Rawatan kanser kulit dengan akibat radiasi. Kesan sampingan terapi sinaran

Tahap tindak balas kulit terhadap sinaran sebahagian besarnya bergantung pada sumber dan dos sinaran mengion, dan pada saiz kawasan penyinaran kulit pesakit kanser.

Manifestasi tindak balas kulit radiasi: gatal-gatal, pembakaran sedikit dan kemerahan kulit.

Perubahan pada kulit pesakit kanser selepas radiasi boleh berbeza-beza: dari sedikit kemerahan, perubahan warna (pigmentasi) dan mengelupas kepada bengkak dan perkembangan keradangan kering atau basah dengan detasmen lapisan atas (epidermis). Perubahan terkini mungkin serupa penampilan terbakar dari air mendidih. Luka terbakar yang sangat dalam rawatan kanser jarang diperhatikan.

Untuk meminimumkan kesan radiasi yang merosakkan pada kulit, anda perlu ingat perkara berikut.

1. Semasa tempoh terapi sinaran untuk kanser, anda tidak boleh menggunakan krim badan dan minyak wangi lain untuk kulit, kerana ia boleh meningkatkan sensitiviti kulit kepada sinaran yang memusnahkan kanser;

2. Dari saat kemerahan kulit pesakit kanser muncul, kawasan kulit yang rosak mesti dilincirkan dengan krim yang kaya. Sangat sesuai untuk tujuan ini lemak ikan, minyak buckthorn laut atau krim Fleur-enzim. Krim Fleur-enzim mengandungi antioksidan (anti-oksidan) enzim superoksida dismutase, yang kedua yang memberikan pengurangan tahap tindak balas keradangan dalam kulit selepas itu terapi kanser;

3. Untuk dermatitis radiasi, disertai dengan bengkak dan kesakitan, serbet tekstil "Coletex" dengan propolis, urea, klorheksidin atau dimexide boleh digunakan pada kawasan yang terjejas semasa rawatan kanser. Bahan dari mana serbet itu dibuat direka sedemikian rupa sehingga ubat yang terkandung di dalamnya secara beransur-ansur bergerak ke dalam kulit selama dua hari. pesakit kanser, menyediakan kesan terapeutik. Dan dengan kehadiran luka yang tidak mempunyai lapisan epitelium atas, serbet juga menyerap produk pecahan tisu, membantu membersihkan dan menyembuhkan permukaan yang rosak.

Propolis berkesan menggalakkan penyembuhan permukaan kulit yang disinari dan merangsang pemulihan kulit pesakit yang merawat kanser.

Urea bagus untuk melegakan bengkak dan sakit di tapak sinaran kesan pada kanser.

Dimexide bukan sahaja melegakan kesakitan dan bengkak, tetapi juga menggalakkan cepat sembuh kulit rosak dan pemulihan pesakit kanser.

Chlorhexidine membasmi kuman dan menggalakkan penyembuhan.

Napkin sangat mudah digunakan. Anda perlu membuka pembungkusan steril dan lembapkan air kosong lapisan atas (berfungsi) serbet, dan kemudian pasangkannya (lapisan basah pada kulit) pada kawasan yang terjejas. Napkin boleh kekal di kawasan yang terjejas sehingga 3 hari. Pada masa ini, proses penyembuhan berlaku.

Adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor kanser anda tentang sebarang perubahan yang berlaku pada kulit semasa pendedahan radiasi. Doktor yang merawat kanser anda akan memberitahu anda langkah-langkah yang akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Selain kulit, membran mukus organ yang memasuki kawasan itu juga terlibat dalam tindak balas radiasi. sinaran kanser.

Bagaimana untuk mengurangkan tindak balas sinaran membran mukus

Kepekaan membran mukus kepada sinaran pembunuh kanser berbeza-beza. Yang paling terdedah ialah membran mukus usus kecil, dan yang paling stabil ialah rektum dan rahim.

Manifestasi tindak balas sinaran membran mukus semasa terapi sinaran untuk kanser: bengkak dan kemerahan, meningkat dengan peningkatan dos pendedahan radiasi kepada kanser. Pada masa hadapan, plak filem dan hakisan (kawasan tanpa lapisan pelindung atas) mungkin muncul pada membran mukus.

Biasanya, pemulihan membran mukus yang rosak selepas radiasi terapi kanser mengambil masa 10-15 hari, tetapi kemerahan dan bengkak boleh diperhatikan untuk masa yang lebih lama, kerana sinaran mengion merosakkan lapisan germinal epitelium mukus. Ini memperlahankan kemas kininya dengan ketara.

Tindak balas sinaran membran mukus semasa rawatan kanser boleh dicegah atau dikurangkan dengan ketara.

Jika anda akan menjalani penyinaran di kawasan perut, anda mungkin mengalami najis yang kerap longgar, sering bercampur dengan lendir, dan keinginan untuk membuang air besar. Ini akibat yang tidak menyenangkan Rawatan radiasi kanser disebabkan oleh kerosakan pada membran mukus usus kecil dan kematian mikroflora usus.

Beberapa langkah boleh membantu mengurangkan keterukan manifestasi ini: pesakit kanser boleh melakukan secara bebas selain daripada rawatan yang ditetapkan oleh doktor kanser. Langkah-langkah ini adalah seperti berikut.

1. Adalah perlu untuk mengurangkan dengan ketara jumlah karbohidrat dalam makanan pesakit kanser. Makanan harus tinggi kalori, kaya dengan protein (contohnya, soya, ikan atau daging rebus, telur). Di samping itu, semasa tempoh cirit-birit yang teruk pada pesakit kanser (kerap buang air besar), adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan segar (dengan pengecualian pisang);

2. Kesan mengunci boleh dicapai menggunakan ejen menyelubungi, yang mempunyai anti-radang dan kesan perlindungan pada mukosa usus mangsa kanser. Ejen tersebut termasuk attapulgite (kaopectate, neointestopan, reabagg) dan smecta (diosmectite). Ubat-ubatan ini menyelubungi dinding usus dan membentuk penghalang pelindung, mendakan dan mengeluarkan mikrob, virus, bahan toksik (termasuk asid hempedu) dan gas dari usus. Ubat-ubatan tidak diserap dari saluran pencernaan dan tidak mempunyai kesan sampingan. Kesan antidiarrheal menunjukkan dirinya dengan cepat - sudah dalam masa 24 jam dan berlangsung selama beberapa jam. Kembung usus dan kesakitan yang berkaitan dihapuskan.

Attapulgite pesakit kanser ambil 1.5 gram selepas pergerakan usus pertama, dan kemudian dalam dos yang sama selepas setiap yang berikutnya. Dos harian tidak lebih daripada 9 gram. Smecta adalah penyediaan semulajadi yang diperoleh daripada tanah liat. Diosmectite pra-dicairkan dalam air sehingga penggantungan homogen diperolehi. Kandungan satu sachet digunakan untuk satu dos. Diosmectite diambil 2-3 kali sehari.

Perlu diingat bahawa apabila mengambil ubat ini, penyerapan ubat lain yang diambil selepas terapi kanser terjejas dengan ketara. Oleh itu, selepas mengambil penjerap, ubat lain mangsa kanser boleh diambil tidak lebih awal daripada 1.5-2 jam kemudian.

Mati apabila kawasan perut disinari mikroflora biasa usus, yang merupakan salah satu sebab untuk perkembangan masalah usus pada pesakit kanser. Oleh itu, selepas penurunan kekerapan najis, adalah perlu untuk mula memulihkan flora usus pesakit kanser. Anda perlu memulakan seminggu sebelum tamat kursus terapi sinaran untuk kanser. Ubat utama ialah bifidumbacterin atau bificol. Bifidumbacterin ialah jisim kering bifidobakteria hidup. Bifikol ialah jisim kering bifidobakteria hidup dan E. coli. Jika terdapat kekurangan atau ketiadaan flora bifid dalam usus pesakit, mangsa kanser, mengambil ubat-ubatan ini menormalkan komposisi mikrobnya, menghalang perkembangan mikrob berbahaya, menggalakkan sintesis sejumlah vitamin, memulihkan fungsi saluran gastrousus, meningkatkan imuniti usus tempatan dan pertahanan umum badan mangsa kanser. Mana-mana ubat (bifidumbacterin atau bificol) untuk rawatan sinaran kanser mesti diambil selama 30-45 hari, 5 dos tiga kali sehari. Gabungan pengambilan bifidumbacterin (atau bificol) dengan bahan tambahan makanan Fervital (analog BioSorb, Recizen-RD) menggalakkan pengumpulan bakteria yang lebih baik dan juga mengawal najis dengan baik. Fervital untuk terapi sinaran kanser ditambah kepada makanan (sup, bubur, kefir) 1 sudu besar 3 kali sehari.

Kadang-kadang perlu untuk jangka pendek Tambah ubat lain - Lactobacterin - kepada makanan mangsa kanser. Ini adalah jisim kering lactobacilli hidup, yang memainkan peranan yang sama penting dalam fungsi normal usus dan juga sensitif kepada pendedahan radiasi, memusnahkan kanser. Adalah dinasihatkan untuk pesakit kanser mengambil Lactobacterin 5 dos 2-3 kali sehari selama 14 hari. Jika anda mengambil bifidumbacterin, lactobacterin boleh diambil selepas atau semasa makan pada hari-hari anda mengambil ubat bifid. Jika bificol digunakan untuk memulihkan mikroflora usus seseorang yang menderita kanser, maka Lactobacterin harus diambil hanya selepas selesai mengambilnya, iaitu selepas sebulan setengah.

Kanser kulit

Kanser kulit adalah tumor malignan dengan kursus yang agak baik, kerana, kerana penyetempatannya, ia tersedia untuk rawatan radikal - radiasi dan pembedahan. Ia dikesan pada peringkat awal perkembangannya, yang dijelaskan oleh kadar pertumbuhannya yang perlahan, serta kemudahan pengesanan.

Berdasarkan struktur histologi, mereka terutamanya membezakan antara keratinisasi sel skuamosa, sel skuamosa bukan keratinisasi dan kanser kulit sel basal. Yang paling biasa ialah karsinoma sel basal atau dipanggil karsinoma sel basal kulit.

Apabila merawat tumor kulit pada peringkat awal, dilokalkan pada batang dan kaki, di mana bahagian kosmetik kurang penting, kesan klinikal yang berkekalan dicapai menggunakan pembedahan atau cryodestruction (membekukan tumor dengan nitrogen cecair). Untuk tumor kulit kepala dan terutamanya muka, radioterapi jarak dekat digunakan terutamanya.

Radioterapi jarak dekat dijalankan dengan mengambil kira saiz dan kedalaman penyebaran tumor. Magnitud dos fokus dirancang supaya dos kedalaman relatif di kawasan katil tumor adalah 80%.

Yang terakhir ini dicapai dengan mengubah tenaga sinaran dalam julat 30 - 100 keV dan menggunakan pelbagai penapis.

Radioterapi jarak dekat untuk kanser kulit.

Basalioma sudut kiri mulut

a - sebelum rawatan; b - 2 1/2 tahun selepas terapi sinaran;

c - taburan isodosa di bawah keadaan penyinaran yang berbeza bergantung pada kedalaman.

Penyinaran dijalankan, sebagai peraturan, dari satu medan, dan kawasan sekitarnya mesti dimasukkan ke dalam zon penyinaran. tisu yang sihat pada jarak sekurang-kurangnya 5 mm dari pinggir tumor. Semasa penyinaran, apabila tumor diserap semula, saiz medan mungkin berkurangan sedikit.

Dos pendedahan tunggal ialah 400 R dengan irama penyinaran 5 pecahan setiap minggu, jumlah dos fokus untuk karsinoma sel basal dinaikkan kepada 50 - 55 Gy, untuk kanser kulit sel skuamosa - sehingga 65 - 70 Gy.

Kesan klinikal yang baik dalam bentuk penyerapan lengkap tumor dan penggantiannya dengan parut yang memuaskan secara kosmetik, dan kadang-kadang epitelialisasi lengkap diperhatikan terutamanya dalam tumor kulit yang terletak di cetek (95%), manakala dalam bentuk infiltratif peratusan penyembuhan kekal ketara. dikurangkan.

Apabila tumor dilokalisasi pada kulit kelopak mata, di kawasan sudut dalam mata, kesukaran tertentu dibuat kerana risiko kerosakan pada mata dan ketidaksamaan permukaan yang disinari. Dalam kes ini, kadangkala dinasihatkan untuk menggunakan terapi gama interstisial, dan untuk neoplasma yang terletak sangat cetek (karsinoma sel basal) - aplikasi dengan nuklida pemancar beta (32РХ, 90Y, dll.).

Pada kulit kulit kepala, auricle, dahi, dan batang hidung, rawatan radiasi adalah rumit oleh kedekatan tisu tulang dan rawan. Walau bagaimanapun, jika tumor kecil dan tiada penyusupan pada tisu asas, radioterapi jarak dekat boleh menjadi agak berkesan untuk kanser kulit dalam penyetempatan ini.

Untuk tumor kulit malignan yang lebih biasa yang menyusup dalam tisu asas (peringkat III - IV), penggunaan terapi gamma jauh ditunjukkan.

Direktori, ensiklopedia, karya saintifik, buku awam.

Terapi sinaran untuk kanser kulit

Kanser kulit adalah salah satu penyakit kanser yang paling biasa. Terdapat beberapa jenis tumor malignan kulit:

Basalioma atau karsinoma sel basal (berkembang daripada sel basal epitelium kulit),

Kanser berkembang daripada pelengkap kulit.

Klinik dan pusat onkologi asing yang popular

Pusat Kanser Nord, beroperasi sebagai sebahagian daripada klinik Jerman Vivantes Clinicum Spandau adalah salah satu pusat terbesar di Berlin yang menyediakan perkhidmatan dalam bidang onkologi dan hematologi. Bersama-sama dengan peralatan teknikal yang baik, pusat ini terkenal dengan pasukan pakar onkologi yang terlatih. Pergi ke halaman >>

Klinik pesakit luar Jerman "Munich Oncology" diklasifikasikan sebagai institusi perubatan hospital harian. Bidang keutamaan aktiviti ialah diagnosis dan rawatan pelbagai jenis tumor malignan, pelbagai bentuk leukemia, serta penyakit sistem autoimun. Pergi ke halaman >>

Pusat kanser pelbagai disiplin Universiti Münster di Jerman menawarkan pesakitnya diagnosis dan rawatan yang sangat tepat bagi hampir semua penyakit onkologi. Bidang tumpuan utama ialah rawatan kanser payudara, kanser saluran gastrousus, kanser paru-paru, leukemia dan limfoma. Pergi ke halaman >>

Pusat Onkologi di Hospital Universiti Hamburg-Eppendorf di Jerman mendiagnosis dan merawat hampir semua penyakit onkologi yang diketahui, mempunyai asas diagnostik dan rawatan yang sangat baik yang membolehkan pemeriksaan pesakit yang cepat dan sangat tepat. Pergi ke halaman >>

Pusat Onkologi yang beroperasi di Hospital Universiti Ulm di Jerman dianggap wajar oleh komuniti perubatan sebagai salah satu yang paling maju. Pusat ini adalah sebahagian daripada Persatuan Antarabangsa untuk Rawatan Kanser, dan juga ahli Pusat Kanser Bersatu di bandar Ulm. Pergi ke halaman >>

Hospital Timur Pusat Penyelidikan Kanser Kebangsaan di Jepun menjalankan diagnosis dan rawatan kanser yang berkesan menggunakan peralatan paling moden di sinilah pemecut siklotron terletak, satu-satunya di negara ini pada masa ini. Pergi ke halaman >>

Hospital Klinikal Central Vienna di Austria mempunyai Jabatan Onkologi di bahagiannya, yang berjaya merawat banyak penyakit onkologi. Jabatan ini mempunyai peralatan dan teknologi paling moden yang boleh digunakan, dan dikendalikan oleh pakar onkologi yang berpengalaman. Pergi ke halaman >>

Klinik dinamakan sempena Johann Wolfgang Goethe di Jerman, antara perkhidmatan lain, menyediakan pesakitnya dengan diagnostik yang sangat tepat dan rawatan penyakit onkologi yang berkesan. Klinik ini berjaya mengendalikan salah satu pusat onkologi terbesar di Eropah, Rhein-Main, yang diketuai oleh Profesor Mitrou. Pergi ke halaman >>

Pemakanan untuk kanser

Bagaimana pemakanan yang sepatutnya untuk pesakit kanser? Apakah makanan yang benar-benar dikontraindikasikan untuk jenis kanser ini atau itu?

Perubatan herba dalam onkologi

Perubatan herba boleh memberikan bantuan penting bukan sahaja dalam rawatan kanser, tetapi juga dalam pencegahannya.

Keturunan dan kanser

Ramai orang yang mempunyai kanser dalam diri mereka atau dalam saudara mereka berminat dengan soalan: adakah kanser diwarisi?

Kanser semasa mengandung

Rawatan kanser semasa kehamilan agak sukar, kerana kebanyakan ubat-ubatan mempunyai ketoksikan.

Kehamilan selepas kanser

Apakah prospek kehamilan selepas kanser? Perlukah anda menunggu sehingga selepas rawatan kanser?

Pencegahan Kanser

Pencegahan adalah bahagian penting perjuangan bersama dengan kanser. Bagaimana untuk mengurangkan kemungkinan kanser?

Rawatan paliatif kanser

Apakah rawatan kanser paliatif? Bagaimanakah ia boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit kanser dan mengubahnya menjadi lebih baik?

Rawatan kanser baru

Para saintis telah membangunkan banyak kaedah yang menjanjikan untuk merawat kanser, yang masih belum diiktiraf oleh perubatan rasmi. Tetapi semuanya boleh berubah!

Statistik kanser

Statistik insiden kanser, malangnya, mengecewakan: terdapat peningkatan dalam bilangan kes, sementara penyakit itu semakin muda.

Mengenai ubat "rakyat".

Kadang-kadang adalah mungkin untuk mengalahkan kanser menggunakan kaedah "rakyat", tetapi terdapat lebih ramai daripada mereka yang hanya bergantung pada mereka dan akhirnya meninggalkan dunia ini lebih awal.

Bagaimana untuk melawan kanser?

Bagaimana untuk mencari kekuatan untuk melawan kanser? Bagaimana untuk tidak putus asa atas kemungkinan kecacatan? Apa yang boleh menjadi harapan dan makna dalam hidup?

Bagaimana untuk membantu orang yang anda sayangi?

Bagaimana untuk membantu kepada orang yang disayangi hidup dengan diagnosis kanser? Adakah "pembohongan putih" perlu? Bagaimana untuk berkelakuan supaya orang tersayang kurang menderita?

Tekanan dan kanser

Terdapat pendapat bahawa situasi tekanan yang berterusan boleh membawa kepada perkembangan kanser. Adakah begitu?

Melawan cachexia

Ramai pesakit kanser sering mengalami penurunan berat badan secara mendadak. Apakah yang menyebabkan ini dan adakah cara untuk menangani masalah ini?

Menjaga pesakit terlantar

Peraturan untuk menjaga pesakit yang terpaksa sentiasa berada di atas katil mempunyai ciri-ciri tersendiri dan mesti diketahui.

Terapi sinaran untuk kanser kulit

Daripada semua rawatan sedia ada untuk kanser kulit, terapi sinaran memberikan hasil yang terbaik. Ini terutamanya terpakai kepada tumor kulit muka. Memandangkan terdapat kanser sel basal pada kulit muka, terapi sinaran memberikan peratusan penyembuhan yang tinggi dengan kesan kosmetik yang baik.

Petunjuk untuk terapi sinaran untuk kanser kulit

1) untuk kanser kulit primer;

2) untuk kanser kulit metastatik;

3) untuk tujuan prophylactic selepas pembedahan;

4) sekiranya berulang.

Kaedah terapi sinaran untuk kanser kulit

Kaedah penyinaran pecahan. Intipatinya adalah ini. bahawa rawatan lebih 10-12 hari dijalankan dalam dos yang agak pecahan, dan jumlah dos dibawa kepada 4000 rad.

Kaedah penyinaran pecahan mempunyai kelebihan bahawa tisu tumor lebih rosak dan tisu yang sihat lebih selamat daripada kaedah yang lebih lama; sebaliknya, keupayaan reaktif tisu yang mengelilingi tumor dipelihara, yang sebahagian besarnya menentukan kesan terapeutik.

Ciri-ciri positif kaedah penyinaran pecahan termasuk pengaruh faktor masa. Memanjangkan rawatan hingga 12-15 hari memastikan semua sel kanser terdedah kepada sinar-x, kerana dalam tempoh ini semua sel melalui fasa mitosis dan, oleh itu, terdedah kepada sinaran.

Dalam kesusasteraan yang telah kami kumpulkan mengenai rawatan kanser kulit, satu perkara biasa ialah idea bahawa semua usaha harus ditujukan untuk mencapai penawar selepas satu kursus radioterapi.

Prinsip yang diterima pada masa ini untuk rawatan neoplasma malignan adalah untuk memberikan dalam satu kursus dos maksimum yang serasi dengan keperluan untuk menyelamatkan tisu yang sihat. Penyinaran berulang akibat kesan kumulatif sinar-X adalah berbahaya - ia melibatkan perubahan dalam vaskularisasi, kerosakan pada tisu sihat di sekeliling, dan menyebabkan perubahan nekrotik.

Berdasarkan ini, penyinaran pecahan menggunakan jumlah dos yang tinggi diiktiraf sebagai kaedah paling berkesan yang menjamin penghapusan fokus kanser dalam satu kursus rawatan.

Kaedah penyinaran fokus pendek tertumpu mengikut Shaul. Kaedah penyinaran fokus pendek adalah berdasarkan prinsip mewujudkan keadaan untuk pengagihan tenaga sinar-X yang serupa dengan yang ditemui apabila menggunakan radium, walaupun pada hakikatnya panjang gelombang kedua-dua jenis sinaran ini tidak sama. Dari sudut pandangan biologi sinar-X moden, kesan terapeutik dan biologi hanya bergantung kepada jumlah tenaga yang diserap, sama ada tenaga sinar-y atau tenaga sinar-X. Bahagian kualitatif sinaran tidak diberi kepentingan yang ketara.

Berdasarkan kesetaraan sinar-y dan sinar-x, Shaul percaya bahawa keberkesanan terapi radium yang lebih besar hanya disebabkan oleh pengedaran 7-sinar yang lebih sesuai. Adalah wajar untuk diperhatikan di sini bahawa isu pengagihan dos spatial semasa terapi sinaran adalah sangat relevan, terutamanya apabila merawat neoplasma malignan. Hubungan antara tenaga yang diserap oleh tumor dan tisu bersebelahan menjadi sangat penting.

Kesukaran terapi sinaran untuk kanser kulit ialah perbezaan sensitiviti antara sel tumor dan sel tisu di sekelilingnya selalunya tidak mencukupi. Itulah sebabnya prinsip yang diterima pada masa ini menggunakan terapi sinaran untuk neoplasma malignan adalah berdasarkan keinginan bukan sahaja untuk memusnahkan tumor sebanyak mungkin, tetapi juga untuk menyelamatkan tisu sekitarnya sebanyak mungkin.

Apabila radium digunakan terus ke kawasan yang terjejas, kesan sinaran terbesar pada tapak penggunaan radium dan kesan minimum pada tisu sekeliling dicapai, kerana keamatan tindakan sinaran pada kedalaman dan ke pinggir berkurangan dengan mendadak.

Dalam hal ini, kaedah penyinaran fokus dekat tertumpu bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang sama.

Menurut Shaul, kaedah yang dicadangkannya haruslah tiruan terapi radium; dan sememangnya ia mula berjaya digunakan sebagai ganti terapi radiasi untuk beberapa penyetempatan kanser kulit, kanser bibir bawah, rongga mulut, serta untuk melanoma malignan dan hemangioma. Rawatan dijalankan menggunakan tiub sinar-X khas, di mana anod dalam bentuk silinder berongga dibawa keluar.

Terapi sinaran untuk kanser kulit dengan kaedah ini dijalankan dengan dos tunggal 400 - 800 rad, dan jumlah dos 6000 - 8000 rad.

Keputusan terapi sinaran untuk kanser kulit

Keputusan bergantung pada:

1) gambar morfologi;

2) penyetempatan dan tanah di mana kanser berkembang;

3) kaedah rawatan.

Karsinoma sel basal paling berjaya dirawat dengan radioterapi. Bentuk campuran lebih tahan daripada bentuk basoselular semata-mata. Karsinoma sel skuamosa adalah yang paling banyak bentuk berbahaya kanser kulit. Kejayaan rawatan untuk borang ini bergantung pada ketepatan masa diagnosis.

Di sesetengah lokasi (sudut mata, telinga), keberkesanan terapi sinaran untuk kanser kulit berkurangan.

Prognosis bertambah teruk dengan kerosakan pada tulang dan tisu tulang rawan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tisu tulang dan tulang rawan, kerana sifat anatomi dan fisiologinya, tidak dapat bertindak balas terhadap penyinaran sinar-X dengan tindak balas yang sesuai.

Tanah di mana neoplasma berkembang juga penting. Sebab hasil rawatan yang lebih buruk untuk kanser yang disebabkan oleh lupus dan parut adalah bahawa tisu di sekelilingnya, yang lemah oleh penyakit yang mendasari, tidak dapat bertindak balas. tindak balas yang betul kepada penyinaran sinar-x.

Sebab terapi sinaran untuk kanser kulit gagal adalah kerana kadangkala pembiakan tisu epitelium di bahagian dalam tumor berhenti untuk masa yang sangat singkat dan kemudian disambung semula. Ini mungkin disebabkan oleh pemilihan kualiti rasuk yang tidak sesuai, penapisan dan dos yang tidak sesuai. Untuk memilih dos karsinosid berhubung dengan sel-sel yang terletak dalam, perlu menggunakan rasuk yang ditapis, voltan yang sesuai dan penyinaran silang. Dos yang besar harus digunakan tanpa merosakkan tisu biasa.

Kegagalan jarang berlaku kerana kehadiran sel tahan, terutamanya dalam epitelioma basoselular. Ia juga perlu diingat bahawa tidak semua sel yang membentuk neoplasma malignan mempunyai tahap sensitiviti yang sama beberapa sel dalam tumor yang sama mungkin sangat tahan.

Pesakit selepas terapi sinaran untuk kanser kulit perlu dipantau setiap enam bulan selama 5 tahun. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini selalunya membawa kepada akibat yang serius.

Untuk peringkat 1 dan 2, terapi sinaran untuk kanser kulit dijalankan di bawah keadaan radioterapi fokus pendek. Satu dos ialah 300 - 400 rad, jumlah dos ialah 5000 - 7000 rad. Dos 500 - 600 rad setiap sesi dengan ketara mengurangkan masa rawatan, tetapi meninggalkan perubahan besar pada kulit, yang memberikan hasil yang lebih buruk dari sudut pandangan kosmetik. Penyembuhan pada peringkat 1 diperhatikan dalam 95-98%, dan pada peringkat 2 - dalam 85-87% kes.

Pada peringkat 3, terapi sinaran perlu dijalankan di bawah keadaan radioterapi dalam, pada pemasangan cesium, dan dalam beberapa kes, pada pemasangan telegamma. Satu dos tidak boleh melebihi 250 rad. Persoalan jumlah dos diputuskan dalam setiap kes individu, bergantung pada saiz lesi. Jika terapi sinaran sahaja menimbulkan keraguan tentang kemungkinan mencapai keputusan yang baik, maka selepas tindak balas sinaran reda, kaedah rawatan pembedahan atau elektrosurgikal mungkin disyorkan. Pada peringkat 4, rawatan (jika boleh dijalankan) mesti dimulakan dengan radiasi (radioterapi dalam atau telegamma).

Selepas terapi radiasi, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk mengeluarkan tumor dengan atau tanpa pembedahan plastik, bergantung pada keadaan dan lokasi proses patologi. Untuk kanser x-ray yang telah berkembang akibat parut dan kambuh semula kanser kulit selepas rawatan radiasi, ia ditunjukkan rawatan pembedahan. Skop operasi tidak boleh mengelirukan pakar bedah, kerana pertumbuhan tumor tidak menyelamatkan pesakit dan membawa kepada kecacatan yang teruk.

Sihat:

Artikel berkaitan:

Tambah komen Batalkan balasan

Artikel berkaitan:

Laman web perubatan Surgeryzone

Maklumat tersebut tidak menjadi petunjuk untuk rawatan. Untuk semua soalan, perundingan dengan doktor diperlukan.

Artikel berkaitan:

Apa yang anda tidak patut dan patut takut selepas penyinaran karsinoma sel basal

Kaedah rawatan untuk salah satu bentuk kanser kulit yang paling biasa, karsinoma sel basal, ditentukan oleh beberapa faktor. Ini adalah lokasi tumor, saiznya dan tahap penyebaran ke tisu rawan, otot, tendon dan tulang yang terletak di bawah epidermis. Terapi sinaran sesuai untuk orang yang lebih tua, pesakit dengan kontraindikasi terhadap penyingkiran tumor dengan cara lain, atau saiznya terlalu besar. Kelemahan kaedah terapi ini termasuk kesan sampingan dan komplikasi yang timbul selepas penyinaran.

Petunjuk untuk ujian

Basalioma tergolong dalam jenis kanser sempadan yang dipanggil. Pertumbuhan tumor berlaku kerana pertumbuhannya jauh ke dalam kulit. Pada mulanya, neoplasma terbentuk pada lapisan paling bawah epidermis - lapisan basal. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa ia menjejaskan tisu subkutaneus, dan kemudian rawan atau bahkan tulang. Tempat "kegemaran" untuk penyetempatan karsinoma sel basal ialah muka, leher, dan lebih jarang kawasan terbuka badan yang lain. Memandangkan keanehan perjalanan jenis kanser ini, tumor yang terletak di sayap hidung, berhampiran mata atau telinga sangat berbahaya.

Terapi sinaran untuk karsinoma sel basal adalah mungkin pada hampir mana-mana peringkat penyakit. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan teknik gelombang laser dan radio untuk penyingkiran tumor, kaedah rawatan ini memudar ke latar belakang. Di samping itu, doktor menekankan bahawa karsinoma sel basal tumbuh dengan perlahan, jadi jika anda menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala, terdapat peluang yang tinggi untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Pada peringkat awal kanser kulit sel basal, anda boleh melakukannya tanpa rawatan dadah atau pembedahan invasif minima. Tetapi pakar onkologi mengesyorkan terapi radiasi dalam kes sedemikian:

• saiz besar karsinoma sel basal;
• penyebaran sel-sel malignan jauh di bawah kulit;
• umur pesakit lebih 65 tahun;
• kehadiran penyakit yang berfungsi sebagai kontraindikasi kepada rawatan lain;
• ciri penyetempatan karsinoma sel basal yang menghalang penyingkirannya melalui pembedahan.

Penyinaran juga digunakan secara meluas sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Sebagai contoh, sesi pendedahan mengion diperlukan selepas pembedahan jika penghapusan lengkap sel patologi adalah mustahil. Di samping itu, pendedahan radiasi adalah pilihan untuk rawatan paliatif yang dipanggil. Ini bermakna sesi terapi membantu melegakan kesakitan dan gejala penyakit lain dalam kes yang tidak boleh dibedah.

Kaedah terapi sinaran untuk karsinoma sel basal, kelebihan dan kekurangannya

Keberkesanan sinaran mengion terletak pada kesannya pada DNA selular. Di bawah pengaruh γ-penyinaran, ia mula runtuh, yang menjadikan percambahan lebih lanjut struktur malignan mustahil. Pertama sekali, sinaran terapeutik bertujuan untuk membahagikan sel dengan cepat, dan ini adalah harta utama neoplasma malignan. Tetapi tisu yang sihat juga terdedah kepada radiasi, yang menyebabkan kesan terapi.

Apabila menyentuh penyinaran γ dengan isotop kobalt Co60, radium Ra226, iridium Ir192, dos mesti dipilih untuk mencapai kematian sel malignan atau pemberhentian kekal pembahagiannya. Prosedur ini dijalankan menggunakan aplikator khas, dibuat secara individu untuk setiap pesakit dari bahan plastik. Plat setebal 1 cm; ia dicelup dalam air mendidih dan kemudian digunakan pada kulit hidung atau kawasan lain di muka, leher dan badan. Aplikator kemudiannya dibentuk mengikut setiap lengkung. Unsur radioaktif dan plat plumbum pelindung digunakan padanya. Kelebihan kaedah ini ialah keamatan sinaran berkurangan apabila ia melalui tisu. Inilah sebabnya mengapa ia digunakan secara meluas untuk merawat kanser kulit.

Kesan terapi sinar-X fokus dekat dari jarak sehingga 7.5 cm dicapai dengan penyinaran dengan kuasa 10 hingga 250 W. Bergantung pada ini, kedalaman pendedahan berubah - dari beberapa milimeter hingga 7 - 8 cm Untuk memfokuskan sinar, tiub khas diletakkan pada peranti, dan kawasan pengaruh adalah terhad menggunakan penapis yang diperbuat daripada aluminium atau loyang. sehingga 3 mm tebal. Tahap penyerapan sinaran oleh tisu bergantung pada peringkat karsinoma sel basal dan keadaan umum sakit. Oleh itu, dos dan kekerapan sesi dikira secara individu untuk setiap pesakit.

Bagaimanakah karsinoma sel basal berbeza daripada papilloma? Basalioma ialah

Dalam episod rancangan TV "Hidup Sihat!" dengan El�

Video ini mempunyai Bagaimana untuk merawat dan menyembuhkan kanser kulit - Video ini mempunyai Bagaimana untuk t

Penyinaran β interstisial dijalankan menggunakan isotop radioaktif fosforus P32 atau talium Tl204. Sebelum ini, larutan koloid emas Au188 dan perak Ag111 dalam bentuk butiran yang dirawat dengan benang catgut disuntik ke dalam tisu karsinoma sel basal. Menurut pakar onkologi, kaedah terapi sinaran ini lebih kompleks daripada yang lain, dan peralatan untuk melaksanakannya tidak terdapat di setiap klinik kerana kosnya yang tinggi. Ia digunakan untuk merawat bentuk kanser kulit sel basal yang tahan terhadap kaedah pendedahan radiasi lain.

Kesan sampingan yang berkembang secara langsung semasa terapi

Rawatan sinaran karsinoma sel basal sentiasa disertai dengan kerosakan pada tisu sekeliling. Ini tidak boleh dielakkan walaupun anda mengikuti peraturan kaedah terapi ini. Kepekaan kulit kepada sinaran bergantung kepada banyak faktor. ini:

• penyetempatan tumor, permukaan anterior leher lebih terdedah kepada pendedahan radiasi daripada kulit sayap hidung dan kawasan lain di muka dan belakang kepala;
• suhu udara, dalam cuaca panas bekalan darah ke epidermis bertambah baik, yang meningkatkan risiko mengembangkan akibat rawatan dalam cuaca sejuk kebarangkalian ini berkurangan;
• berat badan berlebihan, telah terbukti bahawa kulit orang gemuk lebih terdedah kepada kesan radiasi;
• retak dan calar meningkatkan kebolehtelapan epidermis;
• perubahan berkaitan usia.

Dalam kebanyakan kes, rawatan sinaran karsinoma sel basal tidak menyebabkan akibat sistemik. Kebanyakan kesan sampingan adalah disebabkan oleh tindak balas kulit, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk epidermatitis. Pertama, semasa setiap sesi, bengkak, kemerahan, dan gatal-gatal berlaku. Apabila rawatan diteruskan, gejala menjadi lebih ketara dan mencapai maksimum pada minggu ketiga terapi dan hilang 1 - 1.5 bulan selepas selesai.

Lepuh dipenuhi dengan bentuk eksudat pada kawasan kulit yang terjejas. Mereka pecah, mendedahkan epidermis merah terang yang meradang. Ini berfungsi sebagai pintu masuk untuk flora patogen, dan jika cadangan doktor tidak diikuti, jangkitan bakteria boleh berkembang. Penampilan luka yang ditutup dengan kerak juga diperhatikan.

Akibat berbahaya daripada rawatan sedemikian untuk karsinoma sel basal ialah ulser radiasi. Di bawah pengaruh isotop radioaktif, peredaran mikro dalam salur darah terletak di bawah kulit. Risiko komplikasi meningkat berkadaran dengan kedalaman penembusan proses patologi dan kekuatan radiasi. Permulaan perubahan ulseratif pada kulit ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kekeringan dan mengelupas;
• kehilangan corak permukaan epidermis;
• penampilan urat labah-labah;
• gangguan pigmentasi.

Jika karsinoma sel basal terletak berhampiran membran mukus hidung atau mulut, keradangan mungkin berlaku - mucositis. Ia dicirikan oleh epitelium kering, terbakar dan sakit apabila disentuh. Walau bagaimanapun, akibat sedemikian jarang berlaku. Semasa rawatan radiasi tumor di kawasan mata, konjunktivitis berulang dicatatkan.

Komplikasi jangka panjang terapi sinaran

Lama kelamaan, kulit yang terdedah kepada sinaran menjadi lebih nipis, dan rangkaian vaskular kelihatan di bawahnya. Setahun hingga satu setengah tahun selepas tamat rawatan, kawasan epidermis yang lebih ringan atau, sebaliknya, lebih gelap mungkin muncul. Keterukan tanda-tanda ini bergantung pada tempoh rawatan, dos radiasi yang diterima sebagai hasil terapi, dan kawasan pendedahan. Perlu diingat bahawa ulser radiasi yang dibincangkan di atas juga mungkin muncul beberapa bulan selepas tamat rawatan.

Paling banyak akibat berbahaya Terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan bentuk kanser kulit yang lebih teruk dan malignan - kanser sel skuamosa. Atas sebab ini, penyinaran karsinoma sel basal tidak digalakkan untuk pesakit di bawah umur 50 tahun. Juga, disebabkan oleh risiko komplikasi, kaedah rawatan ini tidak digunakan untuk karsinoma sel basal berulang. Selepas pendedahan kepada radiasi pada kulit kepala, keguguran rambut diperhatikan. Lama kelamaan, mereka tumbuh semula, tetapi menjadi rapuh, kusam, dan warnanya menjadi lebih pudar.

Apabila merawat tumor yang terletak pada kulit muka berhampiran mata, katarak mungkin berlaku. Sejauh mana risiko penyakit sedemikian tidak diketahui, sejak hari ini dos ambang sinaran ke kanta belum ditetapkan. Oleh kerana parut tisu selepas pemusnahan sel neoplasma, mobiliti mereka terhad, yang menjejaskan ekspresi muka. Terdapat juga perubahan dalam fungsi sebum dan kelenjar peluh dalam bidang pendedahan radiasi.

Pencegahan komplikasi

Peraturan asas rawatan sinaran untuk karsinoma sel basal adalah pemeriksaan awal pesakit, pengumpulan anamnesis, dan pengenalpastian patologi bersamaan. Maklumat ini akan membantu anda mengira dengan betul dos, kekerapan dan tempoh terapi. Bergantung pada saiz tumor, prosedur melibatkan 1-2 cm tisu sihat di sekelilingnya. Ini dilakukan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Plat plumbum digunakan untuk melindungi sel lain yang berdekatan. Satu lubang dipotong di dalamnya, yang betul-betul mengikut bentuk karsinoma sel basal, dan digunakan semasa setiap sesi terapi sinaran. Pesakit diberi amaran bahawa sebelum memulakan kursus rawatan (serta semasa itu) kulit harus dilindungi daripada kerosakan. Di samping itu, doktor mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

• melindungi diri anda daripada cahaya matahari langsung, jangan melawat solarium, pergi ke luar dengan lengan panjang, tutup muka anda dengan topi lebar, sapukan krim khas pada kulit yang terdedah;
• Anda tidak boleh menggosok kulit yang telah terdedah kepada penyinaran, mengurutnya, memohon bekam, memohon plaster sawi, merawatnya dengan antiseptik dan larutan alkohol (iodin, hijau cemerlang, peroksida) tanpa preskripsi doktor;
• prosedur kebersihan harus dijalankan dengan berhati-hati agar tidak menghilangkan tanda yang dibuat oleh doktor yang menentukan kawasan pendedahan radiasi;
• Dilarang membuat kompres atau menggunakan pad pemanas;
• sebelum menggunakan sabun wangi atau gel mandian, buih mandian, deodoran, krim, anda pasti perlu berunding dengan doktor kosmetik hiasan (jika dibenarkan) perlu dibasuh 4 jam sebelum sesi rawatan sinaran untuk karsinoma sel basal;
• Untuk mengelakkan jangkitan kuman, adalah wajar mengehadkan lawatan ke tempat awam seperti kolam renang atau tempat mandi.

Doktor menekankan bahawa terapi sinaran adalah beban yang serius kepada badan. Oleh itu, jika terdapat gejala yang mengganggu, anda harus mendapatkan nasihat daripada doktor atau jururawat anda. Ia juga lebih baik untuk menyelaraskan perubahan dalam diet dan iklim dengan mereka. Perlu diingat bahawa bahaya akibat rawatan radiasi untuk karsinoma sel basal kekal sepanjang hayat anda.

Ubat yang digunakan untuk melegakan kesan sampingan

Untuk mengelakkan dermatitis radiasi, kulit di sekeliling karsinoma sel basal sentiasa dilincirkan dengan Vaseline, emulsi metacil, atau dirawat dengan kapas yang dibasahkan dengan campuran Shostakovsky Balsam dan minyak sayuran (disediakan dalam nisbah 1:4). Lebih-lebih lagi, ini perlu dilakukan dari sesi penyinaran pertama. Jika, walaupun langkah-langkah yang diambil, ulser terbentuk, adalah perlu untuk mencegah keradangan bakteria. Untuk melakukan ini, losyen dengan larutan perak atau dioksida digunakan pada kawasan kulit yang terjejas dengan gel Solcoseryl, Actovegin, Iruksol, dan salap methyluracil digunakan untuk penyembuhan cepat.

Untuk mengelakkan kerosakan pada membran mukus, bilas atau basuh dengan chlorhexidine, chamomile atau rebusan bijak ditetapkan. Titisan antibakteria ditunjukkan untuk rawatan konjunktivitis. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari pada kulit muka atau kawasan lain badan di mana karsinoma sel basal terletak, edema induratif yang dipanggil mungkin muncul. Rawatannya terdiri daripada preskripsi antibiotik, prednisolon anti-radang dan ubat untuk menguatkan dinding vaskular. Untuk mengelakkan pigmentasi, vitamin P (100 mg setiap hari) dan asid askorbik ditetapkan.

Perlu diingat bahawa dengan rawatan sinaran karsinoma sel basal yang terletak di muka, risiko kambuh lebih tinggi daripada di kawasan kulit yang lain. Menurut klinik onkologi di Rusia dan negara asing, kebarangkalian ini adalah sehingga 30%. Adalah amat sukar untuk menyasarkan tumor yang dilokalkan pada permukaan bertekstur, kerana sinaran diserap secara tidak sekata oleh sel. Akibat teruk terapi radiasi dicatatkan dalam hampir 17% kes. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya ke klinik adalah sangat penting, apabila kawasan dan kedalaman lesi membolehkan penyingkiran karsinoma sel basal tanpa komplikasi yang ketara.

Selamat petang Tolong beritahu saya bahawa kawan saya telah ditetapkan 12 rawatan sinaran untuk karsinoma sel basal. Tetapi dia tidak boleh memandu setiap hari. Adakah mungkin untuk menjalankan prosedur ini 2 hari selepas 2 hari? Adakah ini sangat penting?

Semua maklumat di laman web ini dibentangkan untuk tujuan maklumat. Sebelum menggunakan sebarang cadangan, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Doktor Sains Perubatan, Profesor Afanasyev Maxim Stanislavovich, pakar onkologi, pakar bedah, pakar dalam terapi fotodinamik karsinoma sel basal.

Basalioma, atau kanser kulit sel basal, adalah penyakit yang kompleks. Perubatan menawarkan banyak kaedah rawatan, tetapi semuanya traumatik, penuh dengan pembentukan kecacatan kosmetik yang serius, perkembangan komplikasi jangka panjang, dan tiada satu pun daripada mereka menghapuskan kambuh pada masa akan datang.

Malah bintang Hollywood, yang mempunyai akses kepada rawatan paling berteknologi tinggi dan mahal, perlu menjalani rawatan untuk kanser kulit sel basal selama bertahun-tahun. Paling contoh terkenal- Hugh Jackman. Pelakon itu telah melawan penyakit itu sejak 2013 untuk menyelamatkan hidungnya. Dan setakat ini dia telah berjaya. Tetapi dengan latar belakang kambuhnya yang keenam, Jackman mempunyai risiko yang serius untuk kehilangannya.

Malangnya, mereka tidak menjamin menyingkirkan karsinoma sel basal selama-lamanya.

Dan walaupun Hugh Jackman, yang mempunyai akses kepada yang paling moden rawatan perubatan, tidak dapat menyingkirkan masalah itu, maka timbul persoalan semula jadi: adakah penyakit ini boleh dirawat? Adakah mungkin untuk menyembuhkan karsinoma sel basal?

Adakah perlu membuang karsinoma sel basal?, jika dia tidak mengganggu?

Ramai orang merawat rawatan karsinoma sel basal terlalu lembut. Kerana bentuk kanser ini tumbuh dengan perlahan dan hampir tidak pernah bermetastasis, doktor jarang mendesak rawatan dan biasanya tidak memberi amaran tentang akibat kegagalan.

Dan jika untuk pesakit tua taktik sedemikian boleh dianggap wajar dengan regangan, maka untuk orang muda - dan sejak 10 tahun yang lalu karsinoma sel basal telah menjadi sangat "lebih muda" - ia tidak tahan terhadap kritikan.

Dengan pendekatan ini, pesakit tidak mengambil serius penyakitnya yang kelihatan tidak penting dan memutuskan untuk tidak melakukan apa-apa mengenainya. Selalunya, rawatan adalah terhad kepada penggunaan apa yang dipanggil "barangan hijau".

Tetapi saya percaya bahawa Hugh Jackman betul dalam keinginan berterusannya untuk menyingkirkan karsinoma sel basal. Dan bukan sahaja kerana kecacatan estetik.

Rawatan adalah perlu. Basalioma adalah tumor yang, walaupun perlahan, sentiasa berkembang. Ia tidak pernah hilang dengan sendirinya. Lambat laun, ia mengatasi kulit, tumbuh menjadi otot dan saraf, menembusi rawan dan mengganggu fungsi organ secara tidak dapat dipulihkan. Jika karsinoma sel basal terletak di muka, ia benar-benar memusnahkannya. Basalioma di kawasan mata atau hidung, tumbuh, boleh menyebabkan kehilangan mereka. Lama kelamaan, basalioma kepala boleh memusnahkan tengkorak dan berkembang ke otak.

Perlukah saya katakan bahawa proses ini juga amat menyakitkan?

Di dalam ini karsinoma sel basal peringkat Ia boleh dikatakan mustahil untuk dirawat, kerana bersama-sama dengan karsinoma sel basal adalah perlu untuk mengeluarkan sebahagian daripada organ atau keseluruhan organ.

Anda perlu mengenali musuh dengan melihat

Sebelum meneruskan perbualan kita, saya mesti memberitahu anda tentang satu jenis karsinoma sel basal yang tidak dapat dikenali pada peringkat diagnostik.

Dalam kira-kira 6% kes, rawatan karsinoma sel basal tidak mempunyai sebarang kesan - penyingkiran karsinoma sel basal berakhir dengan berulang, dan ia muncul semula di tempat yang sama. Dan selepas penyingkiran seterusnya, keseluruhan proses berulang... Bentuk karsinoma sel basal ini dipanggil karsinoma sel basal berulang secara berterusan.

Malangnya, ubatan moden tidak mempunyai satu cara yang berkesan untuk memerangi karsinoma sel basal berulang yang degil. Mekanisme mengapa ia kembali masih belum diketahui.

Walau bagaimanapun, walaupun untuk permulaan sedemikian pada karsinoma sel basal, pengasas PDT di Rusia, Profesor Evgeniy Fillipovich Stranadko, mengesyorkan menggunakan terapi fotodinamik secara eksklusif sebagai kaedah pilihan. Malah, dalam kes manifestasi karsinoma sel basal yang berulang secara berterusan, adalah perlu untuk berulang rawatan, kesan kosmetik yang akan bergantung sepenuhnya pada kaedah penyingkirannya yang dipilih pada peringkat awal.

Kita mesti faham bahawa sebarang rawatan pembedahan sentiasa merupakan rawatan "tolak tisu", rawatan mencacatkan. Hanya PDT membenarkan rawatan yang berkesan tanpa membuang tisu yang sihat dan mendapatkan hasil estetik walaupun dengan latar belakang karsinoma sel basal yang berulang secara berterusan.

Pembedahan untuk karsinoma sel basal

Pembuangan pembedahan karsinoma sel basal biasanya dilakukan dengan pisau bedah laser, pisau bedah atau pisau bedah gelombang radio dengan penangkapan wajib 5 mm tisu sihat. Teknik pembedahan juga termasuk kaedah cryodestruction - penyingkiran karsinoma sel basal dengan nitrogen, dan kaedah Mohs.

Saya sangat menasihati anda untuk tidak bersetuju untuk membuang karsinoma sel basal dengan pisau bedah - kaedah ini biasanya meninggalkan parut kasar.

Pada peringkat awal, penyingkiran karsinoma sel basal secara pembedahan memberikan kesan yang baik. Oleh itu, masuk akal untuk mengeluarkan formasi yang sangat kecil dan boleh diakses sehingga 2-3 milimeter melalui pembedahan. Saya sendiri lebih suka kaedah ini: prosedurnya mudah, cepat dan tidak memerlukan pemulihan khas.

Kelemahan kaedah pembedahan:

• Peratusan tinggi karsinoma sel basal berulang selepas pengasingan. Karsinoma sel basal lanjutan, yang telah berjaya tumbuh di luar kulit, berulang terutamanya.

Anda tidak seharusnya mempercayai maklumat bahawa pembedahan untuk membuang karsinoma sel basal mempunyai kadar berulang yang rendah. Angka ini hanya relevan untuk entiti kecil. Apabila basaliomas lebih besar daripada 2-3 mm dikeluarkan, biasanya lebih daripada separuh daripadanya berulang.

• Kesukaran dan kemustahilan rawatan semula akibat kehilangan tisu yang teruk.

Karsinoma sel basal berulang memerlukan pembedahan berulang. Tetapi selepas kambuh kedua atau ketiga, pembedahan biasanya mustahil: bayangkan apa yang berlaku pada kawasan di mana, dengan setiap penyingkiran karsinoma sel basal, tambahan 6 mm tisu sihat dikeluarkan.

• Kambuh semula selepas pembedahan berlaku di kawasan parut. Kawasan ini hampir mustahil untuk dirawat dengan PDT. Oleh itu, sekiranya karsinoma sel basal berulang selepas rawatan pembedahan, anda hampir tidak mempunyai kaedah alternatif yang tinggal - hanya mengulangi pembedahan atau penyinaran.
• Sekiranya tumor terletak pada sayap hidung, pada auricle atau di sudut bibir, jika karsinoma sel basal berbilang perlu dirawat, maka kaedah pembedahan secara literal bertukar menjadi operasi mencacatkan. Di kawasan ini, setiap milimeter tisu adalah penting, tetapi selalunya, bersama-sama dengan tumor, mungkin perlu untuk mengeluarkan sehingga separuh daripada hidung atau telinga, dan kekurangan tisu tidak boleh dikompensasikan dengan kaedah pembedahan plastik.
• Kontraindikasi kepada pembedahan adalah lokasi karsinoma sel basal berdekatan dengan mata - terdapat risiko tinggi kehilangannya.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal: ciri-ciri kaedah dan keburukannya

Rawatan laser karsinoma sel basal adalah pembedahan.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal mempunyai satu kelemahan yang ketara. Hakikatnya ialah sinar laser tidak memotong tisu, tetapi menyejat, lapisan demi lapisan. Selepas laser, hanya tinggal kerak hangus daripada tumor. Oleh itu, "cauterization" dengan laser tidak memungkinkan untuk menghantar tumor yang dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi. Hanya histologi membolehkan seseorang menilai kesempurnaan penyingkiran karsinoma sel basal dan mengecualikan bentuk kanser yang lebih serius, yang dalam kes yang jarang berlaku tersembunyi atau bersebelahan dengan karsinoma sel basal.

Kaedah ini juga mempunyai satu lagi kelemahan. Rawatan laser untuk karsinoma sel basal secara terma merosakkan tisu, dan luka seperti itu sembuh dengan pembentukan parut.

Pembuangan karsinoma sel basal menggunakan Surgitron: ciri kaedah dan keburukannya

Penyingkiran gelombang radio karsinoma sel basal, atau elektrokoagulasi, atau rawatan dengan pisau elektrik,

- kaedah pembedahan lain. Dalam kes ini, hujung dengan wayar nipis digunakan untuk mengeluarkan pembentukan. Apabila arus elektrik dengan frekuensi tertentu dialirkan melalui wayar, ia memperoleh sifat pisau bedah.

Selalunya, rawatan karsinoma sel basal dengan gelombang radio dilakukan menggunakan peralatan perubatan dari syarikat Amerika Surgitron, yang memberikan kaedah itu nama kedua.

Kaedah ini bagus kerana selepas penggunaannya, tisu kekal untuk biopsi - ahli patologi akan dapat menilai kesempurnaan penyingkiran karsinoma sel basal dan menolak bentuk kanser yang lebih agresif. Kelemahan electrocoagulation adalah sama seperti orang lain teknik pembedahan– peratusan tinggi kambuh untuk semua tumor melebihi 2 mm.

Anda juga perlu bersedia secara mental untuk fakta bahawa pengasingan karsinoma sel basal kulit menggunakan gelombang radio meninggalkan parut.

Cryodestruction of basalioma: ciri-ciri kaedah dan keburukannya

Cryodestruction, atau cryotherapy, adalah kauterisasi karsinoma sel basal dengan nitrogen cecair.

Kaedahnya murah dan agak meluas. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya bergantung pada keajaiban. Mengeluarkan karsinoma sel basal dengan cryodestruction mempunyai kelemahan yang sangat serius: kedalaman pendedahan nitrogen cecair kepada tisu tidak dapat dikawal. Iaitu, selepas merawat karsinoma sel basal dengan nitrogen, terdapat risiko kedua-duanya meninggalkan lesi pada kulit dan, sebaliknya, menjejaskan kawasan tisu sihat yang terlalu besar. Dalam kes kedua, selepas kauterisasi karsinoma sel basal, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membina parut yang meluas.

Rawatan karsinoma sel basal dengan cryodestruction mempunyai kelemahan lain. Oleh kerana kaedah itu tidak memungkinkan untuk menilai sama ada tumor telah dikeluarkan sepenuhnya atau tidak, karsinoma sel basal selepas pemusnahan krio mungkin meneruskan pertumbuhannya dan akhirnya memerlukan penyingkiran berulang.

kaedah Mohs: ciri-ciri kaedah dan keburukannya

Ini adalah kaedah rawatan berteknologi tinggi dan mahal yang memerlukan peralatan khas, latihan khas pakar bedah dan kehadiran makmal patologi klinik sendiri. Ia direka untuk mencapai hasil estetik yang tinggi dalam rawatan tumor pada muka, leher, kaki dan lengan, dan alat kelamin.

Ini mungkin kaedah yang digunakan untuk merawat Hugh Jackman.

Operasi Mohs boleh dibandingkan (sangat longgar, sudah tentu) dengan menggunakan alat penghiris: tisu dikeluarkan dalam lapisan nipis, lapisan demi lapisan, dan segera dihantar ke makmal. Prosedur ini diulang sehingga sel-sel tumor tidak lagi dapat dikesan dalam bahagian tersebut.

Oleh kerana keseluruhan operasi dijalankan di bawah pengawasan ahli patologi, tidak perlu mengeluarkan karsinoma sel basal "melibatkan" 6 mm tisu sihat.

Operasi ini sangat estetik, dan jika terdapat kekurangan kulit di kawasan yang dibedah, ia digantikan dengan implan.

Penyinaran karsinoma sel basal: ciri kaedah dan akibat selepas penyinaran karsinoma sel basal

Radiasi, atau sinaran, kaedah rawatan hanya digunakan jika terdapat kontraindikasi kepada kaedah alternatif. Ini adalah kaedah pilihan untuk lokasi yang kompleks (contohnya, di muka), tumor dalam atau terlalu besar sehingga 5 cm yang tidak boleh dirawat melalui pembedahan. Mereka juga ditetapkan kepada pesakit tua dengan kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Oleh kerana penggunaan kaedah selalu disertai dengan komplikasi, ia digunakan terutamanya untuk orang tua yang berumur lebih dari 65 tahun.

Penyinaran basalioma kulit dilakukan:

• menggunakan terapi sinar-X fokus dekat,
• menggunakan sinar gamma,
• menggunakan sinar beta (elektron).

Penggunaan kaedah tertentu tidak selalu ditentukan oleh rasional. Terapi sinar-X fokus dekat dibentangkan di setiap klinik onkologi, jadi selalunya pesakit dirujuk kepadanya. Pemasangan elektronik adalah mahal dan kompleks, jadi hanya beberapa klinik yang dilengkapi dengannya.

Mari kita lihat bagaimana terapi sinaran berfungsi pada karsinoma sel basal.

Adalah dipercayai bahawa rawatan karsinoma sel basal dengan terapi sinaran memberi kesan negatif kepada DNA sel tumor. Sinaran mengion menjadikannya mustahil untuk terus membahagikan selepas terapi sinaran, karsinoma sel basal berhenti berkembang dan musnah dari semasa ke semasa.

Selalunya terdapat maklumat bahawa rawatan sinaran karsinoma sel basal tidak mempunyai sebarang akibat yang serius. Malangnya, ini tidak benar. Penyinaran basalioma kulit menyebabkan banyak komplikasi, yang mustahil untuk dielakkan. Oleh itu, merawat karsinoma sel basal dengan radiasi selalunya setanding dengan menembak burung pipit dari meriam, kerana kesan sampingan rawatan sedemikian sering melebihi keterukan penyakit itu sendiri.

Beginilah rupa ulser radiasi

Jika pada permulaan rawatan kulit di kawasan latihan hanya menjadi merah dan gatal-gatal, maka pada minggu ketiga terapi ulser merah terang yang tidak sembuh berkembang. Ia menjadi sangat mudah dijangkiti, mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan, dan sembuh dengan susah payah hanya 1.5 bulan selepas tamat rawatan.

2. Ulser radiasi sentiasa sembuh dengan pembentukan parut. Ini mewujudkan bukan sahaja kecacatan pada ekspresi muka, tetapi juga menjadikannya sangat sukar untuk merawat karsinoma sel basal sekiranya berulang.

3. Adalah mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana zarah radioaktif akan bertindak. Di satu pihak, sinaran terapeutik bertujuan untuk membahagikan sel dengan cepat, dan ini adalah harta utama neoplasma malignan: sinaran merosakkan sel karsinoma sel basal dan menjadikannya tidak berdaya maju.

Tetapi sebaliknya, pendedahan radiasi itu sendiri mempunyai sifat mutagenik yang tinggi. Tisu yang sihat juga terdedah kepada radiasi, dan DNA sel yang sihat rosak.

Oleh itu, karsinoma sel basal yang selamat pada mulanya berkemungkinan besar "merosot" menjadi bentuk kanser metastatik - contohnya, karsinoma sel skuamosa kulit.

Risiko untuk mengalami komplikasi ini berterusan sepanjang hayat anda selepas penyinaran karsinoma sel basal. Atas sebab inilah rawatan sinaran tidak diberikan kepada pesakit di bawah umur 50 tahun. Disebabkan oleh risiko komplikasi yang tinggi, rawatan sinaran tidak digunakan untuk karsinoma sel basal berulang.

4. Jika karsinoma sel basal berlaku pada kepala, penyinaran membawa kepada keguguran rambut di kawasan yang terjejas, yang tumbuh rapuh dan kusam selepas rawatan.

5. Risiko komplikasi meningkat mengikut kadar kedalaman penembusan karsinoma sel basal dan keamatan penyinaran.

6. Apabila merawat tumor yang terletak berhampiran mata, katarak mungkin berlaku.

7. Rawatan karsinoma sel basal dengan sinaran membawa kepada perubahan dalam fungsi kelenjar sebum dan peluh di kawasan pendedahan radiasi.

8. Kawasan yang sukar secara anatomi tidak dirawat dengan mana-mana kaedah terapi sinaran.

9. Semasa rawatan sinaran karsinoma sel basal pada muka, risiko berulang adalah lebih tinggi daripada kawasan kulit yang lain.

Beginilah rupa peranti untuk terapi sinar-X fokus dekat.

Oleh kerana kedalaman pendedahan kepada sinaran ini berjulat dari beberapa milimeter hingga 7-8 cm, dos dan bilangan sesi dikira secara individu.

Terapi sinar-X fokus dekat berkesan hanya pada peringkat awal karsinoma sel basal dan hanya digunakan pada kawasan kulit yang boleh diakses. Sebagai contoh, sudut hidung dianggap sukar untuk dirawat.

Kaedah ini juga mempunyai kelemahannya. X-ray diserap dengan baik kain padat- contohnya, tulang. Oleh itu, apabila karsinoma sel basal terletak berhampiran dengan tulang - di kawasan telinga dan di kepala - terapi sinaran elektron disyorkan.

Terapi elektronik untuk karsinoma sel basal: ciri kaedah dan keburukannya

Sinar beta dipanggil elektron. Sehubungan itu, rawatan sinar beta dipanggil terapi elektron.

Berbanding dengan sinar-X, sinaran elektron dianggap lebih lembut, selektif dan sangat disasarkan. Elektron diserap oleh tisu secara sama rata dan tanpa mengira ketumpatannya. Tidak seperti sinar-X, yang tenaganya hilang dengan kedalaman yang semakin meningkat, eh Tenaga pancaran elektron meningkat ke puncak pada kedalaman tertentu, dan kemudian turun dengan mendadak.

Semua ini bermakna dengan pengiraan dos yang betul, sinaran mencederakan tisu sihat di sekeliling tumor secara minimum. Terapi elektronik juga membolehkan penyinaran kawasan besar kulit untuk pelbagai karsinoma sel basal.

Tetapi rawatan terapi elektronik juga mempunyai batasan. Di satu pihak, ini adalah kos peralatan yang tinggi. Sebaliknya, teknik ini ditunjukkan dalam peringkat lanjut - saiz karsinoma sel basal hendaklah tidak kurang daripada 4 cm2, kerana peranti ini agak intensif buruh untuk disediakan dan tidak membenarkan memfokuskan aliran ke kawasan yang lebih kecil .

Penyinaran elektron juga tidak digunakan untuk merawat karsinoma sel basal di kawasan mata: radiologi moden tidak melindungi organ penglihatan dengan berkesan.

Kelemahan utama semua kaedah rawatan sedia ada adalah risiko tinggi untuk berulang. Akibatnya, anda perlu memotong atau menyinari lagi dan lagi. Lebih-lebih lagi, setiap peringkat rawatan disertai dengan kehilangan ketara tisu sihat dan parut.

Keperluan untuk pengasingan tisu dalam adalah saat kritikal dalam rawatan karsinoma sel basal pada muka - terutamanya pada hidung, telinga dan sudut bibir, apabila setiap karsinoma sel basal berulang disertai dengan kehilangan tidak dapat dipulihkan sebahagian besar daripada organ itu.

Kambuh semulakarsinoma sel basaldalam rumen - mungkin yang paling banyak akibat yang dahsyat rawatan karsinoma sel basal menggunakan kaedah klasik

Anda perlu memahami bahawa hampir semua kaedah rawatan sedia ada membawa kepada pembentukan parut, yang merupakan tisu penghubung yang padat, kurang ditembusi oleh saluran darah dan kurang dibekalkan dengan darah. Dalam kes ini, karsinoma sel basal berulang berlaku di kawasan penyetempatan asalnya - iaitu, sentiasa di kawasan parut.

Malangnya, dalam kes ini, PDT kehilangan keberkesanannya - peredaran mikro rumen tidak membenarkan fotosensitizer terkumpul dalam kepekatan yang mencukupi. Sehubungan itu, karsinoma sel basal berulang dalam parut tidak dapat diterima oleh sebarang kaedah rawatan alternatif selain daripada pembedahan.

Jadi, setelah melakukan pembedahan untuk membuang karsinoma sel basal sekali sahaja, anda menjadi tebusan kepada kaedah pembedahan.

Bagaimana untuk merawat basaliomauntuk memulihkan. Rawatan karsinoma sel basal menggunakan PDT

PDT adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan bebas berulang karsinoma sel basal dalam satu prosedur.

Besar pengalaman peribadi rawatan karsinoma sel basal menggunakan PDT membolehkan saya dengan yakin mengatakan bahawa:

• PDT dalam 96% kes selamanya menghapuskan karsinoma sel basal dalam satu prosedur,
• Rawatan fotodinamik karsinoma sel basal menunjukkan kecekapan tertinggi di antara semua teknik sedia ada. Kaedah ini mensasarkan sel kanser dan sepenuhnya menghapuskan mereka. Risiko karsinoma sel basal yang besar berulang selepas PDT yang betul dan dilakukan sepenuhnya adalah beberapa kali lebih rendah daripada kaedah rawatan lain dan hanya beberapa peratus.
• Hanya kaedah fotodinamik untuk merawat karsinoma sel basal memberikan hasil estetik tertinggi: sama ada tiada parut kekal atau hampir tidak kelihatan.
• Kaedah ini sesuai untuk karsinoma sel basal yang paling kompleks di hidung dan kelopak mata.
• PDT menunjukkan hasil yang sangat baik dalam rawatan karsinoma sel basal besar.
• Ia hampir tiada kesan sampingan, kerana sel-sel yang sihat tidak terjejas semasa PDT.

Apakah intipati teknik

Pembuangan fotodinamik basalioma kulit bermula dengan penitis - ubat fotosensitizer disuntik ke dalam darah pesakit, yang meningkatkan fotosensitiviti tisu. Fotosensitizer mempunyai sifat istimewa yang hanya dikekalkan dalam sel-sel lama, tidak tipikal, rosak dan kanser.

2-3 jam selepas suntikan, tisu disinari dengan laser mengikut skema khas. Fotosensitizer diaktifkan oleh cahaya dan memasuki tindak balas fotokimia yang kompleks, yang mengakibatkan pembebasan sebatian toksik dan spesies oksigen reaktif yang memusnahkan sel-sel kanser.

Tempoh prosedur bergantung pada saiz dan bilangan tumor dan mengambil masa dari 20 minit hingga 2.5 jam.

Kesan yang disasarkan pada sel kanser inilah yang memastikan penyingkiran tumor sepenuhnya dan hasil estetik yang sangat baik selepas prosedur.

Adakah semudah itu?

Sudah tentu, prosedur PDT sama sekali tidak semudah yang mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Untuk mendapatkan hasil yang terjamin, ia memerlukan peralatan yang sangat berkualiti tinggi, ketukangan tertinggi, ketepatan perhiasan dan pelan rawatan yang dibangunkan secara individu.

Untuk setiap pesakit I Saya sedang membangunkan protokol rawatan saya sendiri, yang bergantung pada umur, sejarah perubatan, saiz dan lokasi tumor, dan penyakit bersamaan.

Saya pastikan untuk mendiagnosis dan membezakan tumor:

• pemeriksaan visual dengan dermatoskopi;
• pengumpulan bahan untuk penilaian sitologi;
• mengambil cap jari-smear dalam kes bentuk ulser;
• mengambil biopsi untuk tumor yang lebih besar daripada 5 cm2.

Prosedur ini membolehkan anda mendiagnosis kanser kulit sel basal dengan tepat dan mengecualikan kanser sel skuamosa yang lebih agresif.

Sebelum prosedur, saya berhati-hati mengira dos fotosensitizer, serta keamatan dan masa pendedahan laser. Saya berhati-hati mengawal kuasa sinaran laser semasa prosedur.

Pematuhan protokol PDT dan pendekatan individu membolehkan saya mencapai hasil rawatan yang baik sebanyak 96% pada kali pertama.

Dengan cara ini, tidak semua pakar yang terlatih dalam PDT dapat mencetuskan tindak balas fotokimia yang diperlukan dan mencapai penawar.

Gambar menunjukkan hipertermia - lecuran tisu yang tidak sepatutnya berlaku selepas prosedur PDT dilakukan dengan betul. Dari tindak balas tisu, saya faham bahawa tiada tindak balas fotokimia berlaku dalam kes ini, walaupun sebelum prosedur pesakit disuntik dengan fotosensitizer dan laser digunakan. Hasil rawatan yang ditunjukkan dalam gambar tidak memberikan hak untuk memanggilnya PDT. Oleh itu, selepas selesai rawatan, pesakit tidak akan menerima manfaat teknik yang saya sebutkan di atas.

Tindak balas fotokimia mungkin disertai dengan pemutihan tisu di kawasan yang terjejas, seperti yang ditunjukkan dalam gambar.

Pada hari 14-20, kerak terbentuk, di mana epitelisasi berlaku.

Pemulihan

Selepas prosedur, sianosis muncul di tapak rawatan, yang menjadi ditutup dengan kerak hitam pada hari 14-20.

Sekiranya pesakit dengan teliti mengikuti keperluan doktor dalam tempoh selepas operasi selama 4-6 minggu, selepas prosedur PDT, parut kecil dan hampir tidak kelihatan kekal pada kulit. Jika karsinoma sel basal kecil dikeluarkan, tumor sering hilang tanpa kesan selepas PDT.

Mengapakah kaedah PDT kurang diwakili di Eropah dan Amerika Syarikat?

Mengikut statistik, dalam tahun lepas Bilangan penghidap kanser kulit semakin meningkat dengan pesat, tanpa mengira umur dan jantina mereka. Walaupun digunakan amalan terbaik diagnosis dan rawatan patologi onkologi, untuk menjawab soalan yang membimbangkan semua orang: "adakah mungkin untuk menyembuhkan kanser kulit?" Masih tiada jawapan yang jelas.

Konsep "kanser kulit" termasuk sekumpulan neoplasma onkologi yang berkembang daripada sel-sel pelbagai lapisan epidermis dan disetempat pada permukaan kulit.

Bergantung pada struktur sel yang terjejas, beberapa bentuk penyakit ini dibezakan.

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Boleh memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
• Kami dengan hormatnya meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang! Jangan berputus asa

Basalioma atau karsinoma sel basal, berkembang dari lapisan atas epidermis, adalah bentuk patologi kanser yang paling biasa. Dicirikan oleh percambahan tisu dan ketiadaan metastasis.

Karsinoma sel skuamosa berasal dari sel-sel lapisan spinous epidermis, berkembang dengan latar belakang patologi kulit, dan didiagnosis kurang kerap daripada karsinoma sel basal. Bentuk ini dicirikan oleh kursus yang agresif dan metastasis pada peringkat awal perkembangan. Dengan perkembangan bentuk ini, kulit muka rosak.

Kanser metataip Ia ada manifestasi klinikal, sama dengan gejala karsinoma sel basal, tetapi ciri-ciri kursus adalah serupa dengan sifat perkembangan karsinoma sel skuamosa. Borang ini menduduki kedudukan pertengahan antara kedua-dua jenis ini.

Melanoma berkembang daripada melanosit - sel pigmen epidermis. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan keganasan yang melampau. Mungkin berlaku akibat perubahan patologi dalam nevi (tanda lahir).

sarkoma Kaposi berkembang dari endothelium vaskular, dan dicirikan oleh lesi malignan multifokal dermis dan pelbagai bentuk klinikal. Terdapat bentuk tumor merah, nodular, infiltratif, tersebar (limfadenopati). Sarkoma Kaposi dicirikan oleh pelbagai bintik merah kebiruan yang secara beransur-ansur berubah menjadi pembentukan tumor sehingga saiz 5 cm.

Pilihan taktik rawatan yang paling berkesan bergantung pada bentuk tumor, lokasinya, tahap pembezaan, tahap proses, dan umur pesakit.

Video: Kanser kulit. Jenis, gejala, rawatan

Rawatan pembedahan (operasi)

Matlamat utama dalam rawatan kanser kulit adalah penyingkiran radikal tumor, yang dijalankan dengan pengasingan tumor utama ke tisu yang sihat. Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan.

Penyingkiran klasik . Kaedah ini boleh digunakan untuk sebarang bentuk tumor pada peringkat awal perkembangan. Pakar bedah membuang tumor, menangkap 1-2 cm yang bersebelahan kulit sihat. Ia kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel kanser dalam tisu utuh.

Pembedahan mikro KKM . Kaedah ini paling berkesan dalam perkembangan karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa. Keistimewaan operasi ini adalah penyingkiran lapisan demi lapisan tumor dan pemeriksaan mikroskopik segera setiap lapisan untuk kehadiran sel kanser. Bahagian dibuat sehingga tisu sihat tanpa kanser muncul di bawah mikroskop. Pembedahan mikro dilakukan untuk meminimumkan penyingkiran tisu yang sihat dan mengekalkan kesan kosmetik.

Fulgurasi (electrocoagulation) dan kuretase . Kaedah mudah ini juga sesuai untuk mengeluarkan bentuk skuamosa atau basal kecil. Operasi dilakukan menggunakan kuret, alat kecil berbentuk sudu. Apabila tisu yang rosak dialihkan, arus elektrik digunakan pada kawasan itu untuk memusnahkan sebarang sel kanser yang tinggal dan mengelakkan pendarahan. Untuk penyingkiran lengkap adalah perlu untuk menjalankan beberapa peringkat rawatan.

Krioterapi . Kaedah ini digunakan untuk membuang sarkoma Kaposi, melanoma, karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa apabila tumor kecil. Intipati operasi adalah untuk mengeluarkan tumor kanser nitrogen cecair, yang digunakan terus ke kawasan yang terjejas.

Akibat pembekuan kejutan tumor, sel-sel kanser dimusnahkan, tetapi bersama-sama dengan mereka, kerosakan saraf boleh berlaku, yang sering menyebabkan kehilangan sensitiviti di kawasan ini.

Terapi laser . Mengeluarkan sel kanser dengan laser adalah kaedah moden dan sangat berkesan, kerana semasa penyingkiran lapisan demi lapisan tisu terjejas, yang dijalankan dengan ketepatan tinggi, tisu yang sihat tidak cedera. Terapi laser dilakukan dengan cepat dan di bawah anestesia tempatan.

Terapi radiasi

Selalunya, kanser kulit dirawat menggunakan terapi laser. Pada peringkat 1-2 perkembangan karsinoma sel basal, dengan saiznya yang kecil, radioterapi fokus dekat ditunjukkan. Sekiranya berlaku kerosakan yang meluas, rawatan gabungan menggunakan terapi gamma jauh ditetapkan.

Kaedah rawatan ini ditunjukkan pada peringkat awal proses tumor, atau selepas pembuangan pembedahan sel skuamosa dan kanser metataip sekiranya berlaku kambuh. Ia menunjukkan kesan yang baik, kerana dengan bantuan aliran sinar radio yang kuat, struktur sel kanser dimusnahkan, akibatnya mereka berhenti membiak dan mati. Dalam sesetengah keadaan, radioterapi ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat Prospidin.

Terapi sinaran ditetapkan kepada orang tua jika tumor primer mencapai diameter sehingga 20 mm. Dalam kes ini, dos sinaran yang boleh diterima dipilih, yang dikira secara individu untuk setiap pesakit. Kelebihan terapi sinaran adalah pemusnahan sel-sel kanser dan pemeliharaan yang sihat dan tidak rosak. Walau bagaimanapun, selepas ia dijalankan, komplikasi tempatan boleh berkembang dalam bentuk perichondritis, dermatitis, konjunktivitis.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan melanoma, terapi radiasi ditetapkan pada peringkat apabila tumor mula berkembang, dan hanya dalam kombinasi dengan kemoterapi atau imunoterapi, kerana melanoma sering menunjukkan ketahanan terhadap kesan radiasi.

Sekiranya pesakit mengalami sarkoma Kaposi, iaitu apabila lesi besar yang menyakitkan dikenal pasti, pendedahan tempatan kepada radiasi dijalankan. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Bagi pesakit di peringkat AIDS hasil yang diingini hampir mustahil untuk dicapai.

Kemoterapi

Kaedah kemoterapi adalah bidang intervensi pembedahan yang paling berkesan. Ia dilantik di hadapan semua orang bentuk yang mungkin kanser kulit. Kemoterapi amat berkesan apabila tumor berulang atau apabila saiz tumor adalah kritikal, yang menghalang pembedahan. Dalam kes ini, ubat kemoterapi ditetapkan yang memusnahkan sel tumor.

Untuk tumor sel basal, kemoterapi tempatan ditetapkan menggunakan salap luaran untuk kanser (prospidin atau 5-fluorouracil), yang perlu digunakan secara tempatan dua kali sehari selama beberapa minggu.

Selalunya, kemoterapi melibatkan penggunaan aplikasi tempatan menggunakan sitostatik (Fluorouracil, Doxorubicin, Metatrixate, dll.)

Untuk mengetahui cara menyembuhkan kanser kulit sel skuamosa dengan kemoterapi, anda harus menentukan peringkat perkembangan proses, kerana kaedah ini hanya berkesan untuk tumor kecil atau apabila kambuh berlaku. Pesakit diberi kemoterapi tempatan menggunakan 0.5% omain atau salap 5-fluorouracil. Jika tidak, ubat kemoterapi yang sangat berkesan ditetapkan.

Kanser epidermis metastatik, yang boleh menyebabkan lesi pada kulit hidung, pipi, dahi dan muka secara amnya, dirawat dengan cara yang sama seperti karsinoma sel skuamosa, kerana manifestasi klinikal kedua-dua bentuk adalah hampir serupa.

Untuk rawatan melanoma, sebagai peraturan, kemoterapi tidak ditunjukkan, atau ditunjukkan pada peringkat terakhir penyakit, apabila metastasis yang meluas berlaku dan tumor utama mencapai saiz kritikal. Pemusnahan sel-sel kanser dalam kedua-dua tumor primer dan sekunder berlaku apabila ubat kemoterapi digunakan terus pada tumor.

Apabila sarkoma Kaposi didiagnosis, pesakit diberi kemoterapi bersama dengan kaedah rawatan lain: terapi antiretroviral, terapi interferon. Untuk kursus kemoterapi, Vinblastine, Vincristine, Prospidin, Taxol, Etoposide dan ubat-ubatan generasi terkini ditetapkan.

Kaedah moden membolehkan anda mengembangkan keupayaan anda penawar lengkap penyakit onkologi. Tetapi hanya bergantung pada bentuk kanser kulit dengan permulaan yang tepat pada masanya dan protokol rawatan yang dipilih dengan betul boleh menentukan dengan pasti sama ada kanser kulit boleh disembuhkan dan sama ada kemungkinan berulang.

Sebilangan besar penyakit kulit kini diketahui. Sesetengah daripada mereka agak tidak berbahaya, tetapi ada juga yang memerlukan perhatian khusus. Ini termasuk kanser kulit. Patologi ini boleh berkembang sama sekali pada sesiapa sahaja umur dan jantina tidak menjejaskan ini dalam apa cara sekalipun, tetapi penyakit ini paling kerap didiagnosis pada usia tua.

Apakah penyakit itu

Patologi ini memulakan perkembangannya daripada sel epitelium skuamosa dan merupakan tumor kanser. Selalunya neoplasma sedemikian boleh dilihat di kawasan terbuka badan; pada anggota badan dan batang mereka terbentuk hanya dalam 10% kes.

Mengikut statistik, kanser kulit di muka atau kawasan lain sering didiagnosis; ia berada di kedudukan ke-3 di kalangan penyakit kanser.

Siapa yang berisiko

Tiada siapa yang kebal daripada patologi kanser, tetapi terdapat kategori orang yang risikonya mendapat kanser kulit adalah lebih besar.. Ini termasuk:

• Pesakit dengan kulit cerah direka secara genetik untuk mensintesis lebih sedikit melanin.
• Orang tua.
• Mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penampilan pelbagai jenis neoplasma.
• Mempunyai penyakit prakanser.
• perokok.

• Penyakit Bowen juga boleh menyebabkan kanser kulit.
• Pesakit yang didiagnosis dengan xeroderma pigmentosum.
• Mempunyai patologi kulit radang.
• Pendedahan jangka panjang kepada sinaran ultraungu.

Penting. Mengunjungi solarium meningkatkan risiko mendapat kanser beberapa kali.

Kecenderungan kepada penyakit tidak selalu bermakna ia pasti akan berkembang. Tetapi selalunya beberapa faktor menjadi provokator yang kuat dan bertindak sebagai pencetus.

Punca kanser kulit

Terdapat beberapa punca yang menyebabkan kanser kulit:

• Sentuhan berterusan dengan bahan berbahaya, yang mempunyai kesan karsinogenik pada badan. Ini termasuk: komponen rokok, pelincir, sebatian arsenik.
• Kesan jangka panjang terhadap kulit sinaran radioaktif.
• Pendedahan berterusan kepada sinaran haba.
• Kecederaan mekanikal, kerosakan pada tahi lalat.
• Kerosakan mekanikal pada parut lama.
• Makan sejumlah besar makanan yang mengandungi bahan tambahan kimia, kebanyakannya mungkin karsinogenik.

Perkembangan onkologi tidak selalu diprovokasi oleh satu sebab yang paling kerap, pengaruh kompleks faktor negatif diperhatikan.

Jenis-jenis kanser kulit

Kulit mengandungi sejumlah besar sel kepunyaan pelbagai tisu. Inilah sebabnya mengapa tumor berkembang boleh berbeza antara satu sama lain. Pakar mengenali beberapa jenis kanser kulit:

1. Squamous. Ia boleh terbentuk di tempat yang berbeza, tetapi biasanya di kawasan dan bibir yang terdedah. Puncanya selalunya kerosakan mekanikal dan parut pada tisu selepas terbakar.

Penting. Dalam 30% kes, parut lama seterusnya menjadi punca perkembangan kanser.

1. Kanser kulit asas dicirikan oleh kecenderungan untuk berulang; penyebabnya paling kerap adalah kecenderungan keturunan dan masalah dalam fungsi sistem imun. Tetapi pakar juga memberikan peranan penting dalam perkembangan patologi kepada kesan karsinogen dan sinaran ultraviolet. Basalioma, sebagai jenis kanser ini juga dipanggil, sering terletak di kepala dan boleh membentuk tumor tunggal atau keseluruhan kelompok.
2. Kanser sel mempunyai kursus yang serupa dengan karsinoma sel basal, tetapi boleh menghasilkan "tunas", yang secara ketara memburukkan prognosis untuk pesakit.
3. berkembang daripada sel pigmen.

Gejala kanser kulit

Gejala kanser kulit mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis patologi, tetapi terdapat tanda-tanda umum yang selalu muncul:

• Keletihan dan keletihan yang cepat semasa sebarang jenis aktiviti.
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.

• Kurang selera makan.
• Suhu kekal pada 37 °C untuk masa yang lama.
• Nodus limfa menjadi membesar dan boleh dipalpasi dengan mudah.
• Tahi lalat boleh menukar bentuk, warna dan saiznya.
• Jika sudah peringkat akhir penyakit, maka sakit juga menjadi tanda.

Tetapi setiap jenis kanser mempunyai tanda tersendiri yang membolehkan pakar mendiagnosisnya.

Manifestasi pelbagai jenis kanser

Apabila melawat ahli onkologi, perkara pertama yang diperiksa oleh doktor ialah pesakit dan memberi perhatian kepada tumornya. Selalunya, hanya dengan tanda-tanda luaran, jenis kanser boleh ditentukan secara awal, dan kemudian diagnosis boleh disahkan oleh kajian lain.. Ia adalah manifestasi yang berbeza yang membantu doktor membezakan satu jenis tumor dari yang lain.

Penting. Bergantung pada jenis kanser, tanda-tanda patologi akan berbeza.

Untuk memudahkan kajian, maklumat dibentangkan dalam jadual.

Jenis kanser kulit	simptom
Karsinoma sel skuamosa	Neoplasma varieti ini selalunya berwarna merah, mempunyai konsistensi padat, berketul dan berdarah. Tumor tumbuh dengan cepat dan mungkin muncul sebagai plak, ulser atau nodul. Kadang-kadang pembentukan menyerupai kembang kol. Pelbagai ini berbeza pertumbuhan pesat dan mudah merebak secara lebar dan mendalam.
Karsinoma sel basal	Tidak seperti bentuk sebelumnya, ia tumbuh dengan perlahan dan boleh berkembang selama bertahun-tahun, tetapi dibezakan oleh kehadiran pelbagai bentuk luaran. Ia boleh: nodular-ulseratif, ketuat, rata, berpigmen. Ia biasanya bermula dengan kemunculan nodul kecil kelabu atau merah jambu dengan kilauan mutiara. Neoplasma mempunyai permukaan licin, dan terdapat sisik di tengah. Tempat pendidikan kegemaran adalah wajah.
Melanoma	Ini adalah tumor berpigmen yang berwarna gelap, dari coklat hingga hitam. Semasa pembangunan, ia boleh meningkat dalam arah yang berbeza, jadi terdapat bentuk mendatar dan menegak. Varieti ini dianggap paling berbahaya, kerana ia bermetastasis dan merebak dengan cepat. Ia tidak muncul dengan sendirinya, tetapi selalu berlaku di tapak tahi lalat, bintik-bintik atau kawasan lain yang berpigmen berat. Kawasan yang terjejas sering gatal dan bengkak muncul, yang memaksa pesakit untuk berunding dengan doktor.
Adenokarsinoma	Ia kurang biasa daripada jenis lain. Tempat kegemaran adalah kawasan yang mempunyai kandungan peluh dan kelenjar sebum yang tinggi. Dari segi rupa ia menyerupai nodul kecil atau tubercle. Ia tumbuh dengan perlahan, tetapi semasa pembangunan ia menjejaskan tisu otot.

Peringkat perkembangan kanser kulit

Semua patologi onkologi Mereka melalui beberapa peringkat dalam perkembangan mereka. Lebih awal penyakit itu didiagnosis, lebih mudah untuk dirawat. Untuk mengenali tahap kanser kulit, doktor boleh menggunakan tomografi yang dikira, ujian darah, biopsi. Nodus limfa mesti diperiksa. Tumor kulit ganas dicirikan oleh peringkat perkembangan berikut:

• Pertama. Jika kanser kulit berada di peringkat awal, maka tumor tidak melebihi 2 sentimeter. Metastasis tidak terbentuk, tetapi lapisan bawah epidermis terjejas. Sekiranya terapi dimulakan pada peringkat ini, maka pemulihan hampir lengkap berlaku.

• Kanser tahap 2 dicirikan oleh peningkatan pembentukan sehingga 4 sentimeter. Kadang-kadang, sudah pada peringkat ini, metastasis boleh dikesan dalam nodus limfa yang berdekatan. Tapak kecederaan menyebabkan ketidakselesaan dan kadangkala kesakitan kepada pesakit. Tumor tumbuh ke semua lapisan kulit. Terapi pada peringkat ini membawa kepada pemulihan dalam 50% kes.

• Kanser tahap 3 menjejaskan nodus limfa, tetapi metastasis masih belum menembusi organ. Neoplasma kelihatan berketul-ketul, dan pesakit mengalami ketidakselesaan. Prognosis adalah baik untuk hanya 30% pesakit.

Perlu tahu. Pada peringkat penyakit ini, pesakit sering mengalami suhu tinggi badan.

• Peringkat 4. Tumor berdiameter lebih daripada 5 sentimeter. Ia mempunyai garis besar yang tidak rata, bahagian atasnya ditutup dengan kerak dan ulser berdarah. Pesakit kehilangan banyak berat badan, sentiasa berasa lemah, sakit kepala. Metastasis muncul di paru-paru, hati dan tulang. Walaupun selepas rawatan, hanya 20% pesakit bertahan.

Anda sepatutnya tahu. Kanser sel basal tidak mempunyai peringkat dalam perkembangannya; tumor secara beransur-ansur meningkat dan menjejaskan tisu jiran secara negatif.

Rawatan kanser kulit

Pilihan kaedah terapi dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• Peringkat perkembangan neoplasma.
• Kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit.
• Keadaan umum badan.
• Umur pesakit.
• Lokasi dan jenis kanser.

Penting. Penyakit onkologi kulit bertindak balas dengan baik terhadap terapi jika ia dimulakan tepat pada masanya.

KEPADA kaedah moden rawatan termasuk:

• Terapi radiasi.
• Rawatan laser.
• Pembuangan tumor melalui pembedahan.
• Cryodestruction.
• Terapi ubat.

Kadang-kadang, untuk mencapai penyembuhan lengkap, anda perlu menggunakan beberapa jenis terapi sekaligus..

Menghilangkan kanser dengan terapi sinaran

Penyinaran kanser kulit adalah kaedah yang agak berkesan, kerana sel-sel malignan agak sensitif terhadap radiasi. Rejimen rawatan terkini kini telah dibangunkan yang membolehkan kesan minimum terhadap sel-sel yang sihat.

Terapi radiasi sering ditetapkan:

• Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan atau anestesia am.
• Terdapat kambuh semula penyakit.
• Kesan kosmetik yang baik adalah penting.
• Tumornya besar.
• Terletak jauh dari organ penting.

Penting. Bagi setiap pesakit, dos radiasi dipilih secara ketat secara individu, serta tempoh rawatan dan bilangan prosedur. Sekiranya terapi sedemikian dijalankan pada peringkat pertama kanser, keberkesanannya mencapai 95%.

Kemoterapi

Terapi jenis ini melibatkan memasukkan bahan ke dalam badan yang berbahaya kepada sel-sel kanser.. Petunjuk untuk rawatan sedemikian adalah:

• Karsinoma sel basal berulang.
• Tumor besar yang tidak boleh dibedah.
• Kanser peringkat 3 dan 4.

Ubat boleh digunakan secara luaran, atau lakukan suntikan intravena. Keberkesanan kaedah ini adalah baik apabila ia adalah tambahan kepada terapi sinaran atau pembedahan pembuangan tumor.

Rawatan yang selamat

Mereka juga dipanggil lembut dan termasuk:

• Krioterapi- membekukan tumor dan memotongnya.
• Rawatan laser dijalankan menggunakan laser, yang membakar tumor.
• Terapi tempatan. Ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang ditadbir menggunakan elektroforesis, mereka menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan.

Adalah penting untuk mengetahui. Rawatan kanser kulit hendaklah dijalankan hanya di klinik onkologi. Pemulihan rakyat Untuk menyingkirkan penyakit ini, anda boleh menggunakannya dengan risiko dan risiko anda sendiri.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit

Bagaimana kanser kulit menampakkan dirinya kini jelas, tetapi persoalannya timbul: adakah mungkin untuk mencegah perkembangan patologi? Semua orang tahu bahawa mencegah sebarang penyakit adalah lebih mudah daripada merawatnya kemudian. Ini juga terpakai kepada kanser. Mencegah kanser kulit melibatkan mengikuti cadangan ini:

1. Semua orang menantikan percutian untuk pergi lebih dekat ke laut dan menyerap sinaran hangat matahari, tetapi ini sama sekali tidak selamat untuk kesihatan. Ia adalah perlu untuk melindungi kulit anda daripada pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraungu.

Penting. Penyamakan berbahaya kepada kesihatan dan mempunyai akibat yang serius.

1. Setiap kali anda pergi ke luar pada musim panas, gunakan cermin mata hitam dan krim pelindung.

Badan yang berkulit sawo matang memang cantik, tetapi pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung tidak memberi kesan terbaik pada kulit kita

1. Sekiranya terdapat luka atau ulser jangka panjang yang tidak sembuh pada kulit, maka anda perlu berjumpa doktor.
2. Sekiranya terdapat parut lama, ia harus dilindungi daripada kerengsaan mekanikal.
3. Beri perhatian kepada tahi lalat; jika bentuk atau warnanya berubah, lawati pakar onkologi.
4. Amalkan gaya hidup sihat.
5. Hadkan penggunaan makanan yang mengandungi karsinogen.
6. Apabila bekerja dengan bahan kimia isi rumah, pastikan anda menggunakan sarung tangan.
7. mana-mana penyakit kulit merawat tepat pada masanya.

Di antara semua patologi kanser, kanser kulit dianggap sangat boleh dirawat. Ia mudah untuk didiagnosis, dan boleh disembuhkan dalam satu hari jika anda menghubungi pakar pada awal perkembangan penyakit.

Adalah penting untuk tidak membuang masa, dan untuk ini anda hanya perlu lebih prihatin terhadap diri sendiri dan kesihatan anda.

Semua kaedah rawatan kanser kulit sel skuamosa bertujuan untuk penyingkiran radikal fokus tumor dan mendapatkan penawar klinikal yang berkekalan. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada bentuk tumor, peringkat, penyetempatan, tahap proses, kehadiran metastasis, umur dan keadaan umum pesakit. Oleh itu, karsinoma sel skuamosa yang disebabkan oleh suria pada kulit mempunyai tahap metastasis yang lebih rendah berbanding karsinoma sel skuamosa yang berkembang dengan latar belakang fokus keradangan kronik, parut atau dermatitis sinaran kronik, yang harus diambil kira semasa menjalankan pembedahan. Tumor bibir, telinga dan hidung mempunyai tahap metastasis yang lebih tinggi, bagaimanapun, penyetempatan sedemikian tidak membenarkan pengasingan formasi yang luas, jadi mereka mesti dirawat dengan kaedah yang membolehkan kawalan mikroskopik zon marginal tumor yang dikeluarkan. Tumor berulang juga agresif dan sering setempat. Mengenai saiz tumor, diketahui bahawa kanser kulit sel skuamosa, diameternya melebihi 2 cm, berulang dan bermetastasis lebih kerap dan oleh itu memerlukan rawatan dengan kaedah yang lebih radikal.

Kepada ciri histologi yang menentukan taktik rawatan pesakit kanser kulit sel skuamosa, termasuk tahap pembezaan, kedalaman pencerobohan dan kehadiran penyebaran perineural tumor. Pesakit dengan karsinoma sel skuamosa yang dibezakan dengan baik mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan yang tidak dibezakan dengan baik, kerana kanser gred rendah adalah lebih agresif dan mempunyai kadar berulang dan metastasis yang lebih tinggi. Tumor dengan tahap pencerobohan yang lebih rendah, tumbuh hanya ke dalam lapisan papillary dermis, mempunyai kekerapan berulang dan metastasis yang jauh lebih rendah daripada tumor yang menyerang secara mendalam dermis, subkutan. tisu lemak atau mengalami pencerobohan perineural. Kanser kulit sel skuamosa juga berlaku lebih agresif pada pesakit dengan imunosupresi (penerima pemindahan organ dalaman, pesakit limfoma, AIDS, dll.), dengan risiko berulang yang lebih tinggi, metastasis dan hasil maut. Rawatan mereka harus dijalankan dengan kaedah radikal, serta pesakit dengan nodus limfa yang boleh dirasai, kerana ini mungkin merupakan tanda metastasis.

Yang tertua, tetapi tidak kehilangan kepentingannya sehingga kini, ialah rawatan pembedahan untuk kanser kulit sel skuamosa, yang untuk tumor kecil adalah berdasarkan pengasingan tumor dalam kulit yang sihat, berundur 1-2 cm dari tepi tumor, dengan atau tanpa pembedahan plastik berikutnya. Ini bukan sahaja memberikan hasil kosmetik yang baik, tetapi juga peluang untuk mendapatkan bahan yang mencukupi untuk pemeriksaan patomorfologi. Tumor yang lebih besar dan lebih agresif dikeluarkan dengan lebih meluas. Tumor besar memerlukan penyingkiran sejumlah besar tisu dan kadangkala amputasi, contohnya jari atau zakar. Jika penyingkiran tumor dilakukan dengan secukupnya, kadar penyembuhan dalam tempoh 5 tahun ialah 98%.

Secara eksklusif penting di rawatan pembedahan kanser kulit sel skuamosa mempunyai kaedah Mohs dengan kawalan mikroskopik zon marginal tumor yang dikeluarkan pada masa ini campur tangan pembedahan, yang membolehkan anda mencapai kadar penyembuhan yang tinggi (sehingga 99%) dan mengekalkan maksimum kulit normal di sekeliling lesi. Tahap pengulangan yang paling rendah sambil mengekalkan kesan kosmetik yang baik dicapai dengan membuang tumor dalam zon 4 mm kulit yang kelihatan sihat. Kaedah ini juga dinasihatkan untuk digunakan untuk kanser kulit yang tidak dibezakan dengan baik dan metastatik.

KEPADA kaedah pembedahan Rawatan juga termasuk elektrokoagulasi dan juoretage, yang digunakan untuk diameter tumor kecil (sehingga 2 cm) dan pencerobohan kecil. Lebih kerap, elektrokoagulasi digunakan untuk kanser kulit sel skuamosa dengan diameter kurang daripada 1 cm, terletak pada permukaan licin kulit (dahi, pipi, batang tubuh) dan mempunyai kedalaman pencerobohan dalam dermis atau tisu subkutaneus atas. Electrocoagulation juga ditunjukkan untuk rawatan kanser kulit sel skuamosa berdiameter kecil yang berkembang dengan latar belakang fokus dermatitis sinaran kronik. Apabila melakukan electrocoagulation, adalah perlu untuk menangkap 5-6 mm kulit yang sihat bersebelahan dengan tumor. Kadangkala electrocoagulation dan curettage digabungkan dengan cryotherapy. Kelebihan kaedah termasuk kadar penyembuhan yang tinggi, kesederhanaan kaedah, serta pembentukan parut kosmetik yang memuaskan kerana penyembuhan kulit yang cepat dan lengkap. Kaedah ini tidak membenarkan mendapatkan bahan yang mencukupi untuk kawalan histologi tepi tumor yang dikeluarkan dan oleh itu memerlukan pemantauan yang teliti terhadap pesakit dalam jangka masa yang panjang.

Cryodestruction kanser kulit sel skuamosa Ia dilakukan hanya untuk tumor cetek kecil dan sangat berbeza yang terletak pada badan. Ia dijalankan menggunakan cryoprobe (tetapi tidak menggunakan swab kapas) atau menggunakan kaedah aerosol; masa pendedahan - 5 minit dengan pencairan berulang dari 2 hingga 5 kali dan menangkap kulit yang sihat sebanyak 2-2.5 cm Disebabkan oleh fakta bahawa dengan kaedah ini kawalan histologi tepi tumor yang dikeluarkan adalah mustahil, prosedur mesti didahului oleh a. biopsi mengesahkan bahawa tumor adalah cetek dan sangat berbeza. Dalam tangan doktor berpengalaman Jika anda berhati-hati memerhatikan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk cryodestruction, rawatan dengan kaedah ini boleh menjadi sangat berkesan, memberikan penawar dalam 95% kes. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa tempoh penyembuhan semasa cryodestruction berkisar antara 2 hingga 4 minggu, dan selepas rawatan parut hypopigmented atropik terbentuk.

Penggunaan sinaran laser dalam rawatan kanser kulit sel skuamosa dijalankan dengan dua kaedah: dengan pemusnahan fototerma (pembekuan, pengasingan) tumor dan dalam bentuk terapi fotodinamik.

Untuk pengasingan kanser kulit sel skuamosa Laser karbon dioksida boleh digunakan dalam mod fokus, yang mengurangkan kemungkinan pendarahan (disebabkan oleh pembekuan saluran kecil semasa rawatan) dan pembentukan parut, dengan itu memberikan hasil kosmetik yang baik. Penggunaan pancaran laser terfokus untuk membuang tumor ini ditunjukkan terutamanya untuk pesakit yang menerima terapi antikoagulan atau mengalami penyakit pendarahan.

Untuk mengurangkan intensiti pendedahan pembekuan laser, sebagai peraturan, gunakan laser neodymium dan karbon dioksida dalam mod nyahfokus. Pembekuan laser ditunjukkan terutamanya untuk kanser sel skuamosa pada katil kuku dan zakar.

Terapi fotodinamik untuk kanser kulit sel skuamosa adalah gabungan pendedahan kepada sinaran cahaya (panjang gelombang dari 454 hingga 514 nm) dengan terapi dadah fotosensitizer (contohnya, hematoporphyrins), yang membawa kepada nekrosis sel tumor. Walau bagaimanapun, keberkesanan penggunaannya dalam kanser kulit sel skuamosa masih belum dikaji dengan secukupnya.

Kanser kulit sel skuamosa luka-luka kecil boleh berjaya dirawat dengan sinar-X fokus dekat, walaupun, secara amnya, terapi sinaran jarang digunakan dalam rawatan karsinoma sel skuamosa primer kulit. Dia kebetulan kaedah alternatif rawatan, dan dengan pemilihan pesakit yang sesuai memastikan kesembuhan mereka dalam lebih daripada 90% kes. Kaedah ini paling berkesan dalam rawatan tumor kulit yang sangat invasif yang terletak di sepanjang garis penutupan ektoderm embrio (lipatan nasolabial, kawasan parotid, dll.); apabila tumor disetempat berhampiran bukaan semula jadi (mata, hidung, telinga, dll.). Terapi radiasi juga digunakan untuk menyekat metastasis. Ia ditunjukkan dalam beberapa kes selepas pembedahan pada pesakit dengan risiko tinggi metastasis; untuk tumor berulang yang timbul selepas penggunaan kaedah rawatan lain, serta kaedah rawatan paliatif pada pesakit dengan tumor yang tidak boleh dibedah. Ia adalah kaedah pilihan dalam rawatan pesakit tua dan dengan kehadiran patologi bersamaan yang teruk.

Biasanya untuk orang yang lebih tua terapi sinaran untuk kanser kulit sel skuamosa dijalankan dengan diameter tumor sehingga 20 mm. Salah satu syarat yang memastikan keberkesanan rawatan adalah pemeliharaan daya maju tisu sihat yang terletak di kawasan pendedahan radiasi. Dalam hal ini, dos pendedahan sinaran mestilah boleh diterima (tolerable). Rejimen penyinaran bergantung pada lokasi dan saiz tumor, serta tahap pembezaan selular. Perlu diambil kira bahawa kanser kulit sel skuamosa yang sangat berbeza memerlukan dos sinaran yang lebih tinggi daripada yang tidak dibezakan dengan baik. Dos sinaran berbeza dari 3 hingga 5 Gy/hari; setiap kursus - dari 50 hingga 80 Gy. Sebelum terapi sinar-X, lesi exophytic dipotong menggunakan pisau bedah atau dengan electrodissection. Rasuk elektron digunakan untuk merawat tumor kulit dangkal yang besar. Kelemahan penting terapi sinaran adalah perkembangan komplikasi tempatan(dermatitis radiasi, konjunktivitis, katarak, perichondritis). yang diperhatikan dalam kira-kira 18% kes. Walaupun hasil kosmetik serta-merta selepas terapi sinaran mungkin baik, kadangkala ia bertambah buruk dari masa ke masa, termasuk perkembangan dermatitis sinaran kronik. Dalam kes ini, di tapak penyinaran sebelumnya, kulit menjadi atropik, hypopigmented dengan kehadiran telangiectasia. Untuk tumor berulang, terapi sinaran berulang tidak dilakukan.