Dua ulser duodenal. Punca, tanda dan rawatan ulser duodenal

Tubuh manusia terdedah pelbagai penyakit. Penyakit boleh menjejaskan mana-mana organ dalaman. Duodenum tidak terkecuali. Penyakit yang paling terkenal pada bahagian sistem pencernaan ini ialah penyakit ulser peptik. Ramai orang mengaitkannya dengan perut, tetapi sebenarnya ia dikaitkan dengan lebih daripada itu. Duodenum agak kerap terlibat dalam proses patologi. Apakah penyakit ini? Apakah penyakit lain yang boleh menjejaskan duodenum? Sebelum mencari jawapan kepada soalan-soalan ini, perlu mempertimbangkan struktur bahagian sistem pencernaan yang dinamakan.

Struktur duodenum

Manusia sistem penghadaman disusun secara kompleks. Salah satu komponennya ialah duodenum. Ia dianggap bahagian awal dalam usus kecil. Duodenum berasal dari dan berakhir dengan lentur duodenojejunal, yang masuk ke bahagian seterusnya usus kecil(ke dalam jejunum).

Duodenum mengandungi beberapa komponen:

• bahagian atas, panjangnya dari 5 hingga 6 cm;
• bahagian menurun, iaitu 7-12 cm panjang;
• bahagian mendatar, iaitu 6-8 cm panjang;
• bahagian menaik, sama panjang dengan 4-5 cm.

Fungsi duodenum

Duodenum melakukan beberapa fungsi penting:

1. Prosesnya bermula di sini Makanan yang datang dari perut dibawa ke sini ke pH alkali, yang tidak merengsakan bahagian lain usus.
2. Duodenum mengawal pengeluaran enzim hempedu dan pankreas bergantung kepada komposisi kimia dan keasidan makanan yang datang dari perut.
3. Yang awal juga melaksanakan fungsi menunda. Daripadanya, bubur makanan yang berasal dari perut dihantar ke bahagian lain usus.

Beberapa penyakit yang mungkin dikaitkan dengan duodenum

Salah satu penyakit yang berlaku dalam duodenum ialah duodenitis. Istilah ini merujuk kepada perubahan keradangan-dystropik dalam membran mukus. Mereka timbul kerana kesan pada badan faktor berbahaya: keracunan makanan, bahan toksik yang menyebabkan keracunan jika memasuki sistem pencernaan, makanan pedas, minuman beralkohol, badan asing. Dengan duodenitis, rasa sakit dirasai di kawasan epigastrik, loya, muntah, kelemahan, dan suhu badan meningkat.

Penyakit 12- duodenum juga termasuk halangan duodenum kronik. Ini adalah proses yang membawa kepada gangguan laluan melalui duodenum, iaitu, aktiviti motor dan pemindahan di bahagian sistem pencernaan ini terganggu. Penyakit ini berlaku dalam pelbagai cara pelbagai alasan(contohnya, kehadiran tumor, anomali kongenital dan lain-lain). Tanda-tanda bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan halangan duodenum kronik, pada peringkat penyakit dan berapa lama duodenum telah terjejas. Orang yang sakit mengalami simptom seperti ketidakselesaan dan berat di kawasan epigastrik, pedih ulu hati, hilang selera makan, sembelit, kekek dan transfusi dalam usus.

Rawatan duodenitis dan halangan duodenum kronik

Rawatan penyakit mesti ditetapkan oleh doktor. Untuk membolehkan duodenum memulihkan fungsinya semasa duodenitis, langkah-langkah berikut mungkin diperlukan:

• berpuasa selama 1 atau 2 hari;
• bilas gastrik;
• preskripsi diet khas (No. 1, 1a, 1b);
• preskripsi astringen, menyelubungi, antasid, antispasmodic, antikolinergik, agen penyekat ganglion, vitamin;
• dalam sesetengah kes, pembedahan dan terapi antibiotik diperlukan.

Dalam kes halangan duodenum kronik, rawatan duodenum memerlukan pendekatan individu. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh halangan mekanikal, maka campur tangan pembedahan dilakukan. Dalam kes lain, prokinetik boleh ditetapkan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan merangsang pada otot saluran gastrousus, meningkatkan aktiviti kontraktil, nada gastrik dan duodenum, membuat pemindahan kandungan gastrik lebih cepat.

Apakah yang dimaksudkan dengan ulser peptik?

Memandangkan penyakit duodenum, Perhatian istimewa berbaloi dengan masa anda ulser peptik. Istilah ini bermaksud penyakit serius, yang berlaku dalam bentuk kronik dengan tempoh remisi dan pemburukan yang silih berganti. Etiologi penyakit ini tidak difahami dengan baik. Sebelum ini, dipercayai bahawa ulser peptik disebabkan oleh bahan seperti pepsin dan asid hidroklorik, yang dihasilkan dalam sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa mikroorganisma Helicobacter pylori memainkan peranan penting.

Statistik menunjukkan bahawa prevalens berkisar antara 6 hingga 15%. Tidak boleh dikatakan bahawa wakil jantina tertentu jatuh sakit lebih jarang atau lebih kerap. Lelaki dan wanita sama-sama terdedah kepada penyakit ini.

Ciri-ciri ulser duodenal

Ulser adalah luka pada duodenum. Mereka boleh dibandingkan dengan hakisan. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang ketara antara kedua-dua jenis kerosakan ini. Hakisan hanya menjejaskan membran mukus yang melapisi duodenum. Ulser menembusi ke dalam lapisan submukosa dan otot.

Penyelidikan menunjukkan bahawa ulser ditemui di bahagian atas dalam kebanyakan kes. Mereka disetempat berhampiran pilorus perut. Diameter kerosakan berbeza-beza. Selalunya terdapat ulser di mana parameter ini tidak melebihi 1 cm Dalam beberapa kes, ulser besar dijumpai. Doktor dalam amalan mereka mengalami kecederaan pada duodenum yang mencapai diameter 3-6 cm.

Manifestasi klinikal ulser peptik

Dalam sesetengah orang, penyakit ini berterusan tanpa disedari, manakala pada orang lain, ulser duodenal menunjukkan tanda-tanda yang mencurigakan. Gejala yang paling biasa diperhatikan ialah:

• sakit berulang setempat di bahagian atas abdomen;
• gangguan pencernaan;
• kemerosotan dalam selera makan dan penurunan berat badan orang yang sakit;
• najis berlarutan;
• pendarahan yang berlaku akibat jus gastrik yang menghakis dinding saluran darah;
• sakit di bahagian belakang (ia berlaku disebabkan oleh pertumbuhan ulser ke dalam pankreas);
• sakit perut yang teruk (ia diperhatikan apabila ulser berlubang atau peritonitis berkembang).

daripada tanda yang disenaraikan yang paling biasa adalah sakit. Ia boleh berbeza dalam alam semula jadi - tajam, terbakar, sakit, samar-samar, kusam. Sakit biasanya berlaku semasa perut kosong (pada waktu pagi selepas bangun tidur). Mereka juga boleh muncul selepas makan dalam kira-kira 1.5-3 jam. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh dihilangkan dengan ubat antasid, makanan, dan juga segelas susu atau air suam. Hakikatnya ialah apabila makanan dan minuman memasuki badan, mereka meneutralkan sebahagian kesan asid hidroklorik. Walau bagaimanapun, selepas tempoh yang singkat rasa sakit itu kembali semula.

Prosedur diagnostik untuk penyakit ulser peptik

Diagnosis "ulser duodenal" tidak boleh dibuat hanya berdasarkan gejala dan pemeriksaan luaran orang sakit, kerana tanda-tanda di atas adalah ciri-ciri pelbagai penyakit. Gejala yang disenaraikan mungkin menyembunyikan bukan sahaja ulser duodenal, tetapi juga cholelithiasis, pankreatitis, tumor jinak, dll.

Kaedah yang sesuai dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit ulser peptik ialah fibrogastroduodenoscopy. Semasa ujian ini, instrumen khas dengan sumber cahaya dan kamera dimasukkan melalui mulut ke dalam perut untuk memeriksa lapisan sistem pencernaan. Imej terbentuk pada monitor. Doktor menilai perut dan duodenum. Penyakit didiagnosis dengan ketara perubahan patologi. Sekiranya perlu, pakar mengambil sampel membran mukus untuk memeriksa kehadiran mikroorganisma yang mencetuskan berlakunya ulser peptik.

Rawatan ubat ulser duodenal

Penyakit ulser peptik boleh dirawat dengan ubat atau secara pembedahan. Dalam kaedah pertama, doktor menetapkan ubat kepada orang sakit yang meneutralkan asid hidroklorik. Mereka dipanggil antasid. Ubat yang membantu menyekat pengeluaran asid hidroklorik dalam badan juga membantu penyakit. badan manusia. Sebagai contoh, Omeprazole boleh ditetapkan.

Sekiranya diagnosis mendedahkan mikroorganisma Helicobacter pylori, maka terapi tiga komponen boleh ditetapkan. Omeprazole atau Ranitidine ditetapkan dalam kombinasi dengan antibiotik (Amoxicillin dan Clarithromycin).

Pembedahan untuk penyakit ulser peptik

Apabila diagnosis ulser duodenal dibuat terlalu lewat, rawatan pembedahan ditetapkan. Ia dijalankan untuk tanda-tanda tertentu:

• dengan penembusan ulser atau pendarahan berat;
• pemburukan penyakit yang kerap berlaku walaupun rawatan dadah;
• penyempitan saluran keluar perut, yang timbul akibat ubah bentuk parut duodenum;
• keradangan kronik yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat.

Intipati rawatan pembedahan adalah untuk membuang Semasa operasi, bahagian itu dipotong. organ dalaman, yang bertanggungjawab untuk rembesan gastrin dalam badan. Bahan ini merangsang pengeluaran asid hidroklorik.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa jika gejala yang mencurigakan ciri-ciri penyakit duodenum berlaku, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar di klinik. Ubat-ubatan sendiri untuk penyakit tidak sesuai, kerana terapi ubat yang salah, ketiadaannya atau tidak perlu ubat-ubatan rakyat Anda boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada badan anda dan memburukkan kesejahteraan anda.

Ulser duodenal (DU) adalah penyakit kronik dan dicirikan oleh pembentukan kecacatan ulseratif pada membran mukus organ. Perjalanan penyakit ini beralun dengan tempoh remisi, apabila hampir tiada gejala, dan tempoh pemburukan. Selalunya, ulser duodenal didiagnosis secara serentak dengan ulser gastrik - dalam kes ini kita bercakap tentang patologi gabungan.

Pengelasan

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan ulser duodenum kepada beberapa jenis. Kesemua mereka mempunyai ciri tersendiri dan mesti tertakluk kepada rawatan yang dipilih secara individu.

