Proctitis folikular. Proctitis - punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Proctitis adalah penyakit radang yang terletak di rektum. Pertama sekali, ia menjejaskan mukosa usus. Selalunya, proctitis berlaku bersama-sama dengan sigmoiditis - keradangan kolon sigmoid(dalam kes ini kita bercakap tentang proctosigmoiditis).

Menurut WHO, risiko mengembangkan penyakit ini diperhatikan dalam 60% penduduk negara maju. Oleh itu, adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis awal memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Lama kelamaan, proctitis yang tidak dirawat akan mengalami komplikasi dan menjadi kronik.

Punca penyakit

Penyebab penyakit ini adalah proses keradangan. Sebab untuk perkembangan penyakit ini boleh menjadi pelbagai faktor:

Terdapat penyakit dan keadaan yang tidak secara langsung menyebabkan proctitis, tetapi menyumbang kepada perkembangannya dan secara serius meningkatkan risiko penyakit:

• Hipotermia.
• Keradangan, kecederaan usus.
• Buasir.
• Penyakit berjangkit rektum.
• Fisur dubur.
• Paraproctitis.
• Abses dinding usus.
• Penyakit radang organ jiran.
• Penyakit berjangkit sistem genitouriner.

Gejala dan bentuk penyakit

Berdasarkan manifestasi klinikal, terdapat dua bentuk utama - akut dan kronik. Kedua-dua jenis ini paling jelas berbeza antara satu sama lain dalam gejala dan aduan pesakit.

• Ia bermula secara tiba-tiba, tanpa prasyarat atau malaise.
• Suhu badan meningkat kepada 38-40 darjah.
• Menggigil berlaku.
• Muncul desakan palsu ke tandas, pada masa yang sama sembelit muncul.
• Sakit di rektum sering disertai dengan rasa berat.
• Terdapat sensasi terbakar dan gatal-gatal di kawasan dubur.
• Mungkin ada darah dalam najis.

Proctitis akut berlaku agak jarang, lebih kerap pesakit hadir dengan bentuk kronik. Pada masa yang sama, penyakit akut berlaku dengan ketidakselesaan yang besar untuk pesakit. Sensasi subjektif pesakit sangat tidak menyenangkan. Gejala bentuk akut memaksa anda untuk berunding dengan pakar proktologi dengan segera.

Terdapat beberapa bentuk morfologi proctitis akut:

• Catarrhal hemorrhagic proctitis. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh pembengkakan teruk mukosa usus. Pendarahan submukosa bukan sistemik (pendarahan) berlaku.
• Proctitis mukus Catarrhal dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar lendir dalam lumen usus.
• Proctitis purulen Catarrhal dicirikan oleh kehadiran nanah pada permukaan mukosa edematous.
• Secara berasingan, bentuk polypous dibezakan apabila, selepas pemeriksaan, polip dikesan pada mukosa usus.
• Erosif, proctitis ulseratif adalah bentuk khas. Ia dicirikan oleh pembentukan hakisan tidak sembuh jangka panjang dan/atau ulser pada mukosa rektum.

Proctitis ulseratif adalah salah satu bentuk proctitis yang paling teruk. Selepas pemeriksaan, anda boleh menemui banyak luka dan ulser pada dinding usus. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh penyebaran perlahan proses patologi, keradangan mengambil alih satu bahagian usus dan merebak lebih jauh. Ini mungkin merupakan manifestasi penyakit keradangan yang serius - kolitis ulseratif tidak spesifik (UC).

Proctitis kronik

Bentuk kronik penyakit ini meluas. Ia berlaku tanpa disedari, jadi pada peringkat pertama penyakit, pesakit tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor.

Simptom mengganggu standard hampir tiada, selalunya hanya ketidakselesaan tempatan diperhatikan:

• Kerengsaan di kawasan dubur.
• Ketidakselesaan sebelum atau selepas membuang air besar.
• Membakar, gatal-gatal di kawasan rektum.

Gejala ini tidak menimbulkan kebimbangan pada pesakit pada mulanya. Ramai pesakit lebih suka merawat diri mereka sendiri atau hanya menunggu. Adalah penting untuk mengetahui bahawa ini adalah pendekatan yang pada asasnya salah: tanpa rawatan, proses patologi hanya meningkat. Sekiranya anda tidak mengikuti diet, maka makanan yang "salah" jika tiada rawatan akan mencetuskan peningkatan rembesan lendir dan nanah, perkembangan penyakit.

Proctitis kronik boleh menyebabkan banyak komplikasi serius. Dalam sesetengah kes, anda perlu menggunakan rawatan pembedahan. Kunci kepada pemulihan adalah lawatan tepat pada masanya kepada pakar proktologi, diagnosis dan pematuhan dengan semua cadangan doktor.

Diagnosis dan rawatan proctitis

Diagnosis bermula dengan mengumpul anamnesis. Pakar proktologi menemu bual pesakit, menjelaskan aduan dan sejarah penyakit. Biasanya kajian instrumental ditetapkan, kerana bentuk kronik tidak mempunyai gambaran klinikal khusus dan sukar untuk dikenali hanya dari aduan pesakit. Diagnosis terdiri daripada pemeriksaan, kajian instrumental dan ujian makmal. Semasa peperiksaan, proctologist melakukan pemeriksaan digital usus, anoskopi, sigmoidoscopy (instrumental). pemeriksaan endoskopik rektum).

Untuk menilai keradangan, ujian diagnostik makmal dilakukan:

• Ujian najis (coprogram, kultur mikroflora, calprotectin).
• Penyelidikan klinikal darah dan air kencing.
• Kajian sitologi dan histologi bahan usus yang diambil semasa biopsi semasa peperiksaan, dan lain-lain.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden membolehkan terapi dijalankan dalam keadaan pesakit luar. Pesakit tidak perlu berada di hospital perubatan. Pertama sekali, pesakit dijelaskan ciri-ciri diet, tanpa rawatan yang mustahil: mengelakkan alkohol, pedas, goreng, makanan berlemak, herba dan rempah ratus.

Mengikut keputusan ujian makmal pilih rawatan, termasuk terapi antibakteria (bergantung kepada agen penyebab keradangan). Ubat anti-radang tempatan digunakan dalam bentuk suppositori dan mikroenemas. Mereka membantu meringankan keadaan dan melegakan gejala utama.

Untuk memerangi sembelit dan mengekalkan fungsi usus yang normal, beberapa prosedur ditetapkan: dari ubat-ubatan hingga latihan khas. Secara umum diterima bahawa rawatan yang betul adalah satu set langkah, yang masing-masing penting dengan caranya sendiri.

Dalam beberapa kes ia boleh digunakan pembedahan- contohnya, dengan polip. Keperluan dan skop operasi dikira secara individu untuk setiap kes.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan perkembangan komplikasi adalah rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit gastrousus akut, serta pemerhatian oleh doktor dan pembetulan penyakit kronik perut dan usus.

Prognosis untuk proctitis umumnya menguntungkan: dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya manifestasi bentuk akut penyakit ini. Rawatan proctitis kronik berlangsung hampir lama, dan episod eksaserbasi mungkin. Kejayaan terapi bergantung kepada ciri individu badan, serta pematuhan dengan pelan rawatan.

Di klinik CELT, pakar terkemuka berunding tentang isu kesihatan anda. Doktor yang sopan dan mesra akan membantu anda pulih. Perkhidmatan proktologi CELT menawarkan perundingan dengan pakar proktologi kelas tinggi. Mulakan rawatan tepat pada masanya dan anda tidak perlu menderita penyakit ini selama bertahun-tahun.

Mereka tidak menimbulkan minat pada bahagian pesakit, kerana kita bercakap tentang bahagian badan yang terlibat dalam pergerakan usus dan penyingkiran makanan yang tidak dicerna. Adakah ini pendekatan yang betul? Menurut amalan, proses keradangan di rektum merebak terlebih dahulu ke seluruh usus, dan kemudian ke organ yang paling dekat dengannya. Pada lelaki, pundi kencing dan prostat menjadi radang. Pada wanita, faraj dan rahim. Untuk mengelakkan ini, anda juga perlu merawat rektum dengan berhati-hati dan segera merawat penyakitnya.

Semua tentang proctitis kita akan bercakap ke laman web.

Apakah proctitis?

Keradangan tidak berlaku di seluruh usus sekaligus, tetapi dalam segmen yang berasingan daripadanya. Apakah proctitis? Ini adalah keradangan mukosa rektum. Jika kolon sigmoid menjadi meradang, maka kita bercakap tentang proctosigmoiditis. Jika ia meradang tisu lemak sepanjang rektum, maka dikatakan tentang paraproctitis.

