Di manakah kacang soya tumbuh? Kacang soya - sifat berfaedah dan kandungan kalori, digunakan dalam pengeluaran makanan

Kemas kini: Oktober 2018

Ulser peptik dua belas duodenum selalunya bermula secara beransur-ansur dengan sakit menghisap di dalam lubang perut, rasa lapar yang meningkat pada waktu pagi, dan loya ringan.

Tetapi selalunya, isyarat yang diberikan oleh badan ini tidak diambil serius. Orang itu hanya tidak menyedari skala masalah yang akan datang. Lagipun, sindrom kesakitan yang berterusan, serta komplikasi berbahaya penyakit ini, berkembang lebih lama kemudian.

Sekiranya terdapat sedikit keraguan tentang kehadiran penyakit itu, anda harus segera menghubungi ahli terapi atau ahli gastroenterologi dengan aduan, supaya tidak berakhir dengan pakar bedah atau, Allah melarang, ahli patologi.

Untuk membantu anda menavigasi pelbagai manifestasi ulser duodenal, artikel ini mengumpul dan menyerlahkan isu utama yang berkaitan dengan penyakit ini.

Apakah ulser?

Dinding duodenum, yang dipanggil duodenum dalam bahasa Latin, terdiri daripada lapisan mukosa, submukosa dan otot. Ulser adalah kecacatan dinding, bahagian bawahnya terletak di lapisan otot, iaitu mukosa dan submukosa dimusnahkan.

Di duodenum, ulser paling kerap terletak di bahagian awal (mentol atau mentol), kerana di sini adalah keadaan yang paling sesuai untuk refluks kandungan gastrik berasid dan tempat yang indah untuk pembiakan bakteria yang mencetuskan penyakit ulser peptik. Kadang-kadang tidak satu ulser mentol duodenal terbentuk, tetapi beberapa sekaligus. Lebih kerap ini berpasangan, bertentangan antara satu sama lain, ulser "mencium".

Penyakit ulser peptik adalah pembentukan berulang kecacatan ulseratif pada dinding duodenum, yang berlaku dengan tempoh pemburukan (kehadiran ulser) dan remisi (ketiadaan kecacatan terbuka pada dinding usus). Oleh kerana ulser sembuh dengan pembentukan parut, walaupun dalam pengampunan, kecacatan parut kekal pada membran mukus. Sekiranya pemburukan kerap dan banyak parut terbentuk, ia boleh berubah bentuk atau menyempitkan lumen usus.

Kira-kira sepuluh peratus penduduk dunia mengalami ulser duodenum. Mereka ini kebanyakannya adalah golongan muda dan pertengahan umur.

Kenapa dia muncul?

Tiada pandangan tunggal mengenai kejadian dan perkembangan ulser duodenal. Terdapat beberapa teori yang setara tentang kejadian ulser.

• Di satu pihak, beberapa tahun yang lalu terdapat andaian yang sangat popular bahawa penyakit ulser peptik adalah hasil daripada penjajahan perut dan usus oleh mikrob seperti Helicobacter pylori. Mikrob menjangkiti sel yang merembeskan lendir. Semasa pembangunan, ia dengan cepat menjajah perut dan duodenum, merangsang pembebasan gastrin dan melepaskan sitokin (bahan yang merosakkan sel). Kemudian ternyata tidak semua jenis mikroorganisma ini yang hidup pada manusia menyebabkan penyakit. Oleh itu, menyalahkan segala-galanya pada jangkitan masih salah.
• Andaian awal adalah ketidakseimbangan antara keupayaan membran mukus untuk mempertahankan dirinya dan faktor agresif dalam bentuk asid gastrik dan pepsin, yang memasuki usus apabila fungsi otot obturator saluran keluar gastrik tidak mencukupi. Ia juga dipercayai bahawa usus itu tercalar oleh makanan yang kasar. Hari ini, andaian ini telah ditambah dengan fakta bahawa penurunan dalam prostaglandin pelindung telah ditemui dalam membran mukus pesakit dengan penyakit ulser peptik.
• Hubungan telah ditemui antara kejadian ulser dan jenis darah. Pembawa kumpulan pertama dengan faktor Rh-positif berada pada risiko yang lebih besar.
• Fisiologi Soviet berpendapat bahawa ulser berkembang pada orang yang mengalami kerengsaan berlebihan korteks serebrum terhadap latar belakang tekanan kronik atau pengalaman saraf, apabila pembebasan jus gastrik dan mediator radang (gastrin) dirangsang melalui sistem saraf autonomi.
• Satu lagi kesimpulan yang menarik dikaitkan dengan gastrin: pendedahan yang berpanjangan kepada matahari merangsang pembebasan hormon ini dan, dengan itu, menimbulkan keterukan penyakit ulser peptik atau memburukkan lagi perjalanannya.
• Mengambil ubat-ubatan seperti kortikosteroid dan ubat anti-radang bukan steroid boleh mencetuskan ulser mukosa usus.
• Alkohol dan nikotin memburukkan keadaan membran mukus, mengubah sifat rembesan asid hidroklorik dan pepsin oleh perut, menjejaskan tahap gastrin dan somatostatin, dan juga mengurangkan sifat perlindungan mukus. Alkohol secara langsung merosakkan sel mukosa.

Apakah tanda-tanda ulser duodenal?

Gejala ulser perut dan duodenum adalah sangat dekat antara satu sama lain. Ini adalah: sakit, pedih ulu hati, loya, muntah, gangguan selera makan.

Dengan ulser, duodenum dipanggil lewat. Mereka berlaku satu setengah jam selepas makan. Sakit kelaparan yang berlaku jika makanan tidak diterima selama lebih daripada 4 jam juga merupakan ciri. Jenis kesakitan sedemikian adalah malam atau awal pagi, sama seperti kelaparan yang sangat akut dan menghisap hipokondrium yang betul. Sifat kesakitan mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Terdapat sakit tikam, sakit, potong, menghisap atau sakit kekejangan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza. Dalam kes ini, kesakitan terletak di separuh kanan kawasan epigastrik (ulser mentol). Mereka boleh memancar ke hipokondrium kanan atau ke belakang. Dengan ulser yang terletak di hujung usus, rasa sakit beralih lebih kepada garis tengah epigastrium atau ke separuh kirinya. Asas kesakitan adalah pelanggaran integriti dinding usus, keradangan dan pengumpulan produk metabolik yang tidak teroksidasi.

• Pedih ulu hati

mengiringi kira-kira satu pertiga daripada ulser duodenal. Ia disebabkan oleh fakta bahawa kandungan berasid perut dibuang ke dalam esofagus terhadap latar belakang aktiviti motor terjejas perut dan usus dan perubahan keradangan dalam membran mukus.

• Pening dan muntah

makanan yang dimakan atau kandungan gastrik adalah ciri ulser duodenal yang tinggi. Dengan perkembangan keradangan sekunder pankreas atau pundi hempedu dengan latar belakang ulser peptik, muntah hempedu mungkin berlaku.

• Gangguan selera makan

boleh menampakkan diri sebagai peningkatan (menghisap dalam perut agak lancar oleh pengambilan makanan) atau keengganan terhadap makanan dan ketakutan terhadapnya, kerana dengan adanya ulser, makanan boleh menimbulkan rasa sakit.

Komplikasi ulser peptik

Jika ulser tidak dikesan dan dirawat tepat pada masanya, ia mungkin sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko tinggi untuk membangunkan beberapa komplikasi, yang bukan sahaja memburukkan perjalanan penyakit, tetapi merumitkan rawatan dan memburukkan lagi prognosis untuk pesakit. Semua komplikasi dibahagikan kepada:

Memusnahkan - memusnahkan usus:

• ia berdarah
• tebuk - tebuk
• penembusan - penembusan ke dalam organ jiran

Komplikasi dismorfik yang mengubah strukturnya:

• keganasan - perkembangan tumor malignan di tapak ulser
• ubah bentuk cicatricial - perubahan dalam struktur dinding dan penyempitan lumen usus sehingga tertutup sepenuhnya akibat parut ulser.

Ulser yang terletak di dinding anterior usus lebih cenderung untuk berlubang. Ulser dinding posterior sering menembusi kepala pankreas.

Pendarahan dari duodenum

Kerja fizikal dan mengangkat berat boleh mencetuskan pendarahan. Tetapi selalunya puncanya adalah pengambilan alkohol, jika rawatan dengan ubat tidak dijalankan atau tidak mencukupi. Oleh itu, sehingga 80% daripada komplikasi ini berlaku pada lelaki. Dalam kes ini, kehilangan darah boleh menjadi jumlah yang berbeza.

Apabila pendarahan berlaku, najis berwarna tar atau muntah dengan warna yang serupa dengan serbuk kopi muncul. Pendarahan kecil hanya boleh nyata sebagai cirit-birit atau najis berwarna gelap. Pada masa yang sama, dengan kehilangan darah yang banyak, kelemahan yang semakin meningkat, pening, dan juga muntah akan ditambah. Pendarahan adalah kecemasan yang memerlukan panggilan ambulans atau pergi ke bilik kecemasan hospital sendiri.

Gejala ulser duodenal berlubang

Perforasi ulser bermakna bukan sahaja pendarahan, tetapi juga kemasukan ke dalam rongga perut kandungan duodenum, di mana enzim pankreas dan hempedu dilepaskan. Ini adalah bahan yang agak agresif yang cepat menyebabkan kerengsaan peritoneum dan membawa kepada keradangan rongga perut (peritonitis).

Sekiranya sakit menikam akut di perut berlaku pada latar belakang ulser peptik, anda perlu segera menghubungi ambulans. Kesakitan ini muncul lebih kerap di separuh kanan kawasan epigastrik dan boleh memancar ke bahu kanan atau skapula. Kesakitan sangat teruk sehingga pesakit mengambil kedudukan terpaksa, berbaring di sisi atau belakang dengan kaki dibawa ke perutnya. Pada masa yang sama, kulit menjadi sangat pucat. Otot perut tegang, orang itu mengelakkan sebarang pergerakan.

Tempoh yang paling berbahaya adalah menjadi kesejahteraan khayalan, berkembang beberapa jam selepas bermulanya perforasi. Di sini rasa sakit agak berkurangan, pesakit mula bergerak dan memberi jaminan bahawa dia berasa lebih baik. Dalam tempoh ini, pesakit sering menolak pembedahan secara melulu yang boleh menyelamatkan nyawa mereka. Tetapi, jika 6-12 jam berlalu dari permulaan perforasi, dan pesakit tidak menjalani pembedahan, keadaannya akan bertambah teruk:

• muntah muncul
• peningkatan suhu
• sakit akan kembali
• kembung perut akan muncul
• nadi dan degupan jantung meningkat
• peritonitis akan berkembang, yang perlu dibedah, dan prognosis yang pada peringkat ini sudah lebih teruk.

Stenosis cicatricial duodenum

Jika eksaserbasi ulser duodenal mengikuti satu demi satu atau kecacatan ulseratif sangat besar dan dalam, parut ulser boleh berubah bentuk atau menyempitkan lumen usus dengan ketara. Dalam kes ini, masalah timbul dengan laluan makanan, dan penyempitan (stenosis) usus berkembang, yang memerlukan rawatan pembedahan. Secara klinikal, stenosis dekompensasi dimanifestasikan oleh muntah, gangguan laluan makanan dan distensi perut. Pada masa yang sama, gangguan dalam kandungan garam dan air dalam badan berkembang, yang membawa kepada kelesuan, kelemahan, mengantuk, peningkatan nada otot, dan rasa merinding yang berjalan pada kulit lengan dan kaki.

Diagnostik

Hari ini, kaedah utama dan paling bermaklumat untuk mengenal pasti ulser peptik ialah FGDS (fibrogastrodudenoscopy), di mana, dengan memasukkan endoskop (probe optik) ke dalam perut dan duodenum, anda boleh melihat ulser, menilai saiz dan kedalamannya, dan mengambil membran mukus untuk pemeriksaan (biopsi) atau menjalankan ujian urease pantas untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Diagnostik sinar-X, yang sangat diperlukan dalam menjelaskan komplikasi, adalah kepentingan tambahan.

Pesakit juga ditetapkan ujian darah klinikal, biokimia darah, dan ujian najis untuk tindak balas Gregersen (pengesanan darah ghaib).

Rawatan ulser duodenal

Dengan pengesanan ulser duodenal tepat pada masanya pada peringkat akut, rawatan dikurangkan kepada preskripsi terapi konservatif (preskripsi tablet, kurang kerap suntikan atau titisan). Masa apabila kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk ulser peptik yang tidak rumit adalah perkara yang sudah berlalu. Sekiranya ulser peptik telah menjadi rumit, maka kemasukan ke hospital di hospital pembedahan adalah wajib, dan menolaknya adalah berat. maut. Ini tidak bermakna bahawa sebarang pendarahan akan dibedah, tetapi pemerhatian tepat pada masanya ditunjukkan untuk setiap ulser duodenal yang rumit.

Sebelum ini, adalah kebiasaan untuk menjalankan bermusim (musim bunga dan musim luruh) rawatan pencegahan ulser duodenal. Pada masa ini, amalan ini tidak disokong, kerana ia tidak membawa hasil yang diharapkan. Rawatan ditetapkan untuk tempoh eksaserbasi ulser duodenal.

