Amitriptyline ന്റെ പ്രവർത്തനം. Amitriptyline എടുക്കൽ

ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നാണ് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ വിഷാദാവസ്ഥകൾ, സമ്മിശ്ര വൈകാരികവും ഫോബിക് ഡിസോർഡേഴ്സും.

വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിലും പരിഹാരത്തിലും മരുന്ന് അവതരിപ്പിക്കുന്നു ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ്. സജീവ പദാർത്ഥം- അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ.

അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ ഒരു ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റാണ്, ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തന സംവിധാനം. മരുന്നിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, വിഷാദാവസ്ഥയിൽ അസ്വസ്ഥമായ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. മരുന്നിന് വ്യക്തമായ സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റും ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ, ആന്റിബുലിമിക് ഇഫക്റ്റുകളും ഉണ്ട്.

വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ Amitriptyline എന്ന മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം പ്രക്ഷോഭം, ഉത്കണ്ഠ, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ. സെൻട്രൽ റിസപ്റ്ററുകളിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനം കാരണം മിതമായ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകാനും മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം സഹായിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന് ആൻറി അൾസർ, സെഡേറ്റീവ്, എം-ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ഇത് വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകാനും അൾസർ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ ത്വരിതപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ മൂത്രസഞ്ചി നീട്ടാനുള്ള കഴിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സ്ഫിൻക്റ്റർ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയത്ത് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പശ്ചാത്തലത്തിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യഅമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ ശരീര താപനിലയും അളവും കുറയ്ക്കും രക്തസമ്മര്ദ്ദം.

മരുന്നിന്റെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം ഉപയോഗം ആരംഭിച്ച് 14-21 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു.

സജീവ ഘടകം വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു. പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം കാലയളവ് 1-2 ആഴ്ച എടുക്കും, ഈ പദാർത്ഥത്തിന് മറുപിള്ളയെ കടന്ന് മുലപ്പാലിലേക്ക് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും.

സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

Amitriptyline എന്ന മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

മൈഗ്രേൻ ആക്രമണം തടയാനും അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിക്കാം.

Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിച്ചാൽ Amitriptyline ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലമാണ്:

• ഹൃദയസ്തംഭനം (ഡീകംപൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ);
• നിശിത ഹൃദയാഘാതംസമാനമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവും;
• ഹൃദയ പേശി ചാലക വൈകല്യങ്ങൾക്ക്;
• സജീവ പദാർത്ഥത്തോടുള്ള വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുത;
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ്;
• ചെയ്തത് കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾകരൾ, മൂത്രാശയ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം;
• ആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനൽ അൾസറിന്റെയും വർദ്ധനവ്;
• ഗർഭിണികളുടെയും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളുടെയും അതുപോലെ 6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളുടെയും ചികിത്സയിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

മൂത്രാശയ അറ്റോണി, കുടൽ തടസ്സം, പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് കർശനമായി വിരുദ്ധമാണ്.

മദ്യപാനം, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ്, അപസ്മാരം, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, ഹൃദയസ്തംഭനം, ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ, ഇൻട്രാക്യുലർ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, സ്കീസോഫ്രീനിയ എന്നിവയുടെ ചരിത്രമുള്ള ആളുകളുടെ ചികിത്സയിൽ മരുന്ന് അതീവ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ

അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ദഹന, എൻഡോക്രൈൻ, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെയും തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു: തലവേദന, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി. വികസിപ്പിക്കാനും സാധിക്കും അലർജി പ്രകടനങ്ങൾ, ദീര് ഘകാല ചികിത്സയിലൂടെ മുടി കൊഴിയുകയും ശരീരഭാരം കൂടുകയും ചെയ്യും.

രോഗി വളരെക്കാലം മരുന്ന് കഴിക്കുകയും അത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയും ചെയ്താൽ, ഛർദ്ദി, കുടൽ അസ്വസ്ഥത, തലവേദന, വർദ്ധിച്ച ക്ഷോഭം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം വികസിച്ചേക്കാം.

അപേക്ഷാ രീതി

അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ ഗുളികകൾ ഭക്ഷണത്തിനിടയിലോ ശേഷമോ വാമൊഴിയായി കഴിക്കണം. ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ, മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, അതിന്റെ സഹിഷ്ണുത എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് കൃത്യമായ പ്രാരംഭ, ദൈനംദിന ഡോസ് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഉറക്കസമയം മുമ്പ് പരമാവധി ഡോസ് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഗുളികകൾ എടുക്കുന്നതിലേക്ക് ക്രമേണ പരിവർത്തനത്തോടെ മരുന്നിന്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നത്.

സ്ഥിരമായ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം നേടിയ ശേഷം, 15-30 ദിവസത്തിനുശേഷം ഡോസ് ക്രമേണ കുറയുന്നു. ഡോസ് കുറയ്ക്കുമ്പോൾ, വിഷാദാവസ്ഥയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ മുമ്പത്തെ ഫലപ്രദമായ ഡോസിലേക്ക് മടങ്ങണം.

ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവ് പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അമിത അളവ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് ആശയക്കുഴപ്പം, വികസിച്ച വിദ്യാർത്ഥികളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ഉയർന്ന താപനിലശരീരവും മയക്കവും, ശ്വാസതടസ്സം, അപസ്മാരം, ഛർദ്ദി, ആർറിഥ്മിയ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ, ഹൃദയസ്തംഭനം, ശ്വസന വിഷാദം.

ഒരു തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, Amitriptyline ഉടനടി നിർത്തണം. നിങ്ങളുടെ വയറും കഴുകണം, അതിനുള്ള മാർഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അമിതമായി കഴിച്ചതിന് ശേഷം അടുത്ത 2 ദിവസങ്ങളിൽ വീണ്ടും സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

താഴെ പറയുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകുമ്പോൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ വിഷാദരോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ Amitriptyline-ന് കഴിയും:

ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകളുമായി ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, താപനില പ്രതികരണവും പക്ഷാഘാത കുടൽ തടസ്സവും സാധ്യമാണ്.

കൂടെ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ആൻറികൺവൾസന്റ്സ്, അതുപോലെ guanethidine, അവരുടെ പ്രഭാവം ദുർബലമായേക്കാം.

ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സിമെറ്റിഡിനുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിച്ചേക്കാം, ഇത് ശരീരത്തിൽ വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കാർബമാസാപൈൻ, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ എന്നിവയുമായുള്ള സംയോജനം അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

കൂടെ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഗർഭനിരോധന ഗുളികഈസ്ട്രജനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ ജൈവ ലഭ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഷാദം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, മരണ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. Amitriptyline (അതുപോലെ തന്നെ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മറ്റ് മരുന്നുകളും) MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള ഇടവേള കുറഞ്ഞത് 14 ദിവസമെങ്കിലും ആയിരിക്കണം.

പ്രായമായ വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിരന്തരമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ അളവിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വിഷാദരോഗ ചികിത്സയ്ക്കിടെ Amitriptyline എടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും മദ്യം കഴിക്കരുത്.

ചില ഡോസുകളിൽ Amitriptyline ഉപയോഗിക്കുന്നത് പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള പരിധി കുറച്ചേക്കാം. ഈ അവസ്ഥയുടെ ചരിത്രമുള്ള ആളുകളിലും അതുപോലെ തന്നെ ആക്രമണത്തിന് വിധേയരായ രോഗികളിലും പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ സാധ്യത ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസുകളുടെ ഡിപ്രസീവ് ഘട്ടങ്ങളുള്ള രോഗികൾ മാനിക് സ്റ്റേജിലേക്ക് മാറാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. Amitriptyline എടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒരു കാറും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഗതാഗതവും ഓടിക്കുന്നത് നിർത്തണം, അതുപോലെ തന്നെ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ജോലിയും ചെയ്യണം.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ താപനില വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി സൂക്ഷിക്കണം: കുട്ടികളിൽ നിന്നും നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഇരുണ്ട സ്ഥലത്ത് 25 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടരുത്. പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിഷ്യനിൽ നിന്നുള്ള കുറിപ്പടി അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഫാർമസികളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

അനലോഗ്, ചെലവ്

Amitriptyline-ന്റെ വില നിർമ്മാതാവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഗുളികകൾ 25 മില്ലിഗ്രാം, 50 പീസുകൾ. (ഓസോൺ, റഷ്യ) - 25-35 റൂബിൾസ്;
• ടാബ്. 10 മില്ലിഗ്രാം, 50 പീസുകൾ. (Nycomed, ഡെൻമാർക്ക്) - 45-55 റൂബിൾസ്;
• ടാബ്. 25 മില്ലിഗ്രാം, 50 പീസുകൾ. (ഗ്രിൻഡെക്സ്, ലാത്വിയ) - 55-65 റൂബിൾസ്;
• ടാബ്. 25 മില്ലിഗ്രാം, 50 പീസുകൾ. (സെന്റിവ, ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്) - 65-70 തടവുക.

Amitriptyline എന്ന മരുന്നിന്റെ അനലോഗുകൾ ഇവയാണ്: Amirol, Amizol, Triptisol, Elivel, Saroten. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി മുൻകൂർ കരാർ പ്രകാരം ഒരു പകരക്കാരനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ ക്ഷേമത്തിനും നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്കും ഗുരുതരമായ ദോഷം വരുത്തുന്ന വിവിധ പ്രശ്നങ്ങൾ ജീവിതത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തെ നേരിടാൻ, വൈകാരിക അനുഭവങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു -.