Jenis proctitis

Jenis proctitis dibahagikan mengikut punca penyakit, serta mekanisme pembangunan:

Berdasarkan bentuk aliran, mereka dibezakan:

1. Akut – sifat malar dan mengganggu. Mempunyai jenis berikut:
   • Catarrhal-hemorrhagic - bengkak, kemerahan, pendarahan.
   • Catarrhal-purulent - bengkak, terdapat nanah.
   • Catarrhal-mucous - bengkak, kemerahan, lendir yang banyak dikeluarkan.
   • Polypous – pembentukan (polip).
   • Hakisan – hakisan terbentuk.
   • Ulseratif – kecacatan dalam dalam bentuk ulser.
   • Ulcerative-necrotic - kehadiran ulser, membran mukus menjadi nekrotik dan ditolak.
   • Purulent-fibrinous - filem terbentuk dalam bentuk plak purulen-fibrinous.
2. Kronik – perjalanan penyakit seperti gelombang, di mana gejala tidak mengganggu anda sehingga pemburukan berlaku. Mempunyai jenis proctitis berikut:

• Hypertrophic - penebalan mukosa.
• Normotrophic - membran mukus tidak mengalami perubahan.
• Atropik - melicinkan membran mukus.

Punca proctitis mukosa rektum

Terdapat senarai besar sebab yang mencetuskan proctitis mukosa rektum. Kesemuanya boleh dibahagikan kepada:

Secara berasingan, terdapat faktor yang menyumbang kepada, tetapi tidak membangunkan proctitis:

1. Sakit akibat keradangan berjangkit;
2. Mengurangkan imuniti;
3. Hipotermia;
4. najis yang tidak normal;
5. Keradangan yang berlaku di organ jiran: cystitis, vaginitis, vulvovaginitis, oophoritis.

Gejala dan tanda

Gejala dan tanda proctitis dibahagikan kepada bentuk aliran:

1. Bentuk akut:
   • Kesakitan akut di rektum, diperburuk oleh dorongan dan semasa membuang air besar;
   • Sakit di perineum dan bahagian bawah belakang;
   • Sensasi terbakar, rasa berat dan sensasi tidak selesa lain di rektum;
   • Bernanah atau isu berdarah dari dubur;
   • Suhu tinggi sehingga 38ºС;
   • Sembelit atau cirit-birit;
   • Malaise, berpeluh, keletihan, menggigil;
   • Gumpalan darah dalam najis adalah ciri-ciri jenis ulseratif atau ulseratif-nekrotik;
   • terbakar, berdarah, keterukan – gejala proctitis radiasi.
2. Bentuk kronik:
   • Kehadiran sakit di rektum yang hampir tidak mengganggu anda;
   • Suhu meningkat kepada 37;
   • Gatal-gatal ringan dan terbakar;
   • Lendir atau pelepasan purulen dari dubur;
   • Kemungkinan pembekuan darah dalam najis;
   • Pucat dan anemia muncul dengan pendarahan kronik;
   • Keletihan bermula dengan kanser rektum atau penyakit serius lain.

Proctitis pada kanak-kanak

Proctitis pada kanak-kanak boleh nyata, terutamanya sebelum umur satu tahun. Puncanya adalah intoleransi terhadap susu, protein, kehadiran cacing, sembelit, jangkitan usus, menelan objek pepejal, diet yang tidak baik, enema, keganasan. Proctitis menunjukkan dirinya dalam pelepasan, lendir, berdarah atau purulen, pada lampin, perubahan warna kulit, penurunan berat badan, sembelit dan kembung perut, dermatitis.

Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda harus membawa bayi anda ke pakar pediatrik, yang akan memeriksanya dan menetapkan rawatan: pemakanan buatan, berdiet, mengambil antispasmodik, mentadbir enema dan suppositori, UHF, ultrasound, dsb.

Proctitis pada orang dewasa

Tiada statistik mengenai siapa yang paling terjejas oleh proctitis. Ia boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa - lelaki dan wanita. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan proctitis bagi orang ramai untuk jatuh sakit dengannya, tanpa mengira umur dan jantina.

Diagnostik

Diagnosis proctitis bermula dengan pesakit menghubungi doktor dan menyatakan aduan (simptom apakah yang mengganggu anda?). Doktor menjalankan pemeriksaan am awal menggunakan kaedah jari. Diagnostik yang lebih terperinci dijalankan menggunakan peralatan dan analisis:

• Rectoscopy.
• Biopsi membran mukus.
• Analisis dan budaya bakteriologi najis
• Sitologi kandungan usus.
• Analisis darah.
• Pemeriksaan endoskopik.

Rawatan

Rawatan proctitis bermula dengan mengecualikan dari menu pesakit makanan tertentu yang merengsakan mukosa rektum: berlemak, pedas, manis, masin, masam, rempah, sayur-sayuran, beri, buah-buahan. Makanan berikut sesuai sebagai diet:

1. telur,
2. bubur,
3. keju kotej,
4. daging dan ikan rebus tanpa lemak,
5. sup,
6. potong potong,
7. jeli,
8. roti basi.

Rawatan sering dijalankan di rumah. Rawatan pesakit dalam ditetapkan untuk bentuk proctitis yang paling teruk. Dalam kes ini, pesakit mesti meninggalkan alkohol sepenuhnya. Aktiviti fizikal khas ditetapkan. Sentiasa berbaring dengan proctitis tidak disyorkan, kerana ini menyumbang kepada atrofi otot rektum. Walaupun dengan bentuk kronik ia adalah perlu untuk melakukan paru-paru latihan fizikal untuk membantu menguatkan otot.

Bagaimana untuk merawat keradangan mukosa rektum? Walaupun fakta bahawa pesakit sedang dirawat di rumah, dia mesti mengikuti cadangan doktor, yang memberinya ubat khas dan enema:

• Antibiotik: penisilin, makrolida, kloramfenikol, cephalosporin, aminoglycosides, metronidazole, tetracycline.
• Antispasmodik dalam bentuk no-shpa.
• Antihistamin: Vividrin, Nalocrom, Intal, natrium kromoglikat, bicromat.
• Enema pembersihan.
• Enema terapeutik dengan kolargol, chamomile, minyak buckthorn laut, calendula.
• Mandi dengan kalium permanganat.
• Suppositori dan suntikan yang meningkatkan pertumbuhan semula tisu.
• Glukokortikoid - meningkatkan hormon korteks adrenal: methylprednisolone, hydrocortisone, betamethasone, dexamethasone, triamcinolone, budesonide.

Bentuk proctitis kronik dirawat:

• Rawatan sanatorium,
• Terapi lumpur,
• urut,
• Mandi radon,
• menggunakan air mineral,
• Diathermy,
• Gimnastik terapeutik.

Pembedahan dilakukan apabila komplikasi berlaku:

• Dalam kes paraproctitis, bahagian purulen tisu adiposa dikeluarkan.
• Sekiranya rektum menyempit, pengembangannya ditetapkan.
• Dalam kes kolitis ulseratif, tiada peningkatan selepas ubat, atau tumor, pembedahan yang sesuai dilakukan.

Ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai kesan positif. Anda harus mengikuti nasihat doktor yang menetapkan ubat, salap, suppositori, dan enema yang diperlukan untuk rawatan.

Ramalan kehidupan

Proctitis mempunyai prognosis hidup yang menggalakkan. Sekiranya anda merawat bentuk akut, ia tidak memberikan sebarang patologi. Jika anda merawat kronik, maka terapi ditangguhkan untuk masa yang lama. Berapa lama mereka hidup tanpa sebarang rawatan? Ia bergantung kepada komplikasi yang berkembang:

• Paraproctitis akut atau kronik dengan fistula.
• Pelvioperitonitis.
• dan sigmoiditis.
• Pembentukan polip dan tumor malignan.
• Penyempitan rektum.
• Kekurangan imun.

Pencegahan proctitis adalah sangat penting. Ini membolehkan anda bukan sahaja pulih dengan cepat, tetapi juga tidak menghadapi penyakit seperti itu lagi:

• Makanan dengan penggunaan sederhana makanan berlemak, masin, goreng, panas, pedas.
• Berhenti alkohol.
• Kebersihan alat kelamin dan dubur.
• Penolakan seks dubur.
• Penggunaan kontraseptif semasa hubungan seksual.
• Rawatan yang tepat pada masanya terhadap orang lain penyakit radang.

Proctitis adalah keradangan mukosa rektum. Selalunya dikaitkan dengan keradangan kolon sigmoid(bahagian usus besar yang masuk ke dalam rektum), dan kemudian penyakit itu dipanggil proctosigmoiditis. Sekiranya keradangan merebak ke tisu adiposa yang mengelilingi rektum, maka penyakit ini dipanggil paraproctitis.

Tiada data yang tepat tentang bagaimana proctitis biasa berlaku. Penyakit ini berlaku pada orang daripada umur yang berbeza, dengan kekerapan yang lebih kurang sama pada lelaki dan wanita.

Anatomi dan fisiologi rektum

Rektum adalah bahagian akhir usus. Fungsi utamanya adalah untuk mengeluarkan makanan yang tidak dicerna. Rektum terletak di rongga pelvis dan dikelilingi pada semua sisi oleh tisu adiposa. Ia bermula dari kolon sigmoid dan berakhir di dubur. Dinding organ terdiri daripada membran mukus dan otot yang menolak najis.

Mukosa rektum menghasilkan banyak lendir, yang berfungsi sebagai pelincir untuk memudahkan laluan najis. Usus ada dua sfinkter- cincin otot. Dengan berkontrak, mereka menahan najis, dan semasa buang air besar(najis) mengendur.

