Tomografi tertua di dunia. Jenis tomograf: apakah kuasa mesin MRI yang lebih baik untuk dipilih untuk diagnostik? Tomografi manakah yang terbaik untuk MRI?

Bercakap tentang pendedahan jangka panjang kepada medan magnet yang berterusan dan berselang-seli, serta sinaran frekuensi radio, perlu diingatkan bahawa tidak ada bukti kewujudan sebarang kesan jangka panjang atau tidak dapat dipulihkan MRI terhadap kesihatan manusia. Oleh itu, doktor wanita dan juruteknik x-ray dibenarkan bekerja semasa kehamilan. Pemantauan kesihatan mereka menunjukkan bahawa tiada keabnormalan yang dicatatkan dalam kesihatan mereka atau dalam keturunan mereka.

Apabila melakukan pemeriksaan resonans magnetik wanita dalam usia melahirkan anak, adalah perlu untuk mendapatkan maklumat sama ada mereka hamil atau tidak. Tiada bukti pengaruh yang memudaratkan pemeriksaan resonans magnetik pada kesihatan wanita hamil atau janin, tetapi sangat disyorkan untuk melakukan MRI pada wanita hamil hanya untuk tanda-tanda klinikal yang jelas (mutlak), apabila manfaat pemeriksaan sedemikian jelas mengatasi risiko (walaupun sangat rendah).

Sekiranya terdapat hanya petunjuk relatif untuk MRI, maka doktor mengesyorkan untuk meninggalkan kajian ini dalam tiga bulan pertama (sehingga 13 minggu kehamilan, trimester pertama) kehamilan, kerana tempoh ini dianggap asas untuk pembentukan. organ dalaman dan sistem janin. Dalam tempoh ini, kedua-dua wanita hamil dan kanak-kanak itu sendiri sangat sensitif terhadap kesan faktor teratogenik yang boleh menyebabkan gangguan proses embriogenesis. Di samping itu, menurut kebanyakan doktor, dalam tempoh tiga bulan pertama, gambar janin tidak cukup jelas kerana saiznya yang kecil.

Selain itu, semasa diagnostik, tomograf itu sendiri mencipta bunyi latar belakang dan mengeluarkan peratusan haba tertentu, yang juga berpotensi menjejaskan janin pada peringkat awal kehamilan. Seperti yang dinyatakan di atas, MRI menggunakan sinaran RF. Ia boleh berinteraksi dengan kedua-dua tisu badan dan dengan badan asing di dalamnya (contohnya, implan logam). Hasil utama interaksi ini ialah pemanasan. Lebih tinggi frekuensi sinaran RF, lebih banyak haba akan dijana, lebih banyak ion yang terkandung dalam tisu, lebih banyak tenaga akan ditukar menjadi haba.

Kadar penyerapan khusus (SAR), yang dipaparkan pada skrin paparan peranti, membantu menilai kesan terma sinaran RF. Ia meningkat dengan peningkatan kekuatan medan, kuasa nadi RF, mengurangkan ketebalan kepingan, dan juga bergantung pada jenis gegelung permukaan dan berat pesakit. Sistem pengimejan resonans magnetik dilindungi untuk mengelakkan SAR daripada meningkat melebihi ambang yang boleh mengakibatkan pemanasan tisu lebih daripada 1°C.

Semasa kehamilan, MRI boleh digunakan untuk mendiagnosis patologi sama ada pada wanita atau janin. Dalam kes ini, MRI ditetapkan berdasarkan data diagnostik ultrasound apabila patologi tertentu dalam perkembangan anak yang belum lahir dikenal pasti. Sensitiviti tinggi Diagnostik MRI membolehkan anda menjelaskan sifat keabnormalan dan membantu membuat keputusan termaklum tentang mengekalkan atau menamatkan kehamilan. MRI menjadi sangat penting apabila perlu untuk mengkaji perkembangan otak janin, mendiagnosis kecacatan perkembangan kortikal yang berkaitan dengan gangguan organisasi dan pembentukan konvolusi otak, kehadiran kawasan heterotopia, dll. Oleh itu, sebab untuk melakukan MRI mungkin:

■ pelbagai patologi perkembangan anak yang belum lahir;
■ penyelewengan dalam aktiviti organ dalaman, kedua-dua wanita itu sendiri dan anak yang belum lahir;
■ keperluan untuk mengesahkan tanda-tanda penamatan kehamilan buatan;
■ sebagai bukti atau, sebaliknya, penyangkalan diagnosis yang dibuat sebelum ini berdasarkan ujian;
■ ketidakupayaan untuk melakukan ultrasound kerana obesiti wanita hamil atau kedudukan janin yang tidak selesa pada peringkat terakhir kehamilan.

Di Rusia, tiada sekatan pada MRI pada trimester pertama, bagaimanapun, Suruhanjaya WHO mengenai Sumber Radiasi Mengion tidak mengesyorkan sebarang pendedahan kepada janin yang boleh menjejaskan perkembangannya dalam apa jua cara (walaupun fakta bahawa kajian telah dijalankan, semasa yang mana kanak-kanak di bawah umur 9 tahun diperhatikan terdedah kepada MRI pada trimester pertama perkembangan intrauterin, dan tiada penyelewengan dalam perkembangannya ditemui). Adalah penting untuk diingat bahawa kekurangan maklumat tentang kesan negatif MRI pada janin tidak bermakna bahawa pemeriksaan jenis ini benar-benar berbahaya kepada anak yang belum lahir.

Nota: mengandung [ !!! ] dilarang melakukan MRI dengan pentadbiran intravena Ejen kontras MR (mereka menembusi halangan plasenta). Di samping itu, ubat-ubatan ini dikumuhkan dalam kuantiti yang kecil dan dengan susu ibu, oleh itu, arahan untuk ubat gadolinium menunjukkan bahawa apabila ia diberikan, penyusuan susu ibu harus dihentikan dalam masa 24 jam selepas pemberian ubat, dan susu yang dirembeskan dalam tempoh ini harus diperah dan dicurahkan.

kesusasteraan: 1. artikel “Keselamatan pengimejan resonans magnetik - keadaan semasa isu” oleh V.E. Sinitsyn, Institusi Negara Persekutuan "Pusat Rawatan dan Pemulihan Roszdrav" Moscow; Jurnal "Diagnostik dan Radiologi Intervensi" Jilid 4 No. 3 2010 ms 61 - 66. 2. artikel "Diagnostik MRI dalam obstetrik" Platitsin I.V. 3. bahan dari laman www.az-mri.com. 4. bahan dari laman mrt-piter.ru (MRI untuk wanita hamil). 5. bahan dari laman web www.omega-kiev.ua (Adakah MRI selamat semasa kehamilan?).