പക്ഷേ, മറ്റ് മരുന്നുകളെപ്പോലെ, അവയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ദോഷം വരുത്താനും കഴിയും, അതിനാൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും നിർദ്ദേശങ്ങൾ വായിക്കുകയും നിലവിലുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം. ജനപ്രിയമായതിൽ ഒന്ന് ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾഈ ഗ്രൂപ്പ് Amitriptyline ആണ്.

സെഡേറ്റീവ്, ആന്റി അൾസർ, ആന്റിബുലിമിക് ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയുള്ള ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റാണ് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ. ഇതിന്റെ പ്രധാന സജീവ ഘടകം അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് ആണ്. ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ്, കാൽസ്യം സ്റ്റിയറേറ്റ്, കൊളോയ്ഡൽ സിലിക്കൺ ഡയോക്സൈഡ്, ജെലാറ്റിൻ, കോൺ സ്റ്റാർച്ച്, ടാൽക്ക് എന്നിവയാണ് സഹായ ഘടകങ്ങൾ.

മരുന്ന് ഒരു ലായനി രൂപത്തിലും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഗുളികകളിലും ലഭ്യമാണ്, ഇരുവശത്തും കുത്തനെയുള്ളതാണ്; മഞ്ഞ നിറം, ഒരു ഫിലിം ഷെല്ലിൽ.

ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ ന്യൂറോണൽ റീഅപ്‌ടേക്ക് അടിച്ചമർത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മരുന്നിന്റെ പ്രവർത്തനം. മരുന്നിന് സെൻട്രൽ അനാലിസിക്, ആൻറിബുലിമിക്, ആൻറി അൾസർ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് രാത്രികാല എൻറീസിസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു - മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം.

ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് എന്ന നിലയിൽ, മരുന്നിന്റെ പതിവ് ഉപയോഗത്തിന്റെ 2-4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം അതിന്റെ പ്രഭാവം പൂർണ്ണമായും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ Amitriptyline ന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം, അതിനാൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്.

മരുന്നിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും ഉപയോഗവും

മരുന്നിന്റെ പ്രയോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വളരെ വിശാലമാണ്, കാരണം ഇതിന് വിവിധ സ്വഭാവങ്ങളുടെ വിഷാദാവസ്ഥകളെ മാത്രമല്ല, വൻകുടൽ നിഖേദ്കളെയും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. വ്യത്യസ്ത അവയവങ്ങൾ ദഹനനാളം, തലവേദന, കൂടാതെ മൈഗ്രെയിനുകൾക്കെതിരായ ഒരു പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

Amitriptyline നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളോ രോഗങ്ങളോ ആണ്:

• സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിനെതിരായ സൈക്കോസിസ്.
• സമ്മിശ്ര വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ.
• ബുളിമിയയുടെ ഒരു നാഡീവ്യൂഹം.
• പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ.
• കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ (ദുർബലമായ മൂത്രസഞ്ചി മസിൽ ടോൺ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എൻയുറെസിസ് സംഭവിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ).
• വിട്ടുമാറാത്ത വേദന (മുഖത്ത് വിചിത്രമായ വേദന, റുമാറ്റിക് വേദനയും കാൻസർ രോഗികളിൽ കഷ്ടപ്പാടും, ഡയബറ്റിക്, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി, ഹെർപ്പസിന് ശേഷമുള്ള ന്യൂറൽജിയ).

മദ്യപാനമുള്ള രോഗികളിൽ വർദ്ധിച്ച ആവേശം, അസ്വസ്ഥത, ഉറക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മരുന്ന് ഫലപ്രദമാണെന്ന് സ്വയം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ:

• മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അളവ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, മുതിർന്നവർക്ക് പ്രതിദിനം 25-50 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു. രാത്രിയിൽ വെള്ളവും ചവയ്ക്കാതെയും ഗുളികകൾ കഴിക്കുക. ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, ഡോസ് പ്രതിദിനം 150-200 മില്ലിഗ്രാം വരെ വർദ്ധിക്കും. ഈ ഡോസ് മൂന്ന് ഡോസുകളായി വിഭജിക്കണം.
• മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനോട് ശരീരം അനുകൂലമായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഡോസ് പ്രതിദിനം 300 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. Amitriptyline-ന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച ശേഷം ഇത് ചെയ്യാവുന്നതാണ്. കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അപ്രത്യക്ഷതയ്ക്ക് ശേഷം വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾപ്രതിദിനം മരുന്നിന്റെ അളവ് 50-100 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയ്ക്കുന്നു.
• ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, തുടർച്ചയായി ഒരു മാസമോ 2 ആഴ്ചയോ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം രോഗിക്ക് പുരോഗതി അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് നിർത്തലാക്കണം.
• ചെറിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ള പ്രായമായ രോഗികൾക്ക്, മരുന്ന് സാധാരണയായി പ്രതിദിനം 30 മുതൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാകുമ്പോൾ, അവർ മരുന്നിന്റെ 25-50 മില്ലിഗ്രാം പരിധിയിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലേക്ക് മാറുന്നു.
• മൈഗ്രെയിനുകൾ തടയുന്നതിനും വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിനും മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾക്കും ന്യൂറോളജിക്കൽ വേദനരോഗിക്ക് പ്രതിദിനം 12.5 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാം വരെ അളവിൽ Amitriptyline നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• 6 മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ വിഷാദരോഗത്തിന്, കുട്ടികൾക്ക് പ്രതിദിനം 10-30 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കിലോഗ്രാം ഭാരത്തിന് 1-5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന ഫോർമുല അനുസരിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു. മരുന്ന് നിരവധി ഡോസുകളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.
• 6-10 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്, മരുന്ന് രാത്രിയിൽ, പ്രതിദിനം 10-20 മില്ലിഗ്രാം നൽകുന്നു; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ 11 മുതൽ 16 വയസ്സുവരെയുള്ള കൗമാരക്കാർക്ക് 24 മണിക്കൂറിൽ 25-50 മില്ലിഗ്രാം അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ലഭിക്കും.
• ചെയ്തത് ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻഅല്ലെങ്കിൽ എപ്പോൾ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾമരുന്ന് സാവധാനത്തിൽ നൽകണം, ഒരു ദിവസം 4 തവണ, ഡോസ് - 20-40 മില്ലിഗ്രാം. ചികിത്സയുടെ കാലാവധി ആറുമാസം മുതൽ 8 മാസം വരെയാണ്.

ആർക്കാണ്, എപ്പോൾ Amitriptyline contraindicated?

മരുന്നിന് ഇനിപ്പറയുന്ന വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്:

• അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിന്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
• കുട്ടികളുടെ പ്രായം 6 വയസ്സ് വരെ.
• ഗർഭധാരണം.
• മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ്.
• ഉയർന്ന പ്രകടനം.
• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (മയോകാർഡിയൽ കണ്ടക്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്).
• മൂത്രാശയത്തിന്റെ അറ്റോണി.
• നിശിത ഘട്ടത്തിൽ കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ.
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഹൈപ്പർട്രോഫി.
• പക്ഷാഘാത സ്വഭാവത്തിന്റെ കുടൽ തടസ്സം.

ഈ വിപരീതഫലങ്ങളുടെ ചരിത്രം Amitriptyline ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസാധ്യമാക്കുന്നു.

എന്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം?

ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ എപ്പോഴും Amitriptyline ന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും രോഗിയോട് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധ്യമായ പ്രകടനങ്ങൾപ്രതികരണങ്ങൾ. എപ്പോൾ താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾമിക്കപ്പോഴും അവർ ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നു, അങ്ങനെ രോഗി ക്രമേണ അത് ഉപയോഗിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് അസുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ അവർ മരുന്ന് നിർത്തുന്നു.

മൂത്രമൊഴിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ, വരണ്ട വായ, കുറച്ച് കാഴ്ചക്കുറവ്, ഉയരം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം, മലബന്ധം, ഫങ്ഷണൽ തരം കുടൽ തടസ്സം, ഹൈപ്പർതേർമിയ - ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു.

അത്തരം പുറമേ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾരോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം:

• വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ബലഹീനത.
• മയക്കമുള്ള അവസ്ഥ.
• ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായ ബോധം.
• വർദ്ധിച്ച ക്ഷോഭം.
• പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ.
• ഉറക്കമില്ലായ്മ.
• ഭ്രമാത്മകത.
• അസാന്നിധ്യം, ശ്രദ്ധ പ്രശ്നങ്ങൾ.
• കൈകാലുകളുടെ വിറയൽ.
• മൂവ്മെന്റ് കോർഡിനേഷൻ ഡിസോർഡർ (അറ്റാക്സിയ).
• ഇഴയുന്ന തോന്നൽ, ഇക്കിളി, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ (പരെസ്തേഷ്യ).
• മുടി കൊഴിച്ചിൽ.
• ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും ചൊറിച്ചിൽ.
• തേനീച്ചക്കൂടുകൾ.
• പർപുര (ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ചെറിയ രക്തസ്രാവം).
• വിപുലീകരിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ.
• സസ്തനഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന് പാൽ പുറത്തുവിടുന്നത് മുലയൂട്ടാത്ത സ്ത്രീകളിലും ഗർഭിണികളല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും - ഗാലക്റ്റോറിയ.
• പൊട്ടൻസി ഡിസോർഡേഴ്സ്.
• വൃഷണങ്ങളുടെ വീക്കം.
• ലൈംഗിക ആവശ്യം കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• അതിസാരം.
• മഞ്ഞപ്പിത്തം.
• കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും.
• അനോറെക്സിയ.
• നാവിന്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം.
• സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്.

സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അത്തരം ഗണ്യമായ എണ്ണം അർത്ഥമാക്കുന്നത് രോഗി അവരുടെ അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും മരുന്നിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ. എല്ലാവരേയും കുറിച്ച് നെഗറ്റീവ് പ്രകടനങ്ങൾഡോസ് കുറയ്ക്കണോ അതോ മരുന്ന് നിർത്തി മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് മാറണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

അമിത അളവിന്റെ അടയാളങ്ങളും അപകടങ്ങളും

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എടുക്കുമ്പോൾ അമിതമായി കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ അളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികളിൽ വ്യത്യസ്തമായി പ്രകടമാകാം. വിവിധ പ്രായക്കാർ, ലിംഗഭേദവും ആരോഗ്യ നിലയും.

മുതിർന്നവരിൽ 500 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് മിതമായതും കഠിനവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 1200 മില്ലിഗ്രാമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള ഡോസ് മാരകമാണ്. കുട്ടികളിൽ, വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളും മരണവും വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള മരുന്നിനാൽ സംഭവിക്കാം.

മരുന്നിന്റെ ഉയർന്ന ഡോസുകളോട് രോഗികൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കാം. ചിലരിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, ക്രമേണ, മറ്റുള്ളവർ ഉടനടി അക്രമാസക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

അമിത അളവിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

1. ഹൃദയാഘാതം, അപസ്മാരം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഇത് പുരോഗമിക്കാം കോമ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഗുരുതരമായ വിഷാദം, ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തടസ്സം.
2. ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ഉണങ്ങൽ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയ (വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്), ഡൈലേറ്റഡ് പ്യൂപ്പിൾസ് (മൈഡ്രിയാസിസ്), കുടൽ ചലനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (മന്ദത).
3. ഗണ്യമായ അളവിൽ, രോഗിക്ക് ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനോടൊപ്പം ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയാം, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവ വികസിച്ചേക്കാം.

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ വീഡിയോയിൽ കാണാം:

അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, Amitriptyline എടുക്കുന്നത് നിർത്തി ഉചിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക. ഓരോ ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ കൂടുമ്പോൾ 1-3 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഫിസോസ്റ്റിഗ്മൈൻ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ ഇൻട്രാവെൻസലായോ നൽകപ്പെടുന്നു.

ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നതിനും, രക്തസമ്മർദ്ദം തുല്യമാക്കുന്നതിനും, അമിത അളവിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും പരിഹാരങ്ങൾ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗി താഴെ തുടരുന്നു മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടംകുറഞ്ഞത് 5 ദിവസമെങ്കിലും, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം അപ്രതീക്ഷിത വ്യതിയാനങ്ങൾ സാധ്യമാണ്, കാരണം അമിതമായി കഴിച്ച് 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ലഹരിയും ഹൃദയസ്തംഭനവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

മരുന്നിനൊപ്പം ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, Amitriptyline ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാത്രമല്ല, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള സാധ്യമായ ഇടപെടലുകളും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ മരുന്ന് MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളോടൊപ്പം കഴിക്കുമ്പോൾ സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. അതേ സമയം, ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റുകൾ, വേദനസംഹാരികൾ, എപിനെഫ്രിൻ, എഫെഡ്രിൻ എന്നിവയും അനുബന്ധ പദാർത്ഥങ്ങളും അടങ്ങിയ മറ്റ് മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾക്കൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അവയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. Amitriptyline ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഇല്ലാതെ പോലും, വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കുന്നതിനോ കോംപ്ലക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല അപകടകരമായ ഉപകരണങ്ങൾഉപകരണങ്ങളും.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ, അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ ഉള്ള ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജിത ഉപയോഗം വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. ആന്റിഫംഗൽ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗത്താൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം.

ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.

തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ചിലത് ഉണ്ട് അപകടകരമായ കോമ്പിനേഷനുകൾമറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, അത്തരമൊരു സങ്കീർണ്ണമായ മരുന്ന് സ്വയം "നിർദ്ദേശിക്കുന്ന" അസാധാരണമായ അപകടത്തെ ഒരിക്കൽ കൂടി ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുമ്പോൾ, രോഗി കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും പൂർണ്ണമായി പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക, അത് ആന്റീഡിപ്രസന്റുമായി പ്രതികൂല പ്രതികരണം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

ഹലോ!

ഒരു ചെറിയ മുഖവുര:

ഏതൊരു കമ്പനിയുടെയും ആത്മാവായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടവരിൽ ഒരാളാണ് ഞാൻ. പരിചിതമായ തുടക്കം, അല്ലേ?

എന്നാൽ മിക്കവാറും അത്തരം ആളുകൾക്ക് വിധിയുടെ ശക്തമായ പ്രഹരങ്ങളെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല. എന്തുകൊണ്ട്? അതെ, കാരണം എപ്പോഴും സന്തോഷവാനും ഉന്മേഷവാനുമായ ഒരു വ്യക്തിക്ക് പെട്ടെന്ന് വിഷാദവും ആശയവിനിമയശേഷിയും ഇല്ലാത്തവനാകാനും താൻ അനുഭവിച്ച ദുഃഖത്തിന്റെ പേരിൽ സ്വർഗത്തെ തന്നെ വെറുക്കാനും കഴിയില്ല. പൊതുസ്ഥലത്ത് അഭിനയിച്ച് പതുക്കെ ഭ്രാന്ത് പിടിക്കണം.

എന്തെങ്കിലും ശരിയല്ലെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. സമയം വേദനയെ മങ്ങിക്കുകയും നിരാശയുടെ പടുകുഴിയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ കരകയറുകയും ചെയ്യുമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നു.

Amitriptyline-ലേക്കുള്ള വഴിയിലെ എന്റെ ഏറ്റവും വലിയ തെറ്റ് ഇതായിരുന്നു, പലതും കനത്തതാണ് ശാന്തമാക്കുന്ന ഗുളികകൾഉറക്കഗുളികകളും.

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ലിസ്റ്റ് വളരെ വലുതായിരുന്നു, പുതുതലമുറ മരുന്നുകളായ റെക്സെറ്റിൻ, ലെനുക്സിൻ, വെലാക്സിൻ, എനിക്ക് ഇപ്പോൾ ഓർക്കാൻ കഴിയാത്ത മറ്റ് പേരുകൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

അത് വെറും ചെറിയ ഭാഗംമയക്കുമരുന്ന്

ഞാൻ Amitriptyline ഉപയോഗിച്ച് അവലോകനം ആരംഭിക്കും, കാരണം ഉറക്കഗുളികകൾക്കൊപ്പം ഏറെക്കാലമായി കാത്തിരുന്ന ഫലം നൽകിയത് അദ്ദേഹമാണ്.

എന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആഴത്തിലുള്ള വിഷാദംകഠിനമായ ഉറക്കമില്ലായ്മയും:

എല്ലാം വളരെ സാധാരണമായി ആരംഭിച്ചു - സ്വപ്നം അപ്രത്യക്ഷമായി.തുടക്കത്തിൽ ഞാൻ രാത്രി നന്നായി ഉറങ്ങിയില്ല, നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുന്നത് പോലെയാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ തല പോയി, നിങ്ങളുടെ തലച്ചോർ നിരന്തരം പ്രവർത്തിക്കുന്നു: ചിന്തിക്കുക, ഓർക്കുക, കഴിഞ്ഞ ദിവസം വീണ്ടും പ്ലേ ചെയ്യുക, അങ്ങനെ രാത്രി മുഴുവൻ . ഇത് വളരെ ക്ഷീണിതമാണ്. പിന്നെ ഒരു ദിവസത്തിനകം ഉറങ്ങി, പിന്നെ രണ്ടു ദിവസം ഉറങ്ങിയില്ല...അത് നാല് ദിവസമായി.

ഉറക്കമില്ലായ്മയ്‌ക്കൊപ്പം ക്ഷോഭം, എന്തെങ്കിലും മോശം സംഭവിക്കാൻ പോകുന്നു എന്ന ഭയം, മിഡ്‌ജുകൾ എന്റെ കൺമുന്നിൽ മിന്നിത്തിളങ്ങി, അടുത്ത് ആരോ നിൽക്കുന്നതായി തോന്നി, ഒരു നിമിഷം പോലും വിട്ടുമാറാത്ത നിരന്തരമായ ഉത്കണ്ഠ.

ഞാൻ സ്വകാര്യ മനഃശാസ്ത്രജ്ഞരെയും ന്യൂറോ പാത്തോളജിസ്റ്റുകളെയും അവഗണിച്ച് നേരെ പോയി മാനസിക അഭയംഒരു നാർക്കോളജിസ്റ്റ്-സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കാണുക.

മാനസിക-മരുന്ന് ചികിത്സാ വിഭാഗങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർമാർ പ്രശ്നം ഉടനടി കാണുന്നുവെന്നും സ്വകാര്യ വ്യാപാരികളെപ്പോലെ അത്തരം വിലകൾ ഈടാക്കരുതെന്നുമാണ് എന്റെ വ്യക്തിപരമായ അഭിപ്രായം.

