽ അവതരിപ്പിച്ച ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണ തന്ത്രത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനമായ ലക്ഷ്യം (Gaining Optimal Asthma control) പഠനം, മിതമായതും കഠിനവുമായ ആസ്ത്മയ്‌ക്ക് ICS + LABA-യുമായുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ പ്രകടമാക്കി. ആസ്തമ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ, ഗോൾ പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾക്ക് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഈ പഠനത്തിൽ, SAL/FP (Seretide) യുടെ നിശ്ചിത സംയോജനത്തിൽ ചികിത്സിച്ച ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ 71% 12 മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നല്ല രോഗ നിയന്ത്രണം (GlNA മാനദണ്ഡം അനുസരിച്ച്) കൈവരിച്ചു. അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ ഒരു നിശ്ചിത കോമ്പിനേഷൻ ലഭിച്ച ഗ്രൂപ്പിൽ, AF മോണോതെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് പൂർണ്ണമായ BA നിയന്ത്രണം നേടിയ കൂടുതൽ രോഗികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു എന്നത് ഒരുപോലെ പ്രധാനമാണ്. GOAL പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ, കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ സജ്ജീകരിക്കുന്നതിലൂടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്, അതിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ പ്രാഥമിക തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

താരതമ്യേന അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, എൻ.സി. ബാൺസ് et al. സ്ഥിരമായ ആസ്ത്മയുള്ള രോഗികളിൽ, AF നെ അപേക്ഷിച്ച് SAL/AF ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാരംഭ തെറാപ്പി നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ വേഗത്തിലുള്ള നേട്ടം ഉറപ്പാക്കുന്നു:

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് നന്നായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ കൈവരിക്കാനുള്ള സാധ്യത 1.65 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്;

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് നന്നായി നിയന്ത്രിത ആസ്ത്മ കൈവരിക്കാനുള്ള സാധ്യത 2.6 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

അതിനാൽ, രോഗിക്ക് മിതമായ ആസ്ത്മ (ചികിത്സയുടെ മൂന്നാം ഘട്ടം) ഉണ്ടെന്ന് തുടക്കത്തിൽ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ സെററ്റൈഡുമായുള്ള പ്രാഥമിക തെറാപ്പി ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗനിയന്ത്രണം നേടുകയും കുറഞ്ഞത് 3 മാസമെങ്കിലും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്താൽ, ആസ്ത്മ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ തെറാപ്പിയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിയുടെ അളവ് ഘട്ടം ഘട്ടമായി കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കണം. ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുന്നതും പരിപാലിക്കുന്നതും ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, ഡോസ് വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്ന രൂപത്തിൽ തിടുക്കത്തിലുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ടാപ്പറിങ്ങിൻ്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണം വിലയിരുത്തണം. കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കുന്നതും ഐസിഎസ് മോണോതെറാപ്പിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതും പലപ്പോഴും ബിഎ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഉപസംഹാരം

സെറെറ്റൈഡ് ഒരു യഥാർത്ഥ കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നാണ്, അതിൽ രണ്ട് സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ ഒരു നിശ്ചിത സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു - FP, SAL. മരുന്നിൻ്റെ സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രാപ്തിയും പഠിക്കുന്നതിനായി ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വിശ്വസനീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ യഥാർത്ഥ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം സാധ്യമാകൂ. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും എല്ലാ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. മരുന്ന് വിപണിയിൽ അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷവും വർഷങ്ങളോളം ഇത് തുടരുന്നു. ഈ വ്യവസ്ഥകൾ യഥാർത്ഥ മരുന്നുകളുടെ വിലയും മൂല്യവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, ആസ്ത്മ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗ നിയന്ത്രണം കൈവരിക്കുക എന്നതാണ്. നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ

സെറെറ്റൈഡിൻ്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി പഠനങ്ങളിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. LABA (അതുവഴി രോഗിയുടെ അനുസരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു) രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം നേടാൻ മരുന്ന് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതേ സമയം ICS ൻ്റെ ഒരു മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് സ്വീകരിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലെ വീക്കത്തെ ബാധിക്കുകയും രോഗ നിയന്ത്രണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, നിശ്ചിത കോമ്പിനേഷനുകളുടെ ഉപയോഗം വ്യക്തിഗത ഇൻഹേലറുകളിൽ ഒരേ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചികിത്സയുടെ പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ചിലവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് P2-agonists ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ICS-ൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, SAL-ൻ്റെ അനുവദനീയമായ ഡോസ് കവിയാൻ പാടില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് എഫ്പിയുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള സെറെറ്റൈഡ് നിർദ്ദേശിക്കണം.

ഗ്രന്ഥസൂചിക

1. ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള ആഗോള സംരംഭം. വർക്ക്ഷോപ്പ് റിപ്പോർട്ട്, 2006 // http://www.ginasthma.Org/documents/5/documents_variants/31

2. ഗ്ലോബൽ ഇനിഷ്യേറ്റീവ് ഫോർ ആസ്ത്മ (GINA). ആസ്ത്മ മാനേജ്മെൻ്റിനും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള ആഗോള തന്ത്രം. അപ്ഡേറ്റ് 2009 // http://www.siaip.it/upload/879.pdf

3. ഒഗോറോഡോവ എൽ.എം., കോബിയാക്കോവ ഒ.എസ്. // അലർജിയോളജി. 2005. നമ്പർ 2. പി. 50.

4. ബാറ്റ്മാൻ ഇ.ഡി. തുടങ്ങിയവർ. // ജെ. അലർജി ക്ലിൻ. ഇമ്മ്യൂണോൾ. 2010. വി. 125. നമ്പർ 3. പി. 600.

5. Schatz M. et al. // ജെ. അലർജി ക്ലിൻ. ഇമ്മ്യൂണോൾ. 2006. വി. 117. നമ്പർ 3. പി. 549.

6. തോമസ് എം. തുടങ്ങിയവർ. // പ്രൈം. കെയർ റെസ്പിറ. ജെ. 2009. വി. 18. നമ്പർ 1. പി. 41.

7. ഒഗോറോഡോവ എൽ.എം. മറ്റുള്ളവരും // Consilium Medicum. 2008. അധിക പതിപ്പ്. പി. 6.

8. Tsoi A.N., Arkhipov V.V. // റഷ്യ. തേന്. മാസിക 2001. ടി. 9. നമ്പർ 21. പി. 930.

9. ഡോലോവിച്ച് എം.ബി. തുടങ്ങിയവർ; അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ചെസ്റ്റ് ഫിസിഷ്യൻസ്; അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ആസ്ത്മ, അലർജി, ഇമ്മ്യൂണോളജി // നെഞ്ച്. 2005. വി. 127. നമ്പർ 1. പി. 335.

10. ഹാൾ ഐ.പി. // ആസ്ത്മയും COPDയും അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെൻ്റും. ഒന്നാം പതിപ്പ്. /എഡ്. പി.ജെ. ബാൺസ് et al. ലണ്ടൻ, 2002.

11. ബാൺസ് പി.ജെ. തുടങ്ങിയവർ. //ആം. ജെ. റെസ്പിറ. ക്രിറ്റ്. കെയർ മെഡ്. 1998. വി. 157. നമ്പർ 3. പിടി. 2. പി. എസ്1.

12. ജെഫ്രി പി.കെ. തുടങ്ങിയവർ. //ആം. റവ. റെസ്പിറ. ഡിസ്. 1992. വി. 145. നമ്പർ 4. പിടി. 1. പി. 890.

13. Djukanovic R. et al. //ആം. റവ. റെസ്പിറ. ഡിസ്. 1992. വി. 145. നമ്പർ 3. പി. 669.

14. സൂയിസ എസ്. എറ്റ്. // എൻ. ഇംഗ്ലീഷ്. ജെ. മെഡ്. 2000. വി. 343. നമ്പർ 5. പി. 332.

15. മാക് ജെ.സി. തുടങ്ങിയവർ. //ആം. ജെ. ഫിസിയോൾ. 1995. വി. 268. നമ്പർ 1. പിടി. 1. P. L41.

16. പാവൽസ് ആർ.എ. തുടങ്ങിയവർ. //ആം. ജെ. റെസ്പിറ. ക്രിറ്റ്. കെയർ മെഡ്. 1998. വി. 157. നമ്പർ 3. പിടി. 1. പി. 827.

17. ബാൺസ് പി.ജെ. // ജെ. അലർജി ക്ലിൻ. ഇമ്മ്യൂണോൾ. 1999. വി. 104. നമ്പർ 2. പിടി. 2. P. S10.

