Periodontitis akut menduduki tempat yang istimewa dalam klasifikasi penyakit tisu periapikal. Ia sering memberi kesan kepada orang muda, berkembang dengan cepat dan membawa kepada kehilangan gigi awal. Bentuk ini mula-mula diterangkan kira-kira seabad yang lalu, dan secara beransur-ansur penyebab dan pencegahan patologi dikaji dengan teliti. Hakikat bahawa ia masih kerap memberi kesan kepada orang ramai mencerminkan pengaruh pelbagai faktor. Ini memerlukan kajian lanjut tentang kemungkinan memerangi penyakit ini.
Konsep dan punca periodontitis akut
Tisu periodontal terletak di antara tulang dan akar gigi. Ia memegang unit dalam soket dan mengagihkan beban mengunyah secara merata. Dengan keradangan periodontal (periodontitis akut), ligamen pecah, resorpsi tisu tulang. Ia disetempat di puncak akar gigi atau di sepanjang tepi gusi, jarang menutupi periodontium sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit merasakan mobiliti gigi dan mengalami sindrom "pembesaran"nya.
Periodontitis akut dalam 95% kes berlaku disebabkan oleh penembusan mikrob patogenik dan jangkitan anaerobik pada gusi. Dari sana, mikroorganisma menembusi saluran gigi, membiak dalam pulpa yang meradang dan bergerak di sepanjang akar. Sebab periodontitis akut pembesar suara:
- bentuk lanjutan karies yang membawa kepada keradangan pulpa;
- pemburukan pulpitis;
- kekurangan rawatan penyakit pergigian yang tepat pada masanya;
- peringkat awal keradangan tisu periodontal;
- kecederaan;
- saluran yang tidak tertutup rapat;
- proses keradangan sistemik umum akibat ARVI, influenza, atau lesi berjangkit lain;
- perkembangan sista;
- rawatan pergigian yang tidak rasional.
Jenis dan gejala penyakit
Periodontitis akut adalah keradangan mendadak pada ligamen yang menahan gigi. Penyebab utama patologi adalah staphylococci, pneumococci, dan mikroorganisma anaerobik.
Bakteria memasuki tisu gigi melalui apeks atau poket gusi yang terbentuk secara patologi. Kerosakan mungkin disebabkan oleh keradangan atau nekrosis pulpa, apabila mikroflora reput gigi mencari jalan keluar. Bergantung kepada punca kejadian, periodontitis dibahagikan kepada serous dan purulen (bentuk lanjutan periodontitis serous). Gejala dan punca mereka berbeza sedikit.
Serous
Periodontitis serous diperhatikan pada permulaan proses keradangan. Ia biasanya didiagnosis di luar musim, apabila sistem imun lemah. Bentuk periodontitis serous akut berikut dikelaskan mengikut asal:
- Ubat. Berlaku semasa rawatan dengan ubat yang sangat pekat yang menyebabkan reaksi alahan atau imunologi tempatan.
- Periodontitis berjangkit serous. Mikroorganisma memasuki gigi melalui kanal atau poket periodontal.
- Traumatik. Gigi boleh rosak akibat pukulan, trauma rahang, atau bermain sukan. pedas periodontitis serous Ia juga mungkin dengan trauma kronik, yang diprovokasi oleh terlalu tinggi ketinggian gigitan selepas prostetik.
Mengikut lokasi, bentuk marginal dan apikal periodontitis akut dibezakan. Pesakit rasa sakit teruk, yang bertambah kuat apabila mengunyah dan memberus di kawasan gigi yang bermasalah. Terdapat bengkak dan kesakitan di kawasan masalah. Dalam kes ini, keadaan umum pesakit tidak terganggu. Tiada peningkatan suhu, demam, nodus limfa kekal normal.
Bernanah
Periodontitis purulen dicirikan oleh pengumpulan nanah dalam periodontium. Dari situ, toksin bakteria boleh dengan mudah memasuki darah dan membawa kepada mabuk umum badan. Fokus keradangan menghalang fungsi normal mengunyah, menimbulkan kesakitan akut semasa rehat. Pesakit tidak boleh memikirkan apa-apa selain kesakitan, dan jika terlepas rawatan tepat pada masanya, jangkitan boleh merebak ke organ dalaman.
Periodontitis purulen akut sentiasa didahului oleh bentuk serous. Faktor risiko tambahan untuk berlakunya patologi adalah penyakit gastrousus, sistem endokrin, pengabaian kebersihan mulut, kekurangan vitamin. periodontitis purulen mempunyai tanda-tanda klinikal berikut:
Kaedah diagnostik
Bentuk serous boleh berubah menjadi periodontitis purulen dalam masa 2-4 hari, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan anda ke doktor gigi. Apabila membuat diagnosis, doktor bergantung pada hasil pemeriksaan, perkusi, pemeriksaan saluran gigi, penyelidikan tambahan. Bakteriologi, ujian biokimia, x-ray. Patologi dibezakan daripada pulpitis akut, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual:
| Tanda | Periodontitis | Pulpitis |
| Penyetempatan kesakitan | Pesakit tahu dengan tepat gigi mana yang menyebabkan kesakitan. | Sakit boleh terhuyung-hayang saraf trigeminal, menjejaskan gigi jiran. |
| Sifat kesakitan | Gigi sakit apabila mengetuk, mengunyah, atau menekan. | Gigi bertindak balas terhadap perubahan suhu. |
| Data sinar-X | Terdapat penebalan yang ketara pada simen akar, perubahan dalam corak tisu tulang, dan kegelapan periodontium. | Proses patologi ketara di dalam gigi. Akar, tulang dan tisu periodontal tidak tertakluk kepada perubahan. |
| naungan mahkota | Mengambil warna kelabu. | Tidak diubah. |
Periodontitis purulen akut, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak selalu berakhir dengan pengekstrakan gigi. Bentuk akutnya boleh dirawat dengan jayanya jika anda berunding dengan doktor tepat pada masanya. Agar tidak terlepas masa ini, anda tidak boleh mengubat sendiri dan lemas ketidakselesaan ubat tahan sakit. Lawatan tepat pada masanya ke doktor akan membantu menyelamatkan gigi dan mengelakkan komplikasi teruk periodontitis akut.