അവർ കുറിപ്പടികൾ എഴുതുകയും ഫോണിലൂടെ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും വന്ന് മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ മാറ്റാം.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ:

ആന്റീഡിപ്രസന്റ് (ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്). ഇതിന് ചില വേദനസംഹാരികളും (കേന്ദ്ര ഉത്ഭവം), ആന്റിസെറോടോണിൻ പ്രഭാവം ഉണ്ട്, കിടക്കയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് ഇല്ലാതാക്കാനും വിശപ്പ് കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

അളവ്:

വിഷാദരോഗമുള്ള മുതിർന്നവർക്ക്, പ്രാരംഭ ഡോസ് രാത്രിയിൽ 25-50 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, തുടർന്ന് മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സഹിഷ്ണുതയും കണക്കിലെടുത്ത് ക്രമേണ ഡോസ് പരമാവധി 300 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. 3 ഡോസുകളിൽ (ഡോസിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗം രാത്രിയിൽ എടുക്കുന്നു). ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ഡോസ് ക്രമേണ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഫലത്തിലേക്ക് കുറയ്ക്കാം. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി, സഹിഷ്ണുത എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ്, ഇത് നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ 1 വർഷം വരെയാകാം, ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ.

എന്റെ ഡോസ് രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും 25 മില്ലിഗ്രാം ആയിരുന്നു. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് കുറഞ്ഞത് ഒന്നര വർഷത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു.

രാവിലെ ഡയസെപാമിനൊപ്പം കനത്ത ടൈസർസിൻ, വൈകുന്നേരം കനംകുറഞ്ഞ ഉറക്ക ഗുളികകൾ എന്നിവയോടൊപ്പം കഴിച്ചതിനാൽ ഡോസ് താരതമ്യേന ചെറുതാണ്.

ഭാരിച്ച മരുന്നുകളുടെ എണ്ണം കൂടിയതിനാൽ ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞപ്പോൾ ഉറക്കത്തിൽ വിറയൽ തുടങ്ങി. താടിയെല്ല് നിരന്തരം മുറുകെ പിടിച്ചിരുന്നു, അത് വിശ്രമിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് അപസ്മാരമാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു, ഇത് നിർത്താൻ രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും കാർബമാസാപൈൻ (ടേവർ) നിർദ്ദേശിച്ചു. രണ്ടാഴ്ച കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, വിറയൽ നിലച്ചു, എല്ലാ മരുന്നുകളും സഹിതം, സ്ഥിരമായ അടിസ്ഥാനംഞാൻ Carbamazepine കഴിക്കുന്നത് തുടർന്നു.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾഅമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ:

മരുന്നിന്റെ ആന്റികോളിനെർജിക് ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:കാഴ്ച മങ്ങൽ, താമസത്തിന്റെ പക്ഷാഘാതം, മൈഡ്രിയാസിസ്, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം (പ്രാദേശിക ശരീരഘടനയുള്ളവരിൽ മാത്രം - ഇടുങ്ങിയ മുൻ ചേമ്പർ ആംഗിൾ), ടാക്കിക്കാർഡിയ, വരണ്ട വായ, ആശയക്കുഴപ്പം (ഡിലീറിയം അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രമാത്മകത), മലബന്ധം, പക്ഷാഘാതം, മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വശത്ത് നിന്ന്:മയക്കം, തളർന്നുപോകുന്ന അവസ്ഥകൾ, ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, ഉത്കണ്ഠ, ആശയക്കുഴപ്പം, ഭ്രമാത്മകത (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ രോഗികളിലും പാർക്കിൻസൺസ് രോഗമുള്ള രോഗികളിലും), ഉത്കണ്ഠ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, മാനിയ, ഹൈപ്പോമാനിയ, മെമ്മറി വൈകല്യം, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു, ഉറക്കമില്ലായ്മ, പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ, അസ്തീനിയ ; തലവേദന; ഡിസാർത്രിയ, ചെറിയ പേശികളുടെ വിറയൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കൈകൾ, കൈകൾ, തല, നാവ്, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി (പരെസ്തേഷ്യ), മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്, മയോക്ലോണസ്; അറ്റാക്സിയ, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിൻഡ്രോം, വർദ്ധിച്ച ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ; ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാമിലെ (ഇഇജി) മാറ്റങ്ങൾ.

SSS വശത്ത് നിന്ന്:ഹൃദ്രോഗമില്ലാത്ത രോഗികളിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലകറക്കം, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ (ഇസിജി) (എസ്-ടി ഇടവേള അല്ലെങ്കിൽ ടി വേവ്) വ്യക്തമല്ലാത്ത മാറ്റങ്ങൾ; അരിഹ്‌മിയ, രക്തസമ്മർദ്ദക്കുറവ് (രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുക), ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലക തകരാറുകൾ (ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്‌സിന്റെ വിശാലത, മാറ്റങ്ങൾ പി-ക്യു ഇടവേള, ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്).

ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന്:ഓക്കാനം, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഗ്യാസ്ട്രൽജിയ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യവും കൊളസ്‌റ്റാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തവും ഉൾപ്പെടെ), ഛർദ്ദി, വിശപ്പും ശരീരഭാരവും വർദ്ധിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വിശപ്പും ശരീരഭാരവും കുറയുന്നു, സ്‌റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്, രുചിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വയറിളക്കം, നാവിന്റെ കറുപ്പ്.

എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:വൃഷണങ്ങളുടെ വലിപ്പം (വീക്കം) വർദ്ധനവ്, ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ; സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ഗാലക്റ്റോറിയ; ലിബിഡോ കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുക, ശക്തി കുറയുക, ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഹൈപ്പോനാട്രീമിയ (വാസോപ്രെസിൻ ഉൽപാദനം കുറയുന്നു), ആൻറിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ (എഡിഎച്ച്) അനുചിതമായ സ്രവത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ: ചർമ്മ ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, ഫോട്ടോസെൻസിറ്റിവിറ്റി, ആൻജിയോഡീമ, urticaria.

മറ്റുള്ളവ:മുടികൊഴിച്ചിൽ, ടിന്നിടസ്, നീർവീക്കം, ഹൈപ്പർപൈറെക്സിയ, വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, പൊള്ളാക്യൂറിയ.

ദീർഘകാല ചികിത്സയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ, അത് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, അത് സാധ്യമാണ് പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം വികസനം:ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, തലവേദന, അസ്വാസ്ഥ്യം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, അസാധാരണമായ സ്വപ്നങ്ങൾ, അസാധാരണമായ പ്രക്ഷോഭം; ശേഷം ക്രമേണ പിൻവലിക്കലിനൊപ്പം ദീർഘകാല ചികിത്സ- ക്ഷോഭം, മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, അസാധാരണമായ സ്വപ്നങ്ങൾ.

മരുന്നുമായുള്ള ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല:ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള സിൻഡ്രോം (മൈഗ്രേറ്ററി ആർത്രൈറ്റിസ്, ആന്റി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപവും പോസിറ്റീവ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകവും), കരൾ അപര്യാപ്തത, അഗ്യൂസിയ.

Amitriptyline ഒരു പഴയ തലമുറ മരുന്നാണ്, ഇതിന് എന്ത് പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലെന്ന് പറയാൻ എളുപ്പമാണ്. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിനിടയിൽ, ഞാൻ കരൾ ശുദ്ധീകരിക്കാൻ കിഡ്നി ചായയും ഗുളികകളും കുടിച്ചു.

എന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:

-ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ, എന്റെ ക്ഷോഭവും ഉത്കണ്ഠയും വർദ്ധിച്ചു. എന്നാൽ മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് എപ്പോഴും തലവേദനയില്ലാതെ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചു. രണ്ടാഴ്ച കഴിഞ്ഞപ്പോൾ ശരീരം മയപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങി, അവസ്ഥ സൗമ്യമായി. എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അവശേഷിച്ചു, പക്ഷേ അത്തരമൊരു ആക്രമണാത്മക രൂപത്തിലല്ല.

-മദ്യപിച്ച അവസ്ഥ, അലസത, ഒപ്പം ക്ഷോഭവും ഉത്കണ്ഠയും. ഞാൻ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എടുക്കാൻ തുടങ്ങിയപ്പോൾ, എല്ലാം മോശമാവുകയേയുള്ളൂ എന്ന ധാരണ എനിക്ക് ലഭിച്ചു, പക്ഷേ അര മാസത്തിനുശേഷം അത് എളുപ്പമായി.

- വിശപ്പ് കുറയുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഞാൻ ഭാഗ്യവാനായിരുന്നു, കാരണം മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, എനിക്ക് ശക്തമായ വിശപ്പ് ഉണ്ടാകുകയും വേഗത്തിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

- രുചി ഗുണങ്ങൾ മാറി. ഭക്ഷണമെല്ലാം നനുത്തതായി തോന്നി.

- മൂത്രം നിലനിർത്തൽ. ഉള്ളിലുള്ളതെല്ലാം തളർന്ന് നടക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതുപോലെ.

- വിയർപ്പിന്റെ അസുഖകരമായ മണം. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരുതരം രൂക്ഷഗന്ധം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അത് എന്നെ തണുത്ത വിയർപ്പിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്തു.

- ടാക്കിക്കാർഡിയ. എന്നാൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്റെ രോഗനിർണയം ആയതിനാൽ മരുന്നുകളൊന്നും കഴിക്കാതെ ഇത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

-ലിബിഡോ-പൂജ്യം . എന്നാൽ കടുത്ത വിഷാദാവസ്ഥയിൽ, കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആഗ്രഹിക്കുമെന്ന് എനിക്ക് തോന്നുന്നു.

