Betalok zok റിലീസ് ഫോം. Betaloc ZOK - ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്ന്, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

Betaloc ZOK ഒരു തിരഞ്ഞെടുത്ത ബീറ്റ 1-ബ്ലോക്കറാണ്.

റിലീസ് ഫോമും രചനയും

സ്ലോ-റിലീസ്, ഫിലിം പൂശിയ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ: ഓഫ്-വൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വെള്ള, ബൈകോൺവെക്സ് ആകൃതി; Betaloc ZOK 25 mg - ഓവൽ, ഓരോ വശത്തും ഒരു നോച്ച്, ഒരു വശത്ത് "β" ന് മുകളിൽ "A" എന്ന കൊത്തുപണി ഉണ്ട്, Betaloc ZOK 50 mg - റൗണ്ട്, ഒരു വശത്ത് ഒരു വിഭജന രേഖയുണ്ട്, മറുവശത്ത് ഉണ്ട് "mo" ന് മുകളിലുള്ള "A" കൊത്തുപണി , Betaloc ZOK 100 mg - റൗണ്ട്, ഒരു വശത്ത് ഒരു വിഭജന രേഖയും മറുവശത്ത് "ms" ന് മുകളിലുള്ള "A" എന്ന കൊത്തുപണിയും (25 mg - ഒരു ബ്ലസ്റ്ററിൽ 14 കഷണങ്ങൾ, 1 ബ്ലിസ്റ്റർ ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കിൽ 50 മില്ലിഗ്രാം, 100 മില്ലിഗ്രാം - ഓരോ 30 പീസുകളും ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ.

1 ടാബ്‌ലെറ്റിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• സജീവ പദാർത്ഥം: മെറ്റോപ്രോളോൾ സക്സിനേറ്റ് - 23.75 മില്ലിഗ്രാം, 47.5 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 95 മില്ലിഗ്രാം, ഇത് 25 മില്ലിഗ്രാം, 50 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാം (യഥാക്രമം) മെറ്റോപ്രോളോൾ ടാർട്രേറ്റ്, 19.5 മില്ലിഗ്രാം, 39 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 78 മില്ലിഗ്രാം എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിന് തുല്യമാണ്. ;
• സഹായ ഘടകങ്ങൾ: സോഡിയം സ്റ്റെറിൾ ഫ്യൂമറേറ്റ്, ഹൈപ്രോലോസ്, എഥൈൽസെല്ലുലോസ്, ഹൈപ്രോമെല്ലോസ്, മാക്രോഗോൾ, സിലിക്കൺ ഡയോക്സൈഡ്, മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ്, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ്, പാരഫിൻ.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ

ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്

ബീറ്റാ 1-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെട്ടതാണ് മെറ്റോപ്രോളോൾ; മെംബ്രൺ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്രഭാവം ഇതിന് ഉണ്ട്.

മെട്രോപ്രോളോൾ കാറ്റെകോളമൈനുകളുടെ അഗോണിസ്റ്റിക് പ്രഭാവം തടയുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, അവ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾസമ്മർദ്ദവും. രക്തസമ്മർദ്ദം (ബിപി), ഹൃദയമിടിപ്പ്, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയ സങ്കോചം, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയ ഉൽപാദനം എന്നിവ തടയാനുള്ള അതിൻ്റെ കഴിവ് ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

Betaloc ZOK രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ മരുന്നിൻ്റെ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രതയും 24 മണിക്കൂറിലധികം സ്ഥിരമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലവും ഉറപ്പാക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ വ്യക്തമായ പീക്ക് സാന്ദ്രതയുടെ അഭാവം കാരണം ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവംബീറ്റ 1-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകളുടെ പരമ്പരാഗത ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബീറ്റ 1-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകൾക്കുള്ള മികച്ച സെലക്റ്റിവിറ്റിയാണ് മരുന്നിൻ്റെ സവിശേഷത. ഇത് ബ്രാഡികാർഡിയ, നടക്കുമ്പോൾ കാലുകൾക്ക് ബലഹീനത എന്നിവ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് മരുന്നിൻ്റെ പരമാവധി പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗങ്ങൾക്ക്, ബീറ്റ 2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകളുമായി സംയോജിച്ച് ബീറ്റലോക്ക് സോക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാം;

നോൺ-സെലക്ടീവ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തിലും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിലും മരുന്ന് കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, കൂടാതെ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ കുറഞ്ഞ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ.

ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ, മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ ഉപയോഗം രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും 24 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ നിൽക്കുകയും കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിലും വ്യായാമ വേളയിലും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ മൊത്തത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട് പെരിഫറൽ പ്രതിരോധംരക്തക്കുഴലുകൾ (ടിപിഎസ്എസ്), എന്നാൽ മരുന്നിൻ്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം സ്ഥിരമായ കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ടിനൊപ്പം ടിപിഎസ്എസ് കുറയുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു.

NYHA ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ (ന്യൂയോർക്ക് ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ) അനുസരിച്ച് ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾ II-IV ൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ Betaloc ZOK ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അതിജീവനം വർദ്ധിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ദീർഘകാല തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയുകയും (NYHA ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾ അനുസരിച്ച്) ക്ഷേമത്തിൽ പൊതുവായ പുരോഗതി കൈവരിക്കുകയും ചെയ്തു. ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനിൽ വർദ്ധനവ്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക്, എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വോളിയം കുറയുന്നത് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ജീവിതനിലവാരം വഷളാകുന്നില്ല, നേരെമറിച്ച്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

ദ്രാവകവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ഗുളികകൾ വേഗത്തിൽ വിഘടിക്കുന്നു, തൽഫലമായി ദഹനനാളംവിസരണം സംഭവിക്കുന്നു സജീവ പദാർത്ഥം. മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്രകാശന നിരക്ക് മാധ്യമത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം, ചികിത്സാ പ്രഭാവം 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ തുടരുന്നു; സ്ഥിരമായ വേഗതപ്രകാശനം സജീവ പദാർത്ഥം 20 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നേടിയെടുത്തു. അർദ്ധായുസ്സ് ശരാശരി 3.5 മണിക്കൂറാണ്.

മെറ്റോപ്രോളോളിനെ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് കുറവാണ്, ഏകദേശം 5-10%.

വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം, ഒരു ഡോസിന് ശേഷം, വ്യവസ്ഥാപരമായ ജൈവ ലഭ്യത ഏകദേശം 30-40% ആണ്.

സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഓക്സിഡേറ്റീവ് മെറ്റബോളിസം കരളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിൻ്റെ മൂന്ന് പ്രധാന മെറ്റബോളിറ്റുകൾ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കിംഗ് പ്രഭാവം പ്രകടിപ്പിച്ചില്ല.

മരുന്നിൻ്റെ എടുത്ത ഡോസിൻ്റെ ഏകദേശം 5% മൂത്രത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ പുറന്തള്ളുന്നു.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

• ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
• ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ സ്ഥിരമായ രോഗലക്ഷണമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സഹായ തെറാപ്പി;
• ആനിന പെക്റ്റോറിസ്;
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മരണനിരക്ക് എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിന് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടം;
• ടാക്കിക്കാർഡിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ;
• സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തകരാറുകൾ എന്നിവ കാരണം വെൻട്രിക്കുലാർ നിരക്ക് കുറയുന്നു ഹൃദയമിടിപ്പ്;
• മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ തടയൽ.

