Menyembuhkan splenomegali. Splenomegaly - apakah itu? Gejala, punca, rawatan splenomegali

Navigasi halaman pantas

Setiap organ badan manusia mempunyai bentuk dan saiz individu. Biasanya, ciri-ciri ini adalah lebih kurang sama untuk orang yang berbeza, bagaimanapun, perkembangan penyakit tertentu boleh membawa kepada perubahan dalam penunjuk.

Sebagai contoh, penurunan patologi atau, sebaliknya, peningkatan dalam organ bukanlah fenomena yang jarang berlaku.

Splenomegaly - apakah itu?

Kadangkala anda boleh mendengar daripada doktor bahawa pesakit mengalami pembesaran limpa atau "splenomegaly." Sukar bagi orang yang jauh dari perubatan untuk memahami isu ini: adakah ia diagnosis atau apakah itu? Splenomegaly– ini adalah pembesaran limpa yang tidak normal yang berkaitan dengan berlakunya sebarang proses patologi dalam badan dan bukan penyakit bebas. Dengan kata mudah- ini adalah gejala, meningkat.

Gejala itu sendiri tidak berbahaya, tetapi dalam apa jua keadaan, diagnosis mendalam yang bertujuan untuk mengenal pasti punca diperlukan.

Biasanya, panjang limpa tidak melebihi 12 cm pada orang dewasa; berat organ ini kira-kira 100-150 gram dan tidak dapat dikesan dengan palpasi. Satu-satunya pengecualian adalah orang yang sangat kurus.

Splenomegali sederhana adalah pembesaran limpa, di mana panjangnya berada dalam lingkungan 13-20 cm dan beratnya ialah 400-500 gram. Jika nilai-nilai ini mula melebihi paras ambang 21 cm dan 1000 gram, masing-masing, mereka bercakap tentang bentuk yang teruk.

DALAM badan manusia Limpa melakukan fungsi hematopoietik dan merupakan salah satu depot darah utama, yang mengandungi sel darah merah, platelet dan leukosit. Selain menghasilkan sel darah merah, organ ini bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah putih - leukosit. Ini adalah bagaimana fungsi imun limpa direalisasikan.

Walau bagaimanapun, dalam organ ini bukan sahaja sel darah terbentuk, tetapi juga rosak dan yang lama dimusnahkan. Limpa juga bertanggungjawab untuk sintesis struktur protein tertentu, khususnya imunoglobulin.

Splenomegaly pada orang dewasa boleh berlaku apabila badan berusaha untuk mengimbangi kekurangan komponen tertentu. Contohnya, dengan anemia yang disebabkan oleh hemoglobin rendah dalam darah, atau dengan tindak balas imun yang kuat, apabila limpa menghasilkan jumlah yang besar imunoglobulin. Di samping itu, banyak jangkitan menyebabkan splenomegali ringan.

Splenomegaly pada kanak-kanak, ciri

Sekiranya limpa yang diperbesar pada orang dewasa adalah isyarat yang mungkin tentang perkembangan proses patologi dalam badan, maka splenomegali pada kanak-kanak tidak selalu menjadi punca kebimbangan.

Biasanya, limpa sesetengah bayi mungkin sedikit melebihi nilai ambang maksimum dengan mengambil kira umur. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir, sisihan dalam panjang organ ini sehingga 30% dianggap boleh diterima. Menjelang usia enam bulan, limpa boleh melebihi panjang ambang maksimum sebanyak 15%, dan dengan tiga tahun ia boleh berbeza dari norma dengan hanya 3%.

Jika bayi didiagnosis dengan splenomegali, dia harus wajib kompleks penuh ditetapkan prosedur diagnostik. Anda perlu lulus umum dan ujian biokimia darah, memeriksa air kencing, menjalankan pemeriksaan najis - coprogram.

Oleh kerana penyebab biasa pembesaran limpa pada kanak-kanak adalah serangan helminthic dan jangkitan, pemeriksaan najis untuk telur cacing, analisis imunologi untuk kehadiran protozoa dan pemeriksaan bakteriologi darah untuk mengenal pasti agen berjangkit dan rintangan dadahnya.

Doktor menerima data asas mengenai tahap pembesaran organ, strukturnya, kehadiran atau ketiadaan neoplasma di dalamnya selepas imbasan ultrasound limpa. Rawatan akan diperlukan jika mana-mana patologi yang mencetuskan perkembangan splenomegali dikenal pasti.

Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila limpa yang diperbesarkan pada kanak-kanak bukanlah tanda patologi. Gejala ini hanyalah sebab untuk pemeriksaan yang serius, tetapi tidak semestinya amaran tentang bahaya penyakit serius.

Tanda dan bentuk splenomegali, gejala

Splenomegaly, seperti yang dinyatakan di atas, bukanlah penyakit, tetapi gejala yang mungkin patologi. Penyebab utama splenomegali adalah jangkitan, keadaan autoimun, penyakit darah dan organ hematopoietik, gangguan peredaran darah, gangguan metabolik, abses, infarksi organ dan neoplasma di dalamnya.

Jangkitan yang membawa kepada pembesaran limpa boleh disebabkan oleh patogen pelbagai sifat:

• bakteria;
• virus;
• protozoa;
• helminths;
• kulat.