Daripada artikel: “Aspek obstetrik gangguan serebrovaskular akut semasa mengandung, bersalin dan tempoh selepas bersalin(kajian literatur)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. Flocka; Jabatan perubatan reproduktif dan pembedahan FPDO Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow dinamakan sempena. A.I. Evdokimova; Bandar Hospital klinikal No 15 dinamakan sempena O.M. Filatova; Jabatan Anestesiologi dan Reanimatologi, Fakulti Latihan Lanjutan Sains Perubatan, Universiti Persahabatan Rakyat Rusia, Moscow (majalah "Masalah Pembiakan" No. 2, 2013):

"Radiasi pengion tidak digunakan semasa MRI, dan tidak kesan berbahaya pada janin yang sedang berkembang, walaupun kesan jangka panjang masih belum dikaji. Garis panduan terkini yang diterbitkan oleh American Society of Radiology menyatakan bahawa wanita hamil boleh menjalani MRI jika manfaat ujian itu jelas dan maklumat yang diperlukan tidak dapat diperoleh melalui kaedah selamat (contohnya, menggunakan ultrasound) dan tidak boleh menunggu sehingga pesakit hamil. Ejen kontras MRI mudah menembusi halangan uteroplacental. Tiada kajian mengenai penyingkiran agen kontras daripada cecair amniotik, sama seperti potensi kesan toksiknya pada janin belum diketahui. Diandaikan bahawa penggunaan agen kontras untuk MRI pada wanita hamil adalah wajar hanya jika kajian itu tidak diragukan lagi berguna untuk membuat diagnosis yang betul pada ibu [baca sumber]."

Daripada artikel"Diagnostik gangguan akut peredaran otak pada wanita hamil, wanita selepas bersalin dan wanita yang bersalin" Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Hospital Klinikal Bandar No. 15 dinamakan sempena. O.M. Filatova, Moscow; 2 Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi “Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow dinamakan sempena. A.I. Evdokimov" Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow (majalah "Masalah Pembiakan" No. 4, 2016):

“Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah diagnostik moden yang membolehkan kita mengenal pasti beberapa patologi yang sangat sukar untuk didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan lain.

Pada trimester pertama kehamilan, MRI dilakukan mengikut petunjuk penting di pihak ibu, kerana organo- dan histogenesis masih belum selesai. Tiada bukti bahawa MRI mempunyai kesan negatif pada janin atau embrio. Oleh itu, MRI digunakan untuk penyelidikan bukan sahaja pada wanita hamil, tetapi juga untuk fetografi, khususnya, untuk mengkaji otak janin. MRI ialah kaedah pilihan dalam kehamilan jika kaedah pengimejan perubatan bukan pengion lain tidak mencukupi, atau jika maklumat yang sama seperti radiografi atau tomografi yang dikira(CT), tetapi tanpa menggunakan sinaran mengion.

Di Rusia tiada sekatan untuk MRI semasa kehamilan, bagaimanapun, Suruhanjaya WHO mengenai Sumber Sinaran Bukan Pengion tidak mengesyorkan sebarang pendedahan kepada janin dari minggu pertama hingga minggu ke-13 kehamilan, apabila sebarang faktor boleh menjejaskan perkembangannya. .

Pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, kajian ini selamat untuk janin. Petunjuk untuk MRI otak pada wanita hamil adalah: [ 1 ] strok pelbagai etiologi; [ 2 ] penyakit vaskular otak (anomali dalam perkembangan saluran darah di kepala dan leher); [ 3 ] kecederaan, lebam otak; [ 4 ] tumor otak dan saraf tunjang; [5 ] keadaan paroksismal, epilepsi; [ 6 ] penyakit berjangkit pusat sistem saraf; [7 ] sakit kepala; [8 ] kecacatan kognitif; [ 9 ] perubahan patologi rantau penjual; [ 10 ] penyakit neurodegeneratif; [ 11 ] penyakit demielinasi; [ 12 ] resdung.

Untuk melakukan MR angiography pada wanita hamil, pentadbiran agen kontras dalam kebanyakan kes tidak diperlukan, tidak seperti CT angiography, di mana ini adalah wajib. Petunjuk untuk MR angiography dan MR venography pada wanita hamil adalah: [ 1 ] patologi serebrovaskular (aneurisma arteri, kecacatan arteriovenous, cavernoma, hemangioma, dll.); [ 2 ] trombosis arteri besar kepala dan leher; [ 3 ] trombosis sinus vena; [ 4 ] pengenalpastian anomali dan varian perkembangan kapal kepala dan leher.

Terdapat beberapa kontraindikasi terhadap penggunaan MRI dalam populasi umum, dan pada wanita hamil khususnya. [ 1 ] Kontraindikasi mutlak: pemandu buatan irama (fungsinya terganggu dalam medan elektromagnet, yang boleh menyebabkan kematian pesakit yang diperiksa); implan elektronik lain; badan asing feromagnetik periorbital; klip hemostatik feromagnetik intrakranial; wayar konduktif perentak jantung dan kabel ECG; klaustrofobia yang teruk. [ 2 ] Kontraindikasi relatif: I trimester kehamilan; keadaan serius pesakit (MRI boleh dilakukan apabila pesakit disambungkan ke sistem sokongan hayat).

Sekiranya terdapat injap jantung, stent, penapis, kajian adalah mungkin jika pesakit menyediakan dokumen yang disertakan dari pengilang, yang menunjukkan kemungkinan melakukan MRI dengan petunjuk voltan medan magnet, atau epikrisis jabatan di mana peranti telah dipasang, yang menunjukkan kebenaran menjalankan tinjauan ini" [baca sumber].