Diet untuk ulser

Dalam kes ulser duodenal, diet 4g ditetapkan untuk tempoh eksaserbasi, yang melibatkan penjimatan mekanikal, kimia dan suhu. Adalah disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Makanan perlu dipanaskan pada suhu 36-37 darjah. Makanan panas, sejuk dan kering dikecualikan (lihat). Alkohol dan merokok semasa perut kosong adalah dilarang.

• Keutamaan diberikan kepada makanan yang direbus dan ditapis. Bubur berlendir, sup berkrim yang tidak kaya, kentang tumbuk, pasta, nasi dan soba adalah wajar. Ikan kukus, ayam, daging rebus dalam bentuk soufflé atau daging cincang dan potong. Tembikai dan pisang dibenarkan sebagai buah.
• Anda perlu meninggalkan sup daging dan tulang yang digoreng, pedas, kaya, perapan, soda, teh pekat, kopi dan barangan bakar yis. Kemudaratan terbesar adalah disebabkan oleh buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi serat. Anda perlu melupakan tomato, timun, epal, pear, kubis, lobak merah, lobak dan hidangan taman lain sehingga kecacatan ulseratif sembuh.
• Ia dilarang sama sekali untuk mengunyah gula-gula getah, yang merangsang rembesan gastrik.
• Susu dalam keadaan ini menjadi produk yang tidak jelas. Dalam sesetengah pesakit, susu keseluruhan boleh merengsakan ulser akibat ion kalsium, sementara yang lain meminumnya dengan senang hati, kerana ia mengurangkan pedih ulu hati dengan ketara.

Rawatan ubat ulser duodenal

Ulser peptik duodenum kini dirawat dengan kumpulan ubat berikut.

Ubat yang mengurangkan pengeluaran jus gastrik

Kedudukan utama dalam kumpulan ini dipegang oleh penyekat pam proton, yang memperlahankan rembesan asid hidroklorik:

• Dana berdasarkan asas- omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomac, zerocid, krismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, ricek, orthanol, romsec, sopral, ultop, helicid , hello.
• Ubat berdasarkan pantoprazole- Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Peptazol.
• Persediaan lansoprazole- helicol, lanzap, lansofed, lanzotope, epicure, lancid.
• Berdasarkan rabeprazole- Zulbex, Zolispan, Pariet, Ontime, Khairabezol, Rabeloc.
• Esomeprazole - Nexium.

Penyekat reseptor H2-histamin hampir tidak lagi digunakan untuk merawat ulser peptik, kerana ia menyebabkan sindrom penarikan (dengan pemberhentian penggunaan secara tiba-tiba, gejala penyakit kembali).

• Ini adalah ranitidine (Gistac, Rannisan), famotidine (quamatel, ulfamid, gastrsidine), cimetidine (Belomet).

Penyekat selektif reseptor M-kolinergik (gastrocepin, pirencipin) mengurangkan pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik. Digunakan sebagai ubat tambahan untuk kesakitan yang teruk. Boleh menyebabkan berdebar-debar dan.

Ejen yang meningkatkan sifat perlindungan membran mukus

• Sucralfate (Venter) membentuk salutan pelindung di bahagian bawah ulser.
• Natrium carbenoxolone (Ventroxol, Biogastron, Kaved-s) mempercepatkan pemulihan epitelium membran mukus.
• Koloid bismut subcitrate () membentuk filem pada ulser.
• Prostaglandin sintetik (enprostil) merangsang pengeluaran lendir dan pemulihan sel.

Ubat lain

• Ubat yang menenangkan sistem saraf pusat. Penenang (seduxen, elenium, tazepam), (amitriptyline), sedatif (tenoten, persediaan valerian, lihat).
• Penyekat reseptor dopamin pusat (metoclopramide, raglan, cerucal) menormalkan aktiviti motor usus.

Kursus rawatan untuk ulser boleh mengambil masa dari dua hingga enam minggu, bergantung pada saiz kecacatan dan keadaan umum badan.

Perlu diingatkan bahawa doktor yang cekap yang boleh memantau proses rawatan dan menilai keputusannya harus menetapkan rawatan untuk ulser duodenum, memilih ubat-ubatan dan rejimen dos.

Rawatan ulser duodenal dengan antibiotik

Terapi antibiotik untuk ulser peptik telah muncul sejak penyertaan mikroorganisma Helicobacter pylori yang tidak diragukan dalam perkembangan penyakit itu terbukti. Pada peringkat awal penggunaan antibiotik, adalah dipercayai bahawa perang harus dilakukan sehingga akhir yang menang, iaitu, kehilangan sepenuhnya mikrob, yang disahkan oleh budaya, ujian urease semasa FGDS, atau ujian darah. untuk antibodi kepada bakteria. Kemudian ternyata tidak semua jenis Helicobacter menyebabkan penyakit, bahawa tidak realistik untuk memusnahkan semua Helicobacter, kerana apabila ia mati dalam perut dan duodenum, ia bergerak ke usus bawah, menyebabkan dysbiosis dan keradangan yang teruk.

Jangkitan semula juga boleh berlaku apabila menggunakan peralatan orang lain atau peralatan bersama dan FGDS yang sama, yang oleh itu mesti dilakukan hanya mengikut petunjuk yang ketat.

Walau bagaimanapun, hari ini adalah dinasihatkan untuk menjalankan satu atau dua kursus terapi dengan ubat antibakteria (amoxicillin, clarithromycin atau tetracycline) untuk jangkitan Helicobacter yang terbukti. Jika selepas satu kursus antibiotik bakteria tidak dibunuh, maka ubat ini tidak berbaloi untuk diulang. Rejimen rawatan yang berbeza dipilih.

Rejimen rawatan ulser

Skim pembasmian Helicobacter pylori baris pertama:

• Inhibitor pam proton dos dua kali sehari (cth 40 mg omeprazole atau esomeprazole dua kali).
• Clarithromycin 500 mg dua kali sehari atau Josamycin 1000 mg dua kali sehari.
• Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari.
• De-nol 240 mg dua kali sehari.

Skim baris kedua (jika tiada dinamik FGD saiz ulser)

• Inhibitor pam proton dalam dos berganda 2 kali sehari (sama seperti skema 1)
• De-nol 240 mg dua kali sehari.
• Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
• Tetracycline 500 mg 4 kali sehari.

Sebelum memulakan terapi, Helicobacter pylori dikesan menggunakan ujian darah imunologi (antibodi kepada patogen). Kawalan – pengesanan antigen Helicobacter dalam najis. Ujian nafas urease tidak begitu bermaklumat.

Tempoh terapi pembasmian adalah dari 10 hingga 14 hari. Jika rawatan tidak berkesan dengan rejimen berurutan 1 dan 2, Helicobacter pylori ditaip dan sensitivitinya terhadap ubat ditentukan.

Hari ini, rejimen dengan levofloxacin hanya boleh digunakan di kawasan Persekutuan Rusia di mana Helicobacter kekal sensitif terhadap ubat ini.

Jika ulser duodenal tidak dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori, maka rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran jus gastrik. Selepas 7-14 hari terapi gabungan Rawatan ditetapkan selama lima minggu lagi.

Rawatan alternatif untuk ulser duodenum

Ketidakpercayaan sepenuhnya atau sebahagian daripada perubatan tradisional, kemungkinan besar, tidak petanda baik untuk penghidap ulser. Terdapat ubat untuk rawatan ulser, kesannya telah terbukti dalam kajian rawak yang serius pada manusia. Juga, kesan ubat diperiksa oleh amalan perubatan setiap hari. Skim dipertajam, didedahkan kesan sampingan dadah. Pada masa yang sama, tiada siapa yang membatalkan kemungkinan alternatif untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Salah satu yang paling cara yang berkesan perubatan tradisional untuk ulser perut dan duodenum ia dipertimbangkan jus kentang yang baru diperah. Rasanya agak tidak menyenangkan, tetapi anda boleh membiasakannya dengan mudah. Lebih baik menggunakan Morning Rose atau varieti Amerika, tetapi mana-mana ubi kentang yang belum rosak akan sesuai. Penyediaan jus adalah agak intensif, memandangkan anda hanya perlu meminumnya segar dan 3 kali sehari, tetapi anda boleh membiasakannya jika anda mahu. Ubi kentang mentah dikupas, diparut dan diperah melalui beberapa lapisan kain kasa. Jus harus diminum dengan segera, jika tidak, ia menjadi hitam dan kehilangan sifat perubatannya. 3 hari pertama hanya mengambil satu sudu sebelum makan 30 minit, sebaik-baiknya 3 kali sehari, kemudian 3 hari 2 sudu besar, secara beransur-ansur meningkat kepada setengah gelas setiap dos dan seterusnya selama 21-28 hari. Ini memerlukan pematuhan kepada diet. Selepas 2-3 minggu kursus boleh diulang. Ini sangat membantu!

Anda boleh menggunakan ubat tradisional, gunakan atau (1 sudu pencuci mulut semasa perut kosong selama 3 bulan), madu, propolis, herba (plantain,), selepas menjalani diet mesra duodenal dan mengambil 20 mg omeprazole dua kali sehari.

Ulser duodenal (DU) adalah penyakit kronik dan dicirikan oleh pembentukan kecacatan ulseratif pada membran mukus organ. Perjalanan penyakit ini beralun dengan tempoh remisi, apabila hampir tiada gejala, dan tempoh pemburukan. Selalunya, ulser duodenal didiagnosis secara serentak dengan ulser gastrik - dalam kes ini kita bercakap tentang patologi gabungan.

Pengelasan

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan ulser duodenal kepada beberapa jenis. Kesemua mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dan mesti tertakluk kepada rawatan yang dipilih secara individu.

Mengikut kekerapan eksaserbasi:

• ulser duodenal dengan eksaserbasi yang jarang berlaku - manifestasi gejala akut berlaku tidak lebih daripada sekali setiap dua tahun;
• ulser duodenal dengan manifestasi yang kerap - pemburukan berlaku sekurang-kurangnya sekali setahun.

Mengikut bilangan ulser yang terbentuk pada mukosa duodenum:

• bujang;
• pelbagai.

Mengikut lokasi pembentukan yang rosak:

• di bahagian duodenum yang diperluas - bahagian bulbous;
• dalam bahagian pasca mentol.

Mengikut kedalaman kerosakan pada dinding duodenal:

• ulser dalam;
• dangkal.

Mengikut keadaan pembentukan yang rosak itu sendiri:

• peringkat pemburukan aktif;
• peringkat remisi;
• peringkat parut.

Terdapat juga perbezaan dalam jenis ulser duodenum, bergantung kepada punca patologi:

• ulser hormon - penyakit berkembang akibat penggunaan ubat-ubatan jangka panjang;
• ulser kejutan - pembentukan yang rosak berlaku pada latar belakang lebam, terbakar dan sebarang kecederaan;
• ulser tekanan - berkembang dengan latar belakang tekanan, kemurungan, dan pengalaman psiko-emosi yang kuat.

Punca perkembangan ulser duodenal

Penyebab utama perkembangan penyakit yang dimaksudkan ialah Helicobacter pylori - patogen yang mencetuskan perkembangan ulser perut. Apabila ulser perut berlangsung lama, bakteria tidak dapat tidak mencapai membran mukus duodenum dan ulser mula terbentuk di sana. Terdapat beberapa faktor yang paling kerap mencetuskan permulaan perkembangan ulser duodenal, walaupun ini tidak perlu. Ini termasuk:

• keletihan kronik, tekanan, kerengsaan berterusan, kemurungan, gangguan dalam latar belakang psiko-emosi;
• kecenderungan pada peringkat genetik;
• peningkatan keasidan jus gastrik - ia memasuki duodenum dan merengsakan membran mukus;
• proses keradangan dalam duodenum, yang bersifat kronik - duodenitis;
• penurunan ketara dalam imuniti terhadap latar belakang mana-mana patologi lain;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu - contohnya, agen anti-radang steroid/anti-radang bukan steroid, antibakteria;
• pelanggaran diet.

Gejala ulser duodenal

Sekiranya penyakit itu dalam pengampunan, maka tiada apa yang mengganggu pesakit, dia menjalani gaya hidupnya yang biasa. Dalam kes pemburukan ulser duodenal, seseorang boleh mengharapkan kemunculan gejala berikut:

1. . Ini adalah tanda penyakit yang paling ketara dan berterusan. Kesakitan dilokalisasi sedikit di atas pusar, dan boleh memancar ke skapula dan kawasan jantung - ini membawa kepada diagnosis palsu. Kesakitan adalah sekejap-sekejap dan paling kerap berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam - apa yang dipanggil sakit "lapar". Masa untuk kesakitan berkembang adalah 2-3 jam selepas makan. Keamatan terbesar sindrom kesakitan menunjukkan dirinya apabila diet dilanggar, mengambil ubat, atau minum alkohol.
2. Pedih ulu hati dan sendawa. Mereka tidak akan terlalu sengit - ramai pesakit tidak memberi perhatian kepada gejala ini sama sekali.
3. Kembung perut dan loya. Pesakit mengadu terlalu banyak kenyang di dalam perut, walaupun ubat yang paling berkuasa tidak mengurangkan perut kembung. Loya tidak hadir sepanjang masa, tetapi hanya selepas makan.
4. muntah. Ia segera membawa kelegaan kepada pesakit - rasa kembung hilang dan kesakitan hilang. Sesetengah pesakit secara sukarela menyebabkan muntah.
5. Gangguan sistem penghadaman. Kita bercakap tentang sembelit - perbuatan membuang air besar mungkin agak tidak ada masa yang lama, sehingga seminggu. Selalunya campuran darah dan lendir tebal ditemui di dalam najis.
6. Gangguan psiko-emosi– orang itu menjadi mudah marah dan terganggu oleh insomnia.
7. Pengurangan berat. Gejala ini hadir dalam apa jua keadaan, walaupun pesakit mempunyai selera makan yang sangat baik.

