Pembuangan tanduk posterior meniskus medial. Kerosakan pada tanduk posterior meniskus

Tanduk dorsal pecah meniskus medial- ini adalah akibat daripada kecederaan yang berlaku pada atlet atau mereka yang menjalani gaya hidup aktif, dan pada orang tua yang menderita penyakit lain. penyakit bersamaan(contohnya, arthrosis).

Untuk mengetahui ciri-ciri kerosakan tersebut, anda perlu memahami apa sebenarnya meniskus. Konsep ini merujuk kepada lapisan rawan tertentu dalam sendi lutut yang melakukan fungsi menyerap kejutan. Ia termasuk tanduk posterior, tanduk anterior, badan, dan bukan sahaja medial (dalaman), tetapi juga sisi (luaran). Tetapi kecederaan pada meniskus medial (lebih khusus tanduk posteriornya) adalah yang paling berbahaya, kerana ia penuh dengan komplikasi serius dan akibat yang serius.

Kedua-dua lapisan cartilaginous - luaran dan dalaman - berbentuk C dan berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Ya, y meniskus sisi ketumpatan meningkat, ia agak mudah alih, kerana ia tidak sering cedera. Bagi tatahan dalam, ia adalah tegar, oleh itu, pecah (atau kecederaan lain) meniskus medial adalah lebih biasa.

Sebahagian daripada meniskus termasuk rangkaian kapilari yang membentuk "zon merah". Bahagian ini, terletak di tepi, dicirikan oleh ketumpatan tinggi. Di tengah terdapat kawasan paling nipis ("zon putih"), di mana tidak ada kapal sama sekali. Apabila seseorang mencederakan meniskus, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menentukan elemen mana yang koyak. Dengan cara ini, kawasan "hidup" meniskus pulih dengan lebih baik.

Catatan! Doktor pernah percaya bahawa mengeluarkan meniskus yang koyak boleh menyelamatkan seseorang daripada semua masalah. Tetapi kini telah terbukti bahawa kedua-dua meniskus memainkan peranan yang sangat penting dalam sendi - mereka melindunginya, menyerap kejutan, dan penyingkiran lengkap salah satu daripadanya membawa kepada arthrosis awal.

Sebab utama penampilan

Kini pakar menunjukkan hanya satu sebab untuk jurang - kecederaan akut. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tiada kesan lain pada sendi boleh menyebabkan kerosakan pada tulang rawan yang bertanggungjawab untuk penyerapan kejutan.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat faktor berikut risiko terdedah kepada pecah:

• kelemahan sendi kongenital;
• melompat biasa, berjalan di atas permukaan yang tidak rata;
• kecederaan akibat penyakit degeneratif;
• pergerakan putaran dilakukan pada satu kaki tanpa mengangkatnya dari tanah;
• mencangkung jangka panjang;
• berjalan sengit.

Tanduk posterior meniskus medial boleh rosak atas sebab selain daripada trauma akut.

Gejala kerosakan

Rawatan kecederaan yang dijelaskan boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Mari lihat ciri-ciri setiap daripada mereka.

Rawatan konservatif

Kerosakan meniskus utama dirawat dengan kaedah terapeutik. Sudah tentu, dalam beberapa kes selepas kecederaan, pesakit memerlukan pembedahan kecemasan, tetapi selalunya terapi konservatif adalah mencukupi. Prosedur rawatan itu sendiri dalam kes ini terdiri daripada beberapa peringkat (kami ulangi - jika jurang tidak kronik).

Peringkat 1. Kedudukan semula. Jika sendi tersekat, ia mesti dijajarkan semula. Di sini, terapi manual atau, sebagai alternatif, daya tarikan perkakasan amat berkesan.

Peringkat 2. Penghapusan edema. Untuk ini, doktor menetapkan kursus ubat anti-radang.

Peringkat 3. Pemulihan. Kursus pemulihan merangkumi urutan, terapi fizikal dan fisioterapi.

Kursus pemulihan

Peringkat 4. Pemulihan. Yang paling penting, tetapi juga peringkat rawatan yang paling lama. Selalunya, chondroprotectors dan asid hyaluronik ditetapkan untuk memulihkan meniskus. Kursus panjang boleh berlangsung dari tiga hingga enam bulan, ia dijalankan sekali setahun.

Catatan! Pecah tanduk posterior disertai dengan sakit akut, jadi pesakit juga diberi ubat penahan sakit. Terdapat banyak daripada mereka - ibuprofen, paracetamol dan lain-lain. Bagi dos, ia harus ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir!

Dalam sesetengah kes, tuangan digunakan pada lutut yang cedera. Keperluan untuk plaster ditentukan oleh doktor dalam setiap kes tertentu. Selepas penjajaran semula sendi lutut, imobilisasi dilakukan untuk masa yang lama pada sudut yang diperlukan, dan penetapan tegar dalam kes ini membantu mengekalkan kedudukan yang betul.

Kaedah rawatan pembedahan

Semasa rawatan pembedahan, pakar dipandu oleh satu prinsip - kita bercakap tentang keselamatan organ dan fungsinya. Pembedahan dilakukan hanya apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan. Pertama, organ itu diuji untuk melihat sama ada ia boleh dijahit (ini selalunya berkaitan dalam kes kecederaan "zon merah").

Jadual. Jenis operasi yang digunakan untuk koyakan meniskus

Nama	Penerangan
Artrotomi	Prosedur yang agak kompleks bertujuan untuk mengeluarkan meniskus. Jika boleh, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan arthrotomy, terutamanya kerana ramai doktor moden telah meninggalkannya sama sekali. Pembedahan ini sebenarnya perlu jika pesakit mengalami kerosakan yang meluas pada lutut.
Jahitan rawan	Operasi dilakukan menggunakan kamera video kecil (arthroscope), yang dimasukkan melalui tusukan di lutut. Hasil yang berkesan hanya mungkin di kawasan "hidup" yang tebal, iaitu di mana kebarangkalian gabungan adalah tinggi. Kami juga ambil perhatian bahawa operasi ini dilakukan hanya pada kecederaan "segar".
Menisektomi separa	Pembuangan kawasan yang rosak pada lapisan tulang rawan, serta pemulihan bahagian yang tinggal. Meniskus dipotong kepada keadaan sekata.
Pemindahan	Tiada apa yang istimewa untuk dijelaskan di sini - pesakit dipindahkan dengan meniskus buatan atau penderma.
	Paling kaedah moden rawatan yang dicirikan oleh morbiditi rendah. Prosedur ini terdiri daripada membuat dua tusukan kecil di lutut, melalui salah satu daripadanya arthroscope yang disebutkan di atas dimasukkan (pada masa yang sama, larutan garam disuntik). Menggunakan lubang kedua, manipulasi yang diperlukan dengan sendi lutut dilakukan.

Video - Artroskopi meniskus medial

Pemulihan

Salah satu peringkat rawatan yang paling penting ialah pemulihan fungsi sendi. Anda perlu tahu bahawa pemulihan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan. Seorang doktor - pakar ortopedik atau pakar pemulihan - secara individu menetapkan satu set langkah untuk menggalakkan pemulihan lebih cepat tisu yang rosak.

Catatan! Kursus pemulihan boleh berlaku di rumah, tetapi dinasihatkan untuk melakukannya dalam suasana hospital, di mana terdapat peralatan untuk terapi fizikal.

Sebagai tambahan kepada latihan, semasa tempoh pemulihan urutan dan kaedah pemulihan perkakasan ditetapkan, dikaitkan dengan beban berdos pada sendi. Ini membantu merangsang tisu otot dan mengembangkan anggota badan. Sebagai peraturan, fungsi dipulihkan dalam masa beberapa bulan selepas pembedahan, dan anda boleh kembali ke kehidupan sebelumnya lebih awal (walaupun sebulan kemudian).

Kesukaran utama tempoh pemulihan dianggap sebagai pembengkakan intra-artikular, yang mana pemulihan pesat fungsi adalah mustahil. Bengkak dihapuskan dengan urutan saliran limfa.

Catatan! Akibatnya, kami perhatikan bahawa dengan betul dan - apa yang lebih penting - rawatan tepat pada masanya Prognosis untuk pecah tanduk posterior adalah sangat baik. Dan ini tidak menghairankan, kerana dalam ortopedik moden terdapat banyak kaedah yang berkesan.

Apakah bahaya pecah tanduk posterior meniskus medial sendi lutut, rawatan kerosakan pada tanduk meniskus - soalan-soalan ini menarik minat pesakit. Pergerakan adalah salah satu anugerah terindah yang telah dikurniakan oleh fitrah manusia. Berjalan, berlari - semua jenis pergerakan di ruang angkasa dilakukan terima kasih kepada sistem yang kompleks, dan sebahagian besarnya bergantung pada pad tulang rawan kecil, yang sebaliknya dipanggil meniskus. Ia terletak di antara sendi lutut dan berfungsi sebagai sejenis penyerap hentakan apabila sebarang pergerakan manusia berlaku.

Kecederaan meniskus

Meniskus medial berubah bentuk apabila bergerak, itulah sebabnya gaya berjalan orang sangat licin dan fleksibel. Sendi lutut mempunyai 2 meniskus:

Doktor membahagikan meniskus itu sendiri kepada 3 bahagian:

• badan meniskus itu sendiri;
• tanduk posterior meniskus, iaitu bahagian dalamannya;
• tanduk anterior meniskus.

Bahagian dalaman berbeza kerana ia tidak mempunyai sistem bekalan darah sendiri, bagaimanapun, kerana pemakanan masih perlu ada, ia dijalankan terima kasih kepada peredaran berterusan cecair sinovial artikular.

Ciri-ciri luar biasa sedemikian membawa kepada fakta bahawa jika kecederaan pada tanduk posterior meniskus berlaku, maka, malangnya, ia paling kerap tidak dapat diubati, kerana tisu tidak dapat pulih. Lebih-lebih lagi, koyakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah sukar untuk ditentukan. Dan jika diagnosis sedemikian disyaki, penyelidikan segera diperlukan.

Selalunya, diagnosis yang betul boleh ditentukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Tetapi dengan bantuan ujian yang dibangunkan, yang berdasarkan sambungan sendi, pergerakan menatal, serta sensasi rasa sakit, penyakit itu dapat ditentukan. Terdapat banyak daripada mereka: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Jika kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial berlaku, sakit yang tajam, dan bengkak teruk bermula di kawasan lutut.

Apabila koyak mendatar tanduk posterior meniskus medial berlaku, adalah mustahil untuk menuruni tangga kerana kesakitan yang teruk. Jika koyak sebahagian meniskus berlaku, hampir mustahil untuk bergerak: bahagian yang koyak berjuntai bebas di dalam sendi, memberikan kesakitan pada pergerakan yang sedikit.

Jika anda merasakan bunyi klik yang kurang menyakitkan, ini bermakna air mata telah berlaku, tetapi saiznya kecil. Apabila air mata menduduki kawasan yang besar, bahagian meniskus yang koyak mula bergerak ke arah pusat sendi yang rosak, akibatnya pergerakan lutut tersumbat. Sendi menjadi terjepit. Apabila tanduk posterior meniskus dalaman koyak, hampir mustahil untuk membengkokkan lutut, dan kaki yang terjejas tidak akan dapat menahan beban dari badan.

Gejala kecederaan meniskus lutut

Jika koyak meniskus berlaku pada sendi lutut, gejala berikut akan muncul:

• sakit yang akhirnya akan menumpukan pada ruang sendi;
• kelemahan otot di bahagian depan paha dirasakan;
• cecair mula terkumpul di dalam rongga sendi.

