Carbachol - эмийн тодорхойлолт, хэрэглэх заавар, тойм. Эмийн лавлах ном геотар Эсрэг заалт ба сөрөг шинж чанарууд

Бүдүүн томъёо

C6H15ClN2O2

Карбахол бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

51-83-2

Carbachol бодисын шинж чанар

Цагаан талст гигроскопийн нунтаг. Усанд маш сайн уусдаг, архинд уусдаг.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- глаукомын эсрэг.

Ацетилхолиноос ялгаатай нь жинхэнэ холинэстеразаар гидролизд ордоггүй тул үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг. Нүдэнд дусаах үед хүүхэн харааг агшааж (миоз нь 15-20 минутын дараа үүсч, 4-8 цаг үргэлжилдэг), усан оргилуурын зай, Шлеммын сувгийн хөндийг ихэсгэж, нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг (даралт 20-30 минутын дараа буурч эхэлдэг. 2-3 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрнэ). Бэлдмэлийн найрлагад ихэвчлэн ордог гидроксиэтилцеллюлоз нь карбаколыг эвэрлэгээр илүү сайн нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь холинергик синапсуудын постсинаптик мембраны m- ба n-холинергик рецепторуудтай холбогдож, зуучлагч (ацетилхолин) -ийн нөлөөг дуурайлган тэднийг өдөөдөг.

Carbachol бодисын хэрэглээ

Цочмог ба архаг глауком.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал.

Ашиглалтын хязгаарлалт

Эвэрлэгийн гажиг (тусгай тусламж шаардлагатай).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Carbachol бодисын гаж нөлөө

Толгой өвдөх, нүд нь шатаж буй мэдрэмж, коньюнктивийн бага зэрэг гипереми. 40-өөс дээш насны хүмүүс линзний өөрчлөлтийг мэдэрч болно.

Карбахол

Карбахолин: Фармакологийн үйлдэл

Холины синтетик дериватив болох M- ба n-холинергик өдөөгч. Энэ нь холинергик синапсуудын постсинаптик мембраны m- ба n-холинергик рецепторуудтай холбогдож, ацетилхолины нөлөөг дуурайлган тэднийг өдөөдөг. Үйлдэл нь ацетилхолиноос 100 дахин хүчтэй бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Сурагчийг нарийсгах (15-20 минутын дараа эхэлж, 4-8 цаг үргэлжилдэг) нь усан оргилуурын зай, Шлемм сувгийн люменийг нэмэгдүүлдэг. Нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг (энэ нөлөө нь 20-30 минутын дараа эхэлж, 2 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг). Дусалд агуулагдах гидроксиэтилцеллюлоз нь эвэрлэг бүрхэвчээр нэвтрэхийг дэмжиж, улмаар үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлнэ.

Карбахолин:: Заалт

Хаалттай өнцөгт глауком.

Карбахолин:: Эсрэг заалт

Хэт мэдрэмтгий байдал, эвэрлэгийн бүрэн бүтэн байдлын механик гэмтэл, цочмог iritis, iridocyclitis, гуурсан хоолойн багтраа, IHD, ачаалал ихтэй angina.

Карбахолин:: Гаж нөлөө

Толгой өвдөх, нүд шатаах, коньюнктивийн гипереми, халуурах, гоожих, дотор муухайрах, брадикарди. 40-өөс дээш насны хүмүүст линз нь үүлэрхэг болдог. Хэт их уух. Шинж тэмдэг: цусны даралт ихсэх, брадикарди, хэм алдагдал, дотор муухайрах, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, хөлрөх.

Карбахолин:: Хэрэглэх арга ба тун

Өдөрт 3-4 удаа коньюнктивийн уутанд 1-2 дуслыг дусаана.

Бэлтгэлд багтсан

ATX:

S.01.E.B.02 Carbachol

Фармакодинамик:M- ба n-холиномиметик; холин эфир.

Холинергик рецепторыг идэвхжүүлж, ацетилхолины ялгаралтыг идэвхжүүлж, антихолинестеразын сул нөлөөтэй.

Нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг: АД буулгах хамгийн их нөлөө нь 4 цагийн дараа үүсдэг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 8 цаг байна. Хүүхэн харааны агшилт (миоз) үүсгэдэг: миотик нөлөө 10-20 минут, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 4-8 цаг байна.

Фармакокинетик:Карбаколын фармакокинетикийг судлаагүй байна.Үзүүлэлтүүд: Хаалттай өнцөгт глауком.

