Kebimbangan adalah salah satu daripada individu ciri-ciri psikologi personaliti, dimanifestasikan oleh peningkatan kecenderungan seseorang untuk bimbang, bimbang, dan takut, yang selalunya tidak mempunyai alasan yang mencukupi. Keadaan ini juga boleh dicirikan sebagai pengalaman ketidakselesaan, firasat beberapa jenis ancaman. Gangguan kecemasan biasanya dikelaskan sebagai gangguan neurotik, iaitu, kepada keadaan patologi yang disebabkan oleh psikogenik, dicirikan oleh gambaran klinikal yang berbeza-beza dan ketiadaan gangguan personaliti.
Kebimbangan boleh nyata pada orang dari mana-mana umur, termasuk kanak-kanak kecil, bagaimanapun, mengikut statistik, paling kerap gangguan kebimbangan Wanita muda berumur dua puluh hingga tiga puluh tahun terjejas. Dan walaupun dari semasa ke semasa, dalam situasi tertentu, semua orang boleh mengalami kebimbangan, kita akan bercakap tentang gangguan kecemasan apabila perasaan ini menjadi terlalu kuat dan tidak terkawal, yang menghilangkan keupayaan seseorang untuk menjalani kehidupan normal dan terlibat dalam aktiviti biasa.
Terdapat beberapa gangguan yang termasuk kebimbangan sebagai gejala. Ini adalah fobia, tekanan selepas trauma atau gangguan panik. Kebimbangan biasa biasanya dirujuk sebagai gangguan kebimbangan umum. Perasaan kerisauan yang berlebihan menyebabkan seseorang berasa bimbang hampir sentiasa, serta mengalami pelbagai gejala psikologi dan fizikal.
Sebab pembangunan
Sebab tepat yang menyumbang kepada pembangunan peningkatan kebimbangan tidak diketahui oleh sains. Sesetengah orang mengalami kebimbangan tanpa sebab yang boleh dilihat s, bagi orang lain ia menjadi akibat daripada trauma psikologi yang dialami. Adalah dipercayai bahawa faktor genetik juga boleh memainkan peranan di sini. Oleh itu, dengan kehadiran gen tertentu di dalam otak, ketidakseimbangan kimia tertentu berlaku, yang menyebabkan keadaan ketegangan mental dan kebimbangan.
Jika kita mengambil kira teori psikologi tentang punca gangguan kecemasan, maka perasaan kebimbangan, serta fobia, pada mulanya mungkin timbul sebagai tindak balas refleks terkondisi terhadap sebarang rangsangan yang menjengkelkan. Selepas itu, tindak balas yang serupa mula berlaku jika tiada rangsangan sedemikian. Teori biologi mencadangkan bahawa kebimbangan adalah akibat daripada keabnormalan biologi tertentu, cth. tahap tinggi penghasilan neurotransmitter - konduktor impuls saraf di dalam otak.
Kebimbangan yang meningkat juga boleh menjadi akibat daripada aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan pemakanan yang buruk. Adalah diketahui bahawa mengekalkan kesihatan fizikal dan mental memerlukan rejimen yang betul, vitamin dan unsur mikro, serta aktiviti fizikal yang kerap. Ketiadaan mereka memberi kesan negatif kepada keseluruhannya badan manusia dan boleh menyebabkan gangguan kecemasan.
Bagi sesetengah orang, kebimbangan mungkin dikaitkan dengan perkara baru yang tidak dikenali persekitaran, nampaknya berbahaya, pengalaman hidup sendiri, di mana peristiwa yang tidak menyenangkan dan trauma psikologi berlaku, serta ciri-ciri watak.
Di samping itu, keadaan mental seperti kebimbangan boleh mengiringi banyak penyakit somatik. Pertama sekali, ini termasuk sebarang gangguan endokrin, termasuk ketidakseimbangan hormon pada wanita semasa menopaus. Perasaan kebimbangan yang tiba-tiba kadangkala merupakan tanda amaran serangan jantung dan mungkin juga menunjukkan penurunan paras gula dalam darah. Penyakit mental juga sering disertai dengan kebimbangan. Khususnya, kebimbangan adalah salah satu gejala skizofrenia, pelbagai neurosis, alkoholisme, dll.
Jenis
Antara jenis gangguan kecemasan yang sedia ada, gangguan kecemasan adaptif dan umum paling kerap ditemui dalam amalan perubatan. Dalam kes pertama, seseorang mengalami kebimbangan yang tidak terkawal dalam kombinasi dengan emosi negatif lain apabila menyesuaikan diri dengan sebarang situasi yang tertekan. Dalam gangguan kebimbangan umum, perasaan kebimbangan berterusan secara kekal dan boleh diarahkan kepada pelbagai objek.
Terdapat beberapa jenis kebimbangan, yang paling banyak dikaji dan paling biasa ialah:
Bagi sesetengah orang, kebimbangan adalah sifat watak apabila keadaan ketegangan mental sentiasa ada, tanpa mengira keadaan tertentu. Dalam kes lain, kebimbangan menjadi sejenis cara untuk mengelakkan situasi konflik. Pada masa yang sama, tekanan emosi secara beransur-ansur terkumpul dan boleh membawa kepada kemunculan fobia.
Bagi orang lain, kebimbangan menjadi bahagian kawalan yang lain. Sebagai peraturan, keadaan kebimbangan adalah tipikal bagi orang yang berusaha untuk kesempurnaan, telah meningkatkan keseronokan emosi, tidak bertoleransi terhadap kesilapan, dan bimbang tentang kesihatan mereka sendiri.
Sebagai tambahan kepada pelbagai jenis kebimbangan, kita boleh membezakan bentuk utamanya: terbuka dan tertutup. Seseorang mengalami kebimbangan terbuka secara sedar, dan keadaan ini boleh menjadi akut dan tidak dikawal atau diberi pampasan dan dikawal. Kebimbangan yang disedari dan penting untuk individu tertentu dipanggil "disembuhkan" atau "dipupuk." Dalam kes ini, kebimbangan bertindak sebagai sejenis pengawal selia aktiviti manusia.
Gangguan kebimbangan tersembunyi adalah kurang biasa daripada gangguan kebimbangan terbuka. Kebimbangan sedemikian tidak sedarkan diri dalam pelbagai peringkat dan boleh nyata dalam tingkah laku seseorang, ketenangan luaran yang berlebihan, dsb. Dalam psikologi, keadaan ini kadang-kadang dipanggil "tenang yang tidak mencukupi."
Gambar klinikal
Kebimbangan, seperti keadaan mental yang lain, boleh dinyatakan pada pelbagai peringkat organisasi manusia. Jadi, pada tahap fisiologi, kebimbangan boleh menyebabkan gejala berikut:
Pada tahap emosi-kognitif, kebimbangan menunjukkan dirinya dalam ketegangan mental yang berterusan, perasaan tidak berdaya dan tidak selamat, ketakutan dan kebimbangan, penurunan tumpuan, kerengsaan dan sikap tidak bertoleransi, dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada tugas tertentu. Manifestasi ini sering menyebabkan orang mengelak interaksi sosial, cari alasan untuk tidak hadir ke sekolah atau bekerja, dsb. Akibatnya, keadaan kebimbangan hanya bertambah, dan harga diri pesakit juga menderita. Dengan terlalu menumpukan perhatian pada kekurangan diri sendiri, seseorang mungkin mula merasa jijik pada diri sendiri dan mengelakkan sebarang perhubungan interpersonal dan hubungan fizikal. Kesepian dan perasaan "kelas kedua" tidak dapat dielakkan membawa kepada masalah dalam aktiviti profesional.
Jika kita mempertimbangkan manifestasi kebimbangan pada tahap tingkah laku, mereka mungkin terdiri daripada gugup, berjalan-jalan di sekeliling bilik, goyang-goyang di kerusi, hentam dengan jari di atas meja, bermain-main dengan kunci rambut sendiri atau objek asing. Tabiat menggigit kuku juga boleh menjadi tanda peningkatan kebimbangan.
Dengan gangguan kecemasan penyesuaian, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda gangguan panik: serangan ketakutan secara tiba-tiba dengan manifestasi gejala somatik (sesak nafas, degupan jantung yang cepat, dll.). Dengan gangguan obsesif-kompulsif, pemikiran dan idea cemas yang obsesif muncul dalam gambaran klinikal, memaksa seseorang untuk sentiasa mengulangi tindakan yang sama.