Lendir rektum mengandungi beberapa enzim pencernaan. Tetapi mereka bertindak lebih lemah daripada usus yang lain. Sisa makanan dihadam di sini nutrien, dan semua yang tidak dicerna dipadatkan dan dikeluarkan.

Di sekeliling rektum terdapat plexus vena hemoroid. Ini adalah rangkaian sejumlah besar urat yang terletak di bawah membran mukus dan berfungsi untuk menyambung berongga bawah(mengumpul darah dari seluruh bahagian bawah badan) dan urat portal(mengumpul darah dari usus ke hati).

Pada lelaki, rektum bersebelahan dengan pundi kencing dan prostat, dan pada wanita, ia bersebelahan dengan faraj dan rahim.
Buang air besar adalah refleks kompleks yang melibatkan banyak otot dan saraf. Oleh itu, terdapat banyak hujung saraf dalam mukosa rektum.

Punca proctitis dan paraproctitis

Penyebab berjangkit proctitis:

Punca kerosakan rektum:

• campur tangan pembedahan untuk buasir, fisur dubur dan penyakit lain pada rektum;
• hubungan seksual dubur: proctitis tersebar luas di kalangan lelaki yang melakukan hubungan seksual homoseksual;
• objek tajam yang tidak dicerna dalam najis, contohnya, kepingan tulang, dll.;
• kecederaan akibat kemalangan dan kerosakan yang disengajakan;
• trauma kelahiran - pecah faraj, perineum, dinding rektum;
• fisur dubur adalah kecacatan pada membran mukus dan kulit dubur.

Pemakanan yang kurang baik

Keradangan rektum, yang berkembang dengan pemakanan yang kurang baik, dipanggil proctitis alimentary.

Makanan yang, jika dimakan dengan kerap, boleh menyebabkan proctitis pemakanan:

1. hidangan pedas;
2. perasa dan rempah;
3. penyalahgunaan alkohol sistematik.

Makanan jenis ini merengsakan mukosa rektum dan membawa kepada pembentukan lendir yang berlebihan.

Penyakit organ lain sistem penghadaman

Apabila penghadaman terganggu, makanan yang tidak diproses sepenuhnya kekal masuk ke dalam rektum. Mereka merengsakan membran mukus, yang membawa kepada pelepasan lendir dan keradangan yang berlebihan. Banyak penyakit sistem pencernaan membawa kepada cirit-birit dan sembelit, yang juga merupakan faktor dalam perkembangan proctitis.

Penyakit sistem pencernaan yang membawa kepada proctitis

• Hepatitis (keradangan hati): virus, toksik (sekiranya keracunan), alkohol, perubatan (akibat daripada kesan sampingan ubat-ubatan). Hati menghasilkan asid hempedu, yang mengemulsi lemak dalam usus dan menggalakkan pencernaannya. Sekiranya proses ini terganggu, sembelit, cirit-birit, kembung perut diperhatikan, dan najis merengsakan rektum.
• Cirrhosis (penyakit hati yang disertai dengan kematian sel-selnya).
• Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu. Pengumpulan dan rembesan hempedu dan asid hempedu.
• Pankreatitis adalah keradangan pankreas, yang merembeskan enzim trypsin (memecahkan protein) dan sucrase (memecahkan karbohidrat). Ini mengganggu pencernaan protein dan karbohidrat. Protein yang tidak dicerna mengalami pereputan dalam kolon. Gangguan pencernaan dan dysbacteriosis berkembang.
• Gastritis dan ulser gastrik. Dengan penyakit ini, pencernaan dalam perut terganggu. Sebilangan besar jus gastrik dirembeskan, yang mengandungi asid hidroklorik. Bersama-sama dengan makanan, ia memasuki rektum yang kecil, tebal, dan kemudian.
• Dysbiosis usus

Dysbacteriosis adalah penyakit di mana komposisi mikroflora usus terganggu. Pembiakan mikroorganisma "berfaedah" ditindas, dan mikroorganisma patogenik bersyarat (mampu menyebabkan keradangan dalam keadaan tertentu) diaktifkan.

Dysbacteriosis menampakkan diri dalam bentuk sembelit, cirit-birit, pergerakan usus yang kerap, kehadiran sisa makanan yang tidak dicerna dalam najis, dan kembung perut. Semua ini membawa kepada perkembangan proctitis.

Pelanggaran oleh salur darah

• Dengan genangan dalam urat hemoroid, aliran keluar darah dari rektum terganggu. Membran mukusnya menerima kurang oksigen, penjanaan semulanya, perlindungan daripada jangkitan dan faktor kerosakan lain menjadi lemah.
• Penyakit yang disertai oleh genangan vena dan membawa kepada proctitis:
• buasir: pelebaran urat hemoroid, akibatnya nod terbentuk di bawah membran mukus rektum;
• urat varikos: pelebaran urat, disertai dengan genangan darah dan bekalan darah terjejas organ yang berbeza, termasuk rektum;
• trombophlebitis: pembentukan bekuan darah dalam urat dan keradangan dindingnya;
• kegagalan jantung: akibat disfungsi jantung, darah bertakung di dalam saluran bahagian bawah badan;
• kekurangan vena pada orang yang menghabiskan banyak masa duduk.

Tumor ganas rektum

Kanser rektum sentiasa membawa kepada perkembangan proctitis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel kanser adalah asing, sebagai tindak balas kepada mereka antibodi dikeluarkan dalam badan. Tumor malignan menghasilkan toksin yang menjejaskan mukosa rektum.

Secara beransur-ansur, metastasis tumor merebak ke peritoneum dan membawa kepada perkembangan peritonitis - keradangan rongga perut.

Kerosakan sinaran

Proctitis adalah salah satu manifestasi penyakit radiasi. Dos sinaran yang besar menyebabkan kerosakan pada mukosa rektum dan proses keradangan kronik. Keradangan rektum adalah komplikasi ciri jangka panjang terapi radiasi untuk tumor malignan

Kesan bahan toksik

Keracunan dengan plumbum dan logam berat lain boleh menyebabkan proctitis.

Penyakit autoimun

Penyebab autoimun proctitis:

1. Penyakit Crohn. Ini adalah keradangan kronik usus yang boleh merebak ke rektum.

2. Kolitis ulseratif kronik adalah penyakit radang autoimun pada usus besar, disertai dengan pembentukan ulser pada membran mukus.

Faktor-faktor yang bukan punca langsung proctitis, tetapi menyumbang kepada perkembangannya:

• hipotermia;
• jangkitan yang kerap;
• penurunan imuniti;
• penyakit radang organ jiran: pundi kencing (cystitis), organ genital wanita dalaman (vaginitis - keradangan faraj, vulvovaginitis - keradangan faraj dan alat kelamin luar, oophoritis - keradangan ovari);
• sebarang gangguan najis.

Jenis proctitis

Klasifikasi proctitis bergantung kepada perjalanan penyakit:

Proctitis akut. Gejala adalah berterusan, tetapi mengganggu pesakit untuk masa yang singkat. Penyakit ini sering disertai oleh demam, kelemahan umum dan rasa tidak enak badan. Proctitis akut boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit akut, trauma rektum,

Proctitis kronik. Gejala penyakit ini kurang ketara, tetapi ia mengganggu anda untuk masa yang lama. Kursus ini biasanya seperti gelombang: eksaserbasi berkala digantikan dengan remisi (penambahbaikan keadaan). Proctitis kronik sering disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit autoimun, tumor ganas rektum, patologi vaskular.

Klasifikasi proctitis akut bergantung kepada sifat perubahan patologi dalam rektum:

• catarrhal-hemorrhagic - mukosa rektum membengkak, mempunyai warna merah terang, dan mempunyai sejumlah besar pendarahan kecil;
• catarrhal-purulent - membran mukus rektum membengkak, terdapat nanah di atasnya;
• lendir catarrhal - mukosa rektum berwarna merah terang, ia membengkak, ia merembeskan sejumlah besar lendir;
• polypous - pertumbuhan yang menyerupai polip terbentuk pada mukosa rektum;
• hakisan - hakisan terbentuk pada mukosa rektum - kecacatan permukaan;
• ulseratif - kecacatan yang lebih dalam - ulser - terbentuk pada mukosa rektum;
• ulseratif-nekrotik - terdapat ulser pada mukosa rektum, nekrosis dan penolakannya di kawasan tertentu berlaku;
• purulen-fibrinous - membran mukus rektum ditutup dengan plak purulen-fibrinous - filem nipis.

Bentuk proctitis akut yang paling teruk ialah: catarrhal-purulen, erosif, ulseratif, poliposis.

Klasifikasi proctitis kronik bergantung kepada perubahan yang berlaku pada rektum:

1. hipertropik: mukosa rektum menebal, semua lipatannya sangat jelas;
2. normotrophic: membran mukus mempunyai penampilan normal;
3. atropik: membran mukus ditipis, semua lipatan pada permukaannya dilicinkan.