ഫലമായി:

ഞാൻ 5 മാസം തുടർച്ചയായി Amitriptyline എടുത്തു. പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം കഠിനമായിരുന്നില്ല, കാരണം രാത്രിയിൽ എനിക്ക് ഇപ്പോഴും ഉണ്ടായിരുന്നു ടിസർസിൻനേരിയ ഉറക്ക ഗുളികകളും ഫെനാസെപാം, സോംനോൾ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഡയസെപാം എന്നിവ രാവിലെ. പിൻവലിക്കലിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, രാവിലെ ഡോസ് നീക്കം ചെയ്തു, തുടർന്ന് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം വൈകുന്നേരം ഡോസ്.

എന്നാൽ എല്ലാ ഉറക്കഗുളികകളും പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നത് എനിക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നു. ആ കാലഘട്ടം ഓർക്കുമ്പോൾ, ഞാൻ എങ്ങനെയാണ് പുറത്തുപോയതെന്ന് എനിക്ക് ഇപ്പോഴും മനസ്സിലാകുന്നില്ല. എന്റെ വാക്ക് എടുക്കുക, രണ്ട് മാസത്തോളം ഞാൻ പിൻവലിക്കലിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെട്ടു. എന്നാൽ ക്രമേണ ശരീരം ഉറക്കഗുളികകളില്ലാതെ ഉറങ്ങാൻ ശീലിച്ചു.

അഞ്ച് മാസത്തിന് ശേഷം, കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് ഞാൻ തീരുമാനിച്ചു.

എന്നാൽ പ്രതിരോധ നടപടിയായി ആറുമാസം കൂടുമ്പോൾ അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദേശിച്ചു.

ഇത് കഴിച്ച് ഒരു മാസത്തിനിടെ, എനിക്ക് വ്യക്തമായ ആസക്തി അനുഭവപ്പെട്ടില്ല, എന്നിട്ടും, പിൻവലിച്ച് പത്ത് ദിവസത്തിന് ശേഷവും, എനിക്ക് വളരെ അസുഖകരമായ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെട്ടു; മയക്കുമരുന്ന് നൽകുന്ന മയക്കവും നിസ്സംഗതയും ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ചു.

ഞാൻ ഭ്രാന്തനല്ല) ഞാനാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാധാരണ വ്യക്തി, വിധിയുടെ തുടർച്ചയായി രണ്ടു പ്രഹരങ്ങൾ താങ്ങാൻ കഴിയാത്തവൻ. പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ വേർപാടിൽ നിന്നുള്ള സങ്കടം വിട്ടുമാറുന്നില്ല, പക്ഷേ എനിക്ക് രാത്രി ഉറങ്ങാൻ കഴിയും, ഇപ്പോൾ ഉറക്കഗുളിക ഇല്ലാതെ ചെയ്യാം. മതിയായ അവസ്ഥയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എന്നെ സഹായിച്ചു.

ഓർക്കുക! ഏറ്റവും മോശം ചുഴലിക്കാറ്റിന് ശേഷം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മഴവില്ല് വരുന്നു

ഒരു കെമിക്കൽ വീക്ഷണത്തിൽ, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. ഇതാണ് ഈ ക്ലാസ്സിന്റെ പേര് മരുന്നുകൾമൂന്ന് കാർബൺ വളയങ്ങൾ അടങ്ങിയ തന്മാത്രാ രൂപത്തിന്റെ സ്വഭാവം കാരണം ലഭിച്ചു. ഡോപാമൈൻ, നോർപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ തുടങ്ങിയ വിവിധ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ പ്രവർത്തന തത്വം.

ഇംപൾസ് ട്രാൻസ്മിഷന്റെ സമയത്ത് ഈ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ നിലനിർത്തുന്നതിൽ നിന്ന് മരുന്ന് നാഡീകോശങ്ങളെ തടയുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഇതിന് നന്ദി, അത് വർദ്ധിക്കുന്നു ആകെന്യൂറോണുകൾ തമ്മിലുള്ള സിനാപ്റ്റിക് കണക്ഷനുകളുടെ മേഖലയിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ. തത്ഫലമായി, ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകൾ കൂടുതൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ അഡ്രിനെർജിക്, സെറോടോണിൻ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.

വിഷാദരോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? വിഷാദം ബ്ലൂസ് അല്ലെങ്കിൽ മോശം മാനസികാവസ്ഥ മാത്രമല്ല എന്നത് രഹസ്യമല്ല. ഈ ഗുരുതരമായ രോഗംനാഡീവ്യൂഹം, അതിൽ ന്യൂറൽ കണക്ഷനുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ വിവിധ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ അഭാവവും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പ്രേരണകളുടെ പ്രക്ഷേപണത്തിൽ തടസ്സവും ഉണ്ട്. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ ഈ രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയൂ.

ഈ മരുന്നിന് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം മാത്രമല്ല ഉള്ളത്. ഇത് നൽകുന്നു:

• കേന്ദ്ര ഉത്ഭവത്തിന്റെ മിതമായ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം,
• ആന്റികോളിനെർജിക് (സെൻട്രൽ, പെരിഫറൽ),
• ആന്റി ഹിസ്റ്റമിൻ,
• ആൽഫ അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കിംഗ് ഏജന്റ്
• ആൻറി-റിഥമിക് (വെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകം മന്ദഗതിയിലായതിനാൽ),
• സെഡേറ്റീവ് (ശാന്തമാക്കുന്നു),
• ആൻസിയോലൈറ്റിക് (ആന്റി-ആക്‌സൈറ്റി) പ്രഭാവം.

കൂടാതെ, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ വിശപ്പ് കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ എല്ലാ ഗുണങ്ങൾക്കും നന്ദി, മരുന്നിന്റെ പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം എപ്പോൾ മാത്രമല്ല പ്രകടമാകുന്നത് മാനസിക തകരാറുകൾ. കൂടാതെ മരുന്ന്:

• വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു,
• ആന്റി അൾസർ പ്രഭാവം ഉണ്ട് (ആമാശയത്തിലെ പാരീറ്റൽ കോശങ്ങളിലെ ഹിസ്റ്റാമിൻ റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നത് കാരണം),
• മൂത്രമൊഴിക്കൽ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു (ആന്റികോളിനെർജിക് ഇഫക്റ്റും മൂത്രസഞ്ചി നീട്ടലും കാരണം).

മരുന്ന് MAO നെ തടയുന്നില്ല. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, ഇത് ശരീര താപനിലയും രക്തസമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കുന്നു.

Amitriptyline ന് പെട്ടെന്നുള്ള ഫലമില്ല. അതിന്റെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് കുറച്ച് സമയമെടുക്കും, കുറഞ്ഞത് 2-3 ആഴ്ചകൾ.

മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം പ്രധാനമായും ഡോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചെറിയ അളവിൽ, ചികിത്സാ പരിധിക്ക് താഴെ, മരുന്നിന് നേരിയ സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം മാത്രമേ ഉള്ളൂ, കൂടാതെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഫലവുമില്ല. ഡോസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രഭാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതേസമയം സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു.

പൊതുവേ, മറ്റ് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മരുന്നിന്റെ സെഡേറ്റീവ് ഗുണങ്ങൾ പ്രബലമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഉത്തേജക ഫലമുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, വ്യാമോഹം, ഭ്രമാത്മകത എന്നിവ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന് സാധാരണമല്ല.

ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും വിഷാദത്തിനും മരുന്ന് പ്രത്യേകിച്ച് ഫലപ്രദമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ വിഷാദരോഗം മാത്രമല്ല, ഉത്കണ്ഠ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം (പ്രക്ഷോഭം), ആന്തരിക പിരിമുറുക്കം, ഭയം എന്നിവയും വിജയകരമായി ഒഴിവാക്കുകയും ഉറക്കത്തെ സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ?

ധാരാളം വെള്ളത്തോടൊപ്പം ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം മരുന്ന് വാമൊഴിയായി കഴിക്കണം.

ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ആദ്യ തലമുറയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രതിനിധികളിൽ ഒരാളാണ് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ. ഇത് തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങളിൽ നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് ഉത്കണ്ഠയെ അടിച്ചമർത്താനും വിഷാദാവസ്ഥയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രധാനം! നിരവധി അനലോഗുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഭ്രമാത്മകതയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല, അതിനാൽ ഇത് പലപ്പോഴും മൈഗ്രെയിനുകൾക്കും വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദനയ്ക്കും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

മരുന്ന് ഗുളിക രൂപത്തിലും കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള പരിഹാരമായും ലഭ്യമാണ്. ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ വലുപ്പത്തിൽ ചെറുതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും വെളുത്ത പൂശുകൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതുമാണ്. ലായനി നിറമില്ലാത്തതോ മങ്ങിയ നിറമുള്ളതോ ആയ ഒരു വ്യക്തമായ ദ്രാവകമായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഈ മരുന്നിന് വ്യക്തമായ സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ട്, അതിനാലാണ് ഇത് പലപ്പോഴും വിഷാദാവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കഠിനമായ വൈകാരിക ഉത്തേജനവും ഉത്കണ്ഠയും കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മരുന്നിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ;
• തൈമോലെപ്റ്റിക്;
• ആന്റിസെറോടോണിൻ;
• വേദനസംഹാരിയായ;
• ആൻസിയോലൈറ്റിക്;
• ആന്റിഅൾസർ;
• എം-ആന്റികോളിനെർജിക്.