Hari ini, mendiagnosis penyakit dengan mesin MRI dianggap sebagai prosedur yang paling bermaklumat, walaupun agak mahal. Kerja tomograf adalah berdasarkan penggunaan fenomena resonans magnet nuklear. Mesin MRI 3 Tesla dan lebih tinggi menyediakan penciptaan medan magnet yang sangat berkuasa, yang membolehkan anda mendapatkan imej berkualiti tinggi bagi kawasan yang diperiksa. Adakah diagnosis sedemikian membahayakan tubuh?

Intipati teknik imbasan

Peperiksaan tidak memerlukan campur tangan dalam badan (kaedah bukan invasif), dan untuk pelaksanaannya, peralatan digunakan yang menjana kekuatan medan magnet tertentu. Penyelidikan MRI menggunakan fenomena gelombang magnetik yang mengubah tingkah laku nukleus atom hidrogen yang membentuk sel-sel badan manusia. Hasil daripada tindakan ini adalah gambar-gambar kawasan yang ditinjau.

Intipati teknik ini adalah untuk mendaftarkan isyarat radio yang dipancarkan, yang secara keseluruhan dan sel sihat berbeza dengan ketara daripada pelepasan struktur yang rosak oleh penyakit. Selepas keputusan diproses oleh komputer, doktor menerima satu siri imej dengan perubahan visual yang baik.

Mesin MRI moden mampu menjana medan pelbagai kuasa, yang diukur dalam teslas (T). Unit pengukuran keamatan magnet dinamakan sempena saintis eksperimen cemerlang abad yang lalu, yang mengejutkan dunia dengan ciptaan dalam bidang elektrik. Berdasarkan keamatan medan magnet yang dicipta, klasifikasi tomograf adalah seperti berikut:

• untuk peranti tingkat rendah - 0.25-0.35 tesla;
• untuk bahagian tengah - 1.0 Tesla;
• untuk bidang tinggi - 1.5-3.0 tesla.

Magnitud kekuatan medan bergantung pada sifat magnet yang dipasang dalam radas. Walau bagaimanapun, ia harus diambil kira bahawa magnet superkonduktor mempunyai kos yang lebih tinggi daripada magnet tegangan rendah. Tidak masuk akal untuk menggunakan peranti MRI yang lebih murah dengan kuasa di bawah 1 Tesla data mereka tidak akan tepat dan boleh dipercayai.

Apakah kelebihan peranti 3 Tesla berbanding tomograf kuasa rendah:

• penyelidikan akan memerlukan lebih sedikit masa;
• imej yang terhasil akan lebih berkualiti kerana resolusi tinggi;
• struktur kecil (kapal, sendi, dll.) akan dipaparkan dengan ketepatan yang tinggi.

Adalah penting untuk mengetahui: tanpa mengira kuasa peralatan, masa yang singkat Mempunyai seseorang dalam julat magnet tidak membahayakan kesihatan. Oleh itu, diagnostik boleh dilakukan lebih daripada sekali. Kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan hanya dikaitkan dengan penggunaan kontras.

Bagaimana tomograf pelbagai kuasa digunakan

• 1 Tl. Kuasa peranti medan pertengahan kekuatan medan magnet ini hanya mencukupi untuk diagnostik awal. Tomograf membantu menentukan kehadiran tumor atau metastasis, tetapi dengan imej berkualiti rendah tanpa paparan struktur halus dan fabrik.
• 1.5 T. Tomograf kelas ini boleh digunakan untuk menilai keadaan salur darah, kajian semula kawasan masalah kecil, mengenal pasti sempadan zon metastasis. Hanya tugas sedemikian menjamin hasil yang boleh dipercayai.
• 2 Tl. Peranti ini tidak begitu popular kerana ia digunakan untuk mengesan tumor dan perkembangan yang tidak normal organ, kuasa 1.5 Tesla sudah memadai. Walaupun kualiti yang baik imej dan ketepatan yang tinggi, butiran yang diperlukan untuk rawatan tidak digambarkan.
• 3 Tesla. Terima kasih kepada tomograf medan tinggi kumpulan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti struktur yang tidak dapat dibezakan dengan lebih baik apabila diperiksa dengan peranti medan rendah. Dalam kes ini, pengimbasan adalah lebih cepat, yang penting untuk kecederaan, terutamanya tengkorak.
• Diagnostik tidak dilakukan pada tomograf 4 Tesla dan lebih berkuasa untuk digunakan; kajian saintifik. Bilik MRI dilengkapi terutamanya dengan 1.5 tomograf Tesla untuk jenis pengimbasan khas, 3 tomograf Tesla digunakan.

Penting. Hasil daripada mengimbas badan dengan peranti MRI, imej lapisan demi lapisan bagi kawasan yang dipilih (hirisan) diperolehi. Lebih nipis bahagian boleh diperolehi, lebih terperinci gambaran morfologi tisu itu. Kunci kepada diagnosis yang tepat adalah medan magnet yang lebih kuat, yang memendekkan masa prosedur.

Kelebihan 3 tomograf Tesla

Walaupun terdapat medan magnet di kawasan pengaruh, pesakit tidak menerima beban sinaran berbahaya dan tidak merasakan sebarang ketidakselesaan tertentu, kecuali keperluan untuk berbaring diam. Untuk mengkaji patologi, dua jenis tomograf digunakan - terbuka dan tertutup. Benar, kuasa kompleks terbuka yang menyediakan tomografi kawasan badan yang direndam dalam kamera agak lebih rendah daripada kuasa peranti tertutup, yang menjejaskan kualiti bahagian yang terhasil.

Kajian kawasan kepala

Untuk memeriksa struktur otak, 1.5 Tesla selalunya mencukupi, jadi MRI otak dilakukan dengan peranti medan tinggi dengan kuasa minimum. Tetapi jika perlu untuk menjelaskan gambar dan mendapatkan keputusan yang sangat tepat, doktor mungkin menetapkan MRI menggunakan mesin 3 Tesla. Apakah maklumat yang diberikan oleh tomogram yang dilakukan pada tomograf ini kepada doktor:

• visualisasi struktur otak kecil dengan kontras yang lebih tinggi daripada pada peranti 1.5 Tesla;
• gambaran keseluruhan terperinci tentang membran organ yang sedang dikaji, keadaan saluran darah;
• maklumat tentang fokus terkecil neoplasma terima kasih kepada bahagian tisu paling nipis (kurang daripada 1 m);
• topografi ketepatan tinggi struktur kepala selepas kecederaan otak traumatik;
• maklumat terperinci tentang patologi otak di kawasan bersebelahan dengan zon tulang belakang.