Mengikut kekerapan eksaserbasi:

• ulser duodenal dengan eksaserbasi yang jarang berlaku - satu manifestasi gejala akut berlaku tidak lebih daripada sekali setiap dua tahun;
• ulser duodenal dengan manifestasi yang kerap - pemburukan berlaku sekurang-kurangnya sekali setahun.

Mengikut bilangan ulser yang terbentuk pada mukosa duodenum:

• bujang;
• pelbagai.

Mengikut lokasi pembentukan yang rosak:

• di bahagian duodenum yang diperluas - bahagian bulbous;
• dalam bahagian pasca mentol.

Mengikut kedalaman kerosakan pada dinding duodenal:

• ulser dalam;
• dangkal.

Mengikut keadaan pembentukan yang rosak itu sendiri:

• peringkat pemburukan aktif;
• peringkat remisi;
• peringkat parut.

Terdapat juga perbezaan dalam jenis ulser duodenal, bergantung kepada punca patologi:

• ulser hormon - penyakit ini berkembang kerana penggunaan jangka panjang ubat-ubatan;
• ulser kejutan - pembentukan yang rosak berlaku pada latar belakang lebam, terbakar dan sebarang kecederaan;
• ulser tekanan – berkembang dengan latar belakang tekanan, kemurungan, dan pengalaman psiko-emosi yang kuat.

Punca perkembangan ulser duodenal

Penyebab utama perkembangan penyakit yang dimaksudkan ialah Helicobacter pylori - patogen yang mencetuskan perkembangan ulser perut. Apabila ulser perut berlangsung lama, bakteria tidak dapat tidak mencapai membran mukus duodenum dan ulser mula terbentuk di sana. Terdapat beberapa faktor yang paling kerap mencetuskan permulaan perkembangan ulser duodenal, walaupun ini tidak perlu. Ini termasuk:

• keletihan kronik, tekanan, kerengsaan berterusan, kemurungan, gangguan dalam latar belakang psiko-emosi;
• kecenderungan pada peringkat genetik;
• peningkatan keasidan jus gastrik - ia memasuki duodenum dan merengsakan membran mukus;
• proses keradangan dalam duodenum, yang bersifat kronik - duodenitis;
• penurunan ketara dalam imuniti terhadap latar belakang mana-mana patologi lain;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu - contohnya, agen anti-radang steroid/anti-radang bukan steroid, antibakteria;
• pelanggaran diet.

Gejala ulser duodenal

Sekiranya penyakit itu dalam pengampunan, maka tiada apa yang mengganggu pesakit, dia menjalani gaya hidup biasa. Dalam kes pemburukan ulser duodenal, gejala berikut boleh dijangkakan:

1. . Ini adalah tanda penyakit yang paling ketara dan berterusan. Kesakitan dilokalisasi sedikit di atas pusar, dan boleh memancar ke skapula dan kawasan jantung - ini membawa kepada diagnosis palsu. Kesakitan adalah sekejap-sekejap dan paling kerap berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam - apa yang dipanggil sakit "lapar". Masa untuk kesakitan berkembang adalah 2-3 jam selepas makan. Keamatan terbesar sindrom kesakitan menunjukkan dirinya apabila diet dilanggar, mengambil ubat, atau minum alkohol.
2. Pedih ulu hati dan sendawa. Mereka tidak akan terlalu sengit - ramai pesakit tidak memberi perhatian kepada gejala ini sama sekali.
3. Kembung perut dan loya. Pesakit mengadu terlalu banyak kenyang di dalam perut, walaupun ubat yang paling berkuasa tidak mengurangkan perut kembung. Loya tidak hadir sepanjang masa, tetapi hanya selepas makan.
4. muntah. Ia segera membawa kelegaan kepada pesakit - rasa kembung hilang dan kesakitan hilang. Sesetengah pesakit secara sukarela menyebabkan muntah.
5. Gangguan sistem penghadaman. Kita bercakap tentang sembelit - perbuatan membuang air besar mungkin tidak hadir untuk masa yang agak lama, sehingga seminggu. Selalunya campuran darah dan lendir tebal ditemui di dalam najis.
6. Gangguan psiko-emosi– orang itu menjadi cepat marah dan terganggu oleh insomnia.
7. Pengurangan berat. Gejala ini hadir dalam apa jua keadaan, walaupun pesakit mempunyai selera makan yang sangat baik.

Ulser duodenal dicirikan oleh bermusim yang tepat - pada musim panas dan bulan musim sejuk Tiada manifestasi patologi ini sama sekali, tetapi puncak lawatan doktor untuk gejala di atas berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Diagnosis ulser duodenal

Walaupun keterukan gejala, diagnosis penyakit yang berkenaan harus dijalankan oleh doktor. Sebagai sebahagian daripada langkah diagnostik, prosedur berikut dijalankan:

1. Sejarah penyakit. Pesakit mengetahui berapa kerap kesakitan berlaku, apa yang boleh dikaitkan dengannya (contohnya, makanan atau aktiviti fizikal), yang membantu menghilangkan rasa sakit.
2. Anamnesis kehidupan. Adalah penting untuk mengetahui apa patologi yang didiagnosis lebih awal, sama ada mana-mana saudara menderita ulser duodenal, dan sama ada pesakit mempunyai duodenitis.
3. Penyelidikan makmal:
   • ujian darah dan air kencing am;
   • analisis najis;
   • kimia darah;
   • analisis jus gastrik - tahap keasidan ditentukan.
4. Kajian instrumental:
   • pesakit mesti menjalani FEGDS - ini membantu doktor melihat keadaan membran mukus duodenum dan perut, untuk mengambil serpihan kecil membran mukus untuk kajian dari sudut pandangan histologi (sifat pembentukan yang rosak ditentukan - malignan/jinak);
   • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut.

Rawatan ulser duodenal

Rawatan penyakit yang dimaksudkan adalah jangka panjang, dan pesakit perlu mengikuti diet yang lembut sepanjang hayatnya. Walaupun tidak semuanya begitu menyedihkan - doktor memberi amaran tentang kemungkinan membuat diet zigzag: semasa tempoh eksaserbasi, pemakanan adalah terhad sebanyak mungkin dan mewakili diet yang paling lembut, dan semasa remisi jangka panjang ia dibenarkan makan walaupun berbahaya makanan.

Diet untuk ulser duodenal

Jika anda mempunyai ulser duodenal yang didiagnosis, anda harus tahu makanan yang meningkatkan kepekatan asid hidroklorik dalam perut:

• minuman berkarbonat dan beralkohol;
• perasa panas, rempah dan sebarang sos, walaupun agak pedas;
• makanan bergoreng (walaupun sayur-sayuran dan ikan);
• kopi dan teh yang kuat;
• sup daging, ikan dan cendawan dengan sup utama (kaya);
• roti hitam dan pastri.

Produk yang disenaraikan harus dikeluarkan dari diet bukan sahaja semasa tempoh eksaserbasi, tetapi juga semasa remisi jangka panjang. Keutamaan harus diberikan kepada:

• sup susu dan sayur-sayuran;
• daging rebus dan ikan rendah lemak;
• roti putih basi;
• bubur bijirin.

Membran mukus kedua-dua perut dan duodenum dijengkelkan oleh sayur-sayuran dengan serat yang tidak dapat dihadam - kubis putih, lobak, lobak, asparagus, kacang, kacang, jagung. Rawan daging, buah-buahan dengan kulit keras dan pulpa yang terlalu padat, dan barangan bakar yang diperbuat daripada tepung gandum boleh menyebabkan kemudaratan yang besar.

Pesakit yang didiagnosis dengan ulser duodenal perlu mengingati beberapa peraturan pemakanan yang penting:

Dalam kes pemburukan ulser duodenal, doktor menetapkan diet yang paling lembut yang mungkin - diet hanya termasuk bubur tanah, soufflé daging dan bebola daging / potong kukus, ikan kukus. Sayur-sayuran dan buah-buahan dikecualikan dalam tempoh ini, dan lebih baik minum rebusan rosehip sebagai minuman.

Ulser duodenal: rawatan dengan ubat-ubatan

Pesakit dengan ulser duodenal paling kerap mengambil ubat semasa tempoh eksaserbasi. Ubat-ubatan termasuk:

Tempoh rawatan untuk pemburukan ulser duodenal adalah 2-5 minggu, paling kerap pada masa ini pesakit berada di hospital. Sekiranya pesakit mengadu sakit yang teruk, dia mungkin diberi antispasmodik (contohnya, no-spa), dan sekiranya sembelit yang berpanjangan, julap atau enema.

Rawatan tradisional ulser duodenal

Perubatan tradisional mempunyai beberapa resipi yang dapat mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara walaupun semasa tempoh pemburukan ulser duodenal. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa mereka bukan ubat penawar dan tidak dapat menjamin bahawa patologi akan memasuki tahap remisi atau pemulihan lengkap.

Penting:Sebelum menggunakan mana-mana ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Perubatan tradisional yang digunakan dalam rawatan ulser duodenum:

Komplikasi yang mungkin

Biasanya, prognosis untuk perkembangan ulser duodenum adalah baik - ia bukan sahaja boleh dimasukkan ke dalam remisi jangka panjang, tetapi juga dibawa ke peringkat parut. Sekiranya rawatan perubatan tidak disediakan untuk penyakit yang dipersoalkan, ini membawa kepada akibat yang serius:

• pendarahan dari duodenum - dicirikan oleh muntah " serbuk kopi", najis yang sangat gelap dan berlarutan, kehilangan kesedaran;
• penembusan ulser (pecahnya dinding duodenum di lokasi ulser) - dicirikan oleh sakit keris akut, loya, muntah dan otot perut yang tegang;
• peritonitis - keradangan peritoneum akibat penembusan ulser;
• perkembangan duodenitis kronik (proses keradangan dalam duodenum);
• penyempitan cicatricial duodenum;
• keganasan - pertumbuhan tumor malignan dalam usus.

Ulser duodenal dianggap sebagai penyakit yang agak kerap didiagnosis. Patologi memerlukan keterlaluan sikap prihatin kepada diri sendiri, kerana walaupun gangguan jangka pendek diet, dan juga semasa tempoh eksaserbasi, boleh membawa kepada perkembangan pesat komplikasi. Tetapi penembusan ulser, pertumbuhan tumor malignan dan pendarahan dari duodenum boleh menyebabkan kematian.

Ulser duodenal adalah penyakit kronik dengan kursus berulang, menjejaskan membran mukus duodenum, dalam bentuk kecacatan (ulser), dengan pendidikan lanjut parut. Selalunya, ulser duodenal adalah akibat keradangan kronik mukosanya (duodenitis kronik). Penyakit ini dicirikan oleh tempoh eksaserbasi bergantian (musim bunga atau musim luruh) dan tempoh remisi (gejala mereda).

