Анатолий Петрович Зилбер- 1954 онд Ленинградын Анагаах ухааны нэгдүгээр дээд сургуулийг төгссөн. Карелийн Бүгд Найрамдах эмнэлгийн анхны албан ёсны анестезиологич (1957). 1959 онд тэрээр тус улсын анхны ITAR салбаруудын нэгийг байгуулжээ. Энэ жилээс 2009 он хүртэл - КАССР-ын Эрүүл мэндийн яамны ерөнхий мэдээ алдуулагч эмч. 1966 онд тэрээр Петрозаводскийн Улсын Их Сургуульд ЗХУ-д анестезиологи, сэхээн амьдруулах чиглэлээр анхны бие даасан курс (1989 оноос хойш - тэнхим) зохион байгуулж, түүний дарга болжээ. Хичээл нь A.P.Zilber-ийн боловсруулсан анхны хөтөлбөрийн дагуу явагдсан.
ОХУ-д анхны амьсгалын замын эрчимт эмчилгээний тасгийг зохион байгуулагч (1989), дараа нь амьсгалын замын төв (2001). Хүнд тусламжийн анагаах ухааны (MCM) үзэл баримтлалын зохиогч (1989). Одоогийн байдлаар Анатолий Петрович нь амьсгалын замын хүнд болон амьсгалын замын тэнхимийн эрхлэгч, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор (1971), профессор (1973), ОХУ-ын шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн (1989), академич юм. Оросын академиАнагаах ухаан, техникийн шинжлэх ухаан (1997), ОХУ-ын Аюулгүй байдал, батлан хамгаалах, хууль сахиулах академи (2007), ОХУ-ын мэргэжлийн дээд боловсролын хүндэт ажилтан (2000), ОХУ-ын гавьяат эмч, Ардын эмчБүгд Найрамдах Карелийн Улс (2001), Харвардын болон Өмнөд Калифорнийн их сургуулиудын зочин профессор (АНУ), Хорезмын их сургуулийн хүндэт профессор (Узбекистан, 2004), ОХУ-ын Анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч нарын холбооны удирдах зөвлөлийн хүндэт, жинхэнэ гишүүн (2000) ), Петрозаводскийн хүндэт иргэн (2003), Эрүүл мэндийн яамны Ёс зүйн хорооны дарга, нийгмийн хөгжилРК болон Петрозаводскийн улсын их сургууль.
Нийтлэгдсэн 450 гаруй бүтээлийн зохиогч. 42 монографи, дөрвөн гарын авлагын орчуулгын редактор: Ж.Дьюк "Мэдээ алдуулалтын нууц". М.: Медпресс-информ, 2005. 552 х.; "Хөтөч эмнэлзүйн анестезиологи", ред. Б.Ж.Поллард. М.: Медпресс-информ, 2006. 912 х.; J.P. Rafmell, D.M. Neal, Cr.M. Viscomi "Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт". М.: Медпресс-информ, 2007. 272 х.; П.Марино "Эрчимт эмчилгээ". М.: GEOTAR-media, 2010. 900 х. Анагаах ухааны их, дээд сургуулиудад зориулсан сэхээн амьдруулах эмчилгээний анхны сурах бичиг болох “Сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ” номын зохиогч. М.: "Академи" хэвлэлийн төв, 2007. 400 х. "Анагаахын боловсролын хүмүүнлэгийн соёл" монографийн хамтран зохиогч (В.И. Брагинатай хамт) нь орчин үеийн боловсролын энэхүү хамгийн чухал сэдвийн анхны ном юм.
Петрозаводскийн жил бүр зохион байгуулдаг эмнэлгийн анагаах ухааны боловсрол, арга зүйн семинар (1964 оноос хойш). Одоогоор эдгээр нь “Мөнгөн сургууль. Нээлттэй форум”, Европын анестезиологичдын холбооны (ESA) Европын анестезиологийн боловсролын хорооны (CEEA) ивээл дор болж байна. Хүнд тусламжийн анагаах ухааны тулгамдсан асуудлаар нийт 50 (!) семинар зохион байгуулсан. SEEA-ийн зургаан семинарт оролцсон эмч нар Анестезиологийн чиглэлээр Европын дипломын шалгалт өгөх эрхтэй.
А.П.Зилбер Оросын янз бүрийн хотууд, түүнчлэн Австри, Швед, Финланд, Израиль, Унгар, АНУ, Канад болон ойрын болон алс холын бусад орнуудад удаа дараа лекц уншсан. Одоогийн байдлаар харилцаа холбооны чадавхийг ашиглан Анатолий Петрович зөвхөн Орос улсад төдийгүй ТУХН-ийн бусад хотуудад эмч нарт лекц уншиж байна. Зөвхөн 2013 онд профессор 30 гаруй видео лекц уншсан. Москвагаас Ереван, Красноярск хүртэлх 8 өөр үзэгчдэд нэгэн зэрэг эмнэлгийн ёс зүй, эрх зүйн асуудлын талаар лекц уншсан амжилтыг үзүүлэв.
Шинжлэх ухааны сонирхлын чиглэл
- Эмнэлзүйн физиологи ба эрчимт эмчилгээ;
- амьсгалын эмнэлзүйн физиологи;
- эмч нарын сургалт, дадлагын хүмүүнлэгийн үндсийг сурталчлах;
- анагаах ухаанаас гадуур алдартай болсон эмч нарын үйл ажиллагааг судлах (эмнэлгийн үнэнч үзэл гэж нэрлэдэг).
Анатолий Петрович Зилберийн мэддэг шиг эмч нарын эмнэлгийн бус үйл ажиллагааны талаар Орост, магадгүй дэлхийд хэн ч мэдэхгүй. Тэр тэдний тухай сэтгэл хангалуун ярьж, нэртэй ном бичдэг "Үнэн эмч нар."
Шагнал
ОХУ-д анагаах ухааны шинжлэх ухаан, практикийг хөгжүүлэхэд оруулсан хувь нэмэр, эрх мэдлийг нэмэгдүүлсэн Оросын анагаах ухаанДэлхийд А.П.Зилбер "Найрамдлын одон" (1998), "Хүндэт" (2006), Гиппократын одон, "Сэхээн амьдруулах чиглэлээр гаргасан гарамгай амжилтын төлөө" (2004), "Оросын шинжлэх ухааны нэр хүндийг бэхжүүлсний төлөө" (2007) медалиар шагнагджээ. "А.Л. Чижевскийн мэргэжлийн ур чадвар, бизнесийн нэр хүндийн төлөөх алтан медаль" (2008), Ломоносовын медаль (2012), "Иби Виктория уби Конкордиа" алтан тэмдэг ("Зөвшилцөл байгаа газар ялалт бий") (2012), Дурсамж ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Академич В.А.Неговскийн нэрэмжит медалиар - "Хүний эрүүл мэндийг хамгаалах, бэхжүүлэх, өндөр мэргэшсэн шинжлэх ухааны боловсон хүчин бэлтгэхэд чиглэсэн анестезиологи, сэхээн амьдруулах эмчилгээг хөгжүүлэхэд оруулсан хувь нэмрийн төлөө" (2013).
- "Сампо" захиалга (2019)
- PetrSU-ийн Хүндэт гэрчилгээ (2016)
- Петрозаводск хотын Хүндэт жуух бичиг (2015)
- Хүндэт одон (2006)
- Петрозаводскийн хүндэт иргэн цол (2003)
- Бүгд Найрамдах Улсын гавьяат цол (2001)
- Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Ардын эмчийн хүндэт цол (2001)
- "ОХУ-ын дээд мэргэжлийн боловсролын хүндэт ажилтан" хүндэт цол (2000)
- Петрозаводскийн оны 100 шагналтны хүндэт цол (1999)
- Найрамдлын одон (1998)
- ОХУ-ын шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн (1989)
- Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын гавьяат эмч цол (1968)
Хэвлэлүүд
Нийтлэл (16)
- Зилбер, А.П. Анагаах ухааны боловсрол: бүтээлч байдал эсвэл стандарт уу? (Этимологийн аялал [Текст] / A.P. Zilber // ПетрСУ-ийн Анагаах ухааны хүрээлэнгийн түүх 2015-2019. - Петрозаводск, 2019. - P.115-122.
- Зилбер, А.П. ӨГҮҮЛЛЭЛИЙН ТАЙЛБАР К.А. ТОКМАКОВА ET AL. "Анестезиологич-РЕЗЕНИМАТОЛОГЧИЙН АНГЛИ ХЭЛ: ЗАГВАРЫН ХҮН ЭСВЭЛ ХЭРЭГЦЭЭНД БУЙ?" [Текст] / A.P. Зилбер // Эрчимт эмчилгээний товхимол. Салтанова А.И. - Москва, 2018. - No 4. - Х.88. (RSCI)
- Зилбер, А.П. Чухал ба амьсгалын замын анагаах ухаанд хүмүүнлэгийн соёл хэрэгтэй. [Текст] / A.P. Зилбер // Эрчимт эмчилгээний товхимол. - Москва, 2017. - No 2. - Х.8-11. - ISSN 1726-9806. (RSCI)
- Зилбер, А.П. ОХУ-ын анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч нарын холбоог хэрхэн хөгжүүлэх вэ? [Текст] / A.P. Зилбер // Эрчимт эмчилгээний товхимол. - Москва, 2016. - No1. - P.61-67. (RSCI)
- Зилбер А.П. Карелийн хүнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний (MCS) түүх. [Текст] / A.P. Зилбер, А.П. Спасова, В.В. Мальцев // Бодит асуудлууданестезиологи ба сэхээн амьдруулах: нийтлэл, хураангуй цуглуулга. - Светлогорск, 2016. - P. 17 - 24. (RSCI)
- Зилбер, А.П. Грекийн Иридиум "Ирис" - солонго [Текст] / A.P. Зилбер // Петр СУИС-ийн Анагаах ухааны хүрээлэнгийн түүх. - Петрозаводск, 2015. - P.162-170.
