Гэр Урьдчилан сэргийлэх Идэвхгүйжүүлсэн вакцины ангилал. Вакцины төрөл, тэдгээрийн шинж чанар

Урьдчилан сэргийлэх

Идэвхгүйжүүлсэн вакцины ангилал. Вакцины төрөл, тэдгээрийн шинж чанар

Вакцинжуулалтын аргыг нээсэн нь бий болсон шинэ эрин үеөвчинтэй тэмцэх.

Залгаасны материалын найрлагад үхсэн эсвэл ихээхэн суларсан бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (хэсгүүд) орно. Тэд дархлааны системийг халдварт халдлагад зөв хариу үйлдэл үзүүлэхэд сургадаг нэгэн төрлийн дамми болдог. Вакцин (тарилга) бүрдүүлдэг бодисууд нь бүрэн хэмжээний өвчин үүсгэх чадваргүй боловч дархлааны системийг санах боломжийг олгодог. онцлог шинж чанаруудбичил биетэн, жинхэнэ эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарах үед түүнийг хурдан илрүүлж устгана.

Хорьдугаар зууны эхээр эм зүйчид бактерийн хорт бодисыг саармагжуулж сурсны дараа вакцины үйлдвэрлэл өргөн тархсан. Боломжит халдварт бодисыг сулруулах үйл явцыг сулруулах гэж нэрлэдэг.

Өнөөдөр анагаах ухаанд олон арван халдварын эсрэг 100 гаруй төрлийн вакцин байдаг.

Үндсэн шинж чанараас нь хамааран дархлаажуулалтын бэлдмэлийг гурван үндсэн ангилалд хуваадаг.

Амьд вакцинууд. Полиомиелит, улаанбурхан, улаанууд, томуу, гахайн хавдар, салхин цэцэг, сүрьеэ өвчнөөс хамгаална. ротавирусын халдвар. Эмийн үндэс нь суларсан бичил биетүүд - эмгэг төрүүлэгчид юм. Тэдний хүч чадал нь өвчтөнд мэдэгдэхүйц өвчин үүсгэхэд хангалтгүй, гэхдээ хангалттай дархлааны хариу урвалыг бий болгоход хангалттай.
Идэвхгүй вакцинууд. Томуу, хижиг өвчний эсрэг вакцинжуулалт, хачигт энцефалит, галзуу, гепатит А, менингококкийн халдвар гэх мэт Үхсэн (үхсэн) бактери эсвэл тэдгээрийн хэлтэрхий агуулсан.
Анатоксин (токсоид). Тусгайлан боловсруулсан бактерийн хорт бодис. Тэдгээрийн үндсэн дээр хөхүүл ханиалга, татран, сахуу өвчний эсрэг вакцинжуулалтын материалыг хийдэг.

Сүүлийн жилүүдэд өөр төрлийн вакцин гарч ирэв - молекул. Тэдгээрийн материал нь лабораторид аргаар нийлэгжүүлсэн рекомбинант уураг эсвэл тэдгээрийн хэсгүүд юм генетикийн инженерчлэл(вируст гепатитын эсрэг рекомбинант вакцин).

Тодорхой төрлийн вакцин үйлдвэрлэх схем

Амьд бактери

Уг дэглэм нь БЦЖ болон БЦЖ-М вакцинд тохиромжтой.

Амьд вирусын эсрэг

Уг схем нь томуу, ротавирус, герпес I ба II зэрэг, улаанууд, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин үйлдвэрлэхэд тохиромжтой.

Вакцин үйлдвэрлэх явцад вирүсийн омгийг өсгөх субстрат нь дараахь байж болно.

тахианы үр хөврөл;
бөднө шувууны үр хөврөлийн фибробластууд;
анхдагч эсийн өсгөвөр (тахианы үр хөврөлийн фибробласт, Сирийн шишүүхэй бөөрний эсүүд);
тасралтгүй эсийн өсгөвөр (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Үндсэн түүхий эдийг центрифуг болон нарийн төвөгтэй шүүлтүүр ашиглан эсийн хог хаягдлаас цэвэрлэдэг.

Идэвхгүй болгосон бактерийн эсрэг вакцинууд

Бактерийн омгийг тариалах, цэвэршүүлэх.
Биомассын идэвхгүй байдал.
Хуваагдсан вакцины хувьд бичил биетний эсүүд задарч, эсрэгтөрөгчийг тунадасжуулж, дараа нь хроматографийн тусгаарлалт хийдэг.
Коньюгат вакцины хувьд өмнөх боловсруулалтын явцад олж авсан эсрэгтөрөгчийг (ихэвчлэн полисахарид) тээвэрлэгч уураг (коньюгаци) руу ойртуулдаг.

Вирусын эсрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд

Вакцин үйлдвэрлэхэд вирусын омог ургуулах субстрат нь тахианы үр хөврөл, бөднө шувууны үр хөврөлийн фибробласт, анхдагч эсийн өсгөвөр (тахианы үр хөврөлийн фибробласт, Сирийн шишүүхэй бөөрний эсүүд), тасралтгүй эсийн өсгөвөр (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293) байж болно. Эсийн хог хаягдлыг арилгахын тулд анхдагч цэвэршүүлэлтийг хэт центрифуг ба диафилтраци хийх замаар гүйцэтгэдэг.
Хэт ягаан туяа, формалин, бета-пропиолактоныг идэвхгүйжүүлэхэд ашигладаг.
Хуваах буюу дэд бүлгийн вакцины хувьд завсрын бүтээгдэхүүн нь вирусын тоосонцорыг устгахын тулд угаалгын нунтагт өртөж, дараа нь тусгай эсрэгтөрөгчийг нимгэн хроматографийн аргаар тусгаарладаг.
Хүний ийлдэс дэх альбумин нь үүссэн бодисыг тогтворжуулахад ашигладаг.
Криопротекторууд (лиофилизатуудад): сахароз, поливинилпирролидон, желатин.

Энэхүү схем нь гепатит А, шар чичрэг, галзуу, томуу, полиомиелит, хачигт халдвар, япон энцефалитийн эсрэг вакцинжуулалтын материал үйлдвэрлэхэд тохиромжтой.

Анатоксин

Халдваргүйжүүлэх зориулалттай хортой нөлөөаргуудыг ашиглан хорт бодис:

химийн бодис (архи, ацетон эсвэл формальдегидээр эмчлэх);
физик (халаалт).

Уг схем нь татран, сахуугийн эсрэг вакцин үйлдвэрлэхэд тохиромжтой.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр халдварт өвчин 25 хувийг эзэлж байна нийт тооДэлхий дээр жил бүр нас бардаг. Өөрөөр хэлбэл, халдвар нь хүний амьдралыг дуусгавар болгодог гол шалтгаануудын жагсаалтад байсаар байна.

Халдварт болон вируст өвчний тархалтад нөлөөлж буй нэг хүчин зүйл бол хүн амын шилжилт хөдөлгөөн, аялал жуулчлал юм. Дэлхий даяар хүн амын шилжилт хөдөлгөөн нь АНУ, АНЭУ, Европын холбоо зэрэг өндөр хөгжилтэй орнуудад ч гэсэн үндэстний эрүүл мэндийн түвшинд нөлөөлдөг.