Diagnostik
Diagnosis kebimbangan harus dibuat oleh pakar psikiatri bertauliah berdasarkan simptom pesakit, yang perlu diperhatikan selama beberapa minggu. Sebagai peraturan, tidak sukar untuk mengenal pasti gangguan kecemasan, tetapi kesukaran mungkin timbul apabila menentukan jenis khususnya, kerana banyak bentuk mempunyai yang sama. Tanda-tanda klinikal, tetapi berbeza dalam masa dan tempat kejadian.
Pertama sekali, apabila mengesyaki gangguan kecemasan, pakar memberi perhatian kepada beberapa aspek penting. Pertama, kehadiran tanda-tanda peningkatan kebimbangan, yang mungkin termasuk gangguan tidur, kebimbangan, fobia, dll. Kedua, tempoh yang sedia ada gambaran klinikal. Ketiga, adalah perlu untuk memastikan bahawa sebarang gejala yang hadir tidak mewakili tindak balas terhadap tekanan, dan tidak berkaitan dengannya keadaan patologi dan kerosakan pada organ dalaman dan sistem badan.
Pemeriksaan diagnostik itu sendiri berlaku dalam beberapa peringkat dan, sebagai tambahan kepada temu bual terperinci dengan pesakit, termasuk penilaian keadaan mental, serta peperiksaan somatik. Gangguan kecemasan harus dibezakan daripada kebimbangan, yang sering mengiringi pergantungan alkohol, kerana dalam kes ini ia memerlukan yang sama sekali berbeza. campur tangan perubatan. Berdasarkan keputusan pemeriksaan somatik, penyakit yang bersifat somatik juga dikecualikan.
Perasaan cemas adalah salah satu emosi yang menjadi ciri setiap orang. Kemunculan perasaan ini meningkatkan tahap kegelisahan, yang tercermin dalam persepsi dunia sekeliling. Kebanyakan orang menghadapi emosi sedemikian apabila berada di bawah pengaruh tekanan, yang dicetuskan oleh masalah dalam kehidupan keluarga atau konflik dalam pasukan kerja. Gangguan personaliti cemas mempunyai beberapa perbezaan khusus daripada ekspresi normal emosi. Dalam keadaan ini, seseorang sangat dipengaruhi oleh perasaannya sendiri, yang tercermin dalam gaya hidupnya. Mari kita lihat lebih dekat penyakit ini.
Kebimbangan adalah emosi manusia biasa yang setiap daripada kita mungkin alami dari semasa ke semasa.
Dari sudut pandangan psikologi, gangguan personaliti cemas adalah patologi mental, puncanya berkait rapat dengan faktor psikososial dan organik. Orang yang mempunyai penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri khusus seperti perasaan ketakutan dan kebimbangan yang tidak munasabah. Kuasa ekspresi emosi ini sangat hebat sehingga membawa kepada perubahan dalam persepsi dunia sekeliling dan mengganggu cara hidup biasa.
Menurut pakar, penyakit ini mempunyai prevalens yang tinggi. Manifestasi klinikal pertama penyakit ini paling kerap diperhatikan pada zaman kanak-kanak. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua jantina. . Apabila anda semakin tua, gejala gangguan mental semakin teruk.. Menurut pakar, puncak pemburukan gejala penyakit diperhatikan pada orang yang umurnya telah mencapai empat puluh tahun.
Persatuan Psikiatri Dunia menerbitkan hasil kajian yang menyatakan dua setengah peratus penduduk planet kita mempunyai penyakit ini.
Patologi yang dipertimbangkan dibahagikan kepada beberapa jenis, masing-masing mempunyai manifestasi tertentu. Bercakap tentang jenis yang berbeza penyakit, harus disebutkan bahawa bentuk patologi yang berbeza mempunyai sebab yang berbeza. Bentuk umum penyakit ini boleh diprovokasi oleh faktor-faktor yang bersifat organik. Dalam sesetengah kes, punca penyakit mungkin dikaitkan dengan pengaruh negatif rangsangan sosial. Berdasarkan ini, setiap pesakit dirawat pendekatan individu, yang membayangkan penciptaan strategi rawatan dengan mengambil kira punca pembentukan dan keterukan patologi.
Jenis utama gangguan kecemasan
Gangguan personaliti cemas terbahagi kepada empat kumpulan bersyarat, setiap satunya mempunyai ciri dan manifestasi uniknya sendiri. Di samping itu, pakar menganggap keadaan ini sebagai salah satu manifestasi kualiti peribadi orang. Mari kita lihat dengan lebih dekat setiap kumpulan gangguan:
- Gangguan umum- keadaan kebimbangan disertai dengan peningkatan secara beransur-ansur ketegangan saraf. Perlu diingatkan bahawa, sebagai peraturan, tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Bentuk penyakit ini bersifat organik. Ini menunjukkan bahawa untuk menghapuskan kebimbangan, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan punca penyakit.
- Bentuk panik– dengan bentuk penyakit ini, pesakit sering mengalami serangan panik yang disebabkan oleh perasaan takut yang tidak berasas. Serangan panik berkembang dengan pantas. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa hampir mustahil untuk mengenal pasti punca keadaan ini. Perkembangan serangan disertai oleh takikardia, peningkatan berpeluh dan rasa lemas. Ramai pesakit yakin bahawa serangan panik dikaitkan dengan serangan jantung atau gangguan mental.
- Pandangan sosial– Jenis gangguan personaliti cemas ini dipanggil fobia sosial. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan keterukan kebimbangan dan kebimbangan dalam situasi kehidupan tertentu. Situasi sedemikian termasuk pengucapan awam atau keperluan untuk mewujudkan pautan komunikasi dengan orang asing. Punca kebimbangan adalah ketakutan terhadap kritikan, yang mengakibatkan ketakutan diejek dan dimalukan di hadapan orang lain.
- Fobia– istilah ini harus difahami sebagai ketakutan tidak munasabah khusus yang dikaitkan dengan pelbagai objek atau situasi. Orang itu mungkin takut kematian, labah-labah, kapal terbang, atau ruang terkurung. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa keterukan ketakutan boleh mencapai tahap kritikal. Ini membawa kepada orang ramai cuba dalam setiap cara yang mungkin untuk mengelakkan objek atau keadaan yang berkaitan dengan fobia, malah merugikan kepentingan mereka sendiri.
Gangguan kecemasan adalah penyakit serius jiwa, dan ia boleh mempunyai asal organik dan psikososial Gangguan personaliti cemas adalah salah satu daripada subtipe pola tingkah laku yang dicirikan sebagai tingkah laku mengelak atau mengelak. Dalam kes ini, perasaan bimbang tidak gejala tertentu patologi, tetapi sebahagian daripada watak. Gangguan kecemasan-depresi sering diperhatikan pada orang yang mempunyai personaliti jenis ini. Kebanyakan orang ini mempunyai harga diri yang rendah dan jiwa yang agak terdedah. Peningkatan kepekaan terhadap pendapat orang lain membawa kepada fakta bahawa seseorang itu melakukan pelbagai tindakan hanya untuk mendapatkan kelulusan.
Pesakit yang corak tingkah lakunya didominasi oleh bentuk kebimbangan yang mengelak cenderung kepada pengasingan sosial. Mereka mengelak pelbagai aktiviti yang melibatkan hubungan rapat dengan orang lain. Menurut pakar, terdapat beberapa tanda yang boleh digunakan untuk mengenali jenis personaliti yang cemas. Orang yang mempunyai bentuk gangguan yang mengelak dicirikan oleh analisis berterusan terhadap tindakan dan kata-kata orang lain. Sebarang kritikan terhadap mereka hanya boleh meningkatkan perasaan tidak selamat. Dalam kes ini, air mata dan histeria boleh bertindak sebagai reaksi pertahanan. Orang yang mempunyai perwatakan jenis ini boleh dihuraikan menggunakan perkataan seperti "kesepian", "ketakutan" dan "malu".
Masalah utama bagi orang yang mengalami gangguan kecemasan ialah menguruskan aktiviti profesional dan sosial. Oleh kerana harga diri yang rendah, orang seperti itu jarang membuat hubungan dengan orang lain. Lingkaran sosial mereka sangat terpencil, kerana keinginan untuk pengasingan tidak bermakna membuat kenalan baru. Walaupun gaya hidup ini, individu seperti itu mengimpikan keluarga, perasaan lembut dan penjagaan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa orang yang mempunyai ciri perwatakan ini jarang mencapai kejayaan kerjaya, kerana mereka cuba sedaya upaya untuk mengelak daripada terlibat dalam aktiviti sosial.