Sebagai peraturan, pecah degeneratif tanduk posterior meniskus di lutut berlaku pada orang yang berumur pra-persaraan disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tisu tulang rawan atau pada atlet yang bebannya jatuh terutamanya pada kaki. Malah pergerakan janggal secara tiba-tiba boleh menyebabkan pecah. Selalunya, pecah bentuk degeneratif menjadi berlarutan dan kronik. Gejala koyakan degeneratif adalah kehadiran rasa sakit yang membosankan dan sakit di kawasan lutut.

Rawatan kecederaan meniskus medial

Agar rawatan memberi manfaat, adalah perlu untuk menentukan dengan betul keterukan penyakit dan jenis kecederaan.

Tetapi pertama sekali, apabila kerosakan telah berlaku, adalah perlu untuk melegakan kesakitan. Dalam kes ini, suntikan melegakan kesakitan dan pil yang akan mengurangkan keradangan akan membantu, dan kompres sejuk juga akan membantu.

Anda perlu bersedia untuk doktor menusuk sendi. Kemudian perlu membersihkan rongga sendi dari darah dan cecair yang terkumpul di sana. Kadang-kadang ia juga perlu untuk menggunakan sekatan bersama.

Prosedur ini memberi tekanan kepada badan, dan selepas itu sendi memerlukan rehat. Untuk mengelak daripada mengganggu sendi dan membetulkan kedudukan, pakar bedah menggunakan plaster cast atau splint. Semasa tempoh pemulihan, terapi fizikal dan pad lutut akan membantu anda pulih; anda perlu lakukan terapi fizikal dan berjalan dengan dengan pelbagai cara sokongan.

Kerosakan kecil pada tanduk posterior meniskus sisi atau koyakan tanduk anterior yang tidak lengkap boleh dirawat secara konservatif. Iaitu, anda memerlukan ubat anti-radang, serta ubat penahan sakit, prosedur terapi manual dan fizikal.

Bagaimanakah kerosakan dirawat? Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan biasanya tidak dapat dielakkan. Terutama jika ia adalah meniskus medial lama sendi lutut. Pakar bedah berhadapan dengan tugas menjahit meniskus yang rosak, tetapi jika kerosakan itu terlalu serius, ia perlu dikeluarkan. Rawatan yang popular ialah pembedahan arthroscopic, yang mengekalkan tisu utuh, hanya pemotongan bahagian yang rosak dan pembetulan kecacatan. Akibatnya, komplikasi sangat jarang berlaku selepas pembedahan.

Seluruh prosedur berjalan seperti ini: arthroscope dengan instrumen dimasukkan ke dalam sendi melalui 2 lubang untuk menentukan terlebih dahulu kerosakan dan tahapnya. Apabila tanduk posterior meniskus pecah menjejaskan badan, ia berlaku bahawa serpihan koyak bergerak, berputar di sepanjang paksinya. Dia segera dikembalikan ke tempatnya.

Kemudian meniskus digigit sebahagiannya. Ini perlu dilakukan di pangkal tanduk posterior, meninggalkan "jambatan" nipis untuk mengelakkan anjakan. Peringkat seterusnya adalah memotong serpihan koyak dari badan atau tanduk anterior. Sebahagian daripada meniskus kemudiannya perlu diberi bentuk anatomi asalnya.

Ia perlu menghabiskan masa di hospital di bawah pengawasan doktor dan menjalani pemulihan.

Menisci adalah unit struktur yang sangat penting bagi sendi lutut. Ia adalah jalur melengkung rawan berserabut yang terletak di antara tulang sendi. Bentuknya menyerupai bulan sabit dengan tepi yang memanjang. Adalah lazim untuk membahagikannya ke dalam zon: badan meniskus (bahagian tengah); bahagian hujung yang memanjang ialah tanduk posterior dan anterior meniskus.

Terdapat dua meniskus pada sendi lutut: medial (dalam) dan lateral (luar). Hujungnya dilekatkan pada tibia. Bahagian medial terletak di bahagian dalam lutut dan disambungkan ke ligamen cagaran dalaman. Di samping itu, di sepanjang pinggir luar ia disambungkan ke kapsul sendi lutut, di mana peredaran darah separa dipastikan.

Bahagian tulang rawan meniskus bersebelahan dengan kapsul mengandungi sejumlah besar kapilari dan dibekalkan dengan darah. Bahagian meniskus medial ini dipanggil zon merah.

Rantau tengah (zon perantaraan) mengandungi sejumlah kecil vesel dan sangat kurang dibekalkan dengan darah. Akhirnya, kawasan dalam (zon putih) tidak mempunyai sistem peredaran darah sama sekali.

Meniskus sisi terletak di kawasan luar lutut. Ia lebih mudah alih daripada medial, dan kerosakannya lebih jarang berlaku.

Menisci berprestasi sangat fungsi penting. Pertama sekali, mereka bertindak sebagai penyerap hentak semasa pergerakan sendi. Selain itu, menisci menstabilkan kedudukan seluruh lutut di angkasa. Akhirnya, ia mengandungi reseptor yang menghantar maklumat operasi ke korteks serebrum mengenai tingkah laku seluruh kaki.

Apabila meniskus dalaman dikeluarkan, kawasan sentuhan tulang lutut berkurangan sebanyak 50-70%, dan beban pada ligamen meningkat lebih daripada 100%. Sekiranya tiada meniskus luaran, kawasan sentuhan akan berkurangan sebanyak 40-50%, tetapi beban akan meningkat lebih daripada 200%.

Meniskus adalah pad rawan yang terletak di antara sendi dan bertindak sebagai penyerap hentakan.

semasa aktiviti motor Menisci boleh mengubah bentuknya, menjadikan gaya berjalan lancar dan tidak berbahaya.

Sendi lutut mengandungi meniskus luar (lateral) dan dalam (medial).

Meniskus medial kurang mudah alih, jadi ia terdedah kepada pelbagai kecederaan, di antaranya pecah harus diperhatikan.

Setiap meniskus boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: tanduk anterior, tanduk posterior, dan badan.

Tanduk posterior meniskus, yang merupakan bahagian dalaman, dicirikan oleh ketiadaan sistem peredaran darah. Peredaran cecair sinovial bertanggungjawab untuk pemakanan.

Dalam hal ini, kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial tidak dapat dipulihkan, kerana tisu tidak direka untuk penjanaan semula. Kecederaan itu sukar untuk didiagnosis, dan oleh itu pengimejan resonans magnetik adalah prosedur wajib.

Kecederaan meniskus boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan sebab lain. Mengetahui semua sebab yang meningkatkan risiko, anda boleh menjamin pengekalan kesihatan yang ideal.

• Kecederaan mekanikal boleh diperolehi kerana pengaruh mekanikal pihak ketiga. Bahaya disebabkan oleh sifat gabungan kerosakan. Dalam kebanyakan kes, beberapa elemen sendi lutut terjejas sekaligus. Kecederaan boleh menjadi global dan termasuk kerosakan pada ligamen sendi lutut, pecah tanduk posterior meniskus medial, pecah badan meniskus sisi, dan patah kapsul sendi. Dalam keadaan ini, rawatan mesti dimulakan tepat pada masanya dan mesti bertimbang rasa, kerana hanya dalam kes ini ia boleh dielakkan. komplikasi yang tidak diingini dan memulihkan semua fungsi.
• Penyebab genetik mencadangkan kecenderungan untuk pelbagai penyakit sendi. Penyakit mungkin keturunan atau gangguan kongenital. Dalam banyak kes, penyakit kronik sendi lutut berkembang disebabkan oleh fakta bahawa menisci cepat haus, kekurangan nutrisi, dan peredaran darah di sendi lutut terjejas. Kerosakan degeneratif mungkin muncul lebih awal. Kerosakan pada ligamen cartilaginous dan meniscus boleh berlaku pada usia muda.
• Patologi sendi yang disebabkan oleh sebelumnya atau penyakit kronik, biasanya diklasifikasikan sebagai jenis kerosakan biologi. Akibatnya, risiko kecederaan meningkat akibat pendedahan kepada patogen. Pecah tanduk atau badan meniskus, lelasan, dan pemisahan serpihan mungkin disertai dengan proses keradangan.

Perlu diingatkan bahawa senarai di atas hanya mewakili sebab utama.

Kecederaan biasa pada plat rawan ialah koyak, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional, yang kepakarannya melibatkan beban yang tinggi, sering cedera. Kecederaan berlaku pada orang yang lebih tua dan akibat daripada tekanan yang tidak disengajakan pada kawasan lutut.

Kerosakan pada badan tanduk posterior meniskus medial berlaku atas sebab utama berikut:

• peningkatan beban sukan (berjoging di atas medan kasar, melompat);
• berjalan aktif, kedudukan mencangkung yang berpanjangan;
• patologi artikular kronik di mana keradangan kawasan lutut berkembang;
• patologi artikular kongenital.

Sebab yang disenaraikan membawa kepada kecederaan meniskus dengan keparahan yang berbeza-beza.

Pengelasan

Gejala kecederaan kepada unsur rawan bergantung kepada keterukan kerosakan pada tisu tulang rawan. Terdapat peringkat berikut kecederaan meniskus dalaman:

• Peringkat 1 (ringan). Pergerakan anggota yang cedera adalah normal. Kesakitan adalah ringan dan menjadi lebih kuat semasa mencangkung atau melompat. Mungkin terdapat sedikit bengkak di atas tempurung lutut;
• Kecederaan gred 2 disertai dengan kesakitan yang teruk. Anggota badan sukar diluruskan walaupun dengan bantuan luar. Anda boleh bergerak sambil pincang, tetapi sendi boleh tersekat pada bila-bila masa. Bengkak secara beransur-ansur menjadi lebih dan lebih penutup kulit menukar naungan;
• Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial darjah ke-3 disertai oleh sindrom kesakitan dengan keamatan sedemikian sehingga mustahil untuk bertolak ansur. Ia paling menyakitkan di lokasi tempurung lutut. Sebarang aktiviti fizikal adalah mustahil. Saiz lutut menjadi lebih besar, dan kulit menukar warna sihatnya kepada ungu atau kebiruan.

Jika meniskus medial rosak, ada gejala berikut:

1. sakit bertambah kuat jika anda menekan tempurung lutut dengan dalam dan sambungan serentak anggota badan (manuver Bazhov);
2. kulit kawasan lutut menjadi terlalu sensitif (simptom Turner);
3. apabila pesakit baring, tapak tangan melepasi bawah lutut yang cedera tanpa sebarang masalah (tanda Tanah).

Selepas membuat diagnosis, doktor memutuskan kaedah rawatan yang akan digunakan.

Meniskus adalah tisu rawan yang terdiri daripada gentian dan berfungsi sebagai penyerap hentakan untuk sendi lutut. Ia kelihatan seperti dua bulan sabit, hujungnya dipanggil tanduk.

Bulan sabit kecil ialah bahagian luar (sisi) meniskus, dan bulan sabit besar ialah bahagian dalam (medial).

Terdapat pelbagai jenis rehat:

• menegak dan mendatar;
• serong dan melintang;
• degeneratif;
• pecah bahagian belakang dan tanduk anterior meniskus

Tetapi selalunya, pecah tanduk posterior meniskus dalaman berlaku, kerana ia kurang mudah alih.

Punca

Proses degeneratif-dystrophik tidak berkembang dalam badan yang sihat. Ini mesti didahului dengan pelanggaran di pelbagai peringkat: tempatan dan umum.