Peningkatan rembesan asid hidroklorik atau jangkitan Helicobacter pylori adalah sama agresif untuk kedua-dua mukosa duodenum dan mukosa gastrik, oleh itu, ulser duodenum sering dikaitkan dengan ulser gastrik.

Menurut statistik, ulser duodenal berlaku pada 5% daripada populasi orang muda dan pertengahan umur lebih cenderung untuk sakit. Pada lelaki berumur 25-50 tahun, penyakit ini berlaku 6-7 kali lebih kerap daripada wanita, mungkin ini disebabkan oleh minum alkohol, merokok dan tekanan neuro-emosi. Pada usia tua, penyakit ini berlaku sama pada kedua-dua jantina. Juga, ulser duodenal berlaku dalam zaman kanak-kanak, dengan kelaziman kira-kira 1%.

Anatomi dan fisiologi duodenum

Duodenum adalah bahagian awal usus kecil, yang bermula dari pilorus perut dan berakhir di persimpangan dengan jejunum. Ia menerima nama "duodenum" kerana panjangnya, kerana ia mempunyai kira-kira 12 diameter jari. Panjangnya kira-kira 30 cm, diameter bahagian terluas (ampull) adalah kira-kira 4.7 cm Duodenum mempunyai bentuk tapal kuda, meliputi pankreas, jadi ia mempunyai beberapa bahagian: bahagian atas, bahagian menurun, mendatar. bahagian dan bahagian menaik (bahagian terminal ). Bahagian atas, membentuk ampula duodenum, ia adalah bahagian awal dan bermula dari pilorus perut, ia pergi ke kanan dan belakang, berhubung dengan perut, membentuk bengkok dan masuk ke bahagian usus seterusnya. Bahagian menurun, terletak di sebelah kanan lajur tulang belakang, turun ke tahap vertebra lumbar ke-3, selekoh seterusnya terbentuk, mengarahkan usus ke kiri dan membentuk bahagian mendatar usus. Bahagian mendatar, selepas melintasi vena cava inferior dan aorta perut, membuat selekoh, naik ke tahap vertebra lumbar ke-2, bahagian ini dipanggil bahagian menaik duodenum.

Dinding duodenum mengandungi 3 membran:

• Serosa, adalah membran luar, adalah kesinambungan membran serous perut;
• Muscularis, adalah cangkang tengah, terdiri daripada berkas otot yang terletak dalam dua arah, oleh itu ia diwakili oleh 2 lapisan: lapisan luar- lapisan membujur dan dalaman - bulat;
• Membran mukus, ialah lapisan dalam. Di bahagian atas duodenum, membran mukus membentuk lipatan longitudinal, dan di bahagian mendatar dan menurun, lipatan bulat terbentuk. Lipatan membujur pada bahagian menurun berakhir dengan tuberkel, yang dipanggil papilla duodenal major (Papilla of Vater), dan pada puncaknya yang biasa. saluran hempedu dan saluran pankreas. Aliran hempedu atau jus pankreas melalui puting Vater ke dalam duodenum dikawal oleh sfinkter Oddi. Juga, membran mukus duodenum membentuk pertumbuhan silinder, yang dipanggil vili usus. Setiap vilus, di bahagian tengahnya, mengandungi saluran darah dan saluran limfa, yang terlibat dalam fungsi sedutan. Di dasar vili, kelenjar usus terbuka, yang menghasilkan jus duodenal (ia mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan) dan hormon (secretin, gastrin, cholecystokinin).

Fungsi duodenum

• Fungsi rahsia terdiri daripada rembesan jus usus oleh kelenjar usus, yang mengandungi enzim (enterokinase, peptidase alkali dan lain-lain) dan hormon (secretin, gastrin, cholecystokinin) yang terlibat dalam pencernaan;
• fungsi motor, dijalankan dengan mengecutkan lapisan otot usus, akibatnya chyme bercampur dengan jus pencernaan (jus usus, hempedu, jus pankreas), ia mengandungi semua yang diperlukan untuk pencernaan terakhir lemak dan karbohidrat yang diterima daripada makanan;
• Fungsi menunda, terdiri daripada pemindahan (promosi) kandungan usus ke bahagian usus berikut.

Punca pembentukan ulser duodenal

Perkembangan ulser (kecacatan) mukosa duodenum berlaku melalui 2 mekanisme utama:

• tindakan agresif asid hidroklorik pada membran mukus, mengakibatkan peningkatan keasidan. Kemasukan kandungan gastrik berasid ke dalam duodenum membawa kepada keradangan kawasan mukosanya, dan pembentukan kecacatan dalam bentuk ulser;
• faktor berjangkit (Helicobacter Pylori), bakteria dengan pertalian untuk epitelium sistem pencernaan (perut, duodenum). Jangkitan Helicobacter Pylori yang memasuki saluran pencernaan boleh kekal selama bertahun-tahun, melekat pada dinding mukosa dengan flagelanya, tanpa menyebabkan sebarang manifestasi klinikal. Apabila bakteria membiak, ia dibebaskan bahan berbahaya, yang membawa kepada kematian sel-sel dalam mukosa duodenum, diikuti dengan perkembangan kecacatan. Juga, Helicobacter Pylori meningkatkan keasidan dengan membebaskan ammonia.

Faktor risiko untuk membangunkan ulser duodenal

1. Faktor yang membawa kepada peningkatan keasidan kandungan gastrik:

• Penyalahgunaan kopi yang kuat;
• Diet terganggu dengan rehat panjang antara waktu makan;
• Penyalahgunaan makanan yang meningkatkan keasidan (makanan pedas, makanan salai, masin, penapaian dan lain-lain);
• Kehadiran keadaan pra-ulseratif (gastritis kronik);
• Tekanan saraf-emosi;
• Kecenderungan genetik kepada peningkatan rembesan jus gastrik.

1. Faktor-faktor yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel mukosa duodenum yang tidak bergantung kepada keasidan:

• Bakteria Helicobacter Pylori, yang disebarkan melalui air liur orang yang dijangkiti;
• Penggunaan kerap kumpulan ubat tertentu: ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Ibuprofen dan lain-lain), glucocorticoids (Prednisolone) dan lain-lain.

Gejala ulser duodenal

Gejala penyakit ulser peptik paling kerap muncul semasa tempoh eksaserbasi (paling kerap pada musim bunga atau musim luruh).

• Sakit menindik, memotong sifat di bahagian atas abdomen, memancar ke hipokondrium kanan, ke belakang. Perkembangan kesakitan dikaitkan dengan makan makanan, selalunya ia muncul 1.5-2 jam selepas makan. Kemunculan kesakitan dikaitkan dengan kesan menjengkelkan kandungan gastrik berasid pada membran mukus duodenum yang rosak. Juga ciri adalah sakit malam yang muncul akibat peningkatan rembesan asid hidroklorik selepas makan malam. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit lapar yang timbul akibat berpuasa yang berpanjangan, mereka berkurangan dalam beberapa minit selepas makan. Untuk melegakan kesakitan, anda perlu mengambil antasid (Almagel, Maalox, Reni);
• Gangguan dyspeptik dalam ulser duodenal berlaku kurang kerap berbanding ulser gastrik. Ini termasuk: loya, muntah, kembung perut, pedih ulu hati, sendawa dan sembelit, yang berkembang akibat peningkatan keasidan dan gangguan pencernaan;
• Kurang selera makan, kerana sakit teruk dan sindrom dyspeptik, akibatnya pesakit mula menurunkan berat badan dan menurunkan berat badan.

Dalam sesetengah pesakit, ulser duodenal boleh nyata hanya dalam bentuk gangguan dyspeptik, tidak ada rasa sakit.

Komplikasi ulser duodenal

Semua komplikasi ulser duodenal adalah teruk dan mengancam nyawa pesakit, ia membawa kepada perkembangan perut akut, dan oleh itu memerlukan campur tangan pembedahan segera:

• Perforasi ulser, melalui semua dinding usus, dan komunikasi permukaan ulseratif dengan rongga perut. Komplikasi ini disertai dengan perkembangan peritonitis, manifestasi utamanya adalah sakit keris akut di rongga perut;
• Pendarahan dari ulser, berkembang akibat hakisan dinding saluran duodenal pada tahap permukaan ulseratif. Manifestasi utama komplikasi ini ialah melena (darah dalam najis);
• Penembusan ulser, penembusan ulser melalui dinding duodenum ke dalam pankreas, disertai oleh pankreatitis akut;
• Stenosis duodenal, berkembang akibat pembentukan parut saiz besar, yang menghalang pergerakan chyme selanjutnya ke dalam usus. Salah satu manifestasi utama ialah muntah mulut penuh;
• Periduodenitis, berkembang akibat mencapai zon keradangan di sekitar ulser, membran serous duodenum;
• Keganasan ulser, jarang berlaku, keganasan sel mukosa di kawasan permukaan ulseratif berlaku, diikuti dengan perkembangan tumor malignan.

Diagnosis ulser duodenal

Diagnosis ulser duodenal dibuat dengan mengumpul anamnesis dengan teliti (sifat kesakitan, penyetempatan, sejarah gastritis kronik atau duodenitis, kecenderungan keturunan, manifestasi penyakit yang berkaitan dengan bermusim).

Pemeriksaan objektif pesakit, menggunakan palpasi abdomen, mengesahkan kehadiran proses patologi pada tahap duodenum.

Pengesahan diagnosis yang tepat dilakukan menggunakan perkara berikut kaedah instrumental penyelidikan:

1. Penentuan antibodi kepadaHelicobacter pylori dalam darah pesakit;
2. pH - metrik (penentuan keasidan jus gastrik), menentukan salah satu sebab utama perkembangan ulser, iaitu peningkatan rembesan asid hidroklorik;
3. Pemeriksaan X-ray duodenum, mendedahkan tanda-tanda ciri berikut:

• simptom khusus - menunjukkan dirinya dalam bentuk pengekalan agen kontras di kawasan kecacatan pada mukosa duodenum;
• gejala jari telunjuk, yang dicirikan oleh penarikan balik mukosa duodenum pada bahagian yang bertentangan dengan ulser;
• batang ulser - ciri kawasan keradangan di sekitar ulser;
• ubah bentuk cicatricial-ulcerative dinding duodenum, dicirikan oleh arah lipatan membran mukus di sekeliling ulser, dalam bentuk bintang;
• pemindahan dipercepatkan dan tertunda agen kontras dari duodenum;
• Mengesan kehadiran komplikasi yang mungkin (perforasi ulser, penembusan, stenosis duodenal).

1. Pemeriksaan endoskopik (fibrogastroduodenoscopy), Kaedah ini terdiri daripada memeriksa membran mukus duodenum menggunakan fibrogastroduodenoscope. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk menentukan lokasi ulser, saiz tepatnya, dan kemungkinan komplikasi (termasuk pendarahan dari ulser).
2. Pemeriksaan mikroskopik biopsi membran mukus duodenum, diambil semasa fibrogastroduodenoscopy, untuk kehadiran Helicobacter Pylori.