Punca penyakit
Malangnya, hari ini tidak ada fakta yang boleh dipercayai yang boleh memberitahu kami tentang sebab-sebab perkembangan itu gangguan personaliti. Menurut saintis, perasaan kebimbangan dan ketakutan yang berterusan tidak ada kaitan dengan ciri-ciri watak atau pengaruh persekitaran sosial yang tidak menguntungkan. Dalam kebanyakan kes, punca perkembangan penyakit adalah gabungan faktor negatif, di antaranya kita harus menyerlahkan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan, keletihan saraf yang berpanjangan, tekanan dan gangguan dalam fungsi otak.
Ia adalah masalah yang berkaitan dengan fungsi terjejas bahagian otak yang bertanggungjawab untuk manifestasi pelbagai emosi yang merupakan punca utama patologi. Punca gangguan tersebut berkait rapat dengan pengaruh tekanan jangka panjang. Rangsangan berterusan sistem saraf membawa kepada kemusnahan sambungan saraf yang menghantar maklumat antara bahagian otak yang berlainan. Penyelidikan ke dalam gangguan peribadi ini telah mendedahkan bahawa orang yang mengalami gangguan ini mempunyai perubahan halus di bahagian otak tertentu. Jabatan ini bertanggungjawab untuk ingatan, yang dikaitkan dengan kejutan emosi yang kuat.
Bagi orang yang mempunyai sebarang jenis gangguan kecemasan, emosi yang berterusan dan teras ialah kebimbangan, kebimbangan yang teruk dan ketakutan. Juga, menurut penyelidik, terdapat kebarangkalian yang tinggi pengaruh negatif faktor keturunan. Di samping itu, peranan penting diberikan pelbagai faktor bersifat sosial (keadaan psikotraumatik), yang boleh menyebabkan perkembangan patologi, pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan.
Gambar klinikal
Gejala gangguan personaliti kebimbangan berbeza dari orang ke orang dan manifestasinya bergantung pada bentuk penyakit. Walau bagaimanapun, pakar dapat mengenal pasti gejala yang menjadi ciri semua jenis patologi yang dipersoalkan. Gejala ini termasuk:
- perasaan kebimbangan, panik dan kegelisahan;
- insomnia dan masalah yang berkaitan dengan kualiti tidur;
- peningkatan berpeluh di bahagian kaki;
- takikardia dan sesak nafas;
- kesukaran berehat;
- rasa loya, pening dan mulut kering;
- peningkatan nada otot.
Langkah-langkah diagnostik
Pada peringkat awal pemeriksaan diagnostik, tugas doktor adalah untuk melaksanakan diagnosis pembezaan dan pengumpulan data sejarah perubatan. Pendekatan ini dijelaskan oleh keperluan untuk mengecualikan penyakit somatik. Walaupun fakta bahawa hari ini tidak ada peraturan diagnostik yang diterima umum, doktor boleh menggunakannya pelbagai kaedah penyelidikan makmal menguji pesakit a. Dengan menggunakan ujian makmal, doktor mendapat peluang untuk menentukan sebab fisiologi pembentukan gangguan personaliti.
Dalam kes di mana tiada penyakit somatik, pakar dari bidang psikologi terlibat dalam peperiksaan. Doktor dari bidang ini mempunyai sumber khas yang membolehkan mereka mengenal pasti punca pembangunan. gangguan mental. Untuk tujuan ini, pelbagai ujian dan soal selidik digunakan untuk membantu menentukan keadaan dalaman pesakit.
Keterukan gejala dan tempoh episod panik membolehkan diagnosis yang tepat dibuat. Semasa pengeluarannya, masalah dalam mengekalkan aktiviti kehidupan normal juga diambil kira. Peranan penting dalam isu ini diberikan kepada tingkah laku pesakit dan tahap interaksinya dengan dunia luar. Data yang diperolehi dianalisis secara terperinci, selepas itu bentuk khusus gangguan kecemasan ditentukan.
Diagnosis pembezaan - satu-satunya cara berpatutan tentukan sifat patologi, kerana peningkatan dalam kebimbangan dan penampilan ketakutan yang tidak berasas adalah wujud dalam banyak penyakit mental. Tugas doktor adalah untuk mengecualikan penyakit seperti demensia nyanyuk, skizofrenia dan gangguan kemurungan. Kebimbangan adalah gejala ciri narkotik dan ketagihan alkohol. Di samping itu, keadaan yang sama menunjukkan dirinya dalam penyakit seperti pheochromocytoma dan thyrotoxicosis.
Kecelaruan kecemasan biasanya muncul pada zaman kanak-kanak, remaja atau awal dewasa. Kaedah rawatan
Sejak beberapa dekad yang lalu, perubatan telah mencapai kemajuan yang ketara dalam rawatan penyakit mental yang teruk, termasuk gangguan personaliti cemas. Walaupun begitu, tiada strategi tunggal untuk merawat penyakit ini. Strategi rawatan ditentukan berdasarkan bentuk penyakit, keterukan gejala dan ciri individu jiwa pesakit.
Rawatan untuk gangguan kecemasan melibatkan Pendekatan yang kompleks, yang termasuk penggunaan ubat-ubatan dan pembetulan psikoterapeutik. Rawatan ubat termasuk ubat dari kumpulan antidepresan dan sedatif yang kuat. Salah satu peringkat utama terapi ialah kajian reaksi emosi pesakit terhadap patologi mental. Tugas ahli psikologi adalah untuk mengatasi konflik dalaman, serta mencipta strategi tingkah laku yang berdasarkan sifat penyakit.
Psikoterapi kognitif-tingkah laku melibatkan mengajar pesakit cara-cara mengubah pemikiran dan tingkah laku mereka sendiri. Ini bermakna pesakit mesti belajar untuk bertindak balas secara berbeza terhadap keadaan kehidupan tertentu.
Untuk tujuan pencegahan, doktor mengesyorkan makan makanan yang sihat dan mengikuti rutin harian yang jelas. Aktiviti fizikal dan berjalan jauh udara segar membantu menghilangkan masalah yang mengganggu kualiti tidur. Tugas utama pesakit adalah mempelajari teknik relaksasi dan menghilangkan keseronokan saraf. Untuk tujuan ini, pelbagai latihan auto relaksasi digunakan.
Kebimbangan menjadi sebahagian daripada kehidupan kita. Hampir semua daripada kita mengalaminya dari semasa ke semasa. Kebimbangan biasanya berlaku sebagai reaksi situasi sementara terhadap tekanan. Kehidupan seharian. Kita boleh mengandaikan kehadiran gangguan kecemasan dalam kes-kes di mana kebimbangan menjadi sangat kuat sehingga ia menghalang seseorang daripada keupayaan untuk menjalani kehidupan dan aktiviti normal.
Gangguan kebimbangan ialah penyakit berasingan dengan gejala yang khas. Dua gangguan kebimbangan yang paling biasa ialah gangguan mood adaptif dan gangguan kebimbangan umum. Dalam gangguan penyesuaian, kebimbangan yang berlebihan atau tindak balas emosi lain berkembang bersama-sama dengan kesukaran menyesuaikan diri dengan situasi tekanan tertentu. Dalam gangguan kebimbangan umum, kebimbangan yang berlebihan berterusan secara berterusan dan ditujukan kepada pelbagai keadaan kehidupan. Kebimbangan, ketegangan dan ketakutan yang berlebihan yang dialami oleh orang yang mengalami gangguan kecemasan juga mungkin disertai dengan penyakit fizikal seperti " perut gementar", sesak nafas dan degupan jantung yang cepat. Ramai orang, bersama-sama dengan gangguan kecemasan, mempunyai gangguan kemurungan.
Apa yang mencetuskan/Punca Gangguan Kebimbangan:
Terdapat banyak psikologi dan teori biologi yang menerangkan punca-punca gangguan kecemasan.
Teori psikologi. Teori psikoanalisis menganggap kebimbangan sebagai isyarat kemunculan keperluan yang tidak boleh diterima, terlarang, atau dorongan (agresif atau seksual), yang mendorong individu untuk secara tidak sedar menghalang ekspresi mereka. Gejala kebimbangan dilihat sebagai pembendungan yang tidak lengkap (“penindasan”) terhadap keperluan yang tidak boleh diterima.
Dari sudut pandangan behaviorisme, kebimbangan dan, khususnya, fobia pada mulanya timbul sebagai tindak balas refleks terkondisi terhadap rangsangan yang menyakitkan atau menakutkan. Pada masa hadapan, tindak balas yang membimbangkan mungkin berlaku tanpa rangsangan.