Ulser duodenal dicirikan oleh bermusim yang tepat - pada musim panas dan musim sejuk tidak ada manifestasi patologi ini sama sekali, tetapi puncak lawatan doktor untuk gejala di atas berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Diagnosis ulser duodenal

Walaupun keterukan gejala, diagnosis penyakit yang berkenaan harus dijalankan oleh doktor. dalam langkah diagnostik prosedur berikut dijalankan:

1. Sejarah penyakit. Pesakit mengetahui berapa kerap kesakitan berlaku, apa yang boleh dikaitkan dengannya (contohnya, makanan atau aktiviti fizikal), yang membantu menghilangkan rasa sakit.
2. Anamnesis kehidupan. Adalah penting untuk mengetahui apa patologi yang didiagnosis lebih awal, sama ada mana-mana saudara menderita ulser duodenal, dan sama ada pesakit mempunyai duodenitis.
3. Penyelidikan makmal:
   • ujian darah dan air kencing am;
   • analisis najis;
   • kimia darah;
   • analisis jus gastrik - tahap keasidan ditentukan.
4. Kajian instrumental:
   • pesakit mesti menjalani FEGDS - ini membantu doktor melihat keadaan membran mukus duodenum dan perut, untuk mengambil serpihan kecil membran mukus untuk kajian dari sudut pandangan histologi (sifat pembentukan yang rosak ditentukan - malignan/jinak);
   • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut.

Rawatan ulser duodenal

Rawatan penyakit yang dipersoalkan akan menjadi jangka panjang, dan pesakit perlu mengikuti diet yang lembut sepanjang hayatnya. Walaupun tidak semuanya begitu menyedihkan - doktor memberi amaran tentang kemungkinan membuat diet zigzag: semasa tempoh eksaserbasi, pemakanan adalah terhad sebanyak mungkin dan mewakili diet yang paling lembut, dan semasa remisi jangka panjang ia dibenarkan makan walaupun berbahaya makanan.

Diet untuk ulser duodenal

Jika anda mempunyai ulser duodenal yang didiagnosis, anda harus tahu makanan yang meningkatkan kepekatan asid hidroklorik dalam perut:

• minuman berkarbonat dan beralkohol;
• perasa panas, rempah dan sebarang sos, walaupun agak pedas;
• makanan bergoreng (walaupun sayur-sayuran dan ikan);
• kopi dan teh yang kuat;
• sup daging, ikan dan cendawan dengan sup utama (kaya);
• roti hitam dan pastri.

Produk yang disenaraikan harus dikeluarkan dari diet bukan sahaja semasa tempoh eksaserbasi, tetapi juga semasa remisi jangka panjang. Keutamaan harus diberikan kepada:

• sup susu dan sayur-sayuran;
• daging rebus dan ikan rendah lemak;
• roti putih basi;
• bubur bijirin.

Membran mukus kedua-dua perut dan duodenum dijengkelkan oleh sayur-sayuran dengan serat yang tidak dapat dicerna - kubis putih, lobak, lobak, asparagus, kacang, kacang, jagung. Kemudaratan yang besar boleh menyebabkan rawan daging, buah-buahan dengan kulit keras dan pulpa terlalu padat, barangan bakar yang diperbuat daripada tepung gandum.

Pesakit yang didiagnosis dengan ulser duodenal perlu mengingati beberapa peraturan pemakanan yang penting:

Dalam kes pemburukan ulser duodenal, doktor menetapkan diet yang paling lembut yang mungkin - diet hanya termasuk bubur tanah, soufflé daging dan bebola daging / potong kukus, ikan kukus. Sayur-sayuran dan buah-buahan dikecualikan dalam tempoh ini, dan lebih baik minum rebusan rosehip sebagai minuman.

Ulser duodenal: rawatan dengan ubat-ubatan

Pesakit dengan ulser duodenal paling kerap mengambil ubat semasa tempoh eksaserbasi. Ubat-ubatan termasuk:

Tempoh rawatan untuk pemburukan ulser duodenal adalah 2-5 minggu, paling kerap pada masa ini pesakit berada di hospital. Jika pesakit mengadu sakit teruk, maka dia mungkin diberi antispasmodik (contohnya, no-spa), dan dalam kes sembelit yang berpanjangan, julap atau enema.

Rawatan tradisional ulser duodenal

Perubatan tradisional mempunyai beberapa resipi yang mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara walaupun semasa tempoh pemburukan ulser duodenal. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa mereka bukan ubat penawar dan tidak dapat menjamin bahawa patologi akan dimasukkan ke dalam pengampunan atau pemulihan penuh.

penting:Sebelum menggunakan mana-mana ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Perubatan tradisional yang digunakan dalam rawatan ulser duodenal:

Komplikasi yang mungkin

Biasanya, prognosis untuk perkembangan ulser duodenum adalah baik - ia bukan sahaja boleh dimasukkan ke dalam remisi jangka panjang, tetapi juga dibawa ke peringkat parut. Sekiranya rawatan perubatan tidak disediakan untuk penyakit yang dipersoalkan, ini membawa kepada akibat yang serius:

• pendarahan dari duodenum - dicirikan oleh muntah " serbuk kopi", najis yang sangat gelap dan berlarutan, kehilangan kesedaran;
• penembusan ulser (pecahnya dinding duodenum di lokasi ulser) - dicirikan oleh sakit keris akut, loya, muntah dan otot perut yang tegang;
• peritonitis - keradangan peritoneum akibat penembusan ulser;
• perkembangan duodenitis kronik (proses keradangan dalam duodenum);
• penyempitan cicatricial duodenum;
• keganasan - pertumbuhan tumor malignan dalam usus.

Ulser duodenal dianggap sebagai penyakit yang agak kerap didiagnosis. Patologi memerlukan sikap yang sangat berhati-hati terhadap diri sendiri, kerana walaupun gangguan jangka pendek diet, dan juga semasa tempoh eksaserbasi, boleh membawa kepada perkembangan pesat komplikasi. Tetapi penembusan ulser, pertumbuhan tumor malignan dan pendarahan dari duodenum boleh menyebabkan kematian.

Ulser duodenal adalah penyakit kronik dengan kursus berulang, menjejaskan membran mukus duodenum, dalam bentuk kecacatan (ulser), dengan pendidikan lanjut parut. Selalunya, ulser duodenal adalah akibat keradangan kronik mukosanya (duodenitis kronik). Penyakit ini dicirikan oleh tempoh eksaserbasi bergantian (musim bunga atau musim luruh) dan tempoh remisi (gejala mereda).

Peningkatan rembesan asid hidroklorik atau jangkitan Helicobacter pylori adalah sama agresif untuk kedua-dua mukosa duodenum dan mukosa gastrik, oleh itu, ulser duodenum sering dikaitkan dengan ulser gastrik.

Menurut statistik, ulser duodenal berlaku dalam 5% daripada populasi; orang muda dan pertengahan umur lebih cenderung untuk sakit. Pada lelaki berumur 25-50 tahun, penyakit ini berlaku 6-7 kali lebih kerap daripada wanita, mungkin ini disebabkan oleh minum alkohol, merokok dan tekanan neuro-emosi. Pada usia tua, penyakit ini berlaku sama pada kedua-dua jantina. Juga, ulser duodenal berlaku dalam zaman kanak-kanak, dengan kelaziman kira-kira 1%.

Anatomi dan fisiologi duodenum

Duodenum adalah bahagian awal usus kecil, yang bermula dari pilorus perut dan berakhir di persimpangan dengan jejunum. Ia menerima nama "duodenum" kerana panjangnya, kerana ia mempunyai kira-kira 12 diameter jari. Panjangnya kira-kira 30 cm, diameter bahagian terluas (ampull) adalah kira-kira 4.7 cm Duodenum mempunyai bentuk tapal kuda, membungkus pankreas, oleh itu ia mempunyai beberapa bahagian: bahagian atas, bahagian menurun, mendatar bahagian dan bahagian menaik (bahagian terminal ). Bahagian atas membentuk ampula duodenum, ia adalah bahagian awal dan bermula dari pilorus perut, ia pergi ke kanan dan belakang, berhubung dengan perut, membentuk bengkok dan masuk ke bahagian usus seterusnya. . Bahagian menurun terletak di sebelah kanan berhubung dengan ruangan tulang belakang, turun ke tahap vertebra lumbar ke-3, selekoh seterusnya terbentuk, mengarahkan usus ke kiri dan membentuk bahagian mendatar usus. Bahagian mendatar, selepas melintasi vena cava inferior dan aorta abdomen, membuat selekoh, naik ke tahap vertebra lumbar ke-2; bahagian ini dipanggil bahagian menaik duodenum.

Dinding duodenum mengandungi 3 membran:

• Serosa, mewakili kulit luar, adalah kesinambungan membran serous perut;
• Muscularis, adalah cangkang tengah, terdiri daripada berkas otot yang terletak dalam dua arah, oleh itu ia diwakili oleh 2 lapisan: lapisan luar adalah lapisan membujur dan bahagian dalam adalah bulat;
• Membran mukus, ialah lapisan dalam. Di bahagian atas duodenum, membran mukus membentuk lipatan longitudinal, dan di bahagian mendatar dan menurun, lipatan bulat terbentuk. Lipatan membujur pada bahagian menurun berakhir dengan tuberkel, yang dipanggil papila duodenum utama (Papilla of Vater), dan pada puncaknya saluran hempedu biasa dan saluran pankreas terbuka. Aliran hempedu atau jus pankreas melalui puting Vater ke dalam duodenum dikawal oleh sfinkter Oddi. Juga, membran mukus duodenum membentuk pertumbuhan silinder, yang dipanggil vili usus. Setiap villi, di bahagian tengahnya, mengandungi darah dan saluran limfa yang mengambil bahagian dalam fungsi sedutan. Di dasar vili, kelenjar usus terbuka, yang menghasilkan jus duodenal (ia mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan) dan hormon (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Fungsi duodenum

• Fungsi rahsia terdiri daripada rembesan jus usus oleh kelenjar usus, yang mengandungi enzim (enterokinase, peptidase alkali dan lain-lain) dan hormon (secretin, gastrin, cholecystokinin) yang terlibat dalam pencernaan;
• fungsi motor, dijalankan dengan mengecutkan lapisan otot usus, akibatnya chyme bercampur dengan jus pencernaan (jus usus, hempedu, jus pankreas), ia mengandungi semua yang diperlukan untuk pencernaan terakhir lemak dan karbohidrat yang diterima daripada makanan;
• Fungsi menunda, terdiri daripada pemindahan (promosi) kandungan usus ke bahagian usus berikut.

Punca pembentukan ulser duodenal

Perkembangan ulser (kecacatan) mukosa duodenum berlaku melalui 2 mekanisme utama:

• tindakan agresif asid hidroklorik pada membran mukus, mengakibatkan peningkatan keasidan. Kemasukan kandungan gastrik berasid ke dalam duodenum membawa kepada keradangan kawasan mukosanya, dan pembentukan kecacatan dalam bentuk ulser;
• faktor berjangkit (Helicobacter Pylori), bakteria yang mempunyai pertalian dengan epitelium sistem pencernaan (perut, duodenum). Jangkitan Helicobacter Pylori yang memasuki saluran pencernaan boleh kekal selama bertahun-tahun, melekat pada dinding membran mukus dengan flagelanya, tanpa menyebabkan sebarang manifestasi klinikal. Apabila ia membiak, bakteria melepaskan bahan berbahaya yang membawa kepada kematian sel dalam mukosa duodenum, diikuti dengan perkembangan kecacatan. Juga, Helicobacter Pylori meningkatkan keasidan dengan membebaskan ammonia.

Faktor risiko untuk membangunkan ulser duodenal

1. Faktor yang membawa kepada peningkatan keasidan kandungan gastrik:

• Penyalahgunaan kopi yang kuat;
• Diet terganggu dengan rehat panjang antara waktu makan;
• Penyalahgunaan makanan yang meningkatkan keasidan (makanan pedas, makanan salai, masin, penapaian dan lain-lain);
• Kehadiran keadaan pra-ulseratif (gastritis kronik);
• Tekanan saraf-emosi;
• Kecenderungan genetik kepada peningkatan rembesan jus gastrik.

1. Faktor-faktor yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel mukosa duodenum yang tidak bergantung kepada keasidan:

• Bakteria Helicobacter Pylori, yang disebarkan melalui air liur orang yang dijangkiti;
• Penggunaan kerap kumpulan ubat tertentu: ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Ibuprofen dan lain-lain), glucocorticoids (Prednisolone) dan lain-lain.

Gejala ulser duodenal

Gejala penyakit ulser peptik paling kerap muncul semasa tempoh pemburukan (paling kerap pada musim bunga atau musim luruh).