- Зилбер, А.П. Өвчтэй өвчтөнүүдийн менежментийн рационализм амьсгалын дутагдал[Текст] / A.P. Зилбер // Украины уушиг судлалын сэтгүүл. - Киев, 2013. - No 2 (80). - P.20–25. - ISSN 2306-4927. (VAK)
- Зилбер, А.П. Бид мэдээ алдуулалтын шинэ техник хайх шаардлагатай юу? [Текст] / A.P. Зилбер // Анестезиологи, сэхээн амьдруулах товхимол. - 2013. - No1. - P.70-71. (VAK, RSCI)
- Зилбер, А.П. Чухал анагаах ухаан нь эрүүл мэндийн орчин үеийн боловч байгалийн бус хэсэг болох [Текст] / A.P. Зилбер // Эрчимт эмчилгээний товхимол. - Москва, 2012. - №1. - P.4-7.
- Зилбер, А.П. Бодисын солилцооны залруулга - х. 54-58, Хиймэл агааржуулалт - х. 58-62, Шок уушигны хам шинж - х. 266-269, Аспирацийн хам шинж - х. 268-269, Гипертерми ба гипертермик синдромууд - х. 302-304, Амнион эмболи - х. 308-310. [Текст] / A.P. Зилбер // Анестезиологи, сэхээн амьдруулах гарын авлага. - Москва: Анагаах ухаан, 1982.
Шүүмжлэгчид: Улсын дээд мэргэжлийн боловсролын сургалтын байгууллагын Анестезиологи, сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасгийн эрхлэгч
"Академик И.П.Павловын нэрэмжит Санкт-Петербург Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль" Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессорВ.А. Корячкин (хот. Санкт-Петербург);
Дээд мэргэжлийн боловсролын улсын боловсролын байгууллагын анестезиологи, сэргээн засах эмчилгээний тасгийн эрхлэгч "Алтайн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль"Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор M. I. Neimark (Барнаул).
Хойд Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн редакцийн болон хэвлэлийн зөвлөлийн шийдвэрээр хэвлэгдсэн
В17 Үндсэн курсанестезиологич:сурах бичиг, цахим хувилбар / ed. Е.В.Недашковский, В.В.Кузков. - Архангельск: Хойд улсын анагаах ухааны их сургууль, 2010. - 238 х.
ISBN 978-5-91702-041-9
Дэлхийн анестезиологийн нийгэмлэгүүдийн холбооны ивээл дор бэлтгэсэн сургалтын гарын авлагад (Дэлхийн анестезиологичдын нийгэмлэгүүдийн холбоо, WFSA), хэрэглээний физиологи, эмнэлзүйн фармакологийн асуудлууд болон техникийн дэмжлэгорчин үеийн анестезиологи. Нарийвчилсан онолын мэдээллийн хамт олон тооны эмнэлзүйн жишээнүүдболон чимэглэл. Олж авсан мэдлэгээ үнэлэх асуултуудын жагсаалт байдаг.
Энэхүү гарын авлага нь анестезиологи, сэхээн амьдруулах чиглэлээр суралцаж буй клиникийн дадлагажигч, резидент, мөн ахисан түвшний сургалтын факультетийн курсантуудад зориулагдсан болно.
UDC 616-089.5(075) BBK 54.5ya73
© Дэлхийн мэдээ алдуулалтын нийгэмлэгүүдийн холбоо
Физиологи |
||
Миокардийн физиологи |
||
Амьсгалын физиологи |
||
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тээвэрлэлт |
||
Бөөрний физиологи |
||
Элэгний физиологи |
||
Өвдөлтийн физиологи |
||
Эм зүй |
||
Эм зүй, эмийн тунгийн талаархи танилцуулга |
||
Фармакокинетик ба мэдээ алдуулалт |
||
Рецепторын фармакодинамик ба физиологи |
||
Автономит мэдрэлийн системийн фармакологи |
||
Судсаар хийх мэдээ алдуулагч эмийн фармакологи |
||
Амьсгалын анестетикийн фармакологи |
||
Булчин сулруулагч ба холинэстеразын дарангуйлагчдын фармакологи |
||
Парацетамол: хэрэглэх гурван арга |
||
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн фармакологи |
||
Опиоидын фармакологи |
||
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын фармакологи |
||
Физик ба тоног төхөөрөмж |
||
Хий ба уур |
||
Ууршуулагч |
||
Урсгалын физик |
||
Анестезиологийн амьсгалын хэлхээ |
||
SI системийн нэгжүүд |
||
Амьсгалын хольцыг чийгшүүлэх |
||
Хийн болон дэгдэмхий мэдээ алдуулагчийг барьж авах, зайлуулах |
||
Пульс оксиметрийн практик хэрэглээ |
||
Цусны даралтыг хэмжих |
||
Биологийн дохио ба тэдгээрийн хэмжилт |
||
Амьсгалын замын хийн шинжилгээ |
||
Цахилгаан ба соронзон |
||
Дулааны тэнцвэр |
||
Халдваргүйжүүлэх эмнэлгийн тоног төхөөрөмж |
||
Мэс заслын өрөөнд гал, дэлбэрэлт |
||
Өөрийгөө шалгах тестүүд |
||
Даалгаврууд бие даасан ажил |
||
Оролцогчдод зориулсан гарын авлага: Мэдээ алдуулах шинэчлэл |
Редактороос
Орос хэвлэлийн редакторуудаас
Е.В.Недашковский,
Анагаах ухааны доктор, профессор, Хойд Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Анестезиологи, Сэргээх судлалын тэнхимийн эрхлэгч, Троицкийн өргөн чөлөө, 51, 163000, Архангельск, И-мэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]
В.В.Кузков,
анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, ССМУ-ийн анестезиологи, сэхээн амьдруулах тэнхимийн дэд профессор,
Имэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]
Хүндэт мэргэжил нэгтэнгүүдээ! |
||||
Энэхүү сурах бичгийг дор хэвлүүлсэн |
||||
Дэлхийн хэвлэлийн хорооны ивээл дор |
хязгаарлагдмал нөхцөлд ч хэрэгжих боломжтой |
|||
Анестезиологчдын нийгэмлэгийн холбоо (WFSA) ба |
материал техникийн тоног төхөөрөмж гээд л |
|||
дараагийн шатны эхний шатанд зориулагдсан |
манай орны янз бүрийн бүс нутагт ховор биш |
|||
мэдээ алдуулалтын чиглэлээр бүрэн сургалт |
||||
стезиологи ба сэхээн амьдруулах. "Үндсэн курс |
Гараар иж бүрэн засварлах ба |
|||
анестезиологич" нь одоогийн шаардлагад нийцдэг |
Орос улсад хэвлэхэд дасан зохицох, түүний дотор дэд |
|||
сургалтын хэрэглэгдэхүүнд тавигдах шаардлагууд болон боловсруулсан |
олон тооны зураг чимэглэл, хоол хийх |
|||
боловсролын сэтгүүлийн тусгай нэмэлт болгон |
Блиц маш их хөдөлмөр, цаг хугацаа шаардсан. |
|||
Мэдээ алдуулах үеийн шинэчлэл. Гарын авлагыг санал болгож байна |
“Үндсэн курс”-ын орчуулгыг багийнхан гүйцэтгэсэн |
|||
Энэхүү холбооны бүх гишүүн орнуудын хувьд WFSA-аас олгосон |
нэгэн зэрэг ажилладаг орчуулагчдын баг |
|||
Оросуудыг багтаасан холбоод |
мэргэжлийн өндөр ур чадвартай эмч нар юм |
|||
Холбоо. |
хэд хэдэн анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч нар. Энэ |
|||
Таны гарт барьж буй хэвлэл эсвэл |
Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Д.Б.Борисов, |
|||
Таны компьютерийн монитороос унших нь тийм байсан |
Е.Л.Непорада, Д.Н.Уваров, Е.В.Суборов, |
|||
аас ивээн тэтгэж бэлтгэсэн |
А.И.Ленкин, А.А.Сметкин, В.В.Кузков нар. |
|||
анестезиологичдод зориулсан боловсролын цуглуулгын хэлбэр. |
Бид түүний төлөө А.А.Сметкинд ялангуяа талархаж байна |
|||
Бидний бодлоор, "Мэдээ алдуулалтын үндсэн курс" |
чимэглэл бэлтгэх хүч болон K. M. Guy |
|||
зиологич" тодорхой бөглөх ёстой |
Дуков асуудлын жагсаалтыг гаргахад оролцсонд талархал илэрхийлэв |
|||
мэргэжилтнүүдийн анхан шатны сургалтанд гарсан зөрүү |
шар шувуу болон өөрийгөө шалгах даалгавар. |
|||
байхгүйн улмаас үүссэн энэ профайл |
Гурваас гадна |
оруулсан |
||
Би богинохон, гэхдээ нэгэн зэрэг цогц хооллодог |
гарын авлагын хэсгүүдийг мөн багтаасан байх ёстой |
|||
үндсэн сургалтад чиглэсэн гарын авлага |
асуултуудыг уншина уу эмнэлзүйн анатоми, биохимийн |
|||
анестезиологчид. Хэвлэлийг төлөөлж болно |
миа болон бусад холбогдох анагаах ухааны салбарууд. |
|||
ахлах ангийн сурагчдын аль алиных нь сонирхол болон |
Энэ цоорхойг нөхөх боломжтой гэж бид үзэж байна |
|||
дадлага хийж буй залуу эмч нар, |
сэдэв, хоёр дахь тусгай дугаар бэлтгэж байна |
|||
оршин суух эсвэл үндсэн мэргэжил. |