Baru-baru ini, psikologi kognitif telah menekankan corak mental yang salah dan menyimpang yang mendahului timbulnya gejala kebimbangan. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami gangguan panik mungkin bertindak balas secara berlebihan terhadap sensasi badan yang normal (seperti pening atau berdebar-debar), yang membawa kepada peningkatan ketakutan dan kebimbangan yang membawa kepada serangan panik.
Teori biologi menganggap gangguan kecemasan sebagai akibat daripada keabnormalan biologi, menghubungkannya, khususnya, dengan peningkatan ketara dalam pengeluaran neurotransmitter.
Apa yang dipanggil. mungkin bertanggungjawab untuk banyak gejala kebimbangan. locus coeruleus terletak di batang otak. Rangsangan elektrik di kawasan ini menyebabkan ketakutan dan kebimbangan yang ketara. Dadah seperti yohimbine, yang meningkatkan aktiviti lokus coeruleus, meningkatkan kebimbangan, dan ubat-ubatan yang mengurangkan aktivitinya (benzodiazepin, clonidine dan propranolol) mempunyai kesan anti-kebimbangan.
Ramai pesakit yang mengalami gangguan panik sangat sensitif terhadap peningkatan karbon dioksida di udara.
Mengikut taksonomi domestik tradisional, gangguan kecemasan tergolong dalam kumpulan gangguan neurotik (fungsional) (neurose), i.e. kepada keadaan menyakitkan yang disebabkan oleh psikogenik, dicirikan oleh pilih kasih dan egodistoni pelbagai manifestasi klinikal, kesedaran tentang penyakit dan ketiadaan perubahan dalam kesedaran diri individu.
Gejala Gangguan Kebimbangan:
Menurut ICD-10, gangguan kecemasan dibahagikan kepada:
Gangguan kecemasan dan fobia(yang dipanggil gangguan kebimbangan lain, yang termasuk):
- gangguan panik;
- gangguan kebimbangan umum;
- gangguan kecemasan-kemurungan bercampur;
- gangguan obsesif-kompulsif;
- tindak balas kepada tekanan yang teruk.
Gangguan penyesuaian cemas dan fobia:
- selepas trauma gangguan tekanan;
- gangguan panik;
- .
Gangguan panik. Gejala utama gangguan panik adalah serangan panik berulang, i.e. timbul secara tiba-tiba ketakutan dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan gejala seperti sesak nafas, berdebar-debar, pening, lemas, sakit dada, menggeletar, berpeluh meningkat dan takut mati atau menjadi gila. Biasanya serangan ini berlangsung dari 5 hingga 20 minit. Pesakit sering tersilap percaya bahawa mereka mengalami serangan jantung.
Selepas mengalami beberapa serangan sedemikian, ramai yang mula mengalami ketakutan yang mendalam terhadap serangan seterusnya, yang boleh berlaku di tempat yang mereka tidak boleh melarikan diri atau di mana mereka tidak boleh mendapatkan bantuan - dalam terowong, di tengah-tengah barisan di panggung wayang, di atas jambatan atau dalam lif yang sesak. Mereka mula mengelak semua situasi ini dan mengelilingi tempat-tempat sedemikian pada jarak yang jauh, kadang-kadang mengehadkan penginapan mereka di rumah atau enggan keluar tanpa pengiring yang dipercayai. Fenomena ini dikenali sebagai "agoraphobia," yang bermaksud "ketakutan pasaran" dalam bahasa Yunani.
Sesetengah pesakit membebaskan diri daripada gangguan panik secara spontan, yang lain mengalami kambuh selama bertahun-tahun selepas serangan pertama, dan akhirnya, ada yang menjadi kentang sofa selama bertahun-tahun.
Ciri utama gangguan kebimbangan umum(F41.1 mengikut ICD-10) ialah kebimbangan yang bersifat umum dan berterusan, tidak terhad kepada mana-mana keadaan persekitaran tertentu, malah tidak timbul dengan keutamaan yang jelas dalam keadaan ini (iaitu, ia adalah "tidak tetap") .
Untuk membuat diagnosis, gejala utama kebimbangan mesti ada pada pesakit selama sekurang-kurangnya beberapa minggu. Selalunya mereka berkhidmat dalam kapasiti ini:
1. Ketakutan (bimbang tentang kegagalan masa depan, perasaan teruja, kesukaran menumpukan perhatian, dll.);
2. Ketegangan motor (kekecohan, sakit kepala ketegangan, menggeletar, ketidakupayaan untuk berehat);
3. Hiperaktif autonomi (berpeluh, takikardia atau tachypnea, ketidakselesaan epigastrik, pening, mulut kering, dll.).
Kategori F41.2 ( Campuran kebimbangan dan gangguan kemurungan) digunakan dalam kes di mana pesakit mempunyai simptom kedua-dua kebimbangan dan kemurungan, tetapi tidak seorang pun atau yang lain secara individu jelas dominan atau cukup teruk untuk menentukan diagnosis.
Seperti yang mudah dilihat, kriteria diagnostik untuk keadaan ini kurang jelas daripada, sebagai contoh, gangguan panik dan lebih berdasarkan prinsip pengecualian. Gejala gangguan kebimbangan umum mempunyai ciri-ciri kebimbangan meresap, umum dan meresap intensiti sederhana atau rendah, yang dicirikan oleh kebimbangan samar-samar yang berterusan dari semasa ke semasa. Ini adalah perbezaan utamanya daripada gangguan panik, di mana paroxysms kesan cemas terhadap intensiti yang berlebihan berlaku.
Versi keadaan kebimbangan ini dipanggil "kebimbangan terapung bebas"; kebimbangan yang samar-samar dinyatakan dalam keadaan ketegangan dalaman, kebimbangan terhadap nasib malang dan ancaman, yang sering dicetuskan oleh konflik kecil sebenar dan situasi yang mengecewakan. Pada masa yang sama, dalam sistem koordinat peribadi pesakit, situasi sedemikian berkembang menjadi masalah besar dan kelihatan tidak dapat diselesaikan. Kebimbangan sering disertai dengan peningkatan keagresifan. Ketegangan dalaman yang berterusan membawa kepada gangguan dalam aktiviti sistem autonomi-endokrin, yang sentiasa bersemangat dan bersedia untuk melawan dan melarikan diri, yang, seterusnya (mengikut prinsip lingkaran ganas), meningkatkan keadaan ketegangan dalaman. Perkara yang sama berlaku untuk sistem muskuloskeletal - ketegangan otot secara beransur-ansur meningkat dan refleks tendon meningkat, yang mendasari rasa keletihan dan mialgia.
Menurut kebanyakan penyelidik, gangguan kebimbangan umum tidak mewakili satu kategori diagnostik, sebaliknya mencerminkan fenomena kebimbangan khusus yang berlaku dengan diagnosis yang berbeza. Oleh itu, dalam beberapa manifestasi fenomenologinya ia hampir dengan kebimbangan ciri jangkaan gangguan panik. Pada masa yang sama, tidak seperti yang terakhir, tindak balas kebimbangan umum dicirikan oleh kurang penyertaan manifestasi vegetatif, permulaan penyakit yang lebih awal dan lebih beransur-ansur dan prognosis yang lebih baik. Dalam kes ini, gejala kebimbangan adalah tonik, dan bukan klonik, seperti dalam panik, dalam alam semula jadi. Ia juga harus diingat bahawa sesetengah pesakit yang mengalami gangguan panik kemudiannya mungkin mengalami gangguan kebimbangan umum dan sebaliknya.
Fobia sosial- Ini adalah ketakutan yang keterlaluan untuk mengalami kehinaan atau keaiban di hadapan orang lain, menyebabkan pesakit mengelakkan situasi seperti pengucapan awam, terpaksa menulis sesuatu di hadapan orang ramai, makan di restoran, atau menggunakan tandas awam. Jika ketakutan terhadap satu jenis situasi biasanya dikaitkan dengan sekatan kehidupan sederhana, maka pelbagai ketakutan sering membawa kepada agoraphobia dan sekatan yang teruk.
Fobia mudah- Ini adalah ketakutan yang berterusan dan kuat terhadap objek atau situasi tertentu, contohnya, takut ular, darah, lif, terbang di atas kapal terbang, ketinggian, anjing. Ketakutan bukan disebabkan oleh objek itu sendiri, tetapi oleh akibat daripada menghadapinya atau masuk ke dalam situasi tertentu. Apabila menghadapi objek atau situasi sedemikian, gejala kebimbangan yang kuat timbul - ketakutan, menggeletar, berpeluh, berdebar-debar.