Rawatan patologi
Terapi untuk periodontitis purulen bertujuan untuk mengeluarkan nanah dan mengeluarkan tisu yang terjejas. Pertama, doktor gigi memastikan aliran keluar kandungan, membersihkan saluran dan rongga gigi menggunakan pengekstrak pulpa. DALAM kes yang sukar Berdasarkan x-ray, doktor menggunakan bantuan pakar bedah pergigian untuk membedah gusi dan mengalirkan rongga.
Untuk saluran akar yang tertutup, membuka kedap dan pembersihan ditunjukkan untuk menghilangkan fokus purulen. Mereka boleh berkembang jangkitan anaerobik, tandanya ialah kandungan gelap saluran dengan bau busuk. Antiseptik konvensional tidak berkesan dalam merawatnya. Penggantungan sediaan Bactrim, Dioxidin, dan nitrofuran digunakan. Kawasan yang terjejas dirawat dengan antiseptik, dan antibiotik, imunomodulator, vitamin dan ubat-ubatan lain juga ditetapkan.
Peringkat akhir campur tangan pergigian untuk periodontitis akut - pemasangan lapisan perubatan pada puncak akar, mengisi saluran dan memperbaiki sementara, dan kemudian pengisian kekal. Selepas keradangan reda, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah berulang. Kaedah berikut digunakan untuk ini:
- Sapukan salap penyembuhan luka khas. Adalah lebih baik untuk mengambil preskripsi untuk periodontitis akut daripada doktor dan ikuti arahan dengan tegas.
- Bilas kawasan yang terjejas dengan larutan garam dan soda. Lakukan prosedur dua kali sehari selama 2 minggu, kemudian sekali sehari selama dua bulan.
- Fisioterapi. Digunakan dalam tempoh pemulihan selepas rawatan periodontitis akut untuk tujuan pertumbuhan semula tisu yang cepat.
Pembuangan gigi yang terjejas oleh periodontitis akut jarang dilakukan. Sebagai contoh, apabila akar atau gusi rosak teruk, dan pemusnahan mahkota tidak termasuk kemungkinan memasang struktur ortodontik. DALAM pergigian moden pemusnahan sangat jarang dilakukan.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Rawatan periodontitis akut yang tidak tepat pada masanya membawa kepada penembusan saluran dan penyebaran kandungan purulen di sepanjang gusi. Komplikasi patologi lain termasuk:
Langkah-langkah pencegahan
Oleh kerana keterukan kerosakan tisu oleh periodontitis akut, rawatan diri adalah mustahil. Untuk mengelakkan rawatan yang kompleks Dan campur tangan pembedahan, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan.
Antaranya:
- pencegahan kecederaan;
- pencegahan penyakit kronik;
- kebersihan mulut yang betul;
- gaya hidup sihat;
- pemakanan yang betul;
- rawatan ortopedik tepat pada masanya;
- sanitasi tetap rongga mulut.
Apabila membeli produk penjagaan pergigian untuk periodontitis akut, anda harus mengambil kira pendapat doktor gigi. Pilihan bergantung pada peringkat penyakit dan ciri-ciri pes ubat, yang digunakan untuk masa yang singkat. Selalunya digunakan:
- Lakalut Aktif;
- Splat Aktif;
- Presiden Aktif;
- Lakalut Phytoformula;
- Parodontol Aktif.
Nanah terbentuk hasil daripada penyerapan mikrob oleh sel darah putih. Mereka mati - mereka merosot menjadi lemak dan bertukar menjadi nanah, yang boleh membubarkan tulang di sekelilingnya, menyebabkan keradangan.
Punca
Keradangan di sekitar akar gigi berlaku dalam keadaan berikut:
- Kemusnahan gigi dengan kematian seterusnya pulpa (saraf) dan penembusan jangkitan ke tisu peri-root (75% daripada semua kes).
- Penembusan mikrob melalui margin gingiva dalam penyakit gusi (atau).
- Kecederaan adalah seketika atau kronik (dengan kelebihan beban tunggal gigi berdiri atau prostetik yang tidak berjaya), yang membawa kepada anjakan gigi dalam soket.
- Proses keradangan tempatan (sinusitis, sakit tekak, otitis media).
- Penyakit biasa di mana jangkitan menembusi celah periodontal melalui darah atau saluran limfa.
- Periodontitis akibat dadah berkembang semasa rawatan pulpitis apabila saluran akar dirawat dengan ubat yang kuat.