Jangkitan

Penyebab splenomegali boleh menjadi jangkitan bakteria yang berlaku dalam akut atau bentuk kronik. Limpa yang diperbesarkan diperhatikan dalam keadaan akut berikut:

• sepsis;
• tuberkulosis miliary;
• penyakit daripada kumpulan typhoid-paratyphoid, agen penyebabnya adalah mikroorganisma Salmonella.

Di samping itu, splenomegali diperhatikan dengan kursus kronik sifilis, brucellosis, tuberkulosis splenik. Dalam kes kedua, kerosakan utama diperhatikan hanya pada organ tertentu, manakala dengan sifilis, struktur lain juga menderita.

Virus

Bercakap tentang jangkitan virus yang membawa kepada pembesaran limpa, sebutan harus dibuat tentang campak, hepatitis, dan Mononukleosis berjangkit. Dengan campak dan rubella, ruam meliputi badan, perubahan patologi tambahan diperhatikan dalam nodus limfa.

Virus hepatitis terutamanya menjangkiti hati; limpa terjejas secara kedua. Dia sedang organ imun, menyediakan pertarungan yang dipertingkatkan terhadap patogen dan meningkat dengan hepatitis kronik.

Perkembangan mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh dikaitkan dengan kerosakan bukan sahaja pada limpa, tetapi juga pada hati dan nodus limfa di leher.

Protozoa

Jangkitan protozoa paling kerap berlaku di negara tropika. Splenomegaly paling kerap disebabkan oleh malaria dan leishmaniasis. Dalam kes pertama, proses patologi bukan sahaja menjejaskan limpa, tetapi juga organ lain.

Dengan leishmaniasis, hati juga menderita, dan kerosakan kulit yang teruk mungkin. Satu lagi penyakit protozoal, biasa bukan sahaja di latitud selatan, adalah toksoplasmosis - dengan patologi ini, orang menderita sistem saraf. Toxoplasmosis selalunya tanpa gejala.

• Splenomegaly direkodkan dengan bentuk akut jangkitan.

Jangkitan, serangan helminthic, serta abses dan kawasan infarksi dalam organ menyebabkan pembesaran radang limpa. Dalam kes ini, tanda-tanda splenomegali adalah seperti berikut:

• haba badan (39-40˚С, kadang-kadang sehingga 42˚С untuk kepialu, malaria, leishmaniasis, histoplasmosis, blastomycosis, echinococcosis);
• muntah, loya;
• kadang-kadang cirit-birit;
• sakit di hipokondrium kiri;
• palpasi limpa yang menyakitkan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada keradangan, pembesaran limpa juga boleh menjadi tidak radang. Ini adalah tipikal baginya gambaran klinikal:

• suhu badan normal atau peningkatan sedikit (tidak lebih tinggi daripada 37.5˚C);
• tidak terungkap, sakit ringan pada palpasi limpa;
• ketidakselesaan yang mengganggu di hipokondrium kiri;
• permulaan cepat kenyang semasa makan, kerana limpa memampatkan perut.

Splenomegali bukan keradangan diperhatikan dengan jenis yang berbeza anemia, gangguan metabolik yang bersifat kongenital atau diperolehi, hipertensi portal, sirosis Pick (melibatkan, sebagai tambahan kepada hati, jantung dan paru-paru), leukemia, limfoma, myelofibrosis dan proses autoimun ( artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa).

Di samping itu, limpa membesar tanpa disertai proses keradangan dengan perkembangan tumor dan sista.

Oleh kerana gambaran klinikal splenomegali bukan keradangan adalah tidak spesifik dan agak kabur, diagnosis lengkap diperlukan untuk mengenal pasti punca patologi. diagnostik yang komprehensif, termasuk kedua-dua makmal dan kaedah instrumental penyelidikan.

Bagaimana untuk merawat splenomegali?

Soalan - apakah splenomegali dan bagaimana untuk merawatnya? — pertama sekali timbul pada seseorang apabila dia mendengar diagnosis "pelik" untuk pertama kalinya. Oleh kerana keadaan ini berkembang dengan latar belakang beberapa patologi, terapi perlu dijalankan bertujuan untuk menghapuskan punca utama.

Pada proses berjangkit disebabkan oleh bakteria, antibiotik ditunjukkan, dan jika penyakit itu mempunyai etiologi virus, ubat antivirus ditunjukkan.

Mycoses dirawat dengan agen antikulat, dan serangan helmintik dirawat dengan anthelmintik. Dengan echinococcosis, apabila sista dengan bentuk larva patogen tumbuh ke dalam limpa, ia hanya mungkin pembuangan pembedahan.

Terhadap latar belakang anemia, terutamanya disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, terapi vitamin ditunjukkan. Penyakit onkologi darah dirawat dengan ubat antitumor. Untuk melegakan keradangan limpa yang teruk dan menekan imuniti yang terlalu aktif, gunakan ubat hormon.

Malangnya rawatan dadah splenomegali tidak selalu memberikan hasil. Sekiranya tiada dinamik positif dan limpa terus membesar dalam saiz, kerosakan dalam fungsinya membawa kepada pemusnahan sel darah yang berlebihan (hypersplenism) - penyingkiran pembedahan organ ditunjukkan.