Contraindications

• ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ (AV) ബ്ലോക്ക് II ഒപ്പം III ഡിഗ്രി NYHA വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്;
• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ഘട്ടം;
• ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഐനോട്രോപിക് ഏജൻ്റുമാരുമായുള്ള തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള തെറാപ്പി;
• ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യം സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ;
• സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം (എസ്എസ്എൻഎസ്);
• കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്;
• പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ രൂപം (ഗംഗ്രിൻ ഭീഷണി ഉൾപ്പെടെ);
• ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ;
• സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾ നിശിത ഹൃദയാഘാതംഹൃദയമിടിപ്പ് (എച്ച്ആർ) മിനിറ്റിൽ 45 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 100 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കുറവാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പിക്യു ഇടവേള (ആട്രിയയിലൂടെയും ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലൂടെയും വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള ആവേശം സഞ്ചരിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം) മയോകാർഡിയം 0.24 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ;
• വെറാപാമിലിൻ്റെയും മറ്റ് സ്ലോ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളുടെയും ഒരേസമയം ഇൻട്രാവണസ് (IV) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ;
• ഗർഭകാലം;
• മുലയൂട്ടൽ;
• 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം;
• ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾക്കും മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾക്കും ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.

Prinzmetal's angina, ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക്, ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (COPD), ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ സംയോജനം എന്നിവയ്ക്ക് Betaloc ZOK ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കണം.

Betaloc ZOK ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ: രീതിയും അളവും

നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, Betaloc ZOK വാമൊഴിയായി, ചവയ്ക്കാതെ (പകുതിയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്ന ഗുളികകൾ ഉൾപ്പെടെ), ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് എടുക്കുന്നു.

നിർദ്ദിഷ്ട ഡോസ് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, രാവിലെ എടുക്കണം.

ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് മരുന്നിൻ്റെ ജൈവ ലഭ്യതയെ ബാധിക്കില്ല.

മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അത് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ വികസനം അനുവദിക്കരുത്.

• ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം: 50-100 മില്ലിഗ്രാം, മതിയായ അഭാവത്തിൽ ചികിത്സാ പ്രഭാവം 100 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെയുള്ള ഡോസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മരുന്ന് മറ്റ് ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് എടുക്കുന്നു, വെയിലത്ത് ഡൈയൂററ്റിക്, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കർ, ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിൻ ഡെറിവേറ്റീവ്;
• ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്: 100-200 മില്ലിഗ്രാം, മറ്റൊരു ആൻറിഗൈനൽ മരുന്നിനൊപ്പം സാധ്യമായ സംയോജനം;
• ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസ് II ൻ്റെ സ്ഥിരമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം: ആദ്യ 2 ആഴ്ചകളിൽ, Betaloc ZOK 25 മില്ലിഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (പ്രാരംഭ ഡോസ്), തുടർന്ന്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, 2 ആഴ്ച ഇടവേളകളിൽ ഇത് 25 മില്ലിഗ്രാം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് - 200 മില്ലിഗ്രാം;
• ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസ് III-IV ൻ്റെ സ്ഥിരമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം: പ്രാരംഭ ഡോസ് (ആദ്യത്തെ 2 ആഴ്ച) - 12.5 മില്ലിഗ്രാം, തുടർന്ന് ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ, കാരണം ചില രോഗികളിൽ, ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളായേക്കാം. ഒരു ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള (ഓരോ 2 ആഴ്ചയിലും ഒരിക്കൽ) ഡോസ് വർദ്ധനവ്, മരുന്ന് നന്നായി സഹിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പരമാവധി ഡോസ് എത്തുന്നതുവരെ തുടരാം - 200 മില്ലിഗ്രാം. ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ വികാസത്തോടെ, മരുന്നിൻ്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധ്യമായ രൂപംചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കൂടുതൽ ദീർഘകാല തെറാപ്പി സമയത്ത് ഡോസ് അസഹിഷ്ണുതയെ സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല, എന്നാൽ അവസ്ഥ സ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ കാലയളവിൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കണം;
• ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ: 100-200 മില്ലിഗ്രാം;
• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി: 200 മില്ലിഗ്രാം;
• ടാക്കിക്കാർഡിയയോടൊപ്പം ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ: 100-200 മില്ലിഗ്രാം;
• മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ തടയൽ: 100-200 മില്ലിഗ്രാം.

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ സ്ഥിരമായ രോഗലക്ഷണമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി Betaloc ZOK നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് കഴിഞ്ഞ 6 ആഴ്‌ചയിൽ വർദ്ധനവിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും അടുത്ത 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പ്രധാന തെറാപ്പിയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും വേണം. മരുന്ന്. ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണ ചിത്രം വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ഡോസ് കുറയുമ്പോൾ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിൽ ചികിത്സ തുടരും, അല്ലാത്തപക്ഷം അത് നിർത്തും.

വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗി പ്രായമായ ആളാണെങ്കിൽ, Betaloc ZOK ൻ്റെ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല.

കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ പരിഗണിക്കണം.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും - കൈകാലുകളുടെ തണുപ്പ്, ബ്രാഡികാർഡിയ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബോധക്ഷയം ഉൾപ്പെടെ); അസാധാരണമായ - 1 ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക്, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ക്ഷണികമായ വർദ്ധനവ്, എഡിമ, ഹൃദയഭാഗത്ത് വേദന, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനിലെ കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്; അപൂർവ്വമായി - ആർറിത്മിയ, മറ്റ് ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ; വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഗംഗ്രീൻ (കടുത്ത പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ);
• പുറത്ത് നിന്ന് ദഹനവ്യവസ്ഥ: പലപ്പോഴും - വയറുവേദന, വയറിളക്കം, മലബന്ധം, ഓക്കാനം; അപൂർവ്വമായി - ഛർദ്ദി; അപൂർവ്വമായി - വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ വരൾച്ച;
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: പലപ്പോഴും - കഠിനമായ ക്ഷീണം; പലപ്പോഴും - തലവേദന, തലകറക്കം; അസാധാരണമായത് - മയക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മ, പരെസ്തേഷ്യ, വിഷാദം, ഹൃദയാഘാതം, പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ, ഏകാഗ്രത കുറയുന്നു; അപൂർവ്വമായി - ഉത്കണ്ഠ, വർദ്ധിച്ച നാഡീ ആവേശം; വളരെ അപൂർവ്വമായി - വിഷാദം, മെമ്മറി വൈകല്യം, ഭ്രമാത്മകത, ഓർമ്മക്കുറവ്;
• കരളിൽ നിന്ന്: അപൂർവ്വമായി - പ്രവർത്തനപരമായ കരൾ ഡിസോർഡർ; വളരെ അപൂർവ്വമായി - ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;
• ഡെർമറ്റോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ: അപൂർവ്വം - വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, തൊലി ചുണങ്ങു(സോറിയാസിസ് പോലുള്ള ഉർട്ടികാരിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്); അപൂർവ്വമായി - മുടി കൊഴിച്ചിൽ; വളരെ അപൂർവ്വമായി - സോറിയാസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, ഫോട്ടോസെൻസിറ്റിവിറ്റി;
• ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ നിന്ന്: അപൂർവ്വമായി - മങ്ങിയ കാഴ്ച, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, പ്രകോപനം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വരണ്ട കണ്ണുകൾ; വളരെ അപൂർവ്വമായി - ലംഘനങ്ങൾ രുചി സംവേദനങ്ങൾ, ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്നു;
• പുറത്ത് നിന്ന് ശ്വസനവ്യവസ്ഥ: പലപ്പോഴും - ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാരണം ശ്വാസം മുട്ടൽ; അസാധാരണമായ - ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം; അപൂർവ്വമായി - റിനിറ്റിസ്;
• മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: വളരെ അപൂർവ്വമായി - ആർത്രാൽജിയ;
• ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: വളരെ അപൂർവ്വമായി - ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ;
• ഉപാപചയ ഭാഗത്ത് നിന്ന്: അപൂർവ്വമായി - ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
• മറ്റുള്ളവർ: അപൂർവ്വമായി - ലൈംഗിക വൈകല്യം, ബലഹീനത.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ (മരുന്നിൻ്റെ ഒരു വലിയ ഡോസ് കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ): ലഹരി (അതിൻ്റെ അളവ് എടുത്ത ഡോസിനെയും വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു), ബ്രാഡികാർഡിയ, അസിസ്റ്റോൾ, I-III ഡിഗ്രികളുടെ എവി ബ്ലോക്ക്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കടുത്ത കുറവ്, ഹൃദയസ്തംഭനം , ദുർബലമായ പെരിഫറൽ പെർഫ്യൂഷൻ, കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്, അപ്നിയ, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, പൾമണറി പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വിഷാദം, ബോധക്ഷയം, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, വിറയൽ, മർദ്ദം, ബോധക്ഷയം, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, പരെസ്തേഷ്യ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, പലപ്പോഴും അന്നനാളം ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പർകലീമിയ രോഗാവസ്ഥ, കുട്ടികളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, വൃക്കകളിൽ എക്സ്പോഷർ, ക്ഷണികമായ മയസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം. ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ, ക്വിനിഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ, മദ്യപാനം എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുന്നു.