Antara kelebihan penting 3 kompleks Tesla, peningkatan kualiti bahagian dengan ketepatan tinggi maklumat yang diperoleh tentang fungsi otak. Ini boleh dicapai walaupun tanpa menggunakan kontras, dan tomografi lebih bermaklumat daripada diagnostik komputer, lulus lebih cepat, tidak mendedahkan pesakit kepada sinaran x-ray.

Berapa lama prosedur MRI akan diambil? Apabila diperiksa pada peranti 1.5 Tesla, masa diagnostik magnetik akan berlangsung selama 12-15 minit. Tempoh MRI pada tomograf 3 Tesla akan dikurangkan kepada 5 minit.

Gambaran keseluruhan tulang belakang

Untuk peperiksaan ruangan tulang belakang Diagnostik resonans magnetik dengan tomograf 3 Tesla ditetapkan untuk kecederaan belakang untuk mengesan anomali struktur dan patologi progresif. Penggunaan tomograf medan tinggi adalah penting untuk memeriksa pesakit kecil dan orang yang mengalami kecederaan teruk, apabila kelajuan prosedur adalah penting.

Untuk tujuan apakah anda perlu menjalani MRI tulang belakang menggunakan mesin 3 Tesla:

• pengesanan kecacatan kelahiran, kecederaan cakera intervertebral;
• mendiagnosis kawasan penyempitan saluran tulang belakang;
• mengenal pasti tumor dan sifatnya, metastasis dari organ lain yang terjejas oleh kanser;
• memperbaiki kawasan dengan aliran darah yang tidak mencukupi, kerosakan pada struktur saraf.
• mengenal pasti akibat osteochondrosis, keadaan hernia intervertebral.

Kelemahan 3 peranti Tesla

• Sesetengah pesakit tidak bertoleransi terhadap ruang terkurung tomograf medan tinggi. Jika sedasi ringan tidak mencukupi, kajian itu perlu ditinggalkan.
• Peralatan MRI dengan kekuatan medan melebihi 1.5 Tesla mempunyai dimensi terowong terhad di mana meja dengan pesakit terletak. Oleh itu, terutamanya orang yang gemuk tidak akan dapat menjalani diagnostik.
• Dengan sindrom kesakitan tinggi yang menjejaskan bahagian belakang dan leher, pesakit tidak akan dapat berdiam diri masa yang lama. Ini benar terutamanya apabila menggunakan agen kontras.

Jika organ yang diperiksa membenarkan, seseorang boleh menjalani diagnostik MRI menggunakan tomograf terbuka (medan rendah) atau sentuhan. kaedah alternatif pemeriksaan. Benar, mereka tidak menjamin kebolehpercayaan dan ketepatan keputusan yang tinggi.

Terima kasih kepada teknologi inovatif, hari ini peranti berkuasa tinggi telah dicipta yang memberikan imej resolusi lebih tinggi. Walau bagaimanapun, tomograf dengan kuasa sehingga 7 Tesla digunakan agak jarang, hanya untuk pengesanan tumor malignan, kerana peralatannya sangat mahal. Untuk mendapatkan bahagian terperinci tentang keadaan kawasan yang diperiksa, tomograf medan magnet tinggi dengan julat keamatan 1.5-3 tesla adalah mencukupi.

Hubungi kami di 8-495-22-555-6-8, dan kami akan memilih kaedah penyelidikan yang paling optimum hanya untuk anda.

MAGNETOM Verio ialah sistem 3 Tesla terpendek yang tersedia hari ini, dengan magnet ultra-ringan. Kos anda pada mulanya dikurangkan kerana berat, saiz dan kestabilan medan yang tinggi meminimumkan keperluan pemasangan sistem.

Sistem MAGNETOM Verio menggabungkan medan magnet 3 Tesla, terowong berdiameter 70 cm dan teknologi Tim (Total matriks pengimejan) untuk memberikan kualiti imej yang unggul, keupayaan diagnostik yang luas dan keselesaan pesakit yang luar biasa. Di samping itu, reka bentuk sistem ini memudahkan diagnosis dalam pesakit obes dan klaustrofobik, dan dalam beberapa kes adalah satu-satunya pilihan untuk pengimejan MR. Teknologi Tim memudahkan organisasi kerja dan meningkatkan kecekapan penjagaan pesakit.

Teknologi Tim membolehkan anda menggabungkan sehingga 102 elemen gegelung matriks digabungkan menjadi satu tatasusunan dan menggunakan sehingga 32 saluran RF bebas.

3 Kekuatan medan Tesla dan teknologi terowong terbuka membolehkan pemeriksaan pesakit yang disambungkan ke peranti sokongan hayat, pesakit dari jabatan rawatan Rapi dan pesakit yang menjalani prosedur intraoperatif.

MRI menggunakan teknologi "penyejatan helium sifar", yang mana pengisian bahan api diperlukan hanya sekali setiap 10 tahun.

Terowong terpendek dalam kelasnya (diameter terowong dalaman 70 cm) memberikan keselesaan maksimum, meminimumkan klaustrofobia dan akses mudah kepada pesakit.

Kecerunan industri yang paling berkuasa memberikan keupayaan untuk melakukan sebarang pemeriksaan MR dalam kepingan nipis (lebih banyak maklumat diagnostik) dan pada kelajuan yang lebih tinggi (mengurangkan masa menahan nafas pesakit lebih daripada 50%). Julat keupayaan diagnostik semakin berkembang, dan masa pengimbasan MR sedang dikurangkan.

Kapasiti beban tinggi meja untuk kemungkinan menjalankan pemeriksaan pesakit berlebihan berat badan (sehingga 250 kg).

• kekili:
• Untuk badan;
• Untuk kepala;
• Untuk leher;
• Untuk tulang belakang;
• Kardio/Organ Dalaman;
• Untuk kelenjar susu (dengan kemungkinan mengambil biopsi);
• Untuk bahu;
• Untuk kajian kapal periferi.
• Untuk anggota badan.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) hari ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling moden dan bermaklumat. Dalam kes ini, mendapatkan maklumat mengenai proses patologi tidak memerlukan sebarang campur tangan dalaman.