Rawatan ulser duodenal

Pada syak pertama ulser duodenal, anda mesti mendapatkan bantuan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan, untuk mencegah kemungkinan komplikasi yang berbahaya, berkembang pesat yang jauh lebih sukar untuk diubati. Untuk rawatan ulser duodenal, rejimen rawatan 3 atau 4 komponen khas telah dibangunkan yang menghalang perkembangan penyakit. Doktor yang merawat memilih rejimen rawatan untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada punca penyakit dan hasil kajian. Ubat rawatan boleh diambil dalam bentuk tablet dan melalui suntikan. Biasanya kursus rawatan berlangsung selama 14 hari.

Rawatan ubat ulser duodenal

Kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat ulser duodenum:

1. Antibiotik digunakan untuk membasmi (memusnahkan) jangkitan Helicobacter pylori:

• Macrolides (Erythromycin, Clarithromycin). Tablet Clarithromycin digunakan 500 mg, pagi dan petang, selepas makan;
• Penisilin: Ampiox ditetapkan 500 mg 4 kali sehari, selepas makan;
• Nitroimidazoles: Metronidazole, ditetapkan 500 mg 3 kali sehari, selepas makan.

1. Untuk menghilangkan kesakitan dengan mengurangkan rembesan asid hidroklorik memohon:

• Persediaan bismut (De-nol) mempunyai kedua-dua mekanisme astringen untuk mukosa gastrik dan kesan bakteria terhadap Helicobacter Pylori. De-nol, ditetapkan 120 mg 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

• Inhibitor pam proton: Omeprazole, ditetapkan 20 mg 2 kali sehari, sebelum makan;

• Perencat reseptor H2: Ranitidine, ditetapkan 150 mg 2 kali sehari, sebelum makan.

1. Ubat yang melegakan kesakitan dengan membentuk filem pelindung pada mukosa duodenum:

• Antacid (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel ditetapkan untuk minum 1 sudu besar 30 minit sebelum makan.

Pembedahan ulser duodenal

Ia dilakukan jarang atau untuk komplikasi ulseratif. Terdiri daripada membuang kawasan usus yang terjejas atau melintasi cawangan saraf saraf vagus, dengan itu mengurangkan rembesan gastrik dan mengurangkan tahap asid hidroklorik.

Diet untuk ulser duodenal

Semua pesakit yang menghidap penyakit ulser peptik mesti mematuhi diet dengan ketat, mematuhi diet, menghapuskan tekanan saraf jika boleh, dan berhenti minum alkohol dan merokok. Makanan untuk pesakit ulser peptik hendaklah dikisar halus (tidak kasar), suam (tidak panas atau sejuk), tidak masin, tidak berminyak dan tidak pedas. Pesakit perlu makan kira-kira 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, jumlah kandungan kalori harian hendaklah kira-kira 2000 kcal. Makanan hendaklah direbus atau dikukus. Adalah baik untuk mengambil air hidrokarbonat sebagai minuman dan teh yang menenangkan, ini termasuk: Borjomi, Essentuki No. 4, teh pudina atau lemon balm dan lain-lain.

Makanan dan hidangan yang boleh dimakan untuk ulser peptik:

• Produk tenusu (susu, keju kotej rendah lemak, krim masam rendah lemak, kefir);
• Ikan rendah lemak atau hidangan yang dibuat daripadanya (pike perch, perch dan lain-lain);
• Daging rendah lemak (arnab, ayam, anak lembu);
• Jenis lain bubur (soba, oat, nasi dan lain-lain);
• Keropok dan roti kering;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan, segar atau rebus (bit merah, kentang, lobak merah, zucchini);
• Hidangan yang disediakan dengan minyak sayuran (zaitun, buckthorn laut dan lain-lain);
• Sup sayur-sayuran ringan;

Jika anda mempunyai ulser peptik, anda tidak boleh mengambil:

• Makanan bergoreng;
• Makanan masin;
• Hidangan pedas;
• Buah-buahan yang meningkatkan keasidan dalam perut (buah sitrus, tomato, dan lain-lain);
• Daging asap;
• Pelbagai makanan dalam tin;
• Daging dan ikan berlemak (daging babi);
• jeruk ( sauerkraut, tomato timun);
• Roti rai dan produk roti yang diperbuat daripada adunan mentega.

Pencegahan ulser duodenal

Pencegahan ulser duodenal mempunyai 2 matlamat: mencegah peningkatan rembesan asid hidroklorik dan mencegah jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori. Untuk mengelakkan peningkatan dalam asid hidroklorik, adalah perlu untuk melepaskan minuman beralkohol dan merokok, menghapuskan tekanan neuro-emosi, semasa makan, mengecualikan daripada makanan diet anda yang meningkatkan keasidan (pedas, masin, goreng). Untuk mengelakkan jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, adalah perlu untuk menggunakan peralatan yang bersih (jangan minum dari cawan selepas orang lain, jangan gunakan sudu atau garpu orang lain, walaupun dengan keluarga anda), kerana jangkitan ini disebarkan melalui air liur orang yang dijangkiti. Di hadapan gastrik kronik dan/atau duodenitis, rawatan ubat dan terapi diet mereka tepat pada masanya.

Apakah ulser duodenal berlubang, tanda dan gejala?

Ulser duodenal dipanggil kerosakan erosif pada membran mukus bahagian awal usus kecil. Duodenum(Latin - Duodenum) adalah yang pertama dan paling hampir dengan bahagian perut usus kecil, berbentuk ladam, mengelilingi pankreas. Bahagian saluran gastrousus ini memainkan peranan yang sangat penting dalam proses penghadaman, kerana makanan yang dicerna sebahagiannya masuk ke sini serta-merta selepas melalui perut, dan di sini juga saluran dari pundi hempedu dan pankreas terbuka. Pengumpulan besar pelbagai rembesan yang diperlukan untuk proses pencernaan dan asimilasi makanan menyumbang kepada fakta bahawa kecacatan ulseratif sering terbentuk di kawasan ini.

Antara gejala ulser duodenal, yang utama, tanpa ragu-ragu, adalah sindrom kesakitan, sifat, lokasi dan kekerapan yang boleh menjadi sokongan dalam diagnosis penyakit ini. Dengan penyakit ini, rasa sakit dilokalisasi di kawasan epigastrik, iaitu, di atas pusar. Ia bersifat akut dan muncul, sebagai peraturan, 1.5-3 jam selepas makan terakhir, apabila makanan berlalu dari perut ke duodenum. Ciri khas penyakit ini juga adalah "sakit kelaparan," iaitu sakit yang berlaku semasa rehat panjang dalam pemakanan dan reda serta-merta selepas makan.

Berlubang (atau berlubang) ulser dipanggil jika kedalamannya meningkat dengan begitu banyak sehingga pada masa tertentu ia melalui seluruh ketebalan dinding duodenum, membentuk kecacatan melalui di mana kandungan saluran pencernaan keluar ke dalam rongga perut, menyebabkan komplikasi yang serius. Perforasi ulser dianggap sebagai salah satu kecacatan paling berbahaya yang berlaku dengan penyakit ulser peptik.

Perforasi ulser dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan pesakit dan disertai dengan sakit akut yang tidak dapat ditanggung, muntah, perut keras akibat penguncupan otot, degupan jantung yang cepat dan pernafasan cetek. Sekiranya peritonitis berlaku, disebabkan oleh kandungan saluran gastrousus yang memasuki rongga perut, tanda-tanda mabuk akut badan mungkin muncul, seperti kekeliruan, demam, peluh sejuk, menggigil, tekanan darah rendah. Keadaan ini dianggap mengancam nyawa dan memerlukan perhatian segera. rawatan perubatan.

Apakah jenis rawatan untuk ulser duodenum yang wujud?

Terdapat 4 jenis rawatan untuk ulser duodenum - bukan perubatan, dengan bantuan ubat-ubatan, endoskopik dan pembedahan.

Ke arah rawatan bukan ubat Ini termasuk terapi diet, serta penghapusan semua faktor yang melemahkan pertahanan badan dan mencetuskan terjadinya ulser. Faktor tersebut adalah merokok, pengambilan alkohol, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid atau ubat lain yang tidak betul dan tidak munasabah, tekanan berterusan dan terlalu banyak tenaga, serta gaya hidup dan pemakanan yang tidak baik. Tanpa menghapuskan faktor yang disenaraikan, serta tanpa diet yang dipilih dengan baik, tiada jenis rawatan lain akan memberikan hasil yang diinginkan. Pemakanan dan gaya hidup sihat adalah faktor utama dalam proses pemulihan penyakit ini.

Rawatan endoskopik terdiri daripada kesan tempatan pada kecacatan ulseratif menggunakan endoskop. Kaedah rawatan ini adalah tempatan dan dijalankan dengan latar belakang terapi ubat dan bukan ubat yang kompleks. Semasa rawatan endoskopik, kepingan tisu mati dikeluarkan dari ulser, antibiotik diberikan, dan ubat-ubatan digunakan yang boleh mempercepatkan proses penyembuhan dan memulihkan daya maju tisu. Sekiranya pesakit mengadu sakit yang teruk, rawatan endoskopik melibatkan penyekatan ujung saraf, yang membantu meringankan keadaan pesakit.

Pembedahan ditunjukkan jika jenis terapi lain telah gagal, dan juga dengan kehadiran komplikasi serius, seperti penembusan ulser atau pendarahan berat. Kaedah rawatan ini dianggap radikal, dan terdiri daripada membuang kawasan yang terjejas pada saluran pencernaan bersama-sama dengan sebahagian daripada tisu yang menghasilkan asid hidroklorik, serta menghapuskan komplikasi yang menyertai penyakit ulser peptik.

Ubat-ubatan untuk ulser peptik, ia ditetapkan oleh doktor dan memenuhi prinsip keselamatan, toleransi, keberkesanan rawatan, serta kesederhanaan rejimen ubat dan kos rawatan yang berpatutan. Untuk ulser duodenal, terapi ubat gabungan disyorkan, iaitu, rejimen rawatan termasuk beberapa ubat sekaligus, gabungan yang memberikan hasil yang paling positif.