Gejala proctitis

Gejala proctitis akut

• Sakit di bahagian rektum. Dia pakai perwatakan yang tajam dan bertambah kuat dengan membuang air besar.
• Lain-lain ketidakselesaan di rektum: terbakar, rasa berat.
• Sakit di perineum - kawasan yang terletak di antara dubur dan alat kelamin. Pada wanita ia boleh merebak ke labia dan faraj, pada lelaki - ke skrotum dan zakar.
• Sakit belakang bawah - berlaku dengan proctitis pada sesetengah pesakit.
• Pelepasan dari rektum. Selalunya mereka bernanah dan berdarah.
• Peningkatan suhu badan. Biasanya sehingga 37 - 38*C.
• Kelesuan umum, menggigil, peningkatan keletihan.
• Masalah usus: sembelit atau cirit-birit.
• Desakan yang kerap menyakitkan untuk membuang air besar.
• Kekotoran darah segar atau bekuan darah dalam najis. Gejala ini adalah ciri proctitis ulseratif dan ulseratif-nekrotik.
• Pelepasan berdarah, pembakaran dan berat rektum adalah tanda ciri kerosakan radiasi pada rektum.

Gejala proctitis akut berlaku dalam beberapa jam atau hari. Dengan rawatan yang betul, mereka hilang dengan cepat. Sekiranya ia berlaku, anda perlu menghubungi pakar proktologi secepat mungkin.

Gejala proctitis kronik

• Kesakitan di rektum hadir, tetapi ia sangat ringan dan praktikal tidak menimbulkan kebimbangan kepada pesakit.
• Gatal dan terbakar. Juga agak lemah dinyatakan.
• Peningkatan suhu badan tidak selalu diperhatikan. Selalunya, penunjuknya tidak melebihi 37*C.
• Pelepasan berterusan dari rektum. Mereka kelihatan seperti lendir atau nanah.
• Kekotoran dalam najis bentuk berasingan proctitis, contohnya, disebabkan oleh kolitis ulseratif, fisur dubur kronik.
• Pucat, anemia. Berkembang dengan pendarahan kronik di rektum.
• Keletihan. Berlaku jika proctitis disebabkan oleh tumor kanser rektum dan penyakit serius lain.

Proctitis kronik pada mulanya boleh menjadi penyakit bebas atau akibat proctitis akut yang tidak dirawat.

Komplikasi proctitis

paraproctitis akut - keradangan tisu lemak yang mengelilingi rektum;

• paraproctitis kronik dan fistula rektum - lubang yang terbentuk akibat pencairan tisu purulen dan menyambungkan rektum dengan permukaan kulit dan organ jiran (contohnya, fistula rektum-vesical);
• pelvioperitonitis - keradangan peritoneum pelvis - filem nipis yang melapisi rongga perut dari dalam;
• sigmoiditis dan kolitis - proses keradangan di bahagian atas usus besar: sigmoid dan kolon;
• polip dan tumor ganas rektum - komplikasi polip kronik;
• penyempitan rektum akibat parut yang disebabkan oleh keradangan yang teruk;
• penurunan imuniti yang disebabkan oleh jangkitan kronik dan proses keradangan.