Periodontitis akut berlaku dalam dua bentuk:
- serous, di mana bengkak dan kesakitan diperhatikan;
- purulen – dengan gejala mabuk.
Periodontitis menjadi purulen apabila imuniti berkurangan. timbul ciri ciri yang memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan.
simptom
Periodontitis akut mempunyai manifestasi khusus yang berkaitan dengan penyetempatan proses keradangan. Sebarang keradangan disertai dengan pembengkakan tisu akibat aliran darah ke tapak penyakit. Tisu tulang tidak fleksibel, ia tidak boleh meningkat secara mendadak dalam jumlah, dan ujung saraf yang terletak di dalamnya dimampatkan oleh edema. Ini menyebabkan diucapkan sensasi yang menyakitkan.
Gejala periodontitis purulen:
- Kesakitan berterusan yang teruk.
- Disebabkan oleh kerengsaan pada hujung saraf, seseorang mengalami kesakitan yang meresap pada keseluruhan separuh rahang.
- Eksudat edematous yang terkumpul menolak gigi keluar dari soketnya dengan pecahan milimeter, mewujudkan sensasi "gigi yang terlalu besar" yang menyakitkan untuk mengunyah makanan.
- Kerana takut menutup gigi, orang yang sakit membuka sedikit mulutnya.
- Gusi di sekeliling gigi yang berpenyakit menjadi merah dan bengkak.
- Pada kanak-kanak dan dalam beberapa kes pada orang dewasa, bengkak pipi atau kawasan submandibular mungkin berlaku.
- Selalunya periodontitis akut disertai dengan penampilan.
Adakah mungkin untuk menentukan sendiri bahawa ia adalah periodontitis purulen yang telah berkembang? ya, penyakit ini mempunyai tanda-tanda yang tersendiri:
- disebabkan oleh pencairan purulen tisu dan kerengsaan saraf, sakit menjadi pedih;
- apabila kawasan yang meradang dipanaskan, rasa sakit meningkat;
- apabila makan makanan panas, rasa sakit menjadi tidak tertanggung;
- air sejuk dituangkan ke dalam mulut masa yang singkat meredakan kesakitan, jadi seseorang membawa sebotol air sejuk bersamanya.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Tanpa rawatan, periodontitis tidak akan berakhir dengan sendirinya. Sekiranya pesakit tidak berunding dengan doktor, maka peralihan beransur-ansur keradangan akut ke dalam bentuk kronik adalah mungkin, memberikan pemburukan berkala.
Bahaya lesi kronik adalah ia adalah sumber jangkitan untuk berlakunya penyakit buah pinggang, jantung, sendi, dan hati.
Komplikasi yang paling tidak berbahaya adalah periostitis - keradangan periosteum, dalam bahasa sehari-hari dipanggil gumboil dan memerlukan hirisan pada gusi dengan pisau bedah untuk mengosongkan abses.
Komplikasi yang teruk dalam bentuk osteomielitis, phlegmon, trombophlebitis pada urat muka, sepsis menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia dan kadang-kadang juga kehidupan, oleh itu dalam kes sedemikian rawatan pesakit di hospital ditunjukkan.
Doktor manakah yang harus saya hubungi untuk periodontitis purulen?
Sekiranya tanda-tanda periodontitis dikesan, anda perlu menghubungi pakar.
Biasanya, pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk ingin segera membuangnya bersama-sama dengan gigi penyebab dan oleh itu membuat temu janji segera dengan pakar bedah pergigian.
Malah, tidak banyak petunjuk untuk pengekstrakan gigi untuk periodontitis., ini:
- Kemusnahan gigi yang ketara dan, akibatnya, kehilangan nilai fungsinya.
- Akar berpintal yang teruk, menjadikan bantuan terapeutik tidak dapat diakses.
- Ancaman komplikasi serius.
Oleh itu, keputusan yang tepat ialah membuat temu janji dengan pakar pergigian-ahli terapi.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis periodontitis, pengumpulan aduan dan pemeriksaan instrumental biasanya mencukupi.
Aduan – kepada kesakitan yang berterusan, bertambah teruk dengan makan makanan panas dan mengunyah. Dengan periodontitis gigi geraham melampau, mungkin terdapat aduan kesukaran membuka mulut dan sakit apabila menelan. Sering diperhatikan peningkatan sedikit demam dan sedikit rasa tidak sihat. Nodus limfa di leher sedikit membesar.
Selepas pemeriksaan, mereka ditemui:
- gigi yang reput atau tampalan besar pada gigi yang gelap;
- gusi bengkak.
Data ciri peperiksaan instrumental:
- Palpasi (perasaan) gusi yang menyakitkan.
- Perkusi yang menyakitkan (ketukan pada gigi).
- Electroodontodiagnosis (menentukan daya maju tisu di dalam dan di sekeliling gigi) memberikan bacaan 100 μA dan lebih tinggi ( gigi yang sihat bertindak balas kepada arus 2-5 μA).
- Ujian terma mendedahkan peningkatan sensitiviti kepada panas jika tiada tindak balas terhadap rangsangan sejuk.
daripada kaedah tambahan pemeriksaan, tempat utama diduduki oleh diagnostik x-ray. Walau bagaimanapun, mesti dikatakan bahawa ia mungkin menjadi tidak bermaklumat dalam proses akut, kerana tanda-tanda pencairan tulang muncul pada imej hanya selepas 10-14 hari.