Prinsip operasi MRI adalah berdasarkan interaksi badan manusia dan medan magnet. Oleh itu, kajian ini tidak invasif, benar-benar selamat dan tidak memberi apa-apa

Klinik kami telah memasang peralatan unik, yang pertama dalam sejarah pengimejan resonans magnetik sistem MR kelas pakar ultra-tinggi medan Magnetom Verio dari SIEMENS dengan kekuatan medan magnet 3 Tesla, dengan set lengkap gegelung MR berteknologi tinggi: untuk semua sendi, payudara, dan kepala tanpa pengecualian dan seluruh badan.

Tidak seperti tomograf MR (kuasa medan magnet 1.5T, dan kebanyakan tomograf mempunyai 1T atau kurang), yang dilengkapi di institusi perubatan dan diagnostik di Moscow, dan lebih-lebih lagi di kawasan, dalam sistem MR yang dipasang di klinik kami, SIEMENS berjaya melaksanakan dua idea yang kelihatan tidak serasi:

Di satu pihak, diameter apertur terbesar (70 cm) dan panjang terpendek sistem 3T (173 cm) mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan pemeriksaan, membolehkan pakar memberikan bantuan kepada pesakit yang berlebihan berat badan (kapasiti beban meja tertinggi di kalangan sistem MR adalah sehingga 200 kg) dan Dengan kurang upaya. Lebih banyak ruang dalam apertur sistem menyebabkan lebih sedikit pesakit yang memerlukan penenang akibat klaustrofobia.

Kelebihan sistem Magnetom Verio 3T MR.

Tempoh kajian yang lebih pendek.

Ketebalan kepingan yang lebih kecil tanpa kehilangan kualiti dan peleraian, yang memungkinkan untuk divisualisasikan struktur anatomi dengan lebih terperinci.

Nisbah isyarat kepada hingar yang tinggi, yang sekali lagi menjamin imej berkualiti tinggi, walaupun berat pesakit melebihi 100 kg.

Kemungkinan menjalankan program 3D dengan pasca pemprosesan. Jika perlu, membolehkan anda mendapatkan maklumat diagnostik tambahan terima kasih kepada visualisasi proses patologi dalam mana-mana satah yang diperlukan dengan kemungkinan pembinaan semula 3Dnya

Rakaman pendidikan untuk pesakit yang menjalani pemeriksaan MRI

Prinsip operasi MRI adalah berdasarkan interaksi badan manusia dan medan magnet. Oleh itu, kajian ini adalah tidak invasif, benar-benar selamat dan tidak memberikan sebarang pendedahan radiasi.

Ciri unik tomograf magnetik yang dipasang di klinik ialah teknologi Tim™ (Total imaging matrix) 32 saluran, yang mana satu gegelung maya terbentuk. Ia terdiri daripada 102 elemen bersepadu bagi gegelung penerima yang berbeza untuk meliputi mana-mana zon anatomi (dari 5 mm hingga 205 cm) dengan nisbah isyarat-ke-bunyi tertinggi (melebihi 200%) dan 32 saluran frekuensi radio bebas, yang membolehkannya melakukan tugas klinikal yang paling kompleks. Teknologi Tim membenarkan gabungan fleksibel sehingga empat gegelung berbeza, menjadikan kedudukan semula pesakit dan gegelung semasa pemeriksaan tidak diperlukan. Sebagai contoh, memeriksa keseluruhan sistem saraf pusat mengambil masa kurang daripada 10 minit!

Teknologi Tim menyediakan kelajuan tinggi peperiksaan, fleksibiliti dalam memilih kawasan pengimbasan dan ketepatan diagnostik pengimejan MR.

Kami menjalankan pemeriksaan organ dan tisu berikut: otak, tulang belakang dan saraf tunjang, sendi, jantung dan mediastinum, organ perut dan ruang retroperitoneal, organ pelvis (ginekologi, urologi), orbit, sinus paranasal hidung

Angiografi saluran: otak, arteri karotid dan vertebra, aorta toraks dan perut, arteri buah pinggang, arteri bahagian bawah.

Venografi (phlebography) otak dan urat genital inferior.

Pengimejan resonans magnetik MRI bukan sahaja kaedah pengimejan statik, tetapi juga kaedah untuk mengkaji fungsi. Sebagai contoh, di klinik kami adalah mungkin untuk menjalankan rakaman dinamik pergerakan sendi, yang mana kinematik digunakan. Penguncupan otot jantung jelas kelihatan pada MRI.

Kajian mengenai bekalan darah ke tisu dijalankan menggunakan perfusi, dan keadaannya menggunakan difusi dan spektroskopi MR. Kaedah yang disenaraikan telah mengalami kelahiran semula apabila digunakan pada peralatan dengan kuasa medan magnet 3T dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan perubahan kimia dalam tisu, contohnya, dalam tumor ganas hati, payudara dan kelenjar prostat. Di klinik kami, julat keupayaan diagnostik menggunakan resapan dan spektroskopi sentiasa berkembang.

Kita sering ditanya soalan: apakah pengimejan resonans magnetik, dan bagaimana penyelidikan pada mesin Tesla 0.35 berbeza daripada pengimejan resonans magnetik (MRI) pada mesin 3 Tesla.

Pengimejan resonans magnetik– kaedah diagnostik moden, berteknologi tinggi, meluas, bukan invasif. Ia benar-benar selamat dan tidak memerlukan campur tangan dalam tubuh manusia.

Asas untuk mendapatkan data diagnostik dalam MRI adalah fenomena resonans magnetik nuklear: mengukur tindak balas nukleus atom hidrogen di bawah pengaruh gelombang elektromagnet dalam keadaan medan magnet yang berterusan dengan intensiti tinggi. Pendedahan kepada denyutan elektromagnet dan medan magnet yang kuat tidak berbahaya kepada tubuh manusia.

Kekuatan medan magnet pengimbas MRI diukur dalam Tesla (1 Tesla), unit yang dinamakan sempena ahli fizik, jurutera dan pencipta dalam bidang kejuruteraan elektrik dan radio Nikola Tesla.