• Sakit menindik, memotong sifat di bahagian atas abdomen, memancar ke hipokondrium kanan, ke belakang. Perkembangan kesakitan dikaitkan dengan makan makanan, selalunya ia muncul 1.5-2 jam selepas makan. Kemunculan kesakitan dikaitkan dengan kesan menjengkelkan kandungan gastrik berasid pada membran mukus duodenum yang rosak. Juga ciri adalah sakit malam yang muncul akibat peningkatan rembesan asid hidroklorik selepas makan malam. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit lapar yang timbul akibat berpuasa yang berpanjangan; mereka berkurangan dalam beberapa minit selepas makan. Untuk melegakan kesakitan, anda perlu mengambil antasid (Almagel, Maalox, Reni);
• Gangguan dyspeptik dalam ulser duodenum berlaku kurang kerap berbanding ulser gastrik. Ini termasuk: loya, muntah, kembung perut, pedih ulu hati, sendawa dan sembelit, yang berkembang akibat peningkatan keasidan dan gangguan pencernaan;
• Kurang selera makan, kerana sakit teruk dan sindrom dyspeptik, akibatnya pesakit mula menurunkan berat badan dan menurunkan berat badan.

Dalam sesetengah pesakit, ulser duodenal mungkin nyata hanya dalam bentuk gangguan dyspeptik, tidak ada rasa sakit.

Komplikasi ulser duodenal

Semua komplikasi ulser duodenal adalah teruk dan mengancam nyawa pesakit, ia membawa kepada perkembangan perut akut, oleh itu memerlukan campur tangan pembedahan segera:

• Perforasi ulser, melalui semua dinding usus, dan komunikasi permukaan ulseratif dengan rongga perut. Komplikasi ini disertai dengan perkembangan peritonitis, manifestasi utamanya adalah sakit keris akut di rongga perut;
• Pendarahan dari ulser, berkembang akibat hakisan dinding saluran duodenal pada tahap permukaan ulseratif. Manifestasi utama komplikasi ini ialah melena (darah dalam najis);
• Penembusan ulser, penembusan ulser melalui dinding duodenum ke dalam pankreas, disertai oleh pankreatitis akut;
• Stenosis duodenum, berkembang akibat pembentukan parut besar, yang menghalang pergerakan selanjutnya chyme ke dalam usus. Salah satu manifestasi utama adalah muntah mulut penuh;
• Periduodenitis, berkembang akibat mencapai zon keradangan di sekitar ulser, membran serous duodenum;
• Keganasan ulser, jarang berlaku, keganasan sel mukosa di kawasan permukaan ulseratif berlaku, diikuti dengan perkembangan tumor malignan.

Diagnosis ulser duodenal

Diagnosis ulser duodenal dibuat dengan mengumpul anamnesis dengan teliti (sifat kesakitan, penyetempatan, sejarah gastritis kronik atau duodenitis, kecenderungan keturunan, manifestasi penyakit yang berkaitan dengan bermusim).

Pemeriksaan objektif pesakit, menggunakan palpasi abdomen, mengesahkan kehadiran proses patologi pada tahap duodenum.

Pengesahan diagnosis yang tepat dilakukan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental berikut:

1. Penentuan antibodi kepadaHelicobacter pylori dalam darah pesakit;
2. pH - metrik (penentuan keasidan jus gastrik), menentukan salah satu sebab utama perkembangan ulser, iaitu peningkatan rembesan asid hidroklorik;
3. Pemeriksaan X-ray duodenum, mendedahkan tanda-tanda ciri berikut:

• simptom khusus - menunjukkan dirinya dalam bentuk pengekalan agen kontras di kawasan kecacatan pada mukosa duodenum;
• gejala jari telunjuk, dicirikan oleh penarikan balik mukosa duodenum di seberang ulser;
• batang ulser - ciri kawasan keradangan di sekitar ulser;
• ubah bentuk cicatricial-ulcerative dinding duodenum, dicirikan oleh arah lipatan membran mukus di sekeliling ulser, dalam bentuk bintang;
• pemindahan dipercepatkan dan tertunda agen kontras dari duodenum;
• Mengesan kehadiran komplikasi yang mungkin (perforasi ulser, penembusan, stenosis duodenal).

1. Pemeriksaan endoskopik (fibrogastroduodenoscopy), Kaedah ini terdiri daripada memeriksa membran mukus duodenum menggunakan fibrogastroduodenoscope. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk menentukan lokasi ulser, saiz tepatnya, dan kemungkinan komplikasi (termasuk pendarahan dari ulser).
2. Pemeriksaan mikroskopik biopsi membran mukus duodenum, diambil semasa fibrogastroduodenoscopy, untuk kehadiran Helicobacter Pylori.

Rawatan ulser duodenal

Pada kecurigaan pertama ulser duodenal, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan, untuk mencegah kemungkinan komplikasi berbahaya, berkembang pesat yang jauh lebih sukar untuk disembuhkan. Untuk rawatan ulser duodenal, rejimen rawatan 3 atau 4 komponen khas telah dibangunkan yang menghalang perkembangan penyakit. Doktor yang merawat memilih rejimen rawatan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada punca penyakit dan hasil kajian. Ubat rawatan boleh diambil dalam bentuk tablet dan suntikan. Biasanya kursus rawatan berlangsung selama 14 hari.

Rawatan ubat ulser duodenal

Kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat ulser duodenum:

1. Antibiotik digunakan untuk membasmi (memusnahkan) jangkitan Helicobacter pylori:

• Macrolides (Erythromycin, Clarithromycin). Tablet Clarithromycin digunakan 500 mg, pagi dan petang, selepas makan;
• Penisilin: Ampiox ditetapkan 500 mg 4 kali sehari, selepas makan;
• Nitroimidazoles: Metronidazole, ditetapkan 500 mg 3 kali sehari, selepas makan.

1. Untuk menghilangkan kesakitan dengan mengurangkan rembesan asid hidroklorik memohon:

• Persediaan bismut (De-nol) mempunyai kedua-dua mekanisme astringen untuk mukosa gastrik dan kesan bakteria terhadap Helicobacter Pylori. De-nol, ditetapkan 120 mg 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

• Inhibitor pam proton: Omeprazole, ditetapkan 20 mg 2 kali sehari, sebelum makan;

• Perencat reseptor H2: Ranitidine, ditetapkan 150 mg 2 kali sehari, sebelum makan.

1. Ubat yang melegakan kesakitan dengan membentuk filem pelindung pada mukosa duodenum:

• Antacid (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel ditetapkan untuk minum 1 sudu besar 30 minit sebelum makan.

Pembedahan ulser duodenal

Dilaksanakan jarang atau apabila komplikasi ulseratif. Terdiri daripada membuang kawasan usus yang terjejas atau melintasi cawangan saraf saraf vagus, dengan itu mengurangkan rembesan gastrik dan mengurangkan tahap asid hidroklorik.

Diet untuk ulser duodenal

Semua pesakit yang menghidap penyakit ulser peptik mesti mematuhi diet dengan ketat, mematuhi diet, menghapuskan tekanan saraf jika boleh, dan berhenti minum alkohol dan merokok. Makanan untuk pesakit ulser peptik hendaklah dikisar halus (tidak kasar), suam (tidak panas atau sejuk), tidak masin, tidak berminyak dan tidak pedas. Pesakit perlu makan kira-kira 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, jumlah kandungan kalori harian hendaklah kira-kira 2000 kcal. Makanan hendaklah direbus atau dikukus. Adalah baik untuk minum air hidrokarbonat dan teh yang menenangkan, ini termasuk: Borjomi, Essentuki No. 4, teh balsem pudina atau lemon dan lain-lain.

Makanan dan hidangan yang boleh dimakan untuk ulser peptik:

• Produk tenusu (susu, keju kotej rendah lemak, krim masam rendah lemak, kefir);
• Ikan rendah lemak atau hidangan yang dibuat daripadanya (pike perch, perch dan lain-lain);
• Daging rendah lemak (arnab, ayam, anak lembu);
• Pelbagai jenis bubur (soba, oat, nasi dan lain-lain);
• Keropok dan roti kering;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan, segar atau rebus (bit merah, kentang, lobak merah, zucchini);
• Hidangan yang disediakan dengan minyak sayuran (zaitun, buckthorn laut dan lain-lain);
• Sup sayur-sayuran ringan;

Jika anda mempunyai ulser peptik, anda tidak boleh mengambil:

• Makanan bergoreng;
• Makanan masin;
• Hidangan pedas;
• Buah-buahan yang meningkatkan keasidan dalam perut (buah sitrus, tomato, dan lain-lain);
• Daging asap;
• Pelbagai makanan dalam tin;
• Daging dan ikan berlemak (daging babi);
• Makanan jeruk (sauerkraut, tomato, timun);
• Roti rai dan produk roti yang diperbuat daripada adunan mentega.

Pencegahan ulser duodenal

Pencegahan ulser duodenal mempunyai 2 matlamat: mencegah peningkatan rembesan asid hidroklorik dan mencegah jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori. Untuk mengelakkan peningkatan asid hidroklorik, adalah perlu untuk meninggalkan minuman beralkohol dan merokok, menghapuskan tekanan neuro-emosi, semasa makan, mengecualikan daripada makanan diet anda yang meningkatkan keasidan (pedas, masin, goreng). Untuk mengelakkan jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, adalah perlu untuk menggunakan peralatan yang bersih (jangan minum dari cawan selepas orang lain, jangan gunakan sudu atau garpu orang lain, walaupun dengan keluarga anda), kerana jangkitan ini disebarkan melalui air liur orang yang dijangkiti. Dengan kehadiran gastritis kronik dan/atau duodenitis, rawatan ubat dan terapi diet mereka tepat pada masanya.

Apakah ulser duodenal berlubang, tanda dan gejala?

Ulser duodenum dipanggil kerosakan erosif pada membran mukus bahagian awal usus kecil. Duodenum(Latin - Duodenum) adalah yang pertama dan paling hampir dengan bahagian perut usus kecil, berbentuk ladam, mengelilingi pankreas. Laman web ini saluran gastrousus memainkan peranan yang sangat penting dalam proses penghadaman, kerana makanan yang dicerna sebahagiannya masuk ke sini serta-merta selepas melalui perut, dan juga di mana saluran dari pundi hempedu dan pankreas terbuka. Pengumpulan besar pelbagai rembesan yang diperlukan untuk proses pencernaan dan asimilasi makanan menyumbang kepada fakta bahawa kecacatan ulseratif sering terbentuk di kawasan ini.

Antara gejala ulser duodenum, yang utama, tanpa ragu-ragu, adalah sakit, sifat, lokasi dan kekerapan yang boleh menjadi sokongan dalam diagnosis penyakit ini. Dengan penyakit ini, rasa sakit dilokalisasi di kawasan epigastrik, iaitu, di atas pusar. Dia pakai perwatakan yang tajam dan muncul, sebagai peraturan, 1.5-3 jam selepas makan terakhir, apabila makanan berlalu dari perut ke duodenum. Ciri khas penyakit ini juga adalah "sakit kelaparan," iaitu sakit yang berlaku semasa rehat panjang dalam pemakanan dan reda serta-merta selepas makan.

Berlubang (atau berlubang) Ulser dipanggil jika kedalamannya meningkat sehingga pada masa tertentu ia melalui keseluruhan ketebalan dinding duodenum, membentuk kecacatan melalui di mana kandungan saluran pencernaan keluar ke rongga perut, menyebabkan komplikasi yang serius. Perforasi ulser dianggap sebagai salah satu kecacatan paling berbahaya yang berlaku dengan penyakit ulser peptik.

Perforasi ulser dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan pesakit dan disertai dengan akut kesakitan yang tidak tertanggung, muntah, perut keras akibat pengecutan otot, degupan jantung yang cepat dan pernafasan cetek. Sekiranya peritonitis berlaku, disebabkan oleh kandungan saluran gastrousus yang memasuki rongga perut, tanda-tanda mabuk akut badan mungkin muncul, seperti kekeliruan, demam, peluh sejuk, menggigil, kemurungan tekanan darah. Keadaan ini dianggap mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Apakah jenis rawatan untuk ulser duodenum yang wujud?

Terdapat 4 jenis rawatan untuk ulser duodenum - bukan perubatan, dengan bantuan ubat-ubatan, endoskopik dan pembedahan.

Ke arah rawatan bukan ubat Ini termasuk terapi diet, serta penghapusan semua faktor yang melemahkan pertahanan badan dan mencetuskan terjadinya ulser. Faktor tersebut adalah merokok, pengambilan alkohol, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid atau ubat lain yang tidak betul dan tidak munasabah, tekanan berterusan dan terlalu banyak tenaga, serta gaya hidup dan pemakanan yang tidak baik. Tanpa menghapuskan faktor yang disenaraikan, serta tanpa diet yang dipilih dengan baik, tiada jenis rawatan lain akan memberikan hasil yang diinginkan. Ia adalah diet dan imej sihat kehidupan adalah faktor utama dalam proses pemulihan penyakit ini.