Материал дээр үндэслэсэн: "Шинжлэх ухаан ба амьдрал" 2006 оны 3-р дугаар, "Вакцинууд: Женнер ба Пастерээс өнөөг хүртэл", Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Академич В.В.Зверев, Вакцин, ийлдэс судлалын хүрээлэнгийн захирал. . I. I. Мечникова RAMS.

Мэргэжилтэнгээс асуулт асуу

Вакцинжуулалтын мэргэжилтнүүдэд зориулсан асуулт

Асуултууд ба хариултууд

Menugate вакцин Орост бүртгэгдсэн үү? Хэдэн наснаас хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бэ?

Тийм ээ, вакцин бүртгэгдсэн - менингококк С-ийн эсрэг, одоо коньюгат вакцин байдаг, гэхдээ 4 төрлийн менингококкийн эсрэг - A, C, Y, W135 - Menactra. Вакцинжуулалтыг амьдралын 9 сараас эхлэн хийдэг.

Нөхөр нь РотаТек вакциныг өөр хот руу зөөвөрлөсөн бөгөөд үүнийг эмийн санд худалдаж авахдаа нөхөр нь хөргөх сав худалдаж авахыг зөвлөсөн бөгөөд аяллын өмнө хөлдөөгчид хөлдөөж, дараа нь вакциныг уяж, тээвэрлэж болно. Аялалын хугацаа 5 цаг зарцуулсан. Ийм вакциныг хүүхдэд хийх боломжтой юу? Хэрэв та вакциныг хөлдөөсөн саванд уявал вакцин хөлдөх юм шиг надад санагдаж байна!

Харит Сусанна Михайловна хариулав

Хэрэв саванд мөс байсан бол та үнэхээр зөв. Гэхдээ ус, мөсний холимог байсан бол вакцин хөлдөх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч ротавирусыг багтаасан амьд вакцинууд нь амьд бус вакцинуудаас ялгаатай нь 0-ээс доош температурт урвал үүсгэх чадварыг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд жишээлбэл, амьд полиомиелитийн хувьд -20 хэм хүртэл хөлдөхийг зөвшөөрдөг.

Миний хүү одоо 7 сартай.

3 сартайдаа Малютка сүүний хольц дээр Квинкийн хаван үүссэн.

Гепатитын эсрэг вакциныг төрөх эмнэлэгт хоёр дахь удаагаа хоёр сартайд, гурав дахь удаагаа өчигдөр долоон сартайд хийсэн. Халуурахгүй ч гэсэн хариу үйлдэл нь хэвийн байна.

Гэтэл бидэнд амаар АКДС-ын вакцин хийлгэсэн эмнэлгийн бичиг өгсөн.

Би вакцинжуулалтын төлөө байна !! Тэгээд би DTP вакцин хийлгэхийг хүсч байна. Гэхдээ би INFANRIX HEXA хиймээр байна. Бид Крымд амьдардаг !!! Энэ нь Крымд хаана ч байхгүй. Ийм нөхцөлд юу хийх талаар зөвлөгөө өгнө үү. Магадгүй гадаад аналог байдаг уу? Би үүнийг үнэгүй болгохыг үнэхээр хүсэхгүй байна. Би аль болох эрсдэл багатай байхын тулд өндөр чанартай цэвэрлэсэн байхыг хүсч байна!!!

Infanrix Hexa нь гепатит В-ийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Хүүхэд гепатитын эсрэг бүрэн вакцин хийлгэсэн. Тиймээс Pentaxim вакциныг DPT-ийн гадаад аналог хэлбэрээр хийж болно. Нэмж дурдахад, хиймэл сүүн дэх ангиоэдема нь DPT вакцины эсрэг заалт биш гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.

Надад хэлж өгөөч, вакциныг хэнд, яаж шинжлүүлдэг вэ?

Полибин Роман Владимирович хариулав

Бүх эмийн нэгэн адил вакциныг эмнэлзүйн өмнөх судалгаанд (лабораторид, амьтан дээр), дараа нь сайн дурын ажилтнуудад (насанд хүрэгчид, дараа нь өсвөр насныхан, эцэг эхийн зөвшөөрөл, зөвшөөрөлтэйгээр) эмнэлзүйн судалгаа хийдэг. Вакцинжуулалтын үндэсний хуваарьт ашиглах зөвшөөрөл олгохоос өмнө олон тооны сайн дурын ажилтнуудад судалгаа хийдэг, жишээлбэл, ротавирусын халдварын эсрэг вакциныг бараг 70,000-д туршиж үзсэн. өөр өөр улс орнуудамар амгалан.

Вакцины найрлагыг яагаад вэбсайтад танилцуулаагүй байна вэ? Яагаад жил бүр Mantoux-ийн шинжилгээг хийдэг (ихэвчлэн мэдээлэл өгдөггүй), харин цусны шинжилгээ, жишээлбэл квантифероны шинжилгээ биш юм бэ? Дархлаа гэж юу болох, хэрхэн ажилладагийг зарчмын хувьд хэн ч хараахан мэдэхгүй бол, ялангуяа хүн бүрийг авч үзвэл вакцин хийлгэсний дараа дархлааны хариу урвалыг хэрхэн батлах вэ?

Полибин Роман Владимирович хариулав

Вакцины найрлагыг эмийн зааварт заасан байдаг.

Mantoux тест. "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай" 109 тоот тушаалын дагуу. Ариун цэврийн дүрэм SP 3.1.2.3114-13 "Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх", шинэ сорил байгаа хэдий ч хүүхдүүдэд Mantoux тестийг жил бүр хийлгэх шаардлагатай байдаг боловч энэ шинжилгээ нь танд өгөх боломжтой. хуурамч эерэг үр дүн, дараа нь сүрьеэгийн халдвар, сүрьеэгийн идэвхтэй халдварыг сэжиглэж байгаа бол Диаскины шинжилгээг хийнэ. Диаскины сорил нь сүрьеэгийн идэвхтэй халдварыг (микобактер үржих үед) илрүүлэх өндөр мэдрэмжтэй (үр дүнтэй) юм. Гэсэн хэдий ч фтизиатрууд Диаскины шинжилгээнд бүрэн шилжихийг зөвлөдөггүй, Манту тест хийхгүй, учир нь энэ нь эрт үеийн халдварыг "барьдаггүй" бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд орон нутгийн сүрьеэгийн хэлбэрийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үр дүнтэй байдаг. in эрт үехалдвар. Нэмж дурдахад, BCG вакцинжуулалтыг шийдэхийн тулд микобактерийн сүрьеэгийн халдварыг тодорхойлох шаардлагатай. Харамсалтай нь микобактерийн халдвар эсвэл өвчин байгаа эсэхэд 100% үнэн зөв хариулт өгөх ганц сорил байдаггүй. Квантифероны шинжилгээ нь зөвхөн сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэрийг илрүүлдэг. Тиймээс хэрэв халдвар, өвчнийг сэжиглэж байгаа бол (эерэг Mantoux тест, өвчтөнтэй холбоо тогтоох, гомдол гаргах гэх мэт) нарийн төвөгтэй аргуудыг (диаскин тест, квантифероны шинжилгээ, рентген зураг гэх мэт) хэрэглэдэг.