ചികിത്സ: നിയമനം സജീവമാക്കിയ കാർബൺ, മുതിർന്നവർക്ക് 0.25-0.5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ അട്രോപിൻ്റെ ഇൻട്രാവണസ് (IV) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, കുട്ടികൾക്ക് - 1 കിലോ കുട്ടിയുടെ ഭാരത്തിന് 0.01-0.02 മില്ലിഗ്രാം എന്ന നിരക്കിൽ (ഉത്തേജന സാധ്യത കാരണം വാഗസ് നാഡിഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിന് മുമ്പ് അട്രോപിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു!) രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി, പേറ്റൻസി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ എന്നിവ നടത്തുന്നു. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖആവശ്യത്തിന് വെൻ്റിലേഷനും. രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അളവ് നികത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുകയും ഗ്ലൂക്കോസ് കഷായങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വാഗൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, 1-2 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഇൻട്രാവണസ് അട്രോപിൻ ആവർത്തിക്കണം. മയോകാർഡിയൽ വിഷാദത്തിന്, ഡോപാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡോബുട്ടാമൈൻ ഇൻട്രാവണസ് ഡ്രിപ്പ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോണിൻ്റെ IV ഉപയോഗം 1 കിലോയ്ക്ക് 0.05-0.15 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ 1 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, തെറാപ്പിയിൽ അഡ്രിനാലിൻ ചേർക്കാം. വിശാലമായ വെൻട്രിക്കുലാർ (ക്യുആർഎസ്) കോംപ്ലക്സ്, ആർറിഥ്മിയ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, സോഡിയം ക്ലോറൈഡിൻ്റെയോ ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനിയുടെയോ ഇൻഫ്യൂഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ കൃത്രിമ ഡ്രൈവർഹൃദയസ്തംഭന സമയത്ത് താളം - പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾമണിക്കൂറുകളോളം, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിന് - കുത്തിവയ്പ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹാലേഷൻ ഉപയോഗംടെർബ്യൂട്ടാലിൻ.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ സിഒപിഡി രോഗികളിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞത് നടത്തണം ഫലപ്രദമായ ഡോസ്ഒരു ബീറ്റ 2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റിൻ്റെ നിയമനത്തോടൊപ്പം അതിനോടൊപ്പം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ബീറ്റ 2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ബീറ്റ 1 ബ്ലോക്കറുകൾക്ക് ഈ തകരാറിനെ ബാധിക്കില്ല കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസംഅല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സെലക്ടീവ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറയ്ക്കുക.

നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിലെത്തി മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ അത് നിലനിർത്തിയതിനുശേഷം മാത്രമേ ഡീകംപെൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികൾക്ക് Betaloc ZOK നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, AV ചാലകത തകരാറിലായാൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളായേക്കാം. ചികിത്സയ്ക്കിടെ ബ്രാഡികാർഡിയ വികസിച്ചാൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയോ ക്രമേണ അത് നിർത്തുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം നിലവിലുള്ള പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രധാനമായും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത് കാരണം.

മെട്രോപ്രോളോൾ എടുക്കുമ്പോൾ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്കൂടുതൽ നേടുന്നു കഠിനമായ രൂപം, എപിനെഫ്രിൻ (അഡ്രിനാലിൻ) ൻ്റെ ചികിത്സാ ഡോസുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം കൈവരിക്കില്ല.

ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമയ്ക്ക്, മരുന്നിനൊപ്പം ഒരു ആൽഫ-ബ്ലോക്കർ ഉപയോഗിക്കണം.

Betaloc ZOK പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗികളിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം വഷളാക്കാൻ കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു പെട്ടെന്നുള്ള മരണം. 12.5 മില്ലിഗ്രാം - 12.5 മില്ലിഗ്രാം വരെ - മരുന്ന് നിർത്തലാക്കുന്നത് ക്രമേണ എടുത്ത ഡോസ് (2 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ പകുതിയായി കുറയ്ക്കുക) കുറച്ചുകൊണ്ട് ചെയ്യണം. അവസാന ഡോസ് എടുത്ത് 4 ദിവസത്തിന് ശേഷം, മരുന്ന് നിർത്താം. ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്ന കാലയളവിൽ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വർദ്ധനവും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോസ് കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ കുറയ്ക്കണം.

ഒരു ആസൂത്രണം നടത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ തെറാപ്പി നിർത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല; നോൺ-ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് മുൻകൂർ ടൈറ്ററേഷൻ ഇല്ലാതെ മരുന്നിൻ്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കരുത്.

കഠിനവും സ്ഥിരതയുള്ളതും രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ളതുമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക അറിവും അനുഭവപരിചയവുമുള്ള ഒരു ഫിസിഷ്യൻ ചികിത്സ നൽകണം. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾഅത്തരം രോഗികളുടെ ചികിത്സ പരിമിതമാണ്.

ഡീകംപെൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ അസ്ഥിരമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ Betaloc ZOK ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.

വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനുള്ള കഴിവിനെയും സങ്കീർണ്ണമായ സംവിധാനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു

മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന കാലയളവിൽ, നൽകുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കണം വാഹനങ്ങൾതലകറക്കവും മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ മെക്കാനിസങ്ങളും.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക

അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒഴികെ, ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും Betaloc ZOK ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്. ജീവന് ഭീഷണിഅമ്മ, അമ്മയ്ക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും / അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കും ഉണ്ടാകാവുന്ന ഭീഷണിയെ കവിയുമ്പോൾ.

മരുന്ന് ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്കും മറ്റും കാരണമാകും പാർശ്വ ഫലങ്ങൾഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളിൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശിശുക്കളിൽ മുലയൂട്ടൽ, മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ അളവ് പുറത്തുവിടുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും മുലപ്പാൽ, കുട്ടിയിൽ അതിൻ്റെ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കിംഗ് പ്രഭാവം നിസ്സാരമാണ്.

കുട്ടിക്കാലത്ത് ഉപയോഗിക്കുക

18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മരുന്നിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും സുരക്ഷയെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം കാരണം, ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളിൽ Betaloc ZOK ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.

വൈകല്യമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്

കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.

കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന്

കഠിനമായ സിറോസിസ്, പോർട്ടകാവൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് പോലുള്ള കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, Betaloc ZOK-ൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് പരിഗണിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

വാർദ്ധക്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുക

പ്രായമായ രോഗികൾ ഡോസ് ചട്ടം ക്രമീകരിക്കരുത്.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

Betalok ZOK ൻ്റെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ:

• quinidine, paroxetine, fluoxetine, terbinafine, sertraline, diphenhydramine, celecoxib, propafenone (CYP2D6 നെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ) മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയെ ബാധിച്ചേക്കാം;
• പ്രൊപാഫെനോൺ പ്ലാസ്മയുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു അനാവശ്യ ഇഫക്റ്റുകൾമെറ്റോപ്രോളോൾ;
• ഫിനോബാർബിറ്റലും മറ്റ് ബാർബിറ്റ്യൂറിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകളും മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• വെരാപാമിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു;
• അമിയോഡറോൺ ഗുരുതരമായ സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാകും, അത് പിൻവലിക്കലിനുശേഷം വളരെക്കാലം;
• രണ്ട് മരുന്നുകളുടെയും അഡിറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക് പ്രഭാവം കാരണം ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഡിസോപിറാമൈഡും മറ്റ് ക്ലാസ് I ആൻ്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകളും ഗുരുതരമായ ഹീമോഡൈനാമിക് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും;
• നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (ഇൻഡോമെതസിൻ, ഡിക്ലോഫെനാക് ഉൾപ്പെടെ) ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളുടെ ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു;
• ഡിൽറ്റിയാസെം, എവി ചാലകത്തിലും സൈനസ് നോഡ് ഫംഗ്ഷനിലും പരസ്പരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഫലത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കഠിനമായ ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു;
• ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ മെട്രോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• phenylpropanolamine (നോറെഫെഡ്രിൻ) ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 50 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഉയർന്ന അളവിൽ - ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രതിസന്ധിയുടെ വികസനം വരെ വൈരുദ്ധ്യാത്മക ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം;
• എപിനെഫ്രിൻ (അഡ്രിനാലിൻ) കഠിനമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദവും ബ്രാഡികാർഡിയയും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• ക്ലോണിഡൈൻ, പെട്ടെന്ന് നിർത്തലാക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ, എപ്പോൾ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിക്ലോണിഡൈൻ നിർത്തലാക്കുന്നതിന് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് മരുന്ന് നിർത്തലാക്കൽ ആരംഭിക്കണം;
• ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൈഡ്രോക്സൈലേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ ക്വിനിഡിൻ മെട്രോപ്രോളോളിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ തടയുന്നു, ഇത് മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവുണ്ടാക്കുകയും അതിൻ്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• റിഫാംപിസിൻ മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിപ്പിക്കും;
• ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തെറ്റിക്സ് കാർഡിയോഡിപ്രസീവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• വാക്കാലുള്ള ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് ഏജൻ്റുകൾക്ക് ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്;
• കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാകും, എവി ചാലക സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കും;
• സിമെറ്റിഡിൻ, ഹൈഡ്രലാസൈൻ എന്നിവ മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

എസ്എസ്എസ്എസ്, എവി ചാലകത തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഇതുമായി സംയോജിപ്പിക്കുക antiarrhythmic മരുന്നുകൾക്ലാസ് I.

അനലോഗ്സ്

Betalok ZOK ൻ്റെ അനലോഗുകൾ ഇവയാണ്: Azoprol Retard, Corvitol, Vasocardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metocor, Egilok Retard.

സംഭരണത്തിൻ്റെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും

കുട്ടികളിൽ നിന്ന് അകന്നു നിൽക്കുക.

30 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുക.

ഷെൽഫ് ജീവിതം - 3 വർഷം.

Betaloc ഒരു ഗുളിക ® ZOK 25 mg അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

സജീവ പദാർത്ഥം: 23.75 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ സുക്സിനേറ്റ്, ഇത് 19.5 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോളിനും 25 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ ടാർട്രേറ്റിനും തുല്യമാണ്.

സഹായ ഘടകങ്ങൾ: എഥൈൽസെല്ലുലോസ് 21.5 മില്ലിഗ്രാം, ഹൈപ്രോലോസ് 6.13 മില്ലിഗ്രാം, ഹൈപ്രോമെല്ലോസ് 5.64 മില്ലിഗ്രാം, മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് 94.9 മില്ലിഗ്രാം, പാരഫിൻ 0.06 മില്ലിഗ്രാം, മാക്രോഗോൾ 1.41 മില്ലിഗ്രാം, സിലിക്കൺ ഡയോക്സൈഡ് 14.6 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം 14.6 മില്ലിഗ്രാം ഡൈഓക്സൈഡ്, 4.4 ഫുമെയ്ൻ.

Betaloc ഒരു ഗുളിക ® ZOK 50 mg അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

സജീവ പദാർത്ഥം: 47.5 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ സുക്സിനേറ്റ്, ഇത് 39 മില്ലിഗ്രാം മെട്രോപ്രോളോളിനും 50 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ ടാർട്രേറ്റിനും തുല്യമാണ്.

സഹായ ഘടകങ്ങൾ: എഥൈൽസെല്ലുലോസ് 23 മില്ലിഗ്രാം, ഹൈപ്രോലോസ് 7 മില്ലിഗ്രാം, ഹൈപ്രോമെല്ലോസ് 6.2 മില്ലിഗ്രാം, മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് 120 മില്ലിഗ്രാം, പാരഫിൻ 0.1 മില്ലിഗ്രാം, മാക്രോഗോൾ 1.6 മില്ലിഗ്രാം, സിലിക്കൺ ഡയോക്സൈഡ് 12 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം സ്റ്റെറൈൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് 0.3 മില്ലിഗ്രാം, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് 0.6 മില്ലിഗ്രാം.

Betaloc ഒരു ഗുളിക ® ZOK 100 mg അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

സജീവ പദാർത്ഥം: 95 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ സുക്സിനേറ്റ്, ഇത് 78 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോളിനും 100 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ ടാർട്രേറ്റിനും തുല്യമാണ്.

സഹായ ഘടകങ്ങൾ: എഥൈൽസെല്ലുലോസ് 46 മില്ലിഗ്രാം, ഹൈപ്രോലോസ് 13 മില്ലിഗ്രാം, ഹൈപ്രോമെല്ലോസ് 9.8 മില്ലിഗ്രാം, മൈക്രോ ക്രിസ്റ്റലിൻ സെല്ലുലോസ് 180 മില്ലിഗ്രാം, പാരഫിൻ 0.2 മില്ലിഗ്രാം, മാക്രോഗോൾ 2.4 മില്ലിഗ്രാം, സിലിക്കൺ ഡയോക്സൈഡ് 24 മില്ലിഗ്രാം, സോഡിയം സ്റ്റെറൈൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് 0.5 മില്ലിഗ്രാം, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് 0.5 മില്ലിഗ്രാം.

Betalok® ZOK 25 മീജി: ഓവൽ, ബൈകോൺവെക്സ്, വെള്ള അല്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും വെളുത്ത, ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ; ഇരുവശത്തും ഒരു നോച്ച് കൂടാതെ A β കൊത്തുപണിയും ഒരു വശത്ത്.

Betaloc® ZOK 50 മില്ലിഗ്രാം : വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ്, വെള്ള അല്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും വെളുത്ത, ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ; ഒരു വശത്ത് ഒരു നാച്ചും കൊത്തുപണിയും A m o മറുവശത്ത്.

Betaloc® ZOK 100 മില്ലിഗ്രാം : വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ബൈകോൺവെക്സ്, വെള്ള അല്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും വെളുത്ത, ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ; ഒരു വശത്ത് ഒരു നാച്ചും കൊത്തുപണിയും A ms മറുവശത്ത്.

Metoprolol ഒരു β 1-ബ്ലോക്കറാണ്, അത് β 2-റിസെപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഡോസുകളേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ β 1-റിസെപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നു.

Metoprolol-ന് നേരിയ മെംബ്രൺ-സ്റ്റെബിലൈസിംഗ് ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ട്, കൂടാതെ ഭാഗിക അഗോണിസ്റ്റ് പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നില്ല.

നാഡീ, ശാരീരിക സമ്മർദ്ദ സമയത്ത് പുറത്തുവിടുന്ന കാറ്റെകോളമൈനുകൾ ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന അഗോണിസ്റ്റിക് പ്രഭാവം മെട്രോപ്രോളോൾ കുറയ്ക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇതിനർത്ഥം ഹൃദയമിടിപ്പ് (എച്ച്ആർ), മിനിറ്റിൻ്റെ അളവ്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച സങ്കോചം, കാറ്റെകോളമൈനുകളുടെ മൂർച്ചയുള്ള പ്രകാശനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ബിപി) വർദ്ധിക്കുന്നത് എന്നിവ തടയാനുള്ള കഴിവുണ്ട്.