Semua pengimbas pengimejan resonans magnetik dibahagikan kepada

1. Tingkat rendah - 0.23-0.35 Tesla;

2. Medan tengah – 1 Tesla;

3. Medan tinggi – 1.5-3 Tesla.

Semakin tinggi bilangannya, semakin tinggi kualiti imej yang diperolehi. Pada masa ini, kajian yang dijalankan pada peranti 1.5-3 Tesla dianggap optimum. MRI medan rendah dan medan tengah digunakan untuk diagnosis awal penyakit dan kecederaan.

Selalunya, MRI medan tinggi menggabungkan diameter apertur besar (70 cm) dan panjang terpendek sistem 3T (173 cm), yang memberikan kelebihan tambahan semasa menjalankan penyelidikan

1. Apabila anda memerlukan kandungan maklumat yang tinggi dan mendapatkan imej yang berkualiti tinggi.

• a. Dalam onkologi untuk menilai tahap tumor, menentukan kehadiran metastasis, menentukan taktik rawatan pembedahan,
• b. Dalam kardiologi untuk diagnosis penyakit vaskular, kedua-dua patologi arteri dan vena. Kemungkinan pembinaan semula 3D struktur saluran darah membolehkan anda memeriksa kawasan yang menarik dari semua pihak.
• c. Untuk patologi sendi MRI membolehkan anda memvisualisasikan patologi intra-artikular dengan sangat tepat, menentukan perubahan patologi di sekeliling sendi, kerosakan pada unsur dalaman dan tambahan-artikular (ligamen, tendon, menisci, dll.) serta keadaan tisu lembut.
• d. Untuk penyakit otak membolehkan untuk peringkat awal memantau gangguan hemodinamik dan mendiagnosis strok.
• e. Untuk penyakit tulang belakang patologi hujung saraf, cakera intervertebral, saluran leher, arteri vertebra dan urat, dan lain-lain didedahkan.
• f. MRI kelenjar susu dijalankan untuk menilai hasil operasi. MRI juga ditunjukkan untuk menjelaskan keadaan tisu kelenjar susu dengan implan.

2. Menjalankan penyelidikan pesakit berlebihan berat badan dan kurang upaya. Berat di mana pesakit diambil untuk pemeriksaan tomograf konvensional adalah sehingga 90 kg. Dalam peranti tingkat tinggi, kapasiti beban meja adalah sehingga 200 kg. Nisbah isyarat kepada hingar yang tinggi membolehkan kami menjamin imej berkualiti tinggi, walaupun berat pesakit melebihi 100 kg.

3. Ruang yang lebih besar dalam apertur sistem dan masa yang dikurangkan membolehkan penyelidikan pesakit claustrophobia. Di samping itu, meningkatkan diameter terowong memungkinkan untuk memeriksa pesakit yang tidak boleh diimbas menggunakan pengimbas MR yang dikeluarkan sebelum ini, mis. mereka yang mengalami kyphosis teruk, mobiliti terhad, sakit kedudukan, kanak-kanak.

4. 3 Kekuatan medan Tesla dan teknologi terowong terbuka membolehkan pemeriksaan pesakit yang disambungkan ke peranti sokongan hayat, pesakit dari unit rawatan rapi dan pesakit yang menjalani prosedur intraoperatif.

Tomograf dengan kuasa 5 Tesla digunakan untuk tujuan penyelidikan. Anda tidak akan menemui tomograf sedemikian di institusi perubatan, jadi MRI pada 5 Tesla tidak dilakukan.

Oleh itu, perlu disimpulkan bahawa kekuatan medan magnet tomograf, diukur dalam Tesla, adalah penunjuk serius kandungan maklumat pengimejan resonans magnetik. Oleh itu, adalah idea yang baik untuk bersetuju dengan doktor anda bukan sahaja keperluan untuk MRI, tetapi juga kuasa tomograf di mana prosedur ini akan dilakukan.

Seperti mana-mana peralatan lain, "julat model" peranti untuk pengimejan resonans magnetik termasuk tomograf dengan paling banyak ciri yang berbeza daripada model ekonomi yang mudah diselenggara, kepada "flagship" dengan keupayaan diagnostik lanjutan. Orang yang jauh dari perubatan biasanya tidak memahami ciri-cirinya peralatan perubatan, oleh itu, mereka memilih klinik untuk menjalankan pemeriksaan berdasarkan kriteria seperti kos prosedur dan jaraknya dari rumah (atau tempat kerja).

Mari ketahui peranti MRI yang lebih baik, apakah ciri-ciri pengimbas MRI yang perlu anda perhatikan, dan bagaimana ciri-ciri ini boleh berguna untuk diagnosis tepat pada masanya penyakit.

Ciri-ciri pelbagai mesin MRI

Anda harus memberi perhatian kepada ciri tomograf berikut:

1. kekuatan medan magnet, diukur dalam Tesla;
2. tempoh pemeriksaan satu kawasan badan;
3. jenis mesin MRI;
4. hayat perkhidmatan peranti dan pengilangnya.

Kekuatan medan magnet tomograf dan keupayaan peranti

Resolusi sistem MRI ditentukan oleh kekuatan medan magnet peranti. Di sini kita boleh melukis analogi dengan kamera. Lebih baik kamera, lebih jelas, terang dan lebih terperinci gambar yang anda dapat. Semuanya betul-betul sama dengan tomograf. Lebih baik peranti, lebih terperinci imej yang terhasil dan lebih bermaklumat peperiksaan akan dibuat. Kos peranti sedemikian dan harga pemeriksaan dengan peranti sedemikian akan lebih tinggi daripada tomograf "belanjawan".

Mari lihat nombor.