• Taktik yang sama diikuti apabila tumor malignan dikesan.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Splenomegaly memerlukan sikap prihatin pemantauan pesakit dan tetap oleh doktor yang merawat, terutamanya jika ia berkembang dengan latar belakang jangkitan kronik. Paling komplikasi berbahaya Apabila limpa membesar, ia pecah. Ia boleh disebabkan oleh peningkatan latihan fizikal, lebam, kecederaan yang diterima, termasuk semasa bermain sukan kontak.

Di samping itu, splenomegali dicirikan oleh hipersplenisme - peningkatan penapisan sel darah dengan kemusnahan berikutnya. Dengan latar belakang ini, kekurangan eritrosit, platelet dan leukosit berkembang, dan hiperplasia (keterlaluan) juga terbentuk secara kompensasi. sumsum tulang untuk memulihkan kepekatan sel darah normal.

Adalah tidak diingini untuk meninggalkan splenomegali tanpa diagnosis, kerana ini boleh terlepas perkembangan serius, selalunya mengancam nyawa penyakit.

Ia berlaku semasa pemeriksaan pada pesakit dengan limpa yang diperbesarkan dan tanpa apa-apa manifestasi klinikal tidak dapat mencari apa-apa sebab untuk ini keadaan patologi. Keputusan ini bukan sebab untuk berhenti mendiagnosis. Peperiksaan perlu diulang selepas 6-12 bulan.

Doktor mana yang harus saya hubungi jika limpa saya membesar?

Limpa adalah organ hematopoietik sistem imun, oleh itu, jika splenomegali berkembang, anda perlu melawat pakar hematologi dan imunologi. Walau bagaimanapun, peperiksaan awal boleh dilakukan oleh ahli terapi. Pakar ini akan meraba organ dan, jika perlu, menetapkan diagnostik ultrasound dan ujian makmal.

Dengan keputusan yang diperoleh, pesakit boleh dirujuk kepada pakar. Sebagai tambahan kepada pakar hematologi dan imunologi, ini boleh menjadi pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi atau pakar bedah.

Saya harap saya menjelaskan apa itu splenomegali dan menjadi jelas bahawa limpa yang membesar pada kanak-kanak atau orang dewasa bukanlah sebab untuk panik. Patologi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun jika tiada penyakit adalah varian norma. Bagi orang dewasa, jika punca pembesaran organ belum ditemui, mereka harus menjalani ujian diagnostik biasa. Dengan cara ini anda akan dapat melindungi diri anda daripada komplikasi splenomegali itu sendiri dan mengenal pasti penyakit berbahaya dalam masa.

Splenomegaly (dari bahasa Yunani splen "limpa", megas "besar") adalah istilah yang bermaksud limpa yang diperbesarkan. Splenomegaly biasanya dibicarakan apabila jisim organ ini lebih daripada 600 g. Dalam kes ini, ia boleh dirasai di separuh kiri perut di hipokondrium.
Sebab-sebab pembesaran saiz limpa adalah berbeza-beza, kerana organ ini melakukan banyak fungsi dalam badan. pelbagai fungsi. Oleh itu, punca splenomegali biasanya dikelaskan mengikut mekanisme perkembangannya.

Jenis utama splenomegali berikut dibezakan:

• hipertrofi "bekerja" sebagai tindak balas kepada tindakan sistemik toksin yang berkaitan dengan tindak balas imun terhadap jangkitan;
• hipertrofi yang dikaitkan dengan peningkatan pecahan sel darah dalam limpa;
• pembesaran limpa yang berkaitan dengan genangan darah vena di dalamnya;
• peningkatan pembentukan sel darah patologi dalam tumor darah dan sumsum tulang;
• splenomegali asal bercampur.

Punca

Kiri - limpa saiz biasa, di sebelah kanan - diperbesarkan.

Limpa membesar semasa proses berjangkit dan toksik

Apabila antigen memasuki badan dari persekitaran luaran atau di bawah pengaruh faktor toksik dalaman, proses imun yang sengit berkembang. Limpa secara aktif mengambil bahagian di dalamnya, dan bekalan darah dan jisim sel yang terkandung di dalamnya meningkat.
Limpa yang diperbesarkan adalah ciri-ciri banyak proses keradangan, nekrotik dalam badan. Ia berlaku apabila jangkitan akut(mononukleosis berjangkit, hepatitis, tipus, tularemia, sepsis, endokarditis infektif). Splenomegaly adalah ciri sedemikian jangkitan kronik, seperti , batuk kering, malaria. Ia berlaku dalam toksoplasmosis.

Limpa membesar dengan peningkatan pecahan sel darah

Proses fisiologi pemusnahan sel darah yang ketinggalan zaman (eritrosit, platelet, leukosit) berlaku di dalam limpa. Untuk penyakit darah yang disertai dengan peningkatan kemusnahan ini unsur berbentuk, terdapat peningkatan semula jadi dalam saiz limpa.
Mekanisme splenomegali ini adalah ciri beberapa anemia yang disertai dengan pecahan sel darah merah (anemia hemolitik yang dipanggil). Ini termasuk sferositosis kongenital, autoimun anemia hemolitik, anemia sel sabit.
Penyakit autoimun dengan pemusnahan sel darah putih (neutropenia) dan platelet () mungkin juga kadangkala disertai dengan pembesaran limpa.
Dengan hemodialisis kronik, ketidakstabilan membran sel darah berkembang, ia mudah dimusnahkan. Oleh itu, semasa hemodialisis, perkembangan splenomegali juga mungkin.