Sangat jarang, terutamanya untuk mengenal pasti komplikasi, penyelidikan am darah, yang dalam kes periodontitis purulen menunjukkan sedikit peningkatan dalam bilangan leukosit dan ESR.
Rawatan periodontitis purulen
Rawatan periodontitis purulen terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut:
- Tugas utama doktor adalah untuk memastikan aliran bebas nanah melalui saluran akar. Untuk melakukan ini, doktor gigi mengeluarkan sisa-sisa tampalan sebelumnya dan pereputan pembusukan dari gigi, dan membersihkan saluran sempit di akar dengan instrumen endodontik (intradental) kecil. Sebaik sahaja titisan pertama nanah muncul di mulut saluran, pesakit mengalami kelegaan dan kesakitan yang teramat hilang.
- Peringkat rawatan seterusnya dijalankan untuk melegakan keradangan di kawasan tulang sekitar gigi. Kesan perubatan dilakukan melalui saluran dalam akar. Dalam kes ini, gigi tetap terbuka selama beberapa hari, tanpa tampalan, supaya nanah dapat mengalir dengan bebas melalui saluran.
- Apabila rasa sakit benar-benar reda dan bengkak gusi berkurangan, doktor memeriksa ketat - menutup gigi.
- Sekiranya kesakitan tidak berulang, maka sudah tiba masanya untuk memulihkan bentuk anatomi gigi menggunakan tampalan kekal.
Untuk periodontitis akut, rejimen rawatan lain digunakan, di mana gigi diisi pada lawatan pertama, tetapi hirisan dibuat pada gusi untuk membolehkan cecair edematous keluar. Untuk periodontitis purulen, pilihan ini jarang digunakan kerana takut akan komplikasi.
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya periodontitis purulen, anda perlu:
- Rawat karies gigi dengan segera.
- Cegah kecederaan semasa aktiviti sukan dengan menggunakan pelindung mulut pelindung.
- Untuk dan pilih klinik dengan kakitangan yang berkelayakan.
- Pantau kesihatan anda, mencegah penurunan imuniti.
Ramai orang berfikir bahawa kehilangan 1-2 gigi adalah pampasan sepenuhnya oleh yang selebihnya. Oleh itu pesakit klinik pergigian Kadang-kadang mereka begitu gigih dalam permintaan mereka untuk mengeluarkan gigi yang berpenyakit. Malah, kehilangan setiap gigi memerlukan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem pergigian dan menimbulkan masalah yang tidak perlu. periodontitis purulen dalam keadaan moden dalam kebanyakan kes ia boleh diubati.
Video berguna tentang rawatan periodontitis
Pericoronitis boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi dalam 60-80% kes ia diperhatikan dengan penampilan gigi kebijaksanaan yang lebih rendah - molar ketiga (gigi kelapan berturut-turut), yang meletus pada usia 14-25 tahun.
Penyebab pericoronitis adalah pembiakan mikroorganisma patogen bersyarat (streptococci, staphylococci, bakteria anaerobik) dalam poket gingiva di bawah membran mukus yang tergantung.
Faktor utama yang merumitkan proses letusan gigi bungsu:
- penyetempatan yang tidak normal pada gigi atau akarnya;
- penebalan dinding kantung pergigian yang mengelilingi mahkota atau membran mukus gusi;
- kekurangan ruang kosong untuk gigi, yang membawa kepada fakta bahawa ia sama ada kekal di cawangan rahang atau meletus ke arah bukan fisiologi (buccal, lingual, ke arah gigi bersebelahan).
Prasyarat ini membawa kepada fakta bahawa "hud" mucoperiosteal tergantung sepenuhnya atau sebahagiannya di atas mahkota gigi. Agen berjangkit, sisa makanan dan plak terkumpul di bawahnya. Ini memulakan proses keradangan, menyebabkan bengkak. Keadaan menjadi lebih teruk kerana trauma "hud" oleh gigi antagonis.
simptom
Perikoronitis boleh berlaku dalam akut atau bentuk kronik. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan pesat manifestasi patologi, pada yang kedua, tempoh eksaserbasi digantikan oleh peningkatan sementara dalam keadaan pesakit.
Perikoronitis akut mempunyai gejala berikut:
- Sakit di kawasan gusi yang meradang. Dalam 2-3 hari pertama, sensasi yang tidak menyenangkan bersifat sakit, mereka bertambah kuat apabila bercakap dan makan. Kemudian kesakitan menjadi berterusan dan akut. Ia memancar ke kuil dan telinga.
- Kemerosotan keadaan umum. Terdapat kelemahan, kelemahan, sakit kepala. Dalam sesetengah kes, suhu badan meningkat kepada 37-37.5 °C. Di bahagian yang terjejas, nodus limfa membesar dan menjadi menyakitkan.
- Bengkak dan kemerahan "hud" di atas gigi. Nanah dengan bau ciri dilepaskan dari bawah gusi. Terdapat rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
Perikoronitis purulen akut mungkin disertai dengan abses subperiosteal - pengumpulan nanah di bawah periosteum di dasar proses alveolar. Ia berkembang akibat penyebaran proses berjangkit dari bahagian atas akar gigi.
Perikoronitis kronik berlaku dengan rawatan yang tidak betul bentuk akut. Manifestasinya tidak begitu ketara. Semasa tempoh eksaserbasi, rasa sakit meningkat.