"Дархлаа ба энэ нь хэрхэн ажилладаг" тухайд гэвэл, дархлаа судлал нь одоогоор маш өндөр хөгжсөн шинжлэх ухаан бөгөөд ялангуяа вакцинжуулалтын үеийн үйл явцын талаар нээлттэй, сайн судлагдсан байдаг.

Хүүхэд 1 нас 8 сартай, бүх вакциныг вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу хийсэн. Үүнд 3 Пентаксим, нэг жил хагасын хугацаанд дахин вакцинжуулалт, мөн Пентаксим орно. 20 сартайдаа полиомиелит оношлогдох ёстой. Би зөв вакциныг сонгохдоо үргэлж маш их санаа зовдог, болгоомжтой байдаг бөгөөд одоо би интернетийг бүхэлд нь гүйлгэсэн боловч шийдэж чадахгүй байна. Бид үргэлж тарилга хийдэг (Пентаксимд). Тэгээд одоо дуслууд ярьж байна. Гэхдээ амьд вакцины дусал, Би янз бүрийн гаж нөлөөнөөс айж, аюулгүй тоглох нь дээр гэж бодож байна. Гэхдээ полиомиелит дусал нь илүү их эсрэгбие үүсгэдэг, тэр дундаа ходоодонд, өөрөөр хэлбэл тарилгаас илүү үр дүнтэй байдаг гэж би уншсан. Би андуурч байна. Тайлбарлаарай, тарилга нь үр дүн багатай (жишээ нь имовакс-полиомиелит) уу? Яагаад ийм яриа өрнүүлж байгаа юм бэ? Би дуслууд нь өвчний хэлбэрийн хүндрэлийн эрсдэл багатай ч гэсэн айж байна.

Полибин Роман Владимирович хариулав

Одоогийн байдлаар ОХУ-ын Үндэсний вакцинжуулалтын хуанли нь полиомиелит өвчний эсрэг вакцинжуулалтын нэгдсэн дэглэмийг авч үздэг. зөвхөн эхний 2 тарилга нь идэвхгүйжүүлсэн вакцин, үлдсэн хэсэг нь амны хөндийн полиомиелит вакцин. Энэ нь вакцинтай холбоотой полиомиелит үүсэх эрсдлийг бүрмөсөн арилгадагтай холбоотой бөгөөд энэ нь зөвхөн эхний үед л боломжтой бөгөөд хоёр дахь удаагаа хэрэглэх үед тохиолдлын хамгийн бага хувь юм. Үүний дагуу идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар полиомиелитийн эсрэг 2 ба түүнээс дээш удаа вакцин хийлгэсэн бол полиомиелитийн амьд вакцины хүндрэлийг хасна. Үнэн хэрэгтээ амны хөндийн вакцин нь IPV-ээс ялгаатай нь гэдэсний салст бүрхэвч дээр орон нутгийн дархлаа үүсгэдэг тул давуу талтай гэж зарим мэргэжилтнүүд үзэж, хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч идэвхгүйжүүлсэн вакцин нь бага хэмжээгээр орон нутгийн дархлаа үүсгэдэг нь одоо мэдэгдэж байна. Мөн гэдэсний салст бүрхэвчийн орон нутгийн дархлааны түвшингээс үл хамааран амны хөндийн амьд болон идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцины 5 удаа тарилга нь хүүхдийг саа өвчний саажилтын хэлбэрээс бүрэн хамгаалдаг. Дээрхтэй холбогдуулан таны хүүхэд тав дахь удаагаа хийх хэрэгтэй OPV вакцинжуулалтэсвэл IPV.

Өнөөдөр Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын дэлхий даяар полиомиелитийг устгах дэлхийн төлөвлөгөө хэрэгжиж байгаа бөгөөд үүнд бүх улс орнууд 2019 он гэхэд идэвхгүйжүүлсэн вакцинд бүрэн шилжих болно.

Манай улс аль хэдийн олон вакцин хэрэглэж ирсэн маш урт түүхтэй - тэдгээрийн аюулгүй байдлын урт хугацааны судалгаа байдаг уу, вакцины үеийн хүмүүст үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнтэй танилцах боломжтой юу?

Ольга Васильевна Шамшева хариулав

Өнгөрсөн зуунд хүмүүсийн дундаж наслалт 30 жилээр нэмэгдэж, үүний 25 жилийг вакцинжуулалтаар нэмэгдүүлсэн байна. Халдварт өвчний улмаас тахир дутуу болох нь багассан учраас илүү олон хүн амьд үлдэж, урт насалж, сайхан амьдарч байна. Энэ бол вакцинууд хүмүүсийн үеийнхэнд хэрхэн нөлөөлдөг тухай ерөнхий хариулт юм.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) цахим хуудсанд вакцинжуулалт нь хувь хүний болон нийт хүн төрөлхтний эрүүл мэндэд үзүүлэх үр нөлөөний талаар бодитой өргөн материалтай. Вакцинжуулалт нь итгэл үнэмшлийн систем биш, харин системд суурилсан үйл ажиллагааны талбар гэдгийг би энд тэмдэглэе. шинжлэх ухааны баримтуудболон өгөгдөл.

Вакцинжуулалтын аюулгүй байдлыг ямар үндэслэлээр дүгнэж болох вэ? Нэгдүгээрт, гаж нөлөө, гаж нөлөөг бүртгэж, илрүүлж, тэдгээрийн шалтгаан үр дагаврын хамаарлыг вакцины хэрэглээтэй (эмийн хяналт) тогтооно. Хоёрдугаарт, чухал үүрэгБүртгэлийн гэрчилгээтэй компаниудын явуулсан маркетингийн дараах судалгаа (вакцины биед үзүүлэх сөрөг нөлөө) нь сөрөг урвалыг хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцэст нь вакцинжуулалтын тархвар судлал, эмнэлзүйн болон нийгэм, эдийн засгийн үр нөлөөг эпидемиологийн судалгаагаар үнэлдэг.

Эмийн хяналтын тухайд гэвэл ОХУ-д манай эмийн хяналтын тогтолцоо дөнгөж бүрэлдэж байгаа боловч маш өндөр хөгжлийн хурдтай байгааг харуулж байна. Зөвхөн 5 жилийн дотор бүртгэгдсэн тайлангийн тоо сөрөг урвалРосздравнадзорын AIS-ийн "Фармаконадзор" дэд систем дэх эмийн үнэ 159 дахин нэмэгдсэн. 2008 онд 107 гомдол гаргасан бол 2013 онд 17,033 гомдол гаргасан байна. Харьцуулбал, АНУ-д жилд 1 сая орчим тохиолдол мэдээлэл боловсруулагддаг. Эмийн хяналтын систем нь эмийн аюулгүй байдалд хяналт тавих боломжийг олгодог бөгөөд статистик мэдээлэл хуримтлагддаг бөгөөд үүний үндсэн дээр хэрэглэх заавар өөрчлөгдөж болно. эмнэлгийн хэрэглэээм, эмийг зах зээлээс эргүүлэн татах гэх мэт. Энэ нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангадаг.

Мөн хуулийн дагуу “Эмчилгээний тухай эм» 2010 оноос хойш эмч нар эмийн гаж нөлөөний бүх тохиолдлын талаар холбооны зохицуулах байгууллагад мэдээлэх шаардлагатай болсон.