Rejimen rawatan yang paling biasa untuk penyakit ulser peptik ialah terapi tiga kali ganda atau gabungan tiga ubat:

	Dadah No 1	Dadah No 2	Dadah No 3
Nama kumpulan farmakologi	Perencat pam proton (PPI)	Makrolida	Penisilin	Derivatif nitroimidazole
Penerangan Ringkas	Kumpulan ini tergolong dalam ubat antisecretory, kerana fungsi utamanya adalah untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, yang merupakan salah satu faktor penceroboh paling kuat yang menyebabkan pembentukan ulser. Kumpulan ini adalah yang paling kerap digunakan dalam rawatan penyakit saluran penghadaman.		Penisilin adalah kumpulan antibiotik dengan spektrum tindakan yang agak luas. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa kumpulan ubat ini sering memprovokasi tindak balas alahan, dan juga disebabkan oleh rintangan bakteria yang kerap terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini, Amoxicillin sering digantikan oleh Metronidazole dalam terapi tiga kali ganda untuk ulser.	Jika mengambil amoksisilin adalah kontraindikasi, maka ubat ketiga dalam rejimen rawatan ini ialah Metronidazole. Ini adalah salah satu ubat antimikrob yang paling penting yang terutamanya menjejaskan bakteria anaerobik.
Wakil kumpulan yang sesuai untuk rawatan ulser	Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, dll.	Klaritromisin	Amoxicillin	Metronidazole
Mod permohonan	Terapi tiga kali ganda melibatkan pengambilan salah satu ubat PPI. Wakil kumpulan ini diambil 2 kali sehari, dos bergantung kepada ubat: Omeprazole - 20 mg, Pantoprazole dan Esomeprazole - 40 mg, Lansoprazole - 30 mg. Tempoh rawatan adalah, secara purata, 7-14 hari.	Ubat ini diambil 2 kali sehari, 500 mg. Tempoh rawatan adalah 7-14 hari.	Ubat ini diambil 2 kali sehari, pada dos 1000 mg. Kursus rawatan adalah 7-14 hari.	Ubat ini mesti diambil 2 kali sehari, 500 mg. Tempoh rawatan adalah 7-14 hari.

Menurut kajian, terapi tiga kali ganda menunjukkan keberkesanan dalam 70% kes. Kehadiran ubat antimikrob dan antibiotik dalam rejimen rawatan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kejadian ulser peptik sering disebabkan oleh kehadiran jangkitan Helicobacter pylori dalam saluran gastrousus, yang merupakan salah satu faktor yang memprovokasi pembentukan ulser. Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan yang tahan terhadap antibiotik, rejimen rawatan tiga kali ganda dibahagikan kepada 2 peringkat dan dipanggil terapi "berlangkah" atau "berurutan".. Pembahagian ini kepada beberapa peringkat sedikit sebanyak meningkatkan keberkesanan terapi tiga kali ganda. Intipatinya terletak pada mengambil ubat yang sama yang termasuk dalam terapi tiga kali ganda, tetapi tidak serentak, tetapi dalam 2 peringkat:

• Peringkat pertama - selama 5-7 hari adalah perlu untuk mengambil dos yang disyorkan salah satu ubat PPI (contohnya, Omeprazole) 2 kali sehari, serta antibiotik Amoxicillin, pada dos 2000 mg sehari, dibahagikan kepada 2-4 dos;
• Peringkat kedua - selama 5-7 hari salah satu ubat PPI diambil dalam dos yang sama, 2 kali sehari, bersama dengan Clarithromycin, 500 mg 2 kali sehari, dan dengan Metronidazole, 500 mg 2-3 kali sehari.

Sekiranya terapi tiga kali ganda tidak membawa hasil yang diingini, serta dengan kehadiran rintangan mikroorganisma yang tinggi terhadap ubat terapi tiga kali ganda, terdapat rejimen alternatif yang dipanggil "terapi quad". Rejimen rawatan ini dianggap sebagai taktik yang paling berkesan untuk rawatan ubat ulser duodenum.

Sebuah dadah	Kesan dadah	Mod permohonan
	Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut	2 kali sehari 20-40 mg
De-Nol (Bismuth tripotassium dicitrate)	Kesan antibakteria, kesan anti-radang, meningkatkan daya tahan membran mukus terhadap tindakan asid hidroklorik, mempercepatkan proses penyembuhan ulser	240 mg 2 kali sehari
Tetrasiklin	Ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas	500 mg 4 kali sehari
Metronidazole	Tindakan antimikrob	3 kali sehari 500 mg

Jumlah tempoh mengambil ubat semasa terapi empat kali ganda ialah 10 hari.

Apakah diet semasa pemburukan ulser duodenal?

Pematuhan ketat kepada diet dengan kehadiran ulser duodenal adalah prasyarat terapi dan kunci kepada pemulihan yang cepat. Dalam rawatan penyakit ini, diet "anti-ulser" Pevzner, yang juga dipanggil Diet No 1, telah meluas. Diet ini termasuk beberapa subtipe, yang masing-masing ditetapkan pada peringkat tertentu penyakit, dan, bergantung pada perjalanan penyakit, satu subtipe diet lancar beralih ke yang lain. Semasa pemburukan penyakit ulser peptik, diet harus lebih lembut dan ringan, manakala peringkat remisi tidak memerlukan pemprosesan mekanikal tambahan makanan. Oleh itu, pilihan diet yang ditetapkan dalam tempoh akut penyakit, dipanggil Diet No. 1A atau diet "lembut", dan pilihan pemakanan untuk peringkat remisi atau semasa peringkat pemulihan dipanggil Diet No. 1 atau diet "tumbuk". Peringkat peralihan daripada satu subjenis diet kepada yang lain dipanggil Diet No. 1B.

Apabila menyusun diet ini, keperluan tubuh untuk nutrien, pematuhan kepada irama tertentu pengambilan makanan, serta keperluan untuk mekanikal, haba dan kimia membran mukus perut dan duodenum diambil kira. Penjimatan mekanikal terdiri daripada pemprosesan kulinari makanan yang teliti dan gabungan produk dan hidangan yang seimbang. Penjimatan haba melibatkan kawalan suhu makanan yang diambil, yang tidak boleh lebih rendah daripada 15°C atau lebih tinggi daripada 55°C, kerana makanan yang sangat panas atau sangat sejuk mempunyai kesan merengsa pada membran mukus saluran pencernaan dan mengurangkan ketahanannya terhadap faktor penceroboh. Nilai tertinggi mempunyai prinsip penjimatan kimia, yang termasuk pemprosesan yang teliti dan gabungan produk yang tidak menyebabkan pembentukan jus gastrik yang berlebihan dan cepat melalui saluran pencernaan.

Pematuhan diet terapeutik No. 1 melibatkan makan bahagian kecil, 4-5 kali sehari. Makanan diagihkan sama rata sepanjang hari, dan saiz bahagian harus meningkat dari hidangan pertama hingga makan tengah hari dan berkurangan dari makan tengah hari hingga hidangan terakhir. Ia tidak digalakkan untuk makan bahagian yang terlalu besar pada satu masa, dan anda tidak boleh mengambil makanan terakhir anda sebelum tidur. Cecair yang diambil pada siang hari juga memainkan peranan penting. Ia harus berada pada suhu hangat, kaya dengan garam mineral yang mengurangkan keasidan jus gastrik (contohnya, karbonat), dan jumlahnya hendaklah sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari.

Apakah makanan yang perlu dipilih untuk ulser duodenum?

Telah lama dipercayai bahawa tekanan dan diet yang buruk menyebabkan ulser. Walau bagaimanapun, ia telah pun terbukti dengan pasti bahawa kebanyakan ulser disebabkan oleh jangkitan bakteria H. pylori. Ia berikutan daripada ini bahawa tidak ada makanan yang menyebabkan ulser makanan hanya mencipta yang baik atau persekitaran yang tidak menguntungkan untuk bakteria membiak. Pemakanan yang betul adalah bertujuan untuk mengurangkan keasidan perut, dengan itu membantu mengurangkan gejala penyakit dan mempercepatkan proses penyembuhan ulser.

Pendekatan moden untuk diet untuk ulser duodenum ialah TIADA diet SATU yang ketat, semuanya sangat individu. Walau bagaimanapun, beberapa prinsip mesti diikuti, iaitu, jangan makan makanan yang meningkatkan keasidan perut dan makanan yang membuat anda berasa tidak selesa.

Prinsip:

• Minuman beralkohol harus dielakkan
• Hadkan pengambilan minuman yang mengandungi kafein seperti kopi, teh, koko, cola.
• Jangan mengambil susu dalam kuantiti yang banyak, kerana ini membawa kepada peningkatan keasidan perut. Tidak lebih daripada 1-2 cawan susu setiap hari.
• Penggunaan bahan perasa dan rempah ratus tidak menjejaskan proses penyembuhan ulser. Walau bagaimanapun, penggunaannya boleh menyebabkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan lain. Anda harus mengelak daripada mengambil sejumlah besar rempah seperti lada hitam, lada cili, lada merah, bawang merah, bawang putih - jika ia menyebabkan ketidakselesaan.
• Makan makanan yang kecil dan kerap membantu sesetengah orang.
• Perkara yang paling penting untuk diingat ialah hanya anda yang boleh menilai apa yang anda bertolak ansur dan apa yang tidak anda lakukan. Dengarkan badan anda dan berpegang pada min emas.

Kami menawarkan produk yang paling sesuai untuk penyakit ini, tetapi ingat pilihan sentiasa milik anda.

Sup dan bijirin cecair boleh menjadi asas untuk diet anda apabila mengikuti diet anti-ulser. Bubur harus ditulen dan berkuah; keutamaan harus diberikan kepada bijirin nasi, soba dan semolina. Mereka disediakan dengan susu atau dengan tambahan krim. Bihun rebus dalam susu juga dibenarkan dengan diet ini. Sup dalam diet ini, serta bubur, disyorkan untuk disediakan dengan menambah susu, krim atau mentega. Dengan cara ini mereka menjadi lebih likat atau "berlendir", mewakili salah satu hidangan paling lembut untuk saluran penghadaman. Sup tidak boleh disediakan dengan sup daging atau ikan, tetapi sayur-sayuran puri atau cincang boleh ditambah apabila beralih daripada diet No. 1A kepada diet No. 1B. Asas sup untuk diet ini biasanya nasi atau oat, serta bihun kecil atau mi cincang.

Daging dan ikan Sekiranya anda mengikuti diet ini, anda harus memakannya dalam kuantiti yang kecil, selepas pemprosesan mekanikal dan haba yang teliti, memberi keutamaan kepada mendidih atau mengukus, mengeluarkan semua lemak, kulit dan urat dari daging. Anda harus mengecualikan dengan tegas sebarang daging dan ikan berlemak, serta sebarang hidangan dengan daging atau ikan separuh masak atau mentah. Jika anda mengikuti versi diet yang lebih ketat (diet No. 1A), anda tidak boleh memasukkan keseluruhan kepingan daging dalam menu soufflé kukus, potongan daging, bebola daging, dll.