Gejala utama perikoronitis dalam bentuk kronik:
- membran mukus "hud" di atas gigi adalah hiperemik, bengkak, tetapi tidak menyakitkan;
- membuka mulut dan mengunyah makanan tidak menyebabkan ketidakselesaan;
- cecair purulen-serous kadang-kadang dikeluarkan dari fokus patologi;
- diperhatikan bau busuk dari mulut;
- submandibular nod limfa sensasi yang membesar dan tidak menyenangkan berlaku apabila anda menyentuhnya;
- dalam kes lanjut, disebabkan atrofi tisu tulang, gigi mula longgar.
Diagnostik
Perikoronitis didiagnosis berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan visual kaviti oral dan radiografi. X-ray diperlukan untuk menentukan kedudukan tepat gigi bungsu dan menilai keadaan periodontium dan tulang sekeliling. Penyakit ini dibezakan daripada pulpitis dan periodontitis.
Rawatan
Taktik rawatan untuk perikoronitis dipilih bergantung pada keterukan gambaran klinikal. Kaedah asas:
- penggunaan ubat-ubatan;
- terapi laser;
- campur tangan pembedahan.
Sebagai ubat-ubatan ubat digunakan yang melegakan keradangan pada tisu gingiva, serta penyelesaian antiseptik untuk membilas. Biasanya, mereka ditetapkan sebelum atau selepas pembedahan atau prosedur laser.
Hilangkan penyakit sahaja kaedah konservatif mustahil. Rawatan pericoronitis di rumah hanya dinasihatkan dalam kombinasi dengan manipulasi pembedahan. Membilas larutan garam, air rebusan herba dan mengambil ubat penahan sakit membantu mengurangkan sementara keterukan gejala patologi, tetapi tidak menghapuskan puncanya.
Intipatinya terapi laser untuk pericoronitis terdiri daripada mendedahkan kawasan yang terjejas kepada sinar inframerah intensiti rendah. Terima kasih kepada prosedur, hasil berikut dicapai:
- tisu tepu dengan oksigen;
- dalam membran mukus, peredaran darah meningkat dan proses metabolik diaktifkan;
- bengkak dan keradangan lega.
Satu sesi dijalankan selama 10-15 hari.
Dalam kes lanjut, rawatan pericoronitis dijalankan secara pembedahan bawah anestesia tempatan. Doktor gigi mengeluarkan "hud", mengeluarkan nanah dan membilas membran mukus dengan antiseptik. Isu pemeliharaan gigi diputuskan secara individu. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan mengeluarkan gigi bungsu, kerana mereka tidak mempunyai beban berfungsi.
Ramalan
Pericoronitis mempunyai prognosis yang menggalakkan dengan rawatan yang mencukupi. Tanpa terapi, proses keradangan mungkin merebak.
Komplikasi utama perikoronitis:
- stomatitis ulseratif;
- limfadenitis purulen;
- osteomielitis;
- abses dan phlegmon dalam rongga mulut;
- ubah bentuk gigi bersebelahan.
Pencegahan
Langkah pencegahan utama perikoronitis purulen adalah lawatan berkala ke doktor gigi. semasa pemeriksaan pencegahan Doktor boleh mengenal pasti kesukaran dalam proses tumbuh gigi pada peringkat awal.
Gigi mempunyai mobiliti relatif, yang dicapai terima kasih kepada ligamen yang memisahkan soket rahang dan permukaan gigi. Peranti ini memegang gigi dengan agak erat, menghalangnya daripada longgar, tetapi membenarkan pergerakan ke atas dan ke bawah apabila mengunyah. Ligamen ini juga memberikan gigi sensitiviti tertentu dan melindunginya daripada jangkitan.
Periodontitis purulen mengganggu fungsi ini, menyebabkan keterlaluan gejala yang menyakitkan. Dengan ketiadaan rawatan yang diperlukan Kes kehilangan gigi yang terjejas adalah perkara biasa.
Ciri-ciri periodontitis purulen
Ini bukan penyakit bebas, tetapi salah satu bentuk penyakit utama.
Jenis purulen berlaku akibat kekurangan rawatan peringkat sebelumnya periodontitis - sulfur. Ciri utama penyakit ini ialah ia paling akut pada orang muda - dari 18 hingga 40 tahun.
Pada masa yang sama, periodontitis purulen menyebabkan kesakitan yang teruk, yang biasanya tidak mengganggu pada peringkat lain. Ini disebabkan oleh proses keradangan yang kuat yang berlaku akibat penembusan jisim purulen di bawah akar gigi. Di samping itu, bentuk periodontitis ini boleh menyebabkan kerosakan pada organ dan sistem lain. Apabila penyakit itu berlanjutan, nanah menembusi aliran darah, merebak tanpa halangan ke seluruh badan.
Pesakit dengan periodontitis menyumbang kira-kira 40% daripada semua lawatan ke doktor gigi. Satu-satunya perkara yang lebih popular daripada karies dan pulpitis.
Punca
Doktor mengenal pasti tiga kumpulan utama penyebab penyakit:
- berjangkit;
- perubatan;
- traumatik.
Perkembangan penyakit yang paling biasa adalah disebabkan oleh pendedahan kepada bakteria. Peningkatan pembiakan mereka bermula dengan ketiadaan rawatan yang betul untuk penyakit seperti karies, pulpitis dan gingivitis. Pada masa yang sama, streptokokus, agen penyebab utama periodontitis, merebak. Bakteria lain jarang menyebabkan penyakit - tidak lebih kerap daripada 15% masa. jumlah nombor permintaan.