Ихэнх хүмүүст дархлааны эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг ноцтой өвчинЭнэ нь тодорхой эмгэгийн эсрэг бие махбодийн хамгаалалтыг бүрдүүлдэг тодорхой биологийн бодисыг нэвтрүүлэх явдал юм. Орчин үеийн фармакологи нь олон арван зардал шаарддаг янз бүрийн төрлийн вакцинуудыг санал болгодог.

Тэд тус бүр нь бэлтгэх, үр дүнтэй, үр дүнтэй байх анхны аргатай байдаг.

Вакцины үндсэн ангилал нь хоёр төрлийн бодисыг өгдөг: уламжлалт, 1, 2-р үеийнх; хамгийн сүүлийн үеийн, биотехнологийн ачаар бүтээгдсэн бөгөөд III-тай холбоотой.

Эсрэгтөрөгчийн шинж чанараас хамааран бактерийн болон вируст гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг.

I ба II бүлэгт амьд ба үхсэн - идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд орно.

III илэрхийлнэ:

генетикийн инженерчлэл;
синтетик;
молекул;
хосолсон;
хуваах вакцинууд.

Бүх төрлийн вакциныг тусдаа дэд төрөлд хуваадаг.

Амьд вакцинууд

Дараахь омгууд нь ийм эмийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болж чаддаг.

Суларсан- эмгэг төрүүлэгч багатай организмаас үүссэн, гэхдээ хүчтэй сорилтдархлааны хариу урвал. Өвчний дуураймал нь сул хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд энэ нь хурдан, бага зэрэг тохиолддог хүнд шинж тэмдэгэсвэл тэдэнгүйгээр.
Зөрчилтэй- халдварт эмгэг төрүүлэгчидтэй холбоотой бичил биетүүдийг ашигладаг боловч төвийг сахисан байдаг. Тэдний эсрэгтөрөгч нь дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг боловч бүрэн өвчин үүсгэдэггүй.
Дахин нэгтгэсэн эсвэл вектор- эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэгтөрөгчийн суулгац бүхий хоргүй организмд суурилсан. Энэ омог нь бие махбодид орсны дараа өвөрмөц дархлаа үүсгэж эхэлдэг.

Сонирхолтой!Дахин хавсарсан вакцинд ихэвчлэн салхин цэцэг, сальмонелла, гепатит В, хачигт энцефалит гэх мэт ДНХ ашигладаг.

Сул тал нь сонгосон омгийн хор хөнөөлгүй байдал буурсантай холбоотой илэрхий халдварын аюулыг багтаадаг. Өвчин нь өвчтөнд маш хурдан илэрдэг.

Идэвхгүй болгосон

Өмнөх төрлөөс гол ялгаа нь ийлдэс нь нөхөн үржихээ больсон үхсэн бичил биетүүдийг агуулдаг боловч бие махбодид өвчний эсрэг хамгаалалт үүсгэдэг урвалыг өдөөдөг. Энэ төрлийн хамгийн түгээмэл вакцин бол полиомиелит, хөхүүл ханиадны бүхэл эс юм.

Энэ эм нь дархлаа үүсгэх чадвар багатай тул давтан хэрэглэх шаардлагатай болдог. Гэхдээ бактерийн амин чухал үйл ажиллагааг дагалддаг бодис хэлбэрээр тогтворжуулагч байхгүй байгаа нь гаж нөлөөний магадлалыг эрс бууруулдаг.

Идэвхгүй болгосон нь дараахь байдлаар хуваагдана.

Корпускуляр эмүүд нь бүрэн хэмжээний эсрэгтөрөгчтэй байдаг боловч өвчин үүсгэх эрсдэлийн хэлбэрээр аюул учруулдаггүй. Дулаан эсвэл химийн аргаар устгасан үхсэн организмаас бэлтгэсэн.
Дэд нэгж (бүрэлдэхүүн хэсэг) бичил биетүүд нь бүхэл бүтэн бичил биетүүдээс тогтдоггүй, харин тэдгээрийн ДНХ-ийн бие даасан тоосонцор нь хамгаалалтын урвал үүсгэдэг. Хүний бие. Үндсэн материалыг тусгаарлахын тулд физик, химийн аргыг ашигладаг тул тэдгээрийг химийн гэж нэрлэдэг. Дархлаажуулалтыг хүчээр нэмэгдүүлэхийн тулд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөнгөн цагааны гидроксид дээр шингэдэг туслах бодисуудтай хослуулдаг.

Жишээ:Үхрийн вакцинжуулалт, том ринотрахитын эсрэг амьд хуурай вакцин үхэр, parainfluenza-3 (PG-3), амьсгалын замын синцитийн халдвар, пастереллез.

Генетикийн инженерчлэл

Ийм бодисын эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг генийн инженерчлэлийн тусламжтайгаар олж авдаг бөгөөд зөвхөн өндөр дархлаа үүсгэгч хэсгүүдийг агуулдаг.

Үүсгэх аргууд:

Вектор вакциныг бэлтгэх зарчмын дагуу эмгэг төрүүлэгч бус эсвэл сул эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд өндөр хоруу чанар бүхий генийг нэмж өгдөг.
Харилцаа холбоогүй бактериудад дархлааны урвал үүсгэдэг ДНХ-ийг нэвтрүүлэх. Дараа нь эсрэгтөрөгчийг тусгаарлаж, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.
Хортой генийг зохиомлоор устгаж, өөрчлөгдсөн организмуудыг корпускуляр бэлдмэлд ашигладаг. Энэхүү сонголт нь олон бактерийн тогтвортой сулруулсан омог болон поливалент вакциныг авах боломжтой болгодог.

Синтетик

Бэлтгэх явцад бодис нь эсрэгбиемүүдийн тусламжтайгаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлдэг тодорхойлогч бодисуудыг үүсгэдэг нуклейн хүчил эсвэл полипептидүүдийг ялгаруулдаг. Синтетик ийлдсийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дунд эмгэг төрүүлэгч антиген, өндөр молекул жинтэй тээвэрлэгч, туслах бодис орно.

Үүссэн эм нь вакцины эмчилгээний дараа хүндрэл гарах магадлалаас аль болох аюулгүй байдаг.

Гэхдээ масс үйлдвэрлэлд саад болж буй хүчин зүйлүүд байдаг:

Синтетик эпитопын байгалийн өвөрмөц эсрэгтөрөгчтэй нийцтэй байдлын талаархи мэдээллийг олох нь ховор байдаг;
бага молекул жинтэй нэгдлүүд нь дархлаа үүсгэх чадвар муутай тул өсгөгчийг бие даан сонгох шаардлагатай байдаг.

Гэхдээ эдгээр бодисууд нь дархлаа султай хүмүүсийг вакцинжуулах хамгийн сайн сонголт юм.

Молекул

Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь токсоид байдаг бэлдмэлүүд - формальдегид ба дулааны боловсруулалтаар саармагжуулж, хорт үйл ажиллагаагаа бүрэн алддаг боловч дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл үзүүлэх ДНХ-ийг хадгалдаг.

Энэ хэлбэрээр авах боломжтой:

Моно вакцинууд- тодорхой нэг эмгэг төрүүлэгчийн дархлааг бий болгоход ашигладаг.
Холбоотой эмүүд(CPC) - DTP, ADS, тетравакцин зэрэг олон өвчний эсрэг хамгаалалтыг нэгэн зэрэг бүрдүүлэхэд ашигладаг.