Mereka mempunyai hubungan yang jelas, yang membezakan perkembangan patologi daripada kecederaan traumatik, apabila hanya kesan mekanikal pada sendi lutut yang mencukupi. Tidak dinafikan, kecederaan dan tekanan berlebihan yang berpanjangan pada sendi adalah faktor utama dalam pembentukan perubahan degeneratif, tetapi terdapat keadaan lain yang menyumbang kepada proses sedemikian:

• Displasia sendi lutut.
• Obesiti.
• Gout.
• Artritis reumatoid.
• Sakit sendi.
• Osteoartritis.
• Penyakit berjangkit(tuberkulosis, brucellosis, yersiniosis).
• Penyakit tisu penghubung(lupus erythematosus, scleroderma).
• Patologi endokrin(hipotiroidisme).
• Vaskulitis sistemik.

Proses dystrophik dalam sendi lutut sebahagian besarnya disebabkan oleh metabolik, imun, endokrin dan gangguan vaskular, yang boleh berlaku bersama-sama dengan perubahan berkaitan usia yang pasti muncul selepas 50 tahun.

Perubahan degeneratif dalam meniskus berkembang kerana banyak sebab. Dalam kebanyakan kes, terdapat kesan gabungan faktor yang tidak menguntungkan.

Kini pakar menunjukkan hanya satu sebab untuk pecah - kecederaan akut. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tiada kesan lain pada sendi boleh menyebabkan kerosakan pada tulang rawan yang bertanggungjawab untuk penyerapan kejutan.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat faktor risiko berikut yang terdedah kepada pecah:

• kelemahan sendi kongenital;
• melompat biasa, berjalan di atas permukaan yang tidak rata;
• kecederaan akibat penyakit degeneratif;
• pergerakan putaran dilakukan pada satu kaki tanpa mengangkatnya dari tanah;
• mencangkung jangka panjang;
• berjalan sengit.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah keadaan patologi polietiologi yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor:

• Kesan daya kinetik pada kawasan lutut dalam bentuk pukulan atau jatuh ke atasnya.
• Fleksi lutut yang berlebihan, membawa kepada ketegangan pada ligamen yang menahan meniskus.
• Putaran (putaran) femur dengan tulang kering tetap.
• Kerap dan panjang berjalan.
• Perubahan kongenital yang menyebabkan penurunan kekuatan ligamen lutut, serta tulang rawannya.
• Proses degeneratif-dystrophik dalam struktur tulang rawan lutut, yang membawa kepada penipisan dan kerosakan mereka. Penyebab ini paling kerap berlaku pada orang yang lebih tua.

Mengetahui sebab-sebab membolehkan doktor bukan sahaja memilih rawatan yang optimum, tetapi juga untuk memberi cadangan mengenai pencegahan berulang.

Kecederaan pada tanduk posterior meniskus sisi berbeza dari pesakit ke pesakit. Punca kecederaan sebahagian besarnya bergantung pada umur seseorang. Oleh itu, pada orang muda di bawah umur 35 tahun, punca kecederaan paling kerap adalah kesan mekanikal. Pada pesakit tua, punca pecah tanduk posterior paling kerap adalah perubahan degeneratif dalam tisu meniskus.

Pada wanita, pecah tanduk posterior meniskus luar berlaku kurang kerap berbanding lelaki, dan pecah itu sendiri biasanya bersifat organik. Pada kanak-kanak dan remaja, pecah tanduk posterior juga berlaku, biasanya disebabkan oleh pergerakan yang janggal.

Kecederaan akibat kesan mekanikal boleh berlaku dua sebab yang mungkin: pukulan terus atau putaran. Kesan langsung dalam kes ini dikaitkan dengan pukulan kuat pada lutut.

Kaki mangsa biasanya dibetulkan pada saat impak. Kerosakan pada tanduk posterior juga mungkin dengan lenturan kaki yang janggal dan tajam pada sendi lutut.

Perubahan berkaitan usia meniskus meningkatkan risiko kecederaan dengan ketara.

Mekanisme putaran kecederaan membayangkan bahawa pecah meniskus berlaku sekiranya berlaku pusingan tajam (putaran) pergelangan kaki dengan kaki tetap. Kondilus tibia dan femur dengan putaran sedemikian beralih ke arah yang bertentangan. Meniskus juga menjadi tersesar semasa melekat pada tibia. Sekiranya terdapat anjakan yang berlebihan, terdapat risiko yang tinggi untuk pecah.

Jenis-jenis rehat

Kebanyakan kecederaan pada bahagian kaki berlaku pada bahagian dalaman (lebih daripada 70%). Bahagian luar menderita kurang kerap (kira-kira 20%). Dan hanya 5% adalah kes kerosakan kepada kedua-dua jenis meniskus.

Jenis rehat berikut dibezakan:

• jurang menegak (membujur);
• serong;
• degeneratif;
• melintang (radial);
• secara mendatar;
• kecederaan pada tanduk (anterior atau posterior).

Biar kami memberitahu anda lebih lanjut tentang jenis koyakan meniskus dan jenis rawatan.

Koyakan tanduk posterior meniskus medial

Seperti yang dinyatakan, ramai orang mengalami gabungan kecederaan meniskus yang termasuk koyakan atau avulsion pada tanduk posterior atau anterior.

• Koyak atau kemunculan bahagian meniskus dalam kapsul sendi lutut, tercabut akibat lelasan atau kerosakan, adalah salah satu kes yang paling biasa dalam traumatologi. Jenis kerosakan ini biasanya termasuk pembentukan serpihan dengan mengoyakkan sebahagian daripada meniskus.
• Air mata adalah kecederaan di mana bahagian meniskus terkoyak. Dalam kebanyakan kes, pecah berlaku di bahagian paling nipis, yang sepatutnya mengambil bahagian aktif dalam aktiviti motor. Bahagian yang paling nipis dan paling berfungsi ialah tanduk dan tepi meniskus.

Bergantung kepada faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi struktur tulang rawan lutut, kerosakan degeneratif traumatik dan patologi pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan.

Mengikut kriteria tempoh kecederaan atau pelanggaran patologi terhadap integriti struktur tulang rawan ini, kerosakan segar dan lama pada tanduk posterior meniskus medial dibezakan. Kerosakan gabungan pada badan dan tanduk posterior meniskus medial juga dikenal pasti secara berasingan.

Tanda-tanda pecah

Kerosakan pada meniskus medial paling kerap berlaku apabila latihan fizikal: berlari di atas rupa bumi yang kasar, berpusing dengan sebelah kaki, menerjang secara tiba-tiba dan situasi lain.

Bergantung pada manifestasi klinikal, air mata akut dan kronik meniskus medial dibezakan. Ciri khas bentuk pertama adalah rasa sakit yang kuat secara tiba-tiba, disetempat di sepanjang garis fisur sendi, di mana kerosakan pada lapisan tulang rawan mungkin berlaku.

Gejala tipikal lain dari koyak meniskus medial di lutut termasuk:

• had keupayaan motor yang teruk (jika kawasan koyak menghalang pergerakan sendi);
• hemarthrosis (pendarahan ke dalam rongga sendi);
• edema.

Nota: Apabila lutut dibengkokkan, seseorang tidak selalu berasa sakit yang teruk. Ia kelihatan lebih kerap apabila cuba meluruskan kaki. ini ciri khas kecederaan pada bahagian dalam lapisan intercartilaginous.

Biasanya, pecah meniskus sendi lutut berlaku disebabkan oleh kedudukan lutut yang tidak wajar atau mencubit rongga rawan selepas kecederaan pada kawasan lutut.

Gejala utama termasuk:

1. Sindrom kesakitan yang sengit, puncak terkuat yang berlaku pada saat kecederaan dan berlangsung untuk beberapa waktu, selepas itu ia mungkin hilang - orang itu akan dapat memijak kaki dengan beberapa sekatan. Ia berlaku bahawa kesakitan didahului oleh klik lembut. Selepas beberapa ketika, rasa sakit berubah menjadi bentuk lain - seolah-olah paku tersangkut ke lutut, ia bertambah kuat semasa proses fleksi-lanjutan.
2. Bengkak yang muncul selepas masa tertentu selepas kecederaan.
3. Sekatan sendi, jamming. Gejala ini dianggap sebagai yang utama semasa pecah meniskus medial; ia menunjukkan dirinya selepas pengapit mekanikal bahagian tulang rawan oleh tulang lutut.
4. Hemarthrosis, ditunjukkan dalam pengumpulan darah di dalam sendi apabila kawasan merah meniskus cedera.

Tanda utama koyak meniskus adalah sakit yang teruk pada sendi lutut. Apabila tanduk posterior pecah, kesakitan disetempat terutamanya di kawasan popliteal. Jika anda menyentuh lutut dengan tekanan yang ketara, rasa sakit meningkat dengan mendadak. Ia boleh dikatakan mustahil untuk bergerak kerana kesakitan.

membaca maklumat

simptom

Apabila meniskus sendi lutut rosak, terdapat dua tempoh ciri - akut dan kronik. Tempoh akut berlangsung 4-5 minggu dan dicirikan oleh beberapa gejala yang menyakitkan.

Momen kerosakan meniskus biasanya ditentukan oleh bunyi retak dan sakit tajam di kawasan lutut. Dalam tempoh pertama selepas kecederaan, bunyi retak dan kesakitan mengiringi seseorang semasa melakukan senaman (contohnya, bergerak menaiki tangga).

Bengkak berkembang di kawasan lutut. Selalunya koyakan meniskus disertai dengan pendarahan ke dalam sendi.

Koyakan meniskus medial sendi lutut mempunyai beberapa gejala ciri. Kecederaan pada tanduk posterior dalaman meniskus menyebabkan kesakitan yang teruk pada bahagian dalam lutut. Apabila anda menekan dengan jari anda di kawasan di mana tanduk meniskus melekat pada ligamen lutut, rasa sakit yang tajam muncul. Pecah tanduk posterior menyebabkan tersumbat pergerakan pada sendi lutut.

Jurang boleh ditentukan dengan melakukan pergerakan fleksi. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang tajam apabila meluruskan kaki dan memalingkan kaki bawah ke luar.

Sakit juga berlaku apabila kaki dibengkokkan dengan kuat di lutut. Mengikut keterukan kerosakan pada meniskus sendi lutut, mereka dibahagikan kepada kecil, sederhana dan teruk.

Koyakan kecil (separa), termasuk tanduk meniskus, dicirikan oleh rasa sakit dan sedikit bengkak di kawasan lutut. Tanda-tanda kecederaan seperti itu berhenti muncul selepas 3-4 minggu.

Dengan keterukan kecederaan yang sederhana, semua gejala yang dipertimbangkan dalam tempoh akut muncul, tetapi ia adalah terhad dan muncul apabila aktiviti fizikal seperti melompat, bergerak ke atas satah condong, mencangkung. Tanpa rawatan, bentuk kecederaan ini menjadi kronik. Tahap ini adalah tipikal untuk beberapa koyakan pada tanduk anterior dan posterior meniskus medial.

Dengan kecederaan teruk, sakit dan bengkak lutut menjadi jelas; pendarahan berlaku ke dalam rongga sendi. Tanduk tercabut sepenuhnya dari meniskus, dan bahagiannya berakhir di dalam sendi, yang menyebabkan tersumbat pergerakan. Pergerakan bebas seseorang menjadi sukar. Kecederaan teruk memerlukan pembedahan.

Pecah traumatik.

Selepas kecederaan ini, seseorang mungkin berasa sakit dan melihat bengkak pada lutut.

Jika anda mengalami kesakitan semasa menuruni tangga, anda mungkin mengesyaki koyakan di bahagian belakang meniskus.