18. ടൂഗുഡ് ജെ.എച്ച്. തുടങ്ങിയവർ. // ജെ. അലർജി ക്ലിൻ. ഇമ്മ്യൂണോൾ. 1989. വി. 84. നമ്പർ 5. പിടി. 1. പി. 688.

19. ഗ്രീനിംഗ് എ.പി. തുടങ്ങിയവർ. // ലാൻസെറ്റ്. 1994. വി. 344. നമ്പർ 8917. പി. 219.

20. വൂൾകോക്ക് എ. et al. //ആം. ജെ. റെസ്പിറ. ക്രിറ്റ്. കെയർ മെഡ്. 1996. വി. 153. നമ്പർ 5. പി. 1481.

21. വാൻ നൂർഡ് ജെ.എ. തുടങ്ങിയവർ. // തോറാക്സ്. 1999. വി. 54. നമ്പർ 3. പി. 207.

22. പ്രൗഡ് ഡി. et al. // ക്ലിൻ. എക്സ്പ്രസ്. അലർജി. 1998. വി. 28. നമ്പർ 7. പി. 868.

23. ഡൗലിംഗ് ആർ.ബി. തുടങ്ങിയവർ. //ആം. ജെ. റെസ്പിറ. ക്രിറ്റ്. കെയർ മെഡ്. 1997. വി. 155. നമ്പർ 1. പി. 327.

24. ഡൗലിംഗ് ആർ.ബി. തുടങ്ങിയവർ. //യൂറോ. റെസ്പിറ. ജെ. 1998. വി. 11. നമ്പർ 1. പി. 86.

25. ലി എക്സ്. et al. //ആം. ജെ. റെസ്പിറ. ക്രിറ്റ്. കെയർ മെഡ്. 1999. വി. 160. നമ്പർ 5. പിടി. 1. പി. 1493.

26. കിർബി എസ്. et al. //യൂറോ. ജെ. ക്ലിൻ. ഫാർമക്കോൾ. 2001. വി. 56. നമ്പർ 11. പി. 781.

27. ബേറ്റ്മാൻ ഇ.ഡി. തുടങ്ങിയവർ; ഗോൾ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്റേഴ്സ് ഗ്രൂപ്പ് // ആം. ജെ. റെസ്പിറ. ക്രിറ്റ്. കെയർ മെഡ്. 2004. വി. 170. നമ്പർ 8. പി. 836.

28. ബാൺസ് എൻ.സി. തുടങ്ങിയവർ. // റെസ്പിറ. മെഡി. 2007. വി. 101. നമ്പർ 11. പി. 2358.

29. ബ്രോസെക്ക് ജെ.എൽ. etal.//http://jamanetwork.com/

ഈ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന് GlaxoSmithKline സാമ്പത്തിക പിന്തുണ നൽകി. രചയിതാവിൻ്റെ അഭിപ്രായം കമ്പനിയുടെ സ്ഥാനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടണമെന്നില്ല. ഈ വിവരങ്ങളുടെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൻ്റെയും വിതരണത്തിൻ്റെയും ഫലമായി മൂന്നാം കക്ഷികളുടെ പകർപ്പവകാശത്തിൻ്റെയോ മറ്റ് അവകാശങ്ങളുടെയോ സാധ്യമായ ലംഘനങ്ങൾക്ക് GlaxoSmithKline ഉത്തരവാദിയല്ല. RU/SFC/0099/13 10/18/2013

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ മൂർച്ചയുള്ള രോഗാവസ്ഥയാണ് ബ്രോങ്കോബ്സ്ട്രക്ഷൻ, ഇത് വായുവിൻ്റെ കടുത്ത അഭാവം, ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശ്വസന പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനോ ഒഴിവാക്കാനോ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പല ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലും ഈ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്വയം തെളിയിച്ച ചില മരുന്നുകൾ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്നുകൾ കൂടുതലും ഹോർമോൺ അടങ്ങിയവയാണ്. അതിനാൽ, ആക്രമണം ഒഴിവാക്കാനുള്ള എല്ലാ മരുന്നുകളും ഒരു പൾമോണോളജിസ്റ്റിൻ്റെ കുറിപ്പടിയോടെ മാത്രമേ എടുക്കാവൂ.

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

അലർജി ചുമ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ശ്വാസതടസ്സം, വൈകുന്നേരത്തെ ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾക്ക് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഒരേസമയം നിരവധി ലക്ഷ്യങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്ന ജോലികൾ:

1. ഉയർന്നുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണം.
2. കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പരമാവധി പ്രതിരോധം.
3. പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ സംഭവങ്ങളും അവയിൽ നിന്നുള്ള മരണങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നു.
4. ആസ്ത്മാ പ്രകടമാകുമ്പോൾ സ്വയം അടിയന്തിര പരിചരണം നൽകാൻ ഒരു ആസ്ത്മയെ പഠിപ്പിക്കുന്നു.
5. സ്വീകരിച്ച മരുന്നിനോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം, അതുപോലെ തന്നെ ആവശ്യമായ ഡോസ് ക്രമീകരണം.

മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും സംയോജിപ്പിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം, ആസ്ത്മ നിയന്ത്രണാതീതമായ രോഗത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിൻ്റെ വികസനം തടയുക എന്നതാണ്.

ഒരു ഡോക്ടറുമായി തൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുന്ന പരിചയസമ്പന്നനായ ആസ്ത്മയ്ക്ക് മാത്രമേ അടിസ്ഥാന ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയൂ. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ സ്വതന്ത്രമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതും ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മറ്റ് പാത്തോളജികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയുന്നതും മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്, അതിനാൽ സ്വന്തമായി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഈ അവിവേക ഘട്ടം പിന്നീട് രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും അതിൻ്റെ ഫലത്തെയും ബാധിക്കും.

ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ ബാധിക്കുന്നതെന്താണ്?

ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ ശക്തവും വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതുമായതിനാൽ, പ്രാഥമിക അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയിൽ ചെറിയ ഡോസേജുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.. പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് യഥാർത്ഥ സ്കീം പരിഷ്കരിക്കാനാകും.

അതിൽ തന്നെ:

• ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി, തീവ്രത, ദൈർഘ്യം;
• രാത്രി ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്ന ആക്രമണങ്ങളുടെ തീവ്രത;
• രോഗിയുടെ പൊതു അവസ്ഥ;
• അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ശ്വാസം മുട്ടൽ);
• പരീക്ഷാ ഫലം;
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് പാത്തോളജികളാൽ അനാമിനെസിസ് വഷളാക്കുന്നു.

എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, രോഗിയുടെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെയും നിരന്തരമായ ആവർത്തനത്തിൻ്റെയും എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ആശ്വാസമാണ് ചികിത്സാ പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം..

എന്ത് മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ അടിസ്ഥാന ചികിത്സയിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകളും മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ശ്വാസതടസ്സം ഇല്ലാതാക്കുകയും ശ്വാസംമുട്ടൽ തടയുകയും ബ്രോങ്കിയുടെ രോഗാവസ്ഥയും വീക്കവും ഒഴിവാക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് കഫം നീക്കം ചെയ്യുകയും അലർജിയോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുകയും വേണം.

ശ്വസിച്ച ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഈ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ നിർബന്ധവും അടിസ്ഥാനവുമാണ്. മരുന്നിൻ്റെ ഇൻഹാലേഷൻ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന നേട്ടം, ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്തേക്ക് നേരിട്ട് മരുന്ന് നൽകലാണ്. ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സം ഒഴിവാക്കുന്നു.

അധിക ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. കുറഞ്ഞ ചികിത്സാ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യത.
2. ബ്രോങ്കിയിലെ വീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു.
3. എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെയും തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു.
4. ബ്രോങ്കിയൽ പേറ്റൻസി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
5. കുറഞ്ഞ ജൈവ ലഭ്യത കാരണം, വലിയ അളവിൽ മരുന്ന് രക്തത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നൽകുന്ന ഈ രീതിക്ക് അതിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. 25% രോഗികളിലോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ളവരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന ഓറോഫറിനക്‌സ്, ഹോർസെനസ് എന്നിവയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന കാൻഡിഡിയസിസ്.

ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോസ് കുറയുകയോ എയറോസോൾ മരുന്ന് ഒരു പൊടി ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ:

• ബുഡെസോണൈഡ്;
• ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ;
• മോമെറ്റാസോൺ;
• ബെക്ലോമെത്തസോൺ.