VII.H40-H42 Глаукома

Эсрэг заалтууд:Хэт мэдрэмтгий байдал, 18-аас доош насны (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй). Болгоомжтойгоор:Цахилдаг бүрхүүлийн циктрит өөрчлөлт, ёроолын судас устах, гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний архаг дутагдал, гипертиреодизм, шээсний замын бөглөрөл, пепсины шархходоод эсвэл арван хоёр хуруу гэдэс(түүх), Паркинсоны өвчин, жирэмслэлт, хөхүүл. Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх талаар хангалттай туршлага байхгүй. Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Мансууруулах бодисыг гадагшлуулах боломжтой эсэх талаар мэдээлэл алга байна хөхний сүүТиймээс эмийг хэрэглэх хугацаанд хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэглэх заавар, тун:

Хаалттай өнцөгт глауком - коньюнктивийн уутанд 1-2 дуслыг өдөрт 3-4 удаа хийнэ.

Хагалгааны үед миозыг өдөөх, мэс заслын дараах өсөлт нүдний дотоод даралт(эхний 24 цагийн дотор) - атравматик сувгаар нүдний урд талын камерт нэг удаа нүдний доторх тарилга. Нэг тун 0.05% -ийн уусмалаас 0.5 мл-ээс ихгүй байна. Мэс заслын үед хэрэглэхийн тулд бэхэлгээний утас тавихаас өмнө эсвэл дараа нь хэрэглэж болно.

Сөрөг нөлөө:Системийн шингээлтийн хувьд:гуурсан хоолойн багтраа, хэм алдагдал, суулгалт, хэвлийгээр базлах эсвэл өвдөх, дотор муухайрах, нүүрний улайлт, байнга хүсэл эрмэлзэлшээх, гипотензи, хөлрөх нэмэгдсэн, ухаан алдах, шүлс гоожих.

Орон нутгийн гаж нөлөө:бүдэг хараа, ойрын зайд анхаарлаа төвлөрүүлэх үед харааны өөрчлөлт (байршлын спазм).

Нүдэнд шатаах, өвдөх, толгой өвдөх, нүдийг цочроох, улайх, зовхи татах, торлог бүрхэвч (нүдний уусмалыг хэрэглэх үед).

Хэт их уух: Шинж тэмдэг:сурталчилгаа цусны даралт, брадикарди, хэм алдагдал, дотор муухайрах, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх, хөлрөх.

Эмчилгээ:атропин тарилга. Гемодиализ хэрэглэх нь тохиромжгүй.

Харилцаа холбоо: Белладонна алкалоидууд - карбахолтой хослуулан хэрэглэх нь эдгээр эмийн мидриатик нөлөөг саатуулж болно.

Флурбипрофен ( нүдний хэлбэр) - шар шувуутай орон нутгийн програмүр дүнтэй биш байж болно.

Тусгай заавар:Амжилтын төлөө үр дүнтэй бууруулахөвчтэй өвчтөнүүдийн нүдний дотоод даралт бараан өнгөЦахилдаг нь өвчтэй өвчтөнүүдээс илүү олон удаа дусаахыг шаарддаг гэрэлтсэн нүд.

Системийн хэт их шингээлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн дусаах үед лакримал уутыг хуруугаараа дарж, 1-2 минутын турш барина.

Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед эмэнд тэсвэртэй байдал үүсч болно. Ижил төстэй нөлөө бүхий өөр эм рүү түр шилжиж, дараа нь карбаколын эмчилгээнд буцаж орсноор үр ашгийг сэргээдэг.

Карбаколоор өдөөгдсөн удаан хугацааны миоз нь цусны нүдний саадыг нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулж, үрэвслийн хөгжлийг дэмждэг.

Зааварчилгаа

Карбахолин бол ацетилхолины синтетик аналог юм. Энэ нь хаалттай өнцөгт глауком бүхий өвчтөнд зориулагдсан байдаг. Даралтын бууралт нь Schlemm-ийн суваг, усан оргилуурын зайны люмен нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Карбахолин эмийг нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнээс нүдний дусаалга (0.5-1%) бэлтгэдэг. Идэвхтэй бодисУг эм нь карбахолол (0.001 гр тунгалаг цайвар шилэн савлагаатай).