||||
Энэхүү гарын авлага нь ашигтай байх нь дамжиггүй |
Англи хамт олонтойгоо хамт |
|||
туршлагатай анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмчийн хувьд |
||||
Бид сэтгүүлийн чанарыг сайжруулахыг хичээдэг |
||||
ямар үйл явцад тасралтгүй эмнэлгийн |
||||
загас агнуур ба ашиг тус. Үүнийг анхаарна уу |
||||
боловсролоо шинэчлэхийг хүсч байна |
||||
Сэтгүүлийн англи, орос хувилбарууд байгаа |
||||
мэдлэг. Ийм хэвлэлийн хэрэгцээ |
||||
Интернэтээс үнэгүй татаж авах боломжтой. Хэрэв |
||||
мэдээ алдуулалтын сургалтын хөтөлбөрөөр заадаг |
||||
Ийм зүйл тохиолдсон тул та үүнийг анх удаа гартаа авлаа |
||||
Дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа зиологичид, бид WFSA-д талархаж байна |
||||
гарын авлагын хэвлэсэн хувилбарыг татаж авах боломжтой |
||||
англи хэлний ерөнхий редакторт биечлэн |
||||
түүнийг, түүнчлэн Update сэтгүүлийн хэд хэдэн дугаар |
||||
Брюс МакКормикт дэмжлэг үзүүлэхийг хүссэн th хэвлэл |
||||
мэдээ алдуулалтанд |
Орос хэлээр |
|||
Орос хэл дээрх хэвлэлүүд. |
||||
Энэ нийтлэлийг авч үзэж болно |
||||
факультет/тэнхим/анестезиологи/сэтгүүл/индекс. |
||||
бага ангийн бүрэн сурах бичиг болгон |
||||
түвшин. Үүнд 40 өгүүлэл багтсан бөгөөд танилцуулсан |
Хэрэв танд асуулт байвал |
|||
гурван үндсэн хэсэгт: клиник |
||||
хамтран ажиллах талаар санал, санал |
||||
skoy физиологи, эмнэлзүйн фармакологи |
||||
ирээдүйн тэтгэмж, тогтмол төлбөрийг хадгалах |
||||
ба анестезиологийн физик, техникийн суурь ба |
||||
сэтгүүлийн арга хэмжээг цахим шуудангийн хаягаар бичнэ үү |
||||
сэхээн амьдруулах. Энэ нь туйлын чухал юм |
||||
техникийн редактор: [имэйлээр хамгаалагдсан]. |
||||
танилцуулсан сэдэв бүрийг авч үзсэн болно |
||||
практикт ач холбогдлын үүднээс авч үзвэл, |
Проф. Е.В.Недашковский, |
|||
өдөр тутмын ажил. Үүний зэрэгцээ гэрэлтдэг |
Дэд профессор В.В.Кузков |
|||
Англи хэл дээрх хэвлэлийн редактороос
Редактороос
Тусгай хувилбарМэдээ алдуулах шинэчлэл, |
хөгжиж буй орнууд, Олон улсын хороо |
||||
анхаарлаа хандуулж, анхаарлаа хандуулав |
Хүмүүсийн харилцаа, мэдээ алдуулалтын холбоо |
||||
үндсэн зүйлд онцгой анхаардаг |
Их Британи ба Ирландын лог (AAGBI) |
||||
анестезиологчид шаардлагатай шинжлэх ухааны мэдлэг. |
эдгээр улсад байхгүй болохыг олж мэдэв |
||||
Танилцуулсан сэдвүүдийн заримыг аль хэдийн авч үзсэн |
үндсэн зүйлд ухамсартайгаар зориулсан манлайлал |
||||
Өмнө нь сэтгүүлийн өмнөх дугааруудад нийтлэгдсэн. |
ажлын онцлогийг харгалзан холбогдох асуудлууд |
||||
нала. Энэ хуудсан дээр тэдгээрийг цуглуулж байна |
эдгээр мэргэжилтнүүд. Дараах санал |
||||
ашиг тус гэдгийг бид онцолж байна |
Хорооны хэлэлцүүлгийн үр дүнд үзэл баримтлалыг боловсруулахад хүргэсэн |
||||
шинжлэх ухааны зарчмуудын талаар зарим ойлголт байдаг |
ивээн тэтгэсэн тусгай хэвлэл |
||||
аюулгүй, хангалттай байх тулгын чулуу |
WFSA болон AAGBI-ийн үүсгэн байгуулсан сан |
||||
анестезиологийн үйл ажиллагаа. Жишээлбэл, |
"Гадаадад мэдээ алдуулалт" (Гадаадад анестези). |
||||
бид аюулыг тодорхойлох чадвартай байх ёстой |
Бидний даруухан чадварыг харгалзан үзвэл, |
||||
ашиглалтын явцад цахилгааны гэмтэл, дэлбэрэлтийн эрсдэл |
Энэ хэвлэл одоо ч гэсэн өөрийгөө баталж чадахгүй байна |
||||
үгүй, санамсаргүйгээр өнгөцхөн байхаас зайлсхий |
агуулсан бүрэн эрхт манлайллын үүрэг |
||||
мэдээ алдуулалт эсвэл аюултай хэтрүүлэн хэрэглэх үед |
шаардлагатай үндсэн мэдлэгийг бүхэлд нь авах |
||||
амьсгалын замын мэдээ алдуулагч хэрэглэх. |
мэдээ алдуулагч эмч. Боломжтой бол бид ашигладаг |
||||
Үүний зэрэгцээ анестезиологич ойлгох ёстой |
|||||
арилгахын тулд хэвийн физиологийн хувьд |
Мэдээ алдуулах, түүнчлэн өгсөн тойм |
||||
физиологийн эмгэгийг таньж, арилгах |
цувралд "Долоо хоног тутмын анестезиологи |
||||
хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд |
семинар" WFSA (Мэдээ алдуулалтын зааварчилгаа |
||||
нөхцөл байдал эсвэл хүнд гэмтэлтэй |
Долоо хоног). Эдгээр нийтлэл бүр сэдэв болсон |
||||
ниа. Логистикийн нөхцөл бүрдсэн үед |
болгоомжтой засварлах, шинэчлэх хэмжээ |
||||
туйлын хомс, тодорхой хэрэгцээ байна |
тулд шаардлагатай байсан дасан зохицох |
||||
Хамгийн гол нь анестезиологич ойлгож, ойлгох явдал юм |
өгөгдөл шинэчлэгдсэн эсэхийг баталгаажуулах ба |
||||
шаардлагатай бол наад зах нь хийж болно |
тэдний анестезиологчийн ажлын нөхцөлд нийцэж байгаа эсэх |
||||
гадаргуугийн засвар үйлчилгээ |
гаригийн янз бүрийн хэсэгт. Үүнээс гадна бид |
||||
th тоног төхөөрөмж. Энэ нь онцгой ач холбогдолтой юм |
практик талыг онцлохыг хичээсэн |
||||
үед албан ёсны инженерийн нөхцөл |
өдөр тутмын үйл ажиллагааны үндсэн мэдлэг |
||||
ямар ч үйлчилгээ, үйлчилгээ байхгүй |
sti. Дөчний дөрөвний нэгээс илүү нь танилцуулсан |
||||
байгууллагууд хол байрладаг. |
Энэ нийтлэлийн хуудсан дээр шаардлагатай байсан |
||||
Манай мэргэжилд суурь мэдлэгийн ач холбогдол |
дахин зохио. Тогтсон тэргүүлэх чиглэлүүд |
||||
шинж чанарыг баримтаар дахин онцлон тэмдэглэв |
тетас - аль болох олон сэдвийг хамрах |
||||
бэлтгэлийн хуваарьт энэ хэсгийг оруулах |
физиологи, фармакологи, физикийн хүрээнд |
||||
дэлхий даяар анестезиологичдыг сургах. Бүр |
ки - зайлшгүй хасахад хүргэсэн. |
||||
хичээлийн жилцахим харилцааны нэг буюу хоёр мөчлөг |
олон шинжлэх ухаан, жишээлбэл, анатоми |
||||
Хатан хааны анестезиологийн коллежийн сургаал |
танилцуулсан биохимийн асуудлууд |
||||
Засгийн газар эдгээр асуудалд зориулагдсан. Нийт сэдэв |
туйлын өнгөцхөн. Би хүлээж авахдаа маш их баяртай байх болно |
||||
үндсэн хичээлүүд нь нэгээс илүү хичээлд зориулагдсан |
үүнийг цэгцлэхийг хүссэн захидал хүлээн авах |
||||
900 сургалтын гуравны нэг. Үүнийг тусгасан болно |
биш байсан сэдвүүдийн дараагийн хэвлэлүүд |
||||
коллежийн шалгалтын зохион байгуулалт нь өөрөө - онд |
одоогийн хэвлэлд хангалттай тусгагдсан. Бид |
||||
Их Британид хоёр анхан шатны аман шалгалт |
Бид бүх хүчээ дайчлан бэлтгэх болно |
Доктор. Брюс МакКормик |
|||
FRCA цолны өргөдлийг үнэлэх зорилготой |
|||||
анестезиологийн үндсэн сургалт |
түүнийг сэтгүүлийн дараагийн дугааруудын нэгэнд |
||||
Мэдээ алдуулах шинэчлэл, |
|||||
мэргэжилтнүүдээс ирсэн асуултын 50 хүртэлх хувийг багтаана |
нала. Хэрэв ийм асуулт гарч ирвэл |
||||
ерөнхий шинжлэх ухааны мэдлэгийн чиглэлүүд. |
Та надтай имэйлээр холбогдож болно: Брюс. |
||||
Royal Devon болон Exeter |
|||||
ska сургалтын үндсэн хэрэглүүр, тохиромжтой |
Би редакцийн зөвлөлдөө маш их өртэй байна |
||||
Barrack Road, Exeter EX2 |
|||||
анестезиологчид хэрэглэхэд тохиромжтой |
Хийсэн ажлын мэдээ алдуулалтанд шинэчлэлт, болон |
5DW, Их Британи |
|||
Суурь курс анестезиологич | Суурь шинжлэх ухаан |
|||||
Долоо хоног тутмын анестезиологийн семинарын редакторууд, ялангуяа үндсэн мэдлэгийн хэсгийн редактороор ажиллаж, энэхүү нийтлэлийг гаргахад хувийн хувь нэмрээ оруулсан Карл Гвиннатт. Энэхүү төслийг бэлтгэхэд бидэнд аль болох тусалсан орон нутгийн хамт олон, мөн багтсан олон нийтлэлийн тоо баримтыг бэлтгэхэд уйгагүй хичээл зүтгэл гаргасан Дэйв Вилкинсонд би талархаж байна.