Gangguan obsesif-kompulsif termasuk obsesi, selalunya digabungkan dengan kompulsif. Ketaksuban ialah idea, pemikiran atau dorongan yang berterusan dan berterusan mengejar seseorang dan dianggap sebagai tidak bermakna dan tidak menyenangkan, seperti pemikiran menghujat, pemikiran tentang pembunuhan atau pemikiran tentang seks. Orang itu menyedari bahawa obsesi ini datang dari dalam (berbeza dengan halusinasi yang kelihatannya datang dari luar) dan cuba tidak berjaya untuk mengabaikan atau menyekatnya. Kompulsiviti ialah tingkah laku berulang, terarah matlamat, dan disengajakan yang berlaku sebagai tindak balas kepada paksaan untuk meneutralkan atau mencegah ketidakselesaan psikologi. Perlu ditegaskan bahawa tingkah laku sedemikian sentiasa tidak munasabah dan tidak sopan.
Salah satu jenis gangguan obsesif-kompulsif yang paling biasa melibatkan pemikiran tentang kotoran dan pencemaran, yang membawa kepada pembasuhan kompulsif dan mengelakkan objek "mencemarkan". Penghidap keadaan ini mungkin menghabiskan berjam-jam sehari untuk mencuci dan mandi. Kepelbagaian lain ialah pengiraan patologi dan pemeriksaan kompulsif, seperti berulang kali memeriksa bahawa gas dimatikan atau kembali ke jalan yang sama untuk memastikan tiada sesiapa yang telah dilanggar. Tingkah laku kompulsif berbeza daripada keterlaluan dalam minum atau makan, berjudi atau peningkatan seksualiti kerana paksaan sebenar sentiasa tidak menyenangkan bagi pesakit itu sendiri.
Tekanan selepas trauma– penyakit mental yang berlaku akibat daripada kejutan teruk atau peristiwa traumatik fizikal, seperti peperangan, kem tahanan, pukulan teruk, rogol, atau kemalangan kereta. Ciri ciri berfungsi sebagai mengalami semula trauma, kebas mental dan peningkatan keseronokan. Mengalami semula trauma melibatkan ingatan dan mimpi buruk yang berulang. Kebas mental dinyatakan dalam penarikan diri daripada aktiviti sosial, kehilangan minat dalam aktiviti harian dan penurunan keupayaan untuk mengalami emosi. Keghairahan yang berlebihan membawa kepada kesukaran untuk tidur, mimpi buruk dan peningkatan ketakutan.
Semasa gangguan yang disebabkan tekanan selepas trauma, tiga peringkat boleh dibezakan. Yang pertama ialah tindak balas kepada trauma, dinyatakan dalam kebimbangan yang melampau dan tumpuan sepenuhnya terhadap apa yang berlaku. Selepas kira-kira sebulan, perasaan tidak berdaya, penurunan emosi, dan mimpi ngeri mungkin berlaku. Pada peringkat ketiga, penurunan semangat dan kehilangan semangat berlaku.
Orang yang mengalami gangguan personaliti cemas terlalu sibuk dengan kekurangan mereka dan membentuk hubungan dengan orang lain hanya jika mereka yakin bahawa mereka tidak akan ditolak.
Kehilangan dan penolakan sangat menyakitkan sehingga orang-orang ini memilih untuk bersendirian daripada mengambil risiko dan berhubung dengan orang ramai.
- Hipersensitiviti kepada kritikan atau penolakan.
- Pengasingan diri daripada masyarakat.
- Tahap rasa malu yang melampau dalam situasi sosial, walaupun terdapat keinginan yang kuat untuk hubungan rapat.
- Mengelakkan hubungan sesama manusia.
- Tidak suka sentuhan fizikal.
- Perasaan rendah diri.
- Harga diri yang sangat rendah.
Membenci diri sendiri.
- Tidak percaya orang lain.
- Tahap kesopanan/penakut yang melampau.
- Mengelakkan hubungan intim.
- Mudah berasa malu/segan.
- Mengkritik diri sendiri terhadap masalah mereka dalam perhubungan dengan orang lain.
- Masalah dalam aktiviti profesional.
- Rasa sunyi.
- Perasaan "kelas kedua" dalam hubungan dengan orang lain.
- Pergantungan mental atau kimia.
Diagnosis Gangguan Kebimbangan:
Diagnosis kebimbangan didiagnosis secara eksklusif oleh pakar psikiatri. Untuk membuat diagnosis, gejala utama kebimbangan mesti ada pada pesakit selama sekurang-kurangnya beberapa minggu.
Mendiagnosis gangguan kecemasan adalah mudah dalam kebanyakan kes. Kesukaran diagnostik utama timbul apabila menentukan jenis gangguan kecemasan tertentu, kerana mereka mempunyai gejala umum dan berbeza terutamanya dalam masa dan tempat kejadiannya. Mereka digunakan secara meluas untuk mendiagnosis gangguan kecemasan. ujian psikologi: Spielberger-Hanin, skala kecemasan dan kemurungan hospital, skala kebimbangan peribadi dan lain-lain.
Jika anda mengesyaki anda mengalami gangguan kecemasan, terdapat beberapa perkara yang perlu dinilai:
Kehadiran gejala peningkatan kebimbangan (perasaan kebimbangan, ketakutan, gangguan tidur dan peraturan autonomi, dll.);
Tempoh simptom (dengan gangguan kecemasan, gejala berterusan selama beberapa minggu atau lebih lama);
Gejala yang sedia ada bukanlah reaksi biasa terhadap tekanan (orang itu tidak berada dalam zon perang, tiada apa yang mengancam dia dan orang tersayangnya);
Gejala yang sedia ada tidak dikaitkan dengan penyakit organ dalaman (contohnya, serangan panik mempunyai banyak persamaan dengan serangan angina, oleh itu, jika terdapat gejala vegetatif yang jelas, pemeriksaan oleh doktor diperlukan latihan umum) dan bukan sekunder kepada gangguan mental;
Keadaan di mana gejala muncul (kebimbangan berterusan dalam gangguan kebimbangan umum; serangan yang tidak berkaitan dengan jelas dengan keadaan dalam gangguan panik; serangan yang dikaitkan dengan objek tertentu dalam fobia mudah, atau berlaku dalam situasi tertentu dalam agoraphobia dan fobia sosial).
Rawatan untuk Gangguan Kebimbangan:
Gangguan kecemasan boleh dirawat dengan berkesan pujukan rasional, dadah, atau kedua-duanya. Psikoterapi sokongan boleh membantu seseorang memahami faktor psikologi yang mencetuskan gangguan kecemasan, dan juga mengajar mereka untuk secara beransur-ansur mengatasinya. Gejala kebimbangan kadangkala dikurangkan melalui relaksasi, biofeedback dan meditasi. Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh membantu sesetengah pesakit melegakan simptom yang menyedihkan seperti kekecohan yang berlebihan, ketegangan otot, atau ketidakupayaan untuk tidur. Pengambilan ubat-ubatan ini adalah selamat dan berkesan selagi anda mengikut arahan doktor anda. Pada masa yang sama, minum alkohol, kafein, serta merokok rokok, yang boleh meningkatkan kebimbangan, harus dielakkan. Jika anda sedang mengambil ubat untuk gangguan kecemasan, dapatkan nasihat doktor anda terlebih dahulu sebelum anda meminum alkohol atau mengambil sebarang ubat lain. Tidak semua kaedah dan rejimen rawatan adalah sama sesuai untuk semua pesakit. Anda dan doktor anda harus memutuskan bersama-sama kombinasi rawatan yang terbaik untuk anda.
Apabila membuat keputusan tentang keperluan untuk rawatan, perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, gangguan kecemasan tidak hilang dengan sendirinya, tetapi berubah menjadi penyakit kronik organ dalaman, kemurungan atau mengambil bentuk umum yang teruk. Ulser peptik perut, penyakit hipertonik, sindrom irritable bowel dan banyak lagi penyakit lain selalunya berpunca daripada gangguan kebimbangan lanjutan.
Asas rawatan untuk gangguan kecemasan adalah psikoterapi. Ia membolehkan anda mengenal pasti punca sebenar perkembangan gangguan kecemasan, mengajar seseorang cara untuk berehat dan mengawal keadaannya sendiri. Teknik khas boleh mengurangkan sensitiviti kepada faktor yang memprovokasi. Keberkesanan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada keinginan pesakit untuk membetulkan keadaan dan masa berlalu dari permulaan gejala hingga permulaan terapi.