Diagnosis proctitis

Jenis diagnosis	Bagaimana ia dijalankan?	Perkara yang membantu untuk mengenal pasti
Pemeriksaan rektum digital rektum	Kajian boleh dilakukan tanpa persediaan awal yang khas. Pesakit mengambil kedudukan lutut-siku: Doktor mencuci tangannya dan memakai sarung tangan steril. Melincirkan jari telunjuk kanannya dengan Vaseline, dia memasukkannya ke dalam rektum dan menjalankan pemeriksaan. Pemeriksaan rektum digital tidak selesa untuk ramai pesakit, jadi doktor mesti melaksanakannya dengan berhati-hati dan cepat.	penilaian keadaan membran mukus dan dinding rektum; pengenalpastian kecacatan dan ubah bentuk pada membran mukus, polip, ulser; penilaian pelepasan rektum; penilaian keadaan otot penutup - sfinkter; penilaian kesediaan rektum untuk pemeriksaan endoskopik; penilaian keadaan organ jiran.
Rectoscopy	Proktoskop Ia adalah tiub logam dengan diameter 1.5–2 cm dan panjang 25–30 cm dengan kanta mata untuk pemeriksaan dan mentol lampu. Fleksibel kolonoskop serat – peralatan endoskopik serupa dengan yang digunakan untuk gastroskopi. Sebelum kajian, enema pembersihan dilakukan. Pesakit berada dalam kedudukan lutut-siku. Doktor dengan berhati-hati memasukkan rektoskop, dilincirkan dengan Vaseline, ke dalam duburnya. Untuk memeriksa lumen rektum dengan lebih baik, ia sedikit mengembang dengan udara. Cadangan am untuk proctitis Diet Sekiranya anda mempunyai proctitis, anda perlu mengecualikan daripada diet anda semua makanan yang merengsakan rektum: pedas, masin, masam, berlemak, rempah. Semasa proctitis akut dan pemburukan proctitis kronik, anda harus mengelakkan sementara sayur-sayuran, buah-buahan, beri, dan sebarang gula-gula. Contoh diet untuk proctitis: Rejim dan aktiviti fizikal Dengan proctitis, duduk berpanjangan adalah kontraindikasi, kerana ini membawa kepada kelemahan otot lantai pelvis dan kesesakan dalam urat pelvis dan bahagian bawah kaki. Walaupun pesakit berada dalam keadaan serius dan berada dalam rehat tidur, set latihan fizikal minimum sering ditetapkan. Dalam kes proctitis akut ulseratif, ulseratif-nekrotik, polypous, pesakit biasanya dimasukkan ke hospital di hospital. Dalam bentuk lain, rawatan dijalankan secara pesakit luar di klinik. Proctitis kronik juga dirawat secara pesakit luar. Kemasukan ke hospital ditunjukkan dalam beberapa kes semasa eksaserbasi. Tabiat buruk Semasa rawatan proctitis, anda harus berhenti minum alkohol. Rawatan proctitis menggunakan ubat-ubatan, enema Apa yang perlu digunakan? Mengapa menggunakannya? Bagaimana nak guna? Rawatan proctitis akut dan pemburukan kronik Ubat antibakteria (antibiotik): penisilin; · sefalosporin; makrolida; aminoglikosida; · tetrasiklin; Levomycetin; metronidazole Untuk memusnahkan mikroorganisma patogen yang menyebabkan proctitis. Antibiotik khusus ditetapkan bergantung kepada patogen (ditetapkan semasa penyelidikan bakteriologi). Digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Ubat antibakteria digunakan tepat pada masanya - setiap 6, 8, 12 atau 24 jam. Dengan virus herpes dan jangkitan sitomegalovirus ubat antivirus digunakan. Antispasmodik ·penghapusan kekejangan otot rektum; · pelepasan najis; · melegakan kesakitan. 1 - 2 tablet (0.04 - 0.08 mg) 2 - 3 kali sehari. Dalam suntikan: 2 – 12 ml larutan 2% secara intramuskular 1 kali sehari. Antihistamin natrium kromoglikat; · nalokrom; bicromat; Vividrine; Kelonggaran otot rektum; · pelepasan najis; · melegakan kesakitan. 2 kapsul Nalokrom 0.2 g 4 kali sehari 30 minit sebelum makan atau sebelum tidur. (Mashkovsky M.D., "Ubat-ubatan", buku rujukan, edisi ke-15). Rawatan proctitis dengan enema Enema pembersihan Pembersihan rektum secara berkala. Mereka dilakukan setiap hari dengan air pada suhu bilik menggunakan bekas khas - cawan Esmarch. Enema terapeutik · dengan chamomile; dengan calendula; dengan collargol; · dengan buckthorn laut dan minyak lain. pembersihan rektum; ·kesan antiseptik – pemusnahan jangkitan; ·melegakan kerengsaan mukosa rektum. Enema terapeutik dilakukan selepas pembersihan. Enema dengan chamomile dan calendula. Tuangkan 8 sudu besar bunga kering dengan 4 cawan air mendidih. Sejukkan pada suhu 36*C. Suntikan 100 ml infusi ke dalam rektum selama satu jam menggunakan enema berbentuk pir. Enema dengan 0.355% kolargol (100 ml larutan sekali sehari) digantikan oleh enema dengan chamomile pada minggu kedua. Melalui tempoh akut Pada waktu malam, 50 ml buckthorn laut atau minyak sayuran disuntik ke dalam rektum selama satu jam. Mandi dengan kalium permanganat (kalium permanganat) · kesan antiseptik (pemusnahan mikroorganisma patogen). Mandi dengan 0.01% kalium permanganat selama 15 minit - tambah 2 - 3 titis larutan ke dalam tab mandi. Langkah-langkah tambahan untuk rawatan proctitis ulseratif dan ulseratif-nekrotik Agen yang meningkatkan pertumbuhan semula tisu · suppositori dengan methyluracil; suntikan dengan etadene. · pengaktifan penjanaan semula mukosa rektum; · memulihkan proses metabolik. 1 - 4 suppositori methyluracil 0.5 g secara rektum (ke dalam rektum) setiap hari. Suntikan presakral (suntikan ke dalam dinding rektum) 0.2 g etadene 1 kali sehari dengan selang 5 - 6 hari selama 15 - 30 hari. (Mashkovsky M.D., "Ubat-ubatan", buku rujukan, edisi ke-15). Ubat gabungan · aerosol "Gipozol": minyak buckthorn laut, methyluracil, natrium etazol. ·memperbaiki penjanaan semula tisu; penghapusan proses keradangan; · memudahkan pembuangan air besar. Suntikan aerosol ke dalam rektum menggunakan muncung khas, 1 potong setiap hari selama 2 hingga 3 minggu. Tekan injap semasa memasukkan selama 2–4 ​​saat. (Mashkovsky M.D., "Ubat-ubatan", buku rujukan, edisi ke-15). Persediaan hormon korteks adrenal - glucocorticoids metilprednisolon; · deksametason; hidrokortison; triamcinolone; budesonide; ·betametason. · Penindasan proses keradangan dalam proctitis yang disebabkan oleh kolitis ulseratif. Ubat dan dosnya dipilih dengan ketat oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keterukan dan perjalanan penyakit. Rawatan proctitis kronik semasa remisi (proses berkurangan) Rawatan spa. Terapi lumpur. Mandi radon. Minum air mineral "Borjomi" dan "Essentuki". Fisioterapi. Fisioterapi: diathermy. Petunjuk untuk rawatan pembedahan proctitis Komplikasi dalam bentuk paraproctitis. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan fokus keradangan purulen dalam tisu adiposa yang mengelilingi rektum. Komplikasi dalam bentuk penyempitan rektum - operasi itu bertujuan untuk memulihkan lebar normal lumennya. Jangka panjang, keradangan gred rendah yang tidak boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan. Kolitis ulseratif tidak spesifik - campur tangan pembedahan dilakukan mengikut petunjuk. Proctitis disebabkan oleh tumor rektum. Pencegahan proctitis Pemakanan yang betul dengan penggunaan sederhana makanan pedas, goreng, berlemak, pedas, ekstraktif. Penolakan tabiat buruk: merokok dan penyalahgunaan alkohol. Menjaga kebersihan alat kelamin dan dubur. Penggunaan perlindungan semasa hubungan seksual. Rawatan penyakit radang organ jiran yang tepat pada masanya. Bolehkah proctitis berkembang pada kanak-kanak, atas sebab apa? Bagaimana untuk mengenal pasti gejala, apakah prinsip rawatan penyakit ini pada kanak-kanak? Proctitis juga berlaku pada kanak-kanak, dan penyakit ini paling kerap menjejaskan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang dikaitkan dengan intoleransi susu. Punca proctitis pada kanak-kanak: 1. Penyebab utama proctitis adalah trauma pada mukosa rektum: dengan pentadbiran enema atau suppositori rektum yang tidak betul; jika tiub keluar gas digunakan dengan tidak betul; pengambilan kanak-kanak badan asing: mainan, biji buah, bolt, dan sebagainya; kebiasaan sembelit – kecederaan daripada najis pepejal; penderaan kanak-kanak. 2. Penyebab sekunder: intoleransi protein – punca proctitis yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun (biasanya di bawah umur 1-2 bulan) yang menyusu atau menggunakan susu lembu atau formula soya; jangkitan usus (gastroenterocolitis akut, kolitis) yang disebabkan oleh pelbagai patogen: disentri, salmonellosis, dan lain-lain; dysbiosis usus; cacing: cacing gelang, pinworms dan lain-lain; pemakanan yang kurang baik dan sebab-sebab lain. Gejala proctitis pada bayi: keadaan am kanak-kanak biasanya tidak terganggu , bayi aktif, tenang, tidur dan selera makan tidak terganggu; pada lampin atau lampin mengesan lendir, pelepasan mukopurulen , mungkin dengan kemasukan berdarah; mungkin sembelit dan kembung perut (disebabkan oleh penyempitan dubur); Kemungkinan penambahan berat badan dan ketinggian yang tidak mencukupi, anemia, kelewatan perkembangan; proctitis akibat intoleransi protein, sering menunjukkan dirinya dalam kombinasi dengan dermatitis atopik (diatesis) dan manifestasi alahan yang lain. Proctitis yang dikaitkan dengan intoleransi protein adalah bentuk proctitis kronik. Ciri-ciri perjalanan proctitis pada kanak-kanak yang lebih tua: mabuk teruk (peningkatan suhu badan ke tahap yang tinggi, kelemahan, keengganan untuk makan); palsu yang kerap mendesak kepada perbuatan membuang air besar; gatal yang teruk di kawasan dubur (kanak-kanak mengoyakkan "punggung" kepada luka dan retak). Ciri-ciri mendiagnosis proctitis pada zaman kanak-kanak: pemeriksaan jari rektum melalui dubur pada kanak-kanak dijalankan dalam kes yang melampau dan di bawah anestesia, yang dikaitkan dengan dubur sempit secara anatomi dan penyempitannya semasa sakit; rektoskopi dan kolonoskopi; analisis najis: umum, untuk telur cacing, untuk darah ghaib, budaya najis; dengan proctitis pada bayi diagnosis dibuat dengan percanggahan - diet ditetapkan dengan campuran yang sangat disesuaikan dengan protein berpecah, jika pelepasan telah berhenti, ini adalah proctitis yang dikaitkan dengan intoleransi protein, dan jika tidak, maka pemeriksaan lanjut rektum dijalankan; pada masa bayi, dengan kehadiran manifestasi kulit alahan, ujian darah untuk imunoglobulin E digunakan, dengan itu tidak termasuk penyebab alergi proctitis. Rawatan proctitis pada kanak-kanak: 1. Untuk bayi, satu-satunya kaedah rawatan adalah untuk memindahkan bayi kepada pemakanan buatan dengan campuran dengan protein berpecah. Penyusuan susu ibu boleh dikekalkan dengan syarat ibu berpantang sepenuhnya daripada produk tenusu (termasuk susu yang ditapai), telur (terutama protein), soya, dan kekacang lain, makanan laut dan alergen lain yang jelas. 2. Untuk kanak-kanak yang lebih tua: penghapusan punca yang membawa kepada perkembangan proctitis: rawatan jangkitan usus, serangan helminthic, sembelit dan sebagainya; diet khas, minum air mineral perubatan; rawatan dengan enema, suppositori; antispasmodik; fisioterapi (UHF, elektroforesis, ultrasound dan lain-lain). Rawatan pembedahan proctitis pada kanak-kanak digunakan sangat jarang. Berapa kerapkah kanak-kanak mengalami komplikasi proctitis? Komplikasi proctitis pada kanak-kanak berlaku kurang kerap daripada pada orang dewasa. Kes yang paling biasa ialah penyempitan rektum dan paraproctitis. Akibat negatif selepas proctitis berlaku hanya dengan rawatan yang salah atau tidak tepat pada masanya, dan terutamanya dengan ubat-ubatan sendiri. Pencegahan proctitis pada kanak-kanak: diet ketat ibu semasa mengandung dan menyusu badan; pemakanan kanak-kanak yang sihat; pengenalan secara beransur-ansur makanan pepejal ke dalam makanan pelengkap untuk kanak-kanak dan hanya apabila kemahiran mengunyah muncul; makan hanya makanan segar dan diproses dengan betul; kebersihan tangan dan membasuh kanak-kanak yang betul; pengenalan berhati-hati enema, tiub gas, suppositori ke dalam rektum; memantau kanak-kanak semasa bermain dengan objek kecil, mengupas biji dari beri dan buah-buahan; rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit saluran gastrousus, sistem kencing. Fistula rektum dan paraproctitis dengan proctitis, bagaimana untuk mengenal pasti, mengapa ia berbahaya? Dengan keradangan rektum yang berpanjangan, ulser purulen terbentuk di dindingnya. Nanah sentiasa mencari jalan keluar. Hasil yang lebih baik adalah jika nanah menembusi ke dalam lumen usus. Tetapi dinding usus, yang dicairkan oleh nanah, menjadi lebih nipis dari masa ke masa, jadi penembusan kandungan purulen boleh berlaku dalam tisu berdekatan, iaitu dalam lapisan lemak mengelilingi rektum. Keadaan ini dipanggil paraproctitis (« para-" daripada bahasa Latin "tentang"). Paraproctitis sering berkembang pada latar belakang proctitis kronik, tetapi ia juga berlaku semasa proses akut. Komplikasi proctitis ini memerlukan campur tangan pembedahan dalam bentuk penyingkiran abses (ulser). Jika ini tidak dilakukan pada masa itu, maka nanah dari tisu lemak mencari jalan keluar dan terbentuk fistula rektum(laluan abnormal yang terbentuk akibat pemusnahan tisu yang menghubungkan rektum dengan organ atau kulit di sekelilingnya). Fistula rektum adalah manifestasi paraproctitis kronik. Apakah gejala yang menunjukkan perkembangan paraproctitis? peningkatan kesakitan di rektum, tajam, sakit menembak, sering disetempat di perineum; kemerahan di perineum, abses boleh dirasai - mungkin dengan penyetempatan paraproctitis yang lebih rendah; peningkatan suhu badan kepada bilangan yang tinggi; kemerosotan kesihatan umum ( kelemahan teruk, kurang selera makan, sakit kepala, gangguan tidur dan