Bentuk traumatik penyakit ini mula berkembang selepas tulang atau objek keras lain berada di antara gigi semasa makan. Penyakit ini juga boleh dicetuskan oleh strok atau jangka pendek tekanan yang kuat setiap gigi
Ilustrasi suppuration pulpa
Faktor tambahan ialah maloklusi, yang kadang-kadang terbentuk pada orang kerana ciri-ciri profesion mereka, contohnya, dalam kalangan pemuzik yang bermain alat tiup. Bentuk perubatan penyakit ini mula berkembang kerana pilihan ubat yang salah untuk rawatan periodontitis atau pulpitis sulfur. Risiko keradangan adalah sangat tinggi apabila menggunakan arsenik, formalin dan fenol.
Faktor memprovokasi tambahan yang meningkatkan risiko periodontitis purulen adalah penyakit tertentu. Antaranya kencing manis, beberapa penyakit gastrousus dan masalah dengan sistem endokrin.
simptom
Gejala penyakit ini sangat jelas. Gejala berkembang dengan cepat, menyebabkan penderitaan yang teruk kepada orang itu. Tanda utama periodontitis - sakit. Ia mempunyai sifat berdenyut, dan dilokalisasikan bukan sahaja di kawasan gigi yang terjejas, tetapi juga di kawasan telinga dan mata. Siksaan yang sangat teruk disebabkan oleh kesakitan di zon temporal, dan apabila anda cuba berbaring, rasa sakit semakin meningkat. Ini menjadikannya mustahil untuk tertidur sekurang-kurangnya seketika.
Gejala lain penyakit termasuk:
- kelemahan dan mengantuk;
- perasaan "gigi terangkat", yang dijelaskan oleh pengumpulan nanah di kawasan lubang;
- bengkak pada muka di bahagian yang terjejas;
- migrain;
- nodus limfa yang diperbesarkan;
- peningkatan suhu secara berkala;
- peningkatan tahap leukosit dalam darah.
Seseorang yang menderita periodontitis purulen akut cuba sentiasa membuka mulutnya sedikit. Hakikatnya ialah kesakitan bertambah berkali-kali apabila anda menyentuh gigi yang terjejas. Dengan tanda ini, anda boleh mengenali penyakit pada kanak-kanak yang tidak memberitahu ibu bapanya apa-apa kerana takut kepada doktor gigi.
Penyakit ini boleh menyebabkan keracunan darah umum, yang boleh membawa akibat yang serius. Oleh itu, jika sekurang-kurangnya beberapa gejala periodontitis purulen muncul, anda perlu segera pergi ke doktor.
Diagnostik
Menentukan diagnosis yang tepat bermula dengan mengumpul anamnesis.
Ia termasuk maklumat tentang:
- penyakit pergigian sebelumnya;
- kesejahteraan umum;
- sifat kesakitan;
- kemungkinan kecederaan gigi.
Selalunya, doktor gigi menetapkan x-ray rahang, dan kadang-kadang ujian darah am.
Rawatan periodontitis purulen
Bergantung pada peringkat penyakit, keadaan umum dan ciri-ciri struktur rongga mulut, dua pilihan rawatan disediakan:- pembersihan lengkap gigi daripada jangkitan dan pemulihan fungsinya;
- penyingkiran gigi yang terjejas dengan kemungkinan pemasangan gigi palsu selanjutnya.
Dalam kedua-dua kes, anestesia yang kuat diperlukan, kerana penyakit itu sendiri menyebabkan kesakitan yang teruk, dan semasa proses rawatan ia boleh menjadi tidak tertanggung. Biasanya terhad kepada anestesia tempatan, tetapi dalam beberapa kes mereka menggunakan bius am, dengan ketat mengikut petunjuk.
Sekiranya mungkin untuk menyelamatkan organ, rawatan bermula dengan penghapusan semua kecacatan pada tisu mahkota gigi. Sekiranya terdapat tampalan yang dipasang sebelum ini, ia harus dikeluarkan. Seterusnya, saluran akar dibuka. Lumen mereka mengembang, dan nanah dan jangkitan dibersihkan. Dalam kes ini, diameter lumen saluran mengembang kepada dimensi yang diperlukan untuk pengisian selanjutnya.
Hasil daripada manipulasi ini ialah:
- pemusnahan patogen dalam semua saluran, hingga yang terkecil;
- penindasan sumber utama keradangan.
Pada akhir prosedur, antiseptik disuntik ke dalam saluran, mulut mereka dibiarkan terbuka sehingga tiga hari.
Rawatan gigi yang terjejas adalah perlu, kerana terdapat risiko mendapat phlegmon, abses atau periostitis sebagai komplikasi - penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan hilang upaya dan kadangkala kematian.
Apabila anda kembali ke klinik, saluran dan mahkota gigi dipenuhi. Sekiranya tumpuan keradangan tidak ditindas, maka kalsium hidroksida disuntik ke dalam mulut saluran, dan pengisian sementara diletakkan selama 7 hari. Pemulihan mahkota pergigian dalam keadaan sedemikian ditangguhkan sehingga lawatan ketiga ke doktor.
Pengekstrakan gigi dilakukan apabila:
- halangan saluran;
- percubaan untuk menyelamatkan gigi tidak berjaya.