Apabila meniskus pecah, satu bahagian boleh tercabut, selepas itu ia akan longgar dan mengganggu fungsi penuh sendi lutut. Koyakan kecil boleh menyebabkan kesukaran bergerak dan bunyi klik yang menyakitkan pada sendi lutut.

Koyakan besar membawa kepada sekatan sendi lutut, disebabkan oleh fakta bahawa bahagian meniskus yang koyak dan berjuntai bergerak ke tengah dan mula mengganggu pelbagai pergerakan.

Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial meniskus dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada pelanggaran aktiviti motor sendi lutut dan fleksi lutut.

Dalam kes kecederaan, kadang-kadang rasa sakit sangat kuat, akibatnya seseorang tidak boleh memijak kakinya. Dalam kes lain, koyakan boleh menyebabkan kesakitan hanya apabila melakukan pergerakan tertentu, seperti naik atau turun tangga.

Pecah akut.

Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami pembengkakan lutut, yang berkembang dalam masa yang minimum dan sangat ketara.

Pecah degeneratif.

Ramai orang selepas empat puluh tahun mengalami koyakan meniskus degeneratif yang kronik.

Keuntungan sindrom kesakitan dan bengkak lutut tidak selalu dapat dikesan, kerana perkembangannya berlaku secara beransur-ansur.

Tanda-tanda koyakan meniskus telah dibincangkan dengan lebih terperinci dalam salah satu artikel sebelumnya, jadi kami hanya akan memberi tumpuan kepada perkara utama. Lazimnya, kecederaan berlaku apabila bahagian sendi berada dalam kedudukan luar biasa pada saat tertentu (iaitu pada saat pecah). Kurang biasa, ini berlaku akibat rawan yang terjepit.

Catatan! Sebagai peraturan, pecah disertai dengan kerosakan lain pada sendi, yang bermaksud bahawa dalam beberapa kes ia - pecah - tidak begitu mudah untuk dikenal pasti semasa diagnosis pembezaan.

1. Sakit yang tajam. Ia amat akut pada masa kecederaan dan berlangsung selama beberapa minit. Kadangkala anda boleh mendengar bunyi klik pada lutut sebelum rasa sakit muncul. Selepas beberapa ketika, kesakitan berkurangan dan orang itu boleh berjalan semula, tetapi ini tidak mudah baginya.

   Keesokan paginya, rasa sakit yang berbeza dirasai - seolah-olah paku telah tersangkut di lutut - yang hanya bertambah kuat apabila difleksi/dipanjangkan.

2. Bengkak. Biasanya ia tidak muncul serta-merta, tetapi beberapa jam selepas kecederaan.
3. "Jaming" sendi (sekatan). Ini adalah simptom utama koyakan meniskus medial, yang berlaku selepas bahagian rawan yang terpisah dicubit oleh tulang, dan fungsi motor anggota badan terjejas. Perlu diketahui bahawa gejala ini juga diperhatikan dengan ligamen terseliuh, jadi punca sebenar kesakitan boleh diketahui hanya selepas diagnosis.
4. Pengumpulan darah intra-artikular (hemarthrosis). Ini berlaku jika "zon merah" lapisan rawan penyerap kejutan rosak.

Hari ini, ubat membezakan antara pecah akut dan kronik (maju), yang mungkin disebabkan oleh penggunaan diagnostik perkakasan. Oleh itu, pecah "segar" mempunyai tepi licin dan disertai dengan hemarthrosis. Dalam kes kecederaan kronik, rawan berbilang gentian dan terdapat bengkak yang disebabkan oleh pengumpulan cecair.

Diagnostik

Untuk membuat kesimpulan yang pasti mengenai meniskopati, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan pengimejan. Ini termasuk radiografi atau pengimejan resonans magnetik.

Kaedah terakhir mempunyai kelebihan yang ketara, kerana ia membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan tisu lembut intra dan periartikular dan tidak mempunyai pendedahan radiasi. Berdasarkan keputusan tomografi, tahap kerosakan pada meniskus ditentukan (menurut Stoller):

• 1 – perubahan fokus yang tidak sampai ke lapisan permukaan.
• 2 – perubahan linear yang tidak sampai ke lapisan permukaan.
• 3 – perubahan sampai ke permukaan meniskus.

Kita boleh bercakap tentang rehat sebenar hanya dalam kes kedua. Di samping itu, imej dengan jelas menunjukkan kehelan struktur tulang rawan, perubahan bentuk, dan pemisahan salah satu tanduk.

Sakit akut bukanlah sesuatu untuk bergurau, sama seperti semua gejala yang dinyatakan di atas. Berjumpa dengan doktor dengan pecah tanduk posterior meniskus medial atau jenis pecah tisu tulang rawan lutut yang lain adalah wajib. Ia mesti dijalankan dalam tempoh yang singkat.

Di institusi perubatan, mangsa akan diperiksa dan dirujuk kepada:

1. X-ray, yang digunakan apabila terdapat tanda-tanda pecah yang kelihatan. Ia dianggap tidak begitu berkesan dan digunakan untuk mengecualikan patah tulang bersamaan.
2. Diagnostik ultrabunyi, kesannya secara langsung bergantung pada kelayakan ahli traumatologi.
3. MRI dan CT, dianggap sebagai cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan pecah.

Berdasarkan keputusan kaedah pemeriksaan di atas, taktik rawatan dipilih.

Arthroscopy juga memungkinkan untuk menjalankan manipulasi terapeutik di bawah kawalan visual selepas pengenalan tambahan mikroinstrumen khas ke dalam rongga sendi.

Rawatan

Rawatan untuk koyakan tanduk posterior meniskus medial (begitu juga dengan tanduk anterior meniskus medial) bergantung pada tapak kecederaan dan keterukannya. Berdasarkan ini, kaedah ditentukan - rawatan konservatif atau pembedahan.

Kaedah konservatif (terapeutik) boleh digunakan untuk pecah kecil dan sederhana. Rawatan ini berdasarkan beberapa langkah terapeutik dan selalunya berkesan.

Langkah pertama ialah memberikan bantuan sekiranya berlaku kecederaan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menyediakan mangsa dengan keamanan; sapukan kompres sejuk ke bahagian dalam lutut; mentadbir suntikan anestetik; sapukan pembalut plaster. Sekiranya perlu, cecair harus ditusuk.

Biasanya, kaedah konservatif melibatkan rawatan jangka panjang selama 6-12 bulan. Pertama, sendi lutut dikurangkan (diposisikan semula) jika terdapat sekatan. Kaedah manual boleh digunakan untuk menghapuskan sekatan. Untuk 3 minggu pertama, rehat hendaklah dipastikan, dan sendi lutut hendaklah digerakkan menggunakan plester splint.

Apabila rawan rosak, perlu memulihkan dan menggabungkannya. Untuk tujuan ini, kursus mengambil chondroprotectors dan asid hyaluronik ditetapkan.

Penggunaan ubat yang mengandungi kondroitin dan glukosamin disyorkan sebagai pelindung. Gejala yang menyakitkan dan proses keradangan mesti dihapuskan dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (diklofenak, ibuprofen, indomethacin) dan lain-lain.

Untuk menghapuskan bengkak dan mempercepatkan penyembuhan, agen luaran dalam bentuk salap (amzan, voltaren, dollit dan lain-lain) digunakan. Proses rawatan termasuk kursus fisioterapi dan khas latihan terapeutik. Urutan terapeutik memberikan kesan yang baik.

Rawatan meniskopati sendi lutut adalah perlu secara menyeluruh. Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Bergantung kepada keparahan penyakit, kesan ubat yang digunakan mungkin berbeza. Untuk mencapai hasil yang maksimum, anda harus mengikuti semua cadangan doktor.

Dan pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada kaki yang sakit. Anda boleh memakai pembalut elastik atau ortosis lutut, tetapi melumpuhkan sepenuhnya sendi dengan cast pada asasnya adalah salah - ini tidak akan meningkatkan fungsinya, tetapi akan menyebabkan kontraktur.

Perubahan degeneratif-dystropik dalam meniskus memerlukan berterusan dan rawatan Rapi, yang boleh mengambil masa yang agak lama masa yang lama.

Terapi ubat

Patologi sendi lutut, termasuk kerosakan menisci, memerlukan penggunaan ubat-ubatan. Dadah amat diperlukan untuk pecah akut, tetapi proses kronik tidak boleh diperbetulkan dengan berkesan tanpa ubat.

Dengan perubahan dystrophik, adalah penting untuk menormalkan proses biokimia dalam badan. Untuk memperbaiki keadaan meniskus dan mengurangkan gejala, ubat berikut digunakan:

• Ubat anti-radang bukan steroid.
• Chondroprotectors.
• Metabolik.
• Vaskular.
• Vitamin.

Semua ubat mesti diambil mengikut cadangan pakar. Ubat sendiri tidak dibenarkan.

Fisioterapi

Fisioterapi juga digunakan untuk memulihkan integriti meniskus. Untuk tujuan ini, beberapa prosedur digunakan: elektro- dan phonophoresis, rawatan laser dan gelombang, magneto-, parafin- dan balneotherapy.

Mana antara mereka yang ditunjukkan dalam setiap kes akan ditentukan oleh doktor. Tetapi seseorang tidak boleh mengharapkan kesan yang ketara daripada penggunaan fisioterapi terpencil - ia hanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain.

Fisioterapi

Walaupun dengan air mata meniskus, terapi fizikal ditunjukkan. Ia harus termasuk latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot paha - kumpulan anterior dan posterior. Ini membolehkan anda menstabilkan lutut dan menghapuskan ketidakstabilannya. Tetapi anda masih harus berhati-hati semasa bersenam dan elakkan pergerakan secara tiba-tiba, terutamanya yang berputar.

Langkah konservatif adalah baik untuk koyakan kecil, dan juga untuk orang yang lebih tua, yang sering menunjukkan tanda-tanda osteoarthritis.

Operasi

Sekiranya lesi meniskus dalaman atau luaran mencapai gred 3 mengikut Stoller, adalah saiz yang ketara dan disertai dengan gejala yang teruk, serta jika terapi sebelumnya tidak berkesan, maka terdapat semua petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Hanya doktor yang boleh menentukan bila pembedahan harus dimulakan, tetapi tidak ada gunanya menangguhkannya.

Kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa ialah pembedahan arthroscopic. Ini adalah teknologi invasif minimum yang boleh digunakan untuk melakukan menissektomi (pembuangan separa), jahitan, pemindahan atau penggantian meniskus.

Sakit lutut boleh berlaku disebabkan oleh perkembangan proses degeneratif dan pecah meniskus. Adalah penting untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya untuk memulihkan tisu yang rosak. Apa yang lebih baik untuk digunakan - terapi konservatif atau pembedahan - ditentukan oleh keadaan klinikal.

Sebaik sahaja diagnosis yang tepat telah dibuat, adalah perlu untuk memulakan rawatan dalam keadaan hospital.

Untuk pecah kecil, rawatan konservatif diperlukan. Pesakit mengambil anti-radang dan ubat penahan sakit, menjalani terapi manual dan terapi fizikal.

Kerosakan serius memerlukan pembedahan. Dalam kes ini, meniskus yang koyak mesti dijahit. Jika pemulihan tidak dapat dilakukan, meniskus hendaklah dibuang dan menisektomi dilakukan.

Baru-baru ini, arthroscopy, yang merupakan teknik invasif, telah menjadi semakin popular. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa arthroscopy adalah kaedah traumatik rendah yang dicirikan oleh ketiadaan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Selepas pembedahan, pesakit mesti menghabiskan sedikit masa di hospital di bawah pengawasan doktor. DALAM wajib Rawatan pemulihan perlu ditetapkan untuk menggalakkan pemulihan sepenuhnya. Pemulihan termasuk senaman terapeutik, antibiotik dan ubat pencegahan. proses keradangan.