Rawatan endoskopik terdiri daripada kesan tempatan pada kecacatan ulseratif menggunakan endoskop. Kaedah rawatan ini adalah tempatan dan dijalankan terhadap latar belakang perubatan kompleks dan terapi bukan ubat. Semasa rawatan endoskopik, kepingan tisu mati dikeluarkan dari ulser, antibiotik diberikan, dan ubat-ubatan digunakan yang boleh mempercepatkan proses penyembuhan dan memulihkan daya maju tisu. Sekiranya pesakit mengadu sakit yang teruk, rawatan endoskopik melibatkan penyekatan ujung saraf, yang membantu meringankan keadaan pesakit.

Pembedahan ditunjukkan jika jenis terapi lain telah gagal, dan juga dengan kehadiran komplikasi serius, seperti penembusan ulser atau pendarahan teruk. Kaedah rawatan ini dianggap radikal, dan terdiri daripada membuang kawasan yang terjejas pada saluran pencernaan bersama-sama dengan sebahagian daripada tisu yang menghasilkan asid hidroklorik, serta menghapuskan komplikasi yang menyertai penyakit ulser peptik.

Ubat-ubatan untuk ulser peptik, ia ditetapkan oleh doktor dan memenuhi prinsip keselamatan, toleransi, keberkesanan rawatan, serta kesederhanaan rejimen ubat dan kos rawatan yang berpatutan. Untuk ulser duodenal, gabungan terapi dadah, iaitu, rejimen rawatan termasuk beberapa ubat sekaligus, gabungan yang memberikan hasil yang paling positif.

Rejimen rawatan yang paling biasa untuk penyakit ulser peptik ialah terapi tiga kali ganda atau gabungan tiga ubat:

	Dadah No 1	Dadah No 2	Dadah No 3
Nama kumpulan farmakologi	Perencat pam proton (PPI)	Makrolida	Penisilin	Derivatif nitroimidazole
Penerangan Ringkas	Kumpulan ini tergolong dalam ubat antisecretory, kerana fungsi utamanya adalah untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, yang merupakan salah satu faktor penceroboh paling kuat yang menyebabkan pembentukan ulser. Kumpulan ini adalah yang paling kerap digunakan dalam rawatan penyakit saluran penghadaman.		Penisilin adalah kumpulan antibiotik dengan agak julat yang luas tindakan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa kumpulan ubat ini sering menimbulkan reaksi alahan, dan juga kerana bakteria sering menjadi tahan terhadap ubat dalam kumpulan ini, Amoxicillin sering digantikan oleh Metronidazole dalam terapi tiga kali ganda untuk ulser.	Jika mengambil amoksisilin adalah kontraindikasi, maka ubat ketiga dalam rejimen rawatan ini ialah Metronidazole. Ini adalah salah satu ubat antimikrob yang paling penting yang terutamanya menjejaskan bakteria anaerobik.
Wakil kumpulan yang sesuai untuk rawatan ulser	Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, dll.	Klaritromisin	Amoxicillin	Metronidazole
Mod permohonan	Terapi tiga kali ganda melibatkan pengambilan salah satu ubat PPI. Wakil kumpulan ini diambil 2 kali sehari, dos bergantung kepada ubat: Omeprazole - 20 mg, Pantoprazole dan Esomeprazole - 40 mg, Lansoprazole - 30 mg. Tempoh rawatan adalah, secara purata, 7-14 hari.	Ubat ini diambil 2 kali sehari, 500 mg. Tempoh rawatan adalah 7-14 hari.	Ubat ini diambil 2 kali sehari, pada dos 1000 mg. Kursus rawatan adalah 7-14 hari.	Ubat ini mesti diambil 2 kali sehari, 500 mg. Tempoh rawatan adalah 7-14 hari.

Menurut kajian, terapi tiga kali ganda menunjukkan keberkesanan dalam 70% kes. Kehadiran antimikrobial dan antibiotik dalam rejimen rawatan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kejadian ulser peptik sering disebabkan oleh kehadiran jangkitan dalam saluran gastrousus Helicobacter pylori, yang merupakan salah satu faktor yang mencetuskan pembentukan ulser. Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan yang tahan terhadap antibiotik, rejimen rawatan tiga kali ganda dibahagikan kepada 2 peringkat dan dipanggil terapi "berlangkah" atau "berurutan".. Pembahagian ini kepada beberapa peringkat sedikit sebanyak meningkatkan keberkesanan terapi tiga kali ganda. Intipatinya terletak pada mengambil ubat yang sama yang termasuk dalam terapi tiga kali ganda, tetapi tidak serentak, tetapi dalam 2 peringkat:

• Peringkat pertama - selama 5-7 hari adalah perlu untuk mengambil dos yang disyorkan salah satu ubat PPI (contohnya, Omeprazole) 2 kali sehari, serta antibiotik Amoxicillin, pada dos 2000 mg sehari, dibahagikan kepada 2-4 dos;
• Peringkat kedua - selama 5-7 hari salah satu ubat PPI diambil dalam dos yang sama, 2 kali sehari, bersama dengan Clarithromycin, 500 mg 2 kali sehari, dan dengan Metronidazole, 500 mg 2-3 kali sehari.

Sekiranya terapi tiga kali ganda tidak membawa hasil yang diingini, serta dengan kehadiran rintangan mikroorganisma yang tinggi terhadap ubat terapi tiga kali ganda, terdapat rejimen alternatif yang dipanggil "terapi quad". Rejimen rawatan ini dianggap sebagai taktik yang paling berkesan untuk rawatan ubat ulser duodenal.

Sebuah dadah	Kesan dadah	Mod permohonan
	Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut	2 kali sehari 20-40 mg
De-Nol (Bismuth tripotassium dicitrate)	Kesan antibakteria, kesan anti-radang, meningkatkan daya tahan membran mukus terhadap tindakan asid hidroklorik, mempercepatkan proses penyembuhan ulser	240 mg 2 kali sehari
Tetrasiklin	Ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas	500 mg 4 kali sehari
Metronidazole	Tindakan antimikrob	3 kali sehari 500 mg

Jumlah tempoh mengambil ubat semasa terapi empat kali ganda ialah 10 hari.

Apakah diet semasa pemburukan ulser duodenal?

Pematuhan ketat kepada diet dengan kehadiran ulser duodenum adalah prasyarat untuk terapi dan kunci kepada pemulihan yang cepat. Dalam rawatan penyakit ini, diet "anti-ulser" Pevzner, juga dipanggil Diet No 1, telah meluas. Diet ini termasuk beberapa subtipe, yang masing-masing ditetapkan pada peringkat tertentu penyakit, dan, bergantung pada perjalanan penyakit, satu subtipe diet lancar beralih ke yang lain. Semasa pemburukan penyakit ulser peptik, diet harus lebih lembut dan ringan, manakala peringkat remisi tidak memerlukan pemprosesan mekanikal tambahan makanan. Oleh itu, pilihan diet yang ditetapkan dalam tempoh akut penyakit, dipanggil Diet No. 1A atau diet "lembut", dan pilihan pemakanan untuk peringkat remisi atau semasa peringkat pemulihan dipanggil Diet No. 1 atau diet "tumbuk". Peringkat peralihan daripada satu subjenis diet kepada yang lain dipanggil Diet No. 1B.

Apabila menyusun diet ini, keperluan badan untuk nutrien, pematuhan kepada irama tertentu pengambilan makanan, serta keperluan untuk mekanikal, haba dan kimia membran mukus perut dan duodenum diambil kira. Penjimatan mekanikal terdiri daripada pemprosesan kulinari makanan yang teliti dan gabungan produk dan hidangan yang seimbang. Penjimatan haba melibatkan kawalan suhu makanan yang digunakan, yang tidak boleh lebih rendah daripada 15°C atau lebih tinggi daripada 55°C, kerana makanan yang sangat panas atau sangat sejuk mempunyai kesan merengsa pada membran mukus saluran pencernaan dan mengurangkan ketahanannya kepada faktor penceroboh. Nilai tertinggi mempunyai prinsip penjimatan kimia, yang termasuk pemprosesan yang teliti dan gabungan produk yang tidak menyebabkan pembentukan jus gastrik yang berlebihan dan cepat melalui saluran pencernaan.

Pematuhan diet terapeutik No 1 melibatkan makan makanan kecil, 4-5 kali sehari. Makanan diagihkan sama rata sepanjang hari, dan saiz bahagian harus meningkat dari hidangan pertama hingga makan tengah hari dan berkurangan dari makan tengah hari hingga hidangan terakhir. Ia tidak digalakkan untuk makan bahagian yang terlalu besar pada satu masa, dan anda tidak boleh mengambil makanan terakhir anda sebelum tidur. Cecair yang diambil pada siang hari juga memainkan peranan penting. Ia harus berada pada suhu hangat, kaya dengan garam mineral yang mengurangkan keasidan jus gastrik (contohnya, karbonat), dan jumlahnya hendaklah sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari.

Apakah makanan yang perlu dipilih untuk ulser duodenum?

Telah lama dipercayai bahawa tekanan dan diet yang buruk menyebabkan ulser. Walau bagaimanapun, ia telah pun terbukti dengan pasti bahawa kebanyakan ulser disebabkan oleh jangkitan bakteria H. pylori. Ini berikutan daripada ini bahawa tidak ada makanan yang menyebabkan ulser; makanan hanya mewujudkan persekitaran yang baik atau tidak baik untuk pertumbuhan bakteria. Pemakanan yang betul bertujuan untuk mengurangkan keasidan perut, dengan itu membantu mengurangkan gejala penyakit dan mempercepatkan proses penyembuhan ulser.

Pendekatan moden kepada diet untuk ulser duodenal ialah TIADA diet SATU yang ketat, semuanya sangat individu. Walau bagaimanapun, beberapa prinsip mesti diikuti, iaitu, jangan makan makanan yang meningkatkan keasidan perut dan makanan yang membuat anda berasa tidak selesa.

Prinsip:

• Minuman beralkohol harus dielakkan
• Hadkan pengambilan minuman yang mengandungi kafein seperti kopi, teh, koko, cola.
• Jangan mengambil susu dalam kuantiti yang banyak, kerana ini membawa kepada peningkatan keasidan perut. Tidak lebih daripada 1-2 cawan susu setiap hari.
• Penggunaan bahan perasa dan rempah ratus tidak menjejaskan proses penyembuhan ulser. Walau bagaimanapun, penggunaannya boleh menyebabkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan lain. Anda harus mengelak daripada mengambil sejumlah besar rempah seperti lada hitam, lada cili, lada merah, bawang merah, bawang putih - jika ia menyebabkan ketidakselesaan.
• Makan makanan yang kecil dan kerap membantu sesetengah orang.
• Perkara yang paling penting untuk diingat ialah hanya anda yang boleh menilai apa yang anda bertolak ansur dan apa yang tidak anda lakukan. Dengarkan badan anda dan berpegang pada min emas.

Kami menawarkan produk yang paling sesuai untuk penyakit ini, tetapi ingat pilihan sentiasa milik anda.

Sup dan bijirin cecair boleh menjadi asas untuk diet anda apabila mengikuti diet anti-ulser. Bubur harus ditulen dan berkuah; keutamaan harus diberikan kepada nasi, soba dan bijirin semolina. Mereka disediakan dengan susu atau dengan tambahan krim. Bihun rebus dalam susu juga dibenarkan dengan diet ini. Sup dalam diet ini, serta bubur, disyorkan untuk disediakan dengan menambah susu, krim atau mentega. Dengan cara ini mereka menjadi lebih likat atau "berlendir", mewakili salah satu hidangan paling lembut untuk saluran penghadaman. Sup tidak boleh disediakan dengan sup daging atau ikan, tetapi sayur-sayuran puri atau cincang boleh ditambah apabila beralih daripada diet No. 1A kepada diet No. 1B. Asas sup untuk diet ini biasanya nasi atau oat, serta bihun kecil atau mi cincang.

Daging dan ikan Sekiranya anda mengikuti diet ini, anda harus memakannya dalam kuantiti yang kecil, selepas pemprosesan mekanikal dan haba yang teliti, memberi keutamaan kepada mendidih atau mengukus, mengeluarkan semua lemak, kulit dan urat dari daging. Anda harus mengecualikan dengan tegas sebarang daging dan ikan berlemak, serta sebarang hidangan dengan daging atau ikan separuh masak atau mentah. Jika anda mengikuti versi diet yang lebih ketat (diet No. 1A), anda tidak boleh memasukkan keseluruhan kepingan daging dalam menu; soufflé kukus, potong, bebola daging, dll. adalah lebih disukai.

Sayur-sayuran dan buah-buahan, sama seperti daging, mesti menjalani pemprosesan mekanikal, ia harus dimakan dalam bentuk puri, dikukus, dibakar atau direbus. Sayur-sayuran seperti bit, lobak merah, dan zucchini dibenarkan. Anda juga boleh menambah labu, epal manis, pear dan jenis buah-buahan dan buah-buahan manis lain ke dalam hidangan. Buah-buahan dan sayur-sayuran berasid harus dikecualikan daripada menu, kerana ia meningkatkan keasidan jus gastrik. Pada peringkat pemburukan penyakit, sayur-sayuran dan buah-buahan harus ditinggalkan sepenuhnya.

tenusu dan telur

Telah terbukti bahawa susu meningkatkan keasidan perut, yang dengan itu meningkatkan keterukan dan melambatkan proses penyembuhan ulser. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengehadkan pengambilan susu dan produk tenusu. daripada produk susu yang ditapai Anda harus berpantang, dan juga tidak digalakkan untuk makan telur rebus goreng, lebih suka telur rebus lembut. Omelet perlu disediakan dengan penambahan produk tenusu atau mentega.

guna makanan bakar dan gula-gula harus dihadkan, mereka boleh dimasukkan ke dalam diet apabila beralih daripada diet yang lebih ketat No. 1A kepada diet No. 1. Makanan bakar segar tidak boleh dimasukkan dalam menu, tetapi roti kering, biskut atau biskut dibenarkan dalam kuantiti terhad. Anda harus menahan diri daripada makan roti hitam, muffin dan roti. Untuk manisan, keutamaan diberikan kepada pencuci mulut yang ringan dan rendah lemak seperti jeli buah, marmalade dan marshmallow. Mana-mana pencuci mulut berdasarkan biskut atau dengan tambahan krim dikecualikan daripada diet ini.