Sayur-sayuran dan buah-buahan, sama seperti daging, mesti menjalani pemprosesan mekanikal, ia harus dimakan dalam bentuk puri, dikukus, dibakar atau direbus. Sayur-sayuran seperti bit, lobak merah, dan zucchini dibenarkan. Anda juga boleh menambah labu, epal manis, pear dan jenis buah-buahan dan buah-buahan manis lain ke dalam hidangan. Buah-buahan dan sayur-sayuran berasid harus dikecualikan daripada menu, kerana ia meningkatkan keasidan jus gastrik. Pada peringkat pemburukan penyakit, sayur-sayuran dan buah-buahan harus ditinggalkan sepenuhnya.

tenusu dan telur

Telah terbukti bahawa susu meningkatkan keasidan perut, yang dengan itu meningkatkan keterukan dan melambatkan proses penyembuhan ulser. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengehadkan pengambilan susu dan produk tenusu. daripada produk susu yang ditapai Anda harus berpantang, dan juga tidak digalakkan untuk makan telur rebus goreng, lebih suka telur rebus lembut. Omelet perlu disediakan dengan penambahan produk tenusu atau mentega.

guna barangan bakar dan gula-gula harus dihadkan, mereka boleh dimasukkan ke dalam diet apabila beralih dari diet yang lebih ketat No 1A ke diet No 1. Makanan bakar segar tidak boleh dimasukkan ke dalam menu, tetapi roti kering, biskut atau biskut dibenarkan dalam kuantiti terhad. Anda harus menahan diri daripada makan roti hitam, muffin dan roti. Untuk gula-gula, keutamaan diberikan kepada pencuci mulut yang ringan dan rendah lemak seperti jeli buah, marmalade dan marshmallow. Mana-mana pencuci mulut berdasarkan biskut atau dengan tambahan krim dikecualikan daripada diet ini.

Apakah menu anggaran untuk ulser duodenal?

Hidangan pertama haruslah yang paling ringan, tetapi tetap berkhasiat dan seimbang. Pilihan sarapan yang paling berjaya ialah soba atau bubur nasi dengan susu, telur rebus lembut atau telur dadar kukus, keju kotej tulen dengan susu atau krim, serta kaserol keju kotej ringan. Adalah disyorkan untuk minum teh lemah dengan susu atau krim, tetapi anda harus mengelakkan kopi semasa berdiet.

Makan tengahari ia juga harus mudah dan berguna. Untuk teknik ini Untuk makanan, anda boleh memilih keju kotej tulen, epal bakar, segelas susu penuh atau merebus berasaskan buah-buahan manis dan beri.

makan malam adalah hidangan utama hari ini dalam diet ini; ia mengandungi yang paling banyak dan paling kaya nutrien hidangan. Makan tengah hari harus terdiri daripada tiga hidangan - sup, hidangan utama dan pencuci mulut.

Pilihan sup	Pilihan hidangan utama	Pilihan pencuci mulut
Sup susu dengan nasi puri	Bebola daging kukus dengan puri sayuran	Jeli buah
Sup semolina berlendir	Souffle daging dengan kentang tumbuk	Air rebusan buah
Sup susu dengan bihun rebus kecil	Potongan ikan dengan soba parut	Jem beri manis
Sup susu dengan soba puri	Ikan rebus dengan puri bubur nasi	Marmalade

Snek petang termasuk hidangan yang sama seperti sarapan kedua. Ia harus ringan dan bahagiannya harus kecil. Pilihan yang baik untuk snek petang ialah keropok atau biskut kering dengan kompot buah-buahan, keju kotej tulen, epal bakar atau hanya segelas susu.

makan malam adalah hidangan terakhir, ia perlu dimasukkan ke dalam rutin harian selewat-lewatnya 2 jam sebelum tidur. Hidangan yang sesuai untuk makan malam boleh menjadi ikan rebus, daging dalam bentuk cutlet, bebola daging atau zraz, souffle daging, ladu malas. Hidangan sampingan yang baik boleh menjadi puri sayuran, bubur puri dengan susu, atau mi cincang rebus.

Ketika hari itu Jangan lupa tentang cecair. hangat air mineral, teh dengan susu, air rebusan rose hip dan kompot buah boleh diminum sepanjang hari. Ia juga disyorkan untuk minum segelas susu pada waktu malam.

Contoh menu Pada satu hari
	250 gram kepingan bijirin penuh; 150 ml susu skim; 1 cawan teh herba.
	6 biji keropok bijirin penuh 50 gram keju rendah lemak
	80-10 gram ayam belanda dengan bayam; 2 keping roti bijirin penuh; 1 pir (tanpa kulit); Teh raspberi.
	1-2 sudu teh mentega kacang; 1 keping roti bijirin penuh; 1 epal (sebaik-baiknya tanpa kulit, tidak masam).
	120-170 gram salmon panggang; 1-2 kentang bakar atau 100-150 gram beras perang; 1 keping roti bijirin penuh;

Sentiasa ingat bahawa setiap badan adalah sangat individu dan apa yang sesuai dengan seseorang mungkin tidak sesuai dengan yang lain. Periksa badan anda, dengarkannya dan pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Adakah mungkin untuk minum alkohol jika anda mempunyai ulser duodenal?

Alkohol adalah salah satu faktor penceroboh yang menyebabkan kemudaratan serius kepada saluran gastrousus. Ia mengganggu integriti lapisan pelindung lendir perut dan duodenum, merosakkan membran mukus saluran pencernaan, mengurangkan keupayaan tisu untuk pulih, dan juga mengganggu fungsi faktor pelindung tempatan. Sebagai tambahan kepada kesan langsung pada sistem pencernaan, alkohol mempunyai kesan negatif pada tubuh secara keseluruhan, mengurangkan imunitinya, mengganggu keseimbangan vitamin dan mikroelemen, menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem saraf, hormon dan lain-lain.

Menurut beberapa kajian, terdapat hubungan langsung antara penggunaan alkohol sistematik dan kejadian penyakit saluran penghadaman. Alkohol menyumbang kepada penampilan gastritis, ulser peptik, sirosis hati dan penyakit lain. Sekiranya anda mempunyai ulser peptik, walaupun sebahagian kecil alkohol boleh mencetuskan pemburukan penyakit dan kemunculan komplikasi yang serius. Oleh itu, minum sebarang minuman beralkohol untuk ulser duodenum adalah dilarang sama sekali.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa meminum wain merah dalam kuantiti yang kecil mungkin mempunyai kesan yang baik dalam merawat ulser peptik, tetapi tiada bukti kukuh yang ditemui untuk menyokong dakwaan tersebut. Selain kesan negatif langsung terhadap ulser peptik, wain merah boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang diambil untuk merawat penyakit ini. Oleh itu, kebanyakan doktor masih mematuhi prinsip mengecualikan sebarang minuman beralkohol apabila merawat penyakit saluran gastrousus.

Adakah kesemak baik untuk ulser duodenal?

Kesemak dianggap sebagai produk yang berharga, kaya dengan nutrien, vitamin dan unsur mikro. Buah ini juga mempunyai kesan bakteria tertentu, iaitu kelebihannya berbanding buah-buahan lain. Kesemak mengandungi banyak vitamin A, C dan P, karotena, iodin, magnesium, kalium dan zat besi.

Diet No 1A, yang ditunjukkan pada peringkat pemburukan penyakit, tidak termasuk penggunaan mana-mana sayur-sayuran dan buah-buahan, kerana ia boleh mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus perut dan duodenum. Oleh itu, termasuk kesemak dalam diet apabila kursus akut penyakit tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, pada peringkat remisi dan semasa proses pemulihan, apabila diet No. 1A lancar mengalir ke dalam diet No. 1, kesemak boleh dimasukkan ke dalam diet dalam kuantiti yang kecil. Ia mempunyai kesan antibakteria dan analgesik ringan, dan juga mempunyai kesan positif terhadap fungsi saluran pencernaan dan mikroflora usus. Kandungan vitamin dan mikro yang kaya dalam kesemak menyumbang kepada lebih banyak lagi pemulihan yang cepat tisu yang rosak dan pemulihan.

Harus diingat bahawa dalam kes ulser duodenum, kesemak harus benar-benar masak, buahnya harus lembut dan manis, ia harus dimakan tulen, dalam kuantiti yang kecil. Di hadapan kencing manis, sembelit kronik atau penyakit buah pinggang kronik dan Pundi kencing dalam peringkat akut, anda harus menahan diri daripada makan kesemak.

Adakah minyak buckthorn laut berguna untuk ulser duodenum?

Minyak buckthorn laut terkenal dengannya sifat berfaedah dan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi. Ia mengandungi sejumlah besar vitamin A, B, C dan E, kalsium, magnesium, asid lemak dan buah-buahan, karotenoid, dll. Terjumpa minyak ni aplikasi yang luas dalam bidang kosmetologi dan perubatan. Ia membantu meningkatkan imuniti, cepat sembuh luka, mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan penglihatan, memulihkan keseimbangan hormon dan mikroelemen dalam badan, dan juga mengurangkan paras gula dan kolesterol dalam darah.

Untuk ulser peptik, minyak buckthorn laut disyorkan untuk diambil 30 minit sebelum makan, dalam kuantiti yang kecil, satu sudu teh. Anda boleh mulakan dengan dua kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan kekerapan pentadbiran, dengan syarat ia diterima dengan baik. Minyak buckthorn laut terlibat dalam pengawalan keasidan perut, mencipta filem pelindung pada membran mukus saluran pencernaan, mengurangkan kesan faktor merengsa, meningkatkan bekalan darah ke tisu dan mempercepatkan proses pemulihan dan pertumbuhan semula. Minyak buckthorn laut juga mempunyai kesan anti-radang, dengan itu menggalakkan peralihan penyakit dari peringkat akut ke peringkat remisi. Jika anda mempunyai penyakit pankreas, hati atau pundi hempedu, anda harus berjumpa doktor anda sebelum mengambil minyak buckthorn laut.

Kandungan artikel:

Keradangan duodenum adalah penyakit yang menjejaskan bahagian awal usus dan dipanggil. Ia pasti perlu dirawat: disekat proses keradangan dan memulihkan membran mukus yang rosak. Jika tidak, sistem pencernaan manusia tidak akan dapat berfungsi dengan normal, pesakit akan menderita gejala yang tidak menyenangkan, kualiti hidupnya akan menurun dengan ketara. Ini adalah penyakit biasa, tetapi paling kerap duodenitis berlaku pada populasi lelaki, tetapi juga boleh didiagnosis pada wanita dan kanak-kanak.

Punca

Keradangan duodenum boleh menjadi primer atau sekunder. Jika ini adalah duodenitis primer, ia berkembang disebabkan oleh fakta bahawa pesakit untuk masa yang lama Dia tidak makan dengan baik: dia makan banyak makanan masin, dia suka semua yang digoreng dan berlemak, dia lebih suka makanan masam dan pedas, yang merengsakan organ pencernaan. Sebabnya juga mungkin diet seseorang pada makanan kering. Penyakit ini juga boleh berlaku pada peminum dan perokok tegar.

Terdapat faktor lain yang menyumbang kepada penampilan keradangan pada pesakit:

• tekanan berterusan;
• orang itu bekerja terlalu banyak;
• dia tidak mendapat cukup tidur atau rehat;
• jika pesakit mengambil ubat-ubatan tertentu untuk masa yang lama dan dalam kuantiti yang banyak.