Rawatan ubat gangguan kecemasan termasuk penggunaan antidepresan, penenang, dan penyekat adrenergik.
Penyekat beta digunakan untuk melegakan gejala vegetatif (berdebar-debar, tekanan darah meningkat).
Penenang mengurangkan keterukan kebimbangan, ketakutan, membantu menormalkan tidur, melegakan ketegangan otot. Kelemahan ubat penenang adalah keupayaan mereka untuk menyebabkan ketagihan, pergantungan dan sindrom penarikan, jadi mereka ditetapkan hanya untuk petunjuk yang ketat dan untuk kursus pendek. Ia tidak boleh diterima untuk minum alkohol semasa rawatan dengan ubat penenang - penangkapan pernafasan mungkin berlaku. Penenang harus diambil dengan berhati-hati apabila bekerja dalam pekerjaan yang memerlukan perhatian dan tumpuan yang lebih tinggi: pemandu, penghantar, dsb.
Dalam kebanyakan kes, apabila merawat gangguan kecemasan, keutamaan diberikan kepada antidepresan, yang boleh ditetapkan dalam kursus yang panjang, kerana ia tidak menyebabkan ketagihan atau pergantungan.
Satu ciri ubat adalah perkembangan beransur-ansur kesan (selama beberapa hari dan bahkan minggu), yang dikaitkan dengan mekanisme tindakan mereka. Hasil penting dalam rawatan ialah pengurangan kebimbangan. Di samping itu, antidepresan meningkatkan ambang sensitiviti kesakitan (digunakan untuk penyakit kronik sindrom kesakitan), membantu melegakan gangguan autonomi.
Doktor mana yang perlu anda hubungi jika anda mengalami gangguan kecemasan:
Adakah sesuatu yang mengganggu anda? Adakah anda ingin mengetahui maklumat yang lebih terperinci tentang Gangguan kecemasan, punca, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temu janji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda dan mengkaji anda tanda-tanda luaran dan akan membantu anda mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh panggil doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.
Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan masa yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di atasnya.
(+38 044) 206-20-00
Jika anda pernah melakukan penyelidikan sebelum ini, Pastikan anda membawa keputusan mereka kepada doktor untuk perundingan. Sekiranya kajian belum dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan sekerja kami di klinik lain.
awak? Ia adalah perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap kesihatan anda secara keseluruhan. Orang ramai kurang perhatian gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak nyata dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, sudah terlambat untuk merawatnya. Setiap penyakit mempunyai gejala tertentu, ciri manifestasi luaran- dipanggil gejala penyakit. Mengenal pasti simptom adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu melakukannya beberapa kali setahun. diperiksa oleh doktor untuk bukan sahaja mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan semangat yang sihat dalam badan dan organisma secara keseluruhan.
Jika anda ingin bertanya soalan kepada doktor, gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan kepada soalan anda di sana dan membaca tips penjagaan diri. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan di bahagian tersebut. Daftar juga di portal perubatan Euromakmal untuk kekal terkini berita terkini dan kemas kini maklumat di tapak web, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui e-mel.
Penyakit lain dari kumpulan Gangguan mental dan gangguan tingkah laku:
| Agoraphobia |
| Agoraphobia (takut pada ruang kosong) |
| Gangguan personaliti anancastik (obsesif-kompulsif). |
| Anoreksia nervosa |
| Gangguan asthenik (asthenia) |
| Gangguan afektif |
| Gangguan mood afektif |
| Insomnia sifat bukan organik |
| Gangguan afektif bipolar |
| Gangguan afektif bipolar |
| Penyakit Alzheimer |
| Gangguan delusi |
| Gangguan delusi |
| Bulimia nervosa |
| Vaginismus sifat bukan organik |
| Voyeurisme |
| Gangguan kebimbangan umum |
| Gangguan hiperkinetik |
| Hipersomnia sifat bukan organik |
| Hipomania |
| Gangguan motor dan kehendak |
| Delirium |
| Delirium bukan disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain |
| Demensia akibat penyakit Alzheimer |
| Demensia dalam penyakit Huntington |
| Demensia dalam penyakit Creutzfeldt-Jakob |
| Demensia dalam penyakit Parkinson |
| Demensia dalam penyakit Pick |
| Demensia akibat penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) |
| Gangguan kemurungan berulang |
| Episod kemurungan |
| Episod kemurungan |
| Autisme zaman kanak-kanak |
| Gangguan personaliti disosial |
| Dispareunia yang bersifat bukan organik |
| Amnesia disosiatif |
| Amnesia disosiatif |
| Anestesia disosiatif |
| Fugue disosiatif |
| Fugue disosiatif |
| Gangguan disosiatif |
| Gangguan disosiatif (penukaran). |
| Gangguan disosiatif (penukaran). |
| Gangguan pergerakan disosiatif |
| Gangguan motor disosiatif |
| Sawan disosiatif |
| Sawan disosiatif |
| pingsan disosiatif |
| pingsan disosiatif |
| Dysthymia (mood tertekan) |
| Dysthymia (mood rendah) |
| Gangguan personaliti organik lain |
| Gangguan personaliti bergantung |
| Tergagap-gagap |
| Gangguan delusi yang disebabkan |
| Gangguan hipokondriakal |
| Gangguan personaliti histrionik |
| Sindrom katatonik |
| Gangguan katatonik sifat organik |
| Mimpi ngeri |
| Episod kemurungan ringan |
| Kemerosotan kognitif ringan |
| Episod manik |
| Mania tanpa gejala psikotik |
| Mania dengan gejala psikotik |
| Aktiviti dan perhatian terjejas |
| Gangguan perkembangan psikologi |
| Neurasthenia |
| Gangguan somatoform yang tidak dibezakan |
| Enkopresis bukan organik |
| Enuresis bukan organik |
| Gangguan obsesif-kompulsif |
| Gangguan obsesif-kompulsif |
| Disfungsi orgasmik |
| Gangguan mood organik (afektif). |
| Sindrom amnestik organik |
| Halusinosis organik |
| Gangguan delusi organik (seperti skizofrenia). |
| Gangguan disosiatif organik |
| Gangguan personaliti organik |
| Gangguan emosi labil (asthenik) organik |
| Reaksi akut kepada tekanan |
| Reaksi akut kepada tekanan |
| Gangguan psikotik polimorfik akut |
| Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejala skizofrenia |
| Gangguan psikotik seperti skizofrenia akut |
| Gangguan psikotik akut dan sementara |
| Tiada tindak balas alat kelamin |
| Kurang atau hilang dorongan seks |
| Gangguan panik |
| Gangguan panik |
| Gangguan personaliti paranoid |
| Ketagihan patologi kepada perjudian (ketagihan orang) |
| Pembakaran patologi (pyromania) |
| Kecurian patologi (kleptomania) |
| Pedofilia |
| Meningkatkan libido |
| Makan benda yang tidak boleh dimakan (pika) pada masa bayi dan kanak-kanak |
| Sindrom postconcussion |
| Gangguan selepas trauma |
| Gangguan tekanan selepas trauma |
| Sindrom postencephalitic |
| Ejakulasi pramatang |
| Aphasia yang diperolehi dengan epilepsi (sindrom Landau-Kleffner) |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan alkohol |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan halusinogen |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan kanabinoid |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan kokain |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan kafein |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan pelarut yang meruap |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan opioid |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan bahan |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan ubat penenang dan hipnosis |
| Gangguan mental dan tingkah laku akibat penggunaan tembakau |
| Gangguan mental dan tingkah laku yang berkaitan dengan tempoh selepas bersalin |
| Gangguan intelek |
| Gangguan tingkah laku |
| Gangguan identiti jantina pada kanak-kanak |
| Gangguan tabiat dan keinginan |
| Gangguan keutamaan seksual |
Apakah gangguan kecemasan? Ini adalah soalan yang sering ditanya oleh ramai orang. Mari kita lihat lebih dekat. Perasaan kebimbangan dan ketakutan bukan sahaja menyebabkan penderitaan manusia, tetapi juga mempunyai kepentingan penyesuaian yang kuat. Ketakutan membantu kita melindungi diri daripada situasi kecemasan, dan kebimbangan membolehkan kita bersedia sepenuhnya sekiranya berlaku ancaman yang dirasakan. Perasaan cemas dianggap sebagai emosi biasa. Setiap orang pernah mengalami ini pada satu ketika. Walau bagaimanapun, jika kebimbangan menjadi berterusan dan menyebabkan tekanan, menjejaskan semua aspek kehidupan seseorang, kemungkinan besar kita bercakap tentang gangguan mental.