Манай сэтгүүлийг иж бүрэн хэвлэл болон WFSA вэб сайтаас бие даасан нийтлэл болгон үнэгүй татаж авах боломжтой: www. anesthesiologists.org. "Долоо хоног тутмын анестезиологийн семинар" цувралын асуудлуудыг мөн тэнд толилуулж байгаа бөгөөд энэ нь үргэлжилж байна
дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн анестезиологичдод чөлөөтэй нэвтрэх боломжтой шинжлэх ухааны номын санг өргөжүүлэх.
Энэхүү нийтлэл нь дадлагажигч болон мэргэшсэн анестезиологичдод хэрэгтэй бөгөөд найдвартай лавлагаа болно гэж найдаж байна. Хэрэв та сэтгүүлийн ирээдүйн хэвлэлүүдийн хэвлэмэл хувилбарыг англи хэл дээр авахыг хүсвэл Кэрол Вилсонтой холбоо барина уу (И-мэйл: [email protected]). Хэрэв танд олон тооны хуулбар хэрэгтэй бол тэдгээрийг TALK (Бага үнээр заах хэрэгсэл, вэбсайт: www.talcuk.org) -аар захиалж болно.
Брюс МакКормик
Update in Anesthesia сэтгүүлийн ерөнхий редактор
Орос дахь WFSA төлөөлөгчөөс
М.Ю.Киров,
Анагаах ухааны доктор, профессор, Хойд Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Анестезиологи, Сэргээх судлалын тэнхим, Троицкийн өргөн чөлөө, 51, 163000, Архангельск, И-мэйл:
Дэлхийн анестезиологийн нийгэмлэгүүдийн холбооны сэтгүүлд шинэ нэмэлт гарч ирэв.
"Мэдээ алдуулалтын шинэчлэл" , хэлбэрээр гаргасан сургалтын тусламжфизиологи, фармакологи болон физик үйл явц, Оросын анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч нарын тасралтгүй төгсөлтийн дараах боловсролын үүднээс маш их хамааралтай юм. Энэ асуудал нь зөвхөн залуу анестезиологич - дадлагажигч, клиникийн резидентүүдэд төдийгүй үндсэн асуудлаар мэдлэгээ сэргээхийн тулд манай мэргэжлээр нэлээд удаан хугацаанд ажиллаж байгаа эмч нарт хэрэгтэй байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад сэтгүүлийн хэд хэдэн хэсгийг анагаахын их, дээд сургуулийн ахлах ангийн оюутнуудад зориулсан анестезиологи, сэхээн амьдруулах эмчилгээний сургалтын хөтөлбөрт ашиглаж болно.
Сэтгүүлийн орос хэл дээрх дугаар нь Оросын "Мэдээ алдалтын шинэчлэлт"-ийн байнгын редактор, проф. Эдуард Владимирович Недашковский бол Орос улсад анестезиологийн боловсролыг хөгжүүлэх, олон улсын интеграцчлалд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан. WFSA Боловсролын хорооноос Эдуард Владимировичийн ойн баярын мэндийг дахин дахин дэвшүүлж, манай мэргэжлээр боловсролын үйл явцад оруулсан хувь нэмрийг нь үнэлж, цаашдын бүтээлч амжилт, эрүүл энх, бүх зүйлд амжилт хүсье.
Проф. М.Ю.Киров,
Дэлхийн анестезиологийн нийгэмлэгүүдийн холбооны (WFSA) Боловсролын хорооны гишүүн
Дэлхийн анестезиологичдын нийгэмлэгүүдийн холбоо | WFSA |
Дэлхийн анестезиологийн нийгэмлэгүүдийн холбооны мэдээ (WFSA)
Мэдээ алдуулах практикт аюулгүй байдал, чанарын хороо
WFSA-ийн зорилго нь дэлхий даяар мэдээ алдуулалтын стандартыг сайжруулах явдал юм. Аюулгүй байдал, чанарын хороохэд хэдэн төслийг хэрэгжүүлэх замаар энэ үйл явцад хувь нэмрээ оруулдаг.
Вэбсайт хөгжүүлэх онцгой юм чухал нөхцөлгишүүдтэй харилцах харилцаа WFSA . Тогтмол болон тасралтгүй шинэчлэлтүүдийн хувьдИнтернет нөөцвэбмастер хариулдаг Наин Чи Вангийн хороо(Ниан Чих Хван) . Тэр дундаа яаралтай тусламжийн мэдээллийн буланг боловсруулсан.
Стандартууд. ДЭМБ-ын "Аюулгүй мэс засал нь хүний амь насыг авардаг" төслийн хүрээнд Гаага хотод болсон ДЭМБ-ын хурлаар батлагдсан аюулгүй мэдээ алдуулалтын олон улсын стандартыг шинэчлэн боловсруулжээ. Энэ асуудлыг шийдэхдээ би Иайн Вилсон, Миена Шериан, Олайтайн Санянво зэрэг олон тооны хамт ажиллагсдын тусламжид тулгуурласан.
Олайтайн Санянво, Жефф Купер
болон анхны асуудлын хорооны бүлгийн гишүүн Жон Эйчхорн нар. Стандартуудын шинэчилсэн найруулгыг Кейптаун хотод болсон ДБХБХолбооны Ерөнхий Ассамблейн хурлаар баталсан бөгөөд манай вэбсайтаас үзэх боломжтой: www. anesthesiologists.org. Гүйцэтгэх зөвлөл
WFSA нь мэдээ алдуулалтын төхөөрөмжийн харилцан нийцтэй байдлыг зохицуулах стандартыг мөн дэмжсэн бөгөөд энэ нь интернет сайтын хуудсан дээр тусгагдсан байдаг.
Дэлхийн импульсийн оксиметрийн төсөл (GO) хоорондын хамтын ажиллагааны үр дүн юм WFSA, AAGBI (Их Британи, Ирландын Анестезиологчдын холбоо) болон компаниуд GE Healthcare . Төслийн зорилго нь боломжийн үнээр импульсийн оксиметрийг шаардлагатай боловсролын материалаар хангах явдал юм. Төслийн хүрээнд статистикийн мэдээлэл цуглуулж, орон нутгийн мэргэжилтнүүд, эрүүл мэндийн салбарын удирдах ажилтнуудтай гэрээ байгуулдаг. Эцсийн дүндээ энэхүү төслийг хэрэгжүүлснээр анестезиологийн практикийн чанарыг урт хугацаанд тогтвортой өөрчлөх боломжийг олгох ёстой. Бүлэг
GO төслийг Мэдээ алдуулалтын аюулгүй байдал, чанарын хороо байгуулсан бөгөөд Гэвин Томс энэ асуудлаар WFSA-ийн ерөнхий удирдагч, төлөөлөгчөөр ажилласан. Уганда, Филиппин, Вьетнам, Энэтхэгт туслах төслүүд хэрэгжиж байна. Тэд тус бүрийн зорилго бол санхүүжилтийн эх үүсвэрийг бүрдүүлэх явдал юм. GE Healthcare нь өөрийн зүгээс 58 оксиметр, 125 мэдрэгч, сургалтын хэрэглэгдэхүүнийг хандивлаж, зохион байгуулалтын томоохон дэмжлэг (телеконференц хийх, оксиметр хүргэх, борлуулалтын дараах үйлчилгээ гэх мэт) үзүүлсэн. Танилцуулсан төслүүдээ хэрэгжүүлэх ажлын хүрээнд энэ компани маш сайн түнш гэдгээ дахин нотолсон бөгөөд бидний төслүүдийг тасралтгүй дэмжиж ирсэнд талархаж байна. Марк Филипс, Колин Хьюз нарт онцгой талархлын үгс хэлмээр байна.
Оролцогч эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд Кейптаун хотод болсон Дэлхийн конгресст илтгэл тавьж, үр дүнгээ танилцуулав. Төгсгөлийн тайланг бэлтгэж байгаа бөгөөд манай мэргэжлээр хянагддаг сэтгүүлүүдийн нэгэнд танилцуулах болно.
Хэд хэдэн шалтгааны улмаас Кейптаун хотод гурван талт хороо байгуулагдсан бөгөөд үүний үр дүнд GO төсөл нь WFSA-ийн Аюулгүй байдал, чанарын хороонд буцаж ирэв. Глобал импульсийн оксиметрийн төсөл нь уг хорооны ажлын хамгийн чухал хэсэг хэвээр байгаа бөгөөд Уганда, Вьетнамд газар дээр нь очиж, аудит хийх нь төслийг сурган хүмүүжүүлэх, зорилтоо биелүүлэхэд нь түлхэц өгөх зорилготой юм. мэдэгдэхүйц өөрчлөлтЭдгээр орнуудад анестезиологийн практик.
ДЭМБ, Аюулгүй мэс засал ба импульсийн оксиметрийн төсөл. Эдгээр мөрийн зохиогч Иан Вилсонтой хамт "Аюулгүй мэс засал амь насыг авардаг" байгууллагын ажилд оролцож байжээ.(Аюулгүй мэс засал нь амь насыг авардаг) . Энэ үйл ажиллагаанд бид төлөөлөгчөөр оролцохгүй
Аюулгүй байдал, чанар
Дадлага хийх хороо
WFSA, гэхдээ хагалгааны өрөөнд багийн ажлын хэв маягийг сурталчлахад чухал ач холбогдолтой бүх нийтийн хяналтын диаграммыг боловсруулж байгаадаа маш их баяртай байна. чухал үүрэгмэдээ алдуулалт аюулгүй мэс заслын оролцоо. Одоогоор ДЭМБ дэлхийн импульсийн оксиметрийн төслийг сурталчлах санаачилгын саналыг боловсруулж байгаа бөгөөд төслийн дараагийн үе шатыг энэ байгууллагын бүрэн оролцоотойгоор эхлүүлнэ.
Ослын тайлан. Профессор Квирино Пьязеволи(Quirino Piacevoli) одоогоор эдгээр баримт бичигт хандах эрхгүй байгаа орнуудын шинжээчдэд ослын тайланг нээлттэй болгох шинэ төслийг хариуцдаг.