Dalam kes ini, soket dibersihkan pada hari kedua selepas pembedahan. Untuk tujuan ini, tampon dengan Iodoform digunakan. Prosedur ini diulang selepas dua hari lagi.
Sekiranya selepas ini tiada komplikasi yang dikenal pasti, maka campur tangan lanjut oleh doktor gigi tidak diperlukan, tetapi jika seseorang berasa tidak sihat atau mengalami sakit berdenyut yang teruk di kawasan soket, maka bantuan doktor adalah perlu.
Periodontitis purulen adalah komplikasi karies, pulpitis, dan periodontitis sulfur. Penyakit ini boleh menyebabkan keracunan darah umum, yang melibatkan gangguan fungsi organ dan sistem tertentu. Proses keradangan menyebabkan kesakitan yang teruk, yang merupakan gejala utama.
Rawatan berlaku dalam dua peringkat, di mana sumber keradangan dimusnahkan sepenuhnya. Sekiranya berlaku komplikasi, gigi perlu dicabut.
Video mengenai topik
Periodontitis kronik
Periodontitis adalah keradangan membran akar gigi dan tisu bersebelahan. Selalunya ia berlaku akibat jangkitan yang masuk dari saluran akar melalui lubang yang terbentuk di puncak akar. Secara keseluruhan, terdapat 2 bentuk kejadiannya: kronik dan akut. Periodontitis kronik dibahagikan kepada berserabut, granulasi dan granulomatous, dan akut - menjadi serous dan purulen. Sekarang butiran lanjut tentang setiap satu.
Jenis periodontitis akut
Periodontitis serous akut
Jenis periodontitis ini (atau dikenali sebagai periodontitis apikal akut) dicirikan oleh simptom-simptom berikut: pada mulanya, rasa sakit adalah spontan secara eksklusif, kerana eksudat keradangan yang terkumpul dalam periodontium (alat ligamen gigi) disetempat di ruang terkurung dan memberi tekanan pada hujung saraf. Keuntungan sensasi yang menyakitkan, ciri hanya periodontitis akut, diperhatikan akibat menggigit pada gigi.
Dalam periodontitis serous akut, pesakit terutamanya mengadu tentang rasa pemanjangan gigi yang berpenyakit, yang jelas ketara apabila ia ditutup sebelum waktunya dengan gigi antagonis pada rahang yang satu lagi. Sebab untuk semua ini adalah edema periodontal. Kerana itu, gigi bergerak sedikit.
Juga, periodontitis serous akut boleh dicirikan oleh sedikit bengkak pada tisu lembut muka, berhampiran tempat gigi penyebab terletak. Tiada tanda-tanda asimetri pada muka; pesakit boleh membuka mulutnya dengan bebas. Gigi itu sendiri mempunyai warna yang tersendiri, menunjukkan kehadiran rongga karies yang berkomunikasi dengan rongga gigi.
Apabila diraba (palpasi), gigi itu sendiri selalunya tidak menyakitkan dan tiada pergerakan. Disebabkan fakta bahawa pulpa dalam periodontitis apikal akut seperti itu sudah mati, meneliti rongga karies tidak akan menyebabkan kesakitan kepada pesakit. X-ray bagi bentuk periodontitis akut ini belum lagi menunjukkan perubahan pada tisu peri-apikal. Suhu badan biasanya normal, tiada gangguan dalam keadaan umum badan.
Periodontitis purulen akut
Sekiranya tiada rawatan yang betul, periodontitis akut, yang berada di peringkat serous, menjadi purulen dalam masa 2 hari. Dalam hal ini, keterukan gejala juga meningkat. Lemah sakit pedih memperoleh watak berdenyut. Oleh kerana nanah yang mencairkan periodontium, gigi menjadi mudah alih. Pesakit mungkin mengalami bengkak teruk tisu lembut muka. Juga, periodontitis akut seperti itu dicirikan oleh berlakunya kesakitan yang tajam apabila menekan pada gusi berhampiran gigi penyebab. X-ray masih tidak menunjukkan sebarang perubahan.
Periodontitis purulen akut mempunyai peringkat perkembangan berikut:
- Periodontal. Proses purulen dalam periodontitis akut adalah terhad kepada kawasan fisur periodontal, iaitu, kejadian mikroabses diperhatikan. Secara klinikal, ini sepadan dengan penampilan perasaan gigi yang tumbuh.
- Seterusnya, peringkat endosseous bermula. Apabila ia berlaku, nanah menembusi ke dalam tisu tulang dan menyusupkannya.
- Ini diikuti oleh peringkat subperiosteal periodontitis purulen akut. Dengan itu, terdapat pengumpulan nanah di bawah periosteum. Secara klinikal, ini dicirikan oleh pembengkakan yang ketara pada gusi dengan peralihan kepada kain lembut muka, serta kesakitan yang teruk. Selalunya, pesakit yang periodontitis akut telah mencapai peringkat subperiosteal merujuk kepada keadaan ini sebagai gumboil.
- Peringkat submucosal. Dengan itu, periosteum dimusnahkan dan nanah mula bocor ke dalam tisu lembut. Selepas periosteum telah dipecahkan, kesakitan mula reda apabila ketegangan dalam sumber keradangan berkurangan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, pembengkakan tisu lembut muka mula meningkat.