സെലക്ടീവ് β 1-ബ്ലോക്കറുകളുടെ (ടാർട്രേറ്റ് ഉൾപ്പെടെ) പരമ്പരാഗത ടാബ്‌ലെറ്റ് ഡോസേജ് രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, Betaloc® ZOK എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ മരുന്നിൻ്റെ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കുകയും സ്ഥിരമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം (β 1-ബ്ലോക്കേഡ്) ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ.

വ്യക്തമായ പീക്ക് പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയുടെ അഭാവം മൂലം, β 1-ബ്ലോക്കറുകളുടെ പരമ്പരാഗത ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ബെറ്റലോക്ക് ® ZOK ന് മികച്ച β 1-സെലക്‌റ്റിവിറ്റി സ്വഭാവമാണ്. കൂടാതെ, പ്ലാസ്മയിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ, ബ്രാഡികാർഡിയ, നടക്കുമ്പോൾ കാലുകൾക്ക് ബലഹീനത എന്നിവ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, β 2 - അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകളുമായി സംയോജിച്ച് Betaloc® ZOK നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. β 2 - അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സാ ഡോസുകളിൽ Betalok® ZOK, നോൺ-സെലക്ടീവ് β-അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകളേക്കാൾ β 2 - അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ബ്രോങ്കോഡിലേഷനിൽ കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. നോൺ-സെലക്ടീവ് β-ബ്ലോക്കറുകളേക്കാൾ ഒരു പരിധി വരെ, ഇത് ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തെയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രതികരണത്തിൽ മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം നോൺ-സെലക്ടീവ് β- ബ്ലോക്കറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വളരെ കുറവാണ്.

ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് Betaloc® ZOK ഉപയോഗിക്കുന്നത് 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് സുപ്പൈനിലും നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്തും വ്യായാമ സമയത്തും. മെട്രോപ്രോളോൾ തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ, വാസ്കുലർ പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രതിരോധം കുറയുന്നതിനാൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത് സാധ്യമാണ്, അതേസമയം കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു.

MERIT-HF-ൽ (ക്രോണിക് ഹാർട്ട് ഫെയിലിലെ അതിജീവന പഠനം (NYHA വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് ക്ലാസ് II-IV) കൂടാതെ കുറഞ്ഞ ഭിന്നസംഖ്യയും കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്(≤ 0.40), ഇതിൽ 3991 രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു) Betaloc® ZOK അതിജീവനത്തിൽ വർദ്ധനവും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നവരുടെ ആവൃത്തിയിൽ കുറവും കാണിച്ചു. ചെയ്തത് ദീർഘകാല ചികിത്സരോഗികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള പുരോഗതി കൈവരിച്ചു (NYHA ക്ലാസ് പ്രകാരം). കൂടാതെ, Betaloc® ZOK ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ്റെ വർദ്ധനവ് കാണിച്ചു, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക്, എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വോള്യങ്ങളിൽ കുറവ്.

Betaloc® ZOK ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ജീവിതനിലവാരം മോശമാവുകയോ മെച്ചപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള രോഗികളിൽ Betaloc® ZOK ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെട്ടു.

ദ്രാവകവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ, ഗുളികകൾ വേഗത്തിൽ വിഘടിക്കുന്നു, ദഹനനാളത്തിലെ സജീവ പദാർത്ഥം ചിതറുന്നു. സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പ്രകാശന നിരക്ക് മാധ്യമത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം ചികിത്സാ ഫലത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഡോസ് ഫോം Betaloc® ZOK (സുസ്ഥിരമായ റിലീസ് ഗുളികകൾ) 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതലാണ്, 20 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ പ്രകാശന നിരക്ക് കൈവരിക്കുന്നു. അർദ്ധായുസ്സ് ശരാശരി 3.5 മണിക്കൂറാണ്.

വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം Betaloc® ZOK പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഒരൊറ്റ ഡോസിൻ്റെ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷമുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ ജൈവ ലഭ്യത ഏകദേശം 30-40% ആണ്.

മെറ്റോപ്രോളോൾ കരളിൽ ഓക്സിഡേറ്റീവ് മെറ്റബോളിസത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ മൂന്ന് പ്രധാന മെറ്റബോളിറ്റുകൾ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള β- തടയൽ പ്രഭാവം പ്രകടിപ്പിച്ചില്ല. മരുന്നിൻ്റെ ഓറൽ ഡോസിൻ്റെ ഏകദേശം 5% മൂത്രത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ബാക്കിയുള്ള മരുന്ന് മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ പുറന്തള്ളുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായുള്ള ബന്ധം കുറവാണ്, ഏകദേശം 5- 10 %.

ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;

ടെനോകാർഡിയ ഉപയോഗിച്ച്;

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ സ്ഥിരമായ രോഗലക്ഷണമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം (ഇതുപോലെ സഹായക തെറാപ്പിവിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ചികിത്സയിലേക്ക്);

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിനുശേഷം മരണനിരക്കും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കുറയ്ക്കലും;

സുപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി കുറയുന്നു;

ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയയോടൊപ്പം;

മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ തടയൽ.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക് II, III ഡിഗ്രികൾ, ഡീകംപൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിലെ ഹൃദയസ്തംഭനം, ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഐനോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള തെറാപ്പി, ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ, സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം, കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്, ഗുരുതരമായ പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, അപകടസാധ്യതയുള്ളവ ഉൾപ്പെടെ. ഗംഗ്രീൻ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ.

ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 45 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ താഴെയോ പിക്യു ഇടവേള 0.24 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലോ സിസ്റ്റോളിക് ഉള്ളതോ ആയ അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ Betaloc® ZOK വിപരീതഫലമാണ്. രക്തസമ്മര്ദ്ദം 100 mm Hg-ൽ കുറവ്.

മെറ്റോപ്രോളോളിനും അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾക്കും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് β- ബ്ലോക്കറുകൾക്കും ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി അറിയപ്പെടുന്നു.

ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് വിപരീതഫലമുണ്ട് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻവെരാപാമിൽ പോലെയുള്ള "സ്ലോ" കാൽസ്യം ചാനലുകളുടെ ബ്ലോക്കറുകൾ.

18 വയസ്സ് വരെ പ്രായം (ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല).

ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, പ്രിൻസ്മെറ്റൽ ആൻജീന, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ്, പ്രമേഹം, കഠിനമായ കരൾ പരാജയം, കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുമായുള്ള സഹ-ഭരണം.

മിക്ക മരുന്നുകളേയും പോലെ, ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും Betaloc® ZOK നിർദ്ദേശിക്കാൻ പാടില്ല, അമ്മയ്ക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആനുകൂല്യം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും/അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കും ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. മറ്റ് ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഏജൻ്റുമാരെപ്പോലെ, β- ബ്ലോക്കറുകൾ ഗര്ഭപിണ്ഡം, നവജാതശിശുക്കള്, അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികളിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

മുലപ്പാലിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ അളവും മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടിയിൽ β- തടയുന്ന ഫലവും (അമ്മ മെറ്റോപ്രോളോൾ ചികിത്സാ ഡോസുകളിൽ എടുക്കുമ്പോൾ) നിസ്സാരമാണ്.

Betaloc® ZOK ദിവസേനയുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്, രാവിലെ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. Betaloc® ZOK ഗുളിക ലിക്വിഡ് ഉപയോഗിച്ച് വിഴുങ്ങണം. ഗുളികകൾ (അല്ലെങ്കിൽ പകുതിയാക്കിയ ഗുളികകൾ) ചവയ്ക്കുകയോ ചതയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് മരുന്നിൻ്റെ ജൈവ ലഭ്യതയെ ബാധിക്കില്ല.