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ശരീര താപനിലയും രക്തസമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കാനും Amitriptyline ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലം അതിന്റെ ഉപയോഗം ആരംഭിച്ച് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പല്ല സംഭവിക്കുന്നത്.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപദേശം ഉയർന്നുവരുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന കേസുകൾ:

1. രോഗിക്ക് കടുത്ത വിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തി. ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, വൈകാരിക അമിത ആവേശം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മാനസിക ആഘാതം, മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഷാദത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.
2. ലംഘനങ്ങൾ മാനസിക പ്രവർത്തനംസ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ വിഷാദാവസ്ഥയുടെ ചികിത്സയിൽ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
3. വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകൾസമ്മിശ്ര സ്വഭാവം. ഒരു സങ്കീർണതയാണെങ്കിൽ മാനസികാവസ്ഥരോഗി പല ഘടകങ്ങളാൽ സംഭവിച്ചതാണ്, തുടർന്ന് ഈ പ്രതിവിധി രോഗിയുടെ ക്ഷേമം സുസ്ഥിരമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
4. ശ്രദ്ധാ വൈകല്യങ്ങൾ, ഏതെങ്കിലും സജീവ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ രോഗിയുടെ കഴിവില്ലായ്മ.
5. ബുലിമിയ, ഇത് നാഡീ സ്വഭാവമുള്ളതാണ്.
6. രാത്രികാല എൻറീസിസ്.
7. കാൻസർ രോഗികൾ, റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, മൈഗ്രെയിനുകൾ എന്നിവയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പോസ്റ്റ്‌ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ, ഹൃദയഭാഗത്തുള്ള വിചിത്രമായ വേദന, വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ ന്യൂറോപതികൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
8. ഡുവോഡിനത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും പെപ്റ്റിക് അൾസർ.

ഈ മരുന്ന് വളരെ ഉണ്ട് വിശാലമായ പട്ടികവിപരീതഫലങ്ങൾ, അതിനാൽ അതിന്റെ ഉപയോഗം ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമായി നടത്തണം.

നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ Amitriptyline എടുക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾകൂടാതെ പ്രസ്താവിക്കുന്നു:

1. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് നിശിത രൂപംഅല്ലെങ്കിൽ വികസനത്തിന്റെ subacute കാലഘട്ടം.
2. ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ. ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ കണ്ടക്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്ഡേഡുകൾ മുതലായവയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവും ആർറിഥ്മിയയും ഉള്ള രോഗികളിൽ മരുന്ന് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.
3. നിശിതം മദ്യത്തിന്റെ ലഹരി.
4. രോഗങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി.
5. ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ.
6. ഗർഭധാരണം. 1, 3 ത്രിമാസങ്ങളിൽ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ Amitriptyline എടുക്കണം.
7. മുലയൂട്ടൽ. Amitriptyline തെറാപ്പി അത്യാവശ്യമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ നിർത്തണം.
8. ഹിപ്നോട്ടിക്സ്, വേദനസംഹാരികൾ, സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിശിത ലഹരിയുടെ സാന്നിധ്യം.

6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് Amitriptyline നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയയും ഹൃദയ താളം തകരാറുകളും ഉണ്ടാകാം.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, സാധ്യമായ നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രകടമാണ്:

1. ആശയക്കുഴപ്പം, ബലഹീനത, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം.
2. ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയ.
3. മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, മലബന്ധം, പക്ഷാഘാതം കുടൽ തടസ്സം വികസനം.
4. ചെറിയ ഭാരം കൂടുന്നു.

ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, പല ഡോക്ടർമാരും ചികിത്സയിൽ അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ അനുചിതമായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു.

അമിതമായ അളവിൽ, ഈ മരുന്ന് ഗുരുതരമായ വിഷബാധയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ആത്മഹത്യാ പ്രവണതയുള്ള ആളുകൾ ഇത് പലപ്പോഴും ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ഡോക്ടറുടെ ചുമതല ഈ സാഹചര്യത്തിൽഅത്തരമൊരു രോഗിയുടെ സമയോചിതമായ അംഗീകാരവും മരണം തടയലും ആണ്.

ഈ മരുന്നിന് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും:

• വിഷാദം;
• രാത്രികാല ബുളിമിയ;
• ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും;
• മാനസിക തകരാറുകൾതുടങ്ങിയവ.

വിഷാദത്തിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ഈ മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ശരീരത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനത്തിന്റെ സംവിധാനം പരിഗണിക്കണം. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ മൂർച്ചയുള്ള കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

മസ്തിഷ്ക ഘടനയിൽ നിന്ന് നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം മൂലം രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലാണ് വിഷാദരോഗ ചികിത്സയിൽ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി. തൽഫലമായി, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കപ്പെടുന്നു. കോശങ്ങളിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ ആഗിരണം ആവർത്തിച്ച് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയെ ബാധിക്കില്ല.

Contraindications

മരുന്നിന്റെ പ്രയോഗത്തിന്റെ പ്രധാന മേഖല മനസ്സിന്റെയും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെയും രോഗങ്ങളാണ്. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഒന്നാമതായി:

• വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ വിഷാദം, പ്രാഥമികമായി എൻഡോജനസ്;
• ഉത്കണ്ഠ സംസ്ഥാനങ്ങൾ;
• മനോരോഗികൾ;
• സ്കീസോഫ്രീനിയ;
• ന്യൂറോജെനിക് വേദന സിൻഡ്രോം;
• ഉറക്ക തകരാറുകൾ;
• മദ്യം പിൻവലിക്കൽ;
• കുട്ടികളിൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ;
• ഭയം;
• അപസ്മാരം;
• ബുലിമിയ നെർവോസ (അമിതമായ വിശപ്പ് നാഡീ മണ്ണ്);
• വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം (മൈഗ്രെയ്ൻ, വാതം, കാൻസർ, ന്യൂറൽജിയ, ന്യൂറോപ്പതി);
• മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രതിരോധം;
• പെപ്റ്റിക് അൾസർവയറും ഡുവോഡിനവും;
• ന്യൂറോജെനിക് മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം (മൂത്രാശയ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ ഉള്ള കേസുകൾ ഒഴികെ).

വിഷാദരോഗത്തിന്, മരുന്ന് മോണോതെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കാം; മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്ക്, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ മിക്കപ്പോഴും ഇതിന്റെ ഭാഗമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി

Amitriptyline വിരുദ്ധമാണ്:

• ഹൃദയത്തിന്റെയും വൃക്കകളുടെയും പരാജയത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ;
• decompensated ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ;
• രക്താതിമർദ്ദംകഠിനമായ രൂപത്തിൽ;
• നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ subacute ഫോമുകൾ ഹൃദയാഘാതം;
• മദ്യം, ഉറക്ക ഗുളികകൾ, വേദനസംഹാരികൾ, സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയുമായുള്ള കടുത്ത ലഹരി;
• ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ;
• ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, ഘട്ടം 2;
• 6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം;
• MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, മറ്റ് ബദലുകളില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ, ഡോക്ടർ ഗുണദോഷങ്ങൾ തീർത്തു. മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ മരുന്നിന് ടെരാറ്റോജെനിക് ഫലമുണ്ടെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഗർഭകാലത്ത് മരുന്ന് കഴിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ജനിച്ച നവജാതശിശുക്കൾക്ക് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് വർദ്ധിച്ച ഉറക്കമോ കണ്ണുനീരോ അനുഭവപ്പെടാം.

കൂടാതെ, വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കുന്നവർക്കും ഏകാഗ്രത ആവശ്യമുള്ള ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്കും മരുന്ന് വിപരീതമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മരുന്ന് ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച്, കൊറോണറി രോഗംഹൃദയം, ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയസ്തംഭനം),
• വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം,
• ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ,
• കുടലിന്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു,
• അനാംനെസിസിൽ ഒരു ഹൃദയാഘാത ലക്ഷണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം,
• മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസുകൾ,
• സ്ട്രോക്കുകൾ,
• വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്തോളജികൾ,
• മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, മൂത്രസഞ്ചി ഹൈപ്പോടെൻഷൻ,
• തൈറോടോക്സിസിസ്,
• അപസ്മാരം,
• പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ.

കഠിനമായ രോഗികളുടെ ചികിത്സ അന്തർലീനമായ വിഷാദംആത്മഹത്യാപരമായ പെരുമാറ്റത്തിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമേ നടത്താവൂ.

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ഉപയോഗ രീതി

ഗുളികകളിലെ പ്രാരംഭ ഡോസ് പ്രതിദിനം 25-50 മില്ലിഗ്രാം (25 മില്ലിഗ്രാം 1-2 ഗുളികകൾ) ആണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉറക്കസമയം മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. തുടർന്ന് ഡോസ് ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (പ്രതിദിനം 25 മില്ലിഗ്രാം) 150-200 മില്ലിഗ്രാമായി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രതിദിന ഡോസ് മൂന്ന് ഡോസുകളായി വിഭജിക്കണം. മരുന്നിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ അളവ് രാത്രിയിൽ കഴിക്കണം.

നേരിയ കേസുകളിൽ, ആദ്യമായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, കഠിനമായ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ, പ്രായമായവരിൽ അല്ലെങ്കിൽ കൗമാരംമന്ദഗതിയിലുള്ള ഡോസ് വർദ്ധനവ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (2-3 ദിവസത്തിൽ 25 മില്ലിഗ്രാം). കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആത്മഹത്യ അപകടകരമായ മാന്ദ്യങ്ങൾനേരെമറിച്ച്, നിങ്ങൾ വലിയ പ്രതിദിന ഡോസുകൾ (100 മില്ലിഗ്രാം) ഉപയോഗിച്ച് ഉടൻ ആരംഭിക്കണം.

ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 200 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സയ്ക്ക് - 300 മില്ലിഗ്രാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കടുത്ത വിഷാദവും മരുന്നിന്റെ നല്ല സഹിഷ്ണുതയും ഉള്ളതിനാൽ, പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 400-450 ഗ്രാം ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ചെയ്തത് ബുലിമിയ നെർവോസ, വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ, സ്കീസോഫ്രീനിയ, സൈക്കോസിസ് വഴി വഷളാക്കുന്നു, മദ്യം പിൻവലിക്കൽ രാത്രിയിൽ 25-100 മില്ലിഗ്രാം (25 മില്ലിഗ്രാം 1-4 ഗുളികകൾ) ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടിയ ശേഷം, ചുരുങ്ങിയത് മാറേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ഫലപ്രദമായ ഡോസ്- പ്രതിദിനം 10-50 മില്ലിഗ്രാം.

മൈഗ്രെയ്ൻ, വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോജെനിക് വേദന, ദഹനനാളത്തിലെ അൾസർ എന്നിവ തടയുന്നതിന് പ്രതിദിനം 10-100 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് ആവശ്യമാണ് (പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോസ് ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു). മാത്രമല്ല, മിക്ക ഡോസും രാത്രിയിലാണ് എടുക്കുന്നത്.

6-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ വിഷാദരോഗം ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, പ്രതിദിനം 10-30 മില്ലിഗ്രാം മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ ഭാരം അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് അളവ് കണക്കാക്കാം - 1.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ.

6-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ രാത്രികാല എൻറീസിസിന്, 10 മില്ലിഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും 20 മില്ലിഗ്രാം. 12 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ - 50 മില്ലിഗ്രാം വരെ. രാത്രിയിൽ ഒരിക്കൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു - രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, രോഗത്തിന്റെ തരം, നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്. പ്രായമായവർക്കും ഡോസ് ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഭക്ഷണം കഴിച്ച ഉടൻ മരുന്ന് കഴിക്കണം.

മരുന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, കോഴ്സ് അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മരുന്നിന്റെ അളവ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് പാരന്ററൽ (ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെനസ്) നൽകാവൂ. സാധാരണയായി ഡോസ് 20-40 മില്ലിഗ്രാം 4 തവണയാണ്. ആദ്യ അവസരത്തിൽ, നിങ്ങൾ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിലേക്ക് മാറണം.

ഒരു പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ പ്രതിദിന ഡോസ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കണം

ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചാൽ മാത്രമേ Amitriptyline എടുക്കാവൂ. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത് ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കുന്നു.

ധാരാളം വെള്ളത്തോടൊപ്പം ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം മരുന്ന് വാമൊഴിയായി കഴിക്കണം. ഗുളികകൾ ചവയ്ക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് വയറിലെ മതിലുകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

വിഷാദരോഗത്തിന് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എങ്ങനെ എടുക്കാമെന്ന് നോക്കാം:

1. പ്രാരംഭ പ്രതിദിന ഡോസ് 50-75 മില്ലിഗ്രാം ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, മരുന്ന് ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് (25 മില്ലിഗ്രാം), ദിവസത്തിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ തവണ എടുക്കുന്നു. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിഷാദരോഗ ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു.
2. മരുന്നിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസ് 175-200 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. മാത്രമല്ല, ഈ ഡോസിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും രാത്രിയിലാണ് എടുക്കുന്നത്.
3. തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത കടുത്ത വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, പ്രതിദിന ഡോസ് 300 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഒരു വലിയ ഡോസ് എടുക്കാൻ കഴിയും, അത് ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കുന്നു.

പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, മരുന്ന് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രാരംഭ ഡോസുകൾ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, അവയുടെ വർദ്ധനവ് വേഗതയേറിയ നിരക്കിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ സോമാറ്റിക് അവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

ഒരു വ്യക്തമായ പ്രഭാവം ലഭിക്കുമ്പോൾ പ്രതിദിന ഡോസ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കണം. വിഷാദം പുനരാരംഭിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, യഥാർത്ഥ ഡോസേജിലേക്ക് മടങ്ങേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ചികിത്സയുടെ നാലാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ തെറാപ്പി അനുചിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ മറ്റൊരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

Amitriptyline ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള അതിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ നിങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം:

1. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ തളർത്തുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിനൊപ്പം ഒരേസമയം എടുക്കുമ്പോൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ വർദ്ധിച്ച പ്രതിരോധ പ്രഭാവം, ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം, വിഷാദം എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. ശ്വസന പ്രവർത്തനം.
2. ക്ലോണിഡിൻ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്. പ്രഭാവം മുകളിൽ വിവരിച്ചതിന് സമാനമാണ്.
3. ഫിനോത്തിയാസൈൻസ്, അട്രോപിൻ, ആന്റിപാർക്കിൻസോണിയൻ മരുന്നുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്. ആന്റികോളിനെർജിക് ഫലത്തിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, മൂത്രസഞ്ചി, കുടൽ, വിഷ്വൽ അവയവങ്ങൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. പക്ഷാഘാത തരം കുടൽ തടസ്സം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
4. ആന്റികൺവൾസന്റ്സ്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിഷാദം വർദ്ധിക്കുകയും ഈ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. ഫെന്റോത്തിയാസൈൻസ്, ആന്റികോളിനെർജിക്കുകൾ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്. ഉദിക്കുന്നു ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഅപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ വികസനം, രോഗിക്ക് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് തരത്തിലുള്ള മാരകമായ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
6. ഗ്വാനെതിഡിൻ, ക്ലോണിഡിൻ, മ്യൂട്ടിൽഡോപ്പ, റെസർപൈൻ, ബെറ്റാനിഡിൻ. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകളുടെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം കുറയുന്നു.
7. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലെ ചികിത്സാ ഫലത്തിന്റെയും വിഷ ഫലത്തിന്റെയും പരസ്പര വർദ്ധനയുണ്ട്.
8. പ്രോബുകോൾ, പിമോസൈഡ്. കഠിനമായ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ ഉണ്ടാകാം.

മരുന്ന് മദ്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. അതിനാൽ, തെറാപ്പി സമയത്ത് മദ്യം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മറ്റ് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്കൊപ്പം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്കൊപ്പം സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോമിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മറ്റൊരു തരം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായി തികച്ചും പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല - MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ. MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളോടൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതവും രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധികളും ഉണ്ടാകാം, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, എം‌എ‌ഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയുമായുള്ള ചികിത്സയുടെ കോഴ്സുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ച ആയിരിക്കണം.

ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകൾക്കൊപ്പം ഒരേസമയം നൽകുമ്പോൾ, ചികിത്സാ ഫലത്തിന്റെ പരസ്പര വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മയക്കമരുന്നുകൾ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്, ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഒരു ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം വികസിക്കുന്നു, ശ്വസന വിഷാദം സാധ്യമാണ്.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എപിനെഫ്രിൻ, എഫെഡ്രിൻ, സമാനമായ മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ടാക്കിക്കാർഡിയ, ആർറിഥ്മിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം. അതിനാൽ, അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോൾ (അനസ്തെറ്റിക്സിൽ സാധാരണയായി എപിനെഫ്രിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു), അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ അളവ് ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് രോഗി ഈ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ചികിത്സാ പ്രഭാവംആന്റികോളിനെർജിക്, ആന്റി ഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇടയാക്കും പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ. അമന്റഡൈൻ ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മരുന്ന് ആൽഫ-ബ്ലോക്കറുകൾ, ആൻറികൺവൾസന്റ്സ്, ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു. ക്ലോണിഡിൻ ഒപ്പം ആന്റി ഹിസ്റ്റാമൈൻസ്കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അട്രോപിൻ കുടൽ പക്ഷാഘാത സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ക്ലോണിഡൈൻ, മെഥിൽഡോപ്പ എന്നിവയുടെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം കുറയുന്നു.

ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളും നിക്കോട്ടിനും മരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു. കൊക്കെയ്ൻ ഹൃദയമിടിപ്പ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക അഡ്രിനോമിമെറ്റിക്സ് വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മരുന്നിനൊപ്പം തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഉപയോഗം രണ്ടും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ചികിത്സാ പ്രഭാവംവിഷ ഫലങ്ങളും.

അനലോഗ്സ്

ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ഉടൻ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു (ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും), ചെറിയ അളവിൽ വെള്ളം

രോഗിക്ക് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന അനലോഗുകളിൽ ഒന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാം:

• സരോട്ടെൻ;
• അനഫ്രാനിൽ;
• ഡോക്സെപിൻ;
• നോവോ-ട്രിപ്റ്റിൻ;
• മെലിപ്രമിൻ.

മേൽപ്പറഞ്ഞ മരുന്നുകളിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ പാർശ്വഫലങ്ങളും വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കണം, ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അത് കണക്കിലെടുക്കണം.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ ഘടനാപരമായ അനലോഗുകൾ ഇവയാണ്:

• അമിസോൾ,
• അമിറോൾ,
• സരോട്ടൻ,
• ട്രിപ്റ്റിസോൾ,
• എലിവൽ.

കൂടാതെ, മറ്റ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകളും ഉണ്ട്. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഇമിപ്രാമൈൻ, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തീർച്ചയായും, വിഷാദത്തിന് ആവശ്യമായ പ്രതിവിധി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരുടെ പ്രത്യേകാവകാശമാണ്, ഇവിടെ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് അനുചിതവും അപകടകരവുമാണ്.