Genangan darah vena dalam limpa

Rangkaian vena berkembang dengan baik dalam limpa. Oleh itu, apabila aliran keluar darah vena daripadanya terganggu, ia meningkat. Apabila darah terkumpul dalam organ ini, tisu vaskular mula berkembang dan bilangan sel darah merah meningkat. Penyakit yang dipanggil Banti berkembang.
Genangan darah dalam limpa boleh berlaku apabila proses yang berbeza, membawa kepada peningkatan tekanan dalam portal, splenik, dan vena hepatik. Ini urat besar boleh dimampatkan, contohnya, oleh tumor rongga perut. Lumen mereka mungkin disekat oleh trombus. Sirosis hati membawa kepada peningkatan tekanan vena. Kes-kes yang teruk dengan edema yang teruk juga disertai dengan genangan darah dalam limpa dan pembesarannya.

Pembesaran limpa dalam penyakit darah

Dalam tempoh embrio, limpa adalah organ hematopoietik. Oleh itu, dalam kes penyakit darah, fokus baru hematopoiesis dan metastasis mungkin muncul. Kadang-kadang ada tumor primer limpa.
Splenomegaly disertai oleh penyakit serius seperti mielosis subleukemik, leukemia myeloid kronik, leukemia limfositik kronik, limfogranulomatosis, leukemia limfoblastik, pelbagai myeloma, polisitemia vera, trombositemia penting, dsb.

Limpa yang diperbesarkan asal bercampur

Gejala splenomegali

Splenomegaly mungkin disertai dengan sakit di hipokondrium kiri, kembung perut, dan kecenderungan untuk sembelit.

Gejala limpa yang membesar berlaku apabila saiznya ketara dan dikaitkan dengan regangan kapsulnya dan mampatan organ sekeliling. Oleh itu, tanda-tanda pembesaran limpa mungkin sakit pedih di hipokondrium kiri, sembelit, kembung perut. Apabila perut dimampatkan, rasa kenyang awal dan kurang selera makan berlaku, serta tanda-tanda refluks kandungan perut ke dalam esofagus ().
Limpa yang membesar disertai dengan tanda-tanda penyakit yang menyebabkannya. Ini mungkin kelemahan, berpeluh, demam, pendarahan, penurunan berat badan, dll.

Rawatan splenomegali

Rawatan splenomegali bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari (rawatan proses keradangan berjangkit, mengurangkan tekanan dalam urat rongga perut, kemoterapi untuk tumor, dll.).
Kadangkala pembedahan pembuangan limpa yang diperbesarkan () ditunjukkan, sebagai contoh, dengan purpura trombositopenik idiopatik. Dalam penyakit ini, penyingkiran limpa membawa kepada pemulihan yang cepat paras platelet dalam darah.
Splenektomi juga dilakukan untuk penyakit Gaucher, leukemia sel berbulu, dan talasemia.
Selepas operasi sedemikian, kerentanan seseorang terhadap pneumococcus, meningococcus dan Haemophilus influenzae meningkat, jadi pesakit sedemikian diberi vaksin terhadap mikroorganisma yang sepadan.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Sekiranya rasa berat muncul di hipokondrium kiri, anda harus berunding dengan ahli terapi yang akan menentukan diagnosis utama. Bergantung pada sebab yang menyebabkan pembesaran limpa, rawatan lanjut dijalankan oleh pakar hematologi, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, pakar reumatologi.

Limpa mempunyai sangat sangat penting untuk tubuh manusia. Pada kanak-kanak, semasa perkembangan intrauterin, ia terlibat dalam proses hematopoiesis. Pada orang dewasa, ia melawan patogen dan membina imuniti. Ia adalah repositori untuk besi, yang sangat diperlukan untuk penciptaan hemoglobin. Darah terkumpul di dalamnya, yang, jika terdapat kekurangan mendadak, akan segera masuk ke dalam aliran darah. Tetapi di bawah pengaruh sesetengah pihak faktor negatif dan penyakit, limpa secara patologi boleh meningkatkan saiz dan mencapai saiz gergasi, mengisi lebih separuh daripada rongga perut. Keadaan ini dipanggil splenomegali dan boleh menyebabkan pecah organ yang tidak berpasangan ini, komplikasi penyakit bersamaan dan kepada penurunan dalam sel darah dengan perkembangan seterusnya anemia, leukopenia atau trombositopenia.

Punca splenomegali dan gejala utama

Splenomegaly bukanlah penyakit bebas; limpa yang membesar berlaku dengan latar belakang penyakit lain. Sebab-sebab yang mencetuskan pembesaran patologi limpa diterangkan di bawah.

Kronik jangkitan kuman:

• Batuk kering limpa – sakit perut sederhana sebelah kiri, demam sehingga 40˚C, loya.
• Brucellosis – gejala yang sama dengan penambahan cirit-birit.
• Sifilis - kerosakan pada nodus limfa dan lain-lain organ dalaman, suhu sehingga 41˚C.

Jangkitan bakteria akut:

• Penyakit kepialu - sakit teruk dalam perut dan cirit-birit, suhu badan tinggi.
• Tuberkulosis Miliary - kerosakan pada organ dalaman dengan peningkatan suhu sehingga 42˚C.
• Sepsis.