sebagainya); dorongan palsu yang menyakitkan untuk membuang air besar; sembelit; kerap membuang air kecil dalam bahagian kecil. Seperti yang dapat kita lihat, simptomnya sangat serupa dengan perjalanan proctitis yang tidak rumit. Tetapi pada masa pembangunan paraproctitis akut semua gejala ini bertambah teruk secara mendadak. Jika, dengan latar belakang proctitis, suhu badan tiba-tiba meningkat dan rasa sakit semakin meningkat, maka perlu segera pergi ke pakar bedah atau proctologist. Oleh kerana ramai pesakit menangguhkan pergi ke proctologist untuk tempoh masa yang tidak ditentukan (sehingga ia menjadi sangat panas, kerana manipulasi yang tidak menyenangkan menanti mereka), terutamanya pesakit pesakit menyesuaikan diri dengan keadaan paraproctitis. Kursus kroniknya berlaku, keamatan gejala berkurangan, dan dari masa ke masa ia mungkin muncul gejala pembentukan fistula rektum atau pararektal. Gejala fistula rektum, bergantung pada jenisnya. Jenis fistula rektum Ciri simptom Fistula anorektal(Rajah No. 1): Fistula yang menghubungkan rektum dan dubur. Semua fistula anorektal bersifat kronik dengan pemburukan dan remisi proses. intrasfinkterik (intra- atau dalam) Keluaran fistula disetempat di perineum berhampiran dubur. Kemunculan bintik gelap yang dikelilingi oleh kemerahan kulit. Nanah, darah dan/atau najis dilepaskan dari titik ini. Mungkin terdapat beberapa daripada mereka, mereka boleh bergabung, membentuk satu luka besar. transsfinkterik (berkhayal- atau melalui) Keluaran fistula terletak terus di lumen sfinkter dubur. Fistula sedemikian sering menyempitkan dubur kerana pembentukan parut. Oleh itu, perbuatan membuang air besar sangat menyakitkan. Sakit di bahagian dubur juga berlaku apabila berjalan, duduk dalam jangka masa yang lama, batuk dan bersin. Nanah, darah, dan najis sentiasa dikeluarkan dari dubur. Dalam sesetengah kes, ketidakcekapan sfinkter dubur berlaku, mengakibatkan inkontinensia najis. extrasphincterik (tambahan- atau lebih tinggi) Fistula muncul di atas sfinkter dubur. Kesakitan di rektum meningkat semasa buang air besar, dan dicirikan oleh keinginan yang kerap untuk membuang air besar, yang tidak membawa kelegaan. Bersama-sama dengan najis, nanah dan darah dikeluarkan. Fistula rektovaginal Fistula membuka ke dalam lumen faraj wanita. Nanah, najis, dan gas usus dikeluarkan dari faraj. Fistula sedemikian hampir selalu disertai dengan proses keradangan dalam sistem genitouriner. Fistula rektovesikal Fistula memanjang ke dalam lumen pundi kencing. Pesakit mengeluarkan air kencing bernanah, keruh, dengan kekotoran najis, terutamanya pada permulaan kencing. Gejala cystitis sering berkembang. Fistula rektoscrotal Keluar dari fistula ke dalam skrotum pada lelaki. Skrotum bertambah dalam saiz, sianosisnya diperhatikan, dan fistula mungkin muncul pada kulit skrotum. Selalunya komplikasi ini berlaku dengan fistula memanjang ke permukaan anterior paha. Fistula dalaman Fistula yang terbuka ke dalam lumen rektum. Tiada gejala khas. Fistula sedemikian ditemui oleh doktor semasa pemeriksaan terperinci rektum. Gejala biasa fistula rektum: pelepasan dari saluran keluar fistula dalam bentuk najis, nanah, najis, pelepasan ini kekal dan mempunyai bau fetid yang sangat tidak menyenangkan; sakit berkala di perineum dan dubur, sangat menggiatkan semasa buang air besar; psikosis, neurosis dan kemurungan; peningkatan berkala suhu badan sehingga 38 0 C; kelemahan, kelesuan. nasi. No 1. Perwakilan skematik jenis fistula anorektal. Untuk diagnostik fistula sedemikian, sebagai tambahan kepada pemeriksaan, digunakan kaedah penyelidikan instrumental: Apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk merawat? 1. Hanya rawatan pembedahan yang berkesan - membuka ulser, mengeluarkan fistula, sanitasi struktur yang terjejas, dsb. 2. Tujuan terapi antibakteria wajib sebelum dan selepas pembedahan. 3. Rawatan simptomatik. 4. Pemakanan yang ketat. Proctitis radiasi, apakah punca, gejala, diagnosis dan rawatan? Proctitis sinaran adalah proctitis kronik yang disebabkan oleh sinaran mengion jangka panjang. Selalunya, proses ini adalah hasil terapi radiasi ke perut dan pelvis, digunakan untuk merawat pesakit kanser (tumor kanser usus, organ genital pada lelaki dan wanita, dan sebagainya). Di kalangan pesakit sedemikian, proctitis radiasi berkembang dalam setiap kes kesepuluh. Gejala komplikasi ini tidak berkembang semasa terapi radiasi, tetapi selepas beberapa bulan. Gejala proctitis radiasi: sakit sakit di kawasan rektum; kembung perut; gatal-gatal dan sensasi terbakar di kawasan dubur; lendir, mukopurulen, purulen dan/atau pelepasan berdarah dari rektum; sembelit atau cirit-birit; peningkatan suhu badan sehingga 38 0 C; kelemahan, keletihan. Jika proctitis radiasi dikesan dalam masa, rawatan memberikan hasil yang positif. Rawatan kemudian dimulakan, semakin besar risiko mendapat komplikasi proctitis, termasuk kanser rektum. Oleh itu, jika gejala sedemikian berlaku selepas terapi sinaran, perlu segera berunding dengan pakar proktologi dan onkologi. Untuk diagnostik Jenis proctitis ini menggunakan kaedah penyelidikan yang sama seperti jenis lain, dan biopsi mukosa rektum semestinya dimasukkan dalam algoritma penyelidikan untuk tujuan diagnosis pembezaan proctitis sinaran dan kanser. Untuk biopsi, bahan diambil di beberapa tempat; adalah penting untuk menangkap bukan sahaja lendir, tetapi juga lapisan submukosa usus. Gambar histologi proctitis radiasi berbeza daripada jenis keradangan rektum lain, walaupun, seperti proses lain, keradangan tidak spesifik diperhatikan. Selain biopsi, mereka juga melakukan budaya najis wajib, kerana proctitis radiasi dalam kebanyakan kes disertai dengan dysbiosis usus. Lesi yang berkaitan pada rektum adalah perkara biasa: proctitis radiasi dan kanser rektum; proctitis radiasi dan metastasis ke rektum dari tumor primer; proctitis radiasi dan pertumbuhan kanser serviks pada dinding rektum (komplikasi biasa kanser serviks). Rawatan proctitis radiasi: 1. Kebanyakannya proctitis radiasi selepas peperiksaan penuh tidak memerlukan kemasukan ke hospital , pesakit dengan patologi bersamaan dan perjalanan penyakit yang teruk dan/atau rumit memerlukan rawatan pesakit dalam. 2. Diet dan rejimen yang ketat (lihat bahagian artikel). 3. Terapi antibakteria: mengikut keputusan kultur najis dan antibiogram (penentuan sensitiviti patogen kepada antibiotik). 4. Persediaan yang mengandungi lactobacilli dan laktulosa (Hilak, Duphalac, Normaze, Bio-Gaya dan ubat-ubatan lain). 5. Dalam beberapa kes ia ditetapkan glukokortikosteroid (Prednisolone). 6. Vitamin: C, kumpulan B, E, yang merupakan antioksidan yang kuat. 7. Antihistamin: Suprastin, Loratadine dan lain-lain. 8. Enema: merebus chamomile, collargol dan penyelesaian anti-radang lain, enema minyak dengan buckthorn laut. 9. Suppositori ubat penahan sakit dan suppositori yang melegakan kekejangan usus. Selepas gejala penyakit berkurangan: duduk mandi air suam dengan penyelesaian yang mempunyai kesan anti-radang; fisioterapi: UHF , elektroforesis; perangsang proses penyerapan parut : ekstrak aloe, plasenta, FIBS, Lidaza, Dimexide dan lain-lain. Petunjuk untuk rawatan pembedahan untuk proctitis radiasi: 1. kehadiran komplikasi proctitis, 2. gabungan patologi proctitis sinaran dan tumor kanser rektum. Bagaimana untuk merawat proctitis di rumah? Adakah rawatan tradisional untuk proctitis berkesan? Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya proctitis? Mana-mana proctitis yang tidak rumit dengan kursus ringan boleh dirawat di rumah. Tetapi masih, di rumah anda harus mengikuti cadangan pakar proktologi, dan bukan mengubat sendiri, kerana sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dan membezakannya daripada banyak patologi lain pada rektum. Lagipun, semua gejala adalah serupa dengan yang dahsyat dan meluas zaman moden penyakit seperti kanser rektum, di mana ubat-ubatan sendiri bermakna kemerosotan keadaan dan kehilangan masa yang berharga. Prinsip merawat proctitis di rumah: 1. Diet kecuali makanan pedas, masin, berlemak, bergoreng, serta makanan mentah asal tumbuhan. 2. Ringan latihan fizikal , elakkan duduk lama. 3. Kebersihan tempat intim. 4. Penolakan seks dubur semasa sakit. 5. Penolakan tabiat buruk , terutamanya sebarang alkohol. 6. Rawatan ubat proctitis: tablet (kurang kerap suntikan), pentadbiran ubat dalam bentuk enema, suppositori. 7. hangat sitz mandi . 8. Kaedah rawatan tradisional harus digabungkan dengan yang tradisional, dan bukan menggantikannya. Harus diingat bahawa rawatan yang tidak betul terhadap proctitis akut membawa kepada proctitis kronik, iaitu, pesakit menghukum dirinya sendiri untuk penyakit itu seumur hidup. 9. Di hadapan komplikasi proctitis Ia perlu segera berjumpa doktor; pembedahan mungkin diperlukan. Paling kaedah yang berkesan ubat tradisional untuk rawatan proctitis. Kaedah Dijangka kesan penyembuhan Bagaimana untuk memasak di rumah? Mod permohonan Rebusan bunga calendula Kesan anti-radang, antiseptik, analgesik pada mukosa rektum. Tuangkan 2 sudu besar bunga calendula ke dalam 200.0 ml air mendidih dan letakkan pada mandi air selama 20 minit, kacau sekali-sekala. Sejukkan dan bawa ke isipadu 200.0 ml. Untuk enema: 100.0 ml rebusan dicairkan dengan 50.0 ml air masak dan diberikan sebagai enema (rebusan yang dicairkan hendaklah pada suhu bilik). Untuk enema dengan asid borik: 1 sudu besar infusi calendula + 1 sudu besar asid borik 3%. Untuk pentadbiran lisan: 2 sudu besar 30 minit sebelum makan 3 kali sehari. Enema dengan balsem lemon dan rebusan oregano Enema ini mempunyai kesan antibakteria dan analgesik. Tuangkan 1 sudu besar lemon balm + 2 sudu besar oregano ke dalam 250.0 ml air mendidih dan letakkan dalam tab mandi air selama 20-25 minit, kemudian biarkan selama 90 minit. Jumlah enema 100 ml, infusi hendaklah pada suhu bilik. Cuba untuk melambatkan perbuatan membuang air besar yang mungkin. Ekor kuda Mengandungi asid silicic, membantu menormalkan peredaran darah dan melegakan bengkak. Setengah gelas herba dituangkan dengan 1000.0 ml air mendidih dan dibiarkan selama 10 minit, kemudian ditapis. Infusi ini disyorkan untuk mandi sitz hangat, tempoh prosedur adalah 20-30 minit. Lakukan setiap hari sehingga pulih. Enema dengan buckthorn laut Kesan penyembuhan, buckthorn laut memulihkan epitelium usus yang rosak. Minyak buckthorn laut ditetapkan hanya untuk melegakan proses akut dan gejala penyakit. Biasanya, bentuk farmaseutikal siap pakai minyak buckthorn laut digunakan. Untuk enema, gunakan minyak suam (tidak panas). Microenemas sehingga 50 ml diberikan. Enema dengan propolis Propolis adalah kuat antibiotik semulajadi. Enema ini boleh digunakan selepas hasil positif pertama rawatan menggunakan kaedah lain. 1 sudu besar propolis + 4 sudu besar minyak bunga matahari yang ditapis. Campuran yang dipanaskan ditadbir sebagai enema dalam jumlah 50.0 ml. Enema dengan bawang, kulit oren dan aloe Campuran ini mempunyai sifat antiseptik dan anti-radang. 20 g kulit oren kering + 5 g dihancurkan bawang besar+ 8 ml jus aloe. Kacau, tuangkan 50.0 ml air panas (bukan air mendidih), biarkan ia diseduh selama 3 jam. Enema dalam jumlah 50 ml dalam bentuk hangat. Kulit kayu oak Kulit kayu oak mempunyai kesan anti-radang dan menyelubungi. 1 sudu besar kulit kayu dituangkan ke dalam 500.0 ml air mendidih dan direbus selama 10 minit. Enema ini diberikan dalam jumlah 500.0 ml. Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya proctitis? Proctitis akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Tetapi jika penyakit itu telah menjadi kronik, maka tiada kaedah rawatan membawa kepada pemulihan lengkap. Tetapi dengan terapi dan diet yang betul, anda boleh mencapai remisi jangka panjang penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Foto tentang tanda dan gejala proctitis dan komplikasinya? Inilah rupanya mukosa rektum dengan proctitis ulseratif . Terdapat pelbagai ulser pada mukosa usus (dengan kandungan purulen), terhadap latar belakang suntikan vaskular (tindak balas vaskular terhadap keradangan, hiperemia). Foto pemeriksaan endoskopik rektum dengan proctitis herpetik. Lepuh herpetik divisualisasikan pada membran mukus, lumen usus berubah bentuk akibat perubahan parut, ini adalah proctitis kronik. Foto: pemeriksaan endoskopik rektum untuk kanser rektum – salah satu jenis komplikasi proctitis kronik. Terdapat beberapa jisim kecil dan ubah bentuk dinding usus dengan kerosakan saluran darah dan pendarahan. Foto pemeriksaan endoskopik mukosa rektum dengan proctitis radiasi. Proctitis radiasi dicirikan oleh pertumbuhan polypous mukosa rektum, pertumbuhan tisu penghubung, akibatnya - ubah bentuk lumen usus. Pucat membran mukus juga diperhatikan akibat peredaran yang lemah dan hyalinosis vaskular. Dan ini adalah rupa yang satu lagi bentuk proctitis radiasi - proctitis hemorrhagic . Pendarahan dari saluran darah mukosa rektum dan pelbagai pendarahan (petechiae) diperhatikan. Dan ini adalah rupa mereka tanda-tanda luaran paraproctitis . Terdapat kemerahan dan sedikit bengkak di kawasan perineum. Pembentukan ini lembut apabila disentuh, dengan perasaan dipenuhi dengan cecair. Foto perineum kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dengan kursus proctitis kronik yang rumit, dengan pembentukan paraproctitis dan fistula rektum.