• Tomografi medan rendah: di bawah 0.5 Tesla. Peranti sedemikian membentuk sebahagian besar daripada semua tomograf yang dilengkapi dengan klinik di Rusia dan negara-negara CIS. Mereka menjimatkan dan mudah digunakan. Sehubungan itu, kos pemeriksaan menggunakan peranti sedemikian agak rendah. Kandungan maklumat pemeriksaan menggunakan tomograf sedemikian adalah rendah, kerana resolusi imej membolehkan seseorang membezakan objek sekurang-kurangnya 5-7 mm. Tomografi medan rendah tidak membenarkan pemeriksaan jantung yang berkualiti tinggi, kajian fungsional otak, angiografi MR dinamik. Tomografi medan rendah boleh digunakan untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengecualikan patologi kasar. Sebagai contoh, untuk mendiagnosis cakera intervertebral hernia atau tumor besar. Juga, dari segi kandungan maklumat penyelidikan otak, tomograf medan rendah jauh melebihi keupayaan tomografi yang dikira.
• Tomografi medan tengah: 0.5-1 Tesla. Tomografi sedemikian juga terdapat dalam institusi perubatan, tetapi mereka tidak mendapat banyak populariti, kerana kos mereka tidak jauh berbeza daripada kos tomograf medan tinggi, dan kandungan maklumat peperiksaan tidak jauh lebih baik daripada model medan rendah.
• Tomografi medan tinggi: 1-1.5 Tesla. MRI medan tinggi ialah "Gold Standard" untuk diagnostik di dunia. Hari ini, peperiksaan menggunakan peranti sedemikian mempunyai nisbah harga/kualiti terbaik. Resolusi MRI medan tinggi membolehkan seseorang membezakan objek bersaiz 1-2 mm dalam imej.
• Tomografi medan ultra-tinggi: 3 Tesla. Peranti sedemikian membolehkan untuk memeriksa struktur anatomi yang kompleks seperti otak, melakukan spektroskopi, trakografi, dan angiografi MR pembuluh serebrum. Malah, satu kajian memungkinkan untuk mendapatkan maklumat yang komprehensif bukan sahaja mengenai struktur, tetapi juga fungsi mana-mana organ atau tisu badan manusia.

Tempoh pemeriksaan satu kawasan badan

Semakin tinggi kuasa tomograf (kekuatan medan magnet), semakin cepat pengimbasan berlaku. Sebagai contoh, mesin MRI medan tinggi dengan teknologi Tim membolehkan mengimbas seluruh badan dalam satu laluan.

Jenis mesin MRI

Tomografi jenis terbuka dan tertutup telah dibangunkan dan digunakan. Tomografi tertutup ialah tiub atau kapsul di mana keseluruhan pesakit diletakkan. Masalah semasa menjalankan pemeriksaan dalam tomograf tertutup boleh timbul pada pesakit dengan klaustrofobia dan kanak-kanak yang takut bersendirian dalam ruang terkurung.

Peranti jenis terbuka ialah jadual di atasnya terletak bahagian kerja utama peranti. Apabila pesakit baring di atas meja, terdapat ruang terbuka di sebelah kanan dan kirinya. Kelemahan tomograf litar terbuka ialah kekuatan medan magnet yang lemah. Biasanya ia adalah kira-kira.5 atau 1 Tesla. Sehubungan itu, peranti sedemikian tidak sesuai untuk mencari tumor kecil atau mendiagnosis disfungsi kecil organ tertentu.

Sebilangan klinik Rusia telah memasang tomograf untuk memeriksa bahagian kaki pesakit, di mana hanya lengan atau kaki seseorang diletakkan, dan pesakit duduk di sebelah mesin.

Muatan meja maksimum

Bergantung pada ciri reka bentuk peranti, pemeriksaan boleh dilakukan pada pesakit dengan kepada tahap yang berbeza-beza obesiti. Terdapat peranti yang berat maksimum pesakit yang dibenarkan ialah 120 kg, dan terdapat peranti di mana anda boleh memeriksa seseorang dengan berat 200 kg.

Hayat perkhidmatan tomograf dan pengilangnya

Kini tomograf buatan Rusia telah muncul di pasaran peralatan perubatan, tetapi menurut ulasan daripada doktor yang mengamalkan peranti terbaik MRI dihasilkan oleh syarikat seperti Philips dan Siemens.

Pengimejan resonans magnetik adalah prosedur diagnostik yang agak biasa, yang dilakukan di hampir semua hospital di Moscow. Hospital awam mempunyai peralatan sokongan, tetapi ia juga mampu memisahkan organ yang sihat dan kawasan tisu yang meradang. Klinik moden dilengkapi dengan peralatan yang lebih inovatif, tetapi ramai yang masih tertanya-tanya di mana untuk mendapatkan MRI di Moscow?

Mengambil MRI

Diagnostik MRI

Ketua jabatan, Doktor Sains Perubatan.

Imbasan pengimejan resonans magnetik ditetapkan dalam kes yang sangat jarang berlaku untuk mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan oleh doktor dan untuk menentukan lokasi tumor, kerosakan pada tisu organ dalaman, kerosakan otak selepas strok, dll. Tomografi tidak mampu menyebabkan kesakitan atau memberi kesan negatif kepada tubuh manusia. Berbanding dengan peralatan moden menggunakan ultrasound, tomografi menunjukkan hasil yang lebih tepat. Tomografi boleh menunjukkan organ dari dalam dalam bentuk bahagian dan tidak akan divisualisasikan dan tisu tulang tidak akan mengganggu.

Alat tomograf dalam kebanyakan kes mempunyai bentuk kapsul besar, di mana pesakit diletakkan menggunakan meja alih. Diagnostik dijalankan selama sejam dan pada masa ini anda tidak boleh bergerak, tetapi berbaring dalam kedudukan tidak bergerak dan mendengar arahan ahli teknologi. Jika seseorang mempunyai ketakutan terhadap ruang tertutup, tomografi boleh dilakukan menggunakan anestesia. Dalam kes ini, pesakit dilarang sama sekali makan dan minum air beberapa jam sebelum prosedur.

Sensasi semasa peperiksaan adalah individu untuk semua orang semasa tomografi, seseorang mungkin mengalami loya, kehangatan di bahagian badan di mana pemeriksaan dijalankan, tinnitus, kebimbangan, sedikit kesemutan, dll. Apa yang anda perlukan untuk menyediakan diri anda adalah tinggal lama dan meletihkan di atas meja, yang boleh bertahan sehingga 60 minit. Sebarang sensasi harus dipantau dan dilaporkan kepada ahli teknologi.

Unsur kontras adalah alat yang telah digunakan dalam terapi resonans magnetik selama beberapa tahun. Sebelum ini, kontras telah dikaji secara terperinci dan diperiksa berhubung dengan tubuh manusia, selepas itu ia terbukti tidak berbahaya dan berkesan dalam memberikan maklumat semasa mengimbas organ manusia tertentu. Kontras digunakan secara intramuskular dan ditetapkan kepada pesakit semasa atau sejurus sebelum tomografi. Dengan penggunaan bahan ini, peranti menunjukkan hasil yang bertambah baik dengan ketara dan visualisasi tisu organ dalaman yang terjejas.