Amitriptyline Nycomed എന്ന മരുന്നാണ് ഒരു ക്ലാസിക്, വളരെ ഫലപ്രദമായ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്. അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവലോകനങ്ങൾ സാധാരണയായി പോസിറ്റീവ് ആണ്. ഈ മരുന്ന് ഉണ്ട് വിശാലമായ ശ്രേണിഅപേക്ഷകൾ.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

"അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ" എന്ന മരുന്ന് നിരവധി ട്രൈസൈക്ലിക് സംയുക്തങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റാണ്. ഇത് dibenzocycloheptadine ന്റെ ഒരു ഡെറിവേറ്റീവ് ആണ്. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ പ്രവർത്തനം മധ്യസ്ഥരുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെ തലച്ചോറിലെ സെറോടോനെർജിക്, അഡ്രിനെർജിക് മെക്കാനിസങ്ങളുടെ ഉത്തേജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം നൽകുകയും ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ, ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രവർത്തനം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രാത്രികാല മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിനുള്ള ആൻറിഡ്യൂററ്റിക് ഗുണം ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ കൈവരിക്കുന്നു. മരുന്നിന് വേദനസംഹാരിയായ ഫലമുണ്ട്, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ മോണോമൈനുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങളുമായും എൻഡോജെനസ് ഒപിയോയിഡ് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ ട്രൈസൈക്ലിക് സംയുക്തങ്ങളുടെ ഫലവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

Amitriptyline എന്ന മരുന്നിന് നല്ല ജൈവ ലഭ്യതയുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അവലോകനങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. മരുന്നിന്റെ ജൈവ ലഭ്യത 31-61% ആണ്. ഇത് 82-96% രക്ത പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെറ്റാബോലൈറ്റ് നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ (ആക്റ്റീവ്) രൂപീകരണത്തോടെ മെറ്റബോളിസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. അർദ്ധായുസ്സ് 31-46 മണിക്കൂറാണ്, മരുന്ന് പ്രധാനമായും വൃക്കകളിലൂടെയാണ് പുറന്തള്ളുന്നത്.

സൂചനകൾ

മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസുകൾ, വിവിധ വിഷാദരോഗങ്ങൾ (കുട്ടിക്കാലത്തെ വിഷാദം ഉൾപ്പെടെ), സമ്മിശ്ര വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ, പാത്തോളജിക്കൽ ബിഹേവിയറൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ വിഷാദ ഘട്ടത്തിലാണ് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കുട്ടിക്കാലത്തെ എൻറീസിസിന് (ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ബ്ലാഡർ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികൾ ഒഴികെ), അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എന്ന മരുന്ന് സ്വയം നന്നായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവലോകനങ്ങൾ നല്ലതാണ്. ബുളിമിയ നെർവോസ, ക്രോണിക് എന്നിവയ്ക്കും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു വേദന സിൻഡ്രോംസ്. ബുലിമിക് ന്യൂറോസിസ്, സൈക്കോജെനിക് അനോറെക്സിയ, വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോജെനിക് വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ തടയൽ എന്നിവയ്ക്കും ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡോസിംഗ്

Amitriptyline ഗുളികകൾ ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം വാമൊഴിയായി (ചവയ്ക്കാതെ) എടുക്കുന്നു. മുതിർന്നവർക്ക്, പ്രാരംഭ ഡോസ് 25 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 മുതൽ 4 തവണ വരെയാണ്. പരമാവധി ഡോസുകൾഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സയ്ക്കായി - പ്രതിദിനം 150 മില്ലിഗ്രാം, ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സയ്ക്ക് - പ്രതിദിനം 300 മില്ലിഗ്രാം, പ്രായമായവർക്ക് 100 മില്ലിഗ്രാം. മരുന്ന് 20-40 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ദിവസത്തിൽ നാല് തവണ ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകാം. കാലക്രമേണ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. കോഴ്സ് 6 മാസത്തിൽ കൂടരുത്. കുട്ടികൾക്ക്, 10-30 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ മരുന്ന് ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൗമാരക്കാർക്ക് - 10 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം മൂന്ന് തവണ, ആറ് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ എൻറീസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി - രാത്രിയിൽ 12-25 മില്ലിഗ്രാം. അളവ് 1 കിലോ ഭാരത്തിന് 2.5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അനുപാതത്തിൽ കൂടരുത്.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

ചട്ടം പോലെ, Amitriptyline നന്നായി സഹിക്കുന്നു. ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഫീഡ്‌ബാക്ക് പോസിറ്റീവ് ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം: വഴിതെറ്റിക്കൽ, ഭ്രമാത്മകത, മയക്കം, എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ക്ഷീണം, ഉത്കണ്ഠ, വിറയൽ. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ചാലക തകരാറുകൾ. ദഹനനാളം: കൊളസ്ട്രാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം, ഛർദ്ദി, സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്. പ്രത്യുൽപാദന സംവിധാനം: കാലതാമസം സ്ഖലനം, വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾ, ലിബിഡോയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ശക്തി കുറയുന്നു. എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം: പ്രമേഹം, ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ, ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ, ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് കുറയുന്നു, ADH ന്റെ അപര്യാപ്തമായ സ്രവണം. മെറ്റബോളിസം: ശരീരഭാരം. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ: ചർമ്മ തിണർപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ. ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രവർത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫലങ്ങൾ: താമസ തടസ്സങ്ങൾ, വരണ്ട വായ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം, മങ്ങിയ കാഴ്ച, മലബന്ധം. Amitriptyline എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറില്ല. ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവലോകനങ്ങൾ പൊതുവെ പോസിറ്റീവ് ആണ്.

Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കരുത്: ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ, മൂത്രസഞ്ചി അറ്റോണി, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഹൈപ്പർട്രോഫി, പക്ഷാഘാത ഇലിയസ്, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്, അപസ്മാരം, ആദ്യകാല വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം. MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾക്കൊപ്പം മരുന്ന് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കരുത്. ദ്രവിച്ച ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, രക്ത രോഗങ്ങൾ, ഗ്ലോക്കോമ, കഠിനമായ കരൾ, വൃക്ക രോഗങ്ങൾ, വയറ്റിലെ അൾസർ എന്നിവയ്ക്കും മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം വിപരീതമാണ്. ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിലേക്ക് സജീവ പദാർത്ഥംമരുന്നിന്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളും.

ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും

ഗർഭാവസ്ഥയിലും പ്രത്യേകിച്ച് 1-3 ത്രിമാസങ്ങളിലും മരുന്ന് "അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ" ഉപയോഗിക്കരുത്. മരുന്ന് വളരെ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. അത് പര്യാപ്തമാണ് എന്നതാണ് കാര്യം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലും അമ്മയുടെ ശരീരത്തിലും മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം പഠിച്ചിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ഇത് എത്രത്തോളം സുരക്ഷിതമാണെന്ന് അറിയില്ല. പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങളിൽ, മരുന്ന് സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവം നൽകി.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഹൃദയസ്തംഭനം, ഹൃദയാഘാതം, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം എന്നിവയ്ക്ക് ഈ മരുന്ന് വളരെ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കഴിച്ച് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. സിമ്പതോമിമെറ്റിക് മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത്: എപിനെഫ്രിൻ, ഐസോപ്രെനാലിൻ, എഫെഡ്രിൻ, ഫിനൈൽഫ്രിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഫിനൈൽപ്രോപനോലമൈൻ. വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ നിർദ്ദേശിക്കുക ഈ മരുന്ന്ആന്റികോളിനെർജിക് ഫലമുള്ള മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം. മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കരുത്. "അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ" എന്ന മരുന്ന് മെക്കാനിസങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു. തെറാപ്പി സമയത്ത്, നല്ല പ്രതികരണ വേഗതയും വർദ്ധിച്ച ശ്രദ്ധയും ആവശ്യമുള്ള അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ വിട്ടുനിൽക്കണം. സുപ്രധാനവും അത്യാവശ്യവുമായ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ ഈ മരുന്ന് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ അമിതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: വഴിതെറ്റൽ, മയക്കവും ആശയക്കുഴപ്പവും, പനി, ഡിസാർത്രിയ, ശ്വാസതടസ്സം, വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് വികസിക്കുന്നു, ഭ്രമാത്മകത, മന്ദബുദ്ധി, ഹൃദയാഘാതം, ആർറിഥ്മിയ, പേശികളുടെ കാഠിന്യം, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

ചട്ടം പോലെ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലും മദ്യത്തിലും വിഷാദകരമായ ഫലമുണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിഷാദത്തിൽ അമിതമായ വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്. മദ്യത്തിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൈപ്പോടെൻസിവ് ഇഫക്റ്റുകളും ശ്വസന വിഷാദവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രവർത്തനമുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആന്റികോളിനെർജിക് പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. രോഗലക്ഷണ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം "അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ" എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിലും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലും മൊത്തത്തിൽ അവയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, വിവിധ താളം അസ്വസ്ഥതകൾ, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം (കടുത്ത രൂപങ്ങൾ), ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗ്വാനെതിഡിൻ, ക്ലോണിഡിൻ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കഴിക്കുന്നത് ഈ മരുന്നുകളുടെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുന്നു. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുക: ക്വിനിഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് - "അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ" എന്ന മരുന്നിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, കാർബോസെപൈൻ ഉപയോഗിച്ച് - അതിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ശക്തമായ ത്വരണം കാരണം മരുന്നിന്റെ ഫലത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ്. സിമെറ്റിഡിനുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്ലാസ്മയിൽ അതിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വിഷ ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.