Эмийн аюулгүй байдал. Дараагийн дөрвөн жилд SQPD ампулын бэлдмэлийн шошгон дээрх мэдээллийг тодорхой, стандартчилсан байдлаар харуулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээний идэвхийг нэмэгдүүлнэ.
Виртуал анестезиологийн аппарат нь |
Бусад байгууллагатай харилцах. Сүүлийн үеийн жагсаалт |
|
бие даасан байна боловсролын төсөл, хэрэгжилт |
ANZCA, RCoA, Operation Smile орно. Ялангуяа хүчтэй |
|
доктор Сема Лампотангийн удирдлаган дор |
хувь хүмүүсийн нийгэмтэй харилцах харилцаагаа |
|
(Sem Lampotang), SQPC дэмждэг. Холбоос |
WFSA-ийн гишүүд, ялангуяа AAGBI болон NZSA. |
|
Энэ төслийг манай вэбсайтад байршуулсан. |
Санал хүсэлт байвал надтай холбогдоно уу. |
|
Хямралын менежментийн гарын авлага |
||
тариф эсвэл санал, мөн хэрэв боломжтой бол |
||
(Хямралын менежментийн гарын авлага). Вэбсайт нь - |
аль нэгнийх нь үйл ажиллагаанд хувь нэмрээ оруулах |
|
төлөөлсөн хороод. |
||
Австралийн хямралын менежментийн талаар |
Алан Мерри |
|
өвчтөний аюулгүй байдлын сан. Бид APSF-д талархаж байна |
||
энэ үнэтэй хувь нэмэр. |
WFSA-ын аюулгүй байдал, чанарын хорооны дарга |
Недашковский Эдуард Владимирович Кузков Всеволод Владимирович
Анестезиологийн үндсэн курс
Цахим хувилбар
Зохиогчид:
А.С.Дерябина, С.В.Калинина, Ю.С.Кузнецова, Н.А.Низовцева.
Дэлхийн анестезиологичдын нийгэмлэгүүдийн холбоо, 21 Портланд Плэйс, Лондон, W1B 1PY, Нэгдсэн Вант Улс. Утас: (+44) 20 7631 8880. Факс: (+44) 20 7631 8882. И-мэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]
Редактортой бичсэн захидал:
Доктор. B. McCormick, Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust, Анестетикийн хэлтэс, Баррак Роуд, Эксетер, EX2 5DW, Их Британи.
Имэйл: [имэйлээр хамгаалагдсан]
World Anesthesia нь Шинэчлэлтэд агуулагдах мэдээллийг үнэн зөв байлгахын тулд бүх боломжит анхаарал тавьдаг. Бид аливаа алдаа, дутагдлын хариуцлагыг хүлээхгүй бөгөөд алдааны үр дагавар эсвэл агуулагдаж буй мэдээлэлд найдсанаас үүсэх аливаа алдагдал, хохирлыг хариуцахгүй.
АНХААРУУЛГА
Дэлхийн анестезиологичдын нийгэмлэгийн байгууллага (WFSA) болон орон нутгийн редакторууд энэхүү хэвлэлд танилцуулсан мэдээллийн үнэн зөвийг баталгаажуулахын тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авсан. Тэд бичвэрт гарч болзошгүй алдаа, алдаа, орхигдуулсан мэдээлэл, өгсөн мэдээлэлд найдсаны улмаас эд хөрөнгийн хохирол, хувийн гэмтэлд хариуцлага хүлээхгүй.
ЭНЭ ХЭВЛЭЛИЙГ ДЭЛХИЙН МЭДЭЭСЛЭГЧДИЙН НИЙГЭМЛЭГИЙН ХОЛБООНЫ ДЭМЖЛЭГЭЭР ХЭСГЭЭР БЭЛТГЭВ.
Дэлхийн анестезиологичдын нийгэмлэгүүдийн холбоо | WFSA |
ФИЗИОЛОГИ
Зүрх судасны физиологийн танилцуулга |
|
Миокардийн физиологи |
|
Амьсгалын физиологи |
|
Хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийн физиологи |
|
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тээвэрлэлт |
|
Тархины цусны урсгал ба гавлын дотоод даралт |
|
Ургамлын гаралтай мэдрэлийн систем: анатоми ба физиологийн үндэс |
|
Мэдрэлийн булчингийн уулзварын физиологи |
|
Биеийн усны салбар, натри, кали |
|
Дотоод шүүрлийн системийн физиологи |
|
Бөөрний физиологи |
|
Элэгний физиологи |
|
Өвдөлтийн физиологи |
|
Жирэмслэлттэй холбоотой физиологийн өөрчлөлтүүд |
МЭДЭЭГҮЙ СУРГАЛТЫН ЕРӨНХИЙ АСУУДЛУУД
5-р курсын оюутнуудад зориулсан удирдамж
Зөвшөөрсөн
ХМУИС-ийн Эрдмийн зөвлөл
протоколын дугаар ______
2009 оны "____" ___________-аас
Михневич К.Г., Хижняк А.А., Курсов С.В. гэх мэт.Анестезиологийн ерөнхий асуудлууд: Арга. 5-р курсын оюутнуудад зориулсан заавар. – Харьков: ХНМУ, 2009. – х.
Эмхэтгэсэн: туслах Константин Георгиевич Михневич
Профессор Анатолий Антонович Хижняк
Дэд профессор Сергей Владимирович Курсов
туслах Виктор Александрович Науменко
туслах Виталий Григорьевич Редкин
туслах Николай Витальевич Лизогуб
© K.G. Михневич, А.А. Хижняк,
С.В. Курсов, В.Г. Редкин,
Н.В. Лизогуб, 2009 он
© Харьковын Үндэсний Анагаах Ухааны Их Сургууль, 2009 он
Товчлолын жагсаалт.................................................. .... ................................................. ............
1. Товч түүхэн лавлагаа............................................................................
2. Эмнэлзүйн физиологи ерөнхий мэдээ алдуулалт...................................................
3. Мэдээ алдуулалтын ангилал................................................ ....... ................................................
3.1. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын ангилал................................................. ................................................
3.2. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын ангилал................................................. ................................................
4. Ерөнхий мэдээ алдуулалт................................................. ................... ................................... ......................... ....
4.1. Нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн ерөнхий мэдээ алдуулалт................................................ ...................... .......
4.1.1. Эфирийн мэдээ алдуулалтын үе шатууд (Guedel-ийн дагуу)...................................... ............ ......
4.1.2. -ийн товч тайлбархамгийн их хэрэглэдэг ерөнхий мэдээ алдуулагч.
4.2. Амьсгалах мэдээ алдуулагчийг хэрэглэх арга. Амьсгалын хэлхээ
4.3. Хамтарсан мэдээ алдуулалт................................................. ................ ......................
4.4. Олон бүрэлдэхүүн хэсгийн мэдээ алдуулалт................................................. ................. ..............
4.5. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын протокол................................................. ...................... ...
4.6. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүндрэл.................................. ................... ...................
5. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт................................................. ...... ................................................... ............ .
5.1. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын товч шинж чанарууд................................................. .........
5.2. Терминал (холбоо барих) мэдээ алдуулалт................................................ ...................... .......
5.3. Вишневскийн дагуу нэвчдэсийн мэдээ алдуулалт...................................
5.4. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт................................................. ................ ................................
5.4.1. Дамжуулах мэдээ алдуулалт................................................. ................................................
5.4.2. Plexus мэдээ алдуулалт................................................. ................................................................
5.4.3. Нурууны мэдээ алдуулалт................................................. ................ .................................
5.4.4. Бүс нутгийн аргуудыг ашиглан хавсарсан мэдээ алдуулалт....
5.4.5. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын хүндрэл................................................. ...................... ........
6. Амбулаторийн нөхцөлд ерөнхий мэдээ алдуулалтын онцлог.................................
ТОВЧЛОЛУУДЫН ЖАГСААЛТ
Модуль 1. Анестезиологи, эрчимт эмчилгээ.
Сэдэв 2. Анестезиологийн ерөнхий асуудлууд.
Сэдвийн хамаарал.
Анестезиологи, эрчимт эмчилгээ нь эрдэм шинжилгээний хичээлийн хувьд эмнэлзүйн анагаах ухааны салшгүй хэсэг тул шинжлэх ухааны энэ салбарын үндсэн зарчмуудыг судлах нь аливаа мэргэжлийн эмч бэлтгэх чухал тал юм. Анестезиологи, эрчимт эмчилгээний судалгаа:
а) оюутнуудын анатоми, гистологи, биохими, физиологи, эмгэг судлал, эмгэг физиологи, дотрын өвчин, хүүхэд судлал, фармакологийн судалгаанд үндэслэсэн бөгөөд эдгээр хичээлүүдтэй нэгтгэсэн;
б) Мэдээ алдуулах, эрчимт эмчилгээний чиглэлээр суралцаж буй оюутнуудад дотор, хүүхэд, мэс засал, гэмтэл согог судлал, мэдрэлийн мэс засал, урологи, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг, анагаах ухааны бусад салбаруудад тохиолдож буй яаралтай болон хүнд нөхцөл байдлыг судлах үндэс суурийг тавьдаг. өвдөлт намдаах эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь эдгээр хичээлүүдийг заах ажлыг нэгтгэх, цаашдын боловсролын үйл явцад мэдлэгийг ашиглах чадварыг бий болгох боломжийг олгодог. мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
в) яаралтай тусламжийг оношлох, үзүүлэх практик ур чадвар эзэмших, мэргэжлийн ур чадварыг хөгжүүлэх боломжийг олгоно Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн тодорхой эрчимтэй эмчилгээ хийх эмгэгийн нөхцөлмөн өвчтөнийг хянах үед.
нийтлэг зорилго: Мэс заслын үйл ажиллагааны мэдээ алдуулалтын ерөнхий зарчим, аргын талаархи мэдлэгийг хөгжүүлэх.