Pesakit akan mendengar keputusan awal kajian sejurus selepas prosedur, dan penerangan yang lebih terperinci tentang diagnosis pada hari kedua dengan pengesahan penyakit dalam gambar yang diambil. Selepas mengenal pasti penyakit dengan tepat, pesakit ditetapkan rawatan yang berkualiti tinggi dan berkesan.

Tomogram juga mempunyai kontraindikasi, yang pasti anda harus bercakap dengan doktor anda dan mengetahui semua soalan anda, termasuk diet. Dalam apa jua keadaan, diagnosis tidak boleh diabaikan atau ditangguhkan sehingga untuk masa yang lama, jika tidak, gejala utama boleh berkembang menjadi masalah yang serius dengan kesihatan.

Di manakah tempat terbaik untuk mendapatkan MRI?

Cari penyelidikan terbaik anda boleh mencari ulasan pesakit yang akan memberitahu anda bukan sahaja hospital yang baik atau klinik, tetapi juga pakar yang baik yang memahami keputusan tomogram.

Kualiti dan hasil yang paling terperinci boleh ditunjukkan oleh teknologi inovatif yang telah melalui pelbagai penyelidikan dan pembangunan dengan pendekatan terbaik untuk kepada badan manusia. Mendapatkan MRI di Moscow menggunakan peralatan baru akan menjadi lebih mahal, tetapi perlu diingat bahawa diagnosis berkualiti tinggi dan diagnosis yang betul juga bergantung kepada pakar yang menjalankan imbasan. Oleh itu, anda tidak seharusnya hanya bergantung pada kos prosedur dan peralatan yang mahal. Anda boleh mengetahui daripada doktor yang merawat anda tentang melakukan MRI di Moscow, di mana ia lebih baik dan murah.

Kos peperiksaan

Harga prosedur sudah termasuk dalam kos prosedur. Peralatan ini mahal untuk diselenggara dan memerlukan banyak perbelanjaan untuk walaupun satu diagnostik.

Kos kajian meningkat jika anestesia diperlukan. Ini juga memerlukan kehadiran pakar anestesi dan ketersediaan anestesia.

MRI, kos diagnostik di Moscow mungkin yang paling berpatutan untuk kebanyakan pesakit, kerana hampir semua orang boleh mengemukakan polisi insurans perubatan di klinik terdekat, yang secara signifikan mengurangkan kos prosedur atau perkhidmatan yang disediakan.

MRI di Moscow, harga meningkat separuh atau lebih apabila kontras digunakan semasa diagnostik. Kontras ialah ubat inovatif dan mahal yang digunakan dalam pengimejan resonans magnetik sebagai cara untuk visualisasi yang lebih baik bagi kawasan masalah tisu atau organ dalaman.

Alamat klinik di Moscow

Alamat klinik dengan peralatan MRI di Moscow:

• Pusat Saintifik Rosmedtekhnologii. Pusat ini mempunyai peralatan MRI terkini di Moscow dan terletak di Jalan Profsoyuznaya, rumah nombor 86.
• Pusat Moscow Kuznetsov. Dalam amalannya, dia menggunakan peranti yang berkuasa untuk mengimbas orang yang berlebihan berat badan atau yang takut kepada ruang terkurung. Alamat pusat penyelidikan ialah: Jalan Partizanskaya, bangunan 41.
• , pakar dalam pembedahan saraf. Akademi ini terletak di alamat: Moscow, jalan Tverskaya-Yamskaya ke-4, bangunan 16.
• Peralatan moden terkini juga terdapat dalam Diagnostik Pusat Perubatan №1. Institusi perubatan anda perlu melihat alamat: jalan Miklouho-Maklaya, rumah 29, bangunan 2.

Pusat perubatan TOP terbaik dengan MRI

Mana-mana stesen metro Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) Universiti (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5) ) Mayakovskaya (5) Padang Oktober (5) Belyaevo (5) Taman Budaya (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Vernadskogo Avenue (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4 ) Volzhskaya (4) Krylatskoye (4) Kuntsevskaya (4) Otradnoye (3) Lyublino (3) Profsoyuznaya (3) Aviamotornaya (3) Kaluzhskaya (3) Novye Cheryomushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaya (3) Kantemirovskaya (3) Kantemirovskaya 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Pelajar (3) Lapangan Terbang (3) Sukan (3) Akademik ( 3) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo ​​​​(3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard(2) Nakhimovsky Prospect (2) Street 1905 Goda (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard (2) Smolenskaya (2) Kropotkinskaya (2) Babushkinskaya (2) Nagatinskaya (2) Avtozavodskaya (2) Tula (2) Stesen Sungai ( 2) Skhodnenskaya (2) Dataran Ilyich (2) Rimskaya (2) Alekseevskaya (2) Planernaya (2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Pintu Merah (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Lebuhraya Pyatnitskoye (2) Savelovskaya (2) Cherkizovskaya (2) Shchelkovskaya (2) Pameran (2) Zhulebino (2) Baumanskaya (2) Semenovskaya (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaya (2) Ryazan Avenue(2) Sukharevskaya (2) Marxist (2) Polyanka (2) Mendeleevskaya (2) Pervomayskaya (2) Pionerskaya (1) Filevsky Park (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Enthusiastov Highway (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya (1) Perovo (1) Volgogradsky Prospekt (1) Rokossovsky Boulevard (1) Dmitry Donskoy Boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1) ) Strogino (1) Arbatskaya (1) Pusat Perniagaan (1) Lermontovsky Prospekt (1) Varshavskaya (1) Dubrovka (1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Dataran Preobrazhenskaya (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno ( 1) Orekhovo (1) Kitay-gorod (1) Pechatniki (1) Krasnogvardeiskaya (1) Nagornaya (1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kursk (1) Prospek Leninsky(1) Yasenevo (1) Taman Botani(1) Kolomenskaya (1) Volgogradsky Prospect (1) Preobrazhenskaya Sq. (1) Okhotny Ryad (0) Selatan (0) Mengikut harga Mengikut penarafan