ഒരു ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം

50-100 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം ഒരിക്കൽ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോസ് പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഏജൻ്റ് ചേർക്കാം, വെയിലത്ത് ഡൈയൂററ്റിക്, ഡൈഹൈഡ്രോപിരിഡിൻ സീരീസിൻ്റെ കാൽസ്യം എതിരാളി.

ആനിന പെക്റ്റോറിസ്

ആവശ്യമെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ആൻറി ആൻജിനൽ മരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ ചേർക്കാം.

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ സ്ഥിരമായ രോഗലക്ഷണ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം

കഴിഞ്ഞ 6 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ എക്‌സ്ആർബേഷൻ എപ്പിസോഡുകളില്ലാതെയും കഴിഞ്ഞ 2 ആഴ്‌ചയിൽ പ്രാഥമിക തെറാപ്പിയിൽ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെയും രോഗികൾ സ്ഥിരമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലായിരിക്കണം.

ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹൃദയസ്തംഭന ചികിത്സ ചിലപ്പോൾ രോഗലക്ഷണ ചിത്രം താൽക്കാലികമായി വഷളാക്കാൻ ഇടയാക്കും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തെറാപ്പി തുടരുകയോ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം, മരുന്ന് നിർത്തലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

സ്ഥിരമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസ് II

ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് - 200 മില്ലിഗ്രാം Betaloc® ZOK ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ.

സ്ഥിരമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, III-IV ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസ്

ആദ്യത്തെ 2 ആഴ്ചകളിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രാരംഭ ഡോസ് 12.5 mg Betaloc® ZOK (അര 25 മില്ലിഗ്രാം ഗുളിക) ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ. ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുത്തു. ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാലയളവിൽ, ചില രോഗികളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളായേക്കാം എന്നതിനാൽ രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കണം.

1-2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, ഡോസ് ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 25 മില്ലിഗ്രാം Betaloc® ZOK ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. തുടർന്ന്, 2 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, ഡോസ് പ്രതിദിനം 50 മില്ലിഗ്രാമായി ഉയർത്താം. മരുന്ന് നന്നായി സഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, പരമാവധി ഡോസ് 200 mg Betaloc® ZOK ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ എത്തുന്നതുവരെ ഓരോ 2 ആഴ്ചയിലും ഡോസ് ഇരട്ടിയാക്കാം.

ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരേസമയം തെറാപ്പി കുറയ്ക്കുകയോ Betaloc® ZOK-ൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിലെ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കൂടുതൽ ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കിടെ Betaloc® ZOK ൻ്റെ ഒരു നിശ്ചിത ഡോസ് സഹിക്കില്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കരുത്. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ

100-200 മില്ലിഗ്രാം Betaloc® ZOK ഒരു ദിവസം ഒരിക്കൽ.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള പരിപാലന ചികിത്സ

200 മില്ലിഗ്രാം Betaloc® ZOK ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ.

പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾടാക്കിക്കാർഡിയയോടൊപ്പമുള്ള ഹൃദയ പ്രവർത്തനം

100 മില്ലിഗ്രാം Betaloc® ZOK ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോസ് പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ തടയുന്നു

100-200 മില്ലിഗ്രാം Betaloc® ZOK ഒരു ദിവസം ഒരിക്കൽ.

വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ

വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു

സാധാരണയായി, പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ കുറഞ്ഞ അളവ് കാരണം, മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, എപ്പോൾ കടുത്ത ലംഘനംകരൾ പ്രവർത്തനം (കടുത്ത ലിവർ സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടകാവൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ) ഒരു ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

പ്രായമായ പ്രായം

പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഡോസ് ക്രമീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

കുട്ടികൾ

കുട്ടികളിൽ Betaloc® ZOK ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പരിചയം പരിമിതമാണ്.

Betaloc® ZOK രോഗികൾ നന്നായി സഹിക്കുന്നു, പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതലും സൗമ്യവും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതുമാണ്.

കേസുകളുടെ ആവൃത്തി കണക്കാക്കാൻ, ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ: വളരെ സാധാരണമായ (>10%), സാധാരണമായ (1-9.9%), അസാധാരണമായ (0.1-0.9%), അപൂർവമായ (0.01-0.09%) വളരെ അപൂർവമായ (<0,01%).

ഹൃദയധമനികളുടെ സിസ്റ്റം

സാധാരണ: ബ്രാഡികാർഡിയ, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (വളരെ അപൂർവ്വമായി സിൻകോപ്പിനൊപ്പം);കൈകാലുകളുടെ തണുപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്;

അപൂർവ്വമായി: ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ താൽക്കാലിക വർദ്ധനവ്,എ.വി ഐ ഡിഗ്രി ഉപരോധം; അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, വീക്കം, ഹൃദയഭാഗത്ത് വേദന എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്;

അപൂർവ്വമായി: മറ്റ് ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ്;

വളരെ അപൂർവ്വം: മുമ്പത്തെ കഠിനമായ പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളുള്ള രോഗികളിൽ ഗംഗ്രീൻ.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം

വളരെ സാധാരണമായത്: വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം;

സാധാരണ: തലകറക്കം, തലവേദന;

അപൂർവ്വം: പരെസ്തേഷ്യ, ഹൃദയാഘാതം, വിഷാദം, ഏകാഗ്രത കുറയുന്നു, മയക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മ, പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ;

അപൂർവ്വമായി: വർദ്ധിച്ച നാഡീവ്യൂഹം, ഉത്കണ്ഠ;

വളരെ അപൂർവ്വം: ഓർമ്മക്കുറവ്/ഓർമ്മക്കുറവ്, വിഷാദം, ഭ്രമാത്മകത.

ദഹനനാളം

സാധാരണ: ഓക്കാനം, വയറുവേദന, വയറിളക്കം, മലബന്ധം;

അപൂർവ്വം: ഛർദ്ദി;

അപൂർവ്വമായി: വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ വരൾച്ച.

കരൾ

അപൂർവ്വമായി: കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു;

വളരെ അപൂർവ്വമായി: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

തൊലി

അപൂർവ്വം: ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു (സോറിയാസിസ് പോലുള്ള ഉർട്ടികാരിയ പോലെ), വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്;

അപൂർവ്വമായി: മുടി കൊഴിച്ചിൽ;

വളരെ അപൂർവ്വം: ഫോട്ടോസെൻസിറ്റിവിറ്റി, സോറിയാസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥ

സാധാരണ: പ്രയത്നത്തിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ;

അപൂർവ്വമായി: ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം;

അപൂർവ്വമായി: റിനിറ്റിസ്.

ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ

അപൂർവ്വമായി: കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, വരൾച്ച കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകളുടെ പ്രകോപനം, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്;

വളരെ അപൂർവ്വം: ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്നു, രുചി അസ്വസ്ഥതകൾ.

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്

വളരെ അപൂർവ്വം: ആർത്രാൽജിയ.

പരിണാമം

അപൂർവ്വം: ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു.

രക്തം

വളരെ അപൂർവ്വം: ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ.

മറ്റുള്ളവ

അപൂർവ്വം: ബലഹീനത/ലൈംഗിക വൈകല്യം.

വിഷാംശം : 7.5 ഗ്രാം എന്ന അളവിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാൾക്ക് മാരകമായ ഒരു ഫലത്തോടെ ലഹരി ഉണ്ടാക്കി. 100 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ കഴിച്ച 5 വയസ്സുള്ള കുട്ടി ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിന് ശേഷം ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചില്ല. 12 വയസ്സുള്ള ഒരു കൗമാരക്കാരൻ 450 മില്ലിഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ കഴിച്ചത് മിതമായ ലഹരിയിൽ കലാശിച്ചു. മുതിർന്നവർക്ക് യഥാക്രമം 1.4 ഗ്രാം, 2.5 ഗ്രാം മെറ്റോപ്രോളോൾ നൽകുന്നത് മിതമായതും കഠിനവുമായ ലഹരിക്ക് കാരണമായി. മുതിർന്നവർ 7.5 ഗ്രാം കഴിക്കുന്നത് കടുത്ത ലഹരിയിൽ കലാശിച്ചു.