അത്തരം ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഒരു പോക്കറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മാസ്ക് ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ച് ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

ശ്വസനത്തിനായുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ശ്വസന പരാജയം വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണെങ്കിൽ (ഇത് വിജയകരമായി നേരിടാൻ), പിന്നെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

1. ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റത്തിലെ രോഗാവസ്ഥ ഒഴിവാക്കുന്നു.
2. ബ്രോങ്കിയൽ വീക്കം ഇല്ലാതാക്കൽ.
3. കഫം ഹൈപ്പർസെക്രിഷൻ തടയൽ.
4. ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ വായു പ്രവേശനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഗുളികകളിലെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഇതിന് നിരവധി നല്ല കാരണങ്ങളുണ്ട്.

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എപ്പോൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. സ്പൈറോമെട്രി റീഡിംഗിൽ ഗണ്യമായ കുറവ്.
2. മുമ്പ് നിർദ്ദേശിച്ച തെറാപ്പി (ഇൻഹാലേഷൻ ഏജൻ്റ്സ്) ഫലപ്രദമല്ലാത്തത്.
3. ആസ്ത്മയുടെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടങ്ങൾ.
4. ശ്വാസതടസ്സം മൂലം രാത്രി ഉറക്കം തടസ്സപ്പെട്ടു.
5. ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദിവസം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കുന്നു.
6. ആഴ്ചയിൽ ഒന്നിലധികം തവണ ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നത്.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതി കണക്കിലെടുക്കാതെ, ഒരു കോഴ്സിൽ ഗുളികകൾ എടുക്കുന്നു. കഠിനമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ, അതിവേഗം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് Prednisolone ആണ്.. ആസ്ത്മ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോസ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

മാസ്റ്റ് സെൽ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ മാസ്റ്റ് സെൽ മെംബ്രൺ സ്റ്റെബിലൈസറുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവർ മിതമായ രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ മിതമായ.

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

1. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രതിരോധവും ആശ്വാസവും.
2. ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിൻ്റെ വികസനം തടയുന്നു.
3. വീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു.
4. ബ്രോങ്കിയൽ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ മാസ്റ്റ് സെൽ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ നേരിയ ബലഹീനത, മയക്കം, വരണ്ട വായ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു അലർജി പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നു.

സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ:

• കെറ്റോറ്റിഫെൻ;
• ക്രോമോഗ്ലിസിക് ആസിഡ്;
• ലോഡോക്സമൈഡ്;
• നെഡോക്രോമിൽ സോഡിയം;
• ട്രാനിലാസ്റ്റ്.

മാസ്റ്റ് സെൽ മെംബ്രൺ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവർക്കത് സ്വയം തടയാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ അവ അനുയോജ്യമാണ്.

ല്യൂക്കോട്രിൻ എതിരാളികൾ

ല്യൂക്കോട്രിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ സിസ്റ്റൈനൈൽ ല്യൂക്കോട്രിയീനുകളെ ഇല്ലാതാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. ബാഹ്യ പ്രകോപിപ്പിക്കലുകളോട് അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിനും ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിനും കാരണമാകുന്ന ആദ്യത്തെ വസ്തുക്കളാണ് അവ. മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ആസ്ത്മയുടെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടങ്ങളുടെ വികസനം തടയുന്നു.

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

1. ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ഒഴിവാക്കുന്നു.
2. ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിലെ ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത.
3. ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മ്യൂക്കസിൻ്റെ ഹൈപ്പർസെക്രിഷൻ തടയുന്നു.
4. ബ്രോങ്കിയുടെ കഫം ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും വീക്കം നീക്കം ചെയ്യലും.
5. ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ സുഗമമായ പേശികളുടെ വിശ്രമം.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ല്യൂക്കോട്രിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളി മോണ്ടെലുകാസ്റ്റ് ആണ്.. Zafirlukast അല്ലെങ്കിൽ Zileuton കുറവ് പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിന് ഉയർന്ന ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി ഉണ്ട്.

കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സ

കുട്ടികളിലെ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയിൽ ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. അത്തരം ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കുട്ടിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും സ്ഥിരമായ മോചനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

ശിശുവിലെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള മാതാപിതാക്കളുടെ പരാതികൾ ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:

• ചുമ റിഫ്ലെക്സിൻറെ സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും;
• പ്രതിമാസം, ആഴ്ചയിൽ ആക്രമണങ്ങളുടെ എണ്ണം;
• കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ ക്ഷേമം;
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ സയനോസിസ്;
• നെഞ്ചിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ സാന്നിധ്യം.

കൂടാതെ, മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടികൾ കുഞ്ഞിലെ ആസ്ത്മയുടെ തീവ്രതയെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ കഴിഞ്ഞ വർഷം ഒരു പൾമോണോളജിസ്റ്റിൻ്റെ സന്ദർശനങ്ങളുടെ എണ്ണം. സമഗ്രമായ രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം, ആസ്ത്മ തെറാപ്പി രൂപീകരിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

ആസ്ത്മയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒരു പനേഷ്യയല്ല. ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് എല്ലാ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളെയും തടയുകയും ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അല്ലാത്തപക്ഷം, അടുത്ത മരുന്ന് കോംപ്ലക്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ഉടൻ ആസ്ത്മയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകും.

മറ്റെന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്:

• അലർജികൾ ശ്വസിക്കുന്നത് തടയുക (പുകയില പുക, പൊടി, പൊടിപടലങ്ങൾ, കമ്പിളി, പൂപ്പൽ, ഗാർഹിക രാസവസ്തുക്കൾ മുതലായവ);
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുക;
• ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റുമായി മുൻകൂർ കൂടിയാലോചിക്കാതെ ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കരുത്, ഡോസേജും ഉപയോഗ കാലയളവും സ്വയം മാറ്റരുത്;
• വളർത്തുമൃഗങ്ങളെ സൂക്ഷിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക;
• ട്രിഗറുകൾക്ക് നിങ്ങളെ പതിവായി തുറന്നുകാട്ടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന മേഖല മാറ്റുക;
• ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുക;
• അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകളും ഇൻഫ്ലുവൻസയും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന സീസണിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ജാഗ്രത പാലിക്കുക;
• ഒരു എയർ വാഷർ വാങ്ങുക അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ രോഗി താമസിക്കുന്ന മുറിയിലെ വായു ശുദ്ധീകരിക്കാൻ മറ്റ് ഗാഡ്‌ജെറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അതിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുമാണ് മരുന്നുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ശരിയായ പ്രതിരോധം ഇല്ലാതെ, രോഗം മാത്രം പുരോഗമിക്കും, അളവ് കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കും. അതിനാൽ, രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന എല്ലാ ഘടകങ്ങളും സ്വന്തം ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ച് രോഗി ആദ്യം ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സയിൽ വിവിധ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ, തീവ്രത കുറയ്ക്കുക, സാധാരണ ജീവിത നിലവാരം ഉറപ്പാക്കാൻ മതിയായ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുക എന്നിവയാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ സാരാംശം, ആക്രമണങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള രീതികൾ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ഗതി നിയന്ത്രിക്കൽ, പീക്ക് ഫ്ലോ മീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് വീട്ടിൽ സ്വയം നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നതിനും മീറ്റർ ഡോസ് ഇൻഹേലറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചും രോഗികളെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

വീട്ടിലും ജോലിസ്ഥലത്തും അലർജികളും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുകയോ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് രോഗികളുടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത്. പൂർണ്ണമായ പുകവലി നിർത്തൽ നിർബന്ധമാക്കണം. ഫോക്കൽ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ശുചിത്വം ആവശ്യമാണ്. രോഗികളെ ആഘാതപ്പെടുത്തുന്ന നെഗറ്റീവ് ന്യൂറോ സൈക്കിക് ഘടകങ്ങളും സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെ പെരുമാറ്റവും ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ് വലിയ പ്രാധാന്യം.

ഡ്രഗ് തെറാപ്പി പ്രാഥമികമായി ബ്രോങ്കിയൽ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതായിരിക്കണം. റെഗുലർ ആൻ്റി ആസ്ത്മാറ്റിക് തെറാപ്പിയിൽ പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമുള്ളത് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഇൻഹാലേഷൻ രീതിയാണ്, ഇത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനവും ടാബ്ലറ്റ് ഫോമുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മരുന്നിൻ്റെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഫലവും ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഇൻഹാലേഷൻ ടെക്നിക്കിനെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് ശേഷം മീറ്റർ ഡോസ് ഇൻഹേലറുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് എയറോസോൾ ശ്വസിക്കുന്നത്. എയറോസോൾ സ്പ്രേ ചെയ്യുന്ന നിമിഷത്തിൽ രോഗി പതുക്കെ ശ്വാസം എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് 5-10 സെക്കൻഡ് ശ്വാസം പിടിക്കുക.

രോഗികൾ (കുട്ടികൾ, പ്രായമായവർ, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളുള്ളവർ) അവരുടെ ശ്വസനവും എയറോസോൾ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും സമന്വയിപ്പിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, സ്പെയ്സറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഒരു ഔഷധ മിശ്രിതം വോള്യൂമെട്രിക് സ്പ്രേ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ. രോഗിയുടെ സ്വന്തം ഇൻഹാലേഷൻ വഴി സജീവമാക്കിയ പൊടി അല്ലെങ്കിൽ പൊടി രൂപത്തിൽ മരുന്നുകൾ ശ്വസിക്കാൻ നിലവിൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ഒരു നെബുലൈസിംഗ് ഉപകരണത്തിലൂടെ (നെബുലൈസർ) സാൽബുട്ടമോൾ, ബെറോടെക്, ബെറോഡുവൽ എന്നിവയുടെ നെബുലൈസേഷൻ (സ്പ്രേ ചെയ്യുന്നത്) പ്രത്യേകിച്ച് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ വർദ്ധനവ് ചികിത്സിക്കാൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിശ്ചലാവസ്ഥയിൽ, നെബുലൈസറിലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന വാതകം സമ്മർദ്ദത്തിൻ കീഴിലുള്ള ഓക്സിജനാണ്; വീടുകളിൽ, ഒരു ഇലക്ട്രിക് കംപ്രസർ വഴി നെബുലൈസറിലേക്ക് വായു വിതരണം ചെയ്യുന്നു. നെബുലൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ആവശ്യമായ മരുന്ന് ഡോസുകൾ മീറ്റർ ഡോസ് ഇൻഹേലറുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.

അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ, ആൻ്റികോളിനെർജിക്‌സ്, മെഥൈൽക്സാന്തൈൻസ്, മാസ്റ്റ് സെൽ ഡിഗ്രാനുലേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, leukotriene റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ, സെഡേറ്റീവ്സ്.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ അറ്റോപിക് രൂപത്തിൽ, രോഗകാരി ചികിത്സ നടത്തുന്നു - അലർജി-നിർദ്ദിഷ്ട ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്ക് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ബ്രോങ്കിയൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും മ്യൂക്കോസിലിയറി ഗതാഗതം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൈക്രോയോണൈസ്ഡ് എയറോസോളുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ബെക്ലാമെതസോൺ ഡിപ്രോപിയോണേറ്റ് (ആൽഡെസിൻ, അരുമെറ്റ്, ബെക്ലാസോൺ, ബെക്ലോകോർട്ട്, ബെക്ലോമെറ്റ്, ബെകോഡിസ്ക്, ബെക്കോടൈഡ്) ഉൾപ്പെടുന്നു (100 എംസിജി - 2 ഡോസുകൾ 3 - 4 തവണ ഒരു ദിവസം). കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഒരു ഡോസിൽ 200 അല്ലെങ്കിൽ 250 എംസിജി അടങ്ങിയ ഡോസേജ് ഫോമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിദിന ഡോസ് 600-800 എംസിജി ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. കൂടുതൽ കഠിനമായ രോഗികളിൽ പരമാവധി ഡോസ് 3-4 ഡോസുകളിൽ പ്രതിദിനം 1500-2000 എംസിജി ആകാം.

ഇൻഹാലേഷൻ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് മരുന്നുകളിൽ പൾമികോർട്ട് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ സജീവ പദാർത്ഥം ബുഡെസോണൈഡ് ആണ്. ഒരു ഡോസിൽ 50 അല്ലെങ്കിൽ 100 ​​എംസിജി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മരുന്ന് തുടക്കത്തിൽ 400 - 1600 mcg / ദിവസം 2 - 4 ഡോസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് 200 - 400 mcg ഒരു ദിവസം 2 തവണ. Pulmicort Turbohaller - Turbohaller (R) - രോഗിയുടെ ഇൻഹാലേഷൻ വഴി പൊടി രൂപത്തിലുള്ള മരുന്നിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സജീവമാക്കുന്ന ഒരു ഇൻഹേലറാണ്, കൂടാതെ 100, 200, 400 എംസിജി ഡോസ് വോള്യങ്ങളുള്ള മരുന്നിൻ്റെ 200 ഡോസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പൾമികോർട്ട് ഇൻഹാലേഷനുകൾക്ക് സമാനമായ അളവിൽ പൊടി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇൻഹാലേഷനായി, Ingacort (flunisolide), fluticasone പ്രൊപിയോണേറ്റ് 1 mg / day എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു (രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും റിസർവോയറിൻ്റെ അടിയിൽ രണ്ട് അമർത്തലുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു). പരമാവധി ഡോസ് 2 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം (നാല് അമർത്തലുകൾ 2 തവണ ഒരു ദിവസം).

സിസ്റ്റമിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ

സിസ്റ്റമിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ, മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ, ഡെക്സമെതസോൺ, ട്രയാംസിനോലോൺ, ബെറ്റാമെതസോൺ). ചെറിയ അളവിൽ പ്രെഡ്നിസോലോൺ (15 - 20 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം) വാമൊഴിയായി ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം. ഈ ഡോസ് 3-5 ദിവസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു ഫലവുമില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ പ്രെഡ്നിസോലോണിൻ്റെ അളവ് 40-45 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ അല്ലെങ്കിൽ പ്രെഡ്നിസോലോൺ ഇൻട്രാവെനസ് ആയി നൽകാം (60-120 മില്ലിഗ്രാം). ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ഗുരുതരമായ വർദ്ധനവിന് പ്രെഡ്നിസോലോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോകോർഡിസോണിൻ്റെ അടിയന്തിര ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

Methylprednisolone 0.02 - 0.04 g / day, dexamethasone - 0.012 - 0.08 g / day, triamcinolone - 0.008 - 0.016 g / day എന്ന അളവിൽ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. 0.002 ഗ്രാം ബെറ്റാമെതസോൺ ഡിസോഡിയം ഫോസ്ഫേറ്റും 0.005 ഗ്രാം ബെറ്റാമെതസോൺ ഡിപ്രോപിയോണേറ്റും അടങ്ങിയ 1 മില്ലി ആംപ്യൂളുകളിൽ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള ഒരു പരിഹാരമാണ് ബെറ്റാമെതസോൺ. 2 മുതൽ 4 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ 1 മില്ലി ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്ക് നിരവധി വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ട്: രക്താതിമർദ്ദം ഘട്ടം II-III, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് III-IV ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസുകളുള്ള കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, രക്തചംക്രമണ പരാജയം ഘട്ടങ്ങൾ II-III, ഇറ്റ്സെൻകോ-കുഷിംഗ് രോഗം, ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, സജീവ ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷയം, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പോളിയോംബോലിമോറോസിസ്. പ്രക്രിയ, എൻഡോജനസ് സൈക്കോസുകൾ, അപസ്മാരം, വാർദ്ധക്യം, സമീപകാല പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ.

ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ സങ്കീർണതകളിൽ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, എഡിമ, ശരീരഭാരം, ഇറ്റ്സെൻകോ-കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, സ്റ്റിറോയിഡ് പ്രമേഹം, ത്രോംബോസിസ്, എംബോളിസം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ദുർബലത, ചർമ്മത്തിലെ രക്തസ്രാവം, വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് പ്യൂറൻ്റ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുടെ വികസനം (തിളപ്പിക്കുക, കുരു, ഓട്ടിറ്റിസ് മുതലായവ), ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, പെപ്റ്റിക് അൾസർ, ഫ്ലെഗ്മോണസ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ വികസനം, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, വർദ്ധിച്ച ന്യൂറോ മസ്കുലർ ആവേശം, ഉല്ലാസം, ഉറക്കമില്ലായ്മ. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ശോഷണം സാധ്യമായ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, സ്ത്രീകളിൽ - ആർത്തവചക്രം തടസ്സപ്പെടുന്നു.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഡൈയൂറിസിസ്, രോഗിയുടെ ഭാരം എന്നിവ നിർബന്ധമായും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ഹോർമോണുകളുമായുള്ള ചികിത്സ നടത്തണം. ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡും പെപ്സിനും വർദ്ധിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാനും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ പെപ്റ്റിക് അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാനും, രോഗികൾക്ക് ആൻ്റാസിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കണം. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് മതിയായ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ള ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമാണ്, പൊട്ടാസ്യം കഴിക്കുന്നത് പ്രതിദിനം 1.5 - 2 ഗ്രാം ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ക്ലോറൈഡുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കുറയ്ക്കുകയും വേണം.

ചികിത്സയുടെ അവസാനം, ഡോസ് ക്രമേണ കുറച്ചുകൊണ്ട് നടത്തണം, കാരണം പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. സാധാരണയായി, മരുന്ന് പൂർണ്ണമായും നിർത്തലാക്കുന്നതുവരെ പ്രെഡ്നിസോലോണിൻ്റെ അളവ് മറ്റെല്ലാ ദിവസവും 2.5 മില്ലിഗ്രാം (1/2 ഗുളിക) കുറയുന്നു. നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം 3-4 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് കോർട്ടികോട്രോപിൻ (10-20 IU / ദിവസം) ചെറിയ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ

β 2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ β-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ബ്രോങ്കിയൽ മിനുസമാർന്ന പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് ജി പ്രോട്ടീനുകളുടെ സജീവമാക്കലും cAMP- യുടെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവുമാണ്. ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് (സാൽബുട്ടമോൾ, ഫെനോടെറോൾ, ടെർബ്യൂട്ടാലിൻ), ലോംഗ് ആക്ടിംഗ് (സാൽമെറ്ററോൾ, ഫോർമോട്ടെറോൾ) β 2 അഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

0.001 മില്ലിഗ്രാം 200 ഡോസുകൾ അടങ്ങിയ ഇൻഹേലറുകളിൽ സാൽബുട്ടമോൾ (ആൽബുട്ടറോൾ, വെൻ്റോലിൻ) ലഭ്യമാണ്, ഇത് 2 ഡോസുകളിൽ 4-6 തവണ ഒരു ദിവസം ഉപയോഗിക്കുന്നു. Fenoterol (Berotec) ഒരു ഡോസ് എയറോസോൾ ആണ്, 2 ഡോസുകൾ (200 മില്ലിഗ്രാം) ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ ഉപയോഗിക്കുക. ടെർബ്യൂട്ടാലിൻ (ബ്രിക്വിനിൽ) 2.5 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകളിലും 1 മില്ലി ലായനി ഉള്ള ആംപ്യൂളുകളിലും ലഭ്യമാണ് - 0.5 മില്ലിഗ്രാം, 2.5 - 5 മില്ലിഗ്രാം 2 - 3 തവണ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി 0.25 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ വരെ.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന β 2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ 9-12 മണിക്കൂർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നീണ്ട ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് (30 മിനിറ്റ് വരെ) കാരണം, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. അറ്റകുറ്റപ്പണി തെറാപ്പിക്കും രാത്രികാലവും വ്യായാമവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആക്രമണങ്ങൾ തടയുന്നതിനും അവ ഫലപ്രദമാണ്. സാൽമെറ്ററോൾ ഒരു കുപ്പിയിൽ 60, 120 ഡോസുകൾ ശ്വസിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മീറ്റർ എയറോസോൾ ആണ്. പ്രതിദിനം ഒന്നോ (50 mcg) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടോ (100 mcg) ഇൻഹാലേഷൻ ഡോസുകൾ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഫോർമോട്ടെറോൾ ഒരു മീറ്റർ എയറോസോൾ (ഇൻഹാലേഷൻ ഡോസ് 12 എംസിജി) 1-2 ഡോസുകൾ ഒരു ദിവസം 1-2 തവണ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹാലേഷൻ പൊടി (ഇൻഹാലേഷൻ ഡോസ് 4.5 - 9 എംസിജി) 2 ഡോസുകൾ 2 തവണ ഒരു ദിവസം ലഭ്യമാണ്.

β 2 - അഗോണിസ്റ്റുകൾക്ക് വിവിധ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. β2-അഗോണിസ്റ്റുകളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള രോഗികളിലും ഇൻഹാലേഷൻ ഡോസുകൾ കവിയുമ്പോഴും സാധ്യമായ പേശി മലബന്ധം, വിറയൽ, തലവേദന, വൈരുദ്ധ്യാത്മക ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, പെരിഫറൽ വാസോഡിലേഷൻ, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവ. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉർട്ടികാരിയ, ആൻജിയോഡീമ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, തകർച്ച) കുറവ് പതിവായി വികസിക്കുന്നു.

ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകൾ

ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകൾ (അട്രോപിൻ, പ്ലാറ്റിഫൈലിൻ, മെറ്റാസിൻ) ആസ്ത്മ ആക്രമണ സമയത്ത് ബ്രോങ്കിയൽ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾക്ക് അസഹിഷ്ണുത എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് അവ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. Ipratropium ബ്രോമൈഡ് (Arutropide, Atrovent), tiotropium Bromide (Ventilate) എന്നിവയ്ക്ക് M-anticholinergic പ്രഭാവം ഉണ്ട്.

ഇപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ഒരു മീറ്റർ എയറോസോൾ രൂപത്തിൽ 1-2 ഡോസുകൾ (0.02 - 0.04 എംസിജി സജീവ പദാർത്ഥം) ഒരു ദിവസം ശരാശരി 3 തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഔഷധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി 2-3 ഡോസ് എയറോസോൾ അധികമായി ശ്വസിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. . ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ഒരു പൊടി ഇൻഹേലറാണ്, പ്രതിദിനം 18 എംസിജി.

അമിതമായി കഴിക്കുന്ന ആൻ്റികോളിനെർജിക്കുകൾ വായ വരണ്ടുപോകുന്നു, വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് താമസസൗകര്യം കുറയുന്നു, ദാഹം, വിഴുങ്ങാനും സംസാരിക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ട്, ഹൃദയമിടിപ്പ് മുതലായവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണവും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ തകരാറുകളും കാരണം ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് അവയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ.

ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം ഉള്ള സംയുക്ത മരുന്നുകൾ

ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ ഇഫക്റ്റുള്ള കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്: ഫെനോടെറോൾ, ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് എന്നിവയുടെ കോമ്പിനേഷനുകൾ - ബെറോഡുവൽ, ബെറോഡുവൽ ഫോർട്ട്; ഫെനോടെറോളും ക്രോമോഗ്ലൈസിക് ആസിഡും - ഡിറ്റെക്ക്, അലർജിക്ക് വിരുദ്ധ ഫലമുണ്ട്, സാൽബുട്ടമോൾ ഉള്ള മരുന്നുകൾ - റെഡോൾ - എഫെഡ്രിൻ - ബ്രോങ്കോളിറ്റിൻ, സോള്യൂട്ടൻ, തിയോഫെഡ്രിൻ.

1 ഡോസിൽ 0.00002 ഗ്രാം ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡും 0.00005 ഗ്രാം ഫെനോടെറോളും (15 മില്ലി ഇൻഹേലറിൽ 300 ഡോസുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ബെറോഡുവൽ ശ്വസനത്തിനുള്ള ഡോസ് ചെയ്ത എയറോസോൾ ആണ്. മരുന്നിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം ബെറോഡുവൽ ഒരു വ്യക്തമായ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ ഫലത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത സംവിധാനങ്ങളും പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമുണ്ട്. ഫെനോടെറോൾ ബ്രോങ്കിയുടെ β2-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ബ്രോങ്കിയൽ മിനുസമാർന്ന പേശികളിലെ കോളിനെർജിക് പ്രഭാവം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ബെറോഡുവൽ 1-2 ഡോസുകൾ ഒരു ദിവസം 3 തവണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ശ്വസന പരാജയത്തിൻ്റെ ഭീഷണിയുണ്ടെങ്കിൽ - 2 ഡോസുകൾ എയറോസോൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ 5 മിനിറ്റിനു ശേഷം - 2 ഡോസുകൾ കൂടി, തുടർന്നുള്ള ശ്വസനം 2 മണിക്കൂറിന് മുമ്പ് നടത്തില്ല.

ബെറോഡുവൽ ഫോർട്ട് ശ്വസിക്കാനുള്ള ഒരു ഡോസ് എയറോസോൾ ആണ്. ഇൻഹേലറിൽ യഥാക്രമം 100, 40 എംസിജി സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യ ഡോസ് കഴിയുന്നത്ര രാവിലെ നൽകപ്പെടുന്നു, അവസാന ഡോസ് ഉറക്കസമയം മുമ്പാണ്. നിശിത സാഹചര്യത്തിൽ, 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ആദ്യത്തെ ഇൻഹാലേഷനിൽ നിന്ന് ഫലമില്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് നൽകാം.