фармакологийн нөлөө

Карбахолин нь m- ба n-холинергик рецепторуудыг блоклодог. Энэ нь холины синтетик аналог бөгөөд постсинаптик мембранд байрлах рецепторуудад нөлөөлдөг. Карбахолины үр нөлөө нь ацетилхолины нөлөөнөөс 100 дахин их байдаг. Үүний зэрэгцээ Schlemm-ийн суваг, усан оргилуурын зайны люмен нэмэгддэг. Дөрөвний нэг цагийн дараа сурагч нарийсдаг. Эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 4-8 цаг байна. Хамгийн их гипотензи нөлөөдусал хийснээс хойш 2 цагийн дараа ажиглагдсан.

Үзүүлэлтүүд

Карбахолин эмийг өвчтөнүүдэд хаалттай өнцөгт глаукомын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хэрэглээний горим

Карбахолиныг өдөрт 2-6 удаа коньюнктивийн хөндийд дусаана. Эмчилгээний хувьд 0.5 эсвэл 1% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Тодорхой тунг өвчтөнд үзлэг, шинжилгээ хийсний дараа эмч сонгоно.

Эсрэг заалтууд

Карбахолиныг хэрэглэх нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• Зүрхний титэм судасны өвчин, түүний дотор дасгалын angina;
• Гуурсан хоолойн багтраа ба COPD;
• Ирит эсвэл iridocyclitis-ийн хурцадмал байдал;
• Хувь хүний ​​хэт мэдрэг байдал;
• Нүдний эвэрлэгийн гэмтэл.

Сөрөг нөлөө

Карбахолиныг эмчлэх явцад дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Линзний ил тод байдал буурах (40-өөс дээш насны өвчтөнд);
• Халуурах, шүлс ихсэх, дотор муухайрах;
• брадикарди;
• Нүдний салст бүрхэвчийг шатаах, улайх;
• Толгой өвдөх.

Хэт их уух

Карбахолиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны даралт буурах, хэм алдагдал, брадикарди, дотор муухайрах, хөлрөх, миоз, гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний хувьд антидот (0.1% атропины уусмал) хэрэглэдэг.

Харилцаа холбоо

Карбахолин нь таннин, карбонат, шүлт, хүнд металлуудтай нийцдэггүй.

тусгай заавар

Карбахолиныг дусаах үед миоз үүсдэг тул харанхуй дасан зохицох үйл явц тасалддаг. Үүнтэй холбогдуулан та энэ хугацаанд машин механизмтай ажиллах, тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос татгалзах хэрэгтэй.

Карбахолин - эмийн бүтээгдэхүүнбулчин-мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нейротрансмиттерийн бүлэг Давсагболон гэдэс нь дотоод хэрэглээ.

Бүтээгдэхүүнийг гаднаас нь дотоод даралтыг бууруулах уусмал хэлбэрээр ашигладаг. нүдний алим. Карбахолин эмийн эмчилгээний бүх шинж чанар, хэрэглэх зааврыг хангалттай нарийвчлан тайлбарласан болно.

Сурагчийн нарийсал нь карбахолиныг хэрэглэх физиологийн хариу үйлдэл юм

Уг эм нь холин хэмээх бодисын синтетик дериватив юм. Карбахолины үйлдэл нь мэдрэлийн болон мэдрэлийн мэдрэлийн үйл явцыг өдөөхөд чиглэгддэг булчингийн системтэдний сэтгэлийн хөөрлөөс болж.

Үүний зэрэгцээ, хэрэглэх зааврын дагуу Carbacholin-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа илүү урт байдаг.

Үйлдлийн механизм нь 20 минутын дараа идэвхжиж, 8 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Энэ эм нь ацетилхолины дериватив боловч биед илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Карбахолины найрлага нь амины (алифатик) сул үнэртэй талст бүтэцтэй цагаан нунтаг хэлбэрээр карбахол агуулсан бодис агуулдаг.

Нейротрансмиттерийн эмийн ялгарах хэлбэр:

• нүдний дусал;
• уусмал 0.01/0.025% (ампул);
• усанд уусгах нунтаг;
• шахмал тунгаар - 0.001 гр.

Хэрэглэх зорилгоос хамааран эмийн тодорхой хэлбэрийг хэрэглэдэг.