ലക്ഷണങ്ങൾ: മെറ്റോപ്രോളോൾ അമിതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ, ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നാണ്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ നിന്നുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തൽ, ബ്രാഡികാർഡിയ, എവി ബ്ലോക്ക് I-III ഡിഗ്രി, അസിസ്റ്റോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പ്രകടമായ കുറവ്, ദുർബലമായ പെരിഫറൽ പെർഫ്യൂഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം, കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്; ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിലെ വിഷാദം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, അതുപോലെ വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ബോധക്ഷയം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, വിറയൽ, ഹൃദയാഘാതം, വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, പരെസ്തേഷ്യ, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, സാധ്യമായ അന്നനാളം രോഗാവസ്ഥ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പർഗ്ലൈസീമിയ); വൃക്കകളിൽ ഇഫക്റ്റുകൾ; ക്ഷണികമായ മയസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം; മദ്യം, ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ, ക്വിനിഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കും. അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ 20 മിനിറ്റിനു ശേഷം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് - മരുന്ന് കഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്.

ചികിത്സ: സജീവമാക്കിയ കാർബണിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്. പ്രധാനം! (മുതിർന്നവർക്ക് 0.25-0.5 mg IV, കുട്ടികൾക്ക് 10-20 mcg/kg) ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജിന് മുമ്പ് നൽകണം (വാഗസ് നാഡി ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത കാരണം). ആവശ്യമെങ്കിൽ, പേറ്റൻ്റ് എയർവേ (ഇൻ്റബേഷൻ) പരിപാലിക്കുകയും മതിയായ വായുസഞ്ചാരം നൽകുകയും ചെയ്യുക. രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അളവ്, ഗ്ലൂക്കോസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ എന്നിവയുടെ പുനർനിർമ്മാണം. ഇസിജി നിരീക്ഷണം. 1.0-2.0 മില്ലിഗ്രാം IV, ആവശ്യമെങ്കിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവർത്തിക്കുക (പ്രത്യേകിച്ച് വാഗൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ). മയോകാർഡിയൽ ഡിപ്രഷൻ (അടിച്ചമർത്തൽ) കാര്യത്തിൽ, ഡോബുട്ടാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡോപാമൈൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ 1 മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ നിങ്ങൾക്ക് 50-150 mcg/kg IV ഉപയോഗിക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എപിനെഫ്രിൻ തെറാപ്പിയിൽ ചേർക്കുന്നത് ഫലപ്രദമാണ്. അരിഹ്‌മിയയ്ക്കും വിപുലമായ വെൻട്രിക്കുലാർ (ക്യുആർഎസ്) കോംപ്ലക്‌സിനും സോഡിയം ലായനികൾ (ക്ലോറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ബൈകാർബണേറ്റ്) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഒരു കൃത്രിമ പേസ്മേക്കർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ സാധിക്കും. അമിത ഡോസ് കാരണം ഹൃദയസ്തംഭനം മണിക്കൂറുകളോളം പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ഒഴിവാക്കാൻ ടെർബ്യൂട്ടാലിൻ (കുത്തിവയ്‌ക്കുകയോ ശ്വസിക്കുകയോ ചെയ്‌തത്) ഉപയോഗിക്കാം. രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ നടത്തുന്നു.

CYP 2D 6 ൻ്റെ ഒരു അടിവസ്ത്രമാണ് Metoprolol, അതിനാൽ CYP 2D 6 (, കൂടാതെ) തടയുന്ന മരുന്നുകൾ മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകളുമായി Betaloc® ZOK-ൻ്റെ സംയോജിത ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കണം:

ബാർബിറ്റ്യൂറിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ: ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ (പഠനം പെൻ്റോബാർബിറ്റൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്) എൻസൈം ഇൻഡക്ഷൻ കാരണം മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രൊപാഫെനോൺ:മെട്രോപ്രോളോളുമായി ചികിത്സിക്കുന്ന നാല് രോഗികൾക്ക് പ്രൊപാഫെനോൺ നിർദ്ദേശിച്ചപ്പോൾ, മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിൽ 2-5 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, അതേസമയം രണ്ട് രോഗികൾക്ക് മെട്രോപ്രോളോളിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടു. 8 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് ഈ ഇടപെടൽ സ്ഥിരീകരിച്ചത്. സൈറ്റോക്രോം പി 4502 ഡി 6 സിസ്റ്റം വഴി മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ ക്വിനിഡിൻ പോലെയുള്ള പ്രൊപാഫെനോണിൻ്റെ തടസ്സം മൂലമാകാം ഈ പ്രതിപ്രവർത്തനം. β-ബ്ലോക്കറിൻ്റെ ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്ന വസ്തുത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെയും പ്രൊപഫെനോണിൻ്റെയും സംയുക്ത ഭരണം അനുയോജ്യമല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.

വെരാപാമിൽ:β-ബ്ലോക്കറുകൾ (അറ്റെനോലോൾ, പ്രൊപ്രനോലോൾ, പിൻഡോലോൾ), വെരാപാമിൽ എന്നിവയുടെ സംയോജനം ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ β-ബ്ലോക്കറുകൾക്ക് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകതയിലും സൈനസ് നോഡിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലും പൂരകമായ തടസ്സമുണ്ട്.

Betaloc® ZOK-നും താഴെ നൽകിയിരിക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായുള്ള സംയോജനത്തിന് ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

അമിയോഡറോൺ:അമിയോഡറോണിൻ്റെയും മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെയും സംയോജിത ഉപയോഗം ഗുരുതരമായ സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അമിയോഡറോണിൻ്റെ (50 ദിവസം) വളരെ നീണ്ട അർദ്ധായുസ്സ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അമിയോഡറോൺ നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം, സാധ്യമായ ഒരു ഇടപെടൽ പരിഗണിക്കണം.

ക്ലാസ് I ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ: ക്ലാസ് I ആൻറി-റിഥമിക്സും β-ബ്ലോക്കറുകളും അഡിറ്റീവ് നെഗറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഗുരുതരമായ ഹീമോഡൈനാമിക് പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സിക്ക് സൈനസ് സിൻഡ്രോം, എവി ചാലകത എന്നിവയുള്ള രോഗികളിലും ഈ കോമ്പിനേഷൻ ഒഴിവാക്കണം. ഡിസോപിറാമൈഡ് ഒരു ഉദാഹരണമായി ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രതിപ്രവർത്തനം വിവരിച്ചിരിക്കുന്നത്.

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (NSAIDs): NSAID-കൾ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളുടെ ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഫലത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ഇടപെടൽ ഇൻഡോമെതസിനായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സുലിൻഡാക്കുമായുള്ള വിവരിച്ച ഇടപെടൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാതിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഡിക്ലോഫെനാക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളിൽ നെഗറ്റീവ് ഇടപെടലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ:ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ മെട്രോപ്രോളോളിൻ്റെ ക്ലിയറൻസ് α-ഹൈഡ്രോക്സിമെറ്റോപ്രോളോളിലേക്ക് 2.5 മടങ്ങ് കുറയ്ക്കുന്നു. അതേസമയം, മെട്രോപ്രോളോളിൻ്റെ ഫലത്തിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിൽറ്റിയാസെം:കൂടാതെ β-ബ്ലോക്കറുകൾ AV ചാലകത്തിലും സൈനസ് നോഡ് ഫംഗ്ഷനിലും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം പരസ്പരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഡിൽറ്റിയാസെമുമായി മെട്രോപ്രോളോൾ സംയോജിപ്പിച്ചപ്പോൾ, കഠിനമായ ബ്രാഡികാർഡിയ കേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