10 മില്ലി ഇൻഹേലറിൽ (200 ഡോസുകൾ) 1 ഡോസിൽ 0.05 മില്ലിഗ്രാം ഫെനോടെറോൾ ഹൈഡ്രോബ്രോമൈഡും 1 മില്ലിഗ്രാം ഡിസോഡിയം ക്രോമോഗ്ലൈക്കേറ്റും അടങ്ങിയ ഒരു മീറ്റർ എയറോസോൾ ആണ് ഡിടെക്. ഫെനോടെറോൾ ഒരു β2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റാണ്. ഡിസോഡിയം ക്രോമോഗ്ലൈക്കേറ്റ് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ വ്യക്തമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, അലർജി മധ്യസ്ഥരുടെ പ്രകാശനം അടിച്ചമർത്തുന്നു, ഉടനടി ബ്രോങ്കിയൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ തടയുന്നു, ബ്രോങ്കിയൽ പ്രതികരണങ്ങൾ വൈകുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ സംയോജിത ഉപയോഗം അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ചെറിയ അളവിൽ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. എയറോസോൾ 2 ഡോസുകൾ ഒരു ദിവസം 4 തവണ നിർദ്ദേശിക്കുക (രാവിലെ, ഉച്ചതിരിഞ്ഞ്, വൈകുന്നേരം, ഉറക്കസമയം മുമ്പ്). ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, 1-2 ഡോസ് എയറോസോൾ അധികമായി ശ്വസിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണ്. ഫലമില്ലെങ്കിൽ, 5 മിനിറ്റിനുശേഷം 2 ഡോസുകൾ കൂടി ശ്വസിക്കുക. തുടർന്നുള്ള ഇൻഹാലേഷനുകൾ 2 മണിക്കൂറിന് മുമ്പല്ല നടത്തുന്നത്.

മെഥൈൽക്സാന്തൈൻസ്

സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകളും ഫോസ്ഫോഡിസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും: തിയോഫിലിൻ (ഡിഫൈലിൻ, ഡ്യുറോഫിലിൻ, റീറ്റാഫിൽ, ടിയോപെക്, തിയോട്ടാർഡ്, യൂഫില്ലോംഗ്), അമിനോഫിലിൻ (യൂഫിൽലിൻ) എന്നിവ ടിഷ്യൂകളിലെ ചാക്രിക അഡിനോസിൻ മോണോഫോസ്ഫേറ്റിൻ്റെ ശേഖരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പേശികളുടെ ആപേക്ഷികമായി സങ്കോചിക്കുകയും മിനുസമാർന്ന പ്രവർത്തനം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രകടിപ്പിച്ച ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം. ചിലപ്പോൾ തിയോഫിലിൻ ശ്വസന പേശികളുടെ ക്ഷീണവും ശ്വസന പരാജയവും തടയുന്നു.

ഇൻഹാലേഷൻ ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ തിയോഫിലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ചികിത്സയിൽ ചേർക്കുന്നു. ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന തിയോഫിലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സാധാരണയായി 200-400 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി ഒരു ദിവസം 2 തവണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ തിയോഫിലൈനിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

തിയോഫിലിൻ എഥിലീനെഡിയാമൈനുമായി ചേർന്നതാണ് അമിനോഫിൽലൈൻ, ഇത് അതിൻ്റെ ലയിക്കുന്നതും ആഗിരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. അമിനോഫിലിൻ 0.1 ഗ്രാം ഗുളികകളിലും 0.35 റിട്ടാർഡ് ഗുളികകളിലും 10 മില്ലി (0.24 ഗ്രാം സജീവ പദാർത്ഥം) ഇൻട്രാവെനസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള ആംപ്യൂളുകളിലും 1 മില്ലി (0.25 ഗ്രാം സജീവ പദാർത്ഥം) ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, റെക്ടൽ സപ്പോസിറ്ററികൾ 0,36 ഗ്രാം എന്നിവയിലും ലഭ്യമാണ്. മരുന്ന് ഒരു ദിവസം 100-200 മില്ലിഗ്രാം 3-4 തവണ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ, 3 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം. റിട്ടാർഡ് ഗുളികകളുമായുള്ള ചികിത്സ ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും 175 മില്ലിഗ്രാം (0.5 ഗുളികകൾ) ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഓരോ 3 ദിവസത്തിലും ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മരുന്നിൻ്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ശരാശരി 240 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 3 തവണ വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം), രാത്രിയിൽ എടുക്കുമ്പോൾ മോശം ഉറക്കം എന്നിവ സാധ്യമാണ്. അമിനോഫില്ലിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, തലകറക്കം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലവേദന, ഹൃദയാഘാതം, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ, താളം തകരാറുകൾ എന്നിവ സാധ്യമാണ്. അതിനാൽ, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയൽ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം രക്തചംക്രമണ പരാജയം ഉള്ള രോഗികളിൽ മെഥൈൽക്സാന്തൈൻസ് വിപരീതഫലമാണ്.

മാസ്റ്റ് സെൽ ഡിഗ്രാനുലേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ

ചികിത്സയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അറ്റോപിക് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ക്രോമോഗ്ലൈസിക് ആസിഡ്, ഇൻറൽ (സോഡിയം ക്രോമോഗ്ലൈക്കേറ്റ്), ക്രോമോഗ്ലിൻ (ക്രോമോഗ്ലൈസിക് ആസിഡ് ഡിസോഡിയം ഉപ്പ്), നെഡോക്രോമിൽ, ഇത് മാസ്റ്റ് സെൽ ഡിഗ്രാനുലേഷനും ബ്രോങ്കോസ്പാസത്തിനും വീക്കത്തിനും കാരണമാകുന്ന മധ്യസ്ഥ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രകാശനം തടയുന്നു.

ക്രോമോഗ്ലൈസിക് ആസിഡ് (മീറ്റർ എയറോസോൾ ഡോസ് 5 മില്ലിഗ്രാം) ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു, 5 - 10 മില്ലിഗ്രാം 4 തവണ ഒരു ദിവസം. സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണം തടയാൻ ക്രോമോഗ്ലിൻ (ഇൻട്രാനാസൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മീറ്റർ ഡോസ് എയറോസോൾ, ഡോസ് 2.8 മില്ലിഗ്രാം) 1 - 2 ഡോസുകളിൽ 4 - 6 തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് 2 ഡോസുകളിൽ 2 - 4 തവണ ഒരു ദിവസം നെഡോക്രോലിൻ (മീറ്റർ-ഡോസ് എയറോസോൾ, ഡോസ് 4 മില്ലിഗ്രാം) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എല്ലാ മരുന്നുകളും 15 - 60 മിനിറ്റ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു (തണുത്ത വായു ശ്വസിക്കുക, പൊടി അല്ലെങ്കിൽ രാസ സംയുക്തങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം). ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. മരുന്നുകളുടെ ശ്വസനം ദിവസവും നടത്തുന്നു. ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗികളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ശ്വസനങ്ങളുടെ എണ്ണം ക്രമേണ കുറയുകയും ഒരു മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗികൾ 1-1.5 മാസം വരെ ദീർഘനേരം ഉപയോഗിക്കണം. ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ചേർന്ന് ക്രോമോഗ്ലിസിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, ചില രോഗികളിൽ അവയുടെ ഉപയോഗം പൂർണ്ണമായും നിർത്താം.

ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്

ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾക്ക് മാസ്റ്റ് സെൽ മെംബ്രണുകളിൽ സ്ഥിരതയുള്ള ഫലമുണ്ട്. ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ തീവ്രതയുള്ള ചികിത്സയിൽ കെറ്റോട്ടിഫെൻ (സാഡിറ്റെൻ) വാമൊഴിയായി 1 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണയും, ലോറാറ്റാഡിൻ 10 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി ഒരു തവണയും, ക്ലോറോറിറാമൈൻ 25 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി 2-3 തവണയും ഉപയോഗിക്കുക.