Тодорхой зорилтууд:
1) мэдээ алдуулалтын орчин үеийн аргуудын ангиллыг эзэмших;
2) мэдээ алдуулалтын янз бүрийн аргын давуу болон сул талуудыг мэдэх;
3) ялгах чадвартай байх эмнэлзүйн илрэлүүд өөр өөр үе шатуудмэдээ алдуулалт;
4) мэдээ алдуулалтын үндсэн үе шатуудыг ойлгох;
5) мэдээ алдуулалтын хүндрэлийг тодорхойлох, тэдгээрийн шалтгааныг шинжлэх, тэдгээрийг арилгах аргыг сонгох чадвартай байх.
Түүхийн товч мэдээлэл
Он цагийн дарааллаар, анестезиологи нь ноцтой тусламжийн анагаах ухааны (MCM) эхний хэсэг байв. Орчин үеийн анестезиологийн (болон ОУСС-ын бүхэлдээ) төрсөн өдрийг 1846 оны 10-р сарын 16-нд Массачусетсийн нэгдсэн эмнэлэгт (АНУ, Бостон) мэс засалч Ж.Уоррен хүзүүний хавдрыг арилгах үед В.Мортон эфирийн мэдээ алдуулалтыг амжилттай хийсэн гэж үздэг. өвчтөн E. Abbott-аас. Орос улсад эфирийн мэдээ алдуулалтын дор анхны хагалгааг 1847 оны 2-р сарын 7-нд Ф.Иноземцев хийсэн (өвчтөн Е. Митрофановад мастэктоми хийсэн). Орос улсад эфирийн мэдээ алдуулалтыг хөгжүүлэхэд асар их хувь нэмэр оруулсан Н.И. Пирогов.
Гэсэн хэдий ч өмнө нь эфир болон бусад бодисоор мэдээ алдуулалт хийх оролдлого (одоо бид тэдгээрийг ерөнхий мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг) мэдэгдэж байсан ч өвдөлт намдаах энэ аргыг идэвхтэй сурталчилсан хүний хувьд Мортонд нэн тэргүүнд тавигдсан байв.
Харамсалтай нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх өмнөх оролдлогууд ихэвчлэн амжилтгүй болсон: мэдээ алдуулалт хангалтгүй байсан эсвэл өвчтөн үүнээс болж нас барсан. Өнөөдөр эдгээр бүтэлгүйтлийн шалтгаан нь тодорхой бөгөөд мэдээ алдуулалтын буруу сонголт, эсвэл буруу тунгаар, мөн мэдээ алдуулалт болон мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй гүн гүнзгий механизмыг үл тоомсорлосонтой холбоотой байв.
1879-1880 онд Оросын эмч, судлаач В.К. Анреп шинж чанаруудыг олж нээсэн орон нутгийн мэдээ алдуулалткокайнд (мэлхий дээр хийсэн туршилтанд). Эдгээр шинж чанаруудыг анх эмнэлэгт Ярославлийн нүдний эмч I.N. Кацауров (1884). Кокаиныг 5% тос хэлбэрээр түрхэж, түүний нөлөөн дор эвэрлэгийг арилгасан гадны биет. 1885 онд Санкт-Петербургийн мэс засалч А.И. Лукашевич кокаиныг бүс нутгийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэсэн (кокаиныг хурууны ёроолд тарьсан, мэдээ алдуулалтыг хуруугаараа өөрсдөө авсан). Мөн онд шүдний эмч Ж.Халстэд эрүүний мэдрэлийн дамжуулагч мэдээ алдуулалтыг хийжээ. Амжилт орон нутгийн мэдээ алдуулалт A.V-ийн хөгжлийг үргэлжлүүлэв. Вишневскийн новокаины уусмалаар нягт мөлхөгч нэвчилт хийх арга.
Өвдөлт намдаах шинэ аргууд гарч ирсэн нь мэс заслын хөгжилд хүчтэй түлхэц өгсөн тул мэдээ алдуулалтгүйгээр төсөөлшгүй нарийн төвөгтэй, урт мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжтой болсон. Мэдээ алдуулах эмчийн оролцоогүйгээр нэг ч их эсвэл бага ноцтой мэс засал хийх боломжгүй гэдгийг хүн бүр мэддэг болсон.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын эмнэлзүйн физиологи
"Мэдээ алдуулах" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн хоёр утгаар ашигладаг: 1) биеийн төлөв байдал; 2) анестезиологчийн бие махбодийг ийм байдалд оруулахын тулд хийдэг цогц арга хэмжээ (энэ утгаараа илүү бүрэн гүйцэд нэр томъёо нь "мэдээ алдуулах тусламж" гэх мэт сонсогддог).
Мэдээ алдуулах - хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаагаар тодорхойлогддог зохиомлоор өдөөгдсөн буцаах нөхцөл. Энэ нөхцөл байдал байгальд тохиолддоггүй тул үүнийг зохиомлоор өдөөгдсөн гэж нэрлэдэг. Хагалгааны дараа энэ нөхцлийн хэрэгцээ арилдаг тул энэ нөхцөл байдал сэргэх ёстой нь тодорхой байна. Мэдээ алдуулах байдал нь бие махбодийг шаардлагатай мэс заслын гэмтлээс хамгаалах зорилготой бөгөөд эцэст нь биеийг эдгээхэд чиглэгддэг. Дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дор хаяж хэд хэдэн нь байгаа тохиолдолд мэдээ алдуулалтын төлөвийг авч үзэж болно.
1 . Мэдээ алдуулах (ижил утгатай: ухамсрыг унтраах, төв мэдрэлийн системийг дарангуйлах, эсвэл мансууруулах бодисоор унтах). Грек хэлнээс орчуулсан "наркоз" нь "мэдээ алдах" гэсэн утгатай. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг дарангуйлах замаар хангагддаг бөгөөд энэ нь өөрийн үйл ажиллагааны явцад "өвчтөн байгаа эсэхийг" арилгадаг.
2 . Өвдөлт намдаах - өвдөлтийн мэдрэмжийг унтраах. Ухамсрыг унтраах нь бие махбодийг өвдөлтөөс хамгаалдаггүй - энэ нь олон бүрэлдэхүүн хэсгийн нарийн төвөгтэй нөхцөл юм. Маршрутыг товч тайлбарлана уу өвдөлтийн дохиомөн түүнийг дагалдан явагдах үйл явцыг дараах байдлаар тодорхойлж болно.
Мэдрэмтгий рецептороос үүссэн өвдөлтийн импульс нь нурууны үндэсээр дамжин нугасны нурууны эвэрт дамждаг бөгөөд энэ нь тодорхой хэлбэрээр урд эвэрний мотор мэдрэлийн эсүүд рүү шилждэг бөгөөд энэ нь рефлексийн хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь татан буулгах хэлбэрийн урвал юм (ижил схемийг өргөн мэддэг хүмүүст ашигладаг өвдөгний рефлекс). ! Өвдөлтийн импульс нь дээшлэх мэдрэлийн замын дагуу цааш тархаж, тархины олон тооны субкортикаль бүтцэд хүрдэг. Энэ түвшинд янз бүрийн дохионы эффектор мэдрэлийн эсүүд рүү шилждэг бөгөөд энэ нь илүү нарийн төвөгтэй автономит ба хошин урвалыг үүсгэдэг (симпатоадренал системийг идэвхжүүлэх, янз бүрийн даавар, нейротрансмиттерийн ялгаралт ихсэх гэх мэт), бие махбодийг гэмтэлтэй тэмцэхэд бэлтгэхэд зориулагдсан (nociceptive) ) нөлөө. Энэ нь өөрөө илэрдэг, жишээлбэл, артерийн гипертензи, тахикарди, захын судасны спазм, гипервентиляци, мидриаз гэх мэт. Ухамсар нь эдгээр хариу үйлдэлд оролцдоггүй! Мэс заслын үед мэс заслын гэмтэл нь зориудаар тохиолдож, өвчтөнийг эдгээх зорилготой тул эдгээр хариу үйлдэл нь утгагүй болно. Мэс заслын үед эдгээр үзэгдлийн хор хөнөөл нь тодорхой юм.
Дараа нь өвдөлтийн импульс нь лимбийн системд хүрч, өвдөлтийн мэдрэмжийн сөрөг сэтгэл хөдлөлийн өнгө (түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал гэх мэт) үүсдэг. Ухамсар нь энэ үйл явцад оролцдоггүй!
Зөвхөн замын төгсгөлд өвдөлтийн импульс хүрдэг мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүдхүргэдэг cortex ухамсарба өвдөлтийг нутагшуулах. Үүний дараа л өвдөлт мэдрэмж бүрэн хэмжээгээр үүсдэг: өвдөлт нь ухамсартай, орон нутгийн шинж чанартай, сэтгэл хөдлөлийн хувьд тааламжгүй, бие нь өвдөлттэй (мөн үргэлж хор хөнөөлтэй) цочролын эх үүсвэрээс өөрийгөө хамгаалахад бэлтгэгдсэн байдаг. Мэдээжийн хэрэг, өвдөлт үүсэх ийм механизм нь урт хугацааны хувьслын замын үр дүн бөгөөд энэ механизм нь физиологийн гүн гүнзгий суурьтай байдаг. Зөвхөн мэс заслын үед энэ механизм нь ямар ч утгагүй бөгөөд үүнийг дарах ёстой. Дээрхээс харахад зүгээр л ухамсрыг унтрааснаар үүнийг хийх боломжгүй юм.
3 . Мэдээ алдуулах нь бусад төрлийн мэдрэмтгий байдлыг (ялангуяа сонсголын, харааны болон хүрэлцэхүйн) унтраах явдал юм, учир нь тэдгээрийг хадгалах нь мэс заслын явцад шаардлагагүй урвал үүсгэж болзошгүй юм.