Jangkitan bakteria akut dan kronik sangat sebab biasa splenomegali.

Sebab mengapa splenomegali berlaku mungkin tersembunyi dalam penyakit hati. Ini adalah sirosis hati, fibrosis kistik, hipertensi portal ( tekanan darah tinggi V urat portal), atresia bilier (halangan atau ketiadaan). Selalunya, pembesaran limpa berlaku pada latar belakang penampilan neoplasma malignan dalam organisma.

Splenomegaly adalah gejala semula jadi pada kanak-kanak dengan hipertensi portal. Pada kanak-kanak, gejala dalam kes ini menunjukkan diri mereka dalam peningkatan jumlah perut dan kembung perut, meningkat pembuluh vena peritoneum, kadang-kadang terdapat asites (pengumpulan cecair bebas).

Gejala khusus splenomegali ialah cegukan yang kerap, sakit perut (atas kiri), dan ketidakupayaan badan untuk mengambil makanan dalam jumlah yang banyak.

Diagnosis splenomegali

Seorang pesakit datang ke doktor dengan aduan sakit di hipokondrium kiri, loya dan tidak stabil najis longgar, diiringi suhu tinggi badan.

Selepas pemeriksaan visual pesakit, doktor meraba kawasan yang menyakitkan pada perut dan mengesan limpa yang diperbesar. Untuk mengetahui sebab-sebab keadaan patologi ini, ahli terapi bertanya beberapa soalan tentang peristiwa dalam kehidupan pesakit yang boleh membawa kepada ini: sama ada terdapat perjalanan ke negara eksotik, apa yang dimakan, dll. Anamnesis penyakit dan sejarah keluarga dikumpulkan (kehadiran penyakit darah, saluran gastrousus, limpa dan hati dalam saudara ditentukan).

Untuk mengetahui punca-punca penyakit splenomegali dan menetapkan rawatan yang betul, beberapa ujian makmal dilakukan:

• Ujian darah klinikal yang akan mendedahkan kemungkinan anemia. Peningkatan tahap leukosit dalam darah akan menunjukkan proses keradangan yang berlaku di dalam badan.
• Ujian darah untuk biokimia. Ia memungkinkan untuk menilai fungsi pankreas dan hati, serta menentukan jumlah mikroelemen penting.
• Analisis air kencing am (keadaan sistem genitouriner).
• Analisis najis (penilaian prestasi sistem penghadaman).
• Analisis najis untuk telur cacing.
• Coagulogram (ujian pembekuan darah).
• Kultur darah untuk menentukan agen penyebab jangkitan dalam badan.

Kajian tambahan untuk menentukan punca splenomegali adalah berdasarkan kaedah instrumental:

• Ultrasound rongga perut untuk memeriksa semua organnya. Pemeriksaan mengesahkan limpa membesar secara tidak normal. Pada bayi baru lahir, panjang normal limpa ialah 40 mm, pada kanak-kanak berumur 3-7 tahun - 80 mm, pada orang dewasa - 120 mm dengan berat kira-kira 160 g. Dengan splenomegali, angka-angka ini sangat melebihi.
• CT ( imbasan CT) organ perut untuk pemeriksaan yang lebih teliti atau pengesanan kemungkinan tumor malignan.
• Kajian genetik untuk mengenal pasti penyakit keturunan, menyebabkan penyakit splenomegali.
• Penanda biokimia autoimun (pemeriksaan sistem imun).
• Tusukan sternum (tusukan sternum untuk mengeluarkan sumsum tulang untuk pemeriksaan dan penentuan tumor tisu hematopoietik).

Perundingan dengan pakar hematologi boleh membantu menentukan punca penyakit.

Rawatan limpa yang membesar

Untuk rawatan penyakit itu berjaya, splenomegali mesti didiagnosis dengan betul dan betul untuk semua sebab yang mungkin pembangunan.

Rawatan dijalankan menggunakan ubat antibakteria(jika splenomegali mempunyai etiologi bakteria). Rawatan tumor dan penyakit sistem hematopoietik terdiri daripada aplikasi ubat antitumor. Ubat hormon dan terapi vitamin digunakan secara meluas.

Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil, ditetapkan pembedahan(splenektomi).

Tidak ada langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini, tetapi seseorang boleh mencegah penyakit yang memprovokasinya - jangan merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, lakukan semua vaksinasi sebelum melakukan perjalanan, vaksinasi rutin. Seseorang yang mempunyai gangguan limpa yang dipanggil splenomegali harus mengelakkan sukan untuk mengelakkannya daripada pecah.

Dalam keadaan biasa, jarang ada di antara kita yang menyatakan dengan tepat di mana limpa terletak - elemen sistem limfa, mempersembahkan peranan penting dalam fungsi hematopoiesis, membersihkan darah unsur darah yang musnah, mengambil bahagian dalam proses sintesis hempedu dan metabolisme. Pembesaran organ ini (splenomegaly), disetempat di rongga perut di belakang perut di hipokondrium kiri, akan segera memaksa "pemiliknya" untuk menarik perhatian.

Apakah penyakit itu

Splenomegaly atau pembesaran limpa sememangnya bukan penyakit bebas, tetapi akibat daripada beberapa penyakit lain. Proses patologi melibatkan peningkatan jisim organ melebihi 600 g, dan ia boleh diraba dengan jelas di kawasan hipokondrium kiri.