Sekiranya gejala tahap keterukan ketiga jelas, anda perlu memberikan pertolongan cemas dan menghubungi ambulans. Sehingga doktor tiba, mangsa tidak boleh dibenarkan bergerak. Untuk melegakan kesakitan dan mengelakkan bengkak yang teruk, sapukan ais.

Apabila juruteknik kecemasan tiba, mereka akan memberi anda suntikan ubat penahan sakit. Selepas ini, adalah mungkin, tanpa menyeksa mangsa, untuk menggunakan splint sementara.

Ini adalah perlu untuk melumpuhkan sendi lutut dan mengelakkan kerosakan daripada menjadi lebih teruk. Ia mungkin perlu mengalirkan cecair dan darah dari rongga sendi. Prosedur ini agak menyakitkan, tetapi perlu.

Cara merawat bergantung pada kekuatan koyakan dan lokasi. Tugas utama doktor adalah memilih antara terapi konservatif dan pembedahan.

Pilihan

Jika tepi rawan terkoyak dan kepak menghalang pergerakan, pembedahan akan diperlukan. Anda juga tidak boleh melakukannya tanpanya jika kedudukan tulang relatif antara satu sama lain terganggu, atau meniskus dihancurkan.

Pakar bedah boleh melakukan intervensi berikut:

• menjahit kepak rawan;
• keluarkan keseluruhan sendi atau tanduk posterior;
• bahagian selamat rawan dengan bahagian penetapan yang diperbuat daripada bahan bioinert;
• pemindahan bahagian sendi ini;
• memulihkan bentuk dan kedudukan sendi lutut.

Untuk mengelakkan bentuk akut daripada menjadi kronik, adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan segera. Jika rawatan dimulakan lewat, tisu mula mengalami kerosakan yang ketara, bertukar menjadi kain buruk. Pemusnahan tisu membawa kepada degenerasi rawan, yang seterusnya membawa kepada arthrosis lutut dan imobilitas.

Peringkat rawatan konservatif

Kaedah konservatif digunakan dalam peringkat akut, tidak maju pada peringkat awal penyakit. Terapi menggunakan kaedah konservatif terdiri daripada beberapa peringkat.

• Melegakan keradangan, sakit dan bengkak dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
• Dalam kes "jamming" sendi lutut, kedudukan semula digunakan, iaitu, penjajaran semula menggunakan terapi manual atau tarikan.
• Fisioterapi.
• Massoterapi.
• Fisioterapi.

• Rawatan dengan chondroprotectors.
• Rawatan bersama dengan asid hyaluronik.
• Rawatan ubat-ubatan rakyat.
• Melegakan kesakitan dengan analgesik.
• Memohon plaster (seperti yang disyorkan oleh doktor).

Peringkat rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan hanya digunakan dalam kes yang paling ekstrem, apabila, sebagai contoh, tisu itu rosak sehingga tidak dapat dipulihkan atau jika kaedah konservatif tidak membantu.

Kaedah pembedahan untuk membaiki rawan yang koyak terdiri daripada prosedur berikut:

• Arthrotomy - penyingkiran sebahagian daripada rawan yang rosak dengan kerosakan tisu yang meluas;
• Meniscotomy - penyingkiran lengkap tisu tulang rawan; Pemindahan - memindahkan meniskus penderma kepada pesakit;
• Endoprostetik - implantasi rawan buatan ke dalam lutut;
• Jahitan rawan yang rosak (dilakukan untuk kerosakan kecil);
• Arthroscopy – tusukan lutut di dua tempat untuk melakukan manipulasi lanjut dengan rawan (contohnya, jahitan atau endoprostetik).

Kecederaan jenis ini, seperti yang lain, mesti dirawat dengan segera selepas kecederaan.

Penting! Sekiranya tidak dirawat untuk masa yang lama, pecah boleh menjadi kronik.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan kemusnahan rawan sendi lutut, keradangan, perubahan struktur dan arthrosis. Untuk mengelakkan masalah ini, anda harus segera berjumpa doktor sebaik sahaja kecederaan berlaku.

Kaedah rawatan konservatif

Koyak pada tanduk posterior meniskus medial lutut biasanya dirawat tanpa pembedahan. Dengan pengecualian trauma yang teruk, memerlukan bantuan operasi. Rawatan berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Sekiranya terdapat penyumbatan pada sendi, ia mesti dikeluarkan. Ini dilakukan menggunakan kaedah manual atau dengan daya tarikan perkakasan sendi.
2. Bengkak lega dengan ubat anti-radang (Diclofenac, Indomethacin).
3. Melegakan kesakitan dengan ubat penahan sakit (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Selepas melegakan kesakitan dan keradangan, perlu memulakan terapi fizikal, terapi fizikal dan urutan.
5. Peringkat terpanjang ialah pemulihan tulang rawan yang membentuk menisci. Untuk tujuan ini, ubat yang mengandungi kondroitin sulfat dan asid hyaluronik.

Ambil ini ubat-ubatan ia mengambil masa yang lama; satu kursus boleh mengambil masa sehingga enam bulan. Mereka mesti diulang setiap tahun untuk mengelakkan kemerosotan tulang rawan.

Dalam sesetengah kes, selepas daya tarikan sendi, tuangan digunakan. Ini dilakukan untuk menyediakan sendi dengan rehat dan imobilitas untuk masa tertentu. Tetapi langkah sedemikian tidak diambil dalam semua kes.

Kaedah rawatan pembedahan

Dalam kes di mana kaedah rawatan di atas tidak mempunyai kesan yang diingini pada bahagian yang rosak, gunakan kaedah pembedahan rawatan. Sekiranya badan meniskus itu sendiri rosak, maka paling kerap ia boleh dijahit.

Terdapat beberapa jenis operasi untuk merawat kerosakan pada tanduk meniskus, tetapi beberapa daripadanya pada masa ini sangat jarang dilakukan, kerana ia dianggap tidak berkesan atau bahkan berbahaya. Ini termasuk, sebagai contoh, arthrotomy. Ini adalah penyingkiran tisu tulang rawan yang rosak, yang dilakukan dengan membuka sepenuhnya lutut.

Kaedah pembedahan untuk merawat meniskus yang koyak pada sendi lutut pada masa ini bertujuan untuk memelihara atau memulihkannya. Mereka datang dalam beberapa jenis:

1. Menisektomi separa. Dalam kes ini, tepi meniskus di tapak lesi dipotong dan bahagian yang tinggal dipulihkan.
2. Artroskopi. Operasi yang dilakukan melalui tiga tusukan pada sendi lutut. Alat yang diperlukan untuk manipulasi dimasukkan ke dalam salah satu daripadanya. Yang lain menerima larutan garam dan membasuh zarah rawan yang tidak diperlukan, darah terkumpul, dsb. Kamera dimasukkan ke dalam tusukan ketiga, di mana pakar bedah dapat melihat segala-galanya yang berlaku di dalam lutut, dan dengan itu mengawal keseluruhan proses.
3. Pemindahan. Pesakit menerima pemindahan meniskus penderma.
4. Endoprostetik. Organ tiruan dimasukkan ke dalam sendi lutut.

Walau apa pun kaedah operasi yang dilakukan, selepas keseluruhan sendi lutut dan perlindungan daripada kesan sejuk diperlukan.

Selepas diagnosis objektif telah dijalankan, menentukan lokasi dan keterukan pelanggaran integriti struktur tulang rawan sendi, doktor menetapkan rawatan yang komprehensif. Ia termasuk beberapa bidang aktiviti, termasuk terapi konservatif, pembedahan pembedahan, serta pemulihan seterusnya.

Kebanyakannya semua aktiviti saling melengkapi dan diberikan secara berurutan.
.

Rawatan tanpa pembedahan

Jika kerosakan separa pada tanduk posterior meniskus medial (gred 1 atau 2) telah didiagnosis, rawatan konservatif adalah mungkin. Ia termasuk penggunaan pelbagai ubat kumpulan farmakologi(ubat anti-radang bukan steroid, persediaan vitamin, chondroprotectors), melakukan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, mandi lumpur, ozokerit).

Semasa langkah terapeutik, rehat berfungsi untuk sendi lutut mesti dipastikan.
.

Campur tangan pembedahan

Matlamat utama operasi adalah untuk memulihkan integriti anatomi meniskus medial, yang membolehkan keadaan normal. keadaan berfungsi sendi lutut pada masa hadapan.

Pembedahan boleh dilakukan menggunakan pendekatan terbuka atau arthroscopy. Intervensi arthroscopic moden dianggap sebagai teknik pilihan, kerana ia kurang traumatik dan boleh mengurangkan tempoh pasca operasi dan tempoh pemulihan dengan ketara.

Untuk koyakan kecil, rawatan tanpa pembedahan lebih diutamakan. Tusukan memberikan hasil yang baik apabila menyekat sendi - mengeluarkan darah membantu "membebaskan" sendi dan menghilangkan penyumbatan. Rawatan lanjut terdiri daripada menjalani satu siri prosedur fisioterapeutik: latihan terapeutik, elektromiostimulasi dan urutan.

Selalunya, semasa rawatan konservatif, ubat-ubatan dari kumpulan chondroprotectors juga ditetapkan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kerosakan serius pada tanduk posterior, maka langkah ini tidak akan dapat memulihkan sepenuhnya tisu meniskus. Di samping itu, kursus chondroprotectors sering berlangsung lebih daripada satu tahun, yang memanjangkan rawatan dari masa ke masa.

Untuk pecah yang ketara, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah penyingkiran arthroscopic sebahagian daripada meniskus. Penyingkiran lengkap tidak diamalkan, kerana jika tiada meniskus, seluruh beban jatuh pada rawan lutut, yang membawa kepada kehausan yang cepat.

Rawatan pembedahan

Sekiranya berlaku kecederaan pada meniskus, perkara berikut adalah petunjuk untuk manipulasi pembedahan:

• kecederaan teruk;
• apabila tulang rawan dihancurkan dan tisu tidak dapat dipulihkan;
• kecederaan teruk pada tanduk meniskus;
• koyak tanduk posterior;
• sista artikular.

Jenis prosedur pembedahan berikut dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada tanduk posterior plat cartilaginous yang menyerap kejutan:

1. pemotongan elemen koyak atau meniskus. Manipulasi jenis ini dilakukan dengan koyakan yang tidak lengkap atau lengkap;
2. pemulihan tisu yang musnah;
3. penggantian tisu yang musnah dengan implan;
4. jahitan meniskus. Campur tangan pembedahan sedemikian dijalankan sekiranya berlaku kecederaan baru dan rawatan perubatan segera dicari.

Mari kita lihat dengan lebih dekat jenis rawatan pembedahan untuk kecederaan lutut.

Artrotomi

Intipati arthrotomy turun untuk menyelesaikan reseksi meniskus yang rosak. Operasi ini dilakukan dalam kes yang jarang berlaku apabila tisu artikular, termasuk saluran darah, rosak sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan.

Pakar bedah dan pakar ortopedik moden telah mengiktiraf teknik ini sebagai tidak berkesan dan boleh dikatakan tidak digunakan di mana-mana.

Menisektomi separa

Apabila memulihkan meniskus, tepi yang rosak dipotong supaya terdapat permukaan licin.

Endoprostetik

Organ penderma dipindahkan ke tapak meniskus yang rosak. Jenis campur tangan pembedahan ini tidak dilakukan dengan kerap, kerana penolakan bahan penderma adalah mungkin.

Menjahit tisu yang rosak

Rawatan pembedahan jenis ini bertujuan untuk memulihkan tisu rawan yang musnah. Jenis campur tangan pembedahan ini memberikan hasil yang positif jika kecederaan telah menjejaskan bahagian paling tebal meniskus, dan terdapat kemungkinan penyembuhan permukaan yang rosak.

Jahitan dilakukan hanya untuk kerosakan baru.

Artroskopi

Campur tangan pembedahan menggunakan teknik arthroscopic dianggap paling moden dan kaedah yang berkesan rawatan. Dengan semua kelebihan, trauma semasa operasi secara praktikal dihapuskan.

Untuk melakukan operasi, beberapa hirisan kecil dibuat dalam rongga artikular, di mana instrumen dimasukkan bersama-sama dengan kamera. Semasa campur tangan, larutan garam dibekalkan melalui hirisan.

Teknik arthroscopy adalah luar biasa bukan sahaja untuk traumatisme yang rendah semasa pelaksanaannya, tetapi juga kerana ia adalah mungkin untuk melihat keadaan sebenar anggota yang cedera secara serentak. Arthroscopy juga digunakan sebagai salah satu daripada kaedah diagnostik apabila membuat diagnosis selepas kerosakan pada meniskus sendi lutut.

Apabila memikirkan tentang pembedahan, orang sering bimbang tentang perkara yang salah dan terlepas pandang perkara penting. Ulasan akan membantu anda mengetahui sama ada operasi itu berguna atau tidak.

megan92 2 minggu yang lalu

Beritahu saya, bagaimana seseorang menangani sakit sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya mengambil ubat penahan sakit, tetapi saya faham bahawa saya melawan kesannya, bukan sebabnya... Mereka tidak membantu sama sekali!

Daria 2 minggu lepas

Saya bergelut dengan sendi saya yang sakit selama beberapa tahun sehingga saya membaca artikel ini oleh beberapa doktor Cina. Dan saya terlupa tentang sendi "tidak boleh diubati" lama dahulu. Begitulah keadaannya

megan92 13 hari yang lalu

Daria 12 hari lepas

megan92, itulah yang saya tulis dalam ulasan pertama saya) Baiklah, saya akan menduplikasinya, ia tidak sukar untuk saya, tangkap ia - pautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini satu penipuan? Mengapa mereka menjual di Internet?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara manakah anda tinggal?.. Mereka menjualnya di Internet kerana kedai dan farmasi mengenakan harga yang kejam. Di samping itu, pembayaran hanya selepas penerimaan, iaitu, mereka mula-mula melihat, menyemak dan baru membayar. Dan kini semuanya dijual di Internet - dari pakaian ke TV, perabot dan kereta

Jawapan editor 10 hari yang lalu

Sonya, hello. Ubat untuk rawatan sendi ini memang tidak dijual melalui rangkaian farmasi bagi mengelak harga melambung. Pada masa ini anda hanya boleh memesan daripada Laman web rasmi. Jadi sihat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, saya tidak perasan maklumat mengenai tunai semasa penghantaran pada mulanya. Kemudian, tidak mengapa! Segala-galanya baik-baik saja - pasti, jika pembayaran dibuat semasa penerimaan. Terima kasih banyak-banyak!!))

Margo 8 hari yang lalu

Adakah sesiapa telah mencuba kaedah tradisional untuk merawat sendi? Nenek tidak mempercayai pil, orang miskin telah menderita sakit selama bertahun-tahun ...

Andrey Seminggu yang lalu

Tidak kira apa ubat rakyat yang saya cuba, tiada apa yang membantu, ia hanya menjadi lebih teruk...

Selalunya, atlet dan orang yang sentiasa terlibat dalam buruh fizikal mengadu tentang masalah dengan sendi mereka. Penyebab kesakitan dan ketidakselesaan yang paling biasa ialah meniskus yang koyak di lutut.

Ia agak mungkin untuk mengatasi masalah ini. Rawatan jika koyak pada meniskus sendi lutut didiagnosis dinyatakan dalam julat yang luas tindakan: daripada campur tangan pembedahan kepada kaedah tradisional rawatan di rumah.

Apa itu meniskus

Meniskus sendi lutut adalah pembentukan tulang rawan yang mempunyai bentuk bulan sabit dan terletak di antara paha dan tulang kering dalam sendi lutut. Meniskus lutut melakukan fungsi menstabilkan dan menyerap kejutan; jurang tulang rawan mendatar melembutkan geseran permukaan, mengehadkan mobiliti sendi, yang menghalang kecederaan.

Semasa pergerakan, meniskus mengecut dan meregang, mengubah bentuknya, seperti yang dapat dilihat dalam foto. Terdapat dua meniskus dalam sendi:

1. meniskus sisi (luar),
2. meniskus medial (dalaman).

Doktor sukan mengatakan bahawa kecederaan dan lebam adalah masalah biasa di kalangan:

• pemain ski,
• pemain skate laju,
• pemain luncur angka,
• penari balet,
• pemain bolasepak.

Penyakit meniskus dan keperluan untuk pembedahan pada masa hadapan juga mungkin berlaku pada mereka yang melakukan kerja fizikal yang berat. Kumpulan risiko termasuk lelaki berumur 17 hingga 45 tahun.

Di kalangan kanak-kanak, pecah tanduk posterior meniskus dalaman atau anjakan berlaku sangat jarang. Sehingga umur 14 tahun, pembentukan tulang rawan ini sangat elastik, jadi kerosakan praktikal tidak berlaku.

Penyerap hentak utama pada sendi lutut

Kadangkala pecah meniskus sendi lutut atau lebamnya berlaku pada usia yang lebih tua. Jadi, pada usia 50-60 tahun, keadaan ini dipengaruhi oleh perubahan degeneratif pada sendi.

Pecah tanduk posterior meniskus medial berlaku akibat trauma. Ini benar terutamanya untuk orang yang lebih tua dan atlet. Osteoartritis juga merupakan punca biasa kerosakan meniskus.

Pecah tanduk posterior meniskus medial sentiasa disertai dengan kerosakan pada ligamen yang menghubungkan meniskus ke sendi lutut.

Oleh itu, meniskus berubah di bawah pengaruh:

1. beban,
2. kecederaan,
3. perubahan berkaitan usia degeneratif,
4. patologi kongenital yang secara beransur-ansur merosakkan tisu.

Di samping itu, beberapa penyakit yang merosakkan statik juga membuat pelarasan negatif mereka sendiri.

Contoh akibat pelanggaran adalah kaki rata.

Doktor ortopedik membezakan kecederaan meniskus lutut kepada beberapa jenis:

• mencubit,
• pecah tanduk posterior meniskus medial dan pecah di kawasan tanduk posterior meniskus dalaman,
• perpisahan

Dalam kes kedua, rawatan meniskus adalah proses yang paling kompleks. Pembentukan mesti dipisahkan sepenuhnya dari kawasan lampiran. Kecederaan jenis ini memerlukan pembedahan dan agak jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, mereka didiagnosis:

1. kecederaan,
2. mencubit,
3. koyak,
4. koyakan meniskus medial
5. pecah tanduk posterior meniskus.

Kecederaan ini dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan lutut, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan, kebas, kesukaran untuk melentur dan meluruskan sendi. Selepas beberapa jam, gejala koyakan meniskus berkurangan, mobiliti dipulihkan, dan orang itu boleh melupakan kecederaan itu.

Akibat kecederaan, kerosakan pada meniskus sendi lutut, membuat diri mereka terasa dari masa ke masa, sebagai contoh, sakit kembali lagi. Koyakan meniskus medial adalah kecederaan kompleks yang memerlukan campur tangan. Keamatan sindrom kesakitan bergantung pada kekuatan dan sifat kerosakan.

Gejala Baikov diketahui: apabila sendi bengkok ke sudut 90 darjah, dan jari ditekan pada kawasan ruang sendi ini, perlahan-lahan memanjangkan kaki bawah, rasa sakit meningkat dengan ketara.

Di samping itu, sukar untuk naik atau turun tangga, terdapat rasa sakit apabila melintasi anggota badan dan kebas keadaan. Dalam beberapa kes yang teruk, akibatnya menjadi sangat berbahaya, kita bercakap tentang atrofi otot-otot kaki dan paha bawah.

Atlet profesional sering mengalami microtraumas ciri meniskus. Ini mungkin lebam, mencubit atau koyak kecil.

Tahap kerosakan meniskus dan pembedahan

Apabila tulang rawan cedera, penyakit ini menjadi kronik. Tidak ada rasa sakit yang tajam; sendi mengekalkan pergerakannya pada kebanyakan masa. Walau bagaimanapun, secara berkala di kawasan lutut seseorang merasakan ketidakselesaan. Ini mungkin termasuk: sedikit kesemutan, kebas atau klik. Atrofi otot paha direkodkan.

Koyakan di kawasan meniskus sendi lutut dalam kes yang teruk melibatkan pemisahan kapsulnya, dan terdapat keperluan untuk pembedahan. Sekeping meniskus yang koyak boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Sekiranya berlaku pecah atau koyak, pesakit mungkin ditawarkan satu bentuk pembedahan seperti jahitan.

Pilihan jenis operasi bergantung pada umur pesakit, keadaannya dan sifat kecederaan. Bagaimana lelaki yang lebih muda, lebih cepat akibat berlalu, dan proses pemulihan dipercepatkan.

Sebagai peraturan, tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 4-6 minggu, di mana masa orang itu kekal sebagai pesakit luar.

Untuk memulihkan mobiliti sendi, terapi lumpur dan latihan terapi pemulihan mungkin disyorkan.

Rawatan konservatif meniskus di hospital dan di rumah

Dengan keretakan mikro, kecederaan kronik dan meniskus mencubit sendi lutut, rawatan konservatif yang lebih sederhana adalah disyorkan.

Sekiranya meniskus dicubit, maka perlu melakukan reposisi, iaitu, penjajaran semula sendi. Prosedur ini dilakukan oleh traumatologist, kiropraktor atau pakar ortopedik di kemudahan perubatan.

Untuk meluruskan sepenuhnya sendi, 3-4 prosedur akan diperlukan. Terdapat satu lagi jenis pemulihan meniskus - cengkaman sendi lutut atau tarikan perkakasan. Ini adalah prosedur yang panjang yang dilakukan dalam persekitaran hospital.

Untuk memulihkan tisu rawan, suntikan intra-artikular ubat yang mengandungi asid hyaluronik adalah perlu. Sekiranya terdapat bengkak dan pesakit mengalami kesakitan, suntikan intra-artikular diperlukan:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikosteroid.

Selepas langkah-langkah di atas, jangka panjang terapi dadah untuk memulihkan jumlah cecair sendi yang diperlukan.

Yang paling biasa ditetapkan ialah kondroitin sulfat dan glukosamin. Ia tidak disyorkan untuk mengubat sendiri; dos ubat yang tepat hanya ditetapkan oleh doktor.

Sebagai peraturan, ubat pemulihan perlu diambil setiap hari selama kira-kira tiga bulan.

Bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar untuk urut dan latihan terapeutik supaya tidak perlu pembedahan.

Rawatan meniskus dengan ubat-ubatan rakyat

Pelbagai gosokan dan pemampatan dianggap sangat berkesan. Mereka mengurangkan kesakitan dan mengembalikan mobiliti normal ke sendi.

Sebelum merawat penyakit meniskus di rumah, anda harus berunding dengan doktor anda. Ia adalah perlu untuk mengambil kira sifat kecederaan meniskus dan ciri individu. Sebagai contoh, kompres madu mungkin dikontraindikasikan jika seseorang alah kepada produk lebah.