ല്യൂക്കോട്രിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ

ല്യൂക്കോട്രിയീൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ (സാഫിർലക്സേറ്റ്, മോണ്ടെലക്സേറ്റ്) ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് β2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകളുടെ ആവശ്യം കുറയ്ക്കുന്ന പുതിയ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി ആസ്ത്മ മരുന്നുകളാണ്. സഫിർലക്സേറ്റ് 20 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി ഒരു ദിവസം 2 തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മോണ്ടെലക്സേറ്റ് - 10 മില്ലിഗ്രാം 1-2-4 തവണ. പ്രധാനമായും സ്ഥിരമായ "ആസ്പിരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ്" ആസ്ത്മയിൽ ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ആക്രമണങ്ങൾ തടയാൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മ്യൂക്കസ് നേർത്തതാക്കുന്നു

ബ്രോങ്കിയൽ പേറ്റൻസി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കഫം കനംകുറഞ്ഞ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: പൊട്ടാസ്യം അയോഡൈഡിൻ്റെ 3% പരിഹാരം, തെർമോപ്സിസ്, മാർഷ്മാലോ എന്നിവയുടെ കഷായങ്ങളും കഷായങ്ങളും, മുലപ്പാൽ സസ്യങ്ങൾ മുതലായവ, ധാരാളം ചൂടുള്ള പാനീയങ്ങൾ. മ്യൂക്കോലൈറ്റിക് മരുന്നുകൾ (അസെറ്റൈൽസിസ്റ്റൈൻ, ട്രൈപ്സിൻ, ചൈമോട്രിപ്സിൻ) ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം വർദ്ധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ വിപരീതഫലമാണ്. കഫം ദ്രവീകരിക്കാനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗം നീരാവി ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുക എന്നതാണ്.

സൈക്കോട്രോപിക് ആൻഡ് സെഡേറ്റീവ്സ്

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയിൽ വിവിധ തരത്തിലുള്ള വ്യക്തിഗത, ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോതെറാപ്പി (രോഗകാരി, യുക്തിസഹമായ, ഉണർന്ന് ഹിപ്നോട്ടിക് അവസ്ഥയിൽ നിർദ്ദേശം, ഓട്ടോജെനിക് പരിശീലനം, ഫാമിലി സൈക്കോതെറാപ്പി), അക്യുപങ്ചർ, സൈക്കോട്രോപിക്, സെഡേറ്റീവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

സൈക്കോട്രോപിക്, സെഡേറ്റീവ് എന്നിവയ്ക്ക് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ശാന്തമായ ഫലമുണ്ട്, പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ആൻറികൺവൾസൻ്റ് പ്രവർത്തനമുണ്ട്, മിതമായ ഹിപ്നോട്ടിക് ഫലമുണ്ട്.

• സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളിൽ, ക്ലോർഡിയാസെപോക്സൈഡ് (എലീനിയം, നാപ്പോട്ടൺ), ഡയസെപാം (സെഡക്സെൻ, റിലാനിയം), ഓക്സസെപാം (ടാസെപാം, നോസെപാം) എന്നിവ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 5-10 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
• സെഡേറ്റീവ്സ്, ഇൻഹിബിഷൻ പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയോ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ഉത്തേജന പ്രക്രിയകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയോ, ഉത്തേജനത്തിൻ്റെയും തടസ്സത്തിൻ്റെയും പ്രക്രിയകൾ തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. മയക്കമരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ബ്രോംകാംഫോർ, വലേറിയൻ റൂട്ട്, മദർവോർട്ട് സസ്യം, കോർവാലോൾ മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ വർദ്ധനവ് ചികിത്സയും അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയും

ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മയുടെ വർദ്ധനവ് ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയിലെ വർദ്ധനവ് പ്രകടമാണ്, ഒപ്പം ശ്വസന പരാജയത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ്, ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ, വായുവിൻ്റെ അഭാവം, കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

രൂക്ഷമാകുന്നതിൻ്റെ ആശ്വാസം

വർദ്ധനവ് തടയുന്നതിന്, ദ്രുത ഫലം നേടുന്നതിന്, സിസ്റ്റമിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ, ഡെക്സമെതസോൺ) എന്നിവയുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പ്രെഡ്നിസോലോണിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസ് 60-90 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ഡോസ് പിന്നീട് ക്രമീകരിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർത്തലാക്കുമ്പോൾ, അവ ശ്വസിക്കുന്ന രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, അവയുടെ ഡോസുകൾ ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സം വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കാൻ, ഹ്രസ്വ-പ്രവർത്തന β2-അഗോണിസ്റ്റുകളുടെ (ഫെനോടെറോൾ, സാൽബുട്ടമോൾ), ആൻ്റികോളിനെർജിക്‌സ് (ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ്, ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ്) ശ്വസിക്കുന്ന രൂപങ്ങളും ഹ്രസ്വവും ദീർഘവും പ്രവർത്തിക്കുന്നതുമായ മെഥൈൽക്സാന്തൈനുകളുടെ (അമിനോഫൈലിൻ) ഗുളിക രൂപങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കിയൽ സ്രവങ്ങളുടെ ഡ്രെയിനേജ് സാധ്യമായ ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം മ്യൂക്കോലൈറ്റിക്, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ മരുന്നുകൾ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ വിരുദ്ധമാണ്. ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ മരുന്നുകളുടെ ശ്വസനം സുഗമമാക്കുന്നതിന്, നെബുലൈസറുകളുടെ ഉപയോഗം അഭികാമ്യമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ (പ്യൂറൻ്റ് സൈനസൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്) സജീവമാക്കുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ന്യുമോണിയയുടെ വികാസത്തോടെ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, സസ്യജാലങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമതയും സാധ്യമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. മാക്രോലൈഡുകൾ (റോസിത്രോമൈസിൻ, റോവാമൈസിൻ), അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ജെൻ്റാമൈസിൻ, കനാമൈസിൻ), നൈട്രോഫുറാൻ മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഫലപ്രദമാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കണം.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ വർദ്ധനവ് തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ പൊതു സമുച്ചയത്തിൽ, ചികിത്സയുടെ ശാരീരിക രീതികളും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. അവർ ചൂടായ മിനറൽ വാട്ടർ ശ്വസിക്കുക, നെഞ്ച് മസാജ്, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയുടെ ഡ്രെയിനേജ് പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. എൻഡോജെനസ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ പ്രകാശനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രദേശത്ത് മൈക്രോവേവ് ഫീൽഡിനെ (ഡെസിമീറ്റർ തരംഗങ്ങൾ) സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയും.

അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി

നിലവിൽ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയിൽ, ഒരു "സ്റ്റെപ്പ്ഡ് സമീപനം" ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ തെറാപ്പിയുടെ തീവ്രത ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ (സ്റ്റെപ്പ് തെറാപ്പി) തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഈ സമീപനം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, കഴിക്കുന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഡോസും ആവൃത്തിയും കുറയുന്നു (പടിപടിയായി താഴേക്ക്), രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ, അവ വർദ്ധിക്കുന്നു (പടിപടിയായി). റിമിഷൻ സമയത്ത്, 1.5-3 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, മൂക്കിലെയും വാക്കാലുള്ള അറയിലെയും അണുബാധയുടെ അടിയന്തിര ശുചിത്വം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള സ്റ്റെപ്പ് തെറാപ്പി

ഘട്ടം 1. ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളുടെ ക്രമരഹിതമായ ഉപയോഗം

• തെറാപ്പി: ഇൻഹേൽഡ് ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ "ഓൺ ഡിമാൻഡ്" (ആഴ്ചയിൽ 1 തവണയിൽ കൂടരുത്). വ്യായാമത്തിന് മുമ്പോ വരാനിരിക്കുന്ന ആൻ്റിജൻ എക്സ്പോഷറിനോ മുമ്പായി ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ക്രോമോഗ്ലൈകേറ്റ് (അല്ലെങ്കിൽ നെഡോക്രോമിൽ) എന്നിവയുടെ പ്രതിരോധ ഉപയോഗം. ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് ഓറൽ β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തിയോഫിലൈനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹേൽഡ് ആൻ്റികോളിനെർജിക്കുകൾ ശ്വസിക്കുന്ന β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾക്ക് പകരമായി ഉപയോഗിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും അവയുടെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നത് വൈകുകയും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• കുറിപ്പ്: ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളുടെ ആവശ്യം ആഴ്ചയിൽ 1 തവണയിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, എന്നാൽ പ്രതിദിനം 1 തവണയിൽ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ഘട്ടം 2-ലേക്ക് പോകുക; പാലിക്കൽ പരിശോധിക്കുക, ഇൻഹാലേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ.