Ботулизм, сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд голчлон хэрэглэдэг. стафилококкийн халдварболон татран.

Холболттой

Полисахарид ба хорт бодисын түвшинд эсрэгтөрөгчийн цогц хослол. Сүүлийн үеийн бүтээн байгуулалтууд нь хорт бодис болон бусад эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг багтаасан эсийн эсрэг вакциныг нэгтгэх оролдлого хийхэд чиглэгдэж байгаа боловч хүний хувьд аль болох аюулгүй байх болно.

Одоогийн байдлаар пневмококк, гемофилийн томуугийн эсрэг вакциныг энэ техник дээр үндэслэн бүтээжээ.

Хуваах эсвэл хуваах вакцинууд

Мөн хүнд халдварладаг малын өвчлөлтэй холбоотой тусдаа төрлийн вакцинууд байдаг. Ийм дархлаажуулалтын гол ажил бол нохой, муур эсвэл бусад амьтад, тэр ч байтугай шувуудаас халдвар авч болох аюултай өвчнөөс хүнийг хамгаалах явдал юм. Үндсэндээ ийм арга хэмжээ нь мал, шувууны аж ахуйд мал устгах, үржүүлэх, мал эмнэлгийн чиглэлээр ажилладаг хүмүүст хамааралтай. Хамгийн түгээмэл өвчин бол галзуу юм.

Сонирхолтой баримт! Эрдэмтэн Луис Пастер эсрэг вакцин бүтээжээ боом өвчинмөн галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэж, өөрөө удалгүй уреми өвчнөөр нас баржээ. Задлан шинжилгээ хийсний дараа түүний тархи бараг устаж үгүй болсон нь тогтоогджээ.

Удирдлагын ямар аргууд байдаг вэ?

Анагаах ухаанд "вакцинжуулалт" гэсэн нэр томъёо нь дараахь тодорхойлолттой байдаг: тодорхой өвчний дархлааг бий болгохын тулд бие махбодийн хамгаалалтын урвал үүсгэж болох эсрэгтөрөгчийн бодисыг тарих.

Мансууруулах бодисыг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааврын дагуу бодисын төрлөөс хамааран хэрэглэдэг.

Дархлаа судлал нь дараахь чадвартай.

Булчинд.Тарилгын талбай нь өвчтөний наснаас хамааран өөр өөр байдаг: 1-ээс доош насны хүүхдэд - дээд хэсэгхонго; 2-оос дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд голчлон мөрний дээд хэсэгт байрлах дельтоидын булчинд тарьдаг. Энэ арга нь идэвхгүйжүүлсэн эмүүдэд хамааралтай бөгөөд үүнд: DTP, гепатит В, ADS, томуугийн эсрэг.

Чухал!Эцэг эхчүүдийн сэтгэгдлээс харахад нялх хүүхэд өгзөгнөөс илүү гуяны вакцинжуулалтыг амархан тэсвэрлэдэг.

Хүүхдийн эмч нар үүнийг ингэж зөвтгөдөг sciatic мэдрэлзаримдаа хэвийн бус байрлалтай байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийн ойролцоогоор 5% -д тохиолддог. Түүгээр ч барахгүй өгзөг дээрх өөхний давхарга их байдаг тул энэ бодис нь булчинд ордоггүй бөгөөд энэ нь вакцины үр нөлөөг эрс бууруулдаг.

Арьсан дор- тусгай нимгэн зүүгээр гурвалжин булчинд тарина. Практик жишээ: салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалт, БЦЖ.
Арьсанд болон арьсанд- амьдрах бэлтгэлийн арга. биеийн бүх хэсэгт тархах нь зохимжгүй байдаг өндөр эрсдэлвакцин хийлгэсний дараах хүндрэл. БЦЖ, туляреми, салхин цэцэг, бруцеллёз.
Хамрын дотор- улаан бурхан, улаанбурхан өвчний эсрэг дархлаа үүсгэдэг тос, шүршигч, тос хэлбэрээр вакцин хийх арга.
Амаар- бодисыг амны хөндийд дусаана. Хамгийн түгээмэл төрөл бол полиомиелит (OPV).

Вакцинжуулалтын арга бүр нь үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тодорхой төрлийн эм, түүний шинж чанар, өвчтөний насыг харгалзан үздэг.

Сонирхолтой!"Вакцин" гэсэн ойлголт нь халдварт өвчнөөс хамгаалах эмийн хосолсон бодисыг хэлдэг.

Улс орон бүр өөрийн гэсэн вакцинжуулалтын хуанлитай бөгөөд үүнийг зөвхөн түүний дагуу хийх ёстой. Энэ нөхцөл байдал нь хувь хүний эпидемиологийн нөхцөл байдлын улмаас хангагдсан бөгөөд энэ нь нэг бүс нутагт ердийн зүйл боловч нөгөөд нь үр дүнгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли нь өвчтөнийг томилсон эмнэлгээс авах боломжтой.

ОХУ-ын хуваарь нь жишээлбэл, АНУ эсвэл Европын орнуудаас бага эрчимтэй байдаг.

2018 он гэхэд вакцинжуулалтын хүснэгт

Нас	Нэр
Шинээр төрсөн хүүхэд ба 1 өдөр	Би гепатит В
1 долоо хоног	BCG
1 сар	II гепатит В
2 сар	Би пневмококк
3 сар	Би сахуу, хөхүүл ханиалга; би полиомиелит; I hemophilus influenzae халдвар (HR*)
4.5 сар	II сахуу, хөхүүл ханиалга; II hemophilus influenzae халдвар (HI); II полиомиелит; II пневмококк
Зургаан сар	III сахуу, хөхүүл ханиалга, татран; III гепатит В; III полиомиелит; III hemophilus influenzae халдвар (HI)
1 жил	ZhPKV; IV гепатит В (HR); тахианы цэцэг
1 жил 3 сар	Пневмококкийн эсрэг вакцинжуулалт
1.5 жил	Би саагийн эсрэг вакцинжуулалт; Би сахуу, хөхүүл ханиалга, татран; Haemophilus influenzae халдварын (HIB) дахин вакцинжуулалт (HR)
1 жил 8 сар.	II саагийн эсрэг вакцинжуулалт
3-аас 6 жил хүртэл	Гепатит
6 жил	ZhPKV-ийн дахин вакцинжуулалт
6-аас 7 жил хүртэл	сахуу, татран өвчний II дахин вакцинжуулалт; БЦЖ дахин вакцинжуулалт
12-13 насны охид	Хүний папилломавирус.
14 настайгаасаа	сахуу, татран өвчний III дахин вакцинжуулалт; III дахин вакцинжуулалт полиомиелит.
18 наснаасаа	Сүүлийн процедураас хойш 10 жил тутамд сахуу, татран өвчний эсрэг вакцинжуулалт.
1-ээс 18 нас хүртэл, 18-25 насны эмэгтэйчүүд, вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй.	Улаанууд
1-ээс 18 насны хүүхдүүд, 35 хүртэлх насны насанд хүрэгчид: вакцин хийлгээгүй эсвэл вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй. 36-55 насны ГР, эрүүл мэндийн ажилтан, албан үүргээ гүйцэтгэх шаардлагатай бүх хүмүүс.	Улаанбурхан, улаанбурхан өвчний дахин вакцинжуулалт.
Зургаан сартай хүүхдүүд, 1-11-р ангийн сурагчид, оюутнууд, төрийн байгууллагын насанд хүрэгчид, зүрх судасны архаг өвчтэй хүмүүс, амьсгалын тогтолцоо, бодисын солилцоо.	Улирлын томуу, ARVI

*Эрсдлийн бүлэг - тухайн өвчтөн ийм төрлийн хүмүүст хамаарах эсэхийг орон нутгийн эмчээс олж мэдээрэй.

Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд

Зөвхөн вакцинжуулалтыг хийх боломжтой эрүүл хүн. Тиймээс, эмийг хэрэглэхээс өмнө эмч зохих шинжилгээг зааж өгөх эсвэл оношлогооны үзлэг хийх болно.

Чухал!Удирдсан вакцинтай зөрчилдөж болзошгүй өвчнийг санаатайгаар нуун дарагдуулсан тохиолдолд эмч үүнээс үүсэх хүндрэлээс чөлөөлөгдөнө.

Хоёр бүлгийн эсрэг заалтууд байдаг:

Хэд хэдэн архаг эмгэгийн нөхцөлдээр вакцин хийхийг хориглодог байнгын суурь, гэхдээ тэдгээр нь маш ховор тохиолддог - 1%.
Өвчний хурцадмал байдал нь эдгэрэх хүртэл вакциныг түр хугацаагаар хойшлуулж болно. IN энэ тохиолдолд, ялангуяа хүүхдүүдтэй холбоотой "эмнэлгийн цэг" гэсэн нэр томъёог ашиглах нь заншилтай байдаг.

Процедурыг хориглох эсвэл түр хойшлуулах заалтыг эм тус бүрээр нь эмч тус тусад нь ялгадаг.

Вакцин хийлгэсний дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Вакцин хийлгэсний дараах урвал нь бие махбодийн үйл ажиллагааны түр зуурын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ өвчтөн өөрөө субъектив байдлаар үнэлдэг. Заримдаа нөхцөл байдлыг эрүүл ба эмгэгийн хоорондох хил хязгаар гэж үздэг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй боловч тохиолддог.

Хүндрэл гэдэг нь хэрэглэсэн бодисын онцлог шинж чанартай ихэнх ердийн урвалаас эрчээрээ ялгаатай таагүй эсвэл амь насанд аюултай урвал юм.

Хэсэгчилсэн эмгэг процессууддээр:

эмчилгээний шууд үр дагавар болох вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл;
үйлдвэрлэл - вакциныг бий болгох, хүргэх, хадгалах явцад гарсан алдаанаас үүдэн үүссэн;
вакцин хийлгэсний дараа нэмэгдсэн эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүссэн архаг өвчний хурцадмал байдал;
бие махбодид нэвтэрсэн өөр нэг халдвар, дархлаа нь нэвтрүүлсэн эсрэгтөрөгчөөс хамгаалахад чиглэгддэг.

Эм бүр өөрийн гэсэн дугаартай байдаг сөрөг нөлөөихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог. Процедурын өмнө эмч тэдэнтэй танилцах ёстой. Заасан нормоос давсан бүх зүйл бол хүндрэл эсвэл вакцин хийлгэсний дараах хэвийн бус урвал юм. Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Вакцины ангилал

Зориулалтын дагууВакциныг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний гэж хуваадаг.

Тэдний үүсгэсэн бичил биетний шинж чанараас хамааранВакиинуудын төрлүүд байдаг:

бактерийн;
вируст;
риккетсиал.

Нэг буюу хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчээс бэлтгэсэн моно- ба поливакцинууд байдаг.

Хоол хийх аргаарВакцинуудыг дараахь байдлаар ялгадаг.

амьд;
алагдсан;
нэгтгэсэн.

Дархлаажуулалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд янз бүрийн төрлийн туслах бодис (хөнгөн цагаан-калийн алим, хөнгөн цагааны гидроксид эсвэл фосфат, газрын тосны эмульс) заримдаа вакцинд нэмж, эсрэгтөрөгчийн агуулахыг бий болгож, фагоцитозыг өдөөж, улмаар хүлээн авагчийн эсрэгтөрөгчийн гадаад байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Амьд вакцинууд

Хоруу чанар нь эрс буурсан эмгэг төрүүлэгчдийн амьд сулруулсан омог буюу хүний хувьд эмгэг төрүүлэхгүй, эсрэгтөрөгчийн хувьд эмгэг төрүүлэгчтэй нягт холбоотой бичил биетний омгуудыг (дивергент омог) агуулдаг. Эдгээрт эмгэг төрүүлэгч бус бактери/вирусын вектор омог агуулсан рекомбинант (генийн инженерчлэлийн аргаар боловсруулсан) вакцинууд (тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн нийлэгжилтийг хариуцдаг генийг генийн инженерчлэлийн аргыг ашиглан тэдгээрт нэвтрүүлсэн) багтана.

Жишээ генийн инженерчлэлийн вакцинуудГепатит В-ийн вакцин Энгерикс В, улаанбурханы эсрэг вакцин Recombivax NV-ийг хэрэглэж болно.

Амьд вакцин нь хоруу чанар нь эрс багассан эмгэг төрүүлэгч бичил биетний омгуудыг агуулдаг тул үндсэндээ хүний биед хөнгөн хэлбэрийн халдварыг нөхөн үржүүлдэг боловч тийм биш юм. Халдварт өвчин, энэ үед халдварын дараах дархлаа үүсэхтэй ижил хамгаалалтын механизмууд үүсч, идэвхждэг. Үүнтэй холбогдуулан амьд вакцинууд нь дүрмээр бол нэлээд хүчтэй, удаан эдэлгээтэй дархлаа үүсгэдэг.

Нөгөөтэйгүүр, ижил шалтгаанаар дархлал хомсдолын үед (ялангуяа хүүхдүүдэд) амьд вакцин хэрэглэх нь хүнд халдварт хүндрэл үүсгэдэг.

Жишээлбэл, эмч нар БЦЖ вакциныг хэрэглэсний дараа БЦЖит гэж тодорхойлсон өвчин.

Амьд вакииныг дараахь зүйлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

сүрьеэ;
ялангуяа аюултай халдварууд(тахал, боом, туляреми, бруцеллёз);
томуу, улаанбурхан, галзуу өвчин (галзуу өвчний эсрэг);
паротит, салхин цэцэг, полиомиелит (Seibin-Smorodintsev-Chumakov вакцин);
шар чичрэг, улаанбурхан;
Q халууралт.

Алагдсан вакцинууд

эмгэг төрүүлэгчийн устгасан өсгөвөр (бүхэл эс, бүхэл вирион) агуулдаг. Эдгээрийг халаах (халаах), хэт ягаан туяа, химийн бодис(формалин - формол, фенол - карболик, спирт - спирт гэх мэт) эсрэгтөрөгчийн денатурацийг үгүйсгэсэн нөхцөлд. Үхсэн вакцины дархлаа үүсгэх чадвар нь амьд вакциныхаас доогуур байдаг. Тиймээс тэдний үүсгэсэн дархлаа нь богино настай, харьцангуй бага эрчимтэй байдаг. Үхсэн вакииныг дараахь зүйлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

ханиалгах, лептоспироз,
хижиг халууралт, паратифи А ба В,
холер, хачигт энцефалит,
полиомиелит (салк вакцин), гепатит А.