Apakah menu anggaran untuk ulser duodenal?

Hidangan pertama haruslah yang paling ringan, tetapi tetap berkhasiat dan seimbang. Pilihan sarapan yang paling berjaya ialah soba atau bubur nasi dengan susu, telur rebus lembut atau telur dadar kukus, keju kotej tulen dengan susu atau krim, serta kaserol keju kotej ringan. Adalah disyorkan untuk minum teh lemah dengan susu atau krim, tetapi anda harus mengelakkan kopi semasa berdiet.

Makan tengah hari ia juga harus mudah dan berguna. Untuk teknik ini Untuk makanan, anda boleh memilih keju kotej tulen, epal bakar, segelas susu penuh atau merebus berdasarkan buah-buahan manis dan beri.

makan malam adalah hidangan utama hari ini dalam diet ini; ia mengandungi hidangan yang paling banyak dan kaya dengan nutrien. Makan tengah hari hendaklah terdiri daripada tiga kursus- sup, hidangan utama dan pencuci mulut.

Pilihan sup	Pilihan hidangan utama	Pilihan pencuci mulut
Sup susu dengan nasi puri	Bebola daging kukus dengan puri sayuran	Jeli buah
Sup semolina berlendir	Souffle daging dengan kentang tumbuk	Air rebusan buah
Sup susu dengan bihun rebus kecil	Potong ikan dengan soba parut	Jem beri manis
Sup susu dengan soba puri	Ikan rebus dengan puri bubur nasi	Marmalade

Snek petang termasuk hidangan yang sama seperti sarapan kedua. Ia harus ringan dan bahagiannya harus kecil. Pilihan yang baik untuk snek petang ialah keropok atau biskut kering dengan kompot buah-buahan, keju kotej tulen, epal bakar atau hanya segelas susu.

makan malam adalah hidangan terakhir, ia perlu dimasukkan ke dalam rutin harian selewat-lewatnya 2 jam sebelum tidur. Hidangan yang sesuai untuk makan malam boleh menjadi ikan rebus, daging dalam bentuk potong, bebola daging atau zraz, souffle daging, ladu malas. Hidangan sampingan yang baik boleh menjadi puri sayuran, bubur puri dengan susu, atau mi cincang rebus.

Ketika hari itu Jangan lupa tentang cecair. Air mineral suam, teh dengan susu, air rebusan rose hip dan kompot buah boleh diminum sepanjang hari. Ia juga disyorkan untuk minum segelas susu pada waktu malam.

Contoh menu Pada satu hari
	250 gram kepingan bijirin penuh; 150 ml susu skim; 1 cawan teh herba.
	6 biji keropok bijirin penuh 50 gram keju rendah lemak
	80-10 gram ayam belanda dengan bayam; 2 keping roti bijirin penuh; 1 pir (tanpa kulit); Teh raspberi.
	1-2 sudu teh mentega kacang; 1 keping roti bijirin penuh; 1 epal (sebaik-baiknya tanpa kulit, tidak masam).
	120-170 gram salmon panggang; 1-2 kentang bakar atau 100-150 gram beras perang; 1 keping roti bijirin penuh;

Sentiasa ingat bahawa setiap badan adalah sangat individu dan apa yang sesuai dengan seseorang mungkin tidak sesuai dengan yang lain. Periksa badan anda, dengarkannya dan pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Adakah mungkin untuk minum alkohol jika anda mempunyai ulser duodenal?

Alkohol adalah salah satu faktor penceroboh yang menyebabkan kemudaratan serius kepada saluran gastrousus. Ia mengganggu integriti lapisan pelindung lendir perut dan duodenum, merosakkan membran mukus saluran pencernaan, mengurangkan keupayaan tisu untuk pulih, dan juga mengganggu fungsi faktor pelindung tempatan. Sebagai tambahan kepada kesan langsung pada sistem pencernaan, alkohol mempunyai kesan negatif pada tubuh secara keseluruhan, mengurangkan imunitinya, mengganggu keseimbangan vitamin dan mikroelemen, menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem saraf, hormon dan lain-lain.

Menurut beberapa kajian, terdapat hubungan langsung antara penggunaan alkohol sistematik dan kejadian penyakit saluran penghadaman. Alkohol menyumbang kepada penampilan gastritis, ulser peptik, sirosis hati dan penyakit lain. Sekiranya anda mempunyai ulser peptik, walaupun sebahagian kecil alkohol boleh mencetuskan pemburukan penyakit dan kemunculan komplikasi yang serius. Oleh itu, minum sebarang minuman beralkohol untuk ulser duodenum adalah dilarang sama sekali.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa meminum wain merah dalam kuantiti yang kecil mungkin mempunyai kesan yang baik dalam merawat ulser peptik, tetapi tiada bukti kukuh yang ditemui untuk menyokong dakwaan tersebut. Selain kesan negatif langsung terhadap ulser peptik, wain merah boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang diambil untuk merawat penyakit ini. Oleh itu, kebanyakan doktor masih mematuhi prinsip mengecualikan sebarang minuman beralkohol apabila merawat penyakit saluran gastrousus.

Adakah kesemak baik untuk ulser duodenal?

Kesemak dianggap sebagai produk berharga, kaya dengan nutrien, vitamin dan unsur mikro. Buah ini juga mempunyai kesan bakteria tertentu, iaitu kelebihannya berbanding buah-buahan lain. Kesemak mengandungi banyak vitamin A, C dan P, karotena, iodin, magnesium, kalium dan zat besi.

Diet No 1A, yang ditunjukkan pada peringkat pemburukan penyakit, tidak termasuk penggunaan mana-mana sayur-sayuran dan buah-buahan, kerana ia boleh mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus perut dan duodenum. Oleh itu, termasuk kesemak dalam diet apabila kursus akut penyakit tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, pada peringkat remisi dan semasa proses pemulihan, apabila diet No. 1A lancar mengalir ke dalam diet No. 1, kesemak boleh dimasukkan ke dalam diet dalam kuantiti yang kecil. Ia mempunyai kesan antibakteria dan analgesik ringan, dan juga mempunyai kesan positif terhadap fungsi saluran pencernaan dan mikroflora usus. Kandungan vitamin dan mikro yang kaya dalam kesemak menyumbang kepada pemulihan lebih cepat tisu yang rosak dan pemulihan.

Harus diingat bahawa dalam kes ulser duodenal, kesemak harus benar-benar masak, buahnya harus lembut dan manis, ia harus dimakan tulen, dalam kuantiti yang kecil. Di hadapan kencing manis, sembelit kronik atau penyakit buah pinggang kronik dan Pundi kencing dalam peringkat akut, anda harus menahan diri daripada makan kesemak.

Adakah minyak buckthorn laut berguna untuk ulser duodenum?

Minyak buckthorn laut terkenal dengan sifat berfaedah dan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi. Ia mengandungi sejumlah besar vitamin A, B, C dan E, kalsium, magnesium, asid lemak dan buah-buahan, karotenoid, dll. Terjumpa minyak ni aplikasi yang luas dalam bidang kosmetologi dan perubatan. Ia membantu meningkatkan imuniti, cepat sembuh luka, mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan penglihatan, memulihkan keseimbangan hormon dan mikroelemen dalam badan, dan juga mengurangkan paras gula dan kolesterol dalam darah.

Untuk ulser peptik, minyak buckthorn laut disyorkan untuk diambil 30 minit sebelum makan, dalam kuantiti yang kecil, satu sudu teh. Anda boleh mulakan dengan dua kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan kekerapan pentadbiran, dengan syarat ia diterima dengan baik. Minyak buckthorn laut terlibat dalam pengawalan keasidan perut, mencipta filem pelindung pada membran mukus saluran pencernaan, mengurangkan kesan faktor merengsa, meningkatkan bekalan darah ke tisu dan mempercepatkan proses pemulihan dan pertumbuhan semula. Minyak buckthorn laut juga mempunyai kesan anti-radang, dengan itu menggalakkan peralihan penyakit dari peringkat akut ke peringkat remisi. Jika anda mempunyai penyakit pankreas, hati atau pundi hempedu, anda harus berjumpa doktor anda sebelum mengambil minyak buckthorn laut.

– penyakit kronik yang sentiasa berkembang. Pesakit mengalami luka serius pada mukosa usus. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu menunjukkan dirinya secara berkala pada musim luruh dan musim bunga. Menurut data statistik, penyakit ulser peptik adalah sangat biasa, ia terutamanya memberi kesan kepada lelaki. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan penduduk bandar.

Patogenesis ulser peptik

Ulser duodenal tidak begitu mudah untuk dirawat

Punca ulser peptik dalam kebanyakan kes adalah jangkitan kuman yang masuk ke dalam badan melalui mulut, mengendap di dalam usus dan membiak. Dalam kes ini, kerosakan tisu pada mukosa usus berlaku. Sebagai tambahan kepada faktor ini, perkembangan penyakit boleh dipengaruhi oleh:

• Faktor keturunan
• Pemakanan yang kurang baik
• Ciri-ciri badan
• Situasi yang tertekan
• Beberapa ubat-ubatan
• dan merokok

Peningkatan dalam sel yang mensintesis asid hidroklorik, serta rangsangan pengeluaran mukus pelindung, dipengaruhi oleh faktor keturunan atau kecenderungan genetik. Disebabkan fakta bahawa badan tidak menghasilkan lendir yang mencukupi, dinding usus terdedah kepada keradangan.

Selalunya, penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang beban neuropsychic pada orang yang mudah teruja. Tekanan mental yang berlebihan melemahkan sistem imun dan, akibatnya, perkembangan penyakit. Fungsi seluruh badan bergantung kepada pemakanan; kekurangan vitamin dan nutrien penting melemahkan fungsi perlindungannya.

Makan makanan bergoreng, masam dan masin mempunyai kesan yang menyedihkan pada keseluruhan sistem penghadaman. Sesetengah ubat mempunyai kontraindikasi dalam anotasi mereka, yang banyak pesakit diabaikan, tetapi sia-sia. Banyak ubat, apabila diambil untuk masa yang lama, boleh merengsakan membran mukus perut dan usus semasa penyerapan.

Alkohol dan merokok melemahkan fungsi perlindungan badan.

simptom

Ulser 12 duodenum: secara skematik

Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama, kadang-kadang pesakit terganggu dengan sakit selepas makan dan terdapat kelembapan dalam proses pencernaan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada isyarat pertama dari badan ini, penyakit itu mungkin berkembang ke peringkat lain, yang mungkin nyata:

• Menjahit, memotong, sakit sakit di kawasan perut, yang berlaku terutamanya semasa perut kosong atau kerana lapar dan hilang selepas makan
• dan muntah, terutamanya pada waktu pagi
• Rasa perut kenyang dan berat
• pedih ulu hati,
• Kelemahan berterusan
• Pengurangan berat

Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas dan mempunyai sifat yang berbeza. Semasa penyakit ini, jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan oleh perut, yang terkandung dalam jus gastrik, meningkat. Dalam hal ini, sensasi terbakar sering berlaku. Pedih ulu hati boleh berlaku serentak dengan kesakitan.

Ramai pesakit mengadu sendawa. Gejala ini tidak berlaku pada semua orang; ia berlaku pada mereka yang mempunyai sfinkter jantung yang lemah. Fakta ini dicerminkan dalam pergerakan makanan melalui esofagus: ia mengubah arah ke arah yang bertentangan. Fenomena ini disertai air liur yang banyak Dan .

Muntah biasanya berlaku kerana kesakitan. Ramai orang yang sakit cuba menyebabkan muntah secara buatan kerana kelegaan datang selepasnya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa muntah mengandungi jus gastrik berasid; disebabkan oleh pengosongan perut, keasidannya berkurangan. Ulser peptik duodenum disertai dengan penurunan fungsi pencernaan dan penyerapan nutrien, jadi pesakit kehilangan berat badan yang ketara.

Pengurangan motilitas usus membawa kepada sembelit. Mereka bertahan sehingga seminggu dan mengganggu pesakit lebih daripada kesakitan.

Peringkat penyakit dan bentuk

Ulser duodenal boleh berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Keterukan: sakit yang tajam dan muntah berkala
2. Kemunculan parut selepas penyembuhan luka ulseratif
3. Remisi: ketiadaan gejala sementara

Ulser dikelaskan bergantung kepada keterukannya:

• Keterukan yang kerap berlaku lebih daripada dua kali setahun
• Keterukan yang jarang berlaku sekali atau dua kali setahun

Bergantung kepada bilangan ulser pada mukosa usus, ulser tunggal dan pelbagai lesi dibezakan. Juga semasa diagnosis, lokasi lesi adalah penting: di bahagian berkembang dari 12 duodenum (mentol) atau di ruang selepas mentol. Apabila mendiagnosis, perhatian juga diberikan kepada kedalaman kerosakan pada membran mukus: kerosakan cetek kecil atau dalam.