Pakar Proktologi, Pakar Onkologi

Oreshkina Antonina Dmitrievna

Pakar Proktologi, Pakar Onkologi

Proctologist kategori kelayakan tertinggi

Pengalaman perubatan 30 tahun

Proctitis adalah penyakit radang rektum yang menunjukkan dirinya pada sebarang umur. Penyakit ini berlaku secara akut dan kronik.

Gejala proctitis:

1) Lendir dalam najis

2) Darah (pendarahan ringan sehingga titik tunggal) dalam najis

3) Rasa buang air besar tidak lengkap

4) Bergantian cirit-birit dan sembelit dengan dominasi dua proses patogenetik.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan proctitis (keradangan rektum), namun, terdapat klasifikasi umum tertentu yang direka untuk menggabungkan faktor risiko yang serupa menjadi satu keseluruhan.

1) Proctitis berjangkit. Penyakit ini berlaku kerana jangkitan pada badan pelbagai jenis mikroorganisma patologi, terutamanya bakteria tuberkulosis. Perkara remeh pun boleh menyebabkan proctitis jangkitan makanan dengan produk berkualiti rendah yang digunakan dalam masakan.

2) Proctitis akibat penyakit radang lain saluran pencernaan atau organ bersebelahan secara anatomi. Fakta yang telah lama diketahui walaupun kepada orang biasa: proses keradangan boleh bergerak dari satu organ ke organ lain, sebagai contoh, sigmoiditis - keradangan kolon sigmoid, boleh merebak ke rektum dengan semua akibat yang berlaku.

3) Kerengsaan mekanikal mukosa rektum, termasuk makanan pedas. Pesakit perlu ingat bahawa penyalahgunaan lada, rempah panas, dll. boleh mencetuskan bukan sahaja gastritis, tetapi juga keradangan keseluruhan saluran gastrousus, berakhir dengan rektum. Sila ambil perhatian bahawa makanan pedas juga merupakan antara faktor risiko utama untuk buasir, penyakit biasa.

Menurut statistik, proctitis kronik paling kerap ditemui dalam amalan proctologist. Bentuk akut penyakit ini didiagnosis hanya dalam 10% kes daripada jumlah kejadian. Berdasarkan ciri-ciri gaya hidup moden, pesakit sering merawat diri mereka sendiri, mengubah proctitis akut menjadi kronik, dengan itu merumitkan rawatan dan diagnosis penyakit.

Rawatan proctitis, tentu saja, domain pakar bedah, bagaimanapun, kaedah invasif pembedahan (operasi) dalam kes ini hanya digunakan dalam kes yang jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap mengenai komplikasi yang bersifat purulen. Selalunya ia membantu rawatan konservatif proctitis, berdasarkan mikroenemas, tuam, gel dan salap. Terdapat banyak kaedah, bagaimanapun, pemilihan rasional, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, sentiasa menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Proctitis adalah patologi yang disertai oleh proses keradangan pada mukosa rektum. Apabila keradangan merebak ke tisu adiposa yang mengelilingi organ, diagnosis paraproctitis dibuat. Patologi sama-sama sering didiagnosis pada wakil kedua-dua jantina kumpulan umur yang berbeza.