4 . Нейровегетатив блокад (NVB). Харамсалтай нь өвдөлт намдаах эмчилгээг үргэлж хийх боломжгүй байдаг бөгөөд дараа нь носицептив нөлөө нь хүсээгүй нейровегетатив болон хошин урвалд хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, тэдэнд анхааруулах хэрэгтэй. NVB нь өвдөлт намдаах хангалтгүй үр дагаврыг засч залруулдаг гэж хэлж болно. Нэмж дурдахад мэс засал нь рефлексоген бүсэд шууд нөлөөлөлтэй холбоотой байж болох юм (жишээлбэл, голтын таталт нь вагалын урвалыг идэвхжүүлдэг), эдгээр бүсээс гарсан рефлексийг дарах шаардлагатай байдаг.
5 . Булчинг тайвшруулах нь зөвхөн мэс засалчийн тав тухыг хангахад шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх нь техникийн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Мэс заслын бүх арга хэмжээ нь эдгээр таван бүрэлдэхүүн хэсгийг бүрэн хэмжээгээр агуулсан байхыг шаарддаггүй, гэхдээ тэдгээргүйгээр урт хугацааны нэг ч өргөн цар хүрээтэй мэс засал хийх боломжгүй юм. Хэрэв мэдээ алдуулалтын үед ухамсар унтарвал ийм мэдээ алдуулалтыг ерөнхий гэж нэрлэдэг (эмнэлгийн хэлээр "мэдээ алдуулалт" гэсэн нэр томъёог хүлээн зөвшөөрдөг); хэрэв ухамсар нь унтараагүй бол ийм мэдээ алдуулалт нь дүрмээр бол орон нутгийн шинж чанартай байх болно.
Мэдээ алдуулах бүх 5 бүрэлдэхүүн хэсгийг (биеийн төлөв байдлын хувьд) хангах нь өвчтөнд ердийн хүнд нөхцөл байдал үүсэхийг хэлнэ гэдгийг ойлгоход хялбар байдаг (эгзэгтэй нөхцөл байдал ба зүрхний цохилтын тухай хэсгийг үзнэ үү), учир нь өвчтөн боломжоо хасдаг. түүний үйл ажиллагааг бүрэн хянах (дасан зохицох урвал дарагдсан). Үүнээс гадна булчин сулрах нь уушигны агааржуулалтыг хаадаг. Тиймээс анестезиологич өвчтөнийг санаатайгаар эгзэгтэй байдалд оруулдаг боловч байгалийн байдлаас ялгаатай нь энэхүү хиймэл эгзэгтэй байдлыг хянах боломжтой (ядаж ийм байх ёстой). Өвчтөн гэмтэл эсвэл бусад эмгэг процессын үр дүнд үүссэн хүнд нөхцөлд аль хэдийн анестезиологич дээр ирдэг байж магадгүй юм. Ямар ч тохиолдолд мэдээ алдуулалтанд орсон өвчтөнд эрчимт эмчилгээ (IT) шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтын тусламжийг мэс засалтай холбоотой IT гэж хэлэх эрхийг өгдөг.
Цагаан будаа. 1. Мэдээ алдуулалтын ангилал.
Гарсан он: 2006
Төрөл:Анестезиологи
Формат: DjVu
Чанар:Сканнердсан хуудсууд
Тодорхойлолт:"Шүүх анагаах ухааны этюд" номонд ОУСС-ын үндсэн асуудлууд: үйлчилгээний зохион байгуулалт, ОУСС-ын хэсгүүдийн өнөөгийн чиг хандлага, мониторингийн асуудал, олон эрхтэний дутагдал, Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулахболон сэхээн амьдруулах эмчилгээний дараах эмчилгээ. Эрүүл мэнд, өвчин эмгэгийн үед бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг зохион байгуулахад дархлааны тогтолцооны үүрэг, эгзэгтэй нөхцөлд эмх замбараагүй байдлын үүргийг онцлон тэмдэглэв.
"Шүүмжлэлийн анагаах ухааны этюд" ном нь уран зохиолын орчин үеийн мэдээлэл, Петрозаводскийн Улсын Их Сургуулийн анестезиологи, сэргээн засах тэнхимийн төгсөлтийн дараах сургалтын туршлагад дүн шинжилгээ хийсэн. Уг материалыг стандарт бус хэв маягаар толилуулж, дүрсэлсэн бөгөөд зохиогч нь уншигчдад зөвхөн ярилцсан асуудлын талаар эмнэлгийн мэдээлэл өгөх төдийгүй хүмүүнлэгийн хүрээгээ тэлэх хүсэлтэй байгаагаас үүдэлтэй юм.
Анестезиологич, эрчимт эмч (сэхээн амьдруулах эмч), эмч нарын хувьд яаралтай тусламж, Анагаах ухааны ахлах ангийн оюутнууд, түүнчлэн эмч нар, тэдний практикт ихэвчлэн хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүд оролцдог.
1-р бүлэг. ОУСС-ын бүтэц, чиг үүрэг
Чухал нөхцөл гэж юу вэ: нэр томъёоны тал
Биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдал
Хүнд эмнэлгийн анагаах ухааны бүтэц
Мэргэжил хуваах зарчим
Олон салбар эсвэл мэргэшсэн ОУСС уу?
Анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч үү, эсвэл мэдээ алдуулагч, сэхээн амьдруулах эмч үү?
Хагалгааны хэсэгт нөхөн сэргээх өрөө бий болгох
Үйлчилгээний зохион байгуулалт дахь рационализм
Хүнд эмнэлгийн анагаах ухааны онцлог шинж чанарууд
Онцгой нөхцөл байдал
Олон эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг байгаа эсэх
Хяналт, техникийн хэрэгцээ
Сэтгэл зүйн харилцаа холбоогүй байх
Судалгаа, эмчилгээний аргуудын инвазив байдал
Эмгэг судлалын салбар хоорондын хамаарал
Ёс зүй, эрх зүйн хэм хэмжээний онцлог
2-р бүлэг. ОУСС-ийн өнөөгийн чиг хандлага: 1 - мэдээ алдуулалт болон ОУСС-ын бусад хэсгүүд
МЭДЭЭГҮЙ СУРТАЛЧИЛГАА
Мэдээ алдуулах эмч нарын танилцуулга
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт нь мэдээ алдуулалтын эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг юм
"Идэвхтэй" өвдөлт намдаах, "өвдөлтийг санах"
Мэдээ алдуулалтын дор ухамсрыг хадгалах
Мэдээ алдуулах гүн
Ил ба далд санах ой
Хэт өнгөц мэдээ алдуулалтын шалтгаанууд
Өнгөц мэдээ алдуулалтын үед ухамсрыг хадгалахын үр дагавар
Оношлогоо, хяналт
Энэ эмгэг нь нийтлэг байдаг уу?
Юу хийх вэ?
"Эмчилгээний" мэдээ алдуулалт
Хагалгааны өмнөх нөхцөл байдлын зэрэглэл, мэдээ алдуулалтын эрсдлийн үнэлгээ
Мэдээ алдуулах эрсдэлийн урьдчилсан үнэлгээ
ЭРЧИМТЭЙ АРЧИЛГАА (RESENSIMATOLOGY)
Эрчимт эмчилгээний орны өсөлт, профиль
Зардлын үр ашгийн шинжилгээ
SOIT - эрчимт эмчилгээний тасгийн хам шинж
ICU хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
SOIT-ийн анхны шинж тэмдгүүд
SOIT-ээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
Тайвшруулах хамгийн оновчтой түвшин
ЯАРАЛТАЙ ЭМЧИЛГЭЭ
Техникийн эмч, мэргэжлийн багуудын систем
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасгууд
Өвчтөний тээвэрлэлтийг сайжруулах
Яаралтай утсаар зөвлөгөө авах
ЯАРАЛТАЙ ЭМЧИЛГЭЭ
Ангилал ба бүтэц
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зарчим
Боловсон хүчин, байгууламжийн төлөвлөгөөт сургалт
"Дэлхийн перестройка" ба ОУСС
3-р бүлэг. ОУСС-ийн өнөөгийн чиг хандлага: 2 - цусгүй, өвдөлтгүй, буруу ойлголтгүй эм
ДОНОРЫН ЦУСГҮЙ ЭМ
Аллотрансфузийг багасгах
Аллогемотрансфузийн үндсэн сул талууд
Дархлааны үл нийцэх байдлын илрэл
Цус сэлбэлтээс үүдэлтэй уушигны цочмог гэмтэл (ATLI)
Цусны цочмог алдагдлын эмнэлзүйн физиологи
Биеийн нөхөн олговор олгох урвал: автокомпенсаци
Цус алдах үед эрчимт эмчилгээний зарчмууд
Хяналт, эрчимт эмчилгээний алгоритм
Өвчтөний цусыг хэмнэх: зарчим, арга
Хагалгааны өмнөх үе
Үйл ажиллагааны хугацаа
Хагалгааны дараах үе
Өвдөлтгүй ЭМ
Өвдөлт ба өвдөлтийн хам шинж
Жон Д.Боника ба өвдөлтийн шинжлэх ухааны өсөлт
Мөн гялтангийн хөндийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй
Анатомийн болон физиологийн урьдчилсан нөхцөл
Гялтангийн хоорондох өвдөлт намдаах механизм
Блоклоц хийх арга
Гялтангийн хоорондох өвдөлт намдаах эм
Эмнэлзүйн практик
Эсрэг заалтууд
Хүндрэлүүд
ТӨРӨЛГӨӨГҮЙ ЭМ ЭМ
ОУСС дахь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны зарчим, арга
Арчи Кокрейн ба нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан
Санамсаргүй хуваарилах зарчим
Үр ашгийн тэмдэг
HRQOL - эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанар
Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааныг хэрэгжүүлэх үе шатууд
Би - DM тоймыг эмхэтгэж байна
II - Интернетээр дамжуулан тоймд хандах
III - тойм, шийдвэр гаргах үнэлгээ
Хүнд эмнэлгийн анагаах ухаанд EBM-ийн онцлог
Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааныг хэрэгжүүлэхэд тулгарч буй объектив бэрхшээлүүд
ЭБМ-ийг албадан нэвтрүүлэх аюул
4-р бүлэг. Клиникийн физиологи - ОУСС-ийн хэрэглээний хэсэг
Физиологийн шинжилгээ гэж юу вэ
Физиологи нь суурь шинжлэх ухааны салбар юм
Эмнэлзүйн физиологи ба хэвийн ба эмгэгийн ялгаа
Эмнэлзүйн физиологи нь ОУСС-ийн үндсэн суурь юм
ОУСС-ын практик цогцолборууд
Эмнэлзүйн физиологичоор MCS-ийн мэргэжилтэн нь Анагаах ухааны үйл ажиллагаа, хөгжлийн замуудын авто зохицуулалт
Заавар эсвэл эмнэлзүйн болон физиологийн шинжилгээ?