ഘട്ടം 2. ശ്വസിക്കുന്ന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ പതിവ് (പ്രതിദിന) ഉപയോഗം

• തെറാപ്പി: സാധാരണ അളവിൽ ശ്വസിക്കുന്ന കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് (beclomethasone dipropionate അല്ലെങ്കിൽ budesonide 100-400 mcg ദിവസേന രണ്ടുതവണ, ഫ്ലൂട്ടികാസോൺ പ്രൊപിയോണേറ്റ് 50-200 mcg ദിവസേന രണ്ടുതവണ അല്ലെങ്കിൽ flunisolide 250-500 mcg ദിവസേന രണ്ടുതവണ) അല്ലെങ്കിൽ ക്രോമോഗ്ലിസിയുടെ പതിവ് ഉപയോഗം (അല്ലെങ്കിൽ ക്രോമോഗ്ലിസിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലല്ലെങ്കിൽ. , ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളിലേക്ക് മാറുന്നു) + ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇതര മരുന്നുകൾ "ആവശ്യമനുസരിച്ച്" ശ്വസിക്കുക, എന്നാൽ ഒരു ദിവസം 3-4 തവണയിൽ കൂടരുത്.
• കുറിപ്പ്: ഉയർന്ന അളവിൽ ശ്വസിക്കുന്ന കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നേരിയ തോതിലുള്ള വർദ്ധനവ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.

ഘട്ടം 3. ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം ഉയർന്ന ഡോസ് ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ഡോസ് ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം

• തെറാപ്പി: ശ്വസിക്കുന്ന ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇതര മരുന്നുകൾ "ആവശ്യമനുസരിച്ച്", എന്നാൽ ഒരു ദിവസം 3-4 തവണയിൽ കൂടരുത്, + ഏതെങ്കിലും ഉയർന്ന ഡോസ് ഇൻഹേൽ ചെയ്ത കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് (ബെക്ലോമെത്തസോൺ ഡിപ്രോപിയോണേറ്റ്, ബുഡെസോണൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂനിസോലൈഡ് 2.0 മില്ലിഗ്രാം വരെ വിഭജിച്ച ഡോസുകളിൽ; ശുപാർശ ചെയ്ത ഉപയോഗം വലിയ സ്‌പെയ്‌സർ) അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ (സാൽമെറ്ററോൾ 50 mcg ദിവസേന രണ്ടുതവണ അല്ലെങ്കിൽ 18 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവർക്ക് 12 mcg ദിവസേന രണ്ടുതവണ ഫോർമോട്ടെറോൾ) സംയോജിപ്പിച്ച് ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ സാധാരണ ഡോസുകൾ.
• കുറിപ്പ്: അപൂർവ്വം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണ ഡോസുകൾ ഏതെങ്കിലും ശ്വസിക്കുന്ന നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന β2-അഗോണിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ തിയോഫിലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോമോഗ്ലൈക്കേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ നെഡോക്രോമിൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാം.

ഘട്ടം 4. സാധാരണ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളുമായി സംയോജിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം

• തെറാപ്പി: "ആവശ്യമനുസരിച്ച്" ശ്വസിക്കുന്ന ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ, എന്നാൽ ഒരു ദിവസം 3-4 തവണയിൽ കൂടുതൽ അല്ല, + ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ഉയർന്ന ഡോസുകളുടെ പതിവ് ഉപയോഗം + ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്:
  • ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ ശ്വസിച്ചു
  • ഓറൽ എക്സ്റ്റെൻഡഡ്-റിലീസ് തിയോഫിലൈൻ
  • ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ശ്വസിച്ചു
  • വാക്കാലുള്ള ദീർഘമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന β2-അഗോണിസ്റ്റുകൾ
  • ക്രോമോഗ്ലൈകേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ നെഡോക്രോമിൽ.
• കുറിപ്പ്: ഓരോ 3-6 മാസത്തിലും ചികിത്സ അവലോകനം ചെയ്യുക. ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് അളവിൽ ഒരു കുറവ് സാധ്യമാണ്; ചികിത്സ അടുത്തിടെ ആരംഭിച്ചത് 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ഘട്ടങ്ങളിൽ നിന്നാണെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ ടാബ്‌ലെറ്റ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു), കുറഞ്ഞ ഇടവേളയിൽ കുറവ് സംഭവിക്കാം. ചില രോഗികളിൽ, അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമായതിന് ശേഷം 1-3 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അടുത്ത ലെവലിലേക്ക് കുറയ്ക്കൽ സാധ്യമാണ്.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ അടിസ്ഥാന ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രിവൻ്റീവ് മരുന്നുകൾ ആക്രമണത്തെ "മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ" ഉപയോഗിക്കുകയും അത് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിന് ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. അവർ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ബ്രോങ്കിയുടെ വീക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു, അലർജിയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ബ്രോങ്കിയുടെ പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഈ മരുന്നുകൾ ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും കാഠിന്യവും കുറയ്ക്കുന്നു, രോഗത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ ആക്രമണങ്ങൾ തടയുന്നു, ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിനായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളവയാണ്. ഈ മരുന്നുകളിൽ ആൻ്റില്യൂക്കോട്രിൻ മരുന്നുകൾ, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബീറ്റാ-അഗോണിസ്റ്റുകൾ, സെൽ മെംബ്രൺ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇൻജക്ഷൻ ഫോമുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശ്വസിക്കുന്നതും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ

അടുത്തിടെ, ഇൻഹേൽഡ് ടോപ്പിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, മീറ്റർ ഇൻഹേലറുകളുടെയോ നെബുലൈസറുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, ഇത് വ്യാപകമാണ്. നിലവിൽ, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ അടിസ്ഥാന ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രധാന മരുന്നുകളാണ് അവ. ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ വളരെക്കാലം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - നിരവധി ആഴ്ചകൾ വരെ. അവയ്ക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത താരതമ്യേന കുറവാണ്, അതിനാൽ അവ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമാണ്, ബ്രോങ്കിയൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, വർദ്ധനവിൻ്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ:

1. ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്ക് സുരക്ഷയുടെയും ഫലപ്രാപ്തിയുടെയും മികച്ച ബാലൻസ് ഉണ്ട്.
2. ശക്തമായ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രഭാവം.
3. പതിവ് ഉപയോഗം ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ഗതിയെ മിതമായ ഡിഗ്രിയിലേക്ക് മാറ്റാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല, പക്ഷേ പരമാവധി ഡോസുകളിൽ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ സിസ്റ്റത്തിൽ ഒരു അടിച്ചമർത്തൽ പ്രഭാവം സാധ്യമാണ്.

ആസ്ത്മ ആക്രമണം ഒഴിവാക്കാൻ ഇൻഹേൽ ചെയ്ത ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം പ്രഭാവം ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു, ചികിത്സയുടെ ആരംഭം മുതൽ 6 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പരമാവധി പ്രകടനം ദൃശ്യമാകും. നിലവിൽ, താഴെപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ തെറാപ്പിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു - fluticasone, budesonide, beclomethasone, triamcinalone acetonide.

സിസ്റ്റമിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ

വ്യവസ്ഥാപരമായ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ പുരോഗമനപരമായ അധഃപതനവും, ശ്വസിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകളുടെ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തിയും. സാധാരണഗതിയിൽ, വാക്കാലുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഒരു പ്രഭാത ഡോസായി അല്ലെങ്കിൽ രാവിലെ 2/3 ഡോസുകളുടെ ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ചും ഉച്ചയ്ക്ക് ഒരു ചെറിയ ഭാഗവും എടുക്കുന്നു.

ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോണുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• ശരീരഭാരം കൂടും.
• ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രതികരണം (വീക്കവും വ്രണവും).
• ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ.
• പ്രതിരോധശേഷി അടിച്ചമർത്തൽ (പതിവ് പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള പ്രവണത).
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് വികസനം.

ആൻ്റിലൂക്കോട്രിയൻസ്

വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുള്ള വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള പുതിയ തലമുറ മരുന്നുകളാണിത്. 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആസ്ത്മ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ അവ സഹായിക്കുന്നു. ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ ഇടത്തരം, ഉയർന്ന അളവിൽ സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആസ്പിരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ആൻ്റിലൂക്കോട്രിയൻസ് പ്രത്യേകിച്ച് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സെൽ മെംബ്രൺ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ

12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും നേരിയ ആസ്ത്മ ഉള്ള മുതിർന്നവരിലും കോശ സ്തര സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞ അളവിൽ ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്ക് പകരമാണ്.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബീറ്റാ അഗോണിസ്റ്റുകൾ

ഈ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ പ്രതിനിധികളിൽ നിലവിൽ സാൽമെറ്ററോളും ഫോർമോട്ടെറോളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ശ്വാസനാളങ്ങൾ തുറക്കുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളാണിത്.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ചികിത്സയിൽ വിവിധ expectorants ആൻഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല എന്ന് ഓർക്കണം. ആസ്ത്മയ്‌ക്കൊപ്പം ഒരേസമയം അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ അവയുടെ ഉപയോഗം സാധ്യമാകൂ.