Juga, apabila membuat diagnosis, punca penyakit itu diambil kira:

• Ulser tekanan: selepas beban mental dan emosi
• Ulser kejutan: akibat daripada luka bakar atau kecederaan
• Ulser steroid: selepas mengambil ubat hormon

Diagnostik

Ultrasound sebagai kaedah untuk mendiagnosis ulser

Pemeriksaan awal oleh doktor termasuk soal siasat dan palpasi perut. Semasa palpasi, nada otot dirasai, pengalaman pesakit sensasi yang menyakitkan. Kemudian pesakit ditetapkan kaedah diagnostik berikut:

1. X-ray
2. pH-metri
3. Ujian makmal

X-ray rongga perut dilakukan dengan kontras. Dengan bantuan media tertentu, penyetempatan bakteria dalam usus dan perut diwarnai; setiap jenis mikroorganisma dicat dengan warna tertentu.

Membolehkan anda mengenal pasti lokasi ulser di dalam usus, tahap kerosakan pada membran mukus, kedalaman dan bentuk perubahan erosif. Doktor boleh memeriksa bahagian bawah ulser, struktur dan tepinya, dan keadaan membran mukus pada monitor. Semasa kajian, sekeping tisu yang terjejas diambil untuk analisis histologi bagi menentukan keadaan sel. Diagnosis makmal termasuk:

• pada darah ghaib: menunjukkan kehadiran pendarahan usus.
• Ujian darah am: perubahan diperhatikan hanya dalam kes di mana penyakit itu bertambah buruk; dalam peringkat remisi, penunjuk tidak berubah. Menunjukkan pendarahan tersembunyi penurunan mendadak hemoglobin dalam darah.
• Kehadiran dalam badan ditentukan oleh ujian berikut:
• Ujian darah untuk antibodi kepada Helicobacter
• Ujian nafas untuk mengesan ammonia dan karbon dioksida yang muncul dalam badan pesakit akibat aktiviti bakteria
• Analisis PCR menentukan kehadiran serpihan Helicobacter dalam najis atau air liur
• Pemeriksaan mikroskopik lendir yang diambil semasa FEGDS

Rawatan

Sea buckthorn dalam rawatan ulser peptik

Cara merawat ulser duodenal ditentukan bergantung pada keterukan penyakit, sebab perkembangannya dan lokasi lesi. Jenis rawatan berikut digunakan pada masa ini:

1. Terapi ubat
2. Fisioterapi
3. Terapi diet
4. Pembedahan
5. Kaedah rawatan tradisional
6. Rawatan dadah

Semasa peringkat akut, rawatan harus dijalankan dalam keadaan hospital, pesakit harus berada di atas katil. Tubuh memerlukan kekuatan untuk melegakan proses keradangan dan parut ulser dengan cepat. Biasanya, menjelang akhir minggu kedua rawatan hospital, keadaan umum pesakit bertambah baik.

Rejimen mengikut mana terapi ubat akan dijalankan ditetapkan oleh doktor bergantung pada etiologi penyakit: sama ada bakteria atau tidak. Beberapa ubat digunakan serentak:

1. Ubat antisecretory: tindakan ubat ini bertujuan untuk mengurangkan rembesan gastrik, mengurangkan keasidan dan mempengaruhi penyingkiran proses keradangan. Dadah dalam kumpulan ini termasuk:
2. Penyekat reseptor histamin: Ranitidine, Famotidine, Cimetidine
3. Inhibitor pam proton: Pariet, Ranitidine
4. Antikolinergik: Gastrin

Untuk merawat ulser bakteria, persediaan yang mengandungi bismut digunakan: mereka menghalang pembiakan bakteria Helicobacter, mencipta filem pelindung pada mukosa usus, yang melindungi daripada kesan berbahaya asid dan kerosakan bakteria. Cara tersebut termasuk: , Vikalin, Vikair.

Untuk memulihkan motilitas usus dan menghapuskan gejala penyakit, seperti loya dan muntah, prokinetik digunakan: Cerucal, Trimedat,. Ubat mandatori dalam rawatan Helicobacter pylori duodenum 12 adalah ubat antibakteria (antibiotik): Amoxicillin, Metronidazole.

Antacid digunakan untuk pedih ulu hati: Maalox, . Dengan bantuan ubat-ubatan ini, kesan agresif pada mukosa duodenum, penjerapan, dan peneutralan bahan toksik dinetralkan. Gastroprotectors digunakan untuk melindungi mukosa usus: Venter. Ubat-ubatan tersebut membentuk cangkang pelindung pada permukaan mukosa yang rosak, dan membolehkannya pulih, membantu melegakan proses keradangan.

Untuk melegakan kesakitan dan kekejangan, analgesik dan antispasmodik digunakan: Baralgin. Untuk memulihkan membran mukus, ia memerlukan pemakanan. Ubat yang akan membantu: Actovegin, persediaan vitamin kumpulan B.

Rawatan pemakanan

Untuk memulihkan mukosa usus yang rosak, diet lembut khas diperlukan, tidak termasuk kasar. Suhu makanan hendaklah hampir dengan suhu biasa badan. Dos kecil makanan diperlukan setiap tiga jam. Adalah lebih baik untuk mengukus atau merebus hidangan. Elakkan makanan bergoreng, panas, pedas dan masin. Dibenarkan:

• Daging tanpa lemak
• Ikan, kecuali berminyak
• Kiseli
• roti putih

1. Buah-buahan dan jus buah-buahan
2. Masakan berlemak
3. Makanan dalam tin
4. Minuman yang kuat atau berkarbonat
5. Prosedur fisioterapeutik

Dalam rawatan kompleks ulser duodenal bersama dengan diet dan rawatan dadah rawatan fisioterapeutik digunakan. Dengan mendedahkan badan kepada gelombang mikro, ultrasound, dan haba, rasa sakit dan keradangan dilegakan dan peredaran darah dirangsang.

Dengan bantuan arus sinusoidal, rasa sakit dihilangkan, proses keradangan berhenti dan peredaran mikro darah bertambah baik. Pendedahan badan kepada gelombang ultrasonik dan elektroforesis dengan ubat penahan sakit melegakan kesakitan dan mengurangkan rembesan. Ubat yang digunakan ialah: Novocaine, Papaverine.
Mampat alkohol boleh digunakan pada kawasan perut, yang mempunyai kesan pemanasan, yang membantu memulihkan mukosa duodenum.

etnosains

Perubatan tradisional juga akan memberitahu anda cara merawat ulser duodenal

Pemulihan rakyat boleh meringankan keadaan umum pesakit, melegakan gejala dan keradangan, tetapi untuk menghilangkan punca ulser - bakteria Helicobacter, perlu mengambil ubat antibakteria.

Sea buckthorn

Ubat yang baik untuk menyembuhkan luka dan membran mukus. Untuk ulser duodenum, disyorkan untuk mengambil satu sudu teh minyak buckthorn laut beberapa kali sehari. Semasa hari pertama rawatan, pengambilan soda serentak mungkin disyorkan untuk melegakannya.

Calendula

Penyerapan calendula dibuat seperti berikut: bunga dituangkan dengan air mendidih dan disimpan dalam mandi air selama 5 minit. Adalah disyorkan untuk meminum ubat ini seperempat gelas beberapa kali sehari.

Semanggi

Bunga semanggi bersama-sama dengan batang dan rumpai api perlu diambil dalam perkadaran yang sama. Minum setengah gelas teh yang baru dibancuh daripada bahan-bahan ini dua kali sehari.

Likuoris

Cairkan akar likuoris, kulit oren, madu dalam segelas air dan letakkan di atas api. Sejat sehingga cecair tersejat. Campuran tebal yang dihasilkan mesti dibahagikan kepada tiga dos harian.

Ulser duodenal paling kerap menjejaskan lelaki muda yang aktif dan dicirikan oleh kursus kitaran.

Tanda-tanda ulser duodenal adalah sakit di bahagian atas abdomen yang berlaku selepas makan atau berpuasa berpanjangan; disertai loya dan muntah. Gambar penyakit bergantung pada lokasi ulser, kecekapan perut, umur dan jantina pesakit. Kadang-kadang penyakit itu boleh berlaku tanpa menyebabkan gejala.

Struktur dan fungsi organ

Duodenum adalah sebahagian daripada sistem pencernaan manusia dan menghubungkan perut dan jejunum. Nama itu mencerminkan panjangnya - 30 cm (atau lebar dua belas jari), paling banyak bahagian yang luas organ (mentol) mencapai diameter 45-47 mm.

Organ ini mempunyai bentuk arka yang menutupi pankreas, dan bergantung pada arahnya, beberapa bahagian dibezakan:

• atas;
• menurun;
• lurus;
• menaik.

Bahagian awal (bahagian atas) adalah yang paling luas dan menghubungkan pilorus perut dengan bahagian utama organ. Duodenum kemudian bergerak ke belakang dan ke kanan, membentuk bahagian menurun organ, kemudian membentuk bahagian mendatar lurus. Selepas ini terdapat lengkung menaik usus, yang naik ke vertebra lumbar kedua.

Dinding usus terdiri daripada tiga lapisan:

• luaran - membran serous, serupa dengan penutup luar perut;
• berotot, di mana 2 bahagian dibezakan - lapisan longitudinal (luar) dan bulat (dalaman), yang memastikan pengurangan panjang dan penyempitan diameter organ;
• dalaman - membran mukus, membentuk lipatan membujur di bahagian atas dan lipatan melintang bulat di bahagian mendatar dan menurun.

Mukosa usus mempunyai vili khusus, setiap satunya mengandungi saluran darah dan limfa - mereka memastikan penyerapan nutrien. Lipatan membujur bahagian bawah mengandungi tubercle (Napilla of Vater), di mana hempedu dan jus pankreas memasuki usus. Sfinkter Oddi berfungsi sebagai pengawal selia pengambilan.

Saluran kelenjar usus keluar ke pangkal vili, menghasilkan jus duodenal, yang mengandungi hormon pencernaan dan enzim.

Fungsi utama duodenum ialah:

• fungsi rembesan, yang menentukan peranan penting organ dalam proses pencernaan (pengeluaran sebatian hormon secretin, gastrin, cholecystokinin);
• motor, yang ditentukan oleh penguncupan lapisan otot, yang mengakibatkan pencampuran kandungan usus dengan enzim pencernaan, jus pankreas dan hempedu;
• fungsi pengangkutan, yang memastikan pergerakan bolus makanan ke bahagian usus seterusnya.

Pembentukan dan perkembangan pemusnahan mukosa dan ulser pada lapisan duodenum pada orang dewasa berlaku dalam dua arah utama. Membran mukus dipengaruhi oleh:

Memahami fungsi dan struktur organ membolehkan kita menentukan punca gangguan dalam fungsinya dan kemungkinan untuk menghapuskannya.

Jenis-jenis kecacatan organ

Selalunya, diagnosis ulser duodenal berlaku sudah pada peringkat perkembangan komplikasi yang teruk. Kecacatan pada dinding secara beransur-ansur menjejaskan semua lapisan dinding usus; bergantung kepada tahap kemusnahan terdapat:

• keradangan membran serous luar selepas penembusan mendalam luka ke dinding duodenum (periduodenitis);
• ulser berlubang, di mana kecacatan melalui terbentuk di dinding, dan rongga dalaman usus mula berkomunikasi dengan rongga perut. Akibat dari perforasi adalah perkembangan proses keradangan dalam rongga perut (peritonitis), kerengsaan ujung saraf, yang menimbulkan kesakitan yang teruk;
• menembusi, di mana dinding usus yang musnah berdekatan dengan organ dalam rongga perut (pankreas) dan menyebabkan keradangan akut;
• ulser pendarahan yang terbentuk akibat pelanggaran integriti dinding usus.

Penyembuhan luka pada mukosa boleh menyebabkan pembentukan parut besar-besaran, mengubah bentuk serat otot di dinding dan menghalang penguncupan semula jadi usus (stenosis duodenal). Dalam kes yang jarang berlaku, sel-sel kecacatan ulseratif boleh merosot, dan pertumbuhan baru akan terbentuk di tapak lesi.

Punca ulser duodenal

Mekanisme tepat patologi tidak difahami sepenuhnya, tetapi punca ulser duodenum agak jelas. Kini sebilangan besar doktor yang berlatih cenderung untuk mempercayai bahawa faktor provokasi utama dalam permulaan penyakit adalah jangkitan oleh bakteria Helicobacter pylori terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan.

Menurut statistik, jangkitan bakteria dikesan dalam 30-40% penduduk negara maju, dan 80-90% penduduk negara membangun dan negara pasca-Soviet.

Walaupun kadar jangkitan Helicobacter yang tinggi, ulser duodenum hanya berlaku pada 5-7% lelaki muda. Sebab kedua yang menimbulkan perkembangan dan gejala ulser duodenum adalah penurunan imuniti umum. Ditindas sistem imun tidak dapat menyekat pembiakan Helicobacter yang tidak terkawal pada membran mukus perut dan duodenum.