Rektum adalah bahagian terakhir usus dan melakukan fungsi mengosongkan makanan yang dicerna. Ia berakhir dengan dubur. Dinding organ terdiri daripada otot dan membran mukus yang menghasilkan lendir khas. Lendir ini bertindak sebagai pelincir untuk memudahkan pergerakan najis. Rektum juga mempunyai dua sfinkter yang mengecut untuk mengekalkan najis dan berehat semasa pergerakan usus.

Komposisi lendir yang dihasilkan oleh organ termasuk enzim pencernaan. Mereka mencerna sisa makanan, dan segala yang tidak boleh dicerna dikeluarkan dari badan dalam bentuk najis yang dipadatkan. Membran mukus juga mengandungi sejumlah besar ujung saraf yang terlibat dalam proses pembuangan air besar.

Punca proctitis

Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan perkembangan proctitis:

Ia juga mungkin untuk mengenal pasti beberapa faktor risiko yang tidak secara langsung menyebabkan keradangan rektum, tetapi menyumbang kepada penciptaan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan proses patologi. Oleh itu, risiko proctitis meningkat pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, terdedah kepada penyakit berjangkit yang kerap, pada orang yang mengalami penyakit radang sistem genitouriner (cystitis, vaginitis, dll.) Dan gangguan usus.

Proctitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Penyakit akut disertai oleh gejala yang berterusan dan berkala, kadang-kadang dengan peningkatan suhu badan dan tanda-tanda tipikal mabuk badan. Penyakit ini berlaku akibat jangkitan dan kecederaan traumatik.

Pada kursus kronik penyakit Tanda-tanda klinikal lemah diungkapkan. Sebagai peraturan, tempoh eksaserbasi bergantian dengan remisi. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kronik penyakit berjangkit, penyakit yang bersifat autoimun, neoplasma malignan di rektum dan masalah dengan saluran darah. Kadang-kadang keradangan kronik berkembang sebagai patologi bebas, dalam kes lain ia menjadi akibat daripada penyakit akut yang tidak dirawat.

Klasifikasi proctitis akut termasuk bentuk penyakit seperti catarrhal, erosive, ulseratif dan radiasi. Proctitis kronik boleh berlaku dalam bentuk hipertropik, normotropik dan atropik.

Tanda-tanda biasa proctitis akut biasanya seperti berikut:

• sakit, terbakar dan gatal-gatal di dalam dubur. Kesakitan akut menjadi lebih sengit semasa pergerakan usus;
• ketidakselesaan dan berat;
• sakit di perineum, memancar ke alat kelamin;
• sakit di kawasan lumbar mungkin;
• penampilan pelepasan purulen bercampur dengan darah dari dubur;
• demam sehingga 38 darjah, kelemahan umum;
• atau ;
• keinginan yang kerap untuk membuang air besar, yang boleh menjadi agak menyakitkan;
• darah dalam najis.

Perhatian! Pada bentuk akut penyakit manifestasi patologi biasanya berlaku dalam masa beberapa jam sahaja. Sekiranya anda memulakan terapi tepat pada masanya, mereka hilang dengan cepat, perkara utama adalah tidak menangguhkan menghubungi pakar proktologi.

Gejala proctitis kronik termasuk sakit ringan dan rasa terbakar di rektum. Dalam sesetengah pesakit, tanda-tanda ini mungkin tidak hadir sepenuhnya. Peningkatan sedikit suhu mungkin. Dalam bentuk kronik penyakit ini, pelepasan lendir atau purulen dari dubur sentiasa ada, dalam jenis patologi tertentu, kekotoran berdarah dalam najis juga diperhatikan.

Pesakit yang mengalami pendarahan yang berpanjangan di dalam usus mempunyai ciri kemiskinan kulit dan kelemahan umum. Dengan proctitis yang disebabkan oleh kanser dan penyakit serius lain, keletihan berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak memohon rawatan perubatan, proctitis akut boleh berubah menjadi bentuk kronik, yang jauh lebih sukar untuk dirawat. Fistula rektum yang terbentuk akibat kerosakan tisu purulen, kolitis dan sigmoiditis, dan penyebaran proses keradangan ke kawasan peritoneum pelvis (pelvioperitonitis) dianggap sebagai komplikasi penyakit.

Polypous proctitis boleh menjadi rumit oleh peralihan proses patologi kepada bentuk malignan. Oleh kerana perubahan parut pada pesakit, lumen rektum mengecil. Dengan jangka panjang proses keradangan Di dalam badan, kelemahan imuniti umum tidak dapat dielakkan berlaku, yang boleh menjadi titik permulaan untuk perkembangan banyak patologi.

Pakar proktologi mendiagnosis proctitis. Semasa pemeriksaan pesakit, dia menganalisis aduan dan anamnesisnya, dan juga menetapkan beberapa kajian:

Rawatan proctitis

Rawatan proctitis boleh menjadi konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi. Pada peringkat awal penyakit, doktor cuba menggunakan kaedah bukan pembedahan. Pesakit disyorkan untuk mengikuti diet khas dengan pengecualian makanan yang merengsakan membran mukus - masin, panas, pedas, masam dan makanan berlemak. Apabila penyakit bertambah buruk, ia juga perlu untuk meninggalkan buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Anda juga harus mengelakkan minum alkohol sepenuhnya.

Peranan khas dalam rawatan penyakit berkenaan adalah kepunyaan aktiviti fizikal. Pesakit tidak boleh kekal dalam posisi duduk untuk masa yang lama, kerana kekurangan dinamik membawa kepada kelemahan otot pelvis dan genangan dalam pelvis dan kaki. Itulah sebabnya walaupun patologi yang teruk bukanlah kontraindikasi untuk melakukan sekurang-kurangnya satu set latihan yang minimum.

Penting! Dalam kebanyakan kes, rawatan proctitis tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Pengecualian adalah poliposis dan bentuk ulseratif-nekrotik penyakit ini. Kemasukan ke hospital juga mungkin diperlukan semasa eksaserbasi. keradangan kronik rektum.

Rawatan ubat proctitis ditetapkan oleh doktor secara individu dan mungkin termasuk mengambil ubat berikut:

• – jenis antibiotik tertentu ditetapkan selepas ujian makmal, yang mendedahkan jenis patogen yang tepat. Tindakan ubat antibakteria ditujukan secara langsung untuk menindas mikroorganisma patogen;
• antispasmodik membantu menghilangkan kekejangan dan kesakitan, serta menormalkan najis;
• untuk mengendurkan otot rektum dan menghilangkan sindrom kesakitan Antihistamin juga boleh ditetapkan;
• Pesakit juga ditetapkan enema pembersihan dan terapeutik. Untuk yang terakhir, decoctions digunakan herba perubatan, membolehkan anda menghapuskan keradangan dan kerengsaan dalam usus, membersihkan dan merawat rektum secara antiseptik;
• kesan antiseptik juga dicapai dengan mandi sitz dengan penambahan kalium permanganat;
• sebagai rawatan tambahan pesakit boleh ditetapkan suppositori rektum, yang mempercepatkan proses penjanaan semula mukosa yang terjejas dan menormalkan proses metabolik;
• jika proctitis disebabkan oleh kolitis ulseratif tidak spesifik, mungkin perlu untuk menetapkan glucocorticoids (hormon korteks adrenal).

Rawatan sendiri proctitis dengan ubat-ubatan tidak boleh diterima; pemilihan ubat-ubatan dan dosnya hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Dalam bentuk penyakit kronik, pesakit dinasihatkan Rawatan spa, pematuhan kepada diet tertentu, terapi fizikal, urutan, prosedur fisioterapeutik (mandi radon, penggunaan lumpur terapeutik, diathermy, dll.).

Asas untuk campur tangan pembedahan mungkin komplikasi seperti paraproctitis. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan melibatkan pengasingan tisu adiposa bersama-sama dengan tumpuan keradangan. Rawatan pembedahan juga diperlukan untuk penyempitan rektum. Operasi ini membolehkan anda mengembangkan lumennya dan meringankan keadaan pesakit.

Petunjuk lain untuk campur tangan pembedahan termasuk proctitis jangka panjang yang tidak boleh diterima terapi konservatif, serta kehadiran neoplasma dalam rektum. Mengikut petunjuk, pembedahan mungkin ditetapkan untuk kolitis ulseratif tidak spesifik.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan utama proctitis termasuk mengikuti diet yang sihat dan seimbang. Ia sangat disyorkan untuk tidak menyalahgunakan alkohol, serta makanan goreng dan pedas, pelbagai rempah dan herba. Sama pentingnya untuk memerhatikan kebersihan alat kelamin dan kawasan dubur dengan ketat. Apabila melakukan hubungan seksual, adalah wajib untuk menggunakan kontraseptif penghalang. Pada tanda-tanda awal penyakit radang di kawasan pelvis, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Jika terapi yang cekap telah dijalankan dan pengampunan telah dicapai, kebersihan diri yang betul dan imej sihat kehidupan secara umum. Orang dengan peningkatan risiko perkembangan penyakit yang dipersoalkan, adalah perlu untuk memantau fungsi usus dan najis, serta keadaan sistem genitouriner.

Chumachenko Olga, pemerhati perubatan