Үхсэн вакцинд дархлаа үүсгэгч (суд эсийн, дэд вирион) эмгэг төрүүлэгчдийн тодорхой химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан химийн вакцинууд орно. Эдгээр нь зөвхөн дархлаа үүсгэгч бактерийн эсүүд эсвэл вирионуудын бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул химийн вакцинууд нь реактоген нөлөө багатай тул сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд ч хэрэглэж болно. Идиотипийн эсрэг вакцинууд бас мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээрийг үхсэн вакцин гэж ангилдаг. Эдгээр нь хүний эсрэгбие (эсрэгбие) -ийн нэг буюу өөр идиотипийн эсрэгбие юм. Тэдний идэвхтэй төв нь харгалзах идиотип үүсэхэд хүргэсэн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогч бүлэгтэй төстэй юм.

Хосолсон вакцинууд

Холимог вакциндоруулах хиймэл вакцинууд.

Эдгээр нь бичил биетний эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсэг (ихэвчлэн тусгаарлагдсан, цэвэршүүлсэн эсвэл зохиомлоор нийлэгжүүлсэн эмгэг төрүүлэгч антиген) ба синтетик полионууд (полиакрилийн хүчил гэх мэт) - дархлааны хариу урвалын хүчирхэг өдөөгчөөс бүрдэх бэлдмэл юм. Эдгээр бодисуудын агууламжаараа химийн аргаар устгасан вакцинаас ялгаатай. Дархлаа судлалын хүрээлэнд бүтээсэн томуугийн полимер дэд бүлгийн вакцин ("Гриппол") гэх дотоодын анхны вакциныг аль хэдийн практикт нэвтрүүлсэн. Оросын эрүүл мэндийн үйлчилгээ. Учир нь тусгай урьдчилан сэргийлэхЭмгэг төрүүлэгчид нь экзотоксин үүсгэдэг халдварт өвчний хувьд токсоид хэрэглэдэг.

Анатоксин нь хортой шинж чанаргүй боловч эсрэгтөрөгчийн шинж чанарыг хадгалдаг экзотоксин юм. Вакцинуудаас ялгаатай нь хүмүүст хэрэглэхэд нянгийн эсрэг дархлаа үүсдэг, токсоид хэрэглэх үед хордлогын эсрэг дархлаа үүсдэг, учир нь тэдгээр нь хорын эсрэг эсрэгбие - антитоксины нийлэгжилтийг өдөөдөг. Одоогоор ашиглаж байна:

сахуу;
татран;
ботулинум;
стафилококкийн токсоидууд;
Холероген токсоид.

Холбогдох вакцинуудын жишээнь:

- DTP вакцин (шингээсэн хөхүүл ханиад-сахуу-татран вакцин), ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг нь үхсэн хөхүүл ханиадны вакцин, сахуу, татраныг харгалзах токсоидоор төлөөлдөг;

— хижиг, паратифийн А-, В-нян, татрангийн токсоидын О-эсрэгтөрөгч агуулсан TAVTe вакцин; секстаанатоксин бүхий хижигний химийн вакцин (Clostridium botulism A, B, E төрлийн токсоидын холимог, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens A төрлийн ба edematiensis - сүүлийн 2 бичил биетүүд нь хийн гангренагийн хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисууд юм) гэх мэт.

Үүний зэрэгцээ, хүүхдийг вакцинжуулахдаа DTP-ийн оронд ихэвчлэн хэрэглэдэг DPT (сахуу-татрангийн токсоид) нь зөвхөн хордлого агуулсан тул хавсарсан эм бөгөөд хавсарсан вакцин биш юм.

текст_талбарууд

сум дээш

Орчин үеийн иммунопрофилаксийн арсенал нь хэд хэдэн иммунопрофилактик бодис агуулдаг.

Одоогоор хоёр төрлийн вакцин байдаг:

уламжлалт (эхний болон хоёр дахь үе) ба
биотехнологийн аргад тулгуурлан боловсруулсан гурав дахь үеийн вакцинууд.

Эхний болон хоёр дахь үеийн вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

дунд Эхний болон хоёр дахь үеийн вакцинуудялгах:

амьд,
идэвхгүйжүүлсэн (алагдсан) ба
химийн вакцинууд.

Амьд вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Амьд вакцин, хоруу чанар нь суларсан бичил биетэн (бактери, вирус, риккетси) бий болгох. байгалийн нөхцөлэсвэл омог сонгох явцад зохиомлоор . Амьд вакцины үр нөлөөг анх Английн эрдэмтэн Э.Женнер (1798) харуулж, салхин цэцэг өвчний эсрэг дархлаажуулах зорилгоор хүний хоруу чанар багатай эмгэг төрөгч агуулсан вакциныг санал болгосон. үхрийн цэцэг, Латин үгнээс гаралтай vassa - үхэр, "вакцин" гэсэн нэрнээс гаралтай. 1885 онд Л.Пастер галзуу өвчний эсрэг санал дэвшүүлсэн амьд вакцинсуларсан (сулруулсан) вакцины омогоос. Хоруу чанарыг бууруулахын тулд Францын судлаач А.Кальмет, К.Гуэрин нар үхрийн сүрьеэгийн микобактерийг бичил биетний хувьд тааламжгүй орчинд удаан хугацаанд тариалж, БЦЖ амьд вакциныг гарган авчээ.

ОХУ-д дотоодын болон гадаадын амьд сулруулсан вакциныг ашигладаг. Үүнд полиомиелит, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд, сүрьеэгийн эсрэг вакцинууд багтсан бөгөөд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлид багтсан болно.

Мөн туляреми, бруцеллёз, боом, тахал, шар чичрэг, томуугийн эсрэг вакцин хэрэглэдэг. Амьд вакцин нь хүчтэй, удаан хугацааны дархлааг бий болгодог.

Идэвхгүй вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Идэвхгүй болгосон (үхсэн) вакцинууд нь холбогдох халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн үйлдвэрлэлийн омог ашиглан бэлтгэсэн, бичил биетний корпускуляр бүтцийг хадгалах бэлдмэл юм. (Омгууд нь бүрэн эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг.) Байна янз бүрийн аргаидэвхгүйжүүлэх, үүнд тавигдах гол шаардлага нь идэвхгүйжүүлэх найдвартай байдал, бактери, вирусын эсрэгтөрөгчид хамгийн бага хохирол учруулах нөлөө юм.

Түүхийн хувьд халаалт нь идэвхгүйжүүлэх анхны арга гэж тооцогддог. ("халуун вакцин").

"Халаасан вакцин" гэсэн санаа нь В.Колет, Р.Пфайфер нарынх юм. Бичил биетнийг идэвхгүйжүүлэх нь формальдегид, формальдегид, фенол, феноксиэтанол, спирт гэх мэт нөлөөн дор явагддаг.

ОХУ-ын вакцинжуулалтын хуанли нь үхсэн ханиадны эсрэг вакциныг багтаасан болно. Одоогоор тус улс халдваргүйжүүлсэн полиомиелит вакциныг (амьдтай хамт) хэрэглэж байна.