Rawatan boleh dilakukan dengan menggunakan kompres daun burdock segar. Kawasan tempurung lutut hendaklah dibalut dengan lembaran dan pembalut penahan digunakan. Mampat hendaklah disimpan pada badan selama kira-kira 4 jam.

Prosedur itu perlu dilakukan setiap hari selagi meniskus sakit. Jika anda tidak mempunyai burdock segar, anda boleh menggunakan daun kering dengan terlebih dahulu merendamnya dalam sedikit air panas.

Bahan mentah mesti diagihkan sama rata ke atas tisu, dan kemudian kompres mesti digunakan pada sendi. Mampat kekal pada sendi yang rosak selama 8 jam.

Mampat madu pada lutut membantu melegakan kesakitan di kawasan tempurung lutut. Selepas beberapa lama, mobiliti sendi yang hilang kembali.

Anda perlu mengambil madu lebah asli dan alkohol yang disucikan dalam perkadaran yang sama, campurkan dan panaskan sedikit. Sapukan campuran hangat ke kawasan lutut, balut dengan baik dengan kain bulu dan selamatkan dengan pembalut.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan selepas kerosakan meniskus, anda perlu membuat kompres madu 2 kali sehari. Mampat mesti disimpan selama sekurang-kurangnya dua jam.

Rawatan penyakit meniskus dengan ubat-ubatan rakyat biasanya berlangsung selama beberapa bulan.

Ubat yang berkesan untuk meniskus sendi lutut adalah tincture wormwood. Anda memerlukan satu sudu besar wormwood yang dihancurkan, yang perlu dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 1 jam.

Selepas ini, cecair ditapis dan digunakan untuk memampatkan. Kain yang direndam dalam cecair hendaklah digunakan pada sendi yang rosak selama setengah jam. Seorang ahli traumatologi akan memberitahu anda secara terperinci tentang masalah dengan meniskus dalam video dalam artikel ini.

Rawatan meniskus lutut tanpa pembedahan

Kecederaan dan rawatan meniskus medial sendi lutut

Sekiranya kita merasakan sakit di lutut, maka, sebagai peraturan, ini bermakna meniskus menyakitkan. Memandangkan meniskus adalah lapisan rawan, ia paling berisiko pecah atau rosak. Sakit lutut boleh menunjukkan beberapa jenis kerosakan dan disfungsi meniskus. Semasa terseliuh ligamen intermeniscal, kecederaan kronik, serta apabila meniskus pecah, gejala yang berbeza muncul, dan pilihan untuk menanganinya juga berbeza.

• Gejala kerosakan
• Koyakan meniskus
  • Koyakan tanduk posterior meniskus
  • Koyakan tanduk posterior meniskus sisi (luar).
  • Gejala pecah
• Bagaimanakah meniskus yang koyak dirawat?

Gejala kerosakan

Meniskus adalah pembentukan tulang rawan yang terletak di rongga sendi lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk pergerakan, serta penstabil yang melindungi rawan artikular. Terdapat dua meniskus di lutut, bahagian luar (lateral) dan bahagian dalam (medial). Kerosakan pada meniskus dalaman berlaku lebih kerap disebabkan oleh pergerakannya yang kurang. Kerosakan pada meniskus sendi lutut menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di kawasan ini, mobiliti terhad, dan dalam situasi yang lama, perkembangan arthrosis lutut adalah mungkin.

Bengkak sendi, sakit potong yang tajam, renyah yang menyakitkan dan kesukaran menggerakkan anggota badan menunjukkan bahawa anda mempunyai meniskus yang rosak. Gejala ini muncul serta-merta selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan sendi yang lain. Lagi gejala teruk kerosakan muncul sebulan selepas kecederaan. Dengan kecederaan ini, seseorang mula merasakan sakit tempatan di celah sendi lutut, kelemahan otot permukaan luar paha, "penyumbatan" lutut, dan pengumpulan cecair dalam rongga sendi muncul.

Tanda-tanda tepat kerosakan pada meniskus medial didedahkan melalui pelbagai pemeriksaan. makan ujian khas untuk lanjutan sendi lutut (Roche, Baykov, Landa, dll.), Apabila pada lanjutan lutut tertentu anda rasa gejala sakit. Teknologi ujian putaran adalah berdasarkan mengenal pasti kerosakan semasa pergerakan lutut (Shteiman, Bragard). Kerosakan meniskus juga boleh ditentukan menggunakan MRI, ujian mediolateral, dan gejala mampatan.

Kerosakan pada meniskus medial melibatkan pelbagai rawatan, yang mengambil kira jenis dan keterukan kecederaan. Pada cara tradisional untuk menghilangkan kerosakan, kita boleh membezakan jenis pengaruh utama yang digunakan untuk sebarang kecederaan.

Pertama, adalah perlu untuk melegakan kesakitan, oleh itu, pertama sekali, pesakit diberi suntikan anestetik, kemudian tusukan sendi diambil, cecair terkumpul dan darah dikeluarkan dari rongga, dan, jika perlu, sekatan sendi dikeluarkan.

Selepas prosedur ini, lutut memerlukan rehat, yang mana serpihan atau pembalut gipsum. Sebagai peraturan, satu bulan imobilisasi sudah cukup, tetapi dalam keadaan yang teruk tempoh kadang-kadang mencapai 2 bulan. Dalam kes ini, perlu memohon ubat sejuk dan bukan steroid tempatan untuk melegakan keradangan. Selepas beberapa ketika anda boleh menambah jenis yang berbeza fisioterapi, berjalan dibantu, terapi fizikal.

Pembedahan diperlukan dalam keadaan yang teruk, sebagai contoh, kerosakan lama pada meniskus sendi lutut. Salah satu kaedah campur tangan pembedahan yang paling popular hari ini ialah pembedahan arthroscopic. Pembedahan jenis ini telah menjadi meluas kerana sikap berhati-hati kepada tisu. Campur tangan hanya terdiri daripada reseksi kawasan yang rosak pada meniskus dan penggilapan kecacatan.

Untuk kerosakan seperti meniskus koyak, pembedahan dilakukan secara tertutup. Menggunakan dua lubang, arthroscope dengan instrumen dimasukkan ke dalam sendi lutut untuk menentukan kerosakan, kemudian keputusan dibuat mengenai kemungkinan menjahit meniskus atau pada reseksi separanya. Rawatan pesakit dalam mengambil masa kira-kira 4 hari, kerana morbiditi rendah jenis operasi ini. Pada peringkat pemulihan, disyorkan untuk mengehadkan beban pada lutut hingga satu bulan. Dalam situasi khas, memakai pendakap lutut dan berjalan dengan sokongan adalah disyorkan. Selepas 7 hari anda boleh memulakan latihan terapeutik.

Koyakan meniskus

Kecederaan yang paling biasa pada sendi lutut ialah koyakan meniskus medial. Terdapat koyakan meniskus yang degeneratif dan traumatik. Yang terakhir muncul, sebagai peraturan, pada orang berumur 18-45 tahun dan atlet; jika tidak dirawat tepat pada masanya, mereka berubah menjadi pecah degeneratif, yang paling sering muncul pada orang tua.

Dengan mengambil kira lokasi kerosakan, terdapat beberapa jenis pecah utama:

Pada masa yang sama, air mata meniskus dibahagikan mengikut bentuknya:

• serong;
• membujur;
• melintang;
• degeneratif;
• digabungkan.

Pecah traumatik muncul, sebagai peraturan, pada usia muda dan ia berlaku secara menegak dalam arah membujur atau serong. Gabungan dan degeneratif biasanya berlaku dalam orang tua. Luka penyiraman atau koyakan membujur menegak boleh menjadi tidak lengkap atau lengkap dan biasanya bermula dengan kerosakan pada tanduk dorsal.

Koyakan tanduk posterior meniskus

Jenis koyakan ini berlaku paling kerap kerana majoriti menegak, membujur, dan berair boleh koyak berlaku di tanduk posterior. Semasa rehat panjang ada peluang besar bahagian meniskus yang koyak itu akan menghalang pergerakan lutut dan menyebabkan kesakitan yang teruk, malah menyekat sendi lutut. Jenis gabungan air mata berlaku, meliputi beberapa satah, dan biasanya terbentuk di tanduk posterior meniskus dan kebanyakannya muncul pada orang tua yang mengalami perubahan degeneratif pada mereka.

Semasa kerosakan pada tanduk posterior, yang tidak membawa kepada anjakan tulang rawan dan detasmen membujur, orang itu sentiasa merasakan ancaman menyekat sendi, tetapi ini tidak pernah berlaku. Ia agak jarang untuk tanduk anterior lutut pecah.

Koyakan tanduk posterior meniskus sisi (luar).

Pecah ini berlaku 8-10 kali kurang kerap daripada yang medial, tetapi tidak kurang akibat negatif. Putaran dalaman tibia dan penambahannya adalah punca utama yang menyebabkan koyakan meniskus sisi luar. Sensitiviti utama untuk kecederaan ini adalah pada bahagian luar tanduk posterior. Pecah anjakan lengkungan meniskus luar, sebagai peraturan, mewujudkan had pergerakan pada peringkat akhir lanjutan, dan kadangkala boleh menyebabkan sekatan sendi. Koyakan pada meniskus luar ditentukan oleh bunyi klik yang khas semasa pergerakan putaran ke dalam sendi lutut.

Gejala pecah

Dengan kecederaan seperti meniskus koyak, gejala berbeza-beza. Koyakan meniskus boleh menjadi:

• tua;
• kronik;
• pedas.

Tanda utama pecah adalah menyekat sendi lutut; dalam ketiadaannya, sangat sukar untuk menentukan pecah meniskus sisi atau medial dalam tempoh akut. Selepas masa tertentu, dalam tempoh awal, pecah boleh ditentukan oleh sakit setempat, penyusupan di kawasan jurang sendi, serta menggunakan ujian kesakitan yang sesuai untuk sebarang jenis kerosakan.

Simptom pecah yang jelas adalah sakit apabila meraba garis celah sendi lutut. Terdapat ujian khas untuk diagnosis, seperti ujian McMurry dan ujian Epley. Ujian McMurry dilakukan dalam dua cara.

Dalam kes pertama, pesakit diletakkan di belakangnya, kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut ke sudut kanan. Kemudian mereka memegang lutut dengan satu tangan, dan dengan tangan yang lain mereka melakukan pergerakan putaran kaki bawah, pertama ke luar dan kemudian ke dalam. Sekiranya terdapat bunyi retak atau klik, boleh dianggap bahawa meniskus yang cedera tersepit di antara permukaan sendi; ujian ini positif.

Kaedah lain dipanggil lentur. Ia dijalankan dengan cara ini: lutut dipegang dengan satu tangan, seperti dalam pilihan pertama, selepas itu kaki bengkok di lutut sebanyak mungkin. Tibia kemudiannya diputar secara luaran untuk menentukan koyakan. Dengan syarat sendi lutut dipanjangkan secara perlahan-lahan kepada kira-kira 90 darjah dan tulang kering berputar, maka semasa meniskus koyak pesakit akan berasa sakit pada permukaan sendi di bahagian belakang bahagian dalam.

Semasa ujian Epley, pesakit diletakkan di atas perutnya dan kaki dibengkokkan di lutut, mewujudkan sudut 90 darjah. Dengan satu tangan anda perlu menekan tumit orang itu, dan dengan yang lain, putar bahagian bawah kaki dan kaki. Jika rasa sakit muncul di ruang sendi, ujian adalah positif.