Limpa terletak di hipokondrium kiri

Splenomegaly mempunyai pelbagai darjat keterukan - dari sederhana (ringan atau tidak ketara), yang boleh diperhatikan buat sementara waktu, hingga diucapkan, apabila organ itu menduduki separuh daripada ruang perut. Paling bentuk yang teruk splenomegali diperhatikan dengan lesi onkologi darah.

Pembesaran limpa boleh mencapai saiz gergasi

Limpa yang diperbesarkan, seterusnya, mengganggu proses normal hematopoiesis, iaitu, pengeluaran unsur darah yang terkumpul dan mati dalam organ yang berpenyakit, menimbulkan keadaan berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, yang dipanggil hipersplenisme.

Kemungkinan penyebab patologi, termasuk giardiasis dan penyakit darah

Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan splenomegali, patologi secara konvensional dibahagikan kepada jenis berikut:

Splenomegali sederhana mungkin tanpa gejala. Apabila organ mencapai saiz yang ketara, pesakit mungkin mengalami:

• kembung perut;
• rasa sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium kiri;
• kekurangan selera makan;
• rasa cepat kenyang;
• pengurangan berat;
• kelemahan, pening.

Tanda-tanda ini berkembang kerana tekanan daripada limpa yang diperbesarkan pada organ sistem pencernaan. Pesakit juga mungkin mempunyai simptom yang berkaitan dengan penyakit asas yang menyebabkan splenomegali.

Apabila organ membesar, pesakit mengalami sensasi kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium kiri

Semua tentang limpa - video

Kaedah diagnosis, termasuk ultrasound

Pertama sekali, doktor akan menganalisis aduan pesakit, menjalankan pemeriksaan luaran dan meraba kawasan limpa.

Seorang doktor meraba limpa

Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan punca penyakit, ujian makmal berikut dilakukan:

• ujian penanda tumor;
• ujian untuk penanda autoimun;
• tusukan limpa;
• CT atau MRI memberikan maklumat tentang keadaan organ dan struktur anatomi di sekelilingnya;
• penyelidikan radioisotop memberikan maklumat yang tepat tentang keadaan sel limpa.

Kaedah merawat penyakit

Apabila gejala splenomegali muncul, pesakit perlu terlebih dahulu menghubungi ahli terapi, yang akan menganalisis keadaannya dan merujuknya kepada pakar - ahli hematologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi, dll.

Rawatan patologi bertujuan untuk menghapuskan penyakit asas yang menyebabkannya. Terapi konservatif berfungsi untuk menghapuskan jangkitan, mengurangkan tekanan dalam urat yang sepadan, melawan proses onkologi, dsb.

Dalam sesetengah kes, perlu menggunakan splenektomi - penyingkiran limpa. Kaedah pembedahan rawatan digunakan dalam situasi berikut:

Perubatan tradisional

Seperti yang telah disebutkan, splenomegali bukanlah penyakit bebas dan oleh itu rawatan yang berkesan hanya ada satu yang boleh menghapuskan punca utama patologi. Tidak dinafikan, resipi rakyat tidak akan membantu menangani perkara ini penyakit yang serius, seperti kanser darah, dsb. Selain itu, ia boleh digunakan selari dengan rawatan utama untuk mengekalkan fungsi limpa dan hanya selepas berunding dengan doktor. Berikut adalah beberapa resipi berguna:

1. Infusi dompet gembala. Bancuh 15 g herba dengan segelas air mendidih, biarkan ia diseduh, tapis. Minum satu sudu 4-5 kali sehari.
2. Berwarna kon hop. Tuangkan tiga kon besar atau lima kon kecil dengan segelas alkohol atau vodka kuat dan biarkan ia diseduh selama 10 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil 40 titis tiga kali sehari dalam sedikit air.
3. Penyerapan daun jelatang, strawberi, tali dan violet. Campurkan bahan mentah dalam perkadaran yang sama, kemudian tuangkan dua sudu besar campuran ke dalam 0.5 liter air mendidih, tutup dan biarkan ia diseduh sehingga ia sejuk, kemudian tapis dan ambil segelas pada waktu pagi dan petang. Orang yang terdedah kepada kerengsaan membran mukus saluran gastrousus harus mengecualikan jelatang daripada resipi ini.

Pemulihan rakyat dalam rawatan splenomegali - galeri foto

Dompet gembala - ubat untuk rawatan splenomegali Kon hop digunakan untuk penyakit limpa Jelatang mempunyai kesan hemostatik Strawberi mengandungi banyak bahan berguna Urutan itu berharga tumbuhan ubatan Ubat dari bunga ungu berguna untuk penyakit limpa

Diet khas untuk splenomegali biasanya tidak disyorkan, tetapi dinasihatkan untuk pesakit menyesuaikan sedikit diet untuk memudahkan badan berfungsi. Untuk mengaktifkan fungsi hematopoiesis, zat besi, tembaga, dan vitamin C diperlukan. Memandangkan fakta bahawa gula berlebihan mempunyai Pengaruh negatif pada fungsi limpa, penggunaannya harus dihadkan. Selain itu, pesakit disyorkan untuk makan makanan yang kaya dengan pektin untuk mengawal paras glukosa dalam badan.