Эрүүл мэндийн практикт амьд вакцины хамт томуу, хачигт энцефалит, хижиг, паратиф, бруцеллёз, галзуу, гепатит А, менингококкийн халдвар, герпетик халдвар, Q халууралт, холер болон бусад халдварууд.

Химийн вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Химийн вакцинууд нь бактерийн эс эсвэл хорт бодисоос янз бүрийн аргаар (трихлорацетик хүчлээр олборлох, гидролиз, ферментийн задрал) гаргаж авсан өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Бактерийн бүрхүүлийн бүтцээс олж авсан эсрэгтөрөгчийн цогцолбор, жишээлбэл, хижиг, паратифийн эмгэг төрүүлэгчийн Vi-антиген, тахлын бичил биетний капсулын эсрэгтөрөгч, хөхүүл өвчний эмгэг төрүүлэгчийн бүрхүүлээс антигенийг нэвтрүүлэхэд хамгийн их иммуноген нөлөө ажиглагдаж байна. ханиалгах, туляреми гэх мэт.

Химийн вакцинууд нь гаж нөлөө багатай, урвал үүсгэдэг, удаан хугацаанд идэвхтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд холерогенийг эмнэлгийн практикт ашигладаг - токсоид, менингококк ба пневмококкийн өндөр цэвэршүүлсэн антиген.

Анатоксин

текст_талбарууд

сум дээш

Хиймэл зүйл бий болгох идэвхтэй дархлааХорт бодисыг экзотоксин үүсгэдэг бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт өвчний эсрэг хэрэглэдэг.

Анатоксин нь саармагжуулсан хорт бодис бөгөөд эсрэгтөрөгч ба дархлаа үүсгэгч шинж чанарыг хадгалсан байдаг. Хорт бодисыг саармагжуулах нь формальдегид болон 39-40 хэмийн температурт термостатад удаан хугацаагаар өртөх замаар хийгддэг. Хорт бодисыг формалинаар саармагжуулах санаа нь сахуугийн токсоидыг дархлаажуулах зорилгоор санал болгосон Г.Рамон (1923)-ынх юм. Одоогоор сахуу, татран, ботулинум, стафилококкийн токсоид хэрэглэж байна.

Японд хөхүүл ханиадны эсрэг эсийн тунадасжуулсан цэвэршүүлсэн вакциныг бүтээж, судалж байна. Энэ нь лимфоцитозыг өдөөгч хүчин зүйл, гемагглютининыг токсоид хэлбэрээр агуулдаг ба реактоген нөлөө багатай бөгөөд дор хаяж корпускуляр устгагдсан хөхүүл ханиадны вакцин (өргөн хэрэглэгддэг DTP вакцины хамгийн реактоген хэсэг) шиг үр дүнтэй байдаг.

Гурав дахь үеийн вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Одоогоор сайжруулах ажил үргэлжилж байна уламжлалт технологимолекул биологи, генийн инженерчлэлийн ололт амжилтыг харгалзан вакцин, вакцины үйлдвэрлэл амжилттай хөгжиж байна.

Гурав дахь үеийн вакциныг боловсруулж, бий болгоход түлхэц болсон нь олон тооны халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх уламжлалт вакциныг хязгаарлагдмал хэрэглэсэнтэй холбоотой юм. Юуны өмнө, энэ нь in vitro болон in vivo системд (гепатит вирус, ХДХВ, хумхаа өвчний эмгэг төрүүлэгчид) тариалалт муутай эсвэл эсрэгтөрөгчийн тодорхой хэлбэлзэлтэй (томуу) эмгэг төрүүлэгчидтэй холбоотой юм.

Гурав дахь үеийн вакцинд дараахь зүйлс орно.

синтетик вакцинууд,
генетикийн инженерчлэлТэгээд
идиотипийн эсрэг вакцинууд.

Хиймэл (синтетик) вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Хиймэл (синтетик) вакцинууд нь янз бүрийн бичил биетний хэд хэдэн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогч бодисыг агуулсан макромолекулуудын цогц бөгөөд хэд хэдэн халдварын эсрэг дархлаажуулах чадвартай бөгөөд полимер тээгч нь иммуностимулятор юм.

Синтетик полиэлектролитийг иммуностимулятор болгон ашиглах нь вакцины иммуноген нөлөөг ихэсгэх боломжтой, үүнд Ir генийн хариу урвал бага, хүчтэй дарангуйлал гентэй хүмүүст, өөрөөр хэлбэл. уламжлалт вакцин үр дүнгүй тохиолдолд.

Генетикийн аргаар боловсруулсан вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Генетикийн аргаар боловсруулсан вакциныг рекомбинант бактерийн систем (E. coli), мөөгөнцөр (Candida) эсвэл вирус (vaccinia вирус) -д нийлэгжсэн эсрэгтөрөгч дээр үндэслэн боловсруулдаг. Энэ төрлийн вакцин нь вируст гепатит В, томуу, герпес халдвар, хумхаа, холер, менингококкийн халдвар, оппортунист халдварын дархлааг хамгаалахад үр дүнтэй байж болно.

Идиотипийн эсрэг вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Вакцин нь аль хэдийн байгаа эсвэл шинэ үеийн вакциныг ашиглахаар төлөвлөж буй халдварын дунд гепатит В-ийг юуны өмнө тэмдэглэх нь зүйтэй (вакцинжуулалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 06-р сарын 226-р тушаалын дагуу нэвтрүүлсэн. Вакцинжуулалтын хуанли дахь 08/96).

Ирээдүйтэй вакцинд эсрэг вакцинууд орно пневмококкийн халдвар, хумхаа, ХДХВ-ийн халдвар, цусархаг халууралт, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (аденовирус, амьсгалын замын синцитиал вирусын халдвар), гэдэсний халдвар(ротавирус, хеликобактериоз) гэх мэт.

Ганц болон хосолсон вакцинууд

текст_талбарууд

сум дээш

Вакцин нь нэг буюу хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгч агуулсан байж болно.
Нэг халдварын үүсгэгч бодисын эсрэгтөрөгч агуулсан вакциныг нэрлэдэг моновакцинууд(холер, улаанбурханы моновакцин).

Өргөн хэрэглэгддэг холбогдох вакцинуудхэд хэдэн эсрэгтөрөгчөөс бүрдэх ба хэд хэдэн халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг нэгэн зэрэг хийх боломжтой; ди-Тэгээд тривакцинууд.Эдгээрт шингэсэн хөхүүл ханиад-сахуу-татран (DPT) вакцин, хижиг-паратиф-татрангийн вакцин орно. Adsorbed сахуу татран (DT) дивакциныг 6 наснаас хойш хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд (DTP вакцинжуулалтын оронд) тарилга хийдэг.

Амьд хавсарсан вакцинд улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар зэрэг вакцин (MMR) орно. ТТК, салхин цэцэг өвчний хосолсон вакциныг бүртгэхээр бэлтгэж байна.

Бүтээлийн үзэл суртал нэгтгэсэнВакциныг Дэлхийн Вакцины Санаачлагын хөтөлбөрт багтаасан бөгөөд эцсийн зорилго нь 25-30 халдвараас хамгаалах боломжтой вакциныг маш бага наснаас нь нэг удаа амаар хийх бөгөөд гаж нөлөө үүсгэхгүй.