Laluan utama jangkitan oleh bakteria adalah:

• pelanggaran peraturan kebersihan diri;
• minum air dan makanan yang tercemar;
• berkongsi berus gigi dan pinggan mangkuk dengan orang yang dijangkiti;
• hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti (bercium).

Sebab utama yang mempengaruhi penurunan imuniti ialah:

• beban saraf yang berpanjangan dan tekanan;
• penggunaan berterusan minuman beralkohol, bahan toksik, merokok;
• gangguan makan - makan makanan berlemak, goreng, pedas, jeruk, terlalu keras, panas atau sejuk;
• penggunaan minuman tenaga;
• hipotermia yang berpanjangan, kecederaan;
• penyakit berjangkit dan penyakit sistemik;
• rawatan jangka panjang atau tidak terkawal dengan ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Diclofenac), antibiotik, hormon, ubat antitumor;
• akibat hipovitaminosis;
• kecenderungan genetik;
• hidup dalam persekitaran yang sangat tercemar.

Statistik menunjukkan bahawa ulser duodenal paling kerap berlaku pada lelaki muda (5-7 kali lebih kerap daripada wanita), yang badannya lemah akibat beban saraf, kerja fizikal yang berat, dan penggunaan alkohol dan rokok yang berlebihan.

Pengikut sekolah klinikal Kyiv dan Moscow Soviet berpendapat bahawa punca foto ulser duodenal adalah pencerobohan kandungan gastrik dan usus. Peningkatan keasidan asid gastrik akan dipengaruhi oleh:

• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• ketagihan kepada kopi dan teh yang kuat;
• pelanggaran diet (1-2 hidangan sehari dengan selang masa yang panjang di antara mereka);
• dominasi makanan pedas, goreng dan asap dalam diet;
• kecenderungan keturunan kepada pencerobohan tinggi jus gastrik;

Pengamal terutamanya perhatikan kesan merosakkan pada saluran gastrousus tekanan jangka panjang, tekanan fizikal dan mental.

Manifestasi ulser

Gejala ulser duodenal dikaitkan dengan pengambilan makanan dan nyata sebagai sakit teruk seperti belati di bahagian atas abdomen. Dalam sesetengah kes, rasa sakit mungkin membosankan. Simptom ciri foto ulser duodenal ialah sakit lapar sebelum makan. Tanda-tanda penyakit adalah kitaran dan muncul pada musim bunga dan musim luruh, semasa penurunan semula jadi imuniti.

Dalam sesetengah kes, rasa sakit muncul selepas makan dan disertai dengan loya dan muntah. Pesakit sering mengadu tentang:

• loya;
• pedih ulu hati;
• sendawa;
• kembung perut;
• sakit perut malam dari 2 hingga 4 pagi;
• najis bercampur dengan darah;
• gangguan usus;
• kembung perut;
• muntah darah.

Provokator kesakitan adalah:

gangguan makan;

alkohol;

ketegangan saraf yang kuat.

Darah dalam pelepasan dan muntah adalah bukti pengabaian keadaan dan pembukaan pendarahan dalaman. Pada pesakit tua dan nyanyuk, kerosakan pada dinding usus 12 jari berlalu tanpa gejala yang jelas.

Kesakitan malam dengan ulser duodenal adalah salah satu gejala patologi yang paling ketara. Anda boleh melegakan mereka dengan snek ringan atau makanan serbuk penaik. Sebabnya ialah pelepasan asid hidroklorik selepas makan pada waktu malam.

Kesakitan yang berpanjangan disebabkan oleh ulser duodenum apabila penembusan, apabila dinding usus dimusnahkan ke lapisan serous. Pada puncak kesakitan, pesakit muntah, selepas itu ketidakselesaan hilang.
Jika ulser duodenal ditemui di kawasan jantung, gejala sakit menyerupai serangan jantung akut dan memancar ke lengan kiri.

Duodenum yang meradang dan ulser yang terbentuk secara berkala mencetuskan pedih ulu hati, walaupun pesakit biasanya tidak mengalami gangguan selera makan. Ia biasanya berlaku selepas makan makanan pedas, masam atau masin.

Gejala keadaan sakit duodenum dan kehadiran ulser selalunya merupakan penurunan berat badan yang teruk pada pesakit. Proses ini timbul akibat ketakutan pesakit untuk makan dengan menjangkakan kesakitan. Kadang-kadang kerana ini, seseorang mengalami gejala dystonia vaskular dan gangguan yang menyertainya.

Diagnosis patologi

Selepas rawatan pesakit, doktor mendiagnosis ulser duodenal menggunakan kaedah berikut:

• mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit, di mana sifat dan lokasi kesakitan, kekuatan dan kekerapan mereka ditentukan;
• palpasi perut pesakit, di mana patologi usus di kawasan penyetempatannya ditentukan;
• kajian kehadiran bakteria Helicobacter pylori dalam badan melalui penentuan antibodi terhadapnya dan pemeriksaan mikroskopik pengikisan dari dinding organ;
• kajian keasidan jus gastrik sebagai faktor utama kerosakan pada duodenum 12;
• FGDS;
• Ultrasound organ perut;
• Pemeriksaan X-ray organ perut.

Mendiagnosis ulser usus kini tidak sukar - hampir semua institusi perubatan dilengkapi dengan peranti untuk menjalankan gastroduodenoscopy. Semasa peperiksaan, doktor boleh secara visual menentukan parameter lesi mukosa, saiz luka, lokasi dan kemungkinan komplikasi.

Apabila X-ray pesakit untuk kehadiran ulser, agen kontras digunakan, yang boleh digunakan untuk menentukan:

• kecacatan pada permukaan membran mukus (agen kontras dikekalkan di kawasan kecacatan;
• ubah bentuk mukosa di kawasan kecacatan;
• perubahan cicatricial pada mukosa usus selepas ulser;
• keupayaan usus untuk berkontrak;
• kehadiran komplikasi - pendarahan, penembusan, penembusan

Sebagai tambahan kepada kajian khas, pesakit ditetapkan:

• ujian darah am dan biokimia;
• Analisis air kencing;
• ujian darah ghaib najis;
• Ujian sensitiviti Helicobacter terhadap antibiotik.

Semasa proses diagnostik, doktor menentukan jenis dan punca luka, membezakannya daripada jenis lesi serupa yang lain, dan memutuskan cara merawat ulser duodenum.

Jenis patologi

Ulser duodenal, gejala dan rawatan yang mesti ditentukan oleh ahli gastroenterologi, dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Berdasarkan bilangan lesi yang dihadapi, terdapat:

• bujang;
• pelbagai;
• digabungkan (pesakit mengalami ulser perut terhadap latar belakang kecacatan pada usus).

Mengikut jenis manifestasi, mereka dibezakan:

• ulser dengan eksaserbasi yang jarang berlaku (tidak lebih daripada sekali setiap 2 tahun);
• dengan kambuh yang kerap (setiap 6 bulan).

Mengikut lokasi lesi:

• dalam ampula usus;
• di bahagian usus seterusnya.

Mengikut keterukan permukaan luka:

• dalam;
• dangkal.

Mengikut saiz:

• kecil;
• sederhana dan besar;
• gergasi.

Mengikut peringkat parut:

• pemburukan;
• pengampunan;
• penyembuhan.

Mengikut jenis kejadian:

• tekanan, timbul akibat tekanan, kejutan saraf yang teruk;
• hormon yang diprovokasi oleh rawatan jangka panjang;
• kejutan berlaku selepas kecederaan.

Ciri-ciri ulser mentol usus adalah gejala berikut:

• penyetempatan di sepanjang dinding anterior organ;
• umur muda orang sakit, selalunya lelaki di bawah umur 40 tahun;
• sakit malam dan kelaparan;
• ketiadaan muntah (jarang);
• penembusan luka yang kerap.

Apabila menyetempatkan kecacatan bersama dinding belakang Selalunya lesi keluar ke pankreas dan berlakunya pankreatitis.
Ulser yang terbentuk lebih jauh daripada mentol di sepanjang duodenum mempunyai ciri-ciri berikut:

• menjejaskan lelaki selepas umur 40 tahun;
• menimbulkan kesakitan paroxysmal yang teruk di bahagian atas abdomen kanan, mengingatkan serangan cholelithiasis;
• sakit selepas makan muncul 4-5 jam selepas makan, sakit kelaparan lega 20-30 minit selepas makan;
• Komplikasi biasa ialah pendarahan dan penembusan kecacatan.

Pelbagai ulser dicirikan oleh kecenderungan untuk melambatkan parut dan kambuhan patologi yang kerap.

Selepas menerima keputusan peperiksaan, doktor menetapkan rawatan yang sesuai untuk ulser duodenum, memilih diet yang diperlukan, dan mengubah cara hidup.

Rawatan ulser

Rawatan yang paling berkesan untuk ulser duodenal adalah pada peringkat awal, selepas gejala pertama muncul. Selepas diagnosis, doktor memilih rejimen rawatan berbilang komponen khusus untuk setiap pesakit. Pelbagai bentuk ubat digunakan - tablet, suntikan, penggantungan. Untuk ulser duodenal, rawatan standard berlangsung sehingga 21 hari.

Terapi ubat termasuk:

• antibiotik untuk melegakan keradangan dan melegakan Helicobacter pylori. Dadah daripada kumpulan Macrolides (Clarithromycin), Penisilin (Ampicillin, Ampiox), Nitroimidazoles (Metronidazole) digunakan;
• probiotik, yang melindungi mikroflora gastrik daripada kesan antibiotik;
• ubat penahan sakit yang meneutralkan kesan menjengkelkan asid hidroklorik pada dinding usus (De Nol, yang termasuk persediaan bismut yang membentuk filem pelindung pada membran mukus, Almagel);
• antispasmodik Drotaverine, Tiada spa;
• perencat pam proton yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik - Omez, Omeprazole;
• perencat pengeluaran lendir pelindung - Cytotec;
• menjana semula mukosa usus Biogastron, Enterosgel;
• meningkatkan peristalsis Motilium;
• pemulihan;
• sedatif (motherwort, valerian).

Sekiranya komplikasi berkembang (pendarahan dari ulser duodenal, penembusan, penembusan), rawatan pembedahan dilakukan, yang terdiri daripada pengasingan kawasan usus yang terjejas. Petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan ialah:

• kekurangan kesan daripada rawatan dadah;
• kecacatan dalam dinding usus;
• berdarah;
• kambuhan ulser yang kerap;
• degenerasi tumor malignan.

Apabila doktor menentukan cara merawat ulser duodenal dalam setiap pesakit individu, dia mesti menumpukan perhatiannya pada berhenti alkohol dan rokok, sebagai faktor dalam mengurangkan imuniti dan meningkatkan keasidan.

Terdapat sejumlah besar resipi rakyat untuk rawatan lesi usus tersebut; mereka berdasarkan aplikasi herba perubatan, madu dan produk lebah.

Untuk ulser duodenum, tanpa mengira gejala dan rawatan, diet ditetapkan. Ia akan menjadi paling teruk pada minggu pertama penyakit, kemudian secara beransur-ansur melembutkan sehingga minggu ketiga penyakit. Menurut klasifikasi diet yang diterima pakai di negara-negara ruang pasca-Soviet, yang dibangunkan oleh M. Pevzner, ini adalah diet No. 1 (dengan pilihan A dan B).

Prinsip utama pemakanan untuk ulser ialah:

• makan dengan kerap, sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
• saiz hidangan kecil;
• suhu makanan yang stabil - semua makanan dan minuman hendaklah hangat;
• struktur lendir halus hidangan;
• pengecualian makanan goreng, berlemak, masin dan pedas;
• mengeluarkan kopi, teh, koko yang kuat dari menu;
• pengecualian daripada penggunaan sayur-sayuran tertentu dengan sejumlah besar serat tumbuhan (kubis, lobak);
• pengenalan sup sayur-sayuran, bubur bijirin, daging tanpa lemak, produk tenusu, jeli ke dalam diet;
• buah-buahan harus lembut, manis, lebih baik dimakan tanpa kulit;
• mengehadkan gula dalam menu, memperkenalkan madu dan gula-gula semula jadi (jem, marshmallow, marshmallow);
• sekatan kalori kepada 2400 Kcal sehari;
• mengekalkan keseimbangan minuman.

Semasa tempoh penyakit yang paling akut, hampir semua sayur-sayuran dikecualikan daripada menu. Daripada teh dan kopi anda boleh minum teh herba dari wort St. John, chamomile, pudina atau pinggul mawar.

Pencegahan patologi

Untuk mengelakkan berlakunya dan pemburukan ulser duodenal, anda mesti mematuhi beberapa peraturan mudah:

• berhati-hati memerhatikan kebersihan diri;
• gunakan pinggan mangkuk yang dibasuh dengan sempurna;
• menghapuskan situasi tekanan dan ketegangan saraf;
• mengekalkan diet seimbang;
• mengekalkan rutin harian yang lembut;
• segera merawat semua penyakit virus dan berjangkit;
• menguatkan imuniti;

Ia adalah perlu untuk mengekalkan aktiviti fizikal, yang merangsang peredaran darah, meningkatkan pemakanan organ, meningkatkan daya hidup dan daya tahan mereka.