Эмнэлэгт эмнэлзүйн физиологийн үйлчилгээг зохион байгуулах
5-р бүлэг. Хүнд нөхцөл байдлын хяналт
Нэр томъёоны тал
ОУСС дахь мониторингийн үүрэг
Хяналтын зарчим
Хэцүү байдлын зэрэг
Хяналтын зорилго ба объектууд
Өвчтөний үйл ажиллагааг хянах
Эмчилгээний үйл ажиллагааг хянах
Хяналт орчин
Хяналтын технологи
Инвазив ба инвазив бус аргууд
Үнэлгээний нарийвчлал, хурд
Үнэлгээний цогц байдал
Хяналттай параметрүүд
Цусны эргэлт
Амьсгалах
Цусны систем
Элэг ба бөөр
Бодисын солилцоо
төв мэдрэлийн систем
Булчингийн систем
Нарийн хяналт
Уушигны эмболизмын оношлогоо
Мэдээ алдуулалтын гүн ба чанар
Хиймэл агааржуулалтаас аяндаа агааржуулалт руу шилжих
Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг хянах
Мониторингийн ёс зүй, эрх зүйн талууд
Хяналтын стандартууд
6-р бүлэг. Өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлын объектив
Зорилго, арга
TISS систем
APACHE систем
Бусад системүүд
7-р бүлэг. ОУСС-ын дархлаа судлалын талууд: 1 - IRS бүх зүйлийг хариуцдаг
Дархлалын урвал бол амьдралын хамгийн анхны өмч юм
Үндсэн функциональ системүүдбие
Филогенез дэх дархлааны тогтолцоо
Дархлаатай холбоотой асуудлууд
Пол Лангерхансын амьдрал ба үхэл
2 ба 3-р мянганы уулзвар дахь халдварын прадоксууд
Халдвартай парадоксуудын шалтгаанууд
Эмнэлгийн халдварын гол эх үүсвэр нь эрчимт эмчилгээний тасаг юм
Судасны катетерийн халдвар
Антибиотик эсэргүүцэл
Дисбактериоз
Инвазив микозууд
Гэрэлтүүлэгчид халдварын эсрэг биш, харин IRS-ийн төлөө байдаг
ORV - ерөнхий реактив үрэвслийн хам шинж
Дархлаагүй байдлын синдром гэх мэт ноцтой өвчин
Рожер Бонийн амьдрал ба үхэл
IRS-ийн апоптоз ба автозасах асуудал
Апоптоз - програмчлагдсан эсийн үхэл
8-р бүлэг. ОУСС-ийн дархлаа судлалын талууд: 2 - сепсис, септик ба анафилаксийн шок
СЕПСИ БА септик цочрол
Нэр томьёо ба ангилал
Оношлогоо
Эмгэг ба танатогенез
Гемодинамикийн гэмтэл
Амьсгалын замын эмгэг
Бусад PON бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Септик шокын эрчимт эмчилгээ
Үзэл суртлын оршил
Гемодинамик залруулга
Амьсгалын залруулга
Коагулопатийг засах
IRS функцэд үзүүлэх нөлөө
Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг засах
MODS-ийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн залруулга
Халдварын эх үүсвэрийг арилгах
АНАФИЛАКТИЙН ШОК: КЛИНИКИЙН ФИЗИОЛОГИ, ЭРЧИМТТЭЙ АРЧИЛГАА
Анафилаксийн судалгааны түүхэн үе шатууд
Анафилакс
Гипериммун урвалын ангилал
Эмгэг ба танатогенез
Сонгодог анафилаксийн шок
Анафилактоидын шок
Анафилактогенууд
Оношлогоо
Анафилаксийн шокын морфологийн шинж тэмдэг
Мэдээ алдуулах үед анафилаксийн шок
Эрчимт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх
Үзэл суртлын оршил
Мастоцит ба базофилыг блоклох
Зуучлагч ба рецепторыг блоклох
Синдромыг засах
Урьдчилан сэргийлэх
IRS ба ISS: ФУТУРОЛОГИЙН АСУУДАЛ
Физиологи, эмгэг судлалд IRS-ийн үүрэг яагаад ийм хожуу үнэлэгдсэн бэ?
Мөн хүнд нөхцөлд байгаа компьютер
Өнөөдөр харагдахуйц хэтийн төлөв, зан үйлийн дүрэм
9-р бүлэг Олон эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал (MOD) ба дутагдал (MOF): 1 - этиологи ба эмгэг жам
Асуудлын түүх, нэр томъёо
PON гэсэн ойлголт бий болсон
Олон эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал (MOD) нь ОУСС-ийн объект юм
Биеийн дохиоллын систем ба олон эрхтэний дутагдал
Олон эст организмын хяналтын онолууд
Олон эрхтэний дутагдлын этиологи
Орчин үеийн анагаах ухаанд ятрогенез
Эмгэг ба танатогенез
Эндотелийн физиологи ба MODS-ийн зуучлагч механизм
Эндотелийн үйл ажиллагаа
Азотын исэл (N0) ба цусны урсгал
Дистал, паракрин, автокрин нөлөө
Цитокинууд ба эйкозаноидууд
Бичил цусны эргэлт ба нөхөн сэргээх механизм
Гиповолемийн харгис тойрог
Реперфузийн парадоксууд
Хоол боловсруулах зам нь PON-ийн хөдөлгүүр ба халдварын механизм юм
Гэдэсний сонгомол ариутгал (SDC)
Хэвлийн шахалтын синдром
Аутоиммун гэмтэл ба үзэгдэл давхар цохилт
Иатрогенийн давхар цохилт
Клиник: параллелизм эсвэл синдромын дараалал уу?
Эмгэг ба танатогенезийн хураангуй
10-р бүлэг. Олон эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал (MOD) ба дутагдал (MOF): 2 - стратеги ба тактик
Өвчтөний менежментийн зарчим: стратеги
Функцэд гэмтэл учруулах объект, нөхцөл байдлын ноцтой байдал
Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх
AML үе шатанд PON-ээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай
Үйл ажиллагааны алхамууд
Антимедиаторын нөлөө
Эрчим хүчний үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох
Хоргүйжүүлэх
Синдром эмчилгээ
Үйлдлийн түрэмгий байдлыг багасгах
Өвчтөний менежментийн аргууд: тактик
Үр дүн, өвчтөний амьдралын чанар
11-р бүлэг. Мэргэшсэн CPR цогцолбор: 1 - хиймэл цусны урсгал ба агааржуулалт
CPR-ийн түүхэн талууд
Эртний аргууд
Хиймэл цусны урсгалын биофизик: зүрх эсвэл цээжний шахуурга уу?
Хиймэл цусны урсгалын шууд бус аргууд
Шахах цээжхиймэл амьсгал хийхтэй нэгэн зэрэг
CPR хантааз
Хэвлийн шахалт (IAC)
Идэвхтэй шахалтыг задлах (ACD)
Амьсгалын эсэргүүцэлтэй DTP
Ханиалгах автомат сэхээн амьдруулах
Хэвтээ байрлалд зүрхний амьсгал хийх (цээжийг ар талаас нь шахах)
Хиймэл цусны урсгалын шууд аргууд
Зүрхний нээлттэй (шууд) массаж
Туслах цусны эргэлт
Агааржуулалтын инвазив бус аргууд
"Амьдралын түлхүүр"
Хавхлагатай нүүрний маск
Агааржуулалтын нөхцөлт инвазив аргууд
Хиймэл үхсэн зайтай суваг
Нэг ба хоёр люмен агаарын сувгийн бөглөрөл
Хоолойн маск амьсгалын зам
Агааржуулалтын инвазив аргууд
Гуурсан хоолойн интубаци
Кониотоми
Гар амьсгалын аппарат
Автомат амьсгалын аппарат
Translaryngeal тийрэлтэт агааржуулалт
12-р бүлэг. Мэргэшсэн зүрхний амьсгалын замын цогцолбор: 2 - туслах аргууд, тактик, урьдчилсан мэдээ
Эмийн эмчилгээ
Эмийн хэрэглээний оновчтой зам
Адреналин эсвэл вазопрессин уу?
Лидокаин эсвэл амиодарон уу?
Би натрийн бикарбонат хэрэглэх ёстой юу?
Кальцийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай юу?
CPR дахь атропины газар
Зүрхний цахилгаан дефибрилляци
Гол дүрэм: EMF эрт байх ёстой
Процедур
Хяналт ба прогнозын шалгуурууд
CPR-ийн хяналт
Үр дүнг урьдчилан таамаглах
Тархины гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх
Тархины гэмтлийн механизмууд
Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ
Амилалтын дараах өвчин
Алдаа, аюул, хүндрэл
CPR-ийн хүндрэлийн ангилал
CPR процедурын хүндрэлүүд
CPR тактик: эмнэлзүйн, ёс зүй, хууль эрх зүйн талууд
CPR эхлэх үү, эхлэхгүй байх уу?
CPR-ийг зогсоох
13-р бүлэг. Терминал төлөвийг таних (PTS үзэгдэл)
Асуудлын түүх
PTS үзэгдлийн илрэл
Энэ үзэгдлийн физиологийн механизмууд
Тархины фазын төлөв байдлын онол
Мансууруулах бодисын хордлого
Терминал төлөвт байгаа анализаторууд
Парапсихологийн механизмууд
Хүн амьтнаас юугаараа ялгаатай вэ?
CPR-ийн ирээдүй
Эрүүл мэндийн систем дэх ОУСС (дүгнэлтийн оронд)
Англи хэл дээрх агуулга, хураангуй
Уран зохиол