Sebagai tambahan kepada duodenitis primer, terdapat juga duodenitis sekunder, yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain:

1. Gastritis, yang disebabkan oleh bakteria.
2. Ulser perut dengan keasidan yang tinggi.
3. , disebabkan oleh duodenostasis yang berkembang dari masa ke masa, yang membawa kepada kemerosotan dalam bekalan darah ke dinding usus.
4. Penyakit hati (hepatitis, sirosis), yang menyebabkan sintesis asid hempedu berubah pada pesakit.
5. Jika bahan kimia telah memasuki saluran penghadaman dan menyebabkan luka bakar pada mukosa pesakit. Atau pesakit mengalami keracunan makanan atau jangkitan toksik.
6. Terdapat bendasing di dalam usus pesakit.

Terdapat sebab lain yang menyebabkan keradangan duodenum pada pesakit, contohnya, penyakit Crohn atau rupa neoplasma dalam saluran gastrousus.

Tanda-tanda penyakit

Gejala keradangan duodenum pada pesakit boleh berbeza, kadang-kadang mereka tidak hadir sepenuhnya. Duodenitis dicirikan oleh gejala berikut:

• Gejala utama penyakit ini adalah sakit di kawasan epigastrik atau berhampiran pusar. Dalam bentuk akut penyakit ini, sakitnya teruk dan tajam. Ia muncul pada pesakit beberapa jam selepas makan atau pada waktu malam;
• pesakit dengan duodenitis mempunyai selera makan yang lemah;
• selepas makan dia mengalami ketidakselesaan perut dan rasa berat;
• pesakit mengalami sendawa, kembung perut, cirit-birit, sembelit;
  pesakit mengalami loya dan muntah;
• kelemahan membuat dirinya terasa, pening, pesakit mungkin menjadi mudah marah;
• Jika hempedu dan saluran pankreas rosak semasa duodenitis, pesakit mungkin mengalami sakit ikat pinggang, hempedu dalam muntah, dan kulit dan sklera pesakit akan menjadi kuning.

Duodenitis boleh menjadi akut, apabila semua gejala sangat ketara, dan kronik. Penyakit ini menjadi kronik jika duodenitis akut muncul pada pesakit sekali lagi, atau jika penyakit ini tidak dapat disembuhkan dalam masa.

Untuk kronik penyakit radang kesakitan menjadi berterusan, tetapi ia tidak teruk, tetapi lebih menyakitkan atau "menghisap." Pesakit juga mengalami pedih ulu hati yang teruk, loya, dan kadang-kadang muntah.

Mengapa keradangan duodenum berbahaya?

Sekiranya pesakit tidak mahu merawat duodenitis, keradangan berlangsung cukup lama, ini boleh menyebabkan atrofi, yang tidak boleh tidak menjejaskan pencernaan pesakit: pecahan makanan, pengeluaran enzim, dan penyerapan bahan akan menjadi lebih teruk. Kerana ini, dari masa ke masa, pesakit mungkin mengalami anemia, kekurangan vitamin atau unsur mikro, yang akan menjejaskan kesejahteraan mereka.

Dan bukan itu sahaja. Sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut duodenitis:

1. Pendarahan usus.
2. Ulser di mana kedua-dua duodenum dan perut pesakit menderita.
3. Stenosis pilorus perut. Dengan patologi ini, laluan antara duodenum pesakit dan perut sangat sempit, yang bahkan boleh menyebabkan halangan usus.
4. Tumor ganas usus pesakit.
5. Keradangan purulen pada tisu yang mengelilingi duodenum (phlegmonosis) pesakit.

Oleh itu, apabila gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul, pesakit dinasihatkan untuk segera berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan sementara duodenitis meneruskan tanpa komplikasi.

Diagnostik

Sekiranya anda mempunyai duodenitis, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Dia pasti akan bertanya kepada anda soalan, mengetahui apa sebenarnya yang mengganggu anda, dan juga meraba perut anda. Sekiranya rasa sakit muncul di zon epigastrik, ini mungkin menunjukkan duodenitis.

Diagnosis yang tepat akan dibuat oleh doktor yang merawat selepas peperiksaan. Yang paling bermaklumat daripada mereka ialah esophagogastroduodenoscopy atau endoskopi. Probe dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan kamera dipasang padanya. Terima kasih kepada peranti ini, seorang doktor boleh memeriksa keseluruhan saluran gastrousus dan menentukan jenis penyakit yang ada pada pesakit, memeriksa mukosa usus dan mendiagnosis duodenitis.

Pesakit boleh ditetapkan peperiksaan lain:

1. X-ray.
2. Penentuan tahap keasidan.
3. Ujian yang menunjukkan kehadiran bakteria Helicobacter pylori.
4. Ujian darah dan najis.

Rawatan

Sekiranya pemeriksaan mengesahkan bahawa pesakit mengalami keradangan duodenum, gejala dan rawatan akan sama seperti kebanyakan penyakit gastrousus. Jika ini bentuk akut penyakit, kemudian doktor mencuci usus dan mengeluarkan sisa makanan daripadanya. Kemudian ubat-ubatan ditetapkan. Pada mulanya, adalah lebih baik bagi pesakit untuk menahan diri daripada makan, maka dia perlu mematuhi diet khas. Semasa eksaserbasi bentuk kronik duodenitis, pesakit ditetapkan rejim lembut dan jadual rawatan.

Diet

Diet untuk keradangan adalah wajib, pemakanan yang betul dan lembut sebanyak mungkin akan membantu dengan cepat memulihkan saluran gastrousus pesakit. Pesakit perlu makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Adalah dinasihatkan untuk sama ada mendidih atau mengukus semua hidangan untuk duodenitis makanan cecair atau separa cecair adalah berguna. Pesakit hanya boleh makan makanan panas.

Bagi pesakit dengan duodenitis, lebih baik untuk melepaskan alkohol, serta semua makanan yang digoreng, masam, masin, pedas dan asap tidak dibenarkan.

Jika ini adalah bentuk akut penyakit ini, diet diperlukan, tetapi tidak lama, secara purata 10-12 hari. Doktor yang hadir mesti memutuskan dengan tepat berapa lama untuk menjalani diet untuk duodenitis akut, dan dia juga memilih diet yang paling sesuai untuk pesakit. Jika duodenitis telah menjadi kronik, maka anda perlu berpegang pada diet sepanjang hayat anda. Untuk pemburukan duodenitis, terutamanya jika ia adalah versi ulseratif penyakit, jadual No. 1a dan 1b, maka No. 1 disyorkan. Sekiranya duodenitis berlaku pada latar belakang gastritis dengan keasidan yang rendah, maka diet No. Kadang-kadang pesakit pada masa yang sama mempunyai patologi pundi hempedu atau hati, atau pankreatitis. Kemudian dia ditetapkan diet No 5.

Apa yang anda boleh makan jika anda mengalami keradangan duodenum?

Walaupun diet yang betul Hanya doktor yang boleh memilih, dan ia bergantung kepada keadaan saluran gastrousus terdapat senarai produk yang disyorkan untuk keradangan duodenum.

Kamu boleh makan:

1. Sup, terutamanya sup tulen, di mana semua bahan dimurnikan. Untuk duodenitis, anda boleh menyediakan sup susu, sup sayur-sayuran, atau sup daging rendah lemak.
2. Roti putih dan kering, anda boleh membeli keropok.
3. Daging - dalam bentuk hidangan cincang, daging cincang. Bebola daging dan potong kukus disediakan daripadanya.
4. Bubur juga berguna. Untuk duodenitis, lebih baik memilih bijirin berikut: oatmeal, semolina, beras, soba. Masukkan sedikit minyak ke dalam bubur.
5. Pesakit dibenarkan pasta kecil, serta kaserol, puding, dan telur dadar (kukus).
6. Pesakit boleh makan beberapa sayur-sayuran, tetapi dalam kes keradangan usus mereka dihidangkan hanya direbus, dalam bentuk puri. Ini adalah kentang, lobak merah, kembang kol dan zucchini, brokoli.
7. Ia juga lebih baik untuk merebus atau membakar buah-buahan, sebagai contoh, untuk menyediakan kolak daripada mereka. Tetapi pesakit boleh makan beri manis atau buah-buahan jika ia lembut.
8. Pesakit dibenarkan makan keju kotej segar dan krim masam, keju ringan.
9. Jika anda mempunyai duodenitis, anda boleh minum susu dan minuman susu yang ditapai, kolak, jeli, dan minuman rosehip. Jus sayuran juga dibenarkan, tetapi ia dicairkan dengan air. Anda juga boleh minum teh, tetapi hanya lemah.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan duodenitis

Sekiranya pesakit mengalami keradangan duodenum, banyak makanan yang dikontraindikasikan untuknya. Senarai ini mungkin berkembang atau, sebaliknya, berkurangan, bergantung pada kesejahteraan pesakit.

Anda tidak boleh makan:

• Untuk duodenitis, daging atau ikan berlemak, apa-apa yang digoreng atau dihisap adalah dilarang;
• anda perlu melupakan makanan dalam tin, perapan, jeruk, perasa panas dan sos;
• untuk keradangan usus, bubur yang diperbuat daripada bijirin kasar, seperti millet atau barli mutiara, dan semua kekacang, adalah berbahaya;
• dengan duodenitis, anda tidak boleh makan telur rebus atau telur goreng, keju berlemak atau pedas;
• pasta, jika besar, juga tidak disyorkan;
• Bagi pesakit, banyak gula-gula dan ais krim dilarang;
• Anda tidak boleh minum susu penuh lemak, kopi, teh pekat, minuman berkarbonat dan alkohol.

Ubat-ubatan

Diet sangat penting untuk rawatan duodenitis, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa ubat. Doktor memutuskan tablet mana yang akan ditetapkan untuk pesakit dalam setiap kes tertentu. Pesakit boleh mengambil ubat berikut:

1. Ubat sakit, iaitu ubat antispasmodik (No-shpa, Papaverine).
2. Antacid yang membantu meneutralkan asid hidroklorik, melindungi membran mukus (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), menyumbang kepada pemulihan pesat dinding duodenum.
3. Inhibitor pam proton dan penyekat H2 (ranitidine, omeprazole), yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.
4. Ubat-ubatan yang menyelubungi (De-Nol).
5. Jika Helicobacter Pylori dikesan, antibiotik ditetapkan.
6. Untuk mengatasi duodenostasis dan merangsang motilitas usus, ubat khas (Domperidone) ditetapkan.
7. Jika ini adalah penyakit kronik, maka ubat anti-radang ditetapkan yang menggalakkan penyembuhan mukosa usus (Methyluracil, ekstrak aloe).
8. Ubat yang membantu mengatasi loya dan muntah (Reglan, Cerucal).
9. Sedatif yang membantu menenangkan orang yang mengalami tekanan yang teruk (Valerian, Motherwort).