Oleh itu, diet pesakit harus mengandungi:

• daging pemakanan;
• ikan laut, makanan laut;
• bubur, terutamanya soba;
• sayur-sayuran - kubis, bit, labu, tomato, paprika, dll.;
• buah-buahan dan beri, terutamanya delima, buah sitrus, currant, epal;
• madu (jika anda tidak alah kepadanya);
• halia;
• jus buah-buahan dan sayur-sayuran, minuman buah beri;
• merebus rosehip;
• teh hijau.

Produk disyorkan untuk digunakan dengan splenomegali - galeri foto

Delima meningkatkan proses hematopoiesis Buah sitrus adalah sumber vitamin C Soba kaya dengan zat besi Pesakit disyorkan untuk makan daging diet, termasuk ayam.
Buah-buahan dan sayur-sayuran - bekalan mikroelemen dan vitamin

Makanan yang paling baik dikecualikan daripada diet, atau sekurang-kurangnya mengurangkan penggunaannya:

• minuman beralkohol;
• makanan dalam tin, daging asap;
• makanan berlemak;
• produk restoran makanan segera;
• kuih-muih;
• roti putih segar;
• minuman berkarbonat;
• kopi pekat dan teh hitam.

Produk tidak disyorkan untuk digunakan dengan splenomegali - galeri foto

Alkohol memberi kesan negatif kepada hati, yang bersentuhan rapat dengan limpa.
Kopi hitam menjengkelkan saluran gastrousus Air berkarbonat mengandungi banyak gula dan kekotoran dan bahan tambahan yang berbahaya. Gula-gula - lebihan karbohidrat dan glukosa Daging asap adalah beban pada hati

Ciri-ciri patologi semasa kehamilan dan pada kanak-kanak, termasuk bayi dan bayi baru lahir

Wanita yang didiagnosis dengan splenomegali teruk dinasihatkan untuk menahan diri daripada melahirkan anak sehingga punca keadaan ini dihapuskan. Jika penyakit dikesan pada awal Kehamilan, doktor mungkin memutuskan untuk menamatkannya, dan dalam kes yang lebih besar, bersalin melalui pembedahan caesarean.

Splenomegaly pada kanak-kanak disebabkan oleh sebab yang sama seperti pada orang dewasa. Keanehannya ialah diagnosis sedemikian untuk kanak-kanak boleh dibuat secara salah. Dalam 35% bayi baru lahir, 15% bayi berusia enam bulan dan 3-5% budak sekolah rendah Limpa yang diperbesarkan mungkin diperhatikan. Fakta ini bukan tanda penyakit.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk splenomegali bergantung kepada penyakit yang menyebabkannya. Isu kesesuaian perkhidmatan tentera dalam tentera juga dipertimbangkan dalam konteks ini.

Bagi pencegahan splenomegali, ia pada dasarnya tidak wujud. Lebih-lebih lagi, gaya hidup sihat, diet seimbang, penolakan tabiat buruk dan pemeriksaan berkala oleh doktor akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini.

Sukan adalah asas imej sihat kehidupan

Splenomegaly bukanlah penyakit bebas, dan oleh itu tugas yang paling penting adalah pengenalan tepat pada masanya punca yang menyebabkan patologi, untuk segera memulakan rawatan berkesan yang mencukupi.

Limpa adalah organ sebesar penumbuk yang terletak di sebelah kiri bawah dada. Disebabkan pelbagai penyakit ia mungkin bertambah dalam saiz, fenomena yang dipanggil splenomegali. Apa itu, bagaimana untuk merawat gangguan ini - kita bercakap tentang ini secara terperinci dalam penerbitan ini.

Splenomegaly - apakah itu?

Splenomegaly adalah pembesaran limpa. Patologi boleh disebabkan oleh banyak sebab dan berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Limpa memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan. Leukosit terbentuk di dalamnya, yang merupakan yang pertama mula memusnahkan patogen yang telah memasuki badan.

Fungsi lain limpa:

1. Penapisan dan pemusnahan sel darah yang rosak dan lama;
2. Pengeluaran sejumlah rizab sel darah merah, yang digunakan oleh badan apabila perlu, contohnya, semasa kehilangan darah;
3. Sintesis protein;
4. Penyimpanan bekalan sel darah (platelet, eritrosit, leukosit);
5. Pemusnahan sebatian tidak larut yang terhasil daripada luka bakar.

Splenomegaly dianggap sebagai gejala penyakit tertentu dan disertai dengan pelanggaran setiap proses penting ini. Sebagai contoh, limpa mula menapis bukan sahaja rosak, tetapi juga sel darah normal, yang, terkumpul di dalamnya, mengganggu fungsi organ yang betul.

Punca splenomegali

Terdapat banyak penyakit yang menyebabkan splenomegali. Fenomena ini mungkin bersifat sementara, bergantung kepada keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari. Sebagai tambahan kepada patologi limpa - tumor, sista, infarksi organ, abses - dengan splenomegali penyebabnya mungkin seperti berikut:

• jangkitan bakteria akut dan kronik - brucellosis;
• patologi virus - hepatitis, rubella, campak;
• mycoses - blastomycosis, histoplasmosis dan lain-lain jangkitan kulat darah dan organ dalaman;
• jangkitan protozoal - leishmaniasis, ;
• helminthiases - schistosomiasis;
• gangguan peredaran darah - perkembangan, sirosis Pick;
• penyakit sistemik organ hematopoietik - leukemia, limfoma, myelofibrosis;
• patologi yang berkaitan dengan gangguan metabolik - glikogenosis, penyakit Wilson;
• penyakit autoimun di mana sistem imun mengelirukan sel-sel badan sebagai asing - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik.