Gangguan kecemasan mengikut ICD mempunyai kod F41. Melambangkan kegelisahan dan kebimbangan tanpa sebab yang jelas. Emosi ini bukanlah akibat daripada peristiwa yang berlaku di sekeliling mereka dan disebabkan oleh tekanan psiko-emosi yang kuat.
Punca Gangguan Kebimbangan
Apa yang dikatakan doktor tentang faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi? Mengapakah pelanggaran sedemikian muncul? Malangnya, masih belum mungkin untuk menentukan punca sebenar perkembangan gangguan personaliti cemas. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak, seperti jenis lain masalah mental, akibat kelemahan kemahuan, didikan yang buruk, kecacatan watak, dsb. Penyelidikan tentang gangguan kecemasan diteruskan hari ini. Para saintis mendapati bahawa faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:
- Perubahan yang berlaku di dalam otak.
- Pengaruh faktor persekitaran pada tubuh manusia.
- Kegagalan dalam fungsi sambungan interneuronal yang terlibat dalam kejadian emosi.
- Tekanan yang berpanjangan. Boleh mengganggu penghantaran maklumat antara bahagian otak.
- Penyakit dalam struktur otak yang bertanggungjawab untuk emosi dan ingatan.
- Kecenderungan genetik kepada jenis gangguan ini.
- Trauma psikologi, situasi tekanan dan kejutan emosi lain pada masa lalu.
Memprovokasi penyakit
Para saintis juga mengenal pasti beberapa penyakit yang boleh mempengaruhi perkembangan gangguan kecemasan:
- Prolaps injap mitral. Berlaku apabila salah satu injap jantung gagal ditutup dengan betul.
- Hipertiroidisme. Dikategorikan sebagai peningkatan aktiviti kelenjar.
- Hipoglisemia, yang dicirikan oleh penurunan paras gula dalam darah.
- Penderaan atau pergantungan kepada perangsang mental seperti narkotik, amfetamin, kafein, dsb.
- Satu lagi manifestasi gangguan kecemasan adalah serangan panik, yang juga boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit tertentu dan atas sebab fizikal.
simptom
Tanda-tanda gangguan kecemasan berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit. Perundingan segera dengan pakar memerlukan kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut:
- Perasaan cemas, panik dan takut yang berlaku secara kerap dan tanpa sebab.
- Gangguan tidur.
- Tangan dan kaki berpeluh dan sejuk.
- Kesukaran bernafas, sesak nafas.
- Rasa mulut kering.
- Kesemutan dan kebas pada anggota badan.
- Loya berterusan.
- Pening.
- Peningkatan nada otot.
- Kadar denyutan jantung meningkat dan rasa tekanan di dada.
- Pernafasan cepat.
- Ketajaman penglihatan berkurangan.
- Sakit kepala dua hala.
- Cirit-birit dan kembung perut.
- Kesukaran menelan.
Sebarang manifestasi gangguan mental selalunya disertai dengan perasaan cemas dan pemikiran negatif yang obsesif yang memesongkan penerimaan seseorang terhadap realiti.
Struktur
Struktur gangguan kecemasan adalah heterogen dan dibentuk oleh beberapa komponen, termasuk kesedaran, tingkah laku dan fisiologi. Gangguan ini menjejaskan tingkah laku, prestasi, dan boleh menyebabkan insomnia dan gagap, serta tingkah laku stereotaip dan hiperaktif.
Berkenaan gejala fisiologi gangguan kecemasan, maka selalunya mereka dianggap berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan manusia, kerana pesakit melihat kehidupan sebagai hitam dan putih, tanpa halftones. Mereka cenderung untuk mencipta fakta yang tidak wujud, mengira sakit kepala sebagai tumor otak, sakit dada sebagai serangan jantung, dan pernafasan yang cepat sebagai tanda hampir kematian.
Jenis Gangguan Kebimbangan
Untuk menetapkan terapi yang mencukupi, adalah perlu untuk menentukan jenis penyakit. Sains perubatan mengenal pasti beberapa varian gangguan personaliti cemas:
1. Fobia. Mereka mewakili ketakutan yang tidak sepadan dengan skala sebenar ancaman. Dicirikan oleh keadaan panik apabila terperangkap situasi tertentu. Agak sukar untuk mengawal fobia, walaupun pesakit ingin menghilangkannya. Fobia yang paling biasa dikaitkan dengan gangguan kecemasan-fobik ialah fobia sosial dan khusus. Yang terakhir dicirikan oleh perasaan takut terhadap objek atau fenomena tertentu. Terdapat beberapa jenis fobia yang biasa, contohnya, haiwan, fenomena semula jadi, situasi tertentu, dsb. Agak kurang biasa ialah ketakutan terhadap kecederaan, suntikan, penglihatan darah, dsb. Apa yang dipanggil fobia sosial mengalami ketakutan terhadap penilaian negatif daripada orang lain. Orang seperti itu sentiasa berfikir bahawa dia kelihatan bodoh dan takut untuk mengatakan sesuatu di khalayak ramai. Sebagai peraturan, mereka kehilangan hubungan sosial. Ini juga boleh dianggap sebagai gejala gangguan kebimbangan umum.
2. Gangguan tekanan selepas trauma. Ini ialah reaksi seseorang terhadap situasi tertentu yang berlaku pada masa lalu, yang sukar untuk ditentang. Situasi yang sama boleh menjadi kematian orang yang disayangi atau kecederaan serius atau keadaan tragis lain. Pesakit yang mengalami gangguan sedemikian sentiasa berada di bawah kuk kenangan yang mengganggu. Kadang-kadang ini mengakibatkan mimpi ngeri, halusinasi, khayalan, dan menghidupkan semula apa yang berlaku. Orang sebegini dicirikan oleh keterujaan emosi, gangguan tidur, kemerosotan tumpuan, kepekaan dan kecenderungan untuk menyerang kemarahan tanpa sebab.
3. Gangguan kebimbangan tekanan akut. Gejalanya serupa dengan jenis lain. Sebab perkembangannya paling kerap adalah situasi yang menimbulkan trauma pada jiwa pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan yang ketara gangguan ini dengan pasca trauma. Gangguan akut yang disebabkan oleh tekanan dicirikan oleh ketiadaan perhatian kepada peristiwa semasa, orang itu menganggap keadaan sebagai sesuatu yang tidak nyata, berfikir bahawa dia sedang bermimpi, malah badan sendiri menjadi asing baginya. Keadaan sedemikian kemudiannya boleh berubah menjadi apa yang dipanggil
4. Seperti namanya, asas jenis ini adalah: Yang terakhir berlaku tanpa diduga dan cepat membawa pesakit ke dalam keadaan ketakutan. Gangguan kecemasan-panik boleh berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam. Serangan panik dicirikan oleh gejala seperti pening, sesak nafas, pengsan, gegaran, peningkatan kadar denyutan jantung, loya dan senak, kebas pada anggota badan, menggigil dan demam, sesak dan sakit di dada, hilang kawalan terhadap situasi dan ketakutan. kematian.
5. Gangguan kebimbangan umum. Berbeza dengan serangan panik bentuk kronik kebocoran. Tempoh keadaan ini boleh sehingga beberapa bulan. Gejala ciri gangguan kecemasan jenis ini adalah: ketidakupayaan untuk berehat, menumpukan perhatian, keletihan, perasaan takut yang berterusan, kerengsaan dan ketegangan, takut melakukan sesuatu yang salah, proses yang sukar untuk membuat sebarang keputusan. Keyakinan diri dan harga diri pesakit berkurangan dengan ketara. Pesakit sedemikian bergantung pada pendapat orang lain, mengalami perasaan rendah diri, dan juga yakin tentang kemustahilan untuk mencapai perubahan menjadi lebih baik.
6. Gangguan obsesif kompulsif. Ciri ciri utama gangguan kecemasan bentuk ini ialah idea dan pemikiran yang berulang, tidak diingini dan tidak konsisten, serta tidak terkawal. Mereka timbul dalam fikiran pesakit, dan agak sukar untuk menyingkirkannya. Simptom yang paling biasa ialah gangguan kompulsif yang berkaitan dengan kuman dan kotoran, ketakutan terhadap penyakit, atau jangkitan berjangkit. Kerana obsesi sedemikian, banyak ritual dan tabiat muncul dalam kehidupan pesakit, contohnya, mencuci tangan yang berterusan dengan sabun, membersihkan apartmen secara berterusan, atau solat sepanjang masa. Ritual sedemikian adalah tindak balas terhadap kemunculan idea-idea obsesif tujuan utamanya adalah untuk melindungi daripada kebimbangan. Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif juga mengalaminya keadaan kemurungan.