Jenis periodontitis kronik
Bentuk kronik penyakit ini selalunya hasil daripada periodontitis akut. Ia juga boleh mula berkembang dengan sendirinya, terutamanya dalam kes di mana seseorang imuniti yang lemah. Sebagai peraturan, periodontitis kronik adalah praktikal tanpa gejala. Gejala yang jelas boleh muncul hanya semasa pemburukan. Peralihan periodontitis kronik dalam peringkat akut boleh disebabkan oleh penurunan imuniti akibat jangkitan virus pernafasan akut atau hipotermia.
Dengan itu, terdapat penggantian secara beransur-ansur gentian periodontal dengan tisu gentian penghubung. Secara amnya, periodontitis berserabut kronik dicirikan oleh gejala yang sangat jarang; rasa sakit mungkin tidak hadir sepenuhnya.
Untuk meletakkan diagnosis yang tepat Dalam bentuk periodontitis kronik ini, kadangkala anda perlu bergantung hanya pada hasil x-ray. Jika periodontium biasa adalah x-ray akan kelihatan seperti jalur sempit antara alveolus tulang dan akar gigi, maka dengan periodontitis berserabut kronik akan terdapat peningkatan yang kuat dalam jurang periodontal.
Periodontitis granulasi kronik
Bentuk periodontitis kronik ini adalah yang paling aktif. Dengan itu, tisu granulasi muncul di kawasan puncak akar gigi, yang kelihatan seperti butiran merah longgar. Tisu dalam periodontitis granulasi kronik tumbuh dengan sangat cepat, mengakibatkan kemusnahan tulang dan penggantian lengkapnya.
Periodontitis kronik sedemikian, gejala yang lebih ketara, dicirikan oleh sakit, secara berkala memburukkan lagi kesakitan. Fistula mungkin terbentuk pada gusi berhampiran gigi yang berpenyakit, dari mana nanah akan mengalir keluar secara beransur-ansur.
Juga, periodontitis granulasi kronik dicirikan oleh perubahan ketara pada sinar-X - kegelapan akan dikesan di kawasan puncak akar. pelbagai bentuk dalam bentuk garis besar seperti api. Ini akan menunjukkan bahawa di kawasan ini tisu tulang telah diserap semula dan digantikan dengan tisu granulasi.
Periodontitis granulomatous kronik
Dalam periodontitis granulomatous kronik, abses periodontal (kantung nanah) terbentuk. Periodontitis kronik sedemikian jika tiada rawatan yang betul akan mempunyai peringkat perkembangan berikut: granuloma (diameter sehingga 0.5 cm), cystogranuloma (diameter dari 0.5 hingga 1 cm) dan sista (diameter lebih daripada 1 cm). Pertumbuhan kantung dalam periodontitis granulomatous kronik berlaku disebabkan oleh peningkatan berterusan nanah di dalam membran, yang menyebabkan tekanan pada tisu tulang dan penyerapannya.
Dengan periodontitis kronik sedemikian, gejala tidak muncul sekerap dengan periodontitis granulasi. Sakit mungkin tidak muncul apabila menggigit atau mengetuk gigi. Peningkatan gejala diperhatikan dalam tempoh kemudian.
Pada sinar-X, periodontitis granulomatous kronik sangat ketara di kawasan apeks akar. Akan ada kegelapan bentuk bulat dengan kontur licin. Kegelapan seperti itu menunjukkan penyerapan lengkap tisu tulang dan pembentukan kapsul padat (cystogranuloma atau sista).
Keterukan periodontitis kronik
Dengan periodontitis kronik yang terdapat pada seseorang, sudah cukup tempoh yang panjang masa, kejadian pemburukan berkala adalah apa yang diharapkan. Keterukan gejala akan nyata dalam bentuk sakit akut, bengkak gusi dan bengkak tisu lembut muka.
Keterukan periodontitis kronik boleh disebabkan oleh:
- Kerosakan pada membran kantung purulen dalam periodontitis granulomatous kronik. Terlalu banyak tekanan pada gigi boleh menjejaskan sumber jangkitan yang lama senyap. Menggigit biasa pada gigi yang sakit boleh menyebabkan tekanan sedemikian. Cystogranulomas dan sista terdiri daripada nanah, dan tekanan padanya boleh menyebabkan membran pecah dan jangkitan keluar, yang akan menyebabkan keterukan periodontitis kronik.
- Pengaliran nanah yang lemah. Dalam periodontitis kronik bentuk granulating dan granulomatous, nanah hampir sentiasa dikeluarkan dari tapak keradangan. Selagi ia mempunyai keupayaan untuk perlahan-lahan dilepaskan melalui fistula atau saluran akar ke dalam rongga karies, proses itu berjalan tanpa disedari dan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, apabila fistula tertutup atau saluran tersumbat (contohnya, dengan sisa makanan), nanah mula terkumpul, pecah dan menyebabkan kesakitan.
- Juga, periodontitis kronik pada peringkat akut boleh disebabkan oleh penurunan imuniti. Akibatnya, faktor-faktor yang menghalang pertumbuhan dan perkembangan bakteria berjangkit mula lemah.
Video ini diambil daripada sumber terbuka dan adalah untuk tujuan maklumat sahaja.
Sentiasa menjaga keadaan gigi anda, atasi masalah dengan segera dan kemudian anda tidak perlu risau tentang kejadian periodontitis akut atau kronik!