Anemia juga merupakan punca splenomegali. jenis yang berbeza– merosakkan, hemolitik dan lain-lain.

Splenomegaly pada kanak-kanak

DALAM zaman kanak-kanak limpa kadangkala sedikit membesar tanpa sebarang gangguan pada badan kanak-kanak. Ini adalah norma fisiologi dan diperhatikan pada satu pertiga daripada bayi baru lahir, dalam 15% kanak-kanak berumur enam bulan dan di kalangan sebahagian kecil murid sekolah rendah.

Norma untuk saiz maksimum limpa pada kanak-kanak dibentangkan dalam jadual:

Umur, tahun	1	2	3	4	5	6	7
Lebar/panjang, mm	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

Splenomegaly pada kanak-kanak adalah gejala penyakit yang sama seperti pada orang dewasa; tidak ada perbezaan.

Terdapat dua bentuk splenomegali:

1. Radang, yang berlaku apabila tisu organ meradang (bakteria, protozoal, jangkitan virus, serangan helminthic, abses dan serangan jantung);
2. Tidak radang, disebabkan oleh gangguan yang tidak dikaitkan dengan jangkitan dan keradangan (dengan anemia, penyakit sistemik, autoimun).

Splenomegali sederhana juga dibezakan apabila panjang limpa tidak melebihi 20 cm, dan teruk - 21 cm atau lebih.

sakit di sebelah kiri di bawah tulang rusuk - salah satu gejala, foto

Oleh kerana limpa yang membesar adalah manifestasi penyakit tertentu, gejala biasa dia tidak mempunyai. Terdapat hanya tanda-tanda splenomegali yang dikaitkan dengan dua bentuknya.

1 - manifestasi keradangan:

• suhu tinggi, sehingga 40°C;
• sakit tajam memotong di hipokondrium kiri;
• loya ringan;
• kadang-kadang muntah dan cirit-birit;
• rasa sakit yang ketara pada palpasi sebelah kiri di bawah tulang rusuk.

2 - gejala splenomegali tanpa keradangan:

• menarik, sakit, tidak terungkap;
• suhu badan kekal normal, dan jika ia meningkat, maka kepada maksimum 37.5 °C;
• Apabila meraba sisi, rasa sakit tidak teruk.

Diagnosis splenomegali

Diagnosis utama splenomegali dilakukan dengan palpasi abdomen di hipokondrium kiri. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian berikut ditunjukkan:

• Ujian darah klinikal am untuk menentukan bilangan leukosit, sel darah merah dan platelet;
• Mengambil sampel hati;
• dan tomografi yang dikira;
• pemeriksaan ultrasound;
• Biopsi sumsum tulang, yang menyediakan lebih banyak maklumat penuh tentang keadaan sel darah.

Biopsi tusukan limpa dilakukan sangat jarang, kerana ia membawa risiko pendarahan.

Taktik rawatan untuk splenomegali

Terapi untuk splenomegali pada orang dewasa dan kanak-kanak terdiri daripada mengenal pasti dan menghapuskan patologi yang menimbulkan pembesaran organ ini. Bergantung pada penyakit tertentu, ubat berikut ditetapkan:

Pembuangan limpa yang membesar secara pembedahan(splenektomi) ditunjukkan jika rawatan konservatif splenomegali tidak mempunyai kesan.

Pembedahan juga diperlukan untuk:

• hipersplenisme, apabila sel darah yang sihat dimusnahkan dalam limpa;
• purpura trombositopenik;
• Sindrom Banti;
• penyakit kuning hemolitik.

Pembedahan selalunya dilakukan melalui laparoskopi - melalui hirisan kecil. Akibat penyingkiran limpa, keupayaan tubuh untuk menahan jangkitan berkurangan. Dalam hal ini, antibiotik diperlukan sebelum dan selepas splenektomi. Mereka juga memberi vaksin terhadap meningitis, Haemophilus influenzae, jangkitan pneumokokus dan selesema.

Komplikasi

KEPADA komplikasi yang mungkin berlaku splenomegali termasuk:

• Hypersplenism adalah kekurangan unsur-unsur yang terbentuk dalam darah kerana pecahan mereka dalam limpa (leukopenia, anemia, trombositopenia);
• Pecah organ;
• Memburukkan lagi patologi, dengan latar belakang yang mana limpa diperbesarkan.

Splenomegaly - doktor mana yang harus saya hubungi?

Oleh kerana limpa adalah organ hematopoietik, patologinya dirawat oleh pakar hematologi. Tetapi kerana sakit di sebelah kiri di bawah tulang rusuk dan manifestasi splenomegali lain boleh menjadi akibat daripada pelbagai penyakit, anda harus terlebih dahulu membuat temu janji dengan ahli terapi, menerangkan secara terperinci semua gejala.

Selepas meneliti dan mengkaji keputusan ujian asas, dia akan merujuk anda kepada pakar yang lebih khusus untuk diagnosis dan rawatan lanjut.