Bagaimanakah meniskus yang koyak dirawat?

Pecah boleh dirawat sama ada melalui pembedahan (penyingkiran meniskus, sama ada sebahagian dan pemulihannya, atau lengkap), atau secara konservatif. Dengan kemunculan teknologi baru, pemindahan meniskus telah menjadi semakin popular.

Rawatan konservatif biasanya digunakan untuk merawat kecederaan ringan pada tanduk posterior. Selalunya, kecederaan ini disertai dengan sakit yang teruk, tetapi tidak membawa kepada mencubit tisu tulang rawan di antara permukaan sendi dan tidak menimbulkan rasa berguling dan klik. Jenis kerosakan ini adalah ciri sendi yang kuat.

Rawatan terdiri daripada membebaskan diri daripada sukan di mana seseorang tidak boleh melakukan tanpa tersentak secara tiba-tiba dan pergerakan yang meninggalkan sebelah kaki di tempatnya; aktiviti ini memburukkan keadaan. Pada orang yang lebih tua, rawatan ini menghasilkan hasil yang lebih baik kerana arthritis dan air mata degeneratif sering menjadi punca gejala mereka.

Koyakan membujur kecil (kurang daripada 1 cm), koyak pada permukaan atas atau bawah yang tidak menembusi keseluruhan ketebalan rawan, kecederaan melintang tidak lebih daripada 2.5 mm biasanya sembuh dengan sendiri atau tidak mengganggu mereka sama sekali .

Terdapat juga pilihan lain untuk merawat pecah. Jahitan dari dalam ke luar. Untuk kaedah rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang dimasukkan berserenjang dengan garis pecah dari rongga sendi ke bahagian luar kawasan kapsul yang kuat. Lebih-lebih lagi, jahitan dibuat agak ketat, satu demi satu. Ini adalah kelebihan utama pilihan rawatan ini, walaupun ia meningkatkan risiko kerosakan pada saraf dan saluran darah semasa mengeluarkan jarum dari rongga sendi. Kaedah ini sangat baik untuk merawat kerosakan pada tanduk dorsal dan koyakan yang mengalir dari rawan itu sendiri ke tanduk dorsal. Apabila tanduk anterior rosak, kesukaran mungkin timbul dalam laluan jarum.

Dalam kes di mana tanduk anterior pecah, sebaiknya gunakan kaedah jahitan dari luar ke dalam. Pilihan ini lebih selamat untuk saluran darah dan saraf; dalam kes ini, jarum disalurkan melalui celah di bahagian luar sendi lutut dan kemudian ke dalam rongganya.

Dengan perkembangan teknologi, pengancing yang lancar di dalam sendi semakin popular. Proses itu sendiri mengambil sedikit masa dan berlaku tanpa penyertaan peranti kompleks seperti arthroscope, tetapi pada masa ini ia belum mempunyai peluang 75% untuk penyembuhan meniskus yang berjaya.

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah kesakitan dan efusi yang tidak dapat dihilangkan dengannya kaedah konservatif. Sekatan sendi atau geseran semasa pergerakan juga merupakan petunjuk untuk pembedahan. Resection meniscus (meniscectomy) pernah dianggap sebagai prosedur yang selamat. Tetapi dengan bantuan kajian baru-baru ini, ternyata menissektomi paling kerap membawa kepada perkembangan arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama merawat pecah tanduk posterior. Hari ini, pengisaran bahagian yang rosak dan penyingkiran separa meniskus sangat popular.

Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti koyakan meniskus medial dan lateral akan bergantung kepada banyak faktor. Untuk pemulihan cepat faktor seperti lokasi kerosakan dan tempohnya adalah penting. Kemungkinan rawatan lengkap dikurangkan jika radas ligamen tidak cukup kuat. Sekiranya umur pesakit tidak lebih daripada 45 tahun, maka dia mempunyai peluang pemulihan yang lebih baik.

Perhatian, HARI INI sahaja! Pautan ke

Kerosakan atau pecah meniskus medial sendi lutut biasanya berlaku pada atlet dan orang yang terlalu aktif; keadaan ini memerlukan rawatan segera. Sebagai tambahan kepada mereka, orang yang berumur persaraan terdedah kepada penyakit ini, terutamanya mereka yang mengalami arthrosis atau arthritis.

Apakah meniskus dan di manakah tanduknya?

Meniskus adalah tisu rawan yang terdiri daripada gentian dan berfungsi sebagai penyerap hentakan untuk sendi lutut. Ia kelihatan seperti dua bulan sabit, hujungnya dipanggil tanduk.

Bulan sabit kecil ialah bahagian luar (sisi) meniskus, dan bulan sabit besar ialah bahagian dalam (medial).

Terdapat pelbagai jenis rehat:

• menegak dan mendatar;
• serong dan melintang;
• degeneratif;
• pecah tanduk posterior dan anterior meniskus.

Tetapi selalunya, pecah tanduk posterior meniskus dalaman berlaku, kerana ia kurang mudah alih.

Apakah yang boleh menyebabkan kerosakan pada tanduk posterior?

Penyakit ini selalu berlaku akibat kecederaan. Meniskus tidak begitu rapuh sehingga boleh rosak oleh sebarang daya. Penyebab yang paling biasa pecah:

1. Pusingan badan yang berlebihan semasa berdiri dengan sebelah kaki tanpa mengangkat kaki dari lantai.
2. Melompat dan berlari dengan halangan terlalu bertenaga.
3. Berjalan sangat cepat atau, sebaliknya, kekal dalam posisi mencangkung untuk masa yang lama.
4. Kecederaan yang disebabkan oleh sendi lutut degeneratif sedia ada.
5. Tidak cukup perkembangan yang baik sendi dan ligamen yang disebabkan oleh patologi kongenital.

Pada orang yang bersara dan umur pra-persaraan, pecah tanduk posterior berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang rawan sering sudah dimusnahkan oleh arthrosis. Oleh itu, lebih mudah untuk merosakkannya.

Bagaimana untuk mengenali jurang?

Tanpa diagnostik yang berkelayakan, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada terdapat kerosakan pada tisu fibrocartilage. Tetapi terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kehadirannya:

1. Apabila kecederaan berlaku, bunyi klik jelas kedengaran dan rasa sakit menjalar melalui lutut. Tahan kira-kira 5 minit, kemudian reda sedikit. Dalam tempoh ini, seseorang dapat bergerak, mengatasi kesakitan. Selepas beberapa lama, kira-kira setengah hari, rasa sakit berlaku di lutut lagi. Kali ini sakit akut juga disertai dengan rasa terbakar. Membengkokkan dan meluruskan lutut berlaku dengan peningkatan kesakitan. Rehat memberi sedikit kelegaan.
2. Jika pecah meniskus medial berlaku, maka sekatan sendi lutut berlaku. Di luar perubatan, ini dipanggil "jammed." Ini berlaku kerana sebahagian daripada rawan meniskus yang koyak diikat oleh dua tulang, dengan itu mengehadkan pergerakan lutut. Tetapi gejala ini tidak selalu menunjukkan koyakan meniskus. Ia juga boleh berlaku kerana kerosakan ligamen.
3. Jika di dalam badan meniskus itu sendiri, di mana terdapat kapilari, maka darah terkumpul di lutut. Ini dipanggil hemarthrosis.
4. Beberapa jam selepas pecah, pembengkakan tisu bersebelahan berlaku.

Dengan bantuan penyelidikan perkakasan, adalah mungkin untuk menentukan sama ada jurang itu kronik atau diperoleh baru-baru ini. Pecah akut mempunyai tepi licin dan pengumpulan darah. Koyakan kronik mempunyai tepi berserabut, tidak rata, dan tisu membengkak. Ia bukan darah yang terkumpul berhampirannya, tetapi cecair sinovial.

Koyakan degeneratif pada tanduk posterior meniskus boleh didiagnosis menggunakan MRI atau arthroscopy. Tanpa kaedah ini, diagnosis ini agak sukar untuk ditubuhkan, kerana tidak ada: sakit akut, sekatan.

Rawatan koyakan pada tanduk posterior meniskus medial sendi lutut

Kecederaan jenis ini, seperti yang lain, mesti dirawat dengan segera selepas kecederaan.

Penting! Sekiranya tidak dirawat untuk masa yang lama, pecah boleh menjadi kronik.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan kemusnahan rawan sendi lutut, keradangan, perubahan struktur dan arthrosis. Untuk mengelakkan masalah ini, anda harus segera berjumpa doktor sebaik sahaja kecederaan berlaku.

Pecah tanduk posterior sendi lutut biasanya dirawat tanpa pembedahan. Kecuali trauma teruk yang memerlukan bantuan pembedahan. Rawatan berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Sekiranya terdapat penyumbatan pada sendi, ia mesti dikeluarkan. Ini dilakukan menggunakan kaedah manual atau dengan daya tarikan perkakasan sendi.
2. Bengkak lega dengan ubat anti-radang (Diclofenac, Indomethacin).
3. Melegakan kesakitan dengan ubat penahan sakit (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Selepas melegakan kesakitan dan keradangan, perlu memulakan terapi fizikal, terapi fizikal dan urutan.
5. Peringkat terpanjang ialah pemulihan tulang rawan yang membentuk menisci. Untuk tujuan ini, ubat yang mengandungi kondroitin sulfat dan asid hyaluronik ditetapkan.

Ubat-ubatan ini perlu diambil untuk masa yang lama; satu kursus boleh bertahan sehingga enam bulan. Mereka mesti diulang setiap tahun untuk mengelakkan kemerosotan tulang rawan.

Dalam sesetengah kes, selepas daya tarikan sendi, tuangan digunakan. Ini dilakukan untuk menyediakan sendi dengan rehat dan imobilitas untuk masa tertentu. Tetapi langkah sedemikian tidak diambil dalam semua kes.

Kaedah rawatan pembedahan

Dalam kes apabila kaedah rawatan di atas tidak mempunyai kesan yang diingini pada bahagian yang rosak, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Sekiranya badan meniskus itu sendiri rosak, maka paling kerap ia boleh dijahit.

Terdapat beberapa jenis operasi untuk merawat kerosakan pada tanduk meniskus, tetapi beberapa daripadanya pada masa ini sangat jarang dilakukan, kerana ia dianggap tidak berkesan atau bahkan berbahaya. Ini termasuk, sebagai contoh, arthrotomy. Ini adalah penyingkiran tisu tulang rawan yang rosak, yang dilakukan dengan membuka sepenuhnya lutut.

Kaedah pembedahan untuk merawat meniskus yang koyak pada sendi lutut pada masa ini bertujuan untuk memelihara atau memulihkannya. Mereka datang dalam beberapa jenis:

1. Menisektomi separa. Dalam kes ini, tepi meniskus di tapak lesi dipotong dan bahagian yang tinggal dipulihkan.
2. . Operasi yang dilakukan melalui tiga tusukan pada sendi lutut. Alat yang diperlukan untuk manipulasi dimasukkan ke dalam salah satu daripadanya. Yang lain menerima larutan garam dan membasuh zarah rawan yang tidak diperlukan, darah terkumpul, dsb. Kamera dimasukkan ke dalam tusukan ketiga, di mana pakar bedah dapat melihat segala-galanya yang berlaku di dalam lutut, dan dengan itu mengawal keseluruhan proses.
3. Pemindahan. Pesakit menerima pemindahan meniskus penderma.
4. Endoprostetik. Organ tiruan dimasukkan ke dalam sendi lutut.

Walau apa pun kaedah operasi yang dilakukan, selepas keseluruhan sendi lutut dan perlindungan daripada kesan sejuk diperlukan.