Diagnostik
Bagaimana untuk mengenal pasti gangguan kecemasan-fobik dan lain-lain jenis patologi ini? Kebimbangan didiagnosis dengan mudah. Setiap daripada kita menghadapi fenomena yang sama sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita. Keadaan ini disertai dengan perasaan masalah atau ancaman yang akan datang. Dalam kebanyakan kes, ia tidak bertahan lama dan hilang dengan sendirinya selepas semua keadaan dijelaskan. Adalah sangat penting untuk dapat membezakan antara tindak balas biasa terhadap peristiwa dan tanda-tanda patologi.
Kumpulan ciri
Secara konvensional, semua tanda ciri gangguan kecemasan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
1. Rasa tegang dan cemas. Ini bermakna kebimbangan berterusan tentang mana-mana satu situasi atau ketiadaan sebab untuk keadaan sedemikian. Sebagai peraturan, keamatan pengalaman benar-benar tidak berkadar dengan skala masalah. Adalah mustahil untuk mendapatkan kepuasan daripada situasi dalam apa jua keadaan. Seseorang sentiasa dalam keadaan bertimbang rasa, bimbang tentang masalah dan beberapa perkara kecil. Malah, seseorang sentiasa menantikan berita negatif, jadi dia tidak boleh berehat walaupun seminit. Pesakit sendiri menggambarkan jenis kebimbangan ini sebagai sengaja tidak logik, tetapi mereka tidak dapat mengatasi keadaan ini sendiri.
2. Gangguan tidur. Relaksasi tidak berlaku walaupun pada waktu malam, kerana gejala di atas tidak hilang. Sukar bagi seseorang untuk tidur; ini selalunya memerlukan bukan sahaja usaha yang hebat, tetapi juga sokongan ubat. Tidur adalah cetek dan terputus-putus. Pada waktu pagi terdapat rasa lemah dan keletihan. Pada siang hari, keletihan, kehilangan kekuatan dan keletihan muncul. Gangguan tidur meletihkan badan secara keseluruhan, mengurangkan kualiti kesejahteraan dan kesihatan keseluruhan dari sudut pandangan somatik.
3. Gejala autonomi gangguan kecemasan-depresi. Perubahan dalam keseimbangan hormon tertentu boleh menyebabkan tindak balas bukan sahaja dari jiwa manusia. Selalunya terdapat gangguan dalam aktiviti sistem autonomi. Keadaan kebimbangan agak kerap membawa kepada gejala seperti sesak nafas, berpeluh meningkat, kesukaran bernafas, dan lain-lain. Di samping itu, gejala dyspeptik agak kerap muncul, contohnya loya dan muntah, sakit di kawasan itu. saluran gastrousus, sembelit dan cirit-birit. Ia juga mungkin mengalami sakit kepala yang hampir mustahil untuk dihapuskan dengan ubat penahan sakit standard. Satu lagi gejala ciri adalah sakit di kawasan jantung, perasaan bahawa organ tidak berfungsi dengan baik.
Kriteria diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk memerhatikan pesakit, menjejaki semua kriteria yang disenaraikan di bawah, selama beberapa bulan. Tidak mustahil untuk menghapuskannya menggunakan kaedah standard; tanda-tanda ini adalah kekal dan berlaku dalam mana-mana situasi harian. ICD-10 mengenal pasti kriteria diagnostik berikut:
1. Ketakutan yang berterusan. Oleh kerana jangkaan kegagalan masa depan, seseorang tidak dapat bekerja dan menumpukan perhatian, serta berehat dan berehat. Perasaan keseronokan menjadi sangat memakan sehingga pesakit tidak lagi dapat merasakan pengalaman, emosi dan perasaan penting yang lain. Kebimbangan mula menguasai fikiran manusia.
2. Voltan. Kekecohan yang berterusan timbul sebagai keinginan untuk melakukan sesuatu dengan kebimbangan yang berterusan. Pada masa yang sama, orang itu cuba mengetahui punca sebenar keadaannya dan tidak boleh duduk diam.
3. Tanda-tanda autonomi juga sangat penting dalam mendiagnosis kebimbangan. Gejala yang paling biasa dalam kes ini adalah pening, peningkatan berpeluh dan rasa mulut kering.
Rawatan
Psikologi moden sentiasa mencari yang baru, kebanyakannya kaedah yang berkesan rawatan gangguan kecemasan. Pelbagai teknik pernafasan, yoga, dan terapi relaksasi juga membantu dalam proses ini. Sesetengah pesakit berjaya mengatasi penyakit itu sendiri, tanpa menggunakan kaedah konservatif rawatan. Kaedah yang paling berkesan dan diiktiraf oleh ahli psikologi untuk merawat gangguan kecemasan adalah seperti berikut:
Bantuan diri. Ini adalah perkara pertama yang boleh dilakukan oleh seseorang jika mereka didiagnosis dengan gangguan kecemasan. Untuk melakukan ini, anda perlu bekerja pada diri sendiri dan belajar untuk mengekalkan manifestasi fisiologi kebimbangan di bawah kawalan. Ini boleh dilakukan dengan melakukan senaman pernafasan khas atau kompleks kelonggaran otot. Teknik sedemikian membantu menormalkan tidur, melegakan kebimbangan dan mengurangkan kesakitan pada otot yang tegang. Senaman mesti dilakukan secara teratur, untuk masa yang agak lama. tempoh yang lama. Pernafasan yang mendalam dan sekata juga boleh membantu melegakan serangan panik. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya membenarkan hiperventilasi. Apa lagi yang digunakan untuk merawat gangguan kecemasan?
Bekerja dengan pakar psikiatri. Juga adalah cara yang berkesan menyingkirkan gangguan kecemasan. Selalunya, keadaan ini berubah menjadi bentuk imej negatif, pemikiran dan fantasi, yang sukar untuk dikecualikan. Ahli terapi membantu pesakit mengalihkan pemikiran ini ke arah yang lebih positif. Keseluruhan intipati psikoterapi untuk gangguan kecemasan datang untuk mengajar pesakit cara berfikir dan perasaan yang lebih positif, persepsi realistik tentang realiti sekeliling. Terdapat kaedah pelaziman yang dipanggil. Ia berdasarkan pertemuan berulang pesakit dengan objek ketakutan dan kebimbangannya. Inilah cara fobia khusus paling kerap dirawat. Gejala dan rawatan untuk gangguan kecemasan selalunya saling berkaitan.
Rawatan dadah. Teknik ini digunakan hanya dalam kes yang paling teruk. Terapi tidak boleh terhad kepada hanya mengambil ubat. Di samping itu, anda tidak boleh mengambil ubat semasa asas tetap, kerana ia mungkin ketagihan. Mereka hanya bertujuan untuk melegakan gejala. Selalunya, ubat-ubatan dari kategori antidepresan ditetapkan untuk rawatan gangguan kecemasan: Maprotiline, Sertraline, Trazodone, dll. Mereka diambil dalam kursus dan mula bertindak beberapa minggu selepas permulaan rawatan. Di samping itu, ubat-ubatan yang berkaitan dengan benzodiazepin juga digunakan: "Diazepam", "Noosepam", "Lorazepam", dll. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan menenangkan yang berlaku kira-kira 15 minit selepas pentadbiran. Mereka memberikan kelegaan yang baik dan cepat daripada serangan panik. Walau bagaimanapun, sisi negatif ubat-ubatan ini ialah mereka cepat menjadi ketagihan dan menjadi bergantung. Rawatan untuk gangguan kebimbangan umum boleh menjadi panjang.
Fitoterapi. Terdapat beberapa herba yang boleh melegakan kebimbangan dan memberi kesan santai dan menenangkan pada badan. Herba sedemikian termasuk, sebagai contoh, pudina yang terkenal. Jerami oat mempunyai sifat antidepresan, melindungi sistem saraf daripada beban yang berlebihan. Chamomile, linden, lavender, lemon balm dan passionflower juga membantu mengatasi kebimbangan dan gejala yang menyertainya seperti sakit kepala, sakit perut, dll. Kon hop akan membantu melegakan kerengsaan dan keterujaan saraf yang berlebihan.