Карбахолиныг хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодис нь гаднаас хэрэглэсэн ч гэсэн системийн нөлөө үзүүлдэг тул эсрэг заалтуудыг анхааралтай унших хэрэгтэй

Анагаах ухаанд эмийг үндсэндээ биеийн эмгэгийг судлахад ашигладаг. Эмчилгээний зорилгоор үүнийг нэмэлт эм болгон ашигладаг цогц эмчилгээ:

• нүдний алим;
• сулрах булчингийн аяшээсний;
• гэдэсний атони;
• гэдэс / давсагны мэс заслын дараа;
• пепсиний дутагдал ба давсны хүчилходоодны шүүсэнд;
• пароксизм тахикарди;
• эхний үе шатанд цусны даралт ихсэх;
• endarteritis obliterans;
• хөдөлмөрийн үйл явцыг өдөөх.

Эмийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн зөвшөөрөл, батлагдсан оноштойгоор л хийх боломжтой.

Карбахолин хамаарна эм, хүний ​​биед хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Үндсэн үйлдлээс гадна бүтээгдэхүүн нөлөөлдөг цусны эргэлтийн систем, функциональ байдал амьсгалын тогтолцооболон тархины үйл ажиллагаа.

Үүнтэй холбогдуулан эм нь эсрэг заалттай байдаг:

• найрлага дахь бодисыг үл тэвчих;
• титэм судасны angina pectoris;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• хүнд хэлбэрийн атеросклероз;
• гэдэсний нарийсалт;
• дэвшилтэт эпилепси.

Эсрэг заалт байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь одоо байгаа эмгэгийг улам хурцатгах эсвэл хавсарсан өвчний хөгжлийг өдөөж болно.

Карбахол дээр суурилсан эм нь шүлт, хүнд металл, карбонат, таннинтай нийцдэггүй.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнд эсрэг заалт байгаа эсэх, түүнчлэн бие махбодийн бие даасан хариу үйлдэл нь гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хэрэглэх зааварт заасан карбахолин нь ноцтой эмгэг үүсгэдэггүй гаж нөлөөГэсэн хэдий ч байнгын шинж тэмдгийг арилгахын тулд шаардлагатай байдаг эмийн эмчилгээ 0.55/1 миллилитр атропин сульфатын уусмал 0.1% тарилга хэлбэрээр.

Шинж тэмдэг сөрөг хариу үйлдэлхүчтэй дотор муухайрах, халуурах, шүлс ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв та хяналтгүй эм ууж байгаа бол эсвэл буруу тодорхойлолтэмчилгээний горим, өвчтөн хэтрүүлэн хэрэглэж болно идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг. Илүүдэл эмийн бодисГлаукомыг эмчлэхдээ эмийг дотоод хэрэглээгээр мигрень, эсвэл хүнд хэлбэрийн шаталт, коньюнктивит, нүдний бүсэд гипереми үүсэхийг өдөөдөг.

Карбахолиныг хэрхэн хэрэглэх вэ

Глаукомыг эмчлэхийн тулд эмийг долоо хоног орчим хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн эмчлэгч эмч эмчилгээний хугацааг сунгаж болно.

Карбахолиныг хэрэглэх зааврыг дагалддаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлэх зорилгоор эмийг хэрхэн яаж авахыг тайлбарладаг.

1. Нүдний дуслыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа дусаахад хэрэглэдэг.
2. Шахмал ба нунтаг уусмалыг амаар авна: тун нь заалтаас хамаарна (өдөрт 2 удаа 1-3 шахмал).
3. Ампул дахь уусмал: 1-2 ампулыг өдөрт 2 удаа (арьсан доорх эсвэл булчинд тарих).

Курс эмчилгээ нь глаукомын хувьд долоо хоногоос илүүгүй, өвчний хувьд 1.5-2 долоо хоног үргэлжилж болно. дотоод эрхтнүүдба цусны эргэлтийн систем.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Эмийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөний талаархи судалгаа хийгдээгүй боловч ургийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Анагаах ухаанд эмийг төрөлтийг өдөөдөг эм хэлбэрээр хэрэглэдэг тул жирэмсний аль ч гурван сард карбахолиныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Аналогууд

Карбахолинтой төстэй шинж чанартай эмүүд нь:

1. Миостат.
2. Карбасел.
3. Ацетилхолин.
4. Мосид.
5. Пиларен.

Эмийн сан дахь үнэ

Орос улсад энэ эмийг А жагсаалтад оруулсан тул зарахыг хориглодог - хүчтэй эм. Үүнийг онлайн эмийн сангаас худалдаж авахад хэцүү байдаг. дундаж үнэгадаадын эмийн санд карбахолины хувьд 3500 - 4000 рубль.

Доор та видео бичлэгийг олох болно хэрэгтэй мэдээлэлглаукомын тухай: