Sepanjang 15 tahun yang lalu, keadaan dalam obstetrik telah berubah. Kedua-dua doktor dan pesakit tiba-tiba teringat nenek moyang kami, ladang Rusia yang tidak berkesudahan dan banyak tumpukan jerami. Pada abad ke-21, kami akhirnya membuat kesimpulan bahawa bersalin adalah proses semula jadi, dan perlu campur tangan hanya sekiranya berlaku ancaman kepada kesihatan wanita atau kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, satu daripada empat wanita melahirkan secara caesarean.

Petunjuk utama untuk pembedahan caesarean

• parut yang tidak cekap pada rahim, dua atau lebih parut;
• plasenta previa lengkap atau tidak lengkap dengan pendarahan;
• penyakit yang menyertainya sistem kardio-vaskular, rabun teruk, kencing manis;
• kehamilan berganda (biasanya kembar tiga);
• persembahan pelvis atau melintang janin dalam kombinasi dengan berat badan besar yang dijangkakan;
• fibroid rahim berbilang, penyakit serviks;
• secara anatomi pelvis sempit.

Seperti yang anda lihat, parut pada rahim adalah petunjuk utama untuk pembedahan cesarean. Adalah mudah untuk melihat bahawa bulatan telah ditutup. Sehingga baru-baru ini, kebanyakan wanita yang menjalani pembedahan caesarean tidak mempunyai pilihan dalam kelahiran kedua mereka. Tumpuan obstetrik moden terhadap kelahiran semula jadi telah mengubah keadaan.

Statistik telah diterbitkan yang menjelaskan sebahagiannya tentang populariti pembedahan cesarean. Oleh itu, di Amerika, di negeri Washington sahaja, kira-kira 11,000 operasi yang tidak perlu dilakukan setiap tahun. Ini kerana klinik menerima premium insurans yang tinggi untuk perkhidmatan ini. Pihak berkuasa negeri malah terpaksa menerima pakai pindaan perundangan untuk mengelakkan perkembangan sedemikian.

Peluang kelahiran semula jadi yang berjaya dalam wanita sihat primipara sangat tinggi - sehingga 90%, dan pada pesakit yang telah menjalani satu pembedahan caesar - sehingga 76%. Terdapat bukti bahawa walaupun selepas dua kelahiran abdomen, kebarangkalian kelahiran semula jadi yang berjaya ialah 71.1%

Selepas pembedahan cesarean, parut terbentuk pada rahim dalam masa satu tahun. Parut lengkap terdiri daripada tisu otot yang boleh meregang apabila rahim membesar dan mengecut semasa kontraksi. Bersalin secara semulajadi dalam kes ini hampir tidak ada kebimbangan.

Parut yang rosak terbentuk daripada tisu penghubung, yang mungkin tidak dapat menahan regangan semasa bersalin semula jadi. Parut yang terbukti tidak cekap adalah kontraindikasi mutlak kepada kelahiran faraj. Paling banyak komplikasi berbahaya dalam bersalin semula jadi pada wanita dengan parut pada rahim - pecah rahim. Kebarangkaliannya ialah 0.05-0.1%, dan kadar kematian adalah 12-18%. Kematian kanak-kanak akibat pecah rahim berlaku dalam 1% kes. Semua angka ini bercakap tentang tanggungjawab yang mesti dilakukan oleh seseorang untuk mendekati taktik menguruskan bersalin dengan parut rahim.

Persediaan untuk bersalin semula jadi

Selepas pembedahan caesarean, anda perlu bersedia untuk kelahiran kedua terlebih dahulu.

Selang minimum antara kelahiran ialah 2 tahun. Pakar obstetrik sangat mengesyorkan menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Pengguguran selepas pembedahan caesarean adalah sangat tidak diingini - prosedur menipiskan dinding otot rahim, dan ini boleh menyebabkan ubah bentuk parut. Harus dikatakan bahawa pengguguran pada umumnya sangat tidak diingini.

Sebelum merancang kehamilan, anda perlu menyemak keadaan parut. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk melakukan ultrasound, tetapi dengan bantuan kaedah diagnostik ini mungkin mustahil untuk mewujudkan gambaran penuh. Data yang paling tepat disediakan oleh:

• histerografi - x-ray rahim selepas pentadbiran agen kontras;
• histeroskopi - pemeriksaan rongga rahim menggunakan endoskop - kamera kecil - dimasukkan ke dalamnya.

Adalah lebih baik untuk menilai keadaan parut 8-10 bulan selepas pembedahan. Hanya selepas kajian ini, pakar obstetrik-ginekologi menjawab soalan pesakit sama ada dia boleh bersalin sendiri selepas pembedahan cesarean.

Ciri-ciri kehamilan dengan parut rahim

Kehamilan dengan parut rahim berjalan hampir sama seperti tanpanya. Dalam kelahiran semula jadi selepas pembedahan cesarean, rangsangan tidak diingini - kekuatan dan kekerapan kontraksi yang meningkat secara mendadak boleh mengancam daya maju parut.

Pembedahan Caesarean sebagai kaedah bersalin telah diketahui sejak dahulu lagi. Walaupun usia yang begitu terhormat, campur tangan pembedahan seperti itu tetap relevan di dunia moden.

Hari ini, setiap wanita keempat bersalin bersalin secara caesarean. Sememangnya, data ini menunjukkan gambar di kawasan tersebut di mana statistik sedemikian disimpan.

Kelaziman

Di Amerika dan negara Eropah, yang dianggap dibangunkan, untuk masa yang lama imej ditanam orang yang berjaya, perempuan. Begitu ramai wakil jantina yang adil lebih suka menumpukan lebih banyak masa untuk kerjaya mereka. Kelahiran pertama selepas 30 atau bahkan selepas 35 tahun adalah perkara biasa di kawasan ekonomi yang maju.

Bayaran insurans juga menyumbang kepada kecenderungan untuk bersalin lewat. Bayaran mereka untuk pembedahan adalah lebih tinggi daripada bersalin semula jadi. Mungkin ini yang paling banyak sebab yang ketara hakikat bahawa pembedahan caesarean telah menjadi sangat popular di dunia bertamadun.

Bagi ruang pasca-Soviet, bilangan operasi yang dilakukan di negara kita juga telah meningkat, dan selalunya wanita berjalan untuk pembedahan bukan apabila benar-benar memerlukannya. Secara relatifnya baru-baru ini, ia juga bergaya. Sebilangan besar wanita memutuskan untuk menjalani pembedahan kerana takut bersalin fisiologi.

Tetapi masa berlalu dan doktor semakin cenderung kepada pilihan petunjuk yang lebih ketat untuk penghantaran pembedahan dan kembali kepada semula jadi, cara semula jadi kelahiran. Sudah tentu, jika tiada faktor yang mengancam kesihatan ibu dan anak.

Selepas kelahiran semula jadi (EP) tempoh pemulihan berjalan lebih cepat. Tambahan pula tiada risiko komplikasi selepas pembedahan, amat membebankan penjagaan bayi untuk ibu yang baru melahirkan anak.

Apa yang perlu anda perhatikan?

Ramai wanita menjadi ibu dengan bantuan pakar bedah. Dalam kes ini, kesukaran yang serius mungkin timbul jika ada keinginan untuk mempunyai bayi lagi:

1. Penghantaran pembedahan berulang sentiasa lebih sukar. Tidak kira jenis anestesia dan perjalanan operasi.
2. Wanita itu semakin tua. Sekiranya terdapat jurang yang ketara antara kehamilan, kehadiran parut pertama merumitkan kerja pakar bedah.
3. Pemulihan selepas campur tangan pembedahan mengambil masa yang lebih lama.
4. Rahim sudah kurang mengecut.
5. Wanita itu perlu mengambil antibiotik, yang menghalang penyusuan awal.
6. Dengan usia, risiko komplikasi selepas pembedahan menjadi lebih tinggi.
7. Disebabkan oleh fakta bahawa operasi berikutnya mengambil masa yang lebih lama, anestesia yang lebih lama diperlukan. Ini juga boleh menjejaskan keadaan kanak-kanak.

Oleh itu, jika mungkin, mengikut petunjuk dan dengan sokongan doktor, untuk melahirkan semula jadi, anda harus memilih jalan ini. Keputusan lebih mudah jika wanita mempunyai pengalaman bersalin semula jadi sebelum pembedahan cesarean. Ya, walaupun tidak ada pengalaman sedemikian, tetapi prognosis untuk bersalin fisiologi adalah baik, anda perlu secara sedar mengambil langkah ini.

Adakah mungkin bersalin secara semula jadi jika anda menjalani pembedahan caesar sebelum ini? Doktor memberikan jawapan yang positif dalam banyak situasi. Adalah mungkin untuk bersalin sendiri selepas pembedahan cesarean jika semua keadaan yang menggalakkan terdapat tidak ada cadangan segera untuk bersalin hanya melalui pembedahan cesarean apabila lebih daripada 2 tahun telah berlalu dari operasi.

Kontraindikasi kepada ER

Sebelum ini, jika seorang wanita telah bersalin sekali secara pembedahan, kelahiran seterusnya dijalankan hanya melalui pembedahan. Hari ini, ramai wanita yang bersalin, jika masalah yang membawa kepada obstetrik pembedahan kecemasan buat kali pertama tidak diperhatikan semasa kehamilan semasa, ditawarkan untuk mencuba melahirkan secara fisiologi.

Kepada siapa pakar obstetrik-pakar sakit puan boleh mengatakan "tidak" kategori sebagai tindak balas kepada soalan: adakah mungkin untuk melahirkan sendiri selepas pembedahan cesarean? Wanita yang:

• Terdapat parut pada rahim dari operasi sebelum ini (lebih daripada dua).
• Parut itu menipis dan tidak dapat diselesaikan.
• Istimewa struktur anatomi(pelvis sempit, ubah bentuk tulang pelvis).
• Kehamilan berganda (triplet atau lebih).
• Nodus myomatous dalam jumlah yang banyak.
• Patologi serviks.
• Pelvis atau, apa yang lebih berbahaya, persembahan melintang.
• Berat janin yang besar.
• Kehamilan yang berlaku lebih awal daripada satu setengah tahun selepas bahagian pembedahan.
• Penyakit somatik (ekstragenital) yang serius (diabetes mellitus, miopia rumit, patologi CVS).
• Plasenta previa lengkap. Atau tidak lengkap, tetapi dengan episod pendarahan.
• Perkembangan patologi janin.
• Komplikasi lain yang diramalkan untuk bersalin fisiologi.

Ancaman terbesar adalah parut yang tidak cekap pada struktur tisu penghubung selepas pembedahan sebelumnya pada rahim. Tiada siapa yang boleh menjamin bahawa ia akan menahan beban semasa proses. aktiviti buruh, pengecutan aktif rahim.

Parut yang tidak cekap boleh menyebabkan pecahnya badan rahim semasa bersalin. Ini sudah berbahaya secara langsung untuk kehidupan wanita yang bersalin dan kanak-kanak, dan mengancam, sekurang-kurangnya, pendarahan besar-besaran.

Jadi sifat parut mesti ditentukan dan diambil kira oleh doktor semasa membuat persediaan untuk kehamilan seterusnya. Amalan biasa adalah untuk mengkaji protokol intervensi sebelumnya untuk menentukan sama ada terdapat komplikasi dan seberapa lancar tempoh selepas pembedahan berjalan. Ultrasound dilakukan, tetapi kajian ini tidak begitu mendedahkan; ia boleh menentukan saiz dan parameter tisu parut.

Mengikut petunjuk, teknik instrumental lain boleh digunakan. Dalam kes ini, keutamaan diberikan prosedur endoskopik. Kajian sinar-X atas sebab-sebab yang jelas, ia dijalankan dalam kes yang paling ekstrem.

Parut selepas operasi perlu diperiksa tidak lebih awal daripada 8-10 bulan selepas campur tangan. Sekiranya dia disifatkan sebagai kaya dan tidak ada kontraindikasi lain, maka doktor akan menjawab sama ada wanita ini boleh bersalin selepas cesarean secara afirmatif.

Apabila merancang kehamilan seterusnya selepas pembedahan cesarean, seorang wanita disyorkan untuk mengambil kontraseptif selama 2 tahun sehingga pemulihan. fungsi biasa organ, gunakan kontraseptif. Pengguguran dan kuretase diagnostik memperhalusi lapisan otot rahim dan mencederakan parut, yang mengurangkan peluang kelahiran semula jadi. Sekiranya manipulasi sedemikian berlaku, doktor harus dimaklumkan.

Persediaan

Menawarkan untuk bersalin secara bebas selepas pembedahan caesarean adalah tanggungjawab besar bagi doktor. Ia berlaku bahawa kali pertama operasi dilakukan atas sebab kecemasan.

Kemudian, semasa kehamilan berikutnya, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada peperiksaan dalam perundingan. Sekiranya terdapat sebab untuk menganggap parut dari bahagian cesarean sebelumnya menjadi sihat dan elastik, maka kemungkinan kelahiran fisiologi yang berjaya adalah agak tinggi.

Jika doktor yang anda percayai memberi anda cadangan yang kuat untuk bersalin secara faraj selepas pembedahan cesarean, anda telah diuji dan tidak kontraindikasi mutlak, kenapa tidak beri peluang kepada diri anda untuk bersalin secara semulajadi? Adalah mungkin untuk melahirkan dengan parut pada rahim, dan peratusan kelahiran yang berjaya adalah sangat tinggi. Risiko adalah rendah jika:

• Kehamilan berlaku selepas dua tahun atau lebih selepas pembedahan.
• Terdapat parut kuat yang baik pada rahim.
• Buah dengan berat sehingga 3.5 kg.
• Perkembangan bayi berjalan tanpa patologi.
• Kehamilan berlangsung dalam norma fisiologi.
• Janin terletak pada kedudukan yang optimum (cephalic presentation).
• Plasenta melekat pada dinding posterior atau anterior rahim. Sebaik-baiknya, bukan di kawasan parut.
• Pelvis memenuhi parameter normal (tidak sempit).

Kelahiran semula jadi saluran kelahiran selepas pembedahan caesarean terdapat risiko tertentu. Seorang wanita harus memantau keadaannya dengan teliti sepanjang kehamilannya, bertekad untuk berjaya dan bersedia secara psikologi untuk kelahiran normal. Ahli keluarga memberikan bantuan dan sokongan yang hebat doktor profesional. Dia mesti tahu bahawa dalam apa jua keadaan dia akan diberikan bantuan yang layak dan percaya pada kejayaan anda.

Acara langsung

Bersalin selepas dua bahagian caesar merumitkan keadaan dengan ketara. Dua parut (tidak termasuk pengguguran dan kuretase) adalah lebih teruk daripada satu. Dan risiko, sewajarnya, berganda.

Dua jahitan dalam rahim menghilangkan lebih banyak kawasan daripada gentian otot biasa. Dalam kes sedemikian, hanya doktor yang berkelayakan boleh menilai keadaan. Secara statistik, kelahiran fisiologi selepas dua kali kelahiran caesar menjanjikan kadar kejayaan 60%.

Bersalin selepas pembedahan sentiasa berisiko. Oleh itu, anda harus bersiap sedia untuk bersalin semula jadi dalam keadaan sedemikian dan kepada bakal ibu, dan doktor yang dia pilih.

Persediaan untuk bersalin dengan parut rahim memerlukan usaha tambahan dan menyediakan pilihan keselamatan.

Adalah perlu untuk menjalankan ultrasound sejurus sebelum permulaan bersalin untuk memastikan bahawa semuanya berjalan mengikut rancangan: kedudukan janin dengan betul dengan kepala ke bawah, plasenta tidak melekat di sebelah parut, tidak ada prasyarat untuknya. detasmen awal, parut bersedia untuk menanggung beban. Pemantauan berterusan keadaan janin dijalankan. Seorang wanita dikehendaki mempunyai kepercayaan yang kuat terhadap kejayaan acara tersebut.

Ciri-ciri pengurusan

Untuk melegakan ketegangan dan melebarkan serviks secukupnya, anestesia epidural mungkin diperlukan. Bilik bedah dan unit rawatan rapi mesti disediakan sekiranya operasi kecemasan diperlukan.

Semasa bersalin semula jadi, wanita dengan parut selepas pembedahan pada rahim tidak dirangsang dengan oksitosin. Ini membolehkan anda mengelakkan kemungkinan pecah rahim di kawasan perubahan tisu parut. Bahayanya bukan kerana tisu penghubung akan pecah - ia sangat kuat. Koyakan mungkin berlaku di mana gentian otot melekat padanya.

Selain itu, penggunaan forsep obstetrik dan menukar kedudukan (putaran janin) jika kedudukannya tidak betul adalah dilarang.

Jika air pecah, bersalin lemah dan serviks tidak mengembang selama lebih daripada 15 jam, ini adalah petunjuk untuk pembedahan cesarean berulang, yang mana polisi menunggu tidak boleh diterima. Jika sesuatu tidak berjalan mengikut perancangan, menunggu adalah berbahaya.

Membuat keputusan untuk menjalankan pembedahan kecemasan tidak dibincangkan dalam kes di mana:

• Hipoksia janin diperhatikan.
• Air pecah 15 jam yang lalu atau lebih.
• Terdapat dilatasi serviks yang tidak mencukupi.
• Kehadiran pendarahan dari mana-mana asal.
• Terdapat ancaman segera pecah rahim.
• Jurang sedang berjalan.

Walaupun bahaya sedemikian, seorang wanita yang akan bersalin semula jadi selepas pembedahan caesar harus merasakan bantuan dan perhatian kakitangan. Percayalah kepada doktor, mengetahui bahawa dalam apa jua keadaan dia mempunyai sokongan yang kuat.

Tidak dinafikan, jika terdapat peluang yang tinggi untuk melahirkan anak secara semula jadi, maka anda perlu berusaha untuk ini. Tugas utama ialah anak sihat dan ibu yang sihat.

Semasa pembedahan caesarean, hirisan dibuat di bahagian segmen bawah rahim. Tisu otot tidak tumbuh bersama, dan parut tisu penghubung terbentuk di tapak luka. Ia kurang elastik dan kurang regangan. Sama ada mungkin untuk bersalin selepas pembedahan cesarean sendiri bergantung bukan sahaja pada keinginan wanita, tetapi juga pada keadaan parut.

Mengapa parut pada rahim berbahaya?

Adakah mungkin untuk bersalin selepas pembedahan cesarean sendiri. Ia akan diputuskan selepas memeriksa parut.

Wanita hamil selepas pembedahan caesar pertama mereka berisiko untuk mengalami komplikasi berikut:

• risiko keguguran;
• kelahiran pramatang;
• pecah rahim di sepanjang parut;
• kekurangan fetoplacental;
• hipoksia janin intrauterin kronik;
• risiko kematian ibu dan bayi;
• trauma semasa bersalin.

Bahaya terbesar semasa bersalin spontan ialah pecah rahim. Ia berlaku secara spontan pada ketinggian penguncupan dan disertai dengan pendarahan besar-besaran. Pecah adalah kurang biasa semasa kehamilan. Oleh kerana bilangan kapal yang kecil, tiada tanda-tanda pendarahan. Tetapi dalam kedua-dua kes, janin mati akibat hipoksia akut.

Bersalin semula jadi selepas pembedahan caesar boleh mengakibatkan histerektomi jika plasenta tumbuh menjadi parut. Villi menembusi jauh ke dalam lapisan otot, yang membawa kepada peningkatan dalam tempoh peringkat ketiga buruh dan pendarahan rahim berikutnya.

Jika kekurangan isthmic-servikal berlaku semasa kehamilan, ia tidak boleh diperbetulkan dengan jahitan dengan parut pada rahim.

Dalam kes apakah ia akan dilarang untuk melahirkan sendiri?

Keputusan untuk melahirkan secara semula jadi dibuat berdasarkan pemeriksaan dinamik semasa kehamilan dan kajian ketebalan parut rahim. Pada trimester pertama ia hendaklah sekurang-kurangnya 5 mm. Keadaan kompleks fetoplacental juga diambil kira. Untuk melakukan ini, ujian diambil untuk hormon plasenta: laktogen, progesteron, kortisol, alpha-fetoprotein, kortisol. Pada setiap lawatan ke doktor selepas 27 minggu, CTG janin dilakukan.

Ultrasound parut disyorkan setiap 10 hari. Apabila rahim membesar, ia beransur-ansur menjadi lebih nipis. Tetapi untuk membenarkan kelahiran spontan, ketebalan mestilah sekurang-kurangnya 3 mm. Pada trimester ketiga, ultrasound akan menentukan keadaan parut.

Pembedahan Caesarean akan ditawarkan dalam kes berikut:

• struktur parut adalah heterogen;
• terdapat ceruk dan rongga dalam ketebalan kain;
• lokasi parut pada rahim adalah tidak tipikal;
• terdapat hematoma dan pengumpulan cecair di kawasan parut;
• pengaliran darah yang lemah.

Pembedahan akan dijalankan selepas dua sebelum ini, supaya tidak membahayakan nyawa ibu dan janin. Ia juga mustahil untuk melahirkan secara semula jadi jika hirisan sebelumnya dibuat secara badan, pada badan rahim, dan bukan di bahagian bawah.

Pembedahan Caesarean ditunjukkan dalam kes berikut:

• tanda-tanda kegagalan parut;
• pembentangan sungsang janin;
• plasenta melekat di kawasan parut atau ada;
• buah yang besar.

Jika seorang wanita masih mempunyai penyakit yang mana pembedahan dilakukan buat kali pertama, kelahiran kedua juga akan melalui pembedahan. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk membetulkan pelvis yang sempit secara anatomi, beberapa patologi yang teruk organ dalaman, mata.

Bagaimana untuk menyediakan untuk bersalin semula jadi

Untuk bersalin semula melalui cara semula jadi, anda perlu berehat panjang doktor mengesyorkan sekurang-kurangnya dua tahun. Selepas ini, anda boleh mula membuat persediaan untuk kehamilan baru.

Ia bernilai menilai konsistensi tisu parut menggunakan kaedah berikut diagnostik:

• histerografi;
• histeroskopi;
• Ultrasound rahim;

Penyelidikan dijalankan selepas tamat haid. Histeroskopi adalah yang paling bermaklumat. Jika terdapat banyak vesel di kawasan parut, ia bentuk yang betul Dan Warna merah jambu, ini bercakap tentang kekayaannya.

Agar proses bersalin dengan parut selepas pembedahan cesarean menjadi mudah, parut tidak boleh menipis secara ketara pada 36-37 minggu, dan tidak perlu ada yang tidak menyenangkan atau sensasi yang menyakitkan. Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor dan menjalani pemeriksaan tepat pada masanya. Bersalin di rumah, serta kaedah lain untuk melahirkan anak, tidak disyorkan kerana peningkatan risiko komplikasi untuk ibu dan anak.

Pembedahan Caesarean adalah pembedahan bersalin di mana bayi baru lahir dikeluarkan melalui hirisan yang dibuat khas di peritoneum dan rahim. Hari ini, campur tangan pembedahan sedemikian adalah yang paling biasa dalam amalan obstetrik dan ginekologi kerana sejumlah besar patologi pada wanita hamil. Pembedahan Caesarean boleh dirancang atau kecemasan jika komplikasi timbul semasa bersalin bebas. Dan jika segala-galanya jelas dengan tanda-tanda untuk operasi dan perjalanan prosedur, maka persoalan timbul, bagaimana melahirkan anak selepas pembedahan cesarean? Adakah mungkin untuk mempunyai anak kedua secara semula jadi?

Tiada kontraindikasi mutlak untuk penghantaran semula jadi selepas kelahiran pembedahan. Tetapi perlu mempertimbangkan beberapa faktor wajib supaya kehamilan dan kelahiran seterusnya selepas pembedahan cesarean berakhir dengan selamat. Operasi ini sentiasa melibatkan hirisan kavitary V rongga perut dan badan rahim, selepas itu parut kekal pada mereka, yang memerlukan masa untuk sembuh. Anda harus tahu bahawa ia boleh menyimpang pada bila-bila masa semasa kehamilan disebabkan oleh regangan tisu peritoneal. Ini juga boleh berlaku semasa bersalin kerana pengecutan otot rahim yang terlalu tegang.

Oleh itu, bersalin setahun selepas cesarean adalah tidak diingini. Seorang wanita mesti mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan pembuahan. Juga, dalam tempoh ini anda tidak boleh melakukan pengguguran, kerana kesan mekanikal pada dinding rahim boleh menyebabkan pecah separa atau lengkap jahitan.

Pakar sakit puan mengesyorkan untuk hamil semula hanya 2-3 tahun selepas kelahiran anak pertama melalui pembedahan. Selepas masa ini, parut itu dianggap kaya, iaitu, sembuh dengan baik, dan otot berhampirannya telah dipulihkan sepenuhnya. Ia anjal dan mengecut dengan baik semasa kontraksi semasa bersalin. Mulai saat ini, tempoh yang baik bermula untuk melahirkan anak seterusnya, dan kelahiran berulang selepas pembedahan cesarean akan berjalan lancar.

Jika kehamilan berlaku 5 tahun atau lebih selepas pembedahan, maka semasa bersalin jahitan pada rahim juga mungkin terkeluar, kerana ia akan menjadi terlalu tegar dan sukar untuk diregang.

Mengapa dinasihatkan bersalin secara semula jadi selepas pembedahan cesarean?

Adakah mungkin untuk bersalin semula jadi selepas pembedahan caesarean? Ya, dan pakar sakit puan tidak akan mendesak pembedahan ulangan jika tidak ada kontraindikasi lain. Lebih-lebih lagi, doktor cenderung untuk mempercayai bahawa kelahiran kedua secara semula jadi selepas pembedahan cesarean adalah wajar. Kebarangkalian penghantaran semula jadi yang berjaya dalam kes ini mencapai 70%.

Titik positif yang memihak kepada kelahiran faraj selepas pembedahan cesarean:

1. Bersalin berulang selepas pembedahan caesarean adalah lebih selamat untuk ibu dan bayi yang baru lahir. Mereka membolehkan wanita itu bersalin berulang kali pada masa hadapan.
2. Operasi boleh dilakukan sehingga 3 kali tanpa akibat yang serius. Dengan setiap yang berikutnya, risiko untuk anak dan ibu meningkat. Kelahiran kedua berturut-turut, yang berlaku secara cesarean, secara mendadak mengurangkan kemungkinan bersalin bebas pada masa akan datang. Dan bersalin selepas 2 bahagian cesarean hampir selalu berlaku dengan bantuan campur tangan pembedahan.
3. Selepas kelahiran normal, seorang wanita kembali normal dengan lebih cepat. Fungsi pembiakan pulih lebih cepat. Risiko komplikasi adalah minimum berbanding dengan cesarean berulang, selepas itu pelanggaran adalah mungkin kitaran haid dan perkembangan akibat lain. Ini boleh menyebabkan kesukaran untuk hamil lagi.
4. Apabila bayi dilahirkan dengan cara biasa, dia menghasilkan hormon tekanan yang menggalakkan penyesuaian yang lebih baik kepada dunia di sekelilingnya.

Petunjuk untuk pembedahan cesarean berulang

Kelahiran semula jadi selepas pembedahan caesar adalah mustahil jika faktor berikut berlaku:

• pengesanan tanda-tanda kegagalan parut mengikut data dan gejala ultrasound, terutamanya jika kurang daripada 2 tahun telah berlalu sejak operasi pertama sedemikian;
• hirisan membujur selepas bahagian cesarean pertama;
• dua atau lebih parut daripada kelahiran buatan sebelumnya;
• lampiran plasenta di kawasan parut rahim;
• pelvis sempit;
• tempoh yang lama antara kelahiran (5 tahun atau lebih);
• kanser mana-mana organ sistem pembiakan, sebagai contoh, tumor ovari;
• ubah bentuk tulang pelvis;
• pelvis atau melintang;
• terlalu banyak;
• diabetes mellitus pada wanita hamil atau masalah yang serius dengan penglihatan - detasmen retina, tahap miopia yang tinggi;
• penyakit kardiovaskular dan sistem saraf, serta ibu mengandung;
• keabnormalan perkembangan janin atau patologi lain yang timbul semasa perkembangan intrauterin ().

Bersedia untuk kelahiran semula bebas selepas pembedahan cesarean

Kepada kehamilan masa hadapan berjalan secara normal dan berakhir dengan kelahiran semula jadi; persediaan untuk ini harus bermula dengan segera selepas pembedahan caesar pertama Anda harus mengikuti semua cadangan doktor yang diberikan kepada wanita yang bersalin untuk pemulihan dalam tempoh selepas operasi. Dalam tempoh 2 tahun pertama, kontraseptif diperlukan untuk mengelakkan kehamilan semula. Pengguguran tidak boleh dilakukan dalam tempoh ini.

Sebelum pembuahan, kedua-dua wanita dan lelaki perlu diperiksa untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan menjadi kontraindikasi kepada kelahiran semula jadi. Seorang wanita mesti menjalani diagnostik ginekologi untuk menilai keadaan parut rahim (histeroskopi, histerografi dan prosedur ultrasound).

Untuk membuat pilihan terakhir kaedah penghantaran, wanita itu secara rutin dimasukkan ke hospital pada 37-38 minggu kehamilan. Di hospital dia menjalani rawatan lengkap peperiksaan menyeluruh. Keadaan janin juga dinilai menggunakan cardiotocography, Doppler dan kaedah diagnostik lain.

Ciri-ciri proses bersalin normal selepas cesarean

Bersalin bebas selepas pembedahan cesarean mengikut senario biasa, dengan kontraksi, menolak, kelahiran bayi dan penghantaran plasenta.

Tetapi terdapat beberapa perkara yang dikontraindikasikan semasa bersalin semula jadi selepas pembedahan cesarean:

• Rangsangan buruh adalah dilarang sama sekali. Suntikan enzaprost atau oxytocin boleh menyebabkan pecah jahitan dalam rahim.
• Anda tidak boleh mula menolak terlalu awal.
• Apabila menolak, doktor tidak menggunakan tekanan pada perut.
• Anestesia dikecualikan supaya tidak terlepas sensasi yang menyakitkan daripada parut pecah.

Selepas plasenta dihantar, pakar obstetrik-ginekologi, menggunakan sarung tangan steril, memeriksa dinding rahim, terutamanya kawasan jahitan, untuk mengecualikan pecah separa atau lengkap. Jika syak wasangka disahkan, maka wanita yang bersalin dengan segera sedang beroperasi. Sekiranya komplikasi timbul semasa kelahiran spontan, pembedahan caesar yang tidak dirancang mesti dilakukan.

Komplikasi bersalin semula jadi selepas pembedahan caesar sebelumnya:

• Insisi yang sembuh pada rahim boleh menjejaskan perjalanan kehamilan. Setiap wanita hamil ketiga mempunyai risiko tinggi untuk menamatkan kehamilan pramatang pada mana-mana peringkat.
• Disebabkan jahitan, sesetengah orang berkembang. Akibatnya, janin tidak menerima jumlah penuh nutrien dan oksigen untuk pembangunan.
• Pecah rahim pada jahitan dari bahagian cesarean adalah komplikasi yang paling berbahaya semasa bersalin. Selalunya di latar belakang sakit teruk ia berlaku tanpa gejala yang ketara. Oleh itu, semasa bersalin, doktor sentiasa memantau keadaan jahitan, merabanya melalui anterior dinding perut. Ia harus kekal licin dan tidak menyakitkan. Adalah penting untuk memantau kuantiti dan sifat lelehan berdarah dan fokus pada aduan wanita yang bersalin. Kelemahan bersalin yang tidak wajar, kemunculan kesakitan di kawasan pusar, loya atau muntah mungkin menunjukkan pecahnya badan rahim pada jahitan. Pemeriksaan ultrabunyi membantu untuk mengkaji secara objektif keadaan parut. Jika pelanggaran integritinya disahkan, mereka segera beralih kepada penghantaran pembedahan.

Adakah mungkin untuk bersalin sendiri selepas dua kali cesarean?

Kelahiran semula jadi selepas dua atau lebih pembedahan caesar tidak mungkin disebabkan oleh berisiko tinggi akibat yang serius, termasuk

Bersalin sendiri selepas cesarean? Saya boleh!

4 November 2010, 18.40. Suara bidan kedengaran kuat tanpa disangka-sangka: “Nargiza, awak mengandung anak perempuan!” Seorang gadis... Ya, ya, saya tahu ia akan menjadi perempuan, walaupun saya tidak mengetahui jantina kanak-kanak itu. Dalam pusaran perasaan cinta dan kelembutan yang membara untuk makhluk kecil dan keletihan dari segala yang telah berlaku selama hampir 20 jam, satu pemikiran berdenyut seperti titik terang di kepala saya: "Saya melahirkan anak. SENDIRI!!!"

Kelahiran pertama saya adalah pada Januari 2009 atas sebab perubatan, kerana kekurangan tenaga kerja, kecemasan telah dilakukan. Selepas itu, saya bertanya kepada pakar sakit puan yang memerhati saya di jabatan selepas bersalin tentang kemungkinan, yang mana saya diberitahu bahawa ini agak mungkin. Sejujurnya, saya tidak percaya dan bersedia secara mental untuk fakta bahawa anak kedua kami akan dilahirkan melalui pembedahan. Kami merancang yang kedua dalam tempoh lima tahun.

Di suatu tempat pada pertengahan Mac 2010, suami saya dan saya mendapati bahawa kami akan menjadi ibu bapa untuk kali kedua tidak lama lagi - ujian menunjukkan dua jalur yang diidamkan. Saya masih ingat keadaan terkejut dan kemurungan yang menguasai saya pada masa saya melihat keputusan ujian kehamilan: lagipun, begitu sedikit masa berlalu selepas kelahiran pertama, saya takut saya mungkin tidak dapat untuk membawa kanak-kanak hingga ke bulan kerana parut "segar" pada rahim. Si suami, sebaliknya, sangat gembira dan mula menunggu anak perempuannya.

Saya pergi ke perundingan pada keesokan harinya. Doktor tempatan kami memandang saya dengan sangat terkejut apabila saya bertanya soalan: "Jadi apa, adakah anda akan menyimpannya?" Saya menjawab mengiyakan.

“Saya terpaksa banyak mendengar tentang sikap tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan diri sendiri, tentang risiko besar meninggalkan anak pertama tanpa ibu, tetapi “teguran” doktor mahupun cadangan saudara-mara untuk menggugurkan kandungan tidak mengubah keputusan saya untuk melahirkan.

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kesukaran yang boleh dihadapi semasa kehamilan selepas pembedahan cesarean, serta untuk mendapatkan maklumat maksimum tentang kelahiran semula jadi selepas bersalin secara pembedahan, saya pergi ke web seluruh dunia. Sudah tentu, terdapat banyak maklumat, termasuk agak bercanggah: dari maklumat bahawa kelahiran berikutnya selepas pembedahan caesar hanya mungkin melalui pembedahan, kepada kenyataan bahawa kelahiran semula jadi selepas pembedahan caesar adalah mungkin tanpa mengira sebab-sebabnya, pembedahan sebelumnya adalah dilakukan.
Sudah tentu, seperti biasa, kebenaran ternyata berada di suatu tempat di tengah-tengah. Selepas meringkaskan semua maklumat yang saya pelajari, saya menyedari perkara berikut:

“Keupayaan untuk seorang wanita bersalin secara bebas selepas pembedahan cesarean ditentukan terutamanya oleh teknik melakukan pembedahan cesarean.

Dalam kes apabila seorang wanita dibuat pembedahan caesarean badan (jahitan menegak), bersalin semula jadi, malangnya, adalah mustahil. Nasib baik, ini bukan kes saya, kerana jahitan saya mendatar di bahagian bawah rahim, yang dengan sendirinya telah memberi saya peluang untuk melahirkan sendiri.

Apa yang ditakuti oleh doktor?

Apa yang ditakuti oleh doktor, mengapa masalah memilih kaedah bersalin seterusnya bagi wanita yang telah menjalani pembedahan cesarean begitu mendesak? Sudah tentu, segala-galanya adalah disebabkan oleh kebarangkalian tinggi komplikasi seperti rahim pecah sepanjang parut.

Menurut statistik yang saya perolehi dari World Wide Web, risiko pecah rahim akibat parut berkisar antara 1% hingga 5% daripada jumlah wanita yang bersalin sendiri selepas pembedahan cesarean. Ia adalah rahim pecah yang saya takuti. Hakikatnya, disebabkan oleh kehamilan yang tidak dijangka, saya tidak mempunyai masa untuk menjalankan kajian parut, yang boleh memberikan yang paling boleh dipercayai dan maklumat penuh tentang daya majunya, dan histeroskopi semasa kehamilan adalah mustahil.

"Rahim pecah berkemungkinan apabila parut tidak cekap, yang ditentukan bukan sahaja oleh ketebalannya (kurang daripada 3.5 mm), tetapi juga oleh kontur yang tidak jelas dan intermittency parut.

Menguruskan kehamilan wanita dengan parut rahim, nampaknya saya, memerlukan perhatian yang lebih dekat daripada pakar sakit puan. Namun, jika dibandingkan dengan pengurusan kehamilan sebelum ini, saya tidak menemui sebarang perbezaan yang ketara. Satu-satunya perkara ialah semasa ultrasound pertama pada 12 minggu, doktor dengan teliti memeriksa parut, sejauh yang dibenarkan oleh kaedah diagnostik ultrasound. Ternyata, ia sedikit nipis (5 mm), tetapi pada masa yang sama ia licin, dengan kontur yang jelas.

Memilih doktor

Semakin hampir tarikh akhir semakin dekat, semakin serius saya mula berfikir tentang kemungkinan bersalin sendiri, tentang memilih hospital bersalin dan doktor. Akhirnya, saya membuat keputusan bahawa saya akan bersalin di hospital bersalin yang sama dengan anak pertama saya, dan tanpa sebarang perjanjian awal dengan doktor. Walau bagaimanapun, suami saya tidak menyokong keputusan saya dan membuat saya berjanji bahawa saya akan pergi untuk berunding dengan pakar sakit puan yang saya kenali, untuk kemudiannya membuat perjanjian untuk penghantaran perkhidmatan.
Kami pergi ke doktor. Pada permulaan perbualan, doktor memberitahu saya dengan tegas bahawa dia menganggap perlu untuk mengulangi penghantaran melalui pembedahan cesarean: "Tidak perlu melakukan prestasi!" Saya tidak boleh mengatakan bahawa saya didorong oleh kehausan untuk pencapaian, tetapi saya menolak perkhidmatan doktor ini. Pada masa itu, saya tidak mempunyai sebarang tanda untuk pembedahan;

1. Wanita hamil hanya mempunyai satu parut yang kuat pada rahim.
2. Pembedahan pertama dilakukan untuk petunjuk "sementara" - ini adalah nama untuk petunjuk untuk pembedahan yang pertama kali timbul semasa kelahiran sebelumnya dan mungkin tidak semestinya muncul pada yang berikutnya.

Ini termasuk:

• Hipoksia janin intrauterin kronik adalah bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada janin semasa kehamilan. Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai alasan, tetapi tidak akan berlaku lagi semasa kehamilan seterusnya;
• kelemahan buruh - kontraksi yang tidak cukup berkesan yang tidak membawa kepada dilatasi serviks;
• pembentangan sungsang - janin diletakkan dengan hujung pelvisnya ke arah keluar rahim. Kedudukan janin ini sendiri bukanlah petunjuk untuk pembedahan, tetapi berfungsi sebagai sebab untuk pembedahan cesarean hanya bersempena dengan tanda-tanda lain dan tidak semestinya berulang semasa kehamilan seterusnya. Malposisi janin yang lain, sebagai contoh, kedudukan melintang (di mana bayi tidak boleh dilahirkan secara spontan) mungkin juga tidak berulang semasa kehamilan seterusnya;
• buah besar (lebih daripada 4000 g);
• kelahiran pramatang (kelahiran yang berlaku sebelum 36-37 minggu kehamilan dianggap pramatang);
• penyakit berjangkit dikenal pasti dalam kehamilan sebelumnya, khususnya pemburukan jangkitan herpetik alat kelamin, sejurus sebelum bersalin, yang merupakan sebab untuk pembedahan cesarean, tidak semestinya berlaku sebelum kelahiran seterusnya.

1. Operasi pertama harus dilakukan di segmen bawah rahim dengan hirisan melintang.
2. Tempoh selepas operasi harus diteruskan tanpa komplikasi.
3. Anak pertama mesti sihat.
4. Kehamilan ini harus diteruskan tanpa komplikasi.
5. Pada pemeriksaan ultrasound dijalankan semasa kehamilan jangka penuh, tiada tanda-tanda kegagalan parut.
6. Mesti ada janin yang sihat.
7. Anggaran berat janin tidak boleh melebihi 3800 gram.

Penghospitalan pranatal

Pada tarikh akhir saya, saya telah membuat rujukan ke hospital, kerana dalam kes saya kemasukan ke hospital pranatal mandatori telah diandaikan. Benar, saya dimasukkan terus ke hospital pada 39 minggu. Pada 1 November 2010, saya pergi ke jabatan patologi wanita hamil untuk kemasukan ke hospital pranatal, PDD saya pada 7 November. Doktor yang menjaga wad kami ternyata seorang wanita muda yang menyenangkan. Selepas peperiksaan dan ujian, dia menyokong keinginan saya untuk bersalin sendiri. Tarikh akhir ditentukan pada 5 November menggunakan gel perangsang.

Pada malam 2-3 November, saya bangun dari kontraksi ringan yang tidak berhenti sehingga pagi, tetapi tidak begitu kuat dan tidak meningkat. Pada 3 November, suami saya datang untuk saya dan membawa saya pulang untuk hari itu, yang semua orang sangat gembira, terutamanya anak saya. Pada waktu petang, suami saya membawa saya ke hospital, dan kami memutuskan bahawa keesokan harinya dia akan datang untuk saya dan membawa saya berjalan-jalan. Masa berlalu dengan perlahan di hospital, jadi saya tidur awal, lebih kurang pukul 10 malam. Namun, sekitar jam 11 saya mula mengalami kontraksi semula, sama seperti malam sebelumnya. Saya tidak boleh tidur dan berjalan di sepanjang koridor.

“Kira-kira pukul tiga pagi, bidan yang bertugas, melihat saya teragak-agak, membuatkan saya mengira kontraksi itu ternyata agak teratur dan tahan lama.

Mereka memanggil doktor, pemeriksaan menunjukkan pembesaran 1.5 jari (sebenarnya, hampir sama semasa pemeriksaan pada 1 November). Mereka memutuskan untuk menunggu dan tidak membawa saya ke wad bersalin. Namun, pada pukul enam pagi, selepas pemeriksaan oleh doktor lain, ternyata jari ke-3 mengembang, dan saya masih dihantar untuk bersalin (bayi saya tidak menunggu sebarang rangsangan dan dia sendiri yang menentukan bila dia dilahirkan. ).

Wad bersalin

DALAM Wad bersalin Saya menerima nama samaran: mereka memanggil saya " parut" Proses bersalin itu sendiri, saya rasa, tidak berbeza dengan wanita lain yang sedang bersalin. Saya mengalami kontraksi, yang atas sebab tertentu tidak kurang lama daripada kelahiran pertama, dengan tenang: Saya bernafas, mendengar muzik dan berjalan di sepanjang koridor sepanjang masa. Semasa proses kelahiran, doktor melakukan manipulasi yang sama ke atas saya seperti wanita lain yang bersalin: CTG, pemeriksaan; peperiksaan, CTG. Satu-satunya perkara, kepala. Semasa peperiksaan pertama, jabatan itu bertanya: "Adakah anda pasti mahu melahirkan sendiri?" dan, mendengar jawapan afirmatif, berkata: "Baiklah, bersalin!"

"Apabila percubaan bermula, saya berasa lemah dan diminta untuk diletakkan di bawah pisau, yang mana mereka memberitahu saya: "Mari kita bersalin!" Saya pergi, dan di suatu tempat di koridor saya dapat mendengar: "Pergi cepat, Parut telah melahirkan anak."

Saya tidak akan menerangkan proses itu sendiri, walaupun saya mesti mengatakan bahawa semasa proses pengusiran janin terdapat beberapa detik lucu dan dialog dengan doktor. Keputusan: Saya bersalin, saya sendiri! Bertentangan dengan semua data ultrasound, janin ternyata agak besar (4000 g), jadi episiotomi diperlukan, jika tidak, saya tidak mengalami pecah atau kerosakan.

Semasa gadis manis saya dibasuh, diukur, dan ditimbang, saya diberi anestesia intravena dan menjalani pemeriksaan manual rahim, yang diperlukan untuk semua wanita yang mempunyai parut rahim yang melahirkan secara semula jadi. Tiada kecacatan jahitan ditemui.
Tempoh selepas bersalin tidak berbeza.
Sepatah kata: hari ini, hampir empat bulan selepas bersalin, saya seorang ibu yang sangat gembira kepada dua orang anak.

“Membandingkan perasaan selepas bersalin melalui pembedahan caesarean dan kelahiran semula jadi, saya pasti boleh katakan selepas kelahiran kedua saya mempunyai perasaan semula jadi dan kesempurnaan proses.

Pemulihan selepas bersalin dalam kes kedua adalah lebih cepat dan lebih mudah. Contoh saya menunjukkan bahawa kemungkinan bersalin semula jadi selepas pembedahan cesarean adalah agak nyata. Saya berharap kisah saya akan membantu wanita yang mendapati diri mereka berada dalam situasi yang sama untuk menjalani keseluruhan kehamilan dengan kurang kebimbangan dan pada mulanya mempunyai sikap positif terhadap melahirkan anak.

Awak akan berjaya!! Kesihatan untuk anda dan anak-anak anda!

cerita yang sangat menarik)
Saya juga bersalin pertama pada tahun 2009. Sekarang saya hamil kedua dan saya benar-benar mahu melahirkan anak saya sendiri. Kelahiran pertama berakhir dengan CS, saya masih tidak pasti selepas keluar air ketuban, 9 jam kemudian saya sudah di caesarean dengan betul dan kenapa saya bersetuju begitu cepat🤔kelahiran kedua saya sangat ingin bersalin sendiri, saya dimasukkan ke hospital bersalin lagi, curahan air sedikit, masa itu kemudian mereka mula menyerang saya tekan bahawa malam menjelang, seluruh pasukan menunggu keputusan dalam 5 jam, saya bersetuju 🤦♀Dan sekali lagi caesarean, kini mengandung kali ketiga, tetapi mereka tidak mungkin membenarkan saya mencuba sendiri dan saya benar-benar ingin kenyang dan bersalin secara semulajadi Kemalangan (Tetamu)
Agak lama telah berlalu sejak saya menulis artikel ini. Dan pada masa ini, anak ketiga muncul dalam keluarga kami. Saya juga merancang untuk melahirkan Marishka sendiri. Malangnya, rancangan saya tidak ditakdirkan menjadi kenyataan. Dan anda tahu, anehnya, saya berterima kasih kepada doktor untuk CS dengan anak ketiga saya. Kerana CS yang membenarkan saya membawa anak perempuan saya ke dalam pelukan saya hidup-hidup dan sihat. Belitan ketat berganda di leher, yang ditemui semasa CS (doktor sendiri terkejut, sehari sebelum ultrasound tidak menunjukkan apa-apa) kemungkinan besar boleh menyebabkan anak sesak nafas semasa bersalin.

Ketiadaan bersalin (penguncupan) dalam tempoh yang lama tanpa air adalah bahaya tertentu untuk kanak-kanak. Perkara yang paling penting ialah anak anda masih hidup, dia bersama anda.

CS tidak selalunya buruk. Ya, sudah tentu, EP memberikan perasaan yang berbeza secara psikologi. Tetapi, jika saya sekali lagi terpaksa memilih antara kaedah bersalin dan kehidupan anak, saya tidak akan teragak-agak untuk satu saat, pilihannya terlalu jelas. Saya benar-benar ingin melahirkan diri saya suatu hari nanti. Saya baru-baru ini bersalin secara cesarean. Walaupun tiada tanda-tanda. Ia ternyata tidak terbuka dan tempoh tanpa air. Saya terpaksa menandatangani penepian, tetapi saya takut, mereka memberi banyak tekanan moral kepada saya. Tiada saudara mara. Sungguh sedih suami saya meninggal dunia. Ibu adalah seorang yang lemah akhlaknya dan tidak menyokong saya. Tetapi masalahnya ialah, saya sudah 35 tahun, dan saya perlu menunggu sekurang-kurangnya 2-3 tahun. Ya, dengan parut sekarang, mereka merosakkan kehidupan seorang janda muda. Tetapi jika saya berkahwin lagi, saya akan cuba tanpa cesarean. Saya tidak akan mendengar mana-mana doktor. Dengan data dan caesarean saya? Tidak masuk akal! Lebih baik dia bersalin di padang! Saya benci semua yang tidak wajar. Doktor itu sangat kasar, walaupun dia menjalankan pembedahan dengan baik tanpa komplikasi. Selepas suami saya membunuh diri, amat sukar bagi saya untuk berhujah secara moral dengan mereka di sana. Saya tidak mempunyai masa untuk mencapai persetujuan, bersalin bermula sebulan lebih awal (air pecah), tetapi tidak ada kontraksi. Terima kasih banyak atas artikel anda! Saya melahirkan anak pertama saya secara caesarean. Terdapat operasi tidak berjadual. Alhamdulillah, baby sihat, dan pada dasarnya saya cepat sembuh, selepas 2 bulan saya pergi ke gym. Saya pernah bersenam sebelum ini. Dan semasa mengandung dia tidak berhenti pergi ke kelas. Secara umum, saya tidak mengadu tentang kesihatan saya. Saya yakin bahawa saya akan melahirkan sendiri. Tetapi malangnya dan ah...! Saya tidak merasai kebahagiaan yang dibicarakan oleh wanita yang melahirkan anak sendiri. Pada mulanya ada juga perasaan tidak mencukupi malah iri hati terhadap mereka yang mampu melahirkan anak secara semulajadi. Terima kasih kepada suami saya atas sokongannya! Jika tidak, saya tidak tahu apa yang akan berlaku kepada saya. Sekarang anak saya berumur 1 tahun 1 bulan, saya ingin bersalin lagi, tetapi saya takut. Saya tidak mahu menanggung penderitaan selama 16 jam untuk kali kedua dan kemudian perlu menjalani pembedahan semula. Saya mahu melahirkan sendiri dan masih mendengar tangisan pertama bayi saya! Selepas kelahiran pertama saya, saya mempunyai dua parut pada serviks saya. Tidak ada perbincangan mengenai pembedahan caesar dengan kehamilan kedua - saya tidak tahu bahawa ia mungkin tidak dibuka. Doktor di kompleks perumahan tidak menyebut ini; Saya membaca dalam kad pertukaran "ubah bentuk serviks selepas kelahiran pertama." Saya pergi ke Bodnarenko, ketua obstetrik-pakar sakit puan di Daerah Pentadbiran Utara, untuk berunding, kerana masa yang membolehkan saya membuat keputusan. Selepas berunding, saya memutuskan untuk menyimpannya, dan dia kemudiannya melahirkan bayi saya. Kelahiran berlaku dengan cepat, percubaan bermula tanpa diduga pada pelebaran 7 cm, terdapat satu pecah pada serviks di sepanjang parut lama. Dia bersalin dalam 5 minit, tanpa koyakan luaran (kali pertama ada episiotomi, mereka juga berjanji untuk memotongnya untuk kali kedua, tetapi tiada apa yang berlaku). Sekarang jahitan telah sembuh dengan sempurna, tiada masalah. Saya juga melahirkan anak kedua saya sendiri selepas pembedahan caesarean dengan anak pertama saya. Saya boleh mengatakan bahawa ia benar-benar terasa berbeza. Kegembiraan dan rasa lengkap semasa bersalin semula jadi. Mereka membawa saya ke hospital bersalin dengan kontraksi dan pada mulanya mereka berkeras untuk pembedahan kedua, tetapi saya berkata bahawa saya akan melahirkan sendiri. Mereka memberi saya tandatangan dokumen yang mengatakan saya tidak akan mempunyai sebarang aduan. Selepas bersalin, kami melakukan pemeriksaan manual rahim (di bawah bius), tetapi saya keluar dengan mudah dan dengan perasaan gembira yang tidak berkurangan! Sekarang anak perempuan sulung saya berumur 7 tahun, dan anak bongsu saya berumur 3 tahun! Perempuan, bersalin secara semula jadi!