Keradangan bahagian awal usus atau duodenitis sering berlaku kerana pemakanan yang buruk, tetapi juga boleh berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Sekiranya anda memulakan rawatan dengan segera, anda boleh menyingkirkan duodenitis sepenuhnya, bentuk kronik lebih sukar untuk disembuhkan, maka tempoh remisi akan digantikan dengan tempoh eksaserbasi. Tetapi walaupun dalam kes ini, adalah penting untuk menjalani kursus rawatan, walaupun sakit dan gejala lain tidak begitu mengganggu, kerana disebabkan oleh duodenitis yang kurang dirawat, proses pencernaan mungkin terganggu dan komplikasi mungkin timbul.

Insiden penyakit duodenal adalah tinggi - lebih daripada 10% daripada semua penduduk planet ini mengalami lesi ulseratif sahaja.

Perkara penting berlaku di jabatan ini proses pencernaan: pengalkalian bolus makanan berasid yang datang dari perut, kemasukan enzim hempedu dan pankreas ke dalamnya, peraturan humoral keasidan jus gastrik. Pakar anatomi membezakan 7 jenis bentuk dan kedudukan bahagian ini. Kerumitan dan ketepatan proses yang berterusan menentukan kualiti penghadaman, dan kemungkinan pelbagai kegagalan adalah tinggi.

Tanda-tanda ciri yang membimbangkan semasa penyakit akut atau pemburukan proses kronik:

Dalam kes bentuk penyakit kronik, gangguan pencernaan yang berterusan ditambah, yang membawa kepada kehilangan berat badan, kulit pucat dan kering, kelemahan, keletihan yang berterusan, perubahan dalam kiraan darah, dan penurunan prestasi.

Penyakit duodenum menjejaskan orang yang berumur bekerja, tetapi jarang menyebabkan kecacatan. Faktor memprovokasi utama dianggap sebagai kecenderungan keturunan, kerana hampir semua orang mempunyai kesilapan dalam pemakanan, tetapi penyakit tidak.

Penyakit duodenum

Duodenitis

Ini adalah keradangan mudah yang boleh berkembang dengan sendirinya (utama) dan merumitkan perjalanan penyakit lain saluran pencernaan (sekunder). Duodenitis selalunya disebabkan oleh penyakit pundi hempedu dan pankreas. Dalam kes ini, kekejangan berterusan berkembang, mengawal aliran hempedu dan jus pankreas. Pada masa yang sama, dinding usus menebal, dan pada peringkat lanjut ia boleh menyebabkan atrofi mukosa.

tanda-tanda:

• tetap Sakit tumpul, "merengek" di kawasan epigastrik;
• sindrom emetik atau loya diselangi dengan muntah;
• berat di perut selepas makan;
• kelemahan akibat selera makan yang berkurangan.

Hakisan

Ini adalah kecacatan pada membran mukus dalaman yang tidak mencapai lapisan otot. Hakisan berbeza daripada ulser kerana ia sembuh tanpa membentuk parut.

Bahaya hakisan adalah kemungkinan pendarahan jika kapal yang masuk ke dalam membran mukus terjejas. Penyebabnya mungkin bukan sahaja keradangan yang berpanjangan dan mendalam, tetapi juga hepatitis aktif atau sirosis, gangguan kronik kadar degupan jantung, di mana semua parameter peredaran darah berubah, serta penyakit buah pinggang yang mengganggu semua jenis metabolisme. Hakisan adalah akibat biasa daripada tekanan dan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang tidak terkawal.

Gejala hakisan yang berlaku tanpa pendarahan secara praktikalnya tidak berbeza dengan gejala duodenitis.

Bulbit

Bulbit adalah lesi pada mentol duodenal, yang boleh menjadi catarrhal (cetek, mudah) atau erosif.

Gejala bulbits adalah kompleks, mulai dari manifestasi akut hampir tidak dapat dilihat dan dipadamkan. Seseorang mungkin bimbang tentang:

• sakit tajam di kawasan epigastrik dengan loya teruk dan berulang muntah hempedu;
• sedikit ketidakselesaan yang mengganggu di kawasan yang sama;
• mereda dan meningkatkan kepahitan di dalam mulut.

Manifestasi bulbits sering berkembang berikutan penggunaan ubat-ubatan atau keracunan makanan ringan. Pada bentuk hakisan disertai dengan pendarahan, anemia atau anemia mungkin berlaku.

Duodenostasis

Ini adalah pelanggaran fungsi pemindahan motor duodenum, yang juga mempunyai nama lain -. Atas sebab yang tidak diketahui, tolakan bolus makanan terganggu. Wanita muda lebih cenderung untuk jatuh sakit. Makanan bertakung di dalam usus, menyebabkan ia mengembang, dan organ jiran - perut, hati dan pankreas - menderita. simptom:

• dispepsia atau gabungan kesakitan spastik dengan loya, sendawa, muntah, selalunya hempedu;
• mabuk dalam bentuk kerengsaan, keletihan, sakit kepala, kelemahan.

Diagnosis menimbulkan kesukaran tertentu;

Ulser peptik

Lesi ulseratif adalah salah satu yang paling biasa didiagnosis. Ulser berkembang sama ada selepas keradangan atau serta-merta. Proses ini berjalan secara berterusan, dan jika ia tidak dihentikan, keseluruhannya lapisan otot. Apabila ulser semakin dalam, ia boleh menyebabkan penembusan atau penembusan usus dengan pelepasan kandungannya ke dalam rongga perut.

Penyakit ulser peptik mempunyai kursus yang paling kronik dengan pemburukan bermusim yang berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Manifestasi:

• kesakitan teruk berirama yang berlaku 2-3 jam selepas makan, yang kemudian secara spontan mereda;
• sakit lapar yang hilang serta-merta selepas makan;
• pedih ulu hati yang teruk dan kerap;
• sendawa rasa masam;
• loya dan muntah berkala;
• sembelit;
• mabuk kerana ketidakupayaan untuk mengosongkan usus;
• penurunan berat badan akibat kurang selera makan.

Penyakit lain

Penyakit duodenum lain jarang berlaku, antaranya:

Diagnostik

Berurusan dengan diagnosis dan rawatan penyakit duodenum ahli gastroenterologi. Di kawasan luar bandar, diagnosis primer (agak anggaran) boleh dijalankan oleh pengamal am atau doktor keluarga, tetapi dengan perundingan mandatori, sekurang-kurangnya sekali, dengan pakar gastroenterologi.

Fibrogastroduodenoscopy

- kaedah paling bermaklumat di mana permukaan dalaman diperiksa menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui mulut. Fibrogastroscope dilengkapi dengan kamera video yang membolehkan anda mengambil gambar, instrumen biopsi dan probe di mana anda boleh menyuntik ubat terus ke dalam lesi. Peranti ini juga membolehkan anda menggunakan klip hemostatik.

Prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya, dan dalam banyak kes membolehkan seseorang mengelakkan pembedahan.

Biopsi

Pemotongan sekeping kecil tisu hidup untuk kegunaan selanjutnya. Komposisi selular dikaji, cecair tisu, pembentukan patologi. Membolehkan anda membezakan dengan pasti antara keradangan akut dan keradangan kronik, tumor benigna daripada malignan, dan anomali perkembangan daripada parut.

Analisis untuk Helicobacter

Ia dianggap sebagai faktor etiologi utama untuk ulser peptik dan kanser gastrik. Ini adalah satu-satunya bakteria yang boleh hidup dalam asid hidroklorik yang dihasilkan oleh perut. Kajian itu ialah ujian imunosorben berkaitan atau ELISA untuk antibodi kepada Helicobacter, pensampelan darah vena diperlukan.

Sesetengah makmal memeriksa najis atau nafas yang dihembus.

Analisis darah am

Keterukan keradangan, kehadiran anemia dan penunjuk klinikal umum lain yang mencerminkan peringkat umum kesihatan.

Ujian darah ghaib

Najis diperiksa, di mana sel darah merah yang diubah dapat dikesan. Membolehkan anda mengesan pendarahan tersembunyi dari saluran penghadaman. Farmasi ada sendiri.

Ultrasound

Sonografi duodenum mendedahkan penebalan dinding usus atau kecacatan ulseratif yang terdapat dalam bentuk kawah. Sempadan keradangan dan tempat peralihan ke dalam tisu yang sihat, serta tumor, jika ada, jelas kelihatan.

MRI dan CT

Dan lipoma (tumor dari tisu adiposa) dan leiomioma (dari tisu otot) dikesan. Tumor ini adalah jinak. Kanser duodenal atau adenokarsinoma adalah kes yang jarang berlaku, tetapi ia juga boleh dilihat dalam kajian ini.

Rawatan

Bergantung pada jenis penyakit, keterukan, kehadiran komplikasi, penyakit bersamaan dan umur pesakit.

Pembedahan

Pembedahan segera diperlukan sekiranya ulser pecah dan pendarahan yang tidak dapat dihentikan dengan cara lain. Kelantangan campur tangan pembedahan termasuk pemotongan ulser diikuti dengan menjahit luka, mengekalkan patensi usus.

Pembedahan juga diperlukan untuk stenosis cicatricial (penyempitan), jika makanan tidak boleh berlalu dengan sendirinya. Tapak stenosis dipotong, dan usus dijahit hujung ke hujung.

Rawatan dadah

Ditetapkan secara individu menggunakan kumpulan ubat berikut:

• antibiotik;
• agen yang menghalang Helicobacter;
• ubat penahan sakit;
• Alat penghadaman.

Makanan diet

Sebahagian daripada rawatan, tanpa pemulihan adalah mustahil. Pemakanan terapeutik terdiri daripada hidangan rebus puri yang mengandungi banyak lendir - air beras, jeli, daging kukus. Diet mewujudkan keadaan untuk penyembuhan hakisan dan ulser dan pemberhentian keradangan.

Pencegahan

Ia boleh menjadi primer dan sekunder. Utama - langkah yang bertujuan untuk tidak jatuh sakit, sekunder - mencegah pemburukan pada mereka yang sudah sakit.

Sekiranya terdapat kecenderungan keturunan, anda perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Makanan perlu segar, direbus, dibakar atau dikukus. Tiada makanan segera atau makanan lain yang mempunyai kualiti yang mencurigakan, makanan ringan atau makanan lain yang penuh dengan penambah rasa dan pengawet. Jika boleh, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan.

Pencegahan sekunder adalah rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi untuk pemburukan bermusim, sebaik-baiknya di hospital. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan sijil hilang upaya sementara untuk memberi peluang kepada badan untuk mengatasi keterukan. Berguna semasa waktu sunyi rawatan sanatorium, terutamanya air mineral beralkali.