എപിനെഫ്രിൻ (അഡ്രിനാലിൻ): നോൺ-സെലക്ടീവ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ (ഉൾപ്പെടെ), സ്വീകരിക്കുന്ന (അഡ്രിനാലിൻ) രോഗികളിൽ കഠിനമായ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ബ്രാഡികാർഡിയ എന്നിവയുടെ 10 കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുടെ സംഘത്തിലും ഈ ഇടപെടൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. അബദ്ധവശാൽ വാസ്കുലർ ബെഡിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ എപിനെഫ്രിൻ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സിനൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സമാനമായ പ്രതികരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. കാർഡിയോസെലക്ടീവ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

ഫിനൈൽപ്രോപനോലമൈൻ: (നോർഫെഡ്രിൻ) 50 മില്ലിഗ്രാം എന്ന ഒറ്റ ഡോസിൽ ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം പാത്തോളജിക്കൽ മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും. പ്രധാനമായും phenylpropanolamine മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് തടയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന അളവിൽ ഫിനൈൽപ്രോപനോലമൈൻ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ β- ബ്ലോക്കറുകൾ വിരോധാഭാസമായ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഫിനൈൽപ്രോപനോളമൈൻ എടുക്കുമ്പോൾ രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധിയുടെ നിരവധി കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ക്വിനിഡിൻ:ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൈഡ്രോക്സൈലേഷൻ (സ്വീഡനിൽ, ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 90%) ഉള്ള ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പിലെ മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ ക്വിനിഡിൻ തടയുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും പ്ലാസ്മയിലെ മെട്രോപ്രോളോളിൻ്റെ സാന്ദ്രതയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുകയും β- ഉപരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സൈറ്റോക്രോം പി 4502 ഡി 6 ഉൾപ്പെടുന്ന മെറ്റബോളിസത്തിൽ, മറ്റ് β- ബ്ലോക്കറുകൾക്ക് സമാനമായ ഇടപെടൽ സാധാരണമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

ക്ലോണിഡിൻ:ക്ലോണിഡൈൻ പെട്ടെന്ന് പിൻവലിക്കുമ്പോഴുള്ള ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രതികരണങ്ങൾ β- ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ വർദ്ധിപ്പിക്കാം. ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ക്ലോണിഡൈൻ നിർത്തലാക്കുകയാണെങ്കിൽ, ക്ലോണിഡൈൻ നിർത്തുന്നതിന് നിരവധി ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് β- ബ്ലോക്കറുകൾ നിർത്തലാക്കൽ ആരംഭിക്കണം.

റിഫാംപിസിൻ:മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒരേസമയം മറ്റ് β-ബ്ലോക്കറുകൾ (കണ്ണ് തുള്ളികൾ) അല്ലെങ്കിൽ മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (MAOIs) എടുക്കുന്ന രോഗികളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം.

β- ബ്ലോക്കറുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തെറ്റിക്സ് കാർഡിയോഡിപ്രസീവ് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

β- ബ്ലോക്കറുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, ഓറൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് ഏജൻ്റുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

സിമെറ്റിഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രലാസൈൻ എടുക്കുമ്പോൾ മെറ്റോപ്രോളോളിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, β-ബ്ലോക്കറുകൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലക സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ബ്രാഡികാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

β-ബ്ലോക്കറുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് വെറാപാമിൽ പോലുള്ള കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഇൻട്രാവണസ് ആയി നൽകരുത്.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് β 2-അഗോണിസ്റ്റിനൊപ്പം ഒരേസമയം തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കണം. Betaloc® ZOK ൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസ് നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ β 2-adrenergic agonist ൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

β 1-ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ അവയുടെ സ്വാധീനം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യത നോൺ-സെലക്ടീവ് β- ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.

ഡീകംപെൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ, മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ചികിത്സയ്ക്കിടെയും നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ ഒരു ഘട്ടം നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, AV ചാലകത തകരാറിലായ രോഗികൾക്ക് അപചയം അനുഭവപ്പെടാം (സാധ്യമായ ഒരു ഫലം AV ബ്ലോക്ക് ആണ്).

ചികിത്സയ്ക്കിടെ ബ്രാഡികാർഡിയ വികസിച്ചാൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കണം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ക്രമേണ നിർത്തണം.

Betaloc® ZOK നിലവിലുള്ള പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളുടെ ഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രധാനമായും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത് കാരണം.

കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.

β-ബ്ലോക്കറുകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് കൂടുതൽ കഠിനമായ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ചികിത്സാ ഡോസുകളിൽ എപിനെഫ്രിൻ (അഡ്രിനാലിൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും മെട്രോപ്രോളോൾ എടുക്കുമ്പോൾ ആവശ്യമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കില്ല.

ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് Betaloc® ZOK-നൊപ്പം ഒരേസമയം ഒരു ആൽഫ-ബ്ലോക്കർ നിർദ്ദേശിക്കണം.

ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ പെട്ടെന്ന് പിൻവലിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ, അതിനാൽ അത് ഒഴിവാക്കണം. മരുന്ന് നിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, 12.5 മില്ലിഗ്രാം (1/2 ടാബ്‌ലെറ്റ് 25 മില്ലിഗ്രാം) വരെ, ഓരോ ഘട്ടത്തിലും മരുന്നിൻ്റെ അളവ് ഇരട്ടിയായി കുറച്ചുകൊണ്ട് കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചയെങ്കിലും ക്രമേണ ചെയ്യണം. എത്തിയിരിക്കുന്നു, മരുന്ന് പൂർണ്ണമായും നിർത്തലാക്കുന്നതുവരെ കുറഞ്ഞത് 4 ദിവസമെങ്കിലും എടുക്കണം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വഷളായ ആൻജീന ലക്ഷണങ്ങൾ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം), സാവധാനത്തിലുള്ള പിൻവലിക്കൽ രീതി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള പിൻവലിക്കൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഗതിയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പെട്ടെന്നുള്ള മരണം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗി Betaloc® ZOK എടുക്കുന്നുവെന്ന് അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനെ അറിയിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ, β-ബ്ലോക്കർ തെറാപ്പി നിർത്തുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ബ്രാഡികാർഡിയ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, മരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്ട്രോക്ക് എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ നോൺ-ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ മരുന്നിൻ്റെ മുൻകൂർ ടൈറ്ററേഷൻ ഇല്ലാതെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.

ഗുരുതരമായ സ്ഥിരതയുള്ള രോഗലക്ഷണ ക്രോണിക് ഹാർട്ട് പരാജയം (NYHA ക്ലാസ് IV) ഉള്ള രോഗികളിൽ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും സംബന്ധിച്ച ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഡാറ്റ പരിമിതമാണ്.

അത്തരം രോഗികളെ പ്രത്യേക അറിവും അനുഭവപരിചയവുമുള്ള ഡോക്ടർമാരാൽ ചികിത്സിക്കണം.

അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, അസ്ഥിര ആൻജീന എന്നിവയുമായി ചേർന്ന് രോഗലക്ഷണമുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളെ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി, അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്കുള്ള മരുന്നിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും വിവരിച്ചിട്ടില്ല.

ഡീകംപെൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ അസ്ഥിരമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.

വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കുമ്പോഴും സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഏകാഗ്രതയും വേഗതയും ആവശ്യമുള്ള അപകടകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ, Betalok® ZOK ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ തലകറക്കവും ക്ഷീണവും ഉണ്ടാകാമെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം.

25 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകൾ:ഒരു അലുമിനിയം/പിവിസി ബ്ലിസ്റ്ററിൽ 14 ഗുളികകൾ, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുള്ള ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ.

ഗുളികകൾ 50 മില്ലിഗ്രാം, 100 മില്ലിഗ്രാം:ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് കുപ്പിയിൽ 30 ഗുളികകൾ, ആദ്യ ഓപ്പണിംഗ് കൺട്രോൾ ഉള്ള ഒരു സ്ക്രൂ-ഓൺ പ്ലാസ്റ്റിക് തൊപ്പി, 1 കുപ്പി ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

30 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുക.

കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കുക.

കാലഹരണ തീയതിക്ക് ശേഷം ഉപയോഗിക്കരുത്.